Почему новорожденный не берет грудь: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare

Содержание

Новорожденный не берет грудь – что делать?

Сейчас в очень многих роддомах практикуют так называемые естественные роды. Часть естественного процесса заключается в том, что сразу же после рождения ребеночек выкладывается маме на грудь и в скором времени происходит первое прикладывание к груди. В принципе, сосательный рефлекс у новорожденных врожденный – они очень долго у мамы в животике сосут пальчик – развивают свои мышцы щек, чтобы после рождения быть жизнеспособными и быть в состоянии получать пищу самым природным способом – сосанием груди.

Отказ от груди

Но иногда бывает так, что младенец отказывается от груди. Не сосет её хорошо, а потом начинает плакать от голода. Пока мама еще в роддоме за ней наблюдают местные акушеры и педиатры – а их задача быстрее выписать маму, и чтобы мама и малыш были здоровы, чтобы ребенок не потерял в весе (иначе не выпишут). Этих врачей далеко не всегда интересует будет ли и сможет в итоге мама кормить грудью – это уже их касаться не будет. Поэтому если у мамы, например, не хватает молозива, пока молоко не пришло, или ребенок плохо берет грудь, они говорят – покупайте смесь и докармливайте. А это самая первая ошибка на этапе становления грудного вскармливания (ГВ).

Бутылочка со смесью или грудь?

Почему? Если Вам предложат две альтернативы — уже готовую аппетитно-зажаренную картошку или лопату и огород, где эта картошка растет, с тем, чтобы вы её выкопали и приготовили сами, что вы выберете когда голодны? Наверное, все-таки первое. При чем здесь картошка? Да при том, что сосать грудь для младенца – это труд. При этом труд немалый. У новорожденного даже изменяется температура тела при сосании груди – она повышается, в том числе и от прикладываемых усилий. То ли дело бутылочка со смесью – ведь соску сосать очень легко, почти без усилий, а производители смеси конечно же туда положили достаточно сахара (или подсластителей), чтобы сделать смесь достаточно вкусной для малыша, такой же сладкой как мамино молоко. Таким образом, когда ребенок хочет кушать, и не смог взять грудь, ему тут же (или если даже не совсем тут же) предложили смесь из бутылочки, как вы думаете, в следующий раз он захочет брать грудь? Нет – он будет плакать и требовать смесь, потому что так проще. Не допускайте этой ошибки, так как потом уговорить ребенка взять грудь будет сложнее. Мы уже писали о том почему ГВ так важно для ребенка и малыша — читать тут.

Что делать, если ребенок не берет грудь?

Первое – это обратится к специалисту по ГВ – не просто врачу из роддома. Лучше найти (обзвоните своих недавно родивших подруг) специалиста по рекомендации и заплатить за консультацию – он/она должны будут в состоянии грамотно справится с проблемой. Но, если, например, нет возможности обратится за помощью к специалисту, необходимо следовать следующим правилам:

  • Однозначно исключить соски, пустышки и прикорм не грудным молоком/молозивом. Ребенок будет плакать – давайте грудь. Если молоко/молозиво есть – он рано или поздно начнет сосать. Надо набраться мужества и потерпеть.
  • Постоянно предлагать малышу свою грудь. Не просто предлагать – а настойчиво вставлять всю ореолу соска в ротик плачущего ребенка и придерживать его головку на месте пока он не начнет сосать. Просите папу ребенка или свою маму Вам помогать, если не можете сразу справится сама. Бывает трудно одновременно и правильно сжать сосок пирожком, и вставить его в ротик ребенка и придержать головку.
  • Также можно если ребенок не хочет смыкать губки вокруг груди и сосать надавить на грудь, чтобы молоко/молозиво попало в ротик малышу – это чаще всего помогает спровоцировать сосательный рефлекс ребенка.
  • Если совсем ничего не помогает стоит попробовать следующий способ. Раздеваетесь полностью по пояс. Полностью раздеваете ребенка. Сначала его выкладываете животиком на себя, сами в положении полулежа-полусидя. Это провоцирует рефлекс «поиск сиси» — ребенок начинает искать грудь, тыкает ротиком по телу. Спускаете ребенка к груди и правильно вкладываете грудь в ротик малыша.
  • Ребенок может плакать – не идти на провокацию и не докармливать смесью. В крайнем случае сцеживайте свое молозиво или молоко и немного кормите ИЗ ЛОЖЕЧКИ, не из бутылки с соской. Кормите не много, просто чтобы снять истерику малыша. И продолжайте настойчиво предлагать грудь. Пусть ребенок спит возле вас, постоянно находится возле груди, и он обязательно её возьмет.

О том как избежать трещин сосков при первом грудном вскармливании подробнее в этой статье.

Терпения Вам, и ГВ обязательно наладится!

Подсказки для кормящих мам. Когда новорожденный не берет грудь. Джек Ньюмен


Как наладить грудное вскармливание: простые правила

Устраиваемся поудобнее

Подаем грудь

Как приложить ребенка к груди

Восстановление лактации

Приход молока — не проблема. Техника смягчения ареолы по Дж. Коттермен

Информация от одного из ведущих экспертов в области грудного вскармливания. Статьи Джека Ньюмена.

Как сцедить молоко руками

Физиология лактации

Список анимаций на этом сайте

Полезные ссылки

Обо мне

Если новорожденный не берет грудь.

Джек Ньюмен, MD, FRCPC

Перевод В. Нестеровой, с разрешения автора.

Почему ребенок может отказаться брать грудь?

Ребенок может не брать грудь по разным причинам. Часто это не одна причина, а комбинация нескольких. К примеру, малыш с короткой уздечкой языка мог бы нормально взять и сосать грудь, но если ему с самого начала стали давать не только грудь, но и бутылку, ситуация легко может измениться с «неплохо» на «совсем никак».

  1. Если соски у матери особенно большие, или плоские, или втянутые — ребенку, возможно, будет сложнее взять грудь, хотя обычно дети справляются с этой задачей.
  2. Некоторые новорожденные не берут грудь или же сосут вяло из-за полученных в родах лекарств. Часто это происходит из-за наркотиков, которыми обезболивали роды их матери. Особенно плох в этом смысле меперидин (Демерол) (у нас этот наркотик называется промедол — прим. пер.), потому что он длительное время не выводится из организма ребенка, и несколько дней влияет на то, как малыш сосет. Даже морфин, используемый для эпидуральной анестезии, может привести к тому, что ребенок не будет брать грудь или сосать, поскольку и при эпидуральной анестезии лекарства , попадают в кровоток матери, а следовательно, и к еще не родившемуся ребенку.
  3. Слишком активное отсасывание слизи из дыхательных путей после рождения тоже может привести к тому, что ребенок не будет нормально сосать или не захочет брать грудь. Нет необходимости отсасывать слизь после рождения у здорового, доношенного ребенка.
  4. Ребенок может не брать грудь из-за аномалий строения ротовой полости. Чрезвычайно затрудняет прикладывание расщепление неба (не губы). Бывает, что небо расщеплено не полностью, а только в глубине рта, что не заметно с первого взгляда.
  5. Ребенку может быть сложно брать грудь, если у него короткая уздечка языка (перепонка, которая крепит язык ко дну ротовой полости). Короткая уздечка, строго говоря, — не аномалия, и многие врачи не верят, что она может как-то мешать ребенку сосать грудь, но они ошибаются.
  6. Ребенок учится сосать грудь, когда он ее сосет. Резиновые соски влияют на то, как ребенок берет грудь. Младенцы — очень сообразительные существа. Если их ставят перед выбором: или медленный поток из груди (а в первые дни после родов он и должен быть медленным), или сильный — из бутылки, многие очень быстро сделают свой выбор.

Есть еще одна причина: мнение, что в первые несколько дней после рождения новорожденные должны есть раз в три часа или еще по какому-нибудь придуманному взрослыми расписанию. И именно из-за этого дети весьма часто отказываются брать грудь. Как это получается? Если после родов прошло три часа, а ребенок еще не сосал, персонал больницы начинает тревожиться, и частенько новорожденных пытаются заставить взять грудь, хотя они еще не готовы это делать. Неудивительно, что когда детей силой заставляют брать грудь и удерживают у нее, часть из них потом отказывается от груди. Этот ошибочный подход нередко приводит к панике: «ребенка надо накормить!», и вот уже ребенка пытаются накормить каким-нибудь альтернативным методом (худший из которых — бутылка), из-за чего ситуация еще больше усложняется — и получается замкнутый круг.

Нет научного подтверждения тому, что здоровый доношенный новорожденный должен есть каждые три часа в первые несколько дней. . Нет научного подтверждения, что у ребенка упадет сахар в крови, если он не будет сосать каждые три часа (низкий сахар в крови стал очередной истерией в отделениях для новорожденных; как и все истерии, эта возникла не на пустом месте, но на самом деле создала больше проблем, чем предотвратила. В числе этих проблем — ненужные докормы смесью, ненужное разделение матерей с их детьми и отказы детей от груди). Новорожденные должны быть со своими матерями, кожа к коже, 24 часа в сутки (см. статью

Важность контакта кожа к коже). Когда они будут готовы, они начнут искать грудь. Если ребенок окажется кожа к коже со своей мамой сразу после рождения, если дать время матери и ребенку «найти» друг друга, это предотвратит большинство проблем с тем, что ребенок не берет грудь. Если ребенок будет кожа к коже со своей матерью, это согреет его так же, как специальная лампа. Но выложить ребенка на грудь матери минут на пять — этого мало. Мать и новорожденный должны быть вместе до тех пор, пока ребенок не возьмет грудь, без давления, без ограничений («мы должны его взвесить», «мы должны дать ему витамин К» и т.д. — эти процедуры можно отложить!). Это может занять 1-2 часа, а то и больше.

Но ребенок не берет грудь!

Хорошо, так сколько же мы можем ждать? Нет однозначного ответа на этот вопрос. Ясно, что если ребенок не собирается брать грудь и сосать, а уже прошло 12 или 24 часа с момента родов, стоит что-то предпринять, в основном из-за того, что больничные правила обычно предписывают выписывать мать с ребенком через 24-48 часов после родов. Что можно сделать? Мама должна начать сцеживать молоко, и этим молоком (молозивом), самим по себе или в смеси с раствором глюкозы, надо покормить ребенка, желательно, используя пальцевое кормление. Если не получается сцедить молозиво (кстати, часто ручное сцеживание в первые дни эффективнее, чем молокоотсос), в первые дни достаточно будет только воды с глюкозой. Большинство новорожденных начинает сосать, когда их кормят с пальцем, и многие просыпаются достаточно, чтобы их можно было попробовать приложить к груди. Как только ребенок начал хорошо сосать, следует прекратить пальцевое кормление и предложить ребенку грудь. Пальцевое кормление, в сущности, метод подготовки ребенка к прикладыванию к груди. Поэтому его проводят перед тем, как приложить ребенка к груди. Посмотрите статью

Кормление с пальцем. Нужно найти для мамы и ребенка квалифицированную помощь пораньше, до того, как их выпишут — не позже 4-5 дня. Многие дети, которые не брали грудь в первые дни, начинают отлично сосать после того, как количество молока у мамы увеличивается (3-4 сутки). Если мама и ребенок получат помощь своевременно, это поможет избежать негативных ассоциаций с грудью, которые со временем могут возникать у младенцев (когда они не берут грудь — прим. пер.)

Когда накладку на грудь начинают использовать до того, как количество молока у матери возросло (4-5 сутки), — это плохая практика. Использование накладки до «прихода молока» не дает времени для самопроизвольного разрешения ситуации. Более того, если накладку применяют неправильно (как я часто наблюдаю), это может сильно снизить лактацию.

Я вернулась домой из роддома. Ребенок не берет грудь. Что мне делать?

Ведущий фактор, который определяет, возьмет ли ребенок грудь или нет — это хорошая лактация у матери. Если молока у мамы много, ребенок в любом случае возьмет грудь к 4-8 неделям. В нашей клинике мы пытаемся помочь ребенку взять грудь пораньше, чтобы вам не надо было ждать так долго. Поэтому важнее всего для вас — сохранить молоко, чтобы его было много, а не избежать использования бутылки. Бутылка мешает, конечно, и лучше, чтобы вы использовали другие методы докорма, например, чашку, но если вы чувствуете, что у вас нет выбора, делайте то, что вы должны сделать.

  • Научитесь у опытного консультанта, как наилучшим образом устроиться для кормления и приложить ребенка к груди (см. также статью Когда ребенок берет грудь и видеоролики на www.drjacknewman.com). Когда ребенок взял грудь, сожмите ее, чтобы малыш сразу почувствовал поток молока. Прикладывайте ребенка к груди, которую, как вам кажется, он предпочитает или к той, в которой больше молока, а не к той, где он больше сопротивляется.
  • Если ребенок взял грудь, он начнет сосать, а потом глотать молоко. (научитесь определять, когда ребенок глотает молоко — см. статью Как определить, что ребенок получает достаточно молока и видеоролики на www.drjacknewman.com).
  • Если ребенок не хочет брать грудь, не пытайтесь удержать его у груди силой — это не работает. Он или устроит истерику, или «обмякнет». Уберите его от груди и попробуйте еще раз, начав все сначала. Лучше несколько раз попробовать, убирая малыша и вновь прикладывая, чем прижимать ребенка к груди, когда он ее не взял.
  • Если ребенок у груди сделал одно-два сосательных движения, он не чуть-чуть взял грудь, он не прикладывался вообще.
  • Если ребенок не берет грудь, не стоит повторять попытки до тех пор, пока ребенок совсем рассердится. Попробуйте минуту-другую покормить ребенка с пальцем, и сделайте еще попытку приложить малыша, возможно, на другую грудь. Пальцевое кормление было придумано как метод подготовки ребенка к прикладыванию к груди, а не собственно для того, чтобы избежать использования бутылки.
  • Если ребенок все-таки не взял грудь, завершите кормление, используя тот метод, который для вас проще всего.
  • Давать докорм у груди может быть хорошей тактикой, но это часто требует дополнительной руки — чьей-то помощи.
  • Если вы меняете методы докорма, когда ребенку около двух недель, малыш часто реагирует на это как на сообщение: «молоко можно получать по-разному» (и начинает соглашаться брать грудь — прим. пер). Если вы кормили до этого только с пальцем, замена на кормление из чашки или бутылки иногда может сработать, часто помогает и использование накладки. Если вы до этого кормили только из бутылки, может сработать использование пальцевого кормления (если пальцевое кормление получается слишком медленным, может быть достаточно кормить с пальцем только перед попытками приложить ребенка к груди, и использовать чашку или бутылку, чтобы закончить кормление).
Как удержать и увеличить лактацию?
  • Сцеживайте молоко так часто, как получается, минимум — 8 раз в сутки при помощи надежного молокоотсоса, который сцеживает две груди одновременно. Сжатие груди во время сцеживания повышает эффективность сцеживания и увеличивает количество молока у матери (хорошо, если кто-то помогает в этом маме, но многие матери располагали молокоотсос так, чтобы им не надо было держать его в руках и справлялись со сжатием самостоятельно).
  • Если ребенок не взял грудь к 4-5 дню, начинайте принимать фенугрек и волчец кудрявый, чтобы увеличить поток молока. (см. статью Капустные листья, травы, лецитин). Может быть полезным и домперидон (см. статьи о домперидоне).
  • Если вам надо использовать накладку, подождите, пока лактация у вас хорошо наладится (как минимум 2 недели после рождения ребенка). Сначала получите хорошую практическую помощь.

Не опускайте руки. Даже если молока у мамы не хватает, чтобы полностью удовлетворить потребности ребенка, многие дети все-таки возьмут грудь. Найдите хорошую помощь. Не сражайтесь с проблемой сами, один на один.

  Вопросы? (416) 813-5757 (option 3) или [email protected], или моя книга Dr. Jack Newman’s Guide to Breastfeeding (В США она называется The Ultimate Breastfeeding Book of Answers).

На копирование и распространение этой статьи не требуется разрешения, при условии, что она никоим образом не будет использована, если нарушается Кодекс маркетинга заменителей грудного молока

Обратно к списку статей Дж.Ньюмена

Оригинал статьи можно найти на www.breastfeedingonline.com или www.drjacknewman.com

Новорождённый не берёт грудь, что делать?

Появление на свет ребёнка – праздник для всей семьи, а тем более для самой мамы, которая ждала этого события 9 месяцев. И вот, когда чудо свершилось, и долгожданный малыш родился, могут возникнуть первые трудности с грудным вскармливанием: новорождённый не берёт грудь или делает это с неохотой. Почему такое происходит и что делать? Будем разбираться.

Возможные ситуации и способы их урегулирования

Сосание – рефлекторное действие. Ещё находясь в утробе, ребёночек тренируется, сосёт пальчик. У всех детей есть врождённая «сосательная» программа, которая помогает получить пищу после рождения. Но у любой программы случаются сбои, а кроха ещё слишком мал, чтобы самостоятельно справиться с трудностями.

Маме следует знать, что если новорождённый не берёт грудь – это не повод сразу же переводить его на искусственные смеси, тем самым лишая самого ценного – материнского молока. Ведь как бы хорошо ни была сбалансирована детская смесь, она никогда не заменит естественного грудного вскармливания. А значит, если возникают проблемы с кормлением, нужно бороться за молоко и не сдаваться.

Какие бывают случаи, и что делать?

  1. Новорождённый не берёт грудь сразу после рождения. И это вариант нормы. Ему просто нужно окрепнуть, немного освоиться и всё наладится. Здесь важно спокойствие и уверенность. Недаром говорят: когда спокойна мама, малыш это чувствует и тоже спокоен. Не стоит переживать, что ребёнок останется голодным, даже нескольких капель молозива поначалу будет достаточно.
  2. Нестандартная форма сосков. Здесь требуется правильное прикладывание к груди. Так же будет полезно аккуратно вкладывать грудь в ротик малютки. Нужно смотреть за тем, чтобы младенец захватывал не сосок, а ареолу. Можно использовать специальные силиконовые накладки на соски, которые призваны облегчать процесс кормления. Но перед их применением следует проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию, поскольку здесь всё индивидуально: кому-то они помогут, а для кого-то окажутся бесполезными.
  3. Детский стресс. Если после рождения ребёнок вынужден длительное время находиться в разлуке с матерью (лежит в отделении детской реанимации или патологии новорождённых), то потом может случиться так, что не сразу возьмёт грудь. Здесь важно создать спокойную обстановку, наладить близкий контакт матери и малыша, чтобы ребёнок не только видел её, но и чувствовал запах. Тогда он быстро привыкнет и примет свою маму. Так же поможет совместный сон, нежные поглаживания, контакт «кожа к коже».
  4. Проблемы со здоровьем. Молочница во рту, неврология, короткая уздечка, заложенный нос или отит существенно осложняют процесс сосания. Ребёнок может поначалу присосаться, а через две-три секунды бросить грудь и расплакаться. Если такое беспокойное поведение при кормлении появляется часто, необходимо показаться специалистам. Они назначат корректное лечение, малышу станет легче, и приём пищи наладится.
  5. Переполненная грудь. Иногда на 3–4 день после родов появляется ощущение твёрдой, набухшей груди. Крохе в таком случае будет трудно её захватить. Чтобы помочь, перед кормлением полезно сцедить немного молока – до размягчения.
  6. Использование бутылочки. Как правило, большинство детей плохо берёт грудь, если уже пробовали кушать из бутылочки. Дело в том, что при данном виде кормления работают другие мышцы, нежели при сосании груди. Малышу не требуется прикладывать много усилий, чтобы получить молочко из бутылки, оно само льётся. А когда его потом прикладывают к груди, он начинает капризничать. Ведь здесь нужно применять совсем другую технику сосания, надо трудиться, чтобы «добыть еду». И возникает протест. Ребёнок отказывается брать грудь, требуя облегчённый вариант.

Самое главное в ситуации, когда новорождённый не берёт грудь, – не паниковать. Как можно чаще предлагать грудь. Исключить из обихода все бутылки и соски. Учитывая сосательный рефлекс, кроха рано или поздно начнёт сосать. Если еды действительно не хватает – докармливать при помощи ложки сцеженным молоком, стараясь не использовать бутылочку.

Важно помнить, что неразрешимых проблем не бывает. Нужно настроиться на положительный лад и долгосрочное кормление грудью – и тогда всё получится.

Ребенок не берет грудь: что не так?

Одна из самых непростых ситуаций в грудном вскармливании – отказ ребенка от груди. Об этом пишут в журналах и говорят на форумах. И это воспринимается иногда как условно нормальная ситуация: не взял грудь, поэтому кормлю смесью.

Мы обсуждали в предыдущей статье, что естественный отбор – один из механизмов, контролирующих выработку молока. Для ребенка в природных условиях сосание груди – вопрос выживания. Поэтому для отказа от груди должна быть очень серьезная причина. Попробуем разобраться в вариантах.

  1. Отказ в родильном зале

Нередка ситуация, когда вывод о том, что ребенок не готов сосать материнскую грудь делается в первые полчаса после родов. После рождения ребенка обязательно прикладывают к маминой груди, чтобы его кишечник и легкие заселились правильными «мамиными» микроорганизмами, а не больничной флорой. Есть еще одна польза от раннего прикладывания: прикосновения ребенка к соску стимулируют  сокращение матки после родов. При этом новорожденный еще не успел испытать чувство голода, так как подача питательных веществ через пуповину прекратилась совсем недавно. Поэтому естественно, что он понюхает сосок, возможно, оближет или сделает несколько сосательных движений. А затем выпустит изо рта. Если нет понимания, что ребенок сыт, то возникает предположение: отказывается от груди. К сожалению, иногда это подкрепляют акушерки словами типа: «Ленивый у Вас малыш, не хочет сосать»; «У Вас неудобный сосок, без накладки ничего не получится»; «С такой грудью Вы не сможете кормить» и так далее. Поэтому запоминаем: если ребенок активно не сосет грудь в родильном зале, это может быть нормальной ситуацией. Мы ждем проявления через час, возможно, два или три, признаков голода и пробуем снова. Основной показатель, что ребенок голодный – поисковый рефлекс (при прикосновении к верхней губе новорожденного, он начинает широко открывать рот и «ловить» сосок).

  1. Отказ от груди при активном проявлении сосательного рефлекса.

Если ребенок явно голоден, то за поисковым рефлексом активно проявляется и сосательный. Для этого сосок матери должен упереться в верхнее небо ребенка. Если малыш не начинает сосать, находясь у груди, причин у этого три:

  • 1. У него ослаблен сосательный рефлекс. Это бывает при недоношенности или сильных родовых травмах.  Исправляет эту ситуацию остеопат. Временно может помочь силиконовая накладка, так как она сильнее стимулирует зону верхнего неба. Но использование накладки не устраняет необходимость решать основную проблему со здоровьем ребенка, симптомом которой в данном случае является отказ от груди.
  • 2. Ребенку неудобно.  При этом ребенок у груди будет выгибаться и отталкивать грудь руками. Или брать сосок в рот, но не начинать сосать, либо начинать, но выпускать сосок почти сразу. Это означает, что у малыша согнута голова или перекручено тело, его мышцы перенапряжены. Попробуйте сами подвигать челюстями, прижав подбородок к груди или проглотить жидкость из стакана, повернув голову под прямым углом влево или вправо. Про правильное расположение у груди мы поговорим отдельно в одной из следующих статей. Здесь отмечу важность расположения ребенка животом к матери, возможность разогнуть голову и расслабиться.
  • 3. Сосок матери втянутый или плоский. То есть выступает над поверхностью груди меньше, чем на 0,5 см. При этом он может недостаточно стимулировать зону верхнего неба, из-за чего ребенок не захватывает грудь.  Изменение формы соска специальными корректорами еще вовремя беременности, массаж соска и вытягивание его корректором или молокоотсосом непосредственно перед кормлением помогут решить этот вопрос. Временным помощником может быть силиконовая накладка.
  1. Отказ от груди после использования бутылочек или накладок.

Здесь вопрос в том, чтобы у малыша грудь вновь стала ассоциироваться с питанием, а не просто с контактом с матерью. Нередко в такой ситуации нужна помощь консультанта, чтобы отказаться от накладок или бутылки наиболее мягко для всех участников процесса. Прикладывание должно быть в данном случае с максимально разогнутой головой у младенца, с возможностью плотно прижать его к себе. Плюс полезно обеспечить сильный поток молока. Отказ от груди при смешанном вскармливании должен означать полное исключение бутылки в качестве источника пищи. Если молока при этом недостаточно, выходом являются альтернативные системы кормления (чашка, ложка, снс-система).

  1. Отказ от одной из грудей.

Если ребенок изначально берет спокойно одну грудь, это может быть связано с разной формой соска. Но нередко с тем, что мама у одной груди располагает его удобно, а к другой ей «несподручно». Подобрать удобную позу может помочь консультант.

Еще одной причиной может быть наличие в одной из молочных желез застоя молока (лактостаза). Поэтому если возник отказ от одной из молочных желез после периода, когда ребенок спокойно ел из обеих, необходимо внимательно прощупать ее на наличие уплотнений.

  1. Отказ время от времени. Ложный отказ от груди.

Иногда ребенок (обычно после месяца, чаще всего ближе к четырем) то берет грудь спокойно, то явно отталкивает ее и капризничает. Обычно совершенно спокойно ест ночью или в полусне). В этом случае причина в том, что он когда-то хочет есть или успокоиться, а в другие моменты его потребности (которые вызывают капризы и наше предположение, что он голоден) не связаны с сосанием груди: пообщаться, подвигаться, узнать что-то новое. Ребенок взрослеет, и мы взрослеем вместе с ним. Учимся распознавать его потребности и удовлетворять их иначе. В данном случае важно не настаивать на кормлении при отказе малыша. Отвлечь его и предложить грудь через какое-то время.

Итак, отказ ребенка от груди имеет много причин. А сам по себе не является причиной для завершения грудного вскармливания. Терпение и наша уверенность в том, что все получится, поможет преодолеть технические и эмоциональные трудности, связанные с этой ситуацией. Помните, что Вы можете всегда обратиться за помощью к специалистам!

Ребенок не хочет брать грудь

Людмила, здравствуйте!

Дочке 1 месяц, но начались какие-то непонятные вещи с кормлением. Начинаю давать грудь – берет и сосет, но затем резко бросает, плачет и заново уже не берет.

Иногда бывает и вообще облизывает сосок, но не берет грудь. Что делать, если ребенок не хочет брать грудь? Как это исправить?

Прежде всего, я хочу вам выразить свое уважение – очень приятно, что вы кормите и хотите продолжать это делать. Не всегда грудное вскармливание складывается легко, бывают трудности в начале пути, но грудное молоко – идеальный вариант для вашего ребенка.

Да и для вас, если уж говорить начистоту.

Ситуация, как у вас обычно требует очень детального разбора. Идеальным было бы провести консультацию (например, по скайпу) и, пообщавшись лично, мы бы обязательно нашли причину такого поведения под грудью.

Но я постараюсь перечислить здесь основные причины, а вы уже пробуйте найти ту самую.

Физиологические причины, почему ребенок не берет грудь

Причин, почему ребенок не хочет брать грудь, множество. Нужно учитывать его возраст и физическое состояние.

Состояние малыша

Идеальная картинка – это когда ребенка через 10-20 минут после родов приложили к груди и он ее жадно посасывает в течение 40 минут. Затем 15-20 минут сосет другую грудь.

Эти моменты важнейшие для последующего беспроблемного кормления грудью.

Если новорожденный ребенок не хочет брать грудь, то, чаще всего, виной или неправильное время прикладывания (слишком рано и малыш еще не отдохнул от родов) или его физиологическое состояние:

  1. Сложные роды;
  2. Появление малыша на свет раньше срока;
  3. Обвитие пуповиной и кислородное голодание также могут повлиять на сосательный рефлекс ребенка;
  4. Отказаться от груди он может и ввиду своей слабости, когда малышу просто не хватает сил чтобы добыть молочко из груди.

За таким малышом нужно очень мягко ухаживать, чтобы помочь ему быстро восстановиться после родов и хорошо себя чувствовать.

Вы найдете все необходимые ответы на вопросы по уходу за малышом от 0 до 3 месяцев в курсе Счастливое материнство>>>

Если такая ситуация была в ваших родах, то ребенок может периодически устраивать забастовки у груди. Он буквально показывает, что  не может захватить грудь, ему сложно сосать, и  …. его нужно учить.

Анатомическое строение груди

Если от груди отказывается доношенный малыш, состояние которого оценивается от 8 балов по шкале Апгар, причина может быть в  форме сосков.

В моей практике были случаи когда ребенок не хочет брать грудь, психует, а виной всему: не очень выраженные соски.

Есть плоские соски, есть втянутые.

Знайте! По сути, если прикладывать ребенка к груди вместе с опытной акушеркой или консультантом по грудному вскармливанию, то он будет сосать. У него это получится.

Но самой маме бывает сложновато.

Ребенок не широко открывает рот, захватывает сосок неглубоко и тот постоянно выпадает изо рта. Ребенок психует, мама нервничает – кормление не состоялось.

В данном случае проблема, в прямом смысле слова, в ваших руках. Можно немного повытягивать соски, чтобы они стали более выраженными. Более подробно об этом смотрите в видео:

 

Хоть я и не люблю накладки на грудь, но некоторые мамы просто спасаются ими. Важно иметь в виду, что от накладок нужно постепенно уходить. Иначе ребенок может вовсе отказаться сосать грудь без них.

Тугая грудь

В первые месяцы кормления молоко может приходить больше, чем требуется.

Кстати! Если грудь набухла и стала каменной, малышу трудно ее захватить и он тоже может отказаться от кормления. Нужно немного сцедить молоко и помассировать грудь, она станет мягче и ребенок сможет ее взять.

С этим может быть связано и то, что  ребенок не хочет брать вторую грудь. У кормящей мамы могут несколько отличаться в размерах груди, формы сосков, из одной молочко течет легко, а над второй нужно потрудиться.

Малыш эту разницу оценивает сразу и отказывается от тугой груди.

Важно! Если ребенок отказывается от второй груди, я всегда спрашиваю маму, был ли малыш в роддоме приложен к ней? Чаще слышу ответ нет.

Ребенок не запечатлел эту грудь в тот самый важный момент первых 40 минут после родов. И эта грудь ему, можно сказать, не знакома. Чужая. Поэтому он может вредничать.

Выход: давать ее на засыпание, в полусне и во время снов.  Предлагать в разных позах (читайте по теме: Позы для кормления новорожденных>>>).

Поза для кормления

Причиной, почему ребенок не хочет брать грудь, может быть даже поза кормления.

Например, если у вас хорошая лактация и молоко легко вытекает, то в сидячей позе для кормления давление на молочные железы только усиливается и ребенок просто захлебывается молоком. Попробуйте кормление лежа на боку, возможно, такие перестановки грудничок оценит.

Обратите внимание, как ребенок захватывает сосок. Когда малыш не хочет правильно брать грудь, могут образоваться трещины на сосках (читайте:  Трещины на сосках при кормлении>>>) или застои.

Все эти процессы сопровождаются болью и даже инфицированием, могут перерасти в мастит (важная статья на сайте: Мастит у кормящей мамы>>>).

Важно! Во время кормления сосок должен находиться полностью во рту, нижняя губка малыша вывернута, головка ребенка лежать в одной плоскости с телом малыша, не должно быть цокающих звуков.

Важно, чтобы вы во время кормления чувствовали себя удобно, расслаблено, если вы выбрали позу сидя, расположитесь в кресле или подложите под руку подушку.

Болезни

Если ребенок не хочет брать грудь, плачет при этом часами, проверьте, здоров ли он.

Первое, что нужно сделать – измерить температуру.

  • При простуде отказ от еды довольно распространен, особенно, при заложенном носике. Малышу трудно дышать, а во время кормления доступ кислорода вообще прекращается, поэтому он и отказывается от еды;
  • Отит или боли в ушке – еще одна причина по которой дети часто кричат при кормлении и отказываются от груди;
  • Грудничок также может отвернуться от груди, когда у него колики или газы. Вы видите напряженный животик, дерганье ножками и пуки.

Как  помочь малышу справиться с коликами и газиками, смотрите в интернет-курсе Мягкий животик>>>

Не стоит давать ребенку укропную воду или лекарственные препараты, например, Эспумизан, это приведет к нарушению работы кишечника и может лишь усилить проблемы.

Внешние факторы

Ваш малыш с самого рождения очень восприимчив к внешним раздражителям. Запахи, новая обстановка или даже ваше волнение могут стать причиной того, что ребенок не хочет брать грудь. Что делать? Найти и  устранить раздражитель.

Новые ароматы

Одной из причин отказа от грудного молока может стать смена запахов.

Знайте! Вам достаточно покупаться с гелем для душа с выразительным ароматом и грудничок будет отворачивать носик от груди, не уловив знакомого маминого запаха.

Поэтому эксперименты с духами, дезодорантами и другими пахнущими косметическими средствами оставьте на период, когда малыш подрастет.

Обстановка

Переезды, новые звуки, обстановка могут негативно повлиять на малыша. Все это для новорожденного – стресс, в таком настроении он может отказаться и от груди.

Если вам пришлось переехать на новое место или вы поехали в гости, не нарушайте привычный режим дня, выбирайте удобное место для кормлений, защищенное от резких звуков и выразительных запахов.

Заменители груди

Знакомство с соской или бутылочкой может стать переломным моментом в ваших взаимоотношениях с грудничком. Даже после нескольких кормлений из бутылки, малыш может начать протестовать у груди.

Внимание! Если нужно дать лекарство или вы хотите докормить малыша сцеженным молоком, то дайте его из ложечки.

Ситуации, когда ребенок не хочет брать грудь после бутылочки, очень частые. Здесь потребуется терпение и переучивание малыш на сосание груди.

Чтобы наладить грудное вскармливание, устранить все ошибки, из-за которых малыш может отказываться от груди, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>.

И помните, всегда можно вернуть малыша на грудь и разобраться с его плачем и отказами. Главное: не оставайтесь одна с проблемами.

Пишите свои вопросы в комментариях, смотрите и слушайте обучающие интернет-курсы по уходу за малышом и тогда ваше материнство будет спокойным и радостным!

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Новорожденный не берет грудь: что делать

Снимаем отеки

Через несколько дней после родов молочные железы могут опухнуть. Это совершенно нормально, но малышу брать такую грудь просто неудобно. Чтобы снять отеки, перед каждым кормлением нужно сцеживать несколько капель молока и прикладывать к молочным железам прохладные компрессы.

Неудобные соски

Они могут быть у вас вдавленными или плоскими. Через месяц грудного вскармливания соски примут удобную для малыша форму, а до тех пор вы можете использовать специальные накладки или перед кормлениями на две минуты включать молокоотсос.

Выбираем позу

Возможно, вы просто неправильно прикладываете своего малыша к груди. Попробуйте кормить его из-под мышки. Для этого лягте на кровать, положите младенца сбоку от себя и плотно прижмите к груди. Другой вариант: взять малыша на руки «колыбелькой» и держать его у соска в горизонтальном положении.


Рефлюкс

Пищеварительная система у младенца продолжает формироваться. Мышца, которая перекрывает вход из пищевода в желудок, во время кормления не успевает смыкаться до конца. Из-за этого частички пищи возвращаются в ротик младенца вместе с желудочным соком. У крохи начинается изжога, и он отказывается от еды. Младенческий рефлюкс пройдет сам, когда ребенку исполнится три месяца. А до тех пор после каждого кормления малыша надо носить «столбиком» по 5-10 минут, а во время приема пищи нужно держать кроху под небольшим углом. Так, чтобы его голова находилась чуть выше ножек.

Газики

Если малыш капризничает и не хочет брать грудь по вечерам, дело может быть в коликах и газахТакое состояние для ребенка неопасно и обычно проходит к 12-16 неделям. Чтобы кроха не отказывался от груди из-за боли в животике, за 30 минут до кормления делайте ему лечебный массаж, а по вечерам кладите его животиком на свой живот (кожа к коже). Это не только нормализует пищеварение крохи, но и поможет ему расслабиться перед кормлением.

Слишком много молока

Не бывает, но вот для малыша его поток может оказаться достаточно сильным. Ребенок им захлебывается, а потом отказывается от груди. Если вы замечаете, что кроха начинает кушать слишком быстро, хрипло дышать или покашливать, нужно прекратить кормление. Для этого нежно надавите пальцем на подбородок малыша. Когда он отпустит сосок, начинайте давить на грудь в течение двух минут. Как только поток молока ослабнет, продолжайте кормление.

Чем это так пахнет?

Если вы нанесли на кожу крем или масло, этот запах может отпугнуть малыша. Не пользуйтесь никакими косметическими средствами, перед тем как собираетесь кормить ребенка.

Все чешется

Причиной отказа от груди может стать молочница. Если ваши соски стали красными и начали чесаться, а во рту у малыша появились белые пятнышки, обращайтесь к врачу. Если диагноз подтвердится, он назначит вам с крохой курс лечения.

Малыш-стесняшка

Иногда детки не хотят кушать в присутствии посторонних, негативно реагируют на яркий свет и громкие звуки. Попробуйте кормить малыша в тишине и полумраке.

Совсем не ест

Если с момента появления на свет прошло три дня, а кроха все еще отказывается от груди, вам нужно вручную сцедить молоко и давать его малышу с пальца. Если этого сделать не получается, в первые дни жизни младенца поят водичкой с глюкозой. Пальцевое кормление – идеальный способ подготовить малыша к грудному вскармливанию. Для этого вам потребуется специальное устройство для докорма. Перед кормлением нужно тщательно вымыть руки, взять зонд и бутылочку со сцеженным молоком. Сядьте так, чтобы вам с малышом было удобно, затем опустите трубочку зонда в бутылку, а свободный конец трубки положите на подушечку указательного пальца. Поднесите палец к губам ребенка и легонько их пощекочите. Когда малыш приоткроет рот, аккуратно просуньте в него палец подушечкой вверх. Вот и все, ребенок сразу начнет кушать. Главное – держите палец максимально прямо. Малыш станет его засасывать глубоко. Не пугайтесь, он не подавится. Как только ребенок примется сосать активно, аккуратно достаньте палец у него изо рта, слегка надавив на подбородок. Затем сразу же приложите ребенка к груди. Если он будет отказываться, вернитесь к пальцевому кормлению, а потом попробуйте снова.

Не сдавайтесь!

Многим начало грудного вскармливания дается непросто, но уже через пять-шесть недель младенец начнет кушать ваше молоко с большим аппетитом. Будьте мягкой и настойчивой, ни в коем случае не сдавайтесь. Уже совсем скоро кормление грудью принесет вам с малышом много пользы и настоящее удовольствие.

Что делать, если ребенок отказывается от груди после бутылочки — МамЭксперт

Количество просмотров: 16 345

Сосательный навык заложен у малышей от природы. Новорожденный, которого приложили к груди, знает что делать, чтобы добыть молочко. Практически у всех деток этот механизм включается автоматически. В некоторых случаях, когда у мамы проблемы, малышу сначала дают бутылочку, после которой ребенок отказывается от груди категорически. Подобная проблема также может возникнуть, если кормящей маме нужно отлучиться и в ее отсутствие малыша будут кормить сцеженным молочком из бутылочки.

Почему ребенок не берет грудь после бутылочки

Бутылочка с соской является заменителем материнской груди. Но на деле процесс сосания маминой груди совсем не похож на питье из бутылочки. Малыш, которого кормят из обычной бутылочки, вынужден активировать совершенно другие механизмы и группы мышц, чем при грудном вскармливании.

Обычная соска является более жесткой или излишне мягкой, чем материнская грудь. Младенец, которого кормят из бутылочки, часто начинает зажимать соску деснами, а в случае с бутылочкой с узким горлышком младенец перестает делать широкий захват – проделать подобный маневр с маминым соском не получается.

Также при ГВ ребенок широко открывает ротик и ему приходится проделывать язычком специальные перистальтические движения, чтобы стимулировать лактацию. Когда же первое кормление производится при помощи бутылочки, ребенок воспринимает это как норму, а грудь ему кажется инородным объектом. Примерно та же проблема подстерегает семьи, где малыша временно кормят только из бутылочки. В результате у младенца происходит «путаница сосков».

Как можно решить проблему?

Использовать бутылочку для младенца приходится практически всем родителям. Сегодня на рынке представлены бутылочки, которые разработаны специально для деток на грудном вскармливании. Физиологические соски специальной конструкции делают минимальной вероятность того, что малыш откажется от груди. Примером такой продукции могут служить бутылочки для кормления японского бренда Pigeon с инновационной физиологической соской, которая позволяет малышу воспроизводить естественные сосательные движения. Они отличаются от обычных бутылочек такими качествами как:

  • Соска с широким основанием – малышу приходится также широко открывать ротик, как и при ГВ
  • Текстурированная поверхность основания соски – позволяет губам и языку легко скользить по поверхности как по коже груди (обычный гладкий силикон имеет свойство прилипания).
  • Диаметр соски соответствует сосательной ямке – у бренда Pigeon есть четыре размера соски для деток разного возраста
  • Отверстие нужного диаметра – сосать приходится так же усердно, как и мамину грудь
  • Специальный вентиляционный клапан не дает возможности воздуху попадать в соску, тем самым сводит к минимуму возникновение колик у ребенка от заглатывания воздуха
  • При сосании работают те же мышцы, что и при ГВ.

Такая бутылочка не создаст проблему с отказом от груди и мама сможет заниматься своими делами, при этом не отлучая своего малыша от грудного вскармливания, но при этом она должна следить за постоянной поддержкой лактации(!).

Бутылочки и соски Pigeon прошли клинические испытания на предмет поддержки грудного вскармливания в Научном Центре здоровья детей РАМН (2013 г.).

Грудное молоко – это для малыша не только питание, но и способ успокоиться, почувствовать тесный контакт с мамой. После восстановления кормления грудью также можно при необходимости докармливания начать пользоваться бутылочками Рigeon с инновационной соской.

Сталкивались ли вы с подобными проблемами? Поделитесь, пожалуйста, своим мнением и опытом в комментариях!
comments powered by HyperComments

Трудности с захватом груди или сосанием

Ребенок должен быть в состоянии удалить достаточное количество молока из груди во время грудного вскармливания, чтобы набрать вес и «приказать» груди увеличить или сохранить выработку молока. Если ребенок не получает достаточно молока, у него будет плохая прибавка в весе. Кроме того, количество молока, вырабатываемого для ребенка, уменьшится.

На способность ребенка сосать и выводить молоко можно по-разному. Недоношенность, роды и роды, а также такие состояния, как синдром Дауна, могут поначалу мешать центральной нервной системе ребенка сохранять бдительность или координировать действия сосание-глотание-вдох.Острые состояния здоровья, такие как желтуха или инфекции, и хронические состояния, такие как пороки сердца, также могут влиять на уровень внимания или способность ребенка сосать. «Механические» проблемы, такие как узкий язык, расщелина губы или неба, могут напрямую мешать способности ребенка использовать структуры во рту для эффективного сосания.

Иногда причина очевидна, но чаще нет. Тем не менее, важно распознавать признаки того, что ребенок не может эффективно выводить молоко во время грудного вскармливания, чтобы можно было предпринять шаги для решения любой проблемы.Признаки неэффективного сосания могут включать следующее:

Ребенок, который постоянно:

  • Не просыпается самостоятельно, чтобы подавать сигнал о кормлении.

  • Подсказки менее 8 раз в течение 24 часов.

  • Сигналы к кормлению 14 или более раз в течение 24 часов.

  • Захватывает и отпускает грудь несколько раз.

  • Отталкивает или сопротивляется защелкиванию.

  • Засыпает в течение 5 минут после захвата груди или после двух-трех минут сосания.

  • Почти непрерывно не сосет в течение первых 7-10 минут кормления.

  • Медсестры с одной стороны более 30-40 минут.

  • Кормление более 45 минут без ощущения сытости или сытости после еды.

  • Вызывает менее 3-4 стула в течение 24 часов (3-4 стула в день является нормальным для ребенка в возрасте старше одной недели и младше одного месяца).

  • Выглядит как газы или вызывает зеленый пенистый стул после первой недели.

  • Производит менее 6 мокрых подгузников за 24 часа (к концу первой недели ребенок производит 6 мокрых подгузников в день ).

  • С трудом получает молоко при других альтернативных методах кормления.

Мать, которая:

  • имеет постоянно воспаленные или синяки на сосках или ареолах.

  • Появляются красные, поцарапанные или потрескавшиеся соски.

  • Часто наблюдает деформацию сосков после кормления (например, складки или уплощение).

  • Редко или никогда не замечает наполнения груди перед кормлением и размягчения груди после кормления, особенно если между кормлениями проходит несколько часов.

  • Более одного случая закупорки молочных протоков или мастита.

Как вы можете помочь в процессе грудного вскармливания

Если трудности с прикладыванием груди или сосанием сохраняются после первых нескольких дней после рождения, это может обескураживать. Хотя большинство младенцев научатся эффективно сосать грудь, если им дать время, важно работать с лечащим врачом ребенка и сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию (IBCLC), если у ребенка возникают трудности с сосанием.До тех пор, пока проблема не будет решена, вы можете сделать несколько вещей, которые помогут прогрессировать грудному вскармливанию, пока вы следите за тем, чтобы ваш ребенок получал достаточно еды. Всегда обращайтесь к лечащему врачу вашего ребенка для получения дополнительной информации:

  • Будите ребенка для кормления грудью каждые 2–3 часа, если он или она хочет спать и еще не освоил сигналы кормления.

  • Ваш ребенок, вероятно, будет чувствовать себя лучше после некоторых кормлений. Не расстраивайтесь, если он слишком сонный или, кажется, забывает от кормления к кормлению.

  • Некоторые кормления будут длиться дольше, чем другие. Вашему ребенку может понадобиться время, чтобы «приступить» к груди для некоторых кормлений.

  • Массируйте грудь движениями вниз и внутрь (или нежно сжимайте грудь одной рукой), чтобы молоко попало в рот ребенка во время кормления. Это также полезно, когда ваш ребенок начинает засыпать у груди слишком рано после начала кормления.

  • Записывайте количество, количество и цвет мочи и стула для мокрых и грязных подгузников в ежедневный журнал.

  • Используйте электрический молокоотсос больничного класса, чтобы обеспечить полное удаление молока. Многие женщины сцеживают молоко через несколько минут после кормления грудью. Как долго вам придется продолжать сцеживать молоко, зависит от того, насколько быстро ваш ребенок научится эффективно сосать грудь. Кроме того, сколько молока нужно вашему ребенку, чтобы расти сверх того, что вы даете при грудном вскармливании.

  • Регулярно взвешивайте ребенка или записывайте пробный вес до и после кормления. Лучше всего это делать в кабинете консультанта по грудному вскармливанию или лечащего врача ребенка с медицинскими весами.

  • Предложите дополнительные калории, дав ребенку сцеженное грудное молоко в бутылочке в соответствии с указаниями лечащего врача вашего ребенка.

  • Некоторые приспособления для грудного вскармливания или альтернативные методы кормления могут стимулировать эффективное сосание или обеспечивать вашего ребенка дополнительным питанием в процессе «обучения грудному вскармливанию». Хотя конкретное устройство может иметь преимущества в вашей ситуации, каждое устройство также имеет недостатки. Во избежание ошибок любое приспособление для грудного вскармливания следует использовать под руководством сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию (IBCLC) или поставщика медицинских услуг, обладающего глубокими знаниями в области грудного вскармливания.Устройства, которые могут быть полезны в определенных ситуациях, включают следующее:

    • Насадка для сосков. Было показано, что тонкие силиконовые или латексные накладки на соски, расположенные по центру вокруг соска и ареолы, способствуют лучшему захвату груди, более эффективному сосанию и лучшему потреблению молока во время грудного вскармливания у некоторых детей.

    • Трубка для кормления. Систему для кормления можно прикрепить к груди или вашему пальцу, чтобы ребенок получал дополнительное молоко через трубку, когда ребенок сосет грудь.Когда тонкая трубка для кормления прикреплена к шприцу и приклеена скотчем к груди или вашему пальцу (пальцевое кормление), вы или помощник можете осторожно нажать на поршень, чтобы несколько капель молока попали в рот ребенка, если ребенок «забывает» сосать. Также доступны коммерческие системы для кормления.

    • Альтернативные методы кормления. В дополнение к системе кормления через зонд существуют другие альтернативные методы кормления, которые гарантируют, что ваш ребенок получает достаточно пищи, но с меньшей вероятностью помешают длительному грудному вскармливанию.К ним относятся кормление из чашки, кормление из шприца, кормление с ложки или кормление через капельницу. При использовании бутылочки обычно предпочтительны соски для бутылочек (соски) с более медленной скоростью потока.

  • При обнаружении каких-либо структурных изменений во рту ребенка обратитесь к соответствующим медицинским работникам для их исправления или лечения. В зависимости от типа вариации это может включать что угодно, от оральных упражнений до хирургического лечения.

Другие способы помочь ребенку при неэффективном сосании

Другие советы для ребенка включают следующее:

  • Контакт кожа к коже, по-видимому, помогает многим детям при кормлении грудью.Это также помогает поддерживать выработку молока.

  • Если у ребенка есть общее представление об эффективном сосании, но он не может делать это постоянно, попробуйте сцеживать одну грудь, одновременно кормя ребенка другой.

  • Вы можете ограничить продолжительность грудного вскармливания, если вы или ваш ребенок слишком расстроены или если кормление занимает более 40–45 минут. Прекратив кормление, когда он расстроен, или ограничив время кормления, у вас будет больше времени для эффективного сцеживания и удаления молока.Возможно, вам будет легче оставаться терпеливым в процессе обучения. Вы всегда можете сцедить молоко и дать его альтернативным методом кормления.

  • Вы можете поручить альтернативное кормление отцу ребенка или другим членам семьи и друзьям, чтобы не перегружать себя. Это позволяет вам сосредоточиться на грудном вскармливании, продолжать сцеживание и наслаждаться периодами объятий кожи с ребенком.

  • Не выбрасывайте какие-либо устройства для грудного вскармливания или альтернативные методы кормления, потому что они вам не понравились или не сработали при первом предложении.Устройство или метод, которые не помогли в один день, могут отлично работать на следующий день, и наоборот.

  • После того, как ваш ребенок начнет нормально расти и развиваться, а его или ее способность сосать питательные вещества улучшится, спросите лечащего врача вашего ребенка, когда вы можете перестать будить его или ее для кормления и начать ждать, чтобы увидеть, продемонстрирует ли он или она кормление. реплики. Вы также захотите узнать, когда безопасно начать сокращать докорм грудным молоком или смесью.

  • Продолжайте мыслить позитивно.Это нормально расстраиваться и думать, что ваш ребенок никогда не научится эффективно сосать грудь. Это нормально, если некоторые дни кажутся вечностью практики грудного вскармливания, альтернативных кормлений и сеансов сцеживания груди. Это нормально, когда ваша уверенность то растет, то падает. Постарайтесь сохранить перспективу, имея чувство юмора. Думайте о том, как далеко вы и ваш ребенок продвинулись с момента его рождения, а не о том, как далеко вам еще предстоит пройти.

  • Получить поддержку. В дополнение к поддержанию связи с вашим поставщиком медицинских услуг и сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию (IBCLC), свяжитесь с представителем организации поддержки грудного вскармливания.У него или у нее будет много информации, и он окажет вам моральную поддержку, когда вам это нужно.

Более половины новорожденных не получают грудного вскармливания в течение первого часа, что повышает риск для здоровья: ЮНИСЕФ

Эллен Вулфхорст, Фонд Thomson Reuters час жизни, подвергая их повышенному риску заболевания и смерти, заявило в пятницу детское агентство ООН, выделив страны Африки к югу от Сахары как область, вызывающую озабоченность.

Кормление младенцев в течение часа после рождения передает важные питательные вещества, антитела и контакт с кожей их матерей, которые могут защитить их, сообщил ЮНИСЕФ.

По данным ЮНИСЕФ, отсрочка грудного вскармливания на 2-23 часа после рождения увеличивает риск смерти ребенка в первый месяц жизни на 40 процентов, а задержка на 24 часа и более увеличивает риск смерти до 80 процентов.

Исследования показывают, что на долю новорожденных приходится почти половина всех смертей детей в возрасте до 5 лет.

По оценкам ЮНИСЕФ, который проводит кампанию по поощрению раннего грудного вскармливания, 77 миллионов младенцев во всем мире ежегодно не получают грудного вскармливания в течение первого часа своей жизни. .По оценкам, ежегодно рождается около 130 миллионов детей.

«Грудное молоко — это первая вакцина ребенка, первая и наилучшая защита, которую он имеет против болезней и болезней», — говорится в заявлении старшего советника ЮНИСЕФ по питанию Франса Бежена.

«Заставлять младенцев слишком долго ждать первого критического контакта с их матерью вне матки снижает шансы новорожденного на выживание, ограничивает выработку молока и уменьшает шансы на исключительно грудное вскармливание».

Усилия по продвижению раннего грудного вскармливания были медленными, особенно в странах Африки к югу от Сахары, где высок уровень смертности среди детей в возрасте до 5 лет, сообщает ЮНИСЕФ.

Показатели раннего грудного вскармливания выросли до 60 процентов в 2015 году с 51 процента в 2000 году в Восточной и Южной Африке и не изменились в Западной и Центральной Африке, говорится в сообщении.

В Южной Азии показатели раннего грудного вскармливания утроились по сравнению с 2000 годом, но 21 миллион новорожденных в год не получают грудного вскармливания в первый час, сообщает ЮНИСЕФ.

По данным ЮНИСЕФ, среди препятствий врачи, медсестры и акушерки, помогающие при родах на Ближнем Востоке, в Северной Африке и Южной Азии, с меньшей вероятностью будут способствовать раннему грудному вскармливанию, чем неквалифицированные помощники или родственники.

В некоторых странах ЮНИСЕФ заявил, что в первые три дня ребенка принято кормить детской смесью, коровьим молоком или сахарной водой.

Если бы всех детей с рождения до шести месяцев кормили только грудным молоком, ежегодно можно было бы спасти более 800 000 жизней, заявил ЮНИСЕФ.

По данным ЮНИСЕФ, 43% детей в возрасте до 6 месяцев во всем мире питаются исключительно грудным молоком. У тех, кто вообще не находится на грудном вскармливании, в 14 раз больше шансов умереть, чем у тех, кто питается только грудным молоком.

Данные были опубликованы в преддверии Всемирной недели грудного вскармливания, которая пройдет с 1 по 7 августа в более чем 170 странах.

Риски для здоровья при отказе от грудного вскармливания

La lactancia materna. Mejor пункт эль bebe. Mejor для мамы.

  • Грудное молоко содержит агенты (антитела), помогающие защитить младенцев от бактерий и вирусов. Недавние исследования показывают, что дети, которые не находятся на исключительно грудном вскармливании в течение 6 месяцев, более склонны к развитию широкого спектра инфекционных заболеваний, включая ушные инфекции, диарею, респираторных заболеваний и больше госпитализаций.Кроме того, у младенцев, не находящихся на грудном вскармливании, показатель постнеонатальной младенческой смертности в США на 21% выше

    .
  • Некоторые исследования показывают, что дети, не находящиеся на грудном вскармливании, имеют более высокие показатели синдрома внезапной детской смерти (СВДС) в первый год жизни, а также более высокие показатели диабета 1 и 2 типа, лимфомы, лейкемии, болезни Ходжкина, избыточного веса и ожирения, высокий уровень холестерина и астма. Необходимы дополнительные исследования в этих областях (Американская академия педиатрии, 2005 г.).

  • Дети, которых не кормят грудью, чаще болеют и чаще посещают врача.

  • Кроме того, когда вы кормите грудью, вам не нужно стерилизовать бутылочки и соски. В отличие от грудного молока прямо из груди, детская смесь может быть заражена.

Узнайте больше о рисках для здоровья, связанных с отказом от грудного вскармливания, по телефону:

Национальная кампания за грудное вскармливание:
http://www.womenshealth.gov/breastfeeding/index.cfm?page=Campaign

Наука за кампанией:
http://www.womenshealth.gov/breastfeeding/index.cfm?page=ref

Другие статьи/цитаты:

Чен А., Роган В.Дж. Грудное вскармливание и риск постнеонатальной смерти в США. Педиатрия . 2004 г.; 113(5). Доступно по адресу: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/113/5/e435

.

Актуально на август 2005 г.

Следующие публикации и организации предоставляют дополнительную информацию о преимущества грудного вскармливания:

Публикации

  1. Польза грудного вскармливания (Copyright © Комитет по грудному вскармливанию США) — в этом буклете рассказывается о пользе грудного вскармливания для здоровья и эмоционального состояния матерей и младенцев.В нем также содержится информация об экологических и экономических преимуществах грудного вскармливания.

    http://www.usbreastfeeding.org/Issue-Papers/Benefits.pdf

  2. Грудное вскармливание бесценно: грудное молоко не заменит (авторское право © CIMS) — в этой публикации перечислены преимущества грудного вскармливания для доношенных детей, недоношенных детей и матерей. В нем также подробно описывается стоимость отказа от грудного вскармливания в отношении финансовых потерь и рисков для здоровья.

    http://www.motherfriendly.org/pdf/breastfeeding.pdf

  3. Got Mom… (Авторское право © ACNM) — GotMom.org был создан Американским колледжем медсестер-акушерок для предоставления информации и ресурсов по грудному вскармливанию матерям и семьям. Он содержит информацию о том, почему грудное молоко лучше, развеивает распространенные заблуждения о грудном вскармливании и предоставляет список ресурсов, которые могут помочь женщинам и семьям, кормящим грудью.

  4. Докорм ребенка на грудном вскармливании: «Всего одна бутылочка не повредит» — или повредит? (Авторское право © NABA) — В этой публикации используются исследования, чтобы объяснить различия в развитии пищеварения и чувствительности к коровьему молоку у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании.

    http://www.naba-breastfeeding.org/images/Just%20one.pdf

  5. Риски вскармливания детской смесью (авторское право © Целевая группа по грудному вскармливанию Большого Лос-Анджелеса) — в этой публикации объясняется влияние детской смеси на заболеваемость, госпитализацию, смертность, развитие и интеллект.В нем также кратко описывается состав смеси и барьеры на пути грудного вскармливания.

    http://www.breastfeedingtaskforla.org/ABMRisks.htm

Организации

  1. Womenshealth.gov, OWH, HHS
  2. Американская академия педиатрии
  3. Американский колледж медсестер-акушерок
  4. Основы грудного вскармливания
  5. Коалиция за улучшение охраны материнства (CIMS)
  6. Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию (ILCA)
  7. Международная лига Ла Лече
  8. Национальный альянс по защите грудного вскармливания
  9. Национальная коалиция «Здоровые матери и здоровые дети»
  10. Комитет по грудному вскармливанию США (USBC)
  11. Всемирный альянс за грудное вскармливание

= указывает на федеральные ресурсы

Что делать, если новорожденного не кормят грудью

Помогите! Мой новорожденный ребенок не хочет сосать грудь!

Одна из самых неприятных вещей, которые могут случиться с молодой мамой, — это ребенок, который не хочет сосать грудь.Часто ребенок после рождения очень сонный и не интересуется грудью, или ребенок берет грудь и вообще не сосет. В любом случае ребенок не на грудном вскармливании — не получает молока из груди. Есть ряд причин, по которым это может произойти, и, к счастью, есть немало вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь.

Почему ребенок не сосет грудь?

Первое, что нужно помнить, это то, что когда ребенок не сосет грудь, это всегда происходит потому, что что-то мешает ему это сделать – никогда, никогда ребенок не откажется от груди, потому что она ему не нравится или потому что молоко не подходит. хорошо!

Существует множество факторов, которые могут способствовать отказу ребенка от грудного вскармливания после рождения :

  • Кесарево сечение: дети, рожденные с помощью кесарева сечения, часто очень сонливы в течение первых двух дней.
  • Тяжелые роды: после нормальных родов с длительными и трудными родами ребенок часто бывает сильно истощен и ему сначала нужно немного отдохнуть
  • Обезболивающие: любые обезболивающие, которые давали во время родов, могут вызвать у ребенка сонливость. Включая эпидуральную анестезию! Наихудший эффект наблюдается при использовании наркотических обезболивающих, таких как петидин (который, по совпадению, является болеутоляющим средством, которое чаще всего используется при родах)
  • Недоношенность: если ребенок родился на сроке менее 37 полных недель беременности, есть большая вероятность, что его навыки сосания груди еще не созрели на 100%.Даже в 38 недель (когда часто делают плановое кесарево сечение) некоторым детям трудно эффективно сосать грудь.
  • Разлука с мамой: если ребенка забрали у вас, возможно, его тело «отключилось» — это происходит, когда дети находятся в состоянии стресса, и их тела сосредоточены только на том, чтобы выжить, а не на кормлении.

Как приучить ребенка к груди

Всегда начинайте с прямого контакта

Вы часто слышите, как я говорю: положите ребенка в контакт кожа к коже и оставьте его там, пока он не начнет сосать грудь .Это единственное наиболее эффективное решение практически любой проблемы грудного вскармливания! Контакт кожа к коже гарантирует, что ваш ребенок не простудится и что его уровень сахара в крови не упадет — обе эти вещи сделают ребенка еще более сонным. Контакт кожа к коже также позволяет вашему телу и телу ребенка «разговаривать друг с другом»: дети рождаются со всеми рефлексами, которые им необходимы для эффективного грудного вскармливания, а контакт кожа к коже помогает активировать эти рефлексы. . Я серьезно не могу достаточно убедительно сказать, насколько важен контакт кожа к коже, если вы хотите, чтобы ваш ребенок был на грудном вскармливании — в девяти случаях из десяти это будет единственным решением, которое вам нужно.

Получите молоко и накормите ребенка

Когда ребенок не хочет сразу сосать грудь, все (от медсестры до свекрови) обычно очень быстро начинают толкать бутылочку. Ни в коем случае не допускайте этого! Если первый опыт правильного сосания ребенка произошел с соской для бутылочки, вернуть его обратно к груди может быть очень сложно. Кроме того, ребенок не умрет от голода: в первые 24 часа ребенку нужно всего несколько капель молока – даже при правильном грудном вскармливании ребенок выпьет всего около 30 мл за первые 24 часа.Пока ребенок находится в контакте кожа к коже, мало что может пойти не так.

Если ребенок все еще не сосет грудь через 6-8 часов после рождения, рекомендуется начать сцеживать грудное молоко, чтобы стимулировать молочные железы и увеличить выработку молока. Вначале, когда в груди есть только молозиво, часто легче сцеживать молоко вручную , чем с помощью молокоотсоса. Не беспокойтесь, если у вас будет всего одна-две капли молока — это вполне нормально. Вы можете просто набрать эти капли пальцем и положить их в рот ребенку.Если вам посчастливилось получить больше, чем несколько капель, используйте шприц или чайную ложку, чтобы накормить ребенка.

Пока ребенок не находится на грудном вскармливании, продолжайте сцеживать молоко или сцеживать его вручную не менее 8 раз в сутки, чтобы обеспечить достаточное количество молока. Кормите ребенка молоком из шприца, ложки или чашки, но избегайте использования бутылочки.

Помогите ребенку добраться до груди

Пока ребенок находится в контакте кожа к коже, вы должны внимательно следить за ним, чтобы не пропустить признаки того, что он готов к кормлению.Некоторые сигналы кормления, на которые вы можете обратить внимание:

  • Укоренение: ребенок поворачивает голову в сторону и открывает рот, когда что-то касается его щеки
  • Жевательные или сосательные движения ртом
  • Лизать или лизать грудь или собственные руки
  • Попытка «подползти» к груди
  • Издает стонущие звуки, как будто вот-вот заплачет

Когда у ребенка появляются эти признаки, самое время предложить ему грудь. Поднесите ребенка ближе к груди, чтобы он мог захватить сосок, не поворачивая и не наклоняя голову.Часто самый простой способ сделать это — просто оставить ребенка в том же положении кожа к коже, но сместить его немного вниз и в сторону. Для получения более подробной информации о том, как удобно расположить ребенка, ознакомьтесь с этой публикацией .

Когда вы приложили ребенка к груди, сначала дайте ему время изучить. Обычно лучший захват тот, который ребенок придумывает сам. Если вы заметили, что ребенок раздражается или изо всех сил пытается взять грудь, вы можете помочь ему, используя некоторые из методов, которые я описал в в этом посте .

Стимуляция сосательных мышц

Иногда мышцы лица нуждаются в небольшой стимуляции, чтобы проснуться и начать сосать ребенка. Указательным пальцем нежно, но сильно погладьте лицо ребенка (как будто вы делаете массаж) в следующих областях:

  • Проведите по щеке по линии, идущей от центра уха к уголку рта.
  • Поглаживайте кожу над верхней губой, двигаясь от центра губы к уголку рта (повторяйте в обе стороны).
  • Поглаживайте нижнюю губу слева направо и справа налево.
  • Поместите палец под подбородок ребенка и аккуратно помассируйте его небольшими круговыми движениями – это стимулирует язык ребенка снизу.
  • Постучите пальцем по губам ребенка. Если ребенок открывает рот и тянется к вашему пальцу, дайте ему немного пососать его (подушечкой пальца на языке и ногтем на нёбе). Как только ребенок начнет ритмично сосать, попробуйте вынуть палец изо рта и вставить сосок.

Когда обращаться за помощью

Если ваш ребенок по-прежнему не берет грудь через 48 часов, пришло время обратиться к специалисту. Не полагайтесь на акушерку или врача в вопросах грудного вскармливания; они не обучены решать какие-либо проблемы, кроме самых основных проблем грудного вскармливания. Постарайтесь как можно скорее связаться с руководителем La Leche League или сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию (SACLC или IBCLC) (см. контакты здесь ). Тем временем продолжайте сцеживать грудное молоко и кормить ребенка.И не теряйте надежду – с небольшой квалифицированной помощью практически любого ребенка можно приложить к груди и кормить грудью.

Удачи!

Родственные

Проблемы с грудным вскармливанием — обзор

Возвращение домой из больницы или родильного дома

При родах в больнице или родильном доме в США пациентки с неосложненными родами, родившие естественным путем, выписываются через 24–48 часов.Это, безусловно, происходит до того, как лактация хорошо установится и, как правило, до пика нагрубания. В некоторых случаях, когда в родильных домах было так жестко, что грудное вскармливание импровизированно было невозможным, матери предлагалось пойти домой и сбежать из негативной больничной атмосферы в место, где она могла расслабиться и сосредоточиться на кормлении младенца. и отдыхать. Больница, сертифицированная как дружественная к ребенку, позволит избежать этих проблем, но не защитит от отсутствия местных служб поддержки после выписки.Понятно, что это во многом зависит от места родов. По крайней мере, ясно, что после выписки матерям потребуется постоянная поддержка для успешного грудного вскармливания. Хотя ни одно решение не было доказано лучшим для поддержки семей, кормящих грудью, по сравнению с другими, многие из них показали свою эффективность. 17 К ним относятся поддержка на дому, поддержка по тексту и телефону, а также поддержка в офисе. Программы, которые имеют лонгитюдный компонент (т. е. начиная с дородового ухода) и включают поддержку непрофессионалов, личный компонент и запланированные контакты в диапазоне от четырех до восьми контактов, могут быть лучше других.

Доктор Дана Рафаэль, антрополог и пожизненный защитник грудного вскармливания, однажды заявила: «Общим знаменателем успеха в грудном вскармливании является уверенность в определенной степени помощи от определенного человека в течение определенного периода времени после родов». 93 В своей книге 1973 года Нежный подарок: грудное вскармливание она ввела термин доула и описала положительное влияние на грудное вскармливание уверенного, спокойного человека, который заботится о матери и младенце в первые недели после рождения.Хотя воспитатели редко бывают доулами, они могут быть уверены, что семья понимает потребность и может предложить семейные или общественные ресурсы для выполнения этой роли.

К другим важным видам поддержки в обществе относятся поставщики первичной медико-санитарной помощи, консультанты по грудному вскармливанию и программы посещения на дому. Консультант по грудному вскармливанию должен находиться в офисе или по месту жительства. Офисная практика должна быть доступна по телефону. В идеале медсестра или поставщик медицинских услуг придут на дом в первую неделю. В некоторых странах это происходит автоматически после рождения (напр.г., Великобритания). Для других требуется направление в ситуации высокого риска (например, в США). Поддержка посещения на дому продемонстрировала положительное влияние на грудное вскармливание при изучении на многих континентах. 17 Однако на уровне метаанализа и систематического обзора данные были сочтены недостаточными для каких-либо рутинных рекомендаций. 94

Прогнозирование риска прекращения грудного вскармливания

Если медицинские работники способны предвидеть риск прекращения грудного вскармливания после родов, они могут организовать более тщательное последующее наблюдение, тем самым выявляя и устраняя проблемы на раннем этапе.Было предложено несколько методологий, в том числе прогноз Флахермана и др., основанный на траектории веса (см. предыдущее обсуждение). 86,88 86 88

Шкала оценки грудного вскармливания (BAS) была предложена в качестве меры для определения риска прекращения грудного вскармливания в течение первых 2 недель после родов. 95 Восемь переменных, по-видимому предсказывающих прекращение грудного вскармливания при логистическом моделировании, включая возраст матери, предыдущий опыт грудного вскармливания, трудности с захватом груди, интервалы грудного вскармливания и количество бутылочек со смесью, оцениваются от 0 до 2.Две точки удалены за предыдущую операцию на груди, материнскую гипертензию во время беременности и вакуумные вагинальные роды. Чем ниже балл, тем выше риск раннего прекращения курения (таблицы 7.5 и 7.6). Эта оценка была оценена с помощью систематического обзора и метаанализа на предмет точности и внешней валидности; оценка по шкале BAS <8 предсказывала прекращение грудного вскармливания к 14 дню с чувствительностью 80% и специфичностью 50%. 96 Учитывая неоднородность исследования, если используется этот показатель, авторы рекомендуют локальную калибровку.Что касается времени визитов к поставщику услуг ребенка, ВОЗ рекомендует, чтобы мать и младенец были оценены через 48–72 часа после рождения, между 7 и 14 днями и снова в 6 недель. 60 При домашних родах ВОЗ рекомендует посещение на дому как можно раньше, в день рождения, на 3-й день и еще раз до конца первой недели. Понятно, что эти сроки должны быть сокращены, если существует проблема, особенно для проверки веса или гипербилирубинемии. Когда медработник специально обучен грудному вскармливанию, результаты грудного вскармливания для матерей и младенцев показывают более продолжительное грудное вскармливание и повышенную исключительность. 97 Исследования продемонстрировали ценность последипломной подготовки по грудному вскармливанию, когда практикующие врачи не проходили такую ​​подготовку в резидентуре (см. главу 26).

Прибавка в весе

Прибавка в весе после первой недели жизни должна составлять от 15 до 30 г в день (от 0,5 до 1 унции). Вес при рождении должен быть восстановлен максимум через 2 недели. Графики роста ВОЗ для младенцев в возрасте от 0 до 2 лет основаны на репрезентативных на международном уровне выборках младенцев, находящихся на грудном вскармливании, за которыми ведется лонгитюдное наблюдение, и поэтому подходят для мониторинга роста младенцев после неонатального периода (см. Приложение F).

Первый визит к акушеру-гинекологу

Рекомендации различаются в разных странах в отношении сроков и частоты наблюдения за матерью после родов. 98 В то время как в рекомендациях Национального института передового опыта в области здравоохранения (NICE) (Соединенное Королевство) рекомендуется, чтобы женщины проходили осмотр в течение 24 часов, от 2 до 7 дней и в период от 2 до 8 недель, до 2018 г. состояниях был однократный визит в 6 недель после родов. Для матерей, сталкивающихся с проблемами грудного вскармливания, 6-недельный визит часто был слишком коротким и слишком запоздалым.Признавая проблемы, с которыми женщины сталкиваются в первые недели после родов, Американский колледж акушеров и гинекологов в 2018 году выпустил новые рекомендации по послеродовому уходу. 99 Колледж переосмыслил послеродовой уход как непрерывный процесс, охватывающий 12 недель после родов, и предложил, чтобы все женщины связывались со своим поставщиком послеродового ухода в течение 3 недель, а также получали постоянный уход и поддержку до полного выздоровления после рождения.

Полезно начинать эти визиты с вопроса: «Как дела?» Женщины сталкиваются с многочисленными физическими и эмоциональными проблемами в течение нескольких недель после родов, и понимание того, что работает хорошо, может помочь найти решения для проблемных областей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.