Померить температуру у новорожденного: Как померить температуру грудничку — Nils Blog

Содержание

Как померить температуру грудничку — Nils Blog

Малыши рождаются с незрелой системой терморегуляции. Это значит, что они не могут контролировать ее через учащенное дыхание или усиленное потоотделение, как делаем это мы, взрослые. Особенно это касается недоношенных детей.
Новорожденные легко перегреваются в душной комнате и излишне теплой одежде, и также легко замерзают, если воздушные ванны оказались чересчур прохладными. В этих условиях мамы интересуются, как померить температуру грудничку и интерпретировать ее. Возникает немало вопросов: как сделать это маленькому ребенку аккуратно? Когда повышенная температура признак инфекции, а когда результат перегрева? Об этом мы и поговорим.

Где можно померить температуру?

— Традиционным способом является измерение в подмышечной впадине. Оно активно применяется у детей старшего возраста, которым уже можно объяснить, для чего проводится процедура, а также тем, кто еще не переворачивается и не сидит, к примеру, месячному малышу.

— Градусник в попу (ректально или в прямую кишку) ставят малышам с помощью электронного термометра. Для этого его кончик нужно предварительно смочить в вазелине, а после обязательно продезинфицировать.

Во время процедуры малыша кладут набок и слегка прижимают коленки к животику. Градусник вводят не далее, чем на 1,5–2 см. Слизистая прямой кишки очень ранима, поэтому манипуляцию нужно проводить бережно.

— Можно поместить прибор в ротик. Важно, чтобы ребенок не пытался его грызть или жевать. Для этого лучше предложить малышу градусник-соску.

— Еще можно измерять температуру в ухе. Это делается только с помощью ушного градусника. Другие приборы для этого не подойдут. Чтобы поместить в ухо носик термометра, нужно слегка оттянуть мочку назад и немного вверх.

Выбираем градусник

Ассортимент аптек богат таким приборами. Одни из них более точны, другие удобнее в использовании. Легче всего измерять температуру спящему ребенку, ведь для правильного результата важно, чтобы измерительный прибор некоторое время плотно соприкасался с кожей.

Ртутный термометр

Считается наиболее точным, так как имеет самую небольшую погрешность в измерениях – всего 0,1 градус. Как померить температуру у грудного ребенка ртутным градусником? Возьмите малыша на руки, аккуратно положите носик термометра в подмышечную впадину и прикройте ручкой крохи. Держать его нужно не менее 5 минут, лучше 7–10. Чтобы младенец лежал в это время спокойно, можно дать ему грудь, если он находится на грудном вскармливании.

У этого способа есть и свои минусы:

— Ртутные градусники легко бьются, а это сложно предотвратить, если малыш уже подрос и вертится в руках. Пары ртути ядовиты, особенно для детей и домашних животных.

— Из-за хрупкости градусник нельзя вставлять в попу или в рот. В этом случае велика вероятность травмировать ребенка осколками стекла.

Электронный градусник

Наиболее распространенный и безопасный вариант. Мамы любят его за то, что он не бьется, его можно использовать и ректально, и во рту, и подмышкой. Для малышей выпускают модели в виде пустышек. Но они годятся только тем крохам, которые сосут соски.

Как измерить температуру новорожденному электронным градусником? Включите его, нажав на кнопку, и вставьте под мышку. Перед применением в прямой кишке не забудьте смазать носик вазелином. Если вам удобно изменять температуру младенцу именно таким способом, то заведите отдельный градусник «для попы».

Из минусов можно отметить большую погрешность в измерениях – до 1 градуса. По сравнению с ртутным прибором это очень много, почти в 10 раз. Также в процессе эксплуатации садятся батарейки, что тоже влияет на точность измерения.

Инфракрасный прибор

Именно его предлагают использовать в качестве ушного градусника. Делается это очень быстро, примерно за 5 секунд, поэтому он может использоваться даже у самых непоседливых деток.

Аналогично работает бесконтактный инфракрасный термометр. Его подносят ко лбу лихорадящего ребенка. Некоторые мамы даже умудряются измерять с его помощью температуру молочной смеси.

По сравнению с другими приборами этот имеет сравнительно высокую стоимость, при этом он не настолько точный, как ртутный.

Одноразовый прибор

Представляет собой тест полоску, которая прикладывается к коже, под язык и в течение 1 минуты выдает результат. Полоски не очень точны, но могут оказаться полезными в дорожной аптечке.

Норма

Измерив температуру крохе, сравните ее с нормой. Для каждого из мест измерения она своя.

— Нормальный диапазон при измерении в подмышечной впадине составляет от 36,3 до 37,3 ⁰С.
— В прямой кишке он несколько выше – от 37 до 38 ⁰С.
— Во рту нормой будет являться 37–37,2 ⁰С.
— В ухе 37,6–38 ⁰С.

Повышение температуры обычно является признаком инфекции, но не всегда. Физиологически она повышается после плача, еды, активных игр, также вечером бывает несколько выше, чем по утрам. Лихорадкой дети могут отвечать на перегревание, стресс или эндокринологическую патологию. Если внешних признаков заболевания нет, ребенок хорошо кушает, активен, достаточно спит и бодрствует, но при этом у него повышена температура, он нуждается в наблюдении.

Обычно врачи советуют не сбивать температуру, если она не превышает 38,5 ⁰С. Однако это не касается деток до 3 месяцев, малышей с пороками развития сердечной, нервной или легочной систем, а также тех, у кого однажды уже случались судороги на фоне высокой температуры.

Дарья Ромашко, врач-педиатр. 

Как измерить температуру у новорожденного: выбор градусника, предостережения — Дети

Организм новорожденного — очень уязвимый, поэтому любящие родители всегда внимательно следят за состоянием малыша. Важно регулярно контролировать показатели температуры, чтобы не допустить развития болезни или другого патологического состояния. Мерить температуру младенцу можно разными способами. Из статьи вы узнаете подробнее о методах измерения, градусниках, нормальных и тревожных ситуациях, связанных с температурой.

Содержание статьи

  1. Нормальная температура у младенца

  2. Причины повышенной температуры у новорожденных

  3. Как мерить температуру у новорожденного: методы

  4. Разновидности градусников

  5. Меры предосторожности

Нормальная температура у младенца

У новорожденных дневные показатели термометра постоянно колеблются, потому что система терморегуляции еще не сформирована окончательно. Для малышей 1 года жизни температура до 37,5 градусов считается нормальной, при условии, что ребенок чувствует себя хорошо: хорошо кушает и спит, достаточно активен, у него все в порядке со стулом и мочеиспусканием. При повышении показателей термометра важно вовремя установить провоцирующие факторы и устранить их.

Причины повышенной температуры у новорожденных

Состояние может быть вызвано не только инфекционно-воспалительными процессами в организме младенца, но и внешними факторами:

  1. Длительный плач. Если новорожденный долго кричит, надрывается, его организм может отреагировать повышением температуры;
  2. Перегрев. Это одна из наиболее распространенных причин. Многие родители, боясь, что малыш замерзнет, слишком тепло его одевают и укутывают;
  3. Кормление. Иногда во время еды организм новорожденного реагирует повышением температуры — это связано с усилением кровообращения и затрачиваемой на усваивание пищи энергией;
  4. Прививки. После некоторых вакцин термометр может показать до 38 и даже 39 градусов. Педиатр предупреждает об этом и назначает профилактические меры;
  5. Прорезывание зубов. В этом случае наблюдаются повышенное слюноотделение, капризность и раздражительность младенца, набухание десен.

Иногда достаточно успокоить ребенка, снять лишнюю одежду, одеяло или подгузник, чтобы показатели термометра пришли в норму. Через 15 – 20 минут после устранения возможной причины необходимо померить температуру новорожденному снова.

Как мерить температуру у новорожденного: методы

Есть 3 основных способа:

  1. Подмышечный. Это классический вариант, когда градусник ставят под мышку ип дожидаются максимального показателя. Новорожденным обычно не нравится этот процесс, и они плачут, сопротивляются, особенно если используется ртутный градусник — с ним замеры затягиваются до 5 минут;
  2. Оральный. Чтобы измерить температуру, достаточно ввести кончик термометра в ротик малыша, поддерживая рукой во время процесса и стараясь не менять положение для получения достоверных результатов. Не все дети нормально реагируют на такой способ замеров;
  3. Ректальный. Градусник вставляют в попу, предварительно положив ребенка на колени к взрослому. Лучше, чтобы при этом ножки были немного свешены. Способ — более предпочтительный по причине быстроты и удобства для младенца;
  4. Другие способы. Есть устройства для замеров температуры на лбу, в паху, ушной раковине, а также бесконтактным методом.

У каждого варианта есть преимущества и недостатки, главное — измерить температуру правильно и безопасно.

Нормы значений и правила

При разных методах измерения отличаются и температурные нормы у новорожденных до 1 года жизни. Ориентировочные значения температуры при традиционном подмышечном методе — 36,6 – 37,2, во рту — 36,8 – 37,4, ректально — до 37,5 – 37,6.

Если ребенок плачет, показатели могут быть необъективными. Важно, чтобы малыш был спокоен, поэтому подберите тот способ, который подойдет лучше всего и не будет вызывать сильного беспокойства. Помните, что измерения лучше проводить днем, когда младенец бодрствует и на нем нет подгузника.

Если вы собираетесь померить температуру новорожденному через ротик, следите, чтобы младенец не крутился, не выплевывал термометр и не зажимал его зубками (если они уже есть). При ректальных замерах кончик прибора лучше смазать маслом, вазелином или детским кремом. Возможно непроизвольное испражнение, поэтому желательно мерить после стула. Удерживайте малыша в одном положении, чтобы не повредить прямую кишку.

Разновидности градусников

Наиболее распространенные виды термометров для новорожденных: ртутный инфракрасный, электронный, термополоска, прибор в виде соски. Расскажем о каждом подробнее.

Ртутный градусник

Это самый привычный термометр в виде стеклянной трубки с резервуаром. Основные преимущества — максимально точные показатели при измерении, низкая цена и длительный срок службы при аккуратном обращении. Недостатки тоже есть: ртутный градусник легко разбить, а процесс замера достаточно долгий — около 5 минут. Если вынуть градусник раньше, то можно получить необъективные показатели.

С помощью такого термометра можно измерить температуру у новорожденного любым способом — ректально, через рот и подмышечную впадину. Однако, это не самый удобный вариант для новорожденных.

Инфракрасный

Относительно новое, но успевшее полюбиться многим устройство в мире медицины. С его помощью можно померить температуру за несколько секунд, просто приложив ко лбу. Прибор считывает инфракрасное излучение человеческого тела, и особо чувствительные термометры могут использоваться даже бесконтактно.

В отличие от ртутного градусника, инфракрасный абсолютно безопасен для новорожденных, поскольку не содержит стекла, ртути, не требует дезинфекции. Для замеров ребенка не нужно раздевать. С помощью устройства можно мерить температуру окружающей среды, воды. Ректально такой градусник применять нельзя. Зато есть приборы с насадками для ушной раковины, что актуально, например, при отите.

Электронный

Это самый популярный на сегодня вид термометров. Они комфортнее и безопаснее при измерении температуры у новорожденных. Бывают разных цветов, форм — цветные, с изображением зверей. Использовать электронный градусник можно для замеров в паху, под мышками, во рту и прямой кишке.

Основные преимущества: быстрота замеров (около 1 минуты), достоверность (результат по звуковому сигналу) удобство для родителей и ребенка. Многие модели оснащены внутренней памятью — записывают последние измерения и облегчают ведения температурного дневника. Недостатки: возможная погрешность до 0,3 градусов, необходимость периодически менять батарейки. Такие устройства, в отличие от ртутных градусников, нельзя обрабатывать спиртом и другими растворами для дезинфекции.

В виде соски

Внешне выглядит как обычная пустышка для новорожденного. Только в соску встроен специальный термодатчик, а температура отображается на маленьком табло. Градусник оснащен кнопкой включения и выключения, некоторые модели имеют подсветку для удобного измерения температуры новорожденного ночью.

Померить температуру легко: просто дайте младенцу соску как обычно, предварительно включив термометр. После звукового сигнала нужно убрать градусник — не стоит использовать его не по назначению. Время замеров — 1 – 3 минуты. Погрешность — не более 0,2 градуса.

Термополоски

Представляют собой небольшие устройства в виде полосок с датчиками температуры. Термометры такого типа не подходят для постоянного использования у младенцев по причине большой погрешности и быстрого износа. Градусник удобно использовать для того, чтобы померить температуру новорожденному в дороге, гостях, поликлинике. Его удобно носить с собой в сумке или мини-аптечке. Результат выдает достаточно быстро — за 15 – 20 секунд.

Меры предосторожности

Повышение температуры у новорожденного выше 38 градусов всегда требует особого внимания, особенно если присоединяются такие симптомы, как сильный плач, отсутствие аппетита, изменение цвета кожи, проблемы со сном, стулом, мочеиспусканием, рвота, затрудненное дыхание. Важно как можно скорее обратиться к врачу, поскольку любые патологии, воспалительные процессы у новорожденных развиваются намного быстрее, чем у взрослых.

Самолечением заниматься нельзя, поскольку только педиатр может определить, являются показания термометра нормальными или нет, стоит ли давать жаропонижающие препараты или принимать другие меры. Допустимо до приезда доктора раздеть малыша, дать ему воду или грудное молоко, слегка смочить ручки и ножки теплой водой. Следите, чтобы в помещении не было слишком душно и сухо. Помните, что лучше перестраховаться, чем пустить дело на самотек.

Узнаем как новорожденному измерить температуру? Узнаем!

Когда на свет появляется малыш, его организм очень чувствителен к перепадам температуры, и это продолжается до трех месяцев. Она склонна постоянно меняться, реагируя даже на изменение погоды на улице. Поэтому необходимо следить за состоянием новорожденного. Если вам показалось, что кроха горячий, воспользуйтесь градусником.

Разберемся

Многие молодые мамы, родив первенца, не знают, как новорожденному измерить температуру. Давайте разберемся. В современных аптеках продается множество приспособлений для измерения температуры тела, разработанных именно для малышей. Это и обычные ртутные градусники, и электронные на батарейках, и даже в виде соски для совсем маленьких детей. Большинство родителей выбирают, конечно, обычные электронные термометры. Они удобны в использовании и абсолютно безопасны для детей. Таким образом, измерения можно проводить несколькими способами: во рту малыша, в прямой кишке, под мышкой. Пользоваться электронным градусником легко. Если вы выбрали способ замера под мышкой, то вам необходимо раздеть малыша. Это нужно для того, чтобы термометр соприкасался с кожей ребенка, а не с его одеждой. Далее поместите его в подмышечную впадину малыша и, придерживая ручку, подождите до тех пор, пока не прозвучит звук, говорящий о том, что результат получен.

Нормальная температура

А как узнать, какая температура у новорожденных считается нормой? Когда ребенок появился на свет и находится еще в родильном доме, педиатры измеряют показатели два раза в день: рано утром (примерно в 6 часов) и вечером перед сном. Увидев на градуснике значение 37 °С, мамы начинают задавать кучу вопросов, а то и вовсе поднимают панику. Однако добрые врачи успокаивают молодых мам, утверждая, что это обычная температура у новорожденного, норма которой считается 37,3°С. Необходимо учитывать, что у каждого ребенка индивидуальные особенности организма. Поэтому нормальная температура у разных малышей может отличаться. Лучше и точнее всего нужно измерять ее, когда ребенок находится в покое. После того как малыш покушал или искупался, показатели могут быть выше, и это пугает родителей, но считается нормой. Почему же так? До полугода оптимальная температура для новорожденного в подмышках — это +37…+37,3 °С. А вот после шести месяцев норма составляет +37 °C. В ротике маленького человечка она может быть больше на 0,3–0,5 градуса и достигать почти 38 °С, а в прямой кишке выше на 0,5-1 °С.

Как новорожденному измерить температуру?

Рассмотрим еще один достаточно понятный вариант. Чтобы померить температуру в ротике, поместите аккуратно наконечник градусника в ротовую полость ребенка под язык. Идеальный вариант — если малыш будет дышать носиком, а не ртом. Вытаскивать термометр необходимо также после того, как прозвучит звуковой сигнал. Следите за тем, чтобы малыш не вертелся, иначе он может повредить себе слизистую рта.

Другой вариант (более тяжелый в исполнении)

Следующий способ измерения пугает некоторых мам и пап. И они часто спрашивают своих лечащих педиатров, как новорожденному измерить температуру в прямой кишке. Такой метод дает более точные результаты. Прежде чем проделывать эту процедуру, смажьте кончик термометра вазелином или специальным детским маслом. Поверните новорожденного на бок, обязательно следите за тем, чтобы малыш вел себя спокойно, иначе вы получите неправильные результаты. Очень осторожно введите градусник в анальное отверстие на 1,5–2 сантиметра и подержите его до звукового сигнала.

Если ребенок плачет и уворачивается, ни в коем случае не пытайтесь его заставить. Как только кроха уснет, попробуйте снова. Чтобы не мучить ребенка такими манипуляциями, измерить температуру можно на сгибе коленки или локтя. Это делается точно так же, как и в подмышечной впадине. Если результат выше 38 °С, немедленно вызывайте врача или «скорую». Обязательно дайте безопасное для грудничка жаропонижающее средство. При высокой температуре у совсем маленьких деток могут начаться судороги, поэтому не нужно сбивать жар при помощи обтирания уксусом, прохладной водой или спиртом, лучше подождите, пока приедет «скорая помощь». Квалифицированные доктора послушают бронхи и легкие малыша на наличие хрипов, примут все необходимые меры для того, чтобы помочь вашему ребенку. Если будет нужно, они обязательно предложат вам госпитализацию для более точного обследования. Не пренебрегайте советами врачей, от этого зависит здоровье вашего ребенка.

Небольшое заключение

В крайнем случае (при необходимости) обратитесь к своему педиатру, он вам точно подскажет, как новорожденному измерить температуру наиболее правильным способом. Берегите своих детей, одевайте теплее в холодную погоду, но не кутайте сильно, не создавайте сквозняков дома, дабы избежать простудных заболеваний.

Контроль температуры тела — Microlife / Микролайф

Зачем измерять темпетару?

С медицинской точки зрения измерение температуры тела играет важную роль. Это объясняется тем, что многие заболевания сопровождаются характерными изменениями температуры тела. Более того, течение некоторых заболеваний контролируется путем измерения температуры тела, и врач может оценивать эффективность своего назначения. Повышение температуры это реакция на возбудителя какого-либо заболевания, при которой центр терморегуляции изменяет температуру для активизации защитной системы организма на борьбу против механизмов заболевания. Жар – это самая распространенная форма патологического повышения температуры тела.

 

Что важно учитывать при измерении температуры?
На самом деле, показания температуры тела во многом зависят от того, в каком месте тела ее измеряют. Поэтому, вопреки единодушно сложившемуся мнению, «нормальной температуры» попросту не существует.
Кроме всего прочего, температура тела здорового человека изменяется в зависимости от физической активности и времени суток. При ректальном измерении типичный перепад температур между более высокой вечерней температурой и более низкой утренней температурой составляет 0,5ºС, что является физиологической нормой. Температура тела обычно повышается после физической активности.
Грубо говоря, различие происходит из-за разницы уровня внутренней температуры и внешней температурой тела, которая измеряется на поверхности кожи, и представляет собой комбинацию внутренней температуры тела и температуры окружающей среды. Внутренняя температура измеряется термометром, который помещается в различные полости тела, где измерение происходит на слизистой ткани.

 

Где нужно измерять температуру? 

Наиболее точно внутренняя температура измеряется путем введения градусника в прямую кишку (ректальный метод). Такое измерение дает более точные результаты с низким уровнем погрешности. Область нормальной температуры располагается в пределах 36,2°C – 37,7°C.

Вагинальный метод — измерение у женщин подвержено небольшому занижению результатов от 0,1°С до 0,3°С по сравнению с ректальным методом при сопоставимой стабильности отклонения.

Оральный метод — измерение можно проводить щечным методом (за щекой), или сублингвальным (под языком). Оба измерения дают меньший результат, чем ректальное измерение приблизительно на 0,3°C – 0,8° C, причем сублингвальное измерение предпочтительнее, чем щечное.

Аксилярный (подмышечный) метод — измерения температуры, обычно практикующиеся в клиниках наряду с измерениями в паховой области. В обоих случаях при таком виде измерения конечность прижимается к телу для того, чтобы снизить влияние температуры окружающей среды. Однако этот способ неудобен из-за продолжительности измерения. Подмышечные показатели у взрослых людей ниже ректальных показателей приблизительно на 0,5 – 1,5ºС . У маленьких детей разница при таких измерениях гораздо меньше.

Бесконтактные термометры измеряют температуру излучения от источника тепла. Поверхностная температура устанавливается этим излучением. В настоящее время большое распространение получили ушные термометры. Они производят быстрые измерения температуры барабанной перепонки уха.

Ушные термометры измеряют температуру в ушном канале с помощью инфракрасного сенсора. Наконечник термометра помещается в ушной канал, и в течение одной секунды результат готов. Кроме того, что это метод очень удобен, он еще и весьма точен, что подтверждено клиническими испытаниями. Конструкция ушных термометров обеспечивает высокую точность результатов без особых отклонений. Оптимальная форма наконечника позволяет получать точные результаты при измерении у детей и новорожденных.

Лобные термометры измеряют температуру на поверхности тела, что является самыми удобным способом измерения температуры. Просто прикоснитесь термометром ко лбу пациента, и инфракрасный сенсор считает максимальное значение температуры, в то время как второй сенсор определяет температуру окружающей среды. Разница этих показателей анализируется согласно клинически установленным коэффициентам, и результат взаимодействия двух температур выводится на экран.

Насколько точно можно измерить температуру?

Необходимо провести линию между технической точностью самого термометра, и точностью эксплуатации прибора в клинике при измерении температуры. Первая определяется в идеальных условиях, что гарантирует качество прибора, учитывая соответствующие технические стандарты. Погрешность + 0,1°С по современным меркам считается приемлемой для высокоточных термометров. Однако пользователь не должен смешивать техническую точность с точностью эксплуатации. Приведенные здесь значения температуры человеческого тела зависят от места и времени измерения и различаются по физиологическим причинам, а не из-за не неправильного функционирования прибора. При правильной эксплуатации прибора уровень точности показаний становится значительно выше (внимательно читайте инструкцию по эксплуатации).

Некоторые данные по термометрии:

* Зависит от температуры окружающей среды

Как померить температуру новорожденному | Уроки для мам

Еще в роддоме вас, наверняка, удивила амплитуда температурного режима новорожденного, которую медики называют нормой. Вы привыкли, что правильной температурой считается 36,6, а сейчас даже 37 с хвостиком не вызывает ни у кого паники. Самое время разобраться, какая температура для младенца является нормальной, и как померить температуру новорожденному.

Нормы температуры тела у новорожденного

Нормальная температура у новорожденного колеблется от 36,2 до 37,5 градусов. В первые дни жизни малыша хорошо вести температурный лист, в котором вы делаете записи утром, в обед и вечером. Так картина с колебаниями будет визуальной, и вы сможете заметить определенную закономерность изменений.

  • После ночного сна у младенца температура крайне редко превышает отметку 37 градусов. Читайте актуальную статью о сне Нормы сна детей до года>>>;
  • Во время сна малыш отдыхает и успокаивается, в это время вы можете констатировать и понижение градусов;
  • Во время еды ваш малыш трудится и очень старается, а, как известно, во время работы отмечается повышение температуры.  О том, как удобно кормить ребенка, узнайте из статьи Позы для кормления новорожденных>>>;
  • Не пугайтесь, если у новорожденного подскочила температура, возможно, вы перестарались и слишком укутали малыша. Снимите лишнюю одежку и перемеряйте температуру через 20 минут;
  • Во время массажа или гимнастических упражнений температура тела может достигнуть 38 градусов, но не паникуйте. Дайте младенцу отдохнуть и повторите измерения. Если в пределах нормы – значит все в порядке.

Важно! Обратите внимание, что при понижении градусов ниже 36,2 малыш переохладился и его нужно укутать.

Защитите вашего ребенка от болезней и простуд, посмотрев мой курс Здоровый ребенок-практикум для мамы>>>

Приборы для измерения

Для измерения температуры вы можете использовать два вида приборов: традиционный ртутный градусник и появившийся не так давно, но уже получивший свое признание электронный прибор.

  • Ртутный градусник точно есть в вашей аптечке (кстати, о том, что должно появиться в аптечке, когда в доме малыш, читайте в статье Аптечка для новорожденного>>>), стоит не дорого, меряет точно, но долго –  и 5 минут для вас, удерживающей капризного младенца, иногда покажутся вечностью;

Популярный вариант, как померить температуру новорожденному ртутным градусником – во время кормления грудью даст неточные результаты, так как при интенсивном добывании молока у вашего карапуза несколько поднимается температура тела.

  • Электронный прибор справится с измерением за считанные секунды, но стоит такой градусник раз в пять дороже ртутного аналога.

Еще один нюанс: при повреждении электронного градусника максимум неприятностей – это разбитое стеклышко и покупка нового прибора, в то время как последствия повреждения ртутного градусника в виде вытекания ртути нужно будет устранять вместе со специалистами МЧС.

Подробнее о разных градусниках для новорожденных>>>

Методы измерения

У вас есть три варианта, как и где померить температуру у малыша: под мышкой, во рту и в заднем проходе.

  1. Подмышечный способ. Самый распространенный вариант, с которым у вас никогда не возникало каких-либо трудностей, но сейчас речь идет о новорожденном, которому может просто не понравиться, что ему сунут под мышку непонятный предмет, прижимают ручку, да еще и на 5 минут, если имеете дело со ртутным прибором;

При плаче измерение стоит отложить до более положительного момента, либо же использовать альтернативные варианты.

  1. Оральный способ. Вариант с одной стороны удобен тем, что не нужно раздевать малыша и нужно просто вставить кончик измерительного прибора в ротик, придерживая его рукой на нужном расстоянии и в одном положении;

Но есть свои нюансы: младенец или начнет посасывать градусник, либо же будет вертеться, а при первых зубках даже опасно проверять градусник на прочность. Если же вам повезло, и младенец спокойно реагирует на градусник во рту, то этот метод – отличное решение без дополнительных трудностей. Время замеров для ртутного градусника – 5 минут, для электронного – 15 секунд, до звукового сигнала.

  1. Ректальный способ. Если первые две попытки провалились, у вас есть еще один вариант измерения температуры – ректальный.
  • Градусник будете вставлять в попу, при этом малыша вы кладете себе на колени животиком вниз, ножки немного свешены
  • Кончик прибора смазываете вазелином или детским кремом;
  • Аккуратно просовываете градусник и ждете положенные 3 минуты.

Трудности, с которыми вы можете столкнуться: непроизвольное испражнение и плач недовольного младенца, которого уложили на животик и что-то делают необычное. Кстати, если вы регулярно измеряете температуру данным способом, приобретите в аптеке специальный прибор с силиконовым наконечником или модель из мягкой пластмассы.

Нормы измерений при различных методах

Чтобы ответить на вопрос, какая температура должна быть у новорожденного ребенка, вы должны знать нормы при различных способах измерения. Так, если вы сделаете примерно в одно и то же время замеры температуры у здорового младенца оральным, ректальным и подмышечным способом, то получите следующие результаты:

  1. Традиционный способ измерения под мышкой покажет 36,6 градусов;
  2. Градусник во рту покажет 37 градусов;
  3. Температура в прямой кишке при этом будет 37,5 градусов.

Как видите, в прямой кишке – самые высокие показатели, при этом малыш абсолютно здоров и в хорошем настроении.

Повышенная температура

Температура тела у новорожденных считается повышенной, если показатель на градуснике превышает отметку 37,5 и выше, при этом держится продолжительное время. Прежде чем перейти к радикальным мерам, попробуйте снизить температуру тела естественным путем или же найти причину повышения:

  • Повышение температуры может быть вызвано надрывным продолжительным плачем малыша, иногда вам будет достаточно взять младенца на руки и успокоить его, чтобы температура новорожденного ребенка вернулась к норме;

Знайте! В первый месяц жизни ребенка такие скачки температуры имеют место.

  • Перегрев малыша – популярная причина повышенной температуры. Вам нужно переодеть ребенка, если он вспотел. Лучше использовать одежду из натуральных тканей, отрегулировать комнатную температуру. Если перегрев случился на улице, а вы подозреваете тепловой удар, нужно немедленно перейти в тень или прохладное помещение, малышу обеспечить обильное питье;
  • 38 градусов может показать прибор в момент кормления малыша, если вы еще и укутали его теплым одеялом. Если спустя минут 20 после того, как вы раскрыли малыша, температура снизилась сама собою – поводов для беспокойства нет;
  • Температура выше 38 градусов возможна после прививки. Вас должны об этом предупредить медицинские работники, кроме того вы можете перезвонить им и попросить совета, как поступить в данной ситуации. Малышу второго месяца жизни уже можно давать в профилактических мерах Панадол. Этот препарат снизит возможность повышения температуры в период после вакцинации;
  • Норма температуры тела может быть превышена у новорожденных при прорезывании зубов. Этот период у каждого малыша индивидуален, как и переносимость. Если вы заметили, даже у месячного ребенка, обильное выделение слюны, расстройство стула, покраснение десен, то знайте, что температура 38 градусов не опасна – это временное явление до прорезывания зубок.

Важный момент! Вы не должны сбивать температуру у малыша при показаниях 37,5-38, дайте его организму самостоятельно бороться с инфекциями или вирусами. Только если жар не проходит, а общее состояние новорожденного вялое, малыш плачет без остановки – тогда нужно принимать лекарства.

Народные методы понижения температуры

Вам, наверняка, знаком метод понижения температуры с помощью компрессов и обтираний уксусным раствором. Так вот, у многих врачей к данному методу крайне негативное отношение.

Представьте себе, тело малыша парит, все поры открыты, потовые железы работают на полную, и в этот момент вы начинаете обтирать тельце уксусным или спиртовым раствором. Возможны ожоги, покраснения, и даже отравления парами используемых веществ. Если вы решились на протирания или народные методы, используйте прохладную воду и полотенце, либо же, положите малышу на лобик прохладный капустный лист.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Электронный термометр для новорожденного / bwell-swiss.ru

Электронный термометр для новорожденного.

Какой выбрать?

С появлением малыша у женщины просыпается так называемый материнский инстинкт. Новоиспечённой маме важно контролировать настроение и самочувствие ребёнка. Первый признак недомогания- повышенная температура. Причин повышения температуры может быть много: простуда, прорезывание зубов, инфекция, отравление, реакция на прививку и другое. Но чем бы ни был вызван жар, первое, что необходимо сделать — измерить температуру и оценить «масштабы бедствия». Так вот, если измерить температуру взрослому — не проблема, то измерить температуру малышу — задачка не из лёгких. Какой же выбрать термометр, чтобы получить и комфортное измерение, и точный результат?

Наверняка у каждого дома найдётся старый ртутный градусник. Плюсы у него весомые:

  • Точность измерения
  • Дешевизна

Но минусы перечёркивают все достоинства:

  • Ртуть- токсичное ядовитое вещество
  • Такой градусник очень хрупкий и может легко разбиться
  • Долгое время измерения

Поэтому на смену классическому ртутному термометру пришло новое достижение человечества — электронные термометры.

Такие приборы обладают кучей достоинств:

  • Не токсичные (без ртути)
  • Отсутствуют хрупкие детали (без стекла)
  • Время измерения температуры значительно короче

Конечно, такой термометр будет гораздо комфортнее и безопаснее для малыша. А для новорождённых идеальным вариантом будет электронный термометр-соска, который есть в ассортименте швейцарского бренда B.Well- WT 09 Quick.

Основное преимущество — форма. Чтобы измерить ребёнку температуру, даёте ему соску-термометр и «вуаля», убиваем сразу двух зайцев: и малыша успокоился и температуру измерили. Термометр B.Well выполнен из безопасных материалов, не содержит ртути и стекла. Элемент питания надёжно запаян, поэтому нет повода переживать, что ребёнок проглотит какую-либо деталь. Время измерения — 90 секунд, результат отобразится на дисплее. Не стоит переживать, что термометр-соска это не гигиенично: термометр водонепроницаем, поэтому его легко можно промыть под струёй воды.

Когда ребёнок становится постарше и соска уже неактуальна, но обычный термометр всё также скучен для малыша, то на помощь придёт электронный термометр в виде игрушки, например, термометры B.Well WT-06 flex.

Градусники выполнены в виде ярких зайчика и утёнка, что привлечёт внимание малыша и облегчит процедуру.

Эти термометры обладают гибкими наконечниками, что обеспечивает лучшее прилегание и комфорт (а значит, и результат будет точным (ради него всё и затевается)). Измерение температуры занимает от 10 секунд, что позволит не отвлекать малыша надолго от его важных дел 🙂 Приборы также выполнены из безопасных материалов и защищены от воды, а ещё перед новым измерением Вы сможете посмотреть предыдущий результат.

Ну а «последним словом» техники сегодня в сегменте термометров являются инфракрасные термометры. Они делятся на 2 типа:

как например, WF-1000, который позволит измерить температуру за секунду на лбу или в ухе. Термометр очень компактный и как все продукты бренда B.Well сделан из безопасных материалов и оснащён водонепроницаемым датчиком.

 

  • Бесконтактные

например такие, как WF-4000.

Он не требует контакта с телом. Измерение происходит на расстоянии за 1 секунду, поэтому Вы сможете измерить температуру ребёнку даже во время сна и не потревожите его. Термометр WF-4000 обладает встроенной памятью на 32 измерения и большим дисплеем с ночной подстветкой. Кроме того бесконтактные инфракрасные термометры универсальны: сможете  измерить температуру не только тела человека, но и температуру воды в ванночке, воздуха в комнате или на улице, детского питания перед кормлением.

Поделитесь статьёй с друзьями

ОСОБЕННОСТИ ТЕРМОМЕТРИИ У НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА

25.05.2017

Что может быть проще, чем измерить температуру тела малыша? Но когда вопрос касается новорожденного малыша, у его родителей возникает масса вопросов: зачем, где, чем, когда и какая температура считается нормой для новорожденного?
ПОПРОБУЕМ РАЗОБРАТЬСЯ
1. В виду незрелости центра терморегуляции новорожденные дети пойкилотермичны («пойкилос» – «переменчивый», «термия» – «тепло»), то есть температура их тела может значительно варьировать в зависимости от температуры окружающей среды. Малыши склонны как к переохлаждению, так и к перегреванию. Оба эти состояния могут нести угрозу здоровью и жизни ребенка. Поэтому важно контролировать температуру тела малыша.
Кроме того, первое время, когда родители еще не могут точно понять, как нужно одевать малыша дома и на прогулку, термометрия подскажет, комфортно ли чувствует себя малыш.
Из-за такой незрелости центра терморегуляции следует придерживаться нескольких простых правил:
• Не следует измерять температуру тела ребенка сразу после переодевания или смены подгузника, так как показатель может быть заниженным.
• Не следует измерять температуру тела сразу же после кормления или сна, так как она может быть выше нормы. Рекомендуем делать это через 15-20 мин.
• Нормальный показатель температуры тела малыша колеблется в достаточно большом диапазоне – от 36,5 до 37, 5 (касается детей первого месяца жизни, после – как у взрослых – не выше 37,0)
2. Измерение температуры тела следует проводить в подмышечной впадине, так как это самый безопасный и безболезненный метод измерения. Не стоит без необходимости измерять температуру тела в прямой кишке или во рту, так как интерпретация результатов отличается от таковых в подмышечной впадине и может сопровождаться лишним беспокойством у родителей, а также привести к травмированию малыша.
3. Для измерения температуры тела у новорожденных детей НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ РТУТНЫЕ ТЕРМОМЕТРЫ, так как это небезопасно! На сегодняшний день в продаже имеется огромный ассортимент термометров для детей. Выбор зависит от наличия средств и Вашей фантазии.

Будьте здоровы!

Ваш детский врач

 

Сравнение различных методов измерения температуры у больных новорожденных | Журнал тропической педиатрии

Аннотация

Мы стремились сравнить точность измерений цифрового подмышечного термометра (DAT), ректального стеклянного ртутного термометра (RGMT), инфракрасного барабанного термометра (ITT) и инфракрасного лобного кожного термометра (IFST) с традиционным подмышечным стеклянным ртутным термометром (AGMT) для измерения прерывистой температуры. измерения у больных новорожденных.Проспективное, описательное и сравнительное исследование, в котором пять различных типов показаний термометра выполнялись последовательно в течение 3 дней. Всего было собрано 1989 измерений у 663 новорожденных. Измерения DAT и ITT наиболее тесно коррелировали с AGMT ( r  = 0,94). Коэффициент корреляции для IFST и RGMT составил 0,74 и 0,87 соответственно. Средние различия для DAT, ITT, RGMT и IFST составили +0,02°C, +0,03°C, +0,25°C и +0,55°C соответственно. Не было никаких клинических различий (определяемых как средняя разница 0.2°C) между средними измерениями AGMT&DAT и AGMT&ITT. Наше исследование предполагает, что измерение тимпанального термометра может быть использовано в качестве приемлемого и практичного метода для больных новорожденных в неонатальных отделениях.

Введение

Поддержание и мониторинг терморегуляции новорожденных является основным требованием хорошего ведения новорожденных и играет ключевую роль в уходе за новорожденными в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). Определение точного измерения температуры очень важно, поскольку аномальная температура тесно связана с серьезным состоянием [1, 2].Температуру новорожденных можно измерять в различных местах, включая прямую кишку, барабанную перепонку, лоб и подмышечные впадины, и с использованием ряда различных инструментов, включая стеклянные ртутные, цифровые, электронные и инфракрасные термометры.

Измерение температуры подмышечным методом стало общепринятым в уходе за новорожденными [3, 4]. Из-за большей поверхностной сосудистой сети, повышенного содержания жира в организме и однородности температуры температура, измеренная в подмышечной области, считается надежной и используется в качестве стандартного места измерения у новорожденных.Существенных различий между левой и правой подмышечными впадинами не отмечено [5].

Стеклянные ртутные термометры исторически являются наиболее приемлемыми стандартными методами измерения температуры. Однако стеклянные ртутные термометры имеют некоторые недостатки, такие как опасность поломки, потенциальный вред и токсическое воздействие паров на медицинских работников и пациентов. Поэтому стеклянные ртутные термометры в настоящее время редко используются в развитых странах, и проводятся исследования для понимания эффективности различных типов оборудования, доступного для измерения температуры [6].

Целью данного исследования было сравнение точности измерений цифрового подмышечного термометра (DAT), ректального стеклянного ртутного термометра (RGMT), инфракрасного барабанного термометра (ITT) и инфракрасного кожного термометра лба (IFST) с традиционным подмышечным стеклянным ртутным термометром ( AGMT) для периодического измерения температуры в отделении интенсивной терапии новорожденных.

Методы

Это исследование проводилось с 1 декабря 2008 г. по 1 апреля 2009 г. в отделении интенсивной терапии детской больницы Диярбакыр в Турции.В период исследования в исследование были включены новорожденные, находившиеся на стационарном лечении в отделении интенсивной терапии детской больницы г. Диярбакыр. Пациенты с нестабильными состояниями, такими как дисморфический внешний вид, врожденные аномалии, септический шок и проблемы с кровообращением, которые могли повлиять на измерение, были исключены из исследования. Это было проспективное, описательное и сравнительное исследование, в котором одна и та же неонатальная медсестра проводила три измерения температуры последовательно в течение 3 дней у каждого новорожденного в инкубаторе.Медицинский работник помог медсестре стабилизировать состояние пациентов. Перед началом сбора данных медсестра-сборщик данных была проинструктирована о правильных процедурах измерения температуры с использованием пяти методов. От родителей младенцев было получено устное информированное и письменное согласие.

Температуру измеряли с помощью: ртутного термометра (для подмышечных и ректальных инструментов отдельно), цифрового термометра (цифровой термометр Microlife, модель MT 3001, Microlife AG ​​Swiss Corp., Widnay, Switz), тимпанальный термометр (First Temp Genius, Tyco Healthcare Kendall, Mansfield, Massachusetts) с одноразовыми чехлами для датчиков и инфракрасный кожный термометр (Thermoflash LX-26, Visiomed France, Mountreuil, France).

Стеклянные ртутные термометры и тимпанальный термометр были поставлены центральной службой больницы. Инфракрасные кожные термометры и цифровые термометры были предоставлены авторами исследования. Стеклянный ртутный термометр (GMT) и цифровой термометр использовались отдельно для каждого пациента.

Двусторонние подмышечные впадины использовались для стеклянного и цифрового термометров, а правое ухо было выбрано для барабанного термометра. Инфракрасная температура кожи измерялась в центральной части лба. Подмышечную и лобную области перед измерением высушивали полотенцем. GMT встряхивали перед использованием, чтобы уменьшить показания ниже 35°C. Кожный инфракрасный термометр перед использованием помещали в инкубатор или выдерживали при комнатной температуре в течение 15 мин. Сначала цифровые и стеклянные ртутные термометры случайным образом помещались в двусторонние подмышечные впадины по отдельности в положении лежа на спине в одно и то же время.Состояние пациентов стабилизировал медработник. Одновременно в правый наружный слуховой проход вводили тимпанический термометр, оттягивая ушную раковину прямо назад и направляя зонд к глазу. Зонд удерживали в слуховом проходе до тех пор, пока не раздавался звуковой сигнал. После этой процедуры в соответствии с принципами и мерами предосторожности производителя трижды регистрировали показания кожного инфракрасного термометра, располагая прибор примерно на 5–15  см над кожей лба (принималось среднее значение). Сразу после измерения IFST ректальный стеклянный термометр вводили вверх на глубину 3  см у доношенных и 2  см у недоношенных детей.

Все измерения температуры проводились утром с 08:00 до 12:00 в течение периода исследования. Температуру воздуха в помещении и относительную влажность поддерживали постоянно на уровне 22–26°С и относительной влажности 30–60% соответственно [7]. Температуру инкубаторов регулировали в соответствии со стандартными рекомендациями по температуре, основанными на гестационном возрасте [8]. Все показания были сделаны по шкале Цельсия (°C). Время 3 мин требовалось для подмышечного и 2 мин для ректального термометра, приблизительно 1–3 мин для цифрового термометра, 3 с для барабанного термометра и 1 с для инфракрасного кожного термометра.Все измерения прекращались примерно через 8–10 мин.

Сборщик данных провел пять измерений температуры для каждого образца. Анализ данных включал коэффициенты Пирсона r (для определения силы корреляции), парные t -тесты (для определения статистически значимой разницы), стандартное отклонение, среднее значение и диапазон с использованием статистического пакета SPSS. Для сравнения аксиллярного стеклянного термометра с любыми другими приборами был использован метод диаграммы рассеяния.Клиническая значимость определялась как средняя разница в 0,2°C между температурой подмышечного стекла и другими четырьмя измерениями [9].

Результаты

За исследуемый период 742 пациента были госпитализированы в отделение интенсивной терапии. Семьдесят девять новорожденных, которые соответствовали критериям исключения, не были включены в исследование. В это исследование были включены шестьсот шестьдесят три новорожденных, и во время статистического анализа использовались данные 1989 измерений. Триста сорок один из них были мужчины (51.4%), а средний гестационный возраст, масса тела при рождении и постнатальный возраст за период исследования составили 36 ± 3,6 недели, 2468 ± 11 г и 11 ± 7,4 дня соответственно. Среди детей в исследуемой группе 305 (46%) были недоношенными, а 358 (54%) доношенными. В исследуемую группу не входили переношенные дети. Среди детей 319 (48,1%) имели низкую массу тела при рождении (НМТ) (<2500 г), тогда как 344 (51,9%) имели массу при рождении ≥2500 г. Значения температуры пациенток и средние различия в зависимости от гестационного возраста (недоношенность и доношенность) и массы тела при рождении (<2500 г и ≥2500 г) были суммированы в таблице 1.Когда были приняты во внимание все методы измерения температуры, между пациентками в отношении гестационного возраста и массы тела при рождении не наблюдалось каких-либо клинических различий, которые определялись как средняя разница в 0,2°C. Этиология госпитализаций пациентов основной группы представлена ​​в табл. 2.

Таблица 1

Измерение температуры у пациенток в зависимости от гестационного возраста (недоношенных и доношенных) и массы тела при рождении (<2500 г и ≥2500 г)

-0,02
Типы термометров a . Гестационный возраст
.
Вес при рождении
.
Недоношенные дети ( n  = 305) . Доношенные дети ( n  = 358) . Средняя разница b . <2500 г ( n  = 319) . ≥2500 г ( n  = 344) . Средняя разница b .
AGMT 36,71 ± 0,41 36,76 ± 0,41 -0,05 36,70 ± 0,40 36,77 ± 0,41 -0,07
ДАТ 36,72 ± 0,41 36,77 ± 0,40 -0.05 , 36,72 ± 0,40 36,78 ± 0,41 -0,0686 -0,06 -0,06
ITT 36,73 ± 0,41 36,78 ± 0,41 -0,05 -0,05 36,72 ± 0.41 36,80 ± 0,41 -0,08
RGMT 36,94 ± 0,42 36,98 ± 0,41 -0,04 36,94 ± 0,41 36,99 ± 0,42 -0,05
IFST 37.21 ± 0,47 37.24 ± 0.48 -0.03 37.21 ± 0,48 37.23 ± 0.48 -0,02
004S08

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

66. Пранский С.М. Соотношение техники и состояния барабанной перепонки при инфракрасной тимпанальной термометрии. Клин Педиатр. (1991) 30:50–60. дои: 10.1177/00099228

004S15

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

67. Гарсия Кальехо Ф.Дж., Платеро Замаррено А., Себастьян Хиль Э., Марко Санс М., Альпера Лакруз Р.Дж., Мартинес Бенейто М.П.Отологические детерминирующие факторы инфракрасной барабанной термометрии у детей. Acta Otorrinolaringol Esp. (2004) 55:107–13. doi: 10.1016/S0001-6519(04)78492-7

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

70. Heimann K, Jergus K, Abbas A K, Heussen N, Leonhardt S, Orlikowsky T, Инфракрасная термография для детальной регистрации терморегуляции у недоношенных детей. J Перинат Мед. (2013) 41:613–20. doi: 10.1515/jpm-2012-0239

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

71.Джарвис М., Гай К.Дж., Кониг К. Точность инфракрасных термометров у младенцев с очень низкой массой тела при рождении и влияние на поведенческие состояния новорожденных. J Педиатр Детское здоровье. (2013) 49:471–4. doi: 10.1111/jpc.12207

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

72. Госвами Э., Батра П., Курана Р., Деван П. Сравнение термометрии височной артерии с подмышечной и ректальной термометрией у доношенных новорожденных. Индийский J Педиатр. (2017) 84:195–9. дои: 10.1007/с12098-016-2259-з

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

73. Хаддад Л., Смит С., Филлипс К.Д., Хайдель Р.Э. Сравнение температуры височной артерии и подмышечной вены у здоровых новорожденных. J Акушерская гинекологическая неонатальная медсестра. (2012) 41:383–8. doi: 10.1111/j.1552-6909.2012.01367.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

74. Сыркин-Николау MEMD, Джонсон KJRN, Colaizy TTMDMPH, Schrock RRN, Bell EFMD. Измерение температуры височной артерии у новорожденного. Am J Перинатол. (2017) 34:1026–31. doi: 10.1055/s-0037-1601440

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

75. Sim MA, Leow SY, Hao Y, Yeo CL. Практическое сравнение термометрии височной артерии и подмышечной термометрии у новорожденных в различных условиях. J Педиатр Детское здоровье. (2016) 52:391–6. doi: 10.1111/jpc.13107

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

76. Робертсон-Смит Дж., МакКэффри Ф.Т., Сэйерс Р., Уильямс С., Тейлор Б.Дж.Сравнение средней температуры лба и подмышечной в реанимации новорожденных. Ж Перинатол. (2015) 35:120–2. doi: 10.1038/jp.2014.148

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

77. Can E, Bulbul A, Uslu S, Nuhoglu A. Сравнение бесконтактного инфракрасного лобного термометра со стандартным измерением температуры у пациентов отделения интенсивной терапии новорожденных. Турок Педиатр Арх. (2010) 45:257–63. doi: 10.4274/tpa.45.257

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

78.Манандхар Н., Эллис М., Манандхар Д.С., Морли Д., де ЛКАМ. Жидкокристаллическая термометрия для выявления неонатальной гипотермии в Непале. J Trop Pediatr. (1998) 44:15–7. doi: 10.1093/тропей/44.1.15

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

81. Грин Д.А., Кумар А., Ханна Р. Обнаружение неонатальной гипотермии с помощью ThermoSpot в жилищах городских трущоб в Индии. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. (2006) 91:F96–8. doi: 10.1136/adc.2005.078410

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

82.БЭМПУ. TempWatch Karnataka IN: BEMPU Health (2021). Доступно в Интернете по адресу: bempu.com/tempwatch (по состоянию на 26 апреля 2021 г.).

83. БЭМПУ. Технические характеристики — устройство для гипотермии Bempu . Карнатака, Индиана: BEMPU Health.

84. Танигасалам В., Вишну Бхат Б., Адхишивам Б., Балачандер Б., Кумар Х. Обнаружение гипотермии у новорожденных с низкой массой тела при рождении с использованием нового устройства-браслета. J Matern Fetal Neonatal Med. (2019) 32:2653–6. дои: 10.1080/14767058.2018.1443072

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

85. Джагадиш А.С., Бенакаппа А., Бенакаппа Н., Морган Г. Рандомизированное контрольное исследование устройства оповещения о гипотермии у новорожденных с низким весом при рождении и влияние на кенгуру-матери и увеличение веса. Int J Contemp Pediatr. (2020) 7:52–6. doi: 10.18203/2349-3291.ijcp20195725

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

86. Нараин Р., Морган В. Выявление и снижение гипотермии у новорожденных в клинических и домашних условиях в Индии: данные о новых медицинских устройствах.(2016).

87. Шрикумар К., Начинолкар П., Сильвейра М.П. Профилактика чрезмерной послеродовой потери веса у здоровых новорожденных. Поможет ли постоянный мониторинг температуры? Int J Med Biomed Stud. (2019) 3:77–82. дои: 10.32553/ijmbs.v3i11.714

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

88. Эриксон Р.С., Мейер Л.Т., Ву Т.М. Точность химических точечных термометров у тяжелобольных взрослых и детей младшего возраста. Image Весна стипендии J Nurs. (1996) 28:23–8.doi: 10.1111/j.1547-5069.1996.tb01173.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

90. Пресс SMD, Куинн BJMD. Термометр-пустышка: сравнение супралингвальной и ректальной температуры у младенцев и детей раннего возраста. Arch Pediatr Adolesc Med. (1997) 151:551–4. doi: 10.1001/archpedi.1997.02170430017003

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

91. Калланан DMD. Выявление лихорадки у младенцев раннего возраста: достоверность воспринимаемой температуры, температуры соски и височной артерии у младенцев в возрасте до 3 месяцев. Неотложная помощь педиатру. (2003) 19:240–3. doi: 10.1097/01.pec.0000086231.54586.15

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

92. Бекстранд Р.Л., Уилшоу Р., Моран С., Шаалье Г.Б. Надъязычная температура по сравнению с тимпанальной и ректальной температурой. Педиатр Нурс. (1996) 22:436–8.

Реферат PubMed | Академия Google

Как измерить температуру у ребенка?

Лучше всего использовать цифровой термометр под мышкой вашего ребенка, чтобы измерить его температуру.Использование цифрового термометра быстро даст вам точные показания и поможет вам решить, нужно ли вам вызывать врача.

Другие типы термометров могут быть трудны для использования на извивающемся ребенке или не дадут вам точных показаний.

Не измеряйте температуру ребенка сразу после купания или если он некоторое время был завернут в несколько слоев. Если вашему ребенку уже тепло, это может повлиять на чтение. Подождите несколько минут, прежде чем измерять ей температуру.

Если вы используете цифровой термометр впервые, прочтите инструкции производителя.В противном случае, вот как легко и точно проверить температуру вашего ребенка:

  • Включите термометр и убедитесь, что на экране нет старых показаний.
  • Если в вашем термометре используются одноразовые пластиковые рукава или крышки, наденьте новый.
  • Посадите ребенка к себе на колени или положите его, как вам будет удобнее.
  • Поместите кончик термометра в середину подмышки вашего ребенка на голую кожу.
  • Одной рукой держите термометр, а другой рукой нежно, но плотно прижимайте руку ребенка к телу в течение примерно 15 секунд.
  • Выбрасывайте одноразовый пластиковый чехол после использования.

Если все, что у вас есть под рукой, это электронный ушной термометр, вы можете попробовать использовать его. Но если вы не вставите термометр точно правильно, получить точные и последовательные показания будет сложно.

Особенно трудно правильно пользоваться термометром, если вашему ребенку меньше трех месяцев. Ее ушные отверстия, вероятно, будут слишком маленькими. Но если ваш ребенок старше, вот как пользоваться ушным термометром:

  • Включите термометр и убедитесь, что на экране нет старых показаний.
  • Посадите ребенка к себе на колени или положите его, как вам обоим будет удобнее.
  • Поместите термометр в ухо ребенка, направив его кончик прямо на барабанную перепонку ребенка. Убедитесь, что кончик термометра плотно прилегает к уху ребенка.
  • Нажмите «Старт» и удерживайте термометр в этом положении в течение одной или двух секунд или до тех пор, пока термометр не издаст звуковой сигнал, указывающий на то, что температура вашего ребенка измерена.

Не используйте термометр-полоску, который вы держите на лбу ребенка, чтобы проверить его температуру.Ленточные термометры показывают только температуру кожи вашего ребенка, а не его тела.

Также лучше не пользоваться старомодным ртутным стеклянным термометром. Эти термометры могут разбиться, и из них вытечет ртуть, которая ядовита.

После того, как вы измерите температуру своего ребенка, немедленно позвоните своему врачу, если вашему ребенку:

  • меньше трех месяцев и его температура 38 градусов C или выше
  • от трех месяцев до шести месяцев и у него температура 39°С или выше

Большую часть времени лихорадка не причинит вреда вашему ребенку.Это способ ее организма бороться с инфекцией.

Но иногда лихорадка может быть признаком чего-то более серьезного. Если вы не уверены, правильно ли измерили температуру вашего ребенка, или беспокоитесь о нем, всегда обращайтесь к врачу.

У вашего ребенка может развиться небольшая лихорадка после плановой иммунизации. Узнайте больше о вакцинах и о том, как они защищают вашего ребенка.

Дженни Лич — редактор и писатель, специализирующийся на материалах, основанных на фактических данных о здоровье.

Колебания температуры у новорожденных: важность физического контакта с матерью

После родов, помимо дыхания и адаптации кровообращения, новорожденный должен контролировать температуру тела.Во всем мире гипотермия, вероятно, является наиболее распространенной сопутствующей причиной смерти в первые недели жизни. 1 Забота матери в этот период имеет решающее значение для выживания.

Температурный контроль у здоровых новорожденных оценивали по поверхностной и внутренней температуре, как правило, в стандартных условиях, когда ребенок был отделен от обычной окружающей среды. 2– 5 Это исследование носит описательный характер и направлено на определение колебаний температуры новорожденного при обычном уходе в первые два дня жизни в родильном отделении западноевропейской страны.Были записаны следующие.

  • Средняя температура кожи живота и стоп по отношению к температуре окружающей среды и ректальной температуре

  • Самая высокая и самая низкая средняя температура кожи стопы в течение стабильного периода продолжительностью не менее одного часа по отношению к температуре брюшной полости и окружающей среды, когда новорожденный лежит в своей кроватке или рядом с матерью

  • Величина и продолжительность разницы между температурой кожи живота и стопы в периоды низкой температуры кожи стопы (>2°C ниже средней) и высокой температуры кожи стопы (>2°C выше средней)

  • Максимальная скорость повышения температуры кожи живота и стоп

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

После одобрения комитетом по медицинской этике медицинского факультета и информированного согласия родителей температура брюшной полости и периферической кожи у 27 новорожденных здоровых детей непрерывно измерялась в течение первых двух дней жизни.Измерения начинались через четыре-восемь часов после рождения. Для получения максимально возможного периода измерения были отобраны младенцы, рожденные ночью. Средний период регистрации составил 19 часов и 22 часа в первый и второй день соответственно.

Младенцы носили одноразовые подгузники (теплоизоляция 0,44 м 2 °C/Вт, измеренная прибором TOG; ISO11092) и были одеты аналогично; они носили жилет (0,04 м 2 °C/Вт), трусы (0,03 м 2 °C/Вт) и комбинезон (0,03 м 2 °C/Вт).08 м 2 °С/Вт). Вся одежда была из хлопчатобумажной ткани. В кроватке новорожденных укрывали хлопчатобумажным одеялом (0,39 м 2 °С/Вт).

Центральная температура кожи измерялась сбоку ниже пупка под подгузником. Периферическую температуру кожи измеряли на подошве стопы. Температуру кожи регистрировали один раз в минуту с помощью термисторов, а значения непрерывно сохраняли на ПК. Термисторы (Novametric AB, Гетеборг, Швеция) имели размеры 40 × 35 × 6 мм и были изготовлены из полимера с приблизительной удельной проводимостью, равной 0.03 Вт м/°C соответствует теплоизоляции 0,02 м 2 °C/Вт. Их прикрепляли к коже с помощью тонкой лейкопластыря (Micropore 3M). Записи температуры кожи передавались по беспроводной связи на приемник с резервным питанием от батареи, расположенный под мобильной кроватью новорожденного. Дальность действия передатчика составляла около 10 м, что позволяло осуществлять неограниченный уход в палате и в больнице, поскольку мобильную кроватку обычно брали с новорожденным, когда родители перемещались с ребенком. Суммарная потеря измерений кожных термометров составила 10–11% от возможных записей в результате внешних помех или из-за того, что ребенок не находился в пределах досягаемости приемника.Термисторы были откалиброваны в сертифицированной по температуре водяной бане. Зафиксировано максимальное отклонение ±0,2°С в диапазоне измерений 27–40°С. Т 1/2 составлял одну минуту.

После каждого завершенного периода данные передавались на ПК для обработки. На рисунке 1 показана полная запись одного ребенка. Температура окружающего воздуха регистрировалась одновременно с температурой кожи и сохранялась так же, как и температура кожи. Ректальную температуру регистрировали утром и вечером.

Рисунок 1

  48-часовая регистрация температуры кожи на животе и стопе, а также температуры окружающей среды. Прямоугольник 1 — стабильный период (длительностью один час), когда температура кожи стопы была самой низкой. Младенец был в своей кроватке. Записи температуры внутри прямоугольника подвергались статистическому анализу. Прямоугольником 2 показан соответствующий интервал, когда температура кожи стопы была самой высокой. Младенец был с матерью. Прямоугольник 3 показывает повышение температуры брюшной полости в течение 30 минут.Прямоугольник 4 показывает повышение температуры стопы в течение одного часа.

Относительная влажность воздуха регистрировалась с помощью волосяного гигрометра с точностью ± 5%.

Матерям выдали журнал для записи времени определенных действий: кормления; смена подгузников; был ли ребенок в своей кроватке или с матерью; смены одежды. Заполнение бортового журнала было добровольным. Чтобы не мешать нормальной привязанности, на матерей не оказывалось никакого давления в отношении точности, интервалов или описания событий.

Рассчитывали среднюю ректальную и брюшную температуру, а также температуру кожи стопы на 1-й и 2-й дни. Периоды продолжительностью один час и более, когда температура кожи стопы была самой высокой или самой низкой, были определены в первый и второй день. Одновременные температуры кожи живота использовались для расчета разницы периферических и центральных температур кожи в эти периоды и в зависимости от условий ухода, т. е. от того, находился ли ребенок с матерью или в ее кроватке (рис. 1). Результаты для одного новорожденного были исключены из-за неполного дневника.

Рассчитана скорость повышения температуры кожи живота и стоп (°C/ч) после периода низкой температуры. Для регистрации температуры кожи стопы требовалось стабильное повышение температуры в течение часа. Для кожной температуры живота принималось устойчивое повышение в течение 30 минут, так как предшествующее снижение температуры обычно было небольшим (рис. 1).

Обработка данных

Средние температуры брюшной полости, стоп и температуры окружающей среды были рассчитаны и соотнесены с ректальными температурами за весь период и отдельно в дни 1 и 2.Все результаты представлены в виде среднего значения (SD).

Статистический анализ проводили с использованием парного критерия Стьюдента t для сравнения измерений одного и того же ребенка в 1-й и 2-й дни и непарного критерия Стьюдента t для сравнения между разными младенцами в 1-й и 2-й дни. значительный.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Новорожденных рассматривали как одну группу, так как не было обнаружено существенных различий между 16 мальчиками и 11 девочками в отношении гестационного возраста (среднее значение (SD) 40 (1.2) недель), масса тела при рождении (3630 (481) г), длина тела (50,7 (2,1) см), средняя ректальная или кожная температура.

Средняя температура прямой кишки, живота и кожи стоп в 1-й и 2-й дни

Температура кожи живота всегда была выше температуры кожи стоп (p<0,001).

Средняя температура кожи живота, кожи стоп и ректальная температура у 27 детей была значительно ниже в 1-й день, чем во 2-й день (таблица 1).

Стол 1

 Температура (°C) в дни 1 и 2

Относительная влажность воздуха в периоды измерений составляла 40 (10) % без существенной разницы между 1 и 2 днями.

Периоды самой высокой и самой низкой температуры кожи стопы в 1-й и 2-й дни

Средние значения температуры кожи стопы и кожи живота за периоды более одного часа, когда температура кожи стопы была самой высокой и самой низкой, были рассчитаны для всей группы (n  =  26; записи для одного новорожденного были неполными). Существенных различий между 1 и 2 днями не было.

Разница между температурой кожи живота и самой высокой температурой кожи стоп составила 1.38 (0,49)°С и 1,36 (0,95)°С в 1-й и 2-й дни соответственно. Соответствующие различия для самой низкой температуры кожи стопы составили 6,77 (1,61)°С и 6,68 (1,46)°С (табл. 2).

Стол 2

 Самая высокая и самая низкая температура кожи стопы (°C) в течение стабильного часового периода в дни 1 и 2 по отношению к температуре кожи живота и температуре окружающей среды

Температура кожи стоп при нахождении ребенка с матерью и в кроватке

Регистрационные листы, которые были достаточно подробными, использовались для сравнения температуры кожи, когда новорожденные находились в тесном контакте с матерями и когда они лежали одни в своих кроватках.Были отобраны шесть протоколов с периодами между заметками менее трех часов. Изучались периоды с температурой кожи стопы >2,0°С выше или ниже средней за весь период измерений. Всего было выявлено 26 эпизодов повышенной температуры кожи стопы и 22 эпизода пониженной температуры кожи стопы. Во время всех эпизодов высокой температуры кожи стоп новорожденные находились с матерями, тогда как во время всех эпизодов низкой температуры кожи стоп они находились в своих кроватках. Это наблюдение, за немногими исключениями, соответствовало оставшимся 21 новорожденному, чьи записи были менее точными.

Температура кожи живота и стопы, а также разница анализировались для периодов, когда температура кожи стопы была >2°C выше и >2°C ниже средней. Средняя температура кожи живота была значительно выше при высокой температуре кожи стопы, чем при низкой температуре кожи стопы. Разница температур была достоверно меньше при эпизодах высокой (1,62 (0,71)°С), чем низкой (6,86 (0,95)°С) (p<0,001) температуры кожи стопы. Не было существенной разницы между днями 1 и 2 (таблица 3).

Стол 3

 Разность температур (°C) для всех периодов температуры кожи живота и стоп, когда температура кожи стоп была на 2°C выше (ребенок с матерью) или на 2°C ниже (ребенок в кроватке), чем средняя температура кожи стоп за весь период период измерения

Периоды повышенной температуры кожи стопы составили 7,8 (3,3) часа из всего периода исследования 41 (9,3) часа, а низкой температуры кожи стопы — 9.0 (4,5) часов.

Способность повышать температуру кожи

Скорость повышения температуры кожи была значительно выше для стопы, чем для живота (таблица 4). Не было существенной разницы между днями 1 и 2 для любого места.

Стол 4

 Максимальное повышение температуры (°C/ч) живота и стоп в 1-й и 2-й дни

При суммировании всех периодов повышенной температуры кожи стоп (сбережение тепла) они составили 52% и 55% периода наблюдения в 1-е и 2-е сутки соответственно.

ОБСУЖДЕНИЕ

Периферическая и центральная температура кожи у 27 здоровых новорожденных в течение первых двух дней жизни непрерывно анализировалась с помощью беспроводных датчиков температуры. Все новорожденные находились под присмотром своих матерей в отделении. Матери вели дневники о ситуации ухода, отмечая, когда новорожденные находились в тесном контакте сами и когда лежали в кроватке.

Все мамы сообщили, что датчики температуры не мешали уходу за их малышами.Местная изоляция, добавленная датчиками, составила 2% и 3% от общей для живота (с подгузником, трусами и хлопковым одеялом) и стопы (с комбинезоном и хлопковым одеялом) соответственно. Это может задерживать изменения температуры кожи, вызванные быстрым изменением окружающей среды, но лишь незначительно влияет на температуру поверхности кожи в «стационарном состоянии» (максимум + 0,2°C). Поскольку попытки рассчитать влияние датчиков на температуру кожи содержали неточности, представлены оригинальные измерения температуры.Поскольку дополнительная изоляция одинакова для живота и стопы, это не повлияет на результаты и выводы, основанные на разнице температуры кожи.

Что уже известно по этой теме

Все новорожденные имели нормальную регуляцию температуры тела. В течение двух суток регистрировались стабильные условия окружающей среды около 23,0°С и относительная влажность воздуха 40%.

Средняя температура прямой кишки, брюшной полости и кожи стоп в 1-й и 2-й дни

Как и ожидалось, непрерывные записи температуры кожи живота были стабильными и близкими к центральной температуре (рис. 1).Это соответствует предыдущим исследованиям. 6, 7

При изученных условиях окружающей среды кожное кровообращение в этой области минимально нарушено. 7

В нашем исследовании мы измеряли периферическую температуру кожи только на стопе, которая из-за одежды и постельного белья меньше подвергалась воздействию температуры окружающей среды, чем рука. Тем не менее, было зафиксировано четкое изменение температуры кожи, что согласуется с предыдущими исследованиями, которые показали, что руки и ноги реагируют снижением периферического кровообращения в условиях потери тепла. 2, 3 Эта вазоконстрикция опосредована симпатической системой, действующей на артериовенозные шунты. 8

На 2-й день была зарегистрирована значительно более высокая средняя температура тела, ректальная температура, температура кожи живота и стопы, чем в 1-й день. Это также согласуется с предыдущими исследованиями, которые показали постоянное повышение температуры тела в течение 1-го дня. 9, 10 Это объясняется последовательным усилением основного обмена и, таким образом, повышением способности к выработке тепла в первые дни жизни. 2, 11, 12

Самая высокая и самая низкая температура кожи стопы

Все одночасовые периоды максимальной температуры кожи стоп были зарегистрированы, когда новорожденные находились в тесном контакте с матерью. В этих случаях температура кожи живота также была выше средней, а разница температур кожи живота и кожи стоп была небольшой. Периоды самой низкой температуры кожи стоп всегда регистрировались, когда новорожденные находились в своих кроватках.В эти периоды температура кожи живота была ниже средней, а разница температур была большой. Различий между днями 1 и 2 не обнаружено.

Мы интерпретируем постоянное обнаружение небольшой разницы температур, когда новорожденный был с матерью, как меньшую потерю тепла от ребенка, когда он находился рядом с теплой поверхностью, чем когда он лежал в кроватке, как и в предыдущих исследованиях ухода кожа к коже. 13

Температура кожи живота в периоды с матерью была близка к средней ректальной температуре за весь период исследования (0.на 2°C ниже) по сравнению с 0,7°C ниже во время периодов в кроватке.

Средняя температура кожи стопы за весь период исследования составила 32°С. В периоды, когда новорожденные находились с матерями, она составляла 35,3°С по сравнению с 29,5°С, когда они находились в кроватке.

Способность повышать температуру кожи

Снижение температуры кожи живота всегда было связано со сменой подгузника. Последующее максимальное повышение температуры кожи живота составило 2.1–2,4°С/ч (табл. 4).

При переносе ребенка из кроватки к матери температура кожи стоп повышалась на 4,8–5,1°С/ч (табл. 4). Температура кожи ступней увеличилась с самого низкого до самого высокого уровня в течение двух часов.

В предыдущем исследовании глубокая температура тела повышалась на 0,7°C/ч во время ухода кожа к коже у доношенных новорожденных с исходной ректальной температурой 36,3°. 13

Тепловые потери

Adamson et al 5 показали, что потребление кислорода коррелирует с разницей температуры окружающей среды и средней температуры кожи (градиент внешней температуры), но не с ректальной температурой.

Измерение потерь сухого тепла подтверждает, что потери тепла определяются градиентом внешней температуры у новорожденных. 4, 5, 7 Одежда изменяет размер тепловых потерь, но не корреляцию.

Информация из ограниченного числа исследований, позволяющих количественно определить потерю сухого тепла новорожденными с помощью прямой калориметрии всего тела 15 или прямой взвешенной калориметрии 7, 14 в отношении разницы между внутренней температурой и температурой кожи стопы, может быть объединена в иллюстрируют потери тепла в диапазоне разностей температуры кожи стопы и позвоночника (рис. 2).Для всех этих каталожных номеров 7, 14, 15 значения диаграмм потерь сухого тепла должны быть объединены с диаграммами, представляющими внутреннюю температуру и температуру кожи стоп.

Рисунок 2

 Измеренная потеря тепла в сухом состоянии в зависимости от разницы между внутренней температурой и температурой кожи стопы, как сообщалось в предыдущих исследованиях.

Разница температур в 7°C между кожей живота и стоп, зарегистрированная для новорожденных в кроватке, соответствует потере тепла около 70 Вт/м 2 .Разница в 2°С, зарегистрированная при содержании новорожденного рядом с кожей матери, соответствует тепловым потерям 20 Вт/м 2 .

Средняя разница температуры кожи живота и кожи стопы в 5°C за весь период исследования соответствует средней потере тепла 50 Вт/м 2 . В оптимальных условиях окружающей среды (температурная нейтральная зона) потери тепла доношенными детьми составляют около 35 Вт/м 2 . 3, 4, 7, 10 Потери 70 Вт/м 2 близки к максимуму, который может компенсировать новорожденный. 3 Потеря 20 Вт/м 2 позволяет накапливать тепло и компенсировать потери при уходе за кроваткой.

Максимальная измеренная ректальная температура в течение периода исследования составляла 37,5°C, и никогда не сообщалось о потоотделении. Сообщалось, что потливость возникает у новорожденных с внутренней температурой 37,3 °C или выше в сочетании с разницей между средней температурой тела и средней температурой кожи менее 1 °C. 4

ВЫВОДЫ

В этом исследовании подчеркивается важность тесного физического контакта с матерями для регулирования температуры в течение первых нескольких дней после рождения.В исследованном родильном отделении периоды пребывания в кроватке приводили к изменениям периферической температуры кожи, что указывало на потерю тепла, близкую к компенсаторной способности. В периоды ухода кожа к коже температура кожи на периферии и животе повышалась, что указывает на приток тепла.

Благодарности

Это исследование было поддержано грантами Фонда Вильгельма и Мартины Лундгрен и Frimurare Barnhusdirektionen в Гётеборге.

РЕФЕРЕНЦИИ

  1. Тафари N .Гипотермия в тропиках: эпидемиологические аспекты. Отчет Сарека R2. Стокгольм: SIDA, 1985: 58–8.

  2. Брюк К . Регуляция температуры у новорожденного. Биол Неонат1961;3:65–119.

  3. Hey EN , O’Connel B. Потребление кислорода и тепловой баланс у ребенка, вскармливаемого в кроватке. Arch Dis Child1970; 45: 335–43.

  4. Райзер Г. , Жекье Э.Изучение методом прямой калориметрии теплового баланса в первые сутки жизни. Eur J Clin Invest1972;2:176–87.

  5. Адамсон К. , Ганди Г.М., Джеймс Л.С. Влияние тепловых факторов на потребление кислорода новорожденным человеком. J Pediatr1965;66:495–508.

  6. Dollberg S , Xi Y, Donnelly MM. Неинвазивная чрескожная альтернатива ректальной термометрии для непрерывного измерения внутренней температуры у поросят.Pediatr Res1993;34:512–17.

  7. Karlsson H , Hänel SE, Nilsson K, и др. Измерение температуры кожи и теплового потока через кожу у доношенных новорожденных. Acta Paediatr1995;84:605–12.

  8. Родди IC . Циркуляция в кожу и жировую ткань. Справочник по физиологии, раздел 2 Сердечно-сосудистая система. Бефседа, доктор медицины: Американское физиологическое общество, 2000:85–317.

  9. Такаяма Дж.И. , Тенг В., Уемото Дж., и др. Температура тела новорожденных: какая в норме? Клин Педиатр (Фила) 2000; 39: 503–10.

  10. Hammarlund K , Strömberg B, Sedin G. Потеря тепла кожей недоношенных и доношенных новорожденных в течение первой недели после рождения. Биол Неонат1986;50:1–10.

  11. Карлберг П .Определение стандартного энергетического обмена (основного обмена) у здоровых детей раннего возраста. Acta Pediatr Scand. 1952; приложение 89.

  12. Сандберг К. . Анализ альвеолярной вентиляции у новорожденных. Arch Dis Child1984; 59: 542–7.

  13. Карлссон Х . Уход кожа к коже; изучение теплового баланса. Arch Dis Child1996;75:F130–2.

  14. Карлссон Х .Регионарная кожная температура и поток сухого тепла. Диссертация. ISBN 91-628-1903-8 , Гетеборгский университет 1996: 41–4.

  15. Сылёк Э , Жекье Э, Продхом ЛС. Тепловой баланс новорожденного в теплоприобретающей среде. Pediatr Res1973;7:888–900.

Типы термометра A . Гестационный возраст
.
Вес при рождении
.
Недоношенные дети ( n  = 305) . Доношенные дети ( n  = 358) . Средняя разница b . <2500 г ( n  = 319) . ≥2500 г ( n  = 344) . Средняя разница b .
AGMT 36,71 ± 0,41 36,76 ± 0,41 -0,05 36,70 ± 0,40 36,77 ± 0,41 -0,07
ДАТ 36,72 ± 0,41 36,77 ± 0,40 -0.05 , 36,72 ± 0,40 36,78 ± 0,41 -0,0686 -0,06 -0,06
ITT 36,73 ± 0,41 36,78 ± 0,41 -0,05 -0,05 36,72 ± 0.41 36,80 ± 0,41 -0,08
RGMT 36,94 ± 0,42 36,98 ± 0,41 -0,04 36,94 ± 0,41 36,99 ± 0,42 -0,05
IFST 37.21 ± 0,47 37.24 ± 0,48 -0,03 -0,03 37.21 ± 0,48 37,21 ± 0,48 37,23 ± 0,02 -0,02 -0164
Таблица 1

Температура измерения пациентов в соответствии с гестационным возрастом (преждевременным и сроком) и рождением вес (<2500 г и ≥2500 г)

-0,02
Типы термометров a . Гестационный возраст
.
Вес при рождении
.
Недоношенные дети ( n  = 305) . Доношенные дети ( n  = 358) . Средняя разница b . <2500 г ( n  = 319) . ≥2500 г ( n  = 344) . Средняя разница b .
AGMT 36,71 ± 0,41 36,76 ± 0,41 -0,05 36,70 ± 0,40 36,77 ± 0,41 -0,07
ДАТ 36,72 ± 0,41 36,77 ± 0,40 -0.05 , 36,72 ± 0,40 36,78 ± 0,41 -0,0686 -0,06 -0,06
ITT 36,73 ± 0,41 36,78 ± 0,41 -0,05 -0,05 36,72 ± 0.41 36,80 ± 0,41 -0,08
RGMT 36,94 ± 0,42 36,98 ± 0,41 -0,04 36,94 ± 0,41 36,99 ± 0,42 -0,05
IFST 37.21 ± 0,47 37.24 ± 0.48 -0.03 37.21 ± 0,48 37.23 ± 0.48 -0,02
Типы термометра A . Гестационный возраст
.
Вес при рождении
.
Недоношенные дети ( n  = 305) . Доношенные дети ( n  = 358) . Средняя разница b . <2500 г ( n  = 319) . ≥2500 г ( n  = 344) . Средняя разница b .
AGMT 36,71 ± 0,41 36,76 ± 0,41 -0,05 36,70 ± 0,40 36,77 ± 0,41 -0,07
ДАТ 36,72 ± 0,41 36,77 ± 0,40 -0.05 , 36,72 ± 0,40 36,78 ± 0,41 -0,0686 -0,06 -0,06
ITT 36,73 ± 0,41 36,78 ± 0,41 -0,05 -0,05 36,72 ± 0.41 36,80 ± 0,41 -0,08
RGMT 36,94 ± 0,42 36,98 ± 0,41 -0,04 36,94 ± 0,41 36,99 ± 0,42 -0,05
IFST 37.21 ± 0,47 37.24 ± 0,48 -0.03 37.21 ± 0,48 37,23 ± 0,48 -0,02
Таблица 2

Этиология госпитализаций больных основной группы

Этиология . Младенцы ( n  = 663) n (%) .
респираторные заболевания 273 (41,2)
перинатальной асфиксии 109 (16,4)
Сепсис 91 (13,7)
Преждевременные 78 (11.8)
Гипербилирубинемия 41 (6.2)
Хирургические заболевания 23 (3.5)
Другие заболевания 48 (7.2)
Респираторные заболевания перинатальной асфиксии 9,08 ITT 5 9,08

4

Этиологии . Младенцы ( n  = 663) n (%) .
273 (41,2)
109 (16,4)
Сепсис 91 (13,7)
Преждевременные 78 (11.8)
Гипербилирубинемия 41 (6.2)
Хирургические заболевания 23 (3.5) 23 (3.5)
Другие заболевания 48 (7.2) 48 (7.2)
Таблица 2

Госпитализация. Этиологии больных в исследовательская группа

Этиология . Младенцы ( n  = 663) n (%) .
Респираторные заболевания 273 (41.2)
перинатальной асфиксии 109 (16,4)
Сепсис 91 (13,7)
Преждевременные 78 (11.8)
Гипербилирубинемия 41 (6.2)
Хирургические болезни 23 (3.5)
Другие болезни 48 (7.2)
90 . Сорреляция между пятью методами была приведена в таблице 3.Измерения DAT и ITT наиболее тесно коррелировали с AGMT ( r  = 0,94). Коэффициент корреляции для IFST и RGMT составил 0,74 и 0,87 соответственно. Сравнение измерений DAT, IFST, RGMT и ITT с AGMT показано на рис. 1–4 соответственно. Сравнение показаний температуры, сделанных AGMT и DAT, AGMT и ITT, показано на рис. 1 и 2 соответственно. Между сопоставимыми методами была обнаружена значительная корреляция (рис. 1, Rsq 0,886, рис. 2, Rsq 0,885). Сравнение температурных измерений АГМТ и РГМТ показано на рис.3. Между этими методами существует хорошая корреляция (рис. 3, Rsq 0,758). Плохая корреляция между измерениями температуры AGMT и IFST видна на рис. 4 (Rsq 0,596).

Рис. 1.

Диаграмма рассеяния разницы между температурами, измеренными AGMT и DAT.

Рис. 1.

Диаграмма рассеяния разницы между температурами, измеренными AGMT и DAT.

Рис. 2.

Диаграмма рассеяния разницы между температурами, измеренными АГМТ и ИТТ.

Рис. 2.

Точечная диаграмма разности температур, измеренных АГМТ и ИТТ.

Рис. 3.

Точечная диаграмма разности температур, измеренных АГМТ и РГМТ.

Рис. 3.

Точечная диаграмма разности температур, измеренных АГМТ и РГМТ.

Рис. 4.

Диаграмма рассеяния разницы между температурами, измеренными AGMT и IFST.

Рис.4.

Диаграмма рассеяния разницы между температурами, измеренными AGMT и IFST.

Таблица 3

Коэффициенты корреляции для измерения температуры между аксиллярным стеклянным термометром и другими четырьмя методами

Младенцы ( n  = 663) n (%) .
респираторные заболевания 273 (41,2)
перинатальной асфиксии 109 (16,4)
Сепсис 91 (13,7)
Преждевременные 78 (11.8)
Гипербилирубинемия 41 (6.2) 41 (6.2) 41 (6.2)
Хирургические заболевания 23 (3.5)
Другие заболевания 48 (7.2) 48 (7.2)
Типы термометров . Коэффициенты корреляции Пирсона . 094
ITT 0.94
RGMT 0.87
IFST 0,74
Типы термометра . Коэффициенты корреляции Пирсона .
AGMT 1.0000
DAT 0,94
ITT 0,94
RGMT 0.87
IFST 0,74
Таблица 3 .
Коэффициенты корреляции Пирсона .
AGMT 1.0000
DAT 0,94
RGMT 0,87 0.87
IFST 0.74
Типы термометра . Коэффициенты корреляции Пирсона .
AGMT 1,0000
ДАТ 0,94
ITT 0,94
RGMT 0,87
IFST 0.74 

Измерения средней температуры приведены в табл. 4. Наименьший диапазон у DAT (35,4–38,6°C). IFST имел самый широкий диапазон (35,9–39,6°C). Среднее значение AGMT (36,74±0,41°C) сравнивали с DAT (36,75±0,40°C), ITT (36,76±0,42°C), RGMT (36,97±0,42°C) и IFST (37,22±0,47°C). Когда мы оценили корреляцию между AGMT и другими методами, средние различия для DAT, ITT, RGMT и IFST составили +0,02°C, +0,03°C, +0,25°C и +0,55°C соответственно.Средние различия были достоверными ( p  = 0,001, p  = 0,001, p  < 0,001, p  < 0,001 соответственно). Но не было никаких клинических различий (определяемых как средняя разница в 0,2 ° C) между средними значениями AGMT и DAT и средними значениями AGMT и ITT.

Таблица 4

Диапазоны измерений пяти методов

35.5-38.7
Типы термометров . Среднее (°С) . Стандартное отклонение . Диапазон (°С) .
AGMT 36,74 0,41
ДАТ 36.75 0,40 35.4-38.6
ITT 36.76 0,42 35.4-38.7
РГМТ 36,97 0,42 35,5–39,1
IFST 37,0022 0,47 35,9–39,6
35.5-38.7 35.4-38.7
Типы термометров . Среднее (°С) . Стандартное отклонение . Диапазон (°С) .
AGMT 36,74 0,41
ДАТ 36.75 0,40 35.4-38.6
ITT 36.76 0,42
RGMT 36.97 0,42 35.5-39.1
IFST 37.22 0,47 35.9-39.6

Таблица 4 Диапазоны измерений из пяти методов

35.5-38.7
Типы термометров . Среднее (°С) . Стандартное отклонение . Диапазон (°С) .
AGMT 36,74 0,41
ДАТ 36.75 0,40 35.4-38.6
ITT 36.76 0,42 35.4-38.7
RGMT
RGMT 36.97 0.42 35.5-39.1
IFST 37.22 0.47 35.9-39.6
35.5-38.7
Типы термометра . Среднее (°С) . Стандартное отклонение . Диапазон (°С) .
AGMT 36,74 0,41
ДАТ 36.75 0,40 35.4-38.6
ITT 36.76 0,42 35.4-38.7
РГМТ 36,97 0.42 35.5-39.1
IFST 37.22 37.22 0.47 35.9-39.6

Обсуждение

Точный и практичный мониторинг температуры необходим для клинической помощи новорожденным и управления временем в отделениях неонатологии. Стеклянные ртутные термометры и подмышечная область считаются золотым стандартом измерения температуры у новорожденных [6, 10]. Хотя стеклянные ртутные термометры использовались в течение длительного периода времени, эта процедура также имела некоторые важные недостатки, такие как опасность поломки, потенциальный вред и воздействие токсичных паров; трудности со считыванием значений на приборе; возможная роль в распространении внутрибольничных инфекций [2, 6].Поэтому было проведено несколько исследований для определения наиболее точного и практичного устройства.

Цифровые термометры оказались ценным методом измерения температуры новорожденных. Сганга [6], Смит [11] и Лейк-Руд и др. [12] обнаружил, что цифровой термометр имеет высокую корреляцию с AGMT. В нашем исследовании средняя разница между AGMT и DAT была статистически значимой, но не клинически значимой. Мы продемонстрировали хорошую корреляцию между AGMT и DAT.

ITT полезен для клинического измерения температуры, если приемлема умеренная вариабельность между пациентами [13]. Имеются исследования, подтверждающие использование ИТТ среди различных возрастных групп, включая новорожденных [14–16]. Вайс и др. [17] и Weiss [,18] обнаружили, что средняя ушная и подмышечная температуры сильно коррелируют у новорожденных. Однако в некоторых исследованиях его точность для новорожденных подвергалась сомнению [6, 19]. В нашем исследовании мы обнаружили высокую корреляцию между измерениями AGMT и ITT.Хотя средняя разница измерений температуры была статистически значимой, клинической значимости обнаружено не было.

Сообщалось, что измерение ректальной температуры стеклянным ртутным термометром является более точным методом по сравнению с подмышечными измерениями у новорожденных [20, 21]. Фулбрук и др. [22] заявили, что ректальная температура постоянно выше, чем температура, измеренная в других местах, возможно, из-за повышенной метаболической активности или бактерий. Hissink и др. [23] показал широкий разброс средней разницы между подмышечной и ректальной температурой у новорожденных. В систематическом обзоре Craig et al. [24] пришли к выводу, что разница между показаниями температуры в подмышечной впадине и прямой кишке с использованием ртутного стеклянного термометра сильно различается в разных исследованиях. Наше исследование также дало такой же результат. Между AGMT и RGMT была статистическая и клиническая значимость.

Кемп и др. [25] сравнил AGMT и инфракрасную подмышечную температуру кожи и обнаружил хорошую корреляцию между двумя устройствами, но измерения проводились в разных регионах.Может и др. [26] пришли к выводу, что бесконтактный инфракрасный термометр не может быть рекомендован для оценки температуры тела у новорожденных, поступающих в ОИТН. Точно так же мы обнаружили меньшую корреляцию между результатами AGMT и IFST. Средняя разница измерений была значимой как статистически, так и клинически. Согласно результатам нашего исследования, измерение IFST не представляется подходящим и точным для больных новорожденных.

Это исследование имеет некоторые ограничения. Измерения проводились с разных участков тела одной и той же неонатальной медсестрой.Различные области тела имеют разные поверхностные сосуды, метаболическую активность и состав жировых отложений. Это условие может повлиять на измерения температуры. Однако Kunnel et al. [20] не обнаружили разницы в температурах, измеренных ректально, бедренно, в подмышечной впадине или на коже. Другим ограничением нашего исследования было то, что у нас не было истинного измерения внутренней температуры тела, которое можно было бы использовать в качестве стандартного критерия. В литературе температура пищевода или легочной артерии обычно считается истинным показателем внутренней температуры тела [27].Но оба метода являются инвазивными процедурами.

Идеальный измерительный прибор должен быть неинвазивным, с быстрым результатом, точным и практичным в использовании. Мы трижды измеряли температуру с помощью пяти разных устройств и в разных местах у одного и того же ребенка, чтобы найти идеальный инструмент. Мы обнаружили статистически значимые различия между измерениями, но пришли к выводу, что наблюдаемые различия между AGMT и DAT или ITT (0,01–0,02°C) не были клинически значимыми. Оба они были неинвазивными, но ITT дала более быстрые результаты.

Заключение

Хорошая корреляция со стеклянным ртутным термометром, быстрое получение результатов, повышенный комфорт пациента, простота и неинвазивность процедуры и отсутствие недостатков стеклянного ртутного термометра являются преимуществами тимпанального термометра. Наше исследование предполагает, что измерение тимпанального термометра может быть использовано в качестве приемлемого метода для больных новорожденных в неонатальных отделениях.

Ссылки

1

Всемирная организация здравоохранения

Тепловая защита новорожденных: практическое руководство

 2,  .

Измерение температуры у пациентов отделения интенсивной терапии интенсивной терапии — сравнение трех устройств

,

J Neonatal Nurs

,

2006

, vol.

12

(стр.

12597 (стр.

125

9

) 3

Национальная ассоциация Neonatal Meets (NANN)

,

Неонатальная терморегуляция Руководящих принципов для практики

,

1997

GlenView, IL

NANN

4,,.

Падение подмышечной температуры

,

Педиатр Нурс

,

1996

, том.

22

 (стр. 

121

5

)5,  ,  , и др.

Инфракрасная, термисторная и ртутная термометрия для измерения температуры тела у детей с онкологическими заболеваниями

,

Clin Pediatr

,

1991

, том.

30

 

Доп. 4

(стр.

36

41

)6,  ,  , и др.

Сравнение четырех методов измерения нормальной температуры у новорожденных

25

 (стр.

76

9

)7.

Рекомендуемые стандарты для новорожденных ОИТ

,

J Перинатол

,

2007

, том.

27

 (стр. 

S4

19

)8. .

Контроль температуры и нарушения

,

Учебник неонатологии Робертона

,

2005

4-е изд.

Philadelphia

Elsevier Churchill Livingstone

(стр. 7

260

)

Терморегуляция и измерение подмышечной температуры у новорожденных: обзор литературы

20

 (стр. 

124

40

)10,  ,  , и др.

Точность измерения лихорадки с помощью тимпанальной и подмышечной термометрии

23

 (стр. 

16

9

)11.

Являются ли методы электронной термометрии подходящей альтернативой традиционным методам ртутной стеклянной термометрии в педиатрии?

,

J Adv Nurs

,

1998

, том.

28

 (стр.

1030

9

)12,  .

Сравнение методов измерения температуры у новорожденных

,

Neonatal Netw

,

1998

, vol.

17

 (стр. 

21

37

)13,  .

Терморегуляция новорожденных

,

J Неонатальные медсестры

,

2006

, том.

12

 (стр. 

69

74

)14,  ,  , и др.

Инфракрасный тимпанический термометр позволяет точно измерять температуру тела у детей в условиях отделения неотложной помощи.

65

 (стр. 

39

43

)15,  .

Точность инфракрасной ушной термометрии и традиционных температурных методов у детей раннего возраста

23

 (стр. 

181

95

)16.

Измерение центральной температуры тела: сравнение температуры крови в подмышечной впадине, барабанной перепонке и легочной артерии

13

 (стр. 

266

72

)17,  ,  .

Инфракрасная тимпанальная термометрия для оценки температуры у новорожденных

23

 (стр. 

798

804

)18.

Инфракрасная термометрия барабанной перепонки для доношенных и недоношенных новорожденных

,

Clin Pediatr

,

1991

, vol.

30

 

Доп. 4

(стр.

42

5

)19,  ,  , и др.

Сравнение измерений температуры ушным инфракрасным термометром с измерениями традиционными ректальными и подмышечными методами

,

J Pediatr

,

1993

, том.

122

 (стр. 

769

73

)20,  ,  ,  .

Сравнение ректальной, бедренной, подмышечной и температуры кожи на матраце у стабильных новорожденных

,

Nurs Res

,

1988

, том

37

 (стр. 

162

4

)21,  .

Сравнение измерений температуры барабанной перепонки, кожи живота, подмышечной и ректальной температуры у доношенных и недоношенных новорожденных

Nurs Health Sci

2000

, vol.

2

 (стр.

1

8

)22.

Измерение центральной температуры у взрослых: обзор литературы

,

J Adv Nurs

,

1993

, том.

18

 (стр. 

1451

60

)23,  ,  .

Подмышечные и ректальные измерения температуры плохо согласуются у новорожденных

,

Неонатология

,

2008

, том.

94

 (стр. 

31

4

)24,  ,  , и др.

Температура, измеренная в подмышечной впадине по сравнению с прямой кишкой у детей и молодых людей: систематический обзор

,

Br Med J

,

2000

, vol.

320

 (стр. 

1174

8

)25.

Инфракрасный кожный термометр хорошая альтернатива для новорожденных

29

стр.

2

 26,  ,  , и др.

Сравнение бесконтактного инфракрасного лобного термометра со стандартным измерением температуры у пациентов отделения интенсивной терапии новорожденных

,

Turk Arch Ped

,

2010

, том.

45

 (стр. 

257

63

)27,  ,  , и др.

Сравнение температуры барабанной перепонки, пищевода и крови во время мягкого гипотермического искусственного кровообращения: исследование с использованием тимпанального термометра с обнаружением инфракрасного излучения

13

 (стр. 

19

24

)

© Автор [2011]. Опубликовано издательством Оксфордского университета. Все права защищены. Для получения разрешений отправьте электронное письмо по адресу: [email protected]

.

границ | Устройства для контроля температуры у новорожденных

Введение

Неонатальная гипотермия является глобальной проблемой, вызывающей значительную заболеваемость и смертность, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.Всемирная организация здравоохранения определяет его как температуру в подмышечной впадине ниже 36,5 °C (1) и, по оценкам, поражает 11–92% новорожденных (2). Факторы риска включают недоношенность (рождение до 37 недель полной беременности) (3), низкую массу тела при рождении (вес при рождении <2500 г) (4, 5), низкий социально-экономический статус матери, более молодой возраст матери (6) и рождение вне стационара. (7). Гипотермия в неонатальном периоде приводит к значительным краткосрочным и отдаленным осложнениям. В странах с низким и средним уровнем дохода основным осложнением является смертность, и исследования показали, что гипотермия увеличивает риск смертности новорожденных до 23 раз (8).Во всех группах населения неонатальная гипотермия также связана с такими заболеваниями, как гипогликемия (9), желтуха, инфекции (7), респираторный дистресс-синдром, легочное кровотечение (10) и внутрижелудочковое кровоизлияние (11). Раннее выявление неонатальной гипотермии позволяет быстро смягчить последствия и поэтому имеет жизненно важное значение для снижения неонатальной заболеваемости и смертности во всем мире.

Были проведены обширные исследования для определения идеального метода измерения температуры у новорожденных.Все согласны с тем, что идеальный метод должен быть простым, быстрым, неинвазивным, воспроизводимым (12), экономически эффективным и точно отражать внутреннюю температуру тела новорожденного (13). В этом обзоре мы обсуждаем различные термометрические устройства, доступные для использования у новорожденных за пределами родильного зала, включая широко используемые термометры, а также новые инновации. Мы сравниваем преимущества и недостатки каждого из них, обсуждаем методологические аспекты соответствующих исследований и предлагаем области для дальнейших исследований для устранения пробелов в текущей литературе.

Методы поиска

Был проведен поиск литературы для определения современных методов, доступных для мониторинга температуры у новорожденных. Соответствующие статьи, опубликованные в период с 1 января 1949 г. по 5 мая 2021 г., были найдены путем поиска в базах данных OVID Medline, PubMed и Google Scholar и ограничения результатов статьями, посвященными новорожденным людям и опубликованным на английском языке. В таблице 1 показаны ключевые слова, используемые во время этого поиска. Списки литературы соответствующих статей также были перепроверены для выявления дальнейших соответствующих исследований.Исследования, которые подходили для включения, представляли собой проспективные исследовательские статьи, проведенные в условиях за пределами родильного зала и в которых сравнивались методы термометрии у новорожденных, чтобы дать представление о точности устройств. Соответствующие статьи из трех баз данных были импортированы в программное обеспечение для систематических обзоров Covidence (Veritas Health Innovation, Мельбурн, Австралия) для удаления дубликатов, а затем проверены в соответствии с заголовком и рефератом для определения их релевантности.

Таблица 1 .Стратегия поиска — используемые ключевые слова и термины медицинских предметных рубрик Medline (MeSH).

Затем релевантные исследования были сгруппированы по типу вмешательства, поскольку разные методы термометрии измеряют температуру с помощью разных механизмов и на них влияют разные факторы. Вмешательства были сгруппированы по следующим категориям: человеческое прикосновение, стеклянные ртутные термометры, электронные термометры, инфракрасные тимпанальные термометры, другие инфракрасные термометры, жидкокристаллические термометры и BEMPU TempWatch.Там, где это было возможно, в качестве меры точности термометра использовались чувствительность и специфичность различных методов. Если они были недоступны, использовались другие меры точности, включая среднюю разность температур между методами и коэффициент корреляции Пирсона. Инструмент оценки риска систематической ошибки не использовался, однако были выявлены соответствующие ограничения достоверности исследований для включения в обзор. Априори было решено, что метод синтеза будет описательным, и, следовательно, результаты выявленных исследований затем были обобщены в описательном обзоре.Учитывая, что мы не могли включить все релевантные исследования в окончательный обзор, включенные исследования были отобраны на основе больших размеров выборки и более низкого риска систематической ошибки, а также для обеспечения адекватного обсуждения доказательств, касающихся различных методов термометрии. Несоответствия между исследованиями были проанализированы и обсуждены на протяжении всего обзора, а преимущества и недостатки различных методов термометрии были определены для включения в сводную таблицу (таблица 2).

Таблица 2 .Краткое изложение современных методов мониторинга температуры, их преимуществ и недостатков.

Результаты

Используя описанную стратегию поиска, мы обнаружили 5889 статей. После того, как мы исключили те, которые не имели отношения к вопросу исследования, осталось 160.

Было выявлено множество различных методов мониторинга температуры у новорожденных, и было показано, что они различаются между странами с высоким и низким уровнем дохода (рис. 1). Их точность и соответствующие преимущества и недостатки обсуждаются ниже.

Рисунок 1 . Устройства для мониторинга температуры, доступные в настоящее время для использования у новорожденных.

Человеческое прикосновение

Всемирная организация здравоохранения рекомендует человеческое прикосновение для обнаружения гипотермии в условиях ограниченных ресурсов. Этот метод заключается в одновременной пальпации живота и ступней ребенка тыльной стороной руки наблюдателя (1). Теплый живот и стопы соответствуют теплу ребенка (36,5–37,5°С), теплый живот и холодные стопы – легкому переохлаждению (36–36,5°С).4°С) и холодный живот и ноги до умеренной гипотермии (<36°С) (1). Преимущества человеческого прикосновения заключаются в том, что оно простое, быстрое, недорогое и легко реализуемое (14). Однако точность этого метода сильно различается в зависимости от того, кто проводит измерения и прошел ли он обучение.

При проведении неподготовленными матерями, медицинскими работниками и полевыми работниками точность человеческого прикосновения для выявления гипотермии невелика по сравнению с ртутно-стеклянной подмышечной термометрией.В одном исследовании сообщалось о чувствительности 11–42% и специфичности 93–100% в зависимости от наблюдателя (15), в то время как в другом было обнаружено, что только 24,6–34,4% детей с гипотермией были правильно идентифицированы (16). Однако точность человеческого прикосновения улучшается при использовании для выявления умеренной гипотермии по сравнению с легкой гипотермией (15), и, следовательно, она рекомендуется в качестве инструмента скрининга в условиях сообщества, где наблюдения проводятся необученными работниками и матерями. Эллис и др. (15) подчеркивают необходимость дальнейшей пальпации и мониторинга, если ребенку кажется, что ему холодно на основании человеческого прикосновения.Точность человеческого прикосновения повышается, когда его проводят обученные работники (14, 17) и педиатры (18), при этом все педиатры в одном исследовании оказались способными правильно идентифицировать всех детей с гипотермией.

Стеклянные ртутные термометры

Стеклянные ртутные термометры традиционно считаются золотым стандартом для измерения температуры, и их использование по-прежнему широко распространено в странах с низким и средним уровнем дохода (19). Однако они больше не используются в большинстве стран с высоким уровнем дохода из-за опасений по поводу риска, связанного с содержащейся в них ртутью (20).Кроме того, по сравнению с более новыми электронными и инфракрасными термометрами стеклянным ртутным термометрам требуется значительно больше времени для достижения стабильных показаний температуры (21). Их точность неясна, так как зарегистрированные температуры часто считаются золотым стандартом, с которым сравнивают другие термометры (22, 23). В клинической практике их эффективность часто не оптимальна из-за неопределенности в отношении того, где их следует размещать, и недостаточного времени размещения (24).

Вопрос об идеальном месте установки ртутного термометра у новорожденных остается спорным, поскольку ректальная термометрия остается золотым стандартом во многих странах с низким и средним уровнем дохода (22).В то время как многие традиционно считали, что ректальная температура точно отражает внутреннюю температуру, многочисленные исследования теперь показали, что ректальная температура отстает от быстрых изменений внутренней температуры (25) и зависит от присутствия фекалий и кишечных организмов (26). Основным преимуществом помещения стеклянных ртутных термометров в прямую кишку является более короткое время, необходимое для стабилизации температуры. Куннель и др. (24) обнаружили, что 90% ректальных измерений достигают оптимальной температуры через 5 минут по сравнению с 11 минутами для подмышечных измерений.Однако сообщалось, что ректальная термометрия вызывает серьезные осложнения у новорожденных. Во многих больницах, где произошли вспышки неонатальной инфекции, ректальные термометры были идентифицированы как путь передачи инфекции (27), а микроорганизмы впоследствии были выделены из продезинфицированных термометров (28) и дезинфицирующих растворов, в которых термометры хранились (29). Также известно, что ректальные термометры вызывают ректальные перфорации (30), когда зонд вводится слишком далеко или с чрезмерным усилием, что приводит к перитониту, пневмоперитонеуму (31) и летальному исходу (32).

Трудно сравнивать точность ртутных стеклянных термометров, помещаемых в ректальную и подмышечную области, по целому ряду причин. Ректальная температура варьируется в зависимости от того, насколько глубоко в прямую кишку вводится зонд, и достигает постоянной температуры только на глубине 5 см (33). Однако в исследованиях, сравнивающих ректальную и подмышечную термометрию, глубина введения ректального датчика часто не указывается (34, 35) или датчики вводятся только на глубину от 2 до 3 см (36, 37).В этих исследованиях использование аксиллярных термометров также часто неоптимально (34), так как они удерживаются на месте менее 11 минут, необходимых для достижения стабилизации (24). Два исследования, в которых сравнивались эти измерения после стабилизации, показали, что аксиллярная и ректальная температуры не отличались в клинически значимых пределах 0,2°C или более (38), с различиями в пределах от 0,02 до 0,1°C (12, 39). Однако ни в одном исследовании ректальный термометр не вводили на глубину 5 см, и, следовательно, сравнение двух мест на основе существующих исследований остается затруднительным.

Электронные термометры

Электронные термометры постепенно заменяют стеклянные ртутные термометры для рутинного мониторинга, особенно в странах с высоким уровнем дохода. Преимущества заключаются в том, что они представляют минимальный риск для новорожденного, обеспечивают быстрое измерение температуры (40) и позволяют проводить непрерывный мониторинг температуры при использовании электронных датчиков (20). Однако их точность варьируется в зависимости от того, на каком участке проводятся измерения.

Хотя и подмышечные, и ректальные участки позволяют проводить непрерывный мониторинг температуры у новорожденных, текущие данные, касающиеся электронной термометрии, подтверждают подмышечные измерения, в то время как необходимы дальнейшие исследования в отношении ректальных измерений.Было показано, что при помещении в подмышечную впадину измерения с помощью электронных термометров в высокой степени коррелируют с измерениями, сделанными традиционными стеклянными ртутными термометрами у недоношенных (36) и доношенных (41, 42) новорожденных, со средней разницей всего 0,02 °C. (36). Постоянные ректальные датчики обычно используются для непрерывного измерения внутренней температуры у новорожденных, подвергающихся терапевтической гипотермии для лечения гипоксически-ишемической энцефалопатии (43). Однако данные об электронных ректальных измерениях у новорожденных ограничены.В двух исследованиях, в которых сравнивалась электронная и ртутная ректальная термометрия, было обнаружено, что многие измерения различались на клинически значимые (38) 0,4–0,5 °C (44, 45). Однако в обоих исследованиях ректальные зонды вводились только на 2 см, а стеклянные ртутные термометры удерживались на месте в течение 3–4 мин, а не в течение необходимого оптимального времени, как 5 мин (24). Следовательно, необходимы дальнейшие исследования с адекватной глубиной введения и временем размещения.

Электронные термометры также были разработаны для размещения на коже, и эти датчики обычно используются для непрерывного контроля температуры новорожденных в инкубаторах и под лучистыми обогревателями.Преимущества этого сайта заключаются в том, что он представляет минимальный риск и позволяет проводить прерывистый и непрерывный мониторинг (20). Однако точность измерений кожи сильно варьируется, поскольку на регистрируемую температуру влияют такие факторы, как пеленание, одежда (46), температура окружающей среды, насколько близко расположен термометр к коже и периферическая перфузия ребенка (20). Кроме того, было показано, что температура кожи варьируется по всему телу, причем более высокая температура наблюдается в областях с большим количеством бурого жира, включая печень и межлопаточную область (47).Поскольку в разных исследованиях измеряют температуру кожи в разных местах (48–50), общую точность электронной термометрии кожи определить сложно. Ранние результаты показали, что ограничение размещения кожных датчиков областями с нулевым тепловым потоком, например, между кожей новорожденного и матрасом, позволяет регистрировать температуры, отражающие внутреннюю температуру новорожденного (51), путем создания области кожи, которая почти идеально изолированы (50).

Их способность измерять температуру кожи также означает, что электронные термометры могут непрерывно контролировать два объекта одновременно.Было показано, что одновременный мониторинг центральной и периферической температуры дает ценную информацию о здоровье новорожденных, особенно недоношенных или больных (20). Места, подходящие для регистрации центральной температуры, включают живот или подмышечную область, в то время как подошва стопы обычно используется для периферических измерений (52). Устойчивые изменения центрально-периферической разности температур определяются как температурный градиент >2°C, который сохраняется в течение более 4 часов (53) или который не может быть скорректирован изменением температуры воздуха (52), и, как было показано, является раннее указание на поздний сепсис (53).Электронные датчики также могут измерять температуру носоглотки (43), пищевода (50, 54), мочевого пузыря (55) и легочной артерии (56) у новорожденных. Однако, несмотря на то, что эти места более репрезентативны для определения внутренней температуры, их инвазивность часто ограничивает их использование новорожденными, перенесшими операцию (47), или, в случае назофарингеальных измерений, теми, кому требуется назогастральный зонд для кормления (57).

Инфракрасные тимпанальные термометры

Инфракрасные тимпанальные термометры измеряют инфракрасную энергию, излучаемую барабанной перепонкой и окружающими тканями, и преобразуют ее в показания температуры с помощью электронных термопреобразователей (38).Они обычно используются для измерения температуры у детей и взрослых в странах с высоким уровнем дохода, поскольку они проводятся быстро и безболезненно (58) и показали свою точность в этих группах населения (59). Их использование у новорожденных в настоящее время ограничено, и имеется противоречивая информация об их точности, которая варьируется в зависимости от изучаемой популяции и конкретной используемой модели. Для новорожденных доступно множество различных моделей инфракрасных тимпанальных термометров, однако только FirstTemp Genius (модель 3000A, Intelligent Medical Systems, Карлсбад, Калифорния, США) и Thermoscan (мгновенный термометр PRO-1, Thermoscan, Inc., Сан-Диего, Калифорния, США) здесь обсуждаются модели, поскольку они были наиболее изучены.

Инфракрасный тимпанальный термометр FirstTemp Genius точно отражает подмышечную температуру при использовании у больных новорожденных. В крупномасштабном исследовании, проведенном на больных новорожденных, температуры, измеренные с помощью FirstTemp Genius и стеклянных ртутных аксиллярных термометров, различались в среднем на 0,03°C (36), что не достигло клинической значимости (38). Существующие исследования показывают, что точность термометра FirstTemp Genius у здоровых новорожденных как в ректальном, так и в оральном режимах низка.В режиме ректального эквивалента FirstTemp Genius измерил температуру, которая была значительно выше, чем температура, измеренная стеклянным ртутным ректальным термометром, как у доношенных (58), так и у недоношенных (12) новорожденных. Ни одно исследование не сравнивает оральный эквивалентный режим с оральной температурой, измеренной другим методом термометрии, скорее всего, потому, что оральная температура требует сотрудничества субъекта и, следовательно, ее трудно получить у новорожденных (60). Однако было обнаружено, что по сравнению с ректальными измерениями ртути в стекле FirstTemp Genius в режиме перорального эквивалента отличается на 0.3°C или более для более чем 50% измерений (58).

Было показано, что инфракрасный тимпанальный термометр Thermoscan точно отражает внутреннюю температуру при использовании у детей в возрасте от 6 месяцев до 15 лет (61). Ограниченные данные о его точности у новорожденных свидетельствуют об обнадеживающих результатах. По сравнению с электронной подмышечной термометрией у доношенных новорожденных не было обнаружено клинически значимой разницы между температурами, измеренными двумя методами. В одном исследовании не было обнаружено статистически значимой разницы (62), в то время как в другом сообщалось о разнице, равной 0.15°C (63), что все еще находится в пределах клинической приемлемости (38). У недоношенных новорожденных клиническая польза термометра Thermoscan все еще неясна, поскольку Weiss (63) сообщил, что тимпанальные измерения были значительно выше, чем электронные подмышечные температуры, на 0,19–0,22 °C. Однако в это исследование были включены только 12 новорожденных, и, следовательно, необходимы более масштабные исследования, чтобы определить его точность у недоношенных детей.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, различается ли точность инфракрасных тимпанальных термометров в зависимости от различных клинических обстоятельств.Ранние исследования показали, что тимпанальная температура у детей не зависит от постнатального возраста, наличия первородной смазки (13), среднего отита (64), серы (65, 66) и жидкости в среднем ухе (67). Однако в современной литературе не рассматриваются другие клинические ситуации, включая новорожденных, подвергающихся определенным видам лечения, таким как оксигенотерапия или терапевтическая гипотермия. Кроме того, в соответствующих исследованиях было показано, что помещение новорожденных под лучистые обогреватели или в инкубаторы приводит к постоянному повышению температуры барабанной перепонки по сравнению с температурой в других местах по сравнению с новорожденными, вскармливаемыми в открытых кроватках (46, 68).Другим открытием, которое необходимо учитывать при использовании инфракрасных тимпанальных термометров у новорожденных, было то, что измеряемая температура различалась в зависимости от того, какое ухо использовалось. Этот вывод был применим как к моделям FirstTemp Genius (12), так и к моделям Thermoscan (62, 63). Все исследования, в которых сообщалось об этом, показали, что ухо, на котором лежал новорожденный, также известное как защищенное ухо, давало более высокие показания температуры, чем открытое ухо (12, 63), на 0,2–0,3 °C (62). Похоже, что использование этого уха может обеспечить более точное определение ректальной температуры (62) и более точную оценку внутренней температуры тела новорожденного.

Инфракрасные термометры в других местах

Инфракрасные термометры также используются в таких местах, как височная артерия, середина лба, подмышечная впадина (69) и нога (70). Эти термометры измеряют тепло, излучаемое подкожным кровоснабжением (71), что позволяет измерять температуру без прямого контакта с ребенком. Основным преимуществом является минимальное беспокойство новорожденного. Исследования, сравнивающие различные характеристики до и после измерения температуры, показали, что инфракрасная термометрия приводит к меньшим нарушениям, чем подмышечная термометрия, с точки зрения поведенческих состояний (71), профилей боли, колебаний частоты сердечных сокращений и частичного насыщения кислородом (19).Точность измерений височной артерии и середины лба остается неясной и, по-видимому, варьируется в зависимости от места измерения и изучаемой популяции.

Височная артерия является одним из основных участков, используемых для инфракрасной термометрии, поскольку ее соединение с сердцем через сонную артерию обеспечивает постоянный кровоток (72). Большинство исследований, посвященных термометрии височной артерии, сравнивают ее с электронными подмышечными термометрами и постоянно сообщают, что показания височной артерии выше.Хаддад и др. (73) сравнили два метода у здоровых доношенных и поздних недоношенных новорожденных и обнаружили, что хотя температура височной артерии была выше, чем электронные подмышечные измерения, разница не была клинически значимой (38). Однако при использовании у больных новорожденных в отделениях интенсивной терапии новорожденных исследования показали, что разница между измерениями височной артерии и электронными подмышечными измерениями превышает порог клинической значимости (74). Сим и др. (75) проанализировали эту разницу в зависимости от окружающей среды новорожденного и обнаружили, что разница между измерениями варьировалась в зависимости от окружающей среды, начиная от 0.от 10°С для новорожденных в кроватках до 0,97 и 1,15°С для новорожденных в лучистых обогревателях и инкубаторах соответственно. Кроме того, по сравнению с цифровой ректальной термометрией было обнаружено, что термометры височной артерии имеют чувствительность 73,6% и специфичность 52,9% при обнаружении гипотермии (<36,5°C).

Инфракрасная термометрия средней части лба была предложена в качестве альтернативы инфракрасной термометрии височной артерии, поскольку площадь височной артерии у новорожденных мала и, следовательно, ее трудно использовать (19).Текущие исследования показывают, что измерения средней части лба неточны из-за различных факторов, влияющих на показания, включая массу тела при рождении, окружающую среду ребенка (например, инкубатор или кроватку) и тип используемой поддержки вентилятора (76). Несмотря на большие размеры исследований, Uslu et al. (36) и Can et al. (77) обнаружили, что термометрия в средней части лба плохо коррелирует с ртутно-стеклянной подмышечной термометрией (77). Ограничение использования инфракрасной термометрии середины лба стандартизированными условиями может сделать ее жизнеспособным методом термометрии.Когда измерения средней части лба сравнивали с электронной подмышечной термометрией у новорожденных, находящихся на вскармливании в инкубаторах, температуры, измеренные двумя методами, не различались в клинически значимой степени (38).

Жидкокристаллические термометры

Жидкие кристаллы избирательно рассеивают световые волны определенной длины волны в зависимости от температуры (78). Это основа жидкокристаллической термометрии, которая меняет цвет в зависимости от температуры тела ребенка. Наиболее заметным из них является ThermoSpot (Холлкрест, Гленвью, Иллинойс, США), многоразовый пластиковый диск, который приклеивается к коже ребенка и меняет цвет с зеленого на черный, когда его температура падает ниже 35.5°С (79). Он может оставаться включенным в течение 7–10 дней и позиционируется как экономичный индикатор гипотермии, который могут использовать неграмотные и не умеющие считать лица, осуществляющие уход (79).

В больничных исследованиях заявленная точность ThermoSpot различается из-за различий в используемом определении гипотермии, которое ThermoSpot определяет как <35,5°C (79). Пежавер и др. (23) сравнили ThermoSpot с ректальной термометрией ртути в стекле у новорожденных, используя определение гипотермии ThermoSpot, и обнаружили, что ThermoSpot согласуется с ректальными температурами 99.04% времени. Это применимо к нормотермическим и гипотермическим температурам, при этом ThermoSpot правильно идентифицирует каждый случай гипотермии. Камбарами и др. (80) сообщили, что ThermoSpot имеет общую точность 57% и чувствительность 19% при обнаружении гипотермии, однако они определили гипотермию как <36°C. Сравнивать исследования, касающиеся ThermoSpot, еще труднее, так как место размещения диска различается: одни помещают его в надключичную область, а другие - в область печени и подмышечную впадину.Поскольку известно, что температура кожи различается на разных частях тела (47), это различие затрудняет сравнение соответствующих исследований.

ThermoSpot также представляет собой практичное и доступное температурное устройство для мест с ограниченными ресурсами. Грин и др. (81) сравнили ThermoSpot с электронной подмышечной термометрией у детей, рожденных дома в индийских трущобах. Хотя они определяли гипотермию как температуру ниже 35°C, ThermoSpot имел чувствительность 88% и специфичность 97% при обнаружении гипотермии.Сообщалось, что устройство ThermoSpot не вызывало каких-либо повреждений кожи или дискомфорта (81), и, хотя во время исследований оно иногда падало у детей, его легко можно было повторно наклеить с помощью пластыря (23).

BEMPU TempWatch

BEMPU TempWatch (BEMPU Health, Бангалор, Карнатака, Индия) — это новое браслетное устройство, которое позволяет осуществлять непрерывный мониторинг температуры в течение 30 дней (82). Он состоит из металлической чаши термистора в пластиковом корпусе и силиконовой ленты, которую носят на запястье новорожденных весом от 800 до 3300 г (83).TempWatch сообщает лицам, осуществляющим уход, о гипотермии новорожденного (<36,5 °C) с помощью аудиовизуального сигнала тревоги, и в этот момент родителям рекомендуется установить контакт кожа к коже со своими детьми (82).

В настоящее время было проведено только одно исследование для определения точности TempWatch в обнаружении гипотермии. Танигасалам и др. (84) сравнили TempWatch с ртутно-стеклянной подмышечной термометрией и сообщили, что она имеет чувствительность 98,6% и специфичность 95% при выявлении гипотермии.Однако в это исследование были включены только новорожденные с массой тела менее 2000 г, а часы TempWatch носили только в течение 24 часов. Таким образом, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, применима ли эта точность к новорожденным с массой тела 2000 г или более и сохраняется ли точность в течение всех 30 дней, в течение которых устройство продается (82). Было показано, что использование TempWatch в течение 4 недель способствует соблюдению родительского режима телесного контакта и увеличению массы тела новорожденного в течение первой и четвертой недель использования (85).В больницах и общественных учреждениях было показано, что устройство хорошо воспринимается врачами и семьями (86), и не сообщалось о каких-либо побочных эффектах у новорожденных (85, 87). Поскольку TempWatch является относительно новым устройством, необходимы дальнейшие исследования для подтверждения этих ранних результатов.

Другие методы

Преимущества и недостатки выявленных методов термометрии перечислены в таблице 2.

Другие методы контроля температуры у новорожденных включают химические точечные термометры и термометры-пустышки.В настоящее время было проведено ограниченное количество исследований для определения полезности этих двух методов.

Точечный химический термометр предназначен для использования в ротовой, подмышечной или ректальной областях и представляет собой гибкую полоску из полистирола, состоящую из матрицы из 50 точек, каждая из которых содержит определенную химическую смесь, которая меняет цвет с бежевого на синий (88) в зависимости до точки плавления (47). Каждая точка соответствует приращению на 0,1°C и после стабилизации может считываться в соответствии с последней точкой, которая стала синей (88).Химический точечный термометр может определять температуру в диапазоне от 35,5 до 40,4 °C, при этом подмышечные температуры обычно доступны после 3-минутного периода стабилизации (88). Однако недостатком этого метода является то, что перед использованием требуется инструктаж (89).

Термометр для пустышки измеряет надъязычную температуру (90) и состоит либо из чувствительных к температуре кристаллов, либо из термистора, помещаемого внутрь соски пустышки, с цифровым дисплеем на передней панели, на котором отображается температура (47).В исследованиях, в которых сравнивали термометры-пустышки с другими методами, анализ подгрупп новорожденных не проводился (91, 92). Однако результаты этих исследований показали, что многие родители не хотели, чтобы их младенцы использовали пустышки (90), и многие младенцы не могли сосать пустышку достаточно долго, чтобы обеспечить стабильные показания температуры (91). Хотя термометры-пустышки просты для понимания, эти данные ограничивают их применение у новорожденных.

Выводы

Идеальный метод измерения температуры должен быть простым, быстрым, неинвазивным (12), точным и экономичным (13).Было определено множество методов для использования у новорожденных, причем более новые методы, включая электронные и инфракрасные термометры, широко используются в странах с высоким уровнем дохода, в то время как традиционный стеклянный ртутный термометр остается золотым стандартом в странах с низким уровнем дохода. Новые инновации, в том числе ThermoSpot и BEMPU TempWatch, направлены на предоставление точного метода термометрии, который можно использовать в странах с низким и средним уровнем дохода. Из-за отсутствия консенсуса в отношении золотого стандарта метода измерения температуры, а также из-за неоптимальных методологий, используемых в исследованиях, точность различных термометров трудно определить на основе доступных текущих исследований.Учитывая различия в температуре по всему телу, дальнейшие исследования в этой области должны определить, как температура в разных местах отличается от температуры тела, и сосредоточиться на сравнении различных термометров в одном и том же месте, чтобы обеспечить достоверное сравнение методов термометрии.

Вклад авторов

утра: концепт. DL: сбор данных, компиляция и первый вариант рукописи. DL, KT и AM: дизайн, редактирование и окончательное утверждение рукописи. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Примечание издателя

Все претензии, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций или издателя, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.

Каталожные номера

1. ВОЗ. Тепловая защита новорожденных: Практическое руководство . Женева, Швейцария: ВОЗ (1997).

Академия Google

2. Лунце К., Блум Д.Э., Джеймисон Д.Т., Хамер Д.Х. Глобальное бремя неонатальной гипотермии: систематический обзор основных проблем выживания новорожденных. БМС Мед. (2013) 11:24. дои: 10.1186/1741-7015-11-24

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

3. Костело К., Хеннесси Э., Гибсон А.Т., Марлоу Н., Уилкинсон А.Р.Исследование EPICure: результаты выписки из больницы для младенцев, рожденных на пороге жизнеспособности. Педиатрия. (2000) 106:659–71. doi: 10.1542/peds.106.4.659

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

5. Боумен Э.Д., Рой Р.Н. Контроль температуры при транспортировке новорожденных: старая проблема с новыми трудностями. J Педиатр Детское здоровье. (1997) 33:398–401. doi: 10.1111/j.1440-1754.1997.tb01628.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

8.Mullany LC, Katz J, Khatry SK, LeClerq SC, Darmstadt GL, Tielsch JM. Риск смертности, связанный с гипотермией новорожденных на юге Непала. Arch Pediatr Adolesc Med. (2010) 164:650–6. doi: 10.1001/архпедиатрия.2010.103

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

9. de LCAM, Pal DK, Manandhar DS, Rajbhandari S, Land JM, Patel N. Неонатальная гипогликемия в Непале 2. Доступность альтернативных видов топлива. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. (2000) 82:F52–8. doi: 10.1136/fn.82.1.F52

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

10. Zayeri F, Kazemnejad A, Ganjali M, Babaei G, Khanafshar N, Nayeri F. Гипотермия у иранских новорожденных. Заболеваемость, факторы риска и связанные с ними осложнения. Saudi Med J. (2005) 26:1367–71.

Реферат PubMed | Академия Google

11. Бартельс Д.Б., Крайенброк Л., Дамманн О., Венцлафф П., Поэтс С.Ф. Популяционное исследование исходов у новорожденных с малым весом для гестационного возраста. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. (2005) 90:F53–9. doi: 10.1136/adc.2004.053892

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

12. Jirapaet V, Jirapaet K. Сравнение показателей температуры барабанной перепонки, кожи живота, подмышечной и ректальной температуры у доношенных и недоношенных новорожденных. Nurs Health Sci. (2000) 2:1–8. doi: 10.1046/j.1442-2018.2000.00034.x

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

13. Бейли Дж., Роуз П.Регистрация температуры подмышечной и барабанной перепонки у недоношенных новорожденных: сравнительное исследование. J Adv Nurs. (2001) 34:465–74. doi: 10.1046/j.1365-2648.2001.01775.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

14. Агарвал С., Сетхи В., Панди Р.М., Кондал Д. Прикосновение к человеку и подмышечная цифровая термометрия для выявления неонатальной гипотермии на уровне сообщества. J Trop Pediatr. (2008) 54:200–1. doi: 10.1093/тропей/fmm098

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

15.Эллис М., Манандхар Д., Хант Л., Барнетт С., Азад К. Сенсорное обнаружение неонатальной гипотермии в Непале. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. (2006) 91:F367–8. doi: 10.1136/adc.2005.086165

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

16. Кумар Р., Аггарвал А.К. Точность восприятия матерью неонатальной температуры. Индийский педиатр. (1996) 33:583–5.

Реферат PubMed | Академия Google

17. Агарвал С., Сетхи В., Шривастава К., Джха П., Баки А.Х.Прикосновение человека для выявления гипотермии у новорожденных в индийских трущобах. Индийский J Педиатр. (2010) 77:759–62. doi: 10.1007/s12098-010-0115-0

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

18. Сингх М., Рао Г., Малхотра А.К., Деорари А.К. Оценка температуры новорожденного при прикосновении человека: потенциально полезная стратегия первичной медицинской помощи. Индийский педиатр. (1992) 29:449–52.

Реферат PubMed | Академия Google

19. Дюран Р., Ватансевер У., Акунас Б., Сут Н.Сравнение температурных показателей височной артерии, кожи средней части лба и подмышечной области у недоношенных детей с массой тела при рождении <1500 г. J Педиатр Детское здоровье. (2009) 45:444–7. doi: 10.1111/j.1440-1754.2009.01526.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

20. Freer Y, Lyon A. Мониторинг и контроль температуры у новорожденного. Педиатр Детское здоровье. (2012) 22:127–30. doi: 10.1016/j.paed.2011.09.002

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

21.Сганга А., Уоллес Р., Киль Э., Ирвинг Т., Виттер Л. Сравнение четырех методов измерения нормальной температуры новорожденных. MCN Am J Медсестры матери и ребенка. (2000) 25:76–9. дои: 10.1097/00005721-200003000-00006

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

24. Kunnel MT, O’Brien C, Munro BH, Medoff-Cooper B. Сравнение ректальной, бедренной, подмышечной и температуры кожи на матраце у стабильных новорожденных. Нурс Рес. (1988) 37:162–4, 89. doi: 10.1097/00006199-198805000-00008

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

27. Макаллистер Т.А., Роуд Дж.А., Маршалл А., Холланд Б.М., Тернер Т.Л. Вспышка Salmonella eimsbuettel у новорожденных, распространяемая ректальными термометрами. Ланцет. (1986) 1:1262–4. дои: 10.1016/S0140-6736(86)

-8

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

28. van den Berg RW, Claahsen HL, Niessen M, Muytjens HL, Liem K, Voss A. Вспышка Enterobacter cloacae в отделении интенсивной терапии интенсивной терапии, связанная с дезинфицированными термометрами. Дж Хосп Заражение. (2000) 45:29–34. doi: 10.1053/jhin.1999.0657

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

32. Хорвиц М.А., Беннет Дж.В. Детская вспышка перитонита с пневмоперитонеумом, вероятно, вызвана ректальной перфорацией, вызванной термометром. Am J Эпидемиол. (1976) 104:632–44. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a112342

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

33. Карлберг П. Значение глубины введения термометра для регистрации ректальной температуры. Acta Pediatr. (1949) 38:359–66. doi: 10.1111/j.1651-2227.1949.tb17888.x

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

36. Uslu S, Ozdemir H, Bulbul A, Comert S, Bolat F, Can E, et al. Сравнение различных методов измерения температуры у больных новорожденных. J Trop Pediatr. (2011) 57:418–23. doi: 10.1093/тропей/fmq120

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

37. Лодха Р., Мукерджи Н., Синха Н., Панди Р.М., Джейн Ю.Является ли подмышечная температура подходящим заменителем центральной температуры? Индийский J Педиатр. (2000) 67:571–4. дои: 10.1007/BF02758482

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

38. Smith J. Являются ли методы электронной термометрии подходящей альтернативой традиционным ртутным методам стеклянной термометрии в педиатрии? J Adv Nurs. (1998) 28:1030–9. doi: 10.1046/j.1365-2648.1998.00745.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

40.Рой А.С., Чоудхури Т., Бандхопадхья Д., Гош Г. Время, необходимое для документирования температуры с помощью электронного кожного термометра у здорового новорожденного. Индийский педиатр. (2009) 46:1103–4.

Реферат PubMed | Академия Google

41. Глисон, Калифорния. Измерение подмышечной температуры у новорожденных: сравнение стеклянных ртутных термометров и электронных термометров . Кентукки: Издательство диссертаций ProQuest. (1997).

Академия Google

43.Хайн К., Хосоно С., Кавабата К., Миябаяси Х., Канно К., Симидзу М. и др. Носоглотка хорошо подходит для измерения внутренней температуры во время терапии гипотермией. Педиатр Междунар. (2017) 59:29–33. doi: 10.1111/пед.13046

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

44. Джонс Х.Л., Клебер К.Б., Эккерт Г.Дж., Махон Б.Е. Сравнение ректальной температуры, измеренной цифровым термометром, и ртутным стеклянным термометром у младенцев в возрасте до двух месяцев. Клин Педиатр. (2003) 42:357–9.дои: 10.1177/0009304200409

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

45. Доллберг SMD, Лахав SRN, Mimouni FBMD. Точность нового термометра для быстрого измерения ректальной температуры у новорожденных. Am J Перинатол. (2001) 18:103–5. doi: 10.1055/s-2001-13636

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

46. Лейк-Руде М.К., Блум Л.Ф. Сравнение методов измерения температуры у новорожденных. Неонат Сеть. (1998) 17:21–37.

Академия Google

47. Мартин SARNMSPCC, Клайн AMRNMSPCC. Может ли быть стандарт для измерения температуры в педиатрическом отделении интенсивной терапии? Проблемы с клиникой AACN. (2004) 15:254–66. дои: 10.1097/00044067-200404000-00011

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

48. Шафиджан С.М., Чандрасекаран А., Балакришнан У., Нинан Б., Абрамалата Т. Непрерывный мониторинг температуры новорожденных с помощью термометра с поддержкой Bluetooth. Индийский педиатр. (2018) 55:914–5.

Реферат PubMed | Академия Google

49. Bensouda B, Mandel R, Mejri A, Lachapelle J, St-Hilaire M, Ali N. Установка датчика температуры во время реанимации недоношенных детей: рандомизированное исследование. Неонатология. (2018) 113:27–32. дои: 10.1159/000480537

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

50. Atallah L, Bongers E, Lamichhane B, Bambang-Oetomo S. Ненавязчивый мониторинг температуры головного мозга новорожденных с использованием сенсорной матрицы с нулевым тепловым потоком. IEEE J. (2016) 20:100–7. doi: 10.1109/JBHI.2014.2385103

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

51. van der Spek RD, van Lingen RA, van Zoeren-Grobben D. Измерение температуры тела у детей с ОНМТ путем непрерывного измерения температуры кожи является хорошей или даже лучшей альтернативой непрерывному ректальному измерению. Acta Pediatr. (2009) 98:282–5. doi: 10.1111/j.1651-2227.2008.01063.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

52.Леанте-Кастельянос Дж.Л., Льореда-Гарсия Дж.М., Гарсия-Гонсалес А., Ллопис-Бано С., Фуэнтес-Гутьеррес С., Алонсо-Гальего Дж.А. и др. Центрально-периферический температурный градиент: ранний диагностический признак позднего неонатального сепсиса у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении. J Перинат Мед. (2012) 40:571–6. doi: 10.1515/jpm-2011-0269

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

53. Леанте-Кастельянос Х.Л., Мартинес-Химено А., Сидрас-Пидре М., Мартинес-Мунар Г., Гарсия-Гонсалес А., Фуэнтес-Гутьеррес К.Мониторинг центрально-периферической температуры как маркер для диагностики позднего неонатального сепсиса. Pediatr Infect Dis J. (2017) 36:e293–e7. doi: 10.1097/INF.0000000000001688

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

54. Хоффман Л., Сантос М.А., Такер Р., Лаптук А. Температура пищевода и подмышек у новорожденных в отделении интенсивной терапии новорожденных. Acta Pediatr. (2015) 104:e546–51. doi: 10.1111/apa.13213

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

55.Нимах МММД, Бшеш КМД, Каллахан ДДП, Джейкобс БРМДФ. Инфракрасная тимпанальная термометрия в сравнении с другими методами измерения температуры у лихорадящих детей. Pediatr Crit Care Med. (2006) 7:48–55. doi: 10.1097/01.PCC.0000185476.35550.B2

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

56. Maxton FJ, Justin L, Gillies D. Оценка центральной температуры у младенцев и детей после операции на сердце: сравнение шести методов. J Adv Nurs. (2004) 45:214–22.doi: 10.1046/j.1365-2648.2003.02883.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

57. Ko H, Flemmer A, Haberl C, Simbruner G. Методологическое исследование измерения носоглоточной температуры как неинвазивного аналога температуры головного мозга у новорожденных. Интенсивная терапия Мед. (2001) 27:736–42. дои: 10.1007/s001340000829

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

58. Йетман Р.Дж., Куди Д.К., Уэст М.С., Монтгомери Д., Браун М.Сравнение измерений температуры ушным инфракрасным термометром с измерениями традиционными ректальными и подмышечными методиками. J Педиатр. (1993) 122 (5 часть 1): 769–73. doi: 10.1016/S0022-3476(06)80024-7

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

59. Кенни Р.Д., Фортенберри Д.Д., Сарратт С.С., Риббек Б.М., Томас В.Дж. Оценка инфракрасного термометра барабанной перепонки у педиатрических пациентов. Педиатрия. (1990) 1:854–8.

Реферат PubMed | Академия Google

61.Романо М.Дж., Фортенберри Д.Д., Отри Э., Харрис С., Хейрот Т., Парметр П. и др. Инфракрасная тимпанальная термометрия в педиатрическом отделении интенсивной терапии. Мед. (1993) 21:1181–5. дои: 10.1097/00003246-1900-00018

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

62. Weiss ME, Poeltler D, Gocka I. Инфракрасная тимпанальная термометрия для неонатальной оценки температуры. J Акушерская гинекологическая неонатальная медсестра. (1994) 23:798–804. doi: 10.1111/j.1552-6909.1994.tb01955.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

64. Muma BK, Treloar DJ, Wurmlinger K, Peterson E, Vitae A. Сравнение ректальной, подмышечной температуры и температуры барабанной перепонки у младенцев и детей младшего возраста. Энн Эмерг Мед. (1991) 20:41–4. doi: 10.1016/S0196-0644(05)81116-3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

65. Chamberlain JM, Grandner J, Rubinoff JL, Klein BL, Waisman Y, Huey M. Сравнение барабанного термометра с ректальным и оральным термометрами в педиатрическом отделении неотложной помощи. Клин Педиатр. (1991) 30:24–35. дои: 10.1177/00099228

Журналы открытого доступа | ОМИКС Интернэшнл

  • Дом
  • О нас
  • Открытый доступ
  • Журналы
    • Поиск по теме
        • Acta Rheumatologica Журнал открытого доступа
        • Достижения в области профилактики рака Журнал открытого доступа
        • Американский журнал этномедицины
        • Американский журнал фитомедицины и клинической терапии
        • Анальгезия и реанимация: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Анатомия и физиология: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Андрология и гинекология: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Андрология-открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Анестезиологические коммуникации
        • Ангиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Анналы инфекций и антибиотиков Журнал открытого доступа
        • Архивы исследований рака Журнал открытого доступа
        • Архив медицины Журнал открытого доступа
        • Архив Медицины Журнал открытого доступа
        • Рак молочной железы: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Британский биомедицинский бюллетень Журнал открытого доступа
        • Канадский отчет о слушаниях Журнал открытого доступа
        • Химиотерапия: открытый доступ Официальный журнал Итало-латиноамериканского общества этномедицины
        • Хроническая обструктивная болезнь легких: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Клинические и медицинские отчеты о случаях
        • Клинический гастроэнтерологический журнал Журнал открытого доступа
        • Клиническая детская дерматология Журнал открытого доступа
        • Колоректальный рак: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Косметология и оральная хирургия лица Журнал открытого доступа
        • Акушерство и гинекология интенсивной терапии Журнал открытого доступа
        • Текущие исследования: интегративная медицина Журнал открытого доступа
        • Здоровье зубов: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Стоматология Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
        • Дерматология и дерматологические заболевания Журнал открытого доступа
        • Отчеты о дерматологических случаях Журнал открытого доступа
        • Диагностическая патология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Экстренная медицина: открытый доступ Официальный журнал Всемирной федерации обществ педиатрической интенсивной и интенсивной терапии
        • Эндокринология и исследования диабета Гибридный журнал открытого доступа
        • Эндокринология и метаболический синдром Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
        • Эндокринологические исследования и метаболизм
        • Эпидемиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Доказательная медицина и практика Журнал открытого доступа
        • Семейная медицина и медицинские исследования Журнал открытого доступа
        • Общая медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Гинекология и акушерство Журнал открытого доступа, Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
        • История болезни гинекологии и акушерства Журнал открытого доступа
        • Терапия волос и трансплантация Журнал открытого доступа
        • Исследования рака головы и шеи Журнал открытого доступа
        • Гепатология и наука о поджелудочной железе
        • Травяная медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Взгляд на кровяное давление Журнал открытого доступа
        • Взгляд на болезни грудной клетки Журнал открытого доступа
        • Взгляд в гинекологическую онкологию Журнал открытого доступа
        • Внутренняя медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Международный журнал болезней пищеварения Журнал открытого доступа
        • Международный журнал микроскопии
        • Международный журнал физической медицины и реабилитации Журнал открытого доступа
        • JOP.Журнал поджелудочной железы Журнал открытого доступа
        • Журнал аденокарциномы Журнал открытого доступа
        • Журнал эстетической и реконструктивной хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал артрита Журнал открытого доступа
        • Журнал спортивного совершенствования Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал аутакоидов и гормонов
        • Журнал крови и лимфы Журнал открытого доступа
        • Журнал болезней крови и переливания крови Журнал открытого доступа, Официальный журнал Международной федерации талассемии
        • Журнал исследований крови и гематологических заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал отчетов и рекомендаций по костям Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований костей Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований мозга
        • Журнал клинических испытаний рака Журнал открытого доступа
        • Журнал диагностики рака Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований рака и иммуноонкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал науки и исследований рака Журнал открытого доступа
        • Журнал канцерогенеза и мутагенеза Журнал открытого доступа
        • Журнал сердечно-легочной реабилитации
        • Журнал клеточных наук и апоптоза
        • Журнал детства и нарушений развития Журнал открытого доступа
        • Журнал детского ожирения Журнал открытого доступа
        • Журнал клинических и медицинских исследований
        • Журнал клинической и молекулярной эндокринологии Журнал открытого доступа
        • Журнал клинической анестезиологии: открытый доступ
        • Журнал клинической иммунологии и аллергии Журнал открытого доступа
        • Журнал клинической микробиологии и противомикробных препаратов
        • Журнал клинических респираторных заболеваний и ухода Журнал открытого доступа
        • Журнал коммуникативных расстройств, исследований глухих и слуховых аппаратов Журнал открытого доступа
        • Журнал врожденных нарушений
        • Журнал противозачаточных исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал стоматологической патологии и медицины
        • Журнал диабета и метаболизма Официальный журнал Европейской ассоциации тематических сетей по биотехнологии
        • Журнал диабетических осложнений и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал экологии и токсикологии Журнал открытого доступа
        • Журнал судебной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал желудочно-кишечной и пищеварительной системы Журнал открытого доступа
        • Журнал рака желудочно-кишечного тракта и стромальных опухолей Журнал открытого доступа
        • Журнал половой системы и расстройств Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал геронтологии и гериатрических исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал токсичности и болезней тяжелых металлов Журнал открытого доступа
        • Журнал гематологии и тромбоэмболических заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал гепатита Журнал открытого доступа
        • Журнал гепатологии и желудочно-кишечных расстройств Журнал открытого доступа
        • Журнал ВПЧ и рака шейки матки Журнал открытого доступа
        • Журнал гипертонии: открытый доступ Журнал открытого доступа, Официальный журнал Словацкой лиги против гипертонии
        • Журнал визуализации и интервенционной радиологии Журнал открытого доступа
        • Журнал интегративной онкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал почек Журнал открытого доступа
        • Журнал лейкемии Журнал открытого доступа
        • Журнал печени Журнал открытого доступа
        • Журнал печени: болезни и трансплантация Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской и хирургической патологии Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинских методов диагностики Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинских имплантатов и хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской физики и прикладных наук Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской физиологии и терапии
        • Журнал медицинских исследований и санитарного просвещения
        • Журнал медицинской токсикологии и клинической судебной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал метаболического синдрома Журнал открытого доступа
        • Журнал микробиологии и патологии
        • Журнал молекулярной гистологии и медицинской физиологии Журнал открытого доступа
        • Журнал молекулярной патологии и биохимии
        • Журнал морфологии и анатомии
        • Журнал молекулярной патологической эпидемиологии MPE Журнал открытого доступа
        • Журнал неонатальной биологии Журнал открытого доступа
        • Журнал новообразований Журнал открытого доступа
        • Журнал нефрологии и почечных заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал нефрологии и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал нейроэндокринологических исследований
        • Журнал новых физиотерапевтических методов Журнал открытого доступа
        • Журнал расстройств питания и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и расстройств пищевого поведения Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал лечения ожирения и потери веса Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и метаболизма
        • Журнал одонтологии
        • Журнал онкологической медицины и практики Журнал открытого доступа
        • Журнал онкологических исследований и лечения Журнал открытого доступа
        • Журнал онкологических трансляционных исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал гигиены полости рта и здоровья Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
        • Журнал ортодонтии и эндодонтии Журнал открытого доступа
        • Журнал ортопедической онкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал остеоартрита Журнал открытого доступа
        • Журнал остеопороза и физической активности Журнал открытого доступа
        • Журнал отологии и ринологии Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал детской медицины и хирургии
        • Журнал обезболивания и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал паллиативной помощи и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал периоперационной медицины
        • Журнал физиотерапии и физической реабилитации Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований и лечения гипофиза
        • Журнал беременности и здоровья ребенка Журнал открытого доступа
        • Журнал профилактической медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал рака простаты Журнал открытого доступа
        • Журнал легочной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал пульмонологии и респираторных заболеваний
        • Журнал редких расстройств: диагностика и терапия
        • Журнал регенеративной медицины Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал репродуктивной биомедицины
        • Журнал сексуальной и репродуктивной медицины подписка
        • Журнал спортивной медицины и допинговых исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал стероидов и гормональной науки Журнал открытого доступа
        • Журнал хирургии и неотложной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал хирургии Jurnalul de Chirurgie Журнал открытого доступа
        • Журнал тромбоза и кровообращения: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал традиционной медицины и клинической натуропатии Журнал открытого доступа
        • Журнал травм и лечения Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований опухолей Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований опухолей и отчетов Журнал открытого доступа
        • Журнал сосудистой и эндоваскулярной терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал сосудистой медицины и хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал женского здоровья, проблем и ухода Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал йоги и физиотерапии Журнал открытого доступа, Официальный журнал Федерации йоги России и Гонконгской ассоциации йоги
        • Ла Пренса Медика
        • Борьба с малярией и ее ликвидация Журнал открытого доступа
        • Материнское и детское питание Журнал открытого доступа
        • Медицинские и клинические обзоры Журнал открытого доступа
        • Медицинская и хирургическая урология Журнал открытого доступа
        • Отчеты о медицинских случаях Журнал открытого доступа
        • Медицинские отчеты и тематические исследования открытый доступ
        • Нейроонкология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Медицина труда и здоровье Журнал открытого доступа
        • Журнал радиологии OMICS Журнал открытого доступа
        • Отчеты об онкологии и раке Журнал открытого доступа
        • Здоровье полости рта и лечение зубов Журнал открытого доступа Официальный журнал Лондонской школы ортотропии лица
        • Отчеты о состоянии полости рта Журнал открытого доступа
        • Ортопедическая и мышечная система: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Отоларингология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Заболевания поджелудочной железы и терапия Журнал открытого доступа
        • Педиатрическая помощь Журнал открытого доступа
        • Педиатрическая неотложная помощь и медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Педиатрия и медицинские исследования
        • Педиатрия и терапия Журнал открытого доступа
        • Пародонтология и протезирование Журнал открытого доступа
        • Психология и психиатрия: открытый доступ
        • Реконструктивная хирургия и анапластология Журнал открытого доступа
        • Отчеты по раку и лечению
        • Отчеты в маркерах заболеваний
        • Отчеты в исследованиях щитовидной железы
        • Репродуктивная система и сексуальные расстройства: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Исследования и обзоры: журнал стоматологических наук Журнал открытого доступа
        • Исследования и обзоры: медицинская и клиническая онкология
        • Исследования и отчеты в области гастроэнтерологии Журнал открытого доступа
        • SEO соргула Журнал открытого доступа
        • Кожные заболевания и уход за кожей Журнал открытого доступа
        • Хирургия: текущие исследования Официальный журнал Европейского общества эстетической хирургии
        • Трансляционная медицина Журнал открытого доступа
        • Травма и неотложная помощь Журнал открытого доступа
        • Тропическая медицина и хирургия Журнал открытого доступа
        • Универсальная хирургия Журнал открытого доступа
        • Всемирный журнал фармакологии и токсикологии

Как измерить температуру у ребенка

Забота о ребенке может быть невыносимой, особенно когда он плохо себя чувствует.У родителей часто возникают вопросы о том, как правильно проверить температуру у ребенка, когда его лоб теплый. Если вы видели на рынке различные типы термометров, вам может быть интересно, какой из них лучше всего подходит для вас и вашего ребенка.

Понятно, что есть вопросы, и мы здесь, чтобы дать вам ответы. Давайте посмотрим, какие термометры лучше всего подходят для младенцев, как их правильно использовать и что делать, если вы обнаружите, что у вашего ребенка жар.

Типы термометров

Измерить температуру ребенка немного сложнее, чем просто засунуть градусник ему под язык.В отличие от детей старшего возраста, младенцы не могут держать оральный термометр во рту. То, как вы измеряете температуру вашего ребенка, будет зависеть от его возраста и ваших личных предпочтений.

Важность цифровых термометров

Американская академия педиатрии (AAP) предлагает родителям измерять температуру ребенка исключительно цифровыми термометрами. Ртутьсодержащие термометры больше не рекомендуются для детей ни при каких обстоятельствах.

Ртутные термометры

Эти тонкие стеклянные устройства заполнены серебристым металлом.Они представляют опасность, поскольку могут сломаться и высвободить токсичные количества ртутных паров.

Если у вас все еще есть ртутный термометр, AAP рекомендует немедленно утилизировать его и заменить цифровым термометром.

Цифровые термометры также предпочтительнее из-за их способности давать быстрые и точные показания. Фактически, цифровые термометры могут определить температуру вашего ребенка всего за 10 секунд. Вы оцените быстрое чтение, когда будете иметь дело с суетливым, извивающимся ребенком!

Вы можете найти цифровые термометры в Интернете, в детских магазинах и аптеках.Они безопаснее ртутных термометров и продаются по доступным ценам.

Измерение температуры вашего ребенка

То, как вы измеряете температуру вашего ребенка, будет зависеть как от ваших предпочтений, так и от его возраста. Вы можете использовать налобный термометр (височная артерия) у детей любого возраста. Эти бесконтактные термометры работают, измеряя тепловые волны, исходящие от кожи вашего ребенка. Каждый налобный термометр работает немного по-своему, поэтому перед использованием обязательно прочтите специальные инструкции, прилагаемые к термометру.

Общеизвестно, что для детей младшего возраста ректальная температура дает наиболее точные показания. Вы также можете проверить температуру ребенка под мышкой, которая называется подмышечной температурой. Младенцам старше шести месяцев можно использовать ушной (барабанный) термометр.

Многоцелевые цифровые термометры можно использовать для ректальных или подмышечных измерений. Тем не менее, важно зарезервировать специальные термометры для каждого использования по санитарным причинам.

Многофункциональный цифровой термометр можно использовать для ректальных, подмышечных или оральных измерений.Цифровые сканеры лица и цифровые ушные термометры также легко доступны в магазинах или в Интернете.

Многофункциональные термометры

Многофункциональные термометры работают, активируя небольшой датчик на кончике термометра, который считывает температуру вашего ребенка. Если вы покупаете два многоразовых термометра для подмышечных и ректальных измерений, может быть полезно пометить их соответствующим образом.

Лобные термометры (височная артерия)

Если у вас несколько детей, вам могут пригодиться налобные термометры.Температуру считывают, направляя термометр на переднюю и боковую часть лба ребенка. Тот факт, что налобные термометры не требуют контакта, может помочь уменьшить распространение микробов в вашем доме.

Ушные термометры (тимпанические)

Ушные термометры считывают волны тепла в барабанной перепонке вашего ребенка и сообщают о температуре. Этот тип термометра часто используется в кабинете врача. Детям до шести месяцев нельзя пользоваться ушным термометром. Обязательно внимательно прочитайте инструкции, так как ушные термометры должны быть помещены точно в барабанную перепонку, чтобы получить точные показания.

Какой термометр самый точный?

Иногда требуется немного проб и ошибок, чтобы определить, какой метод лучше всего подходит для измерения температуры вашего ребенка. Некоторые дети лучше переносят одни термометры, чем другие, и важно найти тот, который лучше всего подходит для вас и вашего ребенка. Тем не менее, родители должны знать, что некоторые методы измерения температуры дают более точные показания.

Младшие дети

Вообще говоря, наиболее точным показателем для младенцев является ректальная температура.Тем не менее, некоторые родители не решаются измерять температуру ребенка ректально. С точки зрения точности показания температуры лба уступают ректальным температурам.

Вы можете заметить, что врач вашего ребенка выполняет подмышечное чтение во время визитов к врачу. Этот метод является минимально инвазивным, но считается наименее точным методом измерения температуры. Этот метод лучше всего использовать для целей скрининга и может сопровождаться измерением ректальной температуры, если отмечается лихорадка.

Старшие дети

Ушные термометры более точны для регистрации температуры, чем подмышечные, но менее точны, чем ректальные или лобные методы.Другим недостатком является то, что они должны выполняться точно, чтобы получить точные показания, и подходят только для детей в возрасте шести месяцев и старше.

Например, если вы ищете термометр для добавления в реестр вашего ребенка, для начала вам следует выбрать многофункциональный цифровой термометр, а не ушной термометр.

Как пользоваться каждым типом термометра

Полезно ознакомиться со своим термометром до того, как возникнет необходимость опробовать его.Если ваш ребенок плохо себя чувствует, вы, вероятно, почувствуете себя несколько взволнованным, поэтому зная, что делать заранее, вы избавитесь от беспокойства.

Может быть полезно иметь с собой еще одного взрослого, так как младенцы по своей природе вертятся. Если это невозможно, вы, безусловно, можете выполнить задачу самостоятельно.

Прежде чем измерять температуру вашего ребенка, убедитесь, что вы полностью поняли инструкции. Также полезно заранее собрать все необходимое, чтобы вы могли сосредоточиться.

Ректальный термометр

Ректальные термометры можно использовать как для младенцев, так и для детей младшего возраста.Это чувствительная область, поэтому осторожно вводите термометр. Вы также должны принять некоторые дополнительные меры предосторожности перед использованием ректального термометра.

  1. Положите ребенка на плоскую поверхность. Положите ребенка на спину. Если у вас есть пеленальный столик с ремнем, вы можете закрепить его, чтобы ваш ребенок оставался неподвижным и безопасным.
  2. Смажьте термометр. Нанесение смазки, например вазелина, облегчит установку термометра.
  3. Поднимите ножки ребенка .Аккуратно подтяните ножки ребенка к груди, чтобы получить лучший доступ к области ягодиц.
  4. Аккуратно введите термометр в анус вашего ребенка примерно на ½ дюйма до 1 дюйма . Поместите термометр в задний проход вашего ребенка. Термометр следует вводить примерно на ½ дюйма на дюйм, и ни в коем случае нельзя применять силу.
  5. Дождитесь звукового сигнала термометра . Термометр подаст звуковой сигнал, когда температура вашего ребенка будет зарегистрирована.
  6. Очистите участок .Используйте детскую салфетку для очистки области подгузника вашего ребенка. Вы можете заметить, что у вашего ребенка есть стул после того, как термометр удален, что совершенно нормально.
  7. Продезинфицировать термометр . Вы должны очищать термометр водой с мылом или спиртовой салфеткой после каждого использования.

Ушной термометр

  1. Поместите термометр в ухо ребенка. Ушные термометры дают точные показания только при правильном размещении.
  2. Направьте наконечник в соответствии с инструкциями. Обычно кончик термометра следует располагать между противоположным ухом и глазом.
  3. Помните об элементах . Чтобы обеспечить точные показания, вы должны быть уверены, что ваш ребенок находился в одной и той же среде не менее 15 минут. Подождите немного, прежде чем измерять температуру вашего ребенка, если он недавно был на улице.

Лобный термометр

  1. Ознакомьтесь с инструкциями. Лобные термометры относительно просты в использовании, но каждая модель работает по-своему.Освежите в памяти, где разместить термометр и как записать точные показания перед использованием.
  2. Направьте термометр на лоб ребенка. В зависимости от термометра вы можете направить его на лоб новорожденного или на область лба и висков.
  3. Дождаться звукового сигнала . Вы увидите записанную температуру на экране после звукового сигнала термометра.

Лечение лихорадки у вашего ребенка

У каждого своя уникальная базовая температура, поэтому то, что считается лихорадкой, несколько варьируется от человека к человеку.

По данным Академии американской педиатрии (AAP), температура у ребенка обычно считается лихорадкой, когда она поднимается выше 100,4 градусов по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию). Лихорадка у детей в возрасте до трех месяцев может быть серьезной, и о ней следует немедленно сообщить педиатру.

Лихорадка выше 104 градусов по Фаренгейту (40 градусов по Цельсию) считается неотложной медицинской помощью. Если лихорадка вашего ребенка достигает или превышает эту температуру, вы должны доставить его в отделение неотложной помощи для медицинского осмотра.

Младенцы также могут легко перегреваться, даже если они не больны. Воздействие чрезмерного тепла может привести к повышению температуры тела вашего ребенка. Вялость, затрудненное дыхание или спутанность сознания могут быть признаками теплового удара у вашего ребенка. Младенцы с признаками теплового удара должны быть охлаждены, гидратированы и осмотрены медицинским работником.

Слово из Веривелла

Первая лихорадка у вашего ребенка может быть тревожным временем, но вы будете лучше подготовлены, ознакомившись с вариантами термометра и инструкциями по измерению температуры.

В большинстве случаев вы будете удивлены тем, насколько просты в использовании современные термометры. Доступно множество вариантов, поэтому вы обязательно найдете термометр, который подойдет как вам, так и вашему ребенку.

Помните, что ваш педиатр может дать вам совет о вашем ребенке. Не стесняйтесь поднимать любые вопросы, которые у вас есть о правильном использовании термометра, на следующем приеме у вашего ребенка. Это поможет вам чувствовать себя более уверенно при лечении вашего ребенка, если у него поднимется температура.

Самая безопасная комнатная температура для младенцев

Важно следить за тем, чтобы вашему ребенку была комфортная температура – ​​не слишком жарко и не слишком холодно. Вероятность СВДС выше у младенцев, которым становится слишком жарко.

Комнатная температура 16-20°C – со светлым постельным бельем или легким, хорошо сидящим детским спальным мешком – комфортна и безопасна для сна малышей.

Используйте комнатный термометр

Может быть сложно определить температуру в комнате, поэтому используйте комнатный термометр в комнатах, где спит ваш ребенок.

Простой комнатный термометр можно купить в нашем интернет-магазине; для получения дополнительной информации, пожалуйста, позвоните по телефону 020 7802 3200.

Как проверить, жарко или холодно ребенку

Каждый ребенок индивидуален, и наши рекомендации по комнатной температуре носят справочный характер. Поэтому, хотя важно знать о перегреве, вам необходимо регулярно проверять своего ребенка, чтобы убедиться, что ему не слишком жарко.

Пощупайте грудную клетку или заднюю часть шеи вашего ребенка (руки и ноги вашего ребенка обычно холоднее, что является нормальным явлением).Если кожа вашего ребенка горячая или потная, снимите один или несколько слоев постельного белья или постельных принадлежностей.

Наши консультации по постельному белью и постельным принадлежностям

Нездоровым детям нужно меньше, а не больше постельного белья.

Младенцам не нужно носить шапки в помещении, а также спать под пуховым одеялом или стеганым одеялом.

Преимущество проживания в одной комнате с ребенком

Помните, что самое безопасное место для сна вашего ребенка — в одной комнате с вами в течение первых шести месяцев — это будет особенно полезно при оценке температуры, при которой он будет спать.

Температура: часто задаваемые вопросы

Как я могу проверить, не перегрелся ли мой ребенок?

Лучший способ проверить температуру вашего ребенка — прикоснуться рукой к коже на груди или затылке. Не используйте их руки или ноги в качестве ориентира, так как они всегда будут чувствовать себя холоднее, чем остальная часть тела.

Если вашему ребенку слишком жарко, вы почувствуете, что кожа горячая, слегка липкая или потная, и вам нужно будет снять несколько слоев.

Меня беспокоит, что мой ребенок перегревается в теплую погоду, что мне делать?

Мы понимаем, как сложно поддерживать в комнате вашего ребенка идеальную температуру 16-20⁰C в теплое время года, зная, что перегрев может представлять опасность.Если комнату, где спит ребенок, трудно охладить, следуйте «летним правилам» более светлого постельного белья и одежды и откройте дверь спальни и окно, если это безопасно.

Вы также можете использовать вентилятор для охлаждения комнаты, но не направляйте его прямо на ребенка.

В жаркую погоду важно следить за тем, чтобы ребенок пил много жидкости. Детям, находящимся на полном грудном вскармливании, не требуется дополнительная вода, пока они не начнут есть твердую пищу. В жаркую погоду они могут хотеть сосать грудь больше, чем обычно.Если вы кормите из бутылочки, а также их обычное молочное питание, вы можете давать ребенку немного охлажденной кипяченой воды. Если ваш ребенок просыпается ночью, он, вероятно, захочет молока. Если они получали обычное молочное питание, попробуйте также охлажденную кипяченую воду.

В моем доме зимой температура ниже идеальной, должен ли я включать отопление на всю ночь?

Редко бывает необходимо, чтобы обогрев оставался включенным всю ночь, и обычно помогает добавление дополнительного слоя.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *