Пупочная грыжа у новорожденного: Пупочная грыжа у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение грыжи у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

симптомы, лечение и почему случается пупочная грыжа у новорожденных

Пупочная грыжа – это патологическое состояние, при котором органы брюшной полости выходят за ее пределы в районе пупочного кольца. При этом сам пупок расширяется, что сопровождается выпячиванием петли тонкого кишечника, сальникового листка или предбрюшинной подкожно-жировой клетчатки. На выходе создается грыжевой мешок. Само пупочное выпячивание состоит из ворот, мешка и его содержимого.

Пупочная грыжа формируется постепенно. На начальных этапах происходит частичный выход внутренних органов в отверстие брюшной стенки, в результате чего на животе формируется округлый выступ. Увеличиваясь, пупочный дефект образует более крупные выпячивания, стенки грыжи и внутренние органы начинают тянуть за собой плотную соединительную мембрану, которая иногда срастается с жировой клетчаткой под кожей. Значительные дефекты приводят к формированию крупных грыж – они могут ущемляться при спазмировании мускулатуры передней брюшной стенки. Это серьезно нарушает работу внутренних органов, приводит к нарушению продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту, отмиранию тканей и перитониту.

Виды пупочных грыж

Исходя из специфики формирования, грыжи делятся на прямые или косые. В первом случае выпячивания находит выход сквозь пупочное кольцо в результате уменьшения толщины поперечной связки. Косые грыжи формируются под пупочным кольцом или над ним из-за расширения канала.

По времени появления выпячивания делятся на 2 типа:
Врожденные. В этом случае оптимальные условия для репозиции органов создаются еще в период развития эмбриона, а сама пупочная грыжа проявляется через некоторое время после рождения ребенка. Как правило, выпячивание сочетается с выраженными пороками развития младенца. Грыжи у детей, обнаруживаемые при напряжении или плаче, связаны с незрелостью связок и мышц. В таких ситуациях до 5 лет применяется исключительно консервативное лечение. Это обусловлено тем, что постепенное рубцевание пупочного кольца полностью завершается только к этому возрасту, потому раньше ребенка не на операцию е направляют. Если процесс рубцевания пупочного кольца до конца не завершился, а сама пупочная грыжа сохраняется, такая патология считается врожденной.

Приобретенные. Зачастую они формируются у взрослых женщин. Причина – устойчивое и продолжительное увеличение внутрибрюшного давления из-за избыточных физических нагрузок или на фоне хронических патологий (при которых сильный кашель, запоры).

Пупочные грыжи, которые иногда возникают и исчезают при лежании на спине или после надавливания, называются вправимыми. Выпячивания, которые «вручную» вправить нельзя, относятся к категории невправимых.
Грыжи также классифицируются по размерам на большие или малые. Первые затрагивают кишечник, изредка и другие внутренние органы, а при малых выходит исключительно сальник.

Как проявляется пупочная грыжа

Симптоматическая картина при грыже достаточно вариабельна и складывается из различных факторов: вида и размеров выпячивания, наличия защемлений или спаечных процессов. Вначале появляется незначительное образование возле кольца – его можно быстро вправить самому в лежачем положении. Такие грыжи не вызывают никакого дискомфорта. Основным клиническим проявлением пупочной грыжи является шароподобное либо прямоугольное выпячивание в зоне пупка. На начальных этапах патологического состояния его можно заметить только при напряжении (во время натуживания, упражнений на брюшной пресс, поднятия тяжелых предметов). Без физических нагрузок выпячивание малое или отсутствует совсем.


С развитием пупочной грыжи нарушение становится визуально видно, однако она исчезает в положении на спине или при расслаблении. Увеличение грыжевого мешка формирует симптомы более яркими и неприятными. При давлении на грыжу может появляться выраженное бульканье, спровоцированное тем, что в ограниченном пространстве мешка переливается достаточно объемное содержимое кишечника. На более поздних стадиях выпячивание приходится устранять руками, даже в положении на спине. Зачастую к этому времени уже образуются спайки между грыжевым мешком и жировой клетчаткой, а пациент начинает жаловаться на другие неприятные признаки:

• расстройства диспептического спектра – отрыжку, повышенное газообразование, изжогу;
• боли в области живота, носящие тянущий, ноющий или спазматический характер;
• ухудшение аппетита и слабость;
• тошноту, отрыжку с тухлым привкусом (иногда с рвотой)
• частые запоры или расстройства.

Как правило, острые боли возникают после приема пищи или физической активности, а также при посещении туалета. Зачастую данные симптомы выражены у пациентов, страдающих от ожирения и хронического кашля, а также у беременных. Эти же факторы повышают риски ущемления грыжевого мешка.

Грыжи могут иметь осложнения. Так, при защемлении мешка появляются признаки «острого живота» — человека тошнит и может рвать, появляется диарея, в стуле обнаруживается кровь. Иногда наблюдается острая задержка газов и запоры. Все это сопровождается острыми болевыми ощущениями, сама пупочная грыжа напрягается и твердеет, становится очень болезненной на ощупь. Часто защемления грыжи вызваны избыточными нагрузками и прочими состояниями, которые повышают компрессию в брюшной полости (к примеру, продолжительными запорами). Защемленные грыжи сильно болят, их невозможно вправить, а сами выпячивания сопровождаются ухудшающимися симптомами интоксикации – слабостью, повышением температуры и ознобом, мышечными болями. При возникновении признаков защемления следует незамедлительно посетить врача.

Само ущемление грыжи у новорожденных делится на эластичное (вызвано физиологическим сокращением эластичного кольца после повышения давления органов на брюшную стенку) и каловое (спровоцировано сдавливание кишечника из-за наполнения каловыми массами).

Причины пупочных грыж

Возникновение пупочных грыж связывают со следующими этиологическими факторами:
• Физической слабостью пупочного кольца. В состоянии нормы после рождения ребенка отверстие кольца закрывает рубцовая ткань – это связано с работой мышц пресса, которые его сжимают и ускоряют зарастание. До того, как пупочное кольцо закроется, при увеличении внутрибрюшного давления возможно смещение органов.

• Генетически обусловленной слабостью соединительнотканных структур. Наследственные нарушения могут замедлить укрепление связочного аппарата и разрыхлить неврозы, что вызывает образование грыж.
• Беременностью. При вынашивании плода связки передней брюшной стенки подвергается существенному давлению, растягиваются и истончаются, что вызывает формирование послеродовой грыжи.
• Высоким внутрибрюшным давлением. Отмечается повышенная склонность к формированию пупочных грыж у людей, страдающих от ожирения и хронических патологий органов ЖКТ, которые сопровождаются запорами, диареей и метеоризмом. Кроме того, грыжи нередко появляются на фоне заболеваний легких и дыхательных путей, при которых наблюдается хронический кашель. Внутрибрюшное давление возрастает на фоне физической активности любой интенсивности.
• Травмами передней брюшной стенки. К развитию грыжи могут привести ушибы, рубцы и другие травматические повреждения, образованные после ранений или операции.

Кроме того, грыжи нередки возникают на фоне осложненного протекания беременности и родов, неправильного развития соединительнотканных структур, во время кашля, на фоне травм брюшного отдела, ожирения, водянки, запоров. В любом случае при пупочных грыжах требуется квалифицированная медицинская помощь вне зависимости от причин, которые привели к их образованию. В одних случаях (зачастую у детей) достаточно динамического наблюдения, а в других – требуется плановое хирургическое вмешательство, которое направлено на профилактику осложнений. Операцию лучше всего выполнять до того, как развилось ущемление. В таких случаях риски постоперационных рецидивов минимальны, а восстановительный период максимально быстрый и мягкий.

Лечение пупочных грыж

Тактика наблюдения при грыжах целесообразна только у детей, когда грыжевые ворота могут закрыться самостоятельно после того, как укрепится связочный аппарат. Устранение приобретенных пупочных грыж у взрослых зачастую проводится с применением хирургического вмешательства.

У детей при низкой вероятности ущемления грыжи врач мануально ее вправляет. Укрепить связки помогут лечебная физкультура. Профилактика осложнений и расширений выпячивания сводится к минимизации продолжительного плача, запоров, повышенного газообразования. В случае прогрессирования патологии или при сохранении грыжи до 5-летнего возраста, приходится выполнять плановое хирургическое вмешательство.

Иногда родители новорожденных могут заметить проявления грыжевого выпячивания у ребенка не сразу. Заподозрить развитие патологии можно по беспокойному поведению и капризности младенцев при кашле, чихании, натуживании и других нагрузках на брюшную стенку. Выявить нарушение помогут регулярные осмотры у педиатра, детского невролога или хирурга.

Консервативная терапия грыж (неосложненных) маленьких детей сводится к специальной лечебной физкультуре для укрепления мышц брюшной стенки, массажным техникам и использовании фиксирующих повязок на.

Терапия неосложненных выпячиваний у беременных заключается в использовании индивидуально подобранных бандажных повязок, которые снижают давление на переднюю брюшную стенку. Иногда врач может порекомендовать ношение компрессионного белья. В этот период женщине нужно наблюдаться у хирурга, а операцию выполнять не раньше, чем через 7-9 месяцев после рождения малыша.
Плановое хирургическое вмешательство делают по следующим показаниям:
• размер выпячивания превышает 1,5 см;
• пациент жалуется на сильные болевые ощущения и дискомфорт;
• выпячивание появилось у младенцев старше 6 месяцев;
• при увеличении размера после 1-2 года;
• в случае неэффективности консервативной терапии у детей до 5 лет;
• при диагностированном хоботообразном выпячивании.

Само выпячивание при грыжевом мешке небольших размеров (до 1 см) проходит примерно у 90 % младенцев к 2-3 годам (редко – к 5), поэтому им операцию делать не нужно.
Лечение новорожденных имеет свои особенности.

Пупочная грыжа у малышей до 1-3 лет имеет высокую вероятность к регрессированию, поэтому врачи часто рекомендуют отложить хирургическую коррекцию грыжи. Самостоятельная ликвидация патологического пупочного выпячивания происходит у детей в результате укрепления мышц и сужения фиброзного кольца.

Некоторые консервативные методики ускоряют этот процесс:

Укладывание на живот. Выполняется 2-3 раза в день, за 20 минут до кормления. Новорожденного кладут на твердую поверхность вниз животиком, при этом контролируют все его движения. Можно слегка поглаживать детей по ручкам или ножкам, но не трогать грыжу.

Массаж. Повышает тонус мышц живота, устраняет грыжу и укрепляет кольцо пупка. Перед едой малыша кладут на спину и совершают легкие круговые движения по часовой стрелке в пупочной области.

Пластыри. При грыже у детей можно использовать специальный плотный пластырь, фиксирующий пупочное выпячивание. Он клеится на срок 7-10 дней.

Если консервативное лечение грыжи результатов не дало, выпячивание увеличилось в размерах или имеются риски ущемления, могут назначить к герниотомию и герниопластику.

Особенности остеопатической коррекции

Выбор метода лечения пупочных грыж определяется степенью изменения мышц и сухожилий пупочного кольца, которые возникают после вынашивания и родов. Иногда, к сожалению, требуется операция, однако при неостром выпячивании хирургическое вмешательство назначается только в случае неэффективности консервативной терапии, к которой относятся лечебная физкультура и остеопатическая коррекция. Ведь как говорят сами хирурги: «лучшая операция – та, которую делать не пришлось».


Врач выполнит диагностику и точно обнаружит причину натяжения тканей тела, из-за которого расширилась фасциальная область. Он не будет работать непосредственно с самим выпячиванием, ведь главная задача остеопатии – устранить «тканевый стресс», который возник на фоне травмы или воспалительного процесса. После такого воздействие расширенное паховое или бедренное кольцо начнет постепенно сужаться и придет в нормальное состояние. Остеопатическое лечение может продолжаться 1-2 сеанса, если травма произошла недавно, и коррекция началась сразу же после обнаружения грыжи. В других случаях может потребоваться 7-8 сеансов и более.

Остеопатия рассматривает тело человека как единую систему, которая постоянно адаптируется к новым условиям. При болезни или нарушении функционировании любого органа другие системы регулируют и компенсируют его работу, что становится причиной болей, напряжений или воспалительных процессов. Врач уменьшает стресс и минимизирует болевой синдром. С помощью мягких тактильных манипуляций специалист обеспечивает глубокое давление на мягкие ткани и расслабляет их. Воздействие безопасно и безболезненно, система подходит даже беременным женщинам. В отличие от других терапевтических подходов, остеопатическая медицина не только устраняет болевой синдром, но и избавляет пациента от источника болей, лечит болезнь-первопричину. Возникающая симптоматика – результат скрытого патологического процесса, поэтому зачастую причина болезни скрывается не там, где ее ищут. Остеопатия устраняет истинную причину заболевания и восстанавливает баланс организма новорожденного.

Остеопатическое лечение направлено на:
• восстановление кровотока и движения лимфы в мягких тканях;
• расслабление мышц и фасций;
• уменьшение или полное устранение болевого синдрома;
• нормализацию обмена веществ и гормонального фона;
• восстановление анатомической подвижности тканей.

Результаты коррекции зависят от стадии грыжи– чем раньше пациент обратился к специалисту, тем эффективнее терапия. Немаловажное значение имеет и искреннее желание больного выздороветь. Примечательно, что уменьшение боли и улучшение состояния можно ощутить уже после первого сеанса. При этом методики остеопатии безопасны и не имеют противопоказаний. Остеопатическая коррекция не рекомендуется при опухолевых образованиях, травмах в остром периоде, сахарном диабете и тромбозах – во всех остальных случаях лечиться можно и нужно.

Остеопатия – это не просто лечение грыжи у взрослого или ребенка. Воздействие врача запускает в организме целую цепочку механизмов самовосстановления, которые эффективно устраняют как явные, так и скрытые патологии, даже если жалоб на них еще не было.

Заключение

Остеопатическая коррекция грыж является дополнением к традиционной медицине в контексте интегрированной заботы о больном. Она фокусирована как на доказательной базе, так и на подходе, ориентированном на пациента. Мануальная пальпация и остеопатическая манипулятивная терапия (ОМТ) используются совместно с биомеханической, ортопедической и неврологической оценками новорожденных.

Комбинирование остеопатических техник обеспечивает комплексное воздействие на органы мочеполовой системы и ЖКТ. Руки мануального терапевта мягко снимают спазмы, регулируют положение и подвижность внутренних органов как у малышей, так и у взрослых пациентов.

Лечение пупочной грыжи в Одинцово

Пупочная грыжа – это одна из самых распространенных патологий, встречающаяся у новорождённых и детей первого года жизни. Чаще всего грыжа возникает вследствие слабости пупочного кольца. Провоцирующим моментом является длительное повышение внутрибрюшного давления в результате запоров, продолжительного плача, сильного кашля. Малыши часто плачут, животик при этом напрягается, и через полое место пупочного кольца выходит содержимое грыжевого мешка.

Основная причина образования грыжи – это наследственная предрасположенность, в основе чего лежит недостаточность коллагена, это ведет к слабости соединительной ткани. После рождения, когда зажила кожа пупка, внутри ещё остаётся полое пространство (пупочное кольцо), где прежде находились кровеносные сосуды. Так же причиной возникновения грыжи являются такие факторы, как внешнее воздействие на плод в период беременности – физические, химические, биологические, но чаще всего инфекционные. Инфекция оказывает негативное воздействие на соединительную ткань плода, задерживает развитие коллагеновых волокон. Это, в свою очередь, ведет к нарушению прочности естественных каналов, существующих в организме (паховый, бедренный канал, белая линия живота и пупочное кольцо).

Признаки пупочной грыжи: выпячивание в области пупка, которое появляется или увеличивается в вертикальном положении и при натуживании ребенка, выпячивание округлой или овальной формы, которое обычно легко вправляется в горизонтальном положении на спине.

До 4-х лет пупочную грыжу малых и средних размеров не оперируют. Лечение пупочных грыж чаще ведется консервативным способом (без операции), укрепляя мышц брюшной стенки с помощью гимнастики и массажа, цель которых – создание собственного мышечного корсета. Укрепляя мышцы живота можно добиться самостоятельного закрытия дефекта. Зачастую, кроме стандартной гимнастики для здорового ребёнка, ребёнку с пупочной грыжей нужны дополнительно упражнения по укреплению мышц живота, которые можно получить на очной консультации у детского хирурга. Для новорождённого ребёнка обычно эти упражнения сводятся к круговым движениям вокруг пупка до напряжения мышц. В любом случае, при пупочной грыже ребёнку любого возраста необходимо наблюдаться у детского хирурга, так как существуют нюансы консервативного лечения грыж.

Ношение бандажа для ребёнка с пупочной грыжей так же решается индивидуально.

В первую очередь нужно добиться удержания грыжи в брюшной полости. Новорожденному, создав в области пупка кожную складку (чтобы она не разошлась), стягивают ее лейкопластырем. Этот наиболее действенный способ сведения еще развивающихся мышц действительно способен приостановить развитие грыжи. В домашних условиях торчащий пупок обычно прижимают круглой пуговицей или монеткой, оклеенной дополнительно пластырем.

Важно!Следует соблюдать осторожность: нежную детскую кожу легко повредить, ведь пластырь приходится постоянно переклеивать, и это может вызвать раздражение. Так же можно использовать для удержания грыжи в животе бандаж грыжевой детский, который создаст эффект внешнего мышечного корсета. Бандаж грыжевой пупочный детский изготовлен из хлопка, без добавления синтетических материалов, что является особенно важным для здоровья ребенка, так как детский организм наиболее подвержен аллергическим реакциям.

Детский массаж — записаться на детский массаж в Москве

Каждый родитель заботится о своем малыше. С первых дней жизни мамы и папы пристально следят за своим ребенком — посещают специалистов различного профиля, проходят медицинские процедуры, осмотры.

Это обязательные условия для правильного развития малыша. В нашем Центре «Город Детства», наряду с посещением профильных специалистов, предлагаются услуги детских массажистов, которые не только имеют колоссальный опыт в работе с детьми разного возраста, но и разработали свои программы проведения массажа.

Детские массажисты центра «Город Детства» не только профессиональные, но и очень тактичные, ведь им удается найти подход и общий язык даже с самыми маленькими посетителями нашего центра. Каждый малыш нуждается в индивидуальном подходе, по этой причине массажисты Центра «Город Детства» сначала знакомятся с детьми, внимательно проводят осмотр и консультируют родителей по подходящим видам массажа. Такое трепетное отношение позволяет ребенку настроиться на «одну волну» с врачом, а родителям понять, что их ребенок в надежных руках.

В нашем центре представлено несколько направлений массажа для детей.

Массаж новорожденного ребенка

Специально для укрепления физического здоровья новорожденного ребенка, для его правильного развития существует целая система массажа, которая позволит ребенку быстрее привыкнуть к минимальным физическим нагрузкам и начать больше двигаться. С массажем для новорожденного ребенка, малышу удастся быстрее освоить такие, казалось бы, простые для нас взрослых, но такие тяжелые для малышей движения, как перевороты, держание головки, первые поползновения и наконец – первые шаги.

Детский массаж при плоскостопии

Плоско-вальгусная установка стоп

Причинами плоскостопия, как у ребенка, так и у взрослого человека можно назвать пониженный тонус мускулатуры и слабость связочного аппарата суставов стоп. Детям до 3-х лет можно делать профилактический массаж и гимнастику для стоп, чтобы предупредить или вылечить плоско – вальгусную установку стоп. Таким образом, к 6–7 годам ребенок сможет избавиться от плоскостопия. Обычно развитие мускулатуры тела, в том числе и стоп, идет параллельно с ростом костей, поэтому плоскостопие – это нарушение соотношения анатомического и функционального состояния стоп.

Массаж и гимнастика при плоско-вальгусной стопе являются самыми действенными способами лечения. Сначала делается массаж, чтобы подготовить стопы к последующей гимнастике. Сразу после массажа стоп, проводится гимнастика. Серию укрепляющих упражнений стоит проводить 2-3 раза в день по 10-15 минут.

 

Массаж при пупочной грыже

Причиной пупочной грыжи у новорожденного обычно выступает слабость брюшных мышц, общая гипотония, аномалии в развитии передней брюшной стенки или несомкнутое пупочное кольцо.

Если у ребенка есть пупочная грыжа, то массаж, в этом случае, делается дифференцированно. Основное внимание массажисты уделяют передней брюшной стенке и пупочному кольцу, но массаж пупочной грыжи осуществляется на фоне общего укрепляющего массажа. Дело в том, что дети, у которых есть пупочная грыжа физически слабые и у них снижен тонус общей мышечной массы, а не только в области брюшной стенки.

 

Основной задачей, при проведении массажа ребенку с пупочной грыжей, можно назвать общее укрепление организма ребенка и корсета мышц туловища. Если у новорожденного хорошее настроение, то массаж при пупочной грыже можно начинать проводить на 2-3 неделе жизни малыша, главное – чтобы зажила пупочная ранка. При пупочной грыже у новорожденного мы рекомендуем обращаться за массажем только к специалистам, так как самостоятельный массаж со стороны неподготовленных родителей, может усугубить проблему. Комплекс – массаж + гимнастика при пупочной грыже у новорожденного, проведенный специалистом нашегоцентра «Город Детства» — это залог здоровья Вашего малыша.

Х–образная деформация ног у малышей. Массаж

Лечение Х-образной деформации ног у детей стоит и даже нужно лечить простыми, но очень действенными способами: массажем и гимнастикой. В отдельных случаях стоит приобретать специальную ортопедическую обувь, но часто можно обойтись только массажем.

Скажем сразу, что это лечится. Опасность, которая может возникнуть при Х–образной деформации ног у маленьких детей – нарушение рессорных функций нижних конечностей, что в конечном итоге приводит к изнашиванию суставов опорно – двигательной системы и позвоночника.  Несмотря на то, что на первый взгляд проблема Х – образной деформации ног у малышей кажется сконцентрированной в области колен, массаж при таких заболеваниях проходит и в области спины, пояснично – крестцового отдела, голени, бедер и коленных суставов.

Вооружившись многолетним опытом и индивидуальным подходом к каждому малышу и его родителю, массажисты «Города Детства» готовы помочь Вашему новорожденному чуду справиться и побороть все вышеперечисленные недуги при помощи профессионального детского массажа и гимнастики.

 

Массаж детский — цены

Наименование услуги
Массаж детям до 2 лет
Общий массаж 900
Массаж при заболеваниях легочной системы 800
Массаж детям от 2 до 5 лет
Общий массаж 850
Акцент на зону 80
Массаж поясничной зоны и нижних конечностей 800
Массаж воротниковой зоны 650
Массаж при заболеваниях легочной системы 800
Массаж детям от 5 до 9 лет
Общий массаж 1000
Массаж воротниковой зоны 650
Массаж нижних конечностей и поясницы 800
Массаж при сколиозе 850
Массаж при заболеваниях легочной системы 800
Массаж детям от 12 лет
Общий массаж 1000
Массаж воротниковой зоны 800
Массаж при заболеваниях легочной системы 800
Массаж нижних конечностей и поясницы 850
Массаж при сколиозе 850
Разные виды массажа
Массаж лица 300
Массаж кистей 300
Массаж волосистой части головы 300

Опытные квалифицированные врачи

Современные медицинские технологии

Заботливый персонал

Комплексное лечение

Диагностика по выгодным ценам

Удобное расположение около метро Таганская и Жулебино

Пупочная грыжа — диагностика, лечение, профилактика

Пупочная грыжа у детей — достаточно распространенное и хорошо изученное заболевание. Оно требует внимательного наблюдения, а иногда – и неотложного лечения.

Источник: instagram @parameeva_newborn

Содержание:



Выпячивание внутренних органов через отверстие в естественных перегородках тела называют грыжей. Пупочная грыжа – это выпячивание передней брюшной стенки в области пупка. Чаще всего это состояние не беспокоит ребенка и не несет угрозы его жизни. Однако бывают состояния, когда визит к врачу и даже оперативное вмешательство нельзя откладывать ни на минуту. Разберемся во всем шаг за шагом.

Екатерина Спекторенко

Педиатр детской клиники « Малі»

Виды пупочной грыжи

Грыжи у новорожденных бывают:


  1. врожденные;
  2. приобретенные.

Врожденная грыжа появляется в первый месяц жизни ребенка. После того, как пуповина отсечена и перевязана, пупочное кольцо в норме должно закрыться вследствие сокращения мышц живота. Однако у некоторых детей в силу ряда причин этого не происходит.

Приобретенная грыжа может появиться у детей в любом возрасте из-за повышения давления в брюшной полости: например, при привычных запорах, метеоризме.


Почему появляется грыжа

Основной причиной появления пупочной грыжи является врожденная слабость связок, формирующих пупочное кольцо. В норме оно закрывается очень скоро после рождения малыша, но у деток, склонных к образованию грыжи, это отверстие остается открытым.

Кроме того, существует целый ряд факторов, способствующих дальнейшему прогрессированию недуга:

  • все состояния, сопровождающиеся снижением мышечного тонуса: недоношенность, гипотрофия (малый вес), рахит;
  • сильное напряжение, приводящее к резкому повышению внутрибрюшного давления: запоры, продолжительный плач, сильный кашель.

Помните: если пупочное кольцо закрылось, то «накричать» грыжу малыш не сможет. И если запоры возникают эпизодически, то вряд ли с пупком произойдет что-то страшное.


Источник: shutterstock

Как грыжа диагностируется

Диагностировать пупочную грыжу можно уже в первый месяц жизни ребенка по выпячиванию в области пупка, которое увеличивается в вертикальном положении и при натуживании. В этот своеобразный «мешочек» может попадать петля тонкой кишки, поэтому при прощупывании ощущается характерное урчание.

В первые месяцы грыжа обычно вправляется сама, если ребенок принимает горизонтальное положение. Но с возрастом грыжа может увеличиваться, поэтому будет проявляться постоянно.

Для диагностики пупочной грыжи достаточно осмотра педиатра или детского хирурга. Иногда, чаще при больших грыжах или при необходимости операции, врач назначает УЗИ.


Возможные осложнения

Как правило, пупочная грыжа не беспокоит малыша. Небольшие грыжи исчезают до 3–5-летнего возраста и требуют лишь наблюдения. Однако иногда бывает, что часть кишечника ущемляется в пупочном кольце – так называемое пристеночное ущемление. Это приводит к осложнениям, таким как:

  1. замедление продвижения содержимого кишечника – это чревато запором и вздутием живота;
  2. ущемление грыжи и развитие вследствие этого острой кишечной непроходимости;
  3. воспаление или повреждение грыжи из-за тонкой кожи, покрывающей ее;
    образование спаек.

К счастью, эти осложнения встречаются редко. Поэтому врач скорее всего рекомендует наблюдение. Укрепить мышцы передней брюшной стенки поможет лечебная физкультура, плавание, лазание, активные игры.

Источник: Burda Media

Когда нельзя медлить

Ущемление грыжи или ее воспаление — серьезное состояние, несущее угрозу жизни! Поводом для немедленного обращения к врачу являются следующие состояния:


  • появление боли и/или выраженного дискомфорта для ребенка;
  • изменение цвета выпячивания и/или внезапное увеличение его размера;
  • развитие у малыша без видимых причин рвоты;
  • появление бледности, беспокойства, проблем с отхождением стула и газов.

ВАЖНО! Заговоры, всевозможные примочки, выкатывание яйцом – не методы лечения пупочной грыжи. Так вы просто потеряете время и можете навредить крохе. При малейших подозрениях на пупочную грыжу обратитесь к врачу!

Показания для операции

Обычно до 5–6 лет операции по устранению пупочной грыжи не рекомендуются. Иногда врач принимает решение о ее наблюдении и после 5–6-летнего возраста. Однако существует перечень показаний к хирургическому лечению, и, если уж так сложилось, лучше не откладывать дело в долгий ящик.

Источник: Instagram @chebmoms

Врач может назначить операцию, если:

  1. грыжа появилась у ребенка после шестимесячного возраста;
  2. в течение жизни было ущемление, которое вправилось само или с врачебной помощью. Это означает, что риск повторения подобной ситуации довольно велик;
  3. ребенок часто жалуется на боль и/или дискомфорт в области выпячивания;
  4. грыжа заметно увеличилась в размерах и/или изменила цвет;
  5. вы хотите отдать свое чадо в спортивную секцию.

Операция проводится под общим наркозом и длится примерно полчаса. Восстановление проходит довольно быстро: через 1–2 суток вас выпишут из больницы, а через месяц малыш сможет вернуться к обычной жизни.

Обратите внимание: другие виды грыж могут потребовать совершенно иных подходов! Так, все паховые грыжи подлежат оперативному лечению как можно быстрее после их выявления, ведь они ущемляются намного чаще!

Источник: Fotolia

Гимнастика при пупочной грыже

Полезно выкладывать ребенка на живот (после того, как отпала пуповина)  перед каждым кормлением. Начинать нужно с 2-3 минут и увеличивать до 10-15 минут.

Хороши упражнения в положении лежа на спине:

  1. «велосипед» – имитируйте движения ножками крохи, как при езде на велосипеде;
  2. «уголок» – поднимайте выпрямленные ноги ребенка под углом 90 °;
  3. имитация ходьбы.

Все эти упражнения направлены на укрепление мышц живота. Подходят также для профилактики грыжи у младенцев.

Источник: Burda Media

Упражнения на фитболе

Хорошо укрепляют мышцы живота и способствуют вправлению пупочной грыжи упражнения на фитболе.

1. Положите ребенка животом на фитбол и покачайте его вперед-назад, влево-вправо, по кругу.

2. Выложите малыша на спинку, делайте перекаты вперед-назад, влево-вправо, по кругу.

3. В положении животиком на фитболе – прижмите одной рукой ягодицы и спинку ребенка и совершайте легкие пружинящие движения вверх-вниз. Второй рукой удерживайте ребенка за лодыжки, ноги должны быть выпрямлены.

5. Чтобы укрепить боковые мышцы живота, уложите малыша животом на фитбол и поворачивайте мяч вправо и влево, аккуратно придерживая кроху – он будет рефлекторно пытаться согнуть туловище.

ВАЖНО! Подбор упражнений именно для вашего малыша сделает врач-педиатр или физиотерапевт. Он же покажет правильную технику массажа.

Массаж при пупочной грыже

Массаж малышу нужно делать очень аккуратно, без разминаний и растираний с усилием. Руки взрослого должны быть теплыми, с коротко остриженными ногтями. В комнате поддерживайте комфортную температуру.

  • Поглаживания – аккуратно поглаживайте животик крохи вокруг пупка по часовой стрелке. Без нажима!
  • Встречное поглаживание – обеими руками вверх и вниз от пупка.

Если пупочная ранка уже полностью заросла, можно использовать еще несколько массажных техник:

  • пощипывание живота вокруг пупка;
  • надавливание – три пальца положите на живот выше пупка, слегка надавите и задержитесь в таком положении на 3-5 сек.; повторите на всем участке вокруг пупка (грыжа при этом должна быть вправлена и заклеена пластырем).

После достижения малышом возраста 4 месяцев, добавьте еще несколько техник:

  • поглаживайте косые мышцы живота по кругу от бедер к пупочному кольцу;
  • легко растирайте животик, кончиками пальцев двигаясь от боков к центральной части по спирали;
  • пощипывайте кожу вокруг пупочного кольца;
  • поглаживайте пупочное кольцо кончиками пальцев;
  • легко надавливайте на выпячивание указательным пальцем;
  • вправьте грыжу, затем захватите кожу по краям пупочного кольца, сомкните ее и удерживайте несколько секунд.

Каждый массажный прием повторяйте 3-5 раз для новорожденных, для детей старше 4 месяцев – 7-10 раз.


Источник: Fotolia

Мифы о пупочной грыже

Пупочная грыжа окружена множеством «народных» и не всегда безвредных мифов. Ниже – самые распространенные из них.


  1. Ребенок может «накричать» грыжу. Это правда лишь отчасти. Ведь если связки малыша крепкие, а пупочное кольцо закрылось вскоре после рождения, то никакая грыжа ему не грозит, как бы он ни плакал. А вот если кроха родился с рыхлыми связками и широким пупочным кольцом, то даже умеренный плач может спровоцировать появление выпячивания.
  2. Заклеивание пупка лейкопластырем способствует скорейшему закрытию грыжи. Это миф чистой воды. Пластырь никоим образом не повлияет на грыжу, но может вызвать раздражение кожи, опрелость, а также причинять немалый дискомфорт карапузу.
  3. Чтобы грыжа быстрее затянулась, нужно приложить к ней медную монету и закрепить ее пластырем. Поверьте: ни медная, ни любая другая монета не является в данном случае лекарством. Точно так же не даст никакого эффекта капустный лист, компресс из разнообразных овощей, алоэ, димексида, меда, горячие или холодные ванны и другие местные средства.
  4. Пупочная грыжа — совершенно безвредное образование, и показывать из-за этого малыша врачу вовсе необязательно. Это не совсем так. Действительно, этот недуг чаще всего не представляет угрозы для жизни и здоровья ребенка. Но наличие грыжи крупных размеров может быть симптомом других нарушений здоровья (врожденный гипотиреоз, некоторые генетические болезни). Поэтому показаться детскому хирургу или педиатру однозначно стоит!
  5. Акушерка неправильно «завязала пуп», поэтому форма его оставляет желать лучшего. Неправда! Форма пупка во многом определяется генетикой, а акушерка перевязывает пупочный остаток, который отпадает через несколько дней. Поэтому действия акушерки на внешний вид пупка не влияют совершенно!
  6. Грыжу можно вылечить массажем. Вылечить, скорее всего, нет. Но массажист может показать простые упражнения, которые вы сможете выполнять дома и которые помогут укрепить мышцы пресса и улучшить кровообращение в них.

Будьте здоровы!


Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Пупочная грыжа.

Пупочная грыжа – дефект апоневроза в области пупочного кольца. При пупочной грыже отмечается выпячиване внутренних органов через пупочное кольцо. Это наиболее частая хирургическая патология у детей, встречается у 20% доношенных и 30% недоношенных детей, в 4% всех грыж, чаще у девочек.

Пупочная грыжа возникает вследствие задержки замыкания пупочного кольца. После «отпадения» пуповинного остатка происходит облитерация пупочного кольца, оно плотно замыкается в нижней части, верхняя часть, где проходит пупочная вена, часто быает значительно слабее нижней. В этом месте чаще всего и образуются небольшие дефекты. Пупочное кольцо может «закрыться» на 1 году жизни. Пока процессы облитерации пупочного кольца еще не завершены, любое увеличение внутрибрюшного давления может способствовать выходу петель кишечника, большого сальника и брюшины в околопупочное пространство.

Причины пупочной грыжи

— слабые мышцы брюшной стенки,

—  малый вес и недоношенность,

—  заболевания ЖКТ, запоры, длительный плач.

—  Наличие у одного из родителей в детстве пупочной грыжи повышает риск развития аналогичного заболевания у ребенка до 70%.

— Образование пупочной грыжи никак не связано с техникой обработки пуповины

Пупочная грыжа проявляется округлым выпячиванием в области пупка чаще всего размерами от 0.5 до 3 см в диаметре, которое визуально заметно при плаче ребенка, кашле, натуживании. В покое и в горизонтальном положении (лежа) практически не заметна. Выпячивание не доставляет ребенку болевых ощущений.  Пупочная грыжа у ребенка чаще всего не сопровождается развернутой симптоматикой, не склонна к ущемлению.

Однако в редких случаях пупочные грыжи могут осложняться ущемлением, воспалением элементов грыжевого мешка. При ущемлении отмечается выраженное беспокойство ребенка, плачь, тошнота, рвота, покраснение кожи в области пупочного кольца.

В 60% случаев к возрасту 2-5 лет происходит самоизлечение вследствие развития мышц передней брюшной стенки.

Лечение пупочной грыжи

У детей лечение пупочной грыжи проводится после 6-7 лет. До этого времени ребенок наблюдается у хирурга в поликлинике по месту жительства. Длительное наблюдение данной патологии связано с тем, что пупочная грыжа может регрессировать до указанного возраста, что связано с физиологическим укреплением мышц живота. Поэтому в период наблюдения рекомендуется занятия ЛФК и общеукрепляющими упражнениями, массаж, плавание для стимуляции развития мышц передней брюшной стенки.

В случае сохранения пупочной грыжи детям старше 6-7 лет показано хирургическое лечение.

Техника операции.

При пластике пупочного кольца производится разрез по нижней пупочной складке (до 1.5 см), выделяется и вскрывается грыжевой мешок, его содержимое вправляется в брюшную полость. Затем производится пластика  апоневроза нерассасывающимся шовным материалом

У детей пластика с использованием сеток не применяется. Ткани передней брюшной стенки у детей достаточно эластичны, что позволяет выполненить пластику местными, т.е. собственными  тканями.

Зачем оперировать: 

Пупочная грыжа у детей не приносит значимого дискомфорта ребенку, не вызывает болевых ощущений, риск ущемления минимален. В связи с этим часто родители стараются избежать оперативного лечения для своего ребенка.

Наличие дефекта в области пупочного кольца не опасно до тех пор, пока не произойдет нагрузки с выраженным повышением внутрибрюшного давления: у женщин – в родах, у мужчин – при активных физических нагрузках, занятиями тяжелой атлетикой и пр.

В пожилом возрасте мышцы передней брюшной стенки значительно  ослабевают, за счет чего размеры пупочной грыжи могут увеличиваться, что увеличивает риск ущемления.

Операции в детском возрасте переносятся значительно легче, чем во взрослом, не требуют применения сеток и дополнительных инородных материалов. Таким образом, лечение пупочной грыжи оптимальнее всего осуществлять в период с 6-7 до 13 лет.


Лекарства.ру: Грыжа у новорожденного

29.05.2020

Грыжа у новорожденного

    Пока ребенок растет в материнской утробе, он получает питание через пуповину. После появления малыша на свет эту пуповину перерезает акушерка и место разреза защемляет специальной прищепкой. Спустя несколько дней остаток пуповины вместе с прищепкой отваливается от младенческого пупка, и заживление пупочной ранки длится примерно 1-2 недели. Заживление пупка можно ускорить, капнув немного перекиси водорода на ранку, а затем смазав ее зеленкой. Бинтовать детский пупок нет необходимости.

     После того, как пупочная ранка заживет, в пупке на протяжении некоторого времени будет сохраняться углубление – пупочное кольцо. При напряжении ребенка, например, во время криков и плача, детский животик также напрягается, из-за чего кишечник частично переходит в пупочную полость и выдувает ее. В итоге у новорожденного развивается пупочная грыжа.

     Выдувание пупка может происходить и вследствие частых запоров либо усиленного газообразования в детском кишечнике, что является довольно распространенным явлением. И если у здоровых детишек сильное напряжение редко приводит к развитию грыжи, то слабенькие и недоношенные детки страдают пупочными грыжами очень часто. Высок риск развития пупочной грыжи и у тех малышей, родители которых страдали данным дефектом.

    Пупочная грыжа может появиться у новорожденного малыша сразу же при рождении, а может развиться спустя несколько недель. Визуально грыжа представляет собой выпуклость в области пупка. Если надавить пальцем на эту выпуклость, она издаст булькающий звук и легко уйдет внутрь в брюшную полость. Спустя некоторое время эта выпуклость опять вернется на прежнее место. Когда ребенок плачет, при вхождении петель кишечника в пупочную полость, грыжа просматривается особенно отчетливо.

Величина пупочной грыжи может варьироваться и зависит от размеров пупочного кольца. Чем больше его размер, тем сильнее выпячивание грыжи. Если у одних младенцев грыжа величиной с горошину, то у других она похожа на крупную сливу. Все виды натуживания младенца – плач, кашель, дефекация, мочеиспускание – вызывают выпячивание грыжи. Когда малыш расслаблен и спокоен, грыжа не выпирает. Чтобы определить истинные размеры пупочной грыжи, врач кончиком пальца вправляет ее. Важной мерой является регулярный осмотр ребенка врачом, чтобы оценить динамику размеров пупочной грыжи.

    Частота появления пупочной грыжи у младенцев составляет 10% от общего числа новорожденных. В 99% случаев пупочная грыжа имеет врожденный характер и только в 1% — приобретенный. Недоношенные дети рождаются с пупочной грыжей намного чаще младенцев, появившихся на свет вовремя. Девочки страдают пупочными грыжами чаще мальчиков. Проявляется пупочная грыжа обычно в ближайшее после рождения ребенка время. Однако нередки случаи, когда родители начинают замечать данный дефект у своего ребенка только тогда, когда он начинает ходить.

    Главный фактор развития пупочной грыжи у детей – это слабость мышц брюшной стенки.    Изредка грыжа появляется по совершенно непонятным причинам. Иногда родители обвиняют врачей и акушерок в том, что из-за неправильно перерезанной пуповины ребенок получил пупочную грыжу. Однако внешние факторы не могут стать причиной появления данного дефекта: пупочная грыжа всегда возникает вследствие особенностей детского организма.

    Вправить пупочную грыжу можно без труда. Для этого достаточно нажать пальцем на область детского пупка. Но, вправив таким образом грыжу, мы не излечиваем ее: она будет появляться вновь и вновь. На протяжении первых нескольких лет жизни ребенка пупочная грыжа должна самоликвидироваться. Если же ребенку уже исполнилось 6 лет, а грыжа у него так и не прошла, значит, нужно ее удалить путем хирургического вмешательства.

    Ущемление пупочной грыжи – опасная ситуация, которая может возникнуть и до достижения ребенком 6 лет. В таких случаях хирургическое вмешательство просто необходимо. Ущемление грыжи представляет собой защемление части кишечника, которое вызывает кишечную непроходимость – состояние, угрожающее летальным исходом малышу. Чтобы такого не случилось, все родители детей с пупочной грыжей должны быть осведомлены о симптомах ущемления грыжи. Когда грыжа ущемлена, она становится твердой на ощупь, и ее не получается вправить внутрь. Ребенок при этом чувствует боль, у него может начаться рвота. В таких случаях следует срочно вызывать неотложную помощь и везти ребенка в хирургическое отделение.


Все что важно знать родителям о лечении пупочной грыжи у ребенка

1. Вопрос: Почему необходима операция:

1.1. Мотивация родителей делать операцию, а не затягивать время.

1.2. Что будет если не делать операцию?

1. Ответ: Пупочная грыжа у детей — хирургическая патология, лечение которой проводится исключительно оперативным путём. Плановая операция проводится в возрасте старше 3-4 лет. Пупочная грыжа может приводить к ущемлению содержимого грыжевого мешка и осложнениям в виде некроза ущемлённого органа, болевому синдрому, ограничивает физическую активность ребёнка.

2. Вопрос: Хирургическое устранение пупочной грыжи у детей:

2.1. В чем особенности оперативного лечения грыжи у детей, что делает операция?

2.2. Методы операции при лечении пупочной грыжи у детей?

2.3. Какие методы используются в нашей клинике?

2. Ответ: Хирургическое устранение пупочной грыжи у детей производится под общим обезболиванием путём пластики пупочного кольца (ушивание грыжевого мешка и врождённого дефекта пупочного кольца, укрепление апоневроза). В отличие от оперативного лечения у взрослых, у детей используется небольшой полуокружный разрез под пупочным кольцом, который в конце ушивается внутрикожным несъёмным швом. В нашей клинике используются современные технологии вмешательства с использованием качественного шовного материала, в качестве обезболивания применяется комбинированная анестезия (сочетание общего и местного обезболивания) как более мягкий и щадящий способ наркоза.

3. Вопрос: Особенности подготовки к операции по устранению пупочной грыжи у ребенка?

3. Ответ: Специальной подготовки ребёнка перед операцией не требуется. Проводится общеклиническое лабораторное обследование. Вмешательство выполняется у здорового ребёнка, натощак.

4. Вопрос: Ход операции по устранению пупочной грыжи у ребенка:

4.1. Состав операционной команды?

4.2. Длительность операции?

4.3. Возможные осложнения?

4. Ответ: Операция выполняется хирургической бригадой в составе оперирующего хирурга и его ассистента, анестезиолога, операционной сестры. Длительность операции в среднем составляет от 20 до 40 мин. Осложнения весьма редки (чаще всего — воспаление в области послеоперационной раны, кровотечения и гематомы в ране).

5. Вопрос: Первые сутки после операции?

5. Ответ: Первые сутки после вмешательства соблюдается постельный режим, по необходимости проводится обезболивание.

6. Вопрос: Реабилитация (восстановительный период) ребенка после операции по устранению пупочной грыжи?

6. Ответ: В течение 7 — 8 дней проводятся перевязки послеоперационной раны. В течение 3 — 4 месяцев, требуется охранительный режим для ребёнка (ограничение физических нагрузок, исключение травмоопасных игр и т.п.).

На все интересующие Вас вопросы более подробно можно узнать при личной консультации к.м.н., врача хирурга высшей категории – Луняка Андрея Николаевича.

Запись по телефону: +7(861) 221-03-33

Пупочная грыжа | Детская больница Филадельфии

Что такое пупочная грыжа

Пупочная грыжа — это выпячивание или выпячивание, которое видно или ощущается в области пупка. Это выпячивание является результатом того, что брюшная стенка не может полностью закрыться во время развития, оставляя отверстие для прохождения части кишечника и жидкости. Пупочные грыжи присутствуют при рождении, но могут стать более заметными, когда ваш ребенок тужится – плачет, кашляет или напрягается, чтобы опорожнить кишечник.Может казаться, что выпуклость исчезает, когда ребенок спокоен или отдыхает. Пупочные грыжи обычно не вызывают боли.

Большинство пупочных грыж (около 90%) закрываются самостоятельно к 4-5 годам жизни ребенка. Поэтому ваш хирург может порекомендовать подождать, пока вашему ребенку не исполнится 4-5 лет, прежде чем проходить хирургическую коррекцию. Ожидание имеет свои преимущества, даже если грыжа не закрывается сама по себе. Обычно грыжа становится меньше, что упрощает процедуру пластики. Ожидание также позволяет мышечной стенке утолщаться и созревать, что делает восстановление более надежным.

В некоторых случаях, таких как большая грыжа или ущемление, хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в возрасте до 4-5 лет. Ущемление грыжи происходит, когда кишка застревает в дефекте и не может вернуться в брюшную полость. Ущемленная грыжа часто вызывает болезненную, твердую, обесцвеченную выпуклость. Если у вашего ребенка есть признаки ущемленной грыжи, его или ее следует доставить в отделение неотложной помощи для немедленного осмотра медицинским работником, чтобы предотвратить повреждение кишечника.

Подсчитано, что пупочные грыжи встречаются у 10-15 процентов всех младенцев, причем мальчики и девочки страдают в равной степени. Афроамериканцы, дети с низким весом при рождении и недоношенные дети подвергаются большему риску возникновения пупочной грыжи. Способ пережатия или перерезания пуповины после рождения не влияет на то, разовьется или не разовьется пупочная грыжа.

Оценка и диагностика

Диагноз пупочной грыжи подтверждается тщательным сбором анамнеза и физическим осмотром.Визуализирующие исследования почти никогда не требуются для диагностики пупочных грыж.

Лечение пупочной грыжи

Если пупочная грыжа у вашего ребенка не закроется сама по себе к тому времени, когда ему исполнится 4–5 лет, мы порекомендуем хирургическую операцию по устранению грыжи. Посетите наш Справочник по хирургии вашего ребенка, чтобы узнать больше о том, чего ожидать, когда вашему ребенку сделают операцию в Детской больнице Филадельфии.

Хирургическая коррекция пупочной грыжи

Операция по пупочной грыже проводится в однодневном режиме, т. е. вашего ребенка отправят домой в тот же день, что и операцию.Процедура будет проводиться под общим наркозом.

Под пупком вашего ребенка будет сделан небольшой изогнутый разрез (напоминающий улыбку). Отверстие будет закрыто, как правило, рассасывающимися швами, а вышележащая кожа будет закрыта комбинацией рассасывающихся швов под кожей и DERMABOND. Если DERMABOND не используется, у вашего ребенка может быть повязка на месте, которую следует снять через 48 часов после операции. №

DERMABOND – это стерильный жидкий клей, который будет скреплять края раны вашего ребенка и действовать как водонепроницаемая повязка.Обычно он остается на месте в течение 5-10 дней, прежде чем начнет отпадать. Вы не должны рвать, чистить или тереть ДЕРМАБОНД, так как это может привести к тому, что рана вашего ребенка откроется до того, как она заживет.

После затвердевания клей может намокнуть (например, под душем) в день проведения процедуры, но его нельзя погружать в воду (например, при плавании) в течение 5-10 дней. Не наносите на разрез какие-либо мази, такие как вазелин или неоспорин, пока ДЕРМАБОНД находится на месте.

Последующее наблюдение

После операции пупок вашего ребенка может казаться слегка опухшим, но это пройдет в течение следующих нескольких недель.Ваш ребенок не сможет заниматься физкультурой или спортом в течение 2-3 недель после операции. Мы запишем вашего ребенка на последующий прием через 2-4 недели после процедуры, в это время мы оценим ремонт и выздоровление вашего ребенка.

Даже после операции существует очень небольшой риск рецидива грыжи. Если в какой-то момент окажется, что грыжа у вашего ребенка вернулась, запишитесь на прием к врачу для обследования.

Когда звонить врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо признаки или симптомы ущемления:

  • Выпячивающаяся грыжа, которую невозможно вправить (мягко вдавить обратно в живот)
  • Болезненная, твердая, обесцвеченная выпуклость

Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

  • Лихорадка (температура 101 .5 градусов или выше)
  • Любые признаки инфекции, включая покраснение, отек или боль
  • Любые выделения из разреза
  • Любая боль, которая не купируется назначенным обезболивающим
  • Выпячивание на пупке
  • Любые другие вопросы или проблемы

Отделение хирургии – пупочная грыжа (детская)

Что вызывает пупочную грыжу?

Пупочные грыжи обычно встречаются у младенцев и детей.Пупочная грыжа представляет собой выпячивание органов брюшной полости через отверстие в основании пупка (пупка). Каждый ребенок рождается с этим маленьким отверстием, и со временем отверстие обычно закрывается само по себе без какой-либо медицинской терапии. Размер пупочной грыжи варьируется от ребенка к ребенку. Многие пупочные грыжи закрываются самостоятельно к 5 летнему возрасту.

Как диагностируется пупочная грыжа?

Родители могут заметить «выпуклость» пупка у своего ребенка.Обычно эта выпуклость увеличивается и становится более твердой, когда ваш ребенок плачет или напрягается. Это связано с тем, что давление в брюшной полости увеличивается, вытесняя содержимое грыжи наружу. При расслаблении содержимое грыжи легко возвращается обратно в брюшную полость, позволяя грыже снова стать мягкой.

Возможные осложнения: ущемленная грыжа

Очень мало осложнений связано с наличием пупочной грыжи. Однако родители должны знать о возможности ущемленной грыжи.Ущемление возникает, когда содержимое грыжи «застревает» и не может быть вытолкнуто обратно в брюшную полость. В этом случае возможно нарушение кровоснабжения (ущемление) органов в грыжевом мешке. Это может быть чрезвычайная ситуация.

Если вы видите эти признаки, обратитесь к врачу или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи: 

  • боль от грыжи

  • изменение цвета грыжи

  • грыжа, которую невозможно вправить обратно в брюшную полость (когда ребенок расслаблен)

  • грыжа, которая выглядит иначе, чем раньше.

Как лечится пупочная грыжа?

Обычно рекомендуется подождать, пока пупочная грыжа не закроется самостоятельно. Это происходит по мере того, как ребенок растет, а мышцы живота укрепляются, закрывая грыжу естественным путем. Обычно это происходит в возрасте 5 лет, если не раньше.

Такие методы, как бинтование или привязывание монеты к пупку для закрытия грыжи, неэффективны и не рекомендуются.Хирургическое вмешательство не рекомендуется, за исключением случаев, когда грыжа не исчезает к  5 годам, становится ущемленной или если грыжа очень большая и поэтому вряд ли закроется сама по себе. Если вашему ребенку требуется абдоминальная операция по другой причине, хирург может исправить пупочную грыжу во время этой операции.

Хирургическая коррекция пупочных грыж проводится под наркозом. Операция выполняется
детским хирургом, прошедшим специальную подготовку по лечению хирургически корректируемых проблем у детей.Хирург сделает небольшой разрез под пупком и закроет отверстие, наложив швы, которые со временем рассосутся сами по себе.

Как долго мой ребенок будет находиться в больнице?

После операции ваш ребенок вернется в реанимационное отделение, и вы сможете быть с ним или с ней, пока он или она просыпается. Некоторые дети расстроены и сбиты с толку, когда действие анестезии начинает прекращаться. Это временно и не является чем-то необычным. Большинство детей отправляются домой в тот же день , как только они проснутся и смогут пить жидкость после операции.Если у вашего ребенка есть другие проблемы со здоровьем, хирург может оставить его или ее в больнице на ночь, чтобы контролировать его или ее дыхание. После операции вашему ребенку потребуется только Тайленол или ибупрофен в течение пары дней, чтобы уменьшить любой дискомфорт или боль.

Что ожидается после операции?

Отек в месте разреза является обычным явлением после операции. Отек исчезнет через пару недель.

Инфекция в месте операции встречается редко, но если вы заметили покраснение, болезненность или выделения в этом месте, обратитесь в отделение детской хирургии для обследования.

Вероятность возвращения грыжи очень мала. Однако, если выпячивание повторяется после операции, обратитесь в отделение детской хирургии для обследования.

Пупочная грыжа | Бостонская детская больница

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа представляет собой отверстие в брюшной стенке вокруг пупка (пупка). У развивающегося ребенка (плода) сразу за пупком в брюшной стенке есть отверстие.Как правило, это должно закрыться к моменту рождения ребенка. Пупочные грыжи присутствуют, когда этот процесс не был завершен нормально до рождения.

Пупочные грыжи встречаются примерно у 20 процентов всех новорожденных, но чаще встречаются у афроамериканцев и недоношенных детей.

В большинстве случаев пупочные грыжи не вызывают дискомфорта или боли и могут быть аккуратно вправлены обратно в брюшную полость. Очень редко пупочная грыжа вызывает боль у ребенка или «застревает» или ущемляется.Если это произойдет, ваш ребенок должен быть осмотрен немедленно.

Каковы симптомы пупочной грыжи?

Пупочные грыжи выглядят как припухлость или выпячивание в области пупка. Выпуклость обычно кажется мягкой и может появляться и исчезать. Чаще всего его замечают, когда ребенок плачет, кашляет, напрягается или стоит.

Если грыжа не выпячивается, может появиться лишняя кожа. Эти грыжи сильно различаются по размеру от очень маленьких до значительной выпуклости.

Что вызывает пупочную грыжу?

Пупочная грыжа возникает, когда нормальное закрытие брюшной стенки на уровне пупка не происходит. Это позволяет либо ткани, либо жидкости попасть в выступающий мешок.

Как мы лечим пупочные грыжи

Отделение хирургии Бостонской детской больницы предоставляет общие и специализированные хирургические услуги младенцам и детям, страдающим пупочными грыжами. Наша команда будет сотрудничать с вами, чтобы разработать план лечения, подходящий для вашего ребенка.

Поскольку риск ущемления (абдоминальное содержимое, застрявшее в мешке) редок, и многие из них закрываются спонтанно сами по себе, не требуя хирургического вмешательства, мы обычно наблюдаем за детьми до достижения ими возраста 4–5 лет, прежде чем приступить к хирургическому лечению. Когда это выполняется, это обычно выполняется как амбулаторная процедура или процедура «дневной хирургии».

Пупочная грыжа

Что такое пупочная грыжа?

Пупок (пупок или пупок) представляет собой структуру в средней части живота.Во время развития ребенка в утробе матери пуповина соединяет ребенка с матерью. После рождения пуповину перерезают. В большинстве случаев мышцы вокруг пупка закрываются в течение нескольких дней после рождения.

Пупочная грыжа возникает при наличии слабого места или отверстия в мышцах под кожей пупка. Эту мягкую выпуклость легче всего заметить, когда ваш ребенок плачет, кашляет или напрягается. Это должно быть менее заметно, когда ваш ребенок отдыхает или спит.

Пупочные грыжи часто встречаются у младенцев и обычно проходят сами по себе.Операция по закрытию отверстия брюшной стенки может быть рекомендована, если грыжа не исчезнет к 4-5 годам.

Что вызывает пупочные грыжи?

Большинство пупочных грыж у детей возникают, когда мышцы вокруг пупка не смыкаются после отпадения пуповины. Иногда пупочная грыжа может образоваться в результате травмы или операции.

Как это диагностируется?

Пупочные грыжи обычно диагностируются только при физикальном осмотре.В редких случаях для постановки диагноза требуется визуализация, такая как УЗИ или компьютерная томография.

Как я должен заботиться о своем ребенке?

При пупочной грыже особого ухода не требуется. Ваш ребенок может участвовать во всех обычных мероприятиях. Нет необходимости накладывать что-либо на грыжу или делать что-либо, чтобы попытаться сохранить ее или уменьшить.

Когда мне следует позвонить в клинику?

Позвоните в клинику, если ваш ребенок иногда испытывает боль в пупке. Обратитесь в клинику, если грыжа вашего ребенка не исчезла к 4-5 годам.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из следующих признаков, которые могут означать, что кишка застряла через отверстие в брюшной стенке:

  • Пупочная грыжа становится опухшей или болезненной
  • Кожа над грыжей становится красной или обесцвеченной
  • Пупочная грыжа выглядит опухшей, и у ребенка продолжается рвота

Что такое пластика пупочной грыжи?

Пластика пупочной грыжи — операция по устранению пупочной грыжи.Это операция в тот же день, то есть ваш ребенок отправится домой в тот же день, что и операция. Операция требует анестезии. Во время операции делается надрез на коже пупка. Отверстие в мышце фиксируют швами. Кожа пупка пришивается или приклеивается.

  • Преимущества: Закрытие пупочной грыжи снижает вероятность застревания внутренних органов в мышечном отверстии. Грыжа не может увеличиваться по мере роста ребенка.
  • Риски: кровотечение, инфекция, жидкость под разрезом.
  • Долгосрочные результаты: дети с пупочными грыжами имеют хорошие результаты, и грыжа возвращается редко.

Чего ожидать после операции?

  • Диета : Большинство пациентов могут придерживаться обычной диеты.
  • Активность : После операции ограничений на активность нет. Ваш ребенок может вернуться к нормальной деятельности, если он терпит.
  • Уход за ранами : Вашему ребенку может быть наложена повязка на пупок на несколько дней после операции, которую вы снимете дома.Ваш ребенок может принимать душ в течение 2-3 дней после операции, но вы можете подождать 5-7 дней после операции, прежде чем мочить рану.
  • Лекарства : Болеутоляющие препараты, такие как ацетаминофен (Tylenol®) или ибупрофен (Motrin® или Advil®) или что-то вроде наркотического средства могут быть необходимы для облегчения боли в течение нескольких дней после операции.
  • Возвращение в школу/детский сад : Ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад, когда вы сочтете это целесообразным.
  • Что звонить поставщику для : лихорадка выше 101 ° F, покраснение раны и / или выделения могут указывать на инфекцию.Свяжитесь с врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка они разовьются после операции.
  • Последующее наблюдение : Последующее наблюдение у детского хирурга по мере необходимости в случае возникновения вопросов или опасений. Вы можете позвонить (612) 813-8000, чтобы записаться на прием.

Вопросы?

Эта информация не относится конкретно к вашему ребенку, а содержит общую информацию. Если у вас есть вопросы, звоните в свою клинику.

Отзыв от 9/2019

Наверх

Пупочная грыжа у детей | Синья

Основы условий

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа возникает, когда кишечник, жир или жидкость проталкиваются через слабое место или отверстие в мышцах живота вашего ребенка.Это вызывает выпуклость возле или в пупке или пупке. Может показаться, что пупок вашего ребенка опух.

Многие дети имеют пупочную грыжу при рождении. Грыжа обычно безболезненна или опасна и часто закрывается сама по себе без лечения.

Чем это вызвано?

Кольцо мышц и других тканей, которое образуется там, где кровеносные сосуды пуповины входят в тело плода, известно как пупочное кольцо.Это кольцо обычно закрывается до рождения ребенка. Если он не закрывается, ткань может выпячиваться через отверстие, создавая грыжу.

Эксперты не знают, почему дыра иногда не закрывается.

Каковы симптомы?

Пупочную грыжу обычно можно увидеть после отпадения культи пуповины в течение нескольких недель после рождения. Но у некоторых детей грыжа не возникает, пока они не станут немного старше.

При пупочной грыже у ребенка:

  • Вы можете заметить мягкую выпуклость под кожей пупка.
  • Врач может вправить часть выпуклости обратно.
  • Выпуклость может быть легче увидеть, когда ваш ребенок сидит или стоит прямо или напрягает мышцы живота во время обычных действий, таких как плач, кашель или опорожнение кишечника.

Пупочные грыжи могут различаться по размеру. Они редко бывают больше 1 дюйма (2,5 см) в поперечнике. Большинство детей не чувствуют боли из-за грыжи.

Если у вашего ребенка рвота, боль или вздутие живота, обратитесь к врачу.

Как это диагностируется?

Врачи обычно могут сказать, что у ребенка пупочная грыжа, по внешнему виду живота. Если у вашего ребенка есть грыжа, врач проверит ее размер и форму и увидит, можно ли вправить грыжу обратно.

Врач захочет регулярно осматривать вашего ребенка, чтобы увидеть, не начала ли грыжа закрываться. Обязательно водите ребенка на эти осмотры.

Как лечится пупочная грыжа?

Пупочные грыжи обычно закрываются самостоятельно до достижения ребенком возраста 1 года.Если грыжа не закрылась к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 4 года, вашему ребенку, вероятно, потребуется операция, чтобы закрыть ее.

Если у вашего ребенка есть боль, вздутие живота или другие признаки того, что часть кишечника застряла в грыже (ущемленная грыжа), хирургическое вмешательство потребуется немедленно. Эта проблема возникает очень редко.

Операция по устранению грыжи обычно является амбулаторной процедурой, а это означает, что ваш ребенок может быть отправлен домой в тот же день, когда была сделана операция.Иногда может потребоваться дополнительная операция, чтобы улучшить внешний вид пупка (например, если грыжа была очень большой или было много лишней кожи).

Проблемы после пластики пупочной грыжи возникают редко. Врач вашего ребенка может сказать вам, чего ожидать и на что обращать внимание. Обязательно посещайте все последующие осмотры, чтобы врач мог убедиться, что ваш ребенок хорошо заживает.

Пупочная грыжа у детей | HealthLink до н.э.

Обзор темы

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа возникает, когда кишечник, жир или жидкость проталкиваются через слабое место или отверстие в мышцах живота вашего ребенка.Это вызывает выпуклость возле или в пупке или пупке. Может показаться, что пупок вашего ребенка опух.

Многие дети имеют пупочную грыжу при рождении. Грыжа обычно безболезненна или опасна и часто закрывается сама по себе без лечения.

Что вызывает пупочную грыжу?

Кольцо мышц и других тканей, которое образуется там, где кровеносные сосуды пуповины входят в тело плода, известно как пупочное кольцо. Это кольцо обычно закрывается до рождения ребенка.Если он не закрывается, ткань может выпячиваться через отверстие, создавая грыжу.

Эксперты не знают, почему дыра иногда не закрывается.

Каковы симптомы?

Пупочную грыжу обычно можно увидеть после отпадения культи пуповины в течение нескольких недель после рождения. Но у некоторых детей грыжа не возникает, пока они не станут немного старше.

При пупочной грыже у ребенка:

  • Вы можете заметить мягкую выпуклость под кожей пупка.
  • Врач может вправить часть выпуклости обратно.
  • Выпуклость может быть легче увидеть, когда ваш ребенок сидит или стоит прямо или напрягает мышцы живота во время обычных действий, таких как плач, кашель или опорожнение кишечника.

Пупочные грыжи могут различаться по размеру. Они редко бывают больше 2,5 см (1 дюйм) в поперечнике. Большинство детей не чувствуют боли из-за грыжи.

Если у вашего ребенка рвота, боль или вздутие живота, обратитесь к врачу.

Как диагностируется пупочная грыжа?

Врачи обычно могут сказать, что у ребенка пупочная грыжа, по внешнему виду живота. Если у вашего ребенка есть грыжа, врач проверит ее размер и форму и увидит, можно ли вправить грыжу обратно.

Врач захочет регулярно осматривать вашего ребенка, чтобы увидеть, не начала ли грыжа закрываться. Обязательно водите ребенка на эти осмотры.

Как это лечится?

Пупочные грыжи обычно закрываются самостоятельно до достижения ребенком возраста 1 года.Если грыжа не закрылась к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 5 лет, вашему ребенку, вероятно, потребуется операция, чтобы закрыть ее.

Вы можете захотеть, чтобы вашему ребенку сделали операцию до того, как ему исполнится 5 лет, если:

  • Грыжа большая и не имеет признаков закрытия к 2 годам.
  • Внешний вид грыжи беспокоит вас или вашего ребенка.

Если у вашего ребенка есть боль, вздутие живота или другие признаки того, что часть кишечника застряла в грыже (ущемленная грыжа), хирургическое вмешательство потребуется немедленно.Эта проблема возникает очень редко.

Операция по устранению грыжи обычно является амбулаторной процедурой, а это означает, что ваш ребенок может быть отправлен домой в тот же день, когда была сделана операция. Иногда может потребоваться дополнительная операция, чтобы улучшить внешний вид пупка (например, если грыжа была очень большой или было много лишней кожи).

Проблемы после пластики пупочной грыжи возникают редко. Врач вашего ребенка может сказать вам, чего ожидать и на что обращать внимание. Обязательно посещайте все последующие осмотры, чтобы врач мог убедиться, что ваш ребенок хорошо заживает.

Кредиты

Актуально на:
27 мая 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
John Pope MD – педиатрия
Brian D. O’Brien MD – внутренние болезни
Kathleen Romito MD – семейная медицина
Brad W. Warner MD – детская хирургия

Актуально на: 27 мая 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Джон Поуп, доктор медицины, педиатрия и Брайан Д.О’Брайен, доктор медицинских наук, внутренние болезни и Кэтлин Ромито, доктор медицинских наук, семейная медицина и Брэд У. Уорнер, доктор медицинских наук, детская хирургия

Стоит ли беспокоиться о пупочной грыже у моего ребенка? – Лауфтекс

Как родитель новорожденного ребенка, вы, вероятно, с нетерпением ждете скорейшего заживления пупка вашего ребенка. В большинстве случаев культя пуповины за несколько недель подсыхает и без осложнений отпадает, обнажая пупок.

Однако, если вы заметили, что пупок вашего ребенка выглядит больше и на ощупь тверже, чем должен быть, вы можете проверить у врача, не является ли это пупочной грыжей.

Давайте подробнее разберемся, что такое пупочная грыжа у младенцев, причины ее возникновения и когда о ней стоит беспокоиться.

Что такое пупочная грыжа у младенцев и что ее вызывает?

Когда ребенок находится в утробе матери, мышцы живота ниже пупка смыкаются, образуя пупочное кольцо. Иногда они не закрываются полностью и оставляют небольшую дырочку. Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника ребенка проталкивается через это отверстие внутри пупка.Обычно это выглядит как небольшая шишка под пупком.

Каковы симптомы пупочной грыжи?

Пупочные грыжи очень часто встречаются у детей младше шести месяцев. Основным видимым признаком пупочной грыжи является подкожная шишка возле пупка ребенка.

Другие симптомы могут включать:

  • Из-за внутрибрюшного давления шишка становится более твердой, когда ребенок плачет, напрягается или кашляет
  • Легкий отек в области пупка
  • При отсутствии осложнений дотрагиваться до грыжи не больно

Если кишка застревает в отверстии мышечной стенки и не может быть легко вытолкнута назад («ущемленная» грыжа), у вашего ребенка могут быть следующие симптомы:

  • Лихорадка
  • Боль и болезненность без прикосновения к грыже
  • Рвота
  • Полный круглый живот
  • Грыжа выглядит больше и более опухшей
  • Суетливость
  • Кожа возле грыжи темнеет или обесцвечивается

Если вы заметили какие-либо из перечисленных выше симптомов, немедленно обратитесь к врачу.Если у вашего ребенка нет признаков ущемленной грыжи, обратитесь к врачу, если пупочная грыжа не исчезнет к тому времени, когда вашему ребенку исполнится пять лет.

Как избавиться от пупочной грыжи у ребенка?

Часто (80%) пупочная грыжа безболезненна и беспроблемно исчезает к 4-5 годам жизни ребенка. Если это не проходит само по себе в этом возрасте, врач может предложить операцию.

Обычно врач может попытаться осторожно вправить пупочную грыжу обратно в брюшную полость.Такой тип грыжи называют «вправимой». В противном случае ваш врач может попросить вас подождать и посмотреть, исчезнет ли грыжа со временем, прежде чем переходить к хирургическому вмешательству. Лечение будет зависеть от возраста вашего ребенка, состояния здоровья и состояния пупочной грыжи.

Вам нужна операция?

Если пупочная грыжа у вашего ребенка не заживает к 3–4 годам или вы заметили серьезные симптомы, указывающие на «ущемленную» грыжу, педиатр обычно рекомендует хирургическое вмешательство.

Этот тип операции очень распространен, и в большинстве случаев ваш ребенок сможет вернуться домой в тот же день. Во время операции по удалению пупочной грыжи ваш ребенок будет находиться под полным наркозом. Врач сделает небольшой разрез в пупке и поместит кишечник обратно в брюшную полость. Затем мышечное отверстие будет закрыто несколькими слоями швов, чтобы предотвратить повторное появление грыжи.

Пояса для пупочной грыжи работают?

Несмотря на то, что пупочные грыжи редко появляются снова, вы можете подумать о пупочном грыжевом поясе, чтобы поддерживать и защищать слабую область вокруг пупка вашего ребенка.Это также может быть полезно во время послеоперационного восстановления пупочной грыжи.

Здесь, в Lauftex, мы сосредоточены на предоставлении медицинских продуктов, которые нужны нашим клиентам для облегчения их симптомов. Новый пояс Lauftex Baby Hernia Belt помогает облегчить симптомы грыжи у новорожденных, а пупочный бандаж обеспечивает удобную посадку вокруг нежного живота вашего новорожденного.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.