Пупок выпирает новорожденного: Выпячивание пупка у ребенка во время плача

Содержание

основные причины и эффективные методы борьбы

Пупок – самое слабое место на передней брюшной стенке. Многие родители знают, что у младенцев нередко возникают проблемы с этой зоной.

Чаще всего дети сталкиваются с плохим заживлением ранки. Некоторые родители замечают, что пупочное кольцо расширено у новорожденного.

Это может быть нормой либо говорить о начале развития серьезной патологии.

Анатомические особенности брюшины новорожденного


Мышечная структура живота новорожденного ребенка очень уязвима, и любое неосторожное движение может привести к травме. Пупок сразу же после рождения соединен с частью пуповины, которой только предстоит засохнуть. Место пупка – одно из самых уязвимых к инфекции.

Внутри передней брюшной стенки находится пупочное кольцо, соединявшее ребенка с плацентой. При рождении ее отрезали, оставив небольшую культю, которая за 5-10 дней заживает, если за ней правильно ухаживать. Со временем культя втягивается в брюшную полость, оставляя небольшую ямочку снаружи.

Если происходит какой-либо сбой, пупок формируется торчащим наружу. В ряде случаев это связано с особенностями организма и строения брюшной зоны у ребенка, в других ситуациях указывает на опасные процессы.



Если у грудничка торчит пупок

Вот он и родился ненаглядный, дорогой и долгожданный – ваш малыш (или малышка). Тревоги первых часов появления новой жизни позади. Дальше маму, папу и всех родных людей рождённого человечка ждут и бессонные ночи, и хлопоты купания, и кормление. Встанут вопросы различного характера и сложности по уходу, по состоянию здоровья доченьки, сынишки, внученьки, внучка. Среди них несомненно будет и такой: почему выпячивается пупок у новорождённых?

Немного анатомии

Головка крохи и его животик с пупком на первое время будут самыми важными частями тельца, уязвимыми, и потому привлекающими особое повышенное внимание взрослых. Это обусловлено физиологическим строением человека в самом раннем периоде жизни.

Темечко, слегка прикрыто кожей, и пупочек — это самые уязвимые места к новорожденного.

И то и другое представляют почти открытые ворота для опасности, проникновения инфекции во внутрь детского организма. Мы заострим внимание на втором пункте, на той заботе и волнение, которое начинает беспокоить молодых родителей, аогда они задаются вопросом — почему торчит пупок у только родившегося чада?

Во внутренней передней брюшной стенке (по центру) располагается пупочное кольцо из которого исходила пуповина младенца. При рождении ее отсекают, туго перевязывая шелковой нитью или кетгутом (в последнее время применяют специальные зажимы), оставляя небольшой возвышающийся кусочек (культю). По времени при верной и правильной обработке, приблизительно 6-10 суток она засохнет и отпадет, естественным путем втянется во внутрь брюшной полости. Наверху должна остаться аккуратная ямочка.

Так должно быть. Но, к сожалению, встречаются осложнения в этом природном процессе. Когда после выписки из роддома, долгое время выпячивается пупок новорождённых, самостоятельно не втягивается и наблюдаются тревожные изменения.

Грозит ли малышу такой вид пупка? Описание симптомов и рекомендации

До года маленький человечек практически беспомощный. В то время как детеныши животных, уже через несколько часов следуют за мамочкой. А наши малютки требуют пристального ежесуточного внимания, заботы и помощи. Вот и в случаях когда торчит пупок у новорождённого – потребуется максимальная сосредоточенность и ответственность на протяжении 1-3 месяцев.

Существует следующая симптоматика:

1. Естественная выпуклость. Просто как бугорок розоватого здорового цвета, безболезненный, мягкий. Из верхней ранки не выделяется жидкости. Маленький спокойно реагирует на пальпацию (надавливание), нет отечности вокруг лежащих тканей. Такое положение говорит о том, что скорее всего при родах была произведена высокая перевязка. Ничего страшного в такой картине нет, но устранить этот недостаток – нужно! Во-первых, из эстетических соображений и как профилактическое предупреждение механических воздействий в дальнейшем. Пупочная часть живота, которая торчит, выпирает, может подвергнуться травме, разрыву, будет соприкасаться с одеждой (резинкой на трусах), что вызовет потертости и зуд кожи. Существует много методов избавиться от этого косметического изъяна.

2. Пупочная грыжа. Над общей поверхностью живота, именно в этой области, вдруг появляется сильно выпирающий кожаный мешочек. Плотный на ощупь, хотя на первых порах может быть совсем мягоньким. Дело в том, что выше указанное пупочное кольцо сохраняется пустотелым какое-то время, даже после полного заживления пупочной ранки. При вздутии, коликах в животике, запорах или поносах, вызванных неправильным кормлением, нарушением рациона питания – образуется метеоризм (скопление газов в кишечнике). Малюток настолько беспокоят острые боли характерные при таких расстройствах, что они истерично, с натугой »до синевы» заходятся в криках. Конечно же перенапрягается слабенькое мышечное брюшное полотно, пупок торчит с угрожающим видом, как будто бы сейчас лопнет.

Ребеночек как бы выдувает наружу (или как говорят в народе »надувает») через эту полую расщелину отрезок кишки. Без сомнения необходима консультация специалистов педиатрии. Только они квалифицированно смогут вправить и зафиксировать новообразование. Иначе последствия могут непредсказуемыми и печальными, вплоть до хирургического срочного вмешательства.

Возможные последствия:

  • воспаления с отеком;
  • ущемление с омертвением наружного сектора кишки;
  • общая кишечная непроходимость;
  • перитонит (воспаление, сепсис всех внутренних органов брюшины)

3. Свищи на пупках новорождённых. Причиной является, по мнению акушеров, некоторая недоразвитость желточных и мочевыводящих протоков плода во внутриутробном развитии. Через пуповину к нему поступали не только жизнедеятельные питательные ресурсы, но и выводились его »отходы» (моча, кал). При протекании беременности в идеальном, без патологии варианте эти трубочки (отводы в пуповине, которая обвивала крошечку) к 3-5 месяцам беременности должны закрыться. Потом маленькая крохотуля сама писает и какает в околоплодные воды.

Но парадокс заключается в том, (к прискорбию часто наблюдающаяся картина у курящих будущих мам) когда у ребенка после появления на свет, через пупок открывается мочевыводящий канал. Разрешить эту беду можно исключительно хирургической операцией. Нужно напомнить, что свищевые разновидности бывают: внутренние и внешние. О первых представление вы получили. Что касается других – здесь клиника простая. Грязь, занесение инфекции, несоблюдение стерильности, гигиены. Отсутствие навыков, опыта или безразличное отношение к пупку новорождённых членов семьи.

Профилактика. Способы и методики устранения

Самыми, казалось бы, доступными и понятными предостережениями являются простые правила и требования. Чтобы ничего не грозило вашему малышу, будьте бдительны, не ленитесь мыть руки, не злоупотребляйте маникюром, не допускайте и не запускайте появления тревожных признаком в состоянии пупка ребеночка. При первых признаках – обращайтесь к врачу, вызывайте скорую, не теряйте времени. Да, катастрофически впадать в панику не следует, но и безразличными тоже не нужно быть.

Профилактика:

  1. Создавайте все условия, прилагайте всевозможные усилия и старания, чтобы не вздувался животик;
  2. Пересмотрите свою еду (если кормите грудью). Возможно вы съедаете что-то такое, что вызывает дисфункцию пищеварения у новорождённого малышка или малышки, непомерное вздувание его животика, скопление газов, жидкий стул или запор;
  3. Никаких алкогольных напитков, курения, острой и жирной пищи.

При случаях колик есть хороший и быстро действующий способ. Чистую фланельку сложите в несколько раз. Прогладьте утюгом настолько, чтобы на сгибе своего локтя вы не ощущали сильного перегрева. Приложите не натягивая и не придавливая, оберните брюшную область грудничка так, чтобы лоскут был ниже сердца.

Возьмите малюточку на руки, положите его себе на грудь, чтобы головка была повернута к вам. Походите по комнате, ласково поглаживая малыша по спинке и негромко напевая.

Это может показаться смешным и нелепым на взгляд современных эмансипированных мамаш. Но с научной, психологической точки зрения, в таких манипуляциях есть зерно здравого смысла и вековой, не вредной мудрости:

  • Фланелевое тепло, которое ощущает сынуля (дочурка) расслабляет напряженный мышечный тонус, улучшает кровообращение.
  • Прикасания – благотворно действуют на рецепторы кожного покрова, нервные окончания;
  • Звуки вашего голоса несут успокаивающую, убаюкивающую, наполненную любовью атмосферу.

Не бойтесь, что возникнет привыкание к ручному ношению. С этим можно справиться.

rebenokrazvit.ru

Когда появляется естественная выпуклость

В естественных условиях у новорожденного выпирает пупок, если акушер его слишком высоко перевязал. При этом малыш не будет ощущать неприятных симптомов: он нормально себя ведет, при пальпации пупка нет боли, не появляется отечность и другие плохие признаки. Возможно применение хирургических методов для удаления выпуклости в таких случаях:

  • она мешает одевать ребенка, что в будущем может привести к механическим травмам, язвам, свищам;
  • выпуклость не дает нормально носить трусы, подгузники, надевать брюки;
  • в будущем эта особенность может стать серьезной эстетической проблемой, особенно у девочек.

Операцию по восстановлению пупка легко проводят в первые месяцы жизни без риска для здоровья ребенка.

Пупочная грыжа


Грудные малыши подвержены появлению грыжи в области пупочных ворот. В этом случае пупок у новорожденного ребенка начинает торчать в первый год жизни. Грыжа образуется по следующим причинам:

  • слабые брюшные мышцы и пупочное кольцо;
  • генетические факторы;
  • химическое, физическое или инфекционное действие на плод во время беременности;
  • аномалии в расположении внутренних органов;
  • дефект или недоразвитость пупочного кольца.

Грыжа в большинстве случаев становится врожденной патологией. Развиться она может на фоне сильного плача, кашля, колик и запора, чрезмерного газообразования, таких нарушений, как гипотрофия или рахит.


Распознать пупочную грыжу можно по следующим признакам:

  • выпячивание находится прямо в пупке или рядом с ним, на ощупь оно мягкое, вправляется назад, подвижно;
  • при ущемлении появляется болезненность, место опухоли краснеет и отекает;
  • при ощупывании ущемленной грыжи вправить ее уже нет возможности, ребенку это причиняет сильный дискомфорт.

Ущемление грыжи опасно некрозом тканей, перфорацией кишечника и непроходимостью, а также сепсисом и перитонитом.

Причины

Все мы знаем, что пуповина, это связующее звено между матерью и ребёнком. Посредством неё происходит питание. Но после рождения, пупочный канатик отсекают. С этого момента организм крохи начинает функционировать самостоятельно. Доказательством тому служит первый крик!

Но! После отсечения остаётся ранка, которая должна затянуться примерно к 4-м неделям. Образуется пупок. В идеале он ровный и впалый. Но так бывает далеко не всегда. У каждого 4-го карапуза пупочек торчащий. Почему? Я выявила 3 причины:

  • Грыжа.
  • Неверное отсечение пуповины.
  • Свищ.

Так получается, что у основной массы детишек, грыжа основной повод. Давайте вкратце об этом явлении расскажу.

Грыжа

Не пугайтесь. Сразу скажу, что при правильном уходе этот жуткий диагноз проходит. Когда? По-разному. У кого-то к 2-м месяцам, у кого-то к 5-ти годам. Операция требуется крайне редко. Получается, что это явление временное. И такое положение вещей радует!

Почему она появляется? Из-за слабой брюшной стенки. Смотрите, когда мышцы не натренированы, любое напряжение грозит выпадением пупка. Запор, сильный плач, физические нагрузки, всё это поводы для развития патологии.

Узнайте подробнее про причины, симптомы и способы лечения грыжи у новорождённых.

Но, если родитель соблюдает предписания врача, скоро всё станет на свои места. Конечно, бывают случаи, когда грыжа опасна. Ведь может образоваться защемление. Поэтому, так важно наблюдать за этим. А что же делать?

Что предпринять?

Когда поставили такой диагноз, не стоит бросаться в панику. Вряд ли у дитя ранка кровит или из неё, что-то сочится. Но из-за слабости брюшины надо соблюдать меры безопасности:

  1. Правильно питаться. Следите, чтобы у крохи не было запоров.
  2. Делать упражнения и массажи. Вообще, есть профессиональные методики, которые посоветует врач. А самостоятельно можете гладить животик малыша по часовой стрелке. А ещё выкладывать на фитбол и покачивать.
  3. Использовать специальные пастыри. Да, они фиксируют выпавший пупочек, не давая ему вывалиться.

Кстати, имейте в виду, что упражнения нельзя делать без пластыря. Ведь с одной стороны они помогают укрепить мышцы. А с другой, это большое напряжение. Так что не забывайте фиксировать!

Ну а я пока расскажу ещё об одной причине: неверное отсечение пуповины.

Отсечение пуповины

Конечно, само отсечение влияния на выпячивание пупа почти не оказывает. Это большой процесс, состоящий из нескольких этапов. Завершающим является перевязывание (подробнее). Если культю (остаток пуповины) перевязали высоко, или так же высоко одели прищепку, пупочек выпирает.

Как правило, угрозы это не несёт. Но вот эстетику портит. Да и нервы родителей тоже. Ну такую причину легко поправить, выкладывая почаще малыша на животик. Так что не стесняйтесь заваливать педиатра вопросами!

Что делать, если пуповину неверно перевязали?

Ничего сверхъестественного тут нет. Конечно, такой диагноз должен установить лишь врач. Ведь этот симптом крайне напоминает грыжу. Да и методы борьбы тут похожи. Не бойтесь делать массаж и упражнения. Каждодневная зарядка обязательна! Увидите, от ваших стараний пупочек скоро станет ровным! Гораздо серьёзнее другой диагноз!

Свищ

На пятом месяце беременности должны закрываться желточные и мочевыводящие протоки. Если этого не происходит, после рождения у крохи образуется свищ. Если присмотреться, в пупочном кольце есть отверстие. Через него может сочиться гной, и фекалии! Ведь протоки не закрыты!

Да, при таком явлении пупок заживает нескоро. Самое плохое, что даже если и заживёт, через время картина может повториться! Кроме выпячивания и гноя, мама может заметить покраснение околопупочной области. А так же повышение температуры тела. Тут нужна срочная медицинская помощь!

Само по себе свищевидное образование угрозы не несёт. Но открытые протоки, отличный источник для проникновения бактерий! Так что история может продолжиться развитием инфекции. Вот и бдите!

Что делать при свище?

Мои дорогие, выкладыванием на пупочек тут не помочь! Ребёнок должен пройти курс полноценного медицинского лечения! Запомните, что свищ есть двух видов:

  • Полный. Когда протоки открыты полностью.
  • Неполный. Протоки частично открыты.

Вот при втором виде возможно даже домашнее лечение и без операции. Только решать это уже специалисту. Бывает, что предлагают лечь в стационар.

А при полном свище исход один — операция. Но это лучше, чем какой-нибудь перитонит! Согласны?

Пупочный свищ


Свищи у детей появляются в результате врожденных причин, связаны с патологиями кишечника, пупочного кольца, а также мочевыделительных протоков. Полные свищи наиболее опасны: при их развитии наружу выделяются кал и моча через отверстие в пупке.

Неполные свищи обнажают только оболочку петель кишечника или мочевыделительного протока. Такая патология сопровождается краснотой, сукровицей, гнойными выделениями и очень неприятным запахом.

Когда нужно срочно обращаться к доктору

В домашних условиях достаточно точно можно отличить патологию от естественного состояния, когда у ребенка вылез пупок. Однако для определения точной причины нарушения важно обращаться к доктору. Делать это необходимо как можно скорее после появления первых признаков выпячивания. Особенно в таких случаях:

  • у ребенка постоянно наблюдаются проблемы с работой кишечника;
  • регулярно случаются запоры и вздутие, массаж не помогает;
  • в области пупка появляется гиперемия;
  • из ранки начинаются выделения любого характера, особенно опасны гнойные.

Если причиной выпячивания станет грыжа, высок риск ее ущемления и опасных последствий для жизни новорожденного.

Любая причина, по которой у ребенка начинает вываливаться пупок, требует полноценной диагностики с применением УЗИ и рентгена. Только такие методы способны полноценно показать состояние внутренних органов.

Способы лечения выпячивания


Если вылез пупок у грудничка, хирургическая операция обязательна в следующих случаях:

  • ущемление грыжи;
  • полный свищ с обнажением органа;
  • грыжа, в мешочке которой содержится часть кишечника или другого внутреннего органа.

Первые стадии грыжи легко поддаются терапии без радикального вмешательства. Многие методы сочетают в себе как лечебную, так и профилактическую направленность:

  • массаж живота – полезен на начальных стадиях грыжи;
  • лечение грыжи с помощью пластыря – этот метод реализует доктор, вправляя выпячивание и накладывая на него специальный пластырь, а сверху – укрепляющий бандаж;
  • гимнастика и физкультура – способны избавить от торчащего пупка, если он не связан с патологиями. Физическая нагрузка укрепляет мышечный корсет и пупочное кольцо.

Если нарушение не связано с патологиями, врачи могут провести умбиликопластику. Эта операция нацелена на эстетическое восстановление пупка. С ее помощью можно убрать слишком длинный отросток. Длится процедура в среднем 40 минут, реабилитация – не более 5 дней. Выполнять ее врачи рекомендуют в младенческом возрасте.

Для снятия тонуса мышечной ткани, который может приводить к выпячиванию, рекомендуется применять тепло. Этот метод предполагает следующее: пеленку из фланели хорошо проглаживают горячим утюгом и прикладывают к животу. Это улучшает кровообращение.

Плаксивым и крикливым малышам полезны постоянные и длительные контакты с матерью – они успокаивают ребенка и предотвращают факторы, которые приводят к формированию пупочной грыжи.

Как считает доктор Комаровский, заниматься активным лечением грыжи необходимо только после 6 месяца жизни, когда массаж живота и забота о пищеварении становятся эффективнее.

Особенности применения бандажа


Бандаж на пупок

С помощью бандажа можно снизить внутрибрюшное давление и предотвратить выпячивание, если оно вовремя замечено. Современные изделия изготавливаются из гипоаллергенных тканей и могут справиться с выпячиванием до 5 см в диаметре при условии отсутствия ущемления.

Стирать, снимать и надевать такой бандаж очень просто, срок его службы – не менее года. Особое внимание следует уделять фиксации, так как бандажи не рассчитаны на сильное стягивание, они могут быстро сползать с подвижных малышей.

Народные средства от выпячивания

Можно использовать народные методы, предварительно согласовав их с педиатром:

  • накладывание компресса из отвара спорыша – на 1 ст. л. травы стакан кипятка, настаивать 10 минут;
  • заклеивание лейкопластырем с наложенной медной монетой – предварительно ее обязательно обрабатывают антисептическим раствором;
  • компрессы из сока кислой капусты в течение месяца.

При наличии выделений из ранки никакие компрессы не допускаются.

Пупок у новорожденных и детей до года: на что стоит обратить внимание?

В период внутриутробной жизни маму и плод связывает пуповина. Пуповина является для плода источником питания.

После родов пуповина обрезается. Очень важно именно в первые дни после рождения ребенка правильно ухаживать за пупком.

Пупок новорожденного

У новорожденного на месте отпавшей пуповины остается маленькая ранка (грыжа).

Если пупок у новорожденного не заживает, значит, пупочное кольцо закрывается медленнее обычного. Когда брюшные мышцы станут крепче, рана должна зажить.

До полного заживления ранки необходимо следить, чтобы малыш как можно меньше напрягался, особенно во время плача.

Во время крика животик малыша сильно напрягается. Рана от этого может только увеличиться.

В данной ситуации помочь малышу могут упражнения, укрепляющие брюшную стенку.

Малыша необходимо как можно чаще укладывать животиком на ровную твердую поверхность. Если это не поможет, то здесь не обойтись без консультации педиатра.

Пупочек у младенца, как правило, заживает в течение нескольких дней или к концу первого месяца жизни.

Необходимо содержать пупочную рану в чистоте. Помогают также воздушные ванны.

В момент рождения малыша пуповина обрезается. На остаток пуповины накладывается зажим. Остаток пуповины обрабатывается йодом.

В роддоме обработкой пупочной раны и остатка пуповины должен заниматься только педиатр.

Ускорить заживление пупочной раны может хирургическое удаление остатка пуповины. Данная процедура ускоряет заживление пупочной раны.

Как ухаживать дома?

Пока пупок не отпадет, купать малыша не рекомендуется.

Обрабатывать пупочное кольцо необходимо перекисью водорода. Если перекись зашипит, значит, кровит пупок у новорожденного.

В данном случае необходимо стерильной салфеткой просушить пупок и смазать ранку антисептической мазью.

Когда пуповина отпадет, необходимо смазывать это место зеленкой. Делать данную процедуру лучше после принятия ванны.

Обрабатывать пупочек можно также левомицетиновым спиртом. После того, как отпадет пуповина, купать малыша надо в кипяченой воде со слабым раствором марганцовки.

Как быть с подгузником?

К пупку новорожденного всегда должен быть доступ воздуха. Это необходимо для скорейшего заживления пупочной раны.

Многие подгузники производятся с вырезами для пупка. Но для деток с очень маленьким весом такие подгузники не станут выходом из положения. Вырез будет располагаться намного выше пупочка. Поэтому край подгузника необходимо загнуть.

Пупочная грыжа у младенца

Пупочная грыжа – это дефект пупочного кольца. В 99 случаях из 100 пупочная грыжа является врожденной. Чем больше пупочное кольцо, тем больше грыжа.

Пупочная грыжа проявляется выпячиванием пупка, которое можно легко заправить внутрь. Но при крике или натуживании пупок опять выйдет наружу.

После того, как в роддоме отрезают пуповину новорожденного, место отсечения зарастает соединительной тканью.

У младенца соединительная ткань может быть недостаточно развита. Отсюда и происходит «выпячивание» пупка наружу.

К трем годам происходит укрепление соединительной ткани и пупочная грыжа исчезает.

При подозрении на пупочную грыжу у ребенка необходимо обязательно обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр малыша и при подтверждении диагноза назначит соответствующее лечение.

Что делать, если…

Пупок у новорожденного выпячивается?

Так как под кожей у младенца почти нет жира, то, применив специальный пластырь, можно за две недели избавить кроху от большого (выпяченного) пупка.

Для этого необходимо собрать животик малыша в складку, как бы утопив пупочек, и наклеить кусок пластыря поперек живота. Давление брюшной полости на пупок прекратится.

Кровит

Пупок у новорожденного может кровоточить по разным причинам.

Кровеносные сосуды, проходящие рядом с пупком, могут быть задеты памперсом, пеленкой, руками, одеждой. Когда малыш плачет, сосуды тоже могут надорваться.

Толстая пуповина также может стать причиной выделения крови. Если малыша выкладывать на животик раньше трехнедельного возраста, то пупочная рана может надорваться. Ослабленный иммунитет ребенка также может вызвать выделение крови.

При появлении крови из пупочной раны, необходимо обработать ее перекисью водорода. Остатки влаги убрать салфеткой и смазать рану зеленкой.

Повторять данную процедуру необходимо два раза в день.

По каким признакам необходимо обратиться к врачу:

  • пупочная рана не заживает больше месяца;
  • повышения температуры всего тела ребенка или в районе пупка;
  • длительные кровотечения;
  • выделение любой жидкости из пупочной раны.
Если пупок мокнет, и появился запах

Запах из пупка у ребенка может появиться из-за плохого заживления пупочного кольца. Пупочная вена, окруженная рыхлой клетчаткой, проходит по брюшной стенке в верхней половине пупочного кольца.

Неприятный запах из пупка начинает выделяться, когда эти места и ткани раздражаются.

Животик малыша напрягается при плаче. Под действием внутрибрюшного давления происходит проламбирование (выбухание) стенки кишки. Отсюда и неприятный запах из пупка младенца.

После отпадания пуповины может развиться кишечный свищ, из которого идет неприятный запах. Пупочный свищ образуется из-за различных воспалений внутри брюшины. При гнойных образованиях запах усиливается. Таким образом возникают пупочные свищи желчного и мочевого пузырей, толстой и тонкой кишки.

Нельзя допускать, чтобы свищ становился хроническим. Это плохо скажется на самочувствии ребенка.

Пупок является самым уязвимым местом новорожденного. Поэтому необходимо особо внимательно следить за заживлением данного места, не допускать различных воспалений.

Если образуется свищ, и появляется запах из пупка малыша, в этом случае нужна консультация педиатра.

Вместо заключения

Продолжительность заживление пупка новорожденного в большей мере зависит от регулярной обработки ранки и соблюдения правил гигиены.

Обрабатывать пупочек малыша необходимо не только сверху, но и внутри, аккуратно раздвигая края. Если в рану не будут проникать микробы, то заживление пупка пройдет быстро.

Если пупочек малыша начнет мокнуть, необходимо проконсультироваться с педиатром. Когда в пупке образуется жидкость, это может быть причиной различных воспалений.

Мокнущий пупок может не сопровождаться повышением температуры тела малыша и его беспокойством. Но запускать данное состояние нельзя, так как это грозит серьезными осложнениями.

Благоприятной средой для размножения бактерий являются корочки, которые образуются при заживлении ранки.

Снимать корочки с усилием нельзя ни в коем случае. Убирать их необходимо осторожно, предварительно капнув на рану перекись водорода.

Образовавшуюся пенку удалить с помощью стерильной ватной палочки. Спонжиком необходимо промокнуть пупочек досуха. После этого ранка обрабатывается антисептическим раствором.

Если у новорожденного вокруг пупочка появились покраснение и припухлость, значит, происходит воспалительный процесс.

Мокнущий пупок, гнойные выделения, неприятный запах и кровоточащий пупок – это серьезные причины для незамедлительного обращения к врачу.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

MamaLiza.com

Пупочная грыжа у детей

Что такое пупочная грыжа и почему она появляется?

Пупочная грыжа – один из самых частых диагнозов у новорожденных детей: она проявляется примерно у 20% грудничков (а у детей, родившихся раньше срока, эта цифра еще выше) и чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Визуально она выглядит как пупок, выпяченный вперед. Появляется она из-за замедленного закрытия пупочного кольца, чему способствуют самые разные факторы, начиная от генетической предрасположенности и заканчивая рахитом. В результате свободное место занимают петли кишечника, части брюшины или сальника, которые и создают «выпяченность». Сформироваться она может уже во внутриутробном периоде, а вот от того, что грудничок кричит и плачет после рождения, она, вопреки распространенному мнению, сама собой не появится.

Не всегда выпяченный пупок заметен родителям прямо с рождения. Он может начать выпирать и в первые несколько месяцев жизни младенца, и даже после того, как ему исполнилось полгода. При этом, когда малыш лежит на спине, его живот выглядит нормально.

Какой врач занимается пупочной грыжей?

Ребенка с грыжей необходимо привести на консультацию к детскому хирургу. Его задача – провести первичный осмотр и принять квалифицированное решение о том, нужна ли в данном случае операция и, если нужна, то когда. Дело в том, что почти в 90% случаев проблема исчезает с возрастом сама, без хирургического вмешательства. Закрытию пупочного кольца способствуют грудничковый массаж и лечебная физкультура. Если же проблема не прошла сама, операцию проводят обычно в возрасте 5-6 лет ребенка, до школы.

Пропустить пупочную грыжу практически невозможно, так как на первом году жизни грудничок должен побывать на приеме у детского хирурга минимум 2 раза (в 1 месяц и в 12 месяцев).

Нужно ли оперировать пупочную грыжу ребенку?

При плановых визитах врач проводит визуальный осмотр и пальпацию грыжи. Каждый случай имеет свои анатомические особенности, и решение об оперативном вмешательстве должен принимать только грамотный детский хирург! Критичное значение имеют размер грыжи и ее строение.

Главное показание к герниопластике у малыша – осложнения, которые вызывает пупочная грыжа: ущемление, разрыв тканей. Встречаются они очень редко. Если же пациент не испытывает дискомфорта и боли в области живота, ему меньше 5 лет, и выпуклость небольшая, то вероятность самостоятельного закрытия кольца сохраняется, и решение об операции переносится на более поздний срок.

Однако если ребенку уже исполнилось 5, а она так и не исчезла, чаще всего операция все же рекомендуется. Та же самая операция у человека старше 14 лет проходит уже сложнее.

Почему считается, что для девочек пупочная грыжа более опасна?

Если, повзрослев, девушка забеременеет, при вынашивании передняя брюшная стенка значительно растянется, и проблема проявится снова. Здесь уже угроза ущемления вполне реальна и довольно опасна. Поэтому лучше решить эту проблему заранее.

Где прооперировать пупочную грыжу ребенку?

Эту операцию выполняют во многих государственных детских больницах: Филатовской, Морозовской, Св. Владимира, им. Сперанского. Чаще всего ее делают в стационаре одного дня, и ребенка выписывают домой уже в тот же день. Сама операция длится около 20 минут. 7-10 дней после выписки маленький пациент остается дома под наблюдением, а затем приезжает в больницу, чтобы снять швы. Осложнения при операции на пупке крайне редки.

Наибольшую проблему для родителей дошкольников, как правило, представляет собой послеоперационное ограничение физической активности прооперированного, поскольку сами дети готовы бегать, прыгать и поднимать тяжести сразу, как только почувствуют себя лучше. К сожалению, волшебного рецепта не существует: единственный выход – заранее запастись материалами для спокойных игр и постоянно проговаривать с ребенком, почему ему нужно быть осторожным. По счастью, восстановительный период после удаления грыжи у детей занимает меньше месяца.

Выпуклый пупок новорожденного — Вопрос детскому хирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 70 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.1% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Грыжа у новорожденных и как с ней бороться? Особенности использования пластыря

В первые месяцы появления ребенка на свет у него обычно могут выявить такое заболевание, как пупочную грыжу. Оно встречается нечасто, примерно в 10% случаев, причем у мальчиков оно диагностируется на порядок реже. Чаще всего грыжа является врожденной – в таком случае она проходит сама по себе на первом году жизни. Чтобы помочь малышу, достаточно использовать лечебную физкультуру в сочетании с массажем.

Грыжа у новорожденных: откуда берется?

Если у малыша в брюшной стенке имеются какие-либо дефекты, то в таком случае через них начинают выпирать внутренние органы. В случае с пупочной грыжей органы выпирают через область пупка. Чем кольцо больше, тем сильнее будет выпирание. Кольцо пупка – это специальный участок ткани, через который в утробе проходила часть пуповины. Как только пуповину удаляют, кольцо пупка начинает рубцеваться. Если соединительная ткань является достаточно слабой, то в таком случае и появляется грыжа.

К первому году жизни ребёнка соединительная ткань становится более жесткой, а потому пупочная грыжа проходит сама по себе.

Причины появления пупочной грыжи

Чаще всего пупочная грыжа появляется под воздействием нескольких факторов:

  • Влияние на плод различных аспектов, что негативно отражается на его развитии. К примеру, к таким аспектам можно отнести химическое и инфекционное воздействие и т.д. В результате всего этого пупочное кольцо закладывается неправильно.
  • Наличие метеоризма, запоров, колик. Малыш в результате этого постоянно тужится, что и приводит к тому, что пупочное кольцо зарастает медленнее обычного.
  • Плохое перевязывание пуповины.
  • Слабая мускулатура.

Как происходит лечение пупочной грыжи

Если развитие ребенка идет нормальным образом (малыш активен, имеет хороший аппетит, у него правильный рацион), то в таком случае грыжа обычно примерно к второму-третьему году пропадает сама по себе. Однако важно смотреть, чтобы у ребенка не было запоров, поскольку это является отягчающим фактором.

Массаж

В плане лечения пупочной грыжи хорошо подходит массаж. Для этого необходимо гладить по часовой стрелке живот ребенка каждый день. Все движения должны быть аккуратными и неторопливыми.

Также подойдут движения по направлению от верха к низу живота, причем со слабым нажимом. Полезно каждый день класть ребенка на живот. Это позволяет лучше отводить газы, а также дает возможность активнее тренировать ручки и ножки ребенка. Соответственно, брюшная стенка малыша будет быстрее укрепляться.

Физкультура

Физкультуру должен назначать врач, причем после того, как грыжа будет вправлена и зафиксирована специальным пластырем. Иначе грыжа может защемиться, что несет в себе дополнительные риски для здоровья ребенка.

Чем младше малыш, тем выше прогноз его успешного выздоровления.

Пластыри от пупочной грыжи – как они работают

Если у ребенка найдена пупочная грыжа, то в таком случае важно как можно быстрее показать его доктору. Тот уже установит размеры патологии, а также расскажет, как ухаживать за этим отклонением, чтобы никаких последствий больше не возникло.

В случае с грыжей кольцо пупка начинает расширяться, и внутренние органы попадают в него, что приводит к образованию неприятной шишки. Пластырь помогает сжать кольцо, что дает возможность избежать выпячивания органов. Стягивание кольца помогает нормализовать пупочную область, восстановить мышцы и укрепить их. В итоге грыжа будет снижаться в своих размерах.

Виды пластырей для новорожденных

Есть разные варианты пластырей, которые используются сегодня родителями и врачами. Они позволяют быстро справиться с возникшим отклонением.

Пластыри помогают избежать хирургического вмешательства.

Порофикс

Этот тип пластырей является одним из самых популярных и эффективных. У пластыря имеется уникальная форма, которая позволяет ему быстрее убирать грыжу. Две застежки при наклейке на область пупка помогают образовать плотную складку, которая не дает внутренним органам выпирать.

Применять пластыри Порофикс можно только в случае с полностью зажившим пупком ребенка. Иначе внутрь раны может проникать инфекция.

Пластыри выполнены из гипоаллергенного материала, их можно применять в том числе и для профилактики разных пупочных заболеваний.

Хартманн

Еще один тип пластырей для лечения пупочной грыжи. Пластыри Хартманн не вызывают никакого раздражения при использовании, они имеют вид прямоугольника. С помощью этого типа пластырей можно не только избавиться от грыжи, но и защитить пупок от проникновения разных инфекций.

Чикко

Этот тип пластырей подойдет детям, которые часто сталкиваются с разными колитами, грыжей и запорами. Пластыри выполнены из дышащих материалов, что позволяет избежать зуда и аллергий.

Пластырь легко клеится к коже, имеет стерильную подушку, которая накладывается на пупок. Обычно в одной упаковке содержится от 8 до 10 пластырей.

Правила применения пластырей

Существуют определенные правила использования пластырей для лечения грыжи у новорожденных. В частности, применять пластырь можно только на зажившей коже пупка. Если кольцо пупка является кровавым или гноящимся, то в таком случае использовать это изделие не стоит.

Все действия должны совершать только чистыми руками. Еще до использования важно гарантировать отсутствие любых защемлений органов у ребенка. Перед приклеиванием пластыря пупок нужно вправить внутрь. Кожа возле грыжи собирается в складки, после чего уже фиксируется с помощью ленты. Простые пластыри не настолько хороши, поскольку слишком быстро отклеиваются и являются в целом не такими надежными. Потому врачи обычно рекомендуют покупать именно пластыри против пупочной грыжи.

В случае с оперативным обнаружением пупочной грыжи и быстрым лечением этот недуг полностью исчезает даже без хирургического вмешательства. Важно лишь всегда контролировать ситуацию и предпринимать эффективные меры.

лечение, операция по удалению грыжи, лапароскопия

Грыжей белой линии живота называют выпячивание, которое находится вдоль срединной линии живота как выше, так и ниже пупочного кольца, содержащее в себе предбрюшинную жировую клетчатку, а также брюшину, которая служит оболочкой для сформировавшегося грыжевого мешка.

Возникновение таких грыж обусловлено особенностями анатомического строения передней брюшной стенки. Основная опора, поддерживающая форму брюшной стенки, составляется мускульным каркасом, который располагается в несколько слоев. Мышечный слой выстлан соединительно-тканной оболочкой, поддерживающей переднюю стенку живота и формирующей фасцию, обеспечивающую соединение с мускульным слоем, а также закрывающую участки, не защищенные мышечным покровом.


Анатомия строения живота такова, что все его мышцы топографически расположены симметрично слева и справа относительно срединной линии, которая сама мускульной составляющей не покрыта. Покрывающая правую и левую прямую мышцу живота фасция не только соединяет их между собой, но и укрепляет стенку живота в целом, являясь каркасом. Эта фасция имеет белый цвет, за счет этого срединную линию называют также «белой линией живота». Ширина этой линии варьируется на всем своем протяжении и в разных отделах неодинакова: выше пупочного кольца она всегда шире — от 1 до 3 сантиметров, ниже уровня пупочного кольца сужается от нескольких миллиметров до 1 сантиметра. В силу своего специфического строения белая линия живота больше подвержена грыжевыпячиванию несколько выше пупка.

Как часто встречаются грыжи белой линии живота?

Самыми распространенными грыжами являются паховые, а также пупочные, в то время как грыжи белой линии живота встречаются значительно реже. Данной разновидностью грыж страдают в большей степени женщины после беременности и молодые мужчины при занятии тяжелыми физическими нагрузками.

Причин формирования грыж белой линии достаточно много.

Самым значительным фактором может являться генетическая предрасположенность. Унаследованная физиолого-анатомическая несостоятельность соединительнотканных структур организма может приводить к растяжению белой линии, формированию эктазии (расширения) прямых мышц живота, что в дальнейшем влечет за собой утончение фасции; в ней формируются дилатации и прощелины, через которые возможно  формирование грыжи.

Нарушения обмена веществ, сахарный диабет и другие патологические состояния организма, приводящие к изменения метаболических процессов, могут вызвать истощение соединительнотканной структуры белой линии. К заболеваниям, которые могут повлечь за собой склонность к грыжевыпячиванию, а также воздействий, которые влекут за собой повышение давления в брюшной полости, — множество: накопление в ней жидкости, тяжелая физическая нагрузка, беременность, тяжелое течение родов, хронические заболевания легких, хронический запор.

Этапы формирования грыжи белой линии

Формирование данной разновидности грыж проходит в несколько этапов.

  • При самом раннем, как правило, незаметном для пациента, этапе сквозь щелевидный дефект в соединительной ткани выпячивается предбрюшинная жировая ткань, образуется так называемая предбрюшинная липома.
  • Вслед за этим вытягивается брюшина, и формируется грыжевой мешок, который удается пропальпировать. В последующем на стадии уже сформированной грыжи вовлекаются иные органы брюшной полости: сальник, петли тонкого кишечника, пупочно-печеночная связка, поперечно-ободочная кишка. При этой стадии уже сформировавшейся грыжи можно обнаружить абсолютно все составляющие части патологического процесса: грыжевые ворота и грыжевой мешок с грыжевым содержимым. Риск ущемления грыжевого выпячивания, как очень грозного состояния, напрямую зависит от формы и величины грыжевых ворот, размеры которых могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и приобретать форму овала, окружности или даже ромба; при этом чем меньше ворота, тем выше вероятность, что грыжа внезапно ущемится.

Редко, но случается, что описываемый в данной статье вид грыж достигает больших размеров, в общей своей массе они относительно не велики. Зачастую формирование грыжи не происходит дальше стадии предбрюшинной липомы, которая не вызывает болезненных ощущений, и без воздействия усугубляющих факторов не эволюционирует в прогрессии и не распространяется за границы белой линии.

Проявления грыжи белой линии живота

Заболевание можно заподозрить, если вдруг на средней линии живота у пациента пальпируется небольшая выпуклость. Очень часто она не доставляет болезненных ощущений и может быть обнаружена случайно самим пациентом либо врачом при осмотре. В связи с тем, что в нормальном состоянии новообразование, как таковое, может не приносить болезненных ощущений, одним из показателей, позволяющих её все-таки заподозрить, является появление боли при занятиях тяжелым трудом, после приема пищи или в иных ситуациях, приводящих к усилению внутрибрюшного давления. Повышение болевых ощущений может быть связано с натяжением органов и других, фиксированных к грыжевому мешку, структур, или являться следствием ущемления содержимого грыжевого выпячивания, что в свою очередь требует экстренного хирургического вмешательства. Болезненные ощущения могут отдавать во всевозможные области груди, живота и спины. Во время расслабления мышц брюшной стенки в горизонтальном положении на спине грыжевое выпячивание, а с ним и болевые ощущения зачастую пропадают. В случае возникновения такого грозного и крайне опасного осложнения как ущемление грыжи, возникают все симптомы острого живота и нарастает общая интоксикация организма: повышается температура, появляются пронизывающие, интенсивно усиливающиеся боли в животе, тошнота и рвота, задержка стула и газов, присутствует кровянистое отделяемое в кале, а грыжевое выпячивание уже не может вправиться в положении лежа на спине. Нередко симптомами, сопровождающими заболевание, являются такие нарушения пищеварительной системы как тошнота, изжога, отрыжка, связанные с попаданием в грыжевой мешок органов пищеварительного тракта.

Диагностика грыжи белой линии живота

Постановка диагноза «грыжа белой линии живота» для врача не требует какого-либо сложного обследования. При сборе анамнеза и осмотре при напряжении мышц передней брюшной стенки можно визуализировать грыжевыпячивание, а пациент может отмечать, что у него в таком состоянии определяется болезненность в данной области живота. Помимо визуального осмотра, необходима пальпация, при которой в области выпячивания определяется плотная овальная или округлая структура в размерах от менее 1 см до более 10 см, расположенная в области белой линии живота. Если грыжа белой линии живота самостоятельно вправима, то во время пальпации можно обнаружить слабые места — щелевидные грыжевые ворота. Если содержимым грыжи является петля кишки или стенка желудка, то при аускультации грыжевого мешка можно услышать кишечные шумы. Дополнительные методы обследования — такие как УЗИ, КТ органов брюшной полости, рентгенологическое обследование, гастроскопия необходимы только для уточнения состояния фиксированных в грыжевом мешке органов при больших сформированных грыжах, а также для выбора способа операции.

Лечение грыжи

Грыжи белой линии живота медикаментозно и консервативно не лечатся, их терапия требует обязательного оперативного вмешательства.

Ношение бандажа не позволит избавиться пациенту от грыжи, как бы долго и усердно его пациент не носил. Злоупотребление им может крайне усугубить ситуацию: мышцы при ношении бандажа возлагают на него свою опорную и поддерживающую функцию, что приводит к их ослаблению в значительной мере. И как итог — их слабость усугубляется, и в результате «мышцы пресса» ещё больше растягиваются, а грыжа увеличивается. Кроме того, в результате трения в грыжевом мешке образуются сращения, нарушающие работу фиксированных в нем органов.

Физическая нагрузка и тренировка «мышц пресса» также может дать негативный результат в виде еще большего расхождения мускульного слоя, увеличения эктазии и увеличения грыжи.

Операция по удалению грыжи белой линии живота

Нет ни одного вида грыж, который бы мог лечиться консервативно; данный вид патологии требует сугубо хирургического вмешательства в условиях стационара. Основной смысл операции заключается в том, что необходимо устранить саму грыжу и выполнить пластику (восстановление) передней брюшной стенки.

Особенностью оперативного вмешательства при грыже белой линии живота является одновременная ликвидация эктазии мышц живота брюшного пресса. На сегодня освоено множество методов лечения грыж передней брюшной стенки посредством хирургического вмешательства (более 300). В практической медицине применяются как несложные методики с применением аутотканей (собственных тканей) больного, так и комбинационные реконструктивные операции с установкой синтетических имплантов.

Виды операций:

Пластика с использованием собственных тканей
  • Разрез производится по срединной линии над грыжевым выпячиванием. 
  • Грыжевой дефект ушивается нерассасывающейся нитью, при этом устраняют вероятность расхождения мышц брюшного пресса. 

Этот вид операций используется при небольших грыжевых воротах и отсутствии у пациента состояний и заболеваний, вызывающих несостоятельность соединительно-тканных структур организма.

К недостаткам данного вида операций относится необходимость создания натяжения тканей передней брюшной стенки, что может привести к рецидиву заболевания. Ещё одним недостатком можно считать длинный разрез по срединной линии и длительный период реабилитации с ограничением физической нагрузки.

Пластика с использованием синтетических протезов и сеток

Это также традиционное (открытое) вмешательство, выполняемое через разрез над грыжевым выпячиванием. Однако при этом типе операций не создается натяжения собственных тканей брюшной стенки, а дефект закрывается за счет протеза из синтетического материала. Искусственные импланты и сетки прорастают со временем собственными тканями человека и создают прочную опору; в связи с этим возможность рецидивирования заболевания сводится практически к нулю.

Лапароскопическая пластика грыжи белой линии живота.

С появлением высокотехнологичных аппаратов данная методика в лечении грыж становится все более популярной. Для операции не нужно выполнение длинного кожного разреза.

В брюшной стенке выполняется несколько проколов, расположенных в основном в боковых отделах, через которые выделяется грыжевой мешок, разделяются сращения при их наличии и устанавливается специальный сетчатый протез.

Лапароскопическая операция несет в себе меньше травмирующих факторов, чем открытое вмешательство. Период реабилитации и восстановления после лапароскопии значительно меньше, чем при других методиках. Даже при больших грыжах через месяц можно возвращаться к привычному ритму жизни и привычным нагрузкам. К тому же послеоперационный период не требует ношения бандажа. Удаленность проколов кожи от места установки сетчатого протеза уменьшает риск гнойно-воспалительных осложнений, что может иметь большое значение у людей со сниженным иммунитетом (например, при сахарном диабете, ожирении) и значительно снижает риск рецидивирования грыжи.

Относительным недостатком лапароскопической пластики грыжи белой линии живота можно считать отсутствие коррекции диастаза прямых мышц и, следовательно, неполное восстановление формы передней брюшной стенки, особенно у худощавых людей. Широкое использование данной методики также ограничивает значительная стоимость импланта, имеющего специальное покрытие, предотвращающее спаечный процесс, и инструментов для его лапароскопической установки. Такие операции также не подходят пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Все хирургические вмешательства выполняются под общим наркозом. Послеоперационное пребывание в стационаре зависит от многих факторов и сопутствующих заболеваний и составляет при этом от 2 до 10 дней.

Реабилитация после операции

При традиционных методах пластики в послеоперационном периоде рекомендуется ношение бандажа. Кроме того, в период реконвалесценции важно соблюдать все рекомендации лечащего врача: соблюдать специальную щадящую диету и избегать каких-либо физических нагрузок. Игнорирование такого заболевания как грыжа и попустительское отношение к своему здоровью может привести к жизнеугрожающим состояниям и в дальнейшем — к серьезным осложнениям. Несмотря на то, что единственным методом лечения данного заболевания является хирургическая операция, существующее в настоящее время разнообразие видов операций позволяет подобрать для каждого пациента оптимальный вид пластики с учетом его индивидуальных особенностей.

Как выглядит новорожденный

  • Врачи
  • Лечение
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Внешний облик только что появившегося на свет человечка частенько не вызывает умиления.

Вы мечтали о трогательном щекастом младенце с перевязочками на ручках и ножках, как на обложке родительского журнала, а вместо этого вам предъявили красное, сморщенное существо с огромной головой и мутноватыми глазками? Не пугайтесь, пройдет совсем немного времени и странный пришелец превратится в того самого журнального херувима. А пока познакомьтесь с ним поближе и выясните, как должен выглядеть новорожденный. Что в его внешнем виде вас должно насторожить, а что – совершенно нормально?

Голова

Сразу после рождения форма головы может быть деформирована, ведь в процессе естественных родов она сдавливается, и даже смещаются кости черепа («кесарята», кстати, имеют, как правило, идеально ровную головку). Постепенно она примет более или менее округлую форму.

Голова действительно выглядит очень большой – это ¼ часть всего тела. Для новорожденных это абсолютная норма, постепенно пропорции тела будут меняться. У доношенных мальчиков окружность головы в среднем составляет 34,9 см, у девочек – 34см.

Глаза у всех новорожденных примерно одинакового цвета – неопределенного серо-голубого, потому что в радужной оболочке еще мало пигмента. Окончательно цвет глаз определиться только через 1-2 года.

Положение тела

Главный принцип оценки – симметрия! Всякая асимметрия должна вас насторожить. А она может быть самой разной:

  • В положении на спинке. Малыш лежит, почти всегда искривившись вправо или влево. Ассиметрия положения говорит о том, что у новорожденного неравномерный тонус мышц.
  • В положении головки. Ребенок кладет ее только на одну и ту же сторону. Это врожденная мышечная кривошея, чаще бывает у девочек. Так же, как и ассиметричный тонус, кривошея лечится при помощи массажа. Вам нужно обязательно проконсультироваться у невролога и найти хорошего массажиста.
  • Положение конечностей. Одна ручка или ножка сгибается-разгибается легко, а другая – с трудом. Одна ножка может выглядеть как будто короче другой, и при этом она развернута кнаружи. Это бывает при врожденном вывихе бедра и тоже лечится с помощью массажа.
  • Складочки на ножках тоже должны быть симметричными. Справедливости ради нужно сказать, что иногда ассиметричные складки могут быть просто анатомическими особенностями, но зачастую о

Некрасивый пупок — причины, оперативное лечение

Пупок (от лат. umbilicus) по своей сути является первым приобретенным рубцом, возникающим на передней брюшной стенке после перерезания пуповины у новорожденного. Конфигурация пупка у каждого человека индивидуальна и различается по форме, размерам, глубине: у одних он впалый, у других выступающий над уровнем кожи. Некрасивый растянутый или выбухающий пупок может испортить эстетическое восприятие красивого в целом животика и причинить психологические страдания его обладателю. Многие, особенно молодые девушки, из-за некрасивого пупка стесняются надеть короткий топ или купальник.

Общие сведения

Пупок (от лат. umbilicus) по своей сути является первым приобретенным рубцом, возникающим на передней брюшной стенке после перерезания пуповины у новорожденного. Конфигурация пупка у каждого человека индивидуальна и различается по форме, размерам, глубине: у одних он впалый, у других выступающий над уровнем кожи. Некрасивый растянутый или выбухающий пупок может испортить эстетическое восприятие красивого в целом животика и причинить психологические страдания его обладателю. Многие, особенно молодые девушки, из-за некрасивого пупка стесняются надеть короткий топ или купальник.

В норме пупок располагается по средней линии живота посередине между лобком и мечевидным отростком. По форме пупок воронкообразный, его глубина зависит от выраженности подкожно-жировой клетчатки на передней брюшной стенке. Тучные люди имеют более глубокий и широкий пупок, худые – менее глубокий, с вершиной на уровне окружающей кожи. Форму пупка во многом определяется правильностью обработки пуповины новорожденного ребенка и уходом за пупочной ранкой. 30-35% новорожденных детей имеют малую аномалию развития, так называемый «кожный пуп», когда кожа живота переходит на пуповину. В этом случае после пересечения пуповины пупок остается выпуклым на всю жизнь, являясь особенностью индивидуального строения пупка этого человека.

Иногда при повышенном внутрибрюшном давлении или большом диаметре пупочного кольца образуется широкий пупок, выступающий над поверхностью живота на 0,5-1,5 см. Кроме того, что такой пупок некрасивый для эстетического восприятия, он может скрывать пупочную грыжу. В этом случае одновременно с пластикой пупка потребуется выполнение пластики грыжевых ворот.

Некрасивым пупок может быть от рождения, а также изменить свою форму и размер в результате пупочной грыжи, воспаления тканей вокруг пупка – омфалита, травмирующего кожу пупка пирсинга, беременностей, колебаний массы тела, возрастных изменений тканей живота.

Все чаще обладатели некрасивых, по их мнению пупков, прибегают для его коррекции к пластической хирургии, а конкретно – к умбиликопластике. Подавляющее большинство пациентов (92%), выполняющих пластическую коррекцию пупка – женщины, желающие изменить размер и форму этой части тела, сделать пупок аккуратным, эстетически привлекательным и сексуальным. Нередко проведение умбиликопластики комбинируется с абдоминопластикой (пластикой живота) и пластикой пупочной грыжи (при наличии показаний).

Некрасивый пупок

Пластическая коррекция некрасивого пупка

Проведение умбиликопластики позволяет восстановить правильное положение пупка при его смещении, исправить искривленную форму или придать пупку определенный вид по желанию пациента. Большинство пациентов желает иметь пупок «Т»-образной формы или в виде небольшой вертикальной складки или.

Показаниями к проведению пластической коррекции пупка может служить его выбухание над уровнем кожи живота, слишком большая глубина или ширина, разрыв кожи пупка после неудачного пирсинга, некрасивый выпирающий наружу пупок при плоском животе, наличие пупочной грыжи, рубцовые поствоспалительные изменения, скопление секрета в пупочной воронке, некрасивая форма пупка при возрастных изменениях тканей живота, после абдоминопластики, липосакции живота, операций на брюшной полости, беременностей, травм, значительного похудения.

Операция умбиликопластики обычно проводится под местной анестезией в сочетании с легкой седацией и продолжается от 30 минут до 1,5 часов (при сочетснии с липосакцией или абдоминопластикой).

При наличии выпуклого пупка производится иссечение излишек кожи и укрытие пупка внутри кожной складки. Технически более сложной манипуляцией является восстановление утраченного пупка. С помощью выкроенного из кожи живота кожного лоскута хирург заново формирует пупок выбранной пациентом формы. Послеоперационный рубец располагается внутри пупка и остается незаметен. Синяки в области пупка исчезают самостоятельно через несколько суток.

Саморассасывающиеся швы не требуют последующего снятия. В этот же день (если дополнительно не выполнялась пластика пупочной грыжи) пациент отправляется домой. После умбиликопластики рекомендуется воздержаться от наклонов и поднятия тяжестей в течение 2-х месяцев.

Послеоперационными осложнениями пластики пупка может стать развитие инфицирования шва, образование серомы или гематомы. Косметический результат после пластики пупка обычно стойкий, если у пациента не развивается ожирение или пупочная грыжа.

Пупочная грыжа у младенцев и детей

Автор: Генри Чанг, доктор медицины, FAAP

Пуповина доставляет все питательные вещества, в которых ребенок нуждается до рождения. Когда ребенок рождается, его перерезают, и внешняя часть пуповины отваливается. Кожа на младенце заживает и становится пупком. В большинстве случаев мышца вокруг пупка закрывается вскоре после рождения ребенка.

Что такое пупочная грыжа?

Примерно у 1 из 5 новорожденных мышца вокруг пупка не сжимается.Небольшое отверстие, которое остается в брюшной стенке ребенка под пупком, называется пупочной грыжей. Из-за этого часть кишечника может выскочить в грыжевой мешок, который покрыт только кожей.

Как узнать, есть ли у моего ребенка пупочная грыжа?


Самый частый признак пупочной грыжи — выпуклость пупка. Выпуклость обычно появляется и исчезает. Он может быть большим, когда ребенок напрягается или плачет. Когда ваш ребенок расслабится, выпуклость может исчезнуть.Иногда выпуклость может растягивать кожу по мере увеличения грыжи.

Вредна ли пупочная грыжа?

В большинстве случаев пупочные грыжи не вызывают никаких проблем. В очень редких случаях внутренние органы брюшной полости оказываются зажатыми («заключенными») внутри грыжевого мешка. Это приводит к появлению выпуклости, даже когда ваш ребенок спокоен.

Еще реже происходит снижение кровотока («ущемление») органов, оказавшихся внутри грыжевого мешка. Если это произойдет, у вашего ребенка, скорее всего, будет сильная боль.Пупок может быть очень чувствительным к прикосновениям. Выпуклость пупка также может быть красной. У вашего ребенка может подняться температура, рвота или он откажется от еды. Если это произойдет, вашего ребенка нужно немедленно увидеть. Позвоните своему врачу или обратитесь в пункт неотложной помощи.

Нужно ли делать какие-либо анализы, чтобы узнать, есть ли у моего ребенка пупочная грыжа?

В большинстве случаев врач вашего ребенка может диагностировать пупочную грыжу, осматривая вашего ребенка. В редких случаях они могут назначить УЗИ, чтобы увидеть, есть ли грыжа или нет ли внутри грыжи органов брюшной полости.

Ультразвук — это тест, используемый для осмотра внутренних органов, который не причинит вреда вашему ребенку. Желеобразная жидкость будет помещена на пупок, а зонд будет использован на коже, чтобы увидеть органы под ней.

Как лечится пупочная грыжа?

Большинство пупочных грыж (около 90%) проходят самостоятельно к 4 годам, и ничего не нужно делать. Размер отверстия в мышце (а не то, насколько далеко выступает грыжа) является лучшим показателем того, закроется ли грыжа сама по себе.Поскольку большинство пупочных грыж не вызывают проблем, можно безопасно подождать, пока вашему ребенку не исполнится около 4 лет, прежде чем думать о хирургическом вмешательстве. Хирургическое вмешательство — единственное, что поможет исправить пупочную грыжу, если она не закрылась сама по себе. Связующие и другие средства, предназначенные для удержания грыжи, не работают и могут ухудшить состояние грыжи или повредить кожу.

Какие проблемы у моего ребенка могут быть из-за пупочной грыжи?

После операции у большинства детей нет проблем. В редких случаях грыжа может вернуться, и вы снова можете увидеть выпуклость на пупке.Если это произойдет, вам нужно будет снова обратиться к хирургу вашего ребенка.

Дополнительная информация

О докторе Чанге


Генри Л. Чанг, доктор медицины, FACS, FAAP — секция хирургии, детский хирург общего профиля в Детской больнице Джона Хопкинса и больнице общего профиля Тампа в район Тампа — Санкт-Петербург во Флориде.


Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Изменение цвета пупка у новорожденного

Обесцвечивание пупка — обычно синее или пурпурное — вызвано пупочной грыжей. Десять процентов новорожденных, особенно девочек и младенцев африканского происхождения, страдают пупочными грыжами. Эти грыжи обычно безболезненны и часто исчезают сами по себе к 2 годам.

Определение

Пупочная грыжа возникает, когда петля кишечника проталкивается через слабые мышцы живота в районе пупка.Этот тип грыжи не так опасен, как грыжа в паху, потому что кишечник обычно не сжимается брюшными мышцами, и пища может перемещаться по кишечнику, несмотря на грыжу. Педиатр обычно рекомендует оставить грыжу в покое, по крайней мере, до тех пор, пока ребенку не исполнится 2–4 года, поскольку пупочные грыжи обычно закрываются сами по себе.

Симптомы

Симптомы грыжи во время беременности

Пупочная грыжа характеризуется мягкой шишкой в ​​пупке, которая вздувается и становится красной или синей, когда ребенок напрягается или плачет.Он также может увеличиваться, когда ребенок напрягается или плачет. Типичный размер пупочной грыжи может составлять от чуть более 1/2 дюйма до 2 дюймов в диаметре. Ваш младенец, вероятно, не будет проявлять никаких признаков дискомфорта от пупочной грыжи, даже если вы дотронетесь до нее или слегка надавите на нее.

Лечение

Вам не нужно лечить пупочную грыжу в домашних условиях и использовать домашние средства, такие как тейпирование монета для проталкивания кишечника не более эффективна, чем оставить грыжу в покое.Кроме того, заклеивание грыжи может вызвать раздражение кожи, а монета может стать причиной удушья для вашего младенца. Согласно веб-сайту Mayo Clinic, пупочные грыжи считаются безвредным состоянием. В большинстве случаев грыжа проходит сама по себе.

Когда обращаться к педиатру

Каковы причины боли в боку вокруг стомы при колостомии?

Хотя грыжа безвредна, могут развиться осложнения. Если у вашего ребенка появляется боль в грыже или он плачет при прикосновении к ней, обратитесь к педиатру.В редких случаях кишечник застревает в брюшной стенке, что может перекрыть кровоснабжение, а также препятствовать прохождению пищи через кишечник. Кроме того, если у вашего ребенка поднимается температура или живот начинает опухать, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Outie Belly Button у новорожденного

Пупки всегда были интригующей частью нашего тела. Когда пуповина отрезается и зажимается, оставляя культю, она затем высыхает и через несколько дней опускается, и на месте образуется пупок или пупок.Хотя у подавляющего большинства людей пупок есть, у некоторых может быть и пупок. Если у вашего ребенка выступ на животе, вы обязательно должны волноваться, но вы должны знать, что появление брюшка — случайность, и если это не больно, то это так же нормально, как и инни.

Еще не убедили? Узнайте все о пупке — о том, как он образован, о связанных с ним рисках, если таковые имеются, и многом другом.

Что такое пупок Outie?

Когда у ребенка выступает пупок или пупок выпирает наружу, это называется выступом.Это более заметно, когда ребенок смеется, плачет или кашляет и является результатом повышенного давления внутри живота. Когда ребенок расслаблен, он становится нормальным. Распространенное мнение о том, что форма пупка определяется тем, как пуповина перерезана при рождении, на самом деле не соответствует действительности.

Причины появления пупка у новорожденных?

Мы не можем точно определить одну причину выделений у новорожденных, потому что нет точной причины, почему это происходит. Возможные предполагаемые причины разрыва у младенца приведены ниже:

1.Пупочная грыжа

Пупочная грыжа может быть одной из возможных причин, по которой живот вашего ребенка может выпирать. Пупочная грыжа возникает, когда отверстие в брюшных мышцах ребенка не закрывается полностью (или плохо соединяется). В результате часть кишечника выпячивается через отверстие в брюшных мышцах. Кишечник или другие ткани брюшной полости выпирают через слабое место пупка, и они еще более заметны, когда малыш плачет.Пупочные грыжи чаще всего возникают у младенцев и обычно безболезненны.

Чаще всего пупочные грыжи закрываются самостоятельно к тому времени, когда ребенку исполняется два года. Однако, если у вашего ребенка вылез и вы заметили следующие симптомы пупочной грыжи, это может указывать на инфекцию, и вам необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

  1. Отек вокруг пупка
  2. Ваш ребенок рвет
  3. У вашего ребенка высокая температура
  4. Ребенок плачет от боли в области пупка
  5. Изменение цвета вокруг грыжи

2.Пупочная гранулема

Пупочная гранулема — это небольшое разрастание ткани в пупке, появляющееся через несколько недель после того, как пуповина перерезана и культя отпала. Он выглядит как красная шишка, покрытая желтыми выделениями, но это не повод для беспокойства. Это не беспокоит вашего ребенка и пройдет само в течение недели или двух. Однако, если этого не произойдет и произойдет заражение, может потребоваться медицинское вмешательство. В случае инфицирования пупочной гранулемы у ребенка может подняться температура или вызвать раздражение кожи, и ему потребуется медицинская помощь.

Есть ли риски, связанные с Outie?

Как упоминалось выше, выход обычно безвреден, и беспокоиться о нем не стоит. Если вас беспокоит грыжа или гранулема, вы можете проконсультироваться по этому поводу со своим врачом. Лечащий врач вашего ребенка сможет лучше вас проинформировать. Даже грыжи и гранулема исчезают за пару недель, поэтому вам не нужно беспокоиться о здоровье вашего малыша. Единственный случай, когда уродство представляет опасность для здоровья вашего ребенка, — это застревание кишечника.

Признаки инфекционного заболевания

Ути безвреден, если не заражен. Внешняя инфекция может привести к опасным для жизни результатам, поэтому о ней необходимо позаботиться вовремя. Обратите внимание на следующие признаки инфекции в пупке вашего ребенка и вовремя примите необходимые меры.

  • боль в области пупка
  • желтый или белый гной сочится из пупка
  • основание ути красное и опухшее

Можно ли предотвратить заражение?

Нет, вы не можете предотвратить выход, потому что это не состояние или болезнь.Это так же естественно, как инни. Распространено мнение, что появление утиса можно предотвратить (или изменить его форму), постучав по нему монетой или привязав что-нибудь к животу, но это не так и не безопасно. Нет никаких доказательств эффективности этих мер. Фактически, постукивание монетой по пупку или использование ленты для ремня на животе может вызвать раздражение кожи вашего ребенка и привести к нежелательной инфекции.

Как лечить Outie

Нажатие монеты не принесет никакой пользы, так что же можно сделать, чтобы вылечить выходку? Если вы думаете, что хирургическое вмешательство — это решение, обратите внимание, что это не ответ.Открытый живот обычно не требует хирургического вмешательства. Вы можете проконсультироваться об этом со своим врачом; он сможет направить вас наилучшим образом.

Что касается грыжи или гранулемы, вы всегда можете принять профилактические меры, чтобы предотвратить инфицирование пупка вашего ребенка. Грыжа обычно исчезает к тому времени, когда ребенку исполняется два года, в противном случае ее можно вылечить хирургическим путем, когда вашему ребенку исполнится четыре года.

Советы по уходу за новорожденным

Уход за пупком новорожденного (будь то ребенок или ребенок) очень важен, чтобы избежать заражения и раздражения.Следите за тем, чтобы культя оставалась чистой и сухой до тех пор, пока не упадет. Следуйте этим простым советам (которые, мы уверены, вы уже знаете), чтобы позаботиться о ребенке.

  • Обмывайте малыша губкой, чтобы он не намок в области пупка.
  • Используйте мягкое мыло и воду для очистки области. Однако сначала посоветуйтесь со своим врачом, следует ли использовать мыло для ухода за кожей ребенка.
  • Тщательно высушите пораженный участок после того, как обмыли ребенка губкой.
  • Очистите или протрите основание шнура ватным тампоном.
  • Убедитесь, что вокруг области пупка имеется надлежащая циркуляция воздуха. Не закрывайте пупок / пуповину ребенка подгузником.

Когда у ребенка появляется ребенок?

Пупок пупка обычно входит, когда мышцы живота становятся сильнее и отверстие пупка полностью заживает.

Может ли пупок ребенка измениться с Outie на Innie?

Ничто из того, что вы делаете, не может превратить игрушку вашего ребенка в игрушку.Так что, если у вашего малыша есть выход, ему придется жить с этим всю жизнь, и это совершенно нормально. Маленькие пупки превосходят по численности, но нет ничего плохого в том, чтобы иметь пуговицы — это совершенно нормально.

Когда обращаться к врачу

Если вы заметили следующие признаки инфекции у новорожденного, без промедления обратитесь к педиатру.

  1. Желтые выделения или выделения из пупка с неприятным запахом
  2. Отек или покраснение в области пупка
  3. У вашего ребенка высокая температура
  4. Зловонный запах из области пупка
  5. Нежность вокруг пупка

Обратите внимание, что выход новорожденного не является заболеванием.Выступающий пупок — это пупок, который выступает и не более того, так что не паникуйте. Если вас беспокоит грыжа или гранулема, обратитесь за медицинской помощью.

Также читают:

Уход за пуповиной новорожденного
Кровотечение из пупка новорожденного
Мифы и факты о новорожденном

Детская пупочная грыжа — StatPearls

Программа повышения квалификации

Пупочная грыжа представляет собой выпуклость на месте пупка; это обычная находка во время обычных осмотров малыша в течение первых нескольких месяцев жизни.Новые родители, которые не очень хорошо знакомы с этой аномалией, могут во время этих посещений выразить серьезную обеспокоенность, потому что они, как правило, очень обеспокоены, когда видят выпуклость в пупке своего ребенка. Кроме того, родителей может беспокоить мысль о том, что их ребенок страдает серьезными осложнениями от пупочной грыжи, и они задаются вопросом, есть ли какие-либо меры, которые им следует предпринять, чтобы избежать осложнений. В этом упражнении рассматривается патофизиология, оценка и лечение пупочных грыж, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в уходе за младенцами с этим заболеванием.

Цели:

  • Определить этиологию пупочных грыж у детей.

  • Опишите состояние младенца с пупочной грыжей.

  • Опишите доступные варианты лечения и лечения пупочных грыж.

  • Объясните важность улучшения координации между межпрофессиональной командой для улучшения ухода за пациентами, страдающими пупочной грыжей.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Пупочная грыжа представляет собой выпуклость на месте пупка. Это обычная находка во время обычных осмотров малыша в течение первых нескольких месяцев жизни. Новые родители, которые не очень хорошо знакомы с этой аномалией, обычно очень беспокоятся, когда видят выпуклость на пупке своего младенца. С одной стороны, родителей может беспокоить мысль о том, что их ребенок страдает серьезными осложнениями от пупочной грыжи, и они задаются вопросом, есть ли какие-либо меры, которые им следует предпринять, чтобы избежать осложнений.Важно понимать нормальную эмбриологию и этиологию пупочной грыжи, чтобы ответить на эти вопросы и когда пришло время направить пациента для хирургического обследования. [1] [2] [3]

Этиология

Пупочная грыжа у детей возникает в результате неполного закрытия фасции пупочного кольца, через которую может высовываться внутрибрюшное содержимое [4]. После отделения пуповины кольцо обычно самопроизвольно закрывается за счет роста прямых мышц и сращивания фасциальных слоев.Нарушение или задержка этого процесса приводит к образованию пупочной грыжи [5]. Точная этиология неизвестна, но обычно происходит через компонент кольца пупочной вены [5].

Эпидемиология

Пупочные грыжи распространены у детей. По оценкам, при рождении они составляют 10–30% всех белых детей, через год их количество уменьшается до 2–10%, причем мальчики и девочки страдают в равной степени [6] [7]. Пупочная грыжа особенно часто встречается у детей афроамериканского происхождения, частота которых достигает 26.6% по не совсем понятным причинам [10]. Он также чаще встречается у недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении с частотой до 84% у новорожденных с массой тела от 1000 до 1500 граммов, в то время как заболеваемость составляет 20,5% у детей с массой тела от 2000 до 2500 граммов [8].

Патофизиология

Во время внутриутробного развития плода примитивное пупочное кольцо появляется уже на 4-й неделе беременности на вентральной поверхности тела. Он содержит пупочные сосуды (одну вену и две артерии), аллантоис, желточный проток, желточные сосуды и петлю средней кишки.Когда грыжа средней кишки возвращается обратно, образуется окончательная пуповина, содержащая пупочные сосуды, окруженные желе Уортона. Пупочные сосуды облитерируются после рождения и заменяются связочной структурой [9]. Врожденные нарушения пупка включают пупочную грыжу, открытый урахус, омфаломезентериальный свищ и пупочный полип. Важно распознать эти дефекты как можно раньше, чтобы предотвратить осложнения [9]. Отсутствие облитерации пупочного кольца после отделения пуповины предрасполагает к развитию пупочной грыжи.Пупок также представляет собой относительно слабое место в брюшной стенке, которое подвержено грыжеобразованию в результате повышенного внутрибрюшного давления [9].

Анамнез и физика

Во время посещения по уходу за ребенком в анамнезе, указанном родителями, может быть припухлость пупка, которая увеличивается, когда ребенок плачет, кашляет или напрягается. Следует измерить размер дефекта пупочной грыжи, определить возможность его восстановления или наличие признаков ущемления или ущемления.Пациенты с ущемленной или ущемленной пупочной грыжей обычно жалуются на боль в животе, тошноту и рвоту. Медицинский осмотр важен для выявления болезненности в животе, вздутия и покраснения кожи [10].

Оценка

В большинстве случаев пупочные грыжи не имеют медицинских последствий. Никаких анализов не рекомендуется, для постановки диагноза и обсуждения общего течения заболевания с заинтересованными родителями достаточно тщательного медицинского осмотра. Хотя педиатрические пупочные грыжи являются обычным явлением у здоровых младенцев, они также связаны с некоторыми специфическими состояниями, которые педиатр или детский хирург должен учитывать при обследовании пациента.Пупочные грыжи у детей чаще встречаются при распространенных аутосомных трисомиях (например, трисомии 21 и 18), метаболических нарушениях (например, гипотиреоз, мукополисахаридозы) и некоторых дисморфических синдромах (например, синдроме Беквита-Видемана, синдроме Марфана). По этой причине важно отличать здоровых пациентов с невиновным обнаружением изолированной пупочной грыжи от пациентов с пупочной грыжей и другими синдромными признаками, например, макроглоссией или гипотонией, причем последняя группа требует дальнейшего обследования.

Лечение / ведение

Восстановление пупочной грыжи у младенцев обычно откладывается из-за низкого уровня осложнений, и большинство дефектов пуповины закрываются самопроизвольно в течение 2 лет [11]. Размер грыжевого кольца является полезным индикатором спонтанного закрытия [12]. Ожидаемое лечение бессимптомных пупочных грыж до возраста 4–5 лет является безопасным и стандартным методом лечения во многих педиатрических больницах [3]. Хирургическое вмешательство показано при осложнениях грыжи, включая ущемление, ущемление или разрыв [4].Также рекомендуется восстанавливать любые пупочные грыжи с дефектом 1,5 см и более у детей в возрасте старше 2 лет из-за минимальной вероятности самопроизвольного закрытия [13] [14]. Пластика пупочной грыжи — это операция в дневном стационаре, проводимая под общим наркозом, с наложением нерассасывающегося шва, облитерирующего пупочное кольцо через надпупочный разрез [5]. Пупочная пластика может быть выполнена специально для людей с большой пупочной грыжей для улучшения косметических результатов [5].

Осложнения

Большинство исследований, изучающих осложнения пупочных грыж, имеют значительную систематическую ошибку отбора, потому что они учитывают только пациентов, перенесших хирургическую коррекцию, исключая большую часть пациентов с пупочными грыжами, у которых никогда не было никаких осложнений.По-прежнему существует единое мнение о том, что риск осложнений непоправленной пупочной грыжи очень низок [15] [10]. Общий риск лишения свободы оценивается в 0,07–0,3% [10].

Пластика пупочной грыжи имеет низкий уровень послеоперационных осложнений. Осложнения включают поверхностную раневую инфекцию, гематому и серому. Также существует 2% риск рецидива при долгосрочном наблюдении [16] [16].

Жемчуг и прочие проблемы

1. Срок ремонта:

а. ущемленная пупочная грыжа должна быть устранена в срочном порядке с помощью адекватной реанимации

b.ущемленная пупочная грыжа должна быть уменьшена с последующим оперативным вмешательством в удобное время

c. Вправляемая пупочная грыжа обычно лечится в возрасте 4-5 лет

2. Тип пластики:

a. обычно выполняется как открытая техника

б. через разрез кожи под пупком

c. фасциальная пластика швами (Herrniorrhaphy)

3. То, как зажимается или перерезается пуповина после рождения, не влияет на развитие пупочной грыжи.

4. перевязка пупка неэффективна для лечения пупочных грыж, связана с кожными осложнениями и может привести к ограничению нормальной активности брюшных мышц [17], но немногие обсервационные исследования показали, что это может способствовать ранней спонтанной пупочной грыже. закрытие [18] [19] [20].

Улучшение результатов команды здравоохранения

Лечением пупочной грыжи занимается межпрофессиональная группа, в которую входят педиатр, педиатрическая медсестра, поставщик первичной медико-санитарной помощи, детский хирург и врач отделения неотложной помощи.Главное — понять, что большинство детских пупочных грыж спонтанно закрываются к 5-7 годам. Если у младенца нет признаков непроходимости кишечника или лишения свободы, за ребенком можно наблюдать. В случае сомнений рекомендуется направление к детскому хирургу. [21]

Дополнительное образование / обзорные вопросы

Ссылки

1.
Зенс Т.Дж., Роджерс А., Картмилл Р., Остли Д., Малдауни Б.Л., Никол П., Колер Дж. Возраст-зависимые исходы бессимптомной пластики пупочной грыжи.Pediatr Surg Int. 2019 Апрель; 35 (4): 463-468. [PubMed: 30430281]
2.
Паллистер З.С., Анготти Л.М., Пател В.К., Пимпалвар А.П. Трансупупочная пластика пупочной грыжи у детей: доступ через скрытый рубец. J Pediatr Surg. 2019 август; 54 (8): 1664-1667. [PubMed: 30274709]
3.
Зенс Т., Никол П.Ф., Картмилл Р., Колер Дж. Лечение бессимптомных педиатрических пупочных грыж: систематический обзор. J Pediatr Surg. 2017 ноя; 52 (11): 1723-1731. [PubMed: 28778691]
4.
Денслер Дж. Ф. Пупочная грыжа у младенцев и детей. J Natl Med Assoc. 1977 декабрь; 69 (12): 897. [Бесплатная статья PMC: PMC2537019] [PubMed: 753938]
5.
Боулинг К., Харт Н., Кокс П., Шринивас Г. Лечение детской грыжи. BMJ. 2017 октября 19; 359: j4484. [PubMed: 295]
6.
Burcharth J, Pedersen MS, Pommergaard HC, Bisgaard T, Pedersen CB, Rosenberg J. Распространенность пластики пупочной и эпигастральной грыжи: общенациональное эпидемиологическое исследование.Грыжа. 2015 Октябрь; 19 (5): 815-9. [PubMed: 25840852]
7.
Lassaletta L, Fonkalsrud EW, Tovar JA, Dudgeon D, Asch MJ. Лечение пупочных грыж в младенчестве и детстве. J Pediatr Surg. 1975 июн; 10 (3): 405-9. [PubMed: 1142052]
8.
Evans AG. Сравнительная частота пупочных грыж у цветных и белых младенцев. J Natl Med Assoc. Июль 1941; 33 (4): 158-60. [Бесплатная статья PMC: PMC2624602] [PubMed: 20893033]
9.
Hegazy AA.Анатомия и эмбриология пупка у новорожденных: обзор и клинические корреляции. Front Med. 2016 сентябрь; 10 (3): 271-7. [PubMed: 27473223]
10.
Абдулхай С.А., Гленн И.К., Понски Т.А. Укороченные детские грыжи. Surg Clin North Am. 2017 Февраль; 97 (1): 129-145. [PubMed: 27894423]
11.
HEIFETZ CJ, BILSEL ZT, GAUS WW. Наблюдения за исчезновением пупочных грыж младенчества и детства. Surg Gynecol Obstet. 1963 Апрель; 116: 469-73. [PubMed: 13953353]
12.
Джексон О.Дж., Моглен Л.Х. Пупочная грыжа. Ретроспективное исследование. Calif Med. 1970 Октябрь; 113 (4): 8-11. [Бесплатная статья PMC: PMC1501617] [PubMed: 5479354]
13.
Walker SH. Естественное течение пупочной грыжи. Шестилетнее наблюдение за 314 негритянскими детьми с этим дефектом. Клиника Педиатр (Phila). 1967 Янв; 6 (1): 29-32. [PubMed: 6016190]
14.
Haller JA, Morgan WW, White JJ, Stumbaugh S. Ремонт пупочных грыж в детстве с целью предотвращения лишения свободы взрослых.Am Surg. 1971 апр; 37 (4): 245-6. [PubMed: 5580270]
15.
Зенитани М., Сасаки Т., Танака Н., Уэ Т. Внешний вид пуповины и удовлетворенность пациентов / родителей в течение 5 лет наблюдения после пластики пупочной грыжи у детей. J Pediatr Surg. 2018 июл; 53 (7): 1288-1294. [PubMed: 28629819]
16.
Зендеджас Б., Кучена А., Онкенди Е.О., Лозе С.М., Мойр С.Р., Ишитани МБ, Поттер Д.Д., Фарли Д.Р., Зарруг А.Е. Пятьдесят три года опыта в лечении детских пупочных грыж. J Pediatr Surg.2011 ноя; 46 (11): 2151-6. [PubMed: 22075348]
17.
WOODS GE. Некоторые наблюдения о пупочной грыже у младенцев. Arch Dis Child. 1953 декабрь; 28 (142): 450-62. [Бесплатная статья PMC: PMC1988681] [PubMed: 13114923]
18.
Янагисава С., Като М., Ошио Т., Морикава Ю. Переоценка адгезивной ленты для лечения детской пупочной грыжи. Pediatr Int. 2016 Май; 58 (5): 363-8. [PubMed: 26624557]
19.
HAWORTH JC. Пластырь при пупочной грыже у грудничков; клиническое испытание.Br Med J. 1 декабря 1956; 2 (5004): 1286-7. [Бесплатная статья PMC: PMC2036131] [PubMed: 13374325]
20.
Хаяшида М., Шимозоно Т., Мейри С., Куроги Дж., Ямасита Н., Ифуку Т., Ямамура Ю., Танака Е., Исии С., Шимонодан Х, Михара Я , Коно К., Накатани К., Нишигучи Т. Пупочная грыжа: влияние адгезивной ленты на исход. Pediatr Int. 2017 декабрь; 59 (12): 1266-1269. [PubMed: 28833971]
21.
Косте А. Х., Джаафар С., Пармели Дж. Д.. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 21 июля 2020 г.Пупочная грыжа. [PubMed: 29083594]

Причины, признаки и домашние средства

Последнее обновление:

Грыжа — это образование разного размера под кожей, в области живота или паха. Грыжа чаще всего появляется в области живота, но также может быть обнаружена в таких областях, как верхние бедра, пупок и пах. Как правило, мышцы в области живота и таза образуют стенку, которая удерживает в своих границах такие органы, как кишечник и кишечник.

Что такое грыжа у младенцев?

У младенцев есть небольшое отверстие в тканях брюшной полости, через которое проходит пуповина. Он соединяет мать с младенцем, когда ребенок находится внутри утробы; при рождении или позже, когда ребенок созревает, это отверстие в мышцах закрывается. В некоторых случаях, когда мышцы не встречаются и не завершают свой рост, в этой области создается небольшая щель. Если петля кишечника или тканей протиснется через это отверстие, это приведет к грыже.

Типы грыж у младенцев и детей раннего возраста

Грыжа — это состояние, при котором жировая ткань или орган проталкивается через разрыв в окружающей мышечной стенке. Часто дети рождаются с небольшими отверстиями внутри тела, но обычно они в какой-то момент закрываются. Если отверстие не закрывается, соседние соединительные ткани проталкиваются через эти отверстия, что приводит к грыже. Двумя наиболее распространенными видами грыж, встречающихся у младенцев и детей младшего возраста, являются:

Пупочная грыжа

Этот вид грыжи возникает вокруг пупка; иногда дети рождаются с отверстием в мышцах живота, окружающим пупок.Брюшная перепонка или тонкий кишечник могут выступать из этого слабого места, вызывая мягкую выпуклость, известную как пупочная грыжа. Его размер колеблется от 2 до более 6 сантиметров. Обычно пупочная грыжа у новорожденных не вызывает дискомфорта и врач может легко ее вернуть. Большинство пупочных грыж, как правило, исчезают сами по себе, поскольку разрыв в мышечной стенке закрывается к двум годам.

Паховая грыжа

Основная причина паховой грыжи у младенцев зависит от пола ребенка.Выступание части кишечника или оболочки из брюшной полости является причиной паховой грыжи. У мальчиков эта грыжа может выходить за пределы паха в мошонку — железу, удерживающую яички. У девочек эта выпуклость выходит из яичника или маточной трубы через отверстие в пах и может доходить до наружных половых губ вокруг влагалища.

Каковы причины грыжи у младенцев?

Грыжи обычно возникают, когда мышцы живота ребенка не полностью развиты или когда имеется дефект мышечной стенки.В случае недоношенных детей отверстие в паху может быть вызвано тем фактом, что мышцы ребенка не развиты или не способны выдерживать давление живота.

Причины пупочной грыжи

При рождении дети рождаются с кольцом из мышечных тканей, окружающих пуповину. Это кольцо обычно закрывается до рождения . В тех случаях, когда он не закрывается, такое отверстие становится слабым местом, которое приводит к образованию пупочной грыжи.

Причины паховой грыжи

Его основная причина — образование мешка, который остается открытым в паховом кольце в течение жизни плода. Этот мешок должен закрываться сам по себе при рождении. Но если этого не происходит, мешок позволяет брюшным мышцам протиснуться через кольцо в пах. У мальчиков захваченный орган может быть петлей кишечника, а у девочек; это может быть часть кишечника или яичника.

Признаки и симптомы грыжи у ребенка

В младенчестве и детстве ткани обычно выпячиваются только при физическом давлении или напряжении.К таким ситуациям относятся плач, кашель или чихание. В этих случаях видимая выпуклость обычно втягивается или исчезает сама по себе. Грыжа в таком состоянии безвредна и может быть уменьшена.

Пупочная грыжа

Пупочные грыжи в большинстве случаев проходят сами по себе по мере взросления ребенка; за исключением некоторых случаев, когда он мог застрять. Симптомы включают жар, запор, сильную боль в животе, рвоту, покраснение, изменение цвета и вздутие или округлость живота.

Паховая грыжа

При паховой грыже уплотнение не исчезает, а вместо этого попадает в отверстие и все время остается выпуклым. Как знак того, что ребенок не перестает плакать, шишка становится твердой и болезненной для ребенка. Еще один симптом у младенцев — внезапно начинает опухать паховая область. В случае вправляемой грыжи выпуклость появляется, когда ребенок напрягается, но в противном случае исчезает. В случае ущемления или ущемления грыжи ребенок может испытывать боль, нервничать, рвать и бесконтрольно плакать.

Диагностика грыжи

Диагностика грыжи — несложная процедура для врача. Во время осмотра он исследует живот ребенка, область между животом и внутренней стороной бедра, обе стороны паха и мошонку для мальчиков. Он проверяет, увеличивается ли выпуклость, когда ребенок кашляет, плачет или напрягается, и решает, требуется ли операция. Он увидит, можно ли протолкнуть грыжу, зажата ли она в ловушку или нет. Он может сделать рентген и УЗИ живота, чтобы проверить наличие осложнений, и может назначить анализ крови для проверки на наличие инфекций.

Лечение грыжи у младенцев

Необходимость хирургического удаления грыжи у младенцев зависит от тяжести случая; у некоторых грыжа может быть просто протолкнута, в то время как некоторым требуется хирургическое вмешательство. Операция длится час и проводится под общим наркозом.

Пупочная грыжа

При пупочной грыже операция проводится только для предотвращения дальнейших осложнений. Перед тем, как выбрать операцию, врач проверяет, является ли грыжа болезненной, не сужается ли она через год, не исчезает, пока ребенку не исполнится 3 или 4 года, или не попала ли она в ловушку.Операция состоит из разреза, который делается на пупке или в месте выпуклости, где кишечная ткань проталкивается назад через стенку желудка, а затем отверстие закрывается швами.

Паховая грыжа

Риск удушения у младенцев с паховой грыжей выше, чем у детей старшего возраста. Следовательно, нельзя откладывать операцию по поводу паховой грыжи у младенцев. Во время процедуры хирург делает небольшой разрез в кожной складке паха от 2 до 3 см и возвращает кишечник в исходное положение.Затем мышечная стенка сшивается, чтобы предотвратить повторную грыжу.

Риски и осложнения

Грыжа может возникнуть без какой-либо конкретной причины. Давление на живот делает грыжу видимой и может исчезнуть, когда давление будет снято.

Паховая грыжа чаще всего встречается у недоношенных детей. Заболевание встречается у 1-2% детей и чаще поражает мальчиков, чем девочек. Пупочная грыжа встречается чаще и поражает около 10 процентов детей.Этот вид грыжи чаще встречается у девочек и недоношенных детей.

Паховая грыжа может вызвать некоторые осложнения и требует тщательного наблюдения. Кишечник может застрять и превратиться в ущемленную или ущемленную грыжу. Эта часть кишечника, если ее нельзя протолкнуть через стенку желудка, может не иметь достаточного кровоснабжения. В таких случаях врачи рекомендуют немедленную операцию по устранению грыжи до того, как ситуация ухудшится.

Восстановление после операции по удалению грыжи у ребенка

Обычно операция по пластике пупочной грыжи у ребенка проводится в течение часа; большинство младенцев можно забрать домой в течение нескольких часов после операции на пуповине.Когда ребенок оказывается дома, ему необходимо оставаться дома и в течение нескольких дней избегать посещения детского сада или школы, чтобы нормально отдохнуть. Ему также могут назначить обезболивающие на несколько дней. Восстановление после операции по поводу грыжи занимает 2-3 дня, пока ребенок не почувствует себя нормально. Его следует обмыть губкой в ​​течение 2 дней после операции, пока не заживут швы. При движении ребенок может ощущать покалывания или тянущие ощущения в области паха.

Существуют ли домашние средства для лечения грыжи у младенцев?

Когда ребенок страдает грыжей, помимо лечения, вы можете помочь своему ребенку некоторыми лекарствами.Некоторые из домашних средств для лечения пупочной грыжи упомянуты ниже:

  • Вода : давайте ребенку достаточное количество воды после каждого кормления. Вода, как известно, поддерживает чистоту системы и может уменьшить проблему пупочной грыжи. Он улучшает кровообращение и может снизить напряжение во время дефекации.
  • Алоэ Вера : Вы можете извлечь сок алоэ вера и добавить его в пищу, приготовленную для вашего ребенка, если он старше 6 месяцев.Если он моложе, вы можете дать ему несколько чайных ложек извлеченного сока после консультации с врачом.
  • Кокосовое масло и оливковое масло : Кокосовое масло и оливковое масло считаются очень эффективными в уменьшении возникновения пупочной грыжи у младенцев. Рекомендуется регулярно массировать живот ребенка кокосовым или оливковым маслом 5–6 раз в день.
  • Ягоды : Ягоды считаются одним из лучших естественных лекарств от пупочной грыжи, поскольку они богаты антиоксидантами и содержат большое количество клетчатки, которая улучшает иммунную систему.
  • Зеленые овощи : Свежие зеленые овощи, такие как брокколи, перец, огурцы и шпинат, обладают высоким содержанием клетчатки, витаминов и минералов, которые могут помочь предотвратить грыжу.

Грыжи могут быть болезненными для вашего ребенка, даже если они не очень опасны. Лучше всего выявить симптомы на ранней стадии и обратиться к врачу.

Ресурсы и ссылки: Healthline, Стэнфордская детская больница

Также читайте : Гидронефроз у младенцев: причины, симптомы и лечение

Грыжа у младенцев

Что такое грыжа у младенцев?

Грыжа — это выпячивание внутренней части тела.Грыжи часто появляются в виде шишек или шишек (которые могут появляться и исчезать), потому что внутренний орган (обычно кишечник) проталкивается через слабое место в брюшной полости и становится видимым.

Наиболее распространенными грыжами у младенцев и детей ясельного возраста являются пупочные и паховые грыжи. Пупочные грыжи обычно возникают у младенцев и проходят к первому дню рождения. «У многих новорожденных, когда они плачут, их пупок вырывается наружу. Обычно из этого они вырастают по мере того, как мышцы живота становятся сильнее », — говорит Кэтрин О’Коннор, доктор медицинских наук, педиатр детской больницы в Монтефиоре в Нью-Йорке.
Паховые грыжи возникают в паховой области, а не вокруг пупка. Они чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек, и обычно требуют хирургического вмешательства.

Каковы симптомы грыжи у ребенка?

Родители обычно замечают мягкую шишку или шишку возле пупка своего ребенка или там, где туловище соприкасается с бедром. Шишка может приходить и уходить; плач часто делает грыжу более заметной, поскольку увеличивает давление в брюшной полости и выталкивает грыжу на поверхность.

В редких случаях шишка бывает твердой и болезненной. В таком случае немедленно доставьте ребенка в больницу. Кишечник может быть перекручен и «застрял», и это требует неотложной медицинской помощи.

Есть ли тесты на грыжу у младенцев?

Грыжи обычно диагностируются на основании симптомов ребенка, хотя врач может назначить рентген брюшной полости или УЗИ, чтобы узнать больше о грыже, особенно если грыжа твердая и неподвижная.

Насколько часто встречаются грыжи у младенцев?

Чаще, чем вы думаете.Около 10 процентов всех младенцев страдают пупочной грыжей. И от 1 до 3 процентов всех детей заболевают паховой грыжей.

Видео по теме

Как у моего ребенка появилась грыжа?

Младенцы еще не полностью развиты. Пока они развиваются внутриутробно, в брюшной стенке есть отверстия. Например, одно отверстие позволяет пуповине проходить от мамы к ребенку. Другой (у мальчиков) позволяет яичкам, которые развиваются в теле, опускаться в мошонку. Эти отверстия постепенно закрываются после рождения, но у ребенка может развиться грыжа, если отверстия не закрылись полностью.

Как лучше всего лечить грыжу у ребенка?

Пупочные грыжи обычно не требуют лечения; они обычно уходят к первому дню рождения ребенка. Если они не уйдут к тому времени, когда ребенку исполнится три или четыре года, ему может потребоваться операция.

Паховые грыжи нуждаются в хирургическом вмешательстве. Детский педиатр направит вашего ребенка к квалифицированному детскому хирургу, который вернет кишечник в правильное положение и закрепит их, сшив вместе мышцы живота сверху.Иногда для усиления этой области также используется специальный кусок хирургической сетки. Хирургия грыжи проводится под общим наркозом, и ребенок обычно может пойти домой в тот же день, когда ему сделают операцию.

Что я могу сделать, чтобы у моего ребенка не образовалась грыжа?

Ты не можешь. Грыжи — это результат физической анатомии.

Что делают другие мамы, когда у их малышей грыжи?

«Когда мы вчера проверяли уши [моего сына], мы указали на бугорку над его пупком, которую заметили накануне.Его врач сказал нам, что это вентральная грыжа. Он сказал, что сейчас это не вызывает беспокойства, но нам нужно следить за этим, и через несколько лет ему может потребоваться операция ».

«Моему сыну удалили паховую грыжу сразу после первого дня рождения. Я потерпел крушение, но это было совсем несложно. На следующий день вы бы никогда не узнали, что он это сделал. В его подгузниках не было вообще никаких изменений. В то время мы строго использовали одноразовые подгузники, но без изменений в моче или какане. Вы можете иметь под рукой несколько одноразовых предметов, если вам предложат нанести кремы или что-нибудь еще на место разреза, но мы не делали ничего подобного.Также. вам может понадобиться пара подгузников в больнице для фактической операции. Мне пришлось взвесить своего голого сына, а затем надеть новый подгузник для операционной. Фактически, они могут настаивать на том, чтобы он был в одноразовом, потому что все должно быть стерильным, и ничего из дома не может попасть в операционную. Они разрешили моему сыну соску, но на этом все.

«У моей дочери тоже была [грыжа]. Он всплыл, может быть, за день до того, как она вернулась домой из больницы. Мой педиатр сказал нам, что он, вероятно, выйдет из строя сам по себе в течение следующего года.Они даже не будут рассматривать операцию, пока ей не исполнится два-три года «.

Есть ли другие средства для лечения грыж у младенцев?

Детская больница Бостон

HealthyChildren.org Американской академии педиатрии

Эксперт по Bump: Кэтрин О’Коннор, доктор медицины, педиатрический госпиталь в Детской больнице в Монтефиоре, Нью-Йорк

Пупочная грыжа Руководство от А до Я — DrGreene.com

Введение в пупочную грыжу:

Когда родители обращаются ко мне по поводу пупочной грыжи, их беспокоит как слово «грыжа», так и внешний вид мягких тканей. шишка на животе ребенка.Они хотят, чтобы пупок выглядел «нормально».

Родители почти никогда не спрашивают меня о том, чтобы прикрепить монету к пупку, чтобы «подержать». Но когда я поднимаю эту идею, большинство родителей сообщают, что они слышали от кого-то, что монета работает. Многие сообщают, что они заклеивают монеты дома.

Работает? Если нет, то что делает?

Что такое пупочная грыжа?

Пуповина — это прочный гибкий трубопровод. Он несет кровь матери к ее ребенку, и все, что может навредить ребенку, удаляется ее матерью.Этот канал входит в ребенка между двумя прямыми мышцами живота брюшной стенки. Эти две мышцы (которые мы позже пытаемся поддерживать с помощью приседаний) соединены белой линией жесткой фиброзной ткани, называемой белой линией. Пуповина — это небольшое отверстие (диаметром около 1/2 дюйма), через которое пуповина проходит в живот. Обычно после того, как пуповина перерезана и культя начинает увядать и отпадать, пупочное кольцо смыкается, и белая линия становится гладкой, непрерывной полосой.

Если пупочное кольцо все еще открыто, у ребенка пупочная грыжа. Пупок выпячивается и становится больше, если ребенок плачет или напрягается. Иногда это выглядит почти как воздушный шар. Когда ребенок расслаблен, этот воздушный шарик можно осторожно втолкнуть обратно в живот, но через несколько минут он снова появится.

У кого возникает пупочная грыжа?

Пупочные грыжи встречаются довольно часто. Они обнаруживаются примерно у 10 процентов всех младенцев и до 90 процентов в некоторых этнических группах.

Они также гораздо чаще встречаются у девочек и недоношенных детей.

Каковы симптомы пупочной грыжи?

Часто грыжу не замечают, когда ребенок очень маленький, так как грыжа может не выскочить, пока ребенок не начнет напрягать мышцы живота и создавать давление в животе. Когда грыжа торчит наружу, она может быть размером с вишню или даже с лайм.

Этот тип грыжи не вызывает боли или других симптомов.

Заразна ли пупочная грыжа?

Нет

Сколько длится пупочная грыжа?

Большинство пупочных грыж исчезают в течение первого года.Некоторые доживают до школьного возраста или старше.

Как диагностировать пупочную грыжу?

Пупочные грыжи диагностируются во время медицинского осмотра. Дальнейшие исследования обычно не требуются.

Как лечится пупочная грыжа?

Слово грыжа вызывает в памяти мысли об операции, и это правильно, поскольку многие типы грыж лучше всего лечить хирургическим путем. Пупочные грыжи — исключение и не повод для беспокойства.

В недалеком прошлом самым популярным методом лечения пупочной грыжи было надевание мешочка на пупок и липкой лентой монеты, чтобы он не выпал снова.В большинстве случаев это помогало, и пупочная грыжа исчезла к тому времени, когда ребенку исполнился год. Пуповины или ремни были вариацией на эту тему.

Теперь мы знаем, что , а не с использованием монеты, браслета или ремешка работает точно так же — и позволяет избежать раздражения кожи. Более 85 процентов пупочных грыж исчезнут к первому возрасту, даже если вы вообще ничего не будете делать.

Как и ожидалось, чем меньше грыжа (не меньше баллон, а меньше отверстие в брюшной стенке), тем больше вероятность того, что грыжа закроется сама по себе.Тем не менее, в детском саду известно, что даже большие грыжи (отверстие 6 см) спонтанно закрываются. Те, которые впервые появляются после 6 месяцев, с меньшей вероятностью исправятся.

Существует множество мнений о том, когда операция может быть полезной. Я бы рассмотрел операцию, если размер кольца по-прежнему превышает 2 см через год, если дефект растет через год или если он все еще присутствует в детском саду (когда дальнейшее самопроизвольное закрытие становится очень маловероятным). Конечно, спешки нет.

Сама операция проста и безопасна. Разрез крошечный, и пары швов обычно достаточно, чтобы закрыть оставшееся отверстие в белой линии. Вуаля! Инни!

Есть одно предостережение! Дети с пупочной грыжей подвергаются небольшому риску застревания некоторого содержимого брюшной полости внутри грыжевого мешка, что называется пупочной грыжей в ущемленном состоянии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *