Симптомы непереносимость лактозы у новорожденных: МЛАДЕНЧЕСКИЕ КОЛИКИ ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ – ГБУЗРК «Республиканская детская клиническая больница»

Непереносимость лактозы. Что это? — Аллерголог медицинский центр

Молоко – вкусный и полезный продукт. Но при повышенной чувствительности организма к лактозе, одному из основных компонентов молока, оно наносит человеку значительный вред. Если фермент, расщепляющий молоко – лактаза, отсутствует в организме или присутствует в малых количествах, то возникает полное или частичное невосприятие лактозы.  Это состояние называется лактазная недостаточность.

Что в этом случае может возникнуть?

• жидкий стул;
• урчание и вздутие живота;
• общий дискомфорт; тошнота, нередко с приступами рвоты;
• боль и судороги (при полной непереносимости лактозы).

У детей можно наблюдать:

• рвоту после приёма пищи;
• капризность;
• ухудшение аппетита.

В большинстве случаев, симптомы проявления лактазной недостаточности проявляются в течение 30 минут – 2 часов после употребления молочных продуктов. Но лактазная недостаточность не единственный виновник повышенной чувствительности к лактозе.

1.    Лактазная недостаточность – При обследовании на лактазную недостаточность исследуются: генетическая предрасположенность (генотип) и содержание углеводов в кале, то есть, возможности организма переваривать молочный сахар.

2.    Аллергия  на молоко – При аллергии определяются специфичесские антитела Ig Е к молоку.

3.    Пищевая непереносимость лактозы, не связанная ни с лактазной недостаточностью, ни с аллергией – При пищевой непереносимости определяются антитела Ig G4 к лактозе.

С 1 по 15 июня медицинский центр «Аллерголог» предоставляет скидки до 50% на пакеты анализов, в которых осуществляется одномоментная диагностика всех основных состояний, связанных с чувствительностью к лактозе:

• Пакет «Лактоза» со скидкой 40%
• Комплекс «Глютен плюс Лактоза» со скидкой 50%

Подробная информация на нашем сайте

Если у Вас подтвердилось одно из состояний повышенной чувствительности к лактозе, то от молока необходимо отказаться (при пищевой непереносимости – временно) и обязательно обратиться к врачу! Чтобы при этом организм не страдал от недостатка кальция, нужно включать в рацион следующие продукты: брокколи и листовую капусту, консервированный тунец, лосось, сардины, соевые продукты, злаки, миндаль.

Будьте здоровы!

Непереносимость лактозы (или лактазная недостаточность)

Иногда бывает сложно отличить непереносимость лактозы от аллергии на коровье молоко. Ниже приведены часто задаваемые родителями вопросы, которые помогут разобраться, что именно наблюдается у ребёнка.

Лактазная недостаточность и аллергия на молоко — это одно и то же?

Нет. Многие родители путают эти два заболевания. Природа каждого из них разная, хотя симптомы могут быть сходными. Лактазная недостаточность — это проблема пищеварения, а при аллергии вовлечена иммунная система. Лактазная недостаточность приносит дискомфорт, но не вызывает жизнеугрожающего состояния, такого как анафилактический шок, который является проявлением аллергии.
Аллергия на коровье молоко проявляется в течение первого года жизни, когда желудочно-кишечный тракт у ребёнка ещё незрелый. Лактазная недостаточность может дебютировать в раннем школьном и подростковом возрасте, также встречается у взрослых.

Что такое лактоза?

Лактоза — это углевод, содержащийся во многих продуктах, которые любят дети, например, молоко и молочные продукты (йогурт и сыр), а также хлеб, злаки и др.

Какие ещё продукты содержат лактозу кроме молока?

• Молоко
• Сыворотка
• Лактоза
• Творог
• Молочные продукты
• Сухое молоко
• Обезжиренное сухое молоко

Какие основные симптомы лактазной недостаточности?

• Тошнота
• Боль в животе, вздутие живота
• Жидкий стул и газы
• Водянистый стул и газы

Как определить, есть ли у моего ребёнка лактазная недостаточность?

Первый способ исключить лактазную недостаточность — это исключить из диеты Вашего ребёнка все молокосодержащие продукты на две недели и посмотреть, исчезнут ли симптомы. Через 2 недели медленно верните в рацион молочные продукты в небольших количествах и наблюдайте, вернутся ли симптомы. Также можно провести водородный дыхательный тест.

Правда ли, что непереносимость лактозы может временно появляться при некоторых заболеваниях у детей?

Да. Непереносимость лактозы может быть временной у детей при некоторых вирусных инфекциях (вот почему врач может порекомендовать исключить молоко из рациона ребёнка при кишечной инфекции) или при состояниях, которые приводят к воспалению кишечника, например, целиакии.

Может ли непереносимость лактозы встречаться у грудных детей?

• У недоношенных детей встречается транзиторная непереносимость лактозы. Это состояние длится некоторое время после рождения. Несмотря на это, большинство недоношенных детей переносят лактозную смесь и грудное молоко.
• Врожденная непереносимость лактозы — это очень редкое заболевание, которое передаётся генетически от родителей. При этом заболевании грудное молоко и смесь не перевариваются. Этот тип непереносимости лактозы протекает с тяжелой диареей, поэтому, если своевременно не ввести ребёнку безлактозную смесь, у него разовьётся обезвоживание и потеря в весе.

Безопасно ли матери, страдающей лактазной недостаточностью, кормить ребёнка грудным молоком?

Абсолютно безопасно.

Как не допустить недостаток кальция при диетических ограничениях в употреблении молока у ребёнка?

Безлактозные молочные продукты, такие как безлактозное молоко, сыр и йогурт, являются хорошими источниками кальция. Кроме того, кальций содержится в шпинате, брокколи, капусте, орехах (миндаль), фасоли, рыбе (сардины, лосось), а также в кальций-обогащенном апельсиновом соке. Если Вы все равно подозреваете, что Ваш ребёнок получает недостаточно кальция, врач может назначить кальций в таблетках.

Существует много видов молока, которые можно давать детям с лактазной недостаточностью, например, соевое, миндальное, рисовое или овсяное. Соевое молоко очень хорошо подходит как альтернатива коровьему молоку, так как оно богато кальцием и белком. Миндальное молоко также безопасно для детей не только с лактазной недостаточностью, но и с аллергией на белок коровьего молока. Однако, миндальное молоко содержит меньше белка и ниже по калорийности чем коровье молоко. Перед тем как выбрать альтернативное молоко для ребёнка, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Диагностика

• Семейный анамнез
• Водородный дыхательный тест. Ребёнок дышит в емкость, в которой измеряется уровень водорода до и после питья напитка с лактозой. В норме выделяется только небольшое количество водорода. Тест считается положительным, если в выдыхаемом воздухе уровень водорода повышен.
• рН стула. Тест положительный, если рН смещён в кислую сторону. Это тест подходит для маленьких детей, которых тяжело заставить провести водородный тест. Другой тест — тест на глюкозу в стуле — также указывает на непереносимость лактозы.
• Эндоскопия кишечника.

Сколько кальция и витамина Д рекомендовано в ежедневном рационе ребёнка?

Лечение

Рекомендовано:

• Безлактозная диета
• Ферменты

Непереносимость лактозы — это на всю жизнь?

Нужно ли взрослым молоко: мифы о лактазной недостаточности

В последние годы все чаще говорят о проблеме лактазной недостаточности — то есть, непереносимости молочного белка. Вот выпили вы молочка — а через полчаса побежали в туалет.

Такую патологию определяют у себя многие взрослые россияне и решают навеки вечные отказаться от употребления молока и молочных продуктов. А «молочки» без лактозы, в отличие от европейских стран, у нас в магазинах дней с огнем не найти.

Так нужно ли взрослым молоко? И что делать при лактазной недостаточности? На этот и другие вопросы обозревателю «МК» ответила известный диетолог, кандидат медицинских наук, кафедры диетологии и нутрициологии ГОУ ДПО РМАПО, Людмила Волкова.

— Итак, начнем с того, что такое лактазная недостаточность?

– Лактазная недостаточность (непереносимость лактозы) – это состояние, при котором организм ребенка или взрослого не способен переваривать (усваивать) молочный сахар (лактозу). Почему? Потому что в кишечнике такого человека вырабатывается недостаточно особого фермента – лактазы.

Лактазная недостаточность бывает врожденной, она зовется гиполактазией новорожденных. Кроме того, дефицит лактазы разделяют на первичный (с которым люди появляются на свет) и вторичный (он появляется в результате различных заболеваний в тонкой кишке). Врожденная лактазная недостаточность представляет серьезную угрозу для жизни новорожденных детей, поскольку лактоза содержится и в грудном молоке. К счастью, гиполактазия новорожденных встречается в России относительно редко, составляя 1 случай на 50 000 новорожденных.

— А сколько пациентов с лактазной недостаточностью среди взрослых? Эксперты называют совершенно разные данные.

– Как свидетельствуют ведущие специалисты, занимающиеся вопросами лактазной недостаточности, среди взрослого населения Европы непереносимость лактозы встречается у 1–7% случаев, а в России эта цифра составляет от 6 до 15 % по различным данным.

— Как понять, есть у вас лактазная недостаточность или нет? Некоторые люди живут с ней годами и даже не догадываются о ее наличии… Есть ли методы диагностики?

– Для определения лактазной недостаточности у детей и взрослых используются несколько методов. Например, определение общих углеводов в кале, определение кислотности (рН) кала, определение содержания водорода, метана или СО2 в выдыхаемом воздухе, гликемический нагрузочный тест с лактозой. Существуют и генетические тесты, которые помогают диагностировать данное состояние.

— Какими симптомами проявляется непереносимость лактозы?

– У детей первых месяцев и лет жизни лактазная недостаточность проявляется в виде срыгиваний, метеоризма, коликов, диареи с пенистым стулом или, наоборот, запоров, недостаточной прибавки в весе. Однако схожие симптомы могут быть характерны не только для лактазной недостаточности. По этой причине для правильной постановки диагноза необходима консультация врача.

Что касается взрослых, то для них характерно повышенное газообразование, диарея и чувство тошноты. Поскольку это также достаточно частые симптомы, которые не обязательно связаны с лактазной недостаточностью, то для выяснения причины данных проявлений необходимо обратиться к врачу.

— Есть ли какие-то группы риска? Кто склонен к лактазной недостаточности более других?

— У здоровых детей активность фермента лактазы максимальная в первые месяцы дни и после рождения, но затем постепенно снижается к подростковому возрасту, что, однако, это не мешает усваивать лактозу из молока и кисломолочных продуктов во взрослом возрасте. Риск развития вторичной лактазной недостаточности повышают заболевания желудочно-кишечного тракта.

– Есть народы (например, китайцы), которые вообще не могут пить молоко. С чем это связано?

— Как правило, лактазная недостаточность редко встречается среди тех народов (популяций), где традиционно высокое потребление молока и молочных продуктов в течение жизни, как, например, в России, где животноводство насчитывает не одно столетие. А вот народы Юго-Восточной Азии гораздо чаще имеют лактазную недостаточность. Непереносимость лактозы – это особенность организма, обусловленная генетически, причем среди представителей разных народов процент людей, не переносящих лактозу, разный.

— Нужно ли лечить лактазную недостаточность и как?

— Рекомендация в случае подозрения на лактазную недостаточность одна – обратиться к врачу. Только специалист может назначить необходимые исследования и верно интерпретировать результаты анализов и оценить состояние здоровья пациента. Для лечения пациентов с лактазной недостаточностью применяется комплекс мероприятий, основу которых составляет диетотерапия, т.е. назначение низколактозной или, при необходимости, безлактозной диеты. Полное исключение лактозы из рациона пациентов, в особенности детей, нецелесообразно, так как она является основным источником поступления в организм ребенка веществ, которые участвуют в формировании центральной нервной системы и сетчатки глаза. Лактоза необходима для стимуляции роста нормальной флоры толстого кишечника, синтеза витаминов группы В, способствует лучшему усвоению магния и кальция, снижая риск возникновения анемии и рахита. Небольшое количество лактозы в пище способствует стимуляции выработки собственного фермента лактазы. При необходимости, врач подберет нужный ферментный препарат.

– Насколько актуально мнение о том, что при лактазной недостаточности нужно полностью отказаться от молочных продуктов?

– Все зависит от состояния здоровья пациента и вида лактазной недостаточности. Только врач, в идеале врач-диетолог, сможет верно подобрать рацион питания. При употреблении небольших количеств молока и кисломолочных продуктов симптомы лактазной недостаточности могут не проявляться вовсе или быть весьма умерены. Тем, у кого диагностирована непереносимость лактозы молока, стоит обратить внимание на кисломолочные продукты. Жидкие кисломолочные продукты (йогурт, кефир, ряженка, ацидофилин) могут стать адекватной заменой цельного молока в питании человека с лактазной недостаточностью, так как при производстве кисломолочных продуктов благодаря закваске из микроорганизмов лактоза частично (до 20-30%) расщепляется, приводит к снижению концентрации лактозы в готовом продукте. В таком виде она усваивается лучше (в 3-8 раз), чем лактоза молока. Помимо этого, людям с приобретенной (вторичной) лактазной недостаточностью можно включить в рацион и другие кисломолочные продукты, например, сметану, творог, сыры и сливочное масло. Считается, что можно употреблять до 12 г лактозы одномоментно без каких-либо последствий для здоровья.

– Есть мнение, что взрослым людям вообще не нужно молоко. Это так?

– С возрастом, у людей старше 60 лет, нарастают процессы атрофии слизистой оболочки кишечника, что влечет за собой увеличение доли людей с проявлениями лактазной недостаточности. Поэтому для пожилых людей рекомендуется заменить в рационе цельное молоко на кисломолочные продукты, в которых содержание лактозы ниже, чем в цельном молоке. У пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта лактазная недостаточность регистрируется в 30% случаев, для них также будут актуальны рекомендации по снижение потребления цельного молока в пользу кисломолочных продуктов.

– В Европе популярны молочные продукты без лактозы. Это — выход из ситуации или маркетинговый ход?

– Безлактозное молоко и молочные продукты, безусловно, могут стать хорошим подспорьем при организации питания пациентов с первичной (врожденной) лактазной недостаточностью или для тех, кто не может отказаться от цельного молока, например при приготовлении каш, при добавлении в кофе или чай.

Сколько молочных продуктов в день должен употреблять взрослый человек и зачем?

– Молоко и кисломолочные продукты являются источником важных для организма веществ, таких, как хорошо усваиваемый и полноценный по аминокислотному составу белок. Помимо этого, в молоке и кисломолочных продуктах имеется оптимальное соотношение таких важнейших элементов как кальций и фосфор, необходимых для нормального состояния костей и зубов. Ежедневно взрослому человеку для поддержания организма и сохранения здоровья рекомендуется потреблять 1000 мг кальция. Для того, чтобы обеспечить такое количество кальция с пищей, ведущими диетологами рекомендуется потреблять не менее трех разных молочных продукта в день (есть даже федеральная программа «Три молочных продукта в день»). Например, на завтрак – 100 г творога жирностью до 9%, на второй завтрак или полдник – стаканчик (100-150 г) натурального йогурта, а вечером стакан любого кисломолочного продукта (кефир, ряженка, варенец, биолакт и т.д.) жирностью до 3,5%.

Непереносимость Лактозы и лактазная недостаточность | УнiЛiк

Непереносимость Лактозы и лактазная недостаточность:  причины и проявления

ЛактОза – это молочный сахар, самое большое ее количество содержится в молоке и молочных продуктах (около 99% всех углеводов любого молока). Лактоза так же добавляется для улучшения вкуса во многие пищевые продукты и лекарства.

Природой предусмотрено наличие специального фермента, который этот сахар расщепляет, он называется лактАза.

Поскольку первым и главным продуктом питания для человека является материнское молоко, которое очень богато лактозой, то максимальное количество нужного фермента производится в кишечнике детей до одного года, затем у многих людей количество и активность лактазы начинает снижаться. Так было задумано природой, когда человек, как и другие млекопитающие, употребляли только молоко своей матери, и только в раннем детстве, поэтому у взрослых необходимости продуцировать этот фермент не было. Ген, отвечающий за активность выработки лактазы передается из поколения в поколение. Затем в некоторых регионах люди стали приручать животных и пить их молоко, и лактаза у них постепенно продолжала вырабатываться и оставаться активной во взрослом возрасте, что также передавалось по наследству. И сейчас, для одних народов (северная Европа, Кавказ, северо-западные районы Индии) типично наличие большинства людей, которые хорошо переносят молочные продукты до глубокой старости и это считается нормальным. Среди других же народностей (Азия, Африка), наоборот, большинство уже в дошкольном возрасте испытывают недостаток этого фермента и не могут употреблять продукты, содержащие молочный сахар, и это тоже норма в этих регионах.

И наиболее часто встречается именно т.н. лактазная недостаточность взрослого типа, когда при рождении фермента, расщепляющего молочный сахар достаточно, а с возрастом он перестает образовываться.

В некоторых Интернет-источниках можно встретить страшные описания, как молоко отравляет взрослых, его обвиняют во многих болезнях и сравнивают с медленно убивающим ядом. В то же время, многие долгожители сообщают, что их основным продуктом является молоко. А истина, как обычно посредине – люди, у которых лактаза продолжает образовываться, могут пить молоко без вреда для здоровья, а те, у которых синтез снижается или прекращается —  должны, соответственно ограничивать употребление молочных продуктов или вовсе исключать из рациона, и даже внимательно просматривать этикетки всех пищевых продуктов и лекарственных средств. Этим не позавидуешь.

А что же дети?

Врожденный дефицит лактозы встречается эксклюзивно редко, проявляется в первые недели жизни в виде отсутствия прибавки массы тела, водянистой диареи и развития обезвоживания. Ранее все эти дети погибали.

Гораздо чаще у детей встречается недостаток лактозы, связанный с незрелостью (наиболее подвержены этому недоношенные) и т. н. вторичный дефицит из-за поражения клеток (ворсинок) кишечника вследствие разных заболеваний (например, вирусные и бактериальные гастроэнтероколиты, воспалительные заболевания кишечника, целиакия и т.п.). В целом, распространенность непереносимости лактозы у детей моложе шести лет низкая и возрастает с возрастом.

Вскоре после приема продуктов, содержащих лактозу возникают боль в животе, вздутие живота, метеоризм и диарея из-за того, что лактоза не расщепляется должным образом.

Кроме того, у подростков могут быть симптомы рвоты.

Боль в животе обычно спастического характера и локализуется в обычно в околопупочной области или в нижних отделах живота.

У взрослых диарея встречается нечасто, а у детей стул обычно обильный, пенистый и водянистый. Часто слышится урчание кишечника даже на расстоянии.

При выраженной клинической форме люди обычно интуитивно избегают прием молочных продуктов. Многие говорят, что не любят, не нравится вкус, в их семье не принято пить молоко или четко описывают все симптомы непереносимости.

Однако встречаются ситуации, когда человек не может четко связать свои симптомы с употреблением каких-то продуктов и длительно обследуется и получает лечение с разными диагнозами — синдром раздраженного кишечника, функциональная диспепсия, панкреатопатия, дисбактериоз кишечника и т.п.

Дети с врожденным дефицитом лактазы имеют понос от рождения и часто повышенный уровень кальция в крови и камни в почках. Наибольшее количество зарегистрированных случаев во всем мире было описано у финского населения.

• Детям первого года жизни при упорных и тяжелых кишечных коликах, особенно в сочетании с жидким пенистым стулом
• Детям дошкольного и школьного возраста при наличии спастических болей в животе, вздутия, громкого урчания кишечника, частых тошноте и рвоте
• Взрослым при наличии частого вздутия и болей в животе

Рекомендуется ограничение или полное исключение продуктов, содержащих лактозу.

К счастью, тяжелые формы, когда нужно внимательно смотреть на все этикетки и исключать даже минимальное количество лактозы очень редкие. Для получения положительного эффекта обычно достаточно уменьшение потребления лактозы до двух стаканов молока (или продуктов с эквивалентным содержанием лактозы) в день, принимаемое в виде разделенных доз с двумя приемами пищи между ними. Большинство пациентов с непереносимостью лактозы могут потреблять до 240 мл молока без обострения их симптомов. Йогурт и ферментированные сыры лучше переносятся, чем обычное молоко. Соевое молоко или пищевые продукты хорошо переносятся. Кроме того, рекомендуется питание с высоким содержанием жира, что замедляет опорожнение желудка и уменьшает тяжесть симптомов, вызванных лактозой. Поэтому цельное молоко и шоколадное молоко лучше переносятся, чем обезжиренное молоко.

В некоторых случаях рекомендуют препараты лактазы в виде добавки к пище. Пациентам с лактозной недостаточностью при диетических ограничениях необходимы добавки кальция. Также людям, которые избегают потребления молочных продуктов надо контролировать уровень витамина D.

По поводу использования препаратов лактазы при коликах у малышей – следует помнить, что клиническое улучшение должно отмечаться через 48 часов после начала их приема и если этого нет, диагноз лактазной недостаточности сомнителен.

Продукты, содержащие лактозу: молоко, молочные смеси, ряженка, сметана, молочные каши, и пудинги, кефир, ацидофилин.

Лактоза может добавляться в качестве подсластителя в хлеб, завтраки быстрого приготовления, соусы, колбасу, сосиски, картофельные чипсы, масло, маргарин, конфеты и некоторые лекарственные препараты.

Пациенты с тяжелыми симптомами лактозной недостаточности или симптомами, которые сохраняются, несмотря на диету с ограниченной лактозой, нуждаются в дополнительном обследовании для исключения других причин непереносимости лактозы.

Подготовлено: руководитель детской клиники HELP for kids, к.мед.н., врач педиатр высшей категории Раковская Людмила Александровна

Использованные ресурсы:

Ссылка: https://emedicine. medscape.com/article/187249-workup

Ссылка: https://www.aafp.org/afp/2002/0501/p1845.html

Ссылка: https://www.uptodate.com/contents/lactose-intolerance-clinical-manifestations-diagnosis-and-management

Дефицит лактазы методы диагностирования, лечения и профилактики

Дефицитом лактазы или же первичной лактазной недостаточностью называют нарушение расщепления лактозы в организме. Оно возникает из-за недостаточности фермента лактазы, находящегося в слизистой оболочке тонкой кишки, и сопровождается клинической симптоматикой. Лактазная недостаточность спровоцирована генетически обусловленным снижением выработки фермента и проявляется в неспособности организма усваивать лактозу (молочный сахар).

Лактаза вырабатывается организмом в больших количествах после рождения ребенка, однако уже к концу первого года жизни малыша ее выработка заметно снижается. Это и называется первичной (или же врожденной) лактазной недостаточностью с поздним началом, наследуемой по аутосомно-рецессивному типу.

После употребления в пищу продуктов, содержащих лактозу (как правило, это молочные продукты и цельное молоко), у пациентов развиваются неспецифические абдоминальные симптомы – тошнота, расстройство стула, вздутие кишечника. Однако лактоза в наше время содержится не только в молоке и молочных продуктах, но и в других продуктах питания (мясных, кондитерских изделиях), в фармацевтической промышленности (в качестве вспомогательного вещества).

Важно различать первичную и вторичную (приобретенную) лактазную недостаточность: во втором случае она развивается вследствие повреждения слизистой оболочки тонкой кишки, возникающего из-за какого-либо хронического или острого заболевания. Повреждение может возникнуть при иммунном (непереносимость белка, который содержится в коровьем молоке), воспалительном и инфекционном (кишечная инфекция) процессах в кишечнике, а также при атрофических изменениях.

Это расстройство не стоит путать с врожденной недостаточностью лактазы, которая является редким генетическим нарушением: его симптомы появляются непосредственно после рождения и напрямую связаны с началом грудного вскармливания.

Симптомы

При лактазной недостаточности у больного после приема молока и молочных продуктов развиваются следующие кишечные симптомы: вздутие живота, урчание, боли в животе, метеоризм и диарея. Пациента может тошнить. Его стул становится кашицеобразным или жидким, приобретает светло-желтый цвет, отличается кислым запахом.

Кто в группе риска?

• Люди, у родственников которых наблюдается непереносимость молока и молочных продуктов;
• Определенные этнические группы: такое заболевание чаще всего встречается в Юго-Восточной Азии, Африке и Северной Америке. Среди россиян дефицит лактазы наблюдается примерно у 16%;
• Подобное состояние крайне редко встречается на первом году жизни: как правило, непереносимость лактозы развивается с взрослением.

Диагностика

Для диагностики заболевания используются генеалогические данные, результаты копрограммы и определение уровня углеводов в кале.

Не менее важным для диагностики является и проведение молекулярно-генетического исследования, позволяющее выявить предрасположенность к данному заболеванию. Результаты этого анализа позволяют также установить причины болезни и подобрать соответствующую диету.

При отказе от молока и выраженных клинических проявлениях крайне важно также установить содержание кальция в моче и в сыворотке крови.

Лечение

Специалисты назначают больному диетотерапию, при которой в рационе ограничивается количество продуктов, которые содержат лактозу. При необходимости назначаются ферментные препараты, способные расщеплять лактозу.

Возможно употреблять в пищу безлактозные кисломолочные продукты, а также продукты, в которых снижено количество лактозы (простокваша, йогурты), твердые сыры, масло и творог.

При соблюдении безмолочной диеты важно обращать внимание на количество поступления кальция в организм, при необходимости компенсируя его медикаментозными препаратами или же другими продуктами с высоким содержанием этого вещества.

У маленьких детей лактазная недостаточность нередко сочетается с непереносимостью белков, находящихся в коровьем молоке. В таком случае им назначают особые смеси, основывающиеся на полном гидролизате молочного белка.

Специалисты также могут назначать больным антидиарейные и ферментативные препараты, витаминные комплексы, а также препараты витамина D, и препараты, способные восстановить биоценоз кишечника.
 

Профилактика

В качестве профилактики данного заболевания необходимо предупреждать симптомы гиполактазии. Делается это с помощью диеты с полным отсутствием лактозы или же низким содержанием. Поэтому в том случае, если у пациента после употребления в пищу неферментированных молочных продуктов наблюдаются расстройства пищеварения, необходимо провести генетический тест на активность лактазы: он позволит подобрать подходящую диету и избежать попыток бессмысленного лечения. С помощью данного теста также можно спрогнозировать у детей лактозную непереносимость, чтобы избежать появления у них неожиданных кишечных расстройств.

Понимание генетики

— Старшеклассник из Индианы

7 марта 2017 г.

Да, возможно, но редко. Лишь около 1 из 60 000 новорожденных рождаются с непереносимостью лактозы.

Наиболее распространенная ситуация для людей (и большинства млекопитающих) заключается в том, что они рождаются способными переваривать лактозу, сахар в молоке, и теряют эту способность, когда вырастают. Свиньи и люди — практически единственные известные нам млекопитающие, из которых многие взрослые все еще могут пить молоко.

Очень редко может родиться ребенок, не усваивающий лактозу. И гораздо чаще младенцы рождаются способными переваривать лактозу и сохранять способность пить молоко, как взрослые. Около 35% населения продолжают переваривать лактозу после младенчества / детства.

Когда люди (или младенцы) пьют молоко, но не могут его переварить, у них могут возникать неприятные физические симптомы, такие как боль в животе и вздутие живота, газы, диарея и тошнота. Насколько серьезны симптомы и как долго они длятся, зависит от количества лактозы, которое человек съел или выпил, и от количества, которое человек может вынести.Некоторые люди могут переносить больше лактозы, чем другие.

Рождение, не способное пить молоко, и потеря этой способности в более позднем возрасте происходят из-за различий в нашей ДНК. Оба обычно наследуются от наших родителей, но по-разному.

Лактоза — это сахар, содержащийся в молоке

Вы знали, что в молоке есть сахар? Это так, и это называется лактоза!

Молоко состоит из воды (в основном) и имеет небольшое количество лактозы. В молоке также есть другие вещества, такие как белки, жиры, витамины и минералы.

Поскольку многие продукты питания содержат молоко, лактоза содержится во многих различных продуктах, таких как мороженое, сыр, сливочные супы и соусы, и это лишь некоторые из них.

Лактоза — это большая молекула сахара, состоящая из двух молекул сахара меньшего размера. Эти два небольших кусочка сахара называются глюкозой и галактозой.

Когда мы пьем или едим продукты, содержащие лактозу, нашему организму требуется помощь в расщеплении или переваривании на более мелкие кусочки. Эту работу выполняет особый фермент или средство пищеварения, называемое лактазой.

Лактоза переваривается лактазой — они звучат одинаково, так что это легко запомнить!

Гены имеют инструкции для ферментов

Наши клетки знают, как вырабатывать лактазу, потому что ее инструкции находятся в ДНК клетки. Более конкретно, инструкции находятся в гене LCT .

Обычно происходит то, что определенные клетки читают ген LCT и производят лактазу. Лактаза — это фермент, который затем может переваривать лактозу.

Люди с непереносимостью лактозы не вырабатывают лактазу, часто из-за изменений в этих инструкциях. Изменения будут другими, если вы родились с непереносимостью лактозы по сравнению с непереносимостью лактозы в конце жизни.

Некоторые дети рождаются с непереносимостью лактозы

Люди, которые не могут переваривать лактозу в младенчестве, обычно наследуют ее от мамы и папы. У этих младенцев никогда не было возможности вырабатывать лактазу из-за изменения в инструкциях гена LCT , так что теперь он вырабатывает неработающую лактазу.Что ж, на самом деле у них есть мутация или орфографическая ошибка в обеих копиях гена LCT .

У нас есть две копии почти каждого гена в нашем организме, включая LCT. Мы наследуем одну копию гена LCT от мамы и одну копию от папы.

Это означает, что для того, чтобы родиться непереносимостью лактозы, вы должны получить неработающую копию гена LCT от каждого родителя. И это может произойти, даже если мама и папа могут нормально пить молоко.

Как я уже сказал, дети, рожденные с непереносимостью лактозы, рождаются с мутациями или орфографическими ошибками в обеих копиях гена LCT . Если у них не работает только одна копия, они обычно в порядке. Одного достаточно!

Это называется аутосомно-рецессивным заболеванием.

Родители человека с аутосомно-рецессивным заболеванием обычно являются носителями, то есть каждый из них несет одну копию гена с мутацией. Они могут пить молоко, но могут передать неработающую копию своему ребенку.

Если оба родителя являются носителями и оба передают ее, ребенок не сможет переваривать лактозу сразу после рождения.Каждый ребенок родителей-носителей имеет 1 из 4 шансов (или 25%) родиться с непереносимостью лактозы.

Поскольку младенцы часто полагаются на молоко в течение первых нескольких лет жизни, это может быть проблемой для тех, кто не может его переваривать! Эти дети могут серьезно заболеть, если не перейти на безлактозную смесь.

Развитие непереносимости лактозы с течением времени

В то время как дети с непереносимостью лактозы встречаются редко, взрослые с непереносимостью лактозы встречаются довольно часто. Около 65% населения человека теряет способность переваривать лактозу по мере роста и развития.

На самом деле это «нормальная» черта. Когда вы можете пить молоко во взрослом возрасте, у вас возникает состояние, называемое стойкостью лактазы.

Помните, как я сказал, что определенные клетки читают ген LCT и вырабатывают фермент лактазу? Что ж, похоже, эти клетки больше не могут читать ген LCT у людей, у которых в более позднем возрасте развивается непереносимость лактозы.

У людей, которые могут переваривать лактозу во взрослом возрасте, изменяется ДНК, поэтому клетки могут продолжать считывать ген LCT .Однако изменение ДНК не в гене LCT — оно происходит в гене, расположенном рядом с LCT , который называется MCM6.

Пораженные пятна в гене MCM6 — это так называемый «регуляторный элемент». Это похоже на крестовину, которая направляет ген лактазы и говорит ему «Иди» или «Стоп».

Чтобы в конечном итоге сохранить лактазу, вам понадобится только одна копия гена LCT.

Это означает, что вам нужно получить его только от одного родителя.Кто-то с устойчивостью лактазы имеет 50% шанс передать копию гена MCM6 , которая говорит: «Вперёд!» ребенку, который вырастет и станет толерантным к лактозе, став взрослым.

У них также есть 50% изменение, чтобы передать копию гена, который говорит «стоп!» и делает ребенка непереносимым лактозу в более позднем возрасте. Если, конечно, они не получили «Вперед!» сигнал от другого родителя!

Некоторые группы более склонны к развитию непереносимости лактозы

Форма непереносимости лактозы, которая возникает с возрастом, чаще всего встречается у людей восточноазиатского происхождения, но также часто встречается у людей из западноафриканских, арабских, еврейских, греческих и итальянских регионов.

(Викискладе)

Так что на одних это влияет больше, чем на других. Почему это так?

Представьте себе, что вы выросли на ферме, где вы могли есть только молочные продукты. Было бы хорошо или плохо иметь непереносимость лактозы?

Правильно — очень плохо, потому что от всего, что вы ели, у вас заболел бы живот!

Таким образом, если бы группе пришлось жить на молоке и несколько человек могли переваривать молоко, у этих немногих было бы больше детей, чем у их братьев и сестер с непереносимостью лактозы.Со временем почти каждый сможет пить молоко.

Вот почему непереносимость лактозы менее распространена в группах людей, которые годами зависели от молочных продуктов. Эти группы способны переваривать молоко. Например, только около 5% людей североевропейского происхождения не переносят лактозу.

Для других групп людей, чьи предки не полагались на молочные продукты, способность переваривать лактозу никогда не была преимуществом. Таким образом, количество людей с устойчивостью лактазы оставалось низким.

Как видите, непереносимость лактозы чаще встречается у взрослых, но может возникнуть у младенцев. Это просто зависит от изменений в ДНК, которые кто-то унаследовал от своих родителей, а также частично от того, откуда их предки!

Даниэль Донданвилл, Стэнфордский университет

Как узнать, что у новорожденного непереносимость лактозы?

Но, как правило, симптомы непереносимости лактозы у младенцев включают: диарею (ознакомьтесь с нашим руководством по детской корме с непереносимостью лактозы) спазмы желудка. вздутие живота.

Каковы симптомы непереносимости лактозы у младенцев?

Диарея может быть симптомом непереносимости лактозы у младенцев.

• боль и припухлость в животике.
• нарушение оседания во время кормления, входящее и выходящее из груди.
• неспособность набрать вес.
• понос.
• объемные, пенистые и водянистые фекалии.
• красный низ с потертостями кожи местами.
• ветер и плач при прохождении фекалий.
• раздражительность.

Как проверить ребенка на непереносимость лактозы?

Как диагностируется непереносимость лактозы? Ваш педиатр изучит медицинский, семейный и диетический анамнез, чтобы помочь диагностировать непереносимость лактозы у вашего младенца или ребенка. Во время этого обсуждения он или она обсудят с вами симптомы вашего ребенка. В некоторых случаях проводится водородный дыхательный тест на непереносимость лактозы.

Какова вероятность того, что у моего ребенка непереносимость лактозы?

Да, возможно, но редко. Лишь около 1 из 60 000 новорожденных рождаются с непереносимостью лактозы. Наиболее распространенная ситуация для людей (и большинства млекопитающих) заключается в том, что они рождаются способными переваривать лактозу, сахар в молоке, и теряют эту способность, когда вырастают.

Как узнать, есть ли у моего ребенка аллергия на грудное молоко?

Вот наиболее частые симптомы аллергии на молоко у младенцев.

1. Много срыгивания.
2. Рвота.
3. Признаки боли в животе (плач и хрюканье)
4. Слизистая диарея или кровь в стуле.
5. Ульи.
6. Экзема (красная зудящая сыпь внутри колен, локтей, шеи) Чешуйчатая кожная сыпь.
7. Кашель или хрип.
8. Слезотечение, насморк или заложенность носа.

Как выглядят детские какашки с непереносимостью лактозы?

Стул вашего ребенка может быть жидким и водянистым. Они также могут казаться объемными или пенистыми. Они могут быть даже кислыми, а это значит, что вы можете заметить раздражение кожи вашего ребенка от опрелостей.

Какая смесь лучше всего подходит для ребенка с непереносимостью лактозы?

Similac® Sensitive® Lactose Sensitivity — это смесь на основе молока, разработанная для детей с непереносимостью лактозы.Мы также предлагаем Similac® Isomil®, детскую смесь на основе сои, которая не содержит лактозы. Как всегда, не забудьте обсудить с врачом, прежде чем вносить изменения в диету вашего ребенка.

Как узнать, нужно ли сменить детское питание?

Иногда вам может потребоваться изменить смесь, которую пьет ваш ребенок. Причины перехода на детское питание включают пищевую аллергию, потребность ребенка в большем количестве железа, чрезмерную суетливость или диарею.
…
Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

1. Сухая, красная и чешуйчатая кожа.
2. Диарея.
3. Сильная усталость или слабость.
4. Сильная рвота.

22 авг. 2020 г.

Как узнать, есть ли у моего ребенка проблемы с пищеварением?

Следующие симптомы могут указывать на то, что у ребенка проблемы с желудочно-кишечным трактом: Рвота: у новорожденных довольно часто бывает срыгивание и вытекание молока с отрыжкой или после кормления. Это связано с тем, что мышца сфинктера между желудком и пищеводом (трубка ото рта к желудку) слабая и незрелая.

Могу ли я дать ребенку безлактозную смесь?

Детям с непереносимостью лактозы, находящимся на искусственном вскармливании, ваш терапевт, вероятно, посоветует вам перейти на безлактозную молочную смесь. Если вы кормите грудью, может помочь, если вашему ребенку будут назначены капли, заменяющие лактазу, которые облегчают переваривание лактозы в грудном молоке.

Как можно провести тест на непереносимость лактозы в домашних условиях?

Тест на кислотность стула

Тест «Сделай сам» в домашних условиях — Поскольку непереносимость лактозы не является серьезным заболеванием, некоторые люди могут захотеть проверить себя дома.Во-первых, в течение нескольких дней избегайте молока и продуктов, содержащих лактозу. Затем в свободное утро, например в субботу, выпейте два больших стакана обезжиренного или нежирного молока (14–16 унций).

Почему у моего ребенка такое газообразование?

У детей, находящихся на грудном вскармливании, газы могут быть вызваны слишком быстрым приемом пищи, глотанием слишком большого количества воздуха или перевариванием определенных продуктов. Младенцы имеют незрелые желудочно-кишечные системы и из-за этого часто могут испытывать газы. Боль от газа может сделать вашего ребенка беспокойным, но кишечные газы не вредны.

Как узнать, что у меня непереносимость лактозы?

Если у вас непереносимость лактозы, ваши симптомы могут включать:

1. Вздутие живота.
2. Боль или спазмы внизу живота.
3. Бульканье или урчание в нижней части живота.
4. Газ.
5. Жидкий стул или диарея. Иногда стул пенистый.
6. Рвота.

Может ли ребенок получить аллергическую реакцию через грудное молоко?

Человеческое грудное молоко обычно не вызывает аллергических реакций у грудных детей, но матери иногда беспокоятся, что у их детей может быть аллергия на что-то, что они сами едят и попадают в грудное молоко.

Каких продуктов следует избегать при грудном вскармливании?

5 продуктов, которых следует ограничивать или избегать при грудном вскармливании

• Рыба с высоким содержанием ртути. Рыба является отличным источником докозагексаеновой кислоты (DHA) и эйкозапентаеновой кислоты (EPA) — двух типов жирных кислот омега-3, которые важны для развития мозга у младенцев, но их трудно найти в других продуктах питания (5). …
• Некоторые растительные добавки. …
• Спирт. …
• Кофеин. …
• Пищевые продукты высокой степени обработки.

24 апр. 2020 г.

Могу ли я кормить грудью, если у моего ребенка аллергия на молоко?

Если вы подозреваете, что у ребенка аллергия на коровье молоко, вы все равно можете кормить грудью. Вы просто должны исключить из своего рациона молочные продукты, такие как молоко, мороженое, сыр и йогурт. Это позволит избежать передачи белков, вызывающих аллергию.

У моего ребенка газы. Это чувствительность к молочным продуктам или чему-то еще?

Есть ряд причин, по которым у вашего ребенка газы.Пищевая чувствительность может быть одним из них.

Аллергия на белок коровьего молока не редкость. Также нет преходящей лактазной недостаточности (или непереносимости лактозы). Да, это разные вещи.

Итак, если вы кормите ребенка смесью на основе коровьего молока и ребенок кричит от боли и «колики», проблема может быть в аллергии на белок коровьего молока.

Точно так же, если вы кормите грудью и любите молочные продукты, у вашего ребенка может быть повышенное газообразование из-за той же аллергии.

Существуют ли другие продукты, вызывающие газообразование у грудных детей? Чего вы должны ИЗБЕГАТЬ любых затрат при грудном вскармливании?

Здесь можно узнать все об аллергии на белок коровьего молока, транзиторной лактазной недостаточности и другой пищевой чувствительности.На что обращать внимание и как помочь малышу.

Аллергия на коровье молоко (CMA) или аллергия на белок коровьего молока (CMPA)

Аллергия на белок коровьего молока является наиболее распространенной аллергией у детей, хотя сами по себе цифры невелики; По оценкам NHS UK, от 2 до 7,5% детей в возрасте до одного года страдают от этого заболевания (источник).

Это отличается от «непереносимости лактозы» — это будет следующим.

CMPA возникает, когда ребенок реагирует несоответствующим иммунным ответом на один или несколько белков коровьего молока.Организм реагирует так, как будто борется с инфекцией, вырабатывая антитела, что вызывает дискомфорт в животе, боль и коликообразный плач.

Полный список, если возможно, CMPA Симптомы выходят за рамки дискомфорта в животе

CMPA может вызывать симптомы в трех различных областях тела: кишечнике, коже и дыхательных путях — в большинстве случаев у младенцев симптомы проявляются в двух из этих областей (источник ). Кроме того, часто бывает чрезмерный плач.

Полный список наиболее распространенных симптомов выглядит следующим образом:

АБДОМИНАЛЬНЫЙ

• Частая рвота или рвота (рефлюкс)
• Диарея
• Запор
• Кровь в стуле

ДЫХАТЕЛЬНЫЙ

• Насморк, похожий на сенную лихорадку
• Свистящее дыхание
• Кашель

ДРУГОЕ

• Чрезмерный плач — в соответствии с диагнозом из троек (плач три или более часов в день, не менее трех раз в неделю, не менее 3 недель подряд)

В более тяжелых случаях симптомы могут включать отек во рту и горле, даже анафилактический шок. (Очевидно, что последнее потенциально смертельно и требует немедленной помощи.)

Симптомы CMPA не всегда возникают сразу

На самом деле существует два типа CMPA:

• Немедленная CMPA — симптомы появляются в течение нескольких минут или до Через 2 часа после приема внутрь
• Отсроченная CMPA — симптомы появляются только через несколько часов или несколько дней

CMPA чаще встречается у детей, вскармливаемых смесью из коровьего молока. Это причина дискомфорта в животе и чрезмерного плача примерно у 10% детей, вскармливаемых смесями, вскармливаемых коликами (источник).

У детей, вскармливаемых грудью, вероятность CMPA гораздо ниже. Белок коровьего молока действительно передается от матери к ребенку, но в гораздо меньшей концентрации, чем при прямом проглатывании — уровни примерно в 100 000 раз ниже (источник).

Таким образом, только у 0,5% детей, находящихся на грудном вскармливании, наблюдаются симптомы АБКМ (источник). Симптомы такие же и обычно только легкие (согласно списку выше).Тяжелые симптомы АБКМ у детей, находящихся на грудном вскармливании, очень редки.

Большинство детей вырастают из CMPA

Хорошие новости — около половины детей вырастают из CMPA к 1 году, 60-75% к 2 годам и 85% -90% к 3 годам. (Источник)

Как помочь своему ребенку с CMPA

IN A NUTSHELL

Исключите белок коровьего молока из рациона ребенка или используйте EH или смесь на основе аминокислот

КАК ЭТО ДЕЛАТЬ — FORMULA-FED BABIES

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, попробуйте гипоаллергенную и «экстенсивно гидролизованную» смесь или «EH».Это означает, что молочные белки уже расщеплены (гидролизованы), поэтому вероятность возникновения болезненного иммунного ответа, беспокоящего вашего ребенка, меньше.

Доступен ряд формул EH, включая Alimentum и Nutramigen.

В тяжелых случаях АБКМ у ребенка могут все еще проявляться симптомы, когда его кормят смесями EH. В этом случае попробуйте формулу на основе аминокислот, например SMA Alfamino.

Формулы на основе аминокислот доказали свою эффективность при устранении симптомов CMPA при неэффективности EH.(Источник)

НЕ заменяйте смесью сои. Соевый белок не является гипоаллергенным, и у младенцев с АБКМ также может быть аллергия на сою (источник).

КАК ЭТО ДЕЛАТЬ — МЛАДЕНЦЫ ​​НА ГРУДНОМ КОРМЕ

Если вы кормите грудью, вам нужно исключить из своего рациона все молочные продукты. Это сложный вопрос (да, я говорю по опыту!)

В зависимости от того, насколько вы любите свои молочные продукты (и сколько их содержится в вашем организме), может пройти несколько недель, чтобы весь белок коровьего молока покинул ваше тело.Потом еще неделя или около того, чтобы бросить ребенка.

Если ваш ребенок меньше плачет и проявляет меньше признаков видимого дискомфорта, то проблема может возникнуть в результате CMPA. Вы можете проверить это, снова добавив молочные продукты в свой рацион (или, возможно, вы не захотите рисковать!)

Если у вашего ребенка АБКМ, и вам удалось свести симптомы к минимуму или устранить их случайно в своем рационе / смеси, будьте осторожны, когда начнете есть твердую пищу.

Ваш ребенок, скорее всего, отреагирует на всевозможную приятную для ребенка пищу, такую ​​как йогурт, сыр, соусы бешамель и т. Д. (Опять же, я говорю по опыту!) Ведите дневник питания, чтобы внимательно следить за этим.

Приготовление молочных продуктов может уменьшить симптомы (сырный соус, а не сырные палочки), но если ваш ребенок легко расстраивается, вероятно, лучше вообще отказаться от молочных продуктов. Попробуйте кормить ребенка молочными продуктами примерно раз в месяц (в зависимости от того, насколько вы храбры), чтобы увидеть, спала ли CMPA.

(Моя дочь все еще проявляла симптомы, когда ела пищу, приготовленную в белом соусе, в 8 месяцев, но в 9 месяцев ей это нравилось. Она по-прежнему является большим любителем сыра.)

Преходящий дефицит лактазы (непереносимость лактозы)

Это часто называют «непереносимостью лактозы», но истинная непереносимость лактозы у младенцев невероятно редка.

Лактоза — это сахар, который содержится только в молоке и является основным источником углеводов для младенцев (важен для энергии и развития мозга). Поэтому способность переваривать лактозу очень важна.

Непереваренная лактоза не только означает, что ребенку не хватает этого важного питательного вещества: сахарные ферменты, вырабатывающие молочную кислоту и водород, и… как вы уже догадались, вызывают дискомфорт в животе.

ВРОЖДЕННАЯ непереносимость лактозы

Крошечный процент детей рождается с истинной непереносимостью лактозы, называемой «врожденной» непереносимостью лактозы, поскольку она передается по наследству. Симптомы являются серьезными и опасными для жизни (стойкая диарея, рвота, обезвоживание и нарушение нормального развития) и часто разрешаются только с помощью безлактозной смеси.

ПЕРВИЧНАЯ непереносимость лактозы

У взрослых может развиться непереносимость лактозы, называемая «первичной» непереносимостью лактозы, и это относительно часто.Это вызвано снижением выработки лактазы, фермента, расщепляющего лактозу, с возрастом. Но обычно он начинается в более позднем возрасте и никогда не раньше двух лет.

ПЕРЕХОДНЫЙ ДЕФИЦИТ ЛАКТАЗЫ

Тем не менее, то, что считается относительно частым у новорожденных, — это дефицит лактазы, то есть вырабатывается недостаточно, чтобы расщепить все лактоза. Это отражение незрелой пищеварительной системы и чаще встречается у недоношенных детей. Это известно как «преходящая лактазная недостаточность».

По мере взросления ребенка производство лактозы увеличивается, и ситуация разрешается сама собой.

Преходящая недостаточность лактазы может также возникнуть после тяжелой инфекции (например, гастроэнтерита) или пищевой аллергии, которая временно повреждает кишечник. Это повреждение подавляет выработку лактазы.

Столь тяжелая аллергия на коровье молоко может также вызвать временную непереносимость лактозы. В остальном эти два понятия не связаны (кроме того факта, что в молоке содержатся и молочный белок, и лактоза!)

Симптомы преходящей лактазной недостаточности

Симптомы проявляются только в кишечнике.Газ из ферментированной лактозы вызывает боль, метеоризм, а другой побочный продукт ферментации, молочная кислота, вызывает диарею.

Как помочь вашему ребенку с преходящей недостаточностью лактазы

В ОДНОМ СЛУЧАЕ

Попробуйте лактазу

(Смесь без лактозы необходима только при крайне редкой врожденной непереносимости лактозы. совет специалиста по питанию.)

Может помочь добавление капель с лактазой, специально разработанных для младенцев.Он дополняет ограниченное количество лактазы у младенцев, способствует перевариванию лактозы и, как было показано, сокращает время плача у детей с коликами. (Источник)

КАК ЭТО ДЕЛАТЬ

Закажите лактазу! Например, Colief Infant Drops. Это дорого, если бы я не пробовал.

СОВЕТЫ ДЛЯ УСПЕХА

Если вы действительно считаете, что у вашего ребенка временный дефицит лактазы (или даже если вы не совсем уверены), положите руку в карман и попробуйте! Если это не помогает, значит, временный дефицит лактазы НЕ является проблемой.

Я не знал и теперь убежден, что это было частью проблемы моих дочерей. Вместо этого я купил инфакол (симетикон), который ничего не сделал (согласно данным многочисленных исследований). А дочке прописали антацид, который, возможно, ей и не понадобился.

Другие виды пищевой аллергии

Аллергия или повышенная чувствительность к другим продуктам питания действуют точно так же, как аллергия на белок коровьего молока. Ребенок вырабатывает иммунный ответ на белки, содержащиеся в определенных продуктах питания, которые передаются ему через грудное молоко.

Симптомы также похожи на CMPA, относящиеся к кишечнику, коже и дыхательным путям с более серьезными симптомами, потенциально опасными для жизни (например, анафилактический шок).

Серьезность симптомов зависит от того, сколько вы съели проблемной пищи и насколько ребенок чувствителен к этой пище.

Общая чувствительность к пище

К сожалению, не существует списка продуктов, которые следует избегать кормящим матерям — чувствительность будет уникальной для вашего ребенка. Но похоже, что некоторые из них намного более вероятны, чем другие.

Помимо протеина коровьего молока, было зарегистрировано, что реакции на яйца, сою, пшеницу, кукурузу и арахис вызывают аллергический / иммунный ответ у младенцев.

К сожалению, младенцы, страдающие аллергией на белок коровьего молока, чаще страдают другой пищевой чувствительностью (источник).

Нет доказательств (пока) других продуктов, вызывающих дискомфорт в области пищеварения или колики. Сказав это, многие мамы клянутся, что определенные продукты увеличивают газообразование у их детей, и заметили улучшение после отказа от этих продуктов.

Вы можете подозревать наличие других продуктов, если:

• Пищевая аллергия в семейном анамнезе
• То, что вы много ели, вскоре привело к появлению симптомов колик у вашего ребенка
• То, что вы никогда раньше не ели, вызывает симптомы колик у вашего ребенка впервые
• Пища, которая доставляет вам дискомфорт (аллергены, вызывающие дискомфорт в кишечнике, могут перейти к вашему ребенку и вызвать у него дискомфорт, например, если вы едите хлеб и у вас непереносимость глютена)

I, С одной стороны, был уверен, что острое карри стало причиной того, что мои первенцы на следующий день чрезмерно заплакали.Но это вполне могло быть совпадением. Я никогда больше не ела карри, пока кормила его грудью, чтобы проверить теорию — риск не стоил того. Теперь, когда я подробнее ознакомился с этим (см. Ниже), кажется маловероятным, что карри вызвал тот приступ колик.

Так же, как CMPA, дети обычно вырастают из-за этой пищевой чувствительности

Тот самый, который часто не перерастает, также является наиболее опасным (из-за серьезности симптомов): аллергия на арахис.Однажды посвященная в младенчестве, обычно остается на всю жизнь.

В связи с этим, чтобы избежать аллергии на арахис, сейчас стоит попробовать ввести его раньше, а не позже. Проконсультируйтесь со своим педиатром для получения более подробной информации или прочтите это недавнее руководство, выпущенное Американской академией педиатрии.

Распространенные заблуждения относительно еды, которую съедают кормящие матери

В этом исследовании изучалось ограничение самостоятельного питания у 145 кормящих матерей. Чаще всего ограничивалась пища с кофеином, острой пищей, сырыми продуктами, холодными продуктами и сикхе (традиционный корейский рисовый напиток).

Был сделан вывод:

«Большинство матерей без необходимости ограничивали определенные продукты питания. … Нет продуктов, которых матери должны полностью избегать во время грудного вскармливания, за исключением случаев, когда ребенок негативно реагирует на пищу ».

Это исследование, среди прочего, отвечает на некоторые общие вопросы, касающиеся диеты кормящей мамы. В основном заблуждений очень много.

ВОПРОС: Можно ли есть кофеин, если вы кормите грудью?

Передача кофеина, потребляемого кормящими матерями, минимальна и составляет менее 1%.Если вы выпьете более 5 чашек кофе, кофеин может начать накапливаться.

Колики, связанные с кофеином, были зарегистрированы только у кормящих матерей, пьющих более 10 чашек кофе. Учитывая, что кофеин присутствует в чае, безалкогольных напитках и шоколаде, вы можете переборщить с кофеином, если потребляете его в избытке, но это маловероятно.

ОТВЕТ: Да

(Только не сходите с ума — в любом случае слишком много кофеина сведет вас с ума)

ВОПРОС: Вызывают ли острая пища колики, газы, диарею и сыпь у детей, находящихся на грудном вскармливании?

Сильные ароматы проникают в грудное молоко, изменяя запах и вкус.Но нет никаких свидетельств учащения колик и газов. Фактически, это исследование показало, что младенцам, по-видимому, нравится чесночный вкус материнского молока, и они дольше кормят грудью.

ОТВЕТ: №

Эти продукты могут вызвать у матери газы.Но газ из кишечника матери не передается в ее кровь, поэтому не может попадать в грудное молоко (источник)

ОТВЕТ: №

ВОПРОС: Может ли кислая пища сделать ваше грудное молоко кислым и вызвать симптомы колик или рефлюкса?

Точно так же кислотность цитрусовых, томатов и т. Д. Не влияет на кислотность грудного молока.

ОТВЕТ: Нет

Как помочь своему ребенку при подозрении на пищевую аллергию

В ОДНОМ СЛУЧАЕ

Прекратите есть подозрительные продукты

КАК ЭТО СДЕЛАТЬ

Если вы уже пытались отказаться от молочных продуктов, самое большее Распространенная аллергия у младенцев согласно пункту 2, следующим наиболее вероятным виновником является прекращение употребления яиц, сои, пшеницы, кукурузы и арахиса.

Симптомы должны исчезнуть в течение недели, но это может зависеть от того, сколько определенной пищи вы ели, и от самой еды. Так что это может занять несколько недель.

Подождите не менее 2-3 недель.

Как и в случае с CMPA, если ваш ребенок меньше плачет и проявляет меньше признаков видимого дискомфорта, вероятно, проблема в одном из этих продуктов. Затем вы можете начать добавлять их по очереди, чтобы точно определить, к какой из них чувствителен ваш ребенок.

СОВЕТЫ ДЛЯ УСПЕХА

Ведите дневник питания, чтобы вы могли легко отслеживать, что вы едите и когда, и включать любые колики, плач или абдоминальное поведение, которое вы наблюдаете у вашего ребенка.

Проверяйте этикетки на каждой упаковке продуктов — соя, в частности, можно найти ВЕЗДЕ. Я говорю по опыту близкого друга, у которого у ребенка была аллергия на белок коровьего молока и сою. Покупки продуктов для нее казались ей кошмаром!

Если вы считаете, что причиной могут быть другие продукты, или хотите попробовать отказаться от более широкого спектра продуктов, Ask Dr Sears предлагает очень тщательную элиминационную диету, которую, возможно, стоит попробовать. (Подсказка, будьте готовы для начала придерживаться очень простой диеты….)

Резюме

Надеюсь, это пролило немного света на пищевую чувствительность вашего ребенка и на то, что с этим делать.

Напомним: если это аллергия на белок коровьего молока, симптомы, скорее всего, будут включать в себя кожную или респираторную реакцию, а также избыточное газообразование и боль в животе.

Если да, попробуйте исключить молочные продукты из своего рациона или переключите ребенка на «ЕН» или смесь на основе аминокислот.

Если вы считаете, что преходящая непереносимость лактазы является проблемой, попробуйте несколько капель с детской лактазой.

Наконец, другие продукты могут вызывать газы, если вы кормите грудью. Устранение диеты может быть лучшим решением.

Удачи, дайте мне знать, как у вас дела!

Что такое непереносимость лактозы у младенцев?

Каждый ребенок получает газы, иногда плачет и суетится. Но когда кажется, что младенцы чаще всего переносят этот дискомфорт, родители, естественно, исследуют, в чем может быть причина. Одна из возможных проблем — непереносимость лактозы (чувствительность). Но что именно это означает? Сегодня мы разберемся с основами.

Что такое лактоза?

Лактоза — это основной углевод, содержащийся в грудном молоке, да и во всех молочных продуктах млекопитающих в этом отношении.Это означает, что коровье молоко, козье и овечье молоко (вы поняли) содержат лактозу! Если вы хотите по-настоящему увлечься, то с научной точки зрения это дисахарид (молекулярное соединение двух сахаров), состоящий из моносахаридов (отдельных молекул сахара), глюкозы и галактозы (1).

Какую функцию лактоза выполняет в организме?

Углеводы являются основным источником энергии для организма. Дети и взрослые потребляют углеводы из различных источников, но для младенцев этот макроэлемент поступает из лактозы в грудном молоке или смеси.Помимо простого обеспечения энергией, мозг растущего младенца полагается на углеводы (такие как лактоза) как на первичный источник топлива для правильного роста и развития (1).

Что такое непереносимость лактозы?

Многие из нас могут знать друга, коллегу или члена семьи, которые не пьют молоко из-за «непереносимости лактозы» — заболевания, которое возникает, когда организм больше не производит достаточного количества фермента лактазы, который необходим. переваривать лактозу (1).

Американская академия педиатрии (AAP) определяет непереносимость лактозы как «клинический синдром одного или нескольких из следующего: боль в животе, диарея, тошнота, метеоризм и / или вздутие живота после приема лактозы или продуктов, содержащих лактозу. вещества »(1). Симптомы варьируются от человека к человеку и зависят от количества потребляемой лактозы, формы потребляемой пищи и степени лактазной недостаточности.

Непереносимость лактозы на самом деле зависит от этнической принадлежности, пола и возраста и делится на четыре различных типа (1,3):

Согласно AAP (1):

• Первичная лактазная недостаточность — наиболее частая причина непереносимости лактозы.В этой ситуации наблюдается относительное или абсолютное отсутствие лактазы, которое развивается в детстве и сохраняется во взрослой жизни.
• Вторичная недостаточность лактазы чаще встречается в младенчестве, но может возникнуть в любом возрасте. Это результат повреждения тонкой кишки (например, острый гастроэнтерит или химиотерапия).
• Врожденная недостаточность лактазы — самый редкий тип непереносимости лактозы. Младенцам с врожденной недостаточностью лактазы требуются специальные заменители грудного молока, не содержащие лактозу.
• Дефицит лактазы развития — это недостаточность лактазы, которая обнаруживается у недоношенных детей моложе 34 недель беременности.

Непереносимость лактозы у младенцев, как правило, не проблема, потому что они рождаются со способностью вырабатывать много лактазы. Фактически, они начинают вырабатывать лактазу на 34 неделе беременности (1). Поскольку в первый год жизни они зависят от материнского молока для питания, а лактоза в материнском молоке необходима для развития мозга, их тела рождаются готовыми! Разве природа не удивительна?

Однако, даже если младенцы могут не иметь истинной непереносимости лактозы, большой объем лактозы может подавлять незрелую пищеварительную систему младенца.Когда лактазы недостаточно для расщепления всей лактозы, непереваренная лактоза может вызвать газообразование и дискомфорт и даже зеленый, водянистый или пенистый стул. Это случается не со всеми младенцами, но может быть связано с переизбытком или дисбалансом переднего и заднего молока у кормящей матери. Поскольку лактаза вырабатывается в тонком кишечнике, ребенок может временно потерять способность вырабатывать лактазу после острого гастроэнтерита (1). Производство лактазы обычно снижается по мере взросления детей, потому что в мире млекопитающих молоко было сделано для младенцев, а не для взрослых.

Беспокоитесь ли вы, что ваш ребенок может быть чувствительным к лактозе?

В наши дни кажется, что «непереносимость лактозы» стала универсальным диагнозом для любого ребенка, страдающего постоянным расстройством желудка и жидким стулом. Хотя в то время это может быть точная оценка, как вы можете видеть из приведенных выше свидетельств, это редко бывает стойкой нетерпимостью. Младенцы созданы для потребления лактозы.

Вы всегда должны консультироваться со своим врачом по поводу подобных проблем, но общие рекомендации в таких ситуациях следующие:

• Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, которые могут стать чувствительными к лактозе из-за вирусного заболевания, рекомендуется продолжать грудное вскармливание, поскольку иммунные факторы, обнаруженные в грудном молоке, действительно помогают излечить кишечник.В ситуациях, когда чувствительность к лактозе возникает в результате чрезмерного потребления переднего молока (известного как «дисбаланс переднего / заднего молока», «избыток» или «перегрузка лактозы»), она обычно решается путем адаптации практики кормления к полноценному кормлению одной грудью (в для того, чтобы ребенок насытился задним молоком). Это часто объясняется тем, что ребенок «сначала съедает первую грудь».
• Для младенцев, которые питаются исключительно смесями и страдают аналогичной проблемой, педиатры могут порекомендовать «чувствительную» смесь с пониженным содержанием лактозы.

Тем не менее, мы всегда рекомендуем родителям обратиться к сертифицированному советнику по грудному вскармливанию за поддержкой по грудному вскармливанию или обратиться к педиатру своего ребенка с вопросами, которые могут у них возникнуть о смесях.

Артикул:

1. Непереносимость лактозы у младенцев, детей и подростков, Мелвин Б. Хейман, Педиатрия, сентябрь 2006 г., 118 (3) 1279-1286
2. Антонович I, Лебенталь Э. Модели развития энтерокиназ и дисахаридаз тонкого кишечника у плода человека.Гастроэнтерология.1977; 72: 1299–1303
3. http://nutrigenomics.ucdavis.edu/?page=information/Concepts_in_Nutrigenomics/Lactose_Intolerance, по состоянию на 1 июля 2016 г.

Заменители молока при непереносимости лактозы у младенцев

Непереносимость лактозы — это термин, который часто обсуждают, но на самом деле это гораздо большая проблема, чем может показаться. Это состояние, при котором организм с трудом переваривает лактозу, натуральный сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах.

Непереносимость лактозы у младенцев

В тонком кишечнике вырабатывается фермент лактаза. Это расщепляет лактозу, содержащуюся в молоке и других молочных продуктах. Дети с непереносимостью лактозы вырабатывают мало или совсем не вырабатывают этого фермента, лактазы.

Как вы понимаете, непереносимость лактозы является более серьезной проблемой для младенцев или детей ясельного возраста, которые не могут словесно выразить свой дискомфорт. Если бы только шестимесячный ребенок мог сказать: «Мама, я не могу переваривать твое грудное молоко или верхний корм, который ты мне даешь»! Понятно, что матери так же тяжело, когда ее ребенок не может переваривать ее молоко; в конце концов, молоко — единственная пища в течение первых 6 месяцев жизни младенца.

Симптомы непереносимости лактозы у младенцев

1. Необъяснимый плач
2. Боль в животе / внизу живота
3. Жидкий или пенистый стул / диарея
4. Бульканье в животике
5. Тошнота
6. Вздутие живота
7. Метеоризм

Шаги по борьбе с непереносимостью лактозы у младенцев

1. УДАЛИТЬ

Родители должны систематически исключать молоко и другие молочные продукты из рациона своего ребенка.Избегание — лучшее лечение.

2. ВОССТАНОВЛЕНИЕ

Молочные продукты, такие как йогурт и сыр, можно повторно использовать в сверхурочное время. Следует отметить симптомы после введения. Если проблем нет, можно вводить другие молочные продукты и разбавленное молоко по одному. Если какой-либо симптом появится снова, немедленно прекратите употребление молочных продуктов.

3. ПОНИМАТЬ

Некоторые дети могут без проблем переносить небольшое количество молочных продуктов или определенных видов молочных продуктов, в то время как другие не могут переносить даже небольшое количество молочных продуктов.Вам придется пройти через серию проб и ошибок, чтобы точно определить, к чему ваш ребенок не переносит.

Источники кальция для детей с непереносимостью лактозы

Большой проблемой для детей с непереносимостью лактозы является научиться избегать молочных продуктов и при этом получать достаточно кальция для здоровья костей. Хотя вначале это может показаться невозможным, на самом деле это проще, чем вы думаете.

Брокколи, брюссельская капуста, сушеный инжир и сардины являются одними из самых богатых кальцием немолочных продуктов. Другими продуктами, содержащими хорошее количество кальция, являются тофу, семена кунжута, раги, миндаль, мунг, фасоль, урад даль, чана. , листья амаранта и карри.Чтобы узнать больше о других источниках кальция, прочтите этот пост. Попробуйте добавлять один из этих продуктов в каждый прием пищи.

Для младенцев до 6 месяцев

Для младенцев с непереносимостью лактозы можно использовать безлактозную смесь. Симилак — это пример молочной смеси, которая содержит твердые вещества кукурузного сиропа, а не лактозу в качестве источника калорийности углеводов. Многие формулы соевого белка также не содержат лактозу и подходят для детей с непереносимостью лактозы.Перед выбором формулы рекомендуется поговорить со своим врачом.

Для детей старше 6 месяцев и дошкольного возраста

1. ЙОГУРТ

Даже если у вашего ребенка обнаружена непереносимость лактозы, есть большая вероятность, что он хотя бы частично переносит йогурт / творог. Это связано с тем, что йогурт содержит активные бактериальные культуры и меньше лактозы по сравнению с молоком. Йогурт может вызвать меньшее вздутие живота, потому что большая часть лактозы уже расщеплена «хорошими» бактериями.

2. Соевое молоко

Первым вариантом для ребенка с непереносимостью лактозы обычно является соевое молоко. Некоторые дети могут сначала отказаться от него из-за его вкуса, но со временем могут привыкнуть к нему. Не выбирайте ароматизированные версии с добавлением сахара и консервантов; выберите вместо этого натуральный. Однако, если у вашего ребенка аллергия на молоко, отличная от непереносимости лактозы, у него также может быть аллергия на соевое молоко. Узнайте, какая аллергия на молоко у вашего ребенка, прежде чем вводить соевое молоко в его рацион.

3. ДРУГИЕ ВИДЫ МОЛОКА

Замена коровьего молока молоком буйволов, коз или овец не поможет при непереносимости лактозы у вашего ребенка, поскольку молоко любого вида млекопитающих содержит лактозу. Однако есть и другие варианты для детей, которые не любят или не могут есть соевое молоко, например:

• Миндальное молоко, богатое магнием и витамином Е
• Рисовое молоко, в котором почти нет насыщенных жиров и много витамина B12
• Кокосовое молоко со сливочным вкусом, как у коровьего молока

Прочие виды растительного молока включают овсяное и кешью.Единственный недостаток в том, что это молоко плохо подходит для приготовления пищи.

4. СЫР

Ферментированные сыры содержат меньше лактозы, чем другие молочные продукты, поэтому ребенок может их переносить. Это также очень хороший источник кальция и белка. Примеры твердых или выдержанных сыров с низким содержанием лактозы: швейцарский, пармезан и голубые сыры. В Индии эти сыры доступны в большинстве интернет-супермаркетов и гастрономических магазинов, особенно в крупных городах.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: продукты со скрытой лактозой

Если ребенок с непереносимостью лактозы жаждет мороженого, родители обычно предлагают ему вместо него шербет.Готовый щербет действительно содержит немного молочных продуктов, но это продукт с низким содержанием лактозы. Щербет — хороший пример скрытого источника лактозы, потому что вы, вероятно, не думаете о нем как о молочном продукте. Другие скрытые источники лактозы включают готовые к употреблению супы, заправки для салатов и обработанные продукты для завтрака.

Узнав, что у вашего ребенка непереносимость лактозы, родители могут почувствовать хотя бы временное расстройство и беспомощность. Они должны следить за всем, что ест их ребенок, и следить за тем, чтобы его рацион был богат другими продуктами, которые являются хорошими источниками кальция и белка.Поначалу это может показаться немного запутанным, но есть много вариантов, и ребенок может нормально расти без молока в своем рационе. Все, что вам нужно, — это альтернативные источники питания и позитивный настрой!

Автор

Хетал Чхеда — консультант по питанию и тренер по стилю жизни из Мумбаи, аспирант в области пищевых продуктов и питания с более чем 7-летним опытом работы в индустрии питания. Хетал в течение 5 лет работала диетологом в ведущей группе онкологов и клиническим диетологом в одной из ведущих больниц Гуджарата.Она создала «Кухни здоровья» и разработала более 500 рецептов. Она проводит семинары на тему «Важность питания для детей», «Изменения образа жизни для оптимального здоровья», «+50» режимов фитнеса и здоровье сердца. Вы можете узнать о ней больше на сайтах www.hetalchheda.com и www.yourhealth.diet.

Лучшая смесь для детей с непереносимостью лактозы

Нас поддерживают мама. Когда вы покупаете по ссылкам на нашем сайте, мы можем заработать комиссию

Если вы родитель, который ищет лучшую смесь для вашего ребенка с непереносимостью лактозы , эта страница расскажет вам обо всех лучших вариантах.Если вы спешите, Similac Isomil занимает первое место в нашем списке из девяти лучших смесей для младенцев, которые не вырабатывают достаточно фермента лактазы для полного расщепления сахара (лактозы), содержащегося в большинстве молочных продуктов.

Лактоза — это тип сахара, который естественным образом присутствует в грудном, коровьем, козьем молоке и большинстве коммерческих смесей.

Непереносимость лактозы возникает, когда ребенок не может полностью переваривать лактозу в молоке или смеси из-за недостатка кишечного фермента, называемого лактазой.К счастью, непереносимость лактозы у младенцев и маленьких детей часто носит временный характер, и симптомы исчезают в течение нескольких недель, поскольку их кишечник начинает вырабатывать больше лактазы.

• Газы — это основной симптом, но вам следует подумать о смесях, уменьшающих запор и газообразование.
• Вздутие живота
• Спастическая боль
• Диарея
• Объемные, пенистые и водянистые фекалии
• Суетливость и колики

Если у вашего ребенка непереносимость лактозы или проявляются некоторые из вышеперечисленных симптомов, первым делом вам следует посетить педиатра.Он должен быть в состоянии предложить вам необходимые рекомендации и план лечения, который поможет вашему ребенку.

Чтобы помочь справиться с непереносимостью лактозы, компании по производству смесей разработали некоторые из своих продуктов, в которых лактоза полностью заменена растительным сахаром, таким как кукурузный сироп, или с пониженным содержанием лактозы.

Если ребенок полностью не может кормить грудью из-за тяжелой непереносимости лактозы, безлактозная смесь может быть ему палочкой-выручалочкой.

В этом обзоре мы обсудим различные доступные на рынке варианты смесей, которые могут помочь детям с непереносимостью лактозы.Прочтите и сравните, и, надеюсь, вы найдете подходящий вариант для своего ребенка. Кроме того, мы рекомендуем вам проконсультироваться с врачом перед тем, как начинать принимать ребенку какие-либо смеси.

Какая смесь лучше всего подходит для детей с непереносимостью лактозы?

Я начал это исследование со списка из более чем 30 смесей от более чем 10 различных брендов, и после тщательного анализа и сравнения, лучшая смесь для детей с непереносимостью лактозы — Similac Isomil . Эта формула не содержит глютена, производится с использованием сои и является одним из самых популярных брендов в больницах.У нас есть подробный обзор ниже, но вы можете получить эту формулу на Amazon здесь. Вы также можете прочитать информацию о формуле на веб-сайте Similac здесь.

9 лучших смесей для детей с непереносимостью лактозы в 2020 году:

Similac Isomil — это формула на основе сои, что означает, что он не содержит лактозы. Он продается как препарат Симилак для детей с непереносимостью лактозы и для тех, у кого есть аллергия на коровье молоко.В нем используется концентрат соевого белка, который легко усваивается младенцами, и, судя по отзывам, несколько родителей подтвердили это.

Эта формула разработана для полноценного питания младенцев и младенцев, нуждающихся в росте. Формула на основе растений содержит кукурузный сироп в качестве источника углеводов и подсластителя. Он также имеет сходство с грудным молоком, поскольку содержит омега-3 DHA и другие важные питательные вещества, такие как фолиевая кислота, витамин D3, инозит и другие. DHA — это ключевая жирная кислота, отвечающая за развитие мозга и глаз.

Вам также будет интересно узнать, что ингредиенты не содержат ГМО и глютена. Эта формула подходит для младенцев и младенцев.

Плюсы

• По разумной цене
• Имеет приятный вкус
• Без лактозы
• Без ГМО
• Без глютена

Этот следующий продукт очень похож на наш первый с точки зрения состава. Речь идет о сои Gerber Good Start Soy. Это также формула на растительной основе, полученная в основном из сои, не содержащей ГМО.

В то время как Similac Isomil использует кукурузный сироп, в формуле Gerber используется кукурузный мальтодекстрин, который также является сахаром, но содержит меньше сахара. Это хороший выбор для родителей, которые следят за потреблением калорий их малышами. Кукурузный сироп считается вредным для здоровья из-за высокого содержания сахара.

Gerber Good Start отлично подходит при непереносимости лактозы, потому что он, естественно, не содержит лактозы, и, как бонус, он также щадящий для переваривания, поскольку белки из сои.

Он также содержит омега-3 DHA, который имеет решающее значение для развития мозга и глаз, если вы помните из нашего предыдущего обзора. Кроме того, он содержит незаменимые витамины и минералы, необходимые для процессов роста, такие как витамин D3, витамин B12, фолиевая кислота, железо и многое другое.

Обратите внимание, что эта смесь предназначена для младенцев и малышей в возрасте от 9 до 24 месяцев.

Плюсы

• Разработан легко усваиваемый
• Помогает облегчить суету и газы
• На растительной основе и без ГМО
• Отличная альтернатива для малышей с аллергией на молоко

Минусы

• Некоторым не нравится аромат
• Дизайн мерной ложки трудно использовать без разлива формулы

Similac предлагает несколько вариантов смесей для детей с непереносимостью лактозы.Если вы помните, Симилак Изомил не содержал лактозы, что мы рекомендуем, если у вашего ребенка тяжелая непереносимость лактозы.

Similac Pro-Sensitive также поможет, но лучше всего для детей с непереносимостью молока. Это потому, что он содержит пониженное содержание лактозы в сочетании с кукурузным сиропом для удовлетворения пищевых потребностей.

Это одна из самых богатых формул в этом списке с различными питательными веществами, имитирующими грудное молоко. Он содержит 2’FL HMO, пребиотик, который также содержится в грудном молоке, который питает полезные бактерии в кишечнике и поддерживает развивающуюся иммунную систему ребенка.Он также содержит то, что Similac называет Optigro; их эксклюзивная смесь DHA, лютеина и витамина E. DHA помогает развитию мозга и глаз, лютеин способствует когнитивному развитию, а витамин E помогает развитию клеток. Эти три ингредиента также являются естественными составляющими грудного молока.

Similac Pro-Sensitive подходит для детей в возрасте от 0 до 12 месяцев и может помочь облегчить симптомы непереносимости лактозы, такие как суетливость и газы. Однако его не рекомендуется использовать, если у вашего ребенка галактоземия.

Плюсы

• Содержит пребиотики 2Fl HMO
• Обогащен железом
• Без ГМО
• Не от коров, которых лечили искусственным гормоном роста

Минусы

Наш следующий продукт от Gerber и похож на Gerber Good Start Soy для малышей, о котором мы рассказывали ранее. Однако это изменение касается младенцев и детей ясельного возраста в возрасте от 0 до 12 месяцев.

Это смесь на основе сои, не содержащая лактозы и молочных компонентов.Таким образом, он идеально подходит для детей с непереносимостью лактозы и детей с аллергией на молоко.

Он использует кукурузный мальтодекстрин в качестве углевода, который, как мы сказали, имеет низкое содержание сахара и соевых белков, которые легко перевариваются крошечными животиками.

Для ускорения роста эта формула также содержит DHA для развития мозга и глаз, а также необходимые витамины и минералы, такие как кальций и витамин D, для укрепления костей и зубов.

Плюсы

• Без ГМО
• Легко усваивается
• Подходит для вегетарианцев
• Подходит для детей с аллергией на молоко
• Без глютена
• Контейнер, предназначенный для гигиеничного обращения и сохранения свежести смеси

Минусы

• Совок слишком широкий, из-за чего при разливе в бутылки часть проливается

Следующий бренд в нашем списке — Enfamil, в частности, их соевая формула ProSobee.Как видно из названия, это формула на растительной основе, полученная из сои. Эта смесь отлично подходит для детей, страдающих непереносимостью лактозы и аллергии на молоко. Как и следовало ожидать от бренда Enfamil, он содержит отборные питательные вещества, такие как DHA, холин, и смесь различных витаминов для иммунитета и развития. DHA и холин — незаменимые питательные вещества, которые естественным образом присутствуют в грудном молоке. Первый поддерживает развитие мозга, а второй помогает с памятью и иммунитетом.

Формула легко переваривается крошечными животиками, потому что белки получают из сои.Все эти факторы в совокупности делают смесь нежной и подходящей для уменьшения газов, суетливости и колик, которые иногда возникают из-за смесей на основе молока.

Вы можете использовать Enfamil ProSobee для детей от 0 до 12 месяцев.

Плюсы

• Без ГМО
• Доступен в готовой к использованию форме
• Легко растворяется

Минусы

• Содержит сухие вещества кукурузного сиропа с высоким содержанием сахара
• Некоторые родители говорят, что он вызывает запор
• Некоторым людям не нравится вкус

Наш следующий продукт — гипоаллергенная смесь, поэтому у ребенка вряд ли будет какая-либо реакция на нее.Он от Nutricia, и их формулы представляют собой специальную лечебную пищу, предназначенную для детей с аллергией на коровье молоко (CMA), множественной пищевой аллергией (MFA) и другими желудочно-кишечными заболеваниями.

Смесь Nutricia neocate LCP не содержит молочных продуктов, поэтому полезна для младенцев и детей с непереносимостью лактозы. Он также не содержит сои, поэтому идеально подходит для людей, страдающих аллергией на сою. В его состав входят аминокислоты, которые легко усваиваются всеми младенцами.

Вместо лактозы в формуле используется высушенный сироп глюкозы в качестве подсластителя и углевода.Смесь не уступает другим формулам, поскольку содержит жирные кислоты DHA / ARA, но на уровне, сравнимом только с грудным молоком, что помогает развитию мозга и глаз. А еще он содержит различные важные витамины и минералы, необходимые для процессов роста.

Nutricia neonate LCP подходит для детей в возрасте от 0 до 12 месяцев, но предназначена для особых медицинских случаев. Мы рекомендуем сначала посоветоваться с врачом, прежде чем кормить им ребенка.

Плюсы

• Гипоаллергенная смесь
• Без молока
• Без сои
• Предназначена для всех младенцев, включая недоношенных
• Легко усваивается

Минусы

• Это дорого
• Может быть сложно найти на рынке

Earth’s Best были фаворитами многих семей, потому что они являются органическими.Большинство людей считают органические продукты здоровыми, потому что они не содержат потенциально вредных гормонов роста, пестицидов, удобрений и т. Д.

Их органическая формула с низким содержанием лактозы подходит для младенцев с легкой непереносимостью лактозы, и она может помочь уменьшить сопутствующие газы, суетливость и колики.

Это смесь на основе молока, обеспечивающая полноценное питание, в котором нуждается ваш ребенок. Что касается углеводов, он использует пониженное содержание лактозы и больше сухих веществ кукурузного сиропа. Белки поступают из концентратов сывороточного протеина, который легко переваривается крошечными животиками.

Формула Earth’s Best также содержит незаменимые питательные вещества, которые также естественным образом присутствуют в грудном молоке, такие как жирные кислоты DHA и ARA для развития мозга и глаз, пребиотики, помогающие пищеварению и поддерживающие иммунитет, и лютеин, который помогает развитию глаз. И он обогащен железом, среди других минералов и витаминов.

Плюсы

• Органический продукт, сертифицированный Министерством сельского хозяйства США
• Пониженное содержание лактозы
• Содержит пребиотики
• Обогащенный железом

Минусы

• Дорого
• Может вызвать запор
• Пенистый

Если вам понравилась наша предыдущая формула, мы познакомим вас с еще одной органической формулой, но на этот раз она предназначена для малышей.

Органическая смесь Baby’s only — это смесь на основе молока, предназначенная для облегчения малышей, страдающих непереносимостью лактозы. Содержание лактозы в молоке уменьшается и заменяется органическим сиропом из коричневого риса, чтобы удовлетворить потребности в углеводах.

Эта формула разработана для полноценного питания, как грудное молоко. В его состав входят белки из концентрата молочного белка, а также важные питательные вещества и минералы, такие как железо, холин и лютеин, которые отлично подходят для развития глаз и мозга.

Когда дело доходит до DHA и ARA, Baby’s Only получает их из органических яиц, что не требует использования гексана. Если вы не знаете, большинство производителей смесей получают эти жирные кислоты из водорослей с использованием гексана, и это стало серьезной проблемой для родителей.

Плюсы

• Органический продукт, сертифицированный Министерством сельского хозяйства США
• Без ГМО
• С пониженным содержанием лактозы
• Экстракция DHA без гексана
• Идеальная альтернатива для тех, кто не хочет использовать соевые смеси
• Можно смешивать с другими продуктами питания и злаками
• Имеет приятный вкус

Минусы

• Детского питания нет

Завершаем обзор еще одной гипоаллергенной формулой, но от Enfamil.Nutramigen с гипоаллергенной смесью Enflora LGG предназначена для детей, страдающих коликами из-за аллергии на коровье молоко. Согласно Enfamil, если вы перейдете на эту смесь, симптомы вашего ребенка улучшатся в течение 48 часов.

Формула не содержит лактозы, что делает ее идеальной также для детей с чувствительностью или непереносимостью лактозы. Вместо лактозы он содержит твердые вещества кукурузного сиропа, которые являются источником углеводов. Что касается протеина, в формуле Enfamil Nutramigen используются гидролизованные протеины.Гидролизованные белки легче усваиваются младенцами, чем полноценные белки, потому что они уже расщеплены на меньшие размеры. Также они лучше усваиваются.

Как будто этого мало, в этой формуле есть пробиотик LGG. Этот пробиотик помогает с пищеварением, иммунитетом и, как было доказано, предотвращает аллергию в будущем.

Он также содержит жирные кислоты DHA и ARA для развития мозга и глаз, а также комбинацию необходимых витаминов и минералов.

Несмотря на то, что мы только что рассмотрели гипоаллергенную смесь Enfamil Nutramigen с en флорой LGG для младенцев в возрасте от 0 до 12 месяцев, они также имеют вариацию для малышей в возрасте от 9 до 36 месяцев.

Плюсы

• Без лактозы
• Без ГМО
• Гипоаллергенный
• Доступен в готовой к использованию форме
• Имеет пробиотик LGG
• Имеет легко усваиваемые гидролизованные белки

Минусы

• Дорого
• Некоторым не нравится вкус

В первые недели после рождения матери могут вырабатывать больше молока, чем нужно ребенку, прежде чем приспособиться к потребностям в кормлении.Перегрузка лактозой часто случается, когда ребенок потребляет большое количество грудного молока в периоды, когда у мамы избыток молока. Это молоко (переднее молоко) обычно имеет низкое содержание жира и быстро выходит из желудка, прежде чем вся лактоза переваривается (большее количество жира поможет замедлить процесс). Молоко в конце грудного вскармливания (заднее молоко) обычно более жирное.

Непереваренная лактоза попадает в толстый кишечник (нижний отдел кишечника), где она забирает воду и переваривается бактериями с образованием газов и кислого стула, которые вызывают опрелости.Другие симптомы включают диарею, взрывной пенистый стул, стул с неприятным запахом, вздутие живота, спазмы и плач. Ребенок также может сильно набрать вес, чего нельзя сказать о непереносимости лактозы.

Даже у детей, вскармливаемых смесью, может наблюдаться перегрузка лактозой, если они получают большое количество молока из соски с высокой скоростью потока.

К счастью, вы можете легко справиться с перегрузкой лактозой, выполнив некоторые из следующих шагов:

• Во время кормления убедитесь, что одна грудь пуста, прежде чем переходить на другую.
• В тяжелых случаях переизбытка кормите из одной груди только в течение четырехчасового блока, прежде чем переключиться на другую грудь, и повторно кормите из этой груди в течение следующих четырех часов. Таким образом, ребенок получает меньшее количество молока с высоким содержанием жира, что замедляет прохождение через кишечник.
• При кормлении смесью подсчитайте, сколько смеси нужно ребенку, а затем распределите кормления с перерывом в 3-4 часа.
• В качестве временной меры можно также выбрать смеси с низким содержанием лактозы.

Временная непереносимость лактозы возникает, когда младенец рождается до того, как его тонкий кишечник полностью развит. Это чаще встречается у недоношенных детей, родившихся до 34 недель беременности. В большинстве случаев это состояние длится непродолжительное время после рождения, и дети все еще могут потреблять смеси с низким содержанием лактозы и грудное молоко.

Состояние также может возникнуть, если пищеварительная система ребенка поражена инфекциями и состояниями, которые повреждают желудок и слизистую оболочку тонкого кишечника, такими как гастроэнтерит, пищевая непереносимость и аллергия, паразитарные инвазии, такие как лямблиоз, целиакия, или после операции на кишечнике.В этом случае непереносимость лактозы длится короткое время и улучшается через несколько недель, пока кишечник заживает.

В прошлом запор не был связан с непереносимостью молока, но недавние исследования показали, что непереносимость лактозы действительно может вызывать запор. Таким образом, формула без лактозы может вызвать запор из-за белков.

Если ваш ребенок страдает непереносимостью лактозы, Nutramigen с Enflora LGG от Enfamil может быть идеальным решением.Это гипоаллергенная формула, специально разработанная для решения всех проблем с пищеварением у ребенка, от пищевой аллергии, колик и даже непереносимости лактозы.

Состав разработан таким образом, чтобы его легко усваивали все дети. При симптомах аллергии и колик молочные белки гидролизуются на небольшие, легко усваиваемые кусочки. В случае непереносимости лактозы эта формула не содержит лактозы, поэтому, переходя на эту формулу, вы можете ожидать улучшения после нескольких кормлений, как отмечали в обзорах некоторые счастливые родители.

Не только это, но и улучшенное пищеварение благодаря пробиотику LGG, который, как показали исследования, помогает при аллергии, а также поддерживает здоровье пищеварительной системы. Этот пробиотик также помогает предотвратить развитие аллергии, такой как астма, экзема, крапивница и риноконъюнктивит.

И он является полноценным по питательности, поскольку содержит все питательные вещества, необходимые вашему растущему ребенку, включая DHA.

Мамы, которые пробовали его со своими младенцами, только хвалят, как это помогло облегчить симптомы их младенцев, что оно легко смешивается и не вызывает запоров.Единственная жалоба на то, что это дорого, но большинство считает, что оно того стоит.

Для диагностики непереносимости лактозы используются два основных метода:

Водородный дыхательный тест: проверяет количество водорода в дыхании ребенка. У детей с непереносимостью лактозы в дыхании повышен уровень водорода.

Элиминационная диета: включает в себя исключение продуктов, содержащих лактозу, из рациона ребенка, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.Если симптомы вернутся после возобновления приема пищи, вы можете быть уверены, что причиной является непереносимость лактозы.

Аллергия на молоко — это иммунная система организма, негативно реагирующая на белок в молоке. Это может произойти как с детьми, вскармливаемыми смесью, так и с грудным ребенком. В случае смеси ребенок реагирует на содержащиеся в нем белки коровьего молока, в то время как дети, находящиеся на грудном вскармливании, реагируют на белки молока, поступающие из рациона матери.В обоих случаях организм воспринимает белки коровьего молока как инородные вторгающиеся вещества. Он высвобождает гистамины и другие химические вещества как солдат, чтобы отбиваться от «захватчиков», вызывающих аллергические симптомы. Ниже приведены симптомы аллергии на молоко у младенцев:

• Частые срыгивания
• Рвота
• Боль в животе, вызывающая раздражительность и чрезмерный плач, как колики после кормления
• Диарея
• Кровь в стуле
• Чешуйчатая кожная сыпь (экзема)
• Ульи
• Ульи
• Кашель или свистящее дыхание
• Слезотечение и заложенность носа
• Затрудненное дыхание или синеватый цвет кожи

Смесь без лактозы обычно содержит лактазу (фермент), которая расщепляет молочный сахар для облегчения усвоения.Но поскольку в нем все еще есть молочные белки, у ребенка с аллергией на молоко могут быть такие симптомы, как боль в животе, вздутие живота, диарея и другие серьезные симптомы, такие как отек губ, рта и горла, крапивница, сухая зудящая кожа, затрудненное дыхание и анафилаксия. Если у вашего ребенка серьезная реакция, немедленно доставьте его в службу неотложной помощи.

Когда у ребенка непереносимость лактозы, у него иногда может быть зеленый пенистый стул, который также может быть объемным.У них также может быть понос.

Часто задаваемые вопросы

Непереносимость лактозы — это когда организм не может расщеплять лактозу. Лактоза — это тип сахара, который естественным образом содержится в грудном молоке всех млекопитающих и в некоторых смесях. Этот сахар расщепляется лактазой (ферментом) на глюкозу и галактозу, которые легко всасываются в кровоток для получения энергии и развития. Если ребенок не вырабатывает достаточно лактазы (в первые несколько недель после рождения и недоношенных), это и есть непереносимость лактозы.

Непереносимость лактозы у младенцев — BabyCenter India

Что такое непереносимость лактозы?

Если ваше тело не может вырабатывать достаточно лактазы, у вас может развиться непереносимость лактозы. В результате непереваренная лактоза остается в кишечнике и может вызвать желудочно-кишечные симптомы. Эти проблемы обычно доставляют дискомфорт, но не опасны.

Насколько распространена непереносимость лактозы у младенцев?

Недоношенные дети иногда не могут вырабатывать достаточное количество лактазы в течение некоторого времени. Уровень ребенка обычно повышается в конце последнего триместра беременности. Но большинство недоношенных детей могут пить грудное молоко и молочные смеси.

Что вызывает непереносимость лактозы у ребенка?

Генетика
Исследования показывают, что примерно у трех из четырех взрослых индейцев наблюдается непереносимость лактозы. Такая непереносимость определяется генами и может начаться в любое время после отлучения от груди, но редко появляется в возрасте до двух или трех лет. Это происходит, когда ваше тело начинает замедлять выработку лактазы.

Еще одно генетическое заболевание, которое очень редко встречается, — это когда ребенок рождается с непереносимостью лактозы, называемой первичной лактазной недостаточностью. Такая непереносимость означает, что у ребенка полностью отсутствует фермент лактазы, и он не может переносить даже грудное молоко. Такого малыша с рождения нужно будет кормить специальной молочной смесью, не содержащей лактозы. У нас нет исследований, чтобы показать, насколько это распространено в Индии, но, скорее всего, это будет очень редко.

Гастроэнтерит
Гастроэнтерит может привести к временной непереносимости лактозы.Если у вашего ребенка был тяжелый случай диареи, его организм может временно не вырабатывать лактазу. Итак, у него могут быть симптомы непереносимости лактозы в течение недели или двух. Этот тип непереносимости лактозы обычно не является серьезным и проходит сам по себе.

Побочный эффект заболевания
Люди с хроническими заболеваниями кишечника (такими как глютеновая болезнь или болезнь Крона) иногда также могут страдать от непереносимости лактозы. Но этот тип непереносимости улучшается, когда основное заболевание берется под контроль.

Какие симптомы будут у моего ребенка, если у него непереносимость лактозы?

Аллергия затрагивает иммунную систему, а непереносимость — нет. Поэтому не забывайте всегда обращаться к врачу, чтобы поставить правильный диагноз.

Подробнее о пищевой аллергии и непереносимости читайте в нашей статье.

Как я узнаю наверняка, что у моего ребенка непереносимость лактозы?

Она спросит о симптомах вашего ребенка, чтобы определить, возможно ли это. Ваш врач может посоветовать вам исключить все источники лактозы из рациона вашего ребенка на пару недель, чтобы увидеть, исчезнут ли его симптомы.

Можно ли предотвратить непереносимость лактозы у моего ребенка?

Когда у вашего ребенка временная непереносимость лактозы
Если у вашего ребенка временная непереносимость лактозы, например, из-за желудочного клопа, вам обычно не нужно прекращать кормить его грудным молоком, молочными смесями или молочными продуктами, если только у него не проявляются симптомы очень тяжело. Если стул не успокаивается, вам, скорее всего, будет рекомендована смесь с низким содержанием лактозы.

Если у вашего ребенка постоянная непереносимость лактозы
Если у вашего ребенка более постоянная форма непереносимости лактозы, ему потребуется консультация специалиста врача.

Вы сможете продолжить грудное вскармливание, если исключите из своего рациона все виды молочных продуктов и у ребенка не появятся какие-либо симптомы.

При необходимости ему могут быть назначены смеси с соевым молоком, специальные смеси без лактозы или диета с низким содержанием лактозы, которая позволяет использовать молоко и молочные продукты с низким содержанием лактозы. Специальные гидролизованные формулы теперь также доступны на рынке, но они дороги.

Помните, что у детей очень необычно стойкая непереносимость лактозы. Не вносите серьезных изменений в диету вашего ребенка без совета врача.

Ведите дневник питания своего ребенка
Люди сильно различаются по тому, насколько они могут переносить лактозу. Некоторые люди с непереносимостью лактозы могут потреблять небольшое количество молочных продуктов без симптомов. Другим будет неудобно каждый раз, когда они едят даже небольшое количество лактозы.

Хотя йогурт и творог ( дахи ) содержат лактозу, лактоза в молоке ферментируется и расщепляется на молочную кислоту, поэтому люди с непереносимостью лактозы часто обнаруживают, что они переваривают ее легче, чем молоко.Пахта ( chhaach ) и сыры содержат меньше лактозы, чем молоко, поэтому часто хорошо переносятся.

Так что ведите дневник питания и записывайте продукты, которые вы предлагаете своему ребенку, а также время кормления и время появления симптомов. Отнесите дневник питания своему педиатру. Это поможет вашему врачу определить продукты или ингредиенты, которые вызывают или усугубляют симптомы, и насколько ваш ребенок может переносить.

Убедитесь, что все потребности вашего ребенка в питании удовлетворяются.
Если педиатр или диетолог вашего ребенка рекомендует исключить молочные продукты из рациона ребенка, вам необходимо убедиться, что он получает другие источники кальция.Кальций важен для вашего ребенка.

Кальций помогает укрепить кости и зубы. Грудное молоко — важный источник легко усваиваемого кальция для вашего ребенка. Если вашему ребенку не хватает кальция, это может повлиять на развитие костей и, в крайних случаях, привести к таким деформациям, как рахит.

Как только ваш ребенок начнет есть твердую пищу, поговорите со своим врачом. Многие дети с непереносимостью лактозы могут переваривать кисломолочные продукты, такие как йогурт и творог ( дахи, ).

Немолочные источники кальция включают:

• листовую зелень, такую ​​как шпинат ( paalak ), листья пажитника ( мети ), зелень амаранта ( chauli ) и четвертины ягненка ( 901 Bathua 9) фрукты, такие как апельсины ( santara ) и инжир ( anjeer )
• семена и орехи, такие как миндаль ( badaam )
• просо лисий хвост ( ragi или nachni )
• продукты соя и соя как тофу
• соевое молоко
• рыба, такая как лосось ( ravaas machli ) и сардины ( pedvey )
• кунжут ( до )
  

И, наконец, если вы обнаружите, что без молочных продуктов сложно обеспечить ребенку все необходимое ему питание, поговорите с его врачом о том, может ли ваш ребенок получить пользу от приема пищевых добавок.

Подробнее:

Список литературы

Флейшер Г.Р., Матсон Д.О. 2016. Обучение пациентов: острая диарея у детей (помимо основ).До настоящего времени.

Лал СК. 2016. Непереносимость лактозы. Медицинская энциклопедия Medline Plus.

Мисра С., Сабуи Т.К., Басу С. и др. 2007. Проспективное исследование ротавирусной диареи у детей до 1 года. Клиническая педиатрия. 6 июня.

Малик М., Нагпал Р. 2010. Рекомендации по кормлению детей грудного и раннего возраста: 2010. Индийская академия педиатрии. Индийский педиатр 47: 995-1004

NHS Choices.