Сколько длится кормление новорожденного: Как часто надо кормить грудных детей. Как часто нужно кормить новорожденного грудным молоком и смесью, сколько времени длится кормление ребенка? Преимущества кормления «по требованию»

Содержание

Длительность кормления грудью

Даже у кормящей мамы со стажем, а уж тем более у неопытной, время от времени возникают вопросы по поводу грудного вскармливания. Хватает ли ребенку молока, наедается ли он, сколько должен съедать новорожденный, как часто прикладывать его к груди и другие.

Кому-то может показаться, что заложенный природой процесс на практике имеет довольно много сложностей. Но современные консультанты по грудному вскармливанию заверяют: как только мама постигнет самый главный секрет — она избавится от лишних волнений и сомнений. А секрет этот состоит в том, чтобы предоставить грудничку неограниченный свободный доступ к груди.

Вас все еще интересует вопрос, сколько долго длится одно кормление новорожденного грудью? Давайте обсудим это.  

Длительность прикладываний грудничка при грудном вскармливании: советы консультантов

Чтобы получить ответ на волнующий вопрос, необходимо сделать шаг назад и оценить, каким образом у Вас происходит процесс грудного вскармливания.

И если Вы априори не готовы учитывать потребности младенца, а пытаетесь подстроить его график только под себя, то данный раздел статьи можете смело пропустить. Потому что он содержит информацию для тех мам, которые в приоритет ставят интересы и потребности своего ребенка. И первое, что им нужно знать: чем младше малыш, тем в большей степени эти самые физиологическое потребности способно полностью удовлетворить сосание маминой груди.

Скорее всего, Вы удивитесь, но младенцы неспособны дифференцировать чувство голода, то есть ощущать его наподобие взрослого или более старшего ребенка. Новорожденный ощущает голод просто как общий дискомфорт в собственном самочувствии. И, как при любом другом дискомфорте, он хочет приложиться к маминой груди. Ребенок беспокоится, суетится и плачет, когда ему холодно или жарко, мокро или страшно, что-то болит или давит, его раздражают слишком громкие звуки или очень яркий свет и т.п., в том числе, когда он ощущает дискомфорт из-за голода. И во всех этих случаях наиболее эффективно и правильно будет предложить ему грудь.

Во время сосания в организме крохи вырабатываются гормоны радости (эндорфины), которые поступают к нему также вместе с материнским молоком в составе. И в зависимости от причины недовольства ребенка, он получает либо «порцию радости», либо порцию еды — в любом случае прикладывание к груди будет эффективно.

Вы даже можете научиться понимать «язык» своего младенца, потому как в разных неприятных для него ситуациях он будет вести себя по-разному: хочет ли ребенок есть, спать, переодеться или просто пообщаться с Вами — он будет подавать в каждом из этих случаев другие сигналы, которые мама, проводящая с малышом достаточно времени и готова в любой момент предложить ему грудь, со временем несомненно сумеет распознавать. 

Очень многие педиатры, бабушки, а вместе с ними и собственно мамочки ошибочно считают, что частые прикладывания способствуют перекармливанию грудного ребенка и формированию у него привычки «висеть на груди». Но если кто-то пытается навязать Вам подобную мысль, то это значит, что он представления не имеет о том, как в молочных железах кормящей матери вырабатывается молоко, как оно поступает к маленькому сосуну, и как усваивается в его организме.

Вообще-то это довольно познавательная и обширная тема, но молодой маме будет достаточно даже не очень глубоких знаний, чтобы научиться правильно кормить грудничка. Решающее значение в этом процессе имеет понимание механизма выработки молока у лактирующей женщины и способа его усвоения сосущим ребенком:

  • Чем чаще малыш прикладывается к груди — тем более питательное (калорийное) молоко у мамы. 
  • Чем больше грудничок высасывает — тем больше прибывает в ответ.
  • Вместительность груди у разных женщин неодинаковая, а потому некоторые груднички вынуждены есть чаще. 
  • Чем реже и меньше новорожденный сосет грудь — тем выше вероятность воспаления сосков и молочных желез у кормящей женщины. 
  • Наиболее активно грудное молоко вырабатывается в ночное время суток (в промежутке с 3 до 8 часов).
  • Интенсивность выработки грудного молока и продолжительность грудного вскармливания в целом в значительной степени зависят от того, как часто грудничок прикладывается к груди в первые 3 месяца (в данном случае чем чаще — тем лучше!).  
  • Ребенок, сосущий грудь, необязательно ест: он может просто реализовать таким способом потребность в контакте с мамой.
  • Вместимость желудка у новорожденного крайне маленькая, а потому в первые недели жизни он просто вынужден есть меньшими порциями, но чаще (15-20 прикладываний в сутки считаются нормой). 
  • Молоко делится на переднее (водянистое) и заднее (жирное). Чтобы грудничок имел возможность «добраться» до питательного молока, нельзя менять грудь для кормления чаще, чем раз в 1-2 часа.
  • Необходимость в большем количестве молока, чем содержится в одной груди (то есть в предложении сосуну обоих грудей в одно кормление) возникает не ранее 5-месячного возраста! 
  • Грудное молоко усваивается практически мгновенно по сравнению со смесью, а потому находящийся исключительно на грудном вскармливании малыш может есть очень часто (в то время, как после употребления смеси детки могут спать несколько часов подряд), и это не причиняет его желудочно-кишечному тракту никакого вреда, а даже наоборот.
  • Новорожденные не различают чувства голода до 5-6-месячного возраста (а по некоторым данным, до 8-9 мес.), а потому ночью и даже в течение дня их следует «будить», предлагая грудь, если перерывы между прикладываниями оказываются слишком длительными. 
  • Частота и длительность прикладываний у одного и того же малыша постоянно изменяются, но тенденция такова, что с возрастом правильно вскармливаемый грудничок будет есть реже, причем наедаться быстрее, чем в первые месяцы жизни. 
  • Если ребенок здоров, то в возрасте 2-3 месяцев он подолгу сосет грудь ради насыщения, как правило, перед сном или сразу после него, а в промежутках все чаще прикладывается ненадолго. 

Приняв во внимание предоставленные сведения, можно сделать приблизительно следующие выводы. Не стоит ограничивать ребенка в частоте и продолжительности сосания груди, ведь, прикладываясь, он не всегда ест, а очень часто удовлетворяет потребность в контакте с мамой, то есть пытается устранить возникший по какой-нибудь причине дискомфорт.

Следовательно, чем труднее были роды или процесс вынашивания, тем большей может быть потребность крохи в сосаниях.

Также не стоит допускать слишком длительных перерыв между кормлениями, поскольку это может затормозить процесс выработки молочка у мамы. То есть стоит предложить крохе грудь по собственной инициативе, если от последнего прикладывания прошло уже более 2-3 часов.

Если Вы внимательно прочли изложенные выше факты, то должны понимать также, что кормление по режиму, с соблюдением длительных перерывов в сосании, недопустимо, так как такой метод наносит большой вред нервной системе и здоровью ребенка в целом. Тем не менее, Вы с малышом вправе выработать собственный «график» или «принцип», при котором Вы с ним ни в чем не будете ущемлять друг друга, то есть при котором будут удовлетворены потребности и надобности каждого из вас.

Но, несмотря на это, длительность кормления грудным молоком должен определять, все же, ребенок. Консультанты по грудному вскармливанию обращают внимание на то, что сытый новорожденный либо сам отпустит сосок, либо уснет под грудью.

Причем к этому моменту от начала сосания может пройти достаточно много времени, и вот почему.

Пожалуй, многим известно, что состав и количество грудного молока у женщины постоянно меняется, адаптируясь под потребности грудничка. И что оно делится на так называемое переднее (или раннее) молоко, богатое минералами и углеводами и удовлетворяющее потребности крохи в питье, и заднее (или позднее), содержащее ценнейшие для роста и развития белки и жиры и являющееся едой для малютки. При этом переднее, более жидкое и менее питательное молоко течет струей, высасывается легко и быстро, в отличие от заднего, которое выделяется буквально по капле и требует больших усилий и времени для его добычи.

Если Вы внимательно понаблюдаете за активно сосущим грудничком в течение всего сеанса кормления (при условии, что дадите ему право закончить его по собственной инициативе), то можете заметить, что в начале прикладывания он сосет быстро и активно, а ближе к концу делает перерывы, отдыхает даже после нескольких сосательных движений, выглядит уже более ленивым и уставшим, даже сонным — вот только в эти минуты кроха начинает есть и получать калории.

И если кормление до этого этапа не дошло (ребеночек уснул раньше или мама забрала у него грудь), то вскоре малыш потребует своего опять. И очень важно предложить ему снова ту же грудь, что и в предыдущий раз, чтобы он таки смог насытиться, а не просто напиться.

Если мама неправильно интерпретирует вялое ленивое сосание крохи, следующее за активным и жадным в начале прикладывания, и прерывает сеанс раньше времени, а к тому же в следующий раз предлагает крохе другую, более полную грудь, из которой он опять получает жидкое переднее молоко, богатое сахаром, то со временем он приучится к тому, что молоко течет легко и быстро, и уже не станет предпринимать попыток высосать труднодоступное, но самое ценное для него питание. Если Вы подозреваете, что описанная ситуация уже сложилась, то легко можете ее исправить — начать предлагать ребенку одну грудь в течение 2-3 часов. В первое время он может плакать и добиваться своего, но уже спустя 3-5 дней малыш переучится, если Вы окажетесь настойчивы.

Чем старше будет становится грудничок, тем больше силы и навыков он будет иметь, и тем быстрее научится насыщаться. То есть если в первые месяцы прикладывания чаще будут длительными (по 40-60 минут и даже больше), то ближе к полугоду он сможет и напиться, и наесться даже за 10 минут. Но раз от раза аппетит, темп и длительность сосания даже у одного и того же ребенка могут изменяться, и это нормально. К примеру, однажды грудничок может кормиться более часа и после этого 2-3 часа спать, а в другой раз будет брать грудь только по 7-10 минут, но при этом требовать более частых прикладываний.

Это значит, что Вы не должны ориентироваться на время! А только на своего малыша, и каждый раз давать ему возможность находиться под грудью столько долго, сколько ему это будет необходимо. Пройдет всего несколько месяцев — и ребенок выработает свой собственный режим.

Сколько длится одно кормление грудью: мнение педиатров

Педиатры «старого образца» принципиально не приемлют такого «беспорядочного» вскармливания грудничка. Они уверенны, что с первых дней его жизни мама должна наладить режим, при котором кроха будет сосать грудь в среднем каждые 2,5-3 часа, причем каждый такой сеанс будет длиться в среднем 15-20 минут.

Следует признать, что добиться подобного режима вполне возможно. Но вместе с удобством для мамы он принесет с собой еще воз неприятностей: существует реальная угроза того, что такой грудничок будет хуже набирать вес и развиваться, становиться более тревожным и беспокойным, страдать от колик  и нарушений стула, лактазной недостаточности, а мама (помимо проблем с сосками и молочными железами) очень скоро окажется «немолочной» и прекратит грудное вскармливание раньше, чем бы того хотела или могла.

Главная причина таких последствий — недостаточное поступление в организм ребенка белков и жиров, содержащихся в заднем молоке, которое он далеко не всегда способен вытянуть при столь коротких и нечастых прикладываниях. А поскольку нет «спроса» на такую еду, то вскоре не станет и «предложения»: со временем грудного молока будет становиться недостаточно для ребенка, потребности которого постоянно будут возрастать.

Итак, Вы вправе сами решать, сколько длится кормление грудью грудного ребенка. Или можете позволить сделать это педиатру, маме, бабушке, соседской всезнающей тетке. Но если Вы хотите кормить малыша как можно дольше, а к тому же еще и с пользой для него, предотвратив все отрицательные последствия неправильного кормления, то у Вас нет иного выхода, как позволить ребенку самому решать, когда отпустить грудь. Еще раз напомним, что даже в таком случае мама способна вносить в режим свободного вскармливания свои коррективы, действуя в собственных интересах.

А чтобы кормления — долгие или не очень — были гармоничными и эффективными, обязательно нужно убедиться в том, что ребенок правильно захватывает сосок, и непременно использовать для этого удобные для вас обоих позы: процесс грудного вскармливания должен приносить взаимную радость и удовольствие — как крохе, так и мамочке.

Будьте счастливы!

Специально для nashidetki.net- Лариса Незабудкина

Что такое кластерные кормления | vskormi.

ru

Сгруппированное или кластерное кормление подразумевает период в жизни кормящей мамы, когда малыш начинает чаще требовать грудь. Например, если вчера он прикладывался раз в 2-2,5 часа, то сегодня это происходит уже раз в 1-1,5 часа. Получается, что грудничок кушает часто, но мало. Такой период является временным и не подразумевает ничего плохо.

Причины кластерного кормления

Такие скачки в кормлении обусловлены тем, что первые месяцы жизни ребенку еще трудно адаптироваться к новым условиям. А грудное молоко и прикладывание к груди не только дают необходимое питание и питье, но и успокаивают малыша, положительно влияют на самочувствие и развитие.

Кроме того, они дают ребенку общение с мамой, в котором он так нуждается сейчас. В первые три-четыре недели после родов число прикладываний может достигать двадцати раз, затем продолжительность и количество постепенно снижаются. Грудничок со временем установит необходимый режим питания. Однако в возрасте двух-трех месяцев может снова возникнуть всплеск, и ребенок начнет требовать грудь чаще. Но это временное явление, и скоро режим восстановится.

В первые месяцы грудничка нередко мучают колики, боли в животе, метеоризм и другие проблемы с пищеварением и стулом. Грудное молоко и сосание снижают боль, снимают стресс и успокаивают грудничка. Не забывайте и о телесном контакте мамы с ребенком, что оказывает благотворное влияние на психическое здоровье и эмоциональное состояние обоих.

Когда происходит и сколько длится

По данным экспертов, кластерное кормление наблюдается у новорожденных в первые 28 дней жизни и затем повторяется примерно в три месяца. Причем приступ первого кластерного кормления чаще всего случается ориентировочно на десятый день после рождения. Но помните, такие рамки условны, и для каждого ребенка характерно собственное развитие и свой режим.

Как правило, кластерные кормления начинаются ближе к вечеру перед сном, иногда они могут длиться целый день. При этом скачки в питании сопровождаются резким увеличением роста, веса и ускорением развития.

Один эпизод сгруппированных кормлений длится до двух суток, а само прикладывание — не более часа. Если данный период продолжается дольше 48 часов, рекомендуется проконсультироваться с врачом или консультантов по ГВ.

Отметим, что такая потребность возникает не у каждого ребенка. Если она возникла, не стоит пугаться. Это физиологическая норма, которая не означает, что у мамы мало молока или новорожденный чем-то болен. При подобных проявлениях не нужно докармливать малыша смесью или допаивать водой!

Нужно ли поддерживать кластерное кормление

Многие современные педиатры, а также эксперты из ВОЗ уверены, что ребенка нужно кормить грудью по требованию, а не по режиму. Таким образом, мамочка должна давать грудь малышу, когда он того захочет, даже если это происходит слишком часто. При этом кроху не кормят насильно, если так нужно по расписанию.

Грудное молоко — лучшее питание и питье для маленького ребенка. Оно в полной мере дает крохе требуемые вещества, витамины и элементы. А сосание и нахождение у маминой груди — природная необходимость и потребность каждого малыша. Ребенку дают сосать грудь, сколько он этого хочет, и не отнимают раньше времени. Как правило, грудничок сам отпускает сосок или засыпает.

По мнению врачей и консультантов по грудному вскармливанию, подобный ритм питания не навредит грудничку и не приведет к избалованности ребенка, как считают многие. И совсем не следует оставлять ребенка “проораться”. Кластерные кормления, действительно, нужны деткам. И они не избалуют кроху.

Плюс в частом прикладывании крохи к груди в правильном развитии лактации и стимуляции выработки молока. Это снижает риск застоя в молочных железах, возникновения лактостаза или мастита. Естественное и регулярное кормление грудью не потребует сцеживания. Оно полностью удовлетворяет сосательный рефлекс крохи, и он сможет легко обходиться без соски и пустышки.

Как показывает практика, груднички, получающие молоко по требованию, растут более спокойными, здоровыми и уверенными. Подробнее о преимуществах и недостатках кормления по требованию и кормления по режиму, читайте здесь.

Как пережить кластерное кормление

Данный период трудно дается многим кормящим мамам. Запомните, если кроха стал требовать грудь чаще, ничего страшного нет. Вы не виноваты, а малыш не болен. Просто давайте то, что он требует. При этом важно не забывать о себе.

Не забывайте полноценно кушать. Не стоит ограничиваться только диетическими продуктами. Конечно, нужно употреблять меньше жирного, жареного и тяжелых блюд. Следует отказаться от спиртного и газированных напитков, фаст-фуда. Отдавайте предпочтение здоровым продуктам, тушеных и запеченным блюдам. В меню должны входить овощи и фрукты, супчики, мясо и рыба, молочка, большой объем питьевой воды.

Как правило, такие скачки вызваны тревогой и беспокойством малыша. Поэтому кормления можно сопроводить качанием на руках, используйте песенки и успокаивающие звуки. Чаще обнимайте и целуйте малыша, не забывайте о важности физического контакта. Уменьшите возбуждающие факторы. Например, выключите свет, уберите громкий шум телевизора.

Новорожденного можно свободно запеленать. Тогда он почувствует себя словно в коконе, который обеспечит комфорт и безопасность. Можно использовать “белый” шум, типа шипения телевизора или радио. Такие звуки успокаивают детей и помогают уснуть. Подберите несколько удобных поз для кормления и меняйте их при необходимости.

Спите между прикладываниями, а не тратьте время на просиживание в социальных сетях. Даже небольшие промежутки сна лучше, чем не спать вообще. Больше гуляйте, обратитесь за помощью к мужу, родственникам, подруге, близкому человеку. Простая психологическая поддержка крайне важна в такой трудный период. Кроме того, партнер сможет приготовить вам чай, пока вы кормите, или сделать ужин для семьи.

Пока кроха висит у груди, можно посмотреть любимый сериал или программу, почитать книгу или журнал. Если вы любите вечерние прогулки, можно положить ребенка в слинг и отправиться на улицу. В слинге удобно носить и можно незаметно кормить младенца.

Кроме того, слинг освобождает обе руки, и вы сможете заниматься своими делами. А как выбрать комфортный и подходящий слинг для грудничка, смотрите по ссылке https://vskormi.ru/buys/slingi-dlya-novorojdennih/.

Источник: https://vskormi.ru/breast-feeding/chto-takoe-klasternoe-kormlenie/

Ребенок стал чаще прикладываться к груди. Это нормально?

Это такой период в жизни младенца, когда он начинает чаще прикладываться к груди. Например, если вчера ваш ребенок ел в среднем раз в два часа, а сегодня требует грудь раз в полчаса-час, речь идет о кластерном или сгруппированном кормлении. Это временное изменение режима кормления, тем не менее, родители вряд ли обрадуются таким переменам и могут подумать, что делают что-то неправильно. Спешим вас успокоить: кластерное кормление, это нормально.

Обычно это случается в течение первых 28 дней жизни ребенка. Как говорит Дэвид Хилл, член Американской академии педиатрии, первый «приступ» кластерного кормления случается обычно на 10-12 день жизни, а затем повторяется в районе трех месяцев. Но в целом кластерные кормления характерны для всего первого полугодия жизни малыша.

Чаще всего кластерные кормления происходят ближе к вечеру, когда ребенок устает от внешних раздражителей и хочет успокоиться и уснуть. Часто кластерные кормления сопровождают скачки роста и развития. Иногда они могут длиться и целый день.

Первые недели и месяцы жизни младенца — это трудное для него время, ведь он постоянно растет и развивается, принимает новые условия жизни вне утробы, приспосабливается к внешнему миру. Для этого ему нужно не только регулярно получать пищу, но еще и успокаиваться, ведь этот большой мир — такая сложная штука.

Сосание и нахождение у материнской груди — естественная потребность малыша, поэтому он использует кластерные кормления не только для того, чтобы поесть, но и чтобы получить близкий контакт с матерью. Так что не сердитесь на него, это правда ему необходимо. И не слушайте тех, кто говорит, что «эдак он сделает из тебя пустышку». Не сделает. Прислушайтесь к себе и ребенку, вы все делаете правильно.

Хорошие новости — есть данные, что такое поведение ребенка предшествует более продолжительному сну (мы говорим о четырех-пяти часах). Да ведь это целая пропасть непрерывного сна, когда у тебя есть новорожденный!

Да, действительно, кластерные кормления могут выматывать маму. Но, как говорит все тот же Хилл, они важны и для нее, особенно если происходят на начальном этапе материнства. Дело в том, что частыми прикладываниями младенец стимулирует выработку молока, таким образом помогая матери поскорее наладить полноценную лактацию.

Конечно, ребенок нуждается в материнской заботе и тепле, контакте «кожа к коже», но забывать о себе в этот изматывающий период сгруппированных кормлений не стоит! Точнее — категорически запрещено, иначе вы рискуете довести себя до эмоционального истощения. Вот что можно сделать.

 Не вините себя и ребенка. С ним все в порядке, такие дни бывают у всех грудничков, а вы все делаете правильно — предлагаете ему то, в чем он сейчас нуждается больше всего.

 Не забывайте пить и есть, ведь ваше тело сейчас интенсивно устанавливает лактацию, а значит, потребляет большое количество энергии. Ешьте как следует и не ограничивайте себя куро-гречей.

 Спите между кормлениями. Фейсбук и инстаграм подождут. Особенно если кластерные кормления застали вас в ночи, и ребенок просыпается каждый час. Да, вам будет казаться, что проще не спать совсем, чем тратить время на короткие сеансы сна, но это не так.

 Подключите партнера. Да, возможно, вам кажется, что это довольно бессмысленно, ведь у него нет груди с молоком. Но он может потаскать ребенка на ручках, пока вы пьете чай или проводите время в душе — в этот период важно давать себе небольшую передышку.

 Не слушайте «экспертов». Вам обязательно посоветуют положить ребенка и «дать ему проораться» или сделать еще что-то такое, чтобы «не дай бог не избаловать». Но так делать не стоит. Мы теперь знаем о детях и их потребностях больше, чем раньше. Так вот: кластерные кормления не избалуют вашего младенца. Они правда ему нужны. Во всяком случае нужнее, чем бессмысленное укачивание, попытки отвлечь и шиканья.

Считается, что один эпизод сгруппированных кормлений не должен превышать двух суток, а само прикладывание — часа. Если же ребенок «висит» на груди по часу и происходит это уже на протяжении двух суток, нужно обратиться к консультанту по лактации или педиатру, которому вы доверяете.

Мы попросили рассказать о кластером кормлении доулу и консультантку по бережному отношению к матери и ребенку Дарью Уткину.


Не у всех младенцев наступает этот период, но у большинства. Мне кажется, само по себе знание, что это физиологическая норма, а не эпик фейл в становлении молочной феей, уже дает много спокойствия. Часто женщины волнуются, что причина кластерных кормлений — пресловутое «мало молока», хотя ребенку как раз всего достаточно.

Если говорить о поддержке, то очень круто, когда рядом люди, которые тоже знают, что кластерные кормления — это вариант нормы и с ними не надо бороться. Потому что даже уверенной и информированной маме постоянная фоновая тревога родственников будет мешать. А если это первый малыш и все пока совсем новое, то любые комментарии на тему «у тебя что-то не получается», «с ребенком что-то не то» будут попадать в самую уязвимую точку.

Еще можно заранее планировать вечернее время с учетом висящего на груди младенца. Договориться с партнером, чтобы приходил к началу бдений, позвать послеродовую доулу или подругу/маму/кого угодно побыть рядом.

Некоторым женщинам помогает, наоборот, сломать стереотип о безумных вечерах дома, упаковать ребенка в слинг, где он может кормиться нон-стоп, и выйти в люди.

Ну и все время корректировать ожидания. Кластерные кормления становятся проблемой, когда в голове сидит идея, что обычно младенец есть ну хотя бы раз в час, а то и каждые три часа. И когда все происходит по-другому, это заставляет пересмотреть свои представления не только о младенцах, но и о своей жизни с ними.

Многим моим клиенткам помогает напоминать себе про «одно дело в день». Особенно тем, кто привык неутомимо работать и предполагал, что пока младенец будет спать и есть, можно будет продолжить почти в том же ритме.

Плюс, иногда бывает, что кластерными кормлениями называют как раз-таки ситуации, где ребенку по какой-то причине (неэффективное прикладывание, короткая уздечка, например) приходится все время быть на груди, чтобы получить нужный объем молока. В этом случае хорошо бы позвать консультанта по ГВ и выяснить, в чем причина.


Во время кластерных кормлений на маме лежит огромная ответственность, и она может чувствовать себя разбитой, истощенной и разочарованной. Очевидно, что папы не могут предложить свою помощь в кормлении ребенка, но есть несколько важных способов, которыми они могут помочь мамам.

 Вставайте вместе с мамой. Это правда важно, она не будет чувствовать себя такой одинокой, если партнер будет стараться подбодрить ее во время кормления (и при этом не уснуть рядом).

 Купайте, гуляйте, развлекайте ребенка (а также его братьев и сестер). Кластерное кормление пройдет для мамы намного проще, если она сможет сосредоточиться только на этом.

 Возьмите на себя домашние обязанности. Беспорядок в доме вряд ли поможет оставаться спокойной. И, наоборот, если домашние дела в порядке, мама будет менее тревожной в напряженные дни кластерных кормлений.

Нет. То, что ест мама никак не влияет на количество молока. Нет никаких официальных списков запрещенных или разрешенных продуктов во время кормления. Если у мамы или ребенка нет аллергических реакций, то можно есть все, что захочется, и даже пить две небольшие чашки кофе в день. Надеемся, что не холодного!

Режим на искусственном вскармливании — Статьи о детском питании от педиатров и экспертов МАМАКО

Мамам требуется немало времени и знаний, чтобы установить режим питания новорожденного на искусственном вскармливании. И это непросто, ведь все детки уникальны в том, сколько и в какое время они едят, когда спят и бодрствуют. Рекомендации по графику кормлений дает ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama», врач-педиатр Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, не кормящие грудью мамы беспокоятся, что детская смесь не обеспечит их ребенка всеми необходимыми питательными веществами, чтобы он мог полноценно расти и развиваться. Насколько существенна разница между грудным молоком и его заменителем?

— Мамино молоко — живая субстанция, которая помимо питательных веществ, микроэлементов и других полезных составляющих содержит биологически активные вещества, отвечающие за иммунитет, и компоненты, которые невозможно синтезировать. Адаптированная молочная смесь приближена к составу женского молока, насколько возможно, но это не 100%-й заменитель. Поэтому грудное вскармливание предпочтительнее. Однако если нет возможности кормить грудью, это не катастрофа. Самые ценные питательные вещества ребенок может получить и из детской смеси.

 

— Какими могут быть причины перевода ребенка на искусственное вскармливание?

— Самая частая причина, по которой педиатры рекомендуют выкармливать детей искусственно, — состояние здоровья ребенка. Кроме того, искусственное вскармливание может помочь маме, которая не в силах вскормить ребенка самостоятельно, например, в случаях, когда:

  • затруднена лактация;
  • имеются противопоказания для здоровья женщины;
  • ребенок и мама не вместе;
  • у кормящей есть явный психологический дискомфорт.

Если молоко вырабатывается и ребенок хорошо его усваивает, желательно давать грудь. В случае сильного эмоционального и психологического дискомфорта, когда естественное вскармливание приводит к резко негативным ощущениям, женщина переходит на кормление малыша смесью.

— Какие продукты можно использовать для искусственного вскармливания?

— Адаптированную детскую молочную смесь или специальные лечебные смеси, которые могут быть молочными или, реже, безмолочными. Другими продуктами младенца кормить не нужно: цельное коровье или цельное козье молоко не адаптированы для маленького ребенка. Когда придет время прикорма, дети на искусственном вскармливании, равно как и дети, выкормленные материнским молоком, постепенно в одном и том же режиме начнут пробовать твердую пищу.

 

— Как часто возникают колики, вздутие живота, расстройства на искусственном вскармливании?

— Если сравнивать с грудным вскармливанием, то нет особых предпосылок, чтобы колики, вздутия или иные расстройства возникали чаще от питания из бутылочки. У «искусственников» стул становится немного плотнее, что не говорит о запоре. Изменения его консистенции вызваны определенным составом молочного заменителя. Это совершенно нормально. А колики, вздутие и прочие проблемы могут возникать из-за непереносимости некоторых компонентов смеси. Решить конкретную проблему и избавить малыша от этих неприятных ощущений поможет специализированная лечебная смесь.

 

— Нужно ли соблюдать режим кормления на искусственном вскармливании грудничка или лучше кормить ребенка тогда, когда он хочет?

— Ребенку на искусственном вскармливании необходимо давать бутылочку по графику, свободное питание не допускается. Наверняка многие слышали о том, что новорожденного и ребенка младшего возраста нужно кормить по требованию, но на искусственном вскармливании промежутки между кормлениями должны быть не менее 3 часов даже для совсем маленького ребенка.

 

— Нужно ли консультироваться со специалистом и сдавать анализы перед составлением режима питания искусственной смесью?

— До перехода на искусственную формулу чаще всего мама консультируется с педиатром. Режим кормления (не объем питания) стандартный и не зависит от каких-то особенностей. Перерывы, равные трем часам, должны стабильно выдерживаться малышом и в один месяц, и в шесть месяцев. Пропуск ночных кормлений возможен, и перерывы дольше трех часов допустимы, но меньше все-таки нет.

 

— Что необходимо учесть перед составлением режима?

— Самое главное, чтобы режим кормлений и режим сна и бодрствования ребенка перекликались между собой. Когда мама будет выстраивать режим дня на искусственном вскармливании, стоит обращать внимание на то, в какое время она планирует укладывать спать и будить ребенка, чтобы кормление не пришлось на середину дневного сна. И маме, и малышу должно быть максимально комфортно — чтобы не приходилось будить малыша для приема пищи или чтобы он не просыпался раньше времени от голода.

— Какие существуют ключевые и общие правила при установлении режима кормлений малыша, получающего молочную смесь?

— Режим кормления при искусственном вскармливании должен перекликаться с режимом сна. Важно разобщать питание и сон грудничка. С искусственным питанием это сделать легче, нежели с естественным. Однако у детей, получающих молочную смесь, зачастую формируется негативная ассоциация на сон, когда бутылочка с питанием нужна, чтобы уснуть или поесть сразу после пробуждения. Поэтому между кормлением и сном должен быть небольшой промежуток времени — 10—15 минут до и после сна. С новорожденным обычно не удается достичь этого промежутка, потому что время бодрствования у ребенка слишком маленькое и вмещает только кормление. Это нормально, но нужно стремиться к тому, чтобы перерывы появлялись и увеличивались. Тогда к концу первого месяца, скорее всего, все получится.

 

— Как распределить приемы пищи в течение дня? Могут ли родители самостоятельно рассчитать количество кормлений и размеры порций?

— Составляя режим кормлений и рассчитывая объем питания, нужно ориентироваться на возраст и вес ребенка. Исходя из этих показателей врач-педиатр определяет суточный объем еды младенца. С учетом детского возраста суточный объем питания распределяется на определенное количество кормлений — чем младше грудничок, тем чаще он ест и тем меньше его порция.

Со временем промежутки между приемами пищи увеличиваются за счет пропуска ночных кормлений. Порция, которую ребенок пропустил, распределяется между дневными кормлениями. Следовательно, порция увеличивается, а кратность кормлений уменьшается.

Как часто давать младенцу смесь за сутки, в том числе сколько раз кормить грудничка ночью на ИВ, рассчитывается врачом для каждого конкретного младенца с учетом его возрастных и весовых параметров.




Читайте также о том, от чего зависит количество смеси, которое съедает грудничок, и как рассчитать, сколько смеси малышу необходимо


 

— Полина Александровна, режим составлен, но ребенок мало или редко ест — стоит ли беспокоиться?

— Если прибавки массы тела — в пределах нормальных, значит, малышу хватает получаемого питания. Бывает так, что дети едят меньше нормы, но вместе с тем восполняют свои потребности, не отстают в физическом и психоэмоциональном развитии — значит, конкретно для этих детей норма меньше среднего.

Ребенок мало или редко ест, вес прибавляется плохо — его необходимо показать врачу.

— Стоит ли заставлять грудничка жить по режиму ночью, если он не просыпается и не просит есть, но не съел суточную норму?

— Нужно смотреть, как ребенок набирает вес и растет, и следить за его состоянием, потому что ситуации бывают разные.

  • Малыш питается нормально, выдерживает привычные промежутки и просто начинает пропускать ночные кормления — значит, ему достаточно питания в течение дня и будить его не стоит.
  • Малыш беспробудно спит до утра, а днем сбивается с режима и начинает просить есть чаще — следовательно, он недоедает, и нужно увеличить размер дневной порции, чтобы сохранить суточную норму, либо будить ребенка для питания ночью. Первый вариант предпочтительнее, но, конечно, в пределах возрастной нормы. Максимально физиологично, когда дети едят ночью все реже, а к одному году либо спят до утра, либо просыпаются один раз.

 

— Могут ли возникнуть проблемы с детским здоровьем, если режим искусственного вскармливания поменялся?

— Можно столкнуться с проблемами, если режим питания сдвинулся очень сильно. Но нужно учитывать причину происходящего. Когда у больного ребенка снижается аппетит, это адекватная реакция на плохое самочувствие, и не нужно насильно его кормить. После выздоровления он попытается компенсировать нехватку пищи в предыдущие дни и начнет питаться более активно.

При новом режиме, например, из-за смены часовых поясов, возможно, ребенку будет непросто адаптироваться, но это вовсе не значит, что он будет беспокоиться целый месяц. Спустя один-два дня режим приходит в норму. Ну и, конечно, без необходимости менять режим нецелесообразно.

— Полина Александровна, расскажите об основных преимуществах детского питания МАМАКО®.

— У производителя достаточно широкий ассортимент продуктов. Родители могут выбрать питание соразмерно возрасту и потребностям своего малыша. С молочными формулами, адаптированными по возрасту, легко поддерживать режим искусственного кормления с рождения и до трех лет. Кашки, пюре и крем-супчики оптимальны для прикорма. Что особенно ценно, все эти продукты производятся на основе козьего молока, которое дети легче и лучше переваривают по сравнению с молоком коровы и которое считается более подходящим для питания детей. Ребенок, который изначально попробовал «козью» формулу, а потом перешел на продукты прикорма с добавлением козьего молока, будет легче их воспринимать.

Состав молочной смеси максимально адаптирован к детским нуждам, но все-таки она не насыщена абсолютно всеми компонентами и биологически активными веществами, которые имеются в женском грудном молоке. Технологии пока не позволяют этого сделать. Соответственно грудное вскармливание предпочтительнее для малышей, но когда оно невозможно, на помощь приходят готовые продукты. При кормлении детской смесью рекомендуется придерживаться режима питания, чтобы малыш не переедал, легко усваивал и комфортно переваривал пищу. Если порядок кормлений сбился, постарайтесь как можно быстрее вернуть привычный для ребенка режим питания, и тогда все будет хорошо.

Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Как долго должен длиться кормление новорожденного?

Сколько времени нужно кормить новорожденного? Как узнать, сытый новорожденный ребенок? Получите ответы здесь.

Вам интересно, как долго должен длиться сеанс грудного вскармливания новорожденного?

Вопрос о том, сколько должен есть ребенок, находится в центре внимания каждой новорожденной матери.

Даже опытные мамы задаются вопросом, ведь каждый ребенок индивидуален.

Это особенно верно для кормящих мам, потому что они понятия не имеют, сколько унций съедает ребенок.

Есть переменные, которые изменяют время, необходимое ребенку, чтобы поесть. Некоторые из них включают, сколько молока у мамы, как быстро выходит молоко, насколько быстро ребенок может пить, насколько силен ребенок-сосунок и сколько еды нужно ребенку.

Итак, как узнать, что нужно вашему новорожденному?

Мой друг, консультант по грудному вскармливанию в нашей больнице, говорит, что единственный способ узнать наверняка , получает ли ребенок достаточно еды, — это взять весы — точные весы — и взвесить его до и после кормления.

Конечно, большинство из нас не могут позволить себе такой масштаб, поэтому нам нужны другие рекомендации.

Кормление новорожденных должно длиться 20-40 минут

Люди часто задаются вопросом, достаточно ли 10 минут кормления для новорожденного.

Для большинства новорожденных 10 минут недостаточно для полноценного кормления.

Трейси Хогг говорит, что первые 6-8 недель кормление ребенка со средним весом займет 20-40 минут («Шепот для младенцев решает все ваши проблемы», стр. 99).

Консультанты по грудному вскармливанию говорят, что изначально должны стремиться к минимум 10, но предпочтительно 15-20 минут на каждую сторону . Если вы удвоите это (с двух сторон), у вас будет 20-40 минут, чтобы покормить новорожденного.

Эти числа совпадают с тем, что Хогг говорит о количестве времени, потраченного на еду.

Обратите внимание, что изначально у вас еще не будет молока. Это означает, что у вашего малыша будет меньше грудного молока, поэтому время, потраченное на еду, может быть меньше в первые несколько дней.

Сон — это не признак «полного»

Если ребенок засыпает, это не признак того, что он сыт, особенно если ребенок находится на грудном вскармливании. Это также особенно верно в отношении новорожденных, которые, как известно, очень сонливы.

Большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, засыпают примерно через 10 минут после кормления из-за окситоцина в молоке (стр. 99). Окситоцин может вызвать сонливость у вас и вашего ребенка.

Поэтому, когда ваш новорожденный засыпает во время еды, не думайте, что это означает, что он сыт.

>>> Читать: Бодрствовать новорожденного во время кормления

Граф отстой

Один из признаков того, что ребенок покончил с одной стороной — это то, сколько сосаний он делает перед глотанием.

Я где-то читал, и мне кажется, что это было в книге «Шепчущие ребенка», но я этого не вижу, поэтому я не уверен, что если ребенок сосет более 4 или 5 раз перед глотанием, вы можете сменить его сторону.

После первого опорожнения ребенок начнет «сосать, сосать, сосать, глотать».«Если ребенок просто сосет, но не глотает, значит, он спит. Если она много раз сосет, прежде чем глотать, то пора перейти на другую сторону.

Наблюдайте за ростом и диспозицией

Один из лучших способов узнать, получает ли ваш ребенок достаточно еды, — это наблюдать за темпами роста, выходом подгузников, а также за характером вашего ребенка.

Если она довольна и хорошо спит, а также растет, значит, она ест достаточно долго. Если она остается на своей кривой роста, она получает достаточно еды.Если она хорошо спит на сон и ночь, значит, она получает достаточно еды.

Если у нее нормальное количество мокрых подгузников для ее возраста, значит, она получает достаточно еды. Вы также хотите посмотреть, как выводятся грязные пеленки.

Если вышеперечисленное не соответствует действительности, то либо у нее наблюдается скачок роста , либо ей нужно больше времени уделять еде.

Обратите внимание, что наблюдение за ростом и расположением очень важно для контроля количества молока. Если у вас закончится запас, ваш малыш может не есть так долго.Поэтому, если ваш малыш расстраивается и пытается есть, проверьте количество молока.

И всегда обращайте внимание на надои молока, если прибавка в весе становится проблемой.

Повязка для губ и завязка для языка

Проблемы с кормлением не всегда связаны с проблемой снабжения грудным молоком. Иногда проблемы могут быть из-за уздечки губ или языка.

Галстук мешает вашему малышу есть, он быстрее изнашивается и усыпляет. Это также может вызвать у него газы.Это также приводит к неправильной фиксации защелки, что может повредить подачу.

Если у вас возникли проблемы, прочтите этот пост и поговорите с лечащим врачом.

Признаки голода

Если ваш малыш суетливый, вы, возможно, задаетесь вопросом, почему это связано с грудным вскармливанием, и беспокоитесь, что это связано с чем-то. Вы также можете задаться вопросом, как узнать, голоден ли ваш ребенок. См. Этот пост для справки: Сигналы голода: как узнать, голоден ли ребенок

Примеры из реальной жизни

Некоторые из моих младенцев в младенчестве сильно ели.

Брейден, мой старший, был очень медлительным медсестрой. Позже я понял, что он часто засыпал во время кормления грудью. Я думал, что он уходит вечно, но он действительно шутил.

Даже после того, как я заставил его бодрствовать и поесть, ему потребовалось около 40 минут, чтобы поесть, что поставило его на длинную границу диапазона, о котором говорилось выше.

Потом появилась Кейтлин. Она очень быстро кормила грудью. Она соответствовала или ниже самых быстрых рекомендаций по времени, перечисленных выше, в основном с рождения.Тем не менее, она хорошо росла, хорошо спала, и ее производство подгузников продолжалось. У нее было много булочек, хотя у нее был рефлюкс, поэтому я знал, что она получала необходимую еду.

Маккенна, мой третий, был посередине между ними. В среднем она была права. Бринли был таким же.

Каждый ребенок индивидуален, и вам потребуется некоторое время, чтобы узнать, что ему нужно после рождения.

Основные точки кормления новорожденных

При кормлении ребенка следует помнить о некоторых важных вещах.

Первый — разбудить новорожденного, чтобы он покормился. Когда пришло время поесть, разбудите ребенка, чтобы поесть.

Время между кормлением для большинства новорожденных должно составлять 2,5–3 часа.

Другой — не давать ребенку спать во время кормления. Сделайте все возможное, чтобы ребенок не заснул, а потом немного поиграйте. Для маленьких новорожденных «время для игр» может быть таким же коротким, как смена подгузника, прежде чем снова наступит время сна.

Помните, что время кормления — это часть времени бодрствования вашего новорожденного, поэтому это одна из причин, по которой вы хотите, чтобы ребенок не спал во время кормления.Во-вторых, это позволяет вам обеспечить полноценное кормление ребенка.

Составление графика кормления новорожденного очень помогает вам иметь общее представление о том, что ваш ребенок должен делать и когда. Чтобы увидеть образцы расписаний, используемых настоящими младенцами, начните с моего сообщения о расписании новорожденных в первый месяц здесь . Отсюда вы можете перейти к каждому месяцу первого года жизни ребенка.

Наконец, кормление новорожденного — это большая работа! Чтобы не дать ребенку заснуть, вам потребуется все ваше внимание и энергия.

Кормления будут, а это невозможно. В идеале ребенок не спит для кормления, но когда (да, КОГДА) этого не происходит и ребенок вместо этого дремлет, не волнуйтесь! Все будет хорошо. Это нормально. Просто попробуйте еще раз при следующем кормлении.

Эта тяжелая работа не длится вечно. Наступает день, когда вы можете расслабиться и даже читать, пока кормите ребенка.

Заключение

Хорошая новость заключается в том, что, хотя на то, чтобы понять каждого ребенка в отдельности, требуется некоторое время, вы добьетесь этого и сможете с уверенностью кормить своего ребенка.Вам не нужно сразу становиться экспертом. Наберитесь терпения. Обратите внимание на своего малыша, и вы сможете во всем разобраться.

Похожие сообщения

Первоначально это сообщение появилось в этом блоге. Январь 2011 г.

Кормление недоношенного ребенка | Tommy’s

В каком питании нуждается мой недоношенный ребенок?

Когда ваш ребенок рождается, медицинская бригада может вводить ему жидкость и питание внутривенно (внутривенно), если он очень недоношенный или у него проблемы с дыханием.В качестве альтернативы врачи могут решить, что они достаточно зрелые, чтобы принимать молоко через небольшую трубку, которая вводится через нос в желудок. Грудное молоко — лучший выбор для вашего ребенка. Если вы производите молоко и ваш ребенок достаточно силен, чтобы сосать грудь, вам будет предложено кормить грудью. Если ваш ребенок еще не готов сосать грудь, вы можете сцеживать молоко, и оно будет скармливаться вашему ребенку через зонд.

Не беспокойтесь и не чувствуйте себя виноватым, если вы не производите молока. Наберитесь терпения, попробуйте сцеживать 3 часа каждые 3 часа и позаботьтесь о себе, употребляя много еды, питья и отдыха, и молоко, скорее всего, придет.

Если это не так или если ваш ребенок готов к кормлению до того, как ваш запас молока не будет полностью установлен, команда может обсудить с вами возможность использования донорского грудного молока или смеси для кормления до тех пор, пока у вас не будет достаточного количества молока. . Вы можете кормить их донорским грудным молоком или смесью из бутылочки, если они достаточно крепкие, или через зонд.

Введение молочных кормов

Важно, чтобы молочные корма вводились своевременно — не слишком быстро, но и не слишком медленно — и у вашей команды будет достаточно опыта, чтобы решить это.Это прогрессирование должно быть очень постепенным, потому что недоношенные дети — особенно рожденные в возрасте 34 недель или меньше — медленно справляются с молоком, которое попадает в их желудок, и имеют больше проблем с усвоением питательных веществ.

Добавки / смеси для недоношенных детей

Младенцы, родившиеся рано, теряют большую часть питания, которое доношенные дети получают в течение последних недель беременности, включая ключевые витамины и минералы, которые важны для их роста и укрепления.

Грудное молоко лучше всего подходит для вашего ребенка, но ему также могут потребоваться дополнительные витамины и минералы для роста, поэтому многим недоношенным детям дают добавки. Существуют также молочные смеси, специально разработанные для недоношенных детей, чтобы гарантировать, что они получают все необходимые им питательные вещества.

Как будет кормить мой ребенок, если он слишком слаб, чтобы кормить грудью?

  • Через капельницу. Ребенок, родившийся очень преждевременно, сначала будет кормиться через капельницу — тонкую трубку, которая вводится непосредственно в вену.Он доставляет необходимые им питательные вещества непосредственно в их кровоснабжение, так что пищеварительной системе не приходится их перерабатывать. Это может длиться от нескольких часов после рождения до нескольких дней, недель или дольше, в зависимости от того, насколько они преждевременны и есть ли у них какие-либо проблемы с пищеварением. Таким образом, команда может дать раствор сахара и соли или может дать богатый питательными веществами раствор, называемый TPN (полное парентеральное питание), который содержит питательные вещества, необходимые ребенку для роста. Это решение будет зависеть от веса вашего ребенка при рождении и того, сколько времени, по его мнению, потребуется, чтобы начать кормление грудью.

  • Через трубку. Даже если ваш ребенок способен переваривать молоко, он не будет достаточно зрелым, чтобы координировать сосание, глотание и дыхание примерно до 32-34 недель, поэтому до тех пор его нужно будет кормить через зонд. Тонкая и мягкая трубка проходит в желудок — через нос и вниз к задней части глотки (назогастральный зонд) или через рот (орогастральный зонд). Ваш ребенок может продолжать кормление через зонд, пока он учится кормить грудью, из чашки или бутылочки, чтобы убедиться, что он получает достаточно еды.

Прибавка в весе и рост

Набор веса необходим для роста и развития вашего недоношенного ребенка. Ключевая цель медработников вашего ребенка — оптимизировать питание и рост вашего ребенка. Важным способом оценки прогресса вашего ребенка для медперсонала является измерение прибавки в весе. Недоношенным детям труднее набирать вес, потому что они используют доступные калории для лечения, а также для роста.

Медицинская бригада будет очень внимательно следить за весом вашего ребенка.Если они не набирают вес, как ожидалось, они соответствующим образом скорректируют питание.

Кормление недоношенного ребенка

Преждевременные роды не мешают вырабатывать молоко для ребенка. Дополнительный стресс, страх, дискомфорт и усталость, сопровождающие рождение недоношенного ребенка, могут вызвать медленное начало выработки молока, но при наличии терпения и поддержки вы сможете успешно сцеживать и кормить грудью. Кормление недоношенного ребенка грудью укрепит его здоровье и поможет вам установить с ним связь.

Почему грудное молоко лучше всего для недоношенных детей

Медицинские работники обычно советуют женщинам кормить грудью, если они могут. Грудное молоко имеет много преимуществ для здоровья недоношенных детей и по возможности рекомендуется неонатологами (врачами, специализирующимися на новорожденных).

Даже если вам это не нравится, важно попробовать из-за пользы для здоровья вашего ребенка. Им поможет даже всего несколько капель за раз.

Если вы пользуетесь техникой ухода, называемой «уход за кенгуру» (прижимая ребенка кожей к груди), это действительно может помочь начать кормление грудью, когда ваш ребенок будет к этому готов. ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Преимущества грудного вскармливания:

  • Это полезно для вашего недоношенного ребенка. Грудное вскармливание поможет укрепить здоровье и силу вашего ребенка, а также защитит его от вирусов и бактерий, которые могут вызвать инфекцию. В вашем молоке содержатся антитела и другие вещества, которые помогают незрелому кишечнику и иммунной системе вашего ребенка. Грудное молоко легче переваривается маленьким ребенком, чем детская смесь. Недоношенные дети особенно уязвимы для некротического энтероколита, поэтому вам будет рекомендовано кормить грудью или сцеживать молоко.
  • Это помогает вам сблизиться с недоношенным ребенком. Как только ваш недоношенный ребенок сможет кормиться непосредственно из груди, вы также будете получать с ним регулярный контакт кожа к коже.

Начало грудного вскармливания

Когда вы начнете кормить грудью или сцеживать молоко, вы получите очень небольшое количество молока. Не расстраивайтесь. Проявив терпение, вы сможете это построить.

Когда ваш ребенок начинает кормиться непосредственно вашей грудью — часто примерно с 32 недель — он сначала не будет есть много молока, поэтому ему потребуются добавки.

Многим женщинам удается сочетать грудное вскармливание с кормлением через зонд, из чашки или из бутылочки, используя сцеженное ими молоко (или донорское молоко / молочную смесь, если необходимо), поэтому это не должно вызывать проблем, если вы не можете быть рядом с каждым кормлением.

Практика сосания может помочь вам кормить грудью

Если вы почувствовали себя плохо после рождения ребенка, возможно, у вас иссякло количество молока, но многие женщины восстанавливают его, прижимая ребенка к груди и поощряя его «практиковать сосание» сосков.

Младенцы могут сосать примерно с 28 недель, и они часто находят сосание успокаивающим — будь то пустышка, сосок или кончик вашего мизинца. Это также поможет вашему ребенку подготовиться к кормлению через рот, и есть свидетельства того, что это может помочь сократить время, которое он проводит в больнице.

Когда есть проблемы с грудным вскармливанием

Не всем легко кормить грудью. Некоторые младенцы — и матери — сразу начинают кормить грудью, в то время как для других процесс сцеживания или принуждения ребенка к соску становится настоящей проблемой.

Если кормление грудью или сцеживание не идут вам на пользу, очень важно как можно скорее обратиться за советом, чтобы помочь. Сочувствующий консультант по грудному вскармливанию должен помочь вам разобраться в том, что происходит не так, и предложить практические решения лично, по телефону или электронной почте. Во многих больницах есть отличный персонал по поддержке грудного вскармливания, который поможет вам преодолеть практические трудности, с которыми вы можете столкнуться.

Если вы боретесь с грудным вскармливанием, позвоните на одну из этих телефонных линий для получения поддержки и информации:

Сцеживание недоношенного ребенка

Если ваш ребенок был очень маленьким или нездоров, возможно, он не сможет сразу же лечь на грудь.В этом случае медперсонал поможет начать сцеживание молока.

Когда начинать сцеживать

Чтобы сцеживать молоко для ребенка, лучше всего начать сцеживание вручную как можно скорее после родов, в идеале в течение шести часов после родов. Вам нужно будет часто сцеживать — около восьми-десяти раз в день, в том числе один раз ночью. Это поможет увеличить количество молока для вашего ребенка. Когда лактация установится, то есть молоко начнет течь, вам может быть проще использовать ручную или электрическую помпу — медсестра / медбрат посоветует вам, когда лучше всего попробовать эти методы.

В первые несколько дней после родов матери могут делать только капли молока каждый раз, когда вы пользуетесь молокоотсосом, поэтому легко разочароваться, но помните, что эти капли очень ценны для здоровья вашего ребенка. Живот у ребенка очень маленький, поэтому ему нужно будет регулярно его принимать в небольших количествах. Количество производимого вами грудного молока будет медленно расти, поэтому наберитесь терпения и не предполагайте, что вы не в состоянии производить достаточно молока.

Молозиво — идеальное первое молоко для вашего недоношенного ребенка

Изначально вы будете производить всего несколько капель молозива — липкого вещества, особенно богатого питательными веществами, — но как только вы получите молоко, через пару дней после родов, количество увеличится.

Как сцеживать грудное молоко

  • Вы можете сцеживать молоко с помощью ручного насоса, электрического насоса или руки, чтобы осторожно выдавить молоко. (Проще всего извлекать молозиво руками в первые несколько дней.)
  • Вы можете арендовать молокоотсосы «больничного класса» на неделю или месяц. Они более эффективны, чем те, которые вы покупаете на главной улице, и позволяют накачивать обе груди одновременно.
  • Вы можете принести сцеженное молоко в установку и хранить его в холодильнике или заморозить для дальнейшего использования.
  • Вы и медперсонал можете использовать свое молоко вместо других кормлений вашего ребенка или вместе с ним.

Хранение сцеженного молока

Вы можете хранить сцеженное грудное молоко в стерильной емкости:

  • в холодильнике до пяти дней при 4 ° C или ниже
  • на две недели в морозильном отделении холодильника
  • на срок до шести месяцев в морозильной камере

Вынув молоко из морозильной камеры, вы можете хранить его в холодильнике до 24 часов.

Ваша больница сообщит вам, как они будут хранить сцеженное грудное молоко и как они хотели бы, чтобы оно было маркировано и упаковано.

Чашка для кормления недоношенного ребенка

Кормление из чашки встречается реже, чем кормление из бутылочки, и предлагается не во всех единицах. Кормление из чашки можно производить сцеженным грудным молоком или смесью, либо их комбинацией.

Как кормить недоношенного ребенка из чашки

Обнимите ребенка в вертикальном положении и прижмите край чашки для кормления к ее губам.С практикой постепенно она научится лакать молоко.

Бутылочка для кормления недоношенного ребенка

Если вы кормите из бутылочки, команда пропишет специальную смесь для недоношенных детей. Большинство младенцев перейдут на детское питание или грудное вскармливание к моменту выписки.

Как кормить недоношенного ребенка из бутылочки

Перед тем, как приступить к кормлению из бутылочки, примите удобное положение и прижмите ребенка к себе. Обычно, если вы дотронетесь до рта ребенка соской, его рот откроется, и он начнет сосать.

Младенцы часто засыпают во время кормления. В этом случае попробуйте нежно погладить их ноги или руки или сделайте перерыв, чтобы сменить подгузник, так как это может помочь их разбудить.

Смена сторон при подаче

При кормлении грудью вы естественным образом перемещаете ребенка слева направо, чтобы кормить его обеими грудями. Постарайтесь и не забывайте делать то же самое с кормлением из бутылочки, так как это поможет физическому развитию вашего ребенка.

Телефоны доверия по грудному вскармливанию и сцеживанию

Если у вас возникают проблемы с сцеживанием, позвоните на одну из этих горячих линий для получения поддержки и информации:

Прокат молокоотсосов для больниц

Другая поддержка грудного вскармливания

Кормление вашего ребенка — это занимает слишком много времени?

Может быть обнадеживающим наличие конкретных инструкций о том, когда кормить ребенка, особенно когда все, что касается ухода за ребенком, является для вас новым и неопределенным.Однако, когда вы должны рассчитать, сколько минут вы кормите грудью, посмотрите часы между кормлениями или посчитайте, сколько кормлений ваш ребенок ест в день, с конечной целью, сколько часов вы можете заставить своего ребенка спать, вы скоро увидите кормить ребенка как рутинную работу. По мере того, как нарастает негодование по поводу того, сколько времени занимает ваш ребенок, может показаться привлекательным вариантом поддержать ребенка бутылочкой в ​​надежде, что ваша жизнь станет более эффективной.

Несмотря на утверждения различных людей о том, что режим кормления положительно влияет на режим сна вашего ребенка, в большинстве случаев необходимо учитывать риски: некоторые строгие режимы связаны с недостаточностью снабжения грудным молоком, плохой прибавкой в ​​весе ребенка и его неспособностью развиваться.Поначалу может показаться, что грудное вскармливание по расписанию работает, но многие женщины, которые придерживаются строгого графика кормления в первые недели, обнаруживают, что их количество молока сокращается, и их ребенок может быть отлучен от груди примерно к трем месяцам. Ограничивая кормление или постоянно ставя им пустышки, вы можете ограничить развитие гормонального процесса, который увеличивает продолжающуюся выработку молока. Это означает: раннее и частое кормление грудью будет способствовать продолжению выработки молока, а это означает, что ваш ребенок будет получать много молока, поэтому он с меньшей вероятностью будет часто просыпаться для кормления.

На количество производимого вами грудного молока и на то, сколько пьет ваш ребенок, влияют другие факторы, включая размер желудка вашего ребенка и емкость хранения молока вашей собственной груди. Вначале животик вашего ребенка размером с его крошечный кулачок, а грудное молоко переваривается очень быстро, поэтому вашему ребенку потребуется частое кормление, по крайней мере, в первые недели. Обычно грудному ребенку требуется кормление от нескольких раз в час до примерно каждые два часа вначале. Младенцы также часто нуждаются в «кластере» кормлений ближе к вечеру.

Ультразвуковые исследования, проведенные биохимиком доктором Питером Хартманном и его коллегами из Университета Западной Австралии, показали, что емкость хранения грудного молока может варьироваться до трех раз у разных женщин (это не обязательно связано с размером груди и не влияет на выработку молока. способность). Это означает, что в то время как некоторые женщины, у которых есть большая емкость для хранения молока, смогут накормить своих младенцев таким количеством молока, чтобы между кормлениями прошло три или четыре часа (при условии, что у их ребенка достаточно большой живот), другим женщинам нужно будет кормить своих младенцев больше. довольно часто.Для женщин с меньшей емкостью для хранения молока жесткий график кормления может привести к появлению голодного, беспокойного ребенка, а мать будет сомневаться в своей способности производить достаточно молока, хотя на самом деле неуместен именно график, а не способность матери к кормлению.

Производство молока и потребление грудных детей также зависят от жирности молока и степени опорожнения груди при любом кормлении. Согласно исследованию доктора Хартманна, пустая грудь производит молоко быстрее, а полная грудь — медленнее.Это означает, что если ваш ребенок энергично сосет и « опорожняет » вашу грудь (поскольку вы производите молоко непрерывно, ваша грудь никогда не будет полностью пустой), производство возрастет, и если он не будет брать много молока из груди во время кормления, ваша грудь получит сообщение о необходимости производить меньше молока. Если кажется, что ваш ребенок в какой-то момент переедает, это не показатель того, что вы « теряете молоко », а то, что вам нужно расслабиться и кормить ребенка чаще в течение нескольких дней, чтобы ваша грудь получить сообщение, чтобы производить больше молока.Отвечая на сигналы вашего ребенка, через несколько дней он снова откроет интервалы между кормлениями.

Младенцы регулируют тип молока, в котором они нуждаются, по способу сосания. Первый тип (переднее молоко) утоляет их жажду, поэтому они часто коротко и часто кормятся в жаркие дни, как мы пьем из бутылочек с водой. Голод будет удовлетворен за счет более длительных периодов сосания, когда ребенок получает жирное заднее молоко, которое выдавливается в ваши протоки с помощью рефлекса, известного как «расслабление»; Обычно это ощущается как «покалывание» в груди и сопровождается выделением жидкости из груди, из которой ребенок не сосет.Если позволить ребенку решать, сколько ему нужно кормить, и дать ему закончить первую грудь, прежде чем переходить на другую сторону, вместо того, чтобы ограничивать его произвольным количеством минут на каждую сторону, он будет получать богатое жирное заднее молоко — и удовлетворит его, поэтому он спит дольше.

Бывают моменты, когда у вашего ребенка наблюдается скачок роста, и ему нужно будет кормить чаще, чтобы соответствовать его возрастающему аппетиту. Младенцы, которые нездоровы, также часто увеличивают частоту кормления. Теперь исследователи считают, что это не только обеспечивает комфорт, но и увеличивает потребление ребенком антител и иммунных факторов с грудным молоком матери.

Кормление из бутылочки, независимо от того, даете ли вы детскую смесь или сцеживаете грудное молоко, может занимать столько же времени, как и грудное вскармливание, особенно если ваш ребенок ест медленно, как это делают некоторые совсем маленькие дети. Решение проблемы медленного или сонного кормления ребенка — не заставлять его бодрствовать жестокими средствами, такими как обтирание влажными средствами для мытья лица или вырезание большего отверстия в соске — это создает риск удушья и, безусловно, вызовет дискомфорт и бедствие. Скорее следуйте за своим ребенком и, возможно, предлагайте более частые и частые кормления.По мере того, как он становится сильнее, ему будет легче бодрствовать, и он естественным образом станет более эффективным кормильцем.

Если вы кормите ребенка из бутылочки или кормите грудью, пытаясь увидеть это время как выражение вашей любви к ребенку, вы сможете оценить награды этих интимных моментов — вдыхать восхитительный запах вашего ребенка, гладить его шелковистую кожу, как и его теплое маленькое тело прижимается к твоему собственному и смотрит в его доверчивые глаза, когда они встречаются с твоими — и ты будешь дорожить этим драгоценным временем еще долго после того, как он перерастет твои колени.

Еще полезная информация о грудном вскармливании?

Дополнительную информацию о грудном вскармливании можно найти в электронной книге Pinky «Breastfeeding Simply» или в книгах по грудному вскармливанию, рекомендованных BellyBelly здесь.

Сколько и сколько? — Манитоба, доброжелательная к ребенку | Здоровье, пожилые люди и активный образ жизни

Манитоба, доброжелательная к ребенку: информация для родителей

Грудное вскармливание: сколько и сколько времени

Как часто и как долго мне следует кормить ребенка?
  • Здоровые младенцы, если их кормить в соответствии с их подсказками, будут получать то, что им нужно.Пусть ваш малыш будет вашим проводником.
  • Имейте в виду, что желудок вашего ребенка при рождении очень маленький, а это значит, что его нужно будет часто кормить.
  • В первые дни кормление грудью из обеих грудей, чтобы обеспечить выработку молока. Позже ваш ребенок может по-прежнему питаться обеими грудями или будет удовлетворен после одной.
  • Кормите первую грудь, пока ребенок не отпадет от вашей груди. Обычно это говорит о том, что у вашего ребенка достаточно молока.Однако не спешите — возможно, ваш ребенок просто отдыхает и еще не закончил.
  • Ваша грудь должна быть мягкой. Важно хорошо опорожнить грудь.
  • После отрыжки предложите другую грудь.
  • Если ребенок все еще голоден, он будет сосать, сосать и глотать.
  • Начните следующее кормление грудью, которой вы не пользовались при последнем кормлении, или грудью, которую вы закончили последней.
  • Некоторые младенцы сначала кормятся очень часто — от одного до двух часов, от начала одного кормления до начала следующего, — а затем переходят между кормлениями в течение более длительных периодов времени.Это кластерное кормление — это нормально.
  • Кормить восемь или более раз за 24 часа — это нормально. Это обычно уменьшается, когда грудное вскармливание налаживается. Когда у младенцев наблюдается резкий скачок роста, они могут захотеть кормить грудью чаще в течение нескольких дней, чтобы увеличить количество молока.
  • Нет определенного времени, в течение которого ребенок должен кормить грудью. В первые дни может показаться, что кормление ребенка занимает очень много времени.
  • Обратитесь за помощью, если у вас возникли трудности или если кормление длится дольше часа. Позвоните своей медсестре, акушерке или в общественную или больничную клинику грудного вскармливания.
  • После того, как у вас налаживается выработка молока, кормления станут короче.
Как узнать, что мой ребенок получает достаточно молока в первые недели?
  • Ваш ребенок ест восемь или более раз в день после первых 24 часов.
  • Вы видите, как ваш ребенок сосет и глотает. Во время кормления вы услышите звук «ца».
  • В первые три дня жизни у вашего ребенка есть 1-2 влажных подгузника в день. К четвертому-шестому дню, когда у вас увеличивается количество молока, у вашего ребенка должно быть 5 или более влажных подгузников в день. Его моча должна быть бледно-желтой.
  • Ваш ребенок испражняется 2-3 или более в день. После первых четырех-шести недель опорожнение кишечника, как правило, происходит реже.Они могут приходить раз в несколько дней. Это нормально, если дефекация рыхлая и у ребенка мокрые подгузники.
  • Ваш ребенок доволен и доволен после большинства кормлений.
  • Ваш ребенок вернулся к своему весу при рождении примерно через две недели.
  • Ваша грудь полная перед кормлением и мягче после. По прошествии нескольких недель это нормально, если грудь все время будет мягкой, но при этом будет много молока.

Позвоните своему лечащему врачу или в Health Links / Info Santé (тел. 204-788-8667 ИЛИ по бесплатному телефону 1-888-315-9257), если ваш ребенок:

  • не имеет 1-2 влажных подгузников в первые 3 дня
  • не имеет 5 очень влажных подгузников каждый день после 4–6-дневного возраста
  • не имеет как минимум 2–3 испражнений в день после 4 дней жизни
  • не интересуется кормлением и часто не ест в течение 4–5 часов в первые несколько недель

Что следует помнить: от 2 недель до примерно 3 месяцев младенцы должны набирать около 180–249 граммов (6–8 унций) в неделю.Приблизительно от 3 до 6 месяцев младенцы должны набирать от 90 до 180 граммов (от 3 до 6 унций) в неделю.

Можно ли использовать пустышку?

Пустышки нельзя давать в первые шесть-восемь недель, когда ребенок учится кормить грудью. Не используйте пустышку, если у вашего ребенка проблемы с кормлением или у вас низкая надойность. Если ваш ребенок пользуется соской-пустышкой, он может реже кормить грудью, что приведет к снижению выработки молока. Доношенным детям нельзя давать пустышки.Если вы решите использовать пустышку, подождите, пока грудное вскармливание не наладится.

Младенцы, кормящие грудью, редко нуждаются в пустышках, поскольку их потребность в сосании для комфорта, снятия стресса и удовольствия может быть легко удовлетворена путем грудного вскармливания. Соска-пустышка — это один из способов утешить ребенка, но другие варианты включают кормление грудью, подержание ребенка на руках или позволяя ей пососать твой палец. Многие думают, что пустышку используют предотвращает сосание большого пальца. Это неправда. Младенцы обычно сосут на их пальцах и больших пальцах.Если вы решите использовать пустышку, также не забывайте много держать ребенка на руках.

А как насчет срыгивания?

Срыгивание небольшими количествами после еды очень часто в первые несколько месяцев жизни и не то же самое, что рвота. Срыгивание обычно прекращается по мере роста вашего ребенка. Срыгивание не вызывает беспокойства, если ваш ребенок здоров, счастлив и хорошо набирает вес.

А как насчет икоты?

У многих младенцев частая икота, которая может быть довольно громкой.Икота ребенка часто беспокоит родителей больше, чем кажется, что они беспокоят ребенка. Икота проходит сама по себе.

Как мне отрыгнуть ребенка?

Отрыжка между кормлениями может помочь вывести пузырьки воздуха и предотвратить срыгивание. Чтобы отрыгнуть ребенка, осторожно потрите или похлопайте его по спине. Стук ребенка по спине может заставить его срыгнуть все только что выпитое молоко. Иногда можно просто сесть ребенка прямо. Когда ваш ребенок перестанет сосать одну грудь, попробуйте его отрыгнуть.Вы скоро узнаете, какая позиция работает лучше всего. Если ваш ребенок не отрыгивает через минуту или две и кажется довольным, ему, вероятно, не нужно отрыгивать.

Дома

Когда вы идете домой, держите ребенка близко, это поможет вам научиться его ранним сигналам кормления. Хотя ей безопаснее всего спать в кроватке или кроватке рядом с вашей кроватью, само ваше присутствие успокаивает вашего ребенка.

Позиции попробовать:

Сидя

  • посадите ребенка на колени боком
  • поместите большой и указательный пальцы под ее подбородок, чтобы поддержать ее голову, и используйте остальную руку для поддержки ее груди
  • поддержите ее спину другой рукой
  • осторожно покачивайте ребенка взад и вперед и слегка потрите или похлопайте его по спине, пока не услышите отрыжку

По плечу

  • держите ребенка вертикально так, чтобы его голова выглядела
    через плечо
  • поддержать ее голову и спину рукой
  • осторожно потрите или похлопайте ее по спине, пока не услышите отрыжку

На коленях

  • положите ребенка на животик себе на колени
  • осторожно потрите или похлопайте ее по спине, пока не услышите отрыжку

Манитоба поддерживает рекомендацию Министерства здравоохранения Канады об исключительном грудном вскармливании в течение первых шести месяцев и устойчивом грудном вскармливании в течение двух лет и более, чтобы обеспечить оптимальные питательные, иммунологические и эмоциональные преимущества для роста и развития младенцев, а также иметь важные медицинские, социальные и экономические воздействие на матерей.

Ссылки:
Видео:

СЛЕДУЮЩИЙ: Забота о себе

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛЕНИЕ, УХОД, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ И ЛЕЧЕНИЕ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ — Беременность, роды, послеродовой уход и уход за новорожденными

  • В этом разделе содержится подробная информация о грудном вскармливании, уходе за ребенком, лечении, иммунизации, регулярных и контрольных визитах и ​​срочном направлении в больницу.

  • Общие принципы приведены в разделе о хорошем уходе A1-A6.
  • Если мать ВИЧ-инфицирована, см. Также G7-G11.

К2-К4. СОВЕТ ПО грудному вскармливанию

Консультант по важности исключительно грудного вскармливания во время беременности и после родов

ВКЛЮЧАЙТЕ ПАРТНЕРА ИЛИ ДРУГИХ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ, ЕСЛИ ВОЗМОЖНО

Объясните матери, что:

  • Грудное молоко содержит питательные вещества потребности

    легко усваивается и эффективно используется организмом ребенка.

    защищает ребенка от инфекции.

  • Младенцы должны начать грудное вскармливание в течение 1 часа после рождения. Им не следует есть или пить до того, как они начнут кормить грудью.

  • Младенцы должны получать исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни.

  • Грудное вскармливание

    помогает развитию ребенка и развитию привязанности к матери и ребенку.

    может помочь отсрочить новую беременность (см. D27 для грудного вскармливания и планирования семьи).

Информацию о консультациях, если мать ВИЧ-инфицирована, см. G7 .

Помогите матери начать грудное вскармливание в течение 1 часа, когда ребенок будет готов.

  • После рождения позвольте ребенку удобно отдохнуть на груди матери при контакте кожа к коже.

  • Скажите матери помочь ребенку прижать его к груди, когда ребенок будет готов, обычно в течение первого часа. Признаки готовности к грудному вскармливанию:

    ребенок осматривается / движется

    рот открыт

    поиск.

  • Проверьте правильность положения и крепления при первой подаче. Предлагаю помочь маме в любое время К3 .
  • Позвольте ребенку высвободить грудь самостоятельно; затем предложите вторую грудь.

  • Если ребенок не ест в течение 1 часа, осмотрите ребенка J2-J9 . Если он здоров, оставьте ребенка матери, чтобы он попробовал позже. Оцените через 3 часа или раньше, если ребенок маленький J4 .
  • Если мать больна и не может кормить грудью, помогите ей сцеживать грудное молоко и покормите ребенка из чашки K6 .В первый день сцеживать ложкой и кормить ложкой.
  • Если мать вообще не может кормить грудью, воспользуйтесь одним из следующих вариантов:

    сдавшее термически обработанное грудное молоко.

    Если нет, то коммерческие детские смеси.

    Если нет, то смесь домашнего приготовления из модифицированного молока животных.

Поддержка исключительно грудного вскармливания

  • Держите мать и ребенка вместе в постели или в пределах досягаемости. Не разделяйте их .

  • Поощряйте грудное вскармливание по требованию, днем ​​и ночью, пока ребенок хочет.

    Ребенку необходимо кормить днем ​​и ночью 8 или более раз в сутки с момента рождения. Только в первый день доношенный ребенок может спать много часов после хорошего кормления.

    Маленького ребенка следует поощрять к кормлению днем ​​и ночью не менее 8 раз в сутки с момента рождения.

  • Помогайте матери, когда она хочет, и особенно, если она впервые или в подростковом возрасте.

  • Позвольте ребенку высвободить грудь, затем предложите вторую грудь.

  • Если мать должна отсутствовать, позвольте ей сцеживать грудное молоко и позвольте кому-нибудь еще кормить ребенка сцеженным грудным молоком из чашки.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ заставлять ребенка брать грудь.

НЕ прерывайте кормление до того, как ребенок захочет.

НЕ давайте никакой другой корм или воду.

НЕ используйте искусственные соски или пустышки.

Обучайте матери правильному положению и прикладыванию при кормлении грудью

  • Покажите матери, как держать ребенка на руках. Ей следует:

    Убедитесь, что голова и тело ребенка находятся на прямой линии

    Убедитесь, что ребенок обращен к груди, нос ребенка напротив ее соска

    держать тело ребенка близко к ее телу

    поддерживать все тело ребенка, а не только шею и плечи

  • Покажите матери, как помочь ребенку прикрепиться.Ей следует:

    прикоснуться к губам ребенка своим соском

    подождать, пока рот ребенка широко не откроется

    быстро переместить ребенка на грудь, прицеливаясь нижняя губа значительно ниже соска.

  • Ищите признаки хорошего прикрепления:

    больше ареолы, видимой над ртом ребенка

    широко открытый рот

    нижняя губа вывернута наружу

    подбородок ребенка касается груди

  • Ищите признаки эффективного сосания (то есть медленного, глубокого сосания, иногда с паузой).

  • Если насадка или сосание плохое, попробуйте еще раз. Затем сделайте переоценку.

  • При нагрубании груди сцедите небольшое количество грудного молока перед началом грудного вскармливания, чтобы смягчить область сосков, чтобы ребенку было легче приложить грудь.

Если мать ВИЧ-инфицирована, см. G7 для получения специальных консультаций для ВИЧ-инфицированной матери, кормящей грудью.

Если мать выбрала заместительное кормление, см. G8.

Оказывать особую поддержку грудному вскармливанию маленького ребенка (недоношенного и / или маловесного).

ПОСОВЕТУЙТЕСЬ МАТЬ:

  • Убедите мать, что она может кормить грудью своего маленького ребенка и у нее достаточно молока.

  • Объясните, что ее молоко — лучшая еда для такого маленького ребенка. Кормление для нее даже важнее, чем для большого ребенка.

  • Объясните, как меняется внешний вид молока: молоко в первые дни густое и желтое, затем становится более жидким и белым. Оба хороши для ребенка.

  • Маленький ребенок не ест так же хорошо, как большой ребенок в первые дни:

    может легко устать и плохо сосать сначала

    может сосать в течение более коротких периодов перед отдыхом

    может заснуть во время кормления

    может иметь длинные паузы между сосаниями и может дольше кормить

    не всегда просыпается для кормления.

  • Объясните, что грудное вскармливание станет легче, если ребенок будет сосать и стимулировать грудь сам и когда ребенок станет больше.

  • Поощряйте контакт кожа к коже, так как это облегчает грудное вскармливание.

ПОМОГИТЕ МАТЕРИ:

  • Начните кормление грудью в течение 1 часа после рождения.

  • Кормите ребенка каждые 2-3 часа. Разбудите ребенка для кормления, даже если он / она не просыпается один, через 2 часа после последнего кормления.

  • Всегда начинайте кормление с кормления грудью, прежде чем предлагать чашку. При необходимости улучшите отток молока (позвольте матери сцеживать немного грудного молока, прежде чем прикладывать ребенка к груди).

  • Держите ребенка дольше у груди. Разрешайте длинные паузы или долгую медленную подачу. Не прерывайте кормление, если ребенок все еще пытается.

  • Если ребенок еще не сосет хорошо и достаточно долго, сделайте то, что лучше подходит в ваших условиях:

    Позвольте матери сцеживать грудное молоко в рот ребенка K5.

    Дать матери сцеживать грудное молоко и кормить ребенка из чашки K6 . В первый день сцеживайте грудное молоко и кормите ложкой молозиво.

  • Научите мать наблюдать за глотанием, если даёт сцеженное грудное молоко.

  • Ежедневно взвешивайте ребенка (при наличии точных и точных весов), записывайте и оценивайте прибавку в весе K7 .

Окажите особую поддержку близнецам, кормящим грудью

ПОСОВЕТУЙТЕ МАТЕРИ:

  • Убедите мать, что у нее достаточно грудного молока для двух младенцев.

  • Сообщите ей, что близнецам может потребоваться больше времени для установления грудного вскармливания, поскольку они часто рождаются недоношенными и с низкой массой тела при рождении.

ПОМОГИТЕ МАТЕРИ:

K5-K6. АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ СПОСОБЫ КОРМЛЕНИЯ

Срое грудное молоко

  • Матери нужны чистые емкости для сбора и хранения молока. Можно использовать кувшин с широким горлышком, кувшин, миску или чашку.

  • Сцеженное молоко следует хранить с плотно закрывающейся крышкой или крышкой.

  • Научите мать сцеживать грудное молоко:

    Чтобы дать ребенку молоко, когда его нет. Для кормления ребенка, если он маленький и слишком слаб, чтобы сосать грудь

    Для облегчения нагрубания и помощи ребенку в прикреплении

    Для осушения груди при тяжелом мастите или абсцессах.

  • Научите мать сцеживать молоко самостоятельно. НЕ делать это за нее.

  • Научите ее:

    Тщательно вымыть руки.

    Сядьте или встаньте поудобнее и держите чистый контейнер под грудью.

    Положите ее указательный и большой пальцы по обе стороны ареолы за соском.

    Слегка надавите внутрь к груди между ее пальцем и большим пальцем.

    Сцеживайте одну сторону, пока поток молока не замедлится. Затем выразите другую сторону.

    Продолжайте чередовать стороны не менее 20-30 минут.

  • Если молоко не течет хорошо:

    Приложите теплые компрессы.

    Попросите кого-нибудь помассировать ее спину и шею перед сцеживанием.

    Обучайте маму массажу груди и сосков.

    Немедленно покормите ребенка из чашки. В противном случае храните сцеженное молоко в прохладном, чистом и безопасном месте.

  • При необходимости повторите процедуру для сцеживания грудного молока не менее 8 раз за 24 часа. Сцеживайте столько, сколько потребуется ребенку, каждые 3 часа.

  • Когда совсем не кормите грудью, сцедите немного, чтобы облегчить боль K5 .
  • Если мать очень больна, помогите ей выразиться или сделайте это за нее.

Сцеживание грудного молока вручную прямо в рот ребенка

  • Научите мать сцеживать грудное молоко.

  • Держите ребенка в контакте кожа к коже, рот близко к соску.

  • Сцеживайте грудь до тех пор, пока на соске не появятся капли грудного молока.

  • Подождите, пока ребенок не насторожится и не откроет рот и глаза, или слегка стимулируйте ребенка разбудить его / его.

  • Дайте ребенку понюхать и лизнуть сосок, а также попытайтесь сосать.

  • Дайте ребенку попасть в рот грудного молока.

  • Подождите, пока ребенок не проглотит, прежде чем сцеживать еще несколько капель грудного молока.

  • Через некоторое время, когда ребенок насытится, он закроет рот и перестанет пить грудное молоко.

  • Попросите мать повторять этот процесс каждые 1-2 часа, если ребенок очень маленький (или каждые 2-3 часа, если ребенок не очень маленький).

  • Будьте гибкими при каждом кормлении, но убедитесь, что доза достаточна, проверяя ежедневную прибавку в весе.

Научите мать термической обработке сцеженного грудного молока

Внимательно объясните и продемонстрируйте, как термически обрабатывать сцеженное грудное молоко. Посмотрите, как мать занимается термической обработкой сцеженного грудного молока. Перед отъездом проверьте понимание матери.

  • Сцеживайте грудное молоко (от 50 до 150 мл) в чистой стеклянной банке объемом 450 мл и закройте ее крышкой.

  • Наклейте на банку имя ребенка, дату и время.

  • Поместите банку в кастрюлю (около 1 литра) и залейте в кастрюлю кипяток — 450 мл или 2 см ниже края кастрюли.Если банка плавает, положите на нее груз.

  • Оставьте на полчаса. Вынуть молоко, остудить, дать ребенку или хранить в холодильнике.

Кормление из чашки сцеженным грудным молоком

  • Научите мать кормить ребенка из чашки. Не кормите ребенка самостоятельно. Мать должна:

  • Отмерить количество молока в чашке

  • Держать ребенка в полуторозном положении на коленях

  • Поднести чашку с молоком к губам ребенка:

    оставьте чашку слегка на нижней губе

    прикоснитесь краем чашки к внешней части верхней губы

    кончик чашки так, чтобы молоко доходило только до губ ребенка

    но делать не наливайте молоко в рот ребенку.

  • Ребенок настораживается, открывает рот и глаза и начинает кормить.

  • Ребенок сосет молоко, проливая его немного.

  • Маленькие дети начинают брать молоко в рот, используя язык.

  • Ребенок глотает молоко.

  • Ребенок заканчивает кормление, когда закрывается рот или когда он не хочет есть больше.

  • Если ребенок не принимает рассчитанное количество:

    Кормите дольше или кормите чаще

    Научите мать измерять потребление ребенком пищи в течение 24 часов, а не только при каждой подаче.

  • Если мать не сцеживает достаточно молока в первые несколько дней или если мать вообще не может кормить грудью, используйте один из следующих вариантов кормления:

    Термически обработанное грудное молоко

    домашняя или коммерческая формула.

  • Кормите ребенка из чашки, если мать недоступна для этого.

  • Ребенок хорошо кормится из чашки, если проглатывается необходимое количество молока, мало проливается и сохраняется прибавка в весе.

Количество кормления из чашки

  • Начните с 80 мл / кг массы тела в день в течение первого дня. Увеличивайте общий объем на 10-20 мл / кг в день, пока ребенок не будет получать 150 мл / кг / день. Видеть .
  • Разделите итог на 8 каналов. Давайте каждые 2-3 часа маленькому или больному ребенку.

  • Проверьте суточное потребление пищи ребенком. Размер отдельных фидов может отличаться.

  • Продолжайте, пока ребенок не наберет необходимое количество.

  • Мойте чашку водой с мылом после каждого кормления.

Приблизительное количество кормления из чашки (мл) каждые 2-3 часа с момента рождения (по весу)

Вид в собственном окне

912
Вес (кг) День 0 1 2 3 4 5 6 7
1,5-1,9 15 мл 17 мл 19 мл 21 мл мл 27 мл 27 + мл
2.0-2,4 20 мл 22 мл 25 мл 27 мл 30 мл 32 мл 35 мл 35 + мл
2.5+ 28 мл 30 мл 35 мл 35 мл 40 + мл 45 + мл 50 + мл

Признаки того, что ребенок получает достаточное количество молока

  • Ребенок доволен подачей.

  • Потеря веса менее 10% в первую неделю жизни.

  • Ребенок набирает не менее 160 г в следующие недели или минимум 300 г в первый месяц.

  • Ребенок мочится каждый день так же часто, как и кормит.

  • Стул ребенка меняется с темного на светло-коричневый или желтый к третьему дню.

K7. ВЕСЬ И ОЦЕНИТЬ НАБОР ВЕСА

Взвесьте ребенка в первый месяц жизни

ВЕСЬ РЕБЕНОК

  • Ежемесячно, если вес при рождении нормальный и грудное вскармливание хорошее.Каждые 2 недели при заместительном кормлении или лечении изониазидом.

  • Когда ребенка приносят на обследование из-за того, что он плохо кормит или болен.

ВЕСЫ МАЛЕНЬКОГО РЕБЕНКА

Оценка прибавки в весе

Используйте эту таблицу для руководства при оценке прибавки в весе в первый месяц жизни

Просмотреть в собственном окне

Возраст Приемлемая потеря веса / прибыль в первый месяц жизни
1 неделя Убыток до 10%
2-4 недели Прирост не менее 160 г в неделю (не менее 15 г / день)
1 месяц Прирост не менее 300 г в первый месяц
При ежедневном взвешивании с точными весами
Первая неделя Без потери веса или всего менее 10%
После суточный привес у маленьких детей не менее 20 г

Обслуживание весов

Ежедневное / еженедельное взвешивание требует точных и точных весов (шаг 10 г):

Calibrate это ежедневно согласно инструкции.

Проверить точность согласно инструкции.

Простые пружинные весы недостаточно точны для ежедневного / еженедельного взвешивания.

К8. ДРУГАЯ ПОДДЕРЖКА ГРУДНОГО ВРАЩЕНИЯ

Окажите особую поддержку матери, которая еще не кормит грудью

(Мать или ребенок заболели, или ребенок слишком мал, чтобы сосать грудь)

  • Научите мать сцеживать грудное молоко K5 . Если нужно, помогите ей.
  • Используйте молоко, чтобы кормить ребенка из чашки.

  • Если мать и ребенок разлучены, помогите матери увидеть ребенка или проинформируйте ее о состоянии ребенка не реже двух раз в день.

  • Если ребенка направили в другое учреждение, убедитесь, что ребенок получает сцеженное грудное молоко, если это возможно.

  • Поощряйте мать кормить грудью, когда она или ребенок выздоравливает.

Если у ребенка нет матери

  • Давайте из чашки грудное молоко, прошедшее термическую обработку, или домашнюю или коммерческую смесь, полученную в дар.

  • Научите воспитателя готовить молоко и кормить ребенка K6.
  • Наблюдение через 2 недели; взвесьте и оцените прибавку в весе.

Посоветуйте матери, которая совсем не кормит грудью, как облегчить нагрубание груди

(Ребенок умер или родился мертвым, мать выбрала искусственное вскармливание)

  • Некоторое время грудь может быть неудобной.

  • Избегайте стимуляции груди.

  • Поддержите грудь хорошо сидящим бюстгальтером или тканью.Не связывайте грудь плотно, так как это может усилить ее дискомфорт.

  • Приложите компресс. Некоторым мамам комфортно в тепле, другие предпочитают холодный компресс, чтобы уменьшить отек.

  • Научите мать сцеживать достаточно молока, чтобы уменьшить дискомфорт. Сцеживание можно проводить несколько раз в день, когда грудь переполнена. Это не нужно делать, если матери неудобно. Это будет меньше, чем мог бы съесть ее ребенок, и не будет стимулировать увеличение выработки молока.

  • Снимает боль. Можно использовать анальгетик, такой как ибупрофен или парацетамол. Некоторые женщины используют растительные продукты, такие как чаи из трав, или растения, такие как сырые листья капусты, кладут прямо на грудь, чтобы уменьшить боль и отек.

  • Посоветуйте обратиться за помощью, если грудь становится болезненной, опухшей, красной, если она плохо себя чувствует или температура превышает 38 ° C.

Фармакологические методы лечения для уменьшения количества молока не рекомендуются.

Вышеуказанные методы считаются более эффективными в долгосрочной перспективе.

К9. ОБЕСПЕЧИВАЙТЕ ТЕПЛО РЕБЕНКА

Держите ребенка в тепле

ПРИ РОЖДЕНИИ И В ПЕРВОМ ЧАСЕ

  • Теплое родильное отделение: для рождения ребенка температура в комнате должна быть 25-28 ° C нет сквозняка.

  • Сухой ребенок: сразу после рождения положите ребенка на живот матери или на теплую, чистую и сухую поверхность. Тщательно вытрите все тело и волосы сухой тканью.

  • Контакт кожи с кожей: Оставьте ребенка на животе матери (до перерезания пуповины) или на груди (после перерезания пуповины) после рождения как минимум на 2 часа.Накройте ребенка мягкой сухой тканью.

  • Если мать не может держать ребенка кожа к коже из-за осложнений, заверните ребенка в чистую, сухую, теплую ткань и поместите в кроватку. Накройте одеялом. Используйте лучистую грелку, если комната не теплая или ребенок маленький.

ПОСЛЕДУЮЩИЕ (ПЕРВЫЙ ДЕНЬ)

  • Объясните матери, что согревание ребенка важно для его здоровья.

  • Оденьте ребенка или оберните его мягкой сухой чистой тканью.Первые несколько дней прикрывайте голову шапочкой, особенно если ребенок маленький.

  • Убедитесь, что ребенок одет или завернут и накрыт одеялом.

  • Держите ребенка в пределах досягаемости матери. Не разделяйте их (совместное проживание).

  • Если мать и ребенок должны быть разделены, убедитесь, что ребенок одет или завернут и накрыт одеялом.

  • Каждые 4 часа оценивайте тепло, дотрагиваясь до ножек ребенка: если ступни холодные, используйте контакт кожа к коже, добавьте дополнительное одеяло и проведите повторную оценку (см. «Разогрейте новорожденного»).

  • Следите за тем, чтобы в комнате матери и ребенка было тепло. Если в комнате недостаточно тепло, всегда накрывайте ребенка одеялом и / или используйте контакт кожа к коже.

ДОМА

  • Объясните матери, что младенцам нужно на один слой одежды больше, чем другим детям или взрослым.

  • Сохраняйте комнату или часть комнаты в тепле, особенно в холодном климате.

  • В течение дня одевайте или укутывайте ребенка.

  • На ночь позвольте ребенку спать с матерью или в пределах легкой досягаемости, чтобы облегчить кормление грудью.

Не кладите ребенка на холодную или влажную поверхность.

Не купайте ребенка при рождении. Перед купанием подождите не менее 6 часов.

Не пеленать — оберните слишком туго. Пеленание делает их холодными.

Не оставляйте ребенка под прямыми лучами солнца.

Держите маленького ребенка в тепле

  • Помещение для ребенка должно быть теплым (не ниже 25 ° C), без сквозняков.

  • Объясните маме важность тепла для маленького ребенка.

  • После рождения посоветуйте матери держать ребенка в контакте кожа к коже как можно дольше.

  • Посоветуйте использовать дополнительную одежду, носки и шапочку, одеяла, чтобы согреть ребенка или когда ребенок не с мамой.

  • Вымойте или купите ребенка в очень теплой комнате в теплой воде. После купания немедленно и тщательно высушите. После купания согрейте ребенка.Избегайте купания маленьких детей.

  • Регулярно проверяйте, горячие ли ноги. Если холодно, снова согрейте ребенка (см. Ниже).

  • Обратитесь за помощью, если ноги ребенка остаются холодными после согревания.

Согрейте ребенка кожа к коже

  • Перед согреванием снимите с ребенка холодную одежду.

  • Положите новорожденного кожа к коже на грудь матери, одетой в предварительно подогретую рубашку, расстегнутую спереди, подгузник (подгузник), шапку и носки.

  • Накройте младенца на груди матери ее одеждой и дополнительным (предварительно нагретым) одеялом.

  • Проверяйте температуру каждый час до нормальной.

  • Держите ребенка с матерью, пока температура тела ребенка не станет в пределах нормы.

  • Если ребенок маленький, посоветуйте матери держать ребенка в контакте кожа к коже как можно дольше, днем ​​и ночью.

  • Убедитесь, что температура в помещении, в котором происходит разогрев, составляет не менее 25 ° C.

  • Если температура ребенка ниже 36,5 ° C после 2 часов согревания, повторно осмотрите ребенка J2-J7 .
  • Если необходимо направление, держите ребенка в положении «кожа к коже» / в контакте с матерью или другим лицом, сопровождающим ребенка.

K10. ДРУГОЙ УХОД ЗА МЛАДЕНЦЕМ

Всегда мойте руки до и после ухода за ребенком. НЕ делитесь припасами с другими младенцами.

Уход за пуповиной

  • Мойте руки до и после ухода за пуповиной.

  • Ничего не кладите на пень.

  • Сложите подгузник (подгузник) под культей.

  • Не закрывайте конец пуповины чистой одеждой.

  • Если культя загрязнена, промойте его чистой водой с мылом. Тщательно вытрите его чистой тканью.

  • Если пупок красный или из него выходит гной или кровь, осмотрите ребенка и проведите соответствующее лечение. J2-J7 .
  • Объясните матери, что ей следует обратиться за помощью, если пупок красный или из него выходит гной или кровь.

НЕ перевязывайте культю или живот.

Не наносите какие-либо вещества или лекарства на культю.

Избегайте без надобности прикасаться к культю.

Спящий

  • Используйте сетку днем ​​и ночью для спящего ребенка.

  • Дайте ребенку спать на спине или на боку.

  • Держите ребенка подальше от дыма и курящих людей.

  • Держите ребенка, особенно маленького, вдали от больных детей или взрослых.

Гигиена (стирка, купание)

ПРИ РОЖДЕНИИ

НЕ удаляйте верникс.

НЕ купайте ребенка по крайней мере до 6-часового возраста.

ПОЗЖЕ И ДОМА
  • Ежедневно мыть лицо, шею, подмышки.

  • Вымойте загрязненные ягодицы. Тщательно просушите.

  • При необходимости ванна:

    Убедитесь, что в комнате тепло, без сквозняков

    Используйте теплую воду для купания

    Тщательно высушите ребенка, оденьте и накройте после ванны.

ДРУГАЯ УХОД ЗА ДЕТЯМИ

НЕ купайте ребенка до 6 часов или если он замерз.

НЕ наносите ничего в глаза ребенку, кроме противомикробных препаратов при рождении.

МАЛЕНЬКИЕ МЛАДЕНЦЫ ​​ТРЕБУЮТ БОЛЬШЕГО ВНИМАНИЯ

K11. РЕАБИЛИТАЦИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

Если ребенок не дышит или задыхается, начните реанимацию в течение 1 минуты после рождения.

Соблюдайте универсальные меры предосторожности для предотвращения заражения A4.

Держите ребенка в тепле

  • Зажмите и перережьте шнур.

  • Положите ребенка на сухую, чистую и теплую поверхность.

  • Сообщите матери, что у ребенка проблемы с дыханием, и что вы поможете ему дышать.

  • Держите ребенка завернутым и, если возможно, под лучистым обогревателем.

Откройте дыхательные пути

  • Расположите головку так, чтобы она была немного выдвинута.Подложите под плечи малыша сложенное полотенце толщиной не более 2 см.

  • Только если околоплодные воды были окрашены меконием или если рот или нос полны секрета, отсасывайте сначала рот, а затем нос.

    Введите отсасывающую трубку в рот новорожденного на расстоянии 5 см от губ и сосите, втягиваясь.

    Введите отсасывающую трубку на 3 см в каждую ноздрю и отсасывайте, пока не исчезнет слизь, всего не более 10 секунд.

Если по-прежнему нет дыхания, ВЕНТИЛЯЦИЯ

  • Наденьте маску, чтобы закрыть подбородок, рот и нос.

  • Формовочная пломба.

  • Сожмите пакет, прикрепленный к маске двумя пальцами или всей рукой, в зависимости от размера пакета, 5 раз.

  • Наблюдайте за подъемом груди. Если грудная клетка не поднимается:

    переставьте головку

    проверьте уплотнение маски.

  • Сожмите мешок сильнее всей рукой.

  • После хорошего уплотнения и подъема грудной клетки проветривайте в течение 1 минуты со скоростью 40 сжатий в минуту.

  • Оцените частоту сердечных сокращений

    Если частота сердечных сокращений превышает 100 в минуту (ЧСС> 100 / мин), продолжайте вентиляцию легких до тех пор, пока новорожденный не начнет плакать или самостоятельно дышать.

Если дышите или плачете, прекратите вентиляцию

  • Посмотрите на сундук, чтобы нарисовать рисунок.

  • Считайте вдохи в минуту.

  • При дыхании более 30 вдохов в минуту и ​​отсутствии сильного втягивания грудной клетки:

    больше не вентилировать

    поместите ребенка в контакт кожа к коже. грудная клетка матери и продолжить уход как на D19 .

    контролировать каждые 15 минут дыхание и тепло

    сообщать матери, что ребенок, вероятно, будет здоров.

НЕ оставляйте ребенка одного

Если пульс менее 100 в минуту (ЧСС

<100 / мин.) или дыхание менее 30 в минуту (ЧД <30 / мин.) или сильное втягивание грудной клетки
  • Примите меры по коррекции вентиляции

  • Продолжайте вентиляцию.

  • Организуйте немедленное направление.

  • Повторная оценка каждые 1-2 минуты

  • Объясните матери, что произошло, что вы делаете и почему.

  • Проветривайте во время направления.

  • Запишите событие в бланке направления и трудовой книжке.

Если нет дыхания или затрудненного дыхания

  • Продолжайте вентиляцию в течение 10 минут.

    Повторно оценивайте пульс каждые 60 секунд.

    Если пульс остается медленным (<60 / мин)

    или не определяется, прекратите вентиляцию. Ребенок мертв.

  • Объясните матери и окажите поддерживающую помощь D24.
  • Запишите событие. Заполните свидетельство о перинатальной смерти N7 .

К12-К13.ЛЕЧИТЬ МЛАДЕНЦА

Лечить ребенка

  • Определите подходящие лекарства и дозировку в зависимости от веса ребенка.

  • Дайте 1 мг витамина К внутримышечно всем новорожденным через час после рождения.

  • Сообщите матери причины, по которым препарат назначается ребенку.

  • Ввести антибиотики в бедро внутримышечно. Для каждого антибиотика используйте новый шприц и иглу.

Введите 2 антибиотика внутримышечно (первая неделя жизни)

  • Введите первую дозу ампициллина и гентамицина внутримышечно в бедро перед направлением к специалисту при возможном серьезном заболевании, тяжелой пупочной инфекции или тяжелой кожной инфекции.

  • Дайте и ампициллин, и гентамицин внутримышечно в течение 5 дней бессимптомным младенцам, относящимся к группе риска инфицирования.

  • Ввести антибиотики в бедро внутримышечно. Для каждого антибиотика используйте новый шприц и иглу.

Просмотр в собственном окне

Вес Ампициллин IM
Доза: 50 мг на кг каждые 12 часов
Добавить 2,5 мл стерильной воды
Гентамицин 9127 Гентамицин IM Доза за килограмм каждые 24 часа в срок;
4 мг на кг каждые 24 часа при недоношенных
до 500 мг флакон = 200 мг / мл 20 мг на 2 мл флакон = 10 мг / мл
1.0 — 1,4 кг 0,35 мл 0,5 мл
1,5 — 1,9 кг 0,5 мл 0,7 мл
2,0 — 2,4 кг 0,6 мл 0,9 мл
2,5 — 2,9 кг 0,75 мл 1,35 мл
3,0 — 3.4 кг 0,85 мл 1,6 мл
3,5 — 3,9 кг 1 мл 1,85 мл
4,0 — 4,4 кг 1,1 мл 2,1 мл

Дайте ребенку бензатин пенициллин в / м (однократная доза), если мать положительно ответила на RPR

Просмотр в собственном окне

Вес 9128 82
Бензатин пенициллин IM
Доза: 50 000 единиц / кг однократно
Добавьте 5 мл стерильной воды во флакон, содержащий 1.2 миллиона единиц
= 1,2 миллиона единиц / (общий объем 6 мл)
= 200000 единиц / мл
1,0 — 1,4 кг 0,35 мл
1,5 1,9 кг 0,5 мл
2,0 — 2,4 кг 0,6 мл
2,5 2,9 кг 82
0,7225 мл .0 — 3,4 кг 0,85 мл
3,5 3,9 кг 1,0 мл
4,0 — 4,4 кг 2245 9128 227

9128
2245 Введите внутримышечно антибиотик при возможной гонококковой инфекции глаз (разовая доза)

Вид в собственном окне

91 1 мл 6 2,0 — 2,4 кг
Вес Цефтриаксон (1-й выбор)
Доза: 50 мг на кг один раз
250 мг на 5 мл флакон = мг / мл
Канамицин (2-й вариант)
Доза: 25 мг на кг однократно, максимум 75 мг
75 мг на 2 мл флакон = 37.5 мг / мл
1,0 — 1,4 кг 1 мл 0,7 мл
1,5 1,9 кг 1,5 мл
2 мл 1,3 мл
2,5 2,9 кг 2,5 мл 1,7 мл
3,0 — 3,4 кг 912 мл 3
3.5 3,9 кг 3,5 мл 2 мл
4,0 — 4,4 кг 4 мл 2 мл

Научите мать лечить ребенка дома

  • Внимательно объясните, как проводить лечение. Промаркируйте и упакуйте каждое лекарство отдельно.

  • Проверьте, понимает ли мать, прежде чем она покинет клинику.

  • Продемонстрируйте, как измерять дозу.

  • Посмотрите, как мать учится самостоятельно измерять дозу.

  • Посмотрите, как мать дает ребенку первую дозу.

Лечить местную инфекцию

НАУЧИТЬ МАТЬ ЛЕЧИТЬ МЕСТНУЮ ИНФЕКЦИЮ
  • Объясните и покажите, как проводится лечение.

  • Посмотрите, как она проводит первую процедуру.

  • Попросите ее сообщить вам, если местная инфекция ухудшится, и, если возможно, вернуться в клинику.

  • Лечение 5 дней.

ЛЕЧИТЕ КОЖИ ИЛИ пуповинную инфекцию
  • Выполняйте следующие действия 3 раза в день:

  • Вымойте руки чистой водой с мылом.

  • Гной и корки аккуратно смыть кипяченой охлажденной водой с мылом.

  • Высушите участок чистой тканью.

  • Краска с генцианвиолетом.

  • Вымойте руки.

ЛЕЧИТЕ ИНФЕКЦИЮ ГЛАЗ

Делайте следующие 6-8 раз в день:

  • Вымойте руки чистой водой с мылом.

  • Намочите чистую ткань кипяченой и охлажденной водой.

  • Используйте влажную ткань, чтобы аккуратно смыть гной с глаз ребенка.

  • Наносите 1% тетрациклиновую глазную мазь на каждый глаз 3 раза в день.

  • Вымойте руки.

ПОВТОРНАЯ ПРОВЕРКА 2 ДНЯ
  • Оцените состояние кожи, пупка или глаз.

  • Если гной, покраснение остается или усиливается, обратитесь в больницу.

  • Если гной и покраснение уменьшились, попросите мать продолжить лечение местной инфекции дома.

Провести профилактику изониазидом (INH) новорожденному

Если у матери диагностирован туберкулез и она начала лечение менее чем за 2 месяца до родов:

  • Дайте 5 мг / кг изониазида (INH) перорально один раз в день в течение 6 месяцев (1 таблетка = 200 мг).

  • Отложить вакцинацию БЦЖ до завершения лечения изониазидом или повторить вакцинацию БЦЖ.

  • Убедите мать, что кормить ребенка грудью безопасно.

  • Наблюдайте за ребенком каждые 2 недели или в соответствии с национальными рекомендациями, чтобы оценить прибавку в весе.

Сделайте иммунизацию новорожденного

  • Введите дозу вакцины БЦЖ, ОПВ-0, гепатита В при рождении в течение 24 часов после рождения, желательно перед выпиской.

  • Если не вакцинированный новорожденный впервые осмотрен в возрасте 1–4 недель, назначьте только БЦЖ.

  • Запись в карте прививок и карта ребенка.

  • Сообщите, когда следует вернуться для следующей иммунизации.

Дайте АРВ-препараты новорожденному

  • Дайте первую дозу АРВ-препаратов новорожденному через 6–12 часов после рождения G9, G12.
  • Дайте невирапин 2 мг / кг только один раз.

  • Давайте зидовудин 4 мг / кг каждые 12 часов.

  • Если в течение 30 минут у новорожденного произошло разливание жидкости или рвота, повторите дозу.

Научите мать давать пероральные АРВ-препараты дома

  • Объясните и покажите, как вводится лекарство.

  • Вымойте руки.

  • Продемонстрируйте, как пользоваться шприцем и как измерять дозу.

  • Попросите мать начать кормление грудью или покормите ребенка из чашки.

  • Введите лекарство шприцем в рот ребенку до окончания кормления.

  • Завершите подачу.

  • Наблюдайте за матерью, пока она проводит следующее лечение.

  • Объясните матери, что она должна следить за своим ребенком после введения дозы АРВ-препарата. Если у ребенка рвота или излияние в течение 30 минут, ей следует повторить дозу.

  • Попросите ее давать АРВ-препараты каждый день в одно и то же время в течение 6 недель.

  • Назначьте или дайте ей достаточно АРВ-препаратов до следующего посещения.

K14. СОВЕТУЙТЕ, КОГДА ВОЗВРАЩАТЬСЯ С МЛАДЕНЦЕМ

Информацию о визитах матери см. В расписании на D28.

Обычные послеродовые контакты

Посмотреть в собственном окне

6
Возврат
Послеродовой визит Первый визит (на дому) через 3 дня Второй визит в 7-14 дней
иммунизация посещение
(если БЦЖ, ОПВ-0 и HB-1 назначены в первую неделю жизни)
В возрасте 6 недель

Последующие посещения

Просмотреть в собственном окне

912

927 927 927 912

927 927 927 927 927 927 927 927 927 ВИЧ-инфекция матери Посоветуйте матери обратиться за помощью к ребенку

Используйте консультационный лист, чтобы сообщить матери, когда обращаться за помощью или когда возвращаться, если у ребенка есть какие-либо из этих опасных признаков:

ВЕРНУТЬСЯ ИЛИ ПОСЕТИТЬ В БОЛЬНИЦУ НЕМЕДЛЕННО, ЕСЛИ У РЕБЕНКА
  • затрудненное дыхание.

  • судороги.

  • высокая температура или ощущение холода.

  • кровотечение.

  • диарея.

  • очень маленький, только что родился.

  • совсем не кормит.

ПЕРЕЙДИТЕ В ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ КАК МОЖНО БЫСТРЕЕ, ЕСЛИ РЕБЕНОК ЕСТЬ

Срочно направьте ребенка в больницу

  • После оказания неотложной помощи объясните необходимость направления к матери / отцу.

  • Организуйте безопасную транспортировку.

  • По возможности всегда отправляйте мать с ребенком.

  • Отправьте справку вместе с ребенком.

  • Сообщите справочный центр, если возможно, по радио или телефону.

ВО ВРЕМЯ ТРАНСПОРТИРОВКИ
  • Держите ребенка в тепле, контактируя кожа к коже с матерью или кем-либо еще.

  • Накройте ребенка одеялом и накройте его голову шапочкой.

  • Берегите ребенка от прямых солнечных лучей.

  • Поощряйте грудное вскармливание во время путешествия.

  • Если ребенок не кормит грудью и время в пути превышает 3 часа, подумайте о том, чтобы давать сцеженное грудное молоко из чашки K6 .

Кормление близнецов: облегчение кормления

Кормление близнецов грудью: обеспечение управляемости кормления

Планируете кормить близнецов грудью? Вот вам помощь — от правильного положения и обеспечения достаточного количества молока до сочетания грудного вскармливания и кормления смесью.

Персонал клиники Мэйо

Если вы решили кормить своих близнецов грудью, поздравляем! Кормление грудью принесет много пользы вам и вашим детям. Тем не менее, кормить грудью более одного ребенка может быть непросто. Узнайте, с чего начать и куда обратиться за поддержкой.

Каковы преимущества кормления грудью близнецов или близнецов более высокого порядка?

Грудное молоко содержит правильный баланс питательных веществ для ваших младенцев, а антитела, содержащиеся в грудном молоке, укрепят иммунную систему ваших младенцев.Дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более низкий риск астмы, аллергии, ушных инфекций и других заболеваний.

Грудное молоко также имеет особые преимущества для недоношенных детей, а также для многих близнецов и других близнецов. Грудное молоко легче переваривается, чем коммерческие детские смеси, особенно для недоношенных детей с меньшими, менее зрелыми желудками и кишечниками. Если ваши дети сначала не могут сосать грудь, вы можете сцеживать грудное молоко, чтобы давать им через зонд для кормления.

Помимо пользы для здоровья новорожденных, кормление грудью, вероятно, является наиболее удобным и наименее дорогостоящим способом кормления малышей.И это может помочь вам похудеть после родов. Кормление грудью близнецов или других близнецов также обеспечивает частое общение между вами и каждым из ваших детей.

Следует ли кормить грудью своих детей одновременно?

Когда вы начнете кормить грудью своих детей, кормите каждого по отдельности. Это даст вам возможность увидеть, насколько хорошо каждый ребенок прижимается к вашей груди, и даст вам возможность решить любые проблемы.

Рассмотрите возможность создания 24-часового графика для записи того, как долго и как часто каждый ребенок сосет, а также количество мокрых и загрязненных подгузников для каждого ребенка.Если вы кормите малышей сцеженным грудным молоком, записывайте, сколько они потребляют при каждом кормлении.

После того, как вы установили грудное вскармливание каждого ребенка, то, как вы будете кормить грудью, зависит от вас и ваших младенцев. Некоторые матери считают, что кормление грудью двух детей одновременно хорошо помогает и экономит время. Другие предпочитают кормить грудью каждого ребенка отдельно.

Аналогичным образом, некоторые младенцы могут отдавать предпочтение индивидуальному кормлению. Попробуйте разные подходы или их сочетание — например, кормление грудью одного ребенка ночью и двух одновременно в течение дня — чтобы увидеть, что может работать лучше всего.

Какие позы я могу использовать для одновременного кормления грудью своих детей?

Есть несколько способов кормить грудью двух младенцев одновременно. Что наиболее важно, так это выбрать позу, которая удобна для вас и ваших детей и обеспечивает правильный и удобный захват. Например:

  • Удержание с двойным сцеплением или двойным футбольным мячом. В этом положении вы будете держать каждого ребенка в клатче или футбольном захвате. Положите подушку с каждой стороны тела и на колени.Положите каждого ребенка на подушку рядом с вашим телом — почти под вашу руку — так, чтобы ножки малышей были направлены к спинке вашего стула. Убедитесь, что спина каждого ребенка поддерживается внутренней стороной вашего предплечья. Используйте подушки для поддержки рук. Зафиксируйте попки малышей внутренней стороной локтей. Держите головку ребенка на уровне сосков. Положите ладонь одной руки на затылок каждого ребенка, чтобы обеспечить поддержку.

    Как вариант, положите обоих младенцев головой к голове на подушки прямо перед собой.Обязательно держите тела малышей повернутыми к вам, а не вверх. Ладонями поддерживайте голову каждого ребенка.

  • Комбинация люльки и сцепления. В этом положении вы будете держать одного ребенка в положении колыбели, положив его голову на ваше предплечье и всем телом лицом к вам, а другого ребенка в положении сцепления. Если одному из ваших младенцев легче прижаться к вашей груди или удерживаться на ней, поместите его или ее в положение колыбели.
  • Держатель для двойной люльки. Чтобы использовать положение двойной колыбели, поместите обоих младенцев в положение колыбели перед собой. Расположите малышей так, чтобы их ножки перекрывали друг друга, и сделайте крестик у вас на коленях.

Сначала вам может понадобиться помощь в расположении малышей. Обратитесь к кому-нибудь, кто поможет вам устроиться, пока вы не освоитесь с одновременным кормлением. Подумайте о том, чтобы сначала сосать грудь ребенка, которому для начала требуется дополнительная помощь.

Будет ли мне достаточно молока?

Большинство женщин способны производить достаточно молока, чтобы кормить близнецов.Многие женщины также могут кормить грудью или сцеживать достаточно грудного молока, чтобы кормить детей более высокого порядка. Чтобы обеспечить стабильную выработку молока, примите во внимание следующие советы:

  • Старт сразу после рождения. Кормление новорожденных грудью вскоре после рождения и не менее 8–12 раз каждые 24 часа поможет вам восстановить количество молока. Чем чаще вы кормите грудью, тем больше молока вырабатываете.
  • Насос. Если ваши дети рождаются рано и не могут сразу кормить грудью, начните сцеживание вскоре после родов, чтобы восстановить количество молока.Одновременное сцеживание обеих грудей поможет вырабатывать больше молока.

    Двойные электрические молокоотсосы для больниц помогают стимулировать выработку молока и вдвое сократить время сцеживания. Как только грудное вскармливание налажено, сцеживание также позволяет другим лицам, ухаживающим за ребенком, помогать с кормлением.

  • Альтернативная грудь. Предлагая обе груди каждому ребенку при каждом кормлении и чередуя грудь, с которой начинается кормление, а также то, какой ребенок кормит первым, можно оптимизировать выработку молока.Это потому, что у каждого из ваших младенцев может быть разный стиль кормления. Смена груди также даст вашим малышам разные взгляды, что стимулирует их глаза. Подумайте о том, чтобы назначить каждому ребенку одну грудь на день, а затем переключить на следующий день или давать каждому ребенку разные груди при каждом кормлении.

Не забывайте всегда подносить ребенка к груди, а не наклоняться или наклоняться вперед, чтобы поднести грудь к ребенку.

Могу ли я сочетать грудное вскармливание и кормление смесью?

Рекомендуется исключительно грудное вскармливание.После установления грудного вскармливания, если вы решили время от времени давать ребенку из бутылочки, сцеженное грудное молоко будет лучшим выбором, чтобы можно было избежать или отложить прием смеси.

Однако некоторые матери предпочитают сочетать грудное вскармливание и вскармливание смеси. Например, вы можете заменить один или несколько сеансов грудного вскармливания на кормление смесью. Поработайте со своим врачом, врачом вашего ребенка и консультантом по грудному вскармливанию, чтобы определить, что лучше всего подходит для вас и ваших детей. Если вы даете ребенку смесь, имейте в виду, что выработка молока может начать снижаться, если вы кормите грудью или сцеживаете молоко менее 8–12 раз в течение 24 часов.

Что еще мне нужно знать о грудном вскармливании близнецов или близнецов более высокого порядка?

Может быть сложно научиться кормить грудью близнецов или других близнецов, но не расстраивайтесь. Если у вас возникли трудности, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, у которого есть опыт работы с несколькими детьми. Обратитесь за помощью к лечащему врачу. Поговорите с другими женщинами, которые успешно вскармливали детей грудью. Попросите близких помочь с домашними делами и уходом за старшими братьями и сестрами — или подумайте о найме помощника по дому — чтобы вы могли сосредоточиться на кормлении и уходе за своими младенцами.

Будьте терпеливы по отношению к себе и своим детям, когда вы столкнетесь с трудностями и преимуществами кормления грудью двух или более новорожденных. Прежде всего, не бойтесь просить о помощи.

01 апреля 2020 Показать ссылки
  1. Ваш путеводитель по грудному вскармливанию. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/patient-materials/resource/guides. По состоянию на 11 февраля 2020 г.,
  2. Altmann T, et al., Eds. Кормление малыша. В: Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет.7-е изд. Bantam Books; 2019.
  3. Lissauer T, et al., Eds. Питание. В кн .: Иллюстрированный учебник педиатрии. 5-е изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 февраля 2020 г.,
  4. Мик JY, изд. Первые кормления. В: Руководство для новой матери Американской академии педиатрии по грудному вскармливанию. 3-е изд. Bantam Books; 2017.
  5. Gleason CA, et al., Eds. Грудное вскармливание.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

Если проблема заключалась в следующем: Возврат через
Трудность кормления 2 дня
Красный пупок 2 дня
Инфекция кожи 2 дня
Молочница 2 дня
Мать имеет либо:

нагрубание груди или

2 дня

Мастит.

2 дня
Низкая масса тела при рождении, либо

первая неделя жизни или

2 дня

недостаточно набирает вес

2 дня
Низкая масса тела при рождении, либо

старше 1 недели или

7 дней

Достаточно прибавить в весе

7 дней
Ребенок-сирота 14 дней
Профилактика изониазидом 14 дней
Лечено от возможного врожденного сифилиса 14 дней