Сколько должен набирать в весе новорожденный в день: Вес новорожденного ребенка

Содержание

Сколько новорожденный в норме теряет в весе за первые дни жизни

Сразу оговоримся, что потеря веса ребёночка в первые дни после родов может быть нормальной или патологической.

Патологическую потерю веса рассматривать не будем, так как самолечение опасно. При подозрении на проблемы со здоровьем обратитесь к вашему врачу.

Нормальная потеря веса происходит у большинства здоровых малышей! Врачи её называют «нормальной физиологической убылью массы тела», а психологи используют термин «кризис новорожденности». Поговорим об этом более подробно в нашей статье.

Содержание

  • Причины потери веса новорожденные в первые дни жизни (в роддоме) 
  • Нормы физиологической убыли массы тела новорожденных
  • Вы сможете рассчитать норму потери веса для своего ребёночка в наших калькуляторах (по рекомендации Всемирной организации здравоохранения  — ВОЗ):
     — калькулятор нормальной потери веса новорожденных в первые дни жизни (для девочек)
     — калькулятор нормальной потери веса новорожденных в первые дни жизни (для мальчиков)
  • Дни максимальной физиологической убыли массы тела новорожденного
  • Когда масса тела грудничка должна вернуться к той, что была при рождении
  • Нормы веса новорожденных при рождении
    — сколько весят девочки при рождении
    — сколько весят мальчики при рождении

Причины потери веса ребёнка после родов (в роддоме)

Сразу поясним «страшное» слово «кризис», которое использовали в начале статьи. Психологи называют кризисом переходные состояния. Оно не обозначает какие-то проблемы, а лишь говорит о прекращении старого способа жизни и перехода к новому.

После рождения в организме ребёночка должны произойти перестройки, чтобы он мог жить в новых условиях. Меняют работу следующие системы:
•    дыхание
•    кровообращение
•    пищеварение и выделение
•    терморегуляция

Самое первое, что он малыш должен сделать сразу после рождения, — это очистить лёгкие от воды. 
Да, наши детки в первые 9 месяцев жизни почти как рыбки )) Они плавали в воде, а теперь им предстоит выход совсем в другой мир.
Первые вздохи – трудная работа для малыша. В альвеолах лёгких находится вода, которую нужно вытолкнуть. Затем легкие наполнит воздух и малыш начнёт дышать.

Природа очень мудра и подготовила новорожденного к этому первому шагу в новый способ жизни. Учёные выяснили, что в последние минуты родов в организме ребёнка вырабатывается много адреналина, который помогает пережить кислородную недостаточность и осуществить переход к новому способу дыхания.

Вслед за перестройкой дыхания, должно пройти изменение в работе кровообращения и питания. Теперь малыш получает кислород и питательные вещества не через плаценту от матери, а самостоятельно!

Научиться усваивать питательные вещества довольно сложно. И опять природа мудро предусмотрела переходный период. В первые 3-5 дней после родов в груди мамы вырабатывается не молоко, а молозиво. Оно отличается от молока меньшим содержанием жира, лактозы, воды и большим содержанием специальных легкоусваиваемых белков — сывороточных альбуминов.

Дело в том, что сразу после рождения пищеварительная система малыша не готова к переработке жиров и углеводов (пока не созрела микрофлора кишечника). Также и уменьшенное содержание воды бережёт почки от нагрузки.

Кроме пищеварения и дыхания, появилась ещё одна новая и важная задача грудничка — поддержание температуры тела. Если раньше он находился в среде, температура которой не меняется, то теперь нужна самостоятельная терморегуляция. Чтобы помочь малышу сохранять тепло, под кожей есть слой жира. Он не только защитит от потери тепла, но и даст недостающие калории при необходимости.

Подведём итог сказанному.

Причины физиологической убыли массы тела новорожденного:
  1. В первые несколько дней после родов у грудничка происходит перестройка системы пищеварения. Состав молозива отличается от состава молока, поэтому малыш может получать от мамы чуть меньше калорий, чем сжигает. Ведь «работать» приходится очень много! Нужно тратить силы на обогрев тела, сосание груди мамы, самостоятельное дыхание. Для этой ситуации природа предусмотрела дополнительный источник энергии — запас жира. Он немного потратится в первые дни жизни, а потом восстановится.  
  2. Начало работы выделительной системы (выделение воды с мочой, выход мекония). Меконием называют первородный кал. Он накопился в организме малыша за время нахождения в утробе матери и состоит из желчи, эпителиальных клеток, слизи, проглоченных околоплодных вод, пренатальных волос. Меконий имеет зеленовато-черный цвет. Выходит в первые 2-3 дня жизни малыша.
  3. Испарение воды с поверхности тела и с дыханием (чем жарче и суше в помещении, тем больше будет испаряться воды).

Для малыша не опасны потери жидкости по названным причинам, потому что он рождается с большим содержанием воды в организме.  

Мудрая природа подготовила ребёночка к переходу в новую среду обитания и «знала» о предстоящих потерях воды и небольшом дефиците калорий.

Поэтому важно помнить, что физиологическая убыль веса новорожденного в первые дни жизни абсолютно нормальна и организм малыша к ней подготовлен природой. Нет причин для беспокойства.

Норма физиологической убыли массы тела новорожденных

В норме физиологическая убыль веса новорожденного составляет 6-10% от той цифры, которая была при рождении.
Более точно вы можете рассчитать в наших калькуляторах. 

Дни максимальной физиологической убыли массы новорожденного

Если мы посмотрим на графики набора веса новорожденными, которые предоставляет ВОЗ, то увидим максимальную убыль на 2-4 день жизни (линия графика немножко уходит вниз).

Более точно нормы набора веса вы можете рассчитать в наших калькуляторах. 

На графике зелёная линия обозначает средние значения. Но важно помнить, что все малыши разные. Поэтому ВОЗ даёт нормы и для крупненьких деток (линии выше зелёной) и для тех, кто родился с чуть меньшим весом (линии ниже зелёной).

Индивидуальные различия абсолютно нормальны.

 

 

 

Для удобства наших любимых читателей мы сделали очень простые калькуляторы для расчёта физиологической убыли веса новорожденных.

Расчёт физиологической убыли массы тела новорожденного (

для девочек) по стандартам ВОЗ

Введите вес малышки при рождении (в граммах)
Пример: 3200

 

Расчёт физиологической убыли массы тела новорожденного (

для мальчиков) по стандартам ВОЗ

Введите вес малыша при рождении (в граммах)
Пример: 3200

 

Когда масса тела должна вернуться к той, что была при рождении

Возврат массы тела новорожденного к тому значению, которое было после родов, показывает нормальное развитие малыша. Значит, системы организма стали работать так, как положено, и всё идёт хорошо.

К концу первой недели жизни ребёночка, мы ожидаем восстановление веса малыша.
Говоря о сроке в неделю, помним, что все детки разные. Чуть больше или чуть меньше съел малыш, чуть больше или чуть меньше пописал и итоговая масса тела поменяется.

У кого-то вес может восстановиться за 4-7 дней, а кому-то потребуется чуть больше времени.
Обычно, уже с 10-го дня жизни у всех малышей наблюдается прирост веса. Если ребёнок не начал набирать вес через 2 недели после родов, то необходимо обратиться к врачу.

 

Нормы веса новорожденных девочек при рождении (по ВОЗ)

Как мы уже обсуждали, все детки разные. Поэтому таблица показывает нормы в 5-ти вариантах:

  • средние значения обозначены зелёным
  • нормы более крупных девочек расположены правее,
  • более худеньких – левее.
Вес девочки при рождении:

•    3,200 кг – среднестатистический вес, с таким весом рождается 70% девочек

Девочки чуть меньше среднего веса:

•    2,800 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
•    2,400 кг – малышка требует повышенного внимания и дополнительных консультаций врача

Крупные девочки:

•    3,700 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства

•    4,200 кг – вес выше среднестатистического

Для вашего удобства Fabimilk разработал калькулятор. Узнайте, сколько ваша девочка прибавит в весе в первый месяц жизни (расчёт по неделям).
Смотрите здесь, что должен уметь делать ребёнок в возрасте 1 месяц (развитие по неделям)

Нормы веса новорожденных мальчиков при рождении (по ВОЗ)

Как мы уже обсуждали, все детки разные. Поэтому таблица ВОЗ показывает нормы в 5-ти вариантах:
•    средние значения обозначены зелёным
•    нормы более крупных малышей правее,
•    более худеньких – левее.
 

 

Вес мальчика при рождении:
  • 3,300 кг – среднестатистический вес, с таким весом рождается 70% мальчиков

Мальчики чуть меньше среднего:

  • 2,900 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
  • 2,500 кг – малыш требует повышенного внимания и дополнительных консультаций врача

Крупные мальчики:

  • 3,900 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
  • 4,300 кг – вес выше среднестатистического

Для вашего удобства Fabimilk разработал калькулятор. Узнайте, сколько ваш мальчик прибавит в весе в первый месяц жизни (расчёт по неделям).
Смотрите здесь, что должен уметь делать ребёнок в возрасте 1 месяц (развитие по неделям).

Зачем контролировать вес новорожденного при желтухе

Желтуха у новорожденного (медицинское название — гипербилирубинемия) и проблемы с кормлением являются двумя наиболее распространенными жалобами в первые недели жизни младенца. 

 

 

Когда новорожденный в течение первой недели жизни теряет до 5 7% веса — это нормально. Но потеря веса более чем на 7% в первую неделю жизни может быть показателем низкого потребления молока новорожденным

Поскольку лактация еще не налажена, вполне возможно, что малыш не наедается. Поэтому столь важно контролировать набор веса малыша. Если младенец в течение первой недели жизни теряет до 5-7 процентов веса это нормально. Но потеря веса больше чем на 7% в первую неделю жизни может быть показателем того, что ребенок не выпивает нужное количество молочка.

Часто молодые мамы паникуют и думают что проблема в них. Хотя на самом деле всего лишь 3% женщин не могут кормить малыша. Причин же того, что молока вырабатывается недостаточно — множество.

  • неправильное прикладывание
  • допаивание младенца водой либо раствором глюкозы
  • докорм смесью в первые дни жизни последствия кесарева сечения
  • ленивый сосунок.

 

Чем же опасно недоедание при желтухе у новорожденных.

Проведено множество исследований о гипербилирубинемии новорожденных и некоторые из них установили взаимосвязь между потерей веса и желтухой. Исследования проводились в период с 2007 по 2013 год.  Из 2400 грудничков, госпитализированных с желтухой, было отобрано 1072 младенцам чья гипербилирубинемия не было связано с заболеваниями.

Из 1072 детей у 764  потеря веса составила  ≤ 7% и 308 имели потерю веса более 7%.

Средний вес новорожденных составил 3175 ± 470 гр, средний вес при поступлении — 3073 ± 520 гр.  У всех новорожденных был первый показатель по шкале Апгар более 8. 

 Результаты этого исследования показали, что новорожденные с тяжелой гипербилирубинемией имеют в 3 раза более тяжелую потерю веса, а уровень билирубина в сыворотке увеличивается в зависимости от тяжести потери веса. 

В этом исследовании большинство наших новорожденных желтухи были первыми детьми (52,2%). 

 

Доказано, что потеря веса из-за снижения потребления калорий в первые дни жизни играет роль в тяжести желтухи. 

Потеря веса у новорожденных может усилить гипербилирубинемию, а частое грудное вскармливание снижает патологическую потерю веса и соотвественно количество билирубина. Таким образом, у новорожденных с проблемами кормления, можно ожидать значительную потерю веса и гипербилирубинемию.

Поэтому важно контролировать вес новорожденного, особенно если потеря веса больше 10%.  В таком случае очень важен контроль веса в течение периода, пока малыш не вернет потеряный вес при рождении и начнет набирать свыше.

 

Способы контроля  набора веса новорожденным:

1) одним из простых способов контроля набора веса является наблюдение за количеством приемов пищи (не менне 8-10 раз в сутки) и количеством подгузников (мокрых должно быть не менее 5-7 шт. в день, а грязных «закаканых» не менее 3-4 шт.). Если количество подгузников нормальное, то можно сделать вывод, что младенец питается нормально и потеря веса ему не грозит.

2) второй способ — это контролировать вес с помощью специальных детских весов. Они очень удобны в использовании и позволяют более точно отслеживать динамику набора веса и вовремя вносить изменения в режим и количество питания.

 

Для измерения веса детские весы не обязательно покупать, так как они нужны на короткое время, да и стоят немало, их можно взять напрокат в офисе Baby Service (ул.Черновола, 1-б) или заказав курьерскую доставку по телефонам (050)1061532, (097)7386534, или по Viber, и мы вам ее привезем в удобное для вас время.  Стоимость проката 150грн. в день.

 

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ:

Как взвесить ребенка дома.Как не нужно взвешивать ребенка

Как часто нужно взвешивать новорожденного?

 Зачем нужны ДЕТСКИЕ ВЕСЫ

Почему не стоит Покупать ДЕТСКИЕ ВЕСЫ?!

 

Таблица веса вашего ребенка

Новорожденных детей регулярно взвешивают и измеряют, чтобы убедиться, что они хорошо растут и развиваются. Вес — это переменная, наиболее часто используемая для измерения роста или неустойчивого роста в Великобритании. Когда грудное вскармливание идет хорошо, вес ребенка будет примерно соответствовать форме одной из предварительно нарисованных кривых (или центилей) на графиках веса к возрасту в медицинской карте ребенка (называемой «красной книгой» в Великобритании). ). Но что, если кривая роста ребенка, находящегося на грудном вскармливании, намного более пологая или более крутая, чем линии на диаграмме?

Найти IBCLC

Найдите специалиста по грудному вскармливанию рядом с вами

Эта статья

В этой статье рассматривается, чего ожидать в плане нормального роста здоровых доношенных детей; как интерпретировать диаграмму веса вашего ребенка ; когда следует беспокоиться о весе ребенка, а когда принимать меры. Это сопутствующая статья к статьям «Ребенок не набирает вес» и «Достаточно ли молока у моего ребенка?».

Нормальный рост ребенка, находящегося на грудном вскармливании

В 2006 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала новые стандарты роста , отражающие нормальный диапазон роста здоровых доношенных детей во всем мире, находящихся на грудном вскармливании, от некурящих матерей. Это диаграммы, которые используются в Англии с 2009 года.и заменить диаграммы, которые ранее были основаны на росте детей, находящихся на искусственном вскармливании. Для мальчиков и девочек есть отдельные цветные диаграммы, потому что они растут немного по-разному. Перейдите по ссылкам, чтобы увидеть диаграммы ВОЗ веса к возрасту для детей от 0 до 6 месяцев (процентили) для мальчиков (синие) и девочек (розовые).

Нормальная потеря и прибавка
  • Масса потеря в первые два-четыре дня. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, немного теряют в весе в первые два-четыре дня жизни, прежде чем «приходит» материнское молоко (увеличивается в объеме после рождения).
    Потеря 7-8% массы тела к третьему дню после рождения характерна для здоровых доношенных новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. 1 2 3
  • После первых нескольких дней. После первых нескольких дней можно ожидать прибавки в весе на 30–40 г в день (или 7–10 унций в неделю) в первые три месяца жизни в соответствии с таблицами массы тела к возрасту Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Прибавка в весе несколько замедляется между 3-6 месяцами со средней прибавкой около 20 г в день в этот период.
Восстановление веса при рождении

Принято считать, что дети возвращаются к весу при рождении к двухнедельному возрасту 4 5 . Macdonald et al 6 обнаружили, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, восстанавливали свой вес при рождении в среднем на 8,3 дня жизни.

Неожиданная потеря веса

У ребенка может быть более высокая, чем ожидалось, потеря веса в первые несколько дней, если мать получала внутривенное введение жидкостей во время родов идет хорошо. Мониторинг стула вашего ребенка в первые дни может помочь определить потребление молока; если к ребенку поступает молоко, обычно выходит много какашек (и они становятся желтыми к пятому дню).

Позже

Младенцы обычно удваивают свой вес в течение первых четырех месяцев и утраивают свой вес при рождении к концу первого года жизни (стандарты роста ВОЗ, 2006 г.).

Что такое центиль?

Центиль делит диапазон нормального веса на 100 частей и является полезной мерой процента в статистике. Все здоровые дети будут расти где-то между 1-м и 100-м центилями. Линии, отмеченные как 3-я, 15-я, 50-я, 85-я и 97-я на диаграммах ВОЗ, известны как процентили или центильные линии. Например:

  • Если ваш ребенок растет по 3-му центилю, он является одним из самых маленьких детей для своего возраста. Из каждых 100 младенцев только трое весят меньше его или ее (3%) и 97 весят больше (или 97%).
  • 50-й процентиль представляет собой средний вес всех младенцев. Половина всех здоровых младенцев будет ниже этой линии, другая половина будет выше, и одно не лучше другого.
  • Если ваш ребенок растет в пределах 97 центиля, он является одним из самых крупных детей для своего возраста. На каждые 100 младенцев приходится 97 младенцев весят меньше, чем он или она, и только трое (или 3%) весят больше.
Карты роста для Великобритании

В Соединенном Королевстве акушерки и патронажные сестры записывают вес ребенка в его или ее личную медицинскую карту ребенка (красную книгу). Диаграмма роста в Красной книге основана на Стандартах роста детей ВОЗ, но показывает больший диапазон центильных линий. В диаграммах Красной книги отмечены линии 0,4 центиля, 2-я, 9-я, 25-я, 50-я, 75-я, 91-я, 98-я и 99,6-я центиль — см. Веб-сайт Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья (RCPCH). Диаграммы из Красной книги имеют довольно маленький размер, и их может быть трудно точно построить. Если вы не уверены, предназначена ли таблица в истории болезни вашего ребенка для детей, находящихся на грудном вскармливании, или она составлена ​​точно, вы можете самостоятельно нанести вес вашего ребенка, загрузив соответствующую таблицу ВОЗ (для мальчиков в возрасте 0–6 месяцев и девочек в возрасте 0–6 месяцев) или в Великобритании. -Карта ВОЗ.

Согласно центилям, нормальный рост

Модели роста у разных младенцев различаются, и рост редко соответствует кривой, описанной в учебнике. Однако прибавка в весе обычно отслеживается в пределах пространства или эквивалентного пространства между двумя соседними центильными линиями на диаграмме (центильное пространство). 11 Будут периоды более медленного и более быстрого роста. Несмотря на колебания, общее направление роста будет следовать нарисованным кривым.

Кривая может иметь зигзагообразную форму внутри центильного пространства или поперек него Периоды более медленного и более быстрого роста могут быть нормальными

Диаграммы выше адаптированы из таблицы стандартов роста детей ВОЗ, источник: who.int/childgrowth/standards/weight_for_age/en/, дата обращения 20 сентября 2016 г.

Пересечение центилей и центильных промежутков центильные интервалы вниз могут вызывать беспокойство, потому что, если ребенок не растет нормально, его здоровье может быть под угрозой.
Основываясь на британских диаграммах *, найденных на веб-сайте RCPCH, Национальный институт здравоохранения и повышения качества медицинской помощи (NICE) разработал следующие рекомендации по пороговым значениям, вызывающим беспокойство при прерывистом росте:

Выписка из
Неустойчивый рост: распознавание и лечение прерывистого роста у детей, NICE, 2017 г.

Рассмотрите возможность использования следующих пороговых значений для беспокойства по поводу прерывистого роста у младенцев и детей (центильное пространство — это расстояние между соседними центильными линиями на диаграммах роста Великобритании ВОЗ):

  • падение на 1 или более центилей веса, если масса тела при рождении была ниже 9-го центиля
  • падение на 2 или более центильных интервалов веса, если вес при рождении был между 9й и 91-й центиль
  • падение на 3 или более центиля веса, если масса тела при рождении была выше 91-го центиля
  • , когда текущий вес ниже 2-го центиля для возраста, независимо от веса при рождении.

* Обратите внимание, что эти рекомендации основаны на диаграммах Великобритании, которые имеют большее количество центильных линий по сравнению с версиями ВОЗ.

Возможные причины падения по центильным линиям:

  • Ребенок не получает достаточного количества молока (наиболее распространенная причина).
  • Медицинская проблема или генетический синдром.
  • Нормальная регулировка. Некоторые младенцы, которые пересекают центиль, могут просто приспосабливаться от условий питания в матке к своему генетическому потенциалу роста. 12 Возможно, их родители маленькие и миниатюрные.
Неустойчивый рост

Если рост вашего ребенка продолжает замедляться, его вес может в конечном итоге упасть ниже приведенной таблицы в целом и здоровье вашего ребенка может быть поставлено под угрозу. Поддерживайте тесную связь со своими медицинскими работниками и экспертом по грудному вскармливанию, если вес вашего ребенка превышает процентили, и ознакомьтесь с примерами и рекомендациями для действий ниже.

Выписка из
Мой ребенок не ест!: Как беззаботно наслаждаться едой, Карлос Гонсалес, 2012 г.

Так как же врач должен знать, кто из детей, подпадающих под трехпроцентную кривую, болен, а кто здоров? Вот почему доктор пошел в медицинскую школу.

Мониторинг роста

Масса тела обычно используется для измерения роста, но также могут измеряться длина тела ребенка, а также окружность головы или плеча. Другие признаки того, что ваш ребенок получает много грудного молока, включают в себя то, что у вашего ребенка много мокрых и грязных подгузников (подгузников), моча вашего ребенка бледного цвета и он доволен между кормлениями—см. Достаточно ли молока у моего ребенка? для резюме.

Как часто взвешивать ребенка

Исторически детей в Великобритании взвешивали еженедельно. Совсем недавно официальные рекомендации в Великобритании склонились к взвешиванию один раз в месяц в возрасте от двух недель до шести месяцев и реже после этого времени. 13 14 Хотя такая частота взвешивания может быть разумной, когда грудное вскармливание проходит хорошо и мать имеет хорошую поддержку грудного вскармливания, грудное вскармливание не всегда устанавливается уже через две недели после рождения. Если грудное вскармливание не идет хорошо, оставлять новорожденного ребенка с плохой или пограничной прибавкой веса в течение четырех недель слишком долго как для здоровья ребенка, так и для потенциально истощающегося запаса грудного молока его матери.

Еженедельно взвешивайтесь до тех пор, пока грудное вскармливание не установится.

Пока грудное вскармливание не станет прочным и вы не будете уверены, что ваш ребенок легко прибавляет в весе от 30 до 40 г в день, регулярное взвешивание выявит любые проблемы с увеличением веса на ранней стадии, так что помощь может быть оказана дается для увеличения потребления ребенком грудного молока. Чем раньше будут решены проблемы, тем лучше для вашего ребенка и вашего молока.

Примеры задержки роста

Следующие сценарии являются гипотетическими и упрощенными, хотя они отражают реальные случаи плохого роста, связанные с проблемами грудного вскармливания. Всегда консультируйтесь со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу веса вашего ребенка. Диаграммы адаптированы из стандартов роста детей ВОЗ: дата обращения: 20 сентября 2016 г.

Задержка роста из-за плохого управления грудным вскармливанием

Медленный набор веса в течение первых семи недель (ребенок А)

В этом примере вес ребенка А колебался в течение почти семи недель. Ее матери сказали кормить из одной груди за одно кормление каждые три-четыре часа («чтобы добраться до заднего молока»), и в результате количество молока у нее постепенно уменьшалось. Простые изменения, такие как увеличение частоты кормлений до двух часов или чаще, использование обеих грудей за одно кормление, использование компрессий груди и сцеживания, помогут увеличить выработку молока. Если выработка грудного молока у матери меняется быстро, дополнительные смеси (или донорское молоко) не потребуются, и в этом примере прибавка в весе ребенка А неуклонно улучшается, когда он получает больше грудного молока.

Задержка роста из-за затрудненного захвата груди или плохой функции языка

Пересечение центилей в первые шесть недель (ребенок Б) частое кормление. В чартах UK-WHO этот малыш пересек бы 50-ю, 25-ю и 9-ю центильные линии. Ребенок Б может быть очень суетливым и беспокойным во время кормления, часто отрываясь от груди, или может заснуть после очень короткого кормления. Помощь специалиста по грудному вскармливанию может выявить неправильное положение груди, захват груди, тугую уздечку (перепонку под языком), высокий мышечный тонус или найти сочетание проблем, требующих корректировки. Как только проблемы с грудным вскармливанием решаются в шесть недель, ребенок Б набирает больше веса.

Задержка роста и необходимы добавки

Плохая прибавка в весе в течение четырех месяцев (ребенок С)

Вес ребенка С был неустойчивым в течение четырех месяцев. Хотя они все еще могут быть сообразительными и бдительными, ребенок С будет очень маленьким, и медицинские работники будут обеспокоены. Ребенок С может постоянно сосать грудь, но не «управлять» выработкой материнского молока, которая будет очень низкой после четырех месяцев плохого кормления. Здесь потребуется донорское молоко или дополнительная смесь, чтобы обеспечить немедленные калории, пока начнется работа по наращиванию запасов материнского молока. Ребёнок с очень низким весом может поначалу возвращать некоторые добавки, так как его желудок привык к небольшим объёмам. В течение дня или около того эти дети часто реагируют ненасытным аппетитом и могут прибавлять до 100-120 г в день в течение первых нескольких дней, и продолжать наверстывать упущенное, пока ребенок не достигнет веса, который должен был быть. Дополнительную информацию о докорме при сохранении грудного вскармливания см. в разделе «Докорм ребенка с недостаточным весом».

Потеря веса, госпитализация

Потеря веса в течение трех недель (ребенок D)

Ребенок D продолжал терять вес в течение почти трех недель, прежде чем его поместили в больницу для проведения анализов и прикорма. В те первые недели медицинские работники, возможно, полагали, что грудное вскармливание может начаться само по себе. Тем не менее, вмешательство в надлежащее ведение грудного вскармливания при первых признаках продолжающейся потери веса в возрасте трех или четырех дней могло бы избежать такой высокой потери веса и потенциально необратимого повреждения выработки молока у этой матери. Может быть много причин малой выработки молока или кажущегося отсутствия грудного молока после родов, пока они устраняются, ребенка необходимо кормить донорским молоком или смесью.

Когда нужно действовать

Принимать меры заблаговременно

Как только прибавка в весе постоянно замедляется, медицинский осмотр у врача вашего ребенка, чтобы исключить проблемы со здоровьем, и оценка грудного вскармливания у специалиста, чтобы вернуть грудное вскармливание в нужное русло, могут предотвратить цикл дальнейшей потери веса, сонливости ребенка и недостаточного количества молока, заканчивающийся добавками к смесям. Есть много способов увеличить выработку молока, чтобы ребенок мог набирать по 30–40 г в день, но иногда все же необходимы добавки. Если ваш медицинский работник или помощник по грудному вскармливанию не знает, как пересмотреть грудное вскармливание, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию IBCLC для полной оценки и см. раздел «Ребенок не набирает вес».

Не ждите и наблюдайте

Совет медицинских работников, друзей или семьи подождать и посмотреть, каков будет вес ребенка через неделю/две недели/месяц, при условии, что для установления грудного вскармливания может потребоваться некоторое время , это потерянное время, когда вы могли бы определить устранимые причины низкого потребления молока и убедиться, что ваш ребенок получает необходимые ему калории. Точно так же совет начинать кормить ребенка смесью после каждого кормления, не обращая внимания на управление грудным вскармливанием, упускает возможность решить проблему, чтобы вернуться к исключительно грудному вскармливанию, где это возможно.

Взвешивайте ребенка на твердой ровной поверхности НЕ на мягкой поверхности или кровати

Ребенок на грудном вскармливании набирает слишком много веса?

Младенцы выше 99,6 центиля для роста почти всегда здоровы 15 . Если вес ребенка превышает 99,6-й процентиль или если их вес и рост сильно различаются, Министерство здравоохранения (Великобритания) рекомендует рассчитать индекс массы тела (ИМТ). В возрасте старше двух лет ИМТ — это самый простой способ определить, имеет ли ребенок избыточный или недостаточный вес. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США не рекомендуют графики роста ИМТ к возрасту для детей младше двух лет 9.0203 16 . Чтобы построить график зависимости веса от длины тела детей младше двух лет, обратитесь к Стандартам роста детей ВОЗ для длины тела/роста.

Считается, что грудное вскармливание защищает от ожирения в более позднем возрасте, 18 однако некоторые проблемы со здоровьем могут быть причиной необычно высокого набора веса, поэтому всегда оставайтесь на связи со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо опасения. о весе вашего ребенка.

Резюме

Хотя грудное вскармливание является нормальным и естественным способом кормления ребенка, могут возникать ситуации, когда дети могут не развиваться. Кривая роста, которая начинает опускаться через несколько предварительно начерченных центилей на диаграммах ВОЗ, может указывать на замедление роста, но нет необходимости ждать, пока это произойдет, прежде чем принимать меры. Примите меры, как только возникнут проблемы с ростом, обратитесь к своему лечащему врачу и специалист по грудному вскармливанию — может предотвратить ухудшение здоровья вашего ребенка и выработку молока в будущем. Чем раньше решить проблему недостаточного количества молока, тем легче это исправить. Если необходимо донорское грудное молоко или пищевые добавки, это не должно означать прекращения грудного вскармливания — очень важно, чтобы ваш ребенок получал необходимое ему питание. Свяжитесь со своим консультантом IBCLC по грудному вскармливанию, чтобы получить индивидуальный план ухода, чтобы вернуть грудное вскармливание в нужное русло, и дополнительную информацию см. в разделе «Ребенок не набирает вес».

Если вас беспокоит увеличение веса или рост вашего ребенка, обратитесь за помощью к своему лечащему врачу. Эта статья не предназначена для замены медицинской консультации.

Сноски и ссылки

  1. Клинический протокол ABM № 2: Руководство по выписке из больницы новорожденных и матерей в период грудного вскармливания: «Протокол возвращения домой», Академия медицины грудного вскармливания. Пересмотрено 2014 г.

  2. DiTomasso, Взвешивание фактов: систематический обзор ожидаемых закономерностей потери веса у доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, Journal of Human Lactation. 2015

  3. ДиТомассо и Клауд. Систематический обзор ожидаемых изменений веса после рождения доношенных новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2019

  4. ДиТомассо и Клауд. Систематический обзор ожидаемых изменений веса после рождения доношенных новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2019

  5. Взвешивание фактов: систематический обзор ожидаемых закономерностей потери веса у доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, Thulium, 2015 г.

  6. Неонатальная потеря веса у детей, находящихся на грудном вскармливании и искусственном вскармливании, Macdonald et al, 2003

  7. Обсервационное исследование связей между выделениями матери во время родов, неонатальным выбросом и потерей веса новорожденного на грудном вскармливании, Noel-Weiss et al, 2011

  8. Чантри и др., Избыточная потеря веса у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, связана с внутриродовым балансом жидкости у матери, Педиатрия, 2011 г.

  9. Рандомизированное контролируемое исследование влияния интранатального внутривенного введения жидкости на потерю веса новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, Watson et al, 2012

  10. Внутривенные жидкости матери и вес младенца Внутривенные жидкости матери и потеря веса новорожденного, Hirth et al, 2012

  11. Использование новых диаграмм роста детей от 0 до 4 лет, составленных Великобританией и Всемирной организацией здравоохранения, NHS, 2009 г.

  12. Потеря веса ребенка и набор веса, Австралийская ассоциация грудного вскармливания, 2016 г.

  13. Использование новых диаграмм роста детей от 0 до 4 лет, составленных Великобританией и Всемирной организацией здравоохранения, Министерство здравоохранения, 2009 г.

  14. Вес и рост вашего ребенка, NHS Choices, 2020 г.

  15. Использование новых диаграмм роста Великобритании и Всемирной организации здравоохранения в возрасте от 0 до 4 лет, ВОЗ, 2009 г.

  16. Обучение диаграммам роста: использование диаграмм роста ВОЗ, CDC, 2015 г.

  17. Грудное вскармливание снижает риск детского ожирения на 25%, по данным ВОЗ. ЮНИСЕФ Великобритания. 2019

  18. Результаты грудного вскармливания, Джина Уолл, 2013 г.

Новорожденным часто требуется несколько недель, чтобы вернуться к весу при рождении. Согласно исследованию, проведенному в США, многим младенцам требуется гораздо больше времени, чтобы достичь этого рубежа.

Почти все новорожденные теряют вес в первые дни после рождения, независимо от того, находятся ли они на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании. Многие врачи ожидают, что дети восстановят потерянные унции и превысят свой вес при рождении в течение 10-14 дней.

Но к 14 дням 14 процентов детей, рожденных естественным путем, и 24 процента детей, родившихся с помощью операций кесарева сечения, не вернулись к своему весу при рождении, как показало исследование почти 144 000 новорожденных.

«Для новорожденных нормально терять значительное количество веса в первые 1–3 дня после родов из-за избыточного мочеиспускания и ограниченного потребления», — сказал ведущий автор исследования доктор Ян Пол, исследователь из Пенсильванского государственного колледжа. медицины в Херши, Пенсильвания.

Дети, перенесшие кесарево сечение, могут потерять больше веса после рождения, потому что они появляются на свет более обезвоженными, чем другие младенцы, из-за внутривенных жидкостей, вводимых женщинам до и во время операции, добавил Пол по электронной почте.

«При рождении новорожденный весит относительно больше после кесарева сечения и, следовательно, имеет больше жидкости для мочеиспускания, что приводит к большей относительной потере веса», — сказал Пол.

Американская академия педиатрии предполагает, что большинство новорожденных должны превысить свой вес при рождении к возрасту от 7 до 10 дней, еженедельно прибавляя от 4 до 7 унций в течение первых нескольких месяцев жизни.

Для текущего исследования исследователи изучили данные о детях, рожденных в медицинских центрах Kaiser Permanente в Северной Калифорнии в период с 2009 по 2013 год. Все дети родились в срок или почти в срок и имели здоровый вес при рождении.

Половина новорожденных имели массу тела при рождении или превышали ее на 9 и 10 день после вагинальных родов и кесарева сечения соответственно, сообщают исследователи в Pediatrics.

Однако через 21 день 5 процентов детей с вагинальными родами и 8 процентов детей с кесаревым сечением все еще не вернулись к своему весу при рождении, исследование также показало.

Одно из ограничений исследования заключается в том, что исследователям не хватало данных о том, как кормили младенцев после выписки из больницы, что может повлиять на количество прибавляемого ими веса, отмечают авторы.

Тем не менее, результаты должны быть обнадеживающими для родителей детей, которые не возвращаются к своему весу при рождении в течение 7-10 дней, сказала Тесса Крум, исследователь из Колорадской школы общественного здравоохранения в Авроре, которая не участвовала в исследовании. изучение.

В частности, женщины, которые кормят грудью, должны воспринимать эти результаты как причину не паниковать, добавил Крум по электронной почте.

«Для семей, которые хотят кормить грудью, это важное подтверждение того, что более медленное восстановление веса младенца при рождении свидетельствует не о нехватке материнского грудного молока, а скорее о нормальном характере роста новорожденного», — сказал Крум.

Чтобы увеличить шансы на то, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, наберут достаточный вес, женщины должны сосредоточиться на здоровом питании с высоким содержанием фруктов, овощей и полезных жиров во время беременности и кормления грудью, добавила Крум по электронной почте.

Женщины также могут увеличить выработку молока, начав кормить грудью как можно раньше после родов или сцеживая грудное молоко, говорит доктор Сарбаттама Сен, исследователь из Гарвардского университета и Женской больницы Бригама в Бостоне.

Хотя родителям не обязательно беспокоиться, если дети не набирают вес при рождении быстро, они все же должны следить за потенциальными признаками проблем, такими как обезвоживание, малоподвижность, малое выделение мочи или стула и желтуха, Сен, который не участвовал в исследовании, добавленном по электронной почте.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *