Сколько новорожденный набирает в день: Вес новорожденного ребенка

Содержание

«Когда пришел положительный тест семимесячной дочери на ковид – было страшно»

В Детской республиканской клинической больнице лечат самых тяжелых детей с Covid-19. Врачи рассказывают, что были случаи, когда малышам была необходима ИВЛ

В Детской республиканской клинической больнице лечат самых тяжелых детей с Covid-19. Врачи рассказывают, что были случаи, когда малышам была необходима ИВЛ. Сейчас в Covid-отделении больницы порядка 40 детей.

«В сентябре-октябре традиционный подъем заболеваемости респираторными заболеваниями, безусловно. Но в последние дни мы замечаем снижение этой тенденции», – с большой радостью отметил пульмонолог ДРКБ Ильнур Закиров.

Еще недавно во Временном инфекционном госпитале ДРКБ одновременно проходили лечение около 60 детей с коронавирусной инфекцией.

По словам доктора, обычно ОРВИ тяжелее болеют дети, взрослые переносят их достаточно легко, за редким исключением, с коронавирусной инфекцией же все наоборот. Covid-19 у детей чаще всего протекает легче, чем у взрослых, но в этой закономерности есть свои исключения.

Ильнур Закиров: Covid-19 у детей чаще всего протекает легче, чем у взрослых, но в этой закономерности есть свои исключения

Фото: © Владимир Васильев / ИА «Татар-информ»

«Тяжелое течение было у детей, у которых тяжелый преморбид, то есть какое-то фоновое заболевание, которое развивается. Сейчас мы можем однозначно сказать, что у подростка, имеющего лишний вес, однозначно инфекция будет протекать тяжело», – отметил пульмонолог.

Также тяжело коронавирусная инфекция протекает у детей с пороками сердца и других органов, с заболеваниями центральной нервной системы.

«Здесь большая группа, когда нужна респираторная поддержка, перевод на кислородную поддержку, даже перевод на искусственную вентиляцию легких этой группы детей», – рассказал врач.

Взрослые пациенты с Covid-19 нередко не отвечают на терапию, а дети, наоборот, очень благодарные пациенты.

Ильнур Закиров признался, что до сих пор остается загадкой, как новорожденный малыш с положительным ПЦР-тестом и пораженными легкими активно набирает в весе. А если ребенок набирает, значит, все хорошо – золотой закон педиатрии.

Сейчас в Covid-отделении больницы порядка 40 детей

Фото: © Владимир Васильев / ИА «Татар-информ»

В отделении есть малыши, мамы которых заразились во время беременности, новорожденный тоже родился с Covid-19. Чаще в отделение попадают подростки и дети от самого рождения до трех лет.

«Covid у ребенка – это трагедия»

В одной из палат сейчас лежит семимесячная девочка с мамой Анастасией.

Положительный ПЦР-тест был только у малышки – у мамы, папы и старшей родной сестры анализ был отрицательным. Но у Анастасии на время вкус и обоняние все же пропадали.

«Может быть, братишка, потому что приходил, уходил, может быть, переносчиком был. Может, дочка, потому что в подготовительную группу ходила, может она переносчиком быть», – теряется в догадках 25-летняя Анастасия.

«Когда пришел положительный тест дочери на ковид – это трагедия, коронавирус. Было, конечно, страшно, ведь мы не знаем, что это такое»

Фото: © Владимир Васильев / ИА «Татар-информ»

Первыми симптомами у малышки стали обструкция, похожая на бронхит, и одышка. Сильный кашель у 7-месячного ребенка привел маму в ДРКБ, там сразу сделали тест.

«Когда пришел положительный тест дочери на ковид – это трагедия, коронавирус. Было, конечно, страшно, ведь мы не знаем, что это такое. Людей сколько умирает сейчас, а с детьми еще страшнее», – рассказала она.

Мама с дочкой лежат в больнице 12 дней, их потихоньку готовят к выписке, малышка чувствует себя уже намного лучше.

«Врачам я бы сказала спасибо огромное за то, что они лечат наших детей», – отметила Анастасия.

«Пока мы не привьемся, дети будут болеть»

В коридор «красной зоны» ДРКБ выходить нежелательно. Единственные, кто здесь ходит, – мамы, качающие своих маленьких детей на руках.

Единственные, кто ходит в коридоре «красной зоны» ДРКБ, – мамы, качающие своих маленьких детей на руках

Фото: © Владимир Васильев / ИА «Татар-информ»

Корреспонденты невольно стали свидетелями разговора трех мам.

Одна из них спросила двух других, действительно ли они не будут прививаться. Получила отрицательный ответ. Спросила, неужели их не напугало, что дети так сильно болеют.

Обе женщины в ответ начали говорить о своих твердых убеждениях.

«Пока мы не привьемся, наши дети так и будут болеть», – уверенно сказала та, которая задавала вопросы.

С мнением этой женщины согласны детские врачи. В ДРКБ призывают родителей обязательно прививаться от коронавируса.

«Невакцинированные родители – это угроза развития болезни у ребенка», – отметил пульмонолог клиники Ильнур Закиров.

Светлана Сенек: «Вакцинация – это основное спасение: и наше, и наших детишек»

Фото: © Владимир Васильев / ИА «Татар-информ»

Главный педиатр Минздрава Татарстана, заместитель главного врача ДРКБ Светлана Сенек добавила, что родителям следует ограничить контакты – и свои, и детей.

«Хождение в гости, посещение общественных мест, торговых центров, они не должны быть с детьми, и обязательно вакцинация. Вакцинация – это основное спасение: и наше, и наших детишек», – отметила она.

Коронавирус поражает разные органы детей

«Детская особенность – это кишечный синдром, потому что где дети, там жидкий стул», – рассказал пульмонолог.

Если у взрослых самое тяжелое состояние при коронавирусе – это цитокиновый шторм, то у детей – мультисистемный воспалительный синдром, поражение множества органов.

Во время визита ИА «Татар-информ» в «красную зону» в реанимации был только один ребенок. Это был подросток после операции.

«В основном в реанимацию попадают груднички, дети до года. Благо все пока разрешается хорошо»

Фото: © Владимир Васильев / ИА «Татар-информ»

«В основном в реанимацию попадают груднички, дети до года. Благо все пока разрешается хорошо», – отметил один из реаниматологов больницы.

Несмотря на то что дети переносят Covid-19 легче, чем взрослые, у них также поражаются легкие.

Самый большой процент поражения, которое видели в реанимации ДРКБ, был 70. Этого ребенка удалось спасти.  

Чтобы избежать тяжелых последствий, врачи в больнице советуют соблюдать все меры защиты от вируса.

В краткосрочных последствиях коронавируса у детей видят Кавасаки-подобный синдром – в разных органах образуются тромбы, гепатитовые воспаления, добавила главный педиатр Татарстана.

«Что будет потом с детишками первого года жизни, которые перенесли это заболевание, на сегодняшний день мы сказать не можем», – отметила Светлана Сенек.

Я родился

Поздравляем, у вас родился Малыш! И с ним, похоже, все в порядке: вон какой голосистый! Только родился – и тут же возвестил об этом.

Вот и потекли первые минуты новой жизни. Их, как и следующие несколько дней, новорожденный проведет в родильном доме. Что ожидает его здесь, какие процедуры, анализы, исследования, встречи?

Если кроха самостоятельно закричал сразу после рождения, акушерка выкладывает его на живот маме, даже не перерезая пуповину. Ребеночек инстинктивно и весьма активно двигается к соску, а, найдя, старается захватить, чтобы полакомиться полезным, питательным молозивом. Этот первый контакт с мамой называется «кожа к коже». Он чрезвычайно необходим, поскольку формирует и закрепляет тесную эмоциональную связь матери и малыша и сразу после родов, и в дальнейшем.

Минута пребывания у материнской груди – и акушерка перерезает пуповину, накладывает на пуповинный остаток специальную клему и обрабатывает его.

В первую и пятую минуты жизни все новорожденные дети оцениваются по шкале Апгар. Названная по имени ее создательницы, Виржинии Апгар, шкала позволяет дать общую характеристику состояния новорожденного и выяснить, требуется ли ему медицинская помощь сразу после появления на свет. Шкала включает пять показателей – сердцебиение, дыхание, мышечный тонус, рефлексы, цвет кожи. По каждому из них ребенку выставляется от 0 до 2 баллов. Так, например, именно первый вдох, выраженный громким криком, обеспечивает максимальную оценку и дает малышу право сразу же, пусть пока и ненадолго, оказаться рядом с мамой, прильнуть к ее груди.

Если в сумме и по первому, и по второму тесту ребенок набирает от 8 до 10 баллов, никакая специализированная помощь ему не требуется. Кстати, этот первый своеобразный «экзамен на здоровье» принимает у младенцев неонатолог – врач, подопечными которого и являются новорожденные. Он также определяет видимые пороки развития.

Дальше малыша обтирают стерильной пеленкой, взвешивают, измеряют все антропометрические данные – вес, рост, окружность груди и головы. Если у мамы отрицательный резус-фактор, то из пуповины младенца берут кровь, чтобы определить его группу крови и резус. Наконец, на руки малышу надевают бирки с указанием фамилии и имени мамы, пола, веса, роста, даты и времени рождения ребенка. После этого кроха отправляется в отделение новорожденных. Здесь его выкупает, еще раз обработает пуповину детская медсестра. Если мама и малыш чувствуют себя хорошо, они в самое ближайшее время окажутся вместе. Если же женщине, например, нужно набраться сил после операции кесарева сечения, то ребенок еще некоторое время проведет в отделении для новорожденных. В случае, когда состояние самого маленького пациента требует дополнительного наблюдения или лечения, он будет находиться на посту интенсивной терапии. Врачи сделают все возможное, чтобы ребенок поскорее оказался в обществе мамы. А плюсов у совместного пребывания матери с ребенком действительно немало. Во-первых, это возможность как можно быстрее наладить грудное вскармливание. В первые дни ребенок очень часто просит грудь, и мама может (и должна) кормить кроху по его требованию. Кроме того, первое молоко, молозиво, содержит много питательных веществ, а по составу сходно с составом тканей новорожденного, поэтому оно очень хорошо усваивается. В молозиве – наибольшее количество иммуноглобулина, иммунных защитных антител, которые мама передает ребенку, тем самым, защищая его от инфекций, которыми переболела сама. Частое прикладывание полезно и женщине, во-первых, оно стимулирует лактацию, во-вторых, у роженицы лучше сокращается матка, благополучнее протекает послеродовый период. И, наконец, возникает и укрепляется положительный психоэмоциональный контакт матери и ребенка, что формирует нормальное нервно-психическое развитие крохи в будущем. При совместном пребывании простейшие манипуляции, необходимые для ухода за новорожденным ребенком, мама под руководством медсестры, может выполнить сама. Тогда и дома ей будет намного проще.

Первая неделя жизни ребенка – это и период его первичной адаптации к новым, внеутробным, условиям существования. Насколько успешно приспосабливается к ним детский организм? Врач обращает внимание на цвет кожи, наблюдает за двигательной активностью, состоянием мышечного тонуса, безусловных рефлексов ребенка. В задачу неонатолога также входит оценка деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной систем крохи.

Помимо осмотра неонатолог ежедневно интересуется у матери поведением малыша на протяжении суток: сколько он спит, как часто и насколько активно сосет грудь, сколько раз в день у него бывает стул. Эта информация позволяет врачу составить наиболее полную картину состояния здоровья ребенка и выработать тактику дальнейшего наблюдения за ним. Кроме того, в нашем роддоме всем детям делают электрокардиограмму, проводят аудиологический скрининг, а по медицинским показаниям проводится УЗИ сердца, головного мозга, внутренних органов. Помимо этого, если что-то в состоянии работы органов и систем малыша вызывает опасения, либо у ребенка есть какая-то патология, неонатолог может пригласить для консультации специалиста узкого профиля – хирурга, невролога, кардиолога, ЛОР-врача, окулиста, ортопеда. Либо порекомендовать маме посетить с малышом врача того или иного профиля в течение месяца после выписки из роддома.

Во время утреннего осмотра ребенку проводится утренний туалет (обрабатываются глазки, носовые ходы, кожа и кожные складочки ребенка), обрабатывается пупочная ранка или пуповинный остаток. Пупочную ранку или пуповинный остаток обрабатывают два раза в день. Если пуповинный остаток плохо засыхает, то в первые дни его дополнительно перевязывают, и это, спешу успокоить мам, совершенно безболезненная для малыша процедура. Обычно пуповина отпадает на третьи – пятые сутки.

Этим же нехитрым, но очень необходимым процедурам медицинские сестры обучают и маму. Кроме того, от них женщина получает основную информацию по грудному вскармливанию, особенностям ухода за новорожденным.

Часто мамы расстраиваются, когда узнают, что их малыш в первые сутки жизни теряет в весе. Нет ничего страшного в том, когда в первые дни жизни малыши теряют до 8% веса, это так называемая физиологическая потеря веса. Вместе с дыханием или через кожу из организма ребенка уходит жидкость, выделяется из кишечника первородный кал, меконий, а потребляемое малышом молозиво, конечно, питательно, но его в груди меньше, чем будет в будущем молоке. Впрочем, уже к 10 дню детки возвращают потерянные граммы, а потом начинают набирать вес.

Есть в роддоме и не самые приятные для малыша процедуры, но без них никак не обойтись, и проводят их для того, чтобы малыш нормально развивался, рос здоровым и крепким. Во-первых, мы говорим о прививках. В первые 12 часов жизни ребенок вакцинируется от вирусного гепатита В, на 3-5 сутки получает прививку против туберкулеза – БЦЖ.

А вот на 3-4 сутки у всех без исключения новорожденных (по-научному это называется массовым скринингом) берется кровь на наличие врожденных заболеваний – фенилкетонурии и гипотиреоза, проводится и общий анализ крови.

Фенилкетонурия – это наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. Самое тяжелое его последствие – задержка психического развития, которая практически неизбежна без адекватного лечения. Вот почему крайне важно установить диагноз в самой начальной стадии, желательно еще в родильном доме.

При гипотиреозе в организме существует дефицит гормонов щитовидной железы. И при отсутствии вовремя начатого лечения это заболевание приводит к тяжелой умственной отсталости.

При неосложненном течении послеродового периода у женщины и раннего неонатального периода у новорожденного мама и ребенок могут быть выписаны домой на 4-5-е сутки после родов.

Перед выпиской неонатолог, а потом и медицинская сестра еще раз рассказывают об уходе и вскармливании ребенка в домашних условиях.

Заведующий педиатрическим отделением для недоношенных детей Марочкина Е.М. 

Вопрос: Почему мой новорожденный щенок не набирает вес?

С новорожденными щенками у вас очень мало времени на исправление проблем. Если им не удается набрать вес в течение 24-48 часов после того, как вы заметили проблему и попытались ее исправить, обратитесь к ветеринару, желательно в течение 24 часов, самое позднее 48 часов. Немедленно лечите и устраняйте причины, по которым щенки не набирают вес.

Что заставляет щенка не набирать вес?

Причин ее неспособности набрать вес может быть любое количество, но кишечные паразиты — особенно круглые черви и анкилостомы — вероятно, самые распространенные, — говорит доктор.

Почему мой новорожденный щенок не растет?

Щенки, которые не растут нормальными темпами или слишком малы для своего возраста, низкорослые; то есть что-то препятствовало их естественному или нормальному росту. Есть несколько факторов, которые могут вызвать задержку роста у щенков, от инфекций кишечными глистами до генетических факторов.

Сколько веса должен набрать новорожденный щенок за неделю?

Щенок должен начать набирать вес со дня его рождения. Он должен набирать от 10 до 15% веса при рождении каждый день. Но простое практическое правило — ожидать, что ваш щенок будет набирать около 5 унций в неделю для мелких пород и 2.5 фунта в неделю для крупных пород.

Почему недельные щенки худеют?

Если они плачут и много двигаются, значит, они недостаточно едят. Они могут глотать воздух, в результате чего живот кажется больше. Когда они станут слабее, они будут лежать неподвижно и не плакать. Щенок может похудеть в первые 24 часа (менее 10% от веса при рождении), но после этого вес должен постепенно увеличиваться.

Как я могу откормить своего тощего щенка?

Человеческая еда

  1. Яйца — сырые, взбитые, легкие. Просто убедитесь, что они простые.
  2. Творог — полножирный.
  3. Постное мясо — сырое или приготовленное в соответствии с их диетой.
  4. Киноа — обеспечивает полезную энергию и является одним из немногих углеводов, который содержит полный спектр незаменимых аминокислот, необходимых для наращивания мышц.

10.02.2021

Как я могу откормить своего щенка?

Продукты с высоким содержанием белка и жира отлично подходят для собак, которым необходимо набрать вес. Кормите вашу собаку диетой с высоким содержанием жиров и белков, что поможет вашей собаке стабильно набирать вес с течением времени. Продукты с высоким содержанием белка и жира помогут вашей собаке поправиться здоровым образом, и вы заметите прибавку в весе всего за пару недель.

Каковы признаки синдрома увядающего щенка?

Симптомы ранней смерти (синдром увядающего щенка) у собак

  • Низкий вес при рождении.
  • Неспособность набрать вес.
  • Мать игнорирует.
  • Мягкий стул или диарея.
  • Постоянный плач.
  • Болезненный живот (щенок может делать гребные движения)
  • Рвота.
  • Слюноотделение.

2.03.2016

Смогут ли щенки пережить синдром увядающего щенка?

В 2012 году Тони Бландон в своей книге «Практика» пришел к выводу, что синдром увядания щенков встречается у щенков, «от которых в противном случае можно было бы ожидать выживания, но вместо этого они вступают в период быстрого спада вскоре после рождения». Как правило, причина смерти не установлена.

Как оживить новорожденного щенка?

Вы можете начать попытки оживить новорожденного щенка, выполнив следующие действия:

  1. Опустите голову щенка, чтобы помочь слить жидкость из его легких, рта и горла.
  2. Поместите присоску в рот и нос щенка, чтобы избавиться от лишней жидкости.

Как долго длится увядание щенка?

Синдром увядающего щенка — это термин, используемый для описания щенков, которые кажутся нормальными при рождении, но постепенно увядают и умирают в течение первых двух недель жизни.

Как часто нужно проверять новорожденных щенков?

Обязательно ли проверять щенков? Рекомендуется, особенно с первой матерью, проверять щенков каждые несколько часов, чтобы убедиться, что все они сосут, теплые и довольные.

Почему мой двухнедельный щенок не набирает вес?

С новорожденными щенками у вас очень мало времени на исправление проблем. Если им не удается набрать вес в течение 24-48 часов после того, как вы заметили проблему и попытались ее исправить, обратитесь к ветеринару, желательно в течение 24 часов, самое позднее 48 часов. Немедленно лечите и устраняйте причины, по которым щенки не набирают вес.

Как лечить синдром увядающего щенка?

Нет сообщений о лечении синдрома увядания щенка. Раннее дополнительное кормление щенков с подозрением на увядание может улучшить выживаемость. Если вы подозреваете, что щенок увядает, лучше всего обратиться за помощью к ветеринару.

Как долго щенки должны оставаться в боксе для щенков?

Как только у щенков открываются глаза, они стремительно начинают расти физически. К двухнедельному возрасту они должны быть начеку и стараться стоять. К трем неделям они должны пытаться выбраться из своего гнезда или щенков. К четырем неделям все щенки должны научиться ходить, бегать и играть.

Сколько должен работать увлажнитель воздуха в комнате?

Факторы, влияющие на время работы увлажнителя

Уровень влажности воздуха в помещении является самым важным параметром, от которого напрямую зависит время работы увлажнителя. Определяется данный параметр с помощью специального прибора, получившего название «гигрометр». Это устройство выполняет измерение уровня влажности. Сегодня можно без труда найти увлажнители, которые имеют встроенный гигростат. Они срабатывают от датчика, который фиксирует падение уровня влажности. Выключение таких увлажнителей происходит при достижении оптимальных показателей влажности. Увлажнитель нужно будет включать, как только показатели гигрометра станут ниже 40 %. При повышении влажности выше 60 % прибор можно выключить. Помимо этого, на время работы увлажнителя влияют следующие факторы: • категория и габаритные размеры помещения, • производительность и мощность увлажнителя, • наличие растений, требующих повышенной влажности, • естественный уровень влажности воздуха в разное время года. Рассмотрим более подробно последний фактор, так как именно он имеет большое значение для многих жителей страны, вынужденных постоянно испытывать на себе многочисленные капризы погоды.

Время работы увлажнителя в зависимости от времени года

В летний период температура воздуха повышается, что приводит к повышенному испарению влаги. Обычный кондиционер поможет снизить температуру и уровень влажности, но для создания оптимального микроклимата в помещении необходимо по максимуму использовать увлажнитель. Если влажность опустилась ниже 40 %, то прибор может работать круглые сутки. Связано это с тем, что слишком низкий уровень влажности может стать причиной сухости слизистых оболочек носа и глаз, а также увеличивает риск возникновения острого респираторного заболевания. Зимой температура понижается, поэтому жилищные службы включают отопление. Это приводит к резкому снижению уровня влажности воздуха. В результате многие люди начинают испытывать повышенную сонливость и головную боль, снижение иммунитета, а также резкое падение работоспособности из-за плохого самочувствия. Увлажнитель позволяет избежать этих проблем, так как он своевременно приведет показатели влажности в норму. Весна и осень относятся к переходным периодам, которые характеризуются дождливой погодой. Как только в многоквартирных домах отключают отопление, можно использовать увлажнитель намного реже. Как правило, для поддержания оптимального микроклимата достаточно включать прибор всего на несколько часов. Когда параметры влажности достигают нормального значения, увлажнитель можно выключить. Не стоит злоупотреблять увлажнителем в это время года, чтобы не страдать от переизбытка влаги.

Особенности эксплуатации увлажнителя в детской комнате

Время работы увлажнителя в детской комнате заслуживает особого внимания. Дело в том, что нежная и чувствительная кожа маленького ребенка более остро реагирует на любые отклонения уровня влажности воздуха. Увлажнитель в детской комнате может работать в круглосуточном режиме, поддерживая влажность на уровне 70 %, который является оптимальным для здоровья ребенка.

Увлажнитель воздуха предназначается для поддержания оптимального микроклимата в помещении. Время работы данного устройства определяется достижением показателей нормального уровня влаги. В этой статье мы расскажем о том, сколько времени должен работать увлажнитель, а также детально рассмотрим особенности эксплуатации этого прибора в разные времена года. Надеемся, что данная информация будет полезной всем, кто хочет избежать негативных последствий от слишком сухого воздуха при помощи современного увлажнителя воздуха.

Новорождённый не набирает вес

Свершилось чудо — после девяти месяцев ожидания, волнения и тревог, родов и утомительного пребывания в роддоме мама с малышом наконец-то в тишине и покое собственного дома. Теперь для мамы главное — полноценное питание малыша, гигиена и режим сна. Пока дитя совсем маленькое, основной показатель правильного развития — стабильный набор веса.

Регулярно взвешивая свою кроху, мама убеждается в том, что малыш получает необходимую порцию питательных веществ. Но иногда бывает такая ситуация: новорождённый не набирает вес, хотя и питается регулярно, и сосёт хорошо. Малыш спокоен только короткое время после приёма пищи, потом он начинает беспокоиться, кричит и корчится. Стул ребёнка скудный и в основном водянистый. Молодая мама растеряна и в большинстве случаев решает, что у её чада несварение или колики. В ход идут газоотводные трубки, массажи животика, особо нервные мамочки решают, что у младенца запор и пытаются делать слабительные клизмочки. Однако обычно такие крайние меры не оправданы и не приносят ожидаемого облегчения.

Если никакой патологии нет, причина недобора новорождённым веса очень проста и зависит, как ни странно, от самой матери. Мама хочет своему ребёнку исключительно добра, кормит его по первому требованию, пытается максимально долго поддерживать грудное кормление, но часто из-за неопытности и незнания не обращает внимания на собственное грудное молоко.

Если его не хватает, это сразу заметно — ребёнок мало времени сосёт грудь, кричит и беспокоится. Остатков молока в груди нет, ребёнок выпивает всё. А поскольку ему не хватает пищи – он физически не может набирать вес. В этом случае меры принимаются сразу – следует увеличить лактацию, а в самом тяжёлом случае – немного докормить малыша.

Но если малыш с удовольствием берёт грудь, сосет активно и долго, после кормления спокоен и засыпает, но не набирает вес или добавляет меньше нормы, мама не понимает причины. А она может заключаться в качестве грудного молока. Позволить крохе активно набирать вес может только качественное грудное молоко с достаточным процентным содержанием жира. А если молока много, но его питательность снижена, то даже частое и обильное кормление не дает малышу нужное количество питательных веществ, а поэтому новорождённый не набирает вес.

Как определить качество грудного молока?

Иногда достаточно просто посмотреть на него. Если небольшое количество свежесцеженного молока поместить в стеклянный прозрачный сосуд, то по его распределению по стенкам можно увидеть, водянистое оно или же жирное. Когда молоко скатывается со стенок сосуда, не оставляя плёночки, выглядит полупрозрачным и имеет голубоватый оттенок, в нем явно мало жира и питательных веществ. Даже если самого молока много, малышу такого молока недостаточно и есть необходимость срочно проконсультироваться с педиатром по поводу введения искусственных смесей. Конечно же, полностью заменить грудное молоко смесью можно только по показаниям врача, польза и необходимость грудного вскармливания известна всем. Даже если молоко недостаточно питательное и жидкое, оно содержит жизненно необходимые для малыша элементы и формирует его иммунитет. Если же грудное молоко имеет белый или кремовый цвет и достаточную жирность, стоит бить тревогу — возможно, есть какие-то проблемы с пищеварением у новорождённого. В такой ситуации принимает решение только педиатр, чтобы не нанести вред здоровью младенца.

Молодые мамы должны хорошо запомнить правило, которое отлично знали наши бабки и прабабки — новорождённый устроен так, что морить себя голодом он просто не может. Здоровый ребёнок активен, хорошо сосет и стабильно набирает вес. Малейшее отклонение должно вызвать обеспокоенность, главное — не паниковать и сделать простой тест на качество молока. Иногда этого достаточно для устранения проблемы того, что новорождённый не набирает вес. В результате малыш начинает активно расти, прибавлять в массе, а мама радуется своему маленькому чуду.

Грудное вскармливание: плохая прибавка в весе ребенка

Обзор темы

Большинство младенцев теряют до 10% своего веса при рождении в первую неделю. Вес ребенка уменьшается из-за нормальной потери жидкости, мочи и стула. Младенцы также получают мало калорий из-за раннего грудного вскармливания. Их тела имеют специальные запасы жира для этого раннего периода. Обычно сеансы кормления в первые несколько дней хотя и часты, но непродолжительны. Кормления постепенно удлиняются, и ребенок получает более калорийное молоко.Через 2 недели большинство младенцев снова набирают потерянный вес и продолжают неуклонно набирать вес.

Плохая прибавка в весе – это когда ребенок:

  • теряет более 10% своего веса при рождении в первую неделю.
  • Не достиг своего веса при рождении к 2-недельному возрасту.
  • Слишком медленно набирает вес после 2-недельного возраста.

Плохая прибавка в весе у младенца может быть связана с:

  • Неправильной техникой грудного вскармливания.
  • Недостаточно частое кормление грудью.
  • Не кормите грудью достаточно долго.
  • Не кормить грудью обеими грудями.
  • Плохой рефлекс прилива.
  • Ограниченное количество молока у матери из-за употребления табака, умеренного или сильного употребления алкоголя или некоторых видов лекарств.
  • Соблюдение строгого графика грудного вскармливания вместо кормления по требованию.

Как правило, более частое кормление грудью (каждые 1,5–2 часа) обычно решает проблему. Если это не так, обратитесь за помощью к врачу или консультанту по грудному вскармливанию.Иногда рекомендуются дополнительные кормления смесью. Кормление смесью для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, часто осуществляется через специально разработанную тонкую пластиковую трубку (дополнительная система кормления). Трубка помещается рядом с соском во время грудного вскармливания. Если необходимо дополнительное питание, лучше использовать методы, отличные от кормления из бутылочки. Кроме того, сцеживайте грудь несколько раз в день, чтобы не отставать и увеличить выработку молока.

Обычно госпитализация ребенка в связи с плохим набором веса требуется только в том случае, если он сильно недоедает, обезвожен или имеет другие проблемы со здоровьем.

Ссылки

Другие работы, с которыми проводились консультации

  • Furman L, Schanler RJ (2012). Грудное вскармливание. В CA Gleason, SU Devaskar, eds., Avery’s Diseases of the Newborn, 9-е изд., стр. 937–951. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Актуально на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина Акушерство и гинекология

Актуально на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина, и Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

Уход за недоношенным ребенком: Часть I.Мониторинг роста и развития

1. Берковиц Г.С., Паперник Э. Эпидемиология преждевременных родов. Эпидемиол Ред. . 1993;15:414–43….

2. Уилкокс А.Дж., Скьервен Р. Масса тела при рождении и перинатальная смертность: влияние гестационного возраста. Am J Общественное здравоохранение . 1992; 82: 378–82.

3. Ла Пайн ТР, Джексон Дж.С., Беннет ФК. Исходы младенцев с массой тела менее 800 г при рождении: 15-летний опыт. Педиатрия . 1995; 96: 479–83.

4. Комитет Американской академии педиатрии по предупреждению травм и отравлений и Комитет по плодам и новорожденным. Безопасная транспортировка недоношенных и маловесных детей. Педиатрия . 1996; 97: 758–60.

5. Лукас А., Морли Р, Коул Т.Дж., Гор СМ. Рандомизированное многоцентровое исследование грудного молока в сравнении со смесью и более поздним развитием у недоношенных детей. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed .1994; 70: F141–6.

6. Bernbaum JC, Hoffman-Williamson M. Первичная помощь недоношенным детям. Сент-Луис: Мосби, 1991:22.

7. Эверс К. Убедить матерей согласиться на грудное вскармливание (особый вопрос грудного вскармливания). Инструктор по родам . 1996;6(4):16–20.

8. Орзалеси М. Нужны ли детям, находящимся на грудном и искусственном вскармливании, витаминные добавки? Приложение Acta Paediatr Scand . 1982; 299: 77–82.

9. Стейхен Дж.Дж., Круг-Виспе СК, Цанг РЦ.Грудное вскармливание недоношенных детей с низкой массой тела при рождении. Клин Перинатол . 1987; 14: 131–71.

10. Сеоу В.К. Влияние преждевременных родов на рост и развитие полости рта. Ауст Дент J . 1997;42(2):85–91.

11. Кларк Д.А. Пищевые потребности недоношенных и маловесных детей. В: Зюскинд Р.М., Левинтер-Зюскинд Л., ред. Учебник детского питания. 2 изд. Нью-Йорк: Рэйвен, 1993: 23–31.

12. Хэмбридж М.Дефицит микроэлементов в детском возрасте. В: Зюскинд Р.М., Левинтер-Зюскинд Л., ред. 2 изд. Учебник детского питания. Нью-Йорк: Рэйвен, 1993: 115–126.

13. Бэбсон С.Г. Рост детей с низкой массой тела при рождении. J Педиатр . 1970; 77: 11–8.

14. Маркс К.Х., Майзелс М.Дж., Мур Э, Гиффорд К., Фридман З. Рост головы у больных недоношенных детей — лонгитюдное исследование. J Педиатр . 1979; 94: 282–5.

15.Пайпер Дж. М., Ксенакис Э.М., Макфарланд М, Эллиотт Б.Д., Беркус МД, Лангер О. Отличаются ли показатели перинатальной заболеваемости и смертности у недоношенных детей с задержкой роста по сравнению с правильно воспитанными недоношенными детьми? Акушерство Гинекол . 1996; 87: 169–74.

16. Нильсен СТ, Финн ПХ, Бергшо П, Стамнес О. Мальчики с низкой массой тела при рождении обследованы в 18-летнем возрасте. Acta Pediatr Scand . 1984; 73: 168–75.

17. Фледелиус ХК. Заторможенный рост и развитие как постоянные признаки низкой массы тела при рождении. Acta Pediatr Scand . 1982; 71: 645–50.

18. Лефф М, Орлеан М, Хаверкамп АД, Барон А.Е., олдермен Б.В., Фридман ВЛ. Связь низкого веса матери и ребенка с низким весом при рождении в расово смешанном населении. Детский эпидемиологический перинат . 1992; 6: 51–61.

19. Клебанов М.А., Шульсингер С, Медник Б.Р., Сечер Нью-Джерси.Преждевременные и малые для гестационного возраста роды в разных поколениях. Am J Obstet Gynecol . 1997; 176: 521–6.

20. Аллен М.С. Исходы развития нервной системы и вмешательства. В: Jones MD Jr, Gleason CA, Lipstein SU, ред. Больничный уход за выздоравливающим младенцем в отделении интенсивной терапии. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1991: 133–47.

21. Маккартон К.М., Уоллес ИФ, Беннет ФК. Профилактические вмешательства у недоношенных детей с низкой массой тела при рождении: оценка их успеха. Семин Перинатол . 1995; 19: 330–40.

22. Ланг, доктор медицины, Баллард Р.А. Оздоровительный уход за выпускником ИКН. В: Баллард Р.А., изд. Педиатрическая помощь выпускнику ICN. Филадельфия: Сондерс, 1988: 40–5.

23. Целевая группа Американской академии педиатрии по позиционированию младенцев и СВДС. Позиционирование и синдром внезапной детской смерти (СВДС): обновление. Педиатрия . 1996; 98: 1216–8.

24. Трахтенбарг, DE, Миллер ТС. Офисный уход за маловесным недоношенным ребенком. Первичный уход . 1995;22(1):1–21.

25. Шринивасан В.В., Фишер Б.Дж., Либман Дж, Даунс ТД. Продольное исследование стандартной электрокардиограммы у здорового недоношенного ребенка первого года жизни. Ам Дж Кардиол . 1973; 31: 57–63.

26. Росс Г., Липпер Э, Старый ПА. Предпочтение рук, недоношенность и результаты развития в школьном возрасте. Нейропсихология . 1992; 30: 483–94.

27. Скрининговое обследование недоношенных детей на ретинопатию недоношенных. Совместное заявление Американской академии педиатрии, Американской ассоциации детской офтальмологии и косоглазия и Американской академии офтальмологии. Педиатрия . 1997; 100 (2 часть 1): 273.

28. Боррадори С, Фавер КЛ, Буклин Т, Каламе А. Факторы риска нейросенсорной тугоухости у недоношенных детей. Биол новорожденных .1997; 71:1–10.

29. Хергард Э., Карьялайнен С, Мартикайнен А, Хайнонен К. Тугоухость в возрасте 5 лет у недоношенных детей — вопрос определения. Акта Педиатр . 1995; 84:1160–4.

30. Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Обновленная информация о сроках вакцинации против гепатита В для недоношенных детей и детей с просроченной иммунизацией. Педиатрия . 1994; 94: 403–4.

31. Комитет Американской академии педиатрии по инфекционным заболеваниям и Комитет по плодам и новорожденным. Респираторно-синцитиальный вирус иммуноглобулин внутривенный: показания к применению. Педиатрия . 1997; 99: 645–50.

32. Родригес В.Дж., Грубер туалет, Велливер РЦ, Гротуис Дж. Р., Симоэс Э.А., Мейснер ХК, и другие. Внутривенная терапия иммуноглобулином респираторно-синцитиального вируса (RSV) при инфекции нижних дыхательных путей RSV у младенцев и детей младшего возраста с высоким риском тяжелых инфекций RSV: Исследовательская группа респираторно-синцитиального вируса иммуноглобулина. Педиатрия . 1997; 99: 454–61.

Прибавка в весе у ребенка

Одной из самых больших проблем для всех молодых мам является вопрос о том, достаточно ли набирает вес их ребенок, особенно когда они находятся на грудном вскармливании. Мамы идут на первые несколько осмотров своего ребенка, затаив дыхание, когда их ребенка кладут на весы, ожидая, каков будет вердикт врача. Находится ли их ребенок в 50-м процентиле или выше?

Потрясающе… если только они не превышают 90-го процентиля, в этом случае они должны набирать вес слишком быстро и будут иметь избыточный вес у детей и взрослых (а мы знаем, какой растущей проблемой является ожирение, особенно в США).

С другой стороны, что, если ваш ребенок находится ниже магического 50-го процентиля? О нет… он, должно быть, голодает. (С сарказмом)

Что же делать маме?

Важно помнить, что все «процентили» и статистика относятся к мифическому «среднему» ребенку, которого в реальной жизни не существует. Прибавка в весе — это только один из показателей роста, но врачи часто склонны сосредотачиваться только на графиках веса.

Вот что вам нужно иметь в виду: когда ваш ребенок находится в «50-м процентиле» по весу или длине, это просто означает, что половина детей, измеренных в этом возрасте, весят больше его (или длиннее его), и половина весят меньше (или короче).

Вот несколько рекомендаций, которые дадут вам представление о том, чего ожидать в отношении моделей роста у «нормальных» детей, находящихся на грудном вскармливании.

  •  «Средний» ребенок весит около 7 ½ фунтов и при рождении имеет длину около 20 дюймов . Помните, все это означает, что половина всех рожденных детей будет весить больше, а половина будет весить меньше. Средняя потеря веса в первые несколько дней после рождения обычно составляет 5-7% (около 7 или 8 унций для среднего ребенка), а это означает, что, когда большинство детей вернутся домой из больницы, они будут весить меньше, чем в момент рождения. родился.Это исходный вес вашего новорожденного, который следует использовать при расчете его прибавки в весе, а НЕ его веса при рождении.
  •   У детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, потребление молока быстро увеличивается в течение первых нескольких недель жизни , затем остается примерно на том же уровне в период от одного до шести месяцев, хотя, вероятно, оно периодически увеличивается во время всплесков роста. В течение первых шести месяцев большинство детей выпивают примерно одинаковое количество молока: около 25 унций за 24 часа.
  •  В какой-то момент через шесть месяцев, в зависимости от того, какая часть его питания поступает из других продуктов, потребление молока вашим ребенком будет постепенно снижаться по мере увеличения потребления им питательных веществ из других источников. «Средний ребенок» «обычно» съедает от 2 до 4 унций, но это сильно варьируется от ребенка к ребенку.
  • Большинство детей удваивают свой вес при рождении к 4–5 месяцам , а к годовалому возрасту увеличивают его в 2,5–3 раза.Помните, что это всего лишь рекомендации, и они не применимы к каждому уникальному маленькому человеку.
  •   Типичное потребление для ребенка, находящегося на исключительно грудном вскармливании, составляет 19–30 унций на день. Средняя прибавка в весе за первые три месяца составляет 5-7 унций. в неделю. В течение второго полугодия он составляет в среднем 4-5 унций. в неделю, 90 205, а в возрасте от 6 до 12 месяцев она снижается до 90 204 2–4 унции. в неделю .
  • Исследования показали, что модели роста детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, неодинаковы. Дети на грудном вскармливании могут расти быстрее, чем дети на искусственном вскармливании в первые несколько месяцев, а затем «худеть» по сравнению с детьми на искусственном вскармливании, особенно в возрасте от 6 до 12 месяцев. Тем не менее, растет число исследований, показывающих, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, на самом деле БОЛЬШЕ склонны к ожирению в детстве и во взрослом возрасте, чем те, кто находится на грудном вскармливании.
  • Как правило, дети, находящиеся на грудном вскармливании, которых кормят «по сигналу» или «по требованию», а не «по расписанию», сами регулируют потребление молока.Помните, что лучше всего узнать о первых признаках голода вашего ребенка, а не ждать, пока он начнет нервничать и плакать, прежде чем кормить его. Плач — это поздний сигнал голода . Эта серия фотографий покажет вам примеры сигналов кормления новорожденного.

Детей, находящихся на искусственном вскармливании, часто поощряют доедать «последний кусочек в бутылочке» (в конце концов, смесь стоит ДОРОГО), и у них настолько сильная потребность сосать (особенно у новорожденных), что они часто продолжают сосать, пока искусственная соска находится во рту, даже когда их животики полны.

С другой стороны, почти невозможно заставить грудного ребенка нянчиться, когда он решит, что с него достаточно. Дети на грудном вскармливании должны активно сосать, чтобы молоко текло сильно. Когда они сосут грудь для комфорта (непищевое сосание), в отличие от того, когда они действительно «голодны», они получают лишь струйку молока. Когда они очень голодны, они сосут грудь более энергично и получают более быструю струйку молока. (Дополнительную информацию см. в статье Знакомство с бутылочками и пустышками для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.)

Многие врачи не знают о новых направляющих линиях. При использовании старых диаграмм роста (которые основаны на данных о детях, находящихся на искусственном вскармливании), они могут подумать, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании, прибавка в весе которого замедляется после первых нескольких месяцев, является тревожным сигналом, и могут порекомендовать докорм смесью. Они также могут выражать беспокойство по поводу младенцев, которые прибавляют в весе со скоростью, превышающей среднюю, особенно в течение первых нескольких месяцев.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут прибавлять в весе быстрее, чем те, кто находится на искусственном вскармливании в течение первых 2 или 3 месяцев.Если врач руководствуется старыми таблицами (основанными на искусственном вскармливании, которые получали твердую пищу раньше, чем современные дети), а не на грудном вскармливании (которых следует считать «нормой»), он может подумать, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, чрезмерно прибавляют в весе. это нормально, и не вмешиваться, чтобы помочь им набрать более здоровый вес. Это может привести к ожирению в более позднем возрасте, и мы знаем, что ожирение является одной из самых серьезных проблем со здоровьем в нашей стране.

Самое главное помнить, что грудное вскармливание является биологической нормой, и вес ребенка следует оценивать исходя из этого, а не сравнивать с детьми, находящимися на искусственном вскармливании. Убедитесь, что ваш врач знает о важности использования новых графиков роста при оценке веса вашего ребенка. Они дают гораздо более точный результат, чем старые, которые использовались десятилетиями.

Существуют различия в характере роста детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, также после первых 3 месяцев: С 4 по 12 месяцев дети на грудном вскармливании, как правило, медленнее набирают вес (даже после приема твердой пищи) и становятся более стройными в возрасте одного года – на грудном вскармливании в это время дети потребляют на 20% меньше молока, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании, и их рост совершенно нормальный.

В течение первых двух недель после рождения вашего ребенка, пока у вас налаживается выработка молока, особенно важно следить за тем, чтобы он получал достаточно еды. (См. Как узнать, получает ли мой ребенок достаточно молока)

При оценке моделей роста ребенка следующие факторы не менее важны, чем прибавка в весе, и их следует принимать во внимание:

  • Длина : В течение первых 6 месяцев «средний» ребенок растет примерно на 1 дюйм в месяц, а в возрасте от 6 до 12 месяцев он растет на 1/2 дюйма каждый месяц.
  • Окружность головы : 1/2 дюйма в месяц в течение первых 6 месяцев и 1/4 дюйма в месяц в течение 6-12 месяцев.
  • Семейный анамнез : Ребенок из семьи очень невысоких людей, по всей вероятности, также будет низкорослым, а ребенок из семьи высоких худощавых людей, вероятно, будет высокий и тонкий.
  • Развитие : Ребенок счастлив и проходит ли он необходимые этапы развития?

Ваш лечащий врач должен учитывать все эти факторы при оценке роста вашего ребенка, а не только то, сколько унций он набрал за данный месяц или какой процентиль он находится в таблицах веса.

Если ваш лечащий врач примет во внимание все эти факторы и решит, что есть реальная причина для беспокойства по поводу увеличения веса вашего ребенка, эта статья предоставит вам подробную информацию о том, как повысить выработку молока: Увеличение количества молока. Если он скажет вам, что ваш ребенок, находящийся исключительно на грудном вскармливании, имеет избыточный вес или «слишком толстый», то, возможно, пришло время узнать второе мнение или, возможно, найти другого, кто более осведомлен о грудном вскармливании и поддерживает его.

У меня было двое детей из шести, которые не прибавили в весе так, как все диаграммы и врачи говорили, что должны. Они оба начали с 95-го процентиля при рождении и оказались на 10-м процентиле во второй половине первого года жизни. Я перепробовал все, чтобы заставить их есть, и они все еще оставались в нижней части чартов. Сейчас они оба очень здоровые и умные взрослые, но одна худая и может есть что угодно, не набирая вес, а другую можно считать «средней», и ее вес колеблется в пределах нормы в зависимости от уровня ее активности и приема пищи.

Я считаю, что в какой-то степени дети генетически «запрограммированы» быть худыми или полными, согласно семейному анамнезу. У моих шестерых детей два разных папы. Все находились на исключительно грудном вскармливании примерно до середины первого года жизни, и со всеми я практиковала кормление по сигналу и отлучение от груди по инициативе ребенка. Жаль, что я не понял, что у меня было не так много контроля над их весом, когда они были младенцами. Я мог бы избавить себя от многих беспокойств, потому что я слишком много беспокоился об их прибавке в весе в течение первого года и изо всех сил пытался заставить их кормить, что никогда не срабатывало.

По моему опыту, здоровый ребенок, которого кормят грудным молоком по требованию, а также ему предлагают разнообразную питательную пищу после того, как он начнет прикорм, будет в порядке. Он может не точно следовать образцу «среднего» ребенка, но тогда вы должны помнить, что среднего ребенка просто не существует в реальной жизни.

Ни один из моих шести детей не был «средним»… а ваш?

Каталожные номера: Нормы роста ВОЗ (рекомендованы для использования в США для младенцев и детей в возрасте от 0 до 2 лет)

В 2006 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала новый международный стандарт статистического распределения роста, в котором описывается рост детей в возрасте от 0 до 59 месяцев, живущих в условиях, которые, как считается, поддерживают то, что исследователи ВОЗ считают оптимальным ростом детей в шести странах по всему миру. мира, в том числе У.S. Распределение показывает, как младенцы и маленькие дети растут в этих условиях, а не как они растут в среде, которая может не поддерживать оптимальный рост.

CDC рекомендует поставщикам медицинских услуг:

  • Используйте стандарты роста ВОЗ (пересмотренные в 2006 г.) для мониторинга роста младенцев и детей в возрасте от 0 до 2 лет в США
  • Используйте диаграммы роста CDC для мониторинга роста детей в возрасте 2 лет и старше в США

Не все врачи знают об обновлении карт.Если они не используют пересмотренную и более точную информацию, поделитесь с ними этими ссылками:  http://www.cdc.gov/growthcharts  и http://kellymom.com/bf/normal/weight-gain/.

Anne Smith, IBCLC
Основы грудного вскармливания

(отредактировано в декабре 2015 г.)

Пожалуйста *Заплатите вперед*

Если вы нашли эту статью полезной, рассмотрите возможность сделать небольшое пожертвование на мое любимое дело — Project Pets: Spay, Neuter, Love — полностью волонтерскую некоммерческую организацию, которая предоставляет бесплатные услуги по стерилизации и стерилизации бездомных спасательных собак и тележек… потому что каждый ребенок заслуживает дома, независимо от того, две у него ноги или четыре! Чтобы узнать, как вы можете помочь, посетите страницу Project Pets на Facebook.

 

Anne Smith, IBCLC
Основы грудного вскармливания

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.