Сколько раз кормить новорожденного в сутки: Питание первого года жизни | Медицинский центр «Президент-Мед»

Как правильно кормить ребенка

Елена Гвоздецкая

Педиатр GMS Clinic

Спросите двух матерей, как правильно кормить ребенка – и вы получите два разных ответа. Это действительно деликатный и непростой вопрос. Но давайте разберемся в нем вместе с экспертом – педиатром GMS Clinic Гвоздецкой Еленой. Доктор рассказала о принципах питания малышей, дала рекомендации по выбору продуктов, способу приготовления и о многом другом.

Назовите 3 главных принципа кормления детей

1. Безопасность.
2. Разнообразие.
3. Регулярность.

Зависит ли количество кормлений от возраста ребенка?

Да, зависит. Чем младше ребёнок – тем больше приемов пищи должно быть. Ведь маленькие желудки детей не могут переварить много еды за раз. Например, грудничков кормят каждые 3–4 часа, а дошкольников – от 3 до 5 раз в день.

Объём порции ребенка младшего возраста можно измерять его кулачками. Он должен съедать 12 таких «кулачков» еды, из которых 2–3 – основные приемы пищи, 1–2 – перекусы.

Почему обязательно нужны завтраки, обеды и ужины?

Еда – это источник энергии и полезных веществ. Она должна поступать регулярно, чтобы малыш был активным, правильно рос и развивался. Полноценные завтраки, обеды и ужины – залог здоровья детей.

Также благодаря режиму питания можно продумать рацион на день так, чтобы ребенок получал необходимое количество калорий из полезной еды. Часто родители заранее планируют, какие блюда готовить в качестве основных приемов пищи.

Можно ли давать перекусы между основными приемами пищи?

Да, это необходимо. Длительные перерывы между приемами пищи могут приводить к усталости, утомляемости, снижению уровня сахара в крови и концентрации внимания, памяти.

Важно, чтобы перекусы были из полезных продуктов – овощей, фруктов, злаков или белка. Например, можно сделать батончики из сухофруктов, бутерброды с хлебцами и яйцом.

Обязательно ли на завтрак давать каши? Какие лучше всего выбрать?

Нет, необязательно.

Кашу на завтрак можете выбирать любую: овсяную, рисовую, гречневую, кукурузную, пшенную. Обязательно исключите сахар. Вместо него в некоторые блюда добавляют фрукты, сухофрукты, а детям старше 1 года можно давать мед.

Чем заменить каши на завтрак, чтобы разнообразить рацион?

Подойдут любые полезные продукты. Главное, чтобы первый прием пищи давал сытость минимум на 2,5 часа – до перекуса. Обычно завтрак включает:

• злаки: каша, хлопья, мюсли, гранола, полезная выпечка;
• белок: омлет, мясо, рыба;
• молочные продукты: йогурт, молоко, сыр, сырники;
• овощи или фрукты.

Можно по-разному комбинировать эти продукты. Например, сегодня утром предложить ребенку сырники с клубникой, а завтра – омлет с цельнозерновым хлебом и сыром.

Помните, что по статистике дети, которые не завтракают, чаще и больше едят сладости, пьют газированные напитки.

Действительно ли ребенку необходимы супы?

На самом деле, нет. Некоторые родители часто готовят детям суп, потому что малышам проще его прожевать, и он быстрее проходит через пищевод в желудок. Ведь в блюде уже есть жидкость. Это удобнее, чем долго и тщательно жевать сухую пищу, чтобы выделилось необходимое количество слюны.

Суп – это вода, овощи и мясо. Будет настолько же полезно, если ребенок съест их просто в нарезанном виде, тщательно прожевав, а в течение дня будет пить достаточно жидкости. Главное, следить, чтобы прием еды включал разные группы продуктов. И неважно, борщ это или винегрет.

Идеальный ужин для ребенка – какой он?

Главное, чтобы ребенок не испытывал голод ночью. Поэтому выбирайте продукты, которые хорошо насыщают. Например:

• крупы: гречка, рис, булгур;
• белки: курица, индейка;
• овощи.

Допустим, гречка с вареной индейкой и брокколи – отличный вариант ужина. Или булгур с куриными котлетами на пару и салат из огурцов, помидоров.

У малышей может быть второй ужин за 20–30 минут до сна. Выбирайте такие продукты, как кефир, йогурт или какой-либо фрукт. Только не забудьте потом почистить зубы ребенку.

Детям нужна только свежеприготовленная еда или вчерашний суп тоже подойдет?

Еда, которая хранилась больше двух часов при температуре от 6 до 8 °C, уже небезопасна для ребенка. Мы не рекомендуем ее давать, потому что там начинают размножаться патогенные бактерии и выделяться токсины. Если хотите хранить блюдо около двух дней, необходимо быстрое охлаждение до 6 градусов и ниже.

Какими способами готовить еду?

Самые лучшие способы – приготовление на пару или варка. Последнее считается лучшим вариантом уничтожения вредных бактерий, потому что вся поверхность продукта находится в горячей воде. А готовка на пару сохраняет максимум витаминов.

Еду можно также и запекать, и жарить, но с небольшим количеством масла. Но нельзя допускать образование черной корочки – чем реже блюда такого способа приготовления в питании ребенка, тем лучше.

Какие виды мяса и рыбы выбирать для детей?

Наши рекомендации:

• красное мясо – 1 порция три раза в неделю: говядина, свинина, баранина;
• белое мясо – 1 порция в день: курица, индейка, кролик;
• рыба – 2 раза в неделю: хек, треска, окунь, красная рыба.

Обратите внимание! Не давайте ребенку мясо крупных хищных рыб, например, акулу, тунца. Ведь они могут накапливать ртуть и другие вредные вещества.

Какая норма фруктов и овощей для ребенка в день?

Норма для маленьких детей: 2–3 «кулачка» фруктов и овощей в день. Помните, что сухофрукты и запеченные продукты тоже считаются.

С началом прикорма можно давать вареные овощи, фруктовые пюре и некоторые сырые плоды, например, авокадо, манго, персик, банан. После года мы рекомендуем начинать вводить в рацион фрукты с мягкой кожурой – это полезно для пищеварения.

Молоко в рационе детей – за или против?

Если у ребенка нет лактазной недостаточности или аллергии на белок коровьего молока, то он может пить его и есть молочные продукты.

Когда родители замечают, что дети употребляют слишком много этого богатого микроэлементами напитка, важно найти причину. Возможно, малышу не хватает из рациона каких-либо веществ. Предлагайте полезную замену – нужно, чтобы ребенок питался разнообразно и получал весь набор нутриентов из разных продуктов.

Какие напитки полезны для малышей и школьников?

Отдавайте предпочтение следующим напиткам:

• чистая вода;
• морс;
• компот;
• натуральный сок или смузи в небольшом количестве;
• кисломолочные напитки;
• молоко.

Во всех этих напитках не должно быть сахара. Когда покупаете в магазине – читайте состав, даже если там написано «специально для детей».

Не рекомендуем давать детям следующее:

• сладкие напитки (пакетированные соки, газировки) до 3 лет;
• чай, кофе, другие содержащие кофеин напитки до 5 лет;
• лечебную минеральную воду.

Есть специальные детские чаи, часто они содержат сахар и экстракты трав. Поэтому мы не советуем давать их малышу, пока ему не исполнится 2 года. Учитывайте, что травяные напитки могут вызывать аллергическую реакцию и снижать всасывание железа, их также не рекомендуем малышам до 2 лет.

С какого возраста детям можно давать сладости? Какие именно?

Придерживайтесь следующих рекомендаций:

• до двух лет добавленного сахара совсем не должно быть;
• с 2 до 4 лет сладости могут присутствовать ограниченно;
• с 5 до 7 лет – допустимо 3–4 чайные ложки сахара в день, включая конфеты, печенье, сладкие хлопья, соки.

С 5 лет можно давать любые сладости в умеренном количестве, например, зефир, мармелад, пастилу, мороженое, злаковые батончики, шоколад.

К чему приводит питание «всухомятку» у детей?

Плохо пережеванная сухая плотная еда хуже продвигается по пищеводу, дольше переваривается, создает дискомфорт в желудке и чувство «комка». Это невредно, но доставляет неприятные ощущения. Чтобы этого избежать, достаточно тщательно пережевывать продукты и пить жидкость в течение дня.

С какого возраста детей можно переводить на общий стол?

Обычно в год ребенок уже ест кусочки большинства продуктов прикорма, с этого возраста можно есть одну еду со всеми.

Важно только адаптировать детскую тарелку:

• делать блюда без соли, взрослым солить отдельно;
• готовить до полной прожарки или варки, сырое давать нельзя;
• салат можно нарезать мелко: малыш должен жевать кусочки по одному, взрослым заправлять соусами в отдельной тарелке;
• мясо ребенку нужно разделять на волокна;
• тефтели и котлеты – детям мелко нарезать, взрослым заливать соусом отдельно (то же самое с макаронами и крупами).

Если сомневаетесь, можно ли малышу какой-либо продукт, лучше проконсультируйтесь с педиатром.

Что делать, если ребенок отказывается есть полезную еду и просит сосиски и печенье?

Если ребенок просит только сосиски и печенье – не покупайте их. Держите дома полезные альтернативы, объясняйте, показывайте на своем примере здоровое правильное питание.

Сосиски можно заменить на любимый вид мяса малыша, а печенье – на фрукты или домашнюю выпечку из полезных ингредиентов.

Как привить ребенку полезные пищевые привычки?

Не получится объяснить ребенку, что «чипсы – это вредно», если папа их с удовольствием ест. Малыш не поймет, что брокколи – это полезно, если у мамы в тарелке жареная картошка. Семья и окружение детей должны вести здоровый образ жизни, разнообразно и сбалансировано питаться, соблюдать достаточный уровень физической активности. Только так вы покажете достойный пример и сможете привить правильные пищевые привычки.

Режимы вскармливания и диета — младенцы и дети грудного возраста Информация | Гора Синай

Младенцы и дети грудного возраста — вскармливание; Диета в соответствии с возрастом — младенцы и младенцы; Грудное вскармливание — младенцы и младенцы; Кормление смесями — младенцы и дети грудного возраста

Рекомендации

В течение первых 6 месяцев жизни вашему ребенку для правильного питания необходимо только грудное молоко или смесь.

• Ваш ребенок усваивает грудное молоко быстрее, чем смесь. Поэтому, если вы кормите грудью, вашего новорожденного, возможно, придется сосать от 8 до 12 раз в день или каждые 2–3 часа.
• Убедитесь, что вы регулярно опорожняете грудь, кормя грудью или используя молокоотсос. Это не даст им стать чрезмерно полными и болезненными. Это также позволит вам продолжать производить молоко.
• Если вы кормите ребенка смесью, ваш ребенок будет есть от 6 до 8 раз в день или каждые 2–4 часа. Начните новорожденного с 1–2 унций (30–60 мл) при каждом кормлении и постепенно увеличивайте количество кормлений.
• Покормите ребенка, когда он проголодается. Признаки включают чмокание губами, сосательные движения и копание (движение головой, чтобы найти вашу грудь).
• Не ждите, пока ваш ребенок заплачет, чтобы покормить его. Это означает, что они очень голодны.
• Ваш ребенок не должен спать более 4 часов ночью без кормления (от 4 до 5 часов, если вы кормите смесью). Можно разбудить их, чтобы покормить.
• Если вы кормите ребенка исключительно грудью, спросите своего педиатра, нужно ли вам давать ребенку дополнительные капли витамина D.

Вы можете сказать, что ваш ребенок получает достаточно еды, если:

• В первые несколько дней у вашего ребенка было несколько мокрых или грязных подгузников.
• После того, как у вас появилось молоко, у вашего ребенка должно быть как минимум 6 мокрых подгузников и 3 или более грязных подгузников в день.
• Вы можете увидеть подтекание или капание молока во время кормления грудью.
• Ваш ребенок начинает набирать вес; примерно через 4-5 дней после рождения.

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не ест достаточно, поговорите со своим педиатром.

Вам также следует знать:

• Никогда не давайте мед ребенку. Он может содержать бактерии, вызывающие ботулизм — редкое, но серьезное заболевание.
• Не давайте ребенку коровье молоко до 1 года. Младенцы в возрасте до 1 года с трудом переваривают коровье молоко.
• Не давайте ребенку твердую пищу до 4–6 месяцев. Ваш ребенок не сможет его переварить и может задохнуться.
• Никогда не укладывайте ребенка спать с бутылочкой. Это может вызвать кариес. Если ваш ребенок хочет сосать, дайте ему соску.

Есть несколько способов определить, готов ли ваш ребенок есть твердую пищу:

• Вес вашего ребенка при рождении удвоился.
• Ваш ребенок может контролировать движения головы и шеи.
• Ваш ребенок может сидеть с некоторой поддержкой.
• Ваш ребенок может показать вам, что он сыт, отвернув голову или не открывая рот.
• Ваш ребенок начинает проявлять интерес к еде, когда другие едят.

Когда следует звонить врачу

Позвоните поставщику медицинских услуг, если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок:

• Недостаточно ест
• Ест слишком много
• Набирает слишком много или слишком мало веса
• Имеет аллергическую реакцию к еде

Американская академия педиатрии, секция грудного вскармливания; Джонстон М., Ландерс С. , Ноубл Л., Шукс К., Виманн Л. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия . 2012;129(3):e827-e841. PMID: 22371471, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22371471/.

Веб-сайт HealthyChildren.org. Как часто и сколько должен есть ваш ребенок? www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/How-Часто-and-How-Much-Should-Your-Baby-Eat.aspx. Обновлено 29 октября 2020 г. По состоянию на 6 декабря 2021 г.

Parks EP, Shaikhkhalil A, Sainath NN, Mitchell JA, Brownell JN, Stallings VA. Кормление здоровых младенцев, детей и подростков. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Учебник педиатрии . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 56.

Последнее рассмотрение: 10.08.2021

Рецензию сделал: Нил К. Канеширо, доктор медицины, магистр здравоохранения, клинический профессор педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A. D.A.M. Редакционная коллегия.

Признаки эффективного кормления в первые дни жизни

Большинство детей охотно едят в первые 9 дней0 минут после рождения, особенно если они находятся в телесном контакте со своей мамой.

Если ваш ребенок слишком сонный, чтобы принять это первое кормление, или нуждается в медицинской помощи, рекомендуется попросить вашу медицинскую бригаду показать вам, как вручную сцеживать и давать молозиво с помощью чайной ложки или шприца. Он может спать несколько часов после первого кормления — не стесняйтесь обнимать его и будить, если хотите покормить. Он может кормить еще четыре-пять раз в течение первых 24 часов.

После этих первых 24 часов мы знаем, что дети, получающие достаточное количество молока, проснутся, чтобы поесть  не менее восьми раз в течение 24 часов (от 10 до 12 раз, что более вероятно)  поэтому важно следить за цифрами и предлагать кормление, даже если кажется, что ребенок активно не просит.

Младенцы нуждаются в частом кормлении; это способствует увеличению объема молока. Как только у вас появится молоко, примерно через 48 часов, вы можете услышать, как ваш ребенок сглатывает. Вы также можете заметить, что ваши груди стали более полными и что после того, как ребенок поел, они стали немного мягче.

Младенцам, которые слишком сонливы, неохотно просыпаются или пробуждаются ненадолго и сосут грудь в течение очень короткого времени, потребуется дополнительное количество молока, и лучше всего подойдет ваше молозиво. Научитесь сцеживать молоко вручную и часто давать сцеженное молозиво, пока ребенок не проснется, не захочет взять грудь и не начнет активно сосать и глотать с паузами.

Ваш ребенок будет доволен и удовлетворен после большинства кормлений и самостоятельно оторвется от груди. Период кластерного кормления каждый день (или ночь) является обычным явлением. Когда ребенок находится на групповом вскармливании, он может очень сильно хотеть сосать грудь и не хотеть засыпать в течение трех или четырех часов.

Однако, если вы чувствуете, что он никогда не бывает полностью удовлетворен после кормления, доверьтесь своей интуиции: немного сцеженного молока может помочь. Обратитесь за помощью в позиционировании и прикладывании, чтобы ваш ребенок научился эффективно сцеживать молоко самостоятельно.

Вы можете получить поддержку от LLL здесь.

Эти видео могут помочь с позиционированием и прикреплением:
https://www.youtube.com/watch?v=wjt-Ashodw8
https://vimeo.com/11692547

Есть больше видео вместе с изображениями и описаниями в нашем посте: Позиционирование и Приложение

Следите за его подгузниками, чтобы узнать, получает ли он достаточно молока

Какашки
Сначала какашки липкие, черные и почти как смола. Он станет зеленоватым, менее липким и его будет легче стирать с кожи вашего ребенка! На третий/четвертый день вы заметите, что какашки меняют цвет на горчично-желтый, становятся мягкими и неряшливыми. Два или более таких стула каждые 24 часа являются признаком того, что ваш ребенок получает достаточно молока в первые дни. Через три полных дня (72 часа) ваш ребенок должен производить как минимум три стула в день.

К пяти-шести неделям у вашего ребенка разовьется собственный образ жизни, и он может дни не какать. При условии, что он нормально набирает вес, какашки уже не так важны для уверенности в том, что он получает достаточно молока.

Моча
Сначала у вашего ребенка может быть мало мочи, но это количество увеличивается с каждым днем. Если у вас было много жидкости во время родов и родов, ваш ребенок может выделять больше мочи в течение первых 24 часов или около того. Ко второму дню ищите два мокрых подгузника в течение 24 часов, в третий и четвертый дни ищите три или более мокрых подгузника каждые 24 часа. К тому времени, когда вашему ребенку исполнится пять дней, мокрые подгузники следует использовать чаще, обычно шесть или более раз в сутки. Если диурез вашего ребенка меньше или вы видите красные/оранжевые точки на подгузнике вашего ребенка (они называются уратами), вашему ребенку может понадобиться больше молока.

Определить, мокрые ли одноразовые подгузники, бывает сложно – через пять полных дней, когда прибывает обильное молоко, они должны быть тяжелыми.
Многие одноразовые подгузники имеют слабую полоску посередине подгузника, которая меняет цвет при намокании.

Если вы беспокоитесь, что вашему ребенку не хватает молока, рассмотрите возможность сцеживания молока вручную. Вы можете кормить сцеженным молоком из чайной ложки, чашки или прямо в рот. С небольшим количеством дополнительного молока ваш ребенок, как правило, начинает чаще просыпаться и более активно есть. Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок плохо себя чувствует, обратитесь к акушерке или семейному врачу.

Более подробная информация содержится в этих сообщениях:
Достаточно ли молока моему ребенку?
Моему ребенку нужно больше молока

Проблемы с грудным вскармливанием

Иногда возникает причина для беспокойства по поводу увеличения веса ребенка или того, как он сосет грудь. Вот некоторые признаки того, что вашему ребенку может не хватать молока из груди:

• Если ваш ребенок не набрал свой вес при рождении к двухнедельному возрасту
• Если ребенок выделяет меньше мочи и испражняется реже, чем описано выше, или его испражнения остаются темными, поищите дополнительную поддержку и дайте больше молока. У детей старшего возраста стул может быть реже
• Если ребенок сосет грудь менее восьми-двенадцати раз в течение 24 часов в первые недели
• Если ребенок не просыпается для кормления ночью
• Ваш ребенок никогда не насыщается после кормления
• Грудное вскармливание очень болезненно на всем протяжении кормления
• Вы не чувствуете признаков притока молока после третьего дня

Если вы беспокоитесь о своем ребенке или у него/нее проявляются какие-либо из этих признаков , обратитесь за помощью по грудному вскармливанию к своему медицинскому персоналу и в La Leche League.
Найдите службу поддержки LLL здесь  или позвоните в нашу национальную службу поддержки по телефону 0345 120 2918.