Сколько раз можно делать клизму новорожденному: Анализируем, как часто можно делать клизму новорождённому: меры предосторожности

Содержание

Как часто котёнок должен ходить в туалет?

26.05.2020

За туалетом новорождённого котёнка пристально следит кошка-мать, заботливо вылизывая его и поддерживая чистоту. С появлением маленького котёнка в доме, ответственность за отслеживание правильной работы его пищеварительной системы ложится на хозяина.

От того, как часто котята ходят в кошачий туалет, зависит их будущее здоровье. Чтобы помочь питомцу в здоровом развитии, владельцу полезно знать, почему возникают проблемы со стулом, сколько раз месячные котята должны ходить в туалет, и что делать, если котёнок не ходит в туалет по большому.

Содержание статьи

Лоток для новорождённых котят

Мама-кошка помогает новорождённому котёнку ходить в туалет в первые три недели его жизни. Кошка, вылизывая своих детёнышей, не только очищает их от загрязнений и посторонних запахов, но и стимулирует кровообращение в органах пищеварения.

Благодаря такому массажу, котёнку легче избавиться от газов и опорожниться. Кошка слизывает все загрязнения, оставляя видимость того, что котёнок вовсе и не ходит в туалет.

В случае если кошка по каким-то причинам не умеет оказывать котёнку должный уход, можно помочь ему самостоятельно. В ситуации, когда котёнок не хочет сходить по большому несколько дней, и для устранения последствий раздутого от газов живота, нужно проделать определённые действия.

С помощью мягкой кисточки или ватки, смоченной тёплой водой, бережно помассировать живот котёнка по часовой стрелке круговыми движениями. Дополнительно проводится мягкий массаж по направлению от головы к хвосту, продольными движениями.

Лоток у месячных котят

По достижению трёхнедельного возраста, кишечник котёнка уже достаточно засёлён полезной микрофлорой, сформирован и готов к принятию взрослой пищи. В этом возрасте котёнок ещё питается молоком матери с постепенным прикормом в виде жидкого корма для котят или сметанообразного. Такой корм не травмирует кишечник и не требует слишком тщательного пережёвывания.

В трёхнедельном возрасте котенок должен ходить в туалет по большому ежедневно от 3-х до 6-и раз. В норме, фекалии котёнка должны быть кашицеобразными, равномерными и густыми. В них не должно быть примесей в виде слизи или не переваренных элементов пищи. Сам котёнок должен быть бодрым, а его живот мягким на ощупь и безболезненным. Неблагоприятным знаком для владельца являются слишком сухие или слишком жидкие фекалии котёнка.

При отсутствии стула у котёнка в течении 3-х или 4-х дней, требуется тщательно проанализировать рацион питомца. Помочь ему может массаж живота, микроклизма, небольшое количество растительного масла.

Туалет у взрослых котят

Котёнок переводится на взрослое питание с возраста от 1 до 3-х месяцев. В целом, фекалии кока становятся более оформленными. Количество посещений туалета, как и консистенция фекалий зависят от типа питания котёнка. При питании кормами с большим количеством клетчатки, количество дефекаций будет больше, чем при высокобелковом корме.

Подросший котёнок ходит в туалет по большому каждый день, а его фекалии должны быть без примеси крови, слизи, не переваренной пищи. Насторожить владельца должно то, что питомец часто ходит в туалет по большому с очень жидким калом.

Как часто котенок должен писать

При ответе на вопрос о том, как часто должен писать котенок, нужно учитывать количество потребляемой им жидкости. Количество мочи должно быть равно объёму выпитой жидкости. Совсем маленький котёнок, имеет маленький объём мочевого пузыря, и будет писать более часто, чем взрослый.

В среднем, котёнок ходит в туалет по маленькому до 10-и раз в день. Подросший котёнок должен будет ходить в туалет по маленькому до 5-и раз в день. Взрослая кошка сходит по маленькому не более 3-4 раз в день.

Сам процесс мочеиспускания в норме, не должен причинять котёнку дискомфорт. Стоит обратить внимание качество и цвет мочи, её прозрачность, наличие примесей в виде крови и слизи.

Признаки того, что котёнок хочет в туалет:

  • Котёнок скребёт по полу или по предметам лапками.
  • Котёнок часто принюхивается к предметам вокруг, как бы ища подходящее место. Кошки часто ходят в туалет в тихие, укромные места, которые котёнок попытается найти в доме.
  • Котёнок топчется на месте, присаживается, пищит.
  • Если котёнок задумался о том, чтобы сходить в туалет, его глаза становятся как бы остекленевшими. В таких случаях нужно как можно быстрее перенести его в лоток.

Почему у котёнка возникают проблемы со стулом

На работу кишечника повлиял стресс. Котёнок может отказываться от посещения туалета из-за переживаний по поводу переезда в новый дом, смены хозяина, отрыва от матери. Чтобы помочь котёнку освоиться на новом месте, следует оградить его от шума, резких движений, игр с детьми. Котёнок сам должен начать играть на новой территории, бегать, посещать туалет. В ситуации если котёнок не опорожняется в течении 5-и дней, следует обратиться к ветеринару.

Из-за неправильного питания нарушается работа пищеварительной системы. В новом доме котёнок какое-то время должен придерживаться диеты старых хозяев, с постепенной примесью нового корма для кошек. При выборе готовых кормов стоит обратить внимание на специальные диеты для котят.

Если котёнок не ходит по большому более 5-и дней, даже привыкнув к новому месту и пище, то причиной проблем со стулом может быть запор. Прощупав живот питомца, можно определить наличие вздутия живота, которым обычно сопровождается запор.

Признаком запора является и болезненный процесс дефекации у питомца. Сигналами запора также являются: долгое пристраивание на лотке, жалобное мяуканье.

Как справиться с проблемой запора у котёнка самостоятельно

Если питомец чувствует себя достаточно хорошо, можно попробовать справиться с запором у котёнка самостоятельно с помощью:

  • Масла: в случае не посещения котёнком туалета в течение нескольких дней, можно давать простое растительное масло, в количестве не более половины чайной ложки в день. Ввести в рот его можно при помощи обыкновенного шприца без иголки, медленно, чтобы котёнок не захлебнулся. Вазелиновое масло также эффективно при запорах. Его можно добавлять при каждом кормлении по 0,5 мл, в сочетании с мягким лечебным массажем.
  • Мыло: необходимо сделать маленький колышек из детского мыла, и ввести в задний проход. Перед введением, мыло следует смочить в тёплой воде. Такое действие удобнее проводить во время сна питомца. После неё, в течение нескольких часов, котёнок должен успешно сходить в туалет по большому.
  • Медикаментов: о целесообразности и правильном использовании медикаментов нужно проконсультироваться с ветеринарным врачом.
  • Клизма: процедура клизмирования в домашних условиях проводится только в полной уверенности её безвредности для котёнка. Относительно безопасна эта процедура только если причиной запора является именно неподходящее питание, а не непроходимость кишечника или заворот кишок. Существует список состояний, при которых клизма строго противопоказана: воспалительные процессы в кишечнике, кровотечения, выпадение прямой кишки, острые патологии органов брюшной полости, воспалительные процессы в кишечнике.

Самостоятельное клизмирование котёнка

Чтобы сделать клизму самостоятельно, понадобится шприц на 10 миллиграмм, тёплая кипячёная вода, вазелин или масло. Желательно делать процедуру с помощником: один будет держать котёнка, а второй медленно вводить заранее смазанный (вазелином или маслом) шприц, достаточно глубоко, чтобы жидкость распределялась по назначению.

Во время процедуры нужно медленно вводить воду, аккуратно прощупывая живот питомца, чтобы проконтролировать достаточное заполнение кишечника. Для котёнка на процедуру достаточно 50-100 мл воды.

Общая информация о туалете котёнка

Котёнок может ходить в лоток по маленькому от 10-и (в раннем периоде), до 5-и раз в день в период взросления. Если котёнок слишком редко (до 4-х раз в день), или слишком часто ходит в туалет по маленькому, или у него имеются другие настораживающие признаки (кровь, слизь в моче), владелец должен немедленно обратиться к ветеринару.

Месячные котята в среднем самостоятельно какают от 3-х до 6-и раз в день. Котёнок на новом месте часто не ходит в туалет по большому до 5-и дней. Если по прошествии адаптации к новому месту ситуация не меняется, нужно принимать меры.

Ответ на вопрос о том, как часто менять лоток, зависит от состава наполнителя для туалета. В целом, после каждого посещения лотка котёнком, в нём не должно оставаться следов и запаха, иначе котёнок попытается найти другое укромное место для отправления нужд.


Введение дополнительной жидкости новорожденным младенцам с серьезной желтухой, получающим фототерапию

Вопрос обзора: Приводит ли введение дополнительной жидкости к улучшению исходов у новорожденных младенцев с желтухой, которым требуется фототерапия?

Актуальность: Желтуха у новорожденных младенцев является распространенным состоянием, поскольку их печень не способна в полной мере переработать билирубин, который образуется в результате разрушения красных кровяных клеток. У некоторых младенцев развивается серьезная желтуха, и хотя это встречается редко, у небольшого числа младенцев возникают серьезные осложнения в результате избыточного проникновения билирубина из крови в головной мозг. Эти осложнения включают острые (краткосрочные или с внезапным началом) повреждения головного мозга и долгосрочные инвалидизирующие состояния в виде церебрального паралича (который влияет на движения и координацию). Степень желтухи обычно оценивают при визуальном осмотре кожи и глаз младенцев и подтверждают проверкой уровня билирубина в крови. Фототерапия (светолечение) является основным методом лечения, и если после проведения фототерапии уровень билирубина в крови остается очень высоким, рекомендуют проведение обменного переливания крови (переливание новой крови и удаление крови, содержащей высокие концентрации билирубина). Было изучено и несколько других видов лечения. Среди них практикуется дополнительное внутривенное (в вену) введение жидкости (растворов) младенцам для разведения крови и увеличение объема питания с целью повышения выведения билирубина кишечником.

Мы изучили, дает ли дополнительное введение жидкости какую-либо дополнительную пользу на фоне проведения фототерапии у младенцев с серьезной желтухой.

Дата поиска: Мы провели поиск в медицинских базах данных в феврале 2016 года.

Характеристика исследований: Мы включили семь исследований (всего 494 участника). Все исследования включали доношенных здоровых младенцев, которые полностью или частично находились на грудном вскармливании. Было два основных сравнения: дополнительное введение жидкости внутривенно в сравнении с отсутствием дополнительного введения жидкости, и дополнительное введение жидкости внутривенно в сравнении с пероральным введением жидкости (увеличивая объем кормления через рот). В большинстве исследований не представили достаточной информации по некоторым ключевым аспектам используемых методов. Следует отметить, что во всех исследованиях персонал, осуществляющий уход, мог знать, получают или не получают младенцы дополнительные жидкости, и если получают, то каким способом, и это могло повлиять на интерпретацию результатов, особенно в тех случаях, когда от персонала требовалось принятий решений.

Источники финансирования исследований: ни в одном из включенных исследований не сообщали о финансировании.

Основные результаты: ни у одного из детей из группы с дополнительным введением жидкости и группы без дополнительного введения жидкости не возникли клинические осложнения, связанные с повышенным билирубином. Уровень сывороточного билирубина был немного ниже через четыре и восемь часов после лечения у детей, которым дополнительно вводили жидкости. Позднее восьми часов после лечения уровень билирубина был схожим в обеих группах (получающих и не получающих дополнительные жидкости). У младенцев, получающих дополнительную жидкость, была более короткая продолжительность фототерапии (в среднем на 10,70 часов короче, 218 участников, три исследования) и более низкая вероятность возникновения потребности в обменном переливании крови (в среднем на 1% ниже, 462 участника, шесть исследований), но несогласующиеся результаты анализа в обоих случаях снизили нашу уверенность в общих оценках.

Не было различий в частоте грудных кормлений в течение первых трех дней между детьми, получавшими дополнительные жидкости и теми, кто их не получал.

В другом сравнении, в одном исследовании было показано отсутствие четких различий между детьми, которым вводили дополнительную жидкость внутривенно или перорально, во всех измерениях (называемых исходами), в том числе в уровне билирубина в крови и скорости изменения уровня билирубина через четыре часа от начала исследования, а также в числе детей, которым потребовалось обменное переливание крови.

Качество доказательств: не было обнаружено доказательств по основным клиническим исходам, включающим проблемы со стороны головного мозга, связанные с билирубином, поскольку ни у одного из детей в обеих группах не возникли такие проблемы. Качество доказательств по всем основным исходам было от низкого до среднего. Три основных фактора повлияли на качество данных: во-первых, использование в качестве основного исхода лабораторного показателя - уровня билирубина, а не прямых клинических исходов, представляющих проблему для пациентов; во-вторых, несогласующиеся результаты исследований; и в-третьих, неопубликованные исследования, которые могли бы изменить результаты обзора по соответствующим исходам.

Выводы: нет доказательств, что внутривенное дополнительное введение жидкости влияет на основные клинические исходы, такие как острые или долгосрочные проблемы со стороны головного мозга, связанные с повышенным билирубином у здоровых доношенных новорожденных, в основном потому, что исходный риск развития этих проблем был очень низким в этой группе младенцев. Внутривенное дополнительное введение жидкости может привести к снижению уровня билирубина в сыворотке крови через определенные интервалы времени, но не ясно, приводит ли это к клинически значимой пользе. Будущие исследования должны быть сосредоточены на группах повышенного риска, таких как недоношенные младенцы или младенцы с гемолизом (повышенным распадом красных кровяных клеток, который приводит к быстрому росту билирубина).

Подготовка к исследованиям • Городская клиническая детская больница №3

 Наименование исследования Подготовка
Ультразвуковые исследования
УЗИ брюшной полости 1.      Исследование проводится натощак: до исследования  не есть, не пить детям:

до 1 года –  2-3 часа;

до 3 лет   –  4 часа;

до 5 лет   –  5 часов;

старше 5 лет – 6 часов

2. За 2 дня до исследования необходимо исключить прием продуктов, повышающих газообразование в ЖКТ (цельное молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеная капуста, газированные напитки, соки, квас).

3. При повышенном газообразовании в течение 3-х дней до исследования принимать эспумизан в возрастной дозировке.

УЗИ желчного пузыря с нагрузкой. Исследование проводится натощак. После первичного осмотра ребенку дается желчегонный завтрак. Желчегонный завтрак и дозировку назначает лечащий врач. Через 30-40 минут проводится повторный осмотр, смотрится насколько сократился желчный пузырь.
Нейросонография (НСГ), УЗИ щитовидной железы, вилочкой железы, молочных желез, почек, органов мошонки, сердца (ЭХО-КГ), лимфатических узлов, суставов, поверхностных образований кожи Проводятся без подготовки. Единственное условие для качественного проведения УЗИ – спокойное состояние ребенка.

Независимо от возраста ребенка с собой необходимо иметь пеленку или полотенце.

Важно иметь направление врача.

Если ребенок беспокоен, эмоционален, за несколько дней ребенку надо объяснить, что процедура безболезненна и длится недолго, взять с собой игрушку, книжку, если ребенок маленький, то соску или бутылочку с напитком.

УЗИ органов малого таза, мочевого пузыря В течение 2 дней исключить пищевые продукты, содержащие значительное количество клетчатки (цельное молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеная капуста, газированные напитки, соки, квас). Накануне исследования вечером (до 20-22 часов) необходимо сделать очистительную клизму.

Исследование проводится на полный мочевой пузырь (за 30-40 минут до УЗИ ребенку необходимо выпить любой негазированной жидкости из расчета 5-10 мл на 1 кг веса).

УЗИ почек и мочевого пузыря с водной нагрузкой. Исследование проводится на полный мочевой пузырь. Ребенок должен выпить любой негазированной жидкости из расчета 5-10 мл на 1 кг веса за 2-3 часа до исследования.

Проводится первичный осмотр, затем после мочеиспускания — контрольный осмотр.

Ультразвуковое исследование сосудов почек В течение 2 дней исключить пищевые продукты, содержащие значительное количество клетчатки (цельное молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеная капуста, газированные напитки, соки, квас). Накануне исследования вечером (до 20-22 часов) необходимо сделать очистительную клизму.

При повышенном газообразовании в течение 3-х дней до исследования принимать эспумизан в возрастной дозировке.

В день исследования за 3-5 часов – лёгкий завтрак (бутерброд и стакан несладкого чая).

Эндоскопические исследования
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) ФГДС – это исследование верхних отделов пищеварительного тракта (пищевод, желудок, 12-перстная кишка) с использованием фиброволоконной оптики.

1.Исследование выполняется утром строго натощак. Последний прием пищи вечером до 22-00. Ребенка утром не кормить и не поить.

2.При себе иметь полотенце.

Колоноскопия Колоноскопия – это исследование нижних отделов пищеварительного тракта (кишечник)  с использованием фиброволоконной оптики.

За 2-3 дня до исследования из рациона ребенка исключить свежие овощи, зелень, бобовые, фрукты, ягоды, каши (овсяные, перловые, пшенные), орехи, цельное молоко и газированные напитки.

Согласно рекомендациям врача проводится очищение кишечника путем приема специальных слабительных или с использованием очистительных клизм. Дозировки и объемы строго по назначению врача в зависимости от возраста ребенка.

Функциональные методы обследования:
Электрокардиография (ЭКГ) Возрастных ограничений для проведения ЭКГ не существует.

Необходимо ребенка подготовить к исследованию заранее, объяснив ее безболезненность.

Рекомендуется одевать ребенка так, чтобы было легко снять одежду.

Регистрация ЭКГ ведется в горизонтальном положении ребенка.

Независимо от возраста ребенка с собой необходимо иметь пеленку или полотенце.

Спирография (исследование функции внешнего дыхания) Исследование проводится детям с 5-летнего возраста утром натощак или не ранее 1-1,5 часа после приема пищи.

Перед проведением исследования запрещаются какие-либо физические нагрузки, физиопроцедуры, применение ингаляторов.

Обследование проводится в положении сидя.

Пациент выполняет несколько дыхательных маневров, после чего проводится компьютерная обработка данных и выдача результатов исследования.

Важно иметь направление врача, где указаны дата рождения, возраст и рост ребенка.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) ЭЭГ представляет собой запись функциональной активности головного мозга ребенка любого возраста при помощи электродов, которые накладываются на различные части головы.

Исследование проводится следующим образом: ребенок сидит в кресле в течение 10-20 минут (маленькие на руках у мамы), на голову одевают шапочку с хвостиком проводков. Необходимо ребенка подготовить к исследованию заранее, объяснив ее безболезненность. Ребенок должен быть спокоен и накормлен. Родителям желательно иметь с собой любимую игрушку, книжку, соску, бутылочку с молоком или водой. Волосы на голове должны быть чистыми, в ушах не должно быть сережек.

Подготовка к лабораторным исследованиям
Исследование крови
Общие правила для проведения общеклинических, биохимических, серологических и иммунологических исследований

 

 

1. Большинство анализов крови делают натощак: не менее 8 и не более 12 часов после последнего приема пищи (биохимические анализы, клиника и др). Любые напитки, кроме воды, могут исказить достоверность результата, так же как голодание более 12 часов и жевательная резинка. Перед походом в лабораторию возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть.

2. Обязательно накануне воздержитесь от жирной, обильной пищи, сладостей!

3. На большинство анализов кровь предпочтительно забирать в промежуток с 8 до 10 часов утра.

4. Избегайте физических и эмоциональных перегрузок в сутки накануне и непосредственно перед сдачей анализов крови.

5. После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.

6. Кровь на анализы нельзя сдавать после физиотерапии, рентгеновских исследований, больших инструментальных обследований (например, фиброгастроскопия).

Психологическая подготовка ребенка перед сдачей крови:

1. Основное требование к маме – сохранение полного спокойствия. Дети, особенно малыши, очень остро чувствуют настроение матери и тоже начинают нервничать, если она боится предстоящей процедуры. С ребенком, который уже достиг старшего дошкольного или школьного возраста, обсудите то, что будет происходить. Не следует пугать его, особенно если он сдает кровь в первый раз. Можно также предупредить, что, вероятнее всего, у ребенка будут неприятные ощущения.

2. Позаботьтесь о том, чтобы ребенок не скучал перед взятием крови. Возьмите с собой книжку, его любимую игрушку, раскраску с фломастерами — в зависимости от возраста ребенка. Это не только займет его время, но и не позволит сконцентрироваться на страхе от предстоящей процедуры.

3. Решите, нужно ли Ваше присутствие в кабинете врача во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребенок совсем маленький, но некоторым школьникам присутствие родителей может только помешать и спровоцировать слезы или протест. Ориентируйтесь на психологические особенности ребенка.

4. Во время проведения процедуры взятия крови маленьких детей нужно держать на руках. Если ребенок чувствует тепло и защиту своей матери, он рефлекторно успокаивается даже в незнакомой и пугающей обстановке.

Особенности подготовки к сдаче крови детей от 1 дня до 12 месяцев:

1. Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь приурочить между кормлениями, ближе ко второму кормлению.

2. За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете.

3. В момент взятия крови ручки ребенка обязательно должны быть теплыми. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.

4. Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно.

Кровь на сахар В зависимости от целей исследования проводится натощак (спустя 12-16 часов после последнего приема пищи) или после приема пищи (сахарная нагрузка).  
Исследование мочи
Общий анализ мочи  1. Нельзя собирать мочу во время менструации.

2. Перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов.

3. Моча собирается в чистый или стерильный мочевой контейнер.

4. Для общего анализа собирается СРЕДНЯЯ первая утренняя порция мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже, чем за 4-6 часов).

5. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек. ) необходимо выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

6. Для детей до года наиболее удобным методом является забор материала в специализированный мочеприемник (продается в аптеках). В продаже имеется два варианта мочеприемников – для мальчиков и универсальные, оба варианта применяются для сбора мочи у мальчиков.  Для сбора мочи у девочек можно так же воспользоваться универсальным мочеприемником.

7. Нельзя использовать мочу, отжатую из намоченной пеленки, подгузника и перемещенную из горшка. Так как из пеленки в материал могут попасть микроволокна ткани, а с подгузника на анализ поступит химически фильтрованная моча.

8. Анализ необходимо доставить в лабораторию максимально быстро, оптимальным считается время 1,5 часа.

9. Накануне исследования не рекомендуется употреблять продукты и лекарства, например, свеклу, витамины и др., которые вызывают окрашивание мочи.

Анализ мочи

по-Нечипоренко

1. Нельзя собирать мочу во время менструации.

2. Перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов.

3. На данный анализ собирается СРЕДНЯЯ утренняя порция мочи (1-ю порцию вылить в унитаз).

4. Минимум для адекватного анализа необходимо 15–25 мл материала.

Анализ мочи по-Зимницкому В 6 утра утренняя порция мочи выливается, затем каждые 3 часа собирается моча 8-ю отдельными порциями:

1-я с 06.00. до 09.00

2-я с 09.00 до 12.00

3-я с 12.00 до 15.00

4-я с 15.00 до 18.00

5-я с 18.00 до 21.00

6-я с 21.00 до 24.00

7-я с 00.00 до 03.00

8-я с 03.00 до 06.00

Восемь порций мочи с указанием номера и времени сбора мочи доставляются в лабораторию до 09.00

Суточный анализ мочи на соли Первая утренняя порция мочи выливается в унитаз и отмечается время. Вся последующая моча за 24 часа собирается в один чистый сухой сосуд, хранящийся в прохладном месте. Последняя порция мочи должнв быть собрана практически в то же время, что и вылитая в унитаз накануне.

Собранная моча перемешивается, измеряется её общий объем, отливается 200 мл в чистую банку и указывается вес пациента.

Исследование кала
Копрограмма 1. Кал собрать в чистый, лучше одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой в количестве не более 1/3 объёма контейнера (около 2 чайных ложек).

2. Кал собирают после самопроизвольной дефекации.

3. Нельзя направлять материал после клизмы, приема медикаментов (белладонна, пилокарпин, касторовое и вазелиновое масла, железо, висмут, сернокислый барий), введения свечей.

4. Кал не должен содержать примеси мочи.

5. Материал должен быть передан в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора. Не допускается длительное хранение (более 5-6 часов) и замораживание собранного материала.

6. По возможности сбор материала на исследование следует осуществлять до назначения антибиотиков (если невозможно, то только через 12 часов после отмены препарата).

Бактериологическое исследование кала Кал собирается в стерильный контейнер.

Доставка в лабораторию осуществляется в кратчайшие сроки.

Кал на вирусы (астро-, норо, рота-) Кал собирается в стерильный контейнер и доставляется в лабораторию в замороженном состоянии
Рентгенологические методы обследования
Рентгенологическое исследование ЖКТ с контрастированием

(ирригография)

В течение 2-3 дней исключить пищевые продукты, содержащие значительное количество клетчатки (цельное молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеная капуста, газированные напитки, соки, квас).

Очистительные клизмы проводят в течение 3 дней до исследования. Последняя очистительная клизма делается за 12-14 часов до исследования. Вода для клизмы должна быть комнатной температуры.

Накануне и в день исследования желательно отменить медикаментозную терапию, если это не нанесет вреда здоровью ребенка.

С утра ни есть, ни пить.

Иметь с собой: чашку. Ложку, для детей до 1 года – две бутылочки с соской, 200 мл воды (без газа), две пеленки

Рентгенологическое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника В течение 2-3 дней исключить пищевые продукты, содержащие значительное количество клетчатки (цельное молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, квашеная капуста, газированные напитки, соки, квас).

При повышенном газообразовании в течение 3-х дней до исследования принимать эспумизан в возрастной дозировке: до 7 лет по 1 капсуле 3 раза в день, детям старше 7 лет – по 2 капсулы 3 раза в день. Накануне исследования перед сном необходимо принять дополнительно1 капсулу эспумизана.

Очистительные клизмы проводят в течение 2 дней до исследования. Последняя очистительная клизма делается за 12-14 часов до исследования. Вода для клизмы должна быть комнатной температуры.

За 2 часа до исследования рекомендуется легкий завтрак (бутерброд и чай).

Клизма для новорожденных при запорах

У новорожденных детей запоры - вовсе не редкое явление. Чаще случаются они при искусственном вскармливании, но и на грудном такие неприятности не исключены. Нередко мамы считают, что лучшая помощь малышу при запоре – это обычная клизма.

 

 

 Но на самом деле это не лучшее решение. Клизма - это лечебное средство  и применять его надо строго по показаниям. Очень важно убедиться, что у ребёнка действительно запор, разобраться с его причинами и только тогда принимать меры по его устранению. Также необходимо научиться правильно ставить клизму, чтобы не навредить малышу.

 

Вред и польза очистительных клизм

 

Однозначного мнения по поводу вреда и пользы клизм не существует. Большинство специалистов сходятся на том, что это лечебное средство, и применять его надо только под присмотром врача  и по серьёзным показаниям, например:

 

  • Для очищения кишечника после отравлений некоторыми ядовитыми веществами;
  • Перед медицинскими исследованиями, для проведения которых требуется отсутствие каловых масс в кишечнике;
  • Перед хирургическими операциями.

 

 

Это мнение вполне обосновано. Частые клизмы по любому поводу могут провоцировать нарушение микрофлоры и кислотности в кишечнике, а также  растяжение его стенок и слабость мышц даже у взрослых. Детям это грозит проблемами с пищеварением и дефекацией в будущем. Кроме того, вода в кишечнике растворяет каловые массы и это повышает вероятность всасывания токсинов из них в кровь.

Клизму стоит рассматривать как крайнюю меру, когда помочь малышу другим способом не получается.

Кроме того, использование клизм оправдано при послеоперационных паралитических поражениях кишечника, при некоторых инфекционных заболеваниях и в ситуациях, когда использование слабительных средств противопоказано.

Если проблемы со стулом возникли у ребёнка нескольких дней отроду, необходимо исключить серьёзные заболевания, например, болезнь Гиршпрунга. Важно убедиться, что малыш получает достаточно пищи и не страдает от обезвоживания. Затем можно попробовать мягкие слабительные средства.

 

Можно ли проводить клизму новорожденному?

 

Во многих источниках, в основном устаревших, встречается информация, что испражнения у малыша должны быть после каждого кормления. На самом деле это не так – нормой для грудного ребёнка может считаться даже и одна дефекация в сутки, если только стул достаточно мягкой консистенции, а малыш нормально себя чувствует и умеренно набирает вес.

 

 

Если кал твёрдый и ребёнок тужится и плачет во время дефекации – это не нормально. Помочь ему можно специальной глицериновой свечкой. Клизмы также не запрещены, но необходимо чётко знать, что проводить их можно:

 

  • При доказанных запорах для очистки организма;
  • Для ведения некоторых лекарств;
  • Для лечения пищевых отравлений.

 

Решение об использовании клизмы для лечения запора у малышей должен принимать педиатр. Желательно также, чтобы именно медицинский работник обучил маму правильному проведению очистки  кишечника. Это не самая простая процедура и провести её правильно, не имея соответствующих навыков, непросто.

Если ребёнок на грудном вскармливании часто страдает от запоров, маме стоит пересмотреть свой рацион, возможно, изменить питание. Если ребёнка кормят смесью,  необходимо убедиться, что вы правильно всё готовите или поговорить с педиатром о целесообразности замены детского питания. Также важно убедиться, что малышу не жарко. Повышенная температура в помещении может провоцировать обезвоживание и затвердение стула.

 

Когда клизма при запоре противопоказана?

 

 

Принимая решение об использовании клизмы необходимо помнить, что в некоторых ситуациях она противопоказана:

 

  • Если у ребёнка есть врождённые патологические новообразования в органах ЖКТ.
  • При наличии трещин или воспалений в анальном отверстии;
  • При диагностированном выпадении прямой кишки;
  • При часто повторяющихся запорах;
  • После острых хирургических заболеваний;
  • При кровотечениях из заднего прохода и кишечника;
  • При дисбактериозе.

 

Так как без соответствующих исследований мы не можем быть уверенными в причинах запора или беспокойного поведения ребёнка, лучше не рисковать, назначая клизму самостоятельно. При частых запорах важно вовремя посоветоваться с педиатром и постараться подобрать более щадящие методы решения проблемы.

 

Какую клизму ставить в случае запора?

 

 

Для помощи новорожденным малышам используется несколько видов клизм:

  • Очистительная. Её проводят при запорах, а также при серьёзных пищевых отравлениях и перед введением некоторых лекарств в кишечник. Для проведения данной процедуры используется обычная кипячёная вода примерно комнатной температуры. Холодную жидкость вводить нельзя, так как есть риск спазма кишечника, а тёплая слишком легко и быстро всасывается через стенки кишки.
  • Лекарственная. При необходимости её проводят через 30 минут после очистительной процедуры. В кишечник при помощи клизмы вводят лекарства, целебные отвары трав или масла. Так как предполагается всасывание препарата в кишечник, его теплота должна быть близкой к температуре тела – около 35-37 градусов.
  • Масляная. Её применяют исключительно при запоре. Чаще выбирают простое подсолнечное, вазелиновое или же более редкое масло из семян конопли. Его подогревают до температуры тела и вводят в задний проход малыша подходящей спринцовкой. Эффект от  клизмы проявляется примерно через 8 часов, поэтому проводить её лучше перед сном.
  • Гипертоническая. Её доктора рекомендуют при атонических запорах. Для процедуры берут гипертонический солевой раствор. После введения его в кишечник ребёнок должен полежать в горизонтальном положении. Примерно через 30 мин. наступит эффект от процедуры.
  • Сифонная. Это не совсем клизма, а, скорее, способ промывания всего кишечника. Проводится она только медработником и предполагает ведение большого количества жидкости в организм малыша.

 

 

Как правильно ставить клизму?

 

Если у ребёнка запор, и вы принимаете решение ставить клизму, делать это необходимо правильно, чтобы не навредить малышу. Поэтому очень важно знать основные правила проведения этой процедуры:

 

  • Прежде чем что-либо делать, необходимо убедиться в целесообразности этих действий. Каждый ребёнок индивидуален и, если вам просто показалось, что он давно не испражнялся – это не повод делать клизму. Если же у малыша твёрдый животик, он плачет, сучит ножками, а стула не было уже не мене суток можно предположить запор. Но и в таком случае желательно сначала посоветоваться с доктором.
  • Важно правильно выбрать спринцовку. Она должна быть небольшой и иметь мягкий, удобный наконечник. Перед использованием приспособление надо продезинфицировать кипячением.
  • В качестве жидкости для проведения клизмы лучше брать простую кипячёную воду. Можно добавить в неё немножко отвара лекарственной ромашки. Температура подготовленного раствора должна быть не более 30-ти градусов.

 

 

Не менее важна и правильная техника осуществления процедуры. Прежде всего, надо хорошенько вымыть руки, затем подготовить место – положить чистую клеёнку, а на неё пелёнку. Затем последовательность действий будет такой:

 

  • На специально подготовленное место укладываем малыша на левый бок или на спинку.
  • Спринцовку вынимаем из воды, в которой её кипятили, и удаляем из неё жидкость, а затем проверяем температуру, при необходимости немного остужаем.
  • Выдавить из спринцовки воздух, сдавив её, и наполнить готовой жидкостью.
  • Наконечник смазываем детским кремом или маслом, чтобы облегчить введение.
  • Носик спринцовки очень аккуратно вводим ребёнку в задний проход, примерно на 1-2 см, и очень медленно и без напора выпускаем жидкость, постепенно сжимая грушу. Теперь приспособление необходимо достать, не отпуская и не разжимая его, а второй рукой легонько прижать анальное отверстие. Так жидкость задержится в кишечнике и сможет размягчить кал.
  • Примерно через полминуты руку от заднего прохода ребёнка можно убирать.

 

Все движения при проведении клизмы надо делать максимально осторожно и плавно. После процедуры лучше дать новорождённому спокойно полежать, а не брать его на руки и не затевать активных игр.

Если вы никогда не делали клизму и имеет очень примерное представление об этом – лучше не рискуйте. Существует очень много альтернативных и более безопасных методов помочь ребёнку.

Очень важно правильно определить объём клизмы, который подойдёт конкретному ребёнку. Это зависит от его веса и конституции. Иногда также ориентируются по возрасту:

 

  • Новорожденным до одного месяца берут не более 35 мл;
  • 1-3 месяца – до 45 мл;
  • 3-6 месяцев – до 95;
  • До года - до 175 мл.

 

Ни в коем случае нельзя самостоятельно делать несколько клизм подряд.  Иногда это действительно необходимо, например, при отравлениях, но такого рода процедуры проводят только врачи в условиях медучреждения. Также нельзя делать клизмы ежедневно. Если ребёнок регулярно страдает от запоров, необходимо найти причину и  устранить её.

 

Чем заменить клизму при запоре у новорожденного?

 

 

Прежде чем искать методы лечения запора, необходимо убедиться в правильности своего диагноза.  Ребёнок может испражняться столько раз в сутки, сколько ему удобно. Главное, чтобы  при этом он нормально себя чувствовал и набирал вес в пределах нормы.

Далеко не всегда дискомфорт малыша, пожимание ножик и раздутый животик свидетельствуют о запоре это может быть вызвано также повышенным газообразованием.

 

 

Если у ребёнка действительно запор, то необходимо найти его причину и устранить. А в качестве «скорой помощи» малышу можно использовать глицериновые свечи. Они гораздо безопаснее и эффективно помогают устранить запор. Также можно использовать сироп лактулозы, который безопасен даже для младенцев.

Как рожают в Германии | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Госдеп США распорядился ограничить выдачу виз женщинам, которые целенаправленно едут в США на роды. Ранее Трамп пригрозил отменить автоматическую выдачу гражданства тем, кто родился в США.

Германия не является и никогда до сих пор не являлась страной так называемого "родильного туризма". Визу на въезд специально "под роды" никто здесь не выдает. Да и немецкое гражданство автоматически родившиеся здесь дети не получают. Но мы все же решили рассказать всем интересующимся, как рожают женщины в Германии. Как готовятся к родам будущие мамы и папы? Как проходят роды? Сколько они стоят и кто за них платит? Как защищает молодых матерей закон?

Акушерка, врач, работодатель

Когда речь идет о родах, то одно из главных действующих лиц - акушерка. В Германии она приходит домой и до родов, и в первый период после них: консультирует, помогает выбрать оптимальное место для рождения ребенка, оказывает психологическую поддержку. Ну, а врач-гинеколог контролирует положение в утробе плода, прослушивает его сердцебиение, проверяет вес и давление будущей мамы, делает УЗИ и так далее. Больничная касса оплачивает профилактические медицинские обследования беременных, которые проводятся, если нет никаких осложнений, примерно каждые четыре недели, а в последние два месяца перед родами - один раз в две недели.

Если  будущая мама работает, то ей лучше всего проинформировать работодателя о своей беременности до того, как это станет очевидно, хотя, в принципе, она это вообще делать не обязана. Кроме того, закон гарантирует сохранение рабочего места на шесть недель до родов (предположительной даты) и восемь недель после рождения ребенка. В ряде случаев этот срок продлевается до 12 недель после родов - например, если родилась двойня или тройня. В эти "нерабочие" недели роженица получает так называемое пособие по материнству - среднюю "чистую" зарплату последнего года перед уходом в декретный отпуск. Страховая медицинская компания начисляет максимум 13 евро "нетто" за один календарный день, то есть примерно 390 евро в месяц в период до и после родом. Разницу до средней зарплаты доплачивает работодатель. Деньги получают и безработные роженицы - в размере пособия по безработице (Arbeitslosengeld). Кстати, право на пособие по материнству имеют и живущие в Германии иностранки, если они здесь застрахованы.

Уволить беременную женщину не могут. Это гарантирует закон об охране материнства. До и после родов женщина защищена. Во время отпуска по уходу за ребенком уволить сотрудницу тоже сложно, должна быть веская причина, например - закрытие предприятия.

Очень многие будущие мамы обычно на 25-30-й неделе беременности начинают ходить на специальные курсы подготовки к родам и уходу за грудным ребенком, благо их оплату покрывают больничные кассы. Но только будущим матерям. В случае, если эти курсы хочет посещать и отец будущего ребенка, то за него придется доплачивать - в среднем, от 60 до 80 евро.

Где рожать в Германии?

В Германии будущие родители сами вправе выбирать место появления на свет их младенца. Женщина может поехать в клинику, рожать у себя дома с помощью акушерки или в так называемом родильном центре (Geburtshaus) - немедицинском учреждении, которое не имеет ничего общего с российскими роддомами и где всегда практикуются естественные роды. Подавляющее большинство детей в ФРГ появляются на свет в родильных отделениях клиник. Расходы на подготовку к родам, услуги врача, анестезиолога, акушерки и сами роды в клинике оплачивает больничная касса. 

Естественные роды, если нет осложнений, стоят в Германии 1500 - 2000 евро. Если придется делать кесарево сечение, - примерно вдвое больше. Оплачивает все больничная касса, она возмещает также расходы по пребыванию роженицы в больнице (обычно это пять дней). Правда, если речь идет о дополнительных удобствах и у пациентки нет так называемой частной страховки, то приходится доплачивать из своего кошелька. Скажем, за одноместную палату надо будет доплатить в этом случае около 100 евро в день, а за пребывание в семейной палате, где может ночевать и отец, - от 50 до 100 евро в день (в зависимости от того, какое меню для себя выбрал отец ребенка).

Роды дома: расходы и запреты

Лишь 1,3 процента родов проходят в Германии не в больнице, то есть дома или в специальном родильном центре (Geburtshaus), представляющем собой нечто среднее между больницей и домом. Немецкие врачи так рожать не рекомендуют, но возможность подобных родов допускают - правда, только для абсолютно здоровых женщин. При сильных болях медикаменты во время домашних родов применять не разрешается. Делать кесарево сечение в домашних условиях тоже строго запрещено. В случае осложнений роженицу тут же везут в больницу.

Аналогично проходят роды и в родильном центре. Причем они всегда проводятся там амбулаторно: уже несколько часов спустя после появления на свет малыша свежеиспеченная мама отправляется вместе с младенцем и в сопровождении акушерки домой. Расходы за услуги акушерки, принимающей роды в домашних условиях или в родильном центре, покрывают больничные кассы.

Ну, а ребенок, родившийся в Германии от женщины, имеющей здесь страховой полис, с первого же момента после своего появления на свет автоматически становится застрахованным - как правило, в той же больничной кассе, где зарегистрирована его мать. Об оформлении всех формальностей и документов, включая свидельство о рождении, заботится больница: этим занимается специальный человек. Матери, занятой совершенно другими проблемами, нужно будет только поставить свою подпись. 

Смотрите также:

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Можно ли беременным пить кофе?

    Специалисты Норвежского института общественного здоровья в Осло провели анкетирование почти 60 тысяч женщин на 17, 22 и 30 неделях беременности, Одновременно примерно определялся вес плода. Выяснилось, что одна-две чашки кофе в день означают 20-30 граммов недобора веса младенца. Однако потребление кофе не отражается на продолжительности беременности, то есть не ведет к преждевременным родам.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    "Нулевые" напитки опасны для здоровья

    Как влияют на организм напитки с нулевым (Zero) содержанием сахара и калорий? Мнения ученых на этот счет расходятся. Согласно данным исследования, проведенного Колумбийским университетом в США, ежедневное потребление "нулевой" газировки на 48 процентов увеличивает риск возникновения инфаркта или инсульта.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Средний немец выпивает в год ванну алкоголя

    Жители Германии выпивают в год, в среднем, по 9,6 литра чистого спирта. Это 325 бутылок пива, 27 бутылок вина, 5 бутылок шампанского и 7 бутылок водки, - целая ванна, наполненная алкоголем. Таковы данные Немецкого центра профилактики и борьбы с алкогольной и наркотической зависимостью. Сейчас в ФРГ работают 1300 организаций, помогающих избавиться от алкоголизма.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Немцы готовы отказаться от мяса

    Ради своего здоровья более половины немцев готовы изменить рацион питания и сократить потребление мясных продуктов. Таковы результаты репрезентативного опроса, проведенного Обществом по изучению проблем потребления в Нюрнберге. Интересно, что среди сторонников перехода к вегетарианскому или частично вегетарианскому образу жизни куда больше женщин (63,9 процента), нежели мужчин (44,1 процента).

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Препараты для лечения гриппа приносят мало пользы

    К такому выводу пришли авторы исследования, проведенного международной некоммерческой организацией Кокрановское сотрудничество (Cochrane Collaboration). Были проанализированы результаты 20 исследований препарата Tamiflu и 26 исследований, посвященных эффективности средства Relenza с общим количеством пациентов, превысившим 24 тысячи человек.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Какая еда защитит грудного ребенка от аллергий

    Ответ на этот вопрос дает, в частности, международное исследование GINI. Один из результатов: во время беременности и кормления грудью сами матери, вопреки прежним рекомендациям, могут спокойно употреблять в пищу любые продукты, которые не вызывают у них самих никаких аллергических реакций, в том числе коровье молоко, изделия из пшеницы, сои, а также орехи и рыбу.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Немцы устали от летнего времени

    Почти три четверти жителей Германии (73 процента) считают, что в переходе на летнее время нет необходимости. Таковы ркзультаты опроса, проведенного немецким социологическим институтом Forsa. По данным страховой компании DAK, в прошлом году в первые три рабочих дня после перехода на летнее время число клиентов этой компании, взявших больничный, оказалось на 15 процентов выше, чем в другие дни.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Каждый четвертый немец панически боится зубных врачей

    25,8 процента жителей Германии испытывают очень большой страх перед визитом к зубному врачу. Таков главный результат репрезентативного опроса, проведенного по заказу журнала Apotheken Umschau. В опросе приняли участие 2229 мужчин и женщин старше 14 лет. Также почти каждый четвертый из них (23,1 процента) признался, что идет на прием к дантисту только тогда, когда его начинает мучить зубная боль.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Кофе предотвращает сердечно-сосудистые заболевания

    Согласно исследованию, проведенному южнокорейским госпиталем Kangbuk Samsung Hospital, регулярное кофепитие - от трех до пяти чашечек в день - способно предотвратить тромбоз сосудов. Под наблюдением врачей долгое время находились более 25000 служащих. У "умеренных кофеманов" (в отличие от тех, кто пил гораздо больше или меньше кофе) признаков сердечно-сосудистых заболеваний практически не было.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Запрет на курение: последствия для жителей Германии

    За 2 года после полного запрета курения в ресторанах, кафе и пабах федеральной земли Северный Рейн-Вестфалия у 63 процентов из них доходы уменьшились более чем на десять процентов. Зато сейчас в Германии, согласно статистике, курят около 26 процентов населения - так мало, как еще никогда.

    Автор: Наталия Королева, Максим Нелюбин, Владимир Фрадкин


Как котенку сделать клизму?

Здоровый котенок – существо неугомонное. Днями напролет он сражается с невидимыми врагами, подстерегает вымышленную жертву и просто бегает, прыгает в свое удовольствие. В перерывах между важными делами с грозным видом заправского охотника малыш жадно набрасывается на «добычу» – миску с едой. Да и как по-другому? Без дозаправки жизненной энергией трудно идти навстречу новым захватывающим приключениям.

От того, какого качества будет корм, зависит здоровье маленького пушистого питомца. Далеко не секрет – правильное кормление в первую очередь отражается на состоянии желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего погрешности в питании, допущенные владельцем котенка, проявляются запорами. Человек должен научиться, во-первых, не допускать их возникновение, а во-вторых, уметь облегчить болезненное состояние малыша, если неприятность все-таки произошла.

Пару слов о причинах запора

О проведении клизмы следует подумать, если котенок более двух суток не ходил в туалет.

Прежде чем перейти к объяснению, как правильно сделать клизму котенку, хотелось бы обозначить еще несколько причин, почему возникает патологическое состояние организма, когда каловые массы задерживаются в кишечнике, вызывая дискомфорт у животных.

Химостаз – скопление химусной массы в тонком кишечнике. Основной фактор, приводящий к болезни, длительное кормление твердой пищей. Может возникать при малоподвижном образе жизни, недостатке поступления в организм минеральных солей, отсутствии или недостаточном количестве воды в рационе.

Копростаз – застой высохшего кала с последующей закупоркой просвета тонкого отдела кишечника. Способствует появлению патологии кормление костями.

Непроходимость кишечника характеризуется закупоркой кишок конкрементами, кишечными камнями, глистами, шерстью, случайно проглоченными предметами. Причинами служит однообразное кормление, нарушение обменных процессов.


Как понять, что у котенка запор?

Обычно хозяину не трудно догадаться, что котенок находится в не самой лучшей форме. Малыш ведет себя беспокойно, что связано с возникновением колик, появляется одышка, рвота. Живот надувается из-за скопившихся газов, животное более двух суток не может сходить в туалет.

Если попытаться пропальпировать брюшную стенку, то, имея определенные навыки и сноровку, можно нащупать в кишечнике продолговатый ком или инородное тело.

При непроходимости кишечника помимо вышеперечисленных признаков добавляется лихорадка, пульс становится частым, а дыхание прерывистым.

Когда делают клизму?

Искусственное очищение кишечника проводят не только при запорах. Показаниями к клизме могут служить отравления, когда необходимо срочно удалить из организма вредные вещества. В некоторых случаях, при сильном истощении или при невозможности накормить котенка обычным способом во время болезни, применяют питательную клизму для поддержания сил животного.

Помимо прочего клизмы бывают:

  • терморегулирующие, когда необходимо понизить температуру тела;
  • расслабляющие – для облегчения состояния при кишечном спазме;
  • лекарственные – применяются в случае, если нет возможности ввести препараты другим путем;
  • диагностические – для проведения контрастной рентгеноскопии.

Как делают клизму?

Проводить процедуру в домашних условиях можно только при полной уверенности, что она не навредит котенку, а запор вызван именно погрешностями в питании и никак не связан с непроходимостью или заворотом кишок. В противном случае дело может закончиться летальным исходом.

В качестве инструмента используют обычную резиновую грушу небольшого размера или большой одноразовый шприц с широкой канюлей. Проводить манипуляции лучше всего в ванной комнате, в крайнем случае, на полу, который легко поддается мойке и дезинфекции (плитка, окрашенное дерево и т. д.). Поблизости с местом клизмирования должен стоять кошачий лоток. Не помешает иметь под рукой чистую ненужную ветошь или бумажные салфетки – пригодится для быстрой ликвидации «следов преступления».

Удобнее всего ставить клизму на ровной поверхности. Можно делать и одному человеку, но все же лучше позвать помощника. Предварительно в резиновую грушу и шприц набирают теплую воду (25-30 °С), наконечник смазывают вазелином или любым жирным кремом, желательно детским (при отсутствии оных не возбраняется применить обычное растительное масло).

Самостоятельное клизмирование

Человек садится на колени, котенка поворачивает передом к себе, аккуратно зажимает голову и спину между ногами. Рассчитать силу нужно так, чтобы животное было крепко зафиксировано, но при этом не придушено. Поднимают котенку хвост, анальное отверстие смазывают любым из обозначенных чуть выше средств и не торопясь, прокручивающими движениями влево-вправо, вводят кончик груши в прямую кишку. Глубоко вставлять не стоит, хватит и погружения на 1-2 см.

Медленно выдавливают воду (на одну процедуру котенку достаточно 50-100 мл, в зависимости от его размеров). Грушу потихоньку извлекают, при этом необходимо сдавить анальные складки на некоторое время, чтобы вода сразу не брызнула во все стороны. Для более эффективного результата можно сделать небольшой массаж живота поглаживающими круговыми движениями по часовой стрелке.

Клизмирование с помощником

Не особо отличается от процесса с одним исполнителем, с единственной разницей – помощник фиксирует котенка любым удобным способом, а второй человек проводит мероприятия, описанные чуть выше.

После проведенных манипуляций котенка можно отпустить. Не стоит разрешать ему бежать в жилые комнаты – мало ли где бедняжке приспичит, может и не успеть вовремя добраться до заветного туалета.

Альтернативное решение

Совсем не обязательно при запорах делать клизму котенку. Есть и другие методы, способные вызвать дефекацию у пушистика. Например, дача внутрь любого растительного масла или травяного слизистого отвара, усиливающего перистальтику кишечника. Никто не отменял и применение аптечных слабительных средств.

Важно не забыть получить консультацию у ветеринарного врача, прежде чем применять тот или иной способ лечения запора.


Когда нельзя делать клизму?

Есть такие состояния, при которых применение очистительных клизм строго запрещается:

  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • наличие эрозии на слизистых оболочек пищеварительного тракта;
  • кровотечения;
  • выпадение прямой кишки;
  • острая патология органов брюшной полости.

Запор - Леди котенка

Что делать, если котенок весь заложен и не какает? Запор у котят может возникать по многим причинам, поэтому вам нужно определить причину, а также принять меры для облегчения их дискомфорта и помощи при дефекации.

Когда беспокоиться о запоре

Важно знать, что котята сильно различаются по тому, как часто они ходят в туалет. Котенок должен мочиться каждые несколько часов, но стул у него может быть от 1 до 6 раз в день, в зависимости от возраста, ухода за котенком и состояния его желудочно-кишечного тракта.

Иногда котенок может даже 24 часа не какать. Если это произойдет, не паникуйте, но следите за ними и сосредоточьтесь на том, чтобы помочь им ходить на горшок. Если они не качали более 48 часов, тогда вам обязательно нужно обратиться к ветеринару за дополнительной помощью. Если у котенка есть какие-либо признаки дискомфорта, такие как напряжение, вздутие живота, плач в туалетном лотке, вялость или вздутие живота, следует обратиться за помощью к ветеринару.

Котята не могут покакать самостоятельно

Также важно понимать, что новорожденные котята - дети младше месяца - могут физически не в состоянии покакать без посторонней помощи.Маленьким котятам для дефекации требуется стимуляция родного языка. Если они осиротели, перед каждым приемом пищи они должны быть мягко стимулированы опекуном. Используйте мягкую ткань или детскую салфетку, чтобы стимулировать анус котенка круговыми движениями, продолжая движение до тех пор, пока котенок не будет какать. Это будет сигналом к ​​телу котенка, чтобы он начал толкаться, и побудит его опорожнить кишечник.

Причины запора

  • Диетические проблемы, такие как неправильное питание

  • Паразиты, такие как круглые черви

  • Обезвоживание

  • Закупорки, вызванные проглатыванием инородного тела, такого как игрушка или перо

  • Meg , состояние, вызывающее расширение толстой кишки с плохой моторикой и неспособностью должным образом дефекатировать

  • Врожденные дефекты, такие как атрезия заднего прохода, которые могут затруднить или сделать невозможным дефекацию

При отсутствии лечения запор может вызвать серьезные дискомфорт, ограниченная диета и даже необратимое повреждение толстой кишки.

Лечение запора

Чтобы вылечить котят с запором, лица, ухаживающие за котятами, должны сначала исключить серьезные заболевания, пройдя медицинский осмотр и сделав рентгеновский снимок у ветеринара. Как только станет известно, что котенок не страдает основным дефектом, воспитатели могут помочь котенку, страдающему запором, следующими способами:

  • Если котенок рожает из бутылочки, убедитесь, что он находится на правильном питании для котят. не кормили домашними средствами, коровьим молоком или другим молоком.Убедитесь, что формула сделана свежей, правильно хранится и не просрочена.

  • Убедитесь, что котенок прошел полную дегельминтизацию, особенно от круглых червей.

  • Обеспечьте пробиотическую добавку. Котятам нужны хорошие бактерии для поддержания здоровья кишечника в целом!

  • Держите котенка гидратированным. Подумайте о добавлении раствора электролита в питательную смесь для котенка, если он рожает бутылочку. Если она ест мясо, попробуйте добавить в еду немного воды, чтобы усилить водный баланс.

  • Поддерживайте активность котенка и двигайте его, чтобы стимулировать опорожнение кишечника. Велосипедируйте ноги, нежно массируйте животик и поощряйте ходьбу, чтобы все двигалось.

  • Может быть полезно замочить в теплой воде. Наполните раковину теплой водой и поместите в нее котенка так, чтобы животик и попа были погружены в воду. Вы можете добиться успеха, если вручную простимулируете задницу котенка, когда он погружен в воду, осторожно потирая эту область, чтобы подтолкнуть тело к толчкам.

  • Может быть полезно безопасное для котят слабительное.Порошок Миралакс безопасен для кошек, но котятам следует применять его с осторожностью. Вы можете добавить в корм котенку совсем небольшую щепотку. Обратите внимание, что рекомендуемая доза для взрослой кошки составляет 1/8 чайной ложки, поэтому доза для котенка должна быть значительно меньше - очень маленькая щепотка из нескольких гранул.

  • Ветеринар может прописать рецептурные пероральные препараты, такие как лактулоза.

  • В некоторых случаях ветеринар может предложить клизму. Никогда не делайте клизму дома, если не научитесь делать это правильно.При необходимости ветеринар или опытный специалист по уходу могут сделать клизму.

  • В тяжелых случаях медицинский работник может также помочь вручную удалить заблокированные отходы с помощью процесса, называемого деобстипацией.

Бариевая клизма | Cancer.Net

Слушайте подкаст Cancer.Net: Barium Enema – What to Expect , адаптировано из этого содержания

Бариевая клизма - это рентгеновский снимок толстой и прямой кишки. Ободочная и прямая кишки составляют толстую кишку, которая помогает организму перерабатывать отходы.Бариевая клизма помогает врачам находить заболевания толстой и прямой кишки, такие как воспаление, полипы и рак. Барий - контрастное вещество. Контрастное вещество - это вещество, используемое для получения более четких изображений внутренней части тела.

Кто делает мне клизму с барием?

Техник-радиолог или радиолог выполняет бариевую клизму. Это делается в рентгеновском кабинете в больнице или в кабинете врача. Затем радиолог читает результаты и диагностирует или подтверждает любые отклонения.

Как мне подготовиться к бариевой клизме?

При назначении бариевой клизмы вы получите подробные инструкции о том, как ее подготовить.

Что поесть. Ваша толстая кишка должна быть полностью пустой, поэтому за 1–3 дня заранее ешьте только мягкую пищу или прозрачные жидкости. Это включает обезжиренный бульон или бульон, черный кофе и процеженный фруктовый сок. Вам не разрешат есть или пить после полуночи в день процедуры.

Опорожнение толстой кишки. Вам также нужно будет принять слабительное или поставить себе клизму за день или ночь до приема. На этом этапе удаляются все оставшиеся отходы из толстой кишки. Если ваш врач прописывает слабительное, это будет таблетка или порошок, которые вы смешаете с водой перед употреблением. Слабительное заставит вас часто пользоваться ванной. Убедитесь, что в это время у вас будет свободный доступ к ванной.

Темы для обсуждения. Будьте готовы обсудить со своим лечащим врачом следующие темы:

  • Все лекарства, которые вы принимаете

  • Любая аллергия на лекарства, в том числе аллергия на барий

  • Следует ли вам принимать обычные лекарства в день процедуры

  • Любые заболевания, которые у вас есть, и есть ли вероятность, что вы беременны.Рентген вреден для развивающегося ребенка.

  • Любые сомнения, которые могут у вас возникнуть по поводу теста

Страхование, расходы и согласие. Перед приемом спросите у своей страховой компании, какие расходы будут покрываться. Узнайте, сколько вам придется заплатить. По прибытии в кабинет врача или в больницу вас попросят подписать форму согласия. В этой форме указано, что вы понимаете преимущества и риски процедуры и соглашаетесь на ее проведение.

Во время процедуры

Сколько времени это займет? Бариевая клизма обычно занимает от 20 до 30 минут.

Что мне надеть? Вам нужно будет снять всю одежду, украшения и любые другие металлические предметы, которые могут мешать прохождению рентгеновских лучей. Вам дадут больничный халат.

Что будет во время процедуры?

Когда вы будете готовы, врач или техник посоветует вам лечь на бок на смотровом столе в отдельной комнате.Он или она накроет вам простыню.

Стол для осмотра прикреплен к рентгеновскому аппарату и видеомонитору. Рентгенолог сначала сделает несколько рентгеновских снимков, чтобы убедиться, что ваша толстая кишка пуста.

Затем врач или техник вставит хорошо смазанный наконечник для клизмы, прикрепленный к трубке, в ваш задний проход. Радиолог введет барий в толстую кишку через трубку.

Врач или техник могут попросить вас занять разные положения во время теста.Это делается для того, чтобы барий мог проходить через всю толстую кишку.

Как только радиолог определяет, что в толстой кишке достаточно бария, он или она может ввести небольшое количество воздуха в толстую кишку через ту же трубку. Этот шаг называется бариевой клизмой с двойным контрастированием. Это раздувает кишечник и улучшает обзор стенок кишечника. За это время будет сделано несколько рентгеновских снимков. На рентгеновском снимке барий становится ярко-белым, четко очерчивая толстую и прямую кишки.

Это больно? Когда барий проходит через толстую кишку, вы можете почувствовать легкое давление в желудке и спазмы.Медленные глубокие вдохи помогут вам почувствовать себя более комфортно. Вы также можете чувствовать дискомфорт от длительного лежания неподвижно. Как только барий введен в толстую кишку, вы также можете почувствовать позыв к дефекации. Для вас важно попытаться подержать барий до завершения теста.

После процедуры

Как я узнаю, что процедура завершена? После того, как радиолог сделает достаточно снимков толстой кишки, он или она удалит кончик клизмы.Вам помогут спуститься из-за стола, чтобы вы могли пойти в туалет и вытолкнуть барий. Затем вы вернетесь в комнату для осмотра и сделаете еще один рентген, чтобы убедиться, что кишечник достаточно опорожнен.

Чего мне ожидать после возвращения домой? Вы можете заметить серый или белый стул в течение нескольких дней после бариевой клизмы. Это оставшийся барий, покидающий ваше тело. Чтобы предотвратить запор и помочь удалить оставшийся барий, пейте много жидкости в течение следующих нескольких дней.Ваша медицинская бригада также может порекомендовать вам слабительное.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Сильная боль в животе

  • Лихорадка

  • Кровавый стул

  • Головокружение

  • Слабость

Придется ли мне оставаться дома после процедуры? Вы можете вернуться к своим обычным занятиям сразу после бариевой клизмы.Но вам следует попросить кого-нибудь отвезти вас домой с экзамена.

Вопросы, которые следует задать вашей медицинской бригаде

Перед тем, как поставить бариевую клизму, задайте следующие вопросы:

  • Почему вы рекомендуете эту процедуру?

  • Кто сделает бариевую клизму? Кто еще будет в комнате?

  • Что будет во время теста?

  • Сколько времени это займет?

  • Будет больно?

  • Есть ли риски, связанные с бариевой клизмой?

  • Придется ли мне после этого избегать каких-либо занятий?

  • Насколько точна клизма с барием при обнаружении рака?

  • Когда и как я узнаю результаты?

  • Кто мне объяснит результаты?

  • Какие еще анализы мне понадобятся, если бариевая клизма обнаружит признаки рака?

Связанные ресурсы

Руководство по колоректальному раку

Колоноскопия

Дополнительная информация

RadiologyInfo.org: Рентген (рентгенография) нижних отделов желудочно-кишечного тракта

MedlinePlus: бариевая клизма

Медленный транзитный запор - лучший канал здоровья

Толстая кишка массирует отходы по всей длине в прямую кишку за счет ритмичных мышечных сокращений ее стенок (перистальтики). Эта деятельность контролируется нервами кишечной нервной системы (ENS). Запор с замедленным транзитом (STC), ранее известный как нейрональная кишечная дисплазия (NID), характеризуется сниженной моторикой (спонтанным движением) в толстой кишке, вызванной аномалиями кишечных нервов.

Необычно медленное прохождение отходов через толстую кишку приводит к хроническим проблемам, таким как запор и неконтролируемое загрязнение. Лекарства нет.

Симптомы медленного транзитного запора


Наиболее частые симптомы включают:
  • опорожнение кишечника нечасто
  • запор
  • неконтролируемое загрязнение
  • боли в животе
  • тошнота
  • плохой аппетит.
Менее распространенные симптомы включают:
  • кровь в стуле (фекалии)
  • геморрой
  • диарею.

STC можно диагностировать вскоре после рождения


Первая испражнения после рождения - это не фекалии, а темное клейкое вещество, известное как меконий. Большая часть этого вещества состоит из слизи, которая покрывала и защищала слизистую оболочку кишечника, пока ребенок находился в утробе матери. У новорожденного с STC меконий может выделяться только через 24 часа или более после рождения. Задержка прохождения мекония может потребовать от врачей дальнейшего расследования.

STC - нервно-мышечная проблема


Нервы взаимодействуют с мышечными волокнами, испуская химические сообщения, называемые нейротрансмиттерами.Эти сообщения улавливаются специальными рецепторами в мышечной ткани. Если стимулируется достаточное количество рецепторов, результатом является сокращение мышц.

Некоторые исследования показали, что у детей с STC есть аномальные нейротрансмиттеры в мышечном слое стенок кишечника. Эти отклонения включают дефицит пептида, известного как вещество P, которое, как считается, способствует перистальтике. Исследования также показывают, что нервные клетки кишечника могут быть ненормальными по количеству, положению или внешнему виду.

Качество жизни может серьезно пострадать


Многие дети с STC имеют эмоциональные и поведенческие проблемы, в том числе:
  • постоянное беспокойство по поводу потери контроля над своим кишечником в общественных местах
  • страх и смущение по поводу своего состояния
  • уход от социальных ситуаций
  • депрессия и потеря самооценки, особенно если в школе их дразнят другие дети.

STC может имитировать или совпадать с болезнью Гиршпрунга


Болезнь Гиршпрунга характеризуется врожденной нехваткой нервных клеток в прямой кишке, толстой кишке или в обеих областях.Это означает, что перистальтика прямой или толстой кишки отсутствует, поэтому отходы просто останавливаются и не могут быть выведены через задний проход. Симптомы включают сильный запор и непроходимость.

Это заболевание во многом похоже на STC, что может затруднить диагностику. Еще одна проблема при диагностике заключается в том, что STC и болезнь Гиршпрунга довольно часто встречаются вместе.

Диагностика запора с медленным транзитом


STC часто пропускают как диагноз из-за стандартных тестов, используемых при запоре, в том числе:
  • рентген - чтобы увидеть, не растянут ли кишечник излишками фекалий
  • бариевая клизма - специальная контрастирующая жидкость вводится в кишечник через задний проход, затем делается рентген.
Более специализированный диагноз или подтверждение STC должны включать одно или несколько из следующих: у ребенка с STC может быть вздутие живота и явный дискомфорт.
  • Исследование ядерного транзита толстой кишки (NTS ) - ребенок проглатывает радиоактивную дозу. Затем его прохождение по кишечнику отслеживают в течение трех дней.
  • лапароскопическая биопсия полной толщины - небольшой хирургический разрез делается в трех местах брюшной полости и берутся образцы стенки кишечника, чтобы исследовать мышцы, нервную систему и молекулы-посредники. Это не следует принимать за ректальную биопсию.
  • Лечение запора с медленным транзитом


    Нет лекарства от запора с медленным транзитом.Варианты лечения могут включать:
    • лекарства для улучшения перистальтики кишечника
    • регулярные клизмы для очистки прямой кишки от фекалий
    • терапия интерференционной электростимуляцией (используется в так называемом испытании лечения TIC TOC). Лечение безболезненно и часто увеличивает перистальтику кишечника у ребенка, улучшает его опорожнение кишечника и снижает потребность в лекарствах, промываниях или хирургическом вмешательстве.

    Хирургия при запоре с медленным транзитом


    В некоторых семьях симптомы могут быть настолько серьезными, что может потребоваться хирургическое вмешательство.Тип выбранной операции зависит от локализации и размера пораженного кишечника, а также от состояния здоровья и возраста ребенка. Варианты включают:
    • Формируется колостома, при которой кишечник перенаправляется через искусственное отверстие в брюшной стенке, и устанавливается мешок для колостомы. Иногда выполняется временная колостома.
    • Аппендикс можно вывести на поверхность для создания крошечной стомы (отверстия). Это можно сделать с помощью лапароскопа (телескопическая хирургия). Клизмы можно регулярно вводить прямо в стому или аппендикс.
    • Не всегда можно вылечить STC хирургическим путем, так как может быть поражена слишком большая часть кишечника.

    Стратегии борьбы с запором медленного транзита


    Стратегии, которые могут помочь вашему ребенку справиться с STC, включают:
    • Никогда не наказывайте ребенка за грязь. Помните, что их кишечник сложно контролировать.
    • Предложите подтягивающиеся одноразовые подгузники или другие средства для поддержания удержания, соответствующие возрасту вашего ребенка.
    • Позвольте ребенку рассказать о своих чувствах.
    • Убедитесь, что вы рассказываете своему ребенку о STC, чтобы он понял, что проблемы с кишечником - не его вина.
    • Разработайте «план действий», консультируясь со школой вашего ребенка, который включает сотрудничество проверенного учителя во время посещения туалета и легкий доступ к туалетам и душам.
    • Присоединитесь к группе поддержки, такой как Австралийская педиатрическая ассоциация по недержанию мочи.
    • Обратитесь в специализированную клинику STC.
    • Профессиональные консультации для ребенка и членов семьи могут быть полезны.

    Куда обратиться за помощью

    • Ваш врач
    • Гастроэнтеролог
    • Специалист по лечению недержания мочи
    • Клиника NID при Королевской детской больнице Тел. (03) 9345 6180

    Что следует помнить

    • Запор с замедленным транзитом характеризуется сниженной моторикой толстой кишки, вызванной аномалиями кишечных нервов.
    • Необычно медленное прохождение отходов через толстую кишку приводит к хроническим проблемам, таким как запор и неконтролируемое загрязнение.
    • Варианты лечения включают электростимуляцию, слабительные и хирургическое вмешательство.

    Болезнь Гиршпрунга: диагностика и лечение

    1. Amiel J, Лионне С. Болезнь Гиршпрунга, ассоциированные синдромы и генетика: обзор. Дж. Мед Генет . 2001; 38: 729–39 ....

    2. Паризи М.А., Капур Р.П. Генетика болезни Гиршпрунга. Curr Opin Pediatr . 2000; 12: 610–7.

    3. Feldmen M, Friedman LS, Sleisenger MH.Болезнь Гиршпрунга: врожденный мегаколон. В: Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Sleisenger & Fordtran: патофизиология, диагностика, лечение. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, 2002: 2131–5.

    4. Стюарт Д. Р., фон Альмен Д. Генетика болезни Гиршпрунга. Гастроэнтерол Clin North Am . 2003. 32: 819–37.

    5. Хольшнайдер AM, Пури П. Болезнь Хиршпрунга и родственные заболевания. 2-е изд. Амстердам: Harwood Academic Publishers, 2000.

    6. Coran AG, Teitelbaum DH. Последние достижения в лечении болезни Гиршпрунга. Am J Surg . 2000; 180: 382–7.

    7. Eng C. Семинары по медицине больницы Бет Исраэль, Бостон. Протоонкоген RET при множественной эндокринной неоплазии 2 типа и болезни Гиршпрунга. N Engl J Med . 1996; 335: 943–51.

    8. Деккер Р.А., Павлин М.Л. Возникновение MEN 2a при семейной болезни Гиршпрунга: новое показание для генетического тестирования протоонкогена RET. Дж. Педиатр Хирургия . 1998. 33: 207–14.

    9. Пакаринен М.П., Ринтала Р.Дж., Койвусало А, Хейккинен М, Линдаль Х, Пуккала Э. Повышенная заболеваемость медуллярной карциномой щитовидной железы у пациентов, лечившихся от болезни Гиршпрунга. Дж. Педиатр Хирургия . 2005; 40: 1532–4.

    10. Loening-Baucke V, Кимура К. Отсутствие мекония: диагностика кишечной непроходимости у новорожденных. Врач Фам .1999; 60: 2043–50.

    11. Томита Р., Икеда Т, Fujisaki S, Танджох К, Мунаката К. Болезнь Гиршпрунга и родственные ей заболевания в гистологических и клинических исследованиях взрослых. Гепатогастроэнтерология . 2003. 50: 1050–3.

    12. Хан А.Р., Вуянич GM, Худдарт С. Ребенок, страдающий запором: насколько вероятна болезнь Гиршпрунга ?. Педиатр Хирург Инт . 2003; 19: 439–42.

    13. Хуссейн С.З., Ди Лоренцо К.Нарушения моторики: диагностика и лечение пациентов детского возраста. Педиатр Клиника Северный Ам . 2002; 49: 27–51.

    14. Weidner BC, Waldhausen JH. Возвращение к Свенсону: одноэтапная трансанальная сквозная процедура при болезни Гиршпрунга. Дж. Педиатр Хирургия . 2003. 38: 1208–11.

    15. Лангер JC, Дуррант AC, де ла Торре L, Тейтельбаум Д.Х., Минкес РК, Кэти MG, и другие.Одноэтапное трансанальное исследование болезни Соаве при болезни Гиршпрунга: многоцентровый опыт с участием 141 ребенка. Энн Сург . 2003. 238: 569–83.

    16. Проктор М.Л., Траубичи Дж., Лангер JC, Гиббс Д.Л., Эйн Ш, Данеман А, и другие. Корреляция между рентгенографической переходной зоной и уровнем аганглионоза при болезни Гиршпрунга: значение для хирургического доступа. Дж. Педиатр Хирургия . 2003. 38: 775–8.

    17. de Lorijn F, Рейцма Ж.Б., Воскуйл В.П., Аронсон округ Колумбия, Тен Кейт Ф.Дж., Смец А.М., и другие. Диагностика болезни Гиршпрунга: проспективное сравнительное исследование точности общих тестов. J Педиатр . 2005; 146: 787–92.

    18. Ricciardi R, Каунихан ТК, Баннер BF, Суини В.Б. Каков нормальный аганглиозный сегмент аноректума у ​​взрослых? Диск прямой кишки .1999; 42: 380–2.

    19. Ринтала Р.Дж. Трансанальный колоанальный канал с короткой мышечной манжетой для лечения классической болезни Гиршпрунга. Eur J Pediatr Surg . 2003. 13: 181–6.

    20. Хадиди А. Трансанальный эндоректальный протягивание при болезни Гиршпрунга: сравнение с открытой техникой. Eur J Pediatr Surg . 2003; 13: 176–80.

    21. Хадиди А. Трансанальное эндоректальное протягивание при болезни Гиршпрунга: опыт с 68 пациентами. Дж. Педиатр Хирургия . 2003; 38: 1337–40.

    22. Салех В, Рашид К., Мохайдли М.А., Kfoury H, Тарик М, Rawaf AA. Лечение болезни Гиршпрунга: сравнение сквозных методов Соаве и Дюамеля. Педиатр Хирург Инт . 2004; 20: 590–3.

    23. Ekema G, Фальчетти Д, Торри Ф, Мерулла В.Е., Manciana A, Качча Г. Дополнительные данные о полностью трансанальной одноэтапной сквозной процедуре при болезни Гиршпрунга. Дж. Педиатр Хирургия . 2003; 38: 1434–9.

    24. Hackam DJ, Наполнитель РМ, Жемчуг RH. Энтероколит после хирургического лечения болезни Гиршпрунга: факторы риска и финансовые последствия. Дж. Педиатр Хирургия . 1998; 33: 830–3.

    Запор - болезни и состояния

    Лечение запора зависит от его причины, продолжительности и тяжести симптомов.

    Во многих случаях можно облегчить симптомы, изменив диету и образ жизни.

    Ниже описаны различные методы лечения запора.

    Советы по образу жизни

    Изменения в диете и образе жизни часто рекомендуются в качестве первого лечения запора. Во многих случаях это улучшит состояние без приема лекарств.

    Некоторые методы самопомощи при запоре перечислены ниже:

    • Увеличьте ежедневное потребление клетчатки. Вы должны съедать не менее 18-30 г клетчатки в день. Продукты с высоким содержанием клетчатки включают много свежих фруктов, овощей и злаков.
    • Добавьте в свой рацион несколько наполнителей, таких как пшеничные отруби. Это поможет сделать стул более мягким и легким для отхождения.
    • Избегайте обезвоживания, выпивая большое количество воды.
    • Делайте упражнения более регулярно - например, ежедневно ходите на прогулку или бегайте.
    • Если запор вызывает боль или дискомфорт, вы можете принять болеутоляющее, например парацетамол. Всегда внимательно следуйте инструкциям по дозировке. Детям до 16 лет нельзя принимать аспирин.
    • Соблюдайте распорядок дня (место и время дня), когда вы можете проводить время в туалете.Реагируйте на естественный характер вашего кишечника: когда вы чувствуете позыв, не откладывайте.
    • Постарайтесь поставить ноги на низкую табуретку, когда идете в туалет, так, чтобы колени были выше бедер; это может облегчить прохождение стула.
    • Если лекарство, которое вы принимаете, может вызвать запор, ваш терапевт может назначить ему альтернативу.

    Прочтите о профилактике запоров, чтобы узнать о других способах изменить свой рацион и образ жизни.

    Ваш фармацевт может порекомендовать пероральное слабительное, если изменение диеты и образа жизни не помогает.

    Слабительные

    Слабительные - это лекарство, которое помогает от дефекации. Существует несколько разных типов слабительных, и каждый по-разному влияет на вашу пищеварительную систему.

    Слабительные, формирующие объемы

    Ваш фармацевт обычно назначает вам слабительное, способствующее формированию объема. Они работают, помогая вашему стулу удерживать жидкость. Это означает, что они с меньшей вероятностью высохнут, что может привести к фекальным пробкам. Слабительные, образующие объемы, также делают стул более мягким, а это значит, что они должны проходить легче.

    Обычно назначаемые слабительные, образующие объем, включают шелуху испагулы, метилцеллюлозу и стеркулии. Принимая это слабительное, вы должны пить много жидкости и не принимать их перед сном. Обычно проходит 2–3 дня, прежде чем вы почувствуете действие слабительного, формирующего объем.

    Осмотические слабительные

    Если ваш стул остается твердым после того, как вы приняли слабительное, формирующее объем, ваш фармацевт может вместо этого прописать осмотическое слабительное. Осмотические слабительные увеличивают количество жидкости в кишечнике.Это смягчит стул и стимулирует его отхождение.

    Обычно назначаемые осмотические слабительные включают лактулозу и макроголы. Как и в случае с слабительными, увеличивающими объем, убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости. Обычно это происходит через 2–3 дня, прежде чем вы почувствуете действие слабительного.

    Стимулирующие слабительные

    Если у вас мягкий стул, но по-прежнему возникают трудности с его выделением, фармацевт может порекомендовать стимулирующее слабительное. Этот тип слабительного стимулирует мышцы, выстилающие пищеварительный тракт, помогая им перемещать стул и продукты жизнедеятельности по толстой кишке к анусу.

    Наиболее часто назначаемые стимулирующие слабительные - сенна, бисакодил и пикосульфат натрия. Эти слабительные обычно используются только на краткосрочной основе и начинают действовать в течение 6–12 часов.

    В зависимости от ваших индивидуальных предпочтений и того, насколько быстро вам нужно облегчение, ваш фармацевт может решить комбинировать различные слабительные.

    Как долго мне нужно будет принимать слабительные?

    Если у вас непродолжительный запор, фармацевт обычно советует вам прекратить прием слабительного, как только стул станет мягким и легко отойдет.

    Однако, если ваш запор вызван основным заболеванием или лекарством, которое вы принимаете, ваш терапевт может посоветовать вам принимать слабительные гораздо дольше, возможно, на многие месяцы или даже годы.

    Если вы в течение некоторого времени принимали слабительные, вам, возможно, придется постепенно снижать дозу, а не прекращать их сразу. Если вам прописали комбинацию слабительных, вам, как правило, придется снижать дозировку каждого слабительного по одному, прежде чем вы сможете прекратить их прием.Это может занять несколько месяцев.

    Ваш терапевт посоветует вам, когда лучше всего прекратить длительный прием слабительных.

    Лечение фекалий

    Закупорка фекалий возникает, когда стул становится твердым и сухим и собирается в прямой кишке. Это закупоривает прямую кишку, затрудняя прохождение стула.

    Иногда в результате закупорки может возникать диарея переполнения (когда жидкий стул выделяется вокруг непроходимости). Вам может быть трудно это контролировать.

    Если у вас есть фекальная закупорка, сначала вам назначат высокую дозу осмотического слабительного макрогола. Через несколько дней приема макрогола вам, возможно, придется начать прием слабительного стимулирующего средства.

    Если вы не реагируете на эти слабительные и / или если у вас диарея переполнения, вам может потребоваться одно из лекарств, описанных ниже.

    • Суппозиторий - это лекарство вводится в задний проход. Суппозиторий постепенно растворяется при температуре тела и затем всасывается в кровоток.Бисакодил - это пример лекарства, которое можно давать в форме суппозиториев.
    • Мини-клизма - лекарство в жидкой форме вводится через задний проход в толстую кишку. Таким образом можно вводить докузат и цитрат натрия.

    Беременность или кормление грудью

    Если вы беременны, у вас есть способы безопасно лечить запор, не нанося вреда вам или вашему ребенку. Ваш фармацевт сначала посоветует вам изменить свой рацион, увеличив потребление клетчатки и жидкости.Вам также посоветуют делать легкие упражнения.

    Если изменения в питании и образе жизни не помогли, вам могут прописать слабительное, которое поможет вам более регулярно проходить стул.

    Многие слабительные средства безопасны для беременных, поскольку большинство из них не усваиваются пищеварительной системой. Это означает, что ваш ребенок не почувствует действие слабительного.

    Слабительные, которые можно использовать во время беременности, включают осмотические слабительные, лактулозу и макроголы. Если они не сработают, ваш фармацевт может порекомендовать принять небольшую дозу бисакодила или сенны (стимулирующие слабительные).

    Однако сенна может не подходить, если вы находитесь в третьем триместре беременности, потому что она частично усваивается вашей пищеварительной системой.

    Узнайте больше о запорах и других распространенных проблемах беременности.

    Младенцы, не отлученные от груди

    Если у вашего ребенка запор, но он еще не начал есть твердую пищу, первый способ вылечить его - дать ему больше воды между обычными кормлениями. Если вы используете молочную смесь, приготовьте смесь в соответствии с указаниями производителя и не разбавляйте смесь.

    Вы можете попробовать осторожно пошевелить ножками ребенка, совершая велосипедные движения, или осторожно массировать животик, чтобы стимулировать его кишечник.

    Младенцы, которые едят твердую пищу

    Если ваш ребенок ест твердую пищу, дайте ему много воды или разбавленного фруктового сока. Постарайтесь побудить их есть фрукты, которые можно протирать или нарезать, в зависимости от их способности жевать. Лучшими фруктами для младенцев при запоре являются:

    • яблок
    • абрикосы
    • виноград
    • персики
    • груш
    • слив
    • чернослив
    • малина
    • клубника

    Никогда не заставляйте ребенка есть пищу, если он не хочет.Если вы это сделаете, это может превратить время приема пищи в битву, и ваш ребенок может начать думать о еде как о негативном и стрессовом опыте.

    Если после изменения диеты у вашего ребенка все еще запор, ему, возможно, нужно прописать слабительное. Слабительные средства, образующие объемы, не подходят младенцам, поэтому им обычно дают осмотическое слабительное. Однако, если это не сработает, им могут назначить стимулирующее слабительное.

    Дети

    Детям наряду с изменением диеты часто рекомендуют слабительные.Обычно сначала пробуют осмотические слабительные, а при необходимости - стимулирующее слабительное.

    Помимо фруктов, дети старшего возраста должны иметь здоровую и сбалансированную диету, которая также включает овощи и цельнозерновые продукты, такие как непросеянный хлеб и макаронные изделия.

    Постарайтесь свести к минимуму стресс или конфликты, связанные с приемом пищи или посещением туалета. Когда дело доходит до привычки пользоваться туалетом, важно быть позитивным и обнадеживающим. Позвольте вашему ребенку хотя бы 10 минут в туалете, чтобы убедиться, что у него как можно больше дефекаций.

    Чтобы способствовать правильному распорядку туалета, попробуйте завести дневник дефекации вашего ребенка, связанный с системой поощрений. Это поможет им сосредоточиться на успешном использовании туалета.

    «Вызовите акушерку Джессику Рейн о драмах британского периода, клизмах и детских какашках»

    Джессика Рейн. Фото: Ян Гаван / 2012 Getty Images

    В роли энергичной молодой акушерки Дженни Ли в исторической драме BBC « Вызовите акушерку » Джессика Рейн сделала свою долю пеленания младенцев, утешая рожениц и каталась на велосипедах.Когда сериал вернулся на PBS во второй сезон на прошлой неделе (второй эпизод выходит сегодня вечером), мы увидели, что Дженни столкнулась с новыми проблемами, такими как насилие в семье и аборты. Что может быть дальше? Стервятник поговорил с Рейн о сериале (который основан на мемуарной трилогии Дженнифер Ворт), клизмах и детских какашках.

    Какие у вас были впечатления от общения с младенцами до шоу?
    Мол, ноль опыта. Ничего такого. Мне всегда было неловко обращаться с младенцами до того, как я начала снимать Акушерка .Потому что, когда они не ваши, вы боитесь, что они сломаются, когда вы их возьмете. Но теперь я полностью в них уверен. У меня были друзья, которые чувствовали себя так же, как и я несколько лет назад, и они говорили: «Боже мой, ты собираешь этого ребенка», а я отвечаю: «Ага».

    Я читала, что, поскольку в сериале нужно так много детей, вы используете реальных младенцев, которых добровольно выдают матери. Я полагаю, что дети могут быть непредсказуемыми, особенно без подгузников.
    Большое время.Очень много несчастных случаев с младенцами. И есть действительно очень строгие правила относительно того, как долго вы можете работать с новорожденным ребенком - некоторым из них всего восемь дней. Они могут работать около пятнадцати минут за раз. И эти минуты драгоценны, потому что нужно сделать снимок. И если они решат какать во время работы камеры ... это произошло, может быть, в рождественском эпизоде, где у нас была очень тесная сцена родов, где девушка находилась в туалете многоквартирного дома на лестничной площадке своего дома, а у нас был крошечный новорожденный.И ребенок просто решил, что пора в ванную. Так что на ноге этой бедной актрисы был какой-то беспорядок, и он как бы соскользнул по ее ноге, пока мы снимали. Я был очень впечатлен нашим профессионализмом; мы все просто продолжали идти.

    Кажется, о клизмах много говорят. Это казалось очень важной частью процесса рождения в пятидесятые.
    Разговор о чем?

    Клизмы. Женщины всегда говорят: «Но мне еще не поставили клизму!» Каждая женщина, которая собирается рожать ...
    Да, я этого не знала, я совершенно не знала, но в те времена было необходимо сделать клизму перед родами, а также побриться.Так что вы приходили и слышали, что женщина рожает, и, поскольку роды могут длиться ужасно долго, они ставили им клизму. И все это ненавидели, потому что, я полагаю, это не очень приятный опыт. И они, слава Богу, больше этого не делают.

    То же самое и с эклампсией. Это второе шоу BBC, в котором рассказывается об эклампсии. Аббатство Даунтон очевидно, там была большая сюжетная линия.
    Ага, я смотрел рождественский выпуск Даунтон , и как только Сибил оказалась в постели с опухшими лодыжками и головной болью, я подумал: Это эклампсия .[ Смеется, ] Из всего того, что я сделал, Call the Midwife , я почувствовал, что у меня есть голова, что она определенно кончена, в то время вы не могли справиться с этим. Я был удивлен, когда она это узнала, но это было здорово, потому что я никогда об этом не слышал. И теперь мы знаем, каковы контрольные признаки.

    Здесь только что состоялась премьера второго сезона. Был ли этот персонаж Молли с жестоким мужем реальным человеком из книг?
    Да, это там.И это ужасно. Это не счастливый конец. Первый эпизод удручает, потому что у нас есть Молли, которая страдает от домашнего насилия, и она никогда не выберется из этого. Она полностью одержима своим мужем в ущерб своим детям. И это было полностью внутри. И я думаю, что Дженнифер Ворт, написавшая мемуары, была свидетельницей многих из них в Ист-Энде. И никто не знал, что делать. Не было той помощи, которая есть сейчас. А когда женщина настолько эмоционально зависима, вы мало что можете сделать.Но я думаю, что это действительно хорошо задокументировано.

    Дженнифер Ворт вышла из кастинга. Вы проводили с ней какое-то время до ее смерти?
    К моему глубочайшему сожалению, я никогда с ней не встречался. Она была очень больна и очень быстро заболела, и, как я слышал, Хайди Томас, которая написала серию и адаптировала ее по книгам, она была очень близка с Дженнифер, и они показали ей мою фотографию, и она просто сорвала из увидела фото и кивнула, и я думаю, что это самое близкое, что у нас есть.И она скончалась за две недели до начала съемок. И в первый же день съемок, в первом сезоне, мы почтили минутой молчания Дженнифер Ворт. Я совершенно опустошен, что никогда ее не встречал. Потому что она говорила как довольно грозная женщина и довольно эксцентричная, насколько я слышал, и очень самоуверенная, и полностью сформированная ее опытом работы акушеркой в ​​то время.

    Британцам нравится их историческая драма. Как вы думаете, почему этот жанр нравится всем?
    Я просто думаю, что у нас это действительно хорошо получается.Я думаю, что в наших костях есть что-то, в чем нам интересно преувеличивать прошлые времена и действительно исследовать, почему все было именно так, и забавно играть в эти вещи. Скажем откровенно: смотреть на костюмы, прически и декорации - это действительно весело. Это как окно в другой мир. Понятия не имею, почему у нас это так хорошо получается, но я очень рад этому.

    Послеродовой запор | Бэбицентр

    Почему у меня запор после родов?

    Даже если у вас никогда не было проблем с запорами во время беременности, вы можете это сделать сейчас.Но дайте себе несколько дней после родов, чтобы снова начать регулярное опорожнение кишечника.

    Если у вас были длительные схватки, но вы ничего не ели, или если во время родов у вас было опорожнение кишечника или клизма, может пройти день или два, пока вы не вернетесь к норме, потому что в вашем кишечнике просто ничего нет. А если вам сделали кесарево сечение, вашему кишечнику может потребоваться три или четыре дня, чтобы он начал функционировать в обычном режиме.

    Проблемы с опорожнением кишечника после этого могут продолжаться от:

    • Прием системных наркотиков (таких как морфин, викодин или перкоцет) во время родов или от послеродовой боли, поскольку они могут замедлить работу вашей пищеварительной системы.
    • Болит промежность из-за геморроя, эпизиотомии или разрыва. Это может привести к запору, если вы боитесь усилить боль или натянуть швы, что приведет к задержке в кале.
    • Прием добавок железа (которые могут быть в вашем пренатальном витамине).

    Запор, скорее всего, пройдет в течение нескольких дней, особенно если вы примете меры для устранения проблемы.

    Что делать при запоре?

    Вот несколько советов по предотвращению и облегчению запора: