Сколько раз новорожденный просыпается за ночь: Сколько раз за ночь просыпается новорожденный

Содержание

Здоровый сон ребёнка — советы медиков / Полтавщина

Как приятно смотреть на спящего малыша: щёчки расслабились, губки аппетитно сложились бантиком, глаза закрыты, дыхание тихое-тихое…

Сон ребёнка очень чувствителен. А ещё он ценен. Полноценный и здоровый сон необходим малышам как воздух. От того, насколько выспался ребенок, зависит его гармоничное физическое и эмоциональное развитие. Интересно, что когда малыш спит, отдыхает и его сердечко. Выравнивается пульс и уменьшается частота сердечных сокращений. Во время сна улучшается кровоснабжение тканей и активизируется насыщение мозга кислородом. Новорожденный малыш спит большую часть дня и просыпается, когда проголодается. Обычно продолжительность сна у детей первого года жизни в течение дня зависит от возраста: новорожденные спят 16-17 часов в сутки, 3-месячные — 15 ч/с, однолетние — 14 ч/с.

Формирование режима сон-бодрствование у ребенка обычно начинается с момента рождения и приходит к какому-то определённому режиму до 2-3-х месяцев жизни. Формирование этого режима определяется степенью «зрелости» внутренних механизмов регуляции сна. Но часто «созревания» этих внутренних часов запаздывает или происходит какая-то дискоординация (сбой) в работе детских часиков. И тогда проблемы возникают и у малыша, и у взрослых членов семьи…

Если у недоношенных детей нет разницы во сне в дневное и ночное время, то у доношенных такая разница появляется уже с первого месяца жизни.

Оптимальным в первый месяц жизни для малыша будет сон в родительской спальне. Для этого поставьте детскую кроватку рядом со своим спальным местом и опустите боковую стенку-решётку. Так вы будете в непосредственной близости от своего ребёнка, но малыш будет спать при этом в своей кроватке. И вам не придётся вскакивать ночью по несколько раз.

В полгода время детского сна уменьшается. Ребёнок уже не стремится заснуть, наевшись. Поскольку ребёнок становится все более подвижной, то за 40-50 минут до сна лучше перейти от активных игр к более спокойным. Даже если дневной сон малыша длится не более 45 минут, пусть вас это не беспокоит. В количественном отношении дневной сон ребёнка также зависит от его возраста: до 6 месяцев ребёнок спит 3 и более раз, 6-9 месяцев — 2-3 раза, 9-12 месяцев — 2 раза, 12-24 месяца — переход ко сну 1 раз в день.

Просыпаясь ночью, дети по-разному могут себя вести, что во многом зависит от возраста ребёнка. Условно всех детей можно разделить на 2 большие группы:

Первая группа — «самоуспокоительные». Это дети, которые, просыпаясь ночью, не требуют активного участия родителей или других членов семьи в процессе дальнейшего засыпания. Проще говоря, они переворачиваются на другой бок и продолжают спать.

Вторая группа — «те, что зовут». Это дети, которые просыпаясь ночью, требует активного участия родителей или других членов семьи в процессе дальнейшего засыпания. Свойство самоуспокоения формируется с возрастом. И если в 1 месяц 95% детей «зовут», то до 1-го года их остаётся лишь 50-60%. Поэтому не пытайтесь переделать своего ребёнка или требовать от него невозможного — быстро заснуть самостоятельно ночью. Он просто не сможет этого сделать из-за своих физиологических возможности. Ближе к двухлетнему возрасту у некоторых детей могут появиться ночные кошмары. Они могут начать бояться засыпать в темноте и тем более в одиночку. Помогите своему ребёнку справиться с этим! Расскажите на ночь добрую сказку, дайте мягкую игрушку, не выключайте свет полностью, оставьте особый свет ночника и побудьте с ним до засыпания. Переход к ночному сну должен сопровождаться добрыми, позитивными эмоциями, потому что уже в 2 года дети начинают видеть сны. Поэтому, пусть малышу приснится что-нибудь хорошее.

Ребёнку 3-4-х лет предложите попробовать «управлять» своими снами. Например, если ей снится чудовище, пусть она не убегает от него, а бросится ему в объятия, попросит у него подарок. Можно придумать для монстра имя и назвать его именем того, кого малыш знает, кто ему не страшен. Важно попытаться понять, что именно в реальной жизни беспокоит ребёнка и устранить причину. Если не можете справиться сами, то обратитесь к детскому психологу.

Памятка для родителей

  • Формируйте у ребёнка позитивное отношение ко сну, как к чему-то интересному.
  • Настраивайте ребёнка к тому, что ему приснится сказка.
  • Всегда предупреждайте ребёнка, что ему через некоторое время придётся прервать игры или занятия и идти спать.
  • Перед сном вместе с ребенком положите на место игрушки и книги. Это поможет, с одной стороны, завершить малышу игру, а с другой ребёнок приучится убирать за собой.
  • Вместе с малышом уложите спать его любимую мягкую игрушку.
  • Перечислите всех, кто любит ребёнка и желает ему спокойной ночи, и всех тех, кого любит малыш и кому желает хорошего сна.
  • Вспомните вместе с ребёнком все xopoшеe, что сегодня с ней происходило в течение дня.
  • Укладывая ребёнка, обязательно погладьте его по голове, скажите ласковые слова.
  • Купите малышу красивый необычный ночник. Примерно с 2-х с половиной лет дети начинают бояться темноты. Привыкший к ночнику ребёнок, проснувшись среди ночи, не испугается, а просто включит его, и не будет беспокоить родителей.

Если ребёнок не хочет отпускать от себя, можно предложить взамен какого-то игрушечного зверя: «Мне нужно пойти на кухню, а с тобой будет мишка, он будет тебя охранять».

Никогда не угрожайте ребёнку сном ( «не капризничай, а то спать положу») и не наказывайте («если не слушаешь, то вместо мультиков иди спать!»).

Помните, что особенности сна ребёнка определяются более его темпераментом, чем нашими родительскими способностями. И не ваша вина, если ночью ваше чадо просыпается. Сон — это отдых, это прекрасная возможность отдохнуть и посмотреть цветные хорошие сны!

Виктория МОЛОДОРИЧ, врач-невролог поликлинического отделения № 1 детской городской больницы Полтава

Как отучить ребенка от ночных кормлений

Ребенку уже исполнилось полтора года, но он по-прежнему просыпается по ночам и требует кушать? С такой проблемой сталкиваются многие родители. Кто-то в таких случаях пытается укачать, другие предлагают покормить грудью, третьи дают водичку или молочную смесь. А как правильно поступать в такой ситуации?

Отвечает Ольга Валерьевна Алексеева, заведующая педиатрическим отделением Красноярской межрайонной клинической больницы 20 имени И. С. Берзона:

— Малыш на грудном вскармливании может получать мамино молоко и ночью, даже если ему уже больше года. Конечно, если ребенок спит всю ночь, его не надо будить. Но если просит — грудь дать можно. Грудное молоко переваривается намного легче других продуктов. С детишками на искусственном вскармливании вопрос несколько сложнее, если ребенок привык получать смесь по ночам, то рекомендуется примерно в эти же сроки (год-полтора) отучать от ночных кормлений.

Почему ночью есть вредно?

Стоматологи часто пишут в научных статьях о проблемах с зубами у детишек, которые днями и ночами не расстаются с бутылочкой со сладким чаем или соком. Частое поступление чего-то сладкого, особенно по ночам, приводит к кариесу и более серьезным проблемам с зубами. Поэтому настоятельно рекомендуется отказаться от сладких напитков по ночам, даже если это фруктовый йогурт или детский сок «без добавления сахара» (в соках еще содержатся фруктовые кислоты, которые тоже могут быть опасны для эмали).

Другая причина, по которой ночью не нужно есть, — это режим работы желудочно-кишечного тракта. Прием пищи — нагрузка на пищеварительные железы, которые ночью тоже должны отдыхать. В идеале питание ребенка должно быть по режиму: три основных приема пищи (завтрак, обед, ужин) и 2-3 дополнительных (например, второй завтрак, полдник, молочный напиток на ночь, без каких-либо еще перекусов) и примерно в одно и то же время. Тогда организм будет лучше готов к приему пищи, лучше будет идти процесс пищеварения. Как малыша приучить есть с самого раннего возраста, так он, скорее всего, и будет питаться в дальнейшем.

Как отучить ребенка есть по ночам?

Если просыпается ночью и не может уснуть без еды, надо сначала выяснить

, хватает ли ему пищи днем. Может, ночью он на самом деле голодный. Перед тем, как отменять ночные приемы пищи, необходимо оценить вес и рост малыша (нет ли дефицита), а также сравнить его дневной рацион с полагающимся по возрасту. Если маме самой трудно это сделать, нужно обратиться к педиатру.

Скорректировать рацион можно, например, «усилив» ужин: если ребенок обычно ест овощи, дать вместо них кашу, она даст лучшее насыщение и уменьшит вероятность того, что ребенок проснется ночью голодный. Если ребенок получает смесь, можно использовать специальные вечерние детские смеси перед сном, молочные напитки 3 и 4 ступени являются важным компонентом питания ребенка старше года. После коррекции дневного рациона надо постепенно уменьшать количество смеси или кефира, которые ребенок съедает ночью. Для калорийности ребенок теперь в них не нуждается, это просто привычка. Предупредить стресс, сделать отказ от питательной смеси менее болезненным поможет простой приём: разбавляйте детское питание водичкой, постепенно уменьшайте процент смеси.

Большинство педиатров и психологов советуют привлечь мужчину к процессу отучения от ночных кормлений. Пусть папа чаще укладывает годовалого сынишку или дочурку спать, поёт песенки, а мама посидит рядышком, но не будет брать ребенка на руки. Постепенно мама отдаляется от кроватки, чтобы папа мог полностью уделить внимание ребёнку, а мама ушла из поля зрения. Хорошо, если ночью малыша успокоит тоже мужчина.

Быстро отменить ночные кормления вряд ли удастся, но это необходимо для здоровья вашего ребенка. При комплексном подходе у вас все получится!

Прессслужба КГБУЗ «КМКБ 20 имени И. С. Берзона»,

т. 264-00-71,  [email protected]

Как наладить здоровый сон ребенка

Если есть проблемы со сном, то в первую очередь нужно понять, организационные они или медицинские. Растущие зубы, погода, давление, снегопад действительно могут повлиять и испортить детский сон. Разумеется, могут. Но это вопрос недели. Если речь идет о месяце и больше, зубы или погода ни при чем.

Поэтому начать лучше с обследования, чтобы исключить неврологические заболевания. Если все хорошо, следующий этап — проанализировать, насколько последовательны и постоянны вы в отношении ребенка. Что можно и нельзя, когда и как — все это принципиально.

Третий момент — мамино психологическое состояние. Ведь мамина тревога, недосып, раздражительность могут сбить сон даже здорового и спокойного ребенка. 

Наладить сон поможет ритуал. Это одни и те же действия, повторяющиеся изо дня в день за 10–15 минут до сна. Вы можете убирать игрушки, чистить зубы, читать книгу, петь песенку. Сценарий может быть любой. Самое главное, чтобы он был расслабляющий, одинаковый и нравился малышу и вам.

К ритуалу, как и ко всему новому, надо привыкнуть. Заложите на это хотя бы неделю. Как раз за это время у вас с малышом будет возможность выработать ваш собственный уникальный рутинный порядок отхода ко сну.

По этой же причине важны ассоциации на сон — набор условий, необходимый ребенку, чтобы уснуть. Представьте, что вы уснули у себя в кровати с мишкой или любимым мужем (женой) в обнимку. А проснулись — ну, скажем, на скамеечке в парке. Ваша реакция? Вы будете как минимум сильно недовольны.

То же самое испытывает ребенок, когда он уснул с укачиванием или во время кормления на маминых руках, а проснулся один в кроватке, без еды и без качания. Ребенок, засыпая с набором ассоциаций, просыпаясь, нуждается в восстановлении этих условий. 

Большую роль в спокойном ночном сне играет сон дневной. Он нужен, чтобы ребенок мог отдохнуть и восстановиться. Дело в том, что если ребенок слишком сильно устанет за день, то к вечеру будет настолько перевозбужден, что ему сложно будет быстро уснуть и проспать всю ночь. Поэтому не спешите его отменять. До трех лет он обязателен, до пяти — желателен, а до семи — было бы здорово.

Но главный критерий отмены — самочувствие ребенка, его хорошее настроение и отсутствие капризов во второй половине дня. Однако, если ребенок разово не уснул днем, лучше уложить его спать на час-полтора раньше обычного. Это позволит малышу хорошо восстановиться.

5 раз, когда вы должны разбудить своего ребенка ото сна

The Baby Sleep Site ® предназначен для того, чтобы помочь вашему ребенку лучше спать, конечно, но в некоторых случаях это хорошая стратегия, чтобы разбудить вашего ребенка. Я знаю, что может показаться безумием будить вашего ребенка, когда вы так усердно работаете над тем, чтобы помочь ему лучше спать, но в некоторых случаях отказ от пробуждения вашего ребенка может на самом деле привести к другим проблемам со сном. Вот 5 способов пробуждения ребенка, которые помогут решить проблемы со сном:

1.Wake for Safety – прежде всего обеспечьте безопасность!

Как бы мы ни хотели, чтобы наши дети спали, если ваш ребенок спит небезопасным образом, лучше разбудить его, чем позволить ему продолжать спать небезопасно. Самый безопасный способ для вашего ребенка спать на спине в отдельном пространстве для сна, когда с ним больше ничего нет в кровати. Ознакомьтесь со всеми рекомендациями AAP по безопасному сну, чтобы быть в курсе лучших практик.

2. Слишком длинный сон

После того, как вы научитесь избегать распространенных ошибок в детском сне и освоите дневной сон вашего ребенка и его график, верьте или нет, сон может стать слишком длинным.У многих людей, часто посещающих этот сайт, может не быть этой проблемы (большинство пытается продлить сон), но иногда она возникает!

За исключением новорожденных, общий дневной сон вашего младенца или малыша не должен превышать 3 часов в среднем. Конечно, будут исключения, но во многих случаях, если дневной сон становится слишком продолжительным, это влияет на ночной сон, поскольку общее количество сна в течение дня остается относительно постоянным. Если вы чувствуете себя плохо, разбудив ребенка, потому что он плохо спит ночью, но позволяете ему наверстать упущенное днем, это может усугубить те самые проблемы со сном, которые вы пытаетесь решить ночью.Это может стать проблемой курицы и яйца. Вместо этого вы должны решить проблему ночного сна и правильно сбалансировать дневной сон. Ведь ночной сон более восстанавливающий.

3. Устранение путаницы день/ночь

Когда ваш ребенок только что родился, он может путаться в днях и ночах. Поскольку большинство людей говорят: «Никогда не будите спящего ребенка». многие новоиспеченные родители разрешают своему новорожденному спать по 8 часов подряд в течение дня, если хотят, но потом удивляются, почему он не спит всю ночь, спит по часу то тут, то там.Хотя я согласен с пословицей никогда не будить спящего ребенка, из этого правила есть исключения, и это одно из них. Чтобы помочь вашему новорожденному разобраться со днем ​​и ночью, ему нужно бодрствовать в течение дня, чтобы его внутренние часы или циркадные ритмы приспособились к жизни вне матки. Поэтому лучше всего ограничить один дневной сон двумя часами и не давать ребенку спать от 30 минут до часа после каждого дневного сна, чтобы «перезагрузить» его часы.

4. Долгие ночные пробуждения

Если у вашего малыша нарушается график из-за долгих ночных пробуждений или бессонницы посреди ночи, самое худшее, что вы можете сделать, это дать ему поспать допоздна на следующее утро.Я не имею в виду один «выходной» здесь или там. Конечно, тогда вы позволите ей поспать. Я имею в виду, что если ваш малыш не спит в течение длительного времени ночь за ночью, вы должны проявить инициативу и помочь ему разобраться в своем графике. Хотя есть несколько исключений, продолжительные ночные пробуждения обычно вызваны проблемами с расписанием, особенно если она спит достаточно, но несколькими фрагментами. Когда вы позволяете ей спать, это только усугубляет проблему графика.

5. Просыпайтесь перед переходом на дневной сон

Аналогично тому, как дневной сон становится слишком продолжительным, иногда прямо перед переходом в дневной сон, необходимо управлять дневным сном вашего ребенка или детей ясельного возраста, разбудив его от одного из дневных снов, чтобы было время для следующего дневного сна, или чтобы остановить время сна. от «слишком поздно».

Переходы в дневной сон могут быть сложными и трудными, поскольку младенцы или дети ясельного возраста, которые чрезмерно устают перед сном, как правило, испытывают большие трудности с засыпанием перед сном и сном всю ночь. В большинстве случаев время отхода ко сну должно быть между 6 и 8 часами вечера. для большинства детей старше 3-4 месяцев и маленьких детей. Есть исключения, и все семьи должны найти то, что подходит для их конкретной динамики, но у большинства детей есть биологическая потребность/ритм рано ложиться спать и рано просыпаться (до 8 часов утра).м.). Довольно часто ребенок просыпается слишком рано из-за слишком позднего отхода ко сну.

БОНУСНАЯ ПРИЧИНА: Разбудить, чтобы накормить

Есть еще один момент, когда вам нужно подумать о том, чтобы разбудить вашего ребенка, но это касается только самых маленьких детей.

Если вашему ребенку всего несколько недель, вы должны разбудить его, чтобы покормить, если он спит 4 часа или дольше.

Сон дольше 4 часов обычно является слишком долгим для новорожденных, и вам нужно убедиться, что вы кормите своего ребенка, чтобы у вас не было проблем с медленным набором веса.Когда вашему ребенку исполнится около 6 недель, ваш врач, скорее всего, скажет вам, что вы можете позволить своему ребенку спать дольше, более 5 часов, но до тех пор, пока вы не получите одобрение от своего врача, вы должны будить своего ребенка, чтобы покормить его или ей. Как только ваш ребенок начнет хорошо прибавлять в весе, вам больше не нужно будет просыпаться для кормления.

Пробуждение вашего ребенка ото сна должно быть не долгосрочной стратегией, а скорее временной стратегией для решения конкретной проблемы. Было несколько редких случаев, когда у меня была семья, которой нужно было разбудить своего ребенка после утреннего сна, надолго, чтобы у него было время на секунду в молодом возрасте, но это не норма.Если вы обнаружите, что будите своего ребенка дольше, чем неделю, может быть, две, чтобы решить конкретную проблему со сном, возможно, что-то еще работает. С другой стороны, если у вашего ребенка или малыша младшего возраста эта конкретная проблема со сном была только в течение короткого времени (менее 1-2 недель), то это может быть фаза, и вы должны посмотреть, корректирует ли он свой график самостоятельно, прежде чем вы начнете. принять меры и разбудить ее.

Будите ли вы когда-нибудь своего ребенка? Прокрутите вниз, чтобы поделиться своей историей, задать вопросы и услышать мнение других родителей, таких же, как вы!

The Baby Sleep Site® является участником партнерской программы Amazon Services LLC и других партнерских программ.Если вы нажмете на ссылку продукта и совершите покупку, The Baby Sleep Site® может (но не всегда) получить небольшую комиссию от компании, продающей продукт, но это не повлияет на цену вашей покупки. Мы рекомендуем только те продукты, которые, по нашему мнению, являются качественными и полезными для наших читателей.

Проблемы со сном вашего ребенка? Мы можем помочь. С 2008 года мы помогли тысячам семей по всему миру решить проблемы со сном у их детей, и мы можем помочь и вам! Воспользуйтесь более чем 10-летним опытом и взгляните на наши консультационные пакеты, чтобы определить, какой из них подходит именно вам.

Нажмите здесь, чтобы увидеть все наши индивидуальные пакеты консультаций.

После покупки вы сразу же получите доступ к службе поддержки, и вы сможете настроить свою учетную запись, заполнить анкету истории сна вашей семьи, отправить ее консультанту по сну и начать путь к лучшему сну!

Хотите узнать об опыте других членов семьи? Читайте истории и отзывы родителей здесь.

Нужна помощь в вопросах сна для младенцев и малышей? У нас есть ресурсы, которые вам нужны!
Для тех, кто постоянно испытывает трудности в ночное время, ознакомьтесь с Трехступенчатой ​​системой, которая поможет вашему ребенку уснуть.Используя тот же уникальный подход и практические инструменты для достижения успеха, эта электронная книга поможет вам и вашему ребенку спать всю ночь.
Или присоединяйтесь к нашей VIP-зоне, наполненной эксклюзивным контентом и ресурсами: электронными книгами, оценками, подробными примерами, советами экспертов, поддержкой коллег и многим другим. На самом деле, присоединиться дешевле, чем покупать продукты по отдельности! Как VIP-участник, вы также сможете еженедельно общаться в чате с опытным консультантом по сну. И самое приятное — участники получают скидку 20% на все консультационные услуги по сну!

Просыпаться посреди ночи, чтобы покормить ребенка?

Вставать, чтобы покормить ребенка ночью, неразрывно связано с воспитанием детей,  и, как бы утомительно это ни было, многие мамы и папы наслаждаются возможностью, которую эти ночные кормления предоставляют для дополнительных объятий и общения с ребенком.Однако, в конце концов, даже самые преданные родители с нетерпением ждут более продолжительных периодов сна для своего ребенка (и для себя!)

Если вам повезет, ваш ребенок естественным образом начнет спать все дольше и дольше ночью, не просыпаясь. есть. Но некоторые младенцы будут продолжать часто просыпаться — не потому, что они все еще нуждаются в ночных калориях, а потому, что они привыкли их получать. Эти пробуждения также могут быть вызваны ассоциацией «есть, чтобы заснуть», что означает, что ребенку нужна бутылочка или грудь, чтобы заснуть в течение ночи.Если ваш ребенок ест по ночам по привычке, а не по необходимости, вы можете рассмотреть возможность мягкого сокращения или исключения дополнительных приемов пищи.

ПРИМЕЧАНИЕ. Решение о сокращении количества ночных кормлений должно основываться на реалистичных ожиданиях относительно способности вашего ребенка выдерживать более длительные промежутки времени и вашего отношения к ночным кормлениям в целом. Если кормление вашего ребенка работает хорошо, не чувствуйте себя обязанным отказаться от кормления только потому, что кто-то другой говорит вам, что вы должны это делать. Вы будете знать, когда придет время, и когда оно наступит, вы сможете реализовать следующую стратегию.

 

ОПРЕДЕЛИТЕ, СКОЛЬКО НОЧНЫХ КОРМЛЕНИЙ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НУЖНО ВАШЕМУ РЕБЕНКУ


  Несмотря на то, что каждый ребенок индивидуален, представленная ниже разбивка может дать вам представление о том, как выглядят типичные схемы кормления здоровых детей. Эти цифры являются средними.  Если ваш ребенок ест ночью меньше нормы, но здоров и хорошо растет, не беспокойтесь! Кроме того, имейте в виду, что если ваш ребенок родился недоношенным, плохо растет или имеет основное заболевание, ему может потребоваться больше кормлений, чем обычно.

от 0 до 3 месяцев – по требованию

от 3 до 4 месяцев – 3 – 4 кормления за ночь

от 4 до 6 месяцев – 1 – 2 кормления за ночь

от 6 до 9 месяцев – 1 кормление или не кормление за ночь

От 9 до 12 месяцев – по выбору родителей

Всегда консультируйтесь со своим педиатром, прежде чем принять решение о внесении каких-либо изменений в текущий режим кормления вашего ребенка, а если вы кормите грудью, поговорите с лактирующим профессионал, если у вас есть какие-либо опасения по поводу управления поставками.

 

ОПРЕДЕЛИТЕ, СКОЛЬКО ВАШ РЕБЕНОК НА САМОМ ДЕЛЕ ЕДИТ НОЧЬЮ


  Обратите внимание на режим ночного кормления вашего ребенка. Настоящие корма предполагают значительное потребление калорий. Если ваш ребенок съедает две или более унций из бутылочки за одно кормление или активно сосет грудь более четырех или пяти минут за одно кормление, вы можете считать это истинным кормлением. Если, с другой стороны, ваш ребенок сосет грудь всего несколько минут или выпивает из бутылочки менее двух унций, он не получает существенных калорий, и вы можете считать это кормлением, связанным с комфортом или сном.Важно также учитывать, что даже если ваш ребенок только «перекусывает» всю ночь, все эти небольшие порции в одну или две унции могут составить довольно много калорий! Если это относится к вашему ребенку, вы можете начать с выбора одного или двух раз в течение ночи, когда вы будете предлагать бутылочку или грудь, а затем уменьшить количество раз, когда ваш ребенок будет хорошо спать между этими кормлениями.

 

РЕШИТЕ, КАКОЕ КОРМЛЕНИЕ СОКРАТИТЬ ПЕРВЫМ


Поскольку самый глубокий сон у младенцев приходится на первую часть ночи, может быть полезно сначала начать сокращать кормление в самом раннем возрасте, просто потому, что он может снова заснуть легче в этот час.Например, если ваш ребенок кормится в 23:00, 2:00 и 5:00, разумным началом будет кормление в 23:00.

Если, однако, кормление в 23:00 для вас легко (скажем, вы не ложитесь спать до полуночи) и вам трудно вставать в 2:00, вы можете начать сокращать 2: 00 утра первое кормление. Любой подход является жизнеспособным, и в любом случае и вы, и ваш ребенок в конечном итоге будете спать дольше. Просто имейте в виду, что вашему ребенку может потребоваться немного больше усилий, чтобы снова заснуть в ранние утренние часы, потому что в это время он находится в более легкой стадии сна.

ПРИМЕЧАНИЕ. Ожидайте, что ваш график кормления может сдвинуться или немного измениться, когда ваш ребенок начнет кормить. Например, если вы откажетесь от кормления в 23:00, ваш ребенок может проснуться в 1:00 вместо 14:00. являюсь. для их следующего приема пищи. То же самое верно, если вы откажетесь от кормления в 2 часа ночи — ваш ребенок может начать просыпаться в 4 часа утра вместо 5 утра. Убедитесь, что ваш ребенок ест столько, сколько он хочет, во время кормлений, которые вы планируете оставить. Полный животик поможет вашему ребенку спать до следующего запланированного кормления.

 

СОСРЕДОТОЧЬТЕСЬ НА ОБЕСПЕЧЕНИИ ДНЕВНЫХ КАЛОРИЙ


  При сокращении ночных кормлений важнее убедиться, что ваш ребенок получает достаточно калорий в течение дня. Проконсультируйтесь с педиатром о том, сколько ваш ребенок должен есть в течение дня, и убедитесь, что это хорошее, питательное питание. Если ваш ребенок кажется более голодным в течение дня, когда вы начинаете перераспределять калории, вы можете предложить ему еще одно кормление или больше времени из бутылочки или груди в течение дня.Помните, что целью является достаточное потребление калорий в течение дня, чтобы вашему ребенку не нужно было получать эти калории ночью.

 

УМЕНЬШАТЬ ПОСТЕПЕННО


Прекращение кормления холодная индейка никогда не является хорошей идеей, даже для малышей и дошкольников, которые привыкли есть на ночь – это равносильно пропуску приема пищи и почти всегда приводит к неприятным последствиям. ночь для всех! Мягкое сокращение позволит телу вашего ребенка постепенно адаптироваться с течением времени.Это также лучший подход для кормящих матерей, поскольку он позволяет постепенно регулировать поступление молока и снижает риск нагрубания.

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании:  

Когда ваш ребенок проснется, кормите его, как обычно, но давайте на пол-унции или полную унцию меньше каждую ночь или каждую вторую ночь кормление. В зависимости от того, сколько унций съел ваш ребенок во время этого кормления, вы обычно можете сделать это за неделю или около того.Если ваш ребенок замечает сокращение и начинает суетиться, у вас есть выбор — вы можете использовать другие успокаивающие методы, такие как укачивание, чтобы снова убаюкать его, или использовать стратегию коучинга сна, которая позволяет ему вернуться в норму. Помните, что некоторые младенцы готовы бросить кормление еще до того, как они будут готовы к приучению ко сну.   Получите зеленый свет от своего педиатра, прежде чем приучать ребенка ко сну, и помните, что обучение навыкам сна начинается с отхода ко сну. Если ваш ребенок не знает, как уложить себя спать, когда вы укладываете его перед сном, вы можете Не ожидайте, что они смогут сделать это посреди ночи.

Для детей, находящихся на грудном вскармливании: 

Когда ваш ребенок проснется, кормите его, как обычно, но  сокращайте количество минут, которые вы кормите грудью каждую ночь  или через ночь. В зависимости от того, как долго вы обычно кормите грудью, вы можете сокращать от 30 секунд до двух минут каждую ночь, пока не сократите это время до трех или четырех минут кормления. Опять же, если ваш ребенок замечает сокращение и беспокоится, вы можете использовать стратегию тренировки сна или другие успокаивающие методы, такие как укачивание, чтобы помочь снова заснуть.

После того, как первое кормление будет прекращено (и если ваш ребенок готов), вы можете приступить к следующему кормлению, затем к следующему кормлению и т. д.

Сладких снов,

5 способов определить, просыпается голодным — Lil Baby Sleep

Один из самых частых вопросов, которые я получаю от мам, — это «Как я узнаю, что мой ребенок не голоден, когда он/она просыпается ночью?»

Очевидно и понятно, что родители беспокоятся о том, чтобы не кормить своих малышей ночью.Во время фазы новорожденности мы запрограммированы реагировать кормлением на все ночные пробуждения. И позвольте мне сказать вам, что новорожденные обычно нуждаются в этом. Им часто требуется несколько кормлений ночью, что совершенно нормально. Однако, когда они становятся старше, их ночное время нуждается в изменении. После 6 месяцев, когда дети начинают есть твердую пищу, потребность в калориях в ночное время снижается.

Я хочу внести ясность: у всех детей разные потребности в ночном кормлении, некоторые могут обходиться без кормления всю ночь с раннего возраста, а некоторых не отлучают от ночных кормлений, пока они не станут старше.Пожалуйста, если вас беспокоит вес ваших детей или у них есть заболевания, проконсультируйтесь со своим педиатром или семейным врачом и дайте им согласие на ночные кормления.

Итак, последний вопрос.

Как сбалансировать потребность в калориях и потребность во сне?

Каждый из них одинаково важен.

Ищите знаки.

Младенцы отлично регулируют потребление калорий, и они, естественно, будут есть больше в течение дня, чтобы компенсировать долгий ночной сон, в котором они отчаянно нуждаются в этом возрасте.

Признак 1: Могут ли они заснуть сами по себе или их нужно кормить, чтобы уснуть?

Ваш ребенок засыпает во время кормления или его кормят, чтобы он заснул? Это две разные вещи.

Если ребенок засыпает во время кормления, скорее всего, он расслаблен, устал и все равно собирался уснуть. Это не плохо и такое бывает. Разница в том, что если вы кормите, чтобы заснуть, вы активно кормите , пока они не заснут.Кормление с целью засыпания, а не с целью приема питательных веществ. Это может вызвать ассоциацию «сосать со сном» или «сосать со сном». Один из самых распространенных типов ассоциаций, которые я встречаю в своей практике.

Если у вас все в порядке с кормлением каждый раз, когда ребенок просыпается, то все в порядке! Как я всегда говорю, если это работает для вас, то это не проблема! Но если вы несколько раз просыпаетесь, чтобы уложить ребенка спать, это может повлиять на ваш отдых и психическое здоровье, а также повлиять на столь необходимый ребенку сон.Помните, что младенцы НУЖНЫ спать так же, как они нуждаются в еде, смене подгузника и любви от мамы.

Если вы обнаружите, что ребенок берет грудь или бутылочку и сосет в течение нескольких минут, а затем засыпает или просто сосет, но не глотает пищу… тогда я склонен думать, что он кормится просто для комфорта. Если они голодны, они съедят и съедят все. Следите за медленными сосаниями и короткими кормлениями.

Знак 2: Они снова заснут без еды. Если ребенок голоден, он так просто не сдастся.Если вы утешите и успокоите своего ребенка, и он снова заснет надолго. Тогда они, вероятно, не были голодны. Если ребенок не успокаивается или успокаивается в течение 10, 20 минут и снова встает. Тогда я бы подумал, что питание может быть необходимо.

Можно ли их уложить спать другим способом? Это вопрос, который нужно задать себе.

Ребенок просыпается ночью

У кормящих матерей часто возникает вопрос, как справиться с тем, что их ребенок просыпается ночью. Они могут чувствовать себя истощенными или даже обиженными из-за того, что постоянно прерывают сон.Или им, возможно, сказали, что ребенок не может просыпаться ночью после нескольких недель от роду и что их ребенок манипулирует ими и должен научиться «самоуспокаиваться». Некоторые матери могут задаться вопросом, стоит ли попробовать ночное отлучение от груди, приучить ребенка ко сну или прекратить грудное вскармливание, чтобы найти решение проблемы непрерывного сна. В этой статье рассматриваются причины, по которым дети просыпаются ночью, предлагаются стратегии преодоления и ответы на часто задаваемые вопросы о ночных пробуждениях.

Поиск статей

Нужно что-то поискать?

Ночные пробуждения — это нормально

С точки зрения ребенка нормально развиваться – просыпаться ночью 1 2 , по крайней мере, в течение первого года жизни, а часто на некоторое время дольше.Первые дети в основном просыпаются ночью, чтобы получить грудное молоко (в первые четыре-шесть месяцев они стараются удвоить свой вес при рождении, им нужно часто есть!). Более поздние младенцы и малыши могут проснуться от голода, одиночества или по любой из причин, по которым мы можем проснуться сами, будучи взрослыми, — от потребности в питье, туалете, слишком жарко или слишком холодно, от зубной боли, плохого сна, недостаточной усталости, плохого самочувствия. и больше. Эволюционное воспитание обсуждает причины, по которым младенцы и малыши просыпаются ночью, в причинах, по которым младенцы плачут и просыпаются ночью и причинах, по которым малыши просыпаются (и иногда плачут) ночью.

Но мне нужно больше спать!

Полезно знать, что, отвечая на потребности вашего ребенка, вы помогаете ему чувствовать себя в безопасности, и что он не «манипулирует вами», и ни дошкольник, ни младенец не способны замышлять, чтобы вы не уснули. Однако, если ваш ребенок постоянно просыпается каждый час или два в течение ночи, возможно, вы отчаянно нуждаетесь в более длительных отрезках сна. Поиск других матерей, которые проходят через то же самое, и обучение у тех, кто прошел через другую сторону, может быть хорошим началом e.г. попробуйте встречу Лиги Ла Лече. В следующей статье из Спросите доктора Сирса также есть несколько полезных советов, которые делятся опытом других матерей:

Связанная статья
Как сделать воспитание детей в ночное время лучше, спросите доктора Сирса, [по состоянию на апрель 2018 г.]

Как справиться с тем, что ребенок просыпается ночью

#1 Спите, пока спит ваш ребенок

Признание того, что у вашего ребенка есть ночные потребности в течение этого короткого периода его жизни, и попытка обойти их, может помочь сделать ночные кормления более управляемыми.Некоторым матерям может помочь сочетание раннего отхода ко сну, дневного сна, когда их ребенок спит, или более позднего укладывания ребенка спать. Другие считают полезным не смотреть на часы ночью и не считать, сколько раз они просыпаются. Быстрое и тихое внимание к ребенку при приглушенном свете может помочь вам быстро кормить его грудью, чтобы он снова заснул, не просыпаясь полностью и не ожидая, что он будет играть.

#2 Спите рядом с ребенком

Во всем мире и на протяжении всей истории матери обнаруживали, что грудное вскармливание облегчается ночью, если они держат ребенка рядом или берут его с собой в постель и кормят лежа; так и мать, и ребенок лучше спят.Есть способы подготовить спальную поверхность для безопасного совместного сна, и гораздо лучше подготовиться заранее, чем укладывать ребенка спать, не решая вопросов безопасности. Если вам интересно узнать больше о том, как безопасно спать вместе, ознакомьтесь с разделами кровати с ребенком и Сладкий сон: стратегии ночного времени и дневного сна для кормящей семьи , LLLI, 2014. Вы можете прочитать мой обзор здесь.

#3 Кроватка для совместного сна

Есть несколько способов держать ребенка рядом ночью.Некоторые матери держат своих детей в постели всю или часть ночи, но другие предпочитают детскую кроватку или кроватку, прикрепленную к кровати. Всегда проверяйте отзывы и внимательно следуйте инструкциям производителя по технике безопасности при использовании этого типа кроватки. Некоторые семьи кладут ребенка в собственную кроватку в комнате матери; в то время как другие спят рядом со своим ребенком на матрасе на полу.

#4 Новые триггеры сна

Ребенок старшего возраста может по-прежнему часто просыпаться ночью и нуждаться в грудном вскармливании, чтобы снова заснуть, не чувствуя себя голодным.Грудь — это триггер сна вашего ребенка, а удобная подушка — ваша; если вы проснулись и обнаружили, что ночью пропала подушка, вам, скорее всего, нужно будет найти ее, чтобы снова уснуть! Предполагая, что ваш ребенок не голоден или плохо себя чувствует, ключом к тому, чтобы побудить вашего ребенка спать дольше, не заставляя его «плакать», является помочь ему ассоциировать засыпание с новым триггером сна, а не с грудью. The No-Cry Sleep Solution от Элизабет Пэнтли дает советы о том, как мягко и постепенно вводить новые ассоциации сна у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не оставляя его плакать.

Часто задаваемые вопросы

Почему мой старший ребенок вдруг чаще просыпается ночью?

Причины, по которым дети старшего возраста могут чаще просыпаться после продолжительного сна, включают:

  • Слишком занят, чтобы кормить грудью . По мере того, как дети растут, они все больше осознают свое окружение. Обычно в возрасте около четырех месяцев матери замечают, что их ребенок может забывать кормить грудью в течение дня, поскольку они легко отвлекаются на братьев и сестер и новые приключения.Это может означать, что они больше просыпаются ночью, чтобы кормить грудью, чтобы восполнить свои калории. Для получения дополнительной информации и советов, которые помогут в этом, см. «Суетливый ребенок на грудном вскармливании».
  • Новый этап развития. Довольно часто ребенок, который раньше спал всю ночь, начинает чаще просыпаться ночью, как только осваивает новый навык. Изменения в развитии, такие как обучение переворачиванию, ползанию, ковылянию, прорезыванию зубов или скачку роста, могут повлиять на ночные пробуждения, и это может продолжаться циклами в течение достаточно долгого времени.
  • Голод. Принято считать, что крошечные дети просыпаются ночью, потому что они голодны. Но дети старшего возраста тоже могут делать это, особенно если они были заняты в течение дня (см. выше) или если у вас мало молока. Если у вашего ребенка много проблем со сном, он беспокоится о груди и плохо прибавляет в весе, просмотрите его график роста с вашим лечащим врачом и обратитесь к специалисту по грудному вскармливанию, чтобы увеличить выработку молока.
  • Болезнь . Если ваш ребенок неожиданно просыпается ночью или ему трудно заснуть, проверьте, не плохо ли ему.Боль в ушах или боль при прорезывании зубов являются распространенными причинами проблем со сном. Грудное вскармливание является большим утешением для младенца или малыша, который плохо себя чувствует.
  • Реверсивный цикл. Если вы недавно вернулись на работу или у вас есть свободное время от ребенка; учащение ночных пробуждений может быть реакцией на то, что вы проводите меньше времени на руках в течение дня. Некоторые младенцы плохо питаются в «присмотре за детьми» и предпочитают компенсировать недостаток грудного молока ночью за счет обратного цикла (частых кормлений ночью).

Помешает ли твердая пища ребенку просыпаться ночью?

Младенцы просыпаются ночью по многим причинам (см. выше), а не только от голода. Карлос Гонсалес, испанский педиатр, отмечает, что многие дети старшего возраста просыпаются ночью даже после обильного обеда;

Выдержка из
Мой ребенок не ест!: Как беззаботно наслаждаться едой, Карлос Гонсалес, 2012 г., стр. 126

Миф — при хорошей твердой пище перед сном он будет спать всю ночь

Нет.Многие дети продолжают просыпаться каждую ночь даже в два-три года, даже если на ужин у них была картошка с яйцами или фасоль с колбасой. Было продемонстрировано, что дети не спят больше, когда они едят твердую пищу.

Для получения дополнительной информации о том, является ли предложение твердой пищи способом обеспечить хороший ночной сон для маленького ребенка, см. Поможет ли давать смесь или твердую пищу на ночь ребенку лучше спать? Келли Бонята, 2018 г.

Голодный ребенок

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок голоден, см. «Достаточно ли молока у моего ребенка?» и Как сделать больше грудного молока.Если вашему ребенку скоро исполнится шесть месяцев, дополнительную информацию см. в разделе «Введение твердой пищи».

Мое молоко достаточно хорошее?

Грудное молоко никогда не перестает быть полезным или питательным. Ваше молоко идеально подходит для вашего ребенка. Исследования показали очень небольшую разницу в молоке здоровых матерей и матерей с очень плохим питанием. Для получения дополнительной информации о том, как диета матери может повлиять на ее молоко, см. Питание для матери и Лучшая диета при грудном вскармливании и продукты, которых следует избегать.Вместо того, чтобы качество материнского молока было причиной ночных пробуждений, более вероятным сценарием был бы ребенок, который не получает достаточно грудного молока. Большинство случаев низкой прибавки в весе связаны с недостаточным потреблением молока или с серьезной проблемой со здоровьем у ребенка. Примечание: некоторые дети с очень низким приростом могут очень хорошо спать по ночам и быть «счастливыми, чтобы голодать». Если у вас есть какие-либо опасения, обратитесь к своему лечащему врачу и консультанту IBCLC по грудному вскармливанию.

Поможет ли ночное отлучение спать?

В зависимости от их возраста ночное отлучение от груди или прекращение грудного вскармливания может помочь при ночных пробуждениях у некоторых детей (если они не просыпаются от голода или плохого самочувствия).Однако некоторые из них будут продолжать просыпаться ночью, и без груди у вас больше не будет быстрого способа снова уложить малыша спать. В следующей статье Келли Боньята делится идеями о том, как ограничить грудное вскармливание в ночное время:

.
Связанная статья
Ночное отлучение от груди, Келли Боньята, обновление 2018 г.

Является ли грудное вскармливание перед сном плохой привычкой?

Грудное вскармливание – это обычно самый быстрый (и самый простой) способ уложить ребенка спать.Если ваш ребенок более старшего возраста или ребенок младшего возраста становится очень привязанным к груди, что является спусковым крючком для повторного засыпания, это может иметь преимущества и недостатки. Если вы чувствуете, что раздражение начинает перевешивать пользу, см. выше раздел «Новые триггеры сна», в котором рассказывается о введении новых ассоциаций сна. См. «Грудное вскармливание до сна» для более полного обсуждения плюсов и минусов грудного вскармливания ребенка, чтобы он заснул. Все дети в конечном итоге учатся засыпать без грудного вскармливания точно так же, как и все они отлучаются от груди.

А как насчет тренировки сна или выплакаться?

Контролируемый плач или самоуспокоение очень расстраивают вашего ребенка и могут вызвать вредные долгосрочные последствия. В книге «Что нужно знать каждому родителю » описаны некоторые из этих эффектов и научное обоснование, стоящее за ними. Вы можете прочитать мою рецензию на эту книгу здесь. Джеймс МакКенна, автор и исследователь сна, объясняет;

Выдержка из
Сон с ребенком: руководство для родителей по совместному сну, Джеймс МакКенна, 2007 г.

продолжительный плач снижает оксигенацию и увеличивает частоту сердечных сокращений, что, в свою очередь, увеличивает уровень кортизола, гормона стресса… повышенный уровень кортизола в младенчестве может вызывать физические изменения в мозге, повышая уязвимость к расстройствам социальной привязанности

Где я могу получить дополнительную информацию?

Хорошие книги, в которых обсуждается сон и то, как его увеличить, включают  «Сладкий сон: стратегии ночного и дневного сна для кормящей семьи» (2014 г.), «Сон с ребенком: руководство для родителей по совместному сну»  (2007 г.), Воспитание в ночное время: как уложить ребенка спать  (2007) и Трое в постели: преимущества сна с ребенком  (2003).

Резюме

Просыпаться по ночам – это нормально для развития ребенка, причин для этого много. Однако с ребенком, который часто просыпается ночью, может быть трудно справиться. Хотя не всегда есть быстрое решение, стратегии помощи, которые нашли матери, включают сон, когда их ребенок спит, сон рядом с ребенком или введение новых триггеров сна. Если оставить ребенка плакать в надежде, что он перестанет просыпаться по ночам, узнав, что к нему никто не приходит, это стресс для вашего ребенка и может привести к длительным вредным последствиям.

Сноски и ссылки

  1. Нормальное развитие сна, Источник информации о детском сне, 2019 г.

  2. Восемь фактов о сне младенцев, которые должен знать каждый родитель, AskDrSears, 2016 г.

Нормальный младенческий сон и грудное вскармливание

Ах… сон. Это кажется таким драгоценным и ограниченным, когда дети маленькие. Новые родители быстро учатся не воспринимать хороший ночной сон как должное.Когда дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны спать всю ночь?

Сон — это работа, которая продолжается в течение первого года жизни ребенка. Нет простого ответа.

Первый месяц:

В первые несколько недель после рождения младенцы почти всегда засыпают в конце кормления грудью. Животики у них полные, они только что добыли себе еду, активно сосут грудь, а в маминых руках им тепло и уютно. Кто бы не вздремнул после этого?

Месяц 1-3

По прошествии нескольких недель младенцы будут сосать грудь до тех пор, пока не насытятся, перейдут в расслабленное состояние у груди и закроют глаза, чтобы заснуть.Почти у всех младенцев кормление грудью ассоциируется со сном. Неплохо начинать укладывать ребенка вздремнуть или спать, когда он кажется сонным, но еще не полностью заснул. Это поможет ребенку научиться засыпать без кормления грудью.
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, едят чаще, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Смесь труднее переваривать, и дети, находящиеся на искусственном вскармливании, получают больший объем при каждом кормлении, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании. 3-месячный ребенок на искусственном вскармливании обычно съедает 6-8 унций за одно кормление каждые 3-4 часа, а ребенок на грудном вскармливании часто съедает 4 унции каждые 2-3 часа.Это означает, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, чаще просыпаются ночью, чтобы поесть, после 3-6 часов сна, по сравнению с детьми, вскармливаемыми смесью. На этот счет нет строгих правил, поскольку все мы знаем, что младенцы тоже индивидуальны, и некоторые младенцы спят глубоким сном, никогда не шевелятся на шум или прикосновение, в то время как другие младенцы спят чутко и их легко разбудить. Добавьте к этому заложенный нос, гастроэзофагеальный рефлюкс или еще какую-то боль, а что будут делать младенцы ночью, можно только догадываться.

Месяц 4-6

В этот момент дети, находящиеся на грудном вскармливании, начинают реже сосать грудь.В конце концов, они только что удвоили свой вес при рождении (уф!), и теперь они намерены утроить свой вес к 1 году, в течение следующих 8 месяцев. Это означает, что их потребности в калориях уменьшаются, и они начинают кормить грудью ближе к каждым 4 часам, а не каждые 2-3 часа. К этому времени многие дети, находящиеся на грудном вскармливании, начинают спать дольше, например, 6-8 часов за ночь. Это момент, когда родители начинают ожидать, что ребенок будет спать всю ночь, и они начинают сравнивать записи с другими семьями о младенческом сне.

Почему эти дети не спят всю ночь?

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, печально известны тем, что в возрасте 4-5 месяцев, когда мамы возвращаются к работе, у них происходит обратный цикл кормления грудью, а это означает, что им нравится сосать грудь ночью. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, часто предпочитают сосать грудь, а не получать из бутылочки, поэтому многие дети воздерживаются от кормления из бутылочки в детском саду и увеличивают частоту кормления в вечернее и ночное время. Кроме того, 4-5 месячные малыши отвлекаются от жизни! Они занятые тела, желающие знать, что делают их братья и сестры, кто входит в дверь и какие звуки снаружи.Они настолько заняты проверкой всего, что часто кормят грудью по 4-5 минут при каждом кормлении в течение дня. Цена любопытства? Их голод настигает их ночью!

Младенцы в этом возрасте также могут просыпаться ночью из-за преходящих стадий страха, дискомфорта и изменений в распорядке дня. У родителей не должно быть строгого ожидания, что их дети будут спать всю ночь в этом возрасте. Это может помочь убедиться, что ребенок потребляет достаточное количество калорий в течение дня, и что ребенок в течение дня ведет себя комфортно, избегая при этом позднего дневного или раннего вечернего сна.

Грудное вскармливание наиболее успешно, если в этом возрасте дети просыпаются, чтобы пососать грудь хотя бы один раз за ночь. Если малыш спит ночью дольше 6-7 часов, у мамы снижается уровень пролактина. Пролактин — это гормон, который заставляет грудь продолжать вырабатывать молоко. Если ребенок долгое время остается без груди, например, 8-10 часов, у него может не только уменьшиться количество молока, но и возобновиться менструация, что еще больше снизит количество молока и повысит шансы на беременность.

Месяцы 6-9

Исследования показывают, что младенцы наиболее здоровы, если начинают есть твердую пищу в возрасте около 6 месяцев.Пока твердая пища включает белки и жиры, дети, находящиеся на грудном вскармливании, вероятно, будут дольше спать по ночам, а частота кормления грудью уменьшится. Детей по-прежнему следует сосать 5-6 раз в сутки. Вот тут-то и возникают споры о сне. Пришло ли время заставлять ребенка спать всю ночь или можно кормить грудью плачущего ребенка посреди ночи? Многим родителям трудно решить, голоден ли ребенок или хочет, чтобы его утешили.

Консультация на данном этапе должна быть индивидуальной.Некоторые младенцы полагаются на это ночное кормление для получения достаточного количества калорий, особенно если они еще не любят твердую пищу. Другие младенцы сосут грудь для комфорта всего несколько минут, просто ища удобный способ снова заснуть. Прежде чем семьи примут решение о том, что грудное вскармливание в ночное время больше не требуется, лучше всего, чтобы ребенок осмотрел своего врача, чтобы убедиться, что рост адекватен, и нет другой причины для частых пробуждений.

Однако кормящие матери могут заметить уменьшение выработки молока, когда ребенок спит продолжительное время или более 7 часов.
Девятимесячные дети печально известны тем, что часто просыпаются, независимо от того, находятся ли они на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании. Это месяц беспокойства о незнакомцах и разлуки, а также волнения по поводу новых навыков, таких как первые слова, первое ползание или первый шаг. Дети, которые хорошо спали, в этом возрасте часто начинают просыпаться, иногда по нескольку раз за ночь. Держитесь, родители, через несколько недель станет лучше!

Месяцы 10-12

К этому моменту дети, находящиеся на грудном вскармливании, переходят на взрослую диету, принимая участие в семейной трапезе, но в измененной форме, чтобы предотвратить удушье.Они часто кормят грудью 4 раза в день и более. Пока эти дети здоровы и регулярно едят, у них не должно быть потребности в питании на ночь. Это легче сказать, чем сделать! Младенцы по-прежнему любят чувствовать уверенность, компанию и тепло, когда их кормят ночью, когда они просыпаются. Многие мамы предпочитают кормить грудью своих детей до сна, в то время как другие ищут совета, как перестать кормить грудью ночью. Любой подход хорош; это решение родителей, предполагающих, что у ребенка нормальный рост и развитие.

Просто помните, ваш ребенок — всего лишь младенец, и полноценный ночной сон — это ваше будущее. Прежде чем вы это узнаете, вы будете искать совета о том, как поднять вашего 13-летнего ребенка из постели в школу каждое утро!

Почему ребенок всегда просыпается, если его положить

Часто родители приходят ко мне, потому что их ребенок просыпается каждый раз, когда они пытаются его уложить. Как бы нежно, медленно или тихо они ни клали ребенка, он внезапно просыпается!

Это может быть очень неприятно для родителей.Это изматывающее усилие. Родители очень стараются уложить своего милого малыша спать. В конце концов они думают, что выполнили задачу, и в тот момент, когда голова и тело ребенка касаются матраса, они внезапно просыпаются!

«Кажется, мой крепко спящий ребенок ЗНАЕТ, когда я его укладываю». Я регулярно слышу это замечание от родителей.

Что ж, эти родители правы. Малыш ЗНАЕТ, что ты их опускаешь. Но как они узнают?

Как ваш спящий ребенок узнает, когда вы его укладываете

Ваш ребенок получает информацию от нескольких систем и факторов, когда вы их опускаете.Затем, следовательно, они могут проснуться от этого.

Вестибулярная система

Вестибулярная система отвечает за передачу информации в наш мозг о наших движениях и равновесии, особенно о движениях головы. Кроме того, он предоставляет информацию о том, где находится наше тело в пространстве, чтобы помочь нам оставаться в равновесии и стабилизироваться во время движения. [i] Система органов внутреннего уха в основном включает вестибулярную систему.

К 5 месяцам внутриутробного развития вестибулярная система является одним из первых органов чувств, которые полностью развиваются.Движения мамы обеспечивают сенсорную информацию для стимуляции вестибулярной системы и растущего мозга ребенка. Наше чувство пространственной ориентации обеспечивается информацией, полученной этой системой.

Эта система знает, когда изменился наш баланс или изменилась пространственная ориентация. Затем он сообщает нашему мозгу о движении.

Проприоцептивная система

Проприоцептивная система представляет собой непрерывную петлю обратной связи между сенсорными рецепторами в теле и нашей нервной системой, которая сообщает нам, как движется наше тело.Проприоцепция сообщает нам, где наши части тела, особенно туловище и конечности, находятся по отношению к другим частям тела, скорость и время движения, а также движения наших мышц и суставов. [ii]

Проприоцепция вашего ребенка присутствует при рождении, но все еще созревает. Поскольку дети быстро растут, их проприоцептивная система быстро получает новую информацию, основанную на движениях и росте ребенка.

Подумайте об этом — если вы закроете глаза, вы все равно будете знать, где находятся ваша левая ступня или большой палец правой руки по отношению к другим частям вашего тела и даже по отношению к окружающей среде, в которой вы сейчас находитесь, даже если вы не можете их видеть.

Благодаря проприоцепции мы можем свободно двигаться, не задумываясь о каждом движении, которое совершает наше тело. Например, когда вы идете по коридору, вы думаете о каждом движении?

…Поднимите мою правую ногу, переместите ее на 14,5 дюймов вперед, согнув колено и используя вместе квадрицепсы, подколенные сухожилия, ягодичные и икроножные мышцы, чтобы поднять ногу. Кроме того, моей левой ноге нужно…

Нет, мы просто гуляем.

Связь разума и тела

Благодаря сенсорному входу от внутреннего уха и сенсорных рецепторов на коже, мышцах и суставах, известных также как вестибулярные и проприоцептивные чувства, ваш ребенок знает, где его голова, тело и конечности находятся в пространстве и по отношению друг к другу.Они также знают, когда их тела двигаются и когда их положение изменилось.

Так что да, когда вы кладете ребенка, не важно, насколько мягко, медленно или спокойно, его мозг и тело знают, что вы его кладете. Вестибулярный аппарат вашего ребенка улавливает внезапную смену положения. Через сенсорные входы от кожи, суставов и мышц их проприоцепция сообщает им, что их тело находится в другом месте по отношению к окружающей среде.

Понятно, что резкое изменение положения и движения может разбудить человека.

Давайте ответим на некоторые другие часто возникающие вопросы

Почему одни дети просыпаются, если их положить, а другие нет?

Некоторые люди более чувствительны к вестибулярным изменениям. Подумайте о ком-то, кого легко укачает от двойного вращения, и о человеке, который может кружиться и кружиться, не чувствуя головокружения или тошноты.

Почему мой ребенок начал просыпаться, когда его укладывали, хотя раньше он этого не делал?

Вестибулярная система вашего ребенка созрела внутриутробно.Однако их проприоцепция присутствует при рождении, но еще незрела. Он постоянно взрослеет из-за получения большего количества информации и информации через движения и рост ребенка. По мере того, как система становится более зрелой, и ребенок начинает лучше понимать, где его тело и конечности находятся по отношению друг к другу, это может привести к тому, что ребенок станет более чувствительным к этим движениям. Затем, когда ребенка укладывают, это может спровоцировать его пробуждение.

В конце концов, я могу уложить ребенка во сне, и он не просыпается.Почему это происходит?

Тело и мозг вашего ребенка все еще знают, что вы их уложили. Однако по прошествии некоторого времени вполне вероятно, что естественное стремление их тела ко сну удерживает их во сне даже за счет изменения положения и движений, чтобы уложить их.

Что делать, если ребенок всегда просыпается, когда его кладут

Мозг и тело вашего ребенка узнают, когда вы их положите. Если вам не нужно укладывать спящего ребенка, это поможет предотвратить его пробуждение.Помогая ребенку заснуть в его собственном пространстве для сна, вы можете избежать «усыпления» и часто разочаровывающего процесса укладывания ребенка, его пробуждения и повторного начала процесса «отхода ко сну».

Есть много путей к этому и много факторов, включая то, где и где находится место для сна ребенка (чтобы узнать больше о рекомендациях по безопасному сну, ознакомьтесь с этим), насколько родители мотивированы изменить свою нынешнюю ситуацию и какие родительские ценности они придерживаются.

Самостоятельное засыпание

Есть много способов помочь ребенку заснуть самостоятельно в своем пространстве для сна.Тем не менее, это может быть запутанным предприятием, чтобы определить, что лучше для вас, вашего ребенка и вашей семьи.

Если вы хотите, чтобы ваш ребенок мог засыпать самостоятельно, но не знаете, как помочь ему в этом, протяните руку помощи. Я помогаю семьям каждый день переходить от разочаровывающих подъемов и спадов, когда ребенок просыпается, когда их укладывают, к возможности уложить ребенка и дать ему спокойно заснуть. Вы можете запланировать бесплатный оценочный звонок здесь, чтобы мы узнали больше друг о друге и о том, как мы можем работать вместе, чтобы достичь целей сна вашей семьи.

Здорового и счастливого сна!

Бонни


[i]  https://www.neuroscientificallychallenged.com/blog/know-your-brain-vestibular-system

[ii]  https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/physrev.00048.2011

Ночные пробуждения среди кормящих матерей и младенцев | Эволюция, медицина и общественное здравоохранение

Спасибо за честь прокомментировать интересное и своевременное предложение Дэвида Хейга «Беспокойный сон: ночные пробуждения, кормление грудью и конфликт между родителями и детьми».

Основная гипотеза Хейга, написанная превосходно, проста. Он утверждает, что частые ночные пробуждения для кормления грудью представляют серьезную проблему для сна матерей и являются способом продления лактационной аменореи у младенцев. В частности, это приводит к увеличению межродового интервала (IBI), что по существу предотвращает конкуренцию младенца с братом и сестрой за материнские ресурсы. Автор беспокоится и несколько раз подчеркивает, что такие, как я, проводящие эволюционную работу над сном младенцев, смешивают фитнес и здоровье.Центральная часть его диссертации состоит в том, что две хорошо задокументированные генетические (частичные или полные) делеции на хромосоме 15, связанные с синдромами Прадера-Вилли и Англемана, являются основой для доказательства геномного конфликта, существующего между отцовским геном (способствующим пробуждению младенцев) и генетическим конфликтом. материнский ген (на хромосоме 15), способствующий укреплению сна младенцев.

Я нахожу его эссе очень наводящим на размышления, особенно то, как он воспринимает мою собственную и другие теоретические взгляды, которые специально исследуют (с эволюционной точки зрения) современные условия кормления и сна младенцев в западных индустриальных обществах.Я, безусловно, извлек пользу из его критики, и теория, которую он предлагает, подтолкнула меня вперед в моем мышлении. Но я не думаю, что эта точка зрения или ее будущее применение обязательно превзойдут то, что, как я думаю, эмпирические исследования продемонстрировали как критические факторы, функции и взаимозависимые физиологические процессы, вероятно, управляемые несколькими наборами генов, которые, я утверждаю, вероятно, служат лучшим объяснением ночное пробуждение младенцев и, таким образом, дает как специалистам, так и родителям больше шансов управлять и понимать ночные пробуждения во всех их разнообразных формах.

И что я имею в виду под всеми их «разнообразными формами», так это то, что после наблюдения сотен обстоятельств, при которых младенцы просыпаются (в режиме реального времени и с помощью инфракрасных видео), я пришел к выводу, что не всегда младенец пробуждается. отвечает за них, и не существует только одной или двух функций (по крайней мере, в ближайшем смысле), которые могут быть связаны с ними. Они включают (но не обязательно ограничиваются этим) то, как на терморегуляцию младенцев влияет присутствие матери, в свою очередь вызывающее пробуждение и ночные пробуждения, т.е.е. чем теплее окружающая среда, тем больше детей просыпается. Более того, младенцев и матерей побуждает к пробуждению возбуждение, проявляемое другим (в течение нескольких секунд), создавая при этом взаимосвязанные, взаимозависимые, синхронные возбуждения [1, 2].

Пробуждение младенцев также может быть связано с особенностями дыхания. Например, апноэ по-разному распределяются по состояниям сна, что может вызывать ночные пробуждения на тех стадиях, на которых у детей больше всего (особенно на стадиях 1–2), когда мать и ребенок спят в одной постели [3].В свою очередь, эти защитные пробуждения после апноэ часто приводят к временному кормлению грудью. Частота сердечных сокращений и оксигенация (аналогично) изменяются путем индуцированных матерью прерывистых, спонтанных ночных событий, таких как материнский кашель или резкое движение, переплетая сенсорные модальности как матери, так и младенца одновременно.

Я танцую вокруг идеи о том, что ночные пробуждения, возможно, развились, чтобы реализовать и приспособить, возможно, то, что Майрон Хофер [4] называет «скрытыми регуляторными эффектами», краеугольным камнем многих моих исследований, которые могут нести в себе «скрытые» преимущества.Прелесть наблюдения за пробуждением младенцев дома или в лаборатории с использованием электрофизиологических методов измерения заключается в том, что можно увидеть, что поведение тесно связано с лежащими в основе ЭЭГ, моделями дыхания, изменениями в архитектуре сна, температурой тела и одновременно связано с материнским физиологическим и физиологическим состоянием. поведенческие события [5].

Может быть, что действительно важно для благополучия младенца (просто немного подтолкнуть тему) и, в конечном счете, для оставления большего числа потомков, если использовать слова автора, так это то, насколько младенец в первую очередь чувствителен к возбуждению или насколько он обусловлен. должны БЫТЬ чувствительными к тому, что делает их мать, например, реагируя параллельно с ней и синхронно с собственным возбуждением матери.Будучи чувствительными, что приводит к большему количеству бодрствования, младенцы проводят больше времени в более безопасном сне, т. е. в легком сне, стадиях 1–2, а не в более глубоком, похожем на взрослый сон (стадии 3–4), который из-за более высокого порога пробуждения является более трудным. для младенца, чтобы проснуться, чтобы прекратить опасное для жизни апноэ [6]. Чем больше мать возбуждает своего младенца, что она делает всю ночь, тем больше ребенок ест. На самом деле 40% пробуждений младенцев в нашем исследовании были вызваны тем, что мать проснулась за 2 секунды до того, как проснулся младенец, и большое количество таких пробуждений, вызванных матерью, приводило к кормлению, которое могло бы не произойти, если бы мать не индуцировала его.(Кстати, 60 % материнских пробуждений объясняются тем, что младенец проснулся на ±2 с раньше нее). Такие данные быстро переводят любое обсуждение «происхождения» как в прямом, так и в конечном смысле, на роль, которую играют матери в этом контексте [1, 2].

Я предполагаю, что, возможно, матери эволюционировали, чтобы вызывать возбуждение (чтобы покормить ребенка), потому что многочисленные возбуждения по нескольким причинам увеличивают шансы младенца на выживание, а также помогают защитить матерей от множества заболеваний, не в последнюю очередь среди них рак молочной железы и яичников.Что касается фитнеса младенцев, мы знаем, что дети, которые умирают от синдрома внезапной детской смерти (СВДС), вероятно, имели какой-то дефицит пробуждения (пробуждались недостаточно хорошо) из-за серотонинергических аномалий ствола мозга [7], которые могли быть опосредованы, как мы предположили, на практике vis- a- vis внешне индуцированные материнские возбуждения [1, 2].

Внешние пробуждения, тем не менее, опять же могут функционировать для улучшения навыков пробуждения (практика делает совершенным), что вряд ли можно считать благотворным талантом, поскольку младенческие сердечно-легочные расстройства исправляются путем пробуждения младенца ото сна, что приводит к оксигенации.Возбуждение — лучшая защита младенца [1, 2, 6] от целого ряда потенциальных физиологических проблем.

И, как мы уже показали, младенцы просыпаются не только для того, чтобы поесть, но и для непищевых целей, чтобы их обнимали и к ним прикасались, хотя объяснить, какой цели это служит, трудно. Другими словами, младенцы не всегда просыпаются, чтобы поесть, но, чтобы (вполне возможно) их эмоционально успокоить, и когда они просыпаются, а затем матери прикасаются, обнимают, осматривают или шепчут им, мы наблюдаем на экранах наших мониторов ряд физиологических изменений, включая усиление частота сердечных сокращений [8] и более высокие уровни кислорода, измеренные с помощью оксиметрии, все это интересно наблюдать [9, 10].

Запахи матери и обонятельные сигналы молока также, по-видимому, держат младенцев «готовыми к пробуждению» и к пробуждению, хотя мы не можем измерить это, но мы отметили и количественно определили ориентацию тела и направление, в котором младенец смотрит во время сна, что является к матери почти 100% ночи!

Возможно, также важно отметить, что при оценке того факта, что ночные пробуждения младенцев являются гетерогенным явлением, даже среди матерей, кормящих исключительно грудью, количество раз, когда младенец просыпается для кормления, сильно варьируется от младенца к младенцу.Одни младенцы просыпаются пару раз за ночь, другие – 13–15 раз, хотя матери, как правило, вспоминают только утром 40–50% из них, если спят в одной постели [11].

Ночное пробуждение также во многом зависит от ТОЧНОСТИ того, насколько близко мать находится к младенцу. Мы были удивлены тем, что когда младенец спит всего в 10 или около того футах от него, количество кормлений грудью (по сравнению с тем, когда они спят вместе) может снизиться на 50–70% [11]. И Болл также показал, что в постели, коляске (младенец спит в люльке, прикрепленной к кровати) и младенец, спящий в отдельной кроватке на расстоянии 5 или 6 футов от матери, наблюдается замечательное почти экспоненциальное снижение частоты грудного вскармливания на основе по степеням близости [12].

Точно так же ночные пробуждения часто определяются и/или регулируются частотой кормления грудью в дневное время. Например, по разным причинам некоторые младенцы обильно едят ночью, в то время как некоторые могут обильно есть в дневное время, у некоторых нет ни того, ни другого, но питание распределяется более равномерно 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, что, вероятно, всегда определялось отчасти активностью матери и влияние, включая график работы, а также изменение потребности в калориях для роста, обмена веществ и развития, а также, вероятно, собственные личностные характеристики младенцев.Таким образом, дело здесь в том, что рост или метаболические потребности разных детей, а также готовность и способность их матерей удовлетворять эти потребности должны рассматриваться в течение 24 часов, если мы хотим понять в деталях, как грудное вскармливание способствует более длительному межродовому периоду. интервал.

Я полагаю, профессор Хейг мог бы сказать, что те из нас, кто занимается этой работой, безусловно, фокусируются и обращаются к более непосредственным механизмам, но поскольку некоторые или многие из этих пробуждений потенциально влияют на здоровье младенцев, их выживание и, таким образом, оставляя потомство (вот этот щекотливый вопрос снова).Иногда кажется трудным четко разделить их, и я не совсем уверен, что знаю, какой вывод здесь сделать.

Но (и я возвращаюсь к этому вопросу) не все ночные пробуждения одинаковы. Вопрос в том, как нам разобраться во вкладах этих взаимоутверждающих факторов, чтобы выделить функцию или результат в рамках того, что составляет таксономию «ТИПОВ» бодрствования, и бросает ли это разнообразие вызов предложенной модели конфликта, и если да, то как.

Я был немного менее ясен в отношении того, как реагировать на его замечание о казоморфинах, которые в равной степени присутствуют в коровьем молоке и имеют такой же усыпляющий эффект, но с одной оговоркой: источник коровьего молока увеличивает риск стимуляции аномальных воспалительных реакций в организме человека. младенческий кишечник с усыпляющим компонентом, являющимся триптофаном.Что касается перистальтики кишечника в целом, следует проводить различие между опорожнением желудка и временем транзита по кишечнику. Опорожнение желудка в первую очередь зависит от содержания жира в молоке (примерно одинакового в коровьем, человеческом и искусственном молоке), в то время как казеин в избытке содержится в коровьем молоке и образует сгусток, который, как предполагает Хейг, задерживает опорожнение желудка. Но может быть полезно также напомнить, что перистальтика кишечника в первую очередь зависит от количества лактозы, содержание которой выше в человеческом грудном молоке, что объясняет, почему по сравнению с коровьим молоком у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, меньше время транзита.

Очевидно, теоретические рассуждения и догадки, которые делает здесь автор, были бы подкреплены, если бы можно было продемонстрировать, что то, что он описывает (или то, что возможно) посредством этих отцовских и материнских генов, действительно может быть показано и/или количественно определено. Я думаю, что здесь нужно совершить большой прыжок веры. Иными словами, можно ли эмпирически продемонстрировать, что среди детей, страдающих этими ужасными изнуряющими синдромами, отцовский ген действительно способствует пробуждению, а материнский ген действительно способствует закреплению сна? Я спрашиваю это серьезно, потому что после прочтения нескольких обзорных статей об этих синдромах кажется, что существуют огромные различия в том, как проявляется каждый из этих синдромов, от человека к человеку, поскольку существует особенно широкий спектр недостатков, в которых форма, степень и тяжесть у пораженных детей находят выражение совершенно по-разному.Имеются ли какие-либо данные об этих детях, которые действительно проверяют, соблюдаются ли эти закономерности? Возможно, также проблематично вывести нормативную функцию генов из патологии?

Кроме того, я отмечаю, что автор отвергает (если я правильно интерпретирую его точку зрения) любую существенную роль, которую культура может играть в осмыслении или определении компромиссов, включая доступ к калориям или степени конфликта и затрат в более широком смысле, но я не может полностью игнорировать то, как люди воплощают в себе убеждения и ожидания (очевидно, условия окружающей среды), присущие или зависящие от наших соответствующих культурных ценностей и идеологий, — как в этом случае мы интерпретируем и оцениваем поведение наших младенцев во сне, как оно может влиять и влияет на него. как мы переживаем это физически.Я думаю, что культурный контекст, в котором развивается младенческий сон, а также меняющиеся материальные условия, следует учитывать в отношении конечной стоимости и последствий ночного бодрствования, по крайней мере, с точки зрения матерей, учитывая, что восприятие неблагоприятно.

Здесь я имею в виду (как косвенное свидетельство) проведенный Джорданом [13] анализ родов в четырех разных культурах, где уровень боли, общая продолжительность родов и опыт родов у женщин в целом зависят от того, что означают роды и что женщины пришли к тому, чтобы подумать об этом и о том, на что, по их мнению, будет похож их опыт, исходя из того, каков был культурный «взгляд» на рождение.Например, в США роды рассматриваются как болезненная и опасная неотложная медицинская помощь, а в Нидерландах, например, это просто «нормальная часть жизни».

По сравнению с остальным миром, наши родители do несут огромный багаж того, как ужасно будет иметь дело со сном младенца. Действительно, нас учат ожидать враждебных отношений с нашими детьми (относительно сна) еще до того, как мы с ними встретимся [14]. Из-за того, что младенцы не в ладах со своими эмоциями, т.е.е. социальная изоляция их для сна и/или минимизация контактов, что именно то, что ищут и в чем нуждаются младенцы, неудивительно, что западные родители (безусловно, наиболее начитанные и информированные) тем не менее остаются наиболее одержимыми, осуждающими, разочарованными, истощенными и наименее удовлетворенными родители на планете! Я приписываю это во многом тому факту, что на Западе традиционные модели сна младенцев и рекомендации, а также концептуальные ожидания всегда до сих пор определялись социальными идеологиями, социальными «списками пожеланий», не имеющими ничего общего с тем, кем дети являются биологически, предпочитая вместо этого определять их. потребности младенцев с точки зрения того, кем мы хотим, чтобы они стали, и представлений о том, как, например, сделать их «независимыми» в раннем возрасте [14] и, таким образом, мы создаем ту самую среду сна и нереалистичные родительские ожидания, которые создают и увековечивают сами «проблемы сна» просят решить «специалисты» по сну [15].В самом деле, я бы предположил, что профессор Хейг мог бы оценить критику, которую мы с коллегами сделали против современных моделей детского сна, потому что, в конце концов, это действительно нехорошо и, возможно, даже невозможно обмануть мать-природу, которая является такой же теоретической ориентации, которую он принимает в своей работе.

Несомненно, культурный опыт авторов, среда развития и участие придают большое значение понятию борьбы родителей и младенцев во сне из-за культуры, в которой он живет, борьбы, которая, насколько показывают этнографические данные, , а не , которую испытывает ребенок. большинство людей, которым вопросы о младенческом сне по большей части никогда не задаются, такие вопросы, как что является нормальным, где должен спать младенец, в каком положении (на спине, животе или боку) он должен спать, как он должен кормить или вы «хороший» родитель, есть ли у вас «хороший» ребенок, который «спит всю ночь», или как долго вы должны кормить грудью и так далее.

Я хочу сказать, что я не могу согласиться с тем, что культурные процессы и процессы развития, характерные для промышленно развитого Запада, не склоняют всех нас к тому, чтобы думать о младенческом сне как о чем-то более сложном, чем он возник в результате эволюции, что частично объясняет, почему понятие «проблемы ‘ будет очень заметно, в первую очередь, в названии статьи Хейга, в отличие от того, что можно найти в статье, посвященной ночному пробуждению младенцев в Китае, Японии, Вьетнаме, Индии или на Филиппинах, если назвать лишь несколько различных культуры, в которых можно найти очень разные предположения, отношения, ожидания и, следовательно, родительский опыт в отношении сна младенцев [15].

Очевидно, что меня больше всего не устраивает концептуальное/теоретическое представление о том, что ночное бодрствование зависит от единственного гена, который, как предполагается, лежит в основе ночного бодрствования человеческого младенца, и предполагается, что это эволюционная черта, а не комплекс. развития транзакций с чертами. Мое исследование приводит меня к выводу, что все это слишком просто, поскольку я рассматриваю ночные пробуждения как систему черт, которые нельзя полностью рассматривать без потенциально важных культурных влияний и контекста.И хотя я, безусловно, думаю, что усиленное или интенсивное сосание и усиленный контакт с материнским соском днем ​​и ночью могут продлить ВБИ, я не думаю, что ночные пробуждения могут быть использованы для достаточно точного объяснения этого, если вообще могут быть использованы, если смотреть рядом с ними. более непосредственные множественные транзакционные цели и причины, которым служат или отражают эти разнообразные типы ночных пробуждений.

Теоретически, я думаю, я возвращаюсь к Джорджу Гейлорду Симпсону, Значение эволюции (теперь вот старое), который предупредил нас, чтобы мы не путали потенциальное функциональное объяснение с пониманием его происхождения в той мере, в какой поведение может do не обязательно может дать объяснение того, как и почему они возникли или что они на самом деле делают, по крайней мере первоначально.И это расхождение во мнениях вполне может отражать различия, возникающие, когда первичные эмпирические наблюдения и современные (разнообразные) физиологические данные используются вместо теоретических, логических методов анализа.

Я понимаю, что моя точка зрения может также отражать мой акцент или приверженность более интегративной антропологии, которая рассматривает слияние различных направлений исследований, отражающих некоторые более крупные теоретические разногласия или парадигматические различия в «мировоззрениях» между профессором Хейгом и мной. .Тем не менее, я не исключаю и не стал бы сбрасывать со счетов потенциальную обоснованность точки зрения автора, исходя из того, как я предпочитаю понимать, как работает эволюция в целом.

Профессор Хейг прав, отмечая проблему с моим заявлением 1993 года в статье, опубликованной в Sleep [16]. «Потребности младенцев и реакции родителей на эти потребности составляют динамичную, совместно развивающуюся взаимозависимую систему, сформированную и разработанную естественным отбором для максимального увеличения шансов на выживание младенцев и, следовательно, на репродуктивный успех родителей».Я исправляюсь. Я согласен с ним в том, что эволюция не всегда или вообще «максимизирует» выживаемость младенцев (поскольку, как он указывает, и я согласен с тем, что существуют значительные компромиссы), и, кроме того, максимизация выживаемости каждого младенца обязательно приводит к , а не к максимальный репродуктивный успех родителей на протяжении всей жизни. Я ценю необходимость думать о том, почему мое утверждение не соответствует действительности. По крайней мере, мы должны были использовать слово «продвигать» вместо «максимизировать», без сомнения.

Тем не менее, размышляя о том, что автор находит проблематичным в моей теоретической ориентации, когда я изучаю детский сон, я вспоминаю старый телевизионный рекламный ролик 60-х годов.Это был спор между двумя молодыми женщинами о том, является ли мята дыханием или мятной конфетой. Произошло это примерно так: одна девушка во время рекламы говорит другой: «Certs — это «леденцовая мята», а другая возражает: «Нет, Certs — это мятная мята». А потом вдруг властный мужской голос вмешивается в слова, мелькающие на экране БОЛЬШИМИ буквами, когда он кричит: «СТОП, вы оба правы!»

Я хочу сказать, что не уверен, что моя критика или точка зрения опровергают точку зрения Хейга. настолько, насколько это усложняет? Я не уверен, что мы оба не правы на степени и что эти подходы взаимоисключающие.В самом деле, пока поведение изначально не снижает приспособленность, оно, безусловно, может оказаться полезным, конечно, скорее, скорее оппортунистически (еще одна из тем Симпсона), в конечном итоге увеличивая первоначальный функциональный вклад поведения, возможно, даже заменяя его. Несомненно, может показаться, что если младенец может увеличить время, необходимое ему для обеспечения своих собственных потребностей, прежде чем появится другой младенец, то, несомненно, в этом есть дополнительная ценность или польза.

Я также думаю, что использование цитат (несколько моих), которые имели более широкий контекст, упрощает мои намерения и создает своего рода соломенный аргумент.Автор намекает, что эволюционная педиатрия — выражение, которое я стараюсь не использовать, — привержена некой всеохватывающей приверженности идеализированному плейстоцену или вере в него, какой-то фантазийной ЭЭЗ в духе Боулби, на которую автор делает комедийные ссылки. Цитаты используются, чтобы предположить, что профессор Хелен Болл и я верим, что все, что мы, люди двадцать первого века, должны сделать, это вернуться к плейстоценовому образу жизни, вернуться к «естественному» способу заботы о наших детях, и все будет быть хорошо с миром. Я вовсе так не думаю, хотя, надо признаться, я ценил его умные метафорические описания этого, т.е.е. используя Эдемский сад и «злого-старого-змея» для представления врожденного конфликта между матерью и младенцем, он видит скрывающегося там змея, который, как он предполагает, мы с профессором Хелен Болл не замечаем. Хотя эта характеристика не отражает, как, почему и какое обоснование я использую теоретически, я думаю, что мне нужно быть более осторожным и совершенствовать свою собственную риторическую стратегию. Так что возьмите на себя некоторую ответственность за впечатление профессора Хейга.

Возможно, автору будет интересно узнать, что профессор Хелен Болл и я недавно написали независимые критические анализы традиционного понятия ЕЭЗ и того, что может и не может быть полезно из работы Боулби [17, 18].

Кроме того, мы оба используем концепцию компромиссов и теорию истории жизни, чтобы интерпретировать то, что мы часто наблюдаем в наших исследованиях матери и ребенка. В самом деле, я был вторым руководителем в 5-летнем проекте, поддерживаемом Национальным институтом здоровья, в Лаборатории поведенческого сна матери и ребенка Университета Нотр-Дам, в котором изучались способы, которыми молодые мамы, впервые оказавшиеся в группе риска, расставляют приоритеты в отношении рисков и демонстрируют компромиссы. что касается их практики ухода за младенцами в ночное время, учитывая их различные ресурсы и обстоятельства. Мы оба очень хорошо знаем и задокументировали, как и когда конфликт матери и ребенка находит выражение [19, 20, 21].

Что еще более важно, он делает тонкое, но важное предупреждение, с которым я согласен, от всего сердца и усердно работаю над продвижением, а именно, чтобы избежать упрощенных широких рекомендаций общественного здравоохранения, вытекающих из нашей работы или любой другой работы. Я могу ошибаться, но он, кажется, подразумевает, что именно это и произошло. Тем не менее, хотя я поддерживаю и выступаю в своих статьях и публично за информированный выбор родителей, и что, по крайней мере, и если это возможно, матери должны рассматривать исключительно грудное вскармливание и никогда не оставлять младенца спать без родительского присмотра (в отдельных комнатах).Я избегаю общих рекомендаций относительно того, что следует делать той или иной конкретной семье. Это не то же самое, что рекомендовать всем детям спать в одной постели (или никогда не спать в одной постели), поскольку безопасность совместного сна определяется именно тем, как это практикуется, кем и какие неблагоприятные факторы могут быть связаны с этим, а также тем, насколько семьям доступны знания о рисках. и преимущества. Поскольку я не знаю обстоятельств, в которых живут родители, такие конкретные рекомендации неуместны, если не опасны.

Трудности перевода (от исследований к рекомендациям общественного здравоохранения) того, что мы узнаем, совершенно очевидны и рассматривались в нескольких моих статьях [22–25]. На самом деле я являюсь одним из основных критиков тенденции медицинских авторитетов сводить сложные вопросы, такие как совместное спальное место и методы ухода за младенцами, к простым универсальным, широким обобщениям. Это причиняло вред младенцам в прошлом, и так будет и впредь, если история вообще что-то значит.

Хейг очень резко обрушивается на тех из нас, кто специально оспаривал (и продолжает оспаривать) настойчивые, далеко идущие заявления и рекомендации, сделанные педиатрическим сообществом исследователей сна в отношении того, что представляет собой здоровый, нормальный и безопасный-оптимальный сон младенцев ( для всех младенцев). И, возможно, он прав, намекая на то, что это наша вина, что мы не дали более ясного понять, что антропологи, изучающие младенческий сон, хорошо осведомлены о том, сколько жизней младенцев на Западе было спасено современными медицинскими исследованиями и практикой, по крайней мере, исследованиями, появившимися в настоящее время. другие области педиатрии.Но при этом вспомните, что даже после множества рецензируемых статей и новых исследований, показывающих его недостатки и серьезные ограничения, опубликованных в ведущих журналах по педиатрии и исследованиям сна, изучение одиночного спящего младенца на искусственном вскармливании в лаборатории сна остается золотым стандартом. получить общевидовые данные о том, что до сих пор считается педиатрическими исследователями сна «нормальным» человеческим поведением и физиологией сна младенцев, несмотря на тот факт, что 77% американских матерей в настоящее время кормят своих детей грудью, что само по себе сводит на нет полезность моделей развития младенческого сна, полученного исключительно от одиночных спящих младенцев, вскормленных из бутылочки.И я не могу забыть (и то, что повлияло на мою собственную карьеру, если добавить личное примечание), это знание того, что именно культурный демонтаж трех биологически взаимозависимых компонентов общевидового «нормального» человеческого младенческого сна в конечном итоге привел к трагическая смерть, возможно, до 400 000 западных младенцев. Если быть точным, то под влиянием культурных идеологий (веры в уединение родителей в ночное время, важность закрепления сна младенцев как можно раньше, автономии и разделения для здорового развития младенцев) западные общества перешли от социальных (форм совместного сна) к уединенный раздельный сон, от грудного молока и грудного вскармливания до смеси или коровьего молока, кормления из бутылочки и от безопасного положения для сна на спине (естественно требуется при грудном вскармливании) до сна на животе, чтобы способствовать более глубокому сну (непрерывный сон), и каждый из этих изменения оказались независимыми факторами риска СВДС и/или СНН!

Но, чтобы уточнить, я утверждаю, что слияние эволюционных, межкультурных и межвидовых данных служит мощной отправной точкой для постановки важных вопросов, которые никогда не задавались в отношении сна младенцев и организации сна в промышленно развитых странах Запада. культуры.Но эволюционные исследовательские идеи и результаты не могут быть конечной точкой в ​​поиске способов использования полученных знаний. Я думаю, что антропологи лучше осведомлены о том, насколько сложными и запутанными могут быть общие рекомендации, предназначенные для широкого круга людей [22]. Мы действительно утверждаем, что родители должны иметь возможность принимать обоснованные решения для себя, а не иметь медицинских властей, фильтрующих то, что, по их мнению, родители должны знать, отказывая им, например, в знаниях, которые могут минимизировать риски, если они выберут, например. , спать в постели со своими младенцами, а это их выбор.Я хочу, чтобы очень замкнутый комитет из семи человек Американской академии педиатрии, который ограничил те доказательства, которые они использовали для обозначения любого и всех случаев совместного сна матери и ребенка как «опасных», мог бы более внимательно отнестись к этому важному вопросу и оценить многие законные причины, по которым матери и отцы выбирают совместное спальное место [26]. Я всегда соглашалась с Х. Л. Менкеном, который писал: «Для каждой сложной проблемы есть одно простое, неправильное решение». если быть точным по дозировке, как я упоминал ранее, чем больше младенцев кормят, тем сильнее защита от всевозможных проблем со здоровьем.Очевидно, что для того, чтобы питаться, они должны проснуться. Учтите, что даже в такой высоко санитаризированной стране, как наша, США, где инфекционная нагрузка относительно невелика, важность грудного вскармливания для выживания младенцев, как оказалось, очень значительна, и до недавнего времени здесь, в США, значение его выживаемости недооценивалось. . Так продолжалось до тех пор, пока Чен и Роган в своем эпидемиологическом исследовании не установили, что примерно 720 западных младенцев ежегодно умирают именно потому, что их не кормили грудью [27].

Понимая, что генетические расстройства являются слабым доказательством адаптивной функции импринтированной ДНК, особенно потому, что эти расстройства являются массовыми и дают мало информации о нормальной функции этих участков ДНК, и выясняя важное место в своей гипотезе для всех Из этих очень реальных других преимуществ защита как матери, так и младенца, связанная с пробуждением младенца (для кормления грудью), представляет собой основные проблемы с точки зрения профессора Хейга.

ФИНАНСИРОВАНИЕ

Национальные институты детского здоровья и развития человека (NICHD) R0! Грант № 27482 и премия Шеннона, присужденная Национальным институтом здравоохранения.

Конфликт интересов : Не объявлено.

ССЫЛКИ

1,  ,  .

Младенческие пробуждения в условиях совместного сна: последствия для развития сна младенцев и СВДС

100

 (стр. 

841

49

)2,  ,  .

Материнский сон и пробуждения во время совместного сна с младенцами

,

Сон

,

1997

, том.

201

 (стр. 

142

50

)3,  ,  .

Апноэ и периодическое дыхание у младенцев, спящих в одной или одной постели

,

J Appl Physiol

,

1998

, vol.

84

 (стр. 

1374

80

)4. , .

Родительский вклад в развитие потомства

,

Родительская забота о млекопитающих

,

1981

Нью-Йорк

Academic Press

(стр.

77

)

Совместно спящие матери и младенцы влияют на физиологию сна друг друга: обзор и последствия для СВДС

20

 (стр. 

251

6

)6,  ,  , и др.

Архитектура сна младенцев во время совместного сна и возможные последствия для СВДС

,

1994

, vol.

19

 (стр. 

677

84

)7,  ,  , и др.

Тонкая вегетативная и дыхательная дисфункция при синдроме внезапной детской смерти, связанном с серотонинергическими аномалиями ствола головного мозга: отчет о клиническом случае

64

 (стр.

689

94

)8,  .

Совместное ношение матери и младенца связано с учащением сердечных сокращений

27

 (стр. 

507

11

)9,  ,  , и др.

Экспериментальные исследования совместного сна младенцев и родителей: взаимные физиологические и поведенческие влияния и их связь с СВДС (синдромом внезапной детской смерти)

38

 (стр. 

182

201

)10,  .

Сон и пробуждение, синхронность и независимость у матерей и младенцев, спящих раздельно и вместе (одна кровать): эксперимент в области эволюционной медицины

390

 (стр. 

94

102

)11,  ,  .

Совместное использование одной постели способствует грудному вскармливанию

100

 (стр. 

214

9

)12,  ,  , и др.

Рандомизированное исследование близости сна матери и младенца в послеродовом отделении: значение для начала грудного вскармливания и безопасности младенцев

91

 (стр. 

1005

10

)13. , 

Рождение в четырех культурах: межкультурное исследование родов на Юкатане, в Голландии, Швеции и США

1978

Нью-Йорк

Eden Press

14,  . , 

Победа в битвах перед сном: как помочь ребенку выработать привычку к хорошему сну ,  ,  .

Культурное влияние на биологию сна младенцев и науку, изучающую ее: к более инклюзивной парадигме, часть II

Том. 2

 

Нью-Йорк

Марсель Деккер

(стр. 

183

221

)16,  ,  , et al.

Совместный сон младенцев и родителей в эволюционной перспективе: императивы для понимания развития сна младенцев и СВДС

16

 (стр. 

263

82

)17,  . , , , и другие.

Эволюционный взгляд на грудное вскармливание и сон

Эволюция, ранний опыт и развитие человека: от исследований к практике и политике

2012

Нью-Йорк

Oxford University Press

стр.

86

 18,  . , , , и другие.

Быть младенцем опасно: постоянная актуальность разработанной Джоном Боулби среды эволюционной адаптации (ЭЭА) для обеспечения более здоровых родов, более безопасного сна матери и ребенка и грудного вскармливания в современном западном промышленном контексте

Эволюция, ранний опыт и Человеческое развитие: от исследований к практике и политике

,

2012

Нью-Йорк

Oxford University Press

(стр.

439

52

)19,  ,  .

Продольное исследование убеждений, условий сна, практики кормления и привязанности мам-подростков из группы риска по сравнению с контрольными мамами старшего возраста из группы риска и низкого риска: последствия для СВДС

11

 

Доп. A

(стр.

39A

41A

)20.

Оценка компромиссов между потенциальными преимуществами и рисками увеличения ночных контактов между матерями и младенцами

,

Pediatr Infant Health J Can Paediatr Soc

,

2006

, vol.

11

 

Доп. A

(стр.

49A

50A

)21,  ,  .

Стратегии воспитания детей в ночное время и связанные со сном риски для младенцев

79

 (стр. 

92

103

)22,  .

Никогда не спать с ребенком? Или держите меня рядом, но держите меня в безопасности: устранение неуместной риторики о «безопасном детском сне» в США

,

Curr Pediatr Rev

,

2010

, vol.

6

 (стр.

1

6

)23,  .

Укрепление сна в раннем возрасте является ненужным препятствием для грудного вскармливания

126

 (стр. 

e1081

7

)24,  ,  .

Совместный сон матери и младенца, грудное вскармливание и синдром внезапной детской смерти: что биологическая антропология открыла о нормальном младенческом сне и педиатрической медицине сна

50

 (стр.

133

61

)25,  .

Почему дети никогда не должны спать в одиночестве: обзор споров о совместном сне в книге «Взаимосвязь с СВДС, грудное вскармливание и совместное спальное место»

6

 (стр. 

134

52

)26,  .

Интернет-исследование условий сна младенцев и восприятий родителей

16

 (стр. 

359

85

)27,  .

Грудное вскармливание и риск послеродовой смерти в США

,

Педиатрия

,

2004

, vol.

113

стр.

е435

© Автор(ы), 2014 г. Опубликовано Oxford University Press от имени Фонда эволюции, медицины и общественного здравоохранения.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/), которая разрешает неограниченное повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно цитируется.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *