Стул у новорожденного зернистый: 101 вид стула малыша — что можно узнать по стулу ребенка?

Содержание

101 вид стула малыша — что можно узнать по стулу ребенка?

Не уверены, достаточно ли какает малыш? Помните, что для всех детей норма разная. Через месяц после рождения, малыши, находящиеся на грудном вскармливании, могут ходить в туалет раз в несколько дней или даже раз в неделю. Но если в течение первого месяца жизни ребенок какает реже одного раза в день, скорее всего, он получает недостаточно питания.

При этом дети на искусственных смесях практически не страдают от запоров. Но если подгузник ребенка периодически становится полным, вне зависимости от типа питания, то вы можно не волноваться за его пищеварение.

Что считается нормой?

Пусть вас не шокирует первая смена подгузника— сначала стул малыша будет выглядеть как жидкая черно-зеленая субстанция, также известная как меконий.

Однако очень скоро он нормализуется.

На этом этапе вид стула будет полностью зависеть от того, чем вы кормите ребенка. Если малыша кормят грудью, его испражнения будут зелено- или желто-коричневым. Примерно через пять дней стул приобретет желтоватый цвет и зернистую консистенцию.

Это совершенно нормально и является признаком здорового развития ребенка.

Дети, находящиеся на искусственном питании, в свою очередь имеют более густой и желтоватый стул.

Что может означать стул малыша

Небольшие изменения цвета стула не должны вас пугать. Однако есть два цвета, появление которых в подгузнике малыша должно вас насторожить — белый (может говорить о заболевании печени) и красный (признак кровотечения).

Если вы заметили один из указанных выше вариантов, обратитесь к врачу малыша. Что касается консистенции, она может быть различной, но стоит обратить внимание на слишком водянистый стул, который может быть признаком диареи или похожий на камешки, что может свидетельствовать о запоре.

Стул у новорожденных при смешанном вскармливании

Родителям следует знать, какой стул  у новорожденных при смешанном вскармливании считается нормой, а какие изменения должны насторожить.

На что обращать внимание

Пропорции грудного молока и смеси в смешанном вскармливании определяются для каждого младенца индивидуально, и именно от этих пропорций будет зависеть его стул.

Цвет. Стул  у новорожденных при смешанном вскармливании  может быть различной окраски, от желтого до коричневого.

Кал с белыми комочками непереваренной смеси — вариант нормы, так как пищеварительная система новорожденного окончательно не сформировалась.

Но, если белые комочки творожистой консистенции появляются при каждом испражнении, стоит проконсультироваться с педиатром.

Возможно, вы перекармливаете ребенка или неправильно разводите смесь.

В сочетании с медленным набором веса такой кал может свидетельствовать о проблемах с пищеварением.

Запах. При естественном вскармливании кал не имеет резкого зловонного запаха, чего не скажешь о стуле при кормлении молочными смесями.

Следовательно, чем больше в рационе заменителя грудного молока, тем отчетливее запах.

Консистенция. Кашеобразная консистенция, как правило, не вызывает подозрений у родителей.

Но и жидкий стул является нормой при смешанном вскармливании, если грудничок получает больше маминого молока.

Если же большую часть рациона составляет смесь — кал будет более густым и оформленным.

В этом случае во избежание запоров чаще предлагайте ребенку воду.

Частота стула при смешанном вскармливании. Сколько раз в день должен испражняться младенец?

Это зависит от возраста и от доли материнского молока в рационе малыша.

В первые 2 месяца жизни новорожденный испражняется от 3 до 10 раз в сутки, и чем больше времени ребенок проводит у груди, тем выше этот показатель.

На 3-ем месяце частота испражнений сокращается до 1-2 раз.

Основной показатель нормального состояния пищеварительной системы — не содержимое памперса, а самочувствие малыша.

Если грудничок спокойно спит, пребывает в отличном настроении, набирает вес по нормативам и развивается согласно возрасту — родителям не стоит бить тревогу при незначительных изменениях стула.

Однако существуют отклонения от нормы, которые должны стать поводом обращения к врачу.

Отклонения от нормы

Цвет, консистенция кала и присутствие в нем примесей могут говорить о различных патологиях пищеварительной системы, поэтому о следующих признаках отклонения стоит дать знать педиатру.


Полезные советы мамочкам: РЕБЕНОК ДО 3 ЛЕТ


Зеленый стул — норма только для первых дней жизни. Для грудничка старше недели это возможный симптом дисбактериоза или результат неправильно подобранной смеси, которая вызывает аллергию у малыша. Пенистый кал зеленого цвета с кислым запахом свидетельствует о непереносимости лактозы.

Ярко-желтый или оранжевый стул может говорить о проблемах функционирования печени. Если, конечно, накануне вы не кормили ребенка морковью или тыквой.

Черный или темный стул сигнализирует о возможных вкраплениях крови. Кровь в кале может быть результатом микротрещин в заднем проходе после запоров, а может говорить и о более серьезных проблемах, поэтому обращение к врачу обязательно!

Понос у грудничка определяется не тем, как часто испражняется малыш, а консистенцией стула.

Если испражнения водянистые, с примесями слизи или прожилками крови — то речь идет о диарее.

В сочетании с повышенной температурой тела понос сообщает о поражении кишечной инфекцией.

Состояние грозит обезвоживанием, поэтому первое, что должны сделать родители, — напоить ребенка водой, а затем вызвать скорую помощь.

Жидкий пенистый зеленый кал— признак стафилококкового энтероколита, зеленый понос в сочетании с рвотой — симптом ротавирусной инфекции.

Запор при смешанном вскармливании — отсутствие испражнений более 3 дней.

При этом важно следить за самочувствием ребенка: при проявлении беспокойства обратиться к педиатру стоит раньше, но ставить клизму новорожденному без назначения врача не следует.

Лучшее, что может сделать мама в случае запора у ребенка, — поить его водой и как можно чаще прикладывать к груди.

В момент сосания сокращаются стенки кишечника, стимулируется перистальтика и расслабляются сфинктера.

МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА
Мама двух дочерей и бабушка чудесных внуков.

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.

Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

Стул младенца — показатель здоровья: что означают 6 видов детских какашек

Стул у грудничка: что означает разный цвет кала у малыша

istockphoto.com

Стул у грудничка – показатель здоровья малыша. В зависимости от питания, он бывает разного цвета и консистенции. Но мамы переживают, все ли в порядке с ребеночком. Что означает цвет кала малыша?

Читайте такжеКупание с грудничком: 5 фактов, которые надо знать родителям Цвет детского стула зависит от многих факторов: искусственное вскармливание или грудное, есть прикорм или нет, принимает ли малыш сейчас какие-то лекарства или нет. Какой стул является нормой, а какой – повод показать ребенка к доктору? 

Цвет кала грудничка / istockphoto.com

Стул новорожденного

Читайте такжеО чем расскажут несимметричные складки на ножках грудничка Стул малыша в первые дни жизни очень отличается от взрослого. Он липкий, консистенции моторного масла и часто — черного цвета. Через несколько дней он выйдет и кал начнет приобретать другой цвет. 

Какой цвет стула является нормой при ГВ?  

Коричневый, желтый, оранжевый, горчичный, зеленоватый (но без примеси слизи) – это нормальный цвет кала малыша на грудном вскармливании. Каждый день может быть разный оттенок, в зависимости от того, что съела мама. 

Стул ребенка на смеси

Желтоватый и коричневый цвет – норма для малыша «искусственника». Его кал практически не будет меняться в цвете и оттенках. 

Частички еды в кале

Детская пищеварительная система в первые месяцы только формируется, поэтому иногда можно будет обнаружить кусочки не переваренной еды, больше похожие на зернышки риса. 

Типы детских какашек по цветам

Цвет кала грудничка / istockphoto.com

Когда ребенка нужно обязательно показать доктору? 

Читайте такжеГрудное вскармливание полезно для сердца кормящей мамы: исследования ученых Жидкий стул. Для грудничков понос — это очень опасно, ведь у них обезвоживание развивается быстро. 

Твердый стул. Если стул слишком тугой и твердый, малышу сложно сходить в туалет, тогда, возможно, у него начался запор – это очень неприятно и для малыша, и для родителей. 
 

Красный стул. Красный стул или прожилки крови в кале могут быть свидетельством болезней. Или указывать на то, что ребенок ел пищу красного цвета, например, свеклу или пил лекарство бордовых оттенков. Но если стул алый или черный, а ребенок при этом беспокойный, постоянно плачет и его нельзя совсем успокоить, врачу нужно показать его как можно скорее. 
 

Слизь в кале. Зеленая и мутная слизь могут говорить о наличии кишечной инфекции. Лучше ребенка показать врачу. 

 

Вам также будет интересно узнать 5 упражнений для грудничка на развитие способности держать голову.

Кал собаки: как выглядит стул здоровой собаки?

Собачьи испражнения. Может, это и не самая приятная тема, но здоровый собачий стул часто является признаком здорового животного. Наблюдение за параметрами стула питомца может быть хорошим способом для выявления каких-либо проблем с его здоровьем. Давайте посмотрим, что отличает нормальный собачий стул от ненормального, который может свидетельствовать о глубоких проблемах со здоровьем.

Как выглядит идеальный стул?

У собачьего стула четыре основных параметра: цвет, содержание, консистенция и покрытие. Здоровый собачий кал должен быть шоколадно-коричневого цвета. Что касается его содержимого, то пусть всю «грязную» работу сделает ваш ветеринарный врач. Большинство людей почти ничего там не увидят без микроскопа. Здоровый собачий кал должен быть слегка твердым по консистенции, как масса для лепки. В идеале, он должен быть в форме полена с небольшими трещинами. Если бы вы захотели его скатать, он распался бы на небольшие кусочки. И наконец, у здорового кала вообще нет поверхностного покрытия. Так что, если у вашего пса шоколадно-коричневые, слегка твердые испражнения без покрытия, из которых ничего не торчит, то все в порядке. Тем не менее ознакомьтесь с признаками, которые могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем.

Когда стоит волноваться из-за собачьих испражнений

Опять же, четыре параметра стула вашей собаки могут вам помочь определить, что она может быть больна. Хоть это и не очень приятно, но самый быстрый способ выявить какие-либо нарушения — это осматривать стул питомца, пока он свежий.

Особенности содержимого, на которые следует обратить внимание

  • Черви. Они могут быть длинными и тонкими или быть похожи на маленькие зернышки риса. Но вам следует обратить на это внимание, только если они присутствуют в свежем образце. Если стул находится на улице в течение некоторого времени, черви просто могут добраться до него.
  • Шерсть. Большие комки шерсти в стуле могут быть признаком чрезмерного вылизывания, аллергии или кожных заболеваний. Обратите внимание, как часто вы видите шерсть в стуле, и обсудите это со своим ветеринарным врачом.
  • Инородные предметы. В стуле вашего пса иногда можно обнаружить траву, пластик, камни, ткань и даже деньги, ведь собаки время от времени могут глотать какие-то случайные вещи. Если вы замечаете странные предметы в стуле вашей любимицы, возможно, вам следует проконсультироваться с ветеринарным врачом о необходимости провести тщательный осмотр или даже сделать рентген. Бывает так, что инородные предметы застревают у собак в пищеварительном тракте и приходится удалять их хирургическим путем. Вот почему лучше всего немедленно связаться с ветеринарным врачом, если вы заметите кусочки ткани или пластика в стуле своей собаки.

Особенности покрытия

Когда вы подбираете фекалии пса с травы, они не должны оставлять после себя никаких следов. Слизистое покрытие часто свидетельствует о воспалении толстого кишечника и, как правило, сопровождается диареей. Если вы замечаете такую слизь в стуле собаки несколько дней подряд, вам следует обратиться к ветеринарному врачу, чтобы определить дальнейшие действия.

Цвет

Простое руководство о том, как по цвету стула определить, есть ли у питомца проблемы со здоровьем:

  • Коричневый. Испражнения здорового щенка должны быть шоколадно-коричневого цвета.
  • strong>Зеленый. Зеленый стул может указывать на то, что ваша собака ест траву, — возможно, чтобы успокоить расстройство желудка.
  • Черный или бордовый. Это может быть признаком кровотечения в желудке или в тонком кишечнике.
  • Красные полосы. Еще один признак кровотечения — вероятно, в нижнем отделе желудочно-кишечного тракта.
  • Желтый. Желтый стул может свидетельствовать о проблемах с печенью, поджелудочной железой или желчным пузырем.
  • Белые пятна. Возможно, у вашего щенка глисты, если вы заметили маленькие белые пятна в его стуле.

Консистенция

При оценке консистенции стула большинство ветеринарных специалистов используют шкалу от одного до семи, где один — это очень твердый (почти сухой), а семь — очень жидкий. Соответственно, оптимальная консистенция соответствует номеру два по шкале. Тем не менее, если стул вашей собаки слегка мягковат, не пугайтесь. Просто наблюдайте за тем, не становится ли ее стул все мягче и мягче, и заморозьте несколько образцов на случай, если вам нужно будет показать собаку ветеринарному врачу.

 

Важно принести образцы здорового стула на регулярный осмотр, чтобы при появлении у питомца признаков нездорового стула ветеринарному врачу было с чем его сравнить. Если у собаки на первый взгляд здоровый стул, но при этом у нее имеются другие признаки заболевания (отказ от пищи, рвота, вялость и т. д.), все же рекомендуем вам взять образец кала, когда вы поведете своего питомца к ветеринарному врачу. Если поместить образец кала под микроскоп или провести другие тесты, можно узнать много полезной информации.

Сбор образцов кала

Велика вероятность, что вы нашли много разных способов убирать за собакой экскременты у себя во дворе или во время прогулки. Когда речь идет об уборке испражнений, в приспособлениях для этого нет недостатка — есть и совочки, и специальные биоразлагаемые пакеты. Поэтому, когда вы собираете образец здорового или нездорового собачьего кала, чтобы отнести его ветеринарному врачу, обязательно используйте чистый пакет. Аккуратно подберите образец и поместите в чистый, неглубокий пластиковый контейнер с крышкой. Храните образец в замороженном виде, пока не доставите его ветеринарному врачу. Если стул слишком жидкий, чтобы его можно было поднять, обязательно сделайте несколько четких фотографий с помощью камеры телефона, чтобы показать врачу консистенцию. Вы также можете попробовать собрать немного жидкого кала в контейнер с помощью чистой палочки или пластиковой ложки. Никогда не берите образец кала, который долгое время находился на жаре или в траве. Эти образцы могут содержать грязь или паразитов, которых не было в стуле изначально. И последнее, на что следует обратить внимание: старайтесь как можно быстрее убирать собачьи экскременты. Если на заднем дворе их слишком много, рано или поздно пес начнет их есть. Кроме того, это может создать угрозу для здоровья населения, так как собачьи экскременты могут просачиваться в грунтовые воды и загрязнять источники воды. Следует также отметить, что вы всегда должны мыть руки после уборки экскрементов, даже если вы использовали перчатки или надели пакет на руку.

Заключительные советы

Помните, стул вашей собаки многое говорит о ее здоровье. Ответственные владельцы должны следовать этим советам, чтобы лучше понимать свою собаку и состояние ее здоровья:

  • Как только ваша собака сделала дело, оцените результат по четырем параметрам: цвет, содержимое, консистенция и покрытие.
  • При каждом посещении ветеринарного врача всегда берите с собой свежие образцы кала.
  • Сразу же убирайте собачьи экскременты на прогулках.
  • Если у питомца случилась неприятность в доме, немедленно выведите его на улицу и постарайтесь закрепить правильную процедуру дефекации.
  • Немедленно свяжитесь со своим ветеринарным врачом в случае, если стул собаки очень сильно изменился, она начала есть свой кал, часто справляет нужду в доме, или если она не испражнялась более 24 часов.

Собачий кал — не самая приятная тема для разговора, но он может быть хорошим индикатором общего состояния здоровья вашей собаки. Раннее обнаружение признаков болезни может помочь сохранить ее здоровье.

Крисси Клингер

Крисси Клингер — хозяйка домашних животных, которая счастливо живет под одной крышей со своими пушистыми членами семьи, двумя детьми и мужем. Свободное от преподавания, написания статей или ведения блога время Крисси нравится проводить со своей семьей. Крисси стремится писать статьи, которые помогают хозяевам домашних животных жить более активной и осмысленной жизнью со своими питомцами. 

Значение учета частоты стула новорожденного ребенка

Дениз Бастейн
Опубликовано в журнале LEAVEN, Vol. 33 No. 6, December 1997-January 1998, pp. 123-6

Перевод Оксаны Михайлечко и Наталии Гербеда-Вильсон

Эта статья предоставлена для общего сведения Лидерам и членам Ла Лече Лиги. Обратите внимание на дату публикации и проверьте более свежие источники на наличие новых исследований и медицинской информации.

Понимание, что является нормой частоты опорожнения кишечника для новорожденного – важная составляющая успеха в кормлении грудью. Лидеры могут помочь матерям узнать о норме стула у новорожденных, а также обсудить способы повышения частоты стула в новорожденный период.

“Здравствуйте. Мне дали ваш номер телефона в …роддоме, поликлинике, друзья… и у меня есть несколько вопросов о кормлении грудью…”

Обычный звонок кормящей матери в поисках информации или поддержки. Может быть у женщины сложилась сложная и запутанная ситуация с кормлением, а может быть, она просто звонит узнать, когда будет следующее собрание Ла Лече Лиги. Вне зависимости от причины звонка, есть один вопрос, который я всегда обсуждаю с мамой ребенка младше 6-8 недель – частота стула детей в этой возрастной категории. И вот почему.

До недавнего времени было мало известно о частоте и консистенции стула у детей на исключительном грудном вскармливании. К середине 20-ого столетия большинство младенцев вскармливали домашними смесями на коровьем молоке с ранним введением прикорма. Для такого питания характерен сформированный нечастый стул, который и стал восприниматься как норма. Напротив, частый и неоформленный/жидкий стул, типичный для детей на грудном молоке, иногда ошибочно принимали за понос и, соответственно, лечили, даже такими кардинальными мерами как полное отлучение от груди. Детей  более старшего возраста на грудном вскармливании с нормальным для грудных детей редким стулом, в то же время напрасно лечили от запоров.

Заблужения о стуле грудных детей

В течение десятилетий, Ла Лече Лига и другие защитники кормления грудью распространяли и распространяют информацию об особенностях стула здоровых вскармливаемых грудью младенцев, чтобы успокоить матерей и уберечь детей от ненужного «лечения». К сожалению, многие современные матери и сегодня не знают как выглядит нормальный стул грудного ребенка. Некоторых детей до сих пор по ошибке лечат от запора. И одно из самых тревожащих последствий дефицита информации о стуле грудных детей – многие до сих пор не замечают связи между определенным характером дефекации и возможным недобором веса.

В прошлом, в литературе для матерей, норма стула грудных детей была описана так – частый и жидкий стул, а также упоминалась разновидность нормы – более редкое опорожнение кишечника, до раза в несколько суток. Выходило, что и частый, и редкий стул попадал под определение нормы, а критерии достаточного потребления молока были основаны исключительно на числе мочеиспусканий. В 1980-ых норма была пересмотрена: появилось понятие нормы для грудных детей определенной возрастной группы. Нормой для грудных детей первых 6-8 недель жизни стали многократные ежедневные опорожнения кишечника.

Почему же только количество мочеиспусканий не может служить ориентиром для оценки эффективности сосания ребенка? Давно известно, что состав и количество женского молока изменяются и в течение нескольких недель после родов, и в течение одного кормления. Первое молоко, молозиво, необычайно полезно для здоровья ребенка, а также дает естественный слабительный эффект и способствует быстрому отхождению мекония. Хотя объем молока матери значительно увеличивается в течение  нескольких дней после родов, когда «приходит» молоко,  переход от молозива к молоку занимает несколько недель. Состав переходного и зрелого молока также влияет на частоту стула, типичную для новорожденных грудных детей. В публикации «Lactation Consultant Series Unit 8, p.7» указывается, что «Частота дефекации новорожденных после третьего дня жизни составляет минимум пять раз в сутки, как результат наличия дополнительных жиров в переходном и зрелом молоке, которые увеличивают объем стула ребенка».

Два вида молока

Термины “переднее молоко” и “заднее молоко” описывают разницу между составом женского молока в течение одного кормления. Молоко в начале кормления называется передним. Переднего молока много, и оно отличается относительно низким процентным содержанием калорий и жиров. По мере сосания в молоке возрастает количество жира. Высококалорийное молоко, которое ребенок высасывает под конец кормления, называется задним. Для роста и развития ребенку важно высосать достаточно и переднего, и заднего молока.

Исходя из этих данных, на вопрос «Достаточно ли ребенку молока?» можно ответить вопросом  «Переднего или заднего?»  В первые недели подсчет мокрых подгузников может дать ответ только на первую часть вопроса. Мокрые подгузники свидетельствуют о том, что ребенок высасывает сколько-то переднего молока. Ребенок просто не сможет опорожнять кишечник несколько раз в сутки, если он сначала не высосет достаточное количество переднего молока для поддержания водного баланса организма.

Однако возможно обратное. Режим кормления, неэффективное сосание или другие проблемы с кормлением могут привести к уменьшению количества молока у матери или препятствовать высасыванию достаточного количества заднего молока самим ребенком. В такой ситуации, вполне возможно, что ребенок не обезвожен, так как высасывает достаточно переднего молока, и в то же время ребенок не получает достаточно калорий, потому что недосасывает заднее молоко. Таким образом частое мочеиспускание является достоверным признаком потребления достаточного количества жидкости от высасывания переднего молока. Многократные же опорожнения кишечника – признак получения достаточного количества калорий из заднего молока. Для полной оценки грудного вскармливания в неонатальный период важно учитывать оба условия.

Отсутствие стула в период новорожденности может быть связано с недостаточным потреблением калорий, а также быть симптомом плохого набора веса. Ранее выявление этого признака может сыграть критическую роль и для общего благосостояния ребенка, и для продолжения кормления. В запущенных случаях, недостаток калорий может привести к ослаблению сосания, уменьшению выработки молока и тяжелому обезвоживанию. Несмотря на то, что несложные причины  нехватки калорий можно устранить на любой стадии кормления, легче всего наладить лактацию, позаботиться о достаточной выработке молока и нормальном наборе веса сразу после родов. Чем дольше затягивать с решением проблемы, тем больше времени и усилий уйдет на ее разрешение.

Особенности и характер стула грудных детей

Никогда не помешает обсудить стул ребенка с каждой матерью, которая звонит или приходит на собрания. Если стул ребенка на полном грудном вскармливании зернистый, желтого, горчичного или цвета загара, и ребенок опорожняет кишечник каждый день, Лидер может особо подчеркнуть, что ребенок хорошо и эффективно сосет грудь. Такое наглядное доказательство может заметно ободрить и успокоить мать, которая сомневается, достаточно ли у нее молока.

В то время как родителям иногда трудно разобраться, пописал ли  ребенок в подгузник и сколько раз, грязный памперс не вызывает никаких сомнений. Если мать переживает, что у ее ребенка понос, даже если и не говорит об этом открыто, лишнее напоминание о норме стула у новорожденных только обрадует, успокоит мать и внушит уверенность в том, что у нее достаточно молока, а ребенок здоров и хорошо сосет. Такого рода начало разговора задает благосклонный и доброжелательный тон для перехода к другим вопросам, интересующим мать.

Иногда во время звонка с обманчиво легким вопросом, на прямой вопрос о частоте дефекации мать упоминает заметно редкий стул у ребенка. Редкий стул мог не привлечь внимания родственников или медиков. Нормы частоты опорожнения кишечника более старших детей могли быть ошибочно применены к новорожденному. Редкий стул мог быть принят за запор. Ребенка уже могли лечить от запора, по совету родственников или медработников. В 90-е годы 20 века для лечения запора у грудных детей применяли следующие способы: изменение питания матери; введение в рацион ребенка различных пищевых добавок в дополнение к грудному вскармливанию, например, раствор глюкозы или кукурузного сиропа, фруктовые соки или пюре; различные виды анальной стимуляции, расширения и клизмы с растительным маслом.  Как правило, в таких случаях у детей уже наблюдалась плохая прибавка в весе или же недобор веса был замечен впоследствии.

Если мать во время беседы упоминает, что ее малыш редко опорожняет кишечник, очень важно подробно обсудить частоту мочеиспускания ребенка.  Моча грудного ребенка, высасывающего достаточно молока, –  бледно-желтая, прозрачная.  Объем мочи определяют количеством и весом мокрых подгузников: после третьих суток жизни новорожденный должен заметно мочить 6-8 тряпичных или 5-6 одноразовых подгузников каждые 24 часа.  Для распознавания мокрого подгузника мать может взвесить рукой подгузник, в который налито 30-60 мл воды.  Несмотря на то, что одноразовые подгузники могут быть сухими наощупь, мокрые подгузники заметно тяжелее сухих.

Если у младенца наблюдается недостаточное выделение мочи, необходимо срочно направить мать к врачу.  Даже если количество мочеиспусканий соответствует норме, отсутствие ежедневного стула – повод для беспокойства.  Рут Лоренс, врач, пишет в своей книге «Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession»(«Кормление грудью.  Справочник для практикующих медиков») 4-е издание, стр. 273

Если у новорожденного отсутствует ежедневный стул, врач должен убедиться, что с ребенком все в порядке.  Это означает оценку диуреза, относительную плотность мочи (удельный вес), а также характер и организацию кормления.  Цель обследования – распознать потенциальный недобор веса до усугубления ситуации.

Далее в тексте др. Лоренс рассказывает о возможной необходимости внести небольшие изменения в организацию кормления для увеличения потребления  ребенком богатого жирами заднего молока.

Как Лидер может помочь маме?

Лидеры должны быть особенно деликатны во время обсуждения вопроса о стуле новорожденного. Обратившаяся за помощью мать может расстроиться, что кормление не заладилось.  Пользуясь навыками консультирования и информацией из разделов «Задаем вопросы» и «Делимся информацией» книги Breastfeeding Answer Book («Кормление грудью.  Вопросы и ответы.»), Лидер может поддержать разговор в положительном ключе.  Достаточно поделиться информацией о том, что простые изменения организации кормления могут повлиять на количество и качество высасываемого молока.  Улучшение навыков кормления дает быстрые результаты – уже в течение 24-48 часов у детей с редким стулом можно заметить учащение опорожнения кишечника.  Положительный подход к проблеме дает возможность обсудить план в деталях.

Лидер может начать с краткого объяснения основных правил кормления грудью,  а именно описания типичного числа кормлений (10-12) в сутки и превращения переднего молока в заднее в течение одного кормления, а также важности  поощрения сосания, чтобы ребенок активно сосал одну грудь для получения достаточного количества молока, а значит и достаточного объема питательного заднего молока.  Во время такого обсуждения мама может вспомнить какие-то особенности кормления, которые не позволяли ребенку досасывать жирное молоко.  См. ниже «Возможные препятствия» для более подробного описания этих особенностей.

Как только мама разберется в сложившейся ситуации, она может запросить информацию (или Лидер может сама предложить) о способах поощрения сосания для увеличения потребления заднего молока, чтобы увеличить частоту стула и прибавку в весе.  Краткая информация по этим вопросам содержится в листовках Ла Лече Лиги Is My Baby Getting Enough? (No. 457) (Хорошо ли сосет грудь мой ребенок?) и Establishing Your Milk Supply (No. 469) (Как наладить кормление).

Прибавка в весе

Если ребенок еще не был на приеме у врача, и прибавка в весе с рождения неизвестна, Лидер может порекомендовать маме проверить вес ребенка.  Взвесить ребенка можно, не записываясь на прием к врачу в районной поликлинике.  Не каждая мать пойдет проверять вес сразу же; кто-то будет ждать уже назначенного приема к наблюдающему врачу. В любом случае, мать будет морально готова к известию о малом наборе веса. На приеме мама может описать врачу трудности с кормлением, которые могли повлиять на набор веса, а также упомянуть, что она уже проконсультировалась с Лидером ЛЛЛ и изменила технику кормления. Если прибавка в весе все-таки оказывается низкой, маме стоит настоять на регулярной и частой проверке веса в течение какого-то времени, пока она будет налаживать кормление.

Если врач рекомендует временный докорм из-за слишком низкой прибавки в весе, докорм сцеженным после кормления высококалорийным молоком матери должен рассматриваться в первую очередь.  В The BREASTFEEDING ANSWER BOOK («Кормление грудью.  Вопросы и ответы»), стр.134 указано:

Мать и педиатр должны установить объем необходимого докорма. Важно довести до сведения матери, что для поддержания нормального веса ребенку требуется приблизительно 60-75 мл питания в сутки на каждые 454 грамма веса ребенка. Для компенсации недобора веса могут потребоваться дополнительные 30-60 мл питания в сутки на каждые 454 грамма веса тела ребенка.

Для избежания риска, сопряженного с использованием искусственных сосков, мать  может прибегнуть к альтернативным методам кормления. Кормление при помощи системы дополнительного кормления SNS стимулирует сосание у ребенка и способствует выработке молока у матери.  Другие возможные методы кормления  – кормление из пипетки, шприца, ложки или маленькой чашки. Если молоко стояло в холодильнике достаточно долго и появились сливки, подскажите маме, что можно в первую очередь дать ребенку более жирную верхнюю часть молока.

Если у женщины возникли дополнительные сложности с налаживанием кормления, Лидер может перенаправить ее к другим специалистам в областях медицинской и социальной поддержки. Столкнувшись с трудностями в кормлении, некоторые женщины решают прибегнуть к докорму смесями или полному отлучению от груди. В таких случаях Лидер должна направить маму к врачу за рекомендациями по кормлению смесью.  Особенно важно поддержать маму в этот момент и проявить уважение к ее решению.

Исключения из правил

Несмотря на существующие нормы опорожнения кишечника для новорожденных детей на полном грудном вскармливании, существует несколько вариаций нормы.  Редкий стул у здорового ребенка с набором веса в пределах нормы считается допустимым.  В книге The BREASTFEEDING ANSWER BOOK описаны критерии оценки подобных случаев.  Допускается потеря веса в 5-7% от веса при рождении до четвертых суток жизни ребенка, затем набор веса идет со скоростью 115-230 и более грамм в неделю.  Если ребенок опорожняет кишечник с промежутком в несколько дней, объем стула должен быть значительным. Учитывая факт, что редкий стул в период новорожденности считается симптомом недостаточности молока или неэффективного сосания, целесообразно пройти осмотр у врача, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке, а также внимательно следить за набором веса.

Кормление грудью защищает детей от заразных заболеваний, но грудные дети все же болеют.  Двенадцать-шестнадцать опорожнений кишечника за сутки в сочетании с отталкивающим запахом стула являются симптомами поноса.  Новорожденные страдающие поносом нуждаются в медицинском наблюдении.  Чрезвычайно важно продолжать кормить грудью особенно во время болезни.

Частый зеленый и водянистый стул на протяжении какого-то времени может быть симптомом аллергии на пищу или лекарство, которые поглощает или сам ребенок, или кормящая мать.  Внимательный анализ лекарств, домашних средств, пищи и напитков может обнаружить причину такой реакции.

Зеленый, водянистый и пенистый стул на протяжении отрезка времени может быть следствием недостаточного поглощения заднего молока.  Стул при этом выходит под большим напором.  Такое состояние называется дисбаланс переднего и заднего молока или «синдром переизбытка молока».  Ребенок может также страдать от коликов и медленно прибавлять в весе.  Помимо этого, у матери может быть слишком много молока или мать может описывать мощный прилив молока во время кормления.  Симптомы этого состояния быстро исчезают, если применяются методы улучшения контроля ребенком притока молока и увеличение количества высасываемого заднего молока.

Распространение информации

В течение более десяти лет публикации ЛЛЛ описывают норму стула грудных детей. Мы осознаем, что любое общественное мнение трудно изменить, и представление о нормальном стуле новорожденных детей не исключение.  Лидеры играют важную роль в изменении общественного представления о стуле новорожденных грудных детей, распространяя информацию среди беременных и молодых мам.  Раннее выявление редкого стула у новорожденного и стратегии по увеличению потребления общего количества молока, и заднего молока в частности,  могут значительно повлиять на длительность кормления грудью для данной матери.

Нет ничего страшней и удручающей, чем услышать на первом приеме у врача, что ребенок не набирает вес. Если мать знает заранее о возможности плохого набора веса, а также имеет доступ к информации о признаках достаточности молока, а в случае неполадок с кормлением – как исправить ситуацию, половина дела защиты и поддержки кормления сделана.

Способы увеличения потребления объема общего и заднего молока 

Для увеличения вероятности частого ежедневного стула, хорошего набора веса и эффективного сосания необходимо:

  • совместное пребывание матери и ребенка в роддоме, телесный контакт матери и ребенка и свободный доступ к груди.
  • чтобы первое прикладывание и продолжительное сосание без прерывания, по возможности, произошло в первые 30-60 минут после рождения.
  • поощрение активных и продолжительный кормлений 10-12 раз в сутки.

Почти непрерывное кормление грудью в первые часы и дни после рождения, дает новорожденному хорошую разминку во время сосания мягкой груди для подготовки сосания более полной и тяжелой груди после прихода молока. Частое сосание способствует потреблению большего объема молозива, стимулирует быстрое отхождение мекония и хорошую выработку молока.

В течение первых недель после рождения:

  • Поощряйте активные продолжительные кормления 10-12 раз в сутки.
  • Обратите внимание на правильное прикладывание к груди и захват груди ртом ребенка, чтобы ребенку было легко и удобно сосать.
  • Слушайте, как и сколько ребенок глотает.
  • Для стимуляции прилива молока, кормите грудью в спокойной атмосфере и не на голодный желудок.
  • Если ребенок засыпает во время сосания, поговорите с ним, слегка потеребите или погладьте его для возобновления активного сосания.
  • Так как предложение второй груди стимулирует активное сосание, попробуйте несколько раз менять грудь во время одного сеанса кормления.  Четыре и более смен груди в кормление хорошо стимулируют потребление заднего молока.

Препятствия для успешного кормления грудью и потребления заднего молока  

Следующие обстоятельства могут привести к редкому стулу, повышению уровня билирубина и/или плохому набору веса.

  • Задержка первого кормления на более чем 30-60 минут после рождения.
  • Раздельное пребывание матери и ребенка в роддоме, которое мешает часто и спокойно кормить.
  • Кормления по режиму или случайные кормления (прим. переводчика Н.У. – кормления не тогда, когда ребенок проявляет признаки желания сосать, а когда кто-то иной, чем ребенок, решает, что пришло время кормить), число которых меньше чем 10-12 кормлений в течение 24 часов.
  • Искусственно ограниченная продолжительность кормлений, которая приводит к уменьшению общего времени сосания и невозможности высосать заднее молоко.
  • Докорм новорожденного чем-либо, помимо молозива и грудного молока.
  • Использование любого вида искусственных сосков.
  • Неудобные позы для прикладывания и кормления.
  • Прекращение кормления во время активного сосания и глотания, даже для смены груди.
  • Кормление происходит в слишком напряженной стрессовой обстановке, которая не дает маме или ребенку расслабиться.
  • Родительские методы успокоения ребенка, направленные на отсрочку кормлений, например,  укачивание, ходьба, поездки в автомобиле, детской коляске, сосание соски, докорм,  оставление ребенка плакать, чтобы приучить засыпать самостоятельно.
  • Специальный или непроизвольный перерыв между любыми двумя кормлениями дольше чем 4-6 часов.
  • Предположение, что кормление закончено, если ребенок пососал из каждой груди.

Если у грудного новорожденного младше  6-8 недель отсутствует желтый зернистый стул, а также если он не опорожняет кишечник несколько раз в сутки, Лидер может порекомендовать матери:

  • Проверить динамику набора веса и общее состояние ребенка у врача
  • Научиться кормить в удобной позе так, чтобы ребенок эффективно захватывал грудь – рот ребенка сдавливал молочные синусы, а не сосал сосок.
  • Кормить так, чтобы ребенок мог высасывать как можно больше высококалорийного заднего молока.
  • Принять меры по увеличению выработки молока, увеличение продолжительности каждого кормления и  общего количества кормлений в сутки.
  • Немедленно обратиться к врачу, если ребенок мочит менее 6-8 тканевых или 5-6 одноразовых подгузников в сутки или объем мочи незначителен.

Библиография

Desmarias, L. and Brown, S. Inadequate Weight Gain in Breastfeeding Infants: Assessments and Resolutions. LLLI Lactation Consultant Series Unit 8. New York: Avery, 1990.

Eglash, A. Breastfeeding promotion in the community setting: managing the 24 hour discharge. ABM News and Views: The Newsletter of the Academy of Breastfeeding Medicine, Spring 1995.

Lawrence, R. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession. St. Louis, Missouri, USA: Mosby 1994, 272.

Mohrbacher, N. and Stock, J. BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, Illinois: LLLI, 1997.

Neifert, M. and Seacat, J. A guide to successful breastfeeding. Contemporary Pediatrics 3:6, 1986.

Дисбактериоз у грудного ребенка или гадание по содержимому подгузников — Библиотека

Авторы: La Leche League International

Очень часто родители грудничков в России сталкиваются с необходимостью сдать анализы на дисбактериоз, а потом и лечить его. Ситуация обычно развивается по следующему сценарию: у ребенка наблюдается жидкий по сравнению с детьми на искусственных заменителях грудного молока и взрослыми стул, или зеленоватый стул, или пенистый стул, и врач рекомендует сдать анализы на дисбактериоз. Назначенное лечение, как правило, включает в себя прием препаратов, содержащих полезные бактерии-пробиотики и дрожжи. В худшем случае, грешат на грудное молоко и рекомендуют перевести ребенка на иные виды вскармливания.
Что же такое дисбактериоз? Бывает ли он у грудных детей? Что делать, если ребенку ставят такой диагноз? Нужно ли волноваться? (примечание автора: Тут я немного забегу вперед, чтобы успокоить всех мам. Дисбактериоз у грудных детей – неслыханная вещь!) Давайте шаг за шагом разберемся с вопросом, который поглощает умы всех мам во всех уголках планеты – содержимое подгузников ребенка и что это значит.

Содержимое кишечника и подгузников здорового грудничка
В период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Там нет никаких бактерий и других микроорганизмов. Когда ребенок рождается, ЖКТ заселяется, или колонизируется, бактериями, которые попадают ему в рот во время прохождения через родовые пути матери. Именно так создается нормальная и здоровая микрофлора кишечника. После рождения ЖКТ ребенка заселяется бактериями, которые находятся в окружающей среде, во рту и на коже матери. Это происходит во время кормления грудью, при поцелуях и прикосновениях к ребенку.
В грудном молоке содержится бифидус-фактор, вещество, которое способствует росту бифидобактерий. Неудивительно, что бифидобактерии составляют 95-99% флоры кишечника детей на грудном вскармливании. Бифидобактерии, которые иногда называют еще пробиотиками, являются частью здоровой флоры кишечника. Да-да, это те самые пробиотики, которые обычно прописывают как лечение от дисбактериоза. Эти добрые «рыцари» способствуют пищеварению, нормальной работе иммунной системы, а также не дают разростаться потенциально патогенным бактериям, которые приводят к заболеваниям. Бифидобактерии преобладают в кишечнике у грудного ребенка до тех пор, пока грудное молоко составляет бо́льшую часть питания ребенка. Помимо этого, в кишечнике грудничка в небольших количествах могут обитать стрептококки, бактероиды, клостридии, микрококки, энтерококки и кишечная палочка (E.Coli). Все эти микроорганизмы являются нормальной флорой пищеварительного тракта ребенка на грудном вскармливании.
Сразу же после рождения ребенок начинает сосать грудь и получает молозиво, которое обладает слабительным эффектом. Это помогает быстро избавиться от первого стула новорожденного – мекония. Меконий – черный, липкий, похожий на смолу стул, без запаха. При частых прикладываниях в первые сутки, меконий выходит за первые 48 часов.
По мере прихода молока, стул новорожденного меняется с темного на более светлый. Переходный стул обычно зеленоватого цвета и жиже, чем меконий. Приблизительно к пятому дню жизни ребенка его стул становится желтым, похожим на горчицу или густой гороховый суп, часто зернистым, с вкраплениями, похожими на кусочки творога. Цвет стула грудного ребенка может варьироваться от желтого до желто-зеленого или желто-коричневого. Изредка стул может быть зеленым или пенистым.
В первые три дня после рождения число опорожнений кишечника обычно увеличивается от 1 до 3 раз в сутки. После прихода молока у многих грудных детей кишечник опорожняет 3-4 раза в сутки (а может и чаще), и количество стула может быть довольно значительное.
По мере взросления, в районе 6 недель от рождения или чуть раньше, многие грудные дети переходят на более редкий режим дефекации – от раза в несколько дней до раза в неделю или даже реже. При этом отсутствуют признаки запора (сухой, твердый стул) – стул ребенка попрежнему неоформленный, пюреобразный.
Введение любой другой пищи помимо грудного молока приведет к изменению консистенции, цвета и запаха стула у грудного ребенка. Если вы начали вводить прикорм, в стуле можно будет заметить кусочки пищи, которую вы даете ребенку.
Нормы дефекации и стула грудных детей значительно отличаются от нормы взрослых. То, что стало бы признаком беспокойства и поводом обратиться к врачу у взрослых, является нормой у грудничков.

Что такое дисбактериоз
Дисбактериоз (от гр.dys- «нарушение, расстройство», bacterio- «бактерии» и –sis «состояние») или дисбиоз – нарушение качественного или количественного баланса микроорганизмов в организме, в данном случае, в кишечнике. Это значит, что изменилась пропорция бактерий в кишечнике или там появились необычные для нормальной флоры микроорганизмы.
Обозначить симптомы дисбактериоза трудно, так как это состояние не является заболеванием согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) — документу Всемирной организации здравоохранения, который является общепринятой международной диагностической классификацией в здравоохранении.

Насколько показательны анализы на дисбактериоз у здоровых грудных детей?Изучение состава кишечной флоры у здорового грудного ребенка, то есть ребенка без видимых симптомов заболевания, в данном случае поноса, представляет интерес для ученых, но не для родителей или практикующих врачей. Многочисленные исследования показали, что грудное молоко защищает детей от заболеваний, даже если кишечник колонизирован патогенными микроорганизмами. Например, в грудном молоке содержатся антитела и факторы против кишечной палочки, холерного вибриона, сальмонеллы, шигеллы, ротавируса и лямблии. Это значит, что в стуле может высеваться патологический микроорганизм, но ребенок при этом не проявляет никаких симптомов заболевания.

Что нужно знать и помнить кормящей маме?
Кормление грудью является самой настоящей страховкой здоровья желудочно-кишечного тракта ребенка в течение первых лет жизни. Грудное молоко способствует росту бифидобактерий, которые препятствуют колонизации кишечника болезнетворными бактериями, а также содержит антитела и факторы, которые защищают ребенка от болезни, даже если патогенным бактериям удалось прижиться в кишечнике. Кормление грудью помогает восстановить баланс микрофлоры кишечника ребенка после лечения антибиотиками. Попросту говоря, грудным детям дисбактериоз не страшен.

Источник

опубликовано 24/01/2014 15:50
обновлено 08/01/2017
— Болезни желудочно-кишечного тракта, Естественное вскармливание

Белые комочки в кале у грудничка. Новорожденный ребенок

Рождение малыша – это одновременно радость, и волнение, непередаваемое чувство счастья и постоянного беспокойства. Причем тревоги могут быть по разным поводам. Маме только остается догадываться, не голоден ли малыш, почему он хнычет, тепло ли ему. Множество вопросов появляется в связи с основными функциями жизнедеятельности, в том числе и со стулом малыша. Слизь, кровяные прожилки, белые комочки в кале у грудничка могут стать причиной страха за состояние ребенка, поэтому следует знать, в каких случаях появляются такие проблемы, есть ли у него болезнь.

Отладка систем организма новорожденного – сложный и длительный процесс

Для начала следует сказать, что нормализация желудочно-кишечного тракта у каждого ребенка – это сугубо индивидуальный процесс. Он может произойти как за несколько месяцев, так и в течение первых лет жизни. Полноценная способность переваривать пищу и выводить ее остатки из организма на уровне взрослого человека формируется только через восемь лет после рождения. Именно поэтому не стоит спешить с некоторыми продуктами в рационе детей, навязывать им «взрослый» стол. Даже малейшие сбои в привычном рационе провоцируют белые комочки в кале у грудничка.

В самом благоприятном случае такой внешний вид стула малыша – это переедание. Если объем пищи, которую ребенок потребляет в течение суток, больше, чем необходимо для удовлетворения физиологических потребностей, это провоцирует излишки. Непереваренные частицы и составляют те самые крупинки в кале у грудничка. Организм человека устроен таким образом, что пища переваривается и усваивается при помощи выделения нужных ферментов, но детская поджелудочная железа не может в силу своей недоразвитости справиться со своей задачей на все сто процентов. А желудок грудничка и вовсе играет лишь пассивную функцию – он только всасывает вещества из еды.

Ранний прикорм – табу!

Существует разница в том, какая норма кала у грудничка в зависимости от вида вскармливания. Согласно МОЗ, по последним предписаниям ребенку до полугода не рекомендуется употреблять в пищу ничего кроме грудного молока или адаптированной молочной смеси. Еще несколько десятилетий назад детям вводили первый прикорм уже после третьего месяца, но научно доказано, что это негативно сказывается на будущем здоровье. Ребенок, рано испытавший на себе такие опыты, может стать аллергиком, иметь проблемы с ЖКТ, дисбактериоз.

Грудь VS бутылочка

Грудное вскармливание, все по тем же рекомендациям МОЗ, находится в приоритете. Ведь сколь хороша, сбалансирована и качественна ни была смесь, она не может удовлетворить все потребности ребенка. Грудное молоко – это чудо природы, аналогов которому невозможно найти или искусственно создать. Дело в том, что его состав постоянно меняется в зависимости от нужд малыша. Крепкая взаимосвязь мамы и ребенка на психологическом и физиологическом уровне проявляется именно во время кормления. Вместе с тем такая нестабильность пищи и ее химического состава не может гарантировать стабильный стул у грудничка. И хотя многие врачи, а особенно западные, отбрасывают прямую взаимосвязь между диетой мамы и последующим самочувствием ребенка, опыт показывает, что влияние существует. Именно поэтому лучше избегать сильных аллергенов, продуктов, нарушающих метаболизм, фастфуда и алкоголя.

Грудное вскармливание: какие могут быть подводные камни

Но даже если питание мамы абсолютно здоровое, не содержит вредностей и химии, почему может случиться проблема и появляются белые комочки в кале у грудничка? Как уже было сказано, это переедание. Прикладывание ребенка к груди по требованию имеет свои плюсы: это отличный способ успокоить разволновавшегося малыша, помочь ему заснуть, напоить и накормить. Но новорожденный ребенок нуждается в постоянном мамином присутствии и часто просто хочет ее внимания, получает не только развлечения, но и порцию грудного молока. В этом нет абсолютно ничего страшного, и со временем мама и малыш научатся общаться при помощи других методов, поэтому такая проблема пройдет. Кроме того, контролировать, сколько именно высосал ребенок из груди, довольно сложно. Иногда остается полагаться только на природу и естественную регуляцию, чувство насыщения у ребенка. Отнимать грудь у него силой не стоит. К тому же выработка молока устроена таким образом, что максимально большой объем пищи приходится на переднее молоко, оно более жидкое, не такое жирное и состоит в основном из воды. А заднее выделяется буквально по граммам и позволяет малышу насладиться мамой и ее близостью.

В каких случаях нужно обратиться к специалисту?

Неодинаковый объем молока в груди, изменения в его жирности, частота прикладывания напрямую влияют на стул у грудничка. Поэтому, если его самочувствие хорошее, его не беспокоят газы, он легко испражняется, то не стоит мешать естественной физиологии. Однако в случае проблем лучше всего наладить режим питания, организовав прикладывание по часам, а для дополнительной стимуляции организма, поддержки кишечной микрофлоры следует использовать специальные пищевые добавки. Такие препараты должен назначить врач исходя из результатов анализа и внешнего осмотра ребенка.

Искусственное вскармливание – это нормально

С детками на искусственном вскармливании дело обстоит немного иначе. Чаще всего, подобрав определенную смесь, мама останавливает на ней свой выбор. Таким образом, обеспечивается постоянство и стабильность во время кормления. Кроме того, созданы специальные рекомендации по количеству съеденного за один прием, сутки для каждого возраста, веса ребенка. Да и проконтролировать, все ли съел малыш в бутылочке, просто. Случается, что ребенок не наедается тем объемом, который ему положен по нормам, поэтому мама не всегда следует разработанным планам педиатров, меняя количество еды по своему усмотрению. Это тоже может привести к сбоям в кишечнике, и новорожденный ребенок проявит его содержимым подгузника.

Новая смесь – новая реакция

Еще одним нюансом для искусственников есть то, что в разных партиях смеси может поменяться состав, даже незначительные погрешности кардинально меняют характеристику пищи, это не может пройти незаметно для организма малыша. Среагировать может кожа, на которой проявятся высыпания, или кишечник. Непереваренная смесь или ее часть превратятся в белые комочки в кале. У грудничка несформированный организм, поэтому он очень чутко реагирует на все перемены.

Что такое меконий? Как он выглядит

После рождения малыш крайне быстро меняется, растет, маме нужно внимательно следить за всеми переменами. Новорожденный ребенок сразу же после своего появления на свет должен очистить кишечник. Пребывая в мамином животике, он также питался, и продукты переработки копились долгие месяцы. Первые испражнения (меконий) – это достаточно твердый кал, он темно-зеленого цвета, плотный. Его выделения должны закончиться максимум на вторые сутки. Тогда стул становится как кашица, лишь иногда с небольшой примесью мекония и только в первые несколько дней. Это так называемый переходной стул, и он уже показывает, насколько правильно и грамотно мама и врачи создают режим питания для ребенка.

Кал ребенка при грудном вскармливании

При грудном вскармливании стул в норме должен быть кашицеобразный, светло-желтого цвета, с запахом кислого молока. Разные примеси, излишняя водянистость, пена, зеленоватость, слизь могут свидетельствовать о нарушениях работы кишечника, неправильном питании мамы. Каждая ситуация требует консультации специалиста, ведь может быть симптомом кишечной инфекции, неприятия лактозы, недостаточном количестве ферментов или дисбактериозе. Прежде чем поддавать ребенка всем кругам ада в поликлиниках, лучше внимательно изучить его состояние, если он хорошо развивается, растет, не плачет и в целом выглядит здоровым и счастливым, то возможно такой кал грудничка – это его норма, и он не требует врачебного вмешательства.

Как какают дети на искусственном вскармливании

Кал детей, которые питаются смесью, немного другой. Цвет может варьироваться от светло-желтого до немного коричневого оттенка, запах тоже кисловатый, консистенция – кашицеобразная, но немного гуще, чем от грудного молока. Твердый кал в подгузнике считается запором и требует адекватных мер со стороны родителей.

Запор у малыша. Как опознать

Несмотря на распространенное мнение некоторых педиатров, что ребенок может опорожнять кишечник редко, иногда ждать приходится до семи дней, и если его это не беспокоит, то нечего волноваться и маме с папой, такую теорию поддерживают не все врачи. Стул, который происходит реже, чем один раз в два-три дня, уже становится запором. В норме малыш, питаясь грудным молоком, в первые месяцы своей жизни должен запачкать подгузник 5-6 раз в сутки. У тех, кто кушает адаптированную молочную смесь, стул происходит реже – до 4 раз.

Стул для новорожденных — доктор Эйснер, педиатр — Хьюстон, Техас

У вашего ребенка может быть дефекация после каждого кормления или нечасто, например, каждые 3 дня, и при этом он остается нормальным. Тем не менее, желательно, чтобы у вашего ребенка было хотя бы одно испражнение каждый день, чтобы изгнать побочные продукты ферментации фекалий, тем самым сводя к минимуму такие проблемы, как газы и срыгивание. Консистенция стула у младенцев сильно отличается от стула у детей старшего возраста или взрослых. Обычно испражнения у детей, находящихся на искусственном вскармливании, выглядят как яичница-болтунья, а у детей, находящихся на грудном вскармливании, они «жидкие», желтые или коричневые.Иногда младенцы. табуретки зеленые, и это не значит ничего страшного. Цвет стула частично отражает время прохождения через кишечник. Зеленые желчные пигменты попадают высоко в кишечник. При быстром прохождении через кишечник, как это часто бывает у новорожденных, или при поражении кишечника, таком как диарея, испражнения могут оставаться зелеными. При более медленном прохождении цвет испражнения меняется на желтый, а затем на коричневый.

Младенец, страдающий запором, будет иметь нечастый твердый стул, который может иметь форму небольших «шариков».Введение смазанного термометра или 1/2 детского глицеринового суппозитория в прямую кишку будет полезно в случае затрудненного стула. Детские глицериновые свечи отпускаются без рецепта. Иногда проблемы с запором требуют изменения формулы. В частности, иногда формулы, обогащенные железом, могут вызывать запор, и их, возможно, придется изменить. От одной до четырех чайных ложек сока чернослива или 1 чайной ложки темного сиропа каро на четыре унции смеси, или 2-4 унции яблочно-сливового сока могут быть очень эффективными при лечении запора.Есть также лекарства для лечения запора, которые продаются без рецепта, такие как мальцупекс и сенокот. Пожалуйста, позвоните в наш офис, если у вашего ребенка запор. Мне может потребоваться осмотр вашего ребенка, чтобы исключить очень необычные анатомические причины запора, такие как анальный стеноз или болезнь Гиршпрунга, и порекомендовать план лечения.

Запор — распространенная проблема у младенцев. Во-первых, младенцы похожи на взрослых, прикованных к постели, в том, что у них низкая подвижность.Движение стимулирует деятельность кишечника. Во-вторых, детские диеты не содержат грубых кормов. Академия педиатрии рекомендует введение твердой пищи в 4-6 месяцев. Определенные продукты или пищевые добавки могут вызывать изменения в дефекации, в том числе изменения консистенции, частоты или цвета. Например, рисовые хлопья, бананы, яблочное пюре и железо, как правило, вызывают запор, тогда как чернослив, сливы и зеленые овощи имеют противоположный эффект.

Иногда после отхождения твердого стула можно увидеть ярко-красные полосы крови.Обычно это происходит из-за небольшого разрыва прямой кишки и его можно увидеть у анального отверстия. Лечение включает «сидячие ванны» с пищевой содой, затем мягкое нанесение мазей A и D на анальную область, а также лечение основной проблемы запора. Я хотел бы проверить вашего ребенка, если это происходит, чтобы убедиться, что трещина действительно является источником крови, и чтобы успокоить родителей, поскольку это, как правило, пугает большинство родителей.

Диарея — это больше, чем жидкий стул; это водянистые движения с небольшим количеством твердого вещества или без него и учащение.Опасность диареи, особенно у крохотного младенца, заключается в обезвоживании. Некоторые признаки или симптомы обезвоживания: впавший родничок («мягкое пятно»), снижение мочеиспускания, снижение тургора кожи, потеря веса и вялость. Пожалуйста, проконсультируйтесь со мной, если у вашего ребенка диарея, поскольку это может потребовать внимания.

Что нормально, а что нет

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования как нашей редакционной командой, так и экспертами.Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление:

Если вы новый родитель, вы согласитесь, что одна из наименее захватывающих частей в жизни молодых родителей — это смена подгузников! Тем не менее, это неизбежная часть рождения ребенка.

Как это обычно бывает со всеми молодыми родителями, с того момента, как вы обнаружите первый стул у ребенка, вы можете задаться вопросом, что является нормальным, а что нет.Давайте рассмотрим эту тему более подробно, чтобы проанализировать, когда вам следует беспокоиться о том, что уходит из вашего ребенка.

Видео: Детские какашки — что нормально, а что нет?

Как часто у младенцев стул?

После рождения младенцы испражняются с разной частотой. Вот таблица, которая поможет вам понять, сколько раз в день у вашего новорожденного ребенка был стул.

Возраст ребенка Минимальное количество опорожнений кишечника ВСЕ числа, упомянутые здесь, сильно различаются. Текстура и цвет стула
1 день 1 По своей природе черный и смолистый.
2 дня 0–1 По своей природе черный и смолистый.
3 дня 1 Зеленоватый переходный цвет.
4 дня 4 Желтый или зеленый цвет.
5 дней 3-4 Рыхлый, желтоватого цвета.
6 дней 3-5 Рыхлый, желтоватого цвета.
Более шести недель Может варьироваться от 1 каждые 7-10 дней до 3-5 в день и даже больше Рыхлый, желтоватый

На частоту стула ребенка влияют многие факторы, например, его возраст и диета. Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, как правило, опорожняются чаще, чем те, которых вскармливают из бутылочки.Стул ребенка зависит от консистенции и содержания того, что попадает в его систему.

В очень раннем возрасте у младенцев стул выделяется после каждого кормления, которое происходит от шести до десяти раз в день. Однако после того, как ребенку исполнится месяц, частота обычно снижается. У вашего ребенка может быть до четырех стула в день или не стул в течение нескольких дней подряд. То же самое и с младенцами на искусственном вскармливании и грудном вскармливании.

Что нужно знать о детском табурете

Как упоминалось ранее, все, от цвета стула ребенка до его консистенции и частоты дефекаций, будет зависеть от диеты, возраста и других факторов, относящихся к ребенку.Из-за разной консистенции и цвета для молодых родителей нормально беспокоиться, все ли в порядке с дефекацией их ребенка. Если это не отклоняется от следующих условий, вы можете считать стул вашего ребенка нормальным. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

1. Консистенция детского стула

Первый стул, который выйдет у ребенка, будет зеленым, похожим на смолу и липким. Это называется меконием. Как только ребенок начнет переваривать грудное молоко или смесь, вы заметите переход от этой липкой жидкости к менее липкой консистенции более светлого цвета.Мягкая или кремовая консистенция стула считается нормальным явлением после того, как ваш ребенок переживал стадию новорожденности. Это нормально, если стул также слегка жидкий, особенно если он находится на грудном вскармливании. Он также может отличаться по цвету в зависимости от того, что ела мать. Когда ваш ребенок переходит на твердую пищу, стул обычно меняется в зависимости от того, какую пищу он потребляет. Также в нем могут быть кусочки непереваренной пищи, что тоже нормально.

2. Запах детского стула

У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, запах фекалий будет зависеть от того, что съела мать.Когда вы употребляете продукты с сильным запахом, стул вашего ребенка также будет иметь такой же запах.

3. Сроки детского стула

В первые дни вы не можете точно определить, когда у вашего ребенка будет стул. Это будет постоянный фактор. Однако по мере развития пищеварительной системы ребенка его тело формирует определенный образец. Регулярность и частота фекалий будут более предсказуемыми. У некоторых детей стул выделяется вскоре после кормления, в то время как у других есть определенное время дня, чтобы опорожнить кишечник.Со временем вы сможете отслеживать эту частоту и подготовиться к тому, чтобы ожидать ее вовремя.

А теперь давайте взглянем на некоторые вопросы, которые могут прийти вам в голову, особенно если вы новый родитель.

Каким будет стул у вашего ребенка, если вы кормите грудью?

У детей, находящихся на грудном вскармливании, обычно выделяется мягкий стул, который в целом варьируется от зеленого до желтого оттенка. Цвет будет варьироваться в зависимости от пищевых привычек матери. Стул ребенка полутвердый, поскольку в грудном молоке содержится большое количество жидкости.

Иногда у вас может наблюдаться пенистый стул, когда ваш ребенок находится на грудном вскармливании. Это означает, что у вашего ребенка непереносимость молока или лактозы. Пенистый стул также может привести к сильной сыпи от подгузников, и вам необходимо посетить педиатра, если у вашего малыша непереносимость лактозы.

Хотя рекомендуется кормить младенцев грудным молоком до тех пор, пока они не будут отлучены от груди, иногда невозможно придерживаться только грудного молока. Если ваш ребенок получал смесь, вот чего вам следует ожидать.

Каким будет стул у вашего ребенка, если вы будете кормить его смесью?

У детей, находящихся на искусственном вскармливании, консистенция стула более жесткая, чем у детей, вскармливаемых грудью. Их стул более липкий и более коричневый / коричневый, чем обычный зеленый или желтый цвет, наблюдаемый у младенцев на грудном молоке. Также он имеет более резкий запах.

Изменения в детском стуле при переходе с грудного вскармливания на искусственное вскармливание

Если вы переводите ребенка с грудного молока на бутылочку, ожидайте значительных изменений частоты, внешнего вида, текстуры и запаха его стула.Цвет станет темнее и насыщеннее, а также сильнее пахнет.

Детский стул после введения твердой пищи

Как только ваш ребенок начнет переедать твердую пищу, его испражнения резко изменятся. По мере того, как в его рацион будет добавлено больше разнообразных продуктов, изменится и тип стула.

У младенцев, получающих твердую пищу, стул обычно более густой и темного цвета, чем у детей, которых кормят грудным молоком или смесью. По консистенции напоминает арахисовое масло. Цвет может отличаться в зависимости от съедаемой еды.Поэтому не удивляйтесь, если вы обнаружите, что стул окрашен в красный цвет, когда у вашего ребенка свекла, или зеленый, если вы кормили его шпинатом.

Поскольку пищеварительная система вашего ребенка все еще развивается, также возможно, что в его стуле будут остатки непереваренной пищи. Частично переваренная пища, которая иногда присутствует в стуле вашего ребенка, — это нормально. Однако вам следует проконсультироваться с врачом, если это обычное явление и в его стуле содержится значительное количество непереваренной пищи.

Какой детский стул не является нормальным?

С появлением новых продуктов питания и появлением у младенцев значительных всплесков роста за короткие периоды родителям довольно сложно определить, нормальный ли стул у их ребенка.Хорошая новость заключается в том, что чаще всего детский стул, отличный от обычного, не вызывает беспокойства. За исключением случаев, когда вы обнаруживаете что-то необычное, например, детский кал со слизью или кровью в стуле, большинство других состояний являются нормальными или проходят сами по себе. Давайте посмотрим на возможные изменения, которые могут произойти, и что вы можете с этим сделать.

1. Запор

Жесткий стул у младенцев — обычное дело в первые шесть месяцев. Стул вашего ребенка может напоминать твердые камни, и он может чувствовать себя очень неудобно или болезненно при его прохождении.В этом случае вполне вероятно, что у вашего ребенка запор. Запор — это нормально, если это разовый случай. Однако, если это постоянная проблема, и ваш ребенок постоянно страдает запором и плачет во время дефекации, следует провести дополнительное обследование. Это может быть вызвано чувствительностью к чему-то в рационе ребенка и может потребовать лечения. Если вам нужны дополнительные рекомендации по борьбе с запорами у младенцев, проконсультируйтесь с педиатром.

2. Диарея

У младенцев, которые кормятся грудным молоком, жидкий стул, и это не касается.Однако, если стул настолько жидкий, что его невозможно удержать в подгузнике, у вашего ребенка может быть инфекция или аллергия. Этот тип диареи опасен, так как может вызвать обезвоживание ребенка и привести к потере ценных питательных веществ. Если жидкий стул продолжается несколько раз в день и более суток, обратитесь к врачу. Вам также не следует откладывать лечение, если в стуле есть кровь, когда ваш ребенок страдает диареей.

3. Зеленый детский стульчик

У вашего ребенка стул обычно зеленого цвета, если вы ели что-то зеленое и кормите его грудью, или если его еда содержит что-то зеленого цвета (когда он ест твердую пищу).Однако если вы видите ярко-зеленые какашки, это означает, что у вашего ребенка короткое время прохождения через кишечник.

4. Черный детский стульчик

Черный стул — это нормально, если ваш ребенок принимает добавки железа. Если вы не вводите ребенку железосодержащую добавку, это может вызывать беспокойство, поскольку это может указывать на переваренную кровь. Это может быть что-то простое, например, проглатывание ребенком крови ваших потрескавшихся сосков, или что-то более серьезное, например инфекция верхних отделов кишечника.

5.Кровь в детском стуле

Кровь в стуле вашего ребенка может быть единичным явлением или даже возникать из-за инфекций пищеварительного тракта или аллергии на молоко. В некоторых случаях изменение цвета может быть результатом того, что ваш ребенок ел, например, свеклы или томатного сока. Кровавый стул также может иметь темные или яркие следы крови. Цвет крови может указывать на тип проблемы. Поэтому, если вы видите кровь в стуле ребенка, немедленно проверьте ее.

6. Очень бледный детский стульчик

Бледный стул указывает на неправильную работу печени, так как это желчный пигмент, который окрашивает стул. Если стул вашего ребенка постоянно очень бледный, рекомендуется обратиться к врачу.

Меловой белый стул также считается ненормальным и требует немедленной медицинской помощи. Они обычно связаны с проблемами печени или желчного пузыря и требуют незамедлительного лечения, чтобы предотвратить неотложную медицинскую помощь. Если вы это видите, не откладывайте визит к педиатру.

Итак, теперь вы знаете, какой детский стул нормальный, а какой нет. Цвет, текстура, запах, консистенция и частота стула ребенка зависят от того, что ему кормить. В любом случае внимательно следите за испражнениями вашего ребенка и обратитесь за медицинской помощью, если вы заметите отклонения от нормы.

Ссылки: Healthline, Webmd

Мекониевый илеус

Что такое кишечная непроходимость мекония?

Меконий кишечная непроходимость (произносится как мех-КОЕ-ней-ум ИЛЛ-ее-нас) означает, что первый стул ребенка (кал), называемый меконием, блокирует последнюю часть тонкой кишки ребенка (подвздошная кишка).Это может произойти, когда меконий толще и липче, чем обычно.

Выше закупорки тонкий кишечник становится увеличенным, поскольку он наполняется всем, что глотает ребенок. Петли тонкой кишки могут раздувать (раздувать) живот ребенка. Ниже закупорки толстый кишечник (толстая кишка) меньше нормального. Он может быть пустым или содержать небольшие гранулы высушенного мекония или пробки слизи со слизистой оболочки кишечника.

В большинстве случаев врачи подозревают мекониевую непроходимость кишечника на основании признаков и симптомов в первые несколько часов или дней после рождения.

Мекония илеус у детей

Практически все дети с мекониевой илеусом страдают муковисцидозом (МВ). CF делает определенные жидкости и слизи в организме более густыми, чем обычно. Это увеличивает вероятность застревания мекония в подвздошной кишке. Примерно каждый пятый ребенок с МВ рождается с кишечной непроходимостью мекония.

У некоторых детей с кишечной непроходимостью мекония есть другие проблемы с кишечником, например, отверстие в кишечнике (перфорация).

У некоторых младенцев есть аналогичная закупорка в толстой кишке, называемая мекониевой пробкой.Мекониевая пробка отличается от мекониевой непроходимости. Мекониевая пробка может возникнуть у детей с синдромом маленькой левой толстой кишки. Это означает, что последняя часть их толстой кишки меньше, чем обычно. Синдром тонкой левой толстой кишки чаще встречается у детей, матери которых страдают диабетом или гестационным диабетом (диабет, возникающий во время беременности). У некоторых детей с мекониевой пробкой оказывается болезнь Гиршпрунга.

Закупорку мекониевой непроходимости или мекониевой пробки можно смыть с помощью клизмы.Если кишечник ребенка при рождении меньше, чем обычно, он вырастает до нормального размера после устранения закупорки.

Meconium Ileus в детском саду Сиэтла

Мы вылечили много детей с мекониевой непроходимостью в Детской больнице Сиэтла.

Иногда врачи могут вылечить мекониевую непроходимость кишечника без хирургического вмешательства, но большинству младенцев требуется операция. Наши хирурги имеют опыт в выборе наилучшего способа лечения каждого ребенка и при проведении операций, необходимых детям для устранения закупорки в кишечнике.

Если врачи обнаруживают закупорку кишечника на УЗИ до рождения вашего ребенка, команда нашей Программы пренатальной диагностики и лечения может отслеживать состояние вашего ребенка и планировать уход, который может потребоваться вашему ребенку после рождения.

  • По возможности используйте минимально инвазивные процедуры.

    Мы проводим больше малоинвазивных процедур для детей при более широком спектре состояний, чем любая больница в регионе.После этого типа операции ваш ребенок, скорее всего, выздоровеет быстрее, с меньшей болью и быстрее вернется домой из больницы.

    Дети реагируют на болезни, травмы, боль и лекарства иначе, чем взрослые. Они требуют — и заслуживают — ухода, разработанного специально для них. Наши педиатры понимают, как сегодняшнее лечение повлияет на растущее тело в будущем, и специально обучены для удовлетворения потребностей детей и подростков.

    Мы предоставляем нужную помощь в нужное время. Мы стремимся избегать ненужных диагностических тестов, облучения и хирургического вмешательства.Дозы радиации в Детском центре Сиэтла неизменно ниже, чем нормы, рекомендованные Американским колледжем радиологии.

    Seattle Children’s — это одна из пяти больниц по всей стране, чья приверженность предотвращению и облегчению детской боли была признана организацией ChildKind International.

  • Нужные вам специалисты здесь

    Когда дело доходит до здоровья вашего ребенка, опыт имеет значение.Наши хирургические бригады умеют делать это правильно с первого раза, справляться с неожиданностями и заботиться о детях с самыми редкими заболеваниями. У нас также есть опыт решения других проблем, которые могут быть похожи на мекониевую непроходимость кишечника, например, мекониевую пробку и синдром маленькой левой толстой кишки.

    Больше случаев означает больший хирургический опыт и более четкую способность определять, необходима ли операция. Все это приводит к лучшим результатам.

  • Поддержка всей вашей семьи

    Когда вы приедете в Детский центр Сиэтла, у вас будет команда людей, которые позаботятся о вашем ребенке до, во время и после операции.Вместе с хирургом вашего ребенка вы связаны с медсестрами, диетологами, детскими специалистами и другими людьми. Мы работаем вместе, чтобы удовлетворить все потребности вашего ребенка в отношении здоровья и помочь вашей семье пережить этот опыт.

    Мы работаем со многими детьми и семьями со всего Северо-Запада и за его пределами. Независимо от того, живете ли вы поблизости или далеко, мы можем помочь с финансовыми консультациями, обучением, жильем, транспортом, услугами переводчика и духовной помощью. Узнайте о наших услугах для пациентов и их семей.

Симптомы Meconium Ileus

Младенцы с мекониевой непроходимостью могут иметь следующие симптомы:

  • Первый стул отсутствует (меконий)
  • Зеленая рвота (также называемая желчной, потому что она содержит желчь, жидкость, вырабатываемую в печени для переваривания жиров)
  • Вздутие живота (брюшной полости), возможно, вскоре после рождения

У младенцев с более сложными проблемами, такими как отверстие в кишечнике (перфорация), могут быть более серьезные симптомы, например:

  • Очень опухший, болезненный, красный (воспаленный) живот
  • Проблемы с дыханием из-за давления живота, препятствующего наполнению легких воздухом

Диагностика мекониевого илеуса

В некоторых случаях пренатальное ультразвуковое исследование показывает, что кишечник ребенка может быть заблокирован.Если ваш врач подозревает, что кишечник вашего ребенка заблокирован до рождения, он направит вас в больницу, где медицинская бригада может:

  • Следите за состоянием вашего ребенка. Например, вам может потребоваться ежемесячное ультразвуковое обследование. Команда будет следить за признаками любых проблем.
  • Приготовьтесь к родам. При необходимости команда разработает план по управлению состоянием вашего ребенка после родов.

В большинстве случаев врачи подозревают наличие мекониальной непроходимости кишечника на основании признаков и симптомов в первые несколько часов или дней после рождения.Врач Seattle Children’s запросит подробную историю болезни вашего ребенка и поговорит с врачом, который отправил вашего ребенка сюда. Врач Детского центра Сиэтла проведет тщательный осмотр. Надавив на живот ребенка, врач может почувствовать петлю тонкой кишки, заполненную меконием.

Вашему ребенку понадобится рентген живота. Рентген может показать увеличенные петли тонкой кишки. Внутри кишечника врач может увидеть нечто, похожее на мыльные пузыри. Они появляются при смешивании воздуха с меконием.

Вашему ребенку также потребуется провести серию тестов на нижний ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) (контрастная клизма). Тест проводится с использованием рентгеновских лучей и контрастного вещества. Контраст вводится в прямую кишку вашего ребенка, и его можно увидеть на рентгеновских снимках, когда он проходит через толстую кишку (толстую кишку) вашего ребенка. Рентген может показать, что толстая кишка меньше нормального размера (микроколонка) и есть закупорка около конца тонкой кишки.

Если у вашего ребенка кишечная непроходимость мекония, врач может сделать тест на муковисцидоз.

Лечение мекония илеуса

Младенцы с мекониальной кишечной непроходимостью должны быть осмотрены хирургом. Хирург проверит наличие признаков более сложных проблем. Иногда хирурги могут очистить кишечную непроходимость от мекония с помощью клизмы. Многим младенцам требуется операция, чтобы устранить закупорку. Тем, у кого есть более сложные проблемы, такие как отверстие в кишечнике (перфорация), потребуется операция для удаления мекония и устранения других кишечных проблем.

  • Клизмы при кишечной непроходимости мекония

    Если у вашего ребенка только мекония илеус, а не более сложная проблема, хирург сначала попытается смыть закупорку с помощью клизмы, руководствуясь рентгеновскими лучами.

    • Во время этой процедуры рентгенолог введет трубку (катетер) в прямую кишку вашего ребенка.
    • Рентгеновский краситель
    • (разбавленный контраст) будет медленно вводиться через эту трубку в толстую кишку (толстую кишку) вашего ребенка.
    • Радиолог может также использовать теплый физиологический раствор. Этого может быть достаточно, чтобы устранить засор.

    Если закупорка не смывается с первого раза, хирург и радиолог могут снова провести клизмы в течение следующих 1-2 дней, в зависимости от того, как себя чувствует ваш ребенок.

  • Если клизмы не работают

    Если клизмы не работают, вашему ребенку потребуется операция по удалению закупорки.Во время операции мы даем вашему ребенку лекарство, чтобы он уснул без боли (общая анестезия).

    Хирург делает разрез (надрез) возле пупка. Есть много способов избавиться от мекониевой непроходимости кишечника. Ваш хирург решит, какой метод лучше всего подойдет вашему ребенку во время операции. Хирург может вымыть меконий. Но некоторым младенцам потребуется удалить сегмент кишечника (резекция) или сделать стому (произносится OST-uh-mee).

Хирургия осложненного мекониального илеуса

Хирург может посоветовать сразу пойти на операцию и не ставить клизму в первую очередь, если у вашего ребенка более сложная проблема, например, перфорация.Цели операции — удалить меконий и сохранить как можно больше здорового кишечника.

Ваш хирург порекомендует лечение в зависимости от проблемы вашего ребенка. Хирург объяснит вам процедуру, которая может понадобиться вашему ребенку. Иногда хирург не знает, какая процедура необходима, пока не начнет операцию и не проверит кишечник вашего ребенка.

  • Резекция

    Хирург удаляет заблокированный сегмент кишечника и любой сегмент, поврежденный закупоркой.(Обычно при перфорации кишечника хирург должен удалить этот сегмент.)

    Если остальная часть кишечника достаточно здорова, хирург сшивает 2 открытых конца кишечника вместе (первичный анастомоз, произносится как анастомоз) и закрывает разрезы. Во многих случаях вместо этого ребенку требуется стома.

  • Стома

    Хирург подводит 2 открытых конца кишечника к поверхности живота ребенка и прикрепляет их к отверстиям (стоме), сделанным в стенке живота.Иногда требуется всего 1 стома. В этом случае хирург прикрепляет один из открытых концов к стороне другого открытого конца. Затем хирург подводит оставшийся открытый конец к поверхности живота.

    После операции хирург может попытаться размягчить и промыть закупорку жидкостью. Это зависит от того, сколько мекония осталось в кишечнике. Жидкость можно ввести через трубку, которая проходит через нос ребенка к его желудку (трубка NG), или через трубку, вставленную в прямую кишку или стому ребенка.Хирург может использовать лекарство под названием ацетилцистеин, чтобы помочь смягчить и переместить меконий.

    К стоме можно прикрепить мешок для сбора отходов из кишечника. Если вашему ребенку нужна стома, мы научим вас ухаживать за стомой.

    После устранения закупорки хирург выполняет еще одну операцию через несколько недель или месяцев, чтобы закрыть стому и сшить концы кишечника вместе. Ребенок обычно может пойти домой со стомой до второй операции.

  • После операции по поводу мекониевой непроходимости

    После операции ваш ребенок останется в нашем отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) уровня IV, где ему будет оказана необходимая помощь высокого уровня. Seattle Children’s — первая больница в Вашингтоне, в которой есть отделение интенсивной терапии IV уровня. Когда они будут готовы, они переходят в обычную больничную палату и, в конце концов, домой.

    Продолжительность пребывания в больнице варьируется, но обычно составляет не менее нескольких недель, а часто и дольше.Сроки в основном зависят от того, сколько времени понадобится вашему ребенку, чтобы снова начать есть и набрать достаточно веса.

    После операции вашему ребенку потребуется кормление через зонд, который входит в крупную вену (центральная линия). Когда кишечник начинает работать, большинству младенцев требуется трубка NG или OG. Некоторые смогут есть через рот вместо трубки NG или OG. Ваш врач поговорит с вами о методе кормления, который лучше всего подходит для вашего ребенка.

    Мы дадим вашему ребенку обезболивающее, чтобы он чувствовал себя комфортно.

    Хирург будет внимательно следить за вашим ребенком, пока он находится в больнице. Когда ваш ребенок пойдет домой, хирург назначит повторный визит. При повторном посещении хирург убедится, что разрез заживает, а ваш ребенок набирает вес и растет должным образом.

    Если у вашего ребенка муковисцидоз, легочные врачи (пульмонологи), лечащие это заболевание, будут частью вашей медицинской помощи и обеспечат долгосрочное наблюдение в течение многих лет.

Что нормально, а чего нет

Изображение для представления.

Как часто ваш ребенок должен какать и как он должен выглядеть?

  • Бэбичакра
  • Последнее обновление: 23 августа 2017 г., 15:31 IST
  • Отредактировал: Шифа Хан
  • ПОДПИСАТЬСЯ НА НАС:

Каковы бы ни были некоторые из них, ваши фекалии, стул или дефекация являются прямым показателем вашего здоровья! Поэтому естественно, что фекалии в младенчестве приобретают еще большее значение.

Матери могут сказать, что их ребенок чувствует себя хорошо, просто взглянув на какашку — цвет, консистенцию, частоту и т. Д.

The First Official Poop

В первый день жизни у ребенка будет первый официальный фекалий! Он будет черным, липким и напоминать смолистое вещество. Его называют меконием. Он состоит из околоплодных вод, слизи, волос и всего остального, что плод, возможно, принял в течение своих дней в утробе матери!

Зеленый — это хорошо

В течение следующих нескольких дней, когда вы будете кормить ребенка, особенно молозивом, цвет стула изменится с черного на зеленоватый.Это так называемые переходные стулья! Кормление молозивом имеет большое значение, поскольку оно оказывает сильное слабительное действие и помогает ребенку вывести весь меконий.

Время смены

По мере созревания молока, с пятого по седьмой день, вы увидите, как фекалии снова меняют цвет. Из зеленого теперь желтый. Он также довольно водянистый и имеет зернистую консистенцию. У ребенка может быть стул после каждого кормления, который может достигать десяти раз в день, и это не считается диареей.У ребенка, который питается исключительно грудным молоком, стул может не быть в течение нескольких дней подряд! Но пока ребенок чувствует себя комфортно и хорошо ест, нет причин для беспокойства.

Количество дефекаций у вашего ребенка за 24 часа снизится в период от 3 до 5 недель, и теперь ваш ребенок будет опорожняться только пару раз в день. Это показывает, что кишечник набирает контроль и медленно созревает.

Если вы обнаружите, что у вашего ребенка вышли ярко-зеленые и пенистые фекалии, возможно, ребенок ест больше грудного молока, и это может привести к проблеме набора веса.Убедитесь, что вы помогаете ребенку опорожнять вашу грудь, а также получать заднее молоко, что поможет ему правильно набрать вес.

У детей, вскармливаемых смесью, стул будет темно-коричневого цвета, а также будет более плотным и пастообразным. Дети, вскармливаемые смесью, выделяют вонючие фекалии.

Все влияет на какашку

Если вы даете ребенку какие-либо добавки, изменение цвета стула — это нормально. Например, добавки железа сделают стул черноватым.Это также можно наблюдать, когда вы начнете давать ребенку твердую пищу. Итак, если вы давали своему ребенку свеклу в определенный день, ожидайте, что стул будет красного цвета.

Твердые вещества и фекалии

По мере того, как вы начинаете твердые тела, вы заметите изменение консистенции и цвета стула. У детей, находящихся на твердой диете, стул будет более плотным и пахнущим. Однако важно, чтобы стул по-прежнему проходил легко. Если ваш ребенок слишком сильно напрягается или выделяет очень твердый стул, а стул похож на гранулы, значит, у вашего ребенка запор, и об этом следует сообщить врачу.

Видеть небольшие кусочки пищи в стуле — это нормально. Это непереваренная пища, и это вполне нормально. Поскольку младенцы еще не жуют, часть пищи может пройти через пищеварительный тракт, не переварившись полностью, и останется почти целой. В любое время, если в стуле есть кровь, сообщите об этом врачу, так как это может быть аллергия, инфекция или запор, вызвавшие анальный разрыв!

Совок для младенцев, Baby Poop 101

Что нормально, а что нет при дефекации вашего ребенка

До рождения ребенка вы и представить себе не могли, что когда-нибудь будете долго обсуждать со своим супругом содержимое одного подгузника-подростка.Тем не менее, именно это вы обнаружите, потому что испражнения вашего ребенка с каждым днем ​​меняются по внешнему виду, частоте и, да, запаху — это совершенно нормально. Кроме того, стул новорожденного может кое-что сказать вам об общем состоянии его здоровья. Вот шпаргалка по детским фекалиям, находящимся на грудном и искусственном вскармливании, а также по поводу того, чего ожидать от подгузников.

Состав подгузника: темно-зеленый, почти черный, с консистенцией смолы
Что происходит: Это первое испражнение вашего ребенка, которое называется меконием.Это отходы, которые накапливаются в утробе матери и обычно выходят наружу, когда вы все еще находитесь в больнице.
Что делать: Если вы дома, когда у вашего новорожденного выходит меконий, используйте немного детского масла, чтобы удалить липкую массу с ее ягодиц.

Состав подгузника: горчично-желтый с потрепанной текстурой
Что происходит: У кормящих новорожденных появляются желтые фекалии без запаха или со слабым запахом.
Что делать: Когда вы кормите грудью, у вашего ребенка может быть дефекация после каждого кормления в течение первых нескольких месяцев.Будьте готовы менять много подгузников, чтобы не было высыпаний на этой маленькой заднице! Не волнуйтесь: испражнения вашего ребенка со временем станут менее частыми и будут происходить один раз в день или реже.

Содержимое подгузника: зеленовато-коричневый, пастообразный
Что происходит: У детей, находящихся на искусственном вскармливании, испражнения более темные и толстые, чем у детей, вскармливаемых исключительно грудью. Хотя такие детские фекалии имеют более сильный запах, они встречаются значительно реже, чем кал у детей, находящихся на грудном вскармливании, и поначалу происходят от одного до четырех раз в день.Если вы одновременно кормите грудью и кормите грудью смесью, как это делают многие мамы, вы увидите оба вида фекалий в подгузниках вашего малыша.
Что делать: Не беспокойтесь, если у вашего ребенка меньше испражнений после того, как вы введете смесь. Так и должно быть. Через несколько недель ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, будет испражняться только один или два раза в день.

Содержимое подгузника: Темно-коричневый или темно-зеленый, более плотный и явно более пахучий
Что происходит: Как только вы начнете кормить ребенка твердой пищей, его испражнение заметно изменится.Другими словами, цвет и текстура будут меняться в зависимости от того, что она ест.
Что делать: Обратите внимание на то, как выглядит испражнение после того, как ваш ребенок попробует другую пищу. Вы увидите, что связующие продукты, такие как бананы, сделают фекалии более твердыми, а такие продукты, как чернослив, вызовут более жидкий стул. Как только вы настроитесь на то, как диета вашего ребенка влияет на то, что находится в его подгузнике, вы не будете беспокоиться больше, чем это необходимо.

Когда то, что выходит из вашего ребенка, должно вызывать беспокойство?

Диарея. При этом состоянии стул жидкий, водянистый и более частый, чем обычно. Если вы не уверены, является ли дефекация вашего ребенка диареей или нет, поищите другие признаки болезни, такие как лихорадка или отсутствие аппетита. Поскольку младенцы могут легко обезвоживаться из-за диареи, обратитесь к врачу, если вы вообще что-то беспокоитесь.

Запор. У некоторых детей дефекация реже, чем у других, но пока их стул мягкий, у них, вероятно, нет запора.Когда младенец вставлен в кормушку, фекалии становятся твердыми. Он может выходить в виде маленьких шариков или гранул. Если ваш малыш не начал принимать твердую пищу, поговорите с педиатром о том, что может быть причиной его состояния; иногда оправдано изменение смеси, которую она пьет (но никогда не меняйте смеси без консультации с врачом). Многие бренды предлагают более легкие для усвоения версии своих формул; ваш врач может рассказать вам больше об этих формулах. Если ваш ребенок ест твердую пищу, ваш врач может порекомендовать диету с большим количеством продуктов с высоким содержанием клетчатки (например, пюре из чернослива), что поможет облегчить и уменьшить запор.

Изменения фекальных характеристик и микробиоты младенцев при добавлении инулина

J Clin Biochem Nutr. 2008 ноя; 43 (3): 159–166.

Венди К.В. Яп

1 Лаборатория функциональных продуктов питания, Факультет пищевых наук и технологий, Universiti Putra Malaysia, 43400, Serdang, Selangor, Malaysia

Suhaila Mohamed

1 Лаборатория функциональных продуктов питания, Факультет пищевых наук и технологий, Universiti Putra Малайзия, 43400, Серданг, Селангор, Малайзия

Мохаммад Хусни Джамал

1 Лаборатория функциональных пищевых продуктов, Факультет пищевых наук и технологий, Университет Путра Малайзия, 43400, Серданг, Селангор, Малайзия

Мейер Дидерик

82 Sensus, PO Box 1308, 4700 BH Roosendaal, Нидерланды

Язид А.Manap

1 Лаборатория функциональных продуктов питания, Факультет пищевых наук и технологий, Universiti Putra Malaysia, 43400, Serdang, Selangor, Malaysia

1 Лаборатория функциональных продуктов питания, Факультет пищевых наук и технологий, Universiti Putra Malaysia, 43400, Серданг, Селангор, Малайзия

2 Sensus, PO Box 1308, 4700 BH Roosendaal, Нидерланды

Поступила в редакцию 25 декабря 2007 г .; Принято 18 апреля 2008 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Влияние инулина на микробный состав и характеристики фекалий у 36 здоровых младенцев на искусственном вскармливании (средний возраст 7,7 месяцев), получавших 3 различных суточных дозы нативного инулина (0,75 г / день, 1,00 г / день и 1,25 г). г / день). На всех уровнях потребления инулина было обнаружено значительное ( p <0,05) снижение потенциальных патогенных микроорганизмов, таких как клостридии. Прием 1.25 г / день инулина вызвали значительное ( p <0,05) увеличение Bifidobacterium spp. а также значительное ( p <0,05) снижение количества грамположительных кокков и колиформных бактерий. Потребление инулина привело к значительному ( p <0,05) снижению значения pH в фекалиях и изменениям веса, текстуры и цвета фекалий, что указывает на улучшение продукции желчи и бактериального брожения. Сделан вывод о том, что потребление инулина грудными детьми, вскармливаемыми смесями, после отлучения от груди положительно повлияло на микробный состав фекалий и их свойства.

Ключевые слова: инулин, свойства стула, микробиота, младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании

Введение

Инулин β- (2-1) -фруктанов и олигофруктоза или фруктоолигосахариды (ФОС) являются природными углеводами, обнаруженными в многие продукты, такие как лук-порей, чеснок, лук, артишок, цикорий, банан, спаржа и пшеница [1, 2]. Основываясь на данных о потреблении, среднее потребление инулина и ФОС с нормальным рационом человека оценивается примерно в 2–10 г в день [1, 3].

Эти углеводы сопротивляются гидролизу и перевариванию в желудке и тонком кишечнике и, таким образом, достигают толстой кишки в неизменном виде.Там они ферментируются микробиотой толстой кишки до короткоцепочечных жирных кислот (SCFA) и газа. Селективная ферментация этих фруктанов бифидобактериями может привести к улучшению состава микрофлоры кишечника. Этот так называемый пребиотический эффект был обнаружен во многих исследованиях на людях с участием взрослых добровольцев [4] и с различными типами инулина [5–9]. Исследования in vitro также показали, что олигофруктоза и инулин избирательно стимулировали рост бифидобактерий [10].

ФОС и инулин оказывают не только локальные физиологические эффекты в толстой кишке, но и системные эффекты за счет абсорбции их продуктов ферментации (SCFA) из толстой кишки.Местные эффекты от потребления инулина включают усиление синтеза витаминов, увеличение минеральных веществ, особенно абсорбции кальция из толстой кишки [11], и, возможно, снижение риска рака толстой кишки [12]. Системные эффекты включают снижение уровня липидов в сыворотке [13], повышенное чувство сытости и снижение потребления энергии [14, 15] или модуляцию иммунных функций [16].

Большинство этих исследований пребиотиков проводилось на взрослых добровольцах, но потенциальные физиологические преимущества не менее важны для младенцев.Поэтому неудивительно, что исследования пребиотиков проводятся и среди молодых людей. Сообщалось об изменениях в составе микробиоты толстой кишки [17] и о возможной пользе для здоровья смеси галактоолигосахаридов и инулина у детей, находящихся на искусственном вскармливании [18]. Сообщается, что нативный инулин оказывает пребиотическое действие на детей, находящихся на искусственном вскармливании [19]. Однако очень мало работ, если вообще было сообщено о влиянии нативного инулина на младенцев более старшего возраста (после отлучения от груди) и о самой низкой дозе, которая даст очевидный физиологический эффект у младенцев.Целью данного исследования является изучение влияния 3 различных уровней (0,75 г / день; 1,00 г / день и 1,25 г / день) добавок нативного инулина на состав микробиоты толстой кишки и их влияние на характеристики стула у детей в возрасте. около 8 месяцев.

Материалы и методы

Субъекты

В исследовании приняли участие здоровые, свободно живущие младенцы в возрасте 5–12 месяцев из Серданга, не получавшие лечения антибиотиками в течение предыдущих трех месяцев.Родители новорожденных (23 девочки и 13 мальчиков, средний возраст 8,1 ± 1,6 мес; средний вес 7,9 ± 1,4 кг и средний рост 68,0 ± 3,8 см на момент исследования) были полностью проинформированы как устно, так и письменно. форма о целях исследования и процедурах. Все дети были старше возраста отлучения от груди. Протокол был одобрен этическим комитетом медицинского факультета Университета Путра в Малайзии (исх. №: UPM / FPSK / 100-11 / 40 от 10 октября 2001 г.), и было получено информированное согласие родителей.

План эксперимента

Все участники были полностью обеспечены контрольной диетой (состоящей из последующих детских смесей, различных видов детского питания Nestum®, печенья), одноразовых подгузников и других средств, таких как медицинские услуги, на протяжении всего исследования. 36 субъектов были случайным образом распределены для получения трех уровней добавок инулина, добавленных в их бутылочки с детской смесью во время подготовки, в указанной дозе. Нативный инулин (Frutafit® IQ) со средней степенью полимеризации 9 был поставлен компанией Sensus, Нидерланды.

Дети получали базальную диету в течение семи дней, затем 0 г / день ( n = 8), 0,75 г / день ( n = 10, группа I), 1,0 г / день ( n = 9, группа II) и 1,25 г / день ( n = 9, группа III) инулина в течение четырнадцати дней и еще четырнадцати дней периода вымывания. Общее количество дней для каждой пробной версии составляет 35 дней.

Оценка рациона питания и состояния стула

На протяжении всего исследования родители испытуемых должны были заполнять ежедневный опросник по отзыву о питании, который также предоставлял информацию о режиме питания, возможном кишечном дискомфорте (метеоризм, мягкий стул или диарея). как частота дефекации и появление стула.Консистенция стула была разделена на 5 категорий: водянистые, мягкие, мутные, твердые цилиндрические и очень твердые гранулы, а их цвета были разделены на 3 категории: зеленоватый или желтоватый, золотистый (светлый или темный) и коричневый (коричневатый или темный).

Сбор образцов

В последние три дня каждого лечения собирали свежий стул (сбор за 72 часа), то есть во время базального периода, во время периода приема добавок и во время периода вымывания. Образец стула брали после смешивания всего стула из 72-часового сбора.

Бактериологические анализы (изменено [7])

Все свежие пробы фекалий были доставлены обратно в лабораторию в анаэробных условиях при температуре ниже 10 ° C в течение 60 минут. Образцы взвешивали и измеряли pH в 10% (мас. / Мас.) Суспензии в деминерализованной воде. Образец гомогенизировали в калий-фосфатном буфере 0,1 моль / л (pH 7,0) для получения суспензии фекалий 0,1 г / мл. Серийные разведения (от 10 -2 до 10 -11 ) получали с использованием воды с половинной концентрацией пептона (Merck, Дармштадт, Германия).Аликвоту по 0,1 мл каждого разведения наносили (в двух экземплярах) на агаровую среду, специфичную для роста общих анаэробов (анаэробный агар Уилкинса-Чалгрена, Oxoid-Unipath Ltd., Бейзингсток, Хэмпшир, Англия), бифидобактерий (модифицированная триптиказа- Фитон-дрожжевой агар, Шарлау, Испания), лактобациллы (агар Rogosa SL, Merck), колиформные бактерии (MacConkey # 2, Oxoid-Unipath Ltd.), клостридии (усиленный агар Clostridia, Pronadisa, Мадрид, Испания), грамположительные кокки. (Азид Кровяной агар, Пронадиса) и общие аэробы (Питательный агар, Мерк).Для выделения анаэробных бактерий (бифидобактерии, клостридии, колиформные бактерии, лактобациллы, общие анаэробы и грамположительные кокки) чашки инкубировали при 37 ° C в течение трех дней. Анаэробные условия были достигнуты с использованием анаэробных сосудов, содержащих Anaerocult A (Merck). Для восстановления общего количества аэробов планшеты инкубировали при 37 ° C в течение 24 часов. Все чашки, содержащие от 30 до 300 колоний, подсчитывали на счетчике колоний в Квебеке (Acolyte, Йоркшир, Англия).

Приготовление исходных культур бифидобактерий

Десять процентов каждого типа колоний с чашек с бифидобактериями (модифицированный агар триптиказо-фитон-дрожжевой экстракт, TPY) собирали и окрашивали по Граму для морфологического наблюдения.Колонии очищали многократным нанесением штрихов на модифицированный агар TPY. Полученные таким образом образцы одиночных колоний дважды пересевали в бульон TPY при 37 ° C в течение 18 часов в анаэробных условиях. Затем культуры центрифугировали при 3000 об / мин в течение 10 мин. Супернатант отбрасывали. Осадок смешивали с 1 мл 90% об. Глицерина в 10% мас. / Об. Бульоне TPY и хранили при -20 ° C до дальнейшего использования.

Идентификация бифидобактерий

Для выделения исходных культур микроорганизмы выращивали в бульоне TPY анаэробно при 37 ° C в течение 48 часов или более до тех пор, пока не наблюдался достаточный рост.Перед анализом культуры снова дважды пересевали. Окрашивание по Граму и морфологическое наблюдение проводили по стандартной методике [20]. Профиль ферментации углеводов анализировали с использованием коммерческого набора API 20A (Biomerieux, Marcy-l’Etoile, Франция) для идентификации Bifidobacterium spp. За реакциями наблюдали через 24–48 ч инкубации при 37 ° C. Идентификация была получена путем обращения к таблице идентификации в Руководстве по аналитическому индексу профиля API 20A (APILAB).

Статистический анализ

Данные были выражены как среднее значение ± стандартное отклонение, а односторонний дисперсионный анализ (ANOVA) выполнялся с использованием MINITAB версии 14 (MINITAB Inc., State College, PA). Статистическая значимость была принята на уровне вероятности p <0,05.

Результаты

Фекальная флора

В таблице обобщен микробный состав образцов фекалий в течение различных периодов обработки. Все три группы субъектов имели одинаковое количество общих анаэробов (около 10 10 КОЕ / г фекалий) в течение базального периода.На это число не повлияло потребление 0,75 или 1,0 г / день инулина, но оно значительно снизилось ( p <0,05) при потреблении 1,25 г / день инулина. Общее количество анаэробов вернулось к исходному значению в течение периода вымывания у трех групп младенцев, получавших инулин. Общее количество аэробных пластинок в настоящем исследовании не показало каких-либо значительных изменений ( p > 0,05) во время любого лечения (не показано).

Таблица 1

Микробный состав фекалий во время различных периодов лечения

Базальный период ± 9,89 ± 0,25 III ( n = 9)
Бактерии Группа Бактерии в журнале 10 КОЕ / г (± стандартное отклонение) в течение
Период вымывания
Всего анаэробов I ( n = 10) 10.57 ± 0,35 10,73 ± 0,29 10,15 ± 0,44
II ( n = 9) 10,34 ± 0,18 9,89 ± 0,83 10,50 ± 0,25
III n = 9) 10,28 ± 0,35 9,67 ± 0,30 * 10,10 ± 0,12
IV ( n = 8) 10,45 ± 0,35 10,46 ± 0,30 0,35
Бифидобактерии I ( n = 10) 9.16 ± 0,57 9,36 ± 0,58 8,91 ± 0,51
II ( n = 9) 9,64 ± 0,28 9,77 ± 0,38 9,83 ± 0,26
III40 n = 9) 9,23 ± 0,38 9,55 ± 0,17 * 9,56 ± 0,34
IV ( n = 8) 9,05 ± 0,41 9,04 ± 0,32 9,04 ± 0,32 9 0,39
Lactobacilli I ( n = 10) 8.61 ± 0,93 8,90 ± 0,68 8,70 ± 0,56
II ( n = 9) 9,61 ± 0,15 8,86 ± 0,15 * 9,31 ± 0,19
III ( n = 9) 8,78 ± 0,43 8,15 ± 0,75 8,20 ± 0,71
IV ( n = 8) 5,92 ± 0,51 5,01 ± 0,52 6 0,43
Колиформы I ( n = 10) 8.51 ± 0,38 8,44 ± 0,58 9,23 ± 0,61
II ( n = 9) 8,85 ± 0,69 8,50 ± 0,46 8,79 ± 0,47
III n = 9) 9,68 ± 0,32 8,13 ± 0,40 * 8,80 ± 0,49
IV ( n = 8) 9,22 ± 0,35 9,26 ± 0,52 9,41 0,56
Clostridia I ( n = 10) 10.15 ± 0,15 9,28 ± 0,35 * 9,34 + 0,55
II ( n = 9) 9,98 ± 0,32 8,95 ± 0,20 * 10,20 + 0,35
III ( n = 9) 9,66 ± 0,32 8,78 ± 0,39 * 9,59 + 0,25
IV ( n = 8) 9,87 ± 0,24 9,88 ± 0,23
грамположительные кокки I ( n = 10) 9.76 ± 0,71 8,74 ± 0,55 * 8,78 ± 0,55
II ( n = 9) 9,38 ± 0,62 8,88 ± 0,27 10,04 ± 0,42
9,12 ± 0,42 8,42 ± 0,28 * 9,10 ± 0,67
IV ( n = 8) 9,05 ± 0,53 9,21 ± 0,44 9,66 ± 0,59

Все уровни добавок инулина имели значительный эффект ( p <0.05) от числа клостридий. Первоначальное количество клостридий в исследуемых группах было высоким (10 10 КОЕ / г фекалий) во время основной диеты и снижалось почти на 1 логарифмическую единицу при различных уровнях приема инулина.

Распределение грамположительных кокков в начале базального периода оставалось на уровне 10 9 КОЕ / г фекалий, но показало значительное снижение ( p <0,05) как при использовании инулина 0,75 г / день, так и 1,25 г / день. потребление, тогда как никакой существенной разницы ( p > 0.05) наблюдалась при приеме инулина 1,0 г / сут. Общее количество колиформ составило 10 8 –10 9 КОЕ / г фекалий. Лишь небольшое снижение колиформ было обнаружено при добавлении инулина 0,75 г / день и 1,00 г / день, тогда как значительное снижение ( p <0,05) колиформ было показано при добавлении инулина 1,25 г / день.

Количество бифидобактерий во время приема инулина показало незначительное увеличение при потреблении инулина 0,75 г / день и 1,00 г / день, тогда как при приеме 1.При использовании 25 г инулина в сутки было обнаружено значительное увеличение ( p <0,05) количества бифидобактерий. При таком потреблении инулина величина бифидогенного эффекта, по-видимому, зависела от исходного количества бифидобактерий (рис.).

Увеличение количества Bifidobacterium sp. в зависимости от исходного количества Bifidobacterium sp. на различных уровнях добавок инулина. Фекальное содержание Bifidobacterium sp. определяли с добавлением инулина в рацион и без него, и рассчитывали логарифмическое увеличение.Линия лучше всего подходит по расчетам (в Excel).

В настоящем исследовании не было обнаружено стимуляции роста Lactobacillus . Количество лактобацилл, выделенных из свежих фекалий, находилось в диапазоне 10 8 –10 9 КОЕ / г у большинства младенцев. Только 1 г инулина в день показал значительное снижение количества лактобацилл. В контрольной группе из 8 младенцев, не получавших инулиновую терапию, изменений микробного профиля в течение 35 дней не обнаружено.

Идентификация изолятов

Bifidobacterium

Морфология колоний на TPY варьировала от выпуклой до линзовидной или от выпуклой до пылевидной. Их цвет и внешний вид варьировались от непрозрачного до блестящего и от фарфорово-белого до беловатого до кремового, с волнистой или гладкой или слизисто-мягкой поверхностью. Было обнаружено, что морфология бактерий представляет собой раздвоенную Y и V-образную палочковидную форму, как это наблюдалось при фазово-контрастной микроскопии. Все изоляты были грамположительными (от сине-фиолетового до окраски по Граму).Среди 78 изолятов, выделенных из фекалий, собранных в течение базального периода без инулина, тридцать шесть изолятов были идентифицированы следующим образом в зависимости от характера их углеводного брожения: 18% штамм Bifidobacterium bifidum 1 ( Bb 1 ), 64% Bifidobacterium bifidum штамм 2 ( Bb 2 ) и 18% неидентифицированного рода в группе Actinomyces . Неидентифицированные изоляты и штамм Bifidobacterium bifidum 1 ( Bb 1 ) были дифференцированы по их способности ферментировать арабинозу.

Изоляты из периодов с диетой с добавлением инулина были идентифицированы следующим образом: 7,7% Bb1 и 92,3% Bb2 . По-видимому, потребление инулина приводит к смене видов. Изоляты, которые были способны ферментировать арабинозу, были идентифицированы как штамм 1 Bifidobacterium bifidum с 97,5% идентификации. Bb1 или Bb2 — это два разных штамма B. bifidum , идентифицированные с помощью различных биохимических тестов.

Характеристики стула

Изменения характеристик стула с точки зрения pH, консистенции, частоты и веса представлены в таблице.Проглатывание инулина привело к значительному ( p <0,05) снижению pH фекалий в двух самых высоких дозах дозозависимым образом. Изменения частоты и массы фекалий также наблюдались во время приема инулина, но эти эффекты не достигли статистической значимости.

Таблица 2

Параметр Группа Базальный период Период инулина Период вымывания
pH фекалий I ( n 7 = 10) 900.8 ± 0,5 6,7 ± 0,6 6,9 ± 0,7
II ( n = 9) 6,8 ± 0,6 6,3 ± 0,5 * 6,6 ± 0,4
III ( n = 9) 6,7 ± 0,7 5,9 ± 0,3 * 6,4 ± 0,6
IV ( n = 8) 7,1 ± 0,6 7,2 ± 0,4 7,4 ± 0,5
Частота дефекации (в сутки) I ( n = 10) 1.07 ± 0,25 1,13 ± 0,25 1,33 ± 0,15
II ( n = 9) 1,28 ± 0,13 1,22 ± 0,18 1,17 ± 0,17
III ( n = 9) 1,56 ± 0,17 1,48 ± 0,15 1,52 ± 0,15
IV ( n = 8) 1,11 ± 0,19 1,12 ± 0,20 1,19 ± 0,23
Масса фекалий (г / день) I ( n = 10) 43.9 ± 12,8 55,8 ± 14,8 57,2 ± 12,8
II ( n = 9) 44,2 ± 11,6 49,7 ± 13,8 48,5 ± 10,6
III ( n = 9) 54,3 ± 14,1 58,0 ± 11,4 51,3 ± 14,1
IV ( n = 8) 44,1 ± 12,9 44,2 ± 12,7 44,4 ± 12,6
Консистенция фекалий I ( n = 10) 2.9 ± 3,7 2,4 ± 3,9 2,8 ± 4,2
[оценка от 1: водянистый – 5: твердые гранулы] II ( n = 9) 2,3 ± 2,6 2,0 ± 2,7 1,9 ± 3,2
III ( n = 9) 2,6 ± 4,2 2,1 ± 3,7 2,2 ± 4,2
IV ( n = 8) 2,7 ± 3,8 2,8 ± 3,6 2,6 ± 3,9

Консистенция табуретов изменилась от быть мягким, мутным и твердым, цилиндрическим в течение базального периода и в основном мягким во время трех уровней приема инулина, как показано более низкими цифрами в таблице.Однако ни одно из этих изменений не достигло статистической значимости. Изменения цвета стула были обнаружены при добавлении инулина, в результате чего процентное количество стула желто-зеленого и более светлого цвета уменьшилось, а процент стула коричневого или более темного цвета увеличилось по сравнению с базальным лечением (рис.). Младенцы, получавшие инулин 0,75 г / день, показали увеличение коричневого стула и уменьшение желто-зеленоватого стула во время периода лечения. Во время периода вымывания количество коричневого стула уменьшилось, а количество желто-зеленоватого стула снова увеличилось.Младенцы, получавшие инулин 1,00 г / день, также показали увеличение количества коричневого стула и уменьшение желто-зеленоватого стула во время лечения. Опять же, во время периода вымывания количество коричневого стула уменьшилось, а количество желто-зеленоватого стула увеличилось. Младенцы, получавшие инулин 1,25 г / день, не показали значительного изменения цвета стула во время лечения с последующим значительным увеличением коричневого стула и значительным уменьшением золотистого стула в период вымывания. Младенцы, не получавшие инулин, не показали значительных изменений цветового профиля стула.

Цвет фекалий во время базальных периодов, периодов лечения и вымывания у разных младенцев, получавших различные уровни инулина.

A: Младенцы, получавшие инулин 0,75 г / день, показали увеличение коричневого стула и уменьшение желто-зеленоватого стула во время периода лечения. Во время периода вымывания количество коричневого стула уменьшилось, а количество желто-зеленоватого стула снова увеличилось. Младенцы, не получавшие инулин, не показали значительных изменений цветового профиля стула.

B: Младенцы, получавшие инулин 1,00 г / день, также показали увеличение количества коричневого стула и уменьшение желто-зеленоватого стула во время лечения. Опять же, во время периода вымывания количество коричневого стула уменьшилось, а количество желто-зеленоватого стула увеличилось.

C: Младенцы, получавшие инулин 1,25 г / день, показали незначительные изменения цвета стула во время лечения, за которым последовало значительное увеличение коричневого стула и значительное уменьшение золотистого стула в период вымывания.

Кинжал: Значительно отличается ( p <0,05) от базального

Открытый круг: Значительно отличается ( p <0,05) от лечения

У 8 младенцев в контрольной группе изменений фекальных характеристик не было. За исключением условий, описанных выше, инулин не проявлял других наблюдаемых эффектов на общие условия (такие как температура, аппетит или прибавка в весе) подвергнутых воздействию младенцев.

Обсуждение

Известно, что существуют значительные различия в микробиоте толстой кишки грудных детей и младенцев, вскармливаемых смесью.В толстой кишке младенцев, находящихся на грудном вскармливании, как правило, преобладают бифидобактерии, тогда как в толстой кишке младенцев на искусственном вскармливании наблюдается более разнообразная и подобная взрослым микрофлора [21, 22]. Настоящее исследование также продемонстрировало аналогичную тенденцию распределения микрофлоры. В фекальной микробиоте преобладали такие бактерии, как колиформные, грамположительные кокки и клостридии (таблица). Низкое количество Lactobacillus spp. и Bifidobacterium spp. наблюдались в фекальной флоре этих младенцев, и наибольшее количество изученных добавок инулина (1.25 г / сут) привело к значительному увеличению количества бифидобактерий. Настоящее исследование также показало, что при более низких уровнях добавок инулина количество гнилостных бактерий может быть уменьшено почти на одну логарифмическую единицу. При дозировке 0,75 и 1,00 г / сут не наблюдается значительного увеличения Bifidobacterium spp. был найден.

Слабая стимуляция роста бифидобактерий, наблюдаемая в этом исследовании, может быть объяснена тем, что стимулирующий эффект инулина или ФОС является штамм-специфическим [23, 24].Изоляты Bifidobacterium , полученные от здоровых младенцев в Серданге, Малайзия, в основном относятся к виду B. pseudocatenulatum [25]. Среди исследованных штаммов бифидобактерий B. pseudocatenulatum продемонстрировал лишь слабый рост на инулине in vitro [24, 26]. Исследования in vitro показали, что B. longum неспособен эффективно ферментировать длинноцепочечные полимеры, такие как инулин, тогда как B. adolescentis способен метаболизировать инулин немного лучше [24].

Еще одним фактором, объясняющим умеренные изменения, обнаруженные в этом исследовании, может быть низкая суточная доза инулина. Для наблюдения пребиотических эффектов нативного инулина у взрослых требуется не менее 0,07 г / кг / день [9]. Наименьшая доза пребиотика, о которой сообщалось, у детей, вскармливаемых смесью (в возрасте в среднем 12 недель), составляет 1,5 г / день или 0,25 г / кг / день [19]. Дозировка, применявшаяся в нашем исследовании (0,1–0,16 г / кг / сут), была самой низкой частью этого диапазона. При использовании олигофруктозы из инулина в дозе 2 г / сут была обнаружена только тенденция к увеличению бифидобактерий у детей в возрасте 6–24 месяцев [27].У педиатрических пациентов было обнаружено, что смесь ФОС и инулина в дозе 0,8 г / сут приводила к тенденции к бифидогенному эффекту [28]. Наши данные существенно не отклоняются от этих публикаций. Наконец, вполне может быть, что продолжительность испытания имеет значение, поскольку две недели лечения слишком коротки, чтобы зафиксировать изменения.

Исходное количество бифидобактерий, присутствовавших до введения инулина, также может иметь значение. Исследования на людях не показали четкого эффекта доза-реакция на увеличение логарифмического количества бифидобактерий [29, 30], и предполагается, что основным фактором, определяющим увеличение количества бифидобактерий, является исходное количество бифидобактерий в фекалиях на начало режима кормления инулином.Поскольку цифры уже достаточно высоки, увеличение (в сочетании с низкой дневной дозировкой) может быть трудно обнаружить, и то только при применении максимальной дозировки.

Уменьшение pH фекалий, наблюдаемое в этом исследовании, указывает на продукцию SCFA и лактата посредством ферментации инулина [31]. Стул становится зеленым и меняется на ярко-желтый по мере прохождения через пищеварительную систему. Желчь и бактерии, наконец, становятся коричневыми. Желтый или зеленый стул может указывать на то, что стул проходит через пищеварительный тракт слишком быстро.Ярко-желтый стул может указывать на недостаток желчи [32]. Увеличение количества коричневого стула на 0,75 и 1,00 г / день за период приема инулина указывало на улучшение производства здоровой желчи и бактериального брожения. Трудно объяснить причины, по которым у младенцев, получавших инулин 1,25 г / день, наблюдались незначительные изменения цвета стула во время лечения, но значительное увеличение здорового коричневого стула и значительное уменьшение золотого стула в период вымывания. Благоприятные эффекты, по-видимому, замедлялись из-за высокой дозы инулина и возникали только во время периода вымывания.

Это исследование также показало изменения в частоте и плотности стула во время приема добавок инулина у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Однако ни один из них не достиг статистической значимости. Аналогичные данные были опубликованы для потребления ФОС детьми в возрасте 32 недель [33].

Все данные, взятые вместе в этом исследовании, показывают, что потребление нативного инулина детьми в возрасте около 8 месяцев в дозе 1,25 г / день приводит к пребиотическому эффекту, аналогичному тому, который наблюдается у взрослых: значительное увеличение количества фекальных бифидобактерий, сопровождающееся уменьшение потенциально вредных видов, таких как клостридии.

Выражение признательности

Исследователи хотели бы поблагодарить педиатра доктора Нур Атика А.М. из Медицинского центра Пантаи за ее совет в начале исследования и за получение одобрения комитета по этике человека; и Sensus Netherlands за спонсирование исследования.

Ссылки

1. Ван Лоо Дж., Кусмент П., Линхеер Л.Д., Хёбрегс Х., Смитс Г. О наличии инулина и олигофруктозы в качестве натуральных ингредиентов в западной диете. Крит. Rev. Food Sci.Nutr. 1995; 35: 525–552. [PubMed] [Google Scholar] 2. Кэмпбелл Дж. М., Бауэр Л. Л., Фэйи мл. Г. К., Хогарт А.Дж.С.Л., Вольф Б.В., Хантер Д.Э. Выбранный фруктоолигосахаридный (1-кетоза, нистоза и 1f-β-фруктофуранозилнистоза) состав пищевых продуктов и кормов. J. Agric. Food Chem. 1997; 45: 3076–3082. [Google Scholar] 3. Роберфройд М., Славин Дж. Л. В: Устойчивые олигосахариды. Справочник по диетической клетчатке . Марсель Деккер, инк .; Базель, Нью-Йорк; 2001. С. 125–145. [Google Scholar] 4. Гибсон Г.Р., Роберфройд М.B. Диетическое регулирование микробиоты толстой кишки человека: введение в понятие пребиотиков. J. Nutr. 1995; 125: 1401–1412. [PubMed] [Google Scholar] 5. Гибсон Г. Р., Битти Э. Б., Ван X., Каммингс Дж. Х. Селективная стимуляция бифидобактерий толстой кишки человека олигофруктозой и инулином. Гастроэнтерология. 1995; 108: 975–982. [PubMed] [Google Scholar] 6. Kruse H.P., 22 Kleessen B., Blaut M. Влияние инулина на фекальные бифидобактерии у людей. Br. J. Nutr. 1999. 82: 375–382. [PubMed] [Google Scholar] 7.Menne E., Guggenbuhl N., Roberfroid M. Гидролизат инулина цикория Fn-типа оказывает пребиотическое действие на человека. J. Nutr. 2000; 130: 1197–1199. [PubMed] [Google Scholar] 8. Туохи К.М., Финли Р.К., Винн А.Г., Гибсон Г.Р. Исследование на людях-добровольцах пребиотических эффектов HP-инулина — фекальных бактерий, подсчитанных с помощью флуоресцентного анаэроба для гибридизации in situ (FISH). 2001. 7: 113–118. [Google Scholar] 9. Колида С., Мейер П.Д., Гибсон Г.Р. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по установлению бифидогенной дозировки инулина у здоровых людей.Евро. J. Clin. Nutr. 2007. 61: 1189–1195. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ван Х., Гибсон Г. Эффекты in vitro ферментации олигофруктозы и инулина бактериями, растущими в толстом кишечнике человека. J. Appl.Bact. 1993; 75: 373–380. [PubMed] [Google Scholar] 11. Мейер Д., Стасс-Вольтуис М. Инулин и здоровье костей. Curr. Вверх. Nutraceutical Res. 2006; 4: 211–226. [Google Scholar] 12. Стропила Дж., Беннетт М., Кадерни Г., Клюн Ю., Хьюз Р., Карлссон П.С., Клиндер А., О’Риордан М., О’Салливан Г.К., Пул-Зобель Б., Речкеммер Г., Роллер М., Роуленд И., Сальвадори М., Тийс Х., ван Лоо Дж., Ватцл Б., Коллинз Дж. К. Диетические синбиотики снижают факторы риска рака у пациентов с полипэктомией и раком толстой кишки. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2007. 85: 488–496. [PubMed] [Google Scholar] 13. Бейлот М. Влияние фруктанов инулиноподобного типа на метаболизм липидов у человека и на животных моделях. Br. J. Nutr. 2005; 93: S163 – S168. [PubMed] [Google Scholar] 14. Арчер Б.Дж., Джонсон С.К., Деверо Х.М., Бакстер А.Л. Влияние замены жира инулином или клетчаткой из ядра люпина на приемлемость колбасных пирожков, восприятие сытости после еды и потребление пищи у мужчин.Br. J. Nutr. 2004. 91: 591–599. [PubMed] [Google Scholar] 15. Кани П.Д., Джоли Э., Хорсманс Ю., Дельзенн Н.М. Олигофруктоза способствует насыщению у здорового человека: пилотное исследование. Евро. J. Clin. Nutr. 2006; 60: 567–572. [PubMed] [Google Scholar] 16. Зейферт С., Ватцл Б. Инулин и олигофруктоза: обзор экспериментальных данных по иммунной модуляции. J. Nutr. 2007; 137: S2563–2567. [PubMed] [Google Scholar] 17. Knol J., Scholtens P., Kafka C., Steenbakkers J., Gro S., Helm K., Klarczyk M., Schopfer H., Bockler H.-M., Wells J.Микрофлора толстой кишки у младенцев, вскармливаемых смесью с галакто- и фруктоолигосахаридами: больше похожа на младенцев на грудном вскармливании. J. Pediatr. Гастроэнтерология и Нутр. 2005; 40: 36–42. [PubMed] [Google Scholar] 18. Баккер-Зирикзе А.М., Аллес М.С., Кнол Дж., Кок Ф.Дж., Толбум Дж.Дж.М. Влияние детской смеси, содержащей смесь галакто- и фруктоолигосахаридов или жизнеспособных Bifidobacterium animalis, на микрофлору кишечника в течение первых 4 месяцев жизни. Br. J. Nutr. 2005. 94: 783–790. [PubMed] [Google Scholar] 19.Ким С.-Х., Ли Д.Х., Мейер Д. Дополнение детской смеси нативным инулином оказывает пребиотический эффект на детей, вскармливаемых смесью. Asia Pac. J. Clin. Nutr. 2007. 16: 172–177. [PubMed] [Google Scholar] 20. Чизбро М. Медицинское лабораторное руководство для тропических стран (Том II). Технологии тропического здоровья. Баттерворт Сайнтич Лтд; Кембриджшир: 1984. С. 294–299. [Google Scholar] 21. Хармсен Х.Дж.М., Вильдебур-Велоо A.C.M., Раангс Г.С., Вагендроп А.А., Клин Н., Биндельс Дж. Г., Веллинг Г. Анализ развития кишечной флоры у детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, с использованием методов молекулярной идентификации и обнаружения.J. Pediatr Gastroenterology Nutr. 2000. 30: 61–67. [PubMed] [Google Scholar] 22. Мицуока Т. Пребиотики и кишечная флора. Biosci. Микрофлора. 2002; 21: 3–12. [Google Scholar] 23. Роберфроид М.Б. Пребиотики: предпочтительные субстраты для конкретных микробов? Являюсь. J. Clin. Nutr. 2001; 73: 406С – 409С. [PubMed] [Google Scholar] 24. Росси М., Коррадини С., Амаретти А., Николини М., Помпеи А., Занони С., Маттеуцци Д. Ферментация фруктоолигосахаридов и инулина бифидобактериями: сравнительное исследование чистых и фекальных культур.Прил. Environ Microbiol. 2005. 71: 6150–6158. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Шухайми М., Али А.М., Салех Н.М., Язид А.М. Классификация изолятов Bifidobacterium из детских фекалий с использованием методов анализа частичных последовательностей на основе ПЦР и 16S рДНК. Biosci. Микрофлора. 2002; 21: 155–161. [Google Scholar] 26. Белецкая М., Беджицка Э., Майковска А. Выбор пробиотиков и пребиотиков для синбиотиков и подтверждение их эффективности in vivo . Food Res.Int. 2002. 35: 125–131. [Google Scholar] 27. Waligora-Dupriet A.-J., Campeotto F., Nicolis I., Bonet A., Soulaines P., Dupont C., Butel M.-J. Влияние добавок олигофруктозы на микрофлору кишечника и самочувствие маленьких детей, посещающих детский сад. Int. J. Food Microbiol. 2007. 113: 101–113. [PubMed] [Google Scholar] 28. Zheng S., Steenhout P., Kuiran D., Qihong W., Weiping W., Hager C., Haschke F., Clemens R.A. Нутритивная поддержка онкологических педиатрических больных, получающих энтеральную смесь с фруктоолигосахаридами.Nutr. Res. 2006; 26: 154–162. [Google Scholar] 29. Рао В.А. Пребиотические свойства олигофруктозы при низком уровне потребления. Nutr. Res. 2001; 21: 843–848. [Google Scholar] 30. Роберфроид М.Б., Ван Лоо Дж.А.Э., Гибсон Г.Р. Бифидогенная природа инулина и продуктов его гидролиза. J. Nutr. 1998; 128: 11–19. [PubMed] [Google Scholar] 31. Яп К.В., Мохамед С., Язид А.М., Мейер Д.М. Дозозависимое влияние инулина на содержание короткоцепочечных жирных кислот в фекалиях и всасывание минералов у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании. Nutr.& Food Sci. 2005; 35: 208–219. [Google Scholar]

32. Дефелис ​​К. www.enzymestuff.com/rtstools.htm. 2002. www.enzymestuff.com/rtstools.htm

33. Мур Н., Чао К., Ян Л.-П., Сторм Х., Олива-Хемкер М., Сааведра Дж. М. Эффекты каш ​​для детского питания с добавлением фруктоолигосахаридов : двойное слепое рандомизированное исследование. Br. J. Nutr. 2003. 90: 581–587. [PubMed] [Google Scholar]

Запор у младенцев

Щелкните ЗДЕСЬ, чтобы загрузить этот раздаточный материал в виде файла .PDF.

У маленьких детей может развиться запор.Если стул у вашего ребенка сухой, твердый или большой, твердый и болезненный, у него может быть запор.

Удивительно, но частота испражнений младенца не очень важна, если они мягкие. Некоторые младенцы опорожняют кишечник только раз в несколько дней; если в остальном ребенок здоров, то это, вероятно, нормально.

Мышцы живота ребенка не очень сильные, поэтому ребенку, возможно, придется толкаться, чтобы испустить стул. Часто родители будут беспокоиться, когда ребенок плачет или кажется, что он напрягается при дефекации; они могут заметить, что живот кажется «твердым».»Опять же, если стул мягкий, то это нормально и не требует лечения.

Запор не вызывает никаких симптомов, кроме твердого стула, некоторой суетливости и иногда легкого увеличения срыгивания. Постоянная рвота, лихорадка, или заложенность носа не вызваны запором; если у суетливого ребенка есть те или иные симптомы, необходимо обследование; не предполагайте, что у ребенка просто запор.

(Иногда на вне стула.Это обычное явление при запоре; обычно при внимательном осмотре ануса при ярком свете обнаруживается небольшая трещина или ссадина. Само по себе это не опасно, но это признак того, что запор требует лечения.)

С другой стороны, настоящий запор у младенцев, безусловно, требует лечения. Младенцы могут (и узнают), что твердый стул вызывает боль, и иногда они пытаются этого избежать, что приводит к задержке стула. Такое поведение сложно лечить, поэтому лучше всего лечить запор, как только он заметен.

Что вызывает запор у младенца? Обычно мы никогда не узнаем. Иногда причиной является непереносимость молочного белка, и проблему можно решить, перейдя на соевую смесь или другую смесь. Чаще, особенно с младенцами младше 2 месяцев, ребенка нужно кормить чаще, даже каждые 1,5–2 часа или более. Но в большинстве случаев запор возникает случайно.

Родителям можно порекомендовать многие народные средства от запора.К сожалению, большинство из них не работают. Например, увеличение потребления воды не помогает младенцам, страдающим запорами; обезвоживание редко бывает причиной запора, потому что грудное молоко и смесь в любом случае на 85% состоят из воды. Яблочный сок вообще не помогает. Травяные средства обычно бесполезны. Массаж живота может успокоить ребенка, но не способствует дефекации.

Но в краткосрочной перспективе есть несколько методов лечения, которые действительно помогают младенцам с запорами. Стимуляция прямой кишки кончиком термометра может стимулировать рефлекс, вызывающий у ребенка стул.Сок чернослива или груши могут помочь; они содержат неабсорбируемые сахара, которые втягивают больше воды в толстую кишку, что смягчает стул.

Глицериновые свечи «младенческого размера» (из аптеки) могут быть полезны. Восковый вид можно протолкнуть в прямую кишку до первого сустава; тепло тела расплавит суппозиторий, который смазывает стул и стимулирует рефлекс толстой кишки. Или вы можете получить жидкие «глицериновые суппозитории» в небольшой пластиковой тубе; наконечник вводится в прямую кишку, и луковица сжимается, чтобы высвободить глицерин в толстую кишку.Любой из них может использоваться каждые 20 минут до стула младенца. Но если после 3-го применения вы не получите результата, дальнейшие суппозитории, вероятно, не помогут. В необычных обстоятельствах можно использовать клизму Fleets для младенцев, но младенцы редко нуждаются в клизме.

Если запор у ребенка постоянный, он легко поддается лечению. Я рекомендую Miralax® или дженерик, то же самое лекарство, которое использовали бы взрослые. Один или два раза в день вы можете растворить одну-две чайные ложки в примерно 30 граммах воды или детского молока и давать ребенку из бутылочки, шприца или ложки.После того, как вы начнете принимать Миралакс, лучше продолжать его каждый день, пока у ребенка не пройдет 2–3 недели без твердого стула. Такие смягчители стула, как Миралакс, абсолютно не вызывают привыкания. Некоторым младенцам и детям требуется ежедневный прием Миралакс в течение многих месяцев для предотвращения запоров; Миралакс не имеет побочных эффектов, и нет причин отказываться от приема или уменьшать его количество до тех пор, пока у ребенка не будет образовываться мягкий, легко проходящий стул.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *