У новорожденного пупочная ранка мокнет: что делать и как правильно обрабатывать мокнущий пупок?
у новорожденного, грудничка или ребенка 1-5 лет
На чтение 6 мин. Просмотров 100 Опубликовано Обновлено
Рождения младенца – это радостный и долгожданный момент для молодых родителей. Но при этом они должны понимать, что здоровье новорожденного всецело зависит от качества, регулярности и особенностей ухода. В роддоме крохе перерезают пуповину. В норме период заживления колеблется в пределах от 4 до 10 дней. Если же по истечении этого времени мокнет пупочная ранка у новорожденного, стоит обратиться к педиатру.
Симптомы мокнущего пупка у детей
Покраснение и отечность пупочной впадиныВ норме из еще незажившей ранки может выделяться небольшое количество сукровицы, которая необходима для регенерации поврежденных тканей. Далее рана подсыхает, на ее месте образуются корочки небольших размеров, которые регулярно требуется удалять. Если пренебречь этой рекомендацией, в пупочной впадине накапливается большое количество корок и образуется благоприятная среда для развития инфекций. Если из пупка новорожденного выделяет жидкость в большом количестве, возможно развитие сопутствующих симптомов.
- Кожный покров около пупочной впадины краснеет, ткани могут иметь незначительную отечность.
- Сукровица не подсыхает продолжительное время. После обработки антисептическими и подсушивающими лекарственными препаратами на протяжении нескольких часов рана остается влажной, корочка не формируется вовсе или происходит это медленно.
- Из области пупка исходит неприятный запах.
- Выделения становятся обильными, жидкость непрозрачная, в ней преобладают желтоватые или зеленоватые оттенки, возможны кровянистые вкрапления.
На начальном этапе развития воспалительного процесса поведение ребенка не изменяется, со временем появляется дискомфорт.
Если своевременно не обратить внимания на проблему, через рану в организм может проникнуть инфекция, что чревато развитием перитонита или заражением крови. Лечение чаще происходит в условиях стационара, редко требует оперативного вмешательства.
Почему сочится пупок у новорожденного
Чрезмерно частая обработка пупочной ранки не дает ей подсохнутьНа сроки заживления пупочной раны оказывает влияние мокрый пупок. Обильное выделение сукровицы обусловлено неправильным уходом за раной, несоблюдением правил и регулярности обработки, гигиенических процедур. Рана будет плохо и медленно заживать, если ее обрабатывать просроченными лекарственными препаратами, немытыми руками или нестерильными бинтами, ватой и т.д. В таких условиях в неокрепший организм новорожденного может проникнуть вирус или инфекция.
Основные причины, провоцирующие мокнущий пупок:
- Несоблюдение правил гигиены, регулярное намокание пупка при мытье, неаккуратное удаление корочки и несвоевременная замена подгузников.
- Чрезмерная обработка раны лекарственными препаратами, которые не только мешают пупку подсохнуть, но и оставляют на нежных кожных покровах следы ожогов.
- Инфицирование околопупочной области из-за раннего выкладывания грудного ребенка на живот. Из пупка могут обильно выделяться серозные или гнойные выделения с неприятным запахом при инфицировании кишечной палочкой или стафилококком.
- Плохая свертываемость крови, в результате чего защитная корочка на ране практически не образуется, отмечается обильное выделение сукровицы.
- Ослабленная иммунная система.
Обычно для полного заживления пупочной раны требуется не более двух недель, но каждый организм индивидуален, это требуется учитывать.
Советы по уходу
Для купания малыша можно использовать отвар травЧтобы ускорить процесс заживления раны, требуется придерживаться следующих правил:
Если строго следовать всем рекомендациям, вероятность воспаления сведена к минимуму. Задуматься о посещении врача следует в том случае, если период регенерации превысил 3 недели, рана не заживает, окружающие ткани воспаляются, ребенок беспокойный. Тревожные симптомы: появление отечности, повышение температуры тела.
Возможные осложнения
Внешние симптомы омфалитаДлительное заживление пупка может свидетельствовать о развитии следующих патологий:
- Омфалит – наиболее распространенное заболевание у детей до 1 года. При недуге околопупочная область воспаляется и гниет. Причина развития – несоблюдение правил гигиены.
- Дерматит – состояние сопровождается покраснением кожных покровов. Причиной развития может быть высокая температура или уровень влажности в помещении. Терапевтический курс, как правило, чрезвычайно прост – исключить ранее используемые средства гигиены, чаще принимать воздушные ванны и проветривать помещение.
- Свищ формируется в результате патологического строения мышц брюшной полости ребенка. Если из пупка исходит неприятный запах, при этом поднялась температура тела, пупок увеличился в диаметре и ребенок испытывает боли при мочеиспускании и дефекации, скорее всего, речь идет о свище. Для лечения требуется оперативное вмешательство.
- Сепсис или заражение крови – самое опасное осложнение мокрого пупка у ребенка. Родители должны понимать, что заражение крови может стать причиной летального исхода, поэтому своевременно нужно обращаться в больницу за консультацией.
Неокрепший организм ребенка до года уязвим ко всем заболеваниям, поэтому к обработке пупочной раны нужно относиться крайне ответственно.
Профилактические меры
Для обработки пупка перекисью можно использовать пипеткуДля быстрого заживления пупочной впадины требуется строго следовать всем предписаниям и рекомендациям неонатолога. Перед проведением любых процедур требуется обязательно обрабатывать руки антибактериальными растворами, мыть с мылом. Профилактика воспаления и развития осложнений сводится к следующему:
- Пока у новорожденного самостоятельно не отпал зажим-клипса, после каждого купания и утром участки кожного покрова под ней тщательно обрабатывают раствором перекиси водорода. Для удобства можно использовать шприц без иглы или чистую ватную палочку.
- Как только отросток пуповины вместе с клипсой отвалился, образовавшуюся ранку требуется промыть перекисью водорода и точечно нанести с помощью ватной палочки зеленку или йод. Процедуру рекомендуется повторять дважды в день.
- На рану запрещается накладывать повязки или пластырь. Из-за ограниченного доступа свежего воздуха в пупочной впадине образуется благоприятная среда для развития болезнетворных организмов. Во время заживления рекомендуется отдавать предпочтение специальным памперсам для новорожденных с отверстием для пупка.
На начальной стадии развития воспаления новорожденный ведет себя, как обычно. Но при инфицировании ранки это может быстро измениться. Дискомфорт и болезненные ощущения не заставят себя ждать. Ответственные родители не оставят проблему без внимания и обратятся к лечащему врачу.
Мокнет пупок у новорожденного: симптомы, причины и лечение
Если мокнет пупок у новорожденного, это может стать причиной для беспокойства многих родителей. Самым верным решением в данном случае будет правильная обработка пупочной ранки и визит к педиатру. Только врач сможет определить, какое лечение назначить и необходимо ли оно в данном случае.
Причины
В идеале пупок заживает без осложнений в течение двух недель. Если пупок постоянно влажный, из него выделяется гной или кровянистые выделения – что-то пошло не так.
Одна из возможных причин появления проблемы – ослабленный иммунитет. Если ребенок родился недоношенным или болезненным и защитным силам его организма тяжело справиться со своими задачами – это скажется и на заживлении пупочной раны.
Вторая причина мокнущего пупка – появление инфекции. Чаще всего это происходит из-за скопления микробов под подсыхающими корочками. Вот почему их так важно вовремя удалять.
Что делать: правильный уход за пупком
Чтобы не произошло инфицирования, каждая мама должна знать о том, как необходимо правильно ухаживать за пупочной ранкой:
- Обрабатывайте ранку два раза в сутки – утром и вечером.
- Для удаления корочек используйте перекись водорода. Капнув несколько капель в пупочек, воспользуйтесь ватной палочкой и удалите желтоватые корочки.
- Ни в коем случае не отдирайте корочки. Они сами размокнут под действием перекиси, и их легко будет устранить.
- Тщательно просушивайте пупок после обработки.
- Смажьте пупочную рану 70% медицинским спиртом, хлорофиллиптом или зеленкой.
Профилактика
Одного правильного ухода за пупочной ранкой недостаточно. Нужно еще знать некоторые нюансы в этом деликатном вопросе:
- Не закрывайте пупок одеждой или подгузниками. Ранка не заживет вовремя, если туда будет плохо поступать кислород. В настоящее время вы найдете в аптеке даже специальные памперсы с прорезью для пупка. Но если таковых нет, просто подверните верхний слой так, чтобы он не соприкасался с ранкой.
- По той же причине не заклеивайте пупочек пластырем. Коже на заживающем пупочке необходимо «дышать».
- Устраивайте для своего новорожденного малыша воздушные ванны. Этот процесс поможет не только подсушить ненужную влагу в пупочке, но и будет способствовать закаливанию, укрепляя защитные силы организма.
- Пока пупочная рана полностью не зажила, не рекомендуется выкладывать новорожденного на животик. Механическое травмирование – частая причина кровянистых выделений и возможного инфицирования.
- Купайте младенца только в кипяченой воде. Можете добавить в воду для купания настой череды или ромашки. Но в первые дни после отпадания пупочного остатка лучше вовсе воздержаться от банных процедур. В этот период достаточно будет протирать новорожденного влажными салфетками или смоченным в теплой воде полотенцем.
Омфалит и фунгус
Процесс плохого заживления пупка могут сопровождать такие заболевания, как омфалит и фунгус.
Фунгус – разрастание молодой ткани на поверхности раны, ведущее к появлению грибовидной опухоли. Обычно на общее состояние здоровья новорожденного это заболевание не влияет. Доктор может назначить прижигание нитратом серебра и тщательный уход за пупочной раной, описанный выше. Чаще всего фунгус появляется у малышей с избыточным весом.
Омфалит – инфицирование пупочной раны, сопровождающееся воспалением кожи в области пупочного кольца. Заболевание проявляется покраснением и набуханием кожи вокруг ранки, а также появлением гнойных и кровянистых выделений. При развитии воспаления омфалит переходит в тяжелую форму. В данном случае новорожденного необходимо госпитализировать. В больнице ребенку, скорее всего, назначат антибиотики, физиотерапевтические процедуры (СВЧ, УФО), а также обработку антисептическими и антибактериальными мазями. В редких случаях возможно хирургическое вмешательство.
Заметив влагу в области пупочной раны, непременно обратитесь к врачу. Но не забывайте, если мокнет пупок у младенца, чаще всего лучшим лечением является должное проведение гигиенических процедур. Бережный уход и соблюдение всех рекомендаций поможет вам избавиться от проблемы без применения лекарственных препаратов.
Пупок у новорожденного мокнет и что делать?
Есть ряд правил, которых следует придерживаться при уходе за пупком новорожденного, их мамаше разъяснят еще в роддоме. После иссечения пуповины пупочный канатик пережимают специальной прищепкой, и позже она отпадает вместе с остатком пуповины, при этом образуется пупочная ранка. Затем она заживает, но, чтобы пупок в результате получился красивым и аккуратным, уход за ним должен быть правильным с самого первого дня, а проводит все эти процедуры именно мама.
Правильный уход и ограждение от посторонних негативных факторов гарантирует заживление пупочной ранки где-то за полмесяца. Но в некоторых случаях заживление может затянуться, и при этом мама может обратить внимание, что мокнет пупок у новорожденного. На это состояние обязательно следует обратить внимание.
Уход за пупком новорожденного
Главным в правильном заживлении пупка является соблюдение гигиенических правил и регулярная обработка пупочной раны, при которой тщательно удаляются выделения, а смазывание антисептиком осуществляется не только по поверхности, но и на внутренних уголках пупочка, для чего аккуратно, без излишнего энтузиазма, раздвигаются его края.
Время заживания пупка и толщиной пуповины, и глубиной образующейся на животике младенца выемки. Влияет на этот процесс и метод иссечения пуповины. При нормальной иммунная системе у ребенка и полном перекрытии путей проникновения микробов заживание пупка быстрое и безболезненное. Однако при этом нельзя забывать о применении только чистых стерильные бинтов и ватных палочек, обязательном мытье рук перед началом процедур и обработке паром распашонки в первое время.
Но если все таки у новорожденного мокнет пупок, не тяните с визитом к врачу, потому что именно педиатр должен оценить состояние пупочной раны и сделает какие либо назначения, например, даст направление на кварцевание.
Почему мокнет пупок?
Промокание пупка происходит при постоянном образвании и накоплении жидкости. И, хотя мокнутие ничем страшным не грозит, в некоторых случаях выделяется серозный или гнойный секрет, а рана кровоточит, чему способствуют сдирающиеся корочки. Если появились подобные образования и на поверхности по окружности пупочного кольца подсохшая кожица приобретает желтоватый оттенок, обработка должна осуществляться особенно осторожно, поскольку корочки сдирать нельзя. Хотя удалять их необходимо, ведь это благодатная среда для размножения бактерий. Следует капнуть на пупок перекисью водорода и, минутку подождав, аккуратно убрать пенку ватной стерильной палочкой. Или обильно смоченным ватным диском 3% р-ором Н2О2 наложить компресс на область пупка. Когда корочки размягчены, они и отстают без затруднений. Промокать перекись следует досуха, и обработка пупочной ранки антисептическим раствором должна осуществляться лишь после этой процедуры. Нежелательно применять для этих процедур зеленку, поскольку на закрашенной поверхности намного хуже можно заметить какие либо патологические изменения.
В последнее время обработку перекисью совместно с зеленкой считают одной из причин того, что пупок начинает мокнуть, хотя не следует отбрасывать вариант недостаточного просушивания пупка после обработки.
Обрабатываем пупок новорожденного правильноСейчас рекомендуется обрабатывать пупок 70% спиртом, либо и 5% р-ором марганцовки. Во избежание ошибок при приготовлении этих растворов лучше всего приобретать готовые препараты в аптеке. Кроме того, применяют 1% р-ор хлорофиллипта, левомицитиновый спирт, куриозин, ксеноформ, стрептоцид. Местные антибиотики, (Банеоцин) назначают только при начавшемся воспалении.
Промокание пупка у новорожденного не имеет классических симптомов воспаления, при этом не растет температура тела и явное беспокойство ребенка также не проявляется. Однако бдительности терять не следует, поскольку подобное состояние может привести к серьезным осложнения. Запущенный пупок может воспалиться, есть вероятность развития грибовидной опухоли фунгуса, вплоть до инфекционного заражения крови (сепсиса) и перитонита. Конечно, подобные состояния наблюдаются исключительно редко, но лучше вызовите врача, заметив, что у новорожденного мокнет пупок.
Навигация по записям
Мокнет пупок у двухмесячного ребенка — Вопрос детскому хирургу
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 96.22% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
что делать, влажный, ребенок 2 и 5 года
Для каждой семьи появление на свет ребенка — это большая радость , которая сопровождается множеством забот. Когда малыш находится в утробе матери, то все питательные вещества он получает через пуповину. Во время родов пуповину перерезают и зажимают специальными скобами. Спустя пару дней скоба подсыхает и отпадает, а на ее месте формируется пупок. Пупочная ранка в зависимости от различных факторов может заживать у каждого ребёнка по-своему. Но бывает так, что мокнет пупок у новорожденного, что делать — мама не знает.
Новоиспеченным родителям следует правильно купать и одевать младенца, чтобы пупок заживал быстро и правильно
Почему мокнет пупок младенца
Значительную роль в заживлении раны играет соблюдение ежедневной гигиены, а также регулярная обработка специальными средствами.Если у новорожденного пупок слегка мокрый, то это не повод переживать. Почти у каждого второго он немного мокреет, это норма. Повод обратиться к вашему педиатру, семейному врачу — часто обильно выделяющий сукровицу пупочек.
Если пупочную область неправильно и несвоевременно обрабатывать, то он выделяет немного жидкости и мокнет. Эта сукровица бывает серозной и серозно-гнойной. Со временем подсыхает и превращается в корочки. Но при всём этом общее самочувствие ребенка может не страдать.
Плохому заживлению пупочной раны способствуют такие инфекционные заболевания, как дерматит и омфалит. Эти патологии вызваны тем, что в пупочную ранку проникла патогенная флора.
Омфалит — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями. Патогенная флора проникает сквозь незащищенные участки кожи, которые образуются в результате плохой гигиены пупочной ранки. Омфалит чаще развивается у младенцев в 1-2 месяцев жизни. Неправильное заживление раневого участка вызывает воспалительный процесс.
Дерматит проявляется в виде гиперемии вокруг пупка. Патогенным фактором выступает чувствительность ребенка к различным предметам, которые вы используете для гигиены пупочного участка. Влажные детские салфетки, косметические средства для устранения потливости, опрелостей способны стать причиной дерматита.
Пупок малыша следует протирать стерильный тампоном с антисептическими средствами
Один из основных факторов, который вызывает дерматит — сухой воздух и повышенная температура в помещении, где находится чадо. Из-за повышенной температуры окружающей среды ребенок начинает потеть и образуется почва для деления патогенных бактерий.
Что делать, чтобы предотвратить такие последствия
Новоиспеченным родителям следует обратить внимание на факторы, чтобы избежать долгого и мучительного заживления пупочка.
- Подгузники. Чтобы пупок зажил быстро, необходимо обеспечить непрерывную подачу свежего воздуха. Следует выбирать подгузники такой формы, чтобы пупок всегда оставался открытым. Существуют фирмы, которые создали подгузники с отверстием для пупочка новорожденного. Если вы не нашли такие подгузники, не расстраивайтесь. Можно использовать обычные, предварительно завернув верхние края подгузника. Это поможет пупочку оставаться открытым и не потеть. Если заживление затянулось, лучше всего использовать самодельные трусики. Они могут быть из марли или любой другой натуральной ткани. Главное, чтобы их форма была в виде треугольника и не закрывала пупок. Нужно следить за тем, чтобы подгузники или трусики не натирали пупок и иные участки кожи малыша.
- Научиться правильно купать новорожденного. Сначала необходимо прокипятить воду, в которой собираетесь купать чадо. Купание ребеночка следует проводить только в теплой воде. Раньше часто советовали добавлять в воду немного марганцовки, но сейчас к данному методу нужно относиться с особой внимательностью и осторожностью. Эпидермис малышей нежный и восприимчив к раздражителям, а раствор перманганата калия сильно может его осушить. На сухой коже новорожденного могут появляться различные микротрещины, служащие воротами для патогенной флоры и вызвающие различного вида дерматиты. После водных процедур следует новорожденного обмакнуть полотенцем, влажный пупок обработать.
Как ухаживать за пупком
Следует внимательно отнестись к заживления пупка у младенца, чтобы избежать воспалений
Если вы заметили, что у новорожденного мокрый пупок, что делать в этом случае, вам подскажут наши советы. Обрабатывать незажившую ранку младенца следует 1 раз в сутки после вечерних гигиенических процедур. Перед тем как провести данную процедуру, не забудьте хорошо помыть свои руки. Так предупредите занесение инфекции малышу. При уходе за пупком младенца врачи рекомендуют использовать 5 вещей:
- Настойка хлорофиллипта 1%. Данный раствор приготовлен на основе эвкалипта. В его состав входят смеси различных хлорофиллов. Раствор способствует заживлению кожи. Одним их плюсов является его бесцветный цвет. Это дает возможность оценить поверхностный слой эпидермиса на наличие выделений или покраснений. Наносить раствор необходимо 1 раз в сутки вечером. Избегайте попадания лекарства на поверхность кожи вокруг пупка, т. к. в состав хлорофиллипта входит спирт, он может вызывать ожоги нежной кожи ребенка.
- Зелёнку, медицинское название — раствор бриллиантовый зеленый. Он ускоряет регенерацию раневой поверхности пупка. Огромный минус бриллиантового зеленого раствора в том, что из-за цвета чрезвычайно сложно оценить состояние кожи новорожденного на наличие покраснения или микротрещин.
- Стерильные марлевые тампоны. Тампонами стоит протирать пупочек малыша от выделений.
- Перекись водорода 3%. Плюс средства, что оно общедоступно. Перекись водорода благодаря своим структурным связям при взаимодействии с кожей человека выделяет О2, который губительно действует на бактерии. Нужно наносить раз в день на сухую и чистую кожу.
- Раствор антисептика. Перед использованием какого-нибудь нового антисептика проведите аллергическую пробу. Нанесите маленькую дозу жидкости на запястье младенца. Так вы проверите, нет ли у чада аллергии на данное фармакологическое средство. Не используйте сразу много антисептиков, это поможет избежать аллергической реакции. Достаточно использовать только зелёнку, марганцовку, перекись. Дополнительные фармакологические средства необходимо применять только с согласования вашего семейного врача.
Во время заживления области пупка могут образовываться разного размера жёлтые корочки. Их следует удалить перекисью водорода и марлевым тампоном. Капните на корочку небольшое количество раствора перекиси или наложите компресс на пару минут. Корочки намокнут, их удастся легко снять.
Возьмите сухой спонж, соберите им остаточную жидкость. Обработайте всё антисептиком. Снимать образовавшиеся корочки необходимо своевременно, чтобы они не стали причиной роста патогенной микрофлоры.
Ни при каких условиях не сдирайте сухие корочки, т. к. можете спровоцировать кровотечение из-за очень нежного эпидермиса чада.
Если у дитя часто мокрый пупок, проветривайте данную область. Так пупочек быстрее подсохнет.Если ребёнку недавно удалили остаток пупочного канатика, то в первые дни может сочится жидкость из пупка. При этой ситуации необходимо избегать мытья в ванной и ограничиться только обтиранием.
Что нельзя делать при лечении
- Ни при каких обстоятельствах нельзя заклеивать лейкопластырем раневую поверхность. Лейкопластыри уменьшают доступ кислорода на пораженный участок и способствует размножению бактерий. Это приводит к увеличению времени заживления ранки.
- Проводить обработку больше чем 1 раз в сутки. Не используйте для ухода за пупком младенца более 5 различных препаратов. Их взаимодействие может быть непредсказуемым и вызвать различного рода аллергические реакции. Лучше всего применять 1 или 2 средства.
Индивидуальный уход за новорожденным — очень трепетный процесс, который требует больших усилий от вас. Не бойтесь, если у ребенка влажный пупок. Родителям следует на протяжении первых лет жизни быть очень внимательными и заботливыми. Иммунная система малыша формируется в первые 1000 дней жизни, и какая она будет, зависит только от вас.
Мокнет пупок у новорожденного: что делать, как обрабатывать?
Сроки заживления пупочной ранки индивидуальны, обычно в месяц процесс завершается. Затянуться он не может, если пупок мокнет.
Признаки
В норме из ранки выделяется немного сукровицы, необходимой для заживления тканей. Она подсыхает, образуя корочки – их нужно регулярно очищать. В противном случае они скапливаются и становятся благоприятной средой для развития различных инфекций. Удаляют только часть, которая размокает от антисептических растворов и легко снимается ватным тампоном. Определить мокнущий пупок у младенца можно по следующим симптомам:
- Сукровица долго не подсыхает. После обработки антисептиком в течение нескольких часов ранка остается влажной, плохо формируется корочка;
- Выделения становятся обильными, приобретают желтоватый цвет, может быть розовый оттенок;
- Ранка неприятно пахнет;
- Кожа вокруг краснеет, может наблюдаться незначительная отечность.
На ранней стадии состояние не сказывается на общем самочувствии младенца. Если мокнувший пупок не насторожил родителей, возможны осложнения: попадание инфекции, воспалительный процесс в окружающих тканях. В редких случаях возникает заражение крови и перитонит, требующие стационарного лечения, хирургического вмешательства.
Причины
Почему мокнет пупок у новорожденного? Это происходит в следующих случаях:
- Несоблюдение правил ухода за пупочной ранкой. Сдирание защитной корочки, периодическое намокание из-за купания или несвоевременной замены подгузника;
- Попадание инфекции, особенно при раннем выкладывании на животик. Чаще в рану проникает кишечная палочка или стафилококк, вызывающие нагноение;
- Снижение защитных сил организма;
- После отпадания остатка пуповины образуется глубокая рана, что зависит от индивидуальных особенностей строения;
- Плохая свертываемость крови. Корочки образуются медленно, накапливается сукровица;
- Если слишком часто обрабатывать, использовать большое количество антисептических средств, не высыхающих сразу или приводящих к ожогу.
При любых подозрениях нужно консультироваться с врачом, чтобы выяснить причины, назначить лечение и избежать осложнений.
Свищ
Может появиться при образовании свища в брюшной полости, вызванного дефектом в строении мышц ребенка. Он соединяет пупок с другими органами, содержимое которых при попадании в этот канал вызывает неприятный запах. Это может быть мочевой пузырь или кишечник. Плохо пахнущий пупок при свище сопровождается:
- Высокой температурой тела;
- Увеличением пупка в размерах;
- Обильными выделениями при напряжении живота во время сильного плача, дефекации.
Бывают неполные свищи, они вызваны недостаточным закрытием каналов, связывающих пуповину с внутренними органами. Возможно, их самостоятельное зарастание к 6-месячному возрасту малыша. Если свищ полный, он требует обязательной хирургической операции. В противном случае может появиться воспаление.
Пупок мокнет в месяц
Если мокнет и гноится пупок у новорожденного в месяц, возможно развитие омфалита из-за инфицирования. Он сопровождается сильным воспалением ранки и окружающих ее тканей, в тяжелых случаях наблюдается поражение кровеносных сосудов.
Чтобы не допускать опасных для жизни малыша последствий, нужно своевременно обращаться за консультацией к педиатру. Поводом является длительно не заживающая пупочная ранка.
Способы лечения
При мокнущем пупке врач назначает дополнительные средства, исходя из состояния малыша. В большинстве случаев достаточно подсушивающих антибактериальных препаратов
Зеленка
Средство обладает подсушивающими свойствами, препятствует развитию инфекции. Зеленкой хорошо обрабатывать в целях профилактики, но при появлении нагноения ее лучше заменить 5% раствором марганца, или использовать 70% спирт. Они не оставляют следов и позволяют контролировать появление покраснений, дерматита.
Хлорофиллипт
Противомикробное средство на растительной основе. 1% спиртовой раствор убивает патогенные бактерии и препятствует их размножению, снимает воспаление. Его наносят на рану после очищения от корочек с помощью перекиси водорода. Предварительно пупок нужно подсушить чистым ватным тампоном. В противном случае раствор хлорофиллипта вступает в реакцию с перекисью водорода, образуется осадок, бактерицидные свойства снижаются.
Спиртовой раствор фурацилина
Подавляет развитие микробов, способствует заживлению, обладает подсушивающими свойствами. Возможна обработка водным раствором, но его нужно сочетать с другими антисептиками.
Банеоцин
Банеоцин в форме мази или порошка, чаще используют второй вариант из-за его высоких подсушивающих свойств. Препарат оказывает антибактериальный эффект, устраняет воспаление. Применяется также после очищения ранки перекисью водорода.
Нельзя самостоятельно назначать препараты, т. к. степень воспалительного процесса может оценить только врач. При сильном распространении инфекции дети проходят комплексное лечение, состоящее из внешней обработки пупка и приема антибиотиков внутрь. Малышам назначают инъекции или ставят капельницы. В тяжелых случаях используют переливание крови, облучение ультрафиолетом, оперативное вмешательство.
Правила ухода
Если мокнет пупок у новорожденного, что нужно делать? После обращения к врачу необходимо:
- Обрабатывать пупок средствами, назначенными педиатром. Нельзя менять схему обработки, дезинфицировать слишком часто: это тормозит эпителизацию и приводит к длительному заживлению;
- Не трогать ранку грязными руками. Нельзя пытаться удалить гной или лезть в пупок ватными палочками, которые могут травмировать заживающие ткани;
- При очищении ранки нужно аккуратно убирать ватным тампоном только размокшие корочки. Если они не снимаются, нельзя их сдирать: под ними еще не сформировалась ткань, удаление может привести к кровоточащим ранкам;
- Для купания использовать только кипяченую воду, можно добавлять в нее настой лекарственных трав или марганца. Пока ранка не заживет, лучше ограничиться обтираниями малыша;
- Не выкладывать ребенка на животик до полного заживления. Иначе повышается риск попадания инфекции, травмирования ранки, грудничок может чувствовать дискомфорт.
- Хорошо гладить пеленки и одежду утюгом для стерилизации;
- Обязательно давать ранке дышать, малыш должен принимать воздушные ванны несколько раз в день при комфортном температурном режиме (в комнате – не холоднее 20°). В холодное время года сеанс длится до 5 минут, летом при отсутствии сквозняка – до 20 минут;
- Не заклеивать пупок пластырем, не закрывать подгузником: во влажной среде быстро размножаются патогенные бактерии;
- Исключать попадания в ранку влаги, мочи ребенка, вовремя менять памперс, использовать модели с отверстием на животике.
При мокнущем пупке рекомендуется чаще менять одежду, не надевать два раза подряд одну и ту же вещь, т. к. на ней может оставаться инфекция.
Если ранка не заживает в месяц, нужно обязательно обращаться к врачу. На ранней стадии мокнущего пупка ребенку можно помочь специальными средствами и избежать осложнений. В некоторых случаях достаточно скорректировать уход за пупочной ранкой.
Читайте также:
У новорожденного мокнет пупок: как ускорить заживление раны?
При выписке из роддома молодые мамы вооружаются необходимой информацией по уходу за малышом. Оказавшись дома, они со рвением совершают все гигиенические процедуры. Но иногда родителей начинает тревожить долгое заживление пупочной ранки, которая все время мокнет.
Содержание статьи:
Почему пупок не заживает?
Только что родившийся человечек прочно связан с мамой пуповиной. С ее помощью он целых 9 месяцев питался и дышал. Орган обрезают на расстоянии 5-7 см от живота ребенка. Его перевязывают или зажимают специальным приспособлением.
Малыша отпускают из больницы домой после полного заживления пуповины. Такие правила безопасности. Это значит, что верхняя часть органа засыхает и отделяется. На ее месте образуется маленький след – пупок. В среднем при правильном уходе это случается через неделю после рождения младенца.
Рубцевание сопровождается выделением небольшого количества жидкости. Ничего страшного в этом нет. Вокруг пупка могут появляться желтые сухие корочки. От них нужно избавляться, чтобы не произошло инфицирование. В некоторых случаях рана не заживает слишком долго, и такое состояние начинает вызывать беспокойство.
На период рубцевания влияют:
- Соблюдение правил гигиены
- Правильное и полноценное обрабатывание пупка
- Толщина пуповины
- Глубина образования
- Способ иссечения органа
- Состояние иммунной системы ребенка
- Инфицирование
Мокнущая рана – это открытый путь для микробов и вирусов. Оказавшись в брюшной полости, инфекция может привести к серьезным заболеваниям. Вплоть до летального исхода. Чтобы не паниковать зря, нужно проверить, а действительно ли пупок мокнет? Сделать это несложно.
Искупав ребенка, необходимо осторожно промокнуть проблемную зону на животике. Ранка должна остаться сухой. Через 1-2 часа стоит проконтролировать, не выделилась ли жидкость. Если это так, то нужно приступать к активным действиям по предотвращению болезни ребенка. Долго мокнущий пупок у младенца – тревожный сигнал для заботливых родителей.
Что делать, чтобы пупочная рана затянулась?
Правильно ухаживать за животиком нетрудно. Для этого нужно запастись:
- Ватными палочками
- Перекисью водорода
- Пипеткой
- Зеленкой
- Отваром ромашки или дубовой коры
Гигиенические процедуры проводят 1 раз в день сразу после ванны
Гигиенические процедуры проводят 1 раз в день сразу после ванны. В воду рекомендуется добавлять целебные отвары – известные антисептики. Пипеткой капают перекись водорода на пупок. Вещество начинает пениться. После ватными палочками удаляют корочки. Важно удалить все образования, очищая даже труднодоступные места. Если не соблюдать это условие, то возможно скопление бактерий.
Заключительный этап – смазывание зеленкой. Если потом пена не образуется, то все благополучно и рана затянулась.
От проблем никто не застрахован. Иногда уже полностью зажившая рана вдруг начинает мокнуть. Тогда следует прибегнуть к более радикальному средству – раствору марганцовки (5%).
Вещество подсушит пупок после купания. Родителям при обработке следует быть очень аккуратными: большая дозировка приведет к ожогу детской кожи. Между водными процедурами использовать марганцовку категорически запрещено.
В аптеке продаются специальные лекарства, которые ускоряют рубцевание:
- Спирт левомицетиновый
- Ксероформ
- Стрептоцид
- Хлорфилипта раствор
- Банеоцин
Консультация педиатра поможет определиться с наиболее эффективным способом лечения. Как правило, уже через несколько дней состояние улучшается. Еще одно действенное средство – облепиховое масло. Природным антисептиком обрабатывают рану 2-3 раза в день.
Стоит немедленно прекратить самолечение и обратиться к врачу, если кожа возле травмы покраснела и отекла, из раны появляется гной или неприятно пахнущая жидкость. Такие симптомы свидетельствуют о большой опасности. Малыша могут госпитализировать и назначить лечение антибиотиками.
Широкий ассортимент медицинских препаратов поможет справиться с проблемой мокнущего пупка.
Рекомендации педиатров
Грубо отодранные корочки часто становятся причиной кровотечения
Грубо отодранные корочки часто становятся причиной кровотечения. Осторожная обработка – важное условие благополучного заживления. Для аккуратного удаления образований можно использовать ватный диск, смоченный перекисью. Такой компресс легко размягчит корочки и позволит без затруднений избавиться от них.
Антисептические растворы наносятся на полностью высушенный пупок. Некоторые педиатры не советуют использовать в их качестве зеленку: она маскирует поверхность и мешает увидеть вовремя начало воспаления.
Выбор подгузников для младенца с открытой раной на животе – ответственное дело. Если рану закрыть, то недостаточная вентиляция увеличит шансы инфицирования. Специально для самых маленьких разработаны модели подгузников с выемкой для пупка. С помощью ножниц можно изготовить такой из любого другого памперса.
Воздушные ванны рекомендуют всем новорожденным. Благодаря ним ускоряется процесс рубцевания. Купают ребенка только в кипяченой воде до тех пор, пока рана не затянется. Для омовений используют маленькую детскую ванночку. В первые дни после выписки достаточно обтираний.
Стерилизация – профилактика инфицирования. Все вещи малыша (пеленки, одежду) стоит проутюжить.
Нельзя накладывать на рану пластырь. Под ним скопятся и будут размножаться бактерии. Правильный уход за мокнущим пупком обеспечит скорейшее заживление. Заботливые родители, которые соблюдают правила по уходу за новорожденным, справятся со всеми проблемами. Им помогут лекарственные препараты и рекомендации педиатров.
Все тонкости обработки пуповины на видео:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
06 Окт 2014 Юки 642 Поделитесь записью Рекомендуем прочитать вместе с этой статьейПослеоперационные симптомы и вопросы
Это ваш симптом?
- Проблемы или вопросы, связанные с хирургической раной или местом разреза.
- Распространенной проблемой является раневая инфекция. Симптомы инфекции включают распространяющееся покраснение или красные полосы, гной и усиливающуюся боль или отек.
Ключевые моменты
- Большинство хирургических ран заживают без проблем.
- Легкая припухлость и боль в месте разреза — это нормально.
- Важно поддерживать место в чистоте и защищать его во время заживления.
- Осмотрите участок на наличие признаков инфекции, таких как распространяющееся покраснение или красные полосы, гной, усиление боли или припухлость.
Проблемы — Хирургическая рана или разрез
Раневая инфекция — наиболее распространенная проблема, которая может возникнуть при хирургических ранах. Симптомы инфекции раны включают:
- Лихорадка
- Лимфатический узел возле раны становится большим и чувствительным
- Боль или отек, которые усиливаются через 48 часов после операции
- Гной или жидкость с неприятным запахом выделяется из раны рана (флегмона)
- Красная полоса распространяется от раны к сердцу (лимфангит)
Раневая инфекция чаще возникает при абдоминальных (абдоминальных) и экстренных операциях.Другие факторы риска для хирургических ранных инфекций включают в себя:
- диабет
- избыточный вес
- Курение
- Слабая иммунная иммунная система
Менее распространенные хирургические проблемы включают в себя:
- кровотечение
- хирургическая рана гематома (коллекция кровь в тканях)
- Хирургическая рана начинает открываться
Причины
- Бактерии на коже вызывают большинство раневых инфекций.
- Ваша кожа является естественным барьером, защищающим от микробов (бактерий).
- Операция вызывает нарушение кожного барьера. Это позволяет бактериям проникнуть внутрь и вызвать инфекцию.
Профилактика
- Следуйте послеоперационным инструкциям по уходу за раной и ограничениям активности.
- Держите рану в чистоте.
- Защита разреза от травм в течение первого месяца.
- Избегайте интенсивных упражнений или напряженной работы в течение первого месяца (или дольше для некоторых операций).
- Не курите в течение первого месяца после операции.Курение замедляет заживление ран.
Когда следует снимать швы (скобы)?
Ваш хирург должен сообщить вам, когда необходимо снять швы (или скобы). Вот общие рекомендации, когда их следует снимать:
- Лицо: от 4 до 5 дней
- Шея: 7 дней
- Кожа головы: от 7 до 10 дней
- Спина, грудь и живот: от 7 до 10 дней
- Руки и тыльная сторона кистей: 7 дней
- Голени и верх стопы: 10 дней
- Пальцы рук и ног: 10–14 дней
- Ладони и подошвы: 12–14 дней
- Покрывающие суставы: 12–14 дней
Когда звонить по поводу послеоперационных симптомов и вопросов
Позвоните по номеру 911 сейчас
Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас
|
Связаться с врачом в течение 24 часов
Свяжитесь с врачом в рабочее время
|
Уход за собой на дому
|
Уход за домашним хозяйством
Совет общего ухода за разрезами
- Инструкции хирурга:
- Внимательно следуйте всем инструкциям вашего хирурга.
- Если приведенные ниже рекомендации по уходу отличаются, вместо этого следуйте инструкциям своего хирурга.
- Содержите разрез в чистоте и сухости:
- Держите разрез сухим в течение первых 24 часов после операции (используйте ванну с губкой).
- Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете снять повязку. Когда повязка снята, можно принимать душ. Избегайте давления воды непосредственно на разрез. Промокните область надреза насухо чистым полотенцем.
- Ежедневно наносите на рану небольшое количество вазелина (вазелина).Вы можете купить это в магазине. Это помогает защитить рану и ограничить образование рубцов. Исключение: если ваш врач рекомендовал мазь с антибиотиком, используйте ее.
- Не купайтесь и не плавайте в течение 2 недель (или когда хирург разрешит).
- Замена повязки:
- Замените повязку, если она намокнет или загрязнится.
- Следуйте указаниям по перевязке, которые дал вам хирург.
- Хорошо работает повязка Telfa, покрытая марлей.Тельфа – это повязка, которая не прилипает к коже. Вы можете купить его в аптеке. Поместите кусочек тельфа на рану и накройте ее марлевым тампоном.
- Держите повязку на месте так же, как это делал хирург (например, с помощью ленты или бинта).
- В большинстве случаев повязка уже не нужна, когда края раны смыкаются (обычно через 48 часов). Тем не менее, ваш хирург может попросить вас оставить повязку дольше. Это может помочь защитить рану и поймать любой дренаж.
- Холодный компресс от боли:
- Используйте холодный компресс в течение первых 24–48 часов после операции.
- Холод помогает уменьшить боль и отек.
- Приложите холодный компресс (или пакет со льдом, завернутый в полотенце) к области разреза на 15 минут.
- Повторяйте это один раз в час по мере необходимости.
- Легкий зуд:
- По мере заживления разреза часто возникает легкий зуд.
- Не царапать. Это увеличивает риск заражения.
- Не курить:
- Не курить в течение первого месяца после операции.
- Курение замедляет заживление ран.
- Защита раны:
- Защита раны от травм в течение месяца после операции.
- Избегайте любой активной деятельности или поднятия тяжестей в течение 4 недель. Следуйте инструкциям вашего хирурга в отношении других ограничений активности.
- Через неделю после операции прочность тканей разреза составляет всего 10% от нормы. Через месяц после операции прочность составляет 50% от нормы.
- Что ожидать:
- Боль и отек: Боль в месте разреза и отек часто усиливаются на 2-й и 3-й день после операции.Боль должна постепенно уменьшаться в течение следующих 1-2 недель.
- Покраснение: Легкое покраснение вдоль разреза обычно. Оно должно постепенно улучшаться и проходить. Позвоните своему врачу, если красная область распространяется (увеличивается) или появляются красные полосы. Это могут быть признаки инфекции.
- Дренаж: Небольшое количество прозрачного отделяемого или несколько капель крови из разреза обычно встречаются в первые несколько дней. Позвоните своему врачу, если выделения увеличиваются, становятся мутными (гной) или плохо пахнут.Это могут быть признаки инфекции.
- Зуд: По мере заживления разреза обычно наблюдается легкий зуд. Она должна уйти, когда рана заживет.
- Перезвоните, если :
- Разрез выглядит инфицированным (усиленное покраснение, болезненность, гнойные выделения)
- Края разреза начинают зиять ухудшение состояния
Безрецептурные обезболивающие
- Обезболивающие:
- мотрин) или напроксен (алеве).
- Болеутоляющие препараты, отпускаемые без рецепта. Вы можете купить их в аптеке.
- Используйте наименьшее количество лекарства, которое облегчает вашу боль.
- Ацетаминофен безопаснее ибупрофена или напроксена для людей старше 65 лет.
- Прочтите инструкции и предупреждения на листке-вкладыше всех лекарств, которые вы принимаете.
- Позвоните своему врачу, если:
- У вас есть дополнительные вопросы
- Вы считаете, что вам необходимо пройти обследование
- Вам становится хуже
Симптомы вашего доктора.
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последнее рассмотрение: | 15.04.2022 1:00:40 |
Последнее обновление: | 13.01.2022 1:00:48 |
Copyright 2022 Amazon.com, Inc. или ее дочерние компании. |
Уход за швами | healthdirect
Швы закрывают рану или порез, чтобы она могла зажить.Когда порез заживает, швы сделали свое дело и их снимают (некоторые типы швов автоматически рассасываются). Тщательный уход за швами поможет ране быстро зажить и свести к минимуму образование рубцов.
Что такое швы?
Швы — это маленькие стежки, которые скрепляют края раны во время заживления кожи. Они могут быть изготовлены из натуральных материалов, таких как шелк, или синтетических материалов, таких как нейлон.
Типы швов
Швы могут быть:
- обычные швы – их снимет врач или медсестра после заживления раны
- рассасывающихся нитей – рассасываются организмом естественным путем и их не нужно снимать; они очень полезны, когда необходимо наложить швы под поверхность кожи
Раны или порезы также можно скреплять другими способами, например:
- специальный клей для кожи, который отпадает сам по себе через несколько недель
- клейкая лента (например, стерильные полоски), которая также отпадает естественным путем
- металлические скобы, которые должны быть удалены врачом или медсестрой
Как ухаживать за швами
Важно, чтобы швы были чистыми и сухими.Кремы и лосьоны следует использовать только по рекомендации врача.
Если у вас есть бинты или повязки, поговорите с врачом или медсестрой о том, как за ними ухаживать. Вам также нужно будет держать их сухими; если они промокнут, меняйте их. Если вы не можете этого сделать, обратитесь к врачу или медсестре.
Первые 2 дня
Рекомендуется избегать физических нагрузок, которые могут открыть рану. Детям следует избегать таких занятий, как игры в песочнице или грязи, езда на велосипеде или плавание.
№Через 24 часа можно аккуратно и быстро промыть место шва в раковине или под душем. Тщательно промокните швы насухо.
Лучше не мочить рану в ванне и не купаться, пока она не заживет и не будут сняты или рассосутся швы.
Боль от раны и швов обычно можно снять с помощью простых болеутоляющих средств, таких как парацетамол.
Пока рана заживает, не ковыряйте швы или струпья. Прикосновение к нему может усилить шрамы.
Длительный уход
Сначала рубец будет красным и приподнятым, но со временем станет бледнее и эластичнее
В течение первого года защитите шрам от солнечных лучей, которые могут сделать его темнее.
Сколько времени заживают швы?
Швы часто снимают через 5-10 дней, но это зависит от того, где они находятся. Обратитесь к врачу или медсестре, чтобы выяснить это.
Рассасывающиеся нити могут рассасываться через неделю или две, но некоторым требуется несколько месяцев.
Снятие швов
Если ваши швы не рассасывающиеся, обратитесь к врачу или медсестре, когда придет время их снять. Делайте это в нужное время — если швы сняли слишком рано, рана может не зажить должным образом. Если вы оставите их слишком долго, их будет сложнее удалить, что увеличит риск образования рубцов.
Когда нужно проверить швы?
Вам следует проверить швы, если:
- рана снова открывается
- рана через 5 дней выглядит так же, как и при зашивании
- швы разошлись раньше срока
- рана становится более красной, опухшей или болезненной
- увеличивается количество выделений или гноя
- у вас поднялась температура в течение 48 часов после наложения швов
Мед из лептоспермума для ухода за ранами у крайне недоношенных…: Достижения в области ухода за новорожденными
Предыстория/Введение в дело:
Уход за ранами новорожденных затруднен из-за хрупкости и уязвимости структуры кожи. Новорожденные часто остаются восприимчивыми к силам окружающей среды, что делает их уязвимыми для инфекции при повреждении кожи. Мед Leptospermum успешно применялся у взрослых пациентов, а у новорожденных доказательств недостаточно. Этот случай демонстрирует лечение труднозаживающей раны у младенца на 23-й неделе беременности.
Назначение:
Выбор надлежащего лечения и продуктов для заживления ран является сложной задачей, поскольку для лечения ран новорожденных доступно мало научно обоснованных исследований. Мед Leptospermum и другие повязки для взрослых использовались для ухода за ранами новорожденных, а также другие повязки для взрослых. Этот случай демонстрирует преимущества меда Leptospermum в качестве варианта лечения ран новорожденных.
Выводы/результаты дела:
В этом клиническом случае показано лечение и заживление обширной раны у новорожденного на 23-й неделе беременности с использованием гидрогелевого продукта, а затем перехода на медовую повязку Leptospermum из-за недостаточного заживления.Результаты этого лечения включали быстрое время заживления, практически полное отсутствие рубцов и отсутствие потери подвижности или функции пораженных конечностей.
Значение для практики:
Использование меда Leptospermum для ухода за ранами может способствовать более быстрому заживлению ран с меньшим образованием рубцов у новорожденных.
Значение для исследований:
Принципы ухода за ранами у взрослых были применены, несмотря на слабую доказательную базу, относящуюся к неонатальным случаям.Существует потребность в продолжении исследований, связанных с заживлением влажных ран у новорожденных, с последующими рекомендациями по продукту и практике.
Лечение, диагностика, причины и перспективы
Обзор
Что такое омфалоцеле?
Омфалоцеле (uhm-FA-lo-seal), также известное как экзомфалос, представляет собой врожденную (присутствующую при рождении) аномалию, при которой органы брюшной полости выпячиваются через отверстие в мышцах в области пуповины.Эти органы покрыты прозрачной оболочкой, называемой брюшиной.
Какого размера омфалоцеле?
Омфалоцеле может быть небольшим, когда из брюшной полости выступает только часть кишечника, или большим, когда большая часть органов брюшной полости (включая кишечник, печень и селезенку) находится снаружи. Медицинские работники называют такие случаи гигантскими омфалоцеле. Более двух третей детей с омфалоцеле имеют аномалии других органов или частей тела, чаще всего позвоночника, пищеварительной системы, сердца, мочевыделительной системы и конечностей.
Какие еще осложнения могут быть у детей с омфалоцеле?
У детей, рожденных с омфалоцеле, часто возникают другие осложнения, в том числе:
- Плохое развитие легких
- Кишечник медленно переваривает пищу
- Пороки сердца (20 процентов)
- Синдром Беквита-Видемана (состояние, характерное для большого языка, высокого уровня инсулина и низкого уровня сахара в крови)
- Хромосомные аномалии
Также могут развиться инфекции, особенно если рвется оболочка, покрывающая орган.Если орган защемляется или скручивается вне тела, его кровоток может блокироваться. Отсутствие кровотока может привести к повреждению органов.
Медицинские работники обычно обнаруживают омфалоцеле во время беременности. Они обсудят с вами ваше состояние, включая лечение, которое потребуется вашему ребенку после рождения. Сразу после родов команда по уходу принимает меры для защиты и лечения вашего ребенка.
Когда развивается омфалоцеле?
Омфалоцеле развивается в утробе матери до рождения :
- От шести до 10 недель в утробе матери : На ранних сроках беременности кишечник ребенка по мере роста выпячивается в пуповину.Этот толчок нормальный.
- К 11 неделям внутриутробного развития : Обычно кишечник возвращается в брюшную полость. Если этого не происходит, развивается омфалоцеле.
Насколько часто встречается омфалоцеле?
Приблизительно 1 из каждых 4200 детей в Соединенных Штатах рождается с омфалоцеле.
Симптомы и причины
Каковы признаки омфалоцеле?
Врачи обычно диагностируют омфалоцеле во время пренатального УЗИ. Они могут видеть органы, развивающиеся за пределами брюшной стенки.
Что вызывает омфалоцеле?
Неизвестно, что вызывает омфалоцеле и может ли мать что-либо сделать во время беременности, чтобы предотвратить его. Между 6-й и 10-й неделями беременности кишечник фактически выпячивается в пуповину по мере роста. К 11-й неделе развития кишечник должен вернуться в брюшную полость. Когда этого не происходит, возникает омфалоцеле.
Кто подвержен риску развития омфалоцеле?
Исследователи изучают факторы риска омфалоцеле.Эти факторы могут повлиять на риск рождения ребенка с омфалоцеле:
- Употребление алкоголя и табака.
- Прием некоторых лекарств, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), во время беременности.
- Лишний вес до беременности.
Диагностика и тесты
Как диагностируется омфалоцеле?
Омфалоцеле часто выявляют во втором и третьем триместрах беременности с помощью УЗИ.После обнаружения часто назначают эхокардиографию плода (УЗИ сердца) для проверки сердечных аномалий до рождения ребенка.
Иногда во время беременности омфалоцеле не обнаруживают. Если это произойдет, проблема будет очевидна вскоре после рождения. Ваша команда по уходу примет незамедлительные меры для защиты здоровья вашего ребенка.
Если мой врач обнаружит омфалоцеле, какие анализы потребуются моему ребенку и мне?
Если ваш врач поставит диагноз вашему ребенку в утробе матери, вам могут назначить дополнительные анализы до конца беременности.Эти тесты могут включать:
- Анализ крови: Медицинские работники проверяют вашу кровь на высокий уровень альфа-фетопротеина. Печень ребенка вырабатывает этот белок, который затем попадает в кровь матери. Высокий уровень может указывать на то, что ребенок нуждается в дальнейшем обследовании.
- УЗИ: Частые УЗИ помогают врачу контролировать рост вашего ребенка. Медицинский работник также может следить за тем, чтобы оболочка над органами оставалась целой.
- МРТ: Вам может понадобиться эта визуализация для проверки сердца, легких и других органов вашего ребенка.
- Амниоцентез: Во время амниоцентеза врач удаляет жидкость из матки. Жидкость проверяется на хромосомные проблемы.
Какие анализы потребуются моему ребенку после рождения для выявления омфалоцеле?
После рождения ребенка ваш лечащий врач осмотрит омфалоцеле и назначит рентген. Эти сканирования проверяют органы вашего ребенка, а также другие части тела вашего ребенка.
Управление и лечение
Как лечить омфалоцеле?
Лечение омфалоцеле будет зависеть от многих факторов, включая
- Гестационный возраст вашего ребенка или неделя беременности, когда родился ваш ребенок.
- Вероятность того, что ваш ребенок перенесет лекарства.
- Общее состояние здоровья вашего малыша.
- Тяжесть состояния.
- Ваши предпочтения.
Что произойдет после того, как мой ребенок родится с омфалоцеле?
В случае небольшого омфалоцеле вскоре после рождения будет проведена операция, чтобы вернуть органы в брюшную полость и закрыть отверстие в брюшной стенке, чтобы предотвратить инфекцию или любое повреждение тканей.
Как лечить гигантское омфалоцеле?
При большом омфалоцеле, затрагивающем несколько органов, операцию часто проводят поэтапно, перемещая органы обратно в тело ребенка в течение нескольких дней или недель.В перерывах между операциями медицинская бригада накрывает органы стерильной защитной пленкой. Это помогает предотвратить заражение. Хирурги используют этот подход при гигантском омфалоцеле, потому что:
- Самый безопасный. Живот ребенка слишком мал и недостаточно развит, чтобы вмещать все органы сразу. Органы также не получат необходимого им кровотока в небольшом пространстве. Ожидание позволяет животу расти.
- Может пройти время, пока мешочек, покрывающий органы, превратится в обычную кожу. Даже в этом случае бригаде по уходу может потребоваться растянуть кожу живота, чтобы закрыть отверстие.В некоторых случаях вашему ребенку может понадобиться кожный лоскут, чтобы закрыть эту область. Кожный лоскут — это когда хирурги перемещают ткань из одной части тела в другую.
Нужен ли моему ребенку аппарат ИВЛ?
У детей с омфалоцеле и недоразвитыми брюшными полостями часто возникают проблемы с дыханием, и им может потребоваться помощь аппарата ИВЛ, пока они не смогут дышать самостоятельно.
Профилактика
Можно ли предотвратить омфалоцеле?
Исследователи изучают возможные способы предотвращения омфалоцеле.Неясно, может ли мать что-нибудь сделать во время беременности, чтобы избежать омфалоцеле. В целом, здоровый образ жизни снижает вероятность осложнений для беременности и новорожденного. Попробуйте:
- Избегайте алкоголя.
- Бросить курить.
- Поддерживайте здоровый вес.
Перспективы/прогноз
Какие перспективы у ребенка с омфалоцеле?
Перспектива или прогноз зависит от размера омфалоцеле.Это также зависит от того, есть ли у ребенка другие заболевания.
Если единственной проблемой со здоровьем является омфалоцеле, ребенок, скорее всего, полностью выздоровеет. Однако омфалоцеле часто сопровождается другими врожденными дефектами. Эти условия могут продолжать влиять на здоровье вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка обсудит с вами прогноз.
Жить с
Как родить ребенка с омфалоцеле?
Лучше всего, чтобы ваш ребенок находился в больнице со специалистами и оборудованием, необходимыми для оказания помощи сразу же.Ваш поставщик услуг обсудит с вами варианты доставки. Вагинальные роды могут повредить органы, торчащие из живота. Ваш врач, вероятно, порекомендует кесарево сечение (кесарево сечение), особенно если у ребенка гигантское омфалоцеле.
Если у моего ребенка гигантское омфалоцеле, может ли он есть в ожидании операции?
Младенцы продолжают есть и расти в течение месяцев, которые могут потребоваться, чтобы вернуть все свои органы.
Будет ли мой ребенок есть после операции?
Когда ваш ребенок готов отправиться домой, он обычно ест нормально.Если у них есть другие осложнения, такие как проблемы с сердцем или легкими, им может понадобиться зонд для кормления. Однако большинству детей эта помощь не нужна.
Существуют ли ограничения активности после операции?
Ваш ребенок может выполнять действия, соответствующие его возрасту и стадии развития. Если у вашего ребенка было гигантское омфалоцеле, команда по уходу в больнице предоставит вам защитное покрытие для раны.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?
Позвоните своему врачу после операции, если заметите:
- Дренаж из раны.
- Лихорадка.
- Покраснение раны.
- Рвота, особенно зеленого цвета (может указывать на непроходимость кишечника).
Записка из клиники Кливленда
Омфалоцеле — это заболевание, с которым рождается ваш ребенок. Некоторые органы находятся вне брюшной полости или живота, а не внутри. Если у вашего ребенка омфалоцеле, ему сделают операцию, чтобы вернуть органы внутрь и закрыть отверстие. При маленьком омфалоцеле вашему ребенку может потребоваться только одна операция.Для гигантского омфалоцеле полное восстановление может занять несколько месяцев. После операции многие дети живут здоровой жизнью.
Уход за швами
Что такое швы?
Шов представляет собой стежок или ряд стежков, скрепляющих края раны или хирургического разреза. Швы иногда можно назвать стежками.
Важно ухаживать за швами, чтобы ускорить процесс заживления.
Держите рану сухой
- Важно, чтобы рана оставалась сухой, особенно в течение первых 24 часов. Ране нужно время, чтобы зажить, и влага замедлит это.
- После первых 24 часов можно ненадолго мочить рану, например, в душе. Промокните рану насухо сразу после намокания.
- Не мочите рану и не плавайте, пока не будут сняты швы.
- Используйте только кремы или мази (смягчающие средства), рекомендованные врачом.
- Если ваши швы также перевязаны повязками, следуйте инструкциям по уходу, данным врачом.
Держите рану в чистоте
- Держите рану чистой и свободной от грязи.
- Избегайте любых действий, которые могут вызвать напряжение в области, на которую наложены швы. Это может привести к расхождению швов.
Процесс заживления
- Не срывать повязку.
- Не срывать струпья. Они отпадут после заживления раны или снятия швов.
- При снятии швов может появиться небольшое выделение. Это нормально.
- Поначалу шрам имеет красный цвет, это нормально, но он исчезнет в течение следующих нескольких месяцев.
Признаки инфекции
Рана может заразиться. Признаки заражения:
- лихорадка в течение 48 часов после наложения швов
- покраснение
- вздутие
- усиление боли
- чрезмерное или постоянное выделение мокроты
- гной или зловонные выделения.
Если вас беспокоят возможные признаки инфекции или у вас есть какие-либо другие опасения, обратитесь к своему терапевту или в отделение неотложной помощи.
Обезболивающее
- Если у вас легкая боль, рассмотрите возможность приема парацетамола или ибупрофена и следуйте инструкциям производителя.
Снятие швов
- Если швы выпадут до даты их снятия, обратитесь к врачу.
- Ваш лечащий врач может снять швы.
- В некоторых случаях используются одноразовые нити.Эти швы растворяются и разрушаются сами по себе. Их не нужно будет удалять врачом.
Заживление ран и рубцевание
Шрамы образуются как нормальная часть заживления всякий раз, когда кожа повреждена. Все порезы заживают со шрамом, однако шрам будет менее заметным, если за раной будет хорошо ухаживать во время ее заживления.
В течение первых 6–8 недель после травмы рубец из толстого красного выпуклого рубца превращается в более тонкий, бледный и гибкий.Полное созревание рубцов может занять до 2 лет.
Окончательный вид рубца зависит от нескольких факторов, в том числе от степени исходной раны, унаследованных качеств кожи и того, насколько хорошо за шрамом ухаживали.
Уход за шрамом
Массаж рубцов
После снятия швов с раны или примерно через 2–4 недели после травмы можно проводить массаж рубца. Делать это нужно по 5-10 минут два раза в день. Не массируйте шрамы, которые открыты или выглядят инфицированными.
В течение первых 2–4 недель массаж следует проводить в том же направлении, что и разрез. Приложенное давление должно быть достаточным, чтобы изменить цвет рубца с розового на бледный, но не должно быть настолько твердым, чтобы вызывать болезненные ощущения.
Примерно через 4 недели рубец можно массировать во всех направлениях. Продолжайте массировать ежедневно, пока шрам не станет бледным и тонким.
Увлажнение
Увлажняющие лосьоны, такие как крем с витамином Е, алоэ вера, сорболен или другие продукты без запаха, можно использовать для смягчения шрама и облегчения массажа.
Защита от солнца
Очень важно защитить шрам от воздействия солнечных лучей, которые могут навсегда обесцветить шрам. Вы всегда должны покрывать шрам кремом от загара или кремом с цинком не менее SPF 30, носить одежду, закрывающую шрам, и оставаться в тени.
Ежедневная деятельность
Важно избегать действий и мест, которые могут испачкать рану. Это включает в себя катание на велосипеде, катание на скейтборде, плавание и игровые площадки, такие как песочницы.
Проблемные шрамы
Рубец является проблемой, если он болезненный или зудящий, твердый или приподнятый, ограничивает движения или остается фиолетовым или красным.
Факторы риска проблемных рубцов включают определенные типы кожи (особенно смуглая, средиземноморская или азиатская кожа), предшествующие проблемные рубцы или послеоперационные раневые осложнения, такие как плохое заживление (более трех недель) или инфекция.
Если вы обеспокоены тем, что ваш шрам не заживает должным образом, обратитесь к своему терапевту.
Где получить помощь
Благодарности
Служба охраны здоровья детей и подростков – Общественное здравоохранение (CAHS CH)
Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.