В стуле новорожденного слизь: Слизь в кале у ребенка: причины, норма и отклонения

Содержание

Слизь в кале у грудничка на грудном или искусственном вскармливании: причины, что делать

Нарушения стула у грудных детей – это, конечно, серьезный повод для волнения. Слизь в кале – патология или норма? Когда требуется врачебная помощь? Разберёмся вместе.

Развитие ЖКТ с рождения. Как выглядит нормальный стул

После появления на свет первые испражнения малыша выглядят как однородная темно-зеленая масса, – это меконий. Через 3-4 суток каловые массы становятся заметно жиже, а число актов дефекации становится больше. В это время начинается естественное заселение кишечника бактериями. Напомним, что изначально он был стерилен. В данный период у большинства младенцев можно заметить элементы слизи в кале, но опасности это не представляет.

2-3 суток спустя особенности стула начнут зависеть от типа вскармливания. Если мама кормит дитя грудью, кал становится жёлтым (оранжевым), по консистенции напоминает сметану, приобретает кисловатый запах. Становление ЖКТ продолжается, поэтому молоко может усваиваться не полностью. В стуле появляются белые крупинки, что является вариантом нормы и может продолжаться несколько месяцев.

Частота испражнений – величина сугубо индивидуальная, но определенную закономерность проследить можно. Так, до 2-3 месяцев малыш может какать после каждого кормления, до полугода – в среднем, 3 раза, а после этого возраста – 1-2 раза в день.

Если малыш кушает смесь, картина будет иной. После выделения мекония стул становится весьма плотным, цвет светло-жёлтый. Средняя частота стула у «искусственников» изначально составляет 1-2 раза в сутки. С введением прикорма кал густеет, темнеет, запах становится типичным.

Слизь в кале: опасно или нет

Наличие слизи в кале как таковое не является аномалией, особенно в период новорожденности, когда организм адаптируется к новым условиям. Слизь служит для кишечника защитой от повреждений (механических и химических). Испражнения со слизью имеют светлый оттенок, по консистенции становятся более мягкими. Однако слизь должна смешиваться с калом, это делает ее незаметной. Если же её вкрапления можно разглядеть без особого труда, взрослым не следует оставлять этот сигнал организма без внимания.

Понаблюдайте за стулом ребёнка некоторое время. Если это редкое явление, обычно ничего страшного оно собой не несет. Но если появляется систематически, имеются сопутствующие симптомы (беспокойство, потеря массы тела, плохой аппетит и др.), без консультации врача не обойтись.

Возможные причины

Связанные с питанием

1. При естественном вскармливании. Матери нужно упорядочить собственный рацион. Организм малыша может реагировать так на определенные продукты. Например, на сладкое, жирное, мучное или жареное. Нужно исключить всю вредную и сомнительную еду и отныне придерживаться специальной диеты для кормящих.

Если после нормализации рациона примеси слизи не исчезли, мама может сдать свое молоко на анализ, чтобы определить, стерильно ли оно. В редких случаях бывает, что анализ дает положительный результат. Далее нужно следовать указаниям врачей.

2. При искусственном вскармливании. Возможно, ребенку не подходит выбранная смесь (есть аллергия, какой-то компонент плохо переваривается). Причём в некоторых случаях проявляется накопительный эффект. В начале приёма смеси организм ничем не выдаёт своего «недовольства», но потом ему становится все труднее перерабатывать продукт, и он даёт об этом знать. При выборе или смене смеси лучше проконсультироваться с педиатром или гастроэнтерологом. Помните, что резко переводить младенца на новый продукт нельзя. Иногда советуют продолжать кормить малыша так же, но заменить одно из дневных кормлений кисломолочной смесью.

3. Реакция на введение прикорма. Уже в 4-6 месяцев рацион малышей начинают расширять с помощью прикорма. Раньше советовали начинать с соков, затем давать фруктовые и овощные пюре, а после – каши. Современная педиатрия смотрит на этот вопрос иначе. Рекомендуется начинать с каш (сначала вводить безглютеновые), потом начать давать овощные пюре, затем – фруктовые. Соки рано вводить не следует, их пищевая ценность слишком преувеличена. Там нет ценных пищевых волокон, зато есть фруктовые кислоты и достаточно большое количество сахара.

Вводить каждый новый продукт нужно понемногу, постепенно увеличивая порцию. Если этим правилом пренебречь, можно чрезмерно нагрузить пищеварительную систему, и тогда в каловых массах появится слизь. Еще такая реакция возможна на определённый продукт или тип продукта (чаще всего это фрукты или овощи).

Чтобы помочь, нужно уменьшить количество нового блюда, скорость его введения в меню или пока вовсе перестать его давать.

4. Индивидуальная непереносимость конкретного блюда. Здесь выход один – исключить продукт, раздражающий кишечник, из рациона ребёнка.

5. Нерациональная организация питания. Большие промежутки между кормлениями, порции больше, чем нужно, недостаток воды – все это способно вызвать брожение и другие неприятности. Появление слизи – лишь одно из возможных последствий.

Когда дело не в питании

Неправильное кормление относительно легко поддается коррекции, поэтому при должном внимании стул грудничка быстро приходит в норму. К сожалению, бывает, что проблема в развитии патологии. Это может быть:

1. Кишечная инфекция (дизентерия, сальмонеллез, ротавирус). Тогда, кроме слизи в кале, присутствуют еще признаки:

  • рвота;
  • повышение температуры;
  • отсутствие аппетита;
  • вялость;
  • бледность кожи;
  • изменение цвета, запаха, плотности, количества испражнений в сутки.

Если взрослые заметили такие симптомы, следует вызвать доктора. Иногда требуется лечение в условиях стационара.

2. Лактазная недостаточность. Лактаза – фермент, необходимый для переработки лактозы (молочного сахара). У младенца может его не хватать с рождения, также он разрушается под влиянием патогенных микроорганизмов, если их слишком много. Результат – диспепсические явления: метеоризм, расстройства стула, боли в животе, неспособность полностью переварить пищу (наличие белых комочков и слизи в кале).

Выявляют недостаток фермента с помощью анализа кала на содержание углеводов. Терапия складывается из лечебной диеты и приёма препаратов лактазы, при кормлении смесями ребенка подбирают безлактозный вариант.

3. Целиакия (непереносимость глютена). Это неспособность перерабатывать глютен и некоторые другие белки зерновых культур. Такие белки остаются непереработанными, вызывая аутоиммунную реакцию, что в результате приводит к повреждению кишечника. Симптомы могут быть различными: вздутие и боли в животе, рвота, низкая прибавка в весе, изменения стула (в том числе появление слизи), дефицит железа, беспокойство. Основа лечения – специальная диета и восполнение недостающих ферментов путем приёма препаратов.

4. Дисбактериоз. Нарушение природного баланса микрофлоры – одна из самых частых причин проблем со стулом у грудничков. Это когда патогенные и условно-патогенные микроорганизмы преобладают над полезными бактериями. Первичные признаки: метеоризм, запоры, слизь в кале. В запущенных случаях бывает понос, в испражнениях просматриваются белые хлопья, обилие слизи и иные примеси. Диагноз ставят на основании результатов анализов и собранного анамнеза. Лечение достаточно длительное, оно предполагает санацию кишечника, приём пробиотиков и коррекцию питания.

5. Инвагинация кишечника. Самая опасная из причин, требующая немедленной медицинской помощи. Заболевание характеризуется непроходимостью на определённом участке кишечника, когда происходит его сдавливание другой частью кишки.

Симптоматика достаточно яркая:

  • выраженные боли в животе во время и после кормления;
  • частая сильная рвота фонтаном;
  • стул имеет следующие особенности: сначала кал представляет собой понос с примесями крови и слизи, затем он становится похожим на сгустки слизи с прожилками крови.

Для лечения необходимо оперативное вмешательство. Несвоевременность в оказании помощи опасна для здоровья и жизни крохи.

6. Атопический дерматит. Это заболевание наследственное и зависит от особенностей работы иммунитета. Если высыпания на коже видно невооружённым глазом, то о возможном поражении внутренних органов многие даже не догадываются. Страдает их слизистая оболочка, в кале могут проявиться фрагменты слизи.

Еще слизь в каловых массах младенца может быть реакцией на некоторые лекарства. Например, на препараты на основе симетикона («Боботик», «Эспумизан» и пр.). Если дело в лекарствах, после окончания терапии симптом пропадает самостоятельно.

Внешний вид слизи как источник информации

Кое-что о возможных причинах появления слизи в кале может рассказать её цвет:

  • прозрачный – воспаление органов дыхания, либо кишечник атакуют энтеровирусы;
  • белый – наличие гельминтов, полипов или кишечных патологий, важно не затягивать с обследованием;
  • зелёный – результат жизнедеятельности вредоносных бактерий, необходима врачебная помощь;
  • жёлтый – нарушения функций кишечника, гельминтов, дефицит ферментов;
  • красный (розовый) – следы крови, необходимо срочно показать кроху врачу.

Когда следует вызывать «скорую помощь»:

  • стул жидкий, слишком частый, зловонный, имеются примеси, похожие на кровь;
  • при этом малыш беспокойный или наоборот слишком вялый;
  • имеются любые другие тревожные сигналы (например, нетипичное поведение, рвота, гипертермия, бледность, отказ от пищи).

Будьте внимательны к своему ребенку, своевременно обращайтесь к медицинским работникам, тогда многих проблем удастся избежать. Здоровья Вам и Вашему малышу!

Дата: 02.04.2015.

Обновлено: 12.09.2018

Фото:pixabay.com

Слизь в кале - Детские болезни: как лечить

   Проблемы со стулом у детей начинаются уже с самого рождения. Хорошо, когда все в порядке, малыш спокоен, хорошо ест и спит и нормально какает. Но как только детский стул кажется маме подозрительным – она сразу бьет тревогу.

   Слизистые выделения встречаются практически у каждого ребенка. Понять, что речь идет о слизи, можно по внешнему виду – светлые желеобразные или водянистые выделения. Вообще выделение слизи – явление абсолютно нормальное. Таким способом кишечник защищает себя от кислот и щелочи. Но попадая в толстую кишку, она смешивается с каловыми массами и абсолютно незаметна на выходе. Настораживать должны отдельные фрагменты слизи, явно выделяющиеся в стуле.

   Если такое бывает нечасто, продолжается недолго и количество слизи очень незначительно – тревожиться не стоит. Но если каждое опорожнение сопровождается выделением слизи, да к тому же еще имеет неприятный резкий запах, кровяные вкрапления, появляется диарея, ребенок плачет, срыгивает, плохо набирает вес или беспокойно спит – любой из этих признаков вместе со слизью говорит о явной проблеме со здоровьем. Хотя, при отсутствии дополнительных симптомов, причины появления слизи в кале могут быть и не такими уж серьезными.
   О чем говорит слизь в кале ребенка?

  1. Если ребенок находится на грудном вскармливании, первым делом необходимо проверить свое молоко на стерильность, сдав для этого соответствующий анализ. Но даже если в вашем молоке что-то обнаружится - все равно нежелательно прекращать грудное вскармливание. Просто придется пройти курс лечения и вам, и ребеночку.
  2. Появление слизи в кале ребенка часто связано с лактозной недостаточностью.
  3. Пересмотрите свое питание: возможно, таким способом проявляется детская аллергия или непереносимость определенных продуктов: молочного, бананов, например. Не будет лишним сдать анализ крови на аллергию (МАСТ тест). Возможно, вам необходимо придерживаться определенной диеты, исключающей некоторые продукты. Очень удобно для этого вести пищевой дневник.
  4. Жидким стулом со слизью малыш может отреагировать на введение в рацион нового овощного пюре. В таком случае в следующий раз следует уменьшить порцию и проследить реакцию.
  5. Жидкий стул со слизью чаще всего говорит о заболевании кишечника. Поэтому нужно как можно раньше сдать анализы на состояние кишечной аутофлоры.
  6. Часто у новорожденных в первую неделю образуется слизь в стуле из-за транзиторного дисбактериоза. В этом случае нет необходимости в лечении.
  7. Слизь может попадать в кал ребенка при насморке или бронхите.
  8. Слизь в стуле может появляться после приема некоторых лекарств, например, Эспумизана.

   Итак, прежде всего, следует проверить свое молоко, и лишь тогда обследовать ребенка. Но если проблема реально возникла, нужно постараться решить ее как можно раньше, чтобы не затягивать и не усугублять болезнь. Для этого вы должны обратиться к специалисту и сдать все необходимые анализы (на яйцеглист, на дисбактериоз, копрологию и углеводы, кровь, мочу и прочие). Если поход к врачу откладывается по определенным причинам, можете подавать ребенку Смекту и пробиотики.

   Имейте в виду, что в случае обнаружения какого-либо заболевания вам придется все о нем изучить. Только имея полную информацию о болезни, средствах и способах ее лечения и зная особенности организма своего ребенка, вы можете рассчитывать на успех. Поэтому запаситесь терпением и обязательно решайте возникающую проблему как можно скорее.

Прожилки крови в стуле младенца

29 Ноя07817

Вопрос от: Ольга

Татьяна Яковлевна здравствуйте!Помогите,пожалуйста,разобраться.Две недели назад обнаружила у 1,5 месячного сына прожилки крови в кале.Сдали кал на копрограмму. Результаты:консистенция неоднородная,цвет желто-зеленый, слизь ++++, жирные кислоты ++,мыла ед.кап.нейтр.жира,лейкоциты 6-8 +20-25 в слизи, эритроциты 8-12, бактерий. 3, реакция Грегерсена +(положит).Анализ на стафилококк мы не сдавали, так как попали на праздничные выходные, поэтому педиатр нам назначил энтерофурил 3 р в день 7 дней и ХилакФорте 3 р в день 14 дней. Прожилки были ещё на следующий день 2 раза и больше всю неделю не было, а спустя неделю снова появились.Пропив энтерофурил 7 дней мы снова сдали копрограмму.Результаты такие же, изменились лейкоциты 8-12 + скопление в слизи, эритроцитов 2-4, появилось йодофиььная флора ++++. Посев моего молока нашли эпидермальный стафилококк, ребёнок полностью на гв. Посев кала на дизгруппу не выявлено.У хирурга тоже все в порядке. Педиатр нам ставит дизбиоз кишечника. Ребёнок какает 5-8 раз в сутки плюс пачкает ползунки. В целом ребёнок активный в весе за 2 месяца прибыл по 1100 и 900 грамм. Спит на улице по 2-3 часа, дома по 20-30 минут. В целом, ничего не беспокоит, кроме кровяных прожилок.Они все равно появляются раза 2 в день, то точки, то ниточки. Педиатр сказала пока ничего не принимать, отдохнуть, советует исключить все молочное мне, говядину масло и сыр в том числе, между кормлениями выдерживать по три часа, чтоб отдыхал живот.Как нам быть дальше, стоит ли дальше обследоваться?сдавать кровь на непереносимость белка коровьего молока?

Ответ

Здравствуйте, Ольга! Подобные анализы, как и прожилки крови в кале или розовые слизистые небольшие комочки, характерны именно для здоровых младенцев; если ребёнок чувствует себя хорошо, имеет достаточные прибавки в весе — лечить его не от чего. И патогенная флора в небольших количествах должна присутствовать, а как же иначе к ней приспособиться иммунитету? Та же вакцинация — это как раз введение микрофлоры, способной вызвать болезнь и, соответственно, иммунитет от этой болезни так и приобретается, при столкновении Микроб — организм. Не записывайте своего здорового ребёнка в больного, лечить антибактериальными средствами здоровых детей — только портить, что и видно по анализам, так что кормите грудью, гуляйте и пребывайте в позитивном восприятии своего ребёнка, а не придумывайте ему болезни )). Всего доброго!

Причины крови в кале у детей. Клинический пример болезни маркиафа-микели Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК: 616. 3-053.2

Причины крови в кале у детей. клинический пример болезни маркиафа-микели

© Э. н. Федулова, А. Р. Богомолов

ФГБУ «нижегородский научно-исследовательский институт детской гастроэнтерологии» минздрава россии

Резюме. Проблема появления крови в кале у детей серьезная и сложная в отношении диагностического поиска. Этот симптом может быть признаком как гастроэнтерологических заболеваний, так и болезней, не связанных с патологией желудочно-кишечного тракта. Многообразие причин выделения крови со стулом создает определенные трудности в их диагностике. Перед педиатрами встает задача своевременно диагностировать заболевание и определить оптимальный объем лабораторных и инструментальных методов обследования ребенка. Приведенное наблюдение редкой причины ректального кровотечения у детей, не связанной с заболеванием желудочно-кишечного тракта, свидетельствует о необходимости дальнейшего совершенствования алгоритма диагностики данного синдрома.

Ключевые слова: дети; кровь в кале; гемоколит; дифференциальная диагностика; синдром Маркиафава-Микели.

введение

Проблема желудочно-кишечных кровотечений давно привлекает внимание детских врачей. Хронические неинтенсивные потери крови с калом медленно, но верно наносят ущерб детскому организму. Они могут быть эпизодическим или постоянным симптомом, причины которого разнообразны и необязательно связаны с проктологическими проблемами [6, 14].

Несомненно, что изучение клинических особенностей заболеваний, протекающих с кровью в стуле у детей, и выделение дифференциально-диагностических признаков болезни является актуальным направлением в медицинских исследованиях.

Общий принцип диагностических мероприятий у детей с кишечным кровотечением — это комплексность. Важную информацию дает внимательный расспрос родителей и ребенка при выяснении жалоб и сборе анамнеза. Необходимо стремиться получить исчерпывающую информацию о начале заболевания, осложнившегося кровотечением, особенностях состояния, предшествовавшего появлению крови в кале. Этот этап врачебной деятельности настолько важен, что по существу предопределяет в дальнейшем все диагностические и лечебные мероприятия [7, 8].

По объему крови в кале кровотечения могут быть скрытыми или явными (умеренно выраженными или массивными). Иногда больные сообщают о них лишь при тщательном расспросе. Массивный гемоколит, при котором наблюдается гиповолемия, артериальная гипотония, тахикардия, наблюдается значительно реже.

По характеру примеси крови в кале можно уже на первых стадиях диагностики сориентироваться по поводу уровня кровотечения и возможной причине его. Считается справедливым правило, которое гласит, что чем ярче выделяющаяся из прямой кишки кровь, тем дистальнее расположен источник.

Алая кровь, выделяемая в виде капель, характерна для поражения прямой кишки; прожилки алой крови в кале коричневого цвета — при поражении сигмовидной кишки; темно-красная кровь, равномерно перемешанная с калом, — при поражении проксимальных отделов толстой кишки; черный дегтеобразный стул — поражение тонкой кишки и более высоких отделов пищеварительного тракта [12].

При наличии крови в испражнениях важно выяснить, перемешана ли она с каловыми массами (источник расположен высоко) или выделяется в относительно малоизмененном виде в конце дефекации, что более характерно для низкорасположенных кровоточащих опухолей и геморроидальных узлов.

Характер заболевания также определяет цвет и количество крови в кале. Так, несформированные каловые массы, перемешанные с жидкой кровью разной цветовой гаммы, нередко с примесью слизи свидетельствуют о воспалительном поражении слизистой оболочки, которое может сопровождать болезнь Крона, язвенный колит или выраженный инфекционный колит [1, 3, 20, 21, 22]. Дивертикул Меккеля, кровоточащие опухоли и полипы подвздошной кишки, а также высокорасположенные гемангиомы сопровождаются большим количеством примесей темной крови в стуле [3, 8, 19]. Скопления жидкой крови темно-вишневого или алого цвета на поверхности каловых масс обычно в конце акта дефекации свидетельствуют о наличии кровоточащего полипа в дистальных отделах толстой кишки.

Прожилки крови темного или ярко-алого цвета, прослеживаемые на поверхности каловых масс на всем их протяжении, чаще всего являются признаком геморроидального кровотечения или трещины слизистой оболочки толстой кишки [5]. При аллергических и системных заболеваниях в значительной

степени могут варьировать как объем кровотечения, так и качественная характеристика выделившейся крови [2, 16, 18].

Наличие болей в животе свидетельствует в пользу воспалительных заболеваний кишечника, острых ишемических поражений тонкой и толстой кишки [13]. Внезапные резкие боли в животе, сопровождающиеся затем кишечным кровотечением, могут быть обусловлены инвагинацией различных отделов, изъязвлением дивертикула Меккеля, геморрагическим васкулитом [8]. Боли в области прямой кишки во время акта дефекации или усиливающиеся после него наблюдаются обычно при трещине заднего прохода или геморрое [5]. Безболезненное массивное кишечное кровотечение может отмечаться при дивертикулезе кишечника, телеангиэктазиях [3].

Наличие лихорадки, артрита, афтозного стоматита, узловатой эритемы, первичного склерозирующе-го холангита, поражений глаз (ирита, иридоциклита) характерно для хронических воспалительных заболеваний кишечника [9]. Обнаружение телеан-гиэктазий на коже и видимых слизистых может свидетельствовать о наличии таких же изменений и на слизистой оболочке кишечника [17].

Следует отметить, что в литературе, несмотря на подробное изложение клиники различных причин ректальных кровотечений, отсутствуют данные о сравнительной характеристике различных параметров этого признака, не обсуждаются направления дифференциальной диагностики и использования лабораторно-инструментальных методов.

Целью настоящей работы явилось улучшение дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих с появлением крови в кале, у детей на основе определения структуры причин гемоколита по обращаемости в гастроэнтерологический стационар.

материалы и методы

В соответствии с целью работы ретроспективно были проанализированы истории болезней 301 ребенка (157 мальчиков и 144 девочек) в возрасте от 1 месяца до 16 лет, поступивших в Нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии Минздрава России с 1988 по 2001 год с симптомом гемоколи-та (рис. 1). В зависимости от причин кровотечений дети были разделены на три основные группы. Первая — воспалительные заболевания кишечника, в которую вошли больные с язвенным колитом (82 ребенка) и болезнью Крона (35 детей), вторая, объединяющая в себя пациентов с полипозным поражением толстой кишки (86 детей) и анальными трещинами (94 ребенка), и группа редких причин ректальных кровотечений (4 ребенка), включающая больных с синдромом солитарной язвы прямой кишки, болезнью Рандю-Ослера-Вебера, гемангиомой толстой кишки и болезнью Маркиафава-Микели. Всем детям проведено комплексное клинико-инструментальное исследование [4].

результаты

При анализе историй болезни наших пациентов обращает на себя внимание высокий удельный вес — 31,4 % (у 94 детей) анальных трещин. Следует подчеркнуть, что этой патологии у детей уделяется недостаточно внимания практическими врачами. По нашему мнению, этот диагноз мог быть успешно поставлен как в условиях районной больницы, так и врачом поликлиники.

Определенную тревогу вызывает высокий процент выявления детей с язвенным колитом — 82 ребенка (27,2 %о) и полипами толстой кишки—81 больной (27 %).

Болезнь Крона 19,6%

Редкие заболевания 1,2%

Анальные трещины 31,4%

1,6%

Диффузный полипоз

27,2% Язвенный колит

27,0% Полипы

Рис. 1. Структура заболеваний у детей, протекающих с кровью в кале, по данным ННИИДГ

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

71

1988-1994

1995-2001

32;

Язвенный колит

р=0,001

г и Редкие заболевания Болезнь Крона н , 00/ Анальн е трещины

Болезнь Крона Анальные трещины

5,4% 26,2%

Полипы

р=0,02

16,9% Полипы р=0,001

Рис. 2. Изменение структуры заболеваний, протекающих с кровью в кале, у детей по данным ННИИДГ

Следует отметить, что если одиночные полипы не имели четких клинических проявлений и их диагностика стала возможной только при использовании инструментальных методов исследования (ректо-, колоноскопия и др.), то при язвенном колите выраженные проявления болезни в виде жидкого стула, крови в кале и болевого синдрома вполне могли служить основанием для подозрения на это тяжелое заболевание. Вышеизложенное свидетельствует о необходимости совершенствования ранней диагностики этих форм болезни.

До недавнего времени такое тяжелое заболевание, как болезнь Крона, считалось характерным для взрослых больных и описывалось в педиатрической литературе как единичные, редкие случаи. Наши наблюдения показали, что болезнь Крона встречается в 11,6 % (35 детей) среди патологии кишечника, сопровождающихся синдромом гемоколита. Довольно высокий удельный вес тяжелой патологии, имеющей рецидивирующее течение и неблагоприятный прогноз, свидетельствует, что описание клинических проявлений болезни Крона и выделение ранних диагностических критериев несомненно имеет большое научное и практическое значение.

К редким заболеваниям кишечника у детей следует отнести диффузный полипоз у 5 (1,2 %) пациентов. Эта патология требует особого внимания, поскольку, по данным литературы, она имеет высокий риск малигнизации.

В 1,2 % случаев (5 детей) при обследовании обнаружились: гемангиома прямой кишки, солитарная язва прямой кишки, болезнь Рандю-Ослера-Вебера, дивертикул Меккеля и болезнь Маркиафава-Микелли.

Научный и практический интерес представляет динамика структуры заболеваний, протекающих

с кровью в кале. Проведен ретроспективный сравнительный анализ нозологических форм заболеваний у детей за 1988-1994 и 1995-2001 годы (рис. 2).

Установлено достоверное повышение частоты встречаемости болезни Крона — с 5,4 % до 19,1 % случаев (р = 0,001), диффузного полипоза с 0,6 % до 2,9 % (р = 0,001) и анальных трещин с 5,4 % до 37,8 % (р = 0,05). Редкие заболевания (солитарная язва прямой кишки, болезнь Рандю-Ослера-Вебера, дивертикул Меккеля и болезнь Маркиафава-Микелли) были выявлены только в 1995-2001 годах, вероятно, в связи с улучшением диагностики.

Несмотря на достоверные различия в частоте встречаемости заболеваний, протекающих с появлением крови в кале, за последние годы, мы отдаем себе отчет, что выявленная закономерность не отражает всех аспектов особенностей течения заболеваний на современном этапе.

клинический пример

Проиллюстрируем сложность диагностики при наличии кишечного кровотечения собственным наблюдением за ребенком с болезнью Маркиафава-Микели (пароксизмальная ночная гемоглобину-рия) [23]. Это заболевание — сравнительно редкая приобретенная форма гемолитической анемии, связанная с изменением структуры клеток крови, протекающая с признаками внутрисосудистого гемолиза. На генетическом уровне выявляют точечные мутации гена мембранных протеинов, что проявляется дефектом мембран эритроцитов (рис. 3), нейтрофи-лов, тромбоцитов и клеток эритроцитарных колоний костного мозга [15]. Наиболее стойкие клетки у здорового человека — ретикулоциты — оказываются более хрупкими при болезни Маркиафава-Микели.

Рис. 3. Сканограмма эритроцитов при болезни Маркиафава-Микели. 1. — гипохромный эритроцит, 2. — эритроциты с дефектом мембраны в виде пор

Главная роль в патогенезе этого заболевания принадлежит тромботическим осложнениям вследствие внутрисосудистого гемолиза эритроцитов и стимуляции факторов свертывания крови. Общераспространенное название «пароксизмальная ночная гемоглобинурия» мало соответствует сути заболевания, так как при этой болезни нет ни настоящих пароксизмов, ни обязательной гемоглоби-нурии [11].

Болезнь начинается исподволь. Больной жалуется на слабость, недомогание, головокружение. Иногда больные обращают внимание на небольшую желтизну склер. Нередко одной из первых жалоб становятся головная боль, боли в животе различной локализации. Гемоглобинурия редко бывает первым симптомом заболевания.

Интенсивные приступы болей в животе — один из характерных признаков болезни. Их связывают с тромбозами мелких мезентериальных сосудов.

Симптомокомплекс, включающий гемолитическую анемию, гемосидеринурию, положительную пробу Хема и сахарозную пробу, позволяющий выявить повышенную чувствительность эритроцитов к комплементу, достаточно информативен для диагностики пароксизмальной ночной гемоглобину-рии [10]. На молекулярном уровне используют ци-тофлюорометрический анализ с моноклональными антителами к мембранным протеинам, экспрессия которых нарушена при этом заболевании.

Патогенетических методов лечения не существует. В тяжелых случаях показана трансплантация костного мозга. Применение цитостатической терапии не оправдывает возложенных на нее надежд.

Больным по показаниям назначают переливание отмытых эритроцитов. В некоторых случаях получен положительный эффект от применения нерабола, токоферола. Для борьбы с тромбозами используют гепарин в небольших дозах, а также антикоагулянты непрямого действия.

Диагностика болезни Маркиафава-Микели представляет определенную трудность, особенно на начальных этапах ее развития при доминировании в клинической картине абдоминального синдрома. Приводим историю болезни.

Больной Л., 14 лет, житель г. Омска, поступил в клинику с подозрением на болезнь Крона. При поступлении были жалобы на боли в животе, носящие приступообразный характер, без четкой локализации, иногда — кровь в кале. Акушерский и ранний анамнез без особенностей. До 10 лет рос и развивался в соответствии с возрастом, болел редко. С десятилетнего возраста появились приступы острых болей в животе, сопровождающиеся многократной рвотой с примесью желчи, иногда крови, периодически с повышением температуры тела до субфе-брильных цифр, желтушным окрашиванием кожи, появлением темной мочи. Приступы обычно длились 2-3 дня, снимались парентеральным введением анальгетиков и спазмолитиков. Частота приступов — раз в две недели. В межприступном периоде мальчик чувствовал себя хорошо. В 11-летнем возрасте ребенок находился на обследовании в отделении гематологии с диагнозом транзиторной тром-боцитопении. Мальчику неоднократно исключалась острая хирургическая патология. При повторном обследовании в гастроэнтерологическом отделе-

нии выставлялся диагноз: эритематозный гастрит, эрозивный гастродуоденит. В 14-летнем возрасте во время одного из приступов болей в животе появился дегтеобразный стул. В связи с подозрением на дивертикул Меккеля была произведена средне-срединная лапаротомия с ревизией кишечника. Ин-траоперационно выявлено утолщение стенки тощей кишки, наличие темного содержимого, напоминающего кровь, в просвете подвздошной кишки. Дивертикул Меккеля был исключен. При ревизии толстой кишки патологических образований не обнаружено. С подозрением на болезнь Крона мальчик был направлен в Нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии.

При поступлении состояние средней тяжести. Физическое развитие нормальное, гармоничное. Кожа бледная, с землистым оттенком, единичные петехии. Периферические лимфоузлы мелкие, эластичные. Определялась краевая иктеричность склер. Дыхание и гемодинамика не нарушены. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии, пило-родуоденальной зоне, левой подвздошной области. Печень по среднеключичной линии — 11 см, пальпировалась на 3 см из-под реберной дуги, плотноватой консистенции, слегка болезненная,

край острый. Селезенка не пальпировалась. Стул регулярный, оформленный, без видимых патологических примесей. В анализе крови: Нв — 96 г/л, Эр — 3,3 х 1012/л, Лейк — 4,3 х 109/л, ретикулярные клетки — 1 %, сегментоядерные лейкоциты — 18 %, лимфоциты — 67 %, моноциты — 14 %, тромбоциты — 28 %% = 106,4 х 109/л, СОЭ — 26 мм/ч. При проведении рентгенологического и эндоскопических исследований пищевода, желудка, тонкой и толстой кишок источника кровотечения не выявлено. Мальчику были исключены: болезнь Крона, язвенный колит.

На 5-й день пребывания в стационаре у него появились интенсивные боли в животе, был замечен темный цвет мочи по утрам. В этот период в анализе крови выявлено падение уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и нейтрофилов (рис. 4, 5, 6, 7). Падение количества нейтрофилов оказалось более длительным и глубоким, что является характерным для данного заболевания. Кроме того, имел место ретикулоцитоз — 57 %% (3 гр-12,2 %, 4 гр-22,8 %, 5 гр-65 %). В анализе мочи — положительная реакция на гемосидерин. В копрограмме значительное количество эритроцитов. Реакция кала на скрытую кровь положительная. Наличие у ребенка гемоли-

Рис. 4. Падение уровня гемоглобина при обострении болезни

Рис. 5. Падение количества эритроцитов при обострении болезни

1 через 5 дней через 14 дней через 26 дней через 3-4 дня через-40 дней

Рис. 6. Падение количества лейкоцитов при обострении болезни

1 через 5 дней через 14 дней через 26 дней через 34 дня через 40 дней

Рис. 7. Падение количества нейтрофилов при обострении болезни

тической анемии в сочетании с гемосидеринури-ей, тромбоцитопенией, лейкопенией, интенсивными приступами болей в животе и синдромом крови в стуле послужили основанием для предположения о болезни Маркиафава-Микели. Были проведены дополнительные исследования. Миелограмма: раздражение красного ростка кроветворения. Проба Хема положительная: гемолиз эритроцитов — 32,56 % (Ы до 5 %). Сахарозная проба на гемолиз эритроцитов положительная: прямая — 14,23 % (Ы до 2-3 %), перекрестная — отрицательная, с эритроцитами больного — отрицательная. Результаты дополнительного исследования и консультация гематолога подтвердили наличие у мальчика болезни Маркиафава-Микели.

заключение

Многообразие причин выделения крови с калом создает определенные трудности в диагностике заболеваний. Перед педиатрами встает задача своевременно поставить диагноз и определить оптимальный объем лабораторных и инструментальных методов обследования ребенка.

Приведенное наблюдение редкой причины ректального кровотечения у детей, не связанной с заболеванием желудочно-кишечного тракта,

свидетельствует о необходимости дальнейшего совершенствования алгоритма диагностики синдрома

гемоколита.

литература

1. Алиева Э.И., Румянцев В.Г. Болезнь Крона у детей // Педиатрия. - 2001. - № 6. - С. 75-79.

2. Аллергические болезни у детей: Руководство для врачей / Под ред. М. Я. Студеникина, И. И. Балабол-кина. - М.: Медицина, 1998. - 352 с.: ил.

3. Белоусова И.М. Редкие причины желудочно-кишечных кровотечений. - М.: Медицина, 1976. -188 с.

4. Богомолов А. Р. Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с кровью в стуле у детей: Автореферат канд. дис... - Н. Новгород, 2004. -25 с.

5. Воробьев Г. И., Благодарный Л.А. Консервативная терапия геморроя // Русский Медицинский Журнал. -2001. - Том 9. - № 3-4.

6. Дифференциальная диагностика заболеваний кишечника, протекающих с кровью в кале у детей / Волков А. И., Богомолов А. Р., Потехин П. П., Копей-кин В. Н., Бейер Л. В., Федулова Э. Н., Абрамов С. А., Фадеев М. Ю., Богомолова Т. В., Копылов М. В., Ше-

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

75

ляхина Н. Е., Тутина О. А. Медицинская технология (пособие для врачей) № ФС - 2006/196-У от 10 августа 2006 г. - 25 с.

7. Запруднов А. М., Григорьев К. П., Дронов А. Ф. Желудочно-кишечные кровотечения у детей. - М., 1998. - 208 с.

8. Запруднов А. М., Садовников В. И., Щербаков П.Л., Григорьев К.И., Квиркелия М.А. Кровотечения у детей с заболеваниями пищевода, желудка и кишечника. - М., 1997. - 125 с. (Б-ка практ. врача. Актуальные вопросы современной педиатрии).

9. Златкина А. Р., Белоусова Е.А. Внекишечные системные проявления болезни Крона // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктоло-гии. - 2000, № 6. - С. 60-64

10. Иванова С. В., Бабич Н. Б., Гороховская Г. Н. и др. // Терапевтический архив. - 1996. - № 11. - С. - 73-74.

11. ИдельсонЛ.И. Болезнь Маркиафава-Микели (па-роксизмальная ночная гемоглобинурия) // Руководство по гематологии / Под ред. А. И. Воробьева. - М.: Медицина, 1985. - Т. 2. - С. 121-129.

12. Копейкин В. Н., Обрядов В. П., Копылов М. В. и др. Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с кровью в стуле у детей: Методические рекомендации. - Нижний Новгород, 1993. - 24 с.

13. Левитан Б. Н., Дедов А. В., Прошина П. П. Диссемени-рованное внутрисосудистое свертывание крови при язвенном колите // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 1999. -№ 5. - С. 65-67

14. Ленюшкин А. И. Детская колопроктология. - М.: Медицина, 1990. - 152 с.

15. Масчан А.А., Богачева Н. Ю., Байдун Л. В. и др. // Гематология и трансфузиология. - 1996. - Т. 41, № 3. -С. 20-25.

16. Насонова В.А, Астапенко М.Г. Клиническая ревматология. - М.: Медицина, 1989. - 592 с.

17. Парфенов А. И., Логинов Н. С. Болезни кишечника. -М.: Медицина, 2000. -363 с.

18. Пыцкий В. И.,Адрианова Н. В.,Артомасова А. В. Аллергические заболевания. - 2-е изд., переаб. и доп. -

М.: Медицина, 1991. - 368 с.: ил. (Б-ка практ. врача. Важнейшие вопросы внутренней медицины).

19. Сигидин Я.А, Гусева Н. Г., Иванова М. М. Диффузные болезни соединительной ткани: Руководство для врачей. - М.: Медицина, 1994. - 544 с.: ил.

20. ШептулинА.А. Кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта // Русский Медицинский Журнал. - 2000. - Т. 2, № 2. - С. 36-40

21. Щербаков П.Л. Воспалительные заболевания кишечника у детей: болезнь Крона и неспецифический язвенный колит // Детский доктор. - 2000. -№ 4. - С. 22-26.

22. Щиголева Н. Е., Румянцев В. Г., Бельмер С. В., Гасили-на Т. В., Карпина Л. М., Капуллер Л.Л., Бубнова Л. В. Неспецифический язвенный колит у детей // Российский педиатрический журнал. - 2002. - № 2. -С. 16-18.

23. Федулова Э. Н., Богомолов А. Р., Копейкин В. Н. Редкая причина ректальных кровотечений - болезнь Маркиафава-Микели // Российский педиатрический журнал. М., 2002, № 6. - С. 55-56.

CAUSES OF BLOOD IN STOOL IN CHILDREN. DISEASE CLINICAL CASE MARCHIAFAWA-MICHELE

Fedulova E. N., Bogomolov A. R.

♦ Resume. In the literature, despite the detailed description of the clinic for various reasons rectal bleeding, there are no data on the comparative characteristics of the various parameters of this feature, do not discuss the direction of the differential diagnosis and the use of laboratory and instrumental methods. The aim of the present work was to improve the differential diagnosis of diseases associated with blood in the stool in children, based on the determination of the structure of reasons for gemokolita uptake in gastroenterology hospital, as well as illustration of diagnostic search the example of disease Mar-chiafawa-Mikkeli.

♦ Key words: blood in the stool; children; differential diagnosis; disease Marchiafawa-Mikkeli.

♦ Информация об авторах

Федулова Эльвира Николаевна - доктор мед. наук, заведующая отделом «Клиника патологии толстой кишки». ФГБУ «Нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 603950, Нижний Новгород, ул. Семашко, д. 22. Е-таН: [email protected]

Feduiova Elvira Nikolaevna — MD, PhD, Head, Department of Clinical Pathology Colon. Federal State Institution "Nizhny Novgorod Research Institute of Pediatric Gastroenterology" the Ministry of Health of the Russian Federation. 22, Semashko St., Nizhny Novgorod, 603095, Russia. E-mail: [email protected]

Богомолов Андрей Романович - канд. мед. наук, заведующий отделением эндоскопии. ФГБУ «Нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 603950, Нижний Новгород, ул. Семашко, д. 22. Е-таН: [email protected]

Bogomolov Andrey Romanovich — MD, PhD, Head of Department of Endoscopy. Federal State Institution "Nizhny Novgorod Research Institute of Pediatric Gastroenterology" the Ministry of Health of the Russian Federation. 22, Semashko St., Nizhny Novgorod, 603095, Russia. E-mail: [email protected]

Кровь в кале у грудничка

Изменено: 18.03.2021, 18:19

Первый год после рождения малыша – один из самых сложных как для мамы, так и для самого ребеночка. В этот период кроха только адаптируется к окружающей среде и на его состоянии здоровья могут отражаться самые разные факторы. Огромное значение имеет правильное развитие ЖКТ. Об изменениях в пищеварении младенца свидетельствует его стул: слизь с кровью в кале у грудничка или жидкий стул с прожилками крови у грудничка могут сигнализировать о проблеме со здоровьем. В большинстве случаев консультация врача и назначение подходящего лечения быстро решают все вопросы, связанные с кровью в кале у грудничка. В какой ситуации маме нужно насторожиться и записаться на прием к врачу, и о чем могут сигнализировать прожилки крови в кале у грудничка, читайте в нашей статье.

Стул с прожилками крови у грудничка – симптом, говорящий о воспалительном процессе в организме, поэтому очень важно, сразу, как обнаружили этот факт, обратиться к врачу. Слизь с кровью в кале у грудничка может сигнализировать о чрезмерной работе желез слизистой органов ЖКТ.

Прожилки крови в кале у грудничка, возможные причины:

  • «Заворот кишечника» или анвагинация – своего рода непроходимость кишечника, когда один участок кишки мешает другому;
  • Трещины слизистой анального отверстия и примой кишки;
  • Пищевая аллергия. Наиболее часто проблема встречается у детей на искусственном вскармливании. Один из распространенных аллергенов – белок коровьего молока;
  • Полипы в кишечнике, сопровождающиеся кровотечениями;
  • Гельминтозы и кишечные инфекции. При диагнозе «гельминтоз» проблема в повреждениях слизистой оболочки, которую повреждают паразиты;
  • Диатез геморротического характера. Возможны желудочно-кишечные кровотечения;
  • Наличие кровавых трещин у мамы, когда при кормлении через молоко в организм малыша попадает небольшое количество крови;
  • Изъявления кишечника и желудка – такая патология может привести к развитию анемии у малыша.

Обнаружив стул с прожилками крови у грудничка, родители должны внимательно следить за самочувствием малыша и обязательно обратиться к врачу для выявления причины появления крови в кале и получения рекомендаций по соответствующему лечению. Бывают ситуации, когда ребенку требуется срочное медицинское вмешательство, но бывают случаи, когда достаточно кормящей маме изменить свой рацион, и проблема проходит – такое возможно при аллергических реакциях. В любом случае, диагноз должен определить сам врач после тщательного осмотра.

Департамент здравоохранения Москвы - 7 поводов вызвать «неотложку» для ребенка

Алло, «Скорая помощь»? 7 поводов вызвать «неотложку» для ребенка

Срочно звонить «03» или еще подождать? – часто колеблются родители заболевшего ребенка. Медики убеждены: в таких случаях всегда лучше «перестараться»

Наш эксперт – ассистент кафедры детской хирургии РНИМУ имени Р. И. Пирогова, хирург отделения неотложной хирургии ДГКБ имени Н. Ф. Филатова, кандидат медицинских наук Максим Голованев.

Обратиться в «неотложку» следует в таких ситуациях:

Если ребенок жалуется на боль в животе и при этом у него сильная рвота и/или понос с примесью крови.

При острой боли в животе ребенок лежит в неудобной, вынужденной позе или ходит, скрючившись.

Вероятные причины: травма внутренних органов, острый аппендицит или перитонит (воспаление брюшины), кишечные инфекции, отравление, в том числе и лекарственное, острый панкреатит, кишечная непроходимость.

Что делать до приезда врача?

Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.

Если у ребенка сильная рвота, которая не сопровождается поносом. Наличие температуры в таких случаях непринципиально. Рвотные массы зеленоватого цвета или в них присутствуют следы крови, слизи.

Вероятные причины: ботулизм, аппендицит, отравление, в том числе и лекарственное, некоторые инфекционные заболевания, повреждения или непроходимость кишечника, сотрясение головного мозга, менингит.

Что делать до приезда врача?

Детей укладывают на бок, чтобы при внезапной рвоте не произошел заброс выделенных масс в верхние дыхательные пути. Полностью исключают питье и кормление до установления точного диагноза.

Если высокая температура не снижается после приема жаропонижающих средств или держится более трех суток.

Вероятные причины: грипп, ОРВИ, инфекционные заболевания (в том числе и серьезные), тепловой удар, отравление токсическими веществами.

Не существует четкой связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Но грудничку при температуре выше 38,0–38,5 °C «скорую» вызывают обязательно.

Что делать до приезда врача?

Дать ребенку питье комнатной температуры – лучше всего кипяченую воду, раздеть его, обтереть влажным полотенцем. С младенца снять памперс. Переодеть малыша в сухую одежду, если он сильно потеет.

Если у ребенка стул черного цвета и необычной консистенции или вы заметили наличие крови в стуле. Вспомните, не давали ли вы ребенку лекарства, которые могут вызвать подобный эффект (активированный уголь и препараты железа, висмут), или еду (свеклу или лакомства с искусственными красителями) интенсивного красного цвета.

Вероятные причины: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дизентерия, полипы и трещины прямой кишки.

Что делать до приезда врача?

Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.

Если у ребенка наблюдается сухость губ и языка, прекращается выделение мочи, он плачет, но без слез, у него «запавшие» глаза, а у младенца немного продавился родничок.

Вероятные причины: обезвоживание. Возникает при частом поносе или рвоте. При ангине, когда ребенку больно глотать и он мало пьет, при тепловом ударе.

Что делать до приезда врача?

Выпаивайте ребенка по глоточку, с паузами, чтобы не возникла рвота.

Раствор для гидратации: 0,5 ч. ложки соли, 1 ч. л. соды, 4–8 ч. л. сахара на 1 л воды. Как источник калия можно добавить 150–200 мл любого сока. Ребенку до двух лет достаточно давать 50–100 мл этой жидкости после каждого опорожнения кишечника, детям постарше – 100–200 мл. Если возникла рвота, продолжайте поить по 1 ч. ложке каждые 2–3 минуты.

Если у ребенка затрудненное (шумное, хриплое, прерывистое) дыхание, которое продолжается более получаса.

Вероятные причины: астматический приступ, проглоченное инородное тело, аллергический отек, воспаление легких, плеврит.

Что делать до приезда врача?

Обеспечьте малышу приток свежего воздуха – тепло оденьте его и откройте окно, можно вынести на балкон. Напоите теплой кипяченой водой или сладким чаем. Если вы не можете исключить наличие инородного тела в дыхательных путях, от питья следует воздержаться.

Если у ребенка беспричинная агрессия или, наоборот, излишняя сонливость, путается сознание, появились судороги (ритмические подергивания головой или другими частями тела), поведение резко отличается от обычного. Если он после падения лег спать и вы уже через час не можете его добудиться, если ребенка тошнит…

Вероятные причины: ушиб головного мозга, высокая температура, случайный прием психотропных препаратов, бытовой химии, воспаление головного мозга (энцефалит) или воспаление оболочки головного мозга (менингит).

Что делать до приезда врача?

При судорогах нельзя давать ребенку еду и питье – он может подавиться. Уложите малыша, обеспечьте ему покой. Если ребенок уже большой, расспросите его, чтобы понять, чем вызвано подобное состояние.

http://www.aif.ru/health/article/66181

в чем причина и 3 важных момента

Содержание статьи

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода можно считать стерильным. Организм ребенка впервые заселяется бактериями и микробами, когда малыш проходит по родовым путям. В первые месяцы жизни пищеварительная система грудничка приспосабливается к новым условиям. В ЖКТ младенца начинается «сражение» между полезными и болезнетворными бактериями. Должно пройти время, чтобы естественным путем установилась полезная микрофлора в кишечнике. Этот период называют переходным. Стул грудничка в это время может быть разного цвета, консистенции, частоты, содержать слизь, пену, остатки непереваренной пищи. Слизь в кале у новорожденного — физиологическая норма.

Характеристика слизи

Слизь в кале у ребенка присутствует всегда, впрочем, как и у взрослых. Она смешивается с содержимым толстого кишечника, поэтому ее невозможно увидеть. Если же начинается какой-то воспалительный процесс, количество слизи увеличивается, ее можно наблюдать не только при сдаче анализов, но и визуально. О чем может говорить цвет и количество слизи?

  • Чем больше слизи, тем сильнее воспалительный процесс в организме.
  • Прозрачная слизь — признаки воспаления носоглотки или стенок кишечника (при энтеровирусах).
  • Зеленая и желтая — признаки воспаления, бактериальной инфекции.
  • Розовый — может указывать на примесь крови в стуле, язвочки на слизистой кишечника.
  • Белая — кишечные инфекции, паразиты, при твердом стуле и постоянных запорах может указывать на полипы, различные патологии в кишечнике.

Почему появляется слизь

Кал со слизью у ребенка может быть причиной нарушений в питании и различных заболеваний. Некоторые из них могут нести опасность для здоровья малыша.

  • Банальный насморк. Если у малыша вирусная инфекция с насморком, часть слизи из носовой полости заглатывается, попадает в кишечник и выходит наружу вместе с каловыми массами. Слизь в этом случае прозрачная, ее совсем мало.
  • Режим кормления. Большие промежутки между едой, а также большие порции могут приводить к процессам брожения в кишечнике и образованию слизи.
  • Неподходящая смесь. У ребенка может возникнуть пищевая аллергия на искусственное питание. Чтобы правильно подобрать другую смесь, необходимо проконсультироваться с педиатром.
  • Неправильное прикладывание к груди. Ребенок должен дольше находиться у одной груди, чтобы высасывать не только переднее, но и заднее молоко. Если грудничок будет получать только переднее молоко, он не будет насыщаться. Также у грудничка может быть зеленый стул со слизью. При высасывании заднего молока малыш может получать важный и необходимый фермент для переваривания молочной пищи — лактазы.
  • Раннее и неправильное введение прикорма. Педиатры рекомендуют вводить прикорм не раньше 6 месяцев. Нельзя начинать с овощных и фруктовых пюре, особенно со свежевыжатых соков, потому что они будут провоцировать процессы брожения в кишечнике. Стул — индикатор, по которому можно определять, подходят ли какие-то продукты малышу или стоит повременить с их введением. Если только мама видит изменения в стуле, нужно сделать паузу и отказаться от «подозрительных» блюд.
  • Диета кормящей мамы. Если в рационе женщины присутствуют газообразующие продукты, это приводит к метеоризму, коликам, раздражению стенок кишечника и слизистому стулу у грудничка. Нельзя злоупотреблять сезонными фруктами и овощами, их нужно есть понемногу и обязательно смотреть на реакцию малыша. Полезно вести дневник кормящей мамы.
  • Атопический дерматит. Кроме покраснения, раздражения, шелушения, зуда кожи, можно наблюдать слизистые выделения при испражнениях.
  • Реакция на лекарства. Она возможна у малыша при грудном вскармливании, если мама принимает какие-то препараты. Ясно, что нужно внимательно читать инструкции, знать о противопоказаниях и предварительно консультироваться с врачом. Если при коликах грудничку дают препараты на основе симетикона (вещество, которое уменьшает образование газов в кишечнике и способствует их выведению), могут возникнуть побочные реакции в виде слизи в стуле. После окончания терапии эти признаки исчезают.
  • Кишечная непроходимость. В медицине это опасное заболевание называется инвагинацией кишечника. Она происходит в результате передавливания участков кишки. Симптомы при кишечной непроходимости: сильная боль в области живота, рвота, водянистый стул с примесями крови и слизи. Ребенку нужна срочная госпитализация.
  • Острые кишечные инфекции. Вызваны бактериями, грибами, микробами и вирусами. К ним относятся: дизентерия, сальмонеллез, амебиаз, «кишечный грипп» (ротавирусная инфекция). Дети грудничкового возраста тяжело переносят эти заболевания. Они сопровождаются сгустками слизи, у ребенка часто начинается понос. Также характерны такие симптомы: повышение температуры, рвота, вялость, отказ от еды, резкое обезвоживание. При малейшем подозрении на кишечную инфекцию нужно обратиться за врачебной помощью. При тяжелых формах заболеваний врач предложит госпитализацию. Нельзя ею пренебрегать, особенно если ребенок быстро потерял вес и много жидкости.
  • Глютеновая недостаточность. На медицинском языке это нарушение звучит как целиакия. Проблема в том, что организм грудничка из-за дефицита нужного фермента не переваривает пищу, содержащую глютен. Чаще всего целиакия проявляется при введении прикорма. Из рациона исключаются все продукты, содержащие глютен: манная, ячневая, пшеничная крупа, макароны, хлеб, булки, сладкая выпечка и т. д.
  • Дисбактериоз. Количественные и качественные нарушения в микрофлоре кишечника могут проявляться в разной степени. При легких формах дисбактериоза возникают колики, вздутие, небольшое количество слизи, запоры. Если изменения микрофлоры значительные, рост патогенных бактерий увеличивается, а полезные бифидумбактерии подавляются, появляется много слизи в стуле, понос, прожилки крови, остатки створоженного молока. Образование полезной микрофлоры кишечника — тонкий и длительный процесс. Некоторые врачи предпочитают дисбактериоз у младенцев не лечить, потому что у грудничка идет естественный процесс заселения кишечника микрофлорой и формирование иммунитета. Любое вмешательство может нарушать природный баланс и «избалует» кишечник, который должен самостоятельно «разбираться» с полезными и патогенными бактериями.

Лактазная недостаточность и слизь в испражнениях

Если грудничок какает слизью, возможной причиной может быть лактазная недостаточность. Этот диагноз появился в педиатрии относительно недавно. Возможно, с тех самых пор, когда в продаже на отечественном рынке появились низколактозные смеси. Каковы симптомы лактазной недостаточности и стоит ли ее лечить?

  • Что такое лактазная недостаточность? Дети грудничкового возраста часто испытывают лактазную недостаточность, то есть у них не вырабатывается в необходимом количестве фермент лактаза, необходимый для расщепления лактозы — главного углевода молока.
  • Какой она бывает? У большинства новорожденных наблюдается транзиторная лактазная недостаточность. Это значит, что со временем она проходит. В редких случаях встречается врожденная лактазаная недостаточность, когда у новорожденного вообще не вырабатывается фермент. У грудничка появляется жидкий стул со слизью, комочками непереваренной пищи, ребенок страдает от коликов и газиков. Также лактазная недостаточность может быть приобретенной: возникает после перенесенных кишечных инфекций и пищевой аллергии. Во время болезней нарушается способность тонкого кишечника вырабатывать нужный фермент, что приводит к сбоям в системе пищеварения.
  • Что происходит, когда в толстом кишечнике слишком много лактозы? Стул становится жидким из-за большого количества воды, пенистым из-за образования газов, зеленым из-за быстрого прохождения пищи по ЖКТ, слизистым по причине раздражения стенок кишечника. Чем больше нерасщепленной лактозы, тем больше у грудничка кала со слизью.

Возникает вопрос, как лечить лактазную недостаточность? Прежде всего, ее нужно правильно диагностировать. Для этого необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу, который назначит анализы на наличие углеводов в кале. Принцип лечения — минимальное вмешательство в самостоятельный процесс выработки ферментов у грудничка. Кормящей маме рекомендуется безмолочная диета, грудничку на искусственном вскармливании — низколактозные смеси и фермент лактаза.

Зеленый или желтый стул со слизью: 3 важных момента

Зеленый цвет стула у детей до года считается физиологической нормой. Молочная диета дает именно такую окраску кала. Кроме того, быстрое прохождение и переваривание пищи приводит к зеленому стулу (чем он зеленее, тем быстрее переваривается пища). Если у ребенка зеленый стул со слизью, стоит ли волноваться?

  1. Убедитесь, что это не понос. Диарея часто сопровождается зеленым цветом испражнений, пеной и слизью. К этим симптомам добавляется еще ряд ярких признаков: беспокойство малыша, отказ от еды, потеря веса, учащение стула, резкое опорожнение с хлопком и выходом газов, рвота, высокая температура.
  2. Зеленая слизь в кале у грудничка. Может говорить о раздражении толстого кишечника. Ничего страшного в этом нет. Если малыш чувствует себя хорошо и нормально набирает вес, не нужна ферментная терапия или лечение дисбактериоза. Некоторые современные педиатры считают, что эти назначения не имеют смысла. За рубежом детям до двух лет вообще не принято назначать никаких полезных бактерий: считается, что они не всасываются в кишечнике и проходят транзитом. При бактериальной инфекции зеленая слизь приобретает зловонный запах, у грудничка пропадает аппетит, может быть температура, рвота. А вот это уже серьезные причины для обращения за медицинской помощью.
  3. Желтый стул со слизью у грудничка. У ребенка до года желтый цвет стула и разные его оттенки считаются нормой. Особенно он характерен для детей-искусственников. Если малыша переводят на другую смесь, также наблюдается изменение цвета в сторону желтизны. Незначительная часть слизи при хорошем самочувствии ребенка не должна беспокоить родителей. Если же слизи много, малыш ведет себя беспокойно, плохо набирает вес, эти симптомы нельзя оставлять без внимания.

Если у ребенка понос зеленого цвета со слизью, нужно срочно обратиться к врачу. Опасность диареи в грудничковом возрасте заключается в быстром обезвоживании организма, что может нести угрозу жизни.

Стул со слизью у ребенка не должен настораживать родителей. Тревожить должно состояние малыша, у которого наблюдается этот симптом. Самый важный показатель здоровья для детей первого года жизни — набор веса, хороший сон и проявление интереса к окружающему миру. Если кроха радуется жизни, не стоит омрачаться из-за слизи в его стуле.

Распечатать

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Причины появления слизи в стуле грудного вскармливания

Стул ребенка многократно меняет цвет, форму, запах и частоту, особенно в течение первого года жизни. Стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, часто мягче, имеет более мягкий запах и более желтый цвет, чем у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании. Обнаружение слизи в стуле может настораживать, но часто этому есть нормальное объяснение.

Однако некоторые причины появления слизи в стуле у ребенка серьезны. Лица, осуществляющие уход, должны сообщать о любых проблемах поставщику медицинских услуг.

Нормальные выделения

Слизь выстилает кишечник, помогая выводить отходы из организма.

Нет ничего необычного в том, что небольшое количество слизи прилипает к фекальным массам. Доктор Халл отмечает, что у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, большая часть стула состоит из слизи, потому что ребенок использует грудное молоко настолько эффективно, что остается очень мало отходов.

Пищевая аллергия

Неприятный запах кишечника у младенцев

Несмотря на грудное вскармливание, младенец может иметь аллергию на продукты, которые ест его мать.Пища и даже ароматизаторы передаются ребенку через молоко.

Незрелая пищеварительная система младенца может не переносить молочные продукты или острую пищу, которую потребляла мать.

Кормящая мать, которая замечает, что у ее ребенка чрезмерное газообразование, суетливость или метательная рвота, и видит слизь в стуле своего ребенка, может вести дневник питания, чтобы определить причину дискомфорта ребенка. Элиминационная диета также может помочь исключить другие проблемы. В этой диете мать избегает всех молочных продуктов в течение определенного периода времени, например, одной недели, и наблюдает за реакцией своего ребенка.

Раздражение кишечника

Слизь, которая появляется при диарее, является результатом того, что толстая кишка вырабатывает больше естественных секретов, чтобы ткани оставались влажными и смазанными, согласно данным клиники Майо. Любое раздражение кишечника, например инфекция, также может вызвать появление слизи в стуле. Часто слизь сопровождается кровью. eMed TV указывает, что вирусные инфекции являются наиболее частой причиной диареи, но бактериальные инфекции - еще одна потенциальная причина.

Бактериальные инфекции чаще всего вызывают кровь и слизь в стуле.Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут заразиться инфекциями, когда кладут в рот зараженные предметы или неправильно хранится сцеженное грудное молоко.

Инвагинация

Грудное вскармливание и запор у младенца

Инвагинация - более серьезная причина появления слизи в стуле. Kids Health объясняет, что это заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет. Состояние возникает, когда один отдел кишечника скользит в другой, создавая непроходимость кишечника.

В результате уменьшается приток крови к кишечнику, наблюдается опухоль и воспаление.

Когда инвагинация возникает впервые, ребенок будет чувствовать острую боль, а затем боль будет усиливаться.

Симптомы стула включают выделение слизи и крови, напоминающих желе, которые называются стулом из смородинового желе.

Этот симптом появляется у 60 процентов младенцев с инвагинацией. Другие симптомы включают рвоту, вялость, поверхностное дыхание и хрюканье. Для устранения непроходимости кишечника необходимо лечение.

Аспирация мекония | Детская больница Филадельфии

Аспирация мекония происходит, когда ребенок вдыхает околоплодные воды, содержащие меконий (первый стул ребенка).

До или во время родов плод иногда выделяет мекониевый стул в околоплодные воды. Непонятно, почему это происходит. Это может быть естественное явление, но также считается, что у некоторых младенцев это связано с дистрессом плода. Когда густой меконий смешивается с околоплодными водами, он проглатывается и вдыхается в дыхательные пути плода.Когда ребенок делает первые вдохи во время родов, частицы мекония попадают в дыхательные пути и могут всасываться (вдыхаться) глубоко в легкие.

Меконий попадает в околоплодные воды примерно у 10 процентов новорожденных. Обычно это происходит у детей, родившихся в срок (от 37 до 41 недели) или после родов (после 42 недель).

Частицы мекония в околоплодных водах могут блокировать небольшие дыхательные пути и препятствовать обмену кислорода и углекислого газа после рождения. У некоторых детей возникает немедленная респираторная недостаточность, и их необходимо реанимировать при рождении.У других респираторная недостаточность развивается в течение нескольких часов.

Некоторым младенцам с аспирацией мекония необходим аппарат искусственной вентиляции легких (дыхательный аппарат) из-за затрудненного дыхания. Забитые дыхательные пути могут привести к попаданию воздуха в ткани в легких и вокруг них. Также может возникнуть инфекция, вызвавшая пневмонию. Хотя состояние часто улучшается в течение нескольких дней, тяжелая аспирация мекония и вызываемые ею респираторные проблемы могут привести к смерти у небольшого числа детей.

Меконий в околоплодных водах придает жидкости зеленоватый цвет. Это называется окрашиванием меконием. У младенцев, которые долгое время подвергались воздействию мекония в околоплодных водах, могут пожелтеть кожа и ногти.

Ниже приведены наиболее частые симптомы аспирации мекония. Однако у каждого ребенка симптомы могут отличаться. Симптомы могут включать:

  • Учащенное дыхание

  • Втягивание (втягивание грудной стенки)

  • Кряхтение при дыхании

  • Цианоз (синий цвет)

  • Перетяжка грудной клетки из-за скопления воздуха

Симптомы аспирации мекония могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Наличие мекония в околоплодных водах является ключом к постановке диагноза. Рентген грудной клетки также помогает диагностировать аспирацию мекония. Рентгеновские лучи - это диагностический тест, который использует невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

Специфическое лечение аспирации мекония определит врач вашего ребенка на основании следующих данных:

  • Количество и толщина мекония

  • Продолжительность воздействия на ребенка

  • Степень респираторного воздействия дистресс

Во время родов лечение может включать:

  • Отсасывание верхних дыхательных путей (нос, рот и горло)

  • Отсасывание нижних дыхательных путей через эндотрахеальную трубку (ЭТ), помещенную в дыхательное горло, хотя обычно это не рекомендуется, если в этом нет необходимости.

  • Дополнительный кислород, вводимый через лицевую маску или аппарат искусственной вентиляции легких.

Раннее выявление аспирации мекония имеет важное значение для предотвращения серьезных проблем с аспирацией.Техника, называемая амниоинфузией, иногда используется во время родов с околоплодными водами, окрашенными меконием. В этой процедуре используется небольшая трубка, вводимая в матку через влагалище. Затем через трубку вливается стерильная жидкость, чтобы помочь разбавить густой меконий.

Наше путешествие с грудным вскармливанием и MSPI

  • Pinterest
  • Facebook
  • Твиттер

Предупреждение: этот пост будет графическим. Я не могу написать пост о проблемах с пищеварением Люка, не вдаваясь в подробности его стула.Я подумал, что если я собираюсь рассказать о его стуле, я мог бы также включить фотографии (которые я сделал, чтобы показать его врачам). Я знаю, что когда я искал в Google «кровь в детском стуле», я хотел найти несколько картинок. Я надеюсь, что это поможет другим, кто ищет, задаваясь вопросом, нормально ли то, что они видят в подгузниках своего ребенка.

Вас предупредили. Если вы брезгливо относитесь к подобным вещам, не стесняйтесь прекращать читать и возвращайтесь в среду, когда я опубликую новый рецепт обеда бургера без мяса.

Если вы все еще читаете, вам должно быть интересно, что происходит с моим человечком. Ему поставили диагноз MSPI, что означает непереносимость соевого белка в молоке. Это означает, что его незрелая пищеварительная система испытывает проблемы с расщеплением белков молока и сои. Это не означает, что у него непереносимость лактозы или что у него обязательно есть аллергия на что-либо (хотя, возможно, это так, пока рано говорить).

Нам повезло: многие дети с MSPI постоянно плачут или очень суетливы.Люк никогда не был таким. Мы знали, что проблема есть, главным образом из-за его нерегулярного стула. Нормальный стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, в основном желтый, иногда потрепанный, с водянистой или кремообразной консистенцией. Грязные подгузники Люка всегда были скользкими и полными слизи.

Зеленые табуретки - еще один показатель. (Иногда зеленые подгузники могут быть нормальным явлением, но вначале у него всегда были зеленые. У меня нет фотографий его раннего зеленого стула.)

Иногда они испачканы кровью, черной и красной.

Также в начале жизни он был крайне перегружен, что было признаком чувствительности к молочным продуктам.

Еще один симптом - неустойчивый режим сна. Люк может легко превратиться из спящего ангела в кошмар без каких-либо рифм и поводов. Со временем я заметил корреляцию между кровью в его стуле и его наиболее слизистыми подгузниками и его худшим сном. Что бы там ни происходило, вызывающее нерегулярный стул, не должно быть приятных ощущений и, следовательно, нарушается сон.

Единственный способ «вылечить» MSPI - это исключить виновных из своего рациона (поскольку я кормлю грудью).На 8 неделе я исключил все молочные продукты. Для того, чтобы все молочные продукты вышли из вашей системы, требуется как минимум месяц (возможно, больше), так что это была игра ожидания. Единственное улучшение, которое я заметил, - это его отек, но стул остался прежним.

Через 12 недель в его подгузниках все еще было много слизи, а также была видна кровь, поэтому следующим шагом было исключение сои. После этого его подгузники превратились из преимущественно зеленых в в основном желтых, и его рвота прекратилась (я не знала, связано это или нет, и до сих пор не могу сказать наверняка).Слизь и кровь все еще присутствовали в его стуле.

Это когда его педиатр направил нас к гастроэнтерологу. К тому времени, как мы приехали, Люку было 19 недель, а я не ела молочных продуктов 11 недель. Однако врач все еще думал, что молочные продукты находятся в моем организме и вызывают проблемы. Он сказал, что я мог бессознательно съесть скрытые молочные продукты. Это правда, но маловероятно, учитывая мою диету. Я не ем много полуфабрикатов, вот где скрываются молочные продукты. Он посоветовал мне либо перейти на гипоаллергенную формулу, либо подождать и надеяться, что Люк перерастет непереносимость к 9 месяцам.

Я отвела Люка к его педиатру, и она сказала, что стоит исключить больше продуктов, которые могут вызывать у него проблемы. Затем я вырезал пшеницу, яйца, арахис и орехи. Спустя две недели его подгузники все еще были полны слизи, но за это время я не видела видимой крови. Я решил начать снова добавлять продукты, чтобы посмотреть, какой будет реакция. Сначала я снова добавил яйца, и никаких изменений не было.

Через неделю я снова добавил арахис и древесные орехи. Не знаю, почему я делал это одновременно; Я должен был делать по одному.Через несколько дней я снова увидел видимую кровь. Я не могу быть уверен, были ли они причиной, но я решил снова их исключить. Я позвонила педиатру, и она посоветовала мне, что, хотя это может быть арахис или орехи, пшенице также требуется не менее месяца, чтобы вывести ее из организма, поэтому пшеница все еще может быть причиной.

После 6 недель исключения пшеницы стул Люка, наконец, стал выглядеть нормально. Они всегда были желтыми, более кремовыми и без видимой крови.

У нас две недели был нормальный стул.Это были хорошие новости. Плохая новость заключалась в том, что мне потребовалось придерживаться диеты без молочных продуктов, сои, пшеницы, орехов (кроме кокоса) и арахиса.

После двух недель хороших подгузников мы решили начать употреблять твердую пищу (на несколько недель раньше, чем мы планировали в возрасте 5,5 месяцев). Подробности об этом - совсем другой пост, но я дам обзор его проблем с пищеварением. Мы начали с желтой тыквы. Первые два дня в стуле не было ни слизи, ни крови - они остались прежними.На третьи сутки слизи по-прежнему не было, но было небольшое количество крови. Кажется, его пищеварительному тракту было трудно справиться с твердой пищей, даже в очень небольшом количестве.

На следующий день я случайно добавила миндально-кокосовое молоко в овсянку. Я употребляла кокосовое молоко и по какой-то причине схватила не ту коробку. Позже в тот день я был так голоден (перекусывать труднее всего при этой ограничительной диете) и решил, что в тот день у меня уже был миндаль, так что я мог бы выложиться изо всех сил и съесть банановый хлеб Ларабар, в котором есть миндаль.Позже той ночью его стул снова стал мокрым. Я не мог поверить, как быстро они изменили консистенцию его стула. Это было в среду, и с тех пор его стул полон слизи. Думаю, пройдет какое-то время, прежде чем я смогу есть миндаль. 🙁 Я просто жду, когда они вырвутся из моей системы (должно быть меньше недели) в надежде, что его подгузники вернутся в нормальное состояние.

Мы решили воздержаться от приема твердой пищи до следующего визита к врачу на этой неделе. Посмотрим, что она посоветует.Я могу сказать, что путь к кормлению Люка будет полон изгибов и поворотов и, скорее всего, в ближайшее время будет нелегким.

Я кормила грудью Меган, пока ей не исполнилось 2 года, и предполагала, что буду делать то же самое с Люком. На данный момент я просто принимаю его по месяцу. Я люблю кормить грудью и думаю, что это лучшее питание, которое вы можете обеспечить своему ребенку, но соблюдение такой строгой диеты было одним из самых сложных вещей, которые мне когда-либо приходилось делать.

В этот момент я просто молюсь, чтобы Люк перерос свою пищевую чувствительность и однажды смог придерживаться нормальной, неограничивающей диеты.Кормление ребенка грудью с помощью MSPI - это безумное путешествие, но я благодарен, что мне удалось и дальше обеспечивать Люка грудным молоком, несмотря на трудности.

Интересно, как продолжалось это путешествие с Люком? Вот обновленная информация о том, как обстоят дела с грудным вскармливанием с помощью MSPI в 15 месяцев!

  • Pinterest
  • Facebook
  • Твиттер

Муковисцидоз и ваш ребенок

Что такое муковисцидоз?

Муковисцидоз (также называемый муковисцидозом) - это хроническое заболевание, при котором в организме скапливается очень густая слизь.Это вызывает проблемы с дыханием и пищеварением. Пищеварение - это то, как ваш организм переваривает пищу, которую вы едите. Хроническое заболевание - это заболевание, которое длится 1 год или более, требует постоянного медицинского ухода и может ограничить вашу обычную деятельность и повлиять на повседневную жизнь.

Слизь - это жидкость, которая обычно покрывает и защищает части тела. Обычно он скользкий и водянистый. Но при МВ слизь более густая и липкая. Он накапливается в легких и пищеварительной системе и может вызвать проблемы с дыханием и перевариванием пищи.Накопление слизи в организме облегчает рост вредных бактерий. Это может привести к инфекциям.

Проблемы со здоровьем, вызванные МВ, могут со временем ухудшиться и стать опасными для жизни. Но при регулярном уходе и лечении со стороны медицинских работников люди с МВ ведут более здоровый образ жизни.

Более 30 000 человек в США страдают МВ. Примерно 1 из 4000 детей рождается с CF. Большинство детей с МВ диагностируют к 2 годам.

Что вызывает МВ?

CF передается по наследству (также называется генетическим).Это означает, что он передается от родителей к детям через гены. Ген - это часть клеток вашего тела, в которой хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Гены бывают парами - вы получаете по одному из каждой пары от каждого родителя. CF - одно из наиболее распространенных генетических заболеваний в США.

Иногда инструкции в генах меняются. Это называется изменением гена (также называемым мутацией). Изменение гена при CF влияет на белок, который контролирует баланс соли и воды в организме.Это заставляет тело выделять густую липкую слизь и соленый пот.

Родители могут передавать своим детям генные изменения. Иногда изменение гена может привести к неправильной работе гена. Иногда это может вызвать врожденные дефекты или другие проблемы со здоровьем. Врожденные дефекты - это состояние здоровья, которое присутствует при рождении. Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма.

Чтобы заболеть МВ, ребенок должен унаследовать изменение гена МВ от обоих родителей.Если ваш ребенок унаследовал изменение гена только от одного родителя, у него есть изменение гена для CF, но у него нет этого заболевания. Когда это происходит, ваш ребенок является носителем CF. Носитель CF имеет изменение гена, но не состояние. Примерно 1 из 20 человек является носителем CF.

Если вы и ваш партнер оба больны МВ, у вашего ребенка будет МВ. Но большинство мужчин с МВ бесплодны и не могут забеременеть. Если вы и ваш партнер являетесь перевозчиком CF, есть номер:

  • Вероятность 3 из 4 (75 процентов), что у вашего ребенка не будет CF
  • Вероятность 1 к 2 (50 процентов), что у вашего ребенка не будет CF, но он будет носителем CF
  • Вероятность 1 из 4 (25 процентов) того, что у вашего ребенка будет CF
  • Вероятность 1 из 4 (25 процентов), что у вашего ребенка не будет МВ и он не будет носителем

Генетическое консультирование может помочь вам понять ваши шансы передать CF вашему ребенку.Генетический консультант - это человек, который обучен помочь вам понять, как гены, врожденные дефекты и другие заболевания передаются в семье и как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Спросите своего врача, нужна ли вам помощь в поиске генетического консультанта. Или свяжитесь с Национальным обществом консультантов по генетике.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка МВ?

Все дети проходят тестирование на CF в рамках скрининга новорожденных перед выпиской из больницы после рождения.Скрининг новорожденных позволяет выявить серьезные, но редкие и в основном поддающиеся лечению состояния при рождении. Он включает в себя проверку крови, слуха и сердца. При скрининге новорожденных МВ можно обнаружить и лечить на ранней стадии.

Для проведения обследования лечащий врач вашего ребенка берет несколько капель крови из пятки ребенка, чтобы проверить ее на CF и другие состояния. Кровь сушат на специальной бумаге и отправляют в лабораторию для анализа. Затем лаборатория отправляет результаты поставщику вашего ребенка.

Если результаты обследования новорожденного не соответствуют норме, ему необходимо пройти диагностический тест на наличие CF.Диагностический тест - это медицинский тест, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка определенное заболевание или нет. Он отличается от скринингового теста, который определяет, есть ли у вашего ребенка заболевание с большей вероятностью, чем у других. Диагностический тест помогает врачу вашего ребенка точно узнать, есть ли у вашего ребенка муковисцидоз или есть другие причины для результатов скринингового теста.

Ваш врач может порекомендовать этот диагностический тест, чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка CF:

  • Тест пота. Это простой безболезненный тест, который проверяет количество соли в поту вашего ребенка.У младенцев с МВ в поте гораздо больше соли, чем у младенцев без него. Ваш ребенок может пройти два или более теста на пот.
  • Анализ крови для проверки генов вашего ребенка на CF

Если у вашего ребенка муковисцидоз, он начинает лечение сразу же, в течение 1–3 дней после постановки диагноза. Лучше всего лечить в аккредитованном центре помощи при CF, где есть все поставщики медицинских услуг, специализирующиеся на лечении детей с CF. Признаки и симптомы CF включают:

  • Кашель, хрипы или затрудненное дыхание или наличие большого количества слизи в легких или легочные инфекции, такие как пневмония и бронхит
  • Кожа солёная
  • Заложенный нос, инфекции носовых пазух или полипы носа (небольшие образования ткани внутри носа)
  • Медленный набор веса и рост
  • Мекония кишечная непроходимость.Это когда меконий застревает в кишечнике новорожденного. Меконий - это первое испражнение ребенка. Он может быть зеленого, коричневого или черного цвета.
  • Испражнения с неприятным запахом, частые, рыхлые, большие или жирные. Опорожнение кишечника - это твердые отходы, которые покидают тело через прямую кишку.
  • Запор, боль в животе или вздутие живота

Какие проблемы может вызвать CF у младенцев и детей раннего возраста?

Некоторые случаи МВ более тяжелы, чем другие.Младенцы с МВ часто болеют инфекциями и нуждаются в серьезной медицинской помощи. CF может вызвать следующие проблемы у младенцев:

  • Проблемы с легкими и дыханием. Когда слизь накапливается в легких, она блокирует дыхательные пути (трубки, по которым воздух входит и выходит из легких) и вызывает проблемы с дыханием и инфекции. Когда ребенок с МВ становится старше, проблемы с легкими могут усугубляться. Это может привести к серьезному, а иногда и смертельному повреждению легких.
  • Проблемы с пищеварением. Когда слизь накапливается в пищеварительной системе, она блокирует трубки в поджелудочной железе.Поджелудочная железа - это орган в животе, который вырабатывает ферменты, которые помогают организму расщеплять пищу. Закупорка поджелудочной железы может затруднить попадание ферментов в тонкий кишечник. Когда это происходит, ваш ребенок может не получать из пищи необходимые ему питательные вещества для роста и сохранения здоровья. Некоторые дети с МВ набирают вес и нормально растут. Но многие растут медленнее, чем дети без МВ.

Какие провайдеры нужны вашему ребенку для лечения МВ?

Вашему ребенку нужна бригада врачей, специализирующихся на лечении МВ у младенцев и детей.Поставщики часто работают в аккредитованном центре помощи при CF. Вы можете получить лечение CF в аккредитованном центре обслуживания CF. В этих центрах есть опытные поставщики, которые специализируются на лечении людей с МВ.

Команда по уходу за вашим ребенком может включать вас и вашего ребенка, а также:

  • Педиатр. Это врач, имеющий подготовку и образование для ухода за младенцами и детьми.
  • Медсестра, которая помогает вам управлять общим уходом за ребенком
  • Диетолог CF, который помогает вам с питанием вашего ребенка
  • Социальный работник CF или психолог, который помогает вам управлять CF как частью повседневной жизни вашего ребенка
  • Специалист по респираторной терапии CF, который помогает вашему ребенку дышать и обеспечивает чистоту дыхательных путей ребенка
  • Физиотерапевт CF, помогающий физическому развитию вашего ребенка

Если у вашего ребенка МВ, как лечить проблемы с легкими и дыханием?

Многие легочные инфекции у детей с МВ вызываются бактериями, которые трудно вылечить с помощью лекарств, таких как антибиотики.Эти инфекции могут привести к повреждению легких. Лечение вашего ребенка зависит от того, насколько тяжело его состояние.

Чтобы помочь вашему ребенку дышать, держите его подальше от дыма от табачных изделий, таких как сигареты и сигары. Попросите других, особенно тех, кто ухаживает за ребенком, не курить и не подпускать ребенка к дыму.

Некоторые лекарства могут помочь младенцам и детям с МВ лучше дышать и предотвратить инфекции. К ним относятся:

  • Антибиотики. Это лекарства, убивающие инфекции, вызванные бактериями.Иногда их используют для предотвращения инфекций. Обычно их принимают внутрь. Если инфекция тяжелая, вашему ребенку могут вводить антибиотики через капельницу (также называемую внутривенной). Это когда лекарство вводится через иглу в вену.
  • Противовоспалительные препараты. Эти лекарства могут помочь уменьшить отек легких, затрудняющий дыхание.
  • Бронходилататоры. Эти вдыхаемые лекарства помогают открыть дыхательные пути, расслабляя мышцы вокруг них.
  • Гипертонический раствор.Вдыхание тумана с соленой водой поможет разжижить слизь.
  • Лекарства, которые разжижают слизь, улучшают циркуляцию воздуха и предотвращают накопление вредных бактерий
  • Вакцина от гриппа для детей старше 6 месяцев. Вакцина против гриппа помогает защитить вашего ребенка от гриппа.

Другие методы лечения, которые помогут вашему ребенку дышать, включают:

  • Терапия грудной клетки, чтобы помочь разжижить слизь и очистить дыхательные пути к легким. Это может включать похлопывание вашего ребенка по спине сложенной (округлой) рукой или небольшой чашкой, называемой грудным перкуссором, чтобы помочь вашему ребенку отхаркивать слизь вверх и выйти из легких.Поставщики услуг вашего ребенка могут научить вас, как проводить эту терапию с вашим ребенком. Также можно использовать вибрирующий жилет, чтобы помочь ребенку отхаркивать слизь.
  • План, который поможет обеспечить достаточную физическую активность вашего ребенка
  • Рентген грудной клетки для проверки легких вашего ребенка
  • Пересадка легких. Это лечение используется только в том случае, если МВ вашего ребенка становится опасным для жизни.

Если у вашего ребенка МВ, как лечить проблемы роста и пищеварения?

Лечение CF направлено на получение из пищи питательных веществ, которые помогают вашему ребенку расти и набирать вес.Лечение может включать:

  • Лекарство, называемое добавками ферментов поджелудочной железы, которые помогают организму переваривать пищу и получать питательные вещества из пищи
  • Витаминные добавки, особенно витамины A, D, E и K
  • Солевая добавка, чтобы помочь вашему ребенку получать нужное количество соли
  • Калорийность добавок к грудному молоку или смеси. Вы также можете добавлять калории в твердую пищу, когда ваш ребенок начинает ее есть. Не давайте ребенку сок, воду или другую жидкость в первый год жизни.В этих жидкостях меньше калорий и питательных веществ, чем в грудном молоке или смесях.
  • Питания через трубку. Если вашему ребенку сложно набрать вес, его можно кормить смесью через зонд в желудок.

Безопасно ли грудное молоко для ребенка с МВ?

Да. Грудное молоко - лучшая еда для малышей первого года жизни. И даже если у вас муковисцидоз, грудное молоко полезно для вашего ребенка.

Мамы могут передавать лекарства своим младенцам с грудным молоком. А некоторые лекарства могут быть вредны для ребенка.Если вы проходите курс лечения от CF, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что лекарства, которые вы принимаете, безопасны для вашего ребенка. Возможно, вам придется подумать о переходе на более безопасное лекарство. Убедитесь, что ваш поставщик услуг дородового ухода, поставщик CF и поставщик вашего ребенка знают о любых лекарствах, которые вы принимаете. Не начинайте и не прекращайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Дополнительная информация

Фонд муковисцидоза

См. Также: Муковисцидоз и беременность

Последнее обновление: май 2019 г.

Обнаружение слизи в стуле ребенка


Мать может быть сбита с толку относительно того, в норме ли стул у ее ребенка, и одной из распространенных проблем является наличие слизи в стуле («слизь часто неправильно обозначается как слизистая в стуле»).

Обнаружение слизи в подгузниках вашего ребенка не обязательно является поводом для беспокойства, но бывают случаи, когда необходимо решить основную проблему. На этой странице мы обсуждаем все, что вам нужно знать об этой проблеме.

Частота, состав, запах, цвет и внешний вид стула вашего ребенка будут отличаться от одного дня к другому. Типичный детский стул имеет цвет от светло-коричневого до темно-коричневого, а консистенция мягкая, рыхлая и потрепанная. Также нормально, что у ребенка иногда бывает бледно-желтый или темно-зеленый стул с кровью или слизью, особенно если вы кормите грудью.

Кровь и слизь часто встречаются вместе в стуле, потому что они имеют одни и те же причины. Слизь также может привести к опрелости.

Ведение учета

Это может показаться странным, но рекомендуется вести учет частоты и цвета стула вашего ребенка, особенно если у вашего ребенка есть полосы крови в стуле. Также обратите внимание на суетливость вашего ребенка в течение каждого дня, а также на еду, которую потребляете вы и ваш ребенок. Таким образом, вы заметите любые возникающие закономерности и необходимость элиминационной диеты.

При введении твердой пищи обязательно следите за едой, которую ест ваш ребенок. Если у него / нее аллергия на что-нибудь, по крайней мере, вы будете иметь представление о чем.


Что вызывает слизь в детском стуле?

Слизь в детских фекалиях в основном нормальная!

Определенное количество слизи вырабатывается кишечником и присутствует естественным образом, чтобы помочь вашему ребенку с легкостью пройти через стул; эта слизь может иметь вид слизистых укусов, полос или даже иметь желеобразный вид.

Стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, быстро движется по кишечнику, и поэтому он, вероятно, будет сопровождаться гораздо большим количеством слизи, чем стул их сверстников, вскармливаемых смесью.Слизи, образующейся из-за нормального пищеварения, должно постепенно уменьшаться, поскольку через 6 месяцев вводится твердая пища.

Однако иногда слизь может указывать на другое, а именно:


Кровоточащие соски

В течение первых недель кормления грудью у вас могут появиться трещины и кровотечение сосков; эта кровь может появиться в стуле вашего ребенка. Обнаружение комбинации нормальной слизи (упомянутой выше) и крови в стуле может заставить мать излишне беспокоиться.Вы можете заметить, что срыгивание вашего ребенка также содержит полосы крови. Как только соски заживают, стул вашего ребенка должен вернуться в норму.

Если ваши соски потрескались и кровоточат, проверьте защелку. Также посетите местную лигу la leche. Они могут оценить ситуацию и дать соответствующий совет; их услуги бесплатны.

Нерафинированное кокосовое масло - прекрасный крем для сосков; он обладает антибактериальным, противогрибковым действием и богат антиоксидантами. Обязательно покупайте сырое органическое нерафинированное кокосовое масло.Он быстро всасывается и укрепляет ткани. Кроме того, он самый безопасный для ребенка.


Прорезывание зубов

Когда у вашего ребенка прорезываются зубы, вырабатывается избыток слюны; эта слюна проглатывается и может раздражать кишечник, что приводит к увеличению количества слизи в стуле. Здесь обсуждаются симптомы прорезывания зубов.

Анальная слеза

У вашего ребенка может быть порез на коже вокруг заднего прохода, что вызывает меньшее беспокойство. Обычно это происходит из-за запора и делает дефекацию чрезвычайно болезненной.В этом случае вы увидите ярко-красную кровь, покрывающую твердый стул. Узнайте больше о запоре у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, здесь.

Дисбаланс переднего и заднего молока

Те матери, у которых имеется избыток грудного молока, могут бороться с дисбалансом между передним и задним молоком. Это происходит, когда ребенок выпивает слишком много водянистого переднего молока и недостаточно жирного заднего молока. Переднее молоко полно лактозы, и пищеварительная система ребенка может переваривать только определенное количество лактозы; это вызывает такие проблемы, как зеленый, взрывной, слизистый стул и суетливость.Узнайте больше о дисбалансе переднего и заднего молока.

Инфекция или аллергия

В этом случае кишечник раздражается и воспаляется; Обычно это происходит из-за аллергии или бактериальной / вирусной инфекции.

Другие симптомы, сопровождающие инфекцию, могут включать высокую температуру, беспокойство, а также зеленый или кровянистый стул.

Симптомы пищевой аллергии могут включать беспокойство, рвоту и кровавый стул.

В случае инфекции жизненно важно, чтобы ваш ребенок как можно больше кормил грудью, чтобы предотвратить обезвоживание.Врач может назначить лекарства для снижения температуры ребенка.

Если ваш ребенок показал положительный результат на аллергию, будет рекомендована элиминационная диета. Тем, кто использует формулу, возможно, потребуется переключиться на другую формулу.

Муковисцидоз

Люди с этим заболеванием вырабатывают повышенное количество слизи не только в кишечнике, но и в легких, поджелудочной железе и печени. Слизь обычно жирная и имеет довольно неприятный запах.

Ферменты часто назначаются врачами для улучшения пищеварения, а иногда требуется зонд для кормления, чтобы предотвратить потерю веса.

Узнайте больше о грудном вскармливании ребенка с муковисцидозом.


Инвагинация

Это опасное состояние, которое возникает, когда кишечники ребенка скользят друг в друга. Кровоток прерывается, стул будет с трудом двигаться.

Симптомы включают:

  • Кишечная боль.
  • Темно-красное желеобразное вещество в подгузнике.
  • Рвота.
  • Кровь в стуле.
  • Ребенок слаб и спит намного больше обычного.

В случае инвагинации потребуется хирургическое вмешательство; это обычно фиксируется с помощью бариевой или воздушной клизмы, чтобы выпрямить кишечник. Немедленное лечение необходимо для предотвращения дырки в кишечнике.


Мальабсорбция

Мальабсорбция - это когда ребенок не усваивает питательные вещества из грудного молока или смеси, это также вызывает появление слизи в стуле; это редкое явление.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если ваш ребенок отказывается пить, показывает признаки обезвоживания, рвоту или признаки плохого самочувствия.

Заключение

Обнаружение слизи в стуле вашего ребенка может быть пугающим, и если у вас есть какие-либо проблемы, вам следует проконсультироваться с педиатром. У нас, родителей, много забот, и это одна из проблем, которую обычно легко исправить и, как правило, это нормальное явление.

Если ваш ребенок хорошо ест, кажется довольным и имеет только немного крови и слизи в стуле, вам не нужно об этом беспокоиться; это должно пройти в течение нескольких дней.


Подозрение на непереносимость белка
Джоанна (Чикаго)

«Здравствуйте, у нас была такая же проблема, кровь и слизь в стуле, которая началась примерно через два месяца (сразу после первого цикла моего сына вакцин.)

До этого он был в 90 процентилях со своим весом, после того как он начал падать до 75. Врачи подозревают непереносимость белка, поэтому я стараюсь держаться подальше от молочных продуктов, сои и глютена.

У меня есть еще одна теория рядом с теорией с вакцинами, и мой вопрос в том, сколько детей с этой проблемой имеют кесарево сечение ??

Моему сыну сделано кесарево сечение и сделана прививка.


Стул с кровью и слизью в детском помете
Тина

«У моего ребенка было много стула с кровью и слизью.И у него был ужасный понос; у него стул был около десяти раз в день.

Пытался отрезать все молочные продукты, орехи, яйца, говядину, но ничего не получалось.

Он счастливый и здоровый ребенок, поэтому мой врач сказал мне, что мне не следует беспокоиться о крови и слизи.

И он сказал, что это может исчезнуть, когда я начну кормить его твердой пищей, потому что это может помочь замедлить опорожнение кишечника.

Он был прав, после того, как я начал кормить его твердой пищей, он испражнялся 1-2 раза в день, без крови и слизи.

Может быть, это кому-то поможет ».


Кровь и слизь в детском стуле случаются время от времени.
Lyssa

« Многие имеют твердое мнение о вакцинах по обе стороны проблемы, и каждая из сторон очень твердо себя чувствует. об их позиции.

Для вас очень важно принять решение о вакцинации вместе с вашим партнером и вашим врачом. Поскольку это не сайт вакцинации, в любом случае трудно высказать свое мнение о них.

Важно учитывать, что корреляция (две вещи, происходящие, казалось бы, в одно и то же время или одно сразу после другого) НЕ означает причинно-следственную связь (одна вещь вызывает другое.)

Иногда что-то случается, и всегда важно смотреть на каждый фактор, а не только на «очевидные».

Я могу вам сказать, что кровь и слизь в стуле случаются время от времени, и, если это не происходит часто или во время заметного цикла, обычно не вызывают беспокойства. Если вас беспокоит частота появления крови в стуле у вашего ребенка, вам следует обсудить это со своим врачом.

Аллергия может возникнуть в любое время, и пока нет окончательной причины, почему она возникает или как ее предотвратить.Если вы считаете, что вашему ребенку поставили неправильный диагноз, вы всегда можете проконсультироваться с другим врачом или специалистом для получения второго мнения. " , Да, это нормально. Если ваш ребенок счастлив, растет и ест, вам не нужно слишком об этом беспокоиться. Многие мамы замечают небольшое количество слизи в стуле. Это не всегда повод для беспокойства. В большинстве случаев, когда ребенок начинает есть твердую пищу, слизистость исчезает."


Исключите коровий белок
от Анона

" Привет, если врач говорит, что коровий белок вызывает проблему, я бы посоветовал вам исключить коровий белок (все молочные продукты) из своего рациона, если вы кормите грудью . Если вы не кормите грудью, я предлагаю вам приготовить смесь, не содержащую коровьего белка.

У многих детей в первые несколько недель жизни наблюдается аллергия на коровий белок, но со временем ситуация улучшится. Большинство детей обычно перерастают это в возрасте от 6 месяцев до года.

Надеюсь, это поможет ».


Жидкий и слизистый стул темно-оранжевого цвета
b y Мама Грейс

« Привет! Моей малышке сейчас 4 месяца, и у нее нескончаемая сыпь!

Я отказался от молока (все еще ем твердые сыры), использую только средства по уходу за детьми для сверхчувствительной кожи (становятся дорогими) и каждую ночь умываю ее в овсяной ванне.

У нее уже пару недель темно-оранжевый стул, жидкий и слизистый.Прошлой ночью был явный неприятный запах, а по вечерам она очень суетлива. Я принимал пренатальные витамины и супер комплекс B.

Я заметил, что мое молоко приобретает разный цвет. Я не знаю, что еще для нее сделать! »

Кристина


Сначала проверит вашего ребенка на аллергию.
Просто еще одна мама

« Привет! Вы начали вводить в рацион ребенка твердую пищу? Введение твердой пищи может вызвать некоторые проблемы с животом, особенно если ребенку меньше 4-6 месяцев.

Насколько мне известно, очень редко что-то в вашем рационе может вызвать дискомфорт, но в этих редких случаях это могут быть такие продукты, как молочные продукты, орехи, рыба, цитрусовые, продукты с кофеином и напитки. Прежде чем исключить что-либо из этого из своего рациона, лучше сначала проверить ребенка на аллергию. Исключение некоторых продуктов без необходимости также не рекомендуется из-за недавних недавних исследований, которые показывают, что введение в рацион вашего ребенка небольших количеств продуктов, вызывающих аллергию, в возрасте от 4 месяцев может предотвратить аллергические реакции в дальнейшем.Матери теперь рекомендуется есть эти продукты во время беременности и кормления грудью, если у нее (нее) нет аллергии на конкретную пищу. Некоторые продукты, в которых виноват, включают молочные продукты, орехи, рыбу, яйца, пшеницу, сою и цитрусовые ".


Сыпь и слизистый стул
анонимно

" У моего мальчика была очень сильная сыпь, которая иногда кровоточила. Через пару месяцев медсестра, наконец, посоветовала нам попробовать крем от дрожжевой инфекции и прекратить использовать любые другие кремы, особенно детские присыпки, которые могут способствовать росту дрожжей, мы использовали Canesten 4 раза в день в течение недели, и стало лучше."


Постоянная сыпь от подгузников
от Анонима

" У моего ребенка было то же самое. Это была инфекция мочевого пузыря. Ей катетеризовали стерильный образец мочи, и это подтвердилось. После 24 часов приема прописанного лекарства мой ребенок стал другим ребенком, и сыпь исчезла. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим педиатром. "


Две недели до того, как белки молока очистят вашу систему
анонимно

" И мой врач, и акушерка сказали, что может пройти до 2 недель, прежде чем белки молока очистят мою систему и ребенка система.

Я перестал, и через две недели мой ребенок стал менее суетливым и у него уменьшился рефлюкс. Я начал постепенно снова в четыре месяца, и теперь у нее кровь в стуле после макарон с сыром четвертого июля. Остановимся снова! »


Сыпь от подгузников
Трейси

« Привет, Грейс

Сыпь вашего ребенка - это сыпь от подгузников? Или сыпь на других частях тела?

Если сыпь есть на других частях тела ребенка, это может указывать на определенную пищевую аллергию.Вы кормите исключительно грудью?

Быстрое средство от опрелостей ... Грудное молоко обладает антибактериальными, противовоспалительными свойствами и способствует заживлению кожи. Это бесплатно и отлично работает. Просто нанесите грудное молоко на это место и дайте ему высохнуть на воздухе!

Ест ли ребенок твердую пищу? Еда, которую едят руками? Введение твердой пищи часто может на некоторое время изменить внешний вид и запах стула, пока ребенок не привыкнет к определенной пище.

Вот страница, чтобы узнать больше об аллергии у детей, находящихся на грудном вскармливании."


Черно-зеленые табуреты
от Jyotsna (Индия)

" Моему ребенку пять месяцев, он все время кашляет и простужается. Сейчас он мочится не регулярно, а раз в 3-4 дня. Его цвет помета представляет собой сочетание зеленого, черного и желтого. Он также плотный, и ему приходится сильно надавливать во время дефекации, и в то же время внезапно становится водянистым ... Я очень обеспокоена, пожалуйста, помогите. Он находится на грудном вскармливании ».


Strange Poo
by Lyssa
Hello Jytsna!

« Опорожнение кишечника каждые 3-5 дней или даже неделю не является необычным для исключительно грудного вскармливания. младенцы.Цвет дефекации также может варьироваться от желтого до зеленого, коричневого и любого другого цвета. Цвет зависит от многих факторов, в том числе от рациона матери, который также может изменить цвет молока.

Также можно ожидать некоторого напряжения, поскольку прохождение дефекации в положении лежа не является оптимальным. Если помочь ребенку сесть, потирать животик или двигать ногами «велосипедным» движением, это поможет ему легче избавиться от газов и дефекации.

Если вас беспокоит цвет, консистенция или другие проблемы с вашим ребенком, всегда лучше проконсультироваться с врачом."


Диета полного исключения и кровь в стуле
анонимно

" Что касается проблем с грудным вскармливанием, моя дочь сильно похудела после рождения. Больница, в которой я находился, была достаточно хороша, чтобы дать мне несколько вариантов приема добавок.

В итоге я пошел в соцсети. Вначале мне было трудно использовать это, и это только добавляло много разочарований тому, что я была молодой мамой. Я долго боролся, чтобы набрать ей вес.Мне потребовалось почти три месяца, чтобы окончательно отказаться от социальных сетей. В это время у нее стали появляться слизь и кровь в стуле. Докторам потребовалось много времени, чтобы выслушать меня о том, сколько крови было, и она тоже МНОГО плакала. Примерно через месяц мне наконец удалось получить направление к гастроэнтерологу. Ей поставили диагноз непереносимость соевого белка в молоке.

Мне посоветовали исключить из моего рациона все молочные продукты и сою. Я сделал это, но без изменений. Врач посоветовал мне прекратить грудное вскармливание и дать ей формулу Нутрамагин.Я был полон решимости продолжать кормить грудью. Я много искал в Интернете и решил попробовать диету полного исключения доктора Сирса. В основном я ел только индейку, рис, груши и кабачки в течение нескольких месяцев. Это помогло, и через пару недель моя дочь поправилась. Через два месяца я медленно добавил продукты обратно, но не много. Хорошая новость в том, что я быстро похудела!

О, я должен добавить, что пока я ждал, что мой педиатр выслушает меня о крови в стуле моей дочери, консультант по грудному вскармливанию, которого я видел, диагностировал непереносимость молочного соевого белка, когда я впервые упомянул кровь.Она посоветовала мне отказаться от молочных продуктов, сои, орехов и т. Д. Задолго до того, как мой врач даже меня послушает. Однако моя дочь оказалась непереносимой ко многим другим продуктам, поэтому мне пришлось соблюдать элиминационную диету, чтобы действительно позаботиться о ней.

Я ввела коровье молоко в 12 месяцев, и моя дочь сейчас в порядке, она может есть все, что хочет ».

Кровавый стул у трехдневного доношенного ребенка

История болезни с вводными данными по специальности

Трехдневный доношенный младенец мужского пола был направлен в отделение неотложной помощи своим педиатром для оценки кровянистого стула.Младенец родился в результате самопроизвольных вагинальных родов от 26-летней матери беременной 3 para 3 на 39 неделе. Беременность осложнилась колонизацией Streptococcus группы B при адекватной антенатальной профилактике. При рождении его вес составлял 3700 г, и ему оказывали обычную помощь в родильном зале. Были даны офтальмологические эритромицин и витамин К внутримышечно. Он находился на исключительно грудном вскармливании и опорожнялся в течение 24 часов после рождения. Обрезание было выполнено без кровотечения, и он был выписан из больницы через 48 часов.

В день презентации его родители отметили ярко-красную кровь в 4 последовательных стулах. Младенец был без лихорадки, сосал каждую грудь по 10-15 минут каждые 3 часа без рвоты, и за предыдущие 24 часа он сделал около 10 влажных подгузников. Его родители вызвали его педиатра, который направил его в отделение неотложной помощи. Физикальное обследование во время презентации показало легкую тахикардию и тахипноэ: температура 98,8 ° F, частота сердечных сокращений 164 ударов в минуту, артериальное давление 90/60, частота дыхания 78 и уровень насыщения крови кислородом 99%.Его вес был 3000 г, что на 19% (700 г) меньше его веса при рождении. Он был суетливым, но утешительным. Его родничок был мягким и плоским; его слизистые оболочки были влажными, на склерах была легкая желтуха. Тоны его сердца были нормальными, без шума. Живот мягкий, не растянутый, при пальпации не кажется болезненным. Органомегалии не было. У него была легкая желтуха без петехий. Анальных трещин не наблюдалось. Общий анализ крови был без особенностей: гемоглобин 20 г / дл, гематокрит 60%, количество тромбоцитов 210 000 / л и количество лейкоцитов 12 600 / л.Отношение незрелых нейтрофилов к общему было 0,22. Общий билирубин сыворотки составлял 11,9 мг / дл, натрий 156 ммоль / л, хлорид 120 ммоль / л, калий 4,7 ммоль / л, креатинин 0,69 мг / дл, азот мочевины крови (BUN) 15,6 мг / дл и бикарбонат 16 ммоль / л. . Исследования коагуляции показали отклонения от нормы: международное нормализованное отношение (МНО) 2,7, протромбиновое время 26,6 секунды и частичное тромбопластиновое время 38,9 секунды. Были получены бактериальные культуры крови, мочи и стула. Люмбальная пункция была отложена до разрешения коагулопатии.Стул был положительным на гемокультуру, однако тест на Apt не проводился. Серия обструктивных рентгенограмм брюшной полости показала беспрепятственный газовый паттерн без газа в воротной вене (рис. 1). Врачи отделения неотложной помощи считали рентгенограмму ничем не примечательной, однако официальная рентгенологическая интерпретация на следующее утро сообщила о возможном пневматозе левой и правой толстой кишки. Он был госпитализирован в общую педиатрическую службу для дополнительного обследования и лечения.

РИСУНОК 1

Рентгенограмма брюшной полости, полученная во время предъявления обвинений в пневматозе в верхнем левом и нижнем правом квадрантах (стрелки).

Д-р Амелия Брей-Ашенбреннер (педиатр, ординатор)

Гематохезия у новорожденного может быть серьезной. Как вы проводите оценку, когда из отделения для новорожденных или отделения неотложной помощи обращаются за консультацией?

Д-р Джастин Б. Джозефсен (неонатолог)

Этиология кровянистого стула у новорожденных может варьироваться от доброкачественных до серьезно опасных для жизни состояний (рис. 2). Доброкачественные этиологии включают проглоченную материнскую кровь (при родах или из-за ссадин сосков матери), трещины заднего прохода и аллергию на молочный белок у младенцев старшего возраста. 1 , 2 Более тяжелые состояния включают инфекции, такие как бактериальный или вирусный сепсис, инфекционный колит, пороки развития желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и некротический энтероколит (НЭК). 3

РИСУНОК 2

Дифференциальный диагноз гематохезии у доношенных новорожденных. 1 , 2

Оценка начинается с тщательного сбора анамнеза и физического осмотра. Если вы кормите грудью, получите в анамнезе частоту и продолжительность кормления грудью, а также любые доказательства трещин или кровотечения ареолы.Анамнез стула в отделении новорожденных может указывать на последствия аномалий желудочно-кишечного тракта, таких как болезнь Гиршпрунга, которые могут быть опасными для жизни, если выявление и лечение откладываются. Обследование должно быть сосредоточено на жизненно важных функциях, общем внешнем виде младенца, сердечно-сосудистом обследовании для оценки врожденных пороков сердца, обследовании брюшной полости и мочеполовой системы с целью выявления любых анальных аномалий.

Лаборатории и визуализация должны быть нацелены на оценку общего и смертоносного.Гваяковая проба кала подтвердит наличие крови. У новорожденных младенцев может быть проведен тест Apt, чтобы определить, является ли кровь (в стуле или рвоте) материнской или младенческой. В этом тесте гидроксид натрия использует различную аффинность связывания кислорода между гемоглобином взрослого и плода. Полный анализ крови с дифференциалом, полная метаболическая панель и посевы крови, мочи и, возможно, спинномозговой жидкости могут помочь оценить функцию органа и инфекционную этиологию. Следует рассмотреть возможность исследования коагуляции, но результаты могут быть низкими.Рентгенограмма брюшной полости с обструкцией должна быть получена для оценки доказательств кишечного пневмоза, наличия воздуха в воротной вене или свободного воздуха в брюшной полости, указывающих на НЭК или перфорацию кишечника. 3 При наличии обструктивного газового рисунка необходимо провести дополнительное обследование, такое как серия исследований верхнего или нижнего желудочно-кишечного тракта, чтобы определить этиологию обструкции.

Этот пациент не был токсичен, однако обследование, проведенное лечащим врачом наутро после первого обращения, выявило затонувший родничок, продолжающуюся умеренную тахикардию и тахипноэ, а также заполнение капилляров в течение 3 секунд, несмотря на болюс жидкости в отделении неотложной помощи.Химический состав сыворотки и тесты на коагуляцию были в высшей степени ненормальными, а визуализация брюшной полости показала пневматоз, указывающий на НЭК. Ему сделали обнуление per os внутривенной (IV) жидкостью, дали антибиотики, а также обратились в педиатрическую хирургию. Газы артериальной крови в это время показали смешанный легкий респираторный алкалоз с метаболическим ацидозом (pH 7,46, PaCO 2 27, PaO 2 55, избыток оснований -4,1).

Dr Bray-Aschenbrenner

NEC обычно не диагностируется у доношенных детей.Чем ваш подход к NEC отличается от недоношенных новорожденных?

Д-р Коллин Фицпатрик (детский хирург)

Доношенные новорожденные составляют <10% всех диагнозов НЭК. 4 - 6 Проявления похожи на всех сроках беременности с кровавым стулом, непереносимостью кормления и, возможно, отклонениями от нормы брюшной полости. Возраст родов обратно связан с гестационным возрастом младенца, поэтому доношенные дети, как правило, рожают в течение первой недели жизни, тогда как недоношенные дети могут родиться намного позже. 6 Патогенез, как полагают, связан с дисфункцией слизистой оболочки кишечника, ведущей к бактериальной транслокации, повреждению и, в конечном итоге, некрозу кишечника, приводящему к перфорации, сепсису и, возможно, смерти. Считается, что у недоношенных новорожденных этиологией является незрелость слизистой оболочки кишечника и гипоперфузия кишечника, связанная с недоношенностью. Однако у доношенных детей НЭК ассоциируется с состояниями, вызывающими снижение брыжеечного кровотока, такими как сепсис, врожденные пороки сердца, обезвоживание, 7 , 8 воздействие вазоактивных препаратов (таких как кокаин) на мать или перинатальная асфиксия. 5 , 9

Лечение НЭК и показания к операции не различаются в популяциях доношенных и недоношенных. Следует проконсультироваться с педиатрической хирургией и принять участие в медицинском лечении, которое включает длительный покой кишечника (10–14 дней), прием антибиотиков и полное парентеральное питание с серийными рентгенографическими и физическими обследованиями. 5 Показания к хирургическому вмешательству включают перфорацию кишечника и свободный воздух.

Этому пациенту обратились в педиатрическую хирургию после того, как возник вопрос о пневматозе.У него было обнадеживающее обследование без доказательств наличия свободного воздуха, поэтому ему оказали медицинскую помощь. Коагулопатия вызвала подозрение на герпетический сепсис, хотя трансаминазы, количество лейкоцитов и количество тромбоцитов были в норме. Широкий охват в / в противомикробные препараты были начаты с ампициллина, цефотаксима, метронидазола и ацикловира. Ему также дали дополнительную дозу витамина К внутривенно и 10 мл / кг свежезамороженной плазмы с нормализацией его МНО. Затем была проведена люмбальная пункция, которая не показала менингит или инфекцию вирусом простого герпеса.Пневматоз разрешился примерно через 24 часа, но первичная этиология его NEC все еще находилась на стадии исследования.

Dr Bray-Aschenbrenner

Младенцы с НЭК могут иметь электролитные нарушения, включая гипонатриемию. Однако у этого младенца был повышенный уровень натрия 156 ммоль / дл. В целом, как общий педиатр должен подойти к оценке гипернатриемии?

Д-р Л. Ричард Фельденберг, (педиатрическая нефрология)

Первым шагом является оценка состояния пациента: гиповолемия, эуволемия или гиперволемия? Отсюда можно исследовать каждый из дифференциальных диагнозов.Гиповолемическая гипернатриемия относительно часто встречается в педиатрии из-за недостаточного потребления воды или свободной потери воды из ЖКТ, почек или незначительных потерь. У этих пациентов будут признаки обезвоживания, такие как потеря веса, тахикардия и, возможно, низкое кровяное давление. Гиперволемическая гипернатриемия может быть вызвана солевым отравлением энтеральной смесью с высоким содержанием растворенных веществ, приемом большого объема концентрированного физиологического раствора внутривенно или гиперальдостеронизмом. У них часто наблюдается увеличение веса или высокое кровяное давление. Эуволемию труднее всего оценить, потому что она не так очевидна, как другие 2.Эссенциальная гипернатриемия попадает в эту категорию. 9 , 10

У нашего пациента было несколько ключей к разгадке этиологии его гипернатриемии. Сначала его кормили грудью. Грудное молоко имеет более низкую нагрузку растворенными веществами на почки по сравнению с молоком других млекопитающих. Например, зрелое грудное молоко человека содержит ~ 15 мг / дл натрия, тогда как коровье молоко содержит в 3 раза больше. 11 Следовательно, он не может перегрузиться натрием одним этим. Его потеря веса на 19% с рождения свидетельствует о гиповолемии.Хотя незначительные колебания веса могут быть связаны с различиями в весах, используемых для измерения, потеря веса 700 г за 3 дня требует дополнительных исследований. Когда я осмотрел его рано утром следующего дня, у него была тахикардия, и у него было больше физических признаков гиповолемии с затопленным родничком и временем наполнения капилляров ~ 3 секунды, хотя он получал внутривенное вливание. Теперь вопрос в том, почему он гиповолемичен?

Dr Bray-Aschenbrenner

Гипернатриемия в сочетании со значительной потерей веса может указывать на обезвоживание в результате отказа грудного вскармливания.Это довольно часто встречается у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, у которых материнское молоко еще не готово, верно?

Д-р Фельденберг

Да, но он делал 10 влажных подгузников каждый день. У младенца с обезвоживанием из-за плохого кормления значительно снизился бы диурез, а гипернатриемия быстро улучшилась при внутривенной регидратации. После того, как этому младенцу ввели жидкости внутривенно, его натрий продолжал расти. Тот факт, что младенец не реагировал на внутривенное вливание жидкости, свидетельствует о возможной потере воды почками, например, при несахарном диабете (DI), или внепочечной потере воды, как у детей с тяжелой диареей.Нефролог может порекомендовать дополнительные обследования.

Сыворотка АМК и креатинин могут идентифицировать внутреннее заболевание почек. Если они в норме, определение точного диуреза, а также дополнительные анализы крови и мочи могут помочь в установлении окончательного диагноза. Уровни мочевины и креатинина у нашего пациента были высокими для его возраста с отношением BUN к креатинину 24, что является повышенным. Это предполагает преренальную этиологию снижения функции почек, например обезвоживание. Следующим шагом в нашей оценке было изучение электролитов и осмоляльности его мочи и сравнение их с осмоляльностью сыворотки с целью выявления признаков дисфункции почечных канальцев. 9 Осмоляльность отражает количество растворенного вещества в данной жидкости (например, крови, сыворотке и т. Д.) И может быть представлена ​​в виде химического значения или может быть рассчитана с использованием уровней азота мочевины, глюкозы и натрия у пациента. У пациента с обезвоживанием в результате внепочечной потери воды с нормальными почками почечные канальцы реабсорбируют как можно больше воды. Следовательно, моча должна быть заметно концентрированной с высокой осмоляльностью, обычно> 600 мОсм / кг, тогда как осмоляльность сыворотки должна быть нормальной или немного повышенной.

Dr Bray-Aschenbrenner

У нашего пациента выделялось 17 мл / кг в час разбавленной мочи с удельным весом <1,005. Дополнительные исследования выявили неадекватно низкую осмоляльность мочи 243 мОсм / кг и повышенную осмоляльность сыворотки 339 мОсм / кг. Это поддерживало бы потерю свободной воды почками как источник его гипернатриемии и обезвоживания (таблица 1), вероятно, вторичных по отношению к DI.

ТАБЛИЦА 1

Соответствующие лабораторные значения

Dr Feldenberg

DI диагностируется на основании диуреза> 40 мл / кг в день, осмоляльности мочи <300 мОсм / кг и осмоляльности сыворотки> 300 мОсм / кг. 12 Пациенты с ДИ не могут реабсорбировать воду в ответ на повышение уровня натрия в сыворотке из-за потери антидиуретического гормона (АДГ). АДГ высвобождается из задней доли гипофиза и воздействует на собирательные канальцы нефрона, увеличивая поглощение свободной воды за счет связывания с рецептором вазопрессина V2 (V2R). Это стимулирует введение аквапориновых каналов на апикальной мембране канальца, что приводит к реабсорбции свободной воды. Если гормон отсутствует, свободная вода теряется в собирательных трубочках, что приводит к триаде полидипсии, полиурии и никтурии.Потеря свободной воды приводит к повышению уровня натрия в сыворотке и осмоляльности мочи с ненадлежащим образом разбавленной (низкой осмоляльностью). Это контрастирует с пациентами с полиурией без потери воды, такими как пациенты с первичной полидипсией, которые имеют нормальную осмоляльность сыворотки и достаточно низкую осмоляльность мочи, поскольку их организм выделяет лишнюю воду, которую они потребляют.

После постановки диагноза важно дифференцировать тип ДИ: центральный или нефрогенный. Общая частота DI составляет 1:25 000, а центральная форма встречается гораздо чаще, составляя около 90% всех DI. 12 Это происходит, когда производство или высвобождение АДГ нарушается. Обычно это вторично по отношению к другому повреждению головного мозга, например, воспалительному процессу, например, менингиту, нейрохирургии, травме головы, опухоли или инфильтративному процессу. Редко может произойти врожденный DI.

Нефрогенный DI (NDI) встречается гораздо реже, составляя ∼10% от всего DI, и вызван неспособностью собирательного канальца реагировать на циркулирующий ADH. 12 Это чаще всего врожденное заболевание, проявляющееся в раннем младенчестве с задержкой развития, рвотой и обезвоживанием. 13 , 14 Появление у младенцев на грудном вскармливании может немного задержаться из-за низкой нагрузки растворенных веществ в грудном молоке. NDI также может быть вторичным по отношению к некоторым лекарствам, таким как литий, галоперидол или амфотерицин B, а также к электролитным нарушениям, таким как гипокалиемия и гиперкальциемия. 12 Важно тщательно исследовать и исключить эти обратимые причины, особенно у пациентов с НДИ без семейного анамнеза.

Dr Bray-Aschenbrenner

Как дифференцируются диагнозы центрального и нефрогенного ДИ?

Dr Feldenberg

Тест на водную депривацию можно проводить в контролируемой среде, когда уровень натрия нормализуется и пациент хорошо гидратирован.Пациенту не разрешается принимать жидкости во время ежечасного сбора осмоляльности мочи и сыворотки, а также натрия. У пациентов с ДВ моча будет разбавленной, несмотря на повышение осмоляльности сыворотки и уровня натрия. Затем подкожно вводят десмопрессин (DDAVP), а затем снова измеряют осмоляльность мочи и сыворотки. Пациенты с центральным DI будут демонстрировать снижение диуреза, повышение осмоляльности мочи и падение осмоляльности сыворотки в ответ на введение DDAVP. Пациенты с NDI не изменят ни диурез, ни осмоляльность сыворотки или мочи в ответ на DDAVP.

Тест на водную депривацию не рекомендуется у младенцев из-за опасности серьезного обезвоживания и нарушения электролитного баланса. Вместо этого наш патент прошел испытание DDAVP без лишения воды, на которое он не ответил (Таблица 1). Дополнительный опрос членов семьи выявил диагноз NDI у 4-летнего сводного брата, который обратился в 6-месячном возрасте с рвотой и обезвоживанием. К этому моменту диагноз был определен.

Dr Bray-Aschenbrenner

Существует 3 способа наследования NDI.Как узнать, какая форма у нашего пациента и его сводного брата?

Д-р Амелия Кирби (педиатрическая генетика)

Существует несколько паттернов генетического наследования NDI, каждый из которых связан с различными мутационными генетическими мутациями. Х-сцепленная мутация является наиболее распространенной, составляя 90% НДИ с частотой от 4 до 8 случаев на 1 миллион живорождений мужского пола. 12 , 13 Это вызывает неправильное свертывание V2R, что предотвращает связывание ADH. Также могут возникать аутосомно-рецессивные мутации, которые влияют на ген Aquaporin 2, канал аквапорина, который вставляется в апикальную мембрану в ответ на вазопрессин.Аутосомно-доминантная форма NDI связана с неспособностью перемещать ген аквапорина 2 к апикальной поверхности и имеет более мягкий фенотип, чем Х-сцепленные и аутосомно-рецессивные формы. 13 , 14 Оглядываясь назад на семейное древо, можно заметить, что его сводный брат по материнской линии также страдает; однако его единокровная сестра по материнской линии - нет. Основываясь на этой информации, мы можем быть уверены, что мутация наследуется от матери, бессимптомного носителя. Генетическое тестирование - единственный способ убедиться в этом.

Dr Bray-Aschenbrenner

Какое значение имеет эта семья? Показано ли генетическое тестирование и для кого?

Д-р Кирби

Этой матери следует сообщить, что ее потомство мужского пола имеет 50% шанс быть пораженным НДИ. Женщины-носители обычно протекают бессимптомно, но в экстремальных стрессовых ситуациях, таких как марафонский бег, они также могут значительно обезвоживаться. Если это соответствует возрасту, его сводную сестру также следует проинформировать о том, что она может быть носителем NDI; однако тестирование обычно не предлагается, пока она не станет достаточно взрослой, чтобы дать информированное согласие.

Генетическое тестирование начинается с секвенирования X-сцепленной мутации в V2R, поскольку это наиболее распространенный дефект. 13 , 14 Сводному брату пациента был поставлен диагноз NDI за 3 года до обращения к нему; однако ни он, ни его мать не прошли генетическое тестирование из-за отказа его страховой компании в покрытии. Генетическое тестирование не изменит способ лечения пациента, но может дать семьям больше информации о рисках для будущих детей и может привести к более быстрому распознаванию болезни у братьев и сестер.В настоящее время ни один член семьи не тестировался.

Dr Bray-Aschenbrenner

На основании отсутствия ответа на вызов DDAVP мы можем сделать вывод, что у нашего пациента нефрогенный DI, вероятно, связанный с Х-хромосомой, учитывая семейный анамнез. Как ты к этому относишься?

Dr Feldenberg

Лечение центрального DI несложно, потому что это дефицит ADH. Экзогенный DDAVP обычно является стратегией выбора. Дозы титруются, чтобы снизить полиурию и связанную с ней никтурию до приемлемого уровня.Для NDI эта стратегия не работает, поскольку почечные канальцы не могут реагировать на DDAVP. Вместо этого лечение состоит из тиазидных диуретиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, обычно индометацина. Также рекомендуется диета с низким содержанием натрия, чтобы снизить нагрузку растворенными веществами на почки. В разработке находятся новые препараты, которые действуют как белковые шапероны, помогая исправить неправильную укладку V2R, что позволяет им адекватно реагировать на вазопрессин и задействовать каналы аквапорина. Однако эти препараты еще не доступны для клинического применения. 13 , 14

Dr Bray-Aschenbrenner

Контроль потери воды с помощью диуретика кажется нелогичным. Как это работает?

Dr Feldenberg

Тиазиды блокируют реабсорбцию натрия в дистальных извитых канальцах, поэтому теряется вода, что приводит к относительной гиповолемии (рис. 3). Нефрон реагирует на это увеличением реабсорбции натрия и, следовательно, реабсорбции воды в проксимальных извитых канальцах, что приводит к чистому положительному поглощению. 15 Маловероятно, что диурез снизится до нормального уровня, но может уменьшить его настолько, чтобы ребенок мог справляться с потреблением жидкости.

РИСУНОК 3

Тиазидные диуретики в лечении нефрогенного ДИ. Повышенная доставка воды и натрия к проксимальным канальцам после введения тиазидов приводит к чистому увеличению общего водопоглощения. 15

Считается, что в качестве терапии второй линии индометацин увеличивает количество каналов аквапорина 2 в собирательных канальцах независимо от вазопрессина. 14 В настоящее время наш пациент получает только тиазидный диуретик, однако в будущем ему может потребоваться дополнительная терапия для контроля потери воды.

Слизь в детском стуле - для здоровья

Наличие слизи в стуле ребенка может беспокоить родителей. Эта статья предоставит вам некоторую информацию о различных аспектах этого состояния.

Говорят, что изменение цвета и консистенции стула может быть признаком некоторых основных проблем со здоровьем.Чтобы понять аномалию дефекации, вы должны знать, как выглядит нормальный стул. У новорожденных стул у людей черный дегтеобразный, за которым следует желтый, потрепанный и водянистый стул.

По мере того, как дети растут, цвет и консистенция стула меняются, и у взрослого человека нормальный цвет стула проявляется в оттенках коричневого (особенно цвета картона) с консистенцией арахисового масла. Любое изменение такого цвета и консистенции должно быть диагностировано, если оно стойкое.Иногда можно заметить слизь в стуле ребенка.

Причины

Хотите написать для нас? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию. Свяжитесь с нами, и мы поговорим ...

Давайте работать вместе!

Теперь вы понимаете, что цвет и консистенция детского стула могут меняться по мере роста. Есть много других факторов, влияющих на характер стула ребенка. Это включает в себя тип пищи, потребляемой ребенком и матерью.Слизь в стуле ребенка обычно не считается поводом для беспокойства. По мнению экспертов в области здравоохранения, некоторое количество слизи в стуле у младенцев является нормальным явлением.

Небольшое количество слизи, выстилающей кишечник, может выводиться со стулом. Также говорят, что это чаще всего наблюдается у детей, находящихся на грудном вскармливании, поскольку они потребляют грудное молоко настолько эффективно, что большая часть их стула состоит из слизи. Но, если состояние стойкое или сопровождается другими симптомами, вы должны как можно скорее проконсультироваться с педиатром.Давайте посмотрим на возможные причины этого состояния.

  • У младенцев с муковисцидозом в стуле может образовываться слизь. У этих младенцев наблюдается скопление слизи в легких и кишечнике, что приводит к изгнанию некоторого количества слизи через стул, который также может быть неприятным и жирным.
  • Если стул у ребенка зеленый и содержит слизь, это может быть связано с вирусной инфекцией. Прорезывание зубов - еще одна причина этого состояния. Это происходит из-за повышенного слюноотделения, которое вызывает чрезмерное поступление слюны, которая раздражает кишечник и приводит к изгнанию слизи вместе со стулом.
  • Пищевая аллергия - еще одна причина появления слизи и крови в стуле ребенка. Даже у детей, находящихся на грудном вскармливании, может быть пищевая аллергия, которая может быть вызвана пищей, потребляемой матерью.
  • Одной из серьезных причин этого состояния является инвагинация, которая характеризуется кишечной непроходимостью, вызванной другой частью самого кишечника. В таких случаях ребенок будет выделять студенистый стул, который также будет испытывать периодические боли и рвоту.Стул будет содержать как слизь, так и кровь, и это состояние требует немедленного лечения.
  • Инфекции кишечника (как вирусные, так и бактериальные) могут быть одной из потенциальных причин появления слизи и крови в стуле ребенка. В некоторых случаях слизь в стуле может быть связана с употреблением фруктов, таких как бананы.

Короче говоря, слизь в стуле ребенка без других симптомов, таких как лихорадка, боль и изменение цвета стула, не является поводом для беспокойства, если состояние не сохраняется.Однако всегда лучше проконсультироваться со своим педиатром, который лучше всего сможет проанализировать состояние. Если слизь красная, немедленно обратитесь к врачу. Это могло быть связано с различными причинами, некоторые из которых могут быть серьезными.

Лечение этого состояния зависит от первопричины. Хотя в некоторых случаях состояние может исчезнуть без какого-либо лечения, в некоторых других может потребоваться лечение в соответствии с основным состоянием. Хотя инвагинацию часто лечат немедленным хирургическим вмешательством, состояние (слизь в стуле) проходит само по себе, если оно вызвано прорезыванием зубов или вирусной инфекцией.

Итак, если вы обнаружите это состояние у своего ребенка, не паникуйте. Если у ребенка наблюдаются другие симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если в стуле ребенка есть кровь вместе со слизью, то также требуется немедленная медицинская помощь. Если в остальном ребенок здоров, подождите день или два, а затем обратитесь к врачу, если состояние не исчезнет. Сказанное выше является лишь кратким обзором слизи в стуле ребенка. Всегда лучше спросить мнение врача, если у вас есть какие-либо сомнения относительно состояния.

Заявление об ограничении ответственности : Эта статья предназначена только для информационных целей и не должна использоваться в качестве замены медицинских рекомендаций специалиста. Посещение врача - самый безопасный способ диагностировать и лечить любое заболевание.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *