Запор у новорожденного при грудном вскармливании комаровский видео: Запоры у новорожденных при искусственном вскармливании»

Содержание

Запор у детей: факты и факторы - Библиотека

Знаете ли вы, что:

  • среди детей до года от запоров мучается практически каждый пятый;
  • среди детей постарше запоры могут отмечаться у каждого шестого;
  • именно на запоры жалуется четверть всех маленьких пациентов врачей-гастроэнтерологов [1, 2].

Запоры – очень распространенная проблема у детей и взрослых. Все дело в том, что процесс дефекации довольно сложный и зависит от множества разных факторов – от строения кишечника до уровня физической активности. И если возникают сложности хотя бы на одном из этих этапов, появляются запоры.

Запор: что это такое?

В переводе с латыни «запор» (constipatio) означает «скопление». Каловые массы накапливаются в толстом кишечнике и не выходят. Проявляться такое состояние может очень по-разному.

Классический симптом – сокращение числа дефекаций. В разном возрасте малыши какают по-разному. Новорожденный на грудном вскармливании имеет стул столько раз, сколько он ест. После 6 недель груднички могут какать как 12–15 раз в сутки, так и 1 раз в 3–5 дней. Впрочем, если малыш находится на искусственном вскармливании, частота стула более регулярна – 1–4 раза в 24–36 часов.

С введением прикорма стул становится более густым и появляется 1–4 раза в день. У дошкольников считается нормой хотя бы 1 раз в 24–48 часов, у школьников дефекация может происходить 3 раза в неделю – и это тоже вариант нормы [3–5].

Но редкая дефекация – не единственный признак запора. Малыш может какать ежедневно или даже несколько раз в день, но если у него отмечаются боли при дефекации, или плотный, сухой стул, или чрезмерно долгое и сильное натуживание, то это все равно расценивается именно как запор.

В чем причина запора?

95% всех запоров у детей являются функциональными. Это подразумевает, что лишь незначительная часть детей имеет какие-то врожденные особенности строения кишечника. У большинства малышей запоры связаны с внешними проблемами. Из них чаще всего отмечаются:

  • Дефицит воды в питании ребенка. Когда малыш находится на исключительно грудном вскармливании, допаивание ему, как правило, не нужно. Но если кроха получает смесь или уже начал есть прикорм, ему обязательно нужны дополнительные источники жидкости. К сожалению, нет единых норм, сколько надо выпивать воды каждому ребенку. Многое зависит от возраста малыша, особенностей его питания, климата и т.д. Существуют только общие рекомендации: в качестве дополнительной жидкости использовать только воду (не компот, соки, сладкие газированные напитки!) и давать ребенку ежедневно не меньше 100–150 мл воды, помимо супов, кисломолочных напитков, молока и других источников жидкости [6, 7].
  • Дефицит пищевых волокон в питании и излишне измельченная еда. С этим часто сталкиваются родители подрастающих малышей. Любимое чадо охотно ест хлеб, каши, вермишель, но плюется овощными и даже фруктовыми пюре и наотрез отказывается есть пищу кусочками. В результате каловые массы образуются очень медленно, становятся более плотными, дефекация затрудняется – и возникает запор.
  • Психологические проблемы. Это характерно, в частности, для детей, которых слишком рано и слишком агрессивно приучают к горшку. Малыши сдерживают позывы к дефекации, чтобы не садиться лишний раз на горшок, – и через некоторое время организм перестает посылать сигналы о необходимости покакать. Каловые массы долго стоят в прямой кишке, растягивают ее, высыхают – дефекация становится болезненной. А если малышу хоть раз было больно покакать, он будет стараться сдерживаться еще сильнее.

Похожая ситуация может возникнуть и у дошкольника, и даже у первоклассника, если им не нравится туалет. Неудобные унитазы, отсутствие достаточной уединенности, плохой запах, грязь – все это может заставить ребенка сдерживать позывы к дефекации до прихода домой. А дома можно и забыть о том, что надо сходить в туалет. Несколько дней в таком ритме – и запор сформировался.

  • Пищевая аллергия. Чаще всего это аллергия к белкам коровьего молока, но также это может быть и реакцией на другие продукты. Иногда запоры являются единственным проявлением пищевой аллергии, иногда к ним присоединяются боли в животе и/или сыпь на коже. Нередко вместе с пищевой аллергией у ребенка может отмечаться и лактазная недостаточность. В этом случае малышу не хватает ферментов для того, чтобы переварить молоко. Чаще всего это состояние сопровождается разжижением стула, но у 10% детей может проявляться, наоборот, запорами.

И это лишь малая часть причин, вызывающих запоры. Еще есть инфекции, нарушения обмена веществ, дефицит физической активности (да-да, если ребенок мало двигается, у него могут возникнуть запоры!), проблемы с пищеварением и многое, многое другое.

Как помочь ребенку?

Поскольку самостоятельно определить причину запоров у ребенка может быть затруднительно, надо, чтобы малыша осмотрел врач. При необходимости он порекомендует дополнительные анализы и обследования, чтобы уточнить диагноз и подобрать лечение.

Ну а до визита к врачу рекомендуется:

  1. Проконтролировать питьевой режим ребенка. Убрать чаи, сладкие напитки и как можно чаще предлагать обычную воду. Если малыш наотрез отказывается ее пить, ему можно давать по 1–2 ложечки воды каждые 30–60 минут. Две ложечки выпить несложно, а за сутки необходимое количество жидкости такими темпами наберется.
  2. Проанализировать питание ребенка, увеличить количество продуктов, обладающих послабляющими свойствами.
  3. Использовать слабительные средства, чтобы восстановить регулярный стул и исключить развитие болезненных дефекаций, которые только усугубляют проблему.

Какое слабительное средство лучше выбрать?

Выбор слабительных средств сегодня чрезвычайно велик. Здесь и свечи, и сиропы, и микроклизмы, и обычные клизмы… Все они имеют свои плюсы и минусы.

  • Свечи с глицерином. Вероятно, это оптимальный вариант, особенно для детей, страдающих от аллергии. Глицерин гипоаллергенен, эффективно устраняет запоры и не обладает побочными действиями, характерными для других видов слабительных средств. Существуют как свечи для взрослых, так и отдельная детская форма – Глицелакс детский. Глицелакс детский можно использовать даже у малышей начиная уже с 3 месяцев. Для достижения необходимого эффекта достаточно 1 свечки в день.
  • Препараты лактулозы. Лактулоза – это пищевые волокна, которые способствуют дефекации. Надо отметить, что при лактазной недостаточности эти препараты противопоказаны, и в любом случае в первые дни приема они могут вызывать сильный метеоризм и боли в животе.
  • Микроклизмы. Эти средства приносят очень быстрое облегчение: уже через 10–15 минут после использования малыш может начать какать. Однако при введении содержимого микроклизмы в прямую кишку ребенок может испытывать неприятные жгучие ощущения из-за раздражающего действия цитрата натрия. Лаурилсульфоацетат натрия, также входящий в состав микроклизм, может провоцировать развитие аллергии у предрасположенных к ней детей.
  • Обычные клизмы с теплой водой. Средство простое и знакомое, но… отнюдь не каждый родитель может поставить клизму правильно. А неправильно сделанная клизма может вызвать у ребенка массу проблем вплоть до необходимости хирургического вмешательства.

Помните: запор – это серьезная проблема! Ориентируйтесь не только на частоту стула, но и на его характер, боли в животе, боли при дефекации. И при возникновении малейших проблем постарайтесь обратиться к педиатру или гастроэнтерологу. Выбирая – еще до визита к врачу! – слабительное средство для ребенка, постарайтесь отдавать предпочтение низкоаллергенным препаратам с минимумом побочных эффектов.

  1. http://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskie-funktsionalnye-zapory-u-detey-ot-ponimaniya-problemy-k-adekvatnomu-lecheniyu
  2. http://www.lvrach.ru/2008/07/5537545/
  3. http://www.aboutconstipation.org/site/symptoms/kids-and-teens
  4. http://www.lvrach.ru/2008/07/5537545/
  5. http://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskie-funktsionalnye-zapory-u-detey-ot-ponimaniya-problemy-k-adekvatnomu-lecheniyu

опубликовано 28/04/2016 08:00

обновлено 27/04/2016

Запор у новорожденного при искусственном вскармливании, что делать — лечение

Запоры у новорожденных при искусственном вскармливании возникают гораздо чаще, чем при кормлении грудью. Колики и спазмы мучительны, ребенок начинает беспокоиться и плакать. Эта неприятность случается с каждым младенцем. Важно вовремя выявить причину и устранить ее. 

Запоры у малышей — явление нередкое. Однако это доставляет немало проблем кормящей маме и новорожденному. Поэтому следует наблюдать за грудничком в течение дня. Если смесь ему не подходит, нужно срочно перейти на другое питание и посмотреть, как будет вести себя младенец в течение нескольких дней.

Что такое запор

Проблема отсутствия стула у грудничка в течение нескольких суток называется запором, если сопровождается болями и вздутием кишечника. Причины недомогания бывают разные. Задача молодой матери заключается в том, чтобы не допустить развития этой проблемы.

Стул у младенца может быть и реже одного раза в день. Если задержка дефекации происходит, но ребенок при этом чувствует себя нормально, значит бить тревогу рано. Однако если такое явление повторяется и подкрепляется другими симптомами, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Причины запора

  • Чаще всего проблема возникает, когда новорожденного переводят с грудного на искусственное вскармливание. Перестройка организма, смена микрофлоры влияет на стул малыша.
  • У грудничка на искусственном вскармливании запор может наблюдаться чаще, чем у ребенка, который питается материнским молоком. Адаптированная смесь бесспорно отличается по составу от грудного молока. Она изобилует жирными кислотами и по сравнению с материнским молоком является чересчур сладкой.
  • Неправильное питание кормящей матери. Нарушение диеты чревато проблемами с пищеварительной системой малыша.
  • Недостаточное количество употребляемой питьевой воды. При нехватке жидкости каловые массы грудничка становятся слишком плотными.
  • Частый переход искусственника от одной смеси к другой. Чувствительный к переменам организм новорожденного не успевает адаптироваться к новому виду питания.
  • Нарушение микрофлоры кишечника младенца — дисбактериоз. Чаще всего подобная проблема возникает после перенесенных инфекционных заболеваний или при приеме антибиотиков.
  • Слишком рано введенный прикорм. Не каждый грудничок быстро привыкает к новой, более грубой пище. Поэтому первое добавочное питание в виде кефира или творога лучше вводить после того, как ребенку исполнится 6 месяцев.
  • Простуда новорожденного, сопровождающаяся высокой температурой.
  • Реакция на прием лекарственных препаратов.

Как проявляется запор

Первый показатель нарушения работы пищеварительной системы — отсутствие стула в течение двух дней и более. При этом новорожденный ведет себя беспокойно, поджимает ножки и тужится. В данном случае следует принимать меры.

Запор может проявляться и по-другому. Если у малыша сухой твердый стул и дефекация проходит тяжело, значит кишечник по какой-то причине не работает нормально. Животик при прощупывании кажется плотным и вздутым.

Порой молодая мама ошибочно считает, что ребенок страдает запором. Если новорожденный не опорожнил кишечник, но его поведение не изменилось — у него по-прежнему хороший аппетит, он спокоен и весел — это вовсе не значит, что у младенца запор.

Последствия запоров у грудничков

Констипация — довольно серьезная проблема. Если не обращать на нее внимания и не лечить, можно получить неприятные осложнения:

  • ослабленный иммунитет;
  • слабость, вялость;
  • отсутствие аппетита;
  • вздутие живота, повышенное газообразование;
  • воспаление прямой кишки;
  • трещины заднего прохода.

Доктор Комаровский о запоре у малышей

По мнению детского врача Евгения Комаровского, лечение от запора необходимо новорожденному лишь тогда, когда он плохо себя чувствует, испытывает боли в животе и отказывается брать грудь или бутылочку со смесью. В данном случае не обойтись без вмешательства педиатра.

Если же ребенок ведет себя как обычно, хорошо питается и не испытывает дискомфорта, медицинская помощь ему не нужна. Даже в том случае, когда в течение нескольких дней мама не наблюдает у малыша дефекации, но его поведение никак не меняется, лечение не нужно. Такая задержка стула — нормальное явление.

При запорах, когда младенец часто плачет, испытывая боли в животе, можно использовать два средства, которые в аптеке отпускаются без рецепта:

  1. Это детские свечи с глицерином. Они безопасны и хорошо помогают освободить кишечник малыша.
  2. Лактулоза. Сироп с таким названием можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Он является популярным слабительным для детей.

Проблема запора у грудничка при искусственном вскармливании решается тем же путем, что и при  грудном: при плохом самочувствии ребенка следует посоветоваться с детским врачом и помочь малышу опорожнить кишечник с помощью микроклизмы или фармакологического средства, указанного выше.

Любые лекарственные препараты, выписанные детским врачом для лечения запора у новорожденного при искусственном вскармливании, имеют дозировку. Что делать и как давать лекарство, написано в инструкции, которой нужно следовать, чтобы не навредить ребенку.

Как лечить запоры: видео от Комаровского

Быстрая помощь малышу

  1. Если дефекация у младенца происходит не каждый день, следует чаще выкладывать грудничка на живот. Такое положение способствует нормализации пищеварения.
  2. Массаж животика новорожденному полезно делать каждый день. Круговые поглаживания по часовой стрелке улучшают работу желудочно-кишечного тракта и облегчают состояние младенца при коликах.
  3. Если ребенку исполнилось 6 месяцев, первый прикорм поспособствует нормализации процесса переваривания пищи.
  4. Выяснить причину запоров у малыша. Если проблема заключается в нарушении микрофлоры кишечника, следует получить консультацию у детского врача и приступить к лечению дисбактериоза у младенца.
  5. Лечение констипации иногда очень эффективно с помощью народных средств. Слабый отвар фенхеля или укропная вода является легким слабительным для грудничка.
  6. Если у новорожденного на искусственном вскармливании не опорожнялся кишечник более 4-х дней, и при этом он стал вести себя беспокойно, плохо спит и отказывается от молока, следует помочь ему. Самый простой и действенный метод при запоре — очистительная клизма. Чтобы вода не раздражала нежный организм, ее температура должна быть комфортной, примерно 35 градусов. Это оптимальный вариант для грудничка. Холодная вода может негативно повлиять на кишечник, а более теплая не позволяет достичь быстрого результата. Объем используемой жидкости зависит от возраста ребенка. К примеру, младенцу, которому исполнилось 4 месяца, достаточно 100 мл. питьевой воды.

Клизма хороша как разовая процедура. Увлекаться таким методом нельзя — кишечник быстро привыкает к подобной помощи и перестает опорожняться самостоятельно.

Народные способы лечения

Лечение малыша от запора может быть самым простым. Все зависит от того, насколько часто эта проблема беспокоит новорожденного:

  • Если грудничок не достиг возраста 6 месяцев, ему можно дать слабый отвар из ромашки и семян укропа.
  • Ежедневное упражнение «велосипед». Для грудничка такая зарядка, проделываемая с помощью мамы, станет приятным развлечением.
  • Если малыш находится на естественном грудном вскармливании, можно смазать грудь облепиховым маслом. Если ребенок — искусственник, можно добавить каплю масла в смесь.

Способы предотвращения запоров, профилактика

  • В процессе искусственного вскармливания следует убедиться, что молочная смесь, заменяющая грудное молоко, полностью подходит малышу, он хорошо чувствует себя после кормления, у него не возникает коликов, он спокойно спит.
  • Кормящей матери нужно помнить о том, что и ей самой и новорожденному очень полезна простая чистая питьевая вода. Между кормлениями малышу нужно обязательно давать теплое питье.
  • Грудничок нуждается в движении, поэтому ежедневный массаж и легкая гимнастика являются прекрасной профилактикой любых застоев в организме.
  • Не стоит пренебрегать прикормом. Если ребенку более 6 месяцев — такая пища, как творог и овощное пюре поспособствует улучшению пищеварения. Грубые волокна необходимы для активизации работы желудочно-кишечного тракта.
  • Следует соблюдать режим кормлений. Новорожденный, находящийся на искусственном вскармливании, нуждается в определенной системе приема смеси.
  • Периодически поить малыша компотом из сухофруктов. Слабый отвар чернослива и кураги стимулирует перистальтику и облегчит процесс опорожнения кишечника ребенка.
  • В качестве прикорма не следует давать рис, крутое яйцо и другие продукты, обладающие закрепляющими свойствами.
  • Мыльная вода для проведения клизм — не лучшее средство решения проблемы. Не рекомендуется также применять в качестве стимулятора перистальтики мыло. Подобный метод может вызвать ожог слизистой оболочки кишечника, раздражение и воспаление.
  • Массаж и упражнения должны быть легкими. Если ребенку менее 6 месяцев, непродолжительную гимнастику и круговые поглаживания живота следует ввести в систему.

Дети грудного возраста при недлительной задержке стула не нуждаются в помощи. Если новорожденный не испытывает болей, значит его стул абсолютно нормален.

Для того чтобы любое лечение констипации и профилактика заболевания были эффективными, требуется консультация специалиста. Если ребенок, находясь на искусственном вскармливании, страдает частыми запорами, не следует заниматься самолечением.

Лучше показать малыша детскому врачу, провести необходимое обследование и выяснить причину повторяющейся проблемы. Вполне возможно, на новорожденного влияют нарушения в питании, неправильное кормление или другие факторы, которые важно вовремя устранить, чтобы здоровье младенца было в безопасности.

Как вы оцените данный материал?

Профилактика колик у новорожденного | Philips

Предотвратить появления спазмов и болей в животе у малыша можно, зная причины их возникновения.

Кормление грудью – главное профилактическое средство от колик. Во-первых, грудное молоко – легкоусвояемый продукт для ребенка, в отличие от смеси. Поскольку в нем содержатся энзимы, или ферменты, ускоряющие химические реакции.

И все же есть моменты, на которые стоит обратить свое внимание. Во избежание колик у ребенка, мама может воздержаться от некоторых продуктов, усиливающих газообразование. К ним относятся все бобовые, грибы, свежие овощи, виноград, чернослив, консервы, соленья, лук, чеснок, колбасные изделия. Возможно, какой-то определенный продукт вызывает колики. В этом случае мамам очень помогает пищевой дневник, в котором она ведет контроль того, что съела. Это поможет исключить на время «подозреваемый» продукт и посмотреть на реакцию ребенка. Прежде чем совсем отказываться от какого-то продукта, проконсультируйтесь с педиатром, который подскажет, как компенсировать полезные свойства исключаемого продукта.

Поскольку одной из причин является заглатывание воздуха во время приема пищи, нужно следить, чтобы малыш правильно сосал грудь. Он должен захватывать не только сосок, но всю ореолу, что исключит непроизвольное попадание воздуха.

Далее, после кормления, обязательно держите ребенка какое-то время вертикально, пока он не срыгнет попавший внутрь воздух. Это может занять 10-15 минут. Вы услышите, когда это произойдет по характерному звуку. Мама, которая кормит ребенка обеими грудями попеременно, может при смене поднять его и дать срыгнуть воздух.

Те мамы, которые кормят ребенка с помощью бутылочки, должны внимательно отнестись к ее выбору. Существуют специальные бутылочки с антиколиковым эффектом, что указывает на особое строение соски бутылочки – наличие антиколикового клапана, который пропускает воздух в бутылочку, а не в животик малыша. При кормлении на поверхности жидкости появляются пузырьки, что свидетельствует о правильной работе клапана.  Бутылочки Philips Avent обладают клинически доказанной эффективностью в снижении вероятности возникновения колик. Так бутылочки серии Classic+ имеют систему цельного клапана в соске, а бутылочки серии Natural имеют двойной усовершенствованный антиколиковый клапан, расположенный в юбке соски. 

Бутылочки серии Natural особенно подойдут для малышей, которые находятся на смешанном вскармливании, так как благодаря физиологичной форме соски переход от груди к бутылочке и обратно происходит для малыша более естественно и незаметно. Поэтому в дальнейшем риск отказа от груди будет сведен к минимуму.

ТВ и радио: Интернет и СМИ: Lenta.ru

Врач и телеведущий Евгений Комаровский ответил критикам, которые упрекнули его в недостаточной компетентности и назвали его диссертацию «карнавалом смеха», усомнившись в ее научной ценности. В видео, опубликованном на YouTube, он также отказался считать себя шоуменом.

Доктор начал получать письма с критикой после того, как призвал не реагировать на медицинские советы блогеров без профильного образования. Однако некоторые зрители посчитали, что эта же рекомендация должна касаться и Комаровского, который дает советы, не опробовав их на себе.

Врач в ответ предположил, что в таком случае мужчина-гинеколог вообще не может ничего рекомендовать, и вспомнил о претензии, которую часто слышал от критиков: «Что может Комаровский знать о грудном вскармливании, если у него нет груди?»

«На самом деле советы давать можно и нужно, когда вы являетесь экспертом в той теме, в которой вы даете советы», — объяснил свою позицию доктор. Он подчеркнул, что эксперт — это человек, который может отразить в своих ответах позицию современной науки по тем вопросам, которые он хочет осветить. «В общем, ребят, необязательно пережить трепанацию черепа для того, чтобы быть хорошим нейрохирургом», — пошутил Комаровский.

Специалист также ответил зрителю, который предложил ему «выставить на всеобщее ознакомление свою, так сказать, кандидатскую диссертацию». Доктор подчеркнул, что работа находится в открытом доступе с 1998 года. При этом Комаровский отметил, что он стал кандидатом медицинских наук по опубликованной монографии без написания самой диссертации. «Так что я не совсем шоумен, я еще кое-что умею», — заключил врач.

Ранее Комаровский перечислил несколько ошибок, которые нередко допускают при измерении температуры тела. По словам доктора, в большинстве стран принято измерять температуру орально или ректально: таким образом удается фактически узнать температуру внутренних органов.

Не только почитать, но и посмотреть — у нас в Instagram

Запись от 4 марта | Журнал доктора Комаровского

О прямом эфире

В этом вебинаре доктор Комаровский обсуждает тему вакцинации и многие другие интересующие подписчиков Журнала вопросы.

Ниже размещен тайминг начала воспроизведения каждого вопроса. 

01:01 - Насколько ботокс проникает в общий кровоток? Опасно ли это при кормлении для ребенка?

02:18 - Нутрициология — это наука или то же самое, что и гомеопатия? Стоит ли обращатся к нутрициологам? 

05:13 - Есть ли стандартная дозировка обязательных витаминов или нужно вначале сдавать анализы? 

06:35 - Какими-либо упражнениями можно повысить тонус мышц гортани для прекращения храпа? 

07:16 - Хотел бы доктор Комаровский сбрить свои усы?

09:04 - Убивает ли микроволновка сальмонеллез в выпечке с яйцами? Как доктор Комаровский относится к методам быстрой готовки на высокой температуре? 

10:00 - Хождение малыша босиком.

13:11 - Эффективен ли электрофорез с хлоридом кальция и парафином при дисплазии тазобедренных суставов? Имеет ли вообще место в жизни этот метод лечения?

13:51 - Как доктор Комаровский относится к модным обследованиям-чекапам? 

17:55 - Как сохранить лактацию на фоне сильного стресса? Как помочь ребенку, если молоко уже с адреналином? 

19:46 - Как снизить вес ребенку 12 лет? 

20:33 - Опасно ли болеть грудному ребенку ветрянкой?

22:41 - До какого возраста у ребенка нужно забрать пустышку? 

24:09 - Что бы посоветовал доктор Комаровский при остеохондрозе грудного отдела? 

24:42 - Насколько критично, если во время беременности пришлось несколько раз принять гидазепам? 

25:21 - Можно ли давать свежевыжатый сок ребенку 4-5 лет? 

27:05 - Есть ли смысл прививаться от гриппа? 

29:18 - Почему все врачи на приеме задают вопрос про гинеколога?

31:07 - Если ребенок иногда ест продукты-аллергены и ему не становится плохо, страшно ли позволять это? 

32:16 - Ребенка мучает запор.

34:24 - Как сделать сопли менее вязкими? Можно ли дышать флуимуцилом?

35:32 - Ребенок 6 лет почти ничего не ест. Что делать? 

38:05 - Малыш 7 месяцев не хочет ползать. Продолжать обучать или ничего страшного?

38:33 - Что доктор Комаровский думает о раннем развитии детей? 

40:42 - Ребенку диагностировали аллергию, очень ограничен набор продуктов, сказали после 3 лет должна дозреть ферментная деятельность. Что делать?

41:39 - Ребенку 2 года, говорит только слово “мама”, невролог выписал ноотропы.

42:54 - Как определить, что человек является переносчиком коронавируса? 

43:51 - Как убедить родителей в наличии связи инфицирующей дозы и тяжести заболевания?   

46:05 - Если в Украине сейчас доступна только вакцина астразенека, рекомендует ли доктор Комаровский ею вакцинироваться?

54:51 - Вакцинация при уже имеющихся заболеваниях.

59:34 - Где делится отзывами о вакцинации с доктором Комаровским? 

Детские смеси от запоров: какую выбрать

23.09.2019 Время на чтение: 5 мин