Желтый стул с комочками у новорожденного: У новорожденного стул с белыми комочками: в каких случаях появление комочков связано с заболеванием? (видео)

Содержание

неонатология | ЮУГМУ, Челябинск

 

Задача N 1

 

Девочка Р., 5 дней, от первой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-й половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3100 г, длина тела 51 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. Закричала сразу, к груди приложена через 2 часа после рождения. Состояние за время наблюдения в последующие дни жизни удовлетворительное. Первые дни теряла в массе, масса тела на 4-е сутки составила 2950 г. На 5-е сутки поя­вилось нагрубание молочных желез.

При осмотре на 5-й день жизни состояние удовлетворительное, сосет хорошо, активна, масса тела 3000 г, физиологические рефлексы вызы­ваются, мышечный тонус удовлетворительный. Кожные покровы розовые, на коже лица, больше на крыльях носа, переносице, имеются беловато-желтоватые мелкие узелки, на коже груди и живота - крупнопластинчатое шелушение. Молочные железы увеличены с обеих сторон до 2 см, при на­давливании выделяется бело-молочная жидкость; пупочная ранка чистая. В легких дыхание пуэрильное, проводится всюду, сердечные тоны ритмичные, звучные. Живот мягкий, безболезненный, печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см, умеренной плотности, селезенка не пальпируется. Стул с непереваренными комочками, прожилками слизи. Моча кирпично-желтого цвета.

Общий анализ крови: Нb - 186 г/л, Эр - 5,6х1012/л, Ц.п. - 0,94, Лейк -6,4х109/л, п/я - 5%, с - 42%, э -1%, л - 45%, м - 7%, СОЭ - 2 мм/час.

Общий анализ мочи: цвет - кирпично-желтый, реакция - кислая, удельный вес - 1004, белок отсутствует, эпителий плоский - много, лейкоциты - 2-3 в п/з, эритроциты - 4-5 в п/з, цилиндры - нет, соли – ураты.

Биохимический анализ крови: общий белок - 54 г/л, билирубин: непрямой - 61 мкмоль/л, прямой - нет, мочевина - 4,2 ммоль/л, холестерин - 3,6 ммоль/л, калий - 5,1 ммоль/л, натрий - 141 ммоль/л, кальций - 2,2 ммоль/л, фосфор - 1,9 ммоль/л.

 

Задание

1. Какие пограничные состояния наблюдаются у данного ребенка?

2. За счет чего отмечалось падение веса в первые дни жизни?

3. Как должна вести себя весовая кривая в ближайшие дни?

4. Чем объяснить нагрубание молочных желез? Необходим ли осмотр хирурга?

5.      Чем обусловлено наличие крупнопластинчатого шелушения? Не­обходим ли осмотр дерматолога?

6.  С чем связано изменение характера стула? Требуется ли экстренная коррекция?

7.  Оцените результаты общего анализа крови. Оцените результаты общего анализа мочи. С чем могут быть связаны выявленные изменения? Необходима ли консультация нефролога?

8.  Оцените результаты биохимического анализа крови. Чем обусловлены выявленные отклонения?

9.  С какими заболеваниями приходится дифференцировать пограничные состояния?

10. Назовите комплекс мероприятий по уходу и режиму, необходимых при выявленных пограничных состояниях.

 

Ответы на вопросы ситуационной задачи.

1.         У данного ребенка отмечаются следующие транзиторные состояния: физиологическая убыль массы тела, физиологическое шелушение, половой криз, транзиторный катар кишечника, мочекислый инфаркт почек.

2.         Убыль веса обусловлена потерей жидкости с перспирацией (дыхание,  потоотделение), отхождением мекония, «голоданием» (дефицит молока и воды) в первые  дни жизни.

3.         У доношенного новорожденного восстановление массы при рождении происходит к 7-10 дню жизни, затем ребенок в весе прибавляет.

4.         Нагрубание грудных желез обусловлено транзиторным повышением в крови ребенка материнских гормонов – эстрогенов и пролактина. В данном случае консультация хирурга не требуется, так как нет признаков инфекционного заболевания (мастита).

5.         Шелушение возникает после простой эритемы в ответ на механическое раздражение кожи в процессе родов и первичного туалета новорожденного. Осмотр дерматолога не требуется.

6.         Изменение характера стула связано с транзиторным катаром кишечника, возникающим в ответ на смену характера питания и заселение кишечника микрофлорой. Экстренная коррекция в данном случае не требуется.

7.         Общий анализ крови в пределах возрастной нормы. В общем анализе мочи много плоского эпителия, незначительная лейкоцитурия и микрогематурия, а также уратурия. Данные изменения обусловлены транзиторным состоянием – мочекислым инфарктом почек, связанным с катаболической направленностью белкового обмена веществ. Консультация нефролога не требуется, поскольку данное состояние является физиологическим на протяжении первой недели жизни.  Если подобные изменения будут сохраняться дольше, то необходимо будет дообследование ребенка.

8.         В биохимическом анализе крови отмечается умеренное повышение непрямого билирубина, обусловленное физиологическими особенностями билирубинового обмена, прежде всего, повышенным распадом эритроцитов с фетальным гемоглобином. Кроме того, возможно снижение активности глюкуронилтрансферазы печени, а также повышенная энтерогепатогенная циркуляция билирубина из-за стерильности кишечника ребенка, функционировании аранциева протока, высокой активности бета-глюкуронидазы в энтероцитах.

9.         Половой криз необходимо дифференцировать с маститом, транзиторный катар кишечника – с кишечной инфекцией, мочекислый инфаркт почек – с инфекцией мочевых путей.

10.    При данных транзиторных состояниях необходимо организовать адекватный режим вскармливания ребенка – грудь по требованию, с проведением контрольного взвешивания. В помещении, где находится ребенок, должна быть комфортная температура воздуха (22-24ºС). При более высокой температуре необходимо обеспечить допаивание ребенка кипяченой водой в перерывах между кормлениями. На грудные железы можно приложить сухие марлевые повязки, чтобы избежать травмирования желез. Выдавливать содержимое желез не нужно. Специальных мероприятий для коррекции транзиторного катара кишечника и мочекислого инфаркта почек не требуется.

 

Задача № 9

 

Мальчик К., 8 дней, поступил в отделение патологии новорожденных по направлению районной поликлиники.

Из анамнеза известно, что ребенок от второй беременности, протекавшей с токсикозом в первом триместре, гнойным гайморитом в третьем триместре. Роды в срок, физиологичные. Масса тела при рождении 3500 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. К груди приложен на первые сутки, сосал активно. Пуповинный остаток обработан хирургически на 2-е сутки, пупочная ранка сократилась хорошо. В периоде ранней неонатальной адаптации отмечались физиологическая желтуха, токсическая эритема. На 5-й день жизни ребенок был выписан домой в удовлетворительном состоянии. На 8-й день при патронаже педиатра выявлены пузыри на туловище, и ребенок был госпитализирован.

При поступлении состояние средней тяжести, вялый, сосет неохотно, периодически срыгивает, температура тела 37,4-37,6°С. Кожные покровы бледно-розовые с мраморным рисунком. На коже туловища, бедрах на инфильтрированном основании имеются полиморфные, окруженные венчиком гиперемии, вялые пузыри, диаметром до 2 см, с серозно-гнойным содержимым. На месте вскрывшихся элементов - эрозивные поверхности с остатками эпидермиса по краям. Пупочная ранка чистая. Зев спокойный. В легких дыхание пуэрильное. Тоны сердца ритмичные, ясные. Живот мягкий, печень выступает из-под реберного края на 1,5 см, селезенка не пальпируется. Стул желтый, кашицеобразный.

Общий анализ крови: Нb - 180 г/л, Эр - 5,5х1012/л, Ц.п. - 0,99, тромб - 270х109/л, Лейк - 17,2х109/л, метамиелоциты - 3%, п/я -13%, с - 57%, л - 24%, м - 3%, СОЭ - 9 мм/час.

Общий анализ мочи: цвет - соломенно-желтый, реакция - кислая, удельный вес - 1004, белок отсутствует, эпителий плоский - немного, лейкоциты - 2-3 в п/з, эритроциты - нет, цилиндры - нет.

Биохимический анализ крови: общий белок - 52,4 г/л, билирубин: непрямой - 51 мкмоль/л, прямой - нет, мочевина - 4,2 ммоль/л, холестерин - 3,6 ммоль/л, калий - 5,1 ммоль/л, натрий - 141 ммоль/л, кальций - 2,2 моль/л, фосфор - 1,9 ммоль/л.

 

Задание

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какие дополнительные исследования надо провести для уточнения диагноза?

3. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?

4. Какой этиологический фактор чаще вызывает это заболевание?

5. Чем обусловлена тяжесть состояния ребенка?

6. Назначьте лечение.

7. Какие анатомо-физиологические особенности кожи характеризуют новорожденного ребенка?

8. Остаются ли изменения на коже после этого заболевания?

9. Можно ли купать ребенка?

10. Определите тактику неонатолога при выявлении этого заболевания в родильном доме.

 

Ответы на вопросы ситуационной задачи

1.     Эпидемическая пузырчатка новорожденного. Группа здоровья 2Б.

2.     Необходимо провести бакпосевы содержимого пузырей, молока матери, собрать анамнез и повести осмотр матери на наличие очагов инфекции.

3.     Эксфолиативный дерматит Риттера, врожденный сифилис, везикулопустулез.

4.     Чаще всего это патогенные штаммы стафилококка, как правило, золотистый стафилококк.

5.     Тяжесть состояния обусловлена интоксикационным синдромом.

6.     Госпитализация в боксированную палату. При госпиталиации продолжать комление грудным молоком в свободном режиме, при отсутствии матери перевод ребенка на питание адаптированной молочной смесью с интервалом в 3.5 часа. Необходимо назначение антибактериальной терапии. Можно назначить в/м цефазолин, относящийся к цефалоспоринам 1 поколения, в дозе 50-100 мг/кг/сут. Для профилактики дисбиоза кишечника можно назначить бифидумбактерин сухой по 5 доз 2 р/день за 30 минут до еды. При необходимости смены антибиотика необходимо учитывать результаты бакпосевов. Местная терапия: вскрытие пузырей, эрозированные поверхности обраба­тывают 1-2% спиртовыми растворами анилиновых красок или 3% водным раствором перманганата калия 2 раза в сутки.

7.     Роговой слой эпидермиса у новорожденных тонкий и состоит из 2-3 рядов ороговевших клеток, но структура клеток эпидермиса рыхлая, содержит больше воды, недостаточная кератинизация рогового слоя. Зернистый слой эпидермиса выражен слабо, в клетках зернистого слоя новорожденных отсутствует кератогиалин - вещество, придающее белую окраску коже. Слабое развитие базальной мембраны, разделяющей эпидермис и дерму. Высокая величина рН поверхности 6,3-5,8 в первые дни жизни, отсутствие нормальной сапрофитной микрофлоры снижают местные защитные свойства кожи.

8.     После данного заболевания на коже не остается изменений.

9.     Пузырчатка новорожденного очень контагиозное заболевание, при попадании содержимого пузырей на интактную кожу появляются новые пузыри. Поэтому купать ребенка нельзя.

10.            При выявлении пузырчатки в родильном доме неонатолог обязан подать КЭС на данный случай по телефону, а затем письменно. Как можно быстрее (в день постановки диагноза по Приказу № 345) перевести ребенка в отделение патологии новорожденных, провести осмотр всех контактных новорожденных, оставшихся в палате, постараться найти источник инфекции. Все белье, материалы для обработки в палате должны быть заменены. В последующем оставшихся детей осматривают каждые 2 часа с регистрацией в истории болезни.  При выявлении 3 больных новорожденных родильный дом закрывают для проведения дезинфекции.

 

 

#стулноворожденного Instagram posts (photos and videos)

💩Детский стул💩 Начнём утро с прекрасного?😂 Милые, дорогие мои девочки! Впечатлительные, ннепонимающие и другие противники подобных разговоров, простите, но этой теме в блоге быть. Она реально важная. КАЖДАЯ мама хоть раз задевалась вопросом : «А это нормально, что ребёнок ВОТ ТАК сходил? Нормально, что он так долго не ходил (или так часто ходит) в туалет?» Чтобы вы понимали, сейчас существуют даже «гиды по какашкам» от нутрициологов (оттуда и инфа для поста) 💁🏻‍♀️ Настолько это востребованный и волнующий мам вопрос.

Буквально пару лет назад, когда мои недавно родившие подруги счастливо сообщали мне: «мы наконец-то покакали», я серьезно начинала думать, что в декрете женщины деградируют🤦🏻‍♀️ «Разве может настолько сильно волновать детский стул? Че, реально больше поговорить не о чем?»: думала я. Но я просто не понимала тот страх за ребёнка, которая испытывает мама, когда ребёнок не ходит в туалет несколько дней. Особенно, если это первый ребёнок. Или наоборот, он ходит в туалет просто постоянно, во время каждого кормления. Это тоже большой страх! Начинают лезть мысли в голову, что малыш болен, что ему нужна помощь, и ты теряешь драгоценное время😞 Казалось бы, чего бояться, это же всего лишь какахи ...дети только и делают, что 💩🙈 Но нет, мамы правда волнуются, когда сталкиваются с этим впервые. И именно поэтому я и пишу про это! Когда мама знает, что норма, а что нет, страхов будет значительно меньше🙏 А спокойная Мама = спокойный ребёнок ❤️🤱🏻 Всегда помните главный момент: все, что касается здоровья ребёнка, если у вас есть сомнения, тревога, страх - идите к врачу и сдавайте анализы! Как говорится, лучше перебздеть (очень в тему😁) Какие анализы можно сдать в первую очередь? 🧫 Анализ кала на копрограмму (общий анализ кала) - основные показатели, здоровье и правильное функционирование ЖКТ, физическое, химическое и микроскопическое исследование. 🧫 Анализ кала на дисбактериоз - более детальный анализ, по которому можно определить преобладание патогенных или полезных бактерий в кишечнике. 🧫 Анализ кала на углеводы - чаще всего, для выявления лактазной недостаточности. Продолжение в карусели👉👉👉

Транзиторные (пограничные) состояния новорожденных.

05 марта 2019

 

Транзиторные (пограничные) состояния новорожденных.

 

После рождения новорожденный сразу попадает в совершенно иную окружающую среду. Здесь значительно понижена температура по сравнению с внутриматочной, появляется гравитация, масса зрительных, тактильных, акустических и других раздражителей. После рождения малышу необходим иной тип дыхания (легочный) и способ получения питательных веществ (пищеварение). Этот переход сопровождается изменениями практически во всех органах и системах организма. Эти «перестройки» заложены самой природой, но все же требуется определенное время, чтобы малыш привыкнул и приспособился к внешнему миру. Именно в этом и заключается причина появления у малышей первого месяца жизни так называемых транзиторных (временных) или переходных (пограничных) состояний. О них мы и поговорим в нашей статье.

Переходные состояния появляются в родах или после рождения и затем, через некоторое время, бесследно проходят. Они совершенно естественны для новорожденных. В то же время «пограничными» их называют не только потому, что они возникают на границе двух основных периодов жизни человека — внутри- и внеутробном, но еще и потому, что обычно физиологические для здоровых доношенных новорожденных, при определенных условиях они могут принимать патологические черты и стать основой для развития различных заболеваний. Такому переходу пограничных состояний в патологию нередко способствуют — рождение малыша недоношенным или маловесным, неблагоприятное течение беременности и родов, стрессовые условия после рождения, неадекватные уход и вскармливание. Маленький организм новорожденного очень сложен. Именно поэтому ребенок нуждается в тщательном наблюдении педиатра — неонатолога. Родители должны быть внимательны, соблюдать все рекомендации специалистов. Здоровье в этом периоде закладывается, порой, на всю жизнь. И его сохранение имеет огромное значение.

Транзиторных состояний довольно много. Мы говорили, что каждая функциональная система адаптируется к новым условиям. Но нужно отметить, что не все пограничные состояния развиваются у каждого малыша. Все индивидуально. Многие из этих состояний протекают незаметно. Они не имеют клинических проявлений, а выявляются только лабораторными методами. Поэтому большее значение они имеют для врачей, чем для родителей, и при правильном течении не приносят малышу беспокойства.

 

Остановимся подробнее на явных, «заметных глазу» пограничных состояниях.

Физиологическая потеря массы тела. В первые дни жизни у младенцев происходит потеря массы тела, которую называют физиологической или естественной.
Потеря массы тела наблюдается у всех новорожденных независимо от показателей массы при рождении. Она бывает у доношенных и у недоношенных малышей.
Основная причина потери массы тела в том, что организм новорожденного в первые дни жизни теряет много воды, использует запасы питательных веществ, полученных им еще внутриутробно, то есть расходует свои «внутренние резервы». Также имеется относительное голодание из-за дефицита молока в первые дни установления лактации у мамы. В норме такая потеря веса обычно не превышает 6% от первоначальной массы тела при рождении. К 8-10-му дню доношенный и к 14-му дню недоношенный малыши восстанавливают свой первоначальный вес. Затем вес тела регулярно увеличивается, и служит одним из показателей правильного развития и роста.
Для более быстрого восстановления массы тела имеет значение тепловой режим, рациональный уход за новорожденным, профилактика гипогалактии у мамы, раннее прикладывание к груди свободный режим вскармливания, организация вскармливания и выбор смеси при отсутствии или недостатке молока у мамы.
Обратим внимание, что это процесс естественный, и родителям не стоит волноваться, что малыш не набирает в весе первые дни жизни. Но если новорожденный потерял более 10% от массы тела при рождении (в среднем более 200-250 грамм), не восстановил потерю к 10-12 дню жизни, это может привести к ухудшению состояния ребенка. В этом случае малыша в обязательном порядке надо показать педиатру.
 

Транзиторное нарушение теплового баланса.

К переходным состояниям у новорожденных относят также транзиторное нарушение теплового баланса (обмена). У малыша может незначительно повышаться или понижаться температура тела. Дело в том, что у новорожденных процессы терморегуляции еще не зрелые и не совершенные. Они не могут удерживать постоянную температуру тела, и очень чувствительны к изменениям окружающей среды. Малыши реагируют на любые колебания температуры в помещении или на улице.
Термолабильность, неустойчивость терморегуляторного центра приводят к быстрому перегреванию или переохлаждению ребенка. Этому способствуют особенности строения кожи, богатой сосудами и бедной потовыми железами.
Очень важно соблюдать правильный температурный режим в комнате малыша, защищать кроху от перегрева и сквозняков, рационально одевать на прогулках. Температура в детской должна быть от 20 до 22 градусов С (у недоношенных 23-24). Лучше установить в комнате малыша градусник и следить за его показаниями.
При резких и частых колебаниях температуры тела у крохи необходимо проконсультироваться с врачом педиатром.

 

Транзиторные изменения кожных покровов отмечаются практически у всех новорожденных детей на 1-й неделе жизни. Чаще всего это простая эритема — краснота кожи, проявляющаяся после удаления первородной смазки. Наиболее яркой она становится на 2-е сутки после рождения. Обычно полностью исчезает к концу 1-й недели жизни. Шелушение кожных покровов нередко возникает на 3 — 5 день жизни, чаще бывает на животе, груди, конечностях. Особенно обильное шелушение отмечается у переношенных детей. Лечения это состояние не требует, однако участки шелушения лучше после купания смазывать увлажняющим детским кремом или косметическим молочком. Часто у малышей на первой неделе жизни появляется токсическая эритема. Это пятнистая сыпь с серовато-желтыми уплотнениями в центре, которая располагается чаще всего на конечностях вокруг суставов, на груди. Самочувствие малышей при этом не нарушено, температура тела нормальная. В течение 1 — 3 дней могут появиться и новые высыпания, через 2 — 3 дня сыпь исчезает. Лечения обычно не требуется, но при обильной токсической эритеме рекомендуется консультация врача. Возможно назначит дополнительное питье, при необходимости антигистаминные (противоаллергические) препараты.
На коже младенцев часто появляются так называемые «милиа». Это беловато-желтые узелки размером 1 — 2 мм, возвышающиеся над уровнем кожи. Они располагаются чаще на крыльях носа и переносице, в области лба, подбородка. Их появление связано с обильным секретом и закупоркой протоков сальных желез кожи под действием эстрогенов. Лечения они обычно не требуют, проходят самостоятельно через 1-2 недели. Иногда могут наблюдаться признаки легкого воспаления вокруг узелков. Тогда их нужно обрабатывать дезинцфицирующими средствами.
 

Физиологическая желтуха новорожденных.

Часто родителей тревожит то, что кожа ребенка со временем желтеет, становится с иктеричным ( желтым ) оттенком, могут прокрашиваться и склеры глаз. Если желтуха выражена слабо, появилась после второго дня жизни или позже, не нарушает состояния ребенка, не изменяет цвет мочи и кала, и исчезает до 14-го дня жизни, то это — «физиологическая желтуха». Оснований для тревоги нет. Это явление обусловлено временной незрелостью ферментной системы печени и как следствие, затрудненного транспорта билирубина. Но если желтуха — даже слабая — затягивается на более длительный срок, или появляется в первые сутки после рождения, сопровождается усилением окраски или ухудшением состояния новорожденного, речь может идти о патологической желтухе. Необходимо срочно обратиться к педиатру. Врач проведет обследование, выявит причину желтухи и при необходимости проведет соответствующее лечение.


Половой или гормональный криз.

Одно из переходных состояний у новорожденных, которое часто встречается и нередко пугает родителей, — половой или гормональный криз. Наблюдается он у 2/3 доношенных малышей, причем чаще у девочек. Проявления полового криза связаны с реакцией организма ребенка на освобождение его от половых гормонов матери — эстрогенов.
Нередко на первой неделе жизни у мальчиков и у девочек слегка увеличиваются молочные железы. Перед тем как исчезнуть, это увеличение может усилиться в течение следующих нескольких недель. Иногда из грудных желез выделяется жидкость, похожая на молозиво. Это абсолютно нормальное явление, и не должно пугать родителей. Нагрубание молочных желез бесследно проходит к концу месяца. Обычно оно не требует лечения. Если нагрубание молочных желез станет значительным, и будет сопровождаться беспокойством ребенка и повышением температуры, проконсультируйтесь с педиатром. Ни в коем случае нельзя пытаться уменьшить размер припухлых молочных желез, выдавливая из сосков ребенка жидкость. Это не только приносет боль малышу, но и способствует заносу инфекции.
У девочек в первые дни жизни часто появляются обильные слизистые выделения серовато-белого цвета из половой щели. Это проявления так называемого транзиторного (десквамативного) вульвовагинита. Постепенно выделения через несколько дней исчезают. Влагалищные выделения могут быть кровянистыми (по типу влагалищных кровотечений). Это нормальная реакция, и примесь крови не должна быть причиной для беспокойства. Лечения это состояние не требует. Объем кровотечений маленький, и проходит оно через 1-3 дня.
При наличии выделений из половых органов девочку необходимо особенно тщательно подмывать. Лучше использовать слабо слабо-розовый раствор марганцовокислого калия («марганцовки»). Подмывать нужно несколько раз в день, и обязательно — после стула. Весь стул необходимо удалять. Напомним, что девочку всегда подмывают, направляя движения руки и струю воды спереди назад, чтобы бактерии с около анальной зоны не попали в половую щель.
 

Транзиторный дизбактериоз.

У всех новорожденных развивается такое переходное состояние, как транзиторный дизбактериоз и физиологическая диспепсия кишечника.
Расстройства стула наблюдаются в середине первой неделе жизни. Оно связано с переходом новорожденного на новый энтеральный тип питания по сравнению с внутриутробным питанием, когда все питательные вещества в готовом расщепленном виде поступали плоду через кровь матери. В первые дни жизни происходит адаптация к энтеральному питанию, и становление у ребенка такой важной функции, как пищеварение.
В первые 1 — 2 дня у всех новорожденных детей отходит первородный стул (меконий) -густая вязкая масса темно-зеленого цвета. На 3 — 4 день жизни, появляется переходный стул — неоднородный по консистенции и окраске (с комочками, слизью, зелено-желтого цвета). К концу первой недели жизни стул обычно устанавливается в виде желтой кашицы. Транзиторный дизбактериоз связан с неизбежным заселением после рождения слизистой кишечника бактериями. Кишечник малыша заселяют не только полезные бактерии (бифидум и лактуам-бактерии), но и условно патогенная флора. Транзиторный дизбактериоз — явление физиологическое, оно совершенно нормально. Однако при некоторых обстоятельствах (неблагополучном течении беременности, снижении защитных сил организма, искусственном вскармливании, дефектах ухода) транзиторный дизбактериоз может стать причиной для наслоения вторичной инфекции и заболевания ребенка. В этом случае необходима консультация врача и лечение.
 

Органы мочевыделения также адаптируются к новым внеутробным условиям. Они приспосабливаются к работе на фоне измененного кровообращения, гормональных изменений и больших потерь воды. Часто развивается так называемый мочекислый инфаркт почек. Внешне проявляется выделением мутной, кирпично-желтой мочи. Волноваться родителям не надо. Это состояние связано с нарушением обмена веществ в почках и отложением в них кристаллов солей мочевой кислоты. К концу 1-й недели эти явления проходят. Если цвет мочи не нормализуется к концу 2-й недели жизни, стоит проконсультировать малыша у педиатра. Переходные процессы почек могут стать основой для развития некоторых патологических состояний — отечного синдрома, инфекции мочевыводящих путей. При осмотре врач исключит патологию.
 

 

Новорожденный ребенок очень раним в плане инфицирования и развития воспалительных заболеваний. Вся иммунная система, в том числе барьерные и защитные свойства его кожи, слизистых еще незрелы.
В утробе матери ребенок обычно находится в стерильных условиях. После рождения его кожу, полость рта, верхние дыхательные пути, кишечник заселяет бактериальная флора, которая неизбежно окружает малыша. Эта массивная атака на фоне гормонального стресса во время родов и еще не сформировавшихся естественных барьеров кожи и слизистых объясняет в первые недели жизни такое пограничное состояние, как транзиторный (временный) иммунодефицит. Особенно снижение защитных сил организма выражено у недоношенных и маловесных новорожденных. Длительность иммунодефицита может быть различной, до месяца и более.
 

Итак, в период новорожденности организм малышей еще только настраиваются на защиту от возможных опасностей внешнего мира. Поэтому очень важен хороший уход и безукоризненная чистота во всем, что его окружает.

В СПБ ГБУЗ ДГП № 49 все новорожденные находятся под наблюдением патронажной медицинской сестры и врача участкового-педиатра, которые осматривают новорожденного на дому еженедельно, начиная с первых дней после выписки из роддома.
 

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

22232425262728

293031    

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Желтый кал у ребенка, пенистый желтый стул у грудничка с комочками

Если у новорожденного жидкий стул желтого цвета, это необязательно говорит о патологии. Разовое расстройство не несет в себе угрозу для здоровья, тем более, если самочувствие ребенка в норме. Если диарея продолжается несколько дней, и появляются тревожные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу.

Новорожденный

Нормальный стул у грудничка

Стул грудничков зависит от их питания:

  • У малышей на естественном вскармливании он кашицеобразный, светло-коричневый, даже золотистый. Запах у кала слегка кислый, напоминает простоквашу или кумыс. Более оформленным он становится только после знакомства крохи со взрослой пищей. Допускается, что новорожденный ребенок ходит в туалет после каждого кормления. При этом консистенция может меняться в зависимости от правильности прикладывания к груди. Так, например, если малыш получает больше переднего молока, испражнения могут стать более жидкими, появится пена. После ввода прикорма в кале могут появляться кусочки пищи;
  • У детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул плотнее, темнее, может напоминать замазку. Он более редкий и регулярный. Искусственники обычно ходят в туалет один или два раза за день. Их стул может быть зеленоватым, если смесь содержит большое количество железа или не подходит ребенку.

Обратите внимание! Комочки в кале говорят о том, что пища быстро проходит по желудочно-кишечному тракту. Главное – следить, чтобы младенец набирал килограммы. В противном случае можно заподозрить недостаток необходимых ферментов.

Любые изменения стула должны насторожить, если при этом кроха плохо себя чувствует, или его поведение отличается от обычного. Так, появление пенистого зеленого кала не должно пугать молодых родителей, если ребенок активен, весел и хорошо ест и спит. Всегда нужно наблюдать за состоянием ребенка. Возможно, это единственный случай, и на следующий день все нормализуется.

У детей на гв стул более жидкий, может быть водянистым. Если при этом нет тревожных симптомов, ребенок набирает в весе и не беспокоится, обычно это не говорит о патологии.

У малышей на ив стул изначально более густой, поэтому появление жидких испражнений зачастую указывает на наличие сбоев в работе системы пищеварения или развитие инфекции.

Лучше проконсультироваться с педиатром, чтобы при необходимости принять меры, нормализовать состояние младенца.

На приеме у педиатра

Опасные причины светлого поноса

Понос у грудничков может стать реакцией на ввод прикорма. Знакомство с новой пищей – стресс для организма, особенно, если оно происходит не вовремя и без соблюдения необходимых правил.

Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании

Некачественные, а также не прошедшие должную термическую обработку продукты могут вызвать не только желтый, но и белый понос.

К нему также могут привести прием некоторых лекарственных средств, смена климата и паразиты, заселяющие кишечник младенца.

Обычно у детей обнаруживают остриц, избавиться от которых нужно как можно скорее, чтобы не допустить потери необходимых питательных элементов и нарушения обмена веществ.

Обратите внимание! Если в доме есть животные, то лучше периодически проводить профилактику гельминтов. Особенно это касается хозяев щенков, которые еще не обучены правилам поведения и лезут в лицо при встрече с домашними.

Одна из причин поноса – дисбиоз, при котором нарушается баланс между полезными и вредными микроорганизмами, обитающими в кишечнике крохи.

Чаще всего его вызывает продолжительный прием антибиотиков, особенно, если препараты родители дают самостоятельно, без назначения врача. Подобные лекарственные средства нельзя использовать всегда, как только у младенца ухудшается самочувствие.

Только педиатр после осмотра и анализов может определить необходимость их применения и требуемую дозировку.

Среди опасных причин, приводящих к расстройству стула и требующих лечения, выделяют:

  • Инфекционные заболевания, чаще всего это кишечный грипп. Понос появляется не сразу, на второй или третий день после ухудшения состояния младенца. Инфекция начинается с подъема температуры, ребенок становится капризным и вялым. Могут появиться кашель и насморк, поэтому болезнь сначала принимают за обычную вирусную инфекцию;
  • Нарушение всасывания в кишечнике. Обычно этот симптом сопровождают врожденные и хронические заболевания, наличие которых устанавливается уже в первый месяц жизни ребенка. Патология может касаться сбоев в работе органов желудочно-кишечного тракта, печени. Точно установить причину может лишь врач;
  • Аллергию, борясь с которой, организм пытается нейтрализовать вредные для него вещества с помощью поноса. Важно правильно определить, что вызвало негативную реакцию, и избавиться от провоцирующего фактора. Просто устранить симптомы антигистаминными средствами недостаточно, ведь организм продолжит терять полезные и питательные вещества, и малыш будет все больше ослабевать.

Ослабленный ребенок

Сопутствующие симптомы

Если желтый понос имеет инфекционную природу, то обычно у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  • Повышение температуры;
  • Першение в горле и кашель;
  • Заложенность носа;
  • Боль в животе, вздутие;
  • Рвота.

У ребенка кал как пластилин — возможные причины

Не обязательно наличие всех признаков заболевания. Хотя бы один из них при наличии расстройства стула должен насторожить внимательных родителей. Особенно, если малыш становится слабым, раздражительным, сон его нарушается.

Понос у ребенка в 1-2 месяца требует незамедлительной реакции. В таком возрасте обезвоживание наступает стремительно, действовать нужно исключительно под контролем врачей.

Стоит помнить! У таких крох стул водянистый, допускается наличие белых вкраплений. Всегда нужно ориентироваться на состояние ребенка, сравнивая с самочувствием в прошедшие дни.

Если у малыша аллергия, например, на определенные продукты, могут появиться красные пятна на лице, в частности, щеках. Ребенок может чихать, тереть глаза.

Возможные осложнения

Самое опасное осложнение желтого поноса – обезвоживание. Чтобы избежать его, крохе нужно помочь:

  • Если он на грудном или смешанном вскармливании, чаще прикладывать к груди;
  • Искусственника постоянно допаивать водой. Если ребенок отказывается, придется сделать это насильно. Удобно использовать шприц, предварительно сняв иголку, или чайную ложку. Каждый 10-15 минут младенец должен выпивать минимум глоток воды.

Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании

Понос у месячного ребенка лучше лечить в стационаре под постоянным контролем медицинского персонала.

Обратите внимание! Жидкость необходима для того, чтобы обменные процессы в организме не нарушились, и, чтобы приблизить момент выздоровления. Ведь вместе с водой будут выходить токсины и вредные бактерии, приводящие к интоксикации.

Младенец пьет воду

При поносе необходимо постоянно менять подгузники, чтобы не допустить раздражения нежной детской кожи. После каждого испражнения обязательно подмывать кроху или использовать влажные салфетки и надевать чистое белье.

Когда обращаться к врачу

Жидкий желтый стул у грудничка обычно считают вариантом нормы, если при этом не изменяется состояние ребенка, и отсутствуют сопутствующие симптомы. Понос часто сопровождает прорезывание зубов. При этом может незначительно подниматься температура тела.

Один из отличительных признаков – обильное слюноотделение. Как только зуб показывается над десной, неприятные симптомы отступают. В таком случае лечения не требуется.

Если в стуле много пены и слизи, появляются кровяные прожилки, и испражнения пахнут резко и неприятно, врачебная помощь необходима.

Обращаться к врачу нужно, если понос не прекращается несколько дней, особенно, если появились признаки обезвоживания:

  • У крохи запал родничок;
  • Кожа сухая и потеряла эластичность, если слегка ущипнуть ее, то складка останется на некоторое время;
  • Во время плача нет слез;
  • Ребенок практически не писает. Новорожденные ходят в туалет практически после каждого приема пищи. По количеству пописов даже определяют, нормально ли питается ребенок, достаточно ли ему молока или смеси. Если их больше 10 за сутки, значит, поводов для тревоги нет;
  • Малыш бледный, глаза его западают;
  • Во рту сухо, слюны практически нет;
  • Мучает постоянная жажда, избавить от которой не получается.

Чем меньше ребенок, тем опаснее последствия, поэтому при обнаружении одного из симптомов необходимо вызвать скорую помощь.

Обратите внимание! Если понос желтого цвета наблюдается у новорожденного, что делать, скажет только врач после осмотра и взятия анализов. Самолечением заниматься опасно, это может навредить здоровью маленького человека.

Также необходимо обратиться к доктору, если у ребенка поднялась температура. Простое сбивание ее не приведет к результату, это не устранит причину, а лишь смажет общую картину, необходимую для постановки верного диагноза.

Когда у ребенка понос становится светлым, а моча, наоборот, темнеет, без обращения к врачу обойтись нельзя. Возможно, у малыша проблемы в работе печени. Избежать серьезных последствий можно при своевременной терапии, которую проведет врач после необходимых исследований. Иногда без анализов невозможно определить, почему у малыша расстройство пищеварения.

Профилактика желтого поноса

Избежать желтого поноса у младенца помогут следующие советы:

  • Кормящей маме придерживаться правильного питания, исключить запрещенные продукты, особенно в первые месяцы жизни ребенка. Это касается жареных, острых, копченых блюд, большого количества мучного и сладкого;
  • По возможности кормить ребенка грудью минимум до 6 месяцев;
  • Своевременно вводить прикорм, используя качественные продукты;
  • Не применять антибиотики без назначения врача. Следуя рекомендациям специалиста, давать младенцу препараты, содержащие полезные бактерии;
  • Мыть руки после улицы и посещения общественных мест, с раннего возраста приучить к этому ребенка. Кишечный грипп или ротовирусную инфекцию также называют болезнью грязных рук. Риск их развития увеличивается при игнорировании правил личной гигиены.

Ребенок моет руки

Желтый понос у грудничка возникает по нескольким причинам. Главная опасность – обезвоживание, поэтому в обязанности родителей входит, в первую очередь, обеспечить малыша обильным питьем. При ухудшении состояния ребенка нужно немедленно вызвать врача.

Видео

Желтый стул у новорожденного: стоит ли беспокоиться?

Здравствуйте, Людмила!

Моему малышу 3 недели и я каждый раз переживаю, что с ним что-то не в порядке, поскольку он как-то странно какает. То у него стул однородный и желтый, но в другие дни малыш бывает очень беспокойным, и когда он покакает я вижу в его стуле слизистые прожилки, а иногда и вовсе желто-зеленый стул. Я переживаю, что ребенку не подходит мое молоко и может стоит сдать анализы или пройти лечение?

Каким должен быть стул у малыша? Может ли желтый стул у новорожденного означать, что все хорошо, а зеленый являться признаком проблем или неполадок с пищеварением?

Подскажите, очень доверяю вашему опыту.

Анна.

  • Спасибо за письмо и за доверие!
  • Я надеюсь, что вы уже прочли все ранее написанные статьи о стуле грудничка на сайте Уроки для мам и это немного снизило уровень ваших переживаний.
  • Но раз тема желтого стула в который раз возникает в письмах и вопросах, давайте еще раз ее рассмотрим.

Каким бывает стул у грудничка?

Груднички, испражняются от 1 до 10 раз в сутки, а иногда бывают задержки, и ребенок может сходить 1 раз в 3–5 дней. Какой же стул у малыша считается нормой?

В первые дни, после появления на свет, испражнения будут от темно-зеленого до черного оттенка. Так как они состоят из слизи, околоплодной жидкости, которые попадают в организм внутриутробно.

Переходный стул появляется, когда новорожденному исполнится от 4 дней до 1 недели. Кишечник малыша начинает переваривать мамино молоко, и испражнения станут зеленоватого или желтоватого оттенка.

Важно! Желтый стул у новорожденного является нормой и появляется после нескольких недель жизни малыша — это абсолютно нормально, ведь малыш питается исключительно грудным молоком. Испражнения будут иметь мягкую или кремовую консистенцию.

Читайте полезную статью о кормлении Кормление грудью>>>

Испражнения новорожденного, могут быть жидкими. Обычно они похожи на дижонскую горчицу и творог, смешанные вместе, в них могут присутствовать хлопья (комочки).

Желтый стул с белыми комочками

Нормальные испражнения для новорожденных, употребляющих мамино молоко — желтый стул с белыми комочками.

В зависимости от пищи, лекарственных препаратов, которые принимает мама, оттенок испражнений может немного меняться.

Нормой считается от светло-желтого до коричневого цвета. У детей на искусственном вскармливании, цвет может меняться в зависимости от выбранной смеси.

Почему в стуле бывают комочки?

Желтый стул у новорожденного с комочками может быть, когда количество молочка было большим, но ферментов не хватило, чтобы это все качественно усвоить и переварить.

Наш организм устроен так, что пища переваривается с выделением необходимых ферментов.

Важно! Поджелудочная железа детей не может справиться со своей задачей на сто процентов из-за ее недостаточного развития.

А желудок новорожденного вообще выполняет пассивную функцию — только поглощает полезные вещества из пищи.

Часто врачи, услышав ваши жалобы, что в стуле видны непереваренные крупицы молока, рекомендуют кормить реже или заставляют держать промежутки в 2–3 часа. Этого делать не нужно. Читайте подробнее о кормлении по требованию>>>

Не забывайте, что сосание для ребенка это не только про питание, но и про:

  • успокоение;
  • общение;
  • безопасность.

Даже если ребенок сосет много молока и что-то не усваивается — ничего страшного. Лишнее выйдет.

  1. А вот интервалы и режим нанесут непоправимый вред как для вашего грудного вскармливания, так и для психики ребенка.
  2. Если вы боитесь, что грудного молока не хватает, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>
  3. Курс поможет исправить ошибки, вы научите малыша сосать грудь правильно.

Желтый стул с пеной

Когда вы видите желтый стул у новорожденного с пеной, это означает, что он получает большое количество переднего молока и мало заднего. Подробнее в статье Переднее и заднее грудное молоко>>>

Такая ситуация встречается, если вы:

  1. Часто меняете грудь, и малыш не успевает высосать все молоко.
  2. Держите временные интервалы и кормите ребенка редко.

Важно! При неправильном захвате груди, ребенку тоже сложно высасывать молоко, и может появляться пенистый, желтый стул.

статью Правильное прикладывание ребенка к груди>>>

Желтый стул со слизью

  • Признаком прорезывания зубов либо простуды, часто может быть желтый стул у новорожденного со слизью.
  • Если такие выделения в подгузнике малыша постоянно — это может говорить о проблемах с желудком.
  • Не знаете, что вызывает слизь в испражнениях малыша? Вот некоторые из общих причин:
  1. Это нормальная работа желудка.

Слизь выделяется кишечником, чтобы помочь в опорожнении.

У детей на грудном вскармливании, большая часть кала будет слизистым, так как молоко хорошо усваивается.

Иногда на работу пищевода ребенка влияют такие бактерии, как сальмонелла или кишечная палочка.

Это приводит к наличию крови или большого количества слизи в кале ребенка. Ребенок также может страдать от диареи, рвоты, лихорадки.

  1. У новорожденного может быть пищевая аллергия на продукты, употребляемые мамой.
  2. Пищеварительная система у грудничка не является зрелой, поэтому вы можете обнаружить, что малыш не переносит молочные продукты или острую пищу.
  3. Другие симптомы пищевой аллергии включают чрезмерное газообразование и срыгивания.
  4. Вы можете определить причину, избегая определенных продуктов в течение некоторого периода времени и проверяя реакцию ребенка.
  5. Подробнее о грамотной диете при кормлении грудью смотрите в интернет-курсе Питание кормящей мамы без вреда для ребенка>>>
  6. Когда ребенок проходит через фазу прорезывания зубов, ему свойственно чрезмерное слюнотечение, которое может привести к раздражению кишечника и, как следствие, стать причиной зеленой слизи.

Ребенок может подхватить вирусную инфекцию или желудочный грипп. Это обычно приводит к диарее в виде пенистых зеленых испражнений.

Важно! Продолжайте кормить ребенка грудью, поскольку грудное молоко содержит антитела, которые могут помочь повысить иммунитет.

Если это продолжается более нескольких дней, нужна консультация педиатра, чтобы предотвратить обезвоживание.

 Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании>>>

Что должно вызвать беспокойство?

Цвет испражнений грудничка многое расскажет о том, что беспокоит малыша, на что стоит обратить внимание:

  • Черный стул, после окончания периода мекония, указывает на кровотечение из желудка. Высушенная кровь в кишечнике вызывает черные испражнения, которые имеют консистенцию, подобную смоле.
  • Когда новорожденный поражен бактериальными инфекциями, стул будет жидким (как при диарее) и смешан с кровью.
  • Белые испражнения могут быть предупреждением о том, что ваш ребенок плохо переваривает пищу. Цвет указывает на недостаток желчи в печени для переваривания пищи.
  • Если вы видите в стуле малыша кровяные прожилки — это, чаще всего, является симптомом аллергии на белок коровьего молока. Подробнее в статье Аллергия на белок коровьего молока у грудничка>>>

Нужно исключить из своего питания всю молочную продукцию на 2 недели и следить за самочувствием и стулом ребенка.

Требуется ли медицинская помощь при обнаружении слизи в стуле младенца?

Слизь в испражнениях новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, очень распространена. Однако, если она присутствует в обильных количествах и сопровождается кровью и симптомами дискомфорта (диарея, высокая температура, рвота, чрезмерное газообразование), следует посетить педиатра.

Желтый стул с зелеными вкраплениями

  • Желтый стул у новорожденного с зелеными вкраплениями является вариантом нормы.
  • При редкой смене подгузника желтый стул может стать зеленым и вы будете переживать, а нужно лишь вовремя было сменить подгузник, пока не пошел процесс окисления.
  • Также стул ребенка может незначительно зависеть от вашего питания. Зелень в стуле может появляться, если вы принимаете/едите:
  1. Железосодержащие добавки.
  2. Зеленый горошек.
  3. Бобы.
  4. Капусту.
  5. Некоторые виды лекарственных препаратов.
  1. В целом, следить за стулом ребенка нужно, но как видите, большинство вариаций грудничкового стула являются вариантом нормы и не требуют посещения врача, специальной диеты или лишних переживаний.
  2. Чтобы качественно разобраться в данной теме, быть спокойной и не нервничать по пустякам, смотрите подробный семинар Проблемы со стулом у грудничка>>>

Людмила Шарова

Пенистый стул у грудничка ???? на грудном вскармливании: причины поноса с пеной у ребенка

Определенных параметров стула грудничков до года на сегодня не существует. Консистенция, запах, цвет и частота могут разниться. Наличие пенистых испражнений у грудничка является вариантом нормы, если при этом ребенок хорошо себя чувствует, прилично прибавляет в весе и развитие его соответствует возрастным требованиям.

Показательным будет именно поведение и самочувствие малыша, а не характеристики кала. Пенные вкрапления могут появиться и в более старшем возрасте – от этого не застрахованы дети и двух, и семи лет. Такая особенность испражнений бывает и у взрослых людей – все это показатель того, что в кишечнике происходит брожение, которое и вызывает пенообразование.

Происходить этот процесс может по различным причинам.

Пенистый стул не должен вызывать страх у мамы, однако выяснить причину изменений все-таки нужно

Причины появления пенистого стула у грудничка

Сами по себе пенообразования в кале не являются поводом для беспокойства о здоровье карапуза. Такая характеристика появляется из-за функциональных нарушений в кишечнике. Это не болезнь и пройдет явление само, по мере взросления малыша. Перечислим основные причины:

  • Нарушение кормления. При грудном вскармливании бывают ситуации, когда грудничок высасывает только переднее молоко. Наиболее сытное и жирное заднее молоко остается нетронутым.
  • Газообразование. Чрезмерное количество газиков влияет на появление кала с пенистыми примесями. К возрасту 3-4 месяцев проблема газиков сходит на нет, а вместе с ней пропадает и пена.
  • Аллергия на материнское молоко. Неправильное питание мамы, употребление запрещенных продуктов, в том числе активное поедание сезонных фруктов являются одной из причин рассматриваемой нами проблемы. Аллергические реакции у младенца бывают не только из-за того, что мама ест, но и в каких количествах.
  • Аллергическая реакция на смесь. Кроха на искусственном типе вскармливания может негативно воспринять введенную смесь, тогда необходимо проконсультироваться с врачом. Подбор новой смеси тоже может вызвать появление пенистых испражнений, такая реакция при смене продуктов – частое явление.
  • Аллергические проявления на медикаменты. Лекарства, принимаемые мамой, могут негативно сказаться на самочувствии малыша. Перед тем как начать принимать какое-либо лекарственное средство в период лактации, обязательно посоветуйтесь с врачом. Малыш, употребляющий лекарственные препараты, тоже может получить расстройства пищеварения.
  • Преждевременное начало прикорма и его ошибки. Начав прикорм раньше полугода, вы рискуете «подарить» малышу отрицательные реакции со стороны ЖКТ. Это может быть понос, а может быть и пенный жидкий стул. Особенно предупреждение касается начала прикорма свежими соками, фруктами и овощами.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины жидкого стула у грудничка на грудном вскармливании На ранний или непоследовательный прикорм малыш может отреагировать в том числе и расстройствами стула

  • Дисбактериоз. Дать полноценную информацию о составе микрофлоры в кишечнике способен только бакпосев. При обнаружении в стуле малютки частиц пищи, крови, пены или слизи, а также при наличии поноса, врачи могут дать направление на анализы для идентификации дисбактериоза.
  • Инфекционные заболевания кишечника. Такие болезни сопровождаются повышением температуры, рвотой и поносом (рекомендуем прочитать: что делать когда у ребенка понос и температура?). Примерами кишечных инфекций являются дизентерия, сальмонеллез и амебиаз.
  • Недостаток лактазы. Нехватка данного фермента в детском организме приводит к тому, что основной углевод грудного молока (лактоза) не расщепляется. Лактазная недостаточность сопровождается различными симптомами: колики, газообразование, кисловатый запах жидкого пенного стула. Лактазная недостаточность бывает врожденной и транзиторной, т.е. той, которая обусловлена особенностями возраста. Решить эту проблему можно путем добавления в организм лактазы – недостающего фермента. Назначать такое лечение разрешено только после проведения анализов. Лактаза содержится в заднем сытном молоке матери. Лактазу нельзя давать слишком долго, так как она проводит к запорам, также долгосрочный прием фермента нежелателен с точки зрения привыкания.

Светлый стул с пеной

Коричневый оттенок кала у ребенка является нормальным. Окрашивает его таким образом пигмент стеркобилин, но не только от него будет зависеть цвет испражнений. Большую роль играют пищевые продукты. Диета кормящей матери, состоящая в основном из растительных продуктов или большого количества молока, может привести к появлению светлого пенного стула у карапуза.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что означают черные крупинки в кале у грудничка?

Светлые испражнения у ребенка могут быть сигналом о том, что в кишечнике происходят гнилостные процессы или же имеется недостаток желчи.

Будьте внимательны! Заметив у ребенка светлые фекалии с пенными примесями, следует проконсультироваться по этому вопросу с врачом.

Порой, хоть эти случаи очень редки, светлый цвет испражнений является следствием инфекции, имеющейся в кишечнике, а она, в свою очередь, может принести немало бед детскому организму.

Зеленый стул с пеной

Появление у грудничка стула болотно-зеленого цвета, который к тому же неприятно пахнет, скорее всего говорит о недостаточном питании или же нарушении кормления. При этом имеет место дисбаланс заднего и переднего молока. Оба варианта характеризуются нехваткой витаминов и минералов в детском организме.

Система пищеварения начинает сбоить, что в итоге приводит к подобным изменениям стула. Переднее материнское молоко малопитательное за счет большого процента воды. Ребенок быстро переваривает его и просит кушать снова. Стул зеленоватого оттенка часто называют «голодным».

Избавиться от этой проблемы можно более продолжительным прикладыванием ребенка к каждой груди.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: каким должен быть стул у грудничка на грудном вскармливании?

Наличие зеленоватого пенистого стула более 5 дней требует посещения поликлиники для консультации с врачом. Педиатр рассчитает количество молока, требуемого для полноценного развития ребенка. Соблюдая эту рекомендацию, вы заметите улучшение стула уже через несколько дней.

Желтый стул с пеной

Желтые фекалии с пенообразованием наиболее часто являются следствием транзиторного дисбактериоза. Наибольшую распространенность он имеет в первом полугодии жизни малыша.

Это пограничное состояние, которое свойственно только новорожденным крохам. Защитить детский организм в этот период способно грудное молоко.

Оно богато полезными веществами, помогающими создать надежную защиту иммунной системы ребенка.

Новорожденные детки имеют абсолютно стерильный ЖКТ, который начинает заселяться бактериями и микробами уже в период прохождения по родовым путям. Родившись, ребенок начинает адаптироваться к внешним условиям, то же касается и пищеварительной системы. Приспосабливаясь, система пищеварения подвергается стрессовым ситуациям.

ЖКТ ребенка начинает пополнять свою микрофлору уже в момент родов, но закончится этот процесс лишь через несколько месяцев

Почему же может появиться желтоватый оттенок кала, если отсутствуют проблемы микрофлоры кишечника:

  • когда ребенка прикладывают к груди в позднее время;
  • при отсутствии расписания кормления;
  • при ограничении времени прикладывания, которое напрямую связано с количеством получаемого ребенком молока;
  • при допаивании малыша водой или чаем.

Будьте бдительны! Желтый цвет стула с пеной, сопровождающийся плохим набором веса, требует обязательно посещения врача-педиатра. Фото того, как выглядит тот или иной вид испражнений, можно найти в Интернете.

Как распознать понос?

При наличии поноса зачастую имеются примеси слизи и пены. Для определения причины расстройства следует провести пересмотр того, чем питалась мама в последнее время или что кушал сам малыш, имеет ли место инфекционное заболевание или отравление. Как отличить диарею от обычного жидкого стула:

  • Тревожность и нежелание кушать. Кроха выражает беспокойство, поджимает ножки к животу, не хочет пить смесь или сосать грудь.
  • Более частый стул с примесями пены и слизи. Ежечасное испражнение с характерной водянистой и пенистой консистенцией.
  • Изменяется цвет. Кал становится зеленоватого или желтоватого цвета.
  • Резкий выход кала наружу. Диарея характеризуется активным «выбросом» кала. Когда малыш какает, этот процесс сопровождается газиками и хлопком.
  • Наличие признаков инфекционного заболевания. У ребенка имеются следующие симптомы: рвота, повышение температуры, вялость.

Доврачебная помощь

Для детского организма в такой период крайне важно восполнение потерянной жидкости, поэтому спасайте кроху от обезвоживания с помощью воды. Для этого можно использовать специальные растворы с электролитами, которые направлены на восстановление водно-солевого баланса. Для детей, питающихся материнским молоком, крайне важно продолжение лактации.

Средства, помогающие справиться с проблемой:

  • Регидрон или Гастролит. Данные препараты помогут при обезвоживании организма. Купить их можно в любой аптеке, а разводятся они очень просто – водой (в указанных в инструкции пропорциях). Охлажденную жидкость следует пить небольшими глотками.
  • Смектит. Препарат, применяемый при поносе, который справляется с задачей вывода из организма грудничка вредных токсинов, микробов и прочих отрицательных веществ. Смектит занимается восстановлением микрофлоры кишечника и приятен на вкус. Грудным деткам дают средство в следующей концентрации: ½ пакетика растворить в 1 стакане воды. Кроха должен выпить этот объем за несколько раз.
  • Энтерол. Данное средство – незаменимый помощник при дисбактериозе и различных инфекционных заболеваниях кишечника. Всего 4 дня применения, и вы заметите, что стул малыша не пенится, а его кишечник освободится от грибковых и микробных микроорганизмов. Форма выпуска для детей – капсулы. Растворите содержимое капсулы в молоке и напоите карапуза. Принимать препарат нельзя более 5 дней.
  • Хилак форте (рекомендуем прочитать: инструкция на «Хилак Форте» для новорожденных ). Наличие испражнений с пенной примесью в большинстве случаев подразумевает прием данного препарата. Он восстанавливает микрофлору, отвечает за налаживание работы пищеварительной системы. Капли удобны в применении. Ребенку нужно дать всего пару капель после кормления.

Хилак Форте быстро наладит работу пищеварительной системы и уберет расстройство желудка

  • Линекс. Когда кишечник ослаблен большим содержанием бактерий, на помощь придет Линекс (рекомендуем прочитать: инструкция по применению детского порошка “Линекс”). Капсулу следует раскрыть и высыпать порошок в воду или молоко.
  • Лактаза Бэби (рекомендуем прочитать: инструкция на препарат «Лактаза Бэби»). Препарат на основе ферментов помогает лучше усваивать молочную продукцию. Крохам до года данное средство добавляется в сцеженное молоко. Спустя несколько минут можно приступать к лечению. Детям после 1 года жизни можно растворять содержимое капсулы в воде с небольшим количеством молока.

Поведение родителей

Методы помощи будут зависеть от каждой конкретной ситуации. Неправильное питание кормящей мамы или иные ошибки в кормлении малыша могут быть исправлены самостоятельно без использования лекарственных средств. Когда имело место лечение медикаментами, которое вызвало кишечное расстройство, необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем начать терапию.

Доктор Комаровский рекомендует всем мамам, имеющим подозрение на лактазную недостаточность у ребенка, организовывать процесс лактации по всем правилам (подробнее в статье: каковы признаки лактозной недостаточности у грудничков?). Обязательно следите за тем, чтобы кроха полностью захватывал ротиком сосок, а также за тем, чтобы воздух не попадал в желудок при сосании.

Позволяйте месячному малышу подольше «висеть» на груди, чтобы иметь возможность «добраться» до заднего молока. Неполноценное опорожнение груди требует досасывания остатков в следующее кормление. Предлагайте грудь ребенку не реже, чем раз в 2-2,5 часа. Более частое прикладывание к груди полезно для ребенка, поэтому старайтесь сохранить режим кормления «по требованию».

Чувствуя, что кроха не наедается, следует более внимательно отнестись к самому процессу грудного вскармливания. Исследования показали, что нет каких-либо генетических предрасположенностей в вопросе лактации, и абсолютно каждая женщина способна кормить ребенка грудью при учете правильного режима. В противном случае маме придется использовать в качестве докорма смесь.

Врачи считают, что при соблюдении режима наладить лактацию сможет любая мама

Действуйте, исходя из ситуации, и бдительно следите за самочувствием малыша:

  1. Меры профилактики. Все просто и банально: регулярная гигиена взрослых, гигиенический уход за малюткой, питание кормящей женщины, введение прикорма в установленные сроки, разрешенными продуктами, техника прикладывания к груди.
  2. Не заниматься самолечением. Не слушайте советов мамочек, делящихся своим опытом на непрофессиональных форумах и не увлекайтесь народной медициной. Безобидный пенистый стул у новорожденного после обсуждения в сети может перерасти в глазах мамы в чудовищное заболевание.
  3. Посетить врача. Приступайте к терапии только после консультации с педиатром и назначения анализов и препаратов.
  4. Сдача анализов. В обязательном порядке будет необходимо сдать общий клинический анализ крови, а также анализ на дисбактериоз и лактазную недостаточность.

Более подробное обследование можно пройти у гастроэнтеролога. Он поможет выявить причины пенистых испражнений и назначит требуемое лечение. Возможно, таковое и не будет требоваться, тогда врач успокоит разволновавшихся родителей.

В большинстве случаев пенистые испражнения появляются у ребенка из-за возникающих процессов брожения. Основываются они или на нарушении пищеварения грудничка, на ошибках в диетах мамы или карапуза. Данные причины довольно просто устраняются, после чего пена из стула пропадает. Когда пенистый стул сохраняется длительное время, следует пройти полное обследование под руководством врача.

Пенистый стул у грудничка

Пенистый стул у грудничка может быть признаком как правильного развития, так и «болезни грязных рук». Различия в дефекации чаще связаны с возрастом и питанием, которое получают дети.

Какой пенистый стул считать нормой, а когда проблема столь серьезна, что следует сообщить о состоянии ребенка педиатру и пройти обследование, рассказала к. м. н.

, врач высшей категории, врач-педиатр Алла Анатольевна Щербакова.

— Алла Анатольевна, у ребенка пенистый стул — это отдельное заболевание или симптом какого-то недомогания?

— Младенческий стул отличается от стула взрослого, и не стоит ждать от маленького ребенка «взрослых» испражнений.

Стул новорожденного: возрастные особенности

первородный стул (меконий)
  • стул после рождения
  • цвет черный
  • состоит из остатков слущенных клеток эпидермиса
переходный стул
  • стул в первые дни
  • цвет светлеет, может меняться от темно-зеленого до зелено-желтого
однородный стул
  • стул к 7—10 дню
  • цвет желтый
  • консистенция кашицеобразная
  • сравнивают с жидким вареным желтком, который может иметь запах кислого молока
Характер, частота, цвет, объем, запах стула у всех детей разный — все зависит от видов вскармливания, времени суток, питания кормящей мамы.
  • стул желтый — на грудном вскармливании
  • стул замазкообразный — на искусственном вскармливании

Пенистый стул у новорожденного на искусственном вскармливании или пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании указывает на процесс брожения в кишечнике, который обусловлен ростом и развитием кишечной микрофлоры (микробиоты), становлением работы пищеварения. И если ребенок веселый, хорошо себя чувствует, хорошо ест и прибавляет вес, то пенистый стул нельзя считать патологией.

— В каких случаях пенистый стул у ребенка до года — показание к медосмотру?

— Если малыш беспокойный, капризный, вялый, плохо ест, плохо набирает вес, срыгивает, не держит интервалы между кормлениями, не съедает все порцию за кормление и при этом просит есть чаще, чем требуется, может не спать ночью — следует обратиться к врачу. В остальных случаях стул с пеной у грудничка не должен тревожить родителей.

Почему у грудничка пенистый стул: причины реальные и мнимые

Слишком рано ввели прикорм Прикорм начали в срок, но с неправильных продуктов Пенистый стул как признак расстройства пищеварения Кормящая мама питается неправильно Ребенок получает только переднее молоко
Незрелый желудочно-кишечный тракт не готов принимать прикорм и не справляется с нутриентами (белками, жирами, углеводами). Пенистый стул могут сопровождать слизь, неприятный запах, непереваренные комочки.
Раньше прикорм начинали с кисломолочных продуктов (творожка, кефира, йогурта). Ребенок с пищевой непереносимостью белков коровьего молока реагирует на такую еду развитием эозинофильного эзофагита или эозинофильного колита, которые и становятся причиной пенистого стула.
Препараты от колик содержат лактозу (молочный сахар), избыток которой может спровоцировать жидкий стул с пеной.
Пенистый стул на фоне вздутия, колик, метеоризма считается нормой при переходе на энтеральное питание и становлении микрофлоры кишечника.
При непереносимости животных молочных белков у ребенка на естественном вскармливании может развиться гастроинтестинальная пищевая аллергия, которая сопровождается пенистым стулом. Мама переводится на безмолочную диету.
Невозможно говорить о переднем молоке как причине пенистого стула. Секреция в дольках молочной железы различается — в одной железе, например, 5 мл, в другой — 50 мл переднего молока. При кормлении оно может закончиться как на первой, так и на пятнадцатой минуте, поэтому сложно определить, какое именно молоко получил малыш.

— Алла Анатольевна, рассмотрим также некоторые патологические причины появления пены в стуле малыша.

Дисбактериоз

— Нарушение состава микробиоты, которое мы называем дисбактериозом, — это норма у маленького ребенка. Поэтому дисбактериоз не считается заболеванием, у всех детей микробиота разная. При нарушении микробного состава в организме ребенок может испытывать болевые ощущения из-за газов, которые секретируют микробы. Вздутие, пенистый стул при коликах болезнью не будут.

Кишечные инфекции

— Ухаживая за ребенком первых месяцев, а особенно первых недель жизни, говорить о кишечных инфекциях не стоит. Он в таком возрасте мало контактирует с людьми, получает в основном грудное молоко или сухую молочную смесь.

Кишечную инфекцию вызывают возбудители — ротавирус, энтеровирус, норовирус, паравирус или бактерии сальмонелла, шигелла, которые передаются при контакте от больного человека к здоровому.

Поэтому пенистый стул у новорожденного и ребенка первых месяцев жизни вряд ли появится из-за кишечной инфекции.

У детей второго полугодия жизни, которые получают прикорм, начинают ползать, вставать, а то и ходить за ручку по площадке, пенистый стул может быть признаком кишечной инфекции, которая чаще всего сопровождается болями в животе, рвотой, ухудшением самочувствия, повышением температуры, нарушением аппетита.

Лактазная недостаточность

— У малышей это вторичное явление, которое появляется на фоне незрелости поджелудочной железы и со временем проходит. Недостаток фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар (лактозу), может сопровождаться пенистым стулом с кислым запахом, повышенным газообразованием, вздутием.

Пенистый стул сам по себе часто не является заболеванием. Поводом для записи на врачебный прием будет появление крови и слизи в испражнениях, срыгивания, малый набор массы тела, недостаточный объем питания, кожные высыпания, температура, беспокойство, сокращение промежутков между кормлениями.

— Желтый пенящийся стул у грудничка, зеленый стул с пеной после смеси, жидкий стул с пеной — характеристики, которые на слуху у многих родителей. Какие анализы можно сдать, чтобы определить причину таких состояний?

— Выполняют копрограмму — информативное исследование стула. Небольшой кусочек кала помещают в контейнер. Врач лаборатории под микроскопом исследует его органолептические свойства, цвет, запах, консистенцию, содержание жиров, крахмалов, непереваренных кусочков и пищевых волокон, определяет наличие в стуле слизи, эритроцитов, лейкоцитов, реакцию на белок.

Также врач может назначить:

  • общий анализ крови — смотрят общие показатели, есть ли воспаление, склонность к аллергии, достаточно ли содержание железа;
  • анализ на макро- и микроэлементы — калий, натрий, хлор, кальций, магний;
  • анализ на фекальный кальпротектин — белок воспаления;
  • анализ на катионный протеин эозинофилов — при подозрении на аллергию;
  • УЗИ брюшной полости и функциональные пробы.

— Как лечить и наладить стул у ребенка? Родители сами могут ему помочь?

Лечение не нужно Если ребенок веселый, хорошо себя чувствует, аппетит и весовые прибавки в норме, нет жалоб. Лечение назначается врачом При проблемах со стороны желудочно-кишечного тракта, нарушениях пищеварения, характера стула.

— Пенистый стул педиатры не лечат. Ребенку могут быть назначены пробиотики, поскольку пенистый стул сопровождается бродильным процессом в кишечнике при становлении микробиоты. Терапия длится 28 дней, за этот срок микробы заселяют весь желудочно-кишечный тракт, после препарат постепенно выводится.

Препараты симетикона от колик, вздутия, газов, метеоризма у некоторых детей вызывают пенистый стул.

Народные средства новорожденному лучше не давать В первые месяцы жизни ребенка кишечник незрелый и не готов воспринимать лекарственные препараты, народные средства в том числе. Разрешен только препарат витамина D. Народные средства допускаются при кишечной инфекции Врач назначает выпаивание ромашкой, черникой, картофельным или молочно-рисовым отваром. Но их действие не доказано.

Если ребенок хорошо себя чувствует, пена в стуле исчезнет сама по себе при созревании органов пищеварения и становлении микрофлоры кишечника.

— Может ли длительный пенистый стул привести к обезвоживанию?

— Пенистый стул обезвоживание вызвать не может. Но если он связан с поносом, рвотой, высокой температурой при инфекционном заболевании, то это может привести к обезвоживанию.

При первых подозрениях на инфекцию лучше обратиться к врачу и лечить ребенка.

В целом все же инфекционный процесс более характерен для детей второго полугодия жизни, так как до этого они общаются только с членами семьи.

Пенистый стул у маленького ребенка бывает очень часто, но не всегда говорит о болезни. При хорошем самочувствии малыша нет повода для беспокойства. Проблемы с желудочно-кишечным трактом, пищеварением, весовыми прибавками, питанием могут сопровождаться пенистым стулом. В таком случае нужно обратиться к врачу для назначения дополнительного обследования. Врач-педиатр Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Белые комочки в кале у грудничка при грудном вскармливании: причины белого стула

Судить о состоянии здоровья грудничка можно не только по его поведению, но и по виду кала и мочи. Раньше врачи по цвету и запаху испражнений ставили диагнозы и редко ошибались. Мамы обязательно реагируют на изменения цвета кожи у новорожденного, на сон, необычное поведение и, конечно, на стул другой консистенции или цвета. Если появились белые комочки в кале у грудничка, это может указывать на ряд заболеваний. Обязательно следует обратиться к педиатру и обследовать малыша, чтобы своевременно выявить причину и предпринять меры по ее устранению.

Появление белого кала у малыша вызывает у родителей тревогу, и не напрасно, так как стул может свидетельствовать о серьезном заболевании

Естественные причины изменения цвета кала

Цвет каловых масс малыша зависит от того, чем питается ребенок и от его возраста. Для новорожденных, которые находятся на исключительно грудном вскармливании, белые комочки в стуле – нормальное явление. Это просто створоженные комочки грудного молока. Большое количество белых вкраплений говорит о переедании малыша, то есть грудничок получает пищу с избытком, и его пищеварительная система не может переработать часть молока (не хватает ферментов). В результате некоторое количество выходит непереваренным, в виде комочков белого цвета.

Малыши, которых перекармливают, обычно имеют больший вес по сравнению со сверстниками. Если кроха в остальном чувствует себя нормально – ничего страшного в этом нет, главное, не заставлять ребенка кушать через силу. Грудное вскармливание для крохи предпочтительнее, ведь с молоком матери малютка получает все необходимое для нормального роста и развития, при этом пищеварительная система испытывает наименьшую нагрузку (подробнее в статье: по каким причинам может быть пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании?).

Когда малышу начинают вводить прикорм или переводят с грудного на искусственное вскармливание, организм перестраивается под новое питание. В переходный период, когда еще не вырабатываются в полной мере новые ферменты, почти всегда меняется цвет и консистенция стула. Тут важно следить за общим состоянием грудничка: ребенок проявляет беспокойство, плачет, пожимает ножки – нужно временно исключить новый продукт и обратиться к педиатру.

Чаще всего появление белых комочком означает просто перекорм малыша. Это не опасно, просто требуется пересмотреть количество еды грудного ребенка

Патологические причины

Существуют и более опасные причины белых крупинок в кале младенца. Часто так проявляются заболевания органов пищеварения. Различают болезни, которые вызваны инфекцией, вирусами, болезнетворными бактериями и нарушения, связанные с особенностями организма. Важно следить за общим состоянием малыша и своевременно обращаться к врачу.

Инфекционные болезни

Иногда примеси в кале возникают в результате инфекционных заболеваний:

  1. Гепатит. Редкая, но возможная причина изменения стула. У деток до года заболевание типа А возникает очень нечасто, заражение возможно только при контакте с заболевшим или при грубом несоблюдении правил гигиены. Симптомы схожи с простудными, может наблюдаться расстройство пищеварения. Характерным признаком любой разновидности гепатита у детей является моча темного цвета, затем светлеет кал, при это цвет стула белый, ближе к серому. У малышей иногда развивается гепатит В, который предается через кровь. Особенностью вируса является длительный инкубационный период – до полугода. Проявления начинаются в виде общего недомогания, нарушения сна, потери аппетита. Детки, которые уже посещают детские коллективы, также могут заразиться гепатитом А. Из отличительных проявлений: темная моча и желтушность, но желтый цвет кожи проявляется только в 10% случаев. При подозрениях выполняются лабораторные исследования, которые помогут установить есть ли в крови вирус.
  2. Ротавирусная инфекция – очень заразное вирусное заболевание. Симптомы: высокая температура тела, общее ухудшение состояния, катаральные явления (боль в горле, заложенный нос), сильная интоксикация (проявляется рвотой, вялостью, головной болью, сонливостью). Опасно заболевание обезвоживанием, причем, чем меньше ребенок, тем выше опасность. Для подтверждения диагноза выполняют лабораторные исследования.
  3. Болезнь Уиппла. Редкое заболевание, природа которого не до конца изучена, поэтому можно отнести и к инфекционным. Кал ребенка окрашивается в светло-серый цвет и учащается до 10 раз в день, имеет резкий запах. Также повышается температура. В стуле обнаруживаются следы крови и слизи. Характерно воспаление лимфоузлов и суставов, развивается анемия.

Вышеперечисленные болезни требуют своевременного лечения. Чем раньше обнаружено заболевание, тем лучше прогноз. При малейших подозрениях следует обратиться к педиатру и провести соответствующее обследование.

Причиной белого кала у детей могут быть серьезные заболевания, которые он мог подхватить в детском саду или просто при несоблюдении гигиены (подробнее в статье: какой в норме должен быть кал у новорожденного?)

Неинфекционные болезни

Нарушается стул и при неинфекционных болезнях:

  • Дисбактериоз. В кишечнике под влиянием вирусов, лекарств, новой пищи, в результате изменения рациона кормящей мамы или при общей ослабленности организма нарушается баланс между «плохими» и «хорошими» бактериями. Основное проявление: кишечное расстройство. Для дисбактериоза характерен светлый стул с фрагментами непереваренной пищи и слизи. Кал имеет неприятный резкий запах. Малыша могут беспокоить вздутие, колики, кожная сыпь.
  • Воспаление поджелудочной (панкреатит). Может развиваться у деток любого возраста, что связано с возрастной уязвимостью системы пищеварения. Чаще возникает при несвоевременном введении новых продуктов в рацион крохи, также при раннем или чрезмерном употреблении сладостей, особенно содержащих шоколад. Симптомы: стул светлого цвета, боль в животе, вздутие, рвота и тошнота, жажда. Для постановки диагноза нужно провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • Загиб желчного пузыря (рекомендуем прочитать: что делать, если у ребенка загиб желчного пузыря?). Анатомическая особенность строения органа у некоторых людей. При загибе иногда затрудняется поступление желчи в кишечник. В результате кал окрашивается в белый цвет. Диагноз подтверждается по результатам УЗИ.
  • Воспалительные заболевания кишечника. Дополнительный симптом: наличие слизи, прожилок крови или налета на кале (рекомендуем прочитать: прожилки крови в кале у грудничка при грудном вскармливании).

Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Только врач может определить причину изменения цвета кала малыша. Если светлый жидкий стул у ребенка возникает неоднократно, а состояние крохи изменилось – обязательно обратиться за консультацией к педиатру или гастроэнтерологу.

Если ребенку не становится лучше, то необходимо срочно вызвать врача, так как промедление может привести к обезвоживанию организма малыша

Обращаться к врачу?

Когда в стуле ребенка появляются частички непереваренной пищи, или меняется цвет кала на белый, следует вспомнить, что и в каком количестве ел кроха за последние 2–4 кормления. Если новой пищи не было, не принимались никакие медикаментозные средства, порция была обычной – нужно проследить за поведением ребенка и наблюдать за стулом в течение суток (если нет угрожающих симптомов). В норме расстройство проходит через день. Стул белого цвета повторяется? Обязательно нужно обратиться к педиатру. Возникла рвота, повысилась температура, стул слишком частый? Нужно вызвать скорую помощь. Ниже приведены 5 состояний, при которых медицинская консультация обязательна:

  • изменился цвет мочи малыша;
  • частые диарея, рвота – опасны тем, что приводят к обезвоживанию;
  • боль в животе, которая сохраняется после приема обезболивающих средств;
  • значительное повышение температуры, которая плохо снижается жаропонижающими препаратами;
  • слабость, вялость, сонливость, жажда.

Если родителей настораживает состояние крохи, лучше перестраховаться и обратиться к врачу, в угрожающих ситуациях – не медлить с вызовом скорой помощи. Особенно, если дело касается новорожденных или деток до года – у них любое расстройство быстро приводит к обезвоживанию, которое опасно для жизни и здоровья. Малыша старше 2 лет можно расспросить о самочувствии, уточнить, не болит ли животик.

Расстройства пищеварения часто проявляются жидким стулом с частичками непереваренной пищи, может изменяться цвет кала. Если общее состояние малыша в норме: он хорошо кушает, спит, активен и весел – скорее всего, это реакция на перекорм или новую пищу. Если дополнительно наблюдаются изменения в состоянии малыша, следует обратиться к врачу. При высокой температуре, частой рвоте и поносе – вызвать скорую помощь. Для грудничков опасно обезвоживание, поэтому важно своевременно оказать крохе помощь. Не нужно ждать 2–3 дня: ребенку через сутки не стало легче – вызывать врача.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Белые комочки в кале у грудничка


Рождение малыша – это одновременно радость, и волнение, непередаваемое чувство счастья и постоянного беспокойства. Причем тревоги могут быть по разным поводам. Маме только остается догадываться, не голоден ли малыш, почему он хнычет, тепло ли ему. Множество вопросов появляется в связи с основными функциями жизнедеятельности, в том числе и со стулом малыша. Слизь, кровяные прожилки, белые комочки в кале у грудничка могут стать причиной страха за состояние ребенка, поэтому следует знать, в каких случаях появляются такие проблемы, есть ли у него болезнь.

Отладка систем организма новорожденного – сложный и длительный процесс

Для начала следует сказать, что нормализация желудочно-кишечного тракта у каждого ребенка – это сугубо индивидуальный процесс. Он может произойти как за несколько месяцев, так и в течение первых лет жизни. Полноценная способность переваривать пищу и выводить ее остатки из организма на уровне взрослого человека формируется только через восемь лет после рождения. Именно поэтому не стоит спешить с некоторыми продуктами в рационе детей, навязывать им «взрослый» стол. Даже малейшие сбои в привычном рационе провоцируют белые комочки в кале у грудничка.

Причины появления

Каждый педиатр во время осмотра, прежде всего, должен поинтересоваться цветом и консистенцией стула маленького пациента. Белые вкрапления в кале могут возникнуть из-за присутствия в рационе манной каши или творога большой жирности. Нередко белый кал у ребенка сопровождается диареей, повышенной температурой, рвотой. Такие симптомы явно свидетельствуют, что причина изменения стула вовсе не в творожке. В подобном случае у ребенка могут диагностировать ротавирусную инфекцию, грипп, гепатит, нарушение работы поджелудочной железы. Все эти недуги оказывают непосредственное влияние на пищеварительный процесс и окраску фекалий.

Белый стул у ребенка может часто наблюдаться при приеме антибиотика. Это связано с тем, что лекарственное средство данной группы нарушает микрофлору кишечника и желудка. Развивается дисбактериоз различной степени. Нередко при употреблении лекарства возникает диарея, и появляется стул белого цвета. Состояние сопровождается сонливостью, бледными кожными покровами, отсутствием аппетита и пониженной температурой тела. В такой ситуации следует судить о развитии интоксикации организма.

Малыши подвержены заболеваниям, которыми страдают взрослые. Причинами белого кала у детей могут стать такие недуги:

  • Гепатит;
  • грипп;
  • ротавирусная инфекция;
  • воспаление поджелудочной железы.

Гепатит – опасный недуг, который часто характеризуется изменениями в стуле. На заболевание может указывать потемневшая моча. Выявить вирус поможет врачебный осмотр и диагностические анализы. Защитные силы детского организма вполне могут справиться с гепатитом А и В с помощью мощных медикаментов, которые назначит доктор. После подтверждения диагноза ребенка следует госпитализировать.

Грипп характеризуется осветленным калом, повышением температуры, покраснением глаз, дискомфортом в горле, общей слабостью. Ротавирусная инфекция сопровождается рвотой. диареей, резким повышением температуры, кашлем, насморком, плохим аппетитом. Определить причину беловатых фекалий сумеет врач.

Панкреатит очень часто сопровождается белыми испражнениями, жаждой, скачками температуры. Малыш ощущает боль в районе пупка или в правом боку. В такой ситуации необходима консультация и осмотр гастроэнтеролога, инфекциониста.

При гепатите назначают антивирусные и противовоспалительные лекарства. Аномалии желчевыводящих протоков также требуют специального лечения – применения антибиотиков, ферментов, анальгетиков, спазмолитиков и витаминов.

Почему кал у ребенка зернистый?

В самом благоприятном случае такой внешний вид стула малыша – это переедание. Если объем пищи, которую ребенок потребляет в течение суток, больше, чем необходимо для удовлетворения физиологических потребностей, это провоцирует излишки. Непереваренные частицы и составляют те самые крупинки в кале у грудничка. Организм человека устроен таким образом, что пища переваривается и усваивается при помощи выделения нужных ферментов, но детская поджелудочная железа не может в силу своей недоразвитости справиться со своей задачей на все сто процентов. А желудок грудничка и вовсе играет лишь пассивную функцию – он только всасывает вещества из еды.

Инфекции

Гепатит. Данное заболевание у маленьких детей встречается редко, но оно может вызвать изменение цвета кала. Гепатит типа A передается только при полном несоблюдении гигиены или при контакте с больным. Симптомы как при простуде, иногда сопровождаются расстройством пищеварения. Кал у заболевшего светлый, может иметь сероватый оттенок.

Ротавирусная инфекция – это заболевание, которое сопровождается высокой температурой, болью в горле, заложенностью носа, ухудшением общего самочувствия. У ребенка может появиться рвота и диарея.

Болезнь Уиппла. Заболевание, которое встречается крайне редко и до конца не изучено. Акты дефекации в день могут происходить до 10 раз, кал становится светло-серым, приобретает резкий запах. В нем может присутствовать слизь и следы крови.

Обратите внимание! Все вышеописанные заболевания необходимо начать лечить незамедлительно. Если этого не сделать, то могут возникнуть осложнения, нарушится работа других органов.

Появление белых крупинок в кале может свидетельствовать о расстройстве кишечника. Если малыш при этом чувствует себя хорошо, то дело скорее всего в переедании или в еде, которая была введена в рацион недавно. Но когда такое явление сопровождается поносом, рвотой и высокой температурой, то необходимо звонить в скорую.

Ранний прикорм – табу!

Существует разница в том, какая норма кала у грудничка в зависимости от вида вскармливания. Согласно МОЗ, по последним предписаниям ребенку до полугода не рекомендуется употреблять в пищу ничего кроме грудного молока или адаптированной молочной смеси. Еще несколько десятилетий назад детям вводили первый прикорм уже после третьего месяца, но научно доказано, что это негативно сказывается на будущем здоровье. Ребенок, рано испытавший на себе такие опыты, может стать аллергиком, иметь проблемы с ЖКТ, дисбактериоз.

О чем говорят белые крупинки?

Комочки белого цвета в испражнениях у грудничка не всегда являются следствием патологии. Они могут появиться, если ребенок находится только на грудном вскармливании. Чтобы комочков в кале не было, нужно скорректировать рацион питания.

На стул малыша влияет кормление. Кал может измениться после введения прикорма. Врачи говорят, что вводить прикорм до полугода не следует. Спустя 6 месяцев после рождения организм уже сумеет привыкнуть к новой еде. Если вводить прикорм раньше, то это может вызвать нарушения в работе ЖКТ, аллергию и дисбактериоз.

Материнское молоко – это лучшая пища для грудничка. Не создано ни одной смеси, в которую входило бы такое же количество полезных веществ. Только молоко матери удовлетворяет потребности детского организма, способствует нормальному развитию ребенка.

Если перейти полностью на искусственное кормление, то в кале грудничка сразу произойдут изменения. Чтобы это исправить, необходимо убрать из рациона ребенка продукты, которые могут вызвать аллергию и оказывают негативное влияние на метаболизм. Мать в период лактации тоже должна тщательно следить за своим питанием.

Но иногда причина наличия крупинок белого цвета в испражнениях ребенка заключается в серьезных патологиях. Если при этом он часто плачет, плохо спит, то нужно посетить врача.

Грудь VS бутылочка

Грудное вскармливание, все по тем же рекомендациям МОЗ, находится в приоритете. Ведь сколь хороша, сбалансирована и качественна ни была смесь, она не может удовлетворить все потребности ребенка. Грудное молоко – это чудо природы, аналогов которому невозможно найти или искусственно создать. Дело в том, что его состав постоянно меняется в зависимости от нужд малыша. Крепкая взаимосвязь мамы и ребенка на психологическом и физиологическом уровне проявляется именно во время кормления. Вместе с тем такая нестабильность пищи и ее химического состава не может гарантировать стабильный стул у грудничка. И хотя многие врачи, а особенно западные, отбрасывают прямую взаимосвязь между диетой мамы и последующим самочувствием ребенка, опыт показывает, что влияние существует. Именно поэтому лучше избегать сильных аллергенов, продуктов, нарушающих метаболизм, фастфуда и алкоголя.

Первые выделения новорожденного

В первые сутки у новорожденного выделяется меконий – первородный кал. Он образуется в кишечнике плода из клеток слизистой оболочки и заглатываемых околоплодных вод, заполняя кишечник ребенка, когда он еще находится в утробе матери.

Меконий представляет собой густую, липкую, темно-зеленую, практически черную слизь без специфического запаха. В норме он является стерильным и может содержать незначительное количество эритроцитов и билирубина.

После очищения кишечника от мекония через 1-2 суток стул ребенка изменяется и приобретает характерный вид. В норме у детей, находящихся на грудном вскармливании, стул имеет жидкую сметанообразную консистенцию. Цвет испражнений может быть горчичный, желтый или коричнево-оранжевый. По запаху слегка напоминает кислое молоко.

У детей-искусственников стул имеет более плотную консистенцию. В зависимости от состава смеси он может приобретать коричневатые или зеленоватые оттенки.

Практически всегда в первые дни жизни в кале малыша присутствуют белые комочки – это непереваренный жир, содержащийся в молоке матери или смеси. Они выглядят как твердые крупинки, имеющие слегка желтый оттенок. Это абсолютно нормальное явление, которое наблюдается как при грудном, так и при искусственном вскармливании. Все дело в том, что ферментативная система ребенка еще не справляется со всеми своими задачами.

Спустя несколько суток это состояние пройдет и комочки перестанут выделяться, а пищеварительная система у малыша еще долгое время будет настраиваться на работу. Главное, помнить, что в первые месяцы жизни любое изменение в питании мамы, составе смеси или в питании самого малыша будут изменять характер его выделений.

Грудное вскармливание: какие могут быть подводные камни

Но даже если питание мамы абсолютно здоровое, не содержит вредностей и химии, почему может случиться проблема и появляются белые комочки в кале у грудничка? Как уже было сказано, это переедание. Прикладывание ребенка к груди по требованию имеет свои плюсы: это отличный способ успокоить разволновавшегося малыша, помочь ему заснуть, напоить и накормить. Но новорожденный ребенок нуждается в постоянном мамином присутствии и часто просто хочет ее внимания, получает не только развлечения, но и порцию грудного молока. В этом нет абсолютно ничего страшного, и со временем мама и малыш научатся общаться при помощи других методов, поэтому такая проблема пройдет. Кроме того, контролировать, сколько именно высосал ребенок из груди, довольно сложно. Иногда остается полагаться только на природу и естественную регуляцию, чувство насыщения у ребенка. Отнимать грудь у него силой не стоит. К тому же выработка молока устроена таким образом, что максимально большой объем пищи приходится на переднее молоко, оно более жидкое, не такое жирное и состоит в основном из воды. А заднее выделяется буквально по граммам и позволяет малышу насладиться мамой и ее близостью.

Белые комочки в кале – тревожный сигнал

Если в кале новорожденного нет других примесей, и родители обеспокоены только белыми комочками, при хорошем самочувствии младенца состояние может говорить о непереносимости лактозы – ингредиента молока. Испражнения выделяются чаще, имеют белую пену или водянистую консистенцию. В этом случае малыш нуждается во врачебном осмотре, а мама – в диете, которая позволит снизить уровень фермента в грудном молоке. Если ребенок какает часто и слишком жидким стулом, его следует перевести на безлактозные смеси.

Когда вместе с калом выделяется много белых комочков, похожих на рубленое яйцо, важно исключить у младенца дисбактериоз кишечника. Нестабильное соотношение полезных и вредных микроорганизмов провоцирует пищеварительные проблемы. Родители могут распознать их по внешним признакам, например:

  1. диарея;
  2. недобор веса;
  3. кал постоянно меняет цвет, запах, состав;
  4. увеличение суточной частоты испражнений;
  5. продукты дефекации содержат зеленую слизь.

Медлить при наличии такой картины нельзя. Чем раньше родители обратятся к педиатру или гастроэнтерологу, тем быстрее малыш получит препараты для восстановления микрофлоры кишечника.

Редким явлением у детей возрастом до года считаются глистные инвазии. Острицы, внешний вид которых напоминает короткие светлые нити, выделяются вместе с калом, достаточно свободно передвигаются в испражнениях и сворачиваются в клубочки. В результате родители видят в подгузнике странные сгустки. В организм маленького ребенка глисты попадают по причине антисанитарии и недостаточного ухода за младенцем.

Присутствие паразитов в тракте вызывает определенные изменения:

  • капризы;
  • прерывистый сон;
  • повышение температуры;
  • общее беспокойство зараженного ребенка.

Для выведения инвазий врачи назначают антигельминтные препараты. Дополнительно родители получают рекомендации по уходу за малышом. Все члены семьи проходят обследование на предмет заражения.

В каких случаях нужно обратиться к специалисту?

Неодинаковый объем молока в груди, изменения в его жирности, частота прикладывания напрямую влияют на стул у грудничка. Поэтому, если его самочувствие хорошее, его не беспокоят газы, он легко испражняется, то не стоит мешать естественной физиологии. Однако в случае проблем лучше всего наладить режим питания, организовав прикладывание по часам, а для дополнительной стимуляции организма, поддержки кишечной микрофлоры следует использовать специальные пищевые добавки. Такие препараты должен назначить врач исходя из результатов анализа и внешнего осмотра ребенка.

Искусственное вскармливание – это нормально

С детками на искусственном вскармливании дело обстоит немного иначе. Чаще всего, подобрав определенную смесь, мама останавливает на ней свой выбор. Таким образом, обеспечивается постоянство и стабильность во время кормления. Кроме того, созданы специальные рекомендации по количеству съеденного за один прием, сутки для каждого возраста, веса ребенка. Да и проконтролировать, все ли съел малыш в бутылочке, просто. Случается, что ребенок не наедается тем объемом, который ему положен по нормам, поэтому мама не всегда следует разработанным планам педиатров, меняя количество еды по своему усмотрению. Это тоже может привести к сбоям в кишечнике, и новорожденный ребенок проявит его содержимым подгузника.

Микроскопический анализ


Непереваренная пища в кале у ребенка не всегда заметна невооруженным глазом. Педиатр или доктор узкой специальности при подозрении на нарушения в области ЖКТ может назначить копрограмму. Забор кала проводится в домашних условиях. Особенных правил подготовки к сдаче анализа нет, но собирать образец необходимо в стерильную тару. Результаты копрограммы отражают функциональность поджелудочной железы, показывают, справляются ли ферменты с перевариванием поступающей пищи.

Качество пищеварения оценивается по ряду показателей. В норме наблюдается следующая картина:

  • мышечные волокна в небольшом числе;
  • следы нейтрального жира, жирных кислот;
  • отсутствие соединительных тканей;
  • небольшое количество мыла;
  • наличие растительной клетчатки и целлюлозы;
  • отсутствие или небольшое количество крахмала;
  • отсутствие йодофильной флоры;
  • наличие лейкоцитов, эпителия и слизи в небольшом количестве.

Мышечные волокна бывают измененного типа и неизмененного. При заболеваниях или временных проблемах с кишечником зачастую определяют повышение в кале измененных волокон. Присутствие неизмененных волокон в большом объеме говорит о проблемах желудка.

Растительная клетчатка входит в состав многих овощей и фруктов и очень полезна для пищеварения детей и взрослых. Особенность ее заключается в том, что сама клетчатка не способна перевариться, но она помогает кишечнику в продвижении переработанной пищи. В кале ребенка допускается небольшое количество перевариваемой клетчатки и любой объем неперевариваемой.

Новая смесь – новая реакция

Еще одним нюансом для искусственников есть то, что в разных партиях смеси может поменяться состав, даже незначительные погрешности кардинально меняют характеристику пищи, это не может пройти незаметно для организма малыша. Среагировать может кожа, на которой проявятся высыпания, или кишечник. Непереваренная смесь или ее часть превратятся в белые комочки в кале. У грудничка несформированный организм, поэтому он очень чутко реагирует на все перемены.

Диагностика

Для диагностирования глистных инвазий, кандидоза, кишечных инфекций и других патологий, связанных с наличием белых включений в кале, проводят ряд исследований. Общими для всех видов поражения являются:

  • Общий анализ крови – наблюдается повышение уровня лейкоцитов, это связанно с наличием в организме воспалительного процесса.
  • Копрограмма – общий анализ кала, дает нам возможность исследовать состояние тонкого и толстого кишечника. При помощи ее можно выявить глисты, грибок рода Кандида. Также оценивается состояние выделения, цвет, консистенция, форма. Исследуются частички кала, которые имеют белые вкрапления.

Что такое меконий? Как он выглядит?

После рождения малыш крайне быстро меняется, растет, маме нужно внимательно следить за всеми переменами. Новорожденный ребенок сразу же после своего появления на свет должен очистить кишечник. Пребывая в мамином животике, он также питался, и продукты переработки копились долгие месяцы. Первые испражнения (меконий) – это достаточно твердый кал, он темно-зеленого цвета, плотный. Его выделения должны закончиться максимум на вторые сутки. Тогда стул становится как кашица, лишь иногда с небольшой примесью мекония и только в первые несколько дней. Это так называемый переходной стул, и он уже показывает, насколько правильно и грамотно мама и врачи создают режим питания для ребенка.

Кал ребенка при грудном вскармливании

При грудном вскармливании стул в норме должен быть кашицеобразный, светло-желтого цвета, с запахом кислого молока. Разные примеси, излишняя водянистость, пена, зеленоватость, слизь могут свидетельствовать о нарушениях работы кишечника, неправильном питании мамы. Каждая ситуация требует консультации специалиста, ведь может быть симптомом кишечной инфекции, неприятия лактозы, недостаточном количестве ферментов или дисбактериозе. Прежде чем поддавать ребенка всем кругам ада в поликлиниках, лучше внимательно изучить его состояние, если он хорошо развивается, растет, не плачет и в целом выглядит здоровым и счастливым, то возможно такой кал грудничка – это его норма, и он не требует врачебного вмешательства.

Повод для срочного обращения к врачу

Белые крупицы в кале, облепленные слизью, покрытые пеной или обросшие кровяными примесями, требуют срочной врачебной консультации. Состояние свидетельствует о наличии кишечной инфекции, обосновавшейся в желудке или кишечнике ребенка. На болезнь кроха реагирует болезненным видом, постоянным сучением ножками, плачем во время дефекации из-за запора.

В большинстве случаев острая кишечная инфекция провоцирует резкий скачок температуры до высоких отметок. Лечение ОКИ на дому не проводят. Малыша сразу помещают в стационар.

  1. Слизистые и твердые белые примеси в кале часто появляются в начале прикорма. Для нормализации дефекации минимизируйте объём новой пищи и повышайте его до возрастной нормы постепенно.
  2. При выявлении глистных инвазий улучшайте гигиену ребенка всеми доступными способами. Обмывайте его промежность после каждой дефекации, смазывайте раздраженные места кремом или обрабатывайте присыпкой. Нательное бельё проглаживайте с лицевой и изнаночной стороны и не ленитесь купать кроху ежедневно.

При увеличении частоты опорожнения и ухудшении общего самочувствия ребенка немедленно отправляйтесь в клинику. Помните, что бактериальные инфекции кишечника опасны для грудничков обезвоживанием и серьезными осложнениями здоровья.

Запор у малыша. Как опознать?

Несмотря на распространенное мнение некоторых педиатров, что ребенок может опорожнять кишечник редко, иногда ждать приходится до семи дней, и если его это не беспокоит, то нечего волноваться и маме с папой, такую теорию поддерживают не все врачи. Стул, который происходит реже, чем один раз в два-три дня, уже становится запором. В норме малыш, питаясь грудным молоком, в первые месяцы своей жизни должен запачкать подгузник 5-6 раз в сутки. У тех, кто кушает адаптированную молочную смесь, стул происходит реже – до 4 раз.

Совок на детские какашки

Фото: iStockphoto

Это была обычная смена подгузников посреди ночи. Пока моя подруга не увидела, что фекалии ее сына мерзкого оттенка зеленого. Хорошо, что бабушка педиатр - и не возражала, чтобы ее вызвали в четыре утра. Она быстро заверила новых родителей, что это совершенно нормально.

Иногда нас сбивает с толку цвет; иногда это форма или частота. Чтобы вам было удобно, мы собрали этот словарь детских какашек.Прочтите все, что вы когда-либо хотели знать о каке вашего ребенка.

Часто летающие и редкие клиенты

Хотя у большинства детей есть одно или два движения в день, некоторые дети ходят чаще. Новорожденные можно поливать горчицей семь или более раз в день. Оказывается, что когда дело доходит до частоты, существует широкий диапазон нормальных значений. «Пока это мягкий, хорошо сформированный стул, проблем нет», - говорит Ширли Блейхман, педиатр из Монреаля.

С другой стороны, некоторые совершенно нормальные дети вообще нерегулярны.Младенцы на грудном вскармливании могут неделю обходиться без разгрузки, и это нормально, если ребенок хорошо ест и ведет себя как обычно.

Для старшего ребенка также не проблема, когда он какает только раз в два или три дня, если он мягкий, легкий и безболезненный. Если ваш малыш напрягается, если стул твердый или результат выглядит как сухие кроличьи гранулы, у нее может быть запор.

Запор у детей - распространенное явление, иногда вызванное диетой.Убедитесь, что она потребляет достаточно клетчатки, фруктов, овощей и воды. Если ей больше года, ограничьте количество молока (что может усугубить проблему) до 24 унций в день. А черносливовый сок - удивительно эффективное натуральное слабительное. Если эти изменения не помогли или если вашему ребенку меньше года, обратитесь к врачу.

Если у вашего малыша водянистый стул, но в остальном он здоров, это может быть связано с тем, что он употребляет слишком много фруктового сока с высоким содержанием сахара и углеводов. Но диарея также является частым признаком вирусной инфекции.Пока вы ждете, держите ребенка хорошо гидратированным, кормя грудью или предлагая раствор для пероральной регидратации, такой как Pedialyte.

Что делать, если у вашего ребенка внезапно изменились привычки пользоваться туалетом, а вы исключили диету? Обратите внимание на другие изменения в распорядке дня, например, появление нового ребенка в детском саду или рождение ребенка дома. «Диарея или запор у вашей мокроты могут быть реакцией тревоги », - говорит Полин Фицджеральд, детский терапевт из Абботсфорда, Британская Колумбия.

Странный вид

Помимо оттенков красного или черного (цвета переваренной крови), «цвет не имеет значения», - говорит Блейхман.«Табуреты могут быть неоново-зелеными, желтыми и т. Д.». Красный стул может пугать, но виноваты красители и даже хороший корм из свеклы. Тем не менее, если есть вероятность, что бушующий красный цвет в горшке вашего малыша может быть кровью, вам следует проверить это. Имейте в виду, что грудной младенец иногда принимает немного крови, когда соски мамы потрескались. А ребенок постарше может проглотить кровь из носа или выпавшего зуба.

Еще одна проблема, которую часто слышит Блейхман, - это кукуруза или горох в фекалиях. «На самом деле это не вопрос мальабсорбции», - говорит она.«Это означает, что ребенок не жует полностью». А некоторые продукты, такие как семена киви, будут выходить из другого конца, независимо от того, насколько хорошо они пережеваны. Если вы думаете, что видите крошечных червей - особенно если вы недавно путешествовали или у вашего ребенка есть другие симптомы, такие как анальный зуд, - сделайте анализ стула на паразитов.

Размер действительно не имеет значения, если только стул не похож на гранулы. Однако, если у вашего ребенка есть привычка загораживать унитаз своими большими БМ, это может быть признаком хронического запора.

А когда пахнет, как будто что-то перевернулось и умерло в твоем тыквенном горшочке? Хотя этого может быть достаточно, чтобы сбить вас с ног, запах почти всегда исходит от того, что ел ваш ребенок, и редко является признаком чего-то серьезного.

Больно!

Для маленького ребенка нет ничего необычного в том, что он может чувствовать спазмы перед движением. Это один из сигналов, который дает ей понять, что пора идти в ванную, и некоторые дети просто более чувствительны к спазмам, чем другие.Если фекалии выглядят нормально, а затем дискомфорт исчезает, беспокоиться не о чем.

Болезненное мыление, как правило, является результатом твердого стула, который вызывает небольшую трещину на выходе, оставляющую ярко-красную кровь вокруг стула, на туалетной бумаге или в тазе. Хотя это обычное явление, его следует сразу же лечить у врача, чтобы посещение ванной не превратилось в неприятный опыт.

Иногда дети, которым было больно в уборной, сдерживаются из-за опасений.А поскольку это может быстро выйти из-под контроля, лучше сразу же обратиться к врачу, если сок чернослива не решает проблему. Фитцджеральд отмечает, что многие малыши отказываются от какашек , в то время как приучения к туалету . «Довольно часто ребенок хочет иметь чувство контроля». Она предлагает дать больше контроля в других областях, например, предложить им выбор и поручить им простые домашние дела.

Есть приученная к туалету малышка, которая начала пачкать свои юбки? Не расстраивайся на нее.Запор или сдерживание по какой-либо другой причине могут привести к отставанию. Скорее всего, вам нужно взглянуть на ее историю - это большое скопление может раздувать ее прямую кишку и мешать ее естественным рефлексам, поэтому теперь она не может контролировать ускользание. «Для ребенка это, мягко говоря, неинтересно, - говорит Блейхман. Поговорите с врачом, прежде чем проблема достигнет этой точки, потому что быстрого решения нет, и это может оказать эмоциональное влияние на родителей и ребенка. Гораздо лучше, если вы можете, справиться с такими ранними предупреждающими признаками, как запор или проблемы с контролем.

Когда все серьезно

Подавляющее большинство кишечных идиосинкразий полностью нормальны. Но пора обратиться к специалисту в области здравоохранения, если:
• диарея вашего ребенка длится более пяти дней или сопровождается высокой температурой, частой рвотой или обезвоживанием
• возможно наличие крови в стуле (цвет красный или черный)
• фекалии бледные или бесцветные или стул жирный, бесформенный и необычно дурной запах
• вашему ребенку меньше шести месяцев, и у него проблемы с калом
• вы не можете избавиться от беспокойства

Зеленые фекалии - это нормально? Вот руководство по цвету какашек вашего ребенка:

Poo: Цветовая маркировка

1 / 6 Иллюстрация Дэйва Квиггла

Горчично-желтый

Почему: Горчично-желтый цвет - стандартный цвет для детей, находящихся на грудном вскармливании .Текстура «семя» состоит из частично переваренного жира и кальция (совершенно обычное явление). Что делать: Продолжайте делать то, что делаете!

Подробнее:
Нижние проблемы>
Пробежки, педали и неприятности>

Почему какашки моего малыша белые? Причины и когда обратиться к врачу

Почему какашки моего малыша белые? Что вызывает светлый стул у малышей? Цвет стула может меняться в зависимости от того, что мы едим, небольшое изменение цвета является нормальным.Одноразовый бледный стул у малыша обычно не о чем беспокоиться, но очень бледный или белый стул может указывать на серьезное заболевание. Итак, когда вам следует волноваться?

Доктор Джуилет МакГраттан объясняет, что может быть причиной появления белых какашек у вашего малыша, и когда вам следует обратиться к врачу.

Почему какашки коричневые?

Цвет стула определяется желчными пигментами и действием «дружественных» бактерий в кишечнике, расщепляющих остатки пищи.

Желчь расщепляет жиры, которые мы едим.Он вырабатывается в печени, накапливается в желчном пузыре и попадает в тонкий кишечник при наличии жирной пищи. Желчь изначально желто-зеленого цвета, но в процессе пищеварения она становится коричневой и отвечает за коричневый цвет фекалий.

Почему какашки моего малыша белые?

Если выработка желчи снижена или возникает закупорка, препятствующая попаданию желчи в кишечник, значит, в стуле нет пигмента, и он будет казаться белым. Белый стул указывает на проблемы с желчной системой, включая печень, желчный пузырь и поджелудочную железу.

Желтоватый или бледно-коричневый стул - это нормальное явление для ребенка, вскармливаемого грудью. Бледно-коричневый стул также может появиться после инфекций кишечника, таких как диарея и рвота (гастроэнтерит). Если у вас кишечная инфекция, баланс здоровых бактерий может быть нарушен, и до тех пор, пока они не восстановят колонию кишечника, стул может быть бледнее, чем обычно. Обычный коричневый цвет возвращается через несколько дней после возобновления нормальной диеты,

Случайный бледно-коричневый стул может быть нормальным, но если он сохраняется, белый или похожий на глину, вам необходимо принять меры из-за возможности серьезное заболевание.



Белый стул вызывает

Причины белого стула у детей ясельного возраста включают:

Обструктивный холестаз

Желчь вырабатывается, но ее путь в кишечник заблокирован (затруднен). Это может произойти, если желчные протоки повреждены или не развиваются должным образом, например, при атрезии желчных путей или кистах холедоха. Протоки также могут быть заблокированы выделениями и густой желчью, что может произойти, если у ребенка муковисцидоз.

Гепатоцеллюлярный холестаз

Повреждение клеток печени может вызвать проблемы с выработкой желчи.Травма может возникнуть в результате воспаления и инфекции печени, например, гепатита A, B или C. Это также может иногда возникать из-за реакции на некоторые лекарства или у детей, которые получают все свое питание в виде вливаний в вену, а не еды.

    Обструктивный и гепатоцеллюлярный холестаз встречаются редко. Наряду с белым стулом обычно наблюдаются и другие симптомы, в том числе:

    • желтуха - желтоватый оттенок кожи и глаз
    • кожный зуд
    • очень темная моча
    • тошнота, рвота и боль в животе

      Westend61 Getty Изображений

      Когда мне следует отвести ребенка к врачу?

      Если у вашего малыша светло-коричневый помет и в остальном он здоров, разумно дождаться следующего движения, чтобы увидеть, улучшилось ли состояние.Обратитесь к врачу, если этого не произошло или у вас есть какие-либо опасения по поводу своего ребенка.

      Белый или похожий на глину фекалий - это ненормально, и из-за возможности заболевания печени вам следует проверить ребенка. Это следует сделать срочно, если у них есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов холестаза.

      Если в остальном ваш малыш здоров, разумно дождаться следующего движения, чтобы увидеть, улучшилось ли оно.

      Если ваш терапевт не сможет убедить вас, что стул нормальный, вашего ребенка направят к педиатру для дальнейшего обследования и анализов.Если ребенок нездоров, скорее всего, это будет срочная госпитализация в детское отделение вашей местной больницы. Дальнейшие анализы будут включать анализы крови и сканирование для проверки функции и внешнего вида печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и желчных протоков.



      Белый стул у взрослых

      Состояния, вызывающие белый стул у взрослых, более многочисленны, чем у детей. Они по-прежнему сосредоточены вокруг желчевыводящей системы, а также включают желчные камни, опухоли, кисты и первичный билиарный холангит.Поговорите со своим врачом, если вы взрослый, читаете это и у вас белый стул.


      Последнее обновление: 21-07-2020

      Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

      Какого цвета должны быть фекалии моего грудного ребенка?

      Цвет фекалий вашего ребенка зависит от того, сколько ему лет, и меняется по мере роста.

      В первые несколько дней жизни стул вашего ребенка будет иметь цвет от темно-зеленого до черного, густой, дегтеобразный и липкий по консистенции. Этот первый фекалий называется меконием и состоит из всего, что ваш ребенок глотал в течение девяти месяцев, пока он был в вашей утробе.

      Молозиво, первое молоко, которое вы получаете, помогает вашему ребенку пройти через стул. Он обладает слабительными свойствами, которые помогут вашему ребенку очистить кишечник.

      Поскольку накопление мекония может вызвать желтуху, важно кормить грудью как можно чаще в первые 24 часа после рождения.

      Если вы кормите грудью и у вашего ребенка желтуха, постарайтесь кормить грудью как можно чаще. Большинство врачей рекомендуют кормить ребенка каждые два часа.

      Ваш ребенок может быть очень сонным из-за желтухи. Можно нежно разбудить ее и приложить к груди. Это обеспечит ей достаточное количество молозива, которое поможет ее пищеварительному тракту работать.

      Если у вашего ребенка желтуха, стул у него бледный, а моча темная и пигментированная, вам необходимо обратиться к врачу.Бледный или глиняный стул необходимо проверить у педиатра.

      После фазы молозива поступает ваше молоко. Когда ваше молоко превращается в белое водянистое грудное молоко, которое ваше тело будет вырабатывать, пока вы кормите грудью, стул вашего ребенка станет желто-горчичного цвета.

      Фекалии вашего ребенка станут менее липкими, и их будет легче вытереть с кожи. Он станет более водянистым, и в нем могут появиться небольшие комочки, похожие на простоквашу или небольшой творог ( панир ).

      Стул ребенка, вскармливаемого исключительно грудью, имеет сладкий запах и может происходить несколько раз в день или только один раз в неделю. Но стул будет мягким, и в это время у вашего ребенка не будет никаких побочных эффектов, таких как чрезмерный плач, плохое кормление или вздутие живота (увеличенный или вздутый живот).

      Когда стул становится желтым и может быть усыпан маленькими пятнышками, похожими на семена, они обычно остаются такими, пока ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании.

      По мере того, как у вас становится больше молока, фекалии вашего ребенка, наконец, меняют цвет с желто-зеленого на желтый или рыжевато-коричневый.

      Не о чем беспокоиться, если после смены помета на желтый или загар может появиться зеленый цвет. Однако стойкие водянистые зеленые пометы могут быть признаком того, что ваш ребенок недостаточно долго ест каждую грудь.

      Зеленый стул может означать, что ваш ребенок потребляет больше переднего молока, чем заднего. Foremilk - это водянистое молоко, утоляющее жажду, которое выделяется в начале кормления. Заднее молоко богаче и калорийнее и выходит позже. Таким образом, вы всегда должны кормить ребенка из одной груди, пока он не насытится или пока эта грудь не опорожнится.Если ваш ребенок хочет больше молока, а первая грудь, которую вы ему предложили, пуста, вы можете предложить вторую грудь.

      Если вашему ребенку кажется, что он все время голоден и хочет часто есть, убедитесь, что он хорошо держится.

      Тем не менее, зеленый стул, как правило, не вызывает беспокойства, если в остальном ваш ребенок хорошо растет и набирает вес надлежащим образом.

      Очень водянистый стул со слизью может означать, что у вашего ребенка желудочный клоп. Или ваш ребенок может быть чувствителен к определенной пище, которую вы едите, или лекарствам, которые вы принимаете.Покажите ребенка ее врачу, который может задать вопросы о вашей диете и попросить вас проверить ее стул. Не меняйте диету или лекарства, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом.

      Как только вы начнете давать ребенку твердую пищу или если вы дадите ребенку молочную смесь, его стул станет более твердым, темного цвета и более неприятным запахом. Он будет больше напоминать взрослый помет. Если она начала есть пищу руками, вы можете даже увидеть комочки непереваренной пищи в ее стуле.

      Посмотрите на наш детский какашек: наглядное пособие.Это даст вам хорошее представление о том, что нормально, а что нет, когда ваш новорожденный растет, пьет грудное молоко или смесь и начинает есть твердую пищу. Вы узнаете, когда не волноваться, а когда волноваться разумно.

      Подробнее о:

      Список литературы


      NCT. 2010. Как узнать, здоров ли мой ребенок? [файл в формате pdf]

      NCT. 2010. Что в подгузнике? [файл в формате pdf]

      NHS Choices. 2012. Желтуха новорожденная.

      NHS Choices.2013. Подгузники.

      Unicef. 2010. Форма оценки грудного вскармливания. [файл в формате pdf]

      Детские какашки: что нормально, а что нет

      Кто бы мог подумать, что они будут уделять столько внимания корму, как молодые родители? Цвет. Последовательность. Частота. Так много вещей, о которых стоит беспокоиться с детскими фекалиями! Одна из самых распространенных проблем, которые я слышу, - это то, что ребенок, который обычно какал несколько раз в день, перестает какать в течение нескольких дней. У них может быть испражнение (какашки) всего раз в неделю, а иногда и реже.Это беспокоит родителей, но запор не зависит от того, как часто у ребенка испражняется.

      Первые стулья

      В первые дни жизни стул выглядит черным и густым. Это называется меконием. Это происходит как у детей, вскармливаемых грудью, так и у детей, вскармливаемых смесью.

      Табурет из мекония. Фото Азорега с Wikimedia Commons

      Если у вашего ребенка нет мекония в течение 24 часов после рождения, необходимо провести обследование, чтобы решить, есть ли проблема. Обязательно проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если он не покакает в течение 24 часов после рождения.

      Переходный этап

      После первых дней наступает переходный период стула. Стул становится более зеленым и липким. Это меконий, смешанный с грудным молоком или стулом. Это происходит раньше у детей, находящихся на искусственном вскармливании, и после того, как молоко матери поступает у детей, вскармливаемых грудью.

      2-я неделя и далее

      После переходного стула стул будет различаться по цвету и консистенции в зависимости от того, получает ли ребенок грудное молоко или смесь.

      Грудное молоко

      Если грудное молоко является основным продуктом питания, стул может сильно отличаться.Они часто выглядят как желтый творог с большим количеством жидкости и кусочков. По мере взросления ребенок часто становится немного толще (как пудинг).

      Это не диарея только потому, что она водянистая. Я не могу повторить этого достаточно. Стул грудного молока, как правило, водянистый. Это не диарея.

      Стул при грудном вскармливании может иметь оттенки от желтого до коричневого или зеленого, часто меняющиеся в зависимости от того, что ела мать. Ярко-зеленый и пенистый стул может указывать на низкожировую диету у ребенка, вскармливаемого грудью.

      В переднем молоке меньше жира, чем в заднем, поэтому, если у ребенка постоянно пенистый ярко-зеленый стул, мы будем внимательно следить за его весом, чтобы гарантировать адекватный рост и оценивать количество молока, производимого матерью и пьющего ребенка. Тем не менее, зеленое молоко не обязательно является проблемой.

      У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может быть испражнение каждый раз, когда он ест (и между ними), или он может ехать реже одного раза в неделю. (Остерегайтесь, когда он, наконец, появится - он часто вырывается из подгузника!)

      Формула

      Если ребенок принимает смесь, стул может иметь оттенки желтого и коричневого и иметь консистенцию арахисового масла, пудинга или густой овсянки.Стул, вскармливаемый смесью, как правило, имеет более неприятный запах, чем стул грудного молока, но даже от стула при кормлении грудью может вонять.

      У большинства детей, вскармливаемых смесями, стул опорожняется 1-3 раза в день.

      Грудное молоко + смесь

      Младенцы, получающие грудное молоко или смесь, могут иметь характеристики каждого типа кормления.

      Твердые вещества

      Через 4-6 месяцев ваш ребенок может переходить на твердую пищу.

      Когда ребенок ест твердую пищу (или протертую пищу), стул может немного загустеть, но никогда не должен быть твердым.Обычно в это время они становятся более неприятными.

      Иногда в стуле можно увидеть куски пищи (особенно морковь, кукурузу и изюм). Это нормально.

      Добавки железа

      Если ребенок принимает железо, стул может стать темно-зеленым или черным. Это нормально и не беспокоит.

      Этого не происходит из-за количества железа в детской смеси. Во всех формулах должно быть железо. Это важное питательное вещество для всех младенцев, и смеси с низким содержанием железа не рекомендуются.

      Что важно?

      • Доношенный ребенок должен набирать примерно 15-30 граммов в день после первой недели жизни примерно до 4-месячного возраста.
      • Кровь в стуле может быть результатом проглоченной крови (часто из трещины на соске матери), запора, пищевой аллергии (обычно белка коровьего молока) или инфекции, и ее следует обследовать.
      • Стул разных оттенков желтого, коричневого и зеленого - это нормально.
      • Запор у младенцев не определяется частотой стула.Запор - это твердый стул. Между дефекациями может быть несколько дней.
      • Необходимо обследовать ребенка с опухшим (вздутым) животом и дискомфортом или изменением режима кормления.
      • У ребенка не должно образовываться стула, пока он питается преимущественно грудным молоком или смесью.
      • Какашки никогда не должны иметь оттенок белого (проблемы с печенью), красного (кровь) или черного, если не принимать добавки с железом (переваренная кровь).
      • Слизь в стуле может быть просто проглоченной слизью, но может быть признаком инфекции или пищевой аллергии.

      Что может вызвать бледный стул или стул цвета глины?

      Бледный, белый или похожий на глину или замазку стул может быть результатом недостатка желчи или закупорки желчных протоков. Стул светлого цвета или похож на глину, также может образоваться после обследования толстой кишки, в котором используется барий (например, клизмы с барием), поскольку барий может выделяться со стулом.

      В отсутствие такого исследования бледный стул может быть результатом чего-то еще, происходящего в пищеварительном тракте.Неспособность пищеварительной системы правильно усваивать жиры также может привести к тому, что стул станет светлого цвета (от соломенно-желтого до серого) и станет жирным. Медицинский термин «ахолик» используется для обозначения светлого стула, который возникает из-за недостатка желчи.

      Нормальный стул в сравнении с ненормальным

      Белый или бледный стул только один раз или изредка обычно не вызывает беспокойства, но когда цвет постоянно слишком светлый, это следует обсудить с врачом.

      Здоровый стул бывает разных размеров, форм и цветов. Что касается того, как часто вы опорожняете кишечник или как выглядит ваш стул, каждый человек индивидуален, и существует спектр «нормальных», а не определенный набор правил.

      Однако бывают случаи, когда то, что вы видите в унитазе, вероятно, выходит за рамки того, что можно было бы считать нормальным, и должно быть исследовано врачом. Если есть сомнения по поводу размера, формы или цвета стула, обратитесь к врачу.

      Причины

      Желчная система - это дренажная система желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Желчь создается в печени, накапливается в желчном пузыре и выделяется в первый отдел тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку) во время прохождения пищи. .

      Эллен Линднер / Веривелл

      Желчь - это то, что придает стулу коричневый цвет, поэтому, если желчь не вырабатывается или если желчные протоки заблокированы, а желчь не попадает в тонкий кишечник, результатом может быть светлый стул.

      Медицинские причины бледного или глинистого стула обычно связаны с проблемами печени и желчевыводящих путей, такими как:

      • Алкогольный гепатит : Заболевание печени возникает после чрезмерного употребления алкоголя.
      • Билиарный цирроз : это тип заболевания печени, при котором повреждаются желчные протоки.
      • Врожденный дефект : Некоторые люди рождаются с проблемами желчевыводящих путей.
      • Кисты : Киста может блокировать желчный проток.
      • Желчные камни : Эти отложения кальция в желчном пузыре могут блокировать желчные протоки.
      • Гепатит A, B или C : Инфекционные заболевания печени, которые могут вызывать недостаток желчи.
      • Инфекция : Определенные типы инфекций могут повлиять на билиарную систему.
      • Склерозирующий холангит : Это заболевание, которое может вызывать недостаток продукции желчи или закупорку желчных протоков.
      • Побочные эффекты лекарств : Чрезмерное употребление определенных лекарств может вызвать лекарственный гепатит.Эти препараты включают нестероидные противовоспалительные средства, гормональные противозачаточные средства и некоторые антибиотики.
      • Стриктуры : Сужение кишечника может блокировать отток желчи.
      • Опухоль : опухоль может блокировать отток желчи.

      Симптомы

      Стул глинистого цвета, вызванный определенными заболеваниями, может сопровождаться изменением цвета кожи и глаз на желтый (желтуха) или потемнением мочи.При появлении признаков желтухи следует немедленно обратиться к врачу.

      Присутствие желтухи наряду с бледным стулом может означать, что имеется непроходимость желчного протока или инфекция в печени. Оба эти состояния могут быть серьезными и должны быть обсуждены с врачом, чтобы незамедлительно получить помощь. лечение.

      Диагностика основного состояния

      Чтобы вылечить бледный стул, необходимо сначала диагностировать основную причину проблемы.Помимо полной истории болезни, для постановки диагноза можно использовать следующие тесты:

      • Функциональные тесты печени: Функциональные тесты печени могут помочь определить, есть ли заболевание печени, вызывающее бледный стул.
      • УЗИ брюшной полости: В этом неинвазивном тесте используются звуковые волны, чтобы увидеть, что внутри тело и может помочь врачу увидеть внутренние структуры, такие как желчный пузырь.
      • Анализ крови на наличие инфекции: Могут быть выполнены различные анализы крови, и, хотя они не собираются диагностировать проблему, их можно использовать, чтобы сузить круг возможных состояний.
      • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): В редких случаях может использоваться этот тип эндоскопии, который можно использовать для исследования поджелудочной железы и желчных протоков.

      Лечение

      Лечение будет зависеть от основной причины. Если причиной является нарушение всасывания жиров, может быть назначено изменение рациона и витаминные добавки. В случае закупорки желчных протоков может потребоваться хирургическое вмешательство для открытия протоков. Если стул является признаком другого заболевания, например гепатита, необходимо устранить основную причину.

      Слово Verywell

      Людям, которым недавно не делали бариевую клизму или глотать барий, следует обратиться к врачу по поводу бледного стула. Это особенно верно, если вместе с ним возникают другие симптомы, особенно желтуха или боль.

      Врач может провести несколько анализов и выяснить, что может вызывать бледный стул. Если есть какие-либо беспокоящие симптомы, такие как сильная боль или желтуха, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

      Понятно, что говорить с кем-то о своих фекалиях неудобно, но ваш врач хочет знать подробности, чтобы он или она могли лучше вам помочь. Чем раньше вы поговорите, тем лучше вы получите лечение.

      Болезнь Гиршпрунга - NHS

      Болезнь Гиршпрунга - редкое заболевание, при котором фекалии застревают в кишечнике. В основном он поражает младенцев и детей младшего возраста.

      Обычно кишечник постоянно сжимается и расслабляется, чтобы вытолкнуть фекалии, и этот процесс контролируется вашей нервной системой.

      При болезни Гиршпрунга нервы, контролирующие это движение, отсутствуют в отделе в конце кишечника, что означает, что фекалии могут накапливаться и образовывать закупорку.

      Это может вызвать тяжелый запор, а иногда и серьезную кишечную инфекцию, называемую энтероколитом, если ее не выявить и не лечить на ранней стадии.

      Но это заболевание обычно выявляется вскоре после рождения и как можно скорее лечится хирургическим путем.

      Симптомы болезни Гиршпрунга

      Симптомы болезни Гиршпрунга обычно заметны вскоре после рождения ребенка, хотя иногда они не очевидны, пока ребенку не исполнится год или два.

      Признаки этого состояния у ребенка включают:

      • неспособность вывести меконий в течение 48 часов - темный, смолистый фекалий, который у здоровых детей выделяется вскоре после рождения (хотя у некоторых детей, у которых позже была диагностирована болезнь Гиршпрунга, меконий действительно выделяется)
      • опухший живот
      • рвота зеленой жидкостью (желчью)

      Признаки у младенцев старшего возраста и детей включают:

      • опухший живот и боль в животе
      • стойкий запор, который не проходит при обычном лечении
      • плохо ест или не набирает много веса

      Когда обращаться за медицинской помощью

      Обратитесь к терапевту, если у вашего ребенка появятся симптомы, описанные выше.

      Болезнь Гиршпрунга может быть серьезной, если ее не лечить, поэтому важно как можно скорее обратиться за помощью.

      Если ваш терапевт подозревает это заболевание, он направит вас в больницу для прохождения тестов для подтверждения диагноза.

      Срочно запишитесь на прием, если у вашего ребенка симптомы болезни Гиршпрунга, а также:

      • высокая температура 38 ° C или выше
      • водянистая диарея с неприятным запахом

      Это могут быть признаки кишечной инфекции (энтероколита), которая может быть серьезной и привести к сепсису.

      Как диагностируют болезнь Гиршпрунга

      Обычно обследуют живот вашего ребенка, а иногда проводят ректальное обследование.

      Здесь врач или медсестра вводят палец в задний проход (прямую кишку), чтобы нащупать аномалии.

      При подозрении на болезнь Гиршпрунга можно сделать рентген, чтобы показать закупорку и выпуклость в кишечнике.

      Диагноз может быть подтвержден путем проведения ректальной биопсии, которая включает введение небольшого инструмента в ягодицы вашего ребенка, чтобы взять крошечный образец пораженного кишечника.

      Затем это исследуется под микроскопом, чтобы увидеть, отсутствуют ли нервные клетки.

      Что вызывает болезнь Гиршпрунга?

      Мышцы кишечника контролируются нервными клетками, называемыми ганглиозными клетками.

      При болезни Гиршпрунга эти ганглиозные клетки отсутствуют в отделе в конце кишечника, идущем вверх от заднего прохода, отверстия внизу, через которое проходят фекалии.

      По какой-то причине клетки не развивались в этой области, когда ребенок рос в утробе матери.

      Непонятно, почему это происходит, но не предполагается, что это было вызвано чем-либо, что мать сделала во время беременности.

      Ряд генов связан с болезнью Гиршпрунга, и иногда она передается в семьях.

      Если у вас раньше был ребенок с ним, у вас больше шансов завести еще одного ребенка.

      Заболевание иногда является частью более широкого генетического заболевания, такого как синдром Дауна, но в большинстве случаев это не так.

      Лечение болезни Гиршпрунга

      Всем детям с болезнью Гиршпрунга потребуется операция.

      В ожидании операции им может понадобиться:

      • прекратить кормление молоком и вместо этого давать жидкости прямо в вену
      • через нос в желудок проходит трубка для слива жидкости и воздуха, скапливающихся в ней
      • имеют регулярное промывание кишечника, когда в их дно вставляется тонкая трубка, а теплая соленая вода используется для смягчения и вымывания застрявшего стула.
      • принимать антибиотики при энтероколите

      Вашему ребенку, возможно, придется в это время остаться в больнице, или вы сможете присмотреть за ним дома.Ваш врач посоветует вам об этом.

      Хирургия

      Большинству детей будет сделана операция «вытягивания», при которой пораженный участок кишечника удаляется, а оставшиеся здоровые участки кишечника соединяются вместе.

      Если ваш ребенок недостаточно хорошо себя чувствует для этой процедуры (например, из-за энтероколита или серьезной закупорки), он может пройти ее в 2 этапа.

      Через несколько дней после рождения хирург отводит кишечник через временное отверстие (стому), сделанное в животе.Эта процедура называется формированием колостомы.

      Стул будет проходить прямо из отверстия в мешочек, который надевается на тело вашего ребенка, пока он не станет достаточно здоровым, чтобы можно было провести еще одну процедуру по удалению пораженного участка кишечника, закрытию отверстия и соединению вместе здоровых участков кишечника.

      Эти процедуры можно выполнить, используя:

      • лапароскопическая (замочная скважина) хирургия - включает введение хирургических инструментов через крошечные надрезы
      • открытая операция - делается больший разрез на животе вашего ребенка

      Поговорите со своим хирургом о лучшем варианте для вашего ребенка.

      Риски операции

      Никакая операция не безопасна. Есть небольшой шанс:

      • кровотечение во время или после операции
      • Инфекция кишечника (энтероколит)
      • попадание содержимого кишечника в организм, которое может привести к серьезной инфекции (перитониту), если не лечить быстро
      • Кишечник снова сужается или блокируется, что требует дальнейшего хирургического вмешательства

      Восстановление после операции

      Вашему ребенку, вероятно, придется оставаться в больнице в течение нескольких дней после операции.

      Им дадут обезболивающее, чтобы они почувствовали себя комфортно, и введут жидкость в вену, пока они не смогут справиться с едой и питьем.

      По возвращении домой особой диеты не требуется, но важно, чтобы они пили много жидкости по мере выздоровления.

      Ваш ребенок должен хорошо выздороветь, и его кишечник должен нормально функционировать после операции.

      Сначала у них, вероятно, будет болеть зад, когда они мочатся. Может помочь:

      • по возможности оставляйте их дно открытым для воздуха
      • используйте детское масло, чтобы аккуратно очистить их нижнюю часть
      • используйте крем для подгузников после каждой смены

      Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка появятся такие проблемы, как вздутие живота, лихорадка или диарея с неприятным запахом.

      Перспективы болезни Гиршпрунга

      У большинства детей после операции стул может быть нормальным, и кишечник у них функционирует нормально, хотя им может потребоваться немного больше времени для приучения к туалету.

      У некоторых могут наблюдаться стойкие запоры, и им необходимо соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки и принимать слабительные. Ваш врач посоветует вам это лечение.

      У небольшого числа детей есть проблемы со своим кишечником (недержание кишечника), которые могут длиться до подросткового возраста и вызывать сильные страдания.

      Поговорите со своим терапевтом, если это проблема. Вы также можете прочитать советы о загрязнении у детей.

      Информация о вашем ребенке

      Если ваш ребенок был поражен болезнью Гиршпрунга, ваша клиническая бригада передаст информацию о нем или о ней в Национальную службу регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний (NCARDRS).

      Это помогает ученым искать более эффективные способы профилактики и лечения этого состояния.Вы можете отказаться от регистрации в любое время.

      Подробнее о реестре

      Последняя проверка страницы: 19 февраля 2019 г.
      Срок следующей проверки: 19 февраля 2022 г.

      Что какашки могут рассказать вам о здоровье кишечника

      Какашки. Мы все это делаем! Но испытывали ли вы когда-нибудь внезапное изменение стула?

      Может, однажды они стали зелеными или черными?

      Или ты три дня не какал - тогда как обычно ходишь хотя бы раз в день!

      Может, комковатее, чем обычно?

      А может, у него неприятный запах - и даже освежитель воздуха его не замаскирует!

      Удивительно, но ваши фекалии могут многое рассказать нам о вашем здоровье и о том, что происходит в вашем желудочно-кишечном тракте, а также о том, стоит ли вам обратиться к врачу-гастроному.

      Что такое Бристольские табуретки

      Бристольские весы для стула - это полезный справочник для пациентов и медицинских работников, позволяющий проверить, здорова ли форма фекалий - по размеру, форме и консистенции. Если вам интересно, диаграмма названа в честь больницы, в которой она была разработана - The Bristol Royal Infirmary, учебной больницы в Англии.

      Бристольская шкала стула отображает 7 типов стула, от твердого и труднопроходимого до жидкой формы диареи.Фекалии состоят из продуктов жизнедеятельности, которые необходимо удалить вашему организму, в том числе непереваренной пищи (например, неперевариваемой клетчатки), бактерий и солей.

      Тип 1 - Отдельные твердые комки, часто трудно проходимые и иногда описываемые как напоминающие орехи по форме и размеру.
      Тип 2 - Кусковая колбаса, которую также трудно передать.
      Тип 3 - В форме сосиски, но с несколькими трещинами на поверхности.
      Тип 4 - Гладкая длинная змейка, без трещин и комков.
      Тип 5 - серия мягких капель с четко очерченными краями
      Тип 6 - Мутная консистенция с рваными краями, больше похожая на кучу, чем на отдельные прозрачные табуретки.
      Тип 7 - Жидкость в форме, не содержащая твердых частиц.

      Но что Bristol Stool Scale может рассказать вам о вашем здоровье?

      Если бы движения кишечника могли говорить

      Причина, по которой Бристольская шкала для стула так полезна, заключается в том, что она показывает, когда кал в норме, и - наряду с дополнительным мониторингом цвета, запаха и частоты - когда он ненормален.Знание о том, что ваш стул ненормальный, позволяет нам исследовать возможные основные причины проблем с калом.

      6 вещей, которые ваш кишечник пытается вам сказать:

      1. Признаки здорового пищеварения
      Хорошая новость заключается в том, что если у вас Bristol Type 3 или 4 - ваши фекалии в норме! Вы получаете достаточно воды и клетчатки, и ваш стул здоровый.

      2. Индикатор запора
      Bristol Тип 1 или 2, когда фекалии твердые и трудно выводятся, указывают на запор.Часто стул такого типа бывает болезненным. Кратковременный запор - это не повод для беспокойства, но если вы испытываете его неделями или даже месяцами, пора обратиться к гастроэнтерологу для проверки.

      Запор может быть признаком следующих состояний:

      • Неправильный выбор образа жизни - Сидячий образ жизни, диета с недостаточным питанием или просто недостаточное употребление простой воды.
      • Диабет - Плохо управляемый диабет может повредить нервы, снабжающие пищеварительный тракт, вызывая запор.
      • Заболевания щитовидной железы - Низкий уровень гормона щитовидной железы часто приводит к хроническим запорам.
      • Беременность - Повышение уровня гормона прогестерона во время беременности расслабляет мышцы, выстилающие пищеварительный тракт, что приводит к более медленному опорожнению кишечника и запорам.
      • Непроходимость кишечника - Когда закупорка толстой кишки препятствует прохождению отходов через пищеварительный тракт, запор может быть одним из первых признаков, но боль или спазмы в животе и вздутие живота являются другими важными индикаторами.Вы должны немедленно обратиться к врачу, если подозреваете непроходимость кишечника - это очень серьезно.

      3. Индикатор диареи
      Бристоль Типы с 5 по 7 соответствуют диарее. Тип 5 предполагает, что основной проблемой является нехватка клетчатки, тогда как 6 и 7 предполагают воспалительный процесс. Когда в стуле слишком много воды, но недостаточно клетчатки, кал становится слишком мягким - обычно клетчатка в стуле впитывает воду.

      Воспалительная диарея возникает в результате пищевого отравления, других тяжелых инфекций или в результате воспалительного заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

      4. Цвет стула
      Цвет фекалий взрослого человека также может многое рассказать о вашем здоровье:

      Темно-коричневый - Здоровый цвет, вызванный билирубином - пигментом, выделяемым при распаде старых красных кровяных телец.

      Черный - Добавки железа, некоторые продукты и лекарства могут вызывать черный стул, но черный, липкий, смолистый вид может быть вызван желудочно-кишечным кровотечением.

      Белый - Недостаток желчи, вызванный проблемами с желчным пузырем, печенью или поджелудочной железой, может вызвать бледно-серый или белый стул.

      Зеленый - Некоторые растительные продукты могут вызывать зеленый цвет фекалий. Зеленые фекалии также могут быть вызваны слишком большим количеством желчи или слишком низким содержанием билирубина.

      Красный - Некоторые красные продукты могут вызывать покраснение фекалий, но фекалии красного цвета также могут быть результатом кишечного кровотечения или геморроя.

      Апельсин - Продукты, богатые бета-каротином, например морковь, могут сделать ваш стул оранжевым. Заблокированные желчные протоки и прием некоторых лекарств также могут стать причиной оранжевого цвета фекалий.

      Желтый - Желтый или жирный стул может содержать слишком много жира - из-за мальабсорбции или из-за нехватки определенных ферментов (включая желчь).

      5. Частота какания
      Частота испражнения варьируется от пациента к пациенту, но исследование 2010 года показывает, что большинство людей какают от 3 раз в день до 3 раз в неделю! У каждого свой распорядок дня, и, как правило, стул может проходить в одно и то же время каждый день. Если у вас нет никаких закономерностей в мочеиспускании, то это может быть основная проблема с желудочно-кишечным трактом.

      6. Запах
      Фекалии должны плохо пахнуть, так как они состоят из всего, что нужно вашему организму, включая бактерии, выделяющие сильные пахнущие газы. Однако стул с действительно неприятным запахом может быть результатом инфекции, воспалительного заболевания кишечника или целиакии.

      Движение кишечника и рак толстой кишки

      Есть несколько характеристик дефекации, которые являются красными флажками для рака толстой кишки. Рак толстой кишки - это форма рака, которую легче вылечить, чем раньше он обнаружен.Итак, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, для душевного спокойствия стоит посетить гастроэнтеролога.

      Симптомы рака толстой кишки включают, но не ограничиваются:

      • кровь в стуле
      • понос
      • запор
      • изменение частоты - вам нужно больше или меньше какать, чем вы привыкли к
      • изменение консистенции
      • Неполное опорожнение кишечника - когда вы чувствуете, что кишечник не опорожняется полностью

      Эти изменения сами по себе могут ничего не значить, но два или более из этих различий в фекалиях должны быть проверены экспертом по здоровью пищеварительной системы.

      Когда обращаться к врачу по поводу какашек

      Из-за смущения или минимизации симптомов многие пациенты ждут, прежде чем записаться на прием к гастроэнтерологу, - часто на то, чтобы позвонить нам, уходит несколько месяцев. Но какать - это естественно - так делают все - и записаться на прием раньше, чем позже, может быть абсолютно полезно для вашего здоровья.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *