Гемангиома у новорожденных на лице – фото, причины возникновения, лечение (удаление)

Содержание

причины возникновения на лице, губе и как лечить патологию на голове

Что такое гемангиома у новорожденных: причины возникновения патологии

Беременность – очень важный период в жизни женщины. Во время вынашивания ребенка каждая будущая мама переживает о его правильном физическом развитии в утробе и проходит необходимые обследования. После родов могут также возникать отклонения от нормы в здоровье новорожденного.

Одним из возможных заболеваний, развивающихся в первые два месяца, является гемангиома у новорожденных. Проявляется она на определенном участке кожи, поэтому не заметить ее появление невозможно. Чтобы не поддаваться преждевременной панике, необходимо знать, что такое гемангиома, опасно ли она и каковы причины возникновения этого заболевания.

...

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Что такое гемангиома

что такое гемангиома

что такое гемангиомаГемангиома является доброкачественной опухолью, которая образуется из-за изменений в сосудах. Развивается чаще всего у плода внутри утробы, а при появлении на свет сразу же диагностируется.

В редких случаях она обнаруживается в течение 2 месяцев после родов. По медицинской статистике, 85 % случаев не требуют лечения и проходят сами по себе по достижении ребенком 7 лет.

Обычно новообразование не нуждается в повышенной степени внимания, но его нужно все время контролировать. Если рост соответствует росту ребенка, это замечательно и не угрожает его жизни, лишь вызывает небольшой эстетический дискомфорт. Если оно быстро становится больших размеров и меняет свой окрас, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью к педиатру, чтобы решить вопрос об удалении.

Внимание! Если капиллярное образование постоянно подвергается травмам, его лучше ликвидировать, иначе может открыться кровотечение.

Чтобы вовремя выявить опухоль, необходимо знать, как выглядит гемангиома и каковы ее признаки:

  • образуется у малышей с рождения до 2 месяцев;
  • встречается у 1 ребенка из 10;
  • бывает в 3 раза чаще у девочек, чем у мальчиков;
  • на вид бывает в виде пятна, выпуклой, растет вширь или вглубь;
  • может быть разной величины;
  • закономерность — если на дерме более трех гемангиом в одном месте, значит, они существуют на внутренних органах;
  • главное отличие от других новообразований — формируется на внутренней поверхности сосудов;
  • у большинства детей опухоль проходит самостоятельно.

гемангиома на лице

гемангиома на лицеПри выявлении на теле новорожденного такого образования главное – не паниковать, а сходить на прием к специалисту.

Причины появления

В чем причина появления этого новообразования, медицина пока не выяснила, но теоретически пусковым механизмом ее развития могут быть:

  • инфекционные заболевания женщины во время вынашивания ребенка;
  • многоплодная беременность;
  • роды раньше положенного срока;
  • сбой гормонального фона женщины;
  • прием лекарственных препаратов в первом триместре;
  • резус-конфликт во время беременности;
  • плохая экология.

Доброкачественные новообразования бывают разными в зависимости от места расположения и их структуры.

 

гемангиома на голове

гемангиома на голове

Виды гемангиом:

  • капиллярная — самая простая опухоль, формируется из капилляров дермы и не затрагивает нижние слои кожных покровов; состоит из переплетенных в клубок капиллярных сосудов; иногда немного выступает над поверхностью кожи и очень редко может кровоточить; обычно опухоль маленького размера, диаметром не больше 1 см, чем она светлее, тем благоприятнее; диагноз капиллярная гемангиома устанавливается у 90 % детей, имеющих данное заболевание;
  • кавернозная — новообразование на первый взгляд напоминает губку, пропитанную кровью; ее вид говорит о том, что в ней присутствуют впадины, которые заполнены кровью; незначительное повреждение может спровоцировать обильное кровотечение; такая опухоль может иметь окрас разного оттенка от красного до синего; данный вид опухоли может образоваться в органах, которые имеют хорошее кровоснабжение: головной мозг, легкие, печень, почки, надпочечники и селезенка; самым опасным является размещение гемангиомы в мозге, печени или селезенке, в случае разрыва может наступить смерть;
  • комбинированная — гемангиома, которая состоит из простой, и кавернозной; часто её по ошибке принимают за капиллярную, что опасно из-за скрытой угрозы кавернозной; в основном возникает снаружи на коже головы, лица, или конечностях; если опухоль обнаружено внутри, то чаще всего снаружи на теле, также присутствуют гемангиомы во множественном числе (больше 4 шт).

Внимание! Капиллярная гемангиома у новорожденных не нуждается в лечении, но требует контроля и наблюдения.

гемангиома у новорожденных комаровский

гемангиома у новорожденных комаровский

Гемангиомы у новорожденных детей, разместившиеся на слизистой ротовой полости, на веке, кончике носа или в ухе, могут спровоцировать нарушение слуха, зрения или дыхания.

Места локализации и лечение

Опухоль может располагаться в различных местах на теле, иногда на внутренних органах. Чаще всего диагностируется:

  • гемангиома на лице;
  • гемангиома на губе;
  • на руках и ногах;
  • на слизистой ротовой полости;
  • гемангиома на голове;
  • опухоль на костных тканях.

Чаще всего у новорожденного малыша возникает гемангиома на лице, голове и шее. Если она находится близко к важным органам, к примеру, в ушной раковине или на веке, это может мешать нормальному функционированию организма, следует подумать о ее ликвидации.

виды гемангиом

виды гемангиом

Как лечить гемангиому, вам подскажет врач-дерматолог. Терапия заключается в двух методах:

  • оперативном;
  • с помощью медикаментов.

Терапии подвергаются лишь опухоли, которые слишком быстро растут или те, что препятствуют жизненно важным функциям организма.

Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов бета-блокаторов для спадения сосудов, которые формируют новообразования. Такой метод лечения осуществляется в стационаре.

Использование бета-блокаторов чревато многими побочными эффектами, о которых должны знать родители до начала применения.

Лечение возможно с помощью стероидных средств на базе гормонов. Они угнетают рост опухоли, что минимизирует ее развитие.

Метод оперативного вмешательства с целью лечения новообразования зависит от его диаметра и места расположения:

  • криотерапия (замораживание) — применяется по отношению к опухолям с диаметром не более 25 мм; опухоль подвергается воздействию холодом, появляется отек с корочкой и через 14 дней отпадает; на месте вырастает новая кожа, на которой в очень редких случаях остается рубец;
  • инъекционная терапия — производятся уколы 70%-ным спиртом вокруг опухоли; с его помощью происходит склерозирующее действие на сосуды опухоли; последующий процесс выздоровления идентичен методу криотерапии;
  • электрокоагуляция — используется для лечения маленьких по размеру опухолей, не более 0,5 см; метод заключается в использовании электрических токов, благодаря которым ткани опухоли свертываются, и образуется корочка, исчезающая через некоторое время;
  • удаление лазером — используется в случаях гемангиом, расположенных под кожными покровами или на внутренних органах; такого вида терапия негативно влияет на организм в целом, поэтому его не применяют по отношению к новорожденным детям, которым менее полугода;
  • удаление с помощью скальпеля — традиционная современная медицина очень редко практикует данный вид оперативного вмешательства в связи с появлением более новых методов.

Способ ликвидации новообразования у ребенка предложит доктор после проведенного обследования. Независимо от способа лечения его нужно проводить только под наблюдением врачей в условиях стационара.

Показания к удалению

как лечить гемангиому

как лечить гемангиому

Удаление существующей опухоли происходит не всегда, а в определенных случаях. К ним относятся:

  • гемангиома на голове; когда опухоль находится на слизистых оболочках или возле уха, при входе в фазу активного роста она может травмировать орган;
  • новообразование возле физиологических отверстий тела; в случае локализации опухоли близко к носу, глазу или другим отверстиям, когда она начнет увеличиваться, может их перекрыть и нанести вред здоровью;
  • образование опухоли в местах, где ее легко повредить; к примеру, гемангиома расположилась на боку у ребенка, где обычно находится пояс брюк; одевание и раздевание может спровоцировать ее повреждение, и частые травмы являются предпосылкой к удалению;
  • рост новообразования после достижения малышом 2-летнего возраста; рост опухоли до года является нормой, потом происходит обратный эффект; если ее развитие продолжается, то это причина ликвидировать;
  • по достижении ребенком десятилетнего возраста доброкачественное новообразование должно исчезнуть само; если этого не произошло, его удаляют.

После процедуры удаления гемангиомы больших размеров или в труднодоступном месте доктор может назначить прием антибиотиков.

Народная медицина

Лечение народными средствами также практикуется, но нет определенных доказательств его эффективности.

гемангиома на голове

гемангиома на голове

Терапия народной медицины заключается;

  • в компрессах с применением чайного гриба;
  • в компрессах с листом свежей капусты на протяжении получаса;
  • в употреблении липового чая в течение двух месяцев по 300 мл за сутки;
  • в приеме внутрь смеси, приготовленной из 100 г одуванчиков, залитых соленой водой на 30 минут, потом измельченных вместе с петрушкой, укропом и луком и заправленных растительным маслом.

Внимание! Известный доктор Комаровский советует мамам, у которых дети имеют это доброкачественное образование, фотографировать его каждую неделю, чтобы в случае существенных изменений показать снимки доктору, который в зависимости от развития назначит нужное лечение.

Полезное видео: что такое гемангиома и ее лечение

 

Гемангиома у новорожденных в большинстве случаев безопасное явление, которое по мере взросления исчезает само по себе. Тем не менее, если у малыша было обнаружено данное новообразование, он нуждается в постоянном наблюдении со стороны родителей и периодическом посещении поликлиники для контроля врачом.

beremenno.ru

Лечение гемангиомы - методы и советы - гемангиома у новорожденных - запись пользователя Настя (YatSan) в сообществе Здоровье новорожденных

Гемангиомы — доброкачественные сосудистые опухоли — бывают простыми (расположенными на поверхности кожи), кавернозными (расположенными под кожей), комбинированными (состоящими из кожной и подкожной части) и смешанными (состоящими из собственно гемангиомы и других тканей — мышечной или нервной).

Простые гемангиомы встречаются в 70-80% случаев. 

Окончательно причина появления гемангиом в настоящее время неясна. Но считается, что к ним могут приводить ОРЗ, которыми мама переболела в первые 3-6 недель беременности, когда идет закладка сосудистой системы плода.

В 97% случаев гемангиомы обнаруживаются уже при рождении ребенка. Но иногда они появляются у детей на первом месяце жизни и растут до шестимесячного возраста, а затем их рост замедляется. 

Лечение гемангиом, расположенных на лице, в околоушной области или на шее, осложняется из-за обильного кровоснабжения этих частей тела. К счастью, такие опухоли встречаются лишь в 0,5% случаев. 

Очень трудно лечить и гемангиомы, расположенные в области грудной железы у девочек, на кистях и стопах, в промежности. Особенно опасны гемангиомы для недоношенных детей: у них они растут в 2-3 раза быстрее, чем у малышей, рожденных в срок. 

Около 7% гемангиом могут исчезать самостоятельно по мере роста ребенка. Кстати, это отличает их от других опухолей. Но исчезают, как правило, самые безобидные — простые и расположенные на закрытых участках туловища. 

Несколько лет назад специалисты отказались от традиционных хирургических методов лечения, и теперь в 95% случаев такие сосудистые опухоли лечатся парахирургическим путем. Такое лечение можно начинать с самого раннего возраста — практически сразу после постановки диагноза. И чем раньше начать, тем лучше будут результаты. 

Семьдесят процентов гемангиом лечатся криогенным методом, с использованием жидкого азота при температуре 196 градусов. Заживление при этом происходит без рубца, что очень важно для детей. Количество сеансов криолечения зависит от размера гемангиомы. За один раз можно удалить опухоль размером 10 см2. Лечение проводится в амбулаторных условиях, без наркоза. Осложнений, как правило, не бывает. После завершения процедур не требуется никакой особой терапии. Родителям достаточно обрабатывать место, где была гемангиома, зеленкой, а затем детским кремом. 

Для глубоких кавернозных гемангиом (в том числе на лице) используется метод СВЧ—криодеструкции. При этом гемангиома облучается СВЧ—полем, а затем подвергается криовоздействию. 

Детям первого полугодия жизни (с гемангиомами общей площадью более 100 см2 или занимающими половину тела ребенка) хорошо помогает гормонотерапия с использованием преднизолона в таблетках. При гемангиомах орбиты глаз и окологлазничной области рекомендуется лучевое лечение. Для опухоли околоушной области, на лице, шее разработана методика ангиографии и эмболизации (то есть сужения сосудов и перекрытия притока крови к опухоли). Хирургическое лечение применяется лишь при глубоко расположенных гемангиомах на закрытых участках тела и конечностях. 

Эффективность лечения простых гемангиом составляет 99,9%, сложных — 98,6%. Цель лечения — устранить опухолевый процесс, прекратить рост опухоли, получить наилучший функциональный и косметический результат. И если при злокачественных опухолях вопросы косметологии не очень волнуют родителей крохи, то здесь они имеют первостепенное значение. Особенно если ребенок — девочка. Кстати сказать, у малышек гемангиомы встречаются в 2-3 раза чаще, чем у мальчиков. Задачи лечения гемангиом можно кратко сформулировать так: «от здоровья — до красоты». Правильно выбранный метод и своевременно проведенное лечение позволяет сделать вашего ребенка не только здоровым, но и красивым.

подкожная гемангиома

www.babyblog.ru

причины и лечение на голове и лице

Иногда у новорожденного младенца сразу после рождения или в первые несколько недель жизни можно обнаружить на коже сосудистое яркое новообразование. Доктора называют такое пятно гемангиомой, встречается оно нередко: примерно десятая часть младенцев «отмечены» таким красным или синеватым знаком.

&gt

Доброкачественная сосудистая опухоль имеет название гемангиомы новорожденных или младенческой гемангиомы. Она возникает на фоне внутриутробных нарушений развития, формируясь из мелких или крупных кровеносных сосудов.

По структуре гемангиома у новорожденного представляет небольшое утолщение с неровными границами, а по составу — образование из нормальных и атипичных клеток

Причины возникновения гемангиомы

Яркие пятнышки на коже малыша можно заметить сразу после рождения, и практически сразу после рождения они проявляют себя ростом, утолщением и увеличением в размерах. Причины такого образования, как гемангиома у новорожденных, специалистами до конца не изучены. Известны только так называемые «пусковые факторы», способствующие перерождению клеток в доброкачественные микроопухоли.

Толчком к внутриутробному перерождению клеток могут выступать следующие факторы:

  • острые инфекции у матери на первом-втором месяце беременности, когда у плода происходит закладка сердечно-сосудистой системы;
  • резус-конфликт у матери и плода;
  • приём лекарственных препаратов женщиной на фоне развивающейся беременности;
  • употребление беременной женщиной алкоголя, курение табака;
  • выраженный гормональный дисбаланс у матери во время вынашивания плода;
  • воздействие неблагоприятных экологических факторов;
  • отягощенная наследственность и генетика.

Любой из этих факторов в отдельности или воздействие одновременно группы факторов приводит к тому, что появляется гемангиома у новорожденных. При этом местом её локализации может выступать любой участок кожи малыша, слизистые оболочки и даже внутренние органы.

В старину гемангиому на лице новорожденного считали «поцелуем ангела»

Важно: гемангиома у грудничка, локализующаяся в области века или слизистой оболочки ротовой полости, способна стать причиной нарушения зрения или дыхания.

Виды сосудистых новообразований

Несмотря на одинаковую природу гемангиом, специалисты различают несколько видов этой патологии в зависимости от структуры и места локализации деформированных сосудов.

  1. Кавернозная гемангиома у новорожденных встречается как снаружи на кожном покрове, так в некоторых случаях располагается и на внутренних органах. Поверхностная локализация дефекта не считается такой опасной, как внутренняя. Это новообразование представляет собой расширенные крупные сосуды и полости, заполненные артериальной или венозной кровью. При травмировании может лопнуть и кровоточить. Поверхностное расположение не несет опасности, так как легко поддается местному лечению.
  2. Капиллярная гемангиома у новорожденных образуется из деформированных сосудов кожного эпителия, потому и располагается она, как правило, в поверхностном слое кожи, не затрагивая глубоких слоев. По структурному составу такая гемангиома у грудничка представляет собой переплетенные в клубок сосуды. Диаметр такого клубка — менее 1 см. Как правило, такое образование за несколько месяцев теряет интенсивность и насыщенность цвета и постепенно сходит на нет.
  3. Комбинированная гемангиома представляет собой сочетание капиллярной и кавернозной гемангиом, несмотря на то, что такое образование внешне напоминает капиллярную опухоль. Кроме того, она способна формироваться не только из сосудов, но и из соединительной, нервной и других тканей.

Гемангиома на голове у детей, рожденных летом, опасна тем, что прогрессирует на фоне воздействия ультрафиолетовых лучей

Важно: комбинированная гемангиома у новорожденных, локализующаяся в ушной раковине, способна спровоцировать снижение слуха у малыша.

Опасность внутренней гемангиомы

Внутренняя гемангиома у новорожденного чаще всего локализуется на органах с обильным кровоснабжением: почках, печени, надпочечниках, легких. Местом, где неплохо чувствует себя доброкачественная сосудистая опухоль, считается и головной мозг.

На внутренних органах, как правило, локализуется кавернозная гемангиома у новорожденных, и она, несмотря на свою доброкачественную природу, становится прямой угрозой жизни ребенка.

  1. Полости, заполненные венозной или артериальной кровью, на печени считаются коварными и довольно опасными из-за бессимптомного протекания. На фоне травмы такая гемангиома лопается и провоцирует кровоизлияние под капсулу или напрямую в брюшную полость, что в 80% случаев приводит к гибели малыша.
  2. Кровоизлияние в мозг провоцирует разрыв гемангиомы, локализующейся в мозговых тканях новорожденного. Как следствие — глубокая инвалидность или летальный исход.

Определить наличие внутренней гемангиомы без глубокой диагностики невозможно, так как выраженной симптоматики эта патология не дает

Диагностика

Внешний вид гемангиомы подходит под описание и многих других, более серьезных новообразований, чем и считается опасной гемангиома у новорожденных. Это новообразование следует правильно идентифицировать и исключить такие опухолевые состояния у ребенка, как:

  • плоскоклеточный рак;
  • врожденные пороки развития сосудов;
  • некоторые формы невусов;
  • отдельные формы кист;
  • пиогенную гранулему.

Отдифференцировать эти патологические злокачественные опухоли от гемангиомы может только специалист, проведя визуальный осмотр и ряд клинических анализов, диагностических проб. Согласно полученным данным исследования, доктор принимает решение о последующей терапии доброкачественного новообразования.

Гемангиома у младенцев способна не только менять структуру, но также размеры и окраску

Внимание: несмотря на то, что гемангиома относится к доброкачественным новообразованиям, она способна быстро расти, прогрессировать и менять структуру.

Терапия сосудистого новообразования в первые недели жизни малыша

В период новорожденности оперативное лечение гемангиомы у грудничка категорически исключается. В первые несколько недель жизни ребенка доктора наблюдают за поведением доброкачественного новообразования, исключая при этом многие методы воздействия на кожу малыша. Например, новорожденным, у которых одновременно диагностирована физиологическая желтушка и гемангиома, минимизируют сеансы под специальной лампой или исключают их совсем.

Наблюдая за поведением доброкачественной опухоли, специалисты отмечают:

  • возможный ее рост;
  • изменение структуры;
  • изменение окраски.

Если гемангиома у новорожденного демонстрирует изменения в сторону прогрессирования, то доктора принимают решение об оперативном лечении. Такое вмешательство проводится в возрасте до года: в три месяца, в полгода или в год.

Гемангиома у новорожденных способна локализоваться на слизистых оболочках рта, носоглотки и на кончике носика

Важно: хирургическое лечение представляет частичное или полное иссечение патологически измененных тканей, проводится под общим наркозом и сопровождается переливанием крови. Именно поэтому специалисты принимают решение об операции в самых крайних случаях: быстром прогрессировании и росте опухоли, локализации гемангиомы на лице у новорожденного.

Методы консервативной терапии

Чаще всего врачи практикуют консервативное лечение гемангиомы у новорожденных. Эти методы применяются в тех случаях, если доброкачественное образование демонстрирует готовность к росту, расширению границ и изменению структуры. При благоприятном течении гемангиома со временем теряет интенсивность окраски, постепенно становится все менее заметной. Особенно это касается гемангиомы на голове новорожденного, которая со временем просто «растягивается» по головке и закрывается волосами.

При росте доброкачественного образования или при сохранении в неизменном состоянии доктора принимают решение об одном из консервативных методов лечения.

  1. Небольшие по размеру гемангиомы у новорожденных прижигают снегом из углекислоты. Процедура носит название криотерапии; снег накладывают не только на область гемангиомы, но и на здоровые близлежащие ткани в зоне около полусантиметра. При успешном воздействии у малыша образуется вдавленное поверхностное образование, которое постепенно отекает и превращается в волдырик. После подсыхания корочка отпадает, и гемангиома исчезает.
  2. Терапия инъекциями спиртового раствора хинина проводится в тех случаях, когда хирургическое лечение противопоказано по причине неудобной локализации опухолевого образования. Несколькими уколами образуют инфильтративный валик вокруг опухоли, после чего делают инъекцию в самый центр гемангиомы.
  3. Электрокоагуляция применяется для лечения слишком маленьких, размером не более полусантиметра, новообразований. Под воздействием электрического тока опухоль сворачивается, образуя корочку, которая со временем самостоятельно отпадает.
  4. Действием лучевой терапии лечат подкожные гемангиомы или опухоли, локализующиеся на внутренних органах. Однако для гемангиомы у новорожденных этот метод не используют из-за негативного воздействия облучения на весь организм малыша. Применяют облучение начиная с шестимесячного возраста.

Выбор оптимального терапевтического воздействия на доброкачественное образование у новорожденного малыша следует доверить специалистам

Из истории: в старину считалось, что гемангиомы и любые другие новообразования с успехом исцеляют знахарки и знахари специальными заговорами. Верить в это или нет, решать самим родителям, но когда речь идет о младенцах нескольких дней от роду, доверять их здоровье, а может даже и жизнь, людям без специального медицинского образования слишком рискованно.

Осложнения доброкачественного опухолевого процесса

Наличие опухолевого процесса любой этиологии и локализации обязывает родителей обеспечить маленькому пациенту постоянное и систематическое наблюдение у докторов. Гемангиома у новорожденных зачастую является лишь косметическим недостатком. Однако определить, чем опасна гемангиома у новорожденного, сможет только детский врач, выяснив её природу и место локализации.

  1. Если гемангиома у грудничка располагается в травматичных участках тела или головы, доктор принимает решение об её удалении тем способом, который более всего подойдет для данного вида образования.
  2. Врач должен обязательно убедиться в том, что у младенца, страдающего наружными гемангиомами, нет внутренних новообразований.

Опасность внутренних гематом состоит в том, что они, кроме возможного кровоизлияния, могут значительно нарушать работу внутренних органов. В местах внутренней локализации сосудистого новообразования у ребёнка могут образовываться тромбы непосредственно в опухолевой полости, вызывающие снижение свертываемости крови.

Гемангиомы, проявляющиеся в виде пятнышек и не возвышающиеся над кожным покровом, подлежат терапевтической или хирургической коррекции не ранее, чем через полгода после рождения малыша

Увидев у малыша первых недель жизни гемангиому, родителям не стоит паниковать, так как, чаще всего, это образование через полгода становится менее заметным и постепенно исчезает.

zkozha.ru

Гемангиома у новорожденных – причины возникновения и методы лечения

Абсолютно все новоявленные родители пугаются, когда обнаруживают на теле новорожденного ребенка любое пятнышко или выпуклость, не являющиеся, по их представлениям, нормой. А поскольку кожу младенца мамы и папы осматривают часто, одновременно ухаживая и очищая ее, обнаружение младенческой гемангиомы – вопрос лишь недолгого времени. Затем начинаются переживания, подозрения и вопросы, чаще всего заканчивающиеся в кабинете детского терапевта. И это правильно – мало ли что с ребенком не так. Но, вопреки всем страхам, гемангиома хоть и выглядит не очень эстетично, опасным образованием не является. Что это и почему возникает? Ответы специалистов.

Гемангиома у новорожденных

Гемангиома у новорожденных

Что представляет собой младенческая гемангиома

Это опухолевидное образование качественного характера, которое образуют фрагменты кровеносных сосудов различной толщины. Природа происхождения такова: в процессе внутриутробного развития происходит нарушение формирования кровеносных сосудов. В результате, практически сразу после рождения ребенка, либо некоторое время (около месяца) спустя, на его тельце проступает гемангиома.

Кавернозная гемангиома

Кавернозная гемангиома

Кстати. Чаще всего данное образование проявляется на кожном покрове, в любой его точке. Но в 20% случаев опухоль может выбрать местом локализации внутренние органы, мышечную и даже костную ткань.

Выглядит новообразование следующим образом:

  • утолщенное опухолевидное пятно различных размеров и степени возвышения над поверхностью кожи или углубления;
  • цвет либо бледно-бордовый, ближе к розовому, либо ярко-бордовый;
  • края неровные;
  • структура плотная;
  • состав – атипичные и нормальные клетки.
Новообразование у ребенка на щеке

Новообразование у ребенка на щеке

Важно! Ключевым моментом является то, что это, хоть и полноценная опухоль, но всегда доброкачественная. Стало быть, ничего предпринимать не нужно. Со временем, в большинстве случаев, гемангиома впоследствии рассасывается самостоятельно, без следа.

У детей довольно часто гемангиома просто рассасывается с годами

У детей довольно часто гемангиома просто рассасывается с годами

Разумеется, случаются исключения, отклонения и аномалии, поскольку организм каждого человека индивидуален, в том числе и новорожденного младенца. Самым важным для родителей при обнаружении новообразования является отсутствие паники и тщательное изучение вопроса, в чем им может помочь участковый детский педиатр и данный материал.

Как возникает опухоль

Статистически появляется гемангиома у десяти процентов детей грудного возраста. Процент не так уж мал, если вдуматься. Чаще всего образования, обнаруженные на коже младенца, расположены в таких точках, что опухоль не представляет опасности для жизненно важных органов и не наносит урон слизистым. Единственные проблемы, которые может доставить образование – эстетические. Но они-то как раз и являются самыми значительными. Согласитесь, красная грубая «клякса» посередине лба или на лице ребенка, напоминающая гипертрофированную бородавку или впадину, мало кого из родителей приведет в расслабленное состояние.

Гемангиома на лбу. Неэстетичное пятно

Гемангиома на лбу. Неэстетичное пятно

Кстати. Далеко не всякое образование, обнаруженное на коже у младенца, является гемангиомой. Поэтому правы те родители, которые при виде пятна начинают бить тревогу и отправляются к врачу.

Признаки гемангиомы.

  1. Самый распространенный среди новорожденных вид опухоли.
  2. Доброкачественное образование.
  3. Появляется только у детей от нулевого возраста (сразу после рождения) до возраста 60 дней.
  4. Поражает каждого десятого ребенка планеты.
  5. В три раза чаще встречается у девочек (на три новорожденных девочки с данным видом опухоли приходится один ребенок мужского пола).
  6. Может выглядеть, как плоское пятно.
  7. Может напоминать впадину (прорастать вглубь).
  8. Образовывает выпуклость (чаще всего).
  9. Имеет любые размеры – от «зернышка» до крупного пятна.
  10. Образований может быть несколько и даже много.
  11. Если на коже обнаружено более трех гемангиом, они присутствуют и внутри тела.
  12. Проходит сама (в подавляющем большинстве эпизодов).
Гемангиомы

Гемангиомы

Комбинированная гемангиома в области молочной железы

Комбинированная гемангиома в области молочной железы

Важно! Самый главный признак того, что перед вами не злокачественное образование, а «безобидная» доброкачественная гемангиома – в ее составе имеются элементы клеток эндотелия (внутренней поверхности кровеносных сосудов).

Разумеется, о «безобидности» речь идет лишь тогда, когда образование находится снаружи, не блокирует физиологические отверстия, не повреждает слизистые и не увеличивается в размерах.

Выделяют несколько видов гемангиом по их локализации и структуре.

Таблица. Виды гемангиом.

РазновидностьОписание
Кавернозная наружная

Кавернозная наружная

Образуется из расширившихся сосудов и полостей, наполненных венозной или артериальной кровью. Не проникает глубоко в кожу, располагается на поверхности. Имеет наиболее мягкую структуру из всех разновидностей. Поддается элементарной терапии.
Кавернозная внутренняя

Кавернозная внутренняя

Располагается во внутренних органах, кровоснабжение которых усилено. Это селезенка и печень, надпочечники, почки и мозг. Диагностируется с помощью УЗИ. Считается опасной, особенно если локализуется в печени, селезенке и мозге.

Образование проходит бессимптомно, и это представляет наибольшую опасность. При травмах селезенки и печени разрывается, наполняя кровью брюшную полость или печеночную капсулу, что более чем в 80% может закончиться летальным исходом.

Разрыв мозговой гемангиомы влечет кровоизлияние в мозг, что повергает пациента в состояние комы или вызывает смерть.

Комбинированная

Комбинированная

В ее составе – комбинация простой капиллярной и кавернозной частей. И в этом наибольшая опасность. Образование может уходить вглубь кожи, при этом его часто принимают за капиллярное, в то время как скрытая кавернозная часть способна к разрывам и кровоизлияниям.
Смешанная

Смешанная

Это уже не совсем гемангиома, поскольку, вместе с сосудистым образованием, параллельно с ним, развивается опухоль других тканей – нервной, соединительной и так далее.
Капиллярная

Капиллярная

Считается простейшим образованием, состоящим из кровеносных сосудов дермы. Не входит в нижние кожные слои, обычно имеет выпуклую форму. Это сплетенные между собой капиллярные сосуды, которые в очень редких случаях способны на кровоизлияние. Как правило, размер ее не более сантиметра, а цвет светлый, что указывает на ее инволюционное развитие.

Механизм образования

Абсолютно точных причин того, что на теле младенца образуется данный вид опухоли, медициной не найдено. Гипотез больше, чем фактов, несмотря на то, что ведутся многолетние исследования младенческих гемангиом.

Врачи убеждены лишь в одном – причины не в генетике, поэтому наследственность в механизме образования исключается практически всеми специалистами.

Развитие гемангиомы

Развитие гемангиомы

Тем не менее, существуют аспекты, участие которых в образовании гемангиом предполагается с большой долей вероятности.

  1. ОРВИ, перенесенная беременной на раннем сроке, между третьей и шестой неделей. Именно в этот временной промежуток происходит формирование сердечно-сосудистой системы эмбриона.
  2. Конфликт резусов, когда положительные эритроциты плода попадают в материнский кровоток.
  3. Несанкционированный врачом прием беременной лекарств, курение в ходе беременности, употребление алкоголя.
  4. Наличие гормональных сбоев и нарушений, как у плода, так и у его матери.
  5. Низкий уровень экологии там, где проживает беременная.
  6. Наследственность, отягощенная каким-либо сосудистым заболеванием.
  7. Многоплодная беременность (начиная с двойни).
  8. Возраст роженицы выше 38 лет.
  9. Рождение ребенка недоношенным.
  10. Судорожные припадки у беременной.
При многоплодной беременности возникает риск развития гемангиом у детей

При многоплодной беременности возникает риск развития гемангиом у детей

Вредные привычки увеличивают риск развития патологий плода

Вредные привычки увеличивают риск развития патологий плода

Если коротко охарактеризовать гипотезу механизма возникновения образования, она будет звучать так. На этапе вынашивания ребенка, когда формируется его сердечно-сосудистая система, клетки эндотелия, под влиянием каких-либо (точно не установленных) факторов отправляются «не по адресу». Вместо того чтобы образовать внутреннюю поверхность сосудов крови, они образуют опухоль.

Бандажи для беременных

Вредные привычки увеличивают риск развития патологий плода

Если вы хотите более подробно узнать, какие симптомы имеет гемангиома позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

 

Что делать с гемангиомой

  1. Во-первых, учитывая большой процент новорожденных, имеющих данное образование, меры по предотвращению его возникновения стоит принять еще до рождения ребенка, во время беременности. Часть вышеперечисленных факторов, таких как многоплодная беременность или возраст матери, исключить заранее не удастся. Но избегать простуд, не курить, не употреблять алкоголь и неизвестные лекарства для матери возможно. Во время беременности важно поддерживать здоровый образ жизни, делать зарядку и не простужаться

    Во время беременности важно поддерживать здоровый образ жизни, делать зарядку и не простужаться

  2. Во-вторых, необходимо помнить, что опухоль доброкачественная, и даже если она не одна, а гемангиом несколько, не стоит сразу предполагать что-то плохое (хотя, показаться врачу нужно). Ребенка необходимо показать врачу

    Ребенка необходимо показать врачу

  3. В-третьих, возможности современной медицины позволяют эффективно и безопасно расправиться с данным видом опухоли. Но избавление от нее показано лишь в том случае, если она не проходит сама. Гемангиома может исчезнуть самостоятельно

    Гемангиома может исчезнуть самостоятельно

Конечно, можно понять родителей, когда у ребенка на самом видном месте неприглядное пятно, и каждый второй спрашивает, что это у вас «вскочило». Такая ситуация действует на нервы и заставляет тревожиться. Но, согласно медицинской статистике, гемангиомы имеют четко очерченные фазы существования, пройдя которые, в положенный срок, они должны исчезнуть.

Таблица. Фазы развития гемангиом.

ФазаХарактеристика
ПоявлениеОбразование либо присутствует с рождения, либо проявляется в течение первых трех-четырех недель. Самый крайний срок появления – восемь недель. Если какая-то опухоль начала расти у малыша в более позднем возрасте – это не гемангиома.
РостДо того как ребенку исполнится 12 месяцев, опухоль может находиться в фазе активного роста, то есть углубляться, увеличиваться, расплываться. Это нормально.
Остановка ростаЭто следующая фаза, которая длится около четырех лет. Опухоль не видоизменяется.
Обратное развитиеОпухоль начинает уменьшаться, словно сжиматься. Происходит это в период между пятью и семью годами.
ИсчезновениеНачиная с пяти лет и самое позднее до десяти, образование полностью исчезает.

Когда необходимо удаление

Если фазы опухолевидное образование проходит нормально, родителям остается лишь наблюдать и фиксировать изменения, не прибегая к терапевтическому, а тем более хирургическому вмешательству.

Важно! Но наблюдение должно быть регулярным. Следует обращать внимание на скорость роста, изменения цвета, ареал распространения, фотографировать, и ежемесячно обсуждать результаты наблюдений с педиатром.

Ребенок с гемангиомой должен постоянно наблюдаться у врача

Ребенок с гемангиомой должен постоянно наблюдаться у врача

Проходит гемангиома у половины маленьких пациентов к пяти годам, у двадцати процентов – к семи, еще двадцать девять процентов избавляются от нее в девять-десять лет. И только один процент пациентов нуждается в хирургическом удалении опухолевидного образования.

Хирургическое лечение показано в особо тяжелых случаях

Хирургическое лечение показано в особо тяжелых случаях

Операция по удалению показана в следующих случаях.

  1. Образование находится на слизистой. Это может быть глаз, нос, гортань. Прорастая, в фазе активности, оно грозит повредить или закупорить орган, перекрыв доступ воздуха.
  2. Опухоль расположена в ухе и растет в его внутреннюю полость. В данном случае ребенка может ожидать нарушение слуховой функции.
  3. Рост в непосредственной близости от физиологического отверстия.
  4. Расположение опухоли в точке, которая легко травмируется, является точкой риска, например на бедре, куда надеваются колготки и штанишки, в районе пояса, на животе.
  5. Нахождение образования в легкодоступной точке, где малыш может его сковырнуть.
  6. Увеличение опухоли в размерах, прогрессирующий рост после того, как ребенку исполнилось два года. Это означает, что опухоль не перешла в фазу остановки роста, что может повлечь непредсказуемые последствия.
  7. После десяти лет образование самостоятельно не исчезло.
Капиллярная гемангиома на лице, требующая оперативного лечения

Капиллярная гемангиома на лице, требующая оперативного лечения

Подушки и кресла для мам

Как удаляют гемангиомы

Избавляют ребенка от опухоли не всегда оперативными методами. Развитие современной медицины позволяет использовать системную гормонотерапию, лазер. Также убрать образование можно способом криодеструкции (воздействием жидкого азота). Чаще всего выполняется операция склерозирования, заполнение опухоли склерозирующей пеной для прекращения в ней кровообращения, после которой она исчезает.

Склерозирование гемангиом

Склерозирование гемангиом

Кстати. При использовании данных способов, в отличие от применения хирургических методов, не остается шрамов и рубцов, что может иметь значение, если гемангиома разместилась на лице.

Вросшие вглубь образования удаляют комбинацией метода криодеструкции с СВЧ гипертермией. Сначала на них воздействуют излучением, затем – жидким азотом.

Комбинированная гемангиома после одного сеанса криодеструкции

Комбинированная гемангиома после одного сеанса криодеструкции

Внутренние образования, обнаруженные с помощью УЗИ, удаляют методом гормональной терапии, как и слишком большие по площади пятна.

Для уничтожения маленьких образований применяется электрокоагуляция, во время которой свертывание и исчезновение опухоли происходит под воздействием тока.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить гемангиому у новорожденного, а также рассмотреть причины её появления, симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Витамины и минералы для беременных

Для подкожных и внутренних гемангиом может применяться лучевая терапия (после возраста шесть месяцев), но радиотерапию, в силу ее негативного влияния на организм, детям не проводят.

Хирургическое лечение, которое предусматривает иссечение гемангиомы при помощи скальпеля, показано лишь в случае ее слишком быстрого прогрессирования и при условии, что операция не нарушит работу органов и не приведет к появлению косметического дефекта.

Хирургическое удаление используют при подкожно расположенных обширных гемангиомах, сочетающихся с пороками развития глубоких сосудов

Хирургическое удаление используют при подкожно расположенных обширных гемангиомах, сочетающихся с пороками развития глубоких сосудов

Резюмируя все вышесказанное, можно сделать вывод, что при обнаружении у ребенка данного (или похожего по признакам на него) образования не стоит настраиваться на операцию и изобретать себе «страхи». Наблюдать и ждать – вот чему должны научиться родители ребенка с гемангиомой. Вероятнее всего, она пройдет сама, и ребенок, когда вырастет, даже не вспомнит о ней, ведь повторно гемангиомы не образуются никогда.

Видео – Гемангиома – школа доктора Комаровского

Другие болезни - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

spina-expert.ru

Гемангиома у новорожденных - Комаровский

Доктор Комаровский о гемангиоме у новорожденных

Любая опухоль у ребенка вызывает у родителей шоковое состояние. Поэтому диагноз «гемангиома» звучит как гром среди ясного неба. За разъяснением ситуации, за советом и рекомендациями мамы и папы часто обращаются к известному педиатру высшей категории, телеведущему и автору популярных книг о детском здоровье Евгению Комаровскому. В этой статье мы собрали максимум информации, обобщив разрозненные ответы специалиста и один из выпусков его программы «Школа доктора Комаровского», посвященной вопросам гемангиомы у новорожденных.

Что это такое?

Гемангиома — доброкачественная опухоль. Она состоит из сосудистой ткани и обычно развивается у малыша еще внутриутробно. Опухоль видна сразу после рождения, так что с диагностикой проблем обычно не бывает. Чуть реже ее обнаруживают через 2-3 месяца после рождения ребенка.

О распространенности проблемы можно судить по официальной медицинской статистике. Согласно этим данным, каждый десятый кроха рождается с таким новообразованием.

Доктор Комаровский о гемангиоме у новорожденных

Причины появления гемангиомы довольно таинственны и загадочны, во всяком случае у официальной медицины нет определенного ответа на этот вопрос. Версия с нарушением деятельности сосудов у ребенка во время беременности на практике не выдерживает критики. А других версий наука не высказывает. Однако выявлены косвенные факторы, которые принято считать теоретическими предпосылками для появления гемангиом:

  • Мамин возраст на время родов «перешагнул» 35-летний рубеж.

  • Рождение двойни-тройни.

  • Инфекционные заболевания, которыми переболела беременная в процессе вынашивания ребенка.

  • Преждевременные роды, глубокая недоношенность ребенка.

  • Лекарства, которые женщина принимала в первом триместре беременности, когда формируются внутренние органы ребенка.

  • Гормональный сбой у мамы.

  • Внутриутробные страдания ребенка, которые стали возможны в результате резус-конфликта, гемолитическая болезнь новорожденных.

Доктор Комаровский о гемангиоме у новорожденных

Гемангиомы бывают разные. Самая простая форма — капиллярная опухоль. При ней опухоль имеет небольшие размеры, выглядит, как пятно насыщенного красного цвета. Иногда оно несколько выступает над поверхностью кожи. Такой диагноз ставится девяти из десятки заболевших деток.

Доктор Комаровский о гемангиоме у новорожденных

Куда сложнее обстоит дело с кавернозной гемангиомой. При ней опухоль выглядит как пропитанная кровью губка. Этот визуальный эффект отражает всю степень опасности опухоли — в ней есть полости, наполненные кровью. При незначительной травме может открыться сильное кровотечение. Такое новообразование обычно имеет разнообразный окрас — от красного до синеватого. Самые сложные ситуации — когда такая опухоль располагается в печени, селезенке или в мозге. Ее разрыв может привести к летальному исходу.

Доктор Комаровский о гемангиоме у новорожденных

Иногда встречается комбинированная гемангиома, которая сочетает качества и признаки предыдущих двух типов новообразований.

Доктор Комаровский о гемангиоме у новорожденных

Чаще всего опухоль расположена снаружи, на голове, на лице, на конечностях. Когда доктор выявляет внутреннюю гемангиому, как правило, на теле снаружи тоже есть множественные (более 4) опухоли.

Комаровский о заболевании

Евгений Комаровский призывает родителей не впадать в ступор и не сеять панику.

Гемангиома — довольно безобидна, если она капиллярная (а мы уже знаем, что это 90% всех случаев), в раковую опухоль она перерождается крайне редко.

Но и игнорировать такое новообразование ни в коем случае нельзя. Хотя бы потому, что «поведение» опухоли совершенно непредсказуемо: за считанные дни она может из небольшого образования размером с монетку превратиться в ужасающую опухоль размером с небольшую дыню.

Врач, который сможет дать точный ответ на вопрос, что делать дальше, называется детским хирургом. Ошибки в диагностике, по словам Евгения Комаровского, практически исключены, поскольку характер и локализация опухоли определяется уже при пальпации и визуальной оценке окраса.

Если возникнет вопрос о хирургическом вмешательстве, современный уровень развития медицины позволит узнать о гемангиоме множество дополнительной информации, основными методами диагностики в этой ситуации будут МРТ, допплерометрия, а также УЗИ.

Доктор Комаровский о гемангиоме у новорожденных

По словам Комаровского, родителей не должно пугать, если хирург отправит их с ребенком к врачу-онкологу, дерматологу, гематологу и инфекционисту. Их заключения также важны для принятия решения о хирургическом удалении новообразования.

Лечение по Комаровскому

В большинстве случаев, говорит доктор, гемангиома проходит сама, без какого-либо специального лечения. У 50% деток она проходит примерно к пяти годам, более 70% ребят избавляются от нее к семилетнему возрасту. Именно по этой причине многие врачи не спешат давать направление на операцию.

Однако не стоит сопротивляться и отказываться от хирургического вмешательства, если хирург установил, что гемангиома находится в таком месте, где возможно частое ее травмирование, а соответственно, есть риск обширного кровотечения.

Доктор Комаровский о гемангиоме у новорожденных

Если опухоль расположилась рядом с каким-либо анатомическим отверстием, тоже есть смысл удалить ее, пока новообразование не разрослось и не перекрыло то, что природой предусмотрено быть открытым (рот, носовые ходы, анальное отверстие, ушная раковина и т. д.).

Многое зависит и от возраста пациента. Если ребенку уже полтора года, а опухоль не уменьшилась и не изменила окрас, если она, хуже того, продолжает расти и шириться, Комаровский настоятельно рекомендует родителям рассмотреть возможность ее удаления.

Доктор Комаровский о гемангиоме у новорожденных

Евгений Олегович подчеркивает, что сейчас на дворе XXI век, и медицина предлагает не только скальпель. Удалить гемангиому можно лазером, при помощи склеротерапии, криодеструкции, электрокоагуляции.

Кроме того, доктора в некоторых случаях назначают лечение гормональными препаратами, часть из которых ребенок принимает внутрь, а часть делают в виде инъекций непосредственно в пораженный участок кожи. Самый лучший эффект такая терапия дает в первом полугодии жизни ребенка. Однако врачи не дают стопроцентной гарантии, что только при помощи гормонов удастся вылечить гемангиому. При гормональной терапии ребенку нельзя делать прививки с применением живых вакцин.

Доктор Комаровский о гемангиоме у новорожденных Доктор Комаровский о гемангиоме у новорожденных

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

o-krohe.ru

Гемангиома у новорожденных | Без Соски

Иногда ребенок рождается с плоским или выпуклым красным пятнышком на какой-либо части тела – чаще всего ставят диагноз гемангиома. Она может появиться и в первые месяцы жизни.

Это новообразование является доброкачественной опухолью, состоящей из кровеносных сосудов. Никакого прямого вреда организму это новообразование не наносит, есть только косвенный риск кровотечения, если его повредить.

Содержание статьи

Как понять, что у новорожденного гемангиома?

В первые дни и недели жизни малыша наблюдайте за кожными покровами. Иногда перед появлением гемангиомы на коже можно заметить побледневший участок, ставшую более яркой сосудистую сеточку или мелкие красноватые пятнышки. Также поражение может напоминать диатез.
начало гемангиомы у ребенка
Визуально гемангиома представляет собой сосудистое сплетение цвета красного вина. Может быть размером 1-2 миллиметра, а может занимать половину лица. Обычно это утолщение с искривленными границами, состоящее из нормальных клеток и нетипичных для данной части тела.

В 6 случаях из 10 гемангиома находится на голове, лице и шее. В остальных случаях – на теле, конечностях и на поверхности внутренних органов, мышцах и костях.

В первые месяцы после рождения опухоль увеличивается, а затем, после 1 года, начинается регрессия, то есть исчезновение. К 5 годам гемангиомы исчезают у половины ребятишек, к 7 – у 70%, и почти у всех они регрессируют в подростковом возрасте (под действием развивающейся гормональной системы).

Определив у ребенка гемангиому по визуальным признакам, следует обратиться к доктору для диагностики, так как эта опухоль подразделяется на несколько видов – от этого зависят дальнейшие меры по ее лечению.

4 типа доброкачественной сосудистой опухоли

Различают 4 вида гемангиом, которые различаются структурой и локализацией:

  1. кавернозная
  2. капиллярная
  3. комбинированная
  4. смешанная

Кавернозный вид является самым опасным, особенно, если новообразование располагается на каком-либо внутреннем органе. Оно мягкое на ощупь, состоит из полостей и расширенных сосудистых элементов с кровью внутри. Если расположилось на коже, то углубляется в нее, но все равно выступает наружу.

Опасность заключается в возможных травмах: опухоль может разорваться, и начнется сильное кровотечение. Особенно это рискованно в случае расположения на печени либо в головном мозге, поскольку подобное кровоизлияние может быстро привести к печальному исходу.

Простой капиллярный тип не так опасен – гемангиома образуется из кожных сосудов, но не проникает в нижние слои дермы. Она очень редко может стать причиной кровоизлияния, имеет маленькие размеры. Это обычно пятно диаметром около 1 см, и чем светлее ее цвет, тем благоприятнее прогноз об ее самостоятельном исчезновении.

При комбинированном типе гемангиома состоит одновременно из кавернозного и капиллярного новообразований. Важно определить двойную структуру, чтобы иметь в виду опасность кровоизлияния из-за кавернозной части.

Если к сосудистому клубку присоединяются опухолевые клетки других типов тканей, то новообразование классифицируют как смешанное.

Степени опасности

По размеру и местонахождению сосудистой опухоли врачи выделяют 4 степени опасности гемангиомы для здоровья и жизни новорожденного.

Высокая опасность. Когда происходит разрыв гемангиомы на печени или в мозгу, кровоизлияние может привести к скоропалительной смерти. Также к этой степени рисков относятся внешние опухоли, которые при росте причиняют сильную боль и обескровливают соседние участки, в результате чего органы и части тела могут перестать выполнять важные функции. Это касается больших опухолей на лице и волосистой части головы.

Заметные осложнения. К ним приводят опухоли возле глаз, когда веки не могут сомкнуться и происходит пересыхание оболочки глазного яблока. Локализация у рта может сформировать неправильный прикус и форму губ, препятствовать нормальному приему пищи. Также деформацией ушной раковины грозит гемангиома в области уха, а в области носа – затруднением дыхания.

Возможность небольших последствий. К этому уровню опасности относятся кровотечения при травмах и осложнения при быстром росте. В этом случае опухоль может начать изъязвляться, ребенок страдает от отеков и покраснений, высокой температуры.

Рисков нет. Большинство гемангиом имеют небольшие размеры и растут медленно, не провоцируя никаких осложнений. Вовсе не стоит беспокоиться, если они находятся на конечностях или туловище – при вышеперечисленных характеристиках они никак не влияют на здоровье и безопасность ребенка.

Как развивается опухоль

У гемангиомы наблюдается 5 основных этапов существования:

  1. появление
  2. рост
  3. покой
  4. регрессия (уменьшение размера)
  5. инволюция (исчезновение)

Этап роста продолжается от 6 до 9 месяцев – гемангиома увеличивается по мере роста ребенка. Опухоль разрастается вглубь, наружу или одновременно во всех направлениях. Если она локализована снаружи, то имеет красный цвет и неровную поверхность; если под кожей – наблюдается синеватый оттенок. Если надавить на пятно, оно уменьшится, а затем вновь восстановит свои размеры.

подкожная гемангиома

На этапе покоя гемангиома перестает увеличиваться в размерах и может оставаться в неизменном виде на протяжении года и дольше.

После этапа покоя начинается регрессия – опухоль начинает медленно уменьшаться и терять красный оттенок, после чего может полностью исчезнуть в 5, 7, 9 лет. На ушах, губах и носу нередко остаются небольшие части опухоли, и чтобы их окончательно удалить, стоит прибегнуть к медицинской помощи.

Как диагностируют гемангиому

Перед врачом стоят 4 основные диагностические задачи – для успешного лечения ему нужно правильно определить:

  1. к какому типу относится гемангиома;
  2. нет ли дополнительно внутренних опухолей;
  3. на каком этапе находится новообразование;
  4. не является ли оно результатом другой сосудистой патологии.

Наряду с визуальным осмотром и сбором анамнеза посредством опроса родителей врач должен выяснить:

  • когда появилась опухоль – до родов или после;
  • сколько таких образований на теле;
  • увеличивается ли (или уменьшается) опухоль, какими темпами.

Чтобы определить присутствие гемангиом на внутренних органах и исключить наличие примешивающихся заболеваний, проводятся исследования:

  • анализ крови на количество тромбоцитов;
  • УЗИ внутренних органов;
  • МРТ для диагностики заболеваний нервной системы;
  • бронхоскопия.

В зависимости от клинической картины назначается эффективное лечение либо, напротив, принимается решение о том, что никаких мер принимать не нужно.

Полезный совет: сразу же по мере того, как заметите необычное новообразование, сфотографируйте его, а затем продолжайте фиксировать его изменения – это поможет доктору лучше понять специфику развития опухоли и назначить наиболее приемлемое лечение. Еще лучше – записывать любые явления и симптомы.

развитие гемангиомы

Как лечится детская гемангиома

Лечение и операции не проводятся, если ребенку нет еще 1 месяца – за гемангиомой просто внимательно наблюдают. Если в процессе регулярных осмотров фиксируется стабильное сохранение размера и цвета, процесс наблюдения продлевают до 3-летнего возраста.

Оперативное вмешательство возможно в 3, 6 и 12 месяцев – если гемангиома влияет на функционирование внутренних органов, показывает увеличение размеров и угрожает жизни и здоровью малыша. Также удалению подлежить опухоль, которая продолжает расти после 2,5-3 лет и не которая начала уменьшаться после 10 лет.

После того, как врач диагностирует тип гемангиомы и этап ее развития, будет выбрана подходящая методика лечения.

Хирургическое удаление

Если гемангиома маленькая, она не растет или уже начала уменьшаться – удалять ее не рационально. Исключением являются случаи, когда она слишком быстро принимает огромные размеры, грозит серьезными эстетическими проблемами с внешностью, а также если есть риск инфицирования и появления язв. Также обязательными к удалению являются опухоли в анальной и генитальной зонах, появившиеся на глазах, ушах и носу.

Если будет принято решение о хирургическом удалении всей гемангиомы или частично, то такая операция проводится под общим наркозом, возможна местная анестезия. Операция сопровождается переливанием крови. Если опухоль очень большая, понадобится взять кусочек донорской кожи со здоровой части тела.

Иногда хирургическое вмешательство требуется для того, чтобы вернуть ребенку эстетическую привлекательность лица, если после естественной регрессии гемангиомы остались рубцы. Также к хирургии прибегают в случае высокого риска появления крупных рубцов после применения криотерапии или лазерного лечения.

Виды консервативного лечения

Существует множество эффективных способов устранить опухоль без применения хирургического скальпеля. К наиболее распространенным относятся следующие методики.

Лечение холодом – криотерапия. Применяется снег из углекислоты или жидкий азот, которые воздействуют на новообразование посредством сверхнизкой температуры (до -340 градусов). Гемангиому замораживают около 10 секунд, после чего она переходит в состояние пузыря, который в скором времени заживает, и после отпадения корочки не остается никаких следов.

При необходимости возможно повторное воздействие (после спадения отечности). Эта методика применяется для небольших опухолей размером до 2,5 см, локализованных на спине, шее и участках головы без волос. А также к ней прибегают в случае невозможности хирургического вмешательства при сложной локализации. Криотерапия вызывает меньше болевых ощущений, чем лазерная терапия.

криотерапия

Удаление лазером требует обезболивания. Если опухоль большая, то местной анестезии недостаточно – потребуется общий наркоз. После проведения процедуры опухоль исчезает в течение 2 недель. На протяжении этого времени обработанное место может краснеть, опухать и шелушиться, поэтому возможно назначение повязок и наружных препаратов. После заживления нужно несколько месяцев защищать кожу от палящего солнца. Рубцов почти не остается (зафиксировано менее 1% случаев).

лазеротерапия

Для удаления внутренних и подкожных кавернозных опухолей применяется лучевая терапия. Радиотерапия назначается только при высоком риске для жизни малыша, поскольку негативно влияет не только на опухоль, но и на весь организм. Может проводиться только после полугодового возраста.

Чтобы убрать маленькие новообразования (до 5 мм) любого типа, а также чтобы устранить остаточные явления после лечения гемангиом другими способами, назначают электрокоагуляцию. Электрический ток заставляет ткань свертываться, после чего на месте гемангиомы образуется корочка – со временем она отпадает.

Менее распространенными способами лечения гемангиомы являются эндоваскулярная окклюзия и склерозирующая терапия. А более щадящей является медикаментозная терапия.

Лечение медикаментами

На сегодняшний день существуют эффективные препараты для мягкого лечения гемангиом. Это препараты с содержанием кортикостероидов или интерферона. Это незаменимый способ при наличии большой опухоли на лице, так как применение методов консервативного лечения может осложняться остаточным рубцеванием.

С 2008 года в лечении гемангиом успешно применяется препарат Пропранолол. О нем подробно рассказывает Елена Малышева в своей телепередаче.

Применение препарата осуществляется на начальном этапе в больничных условиях, где доктор подбирает дозировку на основе показателей систем организма, а затем возможно продолжение лечения дома по указанной схеме.

Чего нельзя делать

Медицина не рекомендует пытаться самостоятельно лечить гемангиому с помощью народных средств. Например, делать разнообразные компрессы и примочки касторкой. Нельзя воздействовать на опухоль массажем. Все это чревато заражением сосудистого новообразования инфекцией и опасным для жизни кровотечением.

Также не рекомендуется оставлять без внимания гемангиомы, которые доктор решил просто оставить под наблюдением, но которые по мере роста малыша находятся под постоянной угрозой травмирования. Например, ребенок часто задевает опухоль при играх, ее натирает резинка ползунков или воротничок рубашки – тогда лучше обсудить с врачом удаление.

По каким причинам может появиться гемангиома

Прямых причин появления сосудистых опухолей у новорожденных пока не выявлено, но ученые предполагают, что спровоцировать данное заболевание могут следующие факторы:

  • плохая наследственность;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • резус-конфликт во время вынашивания ребенка;
  • прием медикаментов в перинатальном периоде;
  • простудные заболевания при 3- или 6-недельном сроке беременности;
  • курение и употребление алкогольных напитков во время вынашивания плода;
  • гормональный сбой у беременной или у новорожденного малыша.

Единственным способом попытаться исключить развитие гемангиомы у будущего ребенка является здоровый образ жизни матери и внимательное отношение к своему состоянию.

гемангиома у новорожденных

10 важных фактов о гемангиоме

Быстрее распознать и больше понимать о гемангиоме вам поможет знание следующих проверенных фактов об этом заболевании.

  1. Гемангиоме подвержены 10% от всех родившихся малышей.
  2. У женского пола встречается гораздо чаще – на 1 больного мальчика приходится 3 девочки.
  3. Недоношенность провоцирует появление опухоли в 22% случаев.
  4. Чаще возникает у новорожденных, чьим мамам более 38 лет.
  5. Риск появления новообразования выше при многоплодной беременности.
  6. Рост гемангиомы обычно в 2-3 раза быстрее у малышей, родившихся с малым весом.
  7. Почти у всех детей гемангиома проходит сама с возрастом.
  8. Если на теле 4 и больше опухолей, скорее всего, они есть и внутри.
  9. Гемангиома относится к самой часто встречающейся категории доброкачественных опухолевых образований.
  10. Малыш может родиться уже с очень большой опухолью – размеры у всех всегда разные.

Помните, что своевременное обращение к участковому педиатру при подозрении на образование сосудистой опухоли позволит вам максимально защитить новорожденного от каких-либо осложнений.

bezsoski.ru

Гемангиома у новорожденных: причины, лечение, профилактика

Гемангиомы относятся к одним из самых распространенных опухолей среди новорожденных, они составляют до 90% вех опухолей раннего возраста.

Гемангиома у новорожденныхНо, не смотря на то, что они относятся к опухолевым образованиям, имеют тенденции к быстрому росту, выглядят не эстетично и неприятны, они имеют и положительные стороны – хорошо лечатся, удаляются и обладают свойствами к обратной регрессии, если вовремя начать их лечение.

Общие данные о гемангиоме у новорожденных

Не смотря на то, что диагностированием и лечением гемангиомы у новорожденных занимаются врачи-онкологи, родителям не стоит сразу пугаться страшных последствий.

Гемангиомы относят к доброкачественным опухолям сосудистых тканей, они не дают метастазов и не приводят к гибели своего хозяина.

Большей частью гемангиомы не опасны, если только не возникают во внутренних органах и не дают кровотечений. Однако на видимых участках тела они выглядят крайне неприятно, быстро растут и причиняют неудобства ребенку.

Самые частые локализации гемангиомы:

  • гемангиома на голове, лице новорожденного, до 80% всех случаев,
  • гемангиомы на веках новорожденных, до 1% случаев,
  • гемангиомы на руках новорожденных, на ногах, на шее, спине, до 5% случаев,
  • из поражений внутренних органов наиболее часто встречается гемангиома печени новорожденных, до 1%.

Одним из свойств гемангиомы является ее специфика к разрушению окружающих ее тканей, что дает не только косметические дефекты, но нарушение функционирования ткани или органа, который поражен опухолью.

Гемангиомы (ангиомы) обнаруживаются в 90% случаев сразу после рождения, либо в первые четыре месяца жизни.

Девочки страдают в три раза чаще мальчиков, но точные причины гемангиом у новорожденных до конца не выяснены.

По своему строению они бывают трех типов:

  • капиллярные (простые) гемангиомы новорожденных, составляют до 95% всех гемангиом,
  • кавернозные гемангиомы новорожденных до 5% от всех,
  • смешанные формы, встречаются редко, но бывают осложненными и распространенными, требуют длительного лечения.

Строение гемангиомы

По строению сосудистые гемангиомы у новорожденных бывают двух видов:

  • капиллярная (плоская),
  • кавернозная (объемная).

Капиллярные формы или плоские гемангиомы новорожденных по виду очень напоминают нормальные сосуды кожи, но образовавшиеся совершенно не в нужное время и не в том месте, где должны быть.

Внутри просвета данных сосудов, замысловато и неправильно переплетенных, могут находиться привычные клеточные элементы – лейкоциты и эритроциты.

В строении самой опухоли могут иметься дольки, которые разделяются на перегородки соединительной тканью.

Кавернозные формы гемангиомы состоят из многочисленных мелких или более крупного размера полостей, заполненных кровью, что за счет подобного строения дает форму, похожую на гроздья винограда.

Микроскопическое исследование любого из видов опухоли, не зависимо от ее формы, указывает на эмбриональное происхождение ее тканей, что отличает ее от всех других новообразований.

Важным отличием таких опухолей является их спонтанное обратное развитие, особенно при простых плоских формах, заложенное в генетическую программу самой опухоли. За счет этого они отлично поддаются терапии разными видами облучений и химическими веществами.

Спонтанная регрессия начинается при достижении опухолью определенного размера или достижением ребенком определенного возраста (от полугода и старше). Но, не смотря на возможность регрессии, поведение опухоли может быть непредсказуемым, поэтому, врачи активно наблюдают ее и начинают максимально раннее ее лечение.

Как выглядит гемангиома у новорожденных

Простые формы обычно имеют вид пятен различных размеров и формы, красного или вишневого цвета с разными оттенками, вплоть до багровых.

Гемангиома у новорожденныхПятно обычно возвышается над поверхностью кожи, при надавливании пальцами на край опухоли (по границе здоровой кожи) бледнеет и уменьшается в размерах.

При отпускании пальцев снова восстановит размеры и форму.

В раннем возрасте резко заметным становится ее рост по периферии, который фиксируют при помощи пленки на коже с обведением ее краев. Рост заметен буквально понедельно.

Кавернозные формы гемангиомы — это образования в границе подкожной клетчатки, с неизмененной над поверхностью опухоли кожей. Под кожей прощупывается неровное образование с рваными краями синюшного цвета, ощущается дольчатость, бугристость и подходящие к ней сосуды.

При надавливании на опухоль, она может уменьшать размеры из-за оттока крови, но при отнятии пальца восстанавливает форму и цвет. На ощупь из-за притока крови чуть теплее остальных тканей, нет пульсации сосудов.

Может иметь вокруг себя капсулу или быть без четких границ, в области лица и шеи способна прорастать окружающие ткани, давая косметические дефекты.

Причины подобного развития гемангиомы у новорожденных до конца не выяснены, считается, что это определенные дефекты эмбриогенеза, если при беременности матери в момент закладки сосудов происходило влияние разного рода негативных факторов.

Поэтому, сказать точно, от чего появляется гемангиома у новорожденных в каждом конкретном случае практически невозможно, влиять могли факторы в очень ранние сроки беременности – в первые 6-8 недель, когда плод особо чувствителен к токсинам и вредным факторам.

Вопрос лечения гемангиомы у новорожденных

Одной из самых важных особенностей гемангиом для врачей является ее быстрый, причем совершенно непредсказуемый рост, особенно в возрасте первых шести месяцев жизни с момента рождения.

Особенно активно растут кавернозные гемангиомы в первый год жизни у недоношенных. У них ростовые тенденции ускорены в три и более раза, в сравнении с доношенными детьми.

Некоторые из наблюдений отмечали рост пятен в глубокие и обширные кавернозные образования буквально за две-три недели. Примерно через полгода гемангиомы начинают замедлять свой рост, но прогноз регрессии в этих случаях все равно стоит под большим вопросом.

Зачастую рост прекращается, но и регрессии тоже не наступает. Полная истинная регрессия возникает у 15% детей, и по большей части на скрытых одеждой участках тела.

В процессе регрессии опухоль бледнеет, уменьшается в размерах и спустя полгода — год на ее месте остается розовое или белое гладкое пятнышко, не возвышающееся над кожей, но кожа в этом месте может подвергаться атрофии.

Спустя годы в месте имевшейся гемангиомы может оставаться область депигментации кожи.

Но, надеяться на процесс регрессии опухли неправильно, врачи активно наблюдают гемангиому и выбирают момент для ее лечения или удаления.

Опасность ангиом еще и в том, что они могут травмироваться и воспаляться, из них могут возникать кровотечения, особенно при больших размерах образования.

Остановить кровотечение из гемангиомы сложно, в ней аномально расположены сосуды, что грозит большой потерей крови. Тогда гемангиому удаляют в экстренном порядке, а потом уже делают косметические операции по коррекции дефектов.

Перед началом лечения проводится постановка диагноза на основании клинических данных и проводятся дополнительные обследования в виде ангиографии с контрастом, чтобы выявить сосуды, которые питают данную гемангиому.

Хирургическое удаление гемангиом

Чем раньше будет начато лечение гемангиомы, тем лучше прогноз. Конкретные методы удаления гемангиомы у новорожденных подбирает хирург, исходя из вида и локализации, возраста ребенка и его общего состояния.

Отдают предпочтение консервативным методам лечения, они менее травмирующие и более просты в применении. На сегодня применимы такие методы как:

  • Криодеструкция опухоли жидким азотом или углекислотой. Обычно точечным датчиком на поверхность опухоли наносится строго дозированная доза препарата не более чем на несколько секунд, при этом аппарат подает сигнал. При этом в тканях опухоли происходит отмирание клеток и запустевание сосудов, на месте нанесения вещества происходит побледнение цвета кожи и тканей. Делают несколько сеансов аппликаций, на ткани опухли с интервалом в несколько дней для заживления тканей. Эффективность в лечении данным методом до 95%.
  • Короткофокусная рентгенотерапия в неудобных для криодеструкции местах. При этом облучение подается специальной трубкой с тщательной защитой всех окружающих тканей и коротким временем действия. Эффективность лечения до 90%. Метод используют нечасто из-за потенциальной сложности и возраста детей.
  • Гормонотерапия при обширных простых гемангиомах. Обычно применяется преднизолон, который водится в строго рассчитанной дозировке в ткани опухоли по особой схеме. Проводится курс инъекций, рассчитанный по площади опухоли внутрь ее тканей. При этом происходит побледнение и спадение опухоли с постепенным ее регрессом и исчезновением. Эффективность достигает 80%
  • Склерозирующая терапия с введением особых веществ, заклеивающих сосуды опухоли изнутри. Препараты вводят в сосуды, питающие опухоль тонкой иглой в рассчитанной дозировке. Особое вещество склеивает стенки сосудов и не дает крови поступать в ткани опухоли и питать ее. В результате опухоль спадается и бледнеет. Сложность метода в том, что питающих опухоль сосудов может быть много, и проводится несколько курсов инъекций.
  • Лазеротерапия. Лазерным датчиком с заданной длиной волны наносятся точечные импульсы по поверхности опухоли. В результате воздействия высоких температур происходит «выпаривание» тканей опухоли с образованием корочки и затем обновления уже здоровых тканей. Эффективно при ограниченных размерах опухоли и требует повторных курсов терапии через определенное время, до полного устранения опухоли. Эффективность до 95%.
  • Хирургическое удаление гемангиом в области закрытых участков тела с косметическими швами. Операция под наркозом, проводится обычными скальпелями, опухоль аккуратно иссекается с наложением на месте ее образования косметических швов. Эффективность до 100%.

Гемангиомы не имеют свойства рецидивировать, обычно устраняются бесследно и навсегда.

mapapama.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о