Антибиотики для детей 2 лет при простуде название: Антибиотики при гриппе

Содержание

ЦИКЛОФЕРОН: эффективность при гриппе и других респираторных вирусных инфекциях

Приближается эпидемия гриппа, что делает особо актуальной информацию о современных методах профилактики и лечения респираторных заболеваний. Одним из современных методов является применение иммуномодуляторов — индукторов синтеза эндогенного интерферона. Хорошо изученным препаратом этого ряда является ЦИКЛОФЕРОН (НТФФ «Полисан», Россия). Препарат оказывает противовирусный и иммуномодулирующий эффект (активация клеточного и гуморального звеньев иммунитета), благодаря чему является высокоэффективным при иммунодефицитных состояниях, сопровождающих многие вирусные и бактериальные инфекции.

В основе действия ЦИКЛОФЕРОНА лежит способность стимулировать продукцию интерферона a-, b– и g-типов, что позволяет защитить от инфицирования вирусами, бактериями, простейшими. Антивирусные свойства в большей степени характерны для интерферона a– и b-типов, за счет повышения уровня которых ЦИКЛОФЕРОН обладает широким спектром противовирусной активности, эффективно предупреждает возникновение и рецидивы вирусной инфекции. Иммунорегуляторные и антипролиферативные свойства в большей степени характерны для интерферона g-типа.

Высокая эффективность и безопасность ЦИКЛОФЕРОНА были установлены при его использовании для экстренной профилактики гриппа у взрослых (250 мг/сут) и детей в возрасте старше 4 лет (6–10 мг/кг) (на курс 5 в/м инъекций в 1, 2, 4, 6-й и 8-й дни) [1, 2].

Применение препарата целесообразно при таких инфекционно-воспалительных заболеваниях как фарингит, тонзиллит, пневмония, а также в комплексном лечении гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. Дозы и путь введения зависят от степени тяжести заболевания. При легкой степени тяжести и неосложненных инфекциях препарат целесообразно назначать по схеме, описанной выше, для достижения более выраженного лечебного эффекта у взрослых дозу повышают до 500 мг/сут (в первые дни можно вводить внутривенно, затем внутримышечно), длительность курса может быть увеличена у взрослых и детей до 10–14 инъекций по схеме: в 1, 2, 4, 6, 8, 11-й и 14-й дни и далее — через 72 ч. При возникновении пневмонии применение ЦИКЛОФЕРОНА сокращает продолжительность лихорадки, сроки госпитализации пациентов, уменьшает выраженность катарального синдрома и снижает частоту случаев затяжного течения пневмонии. Использование ЦИКЛОФЕРОНА способствует восстановлению показателей Т-клеточного звена иммунитета, функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов, исходно сниженного уровня интерферона [3].

Курсовое применение препарата при обострении хронического бронхита или фаринготрахеита (у взрослых по 2 мл/сут 12,5% р-ра в/м в течение 3 нед через день) способствовало значительному клиническому улучшению: быстрее исчезали кашель, боль в глотке, гиперемия зева и задней стенки глотки, улучшалось общее самочувствие [4].

При развитии постгриппозных нейроинфекций (менингита, менингоэнцефалита) отмечен хороший лечебный эффект ЦИКЛОФЕРОНА (2 мл/сут в/м или в/в в 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20-й и 23-й дни; на курс лечения 10 инъекций) [6].

Высокая эффективность препарата сочетается с низкими токсичностью и аллергенностью, он не оказывает мутагенного, канцерогенного и эмбриотоксического действия. ЦИКЛОФЕРОН противопоказан в период беременности и кормления грудью, при циррозе печени в фазе декомпенсации, его следует с осторожностью применять при заболеваниях щитовидной железы.

 

Н.В. Хомяк, кандидат медицинских наук
ООО «Аптеки медицинской академии» Тел./факс: (056) 370-24-92, www.ama.dp.uarel="nofollow">

ЛИТЕРАТУРА

1. Рекомендации по использованию циклоферона для экстренной неспецифической профилактики и лечения гриппа и других ОРЗ. Российский НИИ гриппа. — СПб, 1999.

2. Шостакович-Корецкая Л. Р. Циклоферон в педиатрической практике: Метод. рекомендации. — Днепропетровск, 2000. — 44 с.

3. Применение новых иммунотропных и антиоксидантных средств в терапии гриппа и ОРЗ. Руководство для врачей / В.А. Исаков, А.Л. Коваленко, В.В. Туркин, Ю.В. Аспель // СПб — В. Новгород, 2000. — 72 с.

4. Циклоферон: итоги и перспективы клинического применения (аннотированный сборник)/ Ф.И. Ершов, М.Г. Романцов, А.Л. Коваленко и др. — СПб, 1999. — 80 с.

5. Циклоферон в лечении заболеваний инфекционной природы: Метод. рекомендации/А.А. Руденко, А.Д. Вовк, И.А. Боброва, Л.В. Муравская и др. — Киев, 2000. — 24 с.

Лечение антибиотиками детей: насколько это безобидно?

Сегодня в общественном сознании существует множество точек зрения, причем нередко взаимоисключающих друг друга, о том, что же такое антибиотики, когда и как их надо применять, и насколько они опасны для человека. При ответе на эти вопросы достаточно популярны две крайности. По одним утверждениям, антибиотики — это «вредная химия», они угнетают иммунитет, вызывают дисбактериоз — нарушения в соотношении микроорганизмов в кишечнике, поэтому принимать их нельзя, а бороться с инфекциями организм человека должен своими силами. Другая категория участников дискуссии — сторонники антибиотиков, не очень утруждая себя теоретизированием, в домашней аптечке держат 2–3 различных антибиотика, принимают их сами и «назначают» родственникам при первом же чихе.

Насколько оправданы обе позиции? Предположение о том, что истина лежит где-то посередине между крайними точками зрения, вполне разумно, но нуждается в некоторой конкретизации, поэтому поговорим об антибиотиках подробно.

О том, что человек живет в мире бактерий, стало известно давно. Многие микроорганизмы оказывают благотворное влияние на жизнедеятельность людей, но они же могут и нанести вред, особенно те, которые способны проникать внутрь организма. Сильный удар по болезнетворным бактериям способны нанести антибиотики.

Чтобы понять принцип действия антибиотиков, сначала надо увидеть механизм возникновения инфекционных заболеваний в человеческом организме, поэтому начнем разговор с вызывающих их микроорганизмов. Все инфекционные болезни вызываются микроорганизмами, существенно различающимися по выраженности своих болезнетворных свойств. Одни из них способны преодолевать защитные силы организма человека и вызывать крайне тяжелые, и даже смертельные, заболевания (возбудители чумы, менингитов и др.), с другими организм легко справляется без посторонней помощи (например, возбудители простудных заболеваний). В зависимости от внутренней организации микроорганизмы делят на группы: бактерии, грибки, вирусы и простейшие (амебы, лямблии и другие).

Антибиотики — это и есть противомикробные (антибактериальные) средства. На вирусы, простейших они не оказывают лечебного воздействия, на грибки воздействуют частично (и далеко не все виды из антибактериальных препаратов). Итак, антибиотиками врачи лечат воспаления, которые вызывают бактерии.

Если малыш переносит инфекцию мочеполовой системы, заболеет бронхитом или, хуже того, пневмонией, врач, вероятнее всего, назначит ему антибиотики. О том, зачем нужны эти лекарства, как быстро они расправляются с болезнью, и как стоит к ним относиться, пойдет речь в нашей статье.

По логике событий, после определения показаний для назначения антибактериальной терапии следует этап выбора препаратов. В настоящее время для медицинского применения в России разрешено около 50 различных антибактериальных препаратов. Вполне очевидно, что выбор правильного препарата для лечения отдельных заболеваний требует значительных профессиональных знаний:

  • во-первых, о спектре действия каждого препарата;
  • во-вторых, о наиболее вероятных возбудителях отдельных инфекционных болезней.

Но есть общие положения, которые необходимо знать и врачам, и родителям маленьких пациентов.

Что бы ни происходило с малышом, не давайте ему антибиотики без консультации с врачом-педиатром. Почему это так важно?

Речь пойдет о возможности развития нежелательных явлений после приема лекарства и об ограничениях или запрете на прием отдельных препаратов. Сразу же необходимо оговориться, что все запреты относительны, так как в критических ситуациях, при наличии реальной угрозы жизни, врач может назначить даже запрещенный для детей препарат.

Во-первых, начинать лечение нужно только после того, как будет поставлен точный диагноз болезни: дело в том, что антибиотики — это сложные, не универсальные и небезобидные лекарства. Кроме того, каждое средство действует только на те микробы, которые к нему чувствительны, именно поэтому выбором препарата должен заниматься врач. В противном случае болезнь может затянуться или неправильно подобранный антибиотик «затушует» ее признаки, и доктору будет трудно понять, с чем он имеет дело.

Во-вторых, врач должен установить, в каких дозах и как долго стоит принимать лекарство. Если, например, курс лечение прекратится раньше времени, возбудители болезни получат «передышку» и перестанут воспринимать препарат. В результате все придется начинать сначала.

В-третьих, существует проблема побочных реакций, которые вызывают некоторые антибиотики. В отношении новых препаратов, как правило, действуют ограничения на применение их у новорожденных детей и детей в возрасте до 2-6 месяцев. Подобные ограничения объясняются отсутствием опыта применения новых препаратов у детей младших возрастных групп и риском развития нежелательных эффектов, связанных с особенностями возрастной физиологии. В инструкциях к лекарствам в таких ситуациях просто указывают, что данных о безопасности препарата для детей младших возрастных групп нет. Врач должен самостоятельно оценить соотношение пользы и вероятного вреда при назначении препарата. В остальных случаях (не связанных с ранним детским возрастом) — к наиболее частым нежелательным явлениям относятся аллергические реакции (от сыпи на коже до анафилактического шока, и, в серьезных случаях, даже отек Квинке, во время которого возникает опасность удушья).

Если с малышом произошло нечто подобное, позаботьтесь о том, чтобы он пил как можно больше жидкости (тогда лекарство быстрее выйдет из организма), дайте ему активированный уголь (или смекту) и антигистаминное средство — тавегил, супрастин, эриус, кларитин или зиртек и т. д. После включите виновный в происходящем антибиотик в «черный список» и больше никогда не давайте его малышу. Подобные реакции наиболее характерны для препаратов группы пенициллинов, на препараты других групп они возникают крайне редко. Иногда родители говорят, что у ребенка аллергия «на все». При тщательном анализе каждой конкретной ситуации практически всегда оказывается, что это не так. К наиболее серьезным нежелательным явлениям относятся специфические поражения органов и систем, развивающиеся под воздействием отдельных лекарств. Несмотря на то, что современные препараты на стадии разработки проходят крайне жесткий контроль, иногда способность вызывать такие поражения может выявиться только через несколько лет после начала применения препаратов. Именно поэтому к разрешенным для применения у детей младших возрастных групп (и беременных женщин) относятся только хорошо изученные в течение многих лет препараты.

В-четвертых, прием антибиотиков может закончиться нарушением микрофлоры кишечника. Дело в том, что, попав в желудочно-кишечный тракт, антибиотики «атакуют» и нормальную флору: бифидобактерии, лактобактерии и кишечную палочку, что в результате приводит к разным проблемам, например, дисбактериозу, расстройству стула и молочнице. Именно поэтому во время лечения антибиотиками и после него врачи рекомендуют маленьким пациентам биологические препараты, которые восстанавливают микрофлору кишечника. А после того, как он перестанет принимать антибиотики, — рекомендуют продолжать прием биологических препаратов (примадофилюс, бифидумбактерин, линекс, аципол и др.), которые защитят его от дисбактериоза.

Говоря об антибактериальной терапии, много споров, разногласий и вопросов возникает также на счет антибиотикорезистентности (устойчивости бактерий к антибиотикам).

Как формируется устойчивость микроорганизмов к антибиотикам?

Все живое, в том числе и бактерии быстро приспосабливаются к неблагоприятным условиям внешней среды. Выработка устойчивости к антибиотикам — один из наиболее ярких примеров такого приспособления. Можно утверждать, что рано или поздно любой вид бактерий сможет выработать устойчивость к любому антибактериальному препарату. Выработка устойчивости происходит тем быстрее, чем в большем объеме применяется данное вещество. По мере того, как бактерии вырабатывают устойчивость к антибиотикам, человечество вынуждено изобретать все новые препараты. Поэтому можно предположить, что если сегодня мы будем бесконтрольно назначать антибактериальные препараты всем детям, то завтра внуков нам лечить будет просто нечем. В ходе этой гонки в обществе возникают конфликты интересов. Общество, в целом, заинтересовано в сокращении затрат на антибактериальную терапию и соблюдении баланса между стоимостью и эффективностью лечения. Для достижения этой цели необходимо ограничить применение антибиотиков строгими показаниями, что позволит избежать излишних затрат на разработку и изготовление новых препаратов. Производители же антибиотиков наоборот заинтересованы в увеличении объема продаж (за счет расширения показаний), что неизбежно приведет к более быстрому распространению устойчивости микроорганизмов к лекарствам и, как следствие, необходимости разработки все новых и новых препаратов. К сожалению, массовое и неконтролируемое применение антибиотиков уже привело к широкому распространению устойчивости микроорганизмов к ним.

Поэтому для выбора препарата врачу необходимо знать, не только каким возбудителем вызвана инфекция, но и то, к какому препарату этот возбудитель чувствителен. Казалось бы, что эта проблема легко решается при проведении лабораторных исследований. Но, увы, при применении современных методов исследований ответ может быть получен лишь через 2-3 (а то и 5) суток. В большинстве случаев, лечение необходимо назначить в более быстрые сроки, для предотвращения возникновения возможных осложнений воспалительного процесса. Вследствие этого в реальной жизни антибиотики назначают эмпирически, т. е. на основании имеющегося практического опыта. Но даже самый блестящий врач не может самостоятельно накопить опыт по применению всех возможных антибиотиков и уверенно сказать, что препарат, А лучше чем препарат Б. К тому же необходимо учитывать насколько широко в конкретном географическом регионе среди бактерий распространена устойчивость к конкретному препарату. Врачу неизбежно приходится опираться на результаты специальных исследований, их критический анализ, мировой и национальный опыт, а также на рекомендации по стандартам лечения, разработанные экспертами.

Беглого взгляда на особенности антибактериальной терапии в приведенных выше примерах достаточно для выделения основных принципов антибактериальной терапии:

  • быстрое назначение наиболее эффективных препаратов в тех случаях, когда их эффект доказан;
  • максимальное сокращение применения антибиотиков во всех других случаях.

Итак, антибиотики, конечно же, могут вызывать вполне определенные нежелательные реакции. Но вдобавок к их истинным грехам иногда приходится слышать и явно незаслуженные обвинения. Достаточно часто не только в научно-популярных, но и в специальных статьях как о чем-то совершенно очевидном говорят о способности антибиотиков угнетать иммунитет. Подобные утверждения абсолютно ничем не подтверждены. Многочисленными исследованиями однозначно установлено, что ни один из разрешенных к применению в медицинской практике антибиотиков при использовании в лечебных дозах не угнетает систему иммунитета. Следующая крайне болезненная проблема: влияние антибиотиков на кишечную микрофлору и дисбактериоз. Здесь стоит сказать несколько слов по вопросу, выходящему за рамки темы настоящей статьи. Более или менее постоянный состав кишечной микрофлоры у ребенка формируется в течение первых 6-12 месяцев жизни, а иногда и дольше, в зависимости от вида вскармливания. В течение этого периода функция желудочно-кишечного тракта характеризуется нестабильностью и частыми нарушениями (боли, вздутия живота, понос), а видовой и количественный состав кишечной микрофлоры — более или менее выраженными отклонениями от средних значений. В самом общем виде описанные изменения состава микрофлоры называют дисбактериозом.

Однако до настоящего времени нет убедительных обоснований того, какие именно изменения в составе кишечной микрофлоры следует считать патологическими. Используемые критерии нормы и патологии являются сегодня произвольными, а необычайный общественный интерес к проблеме дисбактериоза не имеет под собой серьезных оснований. На фоне приема антибиотиков состав кишечной микрофлоры неизбежно меняется, более того, во время приема наиболее мощных антибактериальных средств (препаратов группы цефалоспоринов III — IV поколений, карбапенемов — имипенема или меропинема) на короткий срок можно даже стерилизовать кишечник. Наверное, это можно назвать дисбактериозом, но имеет ли это практическое значение? Если ребенка ничего не беспокоит, то абсолютно никакого. Если же у ребенка на фоне приема антибиотиков развился понос, то необходимо сопоставить тяжесть основного заболевания и потребность в антибактериальной терапии с выраженностью желудочно-кишечного расстройства. Придется либо терпеть и окончить курс лечения, либо отменить антибиотик до окончания поноса. После отмены антибактериального препарата практически всегда функция кишечника быстро нормализуется, но у самых маленьких детей процесс восстановления может затянуться. Основным методом коррекции должна быть оптимизация питания, возможен прием биопрепаратов, содержащих «полезные» лакто- и бифидобактерии (об этом уже упоминалось в статье, чуть выше), но ни в коем случае не следует пытаться исправить ситуацию назначением новых антибиотиков.

С концепцией дисбактериоза связано и представление о неизбежной активизации роста грибов, живущих в кишечнике и потенциально способных вызывать инфекционные заболевания при приеме антибиотиков. Например, на слизистой оболочке половых органов или на небных миндалинах может появиться легко снимающийся рыхлый налет, похожий на творог, при этом самочувствие человека ухудшается. Поэтому им необходимо иногда назначать профилактические курсы противогрибковых препаратов.

Подводя итог, хотелось бы сказать, что бояться надо не антибиотиков, а последствий их бездумного и неправильного применения. Антибиотик, назначенный грамотным врачом — это целенаправленное оружие против конкретной причины заболевания. В фармакологии мало подобных групп лекарств, которые так эффективно и быстро борются с болезнью.

Будьте здоровы!

чем не нужно лечить детскую простуду – Москва 24, 10.10.2018

Детская простуда схожа с походом к стоматологу – неприятно, но неизбежно. Портал Москва 24 собрал несколько советов от практикующих педиатров

Фото: depositphotos/zurijeta

Всегда не вовремя

Многие родители встречают начало детского сада со смесью радости и тревоги. С одной стороны, любимое чадо теперь под опекой воспитателя, и вы со спокойной душой готовы заняться делами и заботами, а может, и на работу выйти. С другой стороны, у детского организма есть потрясающая способность цеплять любую пролетающую мимо болячку, словно это репей. И мало того, что все планы летят в тартарары. Обеспокоенная мать будет полночи вчитываться в медицинские форумы, а капризы и рыдания больного ребенка может безропотно сносить только очень терпеливый человек.

И вот ваши худшие прогнозы сбываются. В один из выходных дней вы гуляете всей семьей, и вам кажется, что с ребенком происходит что-то не то. Пока это лишь смутные подозрения, но на следующее утро нос полон соплей. Сомнений нет, ваше чадо болеет. Что делать?

В первую очередь не беспокоиться. По статистике, на 100 тысяч детей от 0 до 14 лет в России регистрируется около 8 тыс. случаев острой инфекции верхних дыхательных путей. Говоря человеческим языком, если бы за весь год ваш ребенок ни разу не заболел, вот это было бы удивительно. Наш иммунитет делится на первичный и приобретенный. Если очень грубо упрощать, то первичный иммунитет способен различить только самые базовые вещи. Приобретенный же, как ясно из названия, взрослеет вместе с человеком и вырабатывает антитела к уже перенесенным заболеваниям. Именно с ним работают прививки: в организм вводят ослабленные или мертвые вирусы, и иммунная система распознает чужеродные частицы и учится с ними бороться. И именно благодаря такой системе дети болеют чаще: вокруг нас существует гигантское число самых разнообразных вирусов, и у детского иммунитета просто еще нет антител к каждому из них. В процессе взросления организм “знакомится” с живущими в этих широтах заболеваниями и с каждым годом болеет все реже.

Заведующий кафедрой поликлинической и неотложной педиатрии, скорой медицинской помощи, доктор медицинских наук Борис Блохин в случае болезни ребенка в первую очередь советует не суетиться и наблюдать. "Это ведь может быть простуда. Здесь наше советское прошлое, когда с любым простудным заболеванием вели к доктору или, что еще хуже, приглашали доктора к себе. Ребенок бегает, хорошо себя чувствует, а почему бы не вызвать педиатра? Если нет температуры, если нормальное самочувствие, но есть ринит, выделения из носа, то здесь нужно просто обождать", – комментирует он.

Иллюстрация: портал Москва 24/Полина Бреева

Пошла жара

С чувством обреченности вы прикасаетесь губами ко лбу малыша. Он явно более горячий, чем обычно, можно даже градусник не доставать. Повышенная температура – это уже повод показать заболевшего врачу. Если же градусник отклонений не показывает, большинство практикующих врачей советуют внимательно следить за состоянием ребенка. Жалобы на головные боли, вялость – это тоже заявка на инфекцию, которая ведет захватнические действия в организме ребенка.

Здесь нужно четко различать простуду и инфекцию. У нас эти понятия часто смешивают, но если простуда наступает в следствии охлаждения организма и сама по себе лечения не требует, то инфекция уже способна вызвать осложнения, а значит в одиночку с ней бороться не стоит.

Практически все действующие педиатры сходятся во мнении: самолечение – это самоуспокоение, любое серьезное заболевание должен продиагностировать врач, любое лекарство серьезнее парацетамола должен прописать врач. Врач-педиатр высшей категории, кандидат медицинских наук Вера Макарова предостерегает, что без врача можно серьезно ошибиться с диагнозом. “Любое самолечение не оправдано. Если ребенок заболел, максимум, что может мама сделать, – это снизить ему температуру до прихода врача. Даже у банального кашля могут быть абсолютно разные причины. У меня в практике был случай, когда обращались родители, мол, ребенок кашляет, семь дней его лечим, а кашель не проходит. А потом после бронхоскопии доставали мелкий предмет из дыхательных путей. Жаропонижающие и обильное питье до прихода врача – главная и единственная рекомендация”.

Горьким лечат

В идеальном мире родители моментально чувствуют любое недомогание ребенка, к врачу можно обратиться в любое удобное время, все диагнозы ставятся без ошибок и вовремя, а у лекарств нет побочных эффектов. В реальности родители больше верят друзьям и соседям, чем докторам, врачи иногда ставят не те диагнозы, а дети на попытку дать им простейший парацетамол устраивают дикие истерики. Поэтому самолечение обманчиво кажется правильным решением. Что же "прописывает" домашний "доктор" своим детям?

Иллюстрация: портал Москва 24/Полина Бреева


Худший вариант – антибиотики. Начать с того, что само название этих полезнейших веществ указывает на то, что они борются с бактериями и простейшими. Вирусы – гораздо более мелкие объекты, и вылечить антибиотиками ОРВИ – острую респираторную вирусную инфекцию – невозможно, для этого существуют специальные противовирусные препараты, правильно подобрать которые может только врач. Кроме того, антибиотики редко действуют избирательно, и атакуют все бактерии, до которых могут дотянуться. К примеру в кишечнике человека живет до 1000 видов бактерий, многие из которых участвуют в процессе пищеварения, и они тоже попадают под удар. Поэтому часто врачи вместе с антибиотиками выписывают лекарства для восстановления микрофлоры кишечника. Но одно из самых разрушительных последствий бездумного использования антибиотиков – появление резистентных, то есть устойчивых к ним, бактерий. В 2014 году ВОЗ объявила о том, что в скором времени мы можем столкнуться с ситуацией, когда большинство используемых сегодня антибиотиков перестанут действовать, а на создание новых могут уйти годы.

Заведующая кафедрой поликлинической педиатрии СПбГПМУ доктор медицинских наук Мария Ревнова предупреждает, что частое использование антибиотиков может стать фатальным в трудную минуту. "Упаси Бог, потом что-то начинается реально серьезное, доктор остается без средств лечения, ко всем антибиотикам уже есть устойчивость. Родители ведь еще как делают: два-три дня дают, потом легче станет – и до свидания, отменяют. Потом ребенок заболел – и опять дают. Такое ни в коем случае делать нельзя, потому что если возникает устойчивость бактерий, приходится брать тяжелые и опасные антибиотики – с большим списком побочных эффектов", – комментирует она.

Более мягкие варианты родительской заботы – это всевозможные брызгалки в горло, начиная с антисептиков и заканчивая навороченными импортными лекарствами с антибактериальными добавками. Большинство исследований показывают низкую эффективность препаратов этого вида. Сюда же можно отнести и отхаркивающие средства. Большинство из них относятся к симптоматическому лечению, то есть саму болезнь они не затрагивают. Более того, для маленьких детей до пяти-шести лет они могут быть вредны и опасны. Дело в том, что многие из них увеличивают объем мокроты, но у ребенка еще не до конца сформированы дыхательные мышцы, он не может эффективно выкашлять весь этот объем и начинает в прямом смысле захлебываться.

Иллюстрация: портал Москва 24/Полина Бреева


Довольно популярны в последние годы стали иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Человеческий иммунитет – крайне сложная и многоуровневая система, мы до сих пор до конца не понимаем, как она работает. Используя иммуностимулятор против ОРВИ, вы подвергаете ребенка риску серьезных побочных реакций, от сыпи до ухудшения функции печени, без гарантии положительного эффекта. Более того, если подобный препарат был выписан врачом общей практики, то это повод как минимум обсудить с ним более подробно это назначение, а возможно, и сменить врача.

Педиатр, врач высшей категории Лина Мурадова считает, что пик использования этих препаратов уже прошел, но они по прежнему достаточно популярны. "Если ребенок часто болеет, то, как правило, надо не искать скрытые причины, водить его к иммунологу, а обратить внимания на условия, в которых находится ребенок. Как он ходит в детский сад, есть ли там сквозняки, долечивается ли. А у нас еще лет пять назад ребенку, который болеет даже 3-4 раза в год, а это совсем немного, выписывали иммуномодуляторы. Такие лекарства должен назначать иммунолог после проверки иммунного статуса. Участковый педиатр без дополнительных обследований этого делать не должен", – объясняет она.

Диагноз

Так что же делать родителям? Для начала печальная новость – панацеи еще не изобрели. Не получится дать одну таблетку и решить проблему. Если вы хотите, чтобы ребенок болел как можно меньше, то рецепт известен: профилактика, своевременное лечение и здравый смысл.

Здорового ребенка можно закаливать. Это поможет организму быстрее адаптироваться к перепадам температуры и более стойко переносить холод. Мария Ревнова: "Ноги по щиколотку в воду на одну минуту. Начинаем с температуры в 37° и спускаем на три градуса в два дня. За две недели можно довести до температуры воды из под крана. Ногами можно дрыгать, можно прыгать, это неважно".

Конечно, нельзя обойти вопрос вакцинации. Здесь нужно понимать, что среди ученых консенсус однозначный – прививки работают и не вызывают серьезных побочных эффектов. Практически все антипрививочные движения основаны на эмоциональных либо недостоверных данных. Борис Блохин: "То, что вакцинироваться не надо, – опасное заблуждение. И это заблуждение подогревается большой массой людей, которые пишут свои непрофессиональные впечатления о вакцинации. Ребенка обязательно нужно вакцинировать".

Иллюстрация: портал Москва 24/Полина Бреева


Если ребенок уже заболел – забудьте о бабушкиных средствах и доверьтесь врачебному диплому и опыту. Многие методы народной медицины не проходят проверку научным методом, если вы заставляете своего ребенка дышать над картошкой или ставите на ночь горчичники, то болезнь вы не вылечите, а носоглотка или пятки пациента могут получить настоящие ожоги. До сих пор популярное лечение витамином С также не доказало своей эффективности. Вера Макарова: "Моя главная просьба к родителям – не занимайтесь самолечением. Даже если это безобидные капли или пшикалки в горло, пусть лучше их врач пропишет".

Но самый главный совет от всех опрошенных врачей – это внимание к своему ребенку. Отправить недолеченное чадо в детский сад, где в -10° у него нет возможности остаться в помещении, и он вынужден идти вместе со всеми на прогулку, – это верный путь к новой болезни. Кроме того, повышенное внимание нужно уделять детям-аллергикам. С тем, что они болеют чаще обычного, согласны большинство практикующих врачей.

Ну и самое главное: мороженое во время болезни есть можно! Врач-педиатр Анна Сонькина-Дорман: "Вы не навредите никак мороженым больному ребенку. Оно холодное, оно обезболит, оно питательно, и это на самом деле жидкость. Пусть это будет компот, пусть это будет кисель, пусть это будет мороженое, пусть это будет все что угодно – мне все равно, лишь бы он получал жидкость, вот и всё".

Елена Хегай, врач: «Антибиотики не работают против вирусов»

— Многие говорят, что в первые два дня или в первые 24 часа следует начать иммуномодулятор, как вы к этому относитесь?

— Хочу сразу сказать, что, к сожалению, волшебных таблеток не существует. В частности, волшебных таблеток под названием «иммуномодуляторы». Есть препараты для повышения активности иммунной системы, но они довольно-таки серьезные и используются только в условиях стационара, например, пациентами после химиотерапии. Препараты, производители которых нас уверяют нас в том, что эти таблетки помогут улучшить иммунитет, к сожалению, не доказали свои эффективность в клинических испытаниях. Их эффект не превышает эффект пустышки.

— Давайте назовем некоторые из них, самые популярные, которые люди смели в аптеках. К примеру, полиоксидоний…

— Все «фероны», интерферон. Есть препарат интерферон, который используется при лечении от гепатита С, но это совсем другой препарат, вводится не в виде ректальных свечей и не в виде таблеток. Интерферон, который широко назначают как иммуномодулятор, виферон — это все препараты с недоказанной эффективностью, и по сути никакой пользы организму они не приносят. Но, как любое лекарственное средство, как любое химическое вещество, которое попадает наш организм, они обладают риском развития побочных эффектов, это во-первых. В во-вторых, когда их начинают принимать несколько во все физиологические отверстия, тогда еще возникает риск неблагоприятных лекарственных взаимодействий.

— Еще ингавирин популярен…

— Ингавирин, арбидол, их очень много. Их производители позиционируют как иммуномодуляторы, плюс как препараты противовирусного широкого спектра действия. Можно смело сказать, что никаким эффектом они не обладают, их можно принимать только для успокоения. Но опять-таки, мы должны всегда помнить о возможном риске побочных эффектов, и в данном случае ожидаемая польза стремится к нулю.

— Недавно я столкнулась с ситуацией, когда была высокая температура, одна долго не сбивалась, и пришлось вызывать скорую помощь. Она приехала, и фельдшер сделал назначение: нимесил, ацикловир три раза в день, парацетамол, глюкоза 200 внутривенно, через капельницу, витамины В12, В6 и хилак форте. Вы не могли бы сказать, что в этом назначении не так?

— Это вообще сборная солянка. Если бы я увидела такой список назначений, то первый мой вопрос был бы: а что собственно мы лечим? Мы здесь видим всё от всего, я еще удивлена, что здесь нет ни одного антибиотика, обычно у нас любят назначать их и антигрибковое, чтобы ударить по всем фронтам, что называется. Нимесил — хорошо, я согласна, это нестероидный противовоспалительный препарат, который относится к той же группе, что ибупрофен и парацетамол, то есть, жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительного действия. Что касается ацикловира, то я хочу всем напомнить, в том числе, и своим коллегам-врачам, что это препарат, который обладает эффективностью в отношении вирусов из семейства герпес-вирусов. Их много типов, но для человека клинически значимыми являются шесть : первый, второй вирус герпеса, потом вирус ветряной оспы, вирус опоясывающего лишая, вирус Эпштейна-Барра или инфекционный мононуклеоз, и т.д. Если врач заподозрил у пациента одно из этих состояний, если наблюдается относительно тяжелое течение болезни, тогда мы можем рекомендовать ацикловир. Во всех остальных случаях, например, когда повысилась температура, это просто «в огороде бузина, в Киеве – дядька». По поводу капельниц хочу всех призвать: давайте это капельное безобразие прекращать. Во всем мире давно отошли от этой практики, потому что есть осложнения после внутривенных инфузий, в частности, это могут быть тромбофлебиты, тромбозы и так далее. Каждый прокол — вмешательство во внутреннюю среду организма, возникает риск инфицирования и воспаления. Что такое глюкоза с аскорбинкой? Выпейте чай с лимоном и сахаром. Не нужно прокалывать вены для того, чтобы в организм ввести дополнительную жидкость. Не будет такого вреда, какой мы можем наблюдать после капельниц. Из всего списка, который вы перечислили, я бы оставила только нимесил от температуры, и то рекомендовала бы его заменить на парацетамол или ибупрофен, потому что нимесил не прошел испытание на безопасность.

обзор эффективных и действенных средств, состав, механизм действия, показания и противопоказания


Противовирусные препараты с иммуномодулирующей активностью не только борются с вирусами гриппа и других ОРВИ, но и стимулируют активность иммунной системы человека.

Подробнее…


Современные противовирусные препараты для лечения гриппа и других ОРВИ выпускаются в различных формах и дозировках — для взрослых и детей.

Узнать подробнее о препаратах…


У лиц с ослабленным иммунитетом грипп и другие ОРВИ могут протекать тяжело, в том числе с развитием осложнений. Для борьбы с заболеванием могут применяться препараты с противовирусной и иммуномодулирующей активностью.

Узнать подробнее…


Противовирусное и иммуностимулирующее средство АМИКСИН® 125 мг. отпускается из аптеки без рецепта и может применяться для лечения, а также профилактики гриппа и других ОРВИ по назначению врача.

Узнать больше…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.


Противовирусное средство АМИКСИН® не содержит чужеродных интерферонов, а активирует в организме выработку собственных защитных белков.

Узнать подробнее о составе…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.


АМИКСИН® является безрецептурным противовирусным и иммуностимулирующим препаратом. В аптеках представлен в трех формах:
  • таблетки 60 мг — для лечения гриппа и других ОРВИ у детей с 7 лет;
  • таблетки 125 мг №6 — для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ у взрослых;
  • таблетки 125 мг №10 — для лечения герпеса у взрослых.
Узнать подробнее…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Какие средства есть в арсенале современной медицины для лечения гриппа и ОРЗ, что и зачем назначает врач и как снизить медикаментозную нагрузку на организм при лечении простуды?

ОРЗ совсем не так безобидны, как считают многие — они опасны своими многочисленными осложнениями, которые могут напоминать о себе еще долгие годы. Лечить простуду бактериальной природы и грипп необходимо, и чем раньше начнется курс терапии, тем меньше риск этих осложнений. Принятая повсеместно схема лечения простуды включает в себя два типа медикаментов — этиотропные, то есть воздействующие на возбудителя заболевания, и симптоматические, позволяющие минимизировать проявления заболевания[1].

Этиотропные средства от простуды и гриппа

При борьбе с простудой самое важное — справиться с возбудителем, то есть вирусом или бактерией. Выяснить, что именно вызвало ОРЗ, можно только с помощью лабораторных исследований, и именно поэтому так важно обратиться к врачу, а не назначать себе лекарства самостоятельно.

Важно!
Следует знать, что противовирусные препараты не оказывают никакого влияния на бактерии, а антибиотики не помогут при вирусной инфекции.

Антибактериальные

Антибиотиков, которые воздействовали бы на любых возбудителей простуды, не существует — каждое средство эффективно только в отношении нескольких определенных видов бактерий. Какой именно микроб является возбудителем заболевания, врач узнает только после получения результатов анализов. Тогда он и подберет подходящий антибиотик. На выбор влияет не только вид бактерии, но и стадия болезни — одни антибиотики эффективнее при острых респираторных заболеваниях, другие — при хронических воспалительных процессах.

Сегодня чаще всего назначают препараты на основе пенициллина, цефалоспорина, а также макролиды и фторхинолы.

При приеме антибиотиков самое важное — не прекращать курс лечения после того, как пропадут симптомы. Обычно они исчезают еще до того, как будет побеждена инфекция, и несвоевременная отмена препарата может привести к возвращению болезни и последующим осложнениям.

Противовирусные и иммуностимулирующие средства

Действие противовирусных препаратов основано на нарушении какой-то определенной стадии репликации вируса и его выхода из пораженной клетки[2]. Тормозя распространение вируса, такие средства снижают интоксикацию организма. Чем раньше начать прием противовирусных препаратов, тем эффективнее будет их воздействие.

Обычно назначают производные адамантана (хотя, по данным некоторых исследований, он показывает низкую эффективность по отношению к циркулирующим в последнее время штаммам гриппа[3]), ингибиторы нейраминидазы («Осельтамивир»), препараты интерферона («Виферон») или иммуномодуляторы («Амиксин»). Ингибиторы нейраминидазы на сегодняшний день являются наиболее эффективными.

Справка
В США применение препаратов на основе адамантана («Ремантадин», «Орвирем») не рекомендовано для лечения гриппа ввиду устойчивости циркулирующих в стране сезонных штаммов вирусов гриппа А к этой группе соединений[4].

Противовирусные препараты на основе интерферона или веществ, стимулирующих выработку собственного интерферона, используют как для лечения заболевания, так и для профилактики простуды[5]. Такие лекарства могут быть как синтетическими, так и натуральными — к последним относятся экстракты таких растений, как женьшень, элеутерококк, солодка.

Большинство противовирусных препаратов являются безрецептурными, однако перед покупкой все же стоит проконсультироваться с врачом.

Симптоматические лекарства против простуды и гриппа

Как понятно из названия, эти средства помогают снять симптомы болезни, но не влияют на его причину. Поэтому они не могут заменить лечения антибиотиками и противовирусными препаратами — симптоматические средства лишь дополняют его, облегчая течение болезни.

Жаропонижающие средства

Такие препараты рекомендуют принимать лишь в тех случаях, если температура поднимается до 38,2–38,5°С и выше. Хотя многие врачи считают, что здесь все индивидуально, и если человек при 37,7 С чувствует себя совсем плохо, лучше все-таки не истязать организм и принять жаропонижающее.

Основной компонент большинства жаропонижающих средств — парацетамол, оказывающий еще и легкий обезболивающий эффект. Широко распространены и препараты на основе ибупрофена — такие средства также снимают воспаление.

Важно!
Высокая температура при ОРВИ — это часть защиты организма. При высокой температуре вирус гибнет или размножается значительно медленнее. Поэтому сбивать невысокую температуру не следует[6].

Противовоспалительные средства местного действия

При простуде часто воспаляется горло и снять неприятные ощущения помогают местные противовоспалительные средства. Они выпускаются в виде пастилок, леденцов, таблеток для рассасывания, спреев, растворов для полоскания. Помимо противовоспалительных компонентов — синтетических и природных, например, экстракта шалфея — такие средства иногда содержат анестетики и анальгетики, которые притупляют болевые ощущения.

Антигистаминные средства

Они помогают справиться с такими симптомами, как отек носоглотки и покраснение глаз. Антигистаминные препараты последнего поколения не вызывают сонливости и мало влияют на концентрацию внимания. К таким средствам относится, например, «Эриус».

Сосудосуживающие средства

Сосудосуживающие назальные капли позволяют практически мгновенно снять отек и облегчить дыхание. Но у подобных средств есть и обратная сторона — привыкание к ним развивается очень быстро. Есть даже риск возникновения медикаментозного ринита, иными словами, вы не сможете дышать нормально без сосудосуживающих средств. Поэтому применять их больше 10 дней не рекомендуется. Исключением являются препараты на основе морской воды и других натуральных компонентов.

Лекарства от кашля

При подборе средства для кашля важно различать сухой и влажный кашель, поскольку средства для них требуются разные. Если кашель сухой и непродуктивный, требуются средства, угнетающие кашлевый рефлекс. Но в том случае, если кашель влажный, они лишь навредят — подавляя кашлевый рефлекс, они приведут к застою жидкости в легких, а это грозит массой осложнений, вплоть до пневмонии. При влажном кашле нужны препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее отделение.

Для успешной борьбы с ОРЗ нужны не только лекарства от простуды — требуется также соблюдать режим, пить как можно больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания и интоксикации, часто проветривать комнату — это понижает концентрацию болезнетворных микробов в воздухе.


Page Not Found | European Lung Foundation

Sorry about that! Something went a little wrong there and we've encountered some kind of problem.

You can either click "Back" in your browser and try again, choose something else from the menu, or drop us a line to let us know there's a problem.

Alternatively, we've had a look around the site for what you seem to be looking for and have found the following results:

По вашему запросу ничего не найдено. Попробуйте ввести похожие по смыслу слова, чтобы получить лучший результат.

Our projects

  • AirPROM

    AirPROM (Airway Disease Predicting Outcomes through Patient Specific Computational Modelling) brings together experts and current research to build a computational model of the lung as a new way of characterising asthma and COPD. (Website in English)

  • DRAGON

    DRAGON will use artificial intelligence (AI) and machine learning to deliver a decision support system for precise coronavirus diagnosis using CT scanning. A full project website will be available in early 2021. See below for information about the work packages, project partners and how to get involved.

  • EARIP

    Bringing together experts to define how to reduce asthma deaths and hospitalisations across Europe. A ‘roadmap’ of priorities for clinicians, researchers, industry, and patient groups will be used to persuade EU funding policy makers to invest in asthma.

  • Healthy Lungs for Life

    Healthy Lungs for Life is one of the largest ever lung health campaigns, raising awareness of the importance of healthy lungs through a full range of events, projects and promotional activities. Four themes are highlighted as part of the campaign: breathing clean air, quitting smoking, vaccination and being active.

  • SmokeHaz

    SmokeHaz is a collaboration between the European Respiratory Society (ERS), European Lung Foundation (ELF) and the UKCTAS. The organisations joined forces to provide a website aimed at policy makers focused on the respiratory health hazards associated with smoking.

  • U-BIOPRED

    A large scale public-private research initiative. Information and samples from more than 1,000 adults and children are being used to learn more about different types of asthma to ensure better diagnosis and treatment for each person. (Website in English)

  • Lung cancer patient priorities

  • FRESH AIR

    FRESH AIR is an EU Horizon 2020 project which aims to improve the health of people at risk of or suffering from chronic lung conditions in countries where resources are limited, such as Uganda, Vietnam, the Kyrgyz Republic and Greece. By training local healthcare professionals in these countries, FRESH AIR will introduce effective actions for preventing, diagnosing and treating lung conditions. Smoke and indoor pollution are specific areas that the project will focus on.

  • 3TR

    3TR is the largest IMI project yet, focussing on diseases autoimmune, inflammatory and allergic diseases including COPD and asthma. The project aims to provide insights into mechanisms of response and non-response to treatment across different diseases.

Антибиотикотерапия при отитах | Овчинников Ю.М.

Данная тема может быть представлена несколькими разделами, поскольку речь должна идти не только о наружном и среднем отите, но и об остром и хроническом процессах в этих отделах уха, так как каждое из этих заболеваний требует самостоятельного врачебного подхода.

К сожалению, в настоящее время наряду с успехами фармакотерапии в обществе произошли такие социальные изменения, которые во многом снижают эффективность применения новейших препаратов, способных не только сократить длительность острого заболевания уха, но и предупредить переход его в подострый и хронический процесс. Имеется в виду прежде всего отсутствие прежней возможности проведения всеобщей диспансеризации больных с заболеваниями уха.

Снижение уровня благосостояния населения, качества жизни, рост инфекционных заболеваний существенно затрудняют оказание соответствующей помощи больным с воспалением среднего уха, особенно хроническим.

Проблемы оказания действенной помощи пациентам с заболеваниями уха не могут быть сведены лишь к выбору препарата, обладающего хорошо выраженным противовоспалительным эффектом, и нельзя надеяться лишь на “могущество” новейшего антибиотика. Поэтому использование антибиотиков должно проходить под контролем отоскопии с анализом эффективности проводимого лечения, в противном случае можно добиться обратного – позволить перейти острому процессу в хронический или безуспешно влиять на хронический гнойный средний отит, который, возможно, требует хирургического вмешательства. Отмечено, что одной из причин, косвенно способствующих возникновению, стойкому и длительному течению так называемого экссудативного среднего отита, заболеваемость которым растет, являются острые респираторно-вирусные заболевания, чаще на фоне увеличенной глоточной миндалины и аллергии. Нерациональное использование антибиотиков, например, при первых признаках катара верхних дыхательных путей, среднего отита, приводит к приглушению активного гнойного процесса в среднем ухе, когда исчезают некоторые его симптомы (например, боль) и процесс переходит в вялотекущее воспаление. Это в итоге приводит к нарушению основной функции уха – стойкому снижению слуха. Устранение боли в ухе – наиболее беспокоящего пациента симптома – не означает ликвидацию воспаления, а лишь способствует снижению мотивации больного к дальнейшему лечению.

Как показывает практика, спустя 1–2 сут после назначения сильнодействующих антибиотиков боль в ухе исчезает, и пациент редко продолжает принимать их по полному курсу (50% прекращают прием на 3-й день, 70% – на 6-й день). Поэтому доверять только антибактериальной терапии при остром среднем отите и обострении хронического заболевания не следует, так как помимо борьбы с активной инфекцией, необходимо создать все условия для эвакуации воспалительного экссудата, в том числе и гнойного, из полостей среднего уха, иначе воспалительный процесс затягивается. К тому же, мнение о том, что флора играет решающую роль в развитии воспаления в закрытой полости, например, в среднем ухе, и особенно в хронизации воспаления, в настоящее время дискутабельно, поскольку состояние иммунитета, как общего, так и местного, оказывает несомненное влияние на характер течения воспалительного процесса. Микроорганизм дает толчок к возникновению острого процесса в ухе, а дальше комплекс противоборствующих сил организма определяет переход процесса в хронический или наступает выздоровление. Поэтому антибактериальную терапию при различных воспалительных заболеваниях среднего уха нужно проводить, представляя характер воспалительного процесса (катаральный, гнойный, деструктивный, аллергический), с учетом данных отоскопии и обязательно после получения сведений о характере микробной флоры в отделяемом из уха, ее чувствительности к тому или иному антибиотику. Одно можно сказать определенно, что больному с воспалительным процессом в среднем и тем более во внутреннем ухе противопоказано применение “ототоксичных” антибиотиков аминогликозидной группы, так как это может, даже после однократного закапывания раствора в ухо, не говоря о парентеральном введении, привести к тяжелейшему исходу – необратимой тугоухости и даже глухоте вследствие поражения рецепторного отдела улитки. Исходя из сказанного, прежде всего нужно подчеркнуть, что антибиотикотерапия не может быть панацеей, а лишь входит в комплекс лечебных мероприятий, обеспечивающих купирование острого и обострения хронического процесса в полостях наружного и среднего уха. Методы использования антибиотикотерапии при заболеваниях уха могут быть разнообразны – от местного применения в виде капель, вводимых в ухо через наружный слуховой проход, до приема антибиотика внутрь и парентерально.

Параллельно можно отметить, что поскольку инфекция проникает в среднее ухо, главным образом, через слуховую трубу из носоглотки, ее санация, в том числе и с помощью антибиотиков, применяемых местно, целиком оправдана. К примеру, фузафунжин, применяемый в виде спрея, обеспечивает санацию полости носа, носоглотки, носоглоточного устья слуховой трубы, оказывает действие на грамположительные и грамотрицательные кокки и палочки, анаэробы, грибы.

Острый средний отит

Принято считать, что пока не произошло естественного прободения барабанной перепонки и не появился экссудат, который можно охарактеризовать как гнойный, острый отит может быть отнесен к “катаральному”, и лечение не требует подключения антибиотикотерапии, за исключением упомянутого ранее фузафунжина для орошения слизистой оболочки полости носа, носоглотки. Это предотвращает дальнейшее инфицирование среднего уха и подавляет флору в полости носа, глотки, трахеи. Антибиотики при остром среднем отите необходимо назначать в случаях, когда принимаемые меры (анемизация слизистой оболочки полости носа, носоглотки; согревающий компресс на область сосцевидного отростка; анальгетики и пр.) не купируют процесса – продолжается боль в ухе, снижается слух, держится повышенная температура тела, ухудшается общее состояние больного. Обычно острый средний катаральный отит при благоприятном течении заканчивается к 4–5-му дню. После возникновения перфорации или создания ее искусственным путем (тимпанопункция, парацентез) появляется возможность выявить флору и определить ее чувствительность к антибиотикам. Но и до прободения барабанной перепонки иногда приходится назначать антибиотики широкого спектра действия с учетом наиболее часто встречающейся флоры при остром среднем отите:

Амоксициллин по 1 капсуле 3 раза в день с обильным питьем через 2 ч после еды, курс 7–10 дней.

Ампициллина тригидрат внутрь по 1 таблетке или капсуле (взрослым 250–1000 мг, детям 125–500 мг) 4 раза в день в течение 5 дней.

Феноксиметилпенициллин внутрь по 3 таблетки в день, детям до 14 лет 50–60 тыс. ЕД на 1 кг массы тела в день.

Спирамицин 6–9 млн МЕ, т.е. 2–3 таблетки.

Азитромицин внутрь за 1 ч до еды 1 раз в день по 500 мг в течение 3 дней. Детям по 1 таблетке 125 мг 1 раз в день.

Цефазолин в инъекциях внутримышечно в растворе прокаина. Флакон содержит 0,25–0,5 или 1 г порошка для разведения. В течение 7 дней по 1–4 раза в сутки.

Ципрофлоксацин по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней.

Таким образом, арсенал антибиотиков, которые оказывают весьма эффективное действие при лечении больных острым средним гнойным отитом, достаточен, и к концу недели после начала лечения наступает почти полная ремиссия – прекращается боль в ухе, отсутствуют выделения из слухового прохода. Однако критерием полного выздоровления считается восстановление слуха, для чего следует использовать широкий спектр мер, не связанных с борьбой с воспалением в ухе.

Хронический средний отит

Лечение больных хроническим гнойным средним отитом обязательно подразумевает применение различных антибиотиков, так как при хроническом воспалении среднего уха может быть выделена полифлора или даже меняющаяся в ходе длительного лечения флора. Особые трудности врач встречает при наличии в гнойном отделяемом протея, синегнойной палочки. В этих случаях лечение может длиться месяцами и даже годами. При хроническом отите применение антибиотиков перорально или парентерально показано только в случаях обострения процесса в среднем ухе или в послеоперационной полости, если пациенту была выполнена санирующая операция на ухе. В основном антибиотики при хроническом среднем отите приходится применять в виде капель, промывных жидкостей, мазей. Необходимо не только ликвидировать выявленную флору, но и добиться репарации нарушенной воспалением слизистой оболочки, что бывает связано с необходимостью иммунокоррекции. Доказано, что наряду с противовоспалительной терапией необходимо проведение дезинтоксикационной терапии, поскольку уровень средних молекулярных пептидов плазмы крови коррелирует со степенью выраженности интоксикации.

Из арсенала антибиотиков, применяемых при хроническом гнойном среднем отите, его обострениях, можно использовать препараты из списка, приведенного выше. Добавлением к нему может быть перечень антибиотиков, которые оказывают влияние на протей, синегнойную и кишечную палочки:

Ципрофлоксацин внутрь 125–500 мг по 1 таблетке 2 раза в день.

Хлорамфеникол (спиртовой раствор: в 100 мл содержится 0,25 левомицетина) для закапывания в ухо при выявленном протее, кишечной палочке, сальмонелле, бактериях, устойчивых к пенициллину, стрептомицину.

Нетилмицин используется для инъекций при процессе в ухе, поддерживаемом грамотрицательными микроорганизмами. Применяется по 4 мг в день равными порциями 2 раза в сутки.

Наружный отит

Заболевания кожи наружного слухового прохода также могут иметь острое и хроническое течение с обострениями, сопровождаться болью в ухе, заложенностью его, зудом и гнойными выделениями. В зависимости от характера возбудителя клиническая картина может свидетельствовать о грибковой или о бактериально-кокковой флоре. Ориентируясь на клинические проявления, врач может предположить характер возбудителя, однако только микробиологическое обследование позволяет безошибочно выбрать тип медикаментов, целесообразных в каждом случае.

Как правило, местное лечение при грибковых наружных отитах бывает достаточно успешным. В случаях затяжного течения наружного отита, обусловленного грибом типа кандида, используется антибиотик нистатин (взрослым внутрь по 500 тыс. ЕД 3–4 раза в день в течение 10–14 дней). Из мазевых средств, содержащих антибиотики, многие врачи по прежнему предпочитают назначать хорошо зарекомендовавшую себя мазь “Оксикорт” (в ее составе – гидрокортизон и окситетрациклин).

При фурункуле наружного слухового прохода и при разлитом воспалении кожи наружного слухового прохода рационально применение грамицидина в виде спиртовых капель (2% спиртовой раствор по 2–3 капли). Содержащим грамицидин является и весьма активно действующий софрадекс (флакон содержит 5–8 мл раствора, применяется по 2–3 капли 3 раза в день в течение 1 нед). Нужно помнить, что местное применение некоторых антибиотиков может оказать ототоксическое действие при наличии перфорации в барабанной перепонке. Необходимо еще раз подчеркнуть, что антибиотики при воспалении кожи наружного слухового прохода не могут быть монотерапией и в подавляющем большинстве случаев должны использоваться в сочетании с мероприятиями по активизации защитных сил организма и дополнительными воздействиями на ткани (физиотерапевтическое воздействие, вскрытие фурункула и пр. ).

Приложения к статье

Антибактериальную терапию при отите среднего уха нужно проводить после получения сведений о чувствительности микробной флоры к антибиотикам.

Сезон простуды и гриппа - нужны ли вашему ребенку антибиотики?

Это то время года - ваши дети приходят домой из школы или из внеклассных занятий и проявляют признаки или жалуются на боль в горле, кашель и / или насморк. Нужны ли антибиотики? Ответ может вас удивить!

Вирусы против бактериальных инфекций

Чтобы лучше понять, нужны ли вашему ребенку антибиотики, полезно знать разницу между вирусами и бактериями, которые являются двумя основными типами микробов, вызывающих болезни.Хотя некоторые бактерии и вирусы вызывают заболевания с похожими симптомами, способы размножения и распространения болезней у этих двух организмов различаются.

Антибиотики борются с бактериями, а не с вирусами.

  • Бактерии - это живые организмы, которые существуют в виде отдельных клеток. Они могут жить во всех типах окружающей среды, от сильного холода до сильной жары. Они повсюду и не причиняют никакого вреда. В некоторых случаях они действительно могут быть полезны, например, когда они живут в вашем кишечнике и помогают переваривать пищу.Бактерии, которые являются вредоносными , вызывают болезни, вторгаясь в части тела, размножаясь и нарушая нормальную работу вашего тела.

При бактериальной инфекции необходимы антибиотики. Они убивают живые бактерии, останавливая их рост и размножение.

Примеры бактериальных инфекций:

  • Стрептококковая ангина
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Ухо пловца
  • MRSA
  • Вирусы даже меньше бактерий и не могут существовать сами по себе. Поскольку для воспроизводства им нужны живые хозяева, такие как вы или ваши дети, они не считаются живыми. Если нет ничего живого, к чему можно было бы прикрепиться, вирус не выжил бы. Иммунная система вашего организма может бороться с некоторыми вирусами до того, как они вызовут болезнь, но другие (например, эти неприятные зимние простуды) просто должны идти своим чередом.

Примеры вирусных инфекций:

  • Грипп
  • Простуда
  • Бронхит
  • Мононуклеоз
  • Болезни рук, ног и рта

В некоторых случаях бывает сложно определить, какие симптомы у ребенка вызывают бактерии или вирус.Многие заболевания, такие как пневмония, ушная инфекция, розовый глаз и диарея, могут быть вызваны бактериями или вирусами. Ваш лечащий врач обсудит с вами лечение, если у вашего ребенка одно из этих заболеваний.

Плюсы и минусы антибиотиков

Антибиотики - одно из величайших достижений медицины. Но по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый год в США в кабинетах врачей, отделениях неотложной помощи и больничных клиниках выписывается 47 миллионов ненужных рецептов на антибиотики.

Когда вы или ваши дети часто или ненадлежащим образом применяете антибиотики, это может привести к изменению бактерий или других микробов, поэтому антибиотики не будут бороться с ними. Это называется бактериальной устойчивостью или устойчивостью к антибиотикам. Когда у вас разовьется эта устойчивость, этим бактериям потребуются более высокие дозы лекарств или более сильные антибиотики. Из-за чрезмерного использования некоторые бактерии стали устойчивыми даже к самым мощным антибиотикам, доступным сегодня.

Помимо устойчивости к антибиотикам, чрезмерное употребление антибиотиков может привести к другим проблемам.Антибиотики могут убить полезные бактерии, которые помогают поддерживать здоровье вашего тела. У вашего ребенка может развиться диарея из-за отсутствия полезных бактерий, которые помогают правильно переваривать пищу. В некоторых случаях вредные бактерии, такие как Clostridium difficile (или C diff), могут разрастаться и вызывать инфекции.

Родители должны помнить, что прием антибиотиков при вирусных инфекциях, таких как простуда, грипп, боль в горле и бронхит:

  • Не вылечит инфекцию
  • Не помешает другим людям заболеть
  • Не поможет ни вам, ни вашему ребенку почувствовать себя лучше
  • Может вызывать ненужные побочные эффекты
  • Может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам

Кроме того, когда дети принимают антибиотики, у них возникает риск побочных эффектов, таких как расстройство желудка, диарея или даже аллергическая реакция.Чтобы бороться с устойчивостью к антибиотикам и избежать негативных реакций, мы должны использовать их только при необходимости и, если необходимо, использовать их правильно.

Если ваш врач определит, что у вашего ребенка бактериальная инфекция, и пропишет антибиотики, вот несколько полезных советов:

  • Убедитесь, что ваш ребенок не пропускает и не пропускает дозы.
  • Вашему ребенку не следует прекращать прием антибиотиков раньше, чем по указанию врача.
  • Не оставляйте антибиотики на случай, если вы или ваш ребенок в следующий раз заболеете.
  • Никогда не давайте ребенку антибиотики, прописанные вам или кому-либо еще. Возможно, антибиотик не подходит для их болезни или может быть неправильной дозой. Если они примут неправильное лекарство, это может отложить лечение и позволить бактериям расти.

Лечение вирусов

Облегчение симптомов - вероятно, лучшее лечение, если у вашего ребенка вирус. Ваши дети почувствуют облегчение, если сделают следующее:

  • Отдыхайте дополнительно
  • Пейте много жидкости
  • Используйте испаритель с охлаждающим туманом или солевой назальный спрей для облегчения заложенности.
  • Успокойте горло колотым льдом, фруктовым мороженым или леденцами. (Помните - детям младше 5 лет нельзя использовать леденцы для горла.)
  • Используйте мед для облегчения кашля. Спросите у врача, сколько давать. (Не давайте мед младенцу до одного года.)

Если у вашего ребенка диагностирован грипп, ему могут назначить рецептурные противовирусные препараты.

Профилактика бактерий и вирусов

Расскажите своим детям о простых шагах, которые они могут предпринять, чтобы предотвратить распространение инфекций. Поощряйте их мыть руки, убедитесь, что они прошли последние вакцинации и вакцины, а если они заболели, не ходите в школу дома.

Эта статья изначально была опубликована в The News Journal

Узнать больше

Опасность использования антибиотиков (KidsHealth.org)

Антибиотики и дети: мифы и факты

Хотя антибиотики спасли миллионы жизней с тех пор, как их впервые прописали в 1940-х годах, чрезмерное их использование сделало многие менее эффективными в уничтожении бактерий, вызывающих болезни. Хотя они по-прежнему являются важным оружием в борьбе с болезнями, важно понимать, безопасны ли антибиотики для детей и когда.

Как работают антибиотики?

И бактерии, и вирусы вызывают болезни. Бактерии, одноклеточные организмы и антибиотики убивают их, останавливая их рост и размножение. Вирусы бывают разными: они не считаются «живыми» и растут и размножаются только после того, как вторглись в другие живые клетки. Хотя иммунная система организма может бороться с некоторыми вирусами, антибиотики против них неэффективны.

Когда полезны антибиотики?

Простуда, боль в горле, кашель, лихорадка и многие ушные инфекции вызваны вирусами и не должны лечиться антибиотиками.Но иногда эти симптомы могут быть частью более серьезного состояния. Например, пневмония, коклюш, инфекции мочевыводящих путей, инфекции носовых пазух или ангина имеют симптомы, имитирующие симптомы, вызываемые вирусами, но вызываемые бактериями, и их можно эффективно лечить антибиотиками. Кроме того, у некоторых детей есть заболевания, которые затрудняют выздоровление, и в этом случае могут быть назначены антибиотики. Эти состояния включают волчью пасть, синдром Дауна и иммунные нарушения, а также наличие кохлеарного имплантата.

Антибиотики и дети

Первые три года жизни особенно важны для развития ребенка, и врачи очень осторожно назначают антибиотики маленьким детям. Если заболевание протекает в легкой форме, врач может порекомендовать наблюдение или лечение без применения антибиотиков. Но бывают случаи, когда антибиотики являются правильным лечением для младенцев, особенно в случае высокой температуры, умеренной или сильной боли в ушах или симптомов пневмонии.

Виды антибиотиков

Разные антибиотики действуют на разные типы бактерий.Вот список антибиотиков, которые могут назначать детям:

  • Пенициллины (амоксициллин и пенициллин G). Они обычно назначаются в качестве терапии первой линии при инфекциях уха и бактериальных инфекциях носовых пазух два раза в день, обычно в течение 10 дней.
  • Ингибиторы бета-лактамаз (амоксициллин-клавулановая кислота или аугментин). Обычно их назначают при более сложных инфекциях уха, детям с рецидивирующими инфекциями уха в анамнезе, при более сложных инфекциях носовых пазух и некоторых формах пневмонии.Их дают два раза в день, обычно в течение 10 дней.
  • Цефалоспорины (цефдинир, цефтибутен и др.). Их также назначают при осложненных инфекциях уха, пневмонии и детям с рецидивирующими инфекциями уха и бактериальными инфекциями носовых пазух.
  • Макролиды (азитромицин и эритромицин). Их обычно назначают при коклюше и легких формах пневмонии, их можно назначать более короткими курсами, например, трех- или пятидневными.Иногда назначают разовую дозу.
  • Сульфатные препараты (триметоприм-сульфаметоксазол). Обычно их назначают для лечения резистентных инфекций стафилококка и инфекций мочевыводящих путей.

Недостатки и побочные эффекты антибиотиков

Проблемы могут возникнуть при использовании антибиотиков для лечения заболеваний у детей. Частое и ненадлежащее использование антибиотиков может привести к изменению бактерий и выработке устойчивости к антибиотикам, что требует более высоких доз для эффективного лечения.Антибиотики также убивают полезные бактерии в организме, которые могут вызвать диарею. В некоторых случаях антибиотики вызывают размножение вредных бактерий, таких как Clostridium difficile (или C. diff), и вызывают инфекции, которые трудно контролировать. Антибиотики также могут вызывать аллергические реакции, такие как сыпь и тошнота, у детей.

Как применять антибиотики

Если ваш ребенок болеет дольше нескольких дней или если симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу. Вашему ребенку могут назначить антибиотики. В таком случае внимательно следуйте инструкциям.Обязательно давайте ребенку полное предписанное количество антибиотика каждый раз и в течение всего предписанного количества времени. Антибиотикам нужно время, чтобы подействовать, и ваш ребенок может не показывать улучшения в течение нескольких дней после начала приема антибиотиков. Никогда не сохраняйте остатки антибиотиков.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Какие методы лечения пневмонии у детей?

Лечение пневмонии зависит от того, вызвана ли она бактериями или вирусом.За многими детьми можно ухаживать дома, но некоторым может потребоваться лечение в больнице.


Будут ли моему ребенку давать антибиотики?

Это зависит от того, вызвана ли пневмония бактериями или вирусом.

Если есть вероятность, что у вашего ребенка бактериальная пневмония, ему дадут таблетки или жидкость с антибиотиком для борьбы с бактериями. Обычно они значительно улучшаются в течение первых 48 часов, но, вероятно, они будут продолжать кашлять дольше. Важно завершить весь курс антибиотиков, даже если вашему ребенку стало лучше.

Если пневмония вашего ребенка вызвана вирусом, антибиотики не подействуют.

Не всегда легко определить, вызвана ли пневмония бактериями или вирусом. На всякий случай ваш врач может принять решение назначить антибиотики, если не может точно установить причину.


Могу ли я ухаживать за своим ребенком дома?

Многие дети с пневмонией могут находиться под присмотром дома.

  • Убедитесь, что они много отдыхают.
  • Ваш ребенок может не хотеть есть, но важно следить за тем, чтобы он не обезвоживался.Регулярно давайте им пить небольшое количество жидкости.
  • Если ваш ребенок все еще носит подгузники, вы сможете определить, достаточно ли он выпивает, потому что он все равно намокнет подгузниками.
  • Если у вашего ребенка болит грудь или живот, вы можете дать ему обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен, предназначенные для младенцев или детей.
  • Лекарства от кашля не помогают при пневмонии.
  • Не курите рядом с ребенком и не позволяйте ему вдыхать дым других людей.
  • Высокая температура может пугать, но это естественная реакция на инфекцию.Не пытайтесь снизить температуру вашего ребенка, обмывая его водой.

Ваш врач должен предоставить вам дополнительную информацию о том, как лучше всего заботиться о вашем ребенке дома. Если симптомы вашего ребенка ухудшатся, вернитесь к врачу.


Нужно ли моему ребенку лечь в больницу?

Ваш врач определит, нужно ли заботиться о вашем ребенке в больнице, основываясь на его симптомах и других факторах, включая возраст. Дети младше 6 месяцев чаще попадают в больницу.

Ваш врач примет во внимание, если ваш ребенок:

  • затрудненное дыхание
  • обезвожены, потому что они не едят и не пьют
  • не может принимать антибиотики через рот
  • очень быстро дышит
  • имеет низкий уровень кислорода в крови
  • не реагирует на назначенные антибиотики (это может иметь место, если у них все еще сохраняется лихорадка примерно через 2 дня лечения антибиотиками)
  • имеет другое заболевание легких, сердца или иммунную недостаточность

В больнице вашему ребенку могут вводить антибиотики капельно.При необходимости им могут дать кислород, чтобы облегчить дыхание. Если они обезвожены, им также можно давать жидкости через капельницу.

Сколько времени потребуется моему ребенку, чтобы выздороветь?

Некоторые дети выздоравливают от пневмонии через десять дней, но для половины из них потребуется больше времени. Большинство детей выздоравливают через 3-4 недели.


Есть ли способ предотвратить пневмонию?

Есть ряд вещей, которые вы можете сделать как родитель, чтобы снизить риск развития пневмонии у вашего ребенка.

Вакцинация

Многие виды бактерий могут вызывать пневмонию, но распространенной причиной бактериальной пневмонии является бактерия Streptococcus pneumoniae. Пневмококковая вакцина (PCV) - это вакцина для защиты детей от бактериальной пневмонии, вызываемой этой бактерией. Ваш ребенок должен пройти эту вакцинацию в NHS. Первая доза дается в возрасте 2 месяцев.

Ваш ребенок также должен проходить ежегодную вакцинацию от гриппа в возрасте от 2 до 5 лет (возраст 9-10 лет) или старше.Это снизит риск развития пневмонии как осложнения гриппа.

Не забывайте держать вашего ребенка в курсе всех прививок.

Избежать заражения

Научите ребенка пользоваться салфеткой и мыть руки после кашля и чихания.

Не курите и не позволяйте другим курить рядом с вашим ребенком.

Это повышает вероятность заражения инфекцией и ухудшает симптомы. Дополнительную информацию о том, как дым и загрязнение воздуха могут повлиять на легкие вашего ребенка, см. В нашем разделе о рисках.


Где я могу узнать больше?

У нас есть дополнительная информация, которая может вам пригодиться:

NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Профилактика

Самым важным методом лечения коклюша является профилактика. Вакцина АКДС предоставляется младенцам, и, хотя инъекция может вызывать некоторый дискомфорт, в целом она безопасна и эффективна. У некоторых детей могут быть крайне редкие, но серьезные побочные реакции. Когда они начинают появляться, их следует немедленно довести до сведения врача.

Бесклеточная вакцина, которая производится с использованием части бактерии, вызывающей коклюш, а не всей бактерии, доступна для вакцинации младенцев. Вакцина, известная как Tripedia, производится Connaught Laboratories. Есть надежда, что эта бесклеточная вакцина вызовет меньше побочных эффектов (например, лихорадку, судороги и т. Д.), Чем клеточные вакцины.

Побочные реакции были связаны с вакцинацией против дифтерии коклюша столбняка (АКДС), и риск этих реакций увеличивается с возрастом.В большинстве случаев вакцинация не рекомендуется детям старше семи лет. Побочные реакции могут быть местными или системными. Местные реакции могут включать боль, покраснение кожи (эритему) и / или отек. Повышенная температура - обычная системная реакция на коклюшную вакцину. В некоторых редких случаях сообщалось о лихорадке выше 104,9F. К другим очень редким осложнениям относятся судороги, шок и тяжелые реакции гиперчувствительности (анафилаксия). Самым тяжелым осложнением вакцинации АКДС является очень редкое воспаление головного мозга (энцефалопатия).(Для получения дополнительной информации об этих аллергических реакциях выберите «Анафилаксия» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.)

Новая комбинированная вакцина, известная как Certiva, от дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша (DTaP) была одобрена Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в качестве профилактической меры против этих заболеваний. Для получения дополнительной информации обращайтесь:

NIH / Национальный институт детского здоровья и развития человека

9000 Rockville Pike

Building 31 Rm 2a32, Msc 2425

Bethesda, M.20892

Тел .: (301) 496-5133

Факс: (301) 496-7101

Веб-сайт: http://www.nih.gov/nichd/

Лечение

Лечение коклюша включает прием антибиотиков, которые помогают избавиться от бактерий из горла пораженных людей, обычно в течение трех-четырех дней. К четвертому дню лечения болезнь перестает быть заразной. Эритромицин является предпочтительным антибиотиком, и его обычно назначают, потому что он останавливает передачу болезни другим людям.Курс антибактериальной терапии также может быть назначен тем лицам, которые находились в тесном контакте с пораженными людьми, особенно с детьми. Комбинация триметоприм-сульфаметоксазол представляет собой альтернативную терапию антибиотиками, которую назначают тем, кто не переносит эритромицин.

Недавно Центры по контролю за заболеваниями (CDC) сообщили, что причиной может быть эритромицин. пилорический стеноз, тяжелое заболевание желудка, у некоторых младенцев. Стеноз привратника блокирует пищеварение и вызывает рвоту.Однако, хотя CDC призывает врачей и родителей знать об этом потенциально серьезном побочном эффекте, он не рекомендует врачам прекращать прописывать эритромицин при коклюше.

Тяжело больных коклюшом младенцев следует содержать в темном и тихом помещении. Их следует как можно меньше беспокоить, чтобы предотвратить частые приступы сильного кашля. Пристальное внимание следует уделять потребностям ребенка в питании, так как неправильное питание может значительно усугубить осложнения.Прием пищи небольшими порциями следует давать как можно чаще. Отхаркивающие смеси от кашля, средства для подавления кашля и седативные средства не имеют большой ценности и должны использоваться с осторожностью или вообще не использоваться.

Госпитализация может быть рекомендована тяжелобольным коклюшным детям. При сильной рвоте может потребоваться парентеральная инфузионная терапия (ВВ) для восполнения потери соли и воды. Может потребоваться осторожное отсасывание из глотки для удаления чрезмерных слизистых выделений. Когда отсасывание не может очистить дыхательные пути, может быть проведена хирургическая процедура для создания временного отверстия в горле (трахеостомия).Затем в это отверстие вставляется трубка, через которую кислород поступает в легкие. Кислород также можно вводить пораженным младенцам, если их кожа и слизистые оболочки приобрели голубоватый оттенок (синюшный) после удаления выделений из горла. Этот тип интенсивной поддерживающей терапии может спасти жизнь в очень тяжелых случаях коклюша.

Информация о здоровье детей: коклюш

Коклюш - это респираторная инфекция (инфекция легких), вызывающая кашель.Кашель может происходить длительными периодами и часто заканчивается пронзительным криком при вдохе. Коклюш вызывается бактериями, называемыми Bordetella pertussis , также известными как коклюш.

Коклюш чрезвычайно заразен. Это особенно серьезно у детей в возрасте до шести месяцев, которые подвержены риску серьезных осложнений и обычно нуждаются в госпитализации. Дети и взрослые также могут заболеть коклюшем, но им вряд ли понадобится госпитализация.Многие младенцы, заболевшие коклюшем, заражаются им от детей старшего возраста или взрослых, которые могут даже не знать, что у них инфекция.

Коклюш иногда лечат антибиотиками. Есть прививки от коклюша.

Признаки и симптомы коклюша

  • Коклюш обычно начинается с симптомов простуды, таких как насморк и сухой кашель, которые длятся около недели.
  • После этого появляется более выраженный кашель, который может длиться 10 недель и более.Кашель возникает длительными приступами и часто заканчивается пронзительным криком, когда ребенок делает вдох.
  • Некоторые дети так сильно кашляют, что их потом рвет.
  • Дети обычно здоровы между приступами кашля.
  • У младенцев в возрасте до шести месяцев может быть пауза в дыхании (апноэ) вместо кашля.
  • В более тяжелых случаях у младенцев и детей могут возникнуть проблемы с дыханием после приступа кашля.
  • Другие инфекции, такие как пневмония (инфекция грудной клетки) и инфекции среднего уха, распространены у детей при коклюше.

Когда обращаться к врачу

Немедленно вызовите скорую помощь, если вашему ребенку трудно дышать или если его губы начинают синеть.

Если вы считаете, что у вашего ребенка коклюш, покажите его терапевту.

Врач часто решает, есть ли у вашего ребенка коклюш, задавая вам вопросы о его кашле или фактически наблюдая за одним из приступов кашля.Они могут захотеть подтвердить диагноз, сделав анализ крови или выделений (жидкостей) из носа, но микроб коклюша может не быть обнаружен, если у вашего ребенка кашель в течение трех недель или более, или если он был на антибиотики перед взятием образца.

Время, необходимое для выздоровления, у каждого ребенка разное.

Лечение коклюша

Врач вашего ребенка порекомендует различные методы лечения коклюша в зависимости от:

  • возраст вашего ребенка
  • насколько серьезны симптомы
  • , как долго у вашего ребенка были симптомы.

Поскольку коклюш опасен для жизни детей в возрасте до 6 месяцев, они, вероятно, будут помещены в больницу для тщательного наблюдения. Детям старшего возраста, которые плохо себя чувствуют, также обычно необходимо оставаться в больнице.

Врач вашего ребенка может прописать вашему ребенку антибиотики, но это не всегда необходимо. Лечение антибиотиками сокращает время, в течение которого ваш ребенок остается заразным (до пяти дней или меньше). Даже если ваш ребенок принимает антибиотики, его кашель будет продолжаться в течение многих недель.Если ваш ребенок кашляет более трех недель, он больше не заразен, и антибиотики обычно не требуются.

Уход на дому

В большинстве случаев дети с коклюшем могут лечиться дома после осмотра врача.

  • Давайте ребенку частые небольшие порции еды и часто пить воду (например, глотками воды или небольшими порциями, но чаще).
  • Уход за ребенком с коклюшем может вызывать стресс. Обратитесь за помощью к семье и друзьям, чтобы вы могли поспать.
  • Не позволяйте никому курить дома или рядом с ребенком.

Как распространяется коклюш?

Коклюш чрезвычайно заразен. Он легко распространяется по каплям жидкости в воздухе при кашле и чихании. Он также может передаваться руками, которые соприкоснулись с бактериями.

Если у вашего ребенка коклюш, они будут заразными непосредственно перед началом кашля в течение трех недель после начала кашля.Если вашему ребенку назначат антибиотики, он все еще может распространять инфекцию, пока не пройдет пять дней приема антибиотиков.

Поскольку коклюш легко распространяется, часто другие члены семьи или близкие контакты ребенка с коклюшем также могут быть инфицированы. Антибиотики, возможно, потребуется дать любому, кто очень близко контактировал с вашим ребенком, пока ваш ребенок был заразным, включая женщин на последнем месяце беременности и детей младше шести месяцев. Антибиотики помогут защитить их от коклюша.Ваш терапевт может посоветовать, если это необходимо.

Дети с коклюшем не должны посещать детский сад, детский сад или школу:

  • в течение трех недель от начала кашля, если не вводятся антибиотики
  • , пока они не пройдут хотя бы пятидневный курс антибиотиков.

Если произошла вспышка коклюша и ваш ребенок не прошел вакцинацию, ему придется избегать посещения детских садов, детских садов или школ в течение трех недель или до тех пор, пока вспышка не утихнет.

Иммунизация от коклюша

Иммунизация - лучший способ предотвратить коклюш.

  • Вакцина от коклюша рекомендуется для всех детей в возрасте шести недель, четырех месяцев, шести месяцев, 18 месяцев и четырех лет. Затем в возрасте 12–13 лет вводится бустерная доза против коклюша взрослым (в 7 классе средней школы).
  • Все дети младше шести месяцев рискуют заболеть коклюшем, потому что они не завершили трехдозовый курс первичной вакцинации.Этот период риска увеличивается, если шестимесячные вакцины не вводятся вовремя.
  • Защита от коклюша может длиться до 10 лет после ревакцинации.
  • Бустерная доза вакцины против коклюша для взрослых рекомендуется для всех родителей новорожденных. Бабушки, дедушки и другие лица, осуществляющие уход за детьми младше шести месяцев, также должны получать ревакцинацию от коклюша для взрослых, даже если они уже были инфицированы коклюшем в прошлом.
  • Каждый взрослый подвержен коклюшной инфекции, если он недавно не получил вакцину против коклюша.Взрослые чаще всего передают инфекцию младенцам в возрасте до шести месяцев, которые еще не прошли полную вакцинацию.
  • Беременным женщинам рекомендуется сделать прививку от коклюша, чтобы защитить ребенка от коклюша в первые несколько недель жизни. Вакцинация рекомендуется в третьем триместре (от 28 до 32 недель).
  • Все родители должны проверять вакцинацию своего ребенка на последнюю дату и попросить своего терапевта наверстать упущенное.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Коклюш особенно опасен для детей младше 6 месяцев. Если ребенок в возрасте до шести месяцев заболевает коклюшем, его обычно необходимо госпитализировать.
  • Коклюш легко распространяется, и часто другие члены семьи или близкие люди инфицированы.
  • Коклюш можно предотвратить путем иммунизации и вакцинации взрослых, контактирующих с младенцами.
  • Немедленно вызовите скорую помощь, если вашему ребенку трудно дышать или если его губы начинают синеть.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

В молодости у меня был коклюш. Мне все еще нужна ревакцинация для взрослых?

Если вы контактируете с ребенком младше шести месяцев, вам следует сделать прививку от коклюша для взрослых. Перенесенная в прошлом инфекция коклюша обеспечивает некоторую защиту от повторного заражения, но это не пожизненный иммунитет.

Может ли мой ребенок заразиться коклюшем, если он был вакцинирован?

Иногда дети могут заразиться коклюшем, даже если они были вакцинированы. Но болезнь будет менее серьезной, и часто они быстрее поправляются. Это означает, что они заразны в течение более короткого периода времени, поэтому с меньшей вероятностью передадут коклюш другим людям.

Я не уверена, есть ли у моего ребенка коклюш или круп.Как я могу сказать?

У детей с крупом может быть резкий лающий кашель и при вдохе издавать скрипучий пронзительный звук (называемый стридором). Название «коклюш» сбивает с толку, потому что кашель не похож на коклюш. Кашель - это нормальный кашель, но он возникает длительными периодами. Когда кашель прекращается, ребенок делает быстрый вдох, и это издает звук «кик». Если вы подозреваете, что у вашего ребенка коклюш, покажите его терапевту.

Разработано отделениями общей медицины и респираторной медицины и медицины сна Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в апреле 2019 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Типы, преимущества и побочные эффекты

Последнее обновление

Антибиотики - это лекарства, спасающие жизнь, и их можно назвать одним из самых важных достижений в медицине 20 века.Их использование позволяет успешно лечить ряд опасных для жизни заболеваний и уменьшить страдания. Поскольку у младенцев низкий иммунитет, им также могут назначать антибиотики при бактериальной инфекции. Однако их чрезмерное использование может снизить их эффективность. Итак, что нужно знать родителям об антибиотиках? Первый вопрос, который придет вам в голову, если вашему ребенку пропишут антибиотики, скорее всего, будет: каковы побочные эффекты? Что ж, эта статья поможет вам получить всю необходимую информацию об антибиотиках для младенцев, включая их преимущества и побочные эффекты.Во-первых, давайте разберемся, что такое антибиотики.

Что такое антибиотики?

Антибиотики - это лекарства, предназначенные для уничтожения бактерий, вызывающих болезни и инфекции. Они работают, препятствуя способности бактерий питаться, расти или воспроизводиться, в конечном итоге убивая их. Антибиотики эффективны только против бактерий и не могут использоваться для лечения болезней, вызванных другими организмами, такими как вирусы и грибки.

различных типов антибиотиков

Разные антибиотики по-разному действуют на бактерии.Таким образом, существует более 150 различных антибиотиков для лечения всего, от легких инфекций до опасных для жизни заболеваний. Антибиотики сгруппированы в следующие категории:

  • Цефалоспорины
  • Фторхинолоны
  • Амоксициллин
  • Пенициллины
  • Эритромицины
  • Полипептиды
  • Тетрациклины
  • Аминогликозиды
  • Стрептограмины
  • Сульфонамид
  • Гентамицин

Из них наиболее часто используются пенициллин, амоксициллин, эритромицин, цефалоспорины и гентамицин.А теперь давайте посмотрим, безопасны ли они для младенцев.

Безопасны ли антибиотики для младенцев?

Антибиотики могут спасти жизнь, когда младенцы заражаются смертельными инфекциями, такими как менингит, пневмония, инфекция мочевыводящих путей и инфекции кровотока. Их можно вводить безопасно, но, как и многие лекарства, у антибиотиков есть некоторые побочные эффекты. Поэтому их следует использовать только тогда, когда необходимость оправдана.

Хотя антибиотики и спасают жизнь, их нельзя принимать постоянно.Читайте дальше, чтобы узнать, когда они могут понадобиться вашему ребенку, а когда он сможет обойтись без них.

Когда вашему ребенку нужны антибиотики?

Антибиотики полезны, когда младенцы страдают следующими распространенными недугами:

1. Высокая температура

Повышенная температура - это показатель того, что организм борется с инфекцией. У ребенка может быть высокая температура, когда температура составляет 100-102 градуса по Фаренгейту. Обычно это симптом серьезной бактериальной инфекции. В таких случаях врачи могут назначить антибиотики, такие как амоксициллин, ампициллин или пенициллин, даже если они не совсем уверены, бактериальная ли это инфекция.

2. Инфекции уха

Когда у детей старшего возраста инфекция уха, обычно нужно подождать 1-2 недели, чтобы увидеть, пройдет ли она сама. Младенцы - исключение; они не могут четко выразить, насколько сильно они болят или испытывают дискомфорт, и поэтому им понадобится антибиотик, например амоксициллин. Тяжелая инфекция может привести к таким симптомам, как чрезмерный плач, проблемы со сном, раздражительность, высокая температура и дергание за ухо.

3. Пневмония

Сложно определить, вызвана ли пневмония у младенцев вирусом или бактериями.Вирусные инфекции верхних дыхательных путей также имеют похожие симптомы, такие как кашель, одышка, лихорадка и / или рвота. Поскольку осложнения пневмонии у младенцев часто могут быть опасными, врачи не рискуют и не назначают антибиотики, даже если микроб, вызывающий заболевание, неизвестен.

4. Коклюш

Коклюш можно эффективно лечить, если начать прием антибиотиков в течение первой недели после появления таких симптомов, как жар и легкий кашель. Азитромицин - это обычно назначаемый антибиотик, другие варианты включают эритромицин и кларитромицин.

5. Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей могут возникать, когда бактерии из фекалий или других участков попадают в мочевой пузырь или почки. Раздражительность, диарея, лихорадка и рвота являются нормальными симптомами ИМП, и диагноз может быть поставлен на основании результатов рутинной микроскопии мочи и посева мочи.

6. Другие инфекции

Антибиотики также назначают при других бактериальных инфекциях, таких как ангина и синусит.Общие симптомы этих инфекций также включают высокую температуру, симптомы простуды, а иногда и ломоту в теле.

Когда детям не нужны антибиотики?

Как упоминалось ранее, антибиотики лечат только бактериальные инфекции. Есть много условий, при которых вашему ребенку могут не потребоваться антибиотики. Большинство вирусных инфекций, таких как грипп, бронхит, круп, несмотря на наличие схожих симптомов, таких как простуда, кашель и лихорадка, нельзя лечить антибиотиками.

Как скоро антибиотики начинают действовать?

После начала лечения большинство детей чувствуют себя лучше в течение 48–72 часов. Однако важно помнить, что улучшение самочувствия - это не полное выздоровление. Курс антибиотиков необходимо пройти, чтобы он смог уничтожить все бактерии, вызвавшие заболевание. Прекращение промежуточного курса лечения при первых признаках облегчения позволит микробу выработать устойчивость к антибиотикам, и у детей может случиться рецидив через короткое время и потребуются более сильные антибиотики.

К настоящему времени вы должны знать, что антибиотики могут помочь в лечении бактериальных инфекций.Вот еще несколько преимуществ антибиотиков.

Преимущества антибиотиков для младенцев

  1. С момента открытия пенициллина, первого антибиотика, и его широкого использования с 1940-х годов антибиотики стали использоваться для лечения таких заболеваний, как туберкулез, пневмония и менингит, которые в остальном приводили к летальному исходу.
  2. Антибиотики спасли миллионы жизней за последние 79 лет. Фактически, до открытия пенициллина каждый десятый младенец страдал от бактериальной инфекции.
  3. Антибиотики могут сдерживать рост заболеваний в раннем возрасте, а также предотвращать долгосрочные последствия и инвалидность из-за этих заболеваний.

Обладая всеми преимуществами, мы также хотели бы сообщить вам о побочных эффектах, которые могут иметь антибиотики. Да, как и все другие лекарства, у антибиотиков есть побочные эффекты.

Побочные эффекты антибиотиков у младенцев

Хотя антибиотики являются лекарствами, спасающими жизнь, они также имеют побочные эффекты.Некоторые побочные эффекты антибиотиков, которые чаще всего испытывают младенцы, заключаются в следующем.

1. Симптоматические эффекты

У младенцев могут быть симптоматические побочные эффекты от приема антибиотиков, такие как сыпь, аллергия, тошнота (которая приводит к плохому аппетиту), рвота, диарея, боли в желудке, головокружение и головные боли. Другие типы антибиотиков могут повредить нервы, отвечающие за слух и равновесие, и вызвать такие симптомы, как головокружение, тошнота и звон в ушах.

2. Антибиотики уничтожают полезные бактерии

Антибиотики следует применять с осторожностью для детей в возрасте до 6 месяцев, поскольку они убивают даже полезные бактерии, присутствующие в их чувствительном кишечнике вместе с вызывающими инфекцию. Эти полезные бактерии в кишечнике необходимы для пищеварения и защиты от других инфекций. Они следят за дрожжевыми грибками, такими как Candida, которые естественным образом присутствуют в нашем организме. Таким образом, грибковая инфекция может возникать как частый побочный эффект от приема антибиотиков.

3. Повреждение иммунной системы

Антибиотики, будучи мощным оружием против болезней, также могут быть вредны для младенцев при неправильном применении. Как упоминалось ранее, антибиотики убивают все полезные бактерии в кишечнике. Они также могут препятствовать развитию комменсальных бактерий, обитающих в кишечнике. Это может привести к долгосрочному повреждению иммунной системы, поскольку бактерии в пищеварительной системе способствуют формированию иммунитета.

4. Аллергические реакции

Аллергические реакции чаще возникают на антибиотики из семейства пенициллинов или сульфамидов.Младенцы, страдающие аллергией на эти антибиотики, будут испытывать крапивницу, зудящую сыпь, затрудненное дыхание и воспаление сразу или через несколько дней после начала лечения.

5. Устойчивость к антибиотикам

Бактерии, как и все живые организмы, могут адаптироваться и развиваться, чтобы со временем стать устойчивыми к антибиотикам. Это сопротивление возникает, когда антибиотики чрезмерно используются или используются без надобности для лечения вирусных инфекций. В подзаголовке ниже мы немного поговорим о рисках, связанных с чрезмерным использованием антибиотиков.Устойчивость к антибиотикам также возникает из-за использования неподходящих антибиотиков для лечения инфекции или из-за невыполнения всего предписанного курса.

6. Супербаги

Устойчивость к антибиотикам может сделать бактерии настолько сильными, что существующие антибиотики не смогут их уничтожить. Эти типы бактерий называются супербактериями, которые представляют реальную угрозу для младенцев, поскольку их инфекции могут оставаться неизлечимыми.

Рисков, связанных с чрезмерным использованием антибиотиков

Чрезмерное употребление антибиотиков - серьезная проблема, потому что многие обеспокоенные родители часто требуют их в качестве меры предосторожности при простых состояниях, таких как простуда и грипп.Врачу гораздо проще прописать антибиотик, чем тратить время и объяснять родителям, почему не следует злоупотреблять им.

Антибиотики также продаются без рецепта, и часто люди занимаются самолечением неправильно. Некоторые родители также дают своим младенцам антибиотики, когда они больны. Этой практики следует полностью избегать, чтобы предотвратить дальнейшие медицинские осложнения.

В сельском хозяйстве и животноводстве также широко используются антибиотики для борьбы с болезнями и повышения урожайности.Чрезмерное использование антибиотиков увеличивает количество бактерий, в то время как наша иммунная система недостаточно сильна, чтобы не отставать от них естественным путем, что увеличивает риск вспышек опасных заболеваний.

Когда вы и педиатр на 100% уверены, что вашему ребенку нужны антибиотики, вам необходимо помнить о нескольких вещах, которые помогут вашему ребенку быстрее выздороветь без каких-либо побочных эффектов или с меньшим количеством побочных эффектов. Вот как можно с умом использовать антибиотики.

Как правильно использовать антибиотики

Антибиотики настолько распространены в наши дни, что мы забываем, что они сильнодействующие лекарства и что они имеют последствия.Однако, если вы дадите их своему ребенку в нужное время и правильным способом, он получит от них большую пользу. Вот некоторые вещи, которые вы должны помнить, прежде чем давать ребенку антибиотики:

  • Соблюдайте гигиену, даже если ваш ребенок принимает антибиотики. Заставляйте ребенка мыть руки до и после каждого занятия, особенно перед едой. Если вы кормите своего ребенка, стерилизуйте все принадлежности, которыми он пользуется.
  • Не давайте антибиотики при вирусных инфекциях, таких как простуда или грипп.
  • Антибиотики следует принимать точно так, как прописал врач.
  • Следует провести полный курс антибиотиков, даже если ваш ребенок чувствует себя лучше.
  • Никогда не занимайтесь самолечением и не сохраняйте антибиотики для дальнейшего использования.
  • Не выбрасывайте их в канализацию или мусор.

Хотя это палка о двух концах, правильное использование антибиотиков безопасно и может помочь спасти жизни. Что касается вашего ребенка, убедитесь, что врач поставил полный диагноз, прежде чем назначать ему антибиотик.Не стесняйтесь задавать вопросы, а также будьте готовы к любым побочным эффектам, которые антибиотики могут оказать на вашего ребенка.

Ссылки и ресурсы: health.harvard, здоровые дети, отцовские

Также читайте: Как давать лекарства ребенку

холода | Сеть Advocare Newborn

Это симптом вашего ребенка?

  • Насморк и боль в горле, вызванные вирусом
  • Вы думаете, что ваш ребенок простудился.Причина: у других членов семьи, друзей или одноклассников такие же симптомы.
  • Также называется инфекцией верхних дыхательных путей (URI)

Симптомы простуды

  • Насморк или заложенность носа
  • Выделения из носа сначала прозрачные, но становятся серыми. Также он может быть желтым или зеленым.
  • У большинства детей вначале поднимается температура.
  • Боль в горле может быть первым признаком.
  • Иногда у ребенка также может быть кашель и хриплый голос. Иногда также возникают слезотечение и увеличение лимфатических узлов на шее.

Причина простуды

  • Простуда вызывается многими респираторными вирусами. Здоровые дети болеют примерно 6 простудными заболеваниями в год.
  • Вирус гриппа вызывает сильную простуду с повышенной температурой и мышечными болями.
  • Простуда - это несерьезно. При простуде у 5-10% детей возникает другая проблема со здоровьем. Чаще всего это инфекция уха или носовых пазух. Они вызваны бактериями.

Простуда: нормальные вирусные симптомы

  • Простуда может вызвать насморк, боль в горле, хриплый голос, кашель или круп.Они также могут вызвать заложенность носа, носовых пазух или ушей. Также могут возникать красные слезящиеся глаза. Простуда - самая частая причина обращений к врачу. Это из-за всех симптомов, возникающих при простуде.
  • Симптомы простуды также являются причиной номер один для посещения офиса и неотложной помощи. Надеюсь, эта информация сэкономит вам время и деньги. Это поможет вам избежать ненужных походов к врачу. Перечисленные ниже симптомы простуды являются нормальными. Этим детям не нужно быть на приеме:
    • Повышенная температура до 3 дней (если она не превышает 40 ° C или 104 ° F)
    • Боль в горле до 5 дней (с другими симптомами простуды)
    • Выделения из носа и заложенность носа до 2 недель
    • Кашель до 3 недель

Простуда: симптомы вторичных бактериальных инфекций (другие проблемы со здоровьем)

С помощью этого руководства вы можете решить, возникла ли у вашего ребенка другая проблема со здоровьем.Это происходит примерно у 5-10% детей, которые болеют простудой. У многих будет инфекция уха или носовых пазух. Обратите внимание на следующие симптомы:

  • Боль в ухе или выделения из уха
  • Боль в пазухах, не купирующаяся промыванием носа
  • Гной в глазах (веки слиплись после сна)
  • Проблемы с дыханием или учащенное дыхание (возможно, пневмония)
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Лихорадка проходит в течение 24 часов, а затем возвращается
  • Боль в горле длится более 5 дней (может быть стрептококковая ангина)
  • Выделения из носа длятся более 2 недель
  • Кашель продолжается более 3 недель

Проблемы Дыхание: как сказать

Проблемы с дыханием - повод немедленно обратиться к врачу.Дыхательная недостаточность - это медицинское название затрудненного дыхания. Вот симптомы, о которых следует беспокоиться:

  • Схватка при каждом вдохе или одышке
  • Плотное дыхание, так что ребенок едва может говорить или плакать
  • Ребра втягиваются при каждом вдохе (это называется втягиванием)
  • Дыхание стало шумным (например, хрипы)
  • Дыхание намного быстрее, чем обычно
  • Губы или лицо становятся синими

Когда звонить при простуде

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Серьезные проблемы с дыханием (с трудом дышит, едва может говорить или плакать)
  • Вы думаете, что ваш ребенок находится в опасной для жизни ситуации

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Проблемы с дыханием, но не тяжелый.Исключение: исчезли после очистки носа.
  • Свистящее дыхание (пронзительное урчание или свист при выдохе)
  • Дыхание намного быстрее обычного
  • Проблемы с глотанием и новое начало слюнотечения
  • Ребенок из группы высокого риска (например, муковисцидоз или другое хроническое заболевание легких)
  • Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
  • Лихорадка у ребенка младше 12 недель.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема носит неотложный характер

Обратиться к врачу в течение 24 часов

  • Возраст менее 6 месяцев
  • Боль в ухе или выделения из уха
  • Желтый или зеленый гной из глаз
  • Боль в носовых пазухах (не только заложенность) вокруг скул или глаз
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Повышенная температура возвращается после того, как его не было более 24 часов
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Заложенный нос просыпается от сна
  • Желтые струпья вокруг носовые отверстия.Используйте мазь с антибиотиком.
  • Боль в горле длится более 5 дней
  • Заложенность носовых пазух и полнота длится более 14 дней
  • Выделения из носа продолжаются более 2 недель
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самообслуживание дома

  • Легкий холод без других проблем

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Серьезные проблемы с дыханием (с трудом дышит, едва может говорить или плакать)
  • Вы думаете, что ваш ребенок находится в опасной для жизни ситуации

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Проблемы с дыханием, но не тяжелый.Исключение: исчезли после очистки носа.
  • Свистящее дыхание (пронзительное урчание или свист при выдохе)
  • Дыхание намного быстрее обычного
  • Проблемы с глотанием и новое начало слюнотечения
  • Ребенок из группы высокого риска (например, муковисцидоз или другое хроническое заболевание легких)
  • Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
  • Лихорадка у ребенка младше 12 недель.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Возраст менее 6 месяцев
  • Боли в ухе или дренаж уха
  • Желтый или зеленый гной из глаз
  • Боль в пазухах (не только заложенность) вокруг скул или глаз
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Лихорадка возвращается после того, как его не было более 24 часов
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно видеть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Заложенный нос просыпается ото сна
  • Желтые струпья вокруг носовых отверстий.Используйте мазь с антибиотиком.
  • Боль в горле длится более 5 дней
  • Заложенность и полнота носовых пазух длится более 14 дней
  • Выделения из носа продолжаются более 2 недель
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Легкая простуда с других проблем нет

Рекомендации по уходу при простуде

  1. Что следует знать о простуде:
    • Здоровые дети простужаются не менее 6 раз в год.Это потому, что существует очень много вирусов, вызывающих простуду. С каждой новой простудой организм вашего ребенка вырабатывает иммунитет к этому вирусу.
    • Большинство родителей знают, когда их ребенок простужен. Иногда оно есть у них или у других школьников. Чаще всего вам не нужно звонить или обращаться к врачу вашего ребенка. Вам нужно позвонить врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка развиваются осложнения. Примеры - боль в ухе или если симптомы длятся слишком долго.
    • Нормальная простуда длится около 2 недель.Нет лекарств, которые заставили бы его уйти быстрее.
    • Но есть хорошие способы избавиться от многих симптомов. При большинстве простуд начальный симптом - насморк. Через 3–4 дня возникает заложенность носа. Лечение каждого симптома разное.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. При насморке с обильными выделениями: Выдувание или отсасывание носа
    • Слизь и выделения из носа вымывают микробы из носа и носовых пазух.
    • Сморкаться - это все, что нужно. Научите ребенка сморкаться в возрасте 2 или 3 лет.
    • Для детей младшего возраста: осторожно отсасывайте нос с помощью присоски.
    • Нанесите вазелин на кожу под носом. Сначала промойте кожу теплой водой. Это поможет защитить ноздри от покраснения.
  3. Назальный физиологический раствор, чтобы открыть заложенный нос:
    • Используйте физиологический раствор (соленую воду) для разжижения носа, чтобы разжижить засохшую слизь. Если у вас нет физиологического раствора, можно использовать несколько капель воды.Используйте дистиллированную воду, воду в бутылках или кипяченую воду из-под крана.
    • Шаг 1. Капните по 3 капли в каждую ноздрю. Если младше 1 года, используйте 1 каплю.
    • Шаг 2. Продуйте (или всасывайте) каждую ноздрю, закрывая при этом другую ноздрю. Затем сделайте другую сторону.
    • Шаг 3. Повторяйте капли в нос и продувайте (или отсасывая), пока выделения не исчезнут.
    • Как часто. Промывайте нос физиологическим раствором, если ребенок не может дышать через нос.
    • Лимит. Если младше 1 года, не чаще 4 раз в день или перед каждым кормлением.
    • Физиологические капли или спрей для носа можно купить в любой аптеке. Рецепт не требуется.
    • Солевые капли для носа также можно приготовить дома. Используйте ½ чайной ложки (2 мл) поваренной соли. Размешайте соль в 1 чашке (8 унций или 240 мл) теплой воды. Используйте воду в бутылках или кипяченую воду, чтобы сделать солевые капли для носа.
    • Причина капель в нос: одним лишь отсасыванием или продуванием невозможно удалить засохшую или липкую слизь. Кроме того, младенцы не могут кормить грудью или пить из бутылочки, если нос не открыт.
    • Другой вариант: принять теплый душ, чтобы удалить слизь.Вдохните влажный воздух, затем продуйте каждую ноздрю.
    • Для маленьких детей можно также использовать влажный ватный тампон для удаления липкой слизи.
  4. Жидкости - Подробнее:
    • Постарайтесь заставить ребенка пить много жидкости.
    • Цель: обеспечить ребенку хорошее обезвоживание.
    • Он также разжижает выделения из носа.
    • Он также разжижает мокроту в легких. Тогда легче откашляться.
  5. Увлажнитель:
    • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель.
    • Причина: сухой воздух делает слизь из носа более густой.
  6. Лекарства от простуды:
    • Лекарства от простуды. Не давайте детям младшего возраста лекарства от простуды или кашля в аптеке. Они не одобрены FDA в возрасте до 6 лет. Причины: небезопасно и может вызвать серьезные побочные эффекты. Кроме того, они бесполезны. Они не могут удалить засохшую слизь из носа. Лучше всего подходит назальный физиологический раствор.
    • Лекарства от аллергии. Они бесполезны, если только у вашего ребенка нет аллергии на нос.Они также могут помочь при аллергическом кашле.
    • Без антибиотиков. Антибиотики не помогают при простуде. Если у вашего ребенка инфекция уха или носовых пазух, можно использовать антибиотики.
  7. Другие симптомы простуды - Лечение:
    • Боль или жар. Используйте ацетаминофен (например, тайленол) для лечения мышечных болей, боли в горле или головных болей. Другой вариант - продукт с ибупрофеном (например, Адвил). Вы также можете использовать эти лекарства при температуре выше 102 ° F (39 ° C).
    • Боль в горле. Если ваш ребенок старше 6 лет, он может сосать леденцы. Детям старше 1 года пить теплый куриный бульон. Некоторые дети предпочитают холодную пищу, например фруктовое мороженое или мороженое.
    • Кашель. Детям старше 1 года давайте мед от ½ до 1 чайной ложки (от 2 до 5 мл). Внимание: не используйте мед до 1 года. Если вы старше 6 лет, вы также можете использовать леденцы от кашля. Избегайте применения капель от кашля до 6 лет. Причина: риск удушья.
    • Красные глаза. Часто промывайте веки влажными ватными шариками.
  8. Вернуться в школу:
    • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура. Ваш ребенок также должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных делах.
    • Практически невозможно предотвратить распространение простуды.
  9. Чего ожидать:
    • Лихорадка может длиться 2–3 дня
    • Назальный дренаж может длиться 7–14 дней
    • Кашель может длиться 2–3 недели
  10. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникает затрудненное дыхание
    • Возникает боль в ухе
    • Лихорадка длится более 3 дней или поднимается выше 104 ° F (40 ° C)
    • Любая лихорадка у детей младше 12 недель
    • Выделения из носа продолжаются более 14 дней
    • Кашель продолжается дольше более 3 недель
    • Вы считаете, что вашему ребенку необходимо осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже
  11. Дополнительные советы - авиаперелеты при простуде: