Простуда у грудничка: симптомы, лечение и профилактика простудных заболеваний

Содержание

Как лечить простуду у ребенка

В осенне-зимний период дети довольно часто поддаются вирусным инфекциям дыхательных путей, то есть заболеваниям, в народе именуемым простудой. Это катаральное воспаление верхних дыхательных путей, вызванное вирусной инфекцией.

Причины простуды — более 200 вирусов

Заболевание могут вызывать более 200 видов вирусов, примерно в половине случаев это риновирусы, в остальных — вирусы гриппа, коронавирусы, вирус RV (РСВ) и другие. Заражение происходит в большинстве случаев воздушно-капельным путём от другого больного человека.

Обычно около 1-3 дней после контакта с вирусом проявляются первые симптомы простуды. Это так называемый инкубационный период. Болезнь длится от нескольких дней до нескольких недель и даже месяцев.

Первые симптомы простуды

Вирус, проникая в клетки эпителия дыхательных путей, начинает свое размножение (репликацию), что приводит к появлению симптомов местного воспаления:

  • отек и заложенность носа;
  • избыток слизистых выделений;
  • боль в горле.

Начало заболевания, как правило, мало ощутимое. Легкое першение в горле, носу, боли в мышцах, головные боли.

У детей довольно часто в течение первых трех суток заболевания появляется состояние небольшого жара или лихорадки, то есть температура выше 38.5 C.

Как правило, хорошо сбивается жаропонижающими препаратами. Развивается катаральное воспаление слизистой оболочки носа, проявляющееся ее отеком, затором, наличия в ней воспалительного экссудата слизистой оболочки. Ребенок чихает, имеет ярко выраженную блокировку проходимости носа.

Через несколько дней выделения в носу густеют и могут изменить свой цвет на желтоватый, зеленоватый. Это еще не является доказательством бактериальной инфекции. Практически всегда простуда сопровождается болью в горле и навязчивым ощущение першения. На небе могут быть замечены вирусные пузырьки.

Миндалины, как правило, остаются без налета. Еще одним симптом, который может проявиться — это кашель, сначала обычно сухой, мучительный, затяжной особенно в ночное время, а со временем переходящий во влажный.

У детей вирусные инфекции дыхательных путей могут протекать с одновременным вирусным конъюнктивитом, различными видами сыпи кожи, иногда с легким поносом. Стоит отметить, что желтый или зеленый цвет выделений из носа еще не говорит о необходимости применения антибиотика.

Длительность простуды у детей

Простуда — это вирусная инфекция, которая имеет тенденцию к спонтанному течению в 7-10 дней. У детей после перенесенной простуды может оставаться постинфекционный кашель, который постепенно стихает в течение 2-3 недель. У некоторых детей периоды как бы накладываются друг на друга, создавая впечатление, что одна инфекция длится 2-3 недели, и даже месяц. Это особенно касается детей дошкольного возраста в осенне-зимний период.

Лечение простуды у детей

К сожалению, из-за большого количества вирусов, вызывающих инфекции не существует единой эффективной политики лечения простуды у детей. Имеются только препараты симптоматической терапии, которые могут помочь смягчить разрушительные течения инфекции.

Крайне важен покой, нахождение в комфортных условиях дама. Если у ребенка температура, он не должен выходить на улицу. Как только температура тела нормализуется, можно подышать свежим воздухом и отправиться на короткую прогулку.

Много пить. Организм больного ребенка нуждается в повышенном количестве воды. Только так температура тела не поднимается уже так высоко. Правильное увлажнение также разжижает слизь, а, следовательно, и легче выходят ее остатки из дыхательных путей.

Препараты, жаропонижающие средства, если температура поднимается выше 38,5 C.

  1. Для детей рекомендуют препараты парацетамола и ибупрофена. Доступны в аптеке без рецепта в виде сиропов и суппозиториев для детей младшего возраста, а также в виде гранул, гелевых капсул или таблеток для детей старшего школьного возраста. Дозировка этих лекарств должна строго соответствовать описанию на упаковке. Эти препараты могут подаваться поочередно.
  2. Другими действенными способами борьбы с высокой температурой являются компрессы на лоб, шею, пах, или короткие ванны (на 1-2 градуса ниже текущей температуры тела ребенка) воде.
  3. Аэрозоли и таблетки для сосания, имеющие анестезирующее действие и дезинфицирующие больное горло.
  4. Назальные спреи, облегчающие дыхание. Некоторые из них можно применять кратковременно, то есть 3-5 дней.
  5. Ингаляции с физиологическим раствором, увлажняющие нижние дыхательные пути, разжижающие слизь.

Антибиотики являются неэффективными в лечении простудных заболеваний, поскольку не действуют на вирусы.

Когда с заболевшим ребенком следует обратиться к врачу?

Визит к педиатру должен быть немедленным:

  • с младенцем в возрасте до 1 года жизни;
  • с ребенком с высокой температурой выше 38 C;
  • если лихорадка выше 38,5 C сохраняется более 2 суток;
  • с кашлем;
  • и в любом другом случае, когда состояние ребенка беспокоит родителей.

Многие родители предпочитают вызвать педиатра на дом.

Бактериальные осложнения после простуды

Они довольно редки. По статистике, только около 2% инфекций повлекут за собой осложнения. Чаще всего это гнойные воспаления околоносовых пазух, гнойные воспаления среднего уха, бронхит, воспаление легких. Такой поворот событий требует консультации врача и лечения соответствующим антибиотиком.

А может это грипп?

Если простуда имеет более тяжелое течение, чем обычно, сочетается с сильной лихорадкой, болями в мышцах и суставах, следует задуматься о возможном заражении вирусом гриппа. Особенно, если это сезон заболеваемости этим вирусом. Стоит помнить, что дети, которые не имеют противопоказаний, могут быть вакцинированы против гриппа уже с полугодовалого возраста.

Важно! Советы, приведенные выше, не могут заменить визит к специалисту. В случае проблем со здоровьем, рекомендуется обратиться как можно скорее к врачу.

В МЦ «Томоград» ведут опытные прием врачи-педиатры, которые помогут быстро разобраться с типом кашля и вылечить его.

Polisoms

назад

10. 2019

Осень наконец наступила, и, к сожалению, вместе с ней наступил сезон простуды и гриппа, вирусов, инфекций и болезней.

Поскольку дети особенно подвержены болезням, мамам и папам нужно предпринять дополнительные шаги, чтобы сохранить здоровье своих детей в осенне-зимний период.

Врачи-педиатры «Полис. Euromed Group» собрали и подготовили список из нескольких советов, которые помогут встретить этот сезон подготовленными, а также легче перенести, если болезнь наступила.

Используйте эти советы, чтобы сделать сезон детям немного веселее и ярче!

У каких мам и пап дети редко болеют осенью и зимой?

 

1. Обеспечьте детей более полезными для здоровья продуктами питания и напитками. Чем сильнее иммунная система вашего ребенка переживает сезон простуды и гриппа, тем лучше. Один из лучших способов укрепить иммунную систему — это богатые витаминами и питательными веществами продукты и напитки. Попытайтесь включить следующие продукты в рацион вашего ребенка этой зимой:

  • Говядина — содержит цинк, который жизненно важен для производства лейкоцитов, которые ваш ребенок использует для уничтожения бактерий.
  • Фрукты, которые содержат витамин С — апельсины, гранаты, клубника и малина — содержат большое количество этого жизненно важного витамина.
  • Чеснок — содержит аллицин, соединение, которое борется с бактериями и инфекциями.
  • Йогурт, содержащий пробиотики — пробиотики защищают пищеварительную систему от болезнетворных микробов.

 

2. Ограничить потребление сахара детьми. Зимние месяцы богаты праздниками, которые любят дети. К сожалению, зимние праздники часто включают сладкие продукты, которые могут нанести ущерб организму ребенка. Увеличение потребления сахара не только подавляет иммунную систему, но и вызывает системное воспаление. В результате дети, которые едят много сахара, становятся вероятными кандидатами на простуду, грипп и многое другое. Постарайтесь ограничить потребление сахара для детей одним маленьким угощением в день, чтобы поддержать их иммунную систему.

3. Держите детей гидратированными. Холодный стакан воды — это, вероятно, последнее, что дети хотят зимой, но это то, что нужно их телу для борьбы с инфекцией и болезнями. Вода не только переносит питательные вещества в клетки, но и выводит токсины из организма. Таким образом, обезвоживание увеличивает риск заболевания ребенка. К примеру, если ваш ребенок весит 22 кг, постарайтесь заставить его выпивать 0,75 л воды каждый день.

4. Убедитесь, что дети выспались. Сон имеет важное значение для здоровой иммунной системы — он позволяет организму лечить и восстанавливать себя. Если вы не уверены, сколько сна нужно вашим детям, вот краткие рекомендации:

  • Детям младше 1 года требуется 12-18 часов в сутки.
  • Малыши в возрасте 1-3 лет нуждаются в 12-14 часов каждую ночь.
  • Дошкольникам в возрасте от 3 до 5 лет требуется 11-13 часов в сутки.
  • Детям в возрасте 5-10 лет необходимо от 10 до 11 часов каждую ночь.

 

5. Замените детские зубные щетки. Верьте или нет, одной из самых грязных поверхностей в вашем доме является зубная щетка вашего ребенка. Микробы часто прячутся в щетине, что приводит к инфекциям и болезням. Купите ребенку новую зубную щетку в начале осени и зимы и сразу же замените ее, если ребенок заболел.

6. Научите и напоминайте детям мыть руки. Хотя мытье рук — простой принцип, родители маленьких детей иногда его игнорируют. Руки служат воротами микробов в детские тела, поэтому, чем они чище, тем меньше вероятность развития зимней болезни или инфекции у вашего ребенка. Научите детей мыть руки:

  • До и после каждого приема пищи.
  • После прикосновения к грязи, мусору, животным или другому человеку.
  • После чихания, кашля, сморкания носа.
  • Убедитесь, что ваши дети всегда моют руки водой с мылом и в течение не менее 30 секунд.

 

Советы родителям при ОРВИ у ребенка и когда брать детей к врачу.

Большинство осенне-зимних болезней проходят самостоятельно через несколько дней, но некоторые могут превратиться в более серьезные проблемы со здоровьем. Прочитайте симптомы и практические рекомендации:

 

7. Если ваш ребенок проснулся ночью от боли в ухе — дайте ему жаропонижающее (ибупрофен, парацетамол). Это снимет боль и ребенок, и Вы сможете спокойно поспать до утра. Болит ухо — обезбольте. Только помните, что многие препараты запрещены для детей (особенно аспирин и анальгин). Так же в больное ухо можно капать отипакс, но эффект его слабее и короче ибупрофена и парацетамола.

8. Из правила «болит-обезболь» есть только одно исключение – боль в животе. Боль в животе никогда нельзя снимать до осмотра врачом, потому что вы можете замаскировать «острый живот» (патологию, требующую срочной хирургической операции — аппендицит, инвагинацию кишечника и другую хирургическую патологию), потерять время и резко ухудшить состояние и прогноз ребенка. Легкая боль в животе — наблюдается без обезболивания, средняя и сильная — повод немедленно вызвать «скорую» или отвезти ребенка в приемное отделение детской больницы самостоятельно. Младенцев, которые проснулись, плачут и у Вас есть подозрения, что у ребенка что-то болит, необходимо отвлечь ненадолго и сначала мягко, а потом все глубже — помять живот и следить за гримасой боли на лице. Есть подозрение на боль в животе — вызывайте скорую, нет подозрений — дайте ибупрофен или парацетамол, успокойте и укладывайте спать.

9. Лихорадка у ребенка – не повод для паники! Температура тела должна повышаться при ОРВИ. Ни 39, ни 40 градусов — сами по себе, не должны Вас сильно пугать. Опасной для головного мозга является лишь лихорадка более 41,7 градусов (при ней начинается денатурация некоторых важных белков), все что ниже — лишь ухудшает самочувствие, но ничем не угрожает жизни и здоровью ребенка. Условная цифра, до достижения которой лихорадку не следует снижать – 38,5С. Однако правильнее ориентироваться на самочувствие малыша: если 37’2, но отмечается сильный озноб — не ждите 38’5, дайте препарат. Помните, что цель не сбить температуру тела до 36,6С (было 40,0С — стало 39,0С, но ребенку стало легче- это хороший признак и достаточный эффект).

10. Если больной ОРВИ ребенок после снижения лихорадки начинает бегать, играть, как здоровый — это хороший знак. Если же Вы снизили температуру до приемлемой, а он все равно лежит слабый, капризничает — обратитесь к педиатру в ближайшие 12 часов.

11. Если ребенок почти ничего не ест во время ОРВИ, или даже похудел за несколько дней болезни — это не страшно. Главное — чтобы он не прекращал пить.

12. Рвота и разжижение стула при лихорадке — частое явление, если это случилось чаще 4-5-6 раз, то это грозит обезвоживанием. Необходимо обильно отпаивать ребенка (низкоосмомолярными растворы для регидратации).

13.  Дети с ОРВИ до 2 лет жизни должны выпивать не менее 1 литра жидкости, дети старше 2 лет – 1,5-2 литра. Лихорадка приводит к значительным потерям жидкости, Ваша задача — восполнять эти потери. Пить можно любую пищевую жидкость, оптимально — компоты, чаи, морсы, соки. Если ребенок лучше пьет прохладные жидкости — поите прохладными, это не навредит и никак не повлияет на течение вирусной инфекции. Частое прикладывание к груди — полный эквивалент обильного питья.

14. Не рекомендуется вызывать «скорую» чтобы сбить лихорадку, кроме исключительных случаев. Не рекомендуется вызывать участкового педиатра домой, если у ребенка нет высокой лихорадки, рвоты или других симптомов, приковывающих ребенка к постели. Так же нет смысла показывать ребенка педиатру в первый-второй день невысокой лихорадки, если Вам не нужен лист нетрудоспособности («больничный»), или она не сопровождается опасными симптомами: многократной рвотой, сыпью, тяжелой головной болью, одышкой, болью в ухе. Правильно показать на 2-3 день, потому что в первые дни еще не ясно по какому пути будет протекать заболевание (ангина, трахеит, отит и т.д.) и педиатр все равно назначит визит через пару дней. Лечение всех ОРВИ в первые дни одинаковое: обильное питье и снижение лихорадки.

15. Бред (галлюцинации на пике лихорадки) у малыша — вещь неприятная, но встречается часто и совершенно не опасная. Необходимо объяснять ребенку, что это такое (например, сон наяву), что это все ненастоящее, он пройдет вместе с температурой; успокоить его

16. Фебрильные судороги — очень часто пугает родителей. Но они не связаны с эпилепсией, всегда имеют хороший прогноз и почти не связаны с тяжестью лихорадки (могут повториться и при 37,5С). Поэтому регулярно давать жаропонижающее ребенку, стараясь не допускать температуру тела выше 38 — бессмысленно и вредно.

17. Антибиотики не имеют отношения к лечению ОРВИ. Нет фиксированного количества дней лихорадки, которые сами по себе (в отсутствии других симптомов) говорят о необходимости начать прием антибиотика. Антибиотик необходим в случае возникновения осложнений ОРВИ, например, иногда при среднем отите и инфекции мочевыводящих путей, всегда при пневмонии. Так же антибиотик необходим, если это изначально было не ОРВИ (при пиелонефрите и других бактериальных заболеваниях). Антибиотик — вовсе не «последнее средство», если для него нет точки приложения (если он не показан) — он не ускорит выздоровление от ОРВИ, только добавит побочных эффектов (диарею, например) и внесет вклад в общую копилку антибиотикорезистентности микробов.

18. Вторая волна лихорадки — всегда подозрительна в плане осложнений. Обычная ОРВИ лихорадит 1-5 суток, затем ребенок идет на поправку. Но если лихорадка уже стихла, прошло 1-2 дня, и снова начался подъем температуры выше 38 — это повод показать ребенка врачу.

19. Нет лекарственных препаратов, которые позволят ребенку реже и легче болеть ОРВИ. Ни многочисленные иммуномодуляторы, ни витамины, ни бактериальные лизаты, ни оксолиновая мазь, ни кварцевая лампа в детской комнате, ни пробиотики – ничего не работает в этом направлении! Все что Вы можете сделать для защиты своего ребенка от ОРВИ — это ежегодно прививать против гриппа, приучить навыкам базовой гигиены, бороться с привычкой трогать лицо руками и избегать посещения людных мест во время эпидемии.

Дети болеют ОРВИ часто, это неизбежно. Учитесь действовать рационально, знайте опасные и неопасные симптомы, прививайте детей, по согласованию с Вашим врачом.

Для подготовки использованы материалы врача – педиатра Сергея Бутрия https://vk.com/dr.butriy и врача – педиатра «Полис.Euromed Group» Кирилла Калева.

 

С Уважением, 
«Полис. Euromed Group» 

Вверх

Бронхолитики и спасательные ингаляторы: типы короткого и длительного действия

  • Какие существуют типы бронходилататоров при астме?
  • Что такое короткодействующие бронходилататоры?
  • Что такое бронходилататоры длительного действия при астме?
  • Противоастматические ингаляторы длительного действия, доступные в США, включают:
  • Существуют ли общие побочные эффекты бронходилататоров, используемых при астме?
  • Как действуют антихолинергические бронходилататоры?
  • Что такое теофиллин?
  • Каковы побочные эффекты теофиллина?
  • Что такое бронходилататоры?

    Бронходилататоры — это лекарства, которые расслабляют мышечные группы, стягивающие дыхательные пути. Это открывает дыхательные пути и позволяет большему количеству воздуха проходить в легкие и выходить из них. Это поможет вам легче дышать. Бронходилататоры также помогают удалить слизь из легких. Открытые дыхательные пути означают, что слизь также может двигаться более свободно, и вы можете откашлять ее.

    Почти все люди, страдающие астмой, используют бронходилататоры, чтобы открыть дыхательные пути.

    Бронходилататоры короткого действия используются в качестве «быстрого облегчения» или «спасательных ингаляторов», в то время как бронходилататоры длительного действия можно использовать каждый день для контроля астмы вместе с ингаляционными стероидами.

    Какие существуют типы бронходилататоров при астме?

    Для лечения симптомов астмы существует три типа бронходилататоров: бета-агонисты, антихолинергические средства и теофиллин. Вы можете получить эти бронходилататоры в виде таблеток, жидкостей и инъекций, но предпочтительным способом приема бета-агонистов и антихолинергических средств является их ингаляция.

    Что такое бронходилататоры короткого действия?

    Бронходилататоры короткого действия называются быстродействующими, облегчающими или неотложными лекарствами. Возможно, вы слышали, что их называют спасательными ингаляторами. Эти бронходилататоры очень быстро облегчают острые симптомы или приступы астмы, открывая дыхательные пути. Спасательные ингаляторы лучше всего подходят для лечения внезапных симптомов астмы. Действие ингаляционных бронхолитиков начинается через несколько минут после их вдыхания и продолжается от 2 до 4 часов. Бронходилататоры короткого действия также используются перед физической нагрузкой для предотвращения астмы, вызванной физической нагрузкой.

    Бронходилататоры короткого действия также можно использовать в небулайзере для лечения астмы в виде жидкости для лечения приступа астмы в домашних условиях.

    Чрезмерное использование бронходилататоров короткого действия, будь то спасательный ингалятор, таблетки или жидкость, является признаком неконтролируемой астмы, требующей лучшего лечения. Если вам необходимо использовать бронходилататоры короткого действия чаще двух раз в неделю, поговорите со своим врачом об улучшении терапии для контроля астмы.

    Ингаляторы с бронхолитиками короткого действия, доступные в США, включают:

    • Альбутерол (AccuNeb, Proair HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA, также доступен в виде общего раствора для небулайзеров)
    • Метапротеренол, доступен в виде общего раствора для небулайзеров
    • Левалбутерол (Xopenex HFA)
    • (Max10
    • Pirbuter)

    Что такое бронходилататоры длительного действия при астме?

    Бронходилататоры длительного действия используются для контроля, а не быстрого облегчения астмы. Их следует использовать только с ингаляционными стероидами для длительного контроля симптомов астмы. Вы будете принимать бронходилататор длительного действия два раза в день.

    Ингаляторы для лечения астмы длительного действия, доступные в США. Включают:

    • Advair, Dulera и Symbicort (комбинация бета-агониста бронходилататора длительного действия и ингаляционного стероида)
    • Salmeterol (Serevent)
    • Formoterol ( Форадил)
    • Формотерол, раствор для небулайзеров (Перфоромист)
    • Бета-агонисты длительного действия, бронходилататоры повышают риск смерти от астмы и должны использоваться только в качестве дополнительного лечения у людей, принимающих ингаляционные стероиды. Для получения подробной информации поговорите со своим врачом и ознакомьтесь с предупреждением о препаратах в черном ящике.

    Существуют ли распространенные побочные эффекты бронходилататоров, используемых при астме?

    бронходилататоры могут иметь побочные эффекты, такие как:

    • нервное или шаткое чувство
    • Более высокая частота сердечных сокращений или пальпитация
    • расстроенный желудок
    • Проблемы со сном
    • мышечных болей или судорог

    Как работают антихолинергические бронходристы?

    Антихолинергические средства — это бронходилататоры, используемые в основном для лечения ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких, такой как эмфизема) и астмы.

    • Атровент лечит ХОБЛ и может использоваться не по прямому назначению для лечения обострений астмы. Вы можете получить его в виде ингалятора и раствора для небулайзера. Сухость в горле является наиболее распространенным побочным эффектом. Если лекарство попадет в глаза, это может вызвать кратковременное помутнение зрения.
    • Ревефенацин (Юпелри) — новый препарат, который ежедневно используется для облегчения дыхания при ХОБЛ. Пролонгированного действия, принимается один раз в сутки с помощью небулайзера.
    • Тиотропия бромид (Спирива Респимат) предназначен для людей, страдающих астмой или ХОБЛ. Он находится в ингаляторе. Любой человек старше 6 лет может использовать это лекарство один раз в день в качестве длительного лечения астмы. Он используется при обострениях ХОБЛ и длительном лечении, если ингаляционные бронходилататоры не помогают.

    Что такое теофиллин?

    Теофиллин — относительно слабый, но недорогой бронходилататор, химический состав которого подобен кофеину. Он расслабляет гладкие мышцы, окружающие дыхательные пути.

    Теофиллин продается в виде непатентованных таблеток или под торговыми марками Theo-24 и Uniphyl. Он доступен в виде перорального (таблетки и жидкость) или внутривенного (через вену) препарата. Вы также можете получить его в форме короткого и длительного действия для предотвращения симптомов астмы, особенно ночных симптомов. Однако он не часто используется при астме, потому что ваш врач должен проверять уровень в крови, пока вы принимаете его, чтобы убедиться, что вы не получаете слишком много.

    Каковы побочные эффекты теофиллина?

    Side effects of theophylline include:

    • Nausea and vomiting
    • Diarrhea
    • Stomachache
    • Headache
    • Rapid or irregular heartbeat
    • Muscle cramps
    • Jittery or nervous feeling
    • Hyperactivity

    These side effects may also быть признаком того, что вы приняли слишком много лекарств. Ваш врач проверит уровень препарата в вашей крови, чтобы убедиться, что вы получаете необходимое количество.

    Всегда сообщайте своим врачам, если вы принимаете теофиллин для лечения астмы, потому что некоторые лекарства, такие как некоторые антибиотики, лекарства от судорог и лекарства от язвы, могут взаимодействовать с ним. Убедитесь, что ваш врач знает о любых других заболеваниях, которые могут у вас быть. Некоторые заболевания и болезни могут изменить реакцию организма на теофиллин.

    И имейте в виду, что курение и воздействие сигаретного дыма не только особенно опасны при астме, но и могут повлиять на реакцию организма на лекарство. Так что лучше избегать дыма и курения сигарет.

    Руководство по астме

    1. Обзор
    2. Причины и профилактика
    3. Симптомы и типы
    4. Диагностика и тесты
    5. Лечение и уход
    6. Жизнь и управление
    7. Поддержка и ресурсы

    Симптомы, причины.

    Автор Мэтью Хоффман, доктор медицины

    В этой статье

    • Что такое легочно-сосудистые заболевания?
    • Причины легочно-сосудистых заболеваний
    • Симптомы легочно-сосудистых заболеваний
    • Тесты на легочно-сосудистые заболевания
    • Лечение легочно-сосудистых заболеваний

    Легочно-сосудистые заболевания — это медицинский термин, обозначающий заболевания, поражающие кровеносные сосуды, ведущие к легким или от них. Большинство форм легочно-сосудистых заболеваний вызывают одышку.

    Что такое легочно-сосудистые заболевания?

    Определение заболевания легочных сосудов простое: любое состояние, поражающее кровеносные сосуды на пути между сердцем и легкими.

    Кровь движется от сердца к легким и обратно к сердцу. Этот процесс постоянно пополняет кровь кислородом и позволяет выдыхать углекислый газ. Вот как работает этот процесс:

    • Бедная кислородом кровь возвращается из тканей организма по венам обратно в правую часть сердца.
    • Правое сердце перекачивает бедную кислородом кровь через легочные артерии в легкие. Эта кровь наполняется кислородом.
    • Обогащенная кислородом кровь возвращается из легких обратно в левую часть сердца. Левое сердце перекачивает богатую кислородом кровь в организм через аорту и многие другие артерии.

    Любая часть сердечно-легочного контура может быть повреждена или заблокирована, что приведет к заболеванию легочных сосудов.

    Причины легочных сосудистых заболеваний

    Причины легочных сосудистых заболеваний различаются в зависимости от того, какие из кровеносных сосудов легких поражены. Легочно-сосудистые заболевания делятся на несколько категорий:

    Легочная артериальная гипертензия: Повышение кровяного давления в легочных артериях (переносящих кровь от сердца к легким). Легочная артериальная гипертензия может быть вызвана заболеванием легких, аутоиммунным заболеванием или сердечной недостаточностью. Когда нет очевидной причины, это называется идиопатической легочной артериальной гипертензией.

    Легочная венозная гипертензия: Повышение артериального давления в легочных венах (несущих кровь от легких к сердцу). Легочная венозная гипертензия чаще всего обусловлена ​​застойной сердечной недостаточностью. Поврежденный митральный клапан в сердце (митральный стеноз или митральная регургитация) может способствовать легочной венозной гипертензии.

    Легочная эмболия: Сгусток крови отрывается от глубокой вены (обычно в ноге), попадает в правое сердце и перекачивается в легкие. В редких случаях эмболия может представлять собой большой пузырь воздуха или шарик жира, а не сгусток крови.

    Хроническая тромбоэмболическая болезнь: В редких случаях сгусток крови в легких (легочная эмболия) никогда не реабсорбируется организмом. Вместо этого возникает реакция, при которой во множестве мелких кровеносных сосудов в легких также образуются тромбы. Процесс протекает медленно и постепенно поражает большую часть легочной артериальной системы.

     

    Симптомы легочно-сосудистых заболеваний

    Симптомы легочно-сосудистых заболеваний варьируются в зависимости от нескольких факторов:

    • Внезапность процесса с поражением легочных сосудов
    • Какие легочные сосуды поражены (где поражение легочных сосудов)
    • Какая часть легочной сосудистой системы поражена

    Например, внезапная, обширная легочная эмболия, блокирующая крупную легочную артерию, может вызвать сильную одышку и боль в груди. Но очень небольшая легочная эмболия (блокировка только небольшого кровеносного сосуда) может не вызывать заметных симптомов.

    Хотя симптомы заболевания легочных сосудов могут широко варьироваться, каждая из причин заболевания легочных сосудов имеет ряд обычных симптомов:

    Легочная артериальная гипертензия : Чаще всего вызывает медленно прогрессирующую одышку. По мере ухудшения состояния могут возникать боли в груди или обмороки (обмороки) при физической нагрузке.

    Легочная эмболия: Тромб в легких обычно возникает внезапно. Распространенными симптомами являются одышка, боль в груди (часто усиливающаяся при глубоком вдохе) и учащенное сердцебиение. Симптомы легочной эмболии варьируются от едва заметных до тяжелых, в зависимости от размера сгустка крови.

    Легочная венозная гипертензия: Эта форма заболевания легочных сосудов также вызывает одышку из-за застойной сердечной недостаточности, которая обычно присутствует. Одышка может усиливаться в положении лежа, при неконтролируемом артериальном давлении или наличии лишней жидкости (отек).

    Анализы на легочно-сосудистые заболевания

    На основании симптомов, признаков и анамнеза врач может заподозрить наличие легочно-сосудистых заболеваний. Диагноз заболевания легочных сосудов обычно ставится с помощью одного или нескольких из следующих тестов:

    Компьютерная томография (КТ): Компьютерный томограф делает несколько рентгеновских снимков, а компьютер создает подробные изображения легких и грудной клетки. КТ обычно может обнаружить легочную эмболию в легочной артерии. Компьютерная томография также может выявить проблемы, затрагивающие сами легкие.

    Вентиляционно-перфузионное сканирование (V/Q-сканирование): Этот ядерно-медицинский тест показывает, насколько хорошо легкие наполняются воздухом. Эти изображения сравнивают с изображениями того, насколько хорошо кровь течет по легочным кровеносным сосудам. Несоответствующие области могут свидетельствовать о наличии легочной эмболии (сгусток крови).

    Эхокардиография (эхокардиограмма): Ультразвуковое видео бьющегося сердца. С помощью эхокардиограммы можно обнаружить застойную сердечную недостаточность, заболевание сердечных клапанов и другие состояния, способствующие заболеванию легочных сосудов.

    Катетеризация правых отделов сердца: Датчик давления вводится через иглу в вену на шее или в паху. Врач продвигает датчик по венам в правое сердце, затем в легочную артерию. Катетеризация правых отделов сердца является лучшим тестом для диагностики легочной артериальной гипертензии.

    Рентгеновский снимок грудной клетки: Простой рентген грудной клетки не может диагностировать заболевание легочных сосудов. Тем не менее, он может выявить сопутствующее заболевание легких или показать расширение легочных артерий, что свидетельствует о легочной артериальной гипертензии.

    Легочная ангиография (ангиограмма): Контрастный краситель вводится в кровь, и рентгеновские снимки грудной клетки показывают подробные изображения системы легочных артерий. Ангиография очень хороша для диагностики легочной эмболии, но ее редко проводят, потому что компьютерная томография проще, менее инвазивна и имеет меньший риск.

    Лечение легочно-сосудистых заболеваний

    Существует множество различных методов лечения легочно-сосудистых заболеваний. Заболевания легких лечат в зависимости от их причины.

    Легочная эмболия: Сгустки крови в легких лечат разбавителями крови (антикоагулянтами). Лечение включает такие лекарства, как бетриксабан (BEVYXXA), эноксапарин (Lovenox), гепарин и варфарин (Coumadin).

    Хронические тромбоэмболические заболевания: Серьезные случаи тромбоэмболических заболеваний можно лечить с помощью операции по очистке легочных артерий (тромбоэндартерэктомия). Также используются препараты для разжижения крови. Риоцигуат (адемпас) — это препарат, одобренный для использования после операции или у тех, кому операция невозможна, для улучшения способности выполнять физические упражнения.

    Pulmonary arterial hypertension: Several medicines can lower blood pressure in the pulmonary arteries:

    • ambrisentan (Letairis)
    • bosentan (Tracleer)
    • epoprostenol (Flolan)
    • iloprost (Ventavis)
    • macitentan (Opsumit)
    • риоцигуат (Adempas)
    • селексипаг (Uptravi)
    • силденафил (Revatio)
    • тадалафил (Adcirca)
    • трепростенил (оренитрам, ремодулин, Tyvaso1)
    • 028

      Было показано, что эти препараты улучшают состояние при идиопатической легочной артериальной гипертензии.

      Легочная венозная гипертензия: Поскольку эта форма заболевания легочных сосудов обычно вызывается застойной сердечной недостаточностью, обычно подходят следующие методы лечения сердечной недостаточности:

      • Диуретики, такие как фуросемид (лазикс) и спиронолактон (альдактон)
      • Ангиотензин Ингибиторы -превращающего фермента (АПФ), такие как лизиноприл
      • Бета-блокаторы, такие как карведилол (Coreg) и метопролол (Lopressor)
      • Вазодилататоры, снижающие артериальное давление, такие как амлодипин (Норваск), гидралазин (Апрезолин) и изосорбида мононитрат (Имдур)

      Если заболевание легочных сосудов вызвано другим заболеванием, лечение этого состояния может улучшить течение заболевания легочных сосудов: