Простуда у грудничков: Особенности течения ОРВИ у грудничков. Наиболее опасные симптомы и их лечение
полное описание, симптомы и причины
Наиболее раннее упоминание его в литературе по разным источникам относится к 1770 -1772 гг. [2]
Причины возникновения простуды
Говоря о простуде сегодня, мы обычно подразумеваем течение острого респираторного заболевания, причиной которого явилось проникновение вируса в организм человека. Способствует ли этому охлаждение? Далеко не всегда.
Классификация
Существует множество классификаций вирусных болезней. Наиболее значимыми для детей раннего возраста являются те, что вызывают острые респираторные заболевания и гастроэнтериты. Нередко вирусные инфекции сопровождаются сыпью, затрудняющей или наоборот помогающей в диагностике.
Дети 1-5 лет болеют простудами 6-8 раз в год [3,4]. В первый-второй годы посещения детского сада заболеваемость на 10-15% выше, чем у детей, не посещающих детских учреждений. Но они чаще заболевают в первые школьные годы [5].
Симптоматика простуды
Клиническая картина вирусных заболеваний многообразна, коснемся тех, что ассоциируются со словом простуда, а именно: покраснение слизистых оболочек, слезотечение, насморк, чихание, кашель и повышение температуры тела. Наряду с респираторными проявлениями возникают симптомы, характеризующие поражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, такие как диарея, боли в животе, тошнота и рвота. Последние могут быть неспецифическими проявлениями интоксикации и лихорадки.
Сроки заболевания и лихорадки вариабельны, а ее высота, как правило, не говорит о тяжести течения, но озадачивает и пугает многих родителей. В этой связи надо отметить, что снижение температуры у детей старше 3 месяцев в отсутствии хронической патологии целесообразно при температуре выше 39 — 39,5°С. Давать новую дозу стоит лишь при возникшем подъеме температуры, а не заранее. [5,6,7].
Важно понимать, что при сохранении фебрильной лихорадки (выше 38С) в течение 3 и более суток, желательно проводить диагностический поиск для исключения бактериальной инфекции, чтобы своевременно назначить антибактериальную терапию.
Для этого надо обратится к врачу.
Диагностика простуды
Этиологическая диагностика «простуд» не оправдана, поскольку уточнение возбудителя как правило не влияет на выбор терапии. В ряде случаев, при выявлении характерных симптомов, например, гриппа и/или тяжелом течении проводится лабораторная диагностика, а также экспресс-тестирование. [13, 8].
Лечение простуды
Простуда чаще всего проходит сама, лечение заключается в облегчении ее симптомов. Для этого в домашней аптечке и при планировании поездок желательно иметь такие средства, как жаропонижающие (парацетамол или ибупрофен) [5,6,7], деконгестанты (назальные средства для облегчения дыхания) [13], солевые растворы для оральной регидратации. Назначение иммуномодулирующий, растительных, гомеопатических препаратов не имеет доказанной эффективности [9,10,11]. Многочисленные средства «для горла» в форме пастилок, спреев, растворов для полоскания как правило не приводят к ускорению выздоровления и не имеют доказанной эффективности, однако в некоторых случаях они способны облегчить дискомфорт и могут быть применены в соответствии с инструкцией производителя [13].
Профилакти капростуды
Важно помнить, что ряд вирусных инфекций, вакцинация против которых включена в Национальный календарь профилактических прививок, начинаются как простуда. Поэтому нельзя пренебрегать возможностью защитить своего ребенка.
Своевременная вакцинация от известных инфекций, в том числе от гриппа должна проводится своевременно [12].
Выводы
Простуда, ОРВИ относятся к темам, охватить которые в одной небольшой статье невозможно, их можно охарактеризовать в общих чертах. Каждый вирус уникален, каждый ребенок неповторим. Один и тот же возбудитель способен вызвать разнообразные проявления, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Если беспокойство нарастает, облегчение не наступает – это повод обратиться к врачу.
Список источников
-
Ожегов С.
И., Шведова Н. Ю. Толковый словарь русского языка: 80 000 слов и фразеологических выражений / Российская академия наук. Институт русского языка им. В. В. Виноградова. — 4-е изд., дополненное. — М.: Азбуковник, 1999. - Н.И. Новиков. Опыт исторического словаря о российских писателях // Новиков Н. И. Избранные произведения. М.; Л.: Гос. изд-во худож. лит., 1951.
- Hay AD, Heron J, Ness A, ALSPAC study team. The prevalence of symptoms and consultations in pre-school children in the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC): a prospective cohort study. Family Practice 2005; 22: 367–374. 4.
- Fendrick A.M., Monto A.S., Nightengale B., Sarnes M. The economic burden of noninfluenza-related viral respiratory tract infection in the United States. Arch Intern Med. 2003 Feb 24; 163(4):487-94.
-
. Союз педиатров России, Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка. Научно-практическая программа «Острые респираторные заболевания у детей.
Лечение и профилактика». М., 2002 г. - Таточенко В.К. Болезни органов дыхания у детей. М. Педиатръ. 2012
- А.А. Баранов (ред.). Руководство по амбулаторно-клинической педиатрии. М. Гэотар-Медиа. 2-е изд. 2009
- Jefferson T, Jones MA, Doshi P, et al. Neuraminidase inhibitors for preventing and treating influenza in healthy adults and children. Cochrane Database Syst Rev. 2014; 4:CD008965
- Lissiman E, Bhasale AL, Cohen M. Garlic for the common cold. Cochrane Database Syst Rev 2009; CD006206.
- Jiang L., Deng L., Wu T. Chinese medicinal herbs for influenza. Cochrane Database Syst 24 Rev. 2013 Mar 28;3:CD004559. doi: 10.1002/14651858.CD004559.pub4
-
Steinsbekk A., Bentzen N., Fønnebø V., Lewith G. Self treatment with one of three self selected, ultramolecular homeopathic medicines for the prevention of upper respiratory tract infections in children. A double-blind randomized placebo controlled trial.
- Prutsky G.J., Domecq J.P., Elraiyah T., Wang Z., Grohskopf L.A., Prokop L.J., Montori V.M., Murad M.H. Influenza vaccines licensed in the United States in healthy children: a systematic review and network meta-analysis (Protocol). Syst Rev. 2012 Dec 29;1:65. doi: 10.1186/2046-4053-1-65
- Союз педиатров России. Клинические рекомендации Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей. М., 2021г.
как лечить ее без ошибок? – читайте на TEA.ru
После каникул дети отправляются в садик или школу и возвращаются с насморком, кашлем, температурой и прочими «радостями» вирусных болезней. Дома на видном месте тут же выстраиваются батареи из капель, спреев, сиропов и таблеток. Знакомая ситуация? Нам – точно.
Оказалось, что иногда самые безобидные действия могут привести к тому, что болезнь затянется и приобретет более сложную форму. Вот семь типичных ошибок, которые совершают родители, когда их дети заболевают.
1. Сбивать температуру раньше времени.
Облегчить состояние ребенка – естественное желание любого родителя. Да и жаропонижающие средства продаются в любой аптеке без рецепта: в том числе сиропы и свечи для самых маленьких. Но стоит помнить, что высокая температура – защитная реакция организма. Так запускаются процессы борьбы с вирусами и бактериями. А потому не стоит спешить с жаропонижающими. Лучше обеспечить постельный режим, спокойные игры и отдых, регулярно контролировать температуру тела малыша с помощью градусника. Если ребенок заснул, это поможет сделать бесконтактный термометр.
Педиатры советуют сбивать температуру, если она поднялась выше 38,5 °С. Повышение до 39–39,5 °С действительно опасно: происходит свертывание белка, организм быстро истощается.
Напомним, что для детей 0–3 лет температура до 37,2 °С и даже 37,5 °С не всегда означает начало болезни. Если нет других признаков заболевания, это может быть вариантом нормы, естественной реакцией на микроклимат, прием пищи, эмоциональное состояние или активность самого ребенка.
2. Кутать и перегревать болеющего малыша.
Правильный микроклимат – отличный помощник в борьбе с болезнями. И его нормализация должна стать первой помощью заболевшему. Не бойтесь хорошо проветривать помещение, не перегревайте воздух и не укутывайте малыша в одеяло, если у него высокая температура. Время от времени выводите ребенка из комнаты, чтобы раскрыть балкон или окно и как следует проветрить ее. Малыши имеют очень важное свойство – их терморегуляция сильно зависит от окружающей среды.
Младенцам, например, рекомендуется спать в помещении с температурой 20–22 °C и влажностью воздуха 40–60%. Такой микроклимат поможет быстрее справиться с насморком и заложенностью носа.
Малышам, которые носят подгузники, при высокой температуре нужно временно отказаться от них. Дело в том, что подгузники усугубляют ситуацию, не давая коже возможность отдавать тепло. Лучше наденьте на ребенка легкие ползунки или штанишки, проложив между ног дополнительным слоем марли или тонкой ткани.
Да, придется часто его переодевать и стирать белье, зато малышу будет заметно легче перенести жар.
3. Заставлять есть и не заставлять пить.
Снижение аппетита при плохом самочувствии и тем более высокой температуре – это нормально. Даже если ваш кроха обычно ест по часам, в дни болезни можно отойти от графика. Наберитесь терпения: скоро все войдет в привычное русло, а дети при улучшении самочувствия быстро наверстывают все, что не доели.
А вот соблюдение питьевого режима действительно важно. Об этом вам скажет любой педиатр. Дело в том, что при температуре, насморке и воспалении горла организм теряет много жидкости. Из-за этого замедляются все естественные процессы, хуже усваиваются лекарства, выздоровление идет медленнее и могут возникнуть осложнения.
Даже если ребенок говорит, что пить совсем не хочется, постарайтесь уговорить его: сварите любимый компот или вкусный морс, заварите чай и подайте в красивой кружке. Украсьте напиток зонтиком для коктейля, предложите пить через трубочку.
Это именно тот случай, когда стоит проявить родительскую хитрость и актерское мастерство, чтобы добиться своего.
4. Назначать ребенку лекарства на основе рекламы.
Звучит, возможно, странно, но мы действительно часто выбираем в аптеке именно те средства, которые на слуху благодаря активной рекламе. Хотя тот же насморк может быть совершенно разным и по происхождению, и по сути. Неправильно подобранные капли или спрей могут не только не помочь, но и ухудшить ситуацию. А уж сиропы от кашля тем более нельзя пить без назначения врача, потому что сухой и влажный кашель лечится разными средствами. Так что снова призываем вас не заниматься самолечением и принимать лекарства после консультации со специалистом.
И, разумеется, никаких антибиотиков при вирусном заболевании пить не нужно. Это просто бесполезно и дает дополнительную нагрузку на организм. Антибиотики эффективны при бактериальных заболеваниях и осложнениях, таких как отит, синусит, пневмония. Ставить эти диагнозы и назначать лечение должен врач.
Многие мамы, особенно те, что растят не первого ребенка, могут возразить: мол, они сами прекрасно выучили все схемы лечения и знают, что помогает ребенку. Возможно. Но если симптомы не проходят и ситуация не улучшается на второй-третий день, обязательно покажите ребенка врачу.
5. Не оставлять ребенка дома с первыми признаками простуды.
«Это всего лишь насморк! Два раза кашлянул, и что ж теперь – контрольную не писать или тренировку пропускать?» – говорят некоторые родители и отправляют свое чадо в детский сад, школу или на дополнительные занятия. Поступая тем самым безответственно не только по отношению к другим детям и их родителям, которые могут заразиться, но и к своему родному ребенку. Дело в том, что при любом недомогании организм все силы бросает на борьбу с ним, а потому иммунитет становится слабее к внешним факторам. То есть ребенок может получить дополнительную порцию чужих вирусов, которые не получил бы, будучи здоровым, и в итоге будет болеть дольше и с осложнениями.
Конечно, если вы заметили, что все простуды и недомогания случаются в дни контрольных и проверочных работ, ситуация требует иного подхода. Попробуйте поговорить с ребенком, выяснить, что вызывает тревогу, что не получается. Возможно, пара занятий с репетитором или просто дополнительный разбор темы дома с вашей помощью смогут изменить ситуацию. Главное – не вставайте в позицию разоблачителя и обвинителя, покажите искреннюю заинтересованность и готовность помочь.
6. Не вызывать врача или вызывать не вовремя.
Звонить врачу при первом же насморке или не звонить вовсе – обе крайности могут привести к неприятным последствиям. Оптимальным вариантом будет начать обычные лечебные процедуры: промывание носа, полоскание горла, постельный режим, обильное питье; оценить ситуацию и развитие болезни в первые несколько часов, вплоть до суток, и затем принимать решение о вызове врача. Конечно, если речь не идет о сильных болях в животе, голове, младенческом возрасте, каких-либо резких ухудшениях здоровья или непонятном состоянии.
Выжидать стоит для того, чтобы доктор увидел полную картину заболевания, так как многие из болезней имеют схожие симптомы, а в первые часы не всегда можно определить, чем именно заболел ребенок.
Не приглашать врача и лечиться самостоятельно довольно опасно. Педиатр может определить особенности насморка и кашля, объемы и состав выделяемой слизи, наличие хрипов в легких или воспаление ушей. Грамотно и вовремя назначенная терапия позволит быстро справиться с болезнью и не допустить осложнений.
Конечно, главный критерий, на который нужно ориентироваться, – состояние ребенка. Одно дело, если у него насморк и он весело скачет по квартире, и совсем другое – когда малыш стал вялым, сонливым, часто плачет, либо у него лихорадка и сильный кашель.
7. Не беречь свои силы.
Опытные родители знают, что в первые дни болезни жар и лихорадка случаются обычно ночью. А потому не забудьте подготовиться: оставить на видном месте аптечку, лечь спать пораньше, а если есть возможность – вздремнуть вместе с ребенком днем.
Домашние дела сделать успеете, а продукты можно заказать с доставкой. Сэкономить свои силы в этом случае точно важнее. Ведь бодрый здравомыслящий родитель куда эффективнее и спокойнее сможет оценить ситуацию и принять меры, чем невыспавшийся и уставший.
Если все под контролем, у ребенка нет высокой температуры и не нужно принимать важных решений здесь и сейчас, не стесняйтесь просить помощи бабушек и дедушек, родственников или близких друзей. Сварить бульон, сделать влажную уборку, сходить в аптеку, даже просто почитать ребенку интересную книгу, чтобы перевести дух, – эти простые действия могут здорово облегчить вам жизнь. И не забывайте о своем здоровье: тоже пейте побольше жидкости, ешьте фрукты и продукты, богатые витаминами, согревайтесь чаем с малиной или медом. Многие врачи в сезон простуд рекомендуют принимать витамин D – он помогает укрепить иммунитет и не заразиться, а также быстро восстановиться после болезни.
И пусть в ваш дом пореже приходит детский врач!
Бронхолитики и спасательные ингаляторы: типы короткого и длительного действия
Что такое бронходилататоры?
Бронходилататоры — это лекарства, которые расслабляют мышечные группы, стягивающие дыхательные пути.
Это открывает дыхательные пути и позволяет большему количеству воздуха проходить в легкие и выходить из них. Это поможет вам легче дышать. Бронходилататоры также помогают удалить слизь из легких. Открытые дыхательные пути означают, что слизь также может двигаться более свободно, и вы можете откашлять ее.
Почти все люди, страдающие астмой, используют бронходилататоры, чтобы открыть дыхательные пути.
Бронходилататоры короткого действия используются в качестве «быстрого облегчения» или «спасательных ингаляторов», в то время как бронхолитики длительного действия можно использовать каждый день для контроля астмы вместе с ингаляционными стероидами.
Какие существуют типы бронходилататоров при астме?
Для лечения симптомов астмы существует три типа бронходилататоров: бета-агонисты, антихолинергические средства и теофиллин. Вы можете получить эти бронходилататоры в виде таблеток, жидкостей и инъекций, но предпочтительным способом приема бета-агонистов и антихолинергических средств является их ингаляция.
Что такое бронходилататоры короткого действия?
Бронходилататоры короткого действия называются быстродействующими, облегчающими или неотложными лекарствами. Возможно, вы слышали, что их называют спасательными ингаляторами. Эти бронходилататоры очень быстро облегчают острые симптомы или приступы астмы, открывая дыхательные пути. Спасательные ингаляторы лучше всего подходят для лечения внезапных симптомов астмы. Действие ингаляционных бронхолитиков начинается через несколько минут после их вдыхания и продолжается от 2 до 4 часов. Бронходилататоры короткого действия также используются перед физической нагрузкой для предотвращения астмы, вызванной физической нагрузкой.
Бронходилататоры короткого действия также можно использовать в небулайзере для лечения астмы в виде жидкости для лечения приступа астмы в домашних условиях.
Чрезмерное использование бронходилататоров короткого действия, будь то спасательный ингалятор, таблетки или жидкость, является признаком неконтролируемой астмы, требующей лучшего лечения.
Если вам необходимо использовать бронходилататоры короткого действия чаще двух раз в неделю, поговорите со своим врачом об улучшении терапии для контроля астмы.
Ингаляторы с бронхолитиками короткого действия, доступные в США, включают:
- Альбутерол (AccuNeb, Proair HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA, также доступен в виде общего раствора для небулайзеров)
- Метапротеренол, доступен в виде общего раствора для небулайзеров
- Левалбутерол (Xopenex HFA)
- (Max10
- Pirbuter)
Что такое бронходилататоры длительного действия при астме?
Бронходилататоры длительного действия используются для контроля, а не быстрого облегчения астмы. Их следует использовать только с ингаляционными стероидами для длительного контроля симптомов астмы. Вы будете принимать бронходилататор длительного действия два раза в день.
Противоастматические ингаляторы длительного действия, доступные в США. Включают:
- Advair, Dulera и Symbicort (комбинация бета-агониста длительного действия, бронходилататора и ингаляционного стероида)
- Salmeterol (Serevent)
- Formoterol ( Форадил)
- Формотерол, раствор для небулайзеров (Перфоромист)
-
Бета-агонисты длительного действия, бронходилататоры повышают риск смерти от астмы и должны использоваться только в качестве дополнительного лечения у людей, принимающих ингаляционные стероиды.
Для получения подробной информации поговорите со своим врачом и ознакомьтесь с предупреждением о препаратах в черном ящике.
Существуют ли распространенные побочные эффекты бронходилататоров, используемых при астме?
бронходилататоры могут иметь побочные эффекты, такие как:
- нервное или шаткое чувство
- Более высокая частота сердечных сокращений или пальпитация
- расстроенный желудок
- Проблемы со сном
- мышечные боли или судороги
Как работают антихолинергические бронходрирование?
Антихолинергические средства — это бронходилататоры, используемые в основном для лечения ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких, такой как эмфизема) и астмы.
- Атровент лечит ХОБЛ и может использоваться не по прямому назначению для лечения обострений астмы. Вы можете получить его в виде ингалятора и раствора для небулайзера. Сухость в горле является наиболее распространенным побочным эффектом.
Если лекарство попадет в глаза, это может вызвать кратковременное помутнение зрения. - Ревефенацин (Юпелри) — новый препарат, который ежедневно используется для облегчения дыхания при ХОБЛ. Пролонгированного действия, принимается один раз в сутки с помощью небулайзера.
- Тиотропия бромид (Спирива Респимат) предназначен для людей, страдающих астмой или ХОБЛ. Он находится в ингаляторе. Любой человек старше 6 лет может использовать это лекарство один раз в день в качестве длительного лечения астмы. Он используется при обострениях ХОБЛ и длительном лечении, если ингаляционные бронходилататоры не помогают.
Что такое теофиллин?
Теофиллин — относительно слабый, но недорогой бронходилататор, химический состав которого подобен кофеину. Он расслабляет гладкие мышцы, окружающие дыхательные пути.
Теофиллин продается в виде непатентованных таблеток или под торговыми марками Theo-24 и Uniphyl. Он доступен в виде перорального (таблетки и жидкость) или внутривенного (через вену) препарата.
Вы также можете получить его в форме короткого и длительного действия для предотвращения симптомов астмы, особенно ночных симптомов. Однако он не часто используется при астме, потому что ваш врач должен проверять уровень в крови, пока вы принимаете его, чтобы убедиться, что вы не получаете слишком много.
Каковы побочные эффекты теофиллина?
Побочные эффекты теофиллина включают в себя:
- Тошнота и рвота
- Diarhea
- Головная боль
- Рэп -или нерегулярное сердцебиение
- мышечные судороги
- Опыт 111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111 ГВОД. быть признаком того, что вы приняли слишком много лекарств. Ваш врач проверит уровень препарата в вашей крови, чтобы убедиться, что вы получаете необходимое количество.
- Обзор
- Причины и профилактика
- Симптомы и типы
- Диагностика и тесты
- лечение и уход
- Жизнь и управление
Автор Мэтью Хоффман, доктор медицины
В этой статье
- Что такое легочно-сосудистые заболевания?
- Причины легочно-сосудистых заболеваний
- Симптомы легочно-сосудистых заболеваний
- Тесты на легочно-сосудистые заболевания
- Лечение легочно-сосудистых заболеваний
Легочно-сосудистые заболевания — это медицинский термин, обозначающий заболевания, поражающие кровеносные сосуды, ведущие к легким или от них.
Большинство форм легочно-сосудистых заболеваний вызывают одышку. Что такое легочно-сосудистые заболевания?
Определение заболевания легочных сосудов простое: любое состояние, поражающее кровеносные сосуды на пути между сердцем и легкими.
Кровь движется от сердца к легким и обратно к сердцу. Этот процесс постоянно пополняет кровь кислородом и позволяет выдыхать углекислый газ. Вот как работает этот процесс:
- Бедная кислородом кровь возвращается из тканей организма по венам обратно в правую часть сердца.
- Правое сердце перекачивает бедную кислородом кровь через легочные артерии в легкие. Эта кровь наполняется кислородом.
- Обогащенная кислородом кровь возвращается из легких обратно в левую часть сердца. Левое сердце перекачивает богатую кислородом кровь в организм через аорту и многие другие артерии.
Любая часть сердечно-легочного контура может быть повреждена или заблокирована, что приведет к заболеванию легочных сосудов.
Причины легочных сосудистых заболеваний
Причины легочных сосудистых заболеваний различаются в зависимости от того, какие из кровеносных сосудов легких поражены. Легочно-сосудистые заболевания делятся на несколько категорий:
Легочная артериальная гипертензия: Повышение кровяного давления в легочных артериях (переносящих кровь от сердца к легким). Легочная артериальная гипертензия может быть вызвана заболеванием легких, аутоиммунным заболеванием или сердечной недостаточностью. Когда нет очевидной причины, это называется идиопатической легочной артериальной гипертензией.
Легочная венозная гипертензия: Повышение артериального давления в легочных венах (несущих кровь от легких к сердцу). Легочная венозная гипертензия чаще всего обусловлена застойной сердечной недостаточностью. Поврежденный митральный клапан в сердце (митральный стеноз или митральная регургитация) может способствовать легочной венозной гипертензии.
Легочная эмболия: Сгусток крови отрывается от глубокой вены (обычно в ноге), попадает в правое сердце и перекачивается в легкие.
В редких случаях эмболия может представлять собой большой пузырь воздуха или шарик жира, а не сгусток крови. Хроническая тромбоэмболическая болезнь: В редких случаях сгусток крови в легких (легочная эмболия) никогда не реабсорбируется организмом. Вместо этого возникает реакция, при которой во множестве мелких кровеносных сосудов в легких также образуются тромбы. Процесс протекает медленно и постепенно поражает большую часть легочной артериальной системы.
Симптомы легочно-сосудистых заболеваний
Симптомы легочно-сосудистых заболеваний варьируются в зависимости от нескольких факторов:
- Внезапность процесса с поражением легочных сосудов
- Какие легочные сосуды поражены (где поражение легочных сосудов)
- Какая часть легочной сосудистой системы поражена
Например, внезапная, обширная легочная эмболия, блокирующая крупную легочную артерию, может вызвать сильную одышку и боль в груди. Но очень небольшая легочная эмболия (блокировка только небольшого кровеносного сосуда) может не вызывать заметных симптомов.
Хотя симптомы заболевания легочных сосудов могут широко варьироваться, каждая из причин заболевания легочных сосудов имеет ряд обычных симптомов:
Легочная артериальная гипертензия : Чаще всего вызывает медленно прогрессирующую одышку. По мере ухудшения состояния могут возникать боли в груди или обмороки (обмороки) при физической нагрузке.
Легочная эмболия: Тромб в легких обычно возникает внезапно. Распространенными симптомами являются одышка, боль в груди (часто усиливающаяся при глубоком вдохе) и учащенное сердцебиение. Симптомы легочной эмболии варьируются от едва заметных до тяжелых, в зависимости от размера сгустка крови.
Легочная венозная гипертензия: Эта форма заболевания легочных сосудов также вызывает одышку из-за застойной сердечной недостаточности, которая обычно присутствует. Одышка может усиливаться в положении лежа, при неконтролируемом артериальном давлении или наличии лишней жидкости (отек).
Анализы на легочно-сосудистые заболевания
На основании симптомов, признаков и анамнеза врач может заподозрить наличие легочно-сосудистых заболеваний.
Диагноз заболевания легочных сосудов обычно ставится с помощью одного или нескольких из следующих тестов: Компьютерная томография (КТ): Компьютерный томограф делает несколько рентгеновских снимков, а компьютер создает подробные изображения легких и грудной клетки. КТ обычно может обнаружить легочную эмболию в легочной артерии. Компьютерная томография также может выявить проблемы, затрагивающие сами легкие.
Вентиляционно-перфузионное сканирование (V/Q-сканирование): Этот ядерно-медицинский тест показывает, насколько хорошо легкие наполняются воздухом. Эти изображения сравнивают с изображениями того, насколько хорошо кровь течет по легочным кровеносным сосудам. Несоответствующие области могут свидетельствовать о наличии легочной эмболии (сгустка крови).
Эхокардиография (эхокардиограмма): Ультразвуковое видео бьющегося сердца. С помощью эхокардиограммы можно обнаружить застойную сердечную недостаточность, заболевание сердечных клапанов и другие состояния, способствующие заболеванию легочных сосудов.
Катетеризация правых отделов сердца: Датчик давления вводится через иглу в вену на шее или в паху. Врач продвигает датчик по венам в правое сердце, затем в легочную артерию. Катетеризация правых отделов сердца является лучшим тестом для диагностики легочной артериальной гипертензии.
Рентгеновский снимок грудной клетки: Простой рентген грудной клетки не может диагностировать заболевание легочных сосудов. Тем не менее, он может выявить сопутствующее заболевание легких или показать расширение легочных артерий, что свидетельствует о легочной артериальной гипертензии.
Легочная ангиография (ангиограмма): Контрастный краситель вводится в кровь, и рентгеновские снимки грудной клетки показывают подробные изображения системы легочных артерий. Ангиография очень хороша для диагностики легочной эмболии, но ее редко проводят, потому что компьютерная томография проще, менее инвазивна и имеет меньший риск.
Лечение легочно-сосудистых заболеваний
Существует множество различных методов лечения легочно-сосудистых заболеваний.
Заболевания легких лечат в зависимости от их причины. Легочная эмболия: Сгустки крови в легких лечат разбавителями крови (антикоагулянтами). Лечение включает такие лекарства, как бетриксабан (BEVYXXA), эноксапарин (Lovenox), гепарин и варфарин (Coumadin).
Хронические тромбоэмболические заболевания: Серьезные случаи тромбоэмболических заболеваний можно лечить с помощью операции по очистке легочных артерий (тромбоэндартерэктомия). Также используются препараты для разжижения крови. Риоцигуат (адемпас) — это препарат, одобренный для использования после операции или у тех, кому операция невозможна, для улучшения способности выполнять физические упражнения.
Pulmonary arterial hypertension: Several medicines can lower blood pressure in the pulmonary arteries:
- ambrisentan (Letairis)
- bosentan (Tracleer)
- epoprostenol (Flolan)
- iloprost (Ventavis)
- macitentan (Opsumit)
- риоцигуат (Adempas)
- селексипаг (Uptravi)
- силденафил (Revatio)
- трепростенил (оренитрам, ремодулин, Tyvaso1)
- 028
Было показано, что эти препараты улучшают состояние при идиопатической легочной артериальной гипертензии.
Легочная венозная гипертензия: Поскольку эта форма заболевания легочных сосудов обычно вызывается застойной сердечной недостаточностью, обычно подходят следующие методы лечения сердечной недостаточности:
- Диуретики, такие как фуросемид (лазикс) и спиронолактон (альдактон)
- Ангиотензин Ингибиторы -превращающего фермента (АПФ), такие как лизиноприл
- Бета-блокаторы, такие как карведилол (Coreg) и метопролол (Lopressor)
- Вазодилататоры, снижающие артериальное давление, такие как амлодипин (Норваск), гидралазин (Апрезолин) и изосорбида мононитрат (Имдур)
Если заболевание легочных сосудов вызвано другим заболеванием, лечение этого состояния может улучшить течение заболевания легочных сосудов:
- Аутоиммунные заболевания (волчанка, склеродермия, синдром Шегрена) обычно лечат препаратами, подавляющими иммунную систему. Примерами являются преднизолон, азатиоприн (Имуран) и циклофосфамид (Цитоксан).
Всегда сообщайте своим врачам, если вы принимаете теофиллин для лечения астмы, потому что некоторые лекарства, такие как некоторые антибиотики, лекарства от судорог и лекарства от язвы, могут взаимодействовать с ним.
Убедитесь, что ваш врач знает о любых других заболеваниях, которые могут у вас быть. Некоторые заболевания и болезни могут изменить реакцию организма на теофиллин.
И имейте в виду, что курение и воздействие сигаретного дыма не только особенно опасны при астме, но и могут повлиять на реакцию организма на лекарство. Так что лучше избегать дыма и курения сигарет.