17 лет: Макс Корж (Max Korzh) – 17 лет Lyrics

Содержание

Макс Корж (Max Korzh) – 17 лет Lyrics

17 лет Lyrics

[Текст песни «17 лет»]

[Куплет 1]
Не зеленеет трава, лишь снег хрустит под дождём
Нет мира без тебя, хоть и говорят: «Брат, через месяц пройдёт»
Я пойду туда, где там, мне смогут всё объяснить
Эти женщины — их толпа, они мне тебя помогут забыть
Те детали, что как нож запали под живот
Как и прежде, наши встречи помню до минут
Жаль, что окончательно, то сохранить тепло
В этом блядском мире мне не суждено

[Предприпев]
Ветер провоцирует раны, танец замедляет темп
Снова я в толпу ныряю, будто мне семнадцать лет
И в метро машусь с типами криво, словно я ослеп
Снова я тебя теряю, будто мне семнадцать лет, семнадцать лет (Йоу)

[Припев]
У людей не бывает невзгод в семнадцать лет (Семнадцать лет, эй)
Убитый заново в семнадцать лет (Семнадцать)
Что впереди — всё равно, только
Как это было давно, как это было давно

[Куплет 2]
Не зеленеет трава, лишь снег хрустит под дождём
Нет мира без тебя, хоть и говорят: «Брат, через месяц пройдёт»
То наверное снегопад, мне глаза залепил
Кто-то бьётся до конца, а я взял и как всегда отпустил
Сколько тех историй было, знаю всё пройдёт
Над царапиной бинты, до свадьбы заживёт
Люди в окнах прячут счастье за глухой стеной
А меня, паскуда, забирает ночь

[Предприпев]
Ветер провоцирует раны, танец замедляет темп
Снова я в толпу ныряю, будто мне семнадцать лет
И в метро машусь с типами криво, словно я ослеп
Снова я тебя теряю, будто мне семнадцать лет, семнадцать лет

[Припев]
У людей не бывает невзгод в семнадцать лет
Убитый заново в семнадцать лет
Что впереди — всё равно, только
Как это было давно, как это было давно

[Постприпев]
Семнадцать
Семнадцать
Семнадцать
Семнадцать

[Куплет 3]
Не зеленеет трава — лишь снег хрустит под дождём
Затягивай рюкзак, намечаю утром ранний подъём
А затем, по облакам, пока семья ещё спит
Ждёт дорога дальняя. Богу так я благодарен за жизнь
Люди сходятся-расходятся чужой виной
После, все свои ошибки назовут «Судьбой»
А время крутит безвозвратно, время мчит вперёд
Но зачем же до сих пор ты меня ждёшь?

[Предприпев]
Ветер провоцирует раны, танец замедляет темп
Снова я в толпу ныряю, будто мне семнадцать лет
И в метро машусь с типами криво, словно я ослеп
Снова я тебя теряю, будто мне семнадцать лет, семнадцать лет

[Припев]
У людей не бывает невзгод в семнадцать лет
Убитый заново в семнадцать лет
Что впереди — всё равно, только
Как это было давно, как это было давно

[Постприпев]
Семнадцать
Семнадцать
Семнадцать
Семнадцать

Макс Корж 17 лет текст песни [Оригинальная версия]

Текст песни «17 лет», была презентована довольно неожиданно после долгого затишья. Однако выпущенный сингл Макса обрадовал публику, и она напевает строки довольно охотно. «Не зеленеет трава, лишь снег хрустит под дождём. Нет мира без тебя, хотя говорят: «Брат, через месяц пройдёт» — с этих чудесных строк начинается очередной хит от Макса Коржа выпущенный в 2018 году.

Макс Корж 17 лет текст песни

Первый куплет

Не зеленеет трава, лишь снег хрустит под дождём.
Нет мира без тебя, хотя говорят: «Брат, через месяц пройдёт».
Я пойду туда, где так мне смогут всё объяснить.
Эти женщины… — их толпа. Они мне тебя помогут забыть.

Те детали, что как нож запали под живот.
Как и прежде наши встречи помню до минут.
Жаль, что окончательно то сохранить тепло
В этом бл*дском мире мне не суждено.

Переход

Ветер провоцирует раны, танец, замедляет темп.
Снова я в толпу ныряю, будто мне 17 лет.
И в метро машусь с типами криво, словно я ослеп.
Снова я тебя теряю, будто мне 17 лет.

17 лет!

Припев

У людей не бывает невзгод – 17 лет.
Убитый заново – 17 лет.
Что впереди – всё равно.
Гульки, девки — это было давно,
Как это было давно!

Второй куплет

Не зеленеет трава, лишь снег хрустит под дождём.
Нет мира без тебя, хотя говорят: «Брат, через месяц пройдёт».
То наверное, снегопад мне глаза залепил.
Кто-то бьётся до конца, а я взял и как всегда отпустил.

Сколько тех историй было… Знаю, всё пройдёт.
На царапине бинты, до свадьбы заживёт.
Люди в окнах прячут счастье за глухой стеной.
А меня, паскуда, забирает ночь.

Переход

Ветер провоцирует пьяный танец, замедляет темп.
Снова я в толпу ныряю, будто мне 17 лет.
И в метро машусь с типами криво, словно я ослеп.
Снова я тебя теряю, будто мне 17 лет.

17 лет!

Припев

У людей не бывает невзгод – 17 лет.
Я убитый заново – 17 лет.
Что впереди – всё равно.
Только как это было давно!
Как это было давно!

Дроп

17!
17!
17!
17!

Третий куплет

Не зеленеет трава. Лишь снег хрустит под дождём.
Затягивая рюкзак намечаю утром ранний подъём.
А затем, по облакам, пока семья ещё спит.
Ждёт дорога дальняя. Богу так я благодарен за жизнь.

Люди сходятся-расходятся чужой виной.
После все свои ошибки назовут «Судьбой».
А время, крутит безвозвратно, время мчит вперёд.
Ну зачем же до сих пор ты меня ждёшь?

Переход

Ветер провоцирует пьяный танец, замедляет темп.
Снова я в толпу ныряю, будто мне 17 лет.
И в метро машусь с типами криво, словно я ослеп.
Снова я тебя теряю, будто мне 17 лет.

17 лет!

Припев

У людей не бывает невзгод – 17 лет.
Убитый заново – 17 лет.
Что впереди – всё равно.
Только как это было давно,
Как это было давно!

Финал

17!
17!

Проголосуй за текст песни «17 лет» от Макса Коржа

Мне нравится13Не нравится

Вам понравится:

Если Вам понравился трек «Макс Корж — 17 лет текст», обязательно делитесь с друзьями. Всем спасибо!

Max Korzh — Текст песни «17 ЛЕТ»

Не зеленеет трава, лишь снег хрустит под дождём
Нет мира без тебя, эти говорят: «Брат, через месяц пройдет»
Я пойду туда, где так, мне смогут всё объяснить
Эти женщины — их толпа, они мне тебя помогут забыть
Те детали, что как нож запали под живот
Как и прежде наши встречи помню до минут
Жаль, что окончательно, то сохранить тепло
В этом блядском мире мне не суждено

Ветер провоцирует раны, танец замедляет темп
Снова я в толпу ныряю, будто мне семнадцать лет
И в метро машусь с типами криво, словно я ослеп
Снова я тебя теряю, будто мне семнадцать лет, семнадцать ле-е-ет

Где не бывает никто — семнадцать лет
Убитый заново — семнадцать лет
Что впереди всё равно, только
Как это было давно, как это было давно

Не зеленеет трава, лишь снег хрустит под дождём
Нет мира без тебя, эти говорят: «Брат, через месяц пройдёт»
То наверное снегопад, мне глаза залепил
Кто-то бьётся до конца, а я взял и как всегда отпустил

Сколько тех историй было, знаю всё пройдёт
Над царапиной бинты до свадьбы заживёт
Люди в окнах прячут счастье за глухой стеной
А меня, паскуда, забирает ночь

Ветер провоцирует раны, танец замедляет темп
Снова я в толпу ныряю, будто мне семнадцать лет
И в метро машусь с типами криво, словно я ослеп
Снова я тебя теряю, будто мне семнадцать лет, семнадцать ле-е-ет

Где не бывает никто — семнадцать лет
Убитый заново — семнадцать лет
Что впереди всё равно, только
Как это было давно, как это было давно

Семнадцать
Семнадцать
Семнадцать
Семнадцать

Не зеленеет трава — лишь снег хрустит под дождём
Затягивай рюкзак, намечаю утром ранний подъём
А затем, по облакам, пока семья ещё спит
Ждёт дорога дальняя. Богу так я благодарен за жизнь
Люди сходятся, расходятся чужой виной
После, все свои ошибки назовут: «Судьбой»
Время крутит безвозвратно, время мчит вперёд
Но зачем же до сих пор ты меня ждёшь?

Ветер провоцирует раны, танец замедляет темп
Снова я в толпу ныряю, будто мне семнадцать лет
И в метро машусь с типами криво, словно я ослеп
Снова я тебя теряю, будто мне семнадцать лет, семнадцать ле-е-ет

Где не бывает никто — семнадцать лет
Убитый заново — семнадцать лет
Что впереди всё равно, только
Как это было давно, как это было давно

Семнадцать
Семнадцать
Семнадцать

Макс Корж — 17 лет текст песни, слова

Не зеленеет трава
Лишь снег хрустит под дождем
Нет мира без тебя
Хотя говорят: «Брат, через месяц пройдет»
Я пойду туда, где там
Мне смогут все объяснить,
Эти женщины и их толпа
Они мне тебя помогут забыть
Те детали, что как нож запали под живот,
Как и прежде, наши встречи помню до минут
Жаль, что окончательно то сохранить тепло
В этом б*ядском мире мне не суждено

Ветер провоцирует раны, танец замедляет темп
Снова я в толпу ныряю, будто мне 17 лет
И в метро машусь с типами криво, словно я ослеп

Снова я тебя теряю, будто мне 17 лет
17 лет

У людей не бывает невзгод – 17 лет
и убит ты заново – 17 лет
Что впереди – все равно
Только как это было давно, как это было давно

Не зеленеет трава
Лишь снег хрустит под дождем
Нет мира без тебя
Хотя говорят «Брат, через месяц пройдет»
То, наверное, снегопад
Мне глаза залепил
Кто-то бьется до конца
А я взял и как всегда отпустил
Сколько тех историй было знаю все пройдет
На царапины бинты, до свадьбы заживет
Люди в окнах прячут счастье
За глухой стеной
А меня, п*скуда, забирает ночь

Ветер провоцирует раны,танец замедляет темп
Снова я в толпу ныряю, будто мне 17 лет
И в метро машусь с типами криво, словно я ослеп
Снова я тебя теряю, будто мне 17 лет
17 лет

У людей не бывает невзгод – 17 лет

Убитый заново – 17 лет
Что впереди – все равно
Только как это было давно, как это было давно

17!
17!
17!
17!
Источник teksty-pesenok.ru

Не зеленеет трава
Лишь снег хрустит под дождем
Затягивай рюкзак
Намечаю утром ранний подъем
А затем по облакам
Пока семья еще спит
Ждет дорога дальняя
Богу так я благодарен за жизнь
Люди сходятся-расходятся чужой виной
После все свои ошибки назовут судьбой
А время крутит безвозвратно, время мчит вперёд
Но зачем же до сих пор ты меня ждёшь?

Ветер провоцирует раны, танец замедляет темп
Снова я в толпу ныряю, будто мне 17 лет
И в метро машусь с типами криво, словно я ослеп
Снова я тебя теряю, будто мне 17 лет
17 лет

У людей не бывает невзгод – 17 лет
Убитый заново – 17 лет
Что впереди – все равно

Только как это было давно, как это было давно

17!
17!

история песни, интересные факты, текст, содержание

Макс Корж «17 лет»

 

Альбом Макса Коржа «Психи попадают в топ» штурмует музыкальные площадки, грозясь стать одним из главных релизов года. Шутка ли – один из самых известных и в то же время непубличных артистов Белоруссии спустя четыре года молчания, прерываемого лишь немногочисленными синглами, дропает полноценный LP с обоймой аж из 19 композиций. В этой статье мы разберём один из главных хитов пластинки – трек «17 лет», который одним своим названием намекает на светлую ностальгию по временам, когда «Жить в кайф» и «Мотылёк» звучали буквально из каждой машины.

Историю создания песни «17 лет», а также интересные факты, текст и содержание композиции читайте на нашей странице.

 

 

Краткая история

Начать стоит с того, что «новинке» уже как минимум три года:

Макс Корж исполняет «17 лет» на концертах с 2018-го, а первыми её услышали жители Санкт-Петербурга. Почему студийная версия трека не вышла раньше – известно лишь самому Коржу. Публика с первого исполнения влюбилась в песню: достаточно взглянуть на фан-видео новинки, смонтированное из кадров с выступления в Минске, чтобы понять, какой дикий слэм и разрыв творились под неё на площадке.

Слухи о том, что Макс готовит для публики полномасштабный релиз, поползли по сети ещё в середине года, когда сам музыкант покинул страну, чтобы провести необычный отпуск в Афганистане. Пластинку ждали уже к концу лета, но тогда публике пришлось довольствоваться лишь синглом «Не твой», который, к слову, в треклист так и не попал.

И вот, спустя тонну интригующих публикаций, сомнительных вбросов от «инсайдеров» и вполне реальных декабрьских анонсов от самого Коржа, «Психи попадают в топ» появляется на музыкальных площадках. Релиз состоялся 17 декабря, а уже на следующий день альбом влетел на первые места чарта Apple Music в РФ, Белоруссии, Украине, Армении, Польше и десятке других стран. В разборе трека «

Афган» мы уже упоминали, что критики приняли пластинку неоднозначно, но это нисколько не помешало альбому влететь в топы и претендовать на звание главного музыкального события уходящего года в рунете.

«17 лет», несмотря на то, что он был уже известен публике, стал одним из самых прослушиваемых треков пластинки. Через неделю после релиза композиция значилась на 14-й строчке чарта Apple Music и на 25-й – в чарте «ВКонтакте». Неподалёку, но всё же немного ниже, разместились и другие треки альбома – «Лучший вайб», «Жизнь не Голливуд» и «Не говорите другу никогда».

Сам артист прокомментировал релиз в присущем ему стиле:

«Родные мои, старые новые. Неважно. Все что вы отдаёте мне, эмоции на концертах, эмоции при встречах, все самое лучшее в моей жизни, все самое худшее, все в этом альбоме. Спасибо что вы есть у меня. Название «Психи попадают в топ» это о вас!!!!! Рвите!!! Кайфуйте!!! а я всегда буду рядом»

(орфография и пунктуация автора сохранены).

 

 

 

Интересные факты:

  • Корж копил материал для альбома несколько лет: как минимум год назад в сети можно было найти сливы некоторых треков. Возможно, именно поэтому пластинка получилась такой разноплановой и объёмной.
  • «17 лет» – один из самых долгих треков альбома, он длится более 5,5 минут.
  • В крупных городах России, Украины и Белоруссии фанаты Коржа шумно отметили релиз альбома с фаерами и салютами. Часть кадров с таких тусовок артист выложил у себя в Instagram.
  • На официальный YouTube-канал музыканта подписано более 1,2 миллиона человек. Вдвое больше фолловеров следит за жизнью артиста в Instagram.
  • Меньше чем через неделю после премьеры «Психи попадают в топ» Корж выпустил видеоклип на
    трек «Афган»
    и поделился с подписчиками в Instagram кадрами со съёмочной площадки ещё одного клипа. Если верить догадкам поклонников, уже скоро свет увидит официальное видео на «Лучший вайб».
  • 17 из 19 треков с альбома попали в топ-50 на Spotify. Не удалось пробиться к вершине композициям «Тонкая красная нить» и «Исключение».
  • На просторах интернета до сих пор вспыхивают споры на тему того, можно ли называть творчество Коржа хип-хопом. Часть слушателей уверена, что многие треки исполнителя по жанру ближе к шансону или электронной музыке.

 

Содержание и текст песни Макса Коржа «17 лет»

«17 лет» пропитан жгучей ностальгией, как новогодние салаты майонезом. В этой до неприличия свойской балладе Макс Корж по знакомым уже лекалам собирает всё, за что его так любят: плотный, качающий бит, душевную гитару и незатейливую историю любви, рассказанную простецким слогом. Это работало 8 лет назад, когда чарты взрывал альбом «Жить в кайф», это работает и сейчас.

За знакомый стиль, по которому стосковалась душа у каждого уставшего от засилья попсы, треку можно простить многое: и долгое ожидание, и спорные строчки о том, как снег почему-то хрустит под дождём. И если эта работа – попытка втянуть слушателя в пучину ностальгии, то попытка на 100% успешная.

 

Понравилась страница? Поделитесь с друзьями:


Макс Корж «17 лет»

Макс Корж — 17 лет — аккорды, текст песни, табы, разбор:4chords.ru


Бой — восьмёрка

вст. Am G F E

Am
Не зеленеет трава
 G
Лишь снег кружит под дождем
 F
Нет мира без тебя
E
Хоть и говорят «Брат, через месяц пройдёт»                 
Am
Я пойду туда где в такт
 G
Мне могут все объяснить
 F
Эти женщины их толпа

E
Они мне тебя помогут забыть
Am                         G
Те детали, что как нож
G
Всыпали под живот
F                              E
Бесконечно наши встречи
E
Помню до минут
Am               G
Очень жаль, что окончательно хранить тепло
 F                                   E
В этом блядском мире мне не суждено …

Припев:
         Am                                     G
Ветер провоцирует раны танец замедляет темп,
           F                                   E
Снова я в толпу ныряю, будто мне 17 лет,
         Am                                         G
И в метро машусь с типами, криво, словно я ослеп,
          F                                E                  Am
Снова я тебя теряю, будто мне 17 лет, 17 лет

Dm                             F
У людей не бывает невзгод в 17 лет
        Dm                Am
Верните заново 17 лет
Dm           
Что впереди всё равно
 F
Только как это было давно
E
Как это давно

Am
Не зеленеет трава
 G
Лишь тень крутит под дождем
F
Нет мира без тебя
E
Хотя говорят «Брат, через месяц пройдёт»
Am
То наверное снегопад
G
Мне глаза залепил
F
Кто-то бьется до конца
E
А я взял и как всегда отпустил
Am                         G
От дыхания в миг растает на окне узор
F                                E
Как же эта слякоть пробирает до низов
Am                         G
Люди в шторах прячут счастье за глухой стеной
F                                E
А меня, паскуда забирает вновь

Припев:
            Am                                     G
Ветер провоцирует раны танец замедляет темп
            F                                   E
Снова я в толпу ныряю, будто мне 17 лет
        Am                                         G
И в метро машусь с типами криво, словно я ослеп
              F                                   E          Am
Снова я тебя теряю будто мне 17 лет, 17 лет

Dm                             F
У людей не бывает невзгод в 17 лет
        Dm                Am
Верните заново 17 лет
Dm           
Что впереди всё равно
 F
Только как это было давно
E
Как это давно

F Dm Am G 4p

Am
Не зеленеет трава
G
Лишь снег крутит под дождем
F
Затягивай рюкзак
E
Намечаю утром ранним подъём
Am
А затем по облакам
G
Пока семья ещё спит
F
Ждёт дорога дальняя
E
Богу как я благодарен за жизнь
Am                          G
Люди сходятся расходятся чужой виной
F                                    E
После все свои ошибки назовут судьбой
Am                          G                   F   E
Вот и я бывает попадаю мимо нот

Припев:
            Am                                     G
Ветер провоцирует раны танец замедляет темп
            F                                   E
Снова я в толпу ныряю, будто мне 17 лет
        Am                                         G
И в метро машусь с типами криво, словно я ослеп
              F                                   E          Am
Снова я тебя теряю будто мне 17 лет, 17 лет

Dm                             F
У людей не бывает невзгод в 17 лет
        Dm                Am
Верните заново 17 лет
Dm           
Что впереди всё равно
 F
Только как это было давно
E
Как это давно

 F Dm Am G
17
 F Dm Am G
17
 F Dm Am G
17
 F Dm Am G
17

Am G F E
Am G F E


Макс Корж — 17 лет текст песни

Не зеленеет трава, лишь снег хрустит под дождем
Нет мира без тебя, хоть и говорят: «Брат, через месяц пройдет»
Я пойду туда, где там, мне смогут все объяснить
Эти женщины — их толпа, они мне тебя помогут забыть
Те детали, что как нож запали под живот
Как и прежде, наши встречи помню до минут
Жаль, что окончательно, то сохранить тепло
В этом б*ядском мире мне не суждено

Ветер провоцирует раны, танец замедляет темп
Снова я в толпу ныряю, будто мне семнадцать лет
И в метро машусь с типами криво, словно я ослеп
Снова я тебя теряю, будто мне семнадцать лет, семнадцать лет (Йоу)

У людей не бывает невзгод в семнадцать лет (Семнадцать лет, эй!)
Убитый заново в семнадцать лет (Семнадцать)
Что впереди — все равно, только
Как это было давно, как это было давно

Не зеленеет трава, лишь снег хрустит под дождем
Нет мира без тебя, хоть и говорят: «Брат, через месяц пройдет»
То наверное снегопад, мне глаза залепил
Кто-то бьется до конца, а я взял и как всегда отпустил
Сколько тех историй было, знаю все пройдет
На царапины бинты, до свадьбы заживет
Люди в окнах прячут счастье за глухой стеной
А меня, п*скуда, забирает ночь

Ветер провоцирует раны, танец замедляет темп
Снова я в толпу ныряю, будто мне семнадцать лет
И в метро машусь с типами криво, словно я ослеп
Снова я тебя теряю, будто мне семнадцать лет, семнадцать лет

У людей не бывает невзгод в семнадцать лет
Убитый заново в семнадцать лет
Что впереди — все равно, только
Как это было давно, как это было давно

Семнадцать
Семнадцать
Семнадцать
Семнадцать

Не зеленеет трава — лишь снег хрустит под дождем
Затягивай рюкзак, намечаю утром ранний подъем
А затем, по облакам, пока семья еще спит
Ждет дорога дальняя. Богу так я благодарен за жизнь
Люди сходятся-расходятся чужой виной
После, все свои ошибки назовут «Судьбой»
Время крутит безвозвратно, время мчит вперед
Но зачем же до сих пор ты меня ждешь?

Ветер провоцирует раны, танец замедляет темп
Снова я в толпу ныряю, будто мне семнадцать лет
И в метро машусь с типами криво, словно я ослеп
Снова я тебя теряю, будто мне семнадцать лет, семнадцать лет

У людей не бывает невзгод в семнадцать лет
Убитый заново в семнадцать лет
Что впереди — все равно, только
Как это было давно, как это было давно

Семнадцать
Семнадцать
Семнадцать
Семнадцать

Понравился текст песни?
Оставьте комментарий ниже

Осмотр вашего ребенка: 17 лет (для родителей)

Что ожидать во время этого визита

Вероятно, ваш врач и/или медсестра:

1. Проверьте вес и рост вашего подростка, рассчитайте индекс массы тела (ИМТ) и нанесите измерения на график роста.

2. Проверьте артериальное давление вашего подростка и, возможно, слух .

3. Задавайте вопросы, сообщайте о проблемах и давайте советы о проблемах вашего подростка:

Еда. Подростки должны есть 3 раза в день, включая нежирный белок, цельнозерновые продукты, не менее 5 порций фруктов и овощей и 3 порции нежирных или обезжиренных молочных продуктов или обогащенного соевого молока.

Сон. Подросткам необходимо около 8–10 часов сна в сутки. Плохой сон распространен в подростковом возрасте и может отрицательно сказаться на школьных и спортивных результатах. Биологические изменения заставляют подростков ложиться спать позже, но раннее начало занятий в школе может помешать им выспаться.Поощряйте подростка следовать расслабляющему распорядку перед сном. Электронные устройства, такие как смартфоны и компьютеры, следует выключать перед сном.

Физическая активность. Подростки должны получать 60 минут физической активности в день. Поощряйте вашего подростка совмещать использование экрана (телевидение, видеоигры, смартфоны, планшеты и компьютеры) со здоровым поведением, например проводить время с другими, быть физически активным и высыпаться. Подайте хороший пример, ограничив свое время перед экраном и ежедневно занимаясь спортом.

Рост и развитие. К 17 годам подростки обычно:

  • если женщина, у нее уже начались первые месячные. Если у вашей дочери нет, поговорите со своим врачом.
  • если мужчина, проявляются признаки полового созревания (яички увеличиваются, половой член становится длиннее, растут волосы на лобке)
  • находиться под влиянием группы сверстников
  • исследовать разные личности, чтобы помочь им найти свое место в
  • испытывают сексуальные чувства.Это включает в себя интерес к свиданиям и отношениям, изучение своей сексуальности и осознание сексуальной ориентации и гендерной идентичности.
  • начинают мыслить абстрактно и размышлять о том, как принимать решения, но при этом быть импульсивными и не думать о последствиях своих действий
  • хотят участвовать в рискованном поведении

4. Сдать экзамен . Врач осмотрит кожу, прослушает сердце и легкие, проверит спину на искривление позвоночника и проверит развитие полового созревания.Во время экзамена должен присутствовать сопровождающий.

5. Обновить прививки. Прививки могут защитить людей от серьезных заболеваний, поэтому важно, чтобы ваш подросток получил их вовремя. Графики иммунизации могут варьироваться от офиса к офису, поэтому поговорите со своим врачом о том, чего ожидать.

6. Заказать тесты. Ваш врач может проверить наличие анемии, высокого уровня холестерина, туберкулеза и заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), и при необходимости назначить анализы.

Заглядывая вперед

Вот некоторые вещи, о которых следует помнить до следующего осмотра вашего подростка в 18 лет:

Школа
  1. Поощряйте вашего подростка участвовать в разнообразных мероприятиях , таких как музыка, искусство, спорт, внешкольные кружки и другие интересные мероприятия.
  2. Поощряйте своего подростка брать на себя ответственность за выполнение школьных заданий. Хвалите достижения и оказывайте поддержку в тех областях, где ваш подросток испытывает трудности.
  3. Поговорите о будущем колледже или планах работы. Если у вашего подростка проблемы в школе, выясните, не виноваты ли в этом издевательства, депрессия или проблемы с обучением или вниманием.
Сам
  1. Проводите время с подростком каждый день. Делитесь временем приема пищи , будьте активны вместе и говорите о вещах, которые важны для вашего подростка.
  2. Хвалите хороший выбор и привлекайте подростка к процессу принятия решений.
  3. Установите правила и объясните свои ожидания. Иметь справедливых последствий за нарушение правил.
  4. Поощряйте подростка не вступать в сексуальные отношения с другими людьми, пока он не станет старше. Объясните риск ЗППП и нежелательной беременности. Обсудите важность контроля над рождаемостью и использования презервативов.
  5. Ваш подросток должен чистить зубы два раза в день, пользоваться зубной нитью один раз в день и посещать стоматолога раз в 6 месяцев.
  6. Объясните подростку опасность курения , вейпинга , алкоголя и наркотиков . Расскажите о злоупотреблении отпускаемыми по рецепту лекарствами. Похвалите подростка за то, что он отказался от этих занятий.
  7. Ищите признаки депрессии , которые могут включать раздражительность, депрессивное настроение, потерю интереса к деятельности, плохие оценки и разговоры о самоубийстве.
  8. Поощряйте своего подростка брать на себя ответственность за медицинское обслуживание , научившись планировать визиты к врачу, продлевать рецепты и заботиться о любых текущих проблемах со здоровьем.
Безопасность
  1. Подростки должны всегда пристегиваться ремнем безопасности в автомобиле.
  2. Когда ваш подросток начнет водить , установите ограничения на разрешенное количество пассажиров и количество часов, в течение которых они могут управлять автомобилем. Скажите подростку, чтобы он не писал сообщения и не говорил по телефону во время вождения.
  3. Поговорите об опасностях вождения в нетрезвом виде и скажите подростку никогда не садиться в машину с человеком, который находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Вместо этого пусть ваш подросток всегда будет звать вас на помощь.
  4. Подростки должны наносить солнцезащитный крем с SPF 30 по крайней мере за 15 минут до выхода на улицу и обновлять примерно каждые 2 часа. Им не следует посещать солярии, так как это увеличивает риск заболевания раком кожи.
  5. Убедитесь, что ваш подросток знает о онлайн-безопасности , киберзапугивании и разумном использовании социальных сетей .
  6. Предотвратите огнестрельных ранений , не храня оружие дома. Если у вас есть ружье, держите его незаряженным и запертым.Боеприпасы должны быть заперты отдельно. Убедитесь, что дети не могут добраться до ключей.
  7. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит ваша жизненная ситуация . У вас достаточно еды, безопасного жилья и медицинской страховки? Ваш врач может рассказать вам об общественных ресурсах или направить вас к социальному работнику.

Эти контрольные листы соответствуют рекомендациям Американской академии педиатрии (AAP)/Bright Futures.

Эффективность вакцины BNT162b2 среди детей 5-11 и 12-17 лет в Нью-Йорке после появления варианта Omicron

Резюме

Важность 5-11 лет и после появления варианта Омикрон.

Цель Оценить эффективность вакцины BNT162b2 против случаев COVID и госпитализаций среди детей в возрасте 5–11 лет и 12–17 лет в декабре 2021 г. и январе 2022 г.

Дизайн базы данных по тестированию и госпитализации.

Место/участники Штат Нью-Йорк дети 5-17 лет.

Основные исходы/меры Новые лабораторно подтвержденные случаи COVID-19 и госпитализации.Сравнения проводились с использованием коэффициента заболеваемости (IRR), сравнения исходов по статусу вакцинации и предполагаемой эффективности вакцины (VE: 1-[1/IRR]).

Результаты С 13 декабря 2021 г. по 30 января 2022 г. среди 852 384 полностью вакцинированных детей 12-17 лет и 365 502 детей 5-11 лет ВЭ против случаев снизилась с 66% (95% ДИ: 64%, 67 %) до 51% (95% ДИ: 48%, 54%) для лиц в возрасте 12-17 лет и с 68% (95% ДИ: 63%, 72%) до 12% (95% ДИ: 6%, 16% ) для тех 5-11 лет. В течение недели с 24 по 30 января VE для детей 11 лет составлял 11% (95% ДИ -3%, 23%), а для детей в возрасте 12 лет — 67% (95% ДИ: 62%, 71%).ЖЭ на фоне госпитализации снизилась с 85% (95% ДИ: 63%, 95%) до 73% (95% ДИ: 53%, 87%) для детей 12-17 лет и со 100% (95% ДИ: — 189%, 100%) до 48% (95% ДИ: -12%, 75%) для тех, кто 5-11 лет. Среди детей, впервые полностью привитых с 13 декабря 2021 г. по 2 января 2022 г., ВЭ в отношении случаев в течение двух недель после полной вакцинации у детей 12-17 лет составил 76% (95% ДИ: 71%, 81%), а к 28-34 дней это было 56% (95% ДИ: 43%, 63%). У детей 5-11 лет ВЭ против случаев снизилась с 65% (95% ДИ: 62%, 68%) до 12% (95% ДИ: 8%, 16%) к 28-34 дням.

Выводы и актуальность В эпоху Omicron эффективность против случаев BNT162b2 у детей, особенно в возрасте 5-11 лет, быстро снижалась. Тем не менее, вакцинация детей 5-11 лет защищала от тяжелого заболевания и рекомендуется. Эти результаты подчеркивают потенциальную необходимость изучения альтернативных дозировок вакцины для детей и сохраняющуюся важность многоуровневой защиты, включая ношение масок, для предотвращения инфекции и передачи инфекции.

Заявление о конкурирующих интересах

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Заявление о финансировании

Это исследование не получало никакого внешнего финансирования.

Декларации авторов

Я подтверждаю, что соблюдены все соответствующие этические нормы и получены все необходимые разрешения IRB и/или комитета по этике.

Да

Подробная информация о IRB/надзорном органе, предоставившем разрешение или разрешение на проведение описанного исследования, приведена ниже: общественное здравоохранение, и, следовательно, отказался от этического одобрения для этой работы.

Я подтверждаю, что все необходимые согласия пациента/участника были получены и соответствующие институциональные формы были заархивированы, и что любые включенные идентификаторы пациента/участника/образца не были известны никому (например, персоналу больницы, пациентам или самим участникам) за пределами поэтому исследовательская группа не может быть использована для идентификации отдельных лиц.

Да

Я понимаю, что все клинические испытания и любые другие проспективные интервенционные исследования должны быть зарегистрированы в утвержденном ICMJE реестре, таком как ClinicalTrials.правительство Я подтверждаю, что любое такое исследование, указанное в рукописи, было зарегистрировано, и предоставлен идентификатор регистрации исследования (примечание: если публикуется проспективное исследование, зарегистрированное ретроспективно, укажите в поле идентификатора исследования заявление, объясняющее, почему исследование не было зарегистрировано заранее) .

Да

Я выполнил все соответствующие инструкции по отчетности об исследованиях и загрузил соответствующие контрольные списки отчетов об исследованиях сети EQUATOR и другие соответствующие материалы в качестве дополнительных файлов, если это применимо.

Да

Доступность данных

Все данные, полученные в настоящем исследовании, предоставляются авторам по разумному запросу

Сокращение 17-летнего разрыва между исследованиями и практикой | Американский журнал интенсивной терапии

После завершения научных исследований научному сообществу требуется дополнительное время для сбора и оценки данных, полученных в результате многочисленных исследований, посвященных области вмешательства. При разработке клинических руководств, в которых фактические данные используются на практике, необходимо оценивать как количество, так и качество имеющихся фактических данных.GRADE (Рабочая группа по оценке, разработке и оценке рекомендаций) и иерархия доказательности Американской ассоциации медсестер интенсивной терапии (AACN) предоставляют стандартизированные подходы к разработке руководств по клинической практике и оценке силы рекомендаций. На некоторые клинические вопросы можно получить окончательные ответы за короткий промежуток времени. Чаще клинические вопросы решаются в повторяющейся серии исследований, переходя от ранних обсервационных исследований к рандомизированным контролируемым испытаниям и метаанализам.Разработчики руководств должны разобраться в большом количестве литературы, которая включает в себя различные дизайны исследований, разнородные выборки субъектов, различия в вмешательствах и различные показатели результатов. Новые данные могут противоречить или изменять интерпретацию предыдущих исследований, что приводит к необходимости постоянного пересмотра и обновления существующих руководств.

Исследования в области интенсивной терапии, включая сестринское дело и междисциплинарные исследования, регулярно фокусируются на проблемах пациентов и вмешательствах, которые не связаны с лекарствами или устройствами и быстро внедряются в клиническую практику.Например, ранняя мобильность в отделении интенсивной терапии (ОИТ) была предметом исследований менее десяти лет, но протоколы мобильности уже широко применяются. Согласно имеющимся в настоящее время данным, проекты мобильности были инициированы в 11 отделениях интенсивной терапии через Академию AACN Clinical Scene Investigator (AACN CSI). Резюме проекта, окончательные презентации и наборы инструментов для реализации размещены на веб-сайте AACN CSI. Исследования в области ухода за полостью рта, поддержки семей в отделении интенсивной терапии, инфекционного контроля, коммуникации и оптимизации командных процессов также быстро переносились в клиническую практику и регулярно обновлялись по мере появления новых данных.

Для детей и молодежи (от 5 до 17 лет)

На этой странице

Активность

Для детей и молодых людей ежедневная активность приносит много социальных, эмоциональных, интеллектуальных и медицинских преимуществ, в том числе:

  • возможность весело провести время с друзьями и семьей
  • снижение антиобщественного поведения
  • укрепление навыков сотрудничества и совместной работы
  • повышение самооценки и уверенности в себе
  • снижение тревожности и стресса
  • лучшая концентрация
  • здоровый рост и развитие
  • сильные мышцы и кости
  • улучшенная физическая форма, включая координацию и двигательные навыки
  • снижение риска заболевания
  • снизить риск нездорового увеличения веса.

Все дети и молодые люди должны получать правильное сочетание физической активности, малоподвижности и сна каждые 24 часа.

Физическая активность от умеренной до высокой

Мы рекомендуем детям и подросткам ежедневно не менее 60 минут заниматься физической активностью от умеренной до высокой, которая заставляет сердце биться чаще. Чем больше, тем лучше.

Это не обязательно должны быть полные 60 минут сразу – несколько более коротких сеансов в течение дня также работают.

По крайней мере, 3 дня в неделю дети и молодые люди должны включать активную деятельность и деятельность, которая укрепляет мышцы и кости в течение 60 минут.

Эти мероприятия не обязательно должны быть организованными или формальными и могут включать:

  • футбольный мяч
  • баскетбольный мяч
  • нетбол
  • езда на велосипеде
  • катание на скутере
  • плавание
  • танцы.

Мышечно-укрепляющая деятельность

В рамках 60-минутной ежедневной активности мы рекомендуем детям и подросткам включать упражнения для укрепления мышц и костей 3 раза в неделю, например:

  • рабочий
  • восхождение
  • качание на перекладине
  • отжимания
  • приседаний
  • поднятие тяжестей
  • йога.

Легкая физическая активность

Дети и молодые люди также должны ежедневно заниматься легкой физической активностью в течение нескольких часов. Они могут включать:

  • пешком в школу
  • прогулка с собакой
  • иду в парк с друзьями
  • помощь по дому
  • играет в гандбол.

Ограничение времени сидения

Ограничение времени, проводимого сидя или лежа (сидячий образ жизни), особенно перед экранами, помогает детям расти и вырабатывать полезные привычки на всю жизнь.

Длительное сидение снижает пользу от физической активности. Таким образом, важно разбивать их как можно чаще.

Время, проведенное за экраном в детстве, может иметь долгосрочные последствия для развития ребенка. Для детей и молодежи мы рекомендуем не более 2 часов сидячего рекреационного времени перед экраном в день. Это не включает экранное время, необходимое для учебы.

Обеспечение хорошего сна

Достаточное количество качественного сна необходимо для здорового роста.Мы рекомендуем каждую ночь:  

  • дети в возрасте от 5 до 13 лет имеют непрерывный сон от 9 до 11 часов
  • молодых людей в возрасте от 14 до 17 лет спят от 8 до 10 часов непрерывно.

Для установления и поддержания здорового режима сна мы рекомендуем:

  • одинаковое время отхода ко сну и пробуждения
  • избегать экранного времени за 1 час до сна
  • убрать экраны из спальни.

Узнать больше

Для получения дополнительной информации о наших рекомендациях по занятиям для детей и молодежи см.:

Для взрослых: ознакомьтесь с нашими рекомендациями по физической активности и малоподвижному образу жизни для людей в возрасте от 18 до 64 лет.

Мы признаем Канадское общество физиологии упражнений как создателя канадских «руководств по 24-часовым движениям для детей и молодежи (в возрасте 5–17 лет)», которые использовались при разработке этих рекомендаций.

Последнее обновление:

6 мая 2021 г.

Положите пластинки. Компакт-диски возвращаются спустя 17 лет

Продажи компакт-дисков

в США выросли впервые с 2004 года.

Алина Брэдфорд/CNET

Отложите свои виниловые пластинки и стряхните пыль с этих давно забытых пластиковых переплетов, потому что компакт-диски возрождаются. Продажи компакт-дисков в США выросли в 2021 году впервые за 17 лет, согласно годовому отчету о продажах, опубликованному Американской ассоциацией звукозаписывающих компаний. Согласно отчету, в прошлом году продажи компакт-дисков выросли на 21% до 584 миллионов долларов.

Хотя сервисы потоковой передачи музыки, такие как Spotify, Apple Music и Tidal , по-прежнему являются основным способом прослушивания музыки, продажи физической музыки за последние несколько лет выросли и достигли 1 доллара США.65 миллиардов в США только в 2021 году.

В основном это связано с растущим интересом к виниловой музыке. Выручка от продаж винила увеличилась на 61% в 2021 году до 1 миллиарда долларов — рубеж, который не был достигнут с 1986 года. Продажи LP/EP также выросли на 67,3% в 2021 году по сравнению с 2020 годом. технологии и инновации быстрее, чем музыка, за последние 10 лет — в мгновение ока потоковое вещание превратилось из новизны в повсеместное и теперь работает над созданием нового поколения социальных приложений, совместным захватывающим опытом и возможностями блокчейна / NFT в будущем». Митч Глейзер, председатель и главный исполнительный директор RIAA, написал в статье, опубликованной Music Business Worldwide.


Получить информационный бюллетень CNET Culture

Исследуйте фильмы, игры, супергероев и многое другое с культурой CNET. Доставляется по вторникам и пятницам.

Появление 17-летней цикады

ОСНОВНЫЕ ФАКТЫ О ЦИКАДАХ
  • Цикады не причинят вреда ни вам, ни вашим питомцам.Но если вы обеспокоены, обратитесь к врачу или ветеринару.
  • Цикады — это не «нашествие саранчи». В некоторых районах люди называют цикад саранчой, но цикады не могут поедать урожай, как саранча. Пьют только деревья.
  • Большинство деревьев подойдет. Небольшие деревья более уязвимы, но их можно легко защитить сеткой.
  • Если вам не нравятся жуки, не беспокойтесь. Это пройдет через полтора месяца.
  • Если вам нравятся жуки, выходите и наслаждайтесь! Их не будет через полтора месяца!
Что происходит?

Когда ирисы начинают цвести, ожидайте до 1.5 миллионов цикад на акр, чтобы начать бурлить из-под земли. Этой весной в Индиане появятся 17-летние цикады (Brood X). Раз в 17 лет они массово появляются, взбираются на деревья, поют (хотя это больше похоже на крик), спариваются и откладывают яйца на кончиках ветвей деревьев.


Где это происходит?

17-летних цикад можно найти по всей Индиане, но самая большая популяция будет в южной части Индианы. Согласно Cicada Mania, эти цикады, как сообщалось, были более многочисленны в следующих районах во время их последнего появления в 2004 году: «Блумингтон, Бруквилл, Клинтон-Фолс, Диллсборо, Фишерс, Френч-Лик, Индианаполис, Лоуренсберг, Лексингтон, Мартинсвилл, штат Маккормик-Крик. Парк, Нэшвилл, Норт-Вернон, Испытательный парк Скайлз, Спенсер.»

Цикады должны почти постоянно питаться деревьями на протяжении большей части своей жизни. Поэтому их обычно можно найти только в тех районах, где деревья росли 17 лет назад и с тех пор продолжают расти. Например, на территории, которая 17 лет назад была лесом, а 10 лет назад была расчищена под сельскохозяйственные угодья, цикады не появятся, потому что последние 7 лет у цикад не было корней деревьев, которыми они могли бы питаться. Территория, которая 17 лет назад была сельскохозяйственной угодьем и недавно была засажена деревьями, также не будет иметь появления цикад, потому что 17 лет назад не было деревьев, на которых цикады могли бы откладывать яйца.Тем не менее, в лесопарковой зоне или городском парке, где в течение последних 17 лет постоянно росли деревья, есть высокая вероятность того, что этой весной появятся цикады.

Как узнать цикаду?

Первыми признаками цикад часто являются их раковины (exuvia). Когда нимфы цикад выходят из-под земли, они взбираются на ближайшее дерево или другую высокую поверхность и сбрасывают свои раковины. Эти раковины являются совершенными копиями нимфальных цикад. Вы даже можете иногда обнаружить маленькие белые пряди, выходящие из раковин.Это их легкие (трахеальные трубки)! Дыхательная система насекомых состоит из трубочек и маленьких отверстий (дыхалец) снаружи их тела. Когда они сбрасывают кожу, они сбрасывают все это, дыхательную систему и все такое!


Цикад часто путают с другими насекомыми, питающимися растениями (например, сверчками, кузнечиками, кузнечиками, пятнистыми светлячками и т. д.). Взрослые цикады, как правило, имеют крепкие, толстые тела с в основном прозрачными крыльями, которые длиннее их тела.В Индиане обитают три основных вида 17-летних цикад и около 16 видов однолетних и 13-летних цикад. Вы можете найти полный список здесь. 17-летние цикады отличаются от однолетних цикад тем, что их тела темного, почти черно-коричневого цвета с янтарными бликами на жилках крыльев и красными глазами. Вы можете увидеть сравнение 17-летних цикад и их двойников.


Песни

Cicadas также своеобразны. Посмотрите это видео, чтобы увидеть полный жизненный цикл и услышать, как звучит хор цикад!

От исследования COVID-19 до применения вакцины: почему это может занять 17 месяцев, а не 17 лет, и каковы более общие уроки? | Политика и системы исследований в области здравоохранения

Ни в одном из семи тематических исследований в нашем исследовании не рассматривалась разработка вакцин, и в этой области есть некоторые особенности, которые, вероятно, будут способствовать более быстрому переходу от исследований к применению, чем в других областях.Например, в прошлом область вакцин имела относительно низкую рыночную маржу и часто считалась коммерчески непривлекательной [20,21,22]. Как следствие, довольно много соответствующих исследований проводится в университетах, а это означает, что есть много идей вокруг стадии проверки концепции, которые готовы к работе — они обеспечивают благодатную почву для интеграции, как только появятся финансовые или другие стимулы. Тем не менее, иногда сообщается, что разработка вакцин занимает в среднем более 10 лет, и часто процент отсева вакцин-кандидатов составляет около 90% или выше, поскольку они проходят различные этапы [18, 23, 24].

Несмотря на эти средние цифры, в контексте разработки вакцины против COVID-19 есть по крайней мере три особенности, которые особенно важны и проявляются в различных направлениях, даже если они вряд ли появятся во многих или вообще другие ситуации. Во-первых, это интенсивный и подавляющий характер кризиса COVID-19, который охватывает весь мир и делает его главным приоритетом для действий повсюду, а это означает, что многие решения о приоритетах являются само собой разумеющимися. Во-вторых, широко распространенные блокировки и социальное дистанцирование также ограничивают исследовательскую деятельность в целом, при этом многие лаборатории не работают, кроме тех, которые проводят работу, связанную с COVID-19 [22].Эта крайне необычная ситуация может означать, что, по крайней мере в краткосрочной перспективе, концентрация ресурсов в одной области не влечет за собой обычных альтернативных издержек, связанных с лишением других областей ресурсов, поскольку они, как правило, откладываются. Поэтому возможно, что очередей за исследовательскими ресурсами станет гораздо меньше. (Однако более обычная картина может быстро восстановиться по мере ослабления карантина.)

В-третьих, SARS-CoV-2 является последним из серии коронавирусов, для которых исследовательские группы искали вакцины [18, 21].Таким образом, различные инструменты, такие как уже разработанные вакцинные платформы или новые, находящиеся в разработке, могут быть интегрированы в поиск вакцины против нового заболевания. В связи с этим было разработано несколько нерыночных механизмов для лучшей подготовки к будущей эпидемии, в том числе Коалиция за инновации в области обеспечения готовности к эпидемиям (CEPI), базирующаяся в Осло, Норвегия. Основанный в 2017 году, он получает финансирование от правительств и доноров, таких как Фонд Билла и Мелинды Гейтс и Wellcome Trust [21].В дополнение к финансированию разработки 17 вакцин против пяти приоритетных патогенов, CEPI также профинансировал программ для неизвестных эмерджентных патогенов — программ для «Болезни X». «Болезнь X» теперь имеет название: COVID-19 » [21].

Теперь можно рассмотреть четыре вышеуказанных подхода к ускорению вместе с матрицей на рис. 1, чтобы проанализировать, как в настоящее время ускоряются процессы. Это основано на том, что уже было написано об исключительных усилиях, предпринимаемых мировым сообществом ученых, предприятий здравоохранения и координирующих организаций, таких как ВОЗ и CEPI, с тех пор, как 11 января 2020 года китайская группа опубликовала генетическую последовательность SARS-CoV-2. 23].В сотрудничестве с ВОЗ CEPI разработала и постоянно ведет « обзор глобального ландшафта разработки вакцины против COVID-19» [23]. CEPI также подсчитал, что для успешной быстрой разработки и производства одной или нескольких вакцин потребуются многие миллиарды долларов [25].

При рассмотрении вопроса об ускорении разработки и доставки вакцины против COVID-19 в каждой из четырех групп направлений на рис. 1 сразу становится очевидным, что концепция перекрывающихся направлений чрезвычайно важна и облегчает идею работы в параллельно по разным предметам.Кроме того, некоторые из движущих сил увеличения скорости — это перекрывающиеся действия в направлениях регулирования и возмещения расходов по направлению к верхней части матрицы, что потенциально может сыграть роль в более быстром продвижении событий из нижних направлений.

Команда CEPI разработала парадигму специально для пандемии, которую они противопоставляют более линейной традиционной парадигме разработки вакцин [19]. Как и в случае с нашим рис. 1, ключевой особенностью этого являются перекрывающиеся фазы; кроме того, он включает развитие производственных мощностей на перекрывающихся этапах, что будет иметь решающее значение для быстрого массового производства вакцин.Мы не включили производственные мощности в нашу матрицу, поскольку инвестиции в достаточные мощности, как правило, не являются ограничивающим фактором при традиционной разработке новых лекарств. Следовательно, производственные мощности не возникали в качестве отсрочки в наших тематических исследованиях — хотя, возможно, была несколько сравнимая ситуация с отсутствием потенциала в виде обученных когнитивно-поведенческих терапевтов, пока не были найдены ресурсы для дополнительного обучения. Однако, учитывая масштабы производства, которые, вероятно, потребуются для вакцин против COVID-19, и ожидаемое значительно сокращенное время, это выдвигается на первый план в текущих дискуссиях [25].Приведенный ниже анализ, связанный с нашей матрицей, проливает свет на то, как события разворачиваются в гораздо более быстрой временной шкале, чем это было ранее.

Исследовательский трек Discovery

Частично благодаря крупномасштабному финансированию, предоставленному через CEPI и другие, некоторые группы сообщают о чрезвычайно быстром прогрессе в базовых доклинических исследованиях/исследованиях на животных; например, в пресс-релизе американской компании Inovio от 6 апреля 2020 года, посвященном началу ее клинического испытания фазы I, говорится следующее: « доклинических данных, которые были переданы мировым регулирующим органам и представлены в рамках IND [Исследовательское новое лекарство] [приложение], продемонстрировали многообещающие результаты иммунного ответа на нескольких животных моделях » [26].Далее компания заявила, что дополнительные доклинические исследования « будут продолжаться параллельно с клиническим испытанием фазы 1 ». Одним из ключей к быстрому прогрессу, в данном случае с ДНК-вакциной и в других случаях, таких как Институт Дженнера Оксфордского университета в Соединенном Королевстве, с вакциной-вектором, является то, что группы уже работали над вакциной для MERS-CoV, еще один коронавирус, являющийся возбудителем ближневосточного респираторного синдрома (MERS) [26, 27]. Гилберт объяснила, как ее команда в Институте Дженнера провела исследование с использованием усовершенствованных исследовательских процессов до пандемии, чтобы создать новую платформу векторной вакцины, и « начала думать о подходящем ответе на Болезнь X; как мы могли бы мобилизовать и сосредоточить наши ресурсы, чтобы двигаться быстрее, чем когда-либо прежде.А потом прибыла Болезнь X » [27]. Гилберт стремится подготовить вакцину к использованию осенью 2020 года, то есть в более короткие сроки, чем, по-видимому, предлагала любая другая команда; однако с точки зрения определения отправной точки соответствующего исследования, что всегда проблематично [10], ее исследовательское исследование уходит корнями задолго до января 2020 года [27]. Важным новым фактором, способствующим более быстрой разработке вакцины в настоящее время, является беспрецедентный уровень глобального сотрудничества в научном сообществе и с другими соответствующими органами, когда, например, ученые сообщают о важных результатах на телефонных конференциях, организованных ВОЗ, вместо того, чтобы тратить время на писать и публиковать научные статьи [21, 22].Некоторые испытания на животных как для Inovio, так и для Института Дженнера проводятся лабораторией Австралийской организации научных и промышленных исследований Содружества. В нем указывалось, что « обычно требуется от одного до двух лет, чтобы добраться до этой точки, и мы фактически сократили этот период до пары месяцев » [28]. Доклинические испытания для Института Дженнера также проводились в Соединенном Королевстве и Соединенных Штатах с многообещающими результатами [29].

Усовершенствованные процессы также играют роль в сокращении времени разработки во время пандемии [21, 27].В частности, используются новые платформы, основанные на ДНК или мРНК, предлагающие « большую гибкость с точки зрения манипулирования антигенами и потенциальную скорость » [23]. Партнерство между другой компанией, Moderna, и Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний США (NIAID) начало клинические испытания вакцины Moderna на основе мРНК всего через 2 месяца после объявления о генетической последовательности, но изначально пропустили один из этапов животных. тестирование [28]. Хотя было показано, что платформа на основе мРНК для доставки вакцин безопасна для людей, эта вакцина против COVID-19 не безопасна [30], и « мРНК-1273 сталкивается с многочисленными проблемами в клинической разработке и производстве, прежде чем она сможет быть сделал доступным для глобальной иммунизации » [21].Исследования на животных обычно являются жизненно важным первым шагом, необходимым для получения разрешения регулирующих органов.

Исследования на человеке и обзоры исследований

Фаза I, II и III – первые испытания на человеке/безопасность, дизайн/дозировка, эффективность те же предметы первой необходимости. Анализ CEPI ландшафта разработки вакцины против COVID-19, опубликованный 9 апреля 2020 года, показал, что из 78 идентифицированных вакцин-кандидатов, подтвержденных как активные, пять находились в стадии испытаний I — исследования Moderna и Inovio, описанные выше, плюс три китайских исследования [1]. 23].По ссылкам в этом документе видно, что все пять предвидят многомесячные исследования только для Фазы I, хотя, как сообщалось в конце апреля 2020 г., CanSino, китайская компания, разрабатывающая векторную вакцину [23], первой перешла к, предположительно, перекрытие, исследование фазы II [24]. В пресс-релизе от 30 апреля 2020 г. Inovio упомянула о потенциальном переходе «
к испытаниям эффективности фазы 2/3 этим летом » [31]. Важнейшими соображениями относительно того, как далеко вакцины-кандидаты пройдут этапы испытаний, и степени дублирования, будут соображения безопасности и финансового риска.Есть предположения, что некоторые из обычных процедур безопасности, которые могут ограничивать прогресс во время испытаний, могут быть смягчены, поскольку NIAID, который проводит первую фазу испытаний мРНК-вакцины Moderna, как сообщается, утверждает, что « риск задержки продвижения вакцин значительно выше, чем риск возникновения заболевания у здоровых добровольцев » [30]. В первой фазе исследования Moderna изначально участвовали 45 добровольцев в первоначальных группах с тремя дозами, но позже были добавлены еще шесть групп [32].27 апреля 2020 г. компания Moderna при финансовой поддержке Управления перспективных биомедицинских исследований и разработок (BARDA) правительства США подала в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов заявку на исследование нового лекарственного средства для « исследований фазы 2 и поздних стадий мРНК-1273, если подтверждается данными о безопасности из исследования фазы 1 », и 1 мая 2020 года сообщил, что получил первоначальные отзывы о дизайне исследования фазы II с участием 600 участников, которое, как ожидается, начнется во втором квартале 2020 года, с последующим 12-месячным наблюдением [32].Это еще раз показывает, что регулярная связь с регулирующими органами, вероятно, будет иметь важное значение во время исследования, поскольку новые платформы, новые подходы и чрезвычайная срочность ситуации объединяются.

Гилберт рассказала о важности параллельной работы в Институте Дженнера, финансируемой за счет грантов из различных источников, и, пока шли доклинические исследования, она получила этическое одобрение для клинических испытаний и условное одобрение от регулирующего органа Соединенного Королевства для скрининга. добровольцев для пробной регистрации [27].Кроме того, в апреле 2020 года, опираясь на данные о безопасности своих предыдущих испытаний аналогичных вакцин, команда Института Дженнера смогла обсудить с регулирующими органами Соединенного Королевства основу, на которой они могли бы начать комбинированное испытание фазы II/фазы III с еще 5000 участников [29] в дополнение к 1102 участникам фазы I исследования [24]. Некоторые из грантов, полученных этой командой, также помогли финансировать первоначальное расширение производства вакцин с использованием объектов в Соединенном Королевстве и других странах [27, 29].Масштабы и скорость испытаний на людях, которые продвигает Институт Дженнера, отражают уверенность, полученную в результате его предыдущих исследований других вакцин и испытаний вакцины против COVID-19 на животных на различных моделях [27,28,29]. По-видимому, меньшее и более постепенное испытание фазы I, проведенное Moderna, и планы испытания фазы II, возможно, отражают большую осторожность, которая необходима в ее испытаниях на людях (несмотря на ее предыдущую работу над аналогичными вакцинами), поскольку она избегала некоторых испытаний на животных до этого. быть первым, кто провел испытания на людях.

Смягчение финансовых рисков, связанных с параллельным выполнением этапов, заключается в дополнительном финансировании, выделяемом на разработку вакцины, при этом CEPI, среди прочего, играет ключевую координирующую роль в распределении пожертвований. Также ускорение прогресса заключается в том, что любые решения о вакцине против COVID-19 идут прямо в начало любой очереди на решения, например, о ресурсах или одобрении этики. С точки зрения поощрения максимального участия коммерческих предприятий, некоторые из дискуссий, проводимых в направлении «Возмещение/финансовая поддержка», могут быть чрезвычайно важными для предоставления стимулов.

Направление эффективности/исследований после запуска, а также обзор исследований и обобщение показателей эффективности и безопасности области, где уже проводятся вмешательства; это может быть сделано для сбора данных об экономической эффективности для информирования политики о решениях о возмещении. При разработке вакцины от COVID-19, поскольку существующих альтернатив нет, крайне маловероятно, что такие шаги потребуются до утверждения регулирующими органами и решений о возмещении расходов на первую одобренную вакцину.Однако впоследствии они могут стать очень важными, если будут разработаны и одобрены дополнительные вакцины.

Клинические и медицинские услуги, а также государственная политика и направление развития

Утверждение регулирующими органами/первое неисследовательское использование у пациентов и мониторинг

чтобы он был завершен как можно быстрее, есть также просьбы « не срезать углы » [30].Цзян отмечает, что вакцины от других основных заболеваний «» имеют долгую историю безопасного использования и были разработаны в соответствии с требованиями регулирующих органов » . Он работал над разработкой вакцин для различных коронавирусов с 2003 года и описывает некоторые потенциальные опасности [30]. Тем не менее, в текущей ситуации явно есть значительные возможности для того, чтобы любая вакцина против COVID-19 перескочила или даже полностью избежала очередей, которые часто существуют в работе регулирующих органов.Различные команды, в том числе Институт Дженнера и Inovio, говорят о том, что их вакцина-кандидат потенциально будет готова в конце 2020 или начале 2021 года. органы способны использовать в исключительных случаях [23, 26, 33, 34]. Член команды Института Дженнера упомянул о критической важности принципа прозрачного информированного согласия [33]. Регулирующие органы уже начинают работать параллельно с организациями, разрабатывающими вакцины-кандидаты, чтобы они были в полной мере осведомлены о том, как продвигаются испытания, и могли указать объем доказательств, которые потребуются для одобрения в этой кризисной ситуации, как отмечалось ранее. с ВИЧ/СПИДом.В ближайшие месяцы регулирующим органам предстоит принять важные решения о том, насколько они готовы пойти на повышенный риск в отношении безопасности в отношении использования вакцины, а также о том, какие повышенные риски могут быть приняты в отношении здоровья добровольцев в ходе испытаний (см. выше). .

Объявление о национальной политике/рекомендации

Весьма вероятно, что такие решения об использовании вакцины уже будут приняты, когда вакцина будет готова к использованию. Таким образом, в то время как часто могут быть длительные задержки, прежде чем будут предприняты действия по этому направлению для содействия использованию вмешательства, в данном случае такие задержки крайне маловероятны.

Возмещение/финансовая поддержка

Следует ожидать, что производители вакцин и системы здравоохранения разработают эти механизмы до того, как какая-либо вакцина получит одобрение регулирующих органов. Таким образом, опять же, этот иногда длительный процесс вряд ли вызовет задержки в данном случае. Это еще один наглядный пример того, что на многих треках могут быть дублирования и параллельная работа. Появляются различные предложения по финансированию, и широко распространено мнение, что спрос на вакцину будет таким, что в массовое производство пойдет более одной вакцины [34, 35].Перекрывающиеся подходы, которые пропагандируются и реализуются, включают проведение большего количества исследований и разработок (НИОКР) в государственном секторе, но привлечение частного сектора в первую очередь для производства и распределения и принятие «авансовых рыночных обязательств» для стимулирования частных НИОКР; первый подход используется Институтом Дженнера. В первые несколько месяцев финансирование исследований COVID-19 Института Дженнера поступал из различных государственных и благотворительных источников, включая пожертвования, направленные через CEPI, и прямое финансирование от государственных спонсоров исследований в области здравоохранения Соединенного Королевства [23, 27].В конце апреля 2020 года Институт Дженнера стал партнером британско-шведской компании AstraZeneca при поддержке правительства Великобритании для разработки, производства и крупномасштабного распространения вакцины на некоммерческой основе, с участием только покрываются издержки производства и распределения [35]. Этот подход не является полностью новым в области вакцин, но на сегодняшний день он является крупнейшим в своем роде — будет интересно посмотреть, распространятся ли такие подходы на другие области здравоохранения.Вакцина-кандидат Moderna также демонстрирует аспекты этого расширения роли государственного сектора, поскольку часть поддержки Moderna BARDA используется для развития производственных мощностей в Соединенных Штатах благодаря сотрудничеству с Lonza US (часть швейцарской компании Lonza), которая дополнит возможности Moderna. существующие более ограниченные производственные мощности Соединенных Штатов. Он стремится начать производство до завершения испытаний и увеличить глобальное производство до миллиарда доз в год [32].

Что касается второго подхода «предварительных рыночных обязательств», Silverman et al.опишите, как с точки зрения увеличения скорости разработки вакцин инвестиции в исследования и разработки со стороны предложения являются насущными проблемами, но также важно правильно определить сторону спроса [36]. В отличие от модели Института Дженнера, они утверждают, что если общество хочет, чтобы промышленность инвестировала авансом в рискованный и дорогостоящий бизнес по разработке вакцины, ему может понадобиться «», чтобы предложить обещание предсказуемого рынка для эффективной вакцины, которая предлагает как доступ для всех, так и разумную отдачу от инвестиций — снижение рисков рыночной (коммерческой) неопределенности, при этом ожидая, что компании возьмут на себя научный риск того, что их продукты потерпят неудачу ».Они также иллюстрируют значительные коммерческие риски, с которыми столкнулись компании при разработке вакцин, в том числе против предыдущих коронавирусов. В этом контексте они предлагают, чтобы «продвинутое обязательство, основанное на рыночных ценностях», было бы лучшим вариантом, поскольку оно « дифференцирует цену в зависимости от эффективности, таким образом стимулируя разработку и использование вакцин с более высокими показателями профилактики заболеваний », но может также обеспечить наличие вакцин по себестоимости для стран с низким уровнем доходов [36].Это показывает, как в этой экстремальной ситуации обеспечение достоверных обещаний о наличии достаточных ресурсов, вероятно, сыграет важную роль на различных этапах разработки вакцины.

Клиническая практика

Учитывая огромное бремя для здоровья и экономики, вызванное COVID-19, разумно предположить, что, в отличие от того, что часто происходит [11, 14], медицинские работники не будут медлить с началом предоставить вакцину населению, как только будет получено одобрение регулирующих органов и будут созданы производственные мощности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.