Аллергия на коровий белок у грудничка комаровский: Пищевая аллергия — Библиотека — Доктор Комаровский

Содержание

Аллергия у грудничка (Комаровский) | moninomama.ru

Проникновение потенциально опасного, чужеродного вещества в детский организм, для которого характерен не полностью сформировавшийся иммунитет, как правило, ведет за собой возникновение специфической аллергической реакции. Что говорит о провоцирующих факторах проявления аллергии у грудничка Е. Комаровский, а также основы немедикаментозной и медикаментозной терапии, далее в статье.

Что такое аллергия?

Аллергия у грудничка на лице и пищевая аллергия на коровий белок (Комаровский)

Под термином аллергия подразумевается гиперчувствительность организма к определенному веществу (продукт питания, пыльца растений, шерсть домашних животных, косметические средства и бытовая химия), приводящая к развитию разнообразных симптомов.

Чаще заболеванию подвержены дети, имеющие ослабленный иммунитет. Как утверждает доктор Комаровский, физически развитые дети, потребляющие качественные и разнообразные продукты питания, не склонны к проявлениям аллергической реакции.

Известно, что движущей силой при возникновении аллергической реакции или, другими словами, факторами развития, выступает следующее:

  1. Переизбыток потенциально опасного (чужеродного) вещества, называемый аллергеном.
  2. Возрастной период, для которого характерен не полностью сформировавшийся иммунитет. Именно поэтому, часто аллергическим проявлениям подвержены дети раннего возраста.

Говоря про аллергию у ребенка, нельзя не отметить основные причины, провоцирующие развитие заболевания. Выделяют внешние и внутренние. К внешним причинам относятся:

  • Химические вещества бытовой химии, уходовой косметики.
  • Некачественные красители, используемые для детской одежды.
  • Пыль.
  • Шерсть домашних животных.
  • Пыльца цветущих растений.

К внутренним причинам относятся продукты питания, а также лекарственные препараты.

Комаровский: такая разная аллергия

Практически каждый молодой родитель сталкивался с таким проявлением, как аллергическая реакция у грудничка. Однако не всегда можно наверняка определить причину заболевания. А ведь точность диагноза определяет эффективность дальнейшего лечения. Доктор Комаровский поможет разобраться с наиболее вероятными причинами аллергических проявлений и их устранением.

Пищевая аллергия

Данная разновидность является одной из наиболее распространенных. Проявления такой аллергии у новорожденных могут быть вызваны двумя факторами: неадекватным рационом женщины в период вынашивания плода (употребление потенциально аллергенных продуктов в особо больших количествах) и ранним, нерациональным прикормом.

О развитии пищевой аллергии свидетельствуют такие симптомы:

  • Тошнота, рвота, колики, обильные срыгивания, понос (возможно с прожилками крови), запор, стоматит.
  • Аллергический насморк, чихание, продолжительный кашель спастического характера, бронхообструктивный синдром, легочные инфильтраты.
  • Сыпь, часто зудящая, красная или белая, мокнущая, в виде мелких волдырей с водянистым или гнойным содержимым.

Наиболее опасными для жизни ребенка симптомами, требующими срочной медицинской помощи, являются отек Квинке, острый приступ бронхиальной астмы и анафилактический шок.

Аллергия на пыльцу растений, или сезонная аллергия

Аллергия у грудничка на лице и пищевая аллергия на коровий белок (Комаровский)

Характерной чертой данной разновидности заболевания является наличие двух факторов: возобновление симптоматики в одинаковое время года и острые проявления поллиноза (аллергической реакции на пыльцу растений). Как правило, такая разновидность не подвергается лечению, однако, ряд мероприятий позволит максимально облегчить состояние ребенка:

  • Отказаться от поездок за город.
  • Проветривание комнаты проводить исключительно после того, как пройдет дождь. В другое время развесить мокрую марлю.
  • Прогулки по утрам перенести на послеобеденное и вечернее время.
  • Не менее двух раз на протяжении дня принимать душ, обязательно промывая при этом волосы.
  • Сушку постиранной одежды проводить в закрытом помещении.
  • Выполнять ежедневную влажную уборку. Увлажнять воздух в помещении при помощи мокрых простыней или приобрести специальный увлажнитель.
  • Регулярно промывать нос.
  • По назначению врача можно принимать антигистаминные средства.

Контактная кожная аллергия

Одной из популярных разновидностей заболевания является возникновение реакции на химические вещества, входящие в состав бытовой химии, уходовых косметических средств и красителей для одежды. Поэтому необходимо внимательно относиться к выбору гигиенических средств для ухода за ребенком, а также стирального порошка, обращая внимание на состав. Приобретая предметы одежды, необходимо отдавать предпочтение тем, при изготовлении которых не использовался краситель, а также изготовленных из натуральных тканей.

Лекарственная

Аллергия у грудничка на лице и пищевая аллергия на коровий белок (Комаровский)

Проявления данной аллергии разнообразны, но определить ее причину обычно не составляет труда, так как реакция происходит непосредственно после приема определенного лекарственного средства. Редко заболевание может проявиться на фоне длительного и частого лечения одним и тем же средством. Для предупреждения подобной ситуации необходимо проводить лечение исключительно препаратами, назначенными лечащим врачом. Самолечение недопустимо.

Аллергия на шерсть животных и пыль

Проявления аллергической реакции возникают обычно в ответ на взаимодействие с шерстью кошек и собак. Однако известны случаи, когда причиной аллергии становились мелкие домашние грызуны (морские свинки, хомяки, крысы) и даже птицы. Проявления заболевания достаточно разнообразны – от аллергического насморка до приступов кашля и слезотечения.

Для купирования аллергической реакции необходимо, прежде всего, избавиться от источника аллергена (отдать кота, убрать по возможности ковры и мягкие игрушки, в которых накапливается пыль), а также ежедневно производить влажную уборку и обработку мягкой мебели и других предметов, в которых происходит накопление пыли.

Перекрестная

Речь о данной разновидности заболевания идет тогда, когда аллергическую реакцию вызывает не одно потенциально опасное вещество, а несколько. Такая ситуация может возникнуть, когда в период цветения какого-либо растения, на которое у ребенка развивается аллергическая реакция, им был съеден продукт, провоцирующий пищевую аллергию. Это может быть молоко, орехи или яйца.

Предрасположенность к аллергии, в большинстве случаев, носит наследственный характер и потому является врожденной характерной чертой конкретного ребенка.

Основные проявления аллергии

Аллергия у грудничка на лице и пищевая аллергия на коровий белок (Комаровский)

Первичные проявления аллергической реакции в ответ на поступление в кровяное русло потенциально опасного вещества могут наблюдаться на протяжении первых двух часов после взаимодействия аллергена с кожными покровами, слизистыми оболочками или желудком.

Симптомы аллергии довольно разнообразны, однако, все их можно разделить на четыре типа:

  1. Гастроинтестинальный. Совокупность симптоматики может проявиться в результате попадания аллергена в виде пищи или лекарственного средства в желудок. Поражение органов желудочно-кишечного тракта характеризуется тошнотой, рвотой, срыгиваниями, болью в области живота, поносом или запором, коликами.
  2. Респираторный. Развивается при воздействии внешнего раздражителя (пыль, пыльца, шерсть животных, химические вещества). Основными проявлениями данного типа являются сухой кашель, чихание, насморк, заложенность носа, затрудненное дыхание, зуд.
  3. Кожный. Тип, для которого характерно возникновение сыпи, локализирующейся на лице, верхних и нижних конечностях, туловище. Высыпания могут быть одиночными или склонными к слиянию. Сыпь имеет вид белых или красных пятен, плотных или наполненных жидкостью (иногда гнойной) пузырьков. Тяжелая форма, при которой развивается отек лица с постепенным перемещением на гортань, требует незамедлительной помощи. Причиной возникновения кожной реакции могут быть как внутренние (продукты питания), так и внешние факторы (химические вещества).
  4. Общий. Под общим типом подразумевается ухудшение общего самочувствия ребенка. Это может быть повышение температуры тела, вялость, сонливость, раздражительность, головная боль.

Лечение основного заболевания – аллергии – должно проводиться с учетом присутствующей симптоматики. Терапевтические методы подбираются строго в индивидуальном порядке по итогам проведения полноценной диагностики.

Продукты, провоцирующие развитие аллергии

Аллергия у грудничка на лице и пищевая аллергия на коровий белок (Комаровский)

Под пищевой аллергией подразумевается реакция на определенный продукт (компонент продукта), возникающая в результате гиперчувствительности организма. Основных продуктов питания, которые могут привести к развитию заболевания в детском возрасте не так уж и много:

  • Молоко коровье. Аллергия на коровий белок является одной из наиболее распространенных, особенно у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Проявлением аллергической реакции может быть срыгивание после кормления, колики, сыпь, зуд, сухость кожи, затруднение дыхания.
  • Яйца. Имеется в виду непереносимость яичного белка. При выборе продуктов необходимо уделять особое внимание составу, избегая те, при изготовлении которых использовались яйца.
  • Арахис. Вкусный и питательный продукт, относящийся к семейству бобовых, также может привести к развитию аллергической реакции. При этом аллергия на другие виды бобовых может отсутствовать. Поскольку арахис часто присутствует в составе кондитерских изделий, необходимо исключить покупные сладости.
  • Орехи. Реакция организма может возникать на один конкретный вид или на все сразу. Данная аллергия является наиболее опасной и потому требует особого внимания. Необходимо предупредить всех, кто контактирует с ребенком, что ему нельзя давать пищу, в составе которой присутствует минимальное количество орехов.
  • Соя. Проявления аллергической реакции на сою схожи с реакцией на коровье молоко. Для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, важно подобрать специальную гипоаллергенную смесь.
  • Пшеница (глютен). Аллергическая реакция на белок зерновых может быть явная, когда симптомы возникают непосредственно после приема пищи, или скрытая (целиакия), когда глютен приводит к повреждению слизистого слоя кишечника, что, в свою очередь, препятствует всасыванию полезных веществ. Это состояние сопровождается поносом, плохим набором веса, медленным ростом.

При возникновении аллергической реакции после приема в пищу какого-либо продукта необходимо незамедлительно исключить его из рациона и обратиться к специалисту.

Для удобства дифференциации продукта, на который возникла реакция, родителям рекомендует вести специальный дневник введения прикорма. Для кормящих матерей это дневник питания кормящей матери.

Терапия аллергии

Аллергия у грудничка на лице и пищевая аллергия на коровий белок (Комаровский)

Решение о том, как лечить аллергию, принимает исключительно врач на основании результатов проведенной диагностики. Лечение включает медикаментозные и немедикаментозные методы, а также зависит от разновидности заболевания:

  1. Лечение пищевой аллергии заключается, прежде всего, в исключении из рациона продукта, который привел к аллергической реакции. Важно не перекармливать ребенка, не заставлять его есть, кормить исключительно по требованию. Такая аллергия обычно является возрастной и спустя какое-то время, когда иммунитет достаточно окрепнет, она проходит. Прием медикаментозных средств актуален исключительно при тяжелых состояниях.
  2. Прием лекарственных препаратов при реакции на пыльцу растений должен осуществляться исключительно по назначению врача. Для облегчения состояния достаточно выполнения несложных рекомендаций, таких как влажная уборка, душ с обязательным промыванием волос (дважды в день), исключение утренних прогулок и поездок загород, регулярное увлажнение воздуха в квартире при помощи специального увлажнителя.
  3. При аллергической реакции на шерсть домашних животных, бытовую химию необходимо незамедлительно устранить источник аллергии и произвести тщательную влажную уборку, особое внимание уделяя предметам интерьера и игрушкам, накапливающим пыль.

Лечение путем приема лекарственных препаратов должно осуществляться исключительно по назначению лечащего врача по итогам проведения тщательной диагностики. Используются таблетированные препараты, энтеросорбенты, а также средства для наружного применения: мази и гели.

Полезные советы от доктора Комаровского

Аллергия у грудничка на лице и пищевая аллергия на коровий белок (Комаровский)

Предотвратить проявления аллергии у грудного ребенка помогут простые советы от педиатра Евгения Комаровского:

  • После купания ребенка необходимо ополоснуть охлажденной кипяченой водой. Вещи грудничка после стирки также рекомендуется ополаскивать в остуженной кипяченой воде. Рекомендация связана с тем, что в такой воде отсутствует хлор.
  • Приобретая одежду для грудного ребенка, необходимо отдавать предпочтение вещам белого цвета. Это связано с тем, что некачественные красители способны вызывать аллергическую реакцию.
  • Необходимо внимательно изучать состав порошка для стирки детских вещей, а также уходовой детской косметики.
  • Подгузники должны иметь максимальную поглощающую способность, поскольку каловые массы также могут выступать в роли аллергена.
  • Не допускать перегрева ребенка. Пот оказывает раздражающее действие на нежную детскую кожу.
  • Введение прикорма должно быть постепенным, начинать с максимально гипоаллергенных продуктов. Пища должна быть высшего качества.
  • Важно не допускать перекармливания малыша, а также следить за частотой и качеством опорожнения кишечника.

Лечение аллергии у грудных детей — сложный и продолжительный процесс, который гораздо легче предотвратить. Основное условие для предупреждения заболевания — укрепление защитных сил организма, то есть иммунитета.

Закаливание, физическое развитие, полноценное питание качественными продуктами как ребенка, так и кормящей матери, адекватное введение прикорма, безопасный состав косметических средств и бытовой химии помогут избежать развития такого неприятного заболевания, как аллергия у грудничка.

Аллергия у грудничка на лице и пищевая аллергия на коровий белок (Комаровский) Загрузка...
Непереносимость белка коровьего молока комаровский
Обновлено: 27 июля, 01:09 Людмила

Сыпь на теле последствие дисбактериоза. А если такого диагноза, не существует, то в чем проблема?

​Я уже писала про высыпания на теле ребенка. С красными пятнами разобралась, когда изменила условия в квартире, а вот сыпь на теле так и осталась. Дерматолог сказал, что аллергия и отменил все, что мы ели, также рекомендовал сдать анализ на дисбактериоз. Говорит, что может сыпать может на продукты, которыми подкармливала, на смесь при непереносимости белка коровьего молока, при дисбактериозе. Комаровский говорит, что дисбактериоза не бывает и как быть? (Да и в августе у нас было уже тоже самое. анализ мы... Читать далее →

Mila

Введение прикорма (основные принципы) Яков Яковлев, педиатр

не нашла тут,а как по мне отлично он советует,что то корректирую ,но мне больше подхода Комаровского нравuтся,хотя тот тоже хороший врач,но я за ГВ,потому прикорм должен быть разумным Введение прикорма (основные принципы) Яковлев Я.Я. Примерно в возрасте 6-8 месяцев исключительно грудное вскармливание у большинства детей уже не может обеспечить полностью потребности растущего организма. У ребенка появляются эмоции и интерес к различным пищевым продуктам. Читать далее →

Катерина

Атопический дерматит с рождения и до 3-х лет

  Дорогие мамочки!   Я не врач. Я мама атопика. За 3 года я накопила некий опыт, которым рада поделиться. Может быть кому-то он будет полезен. ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ  Что такое атопический дерматит? Как с ним жить? И чем лечить? http://www.pediatr-russia.ru/node/130 - очень подробная и понятная статья об Атопическом дерматите директора Научного центра здоровья детей РАМН, академика РАМН А. Баранова http://ru.wikipedia.org/wiki/Атопический_дерматит - статья, посвященная атопическому дерматиту в Википедии   http://articles.komarovskiy.net/allergicheskij-dermatit.html - статья доктора Комаровского об атопическом дерматите   http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24001 - раздел ЧаВо об атопическом... Читать далее →

Юлия

Аллергия на коровий белок и прикорм

Здравствуйте,  если кто знает, Комаровский рекомендует в 6 мес начинать прикорм с кефира, постепенно добавляя творог.  У моего малыша непереносимость коровьего белка. Думаю давать ему кисломослочное из козьего молока -- делать домашний йогурт/творог.  Был ли у кого опыт производства кисломолочки в домашних условиях, поделитесь! Читать далее →

Аня

прикорм по комаровскому

21:28, 1 июня 2008 г. Докорм и прикормДва очень часто употребляемых слова, требующих объяснения, поскольку это совсем не одно и то же.Если материнского молока не хватает, ребенок докармливается либо молочной смесью, либо донорским молоком, либо молоком сельскохозяйственных животных (коровьим, козьим). Все эти продукты и являются докормом. Принципиальное положение: докорм — это когда маминого молока не хватает, т. е. докорм имеет место только при смешанном вскармливании.Все, что ребенок первого года жизни получает в дополнение к молоку и молочным смесям, — это... Читать далее →

Юлия

Вопрос к мамам малоежек

Может есть такие как мы.. сыну 8 мес.и проблемы с кормлением с самого рождения. Набирает мало, еще даже не удвоил вес от рождения. Ив, титька на ночь и днем перед сном. Бутылку не признает, приходится молоко из ложечки давать. Прикорм иногда ест. А в последнее время научился зажимать рот и теперь не положить в него вообще ничего((( ни смесь не хочет, ни прикорм((( вот сегодняшнее утро, мы с мужем позавтракали, а он - нет((( съел 2 ложки каши и 80... Читать далее →

Марина

ДОкорм и ПРИкорм

Доктор Комаровский      Два очень часто употребляемых слова, требующих объяснения, поскольку это совсем не одно и то же.     Если материнского молока не хватает, ребенок докармливается либо молочной смесью, либо донорским молоком, либо молоком сельскохозяйственных животных (коровьим, козьим). Все эти продукты и являются докормом. Принципиальное положение: докорм — это когда маминого молока не хватает, т. е. докорм имеет место только при смешанном вскармливании.     Все, что ребенок первого года жизни получает в дополнение к молоку и молочным смесям, — это и есть прикорм. Т. е. ребенка сознательно прикармливают, готовят к... Читать далее →

Мария

Смешанное и искуственное вскармливание

Сегодня Вашему вниманию предстанет вторая часть главы "Кормление" из книги Комаровского "Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников", а именно Вы сможете прочитать о смешанном и искуственном вскармливании, донорском молоке, о том что делать после кормления и все по поводу допаивания. Часть о витамине Д была мною опубликованна ранее. Часть о прикорме о докорме выложу позднее. Нумерация глав и подпунктов сохранена. Все под катом. Читать далее →

Аллергия на коровий белок у грудничка комаровский видео

Авторы: American Academy of Pediatrics

Аллергическую реакцию может вызвать любой продукт, но оказывается, что причиной 90% случаев пищевой аллергии у детей являются всего лишь 6 продуктов — молоко, яйца, арахис, орехи, соя и пшеница. У взрослых большинство серьезных аллергических реакций вызваны только 4 видами продуктов, это арахис, орехи, рыба, моллюски и ракообразные. Аллергия на фрукты и овощи встречается гораздо реже и, как правило, она менее серьезная.

Коровье молоко

Аллергия на коровье молоко — одна из наиболее распространенных у детей раннего возраста. 2—3 % детей в возрасте до 3 лет имеют аллергию на белок коровьего молока. Возможно, причина в том, что это первый чужеродный белок, который дети раннего возраста получают в большом количестве, особенно, если они находятся на искусственном вскармливании. У детей с аллергией на коровье молоко даже при грудном вскармливании могут возникнуть колики или экзема, которые исчезают с исключением молочных продуктов из рациона кормящей матери.

Наиболее распространенный симптом аллергии на молоко у детей — рвота после кормления. Но встречаются и более тяжелые реакции. Колики, повышенное газообразование, беспокойство иногда бывают единственными проявлениями аллергии на белок коровьего молока у грудничков. К другим симптомам аллергии относятся сухость кожи, зуд, сыпь, атопический дерматит.

И конечно же, наиболее очевидные симптомы аллергии — это крапивница или проблемы с дыханием, появляющиеся непосредственно после употребления молочных продуктов.

Большинство детей с аллергией на коровье молоко реагируют также и на молоко других животных, поэтому заменять коровье на молоко коз или овец не стоит.

Стоит отметить, что некоторые дети с аллергией на белок коровьего молока не переносят и соевый белок. Поэтому смеси на основе сои также могут им не подойти. В таком случае вам придется вместе со своим педиатром подобрать смесь на основе глубоко гидролизованных белков или аминокислот.

Многие дети перерастают аллергию на молоко по мере созревания иммунной системы. Тем не менее, педиатр может предложить вам сделать аллерготест перед тем, как ребенок снова попробует молоко. Если тесты будут отрицательными, но в прошлом ребенок имел серьезные проявления аллергии, то скорее всего вам порекомендуют ввести его вновь в рацион ребенка под присмотром врача, который при необходимости сможет оказать медицинскую помощь.

Если у ребенка непереносимость лактозы, то аллерготесты, как правило, не нужны. Вы можете понемногу давать молоко и молочные продукты дома и наблюдать за реакцией. Кроме того, у вас всегда есть возможность выбрать для ребенка специальные продукты с низким содержанием лактозы или безлактозные смеси.

Молоко и молочные продукты — важнейший источник кальция, который необходим для костей и зубов, а также для нормальной работы нервной, мышечной и других систем организма. Детям старшего возраста с аллергией на белок коровьего молока источниками кальция могут служить:

  • темно-зеленые листовые овощи;
  • рыбные консервы с костями, например, сардины, лосось;
  • апельсиновый сок, обогащенный кальцием;
  • сушеный инжир и чернослив;
  • тофу;
  • сушеные бобы.

Яйца

Дети с аллергией на яйца реагируют главным образом на яичный белок. Но отделить желток от белка таким образом, чтобы абсолютно исключить попадание туда последнего, практически невозможно. Поэтому из рациона детей с аллергией на яйца рекомендуется исключать их совсем. Несмотря на то, что яйца обладают исключительной питательной ценностью и замечательным источником белка, они, к счастью, не являются обязательными в рациональном питании. Заменить их всегда можно мясом, рыбой, молочными продуктами, зерновыми и бобовыми — ведь это такие же источники белка, минералов и витаминов.

Если у ребенка аллергия на яйца, внимательно изучайте состав продуктов, избегайте таких продуктов, как хлеб с белковой глазурью, мясо или овощи, обжаренные в кляре.

Не используйте также заменителей яиц, которые рекомендуются при соблюдении низкохолестериновых диет, — холестерина в них нет (т.к. нет желтка, в котором находится холестерин), но яичный белок в них остался.

Яичный белок используется при производстве некоторых вакцин. Тем, у кого серьезная аллергия на яйца их следует избегать или применять с осторожностью. Но вакцина против кори, краснухи и паротита считается безопасной для людей с аллергией на яйца. Выбор вакцины от гриппа и других вакцин, в состав которых может входить яичный белок, обсудите с врачом.

Арахис и орехи

Арахис — не совсем орех! Он растет под землей и относится к семейству бобовых (которое включает в себя бобы, горох, чечевицу и сою). Поэтому у детей с аллергией на арахис обычно не возникает проблем с грецкими орехами, пеканом и орехами других деревьев. Но тем не менее, необходимо соблюдать осторожность, так как у детей с аллергией на арахис вероятность развития аллергии на другие орехи все же несколько выше.

Так же, как и яйца, арахис — вкусный, питательный и полезный, но, к счастью не незаменимый продукт. Тем более, что большинство людей с аллергией на арахис нормально переносят другие бобовые, например, сою и фасоль, даже при положительных кожных аллерготестах или анализах крови на аллергию к этим продуктам.

В целом, арахис довольно легко исключить из рациона, но иногда в незначительных количествах он может встречаться в самых разнообразных продуктах. Измельченный арахис и арахисовое масло часто используют в кондитерских изделиях (конфеты, печенье, пирожные и др.). Поэтому важно не только внимательно читать этикетки, но и при необходимости уточнять состав блюд в ресторанах, кафе и других местах общественного питания.

Аллергия на орехи — бразильские, лесные и грецкие орехи, пекан, кешью, миндаль, т.е. на все орехи в твёрдой скорлупе — может быть такой же тяжелой, как и аллергия на арахис. В некоторых случаях аллергия бывает только на какой-то определенный вид орехов, в других — на все. Во избежание случайностей люди с такой аллергией обычно избегают любых орехов, чтобы лишний раз не рисковать. Предупредите всех членов семьи, воспитателей, учителей и друзей, что ребенку нельзя давать продукты, которые содержат даже следы орехов и арахиса, т.к. именно аллергия на орехи является наиболее тяжелой из всех пищевых аллергий.

Соя

Аллергия на соевый белок у детей при использовании соевой смеси проявляется, как и аллергия на белок коровьего молока — могут появиться сыпь, насморк, хрипы (обструктивный синдром), понос или рвота. Причем некоторые дети с аллергией на коровье молоко имеют также повышенную чувствительность и к сое. В таком случае обсудите с педиатром выбор специальной гипоаллергенной смеси, в которой белок максимально расщеплён или в состав которой входят отдельные аминокислоты.

При этом дети с аллергией на сою обычно нормально переносят соевое масло и соевый лецитин, потому что они содержат минимальное количество белка.

Пшеница и глютен

Обычно в рацион малыша первыми вводят рисовую и овсяную крупы, так как они значительно реже, чем другие могут вызвать аллергию. Если нет проблем с овсяной крупой, переходят к пшеничной. Пшеница — злак, чаще всего вызывающий аллергию, но не смотря на это пищевая аллергия на пшеницу встречается довольно редко. И это замечательно, т.к. пшеница входит в состав многих готовых продуктов.

Есть 2 типа негативных иммунных реакций на пшеницу. Первая – классическая пищевая аллергия с такими симптомами, как крапивница или затруднение дыхания, случающиеся сразу после употребления ребенком блюд, содержащих пшеницу. Вторая называется целиакия. Она связана с глютеном — белком, содержащимся в зерновых, таких как пшеница, рожь, и ячмень. У детей с целиакией глютен повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника и препятствует абсорбции питательных веществ. Это может остаться незамеченным в течение некоторого времени. Типичными симптомами целиакии являются боль в животе, диарея, раздражительность, плохой набор веса, медленный рост. Целиакия как правило проявляется вскоре после введения круп, но в некоторых случаях симптомы настолько незначительны, что диагноз может быть не установлен вплоть до подросткового возраста или даже старше.

Пищевая аллергия. Примечание

  • Если у вашего ребенка после приема некоторых продуктов появились симптомы, указывающие на аллергию, исключите эти продукты из рациона и обратитесь за консультацией к педиатру.
  • Некоторые дети с аллергией на молоко или яйца нормально переносят небольшие количества этих продуктов, содержащиеся в хлебобулочных изделиях. Но есть дети, у которых даже незначительное количество термически обработанных аллергенов вызывает аллергию.
  • Дети, у которых исключены из рациона несколько видов продуктов из-за пищевой аллергии, могут быть подвержены риску недоедания. Обсудите с врачом возможность получения консультации диетолога для организации полноценного питания ребенка.
  • Дети с пищевой аллергией должны иметь возможность делать все то, что и дети без аллергии, кроме употребления продуктов, вызывающих аллергию. Обсудите с педиатром или аллергологом вопрос исключения аллергена, а также диетических и лечебных мероприятий для ведения полноценного, безопасного и здорового образа жизни.

Источник

опубликовано 25/11/2014 12:56
обновлено 07/06/2019
— Питание, Аллергические заболевания, Аллергология и иммунология

Аллергия на коровий белок у грудничка комаровский

Аллергия у грудничка на лице и пищевая аллергия на коровий белок (Комаровский)

Проникновение потенциально опасного, чужеродного вещества в детский организм, для которого характерен не полностью сформировавшийся иммунитет, как правило, ведет за собой возникновение специфической аллергической реакции.

Оглавление:

Что говорит о провоцирующих факторах проявления аллергии у грудничка Е. Комаровский, а также основы немедикаментозной и медикаментозной терапии, далее в статье.

Что такое аллергия?

Под термином аллергия подразумевается гиперчувствительность организма к определенному веществу (продукт питания, пыльца растений, шерсть домашних животных, косметические средства и бытовая химия), приводящая к развитию разнообразных симптомов.

Чаще заболеванию подвержены дети, имеющие ослабленный иммунитет.

Как утверждает доктор Комаровский, физически развитые дети, потребляющие качественные и разнообразные продукты питания, не склонны к проявлениям аллергической реакции.

Известно, что движущей силой при возникновении аллергической реакции или, другими словами, факторами развития, выступает следующее:

  1. Переизбыток потенциально опасного (чужеродного) вещества, называемый аллергеном.
  2. Возрастной период, для которого характерен не полностью сформировавшийся иммунитет. Именно поэтому, часто аллергическим проявлениям подвержены дети раннего возраста.

Говоря про аллергию у ребенка, нельзя не отметить основные причины, провоцирующие развитие заболевания.

Выделяют внешние и внутренние. К внешним причинам относятся:

  • Химические вещества бытовой химии, уходовой косметики.
  • Некачественные красители, используемые для детской одежды.
  • Пыль.
  • Шерсть домашних животных.
  • Пыльца цветущих растений.

К внутренним причинам относятся продукты питания, а также лекарственные препараты.

Комаровский: такая разная аллергия

Практически каждый молодой родитель сталкивался с таким проявлением, как аллергическая реакция у грудничка. Однако не всегда можно наверняка определить причину заболевания.

А ведь точность диагноза определяет эффективность дальнейшего лечения.

Аллергия на коровий белок у грудничка комаровскийАллергия на коровий белок у грудничка комаровский

Доктор Комаровский поможет разобраться с наиболее вероятными причинами аллергических проявлений и их устранением.

Пищевая аллергия

Данная разновидность является одной из наиболее распространенных. Проявления такой аллергии у новорожденных могут быть вызваны двумя факторами: неадекватным рационом женщины в период вынашивания плода (употребление потенциально аллергенных продуктов в особо больших количествах) и ранним, нерациональным прикормом.

О развитии пищевой аллергии свидетельствуют такие симптомы:

  • Тошнота, рвота, колики, обильные срыгивания, понос (возможно с прожилками крови), запор, стоматит.
  • Аллергический насморк, чихание, продолжительный кашель спастического характера, бронхообструктивный синдром, легочные инфильтраты.
  • Сыпь, часто зудящая, красная или белая, мокнущая, в виде мелких волдырей с водянистым или гнойным содержимым.

Наиболее опасными для жизни ребенка симптомами, требующими срочной медицинской помощи, являются отек Квинке, острый приступ бронхиальной астмы и анафилактический шок.

Аллергия на пыльцу растений, или сезонная аллергия

Характерной чертой данной разновидности заболевания является наличие двух факторов: возобновление симптоматики в одинаковое время года и острые проявления поллиноза (аллергической реакции на пыльцу растений).

Как правило, такая разновидность не подвергается лечению, однако, ряд мероприятий позволит максимально облегчить состояние ребенка:

Какая разница между аллергией на белки коровьего молока (CMPA) и непереносимостью лактозы?
Аллергия к коровьему молочному белку (CMPA) и непереносимость коровьего молока (непереносимость лактозы) совершенно не связаны.
  • Аллергия к белкам коровьего молока (CMPA) - это когда иммунная система вашего ребенка реагирует на белки в молоке. Это самая распространенная детская аллергия, которая затрагивает от двух до семи процентов детей. Дети с экземой чаще страдают от аллергии на молоко.
  • Непереносимость лактозы - это когда вашему ребенку трудно переваривать лактозу, которая является натуральным сахаром, содержащимся в молоке. У детей непереносимость лактозы обычно возникает после инфекции желудка (вирусный гастроэнтерит). Это может длиться около четырех недель, прежде чем кишечник восстанавливается и снова начинает расщеплять лактозу.

CMPA у детей

Ваш ребенок может принимать молочный белок через грудное молоко, если вы выпили или съели молочные продукты, или он может реагировать на молоко на основе коровьего молока.Молоко содержит два типа белка:

  • казеин, который является творогом, образующимся, когда молоко становится кислым
  • молочной сыворотки, то есть водянистая часть, оставшаяся после удаления творога

У вашего ребенка может быть аллергия на один или оба этих белка.

Если у вашего ребенка CMPA, у него может возникнуть немедленная реакция после питья или употребления чего-либо с молочными ингредиентами. Ее лицо вспыхнет, появится сыпь, и у нее могут быть слезящиеся глаза и заложенный нос. Также возможно, что она почувствует себя больной или понос, и редко, более серьезная реакция называется анафилаксия.

Ваш врач может выяснить, есть ли у вашего ребенка аллергия, поговорив с вами о подозрительной реакции вашего ребенка и взяв у нее образец крови. Вашему врачу может потребоваться только сделать анализ на укол, чтобы получить достаточно крови для анализа.

Большинство аллергических реакций на молоко являются немедленными, но также часто встречаются отсроченные аллергические реакции. У вашего ребенка может быть экзема, рефлюкс, диарея или запор, и она может не набрать достаточный вес (неспособность развиваться). Помните, что у детей часто бывают такие симптомы, а аллергия - только одно из возможных объяснений.

Симптомы CMPA похожи на колики, через которые проходят многие маленькие дети. Однако, если ваш ребенок постоянно плачет, одним из объяснений может быть аллергия на молоко, поэтому стоит узнать вашего ребенка к врачу.

Это может быть сложно выяснить, есть ли у вашего ребенка задержка аллергической реакции, потому что они задействуют части иммунной системы, которые реагируют дольше.

Ваш врач и диетолог будут работать с вами на диете, которая удаляет молоко из ваших блюд, если вы кормите грудью, или из еды вашего ребенка, если она начала принимать твердое вещество.Это может быть длительным процессом. Диетолог рассмотрит симптомы вашего ребенка и постепенно попробует ее с увеличением количества молока, чтобы увидеть, повторяются ли ее симптомы. Всегда обращайтесь к своему врачу или диетологу, прежде чем исключать группы продуктов питания из рациона вашего ребенка.

Если у вашего ребенка аллергия на молоко и он питается молочной смесью, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем менять смесь. Это может быть не просто переход на соевый продукт, потому что многие дети с молочной аллергией тоже могут на это реагировать.

Ваш доктор, вероятно, порекомендует вам дать ребенку специальную гипоаллергенную смесь в этой ситуации.Это будет в форме молока на основе аминокислот или полностью гидролизованного молока, которое вы можете получить по рецепту.

Будьте уверены, что у вашего малыша может развиться аллергия на молоко. Если у вашего ребенка появились аллергические реакции на молоко, он, вероятно, перерастет его к тому времени, когда ему исполнится три года. Если у нее есть немедленная аллергическая реакция, аллергия может продолжаться в ее подростковые годы. К тому времени, когда она повзрослеет, у нее вряд ли будет аллергия. Аллергия на молоко встречается редко у взрослых, поражение составляет менее одного процента.

Однако около половины младенцев и детей, которые реагируют на молоко, разовьют аллергию на что-то еще, когда они станут старше. К сожалению, от половины до 80 процентов детей, реагирующих на молоко, заболевают астмой.

Непереносимость лактозы у детей

Реакции непереносимости не затрагивают иммунную систему. Если у вашего ребенка непереносимость лактозы, вполне вероятно, что ему будет не хватать фермента лактазы, который необходим для расщепления лактозы.

Исключительно редко дети в Великобритании рождаются с непереносимостью лактозы.Это чаще встречается в тех частях света, где взрослые обычно не пьют и не готовят с коровьим молоком, например, в Азии, Африке и Южной Америке.

У вашего ребенка может развиться непереносимость лактозы в течение короткого периода времени после того, как у него была ошибка на животе. Если ваш ребенок получает искусственное вскармливание, ваш врач может посоветовать вам дать ему молоко без лактозы на короткое время.

.
аллергия к коровьему молоку (Австралийское общество клинической иммунологии и аллергии (ASCIA)

pdf ASCIA Аллергия на коровье молоко (молочные продукты) 2019180.86 KB

Коровье молоко и другие молочные продукты являются частой причиной пищевой аллергии у детей. В Австралии и Новой Зеландии около 2% (1 из 50) детей имеют аллергию на коровье молоко. Большинство детей перерастают аллергию на коровье молоко в возрасте от трех до пяти лет. Однако у некоторых людей аллергия на коровье молоко может не перерасти.Тяжелые аллергические реакции (анафилаксия) на коровье молоко могут быть опасными для жизни, и их всегда следует рассматривать как неотложные состояния, требующие немедленного лечения адреналином (адреналином).
Смертность от анафилаксии коровьего молока произошла у детей с аллергией и к аллергии.

Аллергические реакции с быстрым началом на коровье молоко и другие молочные продукты (IgE-опосредованная аллергия на коровье молоко)

Аллергические реакции с быстрым началом обычно возникают в течение 15 минут, а иногда и до двух часов после употребления коровьего молока или других молочных продуктов.Симптомы включают в себя одно из следующих:

  • Аллергические реакции легкой или средней степени тяжести , такие как крапивница (крапивница), отек губ, лица или глаз, боль в животе (живот), рвота и диарея.
  • Тяжелые аллергические реакции (анафилаксия) включают шумное дыхание или хрипы, отек языка, отек гортани или стеснение в голосе, хриплый голос, потерю сознания и гибкость у младенцев или маленьких детей. Анафилаксия всегда должна рассматриваться как неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения адреналином (адреналином) и вызова скорой помощи.

Диагностика аллергических реакций обычно очевидна, если симптомы появляются вскоре после употребления коровьего молока или других молочных продуктов. Это может быть подтверждено вашим врачом после взятия истории болезни и использования тестов на аллергию.

Тесты на аллергию (кожные тесты или анализы крови), которые измеряют аллерген-специфические антитела, называемые иммуноглобулином E (IgE) к коровьему молоку, обычно положительны для реакций быстрого начала. Нет места в диагностике аллергии на коровье молоко с помощью непроверенных тестов, таких как IgG, Vega, кинезиология, Alcat или тесты на устранение аллергии.

Задержка реакции на коровье молоко и другие молочные продукты (аллергия на коровье молоко, не опосредованное IgE)

Отсроченные реакции обычно происходят через два или более часов после употребления коровьего молока или других молочных продуктов. Симптомы могут включать увеличение экземы или отсроченную рвоту и / или диарею. Тесты на аллергию на коровье молоко обычно негативны для этих реакций. Диагноз должен быть поставлен после консультации со специалистом педиатром и / или специалистом по клинической иммунологии / аллергии.Обычно это включает исключение из рациона коровьего молока и других молочных продуктов на испытательный период от одной до четырех недель, чтобы проверить явное улучшение. Запланированное повторное введение коровьего молока и других молочных продуктов должно произойти, чтобы подтвердить диагноз, прежде чем будет рекомендовано более длительное исключение.

Не все реакции на коровье молоко связаны с аллергией на белок коровьего молока

Непереносимость лактозы: Это вызвано отсутствием фермента лактазы, которая помогает переваривать молочный сахар, называемый лактозой.Симптомы включают диарею, рвоту, боль в животе (живот) и газы (ветер или вздутие живота). Это состояние неудобно, но не опасно и не вызывает сыпи или анафилаксии. Тесты на аллергию на коровье молоко отрицательны у людей с непереносимостью лактозы. Диагноз ставится путем временного устранения лактозы и повторного введения.

Молоко, слизь и кашель: Некоторые люди жалуются на то, что, когда они пьют коровье молоко или едят другие молочные продукты, их горло ощущается покрытым, а слизь гуще и глотать тяжелее.Исследования показали, что эти ощущения возникают при сходных жидкостях одинаковой толщины и не связаны с повышенной выработкой слизи.

Управление аллергией на коровье молоко включает исключение молочных продуктов из рациона

Лечение аллергии на коровье молоко включает исключение из рациона коровьего молока и других молочных продуктов, если иное не рекомендовано врачом. Большинство людей, страдающих аллергией на коровье молоко, будут иметь аллергию на молоко других животных (козье, овечье или лошадиное / кобылое) и продукты, приготовленные из этого молока.Чтобы исключить коровье молоко и другие молочные продукты, важно прочитать все этикетки с ингредиентами и исключить любые продукты, которые содержат это молоко, если иное не рекомендовано врачом.

Некоторые люди с аллергией на коровье молоко допускают приготовление или запекание коровьего молока в кексах, пирожных или бисквитах. Однако, если вы уже не уверены, что приготовленное или испеченное коровье молоко переносится, вам следует обсудить это со своим специалистом по клинической иммунологии / аллергии, прежде чем вводить эти продукты в домашних условиях.

Все люди с пищевой аллергией должны иметь план действий ASCIA, чтобы помочь справиться с аллергической реакцией. Некоторым людям с аллергией на коровье молоко врач может назначить автоинъектор адреналина (адреналина).

Необходимо соблюдать ограничения в отношении аллергии на коровье молоко

Исключение и повторное введение коровьего молока и других молочных продуктов следует проводить только по рекомендации врача (а во многих случаях диетолога), особенно в случаях анафилаксии.Если требуется длительное исключение, необходим альтернативный источник кальция и белка для обеспечения адекватного питания и роста.

Исключение продуктов из рациона во время грудного вскармливания требуется редко, и, если рекомендуется, диетолог должен контролировать, оценивать и проверять рацион питания. Оценка и обзор диетологом также рекомендуется для младенцев и детей, которым необходимо исключить коровье молоко и другие молочные продукты.

Альтернативные молочные продукты для детей (до одного года)

Соевый белок формула

  • Переносится большинством детей с аллергией на коровье молоко.
  • Не подходит для детей с аллергией на сою.
  • Обычно рекомендуется только детям старше шести месяцев.

Формула коровьего молока на основе интенсивного гидролиза (КВЧ)

  • КВЧ был обработан энзимами для расщепления большинства белков коровьего молока, и, как правило, это предпочтительный препарат для детей с аллергией на коровье молоко.
  • КВЧ - - не подходит для детей, у которых была анафилаксия с коровьим молоком.
  • Некоторые марки КВЧ доступны без рецепта.
  • Формула на основе аминокислот (AAF) обычно назначается, если ребенок реагирует на КВЧ.
  • Частично гидролизованная смесь (обычно обозначаемая «HA») не подходит для детей с аллергией на коровье молоко, поскольку обычно присутствует достаточное количество аллергенного белка, чтобы вызвать аллергическую реакцию

Рисовый белок на основе формула

  • Может использоваться в качестве альтернативы формуле КВЧ или соевого белка и может продолжаться или изменяться на основании рекомендаций специалиста.
  • Без рецепта.
  • Не следует использовать у детей с синдромом пищевого белка, вызванным энтероколитом (FPIES), к рису.

Формула на основе аминокислот (AAF)

  • AAF необходим примерно каждому десятому ребенку с аллергией на коровье молоко.
  • AAF обычно назначают, когда КВЧ или формула соевого белка не допускаются.
  • AAF переносится большинством детей с аллергией на коровье молоко и сою.

Альтернативное молоко у детей старше одного года

  • Соевое молоко, обогащенное кальцием рисовое, овсяное или ореховое молоко может быть рекомендовано вашим врачом и / или диетологом, в зависимости от состояния вашего ребенка.
  • Важно проверить, содержат ли они адекватные уровни белка и жира для маленьких детей для роста.
  • Альтернативное молоко, обогащенное кальцием, должно содержать около 120 мг / 100 мл, чтобы быть подходящей заменой коровьего молока.
  • Детям с множественной пищевой аллергией, возможно, потребуется продолжить прием специальной смеси для удовлетворения своих потребностей в питании.
  • Детей следует обследовать у диетолога в возрасте около 12 месяцев, чтобы можно было учесть потребность в смеси.

Некоторые виды смеси или молока не подходят для людей с аллергией на коровье молоко

Формула, полученная из коровьего молока / молоко, смесь без лактозы / молоко, смесь из козьего молока / молоко, смесь из овечьего молока / молоко, верблюжье молоко, формула HA и формула A2 / молоко НЕ подходят для людей с аллергией на коровье молоко и могут вызывать серьезные аллергические реакции (анафилаксия).

Аллергия на коровье молоко обычно проходит

Около 80% детей перерастут аллергию на коровье молоко к возрасту от трех до пяти лет. Ваш врач должен проконсультировать, если необходимы дальнейшие тесты на аллергию и пищевые аллергены Они обычно выполняются в больницах и контролируются специалистом по клинической иммунологии / аллергии.

© ASCIA 2019

ASCIA является высшим профессиональным объединением специалистов по клинической иммунологии / аллергии в Австралии и Новой Зеландии.

Ресурсы

ASCIA основаны на опубликованной литературе и экспертных обзорах, однако они не предназначены для замены медицинской консультации. На содержание ресурсов ASCIA не влияют никакие коммерческие организации.

Для получения дополнительной информации перейдите на www.allergy.org.au

Чтобы пожертвовать на исследования в области иммунологии / аллергии, посетите сайт www.allergyimmunology.org.au/donate

Обновлено Май 2019

.
Молочная аллергия у детей - поддержка грудного вскармливания

Дети могут иметь аллергию и непереносимость пищи так же, как дети и взрослые. Наиболее распространенным виновником, вызывающим реакцию у детей, является белок коровьего молока, и реакция на соевый белок также очень распространена. Существуют различные названия для этого, в том числе аллергия на белок коровьего молока (CMPA), непереносимость белка коровьего молока (CMPI), пищевая чувствительность и связанные с ними состояния, такие как аллергический проктоколит или синдром энтероколита, вызванный пищевым белком (FPIES).В этой статье обсуждается аллергия на детское питание с особым акцентом на аллергию на молоко у детей, включая общие симптомы, причины, диагностику и лечение.

Подпишитесь на новостную рассылку

Получить статьи для кормления в вашем почтовом ящике

Может ли ребенок на грудном вскармливании иметь аллергию на молоко?

Хотя гораздо более вероятно, что ребенок отреагирует на пищу, которую ему дали непосредственно, такую ​​как смесь для детского питания или молочные продукты; ребенок, находящийся исключительно на грудном вскармливании, может иметь аллергию или непереносимость крошечных следов белков из рациона своей матери, переходящих в грудное молоко.Наиболее распространенным продуктом, вызывающим аллергическую реакцию через грудное молоко, является белок коровьего молока 1 2 . Говорят, что менее чем у 1% детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, возникают аллергические реакции на белки коровьего молока в материнском молоке 3 по сравнению с 1,9-4,9% младенцев, у которых CMPA обычно составляет 4 .

Какие другие продукты могут вызывать аллергию?

В дополнение к коровьим молочным продуктам, другие распространенные аллергенные продукты включают арахис, орехи, яйца, пшеницу, сою, кунжут, рыбу и моллюсков 5 , но любая пища может вызывать чувствительность у отдельной матери или ребенка.

Как насчет непереносимости лактозы?

Непереносимость лактозы - не то же самое, что CMPA, но пищевая аллергия может вызывать симптомы непереносимости лактозы из-за повреждения кишечника ребенка, влияющего на усвоение лактозы. 6 Дополнительные сведения см. В разделе Непереносимость лактозы у детей.

Аллергия или нетерпимость? В чем разница?

Пищевая непереносимость - это неспособность переваривать определенную пищу или вещество в пище. Симптомы могут включать боль в животе, вздутие живота, диарею или головную боль.Симптомы могут быть похожи на пищевую аллергию, но не угрожают жизни 7 .

Пищевая аллергия более серьезна, чем непереносимость, но менее распространена. Организм реагирует на пищу иммунной системой, даже на крошечные следы пищи, и иногда это может быть опасно для жизни, например. анафилаксия. Аллергические реакции имеют тенденцию быть:

  • Немедленно (опосредовано IgE). Симптомы, такие как опухшие глаза и губы, крапивница, сыпь или затрудненное дыхание, можно увидеть в течение нескольких минут или двух часов 8 .
  • Задержка (не опосредованная IgE). Такие симптомы, как экзема, диарея / запор, кровь в кале, респираторные симптомы или рефлюкс, могут появиться в течение нескольких часов или нескольких дней. 9 .
  • Возможно иметь комбинацию типов.

Как быстро может возникнуть аллергия через грудное молоко?

Человек с аллергией может реагировать, чтобы вызвать еду, съеденную непосредственно, почти немедленно. Но сколько времени нужно, чтобы коровье молоко и другие аллергены в рационе матери влияли на ребенка, находящегося на грудном вскармливании? Келли Бонята IBCLC говорит:

Выдержка из
Молочные продукты и чувствительность к пище у грудных детей, Келли Бонята, 2020

Пищевые реакции могут возникнуть в течение нескольких минут, но симптомы у детей на грудном вскармливании чаще проявляются через 4-24 часа после контакта.Если у ребенка острая реакция на новую пищу или на еду, которую мама съела в большом количестве, то он, вероятно, вернется к нормальной жизни через пару часов. Если ребенок чувствителен к еде, которую мама часто ест, симптомы могут продолжаться.

Симптомы аллергии на молоко

Наиболее распространенные симптомы пищевой аллергии у ребенка на грудном вскармливании:

  • Проблемы с желудком или кишечником , такие как рвота или рефлюкс, признаки боли в животе / колики или диарея (насморк, частые мочалки), зеленые мочалки, кровь с кровью (аллергический проктоколит), какашки с большим количеством слизи, воспаление дно, метеоризм (часто неприятный запах), запор, воспаленный пищевод (эозинофильный эзофагит) 10 или FPIES 11 - редкая пищевая аллергия с сильной рвотой и диареей.
  • Проблемы с кожей , такие как экзема, пятна на сухой коже, колыбель для колыбели, опрелости / воспаленное дно, сыпь, крапивница, отек век или губ, покрасневшие щеки, кожа может быть необычно бледной.
  • Проблемы с дыханием , например, насморк или симптомы, похожие на насморк, частые инфекции уха, постоянный кашель, свистящее дыхание или астма.
  • Суета во время грудного вскармливания , укусы в грудь или воспаленные соски могут быть связаны с болью от аллергии, так как дети могут быть очень напряженными и зажать грудь.Иногда могут быть выраженные складки или ребра соска / ареолы. Дети с аллергией могут сопротивляться традиционным позам и могут давить на грудь руками или продолжать отрываться от груди или извиваться. Младенцы могут хотеть кормить весь день и всю ночь или наоборот отказываются от кормления. Младенцы могут казаться некомпетентными в груди. 12
  • Несчастный ребенок , необъяснимый плач, ворчание, суетливость, ребенок с трудом приспосабливается и утешается, с трудом набирает вес, несмотря на обильные какашки, икоту, частый или постоянный испуганный рефлекс или проблемы со сном (Noble, 2015).Автор аллергии Морин Минчин описывает поведение, связанное с аллергией, следующим образом:
Выдержка из
Вопросы молока: вскармливание детей грудного возраста и нарушение иммунитета, Минчин, 2015
  • [младенцы], которые либо гиперактивны до [в утробе матери], и неизменно несчастны после рождения, либо
  • детей, которые начинают кричать на второй или третьей неделе жизни, и
  • [дети], которые дают много признаков дискомфорта в кишечнике
  • [Дети], у которых постепенно развиваются другие незначительные симптомы, такие как ночные поты, колыбель или участки с грубой кожей
  • [Младенцы], которые не реагируют более чем кратко на навыки материнства
Это действительно аллергия?

Могут быть и другие причины симптомов рефлюкса, бодрствования по ночам, зеленой какашки или суетливого поведения, которые необязательно связаны с диетой матери или аллергией.Скорее всего, они вызваны пищевой аллергией, если в семье есть аллергия. Обсуждение симптомов с вашим врачом и консультантом по грудному вскармливанию IBCLC поможет вам определить наиболее вероятные причины симптомов вашего ребенка .

father comforting baby on his shoulder Ребенок с аллергией может быть трудно урегулировать

Что может вызвать аллергию на молоко у детей?

Существует несколько теорий, объясняющих рост детской аллергии. Некоторые исследователи проводят связь между пищевыми продуктами, которые в настоящее время считаются аллергенными (коровье молоко, орехи, яйца, пшеница, соя), и их использованием в ранних детских смесях 13 14 и вакцинами прошлого и настоящего 15 16 .Теории включают в себя:

  • Семейная история аллергии , включая сенную лихорадку, астму или экзему, может означать, что у ребенка повышенный риск развития аллергии.
  • Предоставление ребенку на грудном вскармливании ранней добавки промышленного производства формулы (включая соевую смесь) может предрасполагать или «повышать чувствительность» некоторых детей к аллергии. Чем младше ребенок, когда у него есть какая-то смесь, тем больше вероятность, что это произойдет. Хотя симптомы аллергии могут не проявляться при первом воздействии, когда они в следующий раз сталкиваются с этим белком либо непосредственно, либо через материнское молоко, реакция может быть вызвана 17 .Сенсибилизация может произойти даже во время беременности 18 19 . Примечание: Иногда добавки могут быть необходимы с медицинской точки зрения, если ваш ребенок не прибавляет в весе или имеет высокий уровень желтухи, а донорское грудное молоко недоступно. Ваш медицинский работник поможет вам обдумать лучшее решение для вашего ребенка, а ваш консультант по грудному вскармливанию IBCLC поможет вам увеличить запас молока.
  • Вакцины содержат потенциальные аллергены , включая молочные белки, желатин, яйца и сою, которые могут повышать чувствительность ребенка и вызывать аллергию при повторном воздействии 20 21 22 .
  • Такие факторы, как способ рождения, питание, антибиотики, токсины, загрязняющие вещества и изменения в микробиоме (дружественные бактерии, живущие в нашем организме), могут влиять на наше здоровье кишечника, работу нашей иммунной системы и, следовательно, нашу реакцию на аллергены.
baby held in arms with eczema on face Проблемы с кожей могут быть связаны с пищевой аллергией

Диагностика молочной аллергии

Полная история

Ваш врач или консультант по грудному вскармливанию могут помочь определить, может ли ваш ребенок иметь пищевую аллергию, взяв полную историю болезни, включая историю семейной аллергии.Образец вопросника и обсуждение его толкования можно найти в книге Морин Минчин «Плачущие дети и еда: в первые годы, 2015 год»,

тесты на аллергию?

По данным CMPA Support - небольшой британской благотворительной организации, которую ведут родители для родителей детей и детей с пищевой аллергией и непереносимостью - элиминационная диета (диета для матери, которая избегает триггерных продуктов), считается более точной формой диагностики, чем тесты на аллергию:

Выдержка из
Диагностика, поддержка CMPA [по состоянию на октябрь 2019]

Хотя существуют медицинские тесты, они не являются окончательными.Тесты на аллергию часто дают ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Тестирование на аллергию только тесты на антитела IgE означают, что аллергия не-IgE даст отрицательный результат. Наиболее распространенным и точным способом диагностики CMPA является исключение из корма (CMP) белка коровьего молока (также называемого элиминационной диетой) на некоторое время, чтобы увидеть, улучшаются ли симптомы, а затем повторно ввести CMP, чтобы увидеть, реакция повторяется.

Служба поддержки

CMPA также предоставляет рекомендации MAP (аллергия на молоко в первичной помощи), чтобы помочь врачам общей практики диагностировать и лечить CMPA в первичной медицинской помощи.

Лечение аллергии на молоко

Ликвидационная диета

Первая линия лечения, рекомендуемая при подозрении на аллергию на молоко у детей, состоит в том, чтобы опробовать элиминационную диету для исключения триггерных продуктов (infantproctocolitis.org, Wambach & Riordan 2015, ABM, 2011). Помимо аллергена (ов), вызывающих нарушение, в рационе матери низкий уровень незаменимых жирных кислот (омега-3, а не омега-6) и витамина D также может быть связан с аллергией у детей (Noble, 2015). Диетолог может быть важным партнером в этом процессе, чтобы гарантировать, что вы все еще получаете здоровую диету, исключая определенную пищу.См. Отдельную статью «Диета устранения» для получения дополнительной информации о возможных диетах.

Исцелить мать?

Пищевая аллергия может привести к повреждению слизистой оболочки кишечника (кишечника). Иногда говорят, что повторное воздействие пищевых аллергенов вызывает «синдром протекающей кишки». Автор Robyn Noble объясняет, что повторное повреждение кишечника позволяет большему количеству непереваренных компонентов пищи проникать в кровоток из кишечника, чем обычно, что приводит к появлению симптомов пищевой непереносимости. Симптомы могут также появиться без повреждения кишечника из-за фермента или других биохимических недостатков.Исцеление кишечника матери с помощью правильной диеты может помочь ее ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, с пищевой непереносимостью и аллергией, сделав ее грудное молоко менее воспалительным 23 . В крайних случаях Нобл отмечает, что когда матери употребляют только приготовленную пищу или принимают пищеварительные ферменты поджелудочной железы *, это помогает расщеплению пищи уменьшить тяжесть пищевой аллергии (Noble, 2015, p50-53).

Полезны ли пробиотики?

Пробиотики («дружественные» бактерии и дрожжи) обычно рекламируются как полезные для здоровья, когда принимаются в качестве пищевой добавки.Поиски в Интернете могут утверждать, что пробиотики для матери и ребенка могут быть полезны при пищевой аллергии, но необходимы дополнительные исследования. Национальная служба здравоохранения Великобритании утверждает, что нет никаких доказательств того, что пробиотики могут помочь в лечении экземы 24 . Сами пробиотические продукты могут содержать аллергены, и автор Морин Минчин обсуждает плюсы и минусы и рекомендует соблюдать осторожность в книге «Ребята, питаются ли биотики»?

Аллергический проктоколит

Аллергический проктоколит - это воспалительная реакция толстой кишки на определенные белки в рационе.Основные симптомы проявляются в грязном подгузнике ребенка; жидкий, слизистый стул с прожилками ярко-красной крови 25 . Дети в целом выглядят хорошо, но могут иногда иметь анемию или низкий уровень альбумина в крови или, редко, могут не развиваться 26 . Для получения дополнительной информации см;

Лечение

Академия медицины грудного вскармливания предлагает следующий протокол для симптомов легкой и средней тяжести, если элиминационная диета не помогает:

Выдержка из
Аллергический проктоколит у исключительно грудного ребенка, Протокол № 24, Академия медицины грудного вскармливания, 2011
  • Рассмотреть вопрос об устранении других аллергенов.
  • Грудное вскармливание может продолжаться с контролем увеличения веса и роста.
  • Рассмотрим следующие уровни гемоглобина и альбумина, если продолжающаяся умеренная степень кровопотери (кровь видна) в кале.
  • Рассмотрите возможность использования ферментов поджелудочной железы * для матери. Дозировка обычно составляет одну или две капсулы с закусками и от двух до четырех с приемом пищи в зависимости от симптомов ребенка.
  • В тяжелых случаях с нарушением роста, снижением уровня гемоглобина или снижением уровня сывороточного альбумина может быть рассмотрено использование гипоаллергенной формулы; Однако следует рассмотреть направление к специалисту.

* Протокол рекомендует дальнейшие исследования, чтобы установить безопасность и эффективность использования матерями панкреатических ферментов в качестве варианта лечения. Теория позади этого состоит в том, что ферменты разрушают потенциальные аллергены прежде, чем они смогут проникнуть в грудное молоко.

Mother checks labels in supermarket holding toddler Во многих обработанных продуктах могут быть скрыты молочные продукты.

Часто задаваемые вопросы об аллергии к белкам коровьего молока

Как быстро мой ребенок улучшится на исключительной диете?

Наша сестринская статья Объясняющая диета объясняет:

Выдержка из
элиминационная диета, поддержка грудного вскармливания, 2019

После того, как мать исключила триггерное питание из своего рациона, симптомы ее ребенка могут начать улучшаться в течение трех-четырех дней, однако может потребоваться от двух до четырех недель, чтобы увидеть полное улучшение.Скорее всего, это связано со временем, затрачиваемым на любые существующие воспалительные реакции у ребенка, а не со временем, которое аллергены покидают грудное молоко.

Я попробовал исключительную диету, но мой ребенок не лучше, что дальше?

Если вы попробовали исключающую диету для молочных продуктов без каких-либо улучшений, см. Раздел «Исключительная диета», где вы найдете дополнительные идеи, например, как найти скрытые молочные продукты в обработанных продуктах, попробовать полностью исключающую диету и многое другое. Если пищевая аллергия не является причиной, оставайтесь в тесном контакте со своими медицинскими работниками и консультантом по грудному вскармливанию IBCLC, чтобы помочь найти другие причины симптомов у вашего ребенка.

Что если мой доктор скажет, что я должен прекратить кормление грудью?

Некоторые врачи обеспокоены тем, что исключающая диета вредна для матери или ребенка, и советуют отлучению ребенка от специально модифицированной смеси для обоих случаев. Однако нет никаких доказательств того, что промышленно изготовленные рецептурные рецептуры на основе гидролизованного или элементарного (предварительно ферментативного) «лучше» для профилактики аллергии, а не исключительно грудного вскармливания. некоторые специальные формулы 29 Соблюдать диету для элиминации может быть сложно, но при тщательном наблюдении и помощи диетолога она все же может быть здоровой.Грудное молоко будет легче перевариваться ребенком и содержит все другие преимущества грудного молока.

Выдержка из
Мое грудное молоко будет питать моего ребенка? Часто задаваемые вопросы о детском проктоколите, 2018

Абсолютно! Ваше тело гарантирует, что ваше грудное молоко содержит все необходимые питательные вещества, антитела и другие факторы, необходимые ребенку для роста и развития. Даже если вы чувствуете, что в вашем рационе чего-то не хватает, есть вероятность, что вы получаете все необходимые питательные вещества из продуктов, которые вы по-прежнему можете есть.Даже у матерей, у которых не хватает еды, уровень питательных микроэлементов, таких как фолат, кальций, железо, медь и цинк, в их грудном молоке остается относительно высоким. Поливитамины - хорошая идея для всех кормящих матерей, и прием 500 мг кальция два раза в день во время еды плюс от 1000 до 2000 МЕ витамина D3 поможет защитить здоровье костей, избегая молочных продуктов.

Что я могу поделиться с моим доктором?

Некоторые врачи могут не знать о последних рекомендациях и отличных ресурсах, доступных по этой теме:

  • Протокол по ПРО при аллергическом проктоколите
  • Веб-сайт «Проктоколит у детей», предназначенный для обучения медицинских работников, а также их семей.Здесь есть специальный медицинский раздел для ваших врачей. Рекомендация о том, чтобы матери работали с зарегистрированным диетологом, убедит ваших медицинских работников в том, что за вашим здоровьем следят. Раздел «Часто задаваемые вопросы» (FAQ) на сайте infantproctocolitis.org очень полезен. Должен ли я перейти на формулу? объясняет, что аллергический проктоколит не требует перехода на специальные смеси, которые часто бывают дорогостоящими и не всегда подходят ребенку, и что грудное вскармливание с помощью элиминационной диеты является самым здоровым выбором.
  • Веб-сайт GP Infant Feeding Network содержит исчерпывающую информацию для врачей общей практики по CMPA, объясняющую, что редко необходимо прекращать грудное вскармливание, насколько важно грудное вскармливание для детей с аллергией и когда следует обращаться в педиатрическую клинику аллергии.
  • Грудное вскармливание работает! Даже с аллергией от Robyn Noble содержит более 500 ссылок в поддержку своей информации.

Если мне нужно добавить, какую формулу я могу использовать?

Могут быть ситуации, когда кормящей матери необходимо дополнить своего аллергического ребенка.Или ситуации, когда аллергические симптомы у ребенка очень тяжелые и может потребоваться специальная формула (ABM, 2011). Часто рекомендуются широко гидролизованные составы, а в некоторых случаях могут быть указаны составы на основе элементарных аминокислот (infantproctocolitis.org). Информация о питании для альтернативных молочных продуктов обсуждается в разделе «Специализированные детские молочные продукты в Великобритании: 0–6 месяцев», апрель 2020 г., First Steps Nutrition Trust. Автор аллергии Робин Ноубл предупреждает, что, хотя некоторые врачи считают, что дети не могут реагировать на элементные смеси, она видела, что многие дети реагируют, поскольку не все ингредиенты превращаются ферментом в аминокислоты.(Noble, 2015)

А как насчет формул на основе сои или козьего молока?

Смеси на основе сои или козьего молока не рекомендуются, так как у многих детей аллергические реакции на содержащиеся в них белки аналогичны. 30 Соя сама по себе является высокоаллергенным белком, часто вызывающим реакции 31 . Совет правительства Великобритании по здравоохранению в 2014 году заявляет:

Выдержка из
Проект нормативного акта - Положение о детской смеси и формулах для последующего развития (Англия) (поправка), Департамент здравоохранения, 2014
Формула на основе

козьего молока не подходит для детей с диагнозом аллергия на коровье молоко.Семейные врачи назначат соответствующую детскую смесь с полностью гидролизованными белками

Вырастет ли мой ребенок от аллергии?

Высокий процент детей (90%) может вырасти от их аллергии к трем годам 32 .

Как я могу защитить моего следующего ребенка от аллергии?

Аллергия Профилактика представляет собой проблему для детей с высоким риском и семейным анамнезом. Текущие рекомендации включают в себя:

  • Кормящая мать может продолжать употреблять аллергенные продукты, такие как молочные продукты, рыба, вареные яйца и орехи во время беременности и кормления грудью, если она может их переносить безопасно 33 34 35 36 .См. Элиминационная диета для получения дополнительной информации.
  • Введение твердых веществ при продолжении грудного вскармливания 37 .
  • Государственная служба здравоохранения Великобритании рекомендует постепенно вводить потенциально аллергенные продукты в рацион ребенка после шести месяцев 38 . См. Запуск Solid Foods для полного обсуждения руководства в Великобритании и США.
  • Нет никаких доказательств того, что использование гидролизованной формулы может предотвратить аллергии 39 , а проблемы со здоровьем, такие как плохое здоровье костей, были связаны с исключительным использованием определенных специальных формул 40 .

Резюме

Одним из наиболее распространенных белков, которые могут вызывать аллергическую реакцию у детей на грудном вскармливании через материнское молоко, является белок коровьего молока из коровьего молока и молочных продуктов в рационе матери. Известная как аллергия к белкам коровьего молока, существует ряд связанных симптомов и состояний, таких как аллергический проктоколит. Непереносимость лактозы - не то же самое, что аллергия на молоко, см. Непереносимость лактозы у детей. После того, как выявляется, исключающая диета для матери может удалить аллергены из грудного молока.Многие дети со временем вырастут от аллергии.

Информация в этой статье не предназначена для вас и вашего ребенка. Всегда консультируйтесь со своими медицинскими работниками за советом, который учитывает вашу и историю болезни вашего ребенка.

Сноски и ссылки

  1. Грудное вскармливание и лактация человека , Wambach & Riordan, 2015

  2. Ответы на грудное вскармливание упрощены , Mohrbacher 2010

  3. Аллергический проктоколит у исключительно грудного ребенка, Академия медицины грудного вскармливания (ABM), 2011

  4. Аллергия на молочный белок коров

    , Сеть кормления детей грудного возраста, 2019 год

  5. Walsh et al., Дифференциация молочной аллергии (опосредованной IgE и не-IgE) от непереносимости лактозы: понимание основных механизмов и презентаций, Br J Gen Pract.2016

  6. Пищевая непереносимость, NHS Choices, 2019 [по состоянию на октябрь 2019]

  7. Аллергия на молочный белок коров

    , Сеть кормления детей грудного возраста, 2019 год

  8. Симптомы, поддержка CMPA [по состоянию на октябрь 2019]

  9. Эозинофильный эзофагит (EoE болезнь) у детей, GI Kids

  10. Понимание синдрома пищевого белка, вызванного энтероколитом, Противодействие аллергии, 2013

  11. Благородный, Грудное вскармливание работает! Даже с аллергией , 2015

  12. Минчин, Молоко имеет значение Детское вскармливание и нарушение иммунитета , 2015

  13. Минчин, делая выводы: когда вводить продукты, 2017

  14. Vaccine Ingredients, Оксфордский университет, 2017 [по состоянию на октябрь 2019]

  15. Резюме эксципиента и носителя для вакцин, CDC.com, 2017 [по состоянию на октябрь 2019]

  16. Не повредит ли одна бутылка? Марша Уокер, 2014

  17. Молочные вопросы Питание детей и нарушение иммунитета , Minchin, 2015

  18. Аллергический проктоколит у исключительно грудного ребенка, Академия медицины грудного вскармливания (ABM), 2011

  19. Arumugham, Доказательства того, что пищевые белки в вакцинах вызывают развитие пищевой аллергии и ее последствия для политики в области вакцин, Журнал по разработке лекарств, 2015 г. [по состоянию на окт. 2019 г.]

  20. Карпасея-Джонс, Предупреждение для родителей: вакцины DTaP могут вызвать шок у детей с аллергией на молоко, EmpowHer [по состоянию на октябрь 2019]

  21. Двоскин, Аллергены в вакцинах вызывают пищевые аллергии, угрожающие жизни, CMSRI, 2015 [на октябрь 2019]

  22. Tow, Исцели мать, исцели ребенка: Эпигенетика, кормление грудью и микробиом человека, 2014

  23. Аллергический проктоколит, детский проктоколит.орг, 2017

  24. Аллергический проктоколит у исключительно грудного ребенка, Протокол 24, ПРО, 2011

  25. Гидролизованная формула и риск аллергических или аутоиммунных заболеваний: систематический обзор и мета-анализ, British Medical Journal , 2016

  26. Feeding, Allergy UK; организация, финансируемая формулой промышленности

  27. Ballesteros et al., Неожиданная широко распространенная гипофосфатемия и заболевание костей, связанное с применением элементарных смесей у младенцев и детей, Кость, 2017

  28. Младенческое молоко: простое руководство по детскому питанию, детскому питанию и другим детским молкам, First Steps Nutrition Trust, март 2020 года [по состоянию на май 2020 года]

  29. Soy Formulas, Ask Dr Sears, 2019

  30. Аллергия на молочный белок коров, Сеть кормления детей грудного возраста, 2017 год

  31. Первичная профилактика аллергических заболеваний с помощью диетологических вмешательств, Fleischer et al, 2013

  32. Вопросы молока: вскармливание детей и нарушение иммунитета , Морин Минчин, 2015 с. 715

  33. продуктов, которых следует избегать во время беременности, NHS, 2017

  34. Netting et al.Влияет ли материнская диета во время беременности и кормления грудью на результаты у потомства? Систематический обзор пищевых подходов. Питание. 2014

  35. Оценка пользы для здоровья и рисков, связанных с введением арахиса и куриного яйца в рацион грудного ребенка в возрасте до шести месяцев в Великобритании, SACN-COT, 2018

  36. Пищевая аллергия у детей, NHS Choices, 2015

  37. Гидролизованная формула и риск аллергических или аутоиммунных заболеваний: систематический обзор и мета-анализ, British Medical Journal , 2016

  38. Ballesteros et al., Неожиданная широко распространенная гипофосфатемия и заболевание костей, связанное с применением элементарных смесей у младенцев и детей, Кость, 2017

,
аллергия к белкам коровьего молока против непереносимости лактозы
Автор: Доктор Рамник Матур

Опубликовано: 01.08.2008

Под редакцией: Джей Станиланд

Аллергия к коровьему молочному белку (CMPA) является очень распространенным заболеванием у детей во всем мире, от 2% до 7.5% детей пострадали в возрасте до одного года, и это число увеличивается. К счастью, большинство детей растут от аллергии в возрасте от двух до пяти лет.

Виды аллергии к белкам коровьего молока

Существует два основных типа аллергии к белкам коровьего молока: IgE-опосредованная и не-IgE-опосредованная. Основное различие между этими двумя типами заключается в том, что дети часто вырастают из-за не IgE-опосредованной аллергии на коровьи белки гораздо быстрее, чем IgE-опосредованный тип.

Симптомы аллергии к белкам коровьего молока

В некоторых случаях аллергию можно увидеть, даже когда ребенок находится на грудном вскармливании, поскольку молочный белок переходит из рациона матери в ее молоко. Аллергия, опосредованная IgE, может появиться, как только ребенку дадут молоко в виде молока или смеси. Реакция может быть серьезной в виде рвоты, сыпи и затрудненного дыхания.


С другой стороны, при не IgE-опосредованной аллергии начало проявляется незаметно и может проявляться уже в возрасте 4-6 недель.


Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка аллергия на белок коровьего молока, вы можете проверить наличие следующих симптомов:

  • красная зудящая сыпь на коже
  • отек губ
  • отек лица, особенно вокруг глаз
  • боль в животе
  • рвота
  • колика
  • понос или запор
  • насморк или заблокированный нос
  • экзема, которая не улучшается с лечением

Если ваш ребенок страдает от серьезной аллергической реакции, такой как отек лица и горла, кашель и затрудненное дыхание, позвоните 999 или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

Лечение аллергии к белкам коровьего молока

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть аллергия на белок коровьего молока, специалист сможет проконсультировать вас по поводу аллергии.


Лечение будет включать полное исключение коровьего молока из рациона вашего ребенка, включая изменение типа используемой вами смеси. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, все молочные продукты должны быть исключены из рациона матери, такие как сыр, йогурт, масло, молоко и т. Д.

Какая разница между аллергией на белки коровьего молока и непереносимостью лактозы?

Важное различие между непереносимостью лактозы и аллергией на белок коровьего молока заключается в том, что непереносимость лактозы не является аллергией, то есть симптомы обычно менее выражены и могут появляться и исчезать. Это не так часто встречается у детей. Это может происходить как временная непереносимость лактозы после тяжелого длительного эпизода диареи у детей, продолжающегося более одной недели.


Непереносимость лактозы - это другая реакция на молоко, и организм не может переваривать природные сахара, содержащиеся в молоке.

Симптомы непереносимости лактозы включают в себя:

  • понос
  • рвота
  • расстройство желудка
  • ветер

Лечение непереносимости лактозы

Лечение непереносимости лактозы варьируется в зависимости от степени непереносимости.Обычно лечение включает в себя изменение диеты, а также сокращение или предотвращение употребления лактозы в пище. Ваш ребенок может потреблять небольшое количество лактозы без каких-либо симптомов. На рынке есть несколько формул без лактозы, таких как SMA без лактозы, которые можно использовать в течение 2-3 недель, пока они не начнут переносить нормальное молоко. Соевое молоко можно попробовать.


Сделайте заказ с педиатром-консультантом, чтобы узнать больше об управлении непереносимостью лактозы вашего ребенка.

педиатрия В Лондоне ,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о