Аллергия на кошек у детей симптомы и фото: Аллергия на кошек: симптомы, диагностика и лечение

Содержание

⭐Аллергия на кошек и собак: причины, симптомы, как бороться?⭐

Когда заботливый хозяин решает завести домашнее животное - собаку или кота, он просчитывает этот план на несколько шагов вперед. Выбирает породу, пол, определяется с типом питания, добавляет в контакты ближайшую ветклинику и составляет график прогулок. Однако есть фактор, который невозможно просчитать, и который проявится, когда животное уже жить с вами в одном доме. Аллергия на кота или собаку.

Наш организм может по-особому реагировать на привычные нам вещи - еду, пыль, цветение, духи. Аллергия на животных - это не только аллергия на шерсть, это реакция на протеины, которые вырабатывает организм любимца. Они в моче, слюне, поту и кожном сале. Белки-аллергены легко разносятся с шерстью, поэтому часто говорят, что порода Сфинкс - гипоаллергенные кошки. Однако это лишь уменьшает зону распространения белка, на который появляется аллергия, но не отменяет постоянный контакт и объятия с новым другом.

Как понять, что у вас аллергия на собаку или кота?

Аллергическая реакция на животное может проявиться сразу после контакта с ней, или после нескольких часов, проведенных вместе.

Для детей риск появления аллергии выше, если родители являются аллергиками, ведь это может передаваться по наследству. У разных возрастов аллергия проявляется почти одинаково, однако у детей - ярче.

Симптомы аллергии на кота или собаку похожи на простуду или инфекционное заболевание, а именно:

  • вы начинаете чихать,
  • заложило нос, или наоборот течет из носа,
  • вам труднее дышать,
  • вы начали кашлять (слышите хрипы в легких),
  • тело начало чесаться (сыпь, покраснение, пузырьки),
  • лицо напухло,
  • в глазах зажглась слизистая, потекли слезы, чешутся глаза, покраснели веки и появился конъюнктивит,
  • появилась тахикардия.

Однако важно помнить, что перечень симптомов не гарантирует, что у вас аллергия на конкретную собаку или кошку. С улицы животное могло принести на лапах или шерсти дольки пыльцы, пыли или других аллергенов, и симптомы могут исчезнуть после тщательного купания.

Чтобы быть точно уверенным - лучше обратиться к аллергологу и пройти пробы (кожные или сдать кровь).

Однозначный ответ стоит того, чтобы преждевременно не сказать себе: «все, у меня аллергия на собак», и грустить о потенциальной разлуке с другом.

Что нужно знать об аллергии на кошек?

Коты обожают чистоту, поэтому постоянно следят за состоянием своей шерсти, облизывая себя с головы до ног. Почему появляется аллергия на кошек? Дольки слюны вместе с шерстью легко попадают на одежду, остаются на диванах и кроватях, где вы спите, даже со сквозняком поднимаются на столы или книжные полки. А если в доме есть ковер - это идеальный уголок для сбора аллергенов.

Можно ли предотвратить аллергию, просто ежедневно моя кота по несколько раз? Нет. И котику это может навредить.

Или аллергия зависит от породы? Так, ужиться с животными вследствие их свойств шерсти (которые меньше линяют) или ее отсутствии - легче. Но это не гарантирует полной безопасности.

Кто более аллергенный: кот или кошка? Кот.

Имеет ли значение окрас животного? Да. Темные коты выделяют больше аллергена, чем светло-шерстные.

Что нужно знать об аллергии на собак?

Если при выборе породы, вас останавливает возможность аллергии - гипоаллергенные собаки с короткой жесткой шерстью будут лучшим вариантом. Помните, что чем больше размер собаки, тем большее количество аллергена она выделяет. Если перестраховываться, можно выбрать кроху той-терьера. Да, возможно, вы мечтали о хаски или маламуте, но лучше меньше собака и больше спокойствия.

Двое животных одной породы выделяют одинаковое количество аллергенов? Нет. Но аллергия действительно зависит от количества белка: пока она не превысит норму, допустимую иммунитетом, все будет хорошо. И этот порог индивидуален для каждого аллергика.

Как проявляется аллергия на собаку? Аллергия может не проявиться при первом контакте, а вот второй - сработает на полную мощность. Поэтому лучше несколько раз пообщаться поближе с выбранным щенком (если позволит владелец), чтобы быть уверенным - это будет только приятная и теплая дружба.

Как вылечить аллергию на собаку? Специальных препаратов, которые полностью вылечат аллергию, не существует.

Есть лекарства, которые позволяют избавиться от симптомов, но не проблемы. Обработка шерсти собаки специальным средством также позволит уменьшить проявления симптомов.

Как бороться с аллергией на собак и кошек?

Когда диагноз окончательный, порой единственным вариантом является отдать в хорошие руки, родственникам или знакомым. Есть вариант терапевтического лечебного курса. И, конечно, шаткий, но компромисс: профилактика распространения аллергена квартирой.

Что для этого нужно?

  1. Специальный шампунь и регулярные водные процедуры. Существуют средства, которые снижают количество аллергенов на теле животного. И раз в неделю - ванна по расписанию.
  2. Наполнитель для туалета. В кошачьей мочи много аллергенов, поэтому если наполнитель толком не впитывает жидкость, она переходит на лапки и разносится квартирой за несколько кошачьих прыжков.
  3. Правильные домики. Мягкие игрушки, плюшевые подушки и ступени работают как ковры - впитывают и сохраняют шерсть и белки-аллергены.
  4. Здоровье. Регулярно возите животное к ветеринару, чтобы контролировать состояние кишечника и мочевыделительной системы. Ведь проблемы с органами провоцируют сильное выделение аллергенов.
  5. Уборка. Её нужно полюбить искренней любовью. Влажную, тщательную уборку. Как часто? Как можно чаще.
  6. Воздух. Можно приобрести очиститель воздуха, который будет снижать количество белка в воздухе квартиры.
  7. Уход. Лучше поручить купание и вычесывание животного кому-то из семьи. Если это сделать некому, надевайте маску и перчатки, чтобы минимизировать распространение белка.

Можно ли привыкнуть к аллергии на животных? Такие случаи действительно случаются и симптомы исчезают. Однако это не панацея. Исследования показывают, что если кот появился в доме раньше малыша, ниже вероятность развития аллергии на кошек у детей, ведь животный белок уже находился в пространстве задолго до них.

Родители часто изолируют животных при появлении ребенка, однако врачи не рекомендуют этого делать.

Чрезмерная стерильность наоборот может провоцировать высокую чувствительность детской иммунной системы, ведь ребенку все равно придется контактировать с внешним миром, в котором есть не только домашние любимцы, но и бегают чужие животные.

Если с четвероногим другом врач порекомендует расстаться, придется это сделать. Ведь контакт в маске и перчатках для самого животного тоже не всегда будет приятным.

В любом случае, что бы вы не выбрали - берегите здоровье и улучшайте иммунную систему!

Аллергия на кошек: восемь способов борьбы

В зависимости от тяжести аллергии, жить с кошками можно
Фото: 1zoom

Как дружить с кошками, даже если ваш иммунитет против них

Эксперты американского медицинского издания Medical news today подготовили советы для людей с аллергией на кошек, которые помогут им жить рядом с любимыми питомцами:

  1. Не игнорируйте аллергию: ингаляторы помогут снизить риск астмы, назальные спреи и антигистаминные препараты уменьшат симптомы.

  2. Иммунотерапия постепенно снижает чувствительность иммунной системы к определенным аллергенам. Подвергая организм воздействию малых количеств аллергенов, с течением времени, эти инъекции могут уменьшить выраженность аллергических реакций.

  3. Не используйте в доме ковры или ковровые дорожки, так как они могут задерживать аллергены домашних животных.

  4. Держите домашних животных вне определенных зон: спальни, кресел, кровати.

  5. Чаще вычесывайте кошку или просите делать это того, у кого нет аллергии.

  6. Регулярно пылесосьте мебель, ковры. Используйте пылесос с микрофильтром, чтобы предотвратить попадание кошачьих аллергенов обратно в воздух.

  7. Не обнимайте кошек, мойте руки после контакта с ними.

  8. В тяжелых случаях носите с собой прибор для инъекций адреналина. Это может пригодиться для лечения тяжелых аллергических реакций, при незапланированном контакте с аллергеном.

Самый простой способ лечения аллергии на кошек – убрать ее из дома. Но для людей, которые рассматривают своих домашних животных как семью, это немыслимо.

В зависимости от тяжести аллергии, жить с кошками можно. Это требует сочетания лечения аллергии и тщательного ухода за домашним питомцем.

Внимание! Люди с анафилактическими реакциями и тяжелыми приступами астмы на кошек, должны избегать контакта с ними.

Ранее "Кубанские новости" рассказали, как спастись от аллергии на амброзию.

Кошки провоцируют аллергические реакции в два раза чаще, чем собаки

По данным Американского колледжа Аллергии, Астмы и Иммунологии, среди 10% людей, страдающих от аллергии на домашних животных, аллергическая реакция на кошек встречается в два раза чаще, чем на собак. Примерно для 1 из 7 детей в возрасте от 6 до 19 лет кошка может быть существенным раздражителем.

Это связано с тем, что белковая молекула с поверхности кошачьей кожи дольше остается в воздухе и легче провоцирует аллергические реакции, по силе превосходящие реакцию на собак.

Вопреки распространённому мнению, такие симптомы как зуд и слезящиеся глаза провоцирует не шерсть животного. Большинство людей, страдающих от аллергии на кошек, реагируют на белок Fel d 1, обнаруженный на поверхности кожи этого домашнего питомца.

По словам профессора иммунологии Марка Ларше, причина большей распространенности аллергии на кошек, чем на собак, кроется в размере и форме этой белковой молекулы, а не в количестве перхоти.

Аллерген попадает в воздух с поверхности кожи или с шерсти кошки, при этом он настолько маленький и легкий (1/10 частицы пыли), что может оставаться в воздухе в течение нескольких часов.

Белок Fel d 1 также невероятно липкий, легко пристает к человеческой коже или одежде и надолго остается на поверхности, что способствует его распространению. «Эта молекула была обнаружена в тех в местах, где кошкам не место – школьные классы, кабинеты врачей, даже в Арктике» - говорит Марк Ларше.

По-настоящему гипоаллергенных пород кошек в природе не существует – белок содержится на поверхности кожи абсолютно всех животных. Эксперты предполагают, что Fel d 1 может быть каким-то образом связан с уровнем феромонов, который у всех кошек разный.

«Мужские особи, главным образом некастрированные, вырабатывают больше Fel d 1, чем самки. Тестостерон увеличивает секреции желез» - отмечает аллерголог Эндрю Ким.

Если вы страдаете от аллергии на кошек, существует несколько мер по ослаблению симптомов. Один из вариантов – избегать близкого контакта с кошками, хотя это и не всегда помогает. Даже если вы решите не держать кошку дома, концентрация аллергенов в воздухе будет оставаться на достаточном высоком уровне примерно в течение 6 месяцев.

Можно также ограничить доступ кошек в спальню домочадца, страдающего от аллергии, использовать HEPA фильтры, убрать ковровые покрытия, которые являются рассадником аллергенов, и купать кошку со специальными шампунями.

Тем, кто не может избежать контакта с домашним питомцем, могут помочь уколы. В том случае если аллергические реакции выражаются в виде сыпи и сильного зуда, достаточно вводить только антигистаминные препараты (тавегил, супрастин, димедрол) и десенсибилизирующие средства (глюконат кальция).

В том случае, если развивается отек гортани, удушье или падение артериального давления необходим инъекционный гормональный препарат от аллергии. Например, дипроспан, в котором содержатся стероидные гормоны в быстро высвобождающейся форме и виде депо препарата, свое действие будет оказывать в течение 24−36 часов. «Терапия займет около шести месяцев при условии еженедельных инъекций, для закрепления полученного результата – 3-5 лет ежемесячных уколов» - говорит аллерголог Джеки Эграри-Сабе.

Однако менее обременительное лечение уже на подходе. Сейчас проводятся испытания, в ходе которых разрабатывается вакцина от аллергии на кошек. Первые тесты показали, что она будет безопасной и эффективной, без таких побочных эффектов, как затрудненное дыхание и кожная реакция.

Почему мы страдаем от аллергии: новое объяснение

  • Карл Зиммер
  • BBC Future

Автор фото, SPL

Аллергические реакции на все - от пыльцы растений до арахиса - отравляют жизнь миллионов людей. Но почему же наш организм так болезненно реагирует на такие, казалось бы, безобидные раздражители? В этом попытался разобраться корреспондент BBC Future.

В моем случае это были шершни.

Как-то летним днем, когда мне было 12 лет, я оказался на заросшем высокой травой поле недалеко от дома одного из моих друзей и пнул ногой гнездо шершней размером с футбольный мяч. Эскадрилья разъяренных насекомых впилась в мою ногу. Их жала вонзались в меня, как раскаленные иглы. Я попытался смахнуть шершней с себя и бросился бежать, но спустя считанные минуты я ощутил, что с мной происходит что-то не то. Вокруг укусов образовалось целое созвездие розовых точек. Они начали распухать, сыпь поползла выше по ногам. У меня началась аллергическая реакция.

Мама друга дала мне какой-то антигистаминный препарат и погрузила меня в свой фургон. Пока мы ехали больницу графства, мне становилось все страшнее. Я очень смутно представлял себе, какие ужасы творятся, когда аллергия срывается с цепи. Я вообразил себе, как сыпь доползает до моего горла и запечатывает его.

Но я выжил и теперь могу рассказать эту историю. В больнице сыпь постепенно спала, но остался постоянный страх перед шершнями. Тест на аллергические реакции показал, что я восприимчив к насекомым. Причем не к медоносным пчелам или различным осам, а именно к конкретной разновидности шершней, которые меня жалили. Доктор из приемного покоя отделения скорой помощи предупредила, что в следующий раз, когда я наткнусь на их гнездо, мне может повезти меньше. Она дала мне инжектор EpiPen и сказала, что я должен тут же всадить иглу инжектора себе в бедро, если меня снова ужалит шершень. Содержащийся в инъекции противоаллергический препарат эпинефрин понизит давление крови, освободит дыхательные пути и, возможно, спасет мне жизнь.

В общем, мне повезло. С того дня прошло 35 лет, и за все это время я ни разу не натыкался на гнездо шершней.

Такая разная аллергия

У каждого человека, страдающего от аллергии, есть своя история ее возникновения. Это рассказ о том, как он обнаружил, что его иммунная система идет вразнос, когда некая произвольная, но вполне конкретная молекула попадает в организм. Таких историй – сотни миллионов. В одних только Соединенных Штатах насчитывается 18 млн человек, страдающих от сенной лихорадки. Пищевая аллергия наблюдается у миллионов американских детей. Различные виды аллергии все сильнее распространяются во многих других странах. Далеко не полный список аллергенов включает латекс, золото, пыльцу растений (пыльца амброзии, плевела и амаранта особенно опасны), пенициллин, яд насекомых, арахис, папайя, ожоги от щупалец медуз, духи, яйца, фекалии домашних пылевых клещей, орехи пекан, семгу, говядину и никель.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Аллергия на насекомых может принимать самые страшные формы

Как только эти вещества вызывают аллергию, она может проявляться в целой гамме симптомов – от раздражающих до смертельных. Появляется сыпь, распухают губы. Сенная лихорадка сопровождается насморком и воспалением глаз. Аллергия на еду может проявляться в рвоте и поносе. У несчастного меньшинства различные виды аллергии могут почти мгновенно вызывать потенциально смертельную реакцию всего организма, известную как анафилактический шок.

Совокупное бремя всех этих напастей колоссально, тогда как набор средств лечения ограничен. EpiPen (известен и в России как ЭпиПен – Ред.) способен спасти жизнь, однако имеющиеся в распоряжении врачей средства длительного лечения предлагают неоднозначные результаты людям, измученным аллергией на плесень или ежегодное появление пыльцы растений. Антигистаминные препараты зачастую облегчают симптомы аллергии у страдальца, но эти лекарства вызывают сонливость.

В нашем распоряжении могло бы оказаться более эффективное средство лечения, если бы ученые сумели понять природу аллергии. Однако хитросплетение различных причин, вызывающих аллергические реакции, таково, что может свести с ума. Возбуждаются клетки, высвобождаются химические вещества, передаются сигналы. Ученым пока удалось лишь частично описать этот процесс. Но за всей этой биохимической паутиной скрывается еще более интригующая загадка: почему вообще у нас возникают аллергии?

Защита дает осечку

"Это именно та проблема, которую я люблю,- сказал мне недавно Руслан Меджитов.– Она очень велика, она фундаментальна и абсолютно неизучена".

Меджитов и я неспешно прохаживались по его лаборатории, которая располагается на верхнем этаже Центра медицинских исследований и образования имени Уильяма Анлияна в Йельской школе медицины. Члены его команды, состоящей из постдокторантов и студентов выпускных курсов, едва протискиваются между достигающими размеров человека емкостями с кислородом и инкубаторами, наполненными иммунными клетками. "Здесь у нас беспорядок, но это продуктивный беспорядок", - говорит он, пожимая плечами. У Меджитова лицо боксера – массивное, круглое, с широким плоским носом. Однако речь его отличается изяществом выражений.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

У каждого свои симптомы аллергии

Действительно, беспорядок, царящий в лаборатории Меджитова, исключительно продуктивен. За последние 20 лет он совершил немало фундаментальных открытий в области иммунологии и получил целый ряд самых престижных премий. В прошлом он стал первым лауреатом только что учрежденной Премии имени Эльзе Кренер Фрезениус в размере 4 млн евро (из которых 3,5 млн идут на научные исследования, а полмиллиона – лично ученому). Хотя Мелжитов не получил Нобелевскую премию по медицине, многие из его коллег-ученых считают, что он более чем достоин этой награды. В 2011 году 26 ведущих иммунологов опубликовали в журнале Nature письмо с протестом против того, что Нобелевский комитет не выбрал его.

Сейчас внимание Меджитова сосредоточено на вопросе, ответ на который может совершить еще один переворот в иммунологии: почему мы подвержены аллергии? Твердого ответа нет ни у кого. Однако теория, которая сейчас считается ведущей, утверждает, что аллергии – это своего рода осечки при срабатывании защиты организма от червей-паразитов. В индустриальном мире, где такие инфекции стали редкостью, система непропорционально срабатывает на совершенно безобидные объекты, что заставляет нас страдать в процессе такой защитной реакции.

По мнению Меджитова, это неверно. Аллергии – это не просто биологические ошибки. На самом деле, они – действенный способ защиты против вредных химических веществ. Эти средства защиты служили нашим предкам десятки миллионов лет и продолжают служить нам поныне. Меджитов признает, что эта теория противоречива. Но вместе с тем он уверен, что история докажет его правоту. "Я думаю, что ситуация поменяется на 180 градусов по сравнению с тем этапом, когда сама идея вызывает ожесточенное сопротивление, - сказал он мне. – Настанет момент, когда все будут говорить: "Ну, да, это же очевидно. Конечно, все происходит именно так".

Иммунные реакции

Врачи древнего мира знали об аллергиях. Три тысячи лет назад китайские доктора описывали "растительную лихорадку", вызывавшую течь из носов осенью. Есть свидетельство, что египетский фараон Менес, основатель Первой династии, умер от укуса осы в 2641 году до Рождества Христова, хотя по другой версии его убил во время охоты гиппопотам. Спустя две с половиной тысячи лет римский философ Лукреций писал: "Что для одного еда, то для другого – яд".

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Иногда аллергия с возрастом проходит

Но только чуть более века назад ученые поняли, что все эти многообразные симптомы – это разные головы одной и той же гидры. К тому времени исследователи уже установили, что причиной многих болезней служат бактерии и другие патогены, а мы отражаем нападения этих врагов с помощью нашей иммунной системы – армии клеток, способной выпускать смертельные химические вещества, точно поражающие антитела. Далее они выяснили, что иммунная система может причинять и вред.

В начале 1900-х гг. французские ученые Шарль Рише и Поль Портье изучали воздействие токсинов на организм. Они вводили малые дозы яда морской анемоны собакам, а спустя неделю, если собака выживала, вводили ей еще меньшую дозу. В течение нескольких минут у собаки наступал шок, и она погибала. Вместо того чтобы защищать животное от вреда, иммунная система делала его еще более восприимчивым к токсину. (За открытие этого явления, которому он дал название анафилаксия, Рише в 1913 году получил Нобелевскую премию – Ред.)

Другие ученые установили, что некоторые медицинские препараты вызывают сыпь и иные симптомы. Чувствительность увеличивается по мере воздействия в противоположность защите от инфекционных заболеваний, которую дают антитела. Австрийский врач-педиатр и диагност туберкулеза Клеменс фон Пирке задумался над тем, как вещества, проникающие в организм, способны менять характер его реакции. Чтобы описать этот процесс, он ввел в 1906 году термин "аллергия", составленный из греческих слов ἄλλος (другой) и ἔργον (работа, воздействие).

В последующие десятилетия ученые открыли, что молекулярные стадии таких реакций поразительно похожи. Процесс начинается тогда, когда аллерген попадает на одну из поверхностей тела – кожу, глаз, носоглотку, рот, дыхательные пути, кишечник. Эти поверхности изобилуют иммунными клетками, выполняющими функции пограничной стражи. Когда стражник сталкивается с аллергеном, он поглощает и уничтожает нарушителя, а затем украшает внешнюю поверхность фрагментами этого вещества. Затем клетка находит некую лимфатическую ткань. Там она передает фрагменты другой иммунной клетке, которая производит антитела, имеющие форму вилки, известные как иммуноглобулин E или IgE.

Странная избирательность

Эти антитела активируют ответную реакцию, когда они снова встречают аллерген. Реакция начинается тогда, когда антитело активирует компонент иммунной системы, известный как мастоцит или тучная клетка, которая взрывается и выбрасывает целый рой химических веществ. Некоторые из этих химикатов цепляются к нервным окончаниям и вызывают зуд и кашель. Иногда появляется слизь. Мышцы гортани сжимаются, и становится трудно дышать.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Люди по-разному спасаются от аллергии - кто-то пробует носить маску...

Эта картина, воссозданная в лабораториях на протяжении истекшего столетия, раскрывает часть тайны аллергии, обозначенную вопросом "как?". Без ответа остается вопрос "почему?" Это удивительно, потому что на данный вопрос есть вполне ясный ответ, который по большей части дает иммунная система. Наши предки постоянно подвергались атакам патогенов. Естественный отбор отдавал предпочтение тем мутациям, которые помогали им отражать эти атаки; и эти мутации накапливались, чтобы в итоге создать ту изощренную систему защиты, которой мы обладаем сегодня.

Труднее было понять, как естественный отбор мог привести к возникновению аллергий. Мощный иммунный ответ на безобидные вещи вряд ли мог способствовать выживанию наших предков. Кроме того, аллергии отличаются странной избирательностью. Лишь некоторые люди подвержены аллергии, и только некоторые вещества являются аллергенами. У некоторых людей аллергия начинает проявляться далеко не в юном возрасте, порой исчезает аллергия, от которой они страдали в детстве. А еще в течение десятилетий никто не мог понять, что такое иммуноглобулин IgE и каковы его свойства. Он не проявлял способности останавливать какие-либо вирусы или бактерии. Дело выглядело так, словно наш организм вырабатывает какой-то особый вид антител - просто для того, чтобы испортить нам жизнь.

Одна из первых подсказок появилась в 1964 году. Паразитолог Бриджит Огилви исследовала, как иммунная система противостоит паразитическим круглым червям - нематодам. Она обнаружила, что крысы, инфицированные этими паразитами, вырабатывают большие объемы вещества, которое позже получало название IgE. Дальнейшие исследования показали, что эти антитела дают иммунной системе сигнал начать сокрушительную контратаку против глистов.

Протеиновое звено

Черви-паразиты представляют серьезную угрозу не только для крыс, но и для людей. Глисты анкилостомы поражают, в частности, кишечник и высасывают кровь. Печеночные двуустки могут разрушить ткани печени и вызвать рак. Ленточные черви могут проникать в мозг и образовывать в нем кисты. Более 20% людей на Земле являются носителями глистных инвазий, большинство из них живет в странах с низкими доходами. До появления современных систем здравоохранения и контроля безопасности продуктов питания наши предки на протяжении всей своей жизни были вынуждены вести борьбу с глистами, а также клещами и другими паразитами.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Аллергия на домашних животных довольно распространена

В 1980-е гг. несколько ученых настойчиво доказывали взаимосвязь между паразитами и аллергиями. Вероятно, у наших предков в процессе эволюции развилась способность распознавать белки (протеины) на поверхности червей и реагировать выработкой антител IgE. Антитела "воспламеняют" клетки иммунной системы на коже и в кишечнике, чтобы как можно скорее пресечь попытку паразита проникнуть в организм. "В нашем распоряжении есть примерно час времени, чтобы решительно отреагировать и понизить шансы паразитов на выживание", - говорит профессор Дэвид Данн, паразитолог и иммунолог и Кембриджского университета.

Согласно паразитарной теории, белки глистов имеют ту же форму, что и другие молекулы, с которыми мы постоянно сталкиваемся в жизни. Если мы встречаем такие молекулы, мы переходим к бессмысленной обороне. "Аллергия – это ничто иное как злополучный побочный эффект защиты от червей-паразитов", - говорит Данн.

Когда Меджитов только начинал изучать иммунологию, ему преподавали паразитарное учение о происхождении аллергии. Однако 10 лет назад у него начали возникать сомнения на этот счет. "Я видел, что это ничего не объясняет", - говорит он. Поэтому Меджитов задумался над своей собственной теорией на этот счет.

Размышления составляют немалую часть научной работы Меджитова. Это наследие, доставшееся ему от лет учебы в Советском Союзе в 1980-1990-е гг., когда в университетах страны было мало оборудования и еще меньше заинтересованности в подготовке хороших ученых. Студенческие годы Меджитова прошли в Ташкентском государственном университете в Узбекистане. Каждую осень профессора (по разнарядке коммунистических партийных органов – Ред.) отправляли студентов в поле на помощь колхозникам в уборке урожая хлопка. Работали ежедневно от рассвета до заката. "Это было ужасно, - говорит Меджитов. – Если ты не работал, тебя исключали из университета". Он вспоминает, как тайком брал с собой в поле учебники по биохимии, за что и подвергся взысканию.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Цветение растений, пыльца - мощнейшие аллергены

В аспирантуре было не лучше. Он приехал на учебу в Московский государственный университет сразу после краха советского режима. Университет оказался банкротом, у Меджитова не было оборудования, необходимого для проведения экспериментов. "Практически все свое время я читал и думал", - сказал мне Меджитов.

Главным образом он думал о том, как наш организм воспринимает внешний мир. Мы распознаем "паттерны" фотонов с помощью глаз, а "паттерны" вибраций воздуха – ушами. По мнению Меджитова, иммунная система – одна из систем распознания "паттернов": она засекает молекулярные подписи вместо света и звуков.

В поисках научных статей по своей дисциплине Меджитов наткнулся на реферат эссе, написанного в 1989 году Чарльзом Дженуэем, иммунологом из Йельского университета, и озаглавленного "Приближение к асимптоте? Эволюция и революция в иммунологии". (Асимптота – в математике прямая линия, к которой бесконечно приближается кривая. – Ред.)

Меджитов был заинтригован и потратил свою стипендию за несколько месяцев, чтобы купить репринт этой работы. Его ожидания оказались полностью оправданными, поскольку эта работа открыла ему учение Дженуэя о "врожденном иммунитете", а этому учению было суждено изменить его жизнь.

Новый датчик

В то время Дженуэй утверждал, что антитела обладают одним существенным недостатком: иммунной системе требуется несколько дней, чтобы выработать эффективное антитело для противодействия новой инвазии. Он предположил, что у иммунной системы может быть еще одна линия обороны, которая обеспечивает более оперативную защиту. Возможно, она использует систему распознания "паттернов", позволяющую быстро засекать бактерии и вирусы и немедленно запускать ответную реакцию.

Меджитов рассуждал примерно так же, поэтому он немедленно написал Дженуэю. Дженуэй ответил, и между ними завязалась переписка, которая, в итоге, привела Меджитова в Нью-Хейвен, штат Коннектикут. В 1994 году он стал исследователем-постдокторантом в лаборатории Дженуэя. Чарльз Дженуэй умер в 2003 году.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Люди отказываются от многих продуктов, лишь бы не страдать от аллергии

Меджитов до сих пор диву дается, как это Дженуэй согласился с ним работать. "Я думаю, что единственная причина, почему он меня взял в свою лабораторию, заключается в том, что никто больше не хотел заниматься этой идеей", - вспоминает он.

Ощущая поддержку со стороны коллег Дженуэя, Дерека Сант’Анджело и других сотрудников лаборатории, Меджитов учился очень быстро. Вскоре он и Дженуэй обнаружили новый класс сенсоров на поверхности определенного вида иммунных клеток. Столкнувшись с вторжением в организм чужеродного тела, такой датчик прикрепляется к чужаку и включает систему химической тревоги, которая отправляет другие иммунные клетки на поиск патогенов, чтобы обнаружить их и уничтожить. Это быстрый и точный способ обнаружения и устранения чужеродных бактерий.

Открытие Меджитовым и Дженуэем этих датчиков, ныне известных как толл-подобные рецепторы (TLR-4) у млекопитающих, выявило новое измерение, присущее нашей иммунной защите, и было признано фундаментальным принципом иммунологии.

Меджитов продолжал размышлять и после того, как они с Дженуэем открыли толл-подобные рецепторы. Если иммунная система обладает специальными сенсорами для бактерий и других инородных тел, возможно, у нее есть не открытые еще датчики для обнаружения других врагов. Именно тогда он задумался о паразитических червях, иммуноглобулинах E (IgE) и аллергиях. Но поначалу, когда он думал об этом, картина не складывалась.

Верно то, что когда иммунная система обнаруживает червей-паразитов, она вырабатывает IgE. Однако IgE не играет такой уж существенной роли в борьбе с инородными организмами. Так, например, ученые с помощью генной инженерии вывели мышей, не способных производить IgE, и обнаружили, что такие животные по-прежнему были способны защищаться от червей-паразитов. Меджитов скептически относился к идее, что аллергены имитируют белки-паразиты. У множества аллергенов, таких как никель или пенициллин, нет возможных аналогов в молекулярном строении паразита.

Чем больше Меджитов думал об аллергенах, тем менее важной представлялась ему их структура. Возможно, аллергены связаны друг с другом не формой, а тем, что они делают.

Борцы с токсинами

Мы знаем, что аллергены часто наносят физический ущерб. Они вскрывают клетки, раздражают мембраны, разрушают белки. Может быть, думал Меджитов, аллергены приносят такой серьезный вред, что нам нужна защита от них. "Если задуматься обо всех основных симптомах аллергических реакций – насморк, слезы, чихание, кашель, зуд, рвота, диарея, - у них у всех есть нечто общее, - говорит Меджитов. – Все они имеют отношение к изгнанию чего-либо". Внезапно тайна аллергии начала представляться по-иному. Аллергии не являются признаком возникновения неполадок в организме. Они представляют собой стратегию организма, направленную на избавление от аллергенов.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Определить точно, на что аллергия, как правило, трудно - не помогают и специальные тесты

Изучая такую возможность, Меджитов выяснил, что идея уже всплывала на поверхность время от времени, но затем вновь оказывалась погребена. Например, в 1991 году эволюционный биолог Марджи Профет высказывала предположение, что аллергии борются с токсинами. Иммунологи отвергли эту идею, видимо, на том основании, что Профет была для них чужаком. Меджитов счел эволюционную теорию токсинов, предложенную Профет, весьма полезной. "Она словно развязала нам руки", - сказал ученый.

В соавторстве с двумя своими учениками, Ноем Палмом и Рэйчел Розенстайн, Меджитов опубликовал статью с изложением своей теории в журнале Nature в 2012 году. Затем он стал проверять ее опытным путем. Сначала он проверил наличие связи между ущербом и аллергиями. Он и его коллеги делали мышам инъекции, содержащие PLA2, аллергический фермент фосфолипаза А2, который находится в пчелином яде и разрушает мембраны клеток.

Как и предсказывал Меджитов, иммунная система животных не реагировала собственно на PLA2 как таковой. Только тогда, когда фермент PLA2 вскрывал мембранные оболочки клеток, иммунная система вырабатывала антитела IgE.

Другое предсказание, содержавшееся в теории Меджитова, гласило, что эти антитела будут защищать мышей вместо того, чтобы стать для них причиной болезни. Чтобы проверить эту гипотезу, Меджитов и его коллеги вслед за первой инъекцией PLA2 ввели мышам вторую, более сильную дозу препарата. Если бы животные не подверглись ранее воздействию PLA2, температура тела у них должна была резко подскочить, что могло бы даже привести к гибели подопытных. Однако мыши, подвергшиеся воздействию, отреагировали на это аллергической реакцией, которая, по не ясным пока причинам, ослабила действие PLA2.

Клеточный щит

Меджитов не знал, что на другом краю США еще один ученый проводил эксперимент, результаты которого могли еще основательнее подкрепить его теорию. Стивен Галли, заведующий кафедрой патологии в Медицинской школе Стэнфордского университета, в течение многих лет изучал тучные клетки, загадочные иммунные клетки, способные убивать людей во время аллергических реакций. У него возникло подозрение, что на самом деле тучные клетки должны оказывать помощь организму. Так, в 2006 году Галли и его коллеги выяснили, что тучные клетки уничтожают токсины, содержащиеся в яде гадюки. Это открытие навело Галли на ту же мысль, к которой склонялся и Меджитов: а не могут ли аллергии выполнять защитную функцию.

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

Те самые тучные клетки, основные агенты аллергических реакций

Что получить ответ на этот вопрос, Галли и его коллеги вводили мышам инъекции, содержащие от одной до двух доз яда, соответствующих одному укусу пчелы, вызывая тем самым аллергические реакции у животных. Затем они вводили подопытным потенциально смертельные дозы, чтобы понаблюдать, повысит ли ответная реакция шансы мышей на выживание. Так и произошло. Более того, когда Галли его команда ввели антитела IgE мышам, которые раньше не подвергались воздействию яда, эти животные также оказались защищенными от потенциально опасной дозы.

Меджитов был в восторге, когда обнаружил работу Галли в том же номере журнала Immunity ("Иммунитет"), в котором была опубликована его собственная статья. "Приятно было узнать, что кто-то пришел к тем же результатам, используя совершенно другую модель. Это обнадеживало", - сказал мне Меджитов.

И все же после всех экспериментов многие вопросы оставались без ответов. Каким именно образом вред, наносимый организму пчелиным ядом, ведет к выделению IgE? И как IgE защищает мышей? Именно на эти вопросы ищет сейчас ответы команда Меджитова. Он продемонстрировал мне некоторые эксперименты, когда я снова побывал у него в марте. Мы с трудом протиснулись мимо новой морозильной камеры, перегораживающей коридор, чтобы проникнуть в комнату, где его сотрудница Джейми Каллен проводит большую часть своего времени. Она поместила под микроскоп емкость с розовым сиропом и пригласила меня взглянуть. Я увидел целое сонмище тел, имевших форму дыни.

"Это именно те клетки, которые и создают все проблемы", - сказал Меджитов. Я смотрел на тучные клетки, основные агенты аллергических реакций. Каллен занимается изучением того, как антитела IgE вступают в столкновение с тучными клетками, побуждая их становиться восприимчивыми, а в некоторых случаях и сверхвосприимчивыми к аллергенам.

Сигнал тревоги для организма

Как предсказывает Меджитов, такие эксперименты покажут, что обнаружение аллергенов действует так же, как домашняя система охранной сигнализации: "Вы можете засечь грабителя не потому, что узнали его в лицо, а по разбитому окну", - объясняет он. Вред, причиненный аллергеном, возбуждает иммунную систему, которая собирает молекулы, находящиеся поблизости, и создает к ним антитела. Таким образом, преступник установлен и его можно будет скрутить, как только он попробует проникнуть в дом в следующий раз.

Аллергии становятся более понятными с точки зрения эволюции, если рассматривать их как своего рода домашнюю систему охранной сигнализации. Токсичные химические вещества, те же яды растений и животных, издавна угрожают здоровью человека. Аллергии обеспечивали защиту нашим предкам, вымывая эти вещества из организма. А тот дискомфорт, который наши предки испытывали, подвергаясь воздействию этих аллергенов, мог заставить их перебираться в более безопасные уголки среды их обитания.

В лаборатории Джейми Каллен стоит пластиковый ящик, в котором обитает пара мышей. В подвале здания хранятся дюжины других подобных ящиков. Некоторые из мышей – самые обыкновенные, другие – нет. Ученые из команды Меджитова с помощью методов генной инженерии лишили животных возможности производить IgE.

Меджитов и Каллен будут вести наблюдения за этими избавленными от аллергии мышами в течение следующей пары лет. Животные могут быть избавлены от страданий, связанных с сенной лихорадкой, вызванной пыльцой амброзии, которая неизбежно попадет в их ящики с потоками воздуха. Но, как предсказывает Меджитов, им придется хуже. Неспособные противостоять пыльце растений и другим аллергенам, они позволят токсичным молекулам беспрепятственно проникнуть в свой организм, где будет нанесен вред органам и тканям.

"Этого еще никто никогда не делал, поэтому мы не знаем, какими окажутся последствия", - говорит Меджитов. Но если его теория верна, эксперимент продемонстрирует, что аллергии оснащают нас невидимым щитом.

Как повезет…

Даже если эксперимент пройдет так, как ожидается, Меджитов не уверен, что его гипотезы по поводу аллергий так же быстро заслужат признание, как идеи, относящиеся к толл-подобным рецепторам. Представление о вреде аллергий слишком прочно укоренилась в умах врачей. "Приходится считаться с инерцией мышления", - говорит он.

Однако понимание целей, которым служат аллергии, может привести к кардинальным изменениям в подходах к их лечению. "Один из выводов из наших взглядов состоит в том, что любая попытка полностью блокировать аллергическую защиту – это плохая идея", - говорит Меджитов. Вместо этого аллергологам следовало бы выяснить, почему у меньшинства людей защитные реакции приводят к сверхчувствительности. "Это так же, как с болью, - продолжает Меджитов. – Нормальная боль – это благо. Избыточная боль – беда".

Пока же Меджитов был бы доволен, если бы удалось убедить людей не относиться к аллергиям, как к болезни, несмотря на все страдания, которые они причиняют. "Вы чихаете, чтобы защитить себя. А то, что вам не нравится чихать, это уж простое невезение, - говорит он, слегка пожимая плечами. – Эволюции нет дела до ваших чувств".

Аллергия на домашних животных | "Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія"

Основные АГ собак (Can f 1, Can f 2 (2S альбумин) выделены из собачьей перхоти и шерсти. Так, для диагностики аллергии на собаку важно определить три АГ: перхоть, эпителий и сывороточный альбумин. Эпителий животных с диагностической целью получают путем соскабливания эпителиального слоя кожи. Аллергенная гетерогенность домашних животных еще больше увеличивается за счет изоформ АГ. Например, существует не менее 4 изоформ главного АГ мышей Mus m 1 (преальбумин, обнаруживаемый в моче и волосяных фолликулах) [5]. Кроме АГ котов, собак и мышей в перечень АГ подкомитет по номенклатуре АГ IUIS (International Union of Immunological Societies) включил АГ домашнего коня – Equ c 1 (липокаин) и Equ c 2 (липокаин), коровы – Bos d 2 (Ar 3, липокаин), Bos d 4 (альфа-лактальбумин), Bos d 6 (сывороточный альбумин), Bos d 7 (Ig), Bos d 8 (казеины) и серой крысы – Rat n 1 (АГ мочи).

АГ домашних животных попадают в организм различными путями: ингаляционным, контактным, алиментарным, при укусах животных со слюной и пр. Развитие аллергических реакций (чаще немедленного типа) на эпидермальные АГ возможно не только в случае непосредственного контакта человека с животными, но и при соприкосновении с различными изделиями (пуховые и перовые одеяла, одежда из меха и пр.) [3]. АГ животных чаще всего водорастворимы, легко высвобождаются из аллергенных частиц, обладают очень высокой летучестью [10, 16]. Обычно они прикреплены к мелким частицам пыли, которые парят в воздухе длительное время. Время от времени эти АГ оседают на стенах, мебельной ткани, полу, перемешиваясь с пылью. Они могут переноситься с одеждой и высвобождаться через какое-то время, например, в связи с возросшей физической активностью человека. Необходимо отметить, что в домах, где содержат котов или собак, обнаруживается от 1 000 до 1 000 000 нг АГ на 1 г пыли в чистом виде, что свидетельствует о высокой концентрации АГ домашних животных в помещении. Кроме того, в таких общественных местах, как школы или офисы, концентрация АГ домашних животных (обычно котов и собак) в пыли часто находится на том же уровне, что и в домах, где содержат этих животных. АГ выносятся с одеждой или в волосах из дома в окружающую среду. Содержание их, в большинстве случаев, выше в помещениях с ковровым покрытием. Особенно актуален вопрос об аллергии к эпидермальным АГ для лиц, постоянно работающих с животными и птицами, зоотехников, работников вивария, зоопарка, цирка, ветеринарных лечебниц, лаборантов и научных работников, имеющих постоянный контакт с животными, и др. У детей бытовой контакт с животными не является обязательным для формирования эпидермальной сенсибилизации, а наличие животных в жилище не влияет на акарологическую ситуацию в нем, однако содержание котов и собак достоверно увеличивает частоту возникновения аллергических заболеваний [1, 2].

Клиника

Клинические проявления аллергии на домашних животных могут быть различными и включать в себя:
• АР с чиханием, зудом, заложенностью носа, выделениями из носа;
• аллергический конъюнктивит с зудом, отечностью, покраснением глаз, слезотечением;
• БА с сухим кашлем, свистящими хрипами в грудной клетке, затруднением дыхания, одышкой или удушьем;
• атопический дерматит или аллергическую крапивницу с высыпаниями на коже, зудом, гиперемией и пр.
Наиболее типичные реакции на АГ животных развиваются вследствие их воздействия на органы дыхания и конъюнктиву глаз. Они выражаются в виде симптомов АР и конъюнктивита. Хотя в развитии БА ведущую роль играют бытовые АГ (клещи домашней пыли), АГ домашних животных могут сыграть не менее существенную роль, особенно в детском возрасте. Так, авторы работы [8] при обследовании детей с БА, проживающих в г. Москва и имеющих клинические симптомы аллергии на домашних животных, выявили в 60,3% случаев риноконъюнктивальный синдром, в 16% наблюдений – его сочетание с удушьем, а у 7,3% обследованных были обнаружены кожные проявления аллергии в виде высыпаний и зуда. Обычно симптомы аллергической реакции появляются уже через 5 мин после контакта с домашним животным, как правило, со временем они нарастают и достигают максимума через 3 ч. У сенсибилизированных лиц с БА, как правило, ингалирование АГ животных уже через 20-30 мин может вызвать кашель, одышку, бронхоспазм. Иногда реакция гиперчувствительности к АГ домашних животных протекает по замедленному типу. В таком случае снижение бронхиальной проходимости развивается у больных через 3-4 ч. Редко (всего в 2% случаев) симптомы БА наблюдаются изолированно, при отсутствии назальных.
При обследовании детей с БА авторами работ [1, 2] был проведен анализ особенностей клинического течения БА у детей с эпидермальной сенсибилизацией и выявлено, что у 91,2% пациентов наблюдалось среднетяжелое течение заболевания, в 91,6% наблюдений БА сочеталась с АР. При этом у 1/3 детей при контакте с животными или их хозяевами развивались острые аллергические реакции. Болезнь на фоне эпидермальной аллергии приобретала круглогодичное, персистирующее течение, редко – с сезонными обострениями. Приступы БА у 56% обследованных возникали с частотой 1-3 раза в неделю, а у 65,4% – длились 6 ч и более, что дополнительно подчеркивает тяжесть течения БА, обусловленной АГ домашних животных.

Диагностика

Диагностика аллергии на домашних животных основывается на общих принципах диагностики аллергических заболеваний и включает:
• сбор аллергологического анамнеза;
• оценку клинических симптомов;
• кожные (прик-тест), провокационные (конъюнктивальный и/или назальный, реже – ингаляционный) тесты с АГ домашних животных;
• лабораторное тестирование (с целью выявления реакций анафилактического типа) с АГ домашних животных;
• общелабораторные и инструментальные методы исследования.
Сбор аллергологического анамнеза имеет очень важное значение не только для диагностики аллергических заболеваний, но и для выявления причинно-значимых АГ домашних животных.

Наиболее характерным анамнестическим признаком данного вида аллергии является развитие регулярных симптомов аллергического заболевания после контакта с животными. Для сенсибилизации к эпидермальным АГ характерен также медленный положительный эффект их элиминации.

При сборе анамнеза следует учитывать, что появление клинических симптомов аллергии не всегда связано с непосредственным контактом с домашним животным и, как правило, не зависит от концентрации АГ. В частности, одежда владельцев котов является средством переноса основного АГ (Fel d 1) в среду, где котов нет. Даже в таком случае у сенсибилизированных лиц может развиться приступ БА. Пассивный перенос АГ кота возможен также через волосы и обувь их владельцев. АГ котов обнаруживают в самолетах, автобусах, школах и детских садах, что свидетельствует об их крайне широкой распространенности и опасности для пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями.
Специалисты обращают особое внимание на необходимость правильного методологического подхода к изучению таких аспектов аллергии на домашних животных, как влияние уровня и длительности экспозиции АГ животных (в том числе и внутриутробно) на здоровье человека/исход заболевания, наследственную предрасположенность к его развитию. Не менее важным является вопрос соотношения экспозиции АГ животных и развития специфической сенсибилизации.

Следует учитывать, что в общественных местах и домах, где нет, например, котов, может находиться достаточное количество их аллергенных протеинов, способных вызывать клинические симптомы у сенсибилизированных лиц [8].

Для диагностики аллергии на домашних животных необходимо проведение кожных проб (прик-тест) с эпидермальными АГ. В Украине официально зарегистрированы АГ шерсти кота, собаки, овцы и кролика, которые с успехом могут быть использованы для специфической диагностики гиперчувствительности к соответствующим АГ методом in vivo. В частности, эпидермальный АГ шерсти кота представляет собой водно-солевой раствор белково-полисахаридных комплексов, выделенных из шерсти и перхоти животного. В других странах с этой целью в основном используют экстракт из эпителия кота (собаки), а также перхоти этих животных. Если при проведении прик-теста с АГ из эпителия кота образуется папула диаметром 6 мм и более, то у обследованного с высокой долей вероятности можно диагностировать аллергию на кота [25]. О более высокой диагностической значимости кожных проб с АГ из эпителия кота по сравнению с АГ из его шерсти сообщают авторы работы [8]. Так, кожные пробы с АГ из эпителия кота дали позитивные результаты у 55% больных с БА, тогда как сенсибилизация к шерсти кота была выявлена лишь у 11% из них, что следует учитывать при диагностике сенсибилизации к коту у больных с аллергическими заболеваниями. Необходимости в проведении внутрикожных проб с АГ домашних животных обычно не возникает.
Важную диагностическую ценность представляет собой выявление специфических IgE-антител к АГ домашних животных с помощью радиоаллергосорбентного, иммуноферментного или хемилюминесцентного анализа, особенно в тех случаях, когда имеются противопоказания к проведению кожных проб. Доказано, что эти тесты практически сопоставимы, в частности, в 94-100% случаев при сравнении результатов применения тест-системы PharmaciaCAPsystem и кожных проб с АГ из эпителия кота [24]. Другие тесты (назальный/бронхопровокационный) с эпителием кота или тесты с использованием определенных условий (environmental exposure chamber) представляют научный интерес и проводятся с целью изучения патогенеза заболеваний, а также оценки эффективности проводимой терапии [8]. В целом же, по мнению Т.Г. Бессикало и С.Н. Недельской [1, 2], cенсибилизация АГ котов и собак в 96,7-100% случаев может быть выявлена при использовании комбинации двух любых из приведенных ниже методов: сбор анамнеза, проведение кожных проб и/или выявление специфических антител с помощью лабораторных тестов с соответствующими АГ.

Лечение и профилактика

Лечение пациентов с аллергией на домашних животных проводится по существующим стандартам терапии соответствующих аллергических заболеваний. Современные подходы к лечению больных аллергическими заболеваниями (Рекомендации ВОЗ, 1997) включают:
• образование пациентов;
• элиминацию «виновных» аллергенов;
• фармакотерапию;
• аллерген-специфическую иммунотерапию (аллерговакцинацию).
В лечении больных с аллергией на домашних животных большое значение имеет образование пациентов. Стратегия образования включает понимание больными симптомов аллергии, их самомониторирование, выполнение заранее разработанного аллергологом плана действий, письменный инструктаж пациентов, элиминацию эпидермальных и других причинно-значимых АГ и пр. В Германии недавно было проведено исследование, в котором наличие/отсутствие животных в доме ученые напрямую связали с уровнем образования родителей больных детей, что дополнительно подчеркивает необходимость проведения образовательных программ для пациентов и членов их семей. Важное значение в лечении аллергии на домашних животных играют элиминационные мероприятия, направленные на полное устранение или, по крайней мере, уменьшение контакта с «виновными» АГ животных, хотя это часто оказывается недостаточно эффективным на этапе манифестации аллергического заболевания [3, 4, 10].
Еще раз следует отметить, что сенсибилизация может развиться в ответ на экспозицию даже низкого уровня АГ, когда животные в жилом помещении уже отсутствуют [12]. В связи с этим больных с аллергией на домашних животных следует отнести к группе риска развития тяжелой аллергической реакции, так как описаны летальные случаи вследствие тяжелого обострения БА и/или АР после возобновления контакта с домашними животными. В таких ситуациях лучшая рекомендация для всех больных с аллергией на домашних животных – абсолютное исключение контакта с животными. Если кто-то из детей страдает аллергией на домашних животных, персоналу детских садов и учителям следует обратиться к родителям с просьбой о том, чтобы их дети приходили в одежде, которая не была в контакте с домашними животными. Важно также оставлять уличную одежду в прихожей, а не вносить ее в класс. Следует ввести полный запрет на содержание котов и собак в детских садах и школах.
В настоящее время предлагается обработка животных, особенно котов, различными моющими средствами с целью снижения концентрации их АГ в жилых помещениях. Шерсть животного смачивается специальной жидкостью, обволакивающей АГ и уменьшающей их количество. Однако, в лучшем случае, моющие средства могут обеспечить лишь временный эффект, поскольку даже частое мытье кота и собаки не способно избавить помещение от АГ животных. Кроме того, по мнению ряда авторов [23], физические методы, направленные на снижение содержания АГ животных в воздухе, абсолютно неоправданны, так как установлено, что после мытья котов уже через 24 ч уровень их основного АГ Fel d 1 в помещении возвращается к исходному. Кроме того, около половины пациентов с аллергией на домашних животных не содержат их в квартире. Даже после удаления животного его АГ обнаруживаются в доме еще в течение 5-6 мес.
Определенные надежды для лечения больных с аллергическими заболеваниями, не желающих расставаться с домашними животными, связаны с исследованиями специалистов американской компании Allerca Lifestyle Pets, которым удалось вывести породу котов, не вызывающих развитие гиперчувствительности к их АГ. Первые испытания, проведенные на добровольцах, оказались успешными, заявляют сотрудники компании Allerca. В настоящее время испытания продолжаются в Исследовательском институте Скриппса (Scripps Research Institute). Как утверждают представители компании Allerca, несколько сотен жителей США, Канады, Швеции, Франции и Швейцарии уже сделали предварительные заказы на гипоаллергенных котят. Однако, в то же время, многим людям такое животное просто не по карману, так как ориентировочная цена гипоаллергенного котенка составляет 7,5 тыс. фунтов стерлингов. Компания Allerca пока отказывается раскрывать подробности своего эксперимента до получения патента на изобретение. В прессе сообщается лишь о том, что в настоящее время гипоаллергенные коты содержатся в специальных карантинных помещениях.
Фармакотерапия больных с аллергией на домашних животных включает использование всех классов антиаллергических лекарственных средств, прежде всего антигистаминных препаратов (АГП), стабилизаторов мембран тучных клеток, топических и системных глюкокортикостероидов (ГКС), а также антагонистов лейкотриеновых рецепторов, бронхолитиков, деконгестантов и пр.
Общеизвестно, что одно из важнейших мест в стандартах лечения больных с аллергическими заболеваниями занимают именно АГП. Но следует обязательно помнить, что АГП I поколения (клемастин, хлоропирамин и др.) имеют очень широкий спектр побочных эффектов и противопоказаний, которые существенно ограничивают их использование в клинике. Лишь их инъекционные лекарственные формы показаны для применения при некоторых неотложных и острых состояниях (анафилактический шок, генерализованная острая крапивница и ангионевротический отек Квинке), требующих парентерального введения АГП.
Традиционные пероральные лекарственные формы современных неседативных АГП лишены недостатков представителей I поколения, но имеют более медленное начало действия, что уменьшает возможности их применения с целью устранения острых проявлений аллергической реакции. Однако развитие инновационных технологий производства лекарственных средств позволило фармацевтической компании «Сандоз» предложить для лечения больных с аллергическими заболеваниями принципиально новую лекарственную форму современного АГП II поколения под названием «Лорано ОДТ».
Лорано ОДТ – это таблетки, диспергирующиеся в ротовой полости, в состав которых входит микронизированный лоратадин. Такая форма выпуска обеспечивает быстрое растворение таблетки в ротовой полости (в течение нескольких секунд) и начало действия на протяжении первых 30 мин, в частности, это важно при аллергии на домашних животных, которая обычно быстро развивается у данной категории пациентов после контакта с «виновными» АГ. При этом выраженный противоаллергический эффект лоратадина длится 24 ч, что очень удобно для пациентов. С учетом всего вышеприведенного можно утверждать, что АГП I поколения должны уступить место более эффективным и удобным для практического использования препаратам II поколения. Среди них особое положение занимает инновационный АГП Лорано ОДТ, в первую очередь благодаря специальной форме выпуска, таблетке, быстро растворяющейся во рту, удобству применения, не зависимо от приема пищи, и длительности антигистаминного действия.

Перспективным в лечении АР может быть зарегистрированный в ряде стран, но не в Украине, микродисперсный порошок на основе целлюлозы, который после распыления образует на слизистой носа прозрачный гелеобразный защитный слой, выстилающий носовую полость и препятствующий проникновению аэроаллергенов и поллютантов в организм [11].

Методом, который может принципиально изменить чувствительность больного к АГ и воздействовать практически на все фазы аллергической реакции, является аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Ее применение показано в период ремиссии аллергических заболеваний, вызванных пыльцевыми, бытовыми, эпидермальными АГ. Сегодня уже установлены многие патогенетические механизмы АСИТ:
• увеличение количества розеткообразующих Т- и В-лимфоцитов, образования блокирующих антител;
• уменьшение выделения медиаторов аллергии;
• повышение активности супрессорных клеток и механизмов;
• увеличение количества клеток, продуцирующих ИЛ-2;
• усиление функции лимфоцитов Тh2 и снижение – Тh3;
• переключение CD4+-клеток с Th3- на Th2-фенотип;
• повышение функциональной активности Т-лимфоцитов;
• уменьшение бластообразования лимфоцитов под влиянием специфического АГ;
• повышение выделения миграции ингибирующего фактора;
• индуцирование толерантности В-лимфоцитов, продуцирующих IgE;
• усиление функции изотипических Т-супрессоров;
• регуляция индукции IgE идиотипическими антителами;
• снижение реактивности медиаторпродуцирующих клеток [3, 10].
В официальном документе ВОЗ (WHO Position paper in Allergen Immunotherapy: Therapeutic vaccines for allergic diseases, 1997) неоднократно подчеркивается, что только АСИТ может естественным образом изменить течение аллергического заболевания. Этот вид терапии имеет ряд существенных преимуществ:
• сохранение длительной (иногда – на десятки лет и даже на всю жизнь) ремиссии после завершения успешных курсов АСИТ;
• предупреждение расширения спектра АГ, к которым формируется повышенная чувствительность;
• предупреждение ухудшения течения заболевания и перехода более легких проявлений аллергии в более тяжелые;
• уменьшение потребности в фармакологических препаратах.
Во многих странах для лечения пациентов с аллергией на домашних животных с успехом применяют АСИТ эпителием кота (реже – АГ собаки) [22]. По данным Т.Г. Бессикало и С.Н. Недельской [1, 2], проведение АСИТ эпидермальными АГ котов и собак в сочетании с базисной терапией БА выявилось в 1,85 раза эффективнее изолированной базисной терапии в отношении длительности приступов, в 1,5 раза эффективнее снижает частоту возникновения приступов удушья, а положительный эффект АСИТ усиливается с удлинением сроков ее проведения. В международном согласительном документе по АСИТ эффективность лечения АГ кота оценена по критериям доказательной медицины как уровень 1а [15]. В последние годы появились сообщения по оценке эффективности и безопасности АСИТ рекомбинантным АГ кота.

Таким образом, с учетом всего вышеизложенного можно утверждать, что аллергия на домашних животных является достаточно распространенным заболеванием, которому врачи и пациенты уделяют пока недостаточно внимания. Усилия аллергологов и врачей общей практики должны быть направлены в первую очередь на раннюю диагностику заболевания, для чего необходимо шире применять специфические методы обследования больных. С целью лечения и профилактики аллергии на домашних животных следует использовать образовательные программы для пациентов и членов их семей, элиминацию эпидермальных и прочих «виновных» АГ, фармакотерапию, а также АСИТ.

Литература
1. Бессикало Т.Г., Недельская С.Н. Клинико-лабораторные и эколого-гигиенические аспекты эпидермальной аллергии у детей при бронхиальной астме // Астма та алергія. – 2005. – № 1. – С. 45-48.
2. Бессикало Т.Г., Недельская С.Н. Факторы риска и их роль в формировании эпидермальной сенсибилизации у детей с бронхиальной астмой // Астма та алергія. – 2003. – № 2-3. – С. 20-23.
3. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология. – Одесса: АстроПринт, 1999. – С. 410-411.
4. Зайков С.В. Элиминация бытовых аллергенов – эффективный метод профилактики и лечения аллергических заболеваний у детей // Дитячий лікар. – 2009. – № 2 (2). – С. 50-54.
5. Клиническая аллергология: Рук-во для практических врачей / Под ред. Р.М. Хаитова. – М.: МЕДпресс-информ, 2002. – 624 с.
6. Кустовик А., Вудкок Э. Ограничение контактов с аллергенами у больных астмой // Лечащий врач. – 2000. – № 3. – С. 38-41.
7. Лусс Л. В. Аллергия – болезнь цивилизации: эпидемиология, факторы риска, этиология, классификация, механизмы развития // Consilium medicum. – 2002. – Т. 2, № 2.
8. Мачарадзе Д.Ш., Беридзе В.Д. Аллергия к домашним животным: особенности диагностики и лечения // Лечащий врач. – 2009. – № 11.
9. Мачарадзе Д.Ш., Сепиашвили Р.И. Пилотный скрининг аллергических заболеваний при диспансеризации школьников Москвы // Аллергология и иммунология. – 2007. – T. 8. – C. 187-190.
10. Паттерсон Р., Грэммер Л.К., Гринбер П.А. Аллергические болезни у детей: диагностика и лечение. – М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. – 733 с.
11. Cидоренко И.В., Захаржевская Т.В., Трескунов В.К. и др. Новый способ лечения и профилактики аллергического ринита // РАЖ. – 2009. – № 4. – С. 82-89.
12. Anderson M.C., Baer H., Ohman J.I. A comparative study of the allergens of cat, urine, serum, saliva and pelt // J Allergy Clin Immunol. – 1985. – Vol. 76. – P. 569.
13. Boulet L.P., Turcotte H., Laprise C. Comparative degree and type of sensitization to commonindoor and outdoor allergens in subject with allergic rhinitis and/or asthma // Clin. Exp. Allergy. – 1997. – Vol. 27, N 1. – P. 52-59.
14. Bousquet J., Hejjaoui A., Michel B.F. Specific immunotherapy in asthma // J Allergy Clin Immunol. – 1990. – Vol. 86. – P. 292-305.
15. Bousquet J., Alvarez-Guesta E. et al. Standards for practical allergen-specific immunotherapy // Allergy. – 2006. – Vol. 61 (Suppl. 82). – P. 1.
16. Chew F.T., Quak S.H., Connet C.J., Lee B.W. Presence of domestic pets and respiratory symptoms in asthmatic children // Ann. Acad. Med. Singapore. – 1997. – Vol. 26, N 3. – P. 294-298.
17. Custovic A., Simpson A., Pandi H. Distribution, aerodynamic characteristics and removal of the major cat allergen Fel d 1 in British homes // Thorax. – 1998. – Vol. 23, N 1. – P. 33-38.
18. Guadelines for Managing Asthma in Children. – AAAAI, NAEPP, NHLB Institute, 1999. – 25 p.

19-25: список литературы находится в редакции

перхоть лошади – Наука – Коммерсантъ

Возможно, у кого-то слова «аллергия на перхоть лошади» вызовут улыбку. Однако заболевание это очень серьезное и способно привести к грозным реакциям.

Те, кто внимательно читал наш «Сериал про аллергию», уже заметили, что аллергия чаще всего развивается у людей, которые находятся в постоянном контакте с аллергеном, подвергаясь его массированному воздействию. Пекари страдают аллергией на дрожжи, пасечники — на яд пчел, лаборанты — на крыс и мышей, конюхи — на перхоть лошади. Турецкие исследователи обнаружили «лошадиную» аллергию у 12,8% работников конюшни на Стамбульском ипподроме, хотя некоторые специалисты считают, что ей подвержены до 50% тех, кто ухаживает за лошадьми.

Аллергия на перхоть лошади больше распространена в странах, где лошадь — неотъемлемая часть культуры или образа жизни. Так, в испанской провинции Уэльва (регион Андалусия) реакция на лошадь была обнаружена у 12,3% амбулаторных пациентов и лошадиный аллерген стоял на пятом месте среди всех остальных. Заболеваемость высока также в Турции и Индии.

В целом аллергия на перхоть лошади встречается у 4% аллергиков, однако моноаллергии к лошади не бывает. Чаще всего ей сопутствует реакция на кошек и собак: по своему строению один из главных лошадиных аллергенов — белок альбумин — похож на кошачий и собачий, поэтому между ними возникает кросс-реактивность. С возрастом аллергия на перхоть лошади постепенно сходит на нет.

Смычка города и деревни

Но вот что удивительно: аллергия на перхоть лошади распространена и среди городских жителей, которые, казалось бы, вообще не соприкасаются с этими животными! Просто у них есть предрасположенность к этому виду аллергии. Человек может об этом не знать, пока не столкнется со «своим» аллергеном: например, придет в цирк на представление с лошадьми. В одном европейском исследовании описан случай, когда девочка попала в больницу, всего лишь прокатившись в запряженных пони санях.

Бывает и такое: лошадей поблизости нет и никогда не было, а у вас вдруг возникают все симптомы аллергии: насморк, конъюнктивит, астма и даже крапивница. Врач начинает разбираться и выясняет: рядом с вами учится или работает человек, который занимается конным спортом и приносит на одежде лошадиный аллерген. Так, в одном исследовании приводится случай с мальчиком, который испытывал сильнейшие приступы астмы в уикенд. Когда однажды приступ не случился, выяснилось, что сестра пропустила занятия в конноспортивном клубе, которые всегда посещала в выходные. Возвращаясь из клуба, она приносила на одежде лошадиные волосы. Когда девочка стала переодеваться после занятий, приступы у брата прекратились.

Можно просто посидеть в кресле и испытать сильнейшую аллергию: старинная мебель часто набита конским волосом.

Но еще удивительнее то, что люди, хотя бы до шести лет жившие в деревне и общавшиеся с лошадьми, на 54% реже горожан страдают астмой и на 57% реже — аллергическим ринитом. Так подтверждается «гипотеза гигиены», выдвинутая в 1989 году британским ученым Дэвидом Страчаном: когда дети с раннего возраста подвергаются воздействию микробов, их иммунная система настраивается на борьбу с инфекциями, а не с безобидными веществами, каковыми на самом деле являются аллергены.

Это надо знать

«В отличие от других видов эпидермальной аллергии (гиперчувствительность к эпидермису кошек, собак, перу и пуху птиц, козьей или овечьей шерсти), аллергия на перхоть лошади может вызывать анафилактическую реакцию, способную привести к смерти,— рассказывает медицинский директор проекта “Аллерготоп”, врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук Елена Шуватова.— Анафилаксия развивается в течение нескольких минут или часов и сопровождается такими симптомами, как головокружение, сыпь, тошнота, отек гортани, бронхоспазм и затруднение дыхания, падение артериального давления, обморок. Это особенно важно знать тем, кому необходимо срочно сделать прививку от бешенства или столбняка: эти вакцины производятся на основе сыворотки лошади и содержат те же аллергены, что и лошадиная перхоть. Лошадиная сыворотка применяется также против яда гадюки. Кстати, впервые аллергическая реакция, связанная с лошадьми, была описана в 1950-х годах именно после инъекции лошадиной сыворотки. Если вы знаете о своей аллергии, обязательно сообщайте об этом врачам».

Елена Туева


Аллергия, современные методы диагностики и лечения

Как облегчить себе жизнь при аллергии? Передается ли она по наследству? Какие новые методы лечения появились? На эти и другие вопросы отвечает главный внештатный специалист — аллерголог-иммунолог столичного Департамента здравоохранения Александр Пампура.

Весна все-таки прорвалась в столицу, и скоро большинство москвичей будут радоваться зелени, теплу и солнцу. К сожалению, многие вместо этого начнут чихать, кашлять и плакать из-за аллергии на пыльцу. Можно ли избавиться от весенней напасти, какие проявления аллергии наиболее опасны и что такое гигиеническая теория – в материале Mos.ru.

— Александр Николаевич, каковы основные симптомы аллергии?

— Симптомы зависят от конкретного человека и в значительной степени связаны с видом аллергии. Допустим, если есть гиперчувствительность к пищевым продуктам, то это прежде всего кожные проявления и поражение желудочно-кишечного тракта. Если аллергия на ингаляционные раздражители — пыльцу и шерсть животных, то появляются чихание, кашель, затрудненное дыхание.

— Какое время года является пиком аллергии? Весна?

— На нашей территории — да, апрель — май. Страдают люди, чувствительные к пыльце березы, ольхи и орешника. Им надо стараться избегать аллергенов: поменьше выходить на улицу в солнечную ветреную погоду, обходить парки и скверы. Также нужно носить кепку или косынку, солнечные очки. Медицинские маски не помогают, более того, на них могут скапливаться аллергены и станет только хуже. В машине надо включать кондиционер и не открывать окна. То же самое дома.

— А можно заранее подготовиться, чтобы облегчить себе жизнь весной?

— Современный метод лечения — аллерген-специфическая иммунотерапия. Смысл ее в том, что пациенту вначале вводят небольшие дозы аллергена, а потом постепенно их увеличивают. И человек через какое-то время просто перестает реагировать на раздражитель. Но при этом методе очень важна мотивированность пациента, хороший контакт с врачом и готовность следовать всем его рекомендациям. Кроме того, это длительная терапия: эффект оценивают обычно на второй-третий год лечения.

— Такую терапию проводят в течение всего года?

— Существует несколько схем лечения. Наиболее распространенные — инъекционное и сублингвальное (под язык. — Прим. mos.ru) введение аллергенов. Обычно аллерген-специфическую иммунотерапию начинают за несколько месяцев до цветения и делают определенное количество инъекций. На следующий год повторяют процедуру. Кстати, так можно лечить аллергию не только на пыльцу, но и на клещей домашней пыли.

— А нужно ли вообще лечить аллергию на пыльцу? Или проще потерпеть пару месяцев в году?

— Лечить обязательно надо, потому что аллергия сильно ухудшает качество жизни. Например, сезонный ринит снижает успеваемость у студентов в среднем на один балл.

Самая опасная нозология — анафилактическая реакция. Она может возникать на разные аллергены. Но чаще всего — на пищу или лекарства

— Какой вид аллергии является самым опасным и может повлечь летальный исход?

— Самая опасная нозология — анафилактическая реакция. Она может возникать на разные аллергены. Но чаще всего — на пищу или лекарства. При анафилаксии возникают симптомы со стороны не менее чем двух систем организма. Например, проявляются высыпания на коже и одновременно становится тяжело дышать.

— Сколько людей страдает такой гиперчувствительностью?

— Около двух процентов населения, это большая цифра и огромная проблема для всего мира. Дети чаще всего реагируют на молоко, яйца, рыбу. Взрослые — на арахис и морепродукты. Еще у взрослых, особенно пожилых, добавляется тяжелая реакция на лекарства. Прежде всего на антибактериальные препараты и местные анестетики. Также анафилаксия может возникать во время операций, когда человеку вводят большое количество препаратов. Крайнее проявление анафилаксии — это анафилактический шок.

— Но ведь люди, страдающие такой тяжелой формой, знают о своей аллергии?

— Когда это происходит в первый раз, как правило, не знают.

— Что нужно делать окружающим, если у человека развилась анафилаксия?

— Вообще нужно использовать адреналин. Но с собой обычно его никто не носит, поэтому надо вызывать скорую. После первого эпизода очень важно, чтобы человек обратился к специалисту и ему поставили диагноз «анафилаксия». Потому что в следующий раз приступ может быть тяжелее. После того как пациенту поставили диагноз, он получает специальную укладку с необходимыми медикаментами и описанием последовательности действий.

— В интернете встречается теория, что аллергию лечат через анафилактический шок.

— Это экстремизм, адекватные специалисты таким не занимаются.

— Может ли человек заранее узнать, есть ли у него аллергия на домашних животных?

— Да, можно провести диагностику перед тем, как заводить питомца. Но бывают ситуации, когда тест показывает отрицательный результат, люди заводят животное, и через какое-то время аллергия все равно проявляется. Причем это может произойти даже через несколько лет.

— Некоторые врачи советуют девушкам удалять домашних животных на время беременности, чтобы у ребенка не развилась аллергия. Другие — наоборот. Кому верить?

— Если в доме были животные, то при беременности от них избавляться не надо. Будущим мамам мы советуем следующее: не курить, избегать стрессов, не принимать антибиотики без необходимости. И еще важно не сужать рацион, то есть питаться так, как привычно.

— А какие есть советы по профилактике аллергических заболеваний у детей?

— То, о чем мы только что говорили, — это уже профилактика. А после рождения ребенка необходимо грудное вскармливание хотя бы до трех-четырех месяцев. Опять же не курить. Еще рекомендуют увлажнять кожу ребенка. Это в первую очередь касается детей с предрасположенностью, то есть тех, чьи ближайшие родственники — аллергики.

— Какие виды аллергии передаются по наследству?

— По наследству передается не заболевание, а предрасположенность к нему. Например, если и у мамы, и у папы есть аллергические заболевания, вероятность того, что у ребенка они тоже будут, составляет 70–80 процентов. Но количество детей с наследственной отягощенностью — это всего 30–40 процентов от всех аллергиков. То есть у здоровых родителей может родиться ребенок с аллергией и, наоборот, у аллергиков может родиться здоровый ребенок. Поэтому на данный момент невозможно создать универсальную программу профилактики для всех детей. Это большая проблема.

— Какие болезни могут скрываться за симптомами гиперчувствительности?

— В первую очередь ОРВИ. Поэтому весной, во время цветения деревьев, многие думают, что у них аллергия, а на самом деле это респираторная инфекция. Лучше обратиться к врачу и прояснить ситуацию.

— Где в столице можно пройти обследование, чтобы понять, на что именно аллергия?

— Во многих городских больницах и поликлиниках есть аллергологи. Также существует профильный центр аллергологии и иммунологии в городской клинической больнице № 52.

— С какими видами аллергии москвичи чаще всего обращаются к врачам и с чем это связано?

— Обращаемость связана с сезоном. Из-за высокой экспозиции пыльцевых аллергенов весной в основном приходят с аллергическим ринитом и бронхообструкцией. В зимний период часто обращаются из-за симптомов бронхиальной астмы: люди много времени проводят в закрытых отапливаемых помещениях, а в этих условиях активизируются клещи домашней пыли.

— Сколько аллергиков в Москве?

— В Москве масштабные эпидемиологические исследования не проводили. Но мы можем ориентироваться на европейские цифры: не менее 20–30 процентов населения страдают аллергическими заболеваниями.

— А можно исходить из количества обратившихся к врачу?

— Это уже будет обращаемость, а не общая статистика. Ярким примером может служить аллергический ринит, который есть минимум у 15 процентов населения. А тех, кто обратился к специалисту, — всего три — пять процентов.

— Допустим, человек пришел к врачу и хочет выяснить, на что у него аллергия. Как проводят исследование?

— Аллергодиагностика начинается со сбора информации о больном. Далее выбирают самые оптимальные для конкретного пациента тесты и проводят исследование с наиболее распространенными аллергенами. Среди них, например, яйцо, молоко, рыба и пшеница.

В настоящее время у нас появилась возможность проводить молекулярную диагностику с помощью аллергочипов. Они одномоментно тестируют на 112 аллергенов, причем на чувствительность к конкретным белкам. Благодаря этому мы знаем, на какой именно белок реагирует пациент. Соответственно, мы понимаем, насколько тяжелыми у него могут быть реакции и какими методами его лучше лечить.

— Какими медикаментами?

— Медикаментами в том числе, но не только. На самом деле главное — это персонализация терапии, индивидуальный подход. Если пациент выходит от врача с огромным списком того, что ему нужно исключить, консультация, скорее всего, будет малоэффективна. Нужно копать глубже: смотреть не только на результаты тестов, но и на анамнез, анализировать жалобы пациента и объективные данные. Необходимо выяснять, на что именно аллергия, и сделать точечные исключения, чтобы образ жизни человека изменился минимально. Образно говоря, не пытаться посадить аллергика в стеклянный шкаф. Плюс ко всему врач должен предвидеть, как будет протекать болезнь, и предупреждать возможные проблемы. Самые последние исследования и методы лечения связаны с так называемой таргетной терапией. К молекуле, которая значима для больного, подбирают моноклональные антитела. Это модная терапия, она сейчас активно развивается. Возможно, это будет прорыв в аллергологии. Но как вы понимаете, препараты совсем новые, поэтому лечение будет очень дорогим.

— Ее уже где-то применяют или пока идут клинические исследования?

— Некоторые препараты уже применяют. Другие вот-вот появятся: они проходят третью-четвертую фазу клинических исследований.

Еще одно направление — это, скажем так, новый виток аллерген-специфической иммунотерапии, про которую мы уже говорили. Пациенту вводят не просто аллерген, а конкретный белок, на который есть реакция. Эффективность возрастает в разы.

— Вы были одним из инициаторов формирования регистра больных с тяжелыми аллергическими реакциями. Что это такое и зачем он нужен?

— В регистр включают паспортные данные пациента, симптомы, диагноз, изменения, которые происходят, ответ на терапию и так далее. Хочу отметить, что все конфиденциально, доступ к этой информации могут получить только врачи. Создать регистр больных с тяжелыми реакциями, в частности с анафилактическими, очень важно. Это даст представление о реальной ситуации с аллергическими заболеваниями. Врачам будет легче устанавливать факторы риска, контролировать болезни, назначать правильное лечение. Регистр поможет систематизировать знания и поделиться опытом.

Во всех развитых европейских странах это уже есть. Причем там существуют национальные регистры, региональные и городские регистры.

— А на какой стадии сейчас московский?

— Рабочая версия уже существует, идет накопление пациентов.

— Пациенты с какими диагнозами в него войдут?

— Анафилаксия, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, тяжелая хроническая крапивница.

— Число аллергиков увеличивается с каждым годом. Многие специалисты связывают это с улучшением гигиены. Согласны ли вы с ними?

— Распространенность аллергических заболеваний в 1960-е годы составляла два-три процента населения. Сейчас в развитых странах аллергиков уже 40–50 процентов. Понятно, что это не связано с генетикой, потому что она не могла измениться всего за 50–60 лет. Было выдвинуто очень много гипотез, и в частности «гигиеническая». В упрощенном виде она звучит так: чем чище, тем больше вероятность развития аллергии.

Во-первых, из-за уменьшения количества инфекций снизилась активация нашего иммунитета и мы стали чаще болеть аллергическими заболеваниями. Существует баланс между ответом на аллерген и ответом на инфекцию. А инфекций стало меньше благодаря вакцинации. Но надо понимать, что потенциальный риск развития аллергии несравним с пользой от вакцинации. Во-вторых, появилось огромное количество моющих средств, а в-третьих, принципиально изменился рацион.

Безусловно, «гигиеническая» теория имеет право на существование. Но к ней стоит относиться с позиции науки. Не надо есть грязными руками, ходить немытыми и бояться моющих средств — это неправильно. Мы, в конце концов, цивилизованные люди и живем в условиях мегаполиса. Гигиену надо соблюдать и стараться придерживаться здорового образа жизни.

Ссылка на материал: https://www.mos.ru/news/item/22941073/

Кошки и дети с астмой

Авторы: Гилберт Л. Фулд, доктор медицинских наук, FAAP и Элизабет С. Мацуи, доктор медицинских наук, FAAP

Из всех аллергий на домашних животных реакции на кошек являются наиболее частыми. Хотя астма не всегда вызвана аллергией, 90% детей, страдающих астмой, также страдают аллергией. Исследования показывают, что до 40% детей, страдающих астмой, могут проявлять симптомы аллергии при контакте с кошками.

Как кошки вызывают аллергические реакции?

Дети, чувствительные к определенным белкам (аллергенам), могут испытывать аллергическую реакцию.Аллергены кошки находятся в ее перхоти (засохшие хлопья кожи, которые попадают в воздух или прикрепляются к ее шерсти), моче и слюне. Аллергены переносятся по воздуху в виде липких микроскопических частиц и попадают на все поверхности. Вот почему очень сложно избежать появления кошачьих аллергенов в домашних условиях. У ребенка-аллергика, вдыхающего кошачьи аллергены, могут появиться зуд в глазах, чихание, насморк, першение в горле, крапивница и / или обострение симптомов астмы, таких как кашель, хрипы и одышка.

Некоторые кошки гипоаллергенны?

Поскольку все кошки производят кошачьи аллергены, не существует такой вещи, как неаллергическая кошка (или собака, если на то пошло).

Как узнать, есть ли у моего ребенка аллергия на кошек?

Если вы заметили, что ваш ребенок начинает шмыгать носом, чихать или тереть глаза вокруг кошек, это может указывать на аллергию на кошек. Но лучший способ определить, есть ли у вашего ребенка аллергия на кошек, - это пройти тест на аллергию, либо кожный тест, либо анализ крови.

Есть ли способы уменьшить воздействие аллергенов на кошек в доме?

Кошки живут более чем в 30% всех домашних хозяйств США. Даже когда у кого-то в семье обнаруживается аллергия, 25% таких семей предпочитают держать свою кошку.Есть возможные способы минимизировать воздействие кошачьих аллергенов в доме, которые могут попробовать семьи, хотя исследования показывают, что они могут быть не очень эффективными. К ним относятся:

  • Сохраняйте в спальне зону, свободную от кошек. Не допускайте попадания кошки в спальню ребенка, чтобы у нее была более безопасная для аллергенов зона, что особенно важно, когда она спит. Если у вас в доме есть воздушное отопление и охлаждение, центральные системы должны иметь фильтр.

  • Часто купайте кошку .Купание кошки хотя бы раз в неделю может помочь уменьшить количество кошачьих аллергенов, но есть противоречивые данные о том, насколько это эффективно. И нет никаких доказательств того, что купание кошек в ванне помогает улучшить симптомы аллергии или астмы у тех, кто чувствителен к ее аллергенам.

  • Регулярная чистка . Регулярно подметайте, мыть шваброй и пылесосите полы. Используйте HEPA-фильтр для систем вакуума, центрального отопления и кондиционирования воздуха, чтобы уменьшить количество частиц аллергенов. Также регулярно чистите мебель, особенно мягкую ткань, которая с большей вероятностью задерживает аллергены, чем такие поверхности, как дерево, винил или кожа. Подумайте о замене коврового покрытия на пол из дерева, плитки или линолеума, которые легче содержать в чистоте. Убедитесь, что кто-нибудь (кроме вашего ребенка, страдающего аллергией) держит туалетный лоток в чистоте.

  • Помните о гигиене рук . Научите ребенка не прикасаться к ее лицу, играя с кошкой или гладя ее, и сразу же мыть руки.

  • Стоит попробовать? В некоторых случаях, когда нельзя избежать контакта с кошками, ваш педиатр может порекомендовать обратиться к сертифицированному аллергологу для обсуждения иммунотерапии или уколов от аллергии.Эти прививки содержат небольшое количество кошачьих аллергенов, которые вызывают аллергию у вашего ребенка и со временем могут помочь его организму стать менее чувствительным к ней, но не работают для всех.

  • Лекарства. Лекарства от аллергии, такие как антигистаминные препараты и назальные спреи с кортикостероидами, могут помочь, но не всегда могут справиться с ежедневным воздействием кошачьих аллергенов. Дело в том, что детям с астмой, страдающим аллергией на кошек, скорее всего, потребуются более высокие дозы лекарств от астмы, чем они были бы без кошки в доме.

Помните

Некоторые исследования показывают, что у маленьких детей, живущих с кошками, вероятность развития астмы и аллергии ниже. Но если у вашего ребенка уже есть астма и у него положительный тест на аллергию на кошку, заведение кошки, скорее всего, усугубит его или ее симптомы.

К сожалению, меры по снижению воздействия аллергенов в домашних условиях оказались не очень эффективными. Было бы неплохо связаться с местным приютом для животных или спасательной организацией, чтобы узнать, разрешают ли они семьям содержать домашних животных, прежде чем принять решение об усыновлении.Даже в этом случае кошачьи аллергены, скорее всего, останутся в доме в течение нескольких месяцев, даже после того, как в нем живет кошка.

Дополнительная информация:

О докторе Фулде

Гилберт Л. Фулд, доктор медицины, FAAP, педиатр из Кина, штат Нью-Гэмпшир, сертифицированный Американской академией педиатрии (AAP) и Американским советом по аллергии. и иммунология, аллергия и иммунология. Он бывший председатель Совета AAP по коммуникациям и СМИ.


О компании Dr.Мацуи

Элизабет К. Мацуи, доктор медицины, FAAP, является профессором педиатрии и наук о здоровье окружающей среды в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса и в Школе общественного здравоохранения Bloomberg. Ее исследования сосредоточены на изучении воздействия аллергена на аллергические заболевания. В Американской академии педиатрии она возглавляет секцию аллергии и иммунологии.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Аллергия на домашних животных (от 2 до 4 лет)

Какие бывают аллергии на домашних животных?

Аллергия на домашних животных - это иммунная реакция на шерсть животных (чешуйки кожи), слюну, мочу или фекалии. (Шерсть или шерсть животных сами по себе не являются аллергеном, но могут задерживать пыльцу, пыль, плесень и другие аллергены.) Когда ребенок с аллергией на домашних животных дышит перхотью или контактирует со слюной или пометом, его иммунная система приходит в состояние боевой готовности и выделяет гистамин и более 40 других химических веществ для борьбы с аллергеном.

Гистамин вызывает воспаление носа и дыхательных путей, и химические вещества могут вызывать следующие хорошо известные симптомы аллергии: насморк, слезотечение, чихание и симптомы астмы, такие как кашель или хрипы. Фактически, астма в большинстве случаев начинается в раннем детстве и может быть вызвана животными. Если аллерген попадет на кожу вашего дошкольника, у него может появиться сыпь или крапивница.

Все виды животных, включая собак, хомяков, морских свинок и особенно кошек, могут вызвать реакцию у ребенка, страдающего аллергией.

Как узнать, есть ли у моего ребенка аллергия на нашего питомца?

Круглогодичные (в отличие от сезонных) симптомы, такие как зуд, слезотечение, сыпь, насморк, чихание, кашель или свистящее дыхание в помещении, являются признаками аллергии на пылевых клещей, плесени или домашних животных. Симптомы могут появиться даже тогда, когда ваш дошкольник не находится в тесном контакте с животным, поскольку аллерген можно найти повсюду в помещении. Потребуется немного поработать, чтобы выяснить, является ли проблема вашим питомцем или чем-то еще.

К сожалению, ваш ребенок все еще может реагировать на вашего питомца, когда он находится вдали от дома. «При хроническом воздействии симптомы, однажды возникшие, могут проявляться в течение нескольких дней после прекращения воздействия», - говорит аллерголог Джеймс Л. Саблетт, вице-председатель комитета по внутренним аллергенам Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI). «Еще важнее то, что аллерген, вероятно, будет перенесен в новую среду на одежде и других предметах».

Удаление собаки или кошки из дома на тестовый период мало что вам скажет, поскольку в вашем доме может быть достаточно шерсти домашних животных, чтобы вызвать аллергию у вашего ребенка, даже когда вашего питомца нет рядом.Таким образом, вам может потребоваться длительное пребывание вдали от дома, чтобы вы обнаружили, что вашему ребенку лучше без вашего питомца.

Если вы определили, что ваш питомец вызывает симптомы у вашего дошкольника, вам, вероятно, потребуется найти для Фидо новый дом. Если вы все еще не уверены, вы можете отвести своего дошкольника к аллергологу, чтобы он помог с другими частями головоломки.

Как аллерголог определяет, на что у моего дошкольника аллергия?

Чтобы определить триггеры аллергии, аллерголог может провести кожную пробу, при которой она прокалывает поверхность кожи небольшим количеством жидкого аллергена.Через 15–20 минут аллерголог ищет шишки или рубцы, например, небольшие укусы комаров, которые указывают на аллергию.

Кожный укол-тест очень чувствителен и может быть интерпретирован специально обученным сертифицированным аллергологом, который поможет вам решить, нужно ли вывести питомца из дома и провести тщательную уборку. Даже в этом случае могут потребоваться месяцы, чтобы уровень аллергенов в вашем доме упал настолько, чтобы что-то изменить.

Могу ли я вообще уберечь моего дошкольника от аллергии на нашего питомца?

Наверное, нет, особенно если у вас или у вашего партнера аллергия. Тогда ваш ребенок будет генетически предрасположен к развитию у себя какой-либо аллергии, хотя, возможно, не такой, как у вас.

Если вы хотите завести домашнего питомца, но подозреваете, что ваш ребенок склонен к аллергии, подождите, пока ему не исполнится 6 лет. Симптомы аллергии часто менее выражены у детей старшего возраста. Аллергия на домашних животных может вызвать хрипы у вашего ребенка, например, в 4 или 5 лет, в то время как у него может быть только легкий кашель, когда ему 8.

Имейте в виду, что если у вас есть домашнее животное, ваш ребенок не может сразу проявлять аллергические признаки.Может пройти несколько месяцев, прежде чем у ребенка, страдающего аллергией, появятся симптомы в ответ на новое домашнее животное.

Какие животные менее аллергенны, чем другие?

Некоторые аллергологи и ветеринары говорят «да»; другие не согласны. Кажется, нет никаких убедительных доказательств того, что одни породы собак более или менее аллергенны, чем другие. Многие ошибочно полагают, что короткошерстные собаки, такие как пудели, менее аллергенны, чем длинношерстные. Но реакцию вызывает перхоть животного, а не волосы или мех.

Существует общее мнение, что кошки одинаково аллергенны, независимо от их породы. От их аллергенов труднее избавиться, чем от аллергенов собак - кошачья перхоть меньше и липче, чем собачья, а это значит, что она может перемещаться по воздуху на большие расстояния и дольше оставаться на поверхности. А поскольку кошки всегда вылизывают свою шерсть, у ребенка есть хороший шанс контактировать со слюной кошки, другим аллергеном.

Даже хомяки, песчанки и другие грызуны не рекомендуются в качестве домашних животных для детей-аллергиков, у которых может развиться аллергия на их мочу и помет.В клетке эти животные не могут не наступить на собственную мочу или фекалии, что может вызвать реакцию при контакте с кожей ребенка.

Рептилии тоже не лучший выбор для ребенка, потому что они могут переносить сальмонеллу. Этот тип бактерий может вызвать серьезную диарею и обезвоживание и даже привести к летальному исходу у маленьких детей, если их не лечить. Если вы все же остановите свой выбор на рептилии, следуйте этим советам по безопасности:

  • Мойте руки после прикосновения к животному.
  • Никогда не целуйте домашнее животное.
  • Готовьте себе еду подальше от рептилий.
  • Держите животное в клетке, подальше от кухни или столовой.
  • Взрослый человек должен чистить клетку ежедневно.

Некоторые птицы - особенно из семейства попугаев и попугаев - и их помет могут вызывать исключительно тяжелую реакцию, известную как гиперчувствительный пневмонит (также называемый легким любителя птиц). Симптомы включают медленно прогрессирующую одышку, потерю энергии, слабую температуру, медленное увеличение веса и утомляемость.Согласно ACAAI, заболевание может вызвать рубцевание легочной ткани и даже привести к летальному исходу.

Если заболевание не зашло слишком далеко, вы можете обратить симптомы вспять, вынув птицу из дома и проведя тщательную уборку. Хотя это заболевание крайне редко встречается у детей - только 61 случай был зарегистрирован в Соединенных Штатах за последнее столетие - оно может привести к летальному исходу, поэтому аллергологи советуют родителям, у которых дома есть птица, следить за симптомами своего ребенка.

Если ваш дошкольник не выносит животных с мехом и все еще хочет иметь домашнее животное, вы можете попытаться заинтересовать его рыбками.

Как лучше всего лечить аллергию на домашних животных?

Это зависит от типа реакции вашего ребенка. При легкой респираторной реакции может быть достаточно промывания носа физиологическим раствором. В случае более постоянных или беспокоящих симптомов вам следует поговорить с врачом вашего ребенка о назначении соответствующего лекарства от аллергии, чтобы облегчить его симптомы. Если симптомы не исчезнут, она может направить вас к аллергологу.

Уколы от аллергии, нацеленные на определенные аллергены, могут быть хорошим вариантом, если у вашего ребенка есть симптомы даже после того, как вы удалили животное-нарушителя и попробовали лекарства. Например, есть новые экстракты от аллергии, которые включают специфический кошачий аллерген FeID1.

Некоторые исследования показывают, что использование прививок от аллергии у детей может не только облегчить непосредственную проблему, но и предотвратить более серьезные симптомы аллергии в будущем, - говорит Саблетт. Если вы считаете, что вашему дошкольнику будут полезны прививки от аллергии, вы должны отвести его к сертифицированному аллергологу, который сможет оценить его состояние и решить, будут ли полезны прививки.

Можем ли мы сделать что-нибудь, чтобы свести к минимуму воздействие аллергенов домашних животных?

Хотя гораздо легче избежать появления перхоти домашних животных, чем пыльцы или пылевых клещей, некоторые аллергены животных, такие как кошачья перхоть, очень трудно сдерживать.ACAAI рекомендует предпринять следующие шаги:

  • Не позволяйте домашнему животному находиться в спальнях всегда и ограничиваться несколькими комнатами в доме, желательно без коврового покрытия, например, на кухне.
  • Так как аллергены, переносимые по воздуху, могут циркулировать через домашнюю систему обогрева и кондиционирования воздуха, фильтрация всего дома может уменьшить циркуляцию аллергенов животных в воздухе. Установите высокоэффективный медиа-фильтр с рейтингом MERV 12 в печь и кондиционер.Оставьте вентилятор включенным, чтобы создать воздушный фильтр для всего дома, который удаляет частицы, которые могут вызвать аллергию. Меняйте фильтр каждые три месяца (со сменой времен года), чтобы воздух в вашем доме был чистым круглый год.
  • Разместите туалетный лоток подальше от жилой зоны дома.
  • Сделайте тщательную очистку. Мебель, ковры, шторы и даже стены могут улавливать шерсть домашних животных. Подумайте о том, чтобы удалить ковры (они могут задерживать аллергены на срок до шести месяцев) и заменить их гладким полом, например линолеумом или деревом, по крайней мере, в спальне вашего ребенка.Одно исследование показало, что простое протирание сухой тканью для пыли было эффективным способом удаления аллергенов с гладкой твердой поверхности.
  • Приобретите пылесос с фильтром HEPA (высокоэнергетические воздушные частицы), который улавливает не только шерсть животных, но также пылевых клещей и тараканьи экскременты. Надевайте маску с фильтром N95 во время чистки или пылесоса, чтобы уменьшить воздействие на себя, и никогда не пылесосьте, пока ваш ребенок находится в комнате. Имейте в виду, что частицам, перемешанным при очистке, требуется около двух часов, чтобы они снова осели.
  • Не подпускайте домашних животных к мебели. Ничто так не задерживает перхоть животных, как обивка. Если это невозможно, или если у вашей собаки или кошки есть любимое место, которое вы не решаетесь объявлять запрещенным, попробуйте накрыть стул или диван съемной тканью, которую можно легко постирать.
  • Не подпускайте домашнего питомца в спальню ребенка. Подумайте о том, чтобы убрать ковры или тяжелые шторы из комнаты вашего ребенка и уменьшить коллекцию чучел животных. Ограничьте количество его мягких спящих приятелей одним или двумя и стирайте их (а также постельное белье) раз в неделю в воде с температурой не менее 140 градусов по Фаренгейту. Оберните матрас и подушки антиаллергенным покрытием.
  • Меняйте одежду вашего ребенка после того, как он играет с вашим питомцем. (Если вы не можете постирать его одежду прямо сейчас, положите ее в отдельную корзину.) Сразу же попросите дошкольника вымыть руки. Если можете, немедленно искупайте его. Если нет, убедитесь, что он принимает ванну на ночь и вымывает голову перед сном. Вы же не хотите, чтобы он отслеживал аллергены в своей спальне.

Симптомы, диагностика, лечение и советы

Считаете, что у вас аллергия на домашних животных? Аллергия на домашних животных - это аллергическая реакция на белки, содержащиеся в клетках кожи, слюне или моче животного, и симптомы могут быть похожи на сенную лихорадку, например, чихание и насморк, поэтому не всегда легко обнаружить.

Мы изучаем признаки, симптомы и советы по профилактике аллергии на домашних животных, чтобы вы могли научиться жить в гармонии с домашними питомцами (а иногда, к сожалению, и без них):

Что такое аллергия на домашних животных?

Белки из масел для тела, слюны или мочи домашних животных вызывают аллергическую реакцию, которая поражает глаза и дыхательные пути и может вызвать астматические симптомы и ринит (симптомы, похожие на сенную лихорадку). Он также может вызвать атопический дерматит (экзему) или крапивницу (крапивницу).

Часто бывает трудно избежать аллергенов, которые могут исходить от домашних животных других людей или от тех, которые были перенесены людьми, которые контактировали с животными.Школьные классы могут быть перегружены аллергенами домашних животных.

Чаще всего аллергия возникает на кошек, собак или лошадей, но также могут быть затронуты крысы, мыши, морские свинки, хомяки, домашние птицы, коровы или домашняя птица.



Почему у некоторых людей аллергия на животных?

Аллергены животных - это белки, которые при контакте с кожей или вдыхании вызывают выработку организмом гистамина, вызывая аллергическую реакцию.

Гистамин вызывает отек и раздражение верхних дыхательных путей и вызывает типичную сенную лихорадку, астматические или кожные симптомы.

Мы не знаем, почему у некоторых людей развивается аллергия на животных, однако склонность к аллергическим реакциям часто является наследственной. Есть предположение, что люди, которые болели бронхиолитом в детстве в семье с домашними животными, особенно с кошкой, могут подвергаться более высокому риску развития аллергии на кошек по мере взросления. Кажется, существует сложная взаимосвязь между аллергической тенденцией и количеством аллергена, которому подвергается ребенок, и в каком возрасте.

Мы не знаем, почему у некоторых людей развивается аллергия на домашних животных, но склонность к аллергическим реакциям часто является наследственной.

Исследования могут противоречить друг другу, но предполагают, что сильное воздействие с самого начала может быть защитным, но эта толерантность может быть потеряна, и если воздействие уменьшится, у ребенка, поступающего в университет без домашнего животного, может появиться новое начало аллергии на домашних животных. когда они вернутся к домашнему питомцу.

Домашние животные очень важны в современной жизни. При переезде домой высоки шансы, что бывшие хозяева завели домашнее животное. Могут пройти месяцы, а в современном изолированном доме - годы, прежде чем уровень аллергенов станет настолько низким, что аллергическая реакция станет невозможной.

Если вы подозреваете аллергию на домашних животных, попробуйте не выходить из дома на несколько дней, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы. Вам может потребоваться направление к специалисту-аллергологу для тестирования на аллергию для подтверждения диагноза.

ФотобойкоGetty Images

Признаки и симптомы аллергии на домашних животных

При прикосновении к домашним животным, предметам, содержащим аллергены домашних животных, или вдыханию аллергенов домашних животных могут возникать следующие реакции:

  • Симптомы, подобные сенной лихорадке (аллергический ринит) - чихание и насморк или заложенность носа
  • Глазные симптомы, такие как зуд и слезотечение
  • Астма - кашель и свистящее дыхание
  • Ухудшение экземы - кожный зуд с болезненными пятнами красного цвета
  • Крапивница (крапивница) - зудящая красноватая сыпь

    ⚠️ Загрязненный воздух , табачный дым, химические вещества, автомобильные пары и другие аллергены в окружающей среде, такие как пыльца, могут вызвать астму.

    Диагностика аллергии на домашних животных

    Как врач ставит диагноз? Часто врачу достаточно знать, когда и где у пациента появились симптомы.

    Кожные тесты и образцы крови могут подтвердить диагноз при необходимости.



    Советы по профилактике аллергии на домашних животных

    Если у вас есть симптомы аллергии, вам следует избегать вещей, которые их вызывают. К сожалению, это может означать, что в вашем доме не будет домашних животных. Если есть домашние животные, постарайтесь сделать следующее:

    ✔️ Мойте руки после контакта.

    ✔️ Не позволяйте домашним животным облизывать вам лицо.

    ✔️ Домашние животные не спят на кровати.

    ✔️ Существует как можно меньше предметов мягкой мебели, и они как можно чаще парят в воздухе.

    ✔️ Стены, дерево и пол максимально чистые. Предпочтительно полированный твердый пол. Используйте только коврики и ковры, которые можно часто чистить.

    ✔️ Простыни необходимо стирать еженедельно при 60 ° C. Рекомендуется стирать одеяла и подушки.

    ✔️ Используйте влажную салфетку из микроволокна и пылесос с вихревой без мешка и фильтром для аллергенов для тщательной уборки дома, по крайней мере, два раза в неделю.

    ✔️ Мягкие игрушки, которые контактировали с животными, ежемесячно стирают при 60 ° C (в наволочке) или кладут в морозильную камеру на 8 часов.

    ✔️ Разрешить делать уборку людям, не страдающим аллергией на домашних животных.

    ✔️ Может помочь регулярный уход за животным и его расчесывание.



    А что, если вы любите своих питомцев?

    Очевидно, вы любите своих питомцев! Но если вы страдаете тяжелой аллергией на домашних животных, вы должны знать, что существует огромная вероятность того, что вам, возможно, придется найти другой дом для своего пушистого друга.Если вы оказались в такой ситуации, вам следует связаться с RSPCA и попросить совета.

    Даже если животное навещает вас только для того, чтобы вы могли проверить, можете ли вы с ним жить, может пройти несколько месяцев, прежде чем у вас появятся симптомы.

    Собак и кошек следует купать не реже одного раза в неделю в простой воде. Не забудьте после этого тщательно высушить животных. Считается, что еженедельная «мытье кошек» снижает уровень аллергенов в доме.

    Вы должны знать, что существует большая вероятность того, что вам, возможно, придется найти другой дом для вашего питомца.

    А как насчет содержания рыбок или черепах? Это может быть лучшим вариантом для вас, но имейте в виду, что корм для рыб содержит вещества, которые, как известно, вызывают аллергию, поэтому у вас может быть аллергия на пищу, которую они едят!

    У кроликов и морских свинок не так много шерсти, но они все равно прихорашиваются и покрывают шерсть аллергеном, а их моча тоже может вызвать проблемы. Они должны жить не в доме, а на улице, и о них должен заботиться человек, не страдающий аллергией.

    Можно купить антиаллергенные фильтры и специальные системы фильтрации воздуха (HEPA). Перед покупкой этих устройств проконсультируйтесь со своим врачом или с организацией, обслуживающей пациентов с астмой или аллергией.

    Не допускайте попадания животных в спальни и общественные помещения. Было бы предпочтительнее держать их вне дома.



    Возможные осложнения при аллергии на домашних животных

    В некоторых случаях аллергия на домашних животных может привести к следующим осложнениям:

    • Повышенная восприимчивость к другим заболеваниям дыхательных путей.
    • Инфекции уха.
    • Проблемы со сном.
    • Обострение астмы и, возможно, даже возможность тяжелого приступа астмы.
    • Ухудшение экземы.


      Перспективы аллергии на домашних животных

      Владельцы домашних животных должны знать, что важно избегать аллергенов из-за увеличения риска развития или ухудшения аллергических симптомов, таких как астма. Симптомы можно контролировать с помощью лекарств, но саму аллергию устранить нельзя.

      Людям, страдающим только одной аллергией, можно пройти иммунотерапию.Это десенсибилизирующее лечение представляет собой серию небольших инъекций или пероральных капель против аллергена на срок до трех лет. Это может помочь уменьшить симптомы у людей, получающих максимальную терапию с тяжелой аллергией.



      Лекарство от аллергии на домашних животных

      При аллергии на домашних животных можно давать следующие лекарства:

      • Антигистаминные препараты

      Антигистаминные таблетки или сироп (например, лоратадин, цетиризин, хлорфенамин). Они уменьшают аллергическую реакцию, блокируя действие гистамина.Они снимают симптомы сенной лихорадки.

      • Назальные спреи

      Назальные спреи или капли, содержащие кромогликат натрия, кортикостероиды (например, флутиказон) или антигистаминные препараты (например, азеластин), могут использоваться для уменьшения воспаления носа и контроля симптомов в носу.

      • Глазные капли

      Глазные капли, содержащие кромогликат натрия, недокромил или антигистаминные препараты (например, азеластин), уменьшают воспаление глаз и могут использоваться, если глазные симптомы представляют особую проблему.

      • Таблетки Монтелукаста

      Таблетки Монтелукаста могут уменьшить некоторые аллергии, и их можно использовать, если вышеуказанные лекарства не уменьшили симптомы.

      Лекарства от астмы при аллергии на домашних животных

      Если аллергия вызывает астматические симптомы, можно использовать некоторые из перечисленных ниже лекарств от астмы:

      • Relievers (бронходилататоры): это быстродействующие лекарства, расслабляющие гладкие мышцы дыхательных путей. . Они используются, когда требуется, чтобы облегчить одышку, кашель и хрипы. Чаще всего используется сальбутамол.
      • Preventers (противовоспалительные): они действуют в течение более длительного времени и уменьшают воспаление в дыхательных путях.Их следует использовать регулярно для получения максимальной пользы. При правильной дозировке и типе профилактического лекарства потребность в облегчающих лекарствах будет незначительной. Чаще всего используются кортикостероиды.


        Последнее обновление: 05-02-2020

        Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

        Pet Dander | Американская ассоциация легких

        Что такое перхоть домашних животных?

        Перхоть домашних животных состоит из крошечных, даже микроскопических, пятнышек кожи, сброшенных кошками, собаками, грызунами, птицами и другими животными с мехом или перьями. Эти кусочки кожи могут вызывать реакции у людей, страдающих аллергией на эти триггеры.

        Дополнительные триггеры аллергии или аллергены происходят не из кожи животного, а из других источников. Белки, содержащиеся в слюне, моче и кале кошек, собак и других домашних животных, могут вызывать у некоторых людей аллергические реакции. Чаще всего аллергия вызывается белком Fel d I у кошек и белками Can f I и Can f II у собак. Высушенная слюна, содержащая аллергены, может отслаиваться от шерсти животного и попадать в воздух, где ее вдыхает человек, страдающий аллергией. Таким же образом можно суспендировать пыль от засохших фекалий. 1

        Какие животные создают самые большие проблемы?

        Кошек содержат в качестве домашних животных в 27 процентах домов в Соединенных Штатах, а собаки - в 32 процентах. Однако примерно в два раза больше людей сообщают об аллергии на кошек, чем на собак.Исследования также показывают, что коты производят меньше аллергена Fel d I, чем кошки, хотя причина не ясна. 1

        Животные с мехом могут быть более склонны переносить аллергены из других источников, например пыль, но сам мех обычно не является спусковым крючком. По этой причине короткошерстные или лысые животные вносят перхоти и аллергены в загрязнение воздуха в помещении так же эффективно, как и длинношерстные. Не бывает неаллергенных собак или кошек. 1

        Как возникают аллергены у домашних животных?

        Аллергены домашних животных очень легкие и маленькие.Они остаются во взвешенном состоянии в воздухе в течение длительного времени, намного дольше, чем аллергены от тараканов или пылевых клещей. Из-за своего микроскопического размера и неровной формы аллергены домашних животных легко прилипают к мебели, постельному белью, тканям и многим предметам, которые приносят в дом и из него. Перхоть животных легко распространяется по дому и в общественных местах, таких как школы и больницы. 1 Их можно найти даже в домах и зданиях без домашних животных. 1

        Как аллергены домашних животных влияют на здоровье?

        У некоторых людей аллергия на домашних животных или астма, вызванная их аллергенами.Для этих людей вдыхание аллергенов животных может ухудшить респираторные симптомы и привести к снижению способности легких функционировать. Концентрации аллергена, необходимые для того, чтобы вызвать реакцию, сильно различаются в зависимости от человека. 1

        Люди с аллергией могут испытывать симптомы со стороны верхних и нижних дыхательных путей, включая заложенность носа, чихание, насморк, стеснение в груди и хрипы. Другие симптомы - зуд, слезотечение, экзема или сыпь. 1

        Как вы контролируете аллергены домашних животных?

        Для домов с чувствительными людьми лучший способ защитить качество воздуха в помещении - это убрать животное из дома.Однако аллергены домашних животных могут оставаться в доме в течение нескольких месяцев после того, как животное уходит, потому что аллергены остаются в домашней пыли. Для улучшения симптомов аллергии и астмы могут потребоваться недели или даже месяцы. 1

        Если домашнее животное остается в доме, не допускайте его попадания в спальню людей, страдающих астмой или аллергией. Не допускайте попадания питомца на мебель, особенно обивку, и держите его подальше от ковров. Часто убирайте в доме и не допускайте скопления пыли.

        Аллергия на кошек: симптомы, причины и диагностика

        Сенсибилизация кошек - одна из самых частых причин аллергических заболеваний во всем мире.Распространенность сенсибилизации к аллергенам кошек среди взрослого населения составляет от 10% до 15%, и исследования показали, что этот тип аллергии может быть связан с повышенным риском астмы. Таким образом, адекватное понимание этой проблемы и раннее выявление сенсибилизации имеют решающее значение для дальнейших действий.

        Причины аллергии на кошек

        Несмотря на то, что некоторые вещества в экстрактах кошек (например, слюна, моча или экстракты шкуры) считаются аллергенами, наиболее значимым с клинической точки зрения является Fel d 1 (также известный как Felis domesticus аллерген I).Это гетеродимер с двумя цепями: одна содержит 70 аминокислот, а другая - 90 аминокислот. Кроме того, это единственный кошачий антиген, который удовлетворяет критериям, необходимым для того, чтобы считаться «основным аллергеном».

        Этот специфический аллерген отвечает за 90% кошачьих антител у людей, страдающих аллергией на кошек. Более того, Fel d 1 присутствует в различных тканях, таких как слюнные и сальные железы. Его производство регулируется гормонами, и одна кошка способна производить от 3 до 7 микрограммов аллергена в день.

        Поскольку все кошки происходят от одного и того же вида, маловероятно, что разные породы обладают определенными специфическими для породы молекулами аллергенов; тем не менее, существует возможность различий в относительных концентрациях аллергенов между разными породами животных (например, между короткошерстными и длинношерстными породами).

        Уровень Fel d 1 в пять раз выше, когда кошка находится в комнате, по сравнению с ситуацией, когда животное отсутствует, что доказывает причинную связь.Большая часть аллергена переносится крупными частицами в воздухе (, т. Е. частиц диаметром более 10 микрометров).

        Симптомы

        Признаки и симптомы аллергии на кошек вызваны воспалением носовых ходов; следовательно, они могут имитировать клиническую картину простуды. К ним относятся чихание, заложенность носа, насморк, постназальный подтек, зуд или слезотечение, кашель, боль в лице и опухшая кожа под глазами.

        Кроме того, аллергия на кошек может способствовать развитию астмы и приводить к затрудненному дыханию, а также к периодическим болям в груди.В клинической среде знание об уровнях антител, нацеленных на Fel d 1, может быть полезным индикатором, поскольку повышенное количество антител (а именно антител IgE) у детей рассматривается как потенциальный фактор риска развития аллергической астмы.

        Некоторые люди склонны к проявлению кожных симптомов из-за воздействия кошачьих аллергенов. Некоторые из признаков - красные пятна на коже (также известные как крапивница), зуд и экзема. Если кошка поцарапает или укусит аллергика, часто возникает отек пораженного участка.

        Диагностика состояния

        Аллергия на кошек диагностируется на основании медицинского и экологического анамнеза, признаков и симптомов, медицинского осмотра, а также результатов тестов. Тест на аллергию направлен на определение наличия у кошки аллергической сенсибилизации с помощью анализа крови или кожной пробы.

        Кроме того, современная диагностика кошачьей аллергии с помощью неочищенных экстрактов кошачьей перхоти хорошо зарекомендовала себя. Хотя такие экстракты содержат множество аллергенных и неаллергенных компонентов (и поэтому стандартизация может быть затруднительной), у большинства пациентов есть антитела IgE, направленные против Fel d 1.

        Отзыв Суши Чериедат, MSc

        Дополнительная литература

        Глазная аллергия и дети | Оптометрический центр Вайомиссинга

        Детские глазные врачи часто принимают детей, страдающих аллергией. Глазные аллергии распространены и встречаются примерно у 10% всех детей. Симптомы глазной аллергии могут быть единственной аллергической реакцией или могут быть связаны с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и т. Д.
        Наиболее частые причины аллергии глаз:

        • Пыльца - Обычно это связано с сезонной аллергией. Время этого варьируется в зависимости от того, на какую пыльцу ребенок тоже страдает аллергией. Чаще всего пыльца деревьев вызывает весеннюю аллергию, пыльца трав - летнюю аллергию, а пыльца сорняков - осеннюю аллергию. Каждый «сезон» аллергии длится 4-8 недель, и ребенок может иметь аллергию на множественную пыльцу большую часть года.
        • Домашние животные - Кошки, собаки, морские свинки, кролики, лошади, хомяки и другие обычные пушистые домашние животные переносят перхоть. Перхоть домашних животных может распространяться в воздухе в результате движений животного или может быть непосредственно втерта в глаза или вокруг них случайно после прикосновения к животному.Как только животное отделяется от ребенка, аллергические симптомы обычно длятся несколько часов, а затем проходят. Если у вас есть домашнее животное, симптомы будут проявляться у ребенка круглый год.
        • Домашняя пыль - Домашняя пыль вызывает круглогодичные симптомы аллергии и состоит из пыльцы, перхоти, плесени и других веществ, на которые может быть аллергия у ребенка.

        Симптомы аллергии на глаза включают:

        • Зуд в глазах
        • Чрезмерное трение глаз
        • Покраснение или розоватость к белкам глаз
        • Отек век или покраснение век
        • Чрезмерное раздирание, иногда небольшие выделения
        • Стеклянные глаза
        • Глаза опухшие

        Ваш глазной врач может диагностировать аллергию на глаза, известную как аллергический конъюнктивит, и отличить ее от других глазных заболеваний, которые могут иметь похожий вид, таких как бактериальный или вирусный розовый глаз, осложнения контактных линз и другие воспалительные заболевания глаз.
        Существует множество вариантов лечения в зависимости от того, на что у вашего ребенка аллергия, и от тяжести аллергической реакции.

        • Смывание аллергенов с тела и лица теплой влажной чистой тряпкой может удалить большую часть вещества, вызывающего реакцию
        • Если симптомы аллергии проявляются исключительно в глазах, часто назначают антигистаминные (противоаллергические) глазные капли.
        • Большинство рецептурных противоаллергических глазных капель можно вводить только один раз в день в течение 24 часов.Их часто можно использовать «по мере необходимости», в зависимости от того, что вызывает аллергию.
        • В тяжелых случаях могут быть назначены другие противовоспалительные глазные капли для краткосрочного использования для контроля острой реакции. Если симптомы аллергии также включают насморк, кашель и т. Д., В зависимости от потребностей вашего ребенка также будут рекомендованы пероральные противоаллергические препараты.
        • Контактные линзы могут дольше удерживать перхоть или пыльцу на глазах, поэтому лучшим вариантом может быть замена контактных линз ежедневного использования.Свежие линзы вставляются каждый день, поэтому линзы не накапливаются с течением времени.

        Лучший способ предотвратить аллергию - избегать вещества, вызывающего реакцию. Конечно, это не всегда вариант в зависимости от ситуации. Посоветовавшись со своим глазным врачом, можно определить наилучший подход к лечению глазной аллергии вашего ребенка и обсудить профилактические меры, чтобы уменьшить серьезность реакции в будущем.

        Как завести кошку, если у вас аллергия на кошку

        Хотя некоторые люди избегают кошек, потому что они боятся или не любят их, есть надежда для тех, кто избегает кошек из-за страха перед аллергическими реакциями.Многое будет зависеть от характера вашей аллергии. Если у вас есть чихание, слезотечение и насморк, возможно, вы сможете повысить свою толерантность к кошкам.

        Однако перед тем, как завести кошку, вам следует сначала пройти тестирование на аллергию, особенно если вы страдаете астмой. Около 30-40 процентов детей и молодых людей, страдающих астмой, страдают аллергией на перхоть животных (в первую очередь кошек).

        Вот пошаговый процесс, который поможет контролировать симптомы аллергии, наслаждаясь пожизненным общением с кошкой.

        Да, есть надежда, что вы сможете усыновить кошку, несмотря на аллергию. Вместо того, чтобы сразу же погрузиться в кошку, этот процесс будет медленным и постепенным, больше похожим на погружение пальца ноги в воду. Вы можете сравнить это с той же процедурой, которую мы используем для введения новых кошек в семью существующих кошек. Уже не считается «крутым» просто бросить их и дать пыли осесть. По совершенно другим причинам, связанным со здоровьем, вы должны, , медленно решать эту задачу.

        Во-первых, избавьте свой дом от других аллергенов

        Вы же хотите дать своей потенциальной кошке равные возможности для игры, не так ли? Для этого лучше всего сначала избавить свой дом от как можно большего количества других аллергенов, таких как клещи, пыль и плесень. Большинство переносимых по воздуху аллергенов (включая кошачью перхоть) цепляются за мягкий материал, такой как занавески, портьеры, обтянутую тканью мебель, коврики и ковровые покрытия.

        • Заменитель жалюзи для оконных покрытий. Если вы арендуете квартиру и не можете получить разрешение поменять ее, держите занавески вымытыми и пылесосите их вручную.
        • Если можете себе это позволить, замените мягкую мебель на кожаные или диваны и кресла Naugahyde.
        • Рассмотрите возможность замены коврового покрытия от стены до стены деревянным или плиточным полом. В противном случае регулярно тщательно пропылесосьте ковер.

        Избавьтесь от декоративных ароматических свечей, попурри и освежителей воздуха. Все они печально известны тем, что обостряют симптомы аллергии.

        Рассмотрим лекарство

        Часто при аллергии на кошек в первую очередь обращают внимание на лекарства.Стоит изучить лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, природные средства, такие как BioAllers, или серию уколов от аллергии (иммунотерапия). Имейте в виду, что вы всегда должны проконсультироваться со своим личным врачом или аллергологом, прежде чем приступать к новому лечению.

        MJ_Prototype / Getty Images

        Посетите друзей с кошками

        Я знаю, что вы уже давно ждали этого шага и хотите, наконец, заполучить кошку. Вы, вероятно, уже говорили со своими друзьями и коллегами об их кошках, поэтому будьте немного избирательны в выборе с чего начать. Для вашей цели, вероятно, будет лучше выбрать друга, у которого есть только одна или две кошки, и хотя бы одна из них должна быть общительной.

        Цель здесь - «поближе познакомиться» с кошкой, но на ограниченной основе. Попросите хозяина или хозяйку выбрать время, когда кошка будет покормлена и чувствует себя комфортно или расслабленно. Если они действительно хорошие друзья, вы можете попросить их использовать спрей или салфетки для снятия аллергии на кошку, которые вы предоставите заранее.

        Используйте лекарство от аллергии за полчаса до назначенного времени.Когда вы приедете, позвольте кошке задавать темп. Он может сразу поприветствовать вас, чтобы сначала понюхать ваши ступни и ноги. Вы можете повесить руку, чтобы увидеть, не трется ли он о нее, это признак того, что ему понравится, когда его гладят. Идите и погладьте его. Если ваша аллергия все еще под контролем, вы можете позволить ему запрыгнуть к вам на колени. Ограничьте это первое посещение максимум 10-15 минутами, в зависимости от вашего уровня комфорта.

        Через неделю или две вы можете попробовать еще раз с той же кошкой, но не полчаса.Опять же, судя по результатам, вы можете пойти в гости к другим друзьям с кошками.

        Побывать на крупной выставке кошек

        Пока что ваш прогресс во встрече с кошками на индивидуальной основе обнадеживает. А теперь пора на цыпочках еще немного погрузиться в воду, посетив выставку кошек. Большинство клубов кошек проводят выставки, посвященные отдельным породам.

        Что еще более интересно, некоторые породы кошек считаются гипоаллергенными. К ним относятся кошки-сфинксы с очень тонкой редкой шерстью и породы Рекс с тонкой волнистой шерстью, которая не задерживает перхоть, как кошки с более толстой шерстью.Другая порода, сибирская, также считается гипоаллергенной, поскольку в кошачьей слюне якобы отсутствует белок Feld1, который становится перхотью после того, как кошка ухаживает за шерстью.

        Хотя все эти утверждения анекдотичны, стоит потратить время на поиски специальных выставок для этих пород. Если все пойдет хорошо, возможно, позже вы захотите посетить более крупные выставки всех пород, чтобы сравнить кошки других пород. Опять же, перед визитом примите свои обычные лекарства, а если вы почувствуете появление симптомов аллергии, немедленно покиньте здание.

        Крис Дж. Рэтклифф / Стрингер / Getty Images

        Посетите местный приют для животных

        Предполагая, что все прошло хорошо с предыдущими шагами и что вы создали свою сопротивляемость за счет постепенного воздействия, наряду с лекарствами, отпускаемыми по рецепту или естественными средствами, это, вероятно, будет вашим последним шагом перед тем, как фактически завести кошку.

        Одевайтесь удобно и сначала обязательно примите лекарства. Проведите в приюте около часа. Возьмите несколько кошек по одной в отдельную комнату, если таковая имеется, и проведите с каждой из них некоторое время.Часто говорят, что кошки обычно выбирают своих людей, а не наоборот, поэтому позвольте действиям кошек направлять вас в вашем выборе.

        Возможно, вам придется посетить приют несколько раз, прежде чем вы найдете кошку, которая соответствует вашему образу жизни, и убедитесь, что ваш дом полностью подготовлен. После того, как вы сделали свой выбор, поговорите с персоналом, расскажите им о своей аллергии и спросите, можно ли вернуть кошку в крайнем случае, если ваша аллергия обострится, когда он или она вернутся домой.

        ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных целей и не должна использоваться лицензированным врачом в качестве замены личной гигиены. Обратитесь к врачу для диагностики и лечения любых симптомов или заболеваний.

        .

        Добавить комментарий

        Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *