Аллергия на молоко у грудничка при грудном вскармливании: Как питаться кормящей маме, если у ребенка пищевая аллергия возникла на грудном вскармливании
Кормление при аллергии к белкам коровьего молока
- Nestlé Health Science
- Забота о здоровье
- Кормление при АБКМ
Кормление ребенка и лечение АБКМ
Появление симптомов аллергии у младенца всегда вызывает у родителей испуг. Первым делом следует обратиться к врачу, который проведет осмотр, поставит правильный диагноз и назначит грамотное лечение. При правильном подходе большинство симптомов исчезнут в течение 2-4 недель.
Важно! Не экспериментируйте с диетой, исключающей белок коровьего молока, без рекомендаций и указаний врача.
Грудное вскармливание является наилучшим вариантом питания для Вас и Вашего ребенка. Даже если Вашему младенцу был поставлен диагноз АБКМ, необходимо продолжать грудное вскармливание. На основании тяжести симптомов и наличии других видов пищевой аллергии у ребенка, врач поможет составить наиболее подходящий рацион Вашего питания для быстрого решения симптомов аллергии.
Продолжайте кормить ребенка грудью
Диагноз АБКМ не должен повлиять на процедуру грудного вскармливания. Грудное вскармливание является наилучшим вариантом питания для Вашего ребенка. Грудное молоко содержит все питательные вещества, в которых Ваш ребенок особенно нуждается в течение первых 6 месяцев, и продолжает быть полезным еще долгое время. Помимо питательных свойств в состав грудного молока входят антитела, лейкоциты и иммунные комплексы, которые в совокупности формируют иммунитет младенца. В редких случаях, когда иммунная система ребенка реагирует на белки коровьего молока в грудном молоке, врач может рекомендовать Вам начать диету, полностью исключив белки коровьего молока (следует помнить, что безмолочная диета может быть недостаточной, так как должны быть устранены все следы коровьего молока).
Раннее начало: Чем раньше вы начнете кормление грудью, тем лучше. По мнению врачей, начало грудного вскармливания в течение 1 часа после рождения гарантирует, что Ваш ребенок получит первое молоко (молозиво) и защитные факторы, содержащиеся в нем, как можно раньше.
Эмоциональная польза: грудное вскармливание является важным фактором для установления и поддержания сильной эмоциональной связи с Вашим ребенком.
Продолжительная польза для здоровья: грудное вскармливание также поможет в развитии иммунной системы ребенка и тем самым защитит его здоровье на длительный срок.
Защита для Вас и Вашего ребенка: Исследования показали, что грудное вскармливание снижает риск дальнейшего развития инфекций у детей, заболеваний пищеварительного тракта, сахарного диабета, ожирения и даже лейкемии. Кормление грудью также полезно для Вас! Матери, которые придерживаются грудного вскармливания, имеют пониженный риск развития диабета, а также рака груди и яичников.
Важность и преимущество грудного вскармливания
Чем раньше, тем лучше
- Грудное вскармливание в течение первого часа рождения гарантирует, что ребенок получает первое молоко, называемое молозивом
- В течение первых 6 месяцев рекомендуется исключительно грудное вскармливание
Защитная роль для Вас и Вашего ребенка
- Грудное молоко богато защитными факторами, которые способствуют здоровому росту и развитию младенцев, а также снижают риск развития заболеваний впоследствии
- Матери, которые кормят грудью, имеют меньший риск развития диабета, а также развития рака молочной железы и яичников
Эмоциональные преимущества
- Вы и ваш ребенок развиваете и поддерживаете сильную эмоциональную связь.
Какой тип питания лучший для моего ребенка?
Единственным способом устранить симптомы является исключение белков коровьего молока из рациона ребенка.
Важно! Не экспериментируйте с диетой, исключающей белок коровьего молока, без рекомендаций и указаний врача.
Если грудное вскармливание не представляется возможным, или когда оно дополняется детской смесью, врач поможет Вам выбрать подходящую детскую смесь, в которой отсутствуют белки коровьего молока. Эти детские смеси разработаны с учетом особенностей детского организма и содержат все необходимые питательные вещества для поддержания роста и развития.
Эти специализированные детские смеси могут быть основаны на:
- коровьем молоке, обработанном определенным образом, при котором белки больше не распознаются иммунной системой ребенка и поэтому не вызывают аллергическую реакцию
- аминокислотах
В таблице ниже описаны различия между двумя типами детских лечебных смесей.
| СОГСБ | СОА | |
| Что это? | СОГСБ означает «смесь на основе гидролизата сывороточных белков». Белки коровьего молока, которые вызывают аллергические реакции у ребенка, сильно разбиваются (гидролизуются). | СОА означает “смесь на основе аминокислот”. Эта смесь не содержит никаких белков коровьего молока. |
| Из чего состоит? | Белки коровьего молока были разбиты на более мелкие частицы, а это значит, что они больше не могут быть распознаны иммунной системой ребенка. Смеси содержат необходимые для ребенка макро- и микронутриенты. | При тяжелых формах аллергии применяют аминокислотную смесь. Такая смесь не содержит никаких белков коровьего молока. Смесь также обогащена всеми необходимыми элементами для поддержания здорового роста и развития. |
Когда и как вводить прикорм
В возрасте 6 месяцев грудное вскармливание (или специальные детские смеси) больше не является достаточным для полной поддержки роста и развития ребенка, в рацион должны быть введены дополнительные продукты питания.
Но на протяжении всего этого времени, грудное вскармливание (или специальные детские смеси) по-прежнему является основным источником питания для ребенка.
Важно вводить прикорм вовремя. Рефлекс, отвечающий за перемещение твердых продуктов во рту и их глотание, обычно развивается в возрасте от 4 до 7 месяцев. Если Вы начнете прикорм слишком рано, младенец не будет готов к этому. Точно так же, если Вы начнете слишком поздно, ребенок может не получить всю питательную поддержку, в которой он нуждается, что увеличивает риск развития у ребенка недостатка основных витаминов и минералов и задержки роста. Наряду с питательными свойствами, введение прикорма также обеспечит сенсорную стимуляцию и улучшит моторные навыки Вашего ребенка.
ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: : Сохранение грудного вскармливания возможно и при аллергии на белок коровьего молока у младенца. Для этого маме необходима специальная диета с исключением всех источников белка коровьего молока. Только если эти меры не приносят желаемого эффекта, врач рекомендует использовать специальную лечебную смесь, предназначенную для детей от 0 до 1 года.
Важно соблюдать правильные методы приготовления смеси: использование кипяченной воды, стерилизованных бутылочек и соблюдение правил разведения смеси. Лечебные смеси, предназначенные для диетотерапии АБКМ, должны использоваться под наблюдением врача.
Гипердиагностика аллергии к белкам коровьего молока » Медвестник
Главная•Школа клинициста•In brevis•
Гипердиагностика аллергии к…
Следование современным рекомендациям по выявлению аллергии к белкам коровьего молока приводит к гипердиагностике. Многие мамы в такой ситуации отказываются от грудного вскармливания, ограничивают свой рацион или покупают специализированные смеси. В этом их поддерживают официальные рекомендации, многие авторы которых связаны с производителями смесей. К таким выводам пришли ученые из Имперского колледжа Лондона и Сеченовского университета, результаты опубликованы в журнале JAMA Pediatrics.
Как выяснили авторы статьи, около 14% семей считают, что у их ребенка есть аллергия на молоко, при этом в действительности от нее страдает лишь 1% детей.
Ученые полагают, что одной из возможных причин такого положения могут быть клинические рекомендательные документы по выявлению аллергии к белкам коровьего молока. Чтобы проверить эту гипотезу, исследователи проанализировали девять руководств по диагностике аллергии на коровье молоко, опубликованных в период 2012 — 2019 гг. медицинскими организациями нескольких стран, преимущественно европейских.
Ученые обнаружили, что многие руководства называют признаками аллергии такие симптомы, как чрезмерный плач, отрыжку и жидкий стул, хотя они часто встречаются и у здоровых детей. Семь из девяти руководств рекомендуют женщинам, кормящим грудью, исключать из своего рациона все молочные продукты, если у их ребенка подозревают аллергию. Однако обзор исследований показывает, что того количество белка коровьего молока, которое попадает в грудное молоко матери, недостаточно для реакции у большинства детей с аллергией.
«Многие дети, у которых диагностирована аллергия на молоко, не имеют этого заболевания.
При этом неправильная постановка диагноза может привести к тому, что врачи пропустят другое нарушение с похожими симптомами, а матери будут без необходимости ограничивать свое питание или даже вообще прекратят кормление грудью. И в результате семьи или система здравоохранения тратят деньги на дорогостоящие смеси для детского питания», – рассказал аллерголог Роберт Бойл, ведущий автор исследования и профессор Национального института сердца и легких Имперского колледжа Лондона.
Аллергия на молоко чаще всего встречается у детей в возрасте до двух лет и подразделяется на два типа, в развитии одного из них участвуют иммуноглобулины класса Е (IgE), а другого – нет. Опосредованная IgE аллергия вызывает рвоту, крапивницу, в редких случаях – более тяжелую реакцию, затруднение дыхания. Симптомы не-IgE-опосредованных реакций могут включать рвоту, диарею или чрезмерный плач, и их, как отмечают авторы статьи, часто путают с нормальными симптомами у маленьких детей.
«Семь из девяти руководств, которые мы изучили, предлагают считать легкие симптомы, такие как срыгивание, плач и сыпь, признаками аллергии на коровье молоко, но многие из этих симптомов часто присутствуют у здоровых детей, и со временем проходят.
Не-IgE-опосредованная аллергия на молоко встречается у менее 1% детей, в то время как вызывающие беспокойство рвота, плач или проявления атопического дерматита наблюдаются у 15-20% детей», – пояснил Даниил Мунблит, доцент кафедры педиатрии и детских инфекционных болезней Сеченовского университета и первый автор статьи.
Прошлые исследования показывают, что за последние десять лет по крайней мере в нескольких странах (например, Англии и Австралии) врачи стали значительно чаще рекомендовать родителям специализированные смеси для детей с аллергией. Зная это, ученые проверили указания на конфликт интересов у авторов руководств и обнаружили, что восемь из десяти авторов сообщили о связях с производителями смесей, а три руководства были непосредственно поддержаны производителями формул или их маркетинговыми консультантами.
«Производители молочных смесей выигрывают от гипердиагностики аллергии на коровье молоко, побуждая практикующих врачей и родителей использовать специализированные смеси вместо более дешевых и подрывая уверенность женщин в грудном вскармливании», – отметил Роберт Бойл.
Он добавил: «Мы должны не только критически оценить существующие руководства и не допускать к разработке рекомендаций тех, кто может извлечь из этого выгоду, но и обеспечить каждой семье наилучший уход, избегая гипердиагностики аллергии на коровье молоко».
Грудное вскармливание ребенка с аллергией на коровье молоко
Автор: WebMD Editorial Contributors
В этой статье
- Исключите молоко и любые продукты, содержащие белки коровьего молока
- Пищевые добавки 90 если у вашего ребенка аллергия на коровье молоко, также известная как аллергия на белок коровьего молока, вы, несомненно, захотите, чтобы в рационе вашего ребенка не было белка коровьего молока, вызывающего его симптомы.
- Казеин
- Казеинаты
- Courd
- Гидролизированный казеин
- Лактоза
- Lactoglobulin
- Молокол или молочный сахар. к готовым продуктам как в твердой, так и в жидкой форме, иногда в качестве ароматизатора, например, в сырных и луковых чипсах.
Ниже приведен список некоторых видов обработанных пищевых продуктов, которые могут содержать молоко: - Pasta
- Pizza
- Ready-made meals
- Soups
- Sausages and other processed meats
- Instant mashed potato
- Sauces and gravies
- Crisps, popcorn, and similar snack products
- Pancakes
- Rolls and прочая выпечка
- Печенье, крекеры и пирожные
- Пудинги и заварной крем
- Шоколад и прочие кондитерские изделия
Добавки
Молоко и другие молочные продукты содержат ряд важных питательных веществ, таких как белки, минералы, особенно кальций, и витамины, которые важны для наших костей и зубов, а также для роста детей. По этим причинам важно, чтобы вы не исключали молочные продукты из своего рациона без подтвержденного диагноза аллергии на белок коровьего молока у своего врача общей практики или аллерголога и следовали советам зарегистрированного диетолога.
Ваш диетолог или врач общей практики могут порекомендовать вам принимать добавки, содержащие 1000 мг кальция и 10 мкг витамина D.
Ваш врач или диетолог может дать вам рекомендации по безбелковой диете из коровьего молока.
© 2021 ВебМД, ООО. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и довериться информацииДетская аллергия и пищевая непереносимость
Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к педиатру. В редких случаях, особенно среди детей, находящихся на грудном вскармливании, аллергия на молоко может быть тяжелой или смертельной. Большинство детей в конечном итоге перерастают свою аллергию на коровье молоко, хотя пищевая аллергия на другие вещества может оставаться на всю жизнь.
Доказано, что исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни значительно снижает риск и тяжесть пищевая аллергия в семьях с сильным анамнезом. Исключительно грудное вскармливание или грудное вскармливание в сочетании с частично или сильно гидролизованными детскими смесями также снижает риск экзема, состояние чрезмерно сухой и легко раздражаемой кожи.
До сих пор нет доказательств того, что отказ от определенных продуктов во время грудного вскармливания может помочь предотвратить развитие аллергии или астмы у вашего ребенка. Исключением может быть экзема: некоторые исследования показывают, что отказ от определенных продуктов может снизить риск развития экземы у вашего ребенка.
Несколько матерей замечают незначительные реакции на другие продукты в своем рационе. Некоторые дети чаще плачут, суетятся или даже сосут грудь после того, как их мать съела острую или вызывающую газы пищу (например, капусту). Эти реакции отличаются от аллергии тем, что они вызывают менее серьезные симптомы (отсутствие сыпи или аномального дыхания) и почти всегда длятся менее суток.
Если ваш ребенок негативно реагирует каждый раз, когда вы едите определенный тип пищи, и вас это беспокоит, вы можете просто временно избегать этой конкретной пищи. Если эти симптомы продолжаются ежедневно и длятся длительное время, они могут указывать на колики, а не пищевая чувствительность.
Если вы кормите ребенка исключительно грудью, это не означает изменения его диеты. Но вам нужно будет внести изменения в свой собственный рацион, потому что белки коровьего молока могут проникать в ваше грудное молоко.
Исключите молоко и любые продукты, содержащие белки коровьего молока
Вам необходимо исключить молоко и любые продукты, содержащие молоко, из своего рациона.
Поскольку молочные белки в козьем и овечьем молоке аналогичны белкам в коровьем молоке, они также могут вызвать реакцию, и их также следует исключить. Безмолочная диета означает не только исключение всех видов молока — цельного, полуобезжиренного, обезжиренного и обезжиренного, — но также пахты, сгущенного молока, сгущенки, напитков на молочной основе (в том числе некоторых смузи), сухое молоко, сливочное масло, маргарин, топленое масло, все виды сыра (включая пармезан, маскарпоне и сливочный сыр), йогурт, творог, сметану, сливки (включая сметану), мороженое и замороженный йогурт.
Помимо этих молочных продуктов, вам также необходимо проверять этикетки на упаковке на наличие компонентов молока. Условия, на которые следует обратить внимание, включает в себя: