Аллергия на витамин д у грудничков симптомы: фото, симптомы, может ли быть негативная реакция у детей?

Содержание

Передозировка витамина D у детей

Витамин D или кальцеферол, синтезируется организмом под воздействием солнечных лучей, и его недостаток опасен развитием рахита.Дело в том, что кальцеферол имеет свойство накапливаться в жировых тканях организма, и чаще всего риску переизбытка этого витамина подвержены груднички, реже — дети школьного возраста и взрослые.Однако, пытаясь избежать данной болезни, детям нередко назначают дополнительные лекарственные дозы витамина D, что в свою очередь может иметь негативные последствия при несоблюдении врачебных рекомендаций.

Гиповитаминоз у грудничков

Младенцы получают витамин D вместе с материнским молоком, но порой его бывает недостаточно,поэтому врачи часто рекомендуют дополнять питание ребенка витаминными препаратами. Особенно актуально это для тех малышей, что родились в октябре и позднее, когда солнечной активности недостаточно для обеспечения синтеза этого витамина. Однако при регулярном поступлении искусственного препарата в организм у грудных детей может развиться гипервитаминоз. Это связано с тем, что у них довольно мало жировой ткани, в которой витамин D можно отложить про запас, поэтому он накапливается в крови в избыточном количестве.  

В каких дозах витамин вредит?

Для диагностирования и контроля дозировки витамина D рекомендуется сдать мочу ребенка на пробу Сулковича. У грудничков этот анализ является одним из основных в педиатрии. Он основан на визуальном помутнении мочи при соединении с раствором, содержащим щавелевую кислоту, и показывает содержание кальция в моче. Для теста обычно сдается утренняя моча, собранная натощак. По результатам исследования врач определяет необходимость дополнительного введения витамина D в рацион малыша и его дозировку.

При этом нужно учитывать, что организм вырабатывает его самостоятельно, поэтому если в солнечное время года принимать витамин D в профилактической дозе,  может наступить передозировка. Симптомы у детей возникают как при постоянном избытке, так и при разовом отравлении.Даже одна лишняя капелька для грудничка может негативно сказаться на его здоровье.

#PROMO_BLOCK#

Симптомы гипервитаминоза D у грудных детей

Общая для всех возрастов симптоматика — это расстройство пищеварения, затрудненное дыхание, повышение артериального давления, головные, суставные, мышечные боли и судороги. Определить большую часть этих признаков у маленького ребенка, который не может сказать, что у него болит, затруднительно. Намекающие на избыток витамина D симптомы у детей:

  • долгое засыпание, беспокойный сон, ночной плач;
  • частые срыгивания или даже рвота;
  • потеря аппетита, резкая потеря веса;
  • замедление роста волос;
  • сильная жажда, повышенное выделение мочи;
  • запоры или понос.

При появлении первых признаков, обязательно обратитесь к врачу и сообщите, какие препараты и витамины получает ваш малыш.

Чем это грозит?

Переизбыток витамина D у детей может нанести вред, который потом будет ощущаться всю оставшуюся жизнь. Основная проблема в том, что кости при избытке витамина растут слишком быстро — быстрее, чем успевают укрепиться суставы и мышцы. В дальней перспективе это приводит к разнообразным искривлениям позвоночника, частым переломам и вывихам. Есть и целый ряд и других рисков:

  • Остеопороз — недостаток в костной ткани кальция. В результате кости становятся хрупкими, могут костенеть крышки суставов, деформироваться позвоночник.
  • Рассасывание соединительной ткани костного мозга. Наши кости имеют губчатую структуру. В ячейках этой губки созревают белые и красные кровяные тельца. Если соединительная ткань недостаточно крепка, страдают кроветворение и иммунитет.
  • Атеросклероз — отложения на стенках сосудов. Приводит к сужению просвета артерий, ухудшению кровоснабжения органов. В самых тяжелых случаях — к закупорке сосудов тромбами и некрозу.
  • Усиленное отложение кальция во внутренних органах — органы теряют эластичность, повышается риск внутренних травм, целого ряда заболеваний.

​Как избежать передозировки

Следует помнить, что ни один витаминный препарат не полезен сам по себе. Все они лишь восполняют дефицит и могут вредить, если дефицита нет. Недостатка витамина D в солнечное время года у здорового ребенка, мать которого получает нормальное питание, быть не должно. В холодное время, когда света мало, оправдан профилактический прием витамина, но только по назначению врача.

Самая частая причина переизбытка витамина D — самолечение. Родители заметили какие-то симптомы, дали им трактовку на основе сведений из популярной литературы или интернета и самостоятельно приняли решение о том, что ребенку необходимо больше витамина D. Не будьте чрезмерно самонадеянны, консультируйтесь с педиатром — и вы избежите этой и многих других проблем.

Аллергия на аквадетрим у грудничков симптомы

Главная › Новости

Опубликовано: 22.10.2017

Рахит и витамин D — Школа доктора Комаровского — Интер

Аллергия на «Аквадетрим» у детей и взрослых

Препарат является источником витамина Д, незаменимого вещества для растущего организма. Рекомендуется к применению грудным детям, мало находящимся на солнце. Является профилактическим средством рахита, способствует росту костной ткани. Отвечает за усвоение жизненно важных элементов.


Рахит и витамин Д — Школа доктора Комаровского

Аллергия на «Аквадетрим» у грудничка появляется достаточно часто. Провоцирует проблему сам витамин, происходит это по разным причинам. Одной из них, предположительно, выступает активное вещество. Доктора назначают препарат детям определенного возраста для профилактики рахита. Родители после применения «Аквадетрим» часто наблюдают у малышей диатез или другие признаки аллергии.

Чтобы адекватно оценивать ситуацию, понимать всю серьезность происходящего, стоит вооружиться информацией. В первую очередь необходимо узнать причины возникновения заболевания.

«Аквадетрим» вызывает аллергию

Спровоцировать отрицательный ответ иммунитета способно любое вещество, входящее в состав препарата. Это может быть как сахароза, так и лимонная кислота. Следует отметить, витамин так же провоцирует аллергию. Вызвано это невосприимчивостью организма к данному веществу. Защитные силы организма воспринимают белок как опасный элемент.

Часто аллергическая реакция на препарат возникает у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании. Так как организм перенасыщается полезным элементом. Избыток витамина приводит к проблемам не только наружного, но и внутреннего характера.

У ребенка при избытке витамина Д нарушается стул, возникают запоры. Эти же признаки могут свидетельствовать об аллергии. В таком случае необходимо уменьшить дозировку или полностью отказаться от использования. Обнаружив аллергическую реакцию необходимо сообщить об этом доктору.

Нефрологи описали последствия передозировки витамином D — Российская газета

Передозировка витамина D, который известен еще как «солнечный витамин», грозит почечной недостаточностью. Группа канадских ученых под руководством Борна Л. Огюста изучила историю болезни 54-летнего пациента и результаты исследования опубликовала в Canadian Medical Association Journal.

В нефрологической клинике, куда больной был экстренно направлен лечащим врачом с подозрением на острое повреждение почек, выяснилось, что мужчина нескольких месяцев принимал витамин D в высокой концентрации. А незадолго до резкого ухудшения состояния вернулся из Юго-Восточной Азии, где в течение 2 недель находился на солнце по 6-8 часов в день.

Ученые предупреждают: бесконтрольный прием витамина D может представлять серьезный риск для здоровья пациентов, не информированных об угрозе препарата для организма.

Витамин D на самом деле не витамин, а предшественник гормона. Когда солнце попадает на кожу, в печени и почках образуется активный витамин D — почти 90% вещества производится собственным организмом. Остальные 10% поступают в организм, если в рационе есть жирная рыба. Организм прекращает собственное производство витамина D, как только восполнит его недостаток. Витамин D регулирует кальциевый и фосфатный обмен и укрепляет мышцы. Если организм испытывает недостаток витамина D, снижается уровень кальция. Серьезный дефицит витамина D может вызвать рахит у детей и размягчение костей у взрослых.

Врачи назначают искусственные добавки тем, кто страдает от дефицита витамина D, особенно в зимние месяцы, когда недостаток солнечного света. Доза определяется с помощью теста. Тот, кто принимает биодобавку самостоятельно, рискует превысить концентрацию витамина D в организме. В лучшем случае передозировка может вызвать тошноту, гипотензию и учащенное сердцебиение. В худшем случае — привести к тяжелому мочеиспусканию и проблемам с почками.

Что и произошло с канадцем, у которого врачи обнаружили слишком высокий уровень кальция. Мужчина сообщил, что, будучи пациентом натуропата, он по его рекомендации принимал витамин D без прохождения теста на диагностику дефицита. В течение двух с половиной лет он употреблял капли общей дозой от 8000 до 12000 международных единиц. Для сравнения: безрецептурные добавки витамина D содержат от 800 до 1000 единиц.

По словам врачей, передозировка витамина D довольно редкое явление, тем не менее они предупреждают о риске бесконтрольного приема препарата. Они рекомендуют не принимать более 1000 международных единиц в день.

Витамин Д для детей и грудничков: профилактика дефицита ☀ Олидетрим

  1. Главная
  2. Блог
  3. Витамин Д для детей — Польза и как принимать

Витамин Д называют «первым детским» или «солнечным». Его польза и жизненная ценность известна всем. Но больше всего он волнует молодых мам: самый частый вопрос к врачу «давать или не давать детям». В чем же его особенность?

Почему детям важен витамин Д

Он необходим для роста и развития костей, нервной системы, укрепления иммунитета; для правильного развития плода, находящимся в утробе матери, для поддержки здоровых костей и мышц, предотвращения рахита — состояния, которое вызывает ослабление или деформацию костей. 

В период с 1 по 6 год происходит формирование иммунитета, физические изменения, ребёнок активен и подвижен. Витамин Д быстро расходуется в этом возрасте и очень важно его восполнять. 

В подростковый период, во время гормональных изменений, наблюдаются изменения в нервной и эндокринной системах. Витамин Д улучшает концентрацию внимания, память, повышает продуктивность, способствует увеличению мышечной силы, важной при физических упражнениях.

Польза и что мы называем «солнечным витамином»?

Витамин D (также называемый кальциферол) — это жирорастворимый витамин, который

  • уникален тем, что вырабатывается в организме самостоятельно благодаря влиянию солнечных лучей;
  • естественным образом присутствует в некоторых продуктах питания (растительных и животных: свежие грибы, сушеные грибы, сливочное масло, яичный желток, сорта твердых сыров и др; жирных сортах рыбы: лосось, тунец, скумбрия, масло печени трески, устрицы и др.).

В пищевых добавках и еде он представлен двумя основными формами:

  • D2 (эргокальциферол) — медленно усваивается, имеет свойство накапливаться и плохо выводиться из организма;
  • D3 (холекальциферол) — рекомендованная биоактивная форма витамина Д. 

Исследования подтверждают более высокую эффективность холекальциферола в повышении уровня витамина Д. 

Польза холекальциферола

Это жизненно важное вещество для: 

  • укрепления иммунитета и сопротивления вирусам и бактериям;
  • помощи в предотвращении респираторных инфекций;
  • профилактики и лечения рахита;
  • предотвращения потери костной массы, переломов костей, улучшения плотности костной ткани;
  • укрепления костно-мышечной системы, что снижает риски падений и переломов, поддерживает равновесие;
  • помощи в сохранении структуры десен, предотвращение появления периодонтита и потерю зубов; 
  • для правильного функционирования мозга, улучшения памяти, концентрации внимания;
  • улучшения настроения за счет выработки дофамина — «гормона удовольствия» и серотонина — «гормона хорошего настроения».

Кто подвержен дефициту?

Некоторые люди чаще других испытывают проблемы с получением достаточного количества холекальциферола:

Младенцы на грудном вскармливании. Само по себе грудное молоко не обеспечивает младенцев достаточным количеством витамина D. 

Дети в период роста, подростки. Когда растут мышцы, хочется активности и подвижности, формируется иммунитет; время полового созревания, умственных и эмоциональных перегрузок. 

Пожилые люди. С возрастом способность вырабатывать холекальциферол под воздействием солнечного света снижается.

Люди со смуглой кожей. Чем темнее ваша кожа, тем меньше витамина вы производите под воздействием солнечного света.

Людям с состояниями, ограничивающими всасывание жиров, такими как болезнь Крона, целиакия или язвенный колит. Если плохо усваиваетcя жир, проблематично будет усвоение и витамина D.

Роль витамина D для развития детского организма

Польза для младенцев

Решение кормить грудью — лучший выбор для новорожденного. Детская смесь обогащена витамином Д, но, если ребенок находится на грудном вскармливании, получение достаточного объема находится под угрозой. Если уровень витамина Д недостаточен, может развиться рахит, а по мере роста искривленные ножки, задержка ползания, ходьбы и мягкий череп. Врачи пытаются предотвращать подобные последствия, рекомендуя с рождения Олидетрим Кидс (с суточной дозой витамина Д3), без красителей и консервантов. 

В этот период у ребенка происходят разные физиологические процессы, такие как прорезывание зубов, сопровождающееся припухлостью десен, зудом, затем смена зубов, когда отмечаются жалобы на повышенную чувствительность во время еды. Эти ситуации требуют дополнительного приема витамина Д, который обладает противовоспалительным действием.

Кормящая мама нуждается в дополнительном приеме холекальциферола, который влияет на укрепление иммунитета, настроение, нормализацию сна, состояние волос, ногтей, кожи. Питание кормящей женщины ограничено, чтобы избежать аллергии у младенца, колики, вздутия живота. Поэтому дополнительный прием пищевых добавок будет полезным и для мамы и ребенка. 

Польза витамина Д для детей 1-6 лет 

Этот период характеризуется интенсивным ростом и развитием разных органов, которые служат фундаментом и залогом крепкого здоровья во взрослой жизни. Поэтому важно насыщать питание минералами и «солнечным витамином», который играет роль в: 

  • формировании иммунитета. В детстве происходит адаптация к условиям окружающей среды и возникновение заболеваний: воспалительные процессы, инфекционные заболевания. Актуальным становится укрепления иммунитета. 

Учеными доказаны широкие свойства вещества, который способствует укреплению врождённого иммунитета, предотвращает возникновение инфекционных, вирусных заболеваний, облегчает протекание болезней, способствует быстрому выздоровлению; 

  • интенсивном физическом развитии. Происходит процесс увеличения роста, массы, становления отдельных частей тела. Дети в 3, 5 лет и старше подвижны, участвует в играх, пробуют что-то новое и часто в этом возрасте отсутствует чувство безопасности. Поэтому в детстве много переломов. Мамы беспокоятся о срастании костей, где важную роль играет кальций и витамин Д3;
  • росте зубов. Прорезывание молочных зубов, смена на постоянные не проходят безболезненно. Укрепить зубы помогает пища с содержанием кальция и витамина Д; 
  • формировании и развитии нервной системы. В этом возрасте проявляются беспокойство, нервозность из-за адаптации в детском саду. 

В период активного роста ускоряется обмен холекальциферола, что приводит к исчерпыванию его запасов и может вызвать нарушение. Поэтому для восполнения дефицита применяется дополнительно Олидетрим Кидс, витамин д для детей в каплях с рождения и до 6 лет.

Польза витамина Д для подростков 

Пубертатный период. Особую роль играют изменения в нервной и эндокринной системах. Быстро растет тело, все органы и ткани, что обусловлено влиянием половых гормонов и гормона щитовидной железы. 

Наблюдается изменение давления, скорость сокращения сердца, которые увеличиваются при физических, умственных, эмоциональных перегрузках. Витамин Д:

  • способствует улучшению памяти и внимания;
  • помогает повысить энергию и продуктивность во время учебы, сдачи экзаменов;
  • помогает снять нервное напряжение, возникающее при постоянном контакте с гаджетами; 
  • способствует снижению усталость;
  • позволяет снизить риск сколиоза;
  • способствует повышению мышечного тонуса, быстрому срастанию костей, укреплению костей, снижению риска переломов.

Витамин Д3 быстро расходуется, поэтому для восполнения рекомендуется дополнительный прием Олидетрим 1000 МЕ (суточная доза витамина Д для детей с 6 до 9 лет и для подростков до 14 лет) в капсулах.

Содержание витамина D в продуктах питания и лучах солнца

Витамин D и солнечный свет

Детям важно попадание света на коже, чтобы синтезировался витамин D. Таким образом они получают около 80% вещества. Мы знаем, что необходимое количество солнца зависит от места проживания и времени года. Людям с очень темной кожей от природы требуется в 3-6 раз больше солнечного света для выработки холекальциферола, чем людям со светлой кожей.

Сколько солнца нужно детям, чтобы вырабатывать витамин D?

Слишком активное солнце может привести к ожогам, повреждениям и даже к раку кожи. Вот почему важно использовать защиту от солнца.

Летом, особенно с 10:00 до 16:00, убедитесь, что ребенок находится в безопасности на солнце, используя солнцезащитный крем, головной убор, солнцезащитные очки, одежду, защищающую от солнца, и доступ к большому количеству тени. Использование солнцезащитного крема блокирует лучи, важные для нашего тела для преобразования солнечного света в холекальциферол. Поэтому сложно получить достаточную суточную дозу с помощью солнечных лучей. 

Сбалансированное питание и пищевые добавки

Большинство детей не получают достаточного количества витамина D из пищи. Почему? 

Во-первых, список продуктов ограниченный: свежая жирная рыба (лосось, сельдь, скумбрия), масло печение трески; животные и растительные: печень, грибы, твердый сыр, яичные желтки и др.

Во-вторых, содержание недостаточное, не все продукты содержат суточную норму для детей или получить её с едой практически невозможно. Например, для получения суточной дозы нужно съесть 2 кг твердого сыра, или 500 г дикого лосося и т.д. 

Таблица с перечнем некоторых продуктов и суточным содержанием витамина D3: 

Источники питания
Продукты питанияВес продукта, гСодержание в МЕ/Масса
Лосось85570
Молоко сгущенное, 2% жирности, с добавлением витамина А и витамина D252403
Грибы свежие сырые70786
Напитки, шоколадные напитки на основе молока и сои, готовые к употреблению, обогащенные витаминами237239
Свинина, вяленая, ветчина, нежирная (примерно 4% жирности), консервированная140130
Форель79122
Яйцо (витамин D в желтке)67279

В-третьих, существуют детские предпочтения. Ребенок попросту не любит какие-то блюда или не ест из-за вкуса

Рекомендуемая дозировка витамина Д3 для детей и подростков

Родителям необходимо рассчитать количество витамина D, которое их ребенок получает из обогащенного молока, другой пищи и витаминных добавок, чтобы убедиться, что общее количество не превышает:

  • от 1000 до 1500 МЕ в день для младенцев;
  • от 2500 до 3000 МЕ в день для детей от 1 до 8 лет;
  • 4000 МЕ в день для детей от 9 лет и старше.

Для сбалансированного и контролируемого потребления суточной дозы витамина Д3 педиатры рекомендуют Олидетрим Кидс 600 МЕ, источник витамина Д для детей с рождения до 6 лет, Олидетрим 1000 МЕ в капсулах c 6 до 14 лет. Как принимать: во время еды утром или в обед. 

Олидетрим Кидс – это жирорастворимый витамин Д3, в форме масляных капель, выпускается во флаконе с удобным дозатором. Одна доза=1 нажатие дозатора= 600 МЕ (суточная доза витамина Д для детей), без красителей и консервантов. Чем полезен витамин Д:  

  • укрепить иммунитет, предупредить возникновение ОРВИ;
  • ускорить выздоровление;
  • регулировать усвоение кальция и фосфора для правильного формирования костной и мышечной системы;
  • надежной профилактике рахита.

Олидетрим 1000 МЕ выпускается в форме мягких капсул в виде «рыбки». Одна капсула=1000 МЕ (суточная доза витамина Д три для детей и подростков с 6 лет до 14 лет), без красителей и консервантов. Препарат поможет: 

  • усилить иммунную систему, улучшить запоминаемость, концентрацию внимания;
  • содействию нормальному развития мышц;
  • увеличить энергию и силы.

Как определить дозировку холекальциферола?

Суточную норму рассчитывают в международных единицах МЕ. Простой анализ крови Тест на 25-гидрокси витамин D, может определить уровень вещества в крови, измеряемый в нанограммах на миллилитр (нг/мл).  

  • Дефицит <20 нг\мл
  • Недостаток 21-30 нг\мл
  • Адекватный уровень >30 нг\мл 

На основании результата подбирается дозировка. Нормы представлены для всех возрастных групп начиная детей с рождения. В таблице указаны верхние суточные пределы витамина Д, которые включают потребление из всех источников — продуктов питания, напитков и добавок — и перечислены ниже в микрограммах (мкг) и международных единицах (МЕ)*:

ВозрастВерхний предел
С рождения до 6 месяцев25 мкг (1,000 МЕ)
Младенцы 7–12 месяцев38 мкг (1,500 МЕ)
Дети 1–3 года63 мкг (2,500 МЕ)
Дети 4–8 лет 75 мкг (3,000 МЕ)
Дети 9–18 лет100 мкг (4,000 МЕ)
Взрослые 19 лет и старше 100 мкг (4,000 МЕ)
Беременные и кормящие подростки и женщины100 мкг (4,000 МЕ)

Недостаток витамина Д у детей может заметно проявиться в виде разных симптомов: начиная от вялости, утомляемости, нервозности, проблем со зрением, аппетитом. Здесь важно своевременное обращение к доктору для установления диагноза и корректного лечения.  

 Нужно ли пить витамин D новорожденному

Грудное молоко является лучшим детским питанием с точки зрения иммунологии. Поэтому у мам всегда возникает вопрос: почему врач назначает добавки? Рекомендация основана на следующих хорошо известных фактах:

  • многие беременные женщины страдают дефицитом витамина D;
  • уровень холекальциферола у младенцев, находящихся на грудном вскармливании без добавок, часто ниже 20 нг / мл, вероятно, из-за дефицита у матери;
  • оптимальный уровень у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, можно поддерживать с помощью добавок от 400 МЕ /день;
  • давая жидкую форму витамина D убедитесь, что это рекомендуемое количество. Используйте прилагаемую пипетку или дозатор, который дает указанную суточную дозу. 

По мере взросления, добавляйте  пищу, содержащую витамин Д: лосось, яичные желтки и другие.

В Украине рекомендуется педиатрами Олидетрим Кидс 600 МЕ, источник витамина Д3 в каплях специально разработанный для детей, содержащий суточную норму витамина Д, от польского производителя Польфарма, основателем рынка витамина Д3. Одним из преимуществ препарата является отсутствие красителей в составе, что важно для маленьких детей в этом возрасте, которые подвержены аллергическим реакциям. Олидетрим Кидс содержится во флаконе с удобным дозатором. При одном нажатии ребенок получает суточную дозу витамина Д3. 

Аллергия на витамин Д у грудничков: симптомы, лечение, фото

Аллергия на витамин Д – редкое явление. В чистом виде проявления зафиксированы в редких случаях. Чаще всего аллергия возникает на фоне раздражающих составляющих других лекарственных препаратов, которые употребляет грудничок.

Причины

Иногда происходит ошибка в расчете правильной дозы для ребенка. Передозировка лекарства может вызвать аллергическую реакцию. Чаще всего это возникает у детей на искусственном вскармливании. Причиной этому является то, что в состав смеси уже входит витамин Д. Для нормализации состояния грудничка нужно обратиться к педиатру, чтобы верно подобрать дозировку.

Некоторые специалисты уверены, что витамин Д нужен в первые месяцы жизни ослабленным младенцам, которые находятся на грудном вскармливании. Это поможет поддержать здоровье грудничка и обеспечить правильное развитие. Витамин особенно нужен зимой, когда не хватает солнечного света.

Не нужен витамин Д для тех детей, которые:

  • ежедневно бывают на улице и получают достаточную дозу солнечного облучения;
  • имеют полноценный прикорм.

На заметку родителям! По мере взросления детей нужно приучать к продуктам, содержащим витамин Д.

Среди них:

  • молоко;
  • тресковая печень;
  • яйца;
  • рыбий жир;
  • семена подсолнечника;
  • крапива и петрушка.

Родители, обязательно добавляйте в рацион детей эти продукты. Тогда дефицит витамина Д не будет ощущаться в организме малыша.

Симптомы болезни

Аллергия на витамин Д у грудничков проявляется по-разному и может быть выражена слабой или сильной симптоматикой. Первые симптомы проявляются в первые два дня.

Состояние средней тяжести характеризуют:

  • кожные высыпания;
  • шелушение кожи рук, щек;
  • зуд. Грудничок в это время становится капризным;
  • дерматит и экзема.

Особо сильная непереносимость характеризуется боле серьезными симптомами. Среди которых:

  • отек гортани, посинение языка, губ;
  • отек Квинке;
  • аллергический кашель, чихание и одышка;
  • астматический приступ.

Последствия при сильной непереносимости нуждаются в тщательном контроле со стороны педиатров. Для правильного лечения нужно различать передозировку витамина Д и аллергию. К таким симптомам относят:

  • ухудшение аппетита до полной его потери;
  • тошноту и рвоту;
  • жажду;
  • трудное дыхание.

Читайте также: Как лечится аллергия у грудничков по Комаровскому

Сильная передозировка вызывает обезвоживание. Груднички часто страдают судорогами при передозировке. Бывают случаи, когда передозировка носит продолжительный характер. При этом развиваются особые симптомы, которые формировались в течение всего времени приема витамина Д. Среди них:

  • нарушение сна;
  • постоянная слабость;
  • капризность;
  • раздражительность;
  • нарушение в почках;
  • учащение мочеиспускания.

Родители должны внимательно следить за состоянием своего ребенка, чтобы вовремя обнаружить аллергические процессы.

Лечение

Лечение аллергии возможно только после проведения полного обследования на выявление аллергической реакции на витамин Д. Анализы проводятся в течение определенного времени в лаборатории. Однако терапию по устранению аллергии можно начать немедленно.

Для начала нужно перестать принимать витамин Д, важно понаблюдать за состоянием ребенка. Далее рекомендуется уделить внимание кормлению грудничка. Если в смеси находится витамин Д, то ее нужно срочно исключить или заменить.

Если у младенца наблюдается сильная симптоматика, то можно начать давать антигистаминные препараты. Для назначения средства лучше обратиться к врачу. Он назначит препарат и способ применения, дозировку. Успешное лечение аллергии в руках родителей!

Для грудничка в возрасте 1 месяца от рождения назначают Фенистил в каплях, Цетиризин. Полугодовалый младенец может принимать Зиртек и Кларитин, но только в определенной врачом дозировке. При проявлении аллергии на коже разрешается пользоваться мазями с антигистаминным эффектом: Бепантен, Фенистил, Гистан.

При передозировке очень важно вывести из кишечника накопившиеся токсины. Для этих целей применяются энтеросорбенты: Энтеросгель, Полифепан. Препараты выводят шлаки, но оставляют нужные микроэлементы и витамины. Также их использование уменьшает интоксикацию, расстройство кишечника, убирает тошноту и рвоту. Родителям нужно позаботиться об обильном питье для младенца. Подойдет вода, компот, отвары.

Профилактические меры

Для предотвращения развития аллергии и передозировки, нужно соблюдать все предписания врача. Обязательно принимать витамин Д строго по схеме, не увеличивая дозировку. При искусственном вскармливании нужно поставить врача в известность об используемой марке. Иногда он уменьшает дозу витамина, если в смеси он содержится в достаточном количестве.

Для грудничков рекомендуется использовать водный раствор, он препятствует возникновению аллергии. В случае кожного высыпания, зуда или ухудшения самочувствия, после принятия витамина нужно срочно его отменить, а ребенка показать врачу.

В особо тяжелых аллергических проявлениях может развиться атопический дерматит. Это тяжелое поражение кожи, которое нуждается в долгом лечении. Уважаемые родители, помните, что здоровье ребенка в ваших руках.

Чем опасен переизбыток «солнечного витамина»?

Уже давно известно, что витамин D — это одно из важнейших биологически активных веществ, помогающих и укрепить физическое здоровье, и добиться стабильно работающей психики.

Однако далеко не все знают, что передозировка витамина D наносит не меньший вред, чем его нехватка — особенно это касается маленьких детей. Причём до определённого момента организм может успешно бороться с поступлением избыточного количества вещества, поэтому результат от его приёма виден не сразу, и токсический эффект обычно отсрочен.

В среднем детскому организму нужно около 1-4 месяцев, чтобы стали заметны симптомы передозировки.

Симптомы передозировки

Выделают две формы переизбытка витамина D – острую и хроническую.

При острой форме реакция у детей проявляется уже через 2-10 недель и выражается в вялости, жажде, рвоте, бледности кожных покровов, головной боли, расстройствах стула, зуде кожи, болезненности в эпигастральной области.

При хронической передозировке симптомы нарастают постепенно, в течение нескольких месяцев. У ребёнка снижается аппетит, отмечается нарушение сна, раздражительность, учащенное мочеиспускание. Могут появиться боли в костях, в поясничной и сердечной области.

Что происходит внутри организма?

Самый распространённый побочный эффект – это переизбыток кальция в крови. Данное состояние негативно сказывается на работе пищеварительной системы – отсюда такие симптомы, как тошнота, рвота, боли в животе. Стараясь вывести избыток кальция с мочой, почки не справляются полностью с этой задачей. В результате в лоханках почек и мочеточниках происходит отложение солей кальция, что приводит к образованию камней. Часть солей оседает и на стенках кровеносных сосудов, в сердце, лёгких, печени, селезёнке. Органы начинают увеличиваться в размерах.

А что у грудничков?

Передозировка любого препарата у младенцев происходит намного быстрее, чем у детей более старшего возраста. Ведь у детей первого года жизни ещё не так много жировой ткани, куда могут откладываться все излишки, и поэтому вещество накапливается в большом количестве в крови.

Малыши с признаками гипервитаминоза обычно плохо спят, плачут по ночам, теряют аппетит, резко сбрасывают вес. Могут наблюдаться частые срыгивания, понос, рвота. При появлении тревожных симптомов родителям нужно обязательно показать ребёнка врачу.

Сколько нужно витамина?

Несмотря на то, что витамин D не является лекарственным препаратом, решение по его дозировке должен принимать врач. Необходимо учитывать индивидуальные особенности маленького пациента, такие как возраст, пигмент кожи, наличие/отсутствие проблем с пищеварением, непереносимость каких-либо продуктов, аллергические реакции и т.д.

Перед приёмом детям, как правило, рекомендуется сделать исследование для определения вещества в крови. Исходя из результатов полученного анализа назначается профилактическая или лечебная доза.

Если возможности провести такое исследование нет, скорее всего ребёнку будет назначена профилактическая доза, которая в зависимости от региона проживания составляет от 500 (в средних и южных широтах) до 1000 (на севере) МЕ в сутки.

Таким образом, витамин D относится к тем веществам, которые приносят пользу только в определённом количестве. Для того, чтобы не допустить передозировку, родителям следует придерживаться трёх простых правил:

  • не назначать препарат самостоятельно, без предварительной консультации с врачом,
  • не превышать дозу, назначенную педиатром,
  • не оставлять препарат без присмотра в доступных для детей местах.

Аллергия на витамин Д у грудничков: симптомы, причины

Аллергическая реакция – это патология, характеризующаяся как гиперчувствительность иммунной системы к определенным раздражителям. Как правило, она возникает у малышей до года.

Аллергия на витамин Д у грудничков – явление редкое. Обычно родители путают ее с передозировкой препаратом, в котором присутствовало это вещество. Симптомы при них схожи. Однако же у некоторых детей, действительно, имеется непереносимость микроэлемента. Им прием медикаментов с его содержанием противопоказан.

Почему педиатры его назначают младенцам

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают всего 4 % витамина Д от той дозы, которая должна попадать в его организм. Сам он его не вырабатывает.

В летнее время проблема с недостатком кальциферола решается сама собой. При регулярных прогулках на свежем воздухе микроэлемент синтезируется в организме грудничка под воздействием солнечных лучей. В осенне-зимний период этого не происходит. Для восполнения недостатка витамина Д врачи прописывают его малышам в виде капель или других форм лекарственных средств.

Внимание! Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, получают микроэлемент из адаптированных смесей.

Витамин Д назначается в целях профилактики и лечения рахита. К основным функциям вещества относят:

  • Усвоение грудничком кальция.
  • Укрепление костной ткани.
  • Укрепление нервной системы.
  • Участие в таких процессах, как: ормирование иммунной системы; обмен веществ; клеточное деление.

Дефицит микроэлемента в организме крохи может привести к размягчению костей и к аутоиммунным болезням.

Женщинам, кормящим детей грудью, рекомендуют употреблять:

  • морепродукты. Например, лосось, рыбий жир, печень трески, сельдь;
  • картофель, семена подсолнечника и петрушку;
  • яйца, творог и молоко.

Для восполнения дефицита микроэлемента обычно малышам прописывают:

  • «Кальций Д3 Никомед».
  • «Мульти-Табс Беби».
  • «Остеотриол».
  • «Аквадетрим».
  • «Вигантол».

Лекарственное средство должно подбираться педиатром индивидуально для каждого ребенка.

Чем может быть спровоцирована реакция

Чаще всего родители путают аллергию с передозировкой кальциферолом. Она возникает в том случае, если мама крохи, находящегося на грудном вскармливании, употребляет витаминно-минеральные комплексы и плюс к этому дает их малышу. Тоже можно сказать и о тех случаях, когда ребенок много времени проводит на улице при ярком солнце и дополнительно пьет препараты, содержащие микроэлемент.

В некоторых случаях грудничкам вместо витамина Д3 назначают витамин Д2. Выпускается он в форме масляной эмульсии. Из-за этого рассчитать дозировку эргокальциферола родителям для малыша очень тяжело. Нередко возникает передозировка этим медикаментом.

Внимание! Витамин Д2 не назначается детям, имеющим болезни пищеварительного тракта или патологии обменных процессов, вызванных печеночной или же почечной недостаточностью.

А может быть всему виной не витамин Д

Нередко у малышей появляется не на микроэлемент реакция аллергическая, аллергический ответ возникает на какие-либо компоненты лекарственного средства с его содержанием. Например, если мама использует для восполнения дефицита кальциферола «Мульти-Табс Беби», то его может вызвать:

  • кремофор EL;
  • витамин А;
  • сахароза;
  • соляная кислота;
  • витамин С.

«Аквадетрим», часто используемый мамами, также не всеми детьми хорошо переносится

Раздражителями, вызывающими реакцию, могут стать такие вещества, как:

  • фенилкарбинол;
  • лимонная кислота;
  • ароматизатор на основе аниса.

При использовании «Оксидевита» причиной развития аллергической реакции у грудничка может стать альфакальцидол или ионол. При применении «Вигантола» ее развитие могут спровоцировать жиры триглицериды.

Какие симптомы указывают на аллергию

Узнать о том, что у малыша имеется непереносимость микроэлемента, возможно будет только спустя несколько часов, а иногда и дней после приема препарата, содержащего его. Сначала накапливается значительное количество вещества в организме и только потом возникает реакции.


Аллергия может быть средне или сильно выражена. В последнем случае ребенку необходима медицинская помощь

Внимание! Следует аллергическую реакцию отличать от передозировки.

Среднее проявление непереносимости

Симптомы аллергии на витамин Д у грудничков:

  • повышенная температура;
  • высыпания, имеющие форму мелких пузырьков в области щек, ягодиц, шеи, живота и голеней;
  • чувство жжения и зуда;
  • нарушение функции дыхания;
  • рвота и тошнота, снижение аппетита;
  • шершавые пятна на коже;
  • слезоточивость, а также покраснение глаз;
  • сухость слизистой рта;
  • вздутие, понос или, наоборот, запор;
  • беспокойство, бессонница;
  • чихание, сухость в носоглотке.

Сильное проявление реакции

При появлении следующих признаков аллергии на витамин Д вызвать скорую помощь следует как можно быстрее:

  • отек лица и конечностей;
  • одышка;
  • отек слизистой рта и носоглотки;
  • ангионевротический отек;
  • приступ бронхиальной астмы;
  • анафилактический шок.

Как проявляется хроническая передозировка

Для нее характерны такие симптомы, как:

  • судороги;
  • вялость;
  • плохой сон, отсутствие аппетита;
  • обезвоживание организма;
  • раздражительность;
  • частое мочеиспускание и жажда;
  • одышка;
  • патологии работы почек;
  • быстрое зарастание родничка.

Как быстро справиться с аллергической реакцией

В первую очередь надо прекратить прием препаратов, содержащих в себе витамин Д. Затем обратиться за помощью к педиатру, который в зависимости от степени тяжести болезни и возраста пациента назначит терапию.

Она может включать в себя прием:

  • Антигистаминных средств: если крохе уже есть месяц, то он назначит «Фенистил», «Супрастин» или «Цетиризин»; если грудничкам больше 6 месяцев, то такие медикаменты, как «Зодак», «Кларитин», «Цетиризин», «Зиртек» или «Кестин».
  • Мази, обладающие антигистаминным эффектом. Например, «Гистан», «Вундехил», «Деситин», «Бепантен» или «Фенистил», «Ла-Кри».
  • Энтеросорбенты. Они необходимы для выведения токсинов из организма. Могут использоваться «Полифепан», «Смекта», «Энтеросгель» или «»Полисорб».
  • Кортикостероиды, если у ребенка развился ангионевротический отек.

Подбирать лекарственные средства для снятия аллергической реакции должен только врач.


Антигистаминные препараты, разрешенные грудничкам

Если у крохи возникла аллергия, то маме, кормящей грудью, рекомендуется пересмотреть свое меню, убрать из него продукты, имеющие в себе витамин Д. Если малыш на искусственном вскармливании, то надо просмотреть состав смеси. Если кальциферол в ней имеется, то ее надо заменить. Для более быстрого выведения аллергена из организма ребенка следует давать ему как можно больше жидкости.

Профилактика

Она включает в себя следующие рекомендации:

  • После назначения врачом ребенку витамина Д дайте ему не всю дозу, прописанную в инструкции, а ее малую часть. Это необходимо для того, чтобы проверить реакцию малыша на него. Если ее не появится, то можно увеличить дозировку.
  • Если даете грудничку прикорм или же в его смеси содержится микроэлемент, то количество препарата, даваемого крохе, должно исходить из расчета: сколько малыш получил изначально витамин Д плюс нехватаемое ему количество микроэлемента. В день он должен получать его 600 МЕ.
  • При выборе лекарственных средств следите за тем, чтобы в них было как можно меньше веществ в составе. Также отдавайте свое предпочтение препаратам на водной основе, а не на масляной. Так вы уменьшите риск передозировки кальциферолом.
  • Если аллергия на витамин Д уже выявлена, то вместо приема препарата с его содержанием начните просто больше проводить с ребенком времени на свежем воздухе.

Аллергия на кальциферол хоть и может возникнуть, но это бывает в самых крайних случаях, обычно при его передозировке. Для того чтобы этого не происходило, надо выполнять все рекомендации врача по его применению.

Витамин D | Источник питания

Витамин D является одновременно питательным веществом, которое мы едим, и гормоном, который вырабатывает наш организм. Давно известно, что это жирорастворимый витамин помогает организму усваивать и удерживать кальций и фосфор; оба имеют решающее значение для построения костей. Кроме того, лабораторные исследования показывают, что витамин D может уменьшить рост раковых клеток, помочь контролировать инфекции и уменьшить воспаление. Многие органы и ткани тела имеют рецепторы для витамина D, что предполагает его важную роль помимо здоровья костей, и ученые активно изучают другие возможные функции.

Немногие продукты естественным образом содержат витамин D, хотя некоторые продукты обогащены этим витамином. Для большинства людей лучший способ получить достаточное количество витамина D — это принимать пищевые добавки, потому что трудно получить достаточное количество витамина D с пищей. Добавки витамина D доступны в двух формах: витамин D2 («эргокальциферол» или превитамин D) и витамин D3 («холекальциферол»). Оба также являются природными формами, которые вырабатываются в присутствии солнечных ультрафиолетовых лучей B (UVB), отсюда и его прозвище «солнечный витамин», но D2 вырабатывается в растениях и грибах, а D3 — в животных, включая людей.Производство витамина D в коже является основным естественным источником витамина D, но у многих людей его уровень недостаточен, потому что они живут в местах, где солнечный свет ограничен зимой, или потому, что они мало находятся на солнце из-за того, что большую часть времени проводят в помещении. Кроме того, люди с более темной кожей, как правило, имеют более низкий уровень витамина D в крови, потому что пигмент (меланин) действует как тень, уменьшая выработку витамина D (а также уменьшая вредное воздействие солнечного света на кожу, включая рак кожи).

Рекомендуемое количество

Рекомендуемая диетическая норма витамина D обеспечивает суточное количество, необходимое для поддержания здоровья костей и нормального метаболизма кальция у здоровых людей. Он предполагает минимальное пребывание на солнце.

RDA: Рекомендуемая суточная доза для взрослых 19 лет и старше составляет 600 МЕ в день для мужчин и женщин, а для взрослых старше 70 лет — 800 МЕ в день.

UL: Верхний допустимый уровень потребления — это максимальное ежедневное потребление, которое вряд ли окажет вредное воздействие на здоровье.UL для витамина D для взрослых и детей в возрасте 9+ составляет 4000 МЕ.

Многие люди могут не удовлетворять минимальные потребности в витамине. Данные NHANES показали, что среднее потребление витамина D с пищей и добавками у женщин в возрасте от 51 до 71 года составляло 308 МЕ в день, но только 140 МЕ только с пищей (включая обогащенные продукты). [1] Во всем мире примерно 1 миллиард человек имеет недостаточный уровень витамина D в крови, и недостатки могут быть обнаружены во всех этнических и возрастных группах.[2-4] В промышленно развитых странах врачи наблюдают возрождение рахита, болезни, вызывающей ослабление костей, которая была в значительной степени искоренена благодаря обогащению витамином D. [5-7] Ведутся научные дебаты о том, сколько витамина D нужно людям каждый день и каким должен быть оптимальный уровень в сыворотке для предотвращения заболеваний. Институт медицины (IOM) опубликовал в ноябре 2010 года рекомендации по увеличению ежедневного потребления витамина D для детей и взрослых в США и Канаде до 600 МЕ в день. [1] В отчете также увеличен верхний предел с 2000 до 4000 МЕ в день.Хотя некоторые группы, такие как Эндокринное общество, рекомендуют от 1500 до 2000 МЕ в день для достижения адекватного уровня витамина D в сыворотке, IOM считает, что недостаточно доказательств для установления причинно-следственной связи с витамином D и пользой для здоровья, кроме здоровья костей. С тех пор новые данные подтвердили другие преимущества потребления достаточного количества витамина D, хотя до сих пор нет единого мнения относительно количества, которое считается адекватным.

Витамин D и здоровье

Роль витамина D в профилактике заболеваний является популярной областью исследований, но однозначные ответы о пользе приема его в количествах, превышающих рекомендованную дневную норму, не являются окончательными.Хотя обсервационные исследования показывают сильную связь с более низким уровнем некоторых заболеваний среди населения, живущего в более солнечном климате или имеющего более высокий уровень витамина D в сыворотке крови, клинические испытания, в которых людям давали добавки витамина D для лечения определенного заболевания, все еще неубедительны. Это может быть связано с различным дизайном исследований, различиями в скорости всасывания витамина D в разных группах населения и разными дозировками, назначаемыми участникам. Узнайте больше об исследованиях витамина D и конкретных состояниях и заболеваниях:  

Здоровье костей и мышечная сила

Несколько исследований связывают низкий уровень витамина D в крови с повышенным риском переломов у пожилых людей, и они предполагают, что добавки с витамином D могут предотвратить такие переломы, если он принимается в достаточно высокой дозе.[8-12]

Метаанализ 12 рандомизированных контролируемых исследований, в которых приняли участие более 42 000 человек в возрасте 65 лет и старше, большинство из которых женщины, рассматривал добавки витамина D с кальцием или без него, а также с кальцием или плацебо. Исследователи обнаружили, что более высокие дозы добавок с витамином D — около 500–800 МЕ в день — снижают риск переломов шейки бедра и костей позвоночника примерно на 20%, в то время как более низкие дозы (400 МЕ или меньше) не дают каких-либо преимуществ в профилактике переломов. [12]

В систематическом обзоре изучалось влияние добавок витамина D, принимаемых с кальцием или без него, на профилактику переломов бедра (первичный результат) и переломов любого типа (вторичный результат) у пожилых мужчин и женщин в постменопаузе в возрасте 65 лет и старше.Он включал 53 клинических испытания с участием 91 791 человека, которые жили самостоятельно, в доме престарелых или больнице. Не было обнаружено сильной связи между добавками витамина D в одиночку и профилактикой переломов любого типа. Тем не менее, он обнаружил небольшой защитный эффект от всех типов переломов, когда витамин D принимался с кальцием. Во всех испытаниях использовались добавки витамина D, содержащие 800 МЕ или меньше. [13]

Витамин D также может способствовать увеличению мышечной силы, что, в свою очередь, помогает предотвратить падения — распространенную проблему, приводящую к значительной инвалидности и смерти пожилых людей.[14–16] Комбинированный анализ нескольких исследований показал, что прием от 700 до 1000 МЕ витамина D в день снижает риск падений на 19%, но прием от 200 до 600 МЕ в день не обеспечивает такой защиты. [17]

Хотя ежедневный прием 800-1000 МЕ может быть полезен для здоровья костей у пожилых людей, важно соблюдать осторожность при приеме добавок с очень высокой дозировкой. Клиническое исследование, в ходе которого женщины старше 70 лет получали один раз в год дозу витамина D в размере 500 000 МЕ в течение пяти лет, вызвало повышение риска падений на 15% и повышение риска переломов на 26% по сравнению с женщинами, получавшими плацебо.[18] Было высказано предположение, что чрезмерное насыщение организма очень высокой дозой, принимаемой нечасто, могло на самом деле способствовать снижению уровня активной формы витамина D в крови, чего не могло бы произойти при более частых и меньших дозах. [13]  

Рак

Почти 30 лет назад исследователи заметили интригующую связь между смертностью от рака толстой кишки и географическим положением: люди, которые жили в более высоких широтах, например, на севере США, имели более высокие показатели смертности от рака толстой кишки, чем люди, которые жили ближе к экватору. .[19] Многие научные гипотезы о витамине D и заболеваниях основаны на исследованиях, в которых сравнивали солнечное излучение и уровень заболеваемости в разных странах. Эти исследования могут стать хорошей отправной точкой для других исследований, но они не дают наиболее полной информации. Солнечные лучи UVB слабее в более высоких широтах, и, в свою очередь, уровень витамина D в крови людей в этих местах, как правило, ниже. Это привело к гипотезе о том, что низкий уровень витамина D может каким-то образом увеличить риск рака толстой кишки. [3]

Исследования на животных и лабораторные исследования показали, что витамин D может подавлять развитие опухолей и замедлять рост существующих опухолей, в том числе опухолей молочной железы, яичников, толстой кишки, предстательной железы и головного мозга.Эпидемиологические исследования у людей показывают, что более высокие уровни витамина D в сыворотке связаны со значительно более низкими показателями рака толстой кишки, поджелудочной железы, предстательной железы и других видов рака, причем доказательства наиболее убедительны для колоректального рака. [20-32]

Однако клинические испытания не выявили последовательной связи:

Исследование Women’s Health Initiative, в котором приняли участие около 36 000 женщин в среднем в течение семи лет, не выявило какого-либо снижения риска развития рака толстой кишки или молочной железы у женщин, которые ежедневно получали 400 МЕ витамина D и 1000 мг кальция, по сравнению с тех, кто получил плацебо.[33,34] Были предложены ограничения исследования: 1) относительно низкая доза витамина D, 2) некоторые люди в группе плацебо решили самостоятельно принимать дополнительные добавки кальция и витамина D, сводя к минимуму различия между плацебо группа и группа добавок, и 3) около одной трети женщин, получавших витамин D, не принимали добавки. 4) семи лет может быть слишком мало, чтобы ожидать снижения риска рака. [35,36]

В крупном клиническом испытании под названием VITamin D and OmegA-3 TriaL (VITAL) приняли участие 25 871 мужчина и женщина в возрасте 50+ лет, не имевшие рака на момент начала исследования, которые ежедневно принимали 2000 МЕ витамина D или плацебо в течение в среднем пять лет.[37] Полученные данные не показали существенной разницы в частоте возникновения рака молочной железы, предстательной железы и колоректального рака между группами, принимавшими витамин D и плацебо. Авторы отметили, что для лучшей оценки потенциальных эффектов добавок потребуется более длительный период наблюдения, поскольку для развития многих видов рака требуется не менее 5-10 лет.

Хотя витамин D, по-видимому, не является основным фактором снижения заболеваемости раком, данные, включая данные рандомизированных исследований, свидетельствуют о том, что наличие более высокого уровня витамина D может улучшить выживаемость в случае развития рака.В исследовании VITAL наблюдалась более низкая смертность от рака у тех, кому был назначен прием витамина D, и это преимущество, по-видимому, увеличивалось с течением времени с момента начала приема витамина D. Метаанализ рандомизированных исследований витамина D, который включал VITAL Исследование показало статистически значимое снижение риска смертности от рака на 13% у тех, кому назначен витамин D, по сравнению с плацебо. [38] Эти результаты согласуются с данными наблюдений, которые предполагают, что витамин D может оказывать более сильное влияние на прогрессирование рака, чем на заболеваемость.  

Заболевания сердца


Сердце представляет собой большую мышцу, и, как и скелетные мышцы, оно имеет рецепторы для витамина D. [39] Иммунные и воспалительные клетки, которые играют роль в сердечно-сосудистых заболеваниях, таких как атеросклероз, регулируются витамином D. [40] Витамин также помогает сохранить эластичность и расслабление артерий, что, в свою очередь, помогает контролировать высокое кровяное давление. [41]

В исследовании Health Professionals Follow-up Study почти 50 000 здоровых мужчин наблюдались в течение 10 лет.[42] У тех, у кого был самый низкий уровень витамина D, вероятность сердечного приступа была в два раза выше, чем у мужчин с самым высоким уровнем. Мета-анализ эпидемиологических исследований показал, что люди с самым низким уровнем витамина D в сыворотке крови имели значительно повышенный риск инсульта и любого заболевания сердца по сравнению с людьми с самым высоким уровнем. [40;43-46]

Однако не было обнаружено, что прием добавок витамина D снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Метаанализ 51 клинического испытания не показал, что добавки с витамином D снижают риск сердечного приступа, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.[47] Исследование VITamin D и OmegA-3 TriaL (VITAL) пришло к такому же выводу; он наблюдал за 25 871 мужчиной и женщиной без сердечно-сосудистых заболеваний, которые ежедневно принимали либо 2000 МЕ витамина D, либо плацебо в течение пяти лет. Не было обнаружено связи между приемом добавок и более низким риском серьезных сердечно-сосудистых событий (сердечный приступ, инсульт или смерть от сердечно-сосудистых причин) по сравнению с плацебо. [37]  

Диабет 2 типа


Дефицит витамина D может негативно влиять на биохимические пути, ведущие к развитию диабета 2 типа (СД2), включая нарушение функции бета-клеток поджелудочной железы, резистентность к инсулину и воспаление.Проспективные обсервационные исследования показали, что более высокие уровни витамина D в крови связаны с более низкими показателями СД2. [48] ​​

Более 83 000 женщин без диабета на исходном уровне наблюдались в рамках исследования здоровья медсестер на предмет развития СД2. Потребление витамина D и кальция с пищей и добавками оценивалось на протяжении 20-летнего исследования. [49] Авторы обнаружили, что при сравнении женщин с самым высоким потреблением витамина D из добавок с женщинами с самым низким потреблением риск развития СД2 был на 13% ниже.Эффект был еще сильнее, когда витамин D сочетался с кальцием: риск развития СД2 у женщин был на 33% ниже, если сравнивать самые высокие дозы кальция и витамина D из пищевых добавок (> 1200 мг,> 800 МЕ в день) с самыми низкими дозами. (<600 мг, 400 МЕ).

В ходе рандомизированного клинического исследования 2423 взрослых с предиабетом получали либо 4000 МЕ витамина D, либо плацебо ежедневно в течение двух лет. У большинства участников не было дефицита витамина D в начале исследования.Через два года уровень витамина D в крови в группе, принимавшей добавку, по сравнению с группой, получавшей плацебо, составлял 54,3 нг/мл против 28,2 нг/мл соответственно, но не наблюдалось существенных различий в показателях СД2 в течение 2,5 лет наблюдения. [50] Авторы отметили, что отсутствие эффекта витамина D могло быть связано с тем, что у большинства участников уровень витамина D в крови был в пределах нормы выше 20 нг/мл, что считается приемлемым уровнем для снижения риска для здоровья. . Примечательно, что среди участников, у которых в начале исследования был самый низкий уровень витамина D в крови, добавки с витамином D действительно снижали риск диабета.Это согласуется с важной концепцией о том, что прием дополнительного количества витамина D может не принести пользы тем, у кого уже есть достаточный уровень в крови, но может принести пользу тем, у кого изначально низкий уровень в крови.

Иммунная функция

Роль витамина D в регуляции иммунной системы побудила ученых исследовать два параллельных направления исследований: способствует ли дефицит витамина D развитию рассеянного склероза, диабета 1 типа и других так называемых «аутоиммунных» заболеваний, при которых иммунная система атакует собственные органы и ткани? И могут ли добавки с витамином D помочь повысить защитные силы нашего организма для борьбы с инфекционными заболеваниями, такими как туберкулез и сезонный грипп?

Рассеянный склероз
Заболеваемость рассеянным склерозом (РС) увеличивается как в развитых, так и в развивающихся странах по неясной причине.Однако было установлено, что генетический фон человека плюс факторы окружающей среды, включая недостаточное количество витамина D и воздействие УФ-В, повышают риск. [51] Витамин D был впервые предложен более 40 лет назад как играющий роль в развитии рассеянного склероза, учитывая наблюдения того времени, в том числе то, что частота рассеянного склероза была намного выше на севере (или на юге) от экватора, чем в более солнечном климате, и что географические регионы с диетами с высоким содержанием рыбы имели более низкие показатели рассеянного склероза. [52] Проспективное исследование потребления витамина D с пищей показало, что у женщин с ежедневным потреблением выше 400 МЕ риск РС был на 40% ниже.[53] В исследовании среди здоровых молодых людей в США белые мужчины и женщины с самым высоким уровнем витамина D в сыворотке имели на 62% более низкий риск развития рассеянного склероза, чем те, у кого был самый низкий уровень витамина D. [54] Исследование не обнаружило этого эффекта среди чернокожих мужчин и женщин, возможно, потому, что чернокожих участников исследования было меньше, и у большинства из них был низкий уровень витамина D, что затрудняет поиск какой-либо связи между витамином D и рассеянным склерозом, если таковая существует. . Другое проспективное исследование с участием молодых людей из Швеции также показало снижение риска рассеянного склероза на 61% при более высоком уровне витамина D в сыворотке; [55] и проспективное исследование среди молодых финских женщин показало, что низкий уровень витамина D в сыворотке был связан с повышением риска рассеянного склероза на 43%.[56] В проспективных исследованиях людей с РС более высокие уровни витамина D были связаны со снижением активности и прогрессирования заболевания. [57,58] В то время как в настоящее время проводится несколько клинических испытаний для изучения витамина D в качестве лечения людей с РС, клинических испытаний, направленных на профилактику РС, не проводилось, вероятно, потому, что РС является редким заболеванием, и исследование должно быть большим и большой продолжительности. В совокупности текущие данные свидетельствуют о том, что низкий уровень витамина D может быть причиной РС, и если это так, то примерно 40% случаев можно предотвратить путем коррекции недостаточности витамина D.[59] Этот вывод был существенно подкреплен недавними данными о том, что генетически детерминированные низкие уровни витамина D предсказывают более высокий риск рассеянного склероза.

Диабет 1-го типа
Диабет 1-го типа (СД1) — еще одно заболевание, которое зависит от географического положения: вероятность развития СД1 у ребенка в Финляндии примерно в 400 раз выше, чем у ребенка в Венесуэле. [60] Хотя это может быть в значительной степени связано с генетическими различиями, некоторые исследования показывают, что частота развития СД1 ниже в более солнечных районах.Ранние данные, свидетельствующие о том, что витамин D может играть роль в развитии СД1, получены в результате 30-летнего исследования, в котором приняли участие более 10 000 финских детей с самого рождения: у детей, которые регулярно получали добавки с витамином D в младенчестве, риск развития диабета 1 типа был почти на 90% ниже. чем те, кто не получал добавок. [61] Тем не менее, многочисленные исследования, изучающие связь между диетическим витамином D или испытаниями, добавляющими витамин D детям с высоким риском развития СД1, дали неоднозначные и неубедительные результаты [62]. Приблизительно 40% случаев СД1 начинаются во взрослом возрасте.Проспективное исследование среди здоровых молодых людей в США показало, что у белых людей с самым высоким уровнем витамина D в сыворотке риск развития СД1 во взрослом возрасте был на 44% ниже, чем у людей с самым низким уровнем. [63] Рандомизированных контролируемых исследований витамина D и СД1 у взрослых не проводилось, и неясно, можно ли их проводить. В этой области необходимы дополнительные исследования.

Грипп и простуда
Вирус гриппа наносит наибольший ущерб зимой и ослабевает в летние месяцы.Эта сезонность привела британского врача к гипотезе о том, что связанные с солнечным светом «сезонные стимулы» вызывают вспышки гриппа. [64] Спустя более 20 лет после этой первоначальной гипотезы несколько ученых опубликовали статью, в которой предполагалось, что витамин D может быть сезонным стимулом. [65] Среди доказательств, которые они приводят:

.
    • Уровень витамина D самый низкий в зимние месяцы. [65]
    • Активная форма витамина D сдерживает повреждающую воспалительную реакцию некоторых лейкоцитов, а также повышает выработку иммунными клетками белков, борющихся с микробами.[65]
    • Дети с витамин-D-дефицитным рахитом более склонны к респираторным инфекциям, в то время как дети, подвергающиеся воздействию солнечных лучей, реже болеют респираторными инфекциями. [65]
    • Взрослые с низким уровнем витамина D чаще сообщают о недавнем кашле, простуде или инфекции верхних дыхательных путей. [66]

Рандомизированное контролируемое исследование с участием японских школьников проверяло, предотвращает ли ежедневный прием добавок витамина D сезонный грипп.[67] В исследовании приняли участие почти 340 детей в течение четырех месяцев в разгар сезона зимнего гриппа. Половина участников исследования получали таблетки, содержащие 1200 МЕ витамина D; другая половина получала таблетки плацебо. Исследователи обнаружили, что уровень заболеваемости гриппом типа А в группе, принимавшей витамин D, был примерно на 40% ниже, чем в группе, принимавшей плацебо; не было существенной разницы в показателях заболеваемости гриппом типа В.

Хотя рандомизированные контролируемые исследования, изучающие потенциал витамина D для предотвращения других острых респираторных инфекций, дали неоднозначные результаты, большой метаанализ данных отдельных участников показал, что ежедневный или еженедельный прием витамина D снижает риск острых респираторных инфекций.[68] Этот эффект был особенно заметен у людей с очень тяжелым дефицитом.

Результаты этого большого метаанализа повысили вероятность того, что низкий уровень витамина D может также увеличить риск или тяжесть инфекции, вызванной новым коронавирусом 2019 (COVID-19). Хотя прямых доказательств по этому вопросу нет, поскольку это такое новое заболевание, по этой и другим причинам имеет смысл избегать низкого уровня витамина D. Таким образом, если есть основания полагать, что уровни могут быть низкими, например, при более темной коже или ограниченном пребывании на солнце, прием добавок в размере 1000 или 2000 МЕ в день является разумным.Это количество теперь является частью многих стандартных поливитаминных добавок и стоит недорого.

Необходимы дополнительные исследования, прежде чем мы сможем окончательно сказать, что витамин D защищает от гриппа и других острых респираторных инфекций. Даже если витамин D приносит некоторую пользу, не пропускайте прививку от гриппа. А когда дело доходит до ограничения риска заражения COVID-19, важно практиковать осторожное социальное дистанцирование и мытье рук.

Туберкулез
До появления антибиотиков солнечный свет и солнечные лампы были частью стандартного лечения туберкулеза (ТБ).[69] Более поздние исследования показывают, что «солнечный витамин» может быть связан с риском туберкулеза. Несколько исследований типа «случай-контроль» при совместном анализе показывают, что люди с диагнозом туберкулез имеют более низкий уровень витамина D, чем здоровые люди того же возраста и других характеристик. [70] Такие исследования не отслеживают отдельных людей с течением времени, поэтому они не могут сказать нам, привел ли дефицит витамина D к повышенному риску туберкулеза или прием добавок витамина D предотвратил бы туберкулез. Существуют также генетические различия в рецепторе, связывающем витамин D, и эти различия могут влиять на риск туберкулеза.[71] Опять же, необходимы дополнительные исследования.

Другое A Утоиммунные заболевания
Исследование витамина D и омега-3 (VITAL), рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, в котором приняли участие более 25 000 мужчин и женщин в возрасте 50 лет и старше, показало, что прием добавок витамина D (2000 МЕ/день) в течение пяти лет или добавки витамина D с морскими жирными кислотами омега-3 (1000 мг/день) снижали частоту аутоиммунных заболеваний примерно на 22% по сравнению с плацебо.Наблюдаемые аутоиммунные состояния включали ревматоидный артрит, псориаз, ревматическую полимиалгию и аутоиммунные заболевания щитовидной железы (тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса). [78]   Дозы в этих добавках широко доступны и обычно хорошо переносятся. Авторы рекомендовали дополнительные испытания для проверки эффективности этих добавок у молодых людей и людей с высоким риском развития аутоиммунных заболеваний.

Риск преждевременной смерти


Многообещающий отчет в Archives of Internal Medicine предполагает, что прием добавок с витамином D может снизить общий уровень смертности: комбинированный анализ нескольких исследований показал, что прием умеренных доз добавок с витамином D был связан со статистически значимым 7% снижение смертности от любой причины.[72] В ходе анализа были рассмотрены результаты 18 рандомизированных контролируемых испытаний, в которых приняли участие в общей сложности около 60 000 человек; большинство участников исследования принимали от 400 до 800 МЕ витамина D в день в среднем в течение пяти лет. Имейте в виду, что у этого анализа есть несколько ограничений, главным из которых является тот факт, что включенные в него исследования не были предназначены для изучения смертности в целом или изучения конкретных причин смерти. Недавний метаанализ показывает, что это снижение смертности в основном обусловлено снижением смертности от рака.[38] Необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет сделать какие-либо общие заявления о витамине D и смертности. [73]

Источники пищи

Немногие продукты естественным образом богаты витамином D3. Лучшими источниками являются мясо жирной рыбы и рыбий жир. Меньшие количества содержатся в яичных желтках, сыре и говяжьей печени. Некоторые грибы содержат некоторое количество витамина D2; кроме того, некоторые коммерчески продаваемые грибы содержат большее количество D2 из-за преднамеренного воздействия большого количества ультрафиолетового света.Многие продукты и добавки, такие как молочные продукты и злаки, обогащены витамином D.

  • Жир печени трески
  • Лосось
  • Рыба-меч
  • Тунец
  • Апельсиновый сок, обогащенный витамином D
  • Молочные и растительные молочные продукты, обогащенные витамином D
  • Сардины
  • Говяжья печень
  • Яичный желток
  • Обогащенные злаки

Если вы покупаете добавки с витамином D, вы можете увидеть две разные формы: витамин D2 и витамин D3.Витамин D2 производится из растений и содержится в обогащенных пищевых продуктах и ​​некоторых добавках. Витамин D3 естественным образом вырабатывается в организме человека и содержится в продуктах животного происхождения. Продолжаются споры о том, лучше ли витамин D3 «холекальциферол», чем витамин D2 «эргокальциферол» при повышении уровня витамина в крови. Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований, в которых сравнивалось влияние добавок витамина D2 и D3 на уровни в крови, показал, что добавки D3, как правило, больше повышают концентрацию витамина в крови и поддерживают эти уровни дольше, чем D2.[74,75] Некоторые эксперты называют витамин D3 предпочтительной формой, поскольку он естественным образом вырабатывается в организме и содержится в большинстве продуктов, которые естественным образом содержат этот витамин.

Ультрафиолетовый свет

Витамин D3 может образовываться, когда в коже человека происходит химическая реакция, когда стероид, называемый 7-дегидрохолестерин, расщепляется солнечным ультрафиолетовым излучением или так называемыми «загарными» лучами. Количество всасываемого витамина может варьироваться в широких пределах. Ниже приведены условия, которые уменьшают воздействие УФ-В излучения и, следовательно, уменьшают всасывание витамина D:

  • Использование солнцезащитного крема; правильно нанесенный солнцезащитный крем может снизить абсорбцию витамина D более чем на 90%.[76]
  • Ношение полной одежды, закрывающей кожу.
  • Проведение ограниченного времени на открытом воздухе.
  • Более темные тона кожи из-за большего количества пигмента меланина, который действует как тип естественного солнцезащитного крема. [77]
  • Пожилой возраст, когда наблюдается снижение уровня 7-дегидрохолестерола и изменения кожи, а также население, которое, вероятно, проводит больше времени в помещении.
  • Определенные сезоны и проживание в северных широтах над экватором, где ультрафиолетовое излучение слабее.[76] В северном полушарии люди, живущие в Бостоне (США), Эдмонтоне (Канада) и Бергене (Норвегия), не могут получать достаточное количество витамина D от солнца в течение 4, 5 и 6 месяцев в году. соответственно. [76] В Южном полушарии жители Буэнос-Айреса (Аргентина) и Кейптауна (Южная Африка) производят гораздо меньше витамина D от солнца в зимние месяцы (с июня по август), чем в весенние и летние месяцы. [76] Организм накапливает витамин D от летнего пребывания на солнце, но его должно хватить на много месяцев.К концу зимы у многих людей в этих высокоширотных районах наблюдается дефицит. [77]

Обратите внимание, что, поскольку ультрафиолетовые лучи могут вызывать рак кожи, важно избегать чрезмерного пребывания на солнце и вообще не следует пользоваться соляриями.

Признаки недостаточности и токсичности

Дефицит

Дефицит витамина D может быть вызван недостатком в рационе питания, плохой абсорбцией или метаболической потребностью в больших количествах. Если человек не потребляет достаточного количества витамина D и не получает достаточного количества ультрафиолетового излучения в течение длительного периода времени (см. раздел выше), может возникнуть его дефицит.Люди, которые не переносят или не едят молоко, яйца и рыбу, например, люди с непереносимостью лактозы или придерживающиеся веганской диеты, подвергаются более высокому риску дефицита. К другим людям с высоким риском дефицита витамина D относятся:

  • Люди с воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) или другими состояниями, нарушающими нормальное переваривание жиров. Витамин D является жирорастворимым витамином, который зависит от способности кишечника поглощать пищевой жир.
  • Люди, страдающие ожирением, как правило, имеют более низкий уровень витамина D в крови.Витамин D накапливается в избыточных жировых тканях, но не всегда доступен для использования организмом, когда это необходимо. Для достижения желаемого уровня в крови могут потребоваться более высокие дозы витамина D. И наоборот, уровень витамина D в крови повышается, когда люди с ожирением теряют вес.
  • Люди, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза, при которой обычно удаляется верхняя часть тонкой кишки, где всасывается витамин D.

Состояния, возникающие в результате длительного дефицита витамина D:

  • Рахит: Состояние мягких костей и деформации скелета у младенцев и детей, вызванное неспособностью костной ткани затвердевать.
  • Остеомаляция: состояние у взрослых со слабыми и размягченными костями, которое можно устранить с помощью пищевых добавок. Это отличается от остеопороза, при котором кости становятся пористыми и ломкими, а состояние необратимым.
Токсичность  

Токсичность витамина D чаще всего возникает при приеме пищевых добавок. Маловероятно, что небольшое количество витамина, содержащегося в пище, достигнет уровня токсичности, а длительное пребывание на солнце не приводит к токсичности, поскольку избыточное тепло на коже препятствует образованию D3.Рекомендуется не принимать ежедневные добавки витамина D, содержащие более 4000 МЕ, если они не контролируются врачом.

Симптомы токсичности:

  • Анорексия
  • Потеря веса
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Затвердевание кровеносных сосудов и тканей из-за повышенного уровня кальция в крови, потенциально приводящее к повреждению сердца и почек

Знаете ли вы?

  • Солнечные лучи в солнечном офисе или вождение автомобиля, к сожалению, не помогут получить витамин D, так как оконное стекло полностью блокирует ультрафиолетовое излучение UVB.
Ссылки
  1. Медицинский институт. Справочное потребление кальция и витамина D с пищей. Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press, 2010. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56070/
  2. .
  3. Холик МФ. Дефицит витамина D. Медицинский журнал Новой Англии. 19 июля 2007 г.; 357 (3): 266-81.
  4. Гордон К.М., ДеПитер К.С., Фельдман Х.А., Грейс Э., Эманс С.Дж. Распространенность дефицита витамина D среди здоровых подростков. Архив педиатрии и подростковой медицины .2004 1 июня; 158 (6): 531-7.
  5. Губы PT. Мировой статус питания с витамином D. Журнал биохимии стероидов и молекулярной биологии . 2010 1 июля; 121 (1-2): 297-300.
  6. Робинсон Д.П., Хёглер В., Крейг М.Э., Вердж С.Ф., Уокер Д.Л., Пайпер А.С., Вудхед Х.Дж., Коуэлл К.Т., Амблер Г.Р. Вновь возникающее бремя рахита: десятилетний опыт Сиднея. Архив болезней детского возраста . 2006 г., 1 июля; 91 (7): 564-8.
  7. Крайтер С.Р., Шварц Р.П., Киркман-младший Х.Н., Чарльтон П.А., Каликоглу А.С., Давенпорт М.Л.Пищевой рахит у афроамериканцев, находящихся на грудном вскармливании. Журнал педиатрии . 2000 1 августа; 137 (2): 153-7.
  8. Misra M, Pacaud D, Petryk A, Collett-Solberg PF, Kappy M. Дефицит витамина D у детей и его лечение: обзор современных знаний и рекомендаций. Педиатрия . 1 августа 2008 г .; 122 (2): 398–417.
  9. Boonen S, Lips P, Bouillon R, Bischoff-Ferrari HA, Vanderschueren D, Haentjens P. Потребность в дополнительном кальции для снижения риска перелома бедра при приеме витамина D: данные сравнительного метаанализа рандомизированных контролируемых исследований. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 2007 1 апреля; 92 (4): 1415-23.
  10. Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB, Giovannucci E, Dietrich T, Dawson-Hughes B. Профилактика переломов с помощью добавок витамина D: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Джама . 2005 г., 11 мая; 293(18):2257-64.
  11. Коли Дж. А., Лакруа АЗ., Ву Л., Хорвиц М., Дэниэлсон М. Е., Бауэр Д. С., Ли Дж. С., Джексон Р. Д., Роббинс Дж. А., Ву С., Станчик Ф. З. Концентрация 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови и риск переломов бедра. Анналы внутренней медицины . 2008 г., 19 августа; 149(4):242-50.
  12. Cauley JA, Parimi N, Ensrud KE, Bauer DC, Cawthon PM, Cummings SR, Hoffman AR, Shikany JM, Barrett-Connor E, Orwoll E. Сывороточный 25-гидроксивитамин D и риск переломов бедра и позвоночника у пожилых мужчин. Журнал исследований костей и минералов . 2010 март; 25 (3): 545-53.
  13. Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB, Stuck AE, Staehelin HB, Orav EJ, Thoma A, Kiel DP, Henschkowski J. Профилактика невертебральных переломов с помощью перорального приема витамина D и зависимость от дозы: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований . Архив внутренних болезней . 2009 23 марта; 169 (6): 551-61.
  14. Avenell A, Mak JC, O’Connell D. Витамин D и аналоги витамина D для профилактики переломов у женщин в постменопаузе и пожилых мужчин. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014(4).
  15. Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Willett WC, Staehelin HB, Bazemore MG, Zee RY, Wong JB. Влияние витамина D на падения: метаанализ. Джама . 2004 г., 28 апреля; 291(16):1999-2006.
  16. Бро К.Е., Чен Т.К., Вайнберг Дж., Бишофф-Феррари Х.А., Холик М.Ф., Киль Д.П.Более высокая доза витамина D снижает риск падений у жителей домов престарелых: рандомизированное исследование с несколькими дозами. Журнал Американского гериатрического общества . 2007 г., февраль; 55 (2): 234–239.
  17. Bischoff-Ferrari HA, Orav EJ, Dawson-Hughes B. Влияние холекальциферола плюс кальций на падение у амбулаторных пожилых мужчин и женщин: 3-летнее рандомизированное контролируемое исследование. Архив внутренних болезней . 2006 27 февраля; 166 (4): 424-30.
  18. Бишофф-Феррари Х.А., Доусон-Хьюз Б., Штехелин Х.Б., Орав Дж.Е., Штук А.Е., Тейлер Р., Вонг Дж.Б., Эгли А., Киль Д.П., Хеншковски Дж.Профилактика падений с помощью дополнительных и активных форм витамина D: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. БМЖ . 2009 1 октября; 339: b3692.
  19. Сандерс К.М., Стюарт А.Л., Уильямсон Э.Дж., Симпсон Дж.А., Котович М.А., Янг Д., Николсон Г.К. Ежегодный пероральный прием высоких доз витамина D и падения и переломы у пожилых женщин: рандомизированное контролируемое исследование. Джама . 2010 12 мая; 303 (18): 1815-22.
  20. Гарланд ФК, Гарленд ФК. Снижают ли солнечный свет и витамин D вероятность рака толстой кишки? Международный журнал эпидемиологии . 1980 г., 1 сентября; 9 (3): 227–31.
  21. Garland CF, Gorham ED, Mohr SB, Garland FC. Витамин D для профилактики рака: глобальная перспектива. Анналы эпидемиологии . 2009 1 июля; 19 (7): 468-83.
  22. Маккалоу М.Л., Золтик Э.С., Вайнштейн С.Дж., Федирко В., Ван М., Кук Н.Р., Элиассен А.Х., Зеленюх-Жакотт А., Аньоли С., Албанес Д., Барнетт М.Дж. Циркулирующий витамин D и риск колоректального рака: международный проект объединения 17 когорт. JNCI: Журнал Национального института рака . 2019 1 февраля; 111 (2): 158-69.
  23. Инь Л., Гранди Н., Раум Э., Хауг У., Арндт В., Бреннер Х. Метаанализ: продольные исследования витамина D в сыворотке и риска колоректального рака. Пищевая фармакология и терапия . 2009 г., июль; 30 (2): 113–25.
  24. Ву К., Фесканич Д., Фукс К.С., Уиллетт В.К., Холлис Б.В., Джованнуччи Э.Л. Вложенное исследование случай-контроль концентрации 25-гидроксивитамина D в плазме и риска колоректального рака. Журнал Национального института рака . 2007 г., 18 июля; 99 (14): 1120-9.
  25. Горхэм Э.Д., Гарланд К.Ф., Гарланд Ф.К., Грант В.Б., Мор С.Б., Липкин М., Ньюмарк Х.Л., Джованнуччи Э., Вэй М., Холик М.Ф. Оптимальный статус витамина D для профилактики колоректального рака: количественный мета-анализ. Американский журнал профилактической медицины . 2007 1 марта; 32 (3): 210-6.
  26. Джованнуччи Э. Эпидемиологические данные о витамине D и колоректальном раке. Журнал исследований костей и минералов .2007 Декабрь; 22 (S2): V81-5.
  27. Линь Дж., Чжан С.М., Кук Н.Р., Мэнсон Дж.Е., Ли И.М., Беринг Дж.Е. Потребление кальция и витамина D и риск колоректального рака у женщин. Американский журнал эпидемиологии . 2005 г., 15 апреля; 161(8):755-64.
  28. Huncharek M, Muscat J, Kupelnick B. Риск колоректального рака и диетическое потребление кальция, витамина D и молочных продуктов: метаанализ 26 335 случаев из 60 обсервационных исследований. Питание и рак . 2008 г., 31 декабря; 61 (1): 47–69.
  29. Bertone-Johnson ER, Chen WY, Holick MF, Hollis BW, Colditz GA, Willett WC, Hankinson SE.Плазменный 25-гидроксивитамин D и 1,25-дигидроксивитамин D и риск рака молочной железы. Биомаркеры эпидемиологии и профилактики рака . 2005 г., 1 августа; 14 (8): 1991-7.
  30. Garland CF, Gorham ED, Mohr SB, Grant WB, Giovannucci EL, Lipkin M, Newmark H, Holick MF, Garland FC. Витамин D и профилактика рака молочной железы: объединенный анализ. Журнал биохимии стероидов и молекулярной биологии . 2007 1 марта; 103 (3-5): 708-11.
  31. Лин Дж., Мэнсон Дж. Э., Ли И. М., Кук Н. Р., Беринг Дж. Э., Чжан С. М.Потребление кальция и витамина D и риск рака молочной железы у женщин. Архив внутренних болезней . 2007 28 мая; 167 (10): 1050-9.
  32. Робиен К., Катлер Г.Дж., Лазович Д. Потребление витамина D и риск рака молочной железы у женщин в постменопаузе: исследование здоровья женщин в Айове. Причины рака и борьба с ним . 2007 г., 1 сентября; 18 (7): 775–82.
  33. Freedman DM, Chang SC, Falk RT, Purdue MP, Huang WY, McCarty CA, Hollis BW, Graubard BI, Berg CD, Ziegler RG. Уровни метаболитов витамина D в сыворотке и риск рака молочной железы в исследовании скрининга рака предстательной железы, легких, колоректального рака и яичников. Биомаркеры эпидемиологии и профилактики рака . 1 апреля 2008 г .; 17 (4): 889–94.
  34. Вактавски-Венде Дж., Котчен Дж.М., Андерсон Г.Л., Ассаф А.Р., Бруннер Р.Л., О’Салливан М.Дж., Марголис К.Л., Оккин Дж.К., Филлипс Л., Поттерн Л., Прентис Р.Л. Кальций плюс витамин D и риск колоректального рака. Медицинский журнал Новой Англии . 2006 16 февраля; 354 ​​(7): 684-96.
  35. Хлебовски Р.Т., Джонсон К.С., Куперберг С., Петтингер М., Вактавски-Венде Дж., Рохан Т., Россоув Дж., Лейн Д., О’Салливан М.Дж., Ясмин С., Хиатт Р.А.Кальций плюс витамин D и риск рака молочной железы. JNCI: Журнал Национального института рака . 2008 19 ноября; 100 (22): 1581-91.
  36. Холик МФ. Кальций плюс витамин D и риск колоректального рака. N Английский J Med . 2006 г.; 354:2287-8; ответ автора 2287-8.
  37. Джованнуччи Э. Кальций плюс витамин D и риск колоректального рака. N Английский J Med . 2006 г.; 354:2287-8; ответ автора 2287-8.
  38. Мэнсон Дж. Э., Кук Н. Р., Ли И. М., Кристен В., Бассук С. С., Мора С., Гибсон Х., Гордон Д., Коупленд Т., Д’Агостино Д., Фриденберг Г.Добавки витамина D и профилактика рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Медицинский журнал Новой Англии . 3 января 2019 г .; 380 (1): 33–44.
  39. Keum N, Lee DH, Greenwood DC, Manson JE, Giovannucci E. Добавки витамина D и общая заболеваемость раком и смертность: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Анналы онкологии . 2019 1 мая; 30 (5): 733-43.
  40. Giovannucci E. Расширение роли витамина D. J Clin Endocrinol Metab . 2009 г.; 94:418-20.
  41. Норман ЧП, Пауэлл Дж.Т. Витамин D и сердечно-сосудистые заболевания. Исследование обращения . 2014 17 января; 114 (2): 379-93.
  42. Холик МФ. Пандемия дефицита витамина D и последствия для нескелетного здоровья: механизмы действия. Молекулярные аспекты медицины . 2008 г., 1 декабря; 29(6):361-8.
  43. Джованнуччи Э., Лю Ю., Холлис Б.В., Римм Э.Б. 25-гидроксивитамин D и риск инфаркта миокарда у мужчин: проспективное исследование. Архив внутренних болезней .2008 9 июня; 168 (11): 1174-80.
  44. Pilz S, März W, Wellnitz B, Seelhorst U, Fahrleitner-Pammer A, Dimai HP, Boehm BO, Dobnig H. Ассоциация дефицита витамина D с сердечной недостаточностью и внезапной сердечной смертью в большом перекрестном исследовании пациентов, направленных на ишемическая ангиография. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 1 октября 2008 г.; 93 (10): 3927-35.
  45. Pilz S, Dobnig H, Fischer JE, Wellnitz B, Seelhorst U, Boehm BO, März W. Низкий уровень витамина D предсказывает инсульт у пациентов, направленных на коронарографию. Ход . 1 сентября 2008 г .; 39 (9): 2611-3.
  46. Бут Т.В., Ланье П.Дж. Дефицит витамина D и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Тираж Рез.117. 2008;503:511.
  47. Dobnig H, Pilz S, Scharnagl H, Renner W, Seelhorst U, Wellnitz B, Kinkeldei J, Boehm BO, Weihrauch G, Maerz W. Независимая связь низких уровней 25-гидроксивитамина D и 1,25-дигидроксивитамина D в сыворотке со всеми — причина и сердечно-сосудистая смертность. Архив внутренних болезней . 2008 23 июня; 168 (12): 1340-9.
  48. Эламин М.Б., Абу Эльнур Н.О., Эламин К.Б., Фатуречи М.М., Алкатиб А.А., Альмандоз Дж.П., Лю Х., Лейн М.А., Муллан Р.Дж., Хазем А., Эрвин П.Дж. Витамин D и сердечно-сосудистые исходы: систематический обзор и метаанализ. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 2011 1 июля; 96 (7): 1931-42.
  49. Митри Дж., Питтас АГ. Витамин D и диабет. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам . 2014 март; 43(1):205-32.
  50. Pittas AG, Dawson-Hughes B, Li T, Van Dam RM, Willett WC, Manson JE, Hu FB.Потребление витамина D и кальция в связи с диабетом 2 типа у женщин. Лечение диабета . 2006 1 марта; 29 (3): 650-6.
  51. Питтас А.Г., Доусон-Хьюз Б., Шихан П., Уэр Дж.Х., Ноулер В.К., Арода В.Р., Бродский И., Челия Л., Чадха С., Чаттерджи Р., Десоуза С., Долор Р., Форейт Дж., Фусс П., Гази А., Ся Д.С. , Джонсон К.С., Кашьяп С.Р., Ким С., ЛеБлан Э.С., Льюис М.Р., Ляо Э., Нефф Л.М., Нельсон Дж., О’Нил П., Парк Дж., Питерс А., Филлипс Л.С., Пратли Р., Раскин П., Расули Н., Роббинс Д. , Розен С., Викери Э.М., Стейтен М.; Исследовательская группа D2d.Добавка витамина D и профилактика диабета 2 типа. N Английский J Med . 2019 8 августа; 381(6):520-530
  52. Добсон Р., Джованнони Г. Рассеянный склероз – обзор. Европейский журнал неврологии . 2019 янв; 26(1):27-40.
  53. Гольдберг П. Рассеянный склероз: витамин D и кальций как экологические детерминанты распространенности: (точка зрения) часть 1: солнечный свет, диетические факторы и эпидемиология. Международный журнал экологических исследований . 1974 г., 1 января; 6 (1): 19–27.
  54. Мангер К.Л., Чжан С.М., О’Рейли Э., Эрнан М.А., Олек М.Дж., Уиллетт В.К., Ашерио А. Потребление витамина D и заболеваемость рассеянным склерозом. Неврология . 2004 13 января; 62 (1): 60-5.
  55. Мангер К.Л., Левин Л.И., Холлис Б.В., Ховард Н.С., Ашерио А. Уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке и риск рассеянного склероза. Джама . 20 декабря 2006 г .; 296 (23): 2832-8.
  56. Salzer J, Hallmans G, Nyström M, Stenlund H, Wadell G, Sundström P. Витамин D как защитный фактор при рассеянном склерозе. Неврология . 20 ноября 2012 г .; 79 (21): 2140-5.
  57. Munger KL, Hongell K, Åivo J, Soilu-Hänninen M, Surcel HM, Ascherio A. Дефицит 25-гидроксивитамина D и риск рассеянного склероза среди женщин в финской группе беременных. Неврология . 2017 10 октября; 89 (15): 1578-83.
  58. Ascherio A, Munger KL, White R, Köchert K, Simon KC, Polman CH, Freedman MS, Hartung HP, Miller DH, Montalbán X, Edan G. Витамин D как ранний предиктор активности и прогрессирования рассеянного склероза. JAMA неврология .2014 1 марта; 71 (3): 306-14.
  59. Fitzgerald KC, Munger KL, Köchert K, Arnason BG, Comi G, Cook S, Goodin DS, Filippi M, Hartung HP, Jeffery DR, O’Connor P. Связь уровней витамина D с активностью и прогрессированием рассеянного склероза у пациентов, получающих интерферон бета-1b. JAMA неврология . 2015 Декабрь 1; 72 (12): 1458-65.
  60. Ашерио А., Мунгер К.Л. Эпидемиология рассеянного склероза: от факторов риска к профилактике — обновление. InSeminars по неврологии 2016 Апрель (Том.36, № 02, стр. 103-114). Медицинские издательства Тиме.
  61. Гиллеспи КМ. Сахарный диабет 1 типа: патогенез и профилактика. Смаж. 2006 г., 18 июля; 175 (2): 165–70.
  62. Хиппёнен Э., Ляэра Э., Реунанен А., Ярвелин М.Р., Виртанен С.М. Потребление витамина D и риск развития диабета 1 типа: когортное исследование. Ланцет . 2001 3 ноября; 358 (9292): 1500-3.
  63. Rewers M, Ludvigsson J. Факторы риска для диабета 1 типа. Ланцет . 4 июня 2016 г .; 387 (10035): 2340-8.
  64. Мангер К.Л., Левин Л.И., Масса Дж., Хорст Р., Орбан Т., Ашерио А. Доклинические уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке и риск диабета 1 типа в когорте военнослужащих США. Американский журнал эпидемиологии . 2013 1 марта; 177 (5): 411-9.
  65. Хоуп-Симпсон RE. Роль сезона в эпидемиологии гриппа. Эпидемиология и инфекции . 1981 г., февраль; 86 (1): 35–47.
  66. Cannell JJ, Vieth R, Umhau JC, Holick MF, Grant WB, Madronich S, Garland CF, Giovannucci E.Эпидемия гриппа и витамин D. Эпидемиология и инфекции . 2006 декабрь; 134 (6): 1129-40.
  67. Гинде А.А., Мансбах Дж.М., Камарго, Калифорния. Связь между уровнем 25-гидроксивитамина D в сыворотке и инфекцией верхних дыхательных путей в Третьем национальном обследовании здоровья и питания. Архив внутренних болезней . 2009 23 февраля; 169 (4): 384-90.
  68. Urashima M, Segawa T, Okazaki M, Kurihara M, Wada Y, Ida H. Рандомизированное исследование добавок витамина D для профилактики сезонного гриппа A у школьников. Американский журнал клинического питания . 2010 1 мая; 91 (5): 1255-60.
  69. Мартино А.Р., Джоллифф Д.А., Хупер Р.Л., Гринберг Л., Алоя Дж.Ф., Бергман П., Дубнов-Раз Г., Эспозито С., Ганмаа Д., Гинде А.А., Гудолл Э.К. Добавки витамина D для предотвращения острых инфекций дыхательных путей: систематический обзор и метаанализ данных отдельных участников. БМЖ . 2017 15 февраля; 356: i6583.
  70. Заслофф М. Борьба с инфекциями с помощью витамина D. Природная медицина .2006 Апрель; 12 (4): 388-90.
  71. Nnoaham KE, Clarke A. Низкий уровень витамина D в сыворотке крови и туберкулез: систематический обзор и метаанализ. Международный журнал эпидемиологии . 2008 1 февраля; 37 (1): 113-9.
  72. Чокано-Бедойя П., Ронненберг АГ. Витамин D и туберкулез. Отзывы о питании . 2009 1 мая; 67 (5): 289-93.
  73. Autier P, Gandini S. Добавки витамина D и общая смертность: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Архив внутренних болезней .2007 10 сентября; 167 (16): 1730-7.
  74. Джованнуччи Э. Может ли витамин D снизить общую смертность?. Архив внутренних болезней . 2007 10 сентября; 167 (16): 1709-10.
  75. Tripkovic L, Lambert H, Hart K, Smith CP, Bucca G, Penson S, Chope G, Hyppönen E, Berry J, Vieth R, Lanham-New S. Сравнение добавок витамина D2 и витамина D3 в повышении уровня 25-гидроксивитамина в сыворотке крови Статус D: систематический обзор и метаанализ. Американский журнал клинического питания . 2012 1 июня; 95 (6): 1357-64.
  76. Уилсон Л.Р., Трипкович Л., Харт К.Х., Lanham-New SA. Дефицит витамина D как проблема общественного здравоохранения: использование витамина D 2 или витамина D 3 в будущих стратегиях обогащения. Труды Общества питания . 2017 авг; 76 (3): 392-9.
  77. Холик МФ. Витамин D: важность в профилактике рака, диабета 1 типа, сердечных заболеваний и остеопороза. Am J Clin Nutr . 2004 г.; 79:362-71
  78. Холик МФ. Дефицит витамина D. N Английский J Med . 2007 г.; 357:266-81.
  79. Хан Дж., Кук Н.Р., Александр Э.К., Фридман С., Уолтер Дж., Бубес В., Котлер Г., Ли И.М., Мэнсон Дж.Е., Костенбадер К.Х. Добавки с витамином D и морскими жирными кислотами омега-3 и возникающие аутоиммунные заболевания: рандомизированное контролируемое исследование VITAL. БМЖ . 2022 26 января; 376:e066452.

Последнее рассмотрение январь 2022 г.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций.Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте. Источник питания не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

Признаки дефицита витамина D, видимые на коже; Знайте симптомы и источники пищи

Дефицит витамина D: ваш организм вырабатывает витамин D при контакте с солнечным светом

Основные моменты

  • Витамин D помогает усваивать кальций из потребляемой пищи
  • Повышает функционирование иммунной системы
  • У вас могут появиться прыщи из-за дефицита витамина D

Витамин D, солнечный витамин, необходимый вашему организму для некоторых важных функций.Он выполняет некоторые важные функции, что делает его необходимой частью вашего ежедневного рациона. Солнечный свет — лучший источник витамина D. Организм вырабатывает витамин D под воздействием солнечного света. Помимо солнечного света, есть много пищевых источников витамина D. Дефицит витамина D может затруднить нормальное функционирование организма. Витамин D также помогает в усвоении кальция из потребляемой пищи. Поэтому он чрезвычайно важен для здоровья костей и зубов. Он также поддерживает работу иммунной системы и нервной системы.Это может помочь в борьбе с симптомами депрессии. Витамин D поддерживает лучший иммунитет, который помогает вам бороться с болезнями.

Дефицит витамина D встречается довольно часто, но большинство людей не подозревают об этом. Дефицит витамина D может иметь несколько симптомов. Дефицит витамина D может повлиять не только на общее состояние здоровья, но и на кожу. Некоторые признаки и симптомы дефицита витамина D также видны на коже.

Некоторые другие симптомы дефицита витамина D, которые вы можете испытывать, включают:

  • Плохое здоровье костей
  • Медленное заживление ран
  • Постоянная усталость и усталость
  • Выпадение волос
  • Очень частые болезни 90907 10107 Депрессия

Человек может испытывать депрессию из-за дефицита витамина D .Кожная сыпь

Вы можете испытывать покраснение, сухость и зуд кожи из-за дефицита витамина D. Потребление витамина D может помочь вам в лечении таких проблем с кожей. Это также может уменьшить кожную сыпь. Витамин D также полезен для лечения экземы, которая также является кожным заболеванием. Обычно отмечается, что у людей с экземой низкий уровень витамина D.

2. Акне

Потребление меньшего количества витамина D может способствовать частым высыпаниям. Антиоксидантные свойства витамина D также помогают предотвратить акне.Изменение гормонов из-за более низкого уровня витамина D также может привести к развитию акне.

Читайте также: Дефицит витамина D: основные симптомы и что с этим делать

3. Старение кожи

Низкий уровень витамина D может ускорить старение кожи. Вы можете заметить ранние признаки старения. Различные изменения в функционировании организма из-за дефицита витамина D способствуют преждевременному старению. Старение также влияет на способность организма вырабатывать витамин D.

Дефицит витамина D может привести ко многим проблемам с кожей. Лучшие источники витамина D, кроме солнечного света

Источники витамина D

Как упоминалось ранее, солнечный свет является лучшим источником витамина D.Одними из лучших пищевых источников витамина D являются апельсиновый сок, овсянка, хлопья, соевое молоко, коровье молоко, лосось, грибы и яичные желтки.

Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, содержит только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированного медицинского заключения. Всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом для получения дополнительной информации. NDTV не берет на себя ответственность за эту информацию.

Ожидание ответа для загрузки…

Витамин D значительно облегчает симптомы атопического дерматита, связанного с зимой, у детей — ScienceDaily

Исследование, проведенное среди более чем 100 монгольских школьников, показало, что ежедневный прием добавки с витамином D значительно уменьшил симптомы зимнего атопического дерматита, типа экземы.Под руководством врача Массачусетской больницы общего профиля (MGH) отчет в октябрьском выпуске Journal of Allergy and Clinical Immunology подтверждает результаты предварительного исследования, которое показало аналогичные результаты в небольшой группе детей в Бостоне.

«Хотя мы не знаем точную долю пациентов с атопическим дерматитом, симптомы которых ухудшаются зимой, эта проблема является распространенной», — говорит Карлос Камарго, доктор медицины, доктор медицинских наук, MGH, отделение неотложной медицины. «В этой большой группе пациентов, у которых, вероятно, был низкий уровень витамина D, ежедневный прием добавок витамина D — недорогих, безопасных и широко доступных — оказался весьма полезным.Камарго руководил как предыдущим пилотным исследованием в Бостоне, так и текущим исследованием, которое проводилось в сотрудничестве с исследователями из Университета медицинских наук Монголии.

Хроническое воспалительное заболевание кожи, атопический дерматит вызывает дискомфорт и делает пациентов более уязвимыми для бактериальной инфекции. Симптомы расстройства, чаще всего наблюдаемые у детей, часто ухудшаются в зимнее время. В то время как контролируемое введение ультрафиолетового света, которое может стимулировать выработку витамина D в коже, является распространенным методом лечения тяжелого атопического дерматита, возможность того, что дефицит витамина D способствует сезонному ухудшению симптомов, мало рассматривалась до бостонского исследования. .В этом исследовании участвовало всего 11 детей, но оно предварительно подтвердило гипотезу.

В текущем исследовании, проведенном в сотрудничестве с Национальным центром дерматологии Монголии, приняли участие 107 детей в возрасте от 2 до 17 лет из девяти амбулаторных клиник в столице Улан-Баторе. Участники, все из которых имели в анамнезе симптомы атопического дерматита, ухудшающиеся либо в холодную погоду, либо в период перехода от осени к зиме, были случайным образом разделены на две группы.Одна группа получала ежедневную дозу витамина D в 1000 МЕ, а другая получала плацебо — оба препарата поставлялись в виде капель без запаха, цвета и вкуса. Ни родители детей, ни исследователи не знали, к какой группе были отнесены участники.

Стандартные оценки симптомов атопического дерматита проводились в начале исследования и в конце месячного периода исследования, а родителей также спрашивали, заметили ли они какое-либо улучшение в состоянии своего ребенка.В конце месяца у детей, получавших добавку витамина D, было в среднем 29-процентное улучшение по используемому инструменту первичной оценки по сравнению с 16-процентным улучшением в группе плацебо. Дополнительные оценки, в том числе отчет родителей, также показали значительно большее улучшение у детей, получавших витамин D.

Хотя данные, собранные в начале исследования, не могли определить, есть ли у детей дефицит витамина D, авторы отмечают, что еще более крупное исследование детей Улан-Батора, проведенное в то же время, выявило значительный дефицит витамина D у 98 процентов участников. , поддерживая вероятность того, что дети в этом исследовании также были дефицитными.В то время как необходимы дальнейшие исследования для оценки ценности лечения витамином D у взрослых и детей с круглогодичными симптомами, Камарго, профессор медицины Гарвардской медицинской школы, говорит, что родители детей с симптомами, которые ухудшаются зимой, должны попробуйте добавку витамина D в течение нескольких недель, когда симптомы обострятся, чтобы посмотреть, поможет ли это. Он призывает родителей обсудить это исследование и свой план со своим лечащим врачом.

Источник истории:

Материалы предоставлены Massachusetts General Hospital . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Рахит, вызванный дефицитом витамина D — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

Chawla A Kwek EBK. Необычная картина переломов надколенника и основания пятой плюсневой кости у пациента с остеопетрозом. Дж. Клин, ортопедическая травма. 2018; 9 (Приложение 2): S49-S51.

Тандрайен К. и Петтифор Дж.М. Роль витамина D и диетического кальция в алиментарном рахите. Кость Респ. 2018; 8: 81-89.

Удай С. и др.Проявления сердца, костей и пластинки роста у младенцев с гипокальциемией: выявление скрытого тела айсберга дефицита витамина D. БМС Педиатр. 2018; 18(1): 183.

Carpenter, TO, et al. Рахит. Nat Rev Dis Primers 2017; 3:17101.

Элидриссы А.Т., Возвращение врожденного рахита, упускаем ли мы оккультные случаи? Кальциф ткани Int. 2016; 99(3): 227-36.

Muns CF, et al. Рекомендации глобального консенсуса по профилактике и лечению алиментарного рахита. J Clin Endocrinol Metab.2016;101(2): 394-415.

Thacher TD, et al. Пищевой рахит у детей иммигрантов и беженцев. Public Health Rev. 2016;37: 3.

Thacher TD, et al. Оптимальная доза кальция для лечения алиментарного рахита: рандомизированное контролируемое исследование. Джей Боун Шахтер Рез. 2016; 31(11): 2024-2031.

Basatemur E Sutcliffe A. Частота гипокальциемических судорог из-за дефицита витамина D у детей в Соединенном Королевстве и Ирландии. J Clin Endocrinol Metab. 2015 г.; 100(1):E91-5.

Paterson CR и Ayoub D. Врожденный рахит из-за дефицита витамина D у матерей. Клин Нутр. 2015 г.; 34(5): 793-8.

Wheeler BJ, et al. Заболеваемость и характеристики рахита, вызванного дефицитом витамина D, у новозеландских детей: исследование педиатрического отделения Новой Зеландии. Общественное здравоохранение Австралии, Новой Зеландии, 2015 г.; 39(4) 380-3.

Ассири А. и др. Целиакия, проявляющаяся рахитом у саудовских детей. Энн Сауди Мед. 2013; 33(1): 49-51.

Шор RM и Чесни RW.Рахит: Часть I. Педиатр Радиол. 2013; 43(2): 140-51.

Muns CF, et al. Заболеваемость рахитом, вызванным дефицитом витамина D, среди австралийских детей: исследование, проведенное австралийским отделением педиатрического наблюдения. Мед J Aust. 2012 г.; 196(7): 466-8.

Бек-Нильсен С.С. и др. Заболеваемость и распространенность алиментарного и наследственного рахита на юге Дании. Евр Дж Эндокринол. 2009 г.; 160(3):491-7.

Мацуо К. и др. Распространенность и факторы риска рахита, вызванного дефицитом витамина D, на Хоккайдо, Япония.Педиатр Междунар. 2009 г.; 51(4): 559-62.

Тиозано Д., Хохберг З. Гипофосфатемия: общий знаменатель всех видов рахита. J Bone Miner Метаб. 2009 г.; 27(4): 392-401.

Гордон С.М. и др. Лечение гиповитаминоза D у детей грудного и раннего возраста. J Clin Endocrinol Metab. 2008 г.; 93(7):2716-21.

Майя С. и др. Гипокальциемия и дефицит витамина D: важная, но предотвратимая причина опасной для жизни детской сердечной недостаточности. Сердце 2008; 94(5): 581-4.

Ким Си Джей и др.Мутации гена 1альфа-гидроксилазы витамина D у пациентов с дефицитом 1альфа-гидроксилазы. J Clin Endocrinol Metab. 2007 г.; 92(8):3177-82.

Strand MA, et al. Диагностика рахита и переоценка распространенности среди сельских детей в северном Китае. Педиатр Междунар. 2007 г.; 49(2)202-9.

Уорд Л.М. и др. Витамин D-дефицитный рахит среди детей в Канаде. CMAJ. 2007 г.; 177(2):161-6.

Kirubakaran, C., et al., Остеопетрорахит. J Trop Педиатр. 2004 г.; 50(3):185-6.

Pettifor JM, Алиментарный рахит: дефицит витамина D, кальция или того и другого? Am J Clin Nutr.2004 г.; 80 (6 Дополнение): 1725S-9S.

Признаки того, что вашему ребенку не хватает необходимых витаминов

Одна из причин, по которой врачи поощряют пациентам есть хорошо сбалансированную пищу, чтобы гарантировать, что их пациенты получать все витамины и питательные вещества, необходимые для поддержания здоровья. Если ваш ребенок не имеет разнообразного питания, он может испытывать дефицит витаминов. К сожалению, такие недостатки могут имеют серьезные и долгосрочные последствия с течением времени.

Верите ли вы, что ваш ребенок может страдать от авитаминоза? Это руководство поможет вам определить, какие продукты добавить в рацион вашего ребенка, чтобы решить проблемы со здоровьем.

Дефицит витамина B

Существует несколько типов витаминов группы В, и каждый тип витамина B может иметь различные побочные эффекты.

Любой тип дефицита витамина B может приходят с повреждениями и язвами, известными как стоматит, внутри рот.

Ребенок с ломкими волосами и ломкими ногтям может не хватать витамина B7 или биотина. Ломкость волос часто сопровождает мышечные боли, усталость и судороги. Чтобы восполнить дефицит витамина B7, вашему ребенку необходимо есть такие продукты, как рыба, мясо, молочные продукты, орехи, яйца желтки, шпинат, брокколи и бананы.Цельные зерна также обеспечивают это питательное вещество.

Ребенок с дефицитом витаминов B3 и B7 также может проявляться выпадение волос. Вы можете решить эту проблему, увеличив мясо, рыба, яйца, листовая зелень, орехи и злаки в рационе вашего ребенка. диета. Иногда дефицит B7 также проявляется кожной сыпью.

Дефицит витамина С

Если вашему ребенку не хватает Витамин С, он или она могут показать кровоточивость десен. Хотя это обычное дело для зубов, чтобы кровоточить, если у вашего ребенка воспаление десен во время чистки их зубы, этот тип кровотечения может возникнуть, казалось бы, случайно.

Цинга — еще один побочный эффект Дефицит витамина С, но обычно он проявляется только в тяжелых случаях. случаи. В результате цинги ваш ребенок может испытывать ослабление мышцы, частые синяки и слабая иммунная система.

Фрукты и овощи содержат витамин C. Дети должны есть несколько порций свежих фруктов и овощи каждый день. Продукты с высоким содержанием витамина С включают брокколи, киви, болгарский перец и другие свежие продукты.

Дефицит витамина А

Дефицит витамина А сопровождается общий побочный эффект трудности со зрением.Ваш ребенок может жаловаться которые он или она изо всех сил пытается увидеть при слабом освещении. Кроме того, ваш ребенок может жаловаться на сухость глаз, сухость кожи, частые болезни. Витамин А может ухудшить вашу иммунную систему.

Вы можете увеличить потребление ребенком витамина А, поощряя диету, богатую молочными продуктами, яйцами, листовыми зелень и оранжевые овощи, такие как сладкий перец и морковь.

Дефицит витамина D

Если вашему ребенку не хватает витамина D, он или у нее могут возникнуть такие симптомы, как заболевание костей, заболевание печени или воспалительные состояния кишечника.Чтобы построить здоровые и крепкие кости, ребенку необходим витамин D. В противном случае ваш ребенок может часто ломаться кости или испытывают мышечные спазмы.

Вы найдете витамин D во многих продуктах, включая обогащенное молоко, печень, яичный желток и рыбу. Ваш ребенок может также проводить время на открытом воздухе на солнце, чтобы улучшить свой уровень Витамин Д.

Дефицит витамина Е

Хотя большинству детей не нужно беспокоиться о дефиците витамина Е, это может произойти, если ребенок недоедает в общем.Дефицит витамина Е может привести к слабости мышцы, проблемы со зрением и дрожь. Дети также могут трудно ходить из-за симптомов.

Вы можете добавлять такие продукты, как миндаль, шпинат и авокадо в рацион вашего ребенка, чтобы предотвратить витамин Е дефицит.

Мы в Y.H. Парих и партнеры предложить преданное, сострадательное служение убедитесь, что ваш ребенок находится в надежных руках. Позвоните в нашу команду профессионалов сегодня, чтобы назначить встречу, если вы подозреваете, что у вас у ребенка дефицит витаминов.Мы рады Вам помочь.

Важность витамина D: как убедиться, что ваш ребенок получает его в достаточном количестве

В мире питания витамин D является горячей темой. В последние годы исследования показали, что витамин D играет важную роль в здоровье, помимо его известной пользы для здоровья костей. Дети, которые не получают достаточного количества витамина D, подвергаются большему риску определенных проблем со здоровьем, таких как астма и аллергия[i]. Серьезный дефицит витамина D может привести к серьезному заболеванию костей, называемому рахитом.

Рекомендуемая подача

В 2010 году Институт медицины (IOM) увеличил рекомендуемую суточную дозу витамина D для всех возрастных групп. Рекомендуемая доза для младенцев составляет 400 МЕ в день, а для детей и взрослых — 600 МЕ в день[ii]. Хотя витамин D можно получить под воздействием солнца, дети меньше играют на улице, чем в предыдущие годы, а солнцезащитный крем, который рекомендуется для предотвращения рака кожи, значительно снижает способность организма вырабатывать витамин D из солнечных ультрафиолетовых лучей.Это означает, что дети должны получать витамин D из своего рациона или из пищевых добавок.

Источники витамина D:

Основным диетическим источником витамина D для детей является обогащенное коровье молоко. Недавние исследования показывают, что оптимальное ежедневное потребление обогащенного молока для большинства детей составляет две чашки в день[iii]. Две чашки (16 жидких унций) обогащенного коровьего молока с низким содержанием жира обеспечивают около 254 МЕ витамина D. Это количество не соответствует рекомендуемой суточной дозе в 600 МЕ, поэтому эта рекомендация предполагает, что дети получают некоторое количество витамина D из других источников.Другие пищевые источники витамина D включают обогащенные злаки, другие молочные продукты и жирную рыбу.

Витамин D для детей с пищевой аллергией

Если у вашего малыша аллергия на молоко, важно убедиться, что он получает достаточное количество витамина D из не вызывающих аллергию источников. Обязательно предоставьте заменитель молока, обогащенный витамином D. Если пищевая аллергия вашего ребенка также ограничивает потребление им других источников витамина D, таких как злаки и рыба, рассмотрите возможность добавления добавки витамина D в его рацион.Те из вас, чьи дети пьют Неокейт Юниор, возможно, слышали о том, что в последнее время повысился уровень витамина D. Для справки, две чашки улучшенного Neocate Junior обеспечат около 380 МЕ витамина D, что больше, чем количество, обеспечиваемое таким же количеством коровьего молока. Этот повышенный уровень витамина D помогает объяснить диетические ограничения детей с пищевой аллергией, что может затруднить получение ими достаточного количества витамина D из своего рациона. Для получения 100% рекомендуемого уровня витамина D (600 МЕ) детям в возрасте 1 года и старше необходимо выпивать около 25 жидких унций (около 3 чашек) Неокейт Джуниор в день.

Есть вопросы о витамине D? Спрашивай!

–Мэллори Уэст

 

Источник фото: http://www.flickr.com/photos/imagesbywestfall/7058131383/


[i] Джонатон Л. Магуайр и др. Модифицируемые детерминанты статуса 25-гидроксивитамина D в сыворотке в раннем детстве Возможности профилактикиДетерминанты статуса витамина D в раннем детстве . JAMA Pediatrics , 2013; : 1 DOI: 10.1001/2013.jamapediatrics.226.

[ii] Медицинский институт.Справочное потребление кальция и витамина D с пищей. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academys Press; 2011.

[iii] Джонатон Л. Магуайр, Джеральд Лебович, Шармилаа Кандасами, Марина Ховратович, Мухаммад Мамдани, Кэтрин С. Биркен и Патрисия С. Паркин от имени TARGet Kids! Сотрудничество. Связь между коровьим молоком и запасами витамина D и железа в раннем детстве . Педиатрия , 17 декабря 2012 г. DOI: 10.1542/peds.2012-1793.

Опубликовано: 06.02.2013

Мифы о витамине D ‘D’-kunked > News > Yale Medicine

После того, как витамин D всасывается через кожу или поступает из пищи или пищевых добавок, он накапливается в жировых клетках организма.Здесь он остается неактивным, пока не понадобится. Через процесс, называемый гидроксилированием, печень и почки превращают запасы витамина D в активную форму, необходимую организму (называемую кальцитриолом). Если вам интересно, не имеет значения, получаете ли вы D2 или D3, и генерируемый солнечным светом вид не лучше, чем питательный. «Тело прекрасно может использовать каждый из них», — говорит доктор Инсонья.

Это основные факты, но некоторые вопросы могут остаться: Как  вы должны получать витамин D? Сколько вы должны получить и когда вы должны беспокоиться о своих уровнях? В свете этих распространенных вопросов наши врачи Йельской медицины помогают прояснить некоторую путаницу в отношении витамина D, отделив факты от вымысла.

Чем больше витамина D вы принимаете, тем лучше? Точно нет.

— Томас Карпентер, доктор медицинских наук, детский эндокринолог Йельского университета и директор Йельской школы медицины . Центр Х-сцепленной гипофосфатемии

Это заблуждение. Витамин D хранится в жире. Итак, если вы маленький человек и получаете большие дозы, у вас меньше доступных запасов, а это означает, что витамин D попадает в вашу кровь, и вы можете поглощать слишком много кальция, создавая токсическую ситуацию.И неясно, сколько времени у вас есть, пока вы не превысите верхние пределы потребления витамина D, прежде чем это станет опасным. (Небольшое превышение RDA вряд ли причинит вред.)

Совсем недавно я лечил младенца, у которого уровень витамина D в крови исчислялся сотнями, тогда как он должен был составлять от 20 до 50 нанограммов/мл (нг/мл). Ребенка, у которого развился высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), пришлось госпитализировать и лечить несколькими видами лекарств, чтобы снизить уровень кальция до нормального уровня.

Теперь вы можете приобрести таблетки по 50 000 МЕ без рецепта. Есть пациенты с особыми проблемами, которым может потребоваться рецепт на высокие уровни витамина D, но для большинства людей это количество повысит уровень витамина D слишком высоко.

При покупке добавок всегда ищите те, которые предлагают рекомендуемую суточную норму (RDA), необходимую для вашей возрастной группы: для большинства здоровых людей это 600 МЕ в день, но для людей старше 70 лет, которым нужно немного больше, это около 800 МЕ.Это связано с тем, что с возрастом люди (особенно женщины после менопаузы) менее эффективно синтезируют витамин D и усваивают кальций. Младенцы должны получать меньшие количества в первый год жизни, от 200 до 400 МЕ.

Должен ли каждый проверять уровень витамина D? Как правило, нет.

— Карл Инсонья, доктор медицинских наук, директор Йельского медицинского центра кости

Большинство людей должны быть в порядке. Тестирование важно только для определенных групп населения: для людей, находящихся в учреждениях; для пациентов с желудочно-кишечными расстройствами (такими как воспалительное заболевание кишечника) или остеопорозом; те, кто перенес операцию по снижению веса; те, кто принимает противосудорожные препараты; и дети, которые иммобилизованы, а не снаружи и активны.Если вам за 70, я рекомендую проверить уровень хотя бы один раз.

Люди, чьи культурные или религиозные убеждения требуют, чтобы они были полностью одеты, особенно если они живут в северном климате, и чьи пищевые привычки включают мало или совсем не включают молочные продукты (обогащенные витамином D), также могут страдать от дефицита витамина D и должны быть протестированы.

Является ли дефицит витамина D эпидемией? Нет, это не так.

— Томас Карпентер, доктор медицинских наук, детский эндокринолог Йельского университета и директор Центра Х-сцепленной гипофосфатемии Йельской школы медицины

По данным Ассоциации диетологов США (USDA) и Национальных исследований в области здравоохранения и питания (с использованием 20 нг/мл в качестве нижнего предела), у большей части населения нет дефицита витамина D.Население, у которого мы склонны видеть дефицит витамина D — и это обычно в зимнее время — это дети, находящиеся на грудном вскармливании. В грудном молоке не так много витамина D. Именно поэтому Американская академия педиатрии рекомендовала каждому ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, давать витамин D (если им дают жидкие поливитамины в каплях, они получают его в достаточном количестве). Но если младенцам не дают мультивитаминные капли, им нужно давать 200 МЕ витамина D в день в течение первых двух месяцев жизни и 400 МЕ в день после этого, пока они не начнут пить смесь или молоко, каждое из которых обогащено витамином. Д.

Лучше всего ли получать витамин D от солнца? Точно нет!

— Дэвид Дж. Леффелл, доктор медицинских наук, дерматолог Йельского университета и заведующий отделением дерматологической хирургии .

Одной из самых больших проблем, с которыми мы столкнулись в дерматологии и в мире профилактики рака кожи, было много дезинформации о метаболизме витамина D.

Есть утверждения, что человеку нужно , чтобы получать определенное количество солнечных лучей каждый день, чтобы производить достаточное количество витамина D, чтобы быть здоровым.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.