Аллергия на воду после купания: Аллергия на воду, причины, симптомы, способы лечения

Содержание

может ли быть, как проявляется, чем лечить в домашних условиях

Все живые существа зависят от воды, чтобы они могли жить. Что касается людей, человеческий мозг и сердце состоят примерно на 70% из воды, в то время как легкие содержат колоссальные 80%. Даже кости примерно на 30% состоят из воды. Чтобы выжить, нам нужно в среднем около 2,4 литра в день, часть из которых мы получаем с пищей. Но что произойдет, если возникнет аллергия на воду? Это относится к немногим, у кого есть состояние, называемое аквагенной крапивницей. Аллергия на воду означает, что обычная вода, попадающая на тело, вызывает резкие реакции иммунной системы.

Люди с этим крайне редким заболеванием ограничивают употребление определенных фруктов и овощей с высоким содержанием воды и часто предпочитают пить диетические безалкогольные напитки вместо чая, кофе или сока. Помимо соблюдения диеты, человек, страдающий аквагенной крапивницей, должен контролировать ряд естественных биологических процессов, таких как потливость и слезы, плюс сводить к минимуму пребывание под дождем и во влажных условиях, чтобы избежать крапивницы, отеков и боли.

Может ли быть аллергия на воду у взрослых

Первый случай аквагенной крапивницы был зарегистрирован в 1963 году, когда у 15-летний девушки появились язвы после катания на водных лыжах. Впоследствии это было определено как сильная чувствительность к воде, проявляющаяся в появлении зудящих волдырей на открытой коже в течение нескольких минут.

Это состояние чаще встречается у женщин и, вероятно, начинает развиваться в период полового созревания, причем наиболее вероятной причиной является генетическая предрасположенность. Его редкость означает, что состояние часто ошибочно диагностируют как аллергию на химические вещества в воде, такие как хлор или соль. Воспаление может длиться час или дольше и может привести к развитию у пациентов фобии при купании в воде. В тяжелых случаях может развиться анафилактический шок.

В медицинской литературе найдено менее сотни тематических исследований, посвященных связи этого состояния с другими серьезными заболеваниями, такими как Т-клеточная неходжкинская лимфома и инфекции гепатита С. Отсутствие исследований по лечению и диагностике затрудняет идентификацию состояния, но у некоторых людей доказано работают антигистаминные препараты. К счастью, определено, что состояние не ухудшается по мере того, как пациент становится старше, а иногда и полностью проходит.

Как проявляется аллергия на воду у взрослых

Аквагенная крапивница – это редкое заболевание, при котором у людей возникает аллергическая реакция на воду после ее контакта с кожей. Люди с аквагенной крапивницей могут пить воду, но у них может возникать аллергическая реакция в процессе купания или приема душа, потоотделения, плача или в дождь. Крапивница и волдыри могут развиться на той части кожи, которая непосредственно контактирует с водой.

Крапивница (разновидность зудящей сыпи) быстро развивается после контакта кожи с водой, включая пот или слезы. Состояние возникает только при контакте с кожей, поэтому люди с аквагенной крапивницей не подвержены риску обезвоживания.

Симптомы развиваются крайне быстро. Как только люди контактируют с водой, у них появляется зудящая крапивница. Она имеет вид волдырей, выпуклостей на коже, без образования пузырей с жидкостью. После высыхания кожи они обычно тускнеют в течение 30 — 60 минут.

В более тяжелых случаях это состояние также может вызывать ангионевротический отек, отек тканей под кожей. Это более глубокое поражение, чем крапивница, и оно может быть более болезненным. И крапивница, и отек Квинке имеют тенденцию развиваться при контакте с водой любой температуры.

Хотя аквагенная крапивница напоминает аллергию, чисто технически это не так – это так называемая псевдоаллергия. Механизмы, вызывающие это заболевание, не являются истинными аллергическими механизмами.

Из-за этого лекарства, которые работают от аллергии, такие как уколы микродоз аллергенов, которые вводят пациенту для стимуляции его иммунной системы и выработки толерантности, не полностью эффективны. Хотя антигистаминные препараты могут помочь, несколько облегчив симптомы крапивницы, лучшее, что могут сделать пациенты, – это избегать контакта с водой.

Кроме того, аквагенная крапивница провоцирует серьезный стресс. Хотя реакции варьируются, большинство пациентов они отмечают каждый день, несколько раз в день. И пациенты переживают по этому поводу. Исследования показали, что у пациентов со всеми типами хронической крапивницы, включая аквагенную крапивницу, более высокий уровень депрессии и тревоги. Даже еда и питье могут вызывать стресс, потому что, если вода попадет на кожу или острая пища заставит пациента потеть, у него будет аллергическая реакция.

Чем лечить аллергию на воду у взрослых

Большинство случаев аквагенной крапивницы возникают у людей, в семейном анамнезе которых не было аквагенной крапивницы. Однако несколько раз сообщалось о семейных случаях, в одном сообщении описывалось заболевание в трех поколениях одной семьи. Также прослеживается связь с другими состояниями, некоторые из которых могут быть семейными. Поэтому важно исключать все другие заболевания, и только потом лечить уже именно аллергию на воду.

Диагностика

Диагноз аквагенной крапивницы обычно подозревают на основании характерных признаков и симптомов. Затем для подтверждения диагноза может быть назначен тест с нанесением воды. Во время этого теста на верхнюю часть тела прикладывают компресс с водой с температурой 35 °С на 30 минут. Верхняя часть тела выбрана в качестве предпочтительного места для теста, потому что другие области, такие как ноги, поражаются реже. Важно сказать пациенту, чтобы он не принимал антигистаминные препараты в течение нескольких дней перед тестом.

В некоторых случаях нужно ополоснуть определенные участки тела водой или принять непосредственно ванну и душ. Использование этих тестов может потребоваться, когда обычный тест с водным стимулом с использованием небольшого водяного компресса дает отрицательный результат, хотя пациенты отмечают симптомы крапивницы.

Современные методы

Из-за редкости аквагенной крапивницы данные об эффективности отдельных методов лечения очень ограничены. На сегодняшний день масштабных исследований не проводилось. В отличие от других типов физической крапивницы, при которых можно избежать воздействия, избегать попадания воды крайне сложно. Врачи применяют следующие методы лечения:

Антигистаминные препараты – они обычно используются в качестве терапии первой линии при всех формах крапивницы. Те, которые блокируют рецепторы h2 (антигистаминные препараты h2) и не обладают седативным действием, например, цетиризин, являются предпочтительными. Другие антигистаминные препараты h2 (такие как гидроксизин) или антигистаминные препараты h3 (например, циметидин) могут назначаться, если антигистаминные препараты h2 неэффективны.

Кремы или другие средства для местного применения

 – они служат барьером между водой и кожей, например, продукты на основе петролатума. Их можно использовать перед купанием или другим воздействием воды, чтобы предотвратить попадание воды на кожу.

Фототерапия – есть данные, что терапия ультрафиолетовым светом (также называемая фототерапией), такая как ультрафиолетовое излучение A (PUV-A) и ультрафиолетовое излучение B, в некоторых случаях устраняет симптомы аллергии.

Омализумаб – лекарство для инъекций, обычно используемое для людей с тяжелой астмой было успешно опробовано на нескольких людях с аллергией на воду.

У некоторых людей с аквагенной крапивницей может не наблюдаться улучшения симптомов при лечении, и им, возможно, придется минимизировать воздействие воды, ограничивая время купания и избегая занятий в воде.

Профилактика аллергии на воду у взрослых в домашних условиях

Из-за редкости состояния меры профилактик и не разработаны.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы про аллергию на воду нам ответила 

провизор, преподаватель фармакологии, главный редактор МедКорр Зорина Ольга.

Могут ли быть осложнения при аллергии на воду?

Согласно статье 2016 года, опубликованной в Журнале астмы и аллергии, когда-либо было зарегистрировано только около 50 случаев аквагенной крапивницы. Поэтому данных об осложнениях крайне мало. Самое серьезное из них – это анафилаксия.

Что известно о природе аллергии на воду?

Научные исследования мало что узнали о том, как возникает болезнь и есть ли у нее осложнения. Исследователи знают, что, когда вода касается кожи, она активирует клетки аллергии. Эти клетки вызывают крапивницу и волдыри. Однако исследователи не знают, как вода активирует клетки аллергии. Этот механизм понятен для аллергенов окружающей среды, таких как сенная лихорадка, но не для аквагенной крапивницы.

Одна из гипотез состоит в том, что контакт с водой заставляет белки кожи становиться аутоаллергенами, которые затем связываются с рецепторами клеток кожной аллергии. Однако исследования ограничены из-за чрезвычайно малого числа пациентов с аквагенной крапивницей, и все еще мало доказательств, подтверждающих какую-либо гипотезу.

Можно ли вылечить аллергию на воду?

Хотя течение аквагенной крапивницы непредсказуемо, врачи заметили, что она имеет тенденцию исчезать в более позднем возрасте. Большинство пациентов испытывают спонтанную ремиссию через годы или десятилетия – в среднем через 10 — 15 лет.

Можно ли мочить аллергическую сыпь? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Сыпь или крапивница является самым распространенным проявлением аллергии, который свидетельствует о повышенном накоплении аллергена в организме. Несмотря на данное состояние, ежедневное поддержание гигиены организма не должно уходить на второй план. Однако можно ли мочить аллергическую сыпь и каких правил следует придерживаться?

В первую очередь, перед приемом ванных процедур, при возникновении аллергической сыпи, следует выяснить причину появления данной реакции, поскольку крапивница может быть спровоцирована водопроводной водой либо на изменение ее состава.

Обратите внимание! Аквагенная крапивница или аллергия на воду — это заболевание аутоиммунного характера, встречающееся довольно редко, в результате попадании на кожу воды.

Однако даже в случае аллергии на воду не следует пренебрегать гигиеническими процедурами, а лишь только обеспечить качество воды, максимально подходящее для мытья. 

Остальные виды аллергии требуют соблюдение следующих правил:

  • продолжительность процедуры купания не должна превышать 10-15 минут. Однако длительность данной гигиенической процедуры зависит от тяжести, а также количества занимаемого места крапивницы на теле;
  • во время купания следует использовать мочалки из мягких и деликатных материалов либо не применять данное изделие вовсе, во избежание повреждения и так раздраженной кожи;
  • моющие средства не должны включать разного рода ароматизаторов или иметь состав способный вызвать перекрестную аллергию либо усугубить течение уже имеющейся;
  • температурный режим ванных процедур не должен превышать 37-38 градусов. 

Источники

Rash Diagnosis: An update on the diagnosis of allergic rashes / PubMed

Skin Allergic Drug Reactions: An Update on Pathophysiology, Diagnostic Procedures, and Differential Diagnosis / PubMed

Aquatic dermatoses / PubMed

Онлайн: 08:00 — 21:00, без выходных

В минэкологии назвали причину появления сыпи после купания в Тургояке


Чем вызвана аллергия купальщиков в самом чистом озере Южного Урала.

Поводом для беспокойства стала появившаяся в СМИ информация о странных высыпаниях на теле после купания на озере Тургояк. Южноуральцы строят разные версии и обращаются в органы надзора за разъяснениями.

К примеру, в паблике «Инцидент Миасс» в соцсети «ВКонтакте» отдыхающие жалуются на появление после купания больших красных пятен. Кто-то считает, что это крапивница, другие объясняют ее появление реакцией чувствительных людей на холодную воду в глубоком озере, которое прозвали Южноуральским Байкалом.

О кожных высыпаниях рассказывают и горожане, все лето купавшиеся только в Тургояке: «У нас тоже все чесалось, только сразу после озера сыпь я еще не видела. А на следующий день появилась: у дочки на каждой руке по 10 пятен и на ногах по 15-20».

«Неделю назад я была такая же, искупалась один раз всего, сын от воды не отходил и ничего, муж тоже чистый. Половина Миасса с этой сыпью после Тургояка, и как тут не поверить!» — написала в комментариях к посту еще одна купальщица.

В министерстве экологии Челябинской области дали объяснение появлению сыпи. По мнению экологов, такие покраснения на теле — это единичные случаи и связаны с аллергической реакцией на цветение сине-зеленых водорослей и хвойных пород деревьев, с выделением пыльцы и оседанием ее на водную поверхность.

«Подобные обращения у нас возникают не один год, уже на протяжении семи лет, — прокомментировал заместитель министра экологии Челябинской области Виталий Безруков. — Мы консультировались с врачами, учеными и пришли к единому мнению. Высыпания на теле после купания — это аллергическая реакция на цветение водорослей и деревьев хвойных пород. Мониторинг за состоянием озера Тургояк проводится ежегодно. В прошлом году мы наблюдали значительное улучшение качества воды».

Как добавил Виталий Безруков, вода в Тургояке впервые за много лет стала чище и характеризуется 2-м классом как «чистая вода».

Женщина, живущая с аллергией на воду

Рэйчел просыпается и пьёт чистый яд, обжигающий ее сильнее острого перца чили. По мере того, как он медленно стекает вниз по ее горлу, она чувствует, как все ее тело покрывается волдырями изнутри. Позже эти кровяные раны начнут чесаться. Так проходит ее утро. Днем этот яд может начать падать с неба. Это значит, что о том, чтобы выйти на улицу, придётся забыть. Про развлечения вроде бассейна нельзя даже мечтать. Однажды она лишь прикоснулась пальцем ноги к воде, и та встретила ее жгучей болью. Нет, это не сюжет новой книги Стивена Кинга. Это мир Рэйчел Уорик, которая живёт с аллергией на воду. Это мир, где принятие расслабляющих ванн или купание в море равносильно нырянию в лаву.

Как жить человеку, у которого аллергия на… воду?

Может ли быть аллергия на воду?

Любой контакт с водой (даже ее собственный пот!) оставляет Рэйчел наедине с болью и зудящей сыпью, которая не проходит в течение нескольких часов. «Чувствую себя так, как будто только что пробежала марафон. Я так сильно устаю, что мне приходится долго сидеть, чтобы боль утихла,- говорит она. -Мне хочется плакать, но если я заплачу, мое лицо опухнет».

Ее состояние называется "аквагенная крапивница". Чтобы понять каково это - найдите куст жгучей крапивы и облизните его.

Конечно, это неприятно, и Вы, скорее всего, уже задумались — как Рэйчел вообще удается выжить. СМИ не перестают ежедневно напоминать нам о важности воды для нормальной жизнедеятельности, о том, что в день нам желательно выпивать как минимум 6-8 стаканов воды. Вода — это жизнь. Даже девиз NASA по поиску внеземной жизни — «следуй за водой». По крайней мере 60% человеческого тела состоит из воды, в среднем во взрослом человеке весом 70 килограмм её около 40 литров.

Поэтому давайте проясним пару моментов.

Для начала сама по себе вода в организме не является проблемой для Рэйчел. Реакцию вызывает контакт с кожей, и она происходит независимо от температуры воды, ее чистоты или содержания соли. Даже «идеальная» вода (сто раз дистиллированная, без добавления вообще каких-либо химикатов) вызовет подобную реакцию.

«Когда я общаюсь с людьми, всегда чувствуется напряжение. Постоянно одни и те же вопросы: “А как ты ешь?”, “А как ты пьешь?”, “А как ты принимаешь ванну?”. В итоге все, что остается мне, — смириться с этим», — комментирует Рэйчел.

С самого начала ее заболевание казалось сложным для понимания как ученым, так и людям, далеким от науки. Чисто технически это состояние даже не является аллергией, так как оно вызвано иммунным ответом на то, что находится в самом организме, а не чрезмерной реакцией на что-то чуждое для организма.

Откуда берется аллергия на воду?

Вот одна из первых теорий относительно того, как это происходит. Вода взаимодействует с внешним слоем кожи, состоящим по большей части из отмерших клеток и жирной субстанции, поддерживающей влажность. Контакт с водой может приводить к тому, что они высвобождают токсины, а это приводит к иммунному ответу организма.

Вода может даже обжигать руки в некоторых случаях

По другой версии, вода растворяет химические вещества, которые содержатся в слое отмерших клеток, что позволяет им глубоко проникнуть в организм, где и происходит иммунная реакция.

И на самом деле обработка кожи химическим раствором, который позволяет воде лучше проникать в верхний слой, еще больше ухудшает самочувствие больного. В то же время, если полностью удалить верхний слой кожи, реакция пройдет нормально.

Что бы ни являлось причиной, по словам Маркуса Маурера, дерматолога, основавшего в Германии Фонд «Европейский центр аллергологии» (European Centre for Allergy Foundation), эта разрушительная болезнь может калечить жизни людей. «У меня есть пациенты, которые живут с крапивницей по 40 лет и до сих пор просыпаются с волдырями и отеками», — говорит Маурер.

Больные могут постоянно пребывать в состоянии депрессии или тревоги, постоянно думая лишь о том, когда же наступит следующий приступ. «Если рассматривать то, как сильно эта болезнь влияет на качество жизни, это одно из самых худших кожных заболеваний», — комментирует врач.

Рэйчел было 12 лет, когда ей поставили диагноз. После купания выступила сыпь. «Мой доктор выслушал меня и сказал: “Я думаю, у тебя вот такая болезнь”. Мое счастье, что он не знал о том, что за болезнь это была на самом деле», — вспоминает Рэйчел.

Тогда ее не направили на обследование. «Обычно в таких случаях делают следующее: сохраняют высокую влажность в районе верхней части тела в течение получаса и наблюдают за реакцией организма», — говорит она.

Выжить с таким заболеванием можно, но можно ли назвать выживание жизнью? В дождь или снег у Рэйчел нет шансов покинуть дом.

Повседневные дела, например умывание, с Рэйчел разделяет ее муж, который ухаживает за ней постоянно. Что касается принятия ванной — она делает это лишь раз в неделю. Для того чтобы избежать потения, она носит легкую одежду и избегает любых физических нагрузок. Как и другие люди в подобном состоянии, Рэйчел пьет много молока, так как реакция на молоко не такая ужасная, как на простую воду. И опять же, ученые не знают, почему именно так, а не иначе.

Насколько непростой является болезнь, настолько же непростой оказалась и задача найти лекарство от неё. На данный момент стандартным лечением является прием антигистаминных препаратов. Давайте разберемся с тем, как это работает.

Сначала иммунные клетки кожи, которые называют мастоцитами, выделяют гистамины. При нормальной иммунной реакции гистамины очень полезны — они повышают проходимость кровеносных сосудов, что позволяет пропустить достаточное количество белых кровяных телец для защиты от ненужных микробов. При реакции с водой проявляются лишь побочные эффекты: жидкость просачивается сквозь стенки сосудов, что приводит к отеку на коже.

В то же время гистамин активирует «рецепторы зуда», чья единственная задача — вызвать желание чесаться. В результате кожа покрывается волдырями, которые постоянно хочется почесать.

Могут ли антигистамины помочь при аллергии?

В теории антигистамины должны срабатывать каждый раз. На практике же все происходит иначе.

В 2014 году Рэйчел ездила в Берлин, чтобы принять участие в съемках документального фильма, и врачи предложили ей принять высокую дозу антигистаминных препаратов. После терапии они проверили результат, погрузив Рэйчел в бассейн. Лекарство не сработало. «После этого теста я чесалась как безумная», — говорит она.

В течение многих лет антигистамины были единственным вариантом. Затем в 2008 году у Маурера и его коллег появилась идея. «Мы не для того стали вырабатывать мастоциты, чтобы страдать от крапивницы. Так что же заставляет их причинять нам такой вред?», — говорит он.

У людей, страдающих от этой болезни, клетки, которые вырабатывают гистамин, выглядят нормальными, а их число не больше, чем у здорового человека. Поэтому что-то другое должно сбивать их с верного пути. Из лабораторных исследований ученые сделали следующие выводы.

Виновником этого, скорее всего, является антитело IgE, отвечающее за обычные аллергические реакции. «Вместо того чтобы реагировать на что-либо извне, эти антитела вырабатывают IgE в ответ на что-то внутри человека», — говорит Маурер.

Все, что было нужно, - это препарат, который блокировал бы действие IgE. Удача была благосклонна к ученым - нужное лекарство уже давно лежало на полках аптек.

Препарат “омализумаб” был изначально создан для лечения астмы. «Когда мы сказали: “Мы хотим использовать это противоаллергическое лекарство на своих пациентах”, в фармацевтической компании задали логичный вопрос: “Почему же вы решили так поступить? Это ведь не аллергия, как это, по-вашему, сработает?”», — вспоминает Маурер.

После того, как последний скептик был переубежден, в августе 2009 года они проверили свою идею на практике. Пациентом была женщина 48 лет с другим видом крапивницы, которая проявлялась при малейшем давлении на кожу. На протяжении трех лет при малейшем прикосновении на ее теле появлялась зудящая сыпь. Ситуация была настолько плачевной, что симптомы давали о себе знать даже при расчесывании волос или переодевании.

Спустя всего лишь неделю лечения, симптомы женщины заметно уменьшились. К концу месяца они и вовсе исчезли.

Если вам интересны новости науки и технологий, подпишитесь на нас в Google Новостях и Яндекс.Дзен, чтобы не пропускать новые материалы!

Средство против крапивницы

Тогда ученые окончательно убедились в том, что омализумаб эффективно работает против самых различных форм крапивницы — от реакции на солнечный свет, перепады температур и трение.

Одним из первых пациентов Маурера был молодой профессор, страдавший аллергией на собственный пот. Он не мог добежать до автобуса, не покрывшись болезненной сыпью, а что самое важное, он не мог читать лекции студентам. Капля пота на лбу искажала все лицо профессора. «Он был буквально готов отказаться от его научной карьеры», — говорит Маурер. После недели лечения омализумабом он стал абсолютно другим человеком.

Даже при аквагенной крапивнице этот препарат безопасен и эффективен. Вот в этом месте должен быть хеппи-энд.

Но нет. Это лекарство предназначено для астматиков, а используется «не по назначению». Все потому, что эффективность этого препарата против крапивницы еще не была продемонстрирована в широкомасштабных клинических испытаниях. В результате большинство учреждений, предоставляющих медицинские услуги — от страховых компаний до Национальной системы здравоохранения Великобритании — не будут платить за эти лекарства до тех пор, пока ситуация не изменится.

С этой проблемой столкнулась Рэйчел в 2014 году, когда немецкий доктор порекомендовал ей омализумаб. Приобрести это лекарство можно, но вот стоить оно будет около 1000 евро в месяц.

Ей придется подождать, ведь найти достаточно пациентов для испытаний может быть проблематично. Аквагенной крапивницей страдает один из 230 миллионов людей. Согласно этим подсчетам, на нашей планете существует всего лишь 32 человека с таким заболеванием. «У нас есть большая команда специалистов, к нам поступает более 2000 больных крапивницей каждый год. И при этом всего лишь у трех из них аквагенная крапивница», — поясняет Маурер.

Еще одной ложкой дегтя стал патент на препарат, сроки которого истекают. Заработать много денег на этом лекарстве за ограниченное время не получится, ведь покупателей не так много. Соответственно, и на клинические испытания средств просто нет. В связи с этим, убедить компанию вложиться в испытания — непосильная задача. «Испытания, скорее всего, не состоятся», — комментирует Маурер.

Новартис (швейцарская фармацевтическая компания, которая производит препарат “ксолар” для лечения астмы) подтверждает, в их планы не входит расширение круга покупателей до больных крапивницей.

«Мы считаем, что нелицензионное применение препаратов должно ограничиваться случаями, когда не существует лицензионной альтернативы или когда это соответствует нормативно-правовой базе государства, направленной на защиту безопасности пациентов», — добавляет пресс-секретарь компании.

После десятилетий исследований, которые прошли в попытках победить загадочную болезнь, камнем преткновения стала не наука, а формальность экономического характера.

Как вы думаете — что бы Рэйчел сделала, как только она приняла бы эффективное средство от ее недуга? Все просто.

«Я бы хотела пойти поплавать в бассейне. Или потанцевать под дождем», — мечтает она.

Водоросли или паразиты? Южноуральцы массово жалуются на странную сыпь после купания в Тургояке

Щеголять в 30-градусную жару в открытой одежде Юлии теперь проблематично. Украшения в виде красных пятен на руках и ногах челябинка получила после поездки на Тургояк. Сыпь, похожая на ветрянку, появилась почти сразу после купания. При этом аллергии у девушки нет.

Юлия Качамина: «В первый раз, когда мы зашли искупаться, началось жжение в руках, покрылись сначала мелкими пятнами, потом пятна становились все больше. Наутро их стало очень много и появился дикий зуд».

На аллергические симптомы после пребывания на воде пожаловались уже десятки южноуральцев. Сильнее всего страдают взрослые, детей сыпь донимает меньше. Люди недоумевают: таких последствий от самого чистого озера Южного Урала они не ожидали.

«У меня инфекция в глазах и было незначительное повышение температуры. Поговорили с местными жителями, они объяснили это наличием в воде утиного клеща».

Личинку ленточного червя действительно разносят птицы. Симптомы после встречи с ним схожи: красная сыпь и зуд. Впрочем, версия паразита, по мнению специалистов, маловероятна. Медики уверяют, что это аллергическая реакция на цветение водорослей. С этим согласны и в минэкологии. Чиновники советуют туристам после купания ополаскиваться чистой водой.

Виталий Безруков, заместитель министра экологии Челябинской области: «Из-за аномальной жары цвести все начало раньше. Либо это цветение самих водорослей, либо это та пыльца, которая образуется на водном объекте при цветении липы, сосны, в основном, хвойных пород».

А вот ученые не разделяют оба предположения. Учитывая, что подобные инциденты на Тургояке регулярно фиксируют в последние 5 лет, люди науки предполагают, что в воде может распространяться вирус.

Лариса Снитько, научный сотрудник Ильменского заповедника: «Поскольку масса людей болеет, это не может быть аллергическая реакция. Массовость – это значит вирус или бактерия. То, что первое на ум приходит – это вирус Коксаки, который с турецких курортов привозят».

Выяснить, кто же на самом деле «пятнает» южноуральцев, могут санитарные врачи. Подтвердить или исключить наличие вируса должны ПЦР-тесты. Некоторые из пострадавших уже на всякий случай прошли эту процедуру.

 

Если вы располагаете информацией по данной теме, звоните, присылайте фото и видео на почту редакции [email protected], в наши группы во «ВКонтакте», «Одноклассники», а также в WhatsApp, Viber по номеру +79227133131

Возможно ли аллергия на воду?

В редких случаях у человека может быть физическая аллергия на воду, которая касается кожи. Водная аллергия обычно проявляется в форме кожной реакции, которая возникает, когда человек подвергается воздействию воды, например, во время купания или плавания, но редко может вызывать симптомы внутренних органов. Кожная реакция обычно зависит от температуры воды. Существует два основных типа аллергии на воду: холодная крапивница и аквагенный зуд .

Холодная крапивница — это состояние, при котором у человека может быть аллергия на холодную воду. Он или она может испытывать раздражение кожи после прямого контакта с холодной водой. Хотя это происходит чаще всего во время плавания, реакция может происходить каждый раз, когда человек подвергается воздействию холодной воды. Наиболее распространенные симптомы включают ярко-красные пятна или отек кожи. В очень редких случаях у человека с холодной крапивницей может возникнуть затруднение дыхания или учащенное сердцебиение после воздействия.

Точная причина холодной крапивницы не доказана, но часто встречается в семьях. Это также может быть симптомом основного заболевания, такого как гепатит, ветряная оспа или мононуклеоз. Существует не лекарство от холодной крапивницы, но она имеет тенденцию спадать самостоятельно в течение пяти лет.

Другой возможный способ, которым человек может иметь аллергию на воду, — это состояние, называемое аквагенным зудом. Это состояние отличается от холодной крапивницы, поскольку может возникнуть после контакта с водой любой температуры. Симптомы обычно развиваются на руках, груди, ногах или спине. Человек может начать замечать светло-красное пятно на коже или испытывать зуд после душа или плавания, даже если вода теплая. Аквагенный зуд не имеет доказанной причины или излечения, но, возможно, лечится капсаицином в местной форме.

Людям с холодной крапивницей или аквагенным зудом могут потребоваться дополнительные меры предосторожности для предотвращения серьезных реакций после воздействия воды. Во время купания или плавания им может потребоваться, чтобы кто-то внимательно наблюдал за ними, чтобы они могли быстро получить медицинскую помощь, если у них возникнут серьезные симптомы. Человеку легче справиться с холодной крапивницей, чем с аквагенным зудом, потому что он или она легче избегают холодной воды, в то время как человек с аквагенным зудом не может реально избежать воды любой температуры.

Хотя люди с холодной крапивницей и аквагенным зудом могут испытывать кожные реакции после воздействия воды, это обычно не опасно, и они все еще могут безопасно потреблять воду. Некоторые врачи считают, что, поскольку человеческое тело состоит из воды, на самом деле невозможно иметь аллергию на воду. Они считают, что эти состояния не вызывают аллергию на воду и что холодная крапивница и аквагенный зуд на самом деле являются аллергией на минералы и другие ингредиенты в воде, но не на саму воду.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ(ДИАТЕЗ)-ЧТО ДЕЛАТЬ? | Альянс-2007

Главная » Услуги » Полезно знать » АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ(ДИАТЕЗ)-ЧТО ДЕЛАТЬ?

Атопический дерматит – это хроническое аллергическое воспалительное заболевание кожи с наследственной предрасположенностью. Чаще всего возникает в раннем детстве. Развитию и обострению заболевания способствует целый ряд аллергенов: пищевые, пыльцевые, грибковые и другие. Проявляется выраженной сухостью кожи и периодическим появлением сыпи на разных участках тела. Беспокоит сильный зуд, который мешает спать и приводит к расчесам.

Функциональные и анатомические особенности кожи детей раннего возраста

Кожа легкоранима при малейших неблагоприятных воздействиях

Повышен риск системного токсического эффекта топических препаратов

Связи между эпидермисом и дермой непрочные; роговой слой эпидермиса имеет меньше слоев клеток, чем у взрослого; эпидермальный липидный барьер незрелый; поглощение кислорода через кожу у ребенка в 8 раз выше, чем у взрослого.

Кожа ребенка с трудом нейтрализует щелочь неспециализированных моющих средств; ощелачивание кожи приводит к быстрому присоединению патогенных микроорганизмов.

КАК ЛЕЧИТЬ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

Правильный уход за кожей

— Следите, чтобы в комнате малыша было не жарко, и чтобы он не потел во время сна, ведь пот вызывает пересыхание и дополнительное раздражение кожи. Влажность должна быть не менее 60-70%, температура воздуха 20-21⁰С

-Больным с атопическим дерматитом можно принимать ванны, но вода не должна быть слишком горячая. Малыша купать следует не более 5 минут в мягкой кипяченой воде при температуре воды не выше 38⁰С

— Избегать использования агрессивных моющих средств, которые повреждают кожный барьер и провоцируют сухость и раздражение

-Нельзя растирать кожу малыша мочалкой, даже если в данный момент на коже нет высыпаний и покраснений

-После купания малыша кожу следует промокнуть мягким полотенцем. Не втирать и не растирать!

— Сразу после очищения следует наносить липидовостанавливающее, смягчающее, увлажняющее средство(эмолент). Рекомендуется использовать специальный крем, разработанный для атопичной, склонной к раздражениям кожи и содержащей натуральные липиды.

-Вода в бассейнах с избыточным хлорированием может раздражать кожу.

-Выбирайте занятия теми видами спорта, при которых меньше потеете(пот провоцирует зуд).

-Избегайте ношения грубой одежды или одежды из раздражающих тканей (полиэстер, шерсть) на голое тело. Не стоит носить облегающую и тесную одежду. Подбирайте одежду из мягких, натуральных тканей, позволяющих коже «дышать». Предпочтительной является одежда из хлопка с длинными рукавами и штанинами. Обувь должна быть из натуральных материалов.

-Старайтесь не использовать при стирке ополаскиватели для белья. Используйте дополнительное полоскание после стирки, чтобы все детергенты полностью вымылись.

— Меняйте постельное бельё 1-2 раза в неделю.

— Проводить больше времени на улице.

— Защищайте кожу от избыточного воздействия солнечных лучей.

Исключение контакта с аллергеном

В первые годы жизни атомический дерматит часто является следствием пищевой аллергии. В этом случае необходимо выявить и исключить аллергенный продукт из рациона. Диета должна быть строго индивидуальной, и рацион питания должен остаться полноценным(белки, жиры, углеводы и витамины), в этом Вам поможет пищевой дневник. При пищевой аллергии врач может установить, какой продукт является причиной аллергии, анализируя пищевой дневник ребенка. Для этого родители каждый день фиксируют все виды пищи, напитков, пищевых добавок, а также клинические симптомы аллергии, их выраженность и характер. В дневнике должно быть отражено: самочувствие больного после каждого приема пищи, частота возникающих симптомов аллергии и их продолжительность.

Пищевой дневник

Число, время приема пищи

Вид пищи или блюда

Симптомы, время их проявления

Принятые лекарства, дозировка

 

 

 

 

Наиболее вероятные аллергены(исключить):

Коровье молоко, куриные яйца, рыба, икра, морепродукты, орехи(любые), манка, фрукты и овощи ярко-красной или оранжевой окраски (цитрусовые, экзотические фрукты, свекла, морковь, клубника, малина, помидоры, баклажаны и пр.), мед, шоколад, кофе, какао, грибы, мясные бульоны, копченые колбасы, ферментированные сыры, кислая капуста, чипсы, газированные напитки, карамель, драже, консервированные продукты, пудинг, глазурь, пряники, замороженные хлебобулочные полуфабрикаты.

Наименее вероятные аллергены(разрешено):

Рисовая, овсяная, гречневая каши на воде, овощное пюре из картофеля, кабачков, патиссонов, белокочанной капусты, зеленые яблоки (отечественные), груша, желтая слива, белая смородина, постная говядина, кролик(мясо дважды проварить, первый бульон слить).

Давайте малышу больше воды: так токсины скорее выведутся из организма. Воду лучше давать артезианскую с минеральными веществами.

Сроки введения и ассортимент продуктов и блюд прикорма для детей первого года жизни:

Продукты Возраст детей, мес.
Здоровые дети Группа высокого риска по развитию атопии Пищевая аллергия
Каша 4-6 4,5-6 5-6
Овощное пюре 4-6 4,5-6 5-6
Фруктовое пюре 4-6 5,5 6,5
Фруктовый сок 4-6 6 после 8
Мясное пюре 6 6 6
Творог 6 6-7
Желток 7 8
Рыбное пюре 8 9-10
Детский кефир, йогурт не ранее 8 не ранее 8
Сухари, печенье 7 7 7(несдобные, без яйца)
Хлеб пшеничный 8 8 9(несдобные, без яйца)
Растительное масло 4-6 5 5
Сливочное масло 4-6 5,5 5-6(топленое масло)

При аллергии к пыльце

Увезите ребенка в другую климатическую зону в период пыления Ваших растений-аллергенов. Держите окна закрытыми и сокращайте пребывание ребенка на улице, особенно до 11 утра. Принимайте душ после возвращения с прогулки.

При аллергии к клещам домашней пыли

Поместите матрасы в специальные противоклещевые чехлы на молнии. Обрабатывайте постель акарицидами (противоклещевыми препаратами). Используйте пылесосы с НЕРА-фильтрами, проводите регулярно влажную уборку. Поддерживайте влажность 35-50%, температуру 20-22⁰С. Избавьтесь от ковров, гобеленов, шерстяных покрывал, мягкой мебели, все в комнате должно быть моющимися. Храните книги в закрытых шкафах. Используйте синтетические одеяла и подушки. Еженедельно стирайте постельное бельё при 70 градусах.

При аллергии к плесени

Избавьтесь от сырости и от плесени в доме(почините текущие краны и пр.). Не оставляйте мокрыми полотенца и вещи, выбрасывайте заплесневевшие продукты. Насухо протирайте ванную после мытья. Регулярно мойте душевые хлорсодержащими средствами. Используйте краски, устойчивые к плесени. Регулярно чистите или заменяйте фильтры кондиционеров. Избавьтесь от комнатных растений.

При аллергии к животным

Исключите контакты с животными.

Атопический дерматит – это заболевание, которое с возрастом часто переходит в другие формы аллергии – аллергический ринит и даже бронхиальную астму. Однако этого можно избежать принимая антигистаминные препараты, которые применяют для лечения атопического дерматита и уменьшают риск развития осложнений.

Разобраться с симптомами и помочь в лечении атопического дерматита Вам помогут врачи нашего центра

Врачи-дерматовенерологи

Время работы центра

6 Водяная сыпь и способы ее лечения l Дерматология Water’s Edge

Всплеск, всплеск, у вас сыпь? Нередко купание в океане или купание в джакузи вызывают проблемы с кожей. А лето, когда водные развлечения в самом разгаре и могут процветать назойливые морские обитатели, является лучшим временем для развития водной сыпи, особенно сыпи в бассейне, сыпи в соленой воде или водной сыпи в озере.

Хотя сыпь может вызывать зуд и раздражение, обычно она безвредна. «Водяная сыпь может причинять вам дискомфорт и омрачать ваше лето, но, как правило, они несерьезны и обычно их можно лечить дома», — сказал доктор.Алисса О’Брайен, сертифицированный дерматолог в Water’s Edge Dermatology.

Уроженец Флориды, д-р О’Брайен всю жизнь сталкивался с водной сыпью. Здесь она рассказывает о наиболее распространенных из них, в том числе о том, как их распознать и лечить.

1. Морские вши

Если после пребывания в океане у вас появилась красная зудящая сыпь под купальником или рашгардом, возможно, в этом виноваты морские вши. Не имеющие отношения к головным вшам, эти крошечные, полупрозрачные личинки медузы-наперстка рождаются во время летнего нереста.

Морские вши могут застрять в ваших волосах или под вашим купальником, поэтому сыпь обычно наиболее заметна на шее, спине, груди, животе, паху и ягодицах. Давление на личинок заставляет их выделять свои токсины. Вы можете почувствовать легкое покалывание. В течение нескольких часов появляется сыпь, которую иногда называют «сыпью морского купальщика».

Для немедленного облегчения загляните на свою кухню. «Уксус весьма полезен для нейтрализации морских вшей и облегчения симптомов», — сказал доктор.О’Брайен. «На самом деле, многие флоридцы держат уксусный спрей на своей лодке и сбрызгивают его, когда выходят из воды. Мы пахнем салатной заправкой, но это помогает!»

Сыпь обычно проходит сама по себе через неделю или две. Пероральный антигистаминный препарат, такой как Бенадрил, вместе с гидрокортизоновым кремом или лосьоном с каламином также может облегчить зуд и боль. Также могут помочь прохладные компрессы и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.

Некоторые люди могут испытывать более серьезные симптомы, включая лихорадку, тошноту, диарею и озноб.«Они обычно поражают детей и людей, страдающих аллергией», — сказал доктор О’Брайен. Врач может назначить стероид в случае серьезной реакции.

Морские вши приходят и уходят. На некоторых пляжах купающихся об опасности предупреждают фиолетовые флаги. Носите как можно меньше одежды в воде — никаких футболок или длинных шорт, бикини для женщин вместо цельных купальных костюмов — это может помочь вам избежать сыпи от морских вшей.

2. Хлорная сыпь

Дезинфицирующая способность хлора (это то же самое химическое вещество, что и в бытовых отбеливателях, только в более низкой концентрации) может лишить кожу защитных масел, оставив ее сухой, красной и зудящей.У людей с экземой это раздражение может вызвать обострение экземы.

Крем с гидрокортизоном может помочь укротить симптомы хлорной сыпи. Кожа обычно успокаивается через несколько дней, но вам следует сделать перерыв в бассейне, чтобы избежать дальнейшего раздражения.

Чтобы предотвратить будущие высыпания от воды в бассейне, не только смывайтесь, когда выходите из бассейна; примите душ и тщательно вымойтесь мягким мылом, чтобы удалить часть пленки, которую хлор образует на коже. Если вы часто плаваете, вы можете приобрести специальное мыло для плавания или средство для мытья тела, предназначенное для удаления хлора.Такие ингредиенты, как витамин С, разрушают связи, которые он образует на коже. В завершение нанесите увлажняющий крем, чтобы компенсировать высушивающий эффект воды в бассейне (чем больше вы входите и выходите из бассейна, тем хуже эффект), и часто наносите его повторно. Имейте в виду, что большинство солнцезащитных кремов увлажняют — еще одна веская причина повторно наносить солнцезащитный крем после купания.

3. Зуд купальщика

Эта сыпь может появиться после купания в пресной воде, такой как озера, пруды и реки. Это вызвано крошечными паразитами, называемыми шистосомами, которые выделяются инфицированными улитками.Паразиты внедряются в кожу, не прикрытую вашим купальником — вы можете почувствовать покалывание, когда они впиваются — и вызывают аллергическую реакцию. (Не волнуйтесь, они не могут выжить в организме человека и почти сразу умирают.) Паразиты были обнаружены в озерах во всех 50 штатах, но наиболее распространены вокруг Великих озер.

«Сыпь появляется довольно быстро, обычно в течение 24 часов, хотя это происходит быстрее, если вы подвергались воздействию в прошлом», — сказал доктор О’Брайен. «У вас будут зудящие красные точки повсюду, откуда паразиты попали на кожу.Зуд пловца доставляет дискомфорт, но обычно проходит сам по себе в течение от нескольких дней до недели. Тем временем вы можете контролировать зуд с помощью перорального Бенадрила и крема с гидрокортизоном.

4. Сыпь от горячей ванны

Вы можете подумать, что ничто не может выжить в поджаренной воде джакузи, но это неправда. «Бактерии любят жить в горячей воде, особенно если она недостаточно хорошо хлорирована», — сказал доктор О’Брайен. Что еще хуже, «в кожу легче проникнуть, когда она теплая, поэтому создается идеальная среда для развития инфекции.

Сыпь в горячей ванне, также известная как фолликулит в горячей ванне, представляет собой инфекцию волосяного фолликула бактерией Pseudomonas aeruginosa . У большинства людей высыпания появляются через 12–48 часов после воздействия. Ярко-красные шишки, которые могут быть заполнены гноем, могут появиться на любой части тела, на которой есть волосы, но они, как правило, сильнее на участках, закрытых купальником.

Сыпь обычно проходит через несколько дней. «Она не вызывает сильного зуда, как некоторые другие высыпания», — сказал доктор О’Брайен.Но если вы обнаружите, что сильно чешетесь, оральный Бенадрил и лосьон с каламином должны помочь. Не используйте крем с гидрокортизоном, так как стероиды могут усугубить инфекцию.

5. Укусы медуз

Медузы и португальский военный корабль процветают в соленой воде, и их укусы распространены на побережье Флориды. Укусы большинства медуз и военных кораблей обычно не очень опасны, но выделяемый ими токсин вызывает немедленную боль и жжение, которые могут длиться несколько часов.Воспользуйтесь этими советами сразу после укуса, чтобы уменьшить боль:

  • Промойте пораженный участок уксусом, который нейтрализует яд.
  • Не промывайте чистой водой, так как это может вызвать выделение большего количества токсина.
  • Не мочиться на укус; моча также может усугубить укусы и усилить боль.
  • Используйте пинцет, чтобы удалить все щупальца, оставшиеся на коже. Не соскребайте их кредитной картой или другим приспособлением для соскабливания — вы только заставите жала выпустить больше яда.

Вскоре после того, как вас ужалили, в месте, где вас коснулось щупальце, появляется линия красных рубцов — это может выглядеть так, будто вас ударили хлыстом. Вы можете испытывать зуд и отек, а у некоторых людей может появиться крапивница или волдыри. Пероральный Бенадрил, НПВП и крем с гидрокортизоном могут помочь уменьшить боль и воспаление, которые должны исчезнуть через неделю или две.

6. Сыпь, вызванная сине-зелеными водорослями

Сине-зеленые водоросли, также известные как цианобактерии, известны большинству людей как «прудовая пена».Он плавает на поверхности воды или лежит под поверхностью и может «расцвести», когда вода теплая и спокойная. Иногда он вырабатывает токсины (цианотоксины), которые могут раздражать кожу или вызывать аллергическую реакцию. Контакт с ним может сделать кожу красной, опухшей и воспаленной. Иногда образуются небольшие волдыри.

Сине-зеленые водоросли можно найти в пресной, соленой или смешанной «солоноватой» воде. Если вы подверглись его воздействию, снимите загрязненную одежду и украшения и промойте кожу водой с мылом в течение 10–15 минут.Не у всех, кто вступает в контакт с сине-зелеными водорослями, появляются симптомы, но если вы это сделаете, антигистаминные препараты и крем с гидрокортизоном могут помочь облегчить их.

Чтобы защитить себя от этих ядовитых цветов, держитесь подальше от обесцвеченной и вонючей воды или воды с зеленой накипью на поверхности.

 

Статья написана: Карин Репински — отмеченный наградами писатель из Бруклина, Нью-Йорк, посвященный вопросам здоровья и красоты.
Медицинский обзор Автор: Алисса О’Брайен, MD

Что вызывает зуд и опухание кожи после купания? Зуд купальщика

Зуд купальщика — это аллергическая реакция на определенные паразиты, которые обычно поражают определенных млекопитающих и птиц.Эта аллергическая реакция также известна как церкариозный дерматит, который развивается как кожная сыпь.

Микроскопические паразиты, вызывающие зуд купальщика, загрязняют пресную и соленую воду после выхода из зараженных улиток. Если вы купаетесь в такой кишащей паразитами воде, паразит проникает в вашу кожу, вызывая аллергическую реакцию. Зуд пловца распространен во всем мире и чаще встречается в летние месяцы.

Что вызывает зуд купальщика?

Взрослые паразиты размножаются в крови инфицированных птиц или млекопитающих, особенно тех, которые живут в воде или рядом с ней, таких как утки, лебеди или еноты.Затем взрослые паразиты откладывают яйца, которые попадают в экскременты зараженной птицы или млекопитающего. Если эти яйца попадают в воду, из них вылупляются микроскопические личинки, которые ищут определенных водных улиток, чтобы заразить их.

Как только они заражают улиток, они живут за счет крови хозяев, прежде чем созреют во взрослых особей. Затем они производят другой вид микроскопических личинок, называемых церкариями (отсюда и название церкариозный дерматит).

Как только инфицированная улитка выпускает церкарий в воду, она плывет на поиски водоплавающей птицы или млекопитающего.Как правило, люди не являются идеальным хозяином для церкарий, но паразит может внедряться в кожу, вызывая аллергические реакции и зудящие высыпания. Поскольку личинки не могут выжить в организме человека, они в конечном итоге умирают на коже.

Каковы симптомы зуда купальщика?

Большинство людей, описывая свое состояние, скажут, что у них появилась сыпь от озерной воды или от купания. Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов зуда купальщика.

  • Ощущение жжения, зуда или покалывания в пораженной коже
  • Маленькие зудящие волдыри
  • Красные воспаленные прыщи

В случае заражения церкариями вы, вероятно, испытаете необычное покалывание, жжение или зуд ощущения через несколько минут или дней после занятия плаванием.Расчесывание приведет к сыпи, которая может привести к появлению маленьких волдырей. Постоянное расчесывание может привести к другим бактериальным инфекциям. Однако зуд утихнет через несколько дней или в течение недели.

Несмотря на это, у вас могут развиться более серьезные симптомы, если вы часто плаваете в зараженной воде. Чем больше вы подвергаетесь воздействию загрязненной воды, тем более частым и интенсивным может быть зуд купания.

Как диагностируется зуд купальщика?

Существует несколько типов кожных реакций, сходных с церкариозным дерматитом, из-за которых трудно определить, является ли ваше состояние зудом купальщика.Например, укусы насекомых, укусы медуз или бактериальные инфекции могут вызывать аналогичные симптомы на коже. Специфических тестов на церкариозный дерматит не существует. Чтобы диагностировать зуд купальщика, врач может задать вам конкретные диагностические вопросы, чтобы выявить аллергию. Ваш врач захочет узнать:

  • Когда вы впервые почувствовали зуд
  • Если вы занимались плаванием в течение последних 24 часов
  • Если у других людей, которые находились в воде, появились подобные симптомы

Ваш врач может также спросить о вашей истории болезни, известных аллергиях и принимаете ли вы какие-либо специальные лекарства или добавки.

Чем лечится зуд купальщика?

Зуд купальщика можно лечить с помощью доступных домашних средств. Известные средства, рекомендованные Центрами по контролю и профилактике заболеваний, включают следующее:

  • Использование кортикостероидного крема против зуда
  • Применение пасты из пищевой соды
  • Применение прохладных компрессов
  • Купание с коллоидной овсянкой или английской солью
  • 9000 заражения зудом купальщика?

    Если вы плаваете в зараженном паразитами водоеме, у вас может развиться зуд купальщика.Плавание или переход вброд по мелководью возле береговой линии, где обитают улитки, также может подвергнуть вас риску заражения церкарийным дерматитом. Дети более восприимчивы к зуду купальщика, так как они склонны играть возле таких водоемов. Если у вас уже был зуд пловца, последующее воздействие может привести к серьезным реакциям. Тем не менее, ухоженный бассейн, который регулярно хлорируют, в целом безопасен и не представляет риска заражения пловцов зудом.

    Эта аллергическая реакция не заразна.

    Когда обратиться к врачу

    Зуд купальщика вызывает агрессивное расчесывание пораженного участка. Эта реакция может привести к бактериальной инфекции. Такие состояния могут потребовать лечения с использованием антибиотиков, специального крема или мази. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы сохраняются, у вас появляются новые или если ваша температура составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше.

    Что это такое, симптомы и лечение

    Обзор

    Что такое зуд купальщика (церкариальный дерматит)?

    Зуд пловца (церкариозный дерматит) — это временная незаразная зудящая сыпь, появляющаяся на коже и вызываемая определенным паразитом, обитающим в пресной воде (вода озера или пруда) или соленой воде (вода океана).Если вы плаваете в воде, зараженной паразитом, он может проникнуть в вашу кожу. Ваше тело имеет аллергическую реакцию на него, вызывая сыпь. Паразиты не могут выжить в коже человека, поэтому они умирают вскоре после проникновения в вашу кожу. Сыпь обычно проходит через несколько дней, но может длиться до двух недель.

    Какие паразиты вызывают зуд купальщика (церкариозный дерматит)?

    Личинки паразита, вызывающие зуд купальщика, известны как церкарии. Паразиты, вызывающие зуд купальщика, происходят от инфицированных птиц, живущих вблизи воды, таких как утки, гуси и чайки, а также от млекопитающих, таких как бобры, ондатры и еноты.Паразиты откладывают яйца в кровь зараженного животного, а затем яйца попадают в экскременты зараженного животного.

    Если эти яйца достигают воды, из них вылупляются крошечные микроскопические личинки. Эти личинки плавают по воде в поисках определенного вида улиток, и если они вступают в контакт с улиткой, личинки будут размножаться и развиваться дальше. Зараженные улитки затем выпускают личинки другого вида, известные как церкарии, поэтому зуд купальщика называют церкариозным дерматитом.Затем этот вид личинок плывет к поверхности воды в поисках определенных птиц или млекопитающих, чтобы продолжить цикл.

    Несмотря на то, что личинки не могут выжить в организме человека, они могут проникнуть в кожу пловца и вызвать аллергическую реакцию, вызывающую зудящую сыпь, известную как зуд купальщика. Личинки вскоре погибают после того, как проникнут в кожу человека, но зуд и сыпь от аллергической реакции могут сохраняться в течение нескольких дней.

    Как выглядит зуд купальщика (церкариозный дерматит)?

    Зуд пловца (церкариозный дерматит) выглядит как сыпь с красноватыми бугорками или прыщами.Это также может вызвать небольшие волдыри на коже, зуд или жжение. Зуд купальщика может появиться только на коже, контактировавшей с зараженной водой.

    Насколько распространен зуд купальщика (церкариозный дерматит)?

    Зуд пловца (церкариозный дерматит) является распространенным заболеванием. Это происходит во всем мире и чаще в летние месяцы, когда люди чаще купаются. Заражение зудом купальщика от пресной воды, такой как озера и пруды, встречается чаще, чем от соленой воды (океана).

    Кто болеет зудом купальщика (церкариозным дерматитом)?

    Зуд купальщика может возникнуть у любого, кто плавает в воде, зараженной паразитами, вызывающими зуд купальщика. Маленькие дети более склонны к зуду купальщика, потому что они чаще ходят вброд и играют на мелководье, где паразиты могут быть обнаружены с большей вероятностью.

    Где на теле может появиться зуд купальщика (церкариозный дерматит)?

    Вы можете получить зуд купальщика на теле в любом месте, где соприкасались паразиты из зараженной воды.Ноги часто вызывают зуд пловца, так как они являются частью вашего тела, которая, скорее всего, будет находиться в воде, независимо от того, идете ли вы, бродите или плаваете в ней.

    Симптомы и причины

    Что вызывает зуд купальщика (церкариозный дерматит)?

    Определенные личинки паразита, называемые церкариями, которые могут быть обнаружены в пресной (пруд или озерная вода) или соленой воде (океанская вода), вызывают зуд купальщика (церкариозный дерматит). Личинки паразита проникают в кожу и вызывают аллергическую реакцию.Личинки паразита не могут выжить в организме человека и погибают вскоре после того, как проникнут в кожу. Сыпь и зуд, которые вы испытываете при зуде купальщика, вызваны аллергической реакцией.

    Каковы симптомы зуда купальщика (церкариозного дерматита)?

    Зуд купальщика может развиться в течение нескольких минут или дней после купания в зараженной воде.

    Симптомы зуда купальщика (церкариозного дерматита) включают:

    • Покалывание, жжение или зуд кожи.
    • Маленькие красноватые прыщики или бугорки, образующие сыпь.
    • Маленькие волдыри, образующие сыпь.

    Зуд купальщика (церкариозный дерматит) заразен?

    Зуд купальщика не заразен. Вы не можете передать его другим людям или получить его от других людей.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется зуд купальщика (церкариальный дерматит)?

    В настоящее время нет тестов для диагностики зуда купальщика. Зуд купальщика может быть трудно диагностировать, так как сыпь похожа на другие кожные заболевания и высыпания, такие как ядовитый плющ.Важно помнить, что зуд купальщика — не единственная сыпь, которая может появиться при плавании в пресной или соленой воде.

    Управление и лечение

    Как лечить зуд купальщика (церкариозный дерматит)?

    От зуда купальщика не существует предписанного или формального лечения. Обычно это проходит в течение недели. Чтобы облегчить симптомы и зуд, вы можете попробовать дома следующие средства:

    • Нанесите крем с кортикостероидами на пораженный участок.
    • Приложите прохладный компресс к пораженному участку.
    • Нанесите на пораженный участок лосьон против зуда (например, каламин).
    • Примите ванну с коллоидной овсянкой или английской солью.
    • Приготовьте пасту из пищевой соды и воды и нанесите ее на пораженный участок.

    Как избавиться от зуда купальщика (церкариозного дерматита)?

    Поскольку зуд купальщика является результатом аллергической реакции, вы ничего не можете сделать, чтобы избавиться от самой сыпи.Ваше тело в конечном итоге исцелит себя, и сыпь исчезнет. Вы можете попытаться уменьшить зуд, используя некоторые домашние средства, такие как замачивание в ванне с коллоидной овсянкой или использование крема с кортикостероидами. Вы также можете предотвратить ухудшение состояния сыпи, не расчесывая ее слишком сильно или слишком сильно. Много царапин может вызвать инфекцию.

    Как долго длится зуд купальщика (церкариозный дерматит)?

    Зуд пловца обычно проходит сам по себе в течение недели, но это может занять и больше времени, особенно если вы плавали в зараженной воде несколько раз или несколько дней подряд.Обратитесь к своему лечащему врачу, если сыпь не проходит дольше двух недель или из волдырей выходит гной.

    Профилактика

    Что я могу сделать, чтобы снизить риск развития зуда купальщика (церкариозного дерматита)?

    Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск появления зуда купания, в том числе:

    • Смыть чистой водой после купания : Сполоснуть тело чистой водой сразу после купания. Не забудьте хорошо высушить кожу чистым полотенцем.
    • Тщательно выбирайте место для купания : Ищите знаки рядом с местом для купания, которые могут предупредить вас о возможном заражении зудом купальщика, и старайтесь не плавать в местах, где зуд купальщика является известной или распространенной проблемой.
    • Не кормите птиц или животных рядом с местом, где вы плаваете : Птицы и млекопитающие, живущие вблизи пресной или соленой воды, могут быть переносчиками паразита, вызывающего зуд купальщика. Вы не хотите, чтобы они приближались к местам, где люди плавают, потому что они могут распространять паразитов.
    • Не плавайте и не ходите вброд в болотистой местности или рядом с ней: Улитки чаще встречаются в болотистой местности, и они могут быть заражены паразитом, вызывающим зуд купальщика.
    • По возможности старайтесь не плавать и не ходить вброд на мелководье или у береговой линии : Паразиты, вызывающие зуд купальщика, чаще всего встречаются на мелководье или у береговой линии. Если вы хорошо плаваете, попробуйте плавать в более глубокой воде, чтобы избежать паразитов.

    Перспективы/прогноз

    Чего мне ожидать, если у меня зуд купальщика (церкариозный дерматит)?

    Как следует из названия, вы можете ожидать сильного зуда от зуда купальщика и сыпи с красноватыми прыщиками или волдырями. Сыпь от зуда купания в конечном итоге исчезнет, ​​и это может занять до двух недель. В большинстве случаев зуд купальщика не требует медицинской помощи. Но важно помнить, что у вас может быть что-то еще, кроме зуда пловца.

    Жить с

    Как позаботиться о себе, если у меня зуд купальщика (церкариозный дерматит)?

    Перед этим трудно устоять, но постарайтесь не слишком сильно расчесывать зудящую сыпь у пловца. Многочисленные царапины могут вызвать инфекцию, если ваша кожа лопнет. Используйте домашние средства, такие как крем с кортикостероидами, холодный компресс или пасту из пищевой соды, чтобы облегчить зуд.

    Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

    Большую часть времени зуд купальщика не требует медицинской помощи.Если вы испытываете сильный зуд, ваш лечащий врач может прописать вам более сильный крем против зуда.

    Если сыпь не проходит более двух недель или из волдырей выделяется гной, обратитесь к врачу.

    Часто задаваемые вопросы

    Могу ли я заразиться зудом купальщика (церкариозным дерматитом) в бассейне?

    Вы не можете заразиться зудом купальщика в бассейнах, которые содержатся в хорошем состоянии и обработаны хлором.

    Может ли зуд купальщика (церкариозный дерматит) распространиться на другие части тела?

    Зуд пловца может развиться только на тех участках тела, которые контактировали с водой, зараженной вызывающим его паразитом.Благодаря этому он не распространяется из исходной области аллергической реакции. Однако, если вы плавали в зараженной воде более одного раза в течение одного и того же дня или в течение нескольких дней, у вас может быть более одной зудящей сыпи на теле.

    После заражения воды зудом купальщика (церкариозным дерматитом) она всегда будет заражена?

    Нет. На то, что зуд купальщика становится проблемой в пресной или соленой воде, влияет множество факторов, поскольку необходимо присутствие определенных птиц или млекопитающих и улиток.Поскольку эти факторы могут меняться, зуд купальщика может не быть постоянной проблемой в месте купания, зараженном паразитами. Однако нет никакого способа узнать, как долго вода может быть заражена и небезопасна. Прежде чем плавать в пресной или соленой воде, всегда ищите знаки, предупреждающие о возможном заражении зудом купальщика.

    Записка из клиники Кливленда:

    Зуд пловца может быть очень неприятным и зудящим, но сама сыпь безвредна и со временем исчезнет.Старайтесь не расчесывать сыпь слишком сильно или слишком сильно, потому что это может привести к заражению сыпи. Используйте домашние средства, такие как лосьон против зуда или холодный компресс, чтобы облегчить зуд. Важно помнить, что зуд купальщика — не единственный вид сыпи, который может возникнуть в результате купания в пресной или соленой воде. Обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, если сыпь не проходит дольше двух недель или из волдырей выходит гной.

    Как я могу плавать, если у меня аллергия на хлор или чувствительность к хлору?

    Когда ваша иммунная система чрезмерно реагирует на вещество, к которому ваше тело стало сверхчувствительным, это аллергия.Ваша иммунная система реагирует на триггер в окружающей среде, который она считает патогеном, и поэтому могут появиться определенные раздражающие, постоянные симптомы. Они могут включать крапивницу, зуд и покраснение кожи, чихание или слезотечение. У многих людей перхоть домашних животных, пыльца, продукты питания или пыль могут вызывать такие реакции. В тяжелых случаях аллергическая реакция может быть смертельной.

    У некоторых людей плавание в хлорированном бассейне может вызвать ряд симптомов, в том числе зуд, слезотечение, сыпь, крапивницу или сухую зудящую кожу.Поэтому многие люди называют это «аллергией на хлор».

    Но Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии утверждает, что эта чувствительность к химическим веществам в бассейне не является настоящей аллергией. «Реакции на хлор могут включать зуд, покраснение кожи или крапивницу (зудящие прыщики). Это не аллергия, а фактически «раздражающий дерматит» (похожий на химический ожог), вызванный повышенной чувствительностью к этому естественному раздражителю. Хлор также сушит кожу и может вызвать раздражение уже имеющегося дерматита».

    Тем не менее, ACAAI отмечает, что воздействие хлора может «косвенно способствовать аллергии, раздражая и повышая чувствительность дыхательных путей.Исследования показали, что частое плавание в хлорированных бассейнах и воздействие чистящих средств, содержащих хлор, могут увеличить риск развития астмы и других респираторных аллергий как у подростков, так и у взрослых».

    Это может быть тонкая грань между аллергией и реакцией чувствительности, и для многих людей воздействие хлора может привести к неприятным и неприглядным кожным симптомам, чиханию, кашлю и раздражению глаз. Чувствительность к хлору может со временем ухудшиться при длительном воздействии.

    Управление чувствительностью к хлору

    Если вы чувствуете, что у вас развилась чувствительность или аллергия на хлор, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы ограничить его воздействие и продолжить плавание.

    Обратитесь к врачу

    Во-первых, если у вас сильная аллергическая реакция на что-либо, немедленно обратитесь за неотложной помощью. Во-вторых, всякий раз, когда у вас появляются признаки аллергии или повышенной чувствительности, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы убедиться, что на работе нет более серьезных проблем со здоровьем.Ваш врач или аллерголог могут провести тесты, чтобы выявить корень проблемы, и могут назначить лечение, такое как кортикостероидный крем, который может успокоить раздраженную кожу.

    Душ до и после каждого плавания

    Помимо принятия очищающего душа перед входом в бассейн, вы должны принимать душ или полоскаться после каждого плавания. Когда хлор реагирует на следовые количества органических веществ, таких как моча и пот, которые могут быть на вашей коже, когда вы входите в бассейн, образуются газообразные побочные продукты, называемые хлораминами.Они, как правило, парят в нескольких дюймах над водой и могут вызвать у вас кашель или чихание, а также усугубить симптомы астмы.

    Принятие душа после выхода из бассейна означает, что любые химические вещества, оставшиеся на коже, будут смыты, что остановит их способность вызывать раздражение, высыхание и ожог кожи.

    Поговорите с оператором бассейна

    Если у вас появилась сыпь после плавания или вы боретесь с другими типами чувствительности к хлору, такими как покраснение глаз, слезотечение, жжение в глазах или сильный кашель или чихание, поговорите с оператором бассейна, чтобы убедиться, что бассейн содержится в надлежащем состоянии.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют тщательно контролировать общественные бассейны и другие очищенные воды для плавания. Уровень pH — показатель того, насколько кислой или щелочной является вода — должен быть между 7,2 и 7,8. Это шкала от 1 до 14, где 1 — очень кислая, а 14 — очень щелочная или щелочная. Значение 7 считается нейтральным. Концентрация свободного хлора должна составлять не менее 1 части на миллион в плавательных бассейнах и не менее 3 частей на миллион в джакузи или спа.

    Искать другой пул

    Если бассейн обслуживается должным образом, а вы все еще боретесь, посмотрите, есть ли в районе, который вы можете посетить, другой бассейн, в котором используется другое дезинфицирующее средство, например бром. Бром также может вызывать кожные реакции у некоторых людей, но вы можете почувствовать облегчение, если у вас тяжелая реакция на хлор.

    Вы также можете рассмотреть бассейн, обработанный озоном, который обычно используется в сочетании с бромом или хлором, но снижает количество необходимых химикатов.

    Системы дезинфекции морской воды

    также являются хорошим вариантом для людей с умеренной чувствительностью к хлору. Хотя в этих системах также используется хлор, он доставляется в менее интенсивных концентрациях, чем бассейн с хлором старой школы.

    Головка для открытой воды

    Если для вас подходит открытая вода, вы можете рассмотреть возможность переключения внимания на естественные водоемы, не содержащие химических дезинфицирующих средств. Просто имейте в виду, что есть и другие виды потенциальных раздражителей и аллергенов, от медуз до утиного зуда, которые могут исходить от некоторых открытых водоемов.

    Ищите места для купания с безопасными условиями и хорошим течением воды, которое вымывает загрязняющие вещества и токсины. Избегайте стоячих прудов и других водоемов, где вода имеет тенденцию застаиваться и не движется, так как они могут стать рассадниками опасных переносимых водой бактерий и других микробов, особенно при повышении температуры.

    Как распознать и предотвратить хлорную сыпь

    Как распознать и предотвратить хлорную сыпь

    23 сентября 2021 г.

    Для многих из нас плавательный бассейн — это прохладная передышка в жаркий летний день, но иногда результатом этого плавания может быть раздражение кожи, известное как хлорная сыпь.В этой недавней статье на Health.com Стивен Э. Расмуссен, доктор медицины, FAAD, дерматология в ARC Southwest, дает нам 411 о хлорной сыпи.

    Что такое хлорная сыпь?

    Хлорная сыпь — это, по сути, сыпь, которая образуется после купания в хлорированном бассейне; сыпь от хлора — это чувствительность, известная как раздражающий контактный дерматит, а не настоящая аллергическая реакция.

    Как и в случае с другими чувствами, чем больше химикатов вы подвергаете воздействию, тем сильнее ваша реакция.Это означает, что у вас гораздо больше шансов получить хлорную сыпь после плавания в бассейне с очень высоким уровнем хлора (например, в отеле или общественном бассейне), чем в бассейне с более низким уровнем хлора или джакузи. . Доктор Расмуссен говорит: «Хотя у вас может появиться сыпь в одном бассейне, ее может не быть в другом».

    Хорошие новости? Сыпь, вызванная хлором, не заразна, поэтому, даже если вы заболеете, вы не сможете передать ее кому-то еще.

    Каковы симптомы хлорной сыпи и как она выглядит?

    Сыпь, вызванная хлором, как и большинство случаев раздражающего контактного дерматита, может проявляться по-разному, но обычно включает следующие симптомы.Расмуссен:

    • Покраснение кожи
    • Нежность кожи
    • Кожный зуд
    • Поражения или сыпь на коже
    • Чешуя или корка на коже

    Как предотвратить появление хлорной сыпи?

    Один из способов профилактики сыпи, вызванной хлором, заключается в нанесении на кожу вазелина, такого как Vaseline®, или мази, такой как Aquaphor®, перед входом в воду. Он будет действовать как барьер для химического вещества, сводя к минимуму его взаимодействие с кожей.

    После того, как вы закончите плавать, немедленно снимите купальник или плавки и тщательно промойте кожу простой водой под душем или из садового шланга, чтобы удалить остатки воды из бассейна, которые могут остаться на коже после плавания. Доктор Расмуссен говорит, что важно наносить увлажняющий крем после душа, чтобы хлор не задерживался на коже.

    Доктор Расмуссен также советует на некоторое время воздержаться от посещения бассейна, если у вас есть сыпь или раздражение кожи.

    Записаться на прием сегодня

    Если вы хотите назначить встречу с доктором Расмуссеном для обсуждения проблем с кожей, позвоните в ARC Southwest по телефону 512-282-8967 или на сайте ARCappointments.com.

    Аллергия на воду в бассейне — PMC

    Безопасная медицинская работа. 2012 июнь; 3(2): 101–103.

    Harma Stenveld

    Center for Skin and Work, Velp, Нидерланды.

    Центр кожи и работы, Велп, Нидерланды.

    Автор, ответственный за переписку. Адрес: Harma STENVELD. Centrum voor Huid en Arbeid, President Kennedylaan 100, NL6883AZ, Велп, Нидерланды. Тел.: +31-88-0055995, факс: +31-88-0055992, [email protected]

    Поступила в редакцию 9 сентября 2011 г.; Пересмотрено 1 мая 2012 г.; Принято 7 мая 2012 г.org/licenses/by-nc/3.0/), что разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

    Abstract

    Выявить проблему аллергии у 36-летней инструктора по плаванию, которая испытывает сильный зуд и сыпь всякий раз, когда она вступает в контакт с водой в бассейне. Патч-тесты проводились с серией европейских стандартов и материалами с рабочего этажа. Наблюдался положительный патч-тест на хлорид алюминия и флокулянт.В основе профессионального дерматита лежит контактная аллергия на хлорид алюминия в составе флокулянта.

    Ключевые слова: Вода в бассейне, Флокулянт, Хлорид алюминия, Аллергический контактный дерматит

    Введение

    36-летняя женщина, работающая учителем плавания в течение 5 лет, примерно за год до этого заболела кожными заболеваниями, связанными с работой. посещение. После контакта с водой из бассейна у нее начался зуд по всему телу, и у нее появилась сыпь. Время в ее выходные было достаточно продолжительным, чтобы дать коже зажить, но не на более поздних стадиях.Сама она подозревает связь с несчастным случаем в детском бассейне, в котором однажды случайно оказалась большая доза флокулянта. С тех пор у нескольких ее коллег также появились жалобы. Она описывает свою кожу как чувствительную из-за того, что легко раздражается, а иногда появлялись легкие признаки экземы, которые исчезали без какого-либо специального лечения.

    История болезни

    Наша пациентка работает 20 часов в неделю, из которых около 3 часов в день она фактически находится в воде.Остальные часы тратятся на преподавание уроков у края бассейна, чистку бассейна и другие подобные действия. В течение 3 так называемых часов, связанных с водой, 2 часа обычно непрерывны. Она носит обычные купальники. Во время занятий пациент часто использует так называемый флексибим, плавающее устройство в виде цветного пористого стержня. Эти стержни обычно повреждаются из-за разрывов и укусов. У нее сложилось впечатление, что интенсивный контакт с гибким лучом усугубляет ее симптомы. Полы и ванные комнаты моются водопроводной водой.Замеры хлора в воде бассейна проводятся один раз в неделю. Она не имеет контакта с этими химическими веществами.

    Уход за кожей: Nivea Q10 (Beiersdorf, Гамбург, Германия) Дневной, ночной крем и обычное мыло для рук.

    Предрасполагающие кожные факторы: Астматические симптомы встречаются в семье больного; сама пациентка никогда не испытывала атопических симптомов ни на коже, ни в дыхательных путях. Это наследственное бремя могло быть причиной ее чувствительной кожи.

    Дерматологическое обследование: Пациентка некоторое время не могла работать из-за проблем с сухожилиями ноги.Из-за этого ее кожные симптомы в значительной степени исчезли. Остается багровый налет на руках с некоторыми признаками везикулярной экземы.

    Патч-тесты проводились с использованием европейской стандартной серии, различных добавок к каучукам, (компонентов) наружно применяемых препаратов, а также средств по уходу, собственных средств по уходу за кожей, Locron® (Clariant GMBH, Зульцбах, Германия), части гибкой балки и воду из разных бассейнов. Кожные прик-тесты проводились с водой из разных бассейнов.показывает результаты этих испытаний.

    Таблица 1

    Реакция пластыря и кожных прик-тестов

    Обсуждение

    Контактная аллергическая реакция на компоненты духов и консервант метил(хлор)изотиазолинон, достаточно проясняют реакции на собственные косметические средства по уходу. Однако они не могут прояснить кожные симптомы после контакта с водой бассейна. Основание п-фенилендиамина входит в состав красок для волос, и, когда ее спросили, она подтвердила, что у нее были симптомы после окрашивания волос в прошлом.Она прекратила эту практику до появления текущих симптомов. Роль формальдегида в картине симптомов не совсем ясна. Он может присутствовать в качестве консерванта в различных продуктах по уходу за кожей, но не встречается в воде бассейна. На данный момент вода в бассейне не играет существенной роли.

    Locron® L — флокулянт на основе хлоргидрата алюминия. Хлоргидраты алюминия представляют собой группу солей общей структурной формулы: Al n Cl(3 n m )(OH) m .Структурная формула в виде флокулянта: Al 12 Cl 12 (OH) 24 .

    Загрязнение бассейна удаляют с помощью фильтров. Крошечные частицы могут избежать этого, используя так называемую силу Вандер-Ваальса. Они отталкивают друг друга и при этом остаются слишком маленькими, чтобы застрять в фильтре. Флокулянты добавляются в воду бассейна, чтобы свести на нет эту силу. Частицы слипаются и могут быть удалены фильтрами.

    Хлорид алюминия раздражает кожу при использовании в высоких концентрациях.В медицинской литературе для проведения патч-тестов на хлорид алюминия рекомендуется готовить химическое вещество в виде 5% вазелина и 2% в воде [1-4]. С Locron®, испытанным в концентрации 2% в воде, мы остались ниже раздражающих концентраций. Разбавления были протестированы с водой в бассейне как есть, хотя мы понимаем, что не знали точную концентрацию Locron® в воде этого бассейна. Мы не наблюдали положительной реакции на Locron® (2% аква) у 8 контрольных пациентов, все из которых были работниками плавательных бассейнов.Это подтверждает наше мнение о том, что хотя вода и вызовет раздражение, реакция также основана на контактной аллергии. Тот факт, что кожная проба усилилась в первые 72 часа, соответствует контактной аллергической реакции; реакция раздражения должна уменьшиться после удаления испытуемого вещества.

    Дезодоранты обладают раздражающим действием, концентрация используемый там хлорид алюминия обычно составляет около 20%.

    Мы считаем, что у нашего пациента произошла сенсибилизация во время работы в детском бассейне, когда концентрация флокулянта была слишком высокой, хотя у нас нет доказательств этого несчастного случая.Положительная реакция патч-теста на гибкую балку, вероятно, связана с остатками воды из бассейна в пористом материале. Это может быть сочетание ее чувствительной кожи, раздражающего действия многочасового пребывания в воде бассейна и контактной аллергии на Locron®, которая привела к появлению сыпи.

    Использование хлорида алюминия в дезодорантах и ​​антиперспирантах хорошо известно. На вопрос наша пациентка подтверждает, что у нее развивается дерматит после использования продуктов, содержащих хлорид алюминия.

    В заключение, в медицинской литературе упоминаются проблемы со здоровьем, вызванные водой в бассейне, но описанные проблемы в основном локализуются в верхних и нижних дыхательных путях [5,6]. Были упомянуты инфекции [7]. Мы знаем, что проблемы с кожей возникают из-за воды в бассейне, но эти проблемы почти всегда являются результатом сухости кожи, реакции раздражения на чувствительной или экзематозной коже. Имеется одна публикация о контактной аллергии на хлор в воде бассейна [8]. Насколько нам известно, контактные аллергические реакции на хлорид алюминия в составе флокулянтов ранее не публиковались.

    Наш случай доказывает важность рассмотрения аллергии, даже когда это кажется маловероятным. Это также доказывает, что патч-тестирование с использованием материалов с рабочего места необходимо. Наш инструктор по плаванию не смогла возобновить свою работу. Не существует флокулянтов без хлорида алюминия.

    Сноски

    О потенциальном конфликте интересов, имеющем отношение к этой статье, не сообщалось.

    Ссылки

    1. de Groot AC. Тестирование патчей. Тестовые концентрации и носители для 4350 химикатов.3-е изд. Wapserveen (Нидерланды): Acdegroot Publishing; 2008. [Google Академия]2. Канерва Л., Элснер П., Уолберг Дж. Э., Майбах Х.И. Краткий справочник по профессиональной дерматологии. Берлин-Гейдельберг-Нью-Йорк: Springer Verlag; 2004. с. 528. [Google Академия]3. Фрош П.Дж., Менне Т., Лепуаттвен Дж.П. Контактный дерматит. 4-е изд. Берлин-Гейдельберг-Нью-Йорк: Springer; 2006. с. 1136. [Google Scholar]4. Клемменсен О, Кнудсен ХЭ. Контактная чувствительность к алюминию у пациента с гипосенсибилизацией пыльцой трав, осажденной алюминием.Контактный дерматит. 1980; 6: 305–308. [PubMed] [Google Scholar]5. Фонт-Рибера Л., Когевинас М., Зок Дж. П., Ньювенхуйсен М. Дж., Хедерик Д., Вильянуэва СМ. Посещение бассейна и риск астмы и аллергических симптомов у детей. Eur Respir J. 2009; 34:1304–1310. [PubMed] [Google Scholar]6. Voisin C, Sardella A, Marcucci F, Bernard A. Плавание младенцев в хлорированных бассейнах и риск бронхиолита, астмы и аллергии. Eur Respir J. 2010; 36:41–47. [PubMed] [Google Scholar]7. Шофер Ю., Зутаверн А., Броков И., Шефер Т., Кремер У., Шааф Б., Гербарт О., фон Берг А., Вихманн Х.Е., Генрих Дж. Исследовательская группа LISA.Риски для здоровья при раннем посещении бассейна. Int J Hyg Environ Health. 2008; 211:367–373. [PubMed] [Google Scholar]8. Сассевиль Д., Джеффрион Г., Лоури Р.Н. Аллергический контактный дерматит от хлорированной воды в плавательном бассейне. Контактный дерматит. 1999; 41: 347–348. [PubMed] [Google Scholar]

    Морские и другие водные дерматозы

    Инфекции, инвазии и укусы

    Зуд пловца (син.: шистосомный дерматит, церкариальный дерматит и зуд копателя моллюсков)

    Причина: церкариальный дерматит — это состояние, которое встречается как в морских, так и в пресноводных местообитаниях, вызываемый шистосомами млекопитающих и птиц семейства Schistosomatidae .Пресноводные виды Schistosoma , морские виды Austrobilharzia и Ornithobilharzia , а также видов пресноводных / морских из Trichobilharzia , Gigantobilharzia , Anserobilharzia , Allobilharzia и Dendritobilharzia были вовлечены. [3 ] Хотя первое сообщение о церкариозном дерматите было получено в Майсоре, штат Карнатака, в 1948 г., впоследствии это состояние было зарегистрировано в ранее неизвестных регионах, таких как Долина Дун в Уттаракханде, [4] с аналогичными тенденциями, зарегистрированными во всем мире.Следовательно, церкариозный дерматит в настоящее время рассматривается как новое заболевание.[3] Птицы и грызуны, окончательные хозяева, выделяют в воду яйца шистосом, которые созревают в свободно плавающие мирацидии. Эти мирацидии поражают улиток и трансформируются в личинок церкарий, проникающих в роговой слой человека с помощью протеолитических ферментов. Люди представляют собой окончательных хозяев, поскольку личинки в конечном итоге умирают внутри кожи []. Иммуногенные ферменты церкарий вызывают сенсибилизацию через 2 недели после первого контакта.Последующее воздействие приводит к поражению в течение нескольких часов.[4]

    Жизненный цикл шистосом, вызывающих зуд купальщика

    Клинические признаки: Эта самокупирующаяся сыпь чаще всего возникает на коже, не покрытой купальными костюмами, и проявляется болью, покалыванием и зудом через несколько часов после первоначального воздействия. Вокруг мест проникновения можно увидеть эритематозные пятна, папулы и крапивницу. Признаки и симптомы обычно ухудшаются через 12–24 часа после воздействия, поскольку могут развиваться везикулы и пустулы.Поражения спонтанно разрешаются в течение 3–7 дней. Системные симптомы, хотя и редкие, включают лихорадку, озноб и лимфаденопатию.[5]

    Лечение: Антигистаминные препараты и местные кортикостероиды обычно достаточны для контроля зуда; системные стероиды необходимы редко.[5] Использование гидрокостюмов и агрессивная сушка полотенцем после купания в потенциально зараженных водах могут предотвратить симптомы.

    Гранулема плавательного бассейна (син.: гранулема аквариума, гранулема любителя рыб)

    Причина: Гранулема плавательного бассейна вызывается атипичными микобактериями, включая Mycobacterium marinum и Mycobacterium scrofulaceum , обитающими как в пресных, так и в соленых водах. , пляжи, реки, озера и аквариумы.Потенциальные переносчики включают рыбу, улиток, моллюсков, дельфинов и водяных блох.[5]

    Клинические признаки: бородавчатые бляшки или узелки появляются на конечностях, особенно на пальцах и костных выступах, примерно через 6 недель после прививки. Споротрихоидный паттерн может наблюдаться в 20% случаев из-за лимфатического распространения инфекции.[7] Иногда поражения могут изъязвляться. Гистопатологическое исследование и посев являются подтверждающими. Инфекции, ограниченные кожей, могут излечиваться спонтанно в течение нескольких месяцев. M. marinum проникает в более глубокие ткани, такие как влагалища сухожилий, сумки, кости и суставы, в 29% случаев [8] независимо от иммунологического статуса пациента. Пациенты обычно не обращаются за медицинской помощью до тех пор, пока их симптомы не ухудшатся.[9]

    Лечение: M. marinum устойчив к противотуберкулезным препаратам изониазиду, пиразинамиду и парааминосалициловой кислоте и проявляет промежуточную чувствительность к стрептомицину. Были использованы этамбутол, рифампицин, кларитромицин, миноциклин/доксициклин, ципрофлоксацин и триметоприм-сульфаметоксазол.[6] Рекомендуемый подход заключается в использовании комбинации двух активных агентов в течение 1-2 месяцев после разрешения поражений или в течение как минимум 6 месяцев. Комбинация кларитромицина и этамбутола может быть оптимальной с точки зрения эффективности и переносимости. Рифампицин следует добавлять при наличии остеомиелита или других поражений более глубоких структур. Другие комбинации, которые также использовались, включают этамбутол-рифампицин, кларитромицин-рифампицин, миноциклин-кларитромицин, миноциклин-рифампицин и рифампицин-стрептомицин.[9] Монотерапия кларитромицином использовалась с некоторым успехом.[5] Леналидомид является производным талидомида, используемым для лечения хронического лимфоцитарного лейкоза, быстро разрешившегося рефрактерной и хронической кожной инфекции M. marinum у одного пациента [10]. Поскольку организм не переносит температуру выше 33,8°C, в сочетании с этими антибиотиками можно использовать горячие компрессы.[5] Хирургическое иссечение также использовалось при лечении этого инфекционного заболевания.

    Ухо пловца (наружный отит)

    Причина: Наружный отит у пловцов обычно вызывается Pseudomonas aeruginosa или Staphylococcus aureus .[11] видов Candida albicans и Aspergillus являются распространенными грибковыми патогенами, ответственными за это состояние. Заболеваемость наружным отитом у пловцов в пять раз выше, чем у не умеющих плавать.[5] Триггером могут быть нарушения целостности кожи слухового прохода, такие как использование ватных палочек для сушки ушей, ранее существовавшая атопия или себопсориаз, которые способствуют проникновению инфекции. Известно, что наружный отит тесно связан с погружением с насыщением.[12] Считается, что местная травма и длительное воздействие высокой влажности и температуры предрасполагают водолазов с насыщением к наружному отиту.

    Клинические признаки: Боль и зуд в наружном слуховом проходе, усиливающиеся при движении ушной раковины. Оторея и потеря слуха могут возникать из-за отека и выделений в слуховом проходе. Регионарная лимфаденопатия отмечается в тяжелых случаях. Пожилые пловцы с диабетом склонны к развитию злокачественного наружного отита, поскольку инфекция проникает в подлежащую височную кость.[5]

    Лечение: Ушные капли с антибиотиками и кортикостероидами следует закапывать два раза в день в течение максимум 1 недели. Длительное применение таких капель может способствовать отомикозу и грибковому наружному отиту. Пациентам рекомендуется прекратить плавание до улучшения симптомов. Их следует предостеречь от использования ватных палочек, особенно после купания, когда кожа пропитана водой, так как она более подвержена травмам. Особого внимания заслуживает механизм самоочищения и самовысыхания наружного слухового прохода, последний путем простого испарения.Жесткие и плохо прилегающие беруши могут поцарапать кожу ушного канала и спровоцировать приступ. При использовании ушных затычек во время острого приступа рекомендуются либо одноразовые затычки, либо использованные затычки должны быть очищены и высушены должным образом, чтобы избежать загрязнения заживающего слухового прохода инфицированными выделениями. После продолжительного плавания пловцы, склонные к наружному отиту, могут высушить уши с помощью небольшой сушилки для ушей на батарейках, которую можно приобрести во многих спортивных и интернет-магазинах. В качестве альтернативы можно использовать капли, содержащие разбавленную уксусную кислоту (уксус, разбавленный 3:1) или раствор Бурова (забуференная смесь сульфата алюминия и уксусной кислоты).[5]

    Дерматит гидрокостюма

    Причина: Ношение гидрокостюма, стираемого в пресной воде, загрязненной P. aeruginosa серотипов O:10 и O:6, может вызвать дерматит гидрокостюма.[13] Влажный микроклимат, поддерживаемый в альвеолах неопрена, благоприятен для выживания P. aeruginosa . Закупорка и избыточная гидратация рогового слоя, а также истирание солевым раствором из-за воздействия морской воды предрасполагают к инфекции. При повторном погружении дайверы теряют антимикробные свойства кожного сала, кислотной мантии и нормальной флоры.

    Клинические признаки: Заболевание обычно проявляется диффузными рассеянными эритематозными папулами на туловище и конечностях []. В редких случаях у дайверов может наблюдаться лихорадка, головная боль и недомогание.

    Управление: Гидрокостюмы следует очищать 0,45%-ным раствором молочной кислоты после каждого использования; кроме того, дайверы должны принимать душ сразу после погружения. Используются пероральные антибиотики, такие как ципрофлоксацин по 500 мг два раза в день.[5]

    Низ бикини

    Причина: Низ бикини — это глубокий бактериальный фолликулит, вызванный Streptococcus или Staphylococcus aureus , который возникает у пловцов, которые длительное время носят мокрые, закрывающие купальники.[14]

    Клинические признаки: Плотные, глубокие узелки располагаются вдоль нижней ягодичной складки.

    Лечение: лечение первой линии состоит из пероральных антибиотиков, таких как ципрофлоксацин, по 500 мг два раза в день. Профилактические методы включают очистку гидрокостюмов 0,45% молочной кислотой после каждого использования и принятие душа сразу после погружения.[14]

    Щератолиз

    Причина Кератолиз

    .Они проникают в роговой слой подошв, размягченный потом и влагой. Воздействие воды и/или гипергидроз всегда предшествуют развитию инфекции. Пациенты часто жалуются на «слизистость» подошв.[15]

    Клинические признаки: Заболевание проявляется в виде небольших кратерообразных ямок диаметром 1–3 мм, расположенных на участках, подверженных давлению, таких как подушечки пальцев и пятки.[15] Наиболее частыми местами возникновения ПК являются области, подвергающиеся давлению, такие как вентральная часть пальца, подушечка стопы и пятка.Следующим наиболее распространенным местом является зона трения, поверхность пальцев ног. Поражения редко наблюдаются в местах, не подвергающихся давлению. Некоторые из первичных поражений возникают в виде небольшого дефекта вдоль подошвенной борозды, который постепенно разрастается в характерную кратерообразную ямку.

    Управление: Необходимо устранить избыток влаги. Персистирующая инфекция отвечает на местное или пероральное применение эритромицина, местного клиндамицина или местного применения 5% перекиси бензоила. могут нести грибы-дерматофиты родов Trichophyton , Epidermophyton и Microsporum .[16] Риск заражения увеличивается у пловцов и ныряльщиков из-за нарушения кожного барьера. Влажная кожа также способствует распространению грибков, обычно ограниченных интертригинозными зонами. Таким образом, это состояние чрезвычайно распространено в водной среде. Взрослые мужчины с анамнезом эпидермофитии стоп имеют более высокий риск заражения грибковой инфекцией. Гипергидроз, диабет и иммунодефицитные состояния также увеличивают риск.[16,17]

    Клинические признаки: Эпидермофития стопы обычно проявляется в виде мацерированных межпальцевых поражений, но может также проявляться мокасинами и/или воспалительно-буллезным рисунком.Без вторичной профилактики инфекция обычно рецидивирует.[5]

    Лечение: Рекомендуются пероральные противогрибковые препараты, такие как итраконазол 200 мг в день или тербинафин 250 мг в день в течение 2–6 недель. Ношение сандалий на площадках у бассейнов или общественных душевых может помочь предотвратить окклюзию. Регулярное применение местных противогрибковых средств два раза в неделю может предотвратить инфекции дерматомикоза стопы у спортсменов.[18]

    Отрубевидный лишай (син.: Tinea versicolor, dermatomycosis furfuracea, tinea flava и achromia parasitica)

    Причина: Pityriasis versicolor — поверхностная грибковая инфекция, вызываемая Malassezia spp.которые являются сапрофитами, которые обычно обитают на коже. Заболевание чрезвычайно распространено в тропических прибрежных районах, особенно в теплое влажное лето. Подавляющее большинство случаев происходит у подростков и молодых людей, что может быть связано с гормональными изменениями и/или изменениями в секреции кожного сала.[19] Спортсмены и пловцы естественным образом предрасположены к инфекции.

    Клинические признаки: Как следует из названия, отрубевидный лишай может проявляться в различных цветах, включая белый, розовый, желтовато-коричневый, темно-коричневый и даже черный.Как правило, поражаются области, несущие сальные железы, особенно спина и грудь. Отдельные участки обычно отображают мелкую шкалу. Иногда могут присутствовать папулы, кольцевидные или атрофические бляшки [19, 20]. Больные часто жалуются на зуд. Рецидив распространен.

    Лечение: при легком и умеренном заболевании эффективны местно 2,5% сульфид селена, 25% тиосульфат натрия с салициловой кислотой 1%, клотримазол 1% и кетоконазол 2%.[21] Пациентам с тяжелым течением заболевания или частыми рецидивами может потребоваться системная терапия флуконазолом или итраконазолом.

    Бородавки (син.: Verruca vulgaris)

    Справочная информация: это доброкачественные эпителиальные опухоли, вызванные вирусом папилломы человека, которые чаще встречаются у пловцов. Исследование случай-контроль показало, что у пловцов вероятность появления бородавок в 1,81 раза выше, чем у тех, кто не умеет плавать.[22] Другое исследование показало, что у 27% пловцов, которые пользовались общим душем, появились подошвенные бородавки.[23] Общее снаряжение, такое как гидрокостюмы и ласты, является причиной более высокой заболеваемости среди дайверов.

    Клинические признаки: Обыкновенные бородавки могут поражать тыльную поверхность стоп и представляют собой шероховатые гиперкератотические папулы телесного цвета, встречающиеся поодиночке или группами.Аутоинокуляция может привести к появлению бородавок на прилегающих поверхностях пальцев рук и ног. Подошвенные бородавки представляют собой толстые гиперкератотические поражения на подошвах, особенно на пятке, в области головки плюсневой кости и подошвенного пальца, и могут быть болезненными. Черные точки (тромбированные капилляры), визуализируемые при медицинском осмотре, являются диагностическими признаками бородавок и помогают врачу отличить бородавку от мозоли или мозоли.

    Лечение: Методы механического разрушения включают жидкий азот, прижигание и кюретаж. Методы химической деструкции заключаются в применении салициловой кислоты, имиквимода, фторурацила (5-ФУ), дибутилового эфира квадратной кислоты и дифенилциклопропенона под липкую повязку.Рекальцитрантные бородавки могут потребовать инъекций Candida , антигена паротита или блеомицина.

    Контагиозный моллюск (Синоним: водяные бородавки)

    Справочная информация: Контагиозный моллюск, вызываемый вирусом оспы, чаще встречается у пловцов и составляет от 2% до 10%.[25] Японское исследование показало, что моллюск встречается у 7,5% пловцов и у 3,6% не умеющих плавать.[26] Общие мундштуки и гидрокостюмы среди дайверов также могут передавать инфекцию.

    Клинические признаки: У инфицированных спортсменов проявляются папулы и узелки жемчужно-белого или телесного цвета с более крупными поражениями, имеющими центральную ямку или пупок.Иногда иммунный ответ хозяина на вирусный антиген вызывает «моллюсковый дерматит». Инфекция обычно разрешается спонтанно у здоровых людей без образования рубцов.

    Лечение: Большинство поражений проходят спонтанно в течение 1 года. Деструктивные методы лечения включают кюретаж, жидкий азот, трихлоруксусную кислоту и кантаридин. Местный 5-ФУ или имихимод также помогают избавиться от моллюска.[24]

    Холодовая крапивница

    Причина: Вода проводит тепло тела в двадцать раз лучше, чем воздух.Таким образом, дайверы и пловцы, даже в тропиках, регулярно подвергаются воздействию холода. Эссенциальная приобретенная холодовая крапивница представляет собой наиболее распространенный тип холодовой крапивницы, но вторичные причины включают криоглобулинемию и заболевания соединительной ткани. Следует также исключить семейный простудный аутовоспалительный синдром, тип периодической лихорадки, характеризующийся эпизодами крапивницы, лихорадки и болей в суставах после общего переохлаждения.[5]

    Клинические признаки: Холодовая крапивница проявляется четко очерченными, сильно зудящими, эритематозными, отечными папулами вдоль открытых холоду поверхностей кожи с системными симптомами или без них.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.