Антибиотики для профилактики: Стоит ли принимать антибиотики для профилактики?

Содержание

Стоит ли принимать антибиотики для профилактики?

 

Открытие антибиотиков в середине XX века и их массовое применение положило начало новой эре. Благодаря этим препаратам средняя продолжительность жизни человека значительно увеличилась. Если раньше миллионы людей не доживали до пожилого возраста из-за инфекционных заболеваний, которые не поддавались лечению, то открытие антибактериальных препаратов кардинально изменило ситуацию.

В переводе с греческого языка термин «антибиотик» означает «против жизни». И это правда – антибиотики способны уничтожать многих возбудителей заболеваний, которые опасны для человека. Но антибактериальные препараты не являются панацеей от всех заболеваний и тем более не показаны для самолечения, когда лекарства принимаются без рекомендации врача.

В каких же случаях можно принимать антибиотики, а когда лучше отказаться и заменить их другими лекарственными средствами? Давайте разберемся.

Как работают антибиотики?

Антибиотики – это сложные химические соединения, которые воздействуют на стенки бактерий.

Антибактериальные препараты препятствуют размножению вредных микроорганизмов путем разрушения бактериальных клеточных стенок и способствуют выздоровлению человека. 1

При этом антибиотики не способны бороться с вирусами, так как у вирусов, в отличие от бактерий, клеточные стенки отсутствуют, а есть только цепочки ДНК и РНК. 2 Учитывая это, может быть неэффективным принимать антибиотики при вирусных простуде и гриппе. Не стоит сразу же после появления насморка и боли в горле бежать в аптеку покупать антибиотики «посильнее», они могут не оказать надлежащего эффекта, а только создать дополнительную нагрузку на организм.

Прием антибиотиков при ОРВИ оправдан только при присоединении к вирусу бактериальной инфекции и развитии осложнений – например, при среднем отите, синусите, пневмонии. При распространенных заболеваниях горла (фарингит, ларингит, тонзиллит) антибиотики требуются только в том случае, если к развитию болезни привели стрептококки.

3 Установить вид возбудителя заболевания можно только путем проведения лабораторных исследований. Заподозрить наличие бактериальных причин может врач при обследовании пациента.

Когда может потребоваться профилактика антибиотиками?

Сразу стоит отметить, что профилактическое применение антибактериальных препаратов допустимо в очень редких случаях и только по назначению врача. Принимать антибиотики в начале развития ОРВИ в надежде предотвратить развитие осложнений – это большая ошибка.4 Таким образом можно не снизить вероятность развития осложнений, а наоборот, повысить их. Ведь дополнительная лекарственная нагрузка на организм – это тяжело практически для любого организма, кроме того, у антибиотиков есть определенный спектр действия, то есть они воздействуют на определенные бактерии. При этом эти препараты могут быть неэффективными в отношении других бактерий.

Принимая антибиотики без консультации врача, вы можете способствовать развитию антибиотикорезистентности – устойчивости бактерий к препаратам.

5 Некоторые микроорганизмы способны мутировать и выживать в любых условиях, при воздействии на них самых современных антибиотиков. 6 Это значит, что прием препаратов «на всякий случай» может привести к тому, что однажды лекарство не поможет, когда на него будет вся надежда.

Несколько лет назад представитель американского Центра по контролю и предотвращению заболеваний (Center for Disease Control and Prevention) сказал, что человечеству грозит постантибиотическая эпоха, когда антибактериальные препараты станут бессильными. Чтобы избежать этого, принимать антибиотики необходимо строго по показаниям. 7

Профилактический прием антибиотиков показан только при плановых хирургических операциях, перед протезированием органов и в ряде других единичных случаев. Во всех подобных ситуациях решение о приеме антибиотиков принимает врач. ОРВИ и заболеваний горла в этом списке нет.

8

Противопоказания к приему антибиотиков и правила приема

Антибактериальные средства относятся к препаратам с разным уровнем токсичности. Но даже самые безопасные и широко распространенные из них имеют противопоказания, о которых указано в инструкции. Перед приемом обязательно подробно ознакомьтесь с этой инструкцией, ведь у каждого препарата имеется свой список противопоказаний.

Целесообразность применения антибактериальных препаратов определяет исключительно врач, он же рекомендует пациенту конкретное лекарственное средство. Если у вас аллергия или ранее наблюдались осложнения и побочные действия при лечении антибиотиками, обязательно сообщите об этом специалисту.

Для надлежащего лечения, необходимо придерживаться графика приема препаратов. Недопустимо самостоятельно прекращать курс антибиотиков, менять дозировку и препараты.

Чем лечить боль в горле?

Какие же лекарственные препараты лучше выбрать при боли в горле? Как выяснилось, с приемом антибиотиков спешить не стоит. Поэтому можно попробовать симптоматическое лечение – например, прием

Стрепсилс® Интенсив, таблетки для рассасывания [медово-лимонные]. В состав этого препарата входит флурбипрофен – лекарственное средство, которое обладает обезболивающим действием.

Препарат Стрепсилс® Интенсив, таблетки для рассасывания [медово-лимонные] помогает лечитьвирусные, бактериальные и грибковые инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки. Препарат содержит натуральный мед, что приносит дополнительную пользу при лечении боли в горле.

Препарат направлен на уменьшение отека и затруднений при глотании, способствует облегчению боли и избавляет от ощущения раздражения в горле. Он оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие на слизистую оболочку полости рта и горла. 9

Способ применения и дозировки

9

Взрослые и дети старше 12 лет: медленно рассасывать по одной таблетке каждые 3-6 часов.

Максимальная суточная доза: 5 таблеток.

Продолжительность курса лечения – не более 3 дней.

Перед применением препарата ознакомьтесь с инструкцией. Если при приеме препарата в течение 3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

ЕРБ ВОЗ | Не допустить, чтобы пандемия COVID-19 привела к катастрофическому росту устойчивости к антибиотикам

По данным исследований, проведенных ЕРБ ВОЗ, и по информации, поступающей из стран, Европейский регион рискует столкнуться с ускоренным распространением устойчивости к противомикробным препаратам. Давняя проблема, связанная с неправильным использованием антибиотиков в домашних условиях и в условиях медицинских учреждений, в настоящее время усугубляется вследствие пандемии COVID-19. В нынешнем году Всемирная неделя правильного использования противомикробных препаратов, которая проводится 18–24 ноября, дает нам повод уделить особое внимание этой стремительно развивающейся ситуации.

Несмотря на тот факт, что антибиотики не лечат и не предотвращают вирусные инфекции, такие как COVID-19, согласно результатам исследования поведенческих факторов, проведенного в девяти странах и территориях в Европейском регионе, использование антибиотиков росло на протяжении всей пандемии параллельно с числом случаев заболевания. При этом 79–96% людей, принимавших антибиотики, сообщили о том, что у них не было COVID-19, но тем не менее они принимали антибиотики без каких-либо показаний, будучи убежденными в том, что эти лекарства могут предотвратить инфекцию. Имеющиеся данные показывают, что примерно у 15% пациентов с тяжелой формой COVID-19 развивается сопутствующая бактериальная инфекция, в результате чего им могут понадобиться антибиотики. Однако в действительности антибиотики получают 75% пациентов.

«Антибиотики спасают людям жизнь, и нам необходимо как можно дольше сохранять их эффективность. У некоторых пациентов с тяжелой формой COVID-19 также развиваются сочетанные бактериальные инфекции, и им необходимо принимать антибиотики, чтобы выжить, – рассказывает д-р Nino Berdzuli, директор Отдела страновых программ здравоохранения ЕРБ ВОЗ. – Медицинские учреждения переживают очень сложный период. В особенности сейчас, в условиях пандемии, важно ввести в действие четкие инструкции, чтобы предотвратить неправильное использование антибиотиков. Каждый из нас – родитель, врач, политик – должен внести свой вклад в сохранение эффективности антибиотиков».

Д-р Fabio Soldani, врач-инфекционист из Вероны (Италия), консультирует специалистов разных отделений Университетской больницы интегрированной помощи в Вероне. Его опыт работы в эпицентре эпидемии на севере Италии – первом регионе Европы, который сильно пострадал из-за COVID-19, – показывает, как трудно было ограничить использование антибиотиков на первых порах.

Сохранить антибиотики для пациентов с четкими признаками бактериальной инфекции

«На начальном этапе пандемии врачи нашей больницы назначали антибиотики пациентам с COVID-19 по той же стандартной схеме, что и пациентам с внебольничной пневмонией. То есть мы назначили им антибиотики широкого спектра действия, такие как цефалоспорины и азитромицин, до тех по пока не будут исключены бактериальные суперинфекции, – объясняет он. – По мере развития эпидемии и накопления нами практического опыта, мы начали более бережно применять антибиотики – исключительно для лечения пациентов с признаками лабораторно подтвержденной бактериальной инфекции. Мы также старались сократить продолжительность антибиотикотерапии, насколько это было возможно».

В больнице, где работает д-р Soldani, надлежащая практика контроля за использованием противомикробных препаратов, существовавшая до пандемии, помогла предотвратить неправильное применение антибиотиков после начала кризиса.

«В отделениях интенсивной терапии мы, как правило, избегаем назначения антибиотиков с целью профилактики бактериальной инфекции у больных, подключенных к аппаратам искусственной вентиляции легких. Мы также следовали этой практике во время эпидемии COVID-19. Теперь с целью выявления инфекций мы намного чаще чем прежде используем новые диагностические методы».

Повышенные уровни распространения бактерий, устойчивых к антибиотикам

Несмотря на принятые меры, во время пандемии этой больнице, как и многим другим медицинским учреждениям в Европейском регионе, пришлось столкнуться с проблемой повышенного уровня устойчивости бактерий к антибиотикам.

«Мы выявили несколько бактериальных инфекций, вызванных псевдомонадами и энтерококками, которые зачастую обладали высоким уровнем устойчивости. Я считаю, что широкое использование цефалоспоринов третьего поколения может привести к повышению уровня устойчивости, особенно в условиях медицинских учреждений».

Подчеркивая необходимость в тщательной оценке ситуации, д-р Soldani отмечает, что нужно провести более масштабное исследование влияния пандемии COVID-19 на использование антибиотиков в больничных учреждениях. При этом ситуация носит неоднозначный характер, так как некоторые аспекты пандемии в действительности привели к снижению использования антибиотиков в больницах. С учетом того, что спектр медицинских вмешательств, проводимых на базе стационаров, был сокращен и больницы главным образом сосредоточились на оказании экстренной помощи, сократился и уровень инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, которые часто бывают устойчивыми к антибиотикам.

«Я полагаю, что, благодаря полученному нами опыту, отныне мы будем использовать другой подход, если вновь окажемся в подобной ситуации. Использование антибиотиков, скорее всего, будет ограничено. Я считаю, что в случае подтверждения COVID-19 в лаборатории – на что теперь уходит намного меньше времени, чем раньше, – и при отсутствии признаков бактериальной суперинфекции, применения антибиотиков следует избегать».

Пульмонолог заявил о недопустимости антибиотиков для профилактики COVID — РБК

Принимать такие препараты бессмысленно и опасно для здоровья в будущем. Ранее Минздрав неоднократно призывал россиян не увлекаться антибиотиками при коронавирусной инфекции

Фото: Антон Ваганов / Reuters

Принимать антибиотики для профилактики коронавирусной инфекции недопустимо. Об этом рассказал главный внештатный пульмонолог Минздрава России Сергей Авдеев, передает ТАСС.

«Антибиотики не действуют ни на какие вирусы, включая новый коронавирус. Их назначают только в случае развития бактериальных осложнений новой коронавирусной инфекции», — сообщил врач.

Он напомнил, что бесконтрольный прием антибиотиков без врачебного назначения может вызвать побочные реакции, а также устойчивость к ним у микроорганизмов. Побочные эффекты могут быть разные: от неопасных для жизни сыпи или нарушения стула до анафилактического шока.

Беглов попросил не скупать антибиотики, как гречку

Минздрав неоднократно предупреждал, что применять антибиотики для профилактики COVID-19 нельзя. Главный внештатный микробиолог министерства профессор Роман Козлов в октябре сообщал, что такие препараты не предотвращают заболевание.

ВОЗ призвала не принимать антибиотики «для профилактики»

https://ria.ru/20190419/1552833761.html

ВОЗ призвала не принимать антибиотики «для профилактики»

ВОЗ призвала не принимать антибиотики «для профилактики» — РИА Новости, 19.04.2019

ВОЗ призвала не принимать антибиотики «для профилактики»

Продавать антибиотики необходимо только по рецепту, их прием для профилактики повысит устойчивость бактерий к лекарствам, заявил в интервью РИА Новости директор РИА Новости, 19.04.2019

2019-04-19T03:54

2019-04-19T03:54

2019-04-19T03:54

общество

воз

весь мир

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/153263/02/1532630277_0:88:1500:932_1920x0_80_0_0_a2703ceee492ac1792fcdd33a38f6a3e.jpg

ЖЕНЕВА, 19 апр — РИА Новости, Елизавета Исакова. Продавать антибиотики необходимо только по рецепту, их прием для профилактики повысит устойчивость бактерий к лекарствам, заявил в интервью РИА Новости директор секретариата Всемирной организации здравоохранения по вопросам устойчивости к противомикробным препаратам Марк Шпренгер.»В ряде стран нет хорошо обученных провизоров и докторов. Но Россия — развитая страна. И важно, чтобы было законодательство, согласно которому использование антибиотиков возможно только при наличии рецепта. И чтобы оно выполнялось. Потому что в ряде государств даже при таком законодательстве вы можете пойти в аптеку и всегда получить лекарство. Но так не должно быть», — сказал он.По словам Шпренгера, государства должны уделять больше внимания информированию людей о том, что антибиотики можно принимать только по рецепту врача и строго следовать совету медиков. В частности, нельзя пить антибиотики понемногу для профилактики.»Это ужасно плохая идея. В очень бедных странах, где нет водопроводной воды, чистой воды, иногда женщинам, которые должны родить, дают антибиотики. Потому что там грязь и ничего нет. Но в хорошо развитых странах, таких как Россия, вы не должны давать антибиотики в качестве профилактики», — добавил эксперт.С ним согласен и руководитель программы по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам в Европейском регионе ВОЗ Данило Ло Фо Вонг.»К сожалению, антибиотики используются как замена качественной гигиене. Но принимать их в малых дозах долгое время — это очень плохая идея. Малые дозы убьют только нормальные бактерии, но не те, которые немного устойчивы или более устойчивы. И бактерии начнут эволюционировать в сторону сильнейших выживших», — подчеркнул он.Ло Фо Вонг напомнил, что в Евросоюзе запретили подобную практику в сельском хозяйстве, где фермеры добавляли малые дозы антибиотиков в семена, чтобы не только убить в них инфекцию, но и заставить их быстрее расти.»Антибиотики — это не витамины и не БАДы. К примеру, было зарегистрировано, что те дети, которые получают антибиотики, когда это не является необходимым, могут затем страдать от ожирения. Потому что антибиотики меняли флору их кишечника», — добавил эксперт ВОЗ.

https://ria.ru/20190305/1551566465.html

https://sn.ria.ru/20181113/1532629983.html

https://sn.ria.ru/20181026/1531084112.html

весь мир

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/153263/02/1532630277_0:0:1244:932_1920x0_80_0_0_d74fd889f9b8d99094c8654e25b1d618.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, воз, весь мир

ЖЕНЕВА, 19 апр — РИА Новости, Елизавета Исакова. Продавать антибиотики необходимо только по рецепту, их прием для профилактики повысит устойчивость бактерий к лекарствам, заявил в интервью РИА Новости директор секретариата Всемирной организации здравоохранения по вопросам устойчивости к противомикробным препаратам Марк Шпренгер.

«В ряде стран нет хорошо обученных провизоров и докторов. Но Россия — развитая страна. И важно, чтобы было законодательство, согласно которому использование антибиотиков возможно только при наличии рецепта. И чтобы оно выполнялось. Потому что в ряде государств даже при таком законодательстве вы можете пойти в аптеку и всегда получить лекарство. Но так не должно быть», — сказал он.

5 марта 2019, 16:28

Российские биологи нашли лекарство от рака в муравьях-древоточцах

По словам Шпренгера, государства должны уделять больше внимания информированию людей о том, что антибиотики можно принимать только по рецепту врача и строго следовать совету медиков. В частности, нельзя пить антибиотики понемногу для профилактики.

«Это ужасно плохая идея. В очень бедных странах, где нет водопроводной воды, чистой воды, иногда женщинам, которые должны родить, дают антибиотики. Потому что там грязь и ничего нет. Но в хорошо развитых странах, таких как Россия, вы не должны давать антибиотики в качестве профилактики», — добавил эксперт.

С ним согласен и руководитель программы по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам в Европейском регионе ВОЗ Данило Ло Фо Вонг.

13 ноября 2018, 10:40

Опасное оружие здоровья: к чему может привести самолечение антибиотиками

«К сожалению, антибиотики используются как замена качественной гигиене. Но принимать их в малых дозах долгое время — это очень плохая идея. Малые дозы убьют только нормальные бактерии, но не те, которые немного устойчивы или более устойчивы. И бактерии начнут эволюционировать в сторону сильнейших выживших», — подчеркнул он.

Ло Фо Вонг напомнил, что в Евросоюзе запретили подобную практику в сельском хозяйстве, где фермеры добавляли малые дозы антибиотиков в семена, чтобы не только убить в них инфекцию, но и заставить их быстрее расти.

«Антибиотики — это не витамины и не БАДы. К примеру, было зарегистрировано, что те дети, которые получают антибиотики, когда это не является необходимым, могут затем страдать от ожирения. Потому что антибиотики меняли флору их кишечника», — добавил эксперт ВОЗ.

26 октября 2018, 11:04

Лучшие друзья врачей: кто и когда изобрел рентген, антибиотики и скальпель

Почему нельзя пить антибиотики для профилактики 4 декабря 2020 года

Как выяснялось, дома, до поступления в стационар, они принимали несколько разных групп антибиотиков короткими курсами по 3-4 дня, перепробовав порой самые многоступенчатые комбинации лекарств. Устойчивость, или резистентность, к антибиотикам мы наблюдаем в своём стационаре практически у всех тяжелых больных с коронавирусом, которые поступили к нам на 7-10 день от начала заболевания и успевали самостоятельно «полечиться» дома.

 

Долгое лечение

Сегодня врачи всё чаще сталкиваются с тем, что антибактериальная терапия при бактериальных инфекциях не дает результата. Приходится долго подбирать лекарства, зачастую очень дорогостоящие. Лечение затягивается даже не на недели, а на месяцы. Таких больных ожидает и долгий период восстановления, ведь побеждая одну бактерию, мы убиваем вместе с ней полезную микрофлору (если курс антибактериального лечения длительный, одновременно с ним и сразу после необходимо принимать препараты для восстановления кишечной микрофлоры).

В стенах каждой больницы, где применяются антибиотики, живут внутрибольничные штаммы бактерий, которые более устойчивы к антибактериальным средствам. Если бактерии выработают устойчивость к большинству существующих антибактериальных препаратов, мы все станем беззащитны перед вредными микроорганизмами. Учёные уже говорят о существовании супер-бактерии, которая выработала устойчивость ко всем лекарственным препаратам. В мире такие случаи уже известны.

Как этого избежать?

Не заниматься самолечением. Не прерывать назначенный врачом курс антибактериальной терапии при первых признаках улучшения или если кажется, что препарат не действует. Никогда не применять антибиотики с «профилактической» целью.

Назначать антибактериальное лечение может только врач!

Редакция сайта «Нижегородская правда» составила онлайн-карту распространения Covid-19 по городам и районам Нижегородской области. Хроника коронавируса в регионе – в отдельном сюжете.

«Антибиотики надо применять, когда вирусная инфекция осложняется бактериальной»

В отличие от ОРВИ COVID – болезнь коварная, и заниматься самолечением, в том числе большим количеством антибиотиков, смертельно опасно.

«Вы знаете, кто умирает в наших больницах в первую очередь? Те, кто занимался самолечением, это 95%», – заявил мэр Москвы Сергей Собянин в эфире телеканала «Россия 1».

Мэр предупредил, что при неправильном лечении повышается опасность тяжелейших осложнений COVID-19. При заражении коронавирусом нужно в первую очередь обратиться к врачам и получить рецепт на необходимое лекарство, подчеркнул он. Несмотря на доступность медицинской помощи, многие люди слишком легкомысленно относятся к болезни. Считают её чем-то сродни простуде и, почувствовав недомогание, просто начинают парить ноги в горячей воде, пить чай с малиной и горстями – лекарства. При этом они очень часто забывают о близких и соседях. Ведь заболевший COVID заразен за 2 дня до начала симптомов и ещё около 10 дней после. Увы, мало кто думает не только об окружающих, но и о самих себе.

Неприятной нормой во многих аптеках страны сейчас стало появление покупателей с явными признаками нездоровья и стандартной просьбой: дайте мне что-нибудь противовирусное и антибиотики. Согласно неофициальной статистике фармацевтов, таких клиентов сегодня 30%. Покупают впрок – начитавшись информации в интернете. Но это ещё полбеды. Скорее всего, все эти дорогие таблетки, купленные на чёрный день, просто выбросят, когда у них выйдет срок годности.

Хуже, когда люди, начитавшись чужих историй болезни и сравнив их со своими симптомами, начинают заниматься самолечением. В помощь – множество интернет-советчиков, предлагающих рецепты универсальной терапии. Вот стандартный ролик из интернета: три лекарства, смешанные друг с другом, помогут каждому: «Всё пьёте четыре раза в день. Это должно полностью убить вирус, снять воспаление в лёгких и полностью вылечить вас и ваших близких».

Антибиотик – не профилактика

А министр здравоохранения Михаил Мурашко отметил ещё одно опасное заблуждение, которое сейчас бытует не только среди пациентов, но также и в самом медицинском сообществе. Это неумеренная склонность к антибиотикам. Назначение антибиотиков для лечения коронавируса опасно и не нужно, необходимость в них возникает только в случае осложнений, заявил министр здравоохранения.

«Антибиотикотерапия не является терапией против коронавирусной инфекции впрямую. Используется при осложнениях. При лёгком течении не нужна и является опасной», – сказал глава Минздрава в интервью Первому каналу.

Его поддержал внештатный микробиолог Минздрава профессор Роман Козлов, напомнив, что ещё опаснее, когда антибиотики применяют как профилактику коронавируса. Он отметил, что любые антибиотики не действуют на вирусы и не работают для профилактики возможных бактериальных осложнений при вирусных инфекциях, передаёт РИА Новости. Кроме того, использование таких препаратов не по назначению может привести к тому, что другие микроорганизмы, обитающие в полости рта, в кишечнике, которые потенциально могут вызывать заболевания, станут устойчивыми к ним и лечить возможные бактериальные осложнения станет гораздо сложнее.

Козлов отметил, что во многих российских аптеках наблюдается повышенный спрос на противомикробные препараты, которые часто покупают впрок. Нередко антибиотики принимают для профилактики, сказал профессор. Он призвал не приобретать подобные препараты без назначения и попросил фармацевтов и провизоров не отпускать их пациентам без рецептов.

Профессор кафедры госпитальной терапии Сеченовского университета, президент Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов РФ Сергей Яковлев заявил, что возросшее из-за COVID-19 использование антибиотиков приведёт к росту резистентных штаммов микроорганизмов.

«По некоторым данным, после пандемии резистентных бактерий станет в три-четыре раза больше, кто-то говорит, что их число возрастёт на 50%», – цитируют его слова «Известия».

Уточняется, что резистентными называются штаммы, устойчивые к лекарственному воздействию.

Яковлев выразил опасение, что бесконтрольное применение антибиотиков и антисептиков во время пандемии коронавируса в ближайшее время приведёт к значимому приросту устойчивости. При этом учёный подчеркнул, что точные цифры появятся позже, так как необходимы подсчёт и анализ.

По словам Яковлева, применение антибиотиков достигло катастрофических масштабов. Их назначают в 90% случаев, однако эти препараты нужны лишь 10% пациентов, у которых развиваются бактериальные осложнения.

Лучшая профилактика не таблетки, а маска

«Изменился наш подход к лечению, – говорит врач-терапевт, пульмонолог Сеченовского университета, к. м. н. Владимир Бекетов. – Накоплены данные по терапии коронавирусной инфекции, которые отражены в серьёзном исследовании RECOVERY (The Randomised Evaluation of Covid-19 Therapy). Статистически показана значимость стероидных гормонов в лечении COVID-19. При определённых показаниях мы продолжаем давать антикоагулянты. Стероидные гормоны назначаются только в стационарах, поскольку приём этих препаратов требует контроля врача. Самолечение ими невозможно. Назначение гормонов приводит к изменению клинической картины в виде снижения интоксикации, уменьшения температуры и т. д. Мы видим, что подобная терапия позволяет перенести заболевание с меньшим риском осложнений.

Также мы видим, что отказ от повального применения антибиотиков, к чему призывают ведущие пульмонологи страны, никак не сказывается в худшую сторону на летальности пациентов. Решать, нужны ли антибиотики, может только врач. Сейчас повторно обсуждается, насколько эффективен тоцилизумаб (иммунодепрессивное средство широкого спектра действия) и его аналоги и у какой группы пациентов. Вот такие изменения есть. Но говорить о том, что радикально изменилась клиническая картина ввиду мутаций вируса, увеличилась смертность или заболеваемость, не приходится. Повторюсь: достоверных научных данных для этого нет».

Однако все эти выкладки врачей вовсе не для того, чтобы дать совет каждому из нас – как и чем лечить болезнь. Нельзя, почувствовав приближение болезни, заниматься самолечением и бежать в аптеку, вместо того чтобы вызвать врача. Каждый человек индивидуален, имеет особенности течения коронавируса, а также различные сопутствующие заболевания. Принимая лекарство, которое помогло соседу или коллеге, можно серьёзнейшим образом навредить себе. Врачи напоминают: идя в аптеку, неплохо бы всё-таки знать свой диагноз. А лучшая профилактика коронавируса – это по-прежнему не таблетки, даже самые дорогие и продвинутые, а прививка, маски, перчатки и социальная дистанция.

Комментарий специалиста

Профессор кафедры госпитальной терапии Сеченовского университета Сергей Яковлев:

– COVID-19, как и грипп, – вирусная инфекция. А антибиотики действуют только на бактерии и не действуют на вирусы. Соответственно, принимать антибиотики без назначения врача при гриппе и COVID-19 по крайней мере бессмысленно. А может быть, и потенциально опасно, потому что антибиотики – это не безобидные лекарства, они могут вызывать ряд побочных эффектов. К тому же сам по себе приём антибиотиков способствует формированию в организме у человека устойчивых к лекарствам микробов. Поэтому антибиотики применяют при вирусных инфекциях только тогда, когда вирусная инфекция осложняется бактериальной. Это бывает через неделю, 10 дней после начала заболевания. Важно понимать, что решать, необходимы уже антибиотики или нет, может только врач. Если он прописал, надо принимать. А вот самолечение и употребление этих средств без назначения врача опасны.


Ссылка на публикацию: Аргументы и факты

Ответы на распространенные вопрос о COVID-19

1. Говорят, что антибиотиками нельзя вылечить от коронавирусной инфекции. Это правда?

Главный терапевт Минздрава России, директор НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава России Оксана Драпкина:

В самом названии «коронавирусная инфекция» заложено слово «вирус», и это означает, что болезнь вызывается вирусом. Антибиотики – это препараты, которыми лечат болезни, вызванные бактериями. Таким образом, антибиотики на вирус действовать не могут. При легком и не осложненном течении коронавирусной инфекции применение антибиотиков не нужно. Оно может быть даже опасным, поскольку у этих препаратов есть много противопоказаний и побочных эффектов.

Иногда к коронавирусной инфекции может присоединиться бактериальное воспаление, или возникают осложнения. Тогда часто требуется дополнительное назначение антибиотиков.

 

2. Если держится высокая температура, что можно принимать самостоятельно, до посещения врача?

Повышенная температура тела – это защитная реакция организма, она помогает ему быстрее справиться с вирусом. Поэтому сильно снижать температуру не следует. Можно принимать парацетамол, если температура более 38. Но, конечно, при этом всегда необходимо помнить, что самолечение опасно, и нужно своевременно обращаться к врачу.

 

3. Сейчас некоторые люди принимают антибиотики для профилактики коронавирусной инфекции. Можно ли это делать?

Нет, этого ни в коем случае делать нельзя по нескольким причинам. Во-первых, антибиотики действуют на бактерии, а не на вирусы. И в случае профилактики (то есть предупреждения заражения) они тем более бесполезны. Во-вторых, любой бесконтрольный приём антибиотиков опасен. У них есть противопоказания к применению, часть из них не могут использоваться у детей, подростков, пожилых людей. Многие антибиотики имеют серьезные побочные эффекты.

 

4. Мне кажется, я заболел коронавирусной инфекцией. Куда мне обращаться в первую очередь?

Прежде всего, постарайтесь не паниковать и оценить свое самочувствие. Если температура тела менее 38, нет одышки, чувства нехватки воздуха и сдавления в грудной клетке, вызывать бригаду скорой помощи не нужно.

Нужно связаться с участковым врачом. На визите он оценит Ваше состояние, при необходимости назначит обследование и выпишет нужные направления на них.

Помните, что важно оставаться дома, если Вы плохо себя чувствуете и подозреваете коронавирусную инфекцию.

Вот чек-лист часто встречающихся симптомов коронавирусной инфекции:

— Высокая температура тела

— Затрудненное дыхание

— Чихание, кашель и заложенность носа

— Боли в мышцах и в груди

— Головная боль и слабость

— Возможны тошнота, рвота, диарея

— Возможна потеря обоняния.

 

Использование антибиотиков перед заболеванием

Профилактические антибиотики — это антибиотики, которые вы принимаете для предотвращения инфекции. Обычно вы принимаете антибиотики, когда у вас есть инфекция. Ваш врач может заранее прописать вам антибиотики, чтобы предотвратить заражение в некоторых ситуациях, когда ваш риск заражения высок.

Почему назначаются профилактические антибиотики?

Профилактические антибиотики назначают по разным причинам. Вот самые распространенные.

Стоматологические процедуры. Бактерии изо рта могут попасть в кровоток во время некоторых стоматологических процедур. Обычно это не проблема для людей со здоровой иммунной системой. Они легко могут бороться со многими инфекциями. У людей с определенными заболеваниями больше шансов заболеть инфекциями. Некоторые из них включают:

Операции. Некоторые виды хирургических вмешательств имеют высокий риск инфицирования. Ваш врач, вероятно, пропишет вам профилактические антибиотики, если вам предстоит одна из этих операций. Некоторые из этих операций включают:

Роды и родоразрешение. В некоторых обстоятельствах вам могут потребоваться профилактические антибиотики во время родов. Некоторые из этих обстоятельств могут включать:

Хронические инфекции. Ваш врач может назначить вам антибиотики для предотвращения инфекций, если у вас рецидивирующие хронические инфекции. Наиболее распространенными из них являются инфекции мочевыводящих путей (ИМП), рецидивирующие кожные инфекции и частые обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Ослабленная иммунная система. Вам могут потребоваться профилактические антибиотики перед процедурой, если у вас ослабленная иммунная система. Вот несколько причин, по которым у вас может быть слабая иммунная система:

Каковы преимущества профилактических антибиотиков?

Профилактические антибиотики снижают риск развития инфекций, которые иногда могут быть опасными для жизни. Профилактические антибиотики также могут предотвратить рецидив хронической или рецидивирующей инфекции.

Каковы риски профилактического приема антибиотиков?

Устойчивость к антибиотикам. Наибольшую озабоченность при профилактических приемах антибиотиков вызывает устойчивость к антибиотикам. Это проблема, которая затрагивает всех, а не только людей, принимающих антибиотики в профилактических целях. Устойчивость к антибиотикам возникает, когда микробы, такие как бактерии и грибки, учатся побеждать антибиотики, которые их убивали ранее. Когда это происходит, их становится очень трудно лечить.

Исследования показали, что устойчивость к антибиотикам часто возникает в результате следующего процесса:

  • Микробов много, но лишь некоторые из них устойчивы к антибиотикам.
  • Антибиотики убивают не только микробы, вызывающие ваше заболевание, но и полезные бактерии, защищающие ваше тело.
  • Устойчивые к антибиотикам бактерии распространяются и захватывают власть.
  • Устойчивые к антибиотикам бактерии затем передают свою устойчивость другим бактериям.

Эффективность многих современных методов лечения зависит от антибиотиков. Эти методы лечения включают:

Побочные эффекты. Как и все лекарства, антибиотики могут иметь побочные эффекты.Некоторые побочные эффекты от антибиотиков могут включать:

Антибиотики | Johns Hopkins Medicine

Что такое антибиотики?

Антибиотики — сильнодействующие лекарства, применяемые для лечения определенных болезней. Однако антибиотики не все вылечивают, а ненужные антибиотики могут даже навредить.

Существует 2 основных типа микробов, вызывающих большинство инфекций. Это вирусы и бактерии.

Вирусы вызывают:

Антибиотики не могут убить вирусы или помочь вам почувствовать себя лучше, когда у вас есть вирус.

Бактерии, вызывающие:

  • Большинство ушных инфекций

  • Некоторые инфекции носовых пазух

  • Стрептококковая ангина

  • Инфекции мочевыводящих путей

Антибиотики убивают определенные бактерии.

Некоторые вирусы вызывают симптомы, напоминающие бактериальные инфекции, а некоторые бактерии могут вызывать симптомы, напоминающие вирусные инфекции. Ваш лечащий врач может определить, какое у вас заболевание, и порекомендовать подходящий тип лечения.

Что такое устойчивые бактерии?

Каждый раз, когда вы принимаете антибиотик, бактерии погибают. Иногда бактерии, вызывающие инфекции, уже устойчивы к назначенным антибиотикам. Бактерии также могут стать устойчивыми во время лечения инфекции. Устойчивые бактерии не реагируют на антибиотики и продолжают вызывать инфекцию. Распространенное заблуждение состоит в том, что организм человека становится устойчивым к определенным лекарствам. Однако именно бактерии, а не люди становятся устойчивыми к лекарствам.

Каждый раз, когда вы принимаете или даете своему ребенку антибиотик без надобности или ненадлежащим образом, вы увеличиваете вероятность развития устойчивых к лекарствам бактерий. Поэтому крайне важно принимать антибиотики только при необходимости. Из-за этих устойчивых бактерий некоторые болезни, которые раньше легко лечить, теперь практически невозможно вылечить.

Бактерии могут развить устойчивость к определенным лекарствам:

  • Устойчивость к лекарствам возникает, когда бактерии находят способы выжить при использовании лекарств, предназначенных для их уничтожения или ослабления.

  • Если микроб становится устойчивым ко многим лекарствам, лечение инфекций может стать трудным или даже невозможным.

  • Человек с инфекцией, устойчивой к определенному лекарству, может передать эту устойчивую инфекцию другому человеку. Таким образом, трудно поддающееся лечению заболевание может передаваться от человека к человеку.

  • В некоторых случаях устойчивое к антибиотикам заболевание может привести к серьезной инвалидности или даже смерти.

  • Устойчивость может возникнуть при частичном лечении бактериальной инфекции. Чтобы предотвратить это, важно закончить прием всех назначенных антибиотиков в соответствии с инструкциями, даже если ваш ребенок чувствует себя лучше.

Когда нужны антибиотики?

Этот сложный вопрос, на который должен ответить ваш лечащий врач, зависит от конкретного диагноза. Например, существует несколько типов ушных инфекций — большинству нужны антибиотики, а некоторым нет.Большинство случаев ангины вызваны вирусами. Один вид, стрептококковое горло, диагностированный в лабораторных условиях, требует антибиотиков.

Общие вирусные инфекции, такие как кашель или простуда, иногда могут осложняться, и может развиться бактериальная инфекция. Однако лечение вирусных инфекций антибиотиками для предотвращения бактериальных инфекций не рекомендуется из-за риска возникновения бактериальной резистентности:

  • Помните, что антибиотики не действуют против вирусной простуды и гриппа, и что ненужные антибиотики могут быть вредными.

  • Поговорите со своим врачом об антибиотиках и узнайте о различиях между вирусами и бактериями, а также о том, когда следует и не следует использовать антибиотики.

  • Если ваш ребенок получает антибиотик, обязательно давайте его точно в соответствии с предписаниями, чтобы уменьшить развитие резистентных бактерий. Пусть ваш ребенок выпьет весь рецепт. Не останавливайтесь, когда симптомы инфекции исчезнут.

  • Никогда не оставляйте остатки антибиотиков на всякий случай.»Эта практика также может привести к резистентности бактерий.

  • Не передавайте свои антибиотики кому-либо другому и не принимайте антибиотики, прописанные кому-то другому.

  • Устойчивость к антибиотикам является проблемой как для детей, так и для взрослых.

Помните, что правильный прием антибиотиков и обеспечение правильной вакцинации вашего ребенка поможет избежать приема более опасных и дорогостоящих лекарств.Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации.

Будьте осведомлены об антибиотиках: разумное использование, лучший уход | Безопасность пациентов

Когда нужны антибиотики

Антибиотики нужны только для лечения определенных инфекций, вызванных бактериями, но даже некоторые бактериальные инфекции проходят без антибиотиков. Мы полагаемся на антибиотики для лечения серьезных, опасных для жизни состояний, таких как пневмония и сепсис, крайняя реакция организма на инфекцию. Эффективные антибиотики также необходимы людям с высоким риском развития инфекций.К числу тех, кто подвержен высокому риску инфекций, относятся пациенты, перенесшие операцию, пациенты с терминальной стадией заболевания почек или пациенты, получающие противораковую терапию (химиотерапию).

Когда антибиотики не нужны

Антибиотики НЕ действуют на вирусы, например, вызывающие простуду, грипп или COVID-19.

Антибиотики также не нужны при многих инфекциях носовых пазух и некоторых ушных инфекциях.

Когда антибиотики не нужны, они не помогут, а побочные эффекты все равно могут причинить вред.Общие побочные эффекты антибиотиков могут включать:

  • Сыпь
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Диарея
  • Дрожжевые инфекции

Более серьезные побочные эффекты могут включать:

  • Инфекция Clostridioides difficile (также называемая difficile или C. diff ), вызывающая тяжелую диарею, которая может привести к серьезному повреждению толстой кишки и смерти
  • Тяжелые и опасные для жизни аллергические реакции, такие как свистящее дыхание, крапивница, одышка и анафилаксия (в том числе ощущение, будто у вас сжимается горло, удушье или меняется голос)

Использование антибиотиков также может привести к развитию устойчивости к антибиотикам.

Что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше

  • A sk Ваш лечащий врач о лучшем w ay, чтобы чувствовать себя лучше , пока ваше тело борется с вирусом.
  • Если вам нужны антибиотики, принимайте их точно в соответствии с предписаниями. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о ваших антибиотиках.
  • Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас появятся какие-либо побочные эффекты , особенно тяжелая диарея, так как это может быть C.разн. инфекция, которую необходимо немедленно лечить.
  • Делайте все возможное, чтобы оставаться здоровым и сохранять здоровье других:
    • Вымойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта
    • Прикрывайте рот и нос салфеткой при кашле или чихании
    • Оставайтесь дома, когда заболеете
    • Получите рекомендованные вакцины, например вакцину от гриппа.

Чтобы узнать больше о назначении и использовании антибиотиков, посетите веб-сайт CDC по назначению и применению антибиотиков.

Чтобы узнать больше об устойчивости к антибиотикам, посетите веб-сайт CDC Antibiotic Resistance.

Устойчивость к антибиотикам

Введение

Антибиотики — это лекарства, используемые для профилактики и лечения бактериальных инфекций. Устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии изменяются в ответ на использование этих лекарств.

Бактерии, а не люди или животные, становятся устойчивыми к антибиотикам. Эти бактерии могут инфицировать людей и животных, и вызываемые ими инфекции труднее лечить, чем инфекции, вызванные неустойчивыми бактериями.

Устойчивость к антибиотикам ведет к более высоким медицинским расходам, увеличению продолжительности пребывания в больнице и повышению смертности.

Миру срочно необходимо изменить способ прописывания и использования антибиотиков. Даже если будут разработаны новые лекарства, без изменения поведения, устойчивость к антибиотикам останется серьезной угрозой. Изменения в поведении также должны включать действия по сокращению распространения инфекций посредством вакцинации, мытья рук, более безопасного секса и соблюдения правил пищевой гигиены.

Масштаб проблемы

Устойчивость к антибиотикам поднимается до опасно высокого уровня во всех частях мира.Новые механизмы устойчивости появляются и распространяются по всему миру, угрожая нашей способности лечить распространенные инфекционные заболевания. Растущий список инфекций, таких как пневмония, туберкулез, заражение крови, гонорея и болезни пищевого происхождения, становится все труднее, а иногда и невозможно лечить, поскольку антибиотики становятся менее эффективными.

Там, где антибиотики для людей или животных можно купить без рецепта, возникновение и распространение устойчивости усугубляются. Точно так же в странах, где нет стандартных руководств по лечению, медицинские работники и ветеринары часто назначают антибиотики чрезмерно, а население слишком часто их использует.

Если не предпринять срочных мер, мы вступаем в пост-антибиотическую эру, когда обычные инфекции и легкие травмы снова могут убивать.

Профилактика и контроль

Устойчивость к антибиотикам усиливается из-за неправильного и чрезмерного использования антибиотиков, а также плохой профилактики инфекций и борьбы с ними. На всех уровнях общества можно предпринять шаги для уменьшения воздействия и ограничения распространения сопротивления.

Физические лица

Для предотвращения и контроля распространения устойчивости к антибиотикам отдельные лица могут:

  • Использовать антибиотики только по назначению сертифицированного медицинского работника.
  • Никогда не требуйте антибиотики, если ваш медицинский работник говорит, что они вам не нужны.
  • Всегда следуйте советам вашего медицинского работника при использовании антибиотиков.
  • Никогда не делитесь и не используйте остатки антибиотиков.
  • Предотвратите инфекции, регулярно мыть руки, готовя пищу с соблюдением правил гигиены, избегая тесного контакта с больными людьми, практикуя более безопасный секс и постоянно обновляя вакцинацию.
  • Готовьте пищу гигиенически, следуя пяти принципам безопасности пищевых продуктов ВОЗ (содержать в чистоте, разделять сырое и приготовленное, тщательно готовить, хранить пищу при безопасной температуре, использовать безопасную воду и сырье) и выбирать продукты, которые были произведены без использования антибиотики для стимуляции роста или профилактики заболеваний у здоровых животных.

Политики

Для предотвращения и контроля распространения устойчивости к антибиотикам политики могут:

  • Обеспечить наличие надежного национального плана действий по борьбе с устойчивостью к антибиотикам.
  • Улучшить надзор за устойчивыми к антибиотикам инфекциями.
  • Усилить политику, программы и меры по профилактике инфекций и борьбе с ними.
  • Регулировать и поощрять надлежащее использование и утилизацию качественных лекарств.
  • Сделайте доступной информацию о влиянии устойчивости к антибиотикам.

Медицинские работники

Чтобы предотвратить и контролировать распространение устойчивости к антибиотикам, медицинские работники могут:

  • Предотвратить инфекции, следя за чистотой ваших рук, инструментов и окружающей среды.
  • Назначайте и отпускайте антибиотики только тогда, когда они необходимы, в соответствии с действующими рекомендациями.
  • Сообщайте бригадам эпиднадзора об инфекциях, устойчивых к антибиотикам.
  • Поговорите со своими пациентами о том, как правильно принимать антибиотики, об устойчивости к антибиотикам и об опасностях неправильного использования.
  • Поговорите со своими пациентами о профилактике инфекций (например, вакцинации, мытье рук, безопасном сексе и прикрывании носа и рта при чихании).

Промышленность здравоохранения

Для предотвращения и контроля распространения устойчивости к антибиотикам отрасль здравоохранения может:

  • Инвестировать в исследования и разработку новых антибиотиков, вакцин, средств диагностики и других средств.

Сельское хозяйство

Чтобы предотвратить и контролировать распространение устойчивости к антибиотикам, сельскохозяйственный сектор может:

  • давать антибиотики только животным, находящимся под ветеринарным надзором.
  • Не использовать антибиотики для стимуляции роста или предотвращения заболеваний у здоровых животных.
  • Вакцинируйте животных, чтобы снизить потребность в антибиотиках, и используйте альтернативы антибиотикам, если таковые имеются.
  • Продвигать и применять передовой опыт на всех этапах производства и обработки пищевых продуктов животного и растительного происхождения.
  • Повышение биобезопасности на фермах и предотвращение инфекций за счет улучшения гигиены и благополучия животных.

Последние разработки

Хотя в разработке находится несколько новых антибиотиков, ожидается, что ни один из них не будет эффективен против наиболее опасных форм устойчивых к антибиотикам бактерий.

Учитывая легкость и частоту передвижения людей, устойчивость к антибиотикам является глобальной проблемой, требующей усилий со стороны всех стран и многих секторов.

Воздействие

Когда инфекции больше не поддаются лечению антибиотиками первого ряда, необходимо использовать более дорогие лекарства. Более длительная продолжительность болезни и лечения, часто в больницах, увеличивает расходы на здравоохранение, а также увеличивает экономическое бремя для семей и общества.

Устойчивость к антибиотикам ставит под угрозу достижения современной медицины.Трансплантация органов, химиотерапия и операции, такие как кесарево сечение, становятся намного более опасными без эффективных антибиотиков для профилактики и лечения инфекций.

Ответные меры ВОЗ

Борьба с устойчивостью к антибиотикам является одним из главных приоритетов ВОЗ. Глобальный план действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам, включая устойчивость к антибиотикам, был одобрен на Всемирной ассамблее здравоохранения в мае 2015 года. Глобальный план действий направлен на обеспечение профилактики и лечения инфекционных заболеваний с помощью безопасных и эффективных лекарств.

«Глобальный план действий по устойчивости к противомикробным препаратам» преследует 5 стратегических целей:

  • Повышение осведомленности и понимания устойчивости к противомикробным препаратам.
  • Для усиления надзора и исследований.
  • Для снижения заболеваемости инфекциями.
  • Для оптимизации использования противомикробных препаратов.
  • Для обеспечения устойчивых инвестиций в борьбу с устойчивостью к противомикробным препаратам.

Политическая декларация, одобренная главами государств на Генеральной Ассамблее Организации Объединенных Наций в Нью-Йорке в сентябре 2016 года, свидетельствует о приверженности мира применению широкого скоординированного подхода к устранению коренных причин устойчивости к противомикробным препаратам во многих секторах, особенно в области здравоохранения. здоровье животных и сельское хозяйство.ВОЗ поддерживает государства-члены в разработке национальных планов действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам на основе глобального плана действий.

ВОЗ возглавляет несколько инициатив по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам:

Всемирная неделя осведомленности об антимикробных препаратах

WAAW, проводимая ежегодно с 2015 года, представляет собой глобальную кампанию, направленную на повышение осведомленности об устойчивости к противомикробным препаратам во всем мире и поощрение передовой практики среди широкой общественности. медицинских работников и лиц, определяющих политику, чтобы избежать дальнейшего появления и распространения лекарственно-устойчивых инфекций.Противомикробные препараты — важнейшие инструменты, помогающие бороться с болезнями людей, животных и растений. В их состав входят антибиотики, противовирусные, противогрибковые и противопротозойные средства. WAAW проходит ежегодно с 18 по 24 ноября. Раньше лозунг назывался «Антибиотики: обращайтесь с осторожностью», но в 2020 году он был изменен на «Противомикробные препараты: обращайтесь с осторожностью», чтобы отразить расширение масштабов лекарственно-устойчивых инфекций.

Глобальная система надзора за устойчивостью к противомикробным препаратам (GLASS)

Система, поддерживаемая ВОЗ, поддерживает стандартизированный подход к сбору, анализу и обмену данными, касающимися устойчивости к противомикробным препаратам, на глобальном уровне для информирования принятия решений, стимулирования местных, национальных и региональные действия.

Глобальное партнерство по исследованиям и разработкам антибиотиков (GARDP)

Совместная инициатива ВОЗ и инициативы «Лекарства от забытых болезней» (DNDi), GARDP поощряет исследования и разработки через государственно-частные партнерства. К 2023 году партнерство нацелено на разработку и предоставление до четырех новых методов лечения за счет улучшения существующих антибиотиков и ускорения вывода на рынок новых антибиотиков.

Межучрежденческая координационная группа по устойчивости к противомикробным препаратам (IACG)

Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций учредил IACG для улучшения координации между международными организациями и обеспечения эффективных глобальных действий против этой угрозы безопасности здоровья.Сопредседателями МУКГ являются заместитель Генерального секретаря ООН и Генеральный директор ВОЗ, и в ее состав входят высокопоставленные представители соответствующих агентств ООН, других международных организаций и отдельные эксперты из различных секторов.

Антибиотики — тесты и лечение

Антибиотики используются для лечения или профилактики некоторых видов бактериальных инфекций. Они работают, убивая бактерии или предотвращая их размножение и распространение.

Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций, таких как простуда, грипп, кашель и боль в горле.

Многие легкие бактериальные инфекции также могут излечиваться вашей иммунной системой без использования антибиотиков, поэтому они обычно не назначаются.

Важно, чтобы антибиотики назначались и принимались правильно, чтобы предотвратить прогрессирование устойчивости к антибиотикам. Это когда штамм бактерий больше не реагирует на лечение одним или несколькими типами антибиотиков.

При применении антибиотиков

Антибиотики могут использоваться для лечения бактериальных инфекций, которые:

  • вряд ли вылечится без антибиотиков
  • может заразить других без лечения
  • может занять слишком много времени для очистки без обработки
  • несут риск более серьезных осложнений

Людям с высоким риском заражения также могут назначать антибиотики в качестве меры предосторожности, известной как антибиотикопрофилактика.

Подробнее о применении антибиотиков.

Как мне принимать антибиотики?

Принимайте антибиотики в соответствии с указаниями на упаковке или в информационном буклете для пациента, который прилагается к лекарству, либо в соответствии с указаниями вашего терапевта или фармацевта.

Дозы антибиотиков могут быть предоставлены несколькими способами:

  • Пероральные антибиотики — таблетки, капсулы или жидкость, которую вы пьете, которые можно использовать для лечения большинства типов инфекций организма от легкой до средней степени тяжести
  • Антибиотики для местного применения — кремы, лосьоны, спреи или капли, которые часто используются для лечения кожных инфекций
  • инъекции антибиотиков — их можно вводить в виде инъекций или вливаний непосредственно в кровь или мышцу, и обычно они используются для более серьезных инфекций

Важно закончить назначенный курс лечения антибиотиками, даже если вы чувствуете себя лучше, если только медицинский работник не скажет вам иное.Если вы прекратите прием антибиотика в середине курса, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотику.

Пропущена доза антибиотиков

Если вы забыли принять дозу антибиотиков, примите эту дозу, как только вспомните, а затем продолжайте курс антибиотиков в обычном режиме.

Но если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Существует повышенный риск побочных эффектов, если вы примете 2 дозы ближе друг к другу, чем рекомендуется.

Случайно принял дополнительную дозу

Случайный прием одной дополнительной дозы антибиотика вряд ли нанесет вам серьезный вред.

Но это увеличит ваши шансы испытать побочные эффекты, такие как боль в животе, диарея, чувство или тошнота.

Если вы случайно приняли более одной дополнительной дозы антибиотика, обеспокоены или испытываете серьезные побочные эффекты, как можно скорее обратитесь к своему терапевту или позвоните в службу NHS 24 111.

Побочные действия антибиотиков

Как и любые лекарства, антибиотики могут вызывать побочные эффекты. Большинство антибиотиков не вызывают проблем при правильном применении, а серьезные побочные эффекты возникают редко.

К наиболее частым побочным эффектам относятся:

  • болеет
  • плохое самочувствие
  • Вздутие живота и расстройство желудка
  • понос

У некоторых людей может быть аллергическая реакция на антибиотики, особенно на пенициллин и цефалоспорины.В очень редких случаях это может привести к серьезной аллергической реакции (анафилаксии), требующей неотложной медицинской помощи.

Узнайте больше о побочных эффектах антибиотиков.

Соображения и взаимодействия

Некоторые антибиотики не подходят людям с определенными заболеваниями, а также беременным или кормящим женщинам. Вам следует принимать только те антибиотики, которые вам прописаны — никогда не «одалживайте» их у друга или члена семьи.

Некоторые антибиотики могут также непредсказуемо реагировать с другими лекарствами, такими как оральные противозачаточные таблетки и алкоголь.Важно внимательно прочитать информационную брошюру, прилагаемую к вашему лекарству, и обсудить любые проблемы с фармацевтом или терапевтом.

Подробнее о взаимодействии антибиотиков с другими лекарствами

Виды антибиотиков

Существуют сотни различных типов антибиотиков, но большинство из них можно условно разделить на шесть групп. Они описаны ниже.

    • пенициллины (такие как пенициллин и амоксициллин) — широко используются для лечения различных инфекций, включая кожные инфекции, инфекции грудной клетки и инфекции мочевыводящих путей
    • цефалоспорины (такие как цефалексин) — используются для лечения широкого спектра инфекций, но некоторые также эффективны для лечения более серьезных инфекций, таких как сепсис и менингит
    • Аминогликозиды
    • (такие как гентамицин и тобрамицин) — как правило, используются только в больнице для лечения очень серьезных заболеваний, таких как сепсис, поскольку они могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая потерю слуха и повреждение почек; их обычно вводят в виде инъекций, но можно вводить в виде капель при некоторых инфекциях ушей или глаз
    • тетрациклины (такие как тетрациклин и доксициклин) — могут использоваться для лечения широкого спектра инфекций, но обычно используются для лечения умеренных и тяжелых угрей и розацеа
    • Макролиды
    • (такие как эритромицин и кларитромицин) — могут быть особенно полезны для лечения инфекций легких и грудной клетки, или как альтернатива для людей с аллергией на пенициллин, или для лечения устойчивых к пенициллину штаммов бактерий
    • фторхинолоны (такие как ципрофлоксацин и левофлоксацин) — антибиотики широкого спектра действия, которые можно использовать для лечения широкого спектра инфекций

Устойчивость к антибиотикам

Как NHS, так и медицинские организации по всему миру пытаются сократить использование антибиотиков, особенно при несерьезных состояниях.

Чрезмерное использование антибиотиков в последние годы означает, что они становятся менее эффективными, и привело к появлению «супербактерий». Это штаммы бактерий, которые выработали устойчивость ко многим различным типам антибиотиков, в том числе:

Эти типы инфекций могут быть серьезными и трудно поддающимися лечению, и они становятся все более частой причиной инвалидности и смерти во всем мире.

Наибольшее беспокойство вызывает то, что могут появиться новые штаммы бактерий, которые не поддаются эффективному лечению никакими существующими антибиотиками.

антибиотиков: злоупотребляете ли вы ими?

Антибиотики: злоупотребляете ли вы ими?

Узнайте, как чрезмерное употребление антибиотиков привело к увеличению числа устойчивых к лекарствам микробов, и что вы можете сделать, чтобы предотвратить эту угрозу для здоровья.

Персонал клиники Мэйо

Антибиотики — важные лекарства. Трудно переоценить преимущества пенициллина и других антибиотиков при лечении бактериальных инфекций, предотвращении распространения заболевания и уменьшении серьезных осложнений.

Но некоторые лекарства, которые раньше были стандартными средствами лечения бактериальных инфекций, теперь менее эффективны или вообще не работают. Когда антибиотик больше не действует на определенный штамм бактерий, эти бактерии считаются устойчивыми к антибиотикам. Устойчивость к антибиотикам — одна из самых серьезных проблем со здоровьем в мире.

Чрезмерное и неправильное использование антибиотиков — ключевые факторы, способствующие устойчивости к антибиотикам. Общественность, врачи и больницы — все играют важную роль в обеспечении правильного использования лекарств и минимизации развития устойчивости к антибиотикам.

Что вызывает устойчивость к антибиотикам?

Бактерия сопротивляется лекарству, когда бактерия каким-либо образом изменилась. Изменение либо защищает бактерии от действия лекарства, либо нейтрализует лекарство.

Любая бактерия, выжившая после лечения антибиотиками, может размножаться и передавать свои свойства устойчивости. Кроме того, некоторые бактерии могут передавать свои свойства устойчивости к лекарствам другим бактериям — как если бы они рассказывали друг другу о шпаргалке, чтобы помочь друг другу выжить.

Тот факт, что бактерии развивают устойчивость к лекарствам, является нормальным и ожидаемым. Но то, как используются лекарства, влияет на то, как быстро и в какой степени возникает сопротивление.

Чрезмерное употребление антибиотиков

Чрезмерное использование антибиотиков — особенно прием антибиотиков, даже если они не подходят для лечения — способствует устойчивости к антибиотикам. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, от одной трети до половины использования антибиотиков у людей является ненужным или нецелесообразным.

Антибиотики лечат бактериальные, но не вирусные инфекции. Например, антибиотик является подходящим средством для лечения ангины, вызываемой бактерией Streptococcus pyogenes. Но это неправильное лечение большинства болей в горле, вызванных вирусами.

Другие распространенные вирусные инфекции, при которых лечение антибиотиками не помогает, включают:

  • Холодный
  • Грипп (грипп)
  • Бронхит
  • Чаще всего кашляет
  • Некоторые инфекции уха
  • Некоторые инфекции носовых пазух
  • Желудочный грипп

Прием антибиотика от вирусной инфекции:

  • Не вылечит инфекцию
  • Не удержит других от болезней
  • Не поможет вам или вашему ребенку почувствовать себя лучше
  • Может вызывать ненужные и вредные побочные эффекты
  • Повышает устойчивость к антибиотикам

Если вы принимаете антибиотик, когда у вас действительно вирусная инфекция, антибиотик атакует бактерии в вашем теле — бактерии, которые либо полезны, либо, по крайней мере, не вызывают заболевания.Это неверно направленное лечение может затем способствовать развитию устойчивости к антибиотикам у безвредных бактерий, которые могут быть переданы другим бактериям, или создать возможность для потенциально вредных бактерий заменить безвредные.

Ответственный прием антибиотиков

Заманчиво прекратить прием антибиотиков, как только вы почувствуете себя лучше. Но полное лечение необходимо, чтобы убить болезнетворные бактерии. Несоблюдение предписания врача может привести к необходимости возобновить лечение позже и может способствовать распространению свойств устойчивости к антибиотикам среди вредных бактерий.

Последствия устойчивости к антибиотикам

В течение многих лет появление новых антибиотиков опережало развитие устойчивости к антибиотикам. Однако в последние годы рост устойчивости к лекарствам привел к увеличению числа проблем со здоровьем.

Ежегодно в США происходит около 2 миллионов случаев заражения устойчивыми к антибиотикам бактериями, в результате которых умирает 23 000 человек.

Другие последствия инфекций, устойчивых к лекарствам, включают:

  • Болезнь более тяжелая
  • Более длительное восстановление
  • Более частые или более длительные госпитализации
  • Больше посещений врача
  • Более дорогие процедуры

Управление антибиотиками

Надлежащее использование антибиотиков — часто называемое рациональным использованием антибиотиков — может помочь:

  • Сохранить эффективность существующих антибиотиков
  • Продлить срок службы существующих антибиотиков
  • Защитите людей от устойчивых к антибиотикам инфекций
  • Избегайте побочных эффектов от ненадлежащего использования антибиотиков

Многие больницы и медицинские ассоциации внедрили новые руководства по диагностике и лечению, чтобы обеспечить эффективное лечение бактериальных инфекций и сократить ненадлежащее использование антибиотиков.

Общественность также играет роль в рациональном использовании антибиотиков. Вы можете помочь снизить развитие устойчивости к антибиотикам, если вы:

  • Избегайте давления на врача, чтобы он выписал вам рецепт антибиотика. Обратитесь к врачу за советом о том, как лечить симптомы.
  • Соблюдайте правила гигиены, чтобы избежать бактериальных инфекций, требующих лечения антибиотиками.
  • Убедитесь, что вы и ваши дети получили рекомендованные прививки. Некоторые рекомендуемые вакцины защищают от бактериальных инфекций, таких как дифтерия и коклюш.
  • Снизьте риск заражения бактериальной инфекцией пищевого происхождения. Не пейте сырое молоко, не мойте руки и не готовьте пищу до безопасной внутренней температуры.
  • Используйте антибиотики только по назначению врача. Примите предписанную суточную дозу и завершите весь курс лечения.
  • Никогда не принимайте антибиотики, оставшиеся после перенесенного заболевания. Они могут быть неподходящими антибиотиками и не будут полноценным курсом лечения.
  • Никогда не принимайте антибиотики, прописанные другому человеку.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в исследованиях, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

15 февраля 2020 г. Показать ссылки
  1. Уоткинс Р. Р. и др.Обзор: глобальное и локальное влияние устойчивости к антибиотикам. Клиники инфекционных болезней Северной Америки. 2016; 30: 313.
  2. Об устойчивости к противомикробным препаратам. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/drugresistance/about.html. По состоянию на 29 ноября 2017 г.
  3. Устойчивость к антибиотикам. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/narms/faq.html#aranimals. По состоянию на 11 сентября 2017 г.
  4. Holubar M, et al. Антимикробное управление в амбулаторных условиях.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 ноября 2017 г.
  5. Антибиотики — не всегда ответ. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/features/getsmart/index.html. По состоянию на 11 сентября 2017 г.
  6. Что вы можете сделать. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/about/can-do.html. По состоянию на 29 ноября 2017 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. The Mayo Clinic Diet Online
  2. Книга: The Mayo Clinic Diet

.

Антибиотикопрофилактика для предотвращения инфекции места операции

1. Horan TC, Гейнс Р.П., Мартоне WJ, и другие. CDC определения инфекций внутрибольничного хирургического вмешательства, 1992: модификация CDC определений хирургических раневых инфекций. Эпидемиол больницы по борьбе с инфекциями . 1992; 13 (10): 606–608 ….

2. Mangram AJ, Хоран ТЦ, Пирсон М.Л., и другие. Руководство по профилактике инфекций в области хирургического вмешательства, 1999 г.Консультативный комитет по практике больничного инфекционного контроля. Эпидемиол больницы по борьбе с инфекциями . 1999. 20 (4): 250–278.

3. Перенцевич Е.Н., Пески КЕ, Косгроув ЮВ, и другие. Медицинские и экономические последствия инфекций в области хирургического вмешательства, диагностированные после выписки из больницы. Emerg Infect Dis . 2003. 9 (2): 196–203.

4. Whitehouse JD, Фридман Н.Д., Киркланд КБ, и другие. Воздействие инфекций в области хирургического вмешательства после ортопедической операции в общественной больнице и университетской больнице: неблагоприятное качество жизни, чрезмерная продолжительность пребывания в больнице и дополнительные расходы. Эпидемиол больницы по борьбе с инфекциями . 2002. 23 (4): 183–189.

5. Martone WJ, Николс Р.Л. Распознавание, профилактика, наблюдение и лечение инфекций в области хирургического вмешательства: введение в проблему и обзор симпозиума. Clin Infect Dis . 2001; 33 (приложение 2): S67 – S68.

6. Киркланд КБ, Бриггс JP, Trivette SL, и другие. Воздействие инфекций в области хирургического вмешательства в 1990-е годы: связанная с этим смертность, чрезмерная продолжительность госпитализации и дополнительные расходы. Эпидемиол больницы по борьбе с инфекциями . 1999. 20 (11): 725–730.

7. Братцлер DW, Охота на DR. Проекты по профилактике хирургических инфекций и улучшению хирургической помощи: национальные инициативы по улучшению результатов для пациентов, перенесших операции. Clin Infect Dis . 2006. 43 (3): 322–330.

8. Антимикробная профилактика хирургических вмешательств. Treat Guidel Med Lett . 2009. 7 (82): 47–52.

9. Братцлер DW, Houck PM. Антимикробная профилактика при хирургии: консультативное заключение Национального проекта по профилактике хирургических инфекций. Am J Surg . 2005. 189 (4): 395–404.

10. Стулберг Дж. Дж., Делани С.П., Нойхаузер Д.В., и другие. Соблюдение мер проекта по улучшению хирургической помощи и связь с послеоперационными инфекциями. JAMA . 2010. 303 (24): 2479–2485.

11. Classen DC, Эванс Р.С., Пестотник С.Л., и другие. Сроки профилактического приема антибиотиков и риск инфицирования хирургической раны. N Engl J Med . 1992. 326 (5): 281–286.

12. Ван Кастерен М.Э., Манниен Дж., Отт А, и другие. Профилактика антибиотиками и риск инфекций в области хирургического вмешательства после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: своевременное введение является наиболее важным фактором. Clin Infect Dis . 2007. 44 (7): 921–927.

13. Steinberg JP, Браун Б.И., Хеллингер WC, и другие. Сроки антимикробной профилактики и риск инфекций в области хирургического вмешательства: результаты исследования по уменьшению количества ошибок антимикробной профилактики. Энн Сург . 2009. 250 (1): 10–16.

14. Shojania KG, Duncan BW, McDonald KM, et al., Eds. Повышение безопасности здравоохранения. Критический анализ методов обеспечения безопасности пациентов. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2001. Публикация AHRQ № 01-E058.

15. Братцлер DW, Хаук П.М., Ричардс С, и другие. Использование противомикробной профилактики при серьезном хирургическом вмешательстве: исходные результаты Национального проекта по профилактике хирургических инфекций. Arch Surg . 2005. 140 (2): 174–182.

16. Коричневый J, Долореско F III, Mylotte JM. «Никогда»: не каждую инфекцию, перенесенную в больнице, можно предотвратить. Clin Infect Dis . 2009. 49 (5): 743–746.

17. Американская академия семейных врачей. Факты о семейной медицине. https://www.aafp.org/online/en/home/aboutus/specialty/facts.html. По состоянию на 18 марта 2010 г.

18. Barker FG II. Эффективность профилактической антибактериальной терапии в хирургии позвоночника: метаанализ. Нейрохирургия . 2002. 51 (2): 391–400.

19. McDonald M, Грабш Э, Маршалл С, и другие. Профилактика однократным или многократным приемом антимикробных препаратов при обширных операциях. Aust N Z J Surg . 1998. 68 (6): 388–396.

20. Слободян Г.П., Кеннеди С.А., Дэвидсон Д, и другие. Профилактика однократными и многократными дозами антибиотиков при хирургическом лечении закрытых переломов: метаанализ. J Orthop Trauma . 2008. 22 (4): 264–269.

21. Bosco JA III, Slover JD, Haas JP. Периоперационные стратегии уменьшения инфекции: комплексный научно-обоснованный подход. J Bone Joint Surg Am . 2010. 92 (1): 232–239.

22. Занетти Г, Giardina R, Платт Р. Интраоперационный повторный прием цефазолина и риск инфекции области хирургического вмешательства в кардиохирургии. Emerg Infect Dis . 2001. 7 (5): 828–831.

23. Зеленицкий С.А., Ариано RE, Хардинг Г.К., и другие. Фармакодинамика антибиотиков в хирургической профилактике: связь между интраоперационными концентрациями антибиотиков и эффективностью. Противомикробные агенты Chemother . 2002. 46 (9): 3026–3030.

24. Венцель Р.П., Рейган Д.Р., Бертино Дж. С. Младший, и другие. Вспышка метициллин-резистентного золотистого стафилококка: определение и рекомендации консенсусной комиссии. Am J Infect Control . 1998. 26 (2): 102–110.

25. Болонь МК, Морлот М, Вебер С.Г., и другие. Гликопептиды не более эффективны, чем бета-лактамные агенты, для предотвращения инфекции области хирургического вмешательства после операции на сердце: метаанализ. Clin Infect Dis . 2004. 38 (10): 1357–1363.

26. Финкельштейн Р, Рабино Г, Машиа Т, и другие. Сравнение ванкомицина с цефазолином при кардиохирургических операциях на фоне высокой распространенности метициллин-резистентных стафилококковых инфекций. J Thorac Cardiovasc Surg . 2002. 123 (2): 326–332.

27. Маньян Ф.А., Мейер П.Л., Сетцер Дж., и другие. Инфекции в области хирургического вмешательства, связанные с метициллин-резистентным золотистым стафилококком: играют ли роль послеоперационные факторы? Clin Infect Dis . 2003. 36 (7): 863–868.

28. Bode LG, Клюйтманс Я.А., Вертхайм ВЧ, и другие. Профилактика инфекций в области хирургического вмешательства у носителей Staphylococcus aureus в носу. N Engl J Med . 2010. 362 (1): 9–17.

29. van Rijen M, Бонтен М, Венцель Р, и другие. Мазь с мупироцином для предотвращения инфицирования золотистым стафилококком у носителей носа. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (4): CD006216.

30. Harbarth S, Фанкхаузер C, Шренцель Дж., и другие. Универсальный скрининг на метициллинрезистентный золотистый стафилококк при госпитализации и нозокомиальную инфекцию у хирургических больных. JAMA . 2008. 299 (10): 1149–1157.

31. Энгельман Р, Шахиан Д, Шмин Р, и другие.; Кадры доказательной медицины. Серия практических рекомендаций Общества торакальных хирургов: антибиотикопрофилактика в кардиохирургии, часть II: выбор антибиотиков. Энн Торак Хирург . 2007. 83 (4): 1569–1576.

32. Эванс Р.П.; Комитет по безопасности пациентов Американской академии хирургов-ортопедов.Профилактика инфекций в области хирургического вмешательства и борьба с ними: новая парадигма. J Bone Joint Surg Am . 2009; 91 (приложение 6): 2–9.

33. Daum RS. Клиническая практика. Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus [опубликованное исправление опубликовано в N Engl J Med. 2007; 357 (13): 1357]. N Engl J Med . 2007. 357 (4): 380–390.

34. Mohri Y, Тонучи Х, Кобаяши М, и другие.; Исследовательская группа хирургических инфекций Mie. Рандомизированное клиническое испытание однократной и многократной доз антимикробной профилактики при хирургии рака желудка. Br J Surg . 2007. 94 (6): 683–688.

35. Edwards FH, Энгельман Р.М., Хаук П., и другие. Серия практических рекомендаций Общества торакальных хирургов: антибиотикопрофилактика в кардиохирургии, часть I: продолжительность. Энн Торак Хирург . 2006. 81 (1): 397–404.

36. Ортега Г.М., Марти-Бонмати Э, Гевара SJ, и другие. Изменение фармакокинетики ванкомицина во время искусственного кровообращения у пациентов, перенесших операцию на сердце. Am J Health Syst Pharm . 2003. 60 (3): 260–265.

37. Harbarth S, Самор MH, Лихтенберг Д, и другие. Длительная антибиотикопрофилактика после сердечно-сосудистых операций и ее влияние на инфекции области хирургического вмешательства и устойчивость к противомикробным препаратам. Тираж . 2000. 101 (25): 2916–2921.

38. de Oliveira JC, Мартинелли М, Нисиока С.А., и другие. Эффективность антибиотикопрофилактики перед имплантацией кардиостимуляторов и кардиовертеров-дефибрилляторов: результаты большого проспективного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования [опубликованная поправка появилась в Circ Arrhythm Electrophysiol.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *