Аспаркам при беременности для чего назначают: Для чего назначают Аспаркам при беременности / Mama66.ru

Содержание

для чего назначают беременным на ранних сроках и в третьем триместре?

Выбор врача, который будет вести беременность – ответственный шаг. К квалификации специалиста предъявляются строгие требования, положительные и негативные отзывы собираются из всех источников. После того, как врач выбран, женщины остаются на чеку и перепроверяют каждое из назначений.

Одним из частых «камней преткновения» становится назначение лишних, по мнению женщин, препаратов. В число спорных медикаментов входит восстанавливающий работу сердечно-сосудистой и кровеносной систем Аспаркам. Для чего он может понадобиться беременным?

Аспаркам — описание и действие

В составе препарата содержится два необходимых для нормальной работы организма вещества: калий (ионы) и магний. Дефицит любого из указанных элементов, по одиночке или в совокупности, приводит к развитию ряда патологических процессов в почках, мышцах, сердце и нервной системе.

Находящийся внутри клеток калий отвечает за выполнение следующих функций:

  • поддерживает баланс воды и солей;
  • стимулирует вывод жидкости через мочевыводящую систему;
  • проводит нервные импульсы по клеткам;
  • помогает мышцам сокращаться и расслабляться;
  • поддерживает необходимое количество магния в крови.

Магний считается более сложным элементом. Наибольшая его концентрация содержится в костных и мягких тканях. Он принимает участие в следующих процессах:

  • расслаблении мускулатуры;
  • энергообразовании;
  • биохимических реакциях;
  • поддерживании структур ДНК;
  • сокращении миокарда;
  • проведении нервных импульсов;
  • образовании кислот и протеинов.

Выпускается препарат Аспаркам в виде:


  • твердых таблеток, содержащих в равных долях магний и калий (по 175 мг) – упаковка на 10 или 50 штук;
  • в жидком виде в ампулах (5, 10 и 20 мл) – упаковка на 5 или 10 штук;
  • в жидком виде в растворе для внутривенных вливаний (400 мл).

Показания к применению

Согласно инструкции к препарату, его назначают как часть комплексной терапии:

  • сердечной недостаточности;
  • ишемической болезни сердца;
  • для реабилитации после инфарктов и инсультов;
  • стабилизации сердечных ритмов.

Как самостоятельное лекарство Аспаркам показан для нормализации концентрации магния и калия в крови (при гипокалиемии и гипомагниемии). Незаменимым препарат остается для восполнения нехватки вышеуказанных веществ после приема слабительных и мочегонных средств, многократной рвоты или диареи, вызванных отравлениями, вирусными или бактериальными инфекциями.

Можно ли принимать при беременности?

Аспаркам при беременности назначают при наличии у беременной жалоб на:

  • повышенную усталость и непроходящую сонливость;
  • чрезмерную сухость кожных покровов;
  • артериальное давление ниже допустимых норм;
  • сбои в сердечных ритмах;
  • вздутие;
  • сильный рвотный рефлекс.

Каждое из вышеуказанных состояний в большинстве случаев является проявлением токсикоза. Однако если сопровождается частой рвотой, вместе с жидкостью будут уходить и полезные вещества, необходимые для жизнедеятельности двух организмов – матери и ребенка. Аспаркам в данном случае может восполнить недостающие количество утерянных микроэлементов и помочь предотвратить их дефицит в дальнейшем.

Кроме того, препарат могут назначить женщинам, страдающим от судорог рук и ног. Вызывает судорожные состояния все тот же дефицит калия и магния. Чаще всего судороги начинают мучить по ночам, когда срок гестации больше 18–20 недель.

В обязательном порядке используют инфузии с Аспаркамом для борьбы с поздним токсикозом – гестозом. Данное состояние характеризуется повышенным артериальным давлением и сильным отеком верхних и нижних конечностей. В этом случае женщинам выписывают мочегонные, которые, помимо излишней жидкости, выводят и важные микроэлементы. Аспаркам при гестозе вливают внутривенно на протяжении всего периода приема препаратов, выводящих жидкость.

Инструкция по применению и дозировка

Людям с различными проблемами с сердцем и тем, кто избавляется от последствий обезвоживания, препарат назначают курсом на 7–10 дней. Таблетки принимают после еды, запивая большим количеством воды, по 1–2 штуки 3 раза в сутки. Внутривенные инфузии требуют использования до 20 мл лекарства на одну процедуру. Аспаркам разводят в 200 мл физраствора и капают не быстрее 25 капель в минуту. Для женщин в положении дозировки препарата изменяются в зависимости от назначения терапии и срока беременности.

На ранних сроках

Именно первый триместр и считается временем, когда беременную может настигнуть токсикоз. Вымотанная рвотой, тошнотой и потерей жидкости, женщина плохо себя чувствует и постоянно хочет спать. Из-за тошноты пропадает аппетит и женщина может стремительно потерять в весе. Все это приводит к апатии, депрессиям и общему ухудшению состояния.

Так как на ранних сроках применение каких-либо препаратов нежелательно, в первую очередь назначаются поливитаминные комплексы, в состав которых входят необходимые микроэлементы. Если они не в состоянии восполнить необходимый дефицит, прописывают Аспаркам. В первом триместре принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки на протяжении 10–14 дней.

Во 2 и 3 триместрах

Начиная со второго триместра беременности, дефицит магния и калия приводит к появлению различного вида мышечных напряжений – судорог в руках и ногах, тонуса матки. Последнее состояние наиболее опасно для беременной женщины, так как из-за постоянного тонуса ребенок не получает необходимое количество кислорода. Кроме того, гипертонус может вызвать преждевременные роды.

Появляющийся в третьем триместре гестоз считается состоянием, угрожающем жизни матери и ребенка. При наличии признаков гестоза (белка в моче, отеках и повышенном давлении) женщину госпитализируют в стационар «на сохранение».

Дозировка Аспаркама рассчитывается в индивидуальном порядке для каждой пациентки. Чаще всего это стандартная дозировка – 2 таблетки 3 раза в сутки.

Опасность передозировки

Спровоцировать передозировку может прием более 6 таблеток Аспаркама в сутки или введение большего количества препарата внутривенно. К симптомам передозировки относят:

  • развитие диареи и боли в животе;
  • патологическую жажду;
  • отек и покраснение кожных покровов лица;
  • сбои в дыхании;
  • снижение давления;
  • судороги.

Противопоказания и побочные эффекты

Запретом на лечение Аспаркамом являются:

  • индивидульная непереносимость;
  • миастения;
  • наличие множественных ожогов;
  • разрушение красных кровяных телец.

К возможным побочным эффектам относят симптомы передозировки, проявившиеся в ближайшее время после приема таблеток. Самыми опасными из побочных состояний являются коматозные состояния. При возникновении любого из осложнений важно отменить прием препарата и сообщить об этом лечащему врачу.

Аналоги препарата

Полным аналогом Аспаркаму, с идентичным составом, является препарат Панангин. Обладает высокой эффективностью и широкой областью применения, как в кардиологии, так и в других сферах здравоохранения.

Средствами, обладающим схожим с эффектом, которыми можно заменить Аспаркам, являются:

  • Инозин;
  • Ритмокард;
  • Пропанорм;
  • Мексаритм.

 

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Аспаркам при беременности — инструкция по применению, отзывы

С препаратом Аспаркам знакомы многие люди, страдающие от сердечных недугов («дела любовные» – не в счет). Назначают это лекарство при ишемической болезни сердца, при хронической недостаточности кровообращения, при нарушениях ритма сердца, как дополнительное средство, которое восполнит дефицит в организме калия и магния. Указанные заболевания порой, как раз и обусловлены гипокалиемией и гипомагниемией, ведь калий и магний крайне необходимы каждому человеку, а Аспаркам и является препаратом магния и калия. Нуждаются ли в этих элементах (да и в самом Аспаркаме) беременные женщины? Давайте разбираться.

Когда Аспаркам необходим?

Ни одна беременная женщина не должна самостоятельно назначать себе лечение, а тем более прием Аспаркама. Только лечащий врач имеет такое право, если у него есть серьезные основания провести курс лечения. Например, наступила беременность и вашими «спутниками» становятся усталость, сонливость, апатия, сухость кожи, слабость, вздутие живота, усиленная рвота, низкое АД и тахикардия. Все это пресловутый токсикоз – скажете вы, но он-то и является виновником гипокалиемии. Если рвота очень частая и сильная, то женщина теряет много жидкости и, естественно, калий и магний, которые очень необходимы ее будущему ребенку, да и ей самой. Вот тут то и пригодится Аспаркам для восполнения утраченных микроэлементов.

Еще многие женщины в период беременности «знакомятся» с судорожными подергиваниями мышц конечностей. Виной, опять таки, нехватка калия, магния и кальция, которые «забрал» себе плод. Или поздний токсикоз (гестоз), при котором повышается отечность конечностей, а для ее устранения врачи назначают и мочегонные препараты. Вместе с жидкостью снова уходят важные «компоненты». И снова врач может прибегнуть к лечению Аспаркамом.

Однако все это лишь предположения и рассуждения, так как далеко не каждой беременной женщине с токсикозом, гестозом и даже ишемией сердца назначают Аспаркам.

Когда Аспаркам применять не стоит?

В инструкции указано, что Аспаркам противопоказан в первом триместре беременности, а во втором и третьем его может назначить врач при острой необходимости. Значит, если у вас ранний токсикоз, то не спешите в аптеку за Аспаркамом. Для начала нужно сдать кровь на анализ, дабы установить, есть у вас гипокалиемия и гипомагниемия или нет. Обычно врачи в первые месяцы беременным женщинам назначают поливитаминные комплексы, а в их составе чаще всего содержится и калий и магний.

Помните, что избыток калия и магния в организме (то есть гиперкалиемия и гипермагниемия) еще более опасны для человека, нежели их недостаток. При передозировке Аспаркама могут возникнуть диарея, боль в животе, жажда, отечность и покраснение лица, нарушение дыхания, снижение АД, судороги и даже кома. Чаще всего это случается при внутривенном введении Аспаркама, если его ввели слишком быстро.

Наверное, поэтому беременным женщинам Аспаркам обычно назначают в таблетках (по 1-2 таблетки после еды 2-3 раза в сутки). Длительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке. Чаще всего Аспаркам применяют не менее 3-ех недель. Если же у беременной женщины возникла острая необходимость вводить калий и магний внутривенно, то делать это нужно в медицинских учреждениях, под строгим наблюдением врача.

Не забывайте, милые будущие мамы, что вы в ответе не только за себя, но и за маленького человечка, который развивается в утробе. Для нормального роста и развития ему необходимы не только витамины и макро и микроэлементы, но и ваша ласка, любовь и спокойствие. Доверьте себя в руки опытных врачей и наслаждайтесь прекрасными месяцами своей жизни, выполняя указания специалистов. Однако чтобы спать спокойно, вы должны быть на 100% уверенны в компетентности своего доктора. Желаем вам этой уверенности и крепкого здоровья, чтобы не нуждаться в лекарственной помощи!

Специально для beremennost.net Таня Кивеждий

Аспаркам при беременности: отзывы

Аспаркам при беременности

Ввиду того, что Аспаркам при беременности чаще всего назначается при отеках, многие полагают, что это мочегонное лекарство, и пытаются заменить его народными средствами с мочегонным эффектом. Но предназначение данного препарата совершенно другое, и самовольно отменять или назначать себе его ни в коем случае нельзя. Давайте же узнаем, для чего назначают и можно ли принимать Аспаркам при беременности.

Аспаркам при беременности: инструкция по применению

Это лекарственное средство состоит из ионов калия и магния, а также аспартата, который способствует их проникновению внутрь клеток. То есть назначают его при состояниях, требующих дополнительного поступления в организм указанных минералов. Такая потребность возникает при дефиците этих минеральных веществ в организме (гипокалиемии и гипомагниемии), а также при разного рода нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы (поскольку именно в калии и магнии очень нуждается сердечная мышца, которая, к слову сказать, в период вынашивания ребенка работает намного интенсивнее, чем в обычном режиме). В инструкции к препарату указываются следующие показания к его приему:

  • недостаток калия и магния,
  • хроническая недостаточность кровообращения, 
  • сердечные аритмии,
  • ишемическая болезнь сердца, 
  • желудочковая экстрасистолия, 
  • пароксизмы мерцания предсердий,
  • повышенное внутричерепное давление (применяется в сочетании с Диакарбом),
  • отечный синдром,
  • глаукома,
  • подагра,
  • эпилепсия,
  • болезнь Меньера.

Между тем, в период беременности Аспаркам способен улучшать состояние здоровья будущей матери при токсикозе и гестозе. Довольно часто его назначают от судорог  и отеков на поздних сроках. И такая терапевтическая тактика вполне оправдана.

Калий активизирует мышечные сокращения, тем самым укрепляя работу сердца и улучшая желудочно-кишечную перистальтику (здесь Вам профилактика сердечно-сосудистых патологий и запоров, что весьма актуально). Вдобавок к сказанному калий обладает умеренным диуретическим терапевтическим действием (то есть усиливающим выведение мочи), благодаря чему и достигается мягкий мочегонный эффект при его приеме внутрь.

Магний способствует усвоению калия и одновременно нейтрализует «побочный эффект» последнего — повышенную сократительную деятельность мышечных волокон, тем самым снижая риск маточного тонуса  и выкидыша. Кроме того, магний благотворно воздействует на состояние нервной системы, принимает участие в делении клеток и прочих биологических процессах в организме.

Вместе эти минеральные вещества поддерживают электролитный баланс в организме, принимают участие в регуляции обменных процессов (в том числе в процессе перераспределения энергетических запасов). Если говорить конкретно о беременных, то Аспаркам помогает бороться с отеками (восполняя дефицит калия и магния, которые выводятся вместе с мочой при назначении мочегонных средств) и судорогами (которые возникают обычно на более поздних сроках, когда плод активно вытягивает из материнского организма кальций, калий и магний), а также другими симптомами, сопровождающими нехватку в организме магния и калия (вздутием живота, тошнотой, рвотой, головными болями, снижением артериального давления, тахикардией, слабостью, сонливостью, апатией, сухостью кожных покровов и пр.). Часто такое состояние возникает при токсикозе в ответ на потерю вместе со слюной и рвотными массами большого количества калия и магния.

Но что очень важно: переизбыток данных минеральных веществ способно ухудшать состояние здоровье, вызывая появление похожих, как при их недостатке, нарушений в организме. А потому прием Аспаркама при беременности должен быть строго дозированным и осуществляться исключительно по назначению врача с соблюдением предписанных дозировок, схемы и длительности лечебного курса. Обычно в первом триместре данное средство не назначают, так как содержащиеся в нем вещества входят в состав витаминно-минеральных комплексов, которые будущие мамы принимают на ранних сроках вынашивания, а эмбрион еще не требует их в столь больших количествах, как во втором и третьем триместрах.

Как принимать Аспаркам при беременности: дозировка

Кому-то может показаться, что лекарственный источник минеральных веществ не может принести большого вреда даже в такой ответственный период. Но подобное легкомыслие неоправданно: в инструкции к Аспаркаму содержится предостережение о его применении во время беременности. А значит, прибегать к помощи препарата можно только после одобрения врача, соблюдая назначенную им дозу.

Обычно беременным назначают Аспаркам в таблетках (внутривенно препарат вводится только в тяжелых острых случаях и только в условиях стационара, так как существует большой риск развития побочных эффектов при таком способе получения лекарства), но дозировка и кратность приемов отличается в каждом отдельном случае. Она не превышает 6 таблеток в сутки, разделенных на три приема, но обычно беременным назначают меньшее количество лекарства (например, по 1 таблетке трижды в день или по 2 таблетки утром и вечером). Драже необходимо принимать после еды, запивая водой. Продолжительность такого лечения может составлять от нескольких дней до 3-4 недель — это зависит от показаний и состояния здоровья будущей матери.

Чаще всего данный препарат применяют в комплексной терапии, то есть в сочетании с другими лекарственными средствами. Так, нередко назначают Аспаркам и Эуфиллин при беременности, или совместно с ним может быть назначен Диакарб, Гинипрал, Фуросемид, Рыбоксин и прочие препараты в зависимости от характера патологии, требующей лечения.

Если же говорить о том, что лучше — Панангин или Аспаркам при беременности, — то особой разницы между ними нет: Панангин является всего лишь более дорогим аналогом, но содержит те же активные вещества и производит такой же терапевтический эффект.

Кто пил Аспаркам при беременности: отзывы

Многие женщины в положении опасаются приема любых лекарств, в том числе и этого, что вполне объяснимо, и пытаются заменить их продуктами питаниями, богатыми входящими в состав медикамента веществами, то есть в данном случае — калием и магнием. Но врачи предупреждают: такая тактика может быть оправдана лишь в профилактически целях. Если же на фоне гипокалиемии или гипомагниемии уже возникли те или иные нарушения в организме, то получить необходимую лечебную дозу из пищи не удастся. Необходимо в любом случае исправить острую ситуацию, а потом с разрешения врача заменить лекарственную терапию «пищевой».

Следует отметить, что не все пациентки, и даже не все доктора (среди таких, к примеру, гомеопаты) одобряют прием синтетических препаратов, пусть даже витаминно-минеральных. Однако, справедливости ради, стоит также сказать и о том, что женщины, принимавшие Аспаркам при беременности от отеков, судорог или по другим причинам, остались довольны его действием: их самочувствие быстро улучшилось, отеки уменьшились, и при этом никаких негативных последствий на развитие плода они не отметили (в отсутствии такого влияния нас заверяют и фармацевты).  

Между тем, побочные эффекты для здоровья матери не исключены, и с ними беременные, к сожалению, сталкиваются не так уж и редко. Чаще всего они проявляются нарушениями в функционировании пищеварительной системы (отмечаются боли в животе, тяжесть в желудке, тошнота, диарея, которые проходят после окончания приема таблеток). В инструкции предупреждается и о других вероятных побочных реакциях, среди которых переизбыток калия и магния, сухость во рту, метеоризм, желудочно-кишечные кровотечения, AV блокада, брадикардия, повышенная потливость, головокружение, гипотония, астения и прочие.

Аспаркам при беременности: противопоказания

Напоследок обратим внимание читателя еще на один важный момент. К приему данного препарата имеются некоторые противопоказания, о наличии которых врач обязательно должен Вас спросить (или же Вы должны ему сами сказать). Лечение Аспаркамом запрещено при нарушении работы почек и мочевыделительной системы, поскольку после переработки лекарства организм выводит его посредством почек вместе с мочой. Среди других противопоказаний — непереносимость составляющих лекарства, повышенное содержание в организме калия или магния, тяжелые формы миастении. Во время беременности, грудного вскармливании, при мочекаменном диатезе и гипофосфатемии применять данное средство следует с осторожностью. 

Также Аспаркам можно сочетать не с любыми лекарственными средствами. А значит, если Вы принимаете какие-то другие лекарства, то об этом обязательно нужно предупредить врача. 

Специально для nashidetki.net- Маргарита СОЛОВЬЕВА

Аспаркам-Фармак инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Asparcam-Farmak Раствор для в/в введения (23574)

Аспаркам-Фармак

💊 Состав препарата Аспаркам-Фармак

✅ Применение препарата Аспаркам-Фармак


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание активных компонентов препарата Аспаркам-Фармак (Asparcam-Farmak)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.04.14

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX: A12CX (Препараты прочих минеральных веществ)

Лекарственная форма


Аспаркам-Фармак

Р-р д/в/в введения 45.2 г+40 г/1 л: амп. 5 мл, 10 мл или 20 мл 5 или 10 шт.

рег. №: П N015825/01 от 12.02.10 — Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Аспаркам-Фармак


Раствор для в/в введения1 л
калия аспарагинат45.2 г
 экв.10.33 г калия
магния аспарагинат40 г
 экв.3.37 г магния

* — получены по прописи: аспарагиновая кислота 74 г, магния оксид 5.59 г, калия гидроксид 14.82 г в 1 л раствора.

5 мл — ампулы (5) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
10 мл — ампулы (5) — пачки картонные.
10 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
20 мл — ампулы (5) — пачки картонные.
20 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Источник ионов калия и магния. Предупреждает или устраняет гипокалиемию. Улучшает обмен веществ в миокарде. Улучшает переносимость сердечных гликозидов. Обладает антиаритмической активностью. Аспарагинат переносит ионы калия и магния и способствует их проникновению во внутриклеточное пространство. Поступая в клетки, аспарагинат включается в процессы метаболизма. Ион магния играет важную роль в поддержании гомеостаза калия и кальция, обладает свойствами блокатора кальциевых каналов, участвует во многих ферментативных реакциях, метаболизме белков и углеводов.

Фармакокинетика

Калия аспаргинат и магния аспаргинат интенсивно всавсываются в кишечнике, преимущественно в тонкой кишке. Выводятся почками.

Показания активных веществ препарата Аспаркам-Фармак

Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при различных проявлениях ИБС (включая острый инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Применяют внутрь и в/в (струйно медленно или в/в капельно). Дозу и схему применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и лекарственной формы.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в области эпигастрия (у пациентов с анацидным гастритом или холециститом).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: AV-блокада; при в/в введении — парадоксальная реакция в виде увеличения числа экстрасистол, снижение АД.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия), гипермагниемия (гиперемия кожи лица, жажда, брадикардия, снижение АД, мышечная слабость, усталость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Местные реакции: при в/в введении — флебит, тромбоз вен.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к калия аспарагинату и магния аспарагинату; детский и подростковый возраст до 18 лет.

Для приема внутрь: острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, болезнь Аддисона, AV-блокада I-III степени, шок, включая кардиогенный (АД менее 90 мм рт.ст), нарушение обмена аминокислот, тяжелая миастения, гемолиз, острый метаболический ацидоз, состояние дегидратации.

С осторожностью: беременность (особенно I триместр), период грудного вскармливания.

Для внутривенного введения: гиперкалиемия, гипермагниемия, острая почечная недостаточность, недостаточность коры надпочечников, AV-блокада II и III степени, нарушение обмена аминокислот, гемолиз, тяжелая миастения, дегидратация; болезнь Аддисона.

С осторожностью: выраженные нарушения функции печени, метаболический ацидоз, опасность возникновения отеков, хроническая почечная недостаточность — в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции,токсическое содержание магния), кардиогенный шок (систолическое АД менее 90 мм рт.ст), гипофосфатемия, мочекаменный диатез, связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата, AV-блокада I степени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение данного средства внутрь при беременности (ососбенно I триместр) возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Калия и магния аспарагинат проникают в грудное молоко. При необходимости приема данного средства в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Противопоказано в/в применение средства при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Следует соблюдать осторожность при в/в применении у пациентов с выраженными нарушениями функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан для приема внутрь при острой и хронической почечной недостаточности.

Противопоказан для в/в введения при острой почечной недостаточности. С осторожностью — при хронической почечной недостаточности — в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции,токсическое содержание магния).

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Вместе с аспарагинатом калия и магния в случае необходимости можно вводить строфантин или препараты наперстянки.

При быстром в/в введении возможна гиперкалиемия и гипермагниемия.

В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) нормализуют ритм сердечной деятельности при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечных гликозидов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антиаритмическими средствами усиливается отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмиков.

При одновременном применении бета-адреноблокаторы, циклоспорин, ингибиторы АПФ, НПВС, калийсберегающие диуретики, заменители поваренной соли, содержащие калий, повышают риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция из ЖКТ; со средствами для наркоза — возможно усиление депримирующего действия на ЦНС; с атракурия безилатом, суксаметония хлоридом — возможно усиление нервно-мышечной блокады.

При совместном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВП повышается риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.

Магний снижает эффекты неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

для чего назначают в разных триместрах и можно ли

Принимать любые лекарственные препараты при беременности необходимо с особой осторожностью. Однако довольно часто девушкам в положении доктора назначают прием такого лекарственного препарата как Аспаркам. И поскольку чаще всего его выписывают именно тогда, когда у женщин появляются отеки, многие считают, что лекарство избавляет именно от них.

Как результат, женщины, опасаясь за здоровье малыша, пытаются заменить Аспаркам любым народным средством. И это вполне понятное стремление. Поскольку всем хорошо известно о том, что прием препаратов во время беременности крайне нежелателен. Однако в действительности средство помогает не только при отеках. Следовательно, назначая его, доктор может преследовать иную цель. И поэтому самостоятельно заменять средство нельзя. Давайте узнаем подробнее о том, для чего именно беременным назначают данный препарат.

Состав Аспаркама

Сперва поговорим о том, какие компоненты входят в состав средства. Ведь это даст возможность лучше разобраться в том, какое воздействие оказывает данный препарат на организм. Терапевтическое действие лекарства обеспечивается за счет того, что в его состав входят ионы магния, калия. В роли вспомогательных компонентов могут выступать различные средства. Чаще всего это обычные добавки.

Для чего назначают при беременности

Аспаркам при беременности необходим для нормализации работы сердца и сосудистой системы. Следовательно, механизм его действия будет направлен на то, чтобы минимизировать симптоматику любых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Как вы понимаете, ни одно обычное мочегонное средство не способно справиться с подобной задачей. И поэтому, если доктор вдруг назначил терапию, в которую включен препарат Аспаркам, не нужно сразу впадать в панику, размышляя о том, какой вред будет нанесен еще не рожденному ребенку. Всегда помните о том, что врачу виднее, есть необходимость принимать лекарства или можно вовсе обойтись без них.


Ведь если у вас наступил поздний токсикоз и главным его проявлением является отек нижних конечностей, медпрепарат действительно способен помочь, поэтому отказываться от его приема нецелесообразно.

Важно!

Заменять Аспаркам другим мочегонным средством запрещено! Поскольку мочегонное просто вымоет из вашего организма питательные вещества и таким образом нанесет еще больше вреда.

Также препарат принято назначать при подозрении на формирование гипокалиемии (пониженная концентрация ионов калия в крови). В таком случае состояние пациентки стремительно ухудшается. Женщина постоянно чувствует усталость, слабость и нередко сильную сонливость. Могут также присутствовать симптомы, которые характерны для такого заболевания как тахикардия. И если вы откажетесь принимать Аспаркам, то риск развития у малыша каких-либо патологических нарушений многократно возрастет.

Дозировка и способы применения

Переизбыток таких минеральных веществ как калий и магний тоже может повлечь за собой нежелательные последствия. И поэтому необходимо принимать Аспаркам строго по дозировке, указанной в инструкции. Обычно пациентам назначают внутривенные инъекции с применением препарата. Однако, подобное совершенно неприемлемо, если девушка находится в положении. Поскольку в таком случае велик риск того, что проявится большинство побочных реакций. Исключение может составлять лишь случай, если девушка находится на стационаре.

Но все же более предпочтительным является прием таблеток Аспаркам. Максимальная дозировка препарата в сутки не должна превышать 6 таблеток. Беременным девушкам крайне редко назначают такую большую дозировку. Самая распространенная для них схема приема: по 1 таблетке 3 раза в день. Таблетки следует принимать только после еды и запивать их большим количеством жидкости (не менее полустакана). Длительность курса лечения может быть разной. Все зависит от индивидуальных показателей здоровья будущей матери. Но в среднем длительность лечения составляет не менее 3-4 недель.

Использование по триместрам

На ранних сроках беременности врачи более уверенно назначают необходимые препараты. Однако, начиная со второго триместра беременности, ситуация кардинально меняется. Поскольку с этого срока начинается процесс активного формирования костной ткани малыша. А уже в 3-м триместре дают о себе знать последствия этого формирования. Ведь организм матери практически истощается за это время. И поэтому появляются признаки того, что в организме имеется дефицит калия и магния.

Наиболее частый признак такого дефицита – судороги в ночное время, а также боли разной интенсивности. Более того, на последних неделях беременности многие женщина страдают от еще одного неприятного симптома – скрытых отеков. Но даже на поздних стадиях беременности доктора все же назначают Аспаркам, хотя и с большей осторожностью. Поскольку не только недостаток, но избыток минеральных веществ может негативно сказаться на здоровье плода. Например, избыток кальция довольно часто становится причиной раннего окостенения плода. Но возможны и другие серьезные осложнения. Именно поэтому необходимо принимать лекарство под наблюдением специалиста.

Триместры беременности по календарным неделям

Возможные последствия и побочные эффекты

Среди наиболее распространенных:

  • расстройство кишечника;
  • сильные боли в области живота;
  • покраснение кожи лица;
  • сильная жажда;
  • понижение артериального давления;
  • нарушение дыхания;
  • судороги.

Стоит отметить, что большинство из приведенных выше побочных эффектов являются достаточно редкими. Это показали многочисленные исследования. Только у малой части людей, участвовавших в экспериментах, проявились такие симптомы как боль, высыпания, нарушения дыхательной функции и судороги.

Однако, даже те побочные эффекты, которые проявляются, могут быть не такими интенсивными и встречаются не слишком часто. В основном они характерны для инъекций. Поскольку при нарушении скорости подачи лекарства капельным или струйным методом, возникает небольшая передозировка. При приеме препарата в форме таблеток подобное практически не наблюдается.

Но если вы заметите какие-либо негативные проявления, необходимо обязательно сообщить об этом лечащему врачу. Точно предугадать, как организм беременной отреагирует на прием любого лекарственного препарата, достаточно сложно.

Отзывы беременных, принимающих Аспаркам

  • Лиза, 24 года. «На 5-й неделе беременности у меня начали сильно отекать ноги. Пришла на прием к врачу и пожаловалась, что практически не могу ходить, насколько сильным был отек. Мне назначили небольшое исследование, в ходе которого обнаружили и симптомы тахикардии. И поэтому доктор назначила Аспаркам. Очень боялась принимать средство, поскольку опасалась, что это негативно отразится на моем ребенке. Но поскольку врач была абсолютно спокойна, я тоже решила, что паника только еще больше навредит малышу. И начала принимать лекарство. Через несколько дней совершенно забыла об отеках, а малыш родился здоровым и крепким!».
  • Анастасия, 37 лет. «Тахикардия у меня, можно сказать, родное заболевание, к которому я привыкла и научилась его не замечать. Однако, оно напомнило о себе в период беременности. Начали проявляться нежелательные симптомы. И поэтому врач сразу предупредила о том, что мне придется во время беременности принимать Аспаркам, чтобы избежать проблем. Я поспрашивала у знакомых и выяснила, что его многим назначают. Разумеется, минимальные опасения у меня были. Но никаких побочных эффектов у меня не проявилось, а ребенок родился абсолютно здоровым. Поэтому я уверена, что Аспаркам действительно можно принимать даже беременным. Но делать это следует только под присмотром доктора, поскольку он способен вовремя среагировать на негативные изменения».

Аспаркам №56 таблетки инструкция по применению

Повышенная чувствительность к препарату, нарушение обмена аминокислот, артериальная гипотензия, острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, нарушение атриовентрикулярной проводимости (атриовентрикулярная блокада I-III степени), тяжелая миастения, гемолиз, недостаточность коры надпочечников, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Побочное действие

Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в эпигастральной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парастезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, мышечная слабость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги).

С осторожностью

При беременности и в период грудного вскармливания, лактации.

Передозировка

Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).
Лечение: внутривенное введение кальция хлорида; при необходимости – гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. За счёт содержания ионов калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. За счёт содержания ионов магния снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

 *смотрите подробнее в инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата ЛС-002168

Аспаркам при беременности от судорог. Аспаркам для беременных. Форма выпуска лекарства Аспаркам

Ввиду того, что Аспаркам при беременности чаще всего назначается при отеках, многие полагают, что это мочегонное лекарство, и пытаются заменить его народными средствами с мочегонным эффектом. Но предназначение данного препарата совершенно другое, и самовольно отменять или назначать себе его ни в коем случае нельзя. Давайте же узнаем, для чего назначают и можно ли принимать Аспаркам при беременности.

Аспаркам при беременности: инструкция по применению

Это лекарственное средство состоит из ионов калия и магния, а также аспартата, который способствует их проникновению внутрь клеток. То есть назначают его при состояниях, требующих дополнительного поступления в организм указанных минералов. Такая потребность возникает при дефиците этих минеральных веществ в организме (гипокалиемии и гипомагниемии), а также при разного рода нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы (поскольку именно в калии и магнии очень нуждается сердечная мышца, которая, к слову сказать, в период вынашивания ребенка работает намного интенсивнее, чем в обычном режиме). В инструкции к препарату указываются следующие показания к его приему:

  • недостаток калия и магния,
  • хроническая недостаточность кровообращения,
  • сердечные аритмии,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • желудочковая экстрасистолия,
  • пароксизмы мерцания предсердий,
  • повышенное внутричерепное давление (применяется в сочетании с Диакарбом),
  • отечный синдром,
  • глаукома,
  • подагра,
  • эпилепсия,
  • болезнь Меньера.

Между тем, в период беременности Аспаркам способен улучшать состояние здоровья будущей матери при токсикозе и гестозе. Довольно часто его назначают от судорог и отеков на поздних сроках . И такая терапевтическая тактика вполне оправдана.

Калий активизирует мышечные сокращения, тем самым укрепляя работу сердца и улучшая желудочно-кишечную перистальтику (здесь Вам профилактика сердечно-сосудистых патологий и запоров, что весьма актуально). Вдобавок к сказанному калий обладает умеренным диуретическим терапевтическим действием (то есть усиливающим выведение мочи), благодаря чему и достигается мягкий мочегонный эффект при его приеме внутрь.

Магний способствует усвоению калия и одновременно нейтрализует «побочный эффект» последнего — повышенную сократительную деятельность мышечных волокон, тем самым снижая риск маточного тонуса и выкидыша. Кроме того, магний благотворно воздействует на состояние нервной системы, принимает участие в делении клеток и прочих биологических процессах в организме.

Вместе эти минеральные вещества поддерживают электролитный баланс в организме, принимают участие в регуляции обменных процессов (в том числе в процессе перераспределения энергетических запасов). Если говорить конкретно о беременных, то Аспаркам помогает бороться с отеками (восполняя дефицит калия и магния, которые выводятся вместе с мочой при назначении мочегонных средств) и судорогами (которые возникают обычно на более поздних сроках, когда плод активно вытягивает из материнского организма кальций, калий и магний), а также другими симптомами, сопровождающими нехватку в организме магния и калия (вздутием живота , тошнотой, рвотой, головными болями, снижением артериального давления , тахикардией , слабостью , сонливостью, апатией, сухостью кожных покровов и пр.). Часто такое состояние возникает при токсикозе в ответ на потерю вместе со слюной и рвотными массами большого количества калия и магния.

Но что очень важно: переизбыток данных минеральных веществ способно ухудшать состояние здоровье, вызывая появление похожих, как при их недостатке, нарушений в организме. А потому прием Аспаркама при беременности должен быть строго дозированным и осуществляться исключительно по назначению врача с соблюдением предписанных дозировок, схемы и длительности лечебного курса. Обычно в первом триместре данное средство не назначают, так как содержащиеся в нем вещества входят в состав витаминно-минеральных комплексов, которые будущие мамы принимают на ранних сроках вынашивания, а эмбрион еще не требует их в столь больших количествах, как во втором и третьем триместрах.

Как принимать Аспаркам при беременности: дозировка

Кому-то может показаться, что лекарственный источник минеральных веществ не может принести большого вреда даже в такой ответственный период. Но подобное легкомыслие неоправданно: в инструкции к Аспаркаму содержится предостережение о его применении во время беременности. А значит, прибегать к помощи препарата можно только после одобрения врача, соблюдая назначенную им дозу.

Обычно беременным назначают Аспаркам в таблетках (внутривенно препарат вводится только в тяжелых острых случаях и только в условиях стационара, так как существует большой риск развития побочных эффектов при таком способе получения лекарства), но дозировка и кратность приемов отличается в каждом отдельном случае. Она не превышает 6 таблеток в сутки, разделенных на три приема, но обычно беременным назначают меньшее количество лекарства (например, по 1 таблетке трижды в день или по 2 таблетки утром и вечером). Драже необходимо принимать после еды, запивая водой. Продолжительность такого лечения может составлять от нескольких дней до 3-4 недель — это зависит от показаний и состояния здоровья будущей матери.

Чаще всего данный препарат применяют в комплексной терапии, то есть в сочетании с другими лекарственными средствами. Так, нередко назначают Аспаркам и Эуфиллин при беременности, или совместно с ним может быть назначен Диакарб, Гинипрал , Фуросемид, Рыбоксин и прочие препараты в зависимости от характера патологии, требующей лечения.

Если же говорить о том, что лучше — Панангин или Аспаркам при беременности, — то особой разницы между ними нет: Панангин является всего лишь более дорогим аналогом, но содержит те же активные вещества и производит такой же терапевтический эффект.

Кто пил Аспаркам при беременности: отзывы

Многие женщины в положении опасаются приема любых лекарств, в том числе и этого, что вполне объяснимо, и пытаются заменить их продуктами питаниями, богатыми входящими в состав медикамента веществами, то есть в данном случае — калием и магнием. Но врачи предупреждают: такая тактика может быть оправдана лишь в профилактически целях. Если же на фоне гипокалиемии или гипомагниемии уже возникли те или иные нарушения в организме, то получить необходимую лечебную дозу из пищи не удастся. Необходимо в любом случае исправить острую ситуацию, а потом с разрешения врача заменить лекарственную терапию «пищевой».

Следует отметить, что не все пациентки, и даже не все доктора (среди таких, к примеру, гомеопаты) одобряют прием синтетических препаратов, пусть даже витаминно-минеральных. Однако, справедливости ради, стоит также сказать и о том, что женщины, принимавшие Аспаркам при беременности от отеков, судорог или по другим причинам, остались довольны его действием: их самочувствие быстро улучшилось, отеки уменьшились, и при этом никаких негативных последствий на развитие плода они не отметили (в отсутствии такого влияния нас заверяют и фармацевты).

Между тем, побочные эффекты для здоровья матери не исключены, и с ними беременные, к сожалению, сталкиваются не так уж и редко. Чаще всего они проявляются нарушениями в функционировании пищеварительной системы (отмечаются боли в животе, тяжесть в желудке, тошнота, диарея, которые проходят после окончания приема таблеток). В инструкции предупреждается и о других вероятных побочных реакциях, среди которых переизбыток калия и магния, сухость во рту, метеоризм, желудочно-кишечные кровотечения, AV блокада, брадикардия, повышенная потливость, головокружение, гипотония, астения и прочие.

Аспаркам при беременности: противопоказания

Напоследок обратим внимание читателя еще на один важный момент. К приему данного препарата имеются некоторые противопоказания, о наличии которых врач обязательно должен Вас спросить (или же Вы должны ему сами сказать). Лечение Аспаркамом запрещено при нарушении работы почек и мочевыделительной системы, поскольку после переработки лекарства организм выводит его посредством почек вместе с мочой. Среди других противопоказаний — непереносимость составляющих лекарства, повышенное содержание в организме калия или магния, тяжелые формы миастении. Во время беременности, грудного вскармливании, при мочекаменном диатезе и гипофосфатемии применять данное средство следует с осторожностью.

Также Аспаркам можно сочетать не с любыми лекарственными средствами. А значит, если Вы принимаете какие-то другие лекарства, то об этом обязательно нужно предупредить врача.

Специально для — Маргарита СОЛОВЬЕВА

В период беременности у женщины может возникнуть состояние, когда потребуется дополнительный приём калия. Конечно принимать его, как и другие препараты, можно только по назначению врача. В большей степени это относится к первому триместру беременности.

1 . Аспаркам при беременности является источником ионов калия, которые так необходимы всем клеткам организма. При этом в большей степени в нём нуждается миокард – мышца сердца, работающая без остановки всю жизнь. Располагается калий внутри клеток сердечной мышцы. А другой минерал, натрий – в межклеточном пространстве (вне клетки).

Соблюдение между ними равновесия способствует поддержанию в клетке постоянного осмотического давления. При потере человеком большого количества жидкости, уходит калий и натрий. Это нарушает в клетках миокарда осмотическое давление и оказывает влияние на его работу. Как в первом, так и в начале второго триместра у женщин достаточно часто развиваются ранние токсикозы, проявляющиеся тошнотой, обильным слюноотделением и рвотой. Что приводит к потере жидкости и, соответственно, калия.

Гипокалиемия – так называется пониженное содержание калия в крови. Её симптомы:
a ) усталость,
b ) слабость,
c ) апатия,
d ) сонливость,
e ) снижение чувствительности кожи,
f ) сухость кожи,
g ) вздутие живота,
h ) усиление рвоты,
i ) появление тахикардии,
j ) снижение артериального давления.

Лечебные мероприятия в подобных случаях должны быть направлены на восстановление дефицита в организме калия. Женщинам назначают Аспаркам в таблетках. Курс лечения зависит от выраженности проявлений раннего токсикоза и чаще всего составляет 1-2 таблетки от 3-х до 4-х раз в день на протяжении 3-х недель.

В случае если ранний токсикоз протекает особенно тяжело, и женщина теряет слишком много жидкости, её лечение протекает в стационаре. В этом случае Аспаркам вводят внутривенно (струйно либо капельно). Опасность внутривенного введения заключается в возможной передозировке из-за быстрого введения. Поэтому в случае его струйного введения с 5% глюкозой скорость составляет 5 мл в минуту, а капельного – до 25 капель в минуту.

Гиперкалиемия – это повышенное содержание в крови калия. Оно опасно даже больше чем гипокалиемия. Её симптомы:
сонливость,
спутанность сознания,
боли в мышцах ног, рук и живота,
характерные боли в языке,
парезы и параличи (обездвиживание мышц), даже кишечника,
снижение артериального давления,
сердце сокращается реже, чем обычно (брадикардия),
сердце может остановиться.
Чтобы компенсировать гиперкалиемию вводят раствор солей натрия и кальция, которые являются антагонистами калия.

2 . Как правило, на 2-й и 3-й триместры беременности приходится недостаток минералов, идущих на строительство тканей и органов плода. От недостатка магния, калия и кальция у женщины может развиться судорожное подёргивание мышц скелета. Чаще всего это касается икроножных мышц и сопровождается резкими болями. Начинаются такие судороги, как правило, по ночам во время сна, сильно при этом пугая беременную.

Для снятия судорог достаточно встать и просто немного походить. В случае судорог кровь исследуется на содержание в ней минералов. Если их вызывает гипокалиемия, то назначается Аспаркам три раза в день на протяжении (как минимум) трёх недель по 1-2 таблетки.

3 . Гестозы (токсикозы второй половины беременности) — это такое следствие нарушений кровообращения в капиллярах (самых мелких кровеносных сосудах). Приводит это к застою крови в них. Также жидкость «выпотевает» в межклеточное пространство из сосудов, что формирует отеки. Первоначально они незаметны, и называются поэтому «скрытыми». Выявить их позволяет еженедельное взвешивание. В дальнейшем отеки проявляются.

Отсутствие лечения приводит ко второй стадии гестоза – повышению артериального давления и изменениям в почках. Проявляются они появлением в моче белка. Отсутствие соответствующего лечения может привести к поражению головного мозга. Это уже последняя стадия заболевания, которая называется преэклампсия и эклампсия. Сопровождается она высоким артериальным давлением, сильными головными болями и судорогой. Вполне возможно наступление комы.

Начинать лечение гестозов следует как можно раньше, начиная со стадии скрытых отеков. Прежде всего, назначают бессолевую диету. А в случае, если это не помогает, мочегонные препараты. Организм при этом теряет огромное количество калия. Поэтому одновременно с мочегонными назначаются калийсберегающие либо препараты калия. Это может быть Аспаркам, доза которого подбирается в индивидуальном порядке.

Аспаркам при беременности

С препаратом Аспаркам знакомы многие люди, страдающие от сердечных недугов («дела любовные» – не в счет). Назначают это лекарство при ишемической болезни сердца, при хронической недостаточности кровообращения, при нарушениях ритма сердца, как дополнительное средство, которое восполнит дефицит в организме калия и магния. Указанные заболевания порой, как раз и обусловлены гипокалиемией и гипомагниемией, ведь калий и магний крайне необходимы каждому человеку, а Аспаркам и является препаратом магния и калия. Нуждаются ли в этих элементах (да и в самом Аспаркаме) беременные женщины? Давайте разбираться.

Когда Аспаркам необходим?

Ни одна беременная женщина не должна самостоятельно назначать себе лечение, а тем более прием Аспаркама. Только лечащий врач имеет такое право, если у него есть серьезные основания провести курс лечения. Например, наступила беременность и вашими «спутниками» становятся усталость, сонливость, апатия, сухость кожи, слабость, вздутие живота. усиленная рвота, низкое АД и тахикардия. Все это пресловутый токсикоз – скажете вы, но он-то и является виновником гипокалиемии. Если рвота очень частая и сильная, то женщина теряет много жидкости и, естественно, калий и магний, которые очень необходимы ее будущему ребенку, да и ей самой. Вот тут то и пригодится Аспаркам для восполнения утраченных микроэлементов.

Еще многие женщины в период беременности «знакомятся» с судорожными подергиваниями мышц конечностей. Виной, опять таки, нехватка калия, магния и кальция, которые «забрал» себе плод. Или поздний токсикоз (гестоз), при котором повышается отечность конечностей, а для ее устранения врачи назначают и мочегонные препараты. Вместе с жидкостью снова уходят важные «компоненты». И снова врач может прибегнуть к лечению Аспаркамом.

Однако все это лишь предположения и рассуждения, так как далеко не каждой беременной женщине с токсикозом, гестозом и даже ишемией сердца назначают Аспаркам.

Когда Аспаркам применять не стоит?

В инструкции указано, что Аспаркам противопоказан в первом триместре беременности, а во втором и третьем его может назначить врач при острой необходимости. Значит, если у вас ранний токсикоз, то не спешите в аптеку за Аспаркамом. Для начала нужно сдать кровь на анализ, дабы установить, есть у вас гипокалиемия и гипомагниемия или нет. Обычно врачи в первые месяцы беременным женщинам назначают поливитаминные комплексы, а в их составе чаще всего содержится и калий и магний.

Помните, что избыток калия и магния в организме (то есть гиперкалиемия и гипермагниемия) еще более опасны для человека, нежели их недостаток. При передозировке Аспаркама могут возникнуть диарея, боль в животе, жажда, отечность и покраснение лица, нарушение дыхания, снижение АД, судороги и даже кома. Чаще всего это случается при внутривенном введении Аспаркама, если его ввели слишком быстро.

Наверное, поэтому беременным женщинам Аспаркам обычно назначают в таблетках (по 1-2 таблетки после еды 2-3 раза в сутки). Длительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке. Чаще всего Аспаркам применяют не менее 3-ех недель. Если же у беременной женщины возникла острая необходимость вводить калий и магний внутривенно, то делать это нужно в медицинских учреждениях, под строгим наблюдением врача.

Не забывайте, милые будущие мамы, что вы в ответе не только за себя, но и за маленького человечка, который развивается в утробе. Для нормального роста и развития ему необходимы не только витамины и макро и микроэлементы, но и ваша ласка, любовь и спокойствие. Доверьте себя в руки опытных врачей и наслаждайтесь прекрасными месяцами своей жизни, выполняя указания специалистов. Однако чтобы спать спокойно, вы должны быть на 100% уверенны в компетентности своего доктора. Желаем вам этой уверенности и крепкого здоровья, чтобы не нуждаться в лекарственной помощи!

Специально дляberemennost.netТаня Кивеждий

Аспаркам при беременности: отзывы

Мне прописали от судорог в течении 10 дне, тоже помогло, но вот появились побочные эффекты под конец — диарея и боли в животе. после окончания принятия препарата, эти симптомы как рукой сняло.

Я тоже принимала две недели аспаркам, мне стало от него лучше и отечность прошла, и в туалет нормально ходить стала писать чаще)). А потом мне врач сказала. На бананы налягать, там есть калий, или на продукты в которые калий содержится, я стала есть и гречку и бананы, и все нормализовалось совсем))))

Мне когда выписывали аспаркам, предупредили, что от отеков и в небольшой дозе мне назначают, чтобы я не переживала. Я спокойно пила его недели полторы как назначили. Отеки и правда прошли совсем)), ох уж эти отеки(((

Больше информации

Назначение многих лекарств во время беременности вызовет подозрение, беспокойство, беременная задумывается: можно ли ей принимать лекарства? Но иногда без медикаментов не обойтись. После того как женщина зачала, ее организм работает иначе, в нем создаются условия для того, чтобы плод нормально развивался. Появляются энергозатраты, которые могут сказаться на самочувствии женщины. Иногда организм беременной испытывает недостаток калия с магнием. Чтобы не было гипокалиемии с гипомагниемией применяется Аспаркам при беременности.

Состав лекарства и форма

Когда доктор назначил Аспаркам беременным, женщине важно узнать о составе препарата. Лечебное воздействие лекарства обеспечивается магниевыми, калиевыми ионами. Также средство состоит из воды для инъекций с сорбитом, кукурузного крахмала со стеаратом кальция, полисорбатом-80 и тальком. Это вспомогательные вещества аспаркамовых таблеток.

Лекарство выпускается:

  • в ампулах по 5 или 10, или 20 мл. У раствора белый или желтоватый окрас. В одной ампуле объемом 10 мл магниевого аспарагината содержится 40 мг, а калиевого аспарагината — всего 45,2 мг;
  • растворе, при котором средство вводится капельно. Калиевого аспарагинатового компонента содержится 11,6 г, а магниевого — 7,9 г;
  • таблетированной форме, где калиевого и магниевого аспарагинатового компонента содержится по 0,0175 г. Каждая таблетка плоская, белого окраса, по центру разделяется бороздой. В упаковке находится 10 либо 50 таблеток.

Лечебный эффект

Калиевые и магниевые ионы необходимы для того, чтобы организм работал нормально. Калия больше содержится в клетке, ним выполняются процессы в организме:

  • Поддерживается водно-солевое равновесие.
  • С помощью почек выводится лишняя жидкость.
  • Проводятся нервные импульсы.
  • Участвует в сокращениях миоволокон, углеводном метаболизме.
  • Обеспечит нормальную концентрацию магниевых ионов.

Магния больше содержится в костных, мягкотканных структурах, он также важен для нормальной работы организма:

  • Является коферментным соединением во многих реакциях.
  • Отвечает за энергообразующие процессы.
  • Проводится нервный импульс.
  • Расслабляются мышечные ткани.
  • Отвечает за сокращение миокардной оболочки сердца.
  • Поддерживается структура ДНК, формирование белковых, аминокислотных соединений.

Показания к назначению при беременности

Аспаркам при беременности: можно или нет, для чего назначают это средство? Препарат показан тем женщинам, у которых наблюдается дисфункция сердца, сосудов, применяется:

  • при ишемической болезни сердца;
  • нарушенном ритме сердца;
  • экстарсистолии желудочков;
  • хронической нарушенной микроциркуляции;
  • глаукоме;
  • эпилепсии;
  • болезни Меньера.

Для беременных Аспаркам назначается при позднем токсикозе для устранения отеков

Диуретиками вымывается калий с магнием, Аспаркам восполнит дефицит этих элементов. При сильном раннем токсикозе формируется гипокалиемическое состояние. Женщина сонлива, уставшая, у нее сухие кожные покровы, вздут живот, наблюдается рвота, тахикардия, снижается АД. Из-за рвоты теряются необходимые организму макро-, микроэлементы. Дефицит калия с магнием, кальцием вызывает судороги в мышцах конечностей.

Если установлена гипокалиемия с гипомагниемией, у беременной повышено внутричерепное давление, то показано лечение Аспаркамом.

Применение

Инструкция по применению указывает, что принимать средство можно по 1 либо 2 таблетке за 2 или 3 приема в день. За сутки можно выпить не больше 6 таблеток. Принимают лекарство после того, как женщина поела, потом оно запивается большим объемом воды. Лечебный курс часто составляет 3 недели.

Если существуют угрожающие для жизни беременной состояния, то средство вводят внутривенно вместе с глюкозой, со скоростью не более 25 капель за 60 секунд. Струйный способ введение применяется редко, средство вводится с глюкозой, со скоростью не более 5 мл за 1 секунду.

Прием Аспаркама в третий триместровый период

Активно формироваться кости плода начинаются во втором триместровом периоде беременности. В следующем триместре беременности у будущей матери плод «вытянет» много минеральных соединений. У женщины начнется болевой, судорожный синдром, что свидетельствует о магниевом недостатке. Также возникнут скрытые отеки, так проявляется поздний токсикоз.

Но терапию с помощью Аспаркама при поздних сроках беременности проводят осторожно, так как избыточное содержание магния с калием, кальцием в женском организме опасно. Плод может рано окостенеть, роды будут тяжелыми. Перед лечением Аспаркамом у женщины должен быть анализ на калиевую магниевую, кальциевую концентрацию в организме.

Противопоказания

Препарат не применяется в случаях, если:

  • Женщина сильно чувствительна к компонентам лекарства.
  • Происходит дегидратация организма.
  • Имеется атриовентрикулярная блокада.
  • Наблюдается гемолитический вид анемии.
  • Существует ожог или иной тип травмирования, при котором происходит массовая клеточная деструкция.
  • Нарушена работа органов мочевыделения.
  • Миастения протекает хронически.
  • В крови много калия с магнием.

Передозировка

Если доза препарата не соблюдалась, было быстрое введение раствора, то побочные эффекты проявятся в виде:

  • Поноса.
  • Болей живота.
  • Жажды.
  • Отеков, гиперемии лица.
  • Нарушенной дыхательной функции.
  • Гипотонии.
  • Судорог, коматозного состояния.

Важно помнить, что все дозировки препарата указывает только врач, не надо лечиться самостоятельно. Самолечение приведет к развитию осложнений, которые отрицательно скажутся на здоровье матери и ребенка.

Использование аспирина в низких дозах во время беременности

Для этого документа выпущено практическое руководство.

Просмотреть практические рекомендации


Комитет по акушерской практике

Общество материнско-фетальной медицины:

Это заключение комитета было разработано Комитетом по акушерской практике в сотрудничестве с членом комитета Т. Флинтом Портер, доктор медицины, и Общество медицины матери и плода в сотрудничестве с членами Синтия Гьямфи-Баннерман, доктор медицинских наук, и Трейси Манак, доктор медицины.


РЕЗЮМЕ: Низкие дозы аспирина использовались во время беременности, чаще всего для предотвращения или отсрочки начала преэклампсии. Американский колледж акушеров и гинекологов выдал Отчет рабочей группы по гипертензии при беременности , рекомендующий ежедневный прием аспирина в низких дозах, начиная с конца первого триместра, для женщин с преэклампсией в анамнезе и преждевременными родами на сроке менее 34 0/7 недель гестации или женщинам с более чем одна предшествующая беременность, осложненная преэклампсией.Целевая группа профилактических служб США опубликовала аналогичное руководство, хотя список показаний к применению аспирина в низких дозах был более обширным. Ежедневное применение низких доз аспирина во время беременности считается безопасным и связано с низкой вероятностью серьезных осложнений у матери или плода, либо того и другого, связанных с применением. Американский колледж акушеров и гинекологов и Общество медицины матери и плода поддерживают критерии рекомендаций Целевой группы по профилактическим услугам США по профилактике преэклампсии.Профилактика с применением низких доз аспирина (81 мг / день) рекомендуется женщинам с высоким риском преэклампсии и должна быть начата между 12 неделями и 28 неделями беременности (оптимально до 16 недель) и продолжаться ежедневно до родов. Для женщин с более чем одним из нескольких умеренных факторов риска преэклампсии следует рассмотреть возможность профилактики низкими дозами аспирина. Женщины с риском преэклампсии определяются на основании наличия одного или нескольких факторов высокого риска (преэклампсия в анамнезе, многоплодная беременность, заболевание почек, аутоиммунное заболевание, диабет 1 или 2 типа и хроническая гипертензия) или более одного из нескольких факторы умеренного риска (первая беременность, возраст матери 35 лет и старше, индекс массы тела более 30, семейный анамнез преэклампсии, социально-демографические характеристики и факторы личного анамнеза).При отсутствии факторов высокого риска преэклампсии имеющиеся данные не поддерживают использование профилактических низких доз аспирина для предотвращения ранней потери беременности, задержки роста плода, мертворождения или преждевременных родов.


Рекомендации

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Общество медицины матери и плода дают следующие рекомендации:

  • Профилактика аспирина в низких дозах (81 мг / день) рекомендуется женщинам с высоким риском преэклампсии и должна быть начата в период от 12 до 28 недель беременности (оптимально до 16 недель) и продолжаться ежедневно до родов.

  • Профилактика низкими дозами аспирина следует рассматривать у женщин с более чем одним из нескольких умеренных факторов риска преэклампсии.

  • Профилактика аспирином в низких дозах не рекомендуется только по показаниям ранее необъяснимого мертворождения из-за отсутствия факторов риска преэклампсии.

  • Профилактика низкими дозами аспирина не рекомендуется для предотвращения задержки роста плода из-за отсутствия факторов риска преэклампсии.

  • Профилактика низкими дозами аспирина не рекомендуется для предотвращения самопроизвольных преждевременных родов из-за отсутствия факторов риска преэклампсии.

  • Профилактика низкими дозами аспирина не рекомендуется для предотвращения потери беременности на ранних сроках.


Введение

Аспирин — ингибитор циклооксигеназы с противовоспалительными и антиагрегантными свойствами. Низкие дозы аспирина чаще всего использовались во время беременности, чтобы предотвратить или отсрочить начало преэклампсии.Другие рекомендуемые показания для приема аспирина в низких дозах включают предотвращение мертворождения, ограничение роста плода, преждевременные роды и прерывание беременности на ранних сроках. Недавние систематические обзоры использования низких доз аспирина во время беременности улучшили наше понимание роли низких доз аспирина в каждой из этих клинических ситуаций. Несмотря на это, использование низких доз аспирина в клинической акушерской практике остается разным. Цель этого документа — обобщить доказательства и предоставить текущие рекомендации относительно использования низких доз аспирина во время беременности.Следует отметить, что, хотя в систематических обзорах и консенсусных заявлениях использовались разные дозы низких доз аспирина, в этом документе будет рассматриваться только аспирин в низких дозах, доступный в Соединенных Штатах (81 мг).


Справочная информация

В ноябре 2013 года ACOG выпустил Отчет рабочей группы по гипертензии при беременности , рекомендующий ежедневный прием аспирина в низких дозах, начиная с конца первого триместра, для женщин с преэклампсией в анамнезе и преждевременными родами на сроке менее 34 0/7 недель, или женщинам с более чем одна предшествующая беременность, осложненная преэклампсией 1.В следующем году Целевая группа превентивных служб США (USPSTF) опубликовала аналогичное руководство, хотя список показаний к применению аспирина в низких дозах был более обширным. Таблица 1 2. В руководстве USPSTF также предлагалось рассматривать применение аспирина в низких дозах у женщин. с «несколькими» умеренными факторами риска преэклампсии Таблица 1.

Другие медицинские организации также опубликовали рекомендации по профилактике преэклампсии с использованием низких доз аспирина, основанные на факторах риска. Опубликованное в 2011 году руководство Всемирной организации здравоохранения рекомендовало начинать прием аспирина в низких дозах (75 мг / день) до 20 недель беременности женщинам с высоким риском преэклампсии; например, женщины с преэклампсией, диабетом, хронической гипертонией, заболеванием почек, аутоиммунным заболеванием и многоплодной беременностью в анамнезе 3.Национальный институт здравоохранения и передового опыта опубликовал заявление о качестве: Антенатальная оценка риска преэклампсии. недель беременности до рождения 4. Степень риска преэклампсии была основана на наличии одного или нескольких факторов высокого риска (гипертоническая болезнь во время предыдущей беременности, хроническое аутоиммунное заболевание почек, диабет 1 или 2 типа и хроническая гипертензия) или более одного фактора умеренного риска (первая беременность, возраст матери 40 лет и старше, индекс массы тела более 35, преэклампсия в семейном анамнезе и многоплодная беременность) 4.

Патофизиология

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), который действует в основном за счет ингибирования двух изоферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), которые необходимы для биосинтеза простагландинов. Изоформа ЦОГ-1 присутствует в эндотелии сосудов и регулирует выработку простациклина и тромбоксана А. 2 , простагландины с противоположными регулирующими эффектами на гомеостаз сосудов и функцию тромбоцитов.Простациклин является сильнодействующим вазодилататором и ингибитором агрегации тромбоцитов, тогда как тромбоксан А 2 (TXA2) является сильнодействующим сосудосуживающим средством и способствует агрегации тромбоцитов. Изоформа ЦОГ-2 индуцируется и экспрессируется почти исключительно после воздействия цитокинов или других медиаторов воспаления. Эффект аспирина на ЦОГ-зависимый синтез простагландинов зависит от дозы. В более низких дозах (60–150 мг / день) аспирин необратимо ацетилирует ЦОГ-1, что приводит к снижению синтеза ТХА2 тромбоцитами, не влияя на продукцию простациклина в стенке сосудов 5 6.В более высоких дозах аспирин подавляет как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2, эффективно блокируя всю продукцию простагландинов.

Доказательства, свидетельствующие о том, что дисбаланс простациклина и метаболизма TXA2 был вовлечен в развитие преэклампсии, побудили начальные исследования аспирина для профилактики преэклампсии из-за его преимущественного ингибирования TXA2 в более низких дозах 7 8. Однако вполне вероятно, что преэклампсия — это болезнь. результат плохой плацентации по разным причинам, включая ишемию, реперфузию или дисфункциональную воспалительную реакцию матери на трофобласт 1 9.Неизвестно, улучшает ли низкие дозы аспирин раннюю перфузию плаценты, и точно так же неясен точный механизм, с помощью которого низкие дозы аспирина предотвращают преэклампсию у некоторых женщин 10 11.

Риски использования аспирина во время беременности

Материнские риски

Большинство систематических обзоров рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) не обнаружили увеличения геморрагических осложнений, связанных с низкими дозами аспирина во время беременности 12 13 14. Отчет USPSTF о низком уровне -доза аспирина для профилактики преэклампсии не выявила повышенного риска отслойки плаценты (11 испытаний [23,332 женщины]; относительный риск [ОР], 1.17; ДИ 0,93–1,48), послеродовое кровотечение (девять испытаний [22 760 участников]; ОР 1,02; ДИ 0,96–1,09) или средняя кровопотеря (пять испытаний [2478 женщин]; ОР не сообщается) 14. Долгосрочные Ежедневное употребление аспирина у небеременных взрослых (менее 300 мг / день в течение более 5 лет) было связано с повышенным риском крупных желудочно-кишечных и церебральных кровотечений 15. В одном РКИ низких доз аспирина во время беременности для профилактики преэклампсии риск переливания был немного выше у пролеченных пациентов (4.0% против 3,2%) 16.

Риски для плода

Несколько систематических обзоров исследований с использованием низких доз аспирина для профилактики преэклампсии не показали повышенного риска врожденных аномалий 12 13 14. Более того, недавнее РКИ с участием 1228 женщин, 615 из которых начали получать низкие дозы аспирина. до беременности и на протяжении всей беременности, не было обнаружено повышенного риска неблагоприятных эффектов для плода или новорожденного, связанного с воздействием низких доз аспирина. 17. Число врожденных пороков развития также не было обнаружено среди когорты из почти 15000 женщин, которые сообщили об употреблении аспирина во время первый триместр 18.Тем не менее, высказывалась озабоченность по поводу возможной связи между приемом аспирина во время беременности и гастрошизисом 19 20 21. Метаанализ, включавший пять исследований случай-контроль, показал, что анамнез использования аспирина в два раза чаще встречается у женщин с младенцами с гастрошизом, чем у женщин. с подобранным контролем без гастрошизиса 22. Однако эти данные следует интерпретировать с особой осторожностью. В этом метаанализе доза аспирина не была указана (поэтому неясно, относится ли это к использованию аспирина в низких дозах), в исследовании оценивали женщин, принимающих аспирин только в первом триместре, и имеется систематическая ошибка припоминания. и был ряд неподконтрольных переменных, включая использование других законных и запрещенных наркотиков в этих испытаниях.

Использование низких доз аспирина (60–150 мг) в третьем триместре не было связано с закрытием протока 23 24. Более старые исследования на животных показали взаимосвязь между внутриутробным воздействием НПВП в целом и преждевременным закрытием артериального протока. приводящие к стойкой легочной гипертензии у новорожденного 25. Однако, в отличие от этого и других исследований, в которых не проводилось дифференциации типа дозы воздействия НПВП, не было зарегистрировано увеличения перинатальной смертности от стойкой легочной гипертензии у новорожденных среди более чем 30 000 женщин. принимали участие в РКИ, в которых изучались низкие дозы аспирина по сравнению с плацебо по влиянию на различные исходы 12 14 26.

Самый последний Кокрановский метаанализ не обнаружил повышенного риска неонатального внутричерепного кровоизлияния (10 испытаний [26 184 младенца]) или других неонатальных геморрагических осложнений (восемь испытаний [27 032 младенца]), связанных с приемом матерью низких доз аспирина во время третий триместр 12. Анализ объединенных данных в систематическом обзоре USPSTF также обнадеживает: не было увеличения внутримозговых кровоизлияний, связанных с применением низких доз аспирина во время беременности (10 РКИ [22 158 женщин]; ОР, 0.84; CI, 0,61–1,16) 14.

Противопоказания к применению аспирина во время беременности

Существует несколько абсолютных противопоказаний к терапии аспирином 27. Пациенты с аллергией на аспирин (например, крапивницей) или гиперчувствительностью к другим салицилатам в анамнезе подвержены риску анафилаксии и не должны получать аспирин в низких дозах. . Из-за значительной перекрестной чувствительности между аспирином и другими нестероидными препаратами низкие дозы аспирина также противопоказаны пациентам с известной гиперчувствительностью к НПВП.Воздействие аспирина в низких дозах у пациентов с полипами носа может привести к опасному для жизни бронхоспазму, и его следует избегать. То же самое верно и для пациентов с астмой, у которых в анамнезе был аспирин-индуцированный острый бронхоспазм 27. Относительные противопоказания для приема низких доз аспирина включают в себя желудочно-кишечное кровотечение, активную язвенную болезнь, другие источники желудочно-кишечных или мочеполовых кровотечений и тяжелые печеночные кровотечения. дисфункция. Синдром Рея редко (менее 1%) сообщается у детей младше 18 лет, которым давали аспирин во время выздоровления от вирусных заболеваний, особенно гриппа и ветряной оспы.Решение о продолжении приема аспирина в низких дозах при наличии акушерского кровотечения или факторов риска акушерского кровотечения следует рассматривать в индивидуальном порядке.

Время применения во время беременности

За исключением исследований низких доз аспирина для предотвращения раннего выкидыша, в большинстве исследований с использованием низких доз аспирина во время беременности лечение было начато в период между 12 неделями и 28 неделями гестации. Некоторые исследователи сообщают об оптимальных результатах только тогда, когда лечение начинается до 16 недель 28 29 30 31.Недавний метаанализ совокупных данных 45 рандомизированных исследований показал лишь незначительное снижение частоты преэклампсии, когда низкие дозы аспирина были начаты через 16 недель (ОР 0,81; ДИ 0,66–0,99), но значительное снижение частоты тяжелой преэклампсии (ОР 0,47). ; ДИ 0,26–0,83) и ограничение роста плода (ОР 0,56; ДИ 0,44–0,70) были продемонстрированы, когда низкие дозы аспирина были начаты до 16 недель 31. В другом метаанализе, который включал данные недавнего комбинированного мультимаркера. Скрининг и рандомизированное лечение пациентов с помощью аспирина для доказательной профилактики преэклампсии, авторы сообщили о снижении частоты преэклампсии только в подгруппе пациентов, которым аспирин был назначен до 16 недель беременности в суточной дозе 100 мг или более (RR , 0.33; 95% ДИ, 0,19–0,57). 30. В противоположность этому, другое исследование объединило отдельные данные из 31 высококачественного рандомизированного исследования и обнаружило, что положительные эффекты аспирина в низких дозах были последовательными, независимо от того, было ли лечение начато до или после 16 недель беременности. 32.

Нет очевидной пользы от прекращения приема низких доз аспирина перед родами. Протоколы исследований, специфичных для беременности, варьировались: одни прекращали прием аспирина в низких дозах на 36 неделе беременности, а другие продолжали принимать аспирин в низких дозах до родов 14 33 34 35.Время отмены не было связано с чрезмерным кровотечением у матери или плода. Аналогичным образом, прием аспирина в низких дозах в отсутствие других антикоагулянтов не является противопоказанием к нейроаксиальной блокаде 36. Некоторые пациенты обращаются за помощью в первом триместре после приема низких доз аспирина. Неизвестно, связано ли воздействие в первом триместре с неблагоприятными последствиями для плода или с пользой для матери.


Показания к применению аспирина в низких дозах во время беременности

Профилактика преэклампсии

Гипотеза о том, что преэклампсия может быть связана с сосудистыми нарушениями и дефектами коагуляции, возникающими в результате дисбаланса простациклина и TXA2, привела к первоначальным исследованиям аспирина для профилактики преэклампсии.Результаты нескольких небольших исследований показали, что аспирин в низких дозах может быть полезным для женщин с высоким риском преэклампсии 37 8. Однако до недавнего времени этот вывод не подтверждался в более крупных РКИ 16 33 38, включая многоцентровое исследование, спонсируемое Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека, в который вошли более 5000 женщин 33. В исследовании 2017 г., посвященном доказательной профилактике преэклампсии аспирин, было рандомизировано 1776 женщин с высоким риском преэклампсии на основе алгоритма скрининга в первом триместре до 150. -мг аспирина или плацебо 39.Авторы обнаружили значительное снижение частоты преэклампсии (4,3% против 1,6%; отношение шансов 0,38; 95% ДИ 0,20–0,74). Хотя в этом исследовании использовалась доза 150 мг, доступных исследований, сравнивающих 60–80 мг и 150 мг, нет. Кроме того, используемый алгоритм скрининга включает сывороточные маркеры первого триместра, включая фактор роста плаценты и связанный с беременностью белок плазмы A, а также допплеры маточной артерии, что ограничивает возможность обобщения для населения США. Следовательно, в настоящее время нельзя рекомендовать более высокую дозу или удвоение доступной дозы 81 мг.

Мета-анализ, объединяющий данные отдельных пациентов из 31 РКИ, показал умеренный эффект профилактики низкими дозами аспирина на профилактику преэклампсии в группах женщин с различным профилем риска (ОР 0,90; 95% ДИ 0,84–0,97) 13. Последующий Кокрановский обзор, который объединил агрегированные данные из 59 исследований, сообщил об относительном снижении преэклампсии на 17% при применении низких доз аспирина 12. Однако такое значительное снижение риска может отражать систематическую ошибку публикации (небольшое раннее положительное исследование с большей вероятностью будут опубликованы) или случайные результаты, потому что крупнейшие испытания в анализе не показали значительного защитного эффекта.

Рекомендации USPSTF 2014 года по низким дозам аспирина для профилактики заболеваемости и смертности от преэклампсии основаны на результатах их систематического обзора, в котором были объединены данные 15 высококачественных РКИ, 13 из которых сообщали о заболеваемости преэклампсией среди женщин, считающихся наивысшими. риск заболевания Таблица 1 2. Было продемонстрировано снижение преэклампсии на 24% (ОР 0,76; ДИ 0,62–0,95) при профилактике низкими дозами аспирина (60–150 мг / день) 14. Однако авторы предположили это резкое снижение. относительный риск может быть ближе к 10% из-за «небольшого эффекта исследования» большинства включенных исследований.В зависимости от исходного риска преэклампсии снижение относительного риска при применении низких доз аспирина было связано с небольшим снижением абсолютного риска на 2–5%.

На основании результатов USPSTF и других, профилактика низкими дозами аспирина (81 мг / день) после 12 недель беременности незначительно снижает риск преэклампсии у женщин с повышенным риском, не приводя к неблагоприятным последствиям для плода, увеличению материнского кровотечения , или отслойка плаценты. Рекомендация назначать профилактику низкими дозами аспирина женщинам из группы высокого риска основана на количестве, необходимом для лечения в отдельных группах риска, что, в свою очередь, основано на распространенности заболевания и эффекте лечения.В группах низкого риска (распространенность заболевания 2%) количество, необходимое для лечения, составляет примерно 500 по сравнению с количеством, необходимым для лечения 50 женщин в группе высокого риска с распространенностью заболевания 20%. В руководстве USPSTF рекомендуется назначать аспирин в низких дозах после 12 недель беременности женщинам с абсолютным риском преэклампсии не менее 8%, самой низкой частотой преэклампсии в контрольных группах исследований, включенных в их обзор 2. На основе исторического и демографического риска. В руководстве USPSTF рекомендуется, чтобы женщины с любым из факторов высокого риска преэклампсии получали профилактику аспирина в низких дозах.Следует рассмотреть возможность профилактики низкими дозами аспирина у женщин с более чем одним из нескольких умеренных факторов риска преэклампсии. Таблица 1.

Американский колледж акушеров и гинекологов и Общество медицины матери и плода поддерживают критерии руководства USPSTF по профилактике преэклампсии. Профилактика с применением низких доз аспирина (81 мг / день) рекомендуется женщинам с высоким риском преэклампсии и должна быть начата между 12 неделями и 28 неделями беременности (оптимально до 16 недель) и продолжаться ежедневно до родов.Женщины, получавшие по медицинским показаниям низкие дозы аспирина по другим установленным медицинским показаниям до 12–28 недель, могут продолжить лечение низкими дозами аспирина.


Недостаточно доказательств для низкой дозы аспирина

Мертворождение

Профилактика низкими дозами аспирина не рекомендуется женщинам с мертворождением в анамнезе из-за отсутствия факторов риска преэклампсии. Мертворождение и преэклампсия имеют много общих факторов риска, и, когда мертворождение связано с дисфункцией плаценты, лежащие в основе механизмы также, вероятно, схожи.Немногие исследования были сосредоточены исключительно на влиянии профилактики низкими дозами аспирина на мертворождение. В одном раннем нерандомизированном исследовании исследователи сообщили о почти двукратном увеличении числа живорождений, когда низкие дозы аспирина давали женщинам, по крайней мере, с одной предшествующей потерей беременности на сроке более 13 недель гестации, и об отрицательном результате тестирования на антифосфолипидные антитела 40. аналогично ретроспективному когортному исследованию 230 женщин с предшествующей потерей плода на сроке более 10 недель гестации 41. Однако результаты проспективно собранных данных о мертворождении в РКИ и метаанализах, разработанных для изучения использования низких доз аспирина для профилактики преэклампсии безрезультатны 12 13 14.До тех пор, пока не появятся дополнительные подтверждающие доказательства, профилактика низкими дозами аспирина не рекомендуется только по показаниям ранее необъяснимого мертворождения при отсутствии факторов риска преэклампсии.

Ограничение роста плода

Профилактика аспирина в низких дозах для предотвращения рецидивирующего ограничения роста плода в настоящее время также не рекомендуется женщинам без других факторов риска преэклампсии из-за недостаточных доказательств у женщин с изолированным анамнезом задержки роста плода.Тем не менее, у женщин с риском преэклампсии профилактика низкими дозами аспирина (особенно при начале беременности менее 16 недель) может снизить риск задержки роста плода. Аномальная плацентация, приводящая к плохой перфузии плаценты (т.е. плацентарная недостаточность), является наиболее распространенной патологией, связанной с задержкой роста плода 42. Некоторые исследователи предположили, что низкие дозы аспирина, вводимые в начале первого триместра, могут предотвратить задержку роста плода за счет своего ингибирующего действия. действие на агрегацию тромбоцитов и улучшение развития плаценты 43 44.В одном исследовании впервые сообщалось, что низкие дозы аспирина в сочетании с дипиридамолом значительно снижают частоту рецидивов задержки роста плода 45. Хотя этот результат был подтвержден в последующем метаанализе, исследование не определило, какие женщины с наибольшей вероятностью получат пользу. из низких доз аспирина 46. В настоящее время нет эффективных РКИ, оценивающих роль низких доз аспирина в предотвращении рецидивирующего ограничения роста плода у женщин из группы низкого риска. Систематические обзоры применения аспирина в низких дозах для профилактики преэклампсии неизменно сообщают о снижении задержки роста плода на 10–20% или о младенцах, которые были маленькими для гестационного возраста 12 13 14 29 30 31 32.Доказательства относительно того, влияет ли начало приема аспирина в низких дозах до 16 недель беременности на степень, в которой аспирин в низких дозах полезен для снижения задержки роста плода, неубедительны, хотя некоторые метаанализы предполагают улучшение пользы от более раннего начала 29 30 31 32. В настоящее время, поскольку большинство доказательств, подтверждающих снижение задержки роста плода в результате профилактики низкими дозами аспирина, получено из исследований женщин, которые также подвергались риску преэклампсии, а не только с историями ограничения роста плода, нет достаточных доказательств в поддержку использования низких доз аспирина для профилактики задержки роста плода при отсутствии других факторов риска преэклампсии.

Преждевременные роды

Влияние низких доз аспирина на преждевременные роды как основной исход остается малоизученным. Однако до тех пор, пока не появятся данные высококачественных исследований, направленных на профилактику спонтанных преждевременных родов, профилактика низкими дозами аспирина для предотвращения спонтанных преждевременных родов при отсутствии факторов риска преэклампсии не рекомендуется.

Было показано, что аспирин снижает сократительную способность матки путем ингибирования ЦОГ-зависимого синтеза простагландинов 47.Высокие дозы аспирина изучались для лечения преждевременных родов, но необратимое связывание с ЦОГ-2 и неблагоприятные эффекты аспирина в высоких дозах для матери и плода запрещают его использование в клинических условиях. Сообщалось, что низкие дозы аспирина снижают вероятность преждевременных родов (менее 37 недель беременности) у 8–14% женщин с риском преэклампсии 12 13 14 32. Однако, отражает ли это сокращение числа преждевременных родов по медицинским показаниям или спонтанных преждевременных родов не ясно в большинстве исследований. В недавнем систематическом обзоре и метаанализе 48 были проанализированы данные отдельных пациентов из 17 исследований по профилактике преэклампсии (28 797 участников), которые предоставили достаточно подробностей относительно того, были ли роды спонтанными или по медицинским показаниям.В этом исследовании лечение низкими дозами аспирина привело к снижению риска самопроизвольных преждевременных родов на сроке менее 37 недель на 7% (ОР 0,93; 95% ДИ 0,86–0,996) и на 14% снижению риска спонтанных преждевременных родов. менее чем через 34 недели (ОР 0,86; 95% ДИ 0,76–0,99) по сравнению с контролем. Спонтанные преждевременные роды на сроке менее 28 недель снизились на 19%, но разница не была статистически значимой (ОР 0,81; 95% ДИ 0,59–1,1) 48. Другое исследование с использованием данных рандомизированного контролируемого исследования низких доз аспирина по сравнению с плацебо, назначаемым женщинам с невынашиванием беременности в анамнезе, сообщалось, что прием аспирина в низких дозах, начатый до беременности и продолжающийся во время беременности, не был связан с сокращением общего числа преждевременных родов (ОР, 0.72; 95% ДИ 0,42–1,23), самопроизвольные преждевременные роды (ОР 0,51; 95% ДИ 0,19–1,34) или преждевременные роды по медицинским показаниям (ОР 0,89; 95% ДИ 0,44–1,80) 49.


Показания, при которых нет пользы от приема аспирина в низких дозах

Выдержка при беременности на ранних сроках

Было показано, что сочетание низких доз аспирина и нефракционированного или низкомолекулярного гепарина снижает риск потери беременности на ранних сроках у женщины с антифосфолипидным синдромом 50. Однако не было показано, что низкие дозы аспирина предотвращают необъяснимую потерю беременности на ранних сроках у женщин, у которых нет антифосфолипидного синдрома.Объединив данные двух испытаний (256 участников), в одном исследовании не сообщалось об увеличении числа живорождений среди женщин, получавших низкие дозы аспирина, по сравнению с плацебо (ОР: 0,94, ДИ, 0,80–1,11). живорождений, когда 1078 женщин с одной или двумя предшествующими потерями беременности получали аспирин в низких дозах или плацебо до беременности (58% против 53%, P = 0,0984). Потеря беременности произошла у 13% из 535 женщин, получавших низкие дозы аспирина, по сравнению с 12% из 543 женщин в группе плацебо ( P =.7812) 35. На основании имеющихся данных использование низких доз аспирина не рекомендуется для предотвращения потери беременности на ранних сроках.


Выводы

Ежедневное применение низких доз аспирина во время беременности считается безопасным и связано с низкой вероятностью серьезных осложнений у матери или плода, либо того и другого, связанных с применением. Американский колледж акушеров и гинекологов и Общество медицины матери и плода поддерживают критерии руководства USPSTF по профилактике преэклампсии.Профилактика с применением низких доз аспирина (81 мг / сут) рекомендуется женщинам с высоким риском преэклампсии и должна быть начата между 12 неделями и 28 неделями беременности (оптимально до 16 недель) и продолжаться ежедневно до родов. Для женщин с более чем одним из нескольких умеренных факторов риска преэклампсии следует рассмотреть возможность профилактики низкими дозами аспирина. Женщины с риском преэклампсии определяются на основании наличия одного или нескольких факторов высокого риска (преэклампсия в анамнезе, многоплодная беременность, заболевание почек, аутоиммунное заболевание, диабет 1 или 2 типа и хроническая гипертензия) или более одного умеренного — Фактор риска (первая беременность, возраст матери 35 лет и старше, индекс массы тела более 30, семейный анамнез преэклампсии, социально-демографические характеристики и факторы личного анамнеза) Таблица 1.При отсутствии факторов высокого риска преэклампсии имеющиеся данные не поддерживают использование профилактических низких доз аспирина для предотвращения ранней потери беременности, задержки роста плода, мертворождения или преждевременных родов.

Эта информация разработана как образовательный ресурс, чтобы помочь клиницистам в оказании акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или методы ухода или как изложение стандарта ухода.Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно проверяет свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние свидетельства.Любые обновления этого документа можно найти на www.acog.org или позвонив в ресурсный центр ACOG.

Хотя ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, эта публикация предоставляется «как есть», без каких-либо гарантий точности, надежности или иных, явных или подразумеваемых. ACOG не гарантирует, не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Все члены и авторы комитета ACOG подали заявление о раскрытии конфликта интересов в отношении этого опубликованного продукта. Любые потенциальные конфликты рассматривались и разрешались в соответствии с Политикой раскрытия информации о конфликте интересов ACOG. Политики ACOG можно найти на acog.org. Для продуктов, разработанных совместно с другими организациями, раскрытие информации о конфликте интересов представителями других организаций осуществляется этими организациями.Американский колледж акушеров и гинекологов не запрашивал и не принимал какое-либо коммерческое участие в разработке содержания этого опубликованного продукта.

Опубликовано в Интернете 25 июня 2018 г.

Авторское право 2018 г. Американского колледжа акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920

Использование низких доз аспирина во время беременности. Заключение комитета ACOG № 743. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2018; 132: e44–52.

Аспирин при беременности: это безопасно?

Безопасно ли принимать аспирин во время беременности?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, М.Д.

Обычно аспирин не рекомендуется принимать во время беременности, если у вас нет определенных заболеваний.

Использование низких доз аспирина — от 60 до 100 миллиграммов (мг) в день — не является вредным во время беременности и иногда рекомендуется беременным женщинам с повторяющейся потерей беременности, нарушениями свертывания крови и преэклампсией.

Однако использование более высоких доз аспирина сопряжено с различными рисками в зависимости от стадии беременности. В течение первого триместра прием аспирина в более высоких дозах может вызвать потерю беременности и врожденные дефекты.Прием более высоких доз аспирина в третьем триместре увеличивает риск преждевременного закрытия сосуда в сердце плода. Использование высоких доз аспирина в течение длительного периода во время беременности также увеличивает риск кровотечения в головной мозг недоношенных детей. Если вам нужно принять аспирин во время третьего триместра беременности, ваш врач, скорее всего, будет внимательно следить за вами и вашим ребенком.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) также рекомендует избегать использования нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) после 19 недели беременности, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом.Аспирин — это тип НПВП . Есть опасения, что прием аспирина может вызвать редкие, но серьезные проблемы с почками у еще не родившихся детей. Это может привести к низкому уровню околоплодных вод вокруг ребенка и возможным осложнениям.

Типичная безрецептурная низкая доза аспирина составляет 81 мг (ранее называвшаяся детским аспирином). Если вы принимаете аспирин в низких дозах во время беременности по состоянию здоровья, продолжайте принимать это в соответствии с указаниями врача. Если вам нужно принять обезболивающее во время беременности, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.Он или она может посоветовать время от времени принимать ацетаминофен (тайленол и др.) Вместо аспирина.

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов клиники Мэйо.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию.Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

  • Антибиотики и беременность
  • Детский мозг
Фев.06, 2021 Показать ссылки
  1. AskMayoExpert. Анальгетики при беременности. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
  2. Габбе С.Г. и др. Коллагеновые сосудистые заболевания при беременности. В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 9 ноября 2018 г.
  3. Ahrens K, et al. Осложнения и безопасность приема низких доз аспирина до зачатия у женщин с невынашиванием беременности в анамнезе.Акушерство и гинекология. 2016; 127: 689.
  4. Briggs GG, et al. Аспирин. В: Лекарства при беременности и кормлении грудью: Справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Уолтерс Клувер; 2017. http://ovidsp.tx.ovid.com/. Доступ 13 ноября 2018 г.
  5. Ли М.-Дж. И др. Головная боль у беременных и послеродовых. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 13 ноября 2018 г.
  6. Ацетаминофен (парацетамол). Организация специалистов по тератологической информации.https://mothertobaby.org/fact-sheets/acetaminophen-pregnancy/. Доступ 13 ноября 2018 г.
  7. Ибупрофен. Организация специалистов по тератологической информации. https://mothertobaby.org/fact-sheets/ibuprofen-pregnancy/. Доступ 13 ноября 2018 г.
  8. Hauspurg A, et al. Влияние аспирина на неблагоприятные исходы беременности, связанные с гипертонией 1 стадии в когорте высокого риска. Гипертония. 2018; 72: 202.
  9. FDA рекомендует избегать использования НПВП при беременности на сроке 20 недель или позже, поскольку они могут привести к низкому содержанию околоплодных вод.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-recommends-avoiding-use-nsaids-pregnancy-20-weeks-or-later-because-they-can-result-low- амниотический. По состоянию на 16 октября 2020 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Книга: акушерство
  2. Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности

.

Аспаркам — Медицинский диагноз

Нарушения обмена электролитов — частый спутник заболеваний внутренних органов, а также следствие хирургических вмешательств или ситуаций интенсивной терапии.Наиболее частые нарушения обмена калия и магния. Аспаркам (международное название — аспарагинат калия и магния) — препарат для быстрого восстановления дефицита калия и магния в организме, нормализации электролитного баланса и укрепления сердечной мышцы.

Форма выпуска и состав

В настоящее время на фармацевтическом рынке представлено несколько видов продукции, в названии которых присутствует слово «Аспаркам». Несмотря на разные названия, по сути, один и тот же препарат, только с дополнительной маркировкой производителя через дефис.Добавлю, что некоторые производители специализируются только на одной форме выпуска; кто-то производит только таблетки, а кто-то — только растворы для инфузий.

Таблетки для приема внутрь . Соотношение веществ 1: 1; то есть 175 мг аспарагината магния содержат 175 мг аспарагината калия. Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, стеарат кальция, тальк, полисорбат. Обычно таблетки белого цвета, плоские, с диаметром насечки. В одной блистере может быть от 10 до 50 таблеток.

Раствор для внутривенных инъекций . Одна ампула объемом 5 мл, 10 мл или 20 мл содержит 40 мг аспарагината магния и 45 мг аспарагината калия во флаконах объемом 1 мл. Вспомогательные вещества: сорбит, вода дистиллированная.

Раствор для внутривенных инфузий . Объем флакона 200 мл и 400 мл; один литр содержит 7,9 г аспарагината магния и 11,6 мг аспарагината калия. Вспомогательные вещества: сорбит, вода дистиллированная.

Зачем использовать Asparcam?

В человеческом теле, как и во всем остальном мире, содержится широкий спектр элементов таблицы Менделеева.Соотношение этих элементов как в макро, так и в микродозах влияет на функционирование организма. Калий и магний являются макроэлементами — это означает, что в организме человека их более 0,01%.

Калий вместе с натрием отвечает за водно-солевой баланс. Поэтому препараты калия или лекарства, влияющие на уровень калия в организме, следует использовать с большой осторожностью, поскольку слишком много калия может вызвать нарушение баланса и множество неприятных последствий.Калий также помогает передавать нервные импульсы и влияет на состояние сердечной мышцы. Недостаток калия может стать причиной развития патологий сердечно-сосудистой системы, что в некоторых случаях может привести даже к летальному исходу. Нарушение калиево-магниевого баланса способно усугубить артериальную гипертензию и увеличить риск инсульта.

Магний способствует передаче нервных импульсов, выработке энергии и прин имает участие в синтезе белков. Даже ширина просвета и тонус мышечной ткани зависят от содержания магния в организме.Благодаря седативному эффекту часто используется в неврологии и психиатрии; по этой причине к нему следует относиться осторожно, особенно если вы хотите выполнять действия, требующие высокой концентрации.

Калий и магний работают вместе в организме — магний помогает человеческому организму усваивать калий и поддерживает концентрацию клеток на достаточном уровне. Именно поэтому в составе препарата Аспаркам два действующих вещества. А аспарагинат — средство, с помощью которого ионы калия и магния проникают в организм и проникают через клеточную мембрану во внутриклеточное пространство.В нем много калия и магния, но именно аспарагиновая кислота наиболее эффективно доставляет ионы калия и магния внутрь человеческого тела.

Фармакокинетика

Всасываемость препарата хорошая, выводится из организма через ЖКТ, мочевыводящую систему, с потом. Максимальная концентрация калия и магния в крови достигается через один-два часа после приема препарата. Из крови препарат попадает в кардиомиоциты, или клетки сердечной мышцы, и принимает участие в метаболизме клеток .

Показания Аспаркама

Аспаркам для применения при дефиците калия. Гипокалиемия — одна из самых распространенных ситуаций; Считается, что организм испытывает дефицит калия, если его содержание в крови менее 3,5 ммоль / л. обычно гипокалиемия возникает по следующим причинам:

  • Недостаток калия в пище
  • потеря калия, вызванная рвотой или диареей
  • Последствия приема лекарств, таких как диуретики различных типов, которые можно принимать в избытке, при длительном приеме кортикостероидов, введение инсулина
  • при некоторых заболеваниях, например, первичном гиперальдостеронизме, реноваскулярной гипертензии, опухолях, секретирующих фермент ренин, проксимальном канальцевом ацидозе почек, дистальном канальцевом ацидозе почек
  • результат редких врожденных заболеваний, например, при генетически детерминированном дефиците 11b-гидроксистероиддегидрогеназы, синдроме Лиддла, синдроме Барттера
  • после переливания крови
  • и, наконец, даже при просто продолжительном и остром стрессе организм начинает испытывать нехватку калия.

Гипокалиемия — опасное заболевание. Часто это связано с миопатическим синдромом — мышечными болями, слабостью. Стойкая гипокалиемия часто сопровождается ухудшением работы сердечно-сосудистой системы, тахикардией, аритмиями, включая фибрилляцию предсердий и желудочковую аритмию. Недостаток калия сказывается на почках — при гипокалиемии наблюдается полиурия, снижение плотности мочи и возможно развитие терминальной стадии почечной недостаточности.

Показания к применению препарата Аспаркам при дефиците калия следующие :

  • Уровень калия в плазме крови ниже 3.5 ммоль / л;
  • диарея, рвота, анорексия, повышенное потоотделение, высокая температура;
  • хроническая застойная сердечная недостаточность;
  • при приеме салуретиков, сердечных гликозидов или стероидных гормонов.

Аспаркам для применения при дефиците магния. Очень часто сопровождает дефицит калия. Хотя определение ионов калия в крови — стандартная процедура, особенно редко — тест на уровень магния. Сложность здесь в том, что даже если в сыворотке крови имеется достаточное количество ионов магния, необязательно, что он присутствует в организме в достаточном количестве — дефицит магния может выделяться из костей в кровь.Считается, что содержание магния в крови должно быть не менее 0,74 ммоль / л для детей, 0,05 ммоль / л для взрослых и 0,8 ммоль / л для беременных. Причиной гипомагниемии может быть:

  • врожденные нарушения обмена веществ, в том числе аномалии обмена магния
  • Тяжелое недоедание, строгая диета
  • для парентерального питания, то есть при введении нутриентов, минуя желудочно-кишечный тракт
  • при нарушении желудочно-кишечного всасывания при хронической диарее, кишечной фистуле или снижении функции щитовидной железы
  • при нарушении функции почек, при патологии канальцев, полиурии, хроническом пиелонефрите
  • следствие приема некоторых лекарств, особенно при злоупотреблении диуретиками или спустя длительное время после приема цисплатина

Низкий уровень магния в организме или гипомагниемия является причиной увеличения риска различных заболеваний.В первую очередь для гипомагниемии характерны мышечные спазмы, дрожание, судороги. Больной страдает общей слабостью, хронической усталостью, не может сосредоточиться, не работает, кружится и / или болит голова, выпадают волосы, ломаются ногти. Недостаток магния в организме часто сопровождается повышением артериального давления и нарушением сердечного ритма.

Показания к применению препарата Аспаркам при дефиците магния следующие :

  • Гипертонический криз
  • поздний токсикоз беременности
  • судороги
  • в составе комплексной терапии для снятия эпилептического статуса

Когда уровни кальция и магния в организме взаимосвязаны; одно из основных проявлений дефицита магния — гипокалиемия.Поэтому лечение гипокалиемии следует начинать с нормализации уровня магния, недостаток ионов магния нарушает работу натриево-калиевого насоса, отвечающего за содержание калия в клетках.

Также Аспаркам показан для лечения пациентов с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы :

  • при назначении пациенту гликозидов — препаратов, лечения сердечной недостаточности
  • при нарушении сердечного ритма
  • входит в комплексную терапию для восстановления после инфарктов
Инструкция по применению Аспаркама

Таблетки Аспаркама .Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, запивая стаканом воды. Обычно Аспаркам принимают после еды (так как желудочный сок может снизить его эффективность).

Аспаркам для взрослых пациентов . Аспаркам таблетки принимают по одной-две штуки трижды в день; в некоторых случаях показано увеличение дозировки до трех таблеток трижды в день. Продолжительность лечения зависит от состояния пациента и реакции на лечение; обычно это три-четыре недели. При необходимости повторять каждые 1-3 месяца.

Если по какой-либо причине пациент пропустил прием Аспаркам и таблетку следует принять немедленно. Однако, если до времени приема следующей дозы осталось совсем немного времени, рекомендуется принять свою обычную дозу в запланированное время и не пытаться компенсировать двойное дозирование. Двойную дозу делать бесполезно — если количество задержанных в организме калия и магния превышает абсорбционную способность организма, они просто выводятся через пищеварительный тракт или с мочой.

Аспаркам для беременных . Беременным можно назначать Аспаркам в сочетании с диуретиками неолиберальсим, для улучшения работы сердца или для профилактики гипокалиемии, если женщина часто страдает диареей или рвотой. В таких случаях женщина принимает по 1 таблетке 3 раза в день в течение нескольких недель после происшествия, рвоты или диареи.

Аспаркам детский . Хотя клинические исследования воздействия препарата на детей не проводились, Аспаркам детям назначают , если лабораторные исследования подтвердили гипокалиемию или гипомагниемию.В таких случаях ребенку может быть назначен аспаркам (детям инъекционно-инфузионный препарат не вводят, а дают только в таблетированной форме).

Возраст ребенка до года: по 1/4 таблетки 1 раз в сутки.

Возраст детей от 1 до 3 лет: по 1/2 таблетки 1 раз в день.

Возраст детей от 4 до 6 лет: по 1/2 таблетки 2 раза в день.

Возраст ребенка от 7 до 10 лет: по 1/2 таблетки 3 раза в сутки.

Возраст ребенка от 11 до 12 лет: по 1 таблетке 1-2 раза в сутки.

Детский возраст от 13 до 16 лет: по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Возраст от 16 лет: по 1 таблетке 3 раза в день.

Часто Аспаркам применяют в комплексной терапии, если ребенок принимает диуретики или глюкокортикоиды, снижающие количество калия в организме. Один из самых известных — Аспаркам в сочетании с диуретиком Диакарб. Это лекарство от повышенного внутричерепного давления у младенцев.

Аспаркам — внутривенное введение .Для приготовления раствора требуется половина количества физиологического раствора или 5% раствора декстрозы в той же пропорции (например, на флакон на 20 мл должно приходиться 10 мл раствора). Непосредственно перед инъекцией флакон с лекарством открывают, набирая в стерильный шприц лекарство, затем прокалывают резиновую пробку, добавляют физиологический раствор или декстрозу. Слегка встряхивая шприц, помогают содержимому перемешаться и затем полученную жидкость вводят в вену больного медленными, небольшими дозами, не быстрее 5 мл в минуту.

Как правило, пациенту делают одну-две инъекции в день (между ними должно быть не менее 4-6 часов) в течение пяти дней.

Аспаркам раствор для инфузий . Используется только в ИВС; Больному вводят по 300 мл приготовленного раствора 1-2 раза в сутки в течение пяти дней. Настой медленный, т.е. со скоростью не более 1-1,5 мл в минуту. Если по какой-либо причине раствор для инфузий недоступен, его можно приготовить самостоятельно из смеси во флаконах для инъекций и физиологического раствора в соотношении 1:10 (т.е. 30 мл Asparkam и 300 мл раствора ).

Стоит ли принимать из немногих профилактически

Если у пациента нет противопоказаний к применению Аспаркама , и по какой-то причине он не получает достаточное количество калия и магния с пищей, теоретически можно принимать таблетки Аспаркам в профилактических целях. Однако при обычном питании рекомендуется компенсировать дефицит макроэлементов в пищевых продуктах, содержащих большое количество калия и магния, например, чернослив, орехи, печеный картофель в кожуре, ржаной хлеб и так далее.

Профилактический прием по 1 таблетке Аспаркам и применять 3 раза в день после еды; Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Применение Asparcam в спортивной медицине

Аспаркам — один из любимых препаратов бодибилдеров. Он используется для повышения выносливости при отягощениях и кардиотренировках и улучшения сердечной деятельности, поэтому спортсмены употребляют таблетки аспаркама в комбинации с рибоксином. В течение месяца атлет принимает по одной таблетке Аспаркам и Рибоксин по две таблетки трижды в день.Такие курсы можно повторять каждые три месяца.

Использование Asparcam в диете

Известно, что ограничивая силы, человек не получает полноценные питательные вещества. Особенно это касается так называемой «монодиеты», когда какое-то время человек употребляет только один какой-либо продукт. А недостаток в организме определенных веществ может не только негативно сказаться на здоровье человека и способствовать развитию заболеваний, но и замедлить процесс похудения.

Поэтому при соблюдении диеты многие люди принимают Аспаркам, что позволяет им восполнить дефицит калия и магния в организме.Дозировка в этом случае — это доза при приеме в профилактических целях и составляет одну таблетку трижды в день. Курс длится от двух до четырех недель.

Противопоказания

Противопоказания для приема добавок калия :

  • Почечная недостаточность с гиперкалиемией
  • печеночная недостаточность
  • атриовентрикулярная блокада II-III степени
  • острое обезвоживание
  • Миастения гравис
  • Одновременный прием с калийсберегающими препаратами

Противопоказания к применению препаратов магния :

  • Гипермагниемия
  • Гипотония
  • Угнетение дыхательного центра
  • Брадикардия
  • атриовентрикулярная блокада II-III степени
  • Почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 20 мл / мин.
  • внутриутробный период
  • Аппендицит острый
  • кровотечение ректальное
  • Непроходимость кишечника
  • обезвоживание
  • Миастения гравис
  • Язвы болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату
Побочные эффекты

При приеме Аспаркам побочные реакции возникают очень редко.

Пищеварительный тракт : тошнота, рвота, диарея, боль в животе, дискомфорт или жжение в животе, желудочно-кишечное кровотечение, язвы слизистой оболочки пищеварительного тракта, сухость во рту.Обычно эти побочные эффекты исчезают при уменьшении дозы препарата Аспаркам. Особенно подвержены риску развития пациенты с гастритами и холециститами.

Сердечно-сосудистая система : проводимость миокарда, снижение артериального давления, атриовентрикулярная блокада.

Центральная и периферическая нервная система : парестезия (ощущение покалывания и покалывания на коже), гипорефлексия (низкие рефлексы), судороги.

Аллергические реакции : зуд, отек лица, губ, языка, горла, гортани.

Дыхательная система : при гипермагниемии возможно угнетение дыхания.

Нарушения калиево-магниевого обмена . Гипокалиемия, симптомы: общая слабость, тахикардия, снижение мышечного тонуса. Гипермагниемия, которая вызывает покраснение лица, ощущение тепла, усиление жажды, снижает кровяное давление и может вызвать судороги и угнетение дыхания.

Есть не все побочные эффекты, которые может вызывать Аспаркам; во многом их присутствие обусловлено индивидуальной реакцией организма.Вам следует проконсультироваться с врачом, если после приема Asparkam мужчина заметит какие-либо стойкие побочные эффекты.

Особые указания

Лекарства, содержащие калий и магний, могут снижать артериальное давление примерно на 3-5 мм рт. статьи, поэтому, если у пациента пониженное давление, рекомендуется регулярно его измерять.

Хронический прием препарата — один из немногих, кому рекомендовано контролировать уровень калия и магния в крови, показатели водного и электрического баланса и при необходимости делать электрокардиограмму.

Беременность и кормление грудью. Изучение действия препарата Аспаркам беременным и кормящим женщинам не проводилось, поэтому рекомендуется применять препарат очень осторожно, особенно в первом триместре беременности. Не рекомендуется лечение Аспаркам Ом.

Передозировка Аспаркам

За все время применения Аспаркам и в медицине зафиксированы случаи передозировки. Теоретически при передозировке препаратом возможно развитие следующих симптомов:

Гиперкалиемия .Характеризуется тошнотой, рвотой, постоянным чувством усталости, мышечной слабостью, одышкой, онемением и покалыванием в них, замедленным сердцебиением, болью в груди. В тяжелых случаях требуется неотложная помощь, так как это приводит к нарушению сердечного ритма.

Гипермагниемия . При повышенном содержании магния в организме может возникнуть паралич гладкой мускулатуры (что определяется в первую очередь запором и задержкой мочи, поскольку гладкие мышцы внутренних стенок кишечника и мочеточников неактивны), пониженное артериальное давление, снижение мышечной силы, ощущение покалывания. в конечностях и лице.В тяжелых случаях могут возникать нарушения предсердно-гладковичной и внутрижелудочковой проводимости (в крайних случаях вплоть до блокады сердца). Иногда гипомагниемия может сопровождаться гипокальциемией.

Если передозировка все же произошла, рекомендуется отмена препарата и проведение симптоматической терапии (например, капельное введение физиологического раствора). В особо тяжелых случаях показан гемодиализ.

Взаимодействие Аспаркама с другими лекарственными средствами

Совместный прием Аспаркама и других лекарственных средств может повлиять на его эффективность или увеличить риск развития побочных эффектов.Рекомендуется, прежде чем обращаться к врачу, составить список всех лекарств, в том числе пищевых добавок. Также нельзя во время курса лечения начинать прием каких-либо новых препаратов и / или изменять дозировку старых без консультации с врачом.

Калийсберегающие диуретики . Одновременное применение Аспаркама и калисберегат диоретиков может привести к развитию гиперкалиемии. Поэтому при совместном применении этих препаратов следует контролировать уровень калия в крови.

Средства антиаритмические . При совместном приеме Аспаркама и препаратов для лечения аритмии может повышаться риск возникновения побочных эффектов в прошлом.

Ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы . Если одновременно принимать и Аспаркам, и препараты вышеперечисленных групп, увеличивается риск развития гиперкалиемии.

Анестетики . Совместное применение анестетиков и препарата Аспаркам может усилить нервно-мышечную блокаду.

Тетрациклин, препараты, содержащие железо и фторид натрия .Аспаркам замедляет всасывание этих препаратов; поэтому для достижения оптимальных результатов вы должны принимать их не менее чем за три часа до приема препарата Аспаркам.

Кальцийсодержащие препараты . Если применять препараты магния, в том числе аспаркам, в комбинации с калисодержащими препаратами, то последние снижают эффективность в первую очередь.

Препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта с вяжущим и обволакивающим действием .Препятствуют всасыванию действующих веществ препарата Аспаркам, поэтому рекомендуется принимать их отдельно с интервалом не менее трех часов.

Сердечные гликозиды . Использование Аспаркама в комбинации с препаратами для лечения сердечно-сосудистых заболеваний облегчает переносимость последних пациентов и снижает риск побочных эффектов. По этой причине Аспаркам часто назначают в комплексной терапии в сочетании с сердечными гликозидами.

Лекарственное взаимодействие Аспаркама с алкоголем

Поскольку лекарство, а алкоголь могут понижать кровяное давление, рекомендуется избегать их совместного приема.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Аспаркам следует хранить в сухом месте, защищенном от прямых солнечных лучей, при комнатной температуре (от 15 ° до 25 °) в недоступном для детей и животных месте.

Срок годности

Таблетки: 3 года.

Раствор для инъекций: 2 года.

Препарат один из немногих, у кого

Таблетки: цена зависит от количества таблеток в упаковке. Цена на 10 шт. Таблеток начинается от 10 руб., 20 таблеток обойдутся в 35 руб., Цена на 10 шт. Во флаконах по 5 мл — 44 руб. Дорого стоит раствор для инфузий, его стоимость 1100 руб. на 12 флаконов по 400 мл.

Аналоги препарата Аспаркам

«Двойной препарат» Аспаркам.

Доступность разновидностей препарата у немногих, кто на постсоветском фармацевтическом рынке — наследие советской системы, когда лекарство могло производиться разными заводами, но иметь одно и то же название.Сейчас это невозможно, поэтому для регистрации торгового наименования производители обычно добавляют к слову тех немногих, кто поставил через дефис название компании, или любое другое слово, намекая на эксклюзивные особенности своего продукта. Однако фактически произведено этих препаратов по одной и той же технологии, они имеют одинаковый состав. Пример: Аспаркам-Л, Аспаркам-РОС, Аспаркам-UBF Аспаркам-Фармак, Аспаркам-Верейн. Также практически идентичен по составу препарату Аспаркам панагин производства компании «Гедеон Рихтер», Венгрия.

  • Нурофен Лонг

    Безусловно, многим хорошо известна линейка препаратов Нурофен. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя в таких условиях…

Просмотры сообщений: 1,270

«Аспаркам» — Состав, инструкция по применению, противопоказания, аналоги, отзывы

.

В статье мы рассматриваем инструкцию по применению, аналоги и отзывы Аспаркама.

Патологии сердца и сосудов сегодня возглавляют список опасных заболеваний для человека.Причин развития таких заболеваний много. Это жирная пища, приводящая к образованию бляшек и закупорке сосудов, наряду с малоподвижным образом жизни, избыточным весом и наличием вредных привычек. «Аспаркам» — препарат, помогающий при сердечных и сосудистых патологиях.

Подробное описание лекарства

«Аспаркам» — это лекарство, относящееся к лекарственным средствам, регулирующим обменные процессы. С его помощью пациенты могут восстанавливать баланс электролитов, регулируя сердечную деятельность.

Показания к применению данного препарата

Лечение сердечных заболеваний обычно должно быть комплексным. Подразумевает диета вместе с изменением привычного расписания. Естественно, требуется и использование специальных медикаментов. Среди самых популярных, но в то же время эффективных из этой серии стоит выделить Аспаркам.

Этот препарат относится к группе лекарственных средств, предназначенных для регулирования различных обменных процессов. Как правило, прием Аспаркама назначается вместе с Диакарбом с целью комплексного устранения проблем повышенного внутричерепного давления и других патологических отклонений.

Основными действующими веществами этого средства являются аспарагинат калия и магния. Они позволяют поддерживать правильный баланс электролитов, восстанавливая потерянные вещества в организме. С помощью этого лекарства можно нормализовать сердечный ритм и восстановить нормальную работу основной мышцы. Тело начинает биться спокойнее, что снижает риск сердечного приступа или инсульта.

Формат выпуска и состав препарата

Препарат «Аспаркам» для сердца очень удобен тем, что его можно приобрести в ампулах и использовать на курс инфузии или внутривенного введения, а также легко найти в форме таблеток.

Одна таблетка содержит аспарагинат магния и калия в количестве 0,175 грамма. Растворы для инъекций выпускаются в ампулах по 5 или 10 миллилитров. Лекарство содержит 40 миллиграммов аспарагината магния и 45,2 миллиграмма аспарагината калия.

Когда назначают это лекарство пациентам?

«Аспаркам» — препарат, который назначают курсом в тех случаях, когда в результате анализа пациента отмечается гипокалиемия или гипомагниемия.Он также широко применяется, когда у пациента есть проблемы с кровообращением наряду с ишемической болезнью сердца и в состоянии шока.

Но основным показанием к применению Аспаркама является нарушение в области сердца, например, при изменении ритма, что часто проявляется из-за недостатка в организме важных элементов (калия и магния).

Кроме того, данный препарат принимают пациенты с диагностированной желудочковой экстрасистолией и наличием пароксизмов мерцающих преддверия преддверия.По мнению экспертов, это лекарство хорошо и для лечения сосудистых заболеваний, таких как отек, эпилепсия, глаукома, подагра и болезнь Меньера.

Принцип действия препарата

Действующее вещество «Аспаркам» для сердца восстанавливает электролитный баланс и снимает аритмию. Калий, входящий в состав этого препарата, может способствовать правильному, и в то же время своевременному проведению импульсов по нервному волокну. Кроме того, он принимает участие в сокращении мышц, а также в процессе нормализации сердечной деятельности.Препарат передается через плазматическую мембрану. Причем в небольшом количестве он может расширять коронарные артерии, а в больших дозах сужать их.

Магний, в свою очередь, отвечает за ферментативную реакцию и становится очень важным элементом в процессах, обеспечивающих поступление и расход энергии. Магний необходим как вещество для нормализации электролитного баланса, он работает как своего рода ионный транспорт, оказывая прямое влияние на проницаемость мембран и помогает скорректировать нервную и мышечную возбудимость.

Противопоказания к применению препарата. Передозировка

Несмотря на преимущества препарата «Аспаркам» в борьбе с сосудистыми заболеваниями, существует большое количество противопоказаний, при которых опасность применения намного превышает пользу для здоровья человека. Так, например, не рекомендуется лечиться этим средством тем людям, у которых:

  • Хроническая или острая почечная недостаточность.
  • Гиперкалиемия и гипермагниемия.
  • Проблемы с атриовентрикулярной проводимостью второй степени.
  • Миастения гравис

Также необходимо строго соблюдать назначенную дозу, так как передозировка может привести к довольно неприятным последствиям. В том случае, если этот препарат вводится очень быстро во время курса инъекций и даже в дозировке, превышающей указанную, может развиться избыток магния и калия.

В результате чрезмерного употребления лекарства Аспаркам у людей возникает довольно резкое покраснение лица, чувство сильной жажды, при этом нарушается нервная и мышечная передача, возникает аритмия, нарушается дыхание, скоро.Если доза многократно была слишком сильной, придется прибегнуть к гемодиализу, чтобы исправить эту ситуацию.

Иногда к побочным реакциям от приема этого препарата относятся замедление сердцебиения вместе со снижением давления, развитие флебита и тромбоза. В случае появления кожного зуда это, как вариант, может оказаться своеобразной реакцией на применение Аспаркама. Головокружение в сочетании с повышенным потоотделением, мышечной гипотонией также является побочным эффектом приема данного препарата.

Особенности приема

Применение Аспаркама детям разрешено. Например, для лечения эпилепсии его назначают четырехмесячным грудным детям. Данные о применении этого препарата во время беременности не разглашаются; Таким образом, решение о применении данного препарата для будущей матери остается на усмотрение лечащего врача в зависимости от сочетания различных индивидуальных особенностей, а также возможности использования безопасных альтернативных препаратов.Известно, что прием лекарств в первом триместре не рекомендуется. Более того, когда принимается решение о применении препарата женщине в положении, то назначаются таблетки.

Что еще говорит нам инструкция по применению Аспаркама для взрослых и детей?

Совместимость

Что касается использования Аспаркама вместе с другими лекарствами, эксперты говорят, что рассматриваемый препарат не совместим с каждой фармакологической категорией. Например, его совместное применение с ингибиторами АПФ или диуретиками из категории калийсберегающих препаратов может легко привести к гиперкалиемии у пациентов, что может потребовать дополнительного лечения.«Аспаркам» снижает чувствительность к сердечным гликозидам.

Применение «Аспаркама» для детей

Препарат назначают детям старше одного года и грудному ребенку только в случаях, когда врачи выявляют дефицит калия по результатам лабораторных исследований. В том случае, если обнаружена гипокалиемия, то независимо от причин, спровоцировавших такое нарушение, детям назначают таблетки. Внутривенные уколы встречаются крайне редко, только в случае угрозы жизни.

Гипокалиемия у детей, как правило, проявляется сонливостью, вялостью, апатией, падением давления, мышечной слабостью, аритмией и учащенным сердцебиением. В случае, если ребенок находится на грудном вскармливании, к указанным признакам можно добавить сухость кожи, повышенное газообразование, плохое сосание груди и частое срыгивание, вплоть до начала рвоты. Гипокалиемия у детей в любом возрасте развивается по следующим причинам:

  • Из-за многократной рвоты.
  • Из-за диареи в течение дня.
  • На фоне тяжелых заболеваний печени или почек.
  • При патологиях органов пищеварения.
  • В случае глюкокортикоидов.
  • Применение некалийсберегающих диуретиков.
  • Внутривенное введение раствора глюкозы, протеина и солей без калия.

В том случае, если ребенок недавно подвергся воздействию вышеуказанных причин гипокалиемии, то ему следует сделать ионограмму, по которой врач определит концентрацию калия в организме.Если он низкий, то необходимо пропить двухнедельный курс «Аспаркама» в индивидуальной дозировке, которую назначит врач. Также препарат назначают детям с целью купирования аритмии, которая вызвана миокардитом, который обычно развивается как осложнение бактериальной или вирусной инфекции.

Аналоги

Часто «Аспаркам» продается в аптеках под другим названием. Так, например, его часто называют «Панангин», аспарагинат калия и магния, «Аспаркам-Л».По сути, все эти лекарства имеют одно действие. Отличаются они, как правило, только теми, кто играет роль производителя, а также стоимостью.

Условия хранения

Несмотря на то, что препарат «Аспаркам» не требует особых условий хранения (например, исключительно на холоде), вам необходимо будет соблюдать прописанную инструкцию, четко выдерживая рекомендуемый температурный режим.

Производитель установил, что это лекарство следует хранить в сухом месте, в котором температура составляет двадцать пять градусов.Сколько Аспарков подходит?

Обычно средний срок хранения рассматриваемого препарата составляет три года. Конечно, когда этот период пройдет, стоит выбросить старый препарат и купить новый.

В спорных ситуациях, при приеме лекарства, казалось бы, можно улучшить самочувствие, но есть такие осложняющие факторы, как беременность или хроническое заболевание, решение о приеме нужно принимать у врача. Только специалист способен грамотно взвесить все нюансы, и только потом выбрать оптимальный для пациента вариант.Курс, назначенный врачом, при отсутствии проблем с приемом необходимо пройти. Только так можно гарантировать надежный результат. Далее узнайте, что врачи и пациенты пишут в Интернете о рассматриваемом препарате.

Отзывы

Врачи отмечают, что пациенты очень часто относятся к описываемому лекарству как к витаминам, не особо стараясь соблюдать дозировку. И такое неосторожное отношение довольно опасно, так как может быстро и легко вызвать для человека негативные последствия.

Сами пациенты очень довольны применением данного препарата, отмечают улучшение состояния, активности сердца и ритма. Кроме того, дополнительным преимуществом рассматриваемого лекарства является его невысокая цена, так как он стоит всего двадцать рублей за упаковку.

выводы

Принимая данный препарат для лечения проблем с сердцем, нужно помнить, что его должен назначать только наблюдающий врач и на основании взятых анализов на уровень магния и калия в крови.Кроме того, требуется строго соблюдать дозировку и не заниматься самостоятельной терапией, прописывая себе определенные дозы.

Во время приема препарата необходимо внимательно следить за состоянием и в случае возникновения дискомфорта необходимо немедленно прекратить процесс лечения, обратившись с жалобой к специалисту, назначившему лекарство. Дело в том, что при применении препарата на фоне появления побочных эффектов человек только ухудшает самочувствие и может дополнительно заболеть другим заболеванием.

Аспаркам Авексима

Согласно инструкции по применению, Аспаркам Авексима является источником ионов таких элементов, как калий и магний, регулирует обменные процессы. Механизм действия предположительно связан с ролью аспарагината как переносчика ионов магния и калия во внутриклеточном пространстве, а кроме того, с непосредственным участием аспарагината в метаболическом процессе. Таким образом, это средство устраняет дисбаланс электролитов, снижает возбудимость с проводимостью миокарда и достигает умеренного антиаритмического эффекта.Лекарство легко всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится почками.

Применение Аспаркама Авексима целесообразно в комплексном лечении хронической формы сердечной недостаточности, ишемической патологии, гипокалиемии, нарушений ритма (в т.ч. инфаркта или при передозировке гликозидов). Лекарство назначают внутрь после еды. Взрослым пациентам врачи назначают по одной-две таблетки трижды в день. Курс лечения — три-четыре недели.При необходимости курс повторяют.

Во время лечения этим препаратом люди могут испытывать тошноту, рвоту, диарею, дискомфорт или жжение в поджелудочной железе. Парадоксальной реакции в виде увеличения количества экстрасистолий в сочетании с гиперкалиемией, покраснением лица, жаждой, снижением давления, мышечной слабостью, чрезмерной утомляемостью, парезом, комой, арефлексией, угнетением дыхания, судорогами нет. исключено.

В качестве противопоказаний к применению данного лекарственного средства входят гиперчувствительность к препарату наряду с нарушением обмена аминокислот, острая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, заболевания коры надпочечников, тяжелая миастения и гемолиз.Запрещается применять описываемое лекарство при артериальной гипотензии (систолическое давление менее 90 миллиметров ртутного столба) и на срок до восемнадцати лет.

«Панангин»

По отзывам, очень популярными препаратами для сердца являются Аспаркам и Панангин.

Препарат под названием «Панангин» является основным источником электролитов, очень важных для работы сердца. Кроме того, этот препарат влияет на обменный процесс. В состав лекарства входят два очень важных элемента (калий и магний).В связи с чем их недостаток вызывает проблемы в сердце? Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Важная функция калия состоит в том, что он поддерживает мембранный потенциал нейронов и структуру ткани миокарда. Нарушение баланса между содержанием внутриклеточного и внеклеточного калия приводит к уменьшению количества сокращений, что, в свою очередь, вызывает аритмию с тахикардией.

Магний является важным элементом в большинстве ферментативных реакций, особенно в синтезе нуклеиновых кислот и энергетическом обмене.Он оказывает важное влияние на работу сердца, например, снимает напряжение сокращений и частоту ритма, способствуя снижению потребности тканей миокарда в кислороде. Магний также обладает выраженным противоишемическим действием. «Панангин» назначают в следующей дозировке:

.
  • Классическая норма по инструкции — две таблетки в день.
  • В тяжелых случаях (при отравлении дигиталисом, нарушении коронарного кровообращения) препарат назначают трижды в день по три таблетки, а через неделю дозу снижают до одной таблетки дважды.

Лекарство принимают после еды.

Использование ацетаминофена / аспирина во время беременности

Ацетаминофен / аспирин также известен как: Excedrin Back & Body, Goody’s Body Pain

Ацетаминофен / аспирин Предупреждения о беременности

Ацетаминофен официально не относился к категории беременных FDA. Его обычно используют для кратковременного обезболивания и лихорадки на всех этапах беременности. Считается, что ацетаминофен безопасен во время беременности при периодическом краткосрочном применении.Ацетаминофен следует назначать во время беременности только тогда, когда необходимость в нем четко установлена.

Аспирин не был официально отнесен FDA к категории беременных. Однако FDA считает, что аспирин относится к категории D при беременности, если полная доза аспирина принимается в третьем триместре. Следует избегать применения нестероидных противовоспалительных препаратов в третьем триместре беременности из-за воздействия на сердечно-сосудистую систему плода (закрытие артериального протока). Использование аспирина во время беременности было связано с нарушениями гемостаза как матери, так и плода.Кроме того, высокие дозы были связаны с повышенной перинатальной смертностью, задержкой внутриутробного развития и тератогенными эффектами. В течение первых двух триместров беременности аспирин следует назначать во время беременности только тогда, когда это явно необходимо и когда польза превышает риск. В 1990 году FDA выпустило предупреждение о том, что особенно важно не использовать аспирин в последнем триместре беременности, если это специально не предписано врачом, поскольку это может вызвать проблемы у будущего ребенка или осложнения во время родов.

Сообщалось о двух случаях передозировки парацетамолом на поздних сроках беременности. В обоих случаях ни новорожденный, ни мать не пострадали от гепатотоксичности.

Исследования показали противоречивые результаты в отношении фармакокинетического распределения парацетамола у беременных женщин. Одно исследование показало, что пероральный клиренс ацетаминофена на 58% выше, а период полувыведения на 28% больше у беременных женщин по сравнению с небеременными. Другое исследование показало, что период полувыведения у беременных пациенток не отличается.Это исследование также показало, что объем распределения парацетамола у беременных может быть выше.

Одно исследование показало, что парацетамол в обычных пероральных дозах может приводить к снижению выработки простациклина у беременных женщин. Это исследование также показало, что ацетаминофен не влияет на выработку тромбоксана.

Увеличение материнского кровотечения может возникнуть во время родов, если аспирин используется за 1 неделю до и / или во время родов. Сообщалось о длительных сроках беременности и родов из-за ингибирования простагландина аспирином.

Исследование использования аспирина в низких дозах (60 мг в день) для профилактики и лечения преэклампсии у 9364 беременных (Совместное исследование низких доз аспирина у беременных — CLASP) «не поддержало плановое профилактическое или терапевтическое применение. антиагрегантной терапии во время беременности всем женщинам с повышенным риском преэклампсии или ЗВУР ». В этом исследовании не наблюдалось избыточного внутрижелудочкового кровотечения, неонатальных кровотечений или смертности, связанной с кровотечением. Исследователи действительно определили возможную роль низких доз аспирина в лечении преэклампсии с ранним началом, достаточно серьезной, чтобы требовать очень преждевременных родов.

Другое исследование аспирина в низких дозах (продолжение итальянского исследования аспирина при беременности) показало, что «аспирин в низких дозах во время беременности безопасен с точки зрения риска пороков развития и серьезных нарушений в развитии через 18 месяцев беременности». возраст.»

Высокие дозы аспирина (2 г в день) были связаны с мертворождением, кровоизлиянием в мозг, окулоаурикуловертебральной дисплазией, салицилатотоксичностью новорожденных, сужением артериального протока, циклопией и ацидозом новорожденных. Сообщалось о некоторых случаях врожденных пороков сердца.Однако исследование случай-контроль использования аспирина в первом триместре показало, что аспирин «не увеличивает риск врожденных пороков сердца по сравнению с другими структурными пороками».

См. Ссылки

Ацетаминофен / аспирин Предупреждения о грудном вскармливании

В одном небольшом исследовании сообщается, что после дозы 1000 мг ацетаминофена кормящим матерям кормящие младенцы получают менее 1,85% от скорректированной по массе материнской пероральной дозы.

Ацетаминофен выделяется в грудное молоко в небольших концентрациях.Сообщалось об одном случае сыпи у грудного ребенка. Американская академия педиатрии считает, что ацетаминофен совместим с грудным вскармливанием.

Аспирин выделяется в грудное молоко в небольших количествах. Пиковые уровни салицилата в молоке были зарегистрированы через девять часов после введения материнской дозе (и были измерены на уровне 1,1 мг / дл). Использование больших доз аспирина может вызвать сыпь, аномалии тромбоцитов и кровотечение у грудных детей. Из-за единственного сообщения о метаболическом ацидозе Американская академия педиатрии характеризует аспирин как препарат, который «оказывает значительное воздействие на некоторых грудных детей» и должен с осторожностью назначаться кормящим матерям.«

См. Ссылки

Ссылки для информации о беременности
  1. Beaulac-Baillargeon L, Rocheleau S «Фармакокинетика парацетамола в первом триместре беременности человека». Eur J Clin Pharmacol 46 (1994): 451-4
  2. Рудольф AM «Эффекты аспирина и парацетамола при беременности и новорожденных». Arch Intern Med 141 (1981): 358-63
  3. Rayburn W., Shukla U, Stetson P, Piehl E «Фармакокинетика ацетаминофена: сравнение беременных и небеременных женщин.»Am J Obstet Gynecol 155 (1986): 1353-6
  4. » Информация о продукте. Excedrin Back & Body (ацетаминофен-аспирин) «. Novartis Consumer Health, Парсиппани, Нью-Джерси.
  5. Ли Д.К., Лю Л., Одоули Р.» Воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов во время беременности и риск выкидыша: популяционное когортное исследование . «BMJ 327 (2003): 368
  6. Miners JO, Robson RA, Birkett DJ» Метаболизм парацетамола при беременности «. Br J Clin Pharmacol 22 (1986): 359-62
  7. Schoenfeld A, Bar Y, Merlob P, Ovadia Y «НПВП: соображения матери и плода.»Am J Reprod Immunol 28 (1992): 141-7
  8. O’Brien WF, Krammer J, O’Leary TD, Mastrogiannis DS» Влияние ацетаминофена на выработку простациклина у беременных женщин «. Am J Obstet Gynecol 168 (1993 ): 1164-9
  9. Roberts I, Robinson MJ, Mughal MZ, Ratcliffe JG, Prescott LF «Метаболиты парацетамола у новорожденных после передозировки у матери». Br J Clin Pharmacol 18 (1984): 201-6
  10. Karlowicz MG, White LE «Тяжелое внутричерепное кровоизлияние у доношенного новорожденного, связанное с приемом материнской ацетилсалициловой кислоты.»Clin Pediatr (Phila) 32 (1993): 740-3
  11. Subtil D, Deruelle P, Trillot N, Jude B» Доклиническая фаза истинной полицитемии во время беременности «. Obstet Gynecol 98 (5 Pt 2) (2001): 945 -7
  12. Leonhardt A, Bernert S, Watzer B, Schmitz-Ziegler G, Seyberth HW «Низкие дозы аспирина во время беременности: материнские и неонатальные концентрации аспирина и образование простаноидов у новорожденных». Педиатрия 111 (2003): e77-81
  13. Байер AJ, Traylor TR, Semmer JR «Передозировка ацетаминофена в третьем триместре беременности.»JAMA 247 (1982): 3114-5
  14. Parazzini F, Bortolus R, Chatenoud L, Restelli S, Benedetto C» Последующее наблюдение за детьми в итальянском исследовании аспирина во время беременности «. Lancet 343 (1994): 1235
  15. «Информация о продукте. Bayer aspirin (аспирин) ». Bayer, West Haven, CT.
  16. Levy G, Garrettson LK, Soda DM« Доказательства плацентарной передачи парацетамола ». Pediatrics 55 (1975): 895
  17. Kozer E, Nikfar S, Costei A , Боскович Р., Нульман И., Корен Г. «Потребление аспирина в первом триместре беременности и врожденные аномалии: метаанализ.»Am J Obstet Gynecol 187 (2002): 1623-30
  18. Galinsky RE, Levy G» Абсорбция и метаболизм парацетамола незадолго до родов «. Drug Intell Clin Pharm 18 (1984): 977-9
  19. » Застежка: рандомизированная испытание низких доз аспирина для профилактики и лечения преэклампсии среди 9364 беременных женщин. «Lancet 343 (1994): 619-29
Ссылки для информации о грудном вскармливании
  1. Matheson I, Lunde PK, Notarianni L» Infant сыпь, вызванная парацетамолом в грудном молоке.»Pediatrics 76 (1985): 651-2
  2. Notarianni LJ, Oldham HG, Bennett PN» Переход парацетамола в грудное молоко и его последующий метаболизм у новорожденных «. Br J Clin Pharmacol 24 (1987): 63-7
  3. «Информация о продукте. Байер аспирин (аспирин) ». Байер, Вест-Хейвен, Коннектикут.
  4. Финдли Дж. У., ДеАнгелис Р. Л., Кирни М. Ф. и др.« Анальгетики в грудном молоке и плазме ». Clin Pharmacol Ther 29 (1981): 625-33
  5. Комитет по наркотикам, 1992–1993 гг. «Перенос лекарств и других химикатов в грудное молоко.»Pediatrics 93 (1994): 137-50
  6. Erickson SH, Oppenheim GL» Аспирин в грудном молоке «. J Fam Pract 8 (1979): 189-90
  7. Roberts RJ, Blumer JL, Gorman RL, et al., American Комитет по лекарствам Академии педиатрии: перенос лекарств и других химических веществ в грудное молоко ». Педиатрия 84 (1989): 924-36

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, представленная на этой странице, применима к вашему личные обстоятельства.

Заявление об отказе от ответственности

Использование аспирина во время беременности | Наркотики.com

Аспирин также известен как: ацетилсалициловая кислота, акуприн 81, болеутоляющее средство от артрита, боль при артрите, аскриптин, энтеросолюбильный аспирин, аспи-кор, аспир 81, аспир-низкий, аспирин с низкой активностью, аспирин Байера, режим приема аспирина Байера для детей, детский режим Байера. Аспирин, забуференный аспирин, буферин, исприн, экотрин, экотрин для взрослых с низкой активностью, эмпирин, фасприн, низкая доза ASA, St. Joseph 81 мг, аспирин, покрытый энтеросолюбильным покрытием, St. Joseph Aspirin, Vazalore, ZORprin

Проверено лекарствами с медицинской точки зрения.com. Последнее обновление: 28 июня 2021 г.

Аспирин: предупреждения о беременности

100 мг / день или меньше: использовать с осторожностью
Более 100 мг / день: следует избегать приема НПВП на 20 неделе беременности и позже

AU TGA Категория беременности: C
US FDA категория беременности: не назначено

Резюме рисков: Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) у беременных на 30 неделе беременности и позже может вызвать преждевременное закрытие артериального протока плода; Применение НПВП на сроке 20 недель беременности или позже может вызвать нарушение функции почек плода, приводящее к маловодию и, в некоторых случаях, почечной недостаточности у новорожденных.

Комментарии:
-Руководства рекомендуют профилактику низкими дозами аспирина (например, 81 мг / день) у женщин с высоким риском преэклампсии; начало беременности должно быть между 12 и 28 неделями беременности (оптимально до 16 недель) и продолжаться до родов; Использование аспирина в дозе 81 мг / день при определенных состояниях, связанных с беременностью, на любом этапе беременности является исключением из рекомендаций FDA, запрещающих использование НПВП при беременности на сроке 20 недель или позже.
-Если использование НПВП необходимо между 20 и 30 неделями беременности, ограничьте использование минимальной эффективной дозой в течение как можно более короткого периода времени; следует рассмотреть возможность ультразвукового мониторинга околоплодных вод, если прием НПВП превышает 48 часов; если возникает маловодие, прекратите прием НПВП и проведите соответствующее лечение.
-NSAID не рекомендуется женщинам, пытающимся забеременеть, так как это может ухудшить женскую фертильность.

Было показано, что у животных ингибиторы синтеза простагландинов увеличивают пре- и постимплантационную потерю и летальность эмбриона и плода. Эпидемиологические исследования показывают повышенный риск выкидыша, пороков сердца и гастрошизиса при использовании на ранних сроках беременности; абсолютный риск сердечно-сосудистых пороков развития увеличился с менее 1% до примерно 1,5%. Считается, что риск увеличивается с увеличением дозы и продолжительности терапии.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) — это НПВП, который ингибирует изоферменты циклооксигеназы (ЦОГ) 1 и 2. Действие на изоферменты ЦОГ зависит от дозы, при этом более низкие дозы (60-150 мг) ингибируют синтез тромбоцитов, в то время как более высокие дозы приводят к ингибированию обоих ЦОГ-1 и ЦОГ-2 блокируют производство простагландинов. Низкие дозы аспирина использовались во время беременности, чтобы предотвратить или отсрочить начало преэклампсии. Было показано, что ежедневные низкие дозы аспирина связаны с низкой вероятностью серьезных осложнений у матери или плода.Для конкретного использования следует обращаться к руководствам.

Во время третьего триместра беременности прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), блокирующих ЦОГ-1 и ЦОГ-2, может вызвать преждевременное закрытие артериального протока плода, олигогидрамнион, почечную недостаточность плода, легочную гипертензию и продление кровотечения. время. Контролируемых данных о беременности у человека нет.

Сообщение FDA по безопасности лекарственных средств США (10-2020): FDA требует, чтобы к маркировке НПВП было добавлено новое предупреждение, описывающее риск проблем с почками плода, которые могут привести к низкому содержанию околоплодных вод.FDA рекомендует беременным женщинам избегать использования НПВП на сроке беременности 20 недель или позже; Исключением является применение аспирина в дозе 81 мг / день при определенных состояниях, связанных с беременностью, на любом этапе беременности. В течение 2017 года FDA получило 35 сообщений о низком уровне околоплодных вод или проблемах с почками у матерей, которые принимали НПВП во время беременности. Пятеро новорожденных умерли; У 2 была почечная недостаточность и подтвержденный низкий уровень околоплодных вод, у 3 — почечная недостаточность без подтвержденного низкого уровня околоплодных вод. Низкий уровень околоплодных вод начался уже на 20 неделе беременности.Было 11 сообщений о низком уровне околоплодных вод во время беременности, и объем жидкости вернулся к норме после прекращения приема НПВП. В медицинской литературе сообщается о низком уровне околоплодных вод при применении НПВП в течение различного времени, от 48 часов до нескольких недель. Осложнения длительного олигогидрамниона могут включать контрактуры конечностей и задержку созревания легких. В некоторых постмаркетинговых случаях нарушения функции почек новорожденных требовались инвазивные процедуры, такие как обменное переливание крови или диализ.В других случаях состояние было обратимым в течение 3–6 дней после прекращения приема НПВП и в этих случаях вновь появлялось при возобновлении приема того же НПВП.

Администрация во время схваток и родоразрешения не рекомендуется, так как начало родов может быть отложено, а продолжительность увеличена с большей склонностью к кровотечениям у матери и ребенка.

Исследование использования аспирина в низких дозах (60 мг в день) для профилактики и лечения преэклампсии у 9364 беременных (Совместное исследование низких доз аспирина у беременных — CLASP) «не поддержало плановое профилактическое или терапевтическое применение. антиагрегантной терапии во время беременности всем женщинам с повышенным риском преэклампсии или ЗВУР.«В этом исследовании не наблюдалось чрезмерного внутрижелудочкового кровотечения, неонатальных кровотечений или смертности, связанной с кровотечением. Исследователи действительно определили возможную роль низких доз аспирина в лечении преэклампсии с ранним началом, достаточно серьезной, чтобы требовать очень преждевременных родов.

AU TGA, категория беременности C: Лекарства, которые в силу своего фармакологического действия вызвали или могут предположительно вызвать вредное воздействие на человеческий плод или новорожденного, не вызывая пороков развития.Эти эффекты могут быть обратимыми. Для получения дополнительных сведений обратитесь к сопроводительным текстам.

Категория беременности FDA США не назначена: FDA США внесло поправки в правило маркировки беременных для рецептурных лекарственных препаратов, чтобы требовать маркировки, которая включает сводку риска, обсуждение данных, подтверждающих это резюме, и соответствующую информацию, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг решения о назначении лекарств и консультирование женщин по поводу использования лекарств во время беременности. Категории беременности A, B, C, D и X постепенно исключаются.

См. Ссылки

Аспирин Предупреждения о грудном вскармливании

Этот препарат выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Многие эксперты считают, что низкие дозы аспирина (от 75 до 162 мг / день) совместимы с грудным вскармливанием. Пиковые уровни салицилата в молоке были зарегистрированы в период до 9 часов после введения материнской дозы, при этом пиковые уровни обычно наблюдались через 2-6 часов после кормления грудью. Большие дозы могут вызвать сыпь, аномалии тромбоцитов и кровотечение у грудных детей. Длительное применение высоких доз матерями было связано с 1 случаем метаболического ацидоза у грудного ребенка.Риск синдрома Рея у младенцев с вирусными инфекциями неизвестен.

Польза должна перевешивать риск

Из организма в материнском молоке: Да

Комментарии:
-Этот препарат совместим с грудным вскармливанием при периодическом применении и в низких дозах для антитромбозов; однако следует избегать повторного использования в обычных дозах и длительного использования, особенно в высоких дозах.
-Младенцы на грудном вскармливании должны находиться под наблюдением на предмет гемолиза, увеличения времени кровотечения и метаболического ацидоза.

См. Ссылки

Ссылки для информации о беременности
  1. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США «РАЗДЕЛ 21 — ПИТАНИЕ И НАРКОТИКИ, ГЛАВА I — УПРАВЛЕНИЕ ПРОДУКТАМИ И НАРКОТИКАМИ, ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ ПОДРАЗДЕЛ D — ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА, ЧАСТЬ 341 ПРОБЛЕМА, КАШЕЛЬ, АЛЛЕРГИЯ, БРОНХОДИЛАТОРЫ И ПРОТИВОАСТМАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ FO. Доступно по адресу: URL: https: // ww »([2016, 01 апреля]):
  2. Cerner Multum, Inc.« Информация о продуктах для Австралии ». O 0
  3. Cerner Multum, Inc.«Краткое изложение характеристик продукта в Великобритании». O 0
  4. «Застежка: рандомизированное исследование низких доз аспирина для профилактики и лечения преэклампсии среди 9364 беременных». Lancet 343 (1994): 619-29
  5. Комитет по акушерской практике Общества материнско-фетальной медицины «Мнение Комитета ACOG № 743: Использование низких доз аспирина во время беременности». Obstet Gynecol 132 (2018): e44-e52
Ссылки для информации о грудном вскармливании
  1. Национальная медицинская библиотека США «Toxnet.Сеть токсикологических данных. Доступно по адресу: URL: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT. «([Цитируется в 2013 г. -]):
  2. Департамент здоровья и развития подростков и детей. ЮНИСЕФ. Мир Организация здравоохранения «Кормление грудью и материнские лекарства: рекомендации по лекарствам в одиннадцатом модельном списке ВОЗ основных лекарственных средств». Доступно по адресу: URL: http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/55732.pdf?ua=1 «([2003]):
  3. Cerner Multum, Inc.» Обзор характеристик продукта для Великобритании «. O 0
  4. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США «РАЗДЕЛ 21 — ПРОДУКТЫ И НАРКОТИКИ, ГЛАВА I — УПРАВЛЕНИЕ ПРОДУКТАМИ И ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ, ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ЛЕКАРСТВЕННЫХ СЛУЖБ ПОДРАЗДЕЛ D — ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА, ЧАСТЬ 341 ПРОБЛЕМА, КАШЕЛЬ, АЛЛЕРГИЯ, БРОНХОДИЛАТОРЫ И ПРОТИВОАСТМАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ FO.Доступно по адресу: URL: https: // ww «([2016, 01 апреля]):

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Аспаркам Стол 50 шт | PharmRu: Worldwide Pharmacy Delivery

Описание

Состав
Действующее вещество:
1 таблетка содержит: магния тетрагидрат аспарагината — 175 мг, калия аспарагината гемигидрат — 175 мг;
Форма выпуска:
Таблетки.
50 таблеток в блистерах.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, нарушение обмена аминокислот, артериальная гипотензия. Острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, нарушение атриовентрикулярной проводимости (AV блокада I-III ст.), Миастения, острый метаболический ацидоз, обезвоживание (эксикоз), гемолиз, болезнь Аддисона, олигурия, анурия.
С осторожностью: при беременности и в период лактации наличие гипофосфатемии, мочекаменной диатезии (связанной с нарушением метаболизма Ca2 +, Mg2 + и фосфата аммония).
Дозировка
175 мг + 175 мг
Показания
Аспаркам используется при лечении сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, гипокалиемии, сердечных аритмий (в т.ч. при инфаркте миокарда, передозировке сердечных гликозидов).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фармакодинамика: комбинированное применение калийсберегающих диуретиков (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторов, циклоспорина, гепарина, ингибиторов АПФ, нестероидных противовоспалительных препаратов увеличивает риск гиперкалиемии вплоть до развития аритмий и асистолии.Применение препаратов совместно с глюкокортикостероидами калия устраняет гипокалиемию, вызванную последними. Под влиянием калия уменьшается нежелательное действие сердечных гликозидов. Магний снижает действие неомицина, полимиксина B, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики магния усиливают угнетающее действие препаратов на центральную нервную систему; в то время как использование безилата атракурия, декаметония бромида и суксаметония может усиливать нервно-мышечную блокаду; кальцитриол увеличивает содержание магния в плазме крови, прием препаратов кальция снижает действие препаратов магния.
Усиливает негативное батмотропоное действие, Дром и антиаритмические препараты.
Фармакокинетика: вяжущие и обволакивающие средства снижают абсорбцию препарата в желудочно-кишечном тракте.
Передозировка
Симптомы: гиперкалиемия и гипермагниемия.
Лечение: хлорид кальция внутривенно; при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа:
Препарат калия и магния.
Фармакодинамика:
Аспаркам источник ионов калия и магния, регулирует обменные процессы.Механизм действия предположительно связан с ролью аспарагината в качестве переносчика ионов магния и калия во внутриклеточное пространство и участием аспарагината в метаболических процессах. Таким образом, аспаркам устраняет электролитный дисбаланс, снижает возбудимость и проводимость миокарда (умеренный антиаритмический эффект).
Фармакокинетика:
Легко всасывается при пероральном приеме и относительно быстро выводится почками.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта врача.
побочные эффекты
Тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастрии (у пациентов с анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение количества экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея и гиперстезия) покраснение лица, жажда, брадикардия, снижение артериального давления, мышечная слабость, утомляемость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *