Через сколько выводится из грудного молока антибиотик: Антибиотики и грудное вскармливание | Мамоведия

Содержание

Антибиотики и грудное вскармливание | Мамоведия

 

Безусловно, во время кормления грудью кормящая мама должна избегать приема лекарств, а тем более антибиотиков. Но, бывают ситуации, когда кормящей маме необходимо лечение антибиотиками. В таком случае возникает вопрос, можно ли при этом кормить малыша грудью? Большинство педиатров придерживаются мнения, что можно, но главным условием этого должна быть совместимость антибиотиков с грудным вскармливанием.

Как узнать, совместимы ли назначенные Вам антибиотики с грудным вскармливанием? Доктором Хейлом был разработан специальный справочник, с помощью которого можно узнать совместимость тех или иных медицинских препаратов с грудным вскармливанием. Также совместимость конкретного лекарственного препарата с кормлением грудью можно узнать также по справочнику ВОЗ, онлайн-справочнику Е-lactancia и Lactmed.

В большинстве случаев, при правильном подборе антибиотиков кормящей маме допускается грудное вскармливание. При назначении антибиотиков кормящей матери доктору необходимо остановить выбор на тех препаратах, которые принесут наименьшее отрицательное действие на организм ребенка.

Доказано, что все антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда являются допустимыми при грудном вскармливании. Именно поэтому, при назначении доктором антибиотиков женщине, которая кормит грудью, должна учитываться безопасность препарата для ребенка.

Учеными и медиками установлено, что в молоко кормящей матери попадает только – 1-2% лекарств, которые принимает мать. Исходя из этого, вероятность того, что антибиотики при грудном вскармливании принесут вред ребенку достаточно мала, но все же она существует. Особенно осторожным нужно быть с малышом в возрасте до полугода, который находиться исключительно на грудном вскармливании.

Для того, чтобы максимально уменьшить побочные действия антибиотика для кормящей мамы и малыша, а также избежать негативных реакций со стороны организма ребенка, доктор может порекомендовать совместно с приемом антибиотиков принимать также пробиотики. Благодаря приему пробиотиков возможно защитить микрофлору кишечника матери и ребенка.

На сегодняшний день практически все современные антибиотики, которые имеют форму таблеток и капсул являются безопасными при грудном вскармливании. А вот антибиотики в инъекциях считаются более опасными для малыша. Опасность некоторых антибиотиков для ребенка состоит в том, что эти препараты могут накапливаться в крови малыша по причине незрелости работы их выделительной системы, а также достаточно слабой очистительной способности крови ребенка.

Безусловно, принимать антибиотики кормящая мама может только после назначения доктора и при наличии строгих показаний к этому. Перед приемом антибиотика необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению препарата. В том случае, если в инструкции будет указано, что данный антибиотик возможен для применения ребенком того же возраста что и Ваш малыш, то такой препарат может применять и кормящая мама.

Прием антибиотиков кормящей матерью лучше всего совершать во время кормления или сразу после кормления малыша грудью, поскольку, таким образом, возможно избежать периода максимальной концентрации их в крови и уменьшить отрицательное влияние препарата на малыша.

В том случае, если по состоянию здоровья матери необходим прием антибиотиков, которые являются вредными для малыша, то кормление грудью лучше временно прервать, но при этом нужно поддерживать лактацию и регулярно сцеживаться. После приема опасных для ребенка антибиотиков, грудное вскармливание можно возобновить только через сутки после окончания приема препарата.

К наиболее опасным последствиям приема антибиотиков кормящей матерью являются следующие: риск желудочно-кишечного кровотечения у ребенка, риск токсического поражения костного мозга, задержка роста.

В любом случае, при приеме антибиотиков во время грудного вскармливания должно быть регулярное и тщательно наблюдение за состоянием малыша, поскольку возможно появление у малыша поноса, сыпи на кожных покровах, аллергических реакций, повышенного слюнотечения.

При появлении любых негативных реакция со стороны организма малыша, его следует немедленно показать педиатру.

Самое главное, что должна помнить кормящая мама при приеме антибиотиков, так это то, что необходимо строго соблюдать назначенную дозировку препарата, никогда не уменьшать дозу и не отменять самостоятельно прием препарата, даже если симптомы заболевания заметно уменьшились.

Учёные разработали экспресс-тест, определяющий антибиотики в грудном молоке

Сотрудники кафедры химической энзимологии химического факультета МГУ в составе международной группы исследователей из Германии и России разработали экспресс-метод определения антибиотиков в грудном молоке

Сотрудники кафедры химической энзимологии химического факультета МГУ в составе международной группы исследователей из Германии и России разработали экспресс-метод определения антибиотиков в грудном молоке. Работа опубликована в Journal of Pharmaceuticaland Biomedical Analysis.

Грудное молоко идеально по содержанию белков, углеводов, жиров и витаминов, необходимых для роста и развития ребенка. На состав молока влияет большое количество факторов, включая принимаемые матерью лекарства. Многочисленные исследования доказывают, что большинство препаратов попадает в грудное молоко, что может подвергнуть риску здоровье ребенка. Часто это макролидные антибиотики – широко используемые противоинфекционные средства, такие как эритромицин или кларитромицин.

Данные о воздействии макролидов на здоровье ребенка ограниченны и противоречивы. Хотя обычно новорожденные хорошо переносят их воздействие, имеются свидетельства побочных эффектов и серьезных осложнений. Поэтому нужны удобные и быстрые методы контроля появления макролидов в молоке кормящей матери.

Для обнаружения антибиотиков исследователи выбрали иммунохроматографический анализ. Он прост и основан на распознавании молекулы антибиотика специфическим рецептором (антителом). Иммунохроматографический тест – это современный распространенный метод экспресс-диагностики заболеваний и состояния организма. Один из самых распространенных примеров – стрип-тесты на беременность. Такие тесты характеризуются высокой чувствительностью, низкой стоимостью и простотой проведения: легкая в использовании система показывает результат в течение нескольких минут и не требует сложного оборудования.

Новая тест-полоска работает на антителах, которые выявляют в грудном молоке 6 представителей макролидных антибиотиков. Результат анализа появляется через 10 минут, его можно увидеть невооруженным взглядом. Тест позволяет контролировать появление и выведение одного из антибиотиков в грудном молоке, что обеспечит безопасное грудное вскармливание младенцев.

Для достижения наилучших результатов теста в работе были исследованы и оптимизированы многие параметры. Например, материал полоски, нагрузка антител на латексную гранулу, объем этой гранулы. Было выяснено, что в оптимальных условиях шесть макролидных антибиотиков могут быть визуально обнаружены при концентрациях 1 – 1000 нг/мл. И хотя использование специального портативного сканера позволяет снизить предел обнаружения на порядок, в обоих случаях определяемые значения ниже ожидаемых концентраций антибиотиков в грудном молоке после приема лекарств.

Работа выполнена в содружестве с немецкими учеными из Берлинского института исследования и тестирования материалов (ВАМ) в рамках поискового исследования. Однако ключевые иммунореагенты для теста были созданы российской группой ученых. Ведущий научный сотрудник кафедры химической энзимологии химического факультета МГУ д.х.н. Сергей Еремин обеспечил коллаборацию рабочих групп московского и немецкого университетов.

 

Информация предоставлена пресс-службой МГУ

Фото из архива портала «Научная Россия»

Кормящая мама и лекарства: кормить нельзя отлучить

Печальная новость пришла из США. В штате Каролина молодую мать по имени Стефани Грин приговорили к двадцати годам тюрьмы за отравление ребёнка грудным молоком. 46 дневная девочка была найдена мёртвой в постели родителей. Полицейские, прибывшие на место происшествия, обнаружили, что у матери замедленная реакция, нечленораздельная речь, расширены зрачки. Экспертиза показала смертельную концентрацию морфина и других сильнодействующих препаратов в крови, печени и мозге ребёнка.

В суде выяснилось, что препараты маме выписал врач после операции на спине. Однако, Стефани не поставила его в известность о том, что беременна и собирается кормить грудью. Также она не проинформировала своего акушера-гинеколога о том, что лечится сильнодействующими препаратами. Суд признал женщину  виновной в убийстве. Адвокаты будут подавать апелляцию.

Общественность взволнованно комментирует происшествие. Пишут о том, что если бы малышку кормили смесью, она осталась бы жива. Много комментариев типа: «грудное молоко - убийца». Попадаются просьбы к известному исследователю влияния лекарственных препаратов на лактацию доктору Хэйлу определить, сколько именно морфина должно было оказаться в крови матери, чтобы её молоко стало смертельным ядом для ребёнка. Думается, убийцей в данной ситуации правильнее будет назвать халатность и идиотизм, а вовсе не грудное молоко...

Всё это как минимум заставляет задуматься о том, как препараты, которые принимает кормящая мама, могут повлиять на малыша и ее молоко. После этой устрашающей новости и сами матери, и особенно их врачи стали еще строже относиться к кормлению во время лечения, зачастую веля прекратить кормление, чтобы мама могла вылечить хотя бы простой насморк, не говоря уж о чем-то более серьезном!.

.

Итак, могут ли лекарства, принимаемые кормящей мамой, быть опасны для ребенка? Да!

Но нужно ли прекращать кормление грудью при любом назначении каких-либо медицинских препаратов или процедур? Нет!

Можно ли подобрать такое лечение, которое будет совместимо с грудным вскармливанием? Обычно - да!

Самое главное - чтобы мама сообщила своему врачу о том, что хотела бы продолжать кормить грудью при лечении. И чтобы врач не отмахнулся от маминой просьбы, а постарался найти препарат, который будет минимально влиять на ребенка и/или мамино молоко.

Вопросы, которые кормящей маме стоит обсудить с врачом при назначении лекарств:

•Это лечение/препарат действительно необходимо? Можно ли обойтись без лечения?

 

Вопрос более уместен, чем можно предположить - не так уж и редко какие-то препараты назначаются "для перестраховки"...

 

•Можно ли подождать некоторое время, прежде чем начинать лечение?

 

Если речь идет об обнаруженном во время кормления хроническом заболевании, то в ряде случаев врачи могут достаточное время просто наблюдать за течением болезни, назначая препараты только в случае обострения.

 

Есть ли альтернативные способы или формы лечения? 

 

Это очень важный вопрос! Будет лучше, если мама сможет выбирать из нескольких предложенных врачом препаратов, сравнив их вероятное влияние на кормление. К тому же препарат, который назначается в инъекциях, будет отличаться по своему воздействию от таблеток или свечей.

 

•Какова частота приема, можно ли сделать ее реже?

Разные препараты выводятся из организма и соответственно грудного молока за разное время. В лекарственных базах есть понятие "периода максимума", когда препарата в молоке больше всего, и "периода полувывода", когда препарат наполовину покидает материнский организм и молоко (полностью он его покинет через пять циклов полувывода!). Если, к примеру, период максимума - один час, а период полувывода препарата - два часа, то больше всего в молоке его будет содержаться через час после кормления, а через десять часов его там уже не будет; мама может принять лекарство прямо перед или даже во время кормления на длинный ночной сон ребенка, и к утру ее молоко будет свободно от воздействия препарата.

То есть в приведенном примере при приеме раз в сутки не потребуется серьезных ограничений. А вот прием лекарства два-три раза в сутки уже будет означать определенные сложности.

Что делать, если кормящей маме выписали препараты, несовместимые с кормлением грудью? Если мама хочет все-таки продолжать кормление, то главное, что нужно сделать – постараться точно выяснить, нет ли у этого лекарства аналогов, совместимых с грудным вскармливанием. Такие аналоги часто есть, но многие врачи просто не берут это в расчет при назначении лечения. Так, например, многие врачи рекомендуют временное отлучение от груди при назначении антибиотиков, потому что при этом может пострадать кишечная флора ребенка. Однако переход на смесь сам по себе скажется не лучшим образом на микрофлоре малыша, прибавим к этому еще и риск дальнейшего отказа от груди… При этом достаточно многие антибиотики совместимы с грудным вскармливанием - это большинство из обширных семейств пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов.  Кроме того, в некоторых случаях лекарство противопоказано при кормлении грудью не потому, что плохо влияет на ребенка, а потому, что сокращает лактацию как таковую - но в эти тонкости уже мало кто вникает, как и в то, что для мамы часто существенно само продолжение кормления, а не несколько сократившийся объем  молока. Если врач настаивает на одном-единственном препарате, причем предлагает на время его приема прекратить кормление - лучше всего найти возможность проконсультироваться с другим врачом, не говоря о назначении первого.

Если вам назначили препарат, в действии которого на грудное вскармливание вы не уверены, даже если аннотация называет лактацию в числе противопоказаний - постарайтесь уточнить информацию из независимых источников. Дело в том, что в аннотациях к лекарствам в России нередко пишут о необходимости отмены кормления грудью только потому, что для разрешения использования лекарства при кормлении грудью обязательно проводятся дорогостоящие испытания; поэтому многие производители предпочитают сэкономить на этих испытаниях, просто написав о необходимости прекращения кормления грудью…

Из каких источников мама может постараться получить информацию о совместимости назначенных лекарств с ГВ? За рубежом существуют обширные базы данных по исследованиям влияния препаратов на лактацию. У некоторых специалистов есть самый авторитетный зарубежный справочник - справочник Томаса Хейла Medications and Mothers` Milk, который регулярно дополняется и переиздается, так что можно обратиться за помощью к консультантам по грудному вскармливанию, которые помогут взвесить риски назначенных препаратов. А самый популярный онлайн-источник проверки действия лекпрепаратов на лактацию - сайт испанского госпиталя "Марина Альта", известный также под названием E-Lactancia   

Действия по проверке лекарственного препарата через этот сайт:

- узнаем название действующего вещества (например, пробив название препарата в российской медико-фармацевтической службе http://www.webapteka.ru/drugbase/ )

- идем по ссылке http://www.e-lactancia.org/ и вводим название в поисковое окно

- читаем полученный результат. Если вы недостаточно владеете английским для свободного чтения, можно воспользоваться автоматическим переводчиком. Самая главная информация - объединенный показатель риска препарата для лактации и ребенка: 

0 – безопасно

1 - относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны

2 - довольно опасно: есть вероятность среднетяжелых последствий для ребенка.

3 - очень опасно, при кормлении не применять.

При переводе может быть и другая полезная информация (например, какого рода эффекты могут быть при приеме небезопасного препарата).

Распространенные поводы для беспокойства кормящих мам при лечении:

- Если мама заболела не тяжело, а к примеру, обычным инфекционным заболеванием, то кормление лучше всего постараться продолжить - прежде чем у мамы появились симптомы болезни, ее организм сутки-двое находится под воздействием инфекции, и все это время шло выделение вирусов, так что ребенок в любом случае уже был подвержен возможности заражения. Но все это время в маминой крови вырабатывались антитела для борьбы с болезнью, и эти же антитела малыш получает вместе с ее грудным молоком – то есть фактически, еще не заболев, уже приобретает защиту. Отлучение от груди в этой ситуации будет означать, что ребенок останется под воздействием вирусов без защиты материнским молоком.. .

Лечение травами отнюдь не так безобидно, как принято считать. И хотя некоторые травы могут несколько увеличить лактацию, вместе с тем ряд часто используемых в "народной медицине" трав ее угнетает (например, шалфей и мята), а действие части из них просто непредсказуемо. Причем если их использует мама малыша первых месяцев жизни – реакция на выпитые мамой травы возможна и у ребенка. Поэтому если вы начинаете лечение травами, даже при отсутствии противопоказаний – внимательно следите за малышом, и если у него внезапно появляются боли в животике, сонливость или повышенная возбудимость, высыпания или любые другие резкие и неприятные изменения, то лечение травами лучше прекратить.

Рентген, флюорография, томография, маммография. Любые рентгеновские и УЗИ-исследования - если только не предполагается внутривенный ввод специальных рентгеноконтрастных веществ! - никак не сказываются на лактации. В частности, зарубежное издание для медиков Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession говорит, что по проведенным исследованиям рентгеновские лучи на молоко не влияют и при желании можно кормить сразу после обследования. А что касается рентгеноконтрастных веществ, то при необходимости их ввода нужно проверять их совместимость с кормлением отдельно: ряд из них, хотя и не все, на мамино молоко тоже никак не повлияют.

Лечение зубов. Местная анестезия, используемая при лечении зубов, работает только именно на том участке, где чувствуется онемение, это и есть границы действия лекарственного препарата. В молоко местный анестетик не попадает! Если при лечении зубов возникает необходимость назначения антибиотиков – как и в других случаях, сообщите врачу, что вы кормите грудью (если не уверены в отношении врача, лучше уменьшить возраст ребенка, поскольку когда мама говорит, что малыш совсем крошечный, врачи более внимательны к поиску подходящих лекарств).

Прием успокоительных. Достаточно безопасными успокоительными при кормлении считается валериана. Однако при использовании в большой дозировке мамы иногда замечают сильную сонливость у детей. В подобных случаях альтернативным успокаивающим средством является пустырник. Другие препараты, особенно на основе мяты, могут несколько угнетающе подействовать на лактацию.

 

Татьяна Кондрашова, Ирина Рюхова для "Нового уровня"

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки, покр. пленочной оболочкой; порошок д/пригот.суспензии д/приема внутрь в справочнике лекарственных средств

Антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и необратимый ингибитор β-лактамаз клавулановую кислоту.

Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином (бета-лактамным антибиотиком), ингибирующим один или более ферментов (часто называемых пенициллин-связывающими белками) в процессе биосинтеза пептидогликана - интегрального компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно обуславливает лизис и гибель клеток.

Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз, производимых резистентными бактериями, поэтому он неактивен в отношении микроорганизмов, вырабатывающих данные ферменты.

Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно схожим с пенициллинами. Она подавляет некоторые β-лактамазы и, тем самым, предотвращает инактивацию амоксициллина. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимого антибактериального эффекта.

Время поддержания концентрации выше МПК (Т > МПК) признано основной детерминантой эффективности амоксициллина.

Механизмы резистентности

Существуют два основных механизма резистентности бактерий к амоксициллину/клавулановой кислоте:

  • инактивация бактериальными β-лактамазами, нечувствительными к ингибирующему действию клавулановой кислоты, включая β-лактамазы классов В, С и D;
  • изменение пенициллинсвязывающих белков, в результате которого снижается сродство антибактериальных препаратов к целевым структурам.

Непроницаемость бактерий или механизмы активного транспорта препарата из клетки бактерии могут стать непосредственной причиной резистентности или способствовать ее возникновению, особенно у грамотрицательных бактерий.

Пределы чувствительности

МПК амоксициллина/клавулановой кислоты соответствуют пределам чувствительности, установленным Европейским комитетом по оценке антибиотикочувствительности (EUCAST).

Микроорганизмы Пределы чувствительности (мкг/мл)
Чувствительность Промежуточная чувствительность Резистентность
Haemophilus influenzae1 ≤1 - >1
Moraxella catarrhalis1 ≤1 - >1
Staphylococcus aureus2 ≤2 - >2
Коагулаза-отрицательные штаммы Staphylococcus spp.2 ≤0.25 >0.25
Enterococcus1 ≤4 8 >8
Streptococcus А, В, С, G5 ≤0. 25 - >0.25
Streptococcus pneumoniae3 ≤0.5 1-2 >2
Энтеробактерии1'4 - - >8
Грамотрицательные анаэробы1 ≤4 8 >8
Грамположительные анаэробы1 ≤4 8 >8
Невидоспецифичные пределы1 ≤2 4-8 >8
1 Полученные значения соответствуют концентрациям амоксилиллина. С целью оценки чувствительности используется фиксированная концентрация клавулановой кислоты - 2 мг/л.
2 Полученные значения соответствуют концентрациям оксациллина.
3 Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к ампициллину.
4 Предел резистентности R > 8 мг/л гарантирует антибиотикорезистентность всех выделенных штаммов с механизмами резистентности.
5 Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к бензилпенициллину.

Распространенность резистентности отдельных видов характеризуется географической и временной зависимостью, в связи с чем, до начала терапии желательно получить местную информацию по антибиотикорезистентности, особенно в случае тяжелых инфекций. В тех случаях, когда местные показатели антибиотикорезистентности ставят под сомнение целесообразность препарата как минимум при некоторых типах инфекций, следует обратиться за помощью к соответствующим специалистам.

К препарату, как правило, чувствительны:

  • грамположительные аэробные микроорганизмы
- Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы)**, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae#, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans; грамотрицательные аэробные микроорганизмы - Capnocytophaga spp. , Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae## , Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida; анаэробные микроорганизмы - Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Виды с возможным развитием приобретенной резистентности:

  • грамположительные аэробные микроорганизмы
- Enterococcus faecium*;

  • грамотрицательные аэробные микроорганизмы - Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.
  • Виды с естественной резистентностью: грамотрицательные аэробные микроорганизмы - Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia; другие микроорганизмы: Chlamydophyla pneumoniae, Chlamydophyla psittaci, Coxiella bumetti, Mycoplasma pneumoniae.

    * Естественная промежуточная чувствительность в отсутствие приобретенного механизма резистентности.

    ** Все метициллин-резистентные стафилококки резистентны к комбинации амоксициллин/клавулановая кислота.

    # Инфекции, вызываемые пенициллин-резистентными штаммами Streptococcus pneumoniae, не следует лечить данной лекарственной формой препарата, в случае, если существует высокий риск того, что предполагаемые возбудители обладают резистентностью, обусловленной не продукцией бета-лактамаз, чувствительных к ингибированию клавулановой кислоты, а изменением пенициллинсвязывающих белков.

    ## В некоторых странах ЕС выявлены штаммы со сниженной чувствительностью, встречающиеся с частотой более 10%.

    инструкция, аналоги, показания, цена — Ютека

    Клацид — это антибиотик, который выписывается для лечения многих инфекционных заболеваний. Он помогает бороться с чувствительными возбудителями, провоцирующие болезни верхних и нижних дыхательных путей. Чаще всего сюда входит ларингит, фарингит, тонзиллит, синусит, бронхит, пневмония и атипичная пневмония. Также клацид эффективно использовать при инфекциях кожи и мягких тканей, которые сопровождаются фолликулитом, фурункулезом, импетиго и раневой инфекцией. Еще клацид задействуется для лечения среднего отита, желудочной язвы, проблем с 12-перстной кишкой, микобактериозом, хламидиозом и прочими заболеваниями. Далее мы поговорим о том, как применять препарат и на какие аналоги его можно заменить. Здесь же вы найдете ответы на частые вопросы.


    Клацид: инструкция по применению

    Часто пациенты допускают такую ошибку: идут к доктору → получают рецепт → покупают антибиотик → проходят лечение и выздоравливают → в следующий раз при аналогичных симптомах не посещают врача и занимаются самолечением. Ошибка здесь в том, что организм человека может подстраиваться под антибиотики и лечение проведенное в прошлом может не дать никакого результата в будущем. В лучшем случае вы зря потратите деньги на лекарства, а в худшем нанесете своему здоровью непоправимый вред. Чтобы этого не допустить — следуйте следующей инструкции.

     


    Рисунок 1 - Самолечение — это оптимальный способ усугубить заболевание


    Посетите врача

    Клацид выписывается только по рецепту и только врач может определить, в какой форме вы будете принимать препарат. Это могут быть таблетки, порошок для приготовления суспензии или инъекция для инфузионной терапии. Когда получите рецепт — найдите проверенного продавца и приобретите нужный препарат клацида. После покупки сразу проверьте срок годности: таблетки можно использовать на протяжении пяти лет, а порошки для суспензий два года. При этом в готовом виде суспензия может храниться при комнатной температуре не более двух недель.


    Изучите официальную инструкцию

    Инструкции ко всем препаратам могут обновляться и даже врач за этим обновлением может не уследить. Поэтому важно изучить ту инструкцию, которая идет в упаковке с купленным клацидом. Особое внимание уделите противопоказаниям и тем ситуациям, в которых принимать лекарство не рекомендуется. Также убедитесь, что одновременно с клацидом вам не будет назначаться терфенадин, астемизол, цизаприд и пимозид. Если есть какие-либо противопоказания — обратитесь к врачу за дополнительной консультацией, расскажите о проблеме и уточните полученный рецепт.

    Если изначально никаких противопоказаний не было, но в первые дни лечения начала появляться рвота, тошнота и другие побочные явления, то стоит запивать препарат большим количеством воды или молока. Если обильное питье помогло и побочных признаков стало меньше, то схему лечения можно не менять. Если на протяжении нескольких дней ничего не поменяется, то нужно записываться на прием к доктору — в этом случае потребуется дополнительное обследование или замена антибиотика.



    Видео 1 - Клацид: показания и официальная инструкция к применению.

     

    Пройдите лечение и реабилитацию

    Клацид относится к той группе антибиотиков, которые нужно принимать строго по выписанному рецепту. Если не придерживаться выданных рекомендаций, то недополучение дозы также негативно отразится на организме, как и передозировка. После курса лечения антибиотики сильно ослабляют иммунную систему, поэтому первую неделю после лечения стоит по минимуму находиться в социуме:

     

    Нет

    Да

    Ребенок пропил 10-дневный курс клацида → на 11 день пошел в школу

    Ребенок пропил 10-дневный курс клацида → 7 дней дома → на 18 день пошел в школу

     

    Также стоит помнить, что часть антибиотика может около месяца оставаться в крови и не должна смешиваться со спиртными или наркотическими веществами — иначе лечение от инфекций может перерасти в лечение от интоксикации организма.


    FAQ

    Клацид относится к рецептурным препаратам, поэтому вопрос по его применению у пациентов быть не должно — все что нужно расскажет лечащий доктор и официальная инструкция. Самолечение антибиотиками запрещено. Поэтому далее будут ответы на частые вопросы, которые публикуются исключительно в ознакомительных целях. По ним вы быстрее найдете нужную информацию, однако ее актуальность сможет подтвердить только врач.


    Видео 2 - Лекарства под контролем. Аптеки не будут отпускать антибиотики без рецепта

     

    Аптекам на законодательном уровне запрещено отпускать антибиотики без рецепта, поскольку это может привести к непредсказуемым последствиям для пациента.


    К какой группе антибиотиков относится клацид?

    Клацид входит в группу макролидов, считается полусинтетическим антибиотиком и создан на базе активного вещества кларитромицина. Когда клацид попадает в организм, то он начинает работать как бактериостатический препарат — добирается до очага воспаления и мешает возбудителям вирусных инфекций распространятся и усиливать влияние на иммунную систему. Когда доза принята, кларитромицин сразу попадает в печень и оттуда стимулирует все химические реакции. Клацид взаимодействует со многими веществами и используется против многих болезней, поэтому может назначаться в связки с другими лекарственными препаратами.


    Можно ли делить таблетки клацида?

    Нет. Если разделить таблетку клацида на несколько частей, то произойдет неравномерное распределение активного вещества и лечение будет нарушено. Также таблетку клацида нельзя разжевывать и разламывать — препарат должен приниматься в цельном виде и его разрешается запивать водой, молоком или соком. При этом подстраиваться под прием пищи не нужно и можно принимать лекарство в любое удобное время. Делить можно только те таблетки, на которые нанесена специальная метка, позволяющая быстро отколоть нужную дозу. К клациду это не относится.



    Рисунок 2 - У таблеток клацида нет специальной метки, поэтому ее делить нельзя

     

    Через сколько действует клацид?

    Максимальная концентрация препарата достигается примерно через шесть часов после приема дозы. Далее количество активного вещества постепенно снижается и для эффективного лечения важно строго соблюдать выписанный рецепт и не допускать ослабления антибиотика. Клацид не выдает мгновенный результат и первые ощутимые улучшения проявиться спустя трое суток. Если дозировка соблюдалась, а улучшений нет, то нужно записываться к врачу на новый осмотр.

     

    Какой должна быть дозировка клацида для взрослых?

    Если состояние пациента не тяжелое, то за день нужно принять две таблетки по 125 или 250 миллиграмм. Если инфекция уже распространилась или больной находится в тяжелом состоянии, то врач может назначить две таблетки по 500 миллиграмм.


    Сколько раз в день принимать клацид?

    Препарат нужно принимать внутрь по одной таблетки один-два раза в сутки — это стандартная дозировка, которую может подтвердить только лечащий доктор.

     

    Через сколько клацид выводится из организма?

    В течение пяти-девяти часов после принятия дозы около 40% препарата выводится через мочу и еще 30% выходит через кишечник. Оставшаяся часть растворяется в крови. Если пройден полный курс лечения, то на полное очищение организма от клацида может понадобиться около месяца. Более точный результат можно получить только после сдачи общего анализа крови и консультации с доктором.

     

    Сколько дней пить клацид?

    Средняя продолжительность лечения занимает от пяти до четырнадцати суток — это общий курс, на который без рекомендаций врача ориентироваться нельзя.


     


    Рисунок 3 - Если в доме больной — примите меры и обезопасьте здоровых членов семьи


    Можно ли клацид детям?

    Детям клацид назначается, однако есть ограничения по дозировке, возрасту, весу и форме приема препарата. Исключение касается только малышей в возрасте до шести месяцев — в общем порядке таким детям клацид не назначаются, однако возможны исключения, о которых лечащий врач будет сообщать в индивидуальном порядке.

     

    Суспензия

    Таблетки

    Инъекция

    Для детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет 

    Детям от 12 лет и весом не менее 40 кг

    Не назначается до 18 лет, а после используется только для борьбы с тяжелыми инфекциями

     

    Какой должна быть дозировка клацида для детей?

    Точная дозировка вместе со схемой приготовления препарата прописывается в инструкции к препарату и назначается лечащим доктором. Для большинства случаев используются такие дозы:

     

    До 2 лет, 8-11 кг

    2-4 года, 12-19 кг

    4-8 лет, 20-29 кг

    8-12 лет, 30-40 кг

    2,5 мл дважды в день

    5 мл дважды в день

    7,5 мл дважды в день

    10 мл дважды в день

     

    Сколько дней принимать клацид ребенку?

    Средний курс лечения длиться от пяти до десяти дней. В некоторых случаях может продлеваться до четырнадцати или двадцати одного дня — точный срок может установить только врач и он же может его подкорректировать в зависимости от того, какими темпами будет продвигаться лечение.

     

    Можно ли принимать клацид с алкоголем?

    Клацид несовместим с алкоголем. Клацид относится к антибиотикам-макролидам, которые назначаются для лечения острых инфекционных заболеваний. Если объединить макролид с этиловым спиртом, то произойдет повышенная нагрузка на печень и оба вещества создадут потенцирующий эффект — действие лекарственного препарата может усилиться, подавиться или оказать непредсказуемую реакцию. То есть рецепт врача окажется бесполезным и вы не будете знать, как сработает антибиотик. Это может закончиться обмороками, рвотой, расстройством кишечника, головной болью, болью в других областях тела и более тяжелые последствиями.

    Возобновлять прием алкоголя можно только через месяц после завершения курса лечения. Раньше небезопасно. Если вы уже приняли алкоголь, то срочно остановитесь  и на протяжении следующих четырех часов выпейте большое количество воды. После прочтите противопоказания и как можно раньше свяжитесь с лечащим врачом за дальнейшими указаниями. Имейте ввиду, что на курс лечения может повлиять даже одна доза препарата. Поэтому не подвергайте себя опасности.



    Рисунок 4 - Под действием антибиотиков влияние алкоголя на организм усиливается в несколько раз


    Аналоги

    Клацид — это распространенный антибиотик, который можно заменить большим количеством препаратов. В этом разделе мы проведем небольшой анализ, сравним клацид с ближайшими аналогами и выделим основные отличия. Эту информацию нельзя использовать для назначения рецепта, поскольку здесь не учтены дополнительные важные факторы: для какого заболевания нужен препарат, что показала антибиотикограмма и на какое активное вещество не откликается организм, какие есть противопоказания и с какими сопутствующими препаратами будет назначаться лечение. Поэтому если стоит вопрос о лечении какого-то серьезного заболевания, то важно пройти своевременное обследование врача, который изучит все данные и подберет наиболее эффективный антибиотик.


    Что лучше: Клацид или Вильпрафен?

    Вильпрафен

    Клацид

    Действующее вещество: джозамицин

    Действующее вещество: кларитромицин

    Основной способ приема: препарат принимается два или три раза в день на протяжении десяти суток (или дольше)

    Основной способ приема: препарат принимается один-два раза в день на протяжении пяти-четырнадцати суток

    Препарат меньше воздействует на кишечник и более эффективен от инфекций, которые возникают под воздействием бледной трепонемой. Бледная трепонема — это устойчивая бактерия, которая провоцирует развитие сифилиса и не реагирует на большинство известных антибиотиков

    Показывает лучший терапевтический эффект во время лечения легионеллезной, хеликобактерной и микобактерной инфекций

     

     


    Что лучше: Клацид или Флемоксин?

    Флемоксин

    Клацид

    Действующее вещество: амоксициллин

    Действующее вещество: кларитромицин

    Основной способ приема: препарат принимается два-три раза в сутки. Лечение занимает от пяти до десяти дней и еще двое суток потребуются на закрепление результата

    Основной способ приема: препарат принимается два раза в день на протяжении пяти-четырнадцати суток

    Работает как бактерицидное вещество — попадает в организм и уничтожает инфекционные бактерии. Чаще вызывает различные аллергические реакции, но легче переносится организмом 

    Работает как бактериостатическое вещество — попадает в организм и мешает инфекционным бактериям размножаться. Вызывает больше побочных эффектов и тяжелее переносится организмом

     

    Что лучше: Аугментин или Клацид?

     

    Аугментин

    Клацид

    Действующее вещество: клавулановая кислота и амоксициллин

    Действующее вещество: кларитромицин

    Основной способ приема: препарат нужно принимать в течение пяти дней с соблюдением восьми или двенадцатичасового интервала между дозами

    Основной способ приема: препарат принимается один-два раза в день на протяжении пяти-четырнадцати суток 

    Работает как бактерицидное вещество и может использоваться в период лактации. Более эффективен в борьбе с патологическими агентами, выделяемые бета-лактамазой и может использоваться детьми начиная с трехмесячного возраста

    Работает как бактериостатическое вещество и не рекомендован женщинам, которые кормят малышей грудью. Более эффективен во время лечения желудочной язвы и заболеваний двенадцатиперстной кишки. В виде суспензии может назначаться детям с шести месяцев

     

    Что лучше: Клацид или Амоксиклав?

    Амоксиклав

    Клацид

    Действующее вещество: клавулановая кислота и амоксициллин

    Действующее вещество: кларитромицин

    Основной способ приема: препарат нужно принимать от одного до трех раз в сутки на протяжении пяти-четырнадцати дней

    Основной способ приема: препарат принимается один-два раза в день на протяжении пяти-четырнадцати суток

    Это лекарственная копия (дженерик) аугментина, поэтому стоит дешевле. Обладает более мягким эффектом и применяется для лечения тех инфекционных заболеваний, которые проходят без осложнений. Препарат быстро выводится из организма и практически не влияет на нервную систему. Больше подходит детям, беременным и лучше сочетается с другими препаратами

    Это оригинальный препарат, поэтому стоит дороже. Обладает более сильным эффектом и применяется в борьбе с устойчивыми инфекциями. Клацид считается быстровыводимым препаратом, однако при определенных условиях ее регулярный прием может оказывать угнетающее влияние на нервную систему. Хуже сочетается с другими лекарствами, без надобности не назначается детям до 12 лет и беременным женщинам

     

    Что лучше: Клацид или Супракс?

    Супракс

    Клацид

    Действующее вещество: цефиксим

    Действующее вещество: кларитромицин

    Основной способ приема: препарат принимается от семи до десяти дней с двенадцатичасовым перерывом между дозами

    Основной способ приема: препарат принимается один-два раза в день на протяжении пяти-четырнадцати суток

    Имеет более ограниченную сферу применения, слабее воздействует на инфекции, обладает меньшим количеством побочных явлений и чаще назначается детям

    Оказывает более сильное воздействие на организм, имеет более широкий спектр применения, обладает большими побочным эффектом и реже назначается детям

     

    Что лучше: Клацид или Кларитромицин?

    Кларитромицин

    Клацид

    Действующее вещество: кларитромицин

    Действующее вещество: кларитромицин

    Основной способ приема: препарат принимается два раза в день на протяжении шести-четырнадцати суток

    Основной способ приема: препарат принимается один-два раза в день на протяжении пяти-четырнадцати суток

    Обладает более широким спектром применения и списком противопоказаний. Стоит дешевле клацида и активно применяется в стоматологии

    За счет разнообразия вспомогательных компонентов может подбираться под большее количество заболеваний и вызывать меньше побочных эффектов

     

    Запомнить

    • Клацид — это распространенный антибиотик, который используется против множества инфекционных заболеваний.
    • Клацид — это рецептурный препарат, который создан на базе кларитромицина и без указаний врача не может использоваться.
    • Клацид несовместим с алкоголем, подходит для лечения детей и превосходит большинство аналогов за счет лучшего терапевтического эффекта.

    Что еще нужно знать

    Клацид — это сильнодействующий антибиотик с большим количеством побочных проявлений. Особенно тяжело эти побочные проявление переносят дети. Поэтому чтобы лечение прошло эффективно, после приема антибиотиков важно пройти правильную реабилитацию. Как это сделать — смотрите в следующем сюжете.


    Видео 3 - Как восстановиться после приема антибиотиков.

    Лактазар для взрослых и детей старше 7 лет

    ЛАКТАЗАР® для взрослых и детей старше 7 лет за счёт лактазы в составе позволяет полноценно включать в рацион молочные продукты при лактазной недостаточности, вызывающей дискомфорт в кишечнике, повышенное газообразование и неустойчивый стул.

    ЛАКТАЗАР® для взрослых и детей старше 7 лет. В чём преимущества состава?

    • В отличие от симптоматических средств при дискомфорте в кишечнике и вздутии, активный компонент - лактаза в составе ЛАКТАЗАР® воздействует на истинную причину неприятных симптомов – восполняет недостаток фермента при лактазной недостаточности.
    • Благоприятный профиль безопасности.
      Компоненты в составе ЛАКТАЗАР® действуют только на лактозу в составе молочных продуктов, помогая её усвоить, и не оказывают системного влияния.
    • ЛАКТАЗАР® - бренд №1 на рынке средств лактазы*.

    Что такое лактаза?

    Это фермент, необходимый для усвоения лактозы («молочный сахар» - важный элемент для развития нервной системы и зрительного аппарата).

    Что происходит в кишечнике при лактазной недостаточности?

    • Не полностью переваренная лактоза поступает в толстый кишечник, где начинает бродить с повышенным образованием газов, и способствует развитию нарушения стула и дисбактериоза.
    • Скопившиеся газы  приводят  к развитию чувства вздутия и дискомфорта в животе, нарушению стула.

    Рекомендации по применению

    Взрослым и детям старше 7 лет по 1 капсуле при приеме молока или пищи, содержащей молоко, молочные продукты или углевод лактозу.

    Капсулу можно принять внутрь, можно вскрыть капсулу и добавить ее содержимое в еду или в молоко.

    Вопрос-ответ

    Сколько раз в день нужно принимать Лактазар? В инструкции точно не написано количество раз в день.

    Согласно официально утвержденным рекомендациям по применению, Лактазар принимается при каждом приеме молока или пищи, содержащей молоко, молочные продукты или углевод лактозу.


    Каковы причины лактазной недостаточности?

    Дефицит лактазы может быть врожденным и приобретенным. Причиной врожденной лактазной недостаточности является наследственная предрасположенность. Приобретенный дефицит возникает на фоне инфекционных и вирусных заболеваний кишечника, пищевой аллергии, атопического дерматита, дисбактериоза, паразитарных инфекций.


    Через какое время нужно понижать дозу Лактазара при врождённой лактазной недостаточности?

    При врожденной лактазной недостаточности непереносимость лактозы (молочного сахара) сохраняется на протяжении всей жизни, поэтому при употреблении молока или других продуктов с содержанием лактозы необходим дополнительный прием фермента лактазы, например, Лактазара.


    Возможно ли применение Лактазара кормящей мамой для того, чтобы фермент попадал ребенку непосредственно через грудное молоко?

    Препараты лактазы работают только в просвете кишечника. Субстратом для воздействия лактазы является только лактоза. В кровь фермент не всасывается. Остатки невостребованного фермента выводятся из организма естественным путем с калом. В грудное молоко препарат попасть не может. Следовательно, для того, чтобы восполнить дефицит лактазы у ребенка, Лактазар необходимо давать именно ему, а не кормящей матери.


    Другие формы выпуска

    узнать по таблице как долго держится при грудном вскармливании спиртное


    С появлением малыша у молодых родителей возникает вопрос, как часто кормить новорожденного. Необходимо соблюдать рекомендации педиатра, чтобы соответствовать нормам по весу и росту. Основным методом питания является прикладывание к груди. Здесь существует 2 способа кормления: по требованию и по составленному расписанию.

    Гармония связана с правильным режимом питания

    В первый день после родов у молодой мамы возникают разные вопросы. Одним из них является частота кормления ребенка. Здесь нужно учитывать, что до 2-3 дней будет образовываться молозиво, только потом полноценное грудное молоко. Рекомендуется обсудить подходящий для грудничка режим со специалистом, так как каждый случай индивидуален.

    Интересно. Первый раз приложить к груди нужно спустя 20-30 минут после родов. Продолжительность – 10-20 минут (по состоянию ребенка и матери).

    Алкоголь и грудное вскармливание

    При грудном вскармливании все продукты, поступившие в организм матери, передаются ребенку посредством грудного молока. Это касается не только полезных продуктов, но и вредных, в частности – спиртных напитков. При поступлении алкоголя в организм матери определенное его количество окажется в грудном молоке. Если для материнского организма небольшая доза алкогольного напитка относительно безопасна, то организм грудничка еще не имеет столь развитых механизмов, чтобы провести переработку спирта так, как это происходит у взрослых.

    По результатам исследований, влияние спиртного на ребенка происходит однозначно негативно, поэтому алкоголь и грудное вскармливание не совместимы.

    1. Установлено, что при употреблении мамой спиртного ребенок на четверть потребляет меньше молока, чем мог бы съесть за одно кормление.
    2. Также есть результаты исследований, демонстрирующие, что дети, чьи матери во время вскармливания употребляли спиртное, отстают в развитии.
    3. Не стоит также забывать и о матери. В процессе распития спиртных напитков многие женщины теряют бдительность, притупляется материнский инстинкт, что может привести к трагическим последствиям.


    Периоды, когда прекращение ГВ не желательно

    Кроме рассмотренных ранее моментов следует знать, что отлучение от груди не желательно в следующие периоды, когда от этого может пострадать здоровье малыша:

    1. Ранней весной — нельзя ослаблять иммунитет малыша из-за высокого риска гриппа и ОРВИ.
    2. В летнюю жару — высока вероятность кишечных инфекций.
    3. При прорезывании зубов — из-за беспокойства и тревоги, испытываемых ребенком, мамина грудь в это время часто единственное действенное успокоительное средство, помогающее ему уснуть.
    4. Сразу после болезни, до или после иммунизации.
    5. Во время стрессовых ситуаций, связанных с изменениями в жизни ребенка (переезд, выход мамы на работу, его поступление в детский сад).

    Кроме готовности матери к прекращению ГВ хорошо учесть и «пожелания» ребенка. Этот процесс должен быть для него безболезненным, постепенным. Нужно найти особый подход к ребенку, вовремя отвлечь, возможно, даже объяснить доступным языком (без неправдоподобных историй и лжи), почему его лишают привычного успокоительного средства.



    Как алкоголь попадает в грудное молоко

    Основной компонент любого алкогольного напитка – это спирт, или этанол. Спирт не так опасен, как те продукты распада, которые он образует в процессе метаболизма. Поэтому грудной ребенок по сути получает готовые токсины, содержащиеся в молоке матери. Почему так происходит?

    Молекулы этанола имеют малый заряд, поэтому они легко мигрируют, активно взаимодействуя с другими химическими веществами. Ввиду своей легкости они активно преодолевают многие биологические барьеры и мембраны, обнаруживаясь в конечном итоге, и в грудном молоке. При этом концентрация спирта постоянно нарастает, пока его уровень в тканях и других средах не сравняется с уровнем в крови. Примерный путь этанола в грудное молоко выглядит следующим образом.

    1. Начало процесса всасывания спирта происходит уже в ротовой полости, где спирт активно поглощается тонкой слизистой оболочкой и проникает в кровь.
    2. Далее спирт изо рта поступает в пищевод, а затем в желудок. Но наибольшая часть спиртного всасывается в тонком и толстом кишечнике – здесь ткани густо снабжены кровеносными сосудами, а сам кишечник имеет достаточно тонкую оболочку – проникнуть через нее молекулам очень легко.
    3. Вместе с кровью спирт поступает в печень, где происходит его частичный распад, а печень задерживает часть токсинов. Однако, это не удерживает спирт от попадания в грудное молоко посредством циркулирующей по организму крови.

    Рекомендации Комаровского

    Доктор Комаровский положительно комментирует свободный подход к кормлению, но подчеркивает, что требования ребенка должны основываться на голоде, а не на других причинах. Если подгузник малыша переполнен или кроха страдает от перегрева, его донимает потница, он может потянуться к груди, пытаясь найти в ней избавление от дискомфортных ощущений. Давать ему грудь не следует. Маме важно точно знать, когда малыш действительно хочет кушать. Получается, что кушать ребенку по свободному методу можно, но соблюдая интервал в 2 часа.

    Кроме того, знаменитый педиатр настоятельно обращает внимание на один существенный момент: каким бы методом вы ни кормили младенца, удовольствие должны получать и мама, и ребенок.

    Если вас напрягает постоянное удерживание малыша у груди, откажитесь от свободного вскармливания и примените привычное кормление по часам. Кроме того, вы можете оптимизировать прием пищи по требованию, придерживаясь золотой середины. Уменьшите интервалы между кормлениями, но сохраните регламент.



    Через какое время в молоко поступит спиртное

    Алкоголь легко проникает в кровь и точно также легко попадает в материнское молоко. Исследования, проводимые учеными, позволяют утверждать, что спирт в крови обнаруживается уже через тридцать минут после проникновения в желудок, при этом еще столько же времени концентрация спирта будет повышаться, поскольку спиртное поступает дозированно.

    Цифра может незначительно колебаться в зависимости от трех факторов:

    • насколько сыта женщина в момент распития спиртных напитков;
    • процент жира организме;
    • вес тела.

    Все эти факторы влияют на время проникновения спиртного в грудное молоко. Например, алкогольный напиток, выпитый натощак, можно обнаружить в грудном молоке уже через 20 минут после попадания в желудок. В сытом состоянии алкоголь обнаруживается в молоке примерно через час. А вот всасывание газированных крепленых напитков способствует практически моментальному проникновению в молоко.

    Стоит учитывать, что концентрация спирта в грудном молоке немного ниже, чем в крови. Однако, это не является «зеленой картой» для распития спиртных напитков во время лактации – в любом случае наличие этанола и продуктов его распада негативно сказывается на грудничке.



    Безопасные границы

    На самом деле довольно сложно сказать, какое его количество будет безопасным для малыша. Есть многочисленные исследования, которые доказали нарушение развития плода даже при небольшом количестве спиртного. Очень актуально это на ранних сроках. А вот риск от приема алкоголя во время кормления грудью не подробно изучен. Единого мнения нет, что и порождает множество мифов, которые пропагандируют полное воздержание или опасные вольности.


    Сколько спирта может проникнуть в молоко

    В связи с особенностями метаболизма в женском организме алкогольные напитки всасываются быстрее, а выводятся медленнее. В молоке матери обнаруживается примерно 10% алкоголя от того количества, которое поступило в желудочно-кишечный тракт и в конченом итоге оказалось в крови.

    При этом многие женщины ошибочно думают, что концентрацию алкоголя в молоке можно снизить, если его сцедить – такое молоко безопасно и его можно давать ребенку. Отнюдь нет, концентрация остается постоянной, пока спирт не будет выведен из организма естественным образом. Только после того, как существенно понизится концентрация спирта в крови, начнет уменьшаться его количество в грудном молоке.

    Поэтому если праздник с распитием алкоголя планируется заранее, то лучше сцедить некоторое количество молока еще до приема крепких напитков, чтобы кормить ребенка безопасным продуктом, пока материнский организм будет избавляться от спиртного. Также можно покормить малыша в течение двадцати минут после того, как была выпита первая рюмка крепкого напитка – в этот момент этанол еще не обнаруживается в грудном молоке.

    Польза частого кормления

    Преимущества частого прикладывания к груди и сохранения гв до 1-1,5 лет связаны с тем, что в этот период идет формирование рефлексов, укрепление всех систем организма. Становление нервной системы и психологической среды проходит мягче, когда малыш ощущает защиту и безопасность. Входящие в состав молока микроэлементы способствуют укреплению иммунной системы.


    Здоровье и позитив – залог успешного развития

    Как долго выводится из молока кормящей мамы

    В среднем для того, чтобы избавиться от принятой рюмочки спиртного понадобится 5-6 часов времени. Однако, этот показатель зависит еще и от типа спиртного, а самое главное – дозировки принятого алкоголя. Справедливости ради отметим, что концентрация продуктов метаболизма существенно понижается уже через два часа после поступления в организм. Однако, для грудничка и этой дозировки хватает, чтобы нанести вред здоровью. Не стоит ориентироваться на промежуточные результаты – для возобновления кормления молоко должно полностью освободиться от следов спирта или его метаболитов.

    Вино

    В среднем вино (при употреблении 100 г) выводится за 2,5 часа у женщины худого телосложения. При распитии в три раза большей дозировки время выведения увеличивается до 8 часов. 500 г вина будет выводиться 13 часов. У женщин крупного телосложения скорость выведения примерно в половину быстрее.

    Пиво

    Для худых женщин выведение половины стакана пива займет один час, а бутылка пива будет выводиться около 4,5 часов. За 2,5 часа пиво выйдет у женщин, чья масса тела приближается к 100 кг, что после родов вполне возможно. 300 г пива у худощавых женщин выводится за два с половиной часа и за полтора часа – у полных.

    Шампанское

    Шампанское проникает быстро, но далеко не так быстро покидает женский организм. У худых женщин с массой тела около 60 кг бокал шампанского 300 г будет выводиться 4 часа, а у полных женщин – около трех часов.

    Таблица выведения из женского молока

    Кормление после родов

    Как правильно кормить новорожденного грудным молоком лежа

    В первый день после родов необходимо часто прикладывать кроху к груди. Делать это нужно, даже если отсутствует молоко или молозиво. Так вырабатывается рефлекс, ребенок получает навыки, которые помогут ему быстрее привыкнуть к груди. Состав молока постепенно меняется, поэтому в самом начале могут возникать проблемы с тем, что малыш отказывается сосать, плачет. Частота прикладываний может достигать 10-12 раз за сутки (если выбран метод по требованию) или каждые 2-3 часа (составленный врачом режим).

    Важно! Использовать бутылочку со смесью в качестве замены не рекомендуется, если в приоритете естественный метод кормления.

    Какие препараты могут помочь

    Для того, чтобы вывести алкоголь из грудного молока, специализированных препаратов нет. Но помогут самые обычные средства, понижающие концентрацию этанола в крови, ведь известно – как только уровень спирта в крови понизится, так этанол и начнет выводиться из молока матери. На сегодняшний день есть много препаратов для снижения концентрации алкоголя в крови. Медикаменты позволяют ускоренными темпами выводить спирт и способствуют уменьшению симптомов похмелья. Препараты отпускаются в аптечной сети без рецепта, обычно производятся в капсулах или таблетках.

    1. Наиболее известным и широко доступным средством является Алкозельцер. Препарат ускоряет выход токсинов. Выпускается в виде шипучих таблеток, которые быстро проникают в слизистую оболочку желудка.
    2. Принимать можно и препарат Зорекс. Это средство отечественного производства, созданное для стремительного выведения метаболитов этанола. Препарат производится в капсулах и шипучих таблетках. Вариант капсул направлен на детоксикацию – его и необходимо применять женщинам.
    3. Активированный уголь – самое простое и дешевое средство. Самое главное – оно безопасно для женщин во время лактации. Уголь впитывает токсины и связывает свободные яды, не давая им распространиться в крови. Дозировка препарата рассчитывается в зависимости от веса женщины – 1 таблетка на 10 кг массы тела.
    4. Хорошим средством является Регидрон. Это порошкообразное средство, из которого готовят раствор для питья. Регидрон восстанавливает баланс жидкости в организме и способствует выведению токсинов. Препарат не принимают при патологии печени, почек, противопоказан он диабетикам и пациентам с нарушениями кишечной проходимости.

    Лучше всего воздержаться

    Действительно, оптимальным вариантом будет полностью исключить алкоголь из своего рациона. Но никто не отменял праздники и торжественные события. После длительного пребывания дома, часто наедине с ребенком, кому не хочется развеяться, выпить бокал вина и потанцевать. Но сейчас вам нужно подумать о последствиях такого релакса. Лучше закажите себе кофе или самый легкий коктейль. В конце-концов, не алкоголь создает нам настроение. Но если удержаться не удалось, через сколько можно кормить ребенка после алкоголя?

    Полоски для определения в молоке

    Тест-полоски для определения уровня алкоголя в молоке – своеобразное ноу-хау в современном мире. Продукт под названием Milkscreen – очень удобное средство для определения того, можно кормить ребенка, или нет. Тест способен обнаруживать наличие алкоголя, причем время проявления результата займет всего две минуты. Пользоваться полоской очень легко – на ее поверхность наносится несколько капель грудного молока, после чего нужно всего лишь дождаться результата. Если пользоваться полосками правильно и соблюдать условия хранения, то они показывают достоверный результат.

    №6 Разрешённые антибиотики

    Активное вещество:Торговые названия:Применение при ГВ:
    АмоксициллинФлемоксин Солютаб Амоксициллин Амоксициллин СандозРазрешен
    АмпициллинАмпициллинРазрешен
    Бензатина бензилпенициллинБициллин-1 Экстенциллин РетарпенРазрешен
    БензилпенициллинБензилпенициллин Пенициллин G ПрокаинРазрешен
    КлоксациллинКлоксациллинРазрешен
    ФеноксиметилпенициллинОспен ФеноксиметилпенициллинРазрешен
    Амоксициллин + Клавулановая кислотаАмоксиклав Аугментин Флемоклав Солютаб Экоклав ПанклавРазрешен
    ЦефтазидимФортум Цефтазидим Цефтидин ВицефРазрешен
    ЦефтриаксонЦефтриаксон Роцефин Азаран Лендацин ФорцефРазрешен
    ЭритромицинЭритромицин Илозон ЭрмицедРазрешен
    НитрофурантоинФурадонинСовместимость с грудным вскармливанием для здоровых новорожденных. Избегайте, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD.
    Ко-тримоксазол (Сульфаметоксазол + Триметоприм)Бисептол Бактрим Ко-тримоксазол Септрин Суметролим ТримезолСовместимость с грудным вскармливанием для здоровых новорожденных. Избегайте, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD.
    ДапсонДапсонРазрешен. Следите за побочными эффектами (гемолиз и желтуха), особенно если младенец недоношенный или ему меньше 1 месяца. Избегайте для детей с дефицитом фермента G-6-PD.
    РифампицинРифампицинРазрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
    ЭтамбутолКомбутол Этамбутол ЕкоксРазрешен.
    ИзониазидИзониазидРазрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
    Изониазид + ЭтамбутолФтизоэтам ПротубэтамРазрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
    ПиразинамидПиразинамид ПизинаРазрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
    СтрептомицинСтрептомицинРазрешен. Следите за симптомами желтухи и диареи у ребенка.

    Как воздействует через молоко на ребенка

    Ошибочно думать, что небольшая доза алкоголя ребенку не вредит, или алкоголь в молоко не попадает – это самые распространенные ошибки современных мам. Ни один спиртной напиток не может быть полезным для ребенка, поскольку печень малыша не способна полностью избавить кровь от токсинов. Именно поэтому продукты метаболизма приобретают высокую для малыша концентрацию и непосредственно действуют на его организм:

    • происходит задержка роста;
    • тормозится развитие центральной нервной системы;
    • угнетаются мыслительные функции;
    • нарушается сон;
    • расстраивается пищеварение крохи;
    • токсическое действие ощущают все органы;
    • возможны судороги;
    • плохой набор веса;
    • отклонения в психическом развитии.

    Употребление спиртных напитков во время кормления категорически не допустимо. Если так случилось, что спиртное все же было выпито, необходимо выдержать безопасный временной интервал и только после этого продолжать кормление, а в ряде случае предусмотрительнее запастись молоком и сцедить безопасную дозу питания ребенка на последующие несколько часов. Только после полного выведения алкоголя можно возобновлять кормление.

    Вред для малыша

    В чём же заключается отрицательное влияние шоколада на организм ребёнка?

    1. В состав шоколада входят простые и сложные углеводы. Именно они зачастую и становятся виновниками аллергических реакций у грудничков, мамы которых увлекались употреблением этой сладости.
    2. Кофеин, содержащийся в десерте, во-первых, способен вызвать психоэмоциональное возбуждение, а во-вторых, усилить перистальтику кишечника у крохи, что чревато повышением газообразования и кишечными коликами. А это для карапуза — болевые ощущения, беспокойство, нарушения пищеварения.

    Алкогольная интоксикация

    Чем младше ребенок и чем слабее его здоровье, тем больше шанс его отравления этанолом, который выделяется с молоком. Есть реальные случаи смерти детей от алкогольной интоксикации. В одном из них малыш родился недоношенным и имел проблемы со здоровьем. Когда ему исполнился месяц, мама выпила три бокала пива и после кормила грудью. Утром малыш умер. В другом случае трехнедельный ребенок был здоров. Женщина в течение дня выпила два литра пива, после чего накормила ребенка и уложила спать. Исходом также стала смерть младенца. Как видите, дело не только в крепости напитка, но и в количестве. Аналогичного эффекта можно достичь, если выпить бутылку шампанского. Через сколько можно кормить ребенка после алкоголя, нужно думать обязательно. Ошибка может стоить слишком дорого.

    Разумные ограничения, мнение врачей

    Большинство врачей, которые специализируются на ГВ, говорят, что не требуют от своих пациенток полного отказа. У них для этого есть две причины. Первая — при соблюдении указанных выше условий в молоко попадает совсем небольшое количество алкоголя. Навредить малышу оно не может. Второй момент имеет социальную природу. Полный запрет на употребление спиртного нередко приводит к тому, что мама отказывается от грудного вскармливания очень быстро. В этом случае можно продолжать вести привычный образ жизни, обмен веществ мамы и крохи навсегда разъединен. Но такой исход является нежелательным, поскольку для ребенка очень важно грудное молоко.

    Кстати, современные исследования показывают, что пиво немного повышает уровень пролактина в организме мамы. Это приводит к увеличению количества продуцируемого молока. Но такой эффект обеспечивает именно само пиво, а вовсе не содержащийся в нем этанол. Тем более, что если посчитать, через сколько можно кормить ребенка после 1 литра алкогольного пива, то получится что ждать придется около 6-7 часов. Поэтому лучше заменить его безалкогольным аналогом.

    Ведение мастита у кормящих женщин

    ДЖИНН П. СПЕНСЕР, доктор медицины, Мемориальный медицинский центр Конемо, Джонстаун, Пенсильвания

    Am Fam Physician. , 15 сентября 2008 г .; 78 (6): 727-731.

    Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал по маститу, написанный автором этой статьи.

    Мастит встречается примерно у 10 процентов матерей в США, кормящих грудью, и может привести к прекращению грудного вскармливания.Риск мастита можно снизить за счет частого полного опорожнения груди и оптимизации техники кормления грудью. Болезненные соски могут спровоцировать мастит. Дифференциальный диагноз болезненности сосков включает механическое раздражение из-за плохого захвата или аномалий рта у младенца, например, волчьей пасти, бактериальной или дрожжевой инфекции. Диагноз мастита обычно ставится на основании клинических данных, при этом у пациентов наблюдается очаговая болезненность одной груди, сопровождающаяся лихорадкой и недомоганием. Лечение включает изменение техники кормления грудью, часто с помощью консультанта по грудному вскармливанию. Когда необходимы антибиотики, предпочтительны те, которые эффективны против Staphylococcus aureus (например, диклоксациллин, цефалексин). Поскольку устойчивый к метициллину S. aureus становится все более распространенным, он, вероятно, будет более частой причиной мастита, и антибиотики, эффективные против этого организма, могут стать предпочтительнее. Следует поощрять продолжение грудного вскармливания при мастите и, как правило, не представляет опасности для младенца. Абсцесс груди - наиболее частое осложнение мастита. Это можно предотвратить путем раннего лечения мастита и продолжения грудного вскармливания.При возникновении абсцесса требуется хирургическое дренирование или пункционная аспирация. Кормление грудью обычно можно продолжить при наличии пролеченного абсцесса.

    Мастит определяется как воспаление груди. Хотя это может произойти спонтанно или во время кормления грудью, это обсуждение ограничивается маститом у кормящих женщин, при этом мастит клинически определяется как локализованное болезненное воспаление груди, возникающее в сочетании с гриппоподобными симптомами (например, лихорадкой, недомоганием).

    Просмотр / печать таблицы

    СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
    Клиническая рекомендация Рейтинг доказательств Ссылки

    Оптимизация поддержки лактации очень важна для женщин с маститом.

    C

    3, 17

    Культивирование молока редко требуется при диагностике мастита, но его следует учитывать в рефрактерных и госпитальных случаях.

    C

    3, 7, 16

    Антибиотики, эффективные против Staphylococcus aureus, предпочтительны при лечении мастита.

    C

    16, 17

    Грудное вскармливание при мастите обычно не представляет опасности для младенца и должно продолжаться для поддержания количества молока.

    C

    3, 20

    СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
    Клиническая рекомендация Рейтинг доказательности Источники

    Оптимизация кормления женщин необходима при мастите.

    C

    3, 17

    Культивирование молока редко требуется при диагностике мастита, но его следует учитывать в рефрактерных и госпитальных случаях.

    C

    3, 7, 16

    Антибиотики, эффективные против Staphylococcus aureus, предпочтительны при лечении мастита.

    C

    16, 17

    Грудное вскармливание при мастите обычно не представляет опасности для младенца и должно продолжаться для поддержания количества молока.

    C

    3, 20

    Мастит особенно проблематичен, потому что он может привести к прекращению грудного вскармливания, которое обеспечивает оптимальное питание ребенка.Цели «Здоровые люди на 2010 год» в отношении грудного вскармливания заключаются в том, что 75 процентов матерей начинают грудное вскармливание, при этом 50 процентов и 25 процентов продолжают грудное вскармливание до шести и 12 месяцев соответственно.1 По состоянию на 2005 год, большинство штатов не достигали этих целей (Рисунок 1). Чтобы увеличить продолжительность грудного вскармливания, семейные врачи должны научиться помогать матерям преодолевать трудности с грудным вскармливанием, такие как мастит.

    Просмотр / печать Рисунок

    Распространенность грудного вскармливания

    Рисунок 1

    Распространенность грудного вскармливания шестимесячных младенцев по штатам в 2005 году.

    Перепечатано с http://www.cdc.gov/breastfeeding/data/NIS_data/images/map_6mo_2005.gif. По состоянию на 2 июля 2008 г.

    Распространенность грудного вскармливания

    Рисунок 1

    Распространенность грудного вскармливания шестимесячных младенцев по штатам в 2005 г.

    Перепечатано с http://www.cdc.gov/breastfeeding/data/NIS_data/images/map_6mo_2005.gif. По состоянию на 2 июля 2008 г.

    Заболеваемость маститом широко варьируется в зависимости от населения, вероятно, из-за различий в методах грудного вскармливания и поддержке.Исследования показали, что заболеваемость среди кормящих женщин достигает 33 процентов.3 Одно исследование с участием 946 кормящих женщин, проспективно отслеживаемое, обнаружило частоту 9,5 процента.4 Хотя мастит может возникнуть в любое время во время кормления грудью, он чаще всего встречается во второй. и на третьей неделе послеродового периода, причем от 75 до 95 процентов случаев возникают до достижения ребенком трехмесячного возраста. 3 Это одинаково часто встречается в правой и левой груди.5 Факторы риска мастита перечислены в Таблице 1.3,4,6-8

    Посмотреть / распечатать таблицу

    Таблица 1
    Факторы риска мастита

    Расщелина губы или неба

    Трещины на сосках

    Проблемы с прикреплением ребенка

    застой

    Недостаточное кормление

    Пирсинг сосков *

    Грудь на пластиковой основе p объявления

    Плохое питание матери

    Перенесенный мастит

    Первородность †

    Ограничение из-за узкого бюстгальтера

    Короткая уздечка

    Боль в сосках

    Использование ручного молокоотсоса

    Дрожжевая инфекция

    Таблица 1
    Факторы риска мастита

    Трещины на сосках

    Боль в сосках

    Расщелина губы или неба

    35

    Проблемы с прикладыванием младенцев

    Локальный застой молока

    Недостаточное кормление

    Прокалывание сосков *

    Прокладки на груди Пластиковые

    9003 5

    Плохое питание матери

    Перенесенный мастит

    Первичное родство †

    Ограничение из-за узкого бюстгальтера

    Короткая уздечка

    Использование ручного молокоотсоса

    Дрожжевая инфекция

    Профилактика мастита

    Было опубликовано несколько исследований методов профилактики мастита. Большинство вмешательств основано на клиническом опыте и отдельных отчетах. Поскольку считается, что мастит частично является результатом недостаточного удаления молока из груди, оптимизация техники грудного вскармливания, вероятно, будет полезной. Однако одно исследование показало, что один 30-минутный сеанс консультирования по технике грудного вскармливания не оказывает статистически значимого влияния на частоту мастита.9 Следовательно, для достижения лучших результатов может потребоваться постоянная поддержка. Неоценимую помощь в этом могут оказать консультанты по грудному вскармливанию.Кроме того, было показано, что прикроватная дезинфекция рук кормящими матерями в послеродовом отделении снижает частоту мастита.10

    Факторы риска

    Болезненность сосков может быть ранним индикатором состояния, которое может предрасполагать пациентов к маститу. В первые недели грудного вскармливания болезненность сосков чаще всего возникает из-за того, что ребенок плохо прикладывает грудь. Прикосновение лучше всего может оценить кто-нибудь, имеющий опыт кормления грудью и наблюдающий за кормлением. Ношение прокладок для груди с пластиковой подкладкой может вызвать раздражение сосков из-за скопившейся влаги.11 При воспаленных сосках, которые слишком сухие, может быть полезным применение сцеженного грудного молока или очищенного ланолина.11

    Трещины на сосках могут вызывать боль и могут служить воротами для проникновения бактерий, вызывающих мастит. Одно исследование рандомизировало матерей с трещинами на сосках, которые дали положительный результат на Staphylococcus aureus, для обучения только грудному вскармливанию, местного применения 2% мази мупироцина (бактробана) или мази фузидовой кислоты (недоступно в США) или пероральной терапии клоксациллином (больше не доступно в США) или эритромицин.12 У матерей в группе пероральных антибиотиков рассечение трещин на сосках значительно улучшилось.

    Закупорка молочных протоков также может привести к маститу. Это состояние проявляется в виде локализованной болезненности груди из-за недостаточного отвода молока из одного протока. На пораженной груди имеется плотный, красный, болезненный участок, а на соске может присутствовать болезненный белый пузырь размером 1 мм. Считается, что этот пузырек представляет собой чрезмерный рост эпителия или скопление твердых частиц или жирового материала. Может оказаться полезным удаление пузыря стерильной иглой или протиранием тканью.3 Другие методы лечения включают частое кормление грудью и использование теплых компрессов или душа. Часто помогает массировать пораженный участок по направлению к соску. Следует избегать тесной одежды.

    Грибковая инфекция может увеличить риск мастита, вызывая трещины на сосках или застой молока. Следует подозревать дрожжевую инфекцию, когда боль - часто описываемая как стреляющая от соска через грудь к стенке грудной клетки - не соответствует клиническим данным. Это состояние часто связано с другими дрожжевыми инфекциями, такими как молочница или пеленочный дерматит.Культивирование молока или ротовой полости младенца редко бывает полезным. Важно лечение как матери, так и младенца. Часто эффективными местными средствами являются нистатин (микостатин) для младенцев или матери, миконазол (микатин) или кетоконазол (низорал, бренд, больше не выпускаемый в США) для матери11. недорогая и часто эффективная (хотя и беспорядочная) альтернатива. Перед кормлением раствор наносится ватным тампоном на ту часть рта младенца, которая соприкасается с соском.После кормления все участки соска не фиолетового цвета окрашиваются раствором. Эту процедуру повторяют в течение трех-четырех дней.13 Хотя она не одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения мастита, флуконазол (дифлюкан) часто назначают матери и ребенку с тяжелыми случаями мастита. Дозировка для матери составляет 400 мг в первый день, затем по 200 мг ежедневно в течение как минимум 10 дней. Лечение однократной дозой, например, при вагинальном кандидозе, неэффективно.11 Младенец не получает адекватного лечения флуконазолом, который попадает в грудное молоко, и его следует лечить от 6 до 12 мг на кг в первый день, а затем от 3 до 6 мг на кг в день в течение как минимум 10 дней14

    Патологии рта у младенцев (например, заячья губа или нёбо) могут привести к травме сосков и повысить риск мастита. Младенцы с короткой уздечкой (рис. 2) могут быть не в состоянии эффективно выводить молоко из груди, что приводит к травме соска. Френотомия может уменьшить травму сосков и обычно представляет собой простую бескровную процедуру, которую можно проводить без анестезии.15 Разрез делается через прозрачную полоску ткани под языком, избегая любых кровеносных сосудов или тканей, которые могут содержать нервы или мышцы 11

    Просмотр / печать Рисунок

    Рисунок 2

    Младенец с короткая уздечка, которая во время грудного вскармливания вызвала повреждение сосков у матери, что привело к повторным приступам мастита. Лечение матери состояло из пероральных антибиотиков и местного мупироцина (бактробана). После того, как младенцу сделали френотомию, она прекратила повреждать соски матери, соответствующим образом набрала вес и продолжала кормить грудью в течение многих месяцев.


    Рис. 2

    Младенец с короткой уздечкой, которая во время кормления грудью вызвала повреждение сосков у матери, что привело к повторным эпизодам мастита. Лечение матери состояло из пероральных антибиотиков и местного мупироцина (бактробана). После того, как младенцу сделали френотомию, она прекратила повреждать соски матери, соответствующим образом набрала вес и продолжала кормить грудью в течение многих месяцев.

    Диагноз

    Диагноз мастита обычно ставится клинически.Пациенты обычно обращаются с локализованной односторонней болезненностью груди и эритемой, сопровождающейся лихорадкой до 101 ° F (38,5 ° C), недомоганием, усталостью, ломотой в теле и головной болью.5,11 На рисунке 3 показан пример клинического проявления мастита. .

    Просмотреть / распечатать Рисунок

    Рисунок 3

    Тяжелый мастит у женщины через семь месяцев после родов, чей кормящий сын перенес френотомию через несколько недель после рождения. Маститу предшествовали глубокие раны сосков, которые лечили местными и пероральными антибиотиками, и женщина получала местные антибиотики, когда у нее развился мастит. Лечение пероральными антибиотиками разрешило мастит. Однако для заживления глубоких ран сосков потребовалось много времени, и за это время мать отняла ребенка от груди.


    Рис. 3

    Тяжелый мастит у женщины через семь месяцев после родов, чей кормящий сын перенес френотомию через несколько недель после рождения. Маститу предшествовали глубокие раны сосков, которые лечили местными и пероральными антибиотиками, и женщина получала местные антибиотики, когда у нее развился мастит.Лечение пероральными антибиотиками разрешило мастит. Однако для заживления глубоких ран сосков потребовалось много времени, и за это время мать отняла ребенка от груди.

    Посев редко используется для подтверждения бактериальной инфекции молока, потому что положительные посевы могут быть результатом нормальной бактериальной колонизации, а отрицательные посевы не исключают мастит.3,7,16 Посев рекомендуется при тяжелой, необычной или необычной инфекции. в больнице, или если он не отвечает на двухдневное лечение соответствующими антибиотиками. 3 Культивирование также можно рассматривать в местах с высокой степенью устойчивости бактерий. Чтобы вырастить молоко, мать должна очистить соски, сцеживать небольшое количество молока вручную и выбросить его. Затем она должна сцедить образец молока в стерильный контейнер, стараясь не прикасаться соском к контейнеру.17

    Лечение

    Лечение мастита начинается с улучшения техники кормления грудью. Если мать перестанет дренировать грудь во время приступа мастита, у нее будет увеличиваться застой молока и с большей вероятностью разовьется абсцесс.Консультации с опытным консультантом по грудному вскармливанию часто неоценимы. Матери должны пить много жидкости и должным образом отдыхать.3,17 Терапевтическое ультразвуковое исследование не доказало свою эффективность. Гомеопатические препараты не были хорошо изучены на предмет безопасности или эффективности.18

    Поскольку мать и ребенок обычно колонизируются одними и теми же микроорганизмами во время развития мастита, кормление грудью можно продолжать во время эпизода мастита, не беспокоясь о передаче бактериальной инфекции. младенец.3 Кроме того, было показано, что молоко из груди при мастите содержит повышенные уровни некоторых противовоспалительных компонентов, которые могут быть защитными для младенца.19 Продолжение грудного вскармливания не представляет опасности для младенца; Фактически, это увеличивает вероятность кормления грудью после разрешения мастита и позволяет наиболее эффективно удалять грудное молоко из пораженного участка. Однако некоторым младенцам может не нравиться вкус молока из инфицированной груди, возможно, из-за повышенного содержания натрия.20 В этих случаях молоко можно откачать и выбросить.

    Вертикальная передача вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) от матери младенцу более вероятна при мастите.3,21 Это особенно важно в развивающихся странах, где ВИЧ-инфицированные матери могут кормить грудью.3 Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы женщины с ВИЧ-инфекцией, кормящие грудью, были обучены методам предотвращения мастита, а тем, у кого развивается мастит, избегать кормления грудью на пораженной стороне до тех пор, пока состояние не исчезнет. 3

    Помимо как можно тщательного слива грудного молока, для лечения мастита часто необходимы антибиотики. Имеется несколько исследований, чтобы помочь врачу определить, когда нужны антибиотики, или выбрать антибиотики. Если посев был получен, результаты могут помочь в лечении. Поскольку наиболее распространенным возбудителем инфекции является S. aureus, антибиотики, эффективные против этого организма, следует выбирать эмпирически. В таблице 2 перечислены антибиотики, которые обычно используются для лечения мастита.11,17,22 Продолжительность антибиотикотерапии также недостаточно изучена, но обычные курсы составляют от 10 до 14 дней.17 В настоящее время проводится Кокрановский обзор антибиотикотерапии мастита у кормящих женщин23.

    Посмотреть / распечатать таблицу

    Таблица 2
    Пероральные антибиотики при мастите

    Амоксициллин / клавуланат (Аугментин), 875 мг два раза в день

    Цефалексин (Кефлекс), 500 мг четыре раза в день

    Ципрофло , * 500 мг два раза в день

    Клиндамицин (Клеоцин), * 300 мг четыре раза в день

    Диклоксациллин (Динапен, бренд больше не продается в США), 500 мг четыре раза в день

    Триметоприм / сульфаметоксазол (Бактрим, Септра), * † 160 мг / 800 мг два раза в день

    Таблица 2
    Пероральные антибиотики при мастите
    9 0032

    Амоксициллин / клавуланат (Аугментин), 875 мг два раза в день

    Клиндамицин (Клеоцин), * 300 мг четыре раза в день

    Цефалексин (Кефлекс), 500 мг четыре раза в день

    Ципрофлоксацин (Ципро), * 500 мг два раза в день

    Диклоксациллин (Динапен, бренд больше не продается в США), 500 мг четыре раза в день

    Триметоприм / сульфаметоксазол (Бактрим, Септра ), * † 160 мг / 800 мг два раза в день

    При амбулаторном инфицировании метициллин-резистентным S. aureus (MRSA) становится все более распространенным, врачи должны знать о местной распространенности и чувствительности этого организма. В недавнем отчете о клиническом случае описывается заражение MRSA сцеженного грудного молока и указывается на то, что это привело к смерти недоношенного ребенка от сепсиса24. Организмы, отличные от S. aureus, редко считались причиной мастита. К ним относятся такие грибы, как Candida albicans, а также бета-гемолитический Streptococcus группы A, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli и Mycobacterium tuberculosis.7,11

    Осложнения

    Одним из наиболее частых осложнений мастита является прекращение грудного вскармливания. Матерям следует напоминать о многих преимуществах грудного вскармливания и поощрять их к упорству. Еще одно потенциальное осложнение - развитие абсцесса, который проявляется аналогично маститу, за исключением того, что в груди есть плотный участок, часто с колебаниями. Абсцесс можно подтвердить с помощью УЗИ и лечить хирургическим дренированием или пункционной аспирацией, которую, возможно, придется повторить. Жидкость из абсцесса следует культивировать и вводить антибиотики, как указано в Таблице 2.11,17,22. Грудное вскармливание обычно можно продолжить, за исключением случаев, когда мать тяжело больна или рот ребенка должен перекрывать открытый разрез во время кормления.20

    Поскольку воспалительный рак молочной железы может напоминать мастит, это состояние следует рассматривать при атипичных проявлениях или когда реакция на лечение не соответствует ожидаемой.

    Ресурсы

    Международная ассоциация консультантов по лактации - это организация сертифицированных советом консультантов по грудному вскармливанию.На его веб-сайте (http://www.ilca.org) перечислены местные консультанты по грудному вскармливанию со всего мира. La Leche League International (http://www.llli.org) предлагает множество раздаточных материалов для помощи кормящим матерям с общими проблемами (например, с болезненными сосками).

    Антибиотики могут снизить эффективность грудного вскармливания

    Стивен Рейнберг

    HealthDay Reporter

    ПОНЕДЕЛЬНИК, 13 июня 2016 г. (Новости HealthDay) - Раннее использование антибиотиков может ослабить некоторые преимущества грудного вскармливания a новое исследование предполагает.

    Исследователи обнаружили, что младенцы, которым прописывали антибиотики во время кормления грудью или вскоре после этого, были склонны к инфекциям и ожирению.

    «В грудном молоке, в отличие от молочных смесей, младенец получает бактерии от матери и определенные сахарные компоненты, которые способствуют росту определенных [кишечных] бактерий», - пояснила ведущий исследователь Катри Корпела из программы исследований иммунобиологии Университета Хельсинки в Финляндии.

    Это открытие указывает на то, что польза грудного вскармливания для здоровья во многом обусловлена ​​тем, как оно помогает ребенку развивать кишечные бактерии (микробиоту), и что антибиотики мешают этому развитию, сказала она.

    Однако исследование не смогло доказать причинно-следственную связь между ранним применением антибиотиков и инфекциями и ожирением, сказал Корпела.

    «Но, кормя грудью, мать направляет развитие микробиоты младенца», - сказала она. «Использование антибиотиков нарушает естественное развитие микробиоты, что кажется важным для развития метаболизма и иммунной системы младенца».

    Продолжение

    Другой эксперт согласился.

    «Раннее использование антибиотиков неблагоприятно изменяет микрофлору кишечника [кишечные бактерии], и это может иметь пожизненные последствия даже для тех младенцев, которые длительное время находятся на грудном вскармливании», - сказал д-р.Пьетро Вайро, профессор детской гастроэнтерологии Университета Салерно в Италии. Он был соавтором редакционной статьи, которая сопровождала исследование.

    Кишечные бактерии могут влиять на развитие ожирения, потому что они регулируют выработку жирных кислот, которые влияют на секрецию молекул, которые определяют способ обработки пищи в кишечнике и чувство сытости, сказал Вайро.

    «Такая дисфункция может вызвать хроническое воспаление кровотока, которое характерно не только для ожирения, но и для ряда связанных с ожирением состояний, таких как жировая болезнь печени и метаболический синдром», - сказал Вайро.

    В ходе исследования Корпела и ее коллеги собрали данные о 226 финских детях, которые принимали участие в испытании пробиотиков с 2009 по 2010 год. Матери детей ответили на вопросы о грудном вскармливании, а использование антибиотиков было почерпнуто из записей о покупках.

    Почти 97 процентов младенцев находились на грудном вскармливании не менее месяца, а общий средний период грудного вскармливания составлял восемь месяцев.

    Продолжение

    Исследователи обнаружили, что среди 113 младенцев, которым не давали антибиотики перед отъемом, грудное вскармливание было связано с меньшим количеством инфекций после отъема и меньшим весом в детстве.Фактически, за каждый месяц кормления грудью использование антибиотиков сократилось на 5 процентов.

    Среди 113 младенцев, получавших антибиотики во время грудного вскармливания и в течение четырех месяцев после отлучения от груди, было больше инфекций, и дети имели больше шансов иметь избыточный вес.

    Отчет был опубликован в Интернете 13 июня в журнале JAMA Pediatrics .

    «Хорошо известно, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, всегда лучше справляются с инфекцией из-за иммунитета, обеспечиваемого материнским молоком», - сказал доктор.Уильям Муинос, детский гастроэнтеролог из детской больницы Никлауса в Майами.

    Антибиотики убивают бактерии в кишечнике, сказал он. «Если вы не кормите грудью, вы не вводите здоровые [пробиотические] бактерии», - сказал Муинос.

    Он предупредил, что младенцам не следует назначать антибиотики при каждой лихорадке или инфекции. «Вы не должны использовать антибиотики при вирусных инфекциях, если они бесполезны», - сказал он.

    Продолжение

    Муинос сказал, что не уверен, что связь между кормлением грудью и профилактикой ожирения обусловлена ​​здоровыми кишечными бактериями.Вместо этого он считает, что грудное вскармливание может отсрочить появление продуктов, связанных с ожирением.

    «Грудное вскармливание предотвращает раннее введение продуктов с высоким содержанием углеводов, таких как злаки и фруктовые компоты, которые могут вызвать ожирение у малыша», - сказал он.

    Лекарства, используемые для увеличения количества грудного молока

    На самом деле нет доступных лекарств, которые специально производятся для увеличения количества грудного молока, но есть рецептурные лекарства, предназначенные для других состояний, которые используются для этой цели.

    Как они работают

    Эти лекарства вызывают повышение уровня пролактина, гормона, ответственного за выработку молока, поэтому они имеют побочный эффект - выработку грудного молока. Эти лекарства были прописаны под непосредственным наблюдением и контролем врача, чтобы помочь создать, восстановить или увеличить запас грудного молока для кормящих матерей.

    Причины, по которым их прописали

    • Вы хотите кормить грудью усыновленного ребенка
    • Вы отняли ребенка от груди и хотели бы снова начать кормить грудью
    • Вы кормите ребенка в больнице, и у вас мало молока

    Если вы пытались увеличить количество молока естественным путем и с помощью лечения травами, но безуспешно или безуспешно, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходят ли вам лекарства, отпускаемые по рецепту.

    Побочные эффекты лекарств

    Все лекарства имеют побочные эффекты и могут быть опасными, поэтому никогда не начинайте прием каких-либо лекарств, предварительно не обсудив это с вашим лечащим врачом, особенно если вы беременны или кормите грудью. Если вы и ваш врач решите, что вам будет полезен рецепт, Обязательно принимайте его точно в соответствии с указаниями и регулярно обращайтесь к врачу.

    Также важно понимать, что одного лекарства недостаточно для восстановления или увеличения количества молока.Также необходимо частое кормление грудью и / или сцеживание для стимуляции груди и удаления молока.

    Обычно назначаемые лекарства

    Два наиболее распространенных препарата, используемых в качестве галактагогических средств, - это метоклопрамид (Реглан) и домперидон (Мотилиум).

    Метоклопрамид (Реглан)

    • Метоклопрамид - это лекарство, используемое для лечения проблем с желудком, таких как рефлюкс, тошнота и рвота. Это наиболее часто используемое лекарство для индукции лактации и увеличения дефицита грудного молока в Соединенных Штатах.
    • Результаты обычно можно увидеть через несколько дней, и обычно они сохраняются до тех пор, пока продолжается прием лекарства. Запасы часто снова сокращаются после прекращения приема лекарства.
    • Метоклопрамид действительно попадает к ребенку через грудное молоко, но не было доказано, что он вызывает какие-либо проблемы у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.
    • Типичными побочными эффектами метоклопрамида являются сонливость, головная боль или беспокойство. При приеме этого лекарства также сообщалось о менее распространенных, но более серьезных побочных эффектах.
    • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает, что депрессия и поздняя дискинезия, состояние, которое вызывает тики, тремор или неконтролируемые движения лица и тела, могут возникнуть в результате приема высоких доз метоклопрамида в течение длительного периода времени. В некоторых случаях непроизвольные движения не проходят даже после прекращения приема лекарств.
    • Метоклопрамид не следует принимать дольше 12 недель и не следует использовать лицам, страдающим депрессией, судорожным расстройством, астмой или высоким кровяным давлением.

    Домперидон (Мотилиум)

    • Домперидон, как и метоклопрамид, также используется для лечения желудочных заболеваний. Он недоступен в Соединенных Штатах, но обычно используется в Канаде и других странах для стимулирования выработки грудного молока.
    • Считается, что за пределами США домперидон более безопасен, чем метоклопрамид, с меньшим количеством побочных эффектов для кормящих матерей. Также считается безопасным длительный прием. Побочные эффекты, такие как головная боль, спазмы желудка и сухость во рту, могут возникать, но обычно возникают редко.
    • В США FDA не одобрило домперидон для лечения каких-либо заболеваний и предостерегает от его использования кем-либо, особенно кормящими женщинами.
    • Сообщения о серьезных проблемах с сердцем и внезапной смерти были связаны с внутривенным (IV) использованием этого лекарства, поэтому FDA сочло его небезопасным. Следовательно, в США незаконен импорт, продажа или составление домперидона. за исключением конкретных пациентов с серьезными проблемами желудка, и только после того, как врач направит специальный запрос в FDA.

    Другие лекарства

    Транквилизаторы, такие как хлорпромазин (торазин) и галоперидол (галдол), а также лекарство от кровяного давления метилдопа (Альдомет) - вот некоторые из других рецептов, которые могут повысить уровень пролактина в организме и потенциально увеличить количество грудного молока. Однако побочные эффекты этих препаратов могут быть очень опасными. Риски, которые эти лекарства представляют для кормящих матерей, перевешивают пользу, поэтому они не используются для увеличения количества молока.

    Советы по безопасности лекарств для кормящей мамы

    Если вы кормите грудью и планируете принимать какие-либо лекарства - как по рецепту, так и без рецепта - обязательно обсудите это со своим врачом или педиатром вашего ребенка. Хотя многие лекарства безопасны во время кормления грудью, некоторые из них могут иметь серьезные побочные эффекты для вас и / или вашего ребенка - и это не обязательно те же самые лекарства, которые вызывали наибольшее беспокойство во время беременности.

    Что рекомендует AAP

    Многое еще неизвестно относительно долгосрочного воздействия различных видов лекарств на вашего ребенка.По этой причине, пока вы кормите грудью, Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует принимать лекарства только в случае крайней необходимости и принимать минимальную дозу в течение как можно более короткого времени.

    Ваши лекарства короткого или длительного действия?

    • По возможности используйте препараты короткого действия (те, которые быстро выводятся организмом) , а не препараты длительного действия. Лекарства короткого действия лучше всего принимать сразу после кормления грудью, а лекарства длительного действия следует принимать непосредственно перед самым продолжительным периодом сна вашего ребенка. Когда лекарство короткого действия принимается сразу после сеанса кормления грудью, есть большая вероятность, что большая часть его уже будет выведена из организма к тому времени, когда ваш ребенок снова будет готов к кормлению.

    Следите за реакциями у вашего ребенка:

    • При приеме любых лекарств внимательно следите за реакциями у вашего ребенка, включая потерю аппетита, диарею, сонливость, чрезмерный плач, рвоту или кожную сыпь. При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь к педиатру вашего ребенка.

    Когда сцеживать и хранить молоко:

    • Если вашему врачу нужно прописать потенциально опасное лекарство на короткое время, вы можете сцеживать и хранить молоко до тех пор, пока лекарство не выйдет из вашего организма. Продолжительность времени, необходимого для выведения препарата из вашей системы, зависит от конкретного лекарства, но ваш врач может посоветовать вам это. Перекачивание и отказ от грудного молока после приема лекарств показано редко. Перед тем, как отказываться от молока, рекомендуется поговорить с врачом и консультантом по грудному вскармливанию.

    Контроль над рождаемостью

    Частое исключительное грудное вскармливание ( отсутствие воды, сока, смеси, твердой пищи или других добавок для ребенка) , включая хотя бы одно ночное кормление, может снизить ваши шансы забеременеть во время первого через полгода после рождения. Однако примерно через шесть недель, особенно если вы кормите грудью лишь частично, вы можете начать использовать противозачаточные средства, если у вас стабильный запас молока. Вам следует обсудить этот вопрос со своим врачом.

    • Хотя использование противозачаточных средств матерями не оказывает вредного воздействия на младенцев, исследования показали, что противозачаточные таблетки с высокими дозами эстрогена могут снижать выработку молока.

    • Таблетки, содержащие только прогестин (иногда называемые мини-таблетками) , с наименьшей вероятностью будут мешать грудному вскармливанию, хотя они имеют повышенные побочные эффекты для матери.

    • Рассмотрите возможность использования вместо них презервативов, диафрагмы или цервикального колпачка и спермицида, поскольку эти формы контроля рождаемости с наименьшей вероятностью повлияют на выработку молока.

    Гомеопатические и растительные лекарства

    Хотя многие гомеопатические и растительные лекарства в целом безопасны, некоторые лекарства могут быть вредными для кормящих женщин и младенцев. Во многих случаях было проведено очень мало научных исследований относительно последствий использования таких методов лечения во время кормления грудью.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не регулирует применение гомеопатических, травяных или натуральных средств. Следовательно, не существует утвержденной на национальном уровне системы надзора за безопасностью.При приеме в больших количествах определенные вещества вызывают отрицательные эффекты, такие как повышение артериального давления и уменьшение количества молока. Безопаснее всего воздержаться от приема трав или других гомеопатических препаратов, прежде чем сначала обсудить это с врачом.

    Если необходимо принять гомеопатическое или растительное лекарство, применяются те же рекомендации, что и для любого другого лекарства: принимайте минимально возможную дозу и всегда принимайте сразу после кормления, чтобы минимизировать количество лекарства в грудном молоке.

    Помните…

    Всегда проверяйте, осведомлен ли ваш врач о любых лекарствах, которые вы принимаете во время кормления грудью. Общение важно для повышения безопасности как вас, так и вашего ребенка.

    Дополнительная информация и ресурсы

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Вопросы по грудному вскармливанию

    Это симптом вашего ребенка?

    Темы, относящиеся к грудному вскармливанию

    Если ваш ребенок здоров, пропустите раздел «Что делать». Чтобы получить совет, перейдите непосредственно к номеру темы, относящейся к вашему вопросу:

    1. Как часто нужно кормить для увеличения количества молока
    2. Продолжительность кормлений для увеличения количества молока
    3. Продолжительность кормлений после подачи молока составляет
    4. Признаки достаточного количества молока (Достаточно ли у меня молока?)
    5. Как увеличить количество молока
    6. Дополнительное питание
    7. Когда вводить бутылочку
    8. Дополнительная вода
    9. Сильное нагрубание (общий отек и боль) обеих молочных желез
    10. Заблокированные молочные протоки (1 или несколько болезненных уплотнений в груди)
    11. Больные или потрескавшиеся соски
    12. Лекарства матери
    13. Курение или употребление табака матерью
    14. Диета матери
    15. Больные младенцы
    16. Больная мать (больная)
    17. Нормальный стул в течение первых недель жизни
    18. Нормальный нечастый стул с грудным молоком после 1 месяца жизни
    19. Подтекает грудное молоко
    20. Вит amin D для ребенка на грудном вскармливании
    21. Хранение сцеженного молока
    22. Отрыжка
    23. Слив молока, вызывающий отрывание, кашель или удушье
    24. Злаки и другие твердые продукты (детское питание)
    25. Когда звонить своему врачу

    Эксперты-рецензенты:

    Майя Буник, М. D., Лизбет Габриэльски, Р.Н., и Марианна Нейферт, доктор медицины, специалисты по лактации

    Когда обращаться по вопросам грудного вскармливания

    Позвоните в службу 911 сейчас

    • Не могу проснуться
    • Не двигается или очень слаб
    • Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

    Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

    • Возраст менее 1 месяца и выглядит или ведет себя ненормально
    • Подозрение на обезвоживание. Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, отсутствие стула в течение 24 часов, очень сухость во рту и отсутствие слез.
    • Не кормит грудью или принимает очень мало в течение более 8 часов
    • Выглядит темно-желтым или оранжевым
    • Возраст менее 12 недель, есть лихорадка. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
    • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
    • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема является неотложной

    Обратитесь к врачу в течение 24 часов

    • Похоже, что к 5-му дню он не прибавляет в весе
    • Желтый потрепанный стул меньше 3-х в сутки. Исключение: до 5 дней жизни, когда приходит молоко, это может быть нормальным явлением. Также после 4-х недельного возраста может быть нормально.
    • День 2-4 жизни и отсутствие стула более 24 часов
    • Мокрые подгузники - менее 6 в день. Исключение: до 5 дней жизни при поступлении молока.
    • День 2-4 жизни и отсутствие мочи более 8 часов
    • У матери есть признаки инфекции груди (красная болезненная припухлость на груди). Исключение: локализованное нагрубание.
    • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной.

    Обратитесь к врачу в рабочее время

    • Голод после кормления.Причина: требуется проверка веса.
    • Требуется формула в течение первого месяца. Причина: не ладится грудное вскармливание.
    • У вас есть другие вопросы или проблемы

    Самостоятельный уход на дому

    • Вопрос о грудном вскармливании о здоровом ребенке

    Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

    Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

    Рекомендации по уходу за грудным вскармливанием

    1. Как часто кормить, чтобы вводить запас молока:
      • Каждые 1,5–3 часа в течение первого месяца (8–12 раз в день).
      • В течение дня разбудите ребенка, если с момента последнего кормления прошло более 3 часов.
      • Ночью разбудите ребенка, если прошло более 4 часов без кормления.
      • После 1 месяца дайте ребенку спать дольше. Если ваш ребенок хорошо набирает вес, кормите его по требованию и не просыпайтесь для кормления.
    2. Продолжительность кормлений для увеличения количества молока:
      • Предлагайте обе груди при каждом кормлении
      • Медсестра 10 минут на первой груди.Затем покормите вторую грудь в течение 15 минут, если ваш ребенок активно сосет.
      • При каждом кормлении меняйте грудь, которую вы начинаете.
      • Необходимость стимулировать ребенка брать вторую грудь - это нормально.
    3. Продолжительность кормлений после запаса молока: (не позднее 8 дня)
      • На первой груди дайте ребенку сосать до 20 минут. Причина: получить жирное и калорийное заднее молоко.
      • Вы можете сказать, что ваш ребенок закончил, когда сосание замедлится.Ваша грудь должна быть мягкой. Затем предложите вторую грудь, если вашему ребенку это интересно.
      • При каждом кормлении меняйте грудь, которую вы начинаете.
    4. Признаки хорошего количества молока: (Достаточно ли грудного молока у вашего ребенка?)
      • Стул: 3 или более желтых испорченных стула в день. Исключение: 1 или 2 могут быть нормальными при поступлении молока. Стул должен начать увеличиваться к 5-му дню жизни. Для получения дополнительной информации см. Совет по уходу № 15 о стульях для кормления грудью.Осторожно: после того, как молоко попало, нечастый стул не является нормальным. Однако это может стать нормальным после 4-недельного возраста.
      • Моча: 6 или более влажных подгузников в день. Исключение: 3 влажных подгузника в день могут быть нормальными, пока идет молоко. Количество влажных подгузников должно начать увеличиваться к 5-му дню жизни. Примечание. Если вы не уверены, что подгузник намок, поместите в него салфетку.
      • Сытость (отсутствие голода) после кормления
      • Грудь ощущается полной перед кормлением и мягкой после кормления
      • Очень важно, чтобы ваш ребенок был зажат справа.Таким образом, она сможет получить достаточно молока. Посмотрите и прислушайтесь к регулярному глотанию. Это показывает, что в вашем молоке снизился уровень. Ослабление - это выпуск грудного молока в молочные протоки непосредственно перед кормлением. Это начинается через 2–3 недели кормления грудью. Сначала процесс сосания молока может занять от 60 до 90 секунд, прежде чем он начнется.
    5. Как увеличить количество молока:
      • Достаточное количество сна (дополнительный сон), снижение стресса (попросите о помощи), расслабленная обстановка, хорошее потребление жидкости
      • Пейте достаточно жидкости, чтобы моча оставалась бледно-желтой.
      • Обычно это означает употребление не менее 2 литров (2 литров) жидкости в день.
      • Увеличьте частоту кормления грудью. Ограничьте использование соски.
      • Качайте грудь в течение 10 минут после каждого кормления. Делайте это в течение нескольких дней (обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию). Двусторонние электрические молокоотсосы дают наилучшие результаты.
    6. Дополнительная смесь:
      • Не предлагайте ребенку бутылочки с молочной смесью до 3–4 недель. Причина: это помешает выработке хорошего молока.
      • Вы должны кормить ребенка грудью каждые 2 часа (от начала до начала). Причина: чтобы ваш ребенок мог получить молозиво после рождения.
      • Есть исключения. Медицинские показания для предотвращения обезвоживания или тяжелой желтухи включают следующее:
      • Отсутствует молоко (3-4 день) и ваш ребенок очень голоден (особенно недоношенные)
      • Недостаточно влажных или грязных подгузников или
      • Ваш ребенок вполне здоров желтушный. Причина: предотвращает обезвоживание.
      • После каждого кормления грудью в течение 1 или 2 дней давайте сцеженное грудное молоко или смесь.Давайте 1 унцию (30 мл) за раз. Кроме того, обратитесь к врачу вашего ребенка в течение 24 часов для проверки веса.
    7. Когда вводить бутылочку:
      • Когда вашему ребенку 4 недели, если он хорошо сосет грудь, предложите бутылочку сцеженного грудного молока (30 мл). Делайте это один раз в день. Это позволяет ему привыкнуть к бутылочке и соске.
      • Если вы будете ждать слишком долго (например, 8 недель), многие дети откажутся от кормления из бутылочки.
      • Как только ваш ребенок начнет кормить из бутылочки, используйте его не реже одного раза в 3 дня.Это гарантирует, что он продолжит их принимать.
      • Приемка из бутылочки позволяет вам оставить ребенка с сиделкой. Это также важно, если вы планируете вернуться на работу вне дома.
      • Можно использовать смесь или сцеженное грудное молоко, которое было охлаждено или заморожено.
    8. Дополнительная вода:
      • Никогда не давайте дополнительную воду младенцам младше 6 месяцев. Причина: слишком много воды может вызвать приступ.
      • Не нужно. Причина: грудное молоко содержит 88% воды.
      • Если ваш ребенок получает достаточно грудного молока, дополнительные жидкости не нужны. Они могут снизить интерес и способность ребенка кормить грудью.
    9. Набухание (Общий отек и боль обеих грудей) :
      • Набухание обычно начинается через 2 или 3 дня после рождения ребенка.
      • Также можно начать в любое время, когда грудь не опорожняется регулярно.
      • Чаще кормите ребенка грудью. Не используйте пустышки.
      • Удалите немного молока перед кормлением ребенка.Ручная экспрессия или кратковременное использование молокоотсоса.
      • Осторожно сжимайте ареолу пальцами в начале каждого кормления. Это смягчит ареолу и поможет вашему ребенку захватить грудь. Выделение молока не произойдет, если ваш ребенок только захватывает сосок.
      • Накачивайте грудь, когда она болит или когда кормление не помогает избавиться от дискомфорта. Также делайте сцеживание, когда вы должны пропустить кормление.
      • Между кормлениями прикладывайте к груди холодный компресс. Хорошо подойдут холодные листья капусты или пакет замороженного горошка.
      • Позвоните своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если: Не лучше после 24 часов лечения.
    10. Забитые молочные протоки (нежная шишка в груди):
      • Вызвано тем, что грудь не опорожняется полностью
      • Цель лечения: Откройте закупоренные молочные протоки
      • Кормите ребенка чаще. Не используйте пустышки.
      • Перед каждым сеансом грудного вскармливания нагревайте комок груди в течение 5 минут.Сделайте это с горячим душем, горячей ванной или грелкой.
      • Во время кормления или сцеживания массируйте опухшие участки по направлению к соску.
      • Попробуйте разные позы для грудного вскармливания, которые могут лучше дренировать пораженный участок (протоки).
      • Позвоните своему врачу, если:
        • Шишка покраснела и стала очень болезненной
        • Возникла лихорадка
        • Не лучше после 24 часов лечения
        • Ваш ребенок начал болеть
    11. Боль или трещина на сосках:
      • Чаще всего из-за трения из-за отсутствия фиксации справа.Также может быть из-за неареолярного захвата груди.
      • Очищайте теплой водой один раз в день. Не используйте мыло, которое сушит кожу.
      • При воспалении сосков нанесите покрытие и смажьте сосок и ареолу грудным молоком.
      • При трещинах сосков после кормления используйте 100% ланолин. Рецепт не требуется. Исключение: у матери аллергия на шерсть. Подушечки из гидрогеля также хороши для заживления.
      • Помогите ребенку захватить как можно большую часть ареолы. Сделайте это, сдавив ареолу. Правильный захват должен предотвратить травму сосков.
      • Не позволяйте груди выниматься изо рта ребенка. Во время кормления поддерживайте грудь снизу.
      • Начинайте кормление с наименее болезненной стороны.
      • Ограничьте кормление до 10 минут на больной стороне.
      • Не отрывайте ребенка от соска, пока он не ослабит хватку. Вы можете сломать пломбу, поместив палец в рот между деснами.
      • Позвоните своему врачу, если: Не лучше после 24 часов лечения.
    12. Лекарства для матери :
      • Лучше всего принимать лекарство в конце кормления. Причина: он выйдет из вашего организма к следующему кормлению.
      • Наиболее распространенные лекарства безопасны. Примерами являются пенициллины, эритромицин, цефалоспорины, размягчители стула, капли от кашля, капли для носа, капли для глаз и кремы для кожи.
      • Обезболивающие: Ацетаминофен (например, Тайленол) и ибупрофен (например, Адвил) безопасны. Аспирин (325 мг) применять нельзя.Причина: риск кровотечения. Детский аспирин (81 мг в день) безопасен для матерей, которым он нужен при проблемах со здоровьем.
      • Не используйте противозастойные средства. Они могут снизить выработку молока у некоторых матерей. Пример - Судафед.
      • Не применяйте сульфамидные препараты (Септра и Бактрим) в течение первого месяца. С ними все в порядке, когда ребенку исполнится 4 недели.
      • Лекарства от аллергии от симптомов аллергии можно принимать во время грудного вскармливания. Предпочтительны лекарства от аллергии длительного действия (такие как Zyrtec). Их можно давать по мере необходимости один раз в день перед сном.Не используйте комбинированные продукты с противоотечными средствами.
      • Противозачаточные таблетки могут уменьшить объем молока. Перед началом убедитесь, что у вас стабильный запас молока (6 недель или более). Если вы решите использовать противозачаточные средства, сначала проконсультируйтесь с врачом.
      • По поводу всех остальных лекарств позвоните своему врачу или посетите веб-сайт LactMed (указанный ниже).
      • LactMed - это веб-сайт, посвященный лекарствам / кормлению грудью. В нем содержится информация о безопасности лекарств во время кормления грудью. Это в Toxnet.Toxnet - это сайт токсикологических данных Национальной медицинской библиотеки.
      • Информационный центр по вопросам младенческого риска. Предоставляет актуальную информацию об использовании лекарств во время беременности и кормления грудью. Они отвечают на звонки с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00 по центральному времени. (806) -352-2519. Веб-сайт в Центре риска для младенцев.
    13. Курение матери или употребление табака:
      • Лучше не употреблять табак. Но если вам необходимо курить, вы также можете кормить грудью. Как правило, польза от кормления вашего ребенка молоком перевешивает риски, связанные с табаком.
      • Никотин и его побочные продукты попадают в грудное молоко. Это может привести к ухудшению сна и учащению пульса. Это также может вызвать жидкий стул. Чрезмерное употребление табака (более ½ пачки в день) может снизить количество молока. Это также может повлиять на разочарование.
      • Средства для отказа от курения создают для ребенка, вскармливаемого грудью, не больше проблем, чем курение. Используйте как указано.
      • Если вы курите, не курите рядом с ребенком.
    14. Диета матери:
      • Продукты питания: Придерживайтесь разнообразной и сбалансированной диеты.Не следует есть или не есть никаких специальных продуктов. Влияние на ребенка продуктов в рационе матери переоценено. Еда, съеденная в умеренных количествах, чаще всего не вызывает никаких эффектов.
      • Мед: Мед безопасен для кормящих мам. Также безопасно использовать для лечения кашля у матери. Ботулизм не передается с грудным молоком.
      • Кофеин: Кофеин содержится в кофе, чае и безалкогольных напитках. Избыток кофеина может привести к ухудшению сна вашего ребенка. Это также может вызвать повышенный плач или даже диарею. Ограничьте количество напитков с кофеином до двух порций по 8 унций (240 мл) в день.
      • Алкоголь: Лучше не употреблять алкоголь во время кормления грудью. Слишком много алкоголя может вызвать сонливость у ребенка. Это также может повлиять на выработку молока. Если вам необходимо выпить, ограничьтесь время от времени выпивкой пива или вина. Макс: не более 1 в день. Покормите ребенка перед тем, как пить. Подождите не менее 2 часов, прежде чем снова кормить грудью.
    15. Больные младенцы:
      • Не прекращайте кормление грудью из-за рвоты, срыгивания, диареи, кашля или желтухи.См. Руководство по уходу за этим симптомом.
      • По возможности продолжайте кормить грудью.
    16. Мать больна (острое заболевание):
      • Продолжайте кормить грудью, даже если у вас жар.
      • Причина: в грудном молоке содержатся ваши антитела. Они могут защитить вашего ребенка от полномасштабной инфекции.
      • Постарайтесь предотвратить распространение инфекции, тщательно вымыв руки. Делайте это после сморкания (при простуде) или после стула (при диарее).
      • У матери мало заболеваний, при которых кормление грудью не рекомендуется.Некоторые из них - СПИД, сыпь простого герпеса (пузыри с лихорадкой) на соске / ареоле, злоупотребление наркотиками и туберкулез. Поговорите со своим врачом.
      • Лихорадка на губах мамы. Лихорадочные пузыри (герпес) на губах вызваны вирусом герпеса. Герпес может вызвать серьезные инфекции у маленьких детей. Если они на губах вашей (мамы), продолжать кормить грудью безопасно. Но избегайте целовать и прикасаться к ребенку, пока волдыри полностью не высохнут.
    17. Табуреты на грудном вскармливании в первые недели жизни:
      • Стул из мекония темно-зеленовато-черный, толстый и липкий.Они проходят в течение первых 2 дней жизни.
      • Стул переходный (смесь мекония и молочного стула) зеленовато-коричневый и рыхлый. Они проходят с 3 по 4 день жизни. При поступлении грудного молока младенцы испражняются примерно один раз в день. Обычно это происходит с 1 по 4 день. К 5-му дню черный или темно-зеленый стул не является нормальным. Ваш ребенок должен быть осмотрен, чтобы убедиться, что он получает достаточно молока.
      • Нормальный стул для грудного молока без какого-либо мекония виден с 5 дня.Стул жидкий, горчичного цвета и может содержать семенные частицы. Нормальный стул при грудном вскармливании также может быть зеленым (из-за желчи) или иметь водяное кольцо вокруг него, особенно в течение первого месяца. Причина: скоростной транспорт. Нормальный стул при грудном вскармливании жидкий (часто жидкий и жидкий). Стул желтый, но иногда может быть зеленым. Зеленый цвет от желчи. Текучий стул может даже окаймляться водяным кольцом. Это нормально.
      • Нормальный размер стула составляет примерно от половины до 1 столовой ложки (от 8 до 15 мл).
      • Количество стульев: Количество стульев - лучший показатель того, сколько грудного молока получает ребенок. На 2-й и 3-й день жизни у ребенка должно быть 1-2 стула в день. К 4 или 5 дню жизни у ребенка должно быть 3 или более дефекаций грудного молока в день. После установления грудного вскармливания у младенцев обычно бывает от 4 до 1 стула в день после каждого кормления в течение первого месяца жизни.
      • Если дети на грудном вскармливании получают смесь, их стул становится зеленее. Они также становятся более частыми, более сформированными и пахучими.
      • Диарея . Стул на грудном вскармливании изменился на настоящую диарею, если:
        • В них есть кровь или слизь
        • Плохой запах или их количество резко увеличилось
        • Ваш ребенок плохо питается, ведет себя плохо или у него жар
    18. Нормально Нечасто Стул на грудном вскармливании после 1 месяца жизни:
      • В возрасте от 4 до 8 недель у некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, стул становится нормальным и нечастым.
      • У них может быть 1 большой мягкий стул каждые 4–7 дней.
      • Причина: полное всасывание грудного молока.
      • Чем дольше они обходятся без табурета, тем больший объем пропускается.
      • Нет боли или плача при отхождении стула.
    19. Протекание грудного молока:
      • Протекание молока - распространенная проблема, с которой кормящие матери сталкиваются в течение первых месяцев. Обычно утечка уменьшается, когда предложение начинает сравняться со спросом. Устанавливается баланс между тем, что пьет ребенок, и тем, что делает грудь.Вот что вы можете сделать:
      • Придерживайтесь регулярного режима кормления. Старайтесь не пропускать и не откладывать кормления. Причина: из переполненной груди вытекает больше молока.
      • Используйте прокладки для бюстгальтера. Вы можете использовать прокладки, которые можно выбросить, или моющиеся прокладки. Часто меняйте прокладки, чтобы соски оставались сухими.
      • Рубашки с рисунком лучше скрывают молочные пятна.
      • Если этот совет не помог, обратитесь за дополнительными советами к консультанту по грудному вскармливанию.
    20. Витамин D для младенцев:
      • Грудное молоко содержит все необходимые витамины и минералы, кроме витамина D.
      • Витамин D. Начиная с первой недели жизни всем детям, находящимся на грудном вскармливании, необходим витамин D. Доза составляет 400 МЕ в день. (Комитет AAP по питанию, 2009 г.). Вы можете использовать отдельные капли витамина D. Или вы можете использовать капли Vitamin ADC в дозе 1 мл в день. (Рецепт не требуется).
      • Вашему ребенку нужны капли витамина D, пока он не выпьет достаточно коровьего молока или смеси. Это не менее 32 унций (1000 мл) молока или смеси в день. Каждые 250 мл (8 унций) содержат 100 МЕ витамина D.
    21. Хранение грудного молока:
      • Свежевыпущенное грудное молоко можно хранить при комнатной температуре в течение 6 часов.
      • Свежее сцеженное грудное молоко можно хранить в холодильнике 5 дней.
      • Замороженное грудное молоко можно хранить 6 месяцев в холодильнике с морозильной камерой. Не храните молоко на дверных (боковых) полках морозильной камеры. В морозильной камере молоко можно хранить до 12 месяцев. Если ваше мороженое сильно заморожено, температура подходящая.
      • Чтобы разморозить замороженное молоко, поместите пакет с грудным молоком в холодильник.На оттаивание потребуется несколько часов.
      • Для более быстрого размораживания поместите его в кастрюлю с теплой водой. Делайте это, пока он не нагреется до температуры, которая нравится вашему ребенку. Никогда не разогревайте его в микроволновой печи или кипятке. Это разрушило бы защитные антитела.
      • После размораживания грудное молоко можно безопасно хранить в холодильнике в течение 24 часов. Не замораживать повторно.
      • После кормления ребенка вылейте остатки молока из бутылочки. Это молоко следует выбросить через 1 час.
    22. Отрыжка:
      • Вам не обязательно отрыгивать ребенка.Отрыжка - это вариант, но не обязательный.
      • Если ребенок не отрыгивает, это не вредно.
      • Отрыжка может уменьшить срыгивание, но не уменьшает плач.
      • Отрыжка может происходить дважды за время кормления, один раз в середине и один раз в конце.
      • Если ребенок не отрыгивает после 1 минуты похлопывания, ее можно остановить.
    23. Выпадение молока, которое вызывает отстранение, кашель или удушье:
      • Иногда прилив молока будет больше, чем ваш ребенок может справиться.
      • Ваш ребенок будет отрываться от груди. Она может плакать, кашлять или даже подавиться.
      • Прекратите кормление и дайте ребенку поправиться.
      • Подождите, пока не прекратится распыление, прежде чем снова приложить ее к груди.
      • Может помочь частая пауза и отрыжка.
      • Профилактика: гиперактивность часто возникает у матерей, которые часто сцеживаются. Итак, закончите одну сторону полностью. Затем прокачивайте только другую сторону, чтобы избавиться от боли.
    24. Злаки и другие твердые продукты (детское питание):
      • Младенцы на грудном вскармливании следует начинать с детского питания в 6 месяцев. Первым детским питанием могут быть каши и / или фрукты.
      • Запуск до 6 месяцев не требуется. Начиная с 6 месяцев, кормление становится более беспорядочным и продолжительным. Раннее употребление твердых веществ также может вызвать рвоту.
      • Твердые вещества не увеличивают сон в течение ночи у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.
      • Осторожно: Не рекомендуется откладывать прием твердой пищи после достижения возраста 9 месяцев. Задержка может привести к тому, что ваш ребенок откажется от твердой пищи.
    25. Позвоните своему врачу, если:
      • У вашего ребенка проблемы с захватом груди
      • У вашего ребенка нет сильного сосания
      • Ваш ребенок голоден после большинства кормлений
      • Ваш ребенок не ведет себя нормально
      • Грудное вскармливание болезненно
      • Вы считаете, что вашему ребенку нужно показаться
      • У вас есть другие вопросы о грудном вскармливании

    И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

    Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

    Последняя редакция: 15.02.2021

    Последняя редакция: 14.08.2020

    Авторские права 2000-2020. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

    Информационный бюллетень об увеличении количества грудного молока

    Регулярное сцеживание с помощью молокоотсоса отличается от грудного вскармливания ребенка. Сцеживание грудного молока - это навык, которому вы научитесь.Младенцы часто могут осушать грудь более эффективно, чем молокоотсос.

    Если ваш ребенок не может кормить грудью, возможно, вам потребуется использовать молокоотсос не менее 8-10 раз в день. Лучшие насосы для этого - электрические насосы для больниц.

    Может пройти две или более недель, прежде чем у вас установится количество молока после рождения ребенка, а количество сцеженного молока (суточный объем молока) будет постоянным. Многие матери считают, что в один день количество молока является приемлемым, а на следующий день оно снижается.Просматривайте это каждые пару дней, а не беспокоитесь о каждом выражении лица.

    Производство молока - это процесс спроса и предложения. Когда молоко удаляется из груди, ваше тело получает сигнал о необходимости вырабатывать больше молока. Чем чаще и тщательнее опорожняется грудь (хотя грудь никогда по-настоящему «опорожняется»), тем быстрее они пытаются наполняться. Чтобы сохранить нормальный объем молока, не ждите, пока грудь наполнится, чтобы сцеживать грудное молоко. Полная грудь выделяет гормон, который говорит организму замедлить выработку молока.

    Следовательно, сцеживать грудное молоко необходимо очень регулярно, обычно 8-10 раз каждые 24 часа с максимальным перерывом на пять часов на ночь.

    Сколько молока я должен производить?

    Показатели надоев молока меняются в течение дня, обычно наибольшее количество молока приходится на утренние часы и постепенно снижается с течением дня.

    Запишите в журнал сцеживания, когда вы сцеживаете и сколько вы сцеживаете. Добавляйте это каждый день. Первоначально, когда вы сцеживаете молоко после рождения ребенка, объемы будут меняться изо дня в день, но вы должны увидеть постепенное увеличение.Все матери сильно различаются по объемам выражений.

    • Общее среднее значение можно оценить:
      • К 5-му дню: до 200–300 мл в 24 часа.
      • К 8-му дню: до 400–500 мл в 24 часа.
      • К 14-му дню: до 750 мл в 24 часа.
      • После этого: от 750 до 1000 мл в день.
    • В первые дни вы откачиваете молозиво. Нормально откачать всего несколько капель. Молоко обычно «приходит» примерно на третий день, но может и через несколько дней.
    • Независимо от того, сколько молока вы производите, каждая капля ценна. Каждая капля грудного молока, которую получает ваш ребенок, обеспечивает питательные и иммунологические преимущества. Когда придет время кормить ребенка грудью, ваш объем может значительно увеличиться.

    Почему у вас может быть мало молока

    • Если вы больны или находитесь в состоянии сильного стресса.
    • Гормональные нарушения, такие как дисбаланс щитовидной железы или гипофиза.
    • Гипертония
    • Анемия
    • Сохраненные фрагменты плаценты
    • Возвращение на работу
    • Некоторые лекарства могут вызвать проблемы с поставкой.
    • Многие матери обнаруживают, что их запасы истощаются, когда они простужаются (избегайте препаратов от простуды и гриппа, поскольку они могут уменьшить количество молока).
    • Гормональные противозачаточные средства НЕ следует начинать до того, как вашему ребенку исполнится шесть-восемь недель.

    Советы по увеличению объема молока

    Старайтесь оставаться максимально расслабленным во время сцеживания.

    • Объятия малыша и воспроизведение расслабляющей музыки могут помочь уменьшить стресс.
    • Сцеживание рядом с малышом и после объятий часто приводит к большему сцеживанию молока.
    • Отдых и хорошее питание важны. Это означает трехразовое здоровое питание с легкими закусками. Пить до жажды, что обычно означает более двух литров воды в день. Также ложитесь спать пораньше, хотя вам может потребоваться установить будильник, чтобы вставать однажды ночью для сцеживания.
    • Постарайтесь снизить уровень кофеина до менее трех чашек растворимого кофе в день.
    • Не соблюдайте диету во время сцеживания молока для вашего ребенка. Известно, что это влияет на уровень жира в молоке.
    • Избегайте курения или постарайтесь уменьшить количество выкуриваемых сигарет каждый день.Не сцеживайтесь во время курения или сразу после курения.
    • По мере того, как ваш ребенок восстанавливается после болезни или операции, мы рекомендуем вам получать удовольствие от ухода за кенгуру (обниматься с ребенком, кожа к коже). Носите одежду, которая позволит вам расстегнуть рубашку, снять бюстгальтер и прижать ребенка к груди. Все дети получают пользу от этого контакта со своими матерями, и ваше тело положительно реагирует на то, чтобы держать ребенка ближе.
    • Во время сцеживания дважды сцеживайте каждую грудь не менее 10 минут, подождите десять минут, затем снова сцеживайте, пока не прекратится выделение молока, плюс еще две минуты.Продолжительность каждого сеанса сцеживания не должна превышать 30 минут.
    • Ручное сцеживание после сцеживания для дальнейшего дренирования груди и стимулирования выработки молока. Экспресс не менее 8-10 раз за 24 часа. Теплые компрессы и массаж груди помогут «выпустить» молоко.
    • Кластерная экспрессия на два-три дня, когда вы можете стремиться экспрессировать каждые 1-2 часа в течение дня с пятичасовым перерывом на ночь, является настоящим стимулом для увеличения предложения.
    • Убедитесь, что у вас есть молокоотсос, предназначенный для матерей, которые восстанавливают или поддерживают выработку молока путем сцеживания молока своим младенцам.
    • Двойное сцеживание - использование двух наборов для сцеживания для одновременного сцеживания обеих сторон - с помощью электрического насоса для больниц более эффективно, если вы сцеживаете в течение длительного времени.
    • При увеличении объемов молока помните: планы, которые вы начали сегодня, могут не дать результатов еще несколько дней.

    Если эти меры не помогают, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или врачу в больнице о лекарствах, которые могут помочь в увеличении количества молока.После приема лекарств вам необходимо будет регулярно проверять свой прогресс у врача. Прием таблеток может потребоваться до тех пор, пока ваш ребенок не возобновит или не начнет регулярное грудное вскармливание. Внезапное прекращение приема таблеток может привести к снижению выработки молока, поэтому постепенное отлучение от груди - хорошая идея.

    Обучающий видеофильм о «максимальном производстве молока» можно посмотреть онлайн.

    Перед покупкой или наймом молокоотсоса рекомендуется поговорить с консультантом по грудному вскармливанию, медсестрой или консультантом Австралийской ассоциации грудного вскармливания по телефону 1800 686 268.

    Свяжитесь с нами

    Служба кормления грудью, Медицинский отдел
    Уровень 9, Детская больница Квинсленда
    501 Стэнли-Стрит, Южный Брисбен
    t: 07 3068 1807
    t: 07 3068 1111 (общие вопросы)
    e: CHQ_lactationCN @ health. qld.gov.au

    В экстренных случаях всегда звоните по телефону 000 .

    Если это не экстренная ситуация, но у вас есть какие-либо проблемы, позвоните по телефону 13 Health (13 43 2584) .Квалифицированный персонал посоветует, с кем поговорить и как быстро это сделать. Вы можете звонить 24 часа в сутки, семь дней в неделю.

    Информационный бюллетень о закупорке молочных протоков и мастите

    Что такое закупорка протоков?

    Закупорка протока - это область или сегмент груди, где поток молока затруднен (застой молока), что вызывает болезненное уплотнение или пятно в груди.

    Что такое мастит?

    Мастит - это воспаление груди, которое обычно вызывается закупоркой молочного протока, который не очистился, или повреждением соска.Инфекция может присутствовать, а может и не быть.

    Симптомы

    Заблокированный воздуховод

    Местные симптомы

    • Покрасневший участок или сегмент груди, который становится нежным, твердым и болезненным
    • Иногда может быть локализованная болезненность или болезненность без явной опухоли
    • Может возникать с болезненной белой каплей / пятном на соске

    Системные симптомы

    • Иногда может присутствовать субфебрильная температура, обычно менее 38. 5oC

    Мастит

    Местные симптомы

    • Покрасневший участок или сегмент груди, который становится нежным, твердым и болезненным
    • Иногда может быть локализованная болезненность или болезненность без явной опухоли
    • Обычно более сильная боль / жар / отек, чем при закупорке протока
    • Могут быть красные полосы, идущие наружу от пораженной области

    Системные симптомы

    • Лихорадка 38.5oC или выше
    • Гриппоподобные симптомы, включая боли в суставах, боли и вялость. Часто быстрое появление симптомов

    Важно начать лечение, как только вы почувствуете опухоль или болезненное место на груди.

    Лечение

    • Наиболее важной частью лечения является частое удаление молока путем грудного вскармливания или сцеживания (восемь или более раз каждые 24 часа)
    • Поступление молока из пораженной груди может временно снизиться. Это нормально - дополнительное кормление или сцеживание вернет количество молока в норму.
    • Вы можете сцеживать густое или жирное молоко.
    • После того, как мастит разрешился, пораженный участок часто кажется синяком или покраснением в течение недели или около того.
    • Грудное молоко может иметь соленый привкус из-за повышенного содержания натрия и хлоридов. Если ваш ребенок кормит грудью, он может нервничать из-за этого изменения вкуса. Если вашего ребенка кормят через назогастральный зонд, он не заметит никакой разницы.

    Тактика перед кормлением или сцеживанием

    • Согрейте грудь непосредственно перед кормлением (на срок до 10 минут) или попробуйте сцеживать молоко, чтобы вызвать расслабление.Тепло можно получить с помощью теплого душа или хорошо укрытого теплового мешка.
    • Легкий массаж также может спровоцировать уныние.
    • Ручной экспресс, если необходимо размягчить ареолу и помочь ребенку хорошо сосать.

    Ведение во время кормления или сцеживания

    • Сначала начните кормление или сцеживание из больной груди, но, если это будет слишком болезненно, начните кормить или сцеживать с менее болезненной стороны, пока не произойдет выделение молока, а затем поменяйте сторону.
    • Убедитесь, что ваш ребенок хорошо сосет грудь, и обратитесь за помощью, если у вас возникнут какие-либо трудности.
    • Продолжайте массировать грудь во время кормления / сцеживания.

    Ведение после кормления или сцеживания

    • Если ваш ребенок плохо дренировал грудь во время кормления, продолжайте массировать и сцеживать, пока грудь не станет хорошо дренированной.
    • Если ваш ребенок кормил недостаточно эффективно, вы можете кормить ребенка этим дополнительным молоком.
    • Холодные компрессы можно прикладывать к пораженной груди на срок до 10 минут, чтобы уменьшить боль и воспаление.

    Обезболивающие

    Нестероидный противовоспалительный препарат, такой как ибупрофен, обеспечивает наиболее эффективное уменьшение таких симптомов, как боль и воспаление. Парацетамол можно принимать одновременно с ибупрофеном. Используйте как указано.

    Антибиотики

    • Антибиотики не нужны для лечения закупорки протока.
    • Если вам не удалось облегчить симптомы закупорки протока в течение 12-24 часов или у вас поднялась температура, вам следует обратиться к терапевту для дальнейшего лечения.
    • Если требуются антибиотики, обычно можно продолжать кормить ребенка грудью или сцеживать молоко. Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.
    • Рассмотрите возможность приема пробиотиков, чтобы снизить риск молочницы.

    Советы, чтобы избежать дальнейших проблем

    • Не носите бюстгальтеры или другую слишком тесную одежду.
    • Не спите на животе.
    • Не оставляйте в течение длительного времени ни грудного вскармливания, ни сцеживания.
    • Отдыхайте, когда можете.
    • Пейте достаточное количество жидкости.
    • Убедитесь в правильности крепления.
    • Убедитесь, что молокоотсос установлен правильно.
    • Регулярно осматривайте грудь на предмет образования комков и массируйте их во время кормления или сцеживания.
    • Кормите грудью столько, сколько нужно вашему ребенку (обычно от восьми до 12 раз в сутки).

    Не следует пытаться отлучить от груди, если у вас закупорка протока или мастит. Вы должны продолжать откачивать молоко из груди в это время, чтобы снизить риск абсцесса груди.

    Свяжитесь с нами

    Служба кормления грудью, Медицинский отдел
    Уровень 9, Детская больница Квинсленда
    501 Стэнли-Стрит, Южный Брисбен
    t: 07 3068 1807
    t: 07 3068 1111 (общие вопросы)
    e: CHQ_lactationCN @ health.qld.gov.au

    В экстренных случаях всегда звоните по телефону 000 .

    Если это не экстренная ситуация, но у вас есть какие-либо проблемы, позвоните по телефону 13 Health (13 43 2584) .Квалифицированный персонал посоветует, с кем поговорить и как быстро это сделать. Вы можете звонить 24 часа в сутки, семь дней в неделю.

    Список литературы

    1. Академия медицины грудного вскармливания (2008 г.) «Клинический протокол ABM № 4: пересмотр мастита, май 2008 г.» Медицина грудного вскармливания 3 (3): 177-180

    2. Маннел Р., Мартенс П., Уокер М. (2013) Основная учебная программа для практики консультантов по грудному вскармливанию (3-е издание) Берлингтон, Массачусетс: Джонс и Бартлетт Learning.

    3. Бетцольд К.(2007) Обновленная информация о распознавании и лечении воспаления лактационной груди. Журнал акушерства и здоровья женщин, 52, 595-605.

    4. www.kellymom.com «Рецидивирующий мастит или закупорка протоков», январь 2015 г.

    5. www.breastfeeding.asn.au «Мастит», процитировано в январе 2015 г.

    6. www.thewomens.org.au «Мастит», процитировано в январе 2015 г.

    7. Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям (2012) Обзор литературы: Руководство по вскармливанию младенцев. Канберра: Национальный совет здравоохранения и медицинских исследований.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *