Что будет если делать часто клизму: Чем опасно увлечение слабительными и клизмами?

Содержание

Чем опасно увлечение слабительными и клизмами?

Зачем люди используют слабительные препараты и клизмы на постоянной основе? С целью похудения и в качестве средства от хронических запоров. Но в ряде случаев специалисты оценивают эти методы как спорные, а порой — как губительные для здоровья и нормальной работы кишечника. О том, какой вред может нанести чрезмерное увлечение клизмами и слабительными препаратами, рассказывает практикующий проктолог  калининградского медицинского центра Class Clinic, кандидат медицинских наук Наталья Дмитриевна Володченкова.

 

С чем, по вашему мнению, связана волна «увлечения» слабительными и клизмами, почему эти методы стали так популярны сегодня?

Одна из основных категорий людей, использующих клизмы и слабительные — это те, кто хочет быстро сбросить вес. Вторая категория, также в связи с несбалансированным питанием, страдает от частых запоров, и в свою очередь, также стремиться избавиться от них. Подчеркну, что и в первом, и во втором случае корень проблемы — питание. Популярность фастфуда закономерно приводит к тому, что люди начинают толстеть, а пищеварение нарушается.

Какие последствия возникают при чрезмерном использовании слабительных и клизм?

Нужно хорошо понимать, что организм — это целостный взаимосвязанный комплекс систем, как часовой механизм. Если в одной из систем происходит сбой, то он влияет на все остальные. Легко объяснить на примере. Один из пациентов обратился ко мне с хроническими запорами и заявил, что не выполняет рекомендаций гастроэнтеролога, но пользуется клизмами и слабительными. Пришлось объяснять, что процессы, проходящие «внизу», начинаются «сверху». Нужно очень четко понимать, что мы едим, с какой целью и как это отразится на пищеварительном тракте.

Регулярно используя клизмы и слабительные, пациент фактически выключает кишечник из нормального процесса пищеварения и постоянно заставляет его пользоваться “костылями” в виде чрезмерных процедур и препаратов. Из-за этого ухудшается перистальтика, так как организм при подобной «помощи» не видит смысла самостоятельно двигать стенки кишечника. В итоге это приводит к стойкой атонии кишечника, т.е. к слабой перистальтике, которая напрямую зависит от приема слабительных и клизм. Это напрямую связано с «памятью» мышечных клеток и формированием своего рода условного рефлекса. В итоге кишечник практически теряет способность опорожняться без помощи клизм и слабительных.

Можно ли назвать это своего рода зависимостью?

Совершенно верно, при этом физиологически обусловленной зависимостью. В отношении слабительных можно также говорить о привыкании, т.е. о стойкой необходимости в них, когда теряется возможность нормальной дефекации. Более того, многие пациенты сами отмечают эффект привыкания и расценивают своё «увлечение» как зависимость.

Если говорить о запорах, то можно с уверенностью сказать: несмотря на симптоматический эффект, проблема, в большинстве случаев, отягощается, а клизмы и слабительные становятся постоянной необходимостью.

Появляется ли зависимость у людей, которые таким способом пытаются похудеть?

В ситуациях с похудением, даже если не брать в расчет тяжелые случаи психогенной анорексии, можно проследить те же признаки зависимости. Без коррекции пищевого поведения и образа жизни человек снова начинает толстеть и прибегает к известному рецепту «слабительные+клизмы», доводя кишечник до состояния стойкой атонии, при которой эти препараты и процедуры становятся постоянными.

Помогают ли эти средства похудеть надолго при нормализации питания?

Только кратковременно и без гарантии. Худеющие, как правило, комбинируют диету с клизмами и слабительными. В итоге, в качестве реакции на истощающую диету и подрыв пищеварения слабительными организм включает компенсаторные механизмы, одним из которых является постоянное чувство голода. При этом постоянно вырабатываются пищеварительные вещества, которые перерабатывают пищу почти полностью, чтобы получить из неё максимум, что даже при небольших порциях не позволяет снизить вес.

Избытки, которые поступают с пищей, откладываются в виде жира, так как организм использует его в качестве реакции на голод. А с голодом такой организм сталкивается регулярно и, соответственно, стремится запасти как можно больше жира. Кроме того, человек не насыщается, а есть при таком и подходе он рано или поздно начинает, что фактически приводит к тому, что масса тела становится прежней, а в ряде случаев увеличивается.

Какие ещё могут быть негативные эффекты от постоянного применения клизм и слабительных?

Губительное влияние на микрофлору, не только вредную, но и полезную, необходимую для нормального пищеварения. Из кишечника механически вымываются полезные микроорганизмы, в том числе —  те самые бифидобактерии, которые мы получаем с кисломолочными продуктами.

Более того, когда уничтожаются болезнетворные бактерии, которые в норме в небольшом количестве содержатся в нашем кишечнике, наносится серьезный удар по иммунитету. Такая «стерилизация» кишечника приводит к быстрой утомляемости, снижает работоспособность.

Помимо уже описанных проблем, зачастую от подобного регулярного «лечения» и «оздоровления» может возникнуть геморрой, а в случае, если он уже был, процесс переходит в следующую стадию. Может возникать синдром раздраженного кишечника, с огромными количеством малоприятных проявлений — от дискомфорта и вздутия и до спастических болей, диареи и запора.
Регулярное использование клизм и слабительных в долгосрочной перспективе не эффективно ни против запоров, ни против лишнего веса. Напротив, применение этих методов «очистки организма» на постоянной основе чревато атонией кишечника, зависимостью, снижением иммунитета, упадком сил, а также набором веса и отягощением запоров.

Запишитесь на приём к Наталье Дмитриевне Володченковой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.

 

Смертельная клизма | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Несколько лет назад вошла в моду довольно необычная процедура – промывание кишечника при помощи специального аппарата. По сути, процесс чем-то напоминает постановку клизмы, но используется для нее не традиционная резиновая груша, а специальный высокотехнологический аппарат. Процедура промывания кишечника даже получила специальное название – гидроколонотерапия. Популярность этой новинки оказалась столь высока, что первое время клиники, которые купили такой аппарат не знали отбоя от клиентов.

Сейчас мода на высокотехнологическую клизму прошла, но свои последователи у данной процедуры остались. Основной аргумент в пользу данной процедуры заключался в том, что под воздействием больших объемов воды из кишечника выводятся огромное количество шлаков, которые, якобы, покинуть пищеварительную систему самостоятельно не могут. Официальная медицина лояльно относилась к этой процедуре, причислив ее, скорее, к разряду нетрадиционных методов лечения, чем к какой-то панацеи.

Но некоторые граждане подошли к гидроколонотерапии фанатично и стали постоянными посетителями клиник, где данная услуга предоставляется. Совсем недавно были опубликованы результаты американских ученых, в которых говорится о том, что гидроколонотерапия не так уж полезна, как было приянто считать, более того, она может нанести вред человеческом организму. От гидроколонотерапии нет никакой пользы, зато у нее полно побочных эффектов, которые могут довести до летального исхода, считают врачи. Глава исследования Ренит Мишори из Медицинской школы Джорджтаунского университета изучила 20 работ о клизмах за последние 10 лет. Она пришла к выводу, что клизмы приносят совсем небольшую пользу по сравнению с огромным вредом, который таит в себе промывание кишечника. Вода вымывает полезную микрофлору из кишки, что может привести к острой почечной недостаточности, рвоте, судорогам и «синдрому ленивого кишечника».

Она считает, гидроколонотерапию в США проводят медики без необходимой специальности. Поэтому клизменные процедуры стали так популярны в последнее время. Их можно сделать буквально в каждом «медицинском» центре и спа-салоне. При этом список болезней, от которых спасает клизма, огромен: тут и очищение от шлаков, похудение, целлюлит, плохой иммунитет. К бесполезным «очищающим процедурам» исследователи также отнесли употребление лаксативов и слабительных чаев. Некоторые травяные сборы для очищения кишечника вызывали апластическую анемию и нарушение работы печени. – Хотите чувствовать себя хорошо? Соблюдайте правильный рацион, занимайтесь физическими упражнениями, спите 6-8 часов и посещайте доктора регулярно, – советует Мишори. По материалам американского терапевтического журнала «The Journal of Family Practice».

Смотрите также:

показания, полезные свойства и вред

Все мы представляем, что такое клизма: польза и вред от этой процедуры вызывают множество споров и сомнений. Для одних это страшное слово, которое напоминает о неприятных ощущениях и болезненном состоянии; для других – привычная процедура, проведение которой не представляет сложности и проходит едва ли не ежедневно. Истина как обычно посередине. Но основные сведения об очистке кишечника, показания и противопоказания для нее, а также как часто можно делать клизмы, должен знать каждый.

Что мы знаем о клизме?

Одним и тем же словом – клизма – обозначается и процедура очистки кишечника, и медицинский инструмент, с помощью которого эта самая очистка производится.

С помощью одноименного инструмента в толстый кишечник вводится определенное количество жидкости (от 100 мл до 2 литров), которое определяется индивидуально в зависимости от цели проведения процедуры. После введения жидкости кишечник полностью опорожняется, за счет чего очищается и избавляется от токсинов.

Как часто можно делать клизмы, определяет врач индивидуально для каждого пациента. Но без особых показаний процедуру можно проводить самостоятельно не чаще двух раз в месяц.

Какие бывают клизмы?

На первый взгляд всегда одинаковая процедура очистки кишечника может достигать совершенно разных целей. От этого также зависит технология и особенности постановки клизмы.

Чаще всего применяются следующие виды процедур:

  • Очищающая клизма. Такой вид процедуры применяется при хронических запорах, а также для срочной очистки кишечника, например, перед хирургическим вмешательством или обследованием органов желудочно-кишечного тракта. Именно к такому виду клизмы прибегают при отравлениях с целью детоксикации, а также желающие похудеть. Очищающая клизма проводится кипяченой водой, температура которой колеблется от 25 до 27 градусов. Объем вливаемой жидкости может варьироваться от 1 до 2 литров.
  • Горячая клизма. Отличительная черта такой процедуры – температура вливаемой жидкости. Она значительно превышает температуру тела и максимально может достигать 42 градусов. Подобная процедура может быть назначена при спастических запорах, и проводить ее лучше под контролем медицинского работника.
  • Холодная клизма. Этот вид процедуры направлен на активизацию работы кишечника и назначается при атонических запорах. Температура воды для клизмы в этом случае колеблется от 15 до 20 градусов.

Какой вид процедуры необходим, и с какой частотой ее нужно проводить, может сказать только лечащий врач после обследования пациента.

Показания для назначения

В домашних условиях многие не дожидаются назначения врача и проводят процедуру очистки кишечника клизмой самостоятельно. Если это единичный случай после отравления или запора вследствие неподходящей еды – клизма принесет только облегчение. Но когда самостоятельное ее применение становится систематическим, нужна обязательная консультация врача для установления причины проблемы и ее устранения.

Только доктором назначается клизма: польза и вред от этой процедуры могут быть сбалансированы, так как подобная процедура служит лишь частью комплексного лечения проблем с кишечником.

Наиболее часто процедура его очистки может входить в лечение таких заболеваний, как хронические запоры различного происхождения, «ленивый» кишечник, запоры вследствие приема определенных медикаментов. Также этот метод может входить в курс очистки организма при лечебном голодании.

Как часто можно делать клизмы и что делать, если лечение оказалось неэффективным, лечащий врач оговаривает при назначении курса лечения.

Как правильно проводить процедуру?

Техника проведения клизмы совсем не сложная, и ее можно делать в домашних условиях самостоятельно, зная некоторые особенности.

Перед проведением очистительной клизмы нужно подготовить жидкость для вливания. Лучше всего использовать кипяченую воду комфортной температуры. При необходимости можно добавить немного перманганата калия для получения светло розового раствора либо отвар ромашки. Максимально допустимый объем жидкости – 2 литра, но в домашних условиях вполне достаточно использовать 1–1,5 литра.

Сама клизма представляет собой резиновую емкость, напоминающую по виду грелку, резиновый шланг с клапаном и наконечником. Все составные части клизмы должны быть чистыми и простерилизоваными.

Человек, которому нужно очистить кишечник, должен занять удобное положение: наиболее удачным считается лежа на левом боку. Пластмассовый наконечник резинового шланга смазывается вазелином или другим нейтральным жиром и аккуратно вводится в прямую кишку. После этого открывается клапан на шланге для подачи жидкости.

Если жидкость поступает слишком быстро, вызывая неприятные ощущения, можно регулировать ее напор, пережимая резиновый шланг.

После введения всего объема клизмы необходимо задержать ее в кишечнике на 10–15 минут, после чего опорожнить.

Если процедура проведена правильно, то после нее человек должен почувствовать легкость и комфорт в животе.

Клизма для детей: особенности

Клизма детям может быть показана в случае мучительного запора или при отравлении. Многие женщины не решаются делать клизму самостоятельно, боясь навредить малышу. Если мама не уверена в своих силах и сомневается в способности провести процедуру правильно, лучше доверить ее медицинским работникам. Детский кишечник более нежный, и травмировать его гораздо легче, чем взрослого.

Если клизма детям проводится в домашних условиях, важно не переборщить с объемом вливаемой жидкости. Он рассчитывается индивидуально, исходя из возраста маленького пациента. Для самых маленьких лучше использовать резиновые груши: они позволяют быстро ввести точно рассчитанный небольшой объем жидкости.

В случае лечения детей важно не злоупотреблять самолечением и при малейших признаках ухудшения состояния срочно обращаться за квалифицированной помощью.

Частота важна!

Не зря многих людей, имеющих проблемы с кишечником, волнует вопрос: как часто можно делать клизмы? Дело в том, что чрезмерное увлечение этой, казалось бы безобидной процедурой, может привести не только к усугублению имеющейся проблемы, но и вызвать развитие новых заболеваний.

Без ущерба для микрофлоры и моторики кишечника проводить клизму можно раз в 2 недели.

Используя схему лечебного голодания, диеты или методики очистки организма, важно помнить, что клизму ни в коем случае нельзя применять каждый день. Минимально допустимый перерыв между процедурами – сутки. Максимальный курс 7–10 дней. Выбирая для себя подобную методику, не лишним будет посоветоваться с врачом, можно ли конкретно вам применять в таком количестве клизмы: показания и противопоказания этой процедуры терапевт может определить по результатам обследования.

Что будет, если злоупотреблять?

Для людей, которые страдают хроническими запорами, применение клизмы не редко единственный способ опорожнить кишечник. И человек может впасть в некую зависимость – не нужно ничего менять и лечить, раз в два-три дня можно сделать клизму, и проблема решается.

Но такой подход запускает циклический механизм: кишечник постепенно «разучивается» работать, опорожнение все более затрудняется, и без клизмы снова не обойтись.

Поэтому, если необходимость в клизме возникает чаще, чем два раза в месяц, стоит немедленно посетить специалиста. Он назначит корректирующую диету, мягкие слабительные препараты и дополнительные обследования. Клизма – это не лечение, это временное средство устранения проблемы.

Кроме этого, частое вмешательство в кишечник нарушает его естественную микрофлору. Баланс полезных и вредоносных бактерий изменяется, что может привести к развитию кишечных заболеваний разной степени тяжести. А восстановить этот баланс очень непросто, и это отнимает много времени и средств.

Поэтому так важно соблюдать частоту и правила проведения процедуры очистки кишечника. Не стоит злоупотреблять клизмами, лучше уделить больше внимания своему питанию, питьевому режиму и двигательной активности, и тогда о проведении клизмы вы забудете на долгие годы!

Как часто можно делать клизму?

Прежде чем выяснять как часто и сколько раз можно делать клизму, неплохо бы разобраться с какой целью вы собираетесь ее ставить. Одно дело, если клизма лечебная, и совсем другое, если она очистительная. Есть еще такая разновидность клизм как диагностическая – в кишечник вводится специальный раствор, который не просвечивается рентгеном.

Прежде чем выяснять как часто и сколько раз можно делать клизму, неплохо бы разобраться с какой целью вы собираетесь ее ставить. Одно дело, если клизма лечебная, и совсем другое, если она очистительная. Есть еще такая разновидность клизм как диагностическая – в кишечник вводится специальный раствор, который не просвечивается рентгеном. В домашних условиях ее, конечно, не делают, а потому этот вариант мы рассматривать не будем.

Да, кстати, а чем отличаются эти очистительная и лечебная клизмы, кроме названия, конечно? Естественно их назначение делает разными и составы, и случаи применения. Лечебную клизму начинают делать по назначению врача, и он определяет сколько раз и как часто можно ставить клизму. В этом случае в прямую кишку вводятся лекарственные препараты, например успокоительные или снотворные вещества. Очистительная же клизма применяется при запорах, перед лечебной клизмой или операциями, с целью опорожнения кишечника. Здесь по поводу частоты применения сомневаться не приходится, один раз, непосредственно перед процедурой. Правда, сейчас все больше набирают популярность очистительные клизмы при различных диетах. О том, как часто можно делать клизму в этих целях сейчас и поговорим.

Как часто можно ставить клизму?

Стандартные рекомендации к применению клизмы для очищения кишечника – это использование ее не чаще 1-2 раз в месяц. В случае с диетами, допускается делать клизму раз 2-3 дня, но ограниченный промежуток времени, не постоянно. Спросите, почему нельзя чаще, неужели от очищения кишечника может быть какой-то вред? Действительно, от слишком частого использования этого приема для опорожнения кишечника, здоровью может быть нанесен вред и немалый. Дело в том, что механическое воздействие наносит ущерб нормальному функционированию прямой кишки. А еще частым использованием клизмы можно вымыть всю микрофлору кишечника, что также не поспособствует улучшению процессов пищеварения. Ведь именно микрофлора отвечает за всасывание питательных веществ в кровь. Вспомните, как вы себя чувствовали после длительного приема антибиотиков, когда врачи говорили о нарушении микрофлоры. Не особо хорошо, наверное, а тут может быть еще хуже. А кроме этого, постоянное использование клизмы, будет способствовать затруднениям кишечника при всасывании не только полезных веществ, но и воды, так и до обезвоживания недалеко. Также специалисты говорят, что постоянное применение клизмы, вызывает эффект привыкания, особенно это касается молодых людей. В результате прямая кишка «ленится» работать сама, что приводит к постоянным запорам. Так что ответ на вопрос «Можно ли часто делать клизму, а именно, каждый день?», ответ однозначный – нельзя. Конечно, кроме тех случаев, когда такие частые процедуры не назначены вашим лечащим врачом. Во всех остальных случаях, между клизмами необходимо делать перерыв хотя бы в один день.

Сколько дней можно делать клизму?

Если говорить об очистительных клизмах при диетах, направленных на снижение веса, то здесь обычно рекомендуется делать 6-7 сеансов, не забывая про перерыв в 1 один день. Итого, весь курс не должен занять больше 2 недель. Продлевая срок проведения этих процедур, вы рискуете нанести вред организму.

Так что, решая прибегнуть к очистительным клизмам во время диет с целью похудения, подумайте несколько раз, стоит ли потеря нескольких килограмм серьезных проблем с пищеварительной системой. Которые могут потребовать длительного лечения, да и не факт, что килограммы не вернуться на законное место. Может лучше по старинке, обычная диета и спортзал?

 

Клизма при запоре — как сделать, противопоказания, виды

Запор часто сопровождается болезненными ощущениями и чреват интоксикацией. Бороться с констипацией нужно, поэтому врачи нередко предлагают комплексный подход к лечению: соблюдение диеты, повышение уровня физической активности, прием слабительных или других лекарственных препаратов. При длительном запоре важно как можно скорее опорожнить кишечник. Сделать это поможет клизма.

Клизма — это медицинская процедура, состоящая во введении воды или жидких растворов в прямую кишку через задний проход. Выполнять ее может как сам пациент, так и медицинский работник или родственник — специальных знаний при проведении процедуры не требуется. Однако стоит понимать, что у такой манипуляции существуют определенные показания и противопоказания, техника выполнения и особенности проведения.

Применение клизмы при запоре

Клизма представляет собой один из самых доступных методов, применяемых и в стационаре, и в домашних условиях. Он позволяет получить быстрый эффект и опорожнить кишечник уже через 5–15 минут после введения раствора. Понимание того, как сделать клизму при запоре, позволяет моментально облегчить симптомы задержки стула: очистить толстый кишечник, простимулировать кишечную моторику, вывести газы.

У такого подхода существуют минусы, особенно если мы говорим не об однажды возникшем, а о хроническом запоре. Клизма не является методом лечения запоров и заболеваний пищеварительной системы, которые их вызывают. Многие люди, испробовавшие все способы избавления от запора, отмечают следующие недостатки клизмы:

  • дискомфорт — при промывании кишечника неизбежны неприятные ощущения;

  • невозможность использования клизмы многократно — категорически не рекомендуется применять клизму регулярно, поскольку это может привести к осложнениям;

  • наличие противопоказаний в виде геморроя, анальной трещины и других аноректальных заболеваний — частых спутников запоров;

  • риск развития привыкания — клизмирование может стать причиной развития синдрома ленивого кишечника и спровоцировать зависимость от манипуляций.

По мнению гастроэнтеролога, КМН Шульпековой О. Ю., «в ряде случаев большую проблему представляет собой формирование зависимости от клизм» (Шульпекова Ю. О., 2006, с. 90). Происходит это из-за не согласованного с врачом или слишком частого применения.

Постоянное применение клизмы не решает основной проблемы. Человек борется против симптома, но не направляет свое внимание на первоисточник проблемы — заболевание желудочно-кишечного тракта, специфику рациона или уровень физической активности. Поэтому усердствовать с проведением клизм не стоит, она может помочь только в особых случаях, когда требуется срочно опорожнить кишечник.

Показания

Клизма грушей показана при возникновении острого запора — в случаях, когда задержка стула случается редко и не является хронической. Кроме того, процедуру проводят с осторожностью, если у пациента наблюдается так называемый каловый завал.

Каловый завал — это состояние, при котором на определенном участке прямой кишки образуется скопление каловых масс. Комок постепенно уплотняется, при этом между ним и стенками кишки остаются щели, по ним жидкие каловые массы проходят и выводятся наружу. Человек считает, что у него развивается диарея, и может начать принимать препараты от поноса, а это усугубляет проблему.

При частичной непроходимости прямой кишки быстро нарастают симптомы интоксикации. Лечение калового завала проводится без слабительных препаратов. Впрочем, клизму тоже применяют с осторожностью: процедура поможет в случаях, когда наконечник клизмы свободно проникает выше камня и нет риска травмировать стенки прямой кишки.

Кроме запора, существуют и другие показания к очищению кишечника с помощью клизм:

  • интоксикации, отравления;

  • плановые операции;

  • предстоящие роды;

  • предстоящий проктологический осмотр;

  • подготовка к рентгенологическому обследованию органов пищеварительной, мочевыводящей системы, органов малого таза;

  • подготовка к эндоскопическим вмешательствам;

  • подготовка к постановке лекарственной клизмы.

Иногда клизму назначают в послеоперационном периоде, когда собственный стул не наблюдается спустя определенное время после хирургического вмешательства. Обычно на вторые-третьи сутки.

Но при каком бы показании ни планировалось проведение клизмы, важно помнить, что эту процедуру необходимо проводить только с назначения врача. Ведь существует еще ряд серьезных противопоказаний, которые вы можете не распознать у себя.

Противопоказания к клизме

Клизмы при запоре категорически противопоказаны при подозрении на полную кишечную непроходимость. Врач Субботин А. М. акцентирует внимание, что «из-за своей низкой эффективности применение клизм в настоящее время используется в основном только у пациентов с признаками частичной непроходимости кишечника» (Субботин А. М., 2010, с. 1754).

Но важно отличать частичную и полную непроходимость: в первом случае имеет место отхождение жидкого стула. Частичная закупорка завершается разрешением в виде жидких каловых масс с гнилостным запахом.

Полная кишечная непроходимость характеризуется острой болью, бледностью кожи, потливостью, тахикардией, часто присоединяются тошнота и рвота. Характерным признаком являются асимметричное вздутие живота. В некоторых случаях отличить длительный запор от кишечной непроходимости можно только с помощью УЗИ или рентгенографии. Поэтому при подозрении на такое состояние лучше проконсультироваться с врачом.

Существуют и другие противопоказания к клизме:

  • кровотечение из любого отдела желудочно-кишечного тракта, выделение крови из прямой кишки;

  • воспаление толстого кишечника;

  • реабилитационный период после проведения вмешательств в области прямой кишки, перианальной области, например, после удаления геморроидальных узлов;

  • геморрой, анальная трещина, проктит, проктосигмоидит;

  • опухоли кишечника.

Клизма стимулирует перистальтику кишечника и тонус матки, поэтому по возможности лучше отказаться от процедуры во время менструации, чтобы не усилить кровотечение. При беременности клизму делают только под наблюдением врача и при острой необходимости.

Как правильно сделать клизму

Как сделать клизму взрослому при запоре? Если вам назначил клизму врач, то важно знать, как правильно ее сделать. В первую очередь следует подготовиться. Потребуется кружка Эсмарха или резиновая груша с наконечником, клеенка или впитывающая стерильная пеленка, вазелиновое масло или детский крем, антисептик (например, раствор на основе хлоргексидина).

Лучше проводить процедуру в ванной комнате, если она подходит для этого. При этом важно, чтобы поверхность, на которую ляжет человек, была ровной и твердой. Нужно застелить поверхность клеенкой и приготовить раствор для клизмирования. О том, какой именно раствор лучше подойдет в конкретном случае, мы расскажем далее в статье.

Наконечник спринцовки или кружки Эсмарха нужно протереть антисептиком, нанести на наконечник вазелин или детский крем, в крайнем случае — растительное масло. Человек должен занять удобную позицию — лечь на любой бок или встать в коленно-локтевую позу, расслабиться.

Клизму вводят в задний проход на глубину 5−10 сантиметров. Позывы в туалет могут начаться сразу после начала введения раствора, и важно сдерживать их в течение определенного времени. Температура раствора может составлять от 10−21 до 39 °C в зависимости от показаний.

Этапы самостоятельной постановки клизмы представлены следующим образом:

  • собрать кружку Эсмарха по инструкции;

  • наполнить ее раствором;

  • спустить немного жидкости, чтобы спустить воздух;

  • обработать наконечник вазелиновым маслом или детским кремом;

  • лечь на левый бок, колени подтянуть к груди;

  • раздвинуть ягодицы, ввести наконечник в задний проход на глубину не более 10 см;

  • влить раствор;

  • вынуть наконечник, повернуться на спину и подождать 15 минут.

После процедуры появятся сильные позывы к дефекации, важно сдерживать их только в первые несколько минут, а после обеспечить возможность провести в туалете столько времени, сколько потребуется. Дефекация может произойти несколько раз, поэтому спешить не нужно.

Избавьтесь от проблем с кишечником

Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу

Найти Фитомуцил с выгодой

Виды клизм при запорах

Правильная клизма при запоре должна проводиться с учетом общего состояния здоровья, ситуации, причин задержки стула. Характеристики используемого раствора могут быть разными в зависимости от вида клизмы.

Масляная

Рекомендуется при спастическом запоре, обезвоживании каловых масс. Например, в случаях, когда запор стал следствием скудного питьевого режима. В качестве раствора выступает оливковое, касторовое, вазелиновое или другое масло в чистом виде.

Масло нагревают в горячей воде до 38 °C, набирают в шприц Жане или спринцовку, вводят в задний проход. Позывы к опорожнению могут наступать не сразу, а только спустя несколько часов, поэтому зачастую целесообразнее применять слабительные с отсроченным, предсказуемым эффектом.

Гипертоническая

Гипертоническая клизма предусматривает применение воды с растворенной солью. Обычно достаточно 0,2−0,5 л чистой холодной воды. Теплая вода может всосаться в кишечник, тогда нужного эффекта не будет. Солевой раствор повышает осмотическое давление, стимулирует разжижение каловых масс, эффект наступает через 20−30 минут.

Очистительная

Очистительная клизма при запоре предусматривает термическое раздражение водой определенной температуры. Используется чистая теплая вода, которая механически стимулирует стенки кишечника, оказывает температурное воздействие, меняет консистенцию кала. Эффект наступает сразу после выполнения процедуры.

Лекарственная

Обычно такие клизмы показаны при воспалительных заболеваниях прямой или сигмовидной кишки. В некоторых случаях в качестве раствора используются лекарственные средства, в том числе отвары лекарственных трав. Иногда вводятся лекарства общего. системного действия. Назначить лекарственный препарат может только специалист. Важно делать такие клизмы строго в соответствии с врачебными рекомендациями.

Следует понимать, что клизма не является методом лечения запоров. Кроме того, в случае с алиментарными запорами она не оказывает никакого воздействия на причины. Хронический запор встречается у 15−25% взрослого населения развитых стран, и в большинстве случаев он связан с особенностями рациона и низкой двигательной активностью современного человека.

Именно поэтому первой рекомендацией гастроэнтеролога при запорах у пациента почти всегда выступает коррекция меню — пополнение рациона продуктами, богатыми пищевыми волокнами. Иногда требуется дополнительный прием добавок с клетчаткой.

По этой причине наиболее эффективными слабительными являются объемные, в частности препараты на основе оболочки семян подорожника. Одно из таких слабительных — британский препарат «Фитомуцил Норм», который содержит растворимые волокна в виде оболочки семян подорожника (псиллиум) и мякоти плодов сливы домашней, а также нерастворимые волокна.

За счет последних средство стимулирует перистальтику, а растворимая клетчатка увеличивает содержание воды в каловых массах, способствует их размягчению и комфортному выведению. Пектин сливы дополнительно способствует росту полезной микрофлоры. «Фитомуцил Норм» действует без боли, вздутия и внезапных позывов, не вызывает привыкания, в отличие от препаратов с сенной в составе.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу клизмы при запорах. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

  • Парфенов А. И. Стратегия и тактика лечения хронических запоров // Медицинский совет. — 2011. — №9−10. — С. 12−17.

  • Субботин А. М. Идеальная подготовка к колоноскопии — реальность или цель на горизонте? Этапы повышения ее качества // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2010. — №28. — С. 1754.

  • Шульпекова Ю. О. Запор и методы его лечения // Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения». — 2006. — №2. — С. 90.

Как правильно делать клизму: подробная инструкция

Что такое клизма

Клизмой называют процедуру, во время которой в прямую кишку вводится жидкость. Это способствует тому, что кишечник опорожняется — вместе с водой из него выходит кал.

Фото: YAYImages/Depositphotos

Выполняют эту манипуляцию, используя ёмкость, прикреплённую к гибкой трубке или насадке, — это устройство также называют клизмой. Ёмкость (чаще всего резиновую) наполняют жидкостью, которую затем с помощью насадки постепенно вводят в прямую кишку через анус.

Клизма необходима перед некоторыми медицинскими обследованиями, например колоноскопией, или ректальным введением лекарств. Но делать её без показаний опасно: иногда она может привести к серьёзным проблемам со здоровьем.

Кому и когда нельзя делать клизму

Клизма довольно популярная процедура. И нередко её используют избыточно — в надежде на эффект, которого она не даст.

Яркий пример — попытки с помощью клизмы «очистить» организм. Плохая новость: нет ни одного научного подтверждения, что такая «детоксикация» работает. Прямая кишка и толстый кишечник, частью которого она является, прекрасно самоочищаются естественным путём. Другой пример — традиция делать клизму беременным женщинам, вступающим в роды. Современные медики не рекомендуют эту процедуру, поскольку она не приносит пользы и вызывает дискомфорт у роженицы.

В некоторых случаях клизма не то что не рекомендована — она даже опасна. Вот кому нельзя её делать:

  • Людям, страдающим хроническим запором. Если такое состояние бывает редко, применение клизмы оправданно. С помощью жидкости, введённой в задний проход, вы действительно сможете размягчить каловые массы и помочь им покинуть кишечник. Но клизму ни в коем случае нельзя использовать при регулярных запорах. Во‑первых, по той причине, что частые запоры могут указывать на серьёзное заболевание и с этой проблемой надо обращаться к терапевту, а не маскировать её промыванием прямой кишки. Во‑вторых, организм может привыкнуть, что для опорожнения кишечника не требуется никаких усилий. В результате мышцы начнут ослабевать и довольно скоро вы обнаружите, что больше не можете совершить дефекацию самостоятельно, без помощи клизмы.
  • Тем, у кого ослаблена иммунная система. Людям с нарушениями иммунитета, вызванными такими заболеваниями, как, например, СПИД или лейкемия, нельзя делать клизму из‑за риска занести патогенные бактерии в кишечник. Иммунная система может не справиться с бактериальной атакой.
  • Людям с геморроем или выпадением прямой кишки. Клизма в данном случае противопоказана из‑за высокого риска случайно повредить слизистую оболочку кишечника.
  • Тем, кому делали операцию на толстой кишке или когда‑либо ставили диагноз «кишечная непроходимость». Это означает, что стенки кишечника могут быть истончены. Под действием вводимой с помощью клизмы жидкости они могут прорваться.

Как подготовиться к клизме и сделать её

Для людей, у которых нет противопоказаний, клизма безопасна. Чтобы очищение прямой кишки было максимально эффективным, надо проводить его по определённым правилам. Вот что рекомендуют эксперты больницы Королевского колледжа Лондона.

1. Откажитесь от еды как минимум за полчаса до процедуры

Это необходимо, чтобы в кишечнике не скапливались лишние каловые массы.

2. Убедитесь, что у вас достаточно времени

Опорожняющий эффект клизмы может длиться около часа. Важно, чтобы в течение этого времени у вас была возможность сходить в туалет.

3. Подготовьте удобное место для процедуры

Лучше всего — на полу в ванной комнате, чтобы при необходимости вы могли быстро добраться к унитазу или тазику. Постелите мягкое полотенце, на которое сможете прилечь. Положите ещё пару полотенец или пачку салфеток рядом.

4. Внимательно прочитайте инструкцию к вашему набору

Клизма — простая процедура, поэтому инструкции к наборам от разных производителей чаще всего практически идентичны. Но есть некоторые нюансы. Например, должно быть указано, какое количество воды нужно использовать. Ни в коем случае не превышайте рекомендованный объём.

Также в инструкции будет указано, на какую высоту надо поднимать ёмкость, чтобы обеспечить необходимое давление воды.

5. Подготовьте тёплую питьевую воду

Это вопрос комфорта. Если вода слишком холодная или, напротив, горячая, процедура может стать неприятной, а то и опасной. Налейте жидкость в клизму.

6. Тщательно вымойте руки

Тёплой водой с мылом. Намыливайте ладони не менее 20 секунд. Затем высушите.

7. Снимите одежду с нижней части тела

Это нужно, чтобы не испачкать её.

8. Лягте на подготовленное полотенце

Устройтесь на левом боку, если вы правша, или на правом — если левша. Так вам будет удобнее выполнять процедуру.

9. Согните верхнюю ногу в колене

Постарайтесь прижать колено к груди. Чтобы не держать ногу на весу, подложите под неё свёрнутое валиком полотенце.

10. Снимите колпачок с насадки клизмы и при необходимости смажьте его

В качественных наборах насадка уже обработана лубрикантом. Если его маловато или нет вовсе, нанесите дополнительную смазку. Это может быть вазелин или интимный гель — лубрикант.

11. Введите кончик насадки в задний проход

Вводить надо на глубину около 7 см. Делайте это максимально осторожно. Если насадка наткнётся на препятствие (например, твёрдый кал), отведите её назад на 1–1,5 см.

12. Медленно введите в кишечник содержимое клизмы

Скорость поступления воды можно регулировать специальным краном на гибкой трубке (если он предусмотрен комплектом) либо сжимая рукой ёмкость. Как только жидкость закончится, удалите насадку из ануса и прикройте его салфеткой или полотенцем.

13. Подождите, пока клизма подействует

Постарайтесь удержать жидкость в кишечнике как можно дольше — хотя бы несколько минут. Когда позывы к дефекации станут нестерпимыми, идите к унитазу, чтобы опорожниться.

Читайте также 🩺💉💊

Очищение организма в домашних условиях. Вред от неправильной клизмы.

Детокс в домашних условиях.

Когда возникла необходимость находиться дома, люди начинают уделять больше времени своему здоровью. Многие хотят усилить иммунитет и «почистить» организм. Слово «чистка» всё чаще стало пониматься как синоним лечения. И чего только ни очищают — кишечник, кожу, лёгкие,  кровеносные сосуды, внутренние органы и т.д. Большая проблема в том, что многие вооружаются ненаучными статьями и книгами по очистке организма. После этого начинают заниматься лечебными процедурами от народных целителей. К чему это может привести? Разберём этот вопрос на примере чистки кишечника.

Знакомимся с некоторыми материалами по очищению организма в  домашних условиях. Лидирующее место в этом вопросе занимает очищение кишечника. Основная мысль сторонников  этого метода заключается в том, что от вредного и неестественного питания в первую очередь страдает кишечник. В его полости начинают происходить бродильные и гнилостные процессы. Вследствие них появляются шлаки (что это такое, до конца никто не знает) и токсины. Некоторые лекари-энтузиасты от чистки кишечника сразу переходят к восстановлению биополя и борьбе с энергетическими паразитами. Но в эти вопросы не углубляемся, оставим это для психиатров. 

Для очищения кишечника рекомендуют делать клизмы. Но делать их с обычной водой целителям показалось скучно и неэффективно. Знатоки очищения предлагают делать клизмы с лимонным соком или яблочным уксусом. Очищающую процедуру рекомендуют делать с помощью кружки Эсмарха (изображена на картинке ниже). До конца не понятно почему, но многие для проведения процедуры рекомендуют снимать наконечник. В ранних трудах Геннадия Малахова можно ещё встретить совет ввести трубку поглубже — до 50 см. 


К двум литрам теплой кипяченой воды добавить столовую ложку лимонного сока (сок пол-лимона как раз будет соответствовать одной столовой ложке). Если нет лимона, то можно его заменить на 4-6-процентный яблочный уксус. Залить все это в кружку Эсмарха. Повесить на высоте 1,5 м. Наконечник с трубки снять, окунуть его в растительное масло. Принять положение коленно-локтевое, таз находится выше плеч. Трубку постараться ввести в толстый кишечник как можно глубже на 25-50 см. © По книге Малахов Г. П. «Целительные силы» СПб. 1993 г.

Разберём эти рекомендации с точки зрения науки и здравого смысла. Наконечник, который закрывает острые края трубки и защищает стенки кишечника, снимать не надо — это подсказывает здравый смысл. Рассмотрим дальше. Глубина введения 50 сантиметров — это расстояние примерно от кончиков пальцев до локтя. Наличие ограничителя на расстоянии до 10 см от края наконечника наводит на мысль, что на пол метра проникать в толстый кишечник не следует. Также есть риск повредить стенки кишечника. Особенно в зоне риска находятся люди старшего возраста у которых могут быть дивертикулы и полипы. Они могут быть повреждены трубкой, что вызовет внутреннее кровотечение.

Процедура чистки происходит все же за счет подачи воды, а не в ведении трубки поглубже.

Рассмотрим подробнее смысл добавления в воду лимонного сока или яблочного уксуса. Это делают якобы для того, чтобы «нормализовать»  pH кишечника. Потому что в щелочной среде кишечника происходят гнилостные и бродильные процессы. Отсюда и рекомендация — создать кислую среду,  которая предотвратит вредные процессы.


Чтобы разобраться в том, как реагирует кишечник на кислый раствор, начнём с главного — вспомним, что такое pH. Это водородный показатель, с помощью которого можно  оценить кислотно-щелочной баланс внутренней среды организма. Диапазон pH составляет 14 единиц. Состояние химически чистой воды при 22 градусах Цельсия является нейтральным — это 7 pH. Если значение меньше 7, то эта среда будет называться кислой, а если больше — щелочной.


Когда мы употребляем пищу, только минеральные соли и вода усваиваются в том виде, в котором они поступили. Белки, жиры и углеводы перерабатываются на составляющие части, после чего уже усваиваются. Расщепление и переработка пищи начинается уже во рту. У нашей слюны рН = 8, то есть она слабощелочная. Поэтому пища у нас во рту не только размельчается, но и подвергается химическому воздействию. В слюне есть ферменты — амилаза, птиалин и мальтаза, которые активны как раз в слабощелочной среде. С помощью них начинают расщепляться углеводы.

Разжеванная пища поступает в желудок, где переваривается в  течение нескольких часов. Желудочный сок обладает высокой кислотностью, его рН=1,2-1,5. Он содержит в себе соляную кислоту и фермент пепсин, который расщепляет белок до аминокислот. Поэтому пища, которая содержит в себе большое количество белков, задерживается в желудке дольше, чем углеводная. После желудка пищевой комок с кислой реакцией попадает в кишечник. В процессе переваривания его кислотность будет уменьшаться до нуля в конечной стадии.

В тонком кишечнике щелочная среда, рН=8,5-9. Под воздействием кишечного сока и секрета поджелудочной железы в нём расщепляется практически вся пища. Питательные вещества всасываются через стенки кишечника в кровь и лимфу. Непереваренные остатки растительной пищи распадаются в следующем отделе пищеварения — толстом кишечнике. Пищеварение на этом этапе происходит за счёт жизнедеятельности бактерий, которые являются частью микрофлоры толстого кишечника. В нем происходит  всасывание воды, жидкие остатки пищи становятся плотными. В норме состояние толстого кишечника слабощелочное. И это состояние кислотно-щелочного баланса очень важно для кишечника, ведь пищевой комок в этот отдел доставляется в слабокислом состоянии. Кишечник, среда которого была слабощелочная, чувствует изменение в кислотности и начинает реагировать. То есть стенки кишечника сокращаются, и происходит вывод продуктов переработки. Отходы в итоге имеют слабокислую или нейтральную реакцию, рН=5-7.

Но что будет, если вмешаться в естественный процесс и нарушить рН кишечника? Если с ним всё в порядке, но вы прислушаетесь к совету ввести туда раствор лимонной или яблочной кислоты — кишечник будет излишне сокращаться. Это вызовет сильный понос. 

Если с желудочно-кишечным трактом проблемы, и кислотность желудка понижена, то толстый кишечник не воспримет, что в него поступает пища. Он ждёт, когда произойдёт кислая реакция. В таком случае могут возникать атонические запоры. И если при таких проблемах начать делать клизмы с лимонной кислотой, то это улучшит ситуацию и поможет в очистке. Но правильнее устранить причину — лечить сам желудок.

Когда кислотность желудка повышена, в толстом кишечнике интенсивно происходит кислая реакция, которая сопровождается жидким стулом. И если в этом случае начать делать клизмы с  кислым содержимым, возникнет ожог стенки кишечника. В результате чего поносы сменяется спастическими запорами.


Мы с вами разобрали процесс пищеварения и поняли, как опасны могут быть советы людей без медицинского образования. На основании своего опыта они описывают ситуации,ц которые кому-то помогли. Но эти рекомендации не могут быть универсальными, к каждому человеку должен быть индивидуальный подход. Иначе есть риск, что вместо лечения будет нанесён вред организму. Применение клизм без показаний не имеет особого смысла. Вы поняли, что они легко могут навредить. Даже в рамках лечебного голодания клизмы проводят по показаниям. Эта процедура не может быть самоцелью, она используется только в рамках лечебной или профилактической программы.

В мед. центре Spa Golod более чем за 30 лет голодали десятки тысяч людей. Нами накоплен большой опыт в диагностике, профилактике и лечении болезней. Очистить организм и не навредить здоровью вы сможете на одной из программ лечебного голодания:

К Вашим услугам программы лечебного голодания от трех до четырнадцати дней;
все программы включают в себя проживание, процедуры, обследования и консультации

Клизмы — Общество желудочно-кишечного тракта

Клизмы были популярны в течение очень долгого времени. Имеет смысл, что клизмы использовались исторически; когда люди не могли принимать лекарства перорально, и до того, как внутривенные лекарства стали обычным явлением, оставался только один способ введения! Поскольку люди уделяли больше внимания самоочистке, казалось логичным предположить, что место, где отходы покидают тело, может нуждаться в внутренней очистке. Однако сегодня вокруг клизм ведутся споры.Некоторые знаменитости, большинство из которых не являются экспертами в области медицины, заявляют, что клизмы — это панацея с детоксикационными и очищающими сверхспособностями, но врачи высказываются против вреда некоторых популярных клизм. В этой статье мы обсудим правду о клизмах и рассмотрим некоторые из полезных, а также более опасных применений.

История клизм

Клизма — это процедура, при которой в прямую кишку через анус вводят жидкость или иногда газ для введения лекарства или вымывания содержимого толстой кишки.Промывание толстой кишки (часто сокращается до «толстой кишки») представляет собой аналогичную процедуру, которая включает введение непрерывного потока жидкости в течение нескольких минут или часов, чтобы полностью очистить толстую кишку, а не однократную инъекцию жидкости для клизмы.

Люди используют клизмы уже тысячи лет. Самая старая запись об использовании клизмы происходит из Египта и упоминается в папирусе Эберса, документе, написанном более 3500 лет назад. На протяжении всего времени у людей было много причин для использования клизм, например, для питания тех, кто не может есть, приема интоксикантов, пыток, ритуальных или религиозных очищений, сексуальной активности и попыток вылечить различные пищеварительные заболевания.

Медицинское использование клизм

Иногда клизма является лучшим средством в арсенале врача для лечения или диагностики различных заболеваний и расстройств желудочно-кишечного тракта. В этом разделе мы расскажем о распространенных и эффективных способах применения клизмы.

Доставка лекарств

Одним из наиболее распространенных медицинских применений клизмы является введение лекарства непосредственно в источник. У людей с язвенным колитом наблюдается воспаление только в прямой кишке и толстой кишке.Желудочно-кишечный тракт может переваривать или разлагать лекарства, принимаемые перорально, во время их прохождения через желудок и тонкую кишку. По этой причине некоторые лекарства от язвенного колита, такие как 5-АСК и кортикостероиды, доступны в форме клизмы для доставки лекарства непосредственно в воспаленную область для более эффективного лечения.

Средство от запоров

Клизмы могут быть полезны при тяжелых запорах. Когда другие методы лечения, такие как диетическое вмешательство, добавки с клетчаткой или слабительные, неэффективны, клизмы, содержащие солевые растворы, могут помочь инициировать дефекацию.Тем не менее, этот метод не рекомендуется для частого использования, и его следует применять только в тех случаях, когда ничего не работает, и когда ваш врач дает вам разрешение, поскольку клизмы представляют больше рисков для здоровья, чем стандартные методы лечения запоров.

Опорожнение кишечника

Ваш врач может порекомендовать поставить клизму перед процедурой или операцией, требующей опорожнения кишечника, например перед колоноскопией. Однако более вероятно, что они дадут вам пероральный препарат, очищающий толстую кишку, чем порекомендуют клизму.

Диагностические тесты

Если ваш врач хочет увидеть контур толстой кишки в диагностических целях, он может использовать клизму с барием. Это включает в себя введение раствора, содержащего барий, с последующей серией рентгеновских снимков. Барий покрывает стенки кишечника и позволяет выявить форму пищеварительного тракта на рентгеновских снимках.

охватывать { background-color: #a0ce4e !важно; } .fusion-content-boxes-1 .fusion-content-box-hover .link-area-box-hover .заголовок .icon > диапазон { цвет границы: #a0ce4e !важно; }]]>

Странный тип клизмы, распространенный по всей Европе, особенно в Лондоне, в 18 -м веке, заключался в вдувании табачного дыма в задний проход утонувших. В то время врачи считали, что эта процедура поможет реанимировать этих людей, и это было обычным явлением на Темзе. Теория, лежащая в основе этой процедуры, заключалась в том, что табачный дым будет раздражать кишечник, что заставит желудок сокращаться настолько сильно, что заставит легкие кашлять.Как объяснил один врач того времени, «поскольку жар и резкость табачного дыма настолько сильно раздражают кишечник, что вызывают сильное сокращение живота, которое вытесняет из груди содержащийся в ней воздух». 3

Примечание: это недействительный метод реанимации!

Мифы о клизмах

Клизмы для детоксикации

Многие сторонники домашних клизм заявляют, что основная причина их выполнения — детоксикация желудочно-кишечного тракта, печени и/или желчного пузыря.Вы также можете услышать утверждения о том, что в любой момент времени в толстой кишке остается большое количество отходов. Однако это не так, если только вы не страдаете сильным запором. Даже тогда, всякий раз, когда у вас происходит дефекация, он выбрасывает вещи примерно в том же порядке, в котором они поступали. Любые отходы, которые вы выводите во время клизмы, образуются в результате недавнего приема пищи и в свое время были бы выведены во время нормальной дефекации.

Клизмы безопасны

В то время как клизмы могут быть полезным инструментом в медицине, самостоятельные клизмы дома могут иметь много осложнений.Неправильно поставленная клизма может повредить ткань прямой/ободочной кишки, вызвать перфорацию кишечника и, если устройство не стерильно, инфекции. 1 Длительное регулярное использование клизм может привести к дисбалансу электролитов. К временным побочным эффектам клизм относятся вздутие живота и спазмы.

Клизмы также могут повлиять на баланс микробиоты в кишечнике. Многие сторонники использования домашних клизм для «детоксикации» часто называют это хорошим эффектом, говоря, что это помогает вымывать вредные бактерии. Однако клизмы также негативно влияют на полезные бактерии в кишечнике (пробиотики), которые могут нарушить баланс микробиоты и вызвать симптомы пищеварения.

Кофейные клизмы полезны

Кофейные клизмы впервые стали популярными в 1920-х годах, когда немецкий ученый Макс Герсон заявил, что кофейные клизмы более эффективны, чем стандартные клизмы с солевым раствором, потому что кофе всасывается ректально и может стимулировать работу печени. Предположительно, это детоксифицирует организм и может даже помочь вылечить рак. Однако важно отметить, что в прошлом веке ни один исследователь не опубликовал каких-либо качественных исследований, доказывающих, что кофейные клизмы могут улучшить здоровье, а научное сообщество продолжает дискредитировать необоснованные идеи Герсона. 2

Кофе может принести пользу для здоровья, например, антиоксиданты, когда вы пьете его, но нет никакой пользы от ректального приема кофе. На самом деле, это сопряжено с риском обычных осложнений от клизмы и возможностью ректальных ожогов, если кофе слишком теплый. Также возможно потребление слишком большого количества кофеина, если вы употребляете большее количество кофе, чем обычно. Если вы хотите насладиться кофе, лучше пить его в умеренных количествах.

Заключение

Хотя клизмы определенно имеют свое применение, не так много ситуаций, когда они необходимы.У нас есть более безопасные методы введения лекарств, и мы знаем, что регулярное использование клизм не способствует детоксикации или очищению толстой кишки. Если ваш врач по какой-либо причине рекомендует вам использовать клизму, внимательно следуйте его инструкциям, чтобы избежать неприятных побочных эффектов и травм.

охватывать { background-color: #a0ce4e !важно; } .fusion-content-boxes-2 .fusion-content-box-hover .link-area-box-hover .heading .icon > span { цвет границы: #a0ce4e !важно; }]]>

Пастух Королевского Ануса

В Древнем Египте к фараону обращались самые разные врачи, каждый из которых лечил разные части тела.Одной из таких должностей, Пастыря Королевского Ануса (неру пехут), была основная обязанность снабжать фараона регулярными клизмами либо для введения лекарств, либо для очистки толстой кишки. 4


Впервые опубликовано в информационном бюллетене
Inside Tract® , выпуск 206 – 2018
1. Нив Г
и др. . Перфорация и смертность после очистительной клизмы при остром запоре не редки, но их можно предотвратить. Международный журнал общей медицины .2013:6;323–328.
2. Режим Кассилета Б. Герсона. Онкология (Уиллистон Парк) . 2010;24(2):201.
3. Брюйе, Жак-Жан, -1756. В паблик. Новый метод оказания помощи тем, кто, как считается, задохнулся или утонул. [н.п., 1748].
4. Барр Дж. Сосудистая медицина и хирургия в Древнем Египте. Журнал сосудистой хирургии . 2014;60(1):260-3.
Изображения: © Wayhome Studio | Bigstockphoto.com, Фото: © toxitz | Bigstockphoto.com

Существуют ли риски при использовании клизм?

Клизмы являются распространенным средством лечения запоров, и, хотя они могут быть безопасными и эффективными, они сопряжены с риском, если их делать дома или использовать слишком часто.При чрезмерном использовании от запоров они могут даже усугубить проблемы со здоровьем. Они также могут привести к опасным для жизни осложнениям.

Клизмы работают, подавая жидкость в кишечник, чтобы она могла смягчить стул и помочь ему пройти. Однако это крайняя мера при запорах. Прежде чем сделать выбор в пользу клизмы и особенно повторных клизм, вам необходимо понять риски и то, как часто их можно безопасно использовать.

Веривелл / Нуша Ашджаи

Безопасное использование клизм

Клизма, в широком смысле, представляет собой введение жидкости в прямую кишку и толстую кишку через задний проход.Клизмы используются по разным причинам:

  • Перед тестами : Одна или несколько клизм могут быть использованы перед тестом, таким как колоноскопия, для очистки толстой кишки от всего стула.
  • Рентген толстой кишки : Чтобы толстая кишка была лучше видна на рентгеновском снимке, медицинские работники используют бариевые клизмы, которые содержат металлическое вещество, покрывающее слизистую оболочку толстой кишки. Это позволяет им лучше выявлять аномалии, такие как рак толстой кишки.
  • Для доставки лекарств : Противовоспалительные препараты можно вводить непосредственно в прямую кишку или сигмовидную кишку (самый нижний отдел толстой кишки) для лечения таких состояний, как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).
  • Запор: Хотя клизмы могут эффективно облегчить запор, вы должны использовать их только по прямому совету врача, и вы не должны использовать их часто.

Наборы для клизмы

Если ваш поставщик медицинских услуг рекомендует домашнюю клизму, вы можете купить безрецептурный набор для клизмы. Большинство из них содержат воду и соль, минеральное масло или мягкое слабительное.

Получите вид, который рекомендует ваш лечащий врач. Не добавляйте к нему ничего и внимательно следуйте инструкциям.Не пытайтесь собрать набор для клизмы из вещей, которые есть у вас дома.

Небезопасное использование клизм

Использование клизмы в домашних условиях всегда сопряжено с определенным риском. Риски одной клизмы включают:

  • Повреждение или перфорация (прободение) прямой кишки или кишечника вследствие растяжения
  • Нарушение естественной микрофлоры кишечника
  • Боль, вызванная употреблением слишком горячей или холодной жидкости
  • Введение слишком большого количества жидкости, которая может остаться в тело и выйти без предупреждения
  • Инфекция, занесенная нестерильным оборудованием; это особенно проблема для людей с аутоиммунными заболеваниями или иным образом ослабленной иммунной системой

Перфорация, связанная с клизмой, может привести к сепсису (заражению крови), который, как показало одно исследование, приводит к летальному исходу примерно в 4% случаев.

Многократное использование

Повторное использование клизм может со временем вызвать серьезные проблемы, такие как:

  • Ослабление мышц кишечника, вследствие чего опорожнение кишечника зависит от клизм
  • Состояние, называемое гипонатриемией или водной интоксикацией, которое представляет собой дисбаланс электролитов, возникающий при недостатке натрия в организме; в тяжелых случаях может вызвать спутанность сознания, судороги и кому 90–107

Один тип клизмы называется высокой толстой кишкой или толстой кишкой.Они инвазивны и могут привести к вредным последствиям, если вы используете их для очистки стула на регулярной основе.

Противопоказания

Если у вас геморрой, клизмы могут вызвать дополнительную боль. Если у вас выпадение прямой кишки (конец нижнего отдела кишечника выступает из прямой кишки), вам следует избегать использования клизмы.

В 2014 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило предупреждение против повторного использования клизм, содержащих фосфат натрия, таких как клизма Fleet Enema и несколько торговых марок с одними и теми же ингредиентами.

Клизма с фосфатом натрия особенно опасна для пожилых людей. Это может привести к гиперфосфатемии — электролитному расстройству, которое включает в себя высокий уровень фосфатов и низкий уровень кальция в крови. Это может привести к боли, сыпи, мышечным спазмам, периодическим спазмам, повреждению почек и печени и (редко) смерти.

Причудливые клизмы

Многие люди рекламируют домашние клизмы, часто со «особыми» ингредиентами, для очищения кишечника, улучшения пищеварения или других предполагаемых преимуществ.Такое использование клизм не рекомендуется медицинским сообществом.

Сюда входят клизмы, содержащие кофе, травы, минералы, такие как английская соль, мыльная пена, кислые растворы и практически все, что вам не посоветовал использовать ваш лечащий врач. В дополнение к обычным рискам клизм эти причудливые клизмы могут вызвать:

  • Нарушение кишечных бактерий
  • Электролитные нарушения
  • Тяжелое обезвоживание, которое может привести к летальному исходу
  • Ректальные ожоги, воспаление и инфекции, которые могут привести к летальному исходу
  • Внутреннее кровотечение, которое приводит к переливанию крови и, возможно, удалению толстой кишки

Безопасные методы лечения запоров

Опять же, клизма должна быть последним средством лечения запоров.В большинстве случаев от запора можно избавиться, изменив образ жизни, например:

  • Добавление клетчатки в рацион
  • Физические упражнения
  • Пейте больше воды

Безрецептурные слабительные могут быть для вас вариантом, но они также сопряжены с риском. Поговорите о них со своим лечащим врачом, особенно если у вас регулярные запоры.

Запор может быть вызван серьезными заболеваниями, такими как неврологические проблемы или рак толстой кишки. Если у вас запор, от которого трудно избавиться, поговорите со своим лечащим врачом.

Слово из Веривелла

Запоры неприятны, и вам, вероятно, нужно быстрое облегчение. Если безопасные и рекомендуемые методы лечения не предлагают этого, обратитесь за медицинской помощью, а не пробуйте домашние средства, которые могут принести больше вреда, чем пользы.

Применение ректальной клизмы

, побочные эффекты и предупреждения

Непатентованное название: бифосфат натрия и фосфат натрия (ректальный) (SOE dee um bye FOS FOS Fate и SOE dee um FOS FOS Fate)
Торговое название: Disposable Enema, Fleet Enema
Класс препарата: Слабительные средства

3

Медицинский осмотр отдела лекарств.com 16 июня 2020 г. Автор Cerner Multum.

Что такое ректальная клизма?

Флотская клизма представляет собой форму фосфора.

Fleet Enema — это комбинированный препарат, используемый у взрослых и детей для лечения запоров и для очистки кишечника перед операциями на толстой кишке, рентгенологическими исследованиями или эндоскопическими исследованиями.

Fleet Enema также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Предупреждения

Вы не должны использовать Fleet Enema без консультации врача, если у вас есть заболевания почек, проблемы с сердцем или запор с желудочными спазмами, тошнотой или рвотой.

Использование слишком большого количества этого лекарства может вызвать редкие, но опасные для жизни побочные эффекты на почки и сердце.

Перед приемом этого лекарства

Вы не должны использовать это лекарство без консультации врача, если у вас есть:

Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли использовать это лекарство, если:

  • у вас были внезапные изменения в работе кишечника в течение последних 2 недель или дольше;

  • вы использовали какое-либо слабительное в течение последних 7 дней;

  • вы находитесь на диете с низким содержанием соли; или

  • вам 55 лет или больше.

Попросите врача перед использованием этого лекарства, если вы беременны или кормите грудью.

Никогда не используйте клизму взрослой силы у ребенка младше 12 лет. Не используйте это лекарство у детей младше 2 лет.

Как использовать ректальную клизму Fleet Enema?

Использование слишком большого количества клизмы Fleet Enema может вызвать редкие, но опасные для жизни побочные эффекты на почки и сердце.

Используйте точно так, как указано на этикетке или по назначению врача.

Не принимайте ректальную клизму через рот. Он предназначен только для прямой кишки.

При использовании этого лекарства у детей в возрасте от 2 до 11 лет используйте только формулу, специально разработанную для детей.

Прочтите и внимательно следуйте всем инструкциям по применению, прилагаемым к вашему лекарству. Спросите своего врача или фармацевта, если вы не понимаете эти инструкции.

Флотская клизма должна вызвать у вас дефекацию в течение 1-5 минут.

Не используйте более 1 клизмы в течение 24 часов. Если вы не получите никаких результатов в течение 30 минут после использования этого лекарства, позвоните своему врачу, прежде чем использовать другую дозу.

Не используйте это лекарство дольше 3 дней без консультации с врачом.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Каждая одноразовая клизма предназначена только для одного использования.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Fleet Enema не имеет ежедневного графика дозирования. Не используйте более 1 клизмы в течение 24-часового периода.Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся после использования этого лекарства.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу по отравлениям по телефону 1-800-222-1222, особенно если кто-то случайно проглотил лекарство.

Чего следует избегать при приеме ректальной клизмы Fleet Enema?

Избегайте использования любых других слабительных с клизмой Fleet Enema, если ваш врач не говорит вам об этом.

Побочные эффекты ректальной клизмы

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использовать лекарство и немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть:

Общие побочные эффекты могут включать:

Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на ректальную клизму Fleet?

Другие лекарства могут влиять на Fleet Enema, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Взаимодействует ли Fleet Enema с другими моими препаратами?

Введите другие лекарства для просмотра подробного отчета.

Часто задаваемые вопросы

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Copyright 1996-2022 Cerner Multum, Inc. Версия: 3.01.

To Enema or Not to Enema — Пищеварительный центр — EverdayHealth.com

Кофейные клизмы недавно попали в заголовки газет после того, как пара из Флориды привлекла внимание всей страны тем, что якобы использовала кофейные клизмы до четырех раз в день для очистки толстой кишки.Но споры о том, полезны ли клизмы, ведутся с начала 1900-х годов. Концепция очищения толстой кишки для улучшения пищеварения или уменьшения токсинов в организме может показаться привлекательной, но существует мало медицинских доказательств того, что клизмы действительно помогают пищеварительному тракту или облегчают запоры.

Клизмы для здоровья пищеварительной системы?

«Ваше тело устроено так, чтобы эффективно перерабатывать отходы», — говорит гастроэнтеролог Дэвид Гринвальд, доктор медицинских наук, профессор клинической медицины в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна в Бронксе, Северная Каролина.Y. Это не означает, что это идеальная система или что вы всегда будете наслаждаться результатами. У каждого бывают случайные приступы запоров и диареи. Но, по словам доктора Гринвальда, вам не нужно вкладывать деньги в клизмы. Такие методы лечения, как клизмы, могут быть легко проданы, потому что общество склонно рассматривать дефекацию как «грязное дело», поэтому помощь телу в процессе очищения может показаться хорошей идеей. Не так, говорит он.

Те, кто продвигает использование клизм, возможно, извлекают выгоду из этих мыслей, подчеркивая, что клизмы очищают или, в некоторых случаях, содержат натуральные или растительные ингредиенты, такие как ромашка или кофеин, говорит Гринвальд, но он подчеркивает, что нет никакой медицинской поддержки для клизм. использование трав или других материалов в клизме.

Клизмы также рекламируются для похудения, но Гринвальд оспаривает их полезность и для этой цели. «Мы не таскаем с собой килограммы необработанных отходов», — говорит он. Есть также несколько практических причин отказаться от клизмы:

  • Стоимость. «Они дорогие», — отмечает Гринвальд, добавляя, что люди могут рассчитывать заплатить 100 долларов или больше за фирменную клизму. Если вы собираетесь так много раскошелиться, заплатите за что-то, что вас обязательно расслабит, например, за массаж.
  • Побочные эффекты. Тошнота, рвота и диарея являются возможными побочными эффектами клизмы, предупреждают исследователи, которые описали риски очищения толстой кишки в клинической статье для Журнала семейной практики.
  • Риски. Риски клизмы включают перфорацию прямой кишки, требующую хирургического вмешательства, и возможное повреждение внутренних органов. Кроме того, «вымывание» прямой кишки и кишечника может помешать нормальному усвоению организмом питательных веществ и жидкостей, что приведет к химическому дисбалансу.
  • Зависимость. Люди могут выработать привычку использовать клизмы для создания дефекации, но вы можете (и должны) избавиться от этой привычки. Поговорите со своим врачом о том, как это сделать и каковы должны быть реалистичные ожидания в отношении вашей дефекации.

Откажитесь от причудливой клизмы

Если вам интересно, не упустили ли вы пользу для пищеварения, выбрав утренний кофе в кружке вместо того, чтобы вставлять его в клизму, не волнуйтесь. .Тайские исследователи протестировали действие горячих кофейных напитков и клизм с горячим кофе на 11 мужчинах и обнаружили, что не было никакой разницы в показателях антиоксидантной пользы между двумя группами. Так что, если вы хотите получить пользу для здоровья от кофе, продолжайте пить утреннюю чашку кофе.

Кроме того, нет причин думать, что вы получите кофеиновый кайф от клизмы, по крайней мере, не больше, чем от его употребления, говорит Гринвальд.

Альтернативы клизме

Медицинское использование клизм для лечения запоров рекомендуется только в тяжелых случаях и в идеале после консультации с врачом.Альтернатив клизмам предостаточно. Если вас беспокоят запоры или другие проблемы с пищеварением, вам следует подумать об изменении своего рациона, включив в него больше клетчатки, пить больше воды, чтобы двигаться вперед, и быть физически активными.

Если опорожнения кишечника становятся болезненными или ухудшают качество вашей жизни — либо потому, что они слишком частые, либо недостаточно частые — обратитесь к врачу.

Перфорация и смертность после очистительной клизмы при остром запоре не являются редкостью, но их можно предотвратить

Int J Gen Med.2013; 6: 323–328.

Галия Нив

1 Управление рисками и обеспечение качества, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

Тамар Гринберг

2 Отделение неотложной помощи, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, 900, Израиль, Тель-Авив 000, Израиль

Ram Dickman

3 Отделение гастроэнтерологии, больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

Нир Вассерберг

4 Хирургическое отделение B, Медицинский центр им. Рабина, больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив , Израиль

Ярон Нив

1 Управление рисками и обеспечение качества, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

3 Отделение гастроэнтерологии, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

1 Управление рисками и обеспечение качества, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

2 Отделение неотложной помощи, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

3 Отделение гастроэнтерологии, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

4 Хирургическое отделение B, Рабин Медицинский центр, Больница Бейлинсон и Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

Адрес для корреспонденции: Ярон Нив, Медицинский центр Рабина, улица Жаботински, 39, Петах-Тиква, Израиль Тел.: +972 3 937 7328 Факс: +972 3 921 0313 Эл[email protected] © 2013 Niv et al, издатель и лицензиат Dove Medical Press Ltd

Это статья с открытым доступом, которая разрешает неограниченное некоммерческое использование при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Цели

Запор — распространенная жалоба, которую часто лечат очистительной клизмой. Клизмы могут быть очень эффективными, но могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как перфорация или нарушение обмена веществ.Нашей целью было оценить результат использования очистительной клизмы при остром запоре и оценить нежелательные явления в течение 30 дней терапии.

Методы

Мы провели двухэтапное исследование: первоначальное ретроспективное и описательное исследование в 2010 г., а затем проспективное исследование после вмешательства в 2011 г. По результатам первого этапа мы разработали рекомендации по лечению запоров в отделение неотложной помощи, а затем использовали их на втором этапе.

Результаты

В первом и втором периодах исследования было зарегистрировано 269 и 286 случаев тяжелых запоров соответственно. В первом периоде исследования использовалась только клизма Fleet®, а во втором ее заменили на клизму Easy Go (без фосфата натрия). Во втором периоде исследования общее использование клизм снизилось на 19,2% ( P < 0,0001). Нежелательные явления и особенно частота перфораций и 30-дневная смертность у больных с запорами значительно уменьшились во второй фазе: 3 (1.4%) по сравнению с 0 ( P = 0,0001) и 8 (3,9%) по сравнению с 2 (0,7%) ( P = 0,0001) для перфорации и смерти в первый и второй период исследования соответственно.

Заключение

Клизма для лечения острого запора не обходится без побочных эффектов, особенно у пожилых людей, и ее следует применять с осторожностью. Перфорация, гиперфосфатемия (после клизмы Fleet Enema) и сепсис могут привести к смерти в 4% случаев. Срочно необходимы руководства по лечению острых запоров и клизм.

Ключевые слова: фосфо-сода, пожилой возраст, слабоумие, запор

Введение

Запор является распространенной жалобой и связан со значительными затратами на здравоохранение. 1 Пожилые люди в пять раз более склонны к запорам, чем молодые, из-за действия лекарств, неподвижности и притупления позывов к дефекации. 2 Полипрагмазия очень распространена среди пожилых людей, и известно, что такие лекарства, как болеутоляющие (опиаты), нейролептики, противопаркинсонические средства, антихолинергические средства, анксиолитики, препараты кальция и железа, которые обычно назначают в пожилой возрастной группе, запор как побочный эффект.

Большинство пациентов занимаются самолечением для лечения запоров, обычно безрецептурными (OTC) препаратами, но некоторые нуждаются в срочном вмешательстве и направляются в отделение неотложной помощи (ED). Многие из этих пациентов страдают деменцией, когнитивными нарушениями или психическими расстройствами. Связь между лечащей командой и этими пациентами может быть нарушена, а надлежащая обратная связь о боли или побочных эффектах лечения не является оптимальной.

Острый запор требует срочной и всесторонней оценки, поскольку основной причиной может быть серьезное заболевание.Тщательный сбор анамнеза, изучение лекарств, которые могут вызвать запор, и физикальное обследование, включая ректальное исследование, важны для всех пациентов с тяжелым запором, чтобы определить тип запора и направить врача к правильному диагнозу, лечению и вмешательству. При ректальном исследовании можно оценить тонус и болезненность сфинктера, а также обнаружить пальпируемое образование, трещину или выпадение слизистой оболочки. 2 , 3 Несмотря на то, что запор является распространенным состоянием, наблюдаемым в отделении неотложной помощи, между врачами и медсестрами существует неравномерное распределение знаний по этому вопросу, что может объяснить большие различия в методах ведения и лечения этой проблемы. .

Очистительная клизма – популярный метод лечения запоров. Функция клизмы зависит от нескольких различных механизмов. Растягивая прямую кишку, все клизмы стимулируют сокращение толстой кишки и выведение стула. Другие механизмы, такие как использование фосфатных клизм, непосредственно стимулируют мышцы толстой кишки. Клизмы могут быть очень эффективными, но могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как перфорация или нарушение обмена веществ. 4 Гипертонические клизмы с фосфатом натрия могут вызывать тяжелую фосфатную нефропатию, особенно у пожилых людей с хронической почечной недостаточностью или у пациентов, получающих ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). 5 9 Побочные эффекты очистительной клизмы редко описываются в литературе, но могут быть опасными для жизни. Сообщается, что наиболее частой причиной перфорации у пациентов, перенесших клизму, является кончик устройства; другие причины связаны с локальной слабостью стенки прямой кишки, непроходимостью или положением больного при выполнении клизмы. 10 17 Нам неизвестны какие-либо предыдущие исследования, в которых изучалась бы частота перфорации после клизмы при остром запоре.

Нашей целью было оценить результаты использования очистительной клизмы при тяжелом остром запоре у пациентов, направленных в отделение неотложной помощи Медицинского центра Рабина больницы Бейлинсон, и оценить побочные эффекты в течение 30 дней терапии.

Пациенты и методы

Ретроспективное исследование (первая фаза) проводилось с 1 января 2010 г. по 31 декабря 2010 г. Мы обследовали всех пациентов, которые были направлены в отделение неотложной помощи в экстренном порядке по поводу тяжелого запора. Мы включили всех пациентов без исключения.

Были просмотрены истории болезни пациентов. Сбор данных включал: пол, возраст, историю болезни, результаты медицинского осмотра, результаты процедур визуализации, тип лечения запоров и оценку результатов, включая эффективность лечения и выписку или госпитализацию. Мы также рассмотрели повторные посещения отделения неотложной помощи в течение 1 недели и 30-дневную смертность.

Проспективное интервенционное (вторая фаза) исследование проводилось с 1 марта 2011 г. по 29 февраля 2012 г. с использованием тех же методов после разработки, распространения и внедрения клинических руководств по лечению запоров.

Процесс формирования рекомендаций

Созвана экспертная комиссия, в которую вошли опытные врачи отделений хирургии, гастроэнтерологии, гериатрии, нефрологии, медицины неотложных состояний, специалисты отдела риск-менеджмента и фармации. Был проведен обзор литературы и обсуждены результаты ретроспективного исследования. Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых запоров были написаны и распространены в медицинском центре.Программа внедрения выполнялась в ED в течение 2 месяцев.

Статистическая оценка

Статистический анализ был выполнен с использованием SPSS для Windows (версия 16.0; IBM, Армонк, Нью-Йорк, США). Категориальные данные были описаны пропорционально с использованием описательной статистики. Различия в пропорциях проверялись статистикой хи-квадрат с поправкой на непрерывность или точным критерием Фишера, где это уместно. Принят уровень значимости 0,05.

Результаты

Демографические и клинические данные

Было 97 500 и 99 000 посещений отделений неотложной помощи в больнице Бейлинсон, Медицинский центр Рабина, на первом и втором этапах исследования, соответственно.Количество пациентов с запорами было аналогичным, 269 (0,27%) и 286 (0,29%) соответственно (). Большинство пациентов были старше 65 лет. Статистически значимых различий по возрасту и полу между группами не было. Продолжительность пребывания в отделении неотложной помощи была значительно короче во втором периоде исследования.

Таблица 1

3 1
Период 1 Период 2 P
Число всего Ed Visits в год 97500 99 000
Количество пациентов при запорах относится к ED 269 (0.27%) 29551 286 (0,29%) NS NS
Средний возраст ± SD (годы) 64,5 ± 21,8 62,8 ± 22,7 NS
AGE
20-49 лет 62 (23,0%) 62 (23,0%) 78 (27,2%) NS
50-64 лет 42 (15,6%) 51 (17,8%) NS
65-93 лет 165 (61,3%) 157 (54,9%) NS
Пол
8%) 142 (49,6%) NS NS
MALE 127 (47,2%) 144 (50,4%) NS
Shifts
Утро (07: 00- 14:59) 118 (43,8%) 127 (44,4%) NS
Вечерний (15: 00-22: 59) 118 (43,9%) 133 (46,5%) НС
 Ночь (23:00–06:59) 33 (12,3%) 26 (9.1%) NS NS
Продолжительность пребывания в ЭД: Среднее значение ± SD (часы) 9,1 ± 5.7 5.5 ± 4,2 5,5 ± 4,2

Диагностика и лечение

нормальный у большинства пациентов в оба периода исследования, и физические признаки также были сходными между группами. Ректальное пальцевое исследование выполнено у 89,6% и 99,3% больных в первом и втором периодах соответственно ( P < 0.0001) (). Каловые камни были обнаружены у 37 больных и опухоль прямой кишки у пяти. Гемоглобин, количество лейкоцитов и уровень креатинина были одинаковыми в оба периода. Во втором периоде было выполнено больше рентгенологических исследований. Паралитическая кишечная непроходимость была продемонстрирована у четырех пациентов и подозревалась у 12 пациентов.

Таблица 2

Признаки, симптомы и лабораторные результаты тестов

9051 0 NS 0 0 NS 1 1 9054 рентген брюшной полости, выполненные в Эд
период 1 период 2 P
N 269 286
Показатели жизнедеятельности (среднее ± SD)
 Пульс 81 ± 15 82 ± 16 NS
 Fever 57 ± 0.3 36,7 ± 0,4 36,7 ± 0,4 NS
VAS PALL 4,2 ± 3.2 3.7 ± 3.1 3,7 ± 3,1 0,062
Systole, среднее значение ± SD 138 ± SD 138 ± SD 138 ± SD 138 26 138 ± 24 NS
Диастола, среднее ± SD 72 ± 15 72 ± 15 73 ± 12 NS NS
Обследование живота в Эд 265 (98,5%) 286 (100.0%) NS
Брюшинка 17 (6,4%) 19 (6,6%) NS
NS
Растяжение в животе 16 (6,0%) 13 (4,5%) NS NS
Подозреваемый в тюрьму грыжа 1 (0,4%) 0 NS
брюшной полноты

12 (4,5%) 5 (1,7%) 0,095
осмотр брюшной полости 223 (84.1%) 249 (87,1%) NS
Цифровой ректальный экзамен Проведен в ED 241 (89,6%) 284 (99,3%) <0,0001
отказался от ректального обследования 6 (2,2%) 4 (1,4%) NS NS
FeCal Cone 22 (9,1%) 15 (5,3%) NS
Внешний геморрой 3 (1,2% ) 5 (1,8%) NS
 Ректальный СОЛ 4 (1.6%) 1 (0,3%) NS NS
доброкачественный гипертрофия простаты 2 (0,8%) 3 (1,0%) NS
Нормальный PR Excess 232 (96,3% ) 258 (90,8%) NS NS
крови (среднее ± SD)
гемоглобин 12,1 ± 1,4 12,2 ± 1,6 NS
WBC 8596 ± 3543 8064 ± 2535
 Креатинин 0.9 ± 0.5 0,9 ± 0,3
260 (96,6%) 260 (96,6%) 285 (99,56%) 0,045
Паралитический Ileus 3 (1,1% ) 1 (0,3%) NS
Расширение петлей кишечника 7 (2,7%) 5 (1,7%) 5 (1,7%) NS

Очищающая клизма проводилась в 76,9% и 57,7. % больных в первый и второй период исследования соответственно ( P < 0.0001) (). В первом периоде использовалась только клизма Fleet® (фосфо-содовая) (Fleet Co, Inc, Линчбург, Вирджиния, США), а во втором периоде ее заменили на клизму Easy Go (Gilco Pharm Ltd, Ришон-Ле- Zion, Израиль), который не содержит натрия и фосфатов. Возраст, функция почек, артериальное давление или лекарственные препараты (включая ингибиторы АПФ и антагонисты АПФ) не принимались во внимание перед лечением клизмой Флит. Комбинированная терапия очистительной клизмой и пероральным слабительным применялась у большего числа пациентов в течение первого периода исследования; слабительное без дополнительной клизмы использовалось у большего числа пациентов во втором периоде.

Таблица 3

Table 3

процедуры для запоров в ED

0,011
период 1 период 2 P
N 269 286
Elsema Администрация в Эд 207 (76,9%) 207 (76,9%) 165 (57,7%) <0.0001
Enema + Po 133 (49,4%) 58 (20,2%) <0.0001
Только Po
46 (17,1%) 85 (29,7%) 0.001 0.001
Telbrox® (Guerbet, Villepinte, Франция) 39 (14,4%) 25 (8,7% ) 0.033
Парафиновый масло 104 (38,7%) 89 (31,1%) NS
Avilac (Amvilabs Inc, Atlanta GA, США) 111 (41,2%) 92 (32,1%) 0,034
Обезболивающие 17 (6.3%) 16 (5,6%) NS NS
без лечения 13 (4,8%) 34 (11,9%) 0,011

Следуйте и результат

Переоценка перед выгрузкой от ЭД было выполнено в 79,8% и 99,6% в первый и второй период соответственно ( P < 0,0001) (). Частота перфораций и 30-дневная смертность были значительно выше в первый, чем во второй изучаемый период. Причины смерти указаны в .Один пациент в первый период исследования умер после клизмы Флита из-за гиперфосфатемии и фосфатной нефропатии. Уровень повторных посещений также был выше в первом периоде.

Таблица 4

0 22 (7,7%) 1
Период 1 Период 2 P
N 269 286
Возможна переоценка до выписки из ЭД (вне разряженного пациентов) 201 (79.8%) 263 (99,6%) <0,051 <0.0001
Revisit Ed в течение 1 недели по той же причине 37 (13,7%) 24 (8,4%) <0.0001
госпитализация 15 (5,6%) 22 (7,7%) NS
3 (1,4%) 0 <0,0001
30-дневная смертность 8 (3.9 %) 2 (0,7%) <0.0001

Таблица 5

Характеристики пациентов, которые умерли

9051 93 9051
Age Age PR Выводы PR PR Выводы Дисформирование об экзаменте живота Рентгеновские выводы Лечение Переоценка после лечения Смерть Комментарии Комментарии
Период 1
Женский 86 Нормальный Нормальный Не сделано Fleet® Enema (Fleet Co, Inc, Линчберг, ВА, США) No в течение 1 дня в течение 1 дня HyperPhosphatemia
женщина 52 фекальные камни Normal не сделано Fleet enema, Avilac (Amvilabs Inc, Atlanta, GA, США), Paraffin Да В течение 1 дня Пациент с нарушениями, потерян для наблюдения
Женщина 76 Фекальные камни Normal не сделано не сделано Fleet enema, Telebrix® (Guerbet, Villepinte, Франция) Да в течение 5 дней Потерянные для последующей деятельности
Женский 86 Нормальный NOGIAL HERNIA Нормальный Флот enema, Avilac Да В течение 6 дней Потерян для последующей деятельности
Женский
Нормальный Нормальный Нормальный Флот enema, avilac перфорация в течение 11 дней в течение 11 дней немедленная операция
мужчина 86 не сделано Нормальный Нормальный Флот Enema No в течение 21 дня Перфорация была найдена при повторном посещении через 3 дня после клизмы
Мужской 55 N обычная Инфляция Нормальная Флитовая клизма Нет В течение 3 недель Клизма проводится при тяжелой нейтропении.Госпитализация для сепсиса 4 дня спустя
MALE 81 Normal Нормальный Нормальный Fleet Enema Да в течение 1 месяца Pneumonia
Мужской 72 Нормальный нежность не сделано Fleet enema No в течение 3 дней в течение 3 дней перфорация 9 часов после клизмы, которая была выполнена в другой больнице
период 2
мужчина 64 нежность Нормальный Нет ENEMA Да в течение 3 недель 6055 9055
Женский
89 Нормальный Нормальный Нормальный Нет Enema Да В течение 1 месяца Рак в терминальной стадии

Клинические рекомендации

Рекомендации включали инструкции по диагностике и лечению острого запора в отделении неотложной помощи, определение факторов риска клизмы, описание метода введения клизмы и последующего наблюдения, а также рекомендации по конкретному типу клизмы.

Диагностика

При подозрении на острый запор каловые пробки, опухоль прямой кишки и толстокишечную непроходимость следует исключить с помощью комплексного абдоминального и ректального обследования. Следует исключить лекарственные препараты и сопутствующие заболевания, которые могут вызвать запор. Рентгенологическое исследование показано по клинической картине.

Лечение

Применение клизмы Флит (фосфо-содовая) запрещено из-за опасности гиперфосфатемии и фосфатной нефропатии. Очистительную клизму следует делать осторожно с другим препаратом, объем не должен превышать 250 мл.Введение клизмы осуществляется опытным персоналом с помощью ректальной трубки. Перфорацию следует всегда предвидеть и заподозрить при появлении болей в животе. Очищающая клизма противопоказана пациентам с каловыми камнями, ректальной обструкцией опухолью или ректальным пролапсом, активной ишемической болезнью сердца, а также пациентам в коматозном или некомплаентном состоянии. Кроме того, следует избегать клизмы у онкологических больных, находящихся на химиотерапии, и у других пациентов с ослабленным иммунитетом, особенно у пациентов с тяжелой нейтропенией.

Последующее наблюдение и исход

Перед выпиской пациента из отделения неотложной помощи следует провести повторную оценку клинического состояния, включающую физикальное исследование брюшной полости и измерение основных показателей жизнедеятельности. Инструкции относительно неблагоприятных событий или осложнений, которые могут возникнуть, должны быть обсуждены. Пациента проинструктировали немедленно вернуться в отделение неотложной помощи, если возникнет ректальное кровотечение или появятся боли в животе.

Дискуссия

Процессы управления качеством и рисками являются неотъемлемой частью нашей повседневной работы, направленной на улучшение ведения пациентов и повышение безопасности.Мы считаем, что эти процессы должны основываться на доказательствах и хороших клинических исследованиях. В этом исследовании мы рассмотрели очень распространенную жалобу на запор после анекдотического впечатления о высокой частоте перфорации и смертности.

Запоры все чаще встречаются у пожилых людей и становятся важной причиной заболеваемости. 1 3 Частота запоров в западном мире составляет 2–28%. 3 Посещения отделения неотложной помощи в связи с острым запором в США оцениваются как 0.от 22% до 0,36%, что очень похоже на наши результаты. 18 Очистительная клизма является популярным методом лечения запоров и применяется у многих пациентов, направленных по этой причине в отделение неотложной помощи. 19 Поскольку во многих странах клизма отпускается как безрецептурный препарат, многие пациенты поступают в отделение неотложной помощи после лечения клизмой, о чем не всегда сообщается.

В нашей повседневной практике мы сталкивались со случаями перфорации и летального исхода после очистительной клизмы, но в литературе могли отследить только сообщения о случаях или небольшие когортные исследования; мы не смогли найти ни одного исследования, посвященного частоте осложнений или нежелательных явлений после клизмы. 10 17

В двух сериях случаев из Израиля описаны пациенты пожилого возраста с перфорацией после очистительной клизмы. 10 , 11 Paran et al. 10 описали 13 случаев перфорации толстой кишки после очистительной клизмы, выполненной дома или в доме престарелых, в течение 3-летнего периода у пациентов со средним возрастом 64,3 года. , похоже на нашу группу. Gayer et al. 11 описали 14 случаев перфорации ректосигмовидной кишки, которые были взяты из базы данных КТ за 6 лет.Эти пациенты были старше, средний возраст 80 лет. Поскольку в этих статьях не упоминалось общее количество пациентов, госпитализированных во время исследований, подсчитать заболеваемость было невозможно.

Поскольку клизма находится в свободном доступе и в основном проводится самостоятельно, без осмотра или с небольшим осмотром, мы не смогли оценить истинную частоту побочных эффектов, связанных с его использованием. Наше исследование является первым, демонстрирующим частоту нежелательных явлений и 30-дневную смертность после очистительной клизмы, выполненной медсестрой, у пациентов с острым запором, лечившихся в отделении неотложной помощи.Мы обнаружили три случая ректальной перфорации и один случай гиперфосфатемии в первом периоде исследования по сравнению с отсутствием случаев во втором периоде, и это может быть связано с новыми комплексными рекомендациями, которые были установлены и внедрены врачами и медсестрами. Основным отличием клинического поведения между периодами исследования было предпочтение пероральных слабительных клизмам и тщательная переоценка состояния больного перед выпиской, показанная во втором периоде. Конечно, мы не могли отделить роль клизмы в возникновении перфорации и смертности от других потенциальных факторов.Кроме того, мы рекомендовали использовать гибкую ректальную трубку, чтобы избежать опасности перфорации из-за жесткого кончика клизмы.

Пациенты, поступившие в отделение неотложной помощи, могут иметь деменцию, когнитивные нарушения или психические расстройства, и в этих ситуациях коммуникация не оптимальна, а иногда и отсутствует. Таким образом, следует максимально избегать инвазивных процедур, требующих понимания и согласия. Кроме того, у этих пациентов может быть высокая частота каловых закупорок и каловых камней, которые могут вызывать стеркоральные язвы и перфорацию. 16 Перфорация, если это происходит, происходит на фоне толстой кишки, заполненной каловыми массами, и сопряжена с очень высоким риском разлития брюшины и перитонита. Вопрос о фосфатной клизме также важен, и мы считаем, что этот препарат не следует использовать. Существует множество описаний фосфатной нефропатии, помимо случая, который имел место в нашем исследовании.

Ограничения нашего исследования возникают из-за того, что он проводится в одном центре, а также из-за отсутствия клинической информации (истории болезни и лекарств) об исследуемых пациентах.В отделении неотложной помощи собирают анамнез не так подробно, как у госпитализированных пациентов.

В заключение, клизма для лечения острого запора не обходится без побочных эффектов, особенно у пожилых людей, и ее следует применять с осторожностью. Могут возникнуть перфорация, гиперфосфатемия (после клизмы Fleet Enema) и сепсис, приводящие к летальному исходу в 4% случаев. Срочно необходимы национальные руководства по лечению острых запоров и клизм.

Вклад автора

Галя Нив участвовала в концептуализации исследования, сборе данных, анализе данных, подготовке рукописи и отвечала за руководство исследованием; Тамар Гринберг участвовала в сборе данных; Нир Васерберг и Рэм Дикман участвовали в концептуализации исследования, ведении пациентов; Ярон Нив участвовал в концептуализации исследования, сборе данных, анализе данных, подготовке рукописи и отвечал за руководство исследованием.

Сноски

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Ссылки

1. Martin BC, Barghout V, Cerulli A. Davies C. Прямые медицинские затраты на лечение запоров в Соединенных Штатах. Интерфейс управления уходом. 2006;19(12):43–49. [PubMed] [Google Scholar]2. Бурас ЭП, Тангалос ЭГ. Хронические запоры у пожилых людей. Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 2009;38(3):463–480. [PubMed] [Google Scholar]3. Лок Г.Р., 3-й, Пембертон Д.Х., Филлипс С.Ф.Технический обзор AGA по запорам. Американская гастроэнтерологическая ассоциация. Гастроэнтерология. 2000;119(6):1766–1778. [PubMed] [Google Scholar]4. Рамакришнан К., Шейд Д.К. Клизмы: история «очищения». Интернет J Гастроэнтерол. 2004;3(1) [Google Scholar]5. Дэвис С. Использование фосфатных клизм при лечении запоров. Нурс Таймс. 2004;100(18):32–35. [PubMed] [Google Scholar]6. Ори Ю., Розен-Цви Б., Чагнак А. и др. Летальные исходы и тяжелые метаболические нарушения, связанные с применением клизм с фосфатом натрия: опыт одного центра.Arch Intern Med. 2012;172(3):263–265. [PubMed] [Google Scholar]7. Бобба Р.К., Арсура Э.Л. Септический шок у пожилого пациента на диализе: вызванное клизмой повреждение прямой кишки спутывает клиническую картину. J Am Geriatr Soc. 2004;52(12):2144. [PubMed] [Google Scholar]8. Кнобель Б., Петченко П. Гиперфосфатемическая гипокальциемическая кома, вызванная интоксикацией гипертонической клизмой фосфата натрия (стопы). Дж. Клин Гастроэнтерол. 1996;23(3):217–219. [PubMed] [Google Scholar]9. Korzets A, Dicker D, Chaimoff C, Zevin D. Опасная для жизни гиперфосфатемия и гипокальциемическая тетания после использования стопных клизм.J Am Geriatr Soc. 1992;40(6):620–621. [PubMed] [Google Scholar] 10. Paran H, Butnaru G, Neufeld D, Magen A, Freund U. Перфорация прямой кишки, вызванная клизмой, у пациентов с хроническими запорами. Расстройство прямой кишки. 1999;42(12):1609–1612. [PubMed] [Google Scholar] 11. Gayer G, Zissin R, Apter S, Oscadchy A, Hertz M. Перфорации ректосигмоидного отдела толстой кишки, вызванные очистительной клизмой: результаты КТ у 14 пациентов. Визуализация брюшной полости. 2002;27(4):453–457. [PubMed] [Google Scholar] 12. Тансуэлл И.Дж., Ирфан К., Коссаковски Т., Таунсон Г.Перфорация прямой кишки при язвенном колите: осложнение кончика клизмы. Гастроинтест Эндоск. 2009;69(2):344. [PubMed] [Google Scholar] 13. Зальцштейн Р.Дж., Квеббеман Э., Мелвин Дж.Л. Повреждения аноректальной области после введения клизмы. Повторяющаяся проблема, которую можно избежать. Am J Phys Med Rehabil. 1988;67(4):186–188. [PubMed] [Google Scholar] 14. Накамура Х., Ийода М., Сато К., Китадзава К. Перфорация сигмовидной кишки, вызванная ретроградной гидростатической ирригационной клизмой, у пациента с хронической почечной недостаточностью перед колоноскопией.J Intern Med Res. 2005;33(6):707–710. [PubMed] [Google Scholar] 15. Блатт ЖЖ. Повреждение прямой кишки кончиком одноразовой клизмы. Отчет о случае. Арка Сур. 1960; 80: 442–444. [PubMed] [Google Scholar] 16. Крафт Л., Прахлов Ю.А. От фекального закупоривания до перфорации толстой кишки. Ам Джей Медсестра. 2011;111(8):38–43. [PubMed] [Google Scholar] 17. Мори Х., Кобара Х., Фуджихара С. и др. Ректальные перфорации и свищи после глицериновой клизмы: закрытие клипсой. Мир J Гастроэнтерол. 2012;18(24):3177–3180.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]18. Шах Н.Д., Читкара Д.К., Локк Г.Р., Мик П.Д., Талли Н.Дж. Амбулаторная помощь при запорах в США, 1993–2004 гг. Am J Гастроэнтерол. 2008;103(7):1746–1753. [PubMed] [Google Scholar] 19. Sun SX, Dibonaventura M, Purayidathil FW, Wagner JS, Dabbous O, Mody R. Влияние хронического запора на качество жизни, связанное со здоровьем, производительность труда и использование ресурсов здравоохранения: анализ Национального исследования здоровья и благополучия. Dig Dis Sci. 2011;56(9):2688–2695.[PubMed] [Google Scholar]

клизм на дому | Детская больница Колорадо

Клизмы иногда необходимы для ежедневного лечения детей с колоректальными заболеваниями, такими как аноректальные пороки развития, запоры и энкопрез. Специалисты Международного центра колоректальной и урогенитальной помощи могут порекомендовать вашему ребенку ежедневные клизмы в домашних условиях в течение короткого промежутка времени для очистки кишечника от застоявшегося стула или для ежедневного лечения недержания кала. Если домашние клизмы являются хорошим вариантом для вашего ребенка, команда по уходу за вашим ребенком покажет вам, как правильно ставить ребенку клизму.

Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о том, как поставить ребенку клизму в домашних условиях.

Ингредиенты для домашнего раствора клизмы

Мы предпочитаем обычные клизмы с солевым раствором, которые можно смешивать в домашних условиях. Врач даст вам конкретные рекомендации относительно клизмы вашего ребенка. Иногда необходимо добавить в раствор клизмы глицерин, кастильское мыло или фосфат, чтобы вызвать удовлетворительную дефекацию.

Рецепт для обычной клизмы с солевым раствором:

  1. Растворите 1 чайную ложку поваренной соли в 1 литре (1000 см3 или мл) воды, чтобы получить нужную концентрацию физиологического раствора.
  2. Возьмите рекомендованное врачом количество физиологического раствора и смешайте его с рекомендованными ингредиентами.
  3. Вы будете вводить клизму через мягкую силиконовую трубку (известную как катетер Фолея), которую можно легко ввести в прямую кишку ребенка. Эта трубка имеет длину около 4 дюймов.
  4. Врач вашего ребенка сообщит вам, сколько жидкости нужно ввести, когда вы ставите ребенку клизму, а также количество любого другого необходимого ингредиента.

Как поставить ребенку клизму

Для постановки клизмы положите ребенка на бок или на живот так, чтобы его колени были подтянуты под грудь, а попка находилась в воздухе.Эти два положения наиболее эффективны для постановки клизм, потому что они позволяют легко вводить жидкость в толстую кишку, используя силу тяжести.

После введения катетера надуйте баллон на конце катетера. Используйте от 20 до 25 см3 (мл) воды, чтобы надуть баллон после введения катетера в прямую кишку. Это образует «пробку» и предотвращает вытекание жидкости из клизмы из попки вашего ребенка. После того, как вы дали жидкость, ваш ребенок должен оставаться в «позе клизмы» в течение пяти-десяти минут.Это может быть трудно для маленького ребенка, но удержание ребенка в таком положении поможет сохранить взаимодействие между жидкостью и стулом как можно дольше. Используйте таймер, чтобы время удержания клизмы было постоянным каждый день.

После пяти-десяти минут удержания клизмы попросите ребенка посидеть на унитазе около 45 минут, чтобы кишечник полностью опорожнился. Этот опыт можно сделать более приятным, если у вас есть книги, товары для творчества или видео. Если ваш ребенок в подгузниках, вы можете просто надеть на него подгузник и подождать рекомендованные 45 минут.

Когда ставить ребенку клизму

Клизмы следует ставить примерно в одно и то же время каждый день при лечении недержания кала. Это поможет вашему ребенку избежать несчастных случаев со стулом.

На что следует обратить внимание при постановке клизмы

  • Важно, чтобы ваш ребенок выпил жидкости перед тем, как ему сделают клизму. Гидратация означает, что ваш ребенок выпил количество жидкости, рекомендованное врачом.
  • Слишком быстрое введение раствора может вызвать головокружение.
  • Если у вашего ребенка не было стула после одного часа введения клизмы, вы можете снова ввести катетер Фолея, чтобы слить жидкость из клизмы. Сообщите своему врачу, что у вашего ребенка не было стула через час.
  • Если клизма сработала, и у вашего ребенка внезапно начались проблемы со стулом, сообщите об этом врачу вашего ребенка, так как может потребоваться корректировка управления кишечником.

Как запланировать тренировку клизмы

Каждый месяц мы посвящаем одну неделю работе с кишечником, чтобы определить количество слабительных средств, которое может потребоваться вашему ребенку для ежедневного опорожнения толстой кишки.Мы также определяем конкретную клизму, которую вы должны ставить ребенку с недержанием кала один раз в день, чтобы поддерживать чистоту.

Позвоните в наш офис по телефону 720-777-9880, чтобы узнать, когда состоятся следующие сеансы.

Антеградная клизма для удержания мочи (ACE) (для родителей)

Что такое антеградная клизма для удержания мочи (ACE)?

Антеградная клизма для удержания мочи — это другой способ постановки клизмы. Клизмы могут помочь кому-то какать, если у него запор или другая проблема с опорожнением кишечника.

Самый распространенный тип клизмы (EN-eh-muh) вводит жидкость непосредственно в прямую кишку, последнюю часть толстой кишки, чтобы облегчить выделение фекалий. Это просто сделать и не требует хирургического вмешательства. Но поскольку они начинаются в конце толстой кишки (также называемой толстой кишкой или кишечником), а не в начале, они работают в обратном направлении от того, как мы двигаемся естественным путем. Обычно фекалии (фекалии или стул) перемещаются от начала толстой кишки через прямую кишку и из организма через задний проход.

Антеградная (что означает «движущаяся вперед») клизма для удержания мочи начинается в начале толстой кишки, поэтому стул выходит из организма более нормально.

Почему делается антеградная клизма для удержания мочи?

У детей антеградная клизма может лечить недержание кала, возникающее из-за серьезных проблем со здоровьем. Недержание кала – это когда ребенок не может контролировать свой кишечник. Это означает не только случаи недержания мочи — у большинства детей с недержанием кала наблюдаются серьезные запоры.

В большинстве случаев врачи рассматривают ACE только в том случае, если недержание кала (FEE-kul in-KAHN-tih-nentz) является тяжелым и не отвечает на другие виды лечения. Менее инвазивные методы лечения подходят большинству детей, например, диетические изменения, слабительные, суппозитории и традиционные клизмы.

ACE полезен для детей, которым требуется длительная клизма. Это позволяет им контролировать свои клизмы через трубку, которая проходит через брюшную (брюшную) стенку.

ACE часто помогает ребенку с:

  • очень тяжелый запор, которому не помогают слабительные или другие средства для выведения кала
  • состояние, вызывающее тяжелое недержание кала, такое как:

Какие существуют типы клизм для антеградного удержания мочи?

Наиболее часто у детей используются два типа клизм для антеградного удержания мочи:

  • аппендикостомия (также называемая процедурой Мэлоуна или MACE)
  • цекостомия

Что такое аппендикостомия (процедура Мэлоуна или MACE)?

Аппендикостомия (а-пен-ди-КОСС-тух-ми) хирургия прокладывает путь от пупка в толстую кишку (толстую кишку).

Аппендикостомию часто называют «клизмой для антеградного удержания мочи по Мэлоуну (MACE)» или по Мэлоуну. При этой процедуре хирург создает отверстие (или стому) в коже живота, которое соединяется с аппендиксом и ведет в толстую кишку.

Аппендикс представляет собой небольшую пальцеобразную трубку, прикрепленную к слепой кишке (SEE-kum). Слепая кишка является первой частью толстой кишки. Аппендикостома позволяет жидкости из клизмы проходить сюда, а не через прямую кишку.

Что такое цекостомия?

Для цекостомии (см.-KOSS-tuh-mee) хирург создает отверстие (остому) в коже живота, которое открывается непосредственно в слепую кишку, первую часть толстой кишки.

Хирург помещает трубку в отверстие, называемое цекостомической трубкой, С-образной трубкой или трубкой Чайта. Цекостомическая трубка позволяет быстро и полностью вывести кал из толстой кишки. Жидкость клизмы поступает в мешок, затем проходит через трубку в цекостому. Из цекостомической трубки жидкость переходит в слепую кишку. Это стимулирует дефекацию (BM).

Каковы преимущества ACE?

Родители обычно начинают помогать детям использовать ACE дома примерно через 1 неделю после цекостомии.

Если у ребенка есть ACE:

  • Родитель, опекун, опекун, школьная медсестра или ребенок могут вставить трубку в ACE, а затем дать жидкости из клизмы попасть в толстую кишку.
  • Жидкость и кал при клизме текут от начала толстой кишки к концу и выходят из заднего прохода, а не из отверстия в животе.
  • Ребенок сидит на унитазе во время клизмы, поэтому стул нормально смывается.

Успешный ACE:

  • позволяет избежать колостомы (отверстие в коже живота, которое соединяется с толстой кишкой и требует наличия мешка для корма)
  • не нуждается в сумке
  • можно спрятать в пупке или закрыть плоской крышкой и спрятать под одеждой

Что происходит перед ACE?

Группа специалистов, включающая детского хирурга, обычно лечит детей, у которых есть проблемы с дефекацией или несчастные случаи с дефекацией.Работа с опытным хирургом важна, потому что небольшие различия в том, как делается операция, могут иметь большое значение в том, насколько хорошо работает ACE.

Детский хирург обсудит риски и преимущества аппендикостомы, цекостомии и других вариантов. Вместе вы решите, что лучше всего подходит для вашего ребенка в зависимости от возраста, занятий и проблем со здоровьем.

Вы подпишете форму согласия (разрешения). Хирургическая бригада обсудит с вами:

  • лекарства для вашего ребенка и когда
  • когда вашему ребенку следует прекратить есть перед операцией
  • как очистить толстую кишку вашего ребенка перед процедурой (подготовка кишечника), если это необходимо
  • план анестезии во время процедуры и обезболивания после нее

В день операции бригада подготовки (предоперационная):

  • запустит внутривенную (IV) линию
  • может дать вашему ребенку антибиотики внутривенно, чтобы снизить риск заражения

Что происходит во время аппендикостомии?

В большинстве случаев аппендикостомы выполняются с использованием двух или трех небольших надрезов и крошечной камеры (лапароскопия).Хирург обычно:

  • создает клапан в основании приложения для предотвращения утечки
  • открывает конец аппендикса и прикрепляет его к коже
  • проверка на герметичность
  • помещает трубку в аппендикостому, чтобы она оставалась открытой

Если аппендикс вашего ребенка был удален или его длина недостаточна, хирург сделает трубку из кусочка толстой кишки вашего ребенка.

Хирург обычно удаляет трубку примерно через 2 недели после операции и заменяет ее пробкой.

Что происходит во время цекостомии?

Врачи обычно используют один или несколько из этих минимально инвазивных методов для создания цекостомии:

  • лапароскопия, что означает использование крошечной камеры и 2–3 небольших надрезов на животе
  • интервенционная радиология, при которой врач использует рентгеновские снимки и другие изображения для руководства
  • эндоскопия, при которой камера вводится через задний проход и толстую кишку в слепую кишку

Этапы создания цекостомы включают:

  • приближение слепой кишки к коже живота ребенка
  • проделывание отверстия через кожу в слепую кишку
  • установка трубки с колпачком в цекостомию

Трубка с крышкой:

  • удерживает цекостомию открытой
  • предотвращает утечку из слепой кишки
  • обеспечивает удобный канал для клизм

Могу ли я оставаться с ребенком во время процедуры?

№Вы можете оставаться в зоне подготовки (предоперационной) до тех пор, пока бригада не переведет вашего ребенка в операционную. Вы перейдете в зону ожидания во время операции, а затем присоединитесь к своему ребенку в зоне восстановления после ее завершения.

Сколько времени занимает операция ACE?

Операция цекостомии обычно занимает менее часа. Операция по удалению аппендикотомии обычно занимает около 2 часов.

Что происходит после процедуры?

Ваш ребенок останется в больнице на 2–3 дня. За это время: 

  • Ваш ребенок начнет есть обычную пищу.
  • Медицинская бригада тестирует ACE.
  • Опытная медсестра по недержанию мочи научит вас и вашего ребенка пользоваться ACE.

Врачи рекомендуют заменять цекостомическую трубку каждые 12–15 месяцев.

Каковы риски операции ACE?

Любая операция может вызвать неожиданное кровотечение или инфекцию. В редких случаях эти проблемы могут быть опасными для жизни. Устранение некоторых проблем может потребовать повторной операции.

Риски при аппендикостоме могут включать:

  • постоянные проблемы с дефекацией (запор) или недержание мочи (недержание)
  • суженный или заблокированный ход аппендикоанастомоза (стриктура)
  • подтекание кала, окрашенная калом жидкость, прозрачная слизь или газ.Это может произойти, когда у ребенка диарея от вирусной инфекции.
  • подтекание небольшого количества окрашенной фекалиями жидкости из заднего прохода ребенка между клизмами
  • видимая оболочка аппендикса у отверстия аппендикостомы (выпадение слизистой оболочки)

Риски при цекостомии могут включать:

  • постоянные запоры или случаи дефекации
  • подтекание кала, жидкости с пятнами кала или газа вокруг цекостомы
  • подтекание окрашенной фекалиями жидкости из заднего прохода ребенка между клизмами
  • красная бугристая ткань вокруг отверстия

Чем могут помочь родители?

Лучшие способы помочь вашему ребенку:

  • Следуйте инструкциям группы по уходу.
  • Спросите о любых непонятных инструкциях по домашнему уходу.
  • Знайте, что вашему ребенку потребуется время, чтобы привыкнуть к ACE. Вам также, возможно, придется попробовать несколько различных типов и количества жидкости для клизмы, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вашего ребенка.

После того, как хирург удалит трубку из аппендикостомы у вашего ребенка:

  • Ежедневно пропускайте трубку через аппендикостомию, чтобы она оставалась открытой.
  • Оставайтесь начеку.

После того, как врач скажет начать использование цекостомии:

  • Ежедневно проверяйте и очищайте цекостомию.
  • Обсудите любые проблемы, связанные с использованием цекостомии, с лечащим врачом.

Что еще я должен знать?

Недержание кала, независимо от причины, вызывает беспокойство у детей. Это влияет на качество их жизни и может смущать, особенно если у ребенка есть несчастные случаи с испражнениями. Это может заставить детей чувствовать себя изолированными и одинокими, а также привести к депрессии, проблемам с поведением и проблемам в школе.Загрязнение также может сделать детей легкой мишенью для хулиганов.

ACE может помочь избавиться от недержания кала. Но поскольку дети, у которых он есть, не какают так, как другие дети, эмоциональные проблемы все же могут возникать. Помогите ребенку сосредоточиться на преимуществах ACE, таких как:

  • ACE может свести к минимуму или даже предотвратить несчастные случаи с какашками.
  • Дети сидят на унитазе во время полива.
  • Детям, которые носили подгузники, больше не нужно.
  • Поскольку клизму можно поставить по времени, детям не нужно беспокоиться об использовании ее вне дома.
  • ACE может облегчить детям посещение занятий после школы и даже ночевку.
  • Пуговица или стопор не заметна под одеждой. Дети также могут носить разноцветные пуговицы, чтобы они не выглядели как медицинские устройства.

Когда следует звонить врачу?

Позвоните в хирургическую бригаду вашего ребенка, если:

  • У вашего ребенка озноб или лихорадка выше 101°F (38,3°C).
  • Вы заметили проблему с аппендикостомией:
    • Вы не можете вставить трубку.
    • Область вокруг отверстия более красная или более болезненная, чем когда хирург видел ее в последний раз.
    • Подтекают какашки или темная жидкость.
  • Вы заметили проблему с цекостомией:
    • Область вокруг отверстия более красная или более болезненная, чем при последнем осмотре врачом.
    • Вокруг цекостомы просачивается кал или темная жидкость.

Взгляд в будущее

Уход за ACE вашего ребенка может показаться сложной задачей.Но вам не обязательно идти в одиночку. Команда по уходу за вашим ребенком знает ответы и может соединить вас с ресурсами.

Вы также можете получить поддержку онлайн по телефону:

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *