Что грудничку дать от запора: как понять что у грудничка запор и что делать?

Содержание

Лечение запора у ребенка

Лечение запора у ребенка

Самое лучшее средство при лечении запора — увеличить количество клетчатки и жидкости в рационе ребенка. Для размягчения стула может быть назначен докусат содиум. Такие слабительные средства как Мальтсупекс или семена подорожника индийского увеличивают в кишечнике массу содержимого, смягчают стул и облегчают его прохождение, усиливают перистальтику (сокращение кишок, помогающее проталкивать содержимое кишечника). Любое из этих средств нужно принимать с большим количеством воды. Гидроокись магния (содержится во взвеси магнезии), цитрат магния (Эава-Кью-Квик) и фосфосода (Фосфосода, Саль-Гепатика) и слабительные, выводящие жидкость из организма и вводящие ее в кишечник, увеличивают содержимое кишечника и тем самым вызывают его опорожнение. Гидроокись магния и цитрат магния не следует давать ребенку моложе 2 лет. Фосфосоду нельзя давать детям моложе 6 лет. Не давайте детям лекарства, не посоветовавшись с врачом! Стимулирующие слабительные средства, такие как бисакодил (содержащееся в Дуколаксе), касторовое масло, фенолфталеин (Модан) и экстракт сенны оказывают действие путем раздражения стенок кишечника, таким образом стимулируя перистальтику.

Стимулирующие слабительные средства — жесткие, они могут вызвать спазмы кишечника. Если вы вообще пользуетесь этими препаратами, то делайте это осторожно, в небольших количествах. Слабительные, формирующие содержимое кишечника, использовать предпочтительнее, чем стимулирующие слабительные. Никакими слабительными нельзя пользоваться регулярно, потому что может сформироваться зависимость от них. Не давайте ребенку никаких лекарств, не посоветовавшись с врачом. Смазывающие вещества, такие как глицерин и минеральное масло, обволакивают кал и способствуют более легкому прохождению его через прямую кишку. Однако длительное употребление минерального масла может вызвать воспаление печени, селезенки и брюшных лимфоузлов, а также препятствовать усвоению организмом витаминов А и Д. Кроме того, смазывающее вещество может быть опасным, если оно случайно попало в трахею и в легкие.

Лечение средствами из лекарственных растений
Если у ребенка то понос, то запор, очень эффективное средство в таком случае — овсянка, сваренная в отваре льняного семени. Оно успокаивает раздражение в кишечнике, и устраняет запор. Приготовьте отвар из льняного семени, размешав 1 чайную ложку льняного семени в 1/2 л родниковой воды; кипятите на медленном огне 15 минут. При варке овсянки используйте этот отвар вместо воды, или добавьте 1/4—1/2 чашки этого отвара к 100 г сока и давайте 1/4 - 1/2 чашки этого отвара к 100 г сока и давайте дозу ежедневно. Через 2 суток проблем с запором не будет. Отвар или настойка лакричника действует успокаивающе на раздражение кишечных стенок и помогает облегчить хронический запор. Это растение нельзя давать ребенку с высоким кровяным давлением. При запоре помогает также сок алоэ вера. Это должен быть вид сока, принимаемого внутрь. Смешайте 1 столовую ложку жидкости с фруктовым соком или яблочным пюре, чтобы вкус был более приятным и давайте его ребенку 1—2 раза в день. Привести стул ребенка в норму поможет также органическое льняное масло в дозе 1—10 капель 2 раза в день во время еды.

Гомеопатия
Если ребенок страдает хроническим запором, возможно, лучше всего лечить его конституциональным средством, рекомендованным врачом-гомеопатом. Если запор бывает изредка, выберите одно из средств приведенных ниже, с учетом симптомов ребенка. Давайте ребенку 2-3 раза в день, в течение 2—3 дней:
Алюмина будет эффективным средством для ребенка, стул которого скудный, твердый, сухой, часто покрытый слизью. Давайте ему 1 дозу Алюмины 30х или 9с.
Калькареа карбоника часто используется при запоре у маленьких детей с расстройствами пищеварительной системы. Если у вашего ребенка твердый, раздутый живот, но он, по всей видимости, чувствует себя хорошо, не жалуется, не плачет, давайте ему 1 дозу Калькареа карбоника 30х или 9с.
Если у ребенка твердый, сухой стул и он испытывает боль непосредственно перед опорожнением кишечника, давайте ему 1 дозу Ликоподиума 30х или 9с. Это средство рекомендуется также ребенку у которого газы из кишечника имеют запах тухлых яиц.

Натрум муриатикум — средство для детей, любящих соль — они лижут соль с тарелок, слизывают с крекеров, такие дети обычно худы, у них тонкая шея. Они часто испытывают жажду, тем не менее у них твердый, сухой стул. Их состояние заметно улучшается от 1 дозы Натрум муриатикума 30х иди 9с.
Сульфур Сера предназначается для ребенка, который испытывает раздражение и зуд в области ануса и безуспешно старается освободить кишечник. Этот ребенок ненавидит эту процедуру и старается сдерживаться, потому что боится, что ему будет больно. Запах его стула очень сильный. Давайте этому ребенку 1 дозу Сульфура 30х или 9с. Хочешь играть в азартные игры? Тогда рекомендую сайт joycasinoz.net официальное зеркало сайта.

Запоры у детей первого года жизни в структуре функциональных нарушений ЖКТ. Основные подходы к лечению | Хавкин А.И., Комарова О.Н.

Функциональные расстройства системы органов пищеварения, т. е. состояния, при которых доступными методами невыявляется каких-либо органических изменений,— одна изнаиболее частых причин обращения родителей кпедиатру напервом году жизни ребенка. Так, например, распространенность функционального запора (ФЗ) вобщей популяции достигает 29,6%, втовремя как органические причины выявляются менее чем у10% детей сзапорами [1, 2].

В терминологическом отношении следует дифференцировать функциональные нарушения (ФН) и нарушения функции — 2 созвучных, но несколько различных понятия. Нарушение функции того или иного органа может быть связано с любой причиной, в т. ч. и с органическим его повреждением. Согласно усовершенствованной классификации ФН (Римские критерии диагностики III, 2006 г.), у детей выделены 2 группы расстройств: G и H. К группе G относят ФН у новорожденных и детей раннего возраста, а к группе Н — ФН у детей и подростков. В группу G внесены: G1 — регургитация у младенцев, G2 — синдром руминации у младенцев, G3 — синдром циклической рвоты, G4 — младенческие кишечные колики, G5 — функциональная диарея, G6 — дисхезия младенцев, G7 — ФЗ [3, 4].

Отличительной особенностью ФН является появление клинических симптомов при отсутствии каких-либо органических изменений со стороны органов пищеварения и метаболических отклонений. При этом могут изменяться: моторная функция, переваривание и всасывание пищевых веществ, а также состав кишечной микробиоты и активность иммунной системы [5–7]. Причины ФН часто лежат вне пораженного органа и обусловлены нарушением нервной и гуморальной регуляции деятельности пищеварительного тракта.

У детей грудного возраста, особенно первых 6 мес. жизни, наиболее часто встречаются: срыгивание, кишечные колики и ФЗ. Более чем у половины детей они наблюдаются в различных комбинациях, реже — как изолированный симптом. Поскольку причины, приводящие к ФН, оказывают влияние на различные процессы в органах пищеварения, сочетание симптомов у одного ребенка представляется вполне закономерным. Так, после перенесенной гипоксии могут возникнуть вегето-висцеральные нарушения с изменением моторики по гипер- или гипотоническому типу и нарушения активности регуляторных пептидов, приводящие одновременно к срыгиванию (в результате спазма или зияния сфинктеров), коликам (нарушения моторики при повышенном газообразовании) и запорам (гипотоническим или вследствие спазма кишки).

Клиническую картину усугубляют симптомы, связанные с нарушением переваривания нутриентов из-за снижения ферментативной активности пораженного энтероцита и изменяющие микробиоценоз кишечника [8].

За первый месяц жизни ребенка объем желудка значительно возрастает, начинается становление микробиоценоза кишечника и т. д. Морфофункциональная незрелость пищеварительного тракта сопровождается незрелостью ферментативной системы, которая определяет неполное расщепление жиров и углеводов, что способствует избыточному газообразованию. Поэтому новорожденных детей следует рассматривать как группу повышенного риска по возникновению ФН, особенно при наличии таких факторов, как недоношенность, морфофункциональная незрелость, перенесенная внутриутробная гипоксия или асфиксия в родах, длительный период полного парентерального питания, раннее искусственное вскармливание. Рассмотрим проблему ФЗ у детей.

В основе ФЗ лежит замедление транзита каловых масс (гипо- или гипермоторная дискинезия) по всей толстой кишке (кологенные запоры).

Другой причиной может быть затруднение опорожнения ректосигмоидного отдела толстой кишки (проктогенные запоры). У детей чаще наблюдаются комбинированные расстройства (кологенные и проктогенные) [9, 10].

Что касается дисхезий, то данная проблема наблюдается у детей первых 2–3 мес. и проходит к 6 мес. Проявляется данное состояние криком и плачем ребенка в течение 20–30 мин несколько раз в сутки. При этом возникает резкое покраснение лица ребенка (так называемый «синдром пурпурного лица»), что вызывает страх у родителей. Ребенок успокаивается сразу после акта дефекации, стул при этом мягкий и без примесей. Причина дисхезии — в неспособности ребенка скоординировать мышцы брюшного пресса и тазового дна.

У детей первого года жизни частой причиной запоров является незрелость ЖКТ. Неблагоприятная беременность (токсикозы, стрессы, особенно в I триместре), медикаментозное вмешательство во время родов, кесарево сечение — все это приводит к несвоевременному созреванию нервной системы детей.

Кроме того, в этом возрасте запоры могут быть следствием перинатальной энцефалопатии. Другой причиной появления твердого кала является перевод ребенка на искусственное вскармливание или введение в рацион твердой пищи. Пик проявлений ФЗ приходится на период приобретения навыков туалета (между 2 и 4 годами). При этом данная ситуация чаще встречается у мальчиков [11].

Диагностика

Первостепенную роль в установлении причины запоров у детей грудного возраста играют тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование. Задержка отхождения мекония в течение 24–48 ч после рождения может указывать на наличие болезни Гиршпрунга или муковисцидоза [12].

Медицинские работники должны быть осведомлены о нормальных режимах дефекации детей грудного возраста и уметь дифференцировать варианты нормы и патологии для того, чтобы надлежащим образом обучать и информировать родителей, не допуская необоснованного лечения.

В тех случаях, когда родители предъявляют жалобы на наличие запоров у ребенка, ключевое значение имеет установление ясной клинической картины, включая общую продолжительность данного состояния, частоту дефекации, консистенцию и размеры каловых масс, наличие боли во время акта дефекации, присутствие крови в стуле, а также признаки наличия болей в животе.

У детей грудного возраста многие эксперты рекомендуют использовать определение запора, предложенное Biggs и Dery [13]: «затруднение или урежение актов дефекации продолжительностью не менее 2-х нед.». Диагноз ФЗ может быть установлен на основании данных анамнеза и результатов обследования.

При отсутствии подозрения на наличие органического заболевания использование дополнительных методов обследования не показано. Чем меньше возраст ребенка, тем более высоким является риск наличия анатомической аномалии или органического поражения, однако ФЗ продолжает оставаться наиболее распространенным состоянием у детей всех возрастных групп. Аноректальное обследование позволяет оценить чувствительность в перианальной области, положение и тонус ануса, размеры прямой кишки, наличие анального рефлекса, количество и консистенцию каловых масс, а также их положение внутри прямой кишки. Специальные методы исследования могут быть использованы в тех случаях, когда имеются другие синдромы и клинические симптомы (болевой синдром, отставание в темпах физического развития, интермиттирующая диарея, вздутие живота) [13].

Хотя были получены данные о том, что аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ) является причиной запоров у ряда пациентов, точная численность этой группы детей неизвестна, а патофизиологические механизмы данного явления остаются неясными.

Лечение

Для коррекции запоров используется комплексный подход, включающий обучение родителей, проведение диетотерапии, при необходимости — лекарственной терапии и механического опорожнения кишечника.

Первоначальным этапом лечения запоров у детей является обучение родителей. Педиатру необходимо рассмотреть с родителями ребенка мифы и страхи по поводу ФЗ и обратить их внимание на то, что ФЗ является одним из наиболее распространенных неопасных состояний в педиатрии, которое в большинство случаев со временем исчезает. Тем не менее при отсутствии стула более 2 сут, особенно впервые возникшего, рекомендуется обращаться к врачу для исключения органической патологии.

Если вероятность органического заболевания является низкой, достаточно информировать родителей об отсутствии опасности для здоровья ребенка и осуществлять пристальное наблюдение за пациентом.

Основным способом коррекции запоров в раннем детском возрасте является диетотерапия. Важно как можно дольше сохранять грудное вскармливание. У детей, находящихся на грудном вскармливании, следует провести коррекцию состава материнского молока, что во многих случаях достигается оптимизацией пищевого рациона матери [14]. В частности, известно, что жировой состав грудного молока зависит от рациона матери. Поэтому целесообразно включать в состав рационов питания матерей растительное масло, которое стимулирует двигательную активность кишечника, а также продукты с высоким содержанием пищевых волокон (овощи, фрукты, крупы, хлеб из муки грубого помола и др.) [14].

При наличии АБКМ у ребенка на грудном вскармливании кормящей матери назначается гипоаллергенная диета с исключением молока и молочных продуктов, а ребенку на искусственном вскармливании — полуэлементные или элементные смеси (на основе полного гидролизата белка и аминокислот соответственно).

Если ребенок получает стандартную детскую смесь, некоторые специалисты рекомендуют ее приготовление на минеральных водах, обогащенных магнием. Однако эффективность данной методики не была доказана, а ее использование может сопровождаться избыточным поступлением минералов в организм ребенка.

Ребенку с запорами, находящемуся на искусственном вскармливании, осуществляется индивидуальный подбор смеси. При выборе заменителя грудного молока следует обращать внимание на наличие в смеси определенных компонентов, которые способствуют восстановлению консистенции кишечного содержимого и пассажа по толстой кишке, что является целью лечения запоров у детей. Среди таких компонентов — пребиотики, которые, с одной стороны, способствуют нормализации пассажа по ЖКТ, а с другой стороны, являясь по своей природе углеводами, неперевариваемыми в верхних отделах ЖКТ, избирательно стимулируют рост и метаболическую активность микрофлоры кишечника. Пребиотиками, вводимыми в состав детских смесей, являются олигосахариды (галакто- и фруктоолигосахариды), а также инулин и лактулоза. По результатам исследований, дополнение детских смесей олигосахаридами способствует более мягкому стулу у детей — повышает влажность фекалий и их осмотическое давление [15]. Кроме того, дополнение смеси олигосахаридами ведет к увеличению количества бифидо- и лактобактерий и, соответственно, усилению синтеза короткоцепочечных жирных кислот, способствующих повышению моторики толстой кишки.

Стимулирует двигательную активность кишки, раздражая рецепторы, галактоманнан — неперевариваемый полисахарид, получаемый из клейковины бобов рожкового дерева, который также не расщепляется в верхних отделах кишечника, поступает в неизмененном виде в его нижние отделы. Галактоманнан вводят в состав антирефлюксных смесей с целью повышения их вязкости. Таким образом, антирефлюксные смеси, содержащие в составе галактоманнан, обладают как антирефлюксным, так и послабляющим эффектом. Их целесообразно применять при сочетании у пациентов запоров и срыгиваний [16].

Доказано, что изменение или резкое снижение количественного и качественного состава кишечной микрофлоры влияет на морфологию и функцию пищеварительного тракта: моторику, снижение числа лимфоцитов и лимфатических сосудов, уровня иммуноглобулина G и иммунного ответа, повышение риска аутоиммунных и воспалительных заболеваний. У взрослых, страдающих хроническими запорами, очевидна взаимосвязь с измененным составом микрофлоры кишечника (уменьшение числа лакто- и бифидобактерий), увеличением числа условно-патогенных бактерий, простейших и грибов. Данные об измененной кишечной микрофлоре у пациентов с хроническими запорами ограничены и противоречивы. Например, у детей был выявлен дисбиоз с повышением уровня клостридий и бифидобактерий, а лечение не привело к изменению состава микрофлоры. Так, у большинства младенцев частота дефекаций чаще и консистенция мягче при грудном вскармливании, чем у младенцев, получающих смеси. Это различие может быть связано с составом микрофлоры. Число бифидобактерий больше у младенцев, получающих грудное молоко, имеющее оптимальный белковый состав, низкое содержание фосфора, богатое α-лактоальбумином, лактозой. Часть непереваренной лактозы достигает толстой кишки, метаболизируется микрофлорой и привлекает в кишку воду.

Бифидобактерии снижают рН содержимого толстой кишки путем выработки молочной, уксусной и других кислот. Снижение рН стимулирует перистальтику толстого кишечника с последующим сокращением продолжительности транзита каловых масс, что является благоприятным эффектом при лечении запоров [17].

Считается, что в случае искусственного вскармливания на характеристики стула младенца определенное влияние оказывает макронутриентный состав заменителя грудного молока. Так, тип белкового компонента детской смеси влияет на частоту и консистенцию стула у младенца. По мнению некоторых авторов, у детей, получающих смеси с преобладанием казеина, запоры наблюдаются чаще, чем в случае использования продуктов с преобладанием сывороточных белков [18]. При использовании заменителей грудного молока, произведенных на основе гидролизованного белка, стул детей более частый, а консистенция его более мягкая. В своей работе Mihatsch et al. продемонстрировали, что у недоношенных детей, получавших заменитель грудного молока на основе частично гидролизованного белка (ультрафильтрат сывороточного белка и казеина, 75% молекул с молекулярной массой <1,5 кДа и 15% — свободные аминокислоты) время пассажа кишечного содержимого было короче, чем при использовании стандартной смеси для недоношенных. Время пассажа кишечного содержимого было значительно меньше при использовании продукта на основе частично гидролизованного сывороточного белка (9,8 ч) в сравнении со стандартным заменителем грудного молока (19 ч) [19].

Говоря об углеводном компоненте заменителей грудного молока, в ходе недавно проведенного исследования сравнивали влияние безлактозной детской молочной смеси и стандартной лактозосодержащей смеси на консистенцию стула у здоровых доношенных младенцев [20]. Как показали результаты этого исследования, у младенцев, получавших безлактозную смесь, значительно чаще отмечалась мягкая консистенция стула и значительно реже наблюдался твердый стул в сравнении с детьми, получавшими стандартную смесь с лактозой. В то же время авторы не предложили каких-либо объяснений полученных результатов.

В последние годы активно обсуждается вопрос влияния жирового компонента смеси на характеристики стула.

Производители стремятся приблизить количественный и качественный жирнокислотный состав детских смесей к таковому в грудном молоке, используя комбинацию растительных масел. Как известно, преобладающей насыщенной жирной кислотой в составе грудного молока является пальмитиновая [21]. В качестве основного источника пальмитиновой кислоты во многие детские смеси добавляется пальмовое масло (ПМ) или его фракция — пальмовый олеин. Однако строение молекул триглицеридов в немодифицированных природных растительных маслах, в т. ч. и в ПМ, принципиально отличается от триглицеридов грудного молока. Большая часть (около 70%) пальмитиновой кислоты в грудном молоке связана с центральным атомом углерода в молекуле глицерола, т. е. находится в sn-2 позиции (рис. 1А). Тогда как в растительных маслах пальмитиновая кислота располагается преимущественно (80–90%) в краевых положениях — sn-1 и sn-3 [22] (рис. 1Б). Различия в положении пальмитиновой кислоты в молекуле триглицерида в грудном молоке и растительных маслах является главным фактором, обусловливающим отличия в переваривании и усвоении некоторых ингредиентов грудного молока и детских смесей [23, 24].

Эфирные связи, соединяющие пальмитиновую кислоту с остовом молекулы глицерола в краевых положениях, легко гидролизуются панкреатической липазой в кишечнике. Высвобожденная пальмитиновая кислота образует нерастворимые соединения с ионами кальция — кальциевые мыла, которые не всасываются в кишечнике, а выводятся со стулом, меняя его характеристики: стул становится более плотным и опорожнение кишки происходит с меньшей частотой. Кроме того, вместе с нерастворимыми кальциевыми мылами организм теряет как кальций, так и пальмитиновую кислоту, которая наряду с другими жирными кислотами является основным донатором энергии для ребенка первого года жизни. Прямо противоположной является ситуация, когда пальмитиновая кислота соединена с молекулой глицерола в срединном положении (рис. 1А). Из боковых положений глицерола высвобождаются жирные кислоты, не имеющие сродства к кальцию, а пальмитиновая кислота в форме 2-моноацилглицерида образует с солями желчных кислот мицеллы и хорошо всасывается.

Таким образом, изменение жирового компонента смесей, а именно: исключение из состава заменителя грудного молока ПМ / пальмового олеина, источника пальмитиновой кислоты в sn-1 и sn-3 положениях, или добавление в состав жировой композиции детской смеси sn-2-пальмитата будет способствовать улучшению характеристик стула, формированию более мягкого и частого стула, а также повышать ретенцию кальция и сохранять энергетическую составляющую смеси.

Важность влияния вышеупомянутых ингредиентов на характеристики стула детей первого года жизни нашла свое отражение в недавно опубликованном обзоре международной группы экспертов [25], в котором говорится: «Использование детских смесей на основе частичного гидролизата сывороточного белка, обогащенных пребиотиками и/или пробиотиками, с высоким содержанием sn-2-пальмитата или не содержащих ПМ в составе жировой композиции, является эффективным вариантом коррекции функциональных запоров у детей первого года жизни».

Однако само по себе влияние состава жировой композиции детской молочной смеси на желудочно-кишечную переносимость и характеристики стула ребенка было подтверждено в многочисленных клинических исследованиях. Так, по данным метаанализа 13 клинических исследований, в котором сравнивали влияние детских смесей, содержащих в составе ПМ, со смесями на основе sn-2-пальмитата и смесями без ПМ на абсорбцию жиров и кальция, экскрецию кальция со стулом и проявления кишечной диспепсии, было подтверждено, что абсорбция перечисленных нутриентов выше (p<0,01), экскреция кальция со стулом — ниже (p<0,01), а минеральная плотность (BMD) и содержание минералов (BMC) в костной ткани — выше в группе младенцев, получавших смеси с высокой долей sn-2-пальмитата и смеси без ПМ по сравнению с показателями у младенцев, получавших смеси, содержащие в составе жировой композиции ПМ. При этом консистенция стула была достоверно мягче, а частота дефекаций — выше в группах sn-2-пальмитата и без ПМ (p<0,01) [26].

Как уже было отмечено, эффекты ПМ как жирового компонента детских смесей хорошо изучены в клинических исследованиях.

Так, B. Lloyd et al. в 2-х независимых рандомизированных слепых исследованиях доказали влияние жирового состава детских смесей на характеристики стула у младенцев при их переводе с грудного на искусственное вскармливание смесью, не имеющей в своем составе ПМ, или замене смеси у детей на искусственном вскармливании на указанный продукт. Исследователями были продемонстрированы уменьшение плотности стула и увеличение частоты дефекаций у младенцев на смеси без ПМ в сравнении с теми, кто получал заменители грудного молока, содержащие ПМ в составе жировой композиции [27].

Подобные результаты получены в масштабном многоцентровом многонациональном наблюдательном исследовании, проведенном Pedro A. Alarcon в 2002 г. с включением 6999 младенцев, получавших до начала исследования разные виды вскармливания: грудное, смешанное и искусственное [28]. Выявлена зависимость между включением в диету младенцев молочных смесей с преобладанием ПМ и частотой развития симптомов кишечной диспепсии — более плотного и редкого стула. Результаты исследования Pedro A. Alarcon показали, что на фоне применения смеси, не содержащей ПМ (Similac), частота стула и его консистенция приближались к таковым на грудном вскармливании, при этом разница была достоверной (рис. 2).

В рандомизированном перекрестном исследовании Efigênia Leite et al. проводилась оценка как метаболического баланса кальция и жиров, так и желудочно-кишечной переносимости смесей на основе белка коровьего молока, содержащих и не содержащих ПМ и пальмоядровое масло. У младенцев, получавших смесь, содержащую ПМ, пальмоядровое и каноловое масла, отмечались более низкие показатели ретенции кальция и абсорбции жира, а также более плотная консистенция стула в сравнении с детьми, получавшими смесь без ПМ [29]. Результаты исследования еще раз доказывают, что характер жирового компонента смеси влияет на функционирование ЖКТ у младенцев.

Важно отметить, что в представленных выше исследованиях применялись стандартные молочные смеси на основе цельного белка коровьего молока, имеющие отличную от других смесей жировую составляющую — отсутствие ПМ. Таким образом, детские смеси без ПМ могут быть рекомендованы к применению для профилактики ФЗ, а также в комплексной коррекции ФЗ у детей первого года жизни.

Как указано выше, более чем у половины детей раннего возраста функциональные расстройства органов ЖКТ наблюдаются в различных комбинациях — например, запоры со срыгиваниями и/или коликами. Кроме того, у пациентов с ФН часто отмечаются беспокойство и избыточное газообразование, сопровождаемое плачем, — состояние, не классифицируемое в Римских критериях III. Такие эпизоды являются характерными для раннего грудного возраста и обусловлены естественными нервно-психическими изменениями в процессе развития ребенка. Однако описанные состояния могут обусловливаться наличием опрелостей, течением рахита, транзиторной лактазной недостаточностью; быть результатом ферментативной незрелости. Поэтому требуются тщательный осмотр пациента, выяснение причины и пересмотр диетических рекомендаций у ребенка на искусственном вскармливании. Пациентам с сочетанными ФН ЖКТ при наличии запоров целесообразно назначение смесей на основе частичного гидролизата белка, которые, как правило, являются низколактозными, а также имеют в своем составе жировой компонент без ПМ или с наличием sn-2-пальмитата, содержат пре- и пробиотический компоненты.

При отсутствии эффекта от диетотерапии ребенку с ФЗ рекомендована медикаментозная коррекция.

При ФЗ у младенцев, когда необходимо добиться опорожнения прямой кишки, желаемый эффект может быть достигнут с помощью ректальных суппозиториев или микроклизм с глицерином.

При ФЗ, сопровождающихся плотным стулом, возможно пероральное использование раствора лактулозы (с рождения) и макрогола (с 6 мес. ). Лактулоза является изомером лактозы, которая не расщепляется лактазой и поступает в неизмененном виде в нижние отделы кишечника, где служит субстратом для бифидо- и лактобактерий, которые, метаболизируя лактулозу, продуцируют ряд короткоцепочечных жирных кислот (уксусную, пропионовую, масляную и др.). Эти кислоты, раздражая рецепторы толстой кишки, стимулируют ее двигательную активность. Кроме того, высокая концентрация нерасщепленной лактулозы и органических кислот создает в просвете кишечника повышенное осмотическое давление, привлекая в просвет кишечника воду, что способствует размягчению каловых масс и опорожнению кишечника. Оба эти фактора лежат в основе послабляющих эффектов лактулозы.

Из-за риска развития аспирационной пневмонии ряд экспертов считают нецелесообразным использование минеральных масел с целью коррекции запоров у детей первого года жизни [12, 13, 30, 31].

В качестве дополнительных средств в лечении ФЗ могут рассматриваться спазмолитики растительного происхождения, обладающие влиянием на перистальтику кишечника [32].

В заключение следует отметить, что наиболее важной составляющей коррекции ФЗ у детей первого года жизни, получающих искусственное вскармливание, является адекватный выбор детской смеси. В настоящее время имеются убедительные доказательства эффективности таких ингредиентов заменителей грудного молока, как пре- и пробиотики, белкового и жирового компонентов для коррекции ФЗ у детей первого года жизни.

.

Анализы кала при запорах

Анализы кала при запорах — обязательные лабораторные тесты. Их должен сдать каждый, кто столкнулся с проблемой затрудненного опорожнения кишечника. Данное исследование позволяет выявить воспалительные процессы и определить наличие патогенной кишечной микрофлоры.

Запоры — довольно распространенное явление. Они особенно часто встречаются у жителей мегаполисов, нередко принимают хронический характер. Запор могут провоцировать разные факторы:

  • неправильное питание — в частности, бедная клетчаткой диета,
  • малоподвижный образ жизни,
  • гормональные изменения во время менструации, при беременности и лактации,
  • травмы позвоночника,
  • дисфункция тазового дна,
  • прием некоторых медикаментов — антигистаминных, мочегонных, гипотензивных, препаратов кальция,
  • отравление токсичными веществами,
  • длительная депрессия,
  • ряд заболеваний — гипотиреоз, склеродермия, болезнь Паркинсона, геморрой, рассеянный склероз и другие.

Характерные признаки запора:

  • стул в виде небольших плотных комочков,
  • опорожнение кишечника менее трех раз в неделю,
  • потребность в сильном натуживании в процессе дефекации.

Если запоры повторяются регулярно и приобретают хронический характер, необходимо пройти комплексное обследование, чтобы установить причину задержки стула. Прежде всего нужно сдать анализы кала:

  • на яйца гельминтов — для диагностики гельминтозов,
  • на скрытую кровь — позволяют выявить воспалительные процессы в кишечнике,
  • бактериологические — для оценки особенностей кишечной микрофлоры.

Анализы кала при запоре играют важную роль в определении всех типов нарушений. По результатам врач поставит верный диагноз и предложит эффективное лечение.

Диагностика при нарушениях стула в «Литех»

Сеть лабораторий «Литех» специализируется на диагностике заболеваний и патологических состояний. Мы предлагаем большое количество профилей исследований. Для оценки функций кишечника при запорах копрограммы недостаточно — дополнительно рекомендуется сдать анализ крови:

  • общий клинический — показывает, есть ли анемия и воспаление,
  • на сахар — для исключения сахарного диабета.

Чтобы узнать, если ли у Вас предрасположенность к наследственным заболеваниям ЖКТ, закажите оформление генетического паспорта здоровья — мужского или женского. Документ и заключение генетика Вы получите через 28 рабочих дней.

Для быстрой и удобной записи на прием воспользуйтесь интернет-регистратурой. Это еще и отличный способ сэкономить — пациентам, записавшимся через форму на сайте, предоставляется скидка на услуги в размере 5%. Подробности уточняйте по телефонам ближайших офисов «Литех».

Все статьи

Давать ли ребенку водичку из бутылочки?

Многих молодых мам интересует вопрос — нужно ли давать воду новорожденному малышу? Медик в данном случае дают самые разные советы — одни утверждают, что грудничкам на грудном вскармливании дополнительная вода не нужна, другие уверяют в обратном. Чтобы получить ответ на данный вопрос, необходимо более детально разобраться в том, как именно и когда следует поить малыша, и какую воду для этого можно использовать.

Можно ли давать новорожденному воду?

Грудное молоко матери, которое ребенок получает с первых дней жизни, является для него одновременно едой и питьем — известно, что на 90% оно состоит из воды. Таким образом, малыш на грудном вскармливании получает все необходимое для него количество жидкости. Благодаря особым ферментам, материнское молоко благотворно влияет на процесс пищеварения. Кроме того, женский организм способен самостоятельно подстраиваться под потребности малыша, регулируя состав грудного молока. Когда ребенку требуется больше жидкости, он начинает больше прикладываться к груди, получая таким образом большее количество переднего молока (оно менее насыщенное), которое не только хорошо утоляет жажду, но и восстанавливает электролитический баланс.

Если принять во внимание все вышесказанное, можно решить, что обычная вода в качестве питья малышу вовсе не требуется. Но на самом деле иногда в ней возникает необходимость. Однако давать воду ребенку, которому еще не исполнилось три месяца, можно лишь по рекомендации педиатра. Детки, которым уже исполнилось 4 месяца, могут пить воду — на процессе грудного вскармливания это никак не отразится. Совершенно нет противопоказаний к воде, если малыш пьет ее с удовольствием. Наоборот, стоит опасаться нехватки жидкостей, которая может причинить гораздо больший вред ребенку. Нельзя забывать, что у новорожденных очень быстрый метаболизм, из-за которого потеря влаги может быть весьма существенной.

Вода для малыша в период грудного вскармливания

Давать малышу воду можно примерно с 4-5 месяцев. Лучше всего делать это не в процессе кормления, а между ними. Когда малыш будет чувствовать жажду, он с удовольствием выпьет воду из бутылочки. Что касается нормы жидкости для ребенка, то это вопрос очень индивидуальный. Как правило, педиатры советуют давать грудничкам около 100 мг жидкости на 1 кг веса, при этом жидкость включает в себя грудное молоко. Вода в данном случае будет составлять от 30 до 70 мл.

Пить воду малыш может из обычной бутылочки с соской, также можно использовать для этого ложку (она поможет приучить ребенка к прикорму, который потребуется вскоре). Однако главное правило, которое следует запомнить — пить воду грудничок должен добровольно, ни в коем случае нельзя его к этому принуждать.

Вода для малыша при смешанном или искусственном вскармливании

Искусственное кормления имеет существенные отличия от кормления натурального. Дело в том, что в детских смесях содержится белка намного больше, чем в молоке матери. Ребенок, который получает искусственное кормление, особо нуждается в дополнительной жидкости. Если постоянно давать ему насыщенную питательную смесь, это может стать причиной запора. Вода, полученная малышом дополнительно, улучшит его самочувствие и поспособствует нормальному опорожнению кишечника.

Если ребенок пребывает на смешанном либо искусственном вскармливании, то начинать давать воду ему можно немного раньше — уже с 1 или 2 месяцев жизни. При этом температура воды должна быть более прохладной, чем температура питательной смеси. Педиатры уверяют, что малыши которые находятся на искусственном или смешанном вскармливании, обязательно нуждаются в воде.

Когда новорожденным можно давать воду?

Дать малышу попить можно сразу же после еды. Также можно поить его в перерывах между кормлением. Важно помнить, что у грудничков очень маленький в объеме желудок, и он физически не сможет выпить много воды. Вполне достаточно дать ему 2-3 чайные ложки воды. Постепенно эту дозу можно будет немного увеличивать.

Случаются ситуации, при которых потребность в дополнительной жидкости для малыша резко возрастает — например, когда ребенок долго находился в слишком сухом помещении, либо немного перегрелся. Некоторые родители слишком сильно боятся простудить грудничка во время купания, и поддерживают в его комнате высокий температурный режим — из-за этого влажность в помещении снижается, и организм малыша обезвоживается. Чтобы этого не произошло, температуру воздуха в комнате малыша следует поддерживать на уровне 20 градусов, и следить за тем, чтобы влажность составляла от 50 до 70%.

Если воздух в комнате слишком сухой, ребенок начинает учащенно дышать, у него затрудняется функция глотания и начинаются колики. При перегреве, который чаще всего случается летом, у малыша повышается потоотделение, в результате чего организм теряет влагу. Указать на обезвоживание могут такие признаки, как сухость кожи и слизистых оболочек, а также редкое мочеиспускание. Педиатры сходятся во мнении, что время болезни новорожденным необходимо давать воду — например, при коликах, или при повышенной температуре. Вода в данном случае должна быть теплой.

Вода необходима ребенку в таких случаях:
  • при высокой температуре — можно дать ему немного попить с ложечки, а также просто смочить губы водой;
  • при поносе — нужно дать ребенку немного попить, после чего обязательно показать его педиатру;
  • когда есть жар без температуры — воду можно дать грудничку в небольшом количестве;
  • при запоре — жидкость поможет освободить кишечник без дискомфорта для ребенка;
  • при рвоте — вода предупредит обезвоживание организма и очистит желудок;
  • при икоте — вода снимет спазм диафрагмы, случившийся от переохлаждения, а также поможет выйти их желудку лишнему воздуху.

 

Какую воду должен пить грудной ребенок?

Некоторые родители уверены в том, что грудничкам можно давать исключительно кипяченую воду. На самом деле это не так. При кипячении воды в ней гибнут далеко не все бактерии. А еще в составе такой воды есть крайне вредные для малышей хлористые соединения. Вода, полученная из открытых источников, может быть не менее опасной, так как в ней присутствуют бактерии из почвы и нитраты. Детям также ни в коем случае нельзя давать газированную или минеральную лечебную воду со сложным химическим составом. Очищенная домашними фильтрами вода грудничкам тоже не подходит.

Где же брать воду, которая не навредит ребенку? Лучше всего покупать ее в аптеке. Специальная вода для грудничков имеет маркировку на бутылке, в ней содержится оптимальное для малыша количество минералов. Воду из аптеки не нужно кипятить, однако хранить ее после открытия можно не более суток, и только в холодильнике. Лучше всего сразу же перелить такую воду в стеклянную тару с плотно закрывающейся крышкой.

Какие способы очищения воды для малыша можно использовать?

Самый экономный и простой вариант обеспечить своего малыша качественной питьевой водой - купить специальный «детский» фильтр для воды. Это может быть устройство кувшинного типа – стоит оно недорого, использовать такой фильтр очень легко, при этом степень очистки воды обеспечивается очень высокая – прибор эффективно убирает из обычной водопроводной воды хлор, бактерии, пестициды и частицы механических примесей. Для изготовления таких фильтров используется только высококачественный безопасный пластик, который одобрен педиатрами. Очищенную таким образом воду можно использовать не только для допаивания малыша, но и для приготовления различных отваров и детских смесей.

Можно ли давать ребенку воду во время икоты?

Что такое икота? Это непроизвольное сокращение мускулатуры диафрагмы и гортани. Груднички особенно подвержены икоте, так как мышцы диафрагмы у них отличаются повышенной возбудимостью. К икоте нередко приводит переохлаждение, попадание воздуха в желудок, нервное перевозбуждение и скопление газов в кишечнике.

Как только у ребенка началась икота, нужно тут же ликвидировать ее причину. Если малыш замерз, его необходимо согреть. Чтобы из желудка вышел воздух, грудничка следует подержать «столбиком». Справиться с икотой также помогут несколько глотков теплой воды.

Давать ребенку воду при икоте необходимо, так как данная мера позволит быстро ликвидировать причину дискомфорта.

Если все делать правильно и давать воду малышу только тогда, когда он в ней действительно нуждается, то вреда никакого не будет — наоборот, ребенок получит необходимое количество жидкости для нормального функционирования организма.

Лечение запора. Ваш малыш от рождения до двух лет

Лечение запора

Снизьте потребление продуктов, ведущих к запору. Отварной белый рис, рисовая каша, бананы, яблоки, отварная морковь, молоко и сыр являются потенциальными виновниками запоров, хотя влияние того или иного продукта на каждого ребенка существенно различается.

Обогатите рацион ребенка клетчаткой. Клетчатка размягчает стул, удерживая в нем воду и делая его более объемным, благодаря чему облегчается его выведение. Богатые клетчаткой продукты для более старших детей – хлопья или каши с отрубями, крекеры грубого помола, хлеб и крекеры с отрубями, а также богатые клетчаткой овощи, такие как горох, брокколи и фасоль. Слабительные фрукты – абрикосы, сливы, чернослив и персики.

Давайте ребенку больше воды. Это наиболее часто забываемое, самое дешевое и самое доступное слабительное. Большое количество клетчатки в рационе должно сопровождаться дополнительным объемом воды, иначе клетчатка может сделать стул тверже, а не мягче.

Попробуйте глицериновые суппозитории (свечи). Проходя через фазу, когда они учатся опорожнять кишечник, многие новорожденные в первые месяцы издают во время дефекации рычащие звуки и подтягивают ножки к животику. Но тужащийся ребенок может оценить небольшую постороннюю помощь в форме вовремя и правильно поставленной глицериновой свечи. Отпускаемые без рецепта в любой аптеке, эти свечи похожи на крошечные ракеты. Если ваш ребенок тужится, введите одну свечу так глубоко в прямую кишку, как сможете, и сожмите на несколько минут ягодицы ребенка. Не используйте дольше трех-четырех дней без рекомендации врача. Для младенцев младше шести месяцев разрежьте суппозиторий пополам поперек.

Используйте слабительное. Применяя слабительное, сначала попробуйте самое натуральное. Начните с разбавленного сливового сока (наполовину разбавленного водой), с 1–2 столовых ложек (15–30 мл) для четырехмесячного ребенка и с 240 мл для ребенка от года до двух. Попробуйте сливовое пюре или приготовьте пюре сами (потушите сливы из собственного сада или покупные), или в чистом виде, или замаскировав (смешав с любимым лакомством), или намажьте на богатый клетчаткой крекер. Абрикосы, чернослив, сливы и персики – все эти фрукты обычно оказывают слабительное действие. Если этих средств окажется недостаточно, вот что еще можно попробовать:

• Мука из льняного семени и шелуха семян подорожника (на самом деле это хлопья из семян подорожника) являются природным слабительным, богатым клетчаткой, и продаются в любом продуктовом магазине. Этим пресным на вкус слабительным посыпают кашу или хлопья или же смешивают его с фруктами и йогуртом. Для шестимесячного ребенка будет достаточно 2 чайных ложек в день, для ребенка в возрасте от года до двух – 1–2 столовые ложки.

• Отпускаемое без рецепта слабительное, такое как «Maltsupex» (с мальтозой, экстрактом ячменя), может размягчить стул вашего ребенка. Ребенку от года до двух давайте по 1 столовой ложке в день, смешав с 240 мл воды или сока. Как только стул размягчится, снижайте дозировку.

• Одно из самых лучших слабительных, которое мы рекомендуем нашим пациентам, – льняное масло. Хотя мука из льняного семени содержит и масло, и клетчатку, а следовательно, является хорошим слабительным, маленькие дети могут предпочесть мягкую текстуру масла зернистой текстуре муки. Кроме того, что льняное масло – хорошее натуральное слабительное, оно еще и отличный источник жирных кислот омега-3, а также дополнительных калорий, что немаловажно для маленьких разборчивых едоков. Начните с 1 чайной ложки в день для полугодовалого ребенка и с 1 столовой ложки для ребенка от года до двух. Дети обычно отказываются пить льняное масло в чистом виде, поэтому вмешайте его во фруктовое пюре, кашу или фруктово-йогуртовый коктейль. В отличие от широко используемого минерального масла, которое не имеет питательной ценности и может вымывать витамины из кишечника, льняное масло очень питательное и помогает усваиваться некоторым витаминам. Поэтому мы рекомендуем вместо минерального масла использовать льняное как питательное слабительное для младенцев и детей.

• Слабительные суппозитории (свечи), представляющие собой глицериновые суппозитории со слабительным ингредиентом, можно использовать периодически с разрешения врача, если запор тяжелый и не поддается воздействию вышеуказанных более простых средств.

Еще одним средством для лечения запора является жидкий глицерин, который вводится в прямую кишку при помощи пипетки.

Попробуйте поставить клизму. Если у вашего ребенка от года до двух мучительный запор и ничто другое не помогает, можно поставить клизму. Ее можно купить без рецепта; инструкции вы найдете на вкладыше в упаковке.

Обязательно продолжайте попытки изменить рацион и применяйте естественные пищевые слабительные, чтобы ваш ребенок не стал зависимым от свеч и других слабительных препаратов. К счастью, когда мудрость организма ребенка отберет продукты, которые ведут себя в кишечнике дружелюбно, и ребенок научится более быстро реагировать на подаваемые кишечником сигналы, эта неприятная проблема исчезнет.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Запоры

Запоры (затруднения в работе кишечника) – усиление или ослабление двигательной активности желудочно-кишечного тракта. Чтобы понять, в какой ситуации врачи говорят о запоре, нужно помнить, что допустимыми нормами педиатры называют следующие показатели: стул от 2 до 10 раз в день для малышей до года (чаще – для тех из них, кого кормят грудью, реже – для искусственников), до 5-15 раз в неделю – для детей 1-4 лет и не менее 3 раз в неделю – для тех, кто постарше. Если же дефекация происходит реже, малыш напрягается во время похода в туалет, есть ощущение неполного выхода содержимого кишечника, а еще появляется каломазание (постоянное и небольшое выделение кала) – эти признаки указывают на запор у ребенка. К слову, часто у детей возникает так называемый «запорный понос», когда после периода затруднения малыш какает много и часто, стул становится кашицеобразным. Это происходит из-за накопления каловых масс и раздражения стенок толстого кишечника, но отнюдь не отменяет поставленного диагноза «запор».

Запоры могут сопровождать какие-то заболевания, а могут быть самостоятельной патологией. В зависимости от причины, возникает либо недостаточная сократительная активность кишечника (такие запоры называются атоническими), либо повышение этой активности (такие запоры называются спастическими). Лечат их, естественно, по-разному. При спастических запорах стул у ребенка довольно плотный и обычно похож на «овечий кал». При дефекации у него могут возникать боли. При атоническом запоре стул очень редкий, часто сопровождается вздутием живота, при очищении кишечника объем каловых масс большой. Если у ребенка первых 3 месяцев жизни стул 1-2 раза в сутки и реже, необходимо проконсультироваться с врачом. Такие заболевания, как рахит и гипотиреоз, в качестве одного из проявлений могут давать запоры.

Следует ли делать ребенку клизму? Злоупотреблять клизмами не стоит, так как частые понуждения угнетают естественный позыв на дефекацию и нарушают нормальное формирование рефлекса. Но один раз сделать клизму можно. Ее объем для маленького ребенка составляет 30-40 мл (самая маленькая емкость, неполная). Очень важно запомнить, что нельзя делать клизму теплой водой! Жидкость должна быть комнатной температуры. В теплой воде токсические вещества, накопившиеся в кишечнике при запоре, быстро растворяются и легко всасываются в кровоток. Если вам кажется, что полного очищения кишечника не произошло, не торопитесь с выводами, обычно после первой порции появляется самостоятельный стул. Клизмы больших объемов (или много маленьких) даже в больнице должен проводить врач, так как они могут вызвать серьезные осложнения. Хорошо помогает при атонических запора массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса. Слабительные средства назначать детям самостоятельно не рекомендуется, даже наиболее безопасное слабительное, дюфалак, может привести к повышенному газообразованию и вызвать неприятные ощущения у ребенка.

Итак, обязательно обратитесь к врачу, если:

  • у ребенка при кормлении грудью стул более 7 раз в сутки, а при кормлении смесями – более 4-5 раз;
  • стул имеет специфический неприятный запах или примесь слизи, зелени, крови, если он водянистый или жирный;
  • стул реже 1-2 раз в сутки;
  • при дефекации ребенок плачет, сучит ножками.

Запор у ребенка 2-х лет и старше

3. Причины запоров у детей

Самыми частыми и легко устранимыми причинами запоров у детей являются нарушения в питании и питьевом режиме.

Неправильный рацион питания

Запор может быть следствием несбалансированного питания ребенка. Пища, которая не содержит достаточного количества воды и клетчатки, затрудняет продвижение каловых масс по кишечнику. У детей, которые едят в основном термически обработанные продукты, твердые сыры, белый хлеб и сдобную выпечку, а также мясо, запоры могут быть частым спутником.

Нарушение питьевого режима

Одна из самых распространенных причин — ребенок мало пьет. В норме ребенок старше года должен получать не менее 30 мл жидкости на кг веса, а при повышении температуры, жаркой погоде или физических нагрузках эта норма может существенно увеличиваться.

Другие причины возникновения запора у ребенка могут включать:

Прием некоторых лекарств

Некоторые лекарства — например, такие как препараты для лечения дефицита железа, — могут вызывать запоры.

Смена питания

Запор может возникать у детей при переходе от грудного молока к детской смеси или от детского питания к твердой пище.

Приучение к горшку

Когда приучение к горшку становится похожим на «принуждение», у малышей может развиваться запор в силу психологических причин — страха, неудобства, неготовности к обучению.

Подавление позывов в туалет

Некоторые дети избегают ходить в туалет, даже если чувствуют позывы. Они могут игнорировать внутренние ощущения и сдерживать позывы по разным причинам: например, из-за нежелания пользоваться туалетом вдали от дома, увлечения и нежелания прерывать веселую игру или необходимости просить взрослого о помощи. Игнорирование позывов в туалет у детей может быть серьезной проблемой — это быстро приводит не только к запорам, но и к нарушению рефлекса дефекации в целом.

Стресс

Стресс также может привести к запорам. Дети могут страдать от запоров из-за необходимости начинать учебу в новой школе или наличия каких-то психологических проблем дома. Исследования показывают, что эмоциональные расстройства могут влиять на то, как хорошо функционирует кишечник, и могут вызывать как запоры, так и диарею.

Синдром раздраженного кишечника

Некоторые дети страдают запорами из-за синдрома раздраженного кишечника (СРК), который может возникнуть, когда они испытывают стресс или едят определенные продукты — например,  жирные или слишком пряные. У ребенка с СРК может быть запор или диарея, а также боль в животе и метеоризм.

Нарушение баланса микрофлоры кишечника

Дисбиоз (дисбактериоз) может быть частой причиной различных нарушений функций кишечника, в том числе запоров и диареи.

Другие заболевания

В некоторых случаях запор является признаком других медицинских заболеваний. Поэтому поговорите со своим врачом, если у ребенка продолжаются проблемы или запоры длятся дольше 2-3 недель.го режима

Распространенные заболевания новорожденных - HealthyChildren.org

Некоторые физические состояния особенно распространены в течение первых двух недель после рождения. Если вы заметили у своего ребенка что-либо из перечисленного ниже, обратитесь к педиатру.

Вздутие живота

Живот у большинства младенцев обычно выпирает, особенно после обильного кормления. Однако между кормлениями они должны быть довольно мягкими. Если живот вашего ребенка опух и тверд, если у него не было дефекации более одного-двух дней или у него рвота, позвоните своему педиатру.Скорее всего, проблема связана с газами или запором, но это также может указывать на более серьезную проблему с кишечником.

Родовые травмы

Младенцы могут получить травму во время родов, особенно если роды особенно продолжительны или трудны, или когда младенцы очень большие. В то время как новорожденные быстро восстанавливаются после некоторых из этих травм, другие сохраняются дольше. Довольно часто травмой является сломанная ключица, которая быстро заживает, если рука на этой стороне остается относительно неподвижной.Кстати, через несколько недель на месте перелома может образоваться небольшая шишка, но не стоит пугаться; это положительный признак того, что формируется новая кость, чтобы залечить травму.

Мышечная слабость - еще одна распространенная родовая травма, вызванная во время родов давлением или растяжением нервов, прикрепленных к мышцам. Эти мышцы, обычно ослабленные на одной стороне лица, плече или руке, обычно возвращаются в норму через несколько недель. А пока попросите своего педиатра показать вам, как кормить грудью и держать ребенка на руках, чтобы способствовать заживлению.

Синий малыш

У младенцев могут быть слегка посиневшие руки и ноги, но это не может быть поводом для беспокойства. Если их руки и ноги посинели от холода, они должны снова стать розовыми, как только станут теплыми. Иногда лицо, язык и губы могут немного посинеть, когда новорожденный сильно плачет, но как только он успокоится, его цвет в этих частях тела должен быстро вернуться к норме. Однако стойкая синяя окраска кожи, особенно при затрудненном дыхании и затрудненном кормлении, является признаком того, что сердце или легкие не работают должным образом, а ребенок не получает достаточно кислорода в крови. Немедленная медицинская помощь необходима.

Кашель

Если ребенок пьет очень быстро или впервые пытается пить воду, он может кашлять и немного шипеть; но этот тип кашля должен прекратиться, как только он приспособится к привычному режиму кормления. Это также может быть связано с тем, насколько сильно или быстро выходит молоко кормящей матери. Если он постоянно кашляет или постоянно давится во время кормления, обратитесь к педиатру. Эти симптомы могут указывать на основную проблему в легких или пищеварительном тракте.

Чрезмерный плач

Все новорожденные плачут, часто без видимой причины. Если вы убедились, что ваш ребенок накормлен, отрыгивает, согревает и одет в чистую пеленку, лучшая тактика, вероятно, - держать его и говорить или петь с ним, пока он не остановится. В этом возрасте нельзя «испортить» ребенка, уделяя ему слишком много внимания. Если это не поможет, плотно заверните его в одеяло.

Вы привыкнете к обычному плачу вашего ребенка. Если это когда-либо звучит странно - например, как крик боли - или если оно сохраняется в течение необычно длительного времени, это может означать медицинскую проблему.Позвоните педиатру и спросите совета.

Щипцы Метки

Когда щипцы используются для помощи во время родов, они могут оставлять красные следы или даже поверхностные царапины на лице и голове новорожденного в местах, где металл прижимается к коже. Обычно они исчезают в течение нескольких дней. Иногда в одной из этих областей появляется плотная плоская шишка из-за незначительного повреждения ткани под кожей, но это тоже обычно проходит в течение двух месяцев.

Желтуха

Кожа многих здоровых новорожденных имеет желтоватый оттенок, известный как желтуха.Это вызвано накоплением в крови ребенка химического вещества, называемого билирубином. Чаще всего это происходит, когда незрелая печень еще не начала эффективно выполнять свою работу по удалению билирубина из кровотока (билирубин образуется в результате нормального разложения эритроцитов в организме). Хотя у младенцев часто наблюдается легкая форма желтухи, которая безвредна, она может стать серьезным заболеванием, когда билирубин достигает того, что педиатр считает очень высоким уровнем. Хотя желтуха вполне поддается лечению, если уровень билирубина очень высок и не лечится эффективно, в некоторых случаях это может даже привести к поражению нервной системы или головного мозга, поэтому состояние необходимо проверять и лечить соответствующим образом.Желтуха чаще встречается у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, чаще всего у тех, кто плохо кормит грудью; Кормящие матери должны кормить грудью не менее восьми-двенадцати раз в день, чтобы вырабатывать достаточно молока и поддерживать низкий уровень билирубина.

Желтуха сначала появляется на лице, затем на груди и животе и, наконец, в некоторых случаях на руках и ногах. Белки глаз также могут быть желтыми. Педиатр осмотрит ребенка на предмет желтухи, и, если она подозревает, что она может присутствовать - основываясь не только на количестве желтизны кожи, но также на возрасте ребенка и других факторах - он может назначить анализ кожи или крови. окончательно диагностировать состояние.Если желтуха развивается до того, как ребенку исполнится двадцать четыре часа, тест на билирубин всегда необходим для постановки точного диагноза. В возрасте трех-пяти дней новорожденных следует осмотреть врачом или медсестрой, поскольку именно в это время уровень билирубина наиболее высок; по этой причине, если младенца выписывают до того, как ему исполнится семьдесят два часа, его должен осмотреть педиатр в течение двух дней после выписки. Некоторых новорожденных нужно осмотреть еще раньше, в том числе:

  • Лица с высоким уровнем билирубина перед выпиской из больницы
  • Рано родившиеся (более чем за две недели до положенного срока)
  • Те, у кого желтуха присутствует в первые двадцать четыре часа после рождения
  • Те, кто плохо кормит грудью
  • Пациенты со значительными синяками и кровотечением под кожей головы, связанными с родами
  • Те, у кого есть родитель или брат или сестра, у которых был высокий уровень билирубина и которые прошли курс лечения от него. раздевается - в больнице или дома.Его глаза будут закрыты, чтобы защитить их во время световой терапии. Этот вид лечения может предотвратить пагубные последствия желтухи. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, желтуха может длиться более двух-трех недель; у тех, кто находится на искусственном вскармливании, большинство случаев желтухи проходит к двухнедельному возрасту.

    Летаргия и сонливость

    Каждый новорожденный большую часть времени проводит во сне. Если он просыпается каждые несколько часов, хорошо ест, выглядит довольным и часть дня бодрствует, то в остальное время для него совершенно нормально спать.Но если он редко бодрствует, не просыпается самостоятельно для кормления или кажется слишком усталым или не заинтересованным в еде, вам следует проконсультироваться со своим педиатром. Эта летаргия - особенно если это внезапное изменение его обычного поведения - может быть симптомом серьезного заболевания.

    Респираторный дистресс

    Вашему ребенку может потребоваться несколько часов после рождения, чтобы сформировать нормальный режим дыхания, но тогда у него больше не должно возникнуть проблем. Если кажется, что он дышит необычным образом, чаще всего это связано с закупоркой носовых ходов.Использование физиологических капель для носа с последующим использованием шприца с грушей - вот что может потребоваться для решения проблемы; оба доступны без рецепта во всех аптеках.

    Однако, если у вашего новорожденного появляются какие-либо из следующих предупреждающих знаков, немедленно сообщите об этом своему педиатру:

    • Учащенное дыхание (более шестидесяти вдохов за одну минуту), хотя имейте в виду, что младенцы обычно дышат быстрее, чем взрослые.
    • Втягивание (втягивание мышц между ребрами при каждом вдохе так, чтобы ребра торчали наружу)
    • Расширение носа
    • Кряхтение при дыхании
    • Стойкая синяя окраска кожи

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Успокоить запор у ребенка | Как помочь ребенку, страдающему запором - Самый счастливый ребенок

    Детский запор

    Как сказала бабушка, «важно оставаться регулярным», и это особенно верно в отношении младенцев. У детей, находящихся на грудном вскармливании, почти никогда не бывает запоров (твердый стул). Они могут кряхтеть и напрягаться… и даже пропускать несколько дней между какашками (в течение первых двух месяцев), но даже в этом случае консистенция становится пастообразной или теряется.С другой стороны, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, иногда могут с трудом пропускать твердые маленькие кусочки. К счастью, пара здравых идей обычно помогает решить проблему и успокоить запор у ребенка.

    Что такое детский запор?

    Детский запор обычно проявляется твердым стулом. Ваш ребенок может страдать запором, если у него затрудненное мочеиспускание, у него твердые или похожие на шарики какашки, он плачет, когда пора покакать, или у него нечастое или нерегулярное испражнение.

    В какое время обычно ребенок какает?

    Как правило, вы можете ожидать, что ваш ребенок будет какать три раза в день, или даже от четырех до 12 раз в день для некоторых младенцев.Если ваш ребенок не какал в течение пяти-семи дней, самое время позвонить своему врачу.

    Как узнать, что у вашего ребенка запор?

    Ваш ребенок какает каждый день? Большой! Это признак того, что он правильно усваивает питательные вещества и удаляет отходы.

    Что вызывает запор у младенцев?

    Запор у младенцев в первую очередь вызван диетой. Вот некоторые вещи, которые вы можете обсудить со своим педиатром:

    • Детское питание: Кишечник некоторых детей кажется чувствительным к определенной марке смеси (или даже к определенному типу смеси - порошку или концентрату).
    • Аллергия на молочные продукты или сою: Дети, страдающие аллергией на молоко, могут испытывать запор, повышенное газообразование и другие неудобства. Врач может определить, есть ли у вашего ребенка аллергия на молочные продукты или сою.
    • Изменение диеты: Иногда, когда младенцам дают зеленый свет на детское питание, они могут регулярно испытывать трудности. Многие первые продукты содержат очень много крахмала, и если он не получает достаточно воды, это может привести к проблемам с калом. Посоветуйтесь со своим педиатром, какие первые продукты лучше всего подходят для предотвращения запоров, и сколько воды ему нужно в день.
    • Добавка с железом: Витамины с железом могут превращать фекалии в твердые маленькие гранулы черно-зеленого цвета.
    • Обезвоживание: Если ребенок не получает достаточно жидкости, стул может становиться более сухим и твердым. Проверить эту проблему очень легко: внутренняя часть рта станет сухой и липкой; ваш ребенок будет писать меньше шести раз в день; моча станет более желтой и слегка пахнущей.

    Детские средства от запора и облегчение:

    • Изменить формулу.Введение новой смеси может устранить запор. У некоторых младенцев стул становится мягче, когда они пьют смесь из концентрата по сравнению с порошковой (или наоборот). Обратитесь за советом к врачу вашего ребенка.
    • Слегка разбавьте смесь. Какашки вашего ребенка могут улучшиться, если вы добавите столовую ложку органического сока взрослого чернослива или 30 мл воды в смесь один или два раза в день (никогда не разбавляйте смесь больше этого количества).
    • Дайте бутылку воды. Если погода очень жаркая и у вашего ребенка появляются признаки обезвоживания, в зависимости от возраста ребенка, вы можете дать ему несколько дополнительных унций воды ... только не забудьте посоветоваться с врачом, прежде чем предлагать воду.
    • Откройте дверь. Младенцам, пытающимся покакать, часто бывает трудно сжать мышцы живота и расслабить прямую кишку… одновременно. Они случайно затягивают анус - когда им следует ослабить его - и, следовательно, они напрягаются, чтобы вытолкнуть какашку «за дверь»! Чтобы расслабить анус ребенка, несколько раз осторожно прижмите его колени к животу, покачивая его ногами. Если это не удается, вы можете вставить в задний проход термометр, смазанный вазелиновым маслом, или ватный тампон размером от половины до одного дюйма. Младенцы обычно реагируют, давя на предмет, чтобы вытолкнуть его наружу… часто одновременно выталкивая фекалии.
    • Замените твердую пищу. Белые продукты (например, рис, злаки, молочные продукты, бананы) сковывают ребенка. Но некоторые фрукты и овощи, такие как брокколи, сливы, чернослив, сливовый сок или свежий сок алоэ, могут помочь вернуть какашку в норму.

    Примечание: Никогда не давайте мед или кукурузный сироп в качестве слабительного до первого дня рождения.

    Что делать, если у ребенка выделяются газы, но не стул?

    Вы можете заметить, что у вашего ребенка все еще выделяются газы, но он не какает ... вероятно, это не повод для беспокойства.У некоторых младенцев просто выделяется газ в промежутках между глотками, не вызывая запора. В большинстве случаев газы и запор у ребенка проходят сами по себе. Помните, пищеварительная система ребенка совершенно новая ... так что она еще не научилась функционировать.

    Когда запор у ребенка является признаком серьезного заболевания?

    По прошествии первых двух недель дети обычно привыкают к хорошему режиму какания. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, это расписание составляет один-два раза в день. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут фактически пропускать день или около того между дефекациями.Фактически, к 1 месяцу они иногда обходятся без стула неделю (или даже две)!

    Когда беспокоиться о запоре у ребенка:

    Когда вам следует беспокоиться? Лучшее правило - обратиться к врачу вашего ребенка, если прошло более трех дней без какашек. Позвоните еще раньше, если у вашего ребенка слабый плач, слабое сосание или он болеет.

    Если запор не проходит или ваш ребенок ведет себя слабым или болеет, врач может захотеть проверить три редких заболевания, которые могут маскироваться под запор:

    1. Гипотиреоз: полностью излечимое заболевание, вызванное недостаточной активностью щитовидной железы.Если не лечить, гипотиреоз представляет собой серьезную проблему, поскольку может замедлить умственное развитие.
    2. Болезнь Гиршпрунга: этот врожденный дефект возникает, когда нервы в прямой кишке не развиваются должным образом. Ректальные мышцы ребенка плотно сжимаются, не в состоянии расслабиться, что блокирует прохождение экскрементов и вызывает кишечную непроходимость. К счастью, эту проблему можно исправить хирургическим путем.
    3. Детский ботулизм: редкое заболевание, характеризующееся прогрессирующей слабостью в течение нескольких дней (начиная с лица и шеи и потенциально приводящей к полному параличу).Это вызвано спорами ботулизма, которые прячутся в жидких сладостях, таких как мед или кукурузный сироп. Они безопасны для детей старшего возраста, но никогда не следует давать детям младше 1 года.

      Другие записи с тегом baby, health & security

      Есть вопросы о продукте Happiest Baby? Наши консультанты будут рады помочь! Свяжитесь с нами по адресу [email protected]

      Заявление об ограничении ответственности: информация на нашем сайте НЕ является медицинской консультацией для какого-либо конкретного человека или состояния.Это только общая информация. Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения по поводу вашего ребенка или себя, обратитесь к своему врачу.

      Как избавиться от запора у малышей: что можно и чего нельзя делать

      Это обычное препятствие на пути к приучению к туалету: дети без труда писают в горшок, но когда дело доходит до какашек, это совсем другое препятствие.Некоторые дети так не любят какать на горшок, что задерживают дефекацию, что может вызвать хронический, а иногда и тяжелый запор.

      Со временем твердый стул может вызвать геморрой или небольшие разрывы заднего прохода (трещины). Неудивительно, что это заставляет ребенка еще больше бояться какать, что приводит к еще большему количеству проблем с туалетом и сводящемуся с ума циклу боли и разочарования.

      Если это история в вашем доме, мужайтесь: дети редко задерживают опорожнение кишечника просто из-за затруднений. Вместо этого они не любят горшок, потому что привыкли заниматься своим делом в бегах (в подгузниках) или не могут осмыслить идею выпустить свой стул. Какой бы ни была причина, эти базовые правила поведения и запреты могут помочь проложить путь к успешному (и беспрепятственному) каканию:

      DO:

      1. Поощряйте ребенка пить много жидкости. Придерживайтесь воды или воды с небольшим количеством фруктового сока. У некоторых детей молоко может вызывать запор.
      2. Заставьте ребенка двигаться. Упражнения стимулируют пищеварение и помогают предотвратить запоры.
      3. Запаситесь продуктами, богатыми клетчаткой. Продукты с высоким содержанием клетчатки и цельнозерновые помогают поддерживать работу кишечника, перемещая пищу через пищеварительный тракт с постоянной скоростью. Поэтому убедитесь, что ваш ребенок ест богатые клетчаткой фрукты (отличные варианты - яблоки и груши), овощи (особенно сырые) и цельнозерновые (например, овес, просо и ячмень).
      4. Установите какую-то систему вознаграждений. Небольшая непродовольственная награда за какающие на горшок, например, наклейки или обещание особого приключения, обычно имеет большие выплаты.Независимо от того, какую материальную награду вы выберете, обязательно дико хвалите своего ребенка, когда дело сделано. Позвоните бабушке и дедушке. Звоните папе или маме на работу. Сделайте это большим делом, чтобы он (или она) захотел повторить процесс.
      5. Используйте вазелин. Если у вашего ребенка запор, нанесите немного вазелина или вазелина на задний проход. Смазка не только облегчит прохождение пищи, но и дополнительная стимуляция может спровоцировать дефекацию. А если запор привел к образованию трещин (трещин на коже в области ануса), нанесите на них крем для подгузников, чтобы ускорить процесс заживления.

      НЕ

      1. Рассердитесь. Если вы ругаете ребенка или заставляете его стыдиться, это приведет только к борьбе за власть, которую дети обычно побеждают. Помните, что он не избегает горшок, чтобы рассердить вас. Они пытаются сосредоточить свой разум (и тело) на сложном процессе. Если ваш ребенок какает в штаны, спокойно отведите его в ванную, смойте загруженное содержимое и объясните, что какашки попадают в горшок.
      2. Заставьте ребенка сидеть на горшке, пока она не какает. Опорожнение кишечника наступает, когда тело готово. Вместо того, чтобы сажать ребенка в унитаз и заставлять его «пробовать», обратите внимание на первые признаки, которые ваш ребенок делает перед тем, как какать. Она делает паузу во время занятия, корчит рожицу, переходит в другую часть комнаты? Если вы заметили эти сигналы, предшествующие каканию, вы можете поспешить с ребенком в туалет (или, по крайней мере, в ванную) до того, как произойдет испражнение.
      3. Позвольте ребенку напрягаться. Хотя нет ничего плохого в небольшом толчке во время дефекации, кряхтение и выталкивание фекалий могут вызвать проблемы (как в плане запора, так и анальной трещины и геморроя). Вместо того, чтобы принуждать его, попросите ребенка выпить высокий стакан воды и съесть кусочек удобного для кишечника фрукта (персиков, груш или чернослива!), А затем повторите попытку примерно через 30 минут.
      4. Позвольте вашему ребенку съесть еду, вызывающую запор. Сахар и рафинированные углеводы (например, белый хлеб, макароны и рис) являются известными виновниками запоров у малышей. Бананы и молочные продукты тоже могут привести к проблемам с туалетом.
      5. Лад. Практически каждый ребенок овладевает искусством какать на горшок.Если ваш ребенок не торопится, поощряйте его шажками. Дайте ему какать в подгузник, но ведите его в ванную, когда он испражняется. Как только ваш ребенок привыкнет какать в подгузник в ванной, предложите ему сесть на горшок со свободно застегнутым подгузником. И, наконец, полностью выбросьте подгузник и танцуйте, когда он позволяет какашкам упасть в унитаз.

      Все еще не удалось? Возможно, пришло время обратиться за помощью к педиатру. Смягчение стула или слабительное средство могут быть ответом на запор у малышей, но их нельзя давать ребенку без рекомендации врача.Когда у вашего ребенка будет регулярный, мягкий, сформированный стул, он обретет уверенность в том, что он может опорожнять кишечник без боли.


      Чтобы найти педиатра или записаться на прием, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

      Теги: Доктор Стейси Лезервуд Кэннон, Педиатрия

      Запоры у младенцев и детей ясельного возраста

      • Узнайте о симптомах запора и о том, когда он наиболее вероятен
      • Изучите общие диетические методы лечения запора

      Запор у детей определяется как испражнение менее двух раз в неделю и / или затрудненное прохождение небольшого, твердого и сухого стула.Но каждый ребенок индивидуален. Обратите внимание на то, что кажется обычным для вашего ребенка, потому что любое отклонение от «нормального» вашего ребенка может быть неприятным.

      детское питание непросто. Мы можем помочь.

      Загрузите наше руководство Загрузите наше руководство по детскому питанию

      Итак, что вызывает этот дискомфорт и как помочь малышу его избежать? Вероятной причиной запора является недостаточная гидратация, а также диета с низким содержанием клетчатки.

      Младенцам и детям ясельного возраста важно пить достаточно жидкости, чтобы поддерживать их организм должным образом увлажненным и регулярно опорожнять кишечник. И при увеличении количества клетчатки в рационе вашего ребенка важно постоянно увеличивать количество воды, чтобы помочь переработать добавленную клетчатку.

      Здоровые дети младше 6 месяцев вряд ли испытают запор, потому что они получают достаточное количество жидкости и питательных веществ из грудного молока, смеси или их комбинации. Если у вашего ребенка запор, это может быть по следующим причинам:

      • Неправильное приготовление смеси.Всегда обязательно добавляйте сначала воду, а затем сухую смесь, чтобы ребенок получал достаточно жидкости и чтобы смесь не была концентрированной.
      • Непереносимость или аллергия. Определенные белки в смеси могут вызывать запор, если ваш ребенок плохо их переносит. И хотя это случается редко, ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может испытывать запор, если у него аллергия на некоторые продукты, которые ест мама.
      • Твердая пища до 4 месяцев. Добавление хлопьев или другой твердой пищи до того, как ребенку исполнится 6 месяцев, также может вызвать запор и другие проблемы.

      Вопреки распространенному мнению, недавние исследования показали, что смеси с железом не обязательно вызывают больше запоров, чем смеси без железа.

      Когда ваш ребенок начинает есть твердую пищу (примерно через 6 месяцев), может возникнуть запор. Переход от грудного молока или смеси к твердой пище - один из наиболее частых случаев запора у детей, потому что пищеварительной системе нужно время, чтобы адаптироваться. Некоторое напряжение во время дефекации - это нормально (у детей все еще слабые мышцы живота).Но если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих симптомов, у него может быть запор:

      • Стул сухой, твердый с болью при прохождении
      • кровяные полосы на внешней стороне стула
      • Боль в животе с твердым и нечастым стулом
      • стул размером с гранулы прошел с напряжением или кряхтением
      • стоит на цыпочках и раскачивается вперед-назад
      • Сжимание мышц ягодиц
      • танцевальные движения
      • Стул в нижнем белье и недержание мочи или «моча в постель»

      В раннем детстве может возникнуть запор, если ваш ребенок держится за стул.Многие дети поступают так, когда учатся контролировать свой кишечник, приучая себя к горшку или переходя в дошкольные учреждения или детские сады.

      Хотя запор чаще встречается у детей ясельного возраста, чем у младенцев, большинство случаев не являются серьезными и обычно длятся непродолжительное время. Несмотря на то, что большинство случаев не опасны, важно не игнорировать симптомы и не оставлять запор без лечения, потому что он может привести к более серьезным проблемам со здоровьем (таким как застой фекалий, трещины заднего прохода и выпадение прямой кишки).

      Держите ребенка гидратированным

      Обеспечение достаточного увлажнения вашего ребенка поможет предотвратить и облегчить запор. Выбирайте воду в качестве основного источника увлажнения и ограничьте потребление таких напитков, как фруктовые соки (и не употребляйте соков для детей младше 1 года). И помните, что в дополнение к жидкости, свежие фрукты и овощи также могут способствовать правильному увлажнению.

      Запор у младенцев

      При приготовлении смеси сначала добавьте воду, а затем порошок, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Если запор сохраняется даже при правильном приготовлении смеси, поговорите с педиатром о дополнительных признаках того, что ваш малыш может плохо переносить смесь.

      Хотя исследования показывают, что железо в формуле может не вызывать запор , все дети разные. Если вы чувствуете, что это причина, позвоните педиатру, прежде чем переходить на смесь с низким содержанием железа, поскольку железо важно для роста и развития.

      Если вы кормите грудью и обеспокоены непереносимостью или аллергией вашего ребенка на пищу, которую вы едите, обратитесь к педиатру для получения дополнительной информации.

      При необходимости небольшое количество 100% сока чернослива, яблока или груши может быть добавлено в смесь или грудное молоко, если ребенок старше 4 недель. Общая рекомендация - давать 1 унцию в день на каждый месяц жизни до 4 месяцев. Например, трехмесячному ребенку разрешается употреблять 3 унции в день. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку сок. Обратите внимание, что сок не рекомендуется детям младше 1 года в любое другое время.

      Если эти диетические изменения не помогли или если вы вообще обеспокоены, позвоните педиатру.

      Включите в рацион вашего ребенка большое количество клетчатки из овощей, фруктов, бобов и цельнозерновых продуктов

      Рекомендуемое количество клетчатки для малышей (дети 1-3 лет) - около 19 граммов клетчатки в день.

      Примеры продуктов, содержащих клетчатку, включают яблоки и груши (не снимайте кожицу, чтобы добавить клетчатку), ягоды, чернослив, сладкий картофель, горох, брокколи, фасоль, овсянку и цельнозерновой хлеб или макаронные изделия. Вы не ошибетесь с овощами и фруктами, поэтому каждый день предлагайте ребенку их разнообразное.

      Для справки: полстакана вареной фасоли содержит около 6-9 граммов клетчатки, 1 маленькое яблоко с кожурой содержит около 3 граммов клетчатки, а полстакана брокколи или зелени содержит около 3 граммов клетчатки.

      Сверьтесь с панелью пищевой ценности цельного зерна, чтобы определить количество клетчатки, которую они обеспечивают.

      Избегайте слишком большого количества продуктов с низким содержанием клетчатки

      Примеры продуктов с низким содержанием клетчатки или без них: сыр, чипсы, мороженое, мясо и многие обработанные пищевые продукты.Попробуйте заменить продукты с низким содержанием клетчатки на продукты с высоким содержанием клетчатки.

      Попробуйте пробиотики

      Пробиотики, или полезные кишечные бактерии, также могут помочь при запоре. Попробуйте добавить йогурт или другие продукты с пробиотиками

      Грудное молоко содержит как пробиотики, так и пребиотики, которые, как было доказано, полезны для здоровья кишечника у людей всех возрастов. Исследования смесей с пребиотиками показали, что они могут улучшить консистенцию и частоту стула у младенцев.Поэтому, если ваш ребенок борется с запором, и все другие изменения в питании не помогли, выбор смеси с пребиотиками может оказаться полезным.

      Сделайте массаж малышу

      Массаж «Я люблю тебя» для младенцев и детей ясельного возраста может помочь уменьшить запоры, боли в животе, вздутие живота и газы. Прочтите Детский массаж: преимущества и методы для получения всех подробностей.

      Поощряйте ребенка опорожнять кишечник

      При приучении к горшку часто спрашивайте ребенка, нужно ли ему пользоваться ванной, и регулярно посещать ванную, даже если ваш ребенок не просит пойти.Помогите ребенку чувствовать себя комфортно в ванной за пределами вашего дома.

      Если запор не проходит, обратитесь к своему врачу

      Если ваш ребенок страдает постоянными запорами в течение 2 недель или запорами, сопровождающимися лихорадкой, рвотой, кровью в стуле, вздутием живота или потерей веса, вам следует обратиться к педиатру вашего ребенка.

      Не используйте лечебные средства, такие как минеральное масло, стимулирующие слабительные или клизмы, без консультации с педиатром вашего ребенка.

      Источники

      Обогащение детского питания железом. Американская академия педиатрии. Том 104. Выпуск 1 (1999).

      Как помочь ребенку, страдающему запором

      Запор у младенцев - это то, о чем родители часто спрашивают педиатра своего ребенка.Достаточно ли часто их ребенок опорожняется? Как выглядит запор у младенца? Вот как вы можете помочь младенцу с запором и когда обращаться за помощью.

      Что такое запор?

      Многие считают, что запор определяется регулярностью или частотой опорожнения кишечника. Когда вы думаете о запоре, важно также понимать, насколько трудно или легко ребенку испражняться. Сильное напряжение при дефекации - признак запора, который молодым родителям бывает трудно распознать.

      «Если каждые четыре-пять дней у ребенка мягкий, легко проходящий стул, у него, вероятно, все в порядке. Грудное молоко настолько питательно, что иногда организм ребенка поглощает большую его часть », - сказала Мария Т. Боулинг, доктор медицины, педиатр детской медицинской группы Norton - Windy Hills. «У младенцев слабые мышцы живота, поэтому часто кажется, что они напрягаются. Но если после «натуживания» у них выходит мягкий стул, маловероятно, что это запор ».

      Но имейте в виду, что то, что «нормально» для одного ребенка, может отличаться для другого.Опорожнение кишечника у детей зависит от их возраста и того, что ребенок ест. Вы сможете увидеть характер дефекации вашего ребенка и заметить изменения.

      Как лечить запор в домашних условиях

      Младенцам в возрасте до 6 месяцев следует давать смеси или грудное молоко. Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть запор и ему меньше 6 месяцев, лучше позвонить своему педиатру.

      «Ваш педиатр - лучший человек, который поможет вам с запором дома, когда ваш ребенок такой маленький», -- сказал Боулинг.

      Запор часто начинается, когда ребенка впервые приучают к твердой пище. Некоторые изменения в питании могут помочь вашему ребенку регулярно опорожняться. Если вашему ребенку 6 месяцев и старше, вы можете попробовать:

      • Добавляйте воду или фруктовый сок в режим кормления: В дополнение к обычным кормлениям предлагайте ребенку небольшое количество (2–4 унции) воды или 100% яблочного, черносливового или грушевого сока в день. В соках содержится сорбит, вид углеводов, смягчающих стул.Начните с небольшого количества (2 унции: 30 мл воды, 30 мл сока) и поэкспериментируйте, если вашему ребенку нужно больше или меньше. Если стул у вашего ребенка становится слишком жидким, давайте меньше сока.
      • Выбор детского питания с высоким содержанием клетчатки : Если ваш ребенок ест твердую пищу, такие продукты, как пюре из гороха или чернослив, содержат больше клетчатки, чем другие фрукты и овощи. Если вы кормите детскую кашу, рассмотрите цельнозерновые, ячменные или мультизерновые сорта.

      Когда обращаться к педиатру при запоре

      По словам доктораБоулинг, проконсультируйтесь с педиатром, если у вашего ребенка:

      • Моложе 6 месяцев
      • Напряжение больше обычного, или кажется, что он неудобен или раздражен - выгибается назад или плачет при попытке дефекации
      • Стул твердый или гранулированный
      • Редкие или менее частые испражнения
      • Кровь в стуле
      • Не поддается лечению запора

      «Не давайте ребенку слабительное, клизму или суппозиторий, не позвонив сначала своему педиатру», - сказал доктор. - сказал Боулинг.


      Norton Children's Medical Group

      ER Советы для ребенка, страдающего запором

      Когда ваш ребенок плачет, а вы не знаете, что случилось, это всегда нервничает.Иногда причиной может быть что-то столь же простое, как раздражающий зуд, но иногда это может быть потому, что они испытывают боль. Когда у ваших родителей срабатывают «паучьи чувства», вы вспоминаете, что прошло два дня, когда у вашего ребенка была последняя дефекация, и начинаете думать, что это может быть запор. Если вы думаете, что у вас на руках запор у ребенка, и не знаете, что делать, вот некоторая информация, которая поможет вам выжить - это не каламбур!

      Как узнать, есть ли у меня запор?

      Поскольку каждый ребенок индивидуален, подумайте о том, что типично для вашего ребенка.Опорожняется ли кишечник после каждого кормления или это занимает несколько часов? Также подумайте, что ест ваш младенец или ребенок. Едят ли они много молочных продуктов, таких как сыр, которые могут им подкрепить? Важно следить за их расписанием и повседневными делами, чтобы убедиться, что дела складываются.

      Если вы все еще кормите грудью, нередко ребенок опорожняется только один раз в неделю. Поскольку грудное молоко легко усваивается организмом ребенка, выделяется мало отходов.Тем не менее, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, часто выделяют жидкие фекалии несколько раз в день. Частота действительно зависит от конкретного ребенка. Напротив, ребенок, который пьет молочную смесь или ест твердую пищу, скорее всего, будет иметь более частые испражнения, но также более подвержен запорам.

      Имейте в виду, что у ребенка, которого вскармливают исключительно грудью, редко бывает запор. Благодаря идеальному сочетанию белков и жиров грудное молоко производит мягкий стул - даже если у вашего ребенка не было стула несколько дней.

      Признаки запора у ребенка

      Но если у вас есть какие-либо опасения, что вы можете иметь дело с запором, вот признаки, на которые следует обратить внимание:

      • Менее частое испражнение, чем обычно (три или более дней между движения)
      • Признаки напряжения или дискомфорта при толчке
      • Твердый живот, болезненный на ощупь
      • Очень суетливый и частый срыгивание
      • Отказ от еды
      • Жесткий, сухой стул, который им трудно пройти, нет не важно, как часто
      • Небольшие полоски крови в стуле

      Что поможет ребенку с запором в домашних условиях?
      • Заставьте их двигаться, чтобы разжижить стул в пищеварительном тракте.Попробуйте покачать их ногами велосипедным движением, пока они лежат.
      • Помассируйте живот на два дюйма ниже пупка в нижнюю левую часть. Слегка, но сильно надавите на нее кончиками пальцев.
      • Теплая ванна может помочь ребенку расслабить мышцы живота, что поможет снять напряжение.
      • Если вашему ребенку больше 2–4 месяцев, подумайте о том, чтобы добавить немного воды, чтобы увлажнить его и помочь избавиться от запоров.
      • Если ваш ребенок старше четырех месяцев, попробуйте добавить немного чернослива в смесь или грудное молоко.Если вашему ребенку не менее четырех недель, вы также можете попробовать яблочный или грушевый сок (около 30 граммов на каждый месяц жизни в день, до четырех унций для четырехмесячного ребенка). Младенцы старше восьми месяцев могут употреблять шесть унций сока в день для лечения запора.
      • Сократите потребление таких продуктов, как рис, бананы и вареная морковь.
      • Увеличьте количество фруктов, таких как чернослив, абрикосы или груши, чтобы облегчить стул.

      Что может сделать врач ребенку, страдающему запором?

      Обязательно вызовите врача или обратитесь в скорую помощь, если вы не можете самостоятельно избавиться от запора у ребенка или если вы заметили кровь в стуле. Если ваш ребенок худеет или не ест, пора также обратиться к врачу. Врач сможет:

      • Порекомендовать различные типы продуктов и смесей для предотвращения или облегчения запоров.
      • Порекомендуйте безрецептурные смягчители стула или назначьте глицериновые свечи, чтобы помочь вашему ребенку опорожнить кишечник. Вам следует избегать частого использования слабительных и всегда проконсультироваться с врачом перед их применением.
      • Расскажите, как лечить слезы (трещины) на нежной коже возле отверстия ануса.Трещины могут продолжать доставлять ребенку дискомфорт даже после снятия запора, поэтому обязательно обратитесь к врачу.

      Младенцы не могут сказать нам, что случилось. Но если родители проявят бдительность и узнают о симптомах и лечении, мы сможем оказать помощь, когда в этом нуждаются наши дети.

      Хотите узнать больше о детском здоровье? Посетите наш блог здесь или поставьте нам лайк на Facebook.

      Избавьтесь от запора у детей | Доктор Бобби Гаррисон

      Автор Доктор Бобби Гаррисон, Pediatric Associates

      Педиатрам часто звонят по поводу запоров, и они уделяют много времени обсуждению дефекации во время посещения врача. Запор определяется как менее трех испражнений в неделю и / или тяжелые и болезненные испражнения с загрязнениями или болями в животе.

      Признаки того, что у вашего ребенка может быть запор:

      • Новорожденные - твердый стул реже одного раза в день
      • Дети старшего возраста - твердый компактный стул с интервалом от 3 до 4 дней между испражнениями
      • Любой возраст - Большой, твердый и сухой стул, связанный с болезненным испражнением.
      • Эпизоды боли в животе, которая проходит после более интенсивного испражнения
      • Загрязнение между испражнениями

      У ребенка может развиться запор по многим причинам, включая диету, отсутствие физических упражнений, эмоциональные проблемы, лежащие в основе физические проблемы, или он может просто будьте слишком заняты. Какой бы ни была причина, запор - распространенная проблема у детей. Небольшие изменения в диете и образе жизни могут помочь в лечении и профилактике запоров. Никогда не ставьте ребенку клизму, слабительное или размягчитель стула, не посоветовавшись предварительно с педиатром.

      Продукты, богатые клетчаткой, которые помогают облегчить запор

      Дети от 1 до 4 лет

      • Яблоки (приготовленные)
      • Яблочное пюре
      • Брокколи (приготовленные)
      • Булгур пшеничный
      • Морковь (приготовленные)
      • Хумус
      • фасоль
      • чечевица
      • овсянка
      • груши (консервированные)
      • горох
      • изюм
      • жареные бобы
      • зародыши пшеницы
      • цельнозерновой хлеб

      дети от 4 лет и старше

      продукты из приведенного выше списка, но для детей старшего возраста фрукты и овощи могут быть приготовленными или сырыми.

      • Миндаль
      • Семя льна
      • Апельсины
      • Арахисовое масло
      • Попкорн

      Жевательные таблетки с клетчаткой, отпускаемые без рецепта, могут помочь детям от 4 лет и старше, которые испытывают сильную боль, но они не являются хорошей заменой в долгосрочной перспективе за клетчатку, полученную из свежих продуктов.

      В дополнение к диете с высоким содержанием клетчатки, поощряйте ребенка пить больше воды и ограничьте употребление кофеина. Поощряйте его быть более физически активным. Физическая активность помогает продвигать содержимое кишечника по телу.

      Никогда не давайте ребенку младше года мед или какой-либо сироп. Эти продукты могут привести к ботулизму - потенциально парализующему заболеванию, которое может привести к летальному исходу.



      Понравился пост?

      Подпишитесь на нашу рассылку ежемесячно по электронной почте с другими советами по здоровью детей от самого надежного имени в области педиатрического здравоохранения.

      О Медицинской группе ЧКД
      Детская больница дочерей короля уже более 50 лет пользуется наибольшим доверием в области педиатрической помощи.Как члены системы здравоохранения CHKD, наши педиатры тесно сотрудничают со всем спектром педиатров и хирургов CHKD. Они также разделяют приверженность качеству, совершенству и заботе о ребенке.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *