Циклоферон кормящей маме: Циклоферон при лактации — Лекарственные препараты — 11.02.2015
Герпес – контроль и помощь. Кто – кого?! Детская клиника «МАМА и Я» и женская консультация во Владимире
В детской клинике и женской консультации “Мама и Я” Вы при необходимости можете сдать анализы на выявление герпетической инфекции. Подходы к контролю над ГЕРПЕСОМ зависят от выраженности инфекции, времени заражения и возраста ребенка. Помощь при герпетической инфекции у детей предусматривает КОМПЛЕКСНЫЙ подход. Терапию любого заболевания всегда начинают с РЕЖИМА и адаптированного ПИТАНИЯ. Сегодня я хочу сделать акцент на ОСОБЕННОСТЯХ диетотерапии при ГЕРПЕСИНФЕКЦИЯХ. Диетологи выявили определённую СВЯЗЬ между АКТИВНОСТЬЮ герпесов и продуктами ПИТАНИЯ. Доказано, что употребление пищи, БОГАТОЙ ЛИЗИНОМ (аминокислота), способно ПОДАВЛЯТЬ вирус. В этом плане ПОЛЕЗНЫ : молочные продукты (кефир, ряженка, молоко, сыр, творог, йогурт), яйцо, рыба и морепродукты, овощи, свинина, кролик, индейка курица (белое мясо), бобовые (фасоль, соя), греча. Не следует забывать о потреблении ЖИДКОСТИ из расчета 20-30 мл/кг массы в сутки ДОПОЛНИТЕЛЬНО к еде.
- ПРОТИВОВИРУСНЫЕ средства в различных формах выпуска. Это могут быть таблетки, мази, пластыри. При герпесе 1.2 типа чаще всего применяют Ацикловир (аналоги – Зовиракс, Герпевир. Виролекс). При инфекционном мононуклеозе- Инозин Пранобекс (Изопринозин, Гроприносин) Доза подбирается индивидуально в зависимости от веса и состояния ребенка.
- ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ (Циклоферон, Полиоксидоний, Ликопид и др.), используются длительно, курсами по рекомендации специалиста.
- ИНТЕРФЕРОНЫ (Виферон, Генферон, Герпферон, Реаферон- ЕС-липинт) для применения внутрь и наружно, свечи, мази, гели, спреи.
- Препараты с РЕЛИЗИНГ активностью – Анаферон, Эргоферон.
- Современные витаминно-минеральные комплексы Российских (АртЛайф, Эвалар, Компливит и др.) и зарубежных брендов (Пиковит, Мультитабс, Флорадикс).
- Препараты для коррекции биоценоза (РиоФлора Иммуно Нео, Баксет, Аципол, Нормобак L и др.)
- Симптоматические средства – жаропонижающие, гипосенсибилизирующие, анальгетики (по показаниям).
- Натуропатические методы (фитотерапия, гомеопатия, цветотерапия и пр.)

Врач-педиатр экспертного уровня высшей квалификационной категории, врач-гомеопат, доктор медицинских наук Рыжова Елена Григорьевна
Детская клиника
Женская консультация
Противовирусные препараты при грудном вскармливании — какие можно принимать для кормящих матерей, противовирусные средства при ГВ
Грудное вскармливание – период, когда мамам стоит обратить особое внимание на безопасность принимаемых ими лекарств. Ведь любые медикаменты способны проникнуть в грудное молоко и навредить здоровью малыша. Это относится и к категории противовирусных средств. Самому ребенку также в первый год своей жизни разрешены далеко не всякие противовирусные препараты. Какие же медикаменты можно использовать в этот период, а какие – нет?
Для чего могут понадобиться противовирусные препараты?
В период беременности иммунитет женщины ослаблен. Поскольку высокая активность иммунитета может угрожать развитию плода, то иммунная система во время беременности снижает свою активность. В период лактации иммунитет может полностью не восстановить свои функции. Из-за этого мама будет страдать от инфекционных заболеваний. Это само по себе неприятно, но также представляет и повышенную опасность для грудного ребенка.
Вирусы – одни из самых активных инфекционных агентов. Для борьбы с инфекционными заболеваниями вирусной природы разработано немало противовирусных препаратов.
Какие заболевания у мамы и малыша могут вызываться вирусами:
- грипп,
- ОРВИ,
- ветрянка,
- герпес,
- гепатит,
- корь,
- скарлатина.
Многие антивирусные соединения атакуют вирусы, нарушая механизмы их репликации. Лекарства, уничтожающие вирусы, обычно назначают при герпесе, гепатите В и С, гриппе. К антивирусным препаратам также часто относят иммуномодуляторы – препараты, призванные повышать иммунитет и заставлять его активнее бороться против вирусов.
Симптоматические средства, содержащие парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или ибупрофен не относятся к противовирусным, так как они воздействуют на симптомы заболевания, а не на его причину.
Фото: congerdesign / Pixabay.com
Что следует учесть мамам при выборе антивирусных лекарств?
Лечить вирусные заболевания женщинам сложно и вне периода лактации. Однако при грудном вскармливании мамам приходится быть вдвойне осторожными в выборе лекарств. Ведь все вещества, которые попадают в организм матери, могут оказаться через молоко и в организме малыша. Что может привести к непредсказуемым последствиям для его здоровья, например, к аллергической реакции. Кроме того, многие средства способны изменить вкус молока, из-за чего ребенок может отказаться от груди. Некоторые лекарства продаются в виде спиртосодержащих растворов, а спирт также негативно влияет на лактацию.
Но если мама оставит болезнь в покое и не будет лечиться, то вирусы от нее попадут к малышу. А любая инфекция для малыша также может быть фатальной. Возникает непростая дилемма.
Поэтому при выборе нужного антивирусного препарата мама должна посоветоваться с врачом. Он оценит тяжесть заболевания, возможные риски от самой болезни и от антивирусной терапии. Возможно, что он посоветует на время приема антивирусного лекарства прекратить кормление грудью. Хотя делать это нежелательно, ведь грудное молоко – не только пища для малыша, но и способ укрепления его защитных сил, поскольку в молоке содержатся компоненты, необходимые для его иммунитета. Предпочтение при грудном вскармливании отдается местным видам препаратов.
Антивирусные препараты для лечения гриппа
Грипп – одно из самых тяжелых и опасных заболеваний органов дыхания. Поэтому для лечения гриппа было разработано немало эффективных средств.
Распространенные антивирусные препараты для лечения гриппа:
- ремантадин,
- амантадин,
- умифеновир (Арбидол),
- осельтамивир (Тамифлю),
- занамивир (Реленза).
Все эти вещества воздействуют напрямую на вирус гриппа, нарушая его репликацию в клетках, и облегчают симптомы заболевания.
Тамифлю
Тамифлю – противовирусное средство, активное против наиболее опасного штамма вируса гриппа типа A – h2N1. Активное вещество Тамифлю – осельтамивир, который попадает в молоко в небольших количествах. Однако осельтамивир допустимо использовать и при лечении грудных детей, поэтому при лактации Тамифлю может быть рекомендован для кормящих мам, но лечение необходимо проводить под контролем врача.
Иммуностимулирующие противовирусные средства
Их можно отнести к антивирусным только условно, так как они не воздействуют на вирусы напрямую. Однако врачи нередко назначают их кормящим мамам при вирусных заболеваниях (грипп, ОРВИ). Прежде всего, это иммуностимулирующие средства, содержащие белки, активные против вирусов (интерфероны). В основном эти лекарства применяются для терапии и профилактики гриппа и ОРВИ. Наиболее часто используются:
- Назоферон,
- Виферон,
- капли Интерферон,
- Гриппферон,
- Лаферобион.
Эти средства не имеют противопоказаний при лактации. Связано это с тем, что Гриппферон, Интерферон и Назаферон необходимо закапывать в нос, а Виферон выпускается в виде свечей. То есть, компоненты данных лекарств не попадают в системный кровоток. Кроме того, лекарства с интерфероном часто назначают и грудничкам.
Механизм действия другого типа препаратов – индукторов интерферона, основан на активизации иммунной системы, которая активнее борется с вирусами. При лечении ОРВИ (не гриппа) единственным выбором среди антивирусных лекарств будут медикаменты, содержащие интерферон или индукторы интерферонов.
Антивирусные лекарства с иммуностимулирующим эффектом:
- Циклоферон,
- Цитовир-3,
- Ингавирин,
- Кагоцел,
- Полиоксидоний.
Также разрешены при лактации (однако при этом и практически неэффективны) гомеопатические лекарства – Оциллококцинум, Анаферон, Эргоферон, Афлубин.
Антигерпетические противовирусные средства
Из антивирусных препаратов, активных против вируса герпеса, наиболее часто применяется ацикловир (Зовиракс). Сходным с ацикловиром действием обладают также фамцикловир, валацикловир. Ацикловир выпускается в местных (мазь, крем) и системных (таблетки, порошок для инъекций) формах. Ацикловир – относительно безопасное лекарство, поскольку почти не проникает в грудное молоко даже при приеме в виде таблеток. Кроме того, ацикловир имеет короткое время полувывода – 3 ч. Поэтому кормящая мама может пользоваться ацикловиром с разрешения лечащего врача. Таблетку принимают сразу после кормления, а следующее кормление проводят не ранее, чем через 3 часа.
Списки разрешенных и запрещенных препаратов
Приведенные ниже списки не являются исчерпывающими. В неясных ситуациях или при применении нового лекарства необходимо тщательно изучить инструкцию.
Какие лекарства запрещены при грудном вскармливании:
- Ингавирин,
- Ремантадин,
- Амиксин,
- Амантадин,
- Арбидол,
- Рибавирин,
- Кагоцел,
- Полиоксидоний,
- Изопринозин.
Какие лекарства разрешены при лактации:
- Гриппферон,
- Назоферон,
- Цитовир-3,
- Ацикловир,
- Виферон,
- Деринат,
- Анаферон,
- Эргоферон,
- Тамифлю,
- Реленза,
- Оциллококцинум.
Самые безопасные медикаменты при лактации
Наиболее безопасны при грудном вскармливании лекарства на основе интерферона (Виферон, Гриппферон, Интерферон, Назоферон, Лаферобион). Интерферон – вещество, используемое иммунной системой и обладающее антивирусной активностью. Большинство лекарств с интерфероном выпускается в местных формах (свечи, капли, спрей, раствор для ингаляций, мазь), и поэтому вещества из них не проникают в системный кровоток. К тому же применяемый интерферон в этих лекарствах схож с тем, который малыш получает из материнского молока. Также относительно безопасны для мам и малышей препараты прямого действия, предназначенные для борьбы с вирусом гриппа, ацикловир.
Что необходимо помнить при приеме антивирусных лекарств во время лактации
По мнению доктора Комаровского, при приеме антивирусных лекарств кормящим мамам следует придерживаться следующих рекомендаций:
- не заниматься самолечением,
- использовать минимальные дозы,
- выбирать наиболее надежные средства,
- внимательно изучить инструкцию к препарату.
Также врачи рекомендуют мамам принимать потенциально небезопасные лекарства сразу после кормления, чтобы уменьшить количество активного вещества, попадающего в молоко. С другой стороны, чем раньше будет начата терапия, тем больший эффект окажет лекарство
Прочие средства
Из растительных лекарств к иммуномодуляторам относят те, которые содержат экстракт эхинацеи. При лактации запрещена спиртовая настойка эхинацеи, однако таблетки с эхинацеей разрешены (под наблюдением врача). Эхинацея обладает следующими эффектами:
- повышение резистентности организма к вирусным инфекциям,
- общеукрепляющее действие,
- повышение количества кровяных телец,
- сокращение времени заболевания.
Фото: etinay / Pixabay.com
Деринат
Деринат – еще одно иммуноукрепляющее средство, которое можно применять при грудном вскармливании. В его состав входит дезоксирибонуклеат натрия. Лекарство:
- обладает антивирусными свойствами,
- оказывает регенерирующее действие,
- повышает иммунитет,
- стимулирует работу лимфатической системы.
Показания к применению:
- риниты,
- фарингиты,
- ОРВИ,
- стоматиты.
Как подобрать антивирусные лекарства для грудничка
Антивирусные медикаменты могут назначаться и грудничкам, а не только их мамам. Показанием к этому являются пониженный иммунитет у малыша, тяжелое течение болезни. Подобная проблема – сниженный иммунитет, особенно характерна для недоношенных детей. Малышам с нормальным для своего возраста иммунитетом иммуномодулирующие лекарства давать не рекомендуется – это может нарушить формирование естественных защитных сил.
Дети в первый год жизни подвержены многим вирусным заболеваниям. Это:
- ОРВИ,
- ветряная оспа,
- грипп,
- ротавирусная и энтеровирусная инфекция,
- корь,
- скарлатина.
Однако список антивирусных лекарств для детей ограничен, поскольку большинство медикаментов не испытывалось на детях и имеет потенциально вредные добавки. Поэтому мамы должны давать грудным детям антивирусные лекарства только по совету лечащего врача.
Чаще всего грудничкам назначают стимуляторы иммунитета и медикаменты с интерфероном (Назоферон, Гриппферон, Интерферон). Однако необходимо помнить, что бесконтрольное применение антивирусных лекарств может принести больше вреда, чем пользы. Правда, гомеопатические лекарства (Анафлубин, Анаферон, Эргоферон), не могут навредить детям, так как содержат ничтожно мало активных веществ. Однако их эффективность вызывает большие сомнения.
Интерферонсодержащие лекарства для терапии детей до года
Виферон содержит рекомбинантный интерферон типа альфа. Средство выпускается в виде ректальных свечей. Для лечения грудничка в сутки рекомендуется использовать не более 3 свечей. Также для детей до года можно применять капли Интерферон. Рекомендуется закапывать средство по капле в каждую ноздрю 5-6 раз в сутки.
Насколько полезен был этот пост?
Нажмите на звезду, чтобы оценить его!
Средний рейтинг / 5. Подсчет голосов:
Циклосерин — База данных по лекарствам и лактации (LactMed®)
Книжная полка NCBI. Служба Национальной медицинской библиотеки, Национальных институтов здоровья.
База данных по лекарствам и лактации (LactMed®) [Интернет]. Bethesda (MD): Национальный институт детского здоровья и развития человека; 2006-.
База данных по лекарствам и лактации (LactMed®) [Интернет].
Показать подробности
- Содержание
Критерий поиска
Последняя редакция: 21 сентября 2020 г.
Приблизительное время прочтения: 1 минута
CASRN: 68-41-7
Уровни и эффекты лекарств
Краткое изложение применения во время лактации производят умеренные уровни в молоке. Если циклосерин требуется матери, это не является основанием для прекращения грудного вскармливания, особенно если ребенок старше 2 месяцев. Следует контролировать младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании, если этот препарат используется во время лактации, возможно, включая измерение уровней в сыворотке, чтобы исключить токсичность, если есть опасения.

Уровни наркотиков
Материнские уровни. У 5 женщин (время после родов не указано), получавших циклосерин перорально в дозе 250 мг 4 раза в день, уровень молока каждой из матерей (время сбора не указано) составил в среднем 13,4 мг/л (от 6 до 19 мг/л) [1]. ] Подсчитано, что ребенок, находящийся на полном грудном вскармливании, будет получать 1,7 мг/кг в день или от 11 до 28% от обычной дозы для младенцев.[2,3]
Уровни для младенцев. Соответствующая опубликованная информация не найдена на дату редакции.
Эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании
Никаких побочных эффектов не было отмечено у 5 детей, находящихся на грудном вскармливании (возраст не указан), матери которых принимали перорально циклосерин в дозе 250 мг 4 раза в день.[1]
Циклосерин применялся как часть многокомпонентных схем лечения 5 женщин с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, 4 во время беременности и в послеродовой период и еще одна только в послеродовой период. Младенцы находились на грудном вскармливании (степень и продолжительность не указаны). В возрасте 1,25, 1,8, 3,9, 4,6 и 5,5 лет дети развивались нормально, за исключением легкой задержки речи у одного и гиперактивности у другого.[4]
Воздействие на лактацию и грудное молоко
Соответствующая опубликованная информация на дату пересмотра не найдена.
Ссылки
- 1.
-
Morton RF, McKenna MH, Charles E. Исследования абсорбции, диффузии и экскреции циклосерина. Антибиот Анну. 1955–1956; 1956 (31): 169–72. [PubMed: 13355263]
- 2.
-
Снайдер Д.Е. младший, Пауэлл К.Е. Должны ли женщины, принимающие противотуберкулезные препараты, кормить грудью? Arch Intern Med. 1984;144:589–90. [PubMed: 6367682]
- 3.
-
Tran JH, Montakantikul P. Безопасность противотуберкулезных препаратов при грудном вскармливании. Дж. Гум Лакт. 1998; 14: 337–40. [PubMed: 10205455]
- 4.
-
Drobac PC, del Castillo H, Sweetland A, et al.
Лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью во время беременности: длительное наблюдение за 6 детьми с внутриутробным воздействием препаратов второй линии. Клин Инфекция Дис. 2005; 40:1689–92. [В паблике: 15889370]
Substance Identification
Substance Name
Cycloserine
CAS Registry Number
68-41-7
Drug Class
Breast Feeding
Lactation
Anti-infective Agents
Antibiotics, Antitubercular
-
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не предназначена для замены профессионального суждения. Вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом для получения рекомендаций по грудному вскармливанию, связанных с вашей конкретной ситуацией. Правительство США не гарантирует и не берет на себя никакой ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.
Уведомление об авторских правах
Заявление об авторстве: LactMed является зарегистрированным товарным знаком Министерства здравоохранения и социальных служб США.
Идентификатор книжной полки: NBK501302PMID: 30000361
Содержание
- PubRearder
- ПЕЧАТЬ ВИДОВАЯ
- CITE DISABLE
- PDF версия на этой странице (103K)
- Дис. Уровни наркотиков и эффекты
- Идентификация вещества
Скачать объем
Ресурсы поддержки LACTMED
- Пользовательский и медицинский совет по ответственности
- LACTMED APP
- лекарственные средства и LACTATION DATABEARE (LACARED
- — DATABEARE и LACTABEARE (LACARED
- — DATABEARE и LACTABEARE (LACARED
- — DATABEARE и LACTABEARE (LACERMED) — Запись. Процесс проверки
- Информационный бюллетень. База данных лекарств и лактации (LactMed)
- База данных лекарств и лактации (LactMed) — Глоссарий
- LactMed Selected References
- Drugs and Lactation Database (LACTMED) — О пищевых добавках
- Связание грудного вскара Обзор прокаинамида.
[База данных лекарств и лактации (…]
- Обзор мексилетина. [База данных лекарств и лактации (…]
- Обзор пробенецида. [База данных лекарств и лактации (…]
- Review Trihexyphenidyl.[База данных лекарств и лактации (…]
Просмотреть отзывы…Просмотреть все…
Последние действия
ClearTurn OffTurn On
Ваша активность в Интернете пуста.
Включить запись
Подробнее…
Цефподоксим — База данных о лекарствах и кормлении грудью (LactMed®)
Книжная полка NCBI Служба Национальной медицинской библиотеки, Национальные институты здравоохранения
База данных по лекарствам и лактации (LactMed®) [Интернет]. Bethesda (MD): Национальный институт детского здоровья и развития человека; 2006-.
База данных по лекарствам и лактации (LactMed®) [Интернет].
Покажите подробную информацию
- Содержание
Поисковый термин
Последний ревизия: 18 января 2021 года. Краткое изложение использования во время лактации
Ограниченная информация указывает на то, что цефподоксим образует низкие уровни в молоке и, как ожидается, не вызовет каких-либо неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Иногда при применении цефалоспоринов сообщалось о нарушении желудочно-кишечной флоры у младенцев, что приводило к диарее или молочнице, но эти эффекты не были адекватно оценены. Цефподоксим допустим для кормящих матерей.
Уровни наркотиков
Материнские уровни. По данным производителя, уровни цефподоксима в молоке 3 кормящих матерей составляли 0%, 2% и 6% от сопутствующих уровней в материнской сыворотке через 4 часа после перорального приема 200 мг цефподоксима проксетила. Через 6 часов после введения дозы уровни составляли 0%, 9% и 16% сопутствующих уровней материнской сыворотки. Никаких подробностей исследования или измеренных уровней молока не было предоставлено. После перорального приема 200 мг средний пиковый уровень в сыворотке составляет 2,3 мг/л. Используя этот уровень в сыворотке и максимальное зарегистрированное отношение молока к плазме 0,16, указанное выше, ребенок, находящийся на полном грудном вскармливании, будет получать максимальную суточную дозу около 0,055 мг/кг в день после материнской дозы 200 мг по сравнению с рекомендуемой лечебной дозой 10 мг. /кг в сутки для детей от 2 месяцев и старше.
Детские уровни. Соответствующая опубликованная информация на дату пересмотра не найдена.
Воздействие на младенцев, находящихся на грудном вскармливании
Соответствующая опубликованная информация на дату пересмотра не найдена.
Влияние на лактацию и грудное молоко
Гиперпролактинемия и двусторонняя галакторея развились у небеременной 40-летней женщины, принимавшей цефподоксим в дозе 200 мг два раза в день в течение 2 дней. Через семь дней после прекращения приема препарата галакторея прекратилась, а уровень пролактина в сыворотке крови заметно снизился до нормального уровня. Через месяц он упал еще больше. Поскольку никакой другой причины найти не удалось, авторы определили, что галакторея и гиперпролактинемия, вероятно, были вызваны цефподоксимом.[1]
22-летняя женщина, принимавшая венлафаксин замедленного высвобождения в дозе 150 мг в день в течение 3 месяцев, сообщила о двустороннем нагрубании молочных желез и галакторее в течение 3 дней после назначения цефподоксима в дозе 200 мг два раза в день в течение 14 дней за 2 недели до этого. Результаты лабораторных исследований и КТ головы были нормальными, за исключением небольшого повышения уровня щелочной фосфатазы и повышенного уровня пролактина в сыворотке. Ее галакторея начала уменьшаться в течение 2 недель и исчезла через 3 недели без изменения дозы венлафаксина. Уровень пролактина в ее сыворотке также нормализовался. Авторы считали, что ее симптомы и гиперпролактинемия, вероятно, были вызваны цефподоксимом.[2]
Уровень пролактина у матери с установившейся лактацией может не влиять на ее способность кормить грудью.
Альтернативные препараты для рассмотрения
Цефтибутен
Ссылки
- 1.
-
Хурана В., Гамбхир И.С. Цефподоксим-индуцированная гиперпролактинемическая галакторея. Энн Интерн Мед 2010; 152:136. Письмо. PMID: 20083845. [PubMed: 20083845]
- 2.
-
Дас Н, Чадда, РК. Гиперпролактинемическая галакторея, связанная с цефподоксимом, у пациента с рекуррентным депрессивным расстройством, получающего монотерапию венлафаксином: клинический случай. J Clin Psychopharmacol. 2020;40:635–6. [В паблике: 33065718]
Substance Identification
Substance Name
Cefpodoxime
CAS Registry Number
82619-04-3
Drug Class
Breast Feeding
Lactation
Anti-Infective Agents
Antibacterial Agents
Cephalosporins
-
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не предназначена для замены профессионального суждения. Вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом для получения рекомендаций по грудному вскармливанию, связанных с вашей конкретной ситуацией.
Правительство США не гарантирует и не берет на себя никакой ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.
Уведомление об авторских правах
Заявление об авторстве: LactMed является зарегистрированным товарным знаком Министерства здравоохранения и социальных служб США.
Bookshelf ID: NBK501399PMID: 30000458
Contents
- PubReader
- Print View
- Cite this Page
- PDF version of this page (106K)
- Disable Glossary Links
In this Page
- Уровни наркотиков и эффекты
- Идентификация вещества
Скачать объем
Ресурсы поддержки LACTMED
- Связанная информация
- Обзор Ceftizyzome. [Dructors and Lactation Database Database
- . Обзор цефотаксима. [База данных лекарств и лактации (…]
- Обзор Цефдиторен. [База данных лекарств и лактации (.