19.04.1970| alexxlab| 0 Comment

Доктор комаровский грудное вскармливание: Доктор Комаровский против грудного вскармливания

Содержание

Доктор Комаровский против грудного вскармливания

Доктор Комаровский – уважаемый человек, чье мнение по поводу детского здоровья всегда выслушивают. Однако есть тема, которая, судя по всему, очень неприятна публичному доктору.

Почему-то Комаровский не любит длительное грудное вскармливание. Он является ярым противником, считая, что нужно отучать от груди как можно раньше, до года.

Возможно, есть какая-то правда во фразе о том, что отец ребенка просто ревнует свою жену, когда она начинает кормить ребенка. При этом Комаровский упорно верит в то, что нельзя кормить грудью долго. Более того, он рассказывал личную историю, как не разрешал своей супруге подходить и брать на руки ребенка.

Есть у известного педиатра одна знаменитая книга «Здоровье  малыша и здравый смысл его родственников». Довольно спорное творение, в котором сильно поддерживаются патриархальные установки со всем вытекающим. И жена должна быть всегда в хорошем настроении, и муж главный кормилец в семье.

Последний пост, который и вызвал бурю осуждения, был посвящен детским коликам, их лечению.

Изначально там действительно написаны здравые, правильные вещи: что коликами можно считать только приступы необоснованные, которые продолжаются поменьше, чем три часа в день, и длиться они должны больше 3-х дней. Причем доктор уверяет мам и пап в том, что колики пройдут сами, когда малышу будет 3 или 4 месяца.

Самое противоречивое начинает тогда, когда Комаровский начинает объяснять причины коликов. И, что удивительно, он считает, будто перекармливание малыша может послужить причиной дискомфорта.

Конечно же, это не так. ВОЗ, которые, безусловно, не говорят информации просто так, опровергают высказанные Комаровским данные. Эксперты сходятся во мнении в том, что не стоит выстраивать режим кормления. Ребенок сам знает, когда его необходимо кормить, поэтому стоит давать грудь по требованию. Ладно, если бы только специалисты ВОЗ утверждали такое. Однако Американская ассоциация педиатров поддерживает ВОЗ, высказывая точно такие же данные. Ребенку важно получать кормление тогда, когда он голоден. Его организм лучше знает, когда стоит поесть.

Самое ужасное, что высказал Комаровский, так это рекомендация давать ребенку пустышку между его приступами коликов. Это может навредить.

ВОЗ давно запрещает использовать пустышки, описывая их вред в своих документах.

В профессионализме доктора Комаровского есть повод усомниться. И вопросы грудного вскармливания помогают в этом.

Как Вы относитесь к Комаровскому?

Глава 9. Грудное вскармливание — Библиотека

Авторы: Трунов М., Китаев Л.

Мать, сидящая на стуле, с платком, повязанным на голову и марлевой повязкой на лице. Одна нога на специальной подставке. В руках у нее сверток сигарообразной формы, из которого выглядывает детское личико. Ребенок сосет грудь, поддерживаемую пальцами матери.

Таков образ современной мадонны. Разве что не родился еще современный Рафаэль или Леонардо, дабы навеки запечатлеть этот апофеоз нашей культуры.
Кормление грудью превращено ныне в серьезную «науку». Да и может ли быть иначе в век научно-технического прогресса? Освоение этой «науки» — дело не простое и требует особых консультаций. Это тоже достижение нашего века — твердое убеждение, что мать нужно учить кормить своего ребенка грудью. Так же, как и рожать. Слава Богу, что пока не разучились производить зачатие.
Недаром Эйнштейн считал одним из критериев истинности теории ее красоту. Посмотрите, ну не красиво ли: «Так, от рождения и до 3-месячного возраста детей кормят через 3 ч и 7 раз в день (6; 9; 12;15;18; 21; 24 ч.), в возрасте от 3 до 5 мес. — 6 раз через 3 1/2 ч (6; 9.30;13;16.30; 20; 23.30), а от 5 мес. до 1-го года — 5 раз в день через 4 ч (6;10;14;18; 22 ч.)
1.
Эти ряды цифр должны вызывать чувство благоговейного почтения перед тружениками науки, все глубже проникающими в тайны природы.
Сам процесс кормления превратился в ритуал, предусматривающий довольно сложную «технику»:
«Перед каждым кормлением мать должна вымыть руки щеткой и мылом и тщательно обмыть грудь и сосок ватой, смоченной в кипяченой воде и в двухпроцентном растворе борной кислоты. Несколько первых капель молока сцеживают и выливают. Первые 4 дня мать кормит лежа, а в последующем только сидя. Нужно принять удобное положение: сесть на низкий стул или табурет и под ногу (соответственно груди, которой кормят) поставить скамеечку. Одной рукой мать держит ребенка, а другой вкладывает ему сосок и часть околососочного кружка в рот; четырьмя пальцами приподнимает грудь, а большим пальцем придерживает сверху, чтобы грудью не закрыть нос ребенка, не мешать дыханию»
2.
Иногда рекомендуется более пышная обрядность, когда матери следует «надеть специальное чистое платье, волосы убрать под косынку. Если чувствуется хоть малейшее недомогание, насморк, кашель, надо обязательно защитить нос и рот маской из чистой проглаженной марли»3.
Интересно и то, что не только мать следует учить кормить грудью, но и новорожденного ребенка следует учить… сосать. «В первые дни жизни малыш должен научиться сосать, приспособиться к груди. Мать обязана всячески способствовать этому, прежде всего неукоснительно соблюдая технику кормления…»4. Вот до чего несовершенна природа, нас породившая. Что же это за явление — кормление грудью? И почему оно порождает проблем не меньше, чем беременность и роды? Почему сегодня сокращаются сроки грудного вскармливания детей из-за того, что молоко у матерей «пропадает»?
В биологии прослеживается закономерность: чем выше вид стоит на эволюционной лестнице, тем больше времени требуется детенышу, чтобы достигнуть параметров взрослого. Природа не пошла по пути увеличения срока беременности, а перенесла многие процессы за пределы материнской утробы. Период грудного вскармливания — своеобразный период «донашивания» малыша, в котором он еще не может мыслиться отдельно от матери. Его автономное существование лишь относительно. И сам процесс кормления грудью это выражение этой связи, которая, однако, не исчерпывается лишь «кормлением» существа, неспособного еще собственными усилиями добывать пищу. В этом процессе совместно с действием окружающих условий существования идет дальнейшее создание структуры будущего взрослого индивида, его физиологических и психических особенностей, его взаимоотношений с окружающей действительностью.
Предпосылки для грудного вскармливания создаются еще в период внутриутроб-ного развития. Организм матери во время беременности подготавливается производить молоко. Уже на 4-5 месяцах беременности из груди можно выдавить несколько капель молозивного молока. У ребенка задолго до рождения начинает формироваться мощный рефлекс — сосательный. После рождения при вкладывании соска материнской груди в рот ребенка, этот рефлекс активизируется. Вот малыш и «научился» сосать.
Только варварский обычай разделять мать с ребенком после рождения может привести к тому, что ребенку нужно будет «вспоминать» процесс сосания груди. Рефлекс ослабевает, а соска и грудь — вещи разные, требующие различных механизмов сосания.
Нужно ли мать учить кормить грудью? Оказывается да, но лишь в том смысле, чтобы помочь ей избавиться от «научных» представлений об этом процессе, низводящих его до уровня простого физиологического насыщения младенца. В том смысле, чтобы помочь ей преодолеть наши современные культурные установки, ориентирующиеся на медицинский подход к ребенку как к потенциально больному существу. Это обучение не сводится к усвоению «техники» кормления. Главное — это превращение кормления грудью в полноценное общение матери и ребенка, их своеобразный диалог, обогащающий обоих. Поэтому главная задача — это научить мать создавать те условия, при которых между ней и ребенком возникают отношения бондинга. Все остальное происходит автоматически.
Кормление грудью — глубоко интуитивный процесс, такой же, как вынашивание малыша и его рождение. И только человеческий интеллект, возомнивший себя венцом творения, мог свести этот процесс к голым наукообразным схемам, уводив в нем проблему, достойную своего применения, и породив тем самым массу действительно серьезных проблем, лишающих мать и дитя той восхитительной атмосферы взаимопроникновения, в которой выпестовываются и созревают истинно человеческие качества.
Животные не имеют развитого интеллекта, однако кормят своих детенышей грудью так успешно, и, главное, так профессионально, что человеческой матери остается только позавидовать им. Не у профессоров и академиков, а у собак и кошек, кроликов, хомяков, лошадей и коз следует учиться науке грудного кормления.
Что же дает младенцу материнское молоко чисто в физиологическом отношении?
Во-первых, это просто-напросто его еда, то есть необходимый набор веществ, пластического материала, из которого строится организм. Но это еда данного конкретного ребенка. Мать и дитя — единая слаженная система, они «подогнаны» друг под друга. Состав и свойства молока матери в нормальных условиях «просчитаны» именно для ее ребенка. Молоко донорское, хотя возможно и лучше искусственных заменителей, но предназначено для другого ребенка, с другими физиологическими особенностями.
Состав материнского молока меняется по мере роста малыша и изменения потребностей его организма. Одновременно происходит постепенная подготовка пищеварительной системы ребенка к более грубой пище. В первые дни после рождения его пищеварительная система настолько нежна, что на этот период пищей младенца является легкоусваиваемое молозиво, которое лишь на третий-четвертый день начинает сменяться молоком.
Во-вторых, с молоком матери ребенок получает различные антитела, предохраняющие его от воздействия инфекций (так называемый пассивный иммунитет). Это необходимо на первое время, пока он не выработал собственных антител. Особенно большое количество антител содержится в молозивном молоке.
Сам акт сосания вызывает множество физиологических реакций как у ребенка, так и у матери. Природа включила его в естественную последовательность событий при рождении ребенка — как удовлетворение одной из важнейших потребностей малыша и как продолжение родового процесса для матери.
При сосании груди у ребенка активизируются многие мозговые структуры, что существенно для его развития. Даже нет нужды объяснять эти физиологические механизмы. Можно проверить это на себе. Сядьте поудобнее в тишине. Закройте глаза. Начните совершать сосательные движения, воображая, что вы сосете большую грудь. Делайте это так, как это делает младенец, слегка сложив язык трубочкой и положив его на нижнюю губу (воображаемый сосок располагается между языком и верхней губой). Очень скоро вы ощутите чувство «распирания» в голове, прилив к ней крови. Возникает ощущение стимуляции желудочно-кишечного тракта, усиление перисталь-тики кишечника. Скоро ощущения разольются по всему телу. Затем на языке и во всей полости рта начнет ощущаться специфический приятный вкус. Это сопровождается особым чувством удовольствия. Попробуйте. Это будет для вас лучшей иллюстрацией значения этого процесса для малыша. Единственное, что нужно понять — наиболее полноценно этот процесс протекает при сосании материнской груди. Никакая соска не может заменить материнский сосок.
Очень важно, чтобы ребенок был на груди у матери сразу же после рождения. Все механизмы, активизируемые актом сосания, имеют сразу же после рождения оптимальное время для своего «запуска».
Когда ребенок сосет материнскую грудь сразу же после рождения, это стимулирует у матери выработку гормона окситоцина, который вызывает сокращения матки, что способствует отделению плаценты и выходу последа. В дальнейшем эти маточные сокращения, вызываемые сосанием груди, быстро приводят матку в норму. Мать гораздо быстрее восстанавливает силы после родов, если младенец интенсивно сосет грудь.
С первыми кормлениями после родов материнский организм получает «запрос» на производство молока. И так же важно, чтобы запрос этот был сделан сразу. Хорошо известен факт, что искусственное оттягивание первого кормления приводит к сокращению периода грудного вскармливания.
Однако все это выглядит слишком просто для современной «науки» о периоде младенчества. Наверняка ученые много потрудились, прежде чем прийти к следующей рекомендации «После родов (в первые 6-10 ч) мать нуждается в полном отдыхе, да и молока у нее еще нет. Ребенок, в свою очередь, приспосабливается к новым усло-виям и не испытывает чувства голода. Поэтому первый раз прикладывают к груди всех здоровых детей через 6-12 ч. Более раннее прикладывание нецелесообразно»5.
В последнее время, однако, ценность раннего прикладывания к груди стала осознаваться все больше. Современный ритуал первого кормления в «прогрессивных» родильных домах выглядит приблизительно так. После перерезания пуповины и соответствующей «обработки» матери подносят туго завернутый сверток с торчащим детским лицом и многозначительно тыкают этим свертком в материнскую грудь. Затем делается историческая запись о том, что младенец сразу же после рождения был приложен к груди.
Представьте себе, что вы пришли в ресторан. Вы усаживаетесь в кресло, которое оказывается таким неудобным, что не позволяет свободно двигать даже руками. Кроме того, в лицо вам ярко светит лампа. Оркестр прямо над вами гремит так, что не-возможно распознать мелодию. По одну сторону от вашего столика мясник разделынаст тушу, а по другую исходит паром кастрюля на плите. Официант в белом халате и колпаке, с повязкой на лице, руками в резиновых перчатках подает вам самые изысканные блюда и деликатесы. Скорее всего вы предпочтете уйти. Каково будет ваше мнение о шеф-поваре, заключившим, что вы просто «не испытываете чувства голода»?
Правомерно ли такое сравнение? Неужели ребенок такой эстет? Конечно, не эстет. Просто человеку нужны самые элементарные, но человеческие условия. Дайте маме голенького младенца, пусть она прижмет его к своему телу. Приглушите свет, создайте тишину. И… малыш начнет сосать. У него «вдруг» появится чувство голода!
А только ли от голода младенец сосет материнскую грудь? Нет. И будучи сытым, он может изъявить такое желание. Ведь это способ, которым он общается с матерью, это способ почувствовать материнское тепло и услышать биение материнского сердца.
Первое кормление сразу же после рождения — одно из звеньев в цепочке процессов, ведущих к установлению бондинга. Сосание младенцем груди стимулирует гипофиз матери — железу, деятельность которой связывается с интуитивными процессами восприятия. Сразу после рождения — то критическое время, когда процесс формирования бондинга идет наиболее интенсивно.
Медицинская наука, далекая от подобных сентиментальностей, склонна рассматривать материнскую грудь лишь как ферму для производства молока, а потребность ребенка, выраженную в сосательном рефлексе, — лишь как пищевую.
Показатель фермы — удои. Это отправная точка дальнейших «научных» рекомендаций: «Существует неукоснительное правило прикладывать ребенка при каждом кормлении только к одной груди и затем строго чередовать, не путая. Для наилучшего функционирования молочной железы, т.е. выработки оптимального количества молока, необходимо следить за тем, чтобы грудь всегда полностью опорожнялась. Если после кормления молоко остается, его, особенно в первые дни и недели грудного вскармливания, нужно сцеживать рукой или молокоотсосом»6.
Не аналогично ли поступают с коровами, когда их «раздаивают»? И не является ли это одной из причин того, что вместе с молоком из коровьего вымени течет гной? Такой нежный инструмент, как материнская грудь, не выносит насилия.
В первые дни, когда молозиво начинает сменяться молоком, может происходить так называемое «наливание». Молоко прибывает быстро, и грудь становится твердой. При этом производство молока явно превышает потребности младенца. Сцеживать молоко полностью — значит давать сигнал на еще большее его производство (причем неестественным, травмирующим способом), что потребует еще большего насилия над грудью.
Если после того, как малыш поел, грудь осталась твердой, нужно лишь чуть-чуть подсцедить ее, чтобы ощущалась нормальная мягкость. То же самое сделать, если ребенок спит, а грудь «налилась». При этом совершенно не обязательно кормить за один раз только одной грудью. За несколько дней (обычно за 2-3 дня) производство материнским организмом молока приходит в соответствие с нормальным «рыночным» законом: спрос определяет предложение. По мере роста ребенка он высасывает больше, и тем самым дает сигнал к большему производству молока.
Мать — не дойная корова. И молока не должно быть как можно больше. Его должно быть столько, сколько нужно ребенку. Это и есть оптимальная работа молочных желез.
Особо обратим внимание на первые дни кормления молозивом. Распространенное мнение, основанное на убеждении в неразумности природного регулирования естественных процессов, — нехватка количества молозива для насыщения ребенка. Аргумент прост: за одно кормление малыш высасывает всего лишь несколько капель. Больше действительно нет. А значит, бедный ребенок голодает! Отсюда обязательный докорм в первые дни, принятый в родильных домах.
По крайней мере, стоило бы заключить, что подобная нехватка молозива свойственна всем млекопитающим. Однако их детеныши каким-то чудом выживают без всяких прикормов.
Практика естественного вскармливания показывает, что именно этих нескольких капель ребенку вполне достаточно. В каком-то смысле действительно верно, что он не испытывает первое время после рождения особого чувства голода, однако потребность в сосании груди у него тем не менее большая. Это программа установления бондинга и запрос материнскому организму на производство молока.
Причины, по которым может сложиться впечатление о нехватке малышу питания в первые дни, весьма прозаичны. Во-первых, это позднее начало кормления (даже спустя всего несколько часов), когда истекает критический период воспринятая материнским организмом сигнала на выработку молока, после чего оно прибывает гораздо медленнее. Во-вторых, установление с первого же дня жесткого режима кормления.
Выше мы уже затрагивали вопрос о режиме для новорожденных и грудных детей. Однако о режиме кормления следует сказать особо, поскольку это наиболее явное насилие над естественными природными механизмами.
«Кормить грудью надо строго в одни и те же часы, так как при этом вырабатывается условный рефлекс на время, что играет большую роль в процессах секреции пищеварительных соков»7, — утверждает большая наука. Следуя обширному опыту академика Павлова, можно было бы рекомендовать установить над кроваткой младенца специальный звонок или просто заводить для него будильник.
Режим рекомендуется поддерживать довольно строго. «Часто возникает вопрос: надо ли будить ребенка для кормления? Да, если он просыпает время кормления больше чем на 15-20 мин. Если малыш проснулся на 15-20 мин. раньше срока и начал беспокоиться, то его можно начать кормить.»8 Хотя есть и другое «научное» мнение: «…можно иногда минут на 20-30, а то и больше отклониться от режима в ту или иную сторону. Однако следующее кормление нужно провести по режиму»9.
Само время сосания также скрупулезно просчитано: «Длительность кормления вначале может составлять 30 мин., однако в последующем (но не позднее 78-го дня жизни) она сокращается до 20-15 и даже 10 мин.»10
К чему же на самом деле приводит насильственное «укладывание» кормления в такую схему?
Действительно, у ребенка формируется условный рефлекс на время. При этом вытесняется другой рефлекс — просить есть тогда, когда наступает реальное чувство голода. В результате образуется дисгармония времени и количества поступления пищи с действительными пищевыми потребностями. Это влечет за собой подмену ощущения чувства голода совершенно другим явлением — аппетитом. Эти два явления нужно четко различать. Хороший аппетит — это не обязательно признак здоровья ребенка, как поучают родителей. Часто это признак отсутствия регуляции организмом своих потребностей. Приученный к режиму ребенок будет есть независимо от того, голоден он или нет. С другой стороны, замена молока водой или чем-то еще при появлении чувства голода, когда не наступило «положенное» время кормления, приводит к иллюзии насыщения, не обеспечивая потребности организма.
Вырастая, малыш начинает «мести» все подряд, либо легко склоняется к неестественной пище, требуя того, что «вкусно». Он будет есть не потому, что голоден, а потому, что «надо».
Дети, вскормленные грудью естественно, сохраняют природное чувство голода и тонкое ощущение количества и состава необходимой пищи. При большом выборе еды на столе они преподают уроки рационального питания, правильно сочетая продукты и на удивление взрослых игнорируя всевозможные деликатесы и сладости.
Чтобы понять различие между голодом и аппетитом есть прекрасное средство — голодание в течение нескольких дней. Имеющие такой опыт прекрасно знают, как после голодания меняются вкусовые ощущения и сами пищевые потребности, как «хочется, потому что вкусно» меняется на «хочется, потому что такова потребность организма» (и лишь в силу этого это «вкусно»). Едва ли после голодания в течение нескольких дней захочется запить суп компотом или даже посолить картошку. Отношение к пище после голода — это прекрасная иллюстрация отношения к пище ребенка. Никогда не .следует в кормлении ребенка ориентироваться на себя, ибо у подавляющего большинства из нас голод давно вытеснен неконтролируемым аппетитом.
Потребности детей очень индивидуальны. Особенно это видно в первые дни после рождения. Некоторые действительно просят грудь через 3-4 часа. Другие же требуют ее через каждый час или даже полчаса. Иногда в первый день после рождения малыш сосет практически непрерывно. Все это совершенно нормально. Постепенно интервал между кормлениями увеличивается. Каждый ребенок сам себе устанавливает оптимальный режим.
Продолжительность каждого кормления также индивидуальна. Но в целом можно сказать, что потребность в удовлетворении сосательного рефлекса несколько превышает пищевые потребности малыша. Это вполне закономерно, поскольку растущий детский организм должен постоянно давать запрос и на большее производстве молока материнским организмом. Кроме того, время сосания груди определяется каждый раз не только потребностью в молоке, но я потребностью в контакте с матерью.
В определенные периоды малыш может часто «пересдать», срыгивая лишнее количество молока. В этом нет ничего страшного. Это и есть способ запроса материнскому организму на увеличение выработки молока. Кроме того, процесс срыгивания стимулирует внутренние органы и не исключено, что по необходимости это происходит рефлекторно.
Жесткий режим кормления грудью не учитывает еще одного обстоятельства — зависимость потребности в молоке от различных внешних факторов, таких как перемена погоды, геомагнитные возмущения и т.д., к которым дети весьма чувствительны. Понаблюдайте за количеством потребляемой вами пищи (если вы, конечно, не переедаете хронически) в зависимости от фаз Луны. Вы обнаружите, что в полнолуние голод ощущается сильнее и возрастает количество пищи, необходимое для насыщения. То же самое наблюдается и у грудных детей. Количество молока, вырабатываемое у матери, также следует лунному циклу, достигая максимума в полнолуние.
Таким образом, только исходя из потребностей ребенка, можно обеспечить его нужным количеством молока и в нужное для него время.
Состав и свойства молока зависят не только от того, что мать ест, но и от ее со-стояния. Это состояние «закодировано» в молоке, и ребенок его «расшифровывает». Если мать обеспокоена и волнуется, то это с молоком передается малышу. Он также начинает вести себя беспокойно, нарушается его пищеварение. Иногда молоко матери в результате отрицательных переживаний становится настолько «неудобоваримым» для младенца, что он отказывается брать грудь.
В этом явлении — частая причина пищеварительных расстройств и нервности детей в первые месяцы жизни. Беспокойство матери за состояние ребенка приводит к ненормальному составу молока и несварению. Состояние малыша ухудшается. Мать начинает беспокоиться еще больше. Возникает замкнутый круг. Мать, не находящая себе места от беспокойства и волнения, усталая и невыспавшаяся, и кричащий младенец с раздувшимся и твердым, как камень, животом — не частая ли картина на приеме у педиатра?
Процесс кормления грудью имеет и отличную от физиологической сторону. Это процесс, в котором мать и ребенок как бы сливаются в единое целое, взаимопроникая всем своим существом, питая друг друга своим состоянием души.
Еще во время беременности грудь матери приобретает некую «наэлектризованность». Если поднести руку к соску, то можно почувствовать, как из него нечто исходит, оставляя на ладони специфические ощущения. Этот поток усиливается со сроком беременности, и в родах становится очень сильным. Затем он постепенно уменьшается к концу периода грудного вскармливания. Можно называть это «биополем» или как-то по-иному, но это то, что «наполняет» младенца во время кормления, неся в себе весь спектр материнских переживаний, от простейших эмоций до духовных устремлений. Поэтому фразу «впитал с молоком матери» следует понимать скорее буквально, чем иносказательно.
Кормясь из материнской груди, младенец усваивает образцы отношения к окру-жающему, образцы эмоциональных реакций, направленности мышления, духовных переживаний. Это способ, которым закладываются основы его как социального суще-ства, принадлежащего к определенной культуре, носителем и выразителем которой является его мать.
Поэтому существенно то состояние, в котором мать прикладывает своего младенца к груди. Следует производить это как ритуал, но не медицинский, основанный на страхах и комплексах, а ритуал возвышенньй, связанный с передачей малышу желаемых духовных состояний.
Младенец не только высасывает из матери жизненные соки, но готов не меньше и отдать ей. Прикладывание ребенка к груди — это подсоединение к чистому источнику, очищающему и исцеляющему. Будучи открытой этому источнику, мать может переживать невыразимые состояния блаженства и просветления сознания.
Диалог двух душ, растворяющихся друг в друге, питающих и обогащающих друг друга — это важнейшее предназначение кормления грудью человеческой матерью человеческого младенца.
Мать, кормящая грудью, должна иметь повышенный энергетический потенциал и должна быть здорова. Это — биологическое условие крепкого и жизнеспособного потомства. И природа заложила такую возможность в само потомство. Малыш «подпитывает» мать на протяжении всего срока грудного вскармливания так же, как мать своей близостью и грудным молоком обеспечивает его организму высокие резервные возможности. При естественном грудном вскармливании мать не только редко заболевает, но часто наблюдается высокий исцеляющий эффект. Нужно только действительно делать это естественно, позволяя природным силам совершать свою работу.
Для обеспечения полноценного и длительного грудного вскармливания природа соединила процесс кормления с чувством удовольствия, которое испытывает мать, не говоря уже о ребенке. И это удовольствие, без всякого преувеличения, носит сексуальный характер. Кормление грудью можно рассматривать как своеобразный сексуальный акт между матерью и младенцем, а грудное вскармливание — как составляющую часть сексуальной жизни женщины. Недопонимание этого, связанное с ханжеским отношением к проявлениям сексуальности или неправильным сексуальным воспитанием, приводит к лишению грудного кормления полноценности, эмоциональной окраски, к скованности матери и, как следствие, сокращению срока грудного вскармливания. Необходимо понять ту простую истину, что сексуальные взаимоотношения не исчерпываются определенными отношениями полов, а присутствуют в той или иной форме практически во всех видах отношений.
Кормление грудью — это начало сексуального воспитания ребенка. От того, как оно будет проходить, зависят его будущие взаимоотношения с людьми, в том числе и противоположным полом. И во многом то, что будет вкладываться им в само понятие сексуальных отношений. Будет ли это стремлением к животному физиологическому удовлетворению или поиском гораздо более возвышенных форм человеческих взаимоотношений, когда отношения сексуальные являются производной высокого чувства любви. У материнской груди малыш получает модель сексуальных отношений. От матери же зависит конкретное наполнение этой модели тем или иным содержанием.
Если ощущения матери — вещь близкая и понятная, то сексуальность младенца для большинства людей является чем-то противоречащим здравому смыслу. «К общепринятому мнению о половом влечении относится и взгляд, что в детстве оно отсутствует, — писал 3. Фрейд, — …и пробуждается только в период жизни, когда наступает юношеский возраст. Но это — совсем не простая, даже жестокая ошибка, имеющая тяжелые последствия, так как она главным образом виновата в нашем теперешнем незнании основных положений сексуальной жизни»11.
Достаточно хорошенько понаблюдать, как младенец сосет грудь, чтобы увидеть явную аналогию полового акта взрослых. Особенно явно это заметно у активно сосущих, темпераментных детей.
Фрейд отмечал: «Сосание по большей части поглощает все внимание и кончается или сном, или моторной реакцией вроде оргазма.»12 И далее: «Кто видел, как ребенок насыщенный отпадает от груди с раскрасневшимися щеками и с блаженной улыбкой погружается в сон, тот должен будет сознаться, что эта картина имеет характер типичного сексуального удовлетворения в последующей жизни»13.
Понимание грудного кормления как глубоко интимного, сексуального акта двух любящих друг друга существ позволяет убедиться в абсурдности педиатрического «научного» подхода, сводящего этот процесс лишь к механическому акту насыщения. Представьте себе молодоженов в медовый месяц, для которых строго установлено расписание и продолжительность половых контактов. Через некоторое время это привело бы к психическим срывам и нарушению гармонии отношений. Не происходит ли то же самое с детьми? Может быть, та сердечная очерствелость, которая позволяет совершать над детьми подобное насилие, которая предполагает их «недоделанность» в проявлении своих чувств, в то же время не позволяет понять их тонких переживаний?
Каким абсурдом звучало бы для нас заключение ученых мужей о нецелесообразности продолжения половой жизни, скажем, после пятнадцати лет супружества. Почему же многими всерьез принимается аналогичная глупость: «Здорового, правильно развивающегося малыша целесообразно отнять от груди к 11-12-му месяцу»14.
Природа снова ошибается. И снова человек разумный должен совершать над ней насилие. «В этот период мать должна надевать туго затягивающий грудь бюстгальтер или бинтоваться широким бинтом, меньше пить жидкости, и через 2-4 дня выделение молока может полностью прекратиться»15. Какая извилина в голове ответственна за столь изощренный садизм?
«Научное» обоснование весьма просто: «Кормление грудью после года нецелесообразно, так как в этом возрасте малыш с материнским молоком не получает уже многих необходимых ему веществ.»16 Снова «вещества» выше человеческих отношений. Тогда зачем нам друзья, которые нас не кормят? Зачем нам любовь, не приносящая прибыли?
Неужели так трудно понять, что отнятие от груди может заставить страдать и ребенка и мать? Нет, это понимается. И «наука» не лишена «гуманизма»: «Отнятие от груди — важное мероприятие и для ребенка, и для матери не только физически, но и эмоционально. Бывает, что мать, придающая большое значение грудному кормлению, чувствует себя разочарованной и даже впадает в депрессию, когда приходит время отнимать ребенка от груди. Ей может показаться, что она отдалилась от ребенка или потеряла свою значительность. Поэтому тем важнее по возможности очень постепенно отнимать ребенка от груди»17.
«Ей может показаться…»? Наивной, глупой матери «может показаться»? Нет, она чувствует реальность. Она действительно отдаляется от ребенка. И действительно теряет свою значимость… в его глазах. Ведь насильственно прерывается источник, формирующий их отношения. Не выполнив до конца своих функций, разрушается модель взаимоотношений человека с человеком и человека с окружающим миром. Разрушается процесс, формирующий интуитивное сознание ребенка, его чувственную сферу. Но какое «науке» дело до того, что сердце, лишенное источника теплоты, обрекается быть холодным?
Прерывание грудного вскармливания — грубое вмешательство в естественный природный процесс, оставляющее нереализованной важнейшую биологическую программу. Страдает от этого не только ребенок, но и мать. Это мина замедленного действия, подобная аборту. Природа не терпит насилия. Каждая нереализованная программа ищет выход и находит его в самых неестественных формах, разрушая женский организм. Может быть, у медицины недостаток в пациентах? Чем еще объяснить не поддающуюся никакой логике жестокость отлучения от груди?
Прекращение грудного вскармливания — столь же естественный процесс, как и его начало. Ошибочно думать, что малыш привыкает сосать грудь и будет это делать неограниченно долго. Он будет сосать грудь столько, сколько ему надо, исходя из своих индивидуальных особенностей. Отказ от груди происходит естественно, без всякого насилия, в среднем в период от полутора до трех лет. Иногда, правда, и позже. Также естественно «пропадает» и молоко в груди у матери.
Кое-кого мажет удивить столь «поздний» срок окончания кормления грудью. Ситуация, когда трехлетний ребенок сосет материнскую грудь, многим кажется чем-то несуразной и даже неприличной. Но ведь так было всегда. Лишь современная медицина, усиленно исправляя ошибки природы, посчитала «нецелесообразным» кормить грудью дольше года. Да и сам медицинский подход приводит к тому, что этот срок редко может оказаться более продолжительным. В большинстве случаев молоко исчезает из материнской груди гораздо раньше.
Младенец первого года жизни стал называться грудным. Однако это не соответствует реальности. Первый год действительно представляет определенный период развития, но никак не связанный с окончанием кормления грудью.
Еще одна существенная «ошибка» природы, с точки зрения современной педиатрии, — отсутствие в материнском молоке компонентов фруктовых соков, яичного желтка и дважды провернутого вареного мяса. А посему уже с месячного возраста рекомендуется начинать прикармливать. Готов ли к этому организм ребенка? Конечно, нет. Но природу ведь можно обмануть. Поэтому соки дают, «начиная с 3-5 капель и, постепенно прибавляя, доводят до 2 столовых ложек», тертое яблоко — «начиная с 1/2 чайной ложки и до 2 столовых ложек» и т.д.18 Не беда, что тонкие слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта все равно раздражаются, превращая детей с раннего возраста в хронических гастритиков. Главное — витамины, минеральные соли и полноценный белок.
Нет нужды комментировать подобные глупости, сведенные в сложнейшие таблицы и подробно описываемые на многих страницах. Обратимся к Б.П.Никитину: «Если новорожденный обеспечен первоначальным молозивом, а позже материнским молоком, то он получает все, что приготовила для него природа, что ему необходимо. А когда ему маминого молока становится недостаточно, природа дает сигнал — посылает ему зуб, чтобы ребенок мог грызть, кусать, тем самым прибавляя к молоку витамины и соли, которых ему теперь не хватает. Зубы режутся в возрасте 5-8 месяцев, и до этого времени желудочек ребенка не готов к любым видам пищи, кроме материнского молока. Попытки давать соки и пюре раньше этого времени ведут к расстройствам желудка, поносам, к тому, что называют «пучит животик», появлению сыпей или покраснению кожицы на щеках…»19
Опыт естественного грудного вскармливания показывает, что ребенку действительно ничего не требуется, кроме грудного молока, вплоть до появления первого зуба. Природа вложила в материнское молоко все необходимое. И мать должна заботиться о своем полноценном питании, а не о том, чем и в каком количестве докармливать малыша.
Появление зубов было критерием необходимости докорма у многих народов. Исследователь обычаев древней Индии Р.Б.Пандей пишет: «Зубы были очевидным признаком того, что ребенок способен принять твердую пищу. Давать твердую пищу до четвертого месяца было запрещено»20. Для слабых детей этот срок откладывался еще на более позднее время, даже на период позже года.
Большая ошибка заключается в представлении о необходимости для ребенка коровьего молока. Этот предрассудок привел к тому, что коровье молоко стало неотъемлемой частью ежедневного рациона малыша как после прекращения грудного вскармливания, так и ранее. Молоко дается в чистом виде, в виде молочных каш и других блюд.
Действительно, коровье молоко содержит много ценных питательных веществ. Однако их сочетание предназначено не для человеческого детеныша, а для теленка. «Поэтому всякая попытка вскармливания ребенка молоком другого биологического вида является, по существу, экологической катастрофой для ребенка, и тем более значимой, чем меньше его возраст.»21
Еще опаснее специальные смеси, выпускаемые промышленностью в огромном разнообразии, также содержащие компоненты коровьего молока. «Забыли», — пишет Б.П.Никитин, — «что коровье молоко предназначено природой для теленка, растущего в пять раз быстрее ребенка. И не случайно мы видим «искусственников», в два года имеющих вес 23 килограмма, то есть вес семилетнего!»22 И далее: «Реклама представляет молочные смеси удобным и почти идеальным питанием для ребенка, сообщая только об их положительных качествах. Матери несложно убедиться в их достоинствах: их легко готовить, можно давать ребенку сколько угодно, и само кормление можно поручить отцу, родителям, другим членам семьи. Но следовало бы на коробке перечислять также и вредные, отрицательные свойства питания: опасность ожирения (80 процентов тучных детей уносят ожирение во взрослость), расстройство пищеварения (поносы), угнетение микрофлоры в кишечнике, ослабление иммунитета, торможение развития мозговой ткани, акселерация, будущая ранняя импотенция мужчин и другие»23.
Вплоть до появления первого зуба и, соответственно, начала прикорма ребенку не нужна также и вода. Ни один детеныш ни одного сухопутного млекопитающего не употребляет воду на ранних сроках грудного вскармливания. Вода (особенно кипяченая, т.е. деструктурированная, «мертвая») с трудом усваивается ребенком, вызывая диспепсические явления. Матери прекрасно знают, как дети отказываются принимать воду и их приходится приучать ее пить.
Гарантией нормального количества воды в организме ребенка будет его купание и водные тренировки (по возможности ежедневные). Кожа имеет свойство всасывать воду при ее недостатке даже в больших количествах.
Итак, когда прорезывается первый зуб, малыш готов к более грубой пище, чем материнское молоко. Чем же его прикармливать? Этот вопрос всегда волнует родителей. Когда ребенок действительно готов к твердой пище, все решается очень просто. Дайте ему чтонибудь натуральное, лучше фрукт. Например, яблоко. И он с удовольствием будет грызть его одним своим зубом. Дайте ему морковку, корочку хлеба. Не надо ничего протирать и перемалывать. Пусть его единственный зуб работает. Когда появится второй зуб, количество съеденного будет увеличиваться. Так количество зубов станет естественной мерой прикорма.
Пища должна быть простой. Фрукты, ягоды, овощи, хлеб (лучше черствый). Чуть позже можно давать из ложечки каши. Простые, сваренные на воде, без соли и сахара. Все будет ребенку нравиться. Нельзя оценивать со своих позиций вкус продуктов. Многие матери знают, как дети упорно отказываются от молочных каш с добавлением соли и сахара. Но как только малыш получает просто сваренную на воде «невкусную» кашу, он начинает есть ее с удовольствием. Это мы должны учиться у детей правилам питания.
Обычно с прикормом связывают много трудностей: ребенок отказывается есть. Но происходит это, если прикорм вводится насильственно, раньше того срока, когда организм ребенка к нему готов «Это уморительное зрелище, когда ребенок впервые пробует твердую пищу. На его лице недоумение и отвращение. Он морщит носик и лобик. Не осуждайте его за это. В конце концов это действительно совсем новые для него вкус и консистенция»24. И масса рекомендаций, как его все же заставить есть.
Питание ребенка всегда будет зависеть от того, какие пищевые привычки существуют в семье. Но если вы решили овладеть рациональным питанием, вам будет чему у него поучиться.
Наиболее распространенная причина перевода детей на смешанное вскармливание — нехватка у матери молока. Это явление как частое, так и абсурдное, поскольку весь опыт выращивания детей у различных народов во все времена, а также выкармливание грудью млекопитающими своих детенышей показывают, что «таково нормальное свойство женской груди — давать молоко всегда, если малышу нужно». И, видимо, весь вопрос исчерпывается пониманием этого «нужно»25.
Каковы же основные причины, приводящие к реальной нехватке молока или позволяющие заключить об этом?
1) Нежелание матери кормить грудью. Несмотря на возможные возражения, это достаточно распространено. Просто чаще всего это выражается не явно, а косвенно, когда кормление грудью рассматривается матерью как обуза, хотя и осознается необходимость этого. Созидающая сила нашей мысли проявляется здесь так же, как и в состоянии ребенка. Организм реагирует на сигналы из глубинных слоев сознания и постепенно прекращает выработку молока. В то же время желание выкормить малыша грудью способно преодолеть многие препятствия.
2) Использование при родах большого количества медикаментов приводит к нарушению гормонального баланса в организме матери, что может в свою очередь нарушить многие процессы, связанные с функцией материнства, в том числе и лактацию. Организм матери становится неспособным должным образом реагировать на запросы ребенка, сосущего грудь. Это приводит к быстрому исчезновению молока.
3) Позднее прикладывание к груди после рождения приводит к тому, что не используется критический период, когда отклик материнского организма на сосание груди наиболее оптимален. Срок грудного кормления при этом сокращается.
4) Кормление по режиму и ограничение времени сосания. Это нарушает естественные ритмы материнского организма и не учитывает потребности ребенка. В таких условиях кормление грудью не может продолжаться длительное время.
5) Внушение со стороны медиков, а также родственников, что молока может не хватать. Об этом свидетельствует и множество окружающих мать примеров. В результате — смирение с этим фактом как с неизбежностью и ранний перевод ребенка на смешанное вскармливание. Весьма способствует этому практика контрольных взвешиваний в поликлиниках и разработанные нормы набора ребенком веса, не учитывающие значительные вариации не только индивидуальных особенностей детей, но и количества молока, высасываемого одним и тем же младенцем в разное время.
6) Страхи и волнения матери за состояние ребенка (в том числе и страх за свою неспособность полноценно вскормить его грудью) приводят к изменению состава молока и уменьшению его выработки. Тем не менее именно на внушении множества страхов и опасений основан педиатрический подход к взращиванию ребенка.
7) Раннее введение прикорма ведет к насыщению ребенка, помимо материнской груди, и уменьшению времени сосания. В результате материнский организм не получает запроса на выработку молока, и его количество уменьшается. Особенно этому способствует пища из бутылки с соской. Сосать грудь труднее, и ребенок начинает от нее отказываться.
8) Неблагоприятная психологическая атмосфера вокруг матери с грудным младенцем, вызывающая ее нервозность и стрессовое состояние, имеет следствием снижение лактации.
9) Иногда мать, ощущая некоторое сексуальное возбуждение при сосании ребенком груди, считает это ненормальным в силу сложившихся у нее стереотипов и стремится подавить в себе такие чувства. Вместе с этим подавляется и процесс лактации.
10) В некоторые периоды (обычно на втором-третьем месяцах кормления грудью и позже, например, на пятом или шестом), возникает ощущение нехватки молока. Малыш начинает сосать чаще и дольше, опустошая грудь полностью. Именно в это время появляется соблазн ввести прикорм и, как следствие, уменьшается потребность в груди. На самом деле это обычное явление, происходящее из-за периодического опаздывания организма матери в выработке молока. Если продолжать кормить только грудью, то достаточно двух-трех дней, чтобы количество молока возросло и стало соответствовать потребностям малыша.
11) Постоянкое прикладывание ребенка только к одной груди ведет к получению материнским организмом сигнала из другой, полной, груди о ее невостребованности и снижению выработки молока.
12) К снижению лактации ведет сосание ребенком соски-пустышки. На этом остановимся особо.
Сегодняшний младенец не мыслится без соски-пустышки. Она стала его атрибутом, таким же как погремушка. И мало кто из родителей, всовывая в рот ребенку этот кусок резины, задумывается о смысле этого изобретения. А смысл его очень прост — заткнуть малышу рот, избавившись от его назойливых требований материнской груди или родительских рук. Получив резиновый заменитель мамы, ребенок удовлетворяет свою потребность в сосании, погрузившись в некое состояние полудремы, переставая беспокоить родителей.
Мы уже упоминали, что потребность в сосании несколько превышает реальные пищевые потребности ребенка. Это необходимо для стимулирования выработки молока в соответствии с потребностями растущего организма. Удовлетворяя эти «излишки» с помощью пустышки, ребенок не осуществляет нужного запроса, что сокращает период грудного вскармливания.
Однако сосание пустышки имеет и другое последствие. Взгляните на подросшего малыша, сосущего соску-пустышку. Глаза его, как правило, полуприкрыты и обращены в никуда. Своеобразное самопогружение. Все это напоминает картину, наблюдаемую при сосании материнской груди. Однако только человеческий рассудок, способный свести сосание груди к механическому акту, может провести тождество между материнским соском и пустышкой. Если мы наконец-то поняли, что кормление грудью — не просто перекачивание молока, то мы должны понять, что разница между сосанием груди и пустышки такая же, как между полноценным половым актом и онанизмом.
Для малыша подобные «самоуглубления» имеют следствием прежде всего снижение активности по отношению к внешнему миру. К тому миру, который он в этот период должен познавать и запечатлевать. Снижается поисковая активность, тенденция к исследованию. А главное, не ведет ли это к привычке удовлетворять свои потребности суррогатным образом?
Практика показывает, что в первые 2-3 недели жизни такое суррогатное удовлетворение естественных потребностей воспринимается малышом как должное. Происходит запечатлевание. Может быть, на всю жизнь?
Однако попытка впервые дать соску малышу уже после этого срока приводит к такому яркому выражению возмущения и обиды, что не оставляет никакого желания подобные попытки продолжать. Малыш не позволяет заменить мать куском резины.

В заключение попытаемся сформулировать основные принципы естественного грудного вскармливания.
1) Ребенок должен быть у материнской груди сразу же после рождения. Это формирует отношение бондинга между матерью и малышом, обогащая тонкими переживаниями любое их взаимодействие, в том числе и кормление грудью. Первое кормление сразу же после рождения дает сигнал материнскому организму на долгое грудное вскармливание.
2) С первого же дня в материнской груди содержится все необходимое. Не требуется никаких прикормов. Не требуется и воды. Только материнская грудь. Прикорм и вода — по естественному сигналу, т.е. с появлением первого зуба.
3) Частота и продолжительность кормления определяются только потребностями малыша и больше ничем. Кормите естественно, без лишних «ритуальных» действий. Соски достаточно мыть просто водой. Мыло иссушает кожу и способствует образованию трещин. Кормите в разных положениях: сидя, лежа, стоя. Как удобнее. Не создавайте стереотипов.
4) Если ребенок просит грудь ночью, значит он голоден. Удобно взять его к себе в постель, положив рядом пеленки для смены. Это избавит от необходимости вставать ночью и обеспечит малышу нужный контакт с матерью.
5) Кормить малыша лучше голеньким, прижимая его к своей коже. Ребенок должен иметь возможность свободно двигаться при сосании, проявляя свои эмоциональные реакции.
6) Не давайте малышу пустышку. Пусть только материнская грудь будет источником удовлетворения его потребности в сосании. Кормите его из бутылки с соской лишь в крайних случаях. Не приучайте его к суррогатам.
7) При появлении первого зуба давайте ему естественную, натуральную пищу. Сначала фрукты, овощи. Затем каши, хлеб. Если вы сами не едите мяса, то не кормите им ребенка, по крайней мере первый год или полтора года, а дальше — по обстоятельствам. Учитесь у него правилам рационального питания.
8) Превратите процесс кормления в медитацию. Дайте увлечь себя поднимающимся в вас ощущениям. Будьте как можно более возвышенны. Представляйте, как вместе с молоком в малыша входят те качества, которые вы хотите в нем видеть. Передавайте ему свое состояние.
9) Пусть малыш сам естественно откажется от груди. Забудьте о «приличиях». Продлите радость кормления. Пусть сердце ребенка получит больше тепла и доброты, чтобы вернуть их вам и другим людям.
И еще. Образ младенца, кормящегося из материнской груди, это не просто прекрасный символ материнства. Все мы — младенцы у груди нашей общей матери — Природы. И будем оставаться людьми лишь покуда сумеем сохранить к ней чувство, питаемое младенцем к вскармливаемой его матери. Этому чувству лучше всего учит материнская грудь. Это — символ наших отношений и ключ к миропониманию. Пусть же каждая мать будет Божественной Мадонной, а каждый ребенок — Божественным Младенцем у ее груди. Пусть каждая мать кормит своего ребенка так, как может кормить только Божественная Мадонна и так, как нужно кормить Божественного Младенца. Ибо наша культура подходит к тому рубежу, когда, не исключено, образом современной мадонны, той самой, с марлевой повязкой на лице, вытеснится образ Мадонны настоящей. И если, не дай Бог, это когда-нибудь произойдет, мы сможем быть уверены, что со всем человеческим покончено окончательно и бесповоротно.

Примечания:

1. М.Я.Студеникин. Книга о здоровье детей. М., 1986. С.70.
2. Там же. C.68.
3. В.М.Чимаров. Первый год жизни ребенка. М., 1989. С.б.
4. Там же.
5. М.Я.Студеникин. Книга о здоровье детей. С.68.
6. Д.М.Чимаров. Первый год жизни ребенка. С.7.
7. М.Я.Студеникин. Книга о здоровье детей. С. 69.
8. Там же.С.70.
9. В.М.Чимаров. Первый год жизни ребенка. C.5.
10. В.М.Чимаров. Первый год жизни ребенка. С.7.
11. 3.Фрейд. Очерки по психологии сексуальности. М., 1989. С. 23.
12. 3.Фрейд. Очерки по психологии сексуальности. М., 1989. С.26.
13. Там же. С.27.
14. М.Я.Студеникин. Книга о здоровье детей. С.73.
15. Там же.
16. В.М.Чимаров. Первый год жизни ребенка. С. 41.
17. Б.Спок. Ребенок и уход за ним. Киев, 1992. С. 72.
18. М.Я.Студеникин. Книга о здоровье детей. С. 71.
19. Б.П.Никитин. Первые уроки естественного воспитания, или Детство без болезней. Л., 1990. С.74.
20. Р.Б.Пандей. Древнеиндийские домашние обряды. М., 1990. С.98.
21. Справочник по детской диететике. Под ред. Н.М.Воронцова и А.В.Мазурина. Л., 1980. С. 25.
22. Б.П.Никитин. Первые уроки естественного воспитания, или Детство без болезней. Л., 1990. С.75.
23. Там же, С.78.
24. Б.Спок. Ребенок и уход за ним. С.93.
25. Б.П.Никитин. Первые уроки естественного воспитания, или Детство без болезней. С.74.

опубликовано 19/12/2017 15:14
обновлено 19/12/2017
— Педагогика и психология, Беременность, Роды и роддом, новорожденный, Уход за ребенком, гигиена, Рост и развитие, Купание и плаванье, Естественное вскармливание

Грудное вскармливание: школа доктора Комаровского

Теги: Комаровский

Тема грудного вскармливания достаточно обширная. И сколько бы родители не изучали этот вопрос, окончательных и однозначных ответов не всегда получается найти. Так, одной из самых распространенных проблем является нехватка грудного молока, из-за чего наладить грудное вскармливание не получается. Вследствие этого женщины часто отказываются от кормления грудью, не утруждая себя попытками наладить ГВ. А ведь поступление молока зависит от многочисленных факторов, среди которых физическое и эмоциональное состояние женщины, правильность прикладывания малыша к груди и, самое главное, достаточная стимуляция соска женской груди ребенком. Благодаря последнему фактору импульс от стимуляции груди поступает в головной мозг, в ту область, которая отвечает за лактацию. Если стимуляция достаточная, молоко будет вырабатываться в нужном количестве, и тогда грудное вскармливание будет долгим и успешным.

Как кормить: по востребованию или по часам?

Сегодня многие специалисты утверждают, что кормление «по востребованию» намного эффективнее. Но трудно представить молодую маму, которая, забросив домашние дела, себя любимую и дорогого мужа, круглые сутки носит малыша на руках, перекладывая его от одной груди к другой. Ведь малыши очень быстро привыкают к такому положению вещей, и постоянное пребывание возле груди для них становится нормой, чего не скажешь о матери. Поэтому кормление «по востребованию» — очень утомительный процесс, прежде всего, для матери. Однако он необходим в первые 28 суток после рождения крохи – на этапе становления лактации. В этот период молока малышу может не хватать, и чем чаще прикладывать кроху к груди, тем активнее будет вырабатываться такая драгоценная пища для младенца.

Кормление «по часам» можно начинать, когда лактация налажена, а динамика состояния ребенка удовлетворительная. Не менее важно учитывать прибавку в весе.

Сцеживать грудное молоко или нет?

Как утверждают специалисты, потребность в сцеживании грудного молока возникает,лишь если выбрана схема кормления «по часам». При кормлении «по востребованию» сцеживаться не рекомендуется, так как малыш практически постоянно находится у груди.

Однако утверждать, правильно это ли нет, сложно. Ясно одно, и этот факт подтверждает доктор Комаровский: за последнее время у тех мам, которые выбрали систему кормления «по востребованию», лактационные маститы диагностируются намного чаще.

Что есть во время лактации?

Когда мама задумывается над тем, чтобы такого съесть, дабы ребенку не навредить и сделать молоко полезнее, в ее размышлениях кроется серьезное заблуждение. На самом деле малыш возьмет с материнского организма все, что нужно для его развития. Поэтому, когда женщина во время беременности или лактации принимает витаминные комплексы и разбавляет свой рацион полезными продуктами, она, в первую очередь, заботится о своем здоровье.

Что же произойдет, если мама, кормящая грудью, будет питаться однообразно? Повлияет ли это на развитие крохи? По сути – нет. Ведь малыш возьмет необходимые микроэлементы и витамины из материнского организма – из ее волос, костей, кожи и т.д. Поэтому следует запомнить, что говоря о разнообразном и полезном питании, нужно говорить о материнском здоровье, а не о детском.

Можно ли перекормить малыша на грудном вскармливании?

Оказывается, слишком большая прибавка в весе за месячный период для детей не является нормой. Скорее, это нежелательное явление. Но почему так происходит? В современных правилах по ГВ указано, что любое дополнительное питье для новорожденных нежелательно. Однако организм младенцев настолько уникален и несовершенен, что может терять достаточно много жидкости в течение суток. Поэтому кроха начинает плакать, а родители думают, что он голодный и предлагают ему еду, то есть грудное молоко. Ребенок переедает, вследствие чего прибавляет в весе сверх нормы.

Доктор Комаровский утверждает, что новорожденным детям вода в качестве питья тоже нужна. Единственный вариант, когда воду младенцу можно не давать, если в помещении поддерживается температура воздуха порядка 200С с влажностью 50-70%.

Когда лучше отучать от груди?

По мнению доктора Комаровского, отучать от ГВ малыша можно в любое время года. Главное – ответственно относится к приготовлению детского питания, мыть руки перед кормлением, давать малышу исключительно свежеприготовленные блюда, легкие для усвоения младенческим организмом.

В случае если матери нужно отлучиться на длительный период, она может сцедить молоко и заморозить его для дальнейшего использования. Однако важно придерживаться таких правил:

  1. Замораживать молоко в стерильной посуде (для этого продаются специальные бутылочки).
  2. Размораживать естественным путем на нижней полке холодильника или на водяной бане.
  3. Размораживать грудное молоко в микроволновой печи категорически запрещено.

Грудное вскармливание сравнивать с кормлением адаптированными смесями, даже если они очень дорогие и максимально приближены к грудному молоку, нельзя. Стоит помнить одну простую истину: лучшего питания для младенца, чем грудное молоко матери, не придумали и не придумают никогда. Поэтому каждая адекватная мама должна сделать все возможное и невозможное, чтобы реализовать и сохранить лактацию в полном объеме. Причем это задача не только мамы, но и всей семьи.

← Как улучшить лактацию молока у кормящей мамыПоследствия курения при грудном вскармливании →

Другие материалы рубрики

Доктор Комаровский рассказал все о грудном вскармливании

Известный в Украине детский доктор Евгений Комаровский известный также как телеведущий программы «Школа доктора Комаровского». Кроме того, медик еще и активный пользователь соцсетей, где также дает полезные советы родителям касательно детей. К примеру, на своей странице в Instagram врач часто отвечает на вопросы пользователей, которые касаются детей. В новом выпуске своей рубрики доктор Комаровский ответил на вопрос о том, как долго кормить ребёнка грудью.

Подпишись на Знай в Google News! Только самые яркие новости!

Подписаться

«Все без исключения уважаемые ассоциации педиатров (как международные, так и национальные) однозначны, категоричны и единодушны: исключительно грудное вскармливание настоятельно рекомендуется в течение первых шести месяцев жизни. А что же дальше, после шести месяцев? Это вторая часть вопроса. Здесь единодушие сохраняется, но категоричности и однозначности меньше: после шести месяцев рекомендуется продолжать грудное вскармливание наряду с прикормами в течение 2 лет или дольше.

В то же время, практически все документы с рекомендациями о продолжительности естественного вскармливания уточняют, что «кормить следует столько, сколько пожелает мать и ребенок», что «грудное вскармливание должно продолжаться до тех пор, пока оно будет взаимно желательным для матери и ребенка», что «продолжительность грудного вскармливания — это личное решение для каждой семьи».

Популярные статьи сейчас Показать еще

В качестве важнейшего объяснения рекомендаций о кормлении грудью в течение двух лет и дольше, ВОЗ обращает внимание на то, что в условиях низкого уровня гигиены и ограниченного доступа к качественным продуктам и чистой воде, длительное грудное вскармливание существенно уменьшает вероятность смертельно опасных кишечных инфекций. Главное, с точки зрения автора, правильно расставить акценты — в этом и есть основополагающая причина дискуссий о продолжительности грудного вскармливания.

Кто-то акцентирует внимание на фразе «продолжать до двух лет и дольше». Кто-то (в частности автор) на «личное решение» и «сколько пожелает мать и ребенок». Грудное вскармливание должно продолжаться до тех пор, пока оно полезно и комфортно для всех членов семьи.

Еще раз прошу — обратите внимание на цитату (это ААР — Американская академия педиатрии): «рекомендуется исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев, затем грудное вскармливание в дополнение к началу приема твердой пищи в течение как минимум одного года. После этого грудное вскармливание может продолжаться столько, сколько пожелают мать и ребенок». Сколько пожелают мать И ребенок! Еще раз подчеркиваю — И, а не ИЛИ! Т.е. желать должны оба!»

Напомним, Комаровский объяснил украинцам, как дети должны носить шарфики.

Ранее портал «Знай.ua» сообщал, что Комаровский рассказал, почему проголосует за Зеленского.

Также портал «Знай.ua» писал, что Комаровский научил мамочек мерить температуру.

Подпишись на Знай в Google News! Только самые яркие новости!

Подписаться

Как отучить от грудного вскармливания — практические советы

Когда отучать от груди

Всемирная организация здравоохранения обозначает рекомендуемый возраст отлучения от груди в два года. Но эта цифра усредненная. Она включает данные по странам, в которых проблематично получить полноценное детское питание. В ряде беднейших регионов материнское молоко служит детям единственным источником пищи. В развитых странах решение о прекращении кормления принимает исключительно мать.

В первые шесть месяцев жизни грудное молоко обеспечивает организм ребенка всеми необходимыми питательными веществами. В молоке матери содержится оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов. Этот продукт усваивается на сто процентов. Кроме того, с молоком малыш получает витамины, микроэлементы и биоактивные вещества, которые оказывают прямое влияние на формирование иммунитета.

После отметки в шесть месяцев к детскому рациону добавляются другие продукты, но кормление грудью сохраняется как важный элемент питания. Когда ребенку исполняется год, необходимость в частом грудном кормлении становится не такой острой. Способность детского организма противостоять заболеваниям уже сформировано. По мнению доктора Комаровского, оптимальный возраст для отучения от грудного вскармливания – 1,5 года.

Как определить момент?

Существует ряд признаков, на которые можно ориентироваться, принимая решение:

  • ребенок получает полноценный прикорм;
  • сформированы молочные зубы;
  • вес удвоился с момента рождения;
  • недостаточное количество молока, «перегорание»;
  • мать готова вернуться к социальной жизни.

Веской причиной может стать необходимость для матери принимать лекарственные препараты.

Ситуации, в который прекращать грудное вскармливание нежелательно:

  • болезнь ребенка: организм находится в стрессовом состоянии и усугублять состояние не стоит;
  • когда режутся зубы: молоко не травмирует воспаленные десны, а также содержит антибактериальные вещества, которые противостоят инфекции;
  • переезд: поскольку резкая смена обстановки вызывает негативные переживания, лучше подождать, пока новое место станет привычным.

Существует мнение, что нельзя отлучать малыша от груди летом во избежание кишечных инфекций. Это устаревшее представление пришло из времен, когда современные средства гигиены отсутствовали как таковые. Сегодня мама сама выбирает подходящее время, не ориентируясь на времена года.

Как отучить ребенка от грудного вскармливания в год

Доктор Евгений Комаровский полагает, что в возрасте 12 месяцев грудное молоко полностью выполнило необходимые биологические функции. Если по объективным причинам мать решает отучить ребенка от грудного вскармливания в этом возрасте, причин волноваться по этому поводу нет. При наличии полноценного прикорма медицинские противопоказания к прекращению кормления отсутствуют.

После года потребность в молоке в значительной степени психологическая. Процесс кормления дает ребенку чувство защищенности и комфорта, а мать чувствует биологическую связь с малышом. Поэтому отлучение от груди – это стресс не только для ребенка, но и для женщины. На этом этапе очень важно, чтобы маму поддерживал супруг и семья.

Ребенок негативно реагирует на отсутствие любимой пищи: требует, плачет и кричит. Если мама не выдерживает и уступает, можно начинать все сначала. Пока раздражаются рецепторы соска, прекратить процесс лактации невозможно. Доктор Комаровский предлагает радикальный, но действенный метод, как быстро отучить ребенка от грудного вскармливания в 1 год. Это разлучение матери и ребенка на несколько дней.

Отъезд на уик-энд в дом отдыха или за город будет достаточным сроком, чтобы ребенок научился обходиться без груди. После возвращения женщине нужно будет проявить выдержку, иначе все старания пойдут прахом. Однако не каждая мать найдет в себе моральные силы оставить кроху даже на несколько дней. Тем более, что отъезд потребует мобилизации всей семьи, что не всегда возможно.

Как постепенно и правильно отучить от грудного вскармливания

Чаще применяют мягкие методы отучения, которые не требуют принятия неудобных решений:

  • Сокращение числа кормлений. Постепенно исключают дневные кормления, начиная с одного пропуска. Вместо груди можно дать бутылочку со смесью или воду. Ночные и утренние приемы молока убирают в последнюю очередь.
  • Эмоциональный фактор. Психологи рекомендуют добавлять к процессу кормления развлекательные элементы. Перед сном можно почитать ребенку сказку или спеть колыбельную, а затем дать грудь. Последнее впоследствии исключается.
  • Частый тактильный контакт. В период отучения от груди ребенок нуждается в близком общении с матерью. Поэтому как можно чаще нужно брать малыша на руки, обнимать, целовать и укачивать.

Чтобы отучить от грудного вскармливания ночью, доктор Комаровский советует соблюдать несколько простых правил. С вечера ребенка необходимо как следует накормить. Купание и легкий массаж перед сном способствуют спокойному засыпанию. В детской не должно быть слишком жарко. Прохладный воздух делает сон крепким, и малыш реже просыпается.

Как отучить от грудного вскармливания после года

К полуторагодовалому возрасту в рацион малыша уже добавлены супы, каши и молочные продукты. В этом возрасте отказ от грудного молока проходит легче и быстрее. Материнское молоко заменяется натуральными овощными и фруктовыми соками. Постепенно потребность в грудном вскармливании отходит на второй план.

Но и в этот период отказ давать ребенку привычную мамину грудь потребует от женщины эмоциональной твердости. В течение нескольких дней малыш будет требовательным и капризным. Если проявить твердость и не уступать, вскоре ребенок переключится на другой рацион.

Стоит всегда держать наготове интересную игру, которая может отвлечь малыша. Набор занятий лучше продумать заранее. Не стоит лишний раз обнажать декольте и переодеваться при ребенке. Так он быстрее отвыкнет видеть источник кормления. Если есть возможность, стоит лишний раз оставить малыша с бабушкой или папой. После года мамино отсутствие должно спокойно переноситься.

Правильное отучение от грудного вскармливания не требует постановки конкретных сроков. Процесс должен идти плавно и не доставлять дискомфорта. Верный признак того, что все происходит слишком быстро – нестандартное поведение ребенка. Если проявились признаки стресса, ребенок кусается, нервничает и беспокойно ведет себя во сне, следует сбавить темпы.

Как подавить лактацию?

Для прекращения выработки молока пейте меньше жидкости. Избегайте горячих супов и бульонов. Стоит временно отказаться от сухофруктов, которые стимулируют лактацию. Помогают прекратить выработку молока отвары мяты, шалфея и петрушки. Проверенный метод народной медицины – компрессы из капустных листьев.

Для подавления выработки молока используют популярный препарат «Достинекс». Однако следует учесть, что прием лекарства возможен только после консультации с лечащим врачом. Кроме того, таблетки не окажут необходимого действия, если продолжать периодическое кормление.

Переведя ребенка на обычное питание, женщина может вернуться к обычному распорядку и больше уделять себе времени. Активные занятия спортом и прогулки на свежем воздухе помогут восстановить форму и положительно влияют на состояние нервной системы.

Доктор Комаровский — Можно ли кормить грудью при коронавирусе