Доктор комаровский про горшок: приучаем ребенка к горшку » Новости Ижевска и Удмуртии, новости России и мира – на сайте Ижлайф все актуальные новости за сегодня

приучаем ребенка к горшку » Новости Ижевска и Удмуртии, новости России и мира – на сайте Ижлайф все актуальные новости за сегодня

29 сентября 2016 16:21

Дети

Почему чем позже, тем лучше?

11 527

Нет ни одного ребенка, который бы не научился самостоятельно ходить на горшок. Однако большинство родителей, бабушек и дедушек уверены: чем раньше это случится, тем лучше. В каком возрасте малыш по-настоящему готов к горшку? И как облегчить процесс привыкания? Разбираемся вместе с нашим постоянным экспертом – детским врачом, кандидатом медицинских наук, популярным телеведущим Евгением Комаровским.

Чего не нужно делать?

Нет такой мамы, которая не мечтала бы, чтобы ее чадо как можно быстрее распрощалось с подгузниками. Отсюда – многочисленные попытки научить малыша, которому нет еще и года, справлять нужду «по-взрослому». Причем иногда кажется, что эти попытки увенчались успехом, и ребенок действительно ходит в туалет сам. Однако такое поведение родителей абсолютно неправильно. Почему?

Евгений Комаровский, детский врач, кандидат медицинских наук, популярный телеведущий:

«Не нужно ориентироваться на других! Когда и каким образом ваш ребенок будет справлять нужду, является внутренним делом именно вашей семьи»

– Многие родители, терпеливо высаживая ребенка на горшок, добиваются того, что он в 10, 9, 8, даже в 7 месяцев опорожняет мочевой пузырь по команде «пи-пи», а ходит по-большому исключительно после «а-а», – пишет Евгений Комаровский. – И в этом нет ничего удивительного. Многократным «пи-пиканьем» и «а-аканьем» несложно добиться возникновения условного рефлекса , только рефлекс этот не совсем то, что нам требуется. Цепочка должна быть другой: не «пи-пи» – наполнение пузыря – мочеиспускание, а наполнение пузыря – горшок – мочеиспускание. То есть побудительным мотивом к горшку должен стать физиологический процесс (наполнение пузыря), а не звуковой раздражитель («пи-пи»).

Более того, такие детки на втором году жизни могут вообще перестать ходить на горшок, несмотря на все увещевания родных. А все потому, что именно в этом возрасте начинает формироваться естественный контроль над выделениями.

Самое главное правило приучения малыша к горшку: не нужно начинать этот процесс, пока ребенок не будет готов к нему физиологически. А произойдет это к 18-22 месяцам. Более того, до 30 месяцев, то есть практически до трех лет, ребенок вполне может ходить в подгузниках. Это норма. Можно, конечно, приучить ребенка и раньше – до полутора лет, но тогда «дорога к горшку» будет полна разочарований, слез и негатива, подчеркивает Евгений Олегович.

Как понять, что ребенок готов?

Итак, главное, что должны сделать родители, – подождать, пока малыш физиологически будет готов к «общению» с горшком. Кроме возраста, указанного выше, есть ряд признаков, на которые могут ориентироваться родители:

• Установление более или менее стабильного режима дефекации.
• Способность более 1,5-2 ч сохранять подгузники в сухом состоянии.
• Знание частей тела и названий предметов одежды.
• Знание или понимание слов «пописал» и «покакал».
• Демонстрация отрицательных эмоций вследствие пребывания в грязных (мокрых) подгузниках.
• Стремление (умение) самостоятельно раздеваться.
• Стремление (умение) самостоятельно входить-выходить из туалета.
• Способность любым способом – словом, конкретными звуками, жестами – передать родителям слово «хочу».

Если поведение малыша отвечает этим критериям, можно постепенно знакомить его с горшком.

Как приучить ребенка к горшку?

Несколько основных моментов, которые нужно учесть:

• Приучение к горшку отнимает какое-то время, причем заниматься этим нужно постоянно. Нельзя вырабатывать туалетные навыки лишь по воскресеньям или только в те дни, когда приезжает бабушка.
• Не нужно начинать знакомство с горшком, когда в семье происходит что-то неприятное (например, родители находятся в ссоре). Хорошо, если все члены семьи будут здоровы и жизнерадостны.
• Лучше всего начинать летом, когда малышу легче снять с себя одежду, а маме – легче ее постирать и высушить в случае промашки.
• Предлагать ребенку горшок нужно в те моменты, когда вероятность «процесса» максимальна: после сна, после еды или когда вы понимаете по его поведению, что пора.
• Если все получилось – сильно- сильно хвалим. Не получилось – ни в коем случае не показываем своего разочарования. Чем больше положительных эмоций – тем лучше.
• Внимание лучше фиксировать не только на самом горшке, но и на действиях, с ним связанных: как горшок достать, как его открыть, как снять трусы, как надеть трусы, как и куда вылить содержимое из горшка, как помыть горшок, как закрыть горшок и поставить его на место. Горшок не должен восприниматься как игрушка. И пусть он будет удобным и качественным!
• Постепенно организовываем встречи с горшком не только тогда, когда пора ребенку, а тогда, когда этого требует распорядок дня. Например, в обязательном порядке усаживаемся перед сном, перед прогулкой.
• Важно понимать, что сразу отказаться от подгузников не получится. Они нужны будут для поездок в транспорте, ночью, на прогулке в прохладное время года, поначалу – и во время дневного сна.

Больше интересного и полезного о приучении малыша к горшку вы можете найти на официальном сайте Евгения Комаровского

Поделиться материалом:

Подпишитесь на IZHLIFE, и узнавайте новости Ижевска там, где удобно

Как приучить ребенка к горшку. 10 советов от доктора Комаровского

ecomammy.com

Переживаний, вопросов и советов вокруг этой темы превеликое множество. Пока у вас нет ребенка, вы можете даже не подозревать, сколько существует мнений по поводу использования подгузников и самостоятельного хождения на горшок.

Специалисты же говорят, что самый оптимальный возраст для приучения к осознанному хождению туалет – это два года. Связано это с физиологией ребенка, у которого только после года начинается процесс перехода к контролю над выделениями. Поэтому самое главное – это не спешить, набраться терпения и философски относится к промахам и возможным неудачам.

Чтобы этот процесс “прошел максимально гладко” рекомендую прочитать советы известного педиатра Евгения Олеговича Комаровского из его книги “Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников”.

Именно они помогли многим мамам сохранить нервы и сделали путь к горшку простым и естественным.

Дорога к горшку

Помимо готовности ребенка должна быть и готовность взрослых. Очевидно, что на этапе перехода от подгузника к горшку затраты времени на непосредственное общение с малышом заметно увеличиваются. Нельзя вырабатывать туалетные навыки лишь по воскресеньям или только в те дни, когда ожидается официальный визит бабушки.

Ребенок, как, впрочем, и всякий взрослый человек, склонен к переменам в настроении. Ранний этап туалетного обучения лучше проводить тогда, когда все члены семьи здоровы и жизнерадостны.

Лучшее время – лето. Легче освободиться от одежды, меньше количество предметов, подлежащих стирке в случае промашки. Да и сохнет все заметно быстрее.

Знакомимся с горшком. Предлагаем его ребенку тогда, когда вероятность «процесса» максимальна – после сна, после еды, когда по поведению поняли – пора.

В случае успеха – очень-очень хвалим. В случае неудачи – изо всех сил стараемся не огорчаться, а если огорчаемся – огорчения не показываем.

Фиксируем внимание не только на самом горшке, но и на действиях, непосредственно предшествующих общению с горшком и расставанию с ним: как горшок достать, как его открыть, как снять трусы, как одеть трусы, как и куда вылить содержимое из горшка, как помыть горшок, как закрыть горшок и поставить его на место. Реализация всего перечисленного с легкостью превращается в интересную игру. Замечательно, если после каждого удачно осуществленного действия родители не скупятся на похвалы – весь процесс в таком случае сопровождают положительные эмоции, а это, пожалуй, главное на переходном этапе.

Постепенно организовываем встречи с горшком не только тогда, когда пора ребенку, а тогда, когда этого требует распорядок дня. Например, в обязательном порядке усаживаемся перед сном, перед прогулкой.

Расставаться с подгузниками окончательно и бесповоротно не следует. Вполне пригодятся для поездок в транспорте, ночью, на прогулке в прохладное время года, поначалу и во время дневного сна. Но всякий раз, когда проснулись сухие и быстренько уселись на горшок – обращаем внимание на то, какие мы молодцы, и в подтверждение этого очевидного факта демонстрируем сухой подгузник.

Форма горшка, его цвет и количество «прибамбасов» (музыкального сопровождения, откручивающихся частей, нарисованных глаз и выступающих ушей) не имеют принципиального значения. Важно все-таки, чтобы горшок воспринимался не как игрушка, а в качестве предмета совершенно определенного назначения. И в этой связи не стоит поощрять просто игры с горшком. «Вот это стул. На нем сидят» – и, по аналогии, – «Это горшок, на нем писают и какают». Желательно, тем не менее, чтобы горшок был сделан из экологически чистой пластмассы, был удобным – размеры соответствовали попе, не был холодным. Наличие спинки (горшок в виде кресла) совсем не помешает.

Непринципиально: горшок или унитаз (подразумевается наличие специального детского сиденья). Тут уж как вам удобнее. С учетом того, что, особенно на первых порах, процесс может затягиваться, горшок сподручнее, поскольку общаться в комнате приятнее, чем в тесном туалетном пространстве. Совмещать горшок с унитазом – вполне приемлемый вариант, особенно для мальчиков. Специальная табуреточка в туалете, а с нее помочиться – это ж просто удовольствие и осознанное приобщение к миру взрослых. А если еще папа найдет время показать, как это делается…

Итоговое наблюдение из практики.

Честное слово, за два десятка лет работы педиатром я ни разу не сталкивался с ситуацией, когда родители нормального четырехлетнего ребенка обращаются к врачу по поводу того, что дитя не умеет пользоваться горшком.

Но рыдания мамы, чей двухлетний отпрыск писает в штаны, – явление довольно типичное. При этом главный повод к огорчениям – не тот факт, что наш штаны намочил, а то, что все остальные давно ходят на горшок.

– А с чего вы взяли, что все остальные ходят?

– Так сами говорят!

По этому поводу вспоминается замечательный анекдот о том, как пенсионер Иван Иванович жалуется сексопатологу: «Соседу Петру Петровичу, как и мне, 70, он говорит, что может 3 раза, а я вообще не могу!». А доктор советует: «Так и вы говорите»… Надеюсь, аналогия понятна.

Автор: Евгений Комаровский

Была ли эта информация полезной?

ДаНет

Смотрите также: Просто все дети разные Собираем ребенка в детский сад: какие вещи не забыть? Почему быть ленивой мамой – хорошо

В лагере беженцев Джераш, двухминутные визиты к врачу и гнев на американских посетителей – Mondoweiss

В конце марта и начале апреля 2019 года я ездил в Иорданию и на Западный берег (Палестину) с двумя коллегами, Соней Деттман и С. Комаровски, сначала для участия в конференции Lancet Palestine Health Alliance в Аммане, а затем для изучения и лучшего понимания жизни беженцев и работы БАПОР, уделяя особое внимание состоянию здоровья беженцев.

Мы с Uber снова в штаб-квартире ООН (Uber только что купил Careem в бесконечном цикле капитализма). Мы направляемся на север, в лагерь Джераш (также известный как лагерь в Газе), с Джулией Маккей и несколькими японскими и немецко-иракскими стажерами и аналитиками. В фургоне мы узнаем, что в Иордании, где проживает 42% палестинских беженцев, есть десять официальных и три неофициальных лагеря, в которых проживает менее 18% от общего числа беженцев. Желаемая программа микрофинансирования БАПОР была в значительной степени сокращена во время последнего финансового кризиса. В Иордании есть Департамент по делам Палестины; Лагеря БАПОР принадлежат БАПОР или арендованы примерно за 1 иорданский динар в год либо у государства, либо у местных землевладельцев. ЕС и Саудовская Аравия выделяют средства на модернизацию зданий, которые часто обветшали и отчаянно нуждаются в реконструкции и ремонте.

Кажется, что финансовые ассигнования каждой клинике зависят от потребностей, плюс местные оперативные сотрудники обращаются к донорам, и средства выделяются на специальные проекты, такие как образование. Бюджеты БАПОР на 2018 и 2019 годы составляли 1,2 миллиарда долларов в год. В связи с сокращением бюджета в 2018 году БАПОР запустило кампанию #Dignityispriceless, чтобы собрать деньги на здравоохранение и образование. Причины крайнего неравенства ресурсов и структур в разных лагерях до сих пор кажутся мне туманными. Подозреваю, что сложно. Джераш может дать нам подсказку.

Advertisement

Погода холодная, дождливая и серая, когда мы проезжаем торговые центры City Mall и Mecca Mall, в которых есть бассейны, кинотеатры, боулинг и множество магазинов международных брендов. Перед нами грузовик с десятками связок бананов, привязанных к его кузову, как гигантская Большая Птица. Мы путешествуем по зеленым скалистым холмам, и солнце начинает светить, когда мы продвигаемся на север к Ирбиду. Здесь продаются кучи глиняной посуды, ряды оливковых деревьев, террасы неправильной формы, солнечные батареи на больших строениях, питомники с кучами растений, эвкалипты и растущее количество мусора на улицах, свалки и козы, бродящие по дорогам. Наши уши начинают трещать с холмов.

По мере того, как мы направляемся на север, пейзаж становится великолепным: холмистая местность напоминает мне Западный берег, наряду с растущими признаками бедности, рынками, заваленными зеленым луком и арбузами, деревнями с узкими извилистыми улочками. Мы наблюдаем экономические крайности, характерные для экономики Иордании. К вашему сведению, мы находимся примерно в 37 милях от нового центрального бизнес-проекта в центре Аммана, жилого, развлекательного, торгового и делового района стоимостью 5 миллиардов долларов в районе Аль-Абдали с гламурными бульварами, небольшими магазинами и высокими небоскребами из стекла и стали.

Но это другой мир. Вдали от шумихи вокруг Аммана мы беседуем с Джулией, которая рассказывает о некоторых проблемах, с которыми сталкивается БАПОР. Например, незамужним беременным женщинам БАПОР должно оказывать помощь: это очень редкая, но очень деликатная ситуация. В удостоверениях женщин указано, замужем они или нет, поэтому служащий в клинике может видеть, когда незамужняя женщина регистрируется для дородового наблюдения. В лагерях мало уединения, и беременная незамужняя женщина приносит позор и опасность всей своей семье. Это юридический вопрос для ООН в целом, как в Иордании, так и на международном уровне. Разрабатываются новые технические инструкции, которые спрашивают женщин об их предпочтениях в отношении удостоверения личности, сотрудничают со службами защиты, подключаются к консультированию и финансовой помощи.

Мы прибываем в лагерь в пяти километрах от феноменальных римских руин Джераша. Также другой мир, поверьте мне, я исследовал их оба. Лагерь был создан в 1968 году для предоставления продовольственной помощи, санитарии, медицинских услуг и образования 11 500 жителей Газы, спасающихся от войны 1967 года (некоторые были перемещены во второй раз). Он занимает 0,75 квадратных километра и в настоящее время является домом для 30 000 «бывших жителей Газы». Всего в Иордании проживает 158 000 жителей Газы, и правительство приняло меры по ограничению их числа. Джераш — самый бедный из иорданских лагерей беженцев для палестинцев, где более половины населения живет за национальной чертой бедности, 88% не имеют медицинской страховки и 97% без номера социального страхования. Лагерь выглядит довольно унылым, густонаселенным, в основном одно-трехэтажные бетонные строения, выбоины на улицах, разбитый асфальт, изрезанные провисшими электрическими проводами, небольшие рынки с грудами клубники и бананов, редкое всклокоченное дерево. Место преследует крайняя нищета.

Нас тепло приветствуют доктор Махер Бадр и Джумана Кадер, старшая медсестра, и мы садимся вокруг длинного деревянного стола с развевающимися на ветру цветочными занавесками. Большая часть разговора подтверждает то, что мы узнали вчера. В очередной раз борюсь с понятием «экс-газовцы» приехавшие в 1967 человек во время войны и не признаны правительством Иордании беженцами, им выдаются временные двухлетние иорданские паспорта, но они не имеют национального удостоверения личности. Из-за стоимости (200 иорданских динаров) беженцы часто не могут позволить себе продлить паспорт, а если срок действия паспорта истек более чем на два года, его нельзя продлить без разрешения Министерства внутренних дел. Эти люди часто официально не имеют гражданства и не могут получить доступ к государственным услугам. К счастью, у них есть БАПОР. Пятьдесят процентов сотрудников клиники — бывшие жители Газы.

Д-р Махер рассказывает о впечатляющих достижениях БАПОР, об учреждении электронной медицинской карты, о подходе к оказанию медицинской помощи, оказываемом семейной медико-санитарной помощи, о профилактических услугах, уходе за женщинами (вставка ВМС по субботам) и детях, лечебном уходе с упором на неинфекционные заболевания. хронические заболевания (НИЗ). В поликлинике есть аптека, а также лаборатория, стоматолог-гигиенист и два стоматолога, детская поликлиника и кабинет грудного вскармливания.

Для этой группы населения характерны особые проблемы: в соответствии с рекомендациями ВОЗ для детей-беженцев каждые шесть месяцев в качестве профилактики заболеваний глаз и осложнений кори назначают витамин А. Психическое здоровье и психосоциальная помощь будут включены в первичную медико-санитарную помощь, но это скоро будет развернуто; потребности огромны. Санитарное просвещение имеет решающее значение в отношении брака между близкими родственниками и повышенного риска врожденных проблем. Заболеваемость здесь высокая. Некоторые мужчины имеют до четырех жен, 1200 женщин получают услуги по планированию семьи, 700 получают дородовой уход и 3500 детей в возрасте от новорожденных до пяти лет.

Приносят сладкий чай с ароматом шалфея. Доктор Махер отмечает, что объем работы велик, работают четыре врача и две бригады; каждый врач принимает 100 пациентов в день за шесть часов, две минуты на консультацию, 25 000 пациентов на каждого врача. Если один врач находится в отпуске, то его нагрузка делится между остальными. Одна акушерка следит за 700 беременностями и принимает 25 женщин в день. А сегодня электричество будет отключено с 9:30 до 14:00 на ремонт, хотя есть генераторы для компьютеров и холодильников.

Доктор Махер проработал в БАПОР одиннадцать лет, медсестра — 20. Он говорит, что знает всех своих пациентов, вписывает в электронную карту, слушает и осматривает пациента (всего за две минуты запоминается). Есть семь медсестер, у которых есть пять-семь минут для сбора анамнеза, основных показателей жизнедеятельности, лабораторных исследований и обучения. Медсестра говорит: «Когда вы знаете, что имеете дело с людьми, у которых нет выбора, вы отдадите все, вы отдадите все самое лучшее», а доктор Махер добавляет: «Я знаю всю семью, поэтому мне очень легко увидеть если в этой семье есть врожденный порок развития или неинфекционное заболевание, я проверю еще одного из этой семьи».

При проблемах с психическим здоровьем он может направить к психиатру, у которого есть по крайней мере десять-пятнадцать минут для консультации. Вдруг в открытое окно звонит молодой человек в кожаной куртке, курящий сигарету. Доктор отвечает и закрывает окно. «Да пошел ты, Израиль», — кричит мужчина по-английски. Врач говорит, что молодой человек хочет еще один психотропный препарат, его текущего рецепта недостаточно. Он появляется в другом окне и кричит: «Да пошли вы, американцы», а доктор объясняет: «У нас слишком много психически больных». Электричество отключается. Он говорит, что пациенту нужна психосоциальная поддержка. «Многие наши пациенты очень бедны, есть ограничения с персоналом, лекарствами, много нехватки. Мы делаем все возможное, в таких случаях мы можем поговорить с пациентами, но у нас проблема с бюджетом и дефицитом лекарств». Мы сидим в полутемной комнате, чувствуя напряжение, уровень отчаяния и нужды.

Д-р Махер объясняет, что ВМС и инъекционные контрацептивы популярны и могут применяться без одобрения мужа, но убедить женщин принять противозачаточные средства может быть большой проблемой. Если женщине нужны противозачаточные средства, персонал беседует с мужем, но в конечном итоге они соблюдают частную жизнь женщины. «Но свекровь может следить за дверью [клиники планирования семьи] и ворваться, требуя знать». Уединение в лагере беженцев и стремление к большим семьям — это жесткая динамика.

Диабет распространен, но люди не хотят использовать инсулин. «Сложно работать с ограничениями, всегда проблема нехватки лекарств и персонала. Несмотря ни на что, мы работаем с любовью к каждому пациенту, что мы можем сделать?» Уровень безработицы высок (он называет 70%, но точные цифры получить трудно, и они осложняются многочисленными переменными. БАПОР приводит более низкие цифры, но широкий диапазон, зависящий от многих факторов, включая пол, уровень образования, возраст и т. д.). В отчете ООН за 2014 год говорится, что большинство мужчин работают в сельском хозяйстве, собирая оливки на местных фермах. Девушки выходят замуж в возрасте от 15 до 18 лет, и у многих к 18 годам рождается двое детей. Если они не беременеют в течение года, то им ставится диагноз бесплодие. БАПОР может предложить лабораторный анализ, прием к гинекологу, но возможности ограничены. Многие обращаются к частному врачу или мужья берут вторую жену. «В нашей культуре всегда проблема с самкой, и самец может отказаться от любого анализа». БАПОР не оплачивает лечение бесплодия.

Частота кесарева сечения составляет 50%, в частных больницах врачам платят 300 JD за нормальные вагинальные роды, 700 JD за кесарево сечение. БАПОР покрывает 75%, до 100 JD, разницу оплачивает пациент (например, 600 JD за кесарево сечение). «Это большая проблема.» Он утверждает, что женщины не хотят кесарева сечения, но врачи явно предпочитают его. А затем мы отправляемся на экскурсию по клинике, символически проводимую в темноте.

Есть много просветительских плакатов о беременности, сексуальной эксплуатации и насилии, хронических заболеваниях и действительно жутком изображении сердца с дымом, выходящим из всех его основных сосудов. В аптеке аккуратно и аккуратно, на полках стоят груды коробок с лекарствами. Мы узнаем, что центральная аптека ООН размещает заказы, каждый медицинский центр представляет свою квоту, а лекарства поступают из списка основных лекарств Всемирной организации здравоохранения, Министерства здравоохранения и местных и международных доноров. Когда у них заканчиваются антигипертензивные препараты, инсулин и антибиотики (да, такое бывает), пациенту приходится покупать их в частных аптеках, без рецепта, кроме наркотиков, или обходиться без них. Очевидно, это рецепт хаоса. Лаборатория имеет базовое оборудование для проведения анализов крови и мочи.

Мы наблюдаем, как пациенты регистрируются и получают номер и время (большое улучшение по сравнению с прошлым, когда все приходили и просто сидели большую часть дня в ожидании своей очереди). Пациенты в целом имеют гораздо более темную кожу, чем в лагере Нужа (отражение афро-палестинского населения Газы). Коротко о долгой истории: люди из Сенегала, Нигера, Судана и Чада прибыли в Святую Землю еще в седьмом веке, часто после совершения паломничества в Мекку. Есть очаги афро-палестинцев в Иерусалиме, Иерихоне, Негеве и Газе. А теперь и «экс-газанцы» в Джераше.

Многие женщины полностью одеты в никаб, а иногда и в паранджу (с покрывалом, закрывающим глаза), часто посещая группу маленьких детей.

Мы заглядываем в детскую клинику с четырьмя весами, по одному на каждой стороне комнаты, и множеством детей. Ребенок корчится, когда ему делают прививку. Мы приветствуем усталого терапевта, сидящего за своим столом, с экраном компьютера, сфигмоманометром (для измерения артериального давления), небольшой стопкой бумаг, столом для осмотра, весами и плакатом с дымящимся сердцем позади него. В затемненных залах ожидания сидит много женщин и детей, которые просто ждут. Мы действительно не хотим беспокоить клиницистов, занятых двухминутными визитами, поэтому мы уходим, поблагодарив персонал и извинившись за прерывание.

Мы идем в школу БАПОР как раз в тот момент, когда утренняя и дневная смены меняются. Серо-белое здание с синей металлической окантовкой, пересекающей окна, старое, а бетонная стена по периметру облупилась белой краской и граффити. Волны детей, все девочки в белых хиджабах. Внезапно группа мальчишек начинает бросать в нас камни и бить палками по ногам с криками: «Да пошел ты! Да пошел ты! Все, что я могу себе представить после первоначального шока, это то, что они видят, это еще один парад белых людей, заглядывающих туда, сжимая ноутбуки и камеры, для чего? Они имеют право злиться.

Директор школы извиняется и ужасается. Она объясняет, что такое поведение очень необычно. Мы пытаемся объяснить, никакого вреда не причинили, они по понятным причинам злятся. В Джераше есть четыре школы с двухсменной сменой и одна школа с односменной сменой для классов с первого по десятый (что означает, что количество часов учебного времени было сокращено). В лагере есть школы для девочек и мальчиков и одна школа для мальчиков за пределами лагеря. После десятого класса ученики идут в государственные школы. Около 5000 учащихся в лагере Джераш очень хорошо подготовлены к поступлению в государственные школы и получают более высокие баллы на Тауджихи, экзамене на получение аттестата об общем среднем образовании, чем население в целом. Это то, чем можно гордиться. Однако для сравнения: по данным ЮНИСЕФ, результаты образования в Иордании низкие как в базовом, так и в среднем образовании, а учащиеся плохо сдают международные стандартизированные тесты, включая математику и естествознание.

Каждая школьная смена имеет свою иерархию директоров, администраторов, учителей и т. д.  Большинство учащихся являются «бывшими жителями Газы», ​​и директор объясняет, что они могут получить временный национальный паспорт, но не удостоверение личности и медицинскую страховку. Они не считаются беженцами, но называются перемещенными лицами в соответствии с законодательством Иордании. Иногда они могут получить визу для путешествия. Она говорит, что основными проблемами являются бедность, безработица и нехватка ресурсов. Есть восемь отделений ООН по микрофинансированию, три в Ирбиде, которые в основном используются для таких вещей, как потребительские кредиты, мини-маркеты и ремесла.

Принцип объясняет, что в эту смену ходят 1462 девочки, и их семьи уделяют большое внимание образованию. В университете они считаются иностранцами и иногда могут получать стипендии от палестинского посольства и предприятий. К сожалению, после окончания учебы очень сложно устроиться на работу, потому что у большинства нет национального удостоверения личности.

Мы посещаем занятия, еще в темноте, и улыбаемся рядкам девушек в самых разных фасонах белых хиджабов. Девочки очень активные, шустрые, охотно задают вопросы. Мы видим классы, изучающие финансовое образование и ренессанс. Школа напоминает мне большую шумную городскую школу в бедном районе где-то в США. Нам говорят, что уровень ветхости является отражением отсутствия ремонта в течение двух лет из-за сокращения бюджета.

Стены украшены красочными рисунками, сделанными детьми, наполненными множеством полезных советов.

Когда люди бросают в тебя камни, это потому, что ты хорошее дерево, полное плодов. Они видят в вас большой урожай. Не опускайтесь до их уровня, бросая камни, но бросайте им свои плоды, чтобы семена вас могли вдохновить их изменить свой образ жизни.

Если хочешь летать с орлами, не плавай с утками.

Сохраняйте позитивные мысли, потому что ваши мысли становятся вашими словами. Держите свои слова позитивными, потому что ваши слова становятся вашим поведением. Сохраняйте позитивное поведение, потому что ваше поведение становится вашими привычками. Держите свои привычки позитивными, потому что ваши привычки становятся вашими ценностями. Держите свои ценности позитивными, потому что ваши ценности становятся вашей судьбой.

Мы идем по осыпающимся улицам обратно к фургону. Зеленых насаждений нет, вдоль стен домов скапливаются кучи мусора. Благодаря сокращению бюджета Трампа, 43 рабочих, собирающих мусор, сократились до десяти. Я обдумываю комментарий Трампа о том, что палестинцы недостаточно благодарны и уважительны. Мы видим толпы веселых детей, таскающих рюкзаки, которым негде поиграть, живущих в месте, где 52,7 процента людей живут за чертой бедности, выживая на доллар в день. В 18:15 я узнаю, что израильские войска бомбят Газу, а в Петре идет снег. Мир кажется перевернутым.

Мы оказываемся в прекрасном ресторане в Аммане, потягивая белое вино и местное пиво. В ванной над унитазом табличка: «Не смывать в унитаз туалетную бумагу, телефонные счета, золотых рыбок, свои надежды и мечты». Как ни странно, это похоже на дельный совет.

Что есть после пищевого отравления и чего следует избегать

• Ешьте
• Здорово

Марина Комаровская0092 За неприятным случаем пищевого отравления обычно следуют две вещи: отказ от всего, что вы ели за последние 24 часа, а затем беспокойство о том, чтобы положить что-нибудь еще в рот (из опасения, что это быстро вернется снова).

Однако дорога к выздоровлению не вымощена голоданием, поэтому мы спросили Маргариту Рор, доктора медицинских наук, терапевта в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете, о том, что вам следует потреблять, а что может быть рискованно.

Предупреждение: Очевидно, что если у вас пищевое отравление, первым делом не следует спрашивать: «Что мне можно есть?» — обратитесь за медицинской помощью, а затем беспокойтесь о том, можете ли вы по-прежнему употреблять макароны с сыром.

Диета BRAT

После пищевого отравления вам нужны питательные вещества, поэтому важно найти продукты, которые будут вас кормить, не давая желудку сходить с ума. По словам доктора Рора, это означает соблюдение диеты BRAT. «BRAT» — это мнемонический прием, помогающий вам вспомнить, какие продукты вы можете переваривать. Спойлер: этот режим также известен как «мягкая диета».

Отказ от ответственности заключается в том, что не все врачи согласны с этим, говорит д-р Рор: «Научных данных, подтверждающих этот метод, не так много (некоторые врачи предлагают вернуться к обычному питанию сразу же после этого), но его все же часто рекомендуют .» Это одна из стратегий, которую вы можете попробовать, чтобы посмотреть, как она пойдет вам на пользу, и весь смысл следования этому совету состоит в том, чтобы вернуть вас в вашу первоклассную игру, без страха есть вкусные продукты, которые вам действительно нравятся.
 

B для бананов

«Самое важное, что нужно делать во время и после пищевого отравления, — это поддерживать гидратацию и восполнять электролиты», — говорит доктор Рор. Электролиты — волшебные ингредиенты Gatorade, которые вы пьете в надежде вылечить похмелье. Калий и натрий являются основными элементами, в которых нуждается ваше тело, и они работают вместе, чтобы помочь вашему телу удерживать воду для оптимальной гидратации. Доктор Рор особенно рекомендует бананы, соленые соли и немного бульона — калий, натрий и воду — все в одном низкокачественном (но терапевтическом) приеме пищи.
 

R означает рис

Вы знаете, как мы всегда советуем вам выбирать цельнозерновые продукты, и как вы продолжаете испытывать чувство вины, когда едите нормальный вкусный белый рис с тайским карри, пока ваш друг сидит за столом просит коричневый? (Коричневый рис стоит на доллар дороже, так что это оправдание, верно?!) Пищевое отравление — ваш бесплатный пропуск, чтобы забыть о коричневом рисе! В нем довольно много клетчатки, которая обычно очень полезна, но желудку труднее переваривать, так что это полностью белый рис. Доктор Рор говорит, что здесь вы также можете заменить макароны, если они не содержат соуса. Извини.
 

A для яблочного пюре

Если вы не можете есть по яблоку в день, может быть, чашка яблочного пюре поможет врачу не возвращаться? Та же история с клетчаткой: яблочное пюре содержит меньше клетчатки, чем целые яблоки, что обычно делает яблоки лучшим выбором, но не тогда, когда вы имеете дело с расстройством желудка. В общем, кормите себя как ребенка. С яблочным пюре вы получаете что-то полезное для себя самым простым для усвоения способом. Кроме того, яблочное пюре содержит пектин, который может помочь при диарее (с которой вы, несомненно, уже хорошо знакомы).
 

T для тостов

Белые тосты, а также соленые блюда, как предлагает доктор Рор, являются одними из самых простых продуктов для вашего желудка. Если вы заболели пищевым отравлением из-за того, что во время путешествия были авантюрны в еде, то, что вы можете есть, «все зависит от местоположения, удаленности пункта назначения и того, какая еда доступна», — говорит доктор Рор. . «В большинстве стран у вас будет доступ к углеводам».

Примите пробиотик

Если вы в конечном итоге будете принимать антибиотики от чего-то, что у вас есть, они не только (надеюсь) убивают микробов, но и уничтожают полезные бактерии, живущие в вашем теле. Доктор Рор также рекомендует принимать пробиотические добавки, чтобы здоровые бактерии снова заселили пищеварительный тракт, что поможет вернуть желудок к нормальной работе.

Избегайте: острой пищи

Вы можете предположить, что слезы, наворачивающиеся на глаза, и ощущение жжения в носовых пазухах при употреблении крепкого карри или васаби должны быть полезными. вы и болезненные продукты здоровы, не так ли? Не совсем: хотя острая пища может помочь очистить носовые пазухи, всему свое время и место, и это не так. В случае пищевого отравления острая пища может раздражать желудок, а это последнее, чего вы хотите. Держите Табаско.

Избегайте: жареной пищи и тяжелых соусов

Доктор Рор говорит нам, что «более тяжелая пища не так легко переваривается и может временно ухудшить симптомы». Неееет! Симптомы не ухудшились! У вас есть бесплатный пропуск на белый хлеб, но не на картофель фри. Возьмите то, что вы можете получить.

Избегайте: молочных продуктов

Даже если вы один из тех счастливчиков, у которых толерантность к лактозе и которым нравится латте и мороженое, молочные продукты все равно не являются любимым веществом вашего желудка, которое попадает в пищевод. «Некоторые бактерии и вирусы искажают, укорачивают и повреждают ворсинки, выстилающие кишечник», — сказал нам доктор Рор. (Ворсинки — это те штуки, похожие на мизинцы, которые могут выглядеть иначе, если вы думаете в неправильном направлении.) «Они помогают пищеварению, поэтому после приготовления пищи может быть труднее переваривать некоторые продукты, особенно молочные продукты.