Доктор комаровский запор: Запор: кто виноват и что делать

Содержание

Запор - Школа доктора Комаровского

содержание видео

Рейтинг: 4.0; Голоса: 1Запор - проблема деликатная. Но это не значит, что надо избегать ее обсуждения. Как раз наоборот! Как помочь ребенку при запоре, представляет ли запор реальную опасность? Об этом и многом другом рассказывает доктор Комаровский семье продюсера Евгения Рыбчинского.
Дата: 2020-11-12

Похожие видео

Комментарии и отзывы: 10

Лина
У ребёнка хронические запоры. Очень трудно ему покакать. Тужиться начинает только во время еды. И получается у него не всегда. Хотя кал у него не твёрдый. Просто постоянно образовывается пробка и он при этом выгибает животик, кряхчит, зажимает попку. Воду даю, слабительные не помагают вообще никакие. Давала чернослив, стул был очень редкий, но он его всеравно не мог из себя выдавить. Еще у него частая отрыжка. Я не пойму, ребёнок не понимает, как нужно какать или может ему больно? Крови в стуле нет! Раньше была слизь, но сейчас не замечаю. Из-за этого он очень плохо спит, иногда отказывает есть. Смесь мы меняли уже все перепробывали реакция на все одинаковая. Да и при гв тоже были запоры. Врачи все прописывают слабительные, но оно не помагает. Клизьмами стараюсь не увлекаться. Не знаю, что и делать. Что это может быть?

Елена
Если ребёнок на гв 5 месецов и проблема со с тулом и мы обращались к врачу и она сказала что я больше нервничаю, а я ей говорю что ребёнок не может покать дуется что аж лицо красное и покамись не помогу ребёнок не может покакать только после того как я поставила свечку она мене категорически запретила но вес она хорошо наберает и рост норм. Но она и дуется и кричит то я решила пойти к врачу. Может вы подскажите.

Julya
Здравствуйте Доктор моему сыну 2. 5 у него запор начался каши отказаться или кефир как какать плачет ставлю свечи глицерин и даю нармалакт не помогает пробка были у врача только прописал свечи глицерин но он опять продолжает так проблемно ходить по большому я начинаю аж сидеть что Вы мне посоветуете в этой ситуации повторно идти в больницу при карантине страшно если мне ничего нового не пропишу СПАСИБО

E-Kat
Тут про запоры или про то как плохо их лечили во времена бабушек? Чтоб вы знали, в Америке (просвещенной, всеведующей и благолепной) тоже ковыряют палочкой в попе (или даже q-tips -- те, что для ушей) и рекомендуют мыльную клизму (soap suds enema.

И американские доктора говорят, что грудной ребенок должен какать каждый день. Так что бабушки тут вовсе ни при чем.

Умида
Препаратов много сейчас на рынке, но хотела поделиться своим опытом и выводом к какому я пришла, самое удобное ( 1 раз в день, эффективное и как ещё оказалось безопасное средство Порталак сироп, плюс ко всему прочему он ещё и улучшает микрофлору кишечника, что явдяется большим плюсом для тех, кто хочет выздороветь окончательно

Алёнка
Нашим врачам платят копейки, либо они просто не хотят помогать. Работают на отвали. Да даже в платной клинике не найти специалиста. А если ребенок до 3 х лет, а им много чего нельзя назначать, то все пиши пропало.
Доктор Комаровский это как школа жизни

AMyp
У нашего малыша тоже был запор, боялась чтото давать из сильных припаратов чтоб не навредить, поробовали фитолакс(жидкий концентрат) и маленько кефира, довольно быстро у малыша все вышло, и после этого пока не возникало запора)

Микола
Підкажіть будь ласка, дитині 1 рік, даю все їсти по трошки, вже місяць мучимся запорами, дитина весела, грається, ніяких симптомів нема, лікарі назначали сиропи, нема результату, може 6 дні не бути стула Що робити?

Марина
В аптеке нашла Фибралакс. Решила попробовать. На грудном уже просто не выношу этого гадского запора Посоветовалась с моим врачом, она одобрила) Принимаю, помогает) Надеюсь, что эта хроника уже скоро закончится)

Lana
Ешьте чернослив по 6 штук 2 раза в день.
Занимаетесь спортом, мин 30 мин в день.
Ешьте больше клетчатки.
Избегайте белого хлеба и мучное.
Не ешьте жирную пищу.
Попробуйте регулярно и сразу ходить в туалет.

Доктор Комаровский рассказал, как справиться с деликатной проблемой

Вот что советует известный доктор-педиатр:

"Чем продукт легче усвоить, тем меньшее отношение он имеет к лечению запора. Для того, чтобы запора не было, надо чтобы что-то оставалось. Поэтому самое замечательное – это клетчатка. Это овощи и фрукты в достаточном количестве. Это отруби, это крупы. А если эта крупа будет чуть-чуть недоваренной – будет вообще замечательно. То есть главное понять, что для того чтобы запора не было, должна да быть не особо термически обработана, не очень перекрученная, не очень мягкая.

И очень важно, чтобы при этом в организме не было дефицита жидкости. Тогда будет объем. То есть, для того чтобы покакать нужен объем".

Запор у ребенка

Топ-3 проблемы со здоровьем, о которых стыдно говорить

Смотри видео, в котором доктор-педиатр отвечает на самые распространенные вопросы о здоровье малыша:

Популярные статьи сейчас Показать еще

Наверное, все мы когда-то слышали историю о том, что чей-то дедушка всю жизнь пил крепленый портвейн и курил «Беломор», работал на вредном производстве, но при этом был абсолютно здоровым, а умер в возрасте 97 лет от несчастного случая. И в то же время слышим о крепком атлете тридцати лет, который регулярно тренируется, не вылезая из спортзала, придерживается здорового образа жизни и т.д., неожиданно заболевает раком. Почему так произошло? Ответ на этот вопрос дал авторитетный израильский онколог Цви Бернштейн на Первом форуме онкопациентов, который прошел 3 февраля в Киеве. Подробнее читай здесь.

Напомним, доктор Комаровский — известный педиатр, «золотыми» правилами иммунитета которого пользуются все родители, неоднократно резко высказывал свое мнение о поведении слишком заботливых мамочек. Так, он заявил, что у родителей, которые «носятся» со своими детьми и содержат дом в идеальной чистоте, ребенок заболеет быстрее, чем у тех, кто относится к своим детям более равнодушно. Это высказывание вызвало бурю эмоций и обсуждений в обществе, но у Евгения Комаровского свое мнение на этот счет. Подробнее — читай, перейдя по ссылке.

Больше интересных материалов можно прочитать на clutch.ua.

Подписывайся на наш youtube-канал Клатч Онлайн

Еще редакция Сlutch cоветует прочитать:

  1. "Раскрыла причину расставания с Баланом": Тина Кароль рассказала о скандале (видео).

  2. Самые трендовые оттенки волос на 2021 год: Катя Сильченко и Виталик Дацюк рассказали, как выбрать свой идеальный цвет.

  3. «Палетка — не рулетка»: покрасить волосы также просто, как и встретиться подругой.

  4. Всемирный день Nutella® — для друзей и поклонников бренда.

  5. Правда от гинеколога: 14 методов контрацепции, презервативы и ВИЧ, перерванный половой акт.

Комаровский рассказал, как просто и безопасно решить проблему

Известный в Украине детский врач Евгений Комаровский дал родителям совет, как решить одну из самых частых проблем у детей

Об этом он написал в своем микроблоге в Instagram.

«Запор (несвоевременное или неполное опорожнение кишечника) — одна из самых частых детских проблем, а сироп лактулозы — самое безопасное и очень эффективное лекарство, рассматриваемое большинством врачей в качестве средства No1 для лечения запора в детском возрасте», - говорится в сообщении.

Стандартная доза сиропа, рекомендуемая детям первого года жизни, — 5 мл 1 раз в сутки, желательно по утрам до первого кормления.

Популярные статьи сейчас Показать еще

Комаровский подчеркнул, в самом начале приема препарата (как правило, в первые 3–4 дня, не дольше) временный побочный эффект — повышенное газообразование.

«Избыток газов может спровоцировать или усилить боли в животе, в связи с чем родители отказываются от применения безопасного и действительно эффективного лекарства», - отметил доктор.

При этом он посетовал начинать лечение с небольших доз сиропа лактулозы и постепенно их увеличивать.

«Даем препарат каждое утро, перед первым кормлением. Начинаем с 1 мл (можно набрать в одноразовый шприц и закапать в рот на внутреннюю поверхность щеки). Каждые два дня увеличиваем дозу на 1 мл. Если, например, после приема 3 мл получили удовлетворительный эффект — дальнейшее увеличение дозы прекращаем и продолжаем давать по 3 мл. Если эффекта не получили — доводим дозу до максимальной возрастной (5 мл) и даем до улучшения», - расписал схему педиатр.

Комаровский добавил, что если после недели использования максимальной дозы эффекта нет, нужно обратиться к доктору.

Напомним, Комаровский дал важный совет родителям детей: «Это повод явиться к врачу» .

Как сообщала Politeka, Комаровский рассказал об опасности сна для младенцев.

Также Politeka писала, что Комаровский рассказал, как организовать здоровый сон для всей семьи.

Bambolina пригласила доктора Комаровского на честный разговор о детском питании

2 ноября все желающие смогли задать свои вопросы самому знаменитому детскому врачу СНГ – доктору Комаровскому. В КЗ «Минск» состоялась его большая пятичасовая лекция при поддержке детского питания Bambolina. Она прошла в формате «Вопрос-ответ», у каждого была возможность узнать у популярного врача-педиатра, автора научно-популярных статей и книг, кандидата медицинских наук, Евгения Олеговича Комаровского лично, что вас волнует


 

Накануне свои вопросы доктору адресовали журналисты. На пресс-конференции Евгений Олегович пообщался с белорусскими СМИ на тему актуальных проблем детского здоровья. По результатам встречи самым животрепещущим вопросом оказалось здоровое детское питание. Что не удивительно, ведь именно через вкусную и полезную еду мы транслируем любовь к своему ребенку.

Наша задача в питании – быть проще

«В 21 веке женщина не должна проводить все свое время на кухне. Вместо того, чтобы заниматься собой или папой, она стоит на кухне и разваривает кабачки, когда можно просто взять баночку детского питания и минимизировать расход временных ресурсов. Наша задача в питании – быть проще. Посмотрите, как питались наши предки, и выжили. Другое дело – аппетит, вот что важно. Если ваш ребенок бросается на еду, чем бы вы его ни кормили, – вы молодец».

Для того, чтобы мы были абсолютно уверены в безопасности и качестве детского питания, в нашей стране разработана система контроля, которая уделяет внимание всем аспектам производства, включая качество сырья, состав и компоненты. А значит, покупая баночку пюре в магазине, мы можем быть абсолютно уверены, что продукт безопасен, прошел многоступенчатый контроль качества и имеет все подтверждающие это документы и сертификаты.

Что такое здоровый аппетит

«Самое главное в питании – это аппетит. Не ради удовольствия от еды, а потому что вы проголодались, и ваша система пищеварения готова перерабатывать пищу. В желудке есть желудочный сок, в печени есть желчь, в поджелудочной железе – поджелудочный сок, а в кишечнике – сок кишечника. Вот вы поели, и все начинает работать. Если хоть какого-то компонента нет – вам не хочется есть. Когда вы заставляете ребенка есть, когда он не хочет этого, часть пищи останется непереваренной. Понимаете, у «грязных и голодных» нет проблем с пищеварением. А все проблемы с аппетитом, сыпями, запорами и несварениями бывают у «любимых и сытых», мамы которых сходят с ума и считают «ешки». Надо быть проще – к этому я и призываю».

Добавочный сахар – проблема 21 века

«Конфеты – одно из самых страшных зол. Но не в качестве продукта питания (так как это прекрасный способ получения удовольствия), а в качестве продукта, в составе которого есть добавочный сахар. Проблема 21 века – добавочный сахар. Раньше дети возвращались из школы домой, кидали портфель на пол и бежали на улицу играть.

25-30 лет назад я спокойно относился к сахару и не видел в нем угрозы. Теперь же, когда большую часть времени дети сидят за партой или в своем смартфоне, у них остается все меньше возможностей тратить энергию. Если же у ребенка нет лишнего веса, родители организовали ему адекватный образ жизни, почему мы должны лишать его удовольствия? Пусть ест конфеты, но в разумных пределах».

«Что касается сока: иногда на соках пишут восстановленный с таким-то процентом сахарного сиропа. О таком продукте забывайте, нормальный сок — только натуральный. В идеале вообще детей не поить соками — лучше давать цельные фрукты. Или сварить компот из изюма, кураги, с натуральными подсластителями».

Можно ли давать детям соленую пищу

«Детям первого года жизни еду солить не надо, дальше – не больше одного грамма в сутки. Специально соленую еду детям давать не стоит. Детские почки работаю иначе. Потом, стоит понимать, это разовая акция или система? Если папа каждый день сидит перед телевизором и смотрит футбол с чипсами в руках, а рядом ребенок, это никуда не годится».

Большое количество соли в рационе, может негативно сказаться на состоянии мочевыводительной системы. Также переизбыток соли затрудняет работу сердечной мышцы. Bambolina не добавляет соль в мясные, рыбные и овощные монопюре, поэтому они абсолютно безопасна для здоровья малыша и рекомендованы для раннего прикорма.

Суточная норма воды

«Есть такое понятие, как физиологические потребности. Очень важно, чтобы они были потребностью ребенка, а не мамы. Если ребенок хочет пить, здесь надо различать, у него жажда или он хочет получить удовольствие от процесса питья. Если он хочет пить, он пьет воду. Если удовольствие – требует сладкой газировки. Сейчас диетологи учат выпивать нас по два литра воды в день. Однако, если вы окажетесь где-нибудь в тропиках, мгновенно оцените, как изменится состояние вашей кожи. Мы теряем огромное количество жидкости, пребывая постоянно в сухом воздухе. Чтобы быть красивыми и свежими – надо много пить, но никто не говорит о том, что также стоит поддерживать оптимальную влажность воздуха. Это необходимо сделать культурой нации. Вы же сначала дышите сухим теплым воздухом из-за отопительного сезона, а потом сухим и холодным, но уже из-за кондиционера. Поэтому, наверно, вместо того, чтобы заливать себя жидкостью, лучше купить увлажнитель воздуха».

Стоит ли соблюдать режим питания

«Откуда взялось понятие «режим»? Это попытка адаптировать ребенка к потребностям взрослых и к выполнению социальных функций. Великий физиолог Павлов кормил собаку в одно и то же время – к нужному времени у нее вырабатывался желудочный сок и помогал перерабатывать пищу. Но нам не надо помогать детям переваривать пищу, надо следить за тем, чтобы они не переедали. Я вижу проблему в том, чтобы питаться строго по часам: ребенок привыкает есть в строго установленное время, а потом вырастает и пропускает прием пищи из-за пар, дел и так далее. Отсюда все эти студенческие гастриты».

Аллергии

«Хотите, чтобы у ребенка не было аллергии? Ешьте во время беременности все подряд и не ограничивайте себя в еде в период кормления грудью. Иммунную систему ребенка необходимо знакомить с новыми продуктами на этапе шесть-восемь месяцев, тогда аллергии не возникнет. А если начнете давать те же цитрусовые в два-три года – аллергическая реакция не заставит долго ждать».

БАДы и витамины

Затронули актуальную тему БАДов и витаминов. Доктор Комаровский отметил, что позиция медицины в этом вопросе такая: предпочесть полноценное и разнообразное питание приему комплексных витаминов. Однако, бывают разные ситуации, когда надо отталкиваться от конкретных ситуаций и учитывать особенности климата. Например, вегетарианцам необходимы витамин В12 и железо, планирующим беременность – фолиевая кислота, а людям из йододефицитных регионов где-нибудь на Урале или в Карпатах, соответственно, йод. Так что не бывает универсальных биодобавок.

Экопродукты

Еще одна модная тема сегодняшнего дня – экопродукты, желательно выращенные на собственном дачном участке. Евгений Комаровский поделился своим мнением об этом, а также о продуктах в магазинах: «Если соблюдаются современные технологии – ничего вредного вы не купите в магазине. Понятно, что есть определенные нюансы, но критичного – ничего. Все равно на первом плане остается ваш аппетит и жизненный тонус. А органические продукты, выращенные на почве с огромным количеством навоза, имеют высокую концентрацию кишечных палочек, в 20 раз больший риск сальмонеллеза и так далее. Тут свои сложности, поэтому главное – не перегибать палку». Осталось только убедить бабушек, что «своё с дачи» – это польза времяпрепровождения самих бабушек на свежем воздухе, а эко-тренд – это все лишь тренд, маркетинг и высокодоходный бизнес.

О пользе мяса

Многих удивил ответ на вопрос о самом полезном мясе. Доктор Комаровский заключил, что тип мяса, говядина, курица или крольчатина, не имеет значения. «Самое полезное мясо – это мясо, которое свежее, хорошо термически обработано. Мясо, на которое ребенок бросается с криком: «Дайте еще!», – рассказал эксперт в детском питании.

Чтобы малыши смогли решить, что им нравится больше, Bambolina предлагает широкий ассортимент мясных, а также рыбных пюре: говядина, кролик, цыпленок, индейка, хек и семга.

Как уберечь ребенка от простуды

В преддверии зимы Евгений Комаровский также дал советы, как уберечь ребёнка от простуды. Чаще всего инфицирование происходит из-за того, что в отопительный сезон пересыхают слизистые оболочки носа и верхних дыхательных путей – так называемый местный иммунитет. Чтобы решить эту проблему, необходимо спать в теплой пижаме под теплым одеялом, но в чистой, прохладной и влажной комнате. Поэтому в помещении должен быть регулятор на системе отопления, увлажнитель воздуха и термометр – это поможет создавать и контролировать необходимые условия. «И еще надо помнить, что дети болеют и простуживаются не от того, что мерзнут, а от того, что потеют. Поэтому нельзя посылать бабушку покупать ребенку детскую одежду, потому что бабушка понятия не имеет о современных материалах, в которых в 21 веке принято гулять», – добавил доктор Комаровский.

И в конце пресс-конференции, конечно же, прозвучал вопрос о прививках. Евгений Комаровский ответил однозначно: «Прививки – да. Я, мои дети, внуки, семья, сотрудники клиники – все привиты».

_______________________

Фото: Владимир Чурносов

Как питаться детям? Объясняет доктор Комаровский

Почитаемый многими мамами доктор Комаровский 2 ноября проведет пятичасовую лекцию в Минске. Накануне встречи популярный врач-педиатр ответил на вопросы журналистов о питании. Спойлер: не только о детском.

Евгений Комаровский работает педиатром в Украине с 1983 года. У него 10-миллионная аудитория в социальных сетях, и в сутки он получает от 10 до 14 тысяч комментариев и сообщений от мам. На встрече с журналистами доктор признался, что в каждом городе есть определяющий пул вопросов. На предыдущих встречах в Минске его удивило количество вопросов о еде — их было больше половины.

— Это странно, но я понимаю почему. Кормить ребенка — это значит выражать к нему свою любовь. Но в XXI веке это надо прекращать. Весь мир бьется над тем, чтобы выгнать женщину с кухни. Это неправильно, что мама вместо того, чтобы заняться собой, папой или фитнесом, стоит на кухне.

Вот что доктор Комаровский рассказал о детском питании.

В пальмовом масле нет ничего страшного

— Если мы начинаем ковыряться в «ешках», то зачем нам государственные структуры? Если продукт сертифицирован, давайте не будем умничать. Если ребенок бросается на еду, то хоть «ешки», хоть «гмошки» — все переварится.

Например, пальмовое масло: вредного в нем ничего нет. Его хорошо использовать в кондитерском производстве — оно дешевое и удобное. И продукты с его содержанием теоретически должны стоить в три раза дешевле. А они стоят столько же, как и со сливочным маслом. Получается, что на нас, как на «лохах», зарабатывают деньги.

Как продукт это абсолютно обычное растительное масло, оно настолько же вредное, как и, скажем, подсолнечное. От него есть урон планете Земля, так как вырубаются тропические леса. Но теоретически — это способ прокормить человечество, и молочную смесь с его содержанием сможет купить тот, у кого нет средств на что-то более дорогое.

Не заставляйте есть через силу

— Задача родителей в питании — меньше умничать и решить проблему с аппетитом. Если ребенок бросается на еду — вы молодец, чем бы вы его ни кормили.

Аппетит — сложное дело. Чтобы система пищеварения была готова перерабатывать пищу, в желудке должен быть желудочный сок, в печени — желчь, в поджелудочной железе — сок поджелудочной железы, в кишечнике — кишечный сок. Если вы едите, когда не хотите, или заставляете это делать ребенка — то часть пищи не переварится полностью. Если не хватает желчи — не переварятся жиры, соляной кислоты — не будет расщеплен белок, нет кишечного сока — будет нарушено всасывание.

Если покормили ребенка без аппетита, будьте готовы, что потом — то запоры, то боль в животе.

«Ешь с хлебом» и другие бабушкины советы

— Лозунг, под которым я давно работаю: «Бабушки должны заниматься дедушками». XXI век создал технологии, при которых мама, у которой есть мозги, может все проблемы решить сама.

Бабушка хочет накормить ребенка? Мама должна дать 100%-ную инструкцию, как это сделать — объем, состав. Есть много стран, где не знают, что такое хлеб, что такое суп. Почему у нас это вдруг стало обязательным для детей?

Избавьтесь от добавочного сахара

— Конфеты — одно из самых больших зол. Да, это прекрасный способ получения удовольствия, но в XXI веке есть проблема добавочного сахара.

Двадцать лет назад я спокойно относился к сахару и не видел проблемы в его влиянии на ребенка, у которого «шило в попе». Если нет лишнего веса, если родители организовали адекватный образ жизни с достаточными энергозатратами, то зачем ребенка ограничивать в удовольствии? Но сейчас дети тратят меньше энергии: сидят перед телевизором или за компьютером.

На содержание добавочного сахара надо обращать внимание. Пишут иногда на соках: восстановленный с таким-то процентом сахарного сиропа. О таком продукте забывайте, нормальный сок — только натуральный. В идеале вообще детей не поить соками — лучше давать цельные фрукты.

Много мифов и по поводу сахарозаменителей. Во всех странах мира они разрешены к применению. Понятно, что все, чего много, — не здорово. Но если ребенок выпьет литр «колы зеро», то ничего плохого не случится. С условием, что потом он оторвет попу от дивана и будет двигаться.

Умеренное количество соли

— Детям до года солить еду не надо. Дальше используйте 1 г соли в сутки. Специально давать детям до 10−12 лет соленые продукты не полезно, у них почки работают по-другому.

Также надо понимать: когда папа сидит перед телевизором и ест вместе с ребенком каждый вечер чипсы — это не норма. Но если вы раз в полгода поехали куда-то и купили по пути пачку чипсов или орешки, ребенок это переживет — просто попьет больше, чем обычно.

Органика не решает

— Органические продукты — это бизнес. Нет ни одной научной работы, которая бы доказала их пользу в сравнении с неорганическими. Здесь много плюсов и минусов. В органике, например, на квадратный метр может быть использовано много навоза, который тоже грозит какими-то вещами.

Но если вы хотите выращивать что-то на даче, прекрасно: вместо того чтобы пялиться в телевизор, вы стоите буквой «зю» на огороде — это полезно для вашего здоровья.

Не заливайте себя водой

— У человека есть физиологические потребности — есть, пить, ходить в туалет. Важно, чтобы эти потребности были желанием ребенка, а не его мамы. Если малыш просит пить, надо ответить на вопрос: «У него жажда или он хочет получить удовольствие от процесса?». Если первое — вода, если второе — он будет ею плеваться и просить сок, морс, колу и т. д.

Позиция ВОЗ однозначна: лучшим напитком для ребенка или взрослого любого возраста является негазированная столовая вода нейтрального вкуса. Можно разнообразить питьевой рацион морсами, соками. Но хорошо, если там не будет добавленного сахара, а сладость будет достигаться за счет, например, изюма или кураги.

Если нет жажды — питье бессмысленно. Да, многочисленные диетологи говорят, что вы «должны» выпивать ежедневно два литра воды. Но мы полгода дышим сухим воздухом из-за отопительного сезона, а потом три месяца из-за работы кондиционера. И только три-четыре месяца в год у нас нормальная влажность в комнате. Лучше подумайте о том, чтобы купить увлажнитель воздуха, а не заливать себя водой.

А что со сладкой газировкой?

— Если вы даете ребенку такой напиток — какая цель? Я призываю давать «колу» как лечебное средство. Бывают ситуации, когда вам нужно напоить ребенка, чтобы оказать ему помощь. У детей при некоторых симптомах — кишечная инфекция, высокая температура, отсутствие реакции на жаропонижающие средства — выражен дефицит жидкости. Если в такой ситуации ребенок отказывается пить воду или морсы, но на сладкую газировку согласен — тогда можно.

Не бывает биодобавок для всех

— Я к витаминам отношусь спокойно. Просто часто мамы их дают детям, потому что все их подружки уже дали и они чувствуют себя мачехой. Позиция медицины конкретная: предпочесть полноценное питание приему комплекса витаминов.

Бывают ситуации, когда без витаминов никак. Например, беременным нужна фолиевая кислота, вегетарианцам — витамин В12 и железо и пр. Но надо понимать, что не бывает биодобавок для всех.

Допустим, если бы мэрия Минска изучила питание разных групп населения — дети 10−15 лет, женщины 20−50 лет и так далее — и дала рекомендации по тому составу биодобавок, который нужен этим людям, это было бы эффективно. Это были бы те БАДы, которые включают витамины и микроэлементы, дефицитные для жителей конкретного региона с учетом их питания. А так: у жителей Норвегии нет дефицита омега-3 кислот — у них качественная жирная рыба каждый день. А кто из жителей Минска может себе такое позволить?..

Беременным можно есть все

— За последних два-три года произошел прорыв в области диетологии по отношению к питанию беременных и кормящих мам. Хотите, чтобы у ребенка не было аллергии? Вы беременной должны есть все подряд, и это перенести на период кормления.

Кроме того, иммунную систему ребенка надо знакомить с продуктами на 6−10 месяце. Если мы дадим цитрусовые или яйца только в два-три года, то велика вероятность того, что проявится аллергия.

Читайте также

Использование материала в полном объеме разрешено только медиаресурсам, заключившим с TUT.BY партнерское соглашение. За информацией обращайтесь на [email protected]

Как справиться с регулярными запорами

Редкому ребенку удается избежать этой проблемы. «Принципиально важен тот факт, – говорит хорошо известный своими книгами и оригинальными взглядами доктор Комаровский, – что врожденные нарушения строения кишечника или обмена веществ выявляются, как правило, в раннем детском возрасте. Если человеку больше трех лет, и он по крайней мере внешне выглядит здоровым – не дистрофик, нет тяжелого ожирения, соответствует возрасту умственное развитие, – вероятность того, что причина запора связана с какими-либо врожденными аномалиями, крайне невелика».

Серьезные и опасные причины запоров

К запорам в раннем детском возрасте следует относиться крайне внимательно и убедиться в отсутствии серьезных причин для беспокойства.

«По большому счету, у детей первого года жизни только одно заболевание является серьезной и опасной причиной запоров – болезнь Гиршспрунга. Суть болезни – не развиты нервные клетки на одном из участков кишечника» – поясняет доктор Комаровский. Лечение – исключительно оперативное. Понятно, что диагноз такого заболевания ставит врач. К счастью, эта болезнь встречается очень редко – один случай на 2-5 тысяч новорожденных.

Следует помнить, что сплошь и рядом запор является не самостоятельной болезнью, а симптомом другого заболевания – язвенной болезни, геморроя, панкреатита, холецистита, нарушения функции щитовидной железы и т.п. Поэтому, если запор – не единичное явление, обращение к врачу для системной диагностики необходимо.

Условия нормального функционирования кишечника

Обеспечение организма достаточным количеством жидкости и уровнем калия. Не злоупотребляйте кипяченой водой, в ней мало минеральных солей. Калий для кишечника – как бензин для автомобиля. Больше всего калия в изюме, кураге, черносливе, инжире. Ребенок слишком мал, чтобы есть эти продукты в натуральном виде?  Свари компот.

Опасные и полезные продукты. Нежелательные с точки зрения кишечника продукты: шоколад, творог, орехи. Желательные – йогурт, однодневный кефир, простокваша. Черный хлеб лучше, чем белый. Яблочный сок лучше, чем целое яблоко. Употребление на ночь одного стакана кефира в сочетании с 20 штуками запаренного чернослива помогает избавиться от четверти запоров без всяких лекарств. При склонности к запорам вегетарианство очень полезно.

В любом случае помните:
не бывает при запорах категорического «можно» и категорического «нельзя». Нельзя портить жизнь себе и ребенку вечными диетами. Если очень хочется, то можно.

Правила применения слабительных для ребенка

 Без консультации у врача допустимы жидкие масла (касторовое, миндальное, оливковое, вазелиновое). Из лекарственных препаратов – мягкие слабительные, содержащие сенну: листья сенны, сенадексин, сенаде, глаксена, регулакс.

Цели и правила приема лекарств:

 Цель – добиться того, чтобы стул был ежедневным и в одно и то же время. Идеально – утром, сразу же после пробуждения.

Перед сном дай ребенку ½ таблетки сенадексина, например. Если утром стула нет, увеличь дозу. Задача – подобрать минимальную дозу, обеспечивающую регулярный стул.

Важно! В случае, если прием на ночь двух таблеток сенадексина не устраняет проблему, самолечение нужно немедленно прекратить! Консультация у врача обязательна!

Подобрав дозу, придерживайся ее в течение 10-14 дней. Важно не только добиться регулярного стула, но и сформировать в организме рефлекс на опорожнение кишечника в строго определенное время. Затем, не торопясь, начинай снижать дозу, ни в коем случае не прекращая прием сразу. Если при уменьшении дозы возникли проблемы – нужно вернуться к прежнему количеству препарата.

Новое видео:

Новое видео:

Функциональный запор у детей: лечение и реабилитация | #06/18

Нарушение моторной функции толстой кишки, проявляющееся запором, — актуальная проблема педиатрии. По данным экспертов Европейского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (European society for paediatric gastroenterology, hepatology and nutrition, ESPGHAN) от 2014 г. , частота запоров у детей первых лет жизни составляет около 12%, у подростков — до 30% [1]. В систематическом обзоре, основанном на 21 эпидемиологическом исследовании (2008), приводятся данные о том, что частота запоров в популяции Европы составляет 17,1%, а в странах Океании — 15,3% [2]. В 2016 г. предложены новые Римские критерии IV, в которых диагностические критерии функционального запора представлены раздельно для детей раннего и старшего возраста. Так, для детей с функциональным запором старше 4-летнего возраста должны присутствовать два и более признака не менее раза в неделю в течение одного месяца. Учитывается количество дефекаций: две или менее в неделю, один или более раза в неделю эпизод недержания кала, эпизоды намеренного удержания кала (в связи со «страхом горшка»), периоды болезненной или затрудненной дефекации, обнаружение каловых масс (каловых камней) в просвете прямой кишки после акта дефекации, наличие калового цилиндра большого размера (способного даже «закупорить» слив в унитазе). Особое внимание необходимо уделять каломазанию, которое является осложнением запора у детей. В России эпидемиологических исследований недостаточно, но, по имеющимся данным, частота запоров у детей старше 4 лет составляет около 25–30–59% [3].

У большей части детей запоры связаны с алиментарными причинами. Например, возникают на фоне изменения рациона и режима питания, после перенесенных инфекционных заболеваний, переезда на новое место жительства и изменения привычного ритма жизни. Известно, что для части детей начало посещения детского сада или школы является серьезным стрессом, который может проявиться функциональными гастроинтестинальными расстройствами: тошнотой, болью в животе, запором, метеоризмом [4]. При ретроспективном анализе абдоминальной боли в педиатрической прaктике выявлено, что у 18% детей причиной острого болевого синдрома явился запор [5]. Особенно стоит обращать внимание на запоры у детей в возрасте от 2 до 4 лет, которые начинают проявляться c момента начала посещения ребенком детского сада. При этом родители не могут отследить частоту стула, а длительная задержка дефекации может приводить к декомпенсации мышц ануса, что проявляется недержанием кала. Постоянный спазм m. levator ani и ригидность пуборектальной петли приводят к возникновению удлинения анального канала, увеличению толщины наружного анального сфинктера и пуборектальной петли в 1,3 раза [6]. Возникающая гипотония мышц тазового дна в результате длительного спазма приводит к нарушению контроля над актом дефекации и каломазанию [7]. У детей школьного возраста каломазание и энкопрез приводят не только к декомпенсации кишечника (мегаколон), но и серьезной психологической травме [8].

Причины развития вторичных запоров разнообразны. Нередко встречаются врожденные аномалии развития толстой кишки, например, болезнь Гиршпрунга, атрезия прямой кишки, стеноз ануса и др. Лечение этих врожденных состояний — только хирургическое. Оперативное лечение только устраняет органическое препятствие, а приводить к норме двигательную активность толстой кишки приходится в периоде реабилитации. Нередко запором сопровождаются такие заболевания, как гипотиреоз, муковисцидоз, целиакия, что требует от врача дополнительных знаний при проведении дифференциального диагноза. Часто наблюдаются запоры у детей с неврологической патологией, такой как детский церебральный паралич, синдром Дауна, умственная отсталость, заболевания спинного мозга и др. Особые трудности наблюдаются при диагностике терапии функциональных запоров у детей с расстройствами аутистического спектра. Для этой группы пациентов разрабатываются особые критерии постановки диагноза и методы терапии, пристальное внимание уделяется профилактике осложнений и рецидивов [9].

Необходимо учитывать побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов, прием которых по основному заболеванию может приводить к нарушению опорожнения кишечника (например, антациды, антидепрессанты, противосудорожные препараты, химиотерапия или наркотические обезболивающие) [10].

Основные терапевтические принципы терапии запоров можно разделить на несколько этапов: диетическая коррекция, соблюдение режима бодрствования и сна, психологическая реабилитация и медикаментозная терапия. Из лекарственных средств в терапии запоров у детей возможно использовать ограниченный спектр препаратов. Чаще используются пероральные слабительные препараты или очистительные клизмы. Наиболее эффективны пероральные слабительные с осмотическим действием: поли­этиленгликоль, лактулоза и лактитол [11]. Осмотические слабительные средства имеют наибольший профиль безопасности и эффективности [12]. Однако, даже при соблюдении всех рекомендаций и медикаментозных средств, имеется часть детей, у которых все проводимые мероприятия не имеют достаточной эффективности. Гастроэнтерологи разных стран проводят исследования, чтобы разобраться в причинах резистентности к терапии и найти альтернативные способы лечения, профилактики и реабилитации.

Эксперты обращают внимание на недостаточный терапевтический ответ или резистентность терапии у детей с генерализованной дисплазией соединительной ткани. Доказано, что у них чаще отмечена гипотония мышц, быстрое истощение сократительного импульса и висцеральный синдром с выраженным птозом внутренних органов, в том числе и петель кишечника [13]. Дисплазия соединительной ткани — это генетически детерминированное нарушение формирования сoeдинительной ткани, кoторое хaрaктеризуeтся дефектами синтеза и сбoрки коллaгена и элaстина, синтеза незрелого коллагена, нарушением структуры кoллaгенoвых и элaстинoвых волокон [14]. Так как соединительная ткань присутствует во всех тканях организмa, то становится очевидным, что проявления дисплазии соединительной ткани весьма разнообразны.

Именно пациенты с дисплазией соединительной ткани имеют недостаточный терапевтический эффект терапии запоров и нуждаются в длительных реабилитационных мероприятиях.

Дисплазия соединительной ткани проявляется особенностями строения, которые условно подразделяют на костно-скелетные, кожные, суставные. К внутренним признакам относятся диспластические изменения со стороны нервной системы, зрительного анализатора, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, брюшной полости. У этих пациентов на фоне дисплазии нередко появляются признаки гастроптоза, колоноптоза, симптомы билиарной дисфункции [15]. Специалисты отмечают, что синдром вегетативной дистонии может формироваться одним из первых и всегда является обязательным компонентом дисплазии соединительной ткани [16]. Минимальные симптомы вегетативной дисфункции на фоне снижения адаптационных механизмов наблюдаются у детей уже в раннем возрасте, а у подростков выявляются в 78% случаев при наличии недифференцированной дисплазии соединительной ткани [17]. По другим данным у 45–89% детей с бронхиальной астмой выявляется синдром вегетативной дисфункции в сочетании с недифференцированной дисплазией соединительной ткани, что усугубляет течение основного заболевания [18, 19].

Для лабораторного подтверждения наличия недифференцированной дисплазии соединительной ткани можно определить уровень суточной экскреции с мочой оксипролина и гликозаминогликанов. Повышенный уровень оксипролина отражает избыточное разрушение коллагена, а избыточная деградация протеогликанов межклеточного матрикса лабораторно подтверждается повышением уровня гликозаминогликанов в моче [20].

Интересные данные получены при изучении хронических запоров у детей с синдром Марфана и Эллерса–Данлоса и детей с недифференцированной дисплазией соединительной ткани. При определении активности митохондриальных ферментов в лимфоцитах крови выявлено, что у 54% детей с хроническим запором средняя активность фермента сукцинатдегидрогеназы достоверно была ниже уровня здоровых детей (р < 0,05). Число активно функционирующих митохондрий примерно в 2 раза снижено у 88% обследованных детей. Доказано, чем дольше существует патологический процесс в организме, тем больше снижен энергообмен в митохондриях, а также компенсаторные возможности организма [21]. С возрастом нарастают проявления вегетативной дисфункции и клинические проявления дисплазии соединительной ткани у детей с генетически детерминированной патологией, что еще больше усугубляет течение основного заболевания у этих детей [22].

Известно, что в синтезе коллагена, коллагеновых и эластиновых волокон принимают участие различные макро- и микроэлементы, оказывая прямое действие на формирование активности ферментов, участвующих в синтезе соединительнотканных структур [14]. Например, при исследовании группы младенцев, получавших соевую смесь, обедненную L-карнитином, выявлена задержка физического развития и мышечная гипотония, которая сопровождалась нарушением пассажа пищи по ЖКТ (срыгивания, запоры, снижение тонуса кардиального сфинктера) [23]. Коррекция карнитиновой недостаточности с помощью смесей, обогащенных L-карнитином, а также назначения препаратов L-карнитина привела к восстановлению функции.

Дефицит магния, кальция и эссенциальных микроэлементов — меди, цинка, марганца — и условно эссенциального — бора приводит к нарушению коллагенообразования, развития и поддержания структуры скелета [24, 25]. В настоящее время доказано, что дефицит магния имеет прямое неблагоприятное воздействие на структуру соединительной и костной ткани. Недостаток магния приводит к нарушению формирования коллагена, эластина, протеогликaнов, коллaгеновых волoкон и минерализации костного мaтриксa, не только замедляя синтeз всех кoмпонентов сoединитeльной ткани, но и значимo усиливает ее дегрaдaцию [26].

У детей с хроническим запором дефицит магния и кальция усугубляется не только недостаточным его поступлением с пищей, но и нарушением абсорбции в кишечнике. Магний регулирует обмен кальция в организме и при дефиците магния. При этом кальций откладывается в мягких тканях и разных органах. Избыточное потребление продуктов и вод, обогащенных магнием, может приводить к усиленному выведению кальция и его дефициту [27]. Количество магния в пищевом рационе должно составлять 1/3 от содержания кальция (в среднем на 1000 мг кальция 350–400 мг магния) [14].

Исследование, проведенное на кафедре педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. Г. Н. Сперанского ФГОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, показало, что у 91,8% детей с хроническим запором выявлены внешние фенотипические признаки недифференцированной дисплазии соединительной ткани в виде изменений со стороны внутренних органов (малые аномалии развития сердца: пролапс митрального клапана, диагональная трабекула, дополнительные хорды) и опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, гипермобильность суставов, сколиоз) [28]. При этом запор на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани сочетался с вегетативной дисфункцией у 85%, чаще по смешанному типу (57,0%). Ваготонический тип вегетативной дисфункции встречался только у 31,8% из группы (рис. 1).

Полученные данные подтверждают существование взаимосвязи между соединительнотканной дисплазией, вегетативной дизрегуляцией и формированием функционального запора. Нельзя исключить, что недифференцированная дисплазия соединительной ткани может способствовать развитию клинически значимой дисфункции толстой кишки с формированием хронического запора, даже при отсутствии вегетативной дизрегуляции.

Нарушение регулярного опорожнения кишечника оказывает неблагоприятное воздействие на физическое и психоэмоциональное состояние ребенка, качество жизни ребенка и всей семьи [29, 30]. Доказано, что примерно у половины детей с хроническим запором наблюдается недержание кала, что еще более усугубляет психоэмоциональный дискомфорт в семье [31]. В исследовании, проведенном в США, показано, что каломазание у 95% детей связано с запором [32, 33]. Нередко дети с недержанием кала демонстрируют антисоциальное, агрессивное поведение, у них низкая самооценка, часто наблюдаются депрессия, снижение внимания и успеваемости в школе [34, 35]. В мультицентровом сравнительном исследовании проводилась оценка качества жизни детей (средний возраст 7,8 года), страдающих только запором (184 детей) и недержанием кала (226 детей). Средний балл по опроснику PedsQL был достоверно ниже (р = 0,03) у детей с функциональным запором в сочетании с недержанием кала по сравнению с детьми с функциональным запором без каломазания. Ухудшение качества жизни нарастает по мере увеличения возраста, о чем свидетельствует четкая коррелятивная связь. Так, у подростков 13–18 лет психологических проблем больше при более значимом ухудшении качества жизни по сравнению с детьми младшего возраста (р = 0,047). Наиболее низкое качество жизни семьи у детей с каломазанием (PedsQLFIM) (р = 0,012). У них значимо страдали эмоциональная (р = 0,028), социальная (р = 0,032), коммуникационная сферы (р = 0,001) и межродственные отношения (р = 0,032) [36]. По российским данным, только треть детей не отметили негативного влияния запоров на общее состояние, повседневную жизнь и обучение, у остальных 2/3 в разной степени выраженности они оказывали негативное влияние на качество жизни ребенка и семьи [3].

Основной задачей терапии функциональных запоров у детей является достижение безболезненной регулярной дефекации. Лечение функционального запора можно разделить на два этапа:

  1. Устранение копростаза.
  2. Организация поддерживающей терапии.

Для устранения копростаза рекомендуется применение слабительных перорально или ректально. После устранения копростаза требуется поддерживающая терапия в течение нескольких месяцев или даже лет, потому что рецидив функциональных запоров является распространенным явлением. На данном этапе рекомендуется комплекс мероприятий, включающий обучение родителей, диету и терапию с применением не только лекарственных средств, но и альтернативных методик [10].

Учитывая многообразие патогенетических факторов, приводящих к развитию запора, до настоящего момента нет эффективной монотерапии с получением 100% положительного результата, то есть достижения мягкой, безболезненной дефекации. При получении первых положительных результатов терапии родители часто отменяют назначенное лечение, что приводит к рецидиву заболевания и нарастанию психологических проблем. Чтобы предотвратить повторные задержки кала, необходимо проведение реабилитационных мероприятий с применением бальнеотерапии, физио­терапии, массажа, психологической коррекции [42].

В настоящее время актуальной является бальнеотерапия с применением питьевых минеральных вод, обладающих мягким воздействием на ЖКТ, лишенных серьезных побочных эффектов. Лечение питьевой минеральной водой отличает простота применения и высокая комплаентность лечения [28, 43].

Известно, что минеральные воды — это подземные воды, добытые из водоносных горизонтов или водоносных комплексов, защищенных от антропогенного воздействия, сохраняющие естественный химический состав и относящиеся к пищевым продуктам, а при наличии повышенного содержания отдельных биологически активных компонентов (бора, брома, мышьяка, железа суммарного, йода, кремния, органических веществ, свободной двуокиси углерода) или повышенной минерализации — оказывающие лечебно-профилактическое действие [44].

В комплексном лечении запоров возможно применение лечебной минеральной воды, содержащей магний и сульфаты. Магний оказывает антиспастическое действие, улучшает перистальтику ЖКТ. Соединения магния и сульфатов увеличивают объем воды в кишечнике, действуя как осмотическое слабительное, повышают экскрецию желчи, что еще больше стимулирует перистальтику кишечника. Это особенно важно у детей с вегетативной дисфункцией и дисплазией соединительной ткани, так как именно в этой группе более выражены магнийдефицитные состояния [45].

Уникальной по содержанию магния в активной ионной форме (более 1060 мг/л) является лечебная минеральная вода — Донат Мg. Источник воды расположен в городе Рогашка Слатина (Словения). Магний находится в воде в растворенном виде, ионизирован и электрически активен. По составу Донат Мg — это гидрокарбонатно-сульфатная, натриево-магниевая минеральная лечебная вода. Благодаря большому количеству гидрокарбоната и растворенной природной углекислоты вода хорошо всасывается из ЖКТ, поступает в клетки и вступает в многообразные биохимические реакции организма, не вызывая побочных эффектов (табл. 3).

На базе ФГБУЗ Центрального клинического санатория «Малаховка» ФМБА России проведено исследование с целью оценки влияния минеральной воды Донат Mg не только на характер и частоту опорожнения кишечника, но и на вегетативный статус и качество жизни 125 пациентов в возрасте от 10 до 16 лет, страдающих функциональным запором.

Для оценки эффективности минеральной воды пациенты были разделены на две группы, сопоставимые по возрасту, полу, выраженности клинических проявлений запора и вегетативных нарушений. Дети основной группы (95 человек) получали базисную терапию и минеральную воду. Дети сравнительной группы (30 человек) находились только на базисной терапии запоров, включающей щадяще-тренирующий режим, лечебное питание, лечебную физкультуру, изометрическую гимнастику, массаж живота и позвоночника, прием витаминно-минерального комплекса.

Минеральная вода назначалась в расчетной дозе — 3 мл/кг веса на прием, 3 раза в день, но не более 500 мл в сутки. Курс приема минеральной воды составлял 18 дней.

Кроме нарушения частоты дефекации, у 23,1% детей были жалобы на абдоминальный синдром. Также отмечались клинические симптомы вегетативных нарушений: слабость, утомляемость, плохое настроение (у 77,6%), непереносимость душных помещений (у 19,4%), головные боли (у 20,1%), чувство нехватки воздуха (у 12,7%), ощущение зябкости (у 14,2%), артралгии (у 11,2%).

На фоне терапии отмечено, что на 5-й день у 49% детей основной группы стул стал мягкой консистенции, что по Бристольской шкале соответствовало 4-му типу формы кала. При оценке частоты дефекаций к 5-му дню наблюдения эффект регулярного ежедневного стула был достигнут у 43% детей основной группы. На 10-й день наблюдения позитивная динамика характера и частоты стула была наиболее рельефной и наблюдалась у большинства детей (рис. 2). К 18-му дню наблюдения лишь у 10% детей сохранялись нарушения характера и частоты стула, при этом было рекомендовано снижение температуры воды до 19 °С и увеличение разовой дозы до 5 мг/кг.

Нами также выявлена положительная динамика при оценке функциональных резервов организма. Исследование проведено на аппаратно-программном комплексе «Истоки здоровья». При этом применялись тесты для оценки уровня физического здоровья [46], функциональных возможностей центральной нервной системы по таким параметрам, как возбудимость, реактивность, лабильность, уровня психоэмоционального напряжения по количественным показателям тревожности, эмоциональной стабильности, стрессоустойчивости и адаптационных возможностей организма (рис. 3) [47].

Следует отметить, что у пациентов основной группы на фоне приема минеральной воды с высоким содержанием магния не только нормализовались характер и частота стула, но и значимо повысились физические и адаптационные резервы организма по сравнению с пациентами сравнительной группы.

Заключение

Функциональный запор у детей — мультифакториальная проблема. Наличие недифференцированной дисплазии соединительной ткани и сопутствующей вегетативной дисфункции играет существенную роль в формировании функционального запора. Несвоевременная диагностика и неадекватное лечение функционального запора могут привести к недержанию кала, формированию органической патологии и ухудшению качества жизни не только пациента, но и всей семьи. Эффективность лечения функционального запора определяется исключительно комплексным подходом к терапии, который включает коррекцию пищевого рациона и питьевого режима, достаточную физическую активность, формирование рефлекса на дефекацию. Применение магнийсодержащих минеральных вод является эффективным средством комплексной коррекции функциональных запоров у детей как в амбулаторных условиях, так и в период санаторно-курортного лечения. Методика лечения питьевой минеральной водой с высоким содержанием магния у детей с функциональным запором достоверно нормализует характер и частоту стула, способствует формированию стойкого рефлекса на дефекацию. Магнийсодержащая минеральная вода эффективна при коррекции нейровегетативных нарушений и снижении функциональных резервов в организме детей и подростков.

Литература

  1. Tabbers M. M., Di Lorenzo C., Berger M. Y., Faure C., Langendam M. W., Nurko S., Staiano A., Vandenplas Y., Benninga M. A. Evaluation and Treatment of Functional Constipation in Infants and Children: Evidence-Based Recommendations From ESPGHAN and NASPGHAN // JPGN. 2014; 58 (2): 258–274.
  2. Peppas G., Alexiou V. G., Mourtzoukou E., Falagas M. E. Epidemiology of constipation in Europe and Oceania: a systematic review // BMC Gastroent. 2008; 8: 5.
  3. Эрдес С. И., Мацукатова Б. О. Распространенность и особенности запоров у детей в России: результаты популяционного исследования // Вопр. совр. педиатрии. 2010; 9 (4): 50–56.
  4. Constipation Guideline Committee of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. Evaluation and treatment of constipation in infants and children: recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition // J Pediatr Gasterenterol Nutr. 2006; 43: 1–13.
  5. Buddingh K. T., Wieselmann E. еt al. Constipation and nonspespecific abdominal pain in teenage girls referred for emergency surgical consultation // JPGN. 2012; 54 (5): 672–676.
  6. Паршина П. В. Функциональное состояния прямой кишки при хронических запорах у детей. Дисс. … к.м.н. 14.01.08. М., 2013. 124 с.
  7. Корниенко В. А. Лечение хронического запора у детей // Вопросы современной педиатрии. 2010, 9 (2): 146–150.
  8. Wendy S. Biggs, William H. Evaluation and Treatment of Constipation in Infants and Children // American Family Physician. 2006; 73 (3): 469–477.
  9. Furuta G. T., Williams K., Kooros K., Kaul A., Panzer R., Coury D. L., Fuchs G. Management of Constipation in Children and Adolescents With Autism Spectrum Disorders // Pediatrics. 2012; 130 (2): 98–105. DOI: 10.1542/peds.2012–0900 H.
  10. Biggs W. S., Dery W. H. Evaluation and treatment of constipation in infants and children // Am Fam Physician. 2006; 73: 469–477.
  11. Lee-Robichaud H., Thomas K., Morgan J., Nelson R. L. Lactulose versus polyethylene glycol for chronic constipation (review) // Cochr. Library. 201; Issue 1.
  12. Wang B., Wang M., Jiang M. et al. Forlax in the treatment of childhood constipation: a randomized, controlled, multicenter clinical study // Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2007; 19 (5): 429–432.
  13. Нечаева Г. И., Яковлев В. М., Конев В. П., Друк И. В., Морозов С. Л. Дисплазия соединительной ткани: основные клинические синдромы, формулировка диагноза, лечение // Лечащий Врач. 2008, № 2, с. 22–28.
  14. Творогова Т. М., Воробьева А. С. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани с позиции дизэлементоза у детей и подростков // РМЖ. 2012; 24: 1215–1222.
  15. Торшин И. Ю., Громова О. А. Дисплазия соединительной ткани, клеточная биология и молекулярные механизмы воздействия магния // РМЖ. 2008; 4: 230–236.
  16. Шиляев Р. Р., Шальнова С. Н. Дисплазия соединительной ткани и ее связь с патологией внутренних органов у детей и взрослых // Вопр. соврем. педиатрии. 2003; 5 (2): 61–67.
  17. Кушнир М. С., Антонова Л. К. Вегетативная дисфункция и вегетативная дистония. Тверь, 2007. 207 с.
  18. Друк И. В. Бронхиальная астма, ассоциированная с дисплазией соединительной ткани: особенности течения заболевания. Дис. … канд. мед. наук. Омск, 2004. 204 с.
  19. Яковлев В. М., Нечаева Г. И. Кардиореспираторные синдромы при дисплазии соединительной ткани.
  20. Семячкина А. М., Васильева И. М., Засухина Г. Д. Репаративная активность ДНК в лимфоцитах детей с синдромами Марфана и Элерса–Данлоса // Педиатрия. 2000; 6: 31–36.
  21. Комарова Е. В. Хронический запор у детей: медицинские и социальные аспекты. Автореферат дисс. … д.м.н. М., 2007. 39 с.
  22. Нечаева Г. И. Вариабельность сердечного ритма у пациентов молодого возраста с дисплазией соединительной ткани // Дисплазия соединит. ткани. 2008; 1: 10–13.
  23. Weaver L. T., Steiner H. The bowel habit of young children // Arch. Dis. Child. 1984; 59: 649–652.
  24. Скальная М. Г., Нотова С. В. Макро- и микроэлементы в питании современного человека; эколого-физиологические и социальные аспекты. М.: РОМЭМ, 2004. 310 с.
  25. Фролова Т. В., Охапкина О. В. Особенности микроэлементного баланса при диспластикозависимой патологии недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей. Рос. сб. науч. трудов с междунар. участием «Педиатрические аспекты дисплазии соединительной ткани. Достижения и перспективы». Москва–Тверь–Санкт-Петербург, 2010. С. 86–91.
  26. Торшин И. Ю., Громова О. А. Дисплазия соединительной ткани, клеточная биология и молекулярные механизмы воздействия магния // Ремедиум. 2000; 31–33.
  27. Котова С. М., Карлова Н. А., Максимцева И. М., Жорина О. М. Формирование скелета у детей и подростков в норме и патологии: пособие для врачей. СПб, 2002. 44 с.
  28. Захарова И. Н., Елезова Л. И., Степурина Л. Л., Катаева Л. А., Шмаков Н. А., Лагадзе И. Б. Применение природной минеральной воды, обогащенной магнием, при лечении запоров у детей // Вопросы современной педиатрии. 2013; 12 (3): 56–63.
  29. Irvine E. J., Ferrazzi S., Pare P., Thompson W. G., Rance L. Health-related quality of life in functional GI disorders: focus on constipation and resource utilization // Am J Gastroenterol. 2002; 97: 1986–1993.
  30. Clarke M. C. C., Chow C. S., Chase J. W., Gibb S., Hutson J. M., Southwell B. R. Quality of life in children with slow transit constipation // J Pediatr Surg. 2008; 43: 320–324.
  31. Loening-Baucke V. Constipation in early childhood: patient characteristics, treatment, and long-term follow-up // Gut. 1993; 34: 1400–1404.
  32. Loening-Baucke V. Prevalence rates for constipation and faecal and urinary incontinence // Arch. Dis. Child. 2007; 92 (6): 486–489.
  33. Saps M., Sztainberg M., Di Lorenzo C. A prospective community-based study of gastroenterological symptoms in school-age children // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2006; 43 (4): 477–482.
  34. Gabel S., Hegedus A. M., Wald A., Chandra R., Chiponis D. Prevalence of behavior problems andmental health utilization among encopretic children: implications for behavioral pediatrics //J Dev Behav Pediatr. 1986; 7: 293–297.
  35. Levine M. D., Mazonson P., Bakow H. Behavioral symptom substitution in children cured of encopresis // Am J Dis Child. 1980; 134: 663–667.
  36. Kovacic K., Sood M. R., Mugie S., Di Lorenzo C., Nurko S., Heinz N. A Multicenter Study on Childhood Constipation and Fecal Incontinence. Effects on Quality of Life // J Pediatr 2015; 166: 1482–1487.
  37. Куликов А. Г., Сергеева Г. М. Клиническое применение общей магнитотерапии // Национальный вестник физиотерапевта. 2009, 2: 20–21.
  38. West A. F., Steinhardt K. Containing anxiety in the management of constipation. Paediatric Liaison, Published by group.bmj.com 2018, 1038–1039.
  39. Salvatore S,. Barberi S., Borrelli O., Castellazzi A., Di Mauro D., Di Mauro G., Doria M., Francavilla R., Landi M., Martelli A., Miniello V. L., Simeone G., Verduci E., Verga C., Zanetti M. A., Staiano A. Pharmacological interventions on early functional gastrointestinal disorders Italian // Journal of Pediatrics Ital J Pediatr. 2016; 42 (1):68. DOI: 10.1186/s13052–016–0272–5.
  40. Vandenplas Y., Levy E., Lemmens R., Devreker T. Функциональный запор у детей // Consilium Medicum. 2017; 1: 66–73.
  41. Aquino A., Perini M., Cosmai S., Zanon S., Pisa V., Castagna C., Uberti S. Osteopathic Manipulative Treatment Limits Chronic Constipation in a Child with Pitt-Hopkins Syndrome // Hindawi Case Reports in Pediatrics. 2017, Article ID 5437830, p. 5. https://doi.org/10.1155/2017/5437830.
  42. Rowan-Legg A. Canadian Paediatric Society, Community Paediatrics Committee. Managing functional constipation in children // Paediatr Child Health. 2011; 16: 661–665.
  43. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Боровик Т. Э., Степурина Л. Л., Мумладзе Э. Б., Свинцицкая В. И., Елезова Л. И. Лечебная минеральная вода: от прошлого к будущему // /Медицинский совет. 2015; 14: 106–113.
  44. ГОСТ Р 54316–2011. Воды минеральные природные питьевые. Общие технические условия. М.: Стандартинформ, 2011. 46 с.
  45. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Степурина Л. Л., Пшеничникова И. И., Воробьева А. С., Кузнецова О. А. Вегетативная дистония // Медицинский совет. 2015; 14: 98–104.
  46. Апанасенко Г. Л. Диагностика индивидуального здоровья // Валеология. 2002; 3: 27–31.
  47. Собчик Л. Н. МЦВ — метод цветовых выборов. Модифицированный восьмицветовой тест Люшера: практическое руководство. СПб: Речь, 2001. 112 с.

И. Н. Захарова*, доктор медицинских наук, профессор
А. Г. Куликов*, доктор медицинских наук, профессор
Т. М. Творогова*, кандидат медицинских наук
Н. Г. Сугян*, кандидат медицинских наук
И. В. Бережная*, кандидат медицинских наук
Г. Е. Зайденварг*, кандидат медицинских наук
Л. Л. Степурина*, 1
Л. И. Елезова**,
кандидат медицинских наук
В. И. Свинцицкая*, кандидат медицинских наук

* ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, Москва
** ФГБУЗ ЦКС «Малаховка» ФМБА России, пос. Малаховка

1 Контактная информация: [email protected]

 

Функциональный запор у детей: лечение и реабилитация И. Н. Захарова, А. Г. Куликов, Т. М. Творогова, Н. Г. Сугян, И. В. Бережная, Г. Е. Зайденварг, Л. Л. Степурина, Л. И. Елезова, В. И. Свинцицкая

Для цитирования:  Лечащий врач № 6/2018; Номера страниц в выпуске: 25-32
Теги: педиатрия, желудочно-кишечный тракт, детская гастроэнтерология

Запор у младенцев. Комаровский Е.О. о запорах у грудных детей при грудном, искусственном вскармливании и с введением прикорма

Часто возникает такая проблема, как запор у младенцев. Не все родители знают, как правильно себя вести в этом случае. Известный детский врач Е.О. Комаровский советует молодым мамам не волноваться, а внимательно следить за состоянием ребенка. Прежде чем принимать какие-либо меры, нужно точно знать, какие симптомы сопровождаются запором у малыша.Комаровский считает, что не всегда при редком опорожнении кишечника малыша следует лечить. В большинстве случаев достаточно скорректировать рацион и режим дня ребенка. Этому доктор Комаровский учит молодых родителей.

Запор у младенцев

В медицине считается, что ребенок в возрасте до трех месяцев должен опорожнять кишечник два-четыре раза в день. А запором называется состояние, при котором кал не более двух суток. Но здесь все индивидуально.Иногда бывает, что малыш на грудном вскармливании полностью усваивает материнское молоко. Причем опорожнение кишечника происходит каждые 3-5 дней. Прежде чем впадать в панику и давать малышу лекарство, маме необходимо знать, какие симптомы сопровождаются запором у малыша. Комаровский говорит, что если малыш хорошо развит и набирает вес, нормально веселится и спит, а опорожнение кишечника не вызывает у него неприятных ощущений, то редкий стул - это нормально. О заболевании можно сказать, кроме запора, у ребенка есть и другие симптомы: газообразование, боль, вздутие живота, снижение аппетита.Кроме того, очень важно обращать внимание на состояние кала. У младенцев он должен быть кашеобразным, мягким, желтоватым. Если у ребенка запор, его кал будет темного цвета, с неприятным запахом, твердым.

Симптомы запора

Когда родителям следует принимать какие-либо меры? Считается, что у ребенка запор, если есть такие симптомы:

  • кал слишком твердый, оформлен или в виде горошины;
  • Ароматизатор фекалий гнилостный;
  • при попытке тыкать ребенок сильно давится, напрягается;
  • ребенок вяжет, стонет и плачет;
  • Живот у ребенка твердый и опухший;
  • у малыша пропал аппетит;
  • стул реже 1 раза в 3 дня.

Причины запора

Только врач может определить, болен ли ребенок, или такое опорожнение кишечника для него нормально. Поэтому при любом отклонении в поведении малыша нужно обращаться к педиатру. Ведь перед тем, как лечить малыша, нужно узнать, чем вызван его запор. Такое состояние может быть спровоцировано множеством факторов:

  • патологий развития кишечника, например, болезнь Гиршпрунга;
  • различные воспалительные и инфекционные заболевания, простудные заболевания;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • прием некоторых лекарств, особенно антибиотиков;
  • аллергическая реакция на коровье молоко и некоторые другие продукты.

В таких случаях только врач может лечить запор у младенцев. Комаровский советует мамам принимать меры самостоятельно, если редкое опорожнение вызвано другими причинами:

  • недостаток грудного молока, возникает так называемый «голодный» запор;
  • неправильное питание матери, потому что все, что съела женщина, переходит в ее молоко;
  • недостаток воды, помогающей вывести стул;
  • переход с грудного вскармливания на искусственное вскармливание, так как до 4 месяцев материнское молоко не только кормит ребенка, но и защищает от болезней;
  • введение прикорма, в этом случае запор кишечника ребенка может отреагировать на незнакомую пищу; №
  • изменение молочной смеси, в которой, возможно, присутствует непереносимый для малыша компонент;
  • перегрев ребенка - слишком теплый и сухой воздух, вызывающий обезвоживание;
  • стрессы и переживания младенца из-за изменения ситуации, его страх, когда он остается один.

Норма стула у новорожденных

После родов через некоторое время налаживается работа всех органов ребенка. В первые три дня у малыша остается черно-зеленый пластилиновый кал - меконий. Потом до полутора месяцев малыш какает столько раз, сколько ест - 8-12. Стул кашицеобразный, желтоватый, с кисловатым запахом. Но до 3–4 месяцев у ребенка еще не полностью сформированы функции кишечника, отсутствуют многие ферменты и полезные бактерии. Поэтому часто в это время у новорожденного возникают запоры.Комаровский призывает родителей не паниковать, а постараться улучшить питание кормящей мамы или посоветоваться с врачом по поводу выбора смеси. Как правило, при грудном вскармливании ребенок должен кормить грудью 4-5 раз в день. В случае искусственного кишечника искусственное опорожнение кишечника происходит реже - в 1-2 раза. Причем кал должен быть мягким, кашицеобразным.

Запор у грудных детей при грудном вскармливании

Ребенок, который ест молоко матери, не может гадить до 3-4 дней. Считается нормальным, если малыша ничто не беспокоит, если он бодрый и веселый, хорошо спит и набирает вес. Значит, грудное молоко ему подходит и хорошо усваивается. Лишь в редких случаях наблюдается настоящий запор у грудного ребенка при грудном вскармливании. Комаровский считает, что необходимо принимать меры, если малыш не набирает вес, беспокоится и плачет. Но перед применением любого лекарства необходимо проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев справиться с проблемой можно, просто поменяв питание матери.

Каких правил должна соблюдать женщина, чтобы у ребенка был обычный стул?

  • необходимо выпивать не менее 2 литров воды, это поможет стимулировать перистальтику кишечника;
  • регулярно есть чернослив, курагу, изюм и свеклу; №
  • в ежедневном меню должны быть гречка или овсянка, тыква, абрикосы, сливы и молочные продукты;
  • Необходимо исключить из рациона кофе, чай, шоколад, копчености, жирную и острую пищу;
  • Рис, бобы, картофель, свежее молоко, грецкие орехи и выпечка должны быть ограничены.

Но даже если мама соблюдает все правила, иногда у грудничков при грудном вскармливании возникают запоры. Комаровский считает, что это связано с нехваткой воды. Он рекомендует в жаркую погоду добавлять горячую воду или отвар изюма. Но использовать для этого бутылочку с соской нежелательно, чтобы малыш к ней не привык. Вы можете кормить ребенка из ложки или специальной поилки, но можете дать немного воды из шприца без иглы.

Сочлененный запор у младенцев

Если матери редко сталкиваются с грудным вскармливанием с этими проблемами с дефекацией ребенка, то это чаще случается с искусственными средствами.Что делать, чтобы предотвратить запор у искусственно вскармливаемого младенца? Комаровский рекомендует придерживаться таких правил:

  • необходимо разводить смесь строго по инструкции; не следует делать более концентрированным;
  • Обязательно давать малышу воды, можно с добавлением нескольких капель отвара семян укропа;
  • Если у ребенка часто бывают запоры, необходимо сменить смесь, выбрав ту, которая содержит лактобациллы.

Запор после введения прикорма

Комаровский рекомендует до 4-5 месяцев кормить ребенка только грудным молоком. Если у мамы его достаточно, то малыш получит все необходимое. Очень часто запоры у грудничков возникают при введении прикорма. Комаровский советует, чтобы этого не произошло, начинать не с яичного желтка или фруктовых соков, а с овощного пюре или безмолочной каши. Спустя время питание малыша нужно разнообразить, чтобы он получал достаточное количество пищевых волокон. Поэтому овощные супы и пюре, крупы, тем более не готовые, а сделанные мамой, очень важны в питании детей.Через 7-8 месяцев следует давать ребенку цельнозерновой хлеб, свежие фрукты и овощи.

Иногда бывает, что запоры у малыша возникают после введения прикорма. Комаровский советует в этом случае давать ребенку сок или пюре из чернослива, тыквы, отвар изюма. Эти продукты желательно включать в рацион, если малышу уже исполнилось 6 месяцев. Пищу для ребенка нужно готовить непосредственно перед употреблением, нежелательно ее хорошо варить.Если соблюдать эти правила, можно предотвратить запор у грудничков.

Что делать

Комаровский дает несколько советов о том, как вы можете помочь своему малышу. Ведь не всегда сразу обратиться к врачу. Но каждая мама способна облегчить состояние ребенка. И только если эти меры не помогают, обязательно нужно обращаться в медицинское учреждение. Так что же делать, если у малыша запор? Комаровский рекомендует такие методы:

  • мягкими движениями массировать ребенка теплой рукой, придерживая животик ребенка по часовой стрелке;
  • помогает активизировать функции кишечника велотренажер: нужно брать ножки ребенка и плавно поочередно сгибать их не менее 10 раз; №
  • подогреваемый утюгом подгузник, который можно надеть на животик ребенка;
  • помогает малышу расслабиться в теплой ванне;
  • Врач считает глицериновыми суппозиториями эффективными при запоре;
  • В крайнем случае можно дать ребенку слабительное, назначенное врачом.

Необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь или обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются такие симптомы:

  • боль в животе, газы, вздутие живота;
  • потеря аппетита, отказ от еды;
  • в кале появляются примеси крови;
  • частая рвота;
  • Кал и моча малыша темные, с неприятным запахом.

Какие лекарства можно применять при запорах у грудных детей

Не рекомендуется давать детям какие-либо лекарства без консультации с врачом.Даже самые безопасные и одобренные с рождения препараты могут навредить несформированной микрофлоре кишечника ребенка. Поэтому только в крайних случаях рекомендуется применять препараты от запора у грудничков.

  • Лучше всего использовать препараты, содержащие лактулозу. Это самое безопасное слабительное. Сироп лактулозы - пребиотик. Он стимулирует производство полезных бактерий в кишечнике и способствует выведению фекалий. Рекомендуются такие препараты, содержащие лактулозу: Дюфалак, Нормазе, Порталак, Лизалак и некоторые другие.Для начала лучше давать эти лекарства в уменьшенной дозировке. А при необходимости длительного приема всегда следует проконсультироваться с врачом.
  • Для уменьшения метеоризма в кишечнике врачи назначают малышам такие препараты: «Эспумизан», «Плантекс» или «Суб-симплекс». Они помогают облегчить спазмы и мягко выводят газы, снимая вздутие живота.
  • Лучшим средством от запора у грудничков Комаровский считает глицериновые свечи. Детские в продаже очень редко, но можно использовать и обычные. Одну свечу нужно разрезать пополам, а затем поперек.Получатся четыре части. Одним кусочком свечи чистыми руками нужно разгладить все края и аккуратно вставить в анус малыша. Осторожно возьмитесь за ягодицы и немного подержите. Такая свеча поможет размягчить кал и аккуратно вывести их наружу.

Как поставить клизму малышу

Многие считают, что единственный способ лечить запор у малыша. Комаровский также рекомендует использовать клизму только в крайних случаях. Их частое употребление вымывает из кишечника полезные бактерии и ослабляет его тонус.Как правильно делать детскую клизму?

  1. Возьмите резиновую грушу с мягким наконечником, она должна быть до 60 мл.
  2. Обычно для грудничков используют отвар ромашки. Он должен быть комнатной температуры. Слишком теплая вода сразу же всасывается через стенку кишечника.
  3. Положите ребенка на бок или спинку. Смажьте анус и кончик клизмы детским кремом.
  4. Слегка сожмите грушу, чтобы удалить из нее воздух. Осторожно введите кончик не более чем на пару сантиметров в кишечник ребенка.Если чувствуете сопротивление, толкаться нельзя.
  5. Медленно выпустите воду, не прилагая усилий. Процесс сокращения кишечника происходит волнообразно, поэтому, если вы чувствуете сопротивление, нужно немного подождать. Вытащите клизму.
  6. Сожмите ягодицы малыша и подержите пару минут.

Но более удобными и безопасными для детей являются готовые микроклизмы, которые продаются в аптеке. Например, вы можете приобрести Микролакс. Но не делайте их часто, чтобы предотвратить привыкание.

Народные средства от запора

Многие мамы пытаются помочь своему ребенку рецептами, которые использовали их бабушки. Вставляют малышу в задний проход кусок мыла, ватный тампон, смазанный вазелином или градусником. Раньше часто лечили запор у младенцев. Комаровский предостерегает родителей от использования таких средств. Он считает, что это издевательство над ребенком. Кроме того, эти средства могут травмировать слизистую оболочку, вызвать раздражение в области заднего прохода и еще больше усугубить проблему.

Из народных средств врач предпочитает препараты, способствующие выведению газов. Лучше всего заваривать семена укропа, аниса или фенхеля. Комаровский считает очень полезным отвар изюма. Помимо слабительного эффекта, этот напиток обогащает организм калием, что очень важно для нормального функционирования кишечника. Если у ребенка запор в течение 6 месяцев, существует более широкий выбор средств. Комаровский рекомендует давать ребенку сок, отвар или пюре из чернослива, включая в рацион продукты, богатые клетчаткой.

Профилактика запоров

Всем известно, что проблему лучше предотвратить, чем искать способы ее решения. Доктор Комаровский много говорит о запорах у младенцев, но главное, на чем он акцентирует внимание, - это то, что вам необходимо наладить правильное питание для своего малыша. Как действовать, чтобы предотвратить запор?

  • Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, должен получать достаточно воды.
  • Если ребенок ест грудное молоко, то матери необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости и есть продукты, богатые калием.
  • Чаще выкладывайте ребенка на животик, в идеале - каждый раз перед кормлением по 5 минут.
  • Регулярно заниматься с ребенком гимнастикой: поднимать ноги, сгибать их в коленях, делать упражнения на гимнастическом мяче.
  • Необходимо делать малышу легкий массаж живота, он помогает снять мышечные спазмы и уменьшить газообразование.
  • Не допускать перегрева ребенка.
  • Пища младенцев, которые уже получают прикорм, не должна подвергаться термической обработке и быть очень мягкой.

Самостоятельно лечить запор у грудничков нужно только в том случае, если это единственный симптом. А когда малыш испытывает боли в животе, у него повышенное метеоризм и отсутствие аппетита, необходимо срочно обратиться к врачу.

причин, продукты, вызывающие запор, как лечить, свечи, клизму при запоре у грудного ребенка.

Что такое запор у младенца? Как это проявляется?

Запор у младенца обычно возникает в первые месяцы жизни.Уменьшение количества стула до одного-двух раз в неделю еще не вызывает запоров. Это нормально, особенно если ребенок развивается должным образом.

Однако, если запор проявляется уже в первые недели, то наиболее вероятным предположением является то, что ребенок голодает. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то речь идет о недостатке молока у матери, о котором она даже не подозревает. Запор может появиться даже в том случае, если малыша кормят коровьим или сухим молоком, но даже в этой ситуации порции малыша недостаточно.Стул у этого ребенка бывает только один раз в 3-4 дня, его содержимое сформировано, твердое и вызывает у ребенка беспокойство при выделении.

У детей старшего возраста запоры возникают гораздо чаще. Часто это больше относится к застенчивым и скрытным детям. Запор может возникнуть и во время болезни, которая сопровождается повышением температуры тела.

Причины запоров у младенцев. Продукты, вызывающие запор у младенцев

Чаще всего запоры у грудничков возникают из-за неправильного питания матери и ребенка.Кормящим матерям нельзя употреблять:

  • коровье молоко
  • кофе, какао
  • выпечка
  • грецкие орехи
  • сыр твердый
  • рис шлифованный
  • творог
  • много мяса

Применение кормящей матерью, например, железосодержащих, спазмолитических и других препаратов также может вызвать запор у младенца.

Запор может вызвать неправильный выбор смеси, раннее начало прикорма и недостаточное потребление жидкости ребенком.

Нечасто, но есть детские заболевания, приводящие к запорам:

  • долихосигмоид - из-за удлиненной сигмовидной кишки и ее давления на себя и прямую кишку возникают перегибы в кишечнике, из-за которых его опорожнение замедляется
  • Дефицит лактозы - в организме ребенка не хватает или содержится небольшое количество фермента лактозы, в этом случае запор сменится диареей

Запор у грудничков - что делать?

Часто проблемы со стулом у грудничков проходят к 3-4 месяцам, это нормальное физиологическое явление, встречающееся практически у всех малышей. Если ребенок краснеет, тревожится и сжимается, как можно скорее нужно помочь родителям:

  1. осторожно проведите теплой ладонью или сжатым кулаком по часовой стрелке на животике ребенка
  2. упражнение «велосипед» стимулирует кишечник
  3. погрузить ребенка ненадолго в теплую ванну, затем вытереть ребенка полотенцем и смазать тело детским маслом
  4. положите ребенка на живот на несколько минут
  5. положите ребенка на раковину: прижмите спину к животу, ноги согните в коленях и держите руками
  6. вставить в задний проход пароотводчик, провоцирующий дефекацию

Не вводите мыло в кишечник, его pH раздражает слизистую оболочку кишечника, что может привести к ожогам и повреждению.

Если запор повторяется несколько раз подряд, то обязательно нужно показать малыша педиатру, ведь неправильное самолечение может привести к нарушению работы желудочно-кишечного тракта на всю жизнь.

Как лечить запор у грудного ребенка

Лечение запора зависит от причины его возникновения. Если ребенок нормально развивается, то лечение не требуется. Младенцам, чей уровень развития ниже нормального, необходимо увеличить рацион.Если количества еды для ребенка достаточно, может быть полезно добавить сахар. Иногда достаточно изменить тип добавляемого в добавку сахара, например, чтобы дать только фруктовый сахар.

Раньше применяли различные пробки из мягкого мыла или глицерина, применяли клизмы с отваром ромашки. В настоящее время это больше не рекомендуется. Регулировать стул полезнее при правильном питании. Если вы не можете отрегулировать его самостоятельно, обратитесь к педиатру.

А у детей старшего возраста необходимо регулировать стул с помощью правильного, разнообразного питания, содержащего как можно больше фруктов и овощей, которые необходимы для образования стула.При этом не следует обращать внимание ребенка на проблему стула. Это может повлиять на психику ребенка и вызвать недоверие к болезни.

Если у ребенка запор и он не может самостоятельно сходить в туалет, то необходимо принять экстренные меры: поставить клизму (в аптеках продаются специальные микроклизмы, которые удобны в использовании и не причинят ребенку боли и дискомфорта), свечка (если у вас нет специальных свечей от запора, можно прийти на помощь Вибурколу, который есть в каждой аптечке молодой мамы, или дать слабительное (не забывайте о правильной дозировке).

Клизма у грудничков при запорах: можно или нельзя, как ставить

Применение клизм желательно согласовывать с врачом.

Инструкция для клизмы младенцам при запоре:

  1. Клеенку расстелить, накрыть полотенцем.
  2. Приготовьте клизму с резиновым наконечником. Залейте грушу водой или настоем лечебных трав полностью, чтобы лишний воздух не попал в детский кишечник (но вводить не более 100 г жидкости).Чтобы не повредить анус малыша, смажьте кончик клизмы вазелином или кремом, глицерином или мылом.
  3. Положите ребенка на бок, а ноги прижмите к подбородку. В клизму вводят медленно и не более 5 см, иначе малыш начнет волноваться и подергиваться, что нарушит весь процесс. Процесс сокращений в прямой кишке волнообразный, поэтому грушу нужно сжимать медленно и, чувствуя сопротивление, ждать и не давить.
  4. После полного введения воды вытащите наконечник и постарайтесь удержать жидкость в кишечнике (ребенок рефлекторно вытолкнет ее наружу, но можно осторожно сжать его ягодицы). Через 2-3 минуты кал станет мягким и спокойно будет выходить, но если через 20 минут вода вышла без кала, процедуру нужно повторить.

Обращаем ваше внимание на то, что появилась лучшая альтернатива стандартной клизме - микроклизмы. Они продаются в аптеках, удобны в применении, и ребенку будет проще перенести процедуру.

Свечи детские от запоров

На фармацевтическом рынке представлены свечи для младенцев разных производителей.Но какому из них отдать предпочтение, зависит только от кошелька родителей. Следует помнить, что все глицериновые свечи сделаны из глицерина - основного действующего вещества.

Есть только два типа свечей, разрешенных для использования младенцами:

  • глицерин - смягчает каловые массы и способствует их выведению за пределы
  • газообразующие - при растворении в кишечнике они образуют углекислый газ, и ребенок испытывает позывы к дефекации

Для грудничков более приемлемы свечи из глицерина, процесс дефекации максимально безболезненный и безопасный, нет побочных эффектов.

Препараты лактулозы следует использовать по назначению врача. так как возникают трудности с дозированием препарата (доза зависит от массы ребенка и степени нарушения стула). Лактулоза - пребиотик, который не расщепляется, попадает в толстый кишечник и стимулирует производство необходимых бактерий, увеличивает количество каловых масс, защищает микрофлору кишечника и способствует их выведению. Лактулоза содержится в сиропах Гудлак, Нормаза, Порталак, Ломфарак, Дюфалак и таблетках Лактофильтрум.

Кормящим мамам можно есть дыню - отличное натуральное средство от запора.

Для профилактики запоров и их лечения необходимо соблюдать меню ребенка и кормящей мамы, исключить сытную пищу, давать малышу много воды (хорошо размягчает кал).

С особой осторожностью следует относиться к народным методам лечения.

Доктор Комаровский о запоре у младенца

Знаменитый доктор.Комаровский Е.О. утверждает, что для здорового функционирования кишечника есть два важных условия: организм должен быть в достаточной мере обеспечен жидкостью и необходимым уровнем калия.

При потере или постоянном недостатке жидкости кишечные соки работают неэффективно. Питьевая кипяченая вода лишена минеральных элементов, поэтому лучший напиток для грудничков - отвар изюма.

При недостатке калия перистальтика кишечника сильно ослабляется (много калия в кураге, черносливе, изюме, инжире).

Комаровский советует:

  • пересмотреть рацион кормящей матери и ребенка, получающего прикорм (должно быть достаточно цельнозернового хлеба, овощей и фруктов, круп)
  • Самостоятельное лечение запора только глицериновыми суппозиториями и сиропом лактулозы
  • мыло не стимулирует кишечник

Если ничего не помогло и ребенок продолжает страдать, нужно срочно обратиться к врачу.

Эпический | фильм freedonia

.

Режиссер / Автор сценария: Джордж Лукас

Родерик Хит

Страстное ожидание приближающегося выхода Звездных войн - Эпизод VII: Пробуждение силы несет в себе неизбежное ощущение дежавю. Как и все остальные в моем возрасте, я вырос, наблюдая оригинальную трилогию Star Wars , и вспоминаю еще одну волну мощной шумихи и реальных ожиданий в последние месяцы прошлого тысячелетия, пик которой пришелся с выходом фильма о возвращении Джорджа Лукаса в сериал, Звездные войны - Эпизод I: Призрачная угроза .Этот кинематографический феномен начался с добродушного референциального отрывка космической дискотеки, созданного Лукасом, человеком, который до 1977 года был наиболее известен благодаря фильму о подростках, разъезжающих всю ночь под музыкальное сопровождение старичков 50-х годов. Но сериал, который он открыл сериалом Звездных войн - Эпизод IV: Новая надежда (1977), быстро стал чем-то редким: зрители приняли гигантские блокбастеры с жесткой личной привязанностью к культовым фильмам. Разобранные на составные части, оригинальные фильмы Star Wars кажутся простыми, даже инфантильными, и все же в них закодировано что-то невероятно мощное, бросающее вызов сокращению, если не анализу. Почти неподражаемые среди современных фильмов со спецэффектами, они сохраняют утонченное качество басни, сочетая в себе дерзкий, но по сути сдержанный героизм с качеством, в своих воспоминаниях о местах, которые видели и посещали, их инопланетных городах, танцующих на облаках и машинах смерти размером с луны и таверны усеяны обитателями двух десятков видов, что напоминает аппарат сновидения.

Одновременно с пылким рвением возникла более тихая, но мощная волна цинизма со стороны людей, которым не нравились фильмы или которые негодовали на шумиху. Звездные войны зародились как личная фантазия, но превратились в маркетинговое событие. Лукас начал свою карьеру с полуэкспериментального научно-фантастического фильма THX 1138 (1971), но больше, чем любой другой режиссер его поколения - так называемые киношники, - Лукас явился примером веры в обычаи широкой аудитории, а также в Индивидуальное видение мастера-художника. Лукас на собственном горьком опыте узнал о ловушках, а также о перспективах создания фильмов для этой аудитории, разобравшись с шумом вокруг кошмарного фильма Индиана Джонс и Храм Судьбы (1984) и провала чудака Утка Говарда (1986), и решил стать ответственным поставщиком развлечений для всей семьи. Столкнувшись с новой трилогией с гораздо более мрачной и менее коммерческой тематикой, чем его первая серия, Лукас сначала ухаживал за новым поколением молодых зрителей как поклонниками, но он оставил у многих чувство, что он чрезмерно уступал этим молодым людям. Люди, которые уже любили Star Wars , определенно больше не были детьми. Им было 20 и 30 лет, и они хотели, осознают они это или нет, двух совершенно разных, но одинаково необходимых ощущений: ощущения того, что их отбрасывают в детство, даже при одновременном признании их эволюции.Фильм The Matrix , выпущенный за несколько месяцев до The Phantom Menace , стал фильмом, от которого последний категорически отказывался быть, фэнтези о супермене, облаченной в псевдозернистые и киберпанковые цитаты, соответствующие настроению того времени. Призрачная угроза был огромным хитом, но вскоре стал синонимом культурного эквивалента неудачного приземления. Тем не менее, я был и до сих пор сбит с толку уровнем инвективы, которую получает трилогия приквелов. В каком-то смысле я даже предпочитаю эти фильмы сегодня.

Я говорю это не только для противоречия. Некоторая критика в адрес трилогии законна, и чувство опровергнутых ожиданий для многих достаточно честное. Но я также чувствую, что этот культ презрения является примером чего-то особенно неприятного в зарождающейся эпохе Интернета, глубоко испорченной способности судить с особым вниманием или рассматривать с чувством истории, которое относится за пределами пузыря фэндома, или, наоборот, бесчувственной высокомерием. включил популярное кино.Я думаю о том, насколько громоздкими и раздумываемыми многие современные франшизы показали себя на разных участках - The Dark Knight , Pirates of the Caribbean , Transformers и Twilight и The Hunger Games series, даже до некоторой степени фильмы о супергероях Marvel. Многие из них - свидетельства бренда профессиональной гладкости или безудержного веселья, редко идущего на риск или предлагающего реальные амбиции, соответствующие их хлипкому авторитету. Адаптации Питера Джексона к Толкину, какими бы грозными они ни были, передали эпос и фантастику в манере, которая остается решительно конкретной, лишенной релевантности, как притча, и чем больше они стараются создать эфирное, тем меньше они кажутся.Так что я часто возвращаюсь к цветному и обширному ликованию, очевидному даже в самом незначительном из фильмов «Звездные войны ». В приквеловой трилогии можно найти настоящую красоту и великое изобретение. В своих лучших проявлениях они иллюстрируют кредо проекта, поскольку он начал исследовать сложные идеи и мотивы через явно веселые и неприхотливые фигуры. Первоначально Лукас опирался на почти вековую научную фантастику и повествования о космической опере, а также на более серьезные источники.

Самое удивительное в The Phantom Menace - это то, насколько хорошо Лукас улавливает тон некоторых вещей, на которые он ссылается - широкого, тонкого, полулегкого веса joie de vivre из приключенческого фильма в субботу днем ​​кем-то вроде Натана Джурана или Ричарда. Торп. Люди хотели, чтобы приквелы Звездных войн рассказывали об их детстве, но сериал оставался, в крайне важных смыслах, повествованием о юности Лукаса. Одно определенное влияние на мое собственное чувство искусства и артистизма, которое, я могу сказать, оказал сериал, было то, как он познакомил меня с идеей авторского кино.Джордж Лукас был Звездными войнами ; даже когда он не был режиссером, его влияние все еще было во всем продукте. В конечном итоге это оказалось мечом с двумя лезвиями, поскольку создатель Лукас стал олицетворением фанатских сказок у костра.

Общая история трилогии-приквела проста, но гораздо сложнее по своим размерам и разветвлениям, чем в оригинальной трилогии. Трилогия изображает превращение Галактической Республики, древнего, охватывающего всю галактику союза планет, в фашистскую Империю.Палпатин (Ян МакДиармид), приверженец некогда чрезвычайно могущественного, но давно свергнутого мистического общества, называемого ситхами, вначале всего лишь сенатор с планеты Набу. Он разрабатывает сюжет в несколько этапов, сначала задействовав себя в качестве канцлера Сената Республики, создав кризис между его родным миром и кликой самодовольных инопланетян с рыбьими лицами под названием Торговая Федерация во главе с Нуте Ганреем (Сайлас Карсон). Затем Палпатин разжигает полномасштабную гражданскую войну между лоялистами Республики и недовольными группами, используя своего сторонника и сообщника графа Дуку (Кристофер Ли) для управления событиями, пока ему не будут предоставлены диктаторские полномочия, позволяющие ему создать полномасштабную армию клонов для контроля. его домен.Затем Палпатин пытается уничтожить джедаев, республиканских миротворцев, которые придерживаются антипатической философии по отношению к ситхам, используя при этом тот же квазидуховный источник энергии, известный как Сила.

В основу его сюжета вплетены три основных персонажа: избранная королева, а затем и сенатор Набу, Падме Амидала (Натали Портман), рыцарь-джедай Оби-Ван Кеноби (Юэн МакГрегор) и его ученик Энакин Скайуокер (сыгранный в детстве. Джейк Ллойд, как мужчина Хайден Кристенсен). Призрачная угроза рассказывает, как Оби-Ван и наставник Куай-Гон Джинн (Лиам Нисон) спасают Падме и помогают ей отвоевать Набу у Федерации. Они случайно сталкиваются с молодым Энакином, когда он прячется на далекой, варварской пустынной планете Татуин, где он и его мать Шми (Пернилла Август) являются рабами грубого, неряшливого торговца Уотто (Эндрю Секомб). Уникальные мощные приемы Энакина с Силой помогают одержать победу, и после смерти Куай-Гона в битве с Дарт Молом (Рэй Парк), первым учеником Палпатина, Оби-Ван убеждает Совет джедаев позволить ему обучать победоносного, но, возможно, нестабильного молодого вундеркинда. .Хотя Призрачная угроза - наименее эффективный из шести полнометражных фильмов, представленных на сегодняшний день в сериале, он также ясно иллюстрирует неаккуратную сторону навязчивых идей Лукаса, что также подтверждает их значение для него. Первые 40 минут или около того, в этом эпизоде ​​гораздо более юный стиль и тон, чем в других фильмах, и он наиболее четко сделан для молодой аудитории. Хотя этот тон действует на зрителей старшего возраста как гвозди на доске, на самом деле он не является недостатком.

Тем не менее, Лукас лично не руководил целым фильмом за 22 года, а у бывшего знатока кино 70-х явно окоченел суставы. Некоторые части этого возрождения выполнены блестяще, другие - слабо склеены. Ранние эпизоды со спецэффектами в эпизоде ​​неудобны и кажутся незаконченными - особенно подводное путешествие для джедаев - и изобилуют изменениями, которые вносятся слишком поздно. Самым разрекламированным, первым в истории, полностью созданным компьютером персонажем художественного фильма оказался Джар-Джар Бинкс (озвученный Ахмедом Бестом), похожий на ящерицу инопланетянин с висячими ушами из расы Набу, называемой гунганами, который, кажется нескольких сотен различных комических фигур (и этнических клише) из старых фильмов.Я в целом согласен с популярным мнением: Джа-Джар - раздражающая фигура, которая слишком приближает материал к карикатурному, лишенный яростно-милой привлекательности, как часто высмеивают, но милые Эвоки. Тем не менее, хотя Джар Джар плохо себя чувствует в ранних сценах, его участие в решающей битве, в которой он проходит, как Джерри Льюис, пытаясь быть Эрролом Флинном, принося ужас и разрушение как врагу, так и его собственным товарищам-гунганам, хорошо сочетает комедию и боевик. в эпизоде, который обращается непосредственно к множеству классических головорезов, таких как Ник Крават, мчащийся сквозь опасность в Багровый пират (1953) или Герберт Мандин среди толпы в конце Приключения Робин Гуда (1938).

Расширенный сюжет, включающий замену настоящей Падме, которая притворяется одной из своих служанок за приманкой, которую играет очень юная Кира Найтли, означает, что Портман и Найтли вынуждены неловко подражать друг другу странной срединной Атлантикой. акцент. Но Падме начинает свою эволюцию и становится, пожалуй, самым интересным персонажем франшизы. Она - продукт культуры с любопытной склонностью к управлению эмоционально и интеллектуально продвинутыми молодыми женщинами, тем, кто остается голосом социальной и политической мудрости в трилогии и смелым борцом, имеющим тенденцию прыгать в драки, где другие колеблются, но которая основана на своей любви к более молодому, изменчивому мужчине. Руританский вид Набу обладает пылким и красочным шармом, снова явно связывая эту часть с созданием фантастических фильмов о юности Лукаса, таких как рыцарей круглого стола (1954) или Джек-убийца гигантов (1962). Основная тема истории - недоверчивые расы, объединяющиеся для борьбы с общим врагом, поскольку люди Набу вступают в союз с людьми Джар Джара, гунганами. Последнее слово, произнесенное в фильме, - это крик короля гунганов (Брайана Блесседа) «Мир!», Контекстуализирующий развивающуюся историю трилогии как упадок цивилизации во времена беспорядков, распрей и кровопролития.Война возникает не из-за масштабных и привлекательных крестовых походов или нападений со стороны других, удобно абстрагируемых от других, а из-за манипуляций клики, надеющихся получить власть или деньги. Во всем фильме изображения боевых машин Федерации, топчущих пышную зеленую красоту Набу, представляют собой повторяющуюся ноту заботы об окружающей среде, отсылающую к тем же темам естественной чистоты и ненасытного буйства разумности, изображенным в книге Вагнера Das Rheingold .

Основной эпизод, который снова часто критикуют, но на самом деле представляет собой потрясающую часть кинопроизводства, происходит, когда Куай-Гон манипулирует событиями на Татуине, чтобы позволить ему и его группе сбежать с молодым Энакином, что требует, чтобы Энакин вступил в опасную форму соревнования, известную как Под гонкой.Этот эпизод представляет собой еще одну очевидную ссылку на фильм, который является явным предшественником серии Star Wars как в производственном величии, так и в стиле самомифологизирования, - это фильм Уильяма Уайлера Ben-Hur (1959). В то время как гонка на колесницах в этом фильме была кульминацией, здесь гонка на стручках фактически открывает важный миф о «Звездных войнах» . Это зрелище того, что в мир приходит что-то новое и удивительное, которое служит как минимум четырем целям в драматическом контексте. Проще говоря, он решает проблему выхода героев с Татуина и приводит к тому, что Энакин присоединяется к их команде. Это также набор боевиков, который оживляет шумный фильм. Он сосредотачивается не только на истории, но и на мифическом элементе развивающейся эпической сказки, поскольку великий, отважный, уже слегка неистовый талант Энакина раскрывается впервые. Это также возрождает панорамный аспект, который всегда был критически важен для Star Wars , когда мелькают крошечные, обогащающие детали, от скучающего Джаббы Хижины, наблюдающего за гонкой и стряхивающего жуков с уступа своей будки, до продавцов, продающих инопланетную мелочь голодным зрителям, пока - двуглавый гонщик отчитывает саркастической радости.Для меня такие вещи всегда были большой частью удовольствия от творения Лукаса, вселенной узнаваемых вещей, получивших фантастический, слегка насмешливый, но в конечном итоге эффектный облик. Кроме того, учитывая то, как сегодня выглядят многие экшн-фильмы 90-х годов, эта последовательность особенно хороша своим чистым и плавным использованием широкоэкранного изображения и идеальной разборчивостью визуальной грамматики. Но сцены, подобные этой, сидят бок о бок с неловкими, например, Анакина дразнят какие-то товарищи с Татуина, где стиль игры и юмор слишком уходит в широкое и детское место, как в субботнем утреннем детском шоу.

Климатические сцены Призрачная угроза может немного подтолкнуть исполнение детских желаний, поскольку Энакин спасает положение, взорвав контрольный корабль Торговой Федерации под хор аплодисментов. Но дуэль на световых мечах между джедаем и Дартом Молом, которая стоит жизни Куай-Гона и раскрывает дар Оби-Вана удивлять напыщенных противников, является лучшей традицией сериала и, возможно, действительно, можно сказать, возродила эту традицию. Атака клонов , первое продолжение, вероятно, самая разочаровывающая запись за весь цикл.Эпизод включает в себя тяжелую работу в общем повествовании, изображая Энакина одновременно храбрым и галантным рыцарем, который обладает почти нервирующей романтической привязанностью к Падме, но также обладает опасно изнуряющей психикой. Эта его сторона, хотя и остро ощущаемая ведущим джедаем Йодой (Фрэнк Оз) и Мейс Винду (Сэмюэл Л. Джексон), раскрывается, когда он возвращается на Татуин в поисках своей матери Шми (Пернилла Август) только для того, чтобы найти ее на На грани смерти после похищения и пыток гуманоидными кочевниками, известными как Sandpeople.Анакин, доведенный до психотической ярости после того, как Шми умирает у него на руках, убивает их целую деревню. Чудовище внутри Анакина вылупляется, побочный продукт его отчужденной и эксплуатируемой юности и процесса становления джедаем, процесса, который должен был облагородить и очистить его от такого зла. Энакин признается в своем поступке Падме, чередуя проявления гнева, подросткового раздражения, горя и сбитого с толку самоуничижения. Падме, сопротивляясь собственному пылу к красивому воину, тем не менее соглашается с его безумием и скрывает его.

Части Attack of the Clones обладают романтическим величием, которое легко сочетается с лучшими моментами в любых других эпизодах и поражает самую суть привлекательности этой вселенной. По сути, фильм начинается с нуаристой сцены, изображающей попытку убийства Падме, убивающего одного из ее двойников, момент, который сразу же сигнализирует о том, что детские игры The Phantom Menace закончились. Энакин и Падме целуются перед тем, как отправиться на смертельный бой перед стадионом, полным насекомолюдей, - это момент, вырезанный из самой руды фантастической эпопеи.Кульминационные боевые сцены, в том числе дань уважения Рэю Харрихаузену, когда наши герои сражаются с трио монстров, джедаи, наконец, изображены в лучшем виде, когда они сплачиваются, чтобы спасти наших героев и сражаться с армией роботов, а Йода и Дуку встречаются на световом мече. дуэли, являются отличным развлечением, собирая накатывающую, шумную интенсивность. Пейзажи, представленные на выставке, представляют собой диораму с элементами фетиша для космической оперы и классической научной фантастики: роботы, инопланетяне, супергорода в стиле ар-деко, техноготические замки, блестящие хромированные космические корабли и стигийские автоматизированные фабрики, как будто десятилетия удивительных историй и поразительных ожили обложки журналов. К этому примешиваются отсылки к любимой Лукасу поп-культуре 50-х годов, такие как закусочные, спидеры и космические корабли, похожие на хот-роды, которые делают для глубочайшего погружения в мир фантазий, созданный Лукасом.

Но эпизод также окружен мешковатым повествованием, которое тратит время на экран, когда он должен развивать мучительный роман Энакина и Падме, чей роман разворачивается в обстановке прямо из искусства прерафаэлитов. Вместо этого у нас есть пара боевых сцен, которые больше похожи на демонстрационные ролики для все более хороших цифровых эффектов или чертежи для компьютерных игр, таких как погоня за астероидным полем и эпизод на заводе по сборке дроидов, который хорошо выполнен и имеет определенная тематическая сила, изображающая наших героев, которые стараются не быть более буквально вытесненными беспечно работающей машиной, но легко могли быть упущены.Некоторые эпизоды даже вызывают волнение и нотку раздражения одновременно, как, например, ранняя погоня по всему городу Корусант. Лукас мудро сократил Джа-Джара до нескольких эпизодов здесь, в качестве податливого политического дублера для Падме, в то время как надежный дуэт C3-P0 (Энтони Дэниэлс) и R2-D2 (Кенни Бейкер) обращается за комическим облегчением. хотя пара не обладает той важностью или остротой юмора, которые были в оригинальной трилогии. Однако, несмотря на все свои недостатки, Attack of the Clones - энергичная, веселая и содержательная работа.Многие из лучших моментов, необычных для такого большого кинопроизводства, обычно отбрасываются в сторону: Оби-Ван использует уловку разума джедая над торговцем наркотиками в баре, Энакин играет Джо Фрайдей с завсегдатаями бара, охотник за головами Джанго Фетт ( Темуэра Моррисон) вращает свой бластер, как стрелок, после того, как сбил джедая, C3-P0, к телу которого приварена голова дроида-убийцы, и вид Энакина, мчащегося по татуинскому ландшафту на футуристическом мотоцикле, вроде Дикого, ушедшего Дзен Ронина.

Большая часть привлекательности оригинальной серии заключалась в относительно широкой простоте ее героев, которые отстаивали ясные, легко уловимые, положительные ценности. Даже Хан Соло, слегка запятнанный мудрец, которого нелегко возвысили до статуса крестоносца, вряд ли можно назвать персонажем Достоевского. Персонажи действительно развивались, но только Люк действительно углублялся, и его путь от парня с свежим лицом, очевидного воплощения фантастических стремлений публики, до мрачного наследника космической судьбы, нес большую часть реального драматического и мифического веса. Для сравнения, приквелы заставляют сопереживать неопытному начинающему психопату, его способному любовнику и его эмоционально страдающему запору наставнику.Каждый из этих трех главных героев способствует разрушению мира, который, как они думают, они защищают. Приквелы изображают мир, разваливающийся на части, и красноречиво отказываются позволить публике сорваться с крючка, независимо от того, насколько отстраненно или наивно изображен этот крючок: почти все, что аудитория хочет увидеть, связано с этим распадом. Желание увидеть действие удовлетворено, но Йода сразу же предъявил ему обвинение в качестве доказательства неудачи. Роман Энакина и Падме ускользает от узы, но сигнализирует о надвигающейся гибели для обоих.Поэтому мечты, сохраненные в оригинальной трилогии, подвергаются критике и переворачиваются.

Зрители постарше не могли понять Анакина, так и многие дети и подростки. Его глубоко эгоистичное и болезненно самоуничижительное чувство того, что его потенциал сорван, а его потребность в контроле сорвана, и оптимизм Падме, переходящий во все более отстраненный цинизм по отношению к политическому процессу, за который она выступает, изображают состояния души, слишком распространенные в наше время. которые противоречат обычным, противоречивым ожиданиям молодых людей быть невероятно успешными и неизменно сочувствующими идеалистами одновременно.«Только ситхи говорят об абсолютных понятиях», - предупреждает Оби-Ван Анакина, обращаясь к темной стороне. В то время некоторые восприняли это как уклон в сторону риторики Джорджа Буша, поскольку сейчас это звучит как миниатюрная сутра, объясняющая мощную привлекательность таких групп, как Исламское государство, для некоторых - обещание полной капитуляции простому делу , чистый образ мыслей, за который можно одобрить любое действие. В этом отношении Лукас явно держал руку на пульсе того, что пытались уловить другие продюсеры-популисты, но обычно не обращали внимания.Мне также ясно, что Лукас, когда он пересматривал этот материал, хотел попытаться жить в нем на гораздо более глубоком уровне, чем оригинальные фильмы, и уделить больше внимания частичным корням материала в средневековых мифах, как восточных, так и Вестерн, где проживали жизни и встречали смерть по совершенно другим системам ценностей. Знаменитая заглавная карта каждого эпизода гласит, что все это «Давным-давно, в далекой-далекой галактике…», но этот сказочный мотив действительно ощущается правдоподобным только в приквелах.Оригинальные фильмы - это очаровательная дерзкая революционная фантазия, в которой хорошие парни говорят, как американские подростки 70-х годов, а плохие парни говорят с английским акцентом. Приквелы - это трагические размышления о силах, раздирающих общества и отдельных людей на куски. Интерес Лукаса к более холодным и головокружительным жанрам научной фантастики был очевиден прямо с THX 1138 , и здесь нашла дальнейшая формулировка.

Это качество ярко проявляется в последнем фильме трилогии, Месть ситхов , где попытки Палпатина победить Анакина одновременно напоминают соблазнение, сеанс терапии и шахматный матч морального релятивизма.В оригинальной трилогии зло было, как в Индиана Джонс и Храм Судьбы , эликсиром, который однажды попробовал, полностью поглотил. В трилогии приквела и светлая, и темная стороны представляют собой скорее мыслительные процессы и способы чувства: к тому времени, когда он становится Дартом Вейдером, Анакин убежден, что приносит мир и справедливость в мир. Постоянным лейтмотивом приквелов является чувство этического вопрошания и напряженность между личным и политическим, которая в конечном итоге разрушает как джедаев, так и Энакина, увлекая их в асимметричных направлениях.Йода предупреждает юного Энакина о сохранении привязанностей и создании причин для страха, и именно это в конечном итоге приводит его прямо в объятия Палпатина. Но джедаи, представленные незамысловатыми образцами, чья аура легендарна в оригинальном сериале, здесь показаны как галантные, но в то же время требовательные и элитарные, почти непонятные для тех, кто так же подвержен эмоциям, как Энакин, и, возможно, в конечном итоге слишком оторванным от судьбы Республика, чтобы на самом деле спасти его отчасти из-за их собственной этики принятия потери.

Лукас показывает, что он понимает кое-что важное в куртуазных сагах и классической трагедии: требования роли и природа человечества несопоставимы и требовательны. Лукас буквально переводит ключ к напряжению приквелов между ролью и человеком с самого начала с абсурдными регалиями Падме, сокрушительной тяжестью величественной роли, которая продолжает стоять как статуя, даже когда она полностью вне ее. Джар Джар на самом деле играет здесь довольно аналогичную роль, как Хан Соло в оригинальных фильмах, хотя и гораздо менее успешно, как персонаж, который не обращает внимания на претензии цивилизованного и внушительного («Макси большая сила!»).Его неуклюжесть прямо противоположна идеалу дисциплинированного самоотречения, который определяет джедаев, а также фетишизму силы и порядка, который определяет ситхов.

Написание приквелов часто подвергается критике, но что это поднимает, именно то, что является хорошим написанием в таком контексте? Это письмо, скажем, Джосса Уидона, где все, независимо от того, откуда они родом, говорят как умные английские майоры в калифорнийском колледже, или тяжелые коаны Кристофера Нолана? Эта известная цитата Говарда Хокса о проблеме с выяснением того, как должен говорить фараон, для Земля фараонов (1955) («Я не знаю, как разговаривает фараон. А Фолкнер не знал. Никто из нас не знал ».) По-прежнему актуален в этом отношении. Лукас пытается, немного лукаво, но с некоторой целью, воссоздать в приквелах оттенок определенной разновидности придворного поэтизма в речи, с текстурой, иногда стремящейся к духу средневековых эпосов - романтичных, стилизованных, высокопарных. смысл звучать как речитатив . Сам Лукас сравнил это с неким ритмичным звуковым эффектом - хорошее описание. В Attack of the Clones есть часто высмеиваемая линия, когда Энакин и Падме разделяют романтическую интерлюдию на берегу озера.Падме вспоминает дни радостного плавания и лежания на песке со старым парнем, а Анакин слабо шутит, как сильно он ненавидит песок. Это неприятный момент, но намеренно: Анакин пытается с юмором отмахнуться от намёка на романтическую ревность, но случайно обнаруживает дыру в своей душе, поскольку на самом деле он говорит о своём детстве на планете, где песчаные бури были опасны, а жизнь была тяжелой. , место, в которое он скоро вернется. Характеристика, предыстория, предзнаменование. Неплохо для тупой шутки про песок.

Это не для того, чтобы скрыть множество бессмысленных прочтений в приквелах, большинство из которых вызывает недоумение, поскольку их можно было бы спасти, посвятив несколько часов работе по ADR. Определенно верно, что Лукас лучше достигает своих целей с помощью изображений, чем слов. Знаменитый кадр из фильма «Атака клонов » , изображающий Энакина, смотрящего на рассвет и пытающегося успокоить свои огорченные нервы с парящей за кулисами Падме, и финальный кадр того же фильма, где пара женится в лучах заходящего солнца. обладают завораживающей тотемной красотой.Формальные дары Лукаса, на самом деле, часто проявляются на протяжении всего сериала, особенно его интерес к широким планам, изобилующим геометрическими формами, которые подчеркивают формализм, который определяет эту эпоху в его фантастическом мире, и напряжение, которое вот-вот разнесет его на куски.

Я думаю, что стиль довольно продуман и соответствует тону материала, а также промодулирован с обдуманностью, которую многие не заметили, переходя от пантомимоподобного тона первого эпизода к высокой оперной драме в последнем. Но акцент на напряженном приличии в этом футуристическом (хотя и прошлом) мире оставляет Портман и Кристенсен зачастую гораздо более неуместными, чем когда-либо были их предшественники. Кристенсен, чья главная претензия на известность заключалась в том, чтобы сыграть проблемного молодого неудачника в сериале Higher Ground до того, как его выбрал Лукас, является одним из самых неприятных элементов триптиха. Лукас явно хотел, чтобы Энакин обладал качествами Джеймса Дина-Марлона Брандо, эталоном своего поколения для бунтарской молодежи и социальной неприязни, прикосновением незрелого и опасного к его асоциальной стороне.Если бы Кристенсен был безнадежно плохим, ему можно было бы просто позволить исчезнуть в текстуре фильмов, как человеческие обои. Но Кристенсен иногда делает это, как в сцене, когда Энакин рассказывает Падме о резне Песчаных людей: он понимает, в какой степени Энакин состоит из чередующихся репрессий и незрелых извержений, благородства и чудовищности.

Сногсшибательные старые профи, такие как МакДиармид, Джексон и Оз, лучше вписываются в этот ландшафт. МакГрегор достаточно хорошо проявляет себя в сериале, что является достижением, учитывая, что ему было нелегко сопоставить свою более молодую и содержательную версию Оби-Вана с тихой и уверенной характеристикой Алека Гиннесса.Хотя он и Кристенсен обладают атлетизмом, Портман в некотором роде кажется мне прирожденным авантюристом из трех молодых звезд, мечущихся стрелять из лучевых пушек с довольными глазами; ее язвительная шутка «Я называю это агрессивными переговорами» в «Атака клонов» - чистейшая головорез. Еще одно заслуживающее внимания исполнение происходит от Августа, который проделывает потрясающую работу по обеспечению драмы в спектакле о матери, лишенной сына; воссоединение в "Атака клонов" имеет необычный пафос, потому что умирающая женщина потрясена видом своего взрослого сына.

В своих лучших проявлениях трилогия приквелов законно населяет царство рыцарского романа, наполненного темами и позициями, которые можно найти в сагах, особенно в тех чертах, которые определяют Энакина, который на самом деле гораздо ближе к великому мифическому герою, чем Ахиллес, Джейсон или Зигфрид, чем Люк всегда был в ярости и напряженности своих движущих эмоций и позиций характера - запретной любви, сокрушающего конфликта между стоической целостностью и истерическим извержением, неспособностью приспособиться к необходимым ограничениям жизни в обществе, которое он представляет. Оби-Ван изначально был представлен как фигура наставника, чей изначально несложный призыв к действию для Люка был раскрыт в последующих частях, чтобы иметь больше измерений, но он все еще оставался фигурой проницательной мудрости. МакГрегор играет его как лихого, но серьезного воина-монаха, который сохраняет яркое и, в конечном счете, губительное слепое пятно, когда дело доходит до Энакина, его ученика и приемного брата, эмоционального заменителя потерянного отца Куай-Гона. Этот мир фантазий - своего рода Эдем, из которого все падают, рожая другое время и извергая таких мошенников, как Хан и Лэндо Калриссиан (Билли Ди Уильямс).

Многие ориентиры Лукаса при создании своих мифов были довольно сомнительными, в том числе не только классное искусство комиксов Алекса Раймонда Flash Gordon , но и вульгарность их экранизаций. Очевидно множество других ориентиров - головорезы Майкла Кертиса, концептуальное богатство романов Фрэнка Герберта Дюна и азартная абсурдность Эдгара Райса Берроуза, размах западной мифологии Джона Форда и строгая формальность самурайских эпосов Акиры Куросавы. , и фильмы Рэя Харрихаузена, в которых гениальные чудеса сочетаются с захватывающим очарованием фильмов категории B.На самом высоком уровне Лукас часто казался прислужником Сесила Б. Де Милля, чьи объятия масштаба и буйного цвета в качестве эстетических инструментов соответствовали темам сил, формирующих мир, с Десять заповедей (1956) и Фрица Ланга, который заложил основу для большей части стиля работ Лукаса своими немыми эпосами The Spiders (1919), Dr. Mabuse, the Gambler (1922), Die Nibelungen (1924) и Metropolis ( 1926) - фантастические фрагменты миростроительства, изобилующие столь же сюрреалистичными и пещерными окрестностями, боевыми клиффхэнгерами и историями, часто разделенными на несколько эпизодов.Корусант превращает возвышающуюся модернистскую архитектуру Metropolis ’в целый мир. Есть более чем намек на Die Nibelungen (и фильм, и миф о первоисточнике, совершенно отдельно от взгляда Вагнера) в повторяющихся образах сокрушительного придворного статуса и государства, адского падения и зловещего уважения. Палпатин, сидящий в центре всех заговоров, является абсолютным Мабузе, манипулирующим падением других для личного развлечения, сводя правительство к делу своей собственной воли и обнаруживая слабые места психики Энакина, чтобы превратить его в беспомощного помощника.

Политическая суть сериала представляет собой мешанину исторических мотивов, смешивающую притчу о Римской Империи, Крестовых походах, Войне за независимость и Гражданскую войну в Америке, а также Второй мировой войне, вместе с космическими нацистами и галактическими паладинами. Но приквелы содержат последовательную нить реального интереса к идее о том, что составляет личность и общество, и диагностируют цинизм как проблему, столь же пагубную, как и коррупция. Первоначальная трилогия, казалось, ссылалась только на современную политику, вызывая у поколений тревогу стать тем, против чего восставала контркультура 60-х, поскольку Люк пытался не стать его отцом, в то время как битвы эвоков с неудобной точки зрения предполагали странный захват и инверсию опыта Вьетнама. .Приквелы предлагают более непосредственный и ясный урок. «Так вот как умирает свобода», - бормочет Падме в какой-то момент, когда Сенат голосует за то, чтобы сделать Палпатина Императором, «с громовыми аплодисментами». Месть ситхов , заключительный фильм трилогии, содержит печальное предупреждение для молодых поколений о том, как легко попасть в такую ​​категорию, когда ваши лидеры манипулируют вами, чтобы совершить зло во имя добра, с Энакином, молодостью и талантом персонифицированный, соблазненный обещаниями власти и привилегий, призванный на бойню во имя мира, чтобы избавиться от страха и разочарования.Стремление Анакина освободиться от страха также отделяет его от демократии, заставляя его склоняться к авторитаризму, стремлению Палпатина к выполнению своих задач.

Один из самых очевидно мощных качеств серии с момента ее создание всегда был скорингом Джона Уильямса, и, возможно, наиболее бесспорно сильный аспектом приквел является его музыкой, в частности, „Дуэль Судеб“ штучной, используемых в Призраке Menace , пышный мотив «Через звезды» в Attack of the Clones , а также громовые барабаны и хоровые произведения, звучащие на протяжении Revenge of the Sith . В приквелах есть несколько намеков на оригинальную трилогию, которые, возможно, чрезмерно милы: C3-PO оказался инженерной разработкой молодого Энакина, что сделало отца Бобы Фетта, Джанго, генетическим источником всей первой волны имперских штурмовиков-клонов. Но есть также некоторые изящные и понятные штрихи предзнаменования и отражения повсюду, особенно в двух дуэлях Энакина с графом Дуку, которые имитируют кинематографические эффекты и сюжетную схему в Империя наносит ответный удар (1980) и Возвращение джедая (1983). ) предполагая те же силы судьбы и расхождения характеров, которые определяют отцов и сыновей, учителей и учеников. Месть ситхов сигнализирует о заключительной части трилогии, повторяя Эпизод VI - Возвращение джедая , когда сюжеты Палпатина достигают кульминации, джедаи уничтожаются, а Энакин начинает стремительное превращение в самого темного из темных мародеров. Дарт Вейдер.

Откровенно говоря, Месть ситхов - лучший из фильмов Звездных войн , грандиозный квинтэссенцию всей концепции космической фантастики, самый близкий сериал, который еще не подошел к воплощению своей неовагнеровской черты. Это также самый сложный и динамичный фрагмент кинопроизводства, повествование, неумолимое, как и Новая надежда , за исключением нисходящей траектории, успешно воплощающей в жизнь обещание превратиться в большую трагедию. Элементы, у которых были проблемы с соединением и синхронизацией в первых двух фильмах, тут же включаются - даже с Кристенсен все в порядке - если за счет некоторых аспектов, включая Падме, лихая фигура, которую она вырезала в первых двух частях, здесь сокращена до просто плакучая мамаша, по большей части.Вступительный эпизод - это чудо, которое показывает, насколько далеко продвинулись спецэффекты даже за шесть лет с момента начала трилогии, и разворачивается как чистый эпизод безумного действия, когда Энакин и Оби-Ван пытаются спасти Палпатина, которого похитили Дуку и лидер повстанцев-киборгов генерал Гривус. На этот раз Анакин побеждает Дуку и убивает его по указанию канцлера, и заканчивает тем, что ему приходится управлять огромным космическим кораблем для аккуратной посадки. Вся эта последовательность представляет собой кино-зрелище, и я не думаю, что за последние 10 лет кто-то преуспел. Revenge of the Sith чередует побуждение к такому кинетическому освобождению и интенсивным, но тихим, почти мозговым сценам, где персонажи наощупь пробираются сквозь свои противоречивые импульсы и рушащиеся мировоззрения.

Еще одна очень важная причина, по которой мне нравятся эти фильмы, заключается в том, что они отвергают почти все модные уловки современного кинопроизводства. Какими бы современными, возможно даже чрезмерно, казались цифровые спецэффекты при выпуске, фактический кинематографический дизайн фильмов богат и классичен с точки зрения использования пространства экрана, и эти много придирчивые эффекты, иногда великолепные, а иногда дрянные, предлагают Мне такое качество, как нарисованные чудеса старых матовых эффектов - не реалистично, но на каком-то уровне транспарентно.За все семь часов съемок здесь почти нет ни одного кадра с слишком плотным кадром или рывка камеры. Торговая марка Лукаса, экран Куросавана, сглаживает визуальную и повествовательную структуру наряду с плавной настойчивостью. Я также признаю, что мне нравятся аспекты этих фильмов, от которых другие отказываются. Мне нравится счастливое объятие Лукаса огромной, старомодной мелодрамы и идеализации, обычно отфильтрованной из современных рейтинговых фильмов, где культ крутого имеет очень узкий диапазон определения; сцены, в которых Энакин и Падме падают в обморок на полях Набу, которые вызывают у них блистательную, детскую глупость, и последний, чрезмерный крик Вейдера: «НЕТ!» большие, общительные средние пальцы, поднятые в среднем, иногда несуществующем эмоциональном диапазоне большинства наследников Лукаса. Месть ситхов завершает переход от дружественного к ребенку тона Призрачная угроза , поскольку здесь молодые джедаи массово убиты Энакином среди ночи длинных световых мечей. Марширующие отряды штурмовиков вторгаются в храм джедаев, и Энакин направляется на планету Мустафар, чтобы уничтожить лидеров сепаратистов, включая Нута Ганрея, теперь, когда они больше не нужны Палпатину.

Направление Лукаса, которое становится все более энергичным и оживленным на протяжении всей трилогии, прерывается в этом движении, изобилующем безумно высокими точками зрения на марширующие армии, перекрестными взглядами на мириады инопланетных миров, где других джедаев предают и устраивают засады, и бурлящее насилие Анакин нападает на своих врагов, разделывая сепаратистов с жестокостью, не имеющей себе равных за весь цикл из шести фильмов.Финал Sith , одновременно открывая путь для следующего цикла истории и подчеркивая тотальный крах всего, что изображено как священное и достойное в предыдущих трех фильмах, показывает, как Оби-Ван и Энакин сражаются за смятую беременную фигуру Падме. вулканическая планета, где струящиеся потоки лавы имитируют эмоциональный ландшафт персонажей, а действие разворачивается в великолепной гиперболической манере. Расплавленная порода извергается, летят искры, разлетаются и рубят световые мечи, колоссальные машины разваливаются и тают. Миметика творчества Лукаса здесь наиболее безудержна и прекрасна: я не уверен, видел ли господствующий кинематограф такой же со времен Демилля или Пауэлла и Прессбургера, чьи Black Narcissus (1946) и The Red Shoes (1948) аналогичным образом изображает одержимость и ревность, любовь и ненависть в ярких кроваво-красных тонах, танцевальных движениях и головокружительной опасности.

Лукас делает уступки оставшимся героическим идеалам, лежащим в основе сериала.Йода дает недавно коронованному Императору кое-что, прежде чем бежать перед лицом сокрушительной политической машины, которой теперь владеют ситхи, и Оби-Ван буквально вырезает Энакину ноги из-под него, когда молодой, все более безумный новичок выходит из-под контроля и недооценивает его противник. Заключительные сцены переносят сквозную структуру в поразительное место, поскольку противопоставляются два разных вида смерти и рождения - убывающая жизненная сила Падме, даже когда она изо всех сил пытается родить решающих Диоскуров следующей эпохи, Люка и Леи. , совпадающий с реконструкцией искалеченного и жалкого Энакина в чудовищную форму Дарта Вейдера.В этих сценах есть извращенная и изнурительная черта, которая снова определила новую территорию для сериала, когда-то основанного на простом мальчишеском приключении. Темы возрождения, циклов и семьи, разложения и обновления завершаются изображениями похорон, когда Падме празднуется смертью на Набу, и возвращением домой, когда Лея находит дом с сенатором Органа (Джимми Смитс) и его женой. Но самый последний снимок неизбежно возвращается к самому запоминающемуся изображению Новая надежда , когда юного Люка держат его тетя и дядя (Джоэл Эдгертон и Бонни Мари Писс), когда они смотрят на близнецы Солнца Татуина, будущего. с его ужасами и славой далекое обещание.

Строительный портал - Дизайн. Декор Ландшафтный дизайн. Растения. Цветущие кустарники

Строительный портал - Дизайн. Декор Ландшафтный дизайн. Растения. Цветущие кустарники
  • Взрывы в местах массового скопления людей
  • Основные теории геополитики
  • Построение линии пересечения плоскостей, заданных различными способами
  • Маркированные и нумерованные списки в MS Office на примере PowerPoint
  • Варианты шрифтов в Word
  • Великие спикеры : всемирно известные и современные ораторы
  • Причины успеха монголо-татарских войск
  • Илья Обломов и Ольга Ильинская Взаимосвязь Ольги Ильинской и Обломова
  • Абсолютные и относительные координаты
  • Принципы выживания в условиях вынужденного автономного существования
  • Справочник орфография и стиль Как пишутся сложные существительные, что оно означает и как пишется 2
  • Уровень благоустройства территории и его определяющие факторы
  • Экзамен по биологии по теме «Высшая нервная деятельность» (8 класс)
  • Очерк на тему «Как вы понимаете финальные строки поэмы Тютчева?» м «Осенний вечер»
  • Резюме: Государственная, социальная и личностная ценность образования
  • Для чего нужна масса на земле?
  • Написание отрицательных частиц ни, ни
  • Устройство и принцип работы тормозной системы автомобиля
  • Создание арабского государства
  • Кто кормит окружающий мир
  • Сравнительные характеристики планет солнечной системы: описание и интересные факты
  • Все книги по теме: «на основе отечественных знаний. .. На основе знаний отечественной истории
  • Лекция по математике на тему «Знак перпендикулярности двух плоскостей»
  • Краткий пересказ 2-х 3 глав Тараса Бульбы
  • Правила оказания первой помощи при переломах
  • Гречневая каша классическая на молоке
  • В каком возрасте у девочек начинаются месячные?
  • Набор веса при беременности
  • Уроки похудания Екатерины Скулкиной
  • История похудения Екатерины Скулкиной - диета с меню на каждый день, упражнениями и результатами с фото до и после
  • Когда я почувствую себя первым шевеления плода при беременности?
  • Четвертая неделя беременности Признаки и ощущения
  • Что происходит на второй неделе беременности?
  • Изменения и ощущения на второй неделе беременности
  • Что происходит на второй неделе беременности?
  • Риск выхода во второй тур: как не набрать вес после диеты
  • Украшаем однокомнатную квартиру к Новому году (55 фото)
  • Как быстро избавиться от двойного подбородка
  • Как чтобы снова не набрать вес после диеты?
  • Генетическое тестирование материнской крови как метод определения пола будущего ребенка
  • Как похудела Екатерина Скулкина
  • Физиологические изменения у женщины
  • Тест показывает на 5 неделе
  • Что чувствует женщина на второй неделе беременности
  • Калькулятор пола ребенка
  • Шестая неделя акушерской беременности
  • Шестая неделя акушерской беременности
  • Что такое тесты на беременность?
  • В какой день делать тест на овуляцию
  • Микоплазмы отличаются от бактерий тем, что
  • Анализ оформления предметно-развивающей среды детского сада (средняя группа)
  • Конспект по физическому воспитанию в первой младшей группе «Магазин игрушек
  • Конспект занятий по математике в младшей группе «Круг, квадрат, треугольник»
  • Свидетельство об использовании ИКТ в деятельности воспитателя
  • План самообразовательной работы по теме: «Художественная литература как средство всестороннего развития дошкольника. «
  • Буклет« Правила поведения на природе »»
  • Моделирование в первой младшей группе
  • Отчет по самообразованию учителя: примеры, образцы, советы по написанию отчета
  • Буклеты для консультации родителей (младшая группа) по на тему Консультации родителей 1 младшая группа
  • Сборник рекомендаций для воспитателей
  • Лепка на день космонавтики с. группа
  • Примерные темы самообразования педагогов доу
  • Аналитическая информация о деятельности педагога
  • Конспект занятия «Формирование целостной картины мира» в подготовительной группе
  • Конспект ручного труда » Бумажный лес
  • Сценарий праздника «День космонавтики» в дошкольном образовательном учреждении
  • Программа работы первой младшей группы
  • Отчет по самообразованию «Влияние фольклора на развитие речи детей
  • Вариант аналитической информации по результатам личного участия воспитателя в создании РППС
  • Детская книжная неделя в младшей группе Книжный уголок в детском доме
  • Тема недели: «Зимние каникулы
  • Зачем нужен родительский уголок в саду» и какой должна быть
  • Драцена в домашних условиях - Лучшие дизайнерские идеи и советы по локации!
  • Программа работы первой младшей группы
  • Краткое содержание занятий в младшей группе дошкольного образовательного учреждения
  • Рак и Рыбы - совместимость партнеров, будут ли они жить долго и счастливо?
  • Знак зодиака Козерог растения
  • Совместимость Женщина Скорпион и Мужчина Рыбы в любовных отношениях - плюсы
  • Характеристика мужского и женского тел в год тигра
  • Совместимость Мужчина Тигр и Женщина Дракон
  • Совместимость Козерог (женщина) - Скорпион (мужчина)
  • Приснившаяся цыганка меня обожествляет
  • К чему снится человек, который любит, и имеет ли значение такой сон?
  • Сонник: к чему снится Водка, водка видеть во сне к чему это означает
  • Характеристика и совместимость самца-льва
  • Популярные приметы автомобилистов
  • У автомобилистов свои приметы и суеверия!
  • Лошадь и Крыса - совместимость в любви и браке!
  • К чему снится Иисус Христос?
  • Как защититься от ее магии
  • Привлечение богатства в дом с помощью заговора денежного дерева
  • Гороскоп Таро для скорпионов на декабрь
  • Совместимость крысы и самца
  • Прогулы по непонятным причинам не оплачиваются
  • Тигр и Дракон - гармония во взаимном уважении
  • Как защитить себя от ведьмы
  • Таро египетское. Гадание на скарабеях. История египетского Таро
  • Гадание на свадьбу
  • Близнецы и Меркурий: влияние Меркурия на знак зодиака Близнецы
  • 10 Скорпион-коза 1991 год особенность
  • Анджей Сапковский, эльфы крови читать онлайн
  • Кремлевская школа переговоров: пять постулатов Андрея Громыко
  • Волки изумрудный город читать
  • «After You» Jojo Moyes
  • Widow Plat () - скачать книгу бесплатно без регистрации
  • Cecilia Ahern
  • Muriel barbier elegance hedgehog
  • Как улучшить свою жизнь в всего за неделю
  • Торговец пушками Книга Читать онлайн
  • Создатели заклинаний (сборник) Терри Пратчетт
  • «Самые распространенные заблуждения и безумие толпы», Чарльз Маккей
  • Морские глубины Прокопенко
  • Анна Валентинова: Академия Беата
  • Завойчинская не избежать
  • Шелег Игорь Дмитрий Витальевич Инх уман 2 читать
  • Виктор Астафьев - веселый солдат
  • Я не ангел марины крамер читать
  • Фехтовальщик из будущего
  • Островский Белый дом
  • «Исправленная хронология древних царств» Исаак Ньютон
  • Анатолий Дроздов запасной мир
  • Влад нежный вас уволят детка читать онлайн
  • О книге «Каторга» Валентин Пикуль
  • Рассказ Легкое дыхание Читать онлайн
  • Путешествие в мир младенца
  • RO BB HB HB FB AI UAI - расшифровка еды виды в гостиницах
  • Египетская национальная кухня
  • Редкие и чрезвычайно полезные польские грибы
  • Как спрятать провода от компьютера: простые решения для дома
  • Что входит в таблицу №1
  • Питание при респираторных заболеваниях кратко
  • Старый Русская традиция: кланяться до земли, но не стоять на коленях
  • Как узнать бесноватый ты или нет
  • Тюрия - холодный суп русской и белорусской кухни
  • Оригинальные русские блюда. Русская кухня. Особенности Особенности русской кухни кратко
  • Десять заповедей Закона Божиего, и их интерпретация Бог Заповеди 10 православия
  • Торжество является окончательным и неоспоримым!
  • Какие энергосберегающие лампы лучше и как их выбрать
  • Хадисы о толковании Корана («сахих» аль-Бухари) - читать онлайн Сборник хадисов
  • Кость, как известно, является вечным оттенком толерантное растение. Кость - многолетнее теневыносливое растение.
  • Лечебное питание при заболеваниях дыхательных путей
  • субпродуктов, блюда из них
  • Где Сергей Горбань
  • Торжество является окончательным и неоспоримым!
  • Почему новорожденный постоянно плачет: причины и проверенные способы быстро успокоить малыша
  • Как отучить ребенка от памперсов быстро и без ...
  • Тюрия - что это за блюдо и как его приготовить?
  • Как церковь связана с колдовством
  • Святые отцы о колдовстве
  • Есть ли смысл молиться за мертвых?
  • Польза и вред пшеничных отрубей: основные правила и способы применения
  • Лечение головной боли народной медициной
  • Лечебные свойства эхинацеи пурпурной
  • Полезные свойства алоэ: лечение алоэ в домашних условиях
  • Использование алоэ в домашних условиях
  • Снижение сахара в крови в домашних условиях: быстрые и эффективные методы лечения народными средствами и правильным питанием
  • Скрытые причины болезни Луизы Хей
  • Психосоматика: Луиза Хей объясняет, как избавиться от болезни раз и навсегда
  • Укроп вода для новорожденных от коликов, способ приготовления
  • Радуем дорогих домочадцев вкуснейшими клафути со спелой вишней
  • Эхинацея пурпурная - лечебные свойства, применение, рецепты
  • Какие мочегонные народные средства можно принимать в домашних условиях
  • Уход за спатифиллумом в домашних условиях
  • Спатифиллум: описание, выращивание и уход в домашних условиях
  • 900 13 Кокосовое молоко - тропическая экзотика в диете
  • Кокосовое молоко: польза и вред для организма
  • Вода с лимоном - простое средство оздоровления организма
  • Польза и вред воды с лимоном: рецепты оздоровления организма
  • Как растворить камни в желчном пузыре народными средствами?
  • Быстро повысить гемоглобин народными средствами
  • Народный рецепт лука с медом от кашля
  • Чем заменить магазинный майонез - вкусные и полезные рецепты
  • Можно ли мыть посуду хозяйственным мылом?
  • Индийский морской рис: полезные свойства
  • Мудрость жизни в цитатах и ​​высказываниях Конфуция
  • Горчичное масло: польза и вред
  • Клафути - пошаговые рецепты приготовления французского десерта
  • Правила питания после удаления желчного пузыря
  • Святослав Федоров - биография, личная жизнь: Ученый, открывший глаза
  • Правила питания после удаления желчного пузыря
  • Тмин: лечебные свойства и противопоказания
  • Отвар зверобоя лечит цистит, молочницу, стресс и пиелонефрит!
  • Какие признаки глистов у детей помогут распознать болезнь?
  • Что нужно знать о паховой грыже
  • Утверждения о времени: почему нужно ценить жизнь?
  • Нужно ли сначала позвонить мужчине?
  • Наша память - это наша совесть. .. Стихи о Великой Отечественной войне
  • Как определить, есть ли у детей глисты: признаки и симптомы
  • Образ жизни и питание долгожителей хунза
  • Что такое домашний кумыс и каковы его полезные свойства?
  • Художественная литература племени Хунза. Как есть хунзу. Основные правила питания народа хунза
  • Как улучшить память у пожилых людей без приема лекарств
  • Лечебный красный напиток - свекольный квас и его польза, рецепты, возможный вред
  • Пошаговая инструкция шоколадного обертывания для веса выпадение в домашних условиях
  • Чай из листьев малины: польза и вред
  • Витамин Е: польза и вред витамина красоты
  • Диета и правильное питание при циррозе печени с метеоризмом
  • Полезные свойства чая из листьев малины для человека
  • Синдром раздраженного кишечника - Симптомы и лечение СРК, лекарственные препараты, диета, профилактика
  • Курага натощак
  • Эритроциты 10.Красные кровяные тельца. Признаки повышенного содержания красных кровяных телец
  • Белок в моче при беременности: насколько это опасно
  • Лимон: что полезно, что содержится, от чего помогает
  • Мушмула - полезные свойства фруктов
  • Что такое синдром раздраженного кишечника?
  • Как вести дневник питания
  • Дает шоколадное обертывание
  • Лечение эндометриоза народными средствами: подбираем подходящий комплекс
  • Как сушить грибы. Сушеные грибы.Как сушить грибы в духовке
  • Лучшие народные средства лечения эндометриоза
  • Древняя сила заклинателей: Славянская гимнастика для женщин
  • Описание лечебных свойств Шикши Алтая: рецепты и противопоказания
  • Почки сосновые и их Польза для организма
  • Вареная тыква польза и вред для организма
  • Тыква - польза и вред, показания и противопоказания к применению
  • Женьшень: мифы, факты, польза, советы
  • Полезные свойства кваса для человека
  • Готовый мюзикл фраза
  • Как рекомендовать пить воду в течение всего дня?
  • Маски для лица из тыквы: лучшие народные рецепты
  • Что нужно знать о чае из тимьяна
  • Рождественские стихи для детей Рождественские стихи для детей краткие 5
  • Калорийность Соевые спаржи
  • Тыква - полезные свойства и противопоказания
  • Рождественские стихи для детей дети на Рождество, поздравление Рождественские стихи для детей 6 7 лет
  • Князь - описание пользы и вреда, а также целебных свойств этой ягоды
  • Как приготовить коктейль из мороженого в блендере?
  • Эфирные масла: иланг-иланг
  • Эфирное масло иланг-иланга - свойства и применение
  • У вас жирная кожа и вы не знаете, как избавиться от прыщей на лице?
  • Польза корневого сельдерея, противопоказания и способы применения
  • Что делать при пищевом отравлении
  • Калорийность Соевой спаржи
  • Ягодный смузи: летние заметки в нашем ежедневном меню
  • Как вылечить пищевое отравление и снять интоксикацию
  • Черника садовая посадка и уход разведение рецепты приготовления
  • Черника - полезные свойства и противопоказания
  • Св. Трава зверобоя: фото, лечебные свойства
  • Акклиматизация после моря: симптомы, лечение
  • Почему не толстеют француженки Отзывы
  • Как употреблять корень сельдерея
  • Причины, симптомы и лечение дискинезии желчевыводящих путей
  • Сбор ягод для зимний
  • Топинамбур - польза и вред, приготовление по рецептам
  • Читать онлайн «Почему француженки не толстеют»
  • Иван-чай: полезные свойства и противопоказания, правила употребления кипрея узколистного
  • Чуковский.Добрый доктор Айболит. К юбилею К.И. Чуковский Ожог и без огня
  • Безопасное лечение молочницы при беременности
  • Как наносить маску на лицо
  • Польза меда для организма человека - что это
  • Как поднять жизненный тонус и энергию
  • Чуковский. Добрый доктор Айболит. К юбилею К.И. Чуковский Ожог и без огня
  • Правила использования черной маски для лица - как наносить, сколько хранить?
  • Пчелиный мед - польза или вред для здоровья?
  • Полезный ягодно-кефирный смузи
  • Правила использования глиняных масок для лица
  • Особенности применения капустного сока и кваса для здоровья и красоты
  • Пуршлак маринованный на зиму
  • Польза тыквенных семечек
  • Луковая шелуха : вещь вредная, полезная или бесполезная?
  • Как луковая шелуха поможет организму и какой вред она может принести?
  • Какие подарки обычно дарят родным на новый год
  • Фисташки польза и вред Применение
  • Индийская хна: применение, отличия, цвет
  • Ягоды годжи: польза и вред для нашего организма, как и когда правильно их принимать
  • Салат из одуванчиков с вареным яйцом и орехами
  • О полезных свойствах шоколада
  • Использование шелковичного дошаба
  • Все о лечебной силе и рецептах напитков из луковой шелухи
  • Травяной сбор для печени
  • Можно жевать прополис : лечебные свойства и противопоказания
  • Шиповник при беременности: полезные свойства и противопоказания
  • Применение мать-и-мачехи при кашле
  • Корица: полезные свойства и противопоказания
  • Земляника: все о любимой ягоде
  • Чем отличается морская соль от обыкновенная: производство соли, состав, свойства и вкус te
  • Как выбрать спелый ананас
  • Калмыцкий чай: польза и вред, рецепты
  • Айва: полезные лечебные свойства для организма человека
  • Польза березового сока, лечение березовым соком
  • Лечение ОРВИ у взрослых - как это сделать эффективно
  • Самые известные стихи Эдуарда Асадова
  • Первый визит к гинекологу!
  • Вкусные рецепты смузи для похудения и очищения организма
  • Целебные семена кунжута: полезные свойства растения и его применение
  • Полезные свойства калины и рецепты
  • Средство для профилактики гриппа и простуды
  • Начало лечения согласно по лунному календарю Когда начинать лечение в сентябре
  • Внешний вид боярышника
  • Мудрые и полезные жизненные советы!
  • Применение плодов каштана
  • Шелковица дошаб - народное средство от кашля
  • Морская соль - польза и вред
  • Белый чай: польза и вред
  • Полезные свойства белого чая
  • Ноющая боль внизу живота у женщины
  • Мидии - полезные свойства моллюсков
  • Корица с медом: польза и вред для организма
  • Белый чай и его свойства: польза и вред (как правильно заваривать)
  • Слива мочегонное. Слива. Польза и вред для здоровья. Видео: полезные свойства сливы
  • Как приготовить рис карри
  • Как приготовить рис карри
  • Особенности использования касторового масла при запоре: как правильно его пить для лучшего эффекта?
  • Финики польза и вред организму сколько есть
  • Как выращивать зелень на подоконнике зимой, витамины на столе круглый год
  • Выращивание зелени на подоконнике зимой для начинающих
  • Карин Ферри: " Грегори Лемаршал обожает озвученный проект страны «
  • Укроп - лечебные свойства, использование в народной медицине, при беременности»
  • Как оказать первую помощь при обморожении
  • Как заварить травяной чай
  • Бубновский Сергей: биография, личная жизнь
  • Стебель и лист сельдерея: полезные свойства и противопоказания, рекомендации по применению
  • Ягоды годжи для похудения
  • Ягоды годжи для похудения: как принимать
  • Диета при желчных камнях, что можно есть при холецистите?
  • Как привлечь внимание мужа и вернуть любовь
  • Правильный рецепт супа из сельдерея - подготовка здоровой диеты для похудения
  • Рецепты супа для похудения из сельдерея
  • Биография Андреа Бочелли
  • Гранола - что это такое, полезные свойства и как приготовить в домашних условиях по рецептам с фото
  • Пасха: какой это праздник, когда он появился и в чем его особенности
  • Чем полезен стебель сельдерея для организма
  • Можно ли пить цикорий при заболевании желудочно-кишечного тракта тракт
  • Одуванчик - полезные свойства и применение в народной медицине
  • Целлюлитное медовое обертывание в домашних условиях
  • Детские рассказы о перелетных птицах
  • УЗИ желчного пузыря: подготовка к исследованию
  • Воскресение Христа: луч надежды от лампы веры
  • Цикорий для здоровья и похудения
  • Домашнее медовое обертывание для похудения
  • Кукурузная крупа - что это такое?
  • Расторопша Recovery
  • Расторопша для лечения и профилактики заболеваний печени
  • Осветление волос корицей - маски и рецепты с фото
  • Как осветлить волосы корицей в домашних условиях
  • Как осветлить волосы корицей в домашних условиях?
  • Корица с медом: полезные свойства и рецепты
  • Омоложение лица и тела
  • Народные методы лечения перегиба желчного пузыря
  • Чем крапива полезна для женщин и мужчин, рецепты из крапивы
  • Польза и вред печени трески для гурманов
  • Печень трески: польза для здоровья от свежей и консервированной печени
  • Спринцевание ромашкой, как сделать ромашку, противопоказания
  • Излечима ли мастопатия в домашних условиях?
  • Как заморозить красную смородину, чтобы сохранить все витамины?
  • Как и чем очистить квартиру от негативной энергии?
  • Полезен ли соевый соус для организма?
  • Фундук польза и вред организму сколько есть
  • Описание осенней картинки словами
  • Как принимать активированный уголь для очищения организма и похудания, и может ли это помочь?
  • Рецепт запеченных яблок. Запеченное яблоко. Яблоки, фаршированные творогом
  • Чем полезна сыворотка для организма?
  • Узнать о полезных свойствах и противопоказаниях корня петрушки
  • Корень петрушки: польза и вред
  • Салат из баклажанов на зиму
  • Польза овсянки для тела
  • Альтернативные способы лечения чесноком
  • Шпинат: польза и вред тело
  • Как организовать детский день рождения
  • Польза растительных масел
  • Где можно использовать корень петрушки
  • Рецепт кефира с корицей для похудения: ароматный коктейль вместо обеда и другие схемы применения
  • Активированный уголь - польза и вред
  • Как пить кефир с корицей для похудения, пошаговые рецепты
  • Льняное масло для роста волос - раскроем все секреты шикарных волос
  • Хрен - польза и вред растения
  • Чай из листьев смородины: в чем польза и вред напитка
  • Можно ли пить чай из листья смородины
  • Народные средства для лечения мастопатии груди
  • Полезные и вредные свойства амарантовой муки: способы применения
  • «Липовый цвет» - зачем пить липовый чай?
  • Использование ладана в народной медицине
  • Как выйти из любой сложной ситуации
  • Полезные свойства кальмаров для человека
  • В чем польза лука?
  • Польза и вред лука для здоровья организма мужчин, женщин, детей
  • Польза и вред какао-порошка для здоровья печени?
  • Клубника - витаминная таблетка
  • Она взорвала шею: как и чем лечить дома
  • Почему нельзя есть мороженое
  • Медовая вода для стройности и здоровья
  • Куркума с молоком и медом на ночь - польза и вред, рецепты
  • Применение тыквенного масла
  • Как отучить ребенка грызть ногти: действенные приемы
  • Как отучить ребенка грызть ногти?
  • Полезные и вредные продукты для печени
  • Черные точки (комедоны) на коже лица и тела
  • Применение настойки прополиса при различных заболеваниях Можно ли принимать настой
  • Липовый чай - вкусное средство от многие болезни
  • Кожа на губах рвется. Почему трескаются губы. Питание и витамины
  • Если треснула губа, что делать и чем мазать
  • Масло ши (масло ши): все, что вы хотели знать о продукте
  • Хвощ полевой - лечебные свойства
  • Насколько полезен полевой хвощ, чем он полезен это лечить?
  • Good Temptation - Нектарины
  • Запор у женщины при беременности: что делать на ранних сроках и как бороться с ним в домашних условиях?
  • Как приготовить редис с медом от кашля - эффективные рецепты
  • Польза и вред ячменной каши, рецепты, калорийность
  • Лечебные свойства и противопоказания корня ладана
  • Мифы и правда о мороженом: почему это продукт опасно
  • Способы энергетической защиты от недоброжелателей
  • Помогает корень ладана
  • Как избавиться от черных точек на лице
  • Чем поможет капустный лист при заболеваниях груди?
  • Запор при беременности, что делать дома?
  • Вред и польза арбуза для здоровья женщин, мужчин и детей, свойства и калорийность
  • Как применяется масло туи при аденоидах
  • Как лечить лактостаз капустным листом?
  • Семена петрушки - полезные свойства и применение
  • Польза и вред клюквы, применение
  • Мятный чай для мужчин: что полезно и что вредно
  • Полезные и вредные свойства чеснока для здоровья
  • Гречка с кефиром для похудения - эффективное и полезное
  • Семя льна для очищения кишечника
  • Облепиховое масло, свойства и применение
  • Баклажаны на зиму - девять удивительных рецептов
  • Dr. Комаровский о том, что делать, если ребенок грыз ногти
  • Первая помощь при обмороке
  • Как сделать лекарство от редьки
  • Продолжаем убирать пространство дома
  • Селен в пище и его роль в организме человека
  • Масло туи - натуральное лекарство для лечения ушей, носа и горла
  • Тимьян - лечебные свойства и противопоказания травы Богородицы
  • Амарантовая мука - применение и полезные свойства
  • Тимьян как пить.Тимьян. Тимьян мужской
  • Из чего берется тимьян?
  • Польза для здоровья звездчатого аниса - свойства и применение
  • Алоэ: его лечебные свойства и противопоказания
  • Как приготовить виноградный компот
  • Полезные и вредные свойства чеснока
  • Польза свежей белокочанной капусты и способы потребления
  • Арбуз : лакомство для любого возраста
  • Имбирь в сахаре: польза и вред необычного лакомства
  • Редис - польза и вред для здоровья человека
  • Стихи русских поэтов о зиме: чарующие строчки!
  • Трава бессмертника: лечебные свойства и противопоказания, польза и вред для мужчин, женщин и детей, инструкция по применению цветов
  • Диагностика заболеваний кишечника и прямой кишки
  • Методы диагностики кишечника
  • Чернослив сушеный - польза и вред тело
  • Болит живот: причины и что делать в домашних условиях
  • Постоянное переутомление
  • Какие отруби выбрать для очищения кишечника
  • Польза говяжьего мяса
  • Как принимать семена льна для похудения - отзывы и рецепты с фото
  • Первые летние витамины в листьях щавеля
  • Польза для здоровья и вред щавеля для женщин
  • Как принимать семена льна для похудения
  • Тяжелость в желудке и вздутие живота
  • Льняная мука - естественный кладезь полезных веществ для здоровья!
  • Зимние рецепты компотов на любой вкус
1

«Ибупрофен» для детей помогает при боли и лихорадке

У взрослых этот препарат превратился в мажоранальгетик и противовоспалительное средство. Это лекарство уменьшает боль, снимает воспаление. Открытый более четырех десятилетий назад, Ибупрофен для детей также показал ряд преимуществ своего применения в педиатрии.

На сегодняшний день «Ибупрофен» детский считается лекарственным средством, которое хорошо переносится, оказывает раннее и продолжительное действие. В педиатрии препарат применяется как средство от жара и боли. Ибупрофен для детей можно рассматривать как очень безопасное, эффективное жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее.

На вопрос об эффективности этого препарата для детей по сравнению с «Парацетамолом», известный детский врач д-р.Комаровский Е.О. ответил, что показания к их заявлению такие же. И «Парацетамол», и «Ибупрофен» для детей рекомендованы к применению при схожих показаниях. Единственная разница в том, что некоторым детям лучше подходит конкретное лекарство. При этом оба препарата по-своему хороши и эффективны.

В статье рассматривается «Ибупрофен» для детей, насколько он эффективен, для чего он применяется. Отмечено, что он хорошо переносится детьми при купировании лихорадки, болевого синдрома.Лекарство широко применяется для лечения таких детских патологий:

  • Острый средний отит.
  • Ангина, фарингит.
  • Поствакцинальная гипертермия.
  • Послеоперационная боль.
  • Мигрень.
  • Лихорадка.

Применяется внутрь «Ибупрофен» детский. Отмечена высокая эффективность препарата при снижении температуры у детей. Его действие можно наблюдать уже в течение первых пятнадцати минут, которые длится до восьми часов.Лекарство в неизмененном виде выводится из организма почками.

Другие показания к применению препарата «Ибупрофен» для детей инструкция называет следующим образом:

  • Ревматоидный артрит.
  • Остеоартроз.
  • Радикулит.
  • Бурсит.
  • Зубная боль, головная боль.
  • ЛОР - патология.

Препарат применяют следующим образом: Для детей от 12 лет суточная доза составляет от 150 до 300 мг, разделенных на три приема. Максимальная доза лекарства - 1 г.

В качестве суспензии «Ибупрофен» для детей применяют:

  • Возраст от шести месяцев до одного года предусматривает обязательную консультацию педиатра. В среднем вводят 50 мг препарата, разделенные на три приема в сутки.
  • Детям в возрасте от одного года до трех лет препарат также принимают, но общая доза составляет 100 мг.
  • От четырех до шести лет - 150мг: 3р.
  • Семь - девять лет - 200мг: 3р.
  • Десять - двенадцать лет - 300мг: 3р.

Когда фебрильный синдром возникает из-за иммунизации, однократно назначают 50 мг и, при необходимости, повторное введение в той же дозе через шесть часов. Что касается безопасности препарата «Ибупрофен» для детей и его переносимости, то по сравнению с «Парацетамолом» они равны.

Какие побочные эффекты были зарегистрированы при применении Ибупрофена детям?

Отмечены аллергические реакции, такие как: нарушение зрения, насморк, сыпь.

Со стороны пищеварительного тракта: запор или диарея, метеоризм. Отмечены случаи возбуждения, бессонницы.

Противопоказанием к применению «Ибупрофен» у детей является наличие язвенной болезни, гастрита, колита. Также не назначают при нарушениях крови. При патологиях сердца, сосудов, а также печени и почек препарат вводят с осторожностью. Детям до шести лет назначается только врачом. Самолечение в этом случае не допускается.

Передозировка сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой, шумом в ушах, возникает летаргия. В этом случае поможет промывание желудка, а затем следует принять активированный уголь.

Но в целом препарат переносится хорошо, и вышеперечисленные побочные эффекты были выявлены в редких случаях. Соответственно, «Ибупрофен» детям незаменим при лечении лихорадки, болевого синдрома, воспалительных процессов.

Доктор Комаровский по поводу срыгивания. Срыгивание у детей

,00

Доброго времени суток дорогие читатели! Очень часто молодые родители задаются вопросом: почему малыш срыгивает и стоит ли этого опасаться? В целом этот процесс абсолютно нормальный, но опять же все зависит от частоты срыгивания, от ее количества и от состояния самого малыша. Сегодня я вам все подробно расскажу.

Каждый ребенок до определенного возраста срыгивает, и это абсолютно нормально, потому что таким образом маленький желудок освобождается от переизбытка пищи или от воздуха, который ребенок глотает.

Почему это происходит? Объяснение простое: пищеварительная система малыша еще не идеальна. Пищевод у малыша короткий, а живот имеет форму шара, а не удлиненный, как у взрослого. Мышцы сфинктера также очень слабы, чтобы хорошо удерживать пищу в желудке и не допускать ее попадания в пищевод.Примерно к 6-9 месяцам желудочно-кишечный тракт у малыша должен полностью сформироваться, сфинктер окрепнет и тогда срыгивание прекратится.

Какие общие причины срыгивания? Давайте посмотрим:

  • Переедание младенцев. Если ребенок перекормлен, то сфинктер не сможет удержать переизбыток пищи, в результате чего из желудка в пищевод выделяется лишнее содержимое, а малыш как бы выплевывает то, что попало ему в рот из пищевод.Это происходит непроизвольно.
  • Aerophagia. Так называется процесс, когда ребенок заглатывает воздух с грудным молоком или смесью. От этого в желудочке происходит образование большой воздушной пробки, давящей на стенки. Чтобы избавиться от этой пробки, живот делает резкие сокращения, чтобы вытолкнуть ее. Вместе с воздухом обычно гаснет еда, съеденная фонтаном. Иногда пища частично переваривается и имеет вид «творога».


Аэрофагия обычно наблюдается в том случае, если ребенок неправильно берет грудь (правильно - вместе с ареолой) или если он вытерпел поесть и поэтому охотно глотает молоко, естественно с воздухом.Чтобы этого не произошло, младенцев лучше кормить по требованию.

  • Брожение в кишечнике (метеоризм, колики). Они проявляются спазмами в животе, у ребенка громкие газы, он может плакать. Такое повышенное газообразование вызывает внутрибрюшное давление, и ребенок от этого срыгивает. Во избежание сильного брожения кормящей маме нельзя есть ржаной хлеб, яблоки, капусту, фасоль или горох.
  • В период прорезывания зубов может произойти обильная срыгивание фонтаном.Так маленький организм избавляется от лишней слюны.

У ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, причины срыгивания могут быть следующими:

  1. Ниппель на бутылке с большим отверстием (должно быть минимальным).
  2. Твердый или слишком мягкий сосок. Точно не скажешь, что лучше, все очень индивидуально. Вы можете попробовать купить несколько типов сосков и посмотреть, какая из них подходит вашему ребенку. Также при выборе соски следует учитывать прикус малыша.Силиконовые соски обычно тверже латексных.
  3. Неподходящая смесь для кормления. При неправильно подобранной смеси съеденная еда может выйти фонтаном даже через час и более после еды. Грудь буквально рвет смесью. Если вы заметили такое проявление - попробуйте сменить смесь, желательно проконсультироваться по этому поводу у врача.

Давайте посмотрим, при каких условиях срыгивание является нормой и не вредит вашему ребенку:

  1. До 4 месяцев ребенок может отрыгивать съеденным после каждого кормления. После этого возраста срыгивание должно быть не чаще 2–3 раз в сутки.
  2. Если ребенок отрыгивает довольно много молока (нормой считается не более двух столовых ложек).
  3. Если этот процесс никаким образом не влияет на самочувствие малыша. Ребенок не плачет, не капризничает, а ведет себя как обычно. Другие симптомы тревоги отсутствуют.
  4. Выход пищи происходит в течение получаса (но не более часа) после кормления.
  5. Корм ​​для отрыжки не имеет неприятного запаха и каких-либо примесей.Все должно уйти без изменений.
  6. Если ребенок продолжает нормально есть и набирать вес.

Хотя срыгивание у малыша является нормой, все же есть случаи, когда родителям стоит насторожиться и, возможно, даже обратиться к педиатру.

Если срыгивает, нужно перестраховаться:

  1. Слишком много (больше половины той порции, которую съел ребенок).
  2. Появляются чаще трех раз в день, когда ребенку больше 4 месяцев.
  3. Возникают, даже когда ребенок довольно много поел.
  4. Имеют примесь слизи, желчи или крови.
  5. К ним добавляются такие симптомы, как беспокойство, летаргия, отказ от еды, а также лихорадка или диарея.
  6. Происходит через час (или позже) после кормления.

Самый опасный симптом - когда наряду с частой срыгиванием наблюдается похудание, малыш начинает резко худеть. Здесь нужно обратиться к врачу и чем раньше, тем лучше.Причины здесь могут быть:

  1. Аномалии развития органов пищеварения. Обычно здесь помогает только операция.
  2. Кишечная инфекция. При инфекциях срыгивающая пища имеет зеленоватый или желтый цвет, это вызывает выделение желчи и желудочного сока, поэтому организм реагирует на инфекцию. Если вы заметили такое изменение, немедленно бегите к врачу! Не пытайтесь лечить малыша самостоятельно, можно только усугубить его.
  3. Непереносимость лактозы. При таком диагнозе ребенок сильно срыгивает, почти вся еда уходит в фонтан.Итак, чтобы вам было понятно, я объясню: лактоза - это белок, который содержится в грудном молоке, и этот белок должен расщепляться в желудке специальными ферментами. Итак, когда эти ферменты отсутствуют или их очень мало, возникает непереносимость молока. Когда это молоко попадает в желудок, последний не может его переварить, и поэтому ребенок часто срыгивает большими порциями. В этих случаях вам придется отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на безлактозную смесь для младенцев, которую вам поможет выбрать педиатр.

От этого явления совсем не избавиться, ребенок перестанет срыгивать только примерно к 9 месяцам, иногда раньше, но не позже! Но можно снизить вероятность срыгивания, для этого просто следуйте этим рекомендациям:

  1. Не перекармливайте ребенка! Грудь еще не знает меры и может съесть столько, сколько ей дают. Важно давать столько еды, сколько необходимо для его возраста. Например, предполагается, что ребенок ежемесячно съедает около 60 граммов молока каждые три часа.Если ребенок искусственный, количество еды измерить легче, чем когда ребенок находится на грудном вскармливании. Именно у детей, кормящих грудью, чаще всего возникает переедание.
  2. После кормления ребенка необходимо надеть «столбик» 10 минут. В этом состоянии воздух выходит лучше, а количество отрыгнутой пищи минимально (не фонтан), чем когда ребенка кладут сразу после кормления.
  3. Обязательно пеленайте (не туго, можно только держать) ребенка перед сном.Спеленутый младенец быстрее успокаивается и уменьшается давление на стенки желудка, вместе с этим уменьшается вероятность непроизвольной срыгивания во время сна.
  4. Можно дать малышу пустышку перед сном, иногда это очень полезно. Во время сосания стимулируется выработка соляной кислоты и ускоряется переваривание пищи, а это означает, что большее количество грудного молока или смеси переваривается и не «выбрасывается» наружу.

Больше гуляйте с младенцем, не переутомляйте его.Всегда ложитесь спать и кормите по требованию. На этом я прощаюсь с вами! До скорых встреч на страницах моего блога! Задавайте вопросы в комментариях, делитесь жизненным опытом, ставьте лайки и подписывайтесь на обновления!

Любой ребенок рождается с определенными врожденными рефлексами, которые помогают ему адаптироваться к новым условиям, существенно отличающимся от условий внутриутробной жизни. Некоторые из этих рефлексов - дыхание, сосание, глотание - очень важны, без них ребенок не сможет выжить самостоятельно при отсутствии медицинской помощи.Рефлексы саморегуляции питания тоже врожденные и предохраняют малыша от переедания. Благодаря им здоровый ребенок «знает», сколько и когда он ест. Одно из проявлений этих рефлексов - переедание.

Характерной особенностью срыгивания является то, что они возникают внезапно, без каких-либо предшественников и без заметного поражения брюшных мышц. Физиологическими (нормальными) являются срыгивание у детей до 7-9 месяцев. Причем они не должны возникать позже, чем через 1 час после кормления, и не должны быть в виде «фонтана» (то есть уходить под напором, ручьем, на расстоянии).Ребенок не страдает нормальной срыгиванием, поведение, аппетит и настроение не ухудшаются.

После кормления вам необходимо удерживать ребенка в вертикальном положении не менее 20 минут: в это время отрыгивает воздушная пробка, а из уголка рта может вытекать небольшое количество неотвержденного или частично простокваша. Срыгивание может повторяться при изменении положения ребенка или даже без видимых причин. Вам может показаться, что количество отрыгнувшей пищи довольно велико, но если характер срыгивания соответствует их физиологическому описанию, и ребенок хорошо набирает вес, это не проблема, а нормальный вариант.Примерно к 7 месяцам регулирующие механизмы клапанного аппарата пищевода и желудка созревают, старые рефлексы сменяются новыми, срыгивание прекращается.

Следующие проявления должны вас насторожить.

  • Фонтанное плевание - Чаще всего это следствие неврологических расстройств ((ПКП), внутричерепной гипертензии). В этом случае необходимо показать ребенка неврологу. Реже причиной такой срыгивания становятся спазмы пищеварительного тракта (их лечит гастроэнтеролог).
  • Поздняя срыгивание - через час или более после кормления, до следующего. В такой ситуации говорят, что у ребенка «ленивый желудок», часто бывают запоры. В этом случае нужно обратиться к гастроэнтерологу.
  • Частая отрыжка . Если ребенок срыгивает каждые 5-10 минут, это тоже ненормально. С такой проблемой также необходимо обратиться к гастроэнтерологу.
  • Срыгивание, сопровождающееся тревогой и плачем .Это проявления спастичности. Педиатр или гастроэнтеролог может посоветовать им лекарства.
  • Срыгивание после питья, приема небольшого количества пищи , сопровождающееся тревогой и снижением прибавки в весе до полного отсутствия набора веса. Они могут быть признаком анатомического дефекта, называемого стенозом привратника (резкое сужение пищеварительной трубки, из-за которого в кишечник почти ничего не попадает). Такие дефекты чаще всего выявляются в первые дни после рождения и оперируются практически сразу, но иногда выявление стеноза привратника происходит на более поздних сроках (1-3 месяца).Если срыгивание носит такой характер, обязательно обратитесь к детскому хирургу (обычно такие специалисты работают в больницах).

При нефизиологической (атипичной) регургитации врачи могут предложить выбрать смесь, обладающую антирефлюксным действием (рефлюкс - это движение в обратном направлении, то есть срыгивание - это, по сути, рефлюкс). Обычно в описании такой смеси есть слово «антирефлюкс».

При физиологической регургитации в таких смесях нет необходимости.Необязательно вводить лечебную смесь без рекомендации врача. И, конечно же, полностью заменять эту смесь не стоит.

Обсуждение

вопрос наверное в последствиях срыгивания. если вы нормально набираете вес, то не переживайте.
у нас тоже много и часто лопается, пока не поменяли бутылки. наш педиатр сказал, что срыгивание может быть вызвано глотанием воздуха, и посоветовал попробовать бутылочки с вентиляционным отверстием.когда начал кормить от таких (доктор Браунс) то рвота почти перестала

Если он срыгивает почти все, что ел, и в результате не набирает вес.
Если малыш искусственный, то, скорее всего, смесь подобрана плохо. Решить проблему может замена смеси.

Комментарий к статье «Срыгивание у ребенка»

Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года. Тема создана для обсуждения статьи Запоры, срыгивание, колики у новорожденных: когда...

переворачивается и срыгивает (. Проблемы со здоровьем. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: еда Я попросила у врача, она ничего плохого не сказала, она просто активный ребенок, не врет к нему. Если есть возможность ограничить движение сразу после ...

Срыгивание у ребенка. Ребенок срыгивает - что должно насторожить мать? Раздел: Медицинские вопросы (Матилиум от срыгивания ребенка). Мотилиум при срыгивании.

Ребенок от рождения до года.Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Срыгивание ребенка. Ребенок срыгивает - что должно насторожить мать?

Срыгивание у ребенка. Ребенок срыгивает - что должно насторожить мать? Ребенок срыгивает каждый раз после кормления, и часто более одного раза.

Как это понимать ?. Проблемы с лактацией. Кормление грудью. после еды поднимите ребенка, подержите его в вертикальном положении и подождите, пока он не отрыгнет воздухом (это может занять от 5 до 20 минут).ребенок срыгивает почти после каждого кормления и ...

срыгивает. Возрастные нормы. Ребенок от рождения до года. срыгивание. Девочки, подскажите, плз, ребенку 4 месяца, очень сильно срыгивает. Посыпает на мой взгляд 30-40 г ...

срыгивание и физиологический насморк. - посиделки. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие.

Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, до какого возраста срыгивание считается нормой? Как-то у нас это неравномерно, в один прекрасный день все...

Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации, длительное кормление После 2-недельного приема дочка стала плохо спать днем, по 15 минут и постоянно плакала. Ребенок срыгивает - что должно насторожить мать? Ребенок от рождения до года.

Срыгивание. Медицинские проблемы. Ребенок от рождения до года. Срыгивание. Добрый вечер, мамочка! Если есть, мне 4,5 месяца, второй раз не отрыгнула ...

Как бороться с срыгиванием?.Медицинские проблемы. Ребенок от рождения до года. Как бороться с срыгиванием? Моему малышу всего 2 месяца, а мы уже в больнице.

Ребенок срыгивает каждый раз после кормления, и часто более одного раза. Здоровый ребенок может срыгивать после каждого кормления. а кроме мобиля (который, как показывает практика, до месяца или говно) можно дифференцировать картинки. (черно-белый, красный ...

Затруднения после кормления. кормить малыша в полувертикальном положении; после еды поднимите ребенка, удерживайте его в вертикальном положении и подождите, пока он не отрыгнет воздухом (вот что делать, если ребенок срыгивает после кормления, вызывает срыгивание.

Ребёнок весь день срыгивает ..: ((Я как будто держу столбик и воздух выходит ... Но как только ставлю, то точно срыгивает, а при нормальном увеличении и неврологии срыгивания - физиологическое особенность малышей. и столовая ложка после каждого кормления нет ...

Ребенок срыгивает каждый раз после кормления, и часто более одного раза. Те. его кормят, держат так, чтобы выходил воздух (кстати, я в этом возрасте своего не держала), а потом ребенок начинает либо с фонтана, либо с небольшой, но часто срыгающей.

Регургитация и Фрисовом .. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие.

Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Дело в том, что мой ребенок (ему 7 недель) постоянно срыгивает в очень большом количестве :-(. В перерывах во время еды и после стараюсь ...

Он сильно срыгивает.Повышенная лактация. Ребенок от рождения до года. Он может отрыгивать около двух часов после кормления творожной массой. По сумме очень много пугается, просыпается и начинает плакать.

Ребенок срыгивает после кормления и между кормлениями. Раздел: Проблемы со здоровьем (ребенок может срыгнуть от тепла). Что делать, сил больше нет. Мой сын срыгивает почти после каждого кормления, и этого очень много. Он недавно все съел и отрыгнул. От ...

Дочке 9 лет.5 месяцев. Иногда она начинала отрыгивать с запахом рвоты: примерно по 1 чайной ложке примерно раз в день. Может быть, это перекорм? Меню такое: в 9 утра завтрак 180 мл каши, обед густой овощной суп с мясом, также около 180 мл в 13 часов, в 16 часов полдник 50-100 грамм творога и фруктовое пюре. 100 грамм или 100 грамм кефира, на ужин в 19 часов снова каша, 150 грамм и на ночь я могу дать смеси 150 мл или немного воды. После еды она почти всегда кричит, словно от голода, и просит еще.Может после порции каши выпить еще 120 мл воды, думаю, много получится. И она не дает нам еды, она еще просит, и она может попросить кусок хлеба, рогалики, фрукты, сыр и т. Д. Кроме основного меню. Так что ребенок очень активный, бодрый, стул нормальный. Это перекорм? Уменьшить количество порций и перекусов?

Елена, Нижний Новгород

ОТВЕТИЛ: 31.12.2017

Привет, нет, с меню все нормально. Взять кал на дисбактериоз. Можно кашу уменьшить до 150 максимум.Но скорее всего нарушения флоры пищеварительного тракта.

Уточняющий вопрос

Связанные вопросы:

дата Вопрос Статус
03.04.2015

Здравствуйте. Начну с того, что я сейчас в Польше. Что-то странное случилось 3 дня назад. Я ел пищу, которую ем ежедневно, никакой экзотики, но если я что-то готовлю, я готовлю до "переваривания". Проснулся утром от болей в кишечнике. Стул - понос.Ну я думаю мало ли что. Днем у меня поднялась жуткая температура, я пришла домой - померила температуру - 39,7! Пила парацетамол. А днем, когда начало лихорадить, Нурофен выбил, потому что в свое время попал под дождь и ветер. Снова позывы в туалет - диам ...

30.03.2013

Доброго времени суток! Моему сыну 6 месяцев, он только грудью. Вот уже почти 2 месяца у него периодически (каждые 2-3 дня) бывает ОЧЕНЬ жидкий стул, почти желтая вода, иногда с зеленоватым оттенком.Ребенка это не беспокоит, он очень активный, веселый, но волнуюсь. Подскажите, можно сдать какие-то анализы или это нормально? Есть ли какая-то связь между тем, что он еще ест 5-6 раз за ночь, но немного. С рождения ни разу не спал более 2 часов без перерыва ...

29.12.2017

Здравствуйте. Ребенок находится на смешанном вскармливании (грудное молоко и смесь нестабильна). Когда нам было 3 с половиной месяца, у него стал частый стул (водянистый, с неприятным запахом, иногда с зеленью).Такая ситуация продолжается около месяца. За это время они проверили UPF, который выявил Staphylococcus aureus MRSA и Klebsiella oxytoca 10 до 6-й степени. По результатам пробы на чувствительность к антибиотикам, бензилпенициллин - Р (или положительная проба с нитроцефином). О НАС ...

28.06.2018

Добрый день. Очень переживала по этому поводу. Вчера, когда я везла своего ребенка «колонной» (1 месяц), его голова была у меня на плече и он крутил, кружил головой.Так получилось, что он меня как бы «боднул» головой (не знаю, попал он в очки глазом или нет) прямо в оправу моих очков (я ношу очки), попал в мою рамку. Сейчас меня очень волнует, не повредил ли он голову, не повредил ли глаз, не приведет ли это к заплетению ...

09.12.2016

Добрый вечер. Сегодня ребенку 9 дней. Мы едим смесь нутрилон премиум 1, так как молока, к сожалению, нет совсем.Эту еду нам дали в больнице. Через два дня ребенок начал капризничать и после каждого приема пищи минут через 15 плакал, подтягивал ноги. Я не ходила в туалет весь день и хорошо выходила только вечером. Педиатр посоветовал Эспумизан Бэби (8-10 капель разводить прямо во флаконах с едой). Вчера первый раз ее вырвало хорошо. Опять плакал. Отработанный газ ...

Распространенной проблемой у младенцев, вызывающей беспокойство родителей, является срыгивание.Каковы причины этого явления? А в каких случаях нужно обратиться к врачу и начать лечение?

Срыгивание - пассивное выбрасывание небольшого количества пищи из желудка в пищевод, глотку и полость рта в сочетании с выделением воздуха наблюдается в основном у младенцев непосредственно или вскоре после кормления незамороженным или частично простоквашенным молоком. Эти явления могут возникать у полностью здоровых детей (но не часто, и объем срыгиваемого содержимого невелик - до 3 мл).По статистике до 67% детей в возрасте 4 месяцев срыгивают хотя бы раз в день, в 23% случаев рвота рассматривается родителями как повод для «беспокойства». В большинстве случаев регургитация может пройти самостоятельно в течение первого года жизни, однако в некоторых случаях может потребоваться серьезная терапия. Кроме того, на фоне длительной срыгивания вторичные нарушения могут формироваться, в первую очередь, воспалительными изменениями пищевода. Поэтому всегда желательно выяснить причину срыгивания.

Особенности детского организма

Анатомо-физиологические особенности строения верхних отделов пищеварительного тракта у новорожденных (сферическая форма желудка и небольшой его объем, задержка опорожнения, относительная слабость нижнего сфинктера пищевода (НПС) - круговой мышцы которая закрывается после прохождения пищи из пищевода в желудок и не позволяет содержимому желудка забрасываться обратно в пищевод, незрелость регуляции системы продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ), незрелость ферментов) предрасполагают к развитие срыгивания.

У новорожденных сосательные движения происходят короткими сериями из 3-5 сосаний, создавая в полости рта отрицательное давление, а сокращения пищевода (перистальтическая волна) во время глотания проявляются непоследовательно: то перед сосанием, то после того, как оно часто бывает неполным по его ходу. длина. При этом у новорожденных в ответ на перистальтическую волну наблюдается резкое сокращение дна желудка, что приводит к повышению внутрижелудочного давления и может быть причиной обратного заброса пищи и воздуха в желудок. пищевод и возникновение срыгивания.Кроме того, из-за того, что во время акта сосания в желудок попадает определенное количество воздуха, у малыша возникает чувство ложного насыщения и он перестает сосать. Если такая ситуация часто повторяется, это может привести к недоеданию и задержке развития ребенка.

Причины срыгивания

Часто срыгивание возникает у детей с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР) , а также у недоношенных детей . Наряду с выраженными анатомо-функциональными особенностями желудочно-кишечного тракта наблюдается задержка формирования (созревания) процесса согласованного сосания, глотания и дыхания - он длится около 6-8 недель.Интенсивность срыгивания может быть разной. Однако по мере созревания тела срыгивание исчезает.

Причиной срыгивания может быть перекорм (увеличение кратности или объема кормления), особенно при активном сосании новорожденных с достаточным количеством молока у матери. При искусственном или смешанном вскармливании (грудное вскармливание + добавление смеси) возможен перекорм из-за изменения характера питания (замена грудного молока на искусственную смесь или частая немотивированная замена одной адаптированной смеси на другую).Срыгивание при перекармливании происходит сразу или вскоре после кормления неочищенным или частично простоквашенным молоком в количестве 5-10 мл. Общее состояние, поведение малыша никак не страдает, аппетит хороший, стул нормальный, прибавка в весе нормальная.

Aerophagia (заглатывание большого количества воздуха во время кормления) бывает: у возбудимых, жадно сосущих детей с 2-3 недель жизни при отсутствии или малом количестве молока от матери; когда ребенок не захватывает пигментацию носа (ареолу) соском или неправильно фиксирует мать плоским втянутым соском; при большом отверстии в соске бутылки, горизонтальном положении бутылки, когда сосок не полностью заполнен молоком; при общей мышечной слабости из-за незрелости тела.Чаще аэрофагия развивается у новорожденных с небольшой или очень большой массой тела при рождении. Дети с аэрофагией часто проявляют беспокойство после кормления, при этом наблюдается вздутие передней брюшной стенки в области желудка. Через 5-10 минут после кормления наблюдается срыгивание неизмененного молока с громким звуком выхлопного воздуха.

Срыгивание новорожденного может происходить при метеоризм (вздутие живота), кишечная колика (болезненные кишечные спазмы), запор . В этом случае повышается давление в брюшной полости, нарушается движение пищи по желудочно-кишечному тракту.Интенсивность срыгивания тоже возможна разная.

Пороки развития желудочно-кишечного тракта, например, аномалии пищевода, также могут приводить к срыгиванию и рвоте халазия - слабость (недостаточность) нижнего сфинктера пищевода; ахалазия - сужение на стыке пищевода в желудок), аномалия желудка ( пилорический стеноз, - сужение при переходе желудка в двенадцатиперстную кишку, препятствующее опорожнению желудка), аномалия желудка. диафрагма ( диафрагмальная грыжа, - перемещение части брюшной полости в грудную) и др.

К счастью, у большинства детей срыгивание - это непатологическое состояние, которое разрешается спонтанно к 12-18 месяцам жизни ребенка.

Интенсивность срыгивания можно приблизительно оценить по пятибалльной шкале (табл. 1).

Интенсивная рвота большого объема после каждого кормления, вызывающая беспокойство ребенка, приводящая к похуданию, требует медицинской помощи и тщательного обследования ребенка для исключения врожденной патологии.

Оценка интенсивности регургитации

Таблица 1

0 баллов Нет срыгивания
1 балл Менее 5 срыгиваний в сутки, объем не более 3 мл
2 балла Более 5 срыгиваний в сутки, объем более 3 мл
3 балла Более 5 срыгиваний в день до половины количества смеси или грудного молока, съеденного за одно кормление; не более половины кормлений
4 балла Срыгивание небольшого объема в течение 30 минут или более после каждого кормления
5 баллов Срыгивание от половины до полного объема смеси или грудного молока, съеденного за одно кормление; не менее половины кормлений

* Срыгивание интенсивностью 3 балла и выше также всегда требует посещения врача.

Что делать?

Для выяснения причины срыгивания и оказания помощи ребенку следует проконсультироваться с педиатром, не исключено, что малышу может потребоваться консультация детского хирурга при обнаружении врожденной патологии или отсутствии эффекта от медикаментов и операции. В остальных случаях необходимость лечения определяется состоянием ребенка и набором веса.

Вопрос о том, где провести обследование, в поликлинике или в больнице, решается индивидуально, в зависимости от степени тяжести процесса, возраста ребенка и возможностей диагностического учреждения.Из инструментальных методов - рентгенологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок) с использованием контрастного вещества и эзофагогастроскопия (исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью оптического прибора в виде резинового шланга с миниатюрной видеокамерой на одном конец) может быть выполнено.

Лечение срыгивания

В соответствии с рекомендациями рабочей группы Европейского общества гастроэнтерологов и диетологов лечение срыгивания проводится в несколько последовательных этапов: пост-лечение, лечебное питание, медикаментозная терапия; хирургические методы лечения.

Лечебное положение. При кормлении ребенка, страдающего срыгиванием, важно создать положение, в котором верхняя часть тела будет приподнята под углом 45-60 градусов к горизонтальной плоскости. Например, малыша можно положить на большую не очень мягкую подушку. После кормления важно удерживать ребенка в вертикальном положении не менее 20-30 минут, чтобы обеспечить беспрепятственный выход проглоченного воздуха.

Не рекомендуется плотное пеленание, живот не должен сдавливаться, вместо ползунков на резинке лучше использовать ползунки, застегивающиеся на плечи крохи или комбинезона.Ребенок должен спать на подушке из 1-2 сложенных пеленок, либо ножки изголовья кроватки должны быть приподняты на 5-10 см. Во время сна, чтобы уменьшить интенсивность заброса желудочного содержимого в пищевод, ребенка предпочтительно уложить на живот или правый бок. Организация лечебного питания предусматривает, прежде всего, более частое кормление ребенка меньшими, чем обычно, порциями. В этом случае суточное количество еды не должно уменьшаться. Количество кормлений можно увеличить на 1-2 сверх нормы.

Вторая составляющая - это использование лечебных смесей. Лечебные средства, предотвращающие срыгивание (срыгивание), обозначаются буквами AR (от англ. Antiregurgitation). Большое значение имеет белковый состав такой смеси, а именно соотношение сывороточных белков и казеина (сложный белок молока). В грудном молоке это соотношение составляет 60-70: 40-30, в коровьем - 20:80, в наиболее адаптированных молочных смесях - 60:40. Увеличение доли казеина в рационе предотвращает срыгивание, так как этот белок легко излечивается в желудке под действием соляной кислоты, образуя сначала хлопья, а затем плотную массу, предотвращающую отрыжку.

Другой подход - введение в смесь загустителя. В качестве такового можно использовать рисовый, кукурузный или картофельный крахмал, а также камедь - глютен из семян рожкового дерева, произрастающего в странах Средиземноморья. Резинка под действием кислого содержимого желудка утолщается, но в отличие от крахмала и казеиновых хлопьев не переваривается ферментами желудочно-кишечного тракта. В результате густая консистенция желудочного, а затем и кишечного содержимого сохраняется в течение более длительного времени.Кроме того, резинка стимулирует перистальтику, способствуя более быстрому перемещению пищи из желудка в кишечник.

Специальные смеси для регургитации молока

таблица 2

При грудном вскармливании лечебные смеси можно добавлять в рацион ребенка перед грудным вскармливанием.

Если нет эффекта от вышеуказанных мероприятий, выпуск лечения наркозависимости . В него входит назначение прокинетиков - препаратов, улучшающих сократимость кишечника.Для этого используется мотилиум, координата . Для устранения срыгивания и кишечных спазмов можно использовать спазмолитики. Рибал .

Хирургическое лечение проводится при тяжелых врожденных аномалиях желудочно-кишечного тракта (например, пилорический стеноз - сужение в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, препятствующее опорожнению желудка и др.), Вызвавшим рвоту.

Профилактика

Проблема сложная и многогранная.Благоприятная беременность и роды, доброжелательная непринужденная обстановка в доме - все это снижает риск развития срыгивания, а также многих других заболеваний и патологических состояний у ребенка на первом году жизни. Если ребенок находится на грудном вскармливании, следите за тем, чтобы во время кормления ребенок захватил и сосок, и ареолу носа, тогда вероятность того, что ребенок проглотит воздух, будет меньше. Если вы кормите ребенка из бутылочки, убедитесь, что сосок полностью заполнен молоком и в нем нет воздуха.Отверстие в соске не должно быть большим. Вы можете кормить ребенка периодически, например, в течение пяти минут, а затем повернуть его к себе лицом и держать в вертикальном положении. Через несколько минут продолжайте кормление. После кормления прижмите ребенка животиком к себе и подержите в вертикальном положении 15-20 минут, чтобы воздух ушел. Перед каждым кормлением кладите ребенка на живот, ладонью по часовой стрелке поглаживайте живот вокруг пупка, все это облегчает отхождение газов и снижает вероятность срыгивания после еды.Своевременно очищайте носовую полость малыша от слизи и корок, тогда при кормлении у него не будет затруднений с носовым дыханием и много воздуха не попадет в желудок. С этой же точки зрения важно следить за тем, чтобы при кормлении малыш не упирался носом в грудь. Необходимо помнить о патологическом влиянии пассивного курения на тонус мышц пищевода и желудка у грудничка. Курение в непосредственном окружении малыша категорически запрещено.

Белмер Сергей Владимирович, профессор кафедры детских болезней № 2 РГМУ, д.м.н.

Рлевание у новорожденных, иногда называемое физиологическим или неосложненным рефлюксом, часто встречается у младенцев и обычно (но не всегда) является нормой.

Большинство детей младшего возраста иногда срыгивают, так как их пищеварительная система еще не сформирована, что помогает вернуть содержимое желудка в пищевод.

Многие новорожденные и младенцы отрыгивают грудным молоком или смесью во время кормления или вскоре после него.Некоторые крошки изрыгивают лишь изредка, а другие после каждого кормления.

Пока ребенок растет, он набирает хорошую массу тела, а срыгивание не сопровождается болью или дискомфортом, нет причин для беспокойства.

Ребенок часто срыгивает после кормления, когда он получает много молока за короткий промежуток времени. Это происходит, когда ребенок сосет очень быстро и энергично или когда грудь матери наполнена.

Когда ребенок часто отвлекается (тянет грудь, чтобы осмотреться) или суетится вокруг груди, он глотает воздух и, следовательно, будет чаще отрыгивать.Некоторые дети отрыгивают сильнее, когда у них прорезываются зубы, они начинают ползать или есть твердую пищу.

  • ребенок срыгивает со сгущенным молоком сразу после еды. Но бывает, что малыш срыгивает через час после кормления;
  • половина всех детей в возрасте до 3 месяцев срыгивает не реже одного раза в день;
  • регургитация обычно достигает пика через 2–4 месяца;
  • многие дети перерастают это заболевание к 7-8 месяцам;
  • Большинство младенцев перестают срыгивать в 12 месяцев.

Когда ребенок срыгивает молоком, это не повод для беспокойства.То, что малыш срыгивает творожной массой, объясняется действием фермента, который содержится в соке желудка. Фермент отвечает за приготовление пищи для следующих этапов пищеварения.

Почему ребенок часто срыгивает?

Периоды развития

В определенные периоды, например, при прорезывании зубов, дети учатся ползать или начинают есть твердую пищу, ребенок сильно срыгивает после кормления.

Неправильная смесь

Возможная причина, по которой ребенок срыгивает после кормления смесью.Бывает, что выбранная искусственная смесь не подходит вашему малышу.

Почему ребенок отрыгивает в фонтане?

Если ребенок часто срыгивает много фонтанов, у него могут быть следующие состояния, требующие медицинского наблюдения.

Если ребенок изрыгает фонтан, у него может быть заболевание, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Симптомы
  • частые срыгивания или рвота;
  • дискомфорт при срыгивании.

Бывает, что ребенок не отрыгивает в полном смысле этого слова, но бывает тихий рефлюкс. Это явление, при котором содержимое желудка достигает пищевода, а затем снова проглатывается, вызывая боль.

Признаки сильного рефлюкса:
  • малыш во время кормления сильно плачет, его невозможно успокоить;
  • плохой набор или потеря массы тела;
  • отказ от еды;
  • затруднение глотания, охриплость голоса, хроническая заложенность носа, хронические инфекции уха;
  • срыгивание желтого цвета или смешанное с кровью.

Исследования показали, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имеют менее серьезные эпизоды рефлюкса, чем младенцы, получающие смесь. Ребенок срыгивает смесь чаще, чем материнское молоко, поскольку грудное молоко легче переваривается и выходит из желудка ребенка в два раза быстрее. Чем меньше времени молоко находится в желудке, тем меньше у него возможностей вернуться в пищевод. Любая задержка с очисткой желудка может усугубить рефлюкс.

Стеноз привратника

Состояние, при котором мышцы внизу желудка становятся более плотными и препятствуют прохождению пищи в тонкий кишечник.Регургитация шрифта у новорожденных в сочетании с недостаточным весом - явные признаки стеноза привратника.

И больше мальчиков, чем девочек. Обычно это происходит у младенцев в возрасте около 1 месяца. требует хирургической коррекции.

Непроходимость кишечника

Если в срыгиваемых массах у ребенка есть примесь зеленой желчи, это один из признаков закупорки кишечника, который потребует посещения отделения неотложной помощи, сканирования и, возможно, аварийный режим.

Заболевания центральной нервной системы

Заболевания центральной нервной системы также являются ответом на вопрос, почему новорожденный изрыгает фонтан.

Ротавирусы являются основной причиной фонтанной регургитации у младенцев и детей младшего возраста, часто прогрессирующих до лихорадки.

Ротавирус является одной из вирусных причин, но другие типы вирусов, такие как норовирусы и аденовирусы, также могут вызывать это состояние.

Иногда инфекции вне желудочно-кишечного тракта вызывают спонтанную регургитацию.Это инфекции дыхательной системы, инфекции уха, мочевыводящей системы.

Некоторые из этих состояний требуют немедленной медицинской помощи. Поэтому будьте бдительны независимо от возраста вашего ребенка и звоните своему педиатру по телефону , если появятся:

  • кровь или желчь в рвоте и срыгиваниях;
  • сильная боль в животе;
  • постоянно повторяющаяся фонтанная отрыжка;
  • опухший или визуально увеличенный живот;
  • вялость или сильная раздражительность ребенка;
  • признаки или симптомы обезвоживания - сухость во рту, отсутствие слез, голодание родничка и уменьшение мочеиспускания;
  • длительная рвота более 24 часов подряд.

Иногда срыгивание фонтаном не означает наличие патологии, но если ребенок изо дня в день после кормления один-два раза срыгивает фонтан, следует обратиться к специалисту.

Что делать, если ребенок срыгивает?

  1. Если ребенок часто срыгивает, измените положение при кормлении ребенка на более вертикальное. Гравитация будет играть роль в задержке молока в желудке, если вы подержите ребенка в вертикальном положении примерно полчаса после кормления.
  2. Избегайте любых действий сразу после еды. Это может привести к тому, что малыш будет отрыгивать.
  3. Обеспечьте спокойную и непринужденную атмосферу во время кормления. Не оставляйте ребенка очень голодным, прежде чем покормить его. Голодный и обеспокоенный ребенок может проглотить много воздуха, что увеличивает вероятность рефлюкса грудного молока.
  4. Кормите ребенка небольшими порциями, но чаще, чтобы не переполнялся животик.
  5. Избегайте перекармливания ребенка.
  6. Дайте ребенку как можно чаще отрыгивать, чтобы избавиться от воздуха, который может впитаться вместе с пищей.Если через несколько минут вы не увидите отрыжки, не волнуйтесь. Возможно, вашему малышу это не нужно.
  7. Ребенка следует укладывать на бочку или на спину, а не на живот. Если ребенок срыгивает во время сна, позаботьтесь о приподнятом положении головы.
  8. Не давить на живот. Ослабьте любую тесную одежду, не кладите ребенка животом на плечо, чтобы он мог отрыгнуть.
  9. Исключите определенные продукты из своего рациона, чтобы увидеть, решена ли проблема частого плевания.

Когда ребенок перестает срыгивать?

Родителей часто интересует вопрос, сколько месяцев срыгивает малыш? Когда все элементы пищеварительной системы разовьются и окрепнут, малыш сможет удерживать пищу в желудке, срыгивание прекратится.

Большинство детей перестают срыгивать примерно через 6 или 7 месяцев или когда они учатся сидеть самостоятельно. Но у некоторых срыгивание продлится до года.

Если ребенок сильно срыгивает, но в целом чувствует себя хорошо, никакого специального лечения не требуется, за исключением упомянутых способов кормления.

Частые срыгивания у новорожденных - это процесс, с которым справится практически любая мама. Но в некоторых случаях лечение необходимо.

Если ребенок постоянно срыгивает или изменилось количество, запах и цвет слюны, обратитесь к специалисту. Прежде всего, посетите педиатра. После этого он может обратиться к гастроэнтерологу, неврологу, хирургу.

Не затягивайте визит к врачу, если ребенка сильно рвет, а затем кричит или корчится. Такое поведение может означать, что у ребенка раздражают стенки пищевода.

Повышенного внимания требуется, если срыгивание имеет вид фонтана, возникает после каждого кормления или похоже на рвоту, а после нее повышается температура тела.

Не рискуй зря; показать ребенка специалисту.

Срыгивание через год - это тревога. На этом неприятный процесс должен уже закончиться. В противном случае это говорит о патологии в детском организме, характер которой могут определить только врачи.

Иногда срыгивание бывает настолько частым, что ребенок не набирает должной массы тела.Это гораздо важнее и может потребовать специальных анализов и более активного лечения. Если тестирование подтверждает гастроэзофагеальный рефлюкс, лечение может включать щадящие методы кормления и, возможно, лекарства.

Некоторые лекарства, такие как ранитидин, помогают нейтрализовать кислоту желудочного сока и защищают чувствительную слизистую оболочку пищевода, которая из-за срыгивания подвергается воздействию желудочной кислоты. Другие, например омепразол или лансопразол, стимулируют желудок, чтобы пища быстро попадала в кишечник.

Отрыжка у ребенка - одна из самых важных и иногда сбивающих с толку проблем, с которыми вы столкнетесь как родитель. Рекомендации в статье носят общий характер и относятся к младенцам в целом. Помните, что ваш ребенок уникален и может иметь особые потребности. Если у вас есть вопросы, попросите своего педиатра помочь найти ответы, которые подходят именно вашему ребенку.

Какое слабительное можно принимать детям до и после года? Слабительное для детей. Список эффективных и безопасных препаратов с рождения

Запор у детей - довольно частое явление.Это связано с тем, что пищеварительная система и кишечник малыша, как и многие другие органы и системы, еще не полностью сформированы. Микрофлора кишечника новорожденного далека от идеала. В ближайшие несколько лет ей придется стать лучше, и никто не даст вам никаких гарантий, что это развитие будет легким.

Запор у детей - распространенная проблема.

Давайте вместе попробуем разобраться, как помочь ребенку преодолеть физиологические проблемы с кишечником.Как облегчить свое состояние при запоре? Какие аптечные слабительные могут прийти на помощь родителям и есть ли у них народные аналоги?

Норма и патология

При запорах малыш часто жалуется на боли в животе, не может самостоятельно опорожнить кишечник, становится капризным, чаще плачет, проявляет признаки интоксикации организма - слабость, вялость, головные боли.

Все ходят в туалет по-разному - одни дети чаще, другие реже, и чтобы судить о запоре как о болезни, необходимо знать средние нормы частоты стула в разном возрасте.А их:

  • Новорожденные . Малыши от 0 до 4 месяцев могут ходить в туалет «большой» до 8 раз в день. И нормой будет считаться, если ребенок один раз тыкает, а если 8 раз так. Фекалии не образуются, довольно жидкие
  • Детский до 2-х лет. В этом возрасте считается нормальным, если ребенок опорожняет кишечник от 1 до 3 раз в день. Форма кала, уже имеет более плотную консистенцию, появляется специфический запах.
  • Дети от 2 до 4 лет. Таких малышек в идеале должно быть 1-2 раза в день. Каловые массы полностью оформлены, процесс формирования функции кишечника практически завершен.
  • Детский от 4 до 6 лет. В этом возрасте мальчики и девочки могут ходить в туалет «по-крупному» как 1-2 раза в день, так и 1 раз в два дня. И то, и другое будут рассматриваться как варианты нормы.

Таким образом, о запорах можно говорить, если частота стула у ребенка отличается от нормы хотя бы на сутки - два.

О причинах возникновения запоров у детей и способах их устранения рассказано в видеоролике доктора Э.О. Комаровский:

Причины

Запор у детей может возникать по разным причинам. Самые безобидные из них - особенно пищевые крошки. К сожалению, затруднений с дефекацией иногда говорят о более серьезных нарушениях - аномалиях строения кишечника, дисбактериозах, нарушениях обмена веществ, острых воспалительных процессах, проблемах, требующих хирургического вмешательства опытных хирургов.

По этой причине при повторных запорах необходимо показать ребенка врачу.

Помните, что «тревожными звонками» часто бывают повторяющиеся запоры, болезненные ощущения при дефекации, резкий неприятный запах кала, наличие в них примесей - гноя, крови, кусочков необработанной пищи, тошноты и рвоты.

Принцип действия

Слабительные средства для детей бывают двух видов - это синтетические лекарства или фитопрепараты, предназначены для устранения кишечных расстройств.Они вовсе не безвредны, хотя продаются в любой аптеке без рецепта. У слабительных препаратов есть свои показания и противопоказания.

Слабительные по принципу действия можно разделить на несколько групп:

  • Лекарства, раздражающие слизистую кишечника. Эти препараты начинают действовать максимум через 2 часа после приема таблетки. Они стимулируют вывод каловых масс, скопившихся в кишечнике.
  • Препараты, выполняющие функцию филлеров. Попадая в кишечник, они увеличиваются в объеме, насыщают пищеварительный тракт жидкостью, и в результате кал быстрее покидает организм.
  • Лекарства, задерживающие воду в кишечнике. Через стенку кишечника эти препараты забирают воду из организма и накапливают ее в кишечнике. Жидкость размягчает каловые массы и способствует опорожнению кишечника.
  • Лекарственные средства, действующие в тонком кишечнике. Они, как правило, содержат масло (вазелин, фенхель, жидкий парафин и др.)). Эти вещества обеспечивают усиление скольжения кишечного содержимого к выходу. Действовать через 3-5 часов после приема.

Требования

Идеальное слабительное для младенцев должно быть нетоксичным, действовать максимально мягко, предпочтительно растительного происхождения.

Средство от запора для детей не должно вызывать привыкания и способствовать развитию синдрома «ленивого кишечника», когда при частом употреблении у ребенка вообще перестает опорожняться, без лекарств.Этот синдром может существенно осложнить ситуацию, так как могут начаться дегенеративные изменения рецепторов кишечника.

По описанию рекомендованных для детей слабительных лучше всего подходят препараты, смягчающие каловые массы и средства на основе натуральных масел. Препараты на основе лактозы рекомендуются для младенцев и малышей, которым едва исполнился 1 год. Помимо решения основной проблемы, они способствуют формированию собственной нормальной микрофлоры кишечника, которая позволит ребенку в будущем забыть о такой деликатной проблеме, как запор.

Детские формы слабительных средств практически неотличимы от взрослых - капли, сиропы, ректальные свечи, таблетки и порошки. Твердая форма препарата предполагает более высокий возраст ребенка. Детям в возрасте до 4–5 лет желательно давать слабительное в виде сиропа, капель и свечей. Таблетированная форма препарата - для детей 7-9 лет. С 10-12 лет ребенку можно давать капсулы.

Запор у малыша часто сопровождается болями в животе.

Учтите, что свечи действуют быстрее таблеток, поэтому, если нужно добиться быстрого эффекта, лучше отдать предпочтение препаратам местного действия. Если выбирать между сиропом или таблеткой, сироп будет действовать быстрее.

Слабительные средства нельзя давать ребенку, если его запор вызван острыми кишечными заболеваниями, иногда требующими хирургического вмешательства (например, аппендицит). Еще одна важная деталь: все слабительные устраняют только эффект, но не лечат причину запора. Именно поэтому так важно обследовать малыша, а при необходимости начать комплексное лечение.

Узнать о причинах запора у детей можно, посмотрев запись вебинара, проведенного к.б.н. Валерием Фавориковским, заведующим отделением патологии брюшной полости Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Консультативно-диагностический центр для детей» ":

Перечень лекарственных средств и инструкция по применению

Дюфалак

Это прозрачный и очень вязкий сироп, созданный из наполнителей на основе натуральных пищевых волокон.Лактулоза действует в толстом кишечнике, улучшая его моторику, задерживая воду и увеличивая объем каловых масс, одновременно смягчая их. Помогает восстановить микрофлору кишечника, противостоять дисбактериозу. Назначается даже новорожденным и младенцам. Препарат практически не всасывается в организм, быстро достигает кишечника и выводится из организма. Противопоказания - кишечная непроходимость, в некоторых случаях сахарный диабет. Сироп следует давать ребенку один раз в день, желательно утром во время еды.

Сульфат натрия

Как и все солевые слабительные, сульфат натрия должен быть одобрен врачом, иначе это может закончиться печально. Соль довольно агрессивно действует на рецепторы внутри кишечника, вытягивая воду из организма и накапливая ее в кишечнике. За счет этого достигается размягчение каловых масс. У маленьких детей при неконтролируемом приеме может возникнуть обезвоживание. В отличие от травяных сборов, натриевая соль серной кислоты очищает кишечник по всей его длине.Детям дозировка рассчитывается по формуле «1 грамм соли на 1 год жизни». Затем его разбавляют теплой водой и дают пить. Эффект ожидается примерно через 5 часов. Противопоказания - воспалительные процессы в кишечнике (аппендицит), воспаление брюшины.

Сульфат натрия разбавляют теплой водой и принимают внутрь

Сульфат магния

С магниевой солью серной кислоты ситуация такая же, как и с натриевой солью, описанной выше.Это слабительное средство, которое следует использовать только по назначению врача. Магнезия - довольно быстрое средство. Его действие наступает через 2-3 часа после приема внутрь. Принимать порошок, разбавленный теплой водой, натощак утром один раз в день. Длительное применение солевых слабительных не предусмотрено, это препараты «быстрого действия», предназначенные для одноразового применения. При хроническом запоре этот порошок можно использовать в клизмах. Магнезия не рекомендуется детям младше 6 лет. От 6 до 12 лет - разовая доза - 5-10 гр.Пудра. С 12 до 15 лет его можно увеличить до 15 граммов.

Normase

Мягкое слабительное средство на основе лактулозы с дополнительной функцией пробиотиков - Нормаза стимулирует рост полезных лактобактерий, бифидобактерий в кишечнике. Благодаря им кал становится мягче и прекращаются запоры. Противопоказания: непроходимость кишечника и воспалительные процессы в нем. Препарат конфликтует с антибиотиками, что может снизить его действие, поэтому не следует принимать «Нормаз» одновременно с противомикробными средствами.

Сироп «Нормазе» - безопасное детское средство, отзывы о котором крайне положительные. Идеально для новорожденных. Доза для детей до 1 года - 5 мл. Сиропа в день. Малышам от 1 до 6 лет дозу увеличивают до 5-10 мл. С 6 лет и старше лекарство можно давать в дозировке 10-15 мл. «Нормазу» допустимо смешивать с компотом или соком, эффективность его от такой «маскировки» не изменится.

Форлакс

Это слабительное средство, которое действует как наполнитель. В кишечнике препарат набухает, увеличивается в объеме. Кишечник реагирует на это усилением перистальтики, это позволяет в короткие сроки решить проблему запора. Лекарство продается в виде порошков с восхитительным фруктовым вкусом. В домашних условиях из таких порошков легко готовится раствор для питья. Среди противопоказаний - непроходимость кишечника, воспаление тракта, подозрение на патологию, которую необходимо удалить хирургическим путем. Препарат нельзя принимать детям до 8 лет.Детям старше 8 лет назначают по 10 грамм в сутки. Порошка, при неэффективности такой дозы разрешено увеличить ее до 20 граммов.

Помогающее слабительное

Это сироп, разработанный специально для легкого решения деликатных детских проблем. Он содержит лактулозу, плоды фенхеля, листья клубники, анис, тмин и плоды вишни. Дополнительно в состав введены основные витамины С, группы В и РР, необходимые для детского организма.Препарат предназначен для детей старше 3 лет. Для малышей от 3 до 7 лет рекомендована доза 15 мл, от 7 до 14 лет - 20 мл. Препарат можно принимать курсом до двух недель. Сироп вкусный, отлично смешивается с напитками - соком, водой, чаем. Поэтому их легко и просто напоить даже очень капризного малыша, который категорически отказывается от приема лекарств. Противопоказаний у сиропа не так много, так как это натуральное средство.

Микролакс

Это слабительное средство выпускается в небольших капсулах с раствором для ректального применения.Жидкость с сорбитом внутри капсул эффективно разжижает каловые массы, способствует быстрому и мягкому опорожнению кишечника. Поскольку противопоказания у «Микролакса» практически отсутствуют, поэтому микроклизмы можно делать детям с рождения. Они действуют уже через 10-15 минут после того, как микрокапсула осторожно вводится в прямую кишку и выдавливает ее содержимое. Чтобы не ошибиться с дозировкой, на кончике микрокапсулы есть специальная отметка, до которой нужно ввести капсулу. Трехлетним и старше вводят целиком, детям младше - по отмеченной отметке.

Прелакс

Мягкое слабительное средство в виде ротовой жидкости для взрослых, для детей «Прелакс-бэби» и в виде порошка для приготовления раствора «Прелакс-Лайт». Детскую форму лекарства можно давать детям с рождения. Начальная доза для малышей до 1 года - 10 мл. Детям от 1 года до 6 лет дают 15 мл. раствор, детям от 6 лет - 25-30 мл. В первые дни приема препарата может усилиться газообразование, неприятные ощущения пройдут и дополнительного лечения не потребуется.Препарат нельзя давать ребенку, если запор сопровождается тошнотой и рвотой. Антибиотики уменьшают действие Прелакса, поэтому принимать их одновременно с этим слабительным средством не рекомендуется.

Regulax

Препарат, раздражающий стенку кишечника. Благодаря этому происходит сокращение тракта, и можно преодолеть запор. После приема лекарства желаемый эффект может быть достигнут через 10-12 часов. В аптеках продается в виде капель и кубиков для разжевывания.Начальная доза для детей от 4 лет - 4-8 капель. Кубики предназначены для детей от 12 лет и взрослых. Детям до 4 лет Регулакс не назначают.

Глицерин

Препарат, содержащий глицерин в форме ректальных суппозиториев. Глицерин мягко действует на стенку кишечника, разжижает кал. Максимальная доза - 1 ректальный суппозиторий в сутки. Применять препарат можно с рождения. Для самых маленьких пациентов дозировку должен определять врач.Для постоянного использования свечи «Глицерин» не подходят, их рекомендуется использовать для облегчения состояния при остром запоре.

Бисакодил

Это лекарство, действующее на уровне тонкой кишки. Выпускается в таблетках, драже и ректальных суппозиториях. Детям рекомендуется с двухлетнего возраста один раз в день. Доза для детей от 2 до 7 лет составляет одну таблетку в день или половину ректального суппозитория. От 2 до 14 лет детям дают либо 2 таблетки, либо ректально вводят целую свечу.Препарат не предназначен для длительного и систематического применения.

Сенаде

Это недорогие слабительные таблетки, изготовленные из листьев норвежской католической сенны. Такие таблетки можно использовать достаточно долго, они относятся к лекарствам, не вызывающим привыкания. . Действуйте примерно через 7 часов после приема. Рекомендуется для детей от 6 лет. Достаточно редко, но все же иногда назначается детям от 3 до 6 лет. Это решение принимает исключительно врач.Доза для детей от 6 до 12 лет составляет половину таблетки в сутки. Если желаемого эффекта нет, дозу можно увеличить еще на половину таблетки. Детям старше 12 лет начальная доза составляет 1 таблетку, при необходимости дозу можно увеличить до 2 таблеток. Их следует принимать один раз в день.

Клизма

Клизма хороша только как «скорая помощь», делать эту процедуру ежедневно - настоящее преступление против здоровья малыша, так как такой принудительный способ дефекации очень пагубно сказывается на возможности ребенка ходить в туалет на своем собственный.

Клизму при запоре в крохе применять только в крайнем случае.

Народные средства

Прежде чем прибегать к слабительным препаратам, можно попробовать помочь ребенку справиться с запором народными средствами. Действуют они довольно эффективно, и в большинстве случаев после приема лечебных трав отпадает необходимость в таблетках и сиропах.

Самым известным «борцом с запорами» является укроп обыкновенный и доступный. Из него можно сделать отвар и давать ребенку в виде травяного чая.Эффект наступит примерно через 5-6 часов. Если ребенок уже научился сам есть твердую пищу, предложите ему съесть 3-4 кусочка чернослива. Это мягкое естественное слабительное, после которого ребенку придется подождать 4-6 часов для облегчения.

Чтобы добиться более быстрого эффекта, можно дать малышу ложку касторового масла. Конечно, омерзительно, но работает безотказно - проверено поколениями!

Чернослив - изысканное лакомство, помогающее справиться с запорами

Питание

Если ребенок склонен к запорам, родителям необходимо пересмотреть свой рацион.Если речь идет о малышах, находящихся на грудном вскармливании, нужно следить за тем, чтобы мама правильно кормила, не ела посуду, способствующую слипанию кала. К таким «коварным» продуктам относятся кондитерские изделия, белый хлеб, картофель, капуста. Молодой маме следует обратить внимание на каши, овощные рагу, печеные яблоки (в небольшом количестве), важно выпивать не менее полутора литров жидкости в день.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, следует тщательно соблюдать дозировку и пропорции адаптированной молочной смеси.Если запор возникает часто, несмотря на то, что еда приготовлена ​​правильно, можно добавить в бутылочку немного меньше положенного количества сухой смеси, а дополнительно чаще поить ребенка питьевой водой.

Свекла в рационе ребенка поможет избежать проблем с запорами

В рационе детей от 3-х лет не должно быть продуктов, способствующих запорам - много шоколада, выпечки, газированных напитков, риса, мяса, куриных яиц.Запорам способствуют макароны, груши, гранат, копчености. А если запоры возникают часто, нужно давать ребенку фрукты и овощи со слабительным действием - капусту, тыкву, свекольный и свекольный сок, кабачки, отруби, сливу, персик.

Пища при запоре не должна быть обильной, жирной. Лучше кормить ребенка меньшими порциями, но в два подхода, чем кормить его целой тарелкой каши или тушенки. В рационе ребенка со склонностью к запорам обязательно должны быть кисломолочные продукты, компоты из сухофруктов, шиповник, травяной чай.

Отличной профилактикой запоров у ребенка станет не только правильное и сбалансированное питание, но и подвижный образ жизни. У детей, которые много гуляют и занимаются спортом, проблем с кишечником гораздо меньше.

Запор - это отсутствие стула в течение нескольких дней или затруднение стула. У детей эта проблема чаще всего наблюдается в раннем возрасте, ведь сразу после рождения пищеварительная система малышей продолжает улучшаться. Какой должна быть частота стула у детей до 3 лет? Считается нормальным, чтобы младенцы опорожнялись 5 и более раз в день с фекалиями водянистой консистенции.К 6-му месяцу жизни кал уплотняется и принимает определенную форму, и выделяются они реже, чем у месячного ребенка. Через 2 года на устойчивость дефекации указывают, если опорожнение происходит до 3 раз в сутки. От 2 до 3 лет кал полностью формируется. Периодичность их эвакуации - 1 раз в сутки.

Лекарства от запора у новорожденных


При длительных запорах, которые невозможно преодолеть изменениями в питании, массажем, повышенной физической активностью и другими видами деятельности, педиатры предлагают слабительные:

  • Creon;
  • Линекс;
  • Plantex;
  • Аципол;
  • Normase;
  • Эспумизан;
  • Лактулоза;
  • Бифидумбактерин.


Все лекарства действуют по-разному. Например, Креон назначают для поддержки деятельности развивающегося желудочно-кишечного тракта и стимуляции расщепления питательных веществ у младенцев. Если запор связан с нарушением баланса микрофлоры, врач порекомендует родителям для лечения новорожденного Линекс, Бифидумбактерин или Аципол.

Слабительные препараты для детей до 3 лет не вызывают кишечной зависимости. Каловые скопления смягчают препараты Дюфалак, Бисакодил, Прелакс, Аципол, Нормаза.

Самым легким слабительным средством, которое подходит для устранения запоров у детей в возрасте до 1 года, является Дюфалак в форме сиропа. Разрешено использовать его с первых дней жизни малыша, но без злоупотреблений. В противном случае медикамент сделает кишечник ленивым, и организм больше не будет прилагать усилий для естественного опорожнения.


Акты дефекации у детей в возрасте до года хорошо стимулируют слабительные свечи, например, глицериновые.Детские суппозитории назначают в количестве 1 шт. для процедуры. Препарат с взрослой дозировкой глицерина разрезают по длине и вводят половину в задний проход малыша. Свечи раздражают стенку кишечника и смягчают застойный кал.

Часто родители спрашивают, что лучше слабительное или клизма? Педиатры отвечают: широкий спектр современных слабительных позволяет справиться с дефекацией быстро и безопасно. Поэтому от клизмы можно отказаться, она осталась пережитком прошлого. Но если мамы не хотят давать младенцам до года слабительные, а педиатры не настаивают на применении лекарств, облегчить страдания слабительной клизмы могут родители, безуспешно насильно заставляя детей.

Как улучшить дефекацию у младенцев

Младенцами называют младенцев со 2-го месяца жизни. А от запоров педиатры прописывают им препараты на основе лакто- и бифидобактерий. Они улучшают состав микрофлоры кишечника, что естественным образом улучшает регулярное выведение каловых масс.

Для увеличения и смягчения кишечного содержимого младенцев поливают лактулозой. Лекарства Креон и Панкреатин назначают малышам для нормализации пищеварительных процессов, нестабильное течение которых вызвало запоры.До года для ускорения эвакуации кала можно и дальше использовать глицериновые свечи.

Детская версия Форлакса для устранения запоров у детей применяется с 6 месяцев. До достижения 1 года младенцам выдают по 1 пакетику продуктов в день. Дозировка для маленьких пациентов в возрасте до 3 лет составляет 1-2 пакетика в день.


Слабительное средство под названием Прелакс в начальной дозе до 1 года назначают младенцам в дозе 10 мл / день. Для поддерживающей терапии суточная доза уменьшается вдвое.От года до трех лет дозировка меняется - начальное количество - 15 мл, поддерживающее - 10 мл. Правильное количество улучшает деятельность кишечника на 2-5 дней использования препарата. Длительное употребление этого детского слабительного не вызывает привыкания и не раздражает слизистую кишечника.

Если лекарства из аптеки не помогают, единственный выход - поставить клизму. Шприц заливают прохладной водой или травяным отваром (40 мл) и производят очистительную процедуру. Теплая вода не используется, так как она всасывается прямой кишкой.

Как лечить запор у детей 2 - 3 лет?

Врач может прописать двухлетнему ребенку бисакодил для ускорения дефекации. Крошку ее дают по 5 мг за час до завтрака или перед сном. Это слабительное средство продается в форме таблеток и ректальных суппозиториев. Свечи тоже используются с 2 лет. Разовая дозировка до 3 лет - 5 мг. Превышать указанное количество нельзя, иначе запор сменится неукротимым поносом, либо к нему присоединятся колики, гипотония, аллергия, слабость.

Быстрое опорожнение кишечника у детей легко достигается с помощью вазелинового масла. До 12 месяцев продукт дают дозировку 0,5 ч. К 3 годам разовое количество постепенно увеличивают до 1 - 2 ч. Л. Родителям, выбирающим препараты от запора, стоит обратить внимание на Гутталакс. С 2-х лет рекомендуется капать в воду или пищу, предназначенную для ребенка (2-5 капель). Гутталакс - медикамент быстрого действия, поэтому в день лечения малыша нельзя выпускать из дома.Опорожнение может произойти в любой момент.

Диета для улучшения опорожнения кишечника

Чтобы не забивать детей с раннего возраста лекарствами, некоторые мамы пытаются решить деликатную проблему, скорректировав рацион крохи. Какие продукты облегчают опорожнение? На первое место специалисты ставят кисломолочные продукты, но йогурты и творог лучше готовить самостоятельно - в магазинной продукции нет живых бактерий. Свежевыжатые соки:

  1. свекла;
  2. морковь;
  3. виноград

Для ускорения эвакуации фекалий детям можно давать яблочное пюре и сок (из несладких фруктов).Но в больших количествах яблочные продукты вредят слизистой желудочно-кишечного тракта, поэтому в диетическом питании важна умеренность.

Виноград обладает хорошим слабительным действием. Однако большинство младенцев проглатывают их целиком, не разжевывая, что делает бессмысленным лечение запоров. По этой причине ребятам стоит пить виноградный сок.


Такие продукты, как персики, инжир и чернослив, также способствуют размягчению и мягкому отхождению кала. Кормить ребенка целиком черносливом не стоит - из него нужно приготовить компот.Из овощей пользу пищеварению принесут огурцы, кабачки, помидоры и капуста. Детям, склонным к аллергии, увлекаться поеданием помидоров не рекомендуется. Груши от запора исключаются из рациона полностью, потому что они усугубляют проблему.

Для приготовления круп берут продукты из непросеянной муки. Диетические отруби добавляют в овсянку, йогурт и выпечку. С 1 ч. Л. их количество постепенно доводят до 2 - 3 ст. л в сутки. Пищеварительные процессы без лекарств позволяют наладить питьевую обычную воду.

Детские слабительные: средство от запора для ребенка 3 лет - заключение экспертов

Часто приходится отвечать на вопрос, как выбрать слабительное для ребенка 3 лет? Какие лекарства от запора можно назвать детскими и безопасными, а какие категорически не подходят для детей этого возраста, говорит наш специалист - педиатр Мария Гуляева.

«3 года - это своего рода веха в жизни маленького человека. Заканчивается период раннего детства и начинается дошкольное образование.У некоторых детей уже есть стойкие запоры, предпосылками являются особенности развития в этом возрасте.

Факторы, способствующие формированию запоров у детей 3 лет

Если рассматривать состояние пищеварительной системы через 3 года, то можно отметить следующее:

    • все молочные зубы имеются, акт жевания уже достаточно эффективен, ребенок 3 лет переходит на твердую пищу;
  • все анатомические структуры тонкой кишки уже сформированы, но компартменты толстой кишки еще растут, а характерное для взрослого человека строение формируется только к школьному возрасту;
  • Развитие нервной системы кишечника еще не завершено и может продолжаться до 5 лет.

Психическая жизнь трехлетнего ребенка также полна событий:

  • начинается процесс социализации ребенка, он все больше осознает различия между собой и другими людьми, появляются первые страхи;
  • ребенок начинает ходить в детский сад, сталкивается с новым распорядком дня, необычным режимом кормления и ритуалом посадки на горшок.

Все это позволяет выделить 3-летний возраст как критический период для возникновения привычных функциональных запоров.

Определение и виды

Частота испражнений после 3-х лет жизни должна быть не менее 3-4 раз в неделю. Идеально при ежедневном утреннем стуле. Признаки запора - слишком плотные каловые массы (в виде каловых масс с мелким горошком - «овечья»), которые выделяются слишком редко, слишком сильно и болезненно.

Стойкое течение запоров сопровождается ухудшением общего состояния. Ребенок может пожаловаться на:

  • Тошнота, слабость, отсутствие аппетита, возможно небольшое повышение температуры.
  • Основное проявление запора - запечатывание содержимого из-за его обезвоживания в кишечнике. Это происходит, когда организм теряет воду (жаркий климат, болезни с высокой температурой) или из-за задержки движения пищи по толстой кишке, где вода активно всасывается.
  • Содержимое кишечника задерживается при нарушении его моторики (функциональный запор) или механической непроходимости (органический запор).

И тот, и другой могут возникать остро или существовать долго.Хроническим считается запор продолжительностью более 3 месяцев.

  • Острый запор чаще всего носит преходящий характер, связан с нарушением питания или имеет психологический характер (например, отсутствие стула в поездке).
  • Может развиваться на фоне отравлений и приема лекарств: адсорбентов (активированный уголь, смект), антацидов, противосудорожных средств, спазмолитиков, антибиотиков.
  • Антибиотики косвенно вызывают задержку стула. Они подавляют нормальную микрофлору толстого кишечника, которая отвечает за газообразование и размягчение содержимого в кишечнике.

Острый запор сопровождает серьезные проблемы - развитие кишечной непроходимости (например, перекручивание петель кишечника) или воспалительных процессов в брюшной полости. При сильном болевом синдроме и ухудшении общего состояния такая ситуация требует немедленной консультации врача!

  • Длительный запор может быть связан с болезнью Гиршпрунга (врожденное отсутствие нервных окончаний в стенке кишечника), долихосигмомой (врожденное удлинение сигмовидной кишки), пороками развития аноректальной области или растущей опухолью.Эти состояния лечат хирургическим путем.
  • Некоторые заболевания (например, гипотиреоз, сахарный диабет, миастения, глисты) также возникают при задержке стула.

Все эти заболевания редки, но очень серьезны и требуют вмешательства, поэтому любого ребенка с хроническим запором следует проконсультировать у педиатра!
У 3-летнего ребенка также есть психологические причины отсутствия стула, связанные с началом посещения детского сада. Ранний подъем и утренняя спешка могут помешать ребенку попросить дома «горшок».При волевом подавлении позывов к дефекации кишечник переполняется, стул уплотняется. Последующие позывы возникают с дальнейшим увеличением объема стула. Изгнать его станет труднее, усилится перистальтика, появятся судороги и усугубятся запоры. Отказ от домашнего завтрака тоже вреден, поскольку опорожнение кишечника рефлекторно стимулируется попаданием пищи в желудок.
Если застенчивый ребенок не пошел к горшку дома, в нестандартной ситуации в детский сад это сделать будет сложнее.Задержка дефекации способствует образованию болезненных трещин, в которых усиливается как «страх перед горшком», так и спазм позывов.

Лечение

Первая помощь при запоре у ребенка 3 лет

  • В качестве быстрого средства от запора можно дать 3-летнему ребенку старое доброе лекарство - жидкий парафин или известное касторовое масло через рот (1,5–2 чайные ложки). Эффект наступит через несколько часов.
  • Более быстрый стул можно вызвать местными средствами: вставить свечу с глицерином в задний проход или микролакс готовый микроклизм.
  • При их отсутствии - ставят обычную очистительную клизму.
    Для этого потребуется примерно 300 мл кипяченой воды (1,5 стакана), которую необходимо собрать во флакон для клизмы. Кончик клизмы - густо смазать маслом (можно подсолнечником) и ввести все содержимое в анальное отверстие. Больного следует уложить на левый бок и подвести согнутые в коленях ноги к животу. После введения клизмы - некоторое время сожмите руками ягодицы, чтобы все не оттекало обратно.Дайте ребенку полежать до позывов к дефекации.

Для лечения хронических запоров потребуется системный подход, слабительные и другие препараты здесь играют далеко не первую роль.

Диетическое лечение

Сначала подбирается адекватная диета, нормализуется режим дня, исключаются психогенные факторы. Если эффекта нет, назначают лекарства.

Продукты, содержащие простые углеводы, вызывают запор. К ним относятся: выпечка, макароны, каши из белой крупы (особенно «пюре»), картофель, кисель.Вызывают запоры и продукты, богатые белком и животными жирами (бульоны, протертые супы, копчености, жирное мясо, бобовые, шоколад). Усиливают за счет вяжущих свойств: черника, груша, айва, гранат.
Желательно, чтобы трапеза проходила одновременно, «перекусывать» мучным и сладким недопустимо.

Психологические факторы

Посадку на горшок лучше производить за один раз, ребенка при этом ругать нельзя. Сам горшок должен нравиться, быть теплым и комфортным.Двигательные игры также помогают избавиться от запоров.

Медикаментозная терапия

В дополнение к слабительным, особенно при психогенных запорах, лекарственная терапия может включать спазмолитики и седативные средства. Очистительные клизмы систематически применяют только в очень тяжелых случаях, например перед операцией по поводу болезни Гиршпрунга.

Слабительные детские

Внимание! Слабительные препараты нельзя применять при остром запоре, если не исключены хирургические заболевания органов брюшной полости (кишечная непроходимость, острый аппендицит, холецистит и другие).

Медикаментозное лечение запора у маленького ребенка должно быть безопасным. Постоянную медикаментозную терапию должен назначать врач! В случае «преходящего» запора можно дать ребенку слабительное, но есть ряд лекарств, которые нельзя давать самостоятельно.

Единой классификации слабительных средств не существует. Чаще всего их делят на группы по механизму действия или схожести химического состава. Здесь рассматриваются только обычные препараты.

Какие лекарства можно давать при запоре ребенку от 3 лет

Слабительные, годные для одноразового применения у маленьких детей:

  • Вазелиновое масло (жидкий парафин, полученный из масла) - полностью инертное вещество, облегчающее движение содержимого кишечника.
  • Касторовое масло (в кишечнике распадается на активные компоненты) - касторовое масло, обладает мягким действием, увеличивая количество каловых масс и облегчая их продвижение.
  • Неабсорбируемые полисахариды: лактулоза (Дюфалак, Нормаза, Лактусан), галактоолигосахариды (GOS), фруктоолигосахариды (FOS) являются пребиотиками.они обеспечивают питание нормальным кишечным бактериям. Лактулоза является основой многих популярных препаратов, значительно увеличивает количество каловых масс, задерживает воду в кишечнике. ГОС и ФОС (инулин и другие) - природные полисахариды, обладающие мягким седативным действием, но требующие приема больших доз. Они входят в состав обогащенных детских продуктов (каши, печенье, чаи).
  • Многоатомные спирты (ксилит, сорбитол) гигроскопичны, увеличивают объем каловых масс, задерживают воду в кишечнике.Действуйте осторожно.
  • Средства местного применения - свечи с глицерином и микролинзами Микролакс. Они дают только разовый местный эффект, облегчают отхождение стула, избавляют от боязни дефекации при трещинах заднего прохода.

Лекарственные препараты, которые нельзя применять только детям раннего возраста

  • Солевые слабительные (магнезия и сульфат натрия) - протягивают воду через стенку в просвет кишечника, увеличивая объем ее содержимого и стимулируя моторику. Опасность заключается в обезвоживании, поскольку препараты очень активны.Прочтите о смертельном действии порошка магнезии, введенного в миниклизм.
  • Дифенолы (фенолфталеин (Purgen), исафенин (Isaman), Guttalax. Bisacodil) - раздражают слизистую кишечника, блокируют всасывание натрия и воды, частично попадают в кровь. Он может вызывать побочные эффекты в виде обезвоживания, респираторных заболеваний, сердечной деятельности, функции почек и аллергических реакций.
  • Растения, содержащие антрагликозиды (корень и корневище корневища, листья сенны и кора крушины и их препараты - Регулакс, Агиолакс).Содержащиеся в них вещества напрямую влияют на стенку кишечника и повышают его моторику. Использование этих слабительных может привести к атрофии кишечника и усугубить запор.
  • Лекарства - прокинетики (итоприд (Праймер, Ганатон, Итомед), тримебутин (Тримедат, Необутин), тегасерод - все эти агенты действуют на нервную систему кишечника, активируя или ослабляя перистальтику. Они изучены недостаточно, часто ограничены или запрещены к применению у детей Однако тримедат разрешен к применению у детей от 3 лет.
  • Макрогол (Форлакс) - слабительное средство, увеличивающее количество кишечного содержимого, можно применять детям от 8 лет.

Дополнительная информация

Не только питание, но и своевременное опорожнение ребенок должен уделять пристальное внимание. Запоры у детей до 2 лет, к сожалению, не редкость. Необходимо следить за детским креслом и стараться не допускать его задержки. Запор у новорожденного и старшего ребенка сопровождается дискомфортом, плохим настроением, способствует появлению болей.Для грудничков характерно полное всасывание грудного молока, допустимы колебания дефекации в течение 1-2 дней. Но если у старшего ребенка нет стула больше суток, пора принимать меры.

Диагностика запора

Определение стула у ребенка можно определить по его консистенции, а также по количеству испражнений. Для малышей до полугода характерно мягкое и полукруглое кресло, а вот для ребенка старше двух лет самое время иметь декорированный стул.Выявить затруднения при дефекации у детей в возрасте 2–3 лет и старше можно также по удлинению процесса и усиленному натуживанию во время опорожнения. Задержка стула у детей старшего возраста на 1-2 дня - тревожный сигнал.

Регулярные проблемы с дефекацией, редкое опорожнение, твердый стул и так называемые «овечьи фекалии» - все это симптомы хронического запора.

Что делать, если у ребенка впервые появился запор? Чтобы помочь ребенку, необходимо определить причину заболевания, а уже потом принимать меры по ее устранению.

Возможные причины

Причин возникновения запоров у грудничков очень много. Во-первых, нужно учитывать наследственность. Вероятность развития болезни у грудных детей, родители которых страдают ее хронической формой, достигает 50%.

Во-вторых, задержка стула может быть связана с патологическим течением беременности и трудными родами, недостаточным потреблением жидкости. Запоры могут возникать при переходе на кормление из бутылочки, при введении прикорма или замене смеси, при отсутствии двигательной активности, при недостатке клетчатки в пище, а также при чрезмерном употреблении антибиотиков.

Эффекты

Приступать к лечению запора у ребенка нужно сразу, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму . Среди последствий:

  • постоянное опьянение организма,
  • снижение работоспособности малыша,
  • рассеянность
  • общее ухудшение самочувствия.

Ребенок становится раздражительным, вялым, быстро утомляется, ухудшается успеваемость школьников.Признаки гиповитаминоза: сухость и бледность кожи, шелушение, липкость волос, ногтей и другие симптомы.

Правильное питание

Успех лечения запора у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, часто связан с питанием матери. Поэтому правильное и сбалансированное питание необходимо не только малышу. Пищевые волокна, фрукты и овощи следует включать в питание более взрослого ребенка. При ослаблении двигательной функции кишечника в рационе должны присутствовать желчные пигменты, сахаристые вещества, холодная пища, клетчатка.

Младенцам необходимо ввести в рацион естественное слабительное средство для детей - фруктовое пюре: яблочное, абрикосовое, персиковое, черносливовое пюре, а также обеспечить потребление достаточного количества жидкости.

Бывает, нарушение пищеварения, связанное с непереносимостью молока. В этом случае ребенка может потребоваться перевод на искусственное вскармливание. При простых запорах у детей можно использовать смесь «Фрисовом», «Бифилис». У детей старше года с короткой задержкой стула в рацион можно добавлять пшеничные отруби.

Лекарство от запора

Проблему нужно решать индивидуально: все зависит от причины задержки и ее продолжительности. От кратковременных запоров часто спасают элементарное питание и повышение активности: правильное питание, прием достаточного количества жидкости, изменение образа жизни - быстро нормализует пищеварение и провоцирует регулярное опорожнение. В большинстве случаев диета и физические нагрузки - лучшее лекарство.

Раздражители как детское слабительное лучше не употреблять.

Мягкое детское слабительное

Активным ингредиентом Prelax является лактулоза. Более полувека педиатры применяют его для лечения запоров у детей.

Многочисленные клинические исследования показывают, что лактулоза не оказывает отрицательного воздействия на детский организм.

Именно поэтому сироп подходит для профилактики и лечения детей любого возраста. Прелакс можно применять как слабительное средство для новорожденных. Использование Prelax не вызывает привыкания, не вызывает синдрома ленивого кишечника.

Под воздействием Прелакса формируется и нормальная микрофлора кишечника, закладывая основу для стабильного и длительного здоровья ребенка.

Дозировка

При использовании Prelax для лечения хронических запоров у младенцев и детей старшего возраста очень важно подобрать индивидуальную дозировку. Назначают лактулозу в дозе от 5 до 30 мл 1-2 раза в день натощак.

Для детей до 1 года начальная доза - 10 мл в сутки, поддерживающая доза - 5 мл в сутки, от 1 года до 6 лет начальная доза - 15 мл, поддерживающая доза - 10 мл, при 7- С 14 лет начальная доза составляет 25-30 мл, поддерживающая - 20 мл.Положительная динамика у детей при правильно подобранной дозировке наблюдается на вторые-пятые сутки.

Длительное применение препарата совершенно безвредно: Прелакс не раздражает слизистую кишечника, не вызывает привыкания и не требует увеличения дозы. Напротив, по мере нормализации функции кишечника дозу препарата снижают.

Противопоказания

Препараты

Слабительные средства для детей - это лекарственные и натуральные продукты для устранения дисфункции кишечника, вызывающей проблемы с дефекацией, боли и запоры у детей.Рассмотрим основные показания к применению таких препаратов, эффективные и безопасные средства, принцип их действия и другие особенности применения.

Запор - состояние, при котором акты дефекации ниже возрастной нормы. Из-за дисфункции кишечника ребенок не может опорожняться, становится раздраженным и плачущим, возникает общая слабость и боли в животе. Чтобы узнать, есть ли у вашего малыша предрасположенность к запорам, мы приводим возрастные нормы частоты стула:

  • Малыши в возрасте до 4 месяцев - нормальная частота стула 1-7 раз в сутки.
  • Детям от 4 месяцев до 2 лет - 1-3 рака в сутки.
  • Детям старше 2 лет - от 1-2 раз в 1-2 дня.

Особого внимания заслуживает тот факт, что проблемы с дефекацией у детей раннего возраста, как правило, связаны с заболеваниями кишечника. Это может быть банальный дисбактериоз, лактазная недостаточность или кишечные аномалии. Для лечения используют слабительные средства в сочетании с диетой. Но родителям следует помнить, что препараты не лечат причину запора, а только облегчают выведение каловых масс.То есть слабительные препараты можно назвать краткосрочным решением.

Все слабительные детские имеют следующую классификацию:

  1. Лекарство, раздражающее рецепторы слизистой оболочки кишечника. Увеличивают скорость выведения каловых масс, через 1-2 часа наступает полное опорожнение кишечника. В эту категорию входят касторовое масло, кора крушины, препараты на растительной основе кафиол и бисакодил. Но не все продукты из этой группы рекомендованы к употреблению детям, поэтому родителям следует внимательно прочитать инструкцию.
  2. Наполнители и ослабляющие вещества, которые попадают внутрь и набухают, то есть способствуют увеличению жидкости в кишечнике. Это ускоряет процесс перистальтики и приводит к быстрому опорожнению. Как правило, это травяные сборы, в состав которых входят агар-агар, отруби, водоросли. Может использоваться для лечения запоров у очень маленьких пациентов.
  3. Средство с осмотическими свойствами задерживает воду в кишечнике, что способствует размягчению содержимого и его удалению. В эту категорию входят Дюфалак, сульфат натрия, сульфат магния, Нормаза, Лактолус.Такие средства абсолютно безопасны для детей.
  4. Лекарственные средства, смягчающие каловые массы. Это способствует скольжению содержимого кишечника и его быстрому выведению.

Показания к применению слабительных средств у детей

Показания к применению слабительных средств детям - эпизодические запоры после приема пищи, закрепления стула. Если ребенок страдает частыми запорами, то в его рационе не должно быть яиц, бананов, кисломолочных продуктов, белого риса, яблочного пюре.В некоторых случаях длительное лечение диареи и прием противодиарейных препаратов могут вызвать запор. То есть это еще один случай, при котором показано применение слабительных средств. Препарат восстанавливает нормальную перистальтику кишечника, размягчает каловые массы, делает их удаление менее трудным и болезненным.

Иногда родителям сложно понять, есть ли у их ребенка запор, так как количество актов дефекации у всех разное. Но если причиной болевых ощущений становится дефекация, тогда необходимо использовать соответствующие лекарства.Если младенец не опорожнял кишечник более 24 часов, то это признак запора. У детей постарше опорожнение кишечника должно происходить не реже одного раза в два дня, если этого не происходит, значит, у ребенка запор.

Запор бывает острым и хроническим. Хроническое течение продолжается более трех месяцев, то есть в этот период ребенок все реже ходит в туалет. Кроме того, каждая попытка опорожнения кишечника вызывает боль, напряжение, каловые массы имеют зловонный запах и плотную структуру.При остром запоре стул твердый, похож на бобовые, дефекация происходит 1-2 раза в неделю. Все слабительные средства для детей должен подбирать педиатр, предварительно осмотрев малыша и выяснив причину запора.

Форма выпуска

Форма выпуска лекарства от запора подбирается индивидуально для каждого ребенка и зависит от его возраста. Итак, малышам нельзя давать таблетки или какие-либо неприятные, горькие на вкус средства. Поэтому подходят препараты в виде питья, ректальных суппозиториев и микроклизм.

Если ребенку от года до четырех лет, то можно применять слабительные из капель, сиропов, свечей. При выборе лекарства следует обращать особое внимание на то, чтобы лекарство не имело резкого запаха и имело приятный вкус. Как правило, такие средства можно смешивать с соками или едой. Если малыш уже научился тщательно пережевывать пищу, то можно использовать Регулакс. Средство имеет минимум противопоказаний, мягко действует и хорошо переносится детьми.

Для детей старше шести лет форма выпуска слабительного препарата может быть любой.Подойдут как таблетки, так и капсулы, и свечи, сиропы, капли, порошки для разведения. Хорошо зарекомендовали себя капли пикосульфата натрия, их можно добавлять в пищу или разбавлять соком. Если у ребенка хронические запоры, то лучше использовать таблетки Сенадексин, Нутролакс или Сенаде.

Еще одна лекарственная форма для нормализации работы кишечника - клизма. Если проблемы с опорожнением вызваны воспалительным заболеванием кишечника, то ребенку ставят масляную клизму.

Фармакодинамика слабительных средств для детей

Рассмотрим фармакодинамику слабительных средств для детей на примере препарата Бисакодил.

  • Лекарство обладает слабительным действием, хорошо размягчает и разжижает каловые массы.
  • Слабительное действие связано с увеличением количества воды в кишечнике и уменьшением ее всасывания. Это улучшает перистальтику кишечника.
  • Механизм действия препарата заключается в расщеплении его активных веществ в щелочной среде кишечника. Это способствует образованию веществ, раздражающих слизистую кишечника.

Фармакокинетика слабительных средств для детей

Фармакокинетика слабительных для детей представлена ​​процессами всасывания, распределения и выведения.Практически все средства для восстановления нормальной перистальтики кишечника не всасываются полностью в желудочно-кишечный тракт и системный кровоток. Активные ингредиенты расщепляются в толстой кишке с образованием активных метаболитов.

В зависимости от состава препарата действующие вещества оказывают терапевтический эффект в течение 1-4 часов после применения. Препараты кишечника выводятся примерно на 90% и частично почками в виде неактивных полимеров. Оставшаяся часть абсорбируется, биодоступность составляет около 5%.

Противопоказания к применению слабительных средств у детей

Противопоказания к применению слабительных средств у детей полностью зависят от состава лекарственного средства и возраста ребенка (некоторые лекарства запрещены для детей младенческого возраста и детей до 6 лет). Рассмотрим основные противопоказания к применению препаратов для лечения запоров и улучшения перистальтики у детей.

  • Кишечная непроходимость.
  • Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (аппендицит, язвенный колит, болезнь Крона).
  • Цистит.
  • Спастический запор.
  • Нарушения водного и электролитного обмена.
  • Повышенная чувствительность к препарату.
  • Боль в животе неясного происхождения.
  • Дефицит лактазы.

С особой осторожностью слабительные назначают пациентам с почечной или печеночной недостаточностью, а также после операций на органах брюшной полости. В любом случае перед приемом лекарства следует проконсультироваться с врачом.

Побочные действия слабительных средств у детей

Побочные действия слабительных у детей возникают при наличии противопоказаний к приему препарата или при несоблюдении дозировки и правил применения.У детей могут возникать кишечные спазмы, легкие ноющие боли в животе. В редких случаях возникает чувство жажды и сухости во рту. Несоблюдение инструкций может вызвать диарею и жар.

Народные слабительные детские

Народные слабительные детские всегда популярны. Поскольку эти препараты позволяют эффективно и безопасно устранять запоры и другие проблемы с актом дефекации. Подумайте о базовых слабительных, которые можно использовать детям.

Если ваш ребенок страдает запором, а вы не хотите прибегать к лекарствам, используйте сухофрукты.Если ребенок совсем маленький, можно сделать компот, для детей постарше в качестве лакомства подойдут фрукты. Чернослив, финики и инжир обладают слабительными свойствами. Тщательно вымыть плод, залить кипятком и дать настояться 6-8 часов. Полученный настой можно пить, а фрукты смело съесть. Такое слабительное средство не требует специальной подготовки и не оказывает негативного влияния на работу детского организма.

Одно из самых популярных народных слабительных средств. Листья алоэ положительно влияют на кишечник и желудочно-кишечный тракт.Для приготовления лекарства возьмите пару листиков растения и уберите их на 14 дней (это необходимо для биостимуляции). После этого из алоэ нужно выжать сок, смешать с медом 1: 1 и принимать каждое утро натощак. Через 2-3 дня кишечник и желудок заработают без проблем.

Для приготовления слабительного нужны ягоды рябины и сахар. Ягоды тщательно вымыть, всыпать сахар и поставить в теплое место до образования сиропа. После этого плоды рябины необходимо отжать, добавить в сироп 20-25 г спирта и принять по чайной ложке для улучшения опорожнения кишечника.Это средство подходит детям подросткового возраста, но грудным детям его противопоказано давать, так как алкоголь входит в состав народного средства.

Свежевыжатый морковный сок - отличное средство для лечения и профилактики запоров как у детей, так и у взрослых. Стакан сока перед сном или утром настроит кишечник на нормальную работу.

Шипы репы лопуха обладают слабительным действием. Горсть шипов нужно залить кипятком и настоять 2-3 часа.Полученный настой процедить и принять по столовой ложке перед сном.

Одно из самых популярных и эффективных народных средств. Для приготовления лекарства возьмите 10 г семян подорожника, залейте 100 мл кипятка и дайте настояться 6-8 часов. Весь полученный настой нужно пить за один раз, желательно утром.

Если ребенок страдает запорами, сироп или отвар ревеня помогут справиться с этой проблемой. Тщательно промойте растение, залейте кипятком и дайте постоять пару часов или поставьте на водяную баню.Лекарство быстро устранит проблемы с дефекацией и улучшит работу кишечника.

Самое простое и доступное средство от проблем с дефекацией. Возьмите в равных количествах растительное масло и мед, тщательно перемешайте эти ингредиенты и давайте ребенку 2–3 ложки утром натощак. Через пару дней проблемы с запорами пройдут.

Из этого растения можно приготовить безопасное и эффективное слабительное для ребенка. Две столовые ложки щавеля залить 500 мл кипятка и настаивать 30-40 минут на водяной бане.Лекарство нужно принимать по стакану перед сном.

Для совсем маленьких детей, страдающих запорами, можно приготовить тыквенную кашу. Тыква - легкое мочегонное и слабительное средство, мягко действующее на кишечник.

  • Брусника и львиный зев

Настои клюквы и львиного зева действуют как народные средства для улучшения опорожнения кишечника и устранения запоров. Бруснику нужно залить кипятком и настоять 6-8 часов. Настаивать, процедить и принимать утром и перед сном.По такому же рецепту можно приготовить лекарство из львиного зева.

Одна или две столовые ложки миндального масла перед каждым приемом пищи - самое простое средство от проблем с дефекацией у детей. Масло рекомендуется использовать не чаще трех раз в день.

Этот рецепт помогает избавиться не только от запора, но и от глистов. Это альтернатива лечебным препаратам от глистов для детей. Взять 50 г сушеных листьев персика, залить 500 мл кипятка и поставить на ночь в теплое место.Утром прокипятите лекарство 2-3 раза, тщательно процедите и добавьте 1-2 столовые ложки меда. Настой принимать по 3-4 ложки перед каждым приемом пищи.

Слабительные природные детские

Натуральные слабительные средства для детей - это серия лекарственных средств, которые мягко действуют на детский организм и не имеют побочных эффектов. Как правило, запоры у детей связаны со стилем питания в семье. В рационе ребенка должны быть продукты, положительно влияющие на работу кишечника.Капуста, тыква, свекла, курага, сливы, инжир, кабачки, отруби и многие другие продукты обладают слабительными свойствами. Их следует включать в рацион ребенка, чтобы обеспечить нормальное опорожнение кишечника.

Рассмотрим несколько рецептов натуральных слабительных средств для детей, которые можно приготовить самостоятельно в домашних условиях.

  • Отвар для улучшения перистальтики кишечника

Если у вашего малыша проблемы с опорожнением кишечника, то этот отвар для приема внутрь поможет избавиться от запора.Вам понадобится овощной сбор из коры облепихи, рябины и тмина в соотношении 8: 4: 1. Все ингредиенты необходимо тщательно измельчить, залить водой и отварить на водяной бане. После этого средство должно остыть и настояться час. Настой процедить через толстый слой марли.

Детям в возрасте 2-3 лет давать по чайной ложке два раза в день утром и перед сном. Детям 4-7 лет - по одной десертной ложке 2 раза в день, а детям постарше - столовой, соблюдая дозировку, описанную выше.Отвар улучшает перистальтику кишечника, регулирует стул. Курс лечения не должен превышать 2-3 дня.

  • Настой для лечения и профилактики запоров

Этот рецепт подходит для детей, страдающих повышенным газообразованием и частыми запорами. Для приготовления настоя возьмите кору облепихи, корень аира и корень солодки в соотношении 3: 1,5: 1. Все ингредиенты тщательно измельчите, залейте кипятком и держите на среднем огне 10-15 минут.После этого лекарства нужно обернуть полотенцем и настоять 1-2 часа. Процедить через несколько слоев марки, чтобы в настой не попали остатки сырья. Дозировка полностью соответствует приведенному выше рецепту. Настой нормализует стул и препятствует газообразованию в кишечнике.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы любых препаратов, в том числе слабительных, подбираются индивидуально для каждого пациента. При составлении необходимой дозировки для детей необходимо учитывать форму выпуска препарата и возраст ребенка.

Как правило, таблетки назначают утром и перед сном, а суспензии, капли и различные порошки для улучшения перистальтики кишечника до трех раз в сутки. Ректальные свечи лучше всего ставить ребенку за час до сна или утром. Учтите, что если препарат принимать на ночь, то его действие наступает через 6-12 часов, а если утром, то через 2-4 часа. Это принцип действия многих слабительных лекарств.

Передозировка

Передозировка слабительных средств у детей может произойти при несоблюдении дозировки или в результате длительного лечения.Чаще всего прием в высокой дозе вызывает диарею, мышечную слабость, рвоту, артериальную гипотензию. В тяжелых случаях возможны местные или генерализованные судороги.

Для лечения симптомов передозировки необходимо прекратить давать ребенку слабительное, промывание желудка или клизму. Обязательно обратитесь за медицинской помощью. При необходимости врачи восстановят водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс, а при судорожном синдроме назначат противосудорожные препараты.

Взаимодействие детских слабительных с другими лекарственными средствами

Взаимодействие слабительных средств для детей с другими лекарственными средствами возможно только под наблюдением врача и после разрешения врача.Самостоятельно давать ребенку одновременно несколько препаратов опасно, так как это может привести к неконтролируемым побочным реакциям в детском организме.

Рассмотрим возможность взаимодействия препарата Бисакодил с другими лекарственными средствами. Препарат не рекомендуется принимать одновременно с антацидами, молоком или щелочной минеральной водой. Поскольку это приводит к разрушению оболочки, препарат все еще находится в желудке, а не в кишечнике, что вызывает раздражение слизистой оболочки желудка.Из-за этого ребенок может жаловаться на тошноту, боли в эпигастрии и рвоту.

Условия хранения слабительные детские

Условия хранения слабительного для детей ничем не отличаются от принципа хранения других лекарственных средств. Прежде всего, все препараты необходимо хранить в оригинальной упаковке, соблюдая температурный режим (обычно не выше 25 o C). Хранение должно быть защищено от солнечного света и недоступно для детей. Родители должны следить за тем, чтобы ребенок не принимал препарат самостоятельно и особое внимание уделять дозировке и соблюдению правил применения препарата.

Срок годности

Срок годности слабительных средств для детей зависит от формы выпуска. В среднем препараты от запора и для улучшения перистальтики кишечника хранятся не более 24 месяцев. По истечении срока годности или когда лекарство испортилось до его окончания, лекарство необходимо утилизировать. Категорически запрещено давать детям лекарства с истекшим сроком годности.

Слабительные детские представлены широкой группой препаратов для лечения и профилактики запоров и проблем с дефекацией.Природные средства и методы народной медицины, в основе которых лежат только безопасные для детского организма ингредиенты растительного происхождения. Детям слабительные можно давать только после консультации с врачом, который подберет эффективное средство, которое быстро устранит проблемы с кишечником.

Названия слабительных средств для детей помогают родителям сориентироваться в выборе безопасного и эффективного препарата для своих детей. Рассмотрим препараты для улучшения перистальтики кишечника:

Бисакодил

Слабительное средство с ветрогонным действием, ускоряет перистальтику кишечника.Эффект от препарата наступает через пару часов после нанесения. Препарат эффективен при запорах, для регуляции стула у пациентов с геморроем и трещинами заднего прохода. Применяется при подготовке к операциям, радиологическим или инструментальным исследованиям.

  • Бисакодил одобрен для использования в педиатрической практике. Так, детям в возрасте 2-8 лет назначают 5 мг препарата, от 8-14 до 10 мг, взрослым и подросткам по 5-15 мг. Препарат рекомендуется принимать на ночь или утром за час до еды.Выпускается препарат не только в форме таблеток, но и в виде ректальных суппозиториев. Суппозитории назначают детям от 2 лет, дозировка следующая: 2-7 лет - 5 мг, 8-15 лет - 10 мг, взрослым и подросткам по 10-20 мг.
  • Слабительные средства противопоказаны при гиперчувствительности к компонентам препарата, грыже, кишечной непроходимости, перитоните, цистите, лихорадке, острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости.
  • При несоблюдении дозировки и инструкции по применению препарата возможны побочные эффекты.Бисакодил вызывает колики в области кишечника, диарею, гипотонию, общую слабость, аллергические реакции. Длительное употребление таблеток вызывает меланоз толстой кишки, гипокалиемию, колит. Препарат противопоказано принимать одновременно с антацидами.

Выпускается без рецепта врача, но перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Лактулоза

Препарат для лечения и профилактики запоров, стимулирует перистальтику кишечника. Активные компоненты препарата снижают pH в просвете толстой кишки и стимулируют продукцию молочнокислых микроорганизмов.Это значительно увеличивает объем каловых масс и способствует эффективному опорожнению кишечника. Выпускают во флаконах, в виде сиропа и в виде порошка.

  • Как правило, этот препарат назначают подросткам в дозировке 20-30 мг 3–4 раза в сутки. Детям младшего возраста рекомендуется применять сироп Лактулоза в дозе 7,5 мл 1 раз в сутки.
  • Препарат противопоказано принимать при повышенной чувствительности к компонентам препарата, кишечной непроходимости. Запрещено использовать при болях в желудочно-кишечном тракте, тошноте и рвоте.
  • Побочные эффекты возникают при длительном применении препарата и проявляются метеоризмом, диареей, нарушением электролитного баланса. Если лекарство принимать одновременно с антацидами, то это снижает действие слабительного.

Пикосульфат натрия

Средство со слабительным эффектом контактного действия. Препарат не вызывает судорог и при длительном применении привыкания. Если препарат назначают грудным детям, его эффективность снижается из-за незначительного количества бактериальной флоры.Выпускается в форме капель и таблеток.

  • Основные показания к применению: запор из-за вялой перистальтики толстой кишки, регуляция дефекации при геморрое и анальных трещинах. Таблетки способствуют опорожнению кишечника при неоперабельных грыжах, тяжелой артериальной гипертензии.
  • Если препарат назначают подросткам и взрослым, то рекомендуется использовать как капли по 10 капель, так и таблетки. Детям старше 4 лет - 5-8 капель. В зависимости от воздействия препарата на организм дозировка может увеличиваться или, наоборот, уменьшаться.Пикосульфат натрия принимают перед сном, так как эффект наступает примерно через 6-8 часов.
  • Противопоказан к применению при кишечной непроходимости, острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости, грыжах, спастических запорах, а также пациентам младше 4 лет.
  • При длительном применении вызывает диарею, которая вызывает нарушение электролитного баланса и способствует появлению судорог. Препарат не рекомендуется применять дольше 10 дней без наблюдения врача.

Normacol

Слабительное средство, увеличивающее объем кала. Средство выпускается в виде порошка для приготовления растворов. Действующее вещество Нормакола - клей для натурального стекла, то есть растительная слизь с гидрофильными свойствами. Препарат не метаболизируется и не всасывается в ЖКТ, улучшает перистальтику.

  • Средство применяется для лечения и профилактики запоров. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента.Как правило, принимают внутрь по 1-4 пакетика в день после еды.
  • Нормакол противопоказан к применению при острой брюшной полости и кишечной непроходимости. При неправильном подборе дозировки лекарство вызывает скопление газов в кишечнике и нарушает всасывание лекарств, применяемых одновременно со слабительным. Поэтому интервал между употреблением разных препаратов должен составлять не менее 60 минут.

Масло вазелиновое

Не всасывается и эффективно размягчает каловые массы.Средство значительно увеличивает объем кишечника и стимулирует его быстрое опорожнение. Вазелиновое масло назначают пациентам детского возраста для лечения условнорефлекторных запоров. Курс лечения не должен превышать 7 дней, дозировка 1-2 столовые ложки в день между приемами пищи.

Вазелиновое масло противопоказано к применению при язве желудка, геморрое, острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости. Повышенные дозировки могут вызвать тошноту, нарушения пищеварения. В редких случаях зуд и раздражение в области заднего прохода.

Касторовое масло

Фитотерапия из семян клещевины. После применения он расщепляется в тонком кишечнике и усиливает перистальтику. Слабительный эффект наступает через 5-6 часов. Касторовое масло рекомендуется при запорах. Детям назначают 5-15 желатиновых капсул препарата, подросткам - 15-30 капсул.

Слабительное средство противопоказано к применению при острых заболеваниях органов брюшной полости, то есть перитоните, язвенном колите, аппендиците.При несоблюдении дозировки или длительном применении препарат вызывает тошноту, рвоту, боли в животе.

В дополнение к перечисленным выше слабительным для лечения запоров и проблем с кишечником у детей можно использовать следующие препараты:

  • Дюфалак, Лактусан, Прелакс - препараты, нормализующие микрофлору кишечника, смягчающие кал и способствующие его мягкому выведению. Препараты выпускаются в виде суспензии, поэтому их удобно давать даже самым маленьким пациентам.
  • Мебеверин, Бускопан - эффективно лечит спазмы кишечника и облегчает выведение каловых масс. Выпускается в форме ректальных суппозиториев и капсул для приема внутрь.
  • Макрогол, Транзипег, Форлакс (для детей) - препараты для размягчения каловых масс и их плавного выведения. Препараты выпускаются в виде порошка, который необходимо растворить в небольшом количестве воды. Слабительный эффект наступает через 1-2 дня после приема внутрь.

Слабительные средства для детей должен подбирать врач.Родители должны быть осторожны при выборе лекарств для своих малышей. Обязательно внимательно прочтите инструкцию и обратитесь к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *