Двойня роды видео: Роды двойни: естественные и кесарево сечение

Содержание

Роды двойни: естественные и кесарево сечение

Естественные роды

Для того чтобы рассчитать дату родов двойней, нужно, как и при одноплодной беременности, за точку отсчета взять первый день последней менструации. От этой даты вычитают 3 месяца и прибавляют 7 дней. Получившийся день в календаре — предполагаемая дата родов (ПДР). Чтобы узнать, на какой неделе наступят роды двойни, можно смело отнять от ПДР 2–3 недели. Ведь обычно при многоплодии малыши появляются на свет за две-три недели до планируемого срока, а то и раньше. Особенно если рождение двойни происходит во вторых или последующих родах.

Если в развитии обоих малышей нет отклонений, а самочувствие мамы в течение всего периода беременности оценивается как отличное, есть все показания к естественному способу родоразрешения. При этом оба малыша должны находиться в нормальном предлежании, т.е. головками вниз.

У долгожданного события есть ряд предвестников. Один из них — опущение живота. Дышать будущей маме становится легче, ведь диафрагма тоже опустилась. Во вторые роды живот опускается не заблаговременно, а за два-три дня, а при третьих родах двойни этого может не произойти вовсе. И головка первого малыша опустится в малый таз уже в процессе родов.

Признаком скорых родов является наличие жидкого стула. Биологически активные вещества, способствующие сокращению матки, влияют и на кишечную стенку. Также на поздних сроках беременности матка сильнее давит на мочевой пузырь, вызывая более частые мочеиспускания.

Точно так же, как и при одноплодной беременности, у женщины появляется «синдром гнездования». Будущая мама ощущает прилив сил. Она с упоением обустраивает детский уголок, стирает и гладит крошечные вещи.

При приближении родов двойни женщина может чувствовать боли в пояснице, в области крестца. Они свидетельствуют о том, что двойня может появиться на свет в ближайшие дни или даже часы.

Предвестники наиболее выражены у первородящих. У повторнородящих женщин родовые пути более подготовлены к процессу, значит, предвестники могут появиться непосредственно перед родами. Будущей маме двойни следует помнить об этом.

Сигналом начинающихся родов являются схватки — это признак раскрытия матки. Они проявляются сильными болями в низу живота с определенной периодичностью. С каждой новой схваткой боль усиливается. Уменьшают болевые проявления при помощи специальных массажных техник.

Роды двойни имеют те же этапы, что и родовой процесс с одним плодом, но некоторые стадии протекают с особенностями. Последовательность процесса появления малышей на свет такова:

  • Раскрывается шейка матки.
  • Вскрывается плодный пузырь первого малыша.
  • Рождается старший из двойни.
  • Наступает пауза, она длится у всех по-разному.
  • Происходит вскрытие второго плодного пузыря.
  • Следующий малыш появляется на свет.
  • Послед обоих детей выходит одновременно, если он общий, или последовательно, если он у каждого свой.

Каждые роды двойни — ответственный момент для специалистов. Однако в практике появления на свет двух малышей встречаются случаи, которые требуют особенного внимания.

Роды после ЭКО. До недавнего времени при беременности в результате экстракорпорального оплодотворения обязательно проводилась плановая операция, однако сейчас существует возможность успешно рожать естественным путем. Какими будут роды, определяют специалисты, учитывая все риски.

Третьи роды двойни имеют свои нюансы. Они заключаются в слабом проявлении предвестников, и иногда женщина может даже их не заметить. На вопрос, сколько длятся роды двойни в третий раз, можно ответить: меньше часа от начала схваток в самом экстремальном случае.

Кесарево сечение при двойне

Иногда роды двойни лучше проводить при помощи плановой операции. Это гарантирует сохранность здоровья малышей, а также их мамы.

Показания к плановому кесареву сечению бывают со стороны как будущей мамы, так и плодов. Операция в плановом порядке рекомендуется, если в состоянии здоровья беременной есть отклонения: операции на матке в прошлом, наличие ВИЧ-инфицирования, клинические проявления герпеса гениталий, болезни сердечно-сосудистой системы, мочеполовой сферы (опухоли, свищи), патология органов зрения.

Роды двойни, начавшиеся естественным путем, могут закончиться кесаревым сечением. Женщина должна иметь внутреннюю готовность и к такому исходу.

Со стороны малышей показаниями к кесареву сечению являются: неправильное предлежание плацент, тазовое или поперечное положение, сращение или сцепление плодов. Если у малышей одна на двоих плацента и единые плодные оболочки, то женщине тоже будет предложена операция, чтобы во время родов первого ребенка не пострадал второй.

Подготовка к плановому родоразрешению

Подготовка к будущему оперативному родоразрешению начинается с момента назначения плановой операции и продолжается в течение всего оставшегося времени до родов. Готовясь к плановому родоразрешению, следует узнать у наблюдающего специалиста, на каком сроке будет проводиться операция, за сколько дней необходимо лечь в больницу. Желательно посещать подготовительные курсы для рожениц, которым предстоит кесарево сечение.

При беременности двойней важно срочно сообщать специалистам о любых признаках изменения состояния здоровья, появившихся отклонений.

Каждой женщине интересно, на какой неделе проходят роды двойни плановым кесаревым сечением. Нет универсальной формулы, как рассчитать эту дату при хирургическом вмешательстве, все определяется в индивидуальном порядке. Обычно плановая операция беременным двойней проводится в сроки, максимально приближенные к сроку естественных родов — 38 недель.

За одну-две недели до назначенной даты будущая мама госпитализируется в отделение патологии беременных того роддома, где будут проходить роды. Ей проводят необходимые обследования и медикаментозную подготовку. Накануне операции определяется способ анестезии, делается клизма.

При проводниковой анестезии мама находится в сознании и слышит первый крик малышей. Каждого из детей поочередно прикладывают к груди. При общем обезболивании встреча произойдет позже. После родов женщина переводится в реанимационное отделение, а малыши — в детское. В течение первых суток новорожденных неоднократно приносят на кормление грудью. При нормальном течении послеродового процесса и удовлетворительном состоянии детей мама и ее малыши воссоединяются в послеродовом отделении на вторые сутки после родов двойни.

Появление двух деток — это всегда удивительный, вдвойне радостный процесс. Так происходит и при ожидании первенцев, и когда двойня появляется в последующих родах. Наградой за мучительный токсикоз, лишний вес, временное ухудшение здоровья будут громкие крики малышей, ежедневно сообщающих о том, что они пришли в этот мир.

Понравилась статья?

Подпишись на наш канал в Яндекс Дзен!

Роды двойни: естественные или кесарево сечение

    Содержание:

  1. Почему случается многоплодная беременность и роды двойни?
  2. В первых родах у женщины может появиться двойня?
  3. Как часто происходят роды двойни?
  4. Сколько длятся роды двойни?
  5. Когда наступает срок родов при многоплодной беременности?
  6. Что лучше при двойне — кесарево сечение или естественные роды?

Репродуктивная система человека весьма экономна, и обычно женщина становится мамой одного малыша.

Тем не менее, изредка нам попадаются родители, гуляющие с двойной коляской или пытающиеся усадить в автомобиль двух совершенно одинаковых карапузов. Почему так происходит? Какова вероятность стать мамой близнецов? Что ждет женщину, когда придет время двойни появиться на свет — кесарево сечение или естественные роды? Отвечаем на ваши вопросы.

Почему случается многоплодная беременность и роды двойни?

Иногда в утробе будущей мамы начинают расти сразу два или даже больше малышей. Если не рассматривать уникальные и очень редкие случаи, то близнецы могут быть гомозиготными (однояйцевыми, появившимися из одной яйцеклетки) и гетерозиготными (разнояйцевыми, выросшими из разных яйцеклеток).

Разнояйцевые близнецы

Гетерозиготные близнецы появляются, если у женщины одновременно созревает несколько яйцеклеток. Малыши всегда обособлены — у каждого из них индивидуальная плацента и плодный (амниотический) пузырь. У них может быть разный пол, и, вообще, обычно они похожи друг на друга не больше, чем дети этой пары, рожденные с промежутком в несколько лет от разных беременностей.

При этом яйцеклетки могут быть оплодотворены как в результате одного полового акта, так и разных — с промежутком в несколько часов или дней.

Если женщина ведет очень активную половую жизнь, возможна даже такая ситуация, когда одна яйцеклетка оплодотворяется спермой одного партнера, а вторая — другого. Тогда при родах двойни на свет появляются малыши, у каждого из которых свой отец, что на научном языке называется термином «суперфекундация». Точная частота этого явления неизвестна, но в случаях, когда проводились ДНК-экспертизы при оспаривании отцовства (другими словами, когда потенциальные папы заранее подозревали, что дело нечисто) суперфекундация была подтверждена у 2,4% пар близнецов1.

Однояйцевые близнецы

С монозиготными близнецами другая история. Сначала все происходит как обычно: из фолликула во время овуляции выходит одна яйцеклетка, она оплодотворяется одним сперматозоидом, становится одной зиготой (клеткой с объединенным генетическим материалом родителей), из которой должен развиться один эмбрион.

Но через некоторое время она неожиданно разделяется на две идентичные копии. Одна из них может разделиться повторно, и тогда вместо родов двойни маму ожидают роды тройняшек, если это сделают обе зиготы — близнецов станет уже четверо.

Особенности беременности однояйцевыми близнецами в зависимости от времени разделения зиготы.

Если у разнояйцевых близнецов всегда отдельные «квартиры» — у каждого собственная плацента и амниотический пузырь, у однояйцевых это зависит от времени разделения2.

День разделения зиготы

Процент случаев

Особенности

1–3

18–36%

У каждого малыша своя плацента и амниотический пузырь, прямо как у разнояйцевых.

4–8

60–70%

У близнецов общая плацента, но плодные пузыри разделены.

8–13

1–2%

Близнецы делят один амниотический пузырь на двоих и питаются от общей плаценты.

13–15

0,5%

На поздних сроках разделения появляются сиамские близнецы. Вопреки общему заблуждению, они не срастаются, а, вовсе наоборот, не успевают разделиться.

В первых родах у женщины может появиться двойня?

Все может быть. Вы же помните, что многоплодная беременность бывает однояйцевой и разнояйцевой? Вероятность развития однояйцевых близнецов одинакова для всех женщин.

И в первых, и в последующих родах двойня идентичных малышей появляется на свет примерно в 4 из 1000 беременностей3.

Разнояйцевые близнецы появляются по другой причине — из-за гиперовуляции, т. е. созревания в одном цикле двух и более яйцеклеток. На это влияют следующие факторы4:

  • Использование препаратов от бесплодия.

  • Недавняя отмена гормональных контрацептивов или нерегулярный прием противозачаточных средств.

  • Ожирение, т. е. индекс массы тела выше 305.

  • Генетическая предрасположенность. Если у вас самой есть близнец, если ваша мать или ваша сестра рожали близнецов, ваши шансы выше средней естественной вероятности родов двойни6.

  • Рост. Женщины высокого роста чаще становятся мамами разнояйцевых близнецов.

  • Возраст женщины. Вероятность многоплодной беременности возрастает после 35 лет7.

Как часто происходят роды двойни?

В акушерстве существует так называемый закон Хеллина8, который гласит, что вероятность появления на свет двойняшек, тройняшек и т.д. подчиняется следующей формуле: 1/89N-1, где N — количество близнецов.

Количество плодов

Вероятность

Процент

2

1 из 89 родов

1,1%

3

1 из 7 921 родов

0,013%

4

1 из более 700 тысяч родов

0,00014%

Закон Хеллина — просто любопытное наблюдение, сделанное медиком конца XIX века, и современная наука предлагает гораздо более сложные формулы. Тем не менее, иногда он удивительным образом работает. Например, в 2016 году в России произошло 1 876 646 родов, в которых родилось 22 144 двойняшек и 408 тройняшек9, что в процентном соотношении составляет 1,18% и 0,021%. Неплохая точность!

В целом же статистика родов двойни в нашей стране выглядит так:

Процент родов двойни среди всех родов в России с 1996 по 2016 год9.

Несложно заметить, что в конце 90-х и в начале 2000-х годов статистика была почти постоянной, а затем неожиданно, но уверенно поползла вверх. Разгадка проста: в последнее время активно развиваются лекарственные и другие вспомогательные репродуктивные технологии, а они нередко приводят к многоплодной беременности10. Так что последние цифры — это естественные случаи родов двойни плюс вклад процедур лечения от бесплодия.

Сколько длятся роды двойни?

Врачи выделяют в родах три этапа — период раскрытия, период изгнания и последовый период. Первый период начинается схватками и заканчивается полным раскрытием шейки матки, третий стартует после рождения малыша и заканчивается появлением последа — плаценты и остатков плодных оболочек. Продолжительность этих периодов больше зависит от индивидуальных особенностей организма, чем от того, сколько малышей вынашивала женщина.

Наибольший интерес представляет период изгнания — тот самый, когда малыши из уютной материнской утробы «изгоняются» в наш непростой мир. Они выходят последовательно, значит, можно считать, что роды двойни дольше именно на этот промежуток между появлением первого и второго ребенка. Так столько он составляет?

Благодаря медикам из региона Гессен в Германии на этот вопрос есть очень точный ответ. На протяжении 15 лет они тщательно исследовали информацию о естественных родах двойни в местных больницах. В результате был собран внушительный объем данных — более 4000 случаев многоплодной беременности, в результате которых на свет появилось более 8000 малышей. Анализ этого массива позволил вычислить наиболее вероятный интервал, который проходит между рождением малышей в родах двойни естественным путем. У 3 из 4 мам это занимает не более 15 минут, а в среднем один близнец старше второго всего на 13,5 минут11.

Интервал между рождением близнецов, минут

Процент родов

До 15

75,8%

16–30

16,4%

31–45

4,3%

46–60

1,7%

Более 60

1,8%

Изредка в акушерской практике отмечаются удивительные случаи, когда между рождением близнецов проходит гораздо более значительное время. Судя по всему, первую позицию среди рекордсменов по продолжительности родов двойни занимает жительница германского города Кельна по имени Оксана (не будем утверждать, но имя подсказывает, что она может быть нашей бывшей соотечественницей).

17 ноября 2018 года, на 26-й неделе беременности, у женщины начались преждевременные роды. Она родила живую недоношенную девочку весом 900 граммов, после чего шейка матки закрылась, и схватки прекратились. Врачи решили дать второму ребенку возможность побыть в материнской утробе как можно дольше. В итоге другая девочка родилась через четыре дня после планового срока — на 97 дней позже своей сестры и уже в 2019 году12. Кстати, не волнуйтесь по поводу старшей малышки: врачи выходили ее, и после трехмесячной разлуки близняшки встретились вновь.

Когда наступает срок родов при многоплодной беременности?

Беременность у женщины, ожидающей сразу нескольких малышей, обычно короче. Рождения двойняшек можно ожидать уже на 35-й неделе, тройни — на 33-й, а четырех близнецов — начиная с 29-й13. После того, как проходят роды двойни, врачи окружают новорожденных особой заботой. А появление на свет трех и более малышей требует самого пристального внимания, потому что такие близнецы в подавляющем большинстве случаев рождаются недоношенными.

У женщины, вынашивающей несколько детей, вероятность стать мамой раньше положенного срока значительно возрастает. Врачи постараются сделать все, чтобы максимально продлить беременность, но и самой женщине тоже не стоит рисковать будущим своих малышей. По крайней мере, ей нужно следить за своим питанием и здоровьем, дышать свежим воздухом, избегать психологических стрессов и излишних физических нагрузок.

Что лучше при двойне — кесарево сечение или естественные роды?

Финальное решение о тактике родов принимают специалисты роддома, руководствуясь всей доступной им информацией о беременности. Однако практика показывает, что если все идет в целом нормально (срок беременности к моменту родов превышает 32 недели, а первый близнец устроился в головном предлежании, т. е. собирается выходить головкой вперед), существенной разницы между естественными родами двойни и кесаревым сечением нет14. Большое исследование, в котором приняли участие 106 медицинских центров в 25 странах, продемонстрировало, что риск для малышей остается одинаковым при обоих способах родоразрешения.

Кесарево сечение назначается при тазовом предлежании первого близнеца в родах двойни. Впрочем, в этой ситуации операция рекомендуется даже при беременности одним малышом. Если близняшки растут в общем плодном пузыре, врачи также обычно выбирают кесарево сечение. В остальных случаях бояться родов двойни естественным путем не стоит — они не опаснее операции14.


Ссылки на источники:
  1. Wenk, R. E.; Houtz, T; Brooks, M; Chiafari, F. A. (1992). How frequent is heteropaternal superfecundation? Acta geneticae medicae et gemellologiae. 41 (1): 43–7.

  2. Curran, Mark (2005-11-02). Twinning. Focus Information Technology.

  3. Professor Hanan Hamamy. GFMER. Monozygotic Twinning.

  4. Joel Forman, MD. Causes of Identical and Fraternal Twins.

  5. WebMD. Moms' Obesity Makes Twins More Likely.

  6. U.S. National Library of Medicine. Is the probability of having twins determined by genetics?

  7. ACOG. Multiple Pregnancy.

  8. Johan Fellman (November 5th 2018). Historical Studies of Hellin’s Law, Multiple Pregnancy - New Challenges, Julio Elito Jr., IntechOpen.

  9. Федеральная служба государственной статистики (Росстат). Демографический ежегодник России. 2017: Стат. сб./ Росстат. – M., 2017. – 263 с. ISBN 978-5-89476-447-4.

  10. Kulkarni AD, Jamieson DJ, Jones HW, Kissin DM, Gallo MF, Macaluso M, Adashi EY (2013). Fertility Treatments and Multiple Births in the United States. New England Journal of Medicine. 369 (23): 2218–2225.

  11. Stein W, Misselwitz B, Schmidt S (2008). "Twin-to-twin delivery time interval: influencing factors and effect on short-term outcome of the second twin". Acta Obstet Gynecol Scand. 87 (3): 346–53.

  12. Twins born three months apart in different YEARS hailed 'medical sensation'.

  13. Nanette Elster (J.D., M.P.H.). Institute for Science Law and Technology Working Group on Reproductive Technology. Less is more: the risks of multiple births.

  14. Barrett JF, Hannah ME, Hutton EK, Willan AR, Allen AC, Armson BA, Gafni A, Joseph KS, Mason D, Ohlsson A, Ross S, Sanchez JJ, Asztalos EV (2013). A Randomized Trial of Planned Cesarean or Vaginal Delivery for Twin Pregnancy. New England Journal of Medicine. 369 (14): 1295–1305.

Роды близнецов: как подготовиться к беременности двойней

Рождение двойняшек — это уникальный опыт, полный положительных эмоций, но у родителей много вопросов: откройте для себя советы и рекомендации от экспертов Детского Исследовательского Центра Chicco.

Рождение близнецов: поток эмоций и множество вопросов

УЗИ первого триместра пришло с сюрпризом: два сердцебиения, два малыша. Двойное счастье для будущих родителей, но также беспокойство и множество вопросов о беременности и родах и, прежде всего, о том, как управлять жизнью в первые несколько месяцев после рождения малышей. С физиологической точки зрения, беременность двумя малышами имеет более высокую степенью риска и требует дополнительной заботы и внимания, особенно в третьем триместре беременности.

Беременность двойняшками: несколько советов

Отдых имеет решающее значение: женщины, беременные двойней, должны следить за тем, чтобы они не слишком устали, и должны проявлять еще большую осторожность, чтобы избежать стресса, поскольку они более подвержены риску преждевременных родов. Вообще, множественные зародыши приводят к более короткой беременности, а для двойни это обычно длится около 36-37 недель. Вариант разрешения естественных родов вместо кесарева сечения оценивается в конце беременности на основе состояния здоровья и благополучия матери, роста плода и положения детей в утробе матери.

Организация — ключевой фактор

Как и в случае беременности одним малышом, моральная и материальная подготовка к родам заранее предотвращает ненужный стресс, особенно в первый год жизни. Приведение дома в порядок — это первое, что нужно решить: две детские кроватки в спальне, хорошо оборудованный пеленальный столик с чистящими средствами, подгузники и смена белья, двойная ванночка для купания и два стульчика для кормления на кухне. Не говоря уже о множестве сосок-пустышек, а также о постельном белье.

Подсказка: упакуйте сумку для роддома заранее, чтобы быть готовой поехать в роддом в любое время и не переживать о том, что забудете чтото важное.

Для того, чтобы выбраться из дома, необходима детская коляска

Чтобы выбраться из дома с двумя детьми, вам нужен набор необходимого, начиная с двухместной или двух прогулочных колясок. На рынке представлен широкий ассортимент моделей, отвечающих всем требованиям. Вы можете выбрать модель с сиденьями рядом, друг перед другом или с фиксированными или съемными сиденьями, в классическом или более спортивном стиле. Как выбрать? Важно принимать во внимание ваши личные потребности, начиная с того, где вы живете — например, есть ли у вас лифт — и от вашего образа жизни.

Ожидание близнецов — это особый опыт, полный эмоций. Готовясь заранее, вы сможете спокойно подойти к предстоящему событию, чтобы в полной мере насладиться этим удивительным приключением. Следуйте советам Детского Исследовательского Центра Chicco, чтобы подготовиться к этому невероятно важному этапу в вашей жизни.

Как протекает беременность двойней | пологовий будинок «Лелека»

Прежде чем описывать протекание многоплодной беременности, надо отметить, что течение беременности имеет индивидуальные особенности у каждой женщины. Универсальных рекомендаций, которые подошли бы абсолютно всем беременным и с одним плодом, и с несколькими, не существует. Поэтому в данной статье мы постарались описать общие моменты, которые встречаются чаще всего, и на которые следует обратить внимание будущей матери.

Как определить беременность двойней

Благодаря современным методам диагностики, многоплодная беременность определяется еще на ранних сроках. Во-первых, врач может диагностировать двойню при обычном осмотре – обратив внимание на быстрое увеличение размера матки или услышав двойное сердцебиение.  Опытный специалист может диагностировать двойню уже после 4 недель беременности. Во-вторых, двойня диагностируется при УЗИ-осмотре. Обычно это происходит после 12 недель. До этого будущая мать может только предполагать, что носит двойню – например, опираясь на семейную историю и частые случаи рождения близнецов в семье. Анализы крови достоверным способом определить двойню пока не являются.

Как протекает беременность двойней

Все этапы развития плода при многоплодной беременности наступают в те же сроки, что и при одном плоде. Поэтому будущая мать может ориентироваться на обычный календарь для беременных. Есть два главных риска, которые женщина должна учитывать: это нагрузка на организм матери и повышенная вероятность осложнений.

Большая нагрузка на организм матери

В организме женщины развиваются сразу два плода. Они требуют больше кислорода, больше питательных веществ, их жизнедеятельность приводит к повышенной нагрузке на выделительную систему. Любая инфекция или патология сразу формирует риск сразу для троих: для матери и для второго плода.

Поэтому при многоплодной беременности женщине особенно важно много гулять на свежем воздухе, правильно и регулярно питаться, следить за гигиеной тела, и консультироваться с врачом при первых тревожных признаках.

Повышенная вероятность осложнений

Увы, но не все женщины могут нормально выносить двоих детей. Примерно у пятой части происходит инволюция второго плодного яйца: еще в первом триместре оно замирает и уменьшается в размерах, при этом второй плод продолжает развиваться.

Если оба плода развиваются равномерно, на этом сложности не заканчиваются. Из-за недостатка железа в организме матери может развиться анемия, или малокровие.  Поэтому при многоплодной беременности нередко назначают препараты железа.

Из-за большого веса живота на поздних сроках может сформироваться предлежание плаценты или плода. Плацента перекрывает выход из матки, или же положение плодов делает естественные роды невозможными. В этих случаях прибегают к кесаревому сечению.

Преждевременное старение плаценты и преждевременные роды – из-за того, что плаценте приходится обеспечивать кислородом и питательными веществами сразу два плода, она быстро изнашивается и стареет. Из-за этого, а также из-за ряда сходных причин, могут начаться преждевременные роды. Чтобы снизить риск преждевременных родах, беременной могут назначить препараты, расслабляющие мышцы.

Обязательно ли кесарево при беременности двойней

Нет. Показания к кесареву формируются после обследования и учитывают множество факторов:

  • первые ли роды у женщины;
  • какова форма таза;
  • каково положение плодов, нет ли предлежания;
  • каково состояние здоровья матери;
  • как протекала беременность;

Если на все эти вопросы получены удовлетворительные ответы, могут быть рекомендованы роды естественным путем. Однако роженица находится под пристальным наблюдением, и в случае появления новых рисков может быть отправлена на экстренное кесарево сечение.

Как рожают в Германии | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Госдеп США распорядился ограничить выдачу виз женщинам, которые целенаправленно едут в США на роды. Ранее Трамп пригрозил отменить автоматическую выдачу гражданства тем, кто родился в США.

Германия не является и никогда до сих пор не являлась страной так называемого "родильного туризма". Визу на въезд специально "под роды" никто здесь не выдает. Да и немецкое гражданство автоматически родившиеся здесь дети не получают. Но мы все же решили рассказать всем интересующимся, как рожают женщины в Германии. Как готовятся к родам будущие мамы и папы? Как проходят роды? Сколько они стоят и кто за них платит? Как защищает молодых матерей закон?

Акушерка, врач, работодатель

Когда речь идет о родах, то одно из главных действующих лиц - акушерка. В Германии она приходит домой и до родов, и в первый период после них: консультирует, помогает выбрать оптимальное место для рождения ребенка, оказывает психологическую поддержку. Ну, а врач-гинеколог контролирует положение в утробе плода, прослушивает его сердцебиение, проверяет вес и давление будущей мамы, делает УЗИ и так далее. Больничная касса оплачивает профилактические медицинские обследования беременных, которые проводятся, если нет никаких осложнений, примерно каждые четыре недели, а в последние два месяца перед родами - один раз в две недели.

Если  будущая мама работает, то ей лучше всего проинформировать работодателя о своей беременности до того, как это станет очевидно, хотя, в принципе, она это вообще делать не обязана. Кроме того, закон гарантирует сохранение рабочего места на шесть недель до родов (предположительной даты) и восемь недель после рождения ребенка. В ряде случаев этот срок продлевается до 12 недель после родов - например, если родилась двойня или тройня. В эти "нерабочие" недели роженица получает так называемое пособие по материнству - среднюю "чистую" зарплату последнего года перед уходом в декретный отпуск. Страховая медицинская компания начисляет максимум 13 евро "нетто" за один календарный день, то есть примерно 390 евро в месяц в период до и после родом. Разницу до средней зарплаты доплачивает работодатель. Деньги получают и безработные роженицы - в размере пособия по безработице (Arbeitslosengeld). Кстати, право на пособие по материнству имеют и живущие в Германии иностранки, если они здесь застрахованы.

Уволить беременную женщину не могут. Это гарантирует закон об охране материнства. До и после родов женщина защищена. Во время отпуска по уходу за ребенком уволить сотрудницу тоже сложно, должна быть веская причина, например - закрытие предприятия.

Очень многие будущие мамы обычно на 25-30-й неделе беременности начинают ходить на специальные курсы подготовки к родам и уходу за грудным ребенком, благо их оплату покрывают больничные кассы. Но только будущим матерям. В случае, если эти курсы хочет посещать и отец будущего ребенка, то за него придется доплачивать - в среднем, от 60 до 80 евро.

Где рожать в Германии?

В Германии будущие родители сами вправе выбирать место появления на свет их младенца. Женщина может поехать в клинику, рожать у себя дома с помощью акушерки или в так называемом родильном центре (Geburtshaus) - немедицинском учреждении, которое не имеет ничего общего с российскими роддомами и где всегда практикуются естественные роды. Подавляющее большинство детей в ФРГ появляются на свет в родильных отделениях клиник. Расходы на подготовку к родам, услуги врача, анестезиолога, акушерки и сами роды в клинике оплачивает больничная касса. 

Естественные роды, если нет осложнений, стоят в Германии 1500 - 2000 евро. Если придется делать кесарево сечение, - примерно вдвое больше. Оплачивает все больничная касса, она возмещает также расходы по пребыванию роженицы в больнице (обычно это пять дней). Правда, если речь идет о дополнительных удобствах и у пациентки нет так называемой частной страховки, то приходится доплачивать из своего кошелька. Скажем, за одноместную палату надо будет доплатить в этом случае около 100 евро в день, а за пребывание в семейной палате, где может ночевать и отец, - от 50 до 100 евро в день (в зависимости от того, какое меню для себя выбрал отец ребенка).

Роды дома: расходы и запреты

Лишь 1,3 процента родов проходят в Германии не в больнице, то есть дома или в специальном родильном центре (Geburtshaus), представляющем собой нечто среднее между больницей и домом. Немецкие врачи так рожать не рекомендуют, но возможность подобных родов допускают - правда, только для абсолютно здоровых женщин. При сильных болях медикаменты во время домашних родов применять не разрешается. Делать кесарево сечение в домашних условиях тоже строго запрещено. В случае осложнений роженицу тут же везут в больницу.

Аналогично проходят роды и в родильном центре. Причем они всегда проводятся там амбулаторно: уже несколько часов спустя после появления на свет малыша свежеиспеченная мама отправляется вместе с младенцем и в сопровождении акушерки домой. Расходы за услуги акушерки, принимающей роды в домашних условиях или в родильном центре, покрывают больничные кассы.

Ну, а ребенок, родившийся в Германии от женщины, имеющей здесь страховой полис, с первого же момента после своего появления на свет автоматически становится застрахованным - как правило, в той же больничной кассе, где зарегистрирована его мать. Об оформлении всех формальностей и документов, включая свидельство о рождении, заботится больница: этим занимается специальный человек. Матери, занятой совершенно другими проблемами, нужно будет только поставить свою подпись. 

Смотрите также:

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Можно ли беременным пить кофе?

    Специалисты Норвежского института общественного здоровья в Осло провели анкетирование почти 60 тысяч женщин на 17, 22 и 30 неделях беременности, Одновременно примерно определялся вес плода. Выяснилось, что одна-две чашки кофе в день означают 20-30 граммов недобора веса младенца. Однако потребление кофе не отражается на продолжительности беременности, то есть не ведет к преждевременным родам.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    "Нулевые" напитки опасны для здоровья

    Как влияют на организм напитки с нулевым (Zero) содержанием сахара и калорий? Мнения ученых на этот счет расходятся. Согласно данным исследования, проведенного Колумбийским университетом в США, ежедневное потребление "нулевой" газировки на 48 процентов увеличивает риск возникновения инфаркта или инсульта.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Средний немец выпивает в год ванну алкоголя

    Жители Германии выпивают в год, в среднем, по 9,6 литра чистого спирта. Это 325 бутылок пива, 27 бутылок вина, 5 бутылок шампанского и 7 бутылок водки, - целая ванна, наполненная алкоголем. Таковы данные Немецкого центра профилактики и борьбы с алкогольной и наркотической зависимостью. Сейчас в ФРГ работают 1300 организаций, помогающих избавиться от алкоголизма.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Немцы готовы отказаться от мяса

    Ради своего здоровья более половины немцев готовы изменить рацион питания и сократить потребление мясных продуктов. Таковы результаты репрезентативного опроса, проведенного Обществом по изучению проблем потребления в Нюрнберге. Интересно, что среди сторонников перехода к вегетарианскому или частично вегетарианскому образу жизни куда больше женщин (63,9 процента), нежели мужчин (44,1 процента).

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Препараты для лечения гриппа приносят мало пользы

    К такому выводу пришли авторы исследования, проведенного международной некоммерческой организацией Кокрановское сотрудничество (Cochrane Collaboration). Были проанализированы результаты 20 исследований препарата Tamiflu и 26 исследований, посвященных эффективности средства Relenza с общим количеством пациентов, превысившим 24 тысячи человек.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Какая еда защитит грудного ребенка от аллергий

    Ответ на этот вопрос дает, в частности, международное исследование GINI. Один из результатов: во время беременности и кормления грудью сами матери, вопреки прежним рекомендациям, могут спокойно употреблять в пищу любые продукты, которые не вызывают у них самих никаких аллергических реакций, в том числе коровье молоко, изделия из пшеницы, сои, а также орехи и рыбу.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Немцы устали от летнего времени

    Почти три четверти жителей Германии (73 процента) считают, что в переходе на летнее время нет необходимости. Таковы ркзультаты опроса, проведенного немецким социологическим институтом Forsa. По данным страховой компании DAK, в прошлом году в первые три рабочих дня после перехода на летнее время число клиентов этой компании, взявших больничный, оказалось на 15 процентов выше, чем в другие дни.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Каждый четвертый немец панически боится зубных врачей

    25,8 процента жителей Германии испытывают очень большой страх перед визитом к зубному врачу. Таков главный результат репрезентативного опроса, проведенного по заказу журнала Apotheken Umschau. В опросе приняли участие 2229 мужчин и женщин старше 14 лет. Также почти каждый четвертый из них (23,1 процента) признался, что идет на прием к дантисту только тогда, когда его начинает мучить зубная боль.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Кофе предотвращает сердечно-сосудистые заболевания

    Согласно исследованию, проведенному южнокорейским госпиталем Kangbuk Samsung Hospital, регулярное кофепитие - от трех до пяти чашечек в день - способно предотвратить тромбоз сосудов. Под наблюдением врачей долгое время находились более 25000 служащих. У "умеренных кофеманов" (в отличие от тех, кто пил гораздо больше или меньше кофе) признаков сердечно-сосудистых заболеваний практически не было.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Запрет на курение: последствия для жителей Германии

    За 2 года после полного запрета курения в ресторанах, кафе и пабах федеральной земли Северный Рейн-Вестфалия у 63 процентов из них доходы уменьшились более чем на десять процентов. Зато сейчас в Германии, согласно статистике, курят около 26 процентов населения - так мало, как еще никогда.

    Автор: Наталия Королева, Максим Нелюбин, Владимир Фрадкин


мультидисциплинарный подход к лечению акушерских кровотечений

Беременная К., 31 год, была доставлена в родильный дом машиной скорой помощи с диагнозом: Беременность 28 недель. Предлежание плаценты. Отслойка. Маточное кровотечение. Рубец на матке после 2 операций кесарево сечение.

До настоящей беременности у женщины были двое родов, одни из которых закончились операцией кесарева сечения, а вторые — естественными родами, осложнившимися разрывом матки по рубцу (проведена гемотрансфузия по поводу анемии тяжелой степени, метропластика — восстановление анатомической целостности матки). Все дети родились живыми.

Особенностью течения данной беременности были угроза преждевременных родов, предлежание плаценты, маточная аневризма, анемия легкой степени, по поводу чего беременная проходила лечение в одном из московских стационаров, откуда была выписана по собственному желанию за сутки до поступления в ГКБ №52 с кровотечением и преждевременными родами. При УЗИ перед выпиской: Беременность 27-28 недель. Поперечное положение плода. Предлежание плаценты. Умеренное многоводие. Рубец на матке после операции кесарево сечение (неполноценный по УЗИ) с формированием маточной грыжи.

При поступлении в родильный дом ГКБ №52 состояние пациентки тяжелое. На догоспитальном этапе массивная кровопотеря — более 1 литра, кровотечение продолжалось.

В приемном отделении выставлен диагноз: Беременность 28-29 недель. Предлежание плаценты. Кровотечение. Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Рубец на матке после операции кесарево сечение и разрыва матки. Маточная аневризма. На каталке беременная экстренно госпитализирована в операционную для оперативного родоразрешения.

Во время операции кесарево сечение родилась живая недоношенная девочка весом 1170 гр., рост 38 см, оценка по шкале Апгар 3/6 баллов. Во время операции произведена метропластика, перевязка восходящих ветвей маточных артерий, круглых и собственных связок яичников с обеих сторон. В операционную был экстренно вызван хирург: произведена перевязка внутренних подвздошных артерий с обеих сторон, дренирование брюшной полости. Вызван врач выездной реанимационной гематологической бригады, который в ходе операции и в послеоперационном периоде осуществлял лабораторный контроль и дополнительную коррекцию системы гемостаза.
Интраоперационно проводился забор крови аппаратом «Cell-Saver». Перелито 375 мл аутоэритроцитов.

Система «Cell-Saver» предназначена для переливания пациенту крови, которую тот теряет в случае массивной кровопотери, непосредственно в операционной. Система производит сбор крови от пациента, тщательное промывание эритроцитов, удаление нежелательных компонентов. Благодаря этой технологии пациент получает самую подходящую для него кровь — его собственную: нет нежелательных реакций при переливании донорской крови, нет риска инфекции.

Общая кровопотеря составила 3000 мл. В послеоперационном периоде родильнице перелито 1300 мл свежезамороженной плазмы, 614 мл эритроцитной взвеси, что позволило компенсировать тяжелую кровопотерю. Также проводилась инфузионная, антибактериальная, антикоагулянтная, антианемическая терапия.

— В очередной раз мы оцениваем преимущество работы в составе многопрофильного стационара, в котором доступны все, в том числе и «эксклюзивные» виды медицинской помощи, — комментирует клиническую ситуацию Инга Юрьевна Кокая, зам. главного врача по медицинской части филиала. — С нами постоянно на связи все службы больницы, принимающие активное участие в лечении наших пациенток, в этот раз с массивным акушерским кровотечением. Сплоченно сработали все — акушеры, хирурги, анестезиологи-реаниматологи, неонатологи-реаниматологи, гемостазиологи, служба крови, лаборатория.

Родильница выписана из роддома домой на 6 сутки в удовлетворительном состоянии.

Малыш переведен из роддома в ДГКБ №13 им. Н.Ф.Филатова на второй этап выхаживания.

Действующие лица: акушеры-гинекологи Томакян Р.Г., Романова А.В., реаниматолог Зубрицкая Н.К., неонатолог-реаниматолог Буданцев А.В., врач реанимационной гематологической бригады Феклистов А.Ю., хирург Хохлатов Д.Э.

Вученович Юлия Дмитриевна- Клиника 29

Заведующая родильным отделением

Специальность: Акушер-гинеколог

Отделение: Роддом при ГКБ №29

Оставьте отзыв о враче

Оставить отзыв о враче

Отзывы о специалисте

Евгения Г.

2 раза рожала у Юлии Дмитриевны, бесконечно благодарна вселенной что мы встретились, за то что ЮД придерживается естественности в родах (и до и после родовых периодов) и то что с ней очень комфортно и душевно на уровне ощущений общения, это тоже очень важно. Кому близка естественность и природность, и кто готов сам потрудиться на благо себя и малыша в родах и получить удовольствие от этого волшебного процесса, то стоит узнавать как можно больше об этом процессе, слушать себя, брать ответственность на себя и подкрепляться поддержкой таких профессионалов.

Юлия

Профессионал с большой буквы

Ксения

Прекрасный врач, спасла мою доченьку, от всей души благодарю вас

Екатерина

Посчастливилось рожать с Юлией Дмитриевной в 68 роддоме в мае 2016 году. Кесарево плановое! Идеально все пошло. Шва вообще не видно. Спасибо огромное!

Светлана

Мне посчастливилось попасть к этому замечательному доктору в 2004году. по показаниям пришло делать экстренное КС, и на мое счастье дежурила Юлия Дмитриевна. первые роды, экстренное КС - в общем, шок абсолютный. Юлия Дмитриевна вызвала сразу же большую симпатию и доверие чисто по-человечески, очень душевная. операция прошла прекрасно, восстановилась я очень быстро. Огромное спасибо Доктору!!!

Белан Кристина

Юлия Дмитриевна-чудесный врач.Профессионал с большой буквы,обаятельная,чуткая,очень любит своё дело,внимательная.Экстренное КС было проведено блестяще,шов очень аккуратный и восстановилась я очень быстро.Дай вам Бог здоровья и всего самого хорошего!

Маргарита

Хочу выразить огромную благодарность Юлии Дмитриевне за великолепные роды, о которых можно было только мечтать! Это Врач с большой буквы! Специально заключала контракт именно с ней и ни на секунду не пожалела о своём решении!

По показаниям в 40 недель была направлена в отделение патологии беременности. После тщательного обследования было принято решение не ждать начала и ускорить процесс. В итоге роды прошли прекрасно, каждую секунду ощущалась помощь и поддержка Юлии Дмитриевны и акушерки Анны Якушиной. Благодаря их неравнодушию, а также профессиональной и слаженной работе всё прошло успешно, а боль и страхи отошли на второй план и остались только приятные воспоминания)
Обязательно буду рекомендовать!

Наталия бурковская

Я так рада что нашла Юлию Дмитриевну .т.к.моя дочь первого сына рожала у нее а сейчас ждём второго ребенка и только у этого врача будем рожать .это врач с большой буквы !

Елена

Огромная благодарность и низкий поклон Юлии Дмитриевне Вученович. Прибыла в РД со схватками, угроза преждевременных родов, 33 недели, почти сутки боролись чтобы остановить схватки и предотвратить начало родовой деятельности. Уверена, где-нибудь в другом месте было бы просто сделано экстренное КС и недоношенный ребенок. Высочайшей степени профессионализм, внимание и искренняя забота помогли спасти жизнь моему малышу. Внимательный, опытный и неравнодушный врач, чувствуется искренняя помощь и поддержка. Спасибо Вам огромное, Юлия Дмитриевна!

Юлия

Большое спасибо прекрасному доктору Юлии Дмитриевне за наше с дочей мягкое кесарево! 22.12.19. Я и не предполагала, что и операция кесарево сечение и после операционный период за ней могут быть "мягкими". Спасибо Юлии Дмитриевне за мой мега положительный опыт! Отдельная благодарность за позитивное и очень доброжелательное общение во время операции- это просто настоящая терапия!))
Также хочу поблагодарить анестезиолога. Не знаю имени, к сожалению.

Алина

Юлия Дмитриевна потрясающая женщина! Спасибо ей за чуткость, эмпатию, бережное отношение и позитив! Было здорово встречать с ней доченьку в конце 2018 года. И как здорово, что она так вовремя перешла в 29 роддом, я очень давно мечтала рожать именно с ней.

Тамара

Самый лучший, понимающий, добрый врач!!! Как же мне важно было родить самой, без вмешательств, как мне важна была поддержка врача, который ждал со мной доконца (а это до 42 недели включительно). Спасибо Вам большое, пребольшое!!! До сих пор вспоминаю свои роды и не верю, что все получилось так, как я хотела. Вы самый лучший ВРАЧ! Доконца я сомневалась, думала что-то пойдёт не так, теперь вспоминаю и благодарна Богу, что дал мне шанс услышать о Вас, а потом уже познакомиться и удостовериться, что вы именно тот человек, который поможет мне!!! Всем кто долго сомневается, очень хочет испытать все то, что должна испытать мать,не бойтесь! Идите смело к Юлии Дмитриевне. Она самая лучшая в этом❤️❤️❤️❤️

Также по рекомендации Юлии Дмитриевны со мной на родах была акушерка Якушина Аня. Спасибо Вам большое. Она чудесный человек с чистой душой и сердцем и конечно профессионал своего дела❤️❤️❤️❤️

Денисова Мария

Хочу сказать огромное спасибо этому замечательному доктору, настоящему профессионалу и доброй души человеку! Она 18.10.19 помогла моему сыночку родится на свет! Провела операцию кесарево сечение, за что я ей очень благодарна, потому что самой родить не получилось, врачи стимулировали и дальше бы, но именно она приняла решение что дальше уже рискованно и надо резать, ведь у меня сахарный диабет 1типа.
Плюс доктор по моей просьбе ещё удалила кисту во влагалище, хотя это совсем не входило в ее обязанности, она просто поступила по человечески, раз уж я итак лежу обездвиженная и на операционном столе, а иначе пришлось бы опять ложиться и опять наркоз и операция, так как киста огромная... Сейчас прошло уже 1,5 недели, шов ровный, заживает отлично, почти не болит... сынок рядом, какое счастье! Спасибо огромное, я очень счастлива что меня оперировалась именно она! Хотя я уверена что все доктора этого замечательного роддома настоящие профессионалы!

Olga Kart

Очень знающий, понимающий и лучший врач! Не боящийся особенностей, сложностей! На мой взгляд, читающая «своих девочек». Юлия Дмитриевна!ВЫ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛУЧШАЯ!!! От всей души!

Гулзат

Она очееень хороший доктор.Я ее уважаю.Вы супер.

Елена

Я рожала двойню 28.03.2019 года,по полису ОМС,в 8 утра мне прокололи пузырь, лежала долго мучилась от боли когда полностью откроется матка!Врачи были настолько все вежливые,постоянно подходили спрашивали как я себя чувствую, проверяли как проходит ктг у малышей, когда начались схватки мне просто бог послал ЮЛИЮ ДМИТРИЕВНУ, она была рядом во всех тяжёлых моментах моих родов, когда я родила первую свою девочку, родовая деятельность вся остановилась, у меня просто не было сил рожать вторую,и ее я смогла родить только через 45 минут. ЮЛИЯ ДМИТРИЕВНА помогла мне её родить,если бы не она,я незнаю чем все это закончилось!!!Я ХОЧУ ВЫРАЗИТЬ ОГРОМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ ЭТОМУ НАСТОЯЩЕМУ ВРАЧУ!!!СПАСИБО ВАМ ЗА МОИХ ДОЧЕК,И ЧТО ВЫ СДЕЛАЛИ ВСЕ ВОЗМОЖНОЕ,ЧТОБЫ Я ИХ РОДИЛА САМА!!!ЮЛИЯ ДМИТРИЕВНА,говорила что я молодец,что я справлюсь,она улыбалась,давала мне пить,говорила что мне нужно делать...ЮЛИЯ ДМИТРИЕВНА,ЖЕЛАЮ ВАМ ПРОЦВЕТАНИЯ В РАБОТЕ,ЗДОРОВЬЯ ОГРОМНЕЙШЕГО,БЛАГОПОЛУЧИЯ ВАШЕЙ СЕМЬЕ..ЕЩЁ РАЗ СПАСИБО ВАМ ЗА МОИХ ДОЧЕК

Ирина

Спасибо Вам за сына!Делали экстренное КС всвязи с несостоятельностью рубца, все прошло осень быстро, я даже испугаться не успела (почти). Поклон до земли таком врачам!

Мария

Спасибо Вам! Большое, человеческое, спасибо!

Анастасия

4 марта 2019г помогла родиться мой дочке. Огромное спасибо за спокойствие и поддержку в процессе. Это невозможно переоценить. Спасибо за то, что и как вы делаете!

Анастасия

12. 02.2019 мне сделали экстренное кесарево сечение в связи с СД 1 типа. Юлия Дмитриевна объяснила мне что в сложившейся ситуации это правильное решение за что я ей очень благодарна! Моя малышка появилась на свет клинически здоровым ребёнком. Оперировала меня также Юлия Дмитриевна, отдельная благодарность за прфессианолизм, на пятый день я уже бегала!

Алена и Василий

Юлия Дмитревна это врач от бога! Когда я первый раз была в родах с Юлией я поняла что в надёжных руках. Я как сейчас помню, эти светлые и добрые глаза, в которых видела спокойствие и от этого мне тоже было спокойно не смотря на то что я очень боялась. Когда я снова оказалась в положении, мы были рады в двойне. У нас будет ребёнок и мы знаем с кем будем в родах, с врачем от бога! Вученович Ю.Д

Василий и Алёна

Юлия Дмитревна это врач от бога! Когда я первый раз была в родах с Юлией я поняла что в надёжных руках. Я как сейчас помню, эти светлые и добрые глаза, в которых видела спокойствие и от этого мне тоже было спокойно не смотря на то что я очень боялась. Когда я снова оказалась в положении, мы были рады в двойне. У нас будет ребёнок и мы знаем с кем будем в родах, с врачем от бога! Вученович Ю.Д

Мария

Рожали у Юлии Дмитриевны в 68 родильном доме в 2017 году дочь. В марте собираемся за вторым уже за сыном. Профессионал своего дела и милейший человек! Огромное спасибо за вашу работу!!!

Анна

Наша любимая, самая лучшая, и просто красивая женщина!
Родили у нее уже второго ребенка. Пойдем за ней в любое медучреждение, куда бы она не перешла!
Русский Мишель Оден - так прозвали ее в доульской среде.

Семеркина Нина Васильевна

Спасибо Вам за нашу дочь Семеркину Елену Сергеевну, родила мальчика 11 января 2019года.
Мы долго ждали этого ребенка и все прошло хорошо.
Спасибо, Вы настоящий профессионал.

Роды двойни окончились трагедией в лучшей больнице Нью-Йорка

Люба потеряла двух детей из-за роковой ошибки врача. Фото instagram.com/malygina07

Люба Малыгина вместе с мужем Славой, сыном и дочкой живет в русскоязычной части Бруклина. Люба мечтала о большой семье, хотела родить пятерых до 40 лет. Когда 33-летняя женщина узнала, что беременна двойней, она очень обрадовалась такой удаче.«Я сразу подумала: как хорошо, через пару лет рожу еще одного - и все, можно успокоиться», - говорит она.

Люба родила старшего сына с помощью кесаревого сечения, дочку - естественным путем. Для ведения ее третьей беременности женщина по рекомендациям нашла лучший врач, который специализируется на двойнях и естественных родах. Врач, по словам Любы, не предоставляет ей особого внимания и не рассказывает о рисках, связанных с многоплодной беременностью, не предлагая роды (что является стандартной практикой для двойни).Но она верила, что несмотря на свою немногословность и занятость, этот врач - профессионал и позаботится о ней и детях. Однако это, по словам женщины, оказалось не так, и из-за халатности врача и недосмотра больницы два ее мальчика родились мертвыми.

О своей трагедии Люба рассказала в интервью «Рубику». Далее приводим ее речь от первого лица.

Люба ответственно готовилась к родам, правильно питалась, занималась спортом. Фото instagram.com/malygina07

Особенная беременность

Мой первый ребенок был очень большой, 4 килограмма 300 грамм.Врачи посоветовали сделать кесарево сечение. Я послушалась специалистов. Сын родился здоровым.

Вторая беременность проходила легче, я нашла врач в Нью-Йорке, который попробовал VBAC (вагинальные роды после кесарева сечения). Так на свет появилась моя дочь.

Третья беременность далась мне тяжелее, чем прошлые две. Из-за огромного живота (двойня все-таки!) Я не могла быть такой активной, как раньше. Водить машину тоже было неудобно, ноги до педалей не доставали. Постоянная одышка, боль в спине, растяжки, варикоз, 20 кг набранного веса - все это напоминало, что я ношу двойню.

Но я была счастлива. Несмотря на все сложности, занималась йогой, ходила в бассейн, брала с собой на завтрак, обед и ужин, чтобы правильно питаться.

Я готовила себя к родам. Понимала, что будет трудно, но меня поддерживала семья.

Первую часть беременности я провела в России, приехала в США уже на 20-й неделе, сразу кинулась искать врача. Хотела обратиться к тому, что вел мои вторые роды, уж очень он был хорошим специалистом. Но увы, на тот момент он был в отпуске.Пришлось искать замену по рекомендациям.

Остановилась на враче из госпиталя Ленокс-Хилл на Манхэттене, у него огромный опыт (более 35 лет) - и многие его советовали. Сам врач, имя которого я пока разглашать не могу, был сторонником естественных родов. Я тоже хотела попробовать рожать сама, но не отказывалась от кесарева сечения, если это будет необходимо.

Врачом этим я была не очень довольна. Он молчаливый, слова не вытянешь. И все разговоры были на бегу, вечно куда-то торопился.У него было много пациентов, и мало времени на меня. Но я решила отбросить эмоции, ведь у него большой опыт, хорошие рекомендации.

Я доверилась ему. И зря.

Люба даже провела фотосессию во время беременности, хотела запечатлеть весь процесс. Фото instagram.com/malygina07

Врач заболел

Я наблюдалась у этого врача все оставшиеся недели, ходила на осмотры, как положено. На 32 ребенка мамнилось, что один повернут головой вверх. Врач сказал, что так бывает и во время родов он может повернется в нужную сторону.Мол, первый ребенок выйдет и у второго будет больше места. О необходимости кесаревого сечения в этом случае он не регистрируется. Спустя некоторое время второй ребенок все-таки повернулся головой вниз - и мы успокоились.

На 36 неделе, на очередном приеме врач появился в ужасном состоянии.

Его недавно сделали операцию и самостоятельно передвигаться он не мог, только с помощью ходунков (ходунок). Я засомневалась, что он сможет принять роды, и стала искать замену.Но на таком сроке никто не хотел брать на себя ответственность. Даже мой знакомый врач, который вторую беременность, отказался.

Выхода не было, мы остались с этим доктором.

На 39 неделе, в четверг, я снова пришла на прием. К этому времени уже можно было бы делать стимуляцию родов. Но мне никто ее не привлекает. Врач сказал, что я и сама скоро рожу, до конца недели точно. Но на всякий случай записал меня на следующий вторник на стимуляцию.

Она не понадобилась. Роды начались в воскресенье, ровно на 40-й неделе.

Люба постоянно ходила по коридорам, не могла лежать. Фото instagram.com/malygina07

Ошибка за ошибкой

Мы позвонили врачу перед тем, как ехать в больницу. Ему добираться до госпиталя пару минут, живет в соседнем квартале. Он сказал, что скоро будет, и я поехала рожать.

Все показатели были в норме, нас поместили в палату. Со мной были мой муж и подруга Даша.Она хотела запечатлеть все на камеру, мы также делали памятное видео во время родов дочки.

Все время возле нас крутились другие врачи (дежурные), медсестры. Проверяли пульс детей с помощью кардиомониторов. Но датчики на ремнях плохо держались на теле, плюс большой живот позволяет их хорошо закрепить, поэтому к нам часто забегала медсестра и поправляла их.

А вот аппарата УЗИ не было. Уже потом я узнала, что контроль с помощью ультразвука тоже является стандартной практикой при рода двойни.

Наш врач приехал только за час до трагедии, через 18 часов после того, как мы попали в больницу. До этого он вроде как давал указания по телефону. Например, сказал, проколоть мне пузырь, рассматривал вариант стимулирования меня с питоцина, но после прокола схватки усилились сами.

Прошло некоторое время, меня осмотрели и сказали, что я готова к родам, раскрытие уже почти 10 сантиметров. Вызвали моего врача. Я ожидала, что рожать буду в операционной, чтобы в случае чего могли сделать экстренное кесарево.Но зайдя в палату, мой врач сразу приказал мне тужиться. Я ведь уже рожала до этого, и помнила, как ощущались потуги, на этот раз их не было. Я сказала об этом врачу, он не отреагировал и говорил все равно тужиться. Медсестра держала одну мою ногу, подруга - другой врач принимал роды, муж был у моей головы, за мониторами сердцебиения детей никто не следил. Мой врач, который еле ходил, не позвал никого на помощь.

Уже потом я узнала, что в палате при родах двойни обычно находится целая бригада с врачом-неонаталогом.У меня был только врач на ходунках и медсестра.

Я сказала, что тужиться больше не могу, очень больно. Мужу стало плохо, он отошел. Врач продолжает тужиться что есть силы. Через три попытки я была без сил, боль не проходила, сказались еще и 18 часов без сна.

После этих слов врач поднялся, вышел из палаты и в дверях сказал: «Даю тебе час, чтобы родить самой. Не получится, делаем кесарево ». И ушел, оставив со мной только медсестру.

Та пыталась помочь, как могла.Предложила попробовать другие позы, в которых удобнее тужиться. Но через 10 минут я сдалась и потребовала анестезиолога и сделать мне эпидуралку. Боль была нестерпимая, стало темнеть в глазах.

Очень помогала поддержка мужа. Фото instagram.com/malygina07

Врач-анестезиолог пришел не сразу, минут через 15, точно не помню уже. Попросил выйти из палаты мужа и подругу.

Подруга пошла в коридор за кофе. По ресепшене сидел мой врач. Она удивилась, почему он не идет ко мне в палату, тот ответил: «Я дал ей час, чтобы родить самой.Сижу жду ».

После анестезиолога прибежали какие-то другие врачи (видимо, дежурные), наконец в палату занесли аппарат УЗИ. И они не услышали сердцебиения детей. Включилась сирена, меня повезли в операционный блок.

Я чувствовала, как режут живот. Как вынимают первого ребенка. Но его крика я так и не услышала. Спросила у врача, который стоит рядом, что с с ребенком. Тот ответил, что все хорошо, ему надели кислородную маску. То же самое повторилось и со вторым.

Операция длилась минут 20-30.Я думала, что, вернувшись в палату, увижу мужа с детьми. Так было во время первых родов. Но детей не было. Я взглянула на мужа и увидела его бледное лицо. Он молча покачал головой. Детей спасти не удалось.

Что же произошло?

Потом я узнала, что у меня был разрыв матки. Первые симптомы, о которых знают даже интерны - резкая боль в животе, прекращение схваток. Но мой врач с 30-летним опытом почему-то это проглядел.

В тот момент боль, когда я почувствовала резкую, если бы врач отреагировал, детей можно было бы спасти, срочно прооперировав.

А я еще полчаса ходила с разорванной маткой и внутренним кровотечением.

И тужилась, как советовал врач. Как морнилось позже, из-за его состояния здоровья ему было запрещено делать кесарево. Мы об этом не знали.

Муж так и не решился посмотреть на наших детей. Я с ними провела много времени, чтобы попрощаться. Скоро у нас будут результаты вскрытия.

Пока я лежала в палате после родов, постоянно спрашивала у медсестер, что с маткой.Я боялась, что больше не смогу родить. Через некоторое время врач зашел ко мне и сказал, что матку сохранили.

«У вас еще будут дети. Удачи, Люба », - такими были его последние слова. Никаких соболезнований.

Люба еще полчаса после разрыва матки ходила и даже тужилась, как советовал врач. Фото instagram.com/malygina07

Слова поддержки

Я понимаю, что жизнь продолжается. У меня двое прекрасных детей, замечательный муж, который помогает мне пережить всю эту историю.

И днем ​​я чувствую, что смогу справиться. А потом приходит вечер. И я вспоминаю, как лежала в палате со своими детьми, прижимала их к себе и плакала. Мы хотели назвать их Ванечкой и Славочкой. Я не смогу увидеть, как они растут. Как пойдут в школу. Как заведут свою семью. Все из-за глупой ошибки.

Даша открыла кампанию на GoFundMe, чтобы собрать деньги на оплату счетов и адвоката. Да, мы собираемся судиться. И хотим подать иск как на врача, так и на госпиталь. Ведь кто-то же в огромной больнице, которая считается одной из лучших в США, должен был понять, что для родов двойни нужно больше специалистов.

Но я не прошу денег. Мы не нуждаемся в них - и муж, и я хорошо зарабатываем. Это больше было попыткой донести до всех нашу историю. Чтобы она больше ни с кем не повторилась. Все вырученные деньги мы думаем отдать знакомому больному ребенку.

Люба благодарна своей семье за ​​невероятную поддержку. Люба даже провела фотосессию во время беременности, хотела запечатлеть весь процесс. Фото instagram.com/malygina07

Благодаря кампании GoFundMe стали мне писать слова поддержки других женщин, которые тоже потеряли детей.Но некоторые люди упрекали в том, что я отказалась от кесарева сама. Это не так! Наоборот, я даже подписала бумагу, что в случае надобности все решения принимает врач, и я на все согласна и не требуется моего согласия. Я же не враг себе и своим детям. Другие возмущаются, что я все выкладываю на всеобщее обозрение - для пиара. Это тоже не так! Я всегда любила вкладывать много видео и фото в инстаграме, делать посты и сториз (мне это помогает оформлять мысли). Сейчас я просто продолжаю это делать, чтобы как-то справиться с горем.

Я прошу не давать здесь ссылки на тот GoFundMe, но если мне кто-то просто хочет написать что-то - пожалуйста, напишите в инстаграм, я читаю все сообщения и отвечаю.

Доля вины лежит и на мне тоже, конечно. Я должна консультироваться с помощью одного врача сразу, во время родов требовать помощи немедленно, а не полагаться только на одного врача, игнорируя собственные ощущения.

Я хочу сказать другим женщинам: помните, даже самый лучший врач в самом лучшем госпитале - это не повод расслабляться.

Днем мы с мужем стараемся вести прежний образ жизни. Строго говоря, нужно работать, но я пытаюсь работать. Наверное, срабатывает инстинкт самосохранения - и мы, как хорошие актеры, играем свои привычные роли. Но когда наступает вечер - я вижу перед глазами моих погибших мальчиков.

Очень помогает детям. Как видят, что я плачу, сразу кидаются ко мне, успокаивают. Ради них и живу.

Роды двойни: естественные или кесарево сечение

    Содержание:

  1. Почему случается многоплодная беременность и роды двойни?
  2. В родах у женщины может появиться двойня?
  3. Как часто происходят роды двойни?
  4. Сколько длятся роды двойни?
  5. Когда наступает срок родов при многоплодной беременности?
  6. Что лучше при двойне - кесарево сечение или естественные роды?

Репродуктивная система человека весьма экономна, и обычно женщина становится мамой одного малыша. Тем не менее, изредка нам попадаются родители, гуляющие с двойной коляской или пытающиеся усадить в автомобиль двух одинаковых карапузов. Почему так происходит? Какова вероятность стать мамой близнецов? Что ждет женщину, когда придет время двойни появиться на свет - кесарево сечение или естественные роды? Отвечаем на ваши вопросы.

Почему случается многоплодная беременность и роды двойни?

Иногда в утробе будущей мамы начинают расти сразу два или даже больше малышей.Если не рассматривать уникальные и очень редкие случаи, то близнецы могут быть гомозиготными (однояйцевыми, появившимися из одной яйцеклетки) и гетерозиготными (разнояйцевыми, выросшими из разных яйцеклеток).

Разнояйцевые близнецы

Гетерозиготные близнецы появляются, если у женщины одновременно созревает несколько яйцеклеток. Малыши всегда обособлены - у каждого из них индивидуальный плацента и плодный (амниотический) пузырь. У них может быть разный пол, и обычно они похожи друг на друга не больше, чем дети этой пары, рожденные с промежутком в несколько лет от разных беременностей. При этом яйцеклетки могут быть оплодотворены в результате одного полового акта, так и разных - с промежутком в несколько часов или дней.

Если женщина ведет очень активную половую жизнь, возможна даже такая ситуация, когда одна яйцеклетка оплодотворяется спермой одного партнера, а - другого. "Суперфекундация" называется термином «суперфекундация». Точная частота этого явления неизвестна, когда проводились ДНК-экспертизы при оспаривании отцовства (другими словами, когда потенциальные папы заранее подозревали, что дело нечисто) суперфекундация была подтверждена у 2,4% пар близнецов 1 .

Однояйцевые близнецы

С монозиготными близнецами другая история. Сначала все происходит как обычно: из фолликула во время овуляции выходит одна яйцеклетка, она оплодотворяется одним сперматозоидом, становится одной зиготой (клеткой с объединенным генетическим инструментарием родителей), из которой должен развиться один эмбрион. Но через некоторое время она неожиданно разделяется на две идентичные копии. Одна из них может разделиться повторно, и тогда вместо родов двойни маму ожидают роды тройняшек, если это сделают обе зиготы - близнецов станет уже четверо.

Особенности беременности однояйцевыми близнецами в зависимости от времени разделения зиготы.

Если у разнояйцевых близнецов всегда «квартиры» - у каждого отдельного плацента и амниотический пузырь, у однояйцевых это зависит от времени разделения 2 .

День разделения зиготы

Процент случаев

Особенности

1–3

18–36%

У каждого малыша своя плацента и амниотический пузырь, прямо как у разнояйцевых.

4–8

60–70%

У близнецов общая плацента, но плодные пузыри разделены.

8–13

1–2%

Близнецы делят один амниотический пузырь на двоих и пит от общей плаценты.

13–15

0,5%

На поздних сроках появляются сиамские близнецы. Вопреки общему заблуждению, они не срастаются, а вовсе наоборот, не успевают разделиться.

В первых родах у женщины может появиться двойня?

Все может быть.Вы же помните, что многоплодная беременность бывает однояйцевой и разнояйцевой? Вероятность развития однояйцевых близнецов одинакова для всех женщин. И в первых, и в родах двойня идентичных малышей появляется на свет примерно в 4 из 1000 беременных 3 .

Разнояйцевые близнецы появляются по другой причине - из-за гиперовуляции, т. е. созревания в одном цикле двух и более яйцеклеток. На это следующие факторы 4 :

  • Использование препаратов от бесплодия.

  • Недавний отмена гормональных контрацептивов или нерегулярный прием противозачаточных средств.

  • Ожирение, т. е. индекс массы тела выше 305.

  • Генетическая предрасположенность. Если у вас самой есть близнец, если ваша мать или ваша сестра рожали близнецов, ваши шансы выше средней естественной вероятности родов двойни 6 .

  • Рост.Женщины высокого роста чаще становятся мамами разнояйцевых близнецов.

  • Возраст женщины. Вероятность многоплодной беременности возрастает после 35 лет 7 .

Как часто происходят роды двойни?

В акушерстве существует так называемый закон Хеллина 8 , который гласит, вероятность появления на свет двойняшек, тройняшек и т. д. подчиняется следующей формуле: 1 / 89N-1, где N - количество близнецов.

Количество плодов

Вероятность

Процент

2

1 из 89 родов

1,1%

3

1 из 7 921 родов

0,013%

4

1 из более 700 тысяч родов

0,00014%

Закон Хеллина - просто любопытное наблюдение, сделанное медиком конца XIX века, и современная наука предлагает гораздо более сложные формулы. Тем не менее, иногда он удивительным образом работает. Например, в 2016 году в России произошло 1 876 646 родов, в которых родилось 22 144 двойняшек и 408 тройняшек 9 , что в процентном размещении составляет 1,18% и 0,021%. Неплохая точность!

В целом же статистика родов двойной в нашей стране выглядит так:

Процент родов двойни среди всех родов в России с 1996 по 2016 год 9 .

Несложно заметить, что в конце 90-х и в начале 2000-х годов статистика была почти постоянной, а затем неожиданно, но уверенно поползла вверх.Разгадка проста: в последнее время активно развиваются лекарственные и другие вспомогательные репродуктивные технологии, которые нередко приводят к многоплодной беременности 10 . Так что последние цифры - это естественные случаи родов двойни плюс процедуры лечения от бесплодия.

Сколько длятся роды двойни?

Врачи выделяют в родах три этапа - период раскрытия, период изгнания и последовательный период. Первый период начинается схватками и заканчивается полным раскрытием шейки матки, третьим стартует после рождения малыша и заканчивается появлением последа - плаценты и остатки плодных оболочек.Продолжительность этих периодов больше зависит от возможностей организма, чем от того, сколько малышей вынашивала женщина.

Наибольший интерес представляет период изгнания - тот, когда малыши из уютной материнской утробы «изгоняются» в наш непростой мир. Они выходят последовательностями, значит, можно считать, что роды двойным продолжением этого промежутка между появлением первого и второго ребенка. Так столько он составляет?

Благодаря медикам из региона Гессен в Германии на этот вопрос есть очень точный ответ.На 15 лет тщательно исследовали информацию о естественных родах двойни в местных больницах. В результате был собран внушительный объем данных - более 4000 случаев многоплодной беременности, в результате чего на свет появилось более 8000 малышей. Анализ этого массива вычислить наиболее вероятный интервал, проходящий между рождением малышей в результате двойным естественным путем. У 3 из 4 мам это занимает не более 15 минут, а в среднем один близнец старше всего на 13,5 минут 11 .

Интервал между рождением близнецов, минут

Процент родов

До 15

75,8%

16–30

16,4%

31–45

4,3%

46–60

1,7%

Более 60

1,8%

Изредка в акушерской практике практикуются удивительные случаи, когда между рождением близнецов проходит значительно более значительно. Судя по всему, первую позицию среди рекордсменов по продолжительности родов двойни занимает жительница германского города Кельна по имени Оксана (не утверждать, но имя подсказывает, что она может быть нашей бывшей соотечественницей).

17 ноября 2018 года, на 26-й неделе беременности, у женщины начались преждевременные роды. Она родила живую недоношенную девочку весом 900 граммов, после чего шейка матки закрылась, и схватки прекратились. Врачи решили дать второму ребенку возможность побыть в материнской утробе как можно дольше.В результате другая девочка родилась через четыре дня после планового срока - на 97 дней позже своей сестры и уже в 2019 году 12 . Кстати, не волнуйтесь по поводу старшей малышки: врачи выходили ее, и после трехмесячной разлуки близняшки встретились вновь.

Когда наступает срок родов при многоплодной беременности?

Беременность у женщины, ожидающей сразу нескольких малышей, обычно короче. Рождения двойняшек можно ожидать уже на 35-й неделе, тройни - на 33-й, а четырех близнецов - начиная с 29-й 13 . После того, как проходят роды двойни, врачи окружают новорожденных особой заботой. Появление на свет трех и более малышей требует самого пристального внимания, потому что такие близнецы в подавляющем большинстве случаев рождаются недоношенными.

У женщины, вынашивающей несколько детей, вероятность мамой раньше положенного срока значительно возрастает. Врачи постараются сделать все, чтобы максимально продлить беременность, но и самой женщине тоже не стоит рисковать будущим своих малышей.По крайней мере, ей нужно следить за своим питанием и здоровьем, избегать психологических стрессов и излишних физических нагрузок.

Что лучше при двойне - кесарево сечение или естественные роды?

Финальное решение о тактике родов принимают специалисты роддома, руководствуясь всей доступной им информацией о беременности. Однако практика показывает, что если все идет в целом нормально (срок беременности к моменту родов больше 32 недель, а первый близнец устроился в том предлежании, т. е. собирается выходить головкой вперед), существенной разницы между естественными родами двойни и кесаревым сечением нет 14 . Большое исследование, в котором участвует 106 медицинских центров в 25 странах, действует одинаково, что риск для малышей остается одинаковым при обоих способах родоразрешения.

Кесарево сечение назначается при тазовом предлежании первого близнеца в родах двойни. Впрочем, в этой ситуации операция рекомендуется даже при беременности одним малышом.Если близняшки растут в общем плодном пузыре, врачи также обычно выбирают кесарево сечение. В остальных случаях бояться родов двойным естественным путем не стоит - они не опаснее операции 14 .


Ссылки на источники:
  1. Wenk, R.E .; Houtz, T; Брукс, М; Чиафари, Ф. А. (1992). Насколько часто встречается гетеропатернальное суперплодие? Actagenicae medicae et gemellologiae. 41 (1): 43–7.

  2. Курран, Марк (2005-11-02). Twinning. Фокус информационных технологий.

  3. Профессор Ханан Хамами. GFMER. Монозиготное двойникование.

  4. Джоэл Форман, доктор медицины. Причины однояйцевых и разнояйцевых близнецов.

  5. WebMD. Из-за ожирения мамы вероятность близнецов повышается.

  6. Национальная медицинская библиотека США. Определяется ли вероятность рождения близнецов генетикой?

  7. ACOG.Многоплодная беременность.

  8. Йохан Феллман (5 ноября 2018 г.). Исторические исследования закона Хеллина, многоплодная беременность - новые проблемы, Хулио Элито-младший, IntechOpen.

  9. Федеральная служба государственной статистики (Росстат). Демографический ежегодник России. 2017: Стат. сб. / Росстат. - М., 2017. - 263 с. ISBN 978-5-89476-447-4.

  10. Кулкарни А. Д., Джеймисон Д.Д., Джонс Х.В., Киссин Д.М., Галло М.Ф., Макалузо М., Адаши Е.Ю. (2013).Лечение бесплодия и многоплодные роды в США. Медицинский журнал Новой Англии. 369 (23): 2218–2225.

  11. Stein W, Misselwitz B, Schmidt S (2008). «Интервал времени родов от близнецов к близнецам: влияющие факторы и влияние на краткосрочный исход второго близнеца». Acta Obstet Gynecol Scand. 87 (3): 346–53.

  12. Близнецы, рожденные с разницей в три месяца в разные ГОДЫ, были провозглашены «медицинской сенсацией».

  13. Нанетт Эльстер (Дж.D., M.P.H.). Рабочая группа Института права и технологий по репродуктивным технологиям. Лучше меньше, да лучше: риск многоплодных родов.

  14. Барретт Дж. Ф., Ханна М. Е., Хаттон Е. К., Уиллан А. Р., Аллен А. С., Армсон Б. А., Гафни А., Джозеф К. С., Мейсон Д., Олссон А., Росс С., Санчес Дж. Дж., Асталос Е. В. (2013). Рандомизированное исследование планового кесарева сечения или вагинальных родов при беременности двойней. Медицинский журнал Новой Англии. 369 (14): 1295–1305.

Роды близнецов: как подготовиться к беременности двойней

Рождение двойняшек - это уникальный опыт, полный положительных эмоций, но у родителей много вопросов: откройте для себя советы и рекомендации от экспертов Детского Исследовательского Центра Chicco.

Рождение близнецов: поток эмоций и множество вопросов

УЗИ первого триместра пришло с сюрпризом: два сердцебиения, два малыша. Двойное молоко для будущих родителей, о том, как управлять жизнью в первые несколько месяцев после рождения малышей. С физиологической точки зрения, беременность двумя малышами более высокая степенью риска и требует дополнительной заботы и внимания, особенно в третьем триместре беременности.

Беременность двойняшками: несколько советов

Отдых имеет решающее значение: женщины, женщины, проявляют еще большую осторожность, чтобы избежать стресса, поскольку они более подвержены риску преждевременных родов. Вообще, множественные зародыши приводят к более короткой беременности, а для двойной это обычно длится около 36-37 недель. Вариант разрешения естественных родов вместо кесарева сечения оценивается в конце беременности на основе состояния здоровья и благополучия матери, роста плода и положения детей в утробе матери.

Организация - ключевой фактор

Как и в случае болезни одним малышом, моральная и материальная подготовка к родам заранее предотвращает ненужный стресс, особенно в первый год жизни. Приведение дома в порядок - это первое, что нужно решить: две детские кроватки в спальне, хорошо оборудованный пеленальный столик с чистящими средствами , подгузники и смена белья, двойная ванночка для купания и два стульчика для кормления на кухне .Не говоря уже о множестве сосок-пустышек , а также о постельном белье .

Подсказка: упакуйте сумку для роддома заранее, чтобы быть готовой поехать в роддом в любое время и не переживать о том, что забудете что – то важное.

Для того, чтобы выбраться из дома, необходима детская коляска

Чтобы выбраться из дома с двумя детьми, вам нужен набор необходимого, начиная с двухместной или двух прогулочных колясок .На рынке представлен широкий ассортимент моделей, отвечающих всем требованиям. Вы можете выбрать модель с сиденьями рядом, друг перед или с фиксированными или съемными сиденьями, в классическом или более спортивном стиле. Как выбрать? Важно во внимание ваши личные потребности, начиная с того, где вы живете - например, есть ли у вас лифт - и от вашего образа жизни.

Ожидание близнецов - это особый опыт, полный эмоций. Готовясь заранее, вы сможете подойти к предстоящему событию, чтобы в полной мере насладиться этим удивительным приключением.Следуйте советам Детского Исследовательского Центра Chicco, чтобы подготовиться к этому невероятно важному этапу вашей жизни.

У меня двойня, подскажите на какую сумму рассчитывать?

-К нам поступил звонок из Владивостока, ожидает двойню, интересует во сколько обойдутся роды в Региональном госпитале и частном Ньюпорт Бичь «Хоаг» госпиталь. Что-бы точно назвать цену мы обратились в Региональный госпиталь «Фонтановой долины» в орандже каунти.
-2 ночи- 2800 долларов, епидуральный укол по желанию пациента 200 долларов, анастезиолог 600 долларов.
-3 ночи Кесарево сечение $ 4080, если вы пожелаете остаться на 4 ночь, дополнительную ночь 1000 $. Если ребенок нуждается в отделении интенсивной терапии $ 1200 за каждый день на каждого ребенка, т.е. 2400 долларов. Это госпиталь супседируется, находиться в 20 мин. от океана в 20 мин. от Диснейлэнда (г.Анахайм). Офис педиатра находится на территории госпиталя. Региональный госпиталь находиться в 10 минутах езды до апартаментов «Синнимон Крик»
- »Хог» госпиталь, находиться в Неюпорт бичь, на берегу океана.Это частный госпиталь, в нем как правило вы платите деньги за вид на океан, месторасположения, богатый район, дорогая отделка в палатах и ​​прочие дополнительные услуги. Медицина в США везде практически одинакова в плане оснащения, кровати для родов, медсестры 3 ей категории, NICU, все это есть в любом госпитале родильного отделения.
-2 ночи натуральные роды для двойни без осложнений 9500 $, за одного ребенка 8000 $. Анастезиолог ваше желание, 1385 $.
-3 ночи кесарево сечение $ 12 750 за двоих детей, анастезиолог $ 1000.Если вы хотите найти один день цена 4500 долларов.

Цена указанная выше, относится только к родам без осложнений. Если ребенку требуется интенсивный уход, тогда цена формируется другая и для ребенка и для мамы. Кесарево с осложнениями $ 26,290,28 плюс за каждого ребенка в интенсивной камере $ 10 240,00 Складываете все это и минусуете 35% скидку за наличный расчет, примерно 30 500 долларов. Госпиталь предупреждает что это не точная сумма .Так-же вы будете платить отдельно неонатологу, радиологу, и т д.Цена формируется только после родов.

Рассказать: Вернуться

Многоплодная беременность. Двойня. Роды в США.

Где-то около 4-х, 6-ти% всех беременностей, так называемое «многоплодная беременность».

И большинство, 90-95% многоплодных беременностей это двойни. 5% тройни и беременность как бы более высокого порядка. О них говорить сложно, поскольку это редкое явление.

Двойня.

Что касается двоен, то в происхождении двоен имеет несомненное значение наследственность. Если кто-то из родителей из двойни, то намного больший шанс забеременеть двойней.

Второй риск фактор это использование определенных лекарств, которые усиливают табуляцию. Например «кломет», который увеличивает шансы многоплодной беременности. Двойни бывают разные.

Многоплодная беременность.

И основной принцип, как мы классифицируем многоплодную беременность, это благоприятные двойни и неблагоприятные.Все зависит от того, находится ли каждый из будущих детей в своем собственном амниотическом мешке, или они делят амниотический мешок.

Если они находятся в общем мешке, то гораздо это более рискованная ситуация. В любом случае двойня всегда требует пристального врачебного наблюдения. Но самое что интересное - миф о том, что все двойни требуют обязательного кесарево сечения - это абсолютно неверно.

Многоплодная беременность и кесарево сечение.

Я рожал и продолжаю рожать двоен нормальным естественным путем в том случае, если они находятся в головном предлежании.На одном уровне голова находится на одном уровне, а другая голова находится на одном уровне. Это - достаточно опасная ситуация.

Но если одна голова лежит ниже, другая чуть выше, каждый ребенок находится в своем собственном мешке и никаких противопоказаний для нормальных родов, женщина хочет попробовать родить сама - я не вижу никаких проблем.

Другие комментарии по разным вопросам Б.М. Петриковского.

Вам будет интересно: ещё 22 видео о родах в США от доктора Петриковского.

Контактная информация профессора Бориса Марковича Петриковского в США .

Адрес и телефон

Роды двойни: естественные и кесарево сечение

Естественные роды

Для того, чтобы рассчитать дату родов двойной, нужно, как и при одноплодной беременности, за точку отсчета взять первый день последней менструации. От этой даты вычитают 3 месяца и прибавляют 7 дней. Получившийся день в календаре - предполагаемая дата родов (ПДР). Чтобы узнать, на какой неделе наступят роды двойни, можно смело отнять от ПДР 2–3 недели. Ведь обычно при многоплодии малыши появляются на свет за две-три недели до планируемого срока, а то и раньше. Особенно если рождение двойни происходит во втором роде.

Если в период развития обоих малышей нет отклонений, а самочувствие мамы в целом оценивается как отличное, есть все показания к естественному способу родоразрешения.При этом оба малыша должны находиться в нормальном предлежании, т.е. головками вниз.

У долгожданного события есть ряд предвестников. Один из них - опущение живота. Дышать будущей маме становится легче, ведь диафрагма тоже опустилась. Во вторые роды живот опускается не заблаговременно, а за два-три дня, а при третьих родах двойни этого может не произойти вовсе. И головка первого малыша опустится в малый таз уже в процессе родов.

Признаком скорых родов является наличие жидкого стула. Биологически активные вещества, способствующие сокращению матки, вызывают и на кишечную стенку. Также на поздних сроках беременности матка давит на мочевой рост пузырьков, вызывая более частые мочеиспускания.

Точно так же, как и при одноплодной беременности, у женщины появляется «синдром гнездования». Будущая мама ощущает прилив сил. Она с упоением обустраивает детский уголок, стирает и гладит крошечные вещи.

При приближении родов двойни женщина может чувствовать боли в пояснице, в области крестца.Они свидетельствуют о том, что двойня может появиться на свет в ближайшие дни или даже часы.

Предвестники наиболее выражены у первородящих. У повторнородящих женщин родовые пути более подготовлены к процессу, значит, предвестники могут появиться непосредственно перед родми. Будущей маме двойни помнить об этом.

Сигналом начинающихся родов являются схватки - это признак раскрытия матки. Они проявляются сильными болями в низу живота с периодичностью.С каждой новой схваткой боль усиливается. Уменьшают болевые проявления при помощи специальных массажных техник.

Роды двойни имеют те же этапы, что и родовой процесс с одним плодом, но некоторые стадии протекают с особенностями. Последовательность появления малышей на свет такова:

  • Раскрывается шейка матки.
  • Вскрывается плодный пузырь первого малыша.
  • Рождается старший из двойни.
  • Наступает пауза, она длится у всех по-разному.
  • Происходит вскрытие второго плодного пузыря.
  • Следующий малыш появляется на свет.
  • Последних обоих детей выходит одновременно, если он общим, или последовательно, если он у каждого свой.

Каждые роды двойни - ответственный момент для специалистов. Однако в практике применения свет двух малышей случаи, которые требуют особенного внимания.

Роды после ЭКО. До недавнего времени при беременности в результате экстракорпорального оплодотворения обязательно проводилась плановая операция, однако сейчас существует возможность успешно рожать естественным путем. Какими будут роды, определяют специалисты, учитывая все риски.

Третьи роды двойни имеют свои нюансы. Они заключаются в слабом проявлении предвестников, и иногда женщина может даже их не заметить. На вопрос, сколько длятся роды двойни в третий раз, можно ответить: меньше часа от начала схваток в самом экстремальном случае.

Кесарево сечение при двойне

Иногда роды двойни лучше проводить при помощи плановой операции. Это гарантирует сохранность здоровья малышей, а также их мамы.

Показания к плановому кесареву сечению бывают со стороны как будущей мамы, так и плодов. Операция в плановом порядке рекомендуется, если в состоянии здоровья беременной есть отклонения: операции на матке в прошлом, наличие ВИЧ-инфицирования, клинические проявления герпеса гениталий, болезни сердечно-сосудистой системы, мочеполовой сферы (опухоли, свищи), патология органов зрения.

Роды двойни, начавшиеся естественным путем, закончились кесаревым сечением. Женщина должна иметь внутреннюю готовность и к такому исходу.

Со стороны малышей показания к кесареву сечению: неправильное предлежание плацент, тазовое или поперечное положение, сращение или сцепление плодов. Если у малышей одна на двоих плацента и единые плодные оболочки, то женщине тоже будет предложена операция, чтобы во время родов первого ребенка не пострадал второй.

Подготовка к плановому родоразрешению

Подготовка к будущему оперативному родоразрешению начинается с момента назначения плановой операции и продолжается в течение всего оставшегося времени до родов.Готовясь к плановому родоразрешению, следует узнать у наблюдающего специалиста, на какой срок будет проводиться операция, за сколько дней необходимо лечь в больницу. Желательно посещать подготовительные курсы для рожениц, которым предстоит кесарево сечение.

При беременности двойней важно срочно сообщить специалистам о признаках изменения состояния здоровья, появлении отклонений.

Каждой женщине интересно, на какой неделе проходят роды двойни плановым кесаревым сечением. Нет универсальной формулы, как рассчитать эту при хирургическом вмешательстве, все определяется в индивидуальном порядке. Обычно плановая операция беременным двойней проводится в сроки, максимально приближенные к сроку естественных родов - 38 недель.

За одну-две недели до назначенной даты будущая мама госпитализируется в отделение патологии беременных того роддома, где будут проходить роды. Ей проводят необходимые обследования и медикаментозную подготовку. Накануне операции определяется способ анестезии, делается клизма.

При проводниковой анестезии мама находится в сознании и слышит первый крик малышей. Каждого из детей поочередно прикладывают к груди. При общем обезболивании встреча позже. После родов женщина переводится в реанимационное отделение, а малыши - в детское. В течение первых суток новорожденных часто приносят на кормление грудью. При нормальном послеродовом состоянии и удовлетворительном состоянии детей мама и малыши соединяются в послеродовом отделении на вторые сутки после родов двойни.

Появление двух деток - это всегда удивительный, вдвойне радостный процесс. Так происходит и при ожидании первенцев, и когда двойня появляется в родах. Наградой за мучительный токсикоз, лишний вес, временное ухудшение здоровья будут громкие крики малышей, ежедневно сообщающих о том, что они пришли в этот мир.

Понравилась статья?

Подпишись на наш канал в Яндекс Дзен!

Как протекает беременность двойней | пологовий будинок «Лелека»

Прежде чем описывать протекание многоплодной беременности, следует отметить, что беременность имеет индивидуальные особенности у каждой женщины.Универсальных рекомендаций, которые подошли бы абсолютно беременным и с одним плодом, и с ограничениями, не существует. Поэтому в данной статье мы постарались описать общие моменты, которые встречаются чаще всего, и на которые следует обратить вниманиеей матери.

Как определить беременность двойней

Благодаря современным методам диагностики, многоплодная беременность определяет еще на ранних сроках. Во-первых, врач может диагностировать двойню при обычном осмотре - обратив внимание на увеличение размера матки или услышав двойное сердцебиение.Опытный специалист может диагностировать двойню уже после 4 недель беременности. Во-вторых, двойня диагностируется при УЗИ-осмотре. Обычно это происходит после 12 недель. До этой будущая мать может предполагать, что носит двойню - например, опираясь на семейную историю и частые случаи рождения близнецов в семье. Анализы крови достоверным способом определить двойню пока не являются.

Как протекает беременность двойней

Все этапы развития плода при многоплодной беременности наступают в те же сроки, что и при одном плоде.Поэтому будущая мать может ориентироваться на обычный календарь для беременных. Есть два главных риска, женщина которых должна учитывать: это нагрузка на организм матери и повышенная вероятность осложнений.

Большая нагрузка на организм матери

В организме женщины развиваются сразу два плода. Они требуют больше кислорода, больше питательных веществ, их жизнедеятельность, приводит к повышенной нагрузке на выделительную систему. Любая инфекция или патология сразу формирует риск сразу для троих: для матери и для второго плода.

Поэтому при многоплодной беременности женщине особенно важно много гулять на свежем воздухе, правильно и регулярно питаться, следить за гигиеной тела, и консультироваться с врачом при первых тревожных признаках.

Повышенная вероятность осложнений

Увы, но не все женщины могут нормально выносить двоих детей. Примерно у пятой части происходит инмирация второго плодного яйца: еще в первом триместре оно зает и уменьшается в размерах, при этом второй плод продолжает развиваться.

Оба плода развиваются равномерно, на этой сложности не заканчиваются. Из-за недостатка железа в организме может развиться анемия, или малокровие. Поэтому при многоплодной беременности нередко назначают препараты железа.

Из-за большого веса живота на поздних сроках может сформироваться предлежание плаценты или плода. Плацента перекрывает выход из матки, или же положение плодов делает естественные роды невозможными. В этих случаях прибегают к кесаревому сечению.

Преждевременное старение плаценты и преждевременные роды - из-за того, что плаценте обеспечивает кислородом и питательными веществами сразу два плода, она быстро изнашивается и стареет. Из-за этого, а также из-за ряда сходных причин, начаться преждевременные роды. Чтобы снизить риск преждевременных родах, беременной могут назначить препараты, расслабляющие мышцы.

Обязательно ли кесарево при беременности двойней

Нет. Показания кесареву формируются после обследования факторов:

  • первые ли роды у женщины;
  • какова форма таза;
  • каково положение плодов, нет ли предлежания;
  • каково состояние здоровья матери;
  • как протекала беременность;

Если на все эти вопросы получены удовлетворительные ответы, могут быть рекомендованы роды естественным путем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *