Полная история болезни должна содержать следующую информацию:

• Первый день последней менструации женщины. Дата LMP будет использоваться для расчета предполагаемой даты доставки, называемой сроком выполнения. При расчете даты родов используется формула, называемая правилом Негеле: вычтите три месяца из даты LMP женщины. Затем добавьте одну неделю и один год. Большинство женщин рожают в течение двух недель до или после срока родов.
• Предшествующий гинекологический и акушерский анамнез. Практикующие не должны предполагать, что это первая беременность женщины. Женщина может не раскрывать всю свою историю, если ее партнер присутствует и есть аспекты ее истории, которыми она еще не поделилась. Этот анамнез должен включать информацию о выборе противозачаточных средств и предшествующем контакте с заболеваниями, передающимися половым путем. Если она резус-отрицательна, получала ли она РХОгам при предыдущей беременности, даже если она была прервана на раннем сроке?
• Личная история болезни. Это должно включать детские болезни, аллергии, побочные эффекты или аллергии на лекарства, хронические заболевания, такие как высокое кровяное давление и диабет, принимаемые в настоящее время лекарства, прививки, операции и расстройства пищевого поведения. Прошлые состояния могут реактивироваться во время беременности. Женщины с предшествующими расстройствами пищевого поведения могут испытывать трудности с набором веса во время беременности. Женщин следует расспросить о лекарствах, которые они принимали до подозрения на беременность, а также о любом незащищенном воздействии рентгеновских лучей. Форма контрацепция во время зачатия должна быть установлена, и женщины должны быть опрошены, установлена ​​ли внутриматочная спираль (ВМС).
• Семейный анамнез, включая этническую принадлежность. Женщинам может потребоваться скрининг, если в семейном анамнезе есть серповидно-клеточная анемия, анемия Тея-Сакса, кистозный фиброз , или талассемия. Иногда семейный анамнез отсутствует, но тестирование по-прежнему важно, если это предполагает этническая принадлежность. Женщин следует спросить, есть ли в семейном анамнезе отставание в развитии, задержка развития, репродуктивная потеря или другие проблемы.
• Информация о работе, образе жизни и увлечениях. Эта информация может быть полезна для понимания потенциальных рисков для беременности, таких как употребление алкоголя, табака или наркотиков, риски воздействия химических веществ или физических опасностей, связанные с работой и хобби, упражнений , возможное воздействие болезни Лайма и питание. прием. Работа женщины требует подъема тяжестей или постоянного стояния на одном месте? Могла ли она подвергнуться воздействию химических веществ, которые могут быть тератогенными для плода? Упражнения во время беременности помогают с стресс и тревога, и большинство женщин могут поддерживать свои тренировки до беременности во время беременности. Однако им нужно избегать перегрева, так как это вредно для плода. К перегреву относится посещение саун, горячих ванн и соляриев. Следует избегать упражнений с потенциальной травмой живота. Упражнения могут быть противопоказаны в случае задержки внутриутробного развития, после разрыва плодных оболочек, вагинального кровотечения или для женщин с повышенным риском в течение 9 лет.0012 преждевременные роды. Следует также оценить масштаб сети поддержки женщины. У нее есть другие дети? Является ли она основным опекуном для больного родителя? У женщины есть кошки или она работает в ветеринарной клинике? (Токсоплазмоз передается через почву, недоваренное мясо и кошачьи испражнения. Беременные женщины должны избегать контакта с использованным кошачьим туалетом, песком или землей.)
• Устный обзор систем организма с головы до ног. Эти вопросы могут побудить женщину вспомнить или включить информацию, которую она в противном случае могла бы не принять во внимание как незначительную. Он также устанавливает базовый уровень ее состояния здоровья, особенно если у нее появляются симптомы на более поздних сроках беременности.
• Медицинский осмотр. Физический осмотр при первом посещении будет включать оценку с головы до ног, чтобы установить наличие любых аномальных или необычных результатов, а также рост, вес и артериальное давление. Женщинам может быть рекомендовано продолжать или начинать ежемесячные самообследования молочных желез на наличие признаков уплотнения и сообщать о любых физических изменениях, таких как увеличение щитовидной железы или развитие варикозного расширения вен.
• Тазовый осмотр. Гинекологический осмотр начинается с оценки наружных половых органов на наличие любых признаков покраснения, инфекция, выделения из влагалища или поражения. Он будет включать в себя мазок Папаниколау на рак шейки матки , , а также оценку стенок влагалища и шейки матки, проверку любых новообразований, поражений или признаков инфекции. Беременность будет подтверждена проверкой изменений размера матки. Бимануальное исследование позволяет практикующему врачу проверить матку, а также яичники. Ректальное исследование проверяет любые ректальные массы. Также будет отмечено наличие геморроя. Культуры могут быть взяты для проверки на инфекцию или недиагностированное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), такое как гонорея или хламидиоз. При отсутствии лечения эти инфекции могут нанести вред матери и плоду. Во время первого визита практикующий врач также может оценить соответствие размера и формы таза вагинальным родам.
• Плод Тоны сердца можно услышать на 10-12 неделе беременности. Нормальная частота сердечных сокращений плода составляет от 120 до 160 ударов в минуту. Высота дна матки будет измеряться при каждом посещении, чтобы отобразить характер роста матки.
• Лабораторные работы могут включать анализ мочи , общий анализ крови, определение титра антител против краснухи и группу крови с резус-фактором . Тестирование на гепатит B является обычным явлением. Женщинам следует предложить вариант скрининга на ВИЧ, поскольку раннее выявление может дать возможность использовать лекарства для снижения риска передачи инфекции плоду. Дополнительный скрининг может быть сделан на токсоплазмоз, цитомегаловирус, простой герпес или стрептококки группы В.

Следует обсудить нормальные физические изменения, ожидаемые во время беременности. Беременной женщине также должен быть дан номер службы экстренной помощи, по которому можно звонить, когда медицинское учреждение закрыто, а также инструкции о том, когда уместно звонить. Следует обучать использованию безрецептурных лекарств, поскольку многие люди не знают, что безрецептурные лекарства могут нанести вред развивающемуся плоду. Перед уходом с первого дородового визита следует запланировать следующий прием, чтобы стимулировать постоянный уход.

Последующие дородовые визиты значительно короче, если не возникнут осложнения. Обычное посещение включает проверку мочи на белок, глюкозу и, возможно, кетоны; проверка веса и артериального давления; и измерение высоты дна. При каждом посещении женщину следует спрашивать, не испытывает ли она какой-либо из распространенных недомоганий во время беременности, таких как отек лодыжек (припухлость), судороги ног, схватки Брекстона-Хикса, утомляемость, боль в спине, тошнота или рвота, запор или одышка. дыхания. В первом триместре и ближе к концу беременности матка оказывает давление на мочевой пузырь, что может привести к необходимости частого мочеиспускания. Если частота сопровождается жжением или боль при мочеиспускании, следует исключить инфекцию мочевыводящих путей.

Хотя тошнота и рвота являются обычным явлением до четвертого или пятого месяца беременности, чрезмерная рвота может привести к обезвоживанию и дисбалансу электролитов. Иногда требуется госпитализация. Новоиспеченная мать также должна быть проинформирована о признаках, которые могут указывать на развивающуюся проблему, таких как боль в животе (возможно, свидетельствующая о внематочной беременности), отек лица (преэклампсия), головные боли, нечеткость зрение, вагинальное кровотечение, постоянная рвота, уменьшение подвижности плода или наличие вагинальной жидкости (разрыв амниотических оболочек).

Должна быть предоставлена ​​возможность ответить на любые вопросы, которые могут возникнуть у женщины. Следует обсудить посещение занятий по родам и/или занятий для родителей, а также доступ к занятиям для старших братьев и сестер. Беременная женщина также должна быть обследована на наличие признаков депрессии. По мере того, как беременность прогрессирует, лежание на спине может привести к тому, что матка сдавит полую вену, препятствуя притоку крови к сердцу. Это может ощущаться как нерегулярный сердечный ритм или чувство беспокойства. Лежание на левом боку решает эту проблему.

Беременным женщинам следует предлагать разнообразную питательную пищу. Женщины, чей вес до беременности находится в пределах соответствующего роста, должны рассчитывать на прибавку от 25 до 35 фунтов в течение беременности. Те, у кого избыточный вес, должны набирать меньше, но не пытаться сидеть на диете во время беременности. Пикацизм, или желание есть непищевые вещества, может не причинить вреда плоду, если сами вещества не вредны, а во всем остальном женщина придерживается сбалансированной диеты. Вопросы для оценки пикацизма должны быть частью рутинных посещений. Финансовое положение женщины может повлиять на ее способность покупать питательные продукты. Эту потребность следует оценить при первом посещении, чтобы можно было сделать соответствующее направление для получения продовольственных талонов или других программ помощи. Следует оценить использование мегавитаминов, так как высокие дозы жирорастворимых 9Витамины 0012 могут быть вредными. Прием высоких доз витамина А связан с врожденными дефектами.

В возрасте от 10 до 18 недель генетическое консультирование может быть предоставлено женщинам с семейным анамнезом врожденных, хромосомных аномалий или аномалий нервной трубки или женщинам старше 35 лет. и 12 недель, в то время как амниоцентез может быть выполнен между 14 и 18 неделями. УЗИ может быть сделано между 12 и 24 неделями, чтобы подтвердить дату беременности или проверить анатомию плода.

Important points in prenatal care
	Objective data	Emotional assessment	Laboratory
Source: Wheeler, L. Nurse-Midwifery Handbook: Практическое руководство по дородовому и послеродовому уходу . Philadelphia: Lippincott-Raven Pub., 1997.
Первый визит	Точное измерение артериального давления (АД) Длина и раскрытие шейки матки Размер/даты Индекс массы тела (ИМТ) Генетические проблемы	Ощущения в связи с этой беременностью или предыдущими родами/потерями Стрессовые факторы Система поддержки Необходимость направления: консультирование, питание, приют, генетика и т. д.	Рассмотрите: ВИЧ, PPD, сонограмму, скрининг глюкозы0076	Стрессовые факторы и образ тела
24–26 недель	Проверка шейки матки на наличие преждевременных родов в анамнезе или первого ребенка	Повторяющиеся или яркие сны; fears
28 weeks	Weight gain Review dating	Stressors and body image	Glu screen Rh immune globulin
36 weeks	Presentation	Fears about labor	Consider repeating: Hct. , РХ и хламидии, РПР, ВИЧ, HbsAg Вариант расписания при тазовом предлежании

Скрининг-тест с тройным маркером , который оценивает уровни альфа-фетопротеина в сыворотке матери, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и уровня неконъюгированного эстриола, обычно проводится в образце крови между 16 и 20 неделями для скрининга при дефектах нервной трубки. Недостаточное потребление фолиевой кислоты связано с дефектами нервной трубки, такими как расщелина позвоночника. Повышенный уровень альфа-фетопротеина может указывать на дефект нервной трубки, но также может быть связан с многоплодная беременность, неточные даты или внутриутробная гибель. Тест также может указать, есть ли у плода синдром Дауна. Как и в случае с другими лабораторными тестами, возможны ложноположительные результаты.

В сроке от 20 до 22 недель женщины должны осознавать опасность преждевременного разрыва плодных оболочек и преждевременных родов. Высота дна должна быть на уровне пупка.

Скрининг гестационного диабета проводится в сроке от 26 до 28 недель. Первый скрининговый тест не требует голодания, кровь берется один раз, через час после приема напитка, содержащего 50 г глюкозы. Если результат каким-либо образом отличается от нормы, будет проведен трехчасовой тест на толерантность к глюкозе (GTT). Этот тест обычно проводится утром, после восьмичасового голодания женщины. Берется образец для теста FBS (уровень сахара в крови натощак), вводится глюкоза, а затем кровь берется ежечасно в течение следующих трех часов. Дети матерей с гестационным диабетом подвержены риску чрезмерного внутриутробного развития и отклонений уровня сахара в крови после рождения. В то время как гестационный диабет (ГСД) обычно проходит после прерывания беременности, женщины с ГСД подвержены повышенному риску — около 60% — развития диабета в течение следующих 16 лет.

В возрасте от 28 до 34 недель предлежание плода (положение) будет проверяться при каждом посещении.

Через 36 недель врач может выбрать проведение стерильного внутреннего осмотра для оценки состояния шейки матки перед родами.

В период от 40 до 42 недель можно более тщательно контролировать состояние плода и количество амниотической жидкости. Слишком мало или слишком много может указывать на проблемы. Индукция родов будет рассмотрена.

Подготовка

При первом предродовом посещении женщине полезно принести:

• Медицинские записи о предыдущей беременности труднодоступны для текущего врача или учреждения, особенно если возникли осложнения.
• Информация о семейном и личном анамнезе.

• Дата последней менструации.
• Названия и дозы любых лекарств, принимаемых в настоящее время (как по рецепту, так и без рецепта, включая любые растительные лекарственные средства).
• Список любых вопросов, которые могут у нее возникнуть.

При первом посещении будет проведен медицинский осмотр. При подготовке женщине нужно будет раздеться, надеть халат и опорожнить мочевой пузырь. (В ходе гинекологического осмотра на мочевой пузырь оказывается давление, вызывая дискомфорт, если он наполнен.) Для некоторых женщин это может быть первым гинекологическим осмотром; им следует сказать, чего ожидать, прежде чем что-либо будет сделано. Правильная драпировка может помочь уменьшить дискомфорт. Для гинекологического осмотра женщине необходимо лечь на спину, ноги в стременах. Нагрев зеркала предотвращает напряжение женщины при введении зеркала.

Если необходимо сделать УЗИ, женщине необходимо выпить около литра воды за один-два часа до исследования без мочеиспускания, чтобы лучше визуализировать структуры плода. На более поздних сроках беременности, когда амниотической жидкости больше, в этом нет необходимости. Хотя УЗИ безболезненно, с полным мочевым пузырем может быть довольно неудобно. Медсестра или техник-радиолог должны обеспечить своевременное начало исследования, когда это возможно.

Если женщина рассматривает возможность проведения амниоцентеза или биопсии ворсин хориона, она должна понимать риски, связанные с этими процедурами (которые включают несколько повышенную вероятность выкидыш ), информацию, которую можно ожидать, и варианты, доступные в случае обнаружения аномальных результатов.

Послеоперационный уход

После осмотра внутренних органов женщине следует дать салфетку для удаления смазки, использованной при осмотре. Если появились кровянистые выделения, можно предложить гигиеническую прокладку. Если сообщается об аномальных результатах, женщине или ее партнеру может потребоваться дополнительное время, чтобы задать вопросы, получить соответствующую информацию о направлении или получить утешение.

Осложнения

При каждом посещении проверяются вес, артериальное давление и анализ мочи. Быстрое увеличение массы тела, повышение артериального давления и протеинурия сигнализируют о развитии преэклампсии. Вагинальное кровотечение на любом сроке беременности требует обследования. Кровотечение в третьем триместре может указывать на предлежание плаценты или отслойку плаценты, два состояния, подвергающие плод риску. Резкая боль в животе может свидетельствовать о внематочной беременности; при возникновении такой боли женщину необходимо немедленно обследовать. Внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы и внутреннему кровотечению. Поток жидкости из влагалища может сигнализировать о разрыве амниотических оболочек. Если разрыв произошел в конце беременности, это может указывать на то, что вот-вот начнутся роды. Однако после разрыва плодных оболочек матка легче подвергается инфекции. Без достаточного количества амниотической жидкости пуповина может выпасть, что уменьшит приток кислорода к плоду. Необходимо оценить потерю жидкости, чтобы определить, была ли она вызвана разрывом плодных оболочек или недержанием при напряжении.

КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

Схватки Брэкстона-Хикса— Нерегулярное сокращение матки, которое начинается в первом триместре беременности. Схватки увеличиваются по частоте и силе по мере развития беременности, и их можно спутать с родовыми схватками ближе к концу беременности. Их иногда называют «ложными родовыми схватками».

Высота дна — Измеряется рулеткой от вершины лобкового симфиза над сводом растущей матки до вершины дна.

Беременность — Продолжительность беременности от оплодотворения до рождения.

Серповидноклеточная анемия — Форма анемии, характеризующаяся серповидными эритроцитами, содержащими аномальную форму гемоглобина. Физические симптомы криза включают лихорадку, боль в суставах и слабость. Это чаще всего встречается у людей афроамериканского, средиземноморского, латиноамериканского и индейского происхождения.

Болезнь Тея-Сакса — Генетическое заболевание, приводящее к прогрессирующей дегенерации центральной нервной системы. Он встречается в основном у лиц восточноевропейского еврейского происхождения ашкенази.

Талассемия — Генетическая анемия, при которой эритроциты легко разрушаются и высвобождают железо в кровеносную систему, которая затем откладывает его в коже и внутренних органах. Талассемия чаще всего встречается у лиц средиземноморского, ближневосточного и азиатского происхождения.

Результаты

Целью дородового наблюдения является рождение здорового ребенка в срок от здоровой матери, готовой справиться с трудностями отцовства.

Роли в медицинской бригаде

Медсестры, диетологи, социальные работники, акушеры, акушерки, практикующие медсестры, акушеры и перинатологи играют важную роль в дородовом уходе благодаря внимательному слушанию того, что говорится и что может быть упущено, тщательной оценке и документированию, а также обучению и направления. Специалисты-радиологи осмотрят женщину во время УЗИ, амниоцентеза и забора проб ворсин хориона в то время, когда она может беспокоиться о проводимом тесте. Лаборанты могут увидеть женщину в конце трудного визита, возможно, после того, как она получила плохие новости или встревожена предстоящим тестом. Если беременная женщина обезвожена, получить венозный доступ сложнее. Обеспечение понимания, обнадеживающей и спокойной обстановки и использование своего опыта для выполнения поставленной задачи с величайшим мастерством может свести к минимуму любое дальнейшее ощущение травмы.

Ресурсы

КНИГИ

Пиллиттери, А. Сестринское дело по охране здоровья матери и ребенка , 3-е изд. Филадельфия: Липпинкотт, 1999.

Скотт, Дж. Р. и др., редакторы. Акушерство и гинекология Данфорта . Филадельфия: Lippincott Williams & Wilkens, 1999.

Тирни, Л. М., С. Дж. Макфи и М. А. Пападакис, редакторы. Текущая медицинская диагностика и лечение 2001 , 40-е изд. Нью-Йорк: Lange Medical Books, 2001.

ОРГАНИЗАЦИИ

Марш Десяти центов. 〈http://www.modimes.org〉.

ДРУГОЕ

Библиотека Бичвуда, ссылки на сайты по нескольким генетическим заболеваниям. 〈http://www.beachwood.k12.oh.us/bhslmc/CURRICUL/science/bio/genedis.htm〉.

Информационный центр серповидной клетки. почтовый ящик 109; Мемориальная больница Грейди; 80 Butler Street SE, Атланта, Джорджия 30303. (404) 616-3572. 〈http://www.emory.edu/PEDS/SICKLE/〉.

Беременность на рабочем месте | Encyclopedia.com

Большинство владельцев малого бизнеса, имеющих оплачиваемый персонал, рано или поздно будут иметь на рабочем месте беременную сотрудницу. На самом деле данные Бюро статистики труда показывают, что 80 процентов всех работающих женщин забеременеют в какой-то момент своей трудовой жизни. Исторически эта новость не всегда приветствовалась работодателями, и хотя исследования и получившие широкую огласку эпизоды показали, что средние и крупные компании с большей вероятностью ведут себя дискриминационным образом по отношению к беременным сотрудницам, чем малые предприятия, которые в целом более последние, вероятно, создают более непринужденную семейную атмосферу, последние, как известно, недобро смотрят на новости о беременности сотрудницы. Действительно, исследователи заметили, что отношение к беременным сотрудницам, как правило, зависит больше от корпоративной культуры, чем от размера фирмы. Например, малый бизнес, возглавляемый целеустремленным предпринимателем, который полон решимости выполнить амбициозную программу роста или превзойти ее, может встретить известие о том, что его или ее лучший продавец беременен, с гораздо меньшим хладнокровием, чем руководство более крупной компании, которая придает большее значение на долгосрочную ценность продавца.

По большей части компании всех размеров в последние годы приняли более просвещенный взгляд на проблемы беременности на рабочем месте. Это изменение можно частично объяснить их необходимостью соблюдать правовые меры защиты, установленные в отношении беременных работниц, но его также можно объяснить растущим признанием жизненно важной роли женщин на рабочем месте и повышением осведомленности о негативных последствиях. что дискриминационная практика может повлиять на других сотрудников-женщин и на итоговую производительность. Тем не менее, в некоторых кругах сохраняется несправедливое отношение к беременным работницам. Несмотря на законы, направленные на защиту беременных работниц, статистика, собранная Комиссией по обеспечению равных возможностей при трудоустройстве по предъявленным им обвинениям в дискриминации по беременности, показывает, что за последние десять лет число таких обвинений возросло. В 1996, в EEOC было передано 3743 дела. В том же году комиссия разрешила 4186 дел. Десять лет спустя, в 2005 году, КСРТ получила 4 449 таких обвинений в дискриминации по беременности и урегулировала 4 321 дело.

ДИСКРИМИНАЦИЯ В ОТНОШЕНИИ ПЕТЕНСТВА И ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН

За последние несколько десятилетий в Соединенных Штатах было принято три основных федеральных закона, обеспечивающих правовую защиту беременным сотрудницам, а также сотрудницам, которые могут забеременеть. Это Раздел VII Закона о гражданских правах 1964 года, Закон о дискриминации беременных от 1978, а также Закон о семейных и медицинских отпусках (FMLA) от 1993 года.

Этот закон прямо запрещает работодателям с 15 или более работниками отказывать в приеме на работу, увольнении или иным образом дискриминировать любого человека в любом виде, форме или форме из-за пола этого человека. Однако этот закон оставил гигантскую лазейку для работодателей, потому что в середине 1970-х годов Верховный суд постановил, что дискриминация по признаку беременности — это не то же самое, что дискриминация по признаку пола. Другими словами, план инвалидности, который предоставлял льготы как мужчинам, так и 9Было установлено, что 0037 небеременных женщин соответствуют критериям Раздела VII. Такие планы, заявил суд, были просто страховыми полисами, которые покрывали одни риски и не покрывали другие. Беременность была признана одним из тех рисков, которые не были покрыты.

Этот закон был составлен, чтобы закрыть вышеупомянутую лазейку. Этот закон предусматривал, что все работодатели одинаково относятся к беременным и небеременным работницам как с точки зрения получаемых пособий, так и во всех других отношениях.

Принятый в 1993 г. Закон о семейном отпуске и отпуске по болезни (FMLA) был провозглашен новаторским законом, обеспечивающим важные федеральные меры защиты как мужчин, так и женщин, сталкивающихся с проблемами, связанными с беременности, родов, усыновления, помещения в приемную семью и семейной болезни. Некоторые сегменты бизнес-сообщества резко выступили против этого, но сторонники семьи в конечном итоге победили. FMLA предусматривает, что мужчины и женщины могут ежегодно брать до 12 недель неоплачиваемого отпуска в связи с рождением или усыновлением ребенка, уходом за больным ребенком, помещением в приемную семью или из-за утренней тошноты или другого заболевания (болезнь не не должно быть связано с беременностью). Однако как работодатели, так и работники должны учитывать, что FMLA не влияет на предприятия, в которых работает менее 50 человек.

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ДИСКРИМИНАЦИОННОГО ПОВЕДЕНИЯ

Существует ряд способов, которыми работодатели — преднамеренно или непреднамеренно — могут нарушать различные антидискриминационные правила, которые были введены для защиты работающих женщин, которые беременны или могут забеременеть. Примеры того, как работодатель может дискриминировать, варьируются от преднамеренного исключения беременных соискателей из кадрового резерва до непреднамеренной дискриминации беременной женщины из-за явно нейтрального в отношении пола страхового полиса.

• Работодатели не могут отказать в приеме на работу, в повышении по службе или уволить беременную сотрудницу из-за ее беременности. Более того, специалисты предупреждают, что беременность человека не может быть каким-либо фактором в принимаемых мерах. Если беременность рассматривалась каким-либо образом, в какой-либо форме или форме, то работодатель несет ответственность.
• Работодатели должны предоставлять одинаковые льготы всем работникам, независимо от того, беременны они или нет, хотя они не обязаны предоставлять дополнительные льготы беременным работницам.
• Работодатели не могут отказать в корректировке рабочей нагрузки беременной сотруднице, если они делают это для сотрудницы, которая не беременна, но заявляет о какой-либо другой инвалидности или смягчающих обстоятельствах.
• Работодатели не могут дискриминировать сотрудников только потому, что они могут забеременеть.
• Работодатели не могут дискриминировать работников, которые 1) сделали аборт или 2) рассматривают возможность аборта.
• Работодатели не могут запретить беременной сотруднице продолжать работу, если она хочет и физически способна выполнять все задачи, связанные с работой.
• Работодатели не могут по-разному оценивать беременных и небеременных сотрудниц. Это особенно верно, когда работодатель решил уменьшить рабочую нагрузку работника в связи с беременностью.
• Работодатели несут ответственность за то, чтобы беременные сотрудницы не были исключены из участия в обычной офисной среде, поскольку такие исключения могут оказать пагубное влияние на осведомленность сотрудницы о важных вопросах, связанных с работой.
• Работодатели не могут угрожать увольнением сотруднице из-за ее беременности или потенциальной беременности.
• Работодателям не разрешается переводить сотрудников на низкооплачиваемые должности из-за беременности. Точно так же работодатели не могут изменить описание работы работника, а затем ликвидировать новую работу путем реорганизации.
• Работодатели не могут применять дискриминационную практику в отношении мужчин, чьи жены или партнерши забеременели. Однако следует отметить, что применение этого закона может варьироваться от штата к штату, поскольку штаты по-разному относятся к правам супружеских и неженатых пар.
• Работодатели не могут требовать от врача беременной женщины медицинских справок о ее рабочем статусе, если они не требуют аналогичных справок от врачей других работников, имеющих кратковременную нетрудоспособность.

Вышеприведенные рекомендации дополняют очень простое требование для работодателей: относитесь к своим беременным сотрудницам так же, как к другим сотрудницам.

УПРАВЛЕНИЕ ПОТЕРЯМИ РАБОТНИКОВ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ОТПУСКА ПО БЕРЕМЕННОСТИ

Очевидно, что беременные работницы не должны подвергаться дискриминации со стороны своих работодателей. Действительно, многие исследователи, руководители и владельцы бизнеса утверждают, что работодатели, которые понимают и справедливо относятся к своим беременным сотрудницам, часто могут рассчитывать на повышенный уровень лояльности со стороны этой сотрудницы после ее возвращения из декретного отпуска. Но предприятия также должны признать, что беременность работника означает потерю — иногда временную, иногда постоянную — работников, некоторые из которых могут быть весьма ценными для деятельности фирмы.

Таким образом, компании должны выяснить, как сбалансировать потребности беременной сотрудницы с операционными требованиями ведения бизнеса. Чтобы эффективно решить эту проблему, необходимо внимательно следить за работой, выполняемой беременной женщиной, и планировать, как эта работа будет выполняться, пока она еще работает и во время отпуска по беременности и родам.

Неудивительно, что предварительное планирование часто упоминается как важный элемент эффективного управления влиянием беременности на бизнес-операции. Владельцы бизнеса и менеджеры должны заранее изучить, как беременная женщина будет выполнять свои обязанности в ее отсутствие. Многие эксперты призывают этих владельцев и менеджеров открыто говорить с беременной сотрудницой о возможных вариантах рассредоточения работы. Беременная сотрудница часто является человеком, лучше всего подготовленным для принятия информированных решений о распределении обязанностей. Кроме того, установление и поддержание хорошей связи с беременной сотрудницой может предоставить владельцам и менеджерам информацию (предполагаемая продолжительность отпуска по беременности и родам, ограничения на поездки и т. д.), необходимую им для принятия обоснованных решений в отношении деловых операций.

Кроме того, компании должны убедиться, что другие сотрудники, на которых повлияло отсутствие сотрудника из-за беременности, получали адекватную компенсацию за дополнительную работу, которую они берут на себя. Работники, которых просят «прикрывать» беременную коллегу в течение длительного периода времени без какой-либо параллельной компенсации или признания, быстро поймут, что их работодатель, по сути, пытается получить что-то даром. Работодателям, которые делают это, может удаваться поддерживать все аспекты бизнеса довольно гладко, но это также может подорвать лояльность сотрудников к бизнесу и создать ненужные трения между беременной сотрудницей и ее коллегами.

см. также Закон об отпуске по семейным обстоятельствам и болезни

БИБЛИОГРАФИЯ

Dessler, Gary. Управление человеческими ресурсами . Prentice Hall, 2000.

Карла, Риту. «Декретный отпуск: меньше зарплаты, больше свободного времени». Хартфорд Курант . 14 октября 2005 г.

Линдеманн, Барбара. Американский закон о дискриминации в сфере занятости . Январь 2003 г.

Шелленбаргер, Сью. «Беременные сотрудницы беспокоятся о последствиях стресса на рабочем месте».