Эпидемический паротит прививка: Вакцинация против кори, эпидемического паротита и коревой краснухи

Содержание

Вакцина паротитная культуральная живая

Описание
Вакцина паротитная культуральная живая, лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, готовится методом культивирования аттенуированного штамма вируса паротита Ленинград — 3 на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов.

Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения. По 1 или 2 дозы в ампуле. В пачке 10 ампул с инструкцией по применению и вкладышем с номером укладчика.

Состав
Одна прививочная доза препарата содержит:

Действующее вещество:

  • вирус паротита — не менее 20 000 (4,3 lg) тканевых цитопатогенных доз (ТЦД50).
Вспомогательные вещества:
  • стабилизатор — смесь 0,08 мл водного раствора ЛС-18* и 0,02 мл 10 % раствора желатина; — гентамицина сульфат — не более 20 мкг.
Примечание. *Состав водного раствора ЛС-18: сахароза – 250 мг, лактоза – 50 мг, натрий глутаминовокислый – 37,5 мг, глицин – 25 мг, L-пролин – 25 мг, Хенкса сухая смесь с феноловым красным – 7,15 мг, вода для инъекций до 1 мл.
Показания для применения
Профилактика эпидемического паротита, начиная с возраста 12 месяцев.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят двукратно в возрасте 12 мес и 6 лет детям, не болевшим эпидемическим паротитом.

Экстренную профилактику проводят детям с 12 мес, подросткам и взрослым, имевшим контакт с больным паротитом, не болевшим эпидемическим паротитом или ранее не привитым против этой инфекции. При отсутствии противопоказаний вакцину вводят не позднее, чем через 72 ч с момента контакта с больным.

Противопоказания
Анафилактические реакции или тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат), куриные и/или перепелиные яйца.

Первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования. Сильная реакция (подъем температуры выше 40 С, гиперемия и/или отек более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущее введение паротитной или паротитно-коревой вакцин.

Беременность и период грудного вскармливания.

Острые заболевания или обострение хронических заболеваний.

Примечание. ВИЧ-инфицирование не является противопоказанием к вакцинации.

Режим дозирования и способ применения
Непосредственно перед использованием вакцину разводят растворителем для коревой, паротитной и паротитно-коревой культуральных живых вакцин (далее именуется растворитель) из расчета 0,5 мл растворителя на одну прививочную дозу вакцины.

Вакцина должна полностью раствориться в течение 3 мин.

Растворенная вакцина — прозрачная жидкость розового цвета.

Не пригодны к применению вакцина и растворитель в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении их физических свойств (цвета, прозрачности и др.), с истекшим сроком годности или неправильно хранившиеся. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

Ампулы с вакциной и растворителем на месте надреза обрабатывают 70 0 этиловым спиртом и обламывают, не допуская при этом попадания спирта в ампулу.

Для разведения вакцины отбирают весь необходимый объем растворителя и переносят его в ампулу с сухой вакциной. После перемешивания вакцину набирают другой иглой в стерильный шприц, которым далее проводят вакцинацию. Вакцину вводят подкожно в объеме 0,5 мл под лопатку или в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны), предварительно обработав кожу в месте введения вакцины 70 0 этиловым спиртом.

Растворенная вакцина используется немедленно и хранению не подлежит.

Проведенную вакцинацию регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты вакцинации, дозы, предприятия-производителя, номера серии, срока годности, реакции на прививку.

Меры предосторожности при применении
Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин.

Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Возможные побочные эффекты
У большинства привитых вакцинальный процесс протекает бессимптомно.

После введения вакцины могут наблюдаться следующие побочные реакции различной степени выраженности:

Часто (1/10 — 1/100):

  • с 5 по 15 сут – кратковременное незначительное повышение температуры тела, катаральные явления со стороны носоглотки (легкая гиперемия зева, ринит).
При массовом применении вакцины повышение температуры тела выше 38,5 °С не должно быть более, чем у 2-х процентов привитых. Повышение температуры тела выше 38,5 С в поствакцинальном периоде является показанием к назначению антипиретиков.

Редко (1/1000 — 1/10000):

  • в первые 48 ч после прививки местные реакции, выражающиеся в гиперемии кожи и слабо выраженном отеке в месте введения вакцины, которые проходят без лечения;
  • с 5 по 42 сут – незначительное увеличение околоушных слюнных желез продолжающееся 2-3 сут;
  • беспокойство, вялость, нарушение сна.

Очень редко (<1/10000):
  • в первые 24-48 ч – аллергические реакции, возникающие у лиц с измененной реактивностью;
  • через 2-4 недели – доброкачественно протекающий серозный менингит. Каждый случай серозного менингита требует дифференциальной диагностики;
  • болезненный кратковременный отек яичек.
При возникновении побочных действий, не описанных в инструкции, пациенту следует сообщить о них врачу.
Взаимодействие с другими препаратами
Вакцинация против паротита может быть проведена одновременно (в один день) с другими календарными прививками (против кори, краснухи, полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка, гриппа, гемофильной инфекции) при условии введения в разные участки тела или не ранее, чем через 1 мес после предшествующей прививки.

После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки против паротита проводятся не ранее, чем через 2 мес.

После введения паротитной вакцины препараты иммуноглобулина можно вводить не ранее, чем через 2 недели; в случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против паротита следует повторить.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Проведение вакцинации противопоказано.

Условия отпуска
Для лечебно-профилактических учреждений.

ЖПКВ

Вакцина паротитно-коревая культуральная живая (ЖПКВ)

для Профилактики кори и эпидемического паротита, начиная с возраста 12 месяцев. Производитель:

ФГУП НПО «Микроген» Россия

Эпидемический паротит — или, как называют его в обиходе свинка – острое инфекционное вирусное заболевание с преимущественным негнойным поражением железистых органов (слюнные железы, поджелудочная железа, яички и яичники) и/или центральной нервной системы (ЦНС), вызванное парамиксовирусом. Источник передачи инфекции – больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путём. Заболеванию свинкой в значительной мере подвержены дети в возрасте от трех до пятнадцати лет. Максимальное число заболевших приходится на возраст 5-9 лет. Чаще эпидемическим паротитом заболевают мальчики — примерно в полтора раза чаще, чем девочки. Однако заболеть свинкой могут и взрослые в возрасте до 40 лет, в этом случае, как правило, течение паротита более тяжелое (чем в детском возрасте). Основной симптом — это болезненное опухание слюнных желёз, из-за чего лицо больного (особенно щёки) становится

отёкшим. Чаще всего воспаляются околоушные слюнные железы. Больному трудно жевать. Можно отметить, что такие боли остаются на протяжении 3–4 дней, а спустя неделю постепенно проходят. Опасны осложнения эпидемического паротита: энцефалиты, отёк головного мозга с летальным исходом, бесплодие – как у мужчин, так и у женщин, односторонняя потеря слуха без восстановления, панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Заболеваемость эпидемическим паротитом за последние пять лет неуклонно снижалась, что явилось следствием высокого уровня охвата детей вакцинацией и особенно ревакцинацией с 72% в 1999 году до 96,5% в 2006 году. По состоянию на 01.01.2014 в нашей стране заболеваемость составила 0,2 на 100 тыс. человек. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят двукратно в возрасте 12 месяцев и 6 лет детям, не болевшим корью и эпидемическим паротитом.

Корь — является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения

(индекс контагиозности приближается к 100 %). Корь — одна из основных причин смерти среди детей раннего возраста, даже несмотря на наличие безопасной вакцины, почему в довакцинальную эру корь называли «детской чумой». Если человек, ранее корью не болевший и не привитый, будет контактировать с больным корью, – вероятность заболеть чрезвычайно высока. Для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость. Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 8-14 после инфицирования и продолжается от 4-х до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает.
В 30% случаев корь приводит к осложнениям: слепота, энцефалит (воспалительные изменения вследствие коревой инфекции приводящие к отеку вещества головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию (обезвоживание), отит, первичная коревая, вторичная бактериальная пневмония. В 2014 году в глобальных масштабах произошло 114 900 случаев смерти от кори — почти 314 случаев в день или 13 случаев в час.

Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2014 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 17,1 миллиона случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 75%. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят двукратно в возрасте 12 месяцев и 6 лет детям, не болевшим корью и эпидемическим паротитом.

Побочные действия

У большинства привитых вакцинальный процесс протекает бессимптомно. После введения вакцины могут наблюдаться следующие побочные реакции различной степени выраженности: кратковременное незначительное повышение температуры тела, катаральные явления со стороны носоглотки (легкая гиперемия зева, ринит), покашливание, конъюнктивит, кореподобная сыпь, продолжающиеся 1–3 суток, в первые 48 ч после прививки местные реакции, выражающиеся в гиперемии кожи и слабо выраженном отеке в месте введения вакцины, которые проходят без лечения, кратковременное незначительное увеличение околоушных слюнных желез продолжающееся 2–3 суток, беспокойство, вялость, нарушение сна.

При повышении температуры ребенку необходимо дать жаропонижающий препарат в возрастной дозе (Ибуклин, Нурофен), при появлении местной реакции – использовать противоэкссудативную (противоотечную) мазь (Троксевазин, Траумель). Детям со склонностью к аллергическим реакциям рекомендован прием антигистаминных препаратов.

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.

Более подробную информацию по вакцине можно получить по ссылке:

http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ca43f50c-f676-44b2-86ad-853f677b4498&t=

Сейчас пойдет разговор о так называемых «детских» инфекциях – кори, эпидемическом паротите, краснухе с врачом педиатром, заведующим отделения профилактики Эгамбердиевой Ириной Федоровной. Как защитить детей и себя от их совсем «недетских» осложнений?

Поделиться:

Приорикс — вакцина против кори-краснухи-паротита

 

Производитель: GlaxoSmithKline, Бельгия.

К сожалению, вакцина Приорикс больше не импортируется в РФ, но вместо нее появилась аналогичная вакцина М-М-Р II производства Голландии, подробнее об этой вакцине читайте ЗДЕСЬ.

Вакцина сертифицирована и надлежащего качества. Вакцинация проводится с соблюдением всех требований. Предварительно необходимы результаты общего анализа крови и мочи, непосредственно перед прививкой ребенка осмотрит врач-педиатр. Все сведения заносятся в медицинскую карту ребенка, выдается справка о проведенной прививке.

Описание препарата

Вакцина Приорикс представляет собой комбинированную ослабленную вакцину, предназначенную для профилактики кори, краснухи и эпидемического паротита.

Вакцина Приорикс содержит аттенуированные (ослабленные) вакцинные штаммы вируса кори (Schwarz), эпидемического паротита (RIT 4385, производный Jeryl Lynn) и краснухи (Wistar RA 27/3), которые культивируются раздельно в культуре клеток куриного эмбриона (вирусы кори и паротита) и диплоидных клетках человека (вирус краснухи), что позволяет одномоментно (одним уколом) иммунизировать ребенка против трех инфекционных заболеваний: кори, краснухи и эпидемического паротита (свинки).

Корь является высококонтагиозной вирусной инфекцией, передается воздушно-капельным путем. Вирус кори поражает, в основном, верхние дыхательные пути и легкие, что проявляется острыми ларингитами с некрозом слизистой оболочки гортани, затяжными бронхитами и тяжелыми пневмониями. В течение 6-12 месяцев после перенесенного заболевания организм находится в состоянии выраженного иммунодефицита, что проявляется частыми и тяжелыми респираторными заболеваниями.

Краснуха является высококонтагиозной вирусной инфекцией, передается воздушно-капельным путем. Краснуха бывает врожденной и приобретенной.

Приобретенная краснуха проявляется распространенной мелкопятнистой сыпью, увеличением лимфатических узлов и тяжелой интоксикацией.

Врожденная краснуха – это хроническое внутриутробное инфицирование плода. Вирус передается от матери к ребенку через плацентарный барьер, приводит к гибели плода, раннему выкидышу или тяжелым порокам развития и уродствам, таким как глухота, катаракта, различные пороки сердца и мозга, часто несовместимые с жизнью.

Эпидемический паротит является высоконтагиозной вирусной инфекцией, передается воздушно-капельным путем. Паротит проявляется тяжелой интоксикацией, поражением слюнных желез, центральной нервной системы (в т.ч., менингит), панкреатитом, орхитом (воспаление яичек, часто приводящее к бесплодию).

Показания к применению

Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита у детей в возрасте старше 1 года и взрослых. Вакцина может применяться для экстренной профилактики кори у не привитых и не болевших лиц в первые 72 часа от момента контакта с больным корью.

Вакцина предназначена для детей в возрасте от 12 месяцев и взрослых.

Способ применения и дозы

Вакцина Приорикс вводится подкожно в дозе 0,5 мл в область дельтовидной мышцы. Допустимо внутримышечное введение вакцины. Внутривенное введение категорически запрещается!

Совместимость с другими вакцинами

Вакцину Приорикс можно вводить одновременно со всеми препаратами из Национального календаря профилактических прививок в один день, в разные участки тела, за исключением вакцины против туберкулеза — БЦЖ.

Введение нескольких вакцин в один день не является избыточной нагрузкой на иммунитет.

Все вакцины национального календаря прививок России взаимозаменяемы.

Схема вакцинации

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, курс первичной иммунизации состоит из 1 дозы вакцинации в возрасте 12 месяцев и вакцинации в возрасте 6 лет.

Побочные действия

Реакции на вакцину Приорикс встречаются редко и чаше всего не требуют специфической терапии.

Возможные местные реакции на вакцинацию: в первые 48 часов после введения вакцины возможны незначительная (покраснение) гиперемия, отечность и болезненность в месте инъекции. С 5-го по 15-ий день могут проявляться: мелкопятнистая сыпь, припухание лимфатических узлов.

Однако, надо помнить, что непосредственно инфекционное заболевание представляет бОльшую опасность для ребенка!

В случае возникновения любых вопросов, Вы всегда можете проконсультироваться с нашими педиатрами — вакцинологами. Мы всегда стараемся Вам помочь! Обращайтесь!

Как проходит вакцинация?

Вакцинация проводится в прививочном кабинете, с соблюдением всех требований санитарного режима. Все препараты сертифицированы. Сертификат на препарат предоставляется по первому требованию.

Без напоминаний, в обязательном порядке перед прививкой медицинский работник показывает препарат, срок годности вакцины.

Используется только стерильный и одноразовый инструментарий. Обязательно прививка проводится в одноразовых медицинских перчатках.

В день вакцинации ребенка осматривает врач-педиатр, измеряется температура. При отсутствии противопоказаний проводится прививка. Данные о проведенной прививке заносятся в карту, прививочный сертификат, а также даются подробные рекомендации по уходу за ребенком в поствакцинальном периоде.

Перед прививкой доктор ответит на все волнующие Вас вопросы. Обязательно возьмите на прием данные о предыдущих вакцинациях!

Пожалуйста, обратите внимание, что вакцинация ребенка, постановка реакции Манту, Диаскинтеста могут быть проведены только в присутствии родителей или законных представителей ребенка (опекунов), или при наличии у сопровождающего лица НОТАРИАЛЬНО заверенную доверенность на проведение манипуляции (с указанием препарата, планируемого к введению).  В ином случае — в вакцинации будет отказано. Мы соблюдаем законы РФ.

Только у нас!

Мы осуществляем поствакцинальное сопровождение: если Вы связываете недомогание с проведенной у нас прививкой, Вы всегда можете нам позвонить или обратиться в клинику на прием к врачу-вакцинологу БЕСПЛАТНО!

 

 

Корь и эпидемический паротит – осложнения или прививка?


Более 2000 тыс. жителей Дагестана с начала года переболели эпидемическим паротитом и свыше 70 человек подхватили корь. Подавляющее большинство заразившихся дети до 17 лет. Только за декабрь с подозрением на корь госпитализированы трое детей, всем по 4 года. Такие данные озвучили на еженедельном инфекционном штабе Минздрава РД. Было отмечено, что число заболевших растет, по мере увеличения отказов от вакцинации. Усугубляют ситуацию частные дошкольные образовательные учреждения, которые принимают детей, не прошедших вакцинацию и, не требуют при зачислении медицинской документации. Проверка показала, что более 80 процентов малышей, в таких детских садиках не привиты. Жители региона, в частности родители малолетних детей, необоснованно избегают вакцинации под влиянием «антипрививочной пропаганды». Как следствие, уровень коллективного иммунитета стал постепенно снижаться. В результате, в текущем году заболеваемость корью и эпидемическим паротитом в республике резко возросла. Со своей стороны медицинские работники напоминают о важности вакцинопрофилактики. Особенно в условиях, когда люди, далекие от медицины, начинают призывать к отказу от прививок.

 

Согласно части 2, ст. 5 ФЗ №157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» в настоящее время в Дагестане введен временный запрет на прием в образовательные учреждения детей, родители которых отказались их привить от кори и эпидемического паротита.

 

Напомним, в соответствии с Федеральным законом граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок. Но в соответствии с тем же законом отсутствие профилактических прививок влечет:

1. запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;

2. временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

3. отказ в приеме граждан на работу или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

На заседании СПК Правительства РД утвержден План профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение распространения кори и эпидемического паротита в Республике Дагестан. Указанным Планом введено обязательное предоставление студентами высших и средних учебных заведений прививочных сертификатов в течение 7 дней до начала учебного процесса, отстранение от учебного процесса учащихся школ, детей, посещающих детские дошкольные учреждения, непривитых против кори и эпидемического паротита в связи с отказами родителей.


Так же на штабе обсудили сложившуюся ситуацию с гриппом и ОРВИ. За неделю зарегистрировано более 2000 тыс. случаев заболевания ОРВИ. Показатель ниже эпидемического порога в 4,5 раза. 69,7% из числа заболевших — это дети. Напомним, в республике завершена вакцинная от гриппа и ОРВИ. В этом году Минздрав Дагестана привил 1 млн. 122 тыс. человек, в том числе 607 тыс. детей.

 

Европейская неделя иммунизации — 2021

Актуальная информация по вопросам вакцинопрофилактики инфекционных заболеваний, эпидемиологической ситуации размещена на официальных сайтах:

Всемирной организации здравоохранения: www.euro.who.int

Министерства здравоохранения Республики Беларусь: http://minzdrav.gov.by

ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»: www.rcheph.by

ГУ «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»: http://minsksanepid.by

Индивидуальную консультацию по вопросам профилактики инфекционных заболеваний, в т.ч. вакцинопрофилактики можно получить у специалистов городского центра вакцинопрофилактики, расположенного на базе УЗ «Городская детская инфекционная клиническая больница» (контактная информация: 80172022541).


Полезно знать о вакцинации!

О профилактических прививках

Профилактические прививки проводятся для формирования специфичной защиты организма, так называемого иммунитета, к конкретному возбудителю инфекционного заболевания путем введения вакцины.

В Республике Беларусь вакцинация населения проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и Перечнем профилактических прививок по эпидемическим показаниям на бесплатной основе.

Плановая вакцинация согласно Национальному календарю профилактических прививок проводится в определенные сроки жизни человека и включает вакцинацию против 12 инфекционных заболеваний:

вирусный гепатит В, туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция типа b (ХИБ-инфекция), полиомиелит, корь, эпидемический паротит, краснуха, пневмококковая инфекция, грипп.

Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится против 18 инфекционных заболеваний:

бешенство, бруцеллез, ветряная оспа, вирусный гепатит А, вирусный гепатит В, дифтерия, желтая лихорадка, клещевой энцефалит, коклюш, корь, краснуха, лептоспироз, полиомиелит, сибирская язва, столбняк, туляремия, чума, эпидемический паротит.

Профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся:

лицам, находившимся в контакте с пациентом, страдающим инфекционным заболеванием;

лицам, имеющим риск инфицирования при осуществлении профессиональной деятельности;

лицам, инфицирование которых возбудителями инфекционных заболеваний может привести к осложненному течению данных заболеваний или летальному исходу.

Планирование профилактических прививок.

Приглашение, согласие и отказ на их проведение

Дата проведения профилактической прививки определяется врачом-специалистом: участковым врачом-педиатром (врачом-терапевтом, врачом общей практики, врачом-неонатологом).

Для своевременного проведения профилактических прививок медицинский работник приглашает в территориальную организацию здравоохранения лиц, которым следует проводить вакцинацию.

Информация о вакцинации вносится в медицинскую документацию пациента.

Перед проведением профилактической прививки медицинский работник обязательно уточнит Ваше согласие на ее проведение. Согласие дается пациентом или в отношении несовершеннолетних – с согласия одного из родителей, усыновителей, опекунов, попечителей (далее – законные представители) устно, а медицинским работником делается отметка о согласии в медицинской документации пациента.

Вместе с тем, в соответствии с действующим законодательством пациент или его законный представитель имеет право отказаться от проведения прививки. В этом случае лечащим врачом в доступной форме разъясняются возможные последствия отказа, отказ оформляется записью в медицинской документации, подписывается пациентом и лечащим врачом.

В организациях здравоохранения создана многоуровневая система работы с родителями, отказывающимися от проведения профилактических прививок своим детям, включающая в себя беседы с участковым врачом, заведующим отделением, заместителем главного врача по медицинской части, а также приглашение на заседание иммунологической комиссии с участием других специальностей (невролог, отоларинголог, аллерголог, врач-эпидемиолог и пр.).

Порядок проведения прививок

Пациенту или его законному представителю врач должен разъяснить необходимость вакцинации, а также информировать об инфекции, против которой проводится профилактическая прививка, о названии вакцины, о наличии противопоказаний и возможных побочных реакциях.

Перед прививкой врач обязательно проводит осмотр пациента, измеряет температуру, уточняет наличие жалоб на состояние здоровья. Учитываются предыдущие реакции на прививки (наличие температуры тела, ухудшение самочувствия и пр.), наличие аллергии на лекарственные препараты, пищевые продукты, имеющиеся хронические заболевания. Иногда, для решения вопроса о возможности проведения прививки пациенту врач назначает дополнительные лабораторные и/или инструментальные исследования.

В случае отсутствия противопоказаний к вакцинации, врач оформит разрешение в медицинской карточке, которое является обязательным условием проведения профилактической прививки.

Противопоказания к вакцинации

Профилактические прививки проводятся лицам только в период отсутствия острого или обострения хронического заболевания. Поэтому на период до выздоровления, исчезновения симптомов, нормализации состояния и восстановления после перенесенного заболевания, врачом будет установлено временное (длительное) противопоказание к иммунизации.

В настоящее время перечень абсолютных противопоказаний к иммунизации отдельными вакцинами невелик – это возникшая тяжелая реакция на введение предыдущей дозы вакцины (анафилактический шок, отек Квинке, генерализованная форма крапивницы, бронхоспазм), а также документально подтвержденная аллергия на компоненты вакцины и др.

Заключение об установлении, отмене или продлении постоянного и длительного противопоказания выдается иммунологической комиссией территориальной организации здравоохранения, которая определяет дальнейшую тактику вакцинации пациента.

При нарушении сроков иммунизации, предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок, в связи с медицинскими противопоказаниями либо отказами, врачом-педиатром (врачом-терапевтом, врачом общей практики) территориальной организации здравоохранения назначаются профилактические прививки с учетом оптимальных и минимальных интервалов между введением доз вакцин (составляется индивидуальный календарь профилактических прививок).

Какие реакции могут быть после прививок?

Современные вакцины являются эффективными и безопасными иммунобиологическими лекарственными средствами. Однако, как и любое лекарственное средство, введенная вакцина может вызвать закономерное появление отдельных симптомов разной степени активности.

Поствакцинальные реакции, сопровождающие процессы в организме после введения вакцин, обусловлены образованием защитных антител и формированием иммунитета. Поствакцинальные реакции не продолжительны (от нескольких часов до нескольких суток) и не оставляют последствий для организма. Их можно разделить на две группы:

местные – могут проявляться покраснением, уплотнением, болезненностью в месте введения вакцины;

общие – могут проявляться повышением температуры тела, беспокойством, общей слабостью, недомоганием и др.

Также выделяют группу серьезных нежелательных реакций – это изменения в организме, связанные с вакцинацией и проходящие в рамках патологических изменений (например, появление инфильтрата более 8 см в месте введения вакцины в первые двое суток или повышение температуры тела выше 400С, наличие судорог). Такие реакции возникают крайне редко – 1 случай на несколько сотен тысяч или миллионов сделанных прививок.

При возникновении каких-либо симптомов в период после проведения прививки необходимо проинформировать врача, который оценит выраженность их проявления, выдаст индивидуальные рекомендации. Медицинская помощь, оказанная в случае возникновения серьезных реакций, позволяет избежать последствий для организма.

Также надо сказать о совпадениях – изменениях в организме, возникших в период после проведения той или иной прививки и не связанных с вакцинацией.

Очень важно правильно отличить поствакцинальную реакцию и какое-либо заболевание, которое совпало по времени с проведением прививки. Медицинская помощь в случае развития поствакцинальной реакции и какого-либо заболевания будет различной.

Справочно. Например, ребенок получил прививку с использованием вакцины против вирусного гепатита В. В это же время он «подхватил» один из респираторных вирусов, который вызвал у него повышение температуры тела до 39˚С, слабость, вялость, покраснение и «першение» в горле, насморк. Этот комплекс симптомов позволяет сказать о том, что возникшие после проведения прививки симптомы не связаны с введением вакцины (т.к. не являются характерными для поствакцинальной реакции на введение вакцины против вирусного гепатита В), а связаны с присоединившейся инфекцией.

Количество осложнений в результате перенесенной инфекции в тысячи, а иногда в десятки тысяч раз больше, чем после проведенной вакцинации.

Соблюдение индивидуального подхода к назначению и проведению прививок обеспечивает минимизацию риска возникновения поствакцинальных реакций.

О вакцинации выезжающих за рубеж

Перед посещением зарубежных стран целесообразно получить актуальную информацию об инфекционных заболеваниях, характерных для страны пребывания, а также мерах их профилактики, в том числе обязательных и рекомендованных прививках. Для получения консультации можно обратиться к специалистам территориальной организации здравоохранения, городского центра вакцинопрофилактики в г.Минске, территориальных (городского) центров гигиены и эпидемиологии.

Позаботиться о профилактических прививках перед поездкой за границу нужно заблаговременно, т.к. для разных вакцин существуют разные схемы применения, требуется время для формирования защитного иммунитета.

Подготовлено с использованием информационных материалов ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»


Европейская неделя иммунизации

Пресс-релиз

С 26 апреля по 2 мая 2021 года по инициативе Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ) в странах Европейского региона, в т.ч. и нашей Республике, в 16-й раз будет проводиться Европейская недели иммунизации (далее – ЕНИ). Главной целью кампании ЕНИ является увеличение охвата вакцинацией путем повышения информированности населения, работников системы здравоохранения о важности иммунизации. В 2021 году, наряду с повышением осведомленности населения о вакцинах, применяемых для плановой иммунизации, в рамках ЕНИ будет осуществляться предоставление информации о вакцинах против инфекции COVID-19. Кампания ЕНИ направлена на укрепление солидарности и доверия к вакцинации среди населения.

В 2021 году девиз ЕНИ – «Предупредить. Защитить. Привить». Как и в предыдущие годы, ЕНИ совпадает со Всемирной неделей иммунизации. Обе кампании будут поддерживать идеи друг друга под лозунгом «Вакцины сближают нас».

2021 ГОД ОБЪЯВЛЕН ВОЗ ГОДОМ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ РАБОТНИКОВ, МЫ ИСПОЛЬЗУЕМ ЭТУ ВОЗМОЖНОСТЬ ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ ПОБЛАГОДАРИТЬ ВСЕХ МЕДИЦИНСКИХ И СОЦИАЛЬНЫХ РАБОТНИКОВ ЗА ПОМОЩЬ В ПОДДЕРЖАНИИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПУТЕМ ИММУНИЗАЦИИ.

Почему иммунизация имеет такое важное значение

В соответствии с информацией ВОЗ расширение доступа к иммунизации имеет жизненно важное значение для достижения Целей в области устойчивого развития, обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения. Плановая иммунизация это точка контакта человека с системой здравоохранения на ранних этапах жизни; она дает шанс каждому ребенку жить здоровой жизнью с первых дней до преклонного возраста. Иммунизация также является основополагающим инструментом выполнения других приоритетных задач в области здравоохранения, начиная с борьбы с вирусным гепатитом и заканчивая снижением устойчивости к противомикробным препаратам. Она также обеспечивает платформу для работы в области охраны здоровья подростков и повышения качества дородовой помощи и ухода за новорожденными.

Вакцинопрофилактика по своей эффективности в сохранении здоровья, как отдельного человека, так и населения целых стран, является наиболее значимым достижением медицины за всю историю ее развития. С появлением вакцин человечество впервые получило возможность избежать массовой гибели и инвалидизации от инфекций, уничтоживших и искалечивших миллиарды человеческих жизней.

На сегодняшний день с помощью прививок можно защититься от многих инфекционных заболеваний: кори, краснухи, эпидемического паротита, дифтерии, столбняка, коклюша, ветряной оспы, вирусных гепатитов А и В, желтой лихорадки, клещевого энцефалита, туберкулеза, папилломавирусной инфекции, бешенства, гемофильной, пневмококковой инфекции, гриппа, инфекции Covid-19 и т.д.

В республике Беларусь согласно Национального календаря профилактических прививок, финансирование которого осуществляется на государственном уровне, осуществляется вакцинопрофилактика 12 инфекционных заболеваний: туберкулеза, вирусного гепатита В, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной и пневмококковой инфекции, кори, эпидемического паротита, краснухи, гриппа. Кроме того, прививки проводятся по эпидемическим показаниям против 18-ти инфекций (отдельным профессиональным группам; лицам, проживающим на территории с высоким уровнем заболеваемости природно-очаговыми инфекциями; контактным в очагах инфекций; при выезде в страны, неблагополучные по желтой лихорадке и т.д.).

По желанию граждан вакцинацию против инфекций, не входящих в Национальный календарь профилактических прививок, можно провести за счет собственных средств в организациях здравоохранения, медицинских центрах и т.д.

В г.Минске на протяжении ряда лет охват вакцинацией против инфекционных заболеваний в декретированных возрастах детского и взрослого населения соответствует показателям, рекомендуемым Всемирной организацией здравоохранения. Сформированная среди населения оптимальная иммунная прослойка позволяет поддерживать благополучную эпидемиологическую обстановку в отношении инфекции, управляемых с помощью вакцин. Вместе с тем, лица, не привитые против инфекционных заболеваний по различным причинам, в т.ч. и по причине отказов, при встрече с возбудителем инфекции имеют высокий риск развития заболевания и возможных осложнений вследствие перенесенной инфекции.

В 2020г. в г.Минске не регистрировались случаи кори, краснухи, полиомиелита (с 2002 года Республика Беларусь входит в список стран свободных от полиомиелита), дифтерии, столбняка. Зафиксирован единичный завозной случай эпидемического паротита.

В ближайшем будущем, несмотря на развитие систем здравоохранения, появление новейших средств и способов диагностики, лечения и профилактики, инфекционные заболевания будут существовать. Масштабное и стремительное развитие пандемии COVID-19 продемонстрировало важность и неоспоримость вакцинации как самого эффективного способа профилактики инфекционных заболеваний и одного из самых значимых достижений человечества. Поэтому создание и совершенствование вакцин против инфекционных заболеваний – одно из главных направлений развития медицины.

Каждый человек имеет возможность защититься от заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин. Вакцинация – это инвестиция в здоровье, качество жизни и благополучие на протяжении всей жизни.

Эпидемический паротит | Государственное учреждение «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»

Эпидемический паротит – вирусное заболевание, сопровождающееся воспалением преимущественно околоушных слюнных желез (а также подчелюстных и подъязычных), повышением температуры тела и интоксикацией, воспалением других железистых органов (половых, поджелудочной, щитовидной железы), поражением нервной системы. Эту болезнь в народе чаще называют «свинкой» из-за внешнего облика больного, у которого лицо принимает грушевидную форму и приобретает характерный внешний вид схожий с головой свиньи.

Этиология.

Возбудителем эпидемического паротита является вирус, принадлежащий к семейству Paramyxovirus. Eго размеры могут варьировать от 100 до 600 нм, а по форме представлять округлые, сферические или неправильные элементы. Вирус нестоек во внешней среде и проявляет исключительную чувствительность к высокой температуре, ультрафиолетовому излучению, высушиванию и дезинфицирующим веществам.

Источник инфекции.

Источником инфекции является человек с клинически манифестными, стертыми или субклиническими формами заболевания. Выделение вируса начинается уже в конце инкубационного периода и продолжается до 9-10 дня от появления первых клинических признаков заболевания. Наиболее активное выделение вируса во внешнюю среду происходит в первые 3-5 дней заболевания. В остром периоде заболевания вирус обнаруживается в слюне, крови, моче, грудном молоке и т.д.

Пути передачи инфекции.

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании. Кроме того, возможно заражение и контактным путем, например через предметы обихода (общие чашки, столовые приборы, игрушки, зубные щетки и т.д.).

О симптомах заболевания.

Заболевание начинается с повышения температуры тела до 38-39°С, появления боли в области уха, усиливающейся при жевании твердой пищи. В последующем увеличиваются слюнные железы, подъязычные, подчелюстные. Выражены симптомы интоксикации: вялость, недомогание, разбитость, головная боль. У остальной части инфекция может протекать под видом острой респираторной инфекции или даже бессимптомно. У взрослых эпидемический паротит протекает тяжелее, чем у детей, чаще развиваются осложнения (воспаление поджелудочной железы, щитовидной железы и т.д.).

Профилактика заболевания

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Республики Беларусь иммунизация против эпидемического паротита осуществляется детям при достижении возраста 12-ти месяцев и 6-ти лет с использованием комбинированной тривакцины против кори, краснухи, эпидемического паротита. Также прививки против эпидемического паротита проводятся по эпидемическим показаниям в соответствии с перечнем профилактическим прививок подлежащим контингентам лиц.

Информация об иммунопрофилактике и профилактических прививках

Права граждан Республики Беларусь в области охраны здоровья по профилактике инфекционных заболеваний.

Право на охрану здоровья регламентируется Конституцией Республики Беларусь, ст. 45 «Гражданам Республики Беларусь гарантируется право на охрану здоровья, включая бесплатное лечение в государственных учреждениях здравоохранения. Государство создает условия доступного для всех граждан медицинского обслуживания».

Каждый гражданин Республики Беларусь обязан беспокоиться о сохранении своего здоровья. Государство предоставляет каждому возможность защитить себя от заражения инфекционными заболеваниями.

Вакцины – имеют в нашей стране статус лекарственных средств (Закон «О Лекарственных средствах»), предназначенных для профилактики инфекционных заболеваний и относятся к группе иммунобиологических лекарственных средств (далее – ИЛС). Каждая партия вакцины, поступающая в страну, проходит тщательную проверку качества.

Вакцины – это ИЛС, предназначенные для проведения профилактики инфекционных заболеваний у здоровых людей, поэтому и требования к их качеству жесткие, соответствующие международным стандартам безопасности.

В стране функционирует система надзора за регистрацией побочных реакций после применения вакцин, предусматривающая учет и расследование серьёзных побочных реакций. Для предотвращения возникновения побочных реакций проводится комплекс мероприятий, направленных на исключение вероятности ненадлежащего использования вакцин. Эта система включает следующие компонеты:

1. Вакцины, применяемые для иммунизации населения – на территории Республики Беларусь используются только зарегистрированные и/или разрешенные к применению в установленном порядке ИЛС.

2. Порядок назначения ИЛС, проведения профилактических прививок и наблюдения за пациентом после их проведения.

Профилактические прививки – введение в организм пациента ИЛС для создания специфической невосприимчивости к инфекционным заболеваниям.

Профилактические прививки назначает врач-специалист: врач-терапевт, врач общей практики, врач-педиатр при обращении пациентов за оказанием медицинской помощи с учетом показаний и противопоказаний к их проведению, в строгом соответствии с инструкцией, прилагаемой к ИЛС. В детском возрасте проводятся прививки против: гепатита В, туберкулёза, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, пневмококковой и гемофильной инфекций, кори, краснухи, эпидемического паротита. Взрослым в обязательном порядке необходимо повторное введение вакцин против дифтерии и столбняка. Кроме того некоторые категории граждан имеют право на бесплатную вакцинацию против вирусного гепатита В, гриппа.

Сведения о профилактических прививках вносятся в медицинскую документацию. Уточнить сведения о прививочном статусе можно в территориальной организации здравоохранения по месту жительства.

При обращении за медицинской помощью в территориальную организацию здравоохранения пациент имеет право уточнить свой прививочный статус и уточнить необходимость проведения профилактических прививок в соответствии с возрастом.

Вакцинация населения Республики Беларусь осуществляется в рамках оказания медицинской помощи гражданам. Услуга «вакцинация» входит в стандарт оказания медицинской амбулаторно-поликлинической помощи населению и осуществляется бесплатно в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (далее – Национальный календарь).

3. Национальный календарь профилактических прививок (далее – Национальный календарь) включает 12 инфекций: гемофильная инфекция, гепатит В, дифтерия, коклюш, корь, краснуха, полиомиелит, столбняк, туберкулез, эпидемический паротит – всем лицам в указанном возрасте, а также грипп, пневмококковая инфекция – контингентам риска. В Республике Беларусь регламентировано проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям против 18 инфекций.

4. Финансирование. В Республике Беларусь проведение иммунизации в рамках Национального календаря полностью финансируется государством. Кроме того, бесплатно проводятся профилактические прививки по эпидемическим показаниям для «групп риска» (против бешенства, против кори в очагах инфекции, против желтой лихорадки, против гепатита В для медработников, против гриппа и пр.). По желанию граждан вакцинацию против инфекций, не входящих в Национальный календарь, можно провести за счет собственных средств граждан в организациях здравоохранения.

5. Согласие и отказ от профилактических прививок.

В соответствии со ст. 44 Закона РБ «О здравоохранении» согласие на иммунизацию (как простое медицинское вмешательство) дается пациентом или в отношении несовершеннолетних – одним из родителей, усыновителей, опекунов, попечителей (далее – законные представители) устно, а медицинским работником делается отметка в медицинской документации пациента.

Вместе с тем, в соответствии со ст. 45 Закона РБ «О здравоохранении» пациент или его законный представитель имеет право отказаться от проведения прививки. В этом случае лечащим врачом в доступной форме разъясняются возможные последствия отказа, отказ оформляется записью в медицинской документации пациента, подписывается лечащим врачом и пациентом, которому должны быть разъяснены возможные последствия отказа.

Если все же у Вас возникают сомнения в необходимости проведения профилактических прививок, не спешите оформлять отказ. Не забывайте, что именно Вы несете ответственность за свое здоровье и здоровье Вашего ребенка.

По данным ВОЗ:

  • каждый год в мире иммунизация позволяет предотвращать от 2 до 3 миллионов случаев смерти от дифтерии, столбняка, коклюша, гриппа и кори;
  • в 2018 году было вакцинировано 116,3 миллиона (примерно 86%) детей младше одного года, что стало беспрецедентным показателем за всю историю;
  • с 2002 года Европейский регион ВОЗ сертифицирован как свободный от полиомиелита, а число случаев кори снизилось на 80%.

Основные факты об иммунизации.

1.Иммунизация спасает жизни людей.

Плановая иммунизация против таких болезней, как полиомиелит, столбняк, дифтерия, коклюш, грипп и корь ежегодно спасает жизни от 2 до 3 миллионов человек во всем мире. Кроме того, она предотвращает миллионы людей от тяжелых страданий, связанных с изнурительными болезнями и пожизненной инвалидностью.

Вакцины способны не только спасать, но и преобразовывать жизнь людей, предоставляя детям возможности для здорового развития, посещения школ и улучшения их жизненных перспектив.

С помощью вакцин можно ограничить распространение устойчивости к антибиотикам. Глобальный рост заболеваемости, вызванный бактериями с устойчивостью к лекарственным средствам в результате чрезмерного использования антибиотиков и злоупотребления ими, является серьезной проблемой здравоохранения. Иммунизация является очень действенным способом остановить инфицирование населения и, тем самым, исключить потребность в антибиотиках. Повышение эффективности вакцинации и разработка новых вакцин являются неотъемлемой частью борьбы с устойчивостью к антибиотикам и сокращения числа предотвратимых заболеваний и случаев смерти.

2. Вспышки инфекционных заболеваний создают постоянную серьезную угрозу, продолжают уносить жизни людей, многих оставляют инвалидами.

Вакцинация позволяет предотвращать страдания, инвалидность и смерть от болезней, предотвратимых с помощью вакцин. Вместе с тем, как это ни парадоксально, но тот факт, что благодаря эффективным программам вакцинации многие инфекционные болезни стали редкими или практически совсем исчезли, может способствовать распространению среди родителей мнения о том, что иммунизация больше не является необходимой, что она более опасна, чем сама болезнь. Эти ошибочные представления привели к значительному снижению уровней охвата и возвращению таких болезней, как дифтерия, корь, коклюш, полиомиелит. Вспышки болезней затрагивают каждого человека.

Корь

По данным ВОЗ в странах Европейского региона (53 страны) в 2019 г. зарегистрировано 104 392 случая заболевания корью. Основная доля заболеваний корью, как и в 2018 г., принадлежит Украине, где в 2019 г. корью переболело более 57 тысяч человек (55% от общего числа случаев, зарегистрированных в Европейском регионе ВОЗ). Напряженная ситуация отмечалась в Казахстане (13 326 случаев), Российской Федерации (4 154), Грузии (3 920), Турции (2 890), Франции (2 637), Кыргызстане (2 303), Северной Македонии (1 884), Румынии (1 709), Италии (1 620), Боснии и Герцеговине (1 401), Польше (1 367), Болгарии (1 247), Израиле (1 028).

По результатам заключения Европейской региональной комиссии по верификации элиминации кори с 2012 г. Республика Беларусь отнесена к группе стран, где данная инфекция элиминирована.

В 2019 г. в 7-ми регионах Республики Беларусь зарегистрирован 201 случай кори, из них более 71% у взрослых. В подавляющем большинстве – это завозные случаи (большинство из Украины) и случаи у контактных с заболевшими лицами. Более 56% заболевших корью лиц были не привиты (в том числе по причине отказа от вакцинации) или не полностью привиты против кори. Распространение заболевания было предотвращено благодаря поддержанию высокого уровня охвата профилактическими прививками против кори населения, а также своевременно и в полном объеме проведенным санитарно-противоэпидемическим мероприятиям.

Полиомиелит

Ситуация по полиомиелиту в мире в 2019 г. оставалась достаточно стабильной. За последние годы в мире уменьшилось количество зарегистрированных случаев паралитического полиомиелита: с 359 случаев в 2014 г. до 33 случаев в 2018 г., однако, в 2019 г. зарегистрировано увеличение количества случаев (156 случаев).

За 2019 г. все случаи паралитического полиомиелита были зарегистрированы в двух эндемичных странах: Афганистан (28 случаев) и Пакистан (128 случаев). Также эндемичной по полиомиелиту остается Нигерия, где случаев паралитического полиомиелита в 2017-2019 гг. не зарегистрировано.

С 2002 года Республика Беларусь входит в список стран свободных от полиомиелита.

За 2019 г. рекомендованный показатель регистрации случаев неполиомиелитных ОВП (не менее 1 на 100 тысяч детей до 15 лет) достигнут во всех регионах республики и составил от 1,7 до 4,7 на 100 тысяч возрастного контингента.

Острые респираторные инфекции, грипп

Острые респираторные инфекции (далее – ОРИ) и грипп, остаются одной из самых актуальных медицинских и социально-экономических проблем. В структуре ежегодно регистрируемых в Республике Беларусь инфекционных заболеваний (3,3-3,5 миллионов случаев) на долю ОРИ и гриппа приходится около 97%.

Прошедший сезон заболеваемости ОРИ и гриппа 2018/2019 гг. характеризовался умеренным эпидемическим подъемом заболеваемости.

Для обеспечения эпидемиологического благополучия в октябре-декабре 2019 г. проведена кампания вакцинации населения против гриппа, по результатам которой специфическую защиту от гриппа получило 41,03% населения Республики Беларусь (более 3,8 миллионов человек), в том числе:

за счет средств республиканского и местных бюджетов вакцинировано 33% населения;

за счет средств предприятий, организаций и личных средств граждан 8,03% населения.

Выполнена задача по обеспечению не менее 75% охвата профилактическими прививками населения из группы повышенного риска неблагоприятных последствий заболевания гриппом (привито 75,9% от численности данного контингента) и высокого риска заражения гриппом, включая медицинских работников (88,3%), лиц из учреждений с круглосуточным пребыванием детей и взрослых (81,7%), работников служб по обеспечению жизнедеятельности и безопасности государства (81,7%).

Охват профилактическими прививками против гриппа организованных коллективов детей и молодежи, работников сферы бытового обслуживания, учреждений образования, торговли и общественного питания, транспортных организаций, работников птицеводческих предприятий и вирусологических лабораторий, занимающихся диагностикой гриппа, превысил 50%.

Анализ данных о заболеваемости гриппом среди привитого и непривитого населения в эпидемический период активности респираторных вирусов в 2019 г. показал высокую эффективность мероприятий, направленных на профилактику и снижение заболеваемости среди населения.

Забота о здоровье граждан – это не только обязанность государства, но и в первую очередь руководителей предприятий и самих граждан, которые также должны быть заинтересованы в предотвращении гриппа методами, подтвердившими свою эффективность и безопасность.

3. Болезни, предупреждаемые вакцинацией, можно победить и ликвидировать.

При стабильном и высоком уровне охвата вакцинацией показатели заболеваемости снижаются, и болезни могут быть даже полностью ликвидированы. Натуральная оспа, от которой ежегодно погибало 5 миллионов человек во всем мире. Последний случай оспы был зарегистрирован 25 октября в 1977 г. в Сомали, а в 1980 г. на XXXIII сессии Ассамблеи ВОЗ было официально объявлено о ликвидации натуральной оспы во всем мире. И сегодня об этой болезни уже почти все забыли.

В XIX веке и первой половине ХХ века эпидемии полиомиелита свирепствовали в Европе и США. За один только 1916 год полиомиелитом в США заразились 27 тысяч человек. После широкого применения полиомиелитной вакцины во многих промышленно развитых странах заболеваемость резко сократилась. В 2002 г. ВОЗ провозгласила Европейский регион свободным от полиомиелита, и задача полной ликвидации полиомиелита во всем мире в настоящее время близка к достижению.

Благодаря иммунизации почти ликвидированы эпидемии менингита А в Африке. Менингит А – инфекция, которая может вызывать тяжелое поражение мозга и нередко заканчивается смертельным исходом. С тех пор, как в декабре 2010 г. в Африке начала применяться вакцина против менингита А, массовые кампании вакцинации позволили поставить под контроль и практически элиминировать заболеваемость смертельно опасным менингитом А в 26 африканских странах так называемого «менингитного пояса». В настоящее время вакцина внедряется в национальные программы плановой иммунизации.

4. Иммунизация является эффективной мерой с точки зрения затрат и результативным в экономическом плане профилактическим мероприятием.

Иммунизация, несомненно, является одной из наиболее эффективных и экономически целесообразных мер медицинского вмешательства, существующих в настоящее время. Она является одной из немногих мер, требующих небольших затрат, но обеспечивающих получение значительных положительных результатов для здоровья и благополучия всего населения. Ежегодно иммунизация спасает миллионы жизней, предотвращая случаи смерти и инвалидности, связанные с инфекционными заболеваниями, хотя затраты на нее намного ниже, чем стоимость лечения.

Кроме того, иммунизация увеличивает ожидаемую продолжительность жизни и темп экономического развития: каждый доллар, вложенный в иммунизацию, возвращается примерно 16-18 долларами в виде экономии на медицинском обслуживании и в виде повышения производительности экономики.

Согласно данным специалистов Центра по контролю за инфекционными болезнями (Атланта, США), каждый доллар, вложенный в вакцинацию против кори, экономит около $11,9 в качестве прямых затрат на оказание медицинской помощи. Согласно оценкам, проведенным в ходе анализа затрат, связанных со вспышкой кори в Западной Европе в 2002-2003 гг., прямые издержки составили 9,9-12,4 миллионов евро, что равно сумме, необходимой для вакцинации 1 358 100 детей двумя дозами вакцины при уровне охвата 95%.

Возврат инвестиций при иммунизации против полиомиелита равен $10,3 на каждую дозу, при прививках против краснухи — $7,7, против паротита — $6,7, против коклюша $2,1–3,1, инфекции, вызываемой гемофильной палочкой $3,8.

$313 млн было затрачено на ликвидацию оспы, величина предотвращенного ущерба ежегодно составляет $1–2 млрд. Ни одна отрасль народного хозяйства не дает такой впечатляющей отдачи. Все затраты на мероприятия, проведенные под эгидой ВОЗ по ликвидации оспы, окупились в течение одного месяца после провозглашения ее ликвидации.

Поскольку иммунизация способствует предупреждению заболеваний, она обеспечивает значительную, хотя и не поддающуюся оценке, экономию средств в отношении производительности труда, трудоспособности и доступа к образованию, а также снижения расходов на лечение болезней, поддающихся предупреждению.

5. Успехи и достижения иммунопрофилактики в ХХ-XXI вв.

Благодаря успешно проводимым программам иммунизации, в нашей стране сохраняется стабильная ситуация по ряду инфекций, управляемых и предупреждаемых средствами специфической профилактики:

Инфекция

Год начала проведения массовой иммунизации

Число заболеваний в довакцинальном периоде

Число случаев за 2019 год в Республике Беларусь

Натуральная оспа

1798/1918

102 000

ликвидирована

Полиомиелит

1959

1 000

элиминирован

Корь

1967

58 620 (1966 г.)

201

Дифтерия

1957

11 367 (1956 г.)

0

Столбняк

1957

67 (1955 г.)

0

Краснуха

1967/1995

65 562 (1994 г.)

0

Туберкулёз

1963

11 187

1 718

Коклюш

1957

17 880

776

Эпидемический паротит

1963/1974

32 526 (1973 г.)

8

Вирусный гепатит В (острая форма)

1996

1 687

66

Информация для населения

Корь

Корь – это крайне заразная болезнь, которую вызывает вирус, распространяющийся посредством кашля и чихания при тесном или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки больного. Заболевший может распространять вирус, начиная с четвертого дня до появления сыпи и в течение четырех дней с момента ее появления.

Признаки и симптомы:

Ранние признаки включают:

высокую температуру, насморк, кашель, воспаленные глаза, слезотечение, мелкие белые пятнышки, которые развиваются на первичной стадии на внутренней стороне щек.

Через несколько дней появляется сыть обычно на лице и верхней части шеи. Сыпь распространяется, в конце концов, достигая рук и ног, держится пять-шесть дней, затем подсыхает.

Самыми серьезными осложнениями являются:

•слепота,

• энцефалит (инфекция, которая вызывает отёчность мозга),

•острая диарея и последующее обезвоживание,

•ушные инфекции,

•серьезные респираторные инфекции, такие как пневмония.

В большинстве тяжелых случаев кори, осложнения могут привести к летальному исходу.

Краснуха

Краснуха – это вирусное заболевание, которое передается при контакте с заболевшим посредством кашля и чихания. Болезнь особенно заразна в период наличия сыпи, но может передаваться и в течение 7 дней до момента появления сыпи. Лица при отсутствии симптомов, все равно могут распространять краснуху.

Признаки и симптомы:

Краснуха может начинаться с легкой лихорадки в течение 1-2 дней, болезненности и увеличения лимфатических узлов обычно с задней стороны шеи и за ушами. Далее на лице появляется сыпь, которая распространяется ниже. Однако некоторые заболевшие краснухой не имеют никаких симптомов.

У детей краснуха обычно проходит в легкой форме, хотя в редких случаях могут возникнуть серьезные проблемы. Сюда входят менингит и кровотечения. Краснуха особенно опасна для плода, если заболевает женщина в период беременности. Синдром врожденной краснухи может стать причиной выкидыша или врожденных дефектов развития, таких как глухота, отставание в психическом развитии и развитии таких органов, как сердце.

Эпидемический паротит

Эпидемический паротит (свинка) передается при вдыхании вируса, выделяемого в воздух при кашле или чихании заболевшим. Вирус может передаваться также через слюну. Паротит может распространяться до появления клинических симптомов и в течение пяти дней после.

Признаки и симптомы:

Обычные симптомы паротита включают: температуру, потерю аппетита, утомляемость, мышечные боли, головную боль, за которыми следует увеличение околоушной слюнной железы или подчелюстных желез. У некоторых болезнь, протекает бессимптомно.

У большинства детей паротит протекает в легкой форме, однако заболевание может стать причиной серьезных проблем, таких как менингит и глухота. В редких случаях паротит может привести к летальному исходу.

Полиомиелит

Причиной полиомиелита является вирус, который поражает нервную систему. Вирус попадает в организм через рот и размножается в кишечнике. Передается фекально-оральным путем. Источником инфекции чаще всего становится пища или питьевая вода. Способствующие факторы: несоблюдение правил личной гигиены, плохие санитарные условия или недостаточный контроль за сточными водами. Вирус полиомиелита также распространяется при кашле и чихании.

Признаки и симптомы:

Симптомы на начальной стадии включают:

•температуру,

•утомляемость,

•головную боль,

•рвоту,

•ригидность шеи и боль в конечностях.

Полиомиелит, в основном, поражает детей, но может также привести к параличу у подростков и взрослых, не обладающих иммунитетом.

Полиомиелит может вызвать полный паралич в течение нескольких часов, так как болезнь поражает спинной и/или головной мозг. Такой паралич может быть необратимым. В случае паралича может возникнуть неподвижность дыхательных мышц, что приводит к смерти. Специфического лечения против полиомиелита не существует.

Дифтерия

Дифтерия – острая инфекционная болезнь, возникающая в результате попадания в организм Corynebacterium diphtheria и выделения дифтерийного токсина, характеризующаяся острым воспалением верхних дыхательных путей, преимущественно ротоглотки (примерно 90% случаев), носа. Возможно поражение кожи в местах ее повреждения, глаз или половых органов.

Характерной особенностью заболевания является возможность формирования так называемого носительства возбудителя дифтерии, когда симптоматика отсутствует или минимальна и практически не доставляет проблем человеку.

Передаётся возбудитель инфекции от человека к человеку воздушно-капельным путём при чихании, кашле, разговоре. Возможна передача возбудителя контактно-бытовым путем через предметы обихода и возникновение кожных форм дифтерии, что чаще отмечается в странах с жарким климатом. Инкубационный период дифтерии длится от 2 до 10 дней.

Признаки и симптомы:

высокая температура, слабость, боли в горле при глотании.

Дифтерийный токсин вызывает образование болезненных плотных пленок (скопление некротизированных тканей) на задней стенке горла и на миндалинах, затрудняя глотание и дыхание, приводя к развитию так называемого дифтерийного крупа, кроме того, поражает нервную, сердечно-сосудистую и выделительную системы, тем самым представляя опасность для здоровья и жизни.

Единственным способом лечения дифтерии, позволяющим добиться выздоровления и избежать необратимых последствий вплоть до летального исхода, является безотлагательное введение противодифтерийной сыворотки. Вакцинация против дифтерии и даже перенесенное заболевание не приводит к формированию стойкого пожизненного иммунитета, со временем происходит его угасание. Поэтому вакцинация против дифтерии проводится на протяжении всей жизни человека.

Столбняк

Инфекционное заболевание, вызываемое токсигенными бактериями Clostridium tetani, не передается от человека к человеку.

Важной особенностью возбудителя является его способность образовывать споры, которые могут сохранять жизнеспособность годами. Споры бактерии обнаруживаются в окружающей среде – в почве, на поверхности ржавых инструментов, в фекалиях животных, человека.

Споры возбудителя столбняка могут попасть в организм человека через повреждения на коже: ссадины, царапины, раны или укусы животных, при ожогах, обморожениях, через пупочную ранку у новорожденных.

Инкубационный период столбняка длится от 3 до 21 дня после инфицирования (в среднем, 14 дней).

Признаки и симптомы:

Болезнь начинается с общей слабости, раздражительности, головной боли, тянущие боли вокруг раны, ригидность затылочных мышц.

Первым и наиболее часто встречающимся симптомом является тоническое напряжение (тризм) жевательных мышц с затруднением открывания рта. Следом за тризмом появляются другие признаки столбняка, образующие классическую триаду: «сардоническая улыбка» вследствие спазма мимической мускулатуры и дисфагия (нарушение глотания) в результате сокращения мышц глотки.

Поражение мускулатуры идет по нисходящему типу. Впоследствии судороги охватывают все мышцы туловища, от чего больной выгибается дугой. 

При заболевании столбняком требуется неотложная медицинская помощь в условиях больничных организаций здравоохранения.

От 1 до 8 человек из 10 заболевших столбняком умирает от остановки дыхания, а в случае выздоровления длительное время сохраняются нарушения речи и памяти;

После перенесенного заболевания иммунитет против столбняка нестойкий и непродолжительный, возможно повторное инфицирование.

Способ специфической профилактики столбняка только один – вакцинация столбнячным анатоксином.

Заболевания, вызываемые гемофильной инфекцией типа b (Hib)

Гемофильная инфекция типа b вызывается бактерией. Обычно бактерии находятся в носоглотке человека и не вызывают заболевание. Но, при определенных условиях, если бактерии попадают в легкие или в кровь, человек может заболеть. Болезнь распространяется при кашле и чихании от заболевшего.

Признаки и симптомы:

Симптомы заболевания зависят от того, какая часть тела поражена. Температура характерна для всех форм заболевания:

•менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга),

•эпиглоттит (отек надгортанника на задней стенке глотки),

•пневмония (воспаление легких),

•остеомиелит (воспаление костей и суставов),

•целлюлит (воспаление подкожной клетчатки, обычно на лице).

Заболевание может развиваться быстро, а менингит и эпиглоттит могут привести к летальному исходу. Большинство детей с этим заболеванием нуждаются в госпитализации. Даже при условии лечения остается риск летального исхода или инвалидизации.

Пневмококковая инфекция

Бактерия Streptococcus pneumoniae вызывает пневмококковое заболевание. Заболевание распространяется воздушно-капельным путем при кашле или чихании от заболевшего человека или человека, который является носителем бактерии.

Признаки и симптомы:

Существует много видов пневмококковой инфекции, и симптомы зависят от того, какая система организма поражена. Пневмония является наиболее распространенной и тяжелой формой заболевания. Для нее характерны следующие признаки: температура, озноб, кашель, учащенное или затрудненное дыхание, боль в грудной клетке.

Еще одной серьезной формой заболевания является вызванный пневмококковой инфекцией менингит, который представляет собой поражение оболочек головного и спинною мозга. Симптомами менингита являются: ригидность затылочных мышц, температура, головная боль и резь в глазах от яркого света. Менингит, вызванный пневмококком, приводит к длительной потере трудоспособности или смерти. Пневмококковые инфекции иногда трудно поддаются лечению, особенно из-за того, что некоторые бактерии устойчивы к антибиотикам.

The Pediatric Infectious Disease Journal

В этом выпуске Pediatric Infectious Disease Journal Hashimoto et al 1 показывают, что эпидемический паротит в Японии сопровождается внезапной глухотой. Для врачей в странах, использующих вакцину MMR, это станет неожиданностью только для тех, кто слишком молод, чтобы сталкиваться с эпидемическим паротитом до введения вакцинации. Действительно, даже те врачи в Соединенных Штатах и ​​Европе, которые недавно наблюдали эпидемический паротит у ранее привитых подростков, могут быть введены в заблуждение доброкачественностью модифицированной болезни.

Вакцины против эпидемического паротита не используются в Японии регулярно, и в статье Hashimoto et al. документально подтверждена частота глухоты после эпидемического паротита, эквивалентная 1 на 1000 случаев, что значительно больше, чем до сих пор задокументировано. Пик заболеваемости приходится на возраст 4 года. Другие осложнения, такие как асептический менингит, частота которого, согласно сообщениям, составляет от 0,5% до 15% случаев, 2 не изучались.

Однако, помимо подтверждения серьезности эпидемического паротита, статья несет еще одно важное сообщение: отсутствие всеобщей вакцинации против эпидемического паротита в Японии.Интересны обстоятельства этой ситуации. Многие штаммы эпидемического паротита были разработаны в качестве аттенуированных вакцин во всем мире. К сожалению, все, кроме штамма Джерил Линн и его производных, способны вызывать асептический менингит. 3 Зарегистрированные показатели заболеваемости менингитом различаются среди различных штаммов и даже для одного и того же штамма в разных исследованиях, при этом в Японии показатель заболеваемости достигает 1 случая на 1000 вакцинаций. 4 Некоторые штаммы, используемые за пределами Японии, имеют сходные показатели, но другие штаммы имеют гораздо более низкие показатели асептического менингита (<1/10 000 доз) и считаются имеющими благоприятное соотношение риск/польза, которое оправдывает их использование. 5

Это может показаться необычным, но японские власти не разрешили лицензирование и импорт вакцин MMR, содержащих штамм Jeryl Lynn, и можно только предположить, что это связано с протекционизмом в пользу местных производителей. Отсутствие профилактической вакцинации против эпидемического паротита удивительно для развитой страны, и эту прискорбную политику необходимо менять ради японских детей.

ССЫЛКИ

1.Хашимото Х., Фудзиока М., Кинумаки Х. и др. Кабинетное проспективное исследование глухоты при эпидемическом паротите. Pediatr Infect Dis J . 2009; 28: 173–175. 2. Плоткин С.А., Рубин С.А. Вакцина от паротита. Вакцины. Эльзевир; 2008: 435–465. 3. Уэда К., Миядзак С., Хидака Ю. и др. Асептический менингит, вызванный вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи в Японии. Ланцет . 1995; 346: 701–702. 4. Bonnet MC, Dutta A, Weinberger C, et al. Штаммы вируса паротитной вакцины и асептический менингит. Вакцина . 2006; 24:7037–7045. 5. Плоткин С.А., Рубин С.А. Свинка. В: Плоткин С.А., Оренштейн В.А., Оффит П.А., ред. Вакцины . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2008: 1436–1465.

Свинка | Mass.gov

Свинка – заразное заболевание, вызываемое вирусом. Наиболее распространенным симптомом является отек щек и челюсти из-за воспаления одной или обеих слюнных желез возле уха и задней части челюсти (чаще всего околоушных желез).Это может быть очень болезненно. Однако примерно у 33% людей свинка может протекать бессимптомно, не иметь заметного отека или могут иметь только респираторные симптомы. Другие симптомы эпидемического паротита включают лихорадку, головную боль, ригидность затылочных мышц и потерю аппетита.

Опасна ли свинка?

Эпидемический паротит обычно протекает в легкой форме, хотя могут быть выражены отек лица и связанный с ним дискомфорт. И могут быть тревожные осложнения. У трех-десяти процентов мужчин, больных свинкой, развиваются опухшие яички («орхит»).Приблизительно у одного процента женщин может развиться опухание яичников («оофорит»). Этот отек у мужчин и женщин может привести к потере фертильности, хотя это случается редко.

Свинка иногда вызывает проблемы в других органах, включая сердце, поджелудочную железу и суставы, что может привести к необратимым повреждениям. Наиболее серьезными проблемами, вызванными свинкой, являются воспаление тонкой оболочки, покрывающей головной и спинной мозг (менингит), и воспаление самого головного мозга (энцефалит). До того, как вакцина против эпидемического паротита стала доступной, эпидемический паротит составлял примерно десять процентов случаев симптоматического асептического менингита.В поствакцинальную эру среди всех людей, инфицированных паротитом, зарегистрированные показатели заболеваемости менингитом, энцефалитом, панкреатитом и глухотой составляли менее одного процента. Заражение паротитом в первом триместре беременности может увеличить риск выкидыша.

Как распространяется эпидемический паротит?

Вирус, вызывающий эпидемический паротит, передается через слюну или слизь изо рта, носа или горла при кашле, чихании или разговоре. Прикосновение к салфетке или совместному использованию чашки, которой пользовался больной свинкой, также может способствовать распространению вируса.Люди с эпидемическим паротитом обычно заразны от 2 дней до и до 5 дней после того, как их железы начинают опухать. Симптомы чаще всего появляются через 2-3 недели после облучения человека.

В последние годы вспышки эпидемического паротита происходили в условиях повторного и продолжительного тесного контакта, например, в колледжах и университетах, общежитиях и других подобных многолюдных местах. Много случаев произошло среди студентов, получивших две дозы вакцины против эпидемического паротита.

Кто болеет свинкой?

  • Любой, кто никогда не болел эпидемическим паротитом и никогда не был вакцинирован.
  • Младенцы младше 12 месяцев, потому что они слишком малы для вакцинации.
  • Небольшой процент вакцинированных детей и взрослых, которые, возможно, плохо реагировали на вакцину. Подсчитано, что две дозы паротитной вакцины защищают примерно 88% тех, кто ее получает. Это говорит о том, что 12% лиц, получивших две дозы вакцины MMR, могут быть восприимчивы к эпидемическому паротиту. Защита от вакцины также со временем снижается.

Как диагностируется эпидемический паротит?

Свинка часто диагностируется по ее симптомам, но это не всегда надежно, поскольку существует множество причин отека слюнных желез.Для диагностики эпидемического паротита можно использовать анализ крови, но этот тест не всегда является окончательным. Иногда для диагностики эпидемического паротита необходимы несколько анализов крови, взятых с течением времени. Мазок, взятый с внутренней стороны щеки, также может помочь диагностировать заболевание и является предпочтительным диагностическим тестом (называемым «ПЦР»). Мазок следует брать как можно скорее после появления отека.

Как предотвратить эпидемический паротит?

  • Вакцина против паротита обычно вводится в виде прививки MMR, которая защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи.В настоящее время случаев этих трех заболеваний намного меньше, поскольку дети получают вакцину MMR. Защитите своих детей, сделав им прививку в возрасте 12–15 месяцев и еще раз, когда они собираются пойти в детский сад.
  • Постановления штата требуют, чтобы определенные группы населения были вакцинированы против эпидемического паротита. Дети в детских дошкольных учреждениях должны получить одну дозу вакцины против эпидемического паротита, а персонал должен получить две дозы MMR. Учащимся классов K–12 и колледжу необходимо две дозы вакцины MMR для поступления в школу.Анализ крови, который дает предположительные доказательства наличия иммунитета, также может быть использован для выполнения этого требования для всех групп.
  • Взрослые, родившиеся в 1957 году или позже, должны получить как минимум 1 дозу MMR. Предполагается, что те, кто родился в США до 1957 года, невосприимчивы к эпидемическому паротиту.
  • Люди из групп высокого риска, такие как медицинские работники (оплачиваемые, неоплачиваемые и волонтеры), студенты медицинских факультетов и международные путешественники, должны получить 2 дозы MMR,
    независимо от года рождения.
  • Людей с паротитом следует держать подальше от других людей, пока они не поправятся.Государственные правила требуют, чтобы любой, у кого развился паротит, был изолирован в течение 5 дней после начала отека железы. Это означает, что их следует держать подальше от общественных мест, таких как детские сады, продуктовые магазины, школы и рабочие места.

Безопасна ли вакцина MMR?

Да. Это безопасно для большинства людей. Однако вакцина, как и другие лекарства, у некоторых людей может вызывать побочные эффекты. Вакцина MMR может вызвать лихорадку, легкую сыпь, временную боль или скованность суставов. Более серьезные проблемы, такие как судороги, проблемы с кровотечением или аллергические реакции, встречаются очень редко.Получение вакцины MMR намного безопаснее, чем вакцинация против эпидемического паротита, и у большинства людей нет никаких проблем с вакциной.

Кому не следует делать прививку MMR?

  • Люди, у которых была опасная для жизни аллергическая реакция на желатин, препарат неомицин или предыдущую дозу вакцины.
  • Беременные женщины не должны получать вакцину MMR. Беременные женщины, нуждающиеся в вакцинации, должны подождать до родов. Женщинам следует избегать беременности в течение 4 недель после прививки вакциной MMR.
  • Люди с раком, ВИЧ или другими проблемами или лечением, ослабляющим иммунную систему, должны проконсультироваться со своим врачом или медсестрой перед вакцинацией.
  • Людям, недавно перенесшим переливание крови или получившим другие продукты крови, перед вакцинацией следует проконсультироваться со своим врачом или медсестрой.
  • Людей с высокой температурой нельзя вакцинировать до тех пор, пока лихорадка и другие симптомы не исчезнут.

Должны ли медицинские работники проявлять особую осторожность в отношении эпидемического паротита?

Да.Медицинские работники, не имеющие иммунитета к эпидемическому паротиту, могут заразиться и передать вирус своим коллегам и пациентам. Вот почему требуется, чтобы все медицинские работники, подвергшиеся воздействию эпидемического паротита и не имеющие сведений о вакцинации против эпидемического паротита или чьи анализы крови показывают, что они не имеют иммунитета, оставались без работы с 12-го по 25-й день после заражения. болезнь. Медицинские работники должны иметь предположительные доказательства наличия иммунитета к эпидемическому паротиту либо посредством вакцинации, либо анализа крови.

Даже медицинские работники с предполагаемым иммунитетом к эпидемическому паротиту, контактировавшие с подтвержденными случаями эпидемического паротита, должны следить за появлением симптомов в течение 25 дней после заражения. У некоторых вакцинированных медицинских работников паротит развился после контакта с больными паротитом.

Где я могу получить дополнительную информацию?

  • Ваш врач, медсестра или клиника или местный отдел здравоохранения (указан в телефонной книге местного самоуправления).
  • Департамент общественного здравоохранения штата Массачусетс, Программа иммунизации (617) 983-6800 или на веб-сайте MDPH по адресу www.mass.gov/иммунизация-программа.
  • Поставщики медицинских услуг и жители Бостона также могут позвонить в Бостонскую комиссию общественного здравоохранения по телефону (617) 534-5611.
  • Национальный колл-центр CDC, CDC-INFO (www.cdc.gov/contact)
    o Английский или испанский: 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636) (пн–пт, 8:00–20:00 по восточному поясному времени)
    o Телетайп: 1-888-232-6348

Свинка | Консультативный центр по иммунизации

Как получить

Свинка передается воздушно-капельным путем от человека к человеку при кашле и чихании, а также при прямом контакте с зараженной слюной.

Инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) составляет в среднем 16–18 дней и может составлять от 2 до 4 недель. Больной свинкой может быть заразным за семь дней до отека слюнных желез и до пяти дней после него. Люди без симптомов также заразны.

Симптомы

У большинства детей в возрасте до двух лет симптомы паротита отсутствуют. Те, кто заболел свинкой во взрослом возрасте, с большей вероятностью перенесут тяжелое заболевание.

При наличии симптомов они обычно включают: лихорадка, головная боль, недомогание, мышечные боли, плохой аппетит, отек и болезненность одной или нескольких слюнных желез (чуть ниже мочки уха).Однако у некоторых людей симптомы проявляются не только в слюнных железах, но и в других органах. Например, паротитный менингит может проявляться головной болью, чувствительностью к свету, ригидностью затылочных мышц, лихорадкой и/или рвотой.

В среднем лихорадка обычно держится от одного до шести дней, но отек слюнных желез может длиться более 10 дней. Обычно с момента появления первых симптомов проходит 6-18 дней, в диапазоне от 12 до 25 дней.

Лечение

Инфекция паротита не лечится. Управление симптомами направлено на улучшение комфорта.

Риски

  • Невакцинированные подростки и взрослые подвергаются наибольшему риску, и у них больше шансов заболеть тяжелой паротитной болезнью и осложнениями
  • Вирусный (паротитный) менингит встречается в 15% случаев паротита, долгосрочные последствия очень редки
  • Временная глухота на звуки высокой частоты возникает в 4 случаях из 100. Глубокая и постоянная глухота встречается редко, обычно на одну сторону и встречается в 1 из 15 000 случаев
  • Орхит (воспаление яичка), обычно односторонний, встречается у 20-25% мужчин в постпубертатном периоде.Оофорит (воспаление яичника) встречается у 5% женщин постпубертатного возраста. Бесплодие встречается редко
  • Энцефалит (воспаление головного мозга) встречается примерно в 1 из 6000 случаев
  • Общая летальность от эпидемического паротита составляет около 1,8 на 10 000 случаев
  • Возможно воспаление других органов, таких как поджелудочная железа, нервы, суставы, молочная железа, почки, щитовидная железа и сердце
  • Беременные женщины, заболевшие паротитом в первом триместре беременности, имеют повышенный риск выкидыша, но нет никаких доказательств того, что эпидемический паротит вызывает аномалии развития плода

Профилактика

Своевременная иммунизация является лучшим методом профилактики эпидемического паротита.Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) вводится как часть графика иммунизации в возрасте 15 месяцев и 4 лет. В Новой Зеландии нет вакцины только против эпидемического паротита.

Людей с паротитом исключают из дошкольного образования, школы и работы до девяти дней после появления опухших слюнных желез, чтобы защитить других от заражения.

Контакты заболевших паротитом, у которых нет иммунитета к эпидемическому паротиту невакцинированные исключаются из дошкольного образования, школы и работы до 25 дней после появления опухших желез в последнем случае, с которым они контактировали.

Вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи

Чтобы пропустить текст и перейти непосредственно к объектам, НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ. вакцина против паротита на американской культуре. Образ семьи, вынужденной отменить свой отпуск, когда маленький сын заболел свинкой, указывает на то, что благодаря вакцине свинка больше не была неизбежной частью детства.Вакцинация детей заменила эпидемический паротит как американскую традицию.

Одной из стандартных детских прививок в Соединенных Штатах является вакцина MMR, которая обеспечивает иммунитет против кори, эпидемического паротита и краснухи. Эти три инфекционных заболевания имеют несколько общих черт. Все они вызваны вирусами, которые могут распространяться через кашель и чихание. Люди, инфицированные корью, эпидемическим паротитом или краснухой, заразны в течение нескольких дней, прежде чем у них появятся классические внешние признаки инфекции — сыпь или опухоль.Наконец, многие американцы когда-то считали эти болезни частью нормального детства — их опасность недооценивали.

Теперь мы знаем, что две из этих болезней, корь и краснуха, могут быть очень опасными. Далекие от того, чтобы быть безобидным обрядом детства, они несут ответственность за сотни тысяч смертей плода и ребенка каждый год. Третья болезнь, эпидемический паротит, гораздо менее опасна, но может иметь серьезные (а иногда и необратимые) осложнения.

Хотя сейчас мы защищаем от всех трех болезней с помощью одной комбинированной вакцины, в прошлом для каждой болезни требовался свой курс прививок.Коллекции музея включают предметы, которые документируют разработку каждой из этих вакцин.

Корь

Корь является исключительно заразной болезнью. Центры по контролю за заболеваниями (CDC) сообщают, что 90% всех неиммунных людей, вступивших в контакт с инфицированным человеком, также заразятся. На самом деле вирус может оставаться живым и находиться в воздухе в течение двух часов после того, как зараженный человек вышел из комнаты.

Корь может вызывать ушные инфекции и потерю слуха, пневмонию и отек головного мозга.Дети наиболее подвержены тяжелым осложнениям: 1-2 ребенка умирают на каждую 1000 заболевших, даже если они находятся на стационарном лечении. Этот уровень смертности может показаться невысоким, если не считать 90-процентного уровня инфицирования, а это означало, что до вакцинации почти все дети заражались корью к пятнадцати годам жизни.

До разработки вакцины изоляция больных оставалась лучшей стратегией сдерживания быстрого распространения кори. В коллекции музея есть несколько образцов карантинных знаков, использовавшихся в борьбе с корью.

 

Карантинный знак кори, ок. 1920-е гг. Знак подчеркивает необычайно заразный характер болезни и предостерегает от контакта с больным человеком или даже от входа в комнату больного.

Объявление о вакцине против кори принесло надежду и облегчение организациям общественного здравоохранения. В 1963 году фармацевтические компании выпустили первые противокоревые вакцины на основе вакцины, созданной в лаборатории доктора Джона Эндерса в Бостонской детской больнице.

 

Флакон с гамма-глобулином, ок. 1947 г.Гамма-глобулин первоначально использовался в качестве сывороточной терапии — инъекции делались в попытке предотвратить или смягчить коревую инфекцию. Позже, в 1963 году, гамма-глобулин был введен вместе с вакциной против кори, чтобы смягчить побочные эффекты вакцины.

Живая вирусная вакцина оказалась наиболее эффективной, но она вызывала побочные эффекты, такие как лихорадка и сыпь. Вакцина, разработанная доктором Морисом Хиллеманом, директором по исследованиям вакцин в Merck & Co., основывалась на одновременной инъекции гамма-глобулина (сыворотки, содержащей антитела), что делало вакцину одновременно безопасной и действенной.Хиллеман продолжал работать над дальнейшим ослаблением (ослаблением) штамма кори и в конце концов создал вакцину, которую можно было вводить без гамма-глобулина. Его вакцина против кори была распространена в 1968 году и используется до сих пор.

Кампании вакцинации резко сократили распространение кори в Америке. Однако болезнь оказалось на удивление трудно искоренить. Программам вакцинации мешало неправильное представление о кори — родители и некоторые врачи продолжали недооценивать опасность этой болезни.

Корь была окончательно ликвидирована в Соединенных Штатах в 2000 году, но она вернулась. Непривитые жители США заражаются этой болезнью во время зарубежных поездок или от иностранных гостей, и затем болезнь быстро распространяется на других непривитых людей в сообществе. С 2008 года среди американцев произошли серьезные вспышки кори.

Свинка

Характерная визитная карточка паротита — опухшая челюсть и щеки — часто комично изображается в американской культуре. Большинство людей, заразившихся этой болезнью, полностью выздоравливают от лихорадки, отека и болей, которые обычно сопровождают ее, в то время как некоторые инфицированные люди никогда не испытывают этих симптомов.

Осложнения эпидемического паротита менее комичны: воспаление яичек, яичников, головного мозга и тканей вокруг головного и спинного мозга, а также глухота. Взрослые часто подвержены более серьезным осложнениям, чем дети. Однако до того, как вакцина была доступна в США, эпидемический паротит был серьезной причиной приобретенной глухоты в детстве.

 

Джерил Линн Хиллеман болеет свинкой.

 

Джерил Линн Хиллеман утешает свою сестру Кирстен в 1966 году, когда Кирстен получает вакцину от паротита штамма Джерил Линн.

Вакцина против эпидемического паротита имеет необычную историю. Когда пятилетняя дочь исследователя вакцин доктора Мориса Хиллемана, Джерил Линн, заболела паротитом, он взял у нее образец вируса. После аттенуации штамма вируса он создал живую вирусную вакцину, которая, по его мнению, окажется одновременно безопасной и эффективной. Затем последовали клинические испытания вакцины, в одном из которых приняла участие младшая дочь доктора Хиллемана Кирстен.

 

Живая паротитная вакцина, штамм Jeryl Lynn, только для исследовательских целей, 1966 г.Эти флаконы с вакциной использовались для вакцинации дочери доктора Мориса Хиллемана Кирстен пробной вакциной, полученной от свинки ее сестры.

 

Mumpsvax, вакцина против вируса эпидемического паротита, Merck & Company, 1967 г. В 1967 г. FDA одобрило противоэпидемическую вакцину Merck. Вакцина, разработанная Хиллеманом, используется до сих пор и по-прежнему получена из штамма Джерил Линн.

Краснуха

Краснуха (краснуха) представляет собой уникальную проблему в истории вакцинации в Америке.Вакцина против краснухи в первую очередь предназначена не для защиты детей, которые ее получают, а для защиты всех нерожденных детей в одной семье или сообществе.

Краснуха не считалась особо опасным заболеванием до 1941 года. В том же году австралийский офтальмолог Норман Грегг обнаружил корреляцию между матерями, инфицированными краснухой во время беременности, и младенцами, родившимися с катарактой.

Вскоре исследователи поняли, что женщины, заразившиеся краснухой на ранних сроках беременности, подвержены высокому риску выкидышей и мертворождений.Кроме того, выжившие младенцы могут родиться с нарушениями зрения и слуха, пороками сердца, неврологическими нарушениями и другими пожизненными нарушениями. Это состояние известно как синдром врожденной краснухи (СВК). По данным CDC, «женщина, инфицированная краснухой в течение первых 3 месяцев беременности, имеет до 90% шансов родить ребенка с СВК».

Важность профилактики краснухи привлекла внимание после эпидемии краснухи в США в 1964–1965 гг., в результате которой, по оценкам, было зарегистрировано 20 000 случаев СВК и еще 20 000 случаев внутриутробной гибели.После этой вспышки американские ученые уделили первоочередное внимание производству эффективной вакцины, и в 1969 году были выпущены три вакцины — Meruvax, Rubelogen и Cendevax.

 

Вакцина против вируса краснухи, Meruvax, Merck & Co., 1969 г. В 1969 г. FDA одобрило первую вакцину против краснухи, Meruvax, которая была произведена на утиных эмбрионах. Как и вакцина против эпидемического паротита, эта вакцина против краснухи была разработана группой под руководством доктора Мориса Хиллемана.

 

Вакцина против вируса краснухи, около 1971 г.: два других штамма вакцины против краснухи были лицензированы в США.С. в 1969 г.: рубелоген, продуцируемый клетками почек собак, и цендевакс, продуцируемый клетками почек кроликов. Общенациональные кампании вакцинации потребовали производства и распространения вакцины против краснухи в огромных количествах.

Доктор Стэнли Плоткин из Института Вистар в Филадельфии разработал еще один штамм вакцины против краснухи, который оказался лучше всех остальных. В 1979 г. она получила лицензию Meruvax II и стала единственной вакциной против краснухи, доступной в США.

Программы вакцинации против краснухи оказались очень эффективными — CDC сообщает, что краснуха была ликвидирована в Соединенных Штатах в 2004 г.Тем не менее, для предотвращения повторной вспышки краснухи необходимо поддерживать высокие показатели вакцинации детей и женщин детородного возраста.

На международном уровне краснуха остается угрозой. По оценкам CDC, ежегодно рождается 110 000 детей с синдромом врожденной краснухи, в основном в Юго-Восточной Азии и Африке.

MMR

В Соединенных Штатах корь, эпидемический паротит и краснуха теперь предотвращаются одной комбинированной вакциной, известной как MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха). Комбинированная вакцина была разработана Д.Мориса Хиллемана в 1971 году. В 1979 году она была модифицирована, заменив более эффективную вакцину против краснухи доктора Стэнли Плоткина.

Комбинированная вакцина более удобна для пациентов, и это удобство фактически спасает жизни. Меньшее количество инъекций означает меньшее количество пропущенных доз и, следовательно, большую защиту за более короткое время. Вакцина MMR спасла миллионы жизней во всем мире.

 

«Шесть вакцин двадцатого века, которые предотвратили болезни, инвалидность и смерть и изменили лицо мира.Доктор Морис Р. Хиллеман, декабрь 1999 г.». Реплика шести вакцин, помещенных в Национальную капсулу времени тысячелетия. Вакцина MMR является одной из шести. Подарок семьи Хиллеман.

Около трети случаев эпидемического паротита приходится на привитых детей и подростков

Atlanta— Несмотря на ошеломляющий успех вакцинации, случаи эпидемического паротита у детей и подростков не исчезли и не забыты, согласно отчету авторов CDC.

В статье в Педиатрия отмечается, что У.После введения вакцины в 1967 г. заболеваемость паротитом S. резко упала на 99%. Однако в отчете также отмечается, что с 2006 г. вспышки продолжают происходить в школах и других местах с участием вакцинированных детей и подростков. отделов в Национальную систему эпиднадзора за подлежащими регистрации заболеваниями. В статье обсуждались заболеваемость и статус вакцинации детей в период с 2007 по 2019 год, включая демографические, клинические характеристики и характеристики вакцинации, о которых сообщалось во время самого последнего всплеска случаев заболевания, произошедшего с 2015 по 2019 год.

«В период с 2007 по 2019 год было зарегистрировано 9172 случая заболевания у детей, что составляет в среднем 32% всех случаев, регистрируемых каждый год (диапазон: 13–59%)», — отмечают авторы. «В среднем 87 % (диапазон: 81–94 %) педиатрических пациентов ежегодно получали >1 дозу вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК). »

из 5 461 зарегистрированного педиатрического случая только 2% случаев с известным статусом импорта (74%) были связаны с международными поездками.Осложнения возникли в 1% случаев, 2% были госпитализированы.

Авторы также описывают, как среди 72% пациентов в возрасте 1 года и старше с известным статусом вакцинации 74% детей в возрасте от 1 до 4 лет получили одну или несколько доз MMR и 86% детей в возрасте от 5 до 17 лет. -летние дети получили две или более доз MMR. Тем не менее, с 2016 года в большинстве штатов США ежегодно регистрируются случаи педиатрического паротита.
 
«С 2007 года одна треть зарегистрированных в США случаев эпидемического паротита приходится на детей и подростков, большинство из которых были привиты», — подчеркивают исследователи.«Врачи должны подозревать эпидемический паротит у пациентов с паротитом или осложнениями эпидемического паротита, независимо от возраста, истории путешествий и статуса вакцинации».

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), эпидемический паротит обычно проявляется как легкое заболевание, сопровождающееся опухшими щеками и опухшей челюстью из-за паротита; однако он предупреждает, что могут возникнуть такие осложнения, как орхит, оофорит, панкреатит, потеря слуха, менингит и энцефалит.

Согласно отчету, до повсеместной вакцинации эпидемический паротит был универсальным детским заболеванием и одной из наиболее частых причин асептического менингита и энцефалита.

В то время как Консультативный комитет по практике иммунизации первоначально рекомендовал одну дозу вакцины против паротита для рутинного использования в 1977 году, 11 лет спустя он рекомендовал, чтобы все дети получали две дозы вакцины MMR для борьбы с корью, причем первую дозу в возрасте от 12 до 15 лет. месяцев и вторую дозу в возрасте от 4 до 6 лет.

В результате этих изменений в политике количество зарегистрированных случаев паротита в США сократилось со 152 209 в 1968 году до 231 в 2003 году.В статье описаны несколько пиковых лет в этот период:

• Первые пики в 2006 г. (сообщено о 6 584 случаях) и 2009–2010 гг. (сообщено о 4 603 случаях) в основном были вызваны несколькими крупными локальными вспышками.

• Во время следующего пика в 2016–2017 гг. в США были зарегистрированы многочисленные вспышки эпидемического паротита в различных условиях, при этом более 150 вспышек были зарегистрированы в 37 штатах и ​​округе Колумбия, в общей сложности более 9000 случаев, связанных со вспышками.

• В 2018–2019 гг. заболеваемость эпидемическим паротитом несколько снизилась по сравнению с другими непиковыми годами, но осталась высокой и составила 6 294 случая.

«Большинство случаев с 2006 года произошло среди молодых людей студенческого возраста, большинство из которых получили 2 дозы вакцины MMR, что побудило многих экспертов выдвинуть гипотезу о том, что причиной вспышек является ослабление иммунитета в молодом возрасте», — пишут авторы. объяснять. «Однако вспышки также произошли среди детей и подростков, в том числе крупные вспышки в ортодоксальной еврейской общине в Нью-Йорке, на территории США в Гуаме и в маршалльской общине в Арканзасе. В этих вспышках среди детей школьного возраста с известным статусом вакцинации От 85% до 93% ранее получали рекомендуемые 2 дозы MMR.Несмотря на эти данные, опрос педиатров США в 2020 г. показал, что 53% редко или никогда не проверяли бы на свинку полностью вакцинированного ребенка с паротитом». возможность эпидемического паротита у больных паротитом и риск осложнений

Содержание данной статьи носит исключительно информационный характер и не заменяет профессиональную консультацию.Вы полагаетесь на любую информацию, представленную в этой статье, исключительно на свой страх и риск.

Отправить подтверждение иммунитета | Добро пожаловать, новые хаски

ЧТО:
Вакцинация против кори, эпидемического паротита : Все учащиеся в возрасте до 22 лет должны предоставить доказательства наличия иммунитета против кори, эпидемического паротита и конъюгированного менингита ACWY вакцинация, сделанная в возрасте 16 лет или старше. Учащиеся в возрасте 22 лет и старше должны представить доказательства наличия иммунитета к кори и эпидемическому паротиту, либо в результате прививок (две прививки MMR), либо лабораторные доказательства положительного титра.

Вакцинация против COVID-19 : Все учащиеся, в том числе учащиеся полностью онлайн-программ, должны быть вакцинированы, если они не имеют медицинского или религиозного исключения. Если учащиеся еще не были вакцинированы по месту жительства, есть много вариантов вакцинации, доступных в UW или рядом с ним.
вакцины против COVID-19, разрешенные США, Всемирной организацией здравоохранения или другими странами, будут соответствовать этому требованию.

ПОЧЕМУ:
Требования по иммунизации защищают вас, ваших сверстников и общество в целом.

КОГДА:
Подать документы об иммунитете не позднее первого числа квартала. Студенты не имеют права регистрироваться на занятия, пока это требование не будет выполнено.

КАК:
Корь, эпидемический паротит:
1. Просмотрите сайт Immunity.washington.edu и вашу карту прививок, чтобы определить, нужно ли вам посетить аптеку или поставщика медицинских услуг для вакцинации и/или анализа крови.
2. Загрузите и заполните требуемую форму подтверждения иммунитета UW.
3. Попросите медицинского работника подписать форму (рекомендуется) или найдите записи, подтверждающие наличие у вас иммунитета.
4. Загрузите все документы единым файлом на сайтimmunity.washington.edu.

COVID:
Учащиеся должны подтвердить свой прививочный статус. Посетите страницу требований к вакцинации против COVID-19 для получения дополнительной информации.
Если вы запрашиваете исключение, следуйте инструкциям в разделе исключений.

Свинка у взрослых | Медицина Джона Хопкинса

Что такое свинка?

Свинка – это заболевание, вызываемое вирусом.Обычно это происходит в детстве. Свинка легко распространяется воздушно-капельным путем из верхних дыхательных путей. Болезнь обычно проявляется через 2-3 недели. С момента введения вакцины против эпидемического паротита случаи эпидемического паротита в США стали редкостью.

Каковы симптомы эпидемического паротита?

Многие дети не имеют симптомов или имеют очень слабые симптомы. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы эпидемического паротита, которые могут наблюдаться как у взрослых, так и у детей:

  • Дискомфорт в слюнных железах (в передней части шеи) или околоушных железах (непосредственно перед ушами).Любая из этих желез может стать опухшей и нежной.

  • Затрудненное жевание

  • Боль и болезненность яичек

  • Лихорадка

  • Головная боль

  • Мышечные боли

  • Усталость

  • Потеря аппетита

Симптомы эпидемического паротита могут быть похожи на другие заболевания или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом для постановки диагноза.

Какие осложнения обычно связаны с эпидемическим паротитом?

Осложнения эпидемического паротита чаще возникают у взрослых, чем у детей, и могут включать:

  • Менингит или энцефалит. Воспаление оболочки, покрывающей головной и спинной мозг, или воспаление головного мозга.

  • Орхит. Воспаление одного или обоих яичек.

  • Мастит. Воспаление ткани молочной железы.

  • Паротит. Воспаление одной или обеих околоушных желез.

  • Оофорит. Воспаление одного или обоих яичников.

  • Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы.

  • Глухота

Как диагностируется эпидемический паротит?

Помимо полного сбора анамнеза и медицинского осмотра, ваш лечащий врач может также взять посев слюны и/или мочи для подтверждения диагноза.

Чем лечить свинку?

Лечение обычно ограничивается приемом болеутоляющих средств и большим количеством жидкости. Иногда в первые несколько дней необходим постельный режим. Согласно CDC, взрослые должны оставаться дома и не работать в течение 5 дней после того, как гланды начинают набухать. Дети не должны ходить в школу до тех пор, пока симптомы не уменьшатся. И взрослые, и дети с симптомами эпидемического паротита должны уменьшить контакты с другими людьми, проживающими в их домах. Надлежащие основные правила гигиены, такие как тщательное мытье рук, прикрывание рта при чихании или кашле и регулярное мытье поверхностей, к которым часто прикасаются, также важны для борьбы с болезнями.

Как предотвратить эпидемический паротит?

Корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR) – это детская комбинированная вакцина против эпидемического паротита, кори и краснухи. MMR обеспечивает иммунитет для большинства людей. Люди, перенесшие свинку, имеют пожизненный иммунитет.

Обычно первую дозу вакцины MMR вводят ребенку в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую дозу вводят в возрасте от 4 до 6 лет. Однако, если с момента введения первой дозы прошло 28 дней, вторую дозу можно ввести в возрасте до 4 лет.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.