Гемоглобин у детей до года низкий: Анемия у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение анемии у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

норма в крови, причины высокого и низкого уровня гемоглобина

Здоровье можно сравнить со стеной, которая складывается из множества кирпичиков — отдельных аспектов физического состояния. Каждый «кирпичик» здоровья ребенка — основа фундамента будущих долгих лет счастливой и беззаботной жизни. Одним из таких «кирпичиков» является уровень гемоглобина в крови ребенка.

Почему уровень гемоглобина у детей не такой, как у взрослых?

Каждой клетке человеческого организма для жизнедеятельности необходим кислород. Ключевую роль в обогащении организма кислородом играет гемоглобин — сложный белок, входящий в состав эритроцитов крови. Его основная функция — доставка кислорода из легких человека ко всем тканям, а также транспортировка углекислоты в обратном направлении.

В процессе взросления человека уровень гемоглобина изменяется. Очень высок уровень гемоглобина при рождении, а затем он понижается, причем значительно. Низкий гемоглобин у ребенка до года — вполне нормальное явление. Также на содержание гемоглобина влияют генетическая расположенность и продолжительность вынашивания (родился ли ребенок доношенным). После года «качели» уровня гемоглобина снова устремляются вверх, это происходит вплоть до вступления в подростковый возраст. У детей постарше факторы могут быть различные: образ жизни, перемена времени года и даже район проживания. Так, более высокое содержание гемоглобина отмечено у тех, кто проживает в высокогорной местности. К восемнадцати годам норма гемоглобина в крови у ребенка приближается к «взрослому» значению.

Показатели гемоглобина в зависимости от пола ребенка начинают различаться лишь после наступления пубертатного возраста (12–15 лет). Обычно у мальчиков уровень гемоглобина немного выше, чем у девочек.

Как определяется уровень гемоглобина в крови

Самый распространенный способ — общий анализ крови. Его можно сдать как в муниципальной поликлинике, так и в частной лаборатории. Чтобы узнать специализированные показатели, например уровень гликированного гемоглобина, нужно сдать кровь на биохимическое исследование.

Кстати
Быстро измерить уровень гемоглобина можно не выходя из дома — с помощью компактного анализатора. Проанализировав каплю крови, прибор расскажет о содержании гемоглобина, глюкозы и холестерина в вашем организме. Удобство подобных портативных анализаторов неоспоримо, однако они пока довольно дороги, а результаты измерений с их помощью не очень точны.

Чтобы результаты исследования были максимально достоверны, необходимо придерживаться нескольких простых правил подготовки к проведению анализа:

  • сдавать кровь нужно утром;
  • после последнего приема пищи должно пройти не менее 8–10 часов;
  • не стоит употреблять жирную и сладкую пищу за пару дней до исследования;
  • следует отказаться от физических нагрузок накануне сдачи анализа.

Сроки готовности результатов обычно варьируются в пределах одного–двух дней. Врач назначает прием в течение нескольких дней после сдачи анализов. Впрочем, предварительно можно самостоятельно оценить показатели гемоглобина у ребенка. Достаточно найти в бланке анализов обозначение HGB или Нb.

Норма содержания гемоглобина в крови у детей

Уровень гемоглобина в крови у ребенка является одним из показателей его здоровья. Стоит помнить, что нормы гемоглобина у детей в разном возрасте отличаются, и почти всегда они выше значений, присущих взрослому человеку. Как мы уже отметили ранее, наиболее высокий уровень гемоглобина наблюдается у новорожденных, он колеблется от 145 до 220 г/л. Дело в том, что во время беременности будущая мама сама создает необходимый для ребенка запас железа. Спустя месяц после рождения запасы постепенно истощаются, и происходит снижение гемоглобина. Теперь уровень гемоглобина будет зависеть во многом от правильного питания. Главным источником пополнения запасов железа, а также других полезных элементов является материнское молоко. По возможности до года не стоит прекращать грудное вскармливание. Материнское молоко способствует усвоению необходимых веществ, и, как следствие, поддерживает нужный уровень гемоглобина у грудного ребенка.

В таблице ниже приведены нормы содержания гемоглобина в крови у детей разных возрастов.

Возраст

Норма содержания, г/л

До 2 недель

125–220

2 недели – 1 месяц

115–180

1–2 месяца

90–130

2–6 месяцев

95–140

6–12 месяцев

105–140

1–5 лет

100–140

5–12 лет

115–150

Старше 12 лет

115–160


Что может означать повышенный гемоглобин у ребенка

Довольно часто повышенный гемоглобин у детей не сопровождается какими-либо внешними проявлениями. В редких случаях высокий уровень гемоглобина в крови ребенка дает о себе знать чрезмерной утомляемостью, нарушением аппетита, общей сонливостью, ростом артериального давления, головными болями. Признаком патологии является склонность к синякам — они образуются даже от легкого прикосновения.

Наиболее распространенная причина повышения гемоглобина — обезвоживание. Ребенок может потерять большое количество жидкости по разным причинам, например, в случае недостаточного питья, интенсивного потоотделения, нервного перенапряжения, лихорадки.

К патологическим причинам высокого гемоглобина у ребенка относятся болезни крови, непроходимость кишечника, болезни почек, врожденные болезни сердца, фиброз легких и формирование легочного сердца, онкозаболевания. Также уровень гемоглобина может подняться при обширных ожогах. Организм ребенка начинает производить больше эритроцитов, соответственно, увеличивается и уровень гемоглобина в крови. Здесь нет ничего страшного — так к поврежденным тканям доставляются питательные вещества и кислород.

У подростков рост гемоглобина может быть спровоцирован курением, стрессом и приемом анаболических стероидов. В данном случае стоит внимательнее присмотреться к переменам в привычках взрослеющего чада.

Впрочем, повышенный гемоглобин встречается нечасто.

Причины пониженного уровня гемоглобина

Более распространенное отклонение от нормы — пониженный уровень гемоглобина у ребенка. Это весьма распространенная детская проблема.

Симптомы снижения гемоглобина несложно обнаружить самостоятельно: это могут быть головокружение, обмороки, апатия, вялость, головные боли, постоянная усталость и депрессия. Кожа ребенка становится сухой и бледной, истончаются волосы, ногти слоятся, появляются нарушения дыхания, при физической активности учащается сердцебиение.

Снижение содержания гемоглобина в крови вызывает у ребенка анемию. Специалисты выделяют два вида анемии: «внешнего» и «внутреннего» происхождения. Анемию «внутреннего» происхождения связывают с гемолизом (разрушением эритроцитов), наследственными заболеваниями органов кроветворения, аномалиями синтеза гемоглобина, недостаточностью развития костного мозга.

К «внешним» причинам анемии можно отнести однообразное и недостаточное питание. Например, у ребенка до года при кормлении грудью без введения прикорма, особенно при дефиците железа у мамы. Также причиной пониженного гемоглобина у детей могут стать инфекционные и паразитарные заболевания или проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Существует три стадии анемии у детей. Они классифицируются по содержанию гемоглобина и эритроцитов в крови.

  • Для анемии легкой степени характерен уровень гемоглобина 90–110 г/л.
  • При анемии средней тяжести количество гемоглобина опускается до 70–90 г/л.
  • Тяжелая степень анемии диагностируется ребенку при гемоглобине менее 70 г/л.

Профилактика анемии у детей

В первую очередь профилактика анемии у детей включает в себя правильное сбалансированное питание. Чем больше необходимых витаминов, минералов и микроэлементов поступает в организм ребенка с пищей, тем активнее происходит кроветворение. В рацион ребенка обязательно должны входить разнообразные продукты питания: овощи и фрукты, каши и, конечно, мясо в разном виде. В целях профилактики анемии детям назначают рыбий жир и более приятный на вкус гематоген.

Но не только питание обеспечивает нормальный уровень гемоглобина в крови ребенка: не последнюю роль играет активный образ жизни. Занятия спортом, физиопроцедуры, массаж — все это позволят поддерживать гемоглобин в норме. Комплексный подход поможет снизить риск отклонения уровня гемоглобина у ребенка.

Причины повышенного или пониженного уровня гемоглобина в крови у ребенка могут быть разными. Важно при первых признаках отклонения от нормы сдать кровь на анализы и обратиться к врачу. Однако лучшее лечение — профилактика.


норма для ребенка, повышенный и пониженный уровень

https://ria.ru/20220126/gemoglobin-1769685892.html

Обмороки и одышка у детей: признаки проблем с гемоглобином и их решение

Гемоглобин у детей в крови: норма для ребенка, повышенный и пониженный уровень

Обмороки и одышка у детей: признаки проблем с гемоглобином и их решение

Гемоглобин играет ключевую роль в обогащении организма кислородом. Высокий или низкий уровень этого белка в крови может стать причиной развития патологий. РИА Новости, 26.01.2022

2022-01-26T20:26

2022-01-26T20:26

2022-01-26T20:25

дети

здоровье — общество

здоровье

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e6/01/1a/1769679833_0:120:3068:1846_1920x0_80_0_0_221f9940209631afa40d37ef71d8fdd0.jpg

МОСКВА, 26 янв — РИА Новости. Гемоглобин играет ключевую роль в обогащении организма кислородом. Высокий или низкий уровень этого белка в крови может стать причиной развития патологий.Отклонения от нормы гемоглобина у детей: симптомы повышенного, что делать при пониженном, сколько раз в год ребенку нужно сдавать анализ крови, — в материале РИА Новости.Гемоглобин у детейВ состав белка гемоглобина входит атом двухвалентного железа, находящийся внутри эритроцита – красной кровяной клетки крови. Это один из важнейших ее элементов, основная функция которого – доставка кислорода из легких в ткани. Также гемоглобин участвует в переносе углекислого газа от тканей и поддерживает кислотно-щелочной баланс в организме.Таким образом, он играет важную роль в клеточном дыхании, необходим для жизнедеятельности всех клеток.Уровень гемоглобина у детей до года выше, чему взрослых. После года он снижается, приближаясь к показателям совершеннолетнего человека.Как определяется“Самый простой способ определить уровень гемоглобина – общий анализ крови. В рамках исследования можно узнать и показатели содержания гемоглобина в эритроцитах — эритроцитарные индексы (MCV, MCH). Они показывают наличие или отсутствие анемии даже при нормальном уровне гемоглобина. Такой анализ можно сдать как в частной лаборатории, так и в государственной поликлинике. Если нужно узнать уровень железа в организме (например, сывороточное железо, ферритин), необходимо сдать биохимический анализ крови”, — поясняет Татьяна Журавлева, врач-педиатр, гастроэнтеролог многопрофильной клиники семейного типа “Медицинская коллегия”.Измерить уровень гемоглобина можно в домашних условиях с помощью портативного биохимического анализатора. Достаточно небольшой капли крови для того, чтобы прибор показал уровень гемоглобина, глюкозы и холестерина в организме. Такой способ достаточно удобен, но результаты измерений зачастую имеют небольшую погрешность.Норма“Показатель гемоглобина у детей зависит от возраста. Наиболее высокий уровень наблюдается у новорожденных, показатели варьируются от 137 до 220 г/л. Объясняется это тем, что младенцу необходимо компенсировать низкую концентрацию кислорода в процессе родов. Далее в течение нескольких недель уровень гемоглобина снижается за счет снижения эритропоэза (образования красных клеток крови)”, — добавляет эксперт.Чтобы поддерживать уровень железа и гемоглобина у ребенка после рождения, нужно особое внимание уделить правильному, полноценному и сбалансированному питанию кормящей мамы. В такой период основной способ обогащения организма малыша железом – грудное вскармливание. При искусственном вскармливании целесообразно использовать обогащенные железом смеси.После года специалисты рекомендуют сдавать анализ на проверку значений минимум один раз в год.Повышенный гемоглобин у ребенкаПовышенный уровень гемоглобина – сигнал о необходимости обращения к врачу для установки точной причины этого явления.ПричиныОбезвоживание – самая распространенная причина повышенного гемоглобина. Нехватка жидкости в организме ребенка может наблюдаться в результате интенсивного потоотделения, лихорадки, нервного перенапряжения, недостаточного питья.Также причиной повышенного гемоглобина могут стать:Высокий уровень гемоглобина может наблюдаться при ожогах кожи. Происходит это из-за того, что организм начинает производить больше эритроцитов, вследствие чего увеличивается и уровень гемоглобина. Это естественный процесс, в ходе которого происходит транспортировка кислорода и питательных веществ к поврежденным участками ткани.В подростковом возрасте высокий гемоглобин может стать следствием курения. Также регулярные стрессы и прием анаболиков влияют на уровень железосодержащего белка.СимптомыЗачастую при повышенном уровне гемоглобина у ребенка появляются следующие признаки:Кроме того, может наблюдаться посинение или побледнение пальцев и губ. Резкое снижение веса также случается при повышенном гемоглобине.ПоследствияЕсли не предпринимать никаких действий в течение длительного времени, из-за нарушений процесса кровотока и затрудненного прохождения крови по сосудам может наблюдаться сильное сгущение крови. Это может стать причиной возникновения физической и умственной задержки развития, а также привести к нарушению кровообращения (гемодинамики) и закупорке сосудов.Как понизитьЕсли у ребенка гемоглобин превышает норму, первым делом необходимо увеличить количество потребляемой воды. Следующий шаг – корректировка питания. Прежде всего нужно ограничить употребление продуктов с высоким содержанием железа (например, говядина, печень, яблоки и т.д.). В рацион стоит добавить больше молочных продуктов, так как они затрудняют процесс усвоения железа организмом. Также при повышенном гемоглобине специалисты рекомендуют есть больше морепродуктов и куриного мяса.Помимо корректировки питания, чтобы снизить уровень гемоглобина, стоит уменьшить количество физических нагрузок. Важно урегулировать уровень влажности в помещении, где часто пребывает ребенок.Следующим шагом является повторный анализ крови. Если ничего не изменилось, возможно потребуется дообследование.Иногда специалисты назначают медикаменты, разжижающие кровь. В ситуациях, когда высокий показатель связан с наличием патологии, необходимо заняться лечением основного заболевания.“При нормальных показателях гемоглобина может наблюдаться сниженное количество железа. В таких случаях снижаются эритроцитарные индексы (MCV, MVH) — они определяются при проведении классического клинического анализа крови. В этой ситуации рекомендуется посмотреть уровень сывороточного железа и ферритина.Очень часто железо сыворотки снижено — тогда выставляется диагноз: латентный дефицит железа. Это не анемия, но при этом диагнозе уже требуется медикаментозная коррекция”, — комментирует Татьяна Журавлева.Пониженный гемоглобин у ребенкаНедостаток гемоглобина – наиболее распространенное отклонение от нормы, встречающееся у детей.ПричиныПри любом типе анемии организм страдает от нехватки кислорода, в результате чего может наблюдаться отставание как в физическом, так и в интеллектуальном развитии ребенка. Также может снизиться иммунитет и возникнуть нарушения в работе сердца.Наиболее часто недостаток железа наблюдается у детей следующих возрастных категорий:Также причинами пониженного гемоглобина может быть недостаток витамина В12 и/или фолиевой кислоты или врожденный дефект самих эритроцитов (красные кровяные клетки могут быть слишком маленькие, неправильной формы и тд)”, — добавляет врач-педиатр.СимптомыОсновные признаки пониженного гемоглобина у ребенка:ПоследствияПри возникновении анемии не стоит пренебрегать обращением к специалисту за консультацией. Ведь дефицит гемоглобина приводит к нарушениям процесса клеточного дыхания, в результате чего все органы (в особенности мозг) страдают от нехватки кислорода.Анемия может привести к задержке умственного развития, ухудшению памяти и внимания и другим заболеваниям нервной и сердечно-сосудистой систем.Как повыситьПри возникновении симптомов пониженного уровня гемоглобина следует сдать общий анализ крови, который покажет и уровень эритроцитарных индексов, необходимых для постановки диагноза. Следующий шаг – обращение к педиатру. Грамотный специалист на основании жалоб, клинических проявлений и полученных результатов анализа сможет установить наличие и характер анемии и подобрать правильное лечение. Суть терапии при таком нарушении состоит в повышении уровня железа в организме и одновременном устранении причин его дефицита, что в комплексе будет способствовать повышению уровню гемоглобина в крови.Врачу необходимо собрать все сведения о развитии ребенка, начиная с внутриутробного возраста, выяснить особенности протекания беременности у матери. Также необходима информация о режиме и привычках питания, перенесенных ранее заболеваниях, наличии каких-либо травм и хронических болезней. В процессе обследования педиатр должен назначить биохимический анализ крови и общий анализ мочи и кала на скрытую кровь, при необходимости применяются инструментальные методы исследования. На основании результатов этих анализов назначается лечение основного заболевания, которое спровоцировало снижение гемоглобина. Для устранения анемии обычно нужно не менее трех месяцев.Также специалисты рекомендуют больше находиться на свежем воздухе, так как активное пребывание на улице способствует улучшению процессов кроветворения.ПрофилактикаС повышенным или пониженным гемоглобином может столкнуться каждый ребенок. Важно в таком вопросе своевременно обнаружить нарушения и обратиться ко врачу за консультацией. При соблюдении всех рекомендаций можно достаточно легко справиться с проблемой.Чтобы не допускать отклонения от нормы гемоглобина, ребенку необходимо соблюдать режим дня, питания, которое должно быть полноценным и сбалансированным, обязательны физические нагрузки на свежем воздухе. Также рекомендовано раз в год сдавать общий анализ крови в профилактических целях. В таком случае на ранних стадиях удастся выявить и диагностировать нарушение в работе организма и своевременно провести коррекцию.

https://ria.ru/20220116/analiz-1768052567.html

https://ria.ru/20180609/1522396267.html

https://ria.ru/20201218/rvota-1589979048.html

https://ria.ru/20211203/zhelezo-1762063650.html

https://ria.ru/20211126/koliki-1760988217.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2022

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e6/01/1a/1769679833_0:0:2732:2048_1920x0_80_0_0_afca5a43566f1b1ff021b8fde9e1fa72.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

дети, здоровье — общество, здоровье

МОСКВА, 26 янв — РИА Новости. Гемоглобин играет ключевую роль в обогащении организма кислородом. Высокий или низкий уровень этого белка в крови может стать причиной развития патологий.

Отклонения от нормы гемоглобина у детей: симптомы повышенного, что делать при пониженном, сколько раз в год ребенку нужно сдавать анализ крови, — в материале РИА Новости.

Гемоглобин у детей

В состав белка гемоглобина входит атом двухвалентного железа, находящийся внутри эритроцита – красной кровяной клетки крови. Это один из важнейших ее элементов, основная функция которого – доставка кислорода из легких в ткани. Также гемоглобин участвует в переносе углекислого газа от тканей и поддерживает кислотно-щелочной баланс в организме.

Таким образом, он играет важную роль в клеточном дыхании, необходим для жизнедеятельности всех клеток.

Уровень гемоглобина у детей до года выше, чему взрослых. После года он снижается, приближаясь к показателям совершеннолетнего человека.

Как определяется

“Самый простой способ определить уровень гемоглобина – общий анализ крови. В рамках исследования можно узнать и показатели содержания гемоглобина в эритроцитах — эритроцитарные индексы (MCV, MCH). Они показывают наличие или отсутствие анемии даже при нормальном уровне гемоглобина. Такой анализ можно сдать как в частной лаборатории, так и в государственной поликлинике. Если нужно узнать уровень железа в организме (например, сывороточное железо, ферритин), необходимо сдать биохимический анализ крови”, — поясняет Татьяна Журавлева, врач-педиатр, гастроэнтеролог многопрофильной клиники семейного типа “Медицинская коллегия”.

Измерить уровень гемоглобина можно в домашних условиях с помощью портативного биохимического анализатора. Достаточно небольшой капли крови для того, чтобы прибор показал уровень гемоглобина, глюкозы и холестерина в организме. Такой способ достаточно удобен, но результаты измерений зачастую имеют небольшую погрешность.

Норма

“Показатель гемоглобина у детей зависит от возраста. Наиболее высокий уровень наблюдается у новорожденных, показатели варьируются от 137 до 220 г/л. Объясняется это тем, что младенцу необходимо компенсировать низкую концентрацию кислорода в процессе родов. Далее в течение нескольких недель уровень гемоглобина снижается за счет снижения эритропоэза (образования красных клеток крови)”, — добавляет эксперт.

Чтобы поддерживать уровень железа и гемоглобина у ребенка после рождения, нужно особое внимание уделить правильному, полноценному и сбалансированному питанию кормящей мамы. В такой период основной способ обогащения организма малыша железом – грудное вскармливание. При искусственном вскармливании целесообразно использовать обогащенные железом смеси.

Средний уровень гемоглобина у детей

Возраст

Содержание гемоглобина (г/л)

Новорожденные

137–220

1 — 2 месяца

107–180

2 — 3 месяца

90–140

3 — 6 месяцев

95–141

6 -12 месяцев

105–141

1 — 2 года

105–145

3 — 6 лет

110-150

7 -10 лет

115-150

11 — 12 лет

120-155

13 — 15 лет

112-152

15 — 18 лет

115-155

После года специалисты рекомендуют сдавать анализ на проверку значений минимум один раз в год.

Повышенный гемоглобин у ребенка

Повышенный уровень гемоглобина – сигнал о необходимости обращения к врачу для установки точной причины этого явления.

Причины

Обезвоживание – самая распространенная причина повышенного гемоглобина. Нехватка жидкости в организме ребенка может наблюдаться в результате интенсивного потоотделения, лихорадки, нервного перенапряжения, недостаточного питья.

Также причиной повышенного гемоглобина могут стать:

  • заболевания крови;
  • гипоксия;
  • воздействие угарного газа;
  • патологии почек;
  • врожденные пороки сердца;
  • онкологические заболевания;
  • фиброз легких.

Высокий уровень гемоглобина может наблюдаться при ожогах кожи. Происходит это из-за того, что организм начинает производить больше эритроцитов, вследствие чего увеличивается и уровень гемоглобина. Это естественный процесс, в ходе которого происходит транспортировка кислорода и питательных веществ к поврежденным участками ткани.

В подростковом возрасте высокий гемоглобин может стать следствием курения. Также регулярные стрессы и прием анаболиков влияют на уровень железосодержащего белка.

16 января, 07:25

Биохимия крови: показатели нормы, что можно узнать по результатам анализа

Симптомы

Зачастую при повышенном уровне гемоглобина у ребенка появляются следующие признаки:

  • сонливость, слабость, чрезмерная утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • головная боль, обмороки и головокружения;
  • нарушение зрения и слуха;
  • появление синяков даже при легких прикосновениях;
  • аритмия, тахикардия, гипертония.

Кроме того, может наблюдаться посинение или побледнение пальцев и губ. Резкое снижение веса также случается при повышенном гемоглобине.

Последствия

Если не предпринимать никаких действий в течение длительного времени, из-за нарушений процесса кровотока и затрудненного прохождения крови по сосудам может наблюдаться сильное сгущение крови. Это может стать причиной возникновения физической и умственной задержки развития, а также привести к нарушению кровообращения (гемодинамики) и закупорке сосудов.

Как понизить

Если у ребенка гемоглобин превышает норму, первым делом необходимо увеличить количество потребляемой воды. Следующий шаг – корректировка питания. Прежде всего нужно ограничить употребление продуктов с высоким содержанием железа (например, говядина, печень, яблоки и т.д.). В рацион стоит добавить больше молочных продуктов, так как они затрудняют процесс усвоения железа организмом. Также при повышенном гемоглобине специалисты рекомендуют есть больше морепродуктов и куриного мяса.

9 июня 2018, 01:00НаукаУченые нашли способ предсказания даты рождения ребенка по анализу крови

Помимо корректировки питания, чтобы снизить уровень гемоглобина, стоит уменьшить количество физических нагрузок. Важно урегулировать уровень влажности в помещении, где часто пребывает ребенок.

Следующим шагом является повторный анализ крови. Если ничего не изменилось, возможно потребуется дообследование.

Иногда специалисты назначают медикаменты, разжижающие кровь. В ситуациях, когда высокий показатель связан с наличием патологии, необходимо заняться лечением основного заболевания.

“При нормальных показателях гемоглобина может наблюдаться сниженное количество железа. В таких случаях снижаются эритроцитарные индексы (MCV, MVH) — они определяются при проведении классического клинического анализа крови. В этой ситуации рекомендуется посмотреть уровень сывороточного железа и ферритина.

Очень часто железо сыворотки снижено — тогда выставляется диагноз: латентный дефицит железа. Это не анемия, но при этом диагнозе уже требуется медикаментозная коррекция”, — комментирует Татьяна Журавлева.

Пониженный гемоглобин у ребенка

Недостаток гемоглобина – наиболее распространенное отклонение от нормы, встречающееся у детей.

Причины

“Одной из основных, но не единственной причиной пониженного гемоглобина является низкий уровень железа в организме. При таких нарушениях врачи ставят диагноз «железодефицитная анемия», следствием которой является снижение количества железа в сыворотки крови и уровня эритроцитов – кровяных клеток, переносящих гемоглобин”, — комментирует Татьяна Журавлева.

При любом типе анемии организм страдает от нехватки кислорода, в результате чего может наблюдаться отставание как в физическом, так и в интеллектуальном развитии ребенка. Также может снизиться иммунитет и возникнуть нарушения в работе сердца.

Наиболее часто недостаток железа наблюдается у детей следующих возрастных категорий:

  • недоношенные;
  • с шести месяцев до двух лет;
  • подростки.

18 декабря 2020, 20:58

Что делать, если у ребенка началась рвота: инструкция для родителей

“Причинами снижения гемоглобина в этих возрастных периодах служат сниженный запас железа у недоношенных детей, активный рост и смена типа питания у детей с шести месяцев до двух лет, а также гормональная перестройка у подростков. Поэтому в эти периоды следует более пристально следить за гемоглобином и эритроцитарными индексами в клиническом анализе крови, так как именно они могут сообщить о латентном (скрытом) дефиците железа.

Также причинами пониженного гемоглобина может быть недостаток витамина В12 и/или фолиевой кислоты или врожденный дефект самих эритроцитов (красные кровяные клетки могут быть слишком маленькие, неправильной формы и тд)”, — добавляет врач-педиатр.

Симптомы

Основные признаки пониженного гемоглобина у ребенка:

  • повышенная слабость и сонливость;
  • бледная кожа;
  • шелушение, сухость кожи;
  • ломкость и тусклость волос;
  • одышка, тахикардия;
  • шум в ушах;
  • трещинки на ступнях и ладонях;
  • головная боль, головокружения, обмороки;
  • повышенная раздражительность, нервозность, плаксивость;
  • незаживающие язвочки в уголках губ;
  • беспричинное повышение температуры до 37-37,5 градуса.

3 декабря 2021, 18:10

Дефицит железа в организме: чем опасен и как восполнить за счет продуктов

Последствия

При возникновении анемии не стоит пренебрегать обращением к специалисту за консультацией. Ведь дефицит гемоглобина приводит к нарушениям процесса клеточного дыхания, в результате чего все органы (в особенности мозг) страдают от нехватки кислорода.

Анемия может привести к задержке умственного развития, ухудшению памяти и внимания и другим заболеваниям нервной и сердечно-сосудистой систем.

Как повысить

При возникновении симптомов пониженного уровня гемоглобина следует сдать общий анализ крови, который покажет и уровень эритроцитарных индексов, необходимых для постановки диагноза. Следующий шаг – обращение к педиатру. Грамотный специалист на основании жалоб, клинических проявлений и полученных результатов анализа сможет установить наличие и характер анемии и подобрать правильное лечение. Суть терапии при таком нарушении состоит в повышении уровня железа в организме и одновременном устранении причин его дефицита, что в комплексе будет способствовать повышению уровню гемоглобина в крови.

Врачу необходимо собрать все сведения о развитии ребенка, начиная с внутриутробного возраста, выяснить особенности протекания беременности у матери. Также необходима информация о режиме и привычках питания, перенесенных ранее заболеваниях, наличии каких-либо травм и хронических болезней. В процессе обследования педиатр должен назначить биохимический анализ крови и общий анализ мочи и кала на скрытую кровь, при необходимости применяются инструментальные методы исследования. На основании результатов этих анализов назначается лечение основного заболевания, которое спровоцировало снижение гемоглобина. Для устранения анемии обычно нужно не менее трех месяцев.

Также специалисты рекомендуют больше находиться на свежем воздухе, так как активное пребывание на улице способствует улучшению процессов кроветворения.

26 ноября 2021, 22:41

Колики у новорожденного: эффективные способы помочь малышу

Профилактика

С повышенным или пониженным гемоглобином может столкнуться каждый ребенок. Важно в таком вопросе своевременно обнаружить нарушения и обратиться ко врачу за консультацией. При соблюдении всех рекомендаций можно достаточно легко справиться с проблемой.

Чтобы не допускать отклонения от нормы гемоглобина, ребенку необходимо соблюдать режим дня, питания, которое должно быть полноценным и сбалансированным, обязательны физические нагрузки на свежем воздухе. Также рекомендовано раз в год сдавать общий анализ крови в профилактических целях. В таком случае на ранних стадиях удастся выявить и диагностировать нарушение в работе организма и своевременно провести коррекцию.

Как поднять гемоглобин у ребенка — блог медицинского центра ОН Клиник

Гемоглобин — это белок, который содержит железо, он переносит кислород из легких к органам. Патология, при которой уровень гемоглобина падает ниже нормы, называется анемией

Анемия сопровождается слабостью, головными болями, шумом в ушах, сниженным аппетитом и нарушением сна. Наиболее уязвимая категория пациентов с анемией — это дети раннего и школьного возраста. Школьники быстро утомляются, медленнее обучаются и запоминают меньше информации, не высыпаются и становятся раздражительными. При тяжелых анемиях возникают дистрофические изменения в сердечной мышце — это приводит к нарушению работы сердца и недостаточности кровообращения.

Уровень гемоглобина можно поднимать лекарствами и пищевыми продуктами. Однако выбор лечения зависит от вида анемии и ее причины. В этой статье мы ответим на вопросы: какая норма гемоглобина у детей, почему он снижается, в каких продуктах содержится и как предотвратить анемию у детей.

Гемоглобин — какая норма у ребенка

У каждого показателя крови есть норма, в том числе и у гемоглобина. Всемирная организация здравоохранения приводит следующие нормы гемоглобина у детей:

  • новорожденные дети до 2 недель жизни — не ниже 150 г/л;
  • дети от 2 до 4 недель жизни — 120 г/л и выше;
  • дети возрастом от 6 до 59 месяцев — 110-140 г/л;
  • дети возрастом от 5 до 11 лет — 115-140 г/л;
  • дети возрастом от 12 до 14 лет — 120-150 г/л;
  • дети и взрослые старше 15 лет — 130-160 г/л.

Все, что ниже, считается анемией легкой (ниже нормы, но выше 90 г/л), средней (70-90 г/л) или тяжелой (ниже 70 г/л) степени тяжести. Каждая из трех степеней тяжести имеет собственные симптомы и тактику лечения.

Почему у ребенка понижен гемоглобин

Причины снижения уровня гемоглобина у детей: кровопотеря, недостаточное производство крови в костном мозгу и усиленное разрушение эритроцитов.

Причины низкого уровня гемоглобина:

  • злокачественные (раковые) опухоли;
  • анемия на фоне дефицита витаминов;
  • железодефицитная анемия;
  • апластическая анемия;
  • цирроз печени;
  • лимфома Ходжкина;
  • гипотиреодизм;
  • хроническая болезнь почек.

Первая причина — кровопотеря. Она бывает острой и хронической. Обычно уровень гемоглобина снижается спустя несколько часов после начала кровопотери. Хроническая кровопотеря приводит к анемии в случае, когда в организме недостаточно железа и его не хватает для производства новых эритроцитов. Примеры кровопотерь: желудочно-кишечное кровотечение при язве, рак кишечника или почек, переломы костей, недавно перенесенное хирургическое вмешательство, обильные менструации у девочек подросткового возраста.

Вторая причина — малое производство крови (недостаточность эритропоэза). В этом случае, снижение уровня гемоглобина обуславливается инфекциями, наследственными патологиями, заболеваниями почек, дефицитом меди и фолиевой кислоты, недостаточностью витамина В1 и мальабсорбцией.

Кроме того, недостаточность эритропоэза бывает при миелофиброзе и остеомиелосклерозе. Миелофиброз — патология, при которой фиброзная ткань постепенно замещает кроветворную ткань в костном мозге. Остеомиелосклероз — это замещение соединительной тканью кроветворной. Эти расстройства обычно возникают при раковых заболеваниях: лимфоме, множественной миеломе, хроническом миелогенном лейкозе.

Третья причина — усиленное разрушение эритроцитов. Бывает при патологическом увеличении селезенки, приеме некоторых медикаментов (хинин, хинидин, пенициллин, тиклопидин), гемолитико-уремическом синдроме, вирусной инфекции Эпштейна-Барр (вирус герпеса человека 4 типа), малярии, ботулизме, столбняке, врожденных пороках сердечного клапана, укусах пауков, недостаточности уровня фосфатов в крови.

Другие причины понижения уровня гемоглобина в крови:

  • воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки;
  • недостаточное поступление железа в организм ребенка;
  • хронические болезни почек;
  • недоношенность ребенка;
  • поздняя или ранняя перевязка пуповины;
  • лямблиоз — паразитарное заболевание кишечника;
  • инфицирование Helicobacter pylori и атрофический гастрит.

Существуют группы и факторы риска, которые могут привести к низкому уровню гемоглобина и наиболее распространенному типу анемии — железодефицитной:

  • если ребенок родился с малой массой тела;
  • дети, которые родились из многоплодной беременности;
  • дети, которые не получали достаточное количество железа при грудном вскармливании и употреблении молочных смесей;
  • дети, которые часто переносят инфекционные заболевания;
  • дети с аллергиями;
  • недоедание, малообеспеченность.

Не всегда снижение уровня гемоглобина расценивается как патология. У детей, особенно у подростков, для развития организма нужно много железа. Из-за быстрого роста микроэлемента может временно не хватать, поэтому в крови снижается уровень гемоглобина. Особенно это касается детей и подростков, которые активно занимаются спортом. У них может развиваться «анемия атлетов». При питании продуктами с большим содержанием железа недостаток устраняется.

Как проявляется низкий гемоглобин

Признаки низкого уровня гемоглобина проявляются по-разному. Их можно разделить на группы симптомов: астеническая, эпителиальная, сердечно-сосудистая, мышечная и синдром вторичного иммунодефицита.

Астенические симптомы проявляются повышенной утомляемостью, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, вялостью, рассеянностью внимания. Дети плохо спят, мало едят или вообще не хотят принимать пищу. Дети могут жаловаться на шум в ушах, головокружение и головные боли.

Эпителиальные симптомы: у детей бледное лицо, участки ног и ногти, бледные ушные раковины и слизистая оболочка рта. Кожа сухая и часто шелушится. Волосы становятся ломкими, могут выпадать. В уголках рта появляются «заеды». Ребенок может жаловаться на жжение языка и сухость во рту, трудности при глотании и тошноту.

Сердечно-сосудистые симптомы: учащение сердцебиения, редко одышка. Иногда ребенок жалуется на боли в области сердца. 

Мышечные симптомы: мускулы ослабевают, ребенок быстро утомляется от простых занятий, может невольно испражняться днем и ночью из-за слабости мышцы сфинктера.

Синдром вторичного иммунодефицита проявляется тем, что ребенок часто болеет простудными заболеваниями. Нередко у него возникают отиты, пневмонии и кишечные инфекции. Редкие симптомы низкого уровня гемоглобина — повышение температуры тела до 38 0С, моча с красным оттенком, отеки на лице.

Низкий гемоглобин — что делать

Если вы обнаружили у ребенка симптомы, описанные выше, обратитесь к педиатру. Он осмотрит ребенка, выслушает сердечные тоны, даст направление на общий и биохимический анализ крови, которые могут подтвердить сниженный уровень гемоглобина. После того, как врач диагностировал анемию и выявил ее причину, ребенку назначается лечение и диета.

В зависимости от причины анемии, врач назначает разное лечение. Например, при дефицитных анемиях (когда в организм не поступает достаточное количество питательных веществ) назначают лекарства, компенсирующие дефицит: витамины группы В или препараты железа. При В12-дефицитной анемии врач назначает витамин В12 (цианокобаламин), а в тяжелых случаях показано переливание эритроцитарной массы. При анемии хронического заболевания назначаются препараты железа и рекомбинантный эритропоэтин.

Часто анемический синдром проявляется при других заболеваниях, например, при патологии почек, инфекциях или расстройствах желудочно-кишечного тракта. В таком случае врач назначает лечение основного заболевания, которое восстановит уровень гемоглобина в крови.

Продукты, повышающие гемоглобин

Продуктами питания можно повысить уровень гемоглобина при железодефицитной анемии. При других видах (дисгемопоэтическая, постгеморрагическая, гемолитическая, В12-дефицитная анемии) нужно специфическое лечение препаратами, переливание крови или хирургическое вмешательство.

Список продуктов повышающих гемоглобин:

  • тахинная халва содержит более 50 мг железа на 100 г продукта. Также халва содержит витамины Е, В, фосфор, цинк и кальций. Некоторые из этих веществ улучшают усвоение железа в пищеварительном тракте;
  • мясные продукты: говядина, печень, язык, крольчатина, телятина. Содержание железа в этих продуктах колеблется от 5 до 30 мг на 100 г продукта;
  • сушеные грибы: они содержат до 30 мг железа на 100 г готового продукта;
  • морепродукты: кальмары, креветки, моллюски, икра, гребешки. Они содержат до 30 мг железа на 100 г продукта;
  • пшеничные отруби содержат до 15 мг железа на 100 г продукта;
  • морская капуста содержит до 12 мг железа на 100 г продукта;
  • свекла — 30 мг микроэлемента на 100 г продукта;
  • гранат — до 30 мг железа на 100 г продукта.

В ежедневный рацион рекомендуется добавить продукты, обогащенные кобальтом и марганцем: кальмар, тунец, треска, сом, камбала, щука, овсяные отруби, рисовая мука. Эти продукты помогают усваиваться железу и ускоряют производство гемоглобина. Также в пищу рекомендуется добавить лекарственные травы: крапиву двудомную, череду трехраздельную, настой плодов шиповника, землянику, чай из плодов рябины, черную смородину.

Профилактика дефицита гемоглобина

Чтобы предупредить падение гемоглобина у новорожденного ребенка, маме во втором и третьем триместре беременности следует принимать препараты железа в суточной дозе — 60 мг. Профилактика недостатка гемоглобина после рождения ребенка — сбалансированное питание, которое должно содержать суточную дозу железа от 0.5 до 1.2 мг. Проконсультируйтесь с врачом и получите индивидуальные меры профилактики анемии.

Рейтинг статьи:

4.4 из 5 на основе 20 оценок

Задайте свой вопрос педиатру

«ОН Клиник»

Ответы на самые распространенные вопросы — Into-Sana

Какой уровень гемоглобина у ребенка считается нормой? В чем причины его снижения? Какие продукты помогут нормализовать гемоглобин? Какие причины анемии, и как их определить? На эти и другие вопросы отвечает специалист клиники Into-Sana, врач-педиатр Чехун Наталья Николаевна.

Какой уровень гемоглобина у ребенка считается нормой?

При определении нормы уровня гемоглобина имеет значение возраст ребенка. Например, у новорожденного уровень гемоглобина 130 г/л и выше – это норма. Для 3-месячного ребенка нормой будет 100 г/л и выше. У ребенка 1–3 лет нормой считается 110 г/л и выше, 4–12 лет –115 г/л и выше, 12–16 лет – 120 г/л и выше.

Каковы причины снижения уровня гемоглобина?

Причин анемии (снижения уровня гемоглобина) у детей очень много. Описать все их в рамках подобной статьи невозможно, поэтому просто перечислим основные.

Условно причины анемии можно разделить на такие группы:

1. Нарушения поступления в организм веществ, необходимых для синтеза гемоглобина – железа, например:

  • Нерациональное питание, особенно у детей первого года жизни. Лучшей пищей для грудничков является, несомненно, грудное молоко. Вскармливание детей первого года жизни коровьим или козьим молоком может вызвать анемию, поэтому при невозможности грудного вскармливания лучше использовать адаптированные детские смеси, они, кроме прочего, обогащены железом.
  • Некоторые специфические заболевания органов ЖКТ: гастриты, энтериты, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, при которых может нарушаться усвоение железа из пищи.
  • Недостаточность витамина В12 в организме может вызывать снижение гемоглобина, так как этот витамин участвует в переносе железа из кишечника в кровь.

2. Также анемия может развиваться при избыточном разрушении эритроцитов.

  • При острых или хронических отравлениях некоторыми ядовитыми веществами (змеиные яды, некоторые грибы, угарный газ, кислоты и щелочи, а так же тяжелые металлы, анилин и другие органические вещества, соединения мышьяка, и т.д.).
  • При заболеваниях, связанных с разрушением эритроцитов – наследственная серповидно-клеточная анемия, некоторые заболевания селезенки. А также некоторые инвазии.

3. Причинами снижения уровня гемоглобина могут стать кровотечения различного генеза.

  • Острые кровотечения – последствия травм или операций.
  • Хронические, незначительные по объему, но частые кровотечения. Например, у девочек в пубертатном периоде снижение гемоглобина может быть при обильных или длительных менструациях. Другой пример – заболевания желудка, 12-ти перстной кишки, толстого кишечника, при которых также возможны небольшие, но частые кровотечения.

4. Относительно редкой, но от этого не менее опасной причиной снижения гемоглобина является угнетение кроветворения. Происходит это чаще всего при опухолевых заболеваниях крови (лейкозы и им подобные), когда в кроветворных органах патологический опухолевый клон клеток вытесняет нормальное кроветворение.

Каковы последствия пониженного гемоглобина?

Последствия пониженного гемоглобина – это кислородное голодание всех органов и систем организма, и в результате этого развитие дистрофических, иногда даже необратимых изменений в органах и тканях. Страдает больше всего сердце, головной мозг, кожа. Появляются усталость, утомляемость, головокружения и т.д.. Снижается иммунитет.

Какие продукты помогут нормализовать гемоглобин? И можно ли вообще питанием регулировать и поддерживать нормальный уровень гемоглобина?

Устранение причины снижения гемоглобина обязательно приведет к нормализации его уровня. Конечно же, если причина была в недостатке поступления железы с пищей, то именно продукты питания и рациональный прием пищи обеспечат ребенку нормальный уровень гемоглобина в крови. Наибольшее содержание железа находится в мясе кролика, говядине, нежирной свинине. Также относительно богаты железом овощи, фрукты, крупы. Поэтому в рационе ребенка должны присутствовать такие продукты: мясо и рыба, злаки и каши, молоко и кисломолочные продукты, овощи и фрукты.

В каких случаях одного питания недостаточно и необходимо потребление лекарственных препаратов? Когда показано применение препаратов железа? И что делать, если есть непереносимость железа?

Лечение анемии зависит от ее причины и механизма развития. Не установив причину, нет смысла начинать лечение, иначе симптомы болезни быстро вернутся. Когда анемия связана с затруднениями усвоения железа из пищи (заболевания желудка или кишечника), или когда недостаток железа в организме слишком велик, прибегают к железосодержащим лекарственным препаратам. Ориентируется врач при этом обычно на уровень гемоглобина. Препараты железа необходимы при развитии анемии средней степени тяжести, т.е. когда уровень гемоглобина составляет 70-90 г/л, если анемия легкой степени тяжести, гемоглобин при этом 90–110 г/л (не забываем учитывать возраст ребенка), можно ограничиться устранением причины анемии и нормальным питанием.

Анемия у детей | Детская городская больница

Что такое анемия

Анемия – это снижение общей концентрации красных кровяных телец и гемоглобина в крови. Задача эритроцитов – доставлять кислород к тканям организма. Поэтому при уменьшении их численности, организм страдает от так называемой гипоксии – нехватки кислорода. Особенно чувствительны к снижению гемоглобина дети.

По статистике, анемия наблюдается у 15% детей. Анемии бывают самыми разными – одни связаны с нехваткой витаминов группы В, другие – с недостаточностью фолиевой кислоты. Но преимущественное большинство анемий развивается вследствие дефицита железа. Эти анемии называются железодефицитными, и именно они наиболее распространены (около 90% всех анемий). О железодефицитных анемиях сегодня и поговорим.

Причины и симптомы анемии

Причины железодефицитных анемии делятся на три группы.

Первая – это ситуации, связанные с потерей крови. Сюда относятся и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, менструальные кровотечения, любые другие кровопотери.

Ко второй группе отнесем недополучение железа. И хотя такое возможно только при голодании, такое случается у детей. Например, когда родители-вегетарианцы намеренно лишают ребенка мясной пищи – основного источника гемного железа.

Следующая группа причин – нарушение всасывания железа. При некоторых заболеваниях желудка или кишечника, после полостных операций на ЖКТ. Дело в том, что железо всасывается в основном в 12-перстной кишке и в верхних отделах тонкой кишки. Поэтому любые проблемы с этими отделами ЖКТ способны спровоцировать анемию.

Анемия может также возникнуть и при недостаточной выработке эритроцитов, нарушении их функционирования и преждевременном разрушении красных кровяных телец.

Ваш ребенок бледен, быстро устает, жалуется на мышечную слабость, головокружения. Это первые признаки анемии. Такие ситуации характерны и для школьников, и для деток-дошколят. Внимательные родители сазу отправятся на прием к доктору. Если же анемию запустить, то вскоре ваше чадо станет малоподвижным, в уголках рта появятся трещины, язык станет гладким и глянцевым, перед глазами будут мелькать «мушки». Появятся извращения в пищевых желаниях, особенно – желание лизать гвозди и другие металлические предметы.

Ваше задание, как родителей, а также вашего лечащего врача – выявить ее вид, причины и устранить дефицит железа.

Диагностика и лечение анемии

Для того чтобы подтвердить диагноз «анемия», нужно сдать элементарный общий анализ крови (из пальца). По его результатам будет видно насколько критично состояние ребенка. Если гемоглобин (HGB) в пределах от 90 до 110 – это легкая анемия; 90-70 – анемия средней тяжести; показатель ниже 70 – тревожный сигнал тяжелой анемии. Обратить внимание нужно и на количество эритроцитов в крови (RBC). Их норма для детей 4,0-7х1012 (в зависимости от возраста).

Очень важным индикатором анемии служит цветовой показатель крови. В норме он должен быть равен единице. Если его значение выше 1,05 – становится ясным, что анемия вызвана дефицитом витаминов группы В либо фолиевой кислоты. Если же ЦП меньше 0,85, подозревается железодефицитная анемия. Существуют и другие критерии, исходя из которых, ставится диагноз ЖДА, но их анализ предоставим знающему доктору.

После постановки диагноза доктор должен установить причину анемии, и вы должны ему в этом помочь. Обязательно сообщите лечащему врачу, если вдруг ваш ребенок не ест мясо или рыбу, если у него есть заболевания ЖКТ (язвенные и предязвенные состояния кишечника). Очень важно выяснить и ликвидировать именно первопричину анемии, иначе никакое лечение не даст результатов, и уже через несколько месяцев анемия появится вновь. Лечение анемии должно быть комплексным. Диетой возможно устранить лишь небольшой недостаток железа, более серьезные ситуации требуют комплексного лечения, сочетающего в себе как специальную диету, так и лекарственные препараты. Но об этом позже.

Лечение должен назначать ТОЛЬКО врач. И лучше, если это будет квалифицированный гематолог. Избыток железа также опасен для детского организма, как и его недостаток. Поэтому, занимаясь самолечением, вы рискуете увидеть симптомы передозировки – судороги, рвоту и понос.

Современные препараты железа производятся в удобных для приема формах – в виде сиропов, капель и даже жевательных таблеток. При легкой анемии достаточно перорального приема лекарств. Причем, запивать их лучше соком, а принимать обязательно вне еды! Если анемия носит характер тяжелой,показано лечение в стационаре, парентеральное введение препаратов, а иногда даже переливание крови. Поэтому не рискуйте здоровьем детей и при малейших подозрениях обращайтесь за врачебной помощью.

Питание при анемии. Профилактика анемии

Для формирования правильных принципов питания ребенка важно понимать механизм всасывания железа из различных источников. Дело в том, то в красном мясе, печени и яйцах железо содержится в быстро усваиваемом виде – так называемое гемовое (гемное) железо. Растительная пища (бобовые, гречневая крупа, гранаты) – это кладезь негемового (негемного) железа, которое всасывается хуже. Поэтому в меню ребенка обязательно должно присутствовать мясо (говядина, кролик – 30 грамм в сутки), морская рыба, яйца (1-2 штуки), ягоды и соки, богатые аскорбиновой кислотой. Именно аскорбинка и животный белок улучшают всасываемость железа (при одновременном применении в 3 раза!). В то время как цельное молоко и молочные продукты должны употребляться в пищу раздельно от мяса, рыбы и яиц.

Ранее бытовало мнение, что много железа содержится в яблоках. Это не верно, так как в яблоках железа ровно столько, сколько и в гречневой крупе. Просто в яблоках содержится аскорбиновая кислота, которая улучшает всасываемость железа. Поэтому не нужно насильно кормить ребенка яблоками, а если он не любит ягоды и соки, лучше дать старую добрую витаминку-аскорбинку. Кстати, мало кто знает, что рекордсменом по содержанию железа являются сушенные белые грибы (35 мг на 100 г), морская капуста (16 мг на 100 г), какао-порошок (15 мг в 100 г), печень (9 мг на 100 г).

Не болейте!

Что делать, если у ребенка низкий гемоглобин

Низкий гемоглобин у ребенка до года может быть признаком железодефицитной анемии. Когда начинать следить за уровнем гемоглобина, можно ли предотвратить анемию и скорректировать показатели здоровья без введения лекарств, рассказала врач-педиатр, перинатальный психолог Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, эритроциты и гемоглобин часто упоминаются при диагностике анемии. Как эти три понятия связаны между собой?

— Гемоглобин — это белок, который находится внутри эритроцита (клетки крови). Его основная функция заключается в транспортировке кислорода из легких во все органы и ткани организма. Чем меньше эритроцитов, тем меньше гемоглобина, а значит, насыщение организма кислородом происходит хуже. Снижение уровня гемоглобина, а значит, и кислорода в крови называется анемией. Видов анемий огромное количество, и они бывают вызваны разными причинами, это важно понимать.

Причины развития анемий

  • Низкое содержание эритроцитов, повышенное их разрушение, замедленная скорость образования.
  • Неспособность гемоглобина связывать кислород.
  • Обильные потери крови.
  • Недостаточное количество в организме железа, фолиевой кислоты или витамина B12 из-за неподходящего рациона или нарушения всасывания при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  • Наследственные и другие, связанные с большим количеством факторов.

 

— Почему у младенца бывает низкий гемоглобин?

— Причины снижения уровня гемоглобина у детей весьма разнообразны. Чаще гемоглобин падает вследствие дефицита микроэлементов и витаминов, в большинстве случаев — железа. Железодефицитная анемия у детей встречается чаще всего.

Одни из самых редких ситуаций, при которых может быть низкий гемоглобин

  • Патология костного мозга.
  • Хронические или острые кровотечения.
  • Гемолиз.

К тому же замечено, что анемия может встречаться у детей, которые получают цельное молоко в качестве основного питания вместо молочной смеси. Этого можно избежать, если цельное молоко входит в состав детских продуктов — адаптированной смеси, молочной каши, творожка и прочих.

 

— Как понять, что у ребенка низкий гемоглобин?

— Внешне проявления анемии неспецифичны. И поставить диагноз без лабораторных исследований невозможно.

Самые первые признаки низкого гемоглобина у ребенка, на которые родители могут обратить внимание

  • Нарушение сна, поверхностный сон.
  • Вялость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Плаксивость, раздражительность.
  • Бледность, шелушение кожных покровов.
  • Реже — ломкость ногтей, волос.

При осмотре педиатр может определить понижение артериального давления, учащенное сердцебиение, иногда сердечные шумы.

Совет: при подозрении на анемию у ребенка проконсультируйтесь с педиатром. Составьте список вопросов. Запишите симптомы. Покажите пищевой дневник на ГВ, прикорме.

— Чем опасен низкий гемоглобин у ребенка?

— Низкий уровень гемоглобина говорит о низком уровне кислорода в крови, то есть о гипоксии, которая приводит к нарушению работы всех органов и систем. Безусловно, снижение бывает разной степени, и проявления его разные, но чем ближе уровень гемоглобина к норме, тем менее выражено состояние.

Степени анемии у детей

Анемия I степени (легкая) — гемоглобин 110—90 г/л.

Анемия II степени (средней тяжести) — гемоглобин 90—70 г/л.

Анемия III степени тяжести (тяжелая) — гемоглобин ниже 70 г/л.

— Чаще встречается легкая степень заболевания, поскольку в большинстве случаев малыши первого года жизни постоянно наблюдаются у врача. И если грудничок не страдает каким-то тяжелым хроническим заболеванием, то, как правило, удается заподозрить и начать лечение анемии, протекающей легко.

 

— Когда ставится диагноз анемии?

— Главный критерий постановки диагноза анемии — уровень гемоглобина ниже 110 г/л. Все, что выше, — норма. Заболевание диагностируют по результатам клинического (общего) анализа крови, что в домашних условиях невозможно. При этом врач оценивает не только уровень гемоглобина, но и другие показатели лабораторного теста. Это позволяет определить, есть анемия или нет, а также предположить ее причину.

Клинический анализ крови выполняют начиная с 2 месяцев. Важно помнить про календарь обследований для детей до года и не пропускать походы в поликлинику, чтобы вовремя увидеть и не запустить патологический процесс.

 

— Полина Александровна, если у ребенка низкий гемоглобин, что делать, чтобы привести показатель в норму?

— Уровень гемоглобина сам по себе не повысится до нормальных значений. Нужно работать с причиной анемии. А поскольку причины разные, то и способы терапии разные.
Например, при самой частой ситуации, когда у малыша гемоглобин понижен вследствие дефицита железа, этот недостаток компенсируют при помощи железосодержащих препаратов. Все знают, что гемоглобин — это белок, в состав которого входит железо. Следовательно, восполнив запасы железа в организме, можно достигнуть необходимого значения гемоглобина.

Повысить гемоглобин в домашних условиях без препаратов можно, когда анемии нет. Например, уровень гемоглобина 115 г/л — такой показатель в пределах нормы, и если его нужно поддерживать, диета поможет не уйти в минус. Но железодефицитная анемия лечится только лекарственными препаратами, а не диетой. Врач назначает лекарство и определяет, как часто и в каком количестве принимать железо, на основании данных об уровне гемоглобина в крови маленького пациента.

Как принимать детский препарат железа

За 1,5 часа до еды или через 2 часа после еды, запивая подкисленной жидкостью (неконцентрированным яблочным соком, водой с лимоном). Таблетку не запивают молоком, чаем и пр.

Что есть при низком гемоглобине у ребенка

В рационе обязательно должны присутствовать зеленые яблоки, гречневая каша, преимущественно говяжья печень, говядина, индейка, возможна овсяная каша.

Что исключить из рациона ребенка

Цельное коровье молоко и цельное козье молоко. Хлебобулочные изделия, шоколад, чай, кофе дети до года и так не употребляют.

 

— Какие мифы самые опасные при лечении анемии у детей?

1 миф. Единственная причина понижения гемоглобина — низкий уровень железа.

— Низкий уровень гемоглобина далеко не всегда означает низкий уровень железа. Дефицит железа может быть связан с совершенно иными состояниями.

2 миф. Уровень гемоглобина можно поднять диетой.

— Ежедневного поступления железа с пищей недостаточно для выработки гемоглобина при патологически низких его значениях. Если по результатам обследования у ребенка низкий гемоглобин, необходимо обратиться к педиатру, чтобы выяснить причину и получить конкретное лечение в зависимости от формы и степени заболевания.

 

— Возможна ли профилактика железодефицитной анемии у детей до года?

— Важен режим питания. Не стоит затягивать с введением прикорма, потому что эндогенные запасы железа у младенца постепенно истощаются, и в полгода их уже сложно восполнить исключительно за счет грудного молока или молочной смеси. Так что профилактика — это адекватное разнообразное питание, в том числе за счет первых продуктов прикорма, введение которых допускается в 4–6 месяцев.

Гемоглобин — не единственный показатель, по которому диагностируется анемия. Важно не заниматься самодиагностикой и самолечением. Если вы заподозрили анемию у своего ребенка, то обратитесь к врачу для обследования. Исходя из лабораторных данных, врач подтвердит анемию или тенденцию к дефициту железа и назначит корректную терапию.

Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Анемии у детей. Диагностика и профилактика

Нормы гемоглобина у детей разные в зависимости от возраста и отличаются от взрослых.

У детей от 6 месяцев до 5 лет анемией считается снижение уровня гемоглобина ниже 110 г/л, с 5 до 11 лет — ниже 115 г/л, в более старшем возрасте норма гемоглобина приближается к норме взрослых людей. В возрасте до 6 месяцев у детей иногда наблюдается так называемая физиологическая анемия новорожденных, при этом уровень гемоглобина может снижаться до 90 г/л, и при отсутствии иных причин данное состояние не требует лечения.

Анемия может иметь критическое значение для растущего и развивающегося детского организма. При низком уровне эритроцитов и гемоглобина органы и ткани получают недостаточное количество кислорода. Если это состояние продолжается на протяжении длительного времени, нарушается физическое, психомоторное и умственное развитие ребенка. Именно поэтому важным является не только своевременная диагностика и лечение анемии, но и ее профилактика в группах риска.

Причины анемии

Причин снижения уровня эритроцитов много, основные можно разделить на три группы:

Недостаточная выработка эритроцитов

Для образования гемоглобина и эритроцитов организму требуются такие микроэлементы, как железо, а также витамины В12 и фолиевая кислота. При значимом дефиците этих элементов продукция эритроцитов уменьшается и развивается железо-, В12- или фолиеводефицитная анемия. При этом дефицит железа является наиболее частой причиной анемии у детей, особенно в возрасте до 5 лет.

Эритроциты образуются из стволовых клеток-предшественниц, которые находятся в костном мозге. Уменьшение количества стволовых клеток или нарушение их функции также может приводить к снижению количества эритроцитов и возникновению анемии. Такие состояния могут быть врожденными или приобретенными.

Преждевременное разрушение эритроцитов

Анемия, возникшая вследствие гемолиза, может наблюдаться у детей при врожденных генетически-обусловленных патологиях эритроцитов, например при талассемии или сфероцитозе. В более старшем возрасте причинами гемолиза могут быть аутоиммунные заболевания, инфекции, прием некоторых лекарственных препаратов, заболевания печени и почек и ряд других болезней, например микроангиопатия.

Кровопотеря

Повышенная потеря эритроцитов может наблюдаться при явных либо скрытых кровопотерях. У детей и подростков среди явных кровопотерь чаще всего встречаются носовые и маточные кровотечения (обильные менструации). Скрытые кровопотери могут наблюдаться при заболеваниях почек, а также воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.


Диагностика анемии

Анемию у ребенка можно заподозрить при наличии постоянной вялости, плаксивости, раздражительности, нарушении сна, плохой переносимости физических нагрузок, снижении памяти и успеваемости в школе.

При осмотре может отмечаться бледность (а при гемолизе — желтушность) кожи, а также учащение сердцебиения.

В зависимости от причины анемии, дополнительными симптомами могут быть ломкость ногтей, повышенное выпадение волос, появление язв во рту, изменение вкуса (ребенка могут привлекать несъедобные продукты, например мел, земля, зола), онемение конечностей, мышечные боли, увеличение размеров печени и селезенки.

При подозрении на анемию врач может:

  • расспросить о том, что беспокоит ребенка;

  • поинтересоваться особенностями его питания;

  • уточнить, есть ли анемия у членов семьи;

  • провести физический осмотр ребенка.

Для подтверждения диагноза врач назначит необходимые анализы:

  • клинический анализ крови, 

  • анализ крови на ретикулоциты;

  • биохимический анализ крови;

  • общий анализ мочи, анализ кала;

  • тест на наличие наследственной анемии;

  • исследование стволовых клеток костного мозга;

  • УЗИ, эндоскопические исследования.

При подозрении на нарушение работы стволовых клеток костного мозга выполняются такие исследования, как миелограмма, цитогенетическое, молекулярно-биологическое исследования костного мозга. Для получения материала специальной иглой производится пункция кости. Детям такая процедура выполняется под наркозом. 

Лечение анемии у детей

Лечение всегда зависит от причин и степени тяжести анемии. Помимо обязательного обращения к гематологу, ребенку могут потребоваться:

  • коррекция диеты;

  • прием лекарственных препаратов;

  • в случае тяжелой анемии — переливание крови;

  • при ряде анемий, связанных с нарушением работы стволовых клеток, — трансплантация костного мозга.

Например, если у вашего ребенка железодефицитная анемия, врач назначит прием препаратов железа. Через некоторое время доктор порекомендует сделать повторный анализ крови. Если уровень гемоглобина придет в норму и самочувствие ребенка улучшится, прекращать лечение не следует. Врач порекомендует продолжить прием препаратов железа в течение еще нескольких месяцев. Это позволит пополнить внутренние запасы железа и предотвратить повторное возникновение анемии.

Чтобы получать достаточное количество железа с пищей, нужно соблюдать сбалансированную диету. Хорошими источниками железа прежде всего являются продукты животного происхождения (мясо, печень, морепродукты). Среди продуктов растительного происхождения стоит обратить внимание на шиповник, зеленую фасоль, орехи, грибы, яблоки, гранат, землянику, шпинат.

Поскольку к возникновению анемии может приводить не только дефицит железа, начинать терапию препаратами железа до уточнения причины анемии не стоит. Если в анализе крови вашего ребенка обнаружена анемия, обратитесь к гематологу, он назначит необходимые исследования и определит план терапии.

Анемия у детей | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое анемия у детей?

Анемия является распространенной проблемой в дети. Около 20% детей в США в какой-то момент будут диагностированы с анемией. У ребенка с анемией недостаточно эритроцитов или гемоглобина. Гемоглобин тип белка, который позволяет эритроцитам переносить кислород к другим клеткам в тело.

Существует много видов анемии. У вашего ребенка может быть 1 из них:

  • Железо дефицитная анемия. Недостаточно железа в крови. Железо необходимо для образования гемоглобина. Это наиболее частая причина анемии.
  • Мегалобластная анемия. Это когда эритроциты слишком большие из-за недостатка фолиевой кислоты или витамина Б-12.Одним из видов мегалобластной анемии является пернициозная анемия. В этом типе есть проблема с усвоением витамина B-12, что важно для создание красных кровяных телец.
  • гемолитический анемия. Это когда эритроциты разрушаются. Есть много разных причин, таких как серьезные инфекции или некоторые лекарства.
  • Серповидная ячейка анемия. Это тип гемоглобинопатии, наследственный тип анемии с эритроциты неправильной формы.
  • Кули анемия (талассемия). Это еще один наследственный тип анемии с аномальные эритроциты.
  • Апластик анемия. Это неспособность костного мозга производить клетки крови.

Что вызывает анемию у ребенка?

Анемия имеет 3 основные причины:

  • Потеря эритроцитов
  • Неспособность производить достаточное количество эритроцитов
  • Разрушение эритроцитов

Снижение уровня эритроцитов или гемоглобина может быть вызвано:

  • Наследственные дефекты эритроцитов
  • Инфекции
  • Некоторые болезни
  • Некоторые лекарства
  • Нехватка некоторых витаминов или минералов в рационе

Какие дети подвержены риску анемии?

Факторы риска анемии включают:

  • Недоношенность или низкая масса тела при рождении
  • Проживание в бедности или иммиграция из развивающейся страны
  • Раннее использование коровьего молока
  • Диета с низким содержанием железа или некоторых витаминов или минералов
  • Операция или несчастный случай с кровопотерей
  • Продолжительные заболевания, такие как инфекции или заболевания почек или печени
  • Семейный анамнез наследственного типа анемии, например серповидноклеточной анемии

Каковы симптомы анемии у ребенка?

Большинство симптомов анемии связано с недостаток кислорода в клетках.Многие из симптомов не возникают при легкой анемии.

Наиболее распространенные симптомы:

  • Повышенный пульс
  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Отсутствие энергии или быстрая утомляемость
  • Головокружение или головокружение, особенно в положении стоя
  • Головная боль
  • Раздражительность
  • Нерегулярные менструальные циклы
  • Отсутствие или задержка менструации
  • Болезненный или опухший язык
  • Желтуха или пожелтение кожи, глаз и рта
  • Увеличение селезенки или печени
  • Медленный или замедленный рост и развитие
  • Плохое заживление ран и тканей

Симптомы анемии могут напоминать другие проблемы с кровью или состояние здоровья.Анемия часто является симптомом другого заболевания. Обязательно сообщайте о любых симптомах врачу вашего ребенка. Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется анемия у ребенка?

Поскольку анемия часто встречается у детей, врачи проводят рутинный скрининг на это. Кроме того, он часто не имеет симптомов. Большинство анемия у детей диагностируется по этим анализам крови:

  • Гемоглобин и гематокрит. Часто это первый скрининговый тест на анемию в дети. Он измеряет количество гемоглобина и эритроцитов в крови.
  • Завершено анализ крови (ОАК). Полный анализ крови проверяет красные и белые кровяные тельца, свертываемость крови клетки (тромбоциты), а иногда и молодые эритроциты (ретикулоциты). Это включает в себя гемоглобин и гематокрит и более подробную информацию о эритроцитах.
  • Периферийный мазок. Небольшой образец крови исследуют под микроскопом, чтобы увидеть, выглядят ли они нормальный.

Чтобы получить образец крови, медицинский врач введет иглу в вену, обычно на руке или кисти ребенка. А жгут может быть обернут вокруг руки ребенка, чтобы помочь медицинскому работнику найти вена. Кровь набирают в шприц или пробирку.В некоторых случаях можно взять кровь с помощью укола иглой.

Анализы крови могут вызвать небольшое дискомфорт при введении иглы. Это может вызвать синяки или отек. После кровь удалена, медицинский работник снимет жгут, окажет давление на область и наложить повязку.

В зависимости от результатов анализы крови, вашему ребенку также может быть сделана аспирация костного мозга, биопсия или и то, и другое.Это делается путем взятия небольшого количества жидкости костного мозга (аспирация) или твердого костного мозга ткани (пункционная биопсия). Жидкость или ткань исследуют на количество, размер и зрелость. клеток крови или аномальных клеток.

Как лечится анемия у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Лечение анемии зависит от причины.Некоторые виды не требуют лечения. Некоторые типы могут потребовать лекарств, переливания крови, хирургического вмешательства или трансплантации стволовых клеток. Лечащий врач вашего ребенка может направить вас к гематологу. Это специалист по лечению заболеваний крови. Лечение может включать:

  • Капли или пилюли с витаминами и минералами
  • Изменение диеты вашего ребенка
  • Прекращение приема лекарства, вызывающего анемию
  • Медицина
  • Операция по удалению селезенки
  • Переливание крови
  • Трансплантация стволовых клеток

Какие возможны осложнения анемии у ребенка?

Осложнения анемии зависят от ее причины.Некоторые типы имеют мало осложнений, но другие имеют частые и серьезные осложнения. Некоторые анемии могут вызывать:

  • Проблемы с ростом и развитием
  • Боль в суставах и опухоль
  • Отказ костного мозга
  • Лейкемия или другие виды рака

Что я могу сделать, чтобы предотвратить анемию у моего ребенка?

Некоторые виды анемии передаются по наследству и не может быть предотвращено.Железодефицитная анемия, распространенная форма анемии, может предотвратить, убедившись, что ваш ребенок получает достаточное количество железа в своем рационе. Для этого:

  • Кормите ребенка грудью, если возможный. Он или она получит достаточное количество железа из грудного молока.
  • Дайте смесь с железом. Если ваш ребенок находится на смеси, используйте смесь с добавлением железа.
  • Не давайте коровьего молока до тех пор, пока возраст 1. В коровьем молоке недостаточно железа. Его нельзя давать младенцам до возраста 1 года, когда он или она ест достаточно другой пищи.
  • Кормите ребенка продуктами, богатыми железом еда. Когда ваш ребенок ест твердую пищу, выбирайте продукты, которые являются хорошими источниками железо. К ним относятся обогащенные железом крупы и крупы, яичные желтки, красное мясо, картофель, помидоры и изюм.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если вы заметили, что у вашего ребенка есть какие-либо симптомы анемии.И, если вашего ребенка не проверяли на анемию, поговорите с врачом о риске ее развития у вашего ребенка.

Основные положения об анемии у детей

  • Анемия — это низкое количество эритроцитов или низкий уровень гемоглобина.
  • Существует множество различных причин анемии.
  • Детей обычно обследуют на анемию. Часто симптомы отсутствуют.
  • Лечение анемии зависит от ее причины.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Дефицит железа и другие виды анемии у младенцев и детей

2. Baker RD, Грир Ф.Р.; Комитет по питанию Американской академии педиатрии. Диагностика и профилактика дефицита железа и железодефицитной анемии у младенцев и детей раннего возраста (0–3 года). Педиатрия . 2010;126(5):1040–1050.

3. Флерлаге Дж., Энгорн Б., ред. Справочник Гарриет Лейн: Руководство для сотрудников педиатрического отделения. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunder/Elsevier; 2015:305.

4. Короткая МВ, Домагальский Ю.Е. Железодефицитная анемия: оценка и лечение. Семейный врач . 2013;87(2):98–104.

5. Янус Дж., Мёршель СК. Оценка анемии у детей. Семейный врач .2010;81(12):1462–1471.

6. Всемирная организация здравоохранения. Распространенность анемии в мире в 2011 г. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/177094/1/9789241564960_eng.pdf?ua=1. По состоянию на 16 ноября 2015 г.

7. Далениус К., Борланд Э., Смит Б., Полхамус Б., Груммер-Страун Л. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Отчет о педиатрическом надзоре за питанием за 2010 г. 2012. http://www.cdc.gov/pednss/pdfs/PedNSS_2010_Summary.pdf. По состоянию на 27 октября 2015 г.

8. Сиу А.Л.; У.S. Целевая группа профилактических услуг. Скрининг железодефицитной анемии у детей раннего возраста: заявление USPSTF. Педиатрия . 2015;136(4):746–752.

9. Биондич П.Г., Даунс СМ, Кэрролл А.Е., и другие. Недостатки методов скрининга дефицита железа у детей раннего возраста. Педиатрия . 2006;117(2):290–294.

10. Целевая группа профилактических служб США. Железодефицитная анемия у детей раннего возраста: скрининг, сентябрь 2015 г.http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/iron-deficiency-anemia-in-young-children-screening?ds=1&s=Iron%20deficiency%20anemia%20screening%29. По состоянию на 11 января 2016 г.

11. Бермехо Ф., Гарсия-Лопес С. Руководство по диагностике дефицита железа и железодефицитной анемии при заболеваниях органов пищеварения. Мир J Гастроэнтерол . 2009;15(37):4638–4643.

12. Джейн С., Камат Д. Оценка микроцитарной анемии. Клин Педиатр (Фила) . 2009;48(1):7–13.

13. Сазавал С., Дингра У, Дингра П, и другие. Эффективность ширины распределения эритроцитов при выявлении железодефицитной анемии у детей 1–3 лет по сравнению с традиционными гематологическими маркерами. BMC Педиатр . 2014;14:8.

14. Шолль ТО. Статус железа у матери: связь с ростом плода, сроком беременности и запасом железа у новорожденного. Нутр Рев . 2011;69(прил.1):S23–S29.

15. Целевая группа профилактических служб США. Железодефицитная анемия у беременных: скрининг и добавки. Сентябрь 2015 г. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/iron-deficiency-anemia-in-pregnant-women-screening-and-supplementation?ds=1&s=Iron%20deficiency%20anemia%20screening%29 . По состоянию на 11 января 2016 г.

16. Пенья-Росас Дж. П., Витери ФЭ. Эффекты и безопасность профилактического перорального приема препаратов железа или железа + фолиевой кислоты для женщин во время беременности. Кокрановская система базы данных, версия . 2009; (4): CD004736.

17. Пена-Росас Дж. П., Де-Регил Л.М., Гарсия-Казаль Миннесота, Доусуэлл Т. Ежедневный пероральный прием препаратов железа во время беременности. Кокрановская система базы данных, версия . 2015;(7):CD004736.

18. Хаттон Э.К., Хасан Э.С. Позднее и раннее пережатие пуповины у доношенных новорожденных: систематический обзор и метаанализ контролируемых исследований. ДЖАМА . 2007;297(11):1241–1252.

19. Андерссон О, Хеллстрём-Вестас Л, Андерссон Д, Домеллоф М. Влияние отсроченного и раннего пережатия пуповины на исходы у новорожденных и статус железа в возрасте 4 месяцев: рандомизированное контролируемое исследование. БМЖ . 2011;343:d7157.

20. Рабе Х, Диас-Росселло Дж.Л., Дулей Л, Доусуэлл Т. Влияние сроков пережатия пуповины и других стратегий, влияющих на переливание плаценты при преждевременных родах, на исходы для матери и ребенка. Кокрановская система базы данных, версия . 2012;(8):CD003248.

21. Андерссон О, Домеллёф М, Андерссон Д, Хеллстрём-Вестас Л. Влияние отсроченного и раннего пережатия пуповины на статус железа и развитие нервной системы в возрасте 12 месяцев: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Pediatr . 2014;168(6):547–554.

22. Уйтершаут Л, Влуманс Дж, Рёвекамп-Абельс Л., Фейтсма Х, ван Гудовер Дж. Б., Брус Ф.Влияние факторов, связанных со снижением поступления железа к плоду во время беременности, на статус железа у здоровых детей в возрасте от 0,5 до 3 лет. Дж Перинатол . 2014;34(3):229–233.

23. Бротанек Ю.М., Холтерман Дж.С., Ауингер П, Флорес Г, Вайцман М. Дефицит железа, длительное кормление из бутылочки и расовые/этнические различия у детей раннего возраста. Arch Pediatr Adolesc Med . 2005;159(11):1038–1042.

24.Росадо Дж.Л., Гонсалес К.Е., Кааманьо Мдель С, Гарсия ОП, Пресиадо Р, Одио М. Эффективность различных стратегий лечения анемии у детей: рандомизированное клиническое исследование. Нутр Дж . 2010;9:40–50.

25. Де-Регил Л.М., Джеффердс М.Е., Сильвецкий АЦ, Доусуэлл Т. Прерывистый прием добавок железа для улучшения питания и развития детей в возрасте до 12 лет. Кокрановская система базы данных, версия .2011;(12):CD009085.

26. Яннотти Л.Л., Тилш Дж. М., черный мм, Черный РЕ. Препараты железа в раннем детстве. Am J Clin Nutr . 2006;84(6):1261–1276.

27. Борода Ж.Л. Почему дефицит железа важен для развития младенцев. Дж Нутр . 2008;138(12):2534–2536.

28. Домеллёф М. Потребность в железе в младенчестве. Энн Нутр Метаб . 2011;59(1):59–63.

29.Домеллёф М, Брэггер С, Кампой С, и другие.; Комитет ESPGHAN по питанию. Потребность в железе младенцев и детей ясельного возраста. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2014;58(1):119–129.

30. Лозов Б., Хименес Э, Волк АВ. Отдаленные результаты развития детей раннего возраста с дефицитом железа. N Английский J Med . 1991;325(10):687–694.

31. Ван Б., Жан С, Гонг Т, Ли Л.Терапия препаратами железа для улучшения психомоторного развития и когнитивных функций у детей в возрасте до трех лет с железодефицитной анемией. Кокрановская система базы данных, версия . 2013;(6):CD001444.

32. Абдулла К., Кендерская Т, Шах П, Улерик Е, Паркин ПК. Эффективность пероральной терапии железом в улучшении результатов развития детей дошкольного возраста с дефицитом железа без анемии: систематический обзор. Нутр общественного здравоохранения .2013;16(8):1497–1506.

33. МакДонах М.С., Блазина И, Дана Т, Кантор А, Бугатсос С. Скрининг и рутинные добавки при железодефицитной анемии: систематический обзор. Педиатрия . 2015;135(4):723–733.

34. Манси Х.Л. младший, Кэмпбелл Дж. Альфа- и бета-талассемия. Семейный врач . 2009;80(4):339–344.

35. Мюррей Н.А., Робертс ИА. Гемолитическая болезнь новорожденных. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 2007;92(2):F83–F88.

36. Кристенсен Р.Д., Генри Э. Наследственный сфероцитоз у новорожденных с гипербилирубинемией. Педиатрия . 2010;125(1):120–125.

37. Куинн CT. Серповидноклеточная анемия в детском возрасте: от скрининга новорожденных до перехода к медицинской помощи взрослым. Pediatr Clin North Am . 2013;60(6):1363–1381.

38. Зевота АД, Джойлин Дж.С. Ведение серповидноклеточной анемии: рекомендации из отчета группы экспертов 2014 г. Семейный врач . 2015;92(12):1069–1076.

39. ван ден Аккер М, Дрор Ю, Одам И. Транзиторная эритробластопения детского возраста является недостаточно диагностируемым и самоизлечивающимся заболеванием. Акта Педиатр . 2014;103(7):e288–e294.

40. Демир Н, Коч А, Устиол Л, Пекер Э, Абухандан М. Клинические и неврологические признаки тяжелого дефицита витамина B 12 в младенчестве и важность ранней диагностики и лечения. J Педиатр Детское здоровье . 2013;49(10):820–824.

Оценка анемии у детей

1. Irwin JJ, Киршнер Дж. Т. Анемия у детей. Семейный врач . 2001;64(8):1379–1386….

2. Оски Ф.А., Бругнара С., Натан Д.Г. Диагностический подход к больному анемией. В: Гематология младенчества и детства Натана и Оски. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2003: 409–418.

3. Робертсон Дж., Шилкофски Н., ред.Справочник Гарриет Лейн. 17-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби; 2005:337.

4. Кьюсик Ю.В., Мэй З, Фридман Д.С., и другие. Необъяснимое снижение распространенности анемии среди детей и женщин в США в период с 1988–1994 по 1999–2002 годы. Am J Clin Nutr . 2008;88(6):1611–1617.

5. Окен Е, Рифас-Шиман С.Л., Клейнман КП, Скэнлон КС, Рич-Эдвардс Дж. В. Тенденции детской анемии в организации здравоохранения штата Массачусетс, 1987–2001 гг. МедГенМед . 2006;8(3):58.

6. Борланд Э.В., Далениус К., Груммер-Страун Л., Макинтош Х., Полхамус Б., Смит Б.Л. Надзор за питанием детей: отчет 2007 г. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2009.

7. Биззарро М.Дж., Колсон Э, Эренкранц РА. Дифференциальная диагностика и лечение анемии у новорожденных. Pediatr Clin North Am . 2004;51(4):1087–1107.

8. Олхс Р.К., Кристенсен Р.Д.Болезни крови. В: Берман Р.Е., Клигман Р., Дженсон Х.Б., ред. Учебник Нельсона по педиатрии. 17-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2004: 1604–1634.

9. Справочник по детскому питанию. 6-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009: 403–422.

10. Райт Р.О., Цай С.В., Шварц Дж, Райт Р.Дж., Хм. Ассоциация между дефицитом железа и уровнем свинца в крови в лонгитюдном анализе детей, наблюдаемых в городской поликлинике. J Педиатр . 2003;142(1):9–14.

11. Штольцфус Р.Ю., Эдвард-Радж А, Дрейфус М.Л., и другие. Клиническая бледность полезна для выявления тяжелой анемии в популяциях, где анемия распространена и имеет тяжелую форму. Дж Нутр . 1999;129(9):1675–1681.

12. Монтрезор А, Альбонико М, Халфан Н, и другие. Полевые испытания цветовой шкалы гемоглобина: эффективный инструмент для выявления анемии у детей дошкольного возраста. Trop Med Int Health . 2000;5(2):129–133.

13. Стробач Р.С., Андерсон СК, Кукла ДС, Рингенберг КС. Значение физикального обследования в диагностике анемии. Корреляция физических данных и концентрации гемоглобина. Медицинский стажер Arch . 1988;148(4):831–832.

14. Лубы ИП, Казембе ПН, Редд СК, и другие. Использование клинических признаков для диагностики анемии у африканских детей. Bull World Health Organ . 1995;73(4):477–482.

15. Мачта АЕ, Блиндер М.А., Лу Кью, Лен С, Дитцен диджей. Клиническая ценность содержания ретикулоцитарного гемоглобина в диагностике дефицита железа. Кровь . 2002;99(4):1489–1491.

16. Белый KC. Анемия является плохим предиктором дефицита железа у детей ясельного возраста в Соединенных Штатах: гем звонит в колокол. Педиатрия . 2005;115(2):315–320.

17. Ульрих С, Ву А, Армсби С, и другие. Скрининг здоровых детей раннего возраста на дефицит железа по содержанию ретикулоцитарного гемоглобина. ДЖАМА . 2005;294(8):924–930.

18. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по профилактике и контролю дефицита железа в США. MMWR Recomm Rep . 1998;47(RR-3):1–29.

19. Целевая группа профилактических служб США. Скрининг железодефицитной анемии, включая препараты железа для детей и беременных женщин: формулировка рекомендаций.Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2006. Публикация AHRQ №. 06-0589. http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf/uspsiron.htm. По состоянию на 18 февраля 2010 г.

20. Бротанек Дж. М., Гош Дж, Вайцман М, Флорес Г. Дефицит железа в раннем детстве в США: факторы риска и расовые/этнические различия. Педиатрия . 2007;120(3):568–575.

21. Неад К.Г., Холтерман Дж.С., Качаровский Ю.М., Ауингер П, Вайцман М.Дети и подростки с избыточной массой тела: группа риска дефицита железа. Педиатрия . 2004;114(1):104–108.

22. Комитет по питанию Американской академии педиатрии. Использование цельного коровьего молока в детском возрасте. Педиатрия . 1992; 89 (6 пт. 1): 1105–1109.

23. Сегель Г.Б., Хирш М.Г., Фейг СА. Лечение анемии в педиатрической практике: часть 1. Pediatr Rev . 2002;23(3):75–84.

24.Lexi-Comp, Американская фармацевтическая ассоциация. Справочник по детской дозировке. 12-е изд. Хадсон, Огайо: Lexi-Comp; 2005: 623–626.

25. Злоткин С, Артур П, Антви К.Ю., Юнг Г. Рандомизированное контролируемое исследование однократного и трехразового приема капель сульфата железа для лечения анемии. Педиатрия . 2001;108(3):613–616.

26. Ментцер В.К. мл. Дифференциальный признак дефицита железа от талассемии. Ланцет . 1973; 1 (7808): 882.

27. Демир А, Ярали Н, Фисгин Т, Дуру Ф, Кара А. Наиболее надежные показатели в дифференциации признаков талассемии и железодефицитной анемии. Pediatr Int . 2002;44(6):612–616.

28. Уолтер Т., Де Андрака I, Чадуд П, Пералес КГ. Железодефицитная анемия: неблагоприятное влияние на психомоторное развитие младенцев. Педиатрия . 1989;84(1):7–17.

29. Лозофф Б, Хименес Э, Хаген Дж, Моллен Э, Волк АВ.Более плохие результаты в поведении и развитии более чем через 10 лет после лечения дефицита железа в младенчестве. Педиатрия . 2000;105(4):e51.

30. Холтерман Дж.С., Качаровский Ю.М., Выровняйте CA, Ауингер П, Силагьи ПГ. Дефицит железа и когнитивные достижения у детей школьного возраста и подростков в США. Педиатрия . 2001;107(6):1381–1386.

31. Грэнтэм-МакГрегор С., Ани С.Обзор исследований влияния дефицита железа на когнитивное развитие детей. Дж Нутр . 2001; 131(2С-2):649С–666С.

32. Макканн Дж. К., Эймс БН. Обзор доказательств причинно-следственной связи между дефицитом железа во время развития и дефицитом когнитивной или поведенческой функции. Am J Clin Nutr . 2007;85(4):931–945.

33. Борода Ж.Л. Почему дефицит железа важен для развития младенцев. Дж Нутр .2008;138(12):2534–2536.

34. Логан С, Мартиньш С, Гилберт Р. Терапия препаратами железа для улучшения психомоторного развития и когнитивных функций у детей в возрасте до трех лет с железодефицитной анемией. Кокрановская система базы данных, версия . 2001; (2): CD001444.

35. Уолтерс М.С., Абельсон ХТ. Интерпретация общего анализа крови. Pediatr Clin North Am . 1996;43(3):599–622.

36. Давенпорт Дж.Макроцитарная анемия. Семейный врач . 1996;53(1):155–162.

37. Министерство сельского хозяйства США. Дополнительные таблицы данных: продолжающееся исследование потребления пищи отдельными лицами, проведенное Министерством сельского хозяйства США за 1994–1996 гг. http://www.ars.usda.gov/SP2UserFiles/Place/12355000/pdf/Supp.pdf. По состоянию на 3 сентября 2008 г.

38. Гельтман П.Л., Мейерс АФ, Мехта С.Д., и другие. Ежедневные поливитамины с железом для предотвращения анемии у детей из группы высокого риска: рандомизированное клиническое исследование. Педиатрия . 2004;114(1):86–93.

39. Чапарро СМ. Создание условий для здоровья и развития ребенка: профилактика дефицита железа в раннем младенчестве. Дж Нутр . 2008;138(12):2529–2533.

Железодефицитная анемия (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое железодефицитная анемия?

Железодефицитная анемия — это анемия, возникающая при недостатке железа в организме.

У человека с анемией меньше эритроцитов (эритроцитов), чем обычно.Эритроциты содержат гемоглобин, белок, который переносит кислород по всему телу. Тело нуждается в железе для производства гемоглобина (HEE-muh-glow-bin). Без достаточного количества железа вырабатывается меньше гемоглобина и красных кровяных телец, что приводит к анемии.

Лечение препаратами железа обычно улучшает течение анемии.

Каковы признаки и симптомы железодефицитной анемии?

Сначала у детей с железодефицитной анемией может не быть никаких симптомов. При возникновении симптомов ребенок может:

  • выглядеть бледно
  • кажутся капризными
  • очень устал
  • быстро устают от упражнений
  • чувствовать головокружение или головокружение
  • имеют учащенное сердцебиение
  • имеют задержки в развитии и проблемы с поведением
  • хочется есть лед или непродовольственные товары (пика)

Что вызывает железодефицитную анемию?

Железодефицитная анемия может возникнуть, когда:

  • Существует проблема с усвоением железа организмом (например, при целиакии).
  • У кого-то кровопотеря из-за травмы, обильных менструаций или кровотечения внутри кишечника.
  • Кто-то не получает достаточного количества железа с пищей. Это может произойти в:
    • дети, которые пьют слишком много коровьего молока, и младенцы, получающие коровье молоко в возрасте до 1 года
    • вегетарианцев, потому что они не едят мясо, источник железа
    • детей на грудном вскармливании, которые не получают добавки железа
    • младенцев получали смесь с низким содержанием железа
    • младенцев, родившихся преждевременно или маловесных, которым может потребоваться больше железа, чем содержится в смеси или грудном молоке

Как диагностируется железодефицитная анемия?

Врачи обычно могут диагностировать железодефицитную анемию по:

  • вопросы о симптомах
  • спрашивают о диете
  • узнать о состоянии пациента история болезни
  • делает медицинский осмотр
  • делать анализы крови, чтобы:
    • посмотреть на эритроциты под микроскопом
    • проверить количество гемоглобина и железа в крови
    • проверить, как быстро производятся новые эритроциты
    • сделайте другие анализы крови, чтобы исключить другие виды анемии

Как лечится железодефицитная анемия?

Врачи лечат железодефицитную анемию препаратами железа, принимаемыми в виде жидкости или таблеток в течение не менее 3 месяцев.Чтобы железо усваивалось организмом:

  • Избегайте приема железа с антацидами, молоком или чаем, так как они влияют на способность организма усваивать железо.
  • Принимайте железо перед едой (если это не вызывает расстройство желудка).

Человек с очень тяжелой анемией может получить препараты железа или переливание крови через внутривенный катетер.

Если железодефицитная анемия вызвана чем-то другим, кроме недостатка железа в рационе, лечение также может включать:

  • средства для уменьшения кровотечения при обильных менструациях
  • уменьшение количества коровьего молока в рационе
  • лечение основного заболевания

Чем могут помочь родители?

Если у вашего ребенка железодефицитная анемия:

  • Убедитесь, что ваш ребенок принимает железосодержащие добавки строго в соответствии с предписаниями.
  • Включите в рацион семьи продукты, богатые железом. К хорошим источникам железа относятся:
    • злаки, обогащенные железом
    • нежирное мясо, птица и рыба
    • тофу
    • яичные желтки
    • бобы
    • изюм
  • Во время еды давайте фрукты и овощи с высоким содержанием витамина С или стакан апельсинового сока. Это помогает усваиваться железу.
  • Поговорите с диетологом или врачом, если ваш ребенок вегетарианец.Они могут порекомендовать продукты, которые помогут вашему ребенку получить достаточное количество железа.

Для профилактики железодефицитной анемии у детей младшего возраста:

  • Не давайте коровье молоко детям до 1 года.
  • Ограничьте употребление коровьего молока детьми старше 1 года до менее чем 2 чашек молока в день. Предоставление им большего количества может заставить их чувствовать себя сытыми и уменьшить количество продуктов, богатых железом, которые они едят.

Анемия у новорожденных

Обзор

Что такое анемия у новорожденных?

У детей с анемией количество эритроцитов ниже нормы.Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу.

Симптомы и причины

Что вызывает анемию у новорожденных?

У новорожденного может развиться анемия по нескольким причинам. Они могут включать:

  • Организм ребенка не вырабатывает достаточно эритроцитов . У большинства детей в первые несколько месяцев жизни наблюдается анемия. Это известно как физиологическая анемия. Причина возникновения этой анемии заключается в том, что тело ребенка быстро растет, и требуется время, чтобы наверстать упущенное производство эритроцитов.
  • Организм слишком быстро расщепляет эритроциты . Эта проблема распространена, когда группы крови матери и ребенка не совпадают. Это называется несовместимостью Rh/ABO. У таких детей обычно наблюдается желтуха (гипербилирубинемия), которая может вызывать пожелтение кожи. У некоторых детей анемия также может быть вызвана инфекциями или генетическими (наследственными) заболеваниями.
  • Ребенок теряет слишком много крови . Кровопотеря в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) обычно происходит из-за того, что медицинским работникам необходимо часто сдавать анализы крови.Эти тесты необходимы, чтобы помочь медицинской бригаде управлять состоянием вашего ребенка. Взятая кровь не заменяется быстро, что вызывает анемию.
  • Ребенок родился недоношенным. Младенцы, рожденные недоношенными (ранними), имеют меньшее количество эритроцитов. Эти эритроциты также имеют более короткую продолжительность жизни по сравнению с эритроцитами доношенных детей. Это называется анемией недоношенных.

Другие причины включают внутреннее кровотечение и передачу крови между ребенком и матерью, пока ребенок еще находится в утробе матери.

Каковы симптомы анемии у новорожденных?

Многие дети с анемией не имеют никаких симптомов. При появлении симптомов они могут включать:

  • Бледная кожа.
  • Чувство вялости (низкая энергия).
  • Плохое питание или усталость во время кормления.
  • Учащенное сердцебиение и учащенное дыхание в состоянии покоя.

Диагностика и тесты

Как диагностируется анемия у новорожденных?

Анемия диагностируется вашим лечащим врачом с помощью анализа крови.Тесты, которые используются для диагностики анемии, включают следующие измерения:

  • Гемоглобин : Белок эритроцитов, который переносит кислород.
  • Гематокрит : Процент крови, состоящий из эритроцитов.
  • Ретикулоциты : Процент незрелых эритроцитов в крови. Это мера того, сколько новых ячеек создается.

Управление и лечение

Какие методы лечения используются при анемии у новорожденных?

Лечащий врач вашего ребенка определит, какое лечение лучше всего подходит для вашего ребенка.Многие дети с анемией не нуждаются в лечении. Тем не менее, очень недоношенным детям или детям, которые очень больны, может потребоваться переливание крови, чтобы увеличить количество эритроцитов в организме.

Других детей будут лечить лекарствами, чтобы помочь их организмам вырабатывать больше эритроцитов. Всем детям с анемией будут проверять питание, так как правильное питание поможет вашему ребенку вырабатывать эритроциты.

Железодефицитная анемия | Детская больница CS Mott

Нам всем нужно железо, чтобы поддерживать силу нашего тела! Железо является важной частью гемоглобина, части эритроцитов, которая переносит кислород от легких к остальным частям тела.У ребенка, который не получает достаточного количества железа, могут быть проблемы с обучением или поведением, поскольку железо важно для энергии, мышечной функции и развития мозга.

Сколько железа нужно ребенку?

Количество железа, необходимое ребенку, зависит от его возраста:

ВОЗРАСТ

МИЛЛИГРАММЫ ЖЕЛЕЗА В ДЕНЬ НЕОБХОДИМО

7 – 12 месяцев

11 миллиграммов (следует получать обогащенные железом каши и/или смесь

1–3 года

7 миллиграммов

4 – 8 лет

10 миллиграммов

9 – 13 лет

8 миллиграммов

Мальчики-подростки

11 миллиграммов

Девочки-подростки

15 миллиграммов

 

Что такое железодефицитная анемия?

Анемия – это уменьшение количества эритроцитов ниже нормы для определенного возраста.

Когда организму не хватает железа, он не может вырабатывать гемоглобин. Без достаточного количества гемоглобина меньше эритроцитов, поэтому меньше кислорода достигает клеток и тканей, из которых состоит наш организм.

Причины железодефицитной анемии

В развитых странах, таких как США, здоровые дети обычно получают достаточное количество железа с пищей через грудное молоко или смесь, обогащенную железом. Когда они начинают есть другие продукты для прикорма, они могут не получать достаточно железа, в зависимости от продуктов, которые они едят.

Коровье молоко на самом деле затрудняет усвоение железа организмом. У малышей может развиться железодефицитная анемия, если они пьют слишком много коровьего молока (более 24 унций в день) и не едят достаточно продуктов, богатых железом, таких как зеленые листовые овощи и красное мясо.

Привередливые в еде дети старшего возраста также могут не получать достаточного количества железа, особенно те, кто придерживается вегетарианской диеты.

Железодефицитная анемия чаще встречается у девочек-подростков, чем у мальчиков-подростков, поскольку их организм не способен хранить столько железа, помимо потери крови во время менструации.

У мальчиков-подростков быстрый рост, связанный с половым созреванием, может привести к дефициту железа.

Симптомы анемии у детей

Со временем у ребенка с дефицитом железа появятся симптомы анемии, если дефицит не будет устранен. Если ребенок не получает достаточного количества железа, количество железа в организме уменьшится, что в первую очередь повлияет на работу мышц и мозга, поскольку организм использует все доступное железо для производства гемоглобина. Когда уровень железа продолжает снижаться, организм вырабатывает меньше эритроцитов, что в конечном итоге приводит к анемии.

Некоторые общие симптомы, связанные с железодефицитной анемией, включают:

  • Слабость и чувство усталости
  • Бледность кожи, особенно вокруг рук, ногтей и век
  • Учащенное сердцебиение или шумы в сердце
  • Быстрое дыхание
  • Раздражительность
  • Плохой аппетит
  • Легкомысленность или головокружение

В редких случаях, когда дефицит железа очень серьезный, у ребенка может развиться пикацизм, который представляет собой тягу к еде, не являющейся едой, такой как грязь, кусочки краски, мел и лед.

Как диагностируется железодефицитная анемия?

Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы у всех детей в течение первого года жизни был сделан анализ крови на предмет анемии, обычно это происходит в возрасте около одного года.

Некоторым детям это сделают раньше, чем другим, в зависимости от факторов риска анемии, таких как недоношенные дети или дети с очень низкой массой тела при рождении.

У детей старшего возраста врач может проверить анализ крови в зависимости от имеющихся у ребенка симптомов.Они также могут проверить образец стула, чтобы убедиться, что ребенок не теряет кровь через желудочно-кишечный тракт.

Общие анализы крови, которые используются для проверки железодефицитной анемии, включают гемоглобин, гематокрит или уровень железа

Как диагностируется железодефицитная анемия?

Как только у ребенка обнаруживается железодефицитная анемия, ему или ей, как правило, требуется ежедневная добавка железа внутрь для повышения уровня железа и гемоглобина до нормального диапазона.

  • Поливитамины, содержащие железо, и диетические изменения могут помочь. Однако этого обычно недостаточно, если у пациента анемия.
  • Важно, чтобы добавки железа принимались натощак или с небольшим количеством пищи, чтобы они правильно усваивались. Дети не должны принимать железо с молоком или напитками с кофеином.
  • Детям полезно принимать железо с продуктами с высоким содержанием витамина С, такими как апельсиновый сок, клубника, сладкий перец и помидоры.Эти продукты помогут усваивать железо.
  • Дети должны чувствовать себя лучше в течение нескольких дней после начала приема препаратов железа. Уровень гемоглобина начнет повышаться примерно через месяц, так как образуется больше эритроцитов.
  • Детям обычно необходимо принимать препараты железа в течение 3–6 месяцев, но иногда лечение требуется и дольше.

Если нет ответа на начальное лечение, возможно, ребенок получает неправильную дозу железа или организм неправильно усваивает железо.В этих случаях врач захочет повторно проверить уровень крови и уровень железа, и ребенку может потребоваться консультация детского гематолога, который специализируется на заболеваниях крови.

Профилактика железодефицитной анемии у детей

  • Младенцы младше одного года должны пить только грудное молоко или смесь, содержащую железо. Как только они начинают есть твердую пищу в возрасте около 6 месяцев, пища должна быть обогащена железом.
  • Малыши в возрасте до 2 лет должны получать только 24 унции цельного молока в день.
  • Все дети должны получать продукты, которые являются хорошими источниками железа, такие как красное мясо, курица, рыба, зеленые листовые овощи и бобы.
  • Ознакомьтесь с приведенной ниже таблицей, в которой показано количество железа в различных продуктах питания.
  • Ознакомьтесь с другими рекомендациями на сайтеhealthchildren.org, чтобы увеличить количество железа в рационе вашего подростка.

Железо из большинства источников животного происхождения (гемовое железо) обычно легче усваивается, чем железо из растительных источников пищи (негемовое железо).

Источники преимущественно гемового железа:

ПРОДУКТЫ

ЖЕЛЕЗО (МИЛЛИГРАММЫ)

Говяжья печень, тушеная (3 унции)

5,8 мг

Нежирная вырезка, жареная (3 унции)

2,9 мг

Постный говяжий фарш, жареный (3 унции)

1.8 мг

Куриная грудка без кожи, жареное темное мясо (3 унции)

1,1 мг

Куриная грудка без кожи, жареное белое мясо (3 унции)

0,9 мг

Свинина постная, жареная (3 унции)

0,9 мг

Лосось, консервированный с костями (3 унции)

0,7 мг

 

Источники негемового железа:

ПРОДУКТЫ

ЖЕЛЕЗО (МИЛЛИГРАММЫ)

Обогащенные сухие завтраки (1 чашка)

4.5 мг – 18 мг (в зависимости от крупы)

Семена тыквы (1 унция)

4,2 мг

Черная патока (1 столовая ложка)

3,5 мг

Соевые орехи (1/2 стакана)

3,5 мг

Отруби (1/2 стакана)

3 мг

Шпинат, вареный (1/2 стакана)

3.2 мг

Красная фасоль, приготовленная (1/2 стакана)

2,6 мг

Сок чернослива (3/4 стакана)

2,3 мг

Лимская фасоль, приготовленная (1/2 стакана)

2,2 мг

Тофу, твердый (1/2 стакана)

2 мг

Обогащенный рис, приготовленный (1/2 стакана)

1.4 мг

Крендельки (1 унция)

1,2 мг

Цельнозерновой хлеб (1 ломтик)

0,9 мг

Зеленая фасоль, приготовленная (1/2 стакана)

0,8 мг

Белый хлеб с обогащенной мукой (1 ломтик)

0,8 мг

Яичный желток, большой (1)

0.6 мг

Арахисовое масло с кусочками (2 столовые ложки)

0,6 мг

Абрикосы сушеные (3)

0,6 мг

Кабачки, приготовленные (1/2 стакана)

0,3 мг

Клюквенный сок (3/4 стакана)

0,3 мг

Необогащенный рис, приготовленный (1/2 стакана)

0.2 мг

Виноград (1/3 стакана)

0,1 мг

 

Дополнительные ресурсы:

 

Автор Элиза Гросс, MD
Отзыв от Sara Laule, MD
Обновлено в сентябре 2017 г.

Анемия у детей и подростков: Часто задаваемые вопросы для родителей

Анемия — это состояние, при котором количество эритроцитов в организме снижается ниже нормы для возраста вашего ребенка. Из-за этого ваш ребенок может выглядеть бледным и чувствовать себя капризным, усталым или слабым.Хотя эти симптомы могут вас беспокоить, наиболее распространенные причины анемии, такие как дефицит железа, обычно легко поддаются лечению, особенно при раннем обнаружении. Кроме того, родители должны знать о шагах, которые необходимо предпринять для предотвращения этого состояния.

Поскольку быстрый рост является потенциальной причиной этого состояния, первый год жизни и подростковый возраст представляют собой две возрастные группы, в которых младенцы и дети особенно подвержены анемии.

Что такое анемия?


Анемия означает, что в организме недостаточно эритроцитов.Эритроциты наполнены гемоглобином, особым пигментированным белком, который позволяет переносить и доставлять кислород к другим клеткам организма. Клетки в мышцах и органах вашего ребенка нуждаются в кислороде, чтобы выжить, а снижение количества эритроцитов может создать стресс для организма.

Ваш ребенок может заболеть анемией, если его тело:

  • Не производит достаточно эритроцитов. Это может произойти, если в ее рационе недостаточно железа или других питательных веществ (например,г. железодефицитная анемия).

  • Уничтожает слишком много эритроцитов. Этот тип анемии обычно возникает, когда у ребенка есть основное заболевание или он унаследовал заболевание эритроцитов (например, серповидноклеточная анемия).

  • Теряет эритроциты из-за кровотечения. Это может быть очевидная кровопотеря, такая как обильное менструальное кровотечение, или длительная незначительная кровопотеря, возможно, со стулом.

Каковы общие признаки и симптомы анемии?

  • Бледная или землистая (желтая) кожа
  • Бледные щеки и губы
  • Слизистая оболочка век и ногтевые ложа могут выглядеть менее розовыми, чем обычно
  • У детей с разрушением эритроцитов может развиться желтуха (пожелтение кожи или глаз) и моча темного цвета чая или колы

У детей с тяжелой анемией могут быть дополнительные признаки и симптомы:

  • Быстрый сердечный ставок
  • опухшие руки и ноги
  • головных болей
  • головокружение и обморок
  • синдром беспокойных ног



  • детей с анемией, вызванные очень низким уровнем железа в их крови могут также есть странные несъедобные предметы, такие как лед, грязь, глина, бумага, картон и т. крахмал.Такое поведение называется « pica » (произносится как пирог-кух). Пикацизм часто возникает у детей с низким содержанием железа и может вызывать запоры. У этих детей пикацизм обычно прекращается после лечения анемии препаратами железа.

    Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих признаков или симптомов, обратитесь к педиатру.


    Даже небольшой уровень анемии может повлиять на энергию, внимание и способность ребенка к обучению. Хроническая железодефицитная анемия может привести к длительному и необратимому нарушению развития.В большинстве случаев простой анализ крови может диагностировать анемию.

    Как предотвратить анемию у моего ребенка?

    Железодефицитную анемию и другие алиментарные анемии можно предотвратить, обеспечив ребенку хорошо сбалансированную диету. Поговорите со своим врачом о каких-либо конкретных диетических ограничениях в вашей семье, когда ваш ребенок может нуждаться в пищевых добавках для предотвращения анемии.

    ​Способы предотвращения пищевой анемии:


    • Не давайте ребенку коровье молоко, пока ему не исполнится 12 месяцев .Давать коровье молоко до того, как ваш ребенок будет готов , может вызвать потерю крови в его стуле, а также уменьшить количество железа, всасываемого в кишечнике.

      • Если вы кормите грудью:  Ваш ребенок будет получать достаточное количество железа как минимум до 4-месячного возраста. В возрасте 4 месяцев младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать добавки железа до тех пор, пока они не будут есть достаточно продуктов для прикорма, богатых железом (например, красное мясо или обогащенные железом злаки). Поговорите со своим педиатром о продуктах, которые лучше всего подходят для этой цели, и о том, сколько дополнительных добавок железа необходимо.

      • Если вы кормите ребенка смесью:  Давайте ребенку смесь с добавлением железа. Смесь с низким содержанием железа может привести к железодефицитной анемии и не должна использоваться. См. Выбор формулы .

    • После 12 месяцев не давайте ребенку более 2 чашек цельного коровьего молока в день . В молоке мало железа, и дети могут чувствовать себя сытыми, что может уменьшить количество других продуктов, богатых железом, которые они едят.

    • Кормите детей старшего возраста хорошо сбалансированной пищей с продуктами, содержащими железо.  Многие злаки содержат железо (чтобы убедиться в этом, проверьте этикетки). Другими хорошими источниками железа являются красное мясо, яичные желтки, картофель, помидоры, бобы, патока и изюм. См. Накачайте диету железом .

    • Поощряйте всю семью есть цитрусовые или другие продукты с высоким содержанием витамина С , чтобы увеличить усвоение железа организмом.Хотя зеленые овощи содержат много железа, железо из многих овощей поступает в форме, которую организму трудно усвоить, но витамин С может помочь!

    Как лечить анемию, если у моего ребенка наследственное заболевание эритроцитов?


    Ваш педиатр, скорее всего, направит вас к педиатрический гематолог, который предоставит вам поддерживающую терапию и информацию о конкретном заболевании вашего ребенка.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *