Грудничок не спит ночью и не плачет: Детский невролог Евромед Клиники отвечает на вопросы

Содержание

Детский невролог Евромед Клиники отвечает на вопросы

Невролог – один из основных специалистов для детей с рождения. Впервые ваш малыш встречается с детским неврологом еще в роддоме, потом плановые осмотры этого врача проводятся в месяц, в три, в полгода, в 9 месяцев (при наличии показаний), в год. Мы поговорили с детским неврологом «ЕвроМед клиники» Натальей Петровной Исаенко о том, зачем ребенка так часто показывают специалисту, какие самые распространенные заболевания неврологического профиля встречаются у малышей и что нужно делать для того, чтобы ваш ребенок рос здоровым и спокойным.

— Наталья Петровна, на что обращает внимание врач-невролог при плановых осмотрах малышей?

— В первую очередь, невролог выявляет грубые врожденные аномалии. Далее смотрим, как идет предречевое, моторное, эмоциональное развитие ребенка.

В каждом возрастном периоде у ребенка должны быть определенные навыки. Родители, в отличие от врача-невролога, чаще всего, не могут объективно оценить, насколько развитие их ребенка укладывается в возрастные нормы.

— Но ведь все дети разные, и их развитие может не соответствовать таблицам и установленным рамкам?

— Да, такое бывает. Здесь надо подходить очень индивидуально. Действительно, несмотря на то, что мы ориентируемся на существующие нормы, у нас есть определенные таблицы, расписанные схемы, что ребенок должен делать в каком возрасте, существует возможность отклонений от них, и это не страшно. Какой-то ребенок может чуть раньше начать выполнять определенные действия, какой-то — чуть позже. Многое зависит и от того, в каких условиях живет ребенок, что делают родители по отношению к ребенку и пр.

Но именно поэтому и важна консультация врача-невролога, чтобы профессионально оценить, развивается ребенок нормально или есть пугающие моменты, которые могут говорить об определенных проблемах со здоровьем.

— Нормально ли, когда маленький ребенок часто плачет?

— В последнее время считается, что здоровый ребенок, когда он сыт, которому хватает дневного и ночного сна, плакать не должен.

Если ребенок часто и беспричинно плачет, значит, есть проблема. Это могут быть головные боли, проблемы с шеей (подвывихи, ущемление), неврологические проблемы. В первые месяцы жизни – проблемы с желудочно-кишечным трактом: колики, повышенное газообразование и пр. В связи с этим же может быть плач вовремя еды, отказ от груди, от бутылочки. Во время еды усиливается перистальтика кишечника, в связи с чем ребенок испытывает дискомфорт.

Маленькие дети обычно очень метеозависимы и реагируют на погоду – это тоже может быть причиной плача.

Мне кажется, многие дети плачут потому, что им скучно, они так требуют родительского внимания. Сейчас наблюдается у детей психологическая акселерация и, соответственно, им требуется больше внимания. Это обычно хорошо видно. Многие родители сами провоцируют это закрепление: ребенок заплакал, мама взяла его на ручки, покачала, приложила к груди. Конечно, малышу у мамы на ручках и, тем более, у груди – хорошо, и он будет повторять плакать, требуя повторения.

Не надо каждый раз, когда ребенок заплакал, прикладывать его к груди. Лучше попытаться переключить: отвлечь, погреметь погремушкой, погладить…

Еще одна причина плача — переутомление. Родители зачастую не верят, что грудничок может переутомляться, не понимают, с чего. У малышей незрелая нервная система, плюс они ежедневно получают огромную массу новой информации и впечатлений – для них же всё в мире ново и незнакомо! Поэтому так важен полноценный сон, когда ребенок может отдохнуть от впечатлений.

Если ребенок кричит перед сном, спит мало, нервно, часто просыпается, надо двигать режим, налаживать сон, отслеживать качество сна.

— Когда мы говорим о полноценном сне, что имеется ввиду, как должен спать ребенок?

— Для совсем маленьких деток норма – спать минимум по часу–полтора на дневном сне, шесть часов подряд – ночью. В период адаптации, в первые месяцы жизни, малыш может просыпаться ночью чаще, но все равно – промежутки должны быть не менее 3 часов.

Сны по 30–40 минут – это мало, ребенку не хватает этого времени для того, чтобы отдохнуть. Тут важен такой момент: фаза сна у ребенка как раз эти 30-40 минут. Но ребенок должен уметь переходить от фазы к фазе самостоятельно. А что происходит на практике? Ребенок завозился, открыл глаза, мама сразу берет его на руки, начинает кормить. Он привыкает и уже не засыпает самостоятельно. Поэтому важно учить ребенка переходить из фазы в фазу, не просыпаясь: не трогать его, если он просыпается, не беспокоить; если заплакал, закапризничал — подкачать его, погладить, но стараться, чтобы ребенок продолжил спать без перерыва на еду.

У детей постарше, которые спят один раз в день, продолжительность дневного сна должна составлять 2–3 часа. Если спит больше – это хорошо.

Чтобы наладить сон, важен режим. Я рекомендую прям записывать в тетрадочку (или в приложение на смартфоне), сколько ребенок спит, время, когда заснул и проснулся, когда кричит перед сном, какое у него настроение после сна… Так мы можем отследить количество и качество сна.

Смотрите – в какие дни ребенок спал хорошо, засыпал легко – и ориентируетесь на распорядок этого дня.

— Один из распространенных диагнозов, который многим детям ставят в роддоме, — «нейрогенная кривошея». Насколько это серьезная проблема?

— Нейрогенная кривошея – асимметрия мышечного тонуса. Ребенок нередко рождается с асимметрией мышечного тонуса. У маленького ребенка еще нет произвольных движений, они хаотичны. И в момент расслабления, сна ребенка тянет туда, где повышен тонус. То есть ребенок лежит с определенным поворотом головы. Если не заниматься этой проблемой, не корректировать, идет деформация шеи и черепа. Ребенок постоянно смотрит в одну сторону, лежит на одном боку, в результате уплощается голова, меняется ее форма.

С этим можно работать, главное – заниматься. Что делают для того, чтобы скорректировать кривошею и последствия от нее? Меняем положение, перекладываем ребенка, чтобы он лежал на разных боках попеременно, а не на одном, на спине.

На живот выкладываем. Также для коррекции кривошеи рекомендованы лечебная гимнастика, массаж, бассейн.

Кривошея приходит в норму в период от 3 до 6 месяцев жизни ребенка. В этот период ребенок становится более активным, крутит головой, руками, начинает переворачиваться, пытается ползти, садиться.

Важно не путать нейрогенную кривошею, которой занимаются неврологи, с врожденной мышечной кривошеей — грубой патологией, которую лечат врачи-ортопеды.

— Головные боли у детей – это повод для обращения к неврологу?

Да, безусловно. У детей до 5-6 лет головных болей быть не должно – они еще не созрели для этого. У маленьких детей головные боли могут быть вызваны соматическими причинами: паразитозом, анемией, аллергией, какими-то проблемами со стороны ЖКТ…

У детей постарше головные боли могут провоцироваться проблемами со стороны позвоночника шеи. В пубертатном периоде нередко встречаются различные вегетативные дисфункции.

Это распространенная проблема у подростков.

В любом случае, надо обязательно обследоваться. Велик шанс, что мы ничего не найдем, а головные боли со временем пройдут сами. Но это может быть симптом и некоторых серьезных заболеваний, которые нельзя пускать на самотек.

— Часто ли встречается ночной энурез (недержание мочи)? Когда мы говорим об этом диагнозе?

— Да, это тоже распространенное заболевание. Как диагноз энурез выставляется после 3-4 лет.

Если говорить о нормах в развитии, к полутора годам ребенок должен научиться не мочиться ночью. Современный ребенок какой-то промежуток времени находиться в одноразовых подгузниках. Потом их снимают. Первое время ночи будут «мокрые». Но к двум годам уже должны сформироваться «сухие ночи».

После этого проходит какое-то время – и ребенок начинает опять мочиться ночью, скажем, в 4 года. Это вторичный энурез.

Если же подгузник сняли, а ребенок как мочился ночью, так и продолжает, – это первичный энурез.

Причин энуреза существует немало: это и инфекционные заболевания, и пороки развития, и нарушения функции мочеполовой системы, и незрелость нервной системы, стрессы, неврозы и пр. В любом случае, нельзя игнорировать эту проблему, а нужно как можно раньше обратиться к неврологу для коррекции этого заболевания.

— У маленьких детей бывают судороги при повышении температуры. Насколько это опасно?

Фебрильные судороги (то есть судороги при повышении температуры тела) – это парадоксальная реакция нервной системы, коры головного мозга на такой раздражитель, как высокая температура. На этом фоне идет выплеск. Фебрильные судороги могут случиться всего раз, а могут повторяться при каждом эпизоде повышения температуры. Чаще всего, они бывают у эмоциональных и активных детей. Специального лечения не требуется, главное — не допускать повышения температуры тела выше 37,5 °С, сбивать ее сразу жаропонижающими препаратами, чтобы не повторялись эпизоды судорог. При необходимости — невролог порекомендует седативные препараты. Такие дети наблюдаются у невролога, рекомендуется показываться врачу раз в полгода.

— А не могут фебрильные судороги быть признаком начинающейся эпилепсии?

Выхода в эпилепсию, как правило, фебрильные судороги не имеют. Бывают единичные случаи, когда судороги могут действительно оказаться дебютом эпилепсии. Поэтому в любом случае необходимо показать ребенка неврологу, чтобы врач посмотрел, в каком направлении это развивается.

— Эпилепсия вообще часто встречается?

— Да, эпилепсия — это распространенное заболевание. У нас, в Новосибирске, даже есть специальный центр, где работают специалисты-эпилептологи — это очень узкая специализация в неврологии. Когда мы подтверждаем эпилепсию у ребенка, я обычно направляю пациента наблюдаться в специализированный центр. Так там смогут максимально качественно помочь малышу, грамотно подобрать препараты и назначить корректное лечение.

— На какие симптомы важно обращать внимание родителям, чтобы не пропустить начало эпилепсии у ребенка?

— Как правило, когда случается приступ, это хорошо видно. У ребенка наблюдаются конвульсивные подергивания, дергается угол рта, может тянуть мышцы, течет слюна, может пойти пена изо рта, он может обмочиться. Но бывает, что ребенок при приступе просто замирает, и, например, потирает руки или совершает жующие движения в течение какого-то времени. А потом все проходит. После приступа могут наблюдаться головная боль, тошнота, нарушение координации и речи.

Иногда первые признаки эпилепсии появляются еще до приступа. Например, ребенок подергивается во сне. Или просто меняет свое обычное поведение, становится навязчивым, плаксивым, задает по кругу одни и те же вопросы и т.п. Это обусловлено неврологическими изменениями, которые происходят при эпилепсии.

Таким образом, если вы заметили изменения в поведении ребенка, он ведет себя необычно, странно, обязательно покажите ребенка неврологу!

Если есть возможность – рекомендую снять приступ на видео – так врачу намного проще будет понять, что происходит с ребенком.

— Существуют ли успокоительные препараты, которые можно давать детям?

— Практически нет. Имеющиеся лекарственные препараты могут назначить и дать только в стационарах. В амбулаторном лечении в неврологической педиатрии это не практикуется.

При повышенной возбудимости и эмоциональности ребенка я обычно предлагаю начинать издалека – налаживать режим дня, дать ребенку возможность активно двигаться и полноценно отдыхать, гулять на свежем воздухе и пр.

Все лекарственные препараты (сосудистые, ноотропы и пр.) назначаются строго по показаниям и принимать их без рекомендации врача нельзя. Последствиями неконтролируемого приема лекарств могут быть неврологические и поведенческие проблемы в дальнейшем: гиперактивность, расторможенность, неусидчивость, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

— Насколько часто встречается у детей синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?

— Сейчас этот диагноз ставят очень часто. Хотя, мне кажется, нередко мы списывает на СДВГ то, что им не является: особенности темперамента и характера ребенка, его активность или даже педагогическую запущенность…

Патологической гиперактивности много, но больше все же историй с проблемами в семье и в взаимодействии родителей с ребенком.

— Еще одно распространенное заболевание — нервные тики. Как их лечат?

— Да, тики встречаются очень часто. Лечим и медикаментозно, и – самое главное – нормализацией режима. Для «тикающего» ребенка очень важен полноценный сон, отдых, минимизирование телевизора, телефона, компьютера. Очень полезно таких детей отдавать в спортивные секции. Как правило дети, страдающие от нервного тика, очень эмоциональные, темпераментные, много читают и сидят за компьютером. У них идет эмоциональная и информационная перегрузка. И нервная система сбрасывает напряжение, проявляясь тиками.

— Кстати о информационных перегрузках, как вы относитесь к так популярному сейчас раннему развитию?

— Плохо. Любой невролог, я думаю, со мной согласится. Если ребенку давать неадекватную его возрасту и развитию нагрузку, это мот вылиться в достаточно серьезные проблемы в будущем, вплоть до психиатрических расстройств. Не надо ребенку всего этого раннего чтения с двух лет, английского языка с трех и математики с пяти. Ребенок должен в спокойном режиме познавать мир, важно стимулировать его познавательную активность, но не надо пичкать его огромным количеством знаний не по возрасту.

— Какие существуют обследования для диагностики неврологических заболеваний?

— Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Придумана и создана чтобы записать эпи-активность — подтвердить или исключить эпилепсию, это основное направление этого обследования.

Также я направляю на ЭЭГ детей с речевыми и с психическими нарушениями, чтобы посмотреть насколько сформированы все корковые ритмы – по возрасту или нет. Это корректируется возрастом, со временем. Также помогают занятия с нейропсихологами, дефектологами, метод «Томатис» (программа для нейро-сенсорной стимуляции).

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это одно из наиболее информативных обследований.

Обязательно направляем на МРТ, чтобы понять причину головных болей, особенно, если ребенок жалуется на головную боль при движении, когда он начинает прыгать, бегать, активно двигаться.

Также МРТ информативен при эпилепсии, приступы которой не поддаются лечению. Тогда мы смотрит на МРТ, нет ли сосудистой мальформации (отклонении от нормального развития) или другого сосудистого дефекта. Это может быть причиной приступов, и проблема решается хирургическим путем. Как правило, после операции приступы у ребенка прекращаются.

МРТ позволяет увидеть структуру мозга и сосудов, оценить состояние структуры, наличие кист и пр.

Компьютерная томография (КТ). Как правило, КТ назначается после травмы, для того, чтобы посмотреть наличие крови в поврежденной области.

УЗИ сосудов шеи. Головные боли, расторможенность, дефицит внимания, речевые задержки могут быть вызваны нарушением кровотока по сосудам. УЗИ позволяет это диагностировать, а также увидеть анатомические дефекты (С-образный, S-образный ход сосудов), анатомически неправильно сформированные сосуды, неправильное отхождениесосудов в позвоночный столб, сужение сосудов.

Нейросонография (НСГ) – УЗИ мозга. В обязательном порядке рекомендовано как скрининг (профилактическое обследование) всем новорожденным. НСГ показывает структуры головного мозга, как сформированы все сферы, полостную систему, желудочки, борозды, наличие жидкости. Параллельно с НСГ выполняется допплерометрия – смотрим кровоток сосудов.

НСГ выполняют в роддоме детям после осложненных родов, в месяц НСГ назначается абсолютно всем. НСГ может показать грубые нарушения, которые необходимо начать корректировать как можно раньше, чтобы минимизировать их влияние на развитие малыша. В первые месяцы жизни многие аномалии развития не проявляются, примерно до 3-4 месяцев они хорошо компенсируются, а потом ребенок начинает отставать в моторном и психическом развитии. Именно поэтому НСГ надо выполнять в обязательном порядке, даже если внешне ребенок выглядит абсолютно нормально.


Нарушение сна у детей | ЮНИСЕФ

Нарушения сна чрезвычайно распространены и доставляют большие трудности ухаживающим за ребенком взрослым.

Факторы, влияющие на возникновение расстройства сна:

  • психотравмирующие факторы: конфликты в семье в вечерние часы, переживание ребенком резкого испуга, боязни остаться одному, страх одиночества (покинутости), нарушение эмоциональной привязанности между матерью и ребенком;
  • наследственно обусловленные особенности темперамента детей, т.е. индивидуально сформированные закономерности процессов засыпания, пробуждения, глубины и длительности сна;
  • возрастной фактор: чем меньше ребенок, тем чаще у него будут развиваться расстройства сна; хронические соматические заболевания;
  • наличие в истории развития ребенка (анамнезе) патологии беременности и родов, т.е. перинатальное поражение центральной нервной системы.

Внутренние раздражители

Часто малыш плачет ночью, потому что его беспокоят ночные страхи. Но он быстро успокаивается, как только вы к нему подойдете. Такое поведение типично для детей, которых боятся избаловать и поэтому не ласкают, не берут на руки. Криком, плачем, на который вы реагируете, ребенок компенсирует недостаток внимания к себе, «борется» за вашу любовь.

Если малыш ночью все-таки просыпается, плачет или зовет вас, нет смысла медлить – лучше подойти к нему сразу.

Создайте малышу минимальные удобства: выньте его из конверта, дайте что-нибудь попить. Ему намного приятнее просыпаться в освещенной комнате, с игрушками под рукой. Если у вас есть старшие дети, то иногда они могут составить компанию малышу. Такие утренние игры – залог крепкой и постоянной любви в семье между детьми.

Ребенку нужно отдыхать утром и после обеда. Но если он не уснет, а примется играть, не расстраивайтесь. Он все равно отдыхает.

Основные положения, необходимые для формирования адекватного режима сна:

1. Соблюдение определенной последовательности мероприятий при укладывании ребенка спать («ритуала» отхода ко сну). Ритуал отхода ко сну включает в себя: купание ребенка, чтение книги, выключение света при оставленном включенном ночнике, пение колыбельной песни, поглаживание ребенка по голове, рукам, туловищу («материнский массаж»).

2. Для новорожденного и ребенка первых месяцев жизни необходимо использование купания. Известно, что при монотонном движении младенец успокаивается и быстро засыпает. Для этих целей ребенка укладывают в люльку, которую можно раскачивать из стороны в сторону. Кровати на колесах используются для более старших детей и для укачивания непригодны.

3. Пение колыбельных песен. Успокаивающее действие оказывает ритм колыбельной, а также многообразие шипящих и свистящих звуков. Монотонная, ритмическая структура речи успокаивает малыша, помогает ему уснуть. Спокойная речь, нежность близкого человека успокаивают, вселяют в малыша чувство уверенности в том, что его любят и о нем заботятся.

4. Исключение повышенной активности ребенка перед сном, предпочтение тихих и спокойных занятий.

5. Установление режима сна, предусматривающего утреннее пробуждение в одно и то же время, включая выходные дни.

6. Разумное отношение к дневному сну. Длительный дневной сон не является обязательным для детей. После 8-месячного возраста многие дети вообще не нуждаются в дневном сне. В возрасте 3 месяцев и старше суточный сон ребенка составляет в среднем 14 часов. Желательно, чтобы основная часть этого времени приходилась на ночные часы. Если имеется длительный дневной сон, то, скорее всего, ночной сон будет укорачиваться, сопровождаясь многочисленными побуждениями.

7. Исключение ночных пробуждений. Большинство детей после 6-ти месячного возраста спят всю ночь. После полугода необходимо исключить ночное кормление грудью, из рожка, питье воды. Даже спящий ребенок способен обучаться привычным стереотипам поведения с одного-двух раз. Если мать во время пробуждения берет ребенка на руки или в собственную постель, такой младенец вряд ли в последующем будет спать всю ночь.

8. Не следует при пробуждении ребенка ночью подходить к его кровати и брать его на руки. Помните, что «укачать» младенца можно на расстоянии, используя ласковый голос, колыбельные песни.

9. Укладывание ребенка в кровать должно происходить в максимально возможных комфортных условиях с минимальным уровнем шума и света и при привычной температуре. Сон младенца при включенном телевизоре, радио и т.д. недопустим.

Новорожденный ребенок плохо спит ночью и часто просыпается: что делать

    Содержание:

  1. Сколько должен спать ребенок?
  2. Как правильно уложить малыша спать?
  3. Если малыш плохо спит и постоянно плачет, это колики?
  4. Что делать, если новорожденный плохо спит ночью, а днем хорошо?
  5. Есть ли иные причины плохого сна?

Часто ли у новорожденных случаются проблемы со сном? Скажем так: редким родителям удается провести первые месяцы жизни ребенка без бессонных ночей. В этот период мамы и папы напоминают счастливых зомби — они рады пополнению в семье, но морально и физически истощены из-за хронического недосыпа. Можно ли что-то сделать, если малыш плохо спит, кряхтит, ворочается и часто просыпается? Волшебного рецепта, как устранить разом все проблемы со сном, не существует, но мы дадим вам советы, которые помогут улучшить качество сна вашего малыша. И вашего сна, конечно, тоже.

Позаботьтесь о коже вашего малыша, выбрав надежный подгузник. Мягкие подушечки подгузника Huggies Elite Soft впитывают жидкий стул за секунды, помогая сохранить кожу малыша чистой и защищенной надолго. А это обеспечивает крепкий сон малышу и его родителям.

Сколько должен спать ребенок?

Почти все время, что малыш находился в мамином животе, он спал. С рождением структура сна ребенка начинает постепенно перестраиваться, но это происходит не сразу.

  • В первые 2 месяца новорожденный не делает различий между днем и ночью, просыпаясь от голода примерно через равные промежутки времени в течение суток. После еды кроха бодрствует совсем недолго и затем снова засыпает. В общей сложности в этом возрасте малыш спит от 16 до 18 часов в сутки.1

  • Распорядок дня «взрослеет» начиная с 3 месяцев. Продолжительность непрерывного сна ночью понемногу увеличивается, а днем ребенок все дольше не закрывает глазки после пробуждения. К полугоду общее время сна уменьшается до 15–16 часов в сутки.

  • Процесс нормализации графика сна продолжается и к году малыш спит ночью 9–11 часов, не доставляя хлопот родителям. Днем он засыпает всего пару раз, а в остальное время бодрствует и изучает мир. В возрасте года суммарная продолжительность дневного и ночного сна составляет примерно 13–14 часов.

Важно понимать: цифры, которые мы привели, являются усредненными. Не стоит считать, что ваш малыш плохо спит, если график его сна отличается. Каждый ребенок имеет свои индивидуальные особенности, и ключевым критерием хорошего сна является самочувствие крохи. Если новорожденный здоров и бодр — все в порядке. Если малыш часто просыпается, кряхтит и ворочается в кроватке, капризничает и плачет — это повод пообщаться со специалистом и обсудить проблему.

Как правильно уложить малыша спать?

Приучите малыша к определенному распорядку дня. Каждый вечер ребенка должен заканчиваться одинаково, по четкому ритуалу2. Например, если малыш привыкнет, что в одно и то же время его купают, затем делают массаж, потом читают сказку и сразу укладывают спать, эта последовательность действий сама по себе будет настраивать его на крепкий сон.

Если новорожденный плохо спит, мамы часто прибегают к укачиванию. Ритмичные движения и тихий голос самого близкого человека на свете отлично способствуют засыпанию, но в будущем это может стать проблемой. Не за горами день, когда вам придется допоздна задержаться на работе, отправиться в командировку или поехать в гости к родственникам в другой город. Даже если вы на сто процентов уверены, что ничего такого не случится, всего через несколько месяцев вам станет физически тяжело подолгу носить на руках подросшего ребенка.

Постарайтесь не сформировать у малыша привычек, которые будут влиять на качество его сна. Если ребенок, засыпая, сосет мамину грудь или соску, то проснувшись на мгновение во время фазы быстрого сна, он не сможет уснуть без нее.

Что делать, чтобы отучить кроху от этой привычки — просто уложить в кроватку без ежевечерних укачиваний? Не вариант: младенец, лишенный важной части ритуала отхождения ко сну, будет капризничать и отказываться закрывать глазки. Обычно в такой ситуации малыш долго плачет и потом плохо спит, ворочается во сне, часто просыпается.

Выход один — ритуал укачивания надо заменить другим, и лучше всего с этим справится особая мягкая игрушка. Купите малышу зайчика, медвежонка или другого мягкого друга и не используйте его для игр днем. Ребенок должен понять, что этот талисман всегда приходит только ночью, и постепенно научится быстро засыпать, положив ручку на его пушистый бок.

Скорее всего, в первый день засыпания по новым правилам все пойдет не так гладко, как хотелось бы. Вы положите в кроватку игрушку для сна, поговорите с малышом, погладите его по головке, уйдете из комнаты — и почти моментально услышите, что кроха плачет. Не возвращайтесь сразу, выждите одну минуту и только потом заходите обратно. Когда малыш успокоится, выходите из комнаты снова. Если плач повторится второй и третий раз, ждите дольше — три минуты, на четвертое и следующие возвращения увеличивайте ожидание до пяти минут.

На второй день вместо 1, 3 и 5 минут интервалы возвращения стоит увеличить до 3, 5 и 7 минут, на третий и далее — до 5, 7 и 9 минут. Через несколько дней ребенок забудет об укачиваниях и научится засыпать со своим новым ночным другом. Кстати, не забудьте придумать ему красивое имя.

Если малыш плохо спит и постоянно плачет, это колики?

Вполне вероятно. Колики являются одной из распространенных причин, почему новорожденный плохо спит — ими страдает до 40% малышей во всем мире.3 Младенческие колики начинаются в самом раннем возрасте — в 2–3 недели жизни малыша. Примерно к 6 неделям они выходят на максимальный уровень, затем начинают медленно идти на спад и обычно полностью прекращаются в 4–5 месяцев.

Пропустить или не понять, что у ребенка колики, практически невозможно. Симптомами этого состояния у здорового малыша являются приступы плача длительностью более трех часов, повторяющиеся более трех дней в неделю4. Животик малыша при этом становится напряженным, он поджимает ножки и заходится криком, от которого сердце кровью обливается. Колики обычно начинаются вечером и, конечно, на спокойный сон новорожденного в такие вечера рассчитывать не приходится.

Что делать родителям в такой ситуации? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Дело в том, что медицина пока не до конца понимает, почему возникают колики, соответственно, не может предложить стопроцентно работающих методов борьбы с ними. Если малыш постоянно плачет, педиатры рекомендуют попробовать успокоить его следующими способами:

  • Укачивание

    Возьмите ребенка на руки, ходите и укачивайте его. Некоторым малышам это помогает — через некоторое время они расслабляются и засыпают.

  • Массаж

    Если у малыша случился приступ колик, и он плачет, нежно помассируйте его животик и спину.

  • Тихие, ритмичные звуки

    Релаксирующая музыка, легкий шум прибоя, спокойное биение маминого сердца — в некоторых случаях звуковая терапия может стать ответом на вопрос, как уложить малыша спать.

  • Мамино тепло и забота

    Помочь успокоить ребенка может следующее упражнение. Приглушите свет в комнате, затем ложитесь на спину, прижмите кроху к груди и тихо разговаривайте с ним, слегка покачиваясь из стороны в сторону.

  • Вибрация

    Возможно, вы встречали в продаже люльки, шезлонги и качели с режимом вибрации. Если малыш плохо спит, эти устройства могут помочь. Также некоторые родители отмечают, что ребенок быстро засыпает в машине — все из-за той же вибрации.

  • Правильная диета

    С молоком мамы в организм ребенка могут попасть некоторые нежелательные вещества, усугубляющие протекание колик. Кормящей женщине желательно отказаться от кофе, шоколада, лука, чеснока и другой острой пищи.

Какой из этих методов поможет в вашем случае? Неизвестно, поэтому врачи рекомендуют пробовать их все по очереди и остановиться на том, который подойдет вашему малышу.

Узнав, что ваш ребенок плачет из-за колик, некоторые знакомые могут посоветовать народные средства — различные травяные чаи и укропную воду.5 Эффективность этих методов не доказана, и перед их применением нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Что делать, если новорожденный плохо спит ночью, а днем хорошо?

Некоторым мамам ребенок продолжает казаться маленьким, даже когда он уже завел собственных детей и построил успешную карьеру. По этой же причине они считают малыша новорожденным до года и более. Если вы сейчас говорите о ползающем или даже начинающем ходить карапузе, который перепутал день с ночью, скорее всего, проблема связана с недостаточной физической нагрузкой или перевозбуждением.

Официально ребенок считается новорожденным только 1 месяц жизни, более точно — 28 дней с рождения.

Если подросший малыш плохо спит, попробуйте эти методы. Обычно они позволяют исправить график сна и бодрствования всего за несколько дней.

  • Помогите малышу как следует устать

    Играйте, гуляйте, мотивируйте ребенка постоянно двигаться. Перед тем, как покормить и быстро уложить малыша спать, погуляйте с ним полчаса на свежем воздухе.

  • Скорректируйте рацион

    Не кормите малыша днем сытной пищей, от которой его клонит в сон.

  • Ограничивайте время дневного сна

    Если малыш заснул днем, дайте ему подремать полчаса, а потом смело будите. Не надо испытывать душевных страданий — сейчас это крохе только на пользу.

  • Исключите причины перевозбуждения

    Если малыш не спит, возможно, что-то дома способствует увеличению его тонуса. Это может быть постоянно работающий телевизор, общение взрослых на повышенных тонах, долгие эмоциональные разговоры по телефону, громкая музыка и т.д. Из-за этих раздражителей ребенок слишком сильно возбуждается и потом не может уснуть, ворочается в кроватке и часто просыпается.

У действительно новорожденного ребенка, т.е. малыша первого месяца жизни, никаких различий в структуре сна днем и ночью быть не должно. Если новорожденный плохо спит только ночью, причиной этого могут быть колики, которые обычно начинаются вечером и не дают крохе уснуть. Коликов нет? Тогда постарайтесь понять, что идет ночью не так, как днем. Может быть, вы включаете обогреватель, и малышу становится жарко? Может быть, слишком туго пеленаете? Может быть, малыш боится темноты, и нужно включить ночник? Выясните, что не так — и сможете восстановить спокойный сон младенца, устранив причины проблемы.

Если новорожденный плохо спит на протяжении нескольких дней, и вам не удается выяснить, почему это происходит, обращайтесь к специалисту.

Есть ли иные причины плохого сна?

Большинство причин, по которым малыш плохо засыпает и часто просыпается, связаны с физическим или психологическим дискомфортом:

  • Недомогание

    Кроме колик ребенка могут беспокоить и другие неприятные ощущения, например, боль в ушах, раздражение кожи от опрелостей или аллергический зуд. Обычно локализовать такие проблемы несложно: если ручки малыша свободны, он тянет их к больному месту.

  • Рефлекторные вздрагивания ручек6

    Малыш еще не полностью контролирует свое тело. Иногда ночью его ручки начинают рефлекторно двигаться, и он просыпается. Немного ограничить движения во сне поможет свободное пеленание (ни в коем случае не тугое). А вообще это временное явление — оно исчезнет само собой к 6–8 месяцам.

  • Переполненный подгузник или мокрые пеленки

    Ребенка надо своевременно переодевать, в противном случае он будет справедливо возмущаться. Подгузники Huggies Elite Soft имеют специальный индикатор влаги, с помощью которого вы сразу поймете, настала ли пора переодеться или проблема в чем-то другом. В любом случае, меняйте подгузники не реже, чем каждые 3–4 часа.

  • Малышу жарко или холодно

    Многие мамы все время боятся, что их малыш замерзнет, и очень сильно его укутывают. Однако перегрев доставляет ребенку даже больший дискомфорт. Если личико малютки покраснело, а под одеждой выступил пот, значит, вы перестарались с утеплением.

  • Стресс

    К вам приходили гости, и каждый брал малыша на руки? Вы куда-то ездили вместе с крохой? Соседи устроили ремонт и сильно шумели? Неудивительно, что малютка ворочается и часто просыпается. Это пройдет, но сегодня ночью, возможно, вам придется чаще вставать и успокаивать кроху.

Если новорожденный стал плохо спать, ищите причину и устраняйте ее. Если не получается, обращайтесь за консультацией к педиатру. В подавляющем большинстве случаев проблемы со сном легко решаются или исчезают в процессе взросления, и скоро вы забудете о них навсегда. Ну а пока мы желаем спокойной ночи и сладких снов вам и вашему ребенку!


Ссылки на источники:
  1. Infant Sleep. Stanford Children’s Health. Ссылка: https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=infant-sleep-90-P02237

  2. Helping your baby to sleep — Your pregnancy and baby guide. NHS UK. Ссылка: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/getting-baby-to-sleep/

  3. Teck Meng Lawrence Lam, MBBS, Poh Chong Chan, MMed, MRCPCH, and Lay Hoon Goh, MMed, FCFP. Approach to infantile colic in primary care. Singapore Med J. 2019 Jan; 60(1): 12–16. Ссылка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6351691/

  4. Johnson, JD; Cocker, K; Chang, E (1 October 2015). Infantile Colic: Recognition and Treatment. American Family Physician. 92 (7): 577–82. Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26447441/

  5. Jain K, Gunasekaran D, Venkatesh C, Soundararajan P (2015). Gripe Water Administration in Infants 1-6 months of Age-A Cross-sectional Study. J Clin Diagn Res. 9 (11): SC06—8. Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26673749/

  6. Piek JP, Carman R. Developmental profiles of spontaneous movements in infants. Early Hum Dev. 1994 Oct 28;39(2):109-26. Ссылка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7533076

6 причин — ZIMA Magazine

Вы та самая мама из комиксов о тяготах родительства, которая всю ночь укачивает беспокойного ребенка? Малыш просыпается по десять раз за ночь и никак не желает засыпать? Гулит, играет, а днем капризничает и плачет без причины? Сертифицированный консультант по детскому сну Варвара Строганова,  работающая в Лондоне, рассказала нам, как можно исправить ситуацию. Разберем 6 основных причин плохого сна ребенка

 

 

У малыша нарушен режим дня.

Маленький ребенок не может спать всю ночь или бодрствовать весь день, как взрослый (см. таблицу). Задуматься стоит, если у ребенка не получается заснуть дольше получаса или он просыпается ночью слишком часто. В таком случае не исключено, что у него нарушен режим дня.

«У всех людей есть так называемое «окошко в сон» — время, когда заснуть проще всего. Наверняка вы замечали, что в 10 вечера, например, вам очень хочется спать, но уже через час заснуть трудно? У маленьких детей «окошко в сон» очень короткое, буквально несколько минут. Если его пропустить и позволить ребенку играть дольше — уложить малыша будет непросто», — объясняет Варвара.

Слишком много бодрствования — плохо, но и слишком много сна — не лучше. Родители иногда не решаются будить детей, мирно спящих днем, а потом страдают по ночам. Если вам жаль тормошить мирно спящее чадо, специалисты предлагают альтернативу: примерно за пять минут до пробуждения включите звуки природы — пение птиц, шум леса. Малыш проснется постепенно и в хорошем настроении

Днем ребенок должен быть активен: малыша надо нагружать и физически, и эмоционально.

«Ребенку очень важно взаимодействовать с мамой или папой. Понятно, что постоянно развлекать тяжело. Можно чередовать периоды, когда вы вовлечены в игру, с периодами, когда вы заняты своими делами. Почитайте малышу или расскажите стишок, поговорите с ним, покажите яркую игрушку и попросите до нее доползти, поднесите ребенка к зеркалу — детям это очень нравится. 15-20 минут интенсивных занятий создадут правильную нагрузку на нервную систему малыша, и потом можно оставить его одного на те же 15-20 минут и заняться своими делами», — рекомендует Варвара.

Если ребенок освоил что-то новое — научился издавать звуки, переворачиваться, ползать — он стремиться отработать навык: так устроена нервная система. Поэтому, если малышу не хватает практики днем, то он начинает упражняться ночью.

Что делать: Эксперты советуют родителям ориентироваться на табличные значения времени сна и бодрствования для разных возрастов и стараться следовать им. Важно – если ребенок хорошо спит, «подгонять» его под стандарты не нужно.

Если заметили, что малыш много капризничает, долго не может заснуть и просыпается каждые 20 минут — скорее всего, он недосыпает. Если ребенок играет по ночам — вероятно, он спит слишком долго или не успевает выплеснуть за день свою энергию. О таких нюансах мы подробно рассказываем в нашем блоге на Facebook.

 

 

Ребенок не расслабился перед сном. 

Рекомендации по поводу того, что за некоторое время до сна не стоит активно заниматься спортом, смотреть телевизор, есть тяжелую пищу и сладости, справедливы не только для взрослых, но и для детей.

Малыша нужно подготовить к отдыху, построить «мостик ко сну». Спокойные виды занятий помогут ребенку расслабиться и настроиться на сон.

«Многие родители считают, что детей надо обязательно купать перед сном, но это не всегда работает. Некоторые малыши в ванной смеются, играют и в итоге перевозбуждаются. Следите за реакцией ребенка на купание. Если он спокоен и расслаблен — это хороший вариант, если нет — лучше плескаться в ванной во время активного времени бодрствования», — советует специалист.

Что делать:  «Мостиком ко сну» могут стать спокойные занятия, развивающие мелкую моторику: предложите ребенку знакомые неяркие игрушки, дайте сенсорную коробку. Пусть малыш перекладывает предметы из одной емкости в другую, собирает пирамидку, пересыпает крупы или сухие завтраки — обязательно под контролем взрослых. В качестве «мостика ко сну» также подойдут массаж, колыбельная или равномерные покачивания на руках. Запланируйте на подготовку к отдыху от 30 минут до часа: чем старше ребенок, тем дольше он расслабляется.

 

 

Малышу некомфортно.

Эта причина выглядит достаточно очевидной, но не все родители принимают ее во внимание.

«Русские мамы очень любят укутывать детей. Встречается и обратная ситуация: мама спит в пижаме и под одеялом, а малыш — без одеяла или одет совсем легко», — поясняет Варвара.

Оптимальная температура воздуха для сна — 19-21°C при влажности 40-60%. Если у вас в доме центральное отопление, то воздух может быть слишком сухим. В таком случае стоит приобрести увлажнитель.

Еще одна проблема — недостаток питья. Если ребенку не предлагать достаточно воды в течение дня, то он будет просыпаться ночью от жажды.

Что делать: Малыш должен быть одет так же, как мама. Если вам комфортно в рубашке под тонкой простыней — не стоит надевать на ребенка три слоя одежды и закутывать его в пуховое одеяло. Чтобы малышу не хотелось пить по ночам — предлагайте ему воду после каждого приема пищи.

 

У ребенка выработалась ассоциация на засыпание.

Уставшие родители готовы на все, чтобы уложить свое чадо как можно скорее: засыпает только на руках, с грудью — значит так и будем делать. Подобный подход, конечно, обещает быструю победу, но может создать проблемы в долгосрочной перспективе.

«Ассоциации на засыпание — это то, без чего ребенок не может уснуть: качания, грудь, соска. Формируются они обычно в период регресса сна — в возрасте 4 месяцев. В этот период ребенка очень сложно уложить спать, и мамы стараются решить проблему любыми методами. В итоге у малыша появляется один-единственный способ засыпания, часто не очень комфортный для родителей. Доходит даже до того, что некоторые мамы кормят ребенка и прыгают на фитболе одновременно. А если учесть, что младенцы могут просыпаться при каждой смене цикла сна, которая происходит раз в  30-40 минут, то иной маме приходится всю ночь проводить на фитболе», — говорит эксперт.

Что делать: В первую очередь нужно убедиться, что режим дня составлен правильно, малыш успокоился перед сном, он сыт и чувствует себя комфортно. Если вы уверены, что проблема именно в ассоциации (ребенок засыпает только на руках, только с грудью и т.д.), необходимо уйти от нее, научив малыша засыпать самостоятельно. Все методики обучения делятся на 3 вида:

Cry it out. Об этом методе писал еще Бенджамин Спок. Современные приверженцы теории привязанности не рекомендуют его использовать, но этот метод гарантирует быстрый результат — 3-5 дней, и малыш будет засыпать сам. Суть проста — оставить ребенка в кроватке одного, уйти из комнаты и позволить ему плакать, пока он не заснет.

Слезы и поддержка. Вы все так же не даете ребенку то, что он считает непременным атрибутом засыпания, но при этом остаетесь рядом и всячески утешаете малыша: гладите, баюкаете, жалеете. В этом случае понадобится около двух недель. Наберитесь терпения — ребенок будет плакать и требовать то, к чему он привык, но ваши отношения при этом не пострадают.

Fading. Самый медленный и щадящий метод. Задача: устранить желанный стимул постепенно. Например, сначала забирать грудь сразу после того, как малыш заснул, потом за несколько минут до этого момента и так далее. Здесь нужны дисциплина и терпение — вам может понадобиться до двух месяцев.

 

Вы неправильно выстроили границы.

Эта причина актуальна для детей старше полутора лет. Они начинают испытывать родителей на прочность и говорить «нет» просто для того чтобы узнать, что им за это будет. Не поддавайтесь на провокацию. Сохраняйте режим дня и не поощряйте создание ассоциаций на засыпание.

Что делать: С детьми постарше методики, о которых мы писали выше, не сработают. С ними придется договариваться, объяснять им причину вашего решения. Подойдут и выдуманные аргументы («молочко спит, я не могу дать тебе грудь», «доктор запретил мне кормить тебя по ночам»), и честное объяснение ситуации:

за день все очень устали, поэтому играть с ребенком ночью или кормить его ни мама, ни папа не могут. Одна моя клиентка заклеила грудь пластырем, показала ее ребенку и сказала, что ей больно и до утра она кормить его не будет. И это сработало», — поясняет Варвара.

Малыш болен.

Если ни один метод не помогает — стоит проверить здоровье ребенка. Так, например, безобидный вроде бы храп может быть симптомом недуга. Трудности со сном возникают у детей с заболеваниями нервной системы, повышенным или пониженным мышечным тонусом, анемией.

Что делать: обратиться к врачу. Причем, лучше всего это сделать еще до того, как вы начали работу со сном.

Фото: Pexels

Обратиться к консультанту по детскому сну

Почитать блог на Facebook

 

Нарушение сна у детей

Как детскому неврологу каждый день в моей работе приходится заниматься различными проявлениями нарушений сна. Нередко я вижу встревоженных мам, которые находятся в очень подавленном состоянии  из-за того, что малыш плохо спит.

Действительно, хороший сон ребенка свидетельствует о его здоровье. И если ребенок спит беспокойно, часто просыпается, плачет, это настораживает родителей, и они обращаются за помощью к врачу. Особенно часто беспокоятся родители маленьких детей, ведь не будучи врачами, они не могут быть уверены в здоровье маленького человечка, которого не спросишь: "Что случилось? Болит что-нибудь? Что тебе приснилось?". Первое время родители также могут сомневаться и в неврологическом здоровье своего ребенка: "Не является ли плохой сон свидетельством более серьезных проблем?" Детский невролог может оценить состояние здоровья малыша и развеять страхи родителей, помочь действенными советами.

Давайте рассмотрим основные причины плохого сна у детей:

  • Физиологические особенности сна ребенка
  • Эмоциональные перегрузки
  • Соматические проблемы
  • Неврологические проблемы

Физиологические особенности сна ребенка

На физиологическом уровне сон ребенка отличается от сна взрослого. Дети спят по-другому, чем мы, их сон более поверхностный, чуткий, и это является нормой.

Как известно, сон состоит из сменяющих друг друга фаз - медленной и быстрой. У детей большая часть сна приходится на быстрый сон (а у взрослых быстрый сон составляет только 25%). В эту фазу мама может наблюдать, как под закрытыми веками быстро движутся глазные яблоки ребенка, в это время ребенок видит сновидения. Тонус мышц утрачивается (за исключением мышц глаз и носоглотки), ребенок не может двигаться, так предусмотрено природой. Если бы возможность движения оставалась, люди совершали бы все те движения, которые им снятся.

Создаем условия для сна

Чтобы маленький ребенок лучше спал, как это ни странно звучит, не стоит изолировать его от посторонних шумов. Если малыш будет слышать сквозь сон негромкий фон работающей стиральной машины, спокойные приглушенные голоса родителей - он привыкнет к этим звукам, и не будет пугаться их во сне, и соответственно, будет лучше спать, а родители смогут продолжать заниматься привычными делами, не опасаясь разбудить кроху.

Перед сном необходимо хорошо проветрить комнату, в которой спит ребенок. Свежий воздух поможет малышу спать крепче. Очень полезен сон на открытом воздухе, который повышает сопротивляемость организма к простудным заболеваниям. Детям постарше полезны прогулки перед сном.

Для хорошего сна имеет значение и то, насколько удобна подушка и комфортно одеяло. Ребенку не должно быть ни слишком жарко, ни холодно во время сна, поэтому одеяло должно соответствовать сезону и общей температуре в комнате. Если у ребенка мерзнут ноги, он быстрее заснет в носочках. Для более старших детей нужно обратить внимание на подбор подушки, в частности ее высоту. Не маловажно и то, как ребенок спит на подушке: край подушки должен приходиться на шею, а плечи и верхняя часть спины должны лежать на матрасе - это самое физиологически правильное положение.

Длительность сна

Всем известно, что чем меньше ребенок, тем больше он должен спать. Однако, длительность сна для всех индивидуальна, это зависит нередко от темперамента, психофизиологического состояния.

В таблице приведены суточные нормы сна в зависимости от возраста:

1-2 месяца-18 часов
3-4 месяца-17-18 часов
5-6 месяцев-16 часов
7-9 месяцев-15 часов
10-12 месяца-13 часов
1-2 года-13 часов
2-3 года-12 часов

С возрастом у ребенка происходит увеличение продолжительности периодов бодрствования, это связано с повышением работоспособности головного мозга. Некоторым детям, в силу индивидуальных особенностей, требуется меньшее количество сна, чем их сверстникам, если ребенок спит чуть меньше, но чувствует и ведет себя хорошо, родителям не стоит беспокоиться.

То, что ваш малыш подрос и нуждается в другом режиме сна, вы можете понять по следующим признакам: ребенок очень медленно засыпает, рано пробуждается после дневного сна, сохраняет активность в течение всех периодов бодрствования

Сладкий сон с мамой

Еще несколько десятилетий назад в России многие считали, что ребенок должен спать отдельно от мамы. Сразу же после родов малыша приучали спать в своей кроватке, нередко это выматывало и малыша, не желавшего спать вдалеке от мамы, и маму, также лишенную сна.

Современные психологи и неврологи сходятся во мнении, что совместный сон с мамой - это не каприз ребенка, а нормальная физиологическая потребность. Малыш рождается совершенно беспомощным существом (в отличие от многих животных), и долгое время его жизнь полностью зависит от мамы. Быть рядом с мамой - значит выжить, поэтому дети чувствуют себя дискомфортно, если мамы нет рядом. Мамин запах, мамино тепло, нежные объятия, доступность груди - все это создает самые благоприятные условия для полноценного психологического развития ребенка и, конечно же, сказывается на качестве сна. Ведь психологическая стабильность - залог хорошего сна, как для детей, так и для взрослых.

Если малыш проснулся, испугавшись чего-то во сне, мама быстро успокоит его, он не успеет раскричаться, а, следовательно, и качество сна сохранится.

Не бойтесь избаловать вашего ребенка, до 1,5 лет он может спокойно находиться в родительской постели, это только пойдет ему на пользу. Такие дети вырастают более спокойными, уравновешенными, более уверенными в себе. Ведь они получают необходимое количество материнской любви в том возрасте, когда это наиболее необходимо, когда закладываются основы его физического и психологического здоровья. Позже, в возрасте от 1,5 до 3 лет, уже "большой" он сам с удовольствием перейдет в собственную постельку.

Индивидуальные особенности ребенка

В редких случаях ребенок может быть здоровым и спать беспокойно в силу своих индивидуальных особенностей. В моей практике бывали случаи, когда мама обращалась к врачу с жалобой на плохой сон ребенка, но и осмотр, и дополнительные обследования, и консультации светил медицины констатировали здоровье ребенка. Такие случаи редки, но они случаются, и здесь, к сожалению, приходится только ждать, чтобы ребенок "перерос" это состояние. Но чаще всего, если ребенок неврологически здоров, причину плохого сна нужно искать в соматических проблемах или излишней эмоциональности ребенка. О чем и пойдет речь дальше.

Эмоциональные перегрузки

Эмоциональные перегрузки - это самая частая причина плохого сна не только у детей, но и у взрослых.

Если ребенок слишком перевозбужден или переутомлен, засыпание может превратиться в длительный и мучительный процесс. Поэтому родителям следует контролировать занятия ребенка перед сном, нежелательно смотреть телевизор, играть в компьютерные игры или поощрять подвижные, шумные игры со сверстниками или родителями. Переутомление также может быть вызвано излишней загруженностью ребенка в дневное время, что случается достаточно часто у сегодняшних дошкольников и школьников.

Если ваш ребенок плохо засыпает, прежде всего, проанализируйте, чем ребенок занимается перед сном, нет ли факторов, которые могут перевозбудить его нервную систему. Например, может быть, папа работает весь день и приходит только к моменту укладывания ребенка. Ожидание папиного возвращения с работы, общение с ним перед сном могут возбуждать малыша и сбивать настрой на сон.

Очень важное значение для хорошего сна ребенка играет эмоциональное состояние мамы. Если мама нервничает по каким-либо причинам, это обязательно сказывается на состоянии малыша. Проанализируйте свое поведение, не раздражаетесь ли вы по пустякам, не выплескиваете ли свои негативные эмоции в общении с ребенком? Некомфортная психологическая обстановка в семье, натянутые отношения между мамой и папой или другими родственниками, с которыми вы живете в одной квартире, могут также нарушать эмоциональное равновесие впечатлительного малыша.

Процедура укладывания

Для того чтобы малыш засыпал лучше желательно придерживаться определенной процедуры укладывания. Если каждый вечер перед сном ребенок будет совершать одни и те же действия, например, убирать по местам свои игрушки, смотреть "Спокойной ночи малыши", чистить зубы - этот ежевечерний ритуал поможет ему настраиваться на сон. Уложив в кроватку, мама может почитать ему сказку, поцеловать и пожелать "доброго сна". Если ребенок боится оставаться в темноте, лучше оставить включенным ночник.

При укладывании маленьких детей (до года) я советую также придерживаться небольшого ритуала, это может быть пение колыбельной или чтение сказки, не волнуйтесь, если малыш вас еще не понимает, в этом возрасте при укладывании главное - монотонность речи. Одна моя пациентка (студентка университета) читала своему годовалому малышу конспекты перед сном - и малыш засыпал быстрее, и мама готовилась к экзаменам.

Не советую долго укачивать малыша, сон при укачивании не глубокий, к тому же ребенок очень привыкает и мама становится заложником укачивания. Если ребенок хорошо засыпает у груди, вы можете кормить его лежа в постели, и это может стать для него лучшим ритуалом. Не стремитесь немедленно переложить его в детскую кроватку, дайте ему заснуть глубже.

Соматические проблемы

Соматические проблемы - это заболевания, не связанные с расстройствами нервной системы. Чтобы исключить соматические нарушения - необходимо проконсультироваться с педиатром.

Если у вашего малыша болит животик, не стоит ожидать, что его сон будет хорошим. Причиной этому могут быть, желудочно-кишечные колики, спазмы. Но, как правило, желудочно-кишечные расстройства дают временное нарушение сна - только на период обострения.

Самая частая причина устойчивого расстройства сна на первом году жизни - это рахит - нарушение фосфорно-кальциевого обмена, вследствие дефицита витамина Д. На начальных стадиях рахита всегда отмечается повышение нервно-рефлекторной возбудимости, этот симптом может отчетливо выявляться с 3-4 месяцев, в некоторых случаях даже раньше - с 1,5 месяцев. У ребенка появляется беспокойство, пугливость, раздражительность, заметно нарушается сон. Дети часто вздрагивают, особенно при засыпании. Усиливается потливость, прежде всего, во сне и при кормлении. Наиболее сильно потеют лицо и волосистая часть головы. Назначение врачом соответствующей дозы витамина Д приводит к улучшению состояния.

Неврологические проблемы

Расстройства сна, которые вызваны нарушением деятельности центральной нервной системы ребенка, могут иметь эпилептическое и неэпилептическое происхождение. Определить характер нарушения может только невролог, поэтому с любыми подозрениями следует обратиться к доктору.

Что же должно насторожить маму и послужить поводом для обращения к неврологу:

  • Ночной энурез (у детей с 4 лет)
  • Снохождение, сноговорение
  • Ночные кошмары

Отдельно хотелось бы остановиться на ночных кошмарах эпилептического происхождения. В этом случае мама замечает, что ночные страхи у ребенка повторяются как будто по одному и тому же сценарию. Во время такого ночного кошмара у ребенка может быть застывший взгляд, могут подрагивать конечности, и в то же время может и не быть яркой эмоциональной окраски ночного страха. На утро такие дети всегда вялые, подавленные, чувствуют себя плохо.

В заключение, хотелось бы повторить, что в большинстве случаев нарушения сна не требуют серьезного медицинского вмешательства, и бесследно проходят после того, как мама сама перестанет нервничать и скорректирует режим сна-бодрствования ребенка. Но если малыш продолжает спать беспокойно, лучше доверить решение этой проблемы доктору.

Почему малыш не спит? 5 мифов о детском сне


Вера Валдаева, руководитель центра детского сна KiddyHelp

Почему ребенок не спит днем? Почему он просыпается по ночам? Как грудное вскармливание влияет на сон малыша? Давайте разберем несколько мифов о детском сне, возможно, вам нужно немного что-то изменить.

Миф 1. Позже ляжет — позже встанет утром

Часто молодые родители так поздно ложатся спать, что утром не могут подняться с постели, когда ребенок просыпается и начинает требовать к себе внимания. Всеми силами они стремятся сдвинуть пробуждение на более позднее время. Чаще всего, укладывая ребенка позже. Утром они приходят в недоумение, почему ребенок все равно встает рано, в одно и то же время.

Давайте обозначим, какое время считается нормальным для начала дня. Для детей в возрасте от 3-х месяцев и до 5-6 лет лучше просыпаться с 6 до 8 часов утра. Это связано с циркадными ритмами. Начиная с 5:00 утра концентрация гормона сна — мелатонина — ослабевает, организм готовится к пробуждению.

Кроме того, детям необходимо спать ночью, а в попытках изменить время утреннего пробуждения, мы просто лишаем ребенка важных часов для отдыха и развития. Подъем наступит все равно в привычное время, но у малыша будет накапливаться усталость, что со временем может привести к еще более раннему пробуждению. Незрелая нервная система малыша приходит в такое возбуждение, что малыш не может спокойно продолжать свой сон до утра. В итоге, родители часто получают обратный желаемому эффект.

Решение: укладываем ребенка на ночь своевременно. Ориентируемся на подъем, согласно биоритмам и обеспечиваем достаточную длительность ночного сна. Сон порождает сон, а не наоборот. Самим же родителям можно пересмотреть привычный для них распорядок и ложиться спать пораньше, чтобы бодро начать новый день с малышом.

Миф 2. Грудное вскармливание и спокойный сон несовместимы

Кормление грудью — это не только питание малыша, а еще и самые трогательные моменты единения молодой мамы и новорожденного. Кроме того, один из лучших способов успокоить и усыпить ребенка.

В 3,5-4 месяца сон малыша становится цикличным, возможны частичные или полные пробуждения при смене фаз сна. И тут становится важным то, как он умеет засыпать. Если ребенок с рождения засыпает только с грудью во рту и никак иначе, то всякий раз грудь будет нужна и для продления сна.

Частота самих пробуждений зависит от множества факторов, а способ повторного погружения в сон — от привычки засыпать.

Если малыш высокочувствительный, то к сложностям и частым пробуждениям приводят нарушение распорядка дня, условия для сна или любой дискомфорт. Порой, мама укладывает ребенка 40-60 минут и дает грудь за ночь 6-12 раз. При этом, у нее затекает шея, болят руки, копится усталость от прерывистого сна. Можно понять нарастающее раздражение от того, что совершенно нет возможности отойти от малыша ни днем, ни ночью. Сама мысль о грудном вскармливании в таких ситуациях начинает вызывать у мамы чувство досады и разочарования.

Наслушавшись советов «У нас сон улучшился, когда мы закончили кормить грудью», мама может принять решение о завершении ГВ раньше планируемого срока. При этом вовсе не обязательно, что сон ребенка после этого действительно улучшится.

Решение: важно обеспечить комплексный подход к нормализации сна. Вполне вероятно, что при корректировке режима ребенок начнет спать спокойнее. Если же вы чувствуете, что грудь стала привычкой, попробуйте разделить кормление и засыпание. Отличным вариантом в таком случае будет обучение ребенка самостоятельному засыпанию, тогда малыш, проснувшись ночью, снова уснет без «перекуса».

Миф 3. Нужно вымотать ребенка, чтобы он спал хорошо + Если ребенок активен, значит спать не хочет + Меньше поспит днем — лучше будет спать ночью

Многие родители полагают, что если ребенок активен в то время, когда уже пришло время спать, значит он еще «не готов». На самом же деле, ситуация может быть абсолютно противоположной. Дело в том, что у маленьких детей процессы возбуждения значительно преобладают над торможением. Ребенок может бодрствовать без переутомления определенное количество времени, соответствующее его возрасту. Что-то вроде запаса заряда батарейки. И эту батарейку нужно вовремя заряжать.

При усталости вырабатывается гормон стресса — кортизол, по своим свойствам схожий с адреналином. Утомленный ребенок может быть капризным и плаксивым. И когда мама пытается его уложить, то отмечает: «спать хочет, но будто что-то мешает». Либо малыш может быть настолько уставшим и возбужденным, что со стороны это может выглядеть как «совсем спать не хочет», но это не так.

Важно знать норму бодрствования ребенка (время между одним сном и следующим). Она зависит от возраста. Учитывайте, что при взрослении у ребенка становится больше энергии, и ее нужно израсходовать в достаточной мере, но не доводить до сильной усталости, ведь это может только усугубить ситуацию.

Нужно обеспечить достаточно дневного сна. Ни в коем случае не стоит его ограничивать с целью улучшить ночной сон. Справедливо лишь то, что днем ребенок не должен спать слишком долго, для дневного сна тоже есть норма.

Решение: узнайте ориентировочное время бодрствования для вашего малыша, соблюдайте его и начинайте подготовку ко сну заранее. Не доводите ребенка до усталости и напряжения нервной системы. Для легко возбудимых детей особенно важно заранее обеспечить должное расслабление. Тогда малыш легче и быстрее уснет.

Следите за нормой дневного и ночного сна, тогда, он станет менее прерывистым и спокойным.

Подготовиться ко сну помогает правильная литература. Не пренебрегайте «сонными сказками». Чтение как ритуал перед сном — само по себе расслабляющее и успокаивающее мероприятие. Кроме того, оно укрепляет ваши отношения с ребенком, делает процесс засыпания привлекательнее и влюбляет в книги с самого раннего возраста. Вот несколько книг МИФа, которые вам помогут: «Кролик, который хочет уснуть», «Слоненок, который хочет уснуть», «Баю-бай, до утра!», «Спокойной ночи, зайчонок!».

Как засыпают дети в 46 странах мира: волшебная сонная сказка

Миф 4. Дети боятся спать в темноте

В любом возрасте сон проходит комфортнее в темноте, прохладе, при свежем воздухе.

Более того, гормон сна — мелатонин — напрямую зависит от освещения. Он попросту разрушается на свету.

Концентрация мелатонина в крови максимальна в ночное время, поэтому во время сна важна полная темнота. Она поможет спать малышу спокойнее и легче засыпать после пробуждения и в особенности под утро.

Для дневного сна не критично, если свет будет просто приглушенным. Но чем темнее, тем лучше. Это помогает расслабиться, воссоздает ассоциацию обстановки со сном и, самое главное, убирает стимулы к пробуждению. А значит, помогает спать лучше.

Говоря о детях, мы всегда в первую очередь, учитываем их возраст и этап развития. Если новорожденные малыши обычно способны спать где угодно и даже при свете, то ближе к 4 месяцам жизни все может резко измениться. Малыши становятся более активны и любознательны, поэтому, при частичных пробуждениях могут проснуться окончательно, просто увидев в комнате что-то интересное.

Что насчет страхов? Если мы говорим о ребенке младше 2 лет, он просыпается со слезами и беспокойно спит ночью, то можем принять это за страх темноты. Однако, причины скорее кроются в переутомлении. Возможно, ребенок переживает яркие эмоциональные события или один из скачков развития. Нервная система «выбрасывает» напряжение криками по ночам, повышением тревожности. И это не связано с освещением в комнате.

Важно понимать, что у детей до 2,5-3 лет еще не сформировано образное мышление. Они попросту не могут нафантазировать чудовищ и монстров, а затем связать их с темнотой.

Если Ваш малыш старше указанного возраста, и он действительно испытывает страхи, Вы сразу это поймете. Лучшим вариантом будет спокойно и уверенно убедить его, что в комнате безопасно.

Не нужно искать чудовищ вместе с ребенком — это лишь подтверждение того, что они существуют.

Решение: Начиная с возраста 8 недель можно постепенно начинать знакомить малыша со сном в затемненной обстановке. Если малыш спит в коляске, позаботьтесь о том, чтобы на его лицо не попадал яркий свет. Во время бодрствования, наоборот, полезно бывать на свету. В особенности — на улице при естественном освещении.

При подготовке ко сну исключите влияние света холодного спектра за 1-2 часа до сна. Убираем планшеты, телефоны, выключаем телевизор и любые гаджеты минимум за 1 час до сна. Лучше выключить верхний свет и включить торшер.

Если ребенок проснулся ночью, не нужно включать яркий свет даже на минутку. Эффект от этого будет такой же, как если бы Вы оставили свет на несколько часов. Ребенка можно успокоить и в темноте. Если Вам все же необходима подсветка, пусть это будет ночник с очень тусклым светом теплого спектра (желтый или красный).


Источник

Миф 5. «Потерпи, к двум годам любые проблемы со сном перерастет»

Иногда, бывает так, что дети спят совсем плохо. Родители все списывают на зубы, но стоит понимать, что прорезывание зубов, как правило, происходит за 3-7 дней — это активная стадия, когда зуб режет десну. Если же ребенок плохо спит на протяжении нескольких недель, а то и месяцев, то очевидно, что причина в чем-то другом. И тут важно понимать: здоровый ребенок может спать спокойно днем и ночью при должной организации сна. Не нужно ждать, пока он вырастет: можно исправить ситуацию своевременно.

Почему принято считать, что именно в два года ситуация изменится? Чаще всего в этом возрасте дети уже не спят днем и режим становится привычным для большинства семей. Ребенок достаточно подрос, чтобы выдержать время бодрствования при таком распорядке. Но 2-летие — не гарант того, что все будет гладко.

Иногда случается, что ребенок «теряет» дневной сон, который лучше сохранить до 4-5 лет, продолжает просыпаться ночью и капризничать при засыпании. Это происходит от той самой накопившейся усталости.

Последствия недостаточного отдыха и переутомление часто становятся видны уже в дошкольном или школьном возрасте. Они могут проявляться гиперактивностью, снижением концентрации внимания, тревожностью и повышенной агрессией, навязчивыми психологическими состояниями.

Еще пару десятков лет назад мы очень мало задумывались о сне, считая его чем-то самим собой разумеющимся. Сейчас же, благодаря медицине сна и многочисленным исследованиям, у нас достаточно данных о сути и значимости сна. Мы можем в полной мере оценить важность качественного отдыха и его влияние на состояние ребенка и семьи в целом.

Всем известно, что мозг ребенка увеличивается в объеме к концу 2-х летнего возраста до 75% от объема мозга взрослого человека, а к 3 годам — до 80-90%. Мамы и папы 21 века стремятся дать максимум полезных навыков, привычек, знаний. Термин «Раннее развитие» сейчас слышен на каждом шагу уже с пеленок. В целом, за последние десятилетия общество стало более активным, подвижным, а количество часов отдыха снижается прямопорционально этим тенденциям.

Задумываетесь ли вы, как устроен мозг? Как он переваривает всю информацию, полученную нами? Чтобы «разложить по полочкам» знания, которые получает малыш за время своего бодрствования, необходим качественный отдых.

Доказана зависимость усталости, недостатка сна и бессонницы с депрессиями, снижением иммунитета и даже ожирением. Переработка полученной информации за день, восстановление сил и даже укрепление иммунитета происходит именно во сне.

Поэтому, с самого рождения стоит внимательно отнестись к обеспечению достаточного отдыха для вашего малыша.

Решение: Если вы переживаете о сне вашего малыша, начните заниматься им. Часто легкая корректировка распорядка дня и условий засыпания творят чудеса. Вы можете оценить разницу в поведении ребенка, который не высыпается, и спокойного лучезарного малыша, который отдыхает в должной степени.


Иллюстрация из книги «Кролик, который хочет уснуть».

Источник фото с обложки: pexels.com.

Почему не спит младенец? | «Англия»

Ответ на этот вопрос знает сертифицированный консультант по детскому сну проекта Sleep Well Варвара Строганова. Уже более двух лет она помогает уставшим мамам из разных стран мира укладывать детей спать.

– Варвара, какие причины плохого сна у детей самые типичные?

– На первом месте – несоблюдение возрастных норм сна и бодрствования ребенка. Полугодовалый малыш не может бодрствовать пять часов, он переутомляется, засыпает с криком и спит мало. А укладывать годовалого ребенка после того, как он отгулял всего два часа, – гарантированно получить мощный протест, истерику и все тот же короткий сон. Очень важно знать возрастные нормы сна и бодрствования и ориентироваться на них, выстраивая режим дня ребенка.

– С какого возраста нужен режим дня? С рождения?

– До того момента, как малыш перейдет на четкие два сна, мы можем говорить только о предсказуемом ритме дня, но не о режиме с привязкой к часам. Это вторая типичная причина плохого сна у детей – попытка родителей заставить ребенка жить по распорядку, когда его биоритмы к этому еще не готовы.

– Как вы относитесь к британской традиции укладывать детей спать в 18:00–19:00?

– Раннее укладывание – замечательная вещь! В Англии эта традиция обусловлена тем, что дети, которые ходят в сад, не спят днем. И чтобы «выспать» свою суточную норму, они должны уходить в ночь очень рано. Это позволяет детям не переутомляться, а родители получают свободный вечер. Но если малыш спит днем, то, конечно, раннее укладывание уже неактуально.

– Правильно ли я поняла, что, если ребенок бодрствует много или мало для своего возраста, его сложно уложить без соски, качаний или груди? Ведь он возбужден, ему нужно средство для расслабления, так?

freepik.com

– Все верно. Малыш, у которого неадекватный его потребностям ритм дня, будет засыпать только с помощью родителей – от сильных качаний, на груди, на бутылочке и т. д. На профессиональном языке консультантов по сну это называется «ассоциации на засыпание». Это третья типичная причина сложного сна детей. Очень часто родители обращаются к нам именно для того, чтобы убрать такие ассоциации, потому что уже нет сил качать, кормить ночи напролет или подавать соску каждые полчаса.

– Во все времена дети не спали по ночам, но консультанты по сну появились относительно недавно. Как же мамы раньше справлялись?

– Уклад общества меняется. Раньше мы жили в патриархальных семьях, где у молодой мамы всегда были помощники: бабушки, свекрови, сестры, невестки. Вопрос, что делать с ребенком, не возникал, знания передавались из поколения в поколение. Нынешние молодые мамы выросли уже в нуклеарных семьях. У них зачастую нет опыта общения с младшими братьями или сестрами. Многие впервые видят младенца без пеленок только в роддоме. Но там хотя бы есть медперсонал, который отвечает на вопросы, а что делать дома? Откуда такой маме получать знания о правильном уходе за малышом? Вот тут на помощь и приходят доулы, консультанты по грудному вскармливанию, сну, прикорму и высаживанию.

– Проблемы со сном могут решиться сами по себе?

– Да, в какой-то момент малыш перерастает частые ночные пробуждения, долгие укладывания и прочие неприятности. Но практика показывает, что происходит это не раньше, чем в возрасте двух лет. А то и позже. Вы готовы не спать вместе с ребенком два года?

– Предположим, мама очень боится слез малыша и действительно готова не спать два года…

– То, что мама заботится о ребенке, стараясь не давать ему плакать, нормально. Но в контексте сна такая забота становится медвежьей услугой.

Ребенок, который недосыпает, отказывается от дневных снов и часто просыпается ночью, чувствует себя очень утомленным в периоды бодрствования. Вместо того, чтобы стремиться узнавать новое, он вынужден всю энергию тратить на то, чтобы поддерживать организм в состоянии бодрости.

У малышей с проблемным сном частые перепады настроения, они более капризные и раздражительные. Сон напрямую влияет на иммунитет, и если родители и ребенок не спят месяцами, они более подвержены различным заболеваниям. Депривация сна родителей отражается на взаимоотношениях в семье, на качестве жизни в целом.

Не стоит недооценивать важность здорового сна! Когда малыш начинает спать, жизнь семьи кардинально меняется в лучшую сторону. Любому ребенку важны и нужны родители отдохнувшие, которые с удовольствием тратят силы на его развитие, а не экономят остатки энергии для того, чтобы приготовить обед.

– Но ведь это все возможно только ценой детских слез? Несколько недель криков и истерик при укладываниях – я слышала, так проходит sleep training…

– Наладить сон без слез – можно! Иногда достаточно поправить малышу режим дня, и sleep training становится не нужен, ребенок начинает спокойно засыпать, уходят частые ночные пробуждения. Sleep training, или обучение самостоятельному засыпанию, необходим тогда, когда у ребенка сформировались сильные ассоциации на засыпание, а работа с режимом и расслаблением перед сном не приносит результата. Это как антибиотик. Мы используем его только по показаниям, а не при каждом чихе.

– Вы упомянули расслабление перед сном. О чем идет речь? Книжка на ночь?

– Не обязательно книжка. Для каждого возраста – свои занятия.

Это, пожалуй, еще одна типичная ошибка мамы, у которой малыш не спит, – отсутствие расслабления перед сном. Ребенок играет, веселится, но внезапно мама решает, что ему пора спать, и тащит его с криками в кроватку. Представьте: вы зажигаете в клубе под рок-н-ролл, вдруг все останавливается и вам велят спать. Уснете? Вряд ли. Но некоторые взрослые считают, что дети должны обладать такой сверхспособностью.

Перед сном ребенок должен быть спокоен. Все активности нужно прекращать за полчаса или час до предполагаемого времени отхода ко сну. Чем старше малыш, тем больше ему требуется времени для успокоения. В этот спокойный период ребенок показывает признаки усталости. И только теперь вы можете его повести в кровать, сделав короткий ритуал перед сном.

Расслабление перед сном необходимо детям любого возраста – с рождения! Нервная система малышей устроена так, что они быстро возбуждаются, а успокоиться без помощи взрослого им сложно, почти невозможно.

– Наладить сон можно у любого ребенка?

– Если у малыша есть неврологические проблемы, которые и стали причиной его плохого сна, то тут консультанты по сну бессильны. Мы занимаемся поведенческой коррекцией нарушений сна у здоровых детей.

Так что если малыш плохо спит, первое, что нужно сделать родителям, – проверить его здоровье. Все в порядке? Тогда мы поможем решить проблему со сном.

Самые частые слова, которые мы слышим от родителей после окончания работы со сном: «Почему же мы не обратились к вам раньше?!» Эта фраза, пожалуй, лучше всего говорит об эффективности консультантов по сну.

Беседовала Марина Сильвер

Детский невролог Евромед Клиники отвечает на вопросы

Невролог - один из основных специалистов для детей с рождения. Впервые ваш малыш встречается с детским неврологом еще в роддоме, потом плановые осмотры врача в месяц, в три, в полгода, в 9 месяцев (при наличии показаний), в год. Мы поговорили с детским неврологом «ЕвроМед клиники» Натальей Петровной Исаенко о том, зачем ребенка так часто показывают специалисту, какие самые распространенные заболевания неврологического профиля встречаются у малышей, что нужно делать для того, чтобы ваш ребенок рос здоровым и спокойным.

- Наталья Петровна, на что обращает внимание врач-невролог при плановых осмотрах малышей?

- В очередь, невролог выявляет грубые врожденные аномалии. Далее смотрим, как идет предречевое, моторное, эмоциональное развитие ребенка.

В каждом возрастном периоде у ребенка должны быть навыки навыки. Родители, в отличие от врача-невролога, не могут объективно оценить, насколько их ребенка укладывается в возрастные нормы.

- Но ведь все дети разные, и их развитие может не соответствовать таблицам и установленным рамкам?

- Да, такое бывает. Здесь надо подходить очень индивидуально. Действительно, соответствует на то, что мыруем на правильные нормы, у нас есть источники, расписанные схемы. Какой-то ребенок может чуть раньше начать выполнять действия, какой-то - чуть позже.Многое зависит и от того, в каких условиях живет ребенок, что делают родители по отношению к ребенку и пр.

Но именно поэтому важна консультация врача-невролога, чтобы профессионально оценить, развивается нормально или есть пугающие моменты, которые могут говорить об определенных проблемах со здоровьем.

- Нормально ли, когда маленький ребенок часто плачет?

- В последнее время считается здоровый ребенок.Если ребенок часто и беспричинно плачет, значит, есть проблема. Это могут быть головные боли, проблемы с шеей (подвывихи, ущемление), неврологические проблемы. В первые месяцы жизни - проблемы с желудочно-кишечным трактом: колики, повышенное газообразование и пр. В связи с этим же может быть плач вовремя еды, отказ от груди, от бутылочки. Во время еды ребенок усиливается перистальтикой кишечника, в связи с чем испытывает дискомфорт.

Маленькие дети обычно очень метеозависимы и реагируют на погоду - это тоже может быть причиной плача.

Мне кажется, многие дети плачут потому, что они так требуют родительского внимания. Сейчас наблюдается у детей психологическая акселерация и соответственно, им требуется больше внимания. Это обычно хорошо видно. Многие сами провоцируют это закрепление: ребенок заплакал, мама взяла его на ручки, покачала, приложила к груди. Конечно, малышу у мамы на ручках и, тем более, у груди - хорошо, и он будет повторять плакать, требуя повторения. Не надо каждый раз, когда ребенок заплакал, прикладывать его к груди.Лучше попытаться переключить: отвлечь, погреметь погремушкой, погладить…

Еще одна причина плача - переутомление. Родители часто не верят, что грудничок может переутомляться, не понимают, с чего. Они получают огромную массу новой информации и впечатлений - они получают их же самое в мире ново и незнакомо! Поэтому так важен полноценный сон, когда ребенок может отдохнуть от впечатлений.

Если ребенок кричит перед сном, спит мало, нервно, часто просыпается, надо двигать режим, налаживать сон, смотреть качество сна.

- Когда мы говорим о полноценном сне, что имеется ввиду, как должен спать ребенок?

- Для совсем маленьких деток - спать минимум по часу – полтора на дневном сне, шесть часов подряд - ночью. В период адаптации, в первые месяцы жизни, малыш может просыпаться ночью чаще, но все равно - промежутки времени не менее 3 часов. Сны по 30–40 минут - это мало, ребенку не хватает этого времени для того, чтобы отдохнуть. Тут важен такой момент: фаза сна у ребенка как раз эти 30-40 минут.Но ребенок должен уметь переходить от фазы к фазе самостоятельно. А что происходит на практике? Ребенок завозился, открыл глаза, мама сразу берет его на руки, начинает кормить. Он привыкает и уже не засыпает самостоятельно. Поэтому важно учить ребенка переходить из фазы в фазу, не просыпаясь: не трогать его, если он просыпается, не беспокоить; если заплакал, закапризничал - подкачать его, погладить, но стараться, чтобы ребенок продолжил спать без перерыва на еду.

У детей постарше, которые спят один раз в день, продолжительность дневного сна должна составлять 2–3 часа.Если спит больше - это хорошо.

Чтобы наладить сон, важен режим. Я рекомендую прямую записывать в тетрадочку (или в приложение на смартфон), сколько ребенок спит, когда заснул и проснулся, когда кричит перед сном, какое у него настроение после сна… Так мы можем отследить количество и качество сна. Смотрите - в какие дни ребенок спал хорошо, засыпал легко - и ориентируетесь на распорядок этого дня.

- Один из распространенных диагнозов, который многим детям ставят в роддоме, - «нейрогенная кривошея».Насколько это серьезная проблема?

- Нейрогенная кривошея - асимметрия мышечного тонуса. Ребенок нередко рождается с асимметрией мышечного тонуса. У маленького ребенка еще нет произвольных движений, они хаотичны. И в момент расслабления, сна ребенка тянет, где повышен тонус. То есть ребенок лежит с определенным поворотом головы. Не заниматься этой проблемой, не корректировать, деформация шеи и черепа. Ребенок постоянно смотрит в одну сторону, в результате уплощается, меняется ее форма.

С этим можно работать, главное - заниматься. Что делают для того, чтобы скорректировать кривошею и последствия от нее? Меняем положение, перекладываем ребенка, чтобы он лежал на разных боках поперечно, а не на одном, на спине. На живот выкладываем. Также для коррекции кривошеи рекомендованы лечебная гимнастика, массаж, бассейн.

Кривошея приходит в норму в период от 3 до 6 месяцев жизни ребенка. В этот период ребенок становится более активным, крутит головой, руками, начинает переворачиваться, пытается ползти, садиться.

Важно не путать нейрогенную кривошею, которую занимают неврологи, с врожденной мышечной кривошеей - грубой патологией, которую лечатчи-ортопеды.

- Головные боли у детей - это повод для обращения к неврологу?

Да, безусловно. У детей до 5-6 лет головных болей быть не должно - они еще не созрели для этого. У маленьких головных боли могут быть вызваны соматическими причинами: паразитозом, анемией, аллергией, какими-то проблемами со стороны ЖКТ…

У детей постарше головные боли провоцироваться со стороны позвоночника шеи.В пубертатном периоде нередко встречаются различные вегетативные дисфункции. Это распространенная проблема у подростков.

В любом случае, надо обязательно обследоваться. Велик, что мы ничего не найдем, а головные боли со временем пройдут сами. Но это может быть симптом и некоторых серьезных заболеваний, которые нельзя пускать на самотек.

- Часто ли встречается ночной энурез (недержание мочи)? Когда мы говорим об этом диагнозе?

- Да, это тоже распространенное заболевание.Как диагноз энурез выставляется после 3-4 лет.

К полутора годам ребенок должен научиться не мочиться ночью. Современный ребенок какой-то промежуток времени находиться в одноразовых подгузниках. Потом их снимают. Первое время ночи будут «мокрые». Но к двум годам уже должны сформироваться «сухие ночи».

После этого проходит какое-то время - и ребенок начинает опять мочиться ночью, скажем, в 4 года. Это вторичный энурез.

Если же подгузник сняли, а ребенок как мочился ночью, так и продолжает, - это первичный энурез.

Причин энуреза существует немало: это и инфекционные заболевания, пороки развития, нарушения функции мочеполовой системы, и незрелость нервной системы, стрессы, неврозы и пр. В любом случае нельзя игнорировать эту проблему, как можно раньше вернуться к неврологу для этого заболевания.

- У маленьких детей бывают судороги при повышении температуры.Насколько это опасно?

Фебрильные судороги (то есть судороги при повышении температуры тела) - это парадоксальная реакция нервной системы, коры головного мозга на такой раздражитель, как высокая температура. На этом фоне идет выплеск. Фебрильные судороги могут случиться всего раз, а могут повторяться при каждом эпизоде ​​повышения температуры. Чаще всего, они бывают у эмоциональных и активных детей. Специального лечения не требуется, главное - не допускать повышения температуры тела выше 37,5 ° С, сбивать ее сразу жаропонижающими препаратами, чтобы не повторялись эпизоды судорог.При необходимости - невролог порекомендует седативные препараты. Такие дети наблюдаются у невролога, рекомендуется показываться врачу раз в полгода.

- А не могут фебрильные судороги быть признаком начинающейся эпилепсии?

Выхода в эпилепсию, как правило, фебрильные судороги не имеют. Бывают единичные случаи, когда судороги действительно могут оказаться дебютом эпилепсии. Поэтому в любом случае необходимо показать ребенка неврологу, чтобы врач посмотрел, в каком направлении это развивается.

- Эпилепсия вообще часто встречается?

- Да, эпилепсия - это распространенное заболевание. У нас, в Новосибирске, даже есть специальный центр, где работают специалисты-эпилептологи - это очень узкая специализация в неврологии. Когда мы подтверждаем эпилепсию у ребенка, я обычно направляю пациента наблюдаться в специализированный центр. Так там максимально качественно помочь малышу, грамотно подобрать препараты и назначить корректное лечение.

- На какие симптомы важно обращать внимание родителям, чтобы не пропустить начало эпилепсии у ребенка?

- Как правило, когда случается приступ, это хорошо видно. У ребенка наблюдаются конвульсивные подергивания, может тянуть мышцы, течет слюна, может пойти пена изо рта, он может обмочиться. Но бывает, что ребенок при приступе просто замирает, например, потирает руки или совершает жующие движения в течение какого-то времени.А потом все проходит. После приступа могут наблюдаться головная боль, тошнота, нарушение частоты и речи.

Иногда первые признаки эпилепсии появляются еще до приступа. Например, ребенок подергивается во сне. Или просто меняет свое обычное поведение, становится навязчивым, плаксивым, задает по кругу одни и те же вопросы и т.п. Это обусловлено неврологическими изменениями, которые происходят при эпилепсии.

Таким образом, если вы заметили изменения в поведении ребенка, он ведет себя необычно, странно, обязательно покажите ребенка неврологу!

Если есть возможность - рекомендую снять приступ на видео - так врачу намного проще будет понять, что происходит с ребенком.

- Существуют ли успокоительные препараты, которые можно давать детям?

- Практически нет. Имеющиеся лекарственные препараты могут назначить и дать только в стационарах. В амбулаторном лечении в неврологической педиатрии это не практикуется.

При повышенной возбудимости и эмоциональности ребенка я обычно предлагаю начинать издалека - налаживать режим дня, дать ребенку возможность активно двигаться и полноценно отдыхать, гулять на свежем воздухе и пр.

Все лекарственные препараты (сосудистые, ноотропы и пр. ) Назначаются строго по показаниям и принимать их без рекомендации врача нельзя. Последствиями неконтролируемого приема лекарств могут быть неврологические и поведенческие проблемы в дальнейшем: гиперактивность, расторможенность, неусидчивость, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

- Насколько часто встречается у детей синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)?

- Сейчас этот диагноз ставят очень часто.Хотя, мне кажется, нередко мы списывает на СДВГ то, что им не является: особенности темперамента и характера ребенка, его активность или даже педагогическую запущенность…

Патологической гиперактивности много, но больше все же историй с проблемами в семье и в отношенияхии родителей с ребенком.

- Еще одно распространенное заболевание - нервные тики. Как их лечат?

- Да, тики встречаются очень часто. Лечим и медикаментозно, и - самое главное - нормализацией режима.Для «тикающего» ребенка очень важен полноценный сон, отдых, минимизирование телевизора, телефона, компьютера. Очень полезно таких детей отдавать в спортивные секции. Как правило дети, страдающие от нервного тика, очень эмоциональные, очень эмоциональные, много читают и сидят за компьютером. У них идет эмоциональная и информационная перегрузка. И нервная система сбрасывает напряжение, проявляясь тиками.

- Кстати об информационных перегрузках, как вы относитесь к так популярному сейчас раннему развитию?

- Плохо.Любой невролог, я думаю, со мной согласится. Если ребенку давать неадекватную его возрасту и развитие нагрузки, это мот вылиться в достаточно серьезные проблемы в будущем, вплоть до психиатрических расстройств. Не надо ребенку всего этого раннего чтения с двух лет, английского языка с трех и математики с пяти. Ребенок должен в спокойном режиме познавать мир, чтобы стимулировать его познавательную активность, но не надо пичкать его огромным опытом не по возрасту.

- Какие существуют обследования для диагностики неврологических заболеваний?

- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Придумана и создано, чтобы записать эпи-активность - подтвердить или исключить эпилепсию, это главное направление этого обследования.

Я направляю на ЭЭГ детей с речевыми и психическими нарушениями, чтобы посмотреть также сформированы все корковые ритмы - по возрасту или нет. Это корректируется возрастом, со временем. Также помогает занятия с нейропсихологами, дефектологами, метод «Томатис» (программа для нейро-сенсорной стимуляции).

Магнитно-резонансная томография (МРТ).Это одно из наиболее информативных обследований.

Обязательно направляем на МРТ, чтобы понять причину головных болей, особенно, если ребенок жалуется на головную боль при движении, когда он начинает прыгать, бегать, активно двигаться.

Также МРТ информативен при эпилепсии, приступы которой не поддаются лечению. Тогда мы на МРТ, нет ли сосудистого мальформации (отклонение нормального развития) или другого сосудистого дефекта. Это может быть причиной приступов, и проблема решается хирургическим путем. Как правило, после операции приступы у ребенка прекращаются.

МРТ позволяет увидеть клетки мозга и сосудов, оценить состояние структуры, наличие кист и пр.

Компьютерная томография (КТ). Как правило, КТ назначается после травмы, для того, чтобы посмотреть кровь в поврежденной области.

УЗИ сосудов шеи. Головные боли, расторможенность, дефицит внимания, речевые задержки могут вызвать нарушение кровотока по сосудам.УЗИ позволяет это диагностировать, а также увидеть анатомические дефекты (С-образный, S-образный ход сосудов), анатомически неправильно сформированные сосуды, неправильное отхождениесосудов в позвоночном столбце, сужение сосудов.

Нейросонография (НСГ) - УЗИ мозга. В обязательном порядке рекомендуется как скрининг (профилактическое обследование) всем новорожденным. НСГ показывает структуры головного мозга, как сформированы все сферы, полостную систему, желудочки, борозды, наличие жидкости.Параллельно с НСГ выполняется допплерометрия - смотрим кровоток сосудов.

НСГ назначается в роддоме детям после осложненных родов, в месяц НСГ назна абсолютно всем. НСГ может показать грубые нарушения, которые необходимо начать корректировать как можно раньше, чтобы минимизировать их влияние на развитие малыша. В первые месяцы жизни аномалии развития не проявляются, примерно до 3-4 месяцев они хорошо компенсируются, а затем начинает отставать в моторном и психическом развитии.Именно поэтому НСГ надо выполнять в обязательном порядке, даже если ребенок выглядит абсолютно нормально.


Нарушение сна у детей | ЮНИСЕФ

Нарушения сна распространены и доставляют большие трудности ухаживающим за ребенком взрослым.

Факторы, влияющие на возникновение расстройства сна:

  • психотравмирующие факторы: конфликты в семье в вечерние часы, переживание ребенком резкого испуга, боязни одного страха одиночества (покинутости), нарушение эмоциональной привязанности между матерью и ребенком;
  • наследственно обусловленные особенности темперамента детей, т. е. индивидуально сформированные закономерности процессов засыпания, пробуждения, глубины и длительности сна;
  • возрастной фактор: чем меньше ребенок, тем чаще у него будут развиваться расстройства сна; хронические соматические заболевания;
  • наличие в истории развития ребенка (анамнезе) патологии беременности и родов, т.е. перинатальное поражение центральной нервной системы.

Внутренние раздражители

Часто малыш плачет ночью, потому что его беспокоят ночные страхи.Но он быстро успокаивается, как только вы к нему подойдете. Такое поведение типично для детей, которых боятся избаловать и поэтому не ласкают, не берут на руки. Криком, плачем, на который вы реагируете, ребенок компенсирует недостаток внимания к себе, «борется» за вашу любовь.

Если малыш ночью все-таки просыпается, плачет или зовет вас, нет смысла медлить - лучше подойти к нему сразу.

Создайте малышу минимальные удобства: выньте его из конверта, дайте что-нибудь попить. Его приятнее просыпаться в освещенной комнате. Если у вас есть старшие дети, то иногда они могут составить компанию малышу. Такие утренние игры - залог крепкой и постоянной любви в семье между детьми.

Ребенку нужно отдыхать утром и после обеда. Но если он не уснет, а примется играть, не расстраивайтесь. Он все равно отдыхает.

Основные положения, необходимые для формирования адекватного режима сна:

1. Соблюдение стандартных занятий при укладывании ребенка спать («ритуала» отхода ко сну).Ритуал отхода ко сну включает в себя: купание ребенка, чтение книги, выключение света при оставленном включенном ночнике, пение колыбельной песни, поглаживание ребенка по голове, рукам, туловищу («материнский массаж»).

2. Для новорожденного и ребенка первых месяцев жизни необходимо использование купания. Известно, что при монотонном движении младенец успокаивается и быстро засыпает. Для этих целей ребенка укладывают в люльку, которую можно раскачивать из стороны в сторону. Кровати на колесах используются для более старших детей и укачивания непригодны.

3. Пение колыбельных песен. Успокаивающее действие оказывает ритм колыбельной, а также множество шипящих и свистящих звуков. Монотонная, ритмическая структура речи успокаивает малыша, помогает ему уснуть. Спокойная речь, нежность близкого человека успокаивают, вселяют в малыша чувство уверенности в том, что его любят и о нем заботятся.

4. Исключение повышенной активности ребенка перед сном, предпочтение тихих и спокойных занятий.

5. Установление режима сна, предусматривающего утреннее пробуждение в одно и то же время, включая выходные дни.

6. Разумное отношение к дневному сну. Длительный дневной сон не является обязательным для детей. После 8-месячного возраста многие дети вообще не нуждаются в дневном сне. В возрасте 3 месяцев и старше суточный сон ребенка составляет в среднем 14 часов. Желательно, чтобы основная часть этого времени приходилась на ночные часы. Если имеется длительный дневной сон, то скорее всего, ночной сон будет укорачиваться, сопровождаясь многочисленными побуждениями.

7. Исключение ночных пробуждений.Большинство детей после 6-ти месячного возраста спят всю ночь. После полугода необходимо исключить ночное кормление грудью, из рожка, питье воды. Даже спящий ребенок обучаться привычной стереотипам поведения одного-двух раз. Если мать во время пробуждения берет ребенка на руки или в собственную постель, такой младенец вряд ли в последующем будет спать всю ночь.

8. Не следует при пробуждении ребенка ночью подходить к его кровати и брать его на руки. Помните, что «укачать» младенца можно на расстоянии, используя ласковый голос, колыбельные песни.

9. Укладывание ребенка в кровать происходить в максимально комфортных условиях с минимальным уровнем шума и света и при привычной температуре. Сон при включенном телевизоре, радио и т.д. недопустим.

Новорожденный ребенок плохо спит ночью и часто просыпается: что делать

    Содержание:

  1. Сколько должен спать ребенок?
  2. Как правильно уложить малыша спать?
  3. Если малыш плохо спит и постоянно плачет, это колики?
  4. Что делать, если новорожденный плохо спит ночью, а днем ​​хорошо?
  5. Есть ли другие причины плохого сна?

Часто ли у новорожденных случаются проблемы со сном? Скажем так: редким родителям удалось провести первые месяцы жизни ребенка без бессонных ночей. В этот период мамы и папы напоминают счастливых зомби - они рады пополнению в семье, но морально и физически истощены из-за хронического недосыпа. Можно ли что-то сделать, если малыш плохо спит, кряхтит, ворочается и часто просыпается? Волшебного рецепта, как решить все проблемы со сном, но мы дадим вам советы, которые могут улучшить качество сна вашего малыша. И вашего сна, конечно, тоже.

Позаботьтесь о коже вашего малыша, выбрав надежный подгузник. Мягкие подушечки подгузника Huggies Elite Soft впитывают жидкий стул за секунды, помогая сохранить кожу малыша чистой и защищенной надолго.А это обеспечивает крепкий сон малышу и его родителям.

Сколько должен спать ребенок?

Почти все время, что малыш находился в мамином животе, он спал. С рождением сна постепенно начинает перестраиваться, но это происходит не сразу.

  • В первые 2 месяца новорожденный не делает различий между днем ​​и ночью, просыпаясь от голода примерно через промежутки времени в течение суток. После еды кроха бодрствует совсем недолго и снова засыпает.В общей сложности в этом возрасте малыш спит от 16 до 18 часов в сутки. 1

  • Распорядок дня «взрослеет» начиная с 3 месяцев. Продолжительность непрерывного сна ночью понемногу увеличивается, а днем ​​ребенок все дольше не закрывает глазки после пробуждения. К полугоду общее время сна до уменьшается 15–16 часов в сутки.

  • Процесс нормализации графика сна продолжается и к году малыш спит ночью 9–11 часов, не доставляя хлопот родителям.Днем он засыпает всего пару раз, а в остальное время бодрствует и изучает мир. В возрасте года суммарная продолжительность дневного и ночного сна составляет примерно 13–14 часов.

Важно понимать: цифры, которые мы привели, являются усредненными. Не стоит считать, что ваш малыш плохо спит, если график его сна отличается. Каждый ребенок имеет свои индивидуальные особенности, и ключевыми критериями хорошего сна является самочувствие крохи. Если новорожденный здоров и бодр - все в порядке.Если малыш часто просыпается, кряхтит и ворочается в кроватке, капризничает и плачет - это повод пообщаться со специалистом и обсудить проблему.

Как правильно уложить малыша?

Приучите малыша к определенному распорядку дня. Каждый вечер ребенка должен заканчиваться одинаково, по четкому ритуалу 2 . Например, если малыш привыкнет, то в одно и то же время его купают, затем делают массаж, потом читают сказку и сразу укладывают спать, эта последовательность действий сама по себе будет настраивать его на крепкий сон.

Если новорожденный плохо спит, мамы часто прибегают к укачиванию. Ритмичные движения и тихий голос самого близкого человека на свете отлично способствуют засыпанию, но в будущем это может стать проблемой. Не за горами день, когда вам придется допоздна задержаться на работе, отправиться в командировку или поехать в гости к родственникам в другой город. Даже если вы на сто процентов процентов, что такого ничего не случится, всего через несколько месяцев вам станет тяжело подолгу носить на руках подросшего ребенка.

Постарайтесь не сформировать у малыша привычки, которые будут влиять на качество его сна. Если ребенок, засыпая, сосет мамину грудь или соску, то проснувшись на мгновение во время фазы быстрого сна, он не сможет уснуть без нее.

Что делать, чтобы отучить кроху от этой привычки - просто уложить в кроватку без ежевечерних укачиваний? Не вариант: младенец, лишенный части ко ритуала отхождения схождения, будет капризничать и отказываться закрывать глазки. Обычно в такой ситуации малыш долго плачет и потом плохо спит, ворочается во сне, часто просыпается.

Выход один - ритуал укачивания надо заменить другим, и лучше всего с этим справится особая мягкая игрушка. Купите малышу зайчика, медвежонка или другого мягкого друга и не используйте его для игр днем. Ребенок должен понять, что этот талисман всегда научится быстро засыпать, положив ручку на его пушистый бок.

Скорее всего, в первый день засыпания по новым правилам все пойдет не так гладко, как хотелось бы. Вы положите в кроватку игрушку для сна, поговорите с малышом, погладите его по головке, уйдете из комнаты - и почти моментально услышите, что кроха плачет.Не возвращайтесь сразу, выждите одну минуту и ​​только потом заходите обратно. Когда малыш успокоится, выходите из комнаты снова. Увеличивайте ожидание до пяти минут, плач повторится второй и третий раз, ждите дольше - три минуты, на четвертое возвращение увеличивайте ожидание до пяти минут.

На второй день вместо 1, 3 и 5 минут интервалы возвращения стоит увеличить до 3, 5 и 7 минут, на третий и далее - до 5, 7 и 9 минут. Через несколько дней ребенок забудет об укачиваниях и научится засыпать со своим новым ночным другом.Кстати, не забудьте придумать ему красивое имя.

Если малыш плохо спит и постоянно плачет, это колики?

Вполне вероятно. Колики являются одной из распространенных причин, почему новорожденный плохо спит - ими страдает до 40% малышей во всем мире. 3 Младенческие колики начинаются в самом раннем возрасте - в 2–3 недели жизни малыша. Примерно к 6 неделям они выходят на максимальный уровень, затем начинают медленно идти на спад и обычно полностью прекращаются в 4–5 месяцев.

Пропустить или не понять, что у ребенка колики, практически. Симптомами этого состояния у здорового малыша являются приступы плача длительностью более трех часов, повторяющиеся более трех дней в неделю 4 . Животик малыша при этом становится напряженным, он поджимает ножки и заходится криком, от которого сердце кровью обливается. Колики обычно начинаются вечером и, конечно, на спокойный сон новорожденного в такие вечера рассчитывать не приходится.

Что делать родителям в такой ситуации? Однозначного ответа на этот вопрос нет.Дело в том, что медицина пока не до конца понимает, почему работает колики, соответственно, не может предложить стопроцентно работающих методов борьбы с ними. Если малышу плачет, педиатры рекомендуют попробовать успокоить его постоянно способами:

  • Укачивание

    Возьмите ребенка на руки, ходите и укачивайте его. Некоторым малышам это помогает - через некоторое время они расслабляются и засыпают.

  • Массаж

    Если у малыша случился приступ колик, и он плачет, нежно помассируйте его животик и спину.

  • Тихие, ритмичные звуки

    Релаксирующая музыка, легкий шум прибоя, спокойное биение маминого сердца - в некоторых случаях звуковая терапия может стать ответом на вопрос, как уложить малыша спать.

  • Мамино тепло и забота

    Помочь успокоить ребенка может следующее упражнение. Приглушите свет в комнате, затем ложитесь на спину, грудь при нем кроху к, и нажмите на него, слегка покачиваясь из стороны в сторону.

  • Вибрация

    Возможно, вы встречали в продаже люльки, шезлонги и качели с режимом вибрации. Если малыш плохо спит, эти устройства могут помочь. Также некоторые отмечают, что ребенок быстро засыпает в машине - все из-за той же вибрации.

  • Правильная диета

    С молоком мамы могут попасть некоторые нежелательные вещества, усугубляющие протекание колик.Кормящей женщине желательно отказаться от кофе, шоколада, лука, чеснока и другой острой пищи.

Какой из этих методов поможет в вашем случае? Неизвестно, поэтому врачи рекомендуют пробовать их все по очереди и остановиться на том, который подойдет вашему малышу.

Узнал, что ваш ребенок плачет из-за колик, некоторые знакомые могут посоветовать народные средства - различные травяные чаи и укропную воду. 5 Эффективность этих методов не доказана, и перед их применением нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Что делать, если новорожденный плохо спит ночью, а днем ​​хорошо?

Некоторым мамам ребенок продолжает казаться маленьким, даже когда он уже завел детей и построил успешную карьеру. По этой же причине они считают малыша новорожденным до года и более. Если вы сейчас говорите о ползающем или даже начинающем использовании карапузе, которыйутал день с ночью, скорее всего, проблема связана с недостаточной физической нагрузкой или перевозкой.

Официально считается новорожденным только 1 месяц жизни, более точно - 28 дней с рождения.

Если подросший малыш плохо спит, попробуйте эти методы. Обычно они позволяют исправить график сна и бодрствования всего за несколько дней.

  • Помогите малышу как следует устать

    Играйте, гуляйте, мотивируйте ребенка постоянно двигаться. Перед тем, как покормить и быстро уложить малыша спать, погуляйте с ним полчаса на свежем воздухе.

  • Скорректируйте рацион

    Не кормите малыша днем ​​сытной пищей, от которой его клонит в сон.

  • Ограничивайте время дневного сна

    Если малыш заснул днем, дайте ему подремать полчаса, а потом смело будите. Не надо испытывать душевных страданий - сейчас это крохе только на пользу.

  • Исключите причины перевозбуждения

    Если малыш не спит, возможно, что-то дома увеличению его тонуса. Это может быть постоянно работающий телевизор, общение взрослых на повышенных тонах, долгие эмоциональные разговоры по телефону, громкая музыка и т.д. Из-за этих раздражителей ребенок слишком сильно возбуждается и не может уснуть, ворочается в кроватке и часто просыпается.

У действительно новорожденного ребенка, т.е. малыша первого месяца жизни, никаких различий в структуре сна днем ​​и ночью должно быть не должно. Причиной этому могут быть колики, которые обычно начинаются вечером и не дают крохе уснуть. Коликов нет? Тогда постарайтесь понять, что идет ночью не так, как днем.Может быть, вы включаете обогреватель, и малышу жарко? Может быть, слишком туго пеленаете? Может быть, малыш боится темноты, и нужно включить ночник? Выясните, что не так - и восстановите спокойный сон ребенка, устранив причины проблемы.

Если новорожденный плохо спит на протяжении нескольких дней, и вам не удается объяснить, почему это происходит, обращайтесь к специалисту.

Есть ли другие причины плохого сна?

Основные причины, по которым малыш плохо засыпает и часто просыпается, связаны с физическим или психологическим дискомфортом:

  • Недомогание

    Кроме колик ребенка могут беспокоить другие неприятные ощущения, например, боль в ушах, раздражение кожи от опрелостей или аллергический зуд.Обычно локализовать такие проблемы несложно: если ручки малыша свободны, он тянет их к больному месту.

  • Рефлекторные вздрагивания ручек 6

    Малыш еще не полностью контролирует свое тело. Иногда ночью его ручки начинают рефлекторно двигаться, и он просыпается. Немного ограничить движения во сне поможет свободное пеленание (ни в коем случае не тугое). А вообще это временное явление - оно исчезнет само собой к 6–8 месяцам.

  • Переполненный подгузник или мокрые пеленки

    Ребенка надо своевременно переодевать, в статусе он будет возмущаться. Подгузники Huggies Elite Soft имеют специальный индикатор влаги, с помощью которого вы сразу поймете, настала ли пора переодеться или проблема в чем-то другом. В любом случае, меняйте подгузники не реже, чем каждые 3–4 часа.

  • Малышу жарко или холодно

    Многие мамы все время боятся, что их малыш замерзнет, ​​и очень сильно его укутывают.Однако перегрев доставляет ребенку даже больший дискомфорт. Если личико малютки покраснело, а под одеждой выступил пот, значит, вы перестарались с утеплением.

  • Стресс

    К вам приходили гости, и каждый брал малыша на руки? Вы куда-то ездили вместе с крохой? Соседи устроили ремонт и сильно шумели? Неудивительно, что малютка ворочается и часто просыпается. Это пройдет, но сегодня ночью, возможно, вам придется чаще вставать и успокаивать кроху.

Если новорожденный стал плохо спать, ищите причину и устраняйте ее. Если не получается, обращайтесь за консультацией к педиатру. В большинстве случаев проблемы со сном легко решаются или исчезают в процессе взросления, и скоро вы забудете о них навсегда. Ну а пока мы желаем спокойной ночи и сладких снов вам и вашему ребенку!


Ссылки на источники:
  1. Младенческий сон. Стэнфордское детское здоровье. Ссылка: https: // www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=infant-sleep-90-P02237

  2. Как помочь ребенку заснуть - руководство по беременности и ребенку. NHS UK. Ссылка: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/getting-baby-to-sleep/

  3. Тек Менг Лоуренс Лам, MBBS, По Чонг Чан, MMed, MRCPCH, и Lay Hoon Goh, MMed, FCFP. Подход к младенческим коликам в первичной медико-санитарной помощи. Singapore Med J. 2019, январь; 60 (1): 12–16. Ссылка: https: //www.ncbi. nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6351691/

  4. Johnson, JD; Кокер, К; Чанг, Э (1 октября 2015 г.). Детские колики: распознавание и лечение. Американский семейный врач. 92 (7): 577–82. Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26447441/

  5. Джайн К., Гунасекаран Д., Венкатеш К., Саундарараджан П. (2015). Применение Gripe Water у младенцев 1-6 месяцев в возрасте А. Поперечное исследование. J Clin Diagn Res. 9 (11): SC06-8. Ссылка: https: // pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26673749/

  6. Пик Дж. П., Карман Р. Профили развития спонтанных движений у младенцев. Early Hum Dev. 1994 28 октября; 39 (2): 109-26. Ссылка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7533076

6 причин - ZIMA Magazine

Та самая мама из комиксов о тяготах родительства, которая всю ночь укачивает беспокойного ребенка? Малыш просыпается по десять раз за ночь и никак не желает засыпать? Гулит, играет, а днем ​​капризничает и плачет без причины? Сертифицированный консультант по детскому сну Варвара Строганова, работающая в Лондоне, рассказала нам, как можно исправить ситуацию. Разберем 6 основных причин плохого сна ребенка

У малыша нарушен режим дня.

Маленький ребенок не может спать всю ночь или бодрствовать весь день, как взрослый (см. Таблицу). Задуматься стоит, если у ребенка не получается заснуть дольше получаса или он просыпается ночью слишком часто. В таком случае не исключено, что у него нарушен режим дня.

«У всех людей есть так называемое« окошко в сон »- время, когда заснуть проще всего.Наверняка вы замечали, что в 10 вечера, например, вам очень хочется спать, но уже через час заснуть? У маленьких «окошко в сон» очень короткое, буквально несколько минут детей. Если его пропустить и ребенку играть дольше - уложить малыша будет непросто », - объясняет Варвара.

Слишком много бодрствования - плохо, но и слишком много сна - не лучше. Родители иногда не решаются будить детей, мирно спящих днем, а потом страдают по ночам. Если вам жаль тормошить мирно спящее чадо, специалисты предъявляют альтернативу: примерно за пять минут до пробуждения включите звуки природы - пение птиц, шум леса. Малыш проснется постепенно и в хорошем настроении

Днем ребенок должен быть активен: малыша надо нагружать и физически, и эмоционально.

«Ребенку очень важно взаимодействовать с мамой или папой. Понятно, что постоянно развлекать тяжело. Можно чередовать периоды, когда вы вовлечены в игру, с периодами, когда вы заняты своими делами. Почитайте малышу или расскажите стишок, поговорите с ним, покажите яркую игрушку и попросите до нее доползти, поднесите ребенка к зеркалу - детям это очень нравится.15-20 минут интенсивных занятий создадут правильную нагрузку на нервную систему малыша, и потом можно оставить его на те же 15-20 минут и заняться своими делами », - рекомендует Варвара.

Если ребенок освоил что-то новое - научился он издавать звуки, переворачиваться, ползать - стремиться отработать навык: так устроена нервная система. Поэтому, если малышу не хватает практики днем, то он начинает упражняться ночью.

Что делать: Эксперты советуют родителям ориентироваться на табличные значения времени сна и бодрствования для разных возрастов и стараться следовать им. Важно - если ребенок хорошо спит, «подгонять» его под стандарты не нужно.

Если заметили, что малыш много капризничает, долго не может заснуть и просыпается каждые 20 минут - скорее всего, он недосыпает. Вероятно, он спит слишком долго или не успевает выплеснуть за день свою энергию. О таких нюансах мы подробно рассказываем в нашем блоге на Facebook.

Ребенок не расслабился перед сном.

Рекомендации по поводу того, что за взрослое время до сна не стоит активно заниматься спортом, смотреть, есть тяжелую пищу и сладости, справедливы не только для, но и для детей.

Малыша нужно подготовить к отдыху, построить «мостик ко сну». Спокойные виды занятий помочь ребенку расслабиться и настроиться на сон.

«Многие считают, что дети обязательно купать перед сном, но это не всегда работает. Некоторые малыши в ванной смеются, играют и в итоге перевозбуждаются. Следите за реакцией ребенка на купание. Если он спокоен и расслаблен - это хороший вариант, если нет - лучше плескаться в ванной во время активного времени бодрствования », - советует специалист.

Что делать: «Мостиком ко сну» может стать спокойные занятия, развивающие мелкую моторику: предложите ребенку знакомые неяркие игрушки, дайте сенсорную коробку. Пусть малыш перекладывает предметы из одной емкости в другую, собирает пирамидку, пересыпает крупы или сухие завтраки - обязательно под контролем взрослых. В качестве «мостика ко сну» также подойдут массаж, колыбельная или равномерные покачивания на руках. Запланируйте на подготовку к отдыху от 30 минут до часа: чем старше ребенок, тем дольше он расслабляется.

Малышу некомфортно.

Эта причина выглядит достаточно очевидной, но не все родители принимают ее во внимание.

«Русские мамы очень любят укутывать детей. Встречается и обратная ситуация: мама спит в пижаме и под одеялом, а малыш - без одеяла или одет совсем легко », - поясняет Варвара.

Оптимальная температура воздуха для сна - 19-21 ° C при ох 40-60%. Если у вас в доме центральное отопление, то воздух может быть слишком сухим. В таком случае стоит приобрести приобретнитель.

Еще одна проблема - недостаток питья. Если ребенку не предлагать достаточно воды в течение дня, то он будет просыпаться ночью от жажды.

Что делать: Малыш должен быть одет так же, как мама. Если вам комфортно в рубашке под тонкой простыней - не стоит надевать на ребенка три слоя одежды и закутывать его в пуховое одеяло. Чтобы малышу не хотелось пить по ночам - предлагайте ему воду после каждого приема пищи.

У ребенка выработалась ассоциация на засыпание.

Уставшие родители готовы на все, чтобы уложить свое чадо как можно скорее: засыпает только на руках, с грудью - значит так и будем делать. Подобный подход, конечно, обещает быструю победу, но может создать проблемы в долгосрочной перспективе.

«Ассоциации на засыпание - это то, без чего ребенок не может уснуть: качания, грудь, соска. Формируются они обычно в период регресса сна - в возрасте 4 месяцев. В этот период ребенка очень сложно уложить, и мамы стараются решить проблему любыми методами. В результате у малыша появляется один-единственный способ засыпания, часто не очень комфортный для родителей. Доходит даже до того, что некоторые мамы кормят ребенка и прыгают на фитболе одновременно. «А если учесть, что младенцы могут просыпаться при каждой смене цикла сна, которая происходит в течение 30-40 минут, то приходится всю ночь проводить на фитболе», - говорит эксперт.

Что делать: В первую очередь нужно убедиться, что режим дня составлен правильно, успокоился перед сном, он сыт и чувствует себя комфортно.Если вы уверены, что проблема именно в ассоциации (ребенок засыпает только на руках, только с грудью и т.д.), необходимо уйти от нее, научив малыша засыпать самостоятельно. Все методики обучения делятся на 3 вида:

Выкрикивайте. Об этом методе писал еще Бенджамин Спок. Современные приверженцы привязанности не рекомендуют его использовать, но этот метод гарантирует быстрый результат - 3-5 дней, и малыш будет засыпать сам. Суть проста - оставить ребенка в кроватке одного, уйти из комнаты и ему плакать, пока он не заснет.

Слезы и поддержка. Вы все так же не даете ребенку то, что он считает непременным атрибутом засыпания, но при этом остаетесь рядом и всячески утешаете малыша: гладите, баюкаете, жалеете. В этом случае понадобится около двух недель. Наберитесь терпения - ребенок будет плакать и требовать то, к чему он привык, но ваши отношения при этом не пострадают.

Затухание. Самый медленный и щадящий метод. Задача: устранить желанный стимул постепенно. Например, сначала забирать грудь сразу после того, как малыш заснул, потом за несколько минут до этого момента и так далее.Здесь нужны дисциплина и терпение - вам может понадобиться до двух месяцев.

Вы неправильно выстроили границы.

Эта причина актуальна для детей старше полутора лет. Они начинают испытывать родителей на прочность и говорить «нет» просто для того, чтобы узнать, что им за это будет. Не поддавайтесь на провокацию. Сохраняйте режим дня и не создавайте ассоциаций на засыпание.

Что делать: С детьми постарше методики, о которых мы писали выше, не сработают.С ними придется договариваться, объяснять им причину вашего решения. Подойдут и выдуманные аргументы («молочко спит, я не могу дать тебе грудь», «доктор запретил мне кормить тебя по ночам») и честное объяснение ситуации:

за день все очень устали, поэтому играть с ребенком или кормить его ни мамой, ни папа не могут. Одна моя клиентка заклеила грудь пластырем, показала ее ребенку. И это сработало », - поясняет Варвара.

Малыш болен.

Если ни один метод не помогает - стоит проверить здоровье ребенка. Так, например, безобидный вроде бы храп может быть симптомом недуга. Трудности со сном встречается у детей с заболеваниями нервной системы, повышенным или пониженным мышечным тонусом, анемией.

Что делать: обратиться к врачу. Причем, лучше всего это сделать еще до того, как вы начали работу со сном.

Фото: Pexels

Обратиться к консультанту по детскому сну

Почитать блог на Facebook

Почему малыш не спит? 5 мифов о детском сне


Вера Валдаева, руководитель центра детского сна KiddyHelp

Почему ребенок не спит днем? Почему он просыпается по ночам? Как грудное вскармливание влияет на сон малыша? Давайте разберем несколько мифов о детском сне, возможно, вам нужно немного что-то изменить.

Миф 1. Позже ляжет - позже встанет утром

возбуждается, когда ребенок возбуждается. Всеми силами они стремятся сдвинуть пробуждение на более позднее время. Чаще всего, укладывая ребенка позже. Утром они приходят в недоумение, почему все равно встает рано, в одно и то же время.

Давайте обозначим, какое время считается нормальным для начала дня.Для детей в возрасте от 3-х месяцев и до 5-6 лет лучше просыпаться с 6 до 8 часов утра. Это связано с циркадными ритмами. С 5:00 утра утра гормона сна - мелатонина - ослабевает, организм готовится к пробуждению.

Кроме того, детям необходимо ночью, а в попытках изменить время утреннего пробуждения, мы просто лишаем детей важных часов для отдыха и развития. Подъем наступит все равно в привычное время, но у малыша будет накапливаться усталость, что со временем может привести к еще более раннему пробуждению.Незрелая нервная система малыша приходит в такое возбуждение, что малыш не может продолжать свой сон до утра. В итоге родители получают обратный желаемому эффект.

Решение: укладываем ребенка на ночь своевременно. Ориентируемся на подъем, биоритмам и соответствует достаточную длительность ночного сна. Сон порождает сон, а не наоборот. Самим же родителям можно пересмотреть привычный для них распорядок и ложиться спать пораньше, чтобы бодро начать новый день с малышом.

Миф 2. Грудное вскармливание и спокойный сон несовместимы

Кормление грудью - это не только питание малыша, а еще и самые трогательные моменты единения молодого мамы и новорожденного. Кроме того, один из лучших способов успокоить и усыпить ребенка.

В 3,5-4 месяца сон малыша становится цикличным, возможны частичные или полные пробуждения при смене фаз сна. И тут становится важным то, как он умеет засыпать. Если ребенок с рождения засыпает только с грудью во рту и никак иначе, то вся грудь будет нужна и для продления сна.

Частота самих пробуждений зависит от множества факторов, способствующих повторному погружению в сон - от привычки засыпать.

Если малыш высокочувствительный, к сложностям и частым пробуждениям вызывают нарушение распорядка дня, условия для сна или любой дискомфорт. Порой, мама укладывает ребенка 40-60 минут и дает грудь за ночь 6-12 раз. При этом, у нее затекает шея, болят руки, копится усталость от прерывистого сна. Можно понять нарастающее раздражение от того, что совершенно нет возможности отойти от малыша ни днем, ни ночью.Сама мысль о грудном вскармливании в таких ситуациях начинает вызывать у мамы чувство досады и разочароварования.

Наслушавшись советов «У нас сон улучшился, когда мы закончили кормить грудью». При этом совершенно не обязательно, что сон ребенка после этого действительно улучшится.

Решение: важно обеспечить комплексный подход к нормализации сна. Вполне вероятно, что при корректировке режима ребенок начинает спать спокойнее.Что грудь стала привычкой, попробуйте разделить кормление и засыпание. Отличным личным в таком случае будет обучение ребенка самостоятельному засыпанию, тогда малыш, проснувшись ночью, снова уснет без «перекуса».

Миф 3. Нужно вымотать ребенка, чтобы он спал хорошо + Если ребенок активен, значит не хочет + Меньше поспит днем ​​- лучше будет спать ночью

Многие родители полагаются, что если ребенок активен в то время, когда уже пришло время, значит, он еще «не готов».На самом деле, ситуация может быть абсолютно противоположной. Дело в том, что у маленьких детей возбуждения значительно преобладают над торможением. Ребенок может бодрствовать без переутомления определенное количество времени, соответствующее его возрасту. Что-то вроде запаса заряда батарейки. И эту батарейку нужно вовремя заряжать.

При усталости вырабатывается гормона стресс - кортизол, по своим свойствам схожий с адреналином. Утомленный ребенок может быть капризным и плаксивым.И когда мама пытается его уложить, то отмечает: «спать хочет, но будто что-то мешает». Либо малыш может быть настолько уставшим и возбужденным, что со стороны это может выглядеть как «совсем спать не хочет», но это не так.

Важно знать норму бодрствования ребенка (время между одним сном и следующим следующим). Она зависит от возраста. Учитывайте, что при взрослении у ребенка становится больше энергии, и ее нужно израсходовать в достаточной мере, но не доводить до сильной усталости, ведь это может только усугубить ситуацию.

Нужно обеспечить достаточно дневного сна. Ни в коем случае не стоит его ограничивать с улучшением ночной сон. Справедливо лишь то, что днем ​​ребенок не должен слишком долго, для дневного сна тоже есть норма.

Решение: узнайте ориентировочное время бодрствования для вашего малыша, соблюдайте его и начинайте подготовку ко сну заранее. Не доводите ребенка до усталости и напряжения нервной системы. Для легко возбудимых детей особенно важно обеспечить должное расслабление.Тогда малыш легче и быстрее уснет.

Следите за нормой дневного и ночного сна, тогда он станет прерывистым и спокойным.

Подготовиться ко сну помогает правильная литература. Не пренебрегайте «сонными сказками». Чтение как ритуал перед сном - само по себе расслабляющее и успокаивающее мероприятие. Кроме того, оно укрепляет ваши отношения с ребенком, делает процесс засыпания привлекательнее и влюбляет в книги с самого раннего возраста. Вот несколько книг МИФа, которые вам помогут: «Кролик, хочет уснуть», «Слоненок, который хочет уснуть», «Баю-бай, до утра!», «Спокойной ночи, зайчонок!».

Как засыпают дети в 46 странах мира: волшебная сонная сказка

Миф 4. Дети боятся спать в темноте

В любом возрасте сон проходит комфортнее в темноте, прохладе, при свежем воздухе.

Более того, гормон сна - мелатонин - напрямую зависит от освещения. Он попросту разрушается на свету.

Концентрация мелатонина в крови максимальна в ночное время, поэтому во время сна важна полная темнота. Она поможет спать малышу спокойнее и легче засыпать после пробуждения и особенности под утро.

Для дневного сна не критично, если свет будет просто приглушенным. Но чем темнее, тем лучше. Это помогает расслабиться, воссоздает ассоциацию обстановки со сном и, самое главное, убирает стимулы к пробуждению. А значит, помогает спать лучше.

Говоря о детях, мы всегда в первую очередь, учитываем их возраст и этап развития. Если новорожденные малыши обычно могут спать где угодно и даже при свете, ближе к 4 месяцам жизни все может резко измениться. Малыши становятся более активными и любознательными, поэтому при частичных пробуждениях могут проснуться окончательно, просто увидев в комнате что-то интересное.

Что насчет страховок? Мы говорим о ребенке младше 2 лет, он просыпается со слезами и беспокойно спит ночью. Однако причины скорее кроются в переутомлении. Возможно, ребенок переживает яркие эмоциональные события или один из скачков развития. Нервная система «выбрасывает» напряжение криками по ночам, повышением тревожности. И это не связано с освещением в комнате.

Важно понимать, что у детей до 2,5-3 лет еще не сформировано образное мышление.Они попросту не могут нафантазировать чудовищ и монстров, а затем связать их с темнотой.

Если Ваш малыш старше возраста, и он действительно испытывает страхи, Вы сразу это поймете. Лучшим миром будет безопасно и безопасно.

Не нужно искать чудовищ вместе с ребенком - это подтверждение того, что они существуют.

Решение: Начиная с возраста 8 недель можно постепенно начинать знакомить малыша со сном в затемненной обстановке.Если малыш спит в коляске, позаботьтесь о том, чтобы на его лицо попадал яркий свет. Во время бодрствования, наоборот, полезно бывать на свету. В особенности - на улице при естественном освещении.

При подготовке ко сну исключите влияние света холодного за 1-2 часа до сна. Убираем планшеты, телефоны, выключаем телевизор и любые гаджеты минимум за 1 час до сна. Лучше выключить верхний свет и включить торшер.

Если ребенок проснулся ночью, не нужно яркий свет даже на минутку.Эффект от этого будет такой же, как если бы Вы оставили свет на несколько часов. Ребенка можно успокоить и в темноте. Если Вам все же необходима подсветка, пусть это будет ночник с очень тусклым светом теплого цвета (желтый или красный).


Источник

Миф 5. «Потерпи, к двум годам любые проблемы со сном перерастет»

Иногда, бывает так, что дети спят совсем плохо. Родители все списывают на зубы, но стоит понимать, что прорезывание зубов, как правило, происходит за 3-7 дней - это активная стадия, когда зуб режет десну.Если же ребенок плохо спит на нескольких недель, то очевидно, что причина в чем-то другом. И тут понимать: здоровый ребенок может спокойно днем ​​и ночью при должной организации сна. Не нужно ждать, пока он вырастет: можно исправить ситуацию своевременно.

Почему принято считать, что именно в два года ситуация изменится? Чаще всего в этом возрасте уже не спят днем. Ребенок достаточно подрос, чтобы выдержать время бодрствования при таком распорядке.Но 2-летие - не гарант того, что все будет гладко.

Иногда случается, что ребенок «теряет» дневной сон, который лучше сохранить до 4-5 лет, продолжает просыпаться ночью и капризничать при засыпании. Это происходит от той самой накопившейся усталости.

Последствия недостаточного отдыха и переутомление часто становятся видны уже в дошкольном или школьном возрасте. Они могут проявляться гиперактивностью, сосредоточением внимания, тревожностью и повышенной агрессией, навязчивыми психологическими состояниями.

Еще пару десятков лет назад мы очень мало задумывались о сне, считая его чем-то самим собой разумеющимся. Сейчас же, благодаря медицине сна и многочисленным исследованиям, у нас достаточно данных о сути и значимости сна. Мы можем в полной мере оценить качество качественного отдыха и его влияние на состояние ребенка и семьи в целом.

Всем известно, что мозг ребенка увеличивается в объеме к концу 2-х летнего возраста до 75% от объема мозга взрослого человека, а к 3 годам - ​​до 80-90%.Мамы и папы 21 века стремятся дать максимум полезных навыков, привычек, знаний. Термин «Раннее развитие» сейчас слышен на каждом шагу уже с пеленок. В целом, за последние десятилетия общество стало более активным, подвижным, а количество часов снижается прямопорционально этим тенденциям.

Задумываетесь ли вы, как устроен мозг? Как он переваривает всю информацию, полученную нами? Чтобы «разложить по полочкам» знания, которые получает малыш за время своего бодрствования, необходим качественный отдых.

Доказана зависимость усталости, недостатка сна и бессонницы с депрессией, снижение иммунитета и даже ожирением. Переработка полученной информации за день, восстановление сил и даже укрепление иммунитета происходит именно во сне.

Поэтому, с самого рождения стоит внимательно отнестись к обеспечению достаточного отдыха для вашего малыша.

Решение: Если вы переживаете сне вашего малыша, начните заниматься им. Часто легкая корректировка распорядка дня и условий засыпания творят чудеса.Вы можете оценить разницу в поведении ребенка, который не высыпается, и спокойного лучезарного ребенка, который отдыхает в должной степени.


Иллюстрация из книги «Кролик, который хочет уснуть».

Источник фото с обложки: pexels. com.

Почему не спит младенец? | «Англия»

Ответ на этот вопрос знает сертифицированный консультант по детскому сну проекта Sleep Well Варвара Строганова. Уже более двух лет она помогает уставным мамам из разных стран мира укладывать детей спать.

- Варвара, какие причины плохого сна у детей самые типичные?

- На первом месте - несоблюдение возрастных норм сна и бодрствования ребенка. Полугодовалый малыш не может бодрствовать пять часов, он переутомляется, засыпает с криком и спит мало. А укладывать годовалого ребенка после того, как он отгулял всего два часа, - гарантированно мощный мощный протест, истерику и все тот же короткий сон. Очень важно знать возрастные нормы сна и бодрствования и ориентироваться на них, выстраивая режим дня ребенка.

- С какого возраста нужен режим дня? С рождения?

- До того момента, как малыш перейдет на четкие два сна, мы можем говорить только о предсказуемом ритме дня, но не в режиме с привязкой к часам. Это вторая типичная причина плохого сна у детей - попытка родителей заставить ребенка жить по распорядку, когда его биоритмы к этому еще не готовы.

- Как вы относитесь к британской традиции укладывать детей спать в 18: 00–19: 00?

- Раннее укладывание - замечательная вещь! В Англии эта традиция обусловлена ​​тем, что дети, которые ходят в сад, не спят днем.И чтобы «выспать» свою суточную норму, они должны уходить в ночь очень рано. Это позволяет детям не переутомляться, родители а получают свободный вечер. Но если малыш спит днем, то, конечно, раннее укладывание уже неактуально.

- Правильно ли я поняла, что, если ребенок бодрствует много или мало для своего возраста, его сложно уложить без соски, качаний или груди? Ведь он возбужден, ему нужно средство для расслабления, так?

freepik.com

- Все верно.Малыш, у которого неадекватный его пользователей ритм дня, будет засыпать только с помощью родителей - от сильных качаний, на груди, на бутылочке и т. д. На профессиональном языке консультантов по сну это называется «ассоциации на засыпание». Это третья типичная причина сложного сна детей. Очень часто родители обращаются к нам именно для того, чтобы убрать такие ассоциации, потому что уже нет сил качать, кормить ночи напролет или подавать соску каждые полчаса.

- Во все времена дети не спали по ночам, но консультанты по сну появились недавно.Как же мамы раньше справлялись?

- Уклад общества меняется. Раньше мы жили в патриархальных семьях, где у молодой мамы всегда были помощники: бабушки, свекрови, сестры, невестки. Вопрос, что делать с ребенком, не знания, передавались из поколения в поколение. Нынешние молодые мамы выросли уже в нуклеарных семьях. У них зачастую нет опыта общения с младшимиями или сестрами. Многие впервые видят младенца без пеленок только в роддоме. Но там хотя бы есть медперсонал, который отвечает на вопросы, а что делать дома? Откуда такой маме получать знания о правильном уходе за малышом? Вот тут на помощь и приходят доулы, консультанты по грудному вскармливанию, сну, прикорму и высаживанию.

- Проблемы со сном могут решиться сами по себе?

- Да, в какой-то момент малыш перерастает частые ночные пробуждения, долгие укладывания и прочие неприятности. Но практика показывает, что происходит это не раньше, чем в возрасте двух лет. А то и позже. Вы готовы не спать вместе с ребенком два года?

- Предположим, мама очень боится слез малыша и действительно готова не спать два года…

- То, что мама заботится о ребенке, стараясь не давать ему плакать, нормально.Но в контексте сна такая забота становится медвежьей услугой.

Ребенок, который недосыпает, отказывается от дневных снов и часто просыпается ночью, чувствует себя очень утомленным в периоды бодрствования. Вместо того, чтобы стремиться узнавать новое, он вынужден получать энергию в состоянии бодрости.

У малышей с проблемным сном частые перепады настроения, они более капризные и раздражительные. Сон напрямую влияет на иммунитет, и если родители и не спят месяцами, они более подвержены заболеваниям. Депривация сна родителей отражается на взаимоотношениях в семье, на качестве жизни в целом.

Не стоит недооценивать полезного сна! Когда малыш начинает спать, жизнь кардинально меняется в лучшую сторону. Любому ребенку важны и нужны родители отдохнувшие, которые с удовольствием тратят силы на его развитие, а не экономят остатки энергии для того, чтобы приготовить обед.

- Но ведь это все возможно только ценой детских слез? Несколько недель криков и истерик при укладываниях - я слышала, так проходит тренировка сна…

- Наладить сон без слез - можно! Иногда поправить малышу режим дня, и тренировка сна становится не нужна, ребенок начинает нормально засыпать, уходят частые ночные пробуждения.Тренировка сна, или обучение самостоятельному засыпанию, когда у ребенка сформировались сильные ассоциации на засыпание, работа с режимом и расслаблением перед сном не приносит результата. Это как антибиотик. Мы используем его только по показаниям, а не при каждом чихе.

- Вы создали расслабление перед сном. О чем идет речь? Книжка на ночь?

- Не обязательно книжка. Для каждого возраста - свои занятия.

Это, пожалуй, еще одна типичная мамы, у которой малыш не спит, - отсутствие расслабления перед сном.Ребенок играет, веселится, но внезапно мама решает, что ему пора спать, и тащит его с криками в кроватку. Представьте: вы зажигаете в клубе под рок-н-ролл, вдруг все останавливается и вам велят. Уснете? Вряд ли. Некоторые взрослые считают, что дети обладают такой сверхспособностью.

Перед сном ребенок должен быть спокоен. Все активности нужно прекращать за полчаса или час до предполагаемого времени отхода ко сну. Чем старше малыш, тем больше ему требуется времени для успокоения.В этот спокойный период ребенок показывает признаки усталости. И только теперь вы можете его повести в кровать, сделав короткий ритуал перед сном.

Расслабление перед сном необходимо детям любого возраста - с рождения! Нервная система малышей устроена так, что они быстро возбуждаются, а успокоиться без помощи взрослого им сложно, почти невозможно.

- Наладить сон можно у любого ребенка?

- Если у малыша есть неврологические проблемы, которые и стали причиной его плохого сна, то тут консультанты по сну бессильны.Мы занимаемся поведенческой коррекцией нарушений сна у здоровых детей.

Так что если малыш плохо спит, первое, что нужно сделать родителям, - проверить его здоровье. Все в порядке? Тогда мы поможем решить проблему со сном.

Самые частые слова, которые мы слышим от родителей после окончания работы со сном: «Почему же мы не обратились к вам раньше ?!» Эта фраза, пожалуй, лучше всего говорит об эффективности консультантов по сну.

Беседовала Марина Сильвер

Нарушение сна у детей

Как детскому неврологу каждый день в моей работе приходится заниматься различными проявлениями нарушений сна.Передко я вижу встревоженных мам, которые находятся в очень подавленном состоянии из-за того, что малыш плохо спит.

Действительно, хороший сон ребенка свидетельствует о его здоровье. И если ребенок спит беспокойно, часто просыпается, плачет, это настораживает родителей, и они обращаются за помощью к врачу. Особенно часто беспокоятся родители маленьких детей, которые не вызывают беспокойства маленького человечка, которого не спросишь: "Что случилось? Болит что-нибудь? Что тебе приснилось?".Первое время родители также могут сомневаться и в неврологе здоровье своего ребенка: "Не является ли плохой сон свидетельством более серьезных проблем?" Детский невролог может оценить состояние здоровья малыша и развеять страхи родителей, помочь действенными советами.

Давайте рассмотрим основные причины плохого сна у детей:

  • Физиологические особенности сна ребенка
  • Эмоциональные перегрузки
  • Соматические проблемы
  • Неврологические проблемы

Физиологические особенности сна ребенка

На физиологическом уровне сон отличается ребенка от взрослого.Дети спят по-другому, чем мы, их сон более поверхностный, чуткий, и это является нормой.

Как известно, сон состоит из сменяющих друг друга фаз - медленной и быстрой друг. У детей большая часть сна приходится на быстрый сон (а у взрослых быстрый сон составляет только 25%). В эту фазу мама может наблюдать, как под закрытыми веками быстро движутся глазные яблоки ребенка, в это время ребенок видит сновидения. Тонус мышц утрачивается (за исключением мышц глаз и носоглотки), ребенок не может двигаться, так предусмотрено природой.Если бы возможность движения оставалась, люди совершали бы все те движения, которые им снятся.

Создаем условия для сна

Чтобы маленький ребенок лучше спал, как это ни странно звучит, не стоит изолировать его от посторонних шумов. Если малыш будет слышать сквозь сон негромкий фон работающей стиральной машины, спокойные приглушенные голоса родителей - он привыкнет к этому звукам, и не будет пугаться их во сне, и соответственно, будет лучше спать, и родители могут продолжать заниматься привычными делами, не опасаясь разбудить кроху .

Перед сном необходимо хорошо проветрить комнату, в которой спит ребенок. Свежий воздух поможет малышу спать крепче. Очень полезен сон на открытом воздухе, повышает сопротивляемость организма к простудным заболеваниям. Детям постарше полезны прогулки перед сном.

Для хорошего сна имеет значение и то, насколько удобна подушка и комфортно одеяло. Ребенку не должно быть ни слишком жарко, ни холодно во время сна, поэтому одеяло должно соответствовать сезону и общей температуре в комнате.Если у ребенка мерзнут ноги, он быстрее заснет в носочках. Для более старших детей нужно обратить внимание на подбор подушки, в особенности ее высоту. Не маловажно и то, как ребенок спит на подушке: край подушки должен приходиться на шею, а плечи и верхняя часть спины должны лежать на матрасе - это самое физиологически правильное положение.

Длительность сна

Всем известно, что чем меньше ребенок, тем больше он должен спать. Однако, длительность сна для всех индивидуальна температура, это зависит нередко от психофизиологического состояния.

В таблице приведены суточные нормы сна в зависимости от возраста:

часов
1-2 месяца - 18 часов
3-4 месяца - 17-18 часов
5-6 месяцев 16
7-9 месяцев - 15 часов
10-12 месяцев - 13 часов
1-2 года - 13 часов
2-3 года - 12 часов

С возрастом у ребенка происходит увеличение продолжительности периодов бодрствования, это связано с повышением работоспособности головного мозга.Некоторым детям, в силу своих особенностей, требуется меньшее количество сна, чем их сверстникам, если ребенок спит чуть меньше, но чувствует и ведет себя хорошо, родителям не стоит лечиться.

То, что ваш малыш подрос и нуждается в режиме сна, вы можете понять по следующим признакам: ребенок очень медленно засыпает, рано пробуждается после дневного сна, сохраняется активность в течение всех периодов бодрствования

Сладкий сон с мамой

Еще несколько десятилетий назад в многие считали, что ребенок должен отдельно от мамы.Сразу же после родов малыша приучали спать в своей кроватке, нередко это выматывало и малыша, не желавшего спать вдалеке от мамы, и маму, также лишенную сна.

Современные психологи и неврологи сходятся во мнении, что совместный сон с мамой - это не каприз ребенка, а нормальная физиологическая потребность. Малыш рождается совершенно беспомощным существом (отличие от многих животных), и долгое время его жизнь полностью зависит от мамы. Быть рядом с мамой - значит выжить, поэтому дети чувствуют себя дискомфортно, если мамы нет рядом.Мамин запах, мамино тепло, нежные объятия, доступность груди - все это создает самые полезные условия для полноценного психологического ребенка и, конечно же, сказывается на качестве сна. Ведь психологическая стабильность - залог хорошего сна, как для детей, так и для взрослых.

Если малыш проснулся, испугавшись чего-то во сне, мама быстро успокоит его, он не успеет раскричаться, а, следовательно, и качество сна сохранится.

Не бойтесь избаловать вашего ребенка, до 1,5 лет он может находиться в родительской постели, это только пойдет ему на пользу.Такие дети вырастают более спокойными, уравновешенными, более уверенными в себе. Ведь они получают необходимое количество материнской любви в том режиме, когда это необходимо, когда закладываются основы его физического и психологического здоровья. Позже, в возрасте от 1,5 до 3 лет, уже "большой" он сам с удовольствием перейдет в собственную постель.

Индивидуальные особенности ребенка

В редких случаях.В моей практике бывали случаи, когда мама обращалась к врачу с жалобой на плохой сон ребенка, но и осмотр, и дополнительные обследования, и консультации светил медицины констатировали здоровье ребенка. Такие случаи редки, но они случаются, и здесь, к сожалению, приходится только ждать, чтобы ребенок "перерос" это состояние. Но чаще всего, если ребенок неврологически здоров, причину плохого сна нужно искать в соматических проблемах или излишней эмоциональности ребенка. О чем и пойдет речь дальше.

Эмоциональные перегрузки

Эмоциональные перегрузки - это самая частая причина плохого сна только у детей, но и у взрослых.

Если ребенок слишком перевозбужден или переутомлен, засыпание может превратиться в длительный и мучительный процесс. Поэтому родителям следует контролировать занятия ребенка перед сном играть, нежелательно смотреть телевизор, в компьютерные игры или исполнять подвижные, шумные игры со сверстниками или родителями.Переутомление также может быть вызвано излишней загруженностью ребенка в дневное время, что случается часто у сегодняшних дошкольников и школьников.

Если ваш ребенок плохо засыпает, прежде всего, проанализируйте, чем ребенок занимается сном, нет ли факторов, которые могут перевозить его нервную систему. Например, может быть, папа работает весь день и приходит только к моменту укладывания ребенка. Ожидание папиного возвращения с работы, общение с ним перед сном могут возбуждать малыша и сбивать настрой на сон.

Очень важное значение для хорошего сна ребенка играет эмоциональное состояние мамы. Это обязательно сказывается на состоянии малыша. Проанализируйте свое поведение, не раздражаетесь ли вы по пустякам, не выплескиваете свои негативные эмоции в общении с ребенком? Некомфортная психологическая обстановка в семье, нарушенные отношения между мамой и другими родственниками.

Процедура укладывания

Для того, чтобы малыш засыпал лучше, необходимо придерживаться процедуры укладывания. Если каждый вечер перед сном ребенок будет совершать одни и те же действия, например, убирать по местам свои игрушки, смотреть "Спокойной ночи малыши", чистить зубы - этот ежевечерний ритуал поможет ему настроить на сон. Уложив в кроватку, мама может почитать ему сказку, поцеловать и пожелать "доброго сна". Если ребенок боится оставаться в темноте, лучше включенным ночник.

Приладывании маленьких детей (до года) я советую придерживаться небольшого ритуала, это может быть пение колыбельной или чтение сказки, не волнуйтесь, если малыш еще не понимает, в этом возрасте при укладывании главное - монотонность речи. Одна моя пациентка (студентка университета) читала своему годовалому малышу конспекты перед сном - и засыпал быстрее, и мама готовилась к экзаменам.

Не советую долго укачивать малыша, сон при укачивании не глубокий, к тому же ребенок очень привыкает.Если ребенок хорошо засыпает у груди, вы можете кормить его лежа в постели, и это может стать лучшим ритуалом. Не стремитесь немедленно вызвать его в детскую кроватку, дайте ему заснуть глубже.

Соматические проблемы

Соматические проблемы - это заболевания, не связанные с расстройствами нервной системы. Чтобы исключить соматические нарушения - необходимо проконсультироваться с педиатром.

Если у вашего малыша болит животик, не стоит ожидать, что его сон будет хорошим. Причиной этого могут быть, желудочно-кишечные колики, спазмы. Но, как правило, желудочно-кишечные расстройства дают временное нарушение сна - только на период обострения.

Самая частая причина расстройства сна на первом году жизни - это рахит нарушение - фосфорно-кальциевый обмен, сокращение витамина Д. На начальных стадиях рахита всегда отмечается повышение нервно-рефлекторной возбудимости, этот симптом может выявляться с 3-4 месяцев, в некоторых случаях даже раньше - с 1,5 месяцев.У ребенка беспокойство, пугливость, раздражительность, заметно нарушается сон. Дети часто вздрагивают, особенно при засыпании. Усиливается потливость, прежде всего, во сне и при кормлении. Наиболее сильно потеют лицо и волосистая часть головы. Назначение врачом дозы витамина Д приводит к улучшению состояния.

Неврологические проблемы

Расстройства сна, вызванные нарушением деятельности нервной системы ребенка, могут иметь эпилептическое и неэпилептическое происхождение.Определить характер нарушения может быть нарушен только неврологом, поэтому с любыми подозрениями следует обратиться к доктору.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *