Грудничок срыгивает часто и много: Срыгивания у детей первого года жизни

Срыгивания у детей первого года жизни

Срыгивания у детей первого года жизни. Рекомендации молодым родителям.

Огромное множество вопросов появляется у родителей с рождением ребенка. Причем замечено, что с наиболее волнующими проблемами, касающимися здоровья малыша, сталкиваются практически все родители, так как все они по большей части являются физиологическими, проходящими по мере роста ребенка и становления работы всех систем его организма. Ведь новорожденный ребенок – это не маленький взрослый, абсолютно всем органам и системам малыша предстоит не просто вырасти в размерах, но и созреть. Однако, даже понимание этого факта, не уменьшает тревогу родителей при появлении каких либо отклонений в состоянии ребенка, пусть и проходящих с течением времени.
Одной из таких волнующих проблем являются срыгивания у детей первого года жизни. По данным статистики достаточно большой процент всех грудных детей, а именно от 25% — до 80%, имеют проявления, так называемого синдрома срыгиваний.

Причем, у половины детей, он носит упорный характер. С чем же связана такая высокая частота этого синдрома? И что это вообще такое – срыгивания? 
Срыгивания – это обратный заброс содержимого желудка в ротовую полость вскоре после проглатывания у детей, преимущественно первых шести месяцев жизни. Существует ряд причин возникновения срыгиваний, как физиологического свойства, так и связанных с уходом и кормлением малыша.

С точки зрения особенностей организма ребенка:

• Желудок имеет не вытянутую, как у взрослого человека, а шарообразную форму.
• Незначительный объем желудка.
• Сфинктер (циркулярная мышца), открывающая вход в желудок при прохождении пищи по пищеводу и закрывающая его в момент переваривания, достаточно слабый, в то время как «привратник», такая же мышца, но в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, более сильный. Такая особенность и способствует возникновению срыгиваний.
  Возникает замкнутая с одной стороны полость и при увеличении давления в полости желудка, открывается слабый сфинктер и формируется обратный заброс пищи в пищевод, а оттуда и ротовую или носовую полость.
• Отсюда следует, что перекорм ребенка или заглатывание воздуха при кормлении, способствуют повышению давления в желудке, а следовательно неминуемо приведут к срыгиваниям.
• Наличие запоров у ребенка, повышенный метеоризм, вздутие живота также могут быть причиной возникновения неприятных симптомов.

Как отличить срыгивания от других, серьезных симптомов, свидетельствующих не просто о незрелости систем малыша, но о возникновении тех или иных заболеваний, требующих осмотра врача педиатра. 

Срыгивания:

• Внезапно начинаются, без каких либо предшествующих симптомов.
• Происходят без напряжения мышц передней брюшной стенки.
• Не сопровождаются бледностью, потливостью, нарушением самочувствия ребенка.
• Ребенок по-прежнему активен, с хорошим аппетитом, и достаточными прибавками массы тела.

Симптомы, которые должны насторожить родителей:

• Обильные срыгивания. В количественном выражении — от половины до полного объема, который ввели за одно кормление, особенно, если данная ситуация повторяется более, чем в половине кормлений.
• У ребенка недостаточные прибавки в массе тела. Очень грозный признак – потеря массы тела от исходной и/или снижение количества мочеиспусканий ребенка меньше 8 – 10 раз в сутки.
• Имеются те или иные симптомы, связанные с бронхо-легочной системой, рецидивирующий кашель, особенно возникновение пневмонии у детей первого полугодия жизни.
• Нарушено общее состояние ребенка.
• Обильная рвота, ранее съеденной пищей с примесью желчи (содержимое рвотных масс приобретает желтый цвет), особенно при отсутствии стула у ребенка.

К врачам, каких специальностей необходимо обратиться для исключения органических заболеваний, требующих порой немедленного медицинского вмешательства:

• Врач педиатр – Ваш первый помощник, оценив состояние ребенка, сможет сказать были ли Ваши волнения напрасны или все же необходимо показать малыша другим специалистам, а также назначит лечение, если возникнет такая необходимость.
  
• Врач невролог, так как ряд неврологических проблем, возникающих у маленького ребенка, также может сопровождаться срыгиваниями (гидроцефальный синдром, перинатальное поражение центральной нервной системы).
• Врач детский хирург. Некоторые из заболеваний, одним из признаков которых может быть рвота, требуют экстренного хирургического вмешательства (пилоростеноз, кишечная непроходимость).

Но, вот все волнения позади, ребенок осмотрен всеми необходимыми специалистами, и пора приступать к вопросу, а как, же собственно уменьшить выраженность симптомов или свести их к минимуму.
Как обычно, начинаем с нормализации режимных моментов:

• Не перекармливать ребенка, лучше уменьшить разовый объем пищи, но кормить чаще
• При кормлении грудью следить за правильным захватом соска ребенком (вместе с околососковой ареолой). Ни в коем случае не отказываться от грудного вскармливания!
• При кормлении из бутылочки постараться избегать заглатывания воздуха при сосании (использование специальных бутылочек, регулируя диаметр дырки в соске)
• Выкладывать ребенка на животик перед кормлением
• При кормлении держать ребенка в приподнятом состоянии (не горизонтально!), так же как и после кормления — ребенок должен находиться вертикально около 20-30 минут
• Не надевать одежду, стягивающую живот ребенку, избегать резких движений по отношению к малышу в первые полчаса — час после кормления, не класть на живот сразу после еды
• Если ребенок срыгивает во сне, то укладывая его спать, следите за тем, чтобы головной конец кровати был приподнят на 10-15 см. Ребенок не должен спать в положении на спине, укладывайте его на бочок, а под спинку положите скатанную валиком пеленку, чтобы малыш не перевернулся во сне на спину.
Кроме режимных моментов, существуют и другие методы лечения срыгиваний у детей.
Все они назначаются только врачом педиатром!

• Первый из таких методов – это назначение специальных лечебных смесей. Эти смеси содержат, так называемые, загустители (крахмал, камедь из плодов рожкового дерева), которые формируют более плотный пищевой комок в желудке, и тем самым, препятствуют его забросу обратно в ротовую полость. Выбор смеси зависит от многих сопутствующих факторов, например, частый или редкий стул у ребенка, есть ли признаки лактазной недостаточности и так далее. Врач педиатр с учетом всех индивидуальных особенностей Вашего малыша, подберет необходимую смесь. При этом, Вы должны понимать, что подобное лечение, а это именно лечение, будет назначено на определенный срок и в необходимом объеме. То есть, только какая-то часть смеси, которую получает Ваш ребенок, будет заменена на лечебную, и по достижении результатов малыш вернется к своему обычному питанию. 
• Существуют и лекарственные препараты, способствующие нормальному продвижению пищи по желудочно-кишечному тракту, так называемые прокинетики. Чаще всего назначается — мотилиум. Он нормализует моторику кишечника, обладает минимальным количеством побочных эффектов и разрешен к применению у детей раннего возраста. Назначается этот препарат только при неэффективности всех указанных выше режимных моментов.
Помните о том, что установить причину в случае появления срыгиваний у Вашего малыша, и назначить лечение при необходимости должен только врач педиатр. Не стоит увлекаться походами в аптеку и скупкой всех красивых баночек, которые Вам может предложить современная фармацевтическая промышленность. Ведь одной из причин появления синдрома срыгиваний может быть и нерациональное использование лекарственных препаратов, а также частая смена смесей при искусственном вскармливании ребенка.

Обращайтесь в Семейную Клинику Александровская и наши опытные врачи педиатры помогут Вам вырастить Вашего малыша здоровым!

Автор: Михайлова Нина Васильевна
Гастроэнтеролог высшей категории.

Возврат к списку

Ребёнок часто срыгивает — что делать и нормально ли это

Качество и частота срыгиваний у детей могут говорить как о крепком здоровье, так и о наличии отклонений. На что важно обратить внимание, чтобы не упустить важный сигнал от организма? Как можно помочь ребёнку? И какой специалист может назначить лечение? На эти и другие вопросы отвечает педиатр Мария Афонина.

Вопрос. Ребёнок (1 год) часто срыгивает. Это нормально?

Ответ. В младенческом возрасте, когда ребенок находится на грудном либо искусственном вскармливании, срыгивание — то есть выброс уже проглоченного молока изо рта с потоком воздуха — можно назвать вариантом нормы. Этому способствует анатомия пищеварительного тракта младенца. Если срыгивания не обильные и сопровождают не каждый прием пищи, беспокоиться, как правило, не стоит — к году дети перерастают рефлюкс.

Если же ребенок, который уже вышел из младенческого возраста и практикует смешанный тип вскармливания, часто срыгивает, нужно обратиться к гастроэнтерологу или педиатру для выяснения причины. После обследований врач назначит лечение. К врачу следует также немедленно обратиться если срыгивание сопровождается рвотным запахом, примесью желчи или крови, если ребенок плохо набирает вес, редко ходит в туалет и срыгивает все чаще.

Основная причина срыгиваний у детей — незрелость желудочно-кишечного тракта и сфинктера желудка. Это значит, что при сокращении мышц содержимое выходит обратно. Другими причинами могут быть вздутие живота, задержка опорожнения желудка, грыжа пищевого отверстия диафрагмы или повышенная кислотность.

Очень часто срыгивания объясняются неправильным питанием и употреблением в пищу острых, жареных, копченых, кислых, жирных продуктов, шоколада, лука, чеснока, мяты, газированных напитков или цитрусовых — да, такое иногда дают даже годовалым детям. Срыгивание также случается при заглатывании воздуха. Если ребенок, допустим, плакал или во время еды заглотил много воздуха, — это может привести к срыгиванию.

Что можно сделать, чтобы ребенок реже срыгивал?

• Проследите, чтобы ребенок соблюдал антирефлюксный режим. При таком режиме необходимо приподнимать головной конец кровати на время сна не менее чем на 15 см;
• Откажитесь от плотных ужинов на ночь, не кладите ребенка спать сразу после еды;
• Если у ребенка есть избыточная масса тела, необходимо подобрать питание для снижения веса. Это поможет сократить количество срыгиваний;
• Следите за тем, чтобы одежда ребенка не была тесной;
• Исключите наклоны и упражнения, которые могут увеличивать внутрибрюшное давление.

Задавайте свой вопрос «Мелу», а редакция найдёт того, кто сможет на него ответить. Пишите в наши соцсети — мы читаем все сообщения на страницах во «ВКонтакте» и «Одноклассниках». Ответы будут опубликованы в порядке очереди в рубрике «Вопрос — ответ». Кстати, мы не раскрываем имена, так что вопросы могут быть любыми (не стесняйтесь!).

Материал подготовила стажер Алена Трофимова.

Изображение на обложке: Galina Zhigalova / adobe stock

Сколько ребенок срыгивает слишком много?

Ребенок с полным животиком обычно счастлив, что, вероятно, объясняет, почему младенцы засыпают после большинства кормлений. И когда их животик полон грудного молока или смеси, для ребенка совершенно нормально срыгивать немного молока.

Ваш ребенок слишком много срыгивает?

Обратитесь к педиатру.

Почему это происходит

«Детей заставляют срыгивать, — говорит Мелинда Фили, доктор медицинских наук, врач семейной медицины в OSF HealthCare. «Мышцы между их желудком и пищеводом не полностью развиты при рождении, поэтому всякий раз, когда после кормления в их желудке появляется небольшой пузырь воздуха, он иногда проходит через это отверстие и приносит с собой немного этой жидкости — обычно только глоток.

«Мы любим называть их «счастливыми плевками». Ребенок просто сидит там, счастливый и воркующий, как вдруг — всплеск! Происходит небольшая срыгивание. Однако некоторые младенцы держат каждую каплю и вообще не срыгивают, поэтому существует широкий диапазон того, что считается нормальным».

Нормальная срыгиваемая жидкость может иметь разный вид, включая свернувшуюся, не свернувшуюся, белую, желтую, прозрачную или даже слизистую.

Это отличается от рвоты

«В отличие от срыгивания с легким течением и низкой силой, рвота является более сильным или стреляющим событием и обычно сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка или диарея», — сказал доктор Фели. «Рвота также представляет больший риск обезвоживания, чем срыгивание».

Хорошим способом определить, обезвоживается ли ребенок, является уменьшение количества мокрых подгузников, которые он носит в день. Сразу после рождения это число должно быть равно количеству дней от роду ребенка, и оно увеличится в течение первой недели как минимум до четырех мокрых подгузников в день.

Советы по уменьшению слюноотделения

Если вам кажется, что ваш ребенок слишком много срыгивает, вы можете сделать несколько вещей, которые могут помочь.

Держите ребенка вертикально во время кормления: «Существует множество положений для грудного вскармливания и кормления из бутылочки, которые удерживают ребенка в более вертикальном положении и используют гравитацию, чтобы удерживать жидкость в животе, например, сидячее положение», — сказал доктор Фели. «Это особенно важно при кормлении из бутылочки, так как жидкость вытекает из бутылочки гораздо быстрее, чем при грудном вскармливании. Если держать бутылочку вверх дном, из нее легко будет капать жидкость, а чтобы достать молоко из груди, ребенку нужно потрудиться».

Не перекармливайте: «Примерно в первый месяц дети обычно перестают есть, когда они сыты, но они также сосут, чтобы успокоиться», — сказал доктор Фили. «Если у вас капризный ребенок, иногда трудно понять, голоден ли он или просто хочет пососать, чтобы успокоиться. Некоторые родители автоматически дают им еще одну бутылочку, что приводит к перекармливанию и может увеличить вероятность срыгивания».

Попробуйте разные бутылочки или соски: Кормление из бутылочки иногда может привести к заглатыванию слишком большого количества воздуха, что приводит к более частому срыгиванию. Чтобы избежать этого, используйте соски с медленным потоком или бутылочки, которые не пропускают воздух.

Срыгивание ребенка во время и после еды: Это предотвратит скопление воздуха в животике ребенка.

Избегайте игр в течение 30 минут после еды: Это включает в себя такие вещи, как подпрыгивание, раскачивание, время на животе и т. д.

Держите ребенка в вертикальном положении после кормления: Это поможет сохранить пищу в желудке ребенка.

Попробуйте другую смесь или скорректируйте диету матери: «У некоторых детей есть непереносимость, и изменение смеси или диеты матери может решить эту проблему», — сказал доктор Фели. «Что касается диеты матери, молочные продукты являются одной из основных проблем, но кофеин также может быть проблемой. Также важно помнить, что белкам из молочных продуктов или смеси требуется около двух недель, чтобы полностью выйти из тела ребенка и матери, поэтому родителям нужно дать время изменениям диеты, чтобы они подействовали, даже если это трудно, потому что ребенок недоволен. ».

Всегда кладите ребенка спать на спину: «Родители в любом случае должны делать это, чтобы предотвратить СВДС — синдром внезапной детской смерти», — сказал доктор Фили. «Это также важно при укладывании ребенка в постель после кормления, потому что это позволит избежать давления на его живот, что может привести к срыгиванию. Хотя может показаться, что ребенку будет легче подавиться едой, которую он выплюнул, лежа на спине, в нашем теле есть клапан чуть выше гортани, называемый надгортанником, который предотвращает попадание содержимого желудка в дыхательные пути. и эта шапочка больше у новорожденных, чтобы защитить их».

Когда обратиться к врачу

Есть ряд признаков срыгивания у ребенка, которые должны привести к посещению педиатра.

«Вы же не хотите, чтобы слюна была темно-зеленой, неоново-зеленой, неоново-желтой, красной или чем-то похожим на кофейную гущу», — сказал доктор Фели. «Это могут быть признаки того, что что-то не так с печенью, желудком или где-то еще.

«Если они перестанут быть счастливыми плевателями и начнут плеваться с силой или плевать в большем объеме, чем раньше, это может быть признаком более серьезной проблемы. Кроме того, если ребенок плачет намного больше, чем обычно, эта раздражительность может быть признаком боли в животе или кислотного рефлюкса, который обжигает его пищевод».

Другие знаки включают:

• Не набирает вес
• Не хочет кормить
• Меньше мокрых подгузников, чем обычно
• Частая рвота после кормления
• Изменения стула, такие как кровь в стуле
• Обильное срыгивание в возрасте 6 месяцев или позже, когда ребенок должен лучше сидеть и удерживать пищу
• Затрудненное дыхание: это может произойти, если ребенок вдохнет что-то, что он срыгнул. Хотя надгортанник обычно предотвращает это, иногда это может произойти.

Просмотреть все сообщения Люка Легнера

Теги: дети, воспитание, педиатрия

Категории: Дети и семья

Срыгивание — это нормально?

Ваш ребенок только что закончил есть, и вдруг вы слышите «шум».

Этот шум вы, вероятно, быстро возненавидели. Звук, указывающий на то, что изо рта вашего ребенка вот-вот вырвется поток срыгиваний, и все на своем пути. Этот шум приносит с собой множество эмоций — и обычно ни одна из них не является положительной.

Вы можете беспокоиться о том, что ваш ребенок болен и не получает достаточного количества еды. Возможно, вы боитесь переодеться в третий раз за сегодняшний день или в 10-й раз за эту неделю вам придется вытирать слюну с ковра.

Вы также можете чувствовать грусть и беспомощность из-за того, что, похоже, вы ничего не можете сделать, чтобы заставить вашего ребенка перестать срыгивать.

С таким количеством эмоций, проносящихся в голове, трудно понять: нормально это или нет? Позвольте нам предложить некоторую помощь.

Время от времени младенцы срыгивают грудное молоко или смесь. Это нормально. Для большинства младенцев срыгивание — это быстрый, плавный поток жидкости вверх и вниз во время или вскоре после кормления.

Срыгивание обычно не приводит к дистрессу или потере веса. Хотя срыгивание может показаться большим количеством жидкости (особенно после третьего вытирания за один день!), в большинстве случаев на самом деле это небольшое количество.

Хотя срыгивание является обычным явлением, у некоторых младенцев могут развиться осложнения, называемые гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Некоторые признаки того, что ваш младенец испытывает не нормальное срыгивание, а ГЭРБ:

• подавился срыгиванием, когда оно выходит
• несчастный, дискомфортный ребенок из-за очевидной изжоги или болезненного рефлюкса в течение всего дня
• плохая прибавка в весе

Если вы видите признаки ГЭРБ (или признаки любого другого заболевания, включая рвоту), пора обратиться к врачу!

Так почему же все, что ест ваш ребенок, возвращается обратно? Это связано с вехой в развитии, которую не так легко заметить, как улыбнуться или сесть.

У детей старшего возраста и взрослых мышца, расположенная между пищеводом и желудком, удерживает жидкость и пищу там, где они должны быть. Пока эта мышца не созреет (особенно в первый год жизни), срыгивание может быть проблемой, особенно если желудок переполнен или его содержимое выплескивается.

Срыгивание в первый год жизни считается нормальным для развития.

Другие причины срыгивания включают:

• аэрофагию, то есть потребление воздуха в больших количествах, чем обычно
• чрезмерная стимуляция, вызванная подпрыгиванием, пребыванием на животе и т. д.

Другой причиной может быть стеноз привратника. Возникая в первые месяцы жизни ребенка, это состояние вызывает интенсивные мышечные сокращения, возникающие после кормления, что приводит к рвоте снарядами. Младенцы с пилоростенозом обычно снова голодны сразу после рвоты. Хирургия используется для устранения этой проблемы.

Если у вашего ребенка проявляются признаки пилоростеноза, важно посетить детского врача, так как могут потребоваться лекарства или лечение.

Хотя очень важно уметь определять, является ли вытекающая жидкость срыгиванием или рвотой, иногда бывает сложно сделать этот звонок. Есть несколько отличительных факторов, которые обычно могут помочь вам выбрать ответ между ними.

Срыгивание обычно происходит быстро и в большинстве случаев тихо. Младенцы, которые срыгивают, обычно счастливы до, во время и после.

Срыгивание чаще всего встречается в первые месяцы жизни ребенка и, как правило, реже, когда ребенок приближается к 1 году и старше. (Срыгивание обычно начинается до того, как ребенку исполнится 6 месяцев, если оно должно появиться.)

Рвота почти всегда является лишь одним из симптомов более серьезной болезни, а не болезнью сама по себе. Поэтому рвота обычно наблюдается в сочетании с другими симптомами, такими как лихорадка или диарея.

Приступы рвоты часто возникают быстро и быстро заканчиваются, поскольку связаны с основным заболеванием. Кроме того, рвота часто сопровождается позывами на рвоту и имеет зеленоватый оттенок из-за печеночной желчи.

Когда ваш ребенок срыгивает, вы можете задаться вопросом, все ли с ним в порядке. К счастью, есть признаки того, что происходящее — это нечто большее, чем обычное срыгивание, и вам следует обратиться к врачу вашего ребенка.

Если у вашего ребенка есть следующие симптомы, пора обратиться к детскому врачу:

• потеря веса
• кажется беспокойным в течение дня из-за дискомфорта , темно-желтый или желчно-зеленый) и текстуры

Врач вашего ребенка сможет рассмотреть симптомы и провести тесты, чтобы определить, развился ли у вашего ребенка ГЭРБ, стеноз привратника или другое потенциальное заболевание. Если это так, они, вероятно, будут использовать лекарства и/или медицинские процедуры для вмешательства.

Особенно в первые месяцы жизни рвота может быть серьезной. Во время болезни младенцы могут быть особенно чувствительны к обезвоживанию. Независимо от того, срыгивает ли ваш ребенок или его рвет, важно следить за тем, чтобы ваш ребенок выпивал достаточное количество жидкости, если он болен.

Принимая решение о том, обращаться ли к врачу или нет и как быстро вашему ребенку понадобится помощь, имейте в виду, что не все срыгивания одинаковы!

• С обычным срыгиванием обычно можно справиться дома, и для этого не требуется обращаться к педиатру вашего ребенка.
• Если ваш ребенок срыгивает старше 12 месяцев, количество срыгивания увеличивается или кажется, что он теряет вес, позвоните своему врачу (обычно достаточно записаться на прием в рабочее время — не нужно спешить) .
• Если ваш ребенок срыгивает или его рвет кровью или желчью, он давится молоком до такой степени, что становится синим или обмяк, или ему меньше 12 недель, а срыгивание становится рвотой снарядами, необходимо немедленно обратиться к врачу. гарантировано.

Если срыгивание утомляет вас и вашего ребенка, вы можете попытаться свести к минимуму количество срыгивания, которое испытываете вы оба.

• Попробуйте меньшие каналы. Если вы кормите грудью, рассмотрите возможность кормления только из одной груди за одно кормление и сцеживания молока из другой груди. Если вы кормите ребенка из бутылочки, подумайте о том, чтобы уменьшить количество смеси или грудного молока, предлагаемых за один раз.
• Спокойно держите ребенка в вертикальном положении в течение 20–30 минут после кормления. Избегайте подпрыгивания или быстрых и грубых движений.
• Регулируйте кормление и делайте частые перерывы, чтобы отрыгнуть.
• Избегайте тесной и тесной одежды и подгузников, которые могут давить на живот вашего ребенка.
• Если вы кормите грудью, попробуйте поэкспериментировать со своей диетой. Исключение определенных продуктов, таких как молочные продукты, может помочь желудку вашего ребенка лучше переваривать грудное молоко.
• Не укладывайте ребенка спать на живот. Мало того, что сон на спине рекомендуется для предотвращения СВДС, сон на животе может только увеличить количество срыгиваемых!
• Не добавляйте твердые вещества в бутылочку, если только это не предписано врачом.
• Если ваш ребенок срыгивает, но радуется и набирает вес, не нужно сразу спешить снова кормить его.

  Добавить комментарий Отменить ответ

  Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

  Комментарий *

  Имя *

  Email *

  Сайт