Грудничок ведет себя беспокойно во время кормления: Sivua ei löytynyt – Imetyksen tuki ry

Содержание

Ребенок очень беспокойно себя ведет во время кормления грудью — Вопрос педиатру

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.59% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Проблемы, с которыми может столкнуться кормящая мама

Лактостаз

Лактостаз – это застой молока в одной или нескольких областях молочной железы. Лактостаз обычно возникает при повышенной выработке молока и нарушением его оттока из какой-либо области или из железы в целом. В результате закупорки или узости млечных протоков.

Для профилактики лактостаза и борьбы с ним следует, в первую очередь не допускать резкого нарастания количества молока. В первую неделю после родов нужно ограничить прием жидкости (включая первые блюда и фрукты) до 800-1000 мл. в день.

Если одна грудь беспокоит вас больше другой, можно предлагать ее малышу чаще. Если кроха все же не справляется и после кормления в груди сохраняются уплотненные болезненные участки, необходимо сцеживать излишки молока. 

Грудное вскармливание близнецов

Кормление близнецов организовать несколько сложнее, чем кормление одного ребенка. Основная сложность в том, что оба малыша одинаково нуждаются в кормлении по требованию, частых сосаниях и участия мамы во всех нуждах. 

Когда у вас два малыша, грудь вырабатывает молока на двоих. Это же утверждение справедливо, когда детей больше, чем двое. Количество молока можно определить, проделав тест на «мокрые пеленки» обоим малышам. У каждого малыша, начиная с десятого дня жизни должно быть не менее 10-ти мочеиспусканий в сутки. Сосание пустышки желательно избегать.

Каждому из близнецов во время кормления нужна своя грудь.  Если один малыш сосет слабее другого, то следует держать его у груди немного дольше. При кормлении близнецов необходимо чередование груди от одного к другому.

Близнецы обычно просыпаются на сосания, и требуют грудь одновременно, самое главное – научиться кормить их двоих одновременно.

Кормление грудью во время беременности

Мама кормит малыша и вдруг узнает, что снова беременна. Обычно сразу же приходит мысль о необходимости срочного отлучения малыша от груди. Иногда, действительно, бывает нужно поторопиться, но в большинстве случаев спешить не обязательно.

Прежде всего, в такой ситуации вам необходимо полноценное разнообразное питание с добавлением витаминных и минеральных добавок. В противном случае, материнский организм будет перераспределять питательные вещества в пользу плода и молока у матери становится меньше необходимого.

Иногда, грудное вскармливание первого ребенка приходится прекращать. Прежде всего, тогда, когда у матери выраженный токсикоз первой половины беременности. Случается, что ребенок, получающий мамино молоко в такой ситуации начинает также испытывать симптомы токсикоза: его подташнивает и бывает рвота. Эта ситуация случается крайне редко, но ребенка приходится отлучать от груди. При угрозе прерывания беременности также не рекомендуется продолжать грудное вскармливание ребенка.

Отказ ребенка от груди

Отказ ребенка от груди может возникнуть в возрасте с рождения до 4-х месяцев и после 8-9 месяцев жизни ребенка. Выглядит это так:

  • ребенок не берет обе груди
  • одну грудь берет хорошо, другую – не берет совсем
  • сосет только во сне, а при бодрствовании отказывается
  • беспокойно ведет себя у груди, немного пососет, потом бросает, плачет, снова начинает сосать, опять бросает, отворачивается, выгибается.

Если это продолжается несколько дней, нужно срочно принимать меры.

Причины отказа от груди:

  • использование сосок и пустышек, бутылочных кормлений. В этом случае необходимо исключить их использование, одновременно необходимо увеличить количество прикладываний к груди. Особенно сонного ребенка, когда он вот-вот заснет, или вот-вот проснется.
  • ошибки в уходе за ребенком и, как следствие, разрушение у ребенка веры в надежность матери. Случается, такое, когда ребенок попадает в такие условия, на которые он не приспособлен. Если такому ребенку не дают соску, то он переходит на активное сосание пальчиков и кулачков. К счастью это случается крайне редко, но реабилитация после отказа может длиться очень долго. 
  • большой объем введенного прикорма и уменьшение у ребенка потребности в сосании груди. Обычно, это сопровождается привычкой ребенка засыпать без груди или редкими ночными кормлениями из-за раздельного сна с матерью.

Что делать, если ребенок отказывается от груди:

  • Не прекращайте грудное вскармливание!
  • исключите использование сосок, пустышек и бутылочных кормлений
  • расположите к себе малыша. Действия мамы должны быть нацелены на то, чтобы убедить малыша, что мама – человек надежный и всегда готова прийти на помощь
  • проконсультируйтесь у специалиста по грудному вскармливанию.

Когда и как следует отлучать ребенка от груди

В идеальной ситуации к отлучению от груди можно приступать тогда, когда в течение суток у ребенка получается 1-3 прикладывания к груди днем, и связаны они, главным образом, со сном. Малыш, готовый к отлучению практически не прикладывается к груди днем. Ночью спит, не прикладываясь к груди, или прикладывается, разок-другой перед пробуждением, причем от этого прикладывания ребенка можно легко отвлечь. 

Иногда, беспокоясь о том, готов ли ребенок к отлучению, мама забывает о своей собственной физической готовности к этому. Речь идет об инволюции лактации, которая должна предшествовать отлучению ребенка от груди.  

Определить инволюцию можно по наполняемости груди в отсутствие прикладываний ребенка. Если за весь день ребенок не прикладывался к груди, а грудь в течение дня остается мягкой – значит, инволюция наступила. Когда отлучение происходит на фоне лактации, маме приходится терпеть неприятные ощущения, подцеживать грудь, часто возникают лактостазы, возможно развитие мастита. Если отлучение груди происходит на фоне инволюции, длящейся не менее двух месяцев, то никаких неприятностей с грудью она не испытывает.

Бывают ситуации, когда отлучение от груди желательно совершить в ближайшем будущем, но ребенок явно к этому не готов. Тогда в течение нескольких недель или месяцев можно готовить малыша к отлучению. Сначала приходиться постепенно ограничивать малыша от прикладываний во время бодрствования, отвлекая его. Постепенно ребенок прикладывается днем все меньше, от утреннего прикладывания малыша также нужно чаще отвлекать. Оставляя при этом только прикладывания, связанные с засыпаниями малыша.

Нельзя отлучать ребенка от груди если:

  1. Ребенок болен.
  2. Жаркое время года.
  3. Смена условий жизни.

Контрацепция и кормление

В качестве противозачаточных средств во время кормления нельзя использовать комбинированные оральные контрацептивы (т.е. таблетки, которые вы, возможно, принимали до родов). Методом контрацепции для женщин в послеродовом периоде являются барьерные средства – презервативы и спермициды. Для правильного выбора — пройдите консультацию у врача-гинеколога. Для сохранения контрацептивного эффекта время приема таблеток не должно колебаться более чем на 3 часа.

Кормление грудью в сезон простуд

Если Вы простудились или заболели ОРВИ, не нужно отлучать малыша от груди, так как во время болезни у мамы вырабатываются защитные антитела, которые попадут малышу как раз при кормлении. Ведь даже заболев, Вы, по-прежнему, будете ухаживать за младенцем, брать его на руки, играть с ним. Больше того, вероятность передачи инфекции через руки, слюну значительно выше, чем через грудное молоко! 

Если вы простудились, не забывайте при любом общении с малышом надевать марлевую маску, которую нужно менять каждые 2 -3 часа, чаще мыть руки, использовать отдельное полотенце и посуду. Не дайте инфекции распространиться на остальных членов семьи.

Принимайте витаминные комплексы для кормящих мам. Для выбора комплекса витаминов пройдите консультацию у врача. В простудный период принимайте отвар шиповника, клюквенный морс или разбавленное горячей кипяченой водой варенье из черной смородины. В чай предпочтительно добавлять лимон. Предположительно антиоксидантное воздействие витамина С может предупредить и даже приостановить начавшуюся ОРВИ.  

Прием лекарств и кормление грудью

Перед применением любого препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией!

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением: одни препараты противопоказаны при грудном вскармливании, другие могут значительно снизить выработку молока, (например, диуретикки — мочегонные препараты).

Принимайте лекарство сразу после кормления грудью или перед периодом длительного сна малыша, тогда к моменту следующего кормления в крови не будет максимальной концентрации лекарственного вещества. 

Если лечение подразумевает сильнодействующие препараты, несовместимые с грудным вскармливанием, временно прекратите кормить малыша грудью, но продолжайте сцеживать молоко. После курса лечения вы благополучно продолжите грудное вскармливание.

Помните, что рождение малыша – это всегда маленькое чудо, изменяющее Вашу жизнь к лучшему. Пусть забота о нем будет Вам в радость!

По вопросам и проблемам грудного вскармливания обращайтесь к медицинскому персоналу в родильном доме или в детской поликлинике.

Сон при грудном вскармливании — статья «BabySleep» про грудное вскармливание и ночной сон

Каждый консультант по сну BabySleep знает, что засыпать на груди для ребенка естественно, так как это его очень хорошо расслабляет. Как это работает? Когда малыш засыпает после кормления, задействованы 2 гормона: холецистокинин и окситоцин. Специалисты Ла Лече Лиги (международная организация поддержки кормящих мам) говорят о том, что под влиянием холецистокинина малыши испытывают чувство насыщения и покоя. Небольшое количество окситоцина успокаивает и предрасполагает к общению, а большие дозы вызывают как раз сонливость.

Но что делать, если малыш после привычного «усыпляющего ГВ» продолжает играть, не может уснуть, хотя очень хочет спать? Как быть, если маме утром рано вставать на работу? Если мама устала и постоянно раздражена, так как сон ребенка фрагментарный: малыш просыпается каждый час и длится это неделями и месяцами? Если здоровый малыш не высыпается, постоянно капризничает днем, а ночью постоянно «висит на груди, хотя явно не голоден, но как уснуть по-другому, он не знает». В подобных ситуациях многие мамы решают закончить кормить грудью, не зная, что такую ситуацию можно менять к лучшему! И совсем не обязательно завершать грудное вскармливание, можно разделять еду и сон. Например, можно кормить малыша за 10–30 минут до сна, а также в промежуток с 5 до 8 утра для поддержания лактации.

В BabySleep нам кажется странным называть естественный процесс успокоения и расслабления ребенка «неправильной» или «вредной» ассоциацией. На практике после 4–6 месяцев при устойчивой лактации у невысыпающейся мамы всегда есть выбор (кроме «терпи, все же терпели»).

Первый путь — создать условия и быть готовой к тому, чтобы находиться с малышом в момент всех его пробуждений, «гнездоваться» во время дневных снов, организовать совместный сон ночью, «продлевать сон грудью» и «даже не знать, сколько раз малыш кормится». Главное — всем комфортно и все высыпаются.

Путь второй — для качественного улучшения сна всей семьи можно разнести по времени процессы еды и сна, научить ребенка засыпать самостоятельно по одной из методик, используемых BabySleep. В каждой индивидуальной ситуации возможны разные комбинации, учитывая особенности семьи, взглядов родителей и даже страны проживания.

Причины цоканья при кормлении ребенка. Почему ребенок цокает, когда сосет грудь

Ребенок цокает языком при кормлении,как исправить ситуацию?

Ответ:

Уздечку под языком смотрели?
Описание очень характерное для короткой или коротковатой уздечки у ребенка.
Коротковатую может определить только специалист и на месте при необходимости подрезать.

Комментарии:

Не знаю, как у Вас, а у нас в городе для проверки уздечки стоит обратиться к трем врачам, чтобы быть уверенным. И лишь один специалист качественно смотрит уздечку.

Дело не в протоках. А в окситоциновом рефлексе. Окситоцин заставляет клетки с молоком сокращаться, и молоко активно поступает к выходу. Чем сильнее рефлекс, тем активнее выброс молока. По мере «успокаивания» гормонов, поток так же будет становиться слабее.

Пустышки, бутылки даете ребенку?

Возможно, ребенок не цокает, а чмокает?

Есть тест, когда мама дает ребенку свой чистый палец, подушечкой вверх, то есть к небу. Дети сосут палец максимально похоже на то, как они сосут грудь. Желательно выждать минуты 3-5. И попробовать так сделать в разных состояниях ребенка: после сна, на успокоение, когда ребенок бодр и доволен и другие. Во всех случаях сосание должно быть корректным. Если же временами ребенок прячет язык, водит им вперед-назад, прижимает к пальцу только часть языка, не полностью и т.д., то же самое ребенок делает с грудью. Тогда же могут напрягаться губы, ребенок может пытаться подвернуть их внутрь, на щечках могут появляться выраженные ямки от попытки ими удержать в данном случае палец, а сам палец может ощущать покусывания.

Если сосание всегда корректное, то действительно уздечка не мешает ребенку, а вопрос остается по прикладыванию.

Если я не научу дочь правильному захвату груди, то когда угаснет окситоциновый эфект, то она не поймет куда же делась её река молока? А что для Вас это значит «река молока»?
Если Вы имеете в виду напор молока, то дети, сосущие грудь, в курсе, что он меняется. Пока ребенок сосет грудь минут 20, напор меняется от большого до совсем по каплям либо ничего, потом идет новый прилив, снова сильный напор, потом меньше, меньше и ничего. И так раза 2-3. Груднички в курсе и продолжают спокойно насасывать при любом раскладе. ))
Если Вы имеете в виду насыщение, то это природа тоже предусмотрела. По ходу взросления и того, как ребенок набирается сил, а так же клетки маминой груди начинают работать постепенно немного иначе, в итоге получается такой эффект: за одни и те же 5 минут сосания в три месяца ребенок получает больше молока, чем за 5 минут сосания в один месяц. Плюс молоко 3-хмесячного отличается от молока в 1-ый месяц жизни ребенка, соответственно новым потребностям малыша. А внешне грудь, наоборот, выглядит спокойнее: мягче, меньше ощущений приливов, может быть меньше напора. Но опять же природа предусмотрела механизмы, чтобы ребенок получал все необходимое для своего возраста.
Действительно, осталось организовать правильное прикладывание для качественной стимуляции груди. Тогда ребенок точно получит все, что задумано.

Если же не получится организовать правильное прикладывание, то остается неясным, насколько оно неверное. Есть малыши, у которых оно требует корректировки, но на набор веса влияет не критично, и минимум малыши могут набирать.

Причины цоканья при кормлении ребенка

Новые звуки, которые издает малыш – всегда повод для радости каждой матери. Но если ребенок цокает во время кормления, это может говорить о дефектах уздечки и неправильном прикладывании к груди. Такое поведение крохи настораживает многих женщин, особенно, если он в это время ведет себя беспокойно.

Цоканье языком характерно практически каждому младенцу. Для матери нет причин тревожиться, если это происходит крайне редко и не влечет за собой никаких последствий. Беспокойное поведение или частые срыгивания могут стать поводом для волнения.

На самом деле новоиспеченные мамы сталкиваются с такой проблемой и зачастую старшее поколение (особенно бабушки) может нагнетать обстановку. Для большинства женщин такое поведение их крохи забавляет и приносит радость, ведь он научился чему-то новому.

Попадание воздуха вместе с молоком матери является причиной того, что ребенок во сне цокает языком при сосании.

В некоторых случаях, если ребенок щелкает языком во сне, это может привести к болезненным ощущениям в животе крохи, у него начинается икота, колики и срыгивания, а также он будет мало прибавлять в весе. С причинами цоканья в любом случае требуется разобраться и узнать, когда их нужно устранить, а когда можно оставить все как есть.

Почему ребенок чмокает при кормлении:

  • сильные приливы молока;
  • неправильный захват груди;
  • короткая уздечка под языком.

Каждая мать должна научиться чувствовать своего малыша и понимать, когда его действительно что-то беспокоит, а в каком случае бабушки просто рассказывают мифы. Понаблюдайте за новорожденным и убедитесь, правильно ли он сосет грудь. Если с прикладываниями нет проблем, и малыш захватывает весь сосок и ареолу, тогда причина может быть в сильных приливах, когда младенец попросту не успевает сосать.

Если предыдущие две проблемы не подтвердились, тогда стоит обратить внимание на подъязычную уздечку. Грудничок причмокивает языком при кормлении грудью в том случае, если она короткая.

Правильное прикладывание и приливы

Основной причиной того, что ребенок причмокивает губами при грудном вскармливании, является неправильное прикладывание к груди. Если сосок и ареола захвачены не полностью, грудничок вместе с молоком будет проглатывать определенное количество воздуха, а как результат, его будет беспокоить вздутие и колики.

Реальный голод. Перед тем, как предлагать младенцу грудь, стоит убедиться, что он на самом деле хочет кушать. Процесс кормления должен быть лишь когда кроха голоден, не рекомендуется приучать его к тому, что с грудью во рте можно играть или постоянно находиться, как с пустышкой. Это облегчит и режим дня мамы и будет полезным для ребенка.

Правильное прикладывание. Чтобы не было так, что ребенок чмокает во время сосания, рот у него должен быть широко открыт, полностью захвачен сосок и примерно 80% ареолы. Губы должны быть расслаблены и немного вывернуты. Щеки слегка надуты, а по ним видно такт сосания груди. Если присмотреться, то будет заметно, что язык полностью обхватил ареолу снизу. В том случае, когда грудничок сполз и сосет только край соска, нужно забрать у него грудь и предложить еще раз.

12 причин беспокойства ребенка при кормлении грудью

Беспокойный новорожденный на грудном вскармливании: как ему помочь

Нэнси Нельсон лицензированная медицинская сестра, член IBCLC

В первые недели после рождения новорожденный и его мама только привыкают друг к другу, и многое в поведении малыша маме бывает непонятно. Почему, например, ребенок беспокоится у груди во время кормления? Тому есть множество причин, и мы решили описать их и предложить способы преодоления трудностей. Начнем же с причины беспокойства ребенка, которую мамы называют первой, но которая действительно существует реже всего.

Недостаток молока

Это первое, что приходит в голову кормящей маме, ребенок которой много плачет, в том числе и у груди. Одна из самых больших трудностей при кормлении грудью, как ни странно, заключается в том, что кормящие мамы не знают точно, сколько молока получают их дети, и хватает ли им его.

Если ваш ребенок чересчур беспокоен, большинство сторонних доброжелателей, скорее всего, укажут вам на то, что малыш, наверное, проголодался. Поскольку вы — мать, такие замечания могут заставить вас чувствовать себя виноватой. Ведь именно на вас лежит ответственность за кормление ребенка! Как же развеять сомнения и страхи, связанные с недостатком молока?

  1. Наблюдайте за тем, как ваш малыш мочится и испражняется. После шестого дня жизни вы должны получать в сутки как минимум шесть мокрых подгузников и один грязный. Если это так, значит, ребенку хватает вашего молока.
  2. Частые кормления — это нормально. В первые несколько недель жизни новорожденному обычно требуется 8–12 кормлений в сутки. В самом начале вам, возможно, временами придется держать его у груди практически постоянно. На протяжении нескольких часов он будет требовать ее очень часто, а затем засыпать на четыре-пять часов. По мере того как ребенок учится более эффективно сосать, число кормлений уменьшается.
  3. Следите за весом малыша. К двум неделям ребенок должен восстановить вес, с которым родился, и в следующие два-три месяца набирать как минимум по 150 граммов в неделю.

Если вы по-прежнему беспокоитесь, что у вас мало молока, возможно, вам будет полезно пригласить консультанта по лактации, который проведет наблюдения, оценит прибавку веса малыша и посоветует способы увеличения количества молока, если в этом есть необходимость.

Набухание груди

Иногда беспокойное поведение ребенка у груди бывает вызвано ее набуханием. Чрезмерное набухание груди чаще всего возникает в первые недели после родов. Чтобы его уменьшить, сцедите немного молока вручную или с помощью качественного молокоотсоса, чтобы грудь стала мягче и ребенку было легче ее взять. Не сцеживайте слишком много молока, потому что это может в дальнейшем стать причиной излишней его выработки, что будет только усугублять набухание. Между кормлениями накладывайте на грудь холодные компрессы, чтобы уменьшить отек и болезненные ощущения.

Плоские или вдавленные соски

Также малыш может нервничать при прикладывании к груди, если у матери плоские или вдавленные соски. Чтобы вытянуть их, между кормлениями можно носить специальные накладки. Если до того, как приложить малыша к груди, на несколько минут включить молокоотсос, это поможет вытянуть соски, а также запустит поток молока, так что ребенок сразу получит его и с большей вероятностью продолжит сосать, вместо того чтобы бросить грудь и плакать.

В некоторых случаях женщине приходится использовать накладки, которые способствуют сосанию, пока соски не станут более выпуклыми. Это должно произойти примерно через две-четыре недели кормления грудью. Если вы испытываете трудности из-за плоских или вдавленных сосков, поскорее обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Неправильное прикладывание, неудобная поза

Еще одна причина беспокойного поведения у груди — неправильное положение. И матери, и ребенку может быть неудобно, из-за чего воздействие на грудь оказывается не таким, как нужно, и достаточный прилив молока нарушается. Если ваш малыш отличается сильной нервозностью, лучше всего для вас будет использовать положение из-под мышки (когда вы держите ребенка сбоку от себя, плотно прикладывая его к ближайшей груди) или «колыбельку» (когда вы держите ребенка горизонтально у груди), так как эти положения позволяют вам контролировать его голову.

Эти позы дают возможность направлять ребенка к груди и удерживать его там. Нос и подбородок ребенка должны вдавливаться в грудь матери. Как правило, он лучше сосет, когда мать держит его крепко. Если что-то заставляет вас испытывать неудобство во время кормления, обратитесь к консультанту. Возможно, именно в этом причина беспокойства вашего малыша.

Желудочно-пищеводный рефлюкс

Почти у всех детей в той или иной степени бывает выражен желудочно-пищеводный рефлюкс. Этим медицинским термином обозначается состояние, при котором кольцевая мышца (сфинктер), перекрывающая вход в желудок, еще не полностью сформировалась и не всегда полностью закрывает отверстие. Из-за этого какое-то количество молока вместе с желудочным соком может поступать обратно в пищевод, вызывая ощущения, которые мы называем «изжогой».

Как известно любому, кто когда-либо ее испытывал, это достаточно неприятные ощущения. Аналогично тому как взрослый человек может облегчить изжогу, сидя с выпрямленной спиной, ребенку тоже обычно помогает, если его держать вертикально.

Иногда рефлюкс может возникать во время кормления. Его появление можно предотвратить, если держать ребенка более вертикально или периодически делать перерывы, чтобы малыш немного «постоял». По мере развития ребенка развивается и его мускулатура, так что случаи рефлюкса становятся все более редкими.

Иногда проблема бывает настолько серьезной, что ребенок из-за рефлюкса вообще не способен нормально питаться. В таких случаях необходимо обратиться к врачу.

Повышенное газообразование

У всех новорожденных бывает метеоризм. Когда ребенок начинает питаться, у него запускается рефлекторное выделение газов, необходимое для того, чтобы отходы, образующиеся при питании, быстрее выводились из организма. Это предотвращает запоры.

Так как грудное молоко очень легко переваривается, для прохождения этой пищи через желудочно-кишечный тракт ребенка требуется очень мало времени. Вы часто можете слышать характерные звуки, когда малыш еще продолжает сосать. Хотя газы бывают у всех детей, некоторые переносят их лучше, чем другие. Влиять на это может и время суток. Судя по всему, проблема метеоризма становится более заметной в конце дня. Традиционно это время считается наиболее беспокойным. Ребенок как будто вообще не желает отпускать грудь, а это, в свою очередь, может усугублять метеоризм. Эта проблема исчезает сама по мере развития малыша.

Физиологическая лактазная недостаточность

В начале кормления материнское молоко более насыщено молочным сахаром — лактозой. Оно называется «передним». Через 10–15 минут кормления одной и той же грудью она начинает вырабатывать «заднее» молоко. Оно богаче жирами, которые нейтрализуют лактозу и тем самым снижают газообразование. Если ребенок получает слишком много переднего молока и не получает заднего, может возникнуть переизбыток лактозы и недостаток фермента лактазы, что усиливает метеоризм.

Старайтесь, чтобы ребенок сосал из одной груди как минимум 12–15 минут, чтобы ему доставалось заднее молоко. Когда малыш подрастет и будет сосать более эффективно, оно станет попадать к нему через меньший промежуток времени после начала кормления. Заднее молоко обладает успокоительным эффектом и помогает беспокойным детям засыпать. Большинство новорожденных естественным образом погружаются в сон в конце кормления благодаря успокоительному действию заднего молока.

Ребенок захлебывается молоком

Пока ребенок только учиться сосать грудь, так называемый рефлекс выброса молока может быть для него слишком мощным и привести к тому, что он будет давиться. Из-за этого малыш может бросить грудь и начать нервничать. Сильно надавите на грудь в течение примерно минуты, чтобы остановить слишком стремительный поток молока, а затем снова приложите ребенка к груди. Попробуйте сцедить немного молока перед кормлением и посмотрите, сможете ли вы вызвать рефлекс его выброса до того, как ребенок возьмет грудь. Кормите ребенка в положении из-под мышки. Став постарше, малыш сможет без проблем справляться с последствиями рефлекса выброса молока в любом положении для кормления.

В редких случаях ребенок нервничает и бросает грудь из-за мыла или кремов, которые вы наносите на грудь или соски. Если вы начали использовать какое-то новое средство, а ребенок стал больше нервничать, смойте его и снова приступайте к кормлению.

У ребенка в полости рта или у матери на сосках может развиваться дрожжевая инфекция — так называемая молочница. Вы увидите у ребенка во рту белые пятнышки.

Ваши соски могут стать ярко­красными или начать зудеть, а после кормления в них будет появляться ощущение жжения. Во время кормления ребенок может быть более беспокойным, чем обычно.

Покажитесь доктору. Если он подтвердит у вас наличие грибковой инфекции, и вам, и ребенку придется пройти курс лечения.

Слишком шумно и светло

У некоторых детей чрезмерное беспокойство бывает связано с гиперстимуляцией. Они могут спокойнее вести себя во время кормления, если оно будет происходить в затемненном и тихом помещении.

Хочет успокоиться с грудью

До 12 недель дети практически не умеют сами себя успокаивать и часто тянутся к груди просто ради комфорта. Они начинают сосать для успокоения, не испытывая в этот момент потребности в пище. Для родителей эта потребность малыша должна встать в один ряд со всеми остальными жизненно необходимыми вещами, которые вы обеспечиваете ребенку.

Основные причины беспокойного поведения новорожденного исчезают после первых шести недель. Отдельные проблемы могут существовать несколько дольше, но и они обычно разрешаются к трем месяцам.

Источники:

http://www.stranamam.ru/qa/view/13229545/
http://kormly.ru/gv/rebenok-tsokaet-vo-vremya-kormleniya/
http://www.7ya.ru/article/12-prichin-bespokojstva-rebenka-pri-kormlenii-grudyu-Mamy-dogadyvayutsya-lish-ob-odnoj/

Отвлекаемый младенец • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

Мой ребенок отвлекается?

Зацепиться, высосать момент, оторваться… зацепиться, высосать момент, оторваться. Потерпите минутку, оторвитесь, чтобы улыбнуться маме. Медсестра на минуту, отойдите, чтобы увидеть, кто только что вошел в комнату. Медсестра на минутку, оторваться, чтобы послушать телевизор. Помедлите минутку, оторвитесь, потому что собака завиляла хвостом.

Знакомо?? Ребенок начинает сосать грудь, и как только у вас начинает выделяться молоко, он отрывается от груди и начинает ерзать у вас на коленях.Младенцы в возрасте от двух до шести месяцев печально известны тем, что отрывают грудь при любом отвлекающем факторе (реальном или воображаемом) и, как правило, забывают отпустить ее до того, как повернутся (ой!).

Это переходная стадия развития, которая может быть довольно неприятной — обычно в худшем случае между четырьмя и пятью месяцами. Примерно в 2 месяца ваш ребенок сможет четко видеть предметы в комнате. Примерно в 3 месяца он начнет дольше бодрствовать и проявлять больший интерес к окружающему миру.Ваш ребенок также начинает осознавать, что он отделен от мамы. Все это может привести к отвлекаемости ребенка. Когда ребенок впервые узнает об остальном мире, ему будет трудно сосредоточиться на кормлении грудью. По сути, он не сможет «ходить и жевать жвачку одновременно». Когда он немного подрастет, ему будет легче и кормить грудью, и воспринимать окружающий мир одновременно.

Отвлекаемость также распространена в возрасте 8-10 месяцев и может привести маму к мысли, что ее ребенок пытается отлучиться от груди.Если вашему ребенку меньше года, маловероятно, что это временное отсутствие интереса приведет к самоотлучению от груди. Очень редко ребенок младше 12 месяцев самостоятельно отлучается от груди.

Что я могу с этим поделать?

Многим мамам становится все труднее кормить отвлекающего ребенка, и иногда они даже интерпретируют это на свой счет («Я больше не хочу маму» или «Я больше не хочу кормить грудью»). По крайней мере, неприятно иметь дело с отвлекаемым ребенком. Менее частые/короткие кормления на этом отвлекающем этапе могут привести к снижению количества молока, поэтому постарайтесь сделать несколько приличных кормлений в течение дня.

Пока этот этап не пройден, ребенку может понадобиться тихое место для кормления и/или больше ночных кормлений, пока он не научится справляться с отвлекающими факторами. Пользуйтесь ли ночным кормлением в это время – не имеет значения , когда ребенок получает свои калории в течение 24-часового периода. Одно исследование показало, что дети более старшего возраста могут потреблять до 25% от общего дневного потребления материнского молока ночью, вероятно, отчасти из-за отвлекаемости в дневное время.

Часто помогает уход в тихой, затемненной, скучной комнате.Говорите тихим, успокаивающим тоном (если вообще разговариваете). Медсестра лежа; дремлющая медсестра. Накройте ребенка шалью или положите его в слинг для кормления. Кормление во время движения (ходьба, качание) также может помочь ребенку лучше сосредоточиться на кормлении. Попытайтесь поймать своего ребенка, когда он более готов, например, когда он только просыпается, уже немного сонный или действительно спит. Первое оттягивание ребенка, вероятно, не является признаком того, что он закончил, а всего лишь признаком того, что он увидел/услышал что-то интересное в другой части комнаты.Когда он оторвется, попытайтесь уговорить его вернуться к груди еще несколько раз, прежде чем сдаться.

Если ребенок отстраняется, не отпуская, держите палец наготове, чтобы прервать сосание, как только он начнет оттягиваться. Вы также можете кормить ребенка в футляре (сцеплении), чтобы лучше контролировать его голову, или кормить его в колыбели на перевязи. Такой тип поведения иногда приводит к укусам; если ваш ребенок кусается, см. раздел Когда ребенок кусается.

Если ребенок не так часто сосет грудь из-за отвлекаемости, чаще предлагайте грудь (даже если он не «просится» на кормление).Наверстайте упущенное, чаще кормя грудью в ночное время. Младенцы старшего возраста могут лучше сосать грудь, если вы попробуете другие и новые положения для кормления, в которых они имеют больше контроля – ребенок стоит, сидит у вас на коленях лицом к вам и т. д.

 

Дополнительная информация

Wakeful 4 Month Olds by Jan Barger, RN, MA, IBCLC @

Грудное вскармливание по мере роста ребенка. В этой статье Бекки Флора, IBCLC, рассказывается о различных стадиях развития ребенка в течение первого года жизни и о том, как они влияют на грудное вскармливание.

Что такое нормально? Паулы Юнт обсуждает вариации нормы, которые вы можете ожидать на протяжении всего периода грудного вскармливания.

Мой ребенок беспокоится или плачет во время кормления грудью – в чем проблема? В этой статье обсуждаются некоторые возможные причины суетливого поведения при кормлении грудью. Если вы ищете остальную информацию, которая раньше была на этой странице, она есть в этой статье (с дополнительными дополнениями).

Достаточно ли молока получает мой старший ребенок? Если вы чувствуете, что ваш ребенок недостаточно сосет грудь, эта страница может быть вам полезна.

Все, что вам нужно знать • Моя мама — ботаница


Нужна версия «слишком долго, не читал»? В большинстве случаев поведение ребенка во время грудного вскармливания совершенно нормально. Младенцы машут руками, касаются лица мамы, пинаются, вертятся и играют руками во время кормления грудью. Нет ничего плохого ни в одном из этих занятий, но есть способы, которые помогут удержать вашего ребенка на задании. И никогда не рано перенаправить вашего ребенка на вежливое поведение при кормлении грудью!



Как сотрудник Amazon я могу получать небольшую комиссию от соответствующих покупок без каких-либо дополнительных затрат для вас.Спасибо за поддержку.



Приятные вещи, которые дети делают во время кормления грудью

Младенцы проявляют любопытство к окружающему миру и стремятся исследовать и проверять любые новые навыки, которые они развивают. Иногда вы увидите это в поведении, например…



Что, если мой ребенок коснется моего лица во время кормления грудью?

Ваш ребенок исследует ваше лицо и ощущает различные текстуры и контуры ваших губ, носа и щек.Если вы хотите поощрить такое поведение, попробуйте нежно «покусывать» пальчики ребенка или целовать его руку.

Но это поведение может быть не таким приятным, если ваш ребенок засовывает пальцы вам в нос или тянет вас за губы. Если вам не нравится то, что делает ваш ребенок, попробуйте перенаправить его, чтобы он коснулся части вашего лица, с которой все в порядке . Держите их за руку и помогите им прикоснуться к игрушке или другой части вас



Что делать, если мой ребенок размахивает рукой во время кормления грудью?

Младенцы размахивают руками по множеству разных причин.Они могут отрабатывать лишнюю энергию, тренировать движения рук, быть взволнованными или расстроенными. Когда они станут старше, они начнут хлопать или махать руками, чтобы показать, что они взволнованы.

Если вам надоело «сиськовое родео», попробуйте дать ребенку что-нибудь подержать, например, игрушку или ткань для отрыжки, или подержите его за руку .

Смотреть на светлую сторону! По крайней мере, ваш ребенок не норвежский риджбек. Они могут дышать огнем уже в 1-3 месяца! Источник.

Почему мой ребенок так много шевелится во время кормления грудью?

Есть много разных причин, по которым ребенок шевелится во время кормления грудью.Очень маленькие дети могут шевелиться и извиваться, если у вас сильный прилив и поток молока слишком велик. Точно так же, если ваша грудь набухла, ваш ребенок может с трудом захватить грудь. Они могут ходить в отчаянии.

Детям постарше нравится покачиваться и двигаться во время кормления грудью. Они могут

  • Удар ногой
  • Толкать ногами
  • Попробуйте повернуть в другое положение
  • Подвинься, чтобы посмотреть на что-нибудь интересное
  • Попробуйте новый навык, над которым они работают, например переворачивание, сидение или стояние
  • Эксперимент с переключением на другую грудь… 

Список можно продолжать и продолжать. Гимнастика , как я люблю их называть, абсолютно нормальна. Постарайтесь помочь ребенку с тем навыком, над которым он работает. Попробуйте разные позы для кормления, которые заставят их быть занятыми. И, как всегда, попробуйте поиграть с малышом в игрушку или одеяло.



Мой ребенок сжимает мою грудь во время кормления. Что с этим делать?

Наука фактически показала, что новорожденных должны использовать свои руки во время кормления ! Сжатие груди помогает стимулировать выделение молока, а использование рук помогает им научиться правильно сосать грудь.Пока ваш ребенок не причиняет вам вреда, сжимать грудь во время кормления нормально.



Не очень приятные вещи, которые дети делают во время кормления грудью

Не все, что делает ребенок во время кормления, мило или смешно. Если такое поведение причиняет боль или раздражает, ознакомьтесь с руководством Келлимом по обучению ребенка хорошим манерам грудного вскармливания.



Почему мой ребенок вертится во время кормления грудью?

Ваш ребенок исследует ваше тело, но это может быть очень раздражающим.Попробуйте надеть бюстгальтер или рубашку и прикрыть грудь, которую ребенок не сосет. Или предложите игрушку, ткань или ожерелье для кормления.



Что делать, если мой ребенок ударит меня во время кормления грудью? (Или щипки, или шлепки)?

Некоторые виды поведения неуместны во время кормления грудью. Во-первых, попробуйте осторожно перенаправить ребенка с помощью игрушки, одеяла или ожерелья для кормления.

Если они будут продолжаться, скажите ребенку твердым голосом «Если ты продолжишь меня бить, мы перестанем кормить грудью. Будьте осторожны, ваш тон не напугает их.

Если они продолжают такое поведение, прекратите кормить грудью и объясните, почему вы прекратили, используя простые слова. — Я не могу кормить тебя, пока ты меня бьешь. Давай поиграем, и через некоторое время мы покормим грудь». Подождите несколько минут, чтобы снова начать сосать грудь, или подождите, пока ребенок не попросит.

По теме: Лучшие книги по грудному вскармливанию для обоих родителей



Что такое ожерелье для кормления? Щелкните изображение, чтобы увидеть более подробную информацию об ожерельях для кормящих мам на Amazon.

Ожерелье для кормления — отличный способ помочь вашему рассеянному ребенку сосредоточиться.Силиконовые шарики придают вашему малышу новое ощущение и текстуру, и они бывают разных забавных цветов. Носите его на шее во время кормления грудью и предлагайте ребенку, чтобы отвлечь его от вредных привычек. Иногда я добавляю «шармов» к колье для кормления, например, прорезывателям для зубов, чтобы оживить ситуацию.

Знаете ли вы, что эвоки используют пряди ягод, чтобы отвлечь своих кормящих воклинов? Источник: Амазонка

Чем еще я могу занять ребенка во время кормления грудью?
  • Погладьте ребенка по голове.Это может их успокоить
  • Держите ребенка за руку
  • Держите ребенка за руку, помогайте ему трогать или указывать на разные предметы, пока вы рассказываете. «Это твое ухо! Вот твоя рубашка!» Бонус — это может побудить их прикоснуться к своей одежде или телу, а не к вам!
  • Похлопайте или помашите ручкой вашего ребенка
  • Играйте в пальчиковые игры, такие как лепешка, крошечный паучок, маленькая акула или даже эта маленькая свинка
  • Играть в прятки с одеялом 
  • Дайте ребенку одеяло, ткань для отрыжки или маленькую игрушку.Мне нравятся эти маленькие игрушки для купания , вроде этих с Amazon. У них разная текстура, и они поставляются в упаковке по 8 штук на случай, если моя дочь неизбежно их потеряет или их погрызут собаки. Или попробуйте колье для кормления
  • Попробуйте использовать пальчиковую марионетку , например, эту из Amazon. Используйте его, чтобы говорить или петь своему ребенку или щекотать его! Моя дочь любит, когда они танцуют или приближаются и удаляются!
  • Наденьте красочный шарф, чтобы малыш мог с ним играть
  • Спой песню
  • Прочтите книгу вслух.Это может быть детская или взрослая книга.
Это великолепное ожерелье для прорезывания зубов совсем не похоже на детскую игрушку! Нажмите на изображение, чтобы увидеть более подробную информацию об Amazon

Выводы: поведение ребенка во время грудного вскармливания

Важно помнить, что поведение вашего ребенка во время грудного вскармливания может быстро измениться. По мере того, как они осваивают новые навыки, ваш ребенок будет экспериментировать с новыми видами деятельности. Будьте терпеливы, скоро они перейдут к новому поведению во время грудного вскармливания! И, надеюсь, более дружелюбный к мамам!



Похожие сообщения



Скачки роста ребенка | Детский центр

Что происходит во время скачка роста?

Во время скачка роста ваш ребенок будет прибавлять в весе, росте и окружности головы быстрее, чем обычно.Она также может достичь важной вехи в развитии или освоить навык, над которым работала какое-то время.

Многие родители считают, что наиболее заметным признаком скачка роста является то, что их ребенок больше сосет, поэтому следите за периодами, когда ваш малыш кажется особенно голодным.

Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, он может сосать грудь дольше, чем обычно, или хотеть сосать грудь чаще. Если она находится на искусственном вскармливании, может показаться, что она все еще голодна после того, как выпила бутылочку.

Некоторые младенцы преодолевают скачки роста без каких-либо явных признаков.Вы можете взять своего ребенка на взвешивание и увидеть, что его вес подскочил до более высокого процентиля, или заметить, что его новое спальное место внезапно стало тугим в пальцах ног.

Когда у вашего ребенка скачок роста, ему может потребоваться больше или меньше сна, чем обычно. Некоторые исследования показывают, что дети, переживающие скачки роста, становятся прилипчивыми, суетливыми и неуравновешенными. Это может нарушить время сна и ночной сон.

Когда случаются скачки роста и как долго они длятся?

Скачки роста могут произойти в любое время.У маленьких детей они обычно длятся один или два дня. У детей старшего возраста они могут длиться до недели.

Некоторые эксперты считают, что скачки роста более вероятны в определенные моменты первого года жизни вашего ребенка.

Это:

Между 2 и 3 неделями

Между 4 и 6 неделями

Между 6 и 8 неделями

В 3 месяца, 6 месяцев и 9 месяцев

Характер роста каждого ребенка индивидуален, поэтому старайтесь не беспокойтесь, если в это время у вашего ребенка не наблюдается всплесков роста.У него может быть больше всплесков или меньше, и вы можете вообще не заметить каких-то конкретных всплесков. Все нормально.

Всплески роста — это то же самое, что всплески питания?

Нет, но они связаны. Всплески кормления — это периоды, когда ваш ребенок кажется более голодным, чем обычно. Они могут быть связаны, а могут и не быть связаны со скачком роста.

Во время всплеска кормления ваш ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, может чаще хотеть бутылочку. Ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может тратить больше времени на кормление грудью и быть суетливым у груди.Он может перейти от кормления восемь раз в день к кормлению от 12 до 14 раз в день.

Вы также можете услышать или прочитать о «днях частоты», когда дети, находящиеся на грудном вскармливании, чаще сосут грудь, до 18 раз в сутки.

Удивительно, но существует не так много исследований, связывающих всплески кормления с ускорением роста, но вполне логично, что когда ваш ребенок получает больше калорий, он будет расти быстрее. Из-за этого некоторые люди используют термины «всплеск роста» и «всплеск питания» для обозначения одного и того же.

Каковы другие признаки скачка роста?

Изменения сна

Незадолго до и во время скачка роста ваш ребенок может спать больше, чем обычно. Меньше пробуждения ночью или более продолжительный сон могут быть признаком того, что она направляет свою энергию на рост. Одно небольшое исследование показало, что во время всплеска роста дети могут спать на четыре с половиной часа больше, чем обычно, в течение одного или двух дней.

Не совсем понятно, почему это происходит, но во время сна в мозгу вырабатывается белок, называемый гормоном роста человека (HGH).Гормон роста имеет решающее значение для роста, поэтому сон может обеспечить топливо, необходимое вашему ребенку для роста.

Некоторые родители сообщают, что их детям требуется меньше сна во время всплесков роста: они чаще просыпаются ночью, просыпаются раньше или спят меньше. Это может произойти из-за того, что эти дети более голодны и чаще просыпаются, чтобы поесть.

Эти изменения сна вашего ребенка могут показаться вам утомительными. Это может быть тяжело, особенно если ваш ребенок спит меньше, но утешайтесь тем фактом, что всплеск роста обычно длится всего несколько дней.Вскоре распорядок дня вашего ребенка должен вернуться к норме.

Изменения в поведении

Во время скачка роста ваш ребенок может быть более беспокойным и цепким , чем обычно.

Вы можете заметить, что она все время хочет, чтобы ее обнимали, и плачет, когда вы пытаетесь ее уложить. Или вы можете заметить, что она беспокойна и плачет в то время, когда обычно она непринужденна и спокойна.

Мы точно не знаем, что вызывает эти изменения в поведении. Они могут быть связаны с тем, что ваш ребенок чувствует себя уставшим или подавленным, поскольку он тратит свою энергию на еду и рост.

Существует также теория, согласно которой изменения в поведении могут быть признаком приближающегося скачка в развитии. Это может произойти одновременно со всплеском роста или в другое время. Поэтому, если ваш ребенок кажется суетливым или капризным, возможно, он готовится раскрыть новый навык, например, переворачиваться или ползать.

Что делать во время скачка роста?

Реагируйте на сигналы вашего ребенка и старайтесь давать ему то, что ему нужно, будь то дополнительные кормления, утренний сон или время тишины и объятия. Ношение вашего ребенка в переноске может помочь ему чувствовать себя в безопасности, давая вашим рукам передышку.

Вы можете беспокоиться о том, что ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, не получает достаточного количества молока во время скачка роста. Но частые кормления вашего ребенка увеличат выработку молока, и, скорее всего, у вас его будет более чем достаточно для нужд вашего ребенка.

Однако вашему организму может потребоваться день или два, чтобы утолить голод ребенка. Если вы кормите грудью и беспокоитесь о том, что вашему ребенку не хватает молока, обратитесь к педиатру, медсестре или консультанту по грудному вскармливанию, чтобы получить совет и дополнительную поддержку.

Помогите увеличить выработку молока, разрешив ребенку сосать грудь так часто, как он хочет, и позаботьтесь о себе, правильно питаясь, выпивая много жидкости и позволяя семье и друзьям помогать по дому.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, можно дать ему дополнительную бутылочку, если он захочет. Или попробуйте добавить в его бутылочки лишнюю унцию или две смеси. После всплеска роста ваш ребенок может снова хотеть меньше смеси при каждом кормлении. Или он может придерживаться новой суммы.По мере того, как ваш ребенок становится старше, а его животик становится больше, он будет выпивать меньше бутылочек в день с большим количеством смеси в каждой.

Это скачок роста или что-то не так?

Скачки роста могут сделать детей сонными и неуравновешенными, но они не вызывают лихорадку, крайнюю раздражительность или апатию. Это может быть признаком того, что ваш ребенок нездоров. Обратитесь к врачу вашего ребенка, если у вашего малыша проявляются какие-либо из этих симптомов.

Аналогичным образом, если поведение, кормление или режим сна вашего ребенка внезапно изменились и вас это беспокоит, обратитесь за советом к врачу.

Скачки роста — не единственное объяснение капризного голодного ребенка. Прорезывание зубов, изменения в распорядке дня и незначительные заболевания также могут повлиять на кормление, сон и поведение вашего ребенка.

настоящая причина, по которой вы можете грустить во время кормления грудью

В качестве патронажного работника вы привыкли к тому, что друзья с младенцами задают вопросы о сне, кормлении и грязных подгузниках. Обычно это просто, или вы, по крайней мере, можете направить людей к нужной помощи. Но время от времени вас спрашивают о чем-то необычном.

Моя подруга (назовем ее Лиза) прошлой весной родила девочку. Как и многие женщины, Лиза планировала кормить ребенка грудью. В то время как грудное вскармливание вызывает беспокойство у некоторых женщин, Лиза не особенно беспокоилась о том, чтобы попробовать его.

Сначала она сказала мне, что грудное вскармливание проходит хорошо; ребенок присосался, проблем не было. Но когда мы недавно встретились за чашкой кофе, я услышал другую историю.

С первого дня и непосредственно перед каждым кормлением в начале рефлекса выделения (рефлекса, который делает грудное молоко доступным для ребенка) у Лизы возникало чувство тяжести в желудке.Пустое, бурлящее ощущение, похожее на тоску по дому, но не связанное ни с чем, о чем она могла думать. Ощущение длилось несколько минут, затем исчезало. Исчезают, то есть до следующего кормления.

Сначала она объяснила это тяжелыми родами, недосыпанием и, возможно, детской хандрой. Но чувство было настолько странным, настолько несовместимым с тем, что она обычно чувствовала, что она никому не сказала. Она боялась, что люди подумают, что у нее послеродовая депрессия, и задавалась вопросом, действительно ли у нее была послеродовая депрессия.Она держала это в себе и начала бояться каждого кормления.

Прошли недели. Она продолжала кормить грудью и сцеживать молоко, в то время как чувство беспокойства также сохранялось. Однажды ночью, после особенно сильного переживания, Лиза заглянула в интернет и обнаружила, что другие женщины тоже испытывают это чувство. Наконец-то она была не одна, и у этого чувства появилось название: дисфорический рефлекс выброса молока или ДМЭР.

Плохо понял

Термин DMER был впервые введен в 2007 году Алией Хейз, консультантом по грудному вскармливанию, которая испытала это состояние, когда кормила грудью своего третьего ребенка.Дисфория — это состояние беспокойства, а выброс молока относится к гормональному рефлексу, посредством которого грудное молоко выделяется из молочной железы.

Мало что известно о DMER, но Хейз и другие эксперты по грудному вскармливанию считают, что это скорее физическое, чем психологическое состояние. Когда женщины кормят грудью, уровень дофамина (гормона, связанного с вознаграждением) снижается, а уровень пролактина (гормона, вырабатывающего молоко) повышается. Хейз предполагает, что у некоторых женщин дофамин чрезмерно падает, и возникающий в результате дефицит вызывает ряд симптомов, включая тревогу, гнев и ненависть к себе.

Некоторые исследования показали, что низкий уровень дофамина может вызывать плохое настроение и другие негативные эмоциональные реакции, предполагая, что это может быть причиной.

DMER — это спектр. Некоторые женщины могут испытывать гнев, в то время как другие впадают в тревогу или уныние. Переживания DMER также, по-видимому, различаются как по своей тяжести, так и по продолжительности. У некоторых DMER протекает в легкой форме и проходит через несколько недель. У других симптомы могут длиться более года.

Несмотря на то, что в 2010 году было задокументировано тематическое исследование DMER и недавно опубликованная серия случаев (описательное исследование группы пациентов с определенным заболеванием), исследования механизма этого состояния не проводились – в результате это плохо понимают.

Алия Хейз обсуждает DMER.

Поддержка женщин

DMER — это не то же самое, что «отвращение к грудному вскармливанию» (чувство раздражительности, часто сопровождающееся кожным зудом, когда ребенок прикладывается к груди), послеродовая депрессия или тревога, хотя эти состояния могут сосуществовать. Поскольку DMER малоизвестен среди медицинских работников, существует опасность того, что у некоторых женщин могут быть неправильно диагностированы проблемы с психическим здоровьем.

В некоторых случаях интенсивность DMER может быть достаточно серьезной, чтобы помешать женщинам кормить грудью.Хейз стремится подчеркнуть, что простое знание об этом и возможность поговорить с кем-то, кто понимает, может помочь справиться с ситуацией. Растет число форумов и веб-сайтов, на которых женщины могут обратиться за поддержкой и обсудить свой опыт, а объем исследований по DMER, хотя и небольшой, растет.

Симптомы у Лизы были достаточно слабыми, чтобы пройти через несколько месяцев. Она все еще кормит грудью и стоически относится к своему опыту. Будет ли она снова кормить грудью? Она отвечает однозначно: «Абсолютно.Хотела бы она, чтобы она знала о DMER до того, как забеременела? «Да, конечно.»

Циталопрам — База данных о лекарствах и лактации (LactMed)

Уровни и эффекты лекарств

Краткое описание применения во время лактации

Младенцы получают циталопрам с грудным молоком, у некоторых он обнаруживается в низких концентрациях в сыворотке. Дозировка, которую получает ребенок, и достигнутый уровень в сыворотке, вероятно, связаны с генетической метаболической способностью матери и ребенка. Сообщалось о нескольких случаях незначительных поведенческих побочных эффектов, таких как сонливость или нервозность, но никаких побочных эффектов на развитие не было обнаружено у младенцев, наблюдаемых в течение года.У младенцев, подвергшихся внутриутробному воздействию, послеродовой синдром отмены может возникнуть, несмотря на грудное вскармливание и продолжение приема циталопрама матерью.[1,2] Если матери необходим циталопрам, это не является причиной для прекращения грудного вскармливания. Некоторые эксперты не рекомендуют циталопрам во время кормления грудью,[3] но система оценки безопасности считает циталопрам приемлемым во время грудного вскармливания.[4] Если мать принимала циталопрам во время беременности или если другие антидепрессанты оказались неэффективными, большинство экспертов не рекомендуют менять лекарства во время грудного вскармливания.В противном случае можно отдать предпочтение препаратам с меньшей экскрецией в грудное молоко, особенно при вскармливании новорожденного или недоношенного ребенка. Наблюдайте за младенцем на предмет чрезмерной сонливости, беспокойства, возбуждения, плохого питания и плохой прибавки в весе, особенно у детей младшего возраста, находящихся на исключительно грудном вскармливании, и при использовании комбинаций психотропных препаратов.

У матерей, принимающих СИОЗС во время беременности и в послеродовом периоде, могут возникнуть трудности с грудным вскармливанием, хотя это может быть отражением их болезненного состояния.[5] Этим матерям может потребоваться дополнительная поддержка грудного вскармливания. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, подвергшихся воздействию СИОЗС в третьем триместре беременности, риск плохой неонатальной адаптации ниже, чем у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании.

Уровни препарата

Циталопрам метаболизируется до 2 метаболитов, каждый из которых обладает антидепрессивной активностью, составляющей 13% активности циталопрама.[6]

Материнские уровни. В объединенном анализе уровней сыворотки из опубликованных исследований и 2 неопубликованных случаев авторы обнаружили, что 18 матерей, принимавших среднюю суточную дозу 29 мг (диапазон от 20 до 60 мг), имели средний уровень циталопрама в молоке 157 мкг/л (диапазон от 41 до 451 мкг/л).[6] Используя данные о средней дозировке и уровне молока из этой статьи, младенец, находящийся исключительно на грудном вскармливании, получит примерно 7,9% дозы циталопрама с поправкой на вес матери.

Женщина с послеродовой депрессией получала циталопрам по 20 мг в сутки в течение 2 дней, затем по 40 мг в сутки. Через 8 дней терапии образец грудного молока содержал 98,9 мкг/л циталопрама.[7]

У 9 матерей, принимавших циталопрам в дозе от 20 до 40 мг в день во время грудного вскармливания, образцы грудного молока брали непосредственно перед кормлением утром 4-го дня, а также в течение 2-й недели и 2-го месяца после родов.Концентрации циталопрама в молоке, стандартизированные до дозы 20 мг в день, составляли в среднем 81,4, 103,4 и 75,9 мкг/л при трехкратном отборе проб. Авторы сообщили, что младенец, находящийся исключительно на грудном вскармливании, должен получить расчетную минимальную дозу циталопрама, равную 0,3 и 0,2% от материнской дозы циталопрама через 2 недели и 2 месяца после родов соответственно [8]. Однако эти значения, по-видимому, являются результатом ошибки расчета. Используя приведенные выше значения концентрации молока, можно рассчитать минимальную дозировку для младенцев, равную 4.7 и 3,4% материнской дозы с поправкой на вес, что согласуется со значениями, полученными в других исследованиях.

У 10 детей, находящихся на грудном вскармливании (объем не указан) (включая одну пару близнецов) в возрасте от 3 до 42 недель, матери которых принимали циталопрам в средней суточной дозе 24 мг (диапазон от 20 до 50 мг), авторы подсчитали, что их полностью младенцы на грудном вскармливании будут получать в среднем 5,2% (от 2,5 до 9,4%) материнской дозы.[9]

Мать принимала циталопрам перорально в дозе 40 мг 1 раз в сутки вечером.Отдельные образцы молока были получены через 16 часов после введения дозы на 25, 46 и 53 дни после родов. Уровни циталопрама в молоке составляли 280, 230 и 320 мкг/л. Эти значения составляют 5,8%, 4,7% и 6,6% от материнской дозы с поправкой на вес [1].

Кормящая мать принимала циталопрам в дозе 20 мг в сутки. Образцы переднего и заднего молока, взятые через 4 недели после родов, через 11 часов после введения дозы, содержали 123 мкг/л и 131 мкг/л соответственно. Образцы также содержали 25 мкг/л и 31 мкг/л десметилциталопрама в переднем и заднем молоке соответственно.[10]

Две женщины, принимавшие циталопрам в дозе 5 или 10 мг ежедневно в течение третьего триместра беременности и во время грудного вскармливания, сдали пробы грудного молока в течение первой недели после родов. Уровни циталопрама в молоке составляли 62,6 мкг/л при дозе 5 мг и 95,4 мкг/л при дозе 10 мг. Рассчитанный процент дозировок для матерей с поправкой на вес составил 18,4% и 13,2% соответственно. Эти значения могут быть неточными из-за времени сбора проб молока.[11]

Случайные образцы молока были получены от 6 женщин, принимавших среднюю дозу циталопрама 20 мг (диапазон от 10 до 30 мг) в день, при этом средняя концентрация циталопрама в молоке составляла 111.5 мкг/л (диапазон от 41,5 до 260 мкг/л). Авторы подсчитали, что это представляет собой среднюю дозу для младенцев, равную 16,7 (диапазон от 6,2 до 39) мкг/кг в день. Корреляции между дозировкой циталопрама у матери и уровнем циталопрама в молоке обнаружено не было [12].

Детские уровни. В объединенном анализе 5 пар мать-младенец из опубликованных и неопубликованных случаев авторы обнаружили, что у младенцев в среднем 7% уровней циталопрама в плазме их матерей; У 1 из 5 младенцев уровень в плазме превышал 10% от уровня в плазме матери, что было определено авторами как повышенное.[6]

Женщина с послеродовой депрессией получала циталопрам по 20 мг в сутки в течение 2 дней, затем по 40 мг в сутки. Через шестнадцать дней у ее младенца на грудном вскармливании уровень в сыворотке крови составил 12,7 мкг/л. Из-за проблем со сном у младенца доза матери была снижена до 20 мг в день. Через 1 неделю приема этой дозы уровень циталопрама в сыворотке младенца составил 4,5 мкг/л, а сон младенца нормализовался.[7]

У детей, находящихся на грудном вскармливании, от 9 матерей, принимавших циталопрам во время беременности и в послеродовом периоде, уровень циталопрама в сыворотке крови составлял 63% от уровня в сыворотке матери при родах.Уровни в сыворотке младенцев снизились на 37% ко 2-му дню, 61% к 4-му дню и 90% к 2-й неделе, несмотря на исключительно грудное вскармливание. В возрасте 2 месяцев уровни циталопрама в сыворотке младенцев составляли около 2% от уровней матери; уровни метаболитов в сыворотке были несколько выше.[8]

У 10 детей в возрасте от 3 до 42 недель, находящихся на грудном вскармливании (объем не указан), матери которых принимали циталопрам в средней суточной дозе 24 мг (от 20 до 50 мг), циталопрам был обнаружен у 6 детей. Уровни лекарственного средства в сыворотке крови 10 младенцев в среднем составляли 0.9% (от 0 до 4,8%) таковых у их матерей. Двое детей с обнаруживаемым циталопрамом были близнецами, мать которых плохо метаболизировала циталопрам (мутация CYP2C19*2). У пяти детей с генотипом CYP2C19*1/*2 уровни в сыворотке были в 3,75 раза выше, чем у других 5 детей с генотипом CYP2C19*1/*1.[9]

Мать принимала циталопрам перорально в дозе 40 мг один раз в день в 23:00. Уровни в сыворотке младенцев измеряли в возрасте 12, 25 и 53 дней, первое в неустановленное время и два последних в 15:00.Уровни циталопрама в сыворотке младенцев в это время составляли 2,3, 1,2 и 1,7 мкг/л. Уровни в сыворотке младенцев на 25 и 53 дни составляли 0,9% и 1,8% от уровней в сыворотке матерей, соответственно.[1]

Воздействие на младенцев, находящихся на грудном вскармливании

Производитель заявляет, что у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, наблюдались сонливость и потеря веса.

Беспокойный сон, который прекратился при снижении дозировки и частичном добавлении смеси, вероятно, был вызван циталопрамом в грудном молоке у 5-месячного младенца.[7]

Группа из 10 младенцев, находившихся на грудном вскармливании (6 исключительно, 3 получали смесь, начиная с 2 месяцев) от рождения до одного года во время приема матерью циталопрама, имела нормальную массу тела и неврологическое развитие у всех младенцев по сравнению с 9 контрольными младенцами, чьи матери не принимал циталопрам.[8]

Три матери, которые принимали циталопрам в средней дозе 15 мг один раз в день, кормили своих детей исключительно грудным молоком в течение 4 месяцев и по крайней мере 50% в течение 5 и 6 месяцев. Их дети имели прибавку в весе в течение 6 месяцев, что было нормальным в соответствии с национальными стандартами роста.[13]

В исследовании сравнивали нежелательные реакции у 31 младенца, находившегося на грудном вскармливании во время приема матерью циталопрама, с контрольной группой из 31 младенца, находившегося на грудном вскармливании, матери которых не принимали антидепрессанты. В группе циталопрама было зарегистрировано численно больше нежелательных явлений (3 против 1). Однако исследование не обнаружило статистических различий в частоте побочных эффектов между группами младенцев, и ни один из побочных эффектов не был серьезным. Одна мать сообщила о раздражительности и беспокойстве младенца после того, как она начала принимать циталопрам через 2 месяца после родов.Побочные эффекты исчезли после того, как через 2 недели она прекратила грудное вскармливание.[14]

У 10 детей, находящихся на грудном вскармливании (объем не указан) в возрасте от 3 до 42 недель, матери которых принимали циталопрам в среднем по 24 мг в день, во время исследования не было отмечено клинических побочных реакций [9].

У младенца, находящегося на грудном вскармливании, мать которого принимала циталопрам в дозе 40 мг ежедневно на протяжении всей беременности и в послеродовом периоде, наблюдались многочисленные симптомы, такие как поверхностное и нерегулярное дыхание, апноэ, нарушение сна и гипотония после рождения.Все симптомы исчезли к 3-недельному возрасту. Было сочтено, что симптомы, скорее всего, являются симптомами отмены, а не побочными эффектами препарата в грудном молоке.[1]

Женщина возобновила прием циталопрама в дозе 10 мг в день после прекращения приема препарата на последнем месяце беременности. Ее младенец находился на грудном вскармливании в течение 6 месяцев (объем не указан). У младенца не было перинатальных осложнений, и педиатр младенца не отметил нейропсихологических отклонений в возрасте 18 месяцев.[15]

Женщина принимала циталопрам в дозе 60 мг и зипразидон в дозе 40 мг ежедневно на протяжении всей беременности и в послеродовой период.Она активно кормила грудью, за исключением случаев, когда другие кормили смесью. В возрасте 6 месяцев педиатр обнаружил, что младенец здоров, имеет нормальный рост и развитие.[16]

Неконтролируемый онлайн-опрос собрал данные о 930 матерях, которые кормили грудью своих детей, принимая антидепрессанты. О симптомах прекращения приема препарата у младенцев (например, раздражительности, низкой температуре тела, неконтролируемом плаче, нарушениях питания и сна) сообщалось примерно у 10% младенцев. Матери, принимавшие антидепрессанты только в период грудного вскармливания, гораздо реже замечали симптомы отмены препарата у своих младенцев, чем те, кто принимал препарат во время беременности и лактации.[17]

Когорта из 247 младенцев, подвергшихся воздействию антидепрессантов внутриутробно в течение третьего триместра беременности, была оценена на предмет плохой неонатальной адаптации (ПНА). Из 247 младенцев у 154 развилась ПНА. У младенцев, которых кормили исключительно смесью, риск развития ПНА был примерно в 3 раза выше, чем у тех, кто находился на исключительно или частичном грудном вскармливании. Пятьдесят один ребенок подвергался воздействию циталопрама внутриутробно.[18]

Исследование случай-контроль в Израиле сравнило 280 младенцев кормящих матерей, длительно принимающих психотропные препараты, с младенцами 152 женщин, принимающих антибиотики.О сонливости младенцев в возрасте 4 дней сообщила 1 мать, принимавшая циталопрам во время беременности и кормления грудью, и ни одна мать не принимала антибиотики. Сонливость исчезла в течение 24 часов без каких-либо последствий для развития.[19]

Влияние на лактацию и грудное молоко

Препараты класса СИОЗС, включая циталопрам, могут вызывать повышение уровня пролактина и галакторею у небеременных и некормящих пациенток [20–24]. В исследовании случаев гиперпролактинемии и ее симптомов (например, гинекомастии) ) сообщили французскому центру фармаконадзора, флувоксамин имеет 3.9-кратное увеличение риска гиперпролактинемии по сравнению с другими препаратами.[25] Уровень пролактина у матери с установившейся лактацией может не влиять на ее способность кормить грудью.

В небольшом проспективном исследовании 8 первородящих женщин, принимавших ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС; 3 — флуоксетин и по 1 — циталопрам, дулоксетин, эсциталопрам, пароксетин или сертралин), сравнивали с 423 матерями, не принимавшими СИОЗС. У матерей, принимавших ИОЗС, начало активации секреции молока (лактогенез II) было отсрочено в среднем на 16.7 часов по сравнению с контрольной группой (85,8 часа после родов у матерей, получавших СИОЗС, и 69,1 часа у матерей, не получавших лечения), что удваивало риск задержки кормления в группе, не получавшей лечения. Однако задержка лактогенеза II может не иметь клинического значения, поскольку между группами не было статистически значимой разницы в проценте матерей, испытывающих трудности с кормлением после 4-го дня после родов [26].

В исследовании случай-контроль сравнивалась частота преимущественного грудного вскармливания через 2 недели после родов у матерей, принимавших антидепрессанты СИОЗС во время беременности и в родах (n = 167) или только СИОЗС во время беременности (n = 117), с контрольной группой матерей которые не принимали антидепрессанты (n = 182).Среди двух групп, принимавших СИОЗС, 33 принимали циталопрам, 18 — эсциталопрам, 63 — флуоксетин, 2 — флувоксамин, 78 — пароксетин и 87 — сертралин. Среди женщин, принимавших СИОЗС, частота грудного вскармливания через 2 недели после родов была на 27-33% ниже, чем у матерей, не принимавших антидепрессанты, без статистической разницы в частоте грудного вскармливания между группами, получавшими СИОЗС.[27]

В обсервационном исследовании изучались исходы у 2859 женщин, принимавших антидепрессанты в течение 2 лет до беременности.По сравнению с женщинами, которые не принимали антидепрессант во время беременности, матери, принимавшие антидепрессант в течение всех 3 триместров беременности, на 37% реже кормили грудью после выписки из больницы. Матери, принимавшие антидепрессанты только в третьем триместре, на 75% реже кормили грудью при выписке. У тех, кто принимал антидепрессант только в течение первого и второго триместров, вероятность грудного вскармливания при выписке не снизилась.[28] Антидепрессанты, которые принимали матери, не уточняются.

Ретроспективное когортное исследование электронных медицинских карт больниц с 2001 по 2008 год сравнило женщин, которым назначали антидепрессанты на поздних сроках беременности (n = 575; циталопрам n = 139), с теми, у кого были психические заболевания, но не получали антидепрессант ( n = 1552) и матерей, у которых не было психиатрического диагноза (n = 30 535). Женщины, получавшие антидепрессанты, на 37% реже кормили грудью при выписке, чем женщины без психиатрического диагноза, но не менее вероятно, что кормили грудью, чем нелеченные матери с психиатрическим диагнозом.[29]

Ссылки

1.
Franssen EJ, Meijs V, Ettaher F, et al. Уровни циталопрама в сыворотке и молоке у матери и ребенка во время лактации. Мониторинг наркотиков. 2006; 28: 2–4. [PubMed: 16418683]
2.
Erol S, Ozcan B, Celik IH, et al. Неонатальный абстинентный синдром из-за пренатального воздействия циталопрама: история болезни. Arch Argent Pediatr. 2017;115:e424–e7. [PubMed: 29087127]
3.
Larsen ER, Damkier P, Pedersen LH, et al.Применение психотропных препаратов при беременности и кормлении грудью. Acta Psychiatr Scand Suppl. 2015;(445):1–28. [PubMed: 26344706]
4.
Угуз Ф. Новая система оценки безопасности применения психотропных препаратов в период лактации. Am J Ther. 2021;28:e118–e26. [PubMed: 30601177]
5.
Grzeskowiak LE, Leggett C, Costi L, et al. Влияние использования ингибитора обратного захвата серотонина на выработку грудного молока у матерей недоношенных детей: ретроспективное когортное исследование. Бр Дж Клин Фармакол.2018; 84: 1373–9. [Бесплатная статья PMC: PMC5980248] [PubMed: 29522259]
6.
Weissman AM, Levy BT, Hartz AJ, et al. Объединенный анализ уровней антидепрессантов у кормящих матерей, грудного молока и грудных детей. Am J Психиатрия. 2004; 161:1066–78. [PubMed: 15169695]
7.
Шмидт К., Олесен О.В., Дженсен П.Н. Циталопрам и грудное вскармливание: концентрация в сыворотке и побочные эффекты у младенцев. Биол психиатрия. 2000;47:164–5. [PubMed: 10664835]
8.
Heikkinen T, Ekblad U, Kero P, et al.Циталопрам при беременности и лактации. Клин Фармакол Тер. 2002; 72: 184–91. [PubMed: 12189365]
9.
Berle JØ, Steen VM, Aamo TO, et al. Грудное вскармливание во время лечения матери антидепрессантами с ингибиторами обратного захвата серотонина: воздействие на младенцев, клинические симптомы и генотипы цитохрома P450. Дж. Клин Психиатрия. 2004;65:1228–34. [PubMed: 15367050]
10.
Weisskopf E, Panchaud A, Nguyen KA, et al. Одновременное определение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и их основных метаболитов в грудном молоке человека методом жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии с электрораспылением.J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci. 2017;1057:101–9. [PubMed: 28511118]
11.
Pogliani L, Baldelli S, Cattaneo D, et al. Переход селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в грудное молоко кормящих женщин. J Matern Fetal Neonatal Med. 2019;32:3020–5. [PubMed: 29557689]
12.
Schoretsanitis G, Augustin M, Sassmannshausen H, et al. Антидепрессанты в грудном молоке; Сравнительный анализ коэффициентов экскреции. Arch Womens Ment Health. 2019;22:383–90.[PubMed: 30116895]
13.
Хендрик В., Смит Л.М., Хванг С. и др. Прибавка в весе у детей, находящихся на грудном вскармливании, у матерей, принимающих антидепрессанты. Дж. Клин Психиатрия. 2003;64:410–2. [PubMed: 12716242]
14.
Lee A, Woo J, Ito S. Частота нежелательных явлений у младенцев, связанных с применением циталопрама во время кормления грудью. Am J Obstet Gynecol. 2004; 190:218–21. [PubMed: 14749663]
15.
Джентиле С., Воззи Ф. Последовательное воздействие ламотриджина и циталопрама во время беременности.Arch Womens Ment Health. 2007; 10: 299–300. [PubMed: 17763980]
16.
Верремейер А. Применение зипрасидона и циталопрама при беременности и кормлении грудью у женщины с психотической депрессией. Am J Psychiatry 2009; 166:1298. Письмо. PMID: 19884241. [PubMed: 19884241]
17.
Hale TW, Kendall-Tackett K, Cong Z, et al. Синдром отмены у новорожденных, матери которых принимали антидепрессанты во время беременности или кормления грудью. Грудное вскармливание Мед. 2010;5:283–8. [PubMed: 20807106]
18.
Kieviet N, Hoppenbrouwers C, Dolman KM, et al. Факторы риска плохой адаптации новорожденных после внутриутробного воздействия антидепрессантов. Акта Педиатр. 2015; 104: 384–91. [PubMed: 25559357]
19.
20.
21.
Гонсалес Паблос Э. Актас Esp Psiquiatr. 2001; 29:414. Мингес Мартин Л., Эрнандес Фернандес М. и др. [Клинический случай галактореи после лечения циталопрамом] [PubMed: 11730581]
22.
Koch HJ, Zellmer H.Выраженный мидриаз и неврит зрительного нерва, связанные с галактореей после лечения циталопрамом: клинический случай и обсуждение. Кейс Rep Med. 2011;2011:191735. [Бесплатная статья PMC: PMC3160104] [PubMed: 21869891]
23.
Belli H, Vardar MK, Yesilyurt S, et al. Эупролактинемическая галакторея, связанная с циталопрамом: клинический случай. West Indian Med J. 2010; 59: 100–1. [PubMed: 20931925]
24.
Türkoğlu S. Циталопрам-индуцированная галакторея у подростка. Клин Нейрофармакол.2016;39:331. [PubMed: 27438185]
25.
Trenque T, Herlem E, Auriche P, et al. Ингибиторы обратного захвата серотонина и гиперпролактинемия: исследование случаев/не случаев во французской базе данных фармаконадзора. Препарат Саф. 2011;34:1161–6. [PubMed: 22077504]
26.
Marshall AM, Nommsen-Rivers LA, Hernandez LL, et al. Транспорт и метаболизм серотонина в молочной железе модулируют секреторную активацию и инволюцию. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95:837–46. [Бесплатная статья PMC: PMC2840848] [PubMed: 19965920]
27.
Горман Дж. Р., Као К., Чемберс CD. Грудное вскармливание среди женщин, подвергшихся воздействию антидепрессантов во время беременности. Дж. Гум Лакт. 2012; 28:181–8. [PubMed: 22344850]
28.
Venkatesh KK, Castro VM, Perlis RH, et al. Влияние лечения антидепрессантами во время беременности на акушерские исходы среди женщин, ранее лечившихся от депрессии: обсервационное когортное исследование. Дж. Перинатол. 2017;37:1003–9. [PubMed: 28682318]
29.
Leggett C, Costi L, Morrison JL, et al.Применение антидепрессантов на поздних сроках беременности и грудном вскармливании при выписке из стационара. Дж. Гум Лакт. 2017; 33:701–9. [PubMed: 28984528]

Продукты, вызывающие беспокойство у грудных детей

Если вы недавно родили ребенка и в настоящее время кормите грудью, у вас может возникнуть масса вопросов! Один из наиболее частых вопросов о грудном вскармливании и питании заключается в том, вызывают ли определенные продукты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, беспокойство. В то время как некоторые мамы клянутся, что острая пища расстраивает животик их малыша, другие могут не заметить разницы.

В этой статье мы рассмотрим, как продукты питания могут повлиять на вашего ребенка. Мы также собираемся рассмотреть пять основных продуктов, вызывающих суетливость.

Есть ли продукты, которые вызывают у грудных детей суетливость?

Правда о продуктах, которые вы едите, и о настроении вашего ребенка проста: все дети разные. В то время как некоторые дети могут стать более капризными после того, как вы съедите миску буррито с большим количеством фасоли или полакомитесь брокколи или цветной капустой, о которых есть истории неподтвержденных сообщений о том, что они вызывают газообразование, других детей это может полностью устраивать.

Некоторые продукты могут изменить вкус грудного молока; однако нет опубликованных отчетов, в которых рассматривались бы изменения вкуса пищи, которую ест мать, и поведение ребенка у груди.

Ключ к выяснению того, какие продукты расстраивают вашего малыша, а какие нет, — это простое наблюдение за тем, как ваш ребенок ведет себя после употребления определенного продукта. Если вы видите закономерность каждый раз, когда едите определенную пищу, есть большая вероятность, что она плохо усваивается вашим ребенком. Также может быть полезно вести дневник питания, чтобы определить продукты, которые расстраивают вашего ребенка, и то, как скоро после их употребления начинается суетливость.

Если вас беспокоит пищевая непереносимость или пищевая аллергия, вам нужно будет отказаться от пищи на длительный период времени, чтобы оценить, не вызывает ли она расстройства у вашего ребенка. Например, если вы беспокоитесь о молочных продуктах, вам придется исключить их из своего рациона на срок до четырех недель. Это дает время для того, чтобы пища полностью вышла из вашего тела, и дает время кишечнику вашего ребенка отдохнуть. Это займет некоторое время, но в конце концов оно того стоит, так что вы знаете, влияет ли на них что-то или нет!

Давайте рассмотрим некоторые из наиболее часто обсуждаемых продуктов, из-за которых дети, находящиеся на грудном вскармливании, становятся капризными.

Пять вероятных продуктов, которые вызывают беспокойство у грудных детей

#1 Молочная

Это один из самых обсуждаемых продуктов при грудном вскармливании и при суетливости. Многие мамы исключают молочные продукты из своего рациона при грудном вскармливании, когда замечают симптомы у своих малышей. Если вы заметили определенные симптомы, связанные с аллергией на коровье молоко, возможно, стоит исключить молочные продукты из своего рациона и посмотреть, улучшатся ли какие-либо симптомы. Симптомы могут включать высыпания на коже, нервозность, раздражительность и/или изменения в стуле.

#2 Кофеин

Несмотря на то, что новоиспеченным мамам, которые отчаянно нуждаются в приливе энергии, часто бывает трудно, некоторые дети могут быть чувствительны к кофеину в утренней чашке кофе. Тем не менее, хорошая новость заключается в том, что небольшое количество до 300 миллиграммов кофеина в день, скорее всего, не вызовет никаких проблем. Однако употребление большого количества кофеина, несомненно, может привести к беспокойству, поскольку кофеин проникает в грудное молоко. Если вы заметили, что ваш ребенок стал более беспокойным или беспокойным, чем обычно, вы можете сократить количество потребляемой пищи.

#3 Соевый

Соя является еще одним распространенным аллергеном, который часто вызывает проблемы во время грудного вскармливания. Это один из самых распространенных продуктов, вызывающих раздражение. Если вы подозреваете, что ваш ребенок может реагировать на сою в вашем рационе, возможно, стоит исключить ее и посмотреть, улучшится ли ситуация.

#4 Другие основные аллергены

К другим наиболее часто встречающимся пищевым аллергиям относятся пшеница, кукуруза, яйца и арахис. Это все продукты, которые многие мамы пытаются исключить из своего рациона, чтобы увидеть, исчезнет ли суетливость.Если ваш ребенок реагирует на пищу, которую вы едите, и вы заметили кровь или слизь в его стуле, как можно скорее сообщите об этом своему педиатру.

#5 Продукты, богатые клетчаткой

Продукты, богатые клетчаткой, такие как брокколи, цветная капуста, некоторые фрукты, такие как чернослив, груши, а также такие продукты, как брюссельская капуста, капуста и чеснок, могут вызывать нервозность у вашего ребенка. Однако это анекдотично, а не основано на доказательствах. Многие женщины обнаруживают, что могут есть эти продукты без проблем со стороны своих детей.Просто следуйте примеру своего ребенка, так как он сообщит вам, беспокоит ли это его или нет!

Помните, что не все дети реагируют на продукты, которые вы едите, но некоторые определенно реагируют. Неплохо вести пищевой дневник, если вы пытаетесь исключить причины суетливости. Простое исключение из рациона определенных продуктов и изменение диеты может стать ключом к тому, чтобы помочь вашему ребенку почувствовать себя более похожим на себя и снизить уровень суетливости, который он может испытывать.

Алкоголь и грудное вскармливание: как это влияет на вашего ребенка?

Если вы кормите грудью, самый безопасный подход — не употреблять алкоголь.

Последствия употребления алкоголя во время кормления грудью

Почти все, что вы едите или пьете, включая алкоголь, попадает в грудное молоко. 1 Уровень алкоголя в грудном молоке будет расти и падать вместе с алкоголем в крови. 2

Самый высокий уровень алкоголя в крови находится между 30 и 60 минутами после употребления алкоголя или через 60-90 минут, если вы пили во время еды. 3 Требуется от одного до двух часов, чтобы одна порция алкоголя (80 мл или чуть более половины небольшого бокала вина или полпинты пива крепостью 4 %) вывелась из кровотока. 4

Алкоголь влияет на сон вашего ребенка. 5 Одно исследование показало, что дети, получавшие алкоголь через грудное молоко, спали на 25 % меньше времени, чем те, кто этого не делал. 6

Алкоголь также разрушает гормон, контролирующий выделение грудного молока. 7,8 Младенцы потребляют примерно на 20% меньше молока в течение трех-четырех часов после употребления алкоголя, поэтому они компенсируют это более частым кормлением. 9,10,11

Хотя данные свидетельствуют о том, что маловероятно, что употребление алкоголя время от времени нанесет вред вашему ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, 12,13 алкоголь в грудном молоке может привести к задержке развития вашего ребенка, то есть он может развиваться медленнее (умственно или физически), чем это нормально для его возраста. 14,15

Если вы кормите грудью и время от времени выпиваете, NHS рекомендует:

  • Старайтесь не кормить грудью в течение двух-трех часов после каждого выпитого напитка, чтобы не подвергать ребенка воздействию алкоголя
  • Запланируйте заранее сцеживание молока для вашего ребенка до вы собираетесь выпить
  • Никогда не спите вместе с ребенком в постели или на диване после употребления алкоголя из-за риска удушья ребенка, если в вашем организме или у вашего партнера есть алкоголь.

Чего ожидать, когда вы бросите пить

Откачка и сброс

Помните, что уровень алкоголя в грудном молоке будет падать по мере снижения уровня алкоголя в крови – сцеживание молока после употребления алкоголя не очистит его от алкоголя быстрее, чем обычно. Однако, если ваша грудь чувствует себя некомфортно, когда вы не кормите грудью в течение нескольких часов, вы можете «сцеживать и выливать» – сцеживать молоко и выбрасывать его – так часто, как ваш ребенок обычно кормится.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.