И грудное вскармливание: ВОЗ | Грудное вскармливание

Содержание

Фундаментальные советы кормящим мамам о грудном вскармливании

Я хочу сделать доброе дело

Поколение наших мам застало те времена, когда в процесс кормления малыша активно вмешивалась медицина. Система кормления, появившаяся в послевоенное время, предусматривала соблюдение определенных правил: кормление по часам, сцеживания, обязательное мытье груди с мылом перед каждым прикладыванием. Все это настолько противоестественно, что кормить ребенка долго и успешно удавалось лишь единицам.

Рассказы о «молочных» и «не молочных» женщинах, о лактостазах и трещинах на сосках нередко сбивают с толку молодых мамочек. Грудное вскармливание кажется чем-то сложным и неудобным. На самом деле этот процесс является абсолютно естественным и физиологичным, проблема лишь в том, что мамы порой не знают, как грамотно его организовать. Некоторые советы по правильной организации грудного вскармливания будут очень полезны молодой кормящей маме. Соблюдать их совсем не затруднительно, зато результат будет радовать и маму, и малыша.

15 базовых советов для кормящей мамы

  1. Для установления хорошей лактации очень важны первые дни, и даже часы после рождения детки. Лучше всего, если малыша сразу после родов выкладывают маме на живот и прикладывают к груди. Установление контакта «кожа к коже» способствует запуску природных инстинктов и механизма лактации в организме новоиспеченной мамочки. Молока в груди на тот момент еще нет, но есть куда более ценное вещество – молозиво. Это густая прозрачная жидкость, которую называют «первой прививкой» малыша. Дело в том, что молозиво содержит очень много ферментов, витаминов, антител, иммуноглобулинов, а так же белков, жиров и углеводов.
  2. В ожидании прихода молока не стоит докармливать малыша смесью. Молозива вырабатывается не так много, и мамы начинают паниковать, что малыш голоден и ему не достает питания. Богатый состав молозива полностью удовлетворяет потребность ребенка в питательных веществах. Смесь же, которую ребенок будет получать через соску, наоборот, может сыграть плохую роль в установлении лактации. Во-первых, наевшись смеси, ребенок не захочет сосать грудь, и значит недополучит ценнейшего молозива. Во-вторых, соска на бутылочке может «понравиться» ребенку больше, чем грудь, т.к. высасывать молочко из груди сложнее.
  3. Не стоит доводить до фанатизма соблюдение гигиенических правил, и мыть грудь с мылом перед каждым кормлением. Мыло разрушает естественную защитную пленочку на коже, а кожа сосков и ареолы и без того очень чувствительная и нежная. Отсутствие естественной защиты приводит к тому, что кожа травмируется и трескается. Кормить с трещинками на сосках очень болезненно. Еще один аргумент «против» — моющее средство, даже без парфюмированных отдушек, перебивает естественный запах кожи. Малыши еще не в состоянии осознавать, кто родной и близкий, а кто чужой, поэтому запахи для крохи играют большую роль. Не почувствовав маминого запаха, новорожденный может забеспокоиться и даже на время отказаться от груди. Мыть грудь достаточно 1-2 раза в день под теплой водой.
  4. Давать грудь малышу стоит по каждому требованию.
     Эта формулировка не всегда понятна мамам: как понять, что ребенок требует именно грудь? Это сделать легко. Способов что-либо требовать у новорожденного не много, в сущности, он один – плач. На каждое беспокойство и плач мама должна сначала дать грудь. Если малыш отказывается от груди – возможно, его беспокоит что-то другое: ему может быть жарко, холодно, мокро, дискомфортно, что-то болит. Однако в большинстве случаев с грудью детки успокаиваются. Отрывать малыша от груди тоже не стоит. Кормление заканчивается тогда, когда кроха сам выпускает сосок. В первое время малыши буквально часами готовы «висеть» на груди. Это не означает, что ребенку не хватает молока, он не наедается. Грудное молоко очень быстро усваивается, а для ребенка сосание груди – это еще и способ побыть с мамой, успокоиться.
  5. Откажитесь от пустышки. Суть естественного вскармливания в том, что ребенок получает грудь по первому требованию. Сколько времени находиться у груди и как часто прикладываться – решает сам малыш. Конечно, маме может быть удобно дать ребенку пустышку на улице или во время сна, однако это совсем не способствует лактации. Лактация напрямую зависит от сосания груди. Если же ребенок вместо груди получает заменитель в виде пустышки – грудь стимулируется недостаточно, молока становится меньше. Если лактация еще не установилась, использование пустышки способно привести к тому, что кормить мама будет совсем не долго. Для ребенка в использовании пустышки тоже есть минусы. Грудь для малыша важна еще и как средство контакта с мамой, пустышка же вытесняет возможность этого контакта и формирования глубокой психологической связи между мамой и крохой.
  6. Малыш, получающий грудь по требованию, не нуждается в допаивании водой. Грудное молоко на 80% состоит из воды, к тому же, оно не однородно. Те порции молока, которые малыш получает в начале прикладывания – так называемое переднее молоко – служат ему питьем, а заднее, густое молоко – едой. Выпитая жидкость занимает определенный объем в желудке, поэтому малыш меньше сосет грудь, а это снижает объемы лактации. Если же ребенок должен получить некое лекарство, разведенное водой, — давать его лучше с ложки или из шприца, чтобы не допустить путаницу сосков.
  7. Не нужно до конца сцеживать грудь после каждого кормления. Во времена кормления по часам каждая кормящая мама сцеживала остатки молока до последней капли. Возможно, при такой системе кормления в этом был смысл, ведь редкие прикладывания приводили к тому, что грудь переполнялась, да и стимуляции груди было явно не достаточно для поддержания лактации. Если же малыш получает грудь по требованию, в процесс опустошения груди лучше не вмешиваться. Находясь у груди и высасывая определенный объем молока, ребенок как бы «заказывает» себе молочко на будущее кормление: сколько он высосал, столько молока и прибудет. Сцеживая, мама увеличивает этот заказ несоразмерно потребностям крохи. Ребенок с повышенным объемом не справляется, а мама сцеживает снова и снова. Все эти действия – прямой путь к ластостазу.
  8. Менять грудь нужно не чаще, чем раз в 2 часа.
     Это необходимо для того, чтобы малыш мог получить и переднее, и заднее молочко. При частой смене груди ребенок просто не успевает добраться до заднего молока, а значит, недополучает питательных веществ. Недостаток заднего молока сказывается на наборе веса и приводит к проблемам с кишечником.
  9. Не стоит торопиться с прикормом и вводить его ранее 6 месяцев. Порция маминого молочка для ребенка намного полезнее, чем баночка кабачкового пюре. Даже после 6 месяцев для детей на естественном вскармливании прикорм нужен для знакомства с новыми вкусами и консистенциями, а не для восполнения нехватки питательных веществ. Раннее введение прикорма, да еще и настойчивое увеличение объема порций просто вытесняет грудное вскармливание.
  10. Кормящим мамам важно познакомиться с разными позами для кормления и менять их в течение дня. Находясь в разных положениях, малыш активнее высасывает молочко из разных долей. Это отличная профилактика молочных застоев. Основное правило при этом: куда упирается подбородочек крохи при кормлении – оттуда малыш высасывает больше всего.
  11. Кормление до года – это минимум, оптимальная продолжительность грудного вскармливания – 2-3 года. Порой мамам кажется, что если к году ребенок уже получает внушительные порции прикорма, значит, с грудью можно заканчивать. Однако грудь для ребенка служит не только пищей. В год никто из малышей психологически не готов к отказу от груди. Не физиологично это и для женщины. Отлучение в таком возрасте происходит не естественным образом, поэтому травматично для ребенка, и может иметь последствия в виде проблем с грудью для мамы.
  12. Во время прикладывания малыша к груди маме нужно следить за правильностью захвата. Ребенок должен захватывать ротиком не только сосок, но и ареолу – область вокруг него. Его губки при этом оказываются как бы вывернутыми наружу. Только при таком захвате малыш может эффективно высасывать молочко. Неправильный захват – это всегда проблемы с набором веса и заглатыванием лишнего воздуха, а значит, боли в животике. В поликлиниках редко обращают внимание на особенность захвата груди, и если малыш мало набирает – назначают докорм смесью, которая только усугубляет проблему налаживания грудного вскармливания. Если мама чувствует, что ребенок неправильно прикладывается – лучше обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или попробовать самой откорректировать захват по картинкам и обучающим видео.
  13. Ночные кормления являются обязательными, они очень важны для поддержания лактации. Гормон пролактин, ответственный за выработку молока, в ночное время вырабатывается в повышенном количестве. Ночные кормления необходимы на протяжении всего периода кормления грудью, а при отлучении их убирают последними. Кормить ночью удобнее всего тогда, когда малыш спит вместе с родителями. Если же сон на одной кровати смущает маму и папу, можно укладывать малыша в собственную кроватку, но она должна быть в доступности от родительской, чтобы на каждое беспокойство мама могла проснуться и дать грудь.
  14. Болезнь мамы – не повод прекращать кормления.
    Практически на любой случай уже разработаны препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Если же это сезонная простуда – кормить не только можно, но и нужно. В молоке содержаться антитела к инфекции, поэтому малыш вместе с молоком получает иммунитет и если происходит заражение – ребенок переносит болезнь намного легче.
  15. Пользуйтесь консультациями специалистов по грудному вскармливанию и по уходу за ребенком в целом.

Кормление грудью – процесс, очень важный для мамы и ребенка во многих аспектах. Современным мамам важно заранее настраиваться на кормление, готовиться к нему. Чем больше информации есть на вооружении – тем более простым и естественным видится грудное вскармливание. Даже если мама совершает какие-то ошибки – до определенного момента они поправимы. Самое главное – вовремя обратиться за помощью, получить правильный совет и действовать. В этой статье собрано то, что является своего рода основой кормления грудью: советы и правила, соблюдение которых – залог успешного налаживания и поддержания лактации.

Грудное вскармливание —  вложение в интеллектуальный потенциал общества — Детская Городская Поликлиника №133

«Грудное вскармливание —  вложение в интеллектуальный потенциал общества»

Материнское молоко обеспечивает правильное развитие и формирование растущего организма. Уже с первыми каплями молозива новорожденный ребенок получает естественную иммунизацию. Доказано, что современные молочные смеси не воспроизводят состав грудного молока. Кроме того, уже известно, что грудное вскармливание оказывает положительное влияние на уровень интеллектуального развития ребенка. Дети, длительно вскармливаемые грудным молоком, отличаются  более высоким уровнем развития.

Большинство женщин искренне желают и начинают кормить своего ребенка грудью, однако прекращают кормление грудью при возникновении сложностей. Почему? Сталкиваясь с  проблемами, часто женщина не имеет возможность своевременно получать точную информацию, профессиональную помощь и поддержку в вопросах грудного вскармливания.

Поэтому, чтобы приблизить помощь прикрепленному населению, в 2016 году на базе ГБУЗ ДГП № 133 ДЗМ впервые организован кабинет поддержки грудного вскармливания, целью которого является повышение распространенности грудного вскармливания среди детей первого года жизни. Пожалуй, в современном мире информацию можно получить в интернете, однако, нередко в СМИ встречается противоречивая информация. Женщины зачастую не могут сложить воедино разрозненные сведения и понять, что правильно, а что нет. С другой стороны, в таком важном вопросе информацию лучше получать у врача-специалиста, который найдет индивидуальный подход к каждой женщине и ребенку. В ДГП № 133 прием пациентов ведет врач- педиатр Дорофеева Ольга Сергеевна, имеющий подготовку по курсу ВОЗ/ЮНИСЕФ «Консультирование по грудному вскармливанию», а также подготовленный по вопросам питания здорового и больного ребенка.

Врач-консультант принимает по адресу ул Смольная д. 55, каб 2013 по предварительной записи по телефону горячей линии 8 929 504 46 08
Понедельник — 9. 00-13.00
Среда — 9.00-15.00
Четверг — 9.00-13.00
Пятница — 9.00- 12.00

С целью увеличения распространенности грудного вскармливания в настоящее время проводится приём матерей с новорожденными и грудными детьми в кабинете поддержки грудного вскармливания, где они получают полную информацию по вопросам становления и поддержания успешной лактации в различные периоды жизни ребенка. Врач оказывает практическую помощь кормящим грудью матерям в решении трудностей, возникающих при грудном вскармливании, оценивает правильность позы кормления, техники прикладывания к груди, проводит консультации по срокам введения прикорма, питанию беременных и кормящих матерей.

В ГБУЗ «ДГП № 133 ДЗМ» каждую пятницу в 13.30 проводятся занятия в «Школе ответственного материнства». Специалисты рассказывают о пользе грудного молока, учат правильно прикладывать ребенка к груди и правильно сцеживаться, подбирают диету кормящей женщине.

В поликлинике организована горячая линия по вопросам поддержки грудного вскармливания. Врач-педиатр проводит консультирование по телефону горячей линии в будние дни с 9.00 до 16.00 8 929 504 46 08.

Дорогие мамы, мы будем рады Вам помочь в сохранении грудного вскармливания на первом году жизни ребенка.

Врач-педиатр,

заведующий КДО ГБУЗ «ДГП №133 ДЗМ»

к.м.н., доц. кафедры педиатрии РМАНПО                                Сугян Н.Г.

Россия - среди лидеров по грудному вскармливанию: успешное сотрудничество ВОЗ и Минздрава РФ  

Главная задача – вырастить более здоровое поколение россиян: ведь грудное молоко защищает от многих болезней и обеспечивает ребенка всеми необходимым питательными веществами. ВОЗ рекомендует начинать кормление грудью в течение первого часа после рождения и кормить исключительно грудным молоком до шести месяцев, а затем – до двух лет и далее прикладывать к груди наряду с прикормом. 

Специалисты постоянно говорят о пользе грудного вскармливания для младенцев и самих мам. Тем не менее, многие женщины, в том числе в России, все еще плохо осведомлены. Об этом сообщают из Европейского бюро Всемирной организации здравоохранения. В Центре стремятся, чтобы матери получали необходимые знания и поддержку, связанные с грудным вскармливанием, и могли принимать осознанные решения, касающиеся их собственного здоровья и здоровья их семьи.

Читайте также
ВОЗ рекомендует кормить ребенка грудью до двух лет 

«Общеизвестно, что грудное молоко – это идеальная пища для новорожденного, особенно в первые месяцы жизни, – говорит Ольга Ладодо, директор российского Национального координационного центра поддержки грудного вскармливания. – Выбор в пользу грудного вскармливания – это выбор в пользу здорового будущего для вашего ребенка. Все матери должны это знать».

Грудное молоко – это идеальная пища для новорожденного, особенно в первые месяцы жизни

Недавний опрос с участием 9 тысяч женщин, который был проведен Министерством здравоохранения Российской Федерации, показал, что примерно 60 процентов россиянок предпочитают получать информацию о грудном вскармливании от работников здравоохранения, а не из книг, брошюр или интернета. Это подчеркивает важность непрерывной профессиональной подготовки работников здравоохранения и увеличения числа консультантов по вопросам лактации и медсестер, оказывающих поддержку женщинам в вопросах грудного вскармливания.

Грудное вскармливание приносит не только пользу для здоровья матери и ребенка, но и экономические дивиденды. «Создание Национального координационного центра поддержки грудного вскармливания – хороший пример сотрудничества и поддержки, оказываемой на национальном уровне, – говорит д-р Мелита Вуйнович, Представитель ВОЗ в Российской Федерации. – Мы работаем вместе с министерством здравоохранения и поддерживаем инициативы, в рамках которых могут быть разработаны эффективные законопроекты и приняты эффективные меры с целью улучшения общественного здоровья и благополучия».

Создание Национального координационного центра поддержки грудного вскармливания – хороший пример сотрудничества и поддержки, оказываемой на национальном уровне

Мониторинг национальных показателей грудного вскармливания – непростая задача для любой страны, а тем более для такой большой и разнообразной страны, как Российская Федерация. С этой работой успешно справляются сотрудники Центра.  «Грудное вскармливание – это важный метод защиты от неинфекционных заболеваний, на которые приходится самая большая доля преждевременных смертей в Европейском регионе ВОЗ, – говорит д-р Джоа Бреда, руководитель Европейского офиса ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними. – Поэтому мы оказываем поддержку всем странам в нашем регионе в расширении масштабов осуществления инициативы "Больница, доброжелательная к ребенку", укреплении мониторинга реализации положений Международного свода правил по сбыту заменителей грудного молока, повышении грамотности в вопросах здоровья и укреплении мониторинга практики грудного вскармливания».

Напомним, первого августа стартовала Всемирная неделя грудного вскармливания. 
 

Подготовка к операции или процедуре во время грудного вскармливания или лактации

Эта информация поможет вам подготовиться к операции или процедуре в центре Memorial Sloan Kettering (MSK) во время грудного вскармливания или лактации (когда в организме вырабатывается грудное молоко).

Вернуться к началу

Перед операцией или процедурой

Спросите врача о принимаемых вами лекарствах

  • Обсудите со своей лечащей командой разные типы лекарств, которые вы получите до операции или процедуры, во время и после нее. Если вы обсудите это заранее, бригада сможет оказывать вам необходимую поддержку на протяжении всего ухода за вами.
  • Сообщите педиатру вашего ребенка о том, что вы будете проходить процедуру, для которой вам может потребоваться анестезия (лекарство, под действием которого вы заснете) или другие лекарства.

Если у вас есть вопросы о каком-либо из лекарств, которые вы получите, вам могут помочь следующие ресурсы:

  • Исследовательский центр Infant Risk Center
    www.infantrisk.com
    806-352-2519
    Здесь вы можете найти информацию об использовании лекарств во время беременности и грудного вскармливания.
  • База данных о лекарствах и лактации TOXNET (LactMed)
    www. toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm
    Здесь вы можете найти информацию о лекарствах и других химических веществах, которые могут попасть в организм ребенка из грудного молока.

Сцедите и сохраните грудное молоко

  • Если это возможно, перед операцией или процедурой сцедите и сделайте запас грудного молока. Заблаговременно сделав запасы, вы будете уверены в том, что ребенок получает ваше грудное молоко, даже если вы не рядом с ним.
  • Если вы предполагаете, что останетесь в больнице дольше чем на 24 часа (1 сутки), позаботьтесь о том, чтобы кто-то из родственников или друзей ежедневно забирал у вас сцеженное грудное молоко и отвозил его домой.
    • Грудное молоко можно хранить в сумке-термосе с пакетами льда в течение 24 часов. Следите за тем, чтобы контейнеры с молоком были всегда обложены пакетами льда. Открывайте сумку-термос как можно реже, чтобы молоко оставалось холодным.
    • Как только ваш друг или родственник принесет молоко домой, его нужно сразу же использовать, поместить в холодильник или заморозить.
    • Если вы не можете передавать молоко домой ежедневно, вы можете хранить его в одном из указанных ниже отделений центра MSK:
      • Memorial Hospital (основная больница центра MSK)
        1275 York Avenue (между улицами East 67th Street и East 68th Street)
        New York, NY 10065
      • Центр Дэвида Х. Коха по лечению и профилактике рака (David H. Koch Center for Cancer Care)
        530 East 74th Street
        New York, NY 10021
      • Хирургический центр Josie Robertson Surgery Center
        1133 York Avenue
        New York, NY 10065

Грудное молоко может храниться там до 4 дней.

Для получения дополнительной информации о безопасном хранении грудного молока посетите веб-сайт Центра контроля и профилактики заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC): www.cdc.gov/breastfeeding/recommendations/handling_breastmilk.htm.

Вернуться к началу

В день проведения операции или процедуры

Спланируйте день так, чтобы покормить ребенка грудью или сцедить молоко непосредственно перед операцией или процедурой. Это позволит сохранить выработку молока в нужном количестве и предотвратит боль и нагрубание молочных желез (когда молочные железы переполняются молоком и становятся твердыми и набухшими).

Что взять с собой на операцию или процедуру

  • Ваш молокоотсос с источником питания
  • Все необходимое для сцеживания молока (получения молока из молочных желез)
  • Контейнеры для хранения молока
  • Сумку-термос с пакетами льда для хранения сцеженного грудного молока

Наш лаборант-биомедик осмотрит ваш молокоотсос, чтобы убедиться в его безопасности. Обычно это можно сделать прямо у кровати, но, возможно, молокоотсос потребуется ненадолго унести в другое помещение для проверки.

Если ваш молокоотсос перестанет работать или не пройдет проверку, в указанных ниже отделениях MSK есть несколько молокоотсосов, которыми вы сможете воспользоваться.

  • Memorial Hospital (основная больница центра MSK)
    1275 York Avenue (между улицами East 67th Street и East 68th Street)
    New York, NY 10065
  • Центр Дэвида Х. Коха по лечению и профилактике рака (David H. Koch Center for Cancer Care)
    530 East 74th Street
    New York, NY 10021
  • Хирургический центр Josie Robertson Surgery Center
    1133 York Avenue
    New York, NY 10065

Поговорите со своей медицинской бригадой

В день операции или процедуры сообщите своей лечащей команде о грудном вскармливании (или лактации) и о том, что вы не хотите прекращать его.

Вернуться к началу

После операции или процедуры

Анестезия быстро выводится из организма. Если у вас есть вопросы о полученной вами анестезии, обратитесь к анестезиологу (врачу, который вводит вам анестезию).

Вы должны начать сцеживать молоко снова, как только проснетесь и сможете это делать. Если вам необходима помощь, спросите о ней у кого-то из вашей медицинской бригады. Вы также можете попросить помощи родственников или друзей на период, пока вы будете восстанавливаться после операции или процедуры.

Пока вас не будет рядом с ребенком, планируйте сцеживаться каждые 3–4 часа или по крайней мере не реже, чем вы обычно кормите ребенка. Частое сцеживание поможет вам сохранить выработку грудного молока до того момента, когда вы снова сможете кормить грудью.

Если у вас есть вопросы о каком-либо из лекарств, которые вы будете получать после операции или процедуры, обратитесь к своему медицинскому сотруднику. Вы также можете просмотреть веб-сайты или позвонить по номерам телефонов, указанным в разделе «Перед операцией или процедурой».

Вернуться к началу

Дополнительные ресурсы

Центр контроля и профилактики заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC)
Правильное обращение с грудным молоком и его хранение
www.cdc.gov/breastfeeding/recommendations/handling_breastmilk.htm
Предоставляет информацию о том, как безопасно подготавливать и хранить грудное молоко.

Организация Breastfeeding USA
www. breastfeedingusa.org
Предоставляет информацию и поддержку по грудному вскармливанию.

Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию (International Lactation Consultant Association)
www.ilca.org
888-452-2478
Воспользовавшись разделом «Поиск IBCLC» (Find an IBCLC), вы сможете найти консультанта по грудному вскармливанию, сертифицированного международным советом (International Board-Certified Lactation Consultant®, IBCLC) и работающего недалеко от вашего места жительства.

Американская ассоциация консультантов по грудному вскармливанию (United States Lactation Consultant Association)
https://uslca.org/
Воспользовавшись разделом «Поиск IBCLC» (Find an IBCLC), вы сможете найти консультанта по грудному вскармливанию, сертифицированного международным советом (International Board-Certified Lactation Consultant, IBCLC) и работающего недалеко от вашего места жительства.

Поставщики принадлежностей для сцеживания грудного молока, расположенные рядом с центром MSK

Falk Surgical Supplies
www. falksurgical.com
1167 First Avenue между East 63rd Street и East 64th Street
New York, NY 10065
212-744-8080

Yummy Mummy
https://yummymummystore.com
1201 Lexington Avenue между East 81st Street и East 82nd Street
New York, NY 10028
212-879-8669

Вернуться к началу

Поддержка грудного вскармливания в условиях пандемии COVID-19 » Медвестник

На сегодняшний день уже хорошо известно, что основным источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания. Основные пути передачи: воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре), контактно-бытовой и фекально-оральный [5]. К факторам передачи относят воздух, пищевые продукты и предметы обихода, контаминированные вирусом.

Имеющиеся данные по течению инфекции у новорожденных детей, особенно родившихся преждевременно, указывают на наличие таких неспецифических проявлений, как респираторная (тахипноэ, апноэ, кашель) и сердечно-сосудистая симптоматика (тахикардия), желудочно-кишечные нарушения (диарея, метеоризм, рвота), температурная нестабильность, вялость, низкая масса тела при рождении.

С самого начала не исключались вертикальный путь передачи инфекции и возможность нанесения потенциального вреда новорожденным инфицированной матерью [6, 7]. В дальнейшем стали появляться данные о том, что в случаях наличия у матери инфекции COVID-19 возможны родоразрешения раньше срока и рождения детей с малой массой тела при рождении относительно гестационного возраста, развития у них респираторного дистресс-синдрома и пневмонии.

Так, в опубликованном в апреле систематическом обзоре (23 исследования из Китая, США, Кореи, Центральной Америки), включившем описание исходов беременностей у 172 женщин с подтвержденной COVID-19 и состояния 162 новорожденных детей были выявлены: преждевременные роды в 23% случаев, респираторный дистресс-синдром в 14%, пневмония в 14%, низкий вес при рождении в 11%, малая масса тела к сроку гестации 3%. В этом же обзоре были представлены данные о возможной вертикальной передаче инфекции (в 11% случаев) на основании обнаружения антител к SARS-CoV-2 в пуповинной крови [8].

В целом, учитывая выявленные риски для новорожденного, сохраняется настороженность ученых в отношении возможности антенатального или интранатального заражения плода/ребенка, но все же наиболее вероятным периодом инфицирования новорожденного ребенка на сегодняшний день считается постнатальный [9].

Может ли больная COVID-19 мать заразить ребенка через грудное молоко?

Вирус SARS-CoV-2 был обнаружен у больных людей методом RT-PCR в различных биологических жидкостях (жидкость бронхоальвеолярного лаважа, мокрота, назофарингеальный секрет, слюна, фекалии), но не обнаруживался в пуповинной крови, амниотической жидкости, влагалищном секрете [10–12]. На основании опубликованных данных по изучению течения инфекции в общей сложности у 32 пар мать-ребенок отсутствуют доказательства выделения вируса SARS-CoV-2 с грудным молоком и возможности заражения ребенка через грудное молоко инфицированной матери [13]. Однако встречаются единичные работы, в которых есть информация об обнаружении вируса в общей сложности в двух образцах грудного молока у женщин с подтвержденной COVID-19, при этом в обоих случаях исследователи не были уверены в том, что явилось источником инфицирования детей этих матерей: грудное молоко или контакт матери с ребенком [14, 15].

Именно наличие ограниченного числа исследований является причиной того, что до сих пор некоторые национальные руководства не рекомендуют грудного вскармливания при COVID-19, ссылаясь, в том числе, и на самые первые рекомендации, полученные от Консенсуса китайских экспертов перинатологов и неонатологов по профилактике и борьбе с новой коронавирусной инфекцией 2019 года, в которых не были рекомендованы ни контакт матери и ребенка после родов, ни кормление ребенка грудным молоком матери с подтвержденной или подозреваемой инфекцией COVID-19 [16].

В противоположность этому подходу и учитывая имеющиеся данные, ВОЗ делает заявление о том, что многочисленные преимущества грудного вскармливания (ГВ) существенно перевешивают потенциальные риски заражения и заболевания коронавирусной инфекцией, поэтому кормление грудью, контакт «кожа к коже» и совместное пребывание матери и ребенка возможно даже при подтвержденной COVID-19, но при соблюдении всех противоэпидемических мер: мать должна носить маску, дезинфицировать до и после кормления руки и все поверхности и принадлежности, с которыми соприкасалась. Единственным препятствием ВОЗ признает тяжелое состояние матери, при котором может останавливаться лактация как таковая и/или невозможно использование молокоотсосов. При невозможности ГВ рекомендовано кормление сцеженным материнским или донорским молоком [17, 18].

Эксперты Американского центра по контролю и профилактике болезней (CDC) при подтвержденной COVID-19 у матери допускают ее совместное пребывание с ребенком и ГВ с соблюдением всех правил предосторожности. При этом решение о разлучении принимается в зависимости от состояния матери и ребенка, результатов тестирования, желания кормить грудью и возможностях раздельного пребывания. В случае их разлучения допускается кормление сцеженным молоком здоровым взрослым с соблюдением всех мер предосторожности [19].

Академия медицины грудного вскармливания (ABM) предлагает предусмотреть два варианта: совместное и раздельное пребывание матери и ребенка, в зависимости от общего состояния здоровья женщины. При раздельном пребывании важно информировать женщину о правилах сцеживания молока и его хранения с целью дальнейшего использования [20].

Экспертами Королевского колледжа акушеров-гинекологов в Великобритании (RCOG) рекомендовано совместное пребывание матери и ребенка и продолжение ГВ [21].

Итальянское общество неонатологов (SIN) и Союз европейского неонатального и перинатального обществ (UENPS) рекомендуют грудное вскармливание только при стертых и бессимптомных формах течения COVID-19 у матери, а при наличии у нее кашля и тяжелом течении заболевания – разделение с ребенком и кормление только сцеженным молоком [22]. В то же время в одной публикации итальянские специалисты указывают, исходя из своего опыта, что если COVID-19 подтвержден и у матери, и у ребенка, то нет причин в их разделении и прекращении грудного вскармливания [23].

Специалисты Международного общества по ультразвуку в акушерстве и гинекологии (ISUOG) в своем руководстве по контролю COVID-19 во время беременности и после родов рекомендуют: если мать серьезно больна, то, по-видимому, наилучшим вариантом будет разлучение с ребенком с сохранением лактации путем регулярного сцеживания грудного молока. Если у женщины бессимптомное или легкое течение заболевания, то по согласованию с лечащим врачом может быть рассмотрено совместное пребывание с грудным вскармливанием. Во время кормления мать должна быть в маске. Разделение матери и ребенка сразу после рождения будет препятствовать становлению лактации и тесной взаимосвязи внутри пары, что неизбежно вызовет дополнительный стресс у матери в послеродовом периоде [24].

Определенная эволюция взглядов просматривается в формировании отечественных рекомендаций в отношении COVID-19 и ГВ. Так, в 5 версии временных методических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ от 08.04.2020 по профилактике, диагностике и лечению COVID-19 не были предусмотрены прикладывание ребенка к груди или его кормление сцеженным материнским молоком [25]. В следующей версии этого документа от 24.04.2020 и в майских методических рекомендациях Минздрава РФ было также предусмотрено раздельное пребывание матери и ребенка на время диагностики COVID-19 и не рекомендовано грудное вскармливание, но в случаях госпитализации матери и ребенка в одном учреждении впервые была указана возможность организовать кормление ребенка нативным сцеженным грудным молоком матери [26, 27].

Таким образом, на сегодняшний день есть различные подходы по неонатальному менеджменту в случае подтверждения/подозрения COVID-19 у беременной женщины или родильницы. Очевидно, что ввиду малого объема данных о новой коронавирусной инфекции во всем следует проявлять разумную осторожность и решение о прикладывании ребенка к груди и совместном пребывании может быть не вполне оправданным с позиции инфекционной безопасности ребенка. Разделение матери и ребенка в условиях стационара при подозрении/подтверждении COVID-19 у матери, принятое большинством национальных руководств в мире, особенно в случае тяжелого течения заболевания у матери, является временной и обоснованной мерой профилактики инфицирования новорожденного.

Кормление сцеженным грудным молоком

Учитывая известные преимущества грудного вскармливания и наличие в материнском молоке специфических и неспецифических факторов защиты для новорожденного, очень важно на период разделения организовать кормление ребенка сцеженным грудным молоком. Исследования показали, что сцеженное молоко является полезным и безопасным продуктом, сохраняющим все свои питательные и защитные свойства при условии его правильного сбора и хранения [28–30].

Процедуру сцеживания молока, в случае невозможности прикладывания ребенка к груди, лучше начинать в первый час после рождения ребенка при естественных родах и в течение первых 6 часов после оперативного родоразрешения.

Сцеживания, по возможности, должны носить регулярный характер и осуществляться в ритме кормления ребенка, т.е. происходить с частотой каждые 2–3 часа с 5–6-часовым ночным перерывом (до 6–8 раз/сут.) и быть длительностью не менее 10–15 мин. из каждой груди. Важно понимать, что сцеживания нужны не только для «доставки» ребенку грудного молока: они являются эффективным способом поддержки лактации, при этом короткие, но частые сцеживания гораздо лучше стимулируют лактацию, чем длительные, но редкие. Наши исследования убедительно продемонстрировали возможность сохранения успешной лактации у женщин, впервые приложивших своих детей к груди на 2–3 неделях жизни (по медицинским показаниям), при условии регулярного сцеживания в послеродовом периоде [31, 32].

В соответствии с зарубежными и отечественными рекомендациями сцеживание молока матерью необходимо организовать с тщательным соблюдением санитарных норм и организацией̆ асептической транспортировки молока в зону, где находится новорожденный ребенок [19, 20, 22, 26, 27].

Все этапы сцеживания и транспортировки грудного молока от матери к ее ребенку должны быть регламентированы локальным протоколом [27].

Сцеживание
  • Сцеживание молока выполняется матерью в ее палате с использованием индивидуального клинического молокоотсоса.
  • Молоко собирается в стерильные бутылочки или контейнеры, герметично соединяемые с молокоотсосом.
  • Перед сцеживанием грудь должна быть вымыта с использованием мыла.
  • В периоды между сцеживаниями грудь должна быть закрыта, чтобы избежать попадания слюны и слизи из дыхательных путей на грудь.
  • Перед сцеживанием молока женщина моет руки и меняет хирургическую маску на новую.
  • Обрабатывает антисептиком поверхность, куда будет помещена бутылочка для сбора грудного молока до и после сцеживания.
  • Герметично присоединяет к молокоотсосу стерильную бутылочку (контейнер), затем сцеживает в нее молоко молокоотсосом.
  • По окончании сцеживания отсоединяет бутылочку (контейнер) от молокоотсоса и быстро устанавливает на нее крышку.
  • Обрабатывает бутылочку (контейнер) с крышкой антисептиком и помещает бутылочку в чистый пластиковый пакет, после чего пакет закрывает.
  • После этого все детали молокоотсоса обрабатываются в соответствии с рекомендациями производителя по их обработке .
Транспортировка сцеженного грудного молока из зоны изоляции матери к отделению/палате новорожденного
  • Из палаты женщины молоко забирает медицинская сестра.
  • Медицинская сестра обрабатывает антисептиком снаружи пластиковый пакет, содержащий бутылочку, и за пределами палаты пациента помещает его в контейнер для транспортировки биологических образцов.
  • Контейнер доставляется в шлюз выхода из карантинной зоны и оставляется там, в передаточном окне.
  • Другая медицинская сестра, находящаяся за пределами карантинной зоны, забирает транспортный контейнер со сцеженным молоком из передаточного окна и переносит его к отделению, в котором находится ребенок. Оставляет контейнер в специально отведенном для этого месте.

Сцеженное нативное молоко не следует подвергать пастеризации.

Возобновление грудного вскармливания возможно после получения двух отрицательных тестов на COVID-19 как у матери, так и у ребенка.

Создание индивидуального банка молока

При необходимости можно организовать безопасное кормление малыша сцеженным молоком, создав индивидуальный банк грудного молока в домашних условиях, что является удобным и современным способом сохранения грудного вскармливания у ребенка в различных жизненных ситуациях, не позволяющих осуществлять полноценное кормление из груди матери, например в случае болезни матери или ребенка [33].

Индивидуальный банк грудного молока представляет собой запасы замороженного материнского грудного молока, размещенные порционно в стерильные емкости, хранящиеся при низких температурах в бытовой морозильной камере холодильника (–18-20 °С) и готовые к использованию для кормления ребенка после размораживания и подогрева.

Технология создания индивидуального банка грудного молока подробно описана в Программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ, утвержденной Минздравом РФ [34].

Наличие современных технологических возможностей по сбору грудного молока – молокоотсосов, контейнеров и пакетов из холодоустойчивых материалов – позволяет легко создавать запасы грудного молока в домашних условиях даже при подтвержденном COVID-19 у кормящей женщины, конечно, при тщательном соблюдении всех санитарных норм.

Сцеживание и сбор грудного молока осуществляется в специальные стерильные индивидуальные емкости (контейнеры) из стекла, полипропилена (в том числе мягкого), не содержащего бисфенол A, или другого разрешенного пищевого пластика.

Емкости со сцеженным молоком должны быть промаркированы (дата сцеживания).

Допускается хранение закрытых емкостей с молоком:

  • при комнатной температуре (+24+26 °С) в течение 4 час.;
  • в холодильнике при температуре 4±2 °С не более 24 час.;
  • в морозильной камере при температуре –18 °C не более 3 мес.

Хранящиеся в холодильной камере емкости со сцеженным молоком можно дополнять до объема 150 мл новыми порциями грудного молока в течение не более чем 24 час. от момента сцеживания первой порции. Свежесцеженное молоко может быть добавлено только после его предварительного охлаждения в холодильной камере.

Не следует заполнять контейнер до самого верха, так как во время замораживания объем молока несколько увеличивается.

Особый запах хранящегося молока (связанный с незначительным гидролизом жира и окислением жирных кислот) и возможное его расслоение не являются признаками его недоброкачественности.

Размораживать емкости с грудным молоком следует в холодильнике при температуре 4±2 °С до полного его оттаивания с последующим подогревом до температуры кормления под струей теплой воды или в емкости с теплой водой (при температуре не более 37-40 °С), а также в подогревателе для детского питания. Медленное размораживание молока приводит к меньшей потере жира.

Размораживание в микроволновой печи не запрещено, но может приводить к неравномерному разогреву и частичному снижению активности иммунных факторов в молоке.

Размороженное и подогретое молоко следует использовать сразу, повторное замораживание молока и его хранение в холодильнике до следующего кормления недопустимо. Недопитое ребенком молоко через 1−2 час. после кормления следует вылить.

Не подвергавшееся подогреву размороженное грудное молоко допускается хранить в холодильнике при температуре 4±2 °С не более 24 час.

Заключение

В условиях пандемии COVID-19 перед неонатологами и педиатрами встало много вопросов, на которые до сих пор нет окончательных ответов. Это связано с ограниченным числом научных исследований и отсутствием доказательности в отношении тех или иных подходов как в лечении, так и в профилактике новой коронавирусной инфекции. В настоящий момент многие сторонники грудного вскармливания в нашей стране дают сдержанные рекомендации в отношении самого естественного типа питания. Утешением, видимо, должно быть то, что существующие инструкции являются временными, а значит, ожидаются их обновления с учетом поступления новых, в первую очередь отечественных, данных, которые позволят ответить на вопрос, что же все-таки перевешивает в выборе того или иного подхода: риск инфицирования ребенка или преимущества грудного вскармливания?

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимы исследования, подтверждающие: отсутствие вируса SARS-CoV 2 в грудном молоке и его неспособность передаваться через грудное молоко, что особенно важно в ранний неонатальный период; наличие защитных антител в грудном молоке COVID-положительных женщин; встречаемость и персистенцию вируса SARS-CoV 2 в грудном молоке после симптомной и бессимптомной инфекции у кормящих грудью женщин; заболеваемость новорожденных детей симптомной и бессимптомной COVID-19, приобретенной от инфицированных матерей; клиническую картину COVID-19 у детей, находящихся и не находящихся на грудном вскармливании.

Авторы:

Лукоянова О. Л.

д.м.н., профессор, врач-педиатр, диетолог, неонатолог, ведущий научный сотрудник лаборатории питания здорового и больного ребенка ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, член международной Академии медицины грудного вскармливания.

Боровик Т.Э.

Профессор, д.м.н., врач-педиатр, диетолог, главный научный сотрудник лаборатории питания здорового и больного ребенка ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, член международной Академии медицины грудного вскармливания.

Литература

1. Diagnosis and management plan of pneumonia with new coronavirus infection (trial version 4). Beijing: National Health and Health Commission, 2020.

2. Zhu N, Zhang D, Wang W, et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Engl J Med 2020. [Epub ahead of print].
3. World Health Organization. SARS (severe acute respiratory syndrome) (2019) [(EB/OL]). Available online: https://www. who.int/ith/diseases/sars/en/
4. Azhar EI, Hui DSC, Memish ZA, et al. The middle east respiratory syndrome (MERS). Infect Dis Clin North Am 2019;33:891–905.
5. Zhang H, Kang Z, Gong H, et al. The digestive system is a potential route of 2019-nCov infection: a bioinformatics analysis based on single-cell transcriptomes. bioRxiv, 2020, 2020.01.30.927806.
6. Fang F, Luo XP. Facing the pandemic of 2019 novel coronavirus infections: the pediatric perspectives. Chin J Pediatr. 2020;58:81-5.
7. Li AM, Ng PC. Severe acute respiratory syndrome (SARS) in neonates and children. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2005;90:F461-5.
8. Rahul K Gajbhiye, Smita D Mahale, Deepak N Modi «Pregnancy outcomes, Newborn complications and Maternal-Fetal Transmission of SARS-CoV-2 in women with COVID-19: A systematic review». https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.11.20062356v2.
9. Fang F, Luo XP. Facing the pandemic of 2019 novel coronavirus infections: the pediatric perspectives. Chin J Pediatr 2020;58:81-5.
10. Erdeve Ö, Çetinkaya M, Baş AY,et al. TheTurkish Neonatal Society proposal for the management of COVID-19 in the neonatal intensive care unit. Turk Pediatri Ars 2020; 55.
11. Lan Dong, Jinhua Tian, Songming He et al. Possible Vertical Transmission of SARS-CoV-2 From an Infected Mother to Her Newborn JAMA May 12, 2020; 323(18):1846–1847.
12. Huijun Chen, Juanjuan Guo, Chen Wang et al Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records Lancet 2020; 395: 809–15.
13. De Rose DU, Piersigilli F, Ronchetti MP, et al. Novel coronavirus disease (COVID-19) in newborns and infants: what we know so far. Italian Journal of Pediatrics 2020;46:56. https://clck.ru/NrVa2.
14. Yanting Wu, Chen Liu, Lan Dong et al Viral Shedding of COVID-19 in Pregnant Women. https://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3562059
15. Detection of SARS-CoV-2 in human breast milk www.theLancet.com Vоl 395 June 6, 2020, 1757–1758.
16. Chinese expert consensus on the perinatal and neonatal management for the prevention and control of the 2019 novel coronavirus infection (First edition). Laishuan Wang, Yuan Shi, Tiantian Xiao et al. Annals of Translational Medicine 2020;8(3):47.
17. Clinical management of severe acute respiratory infection when COVID-19 is suspected Interim guidance WHO/2019-nCoV/clinical/2020.4.
18. Breastfeeding advice during the COVID-19 outbreak (WHO). http://www.emro.who.int/nutrition/nutrition-infocus/breastfeeding-advice-during-covid-19-outbreak.html.
19. Care for Breastfeeding Women. Interim Guidance on Breastfeeding and Breast Milk Feeds in the Context of COVID-19 (CDC guidance for COVID-19). https://clck.ru/Ng8sG.
20. ABM (Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Statement on Coronavirus 2019 (COVID-19). 2020; 2020 Mar 10. Accessed: 2020 Mar 31. Available from: https://www.bfmed.org/abm-statement-coronavirus.
21. Morris E, O’Brien P, Goodyear G, Relph S, Jardine J, Powell A, Gilgunn-Jones E, Mullins E, Viner R, Evans D. Coronavirus (COVID-19) Infection in Pregnancy. Information for healthcare professionals. Royal College of Obstetrics and Gynaecology. 2020 Mar 9;6:1-45.
22. Davanzo R, Moro G, Sandri F, et al. Breastfeeding and coronavirus disease-2019. Ad interim indications of the Italian Society of Neonatology endorsed by the Union of European Neonatal & Perinatal Societies. Matern Child Nutr 2020:e13010. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/mcn.13010.
23. Guglielmo Salvatori, Domenico Umberto De Rose, Carlo Concato, et al., Managing COVID-19-Positive Maternal–Infant Dyads: An Italian Experience. Breastfeeding Medicine Volume 15, Number 5, 2020 a Mary Ann Liebert, Inc.DOI: 10.1089/bfm.2020.0095.
24. Poon LC, Yang H, Lee JCS, et al. ISUOG Interim Guidance on 2019 novel coronavirus infection during pregnancy and puerperium: information for healthcare professionals.Ultrasound Obstet Gynecol. 2020 Mar 11. https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/uog.22013.
25. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19), версия 5 от 08.04.2020., 121 с.
26. 1 версия методических рекомендаций Минздрава РФ от 24.04.2020 «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19».
27. Методические рекомендации. Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Май 2020, 55 с.
28. Лукоянова О.Л. Боровик Т.Э., Беляева И.А., Маянский Н.А., Катосова Л.К., Калакуцкая А.Н., Зубкова И.В., Мельничук О.С. Влияние замораживания и длительности хранения сцеженного грудного молока на его пищевую, биологическую ценность и микробиологическую безопасность// Вопросы современной педиатрии. 2011. Т. 10. № 1. С. 28–33.
29. Лукоянова О.Л., Боровик Т.Э., Т.В. Потехина, А.В. Лазарева, О.А. Крыжановская, Г.В. Яцык, Е.В. Щепкина, А. И. Кузнецов. Оценка микробиологической безопасности сцеженного материнского и донорского грудного молока// Педиатрия. 2019; 98 (5): 102–109.
30. Nadia Raquel García-Lara, Diana Escuder-Vieco, Carmen Pallás-Alonso. Effect of Freezing Time on Macronutrients and Energy, Content of Breastmilk BREASTFEEDING MEDICINE Volume 7, Number 4, 2012. 295-30.
31. Лукоянова О.Л., Боровик Т.Э., Яцык Г.В., Беляева И.А., Фурцев В.И. Возможности организации грудного вскармливания детям с перинатальной патологией центральной нервной системы// Вопросы современной педиатрии. 2012.Т. 11. № 1. С. 83–90.
32. Лукоянова О.Л. Научное обоснование и разработка новых технологий организации и поддержки грудного вскармливания: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 2016: 45.
33. Лукоянова О.Л., Боровик Т.Э., Яцык Г.В., Беляева И.А., Фурцев В.И. Создание индивидуального «банка» грудного молока: потребности и возможности // Вопросы современной педиатрии. 2014. Т.13. № 2. С.101–106.
34. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: Методические рекомендации / ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. – М.: б. и., 2019. — 112 с.

Грудное вскармливание, приоритеты и преимущества

Полноценное питание оказывает большое влияние на здоровье и жизнедеятельность человека. Особенно это важно в раннем детском возрасте. Для ребенка первых месяцев жизни оптимальным видом питания является материнское молоко, которое соответствует особенностям его пищеварительной системы и обмена веществ.

Общеизвестно, что малыш должен вскармливаться материнским молоком, и многие женщины России первоначально настроены на это, однако большинство из них переводят детей на искусственные заменители грудного молока с использованием бутылочки и соски. В начале 21 века доля детей на грудном вскармливании достигла угрожающего, самого низкого за последние 100 лет показателя.

Каждая здоровая женщина может и должна кормить ребенка грудью.

Почему современные российские женщины не могут реализовать то, что предназначено им природой? Ведь многочисленными исследованиями врачей мира доказана польза грудного вскармливания как для ребенка, так и для матери.

Питание только что родившегося ребенка начинается с кормления грудью. Кормление грудью не просто прием пищи, который идеален для ребенка; кормление грудью удовлетворяет и первые психические потребности новорожденного. Молоко матери не имеет аналогов в природе и потому не может быть заменено даже самым совершенным искусственным пищевым продуктом. У материнского молока совершенно особый состав, подходящий именно для младенца, это молоко не только превосходная пища, но и защитное средство для организма ребенка. Оно стерильно, соответствующей температуры, содержит все питательные вещества, витамины, минеральные соли, гормоны, ферменты, иммунные комплексы, необходимые младенцу, легко переваривается, требуя для этого минимальных усилий со стороны детского организма.

Ценность грудного вскармливания состоит:

1. В защитном эффекте естественного вскармливания от респираторно-вирусных инфекций.

2. В защитной роли естественного вскармливания относительно риска возникновения таких заболеваний, как: сахарный диабет, атеросклероз, острый лейкоз, отит, бронхиальная астма, детская экзема, инфекция желудочно-кишечного тракта, синдром внезапной смерти, пилоростеноз, болезнь Крона и др.

3. Вероятность смерти от связанных с диареей болезней в 14 раз ниже у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании.

4. Формирование челюстно-лицевого скелета у детей во многом определяется длительностью естественного вскармливания.

5. Дети, находящиеся на естественном вскармливании, делают большие успехи при освоении школьной программы и музыкальном обучении.

Для матери также полезно кормить грудью:

1. Эмоциональный опыт материнства изменяет характер и личностное отношение женщины к ребенку, членам семьи, окружающим, внося в эти отношения специфические женские элементы доброжелательности, терпимости.

2. Период грудного вскармливания является самым естественным и самым безопасным для здоровья женщины методом контрацепции.

3. Длительное кормление грудью снижает риск возникновения у женщины онкологических заболеваний генитальной сферы и молочной железы.

Несмотря на достоинства грудного вскармливания для малыша и его мамы, данные официальной статистики России показывают, что лишь 34 матери из 100 кормят своих детей грудным молоком не менее 6 месяцев.

В Удмуртской Республике число детей, получающих грудное вскармливание чрезвычайно низко: лишь 42% женщин кормят младенцев до 3-х месяцев и 31% - до 6 месяцев. Более 10% матерей вообще не кормят грудью детей с рождения.

В процессе кормления грудью устанавливается прочная близкая связь между матерью и ребенком, которая в дальнейшем становится основой взаимоотношений между ними и играет весьма важную роль во всестороннем развитии ребенка в будущем.

Мать, кормящая ребенка грудью, чувствует, что она дает ему то, что не может дать никто другой. Кормление грудью становится наслаждением, вызывает чувство радости материнства.

Само по себе кормление грудью вызывает у ребенка целый комплекс приятных ощущений: он чувствует себя уютно в объятиях матери, удобно опирается головкой на ее локоть, прижимается личиком к материнской коже, видит родное лицо, сосет вкусное, всегда одинаково теплое молоко до тех пор, пока, насытившись, не выпустит грудь и не уснет. Присутствие матери, ощущаемое одновременно кожей, зрением и слухом, на первых порах жизни почти полностью заполняет короткие минуты бодрствования и создает ребенку особые комфортные условия. Именно в эти первые дни и недели жизни ребенок обретает чувство безопасности и уверенности, которое будет потом сопровождать его на протяжении всей жизни.

Лучше всего начать кормить грудью в первый час после рождения.  Раннее молоко называется молозивом, концентрированное, богатое белком и обладающее защитными свойствами против инфекций. Нужно кормить ребенка грудью до тех пор, пока он, постепенно разнообразя свое меню, сам не откажется брать грудь.

Когда следует кормить ребенка? – вопрос, который часто задают мамы. Общее правило: кормите ребенка, когда он хочет, и так долго, сколько он этого хочет. Новорожденных обычно кормят 8-12 раз в сутки. Ребенок сам решит, что ему достаточно, он либо заснет, отрываясь от груди, либо станет очень вялым.

Ваш ребенок получает достаточное питание, если он мочится около 6-ти раз в сутки и имеет стул примерно 3 раза в сутки. Хорошо накормленный ребенок прибавляет в весе и выглядит удовлетворенным.

По последним рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, при условии достаточного количества молока у матери и благоприятного развития, не нуждаются в дополнительной пище или питье первые шесть месяцев жизни.

Грудное вскармливание - Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Грудное молоко является наилучшим источником питания для детей раннего возраста.

 

 

Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить исключительное грудное вскармливание детей в течение первых шести месяцев жизни для обеспечения их оптимального роста, здоровья, физического и интеллектуального развития.
Благодаря грудному вскармливанию ребенок получает белки, жиры, углеводы, минеральные вещества и витамины в сбалансированном количестве. Преимуществом белков женского молока является их легкое переваривание и усвоение.
Материнское молоко имеет в своем составе различные антитела, иммуноглобулины, гормоны и много других активных веществ, большинство из которых не могут быть синтезированы искусственно. Все эти вещества обеспечивают важные биологические функции организма, без них невозможно полноценное развитие ребенка.
Ребенок, находящийся на длительном грудном вскармливании, в меньшей степени подвержен респираторным инфекциям, развитию сахарного диабета, пищевой аллергии, инфекционным заболеваниям желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, менингитам, отитам и пневмониям.
В грудном молоке огромное количество витаминов, оно защищает ребенка от железодефицитной анемии.

Во время грудного вскармливания активизируется сосательный рефлекс, происходит стимуляция головного мозга, что, в свою очередь, благотворно влияет на развитие когнитивных функций.
Благодаря процессу сосания тренируется артикуляционный аппарат - мышцы губ и языка, что является эффективным средством профилактики и предупреждения речевых нарушений.
В момент грудного вскармливания также происходит подстройка биоритмов матери и ребенка.
Грудное вскармливание имеет огромное психологическое значение. Оно обеспечивает наиболее полноценный физический и эмоциональный контакт матери и ребенка. При свободном вскармливании ребенок проводит у груди матери более 6 часов. Он слышит стук ее сердца, ощущает ее запах, чувствует ее тепло. Ребенок, лежащий у маминой груди, испытывает уверенность в том, что он находится в безопасности, что его любят и что он нужен. В результате формируется базовое доверие к миру, у малыша возникает желание исследовать и познавать его. Зарождающиеся в процессе грудного вскармливания чувства безопасности, защищенности и уверенности являются необходимыми элементами для личностного и умственного развития ребенка.
Стоит также отметить, что грудное вскармливание полезно не только для детей, но и для их матерей. Доказано, что длительное грудное вскармливание – это отличная профилактика рака груди, яичников, развития сахарного диабета.
Кормящие мамы быстрее сбрасывают лишний вес, набранный во время беременности. Многочисленными научными исследованиями отмечается позитивное влияние грудного вскармливания на функцию поджелудочной железы. Грудное вскармливание также снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Женщины, кормящие грудью, реже страдают послеродовой депрессией.
Одним из немаловажных преимуществ грудного вскармливания является финансовая выгода. Экономия на смесях позволяет сберечь немало денежных средств, которые так необходимы для самых разнообразных нужд ребенка.
На сегодняшний день не существует полноценной альтернативы грудному вскармливанию.

Медицинский психолог: Сагиева В.В.

Всемирная неделя грудного вскармливания 2020 г. Сообщение

Тема Всемирной недели грудного вскармливания 2020 г. - «Поддержка грудного вскармливания для более здоровой планеты». В соответствии с этой темой ВОЗ и ЮНИСЕФ призывают правительства защищать и расширять доступ женщин к квалифицированным консультациям по грудному вскармливанию, важный компонент поддержки грудного вскармливания.

Грудное вскармливание обеспечивает каждому ребенку наилучшее начало жизни. Он приносит пользу как детям, так и матерям для здоровья, питания и эмоционального состояния.И он является частью устойчивой продовольственной системы. Но пока грудное вскармливание - это естественный процесс, это не всегда легко. Матери нуждаются в поддержке - как для начала, так и для продолжения грудного вскармливания.

Квалифицированные консультационные службы могут гарантировать, что матери и семьи получат эту поддержку, а также информацию, советы и заверения, которые им необходимы для оптимального питания своих детей. Консультации по грудному вскармливанию могут помочь матерям обрести уверенность в себе уважая при этом их индивидуальные обстоятельства и выбор.Консультирование может дать женщинам возможность преодолевать трудности и предотвращать такие методы кормления и ухода, которые могут мешать оптимальному грудному вскармливанию, например, предоставление ненужных жидкостей, продуктов и т. и заменители грудного молока младенцам и детям младшего возраста.

Улучшение доступа к квалифицированному консультированию по вопросам грудного вскармливания может увеличить продолжительность грудного вскармливания и способствовать исключительно грудному вскармливанию, что принесет пользу младенцам, семьям и экономике. Действительно, анализ показывает, что рост числа случаев исключительно грудного вскармливания может спасать жизни 820 000 детей ежегодно, обеспечивая 302 миллиарда долларов США дополнительных доходов.

Квалифицированное консультирование по вопросам грудного вскармливания может быть предоставлено различными участниками, включая медицинских работников, консультантов по грудному вскармливанию и поставщиков услуг поддержки сверстников, и в различных условиях - в медицинских учреждениях или клиниках, через посещения на дому или в общине. программы, лично или удаленно. Во время пандемии COVID-19 еще более важно найти инновационные решения, чтобы гарантировать, что доступ к этим основным услугам не будет нарушен и чтобы семьи продолжали получать консультации по грудному вскармливанию. им нужно.

Вот почему ЮНИСЕФ и ВОЗ, в соответствии с политическими действиями, продвигаемыми Глобальным коллективом по грудному вскармливанию под руководством ЮНИСЕФ и ВОЗ, призывают правительства:

  • INVEST сделать квалифицированные консультации по грудному вскармливанию доступными для каждой женщины. Обеспечение доступности квалифицированного консультирования по грудному вскармливанию для каждой женщины потребует увеличения финансирования программ грудного вскармливания и улучшения мониторинга. и реализация политики, программ и услуг.
  • ОБУЧАЙТЕ медицинских работников, включая акушерок и медсестер, для предоставления квалифицированных консультаций по грудному вскармливанию матерям и семьям.
  • ОБЕСПЕЧИТЬ , что консультации доступны как часть обычных услуг в области здравоохранения и питания, которые легко доступны.
  • ПАРТНЕР и сотрудничать с гражданским обществом и ассоциациями медицинских работников, создавая надежные системы сотрудничества для предоставления соответствующих консультаций.
  • ЗАЩИТИТЕ медицинских работников от воздействия индустрии детского питания.

Вместе, благодаря приверженности, согласованным действиям и сотрудничеству, мы можем обеспечить каждой матери доступ к квалифицированным консультациям по грудному вскармливанию, что даст ей возможность дать своему ребенку наилучшее начало жизни.

COVID-19: часто задаваемые вопросы о беременности и кормлении грудью

Использование молокоотсосов и других товаров

Каковы правила хранения грудного молока, если у меня COVID-19?

Академия медицины грудного вскармливания заявляет, что, хотя до сих пор неизвестно, могут ли матери с COVID-19 передавать вирус через грудное молоко, ограниченные исследования кормящих женщин с COVID-19 и другими коронавирусными инфекциями не выявили вирус в грудном молоке.С этой точки зрения вы можете следовать обычным правилам хранения грудного молока (ABM и HMBANA).

Если вы сцеживали грудное молоко чисто и безопасно, его можно хранить при комнатной температуре, в холодильнике или морозильнике, в зависимости от того, как скоро вы хотите его использовать.

Место хранения

Комнатная температура
от 16 ° C до 25 ° C
(от 60 ° F до 77 ° F)

Холодильник
4 ° C (39 ° F)
или ниже

Морозильник
-18 ° C (0 ° F)
или ниже

Ранее замороженное
Грудное молоко размороженное
в холодильнике

Срок хранения

Лучше всего до четырех часов

До шести часов для молока, сцеженного в очень чистых условиях *

Лучше всего до трех дней

До пяти дней для молока, сцеженного в очень чистых условиях *

Лучше всего до шести месяцев

До девяти месяцев для молока, сцеженного в очень чистых условиях *

До двух часов при комнатной температуре

До 24 часов в холодильнике

Не замораживать повторно

* Очень чистые условия означают строгое следование рекомендациям, изложенным в нашей статье по очистке и дезинфекции молокоотсоса и CDC . Эти инструкции по хранению и размораживанию грудного молока являются рекомендациями - обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию для получения дополнительной информации.

Если ваш ребенок находится в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) или палате особого ухода, в вашей больнице могут быть более строгие рекомендации по чистке и хранению.

Если вы охлаждаете или замораживаете сцеженное молоко, всегда маркируйте бутылки или пакеты с указанием количества и даты сцеживания, чтобы вы могли отслеживать и контролировать хранимое молоко.

Могут ли младенцы в отделении интенсивной терапии получать донорское молоко? Это безопасно в отношении COVID-19?

Ограниченные исследования кормящих женщин с COVID-19 и другими коронавирусными инфекциями не обнаружили вирус в грудном молоке. Неизвестно, могут ли матери с COVID-19 передавать вирус через грудное молоко.

Донорское грудное молоко пастеризуется в большинстве стран, и известно, что другие коронавирусы уничтожаются пастеризацией. Однако на данный момент нет доказательств того, что вирус, вызывающий COVID-19, SARS-CoV-2 (если он присутствует), будет уничтожен аналогичным образом.

Дополнительную информацию можно найти в заявлении о позиции ассоциации Европейского молочного банка и в Ассоциации банков человеческого молока Северной Америки.

Могу ли я заразиться COVID-19 от зараженной арендуемой помпы?

Обученные сотрудники производят чистку и обслуживание арендованных насосов. Насосы моются водой с мылом, а затем дезинфицируются, прежде чем их может использовать другая мать. Есть много дезинфицирующих средств, в том числе широко используемых в больницах дезинфицирующих средств, которые активны против вирусов в оболочке, таких как новый коронавирус.В настоящее время рекомендации ВОЗ включают использование:

  • 70% этанол для дезинфекции многоразового специального оборудования (например, термометров) между применениями
  • Гипохлорит натрия с концентрацией 0,5% (эквивалент 5000 частей на миллион) для дезинфекции поверхностей, к которым часто прикасаются, в домах или медицинских учреждениях

Дезинфицирующие средства на спиртовой основе одобрены для Symphony и доказали свою эффективность против SARS-CoV-2.

При использовании молокоотсоса для сцеживания грудного молока, будь то насос, взятый напрокат или купленный в магазине для личного пользования, мойте руки перед тем, как прикасаться к какой-либо помпе или частям бутылки, и следуйте рекомендациям CDC по правильной очистке набора для сцеживания после каждого использования.

Когда придет время вернуть насос Symphony на станцию ​​проката, продезинфицируйте насос и корпус дезинфицирующим средством на спиртовой основе.

Каковы рекомендации по использованию оборудования Medela, если мать госпитализирована из-за коронавирусной болезни?

Согласно Академии медицины грудного вскармливания, матерей, которые намереваются кормить / продолжать грудное вскармливание, следует поощрять к сцеживанию грудного молока, чтобы инициировать и увеличивать / поддерживать выработку молока.Если возможно, в больнице должен быть предоставлен специальный молокоотсос. Перед сцеживанием грудного молока, прежде чем прикасаться к каким-либо частям помпы или бутылочки, матери должны соответствующим образом вымыть руки и принять необходимые меры предосторожности, такие как ношение маски для лица в течение как минимум 5-7 дней, пока кашель и выделение дыхательных путей не улучшатся. После каждого сеанса сцеживания все части, контактирующие с грудным молоком, должны быть тщательно промыты в соответствии с рекомендациями больницы по правильной очистке помпы, а внешняя часть всей помпы должна быть должным образом продезинфицирована 70% этанолом или другим активным дезинфицирующим средством на спиртовой основе. против SARS-CoV-2.

Как долго коронавирус стабилен на поверхностях, таких как насосы / комплекты / аксессуары?

Согласно новому исследованию, проведенному учеными Национальных институтов здравоохранения, CDC, Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и Принстонского университета в Медицинском журнале Новой Англии, авторы обнаружили, что коронавирус 2 (SARS-CoV-2) при тяжелом остром респираторном синдроме обнаруживается следующим образом:

в аэрозолях

до 3 часов

на меди

до 4 часов

на картоне

до 24 часов

на пластике

от 48 до 72 часов

на нержавеющей стали

от 48 до 72 часов

Как мне чистить насосное оборудование, если у меня COVID-19?

При использовании молокоотсоса для сцеживания грудного молока мойте руки перед тем, как прикасаться к какой-либо помпе или частям бутылки, и следуйте рекомендациям CDC по правильной очистке набора для сцеживания после каждого использования. Рекомендации побуждают кого-нибудь, кто не болен, кормить ребенка сцеженным грудным молоком.

Безопасно ли использовать наборы для круглосуточной помпы Medela в соответствии с рекомендациями производителя по стирке и сушке между каждым использованием?

Однодневные помпы Medela - это продукты для одного пользователя. Поскольку они , а не , используются более чем одним человеком, риск перекрестного заражения от нескольких пользователей отсутствует. Новый однодневный насосный набор Symphony требуется после максимум 8 сеансов сцеживания в течение 24 часов или через 24 часа.

При сцеживании грудного молока мойте руки, прежде чем прикасаться к какой-либо помпе или деталям бутылочки, и следуйте рекомендациям CDC по правильной очистке помпы после каждого использования.

Каковы рекомендации по использованию многоразовых насосных агрегатов во время пандемии?

Разумно использовать однопользовательский подход. Использование более чем одной матерью без надлежащей обработки может быть опасным для здоровья и вызвать перекрестное заражение.

Могу ли я использовать стерилизацию холодной водой, такую ​​как Milton, для дезинфекции оборудования для грудного вскармливания?

Milton Fluid состоит из водного раствора гипохлорита натрия и 16.5% натрия хлорид. Он подходит для дезинфекции оборудования для грудного вскармливания и устройств для кормления. По заявлению производителя, он эффективен против Коронавируса. Доказательство вирулицидной эффективности согласно европейским нормам: через 15 минут NF T72-180 - эффективен против ротавирусов и коронавирусов.

Для дезинфекции оборудования для кормления детей грудного возраста и грудного молока требуется погружение в воду на срок не менее 15 минут в соответствии с инструкциями производителя. Однако продукты Medela не прошли валидацию для стерилизации холодной водой.

Будет ли компания Medela поставлять продукцию? Будет ли в изобилии комплекты для сбора молока?

Мы тщательно управляем всей цепочкой поставок и создали специальную команду по COVID-19, которая постоянно оценивает ситуацию и работает с нашими поставщиками и партнерами, чтобы обеспечить своевременную доставку нашей продукции и непрерывное безопасное производство. Хотя в настоящее время нельзя исключать некоторые задержки с выпуском отдельных продуктов, в настоящее время мы не ожидаем каких-либо серьезных последствий для нашей способности поставлять нашим клиентам желаемую продукцию.Ситуация, конечно, остается очень динамичной, и мы будем обновлять эту информацию по мере необходимости.

Как безопасно использовать арендованное оборудование Medela, находясь дома в изоляции из-за коронавирусной болезни?

  • Если вы арендовали насос Symphony для использования в домашних условиях, обратите внимание, что все насосы моются водой с мылом, а затем дезинфицируются с помощью широко используемых дезинфицирующих средств, активных против коронавирусов.
  • При использовании молокоотсоса для сцеживания грудного молока, будь то насос, взятый напрокат или купленный в магазине для личного пользования, мойте руки, прежде чем прикасаться к какой-либо помпе или частям бутылки, и следуйте рекомендациям CDC по правильной очистке набора для сцеживания после каждого использования. Рекомендации побуждают кого-нибудь, кто не болен, кормить ребенка сцеженным грудным молоком.
  • Если вы возвращаете арендованный насос на станцию ​​проката, пожалуйста, продезинфицируйте насос и корпус дезинфицирующим средством на спиртовой основе.

У меня основное заболевание, и мне посоветовали самоизолироваться, но я сцеживаюсь для своего ребенка в отделении интенсивной терапии. Что я могу сделать?

Поздравляем с продолжением сцеживания грудного молока вашему младенцу отделения интенсивной терапии!

Академия медицины грудного вскармливания рекомендует, чтобы перед сцеживанием грудного молока, прежде чем прикасаться к каким-либо частям помпы или бутылочки, вы должны соответствующим образом вымыть руки и принять необходимые меры предосторожности, такие как ношение маски для лица не менее 5-7 дней до кашля и респираторные выделения резко улучшаются.После каждого сеанса сцеживания все части, контактирующие с грудным молоком, должны быть тщательно промыты в соответствии с рекомендациями CDC по надлежащей очистке помпы, а внешняя часть всей помпы должна быть должным образом продезинфицирована 70% этанолом или другим дезинфицирующим средством, активным против коронавируса. .

Отделение неонатальной интенсивной терапии (NICU) вашей больницы может предоставить вам емкости для сбора сцеживаемого грудного молока и хранения сцеженного молока. Для хранения грудного молока приемлемы чистые емкости из пищевого продукта без бисфенола А, твердого пластика или стекла.Емкости должны иметь герметичные крышки. Вы должны соблюдать инструкции по хранению грудного молока для отделений интенсивной терапии и младенцев из группы высокого риска ( HMBANA ) или инструкции вашего отделения интенсивной терапии. Следуйте инструкциям вашего отделения интенсивной терапии по маркировке сцеженного молока.

Сгущенное грудное молоко следует охлаждать или замораживать сразу после его сбора. Убедитесь, что собранное молоко остается в охлажденном или замороженном состоянии при транспортировке в отделение интенсивной терапии. Поместите контейнеры в изотермический контейнер, подходящий для транспортировки, с пакетами замороженного геля.Пакеты с замороженным гелем больше подходят для охлаждения или заморозки молока, чем кубики льда.

Можно ли использовать молоко, капающее из грудных раковин?

Medela Breast Shells - полезные продукты для грудного вскармливания, разработанные для кормящих женщин с болезненными сосками или протекающей грудью. Они защищают больные соски от дальнейшего натирания и позволяют собирать молоко, вытекшее между кормлениями. Молоко, собранное в ракушках, следует выбросить и скармливать ребенку , а не .

У меня появились симптомы в больнице, и моему недоношенному ребенку нужно сцеживать молоко.Я могу это сделать?

Да. Согласно Академии медицины грудного вскармливания , ВОЗ и CDC, если вы больны COVID-19 и собираетесь кормить грудью или давать молоко своему ребенку, вам рекомендуется сцеживать молоко, чтобы начать, увеличить и поддерживать выработку молока. ЮНИСЕФ в Великобритании заявляет, что поощрение, защита и поддержка грудного вскармливания должны продолжаться для всех больных и недоношенных детей как в переходный период, так и в неонатальном периоде. По словам профессора Паулы Мейер и доцента Алока Патель, в отделении интенсивной терапии материнское молоко имеет еще большее значение, поскольку оно снижает риск всех типов инфекций.

Недавние исследования показали особые преимущества предоставления грудного молока в связи с ситуацией с COVID-19. Исследователи в Китае и США недавно обнаружили антитела против нового коронавируса в молоке матерей, ранее переболевших COVID-19, что также подтверждает рекомендацию продолжать грудное вскармливание.

Мы рекомендуем вам обсудить это с персоналом больницы и следовать конкретным рекомендациям и политике вашего отделения интенсивной терапии в отношении сцеживания, маркировки, охлаждения или замораживания грудного молока и его транспортировки в отделение интенсивной терапии.

См. Также ответ на вопрос Могу ли я использовать больничную помпу / помпу, взятую напрокат, если у меня COVID-19? в разделе для Использование молокоотсосов и других товаров вопросов .

Уничтожает ли посудомоечная машина вирус на наборах для сбора молока у мам?

Хотя мы до сих пор мало что знаем об этом новом коронавирусе, SARS-CoV-2, считается, что большинство других вирусов деактивируются при температуре кипения.При использовании молокоотсоса для сцеживания грудного молока мойте руки перед тем, как прикасаться к каким-либо частям насоса или бутылочки, и следуйте рекомендациям CDC по надлежащей очистке набора для сцеживания после каждого использования.

Для удаления лишних микробов дезинфицируйте детали насоса не реже одного раза в день после их очистки. Предметы можно продезинфицировать с помощью пара, кипящей воды или посудомоечной машины с настройкой дезинфекции.

Я хочу использовать одноразовый комплект для аренды Symphony.Могу ли я приобрести больничный комплект?

Нет. Одноразовые насосные наборы являются изделиями для больниц и не продаются в розницу.

Могу ли я приобрести одноразовые медицинские наборы Symphony для использования с моей помпой Medela для личного пользования дома?

Нет. Медицинский насосный комплект Symphony совместим только с насосом Symphony.

Бутылочки / защитные крышки для сосков / устройства для кормления / пустышки Calma следует мыть после использования. Можно ли их дезинфицировать чаще?

Устройства для кормления младенцев, бутылочки, соски и пустышки следует очищать после использования в соответствии с рекомендациями CDC по очистке предметов для кормления грудных детей.

Для дополнительного удаления микробов, по крайней мере, один раз в день после очистки предметов, их следует дезинфицировать паром, кипящей водой или посудомоечной машиной с настройкой дезинфекции.

Если ваш ребенок госпитализирован, следуйте инструкциям врача по чистке предметов для кормления младенцев.

Убивают ли аксессуары кипящего насоса в воде коронавирус?

Хотя мы все еще мало знаем о COVID-19, считается, что большинство других вирусов дезактивируются при температуре кипения. При использовании молокоотсоса для сцеживания грудного молока мойте руки, прежде чем прикасаться к какой-либо помпе или деталям бутылочки, и следуйте рекомендациям CDC по правильной очистке набора для сцеживания после каждого использования.

Для дополнительного удаления микробов дезинфицируйте детали насоса, умывальник и щетку для бутылочек не реже одного раза в день после их очистки. Предметы можно продезинфицировать с помощью пара, кипящей воды или посудомоечной машины с настройкой дезинфекции.

Безопасно ли хранение насосных принадлежностей сухим воздухом между выражениями?

Да.После каждого сеанса сцеживания все части, контактирующие с грудным молоком, следует тщательно промывать в соответствии с рекомендациями CDC по надлежащей очистке помпового комплекта, в которых говорится, что чистые части помпы, ершики для бутылочек и умывальники должны быть полностью просушены на воздухе перед хранением. предотвратить рост микробов и плесени. После полного высыхания предметы следует хранить в чистом, защищенном месте, чтобы предотвратить загрязнение во время хранения.

Могу ли я принести сцеженное домой молоко в отделение интенсивной терапии для моего ребенка?

Грудное молоко - лучший источник питания для большинства младенцев и обеспечивает защиту от многих болезней.Но, как отмечает CDC, о вирусе COVID-19 многое неизвестно.

Академия медицины грудного вскармливания заявляет, что в ограниченных исследованиях женщин с COVID-19 и другой коронавирусной инфекцией вирус не был обнаружен в грудном молоке. При использовании молокоотсоса для сцеживания грудного молока важно соблюдать строгие правила очистки, мыть руки перед тем, как прикасаться к каким-либо частям насоса или бутылочки, и следовать рекомендациям CDC по правильной очистке набора для сцеживания после каждого использования.

Мы рекомендуем вам ознакомиться с руководством CDC и следовать рекомендациям и политике вашего отделения интенсивной терапии в отношении маркировки, охлаждения или замораживания грудного молока и его транспортировки в отделение интенсивной терапии.

Безопасно ли использовать помпу Symphony совместно с другими мамами, если у меня нет помпы, предназначенной для этой цели?

Насосы

Symphony предназначены для использования несколькими мамами. Насосы очищаются и дезинфицируются персоналом больницы перед тем, как их может использовать другая мать.Кроме того, при использовании молокоотсоса для сцеживания грудного молока мойте руки перед тем, как прикасаться к каким-либо частям помпы или бутылочки, и следуйте рекомендациям CDC по надлежащей очистке набора для помпы после каждого использования.

Обновленная информация о коронавирусе и грудном вскармливании

Информация о коронавирусе и грудном вскармливании на этой странице регулярно проверяется и будет развиваться в соответствии с руководящими принципами и доказательствами. Эта страница последний раз обновлялась 3 февраля 2021 г.

Заявление BfN о вакцинах против COVID-19 при грудном вскармливании

Это заявление направлено на ответы на вопросы, которые мы получаем от матерей и семей. Он предназначен только для информации и не предназначен для пропаганды вакцины среди кормящих матерей или замены рекомендаций медицинского работника.

Кормящим женщинам можно вводить любую из трех вакцин, разрешенных в настоящее время для использования в Великобритании, если они соответствуют другим условиям для получения вакцины (JCVI и MHRA).

Как и в случае с другими вакцинами, нет никаких доказательств того, что что-либо, кроме антител, проникает в грудное молоко. Время, чтобы избежать прохождения вакцины (т.е. отказ от грудного вскармливания в течение периода для ребенка неэффективен.

Если вы, как передовой работник, недавно прекратили грудное вскармливание из-за ранее заявленной позиции в отношении вакцины и грудного вскармливания и хотели бы возобновить лактацию или обсудить свой опыт, вы можете обратиться в Национальную горячую линию по грудному вскармливанию. Наша цель - поддержать индивидуальные, информированные решения, основанные на самых достоверных данных, которые у нас есть, но мы знаем, что изменение рекомендаций помешало женщинам кормить грудью, и это может потребовать поддержки.

В исследуемых популяциях обеих вакцин не было кормящих матерей, и решение было принято на основе понимания того, как вакцины обрабатываются организмом кормящей матери. Тем не менее, для подтверждения информации о низком риске проводятся дальнейшие исследования. В настоящее время нам не известно о каких-либо проблемах со стороны кормящих матерей, которые были вакцинированы.

Многие правительственные веб-сайты были обновлены в канун Нового 2020 года.

Директивы группы пациентов (PGD), согласно которым медсестрам разрешается вводить вакцину (лекарство, отпускаемое только по рецепту), теперь переписаны, поэтому не должно быть никаких препятствий для вакцинации, если вы кормите грудью: www.england. nhs.uk/coronavirus/publication/patient-group-direction-for-covid-19-mrna-vaccine-bnt162b2-pfizer-biontech/?fbclid=IwAR1kOlhkoZuDV1_VrqQy_3GCWIev1a7tJ0k0k

Информационный бюллетень HIFN об использовании вакцины против Covid-19 при грудном вскармливании и беременности https: // www. hifn.org/covid-interim. Если возникла путаница, попросите дежурного врача в центре вакцинации.

Источники информации 04.02.21

Оксфордский университет / Вакцина AstraZeneca от COVID-19 одобрена
www.gov.uk/government/news/oxford-universityastrazeneca-covid-19-vaccine-approved?fbclid=IwAR2H6kYRf9GvNcrZnifhnq3MisovK4vhNIsTThen

Заявление главного врача Великобритании о приоритетности первых доз вакцины против COVID-19
www.gov.uk/government/news/statement-from-the-uk-chief-medical-officers-on-the-prioritisation-of-first-doses-of-covid-19-vaccines?fbclid=IwAR0lXaoGRj3g3JheXRwAb-Y7v2-vd-Zs8c8c z1cMEgKCNs0

Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) Обновленные рекомендации по вакцинации против COVID-19 беременных и кормящих женщин
www.rcog.org.uk/en/news/updated-advice-on-covid-19-vaccination-in -беременность-и-кормящие-женщины /

Программа вакцинации против COVID-19 Информация для практикующих врачей
https: // assets. publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/949063/COVID-19_vaccination_programme_guidance_for_healthcare_workers_De December_2020_V3.pdf?fbclid=IwAR0WU4QUdudwyiSQr

GPIFN COVID-19, вакцинация и кормление грудных детей
https://gpifn.org.uk/covid19/

Информационный бюллетень HIFN по использованию вакцинации против Covid-19 при грудном вскармливании и беременности
www.hifn.org/covid-interim

Вакцинация против Covid-19 производится только по рецепту врача.Директивы группы пациентов (PGD) - это механизм, в соответствии с которым медсестрам разрешается вводить вакцину. Лица, не назначающие ПГД, могут делать определенные прививки группе людей с описанными характеристиками. Таким способом можно сделать вакцинацию кормящим женщинам от Covid-19.

Предыдущие ссылки на совместимость с вакциной и грудное вскармливание

Инициатива ЮНИСЕФ за дружелюбие к ребенку содержит очень полезное заявление о вакцинации против COVID-19 и грудном вскармливании, которое медицинские работники могут обсудить с матерями:
www. unicef.org.uk/babyfriendly/COVID-19/

Информация от группы InfantRisk в США - ведущего мирового центра по прохождению наркотиков через грудное молоко - опубликовала эту информацию в субботу 12, -е, декабря:
www.infantrisk.com/covid-19-vaccine-pregnancy-and -breastfeeding? fbclid = IwAR030ND0pMXbF76x1zjCzj22HCrGGIUCirCFZ-ijHBFUBOeAECkVJQpMds0
«Что касается грудного вскармливания, то небольшое количество этих компонентов вакцины никогда не попадет в грудное молоко или даже не попадет в грудное молоко.Даже если бы это было так, они бы просто переваривались младенцем, как любой другой белок. По нашему мнению, нынешняя группа вакцин, вероятно, будет вполне безопасна для кормящих матерей. Младенец может даже получить небольшое количество материнского IgG в грудном молоке, что даже может быть полезно.
К сожалению, безопасность этих вакцин будет определена только после значительного их применения у пациентов ».

Информация опубликована 14 декабря Академия медицины грудного вскармливания:
www. bfmed.org/abm-statement-considerations-for-covid-19-vaccination-in-lactation?fbclid=IwAR1qG7rS66IyTDyDlxGIOrwQsoSqDRuXWMWnjgBXwhOJuSofk13veeT3jl8
во время вакцинации кровь не попала бы в ткань груди и не достигла бы уровня лактации. Если это так, то еще менее вероятно, что интактная наночастица или мРНК перейдут в молоко. В том маловероятном случае, если мРНК присутствует в молоке, ожидается, что она будет усвоена ребенком и вряд ли окажет какое-либо биологическое воздействие.”

Американский колледж акушеров и гинекологов:
www.acog.org/en/Clinical/Clinical%20Guidance/Practice%20Advisory/Articles/2020/12/Vaccinating%20Pregnant%20and%20Lactating%20Patients%20Against%20COVID%2019? fbclid = IwAR1YHdAK2KOh4dDtcXEcvxJsHnBPHkumskIQoBSbb1vYRXNQpezUYmCcu7Y
«Вакцины против COVID-19 следует предлагать кормящим лицам, аналогичным лицам, не кормящим грудью, если они соответствуют критериям для получения вакцины ACIP.”

Зеленая книга:
www. gov.uk/government/publications/covid-19-the-green-book-chapter-14a « Беременность и кормление грудью Нет известных рисков, связанных с введением инактивированных, рекомбинантных вирусных или бактериальных вакцин или токсоиды во время беременности или грудного вскармливания (Kroger A et al., 2013). Поскольку инактивированные вакцины не могут воспроизводиться, они не могут вызвать инфекцию ни у матери, ни у плода. Хотя вакцина AstraZeneca COVID-19 содержит живой аденовирусный вектор, этот вирус не реплицируется, поэтому не вызовет инфекцию у матери или плода.Как и в случае с большинством фармацевтических продуктов, конкретных клинических испытаний вакцины COVID-19 при беременности не проводилось ».

Могу ли я кормить грудью, если у меня COVID-19?

Текущие данные свидетельствуют о том, что кормить грудью и продолжать предлагать грудное молоко безопасно, если у вас есть COVID-19. «Долгосрочные и хорошо известные преимущества грудного вскармливания с большой вероятностью перевешивают любые потенциальные риски передачи вируса через грудное молоко» (RCOG, RCM, июль 2020 г., Walker, июнь 2020 г. и ВОЗ, июнь 2020 г.)

Фактически, грудное молоко - лучший источник питания для младенцев и обеспечивает защиту от многих болезней.Если вы подтвердили COVID-19 или у вас есть симптомы, вы должны принять все возможные меры предосторожности, чтобы избежать передачи вируса вашему ребенку, включая мытье рук перед прикосновением к ребенку, стерилизацию любого молокоотсоса или бутылочек и мытье рук после смены подгузников.

Рассмотрите возможность ношения маски для лица или водонепроницаемой маски во время кормления или ухода за ребенком.

Если ваш ребенок старше, может быть безопаснее не снимать маску, чтобы он не потянул ее и не коснулся ваших выделений.

Младенцы не должны носить маску или маску, так как они могут задохнуться.

Если вы слишком плохо себя чувствуете, чтобы кормить грудью, вы все равно можете сцеживать молоко своему ребенку. Насосное оборудование и флаконы необходимо стерилизовать в соответствии с инструкциями производителя.

Иногда бывает сложно отличить простуду, грипп и коронавирус. Информация на этой диаграмме может помочь: https://www.bbc.co.uk/news/health-54145299

Информация о лекарствах и безрецептурных средствах:

Информацию о средствах от кашля и простуды при грудном вскармливании см .: https: // www.Brefeedingnetwork.org.uk/cold-remedies/

Для получения информации о продуктах, которые помогают облегчить боль в горле: https://www.breastfeedingnetwork.org.uk/sore-throats/

Для получения информации об обезболивающих, которые также могут помочь снизить температуру, боли и боли: https://www.breastfeedingnetwork.org.uk/analgesics/

Если вам поставят диагноз COVID-19 и вы попадете в больницу, вам могут прописать более сильные лекарства, в том числе противовирусные:
См. Https: // www.liebertpub.com/doi/full/10.1089/bfm.2020.0268?fbclid=IwAR2OAUf0u5yEbACcrAydssi7JTS68ZVbHrkOnmQgmYVOrLapM1vvbjYLSmo&#utm_source=ETOC_m>

Для получения дополнительной информации о грудном вскармливании при COVID19 см. Раздел часто задаваемых вопросов. Я чувствую себя плохо, и, возможно, у меня коронавирус , обнаруженный ниже на этой странице

Список литературы

  • Dumitriu D, Emeruwa UN, Hanft E, et al. Результаты новорожденных, рожденных от матерей с тяжелым острым респираторным синдромом, инфицированным коронавирусом 2, в большом медицинском центре в Нью-Йорке. JAMA Pediatr. Опубликовано онлайн 12 октября 2020 г. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2020.4298
  • Разделы 6: 1-3, Версия 11: обновлено 24 июля 2020 г. Руководство для медицинских работников по заражению коронавирусом (COVID-19) во время беременности, опубликовано RCOG, Королевским колледжем акушерок, Королевским колледжем педиатрии и детского здоровья, Общественным Здоровье Англии и Общественное здравоохранение Шотландии. https://www.rcog.org.uk/coronavirus-pregnancy
  • https: // www.england.nhs.uk/coronavirus/wp-content/uploads/sites/52/2020/05/C0441-maternity-leaflets-cv19-parent-information. pdf
  • Уокер, К.Ф., О’Донохью, К., Грейс, Н., Дорлинг, Дж., Комо, Дж. Л., Ли, В., Торнтон, Дж. Дж. Передача SARS-COV-2 новорожденному от матери и возможные пути такой передачи: систематический обзор и критический анализ. BJOG 2020; https://doi.org/10.1111/1471-0528.16362. 127: 1324–1336.
  • https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1471-0528.16362
  • ВОЗ, июнь 2020 г., WHO / 2019-nCoV / Sci_Brief / Breastfeeding / 2020.1
  • https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/breastfeeding-and-covid-19

Каковы симптомы? Согласно имеющимся данным, коронавирус проявляется гриппоподобными симптомами, включая жар, кашель или затрудненное дыхание. Всем, кто думает, что у них есть симптомы, следует посетить https://111.nhs.uk/covid-19 , а в Англии, Уэльсе и Северной Ирландии - позвонить в NHS 111. В Шотландии позвоните своему терапевту или позвоните 111, если ваша хирургия закрыта. Вам следует оставаться дома и избегать тесного контакта с другими людьми. Не ходите к терапевту, в аптеку или больницу.
Как избежать заражения или распространения коронавируса До
  • Часто мойте руки водой с мылом - не менее 20 секунд
  • Всегда мойте руки, когда приходите домой или на работу
  • используйте дезинфицирующий гель для рук, если мыло и вода недоступны
  • прикрывайте рот и нос салфеткой или рукавом (не руками), когда кашляете или чихаете
  • сразу бросайте использованные салфетки в мусорное ведро, а потом мойте руки
  • старайтесь избегать тесного контакта с нездоровыми людьми

Не нужно

  • прикоснуться к глазам, носу или рту, если руки нечисты
Я плохо себя чувствую, возможно, у меня коронавирус Если вы плохо себя чувствуете и у вас есть симптомы коронавируса, вам может быть полезна общая информация, предоставленная Службой общественного здравоохранения Англии [в ссылке].
https://www.gov.uk/government/publications/covid-19-stay-at-home-guidance/stay-at-home-guidance-for-households-with-possible-coronavirus-covid-19-infection
Доступ к сайту 10 ноября 2020 г.

Если вы подозреваете, что у вас COVID-19 или он был подтвержден, и вам нужна информация о грудном вскармливании, перейдите по ссылке:
https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/coronavirus-pregnancy / covid-19-virus-заражение и беременность /
Доступ к сайту 10 ноября 2020 г. и последнее обновление 14 октября 2020 г.

Ссылки на правительственные сайты и сайты автономных администраторов см. В разделе часто задаваемых вопросов. Могу ли я кормить грудью, если у меня COVID-19? дальше по этой странице.

Основные пункты включают:

  • Вымойте руки, прежде чем прикасаться к ребенку, молокоотсосу или бутылочкам
  • Старайтесь не кашлять и не чихать ребенку во время кормления, будь то кормление грудью или кормление из бутылочки. *
  • Подумайте о том, чтобы носить маску для лица во время грудного вскармливания или кормления из бутылочки. Если ваш ребенок старше, может быть безопаснее не снимать маску, чтобы он не тянул за нее и не касался ваших выделений. Обсудите варианты с вашей акушеркой, патронажной сестрой или терапевтом..
  • Следуйте рекомендациям производителя по очистке насоса после каждого использования.
  • Если вы чувствуете себя слишком плохо, чтобы кормить ребенка грудью, подумайте о том, чтобы попросить кого-нибудь, кто здоров, кормить вашего ребенка сцеженным грудным молоком.
  • Если вы решили кормить ребенка смесью или сцеженным молоком, важно соблюдать правила стерилизации https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/sterilising-bottles/
  • Если вы сцеживаете грудное молоко в больнице, следует использовать специальный молокоотсос.В больнице могут быть инструкции по доставке бутылочек в неонатальное отделение
  • .

* Это необходимо для обеспечения хорошей респираторной гигиены, когда он находится рядом с ребенком, например, во время кормления или смены подгузника.

Если вы хотите узнать больше о донорском молоке в качестве альтернативы во время болезни, перейдите по этой ссылке, чтобы найти ближайший банк молока. Запасы ограничены, они сделают все, что в их силах. http://www.ukamb.org/

Если ваш ребенок нуждается в уходе в неонатальном отделении (NICU), по этим ссылкам можно найти общую и конкретную информацию о COVID-19.

Часто задаваемые вопросы в неонатальных службах - они подробно описаны и написаны для врачей. В разделе «Управление предоставлением сцеженного грудного молока» в ННУ, когда мать инфицирована SARS-Co-V

В нем говорится : «Текущий национальный совет для здоровых детей от матерей с подозрением на COVID-19 или подтвержденным состоит в том, что преимущества грудного вскармливания перевешивают любые теоретические риски». А затем заявляет:

«В отношении нездоровых или недоношенных детей в ННУ данные менее однозначны.Практикующим следует обсудить с родителями плюсы и минусы предоставления доказательной медицины младенцам в NNU, учитывая текущую неопределенность. Совместное решение должно основываться на факторах, включая беременность и клиническое состояние ребенка, передачу защитных материнских антител, доступность донорского грудного молока и выбор родителей. Другие коронавирусы уничтожаются пастеризацией ».

Этот документ может помочь при обсуждении пребывания с ребенком в неонатальном отделении: «Неонатальные службы представляют собой уникальную ситуацию с точки зрения« посетителей », и очень важно, чтобы мать и ее партнер никогда не считались посетителями в неонатальном отделении. - они являются партнерами по уходу за своим ребенком, и их присутствие следует поощрять (см. Заявление Bliss по ссылке ниже). Мать и ее новорожденный являются биологическими объектами и должны иметь неограниченный контакт, когда поступление в ННУ неизбежно.”

https://www.rcpch.ac.uk/resources/covid-19-guidance-neonatal-settings

https://www.bliss.org.uk/health-professionals/information-and-resources/parental-access-covid19
Доступ к сайту 10 ноября 2020 г. и последнее обновление 23 октября 2020 г.

В Великобритании существуют неприемлемые вариации, на которые представитель NHS Англии сказал: «Национальная служба здравоохранения ясно дала понять, что родители должны находиться со своими детьми в отделениях для новорожденных как можно чаще, и любые ограничения должны применяться только в случае крайней необходимости.»
https://www.theguardian.com/society/2020/nov/16/mothers-needlessly-separated-babies-hospital-covid-rules

Руководство для специалистов здравоохранения здесь:
https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/COVID-19/

Дальнейшие исследования, собранные Unicef ​​UK BFI, доступны здесь:
https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/news-and-research/baby-friendly-research/coronavirus-research/

Последний доступ к

сайтам BFI 16 ноября 2020

Сцеживание и донорское молоко :

Если вы сцеживаете грудное молоко в больнице, следует использовать специальный молокоотсос. В больнице могут быть инструкции по доставке бутылочек в неонатальное отделение.

Если вы хотите узнать больше о донорском молоке в качестве альтернативы во время болезни, перейдите по этой ссылке, чтобы найти ближайший банк молока. Запасы ограничены, они сделают все, что в их силах. http://www.ukamb.org/ и https://heartsmilkbank.org/milk/

Информация о лекарствах и безрецептурных средствах:

Информацию о средствах от кашля и простуды при грудном вскармливании см .: https: // www.Brefeedingnetwork.org.uk/cold-remedies/

Для получения информации о продуктах, которые помогают облегчить боль в горле: https://www.breastfeedingnetwork.org.uk/sore-throats/

Для получения информации об обезболивающих, которые также могут помочь снизить температуру, боли и боли: https://www.breastfeedingnetwork.org.uk/analgesics/

Если вам поставят диагноз COVID-19 и вы попадете в больницу, вам могут прописать более сильные лекарства, включая противовирусные:
https: // www. liebertpub.com/doi/full/10.1089/bfm.2020.0268?fbclid=IwAR2OAUf0u5yEbACcrAydssi7JTS68ZVbHrkOnmQgmYVOrLapM1vvbjYLSmo&#utm_source=ETOC_m>

Для дополнительной информации:

Информационная служба

«Наркотики в грудном молоке» доступна на странице Facebook или по электронной почте [email protected]

Ссылки проверены 10 ноября 2020

Начало грудного вскармливания - первые дни. Женщины говорят нам, что дни 3 или 4 могут быть временем перемен, и чувство подавленности вместе с усталостью может быть обычным явлением.Вы также можете чувствовать себя изолированным в это время общественного беспокойства и ограничений в социальных контактах. Важно оставаться на связи с младенцем по мере того, как ваше тело адаптируется к его потребностям, а также важно знать, где вы можете получить помощь, если она вам понадобится. Вы можете заметить, что ваша грудь становится теплее и покалывает, когда она начинает наполняться молоком, и ваш ребенок может быть более беспокойным и питаться непредсказуемым образом. Принимайте каждое кормление по одному, проводя время с малышом, пока вы оба учитесь друг у друга.Когда возможно, держать ребенка вместе, кожа к коже, это поможет успокоить ребенка. Знание того, на что следует обращать внимание, поможет вам увидеть и почувствовать, насколько хорошо ваш ребенок кормит. Изучение и распознавание некоторых простых знаков может иметь решающее значение.

Как проходит кормление?

Если помочь ребенку хорошо приложиться, он сможет максимально использовать ваше молоко и не повредить вашу грудь. Для начала вам нужны короткие сосания, которые могут быть сильными, за которыми следует долгое ритмичное сосание и глотание.Когда ваш ребенок заканчивает кормление, он должен казаться довольным и довольным - хотя он может захотеть еще от второй груди, прежде чем окончательно успокоится. Ваши соски должны выглядеть так, как до кормления. Если они болят, деформированы или имеют линии давления, значит, насадка сместилась во время кормления - над этим нужно работать. Помните фразу « CHINS» , обученные сторонники-сверстники используют эту аббревиатуру при поддержке матерей, чтобы помочь запомнить способы удержания и привязки вашего ребенка: C проиграть, ваш ребенок должен быть рядом с вами, чтобы они могли совать достаточно груди в рот H свободно, так что ваш ребенок может запрокинуть голову, когда прикладывается к вашей груди.Это позволяет его подбородку вести вперед, когда он касается груди. I n Line, голова и тело вашего ребенка должны быть на прямой линии, чтобы им было удобно и они могли легко глотать. N ose к соску, это должно быть в верхней части списка - начинайте кормление с вашего соска на уровне носа вашего ребенка, чтобы, когда они укоренились и наклонили голову, вы могли поднести их ближе к вам, чтобы они были хорошо прикреплены . S Устойчивый, удобный для вас обоих благодаря кормлению. Мокрые и грязные подгузники вашего ребенка являются хорошим показателем количества выпитого молока.

Первые 48 часов

  • Вначале у вашего ребенка выделяются черные смолистые фекалии (называемые меконием)
  • В первые 48 часов у вашего ребенка, скорее всего, будет только 2 или 3 влажных подгузника.

Влажные подгузники должны стать более частыми, по крайней мере, 6 каждые 24 часа, начиная с 5-го дня. Вы можете заметить оранжевое или красное пятно цвета кирпичной пыли на подгузнике вашего ребенка в первые пару дней после рождения. Это может тревожно выглядеть как кровь, но это кристаллы уратов, что в настоящее время является нормальным явлением.По мере увеличения количества корма моча становится менее концентрированной, и окрашивание исчезает. Сообщите вашей акушерке, остались ли они на 3-й или 4-й день. Маленькие девочки также часто имеют выделения из влагалища в первые несколько дней после родов. Иногда это может быть небольшое пятно крови из-за присутствия ваших гормонов в организме вашей дочери; это совершенно нормально, но если есть сомнения, проконсультируйтесь с вашей акушеркой. https://www.cuh.nhs.uk/rosie-hospital/pregnancy-labour-and-birth/going-home/caring-for-your-baby/what%E2%80%99s-nappy

3-4 дня

  • К 3-му дню становится легче очищать фекалии вашего ребенка, поскольку меконий смешивается с молоком, и он должен стать более светлым, рыхлым, зеленоватым фуражом.
  • Начиная с 4 дня и в течение первых 4-6 недель ваш ребенок должен выдавать не менее 2 желтых помета каждый день, причем размер помета должен быть не менее 2 фунтов стерлингов.

Если в какой-либо день в течение первой недели у вашего ребенка не было какашек или у вас возникли какие-либо проблемы, позвоните в Национальную горячую линию по грудному вскармливанию. Вы также можете поговорить со своей акушеркой. Они помогут вам проверить, насколько хорошо ваш ребенок кормит, и какие трудности могут у вас возникнуть. Будет много раз, когда ваш ребенок будет хорошо себя чувствовать с промежутком в помете, но лучше быть осторожным и искать поддержки, чтобы помочь вам. Чтобы обсудить этот или любой другой вопрос, спросите свою акушерку или позвоните на национальную горячую линию по грудному вскармливанию, 0300 100 0212, открытую с 9:30 до 21:30 каждый день в году. Важно оставаться на связи, поэтому звоните так часто, как хотите.

Ссылка на всю поддержку грудного вскармливания, доступную во время COVID-19 https://www.breastfeedingnetwork.org.uk/breastfeeding-support-in-the-uk-during-the-coronavirus-covid-19-situation/

Эти ссылки ниже могут сделать все проще, хотя на самом деле все может быть сложнее.Обсудите это с кем-нибудь на горячей линии, так как он знает, как помочь.

См. Изменение цвета детских какашек на стр. 17 https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/wp-content/uploads/sites/2/2010/11/otbs_leaflet.pdf

Начало грудного вскармливания https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/breastfeeding-pting-attachment/

Более длинное, 10-минутное видео, показывающее более подробную информацию о привязанности и о том, как младенцы сигнализируют о своей готовности к кормлению с помощью сигналов кормления https: // globalhealthmedia. org / портфолио-предметы / прикрепление-вашего-ребенка-у-груди /

Первые каналы https://web.bestbeginnings.org.uk/web/video/your-babys-first-feed-1041/videos

Кормление на 2-й день - малышам нужно успокоиться, чтобы их кормить. Слишком расстроен с первого раза https://www.breastfeedinginc.ca/baby-28-hours-old-assisted-latching

Как мне увеличить количество кормлений грудью? Я кормлю грудью и также даю бутылочки со смесью. Если ваш ребенок в настоящее время кормит грудью после предыдущих трудностей, и вы хотите увеличить объем грудного вскармливания, попробуйте сократить одно из кормлений смесью за то время, которое подходит вам обоим. Рано или поздно утром бывает хорошо, вы будете знать, что вам подходит. Предлагайте ребенку обычное грудное вскармливание с обеих сторон. Что будет дальше, зависит от вас и вашего ребенка. Перед тем, как предложить их обычную бутылку смеси, вы можете предложить еще одно кормление из первой и, возможно, второй груди, чтобы стимулировать больше молока. Затем предложите бутылочку со смесью для младенцев, пьющих большие бутылочки, или, если вы хотите идти медленнее, попробуйте добавить 30 мл в это кормление.Оставшуюся часть корма оставьте неизменной в течение всего дня. Придерживайтесь этого режима каждый день в течение нескольких дней, чтобы ваше тело приспособилось. Ваш ребенок может захотеть следующее кормление грудью раньше, или разница может быть незначительной. Через несколько дней уменьшите кормление еще на 30 мл и продолжайте в том же темпе, пока не сможете полностью прекратить кормление. Затем придерживайтесь этой схемы в течение нескольких дней, а когда вы оба будете готовы, попробуйте уменьшить объем смеси в другой бутылке. Подобная медленная работа означает, что вы знаете, что ваш ребенок не упускает слишком много смеси, и дает вашему молоку время для увеличения количества. Вы можете убедиться, что ваш ребенок получает достаточно молока, проверив его подгузники - он должен производить не менее 6 влажных подгузников (от 6 дней и старше) и не менее 2 поминок каждые 24 часа. Для детей старшего возраста этот образец может отличаться, поэтому сравните с их обычным количеством мокрых и грязных подгузников. Вы можете заметить, что их фекалии снова становятся более жидкими и желтыми. Эти предложения предназначены для детей, которые набирают вес и не беспокоятся об их способности есть. Важно идти в темпе, который подходит вашему ребенку.Если ваш ребенок привык к пустышке, это может сократить время кормления грудью, поэтому используйте ее экономно в то время, когда вы роняете количество корма. В качестве альтернативы вы можете сцеживать немного молока и давать его из бутылочки, прежде чем закончить кормление своей обычной смесью - это труднее поддерживать, поскольку у вас есть 3 различных варианта кормления, которыми вы можете манипулировать. Это может быть полезно как краткосрочный вариант, если вашему ребенку потребовалось время, чтобы научиться эффективно есть. Если у вас есть трудности с грудным вскармливанием или у вас есть какие-либо опасения, позвоните в Национальную горячую линию по грудному вскармливанию, чтобы обсудить это.Ссылки перепроверены 14 апреля 2020 г. https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/wp-content/uploads/sites/2/2020/03/Unicef-UK-Baby-Friendly-Initiative-Maximising-breastmilk-and-re -lactation -idance-3.pdf https://abm.me.uk/breastfeeding-information/relactation/ https://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/who_chs_cah_98_14/en/
Я прекратил кормление грудью, могу ли я возобновить кормление?

Возможно возобновление грудного вскармливания. Это требует времени, большого терпения и зависит от того, как реагирует ваш ребенок, некоторым кажется, что это на удивление легко приспособиться, а другим нужно время, чтобы заинтересоваться.Поощряйте ребенка Следующие шаги могут помочь, но нет точного или простого способа сделать это. Наблюдайте за своим ребенком, следуйте его подсказкам. Иногда им нужно несколько дней побыть с вами, кожа к коже, прежде чем они решат проявить интерес к захвату. Найдите время, когда вы можете лечь на кровать, опираясь на подушку или подушки, или лежа на боку, в зависимости от того, что удобно для вас обоих. Если вы сидите, держите ребенка между грудей кожа к коже. Если на боку, лягте с ребенком близко к груди.Позвольте вашему ребенку снова привыкнуть к близости и исследуйте вашу грудь. Как и вначале, они часто начинают с того, что ласкают и облизывают ваш сосок, а затем протягивают руку. Вы можете способствовать этому, сцеживая немного молока, если оно у вас есть, чтобы они могли его попробовать. Это может быть неудобно и отвлекать, поэтому сосредоточьтесь на том, чтобы позволить им изучить, пока вы не решите, что это поможет. Когда вашего ребенка кормили или кормили из бутылочки, иногда щиток для сосков может помочь вашему ребенку перейти на кормление из груди.Они бывают разных размеров, поэтому вам, вероятно, понадобится помощь, чтобы найти тот, который вам подходит и из которого ребенку будет удобно кормиться. Ваш ребенок должен быть хорошо приложен, чтобы его язык мог дотянуться до вашей груди, минуя ножку - это поможет вашему ребенку получить больше молока. Если ножка крышки для сосков слишком велика, кормление может быть неудобным, поскольку это может вызвать рвоту. Об этом легче поговорить с квалифицированным специалистом по грудному вскармливанию лично или по национальной горячей линии по грудному вскармливанию.Стимуляция груди Используйте насос или ручной экспресс, чтобы стимулировать грудь в течение 10–15 минут с каждой стороны, прицеливаясь не менее восьми раз за 24 часа, в том числе один раз на ночь. Помпа должна быть удобной, слишком высокая установка может вызвать у вас болезненные ощущения без увеличения подачи. Количество повторений более важно, чем равномерное распределение времени выражения. Увеличение количества кормлений грудью См. FAQ по увеличению количества кормлений. Легче постепенно отказываться от одного кормления за раз, поскольку это означает, что вы знаете, что ваш ребенок в любой момент пропускает только небольшое количество смеси. Для младенцев, пьющих из бутылочек большего размера, или если вы хотите двигаться медленнее, попробуйте добавить 30 мл этого корма и придерживаться этого режима в течение нескольких дней, пока они не привыкнут к новому режиму. Если ваш ребенок беспокоится о перерывах между кормлениями, попробуйте предложить ему дополнительное кормление грудью, это поможет увеличить количество молока. Матери часто говорят, что переход от более предсказуемого времени кормления их тревожит. Чтобы привыкнуть к этому новому шаблону, нужно время. Некоторым младенцам нужно идти быстрее, поэтому эта фаза может показаться довольно интенсивной.Вы можете заметить, что испытываете большую жажду и голод по мере увеличения количества молока. Все это ожидаемо и является хорошим признаком того, что вы производите больше молока. Еще одним признаком того, что ваш ребенок получает достаточно молока, является то, что он производит не менее 6 мокрых подгузников (если ему исполнилось 6 дней и старше) и как минимум 2 помета каждые 24 часа. Для детей старшего возраста этот образец может отличаться, поэтому сравните с их обычным количеством мокрых и грязных подгузников. Вы можете заметить, что их фекалии снова становятся более жидкими и желтыми. Если у вас есть трудности с грудным вскармливанием, позвоните в Национальную горячую линию по грудному вскармливанию, чтобы обсудить это.Эти предложения предназначены для детей, которые набирают вес и не беспокоятся об их способности есть. Важно идти в темпе, который подходит вашему ребенку. У ABM есть буклет, объясняющий более подробно родство: https://abm.me.uk/wp-content/uploads/ABM-relactation-breastfeeding.pdf И листовку, объясняющую защиту сосков: https://abm.me.uk/ информация о грудном вскармливании / using-a-nipple-shield-with-грудное вскармливание / Национальная линия помощи по грудному вскармливанию 0300100 0212

Безопасно ли совместное использование грудного молока во время коронавируса? Неформальное совместное использование молока не рекомендуется, особенно при коронавирусе - COVID-19 вызывает такую ​​озабоченность. Хотя вирус не был обнаружен в грудном молоке, он может оставаться на поверхности контейнеров, а также может передаваться при тесном контакте, при этом человек не подозревает, что у него есть какие-либо симптомы. http://www.ukamb.org/breastmilk-sharing/

Можно ли получить донорское грудное молоко из банка молока?

Пастеризованное донорское молоко можно получить в молочном банке. Приоритет отдается самым болезненным и недоношенным детям. Матери, у которых есть проблемы с грудным вскармливанием, могут получить донорское грудное молоко, если его достаточно.http://heartsmilkbank.org/milk/

Медицинские работники, сцеживающие молоко на работе

Если вы сцеживаете молоко на работе и обеспокоены возможностью заражения COVID-19, следующая информация, проверенная 20 апреля 2020 года, может помочь. Приоритетом является ваша собственная безопасность и безопасность вашего ребенка. Если вы ухаживаете за пациентами с COVID-19 во время сцеживания для собственного ребенка, интенсивность окружающей среды может затруднить приспособление к этим сеансам. Резюме COVID-19 является новым заболеванием, и пройдет некоторое время, прежде чем доказательства станут более убедительными. COVID-19 не передается с грудным молоком. Однако COVID-19 может загрязнять поверхности, в том числе бутылочки и молокоотсос. Следующие ресурсы могут быть полезны, если вы работаете в среде, где это возможно, например пациенты дали положительный результат на COVID-19 или подозреваются на наличие вируса. Руководство # COVID19 и грудное вскармливание для медицинских работников [1] написано врачами для личного пользования.В руководстве описаны практические варианты - обращение с помпой и создание зоны дезинфекции у входной двери. Тщательная гигиена рук до и после сцеживания жизненно важна наряду с тщательной очисткой деталей помпы. В Великобритании общие рекомендации по очистке насосов заключаются в соблюдении инструкций производителя, повторенных здесь, в Руководстве RCOG / RCM [стр. 34] ниже. [2 и 3] Емкости для хранения молока классифицируются как поверхность, контактирующая с пищевыми продуктами, поэтому использование химических дезинфицирующих средств снаружи заполненных емкостей не рекомендуется (HMBANA, апрель 2020 г.).[4] В инфографическом руководстве HMBANA [4] есть предложения по переливанию молока после сцеживания в чистые бутылки, которые могут быть полезны. Применяются стандартные сроки хранения молока [5] Ссылки [1] Грудное вскармливание и COVID-19 для медицинских работников [2] Инфекция коронавирусом (COVID-19) во время беременности: Информация для медицинских работников Версия 7: опубликовано в четверг, 9 апреля 2020 г. https: //www.rcog.org.uk/coronavirus-pregnancy [3] Инструкции для Великобритании по стерилизации бутылочек и деталей помпы https: // www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/sterilising-bottles/ [4] Обращение с молоком для матерей с положительным или подозрением на COVID-19 в условиях больницы, дата обращения 16. 04.2020 https://www.hmbana.org/news /milk-handling-for-covid-19-positive-or-suspected-mothers-in-the-hospital-setting.html [5] Выражение и хранение информации https://www.breastfeedingnetwork.org.uk/breastfeeding-help / выражение-запоминание /

Поддержка грудного вскармливания в Великобритании во время ситуации с COVID-19

Сторонники грудного вскармливания в Великобритании - как добровольные, так и платные - обладают навыками и опытом в предоставлении поддержки по грудному вскармливанию по телефону и через Интернет.Доступно несколько линий помощи, и многие из них имеют увеличенную емкость:

Данная информация подготовлена ​​совместно организациями поддержки грудного вскармливания.

Если вам трудно найти обычную марку детской смеси для вашего ребенка

Для всех младенцев первая детская смесь должна использоваться в течение первого года. Если вы не можете получить свою обычную марку первой детской смеси, используйте другую марку первого молока, так как все препараты имеют схожий питательный состав в соответствии с законодательством.Если детская смесь недоступна, может существовать жидкость, готовая к кормлению молоком. Не используйте последующее молоко в течение первых 6 месяцев. Для детей от 6 месяцев и старше. Если вы не можете найти свой обычный тип смеси, используйте первую смесь для младенцев. Ваш ребенок может оставаться на этой смеси в течение первого года. Если вы обычно используете другое молоко, такое как антирефлюксное или успокаивающее молоко, и не можете их найти, тогда используйте первую детскую смесь. Всегда готовьте детскую смесь, как указано на упаковке - не добавляйте больше воды, чтобы она прослужила дольше, так как разбавление молока может поставить под угрозу здоровье вашего ребенка.Если в основных супермаркетах нет детской смеси, попробуйте местные магазины, аптеки и магазины на углу. Многие аптеки будут заказывать продукты для своих клиентов, если их об этом попросят. Они сейчас очень заняты. Ссылки проверены 22 марта 2020 г. По материалам: https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/wp-content/uploads/sites/2/2020/03/Unicef-UK-Baby-Friendly-Initiative-statement-on -infant -eding-during-the-Covid-19-outbreak-2.pdf Дополнительная информация о кормлении из бутылочки здесь: https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/wp-content/uploads/sites/2 / 2008/02 / start4life_guide_to_bottle_-feed.pdf И: https://www.firststepsnutrition.org/infant-milks-overview

Защита вашего психического здоровья в периоды тревоги

Чувство тревоги - очень нормальная эмоция. Мы все сейчас в тревоге. Вы можете быть изолированы от своей семьи или найти обычную поддержку невозможно. И это без дополнительных опасений по поводу коронавируса. Эти чувства нормальны, но временами могут казаться подавляющими. Коронавирус, или COVID-19, представляет угрозу как для нас самих, так и для близких нам людей.Признание этой угрозы поможет вам решить, как лучше обезопасить себя. Подумайте о том, что вам помогает, а что заставляет вас чувствовать себя хуже, а затем постарайтесь защитить себя от всего негативного, включая ограничение времени в социальных сетях. Обращаться за помощью необходимо только в том случае, если вы обнаружите, что ваши чувства выходят из-под контроля. Расскажите своим близким, что вы чувствуете, это может быть возможность выразить свое разочарование и беспокойство, а это может быть все, что вам нужно прямо сейчас. Вы можете позвонить в Национальную горячую линию по грудному вскармливанию, чтобы обсудить свои проблемы, связанные с грудным вскармливанием. Если вы чувствуете себя более уверенно в том, как вы кормите своего ребенка, это может избавить вас от лишнего веса. Источники помощи:

Полезная информация для поддержки детей

Mindheart опубликовал небольшую книгу, чтобы поддержать и успокоить детей в возрасте до 7 лет о коронавирусе. Covibook доступен для загрузки на 21 языке, включая английский. Прочтите новость: #COVIBOOK Поддерживая и успокаивая детей во всем мире
Прочтите книгу: Covibook (PDF)

https://www.unicef.org.au/blog/news-and-insights/march-2020/how-to-talk-to-your-children-about-coronavirus?dm_i=4W2U,BAIH,1FV16H, 18L55,1

https: // www.childline.org.uk/info-advice/your-feelings/anxiety-stress-panic/worries-about-the-world/coronavirus/

Психическое здоровье и благополучие

Национальный центр для детей и семей Анны Фрейд опубликовал советы и рекомендации для родителей и опекунов и школ

https://www.annafreud.org/what-we-do/anna-freud-learning-network/coronavirus/

Коронавирус, психическое здоровье, благополучие

Каждый из нас может многое сделать для поддержания благополучия тех, кто находится в нашей жизни. Мы не знаем, повлияет ли ситуация с коронавирусом на психическое здоровье детей и молодежи, но думаем, что может.

www.annafreud.org

Ассоциация психического здоровья детей выпустила подкаст, в котором обсуждаются коронавирус и психическое здоровье детей и молодежи.

Прочтите новость и послушайте подкаст: https://player.fm/series/association-for-child-and-adolescent-mental-health-acamh/dr-jon-goldin-on-the- коронавирус и психическое здоровье ребенка

Информация об онлайн-безопасности

https: // www.gov.uk/government/publications/child-safety-online-a-practical-guide-for-parents-and-carers/child-safety-online-a-practical-guide-for-parents-and-carers-whose- дети используют социальные медиа

https://www.nspcc.org.uk/keeping-children-safe/online-safety/

Здесь вы можете найти краткое изложение и оригинальные источники информации NSPCC, которые мы описали выше

https://parentinfantfoundation. org.uk/first-advice-on-safeguarding/

https: // www.nspcc.org.uk/keeping-children-safe/coronavirus-advice-suppport-children-families-parents/

Вот некоторые из последних рекомендаций: - Лига Ла Лече - коронавирус Инициатива ЮНИСЕФ по обеспечению дружественного отношения к ребенку - Кормление грудных детей во время вспышки COVID-19 Руководство из мира Организация здравоохранения - ссылка включает информация о влиянии коронавируса на детей, информация для беременных и кормящих матерей. Королевский колледж акушеров и гинекологов подготовил отчет для медицинских работников, ухаживающих за беременными женщинами и молодыми мамами. Коронавирус и грудное вскармливание рассматриваются в пункте 4.8.2 . Bliss https://www.bliss.org.uk/parents/support/coronavirus-covid-19-information
Другая информация и дополнительная поддержка Каждый день на официальных правительственных сайтах появляется все больше информации. Для получения точной и актуальной информации посетите веб-сайт государственного здравоохранения .Департамент здравоохранения и социальной защиты будет публиковать обновленные данные на следующей странице каждый день до дальнейшего уведомления Веб-сайт NHS Coronavirus (2019-nCoV) . NHS Scotland - коронавирус NHS UK - коронавирус
Полезная информация, чтобы оставаться дома Рекомендации для людей с подтвержденной или возможной инфекцией коронавируса (COVID-19) Рекомендации по самоизоляции

Ваш путеводитель по физическим упражнениям и грудному вскармливанию

Физические упражнения, наряду со сбалансированным питанием, являются неотъемлемой частью здорового образа жизни. Физическая активность от легкой до умеренной безопасна и полезна для кормящих мам, к тому же она не влияет на количество, вкус или состав грудного молока. Итак, если вы задаетесь вопросом о добавлении упражнений в свой распорядок дня, когда ребенок вырастет, родился, вот что вам нужно знать о грудном вскармливании и тренировках.

Упражнения после родов

Если у вас были обычные роды без каких-либо осложнений, вы, вероятно, могли бы приступить к тренировкам в течение нескольких дней. Но если у вас была эпизиотомия или кесарево сечение, вам придется подождать, пока ваше тело не заживет.

Если у вас все еще болит после рождения ребенка, у вас сильное кровотечение или у вас инфекция груди, не начинайте тренироваться. Кроме того, перед тем, как начать послеродовую программу упражнений, вы всегда должны поговорить со своим врачом. Ваш врач сообщит вам, когда можно будет начать тренировку в зависимости от ваших конкретных обстоятельств.

Как начать послеродовые упражнения

В течение первых нескольких недель после родов важно достаточно отдыхать и наладить выработку грудного молока. Итак, вы захотите начать тренироваться медленно. Затем вы можете постепенно увеличивать продолжительность и интенсивность тренировок по прошествии нескольких недель.

Имейте в виду, что стресс и усталость могут уменьшить количество грудного молока и подвергнуть вас риску возникновения проблем с грудью, таких как мастит (инфекция груди), поэтому не переусердствуйте. Если вы слишком устали или перегружены, сократитесь или прекратите тренироваться на некоторое время. Вы всегда можете начать сначала позже.

Что следует знать

Начиная свой рабочий путь, нужно помнить о нескольких вещах.Вот несколько советов, которые помогут вам чувствовать себя комфортно и безопасно.

  • Всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать программу упражнений.
  • Кормите грудью или сцеживайте грудное молоко перед тем, как приступить к тренировке. Полная грудь может сделать упражнения неудобными.
  • Если у вас склонность к развитию мастита, вам следует ограничить упражнения для верхней части тела, особенно с поднятием тяжестей.
  • Начните тренироваться в течение коротких периодов времени несколько дней в неделю, а затем постепенно увеличивайте уровень активности.
  • Прекратите тренировку, если почувствуете боль или учащенное сердцебиение, головокружение, одышку или учащение вагинального кровотечения.
  • Во избежание травм потратьте несколько минут на разминку перед тем, как приступить к тренировке, а затем выделите несколько минут, чтобы остыть.
  • Носите поддерживающий бюстгальтер, который вам подходит. Очень узкий бюстгальтер или бюстгальтер без достаточной поддержки может быть неудобным и подвергнуть вас риску мастита.
  • Носите прокладки для груди, если вы беспокоитесь о протекании грудного молока во время тренировки.
  • Вы должны пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, поэтому выпивайте стакан воды до и после тренировки. Вы даже можете носить с собой бутылку с водой во время тренировки и пить во время перерывов.

подсказок

Выбранный вами вид деятельности так же важен, как и время, которое вы тратите на него. Если вы только начинаете программу упражнений, обязательно начинайте медленно. И, если вы не уверены, безопасно ли упражнение, вы можете позвонить своему врачу.Вот несколько простых и безопасных способов начать работу.

  • Поплавайте. Плавание - фантастическое упражнение для всего тела с малой нагрузкой.
  • Отправьтесь на прогулку или в поход. Ношение ребенка в переноске или прогулочная коляска - отличный способ двигаться и наслаждаться свежим воздухом.
  • Запишитесь в спортзал. Во многих спортзалах теперь есть услуги по уходу за детьми, так что вы можете взять с собой малыша.
  • Присоединяйтесь к программе упражнений «Мама и я». Найдите класс йоги или другой класс упражнений, который включит ребенка в программу тренировок.Уроки «Мамочка и я» также являются отличным способом познакомиться и пообщаться с молодыми мамами.
  • Совершите пробежку. Идите самостоятельно или с малышом. Коляски для бега позволяют легко вывести ребенка на прогулку. В целях безопасности убедитесь, что вы надежно пристегнули ребенка к коляске, и используйте детский шлем, чтобы предотвратить травму в случае опрокидывания коляски.
  • Тренируйтесь дома. Используйте DVD с тренировками или танцами или прыгайте на беговой дорожке. Если у вас дома есть тренажеры, это облегчит тренировку и идеально подходит для дождливых дней.

Физические упражнения и кормление грудью

Хотя легкая или умеренная фитнес-программа безопасна и полезна, энергичные упражнения могут привести к инфекции груди и снижению количества грудного молока. Это также может изменить вкус грудного молока. Из-за физических нагрузок молочная кислота может накапливаться в организме и попадать в грудное молоко, придавая обычно сладкому молоку горький привкус. Пот также может изменить вкус грудного молока, из-за чего грудь станет соленой.Некоторых младенцев эти изменения не беспокоят, но другие могут отказываться от грудного вскармливания.

Чтобы уменьшить отказ груди после тренировки

  • Перед кормлением грудью сцедите немного молока из каждой груди и выбросьте его вручную. Затем кормите ребенка грудью.
  • Кормите ребенка грудью или сцеживайте грудное молоко прямо перед тренировкой.
  • Если ваш ребенок корчится, когда начинает кормить грудью, и не хочет продолжать, не заставляйте его.Если ваш ребенок достаточно взрослый, вы можете немного подождать, а затем повторить попытку. Или, если он у вас есть, дайте ребенку бутылочку с ранее собранным грудным молоком. Однако не откладывайте кормление маленького ребенка. Новорожденным и младенцам необходимо есть примерно каждые два-три часа.
  • Примите душ или умойте грудь после тренировки и перед кормлением ребенка, чтобы удалить пот с кожи.
  • Подождите 90 минут после напряженной тренировки, прежде чем снова положить ребенка к груди, потому что в течение этого времени в грудном молоке может оставаться молочная кислота.

Преимущества умеренных упражнений

Есть много преимуществ у упражнений. Это полезно для кровообращения, мышц, силы и даже настроения. Вот несколько способов получить пользу кормящим мамам:

  • Наряду со здоровым питанием и грудным вскармливанием регулярные физические упражнения могут помочь вам сбросить вес во время беременности.
  • Может помочь предотвратить сердечные заболевания.
  • Это дает вам энергию.
  • Помогает снять стресс.
  • Улучшает общее состояние здоровья и самочувствие.
  • Увеличивает мышечную массу и поддерживает форму.
  • Это может улучшить сон.
  • Повышает уровень пролактина - гормона, ответственного за производство груди.
  • Он стимулирует выработку эндорфинов, гормонов хорошего самочувствия, которые помогают избавиться от детской хандры, поднимают настроение и делают вас счастливыми.

Слово Verywell

Для молодой мамы самое сложное в занятиях спортом - это, вероятно, найти время.Может быть трудно совмещать все потребности семьи, домашнего хозяйства и работы, а затем все же находить время для занятий спортом. Вы можете нанять няню или договориться о том, чтобы ваш партнер присматривал за детьми, чтобы вы могли тренироваться. В конце концов, вы должны просто делать все, что в ваших силах, и не беспокоиться, если это случается спорадически. Важно помнить, что даже небольшая физическая активность лучше, чем совсем ничего.

Кормите ребенка грудью - Canada.ca

Грудное молоко - лучшая еда для новорожденных.

Агентство общественного здравоохранения Канады, Министерство здравоохранения Канады и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют:

  • грудное молоко только для кормления ребенка от рождения до 6 месяцев
  • продолжение грудного вскармливания до 2 лет и более после введения твердой пищи

Важность грудного вскармливания

Грудное молоко содержит идеальное количество белков, углеводов, жиров, витаминов и минералов для растущего ребенка. Это самое легкое молоко для вашего ребенка.

По мере роста вашего ребенка грудное молоко изменяется в соответствии с потребностями вашего ребенка.

Ваше грудное молоко содержит антитела и другие иммунные факторы, которые помогают защитить вашего ребенка от инфекций и болезней. Эта иммунная защита может длиться всю жизнь.

Грудное вскармливание также важно для физического здоровья матери. Он может помочь защитить от рака груди, рака яичников и слабых костей в более зрелом возрасте.

Грудное вскармливание помогает сформировать особую эмоциональную связь между вами и вашим ребенком.

10 веских причин кормить ребенка грудью

Младенцы нуждаются в витамине D каждый день

Всем младенцам необходим витамин D, который защищает их от заболевания костей, называемого рахитом.

Чтобы ребенок, находящийся на грудном вскармливании, получал достаточно витамина D, вы можете давать ему добавку витамина D в дозе 10 мкг (400 МЕ) каждый день, начиная с рождения.

Младенцам, не находящимся на грудном вскармливании, добавка витамина D не требуется, поскольку она уже добавлена ​​в коммерческие детские смеси.

Помощь при кормлении грудью

Всем иногда нужна помощь. Вам и вашему ребенку может потребоваться время, чтобы привыкнуть к грудному вскармливанию.

Не сдавайтесь. Иногда это может занять до 6 недель.

Грудное вскармливание полезно для вашего ребенка и полезно для вас.

Медицинские работники имеют большой опыт оказания помощи женщинам и их младенцам в кормлении грудью. Они понимают, через что вы проходите.

Вы можете получить помощь, совет, советы и поддержку по грудному вскармливанию по телефону:

  • Ваша акушерка или врач
  • Местные службы здравоохранения
  • Консультанты по грудному вскармливанию, специализирующиеся на кормлении грудью женщин и младенцев
  • La Leche League, предлагающая советы и подсказки, а также регулярные встречи для кормящих женщин и их младенцев.
  • Старейшины, семья и друзья, кормившие грудью своих младенцев

10 ценных советов для успешного кормления грудью

Курение и грудное вскармливание

Если вы курите, вам не нужно прекращать грудное вскармливание.

Грудное вскармливание может помочь уменьшить некоторые негативные последствия курения для вашего ребенка.

Найдите помощь, чтобы бросить курить или бросить

Алкоголь и грудное вскармливание

Избегайте употребления алкоголя, если вы кормите грудью, особенно когда ваш ребенок очень маленький.

Но вам не обязательно прекращать кормление грудью, если вы время от времени пьете. Иногда можно выпить небольшую порцию напитка, если вы тщательно его планируете. Эти ресурсы могут помочь вам спланировать:

Смешивание алкоголя и грудного вскармливания: ресурс для матерей и партнеров о употреблении алкоголя во время грудного вскармливания

Кормление грудью при сильном заболевании или прием лекарств

Если вы очень больны или принимаете лекарства по рецепту, поговорите со своим врачом.

Для получения дополнительной информации

Работа и кормление грудью - La Leche League GB

Многие матери работают вне дома и продолжают кормить грудью. LLLGB здесь, чтобы помочь с информацией и поддержкой, если вы вернетесь к работе.

Я возвращаюсь к работе. Мне нужно прекратить грудное вскармливание?
Почему грудное вскармливание так важно?
Но не будет ли хлопот?
Какие у меня варианты?
Тщательно выбирайте уход за детьми
Рассмотрите возможность сцеживания молока
Твердая пища
Заставьте его работать
Где-нибудь, чтобы сцеживать
Перед тем, как вернуться на работу
Сцеживание
Работа и кормление грудью
Дополнительная литература

Я возвращаюсь к работе.Мне нужно прекратить грудное вскармливание?

Простой ответ - НЕТ! Возвращение к оплачиваемой работе не мешает вам кормить ребенка грудью. В зависимости от характера вашей работы и возраста вашего ребенка вам, вероятно, придется скорректировать свои отношения с грудным ребенком. Вам также нужно поговорить со своим работодателем, но время, проведенное вдали от малыша, не означает, что кормление грудью должно прекратиться. Продолжение кормления грудью может быть даже более важным для вас обоих, поскольку вы приспосабливаетесь к большим изменениям в своей жизни. Матери предпочитают продолжать грудное вскармливание ради здоровья своих младенцев и потому, что грудное вскармливание полезно для всей семьи.Это обеспечивает легкое кормление в дни дома и теплый способ восстановить связь в конце долгого дня для матери и ребенка. Стоит спланировать, как сбалансировать грудное вскармливание со своим распорядком работы.

Почему грудное вскармливание так важно?

Одно только молоко жизненно важно для вашего ребенка в течение первых шести месяцев жизни и продолжает оставаться важной частью его диеты до 12 месяцев и позже. Формула просто не сравнивается. Помимо удовлетворения потребностей в питании, грудное молоко богато антителами, что особенно важно, если ваш малыш будет проводить время в яслях или с нянями.А когда вы вместе, найти время, чтобы восстановить связь, прижаться друг к другу и ухаживать за ребенком, будет еще более значимым. Вы будете скучать друг по другу, когда будете в разлуке.

Но не будет ли хлопот?

Быть работающей матерью непросто, но кормление грудью может облегчить жизнь. Прекращение грудного вскармливания на первый взгляд может показаться самым простым решением, но из-за повышенного риска заболевания, а также усилий, связанных с покупкой, приготовлением и хранением смеси, отлучение от груди в конечном итоге может стать настоящей проблемой.Также учтите, что со временем ваш ребенок перестанет нуждаться в кормлении грудью. Большинство матерей сокращают и прекращают сцеживание до того, как их дети перестают кормить грудью.

Какие у меня есть варианты?

Ваши возможности зависят от возраста вашего ребенка и характера вашей работы. Вы можете начать планирование еще до рождения ребенка. Получите идеи от коллег, которые кормили грудью своих детей. Исследования показывают, что чем дольше вы ждете, прежде чем вернуться к работе, тем легче будет переходный период для вас и вашего ребенка.
Учитывайте гибкость вашей занятости и практические аспекты рабочего дня:

  • Можете ли вы продлить отпуск по беременности и родам, запросить неполный рабочий день или гибкий график работы или продленный обеденный перерыв?
  • Можете ли вы работать из дома все или часть времени или даже взять с собой ребенка на работу?
  • Можете ли вы разбить рабочую неделю, возможно, работая поочередно, чтобы ребенок не разлучался с вами несколько дней подряд?
  • Может быть, легче справиться с более короткими рабочими днями, с меньшим количеством сцеживания и меньшим количеством пропущенных кормлений для вашего ребенка.
  • Или вы можете предпочесть меньший, но более продолжительный рабочий день, с большим количеством полных дней дома с ребенком.
  • Вам действительно нужно вернуться к этой работе? Некоторые матери приспосабливаются к тому, чтобы оставаться дома или исследовать другие, более гибкие способы зарабатывания денег.
Тщательно выбирайте уход за детьми

Если ваш ребенок находится рядом, вы можете пойти и покормить его во время обеденного перерыва. А может кто-нибудь может привести его к вам? Ищите тех, кто поддерживает грудное вскармливание и знает о нем.Важно, чтобы они уважали ваше решение давать ребенку только молоко.

Попробуйте сцеживать молоко

Вы можете использовать качественную электрическую помпу или научиться экспрессировать вручную. Это особенно важно, если вашему малышу меньше года. Сцеживание молока позволит вам поддерживать выработку молока, а также обеспечить, чтобы ваш ребенок мог получать ваше молоко, пока вы не разлучены. Если вы решили не сцеживать молоко на работе, вы все равно можете продолжать кормить грудью, находясь дома.Возможно, сначала вам придется сцеживать молоко, чтобы избежать дискомфорта от нагрубания и риска мастита.

Твердая пища

Как только ваш ребенок будет есть больше твердой пищи, ему потребуется меньше сцеженного молока, пока вас не будет дома. Но когда вы вернетесь домой, вашему малышу понравится вкусное молоко!

Как заставить работать

Я не хочу отлучать от груди, но уверен, что мой работодатель захочет, чтобы я это сделал!
Это тот случай, когда ваш работодатель не может сказать вам, что делать! Это может показаться сложным, но важно сообщить своему работодателю о том, что вам нужно сцеживать молоко для ребенка.В зависимости от того, что доступно на вашем рабочем месте, вам может быть полезно поговорить с кем-нибудь из отдела кадров, представителем по охране труда и / или представителем вашего профсоюза, прежде чем говорить со своим непосредственным руководителем. По закону работодатели обязаны проводить оценку рисков для здоровья и безопасности кормящих матерей, поэтому вам необходимо уведомить их в письменной форме за несколько недель до того, как вы вернетесь на работу. Объясните, что возможность регулярно сцеживать молоко снижает риск набухания жидкости и развития мастита.

Исследования показывают, что это беспроигрышная ситуация, если грудное вскармливание будет поддерживаться и, следовательно, продолжаться: вы будете положительно относиться к своей компании, и ваша удовлетворенность работой возрастет - наряду с вашей готовностью усердно работать! Ваш работодатель выиграет от вашего тяжелого труда, и, поскольку у вашего ребенка будет защита от инфекций грудного молока, вы, вероятно, будете меньше отдыхать.

Где-нибудь, чтобы выразить

Вам нужно попросить уединенное место для сцеживания молока, желательно с запирающейся дверью.Это помогает иметь доступ к электричеству для помпы, холодильника и водопровода. Также важны удобное место для сидения и стол для помпы и других принадлежностей. Ванные комнаты и туалеты не подходят. По закону работодатели обязаны предоставлять беременным и кормящим матерям подходящие условия для «отдыха». Хотя по закону от них не требуется предоставлять частное и безопасное место для сцеживания и хранения молока, Управление по охране здоровья и безопасности рекомендует это сделать. Все работодатели должны проводить оценку рисков, поэтому им будет очень сложно отказаться.Четко сформулируйте, что вы хотите делать и что вам нужно. И обязательно отметьте, что сцеживание - это то, что, в зависимости от возраста вашего ребенка, вам может потребоваться всего несколько месяцев.

Прежде чем вернуться на работу

Посещайте собрания LLL, чтобы познакомиться с другими кормящими матерями в вашем районе. Вы можете предложить друг другу жизненно важную поддержку, когда кормление грудью, сцеживание, материнство или работа становятся затруднительными.

  • Практикуйте сцеживание или сцеживание руками, чтобы узнать, что работает для вас.Вы можете заморозить небольшое количество молока, которое вы соберете, чтобы использовать его в первые несколько дней на работе и в качестве небольшого запаса. Если вы перестали кормить, количество молока, которое вы можете сцеживать, увеличится, и ваш ребенок сможет получать свежее молоко с предыдущего рабочего дня. Свежее молоко сохраняет больше питательных веществ и иммунных факторов.
  • Подождите, чтобы ввести бутылку, до того момента, как вы вернетесь к работе. Сделав грудное вскармливание своим приоритетом дома, вы сможете избежать проблем с кормлением. Ребенку постарше может никогда не понадобиться бутылочка.Молоко можно давать в чашке или смешивать с твердой пищей.
  • Сделайте ваше возвращение к работе проще, начав снова в четверг или пятницу. В выходные отдохните и приготовьтесь к любым неожиданным испытаниям. Внесите изменения, если ваша первая стратегия не подходит вам или вашему ребенку.
Выражение

Обычно лучше сцеживать молоко не реже одного раза в три часа, пока вы находитесь вдали от ребенка. Возможно, сначала вам придется сцеживать или сцеживать молоко чаще, чтобы не было неприятного ощущения сытости или начала протекания.Обязательно укажите время в пути, когда решаете, как часто делать сцеживание. Если вы чувствуете, как молоко начинает вытекать, сильно надавите на соски в течение нескольких секунд, чтобы предотвратить вытекание. Это можно сделать незаметно, скрестив руки на груди и надавив ладонями на соски. Подождите несколько секунд, прежде чем отпустить, и все должно быть хорошо. Если с первого раза не работает, попробуйте еще немного. Но имейте в виду, что если вы чувствуете, что ваша грудь наполнилась, это признак того, что вам нужно сцеживать немного молока.Со временем у вас будет меньше проблем с утечкой.

Работа и кормление грудью

Это может быть очень полезным продолжать кормить ребенка грудью после возвращения на работу. Это прекрасный способ восстановить связь после целого дня. Собрания LLL могут оставаться хорошим источником поддержки после того, как вы вернетесь к работе. Если вы не можете присутствовать на каждом собрании, местный руководитель LLL сможет выслушать все, что вас беспокоит, и предложить поддержку.

Написано Сью Апстоун и матерями из LLLGB.Фотографии любезно предоставлены Жюстин Фит и Катрианой Маккай.

Дополнительная литература

Работа и кормление грудью
Практические аспекты рабочего дня
Если вы оставите своего ребенка
Когда мама не может быть рядом
Сцеживание грудного молока
Ручное сцеживание грудного молока
Вместо этого остаюсь дома
Мое путешествие Возвращение на работу, история матери
Матери на… грудном вскармливании и работа

Книги
Женское искусство грудного вскармливания LLLI. Лондон: Пинтер и Мартин, 2010.
Исключительно молокоотсос Стефани Кейсмор. Канада: Gray Lion Publ. 2013

Статьи LLL
Новое руководство для работодателей по перерывам на грудное вскармливание на рабочем месте
Поддержка права женщин на грудное вскармливание
W
orld Неделя грудного вскармливания 1–7 августа 2015 г. Грудное вскармливание и работа: давайте заставим это работать!
Совместное заявление La Leche League GB, Сети грудного вскармливания, Ассоциации кормящих матерей, Консультантов по лактации Великобритании и Действия по охране материнства для Всемирной недели грудного вскармливания 1-7 августа 2015 года

Вы также можете связаться с:
Maternity Action
The Health & Safety Executive

Эту информацию можно приобрести в распечатанном виде в магазине LLLGB

.

Авторские права LLLGB 2016.

сцеживание грудного молока 101: основы сцеживания

Собираетесь ли вы на работу или собираетесь на вечер, большинству молодых мам рано или поздно понадобится перерыв в кормлении грудью. Введите молокоотсос.

Этот удобный инструмент не только позволяет наполнить бутылку драгоценным молоком, но также может помочь сохранить количество молока, уменьшить нагрубание и создать запасной тайник для морозильной камеры. Поначалу перекачивание может показаться сложной задачей (трубы, фланцы и всасывание, о боже!), Но это несложно, если вы научитесь с этим.Вот что нужно знать о начале вечеринки по накачке.

Когда начинать качать?

Вам следует начинать прокачку, когда для вас есть смысл начать прокачку, и это правильное время будет во многом зависеть от вашей конкретной ситуации.

Некоторые новые мамы рожают сразу после рождения ребенка - в больнице или родильном доме - чтобы помочь начать грудное вскармливание или стимулировать выработку молока. Особенно важно как можно раньше начать сцеживание, если вы не можете кормить ребенка грудью с самого рождения - например, если ваш ребенок недоношенный или у него особые потребности.

Другие новые мамы будут ждать несколько недель, прежде чем начнут сцеживать молоко. В первые дни кормления грудью между сеансами кормления часто остается очень мало времени для сцеживания, и эксперты по лактации советуют воздержаться от кормления из бутылочки до тех пор, пока грудное вскармливание не станет устойчивым. (Однако многие дети с первого дня переключаются между бутылочкой и грудью, поэтому делайте то, что лучше всего подходит для вас и вашей семьи.)

К тому времени, когда ребенку исполнится 4-6 недель, грудное вскармливание должно стать прочным. , и у вас, вероятно, будет достаточно времени между кормлениями, чтобы накачать лишнее молоко, которое можно сохранить для дальнейшего использования.Если вы планируете вернуться к работе, начните сцеживать за две-три недели до этого, чтобы освоиться и накопить запас молока.

Как начать качать?

Выполнение нескольких шагов в начале каждого сеанса сцеживания может помочь обеспечить выработку максимального количества молока для своих затрат на сцеживание.

Во-первых, всегда тщательно мойте руки теплой водой с мылом перед запуском.

  • Расслабьтесь. Найдите удобное тихое место, чтобы сесть и как можно больше расслабиться: сделайте несколько глубоких вдохов, сделайте пятиминутную медитацию, сделайте несколько упражнений на растяжку в йоге.
  • Поощрять разочарование. Мягкий массаж груди или теплый компресс помогут подготовить грудь к расслаблению.
  • Держите ребенка поближе - лично или в своем воображении. Если ваш ребенок находится рядом, легкие объятия могут помочь вызвать разочарование (при условии, что он не против находиться так близко к молоку, которого она не собирается есть). Вдали от дома? Посмотрите на фотографию своего ребенка, послушайте запись его звуков или закройте глаза и представьте ее запах, ее ощущение в ваших руках и ее блаженно кормящее лицо.
  • Создайте хорошую печать. Вы можете обнаружить, что смачивание фланца водой помогает обеспечить хорошее уплотнение.
  • Сосредоточьтесь. Отцентрируйте ниппель посередине фланца перед запуском насоса.
  • Заправьте насос. Большинство электрических насосов начинают с фазы расслабления - более коротких и быстрых импульсов сосания, которые имитируют первоначальное сосание, которое будет делать ваш ребенок, чтобы стимулировать расслабление. Пройдет несколько минут, пока не произойдет расслабление, а до этого вы получите только капли до медленной струйки молока.Через несколько минут (примерно до того момента, когда произойдет сбой) насос перейдет в обычный режим.
  • Не использовать по умолчанию наивысший уровень всасывания. Вам нужно начать с низкого всасывания и увеличить его, когда молоко начнет течь (но только до вашего уровня комфорта - сцеживание не должно причинять вреда, а более высокое всасывание не означает больше молока!).

Каковы преимущества перекачки?

Есть много причин, по которым мама сцеживает грудное молоко, от облегчения набухания и увеличения количества молока до сбора молока для кормления, когда вы находитесь далеко от малыша (например, когда вы возвращаетесь на работу).

Если вы сцеживаете и храните молоко, вы можете продолжать давать ребенку те преимущества, которые дает грудное молоко, еще долго после того, как вы прекратили кормить грудью. А для мам, которые хотят кормить своих детей грудным молоком, но не могут кормить грудью по какой-то причине (например, плохой захват или недостаточное кормление), сцеживание гарантирует, что они все еще могут предложить своему ребенку это жидкое золото.

Независимо от причины, по которой вы это делаете, сцеживание имеет ряд преимуществ для мам:

  • Вы сможете вернуться на работу (или выйти на ночь, взять отпуск или поехать в командировку) и при этом по-прежнему давайте ребенку грудное молоко.
  • Вы не обязаны быть единственным ответственным за кормление вашего малыша - ваш партнер или опекун тоже может помочь.
  • С помощью сцеживания вы сможете увеличить количество молока еще до того, как ребенку понадобится больше молока, что позволит вам отложить его на потом.
  • сцеживание дает вам возможность пожертвовать дополнительное количество молока мамам, которые сами не могут кормить грудью своих детей, но хотят дать своим малышам все преимущества грудного молока.

Чем отличается эксклюзивная накачка отсцеживание и кормление грудью?

Для большинства женщин обычно наступает день (или ночь), когда им нужно быть вдали от своего ребенка, будь то работа, школа, путешествие или просто прогулка по вечерам. Считайте это законом занятого материнства: ваш ребенок и грудь не всегда находятся в одном и том же месте в одно и то же время. Вы все еще можете кормить ребенка грудью, скажем, утром перед работой, а также по вечерам и в выходные, когда вы дома, но она будет сцеживать грудное молоко в те времена, когда вас нет рядом.

У некоторых женщин, однако, нет другого выбора, кроме как только сцеживать молоко, потому что, несмотря на все их усилия, они не могут кормить грудью из-за таких обстоятельств, как например, у ребенка проблемы с прикладыванием груди.В этом случае вы можете выбрать исключительно сцеживание, иначе известное консультантами по грудному вскармливанию как «EPing».

Если вы все же решите пройти EP (и слава вам, это немалый подвиг!), Тогда вам нужно будет инвестировать в хорошая двойная электрическая помпа, которая экономит ваше время, а также является наиболее эффективным способом накачать молоко. Эксперты также рекомендуют стараться максимально имитировать график новорожденного, по крайней мере вначале. Это может быть до восьми до 12 раз в сутки или каждые два-три часа по 15-20 минут за раз.

По мере того, как у вас налаживается выработка молока, вы можете обнаружить, что сможете дольше отказываться от сцеживания, по крайней мере, ночью.

Как часто и как долго нужно сцеживать молоко?

Если вы пытаетесь увеличить количество молока, сцеживайте молоко в промежутках между кормлениями, когда вы вместе с ребенком. Если вы сцеживаете молоко на работе, чтобы восполнить недостаток кормления, постарайтесь сцеживать молоко по тому же графику, что и кормление вашего ребенка дома, чтобы обеспечить стабильное количество молока и соответствие его потребностям ребенка, обычно каждые три-четыре часа.

Старайтесь подключаться к помпе от 15 до 20 минут, чтобы получить достаточное количество грудного молока (некоторым женщинам потребуется 30 минут или больше с помпой, особенно в первые дни). Скачайте молоко до тех пор, пока молоко не начнет замедляться, а грудь не станет хорошо опорожненной. Обязательно очищайте нагрудные фланцы после каждого использования.

Каков наилучший график сцеживания и грудного вскармливания?

Лучшее время для сцеживания полностью зависит от того, что работает для вас, и вы скоро выясните, какой график будет работать.Но лучше всего выбирать время дня, когда ваша грудь обычно полна. Если вы сцеживаете молоко из-за того, что находитесь далеко от ребенка и пропускаете кормление, старайтесь сцеживать молоко в то же время, в которое вы обычно кормите, примерно раз в 3 часа.

Если вы сцеживаете дома, чтобы накопить молоко или увеличить его количество, попробуйте сцеживать молоко через час или около того после утреннего кормления ребенка. Ваша грудь естественным образом наполняется раньше днем, поэтому утро - хорошее время, чтобы получить больше молока.

В те дни, когда вы с ребенком, сделайте сцеживание примерно через час после кормления грудью и как минимум за час до следующего кормления грудью - больший спрос означает больше предложения.Но не перенапрягайтесь во имя создания запаса грудного молока: сцеживание между каждым кормлением грудью или между ночными кормлениями просто утомляет вас ... что, в свою очередь, может уменьшить выработку молока.

Некоторые мамы могут сцеживать молоко из одной груди, пока ребенок сосет из другой. Пока ребенок насытится одной грудью, это эффективный способ накопить запас молока, а также обеспечить опорожнение обеих грудей во время кормления. Но, вероятно, лучше подождать, пока вы не научитесь как кормить грудью, так и сцеживать молоко, иначе это может быть сложно и неприятно.

Вы также можете сцеживать молоко в конце кормления, чтобы убедиться, что улавливается каждая последняя капля грудного молока (многие мамы считают, что для последующего кормления проще использовать ручной насос вместо электрического).

Если ваш ребенок начал выкладывать корм один раз в четыре часа, вы также можете попробовать сцеживать молоко каждые два часа между кормлениями. Это увеличит выработку молока и даст вам много грудного молока для хранения.

По возможности лучше избегать позднего полудня или раннего вечера, так как количество молока, вероятно, будет минимальным из-за истощения и стресса в конце дня.

Как накачать молокоотсос

Мощный сцеживание увеличивает выработку молока, имитируя «кластерное кормление» ребенка - термин, в течение которого ребенок ест чаще, чем обычно (обычно из-за резкого роста). Считается, что оба они увеличивают выработку пролактина, гормона, стимулирующего выработку грудного молока.

Вместо сеанса кормления вы можете делать сцеживание (например, если вы на работе или иным образом находитесь вдали от ребенка на несколько часов).В противном случае делайте это сразу после кормления грудью. В идеале сеанс силовой откачки должен длиться час.

График работы силового насоса может выглядеть следующим образом:

  • Насос на 20 минут
  • Отдых на 10 минут
  • Насос на 10 минут
  • Отдых на 10 минут
  • Насос на 10 минут до окончания часа

Если у вас нет полного часа, тогда нацельтесь на два 30-минутных сеанса, на которых вы качаете десять минут, отдыхаете пять, качаете пять, отдыхаете пять, а затем качаете еще пять.Затем сцеживайте молоко или кормите грудью, как обычно, остаток дня.

Потребуется несколько дней, чтобы ваш запас молока отреагировал на этот повышенный спрос: некоторые мамы видят увеличение количества молока в течение трех дней, в то время как другим нужно будет качать молокоотсос в течение недели, прежде чем они увидят результаты.

Как хранить грудное молоко

Сливание - это только половина дела: вам также нужно знать, как хранить грудное молоко. Многие молокоотсосы поставляются с индивидуальными контейнерами, которые можно использовать в качестве бутылочек для хранения и кормления; другие позволяют использовать стандартную бутылочку для кормления для сбора молока.

Вы также можете собирать сцеженное грудное молоко в полиэтиленовые пакеты (обязательно используйте те, которые специально предназначены для грудного молока - вкладыши для пластиковых бутылочек слишком хрупкие) и заполните их на три четверти, если вы будете замораживать их для расширения.

Замораживание молока в небольших количествах (от 3 до 4 унций за раз) позволяет легко разморозить. Сгущенное молоко может оставаться свежим при комнатной температуре до четырех часов, если оно хранится вдали от солнца или других источников тепла. Молоко можно безопасно хранить в холодильнике до четырех дней и в морозильной камере от шести до 12 месяцев (лучше всего до шести месяцев).Всегда маркируйте каждый контейнер датой и убедитесь, что вначале используется самое старое молоко.

Как чистить молокоотсос

Чистить молокоотсос после каждого использования важно, чтобы микробы не размножались и не причиняли вред вашему малышу. Поэтому обязательно промойте все детали помпы, которые контактировали с грудью или грудным молоком, с жидким мылом и горячей водой, протрите их щеткой для очистки и ополосните под проточной водой.

При ручной стирке обязательно используйте чистую раковину, а не кухонную раковину, которая используется только для мытья принадлежностей для кормления детей грудного возраста, и не кладите компоненты помпы в раковину.Высушите на воздухе и уберите детали только после того, как они полностью высохнут. Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, он родился недоношенным или у него ослабленная иммунная система, проводите дезинфекцию ежедневно.

Если части вашего молокоотсоса можно мыть в посудомоечной машине, поместите их на верхнюю полку посудомоечной машины и включите цикл сушки с горячей водой и подогревом.

Поддержание количества грудного молока во время сцеживания

Помните правила спроса и предложения грудного вскармливания: чем больше спрос (в данном случае в виде сцеживания), тем больше будет предложения (в виде грудного молока). .Это означает, что если вы хотите сохранить количество молока, вы должны сцеживать молоко с той же скоростью, с которой ваш ребенок будет кормить прямо от вас, и убедитесь, что ваша грудь хорошо опорожняется на каждом сеансе.

Еще несколько стратегий, которые помогут вам поддерживать количество молока во время сцеживания:

  • Расслабьтесь. Когда вы чувствуете себя счастливым и расслабленным, ваше тело вырабатывает окситоцин, гормон, который сигнализирует о том, что пора выпустить молоко из груди (расслабиться).Исследования показали, что у мам, которые слушали управляемую расслабляющую или успокаивающую музыку во время сцеживания, мощность сцеживания повышалась, а у тех, кто также смотрел фотографии своих младенцев, накачивались еще больше.
  • Подключайтесь. Когда вы качаете, сжимайте и массируйте обе груди. Продолжайте, пока поток молока не станет тонкой струйкой, затем снова помассируйте грудь, уделяя особое внимание тем областям, которые кажутся наполненными. Когда молоко перестанет сцеживаться из насоса, завершите несколько минут сцеживанием вручную, когда вы интенсивно сжимаете обе груди, чтобы слить обе груди максимально полно.
  • Загляните в свою аптечку. Некоторые виды противозачаточных таблеток могут уменьшить количество молока у некоторых мам (подумайте о переходе на другой метод контрацепции, если это ваш случай), как и противозастойный псевдоэфедрин (найден в Судафеде). Если у вас заложенность носа, используйте немедикаментозные методы, чтобы уменьшить заложенность носа, например полоскание носовых пазух, пар или спреи для носа с солевым раствором.
Увеличение количества молока потребует времени, поэтому не сдавайтесь.Даже сухие насосы (когда вы сцеживаете, но ничего не выходит) посылают вашему организму сигнал о том, что необходимо разливать больше молока, поэтому он выполняет свою работу, даже если нет результатов, которые можно было бы показать сразу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *