11.  Когда начинать прикорм?

Лучше всего подождать, пока малышу не исполнится 6 месяцев, и только тогда постепенно начинать вводить продукты прикорма. Самый ранний возраст, при котором можно вводить прикорм — 4 месяца. При этом грудное вскармливание прекращать не следует. Вы можете продолжать кормление грудью столько, сколько вам нужно. Посоветуйтесь с врачом, с каких продуктов и каким образом начинать прикорм.

В заключение к вопросу о поддержке…

Ни в коем случае не стесняйтесь обращаться к врачу с любыми вопросами — даже если они покажутся вам незначительными. Вот некоторые вопросы, с которым рекомендуется обратиться к врачу:

• Ваш малыш нерегулярно просит покормить его (нормальная частота — по крайней мере 8–10 раз в сутки)
• У ребенка нерегулярный стул
• При захвате соска малыш причиняет вам боль или ваши соски воспалены
• Вам кажется, что запас молока в груди не пополняется к третьему-четвертому кормлению в день
• Малыш беспокоится и после большинства кормлений не кажется сытым
• Ребенок не набирает достаточно веса или теряет вес

Читайте другие статьи​

Приложение Бэби+

Скачайте приложение и отслеживайте с помощью трекеров развитие и рост своего ребенка, а также сохраняйти эти особенные моменты навсегда.

Загрузите приложение:

Скачайте одно из лучших в мире приложений для отслеживания беременности, чтобы еженедельно получать полезную информацию, статьи и советы о беременности и развитии малыша.

Загрузите приложение:

Кормление грудного ребенка — по режиму или по требованию? | Мамоведия

Есть вечные темы в родительстве и детстве, одна из тиках тем — грудное вскармливание. Казалось бы все уже на эту тему сказано, рекомендации ВООЗ получены, но по прежнему ведутся споры как правильно кормить малыша.

Если мы кормим по требованию, то как потом правильно снять малыша с груди, если он привык все время требовать ее?

Есть много приверженцев того или иного способа кормления, и у каждого есть веские аргументы и каждый по своему прав. Давайте рассмотрим каждые с них:

Как считают педиатры, к режиму по времени, малыша нужно приучать с рождения и с возраста 7 дней, он вполне готов питаться по режиму. Конечно в первые дни жизни, малыш прикладывается довольно часто ( 10-12 раз), так и должно быть, но с возраста одного месяца, уже может переходить на 7-8 ми разовый прием пищи. Чаще всего, дети переедают, когда питаются по требованию, так как во время кормления по режиму, они съедают необходимую порцию 120-140 мл на первом месяце и дальше все больше и больше. Когда кормление по требованию, малыш питается каждые 30- 40 минут или раз в час, что в совокупности приводит к большему употреблению еды чем нужно ,за счет таких “перекусов”. В результате может получиться вес выше нормы.

В первые месяцы режим кормления должен составлять каждые 2 часа, приблизительно с 3-х месяцев режим может быть каждые 3-3.5 часа, при этом ориентироваться стоит на физиологические потребности малыша.

Основными преимуществами кормления по режиму является:

• хорошее и качественное пищеварение
• привычка ребенка почасово принимать пищу, то есть формируется режим
• хороший и правильный набор массы тела
• развязанные руки мамы, которая может заниматься не только ребенком, но и домашними делами

Но вместе с этим, можно найти и недостатки кормления по режиму

Чувство голода маленького ребенка, как и любого человека,  регулируется внутренним метаболизмом, то есть организм сам регулирует количество еды и ее потребление. Эта регуляция приводит к тому, что организм нормально развивается. Но если организму дают режим, каждые 2-3 часа, к примеру, то это может принести некий вред, так мы организм подстраиваем и перестаиваем, а это не физиологично.

Все мы испытываем чувство голода тогда, когда уровень сахара в крови падает, регулятором уровня сахара есть поджелудочная железа, а если нарушать ее работу, тем же самым режимом, это может привести к всевозможным заболеваниям.

На сегодняшний день, больше половины все-таки на стороне кормления по требованию, и вот его плюсы:

• Удобство. Мама не находиться в режиме напряжения, что бы соблюдать звонки будильника. Ребенок захотел кушать — мама покормила.
• Дозировка количества пищи. Ребенок сам дозирует количество еды, которая ему необходима.
• Профилактика лактостаза у мамы

Основными недостатками кормления по требованию, как считают приверженцы режима, это привязанность ребенка к груди. Более частые прикладывания, практически превращаются, в так называемые “весенние на груди”, каждый час или полтора. Это не благоприятно влияет на кишечник ребенка, а также возможно перекармливание, за счет чего малыш набирает в весе больше нормы.

Те, кто на стороне кормления по требованию считают, что если ребенок здоровый и у него все нормально, то он переедать при режиме по требованию не будет. Дети, которые перевозбуждены, прошли через тяжелые роды, имеют родовую травму или имеют болевой синдром, для них очень часто акт сосания является вариантом успокоения, ребенок достаточно часто просит грудь и не всегда это обусловлено чувством голода. В этом случае ребенку можно предложить пустышку.

Когда начинается прикорм, с 6-7 месяцев, то переводить ребенка на режим, будет более удобно и целесообразно, так как давать пюре, мясо или кашу каждые 30-40 минут, это в принципе невозможно. Советов и рекомендаций очень много, но в реальности это тяжело осуществить, так как в таком возрасте это уже самостоятельный человек, который имеет свои эмоции и привычки. Если ребенок в 6 мес. еще питается по требованию, то прием пищи можно заменить прикормом, ребенок будет наедаться и это будет плавным переходом на режимное питание.

Несмотря на все за и против, грудь для малыша это не только еда, но и способ успокоения, обезболивания, способ получить материнскую любовь и ласку, способ избавить от страхов перед окружающим миром . По этому  давать любовь по режиму и часам или на просьбу малыша решать только вам.

Как часто, плач, обезвоживание и т. д.

Когда кормить ребенка грудью, как долго, что делать с ночными кормлениями и т. д.

Автор: Колетт Буше

Почти с момента рождения ваш ребенок голоден. Многие первородящие мамы удивляются, когда уже через 30 минут после рождения ребенок оказывается у их груди, готовый к кормлению.

Но как скоро после этого нужно снова кормить ребенка? И как часто они должны есть в последующие дни и недели? Если вы не уверены в ответах, вы не одиноки. Эксперты говорят, что установление графика кормления часто сбивает с толку молодых мам.

«Я думаю, что один из самых больших сюрпризов в грудном вскармливании — это узнать, как часто ваш ребенок должен есть», — говорит Кэрол Хуотари, IBCLC, директор Информационного центра по грудному вскармливанию в La Leche League International в Шаумберге, штат Иллинойс.

In на самом деле, эксперты говорят, что многие женщины беспокоятся о том, что у них недостаточно молока просто потому, что их ребенок хочет есть так часто.

«Они думают, что из-за того, что их ребенок ест часто или из-за того, что их грудь не кажется такой наполненной с течением времени, они производят недостаточно молока, но это почти никогда не соответствует действительности», — говорит Линда Ханна, программа IBCLC. координатор службы лактации и дородового обучения в медицинском центре Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе.

Итак, чего ожидать?

Сон во время грудного вскармливания

Хотя большинству младенцев не составит труда разбудить вас ночью, когда они голодны, это не всегда так. Ханна рассказывает WebMD, что некоторые новорожденные сони и обычно не просыпаются, чтобы поесть.

Не рекомендуется позволять ребенку спать во время кормления до тех пор, пока у вас полностью не выработается молоко – обычно через две-три недели после начала грудного вскармливания, говорит Ханна. Точно так же, как ваш ребенок должен есть, ваша грудь должна продолжать выделять молоко. Чем больше молока вы регулярно сцеживаете в течение первых нескольких недель кормления, тем больше молока ваша грудь будет вырабатывать позже.

«Если ваш ребенок не просыпается для кормления, не ждите более четырех часов, прежде чем будить его или ее. Если это не прекращается, сообщите об этом своему педиатру», — говорит Хуотари. К тому времени, когда вашему ребенку исполнится около четырех недель, вы можете ожидать, что он будет спать до пяти часов в течение ночи, не нуждаясь в кормлении.

1 грудь или 2: что лучше для каждого грудного вскармливания?

В недалеком прошлом врачи советовали женщинам менять грудь в середине кормления, позволяя ребенку начинать сосание с одной стороны и заканчивать с другой.

Сегодня врачи знают, что каждое кормление грудью состоит из двух видов молока. Эксперты Американского колледжа акушерства и гинекологии говорят, что первым сцеживается «переднее молоко», которое утоляет жажду вашего ребенка, снабжая его сахаром, белками, минералами и жидкостью. Второй, более сытный и выносливый выпуск — «заднее молоко». Это сливочное, жирное, очень сытное и самое питательное молоко, необходимое для роста и развития ребенка.

«Если вы меняете грудь в середине кормления, вы рискуете давать ребенку только переднее молоко, а не заднее. Поэтому крайне важно, чтобы вы продолжали кормить до тех пор, пока ваша грудь не будет полностью опорожнена, а затем переходите к другой груди для следующего кормления, «, — говорит Хуотари.

Вот еще одно преимущество грудного вскармливания с одной стороны за раз: более водянистое переднее молоко часто вызывает у ребенка судороги или проблемы с газообразованием. Если вы придерживаетесь одной груди за одно кормление, убедившись, что ваш ребенок получает заднее молоко, у вашего ребенка, вероятно, будет меньше газов , и в результате он будет менее капризным.

Если после завершения кормления одной грудью и отрыжки ваш ребенок все еще голоден, Huotari предлагает вам вернуться к исходной груди, с которой вы начали кормление. Переходите ко второй груди только после того, как первоначальная грудь покажется полностью выраженной.

Достаточно ли грудного вскармливания?

Одно из самых больших беспокойств новых кормящих матерей — это достаточно ли ест их ребенок. Эксперты говорят, что в большинстве случаев вам нечего бояться, потому что, скорее всего, ваша грудь вырабатывает достаточно молока. И если ваш ребенок сосет грудь по крайней мере восемь раз в день, скорее всего, он сыт с удовольствием. Однако один из способов узнать наверняка — использовать грязные подгузники вашего ребенка в качестве ориентира.

Ханна говорит, что в первые семь дней жизни количество грязных подгузников должно соответствовать количеству дней с момента рождения. Итак, когда вашему ребенку три дня от роду, он должен испачкать три подгузника. Однако через семь дней вашему ребенку потребуется гораздо больше изменений в течение 24-часового периода. «После первой недели четыре-десять мокрых подгузников в день — хороший знак», — говорит Ханна WebMD.

Также обратите внимание: если вы используете одноразовые подгузники, которые впитывают влагу глубоко внутрь подкладки, может быть трудно определить, правильно ли смачивает ваш ребенок и . В этом случае ориентируйтесь на вес подгузника. Если он «на ощупь» тяжелее чистого неиспользованного подгузника, то, скорее всего, ваш ребенок мочится в нужном количестве, говорит Хуотари.

Помимо недержания мочи, у вашего ребенка также должен быть частый стул горчичного цвета или сухой темный стул, который постепенно светлеет к пятому дню. Что здесь нормально ожидать?

«От одного до пяти подгузников в день — это нормально, и , — говорит Ханна.

Хотя обезвоживание у младенцев встречается редко, она предупреждает, что чрезмерно сухой, темный или твердый стул после пятого дня или его полное отсутствие могут быть признаком проблем. Как можно скорее сообщите об этих проблемах своему педиатру.

«Единственное, чего вам не следует делать, — это давать ребенку воду, даже если вы считаете, что он может быть обезвожен», — предупреждает Хуотари. Вместо этого, говорит она, давайте ребенку более частые или более длительные сеансы грудного вскармливания. Американская академия педиатрии добавляет, что всем детям, находящимся на грудном вскармливании, необходимо ежедневно давать витамин D в каплях, чтобы дополнить его небольшое количество в материнском молоке. Спросите своего педиатра о каплях и о том, сколько их давать ребенку.

Кроме того, не пугайтесь, если в течение первой недели кормления ваш ребенок чувствует себя легче в весе. Почти все новорожденные почти сразу теряют до 10% своего веса при рождении. Если кормление происходит в нормальном темпе, ваш ребенок должен начать восстанавливать этот вес примерно через пять дней после рождения со скоростью около 30 граммов в день. В течение двух недель большинство младенцев полностью догоняют свой вес при рождении.

«Вы также должны понимать, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, больше мышечной массы и меньше жира, поэтому вы не обязательно увидите тот пухлый вид херувима, который у большинства людей ассоциируется с хорошо накормленным ребенком», — говорит Ханна.

Обязательно запланируйте осмотр у врача вашего ребенка в возрасте трех-пяти дней и еще раз в возрасте двух-трех недель, чтобы убедиться, что поддерживается правильное кормление и прибавка в весе.

Наконец, посмотрите на свое тело, чтобы найти еще один признак того, что ваш ребенок получает достаточно еды. Если ваша грудь мягкая на ощупь после кормления, вероятно, из нее вытекло молоко, что является хорошим признаком того, что ваш ребенок хорошо накормлен.

Что касается продолжительности каждого кормления грудью, Хуотари говорит, что сеанс должен длиться около получаса, при этом ребенок должен сосать грудь в течение примерно 15–20 минут. По мере того, как животик вашего ребенка начинает наполняться, вы можете заметить, что ваш ребенок делает более длительные паузы между глотками. Это признак того, что кормление прекращается и ваш ребенок доволен.
Однако, если ваш ребенок перестает глотать или сосать всего через 10 минут, это может быть признаком того, что ребенок , а не получает достаточно еды, говорит Хуотари. В этом случае попробуйте изменить положение груди, чтобы облегчить сосание. Убедитесь, что вы не закрываете нос ребенка, что может затруднить кормление ребенка.

Как часто мне следует кормить ребенка грудью? | Младенцы и малыши, Товары для кормления и поддержка

Когда мне следует кормить ребенка?

Приблизительно младенцев нужно кормить не менее 8–12 раз (иногда больше) в течение 24 часов в течение первых нескольких недель (NHS, 2019 г.).а; ЮНИСЕФ, 2010 г.). Это означает, что им, вероятно, придется кормить каждые два-три часа.

Посмотрите наше видео, чтобы узнать, как часто и как долго кормить ребенка грудью.

Лучше всего кормить младенцев оперативно или под руководством ребенка, а не придерживаться графика кормления (WHO, 2009; Entwistle, 2013; Fallon et al, 2016). Если вы позволите ребенку есть, когда он захочет, это поможет ему получить необходимое ему молоко. Это также будет стимулировать выработку молока (Питание младенцев и детей раннего возраста, 2009 г.).).

Что делать, если меня беспокоит или беспокоит количество кормлений?

Из опыта молодых мам мы знаем, что отзывчивое грудное вскармливание может быть эмоционально и физически сложным (Fallon et al, 2016).

Ребенок, которого часто кормят грудью, может вселять в родителей чувство уверенности, но также может вызывать беспокойство. Некоторые люди могут подумать, что частое кормление – это признак недостатка молока или того, что ребенок не получает достаточного количества грудного молока во время кормления. Иногда это приводит к тому, что женщины добавляют в пищу молочные смеси или принимают решение прекратить грудное вскармливание (Leurer, 2015).

Не забывайте, что желудок новорожденного очень маленький. Их нужно кормить понемногу и часто (NHS, 2020). Очень часто младенцы хорошо наедаются, а затем довольно быстро снова проголодались. Это не означает, что что-то не так или что они не получают достаточного количества молока. Именно так питаются новорожденные (Kent et al, 2012).

Все это также означает частое кормление новорожденных. На самом деле, в большинстве случаев речь идет не о четко определенных «каналах» с четкими началами и окончаниями (WHO 1998).

Ваш ребенок знает ваш голос, ваш запах и ваш вкус, но он гораздо меньше знаком с «миром» за пределами вашей матки. Пребывание рядом с вами дает им жизненно важное чувство безопасности и уверенности. Это укрепляет их уверенность в том, что их любят и о них заботятся (Crenshaw, 2007).

Если вы беспокоитесь, это действительно может помочь обсудить ваши проблемы с консультантом по грудному вскармливанию. Поэтому позвоните в нашу линию поддержки по грудному вскармливанию по телефону 0300 330 0700.

Будет ли у меня достаточно молока?

Чем больше вы кормите ребенка грудью, тем больше у вас будет молока (Daly & Hartmann, 1995). Если ваш ребенок правильно приложен к груди, и вы оба чувствуете себя комфортно и кормите его, когда он об этом просит, у вас будет достаточно молока для него (Kent et al, 2012; WHO 2019).

Как узнать, когда кормить ребенка?

Когда ваш ребенок голоден, он может подавать вам слабые сигналы, известные как сигналы раннего кормления (NHS, 2019a,b). Они могут:

• стать беспокойными

• сосать кулак или пальцы

• издают бормочущие звуки

• поворачивают голову и открывают рот (копание).

(NHS, 2019a)

Очень важно выявлять эти сигналы и реагировать на них. Это может помочь предотвратить расстройство и разочарование вашего ребенка, что затруднит его кормление (ВОЗ, 2009 г.). Вот что вы можете увидеть…

Как долго должно длиться каждое кормление?

Все дети разные, и по мере взросления они будут кормить по-разному (Kent et al, 2012). Количество молока, необходимое ребенку за один сеанс грудного вскармливания, будет варьироваться. Лучше всего руководствоваться вашим ребенком (Kent et al, 2012).

Некоторых кормлений может хватить на долгое время, когда ваш ребенок вздремнет на короткое время, прежде чем захочет еще. И более. И еще больше! Для маленького ребенка нормально находиться у груди много раз днем ​​и ночью. 12-15 «посещений» груди вполне в пределах нормы (Entwistle, 2013).

Как правило, дети, которые хорошо питаются, будут есть от пяти до 40 минут при каждом кормлении (ЮНИСЕФ, 2010). Ваш ребенок сообщит вам, когда у него будет достаточно молока. Обычно они сами отрываются от груди, выглядят сонными или спокойными и оглядываются по сторонам (ЮНИСЕФ, 2010).

Во время каждого кормления молоко немного меняется. Таким образом, молоко в конце кормления более сливочное и сытное, чем молоко в начале кормления (Ballard and Morrow, 2013). Предложите одну грудь и дайте ребенку поесть, пока он не перестанет пить. Если они по-прежнему выглядят голодными, предложите вторую грудь, позволяя им пить столько, сколько они хотят (NICE, 2015).

Нужно ли будить ребенка, чтобы покормить?

В большинстве случаев здоровые, здоровые новорожденные просыпаются для кормления и, при условии, что они хорошо приложены к груди, получают столько молока, сколько им нужно (Австралийская ассоциация грудного вскармливания, 2017). Но могут быть причины, по которым новорожденный может быть более сонным, и поэтому его нужно будить для кормления.

Это включает медицинские причины, такие как желтуха, инфекция или проблемы с сердцем, или, возможно, потому, что обезболивающее, используемое во время родов, все еще действует на них (Австралийская ассоциация грудного вскармливания, 2017). Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок может слишком много спать, и это влияет на его кормление, поговорите со своей патронажной сестрой или позвоните в нашу службу поддержки по вопросам грудного вскармливания по телефону 0300 330 0700. Дополнительная информация

Мы поддерживаем всех родителей, чем бы они ни кормили своего ребенка. Если у вас есть вопросы, опасения или вам нужна поддержка, вы можете поговорить с консультантом по грудному вскармливанию, позвонив на нашу линию помощи по телефону 0300 330 0700, независимо от того, кормите ли вы исключительно грудью или используете молочную смесь. Консультанты по грудному вскармливанию прошли обширную подготовку, выслушают, не осуждая и не критикуя, и предложат соответствующую информацию и предложения. Вы также можете найти больше полезных статей здесь.

Национальная линия поддержки грудного вскармливания (финансируется государством): 0300 100 0212.

Рекомендации

Австралийская ассоциация грудного вскармливания. (2017) Нужно ли будить ребенка для кормления? Доступно по адресу: https://www.breastfeeding.asn.au/bfinfo/do-i-need-wake-my-baby-feeds [Проверено 20 марта 2021 г.].

Баллард О., Морроу А.Л. (2013) Состав грудного молока: питательные вещества и биологически активные факторы. Педиатрические клиники Северной Америки. 60(1):49-74. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3586783/ [Проверено 20 марта 2021 г.].

Crenshaw J. Практика ухода № 6: Отсутствие разлучения матери и ребенка, неограниченные возможности грудного вскармливания. Журнал перинатального образования 2007;16(3):39-43. Доступно по адресу: doi: 10.1624/105812407X217147 (по состоянию на 26 апреля 21)

Daly SEJ, Hartmann PE (1995). Потребность младенцев и предложение молока. Часть 1: Потребность младенцев и производство молока у кормящих женщин. Журнал человеческой лактации. 11(1):21-26. дои: 10.1177/089033449501100119 Доступно по адресу https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/089033449501100119 [По состоянию на 13 апреля 2021 г.]

Entwistle FM. (2013) Доказательства и обоснование стандартов Инициативы ЮНИСЕФ в Великобритании, доброжелательной к ребенку. ЮНИСЕФ Великобритания. Доступно по адресу: https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/about/evidence-and-rationale-for-the-baby-friendly-standards/ [Проверено 20 марта 2021 г.].

Fallon A, Van der Putten D, Dring C, Moylett EH, Fealy G, Devane D. (2016) Грудное вскармливание под руководством ребенка по сравнению с запланированным (или смешанным) грудным вскармливанием для успешного грудного вскармливания. Кокрановская база данных систематических обзоров. (9):CD009067. Доступно по адресу: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009067.pub3/full [Проверено 20 марта 2021 г.].

Кент Дж. К., Прайм Д. К., Гарбин С. П. (2012) Принципы поддержания или увеличения выработки грудного молока. Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными. 41(1):114-121. Доступно по адресу: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1552-6909.2011.01313.x [Проверено 20 марта 2021 г.].

Leurer MD, Misskey E. (2015) «Будьте позитивны и реалистичны»: анализ качественного описания пробелов в информации, с которыми сталкиваются кормящие матери. Международный журнал грудного вскармливания. 10(10):2-11. Доступно по ссылке: https://internationalbreastfeedingjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13006-015-0036-7 [Проверено 20 марта 2021 г.].

ГСЗ. (2019a) Грудное вскармливание: первые несколько дней. Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/breastfeeding-first-days.aspx#building [Проверено 20 марта 2021 г.

ГСЗ. (2019b) Грудное вскармливание: получает ли мой ребенок достаточно молока? Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/breastfeeding-is-baby-getting-enough-milk.aspx [По состоянию на 20 марта 2021 г.].

ГСЗ. (2020) Ответы на ваши вопросы о грудном вскармливании. Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/Conditions/pregnancy-and-baby/Pages/your-breastfeeding-questions.aspx [По состоянию на 20 марта 2021 г.].

NICE (2015) Послеродовой уход до 8 недель после рождения. CG37. Доступно по ссылке: https://www.nice.org.uk/guidance/cg37 [По состоянию на 20 марта 2021 г.].

ЮНИСЕФ. (2010) Инициатива, дружественная к ребенку. Контрольный список грудного вскармливания для матерей — Как я могу определить, что грудное вскармливание проходит хорошо? Доступно по адресу: https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/wp-content/uploads/sites/2/2016/10/mothers_breastfeeding_checklist.pdf [Проверено 20 марта 2021 г.].

Всемирная организация здравоохранения.