Как давать грудь грудничку: Основы грудного вскармливания. Пособие для будущих мам.

Содержание

Младенец 0-6 месяцев – Tarkvanem ‹ Питание — Tarkvanem

Первые 6 месяцев для младенца лучшей (и при возможности единственной) едой является грудное молоко.

Кормление грудью приносит огромную пользу как матери, так и ребенку.

Кормление грудью важно для ребенка, потому что:

  • дает энергию и нужные питательные вещества
  • защищает от болезней и инфекций
  • помогает развиваться пищеварительному тракту
  • обеспечивает чувство безопасности
  • в позднем возрасте снижает риск к избыточному весу
  • снижает риск синдрома внезапной смерти у младенца
  • поддерживает нормальное умственное развитие

Кормление грудью важно для матери, потому что:

  • укрепляет связь между матерью и ребенком
  • помогает быстрее восстановиться после родов
  • помогает восстановить дородовой вес тела
  • снижает риск возникновения рака яичников и груди
  • снижает риск остеопороза

Что нужно знать о грудном молоке и кормлении грудью?

  • Грудное молоко способствует развитию пищеварительной системы новорожденного, помогает ей подготовиться к переходу на обычную еду.
  • В первые шесть месяцев жизни первой и, в лучшем случае, единственной едой является грудное молоко, состав которого хорошо оптимизирован, поскольку он обеспечивает необходимую энергию и содержит все соединения, необходимые для роста и развития.
  • Получающий грудное молоко и хорошо прибавляющий в весе 6-месячный младенец не нуждается в дополнительном питании.
  • В течение первых четырех месяцев ребенку нельзя давать ничего кроме грудного молока, потому что другие продукты в этот период могут воспрепятствовать развитию пищеварительного тракта.
  • До трех месяцев ребенку ни в коем случае нельзя давать крахмалосодержащие продукты (зерновые, картошку), потому что он не может их переварить.
  • До тех пор, пока ребенок получает грудное молоко, ему не нужно давать дополнительно даже воду, потому что он получает из грудного молока как жидкость, так и питание.
Состав грудного молока
  • Состав грудного молока постоянно меняется в течение дня.
    Например, ночью молоко плотнее и питательнее, оно позволяет делать более длительные паузы между кормлениями.
  • В начале кормления молоко более водянистое (называется переднее молоко), оно утоляет первую жажду младенца. В это время младенец сосет с большим аппетитом.
  • Когда все переднее молоко выпито, сосание замедляется, молоко становится гуще, содержание жира и других питательных веществ — выше. Это молоко называется задним молоком.
  • Убедитесь, что ребенок опустошает грудь как следует, так он будет получать в конце кормления и питательное заднее молоко. Дайте сначала ребенку полностью допить одну грудь и затем, при необходимости, предложите ему другую.
  • Каждое последующее кормление начинайте с другой груди.
Как часто кормить младенца?
  • Младенец должен получать еду по желанию. В первые месяцы жизни примерно через каждые 2-3 часа (при необходимости и чаще), по мере роста ребенка — каждые 3-4 часа.
  • Некоторые дети едят хуже, могут делать слишком длинные перерывы.
    В этом случае нужно следить, чтобы в сутки у младенца было в общей сложности не менее 8, в первые дни-недели жизни — даже не менее 10-12 кормлений.
  • После каждого кормления держите ребенка в положении полустолбиком, чтобы попавший в желудок воздух мог выйти. Во время сосания ребенок заглатывает воздух, который вызывает боль в животе.
  • После сосания младенец может плакать и потому, что он еще голодный. В этом случае кормление нужно приостановить, чтобы вышел попавший в желудок воздух, и затем продолжить кормление.

Грудное вскармливание: как замечательно все создано природой!



Грудное вскармливание: как замечательно все создано природой! | СПб ГБУЗ "Городская поликлиника №122"

4

Фев
2016
Материнское молоко является питанием для Вашего ребенка, отвечающим всем потребностям младенца на первом году жизни. Оно дает ребенку то, в чем он нуждается, причем в нужный момент и в нужной пропорции.
Материнское молоко содержит все питательные вещества, необходимые для роста и развития ребенка. Во время первого кормления у женщины вместо молока вырабатывается молозиво – желтовато-оранжевая густая жидкость. Молозиво, а впоследствии молоко, содержит все элементы, которые укрепляет иммунитет Вашего младенца для сопротивления организма различным болезням. И действительно, многочисленные исследования показывают, что дети, вскормленные грудью, гораздо меньше подвержены, либо легче переносят диарею, респираторные инфекции, отит и прочие инфекции, часто встречающиеся у младенцев.
Помимо того, что материнское молоко защищает еще неразвитую иммунную систему ребенка, оно еще и подготавливает организм к последующему введению в организм новых продуктов. В любом случае, младенец принимает и переваривает материнское молоко гораздо лучше, чем любое другое детское питание; из материнского молока ребенок усваивает 96% веществ, а из детского питания только 86%. Время, в течение которого материнское молоко переваривается, составляет в среднем полтора часа, любое другое молоко в два раза дольше.

 

Нужно ли кормить ребенка грудью?
Для многих ответ очевиден, но некоторые мамы задаются вопросом выбора способа кормления.
В течение многих недель и месяцев Вы будете получать множество советов и информации от врача, мудрой мамы или подруг, и со временем Вы определились в своем выборе.
Материнское молоко наилучшим образом подходит Вашему ребенку. Однако, если Вы не можете кормить грудью, питание с помощью бутылочки с соской содержит на сегодняшний день все необходимые основные питательные вещества для обеспечения нормального роста ребенка.

 

Для Вас, мама
Кроме практической пользы кормления грудью, позволяющей избежать различных приготовлений к кормлению из бутылочки, требующих времени и средств, польза заключается еще и в том, что кормление грудью позволит вам быстрее восстановиться после родов. Сосание младенцем груди вызывает легкое сокращение матки. Вы этого не чувствуете, но такие сокращения способствуют более быстрому восстановлению после родов.

 

Для вас обоих
Пока Вы сами не станете мамой, «образ матери и ребенка» является только красивой картинкой. Но жить в постоянном контакте с ребенком, обрести физическую близость, которая объединяла вас до его рождения, продолжать давать ему жизнь – это не так легко, как кажется. Нужно много терпения и усилий. Младенец чувствует запах и теплоту матери, ее ласку и ощущает себя в безопасности. В такие моменты зарождается особая эмоциональная связь.

 

 

Грудное вскармливание полезно ребенку
Грудное вскармливание является не имеющим себе равных способом обеспечения идеальным питанием грудных детей, оказывает уникально биологическое и эмоциональное воздействие на здоровье как матери, так и ребенка.
Грудное вскармливание должно начинаться в течение 30 минут после рождения ребенка.

 

Увеличение частоты кормлений стимулирует выработку молока, поэтому ребенок должен кормиться по его желанию, а не по часам, и так часто, как он захочет.
Продолжительность каждого кормления тоже определяется самим ребенком – он находится у груди так долго, как хочет.
Прикладывайте ребенка к груди правильно. И вы, и младенец должны получать удовольствие от кормления.

 

Кроме материнского молока, ребенок не нуждается ни в каких других продуктах питания или в питье, по крайней мере, до 4 месяцев. Вода замещает грудное молоко, снижает аппетит ребенка и, в конечном счете, выработку молока и продолжительность грудного вскармливания.
Не давайте малышу никаких видов сосок – это мешает малышу правильно сосать грудь.
При заболевании матери ее организм вырабатывает антитела, которые поступают с молоком к ребенку и защищают его от инфекции со стороны матери. Заболевшая мать должна продолжать кормить ребенка.
Грудное молоко предупреждает возникновение аллергии, так как содержит большие количества иммуноглобулина А.
Сосание только материнской груди обеспечивает правильное развитие зубов, мышц, лица.

 

Грудное молоко содержит антитела, которые защищают ребенка от болезнетворных вирусов и бактерий. Молозиво, которое образуется после родов, содержит самые высокие концентрации антител.
Грудное молоко обеспечивает лучшее развитие нервной системы, желудочно-кишечного тракта, дыхательной и эндокринной системы.
Грудное вскармливание удобно и чисто.

 

Вскармливание грудью хотя бы одного ребенка снижает риск заболевания раком молочной железы на 50%, защищает от рака яичников.
Грудное вскармливание укрепляет связь между матерью и ребенком не только в раннем возрасте, но и на всю жизнь.
Наслаждайтесь общением со своим ребенком. Контакт кожа к коже, глаза в глаза, ваша любовь к нему обеспечат вам душевную близость с вашим ребенком на многие годы.

 

Качественные преимущества женского молока
1. Грудное вскармливание – наивысшее искусство материнства.
2. Белки легко усваиваются.
3. Эталон идеального белка. Белки имеют наилучший аминокислотный состав.
4. Много иммуноглобулина – защита от болезней.
5. Обладает протеолитической активностью (имеет ферменты, расщепляющие белок в желудке ребёнка).
6. Высокое содержание ненасыщенных жирных кислот.
7. В-лактоза – поддерживает нормальную кишечную флору, не идут процессы гниения.
8. Больше витаминов Д, Е, А, С.
9. Железо, содержащееся в женском молоке лучше всасывается (чем в коровьем молоке).
10. Женское молоко стерильное.
11. Дети, вскормленные грудным молоком, имеют более высокий уровень интеллекта.

Отрицательные моменты искусственного вскармливания
1. Возможность проявления аллергии.
2. После термической обработки состав молока меняется.
3. Опасность инфицирования новорожденного.
4. В составе коровьего молока не содержится витаминов, нет антител.
5. Меняется флора в кишечнике ребёнка (гнилостная), стул оформлении и редкий.
6. Белки коровьего молока пагубно влияют на почки.
7. Связь ребёнка с матерью на расстоянии.
8. Дети чаще и тяжелее болеют, не получают чувство удовлетворённости от общения с матерью.

Затруднения и противопоказания к кормлению ребёнка грудью
Абсолютные противопоказания со стороны ребёнка:
1. Тяжёлые родовые травмы
2. Гемолитическая болезнь новорождённого.
3. Глубокая недоношенность.
4. Тяжёлые формы респираторных дыхательных расстройств.
Относительные противопоказания со стороны ребёнка:
1. Врождённые уродства.
2. Недоношенность.
3. Идиосинкразия.

 

 Абсолютные противопоказания со стороны матери:
1. Заболевание почек с почечной недостаточностью.
2. Пороки сердца с сердечной недостаточностью.
3. Тяжёлые формы болезни крови.
4. Выраженные формы Базедовой болезни.
5. Злокачественные опухоли.
6. Острые психические заболевания.
7. ВИЧ-инфекция.

 

Относительные противопоказания со стороны матери:
— Активная форма туберкулёза, сифилис.

 

Спасибо за отзыв!

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!

Как правильно кормить ребенка грудью

Грудное молоко – лучшее питание, которое может дать мама своему малышу. Оно содержит все необходимые витамины и минералы, легко усваивается, значительно повышает иммунитет, обеспечивая полноценное развитие и рост ребенка. На протяжении всего периода вскармливания состав грудного молока меняется, соответствуя потребностям малыша.

Молозиво

Сразу после родов (а бывает, что и в третьем триместре беременности) выделяется молозиво – густая, вязкая жидкость желтоватого цвета. Количество питательных веществ в молозиве и его энергетическая ценность значительно больше, чем у зрелого молока. В молозиве содержатся вещества, которые стимулируют развитие кишечника ребенка, подготавливая его к перевариванию зрелого молока. Вместе с молозивом в организм ребенка попадают полезные микроорганизмы (бифидо- и лактобактерии), а также другие элементы, способствующие формированию здоровой микрофлоры кишечника.

Очень важно приложить малыша к материнской груди в первые 30 минут после рождения (как правило, это происходит уже в родовом зале). Раннее прикладывание поможет маме и малышу установить тесный эмоциональный контактуже с первых минут жизни крохи. А еще оно стимулирует образование окситоцина, способствующего отделению плаценты, сокращению матки и профилактике кровотечения и становлению лактации

В результате прикладывания к груди сразу после родов, кроха может получить первые ценные капли молозива. Они содержат иммуноглобулины, защищающие организм. Молозиво дает новорожденному все необходимое в первые несколько дней жизни, несмотря на то, что выделяется в небольшом количестве. А густая консистенция и медленное вытекание молозива из груди помогают ребенку научиться сосать, глотать и дышать одновременно.

К пятидневному возрасту малыш осваивается и начинает просить грудь чаще. А у мамы начинается выработка молока. Сначала (до двух-трех недель) переходного, а затем и зрелого молока.

Как понять, что ребенок проголодался?

У новорожденного объем желудка всего 30-35 мл, поэтому он не может съесть много за одно кормление и часто просит есть. Так как же понять, что малыш голоден? Вот основные признаки:

  • Он плачет. Первый и самый явный сигнал голода.
  • Совершает сосательные движения, высовывает язычок.
  • Ребенок тянет ручки к губам, засовывает в рот пальчики и кулачки (даже во сне).

Кормите малыша по требованию. Даже если он недавно поел, но проявляет признаки голода, покормите его снова.

Как правильно кормить ребенка грудью?

Правильное прикладывание малыша к груди можно назвать половиной успеха. Во время кормления очень важно то, как мама держит малыша и как он захватывает грудь.

  • Расположите ребенка так, чтобы не только лицо, но и все его тело было повернуто к Вам, а голова находилась на уровне Вашей груди.
  • Аккуратно поднимите и поддерживайте грудь ладонью так, чтобы большой палец находился сверху, а остальные четыре снизу. Чтобы не пережать молочные протоки пальцы должны находиться за пределами границ ареолы.
  • Дотроньтесь соском до нижней губы малыша и дождитесь, пока он широко откроет рот.
  • Вложите сосок крохе в ротик так, чтобы он касался нёба. При этом нижняя губа ребенка должна быть вывернута наружу и располагаться не под соском, а под ареолой, подбородок прижат к груди, язык выдвинут вперед, принимая чашевидную форму. В таком случае язык малыша будет совершать надавливающие движения на млечный синус (место, где скапливается молоко) и стимулировать рецепторы, отвечающие за выработку молока.

Во время кормления ребенок должен лежать горизонтально, а его головка и тело находиться на одной линии. Такое положение малыша поможет Вам правильно приложить его к груди. Если во время кормления Вам стало больно, то явно что-то пошло не так. Введите кончик мизинца в уголок рта ребенка и прервите сосание, освободив грудь, а затем повторно приложите его к ней.

Всегда давайте ребенку ту грудь, из которой Вы не кормили его в предыдущий раз. Чередовать стороны во время кормления нужно только тогда, когда малыш не наелся, но уже высосал из одной груди все молоко. Это необходимо для того, чтобы он получил не только «переднее» молоко, которое выделяется в начале процесса, но и «заднее».

«Переднее» молоко полупрозрачное, в нем много лактозы и воды, оно утоляет жажду ребенка. А «заднее» – белого или желтоватого цвета, более жирное, содержит ферменты, активизирующие пищеварительные процессы. Оно насыщает малыша, а также уменьшает боли в животе, вызывающие колики, за счет содержания в нём ферментов.

Правильное прикладывание к груди – залог успеха

Во время кормления очень важно то, как мама держит малыша и как он захватывает грудь.

  • Расположите ребенка так, чтобы не только лицо, но и все его тело было повернуто к Вам, а голова находилась на уровне Вашей груди.
  • Аккуратно поднимите и поддерживайте грудь ладонью так, чтобы большой палец находился сверху, а остальные четыре снизу. Чтобы не пережать молочные протоки пальцы должны находиться за пределами границ ареолы.
  • Дотроньтесь соском до нижней губы малыша и дождитесь пока он широко откроет рот.
  • Вложите сосок крохе в ротик так, чтобы он касался нёба. При этом нижняя губа ребенка должна быть вывернута наружу и располагаться не под соском, а под ареолой, подбородок прижат к груди, язык выдвинут вперед, принимая чашевидную форму. В таком случае язык малыша будет совершать надавливающие движения на млечный синус (место, где скапливается молоко) и стимулировать рецепторы, отвечающие за выработку молока.

Будить ли малыша, чтобы накормить?

Если кроха хорошо развивается и прибавляет в весе, то не нужно специально будить его. Сейчас большинство специалистов отдают предпочтение свободному вскармливанию: ребенку дают грудь или бутылочку, только когда он потребует. У большинства малышей индивидуальный ритм кормления устанавливается на 3-4 неделе жизни.

Кормление пройдет лучше, если ребенок окончательно проснется. Поэтому прежде, чем подносить его к груди, поговорите, поиграйте с ним, смените подгузник.

Если мама правильно кормит малыша грудью, то она не будет испытывать никакой боли в области сосков, а после окончания кормления ребенок будет расслабленным и довольным, и даже может заснуть. Не переживайте, если на первых порах у Вас что-то может не получиться, или возникнут вопросы. За помощью всегда можно обратиться к персоналу роддома, если Вас с малышом еще не выписали, либо к участковым педиатру и медсестре во время патронажных визитов, а также к консультантам по грудному вскармливанию. Постарайтесь кормить малыша грудью как можно дольше, ведь это так важно для его здоровья! Удачи Вам!

При подготовке материала использованы источники:
1. Пропедевтика детских болезней: Учебник для педиатрических факультетов медицинских вузов / Сост.: С.Дж. Боконбаева, Т.Д. Счастливая, Х.М. Сушанло, Н.М. Алдашева, Г.П. Афанасенко. – Бишкек.: Кыргызско-Российский Славянский университет (КРСУ), 2008. – 259 с.
2. Пособие по естественному вскармливанию детей. Санкт-Петербургское отделение Межрегионального общественного объединения «Союз педиатров России». – 64 с.


Кормление грудью после года - Milky HelpMilky Help

Иногда женщина может заметить, что малыш «висит» на груди постоянно. Трудно представить, как такое кормление может продолжаться: год, два и даже дольше. Но такое поведение ребенка не продлится слишком долго. Малыши очень быстро растут, совсем скоро начинают переворачиваться, ползти, ходить и даже бегать. У деток появляется целый список интересов, помимо груди и мамы

Сразу после рождения малыш нуждается в постоянном контакте с мамой. Кормление грудью позволяет дать ребенку максимум контакта с меньшими затратами энергии. При кормлении ребенок и поест, и попьет и, благодаря специальному составу грудного молока, забудет про все боли и невзгоды.

Какие изменения поведения мы можем видеть у ребенка в районе года?

  • ребёнок доверяет окружающему миру и стремится к его изучению. Если дать ребенку достаточное количество стимулов, то сократятся прикладывания к груди «от скуки».
  • прикладывания для успокоения остаются только для случаев серьезного испуга или болезненного удара.
  • количество прикорма значимо вырастает и постепенно становится основной пищей, а грудное молоко превращается в дополнительную.
  • малыш достаточно большой и может сосать более эффективно, а значит, быстрее получает необходимое количество молока.

На фоне всех этих изменений количество прикладываний к груди тоже меняется.

Обычно к году у малышей уже сформирован примерный распорядок дня, и они спят 3-4 раза в сутки. Это 2-3 дневных сна и один ночной сон. Но каждое засыпание и пробуждение малыш все еще ожидает прикладывания к груди, так как это помогает ему расслабиться, почувствовать себя в безопасности. Также малыши могут просить грудь от одного до трех раз ночью и в стрессовых ситуациях. Помимо этого, малыш может прикладываться, соскучившись по маме или, когда ему необходим физический контакт и мамино внимание.

Некоторые малыши после года могут просить грудь днем очень часто. Это может быть связано со здоровьем малыша, с прорезыванием зубов. В таких случаях прикладывания служат методом успокоения, снятия стресса, способом убрать боль.

Есть и другие причины частых, коротких или, наоборот, длительных прикладываний к груди. Подросшие малыши дозревают уже до другого общения с мамой: чтение книг, подвижные игры, и т.п. Однако это задача мамы ввести их использование в общение с ребенком. Если спектр способов взаимодействия с матерью не расширяется, ребенок может продолжать выбирать привычный – прикладывание к груди.

Иногда женщины отмечают, что после года ночных кормлений стало больше, и ребёнок сосет грудь почти всю ночь. Конечно, такое кормление сильно выматывает и это повод задуматься о завершении грудного вскармливания.

С чем может быть связано частое прикладывание к груди ночью?

  1. В первую очередь, следует проверить, нет ли у ребёнка проблем со здоровьем. Можно посетить педиатра, сдать общий анализ крови и проверить гемоглобин. Если гемоглобин низкий, врач назначает лечение. Прорезывание зубов тоже может быть причиной частых пробуждений.
  2. Если с анализами все в порядке, можно посмотреть на питание малыша взрослой пищей. Если ребенок не наедается днем, то будет добирать необходимое количество питательных веществ ночью. Это вовсе не значит, что нужно срочно увеличивать детские порции и стараться кормить ребёнка побольше, да посытней. Ведь если прикорм введен, но у ребёнка нет пищевого интереса или не сформирован жевательный навык, излишняя настойчивость в этом вопросе может вызвать у него еще больший отказ от пищи. Обсудить конкретно вашу ситуацию можно с консультантом по грудному вскармливанию.
  3. Большое количество ночных кормлений иногда связано с темой гигиены. Примерно к году или после года некоторые малыши не хотят писать «под себя». Они часто просыпаются, испытывая дискомфорт (желание пописать), по привычке, для устранения дискомфорта, тянутся к груди, получая ее, писают, спят дальше пока опять не проснутся от того же дискомфорта. В таком случае видя, что малыш начинает крутиться во сне, можно предложить ему грудь и высадить его над горшком или тазиком. Пописав, малыш почти сразу засыпает дальше и может спокойно спать до следующего раза.
  4. Еще одной причиной может быть перевозбуждение ребёнка в течение дня. Грудь – это отличное средство успокоения, и при избытке эмоций днем, пропущенных снах малыш может чаще прикладываться к груди ночью.

Если найти и устранить причину, по которой малыш стал чаще сосать грудь ночью, он может войти в обычный для себя ритм.

В районе года ребенок способен понять и постепенно принять новые для себя правила. Несколько правил можно ввести и в тему грудного вскармливания, чтобы сделать его более комфортным для матери.

Некоторые женщины к году предпочитают свернуть кормления на улице, машине или общественном транспорте. Другие обращают внимание на поведение с грудью, не разрешая прикладываться к обеим грудям, щипать себя, крутить сосок на другой груди, раздевать маму. Третьи могут начать учить малыша просить грудь тихонечко «по секрету».

Эти правила очень индивидуальные. И каждая женщина регулирует это на свое усмотрение, исходя из своего личного комфорта и отношений с малышом.

Кратко подытожить статью можно следующим образом: ребенок чуть старше года еще очень нуждается в прикладываниях к груди и мамином молоке. Однако о кормлении по требованию как новорожденного речь уже не идет. Скорее, это выглядит как кормление по договоренности, когда это комфортно и маме, и ребенку. Сокращение кормлений грудью в районе года происходит не за счет ограничений, а за счет расширения возможностей ребенка взаимодействовать с мамой и удовлетворять свои потребности другими способами.

Авторы:
Екатерина Семибратова, консультант по грудному вскармливанию, член ОО КГВ «Молочная помощь» (Усть-Каменогорск).
Екатерина Классенконсультант по грудному вскармливанию, член ОО КГВ «Молочная помощь» (Караганда).

Впервые опубликовано: http://detki.kz/article/kormlenie-grudyu-posle-goda

Поделиться
Комментарии

Когда грудное вскармливание невозможно - Chaika.com

Инфекции у матери

Самые частые инфекционные заболевания – простуды (ОРВИ) и кишечные инфекции – не являются противопоказанием для грудного вскармливания. Мама, находясь в близком контакте с ребенком, конечно, может заразить его, но возбудители этих заболеваний не передаются через молоко, и заразной мама обычно становится за несколько часов (а то и за сутки) до появления у нее первых симптомов. Поэтому единственной мерой профилактики является соблюдение личной гигиены (см. рекомендации в статьях, посвященных ОРВИ и кишечным инфекциям).

Инфекционные заболевания, при которых необходимы некоторые ограничения

  • Женщина, болеющая гриппом h2N1 должна быть разделена с ребенком до тех пор, пока у нее не нормализуется температура. Сцеженное ею молоко можно давать ребенку.
  • При ВИЧ-инфекции женщине не следует кормить ребенка грудью. Исключение составляют ситуации, когда другого питания для ребенка нет.
  • Женщина, у которой кровь положительна на Т-лимфотропный вирус человека типов I и II, и которая не получает лечения по поводу имеющегося у нее бруцеллеза, не должна кормить грудью или сцеженным грудным молоком.
  • Женщина, у которой есть на груди герпетические высыпания, не должна кормить ребенка этой грудью (другой можно, т.к. вирус передается только при непосредственном контакте). Матери следует соблюдать тщательную гигиену, прикрывать высыпания на груди, чтобы ребенок не мог их коснуться. Женщина может аккуратно сцеживать молоко и давать ее ребенку.
  • Женщина, которая заболела ветряной оспой в течение 5-ти дней до и 2-х дней после родов должна быть разделена с ребенком, но сцеженное ею молоко можно давать ребенку. В отношении непривитой и неболевшей женщины, которая была в контакте с больным ветряной оспой, следует рассмотреть вопрос экстренной специфической профилактики – вакцинации или введения иммуноглобулина.
  • Женщина с активной формой туберкулеза не должна кормить ребенка грудью, пока она будет заразна (обычно в течение 2-х недель после начала противотуберкулезного лечения). Поскольку инфекция передается с выдыхаемым воздухом, а не через молоко, то сцеженное ею молоко можно давать ребенку. Прием противотуберкулезных препаратов не является противопоказанием для грудного вскармливания.
  • Если у женщины гепатит, то она может кормить ребенка грудью после проведения иммунопрофилактики.
  • Риск передачи цитомегаловирусной инфекции через грудное молоко крайне низкий, за исключением детей, рожденных с очень низким весом, у которых высока вероятность проявления симптомов этой инфекции. Таким детям можно давать грудное молоко после пастеризации (30 минут при т-ре 62,5 градусов С или 5 минут при 72 градуса С).

Заметьте: о стафилококке в молоке у мамы ни слова!

Употребление мамой различных веществ

Совместимость грудного вскармливания с приемом алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов, а также с курением следует обсуждать лично с педиатром, поскольку все зависит от того, какие конкретно препараты мама принимает и как часто она это делает. В целом:

Злоупотребление матерью алкоголем или наркотиками, а также курение – не жесткое противопоказание.

Прием мамой лекарственных средств чаще всего не является показанием для прекращения грудного вскармливания (см. статью об этом).

Заболевания ребенка

Ребенок может плохо себя чувствовать и быть очень слабым вследствие того, что он, например, недоношенный, очень мало весит или серьезно болен. Если из-за этого ему будет тяжело сосать грудь, его могут начать кормить из бутылочки. Если и это у него будут плохо получаться, то ему могут вводить молоко через зонд в желудок или поставить капельницу с питательными веществами. В медицинских учреждениях маме могут отказать в приеме ее молока и перевести ребенка на смесь, но связано это в первую очередь с тем, что медицинский персонал не может быть уверен, что мама соблюдает личную гигиену и правильно хранит молоко, а для больного ребенка это особенно важно.

В остальных случаях противопоказаниями для естественного вскармливания могут быть только некоторые нарушения обмена веществ:

  • Галактоземия у ребенка – абсолютное противопоказание к грудному вскармливанию. Дети с этим заболеванием не могут перерабатывать один из компонентов грудного молока – галактозу, накопление которой в организме ребенка ведет к необратимым изменениям. Если скрининг на это заболевание пришел положительный, но у ребенка нет его проявлений, то мама все равно должна срочно прекратить грудное вскармливание, но до подтверждения диагноза ей следует сцеживать и замораживать молоко.
  • При других нарушениях метаболизма, таких как фенилкетонурия, можно частично сохранить грудное вскармливание, но надо будет регулярно контролировать в крови ребенка уровень некоторых веществ.

Обратите внимание: лейкоциты в кале, сыпь, лактазная недостаточность и т.п. не рассматриваются как поводы перевода ребенка на искусственное вскармливание!

Некоторые особенности груди у женщины могут мешать наладить грудное вскармливание

  • Гипоплазия ткани молочной железы (т.е. ее недоразвитие) – очень редкое состояние. При этом важно отметить, что признаком гипоплазии не является маленький размер груди. Обычно маленькая грудь содержит достаточно ткани молочной железы, просто в ней мало жировой ткани.
  • Плоские и втянуты соски могут мешать ребенку находить место для присасывания и удерживать грудь во рту. В такой ситуации требуется больше терпения и стараний для налаживания грудного вскармливания, но со временем ребенок привыкает к особенностям груди его матери. Во время беременности соски не надо никак готовить.
  • Предыдущие операции на груди могут приводить к тому, что у женщины будет образовываться меньше молока. Кроме того у нее выше вероятность застоя молока (лактостаза). Однако совсем необязательно, что у конкретной женщины после операции на груди будут какие-то проблемы с грудным вскармливанием.

Диета матери, в том числе гипокалорийная

  • Количество образовываемого молока зависит не от того, сколько женщина ест, а от того, сколько она пьет. Качество, то есть насыщенность молока питательными веществами, слабо связано с тем, что женщина ест. Однако следует обсудить с педиатром, необходимо ли женщине, исключившей из своего питания те или иные продукты (например, при вегетарианстве), принимать добавки витаминов и микроэлементов.

Лучше, чтобы женщина получала витамины и минералы из пищи, а не из специальных витаминно-минеральных комплексов. Если женщина разнообразно питается, то ей не нужны специальные добавки. Исключение составляют женщины, которым была проведена операция на желудке.

Следующая беременность – не противопоказание для кормления грудью

  • Однако одновременная беременная и кормящая женщина должна пить много жидкости и получать достаточное количество калорий.
  • Сосание груди стимулирует сокращения матки. Поэтому в связи с отсутствием данных относительно влияния грудного вскармливания на осложненные беременности, беременности с высоким риском преждевременных родов или маточно-плацентарной недостаточностью (например, при преэклампсии, задержке роста плода), в таких случаях, вероятно, следует прекратить грудное вскармливание на сроке около 24 недель – это решается индивидуально на приеме у гинеколога.

С использованием UpToDate.

Как кормить ребенка без боли? Трещины и ссадины на груди.

10.09.2016 Просмотров: 7768.

 

 Одной из первых  проблем, с которыми сталкиваются молодые мамы часто еще в роддоме становятся трещины и ссадины на сосках. Вызывая интенсивную, порой нестерпимую боль, они очень сильно усложняют и без того не простой послеродовый период. В такие моменты, при отсутствии специальных знаний и поддержки, женщина часто встает перед выбором — терпеть и давать ребенку грудь, превозмогая боль или прекратить прикладывать ребенка к груди и перейти на кормление сцеженным молоком, а то и вовсе на искусственное вскармливание!


Часто, даже в специализированных медицинских учреждениях, маме советуют ограничить время пребывания ребенка у груди,  кормить ребенка строго по режиму, приобрести и использовать накладки на грудь во время кормления, применять ранозаживляющие мази. Надо сказать, что на каком — то первоначальном этапе, действительно, может показаться, что эти меры помогают. К маме приходит кратковременное облегчение. Но оно слишком непродолжительно и впоследствии несет только ухудшение ситуации. Почему это происходит ? Потому что ни ограничение кормления, ни накладки, ни мази не убирают причину возникновения трещин и ссадин на сосках.


Причины возникновения трещин и ссадин на сосках:

  • неправильное прикладывание ребенка к груди;
  • неправильный отъем ребенка от груди — ни в коем случае нельзя «вытягивать» грудь изо рта ребенка. Нужно аккуратно ввести в уголок ротика ребенка мизинец и только после того, как ребенок откроет рот, забрать грудь.
  • короткая уздечка языка у ребенка. При подозрении на короткую уздечку языка, необходимо показать ребенка педиатру или стоматологу.
  • частое мытье груди и дополнительная обработка кожи груди антисептиками.

Основной  же причиной возникновения трещин на сосках является не сам факт сосания ребенком груди и его продолжительность, а неправильный захват груди, а следовательно и неправильное сосание.


При таком неправильном сосании, ребенок захватывает только сам сосок, а ареола находится за пределами рта ребенка. Нежная и чувствительная кожа соска натирается деснами. Мама же испытывает крайне неприятные и болезненные ощущения, которые только усиливаются с каждым кормлением.



 

Когда ребенок сосет грудь ПРАВИЛЬНО, его десна не касаются соска, а располагаются на ареоле. Сосок при этом оказывается глубоко во рту ребенка и не травмируется, даже при длительном, практически непрерывном сосании. Малыш при правильном прикладывании, эффективно и безболезненно опорожняет грудь, стимулируя дальнейшую выработку молока.  Надо сказать, что неправильное прикладывание со временем может вызвать гораздо более серьезные проблемы с лактацией.


Последствиями неправильного прикладывания,  кроме ссадин и трещин, могут быть:


 

  • плохое опорожнение груди
  • низкие прибавки в весе у ребенка
  • лактостазы
  • снижение выработки грудного молока

Необходимо отметить, что поврежденная кожа груди является входными воротами для проникновения инфекции и грозит воспалением железистой ткани молочной железы — маститом.


К сожалению, использование накладок на поврежденную кожу груди и ограничение кормлений, еще больше способствуют развитию осложнений. Так через накладку, да еще и с неправильным прикладыванием, ребенок не может ни сам высосать достаточное количество молока, ни эффективно стимулировать грудь для дальнейшей выработки молока.  В итоге выработка молока у мамы снижается, и она вынуждена давать ребенку докорм смесью.


Что же делать?


Единственный выход — научиться правильно прикладывать ребенка к груди. Как только грудь перестает травмироваться во время сосания, трещины начинают заживать. В некоторых случаях требуется местное нанесение антисептических средств.


Можно ли предотвратить появление ссадин и трещин на сосках или несколько слов о профилактике.


До сих пор еще  кое-где можно услышать рекомендации натирать соски грубым махровым полотенцем во время беременности или оттягивать их по несколько минут.  Якобы это должно сделать кожу на сосках более грубой и нечувствительной. Но если вдуматься, нужно ли это? Поскольку травмируется сосок в результате неправильного прикладывания, а вовсе не от того, что кожа на груди нежная и чувствительная, то нет никакого смысла «закалять» соски. Более того, это может быть опасным. Интенсивное растирание кожи груди жестким полотенцем может привести к возникновению ссадин и  микротрещин, через которые возможно проникновение инфекции в молочные железы. Кроме того, стимуляция сосков во время беременности может привести к преждевременным  и нежелательным сокращениям матки.


Вместо этого лучше еще во время беременности изучить как можно больше ДОСТОВЕРНОЙ и современной информации о грудном вскармливании. Возможно, лучшим решением будет посетить встречу кормящих мам и воочию посмотреть, как правильно прикладывать ребенка к груди, в каких позах можно  и нужно кормить грудью, как безопасно забрать грудь у ребенка. Там же можно задать все интересующие вопросы как успешно кормящим грудью женщинам, так и обязательно присутствующим на встрече консультантам по грудному вскармливанию. Пусть заблаговременное обучение станет первым шагом к длительному и успешному кормлению вашего малыша МАМИНЫМ МОЛОКОМ!


Автор статьи, консультант по грудному вскармливанию, врач акушер-гинеколог, Галина Фомичева


Срочный вызов специалиста по грудному вскармливанию:  99-08-34 подробнее


Вызов консультанта по гв
Одежда для кормления, слинги Понравилась статья? 39

Поделиться

Послеродовой период и грудное вскармливание

Секреты успешного грудного вскармливания

  1. Раннее прикладывание.

Очень Важно приложить ребенка к груди сразу после рождения. Ребенок кладется маме на живот «кожа к коже». Не надо сразу пытаться дать ребенку грудь. Пусть он полежит, отдохнет. Вскоре ребенок будет готов приложиться к груди и возможно, даже попытается ползти к груди. Затем он начнет ее обнюхивать и облизывать и только потом попытается захватить.  Хорошо, если мама и малыш проведут вместе около часа. При этом происходит стимуляция выработки окситоцина, а значит и выработка молока. Окситоцин помогает маме расслабиться, способствует легкому рождению плаценты и уменьшает послеродовые кровотечения.  А малыш получает иммуноглобулины, которые содержаться в молозиве. Это защищает его от инфекций и помогает скорейшему формированию собственной микрофлоры. Малыш заселяется материнскими бактериями, которые для него не опасны. Если не заселить кожу и слизистые мамиными бактериями, то на пустое место заселяться бактерии больницы, которые чужды детскому организмуи могут быть опасны для него.

  1. Совместное пребывание мамы и ребенка.

Это необходимо для успешной организации ГВ и последующего вскармливания. Мама и ребенок адаптируются дру к другу, мама учится распозновать сигналы своего ребенка и удовлетворять его потребности. Когда малыш рядом с мамой, и сосет грудь без ограничений, в организме мамы усиливается выработка гормонов, отвечающих за лактацию. В идеале, ребенок вообще не должен разлучаться с мамой, а все необходимые медицинские процедуры можно провести в ее присутсвии.

  1. Кормление по требованию

Не смотря на часы – смотрите на ребенка. Давайте грудь на каждый писк, каждое беспокойство ребенка. Большинство нужд ребенка отпадают сами  собой, когда мать берет его на руки и прикладывает к груди. У мамы на руках, с грудью во рту ребенок согреется, утешится, насытится, напьется, выпустит газики, уймет боль ….. На беспокойтсво ребенка реагируйте немедленно, не ждите, по он расплачится по настоящему. Не бойтесь изболовать ребенка. О баловстве пока не может идти и речи.

Это жизненно-важная потребность ребенка – быть у мамы на руках и сосать грудь. Позвольте делать ему это столько, сколько ему хочется. Частые кормления стимулируют выработку молока, тогда как кормелнеи по часам приводит к сокращению молока. Кормление по требованию предпологает и требование мамы тоже. Еслит ваша грудь переполнена, или малыш слишком долго спит и редко сосет, мама предлагает грудь сама. Не бойтесь перекормить ребенка. Грудным момлоком перекормить невозможно. Грудное молоко переваривается в течении 15-20 минут и желудок ребенка готов получению следующей порции (тогда как смесь переваривается за 4 часа).

  1. Исключительно грудное вскармливание.

Это означает, что ребенку не следует давать ничего, кроме груди. При неограниченном доступе к груди, ребенку не нужны ни вода, ни глюкоза, ни чай.  Небольшое количество молозива в первые дни способно удовлетворить все потребности малыша в питании. Молозиво очень питательно, к тому же содержит большое количество иммуноглобулина, который защищает ребенка. Из-за небольшого содержания в молозиве воды, оно бережет почки ребенка. Так же молозиво обладает легким слабительным эффектом и помогает хорошо очищать организм ребенка от мекония и тем самым снижает риск возникновения желтушки. И в последствии, до 6–ти месяце ребенку не нужно ничего кроме молока.

  1. Удобная поза

Маме необходимо удобно устроится, что бы во время кормления она могла расслабиться, ведь кормления могут быть долгими.  Если мама будет распологаться в неудобной позе, то  она быстро устанет, и будет получать от кормления не удовольствие, а негатив. Комфортно должно быть и и малышу. Нужно следить, что бы он лежал удобно, был тесно прижат к маме, чтобы ему не нужно было тянуться к груди и прилагать усилия, что бы удержать сосок во рут.

  1. Правильный захват

Это один из самых важных аспектов. Неправильный захват может привести множество неприятностей (боль во время кормления, трещины сосков, лактостазы, недостаток молока). Поэтому очень важно изначально правильно приложить малыша к груди и затем следить, что бы захват оставался правильным. Запомните – при неправильном захвате мама не должна испытывать боль. Если боль есть, ее не надо терпеть – нужно срочно править захват. И в этом вопросе Вам всегда прийдут на помощь врачи Медицинского Центра  «Семейного Здоровья»

  1. Ночные кормления

Ночные кормления необходимы, особенно в первые месяцы. Ночью происходит наибоьшая выработка пролактина, который отвечает за производство молока. Поэтому, что бы молочка было достаточно, нужны прикладывания в ночное время или хотябы в подутренние часы (с 3-00 до 6-00).

  1. Смена груди.

Существуют различные мнения о смене груди. Можно кормить в течении двух часов одной грудью, а можно за одно кормеление менять грудь неоднократно. Первую грудь ребенок должен сосать не менее 20-30 минут, после чего ему можно предложить вторую. Главное – не давть вторую грудь, пока ребенок не опорожнил как следует первую. И тот и другой способ предусматривает, что бы ребенок получил не только «переднее» молочко, богатое водой, лактозой, минералами и белками, но и «задние» молочко, богатое жирами, витаминами, ферментами, факторами роста, сытости и сна.

  1. Сцеживание.

Молоко вырабатывается по потребности. Не нужно сцеживать остатки после кормления. Это лишняя трата времени и может приветси к гиперлактации. Сцеживание необходимо в следующих случаях:

*  у мамы проблемы с груью (трещины сосков, лактостаз, мастит)

*  избыток молока или гиперлактация (в этом случа сцеживание нужно прекращать постепенно)

*  временное отлучение, когда маме необходимо пройти лечение не совместимое с ГВ

*  временное разлучение мамы и ребенка

*  мама выходит на работу

* необходимо создать запас молока.

  1. Уход за грудью

Не следует мыть грудь перед каждым кормлением. Достаточно один раз в день принять общий душ. Для мытья груди не используйте мыло. Оно смывает естественную смазку с сосков, сушит кожу и способствует появлению трещин. Почаще устраивайте груди воздушные ванны. Если у вас между кормлениями аподтекает молоко, положите в лифчик одноразовые или многоразовые специальные впитывающие прокладки или чистые тряпочки, сложенные в несколько раз. Прокладки нужно менять достаточно часто, что бы грудь всегда оставалась сухой.

  1. Как определить, хватает ли ребенку молока.

Существует только два достоверных способа определить, хватает ли ребенку молока. Это так называемый «тест на мокрые пеленки» и контроль прибавки веса.  Суть 1-го метода в том, что бы посчитать сколько раз в сутки писает ваш ребенок.  Если ребенок писает не менее 10 раз для девочек и 12 раз для мальчиков, значит момолка у вас достаточно. В первые две недели количество пописов должно быть не меньше количества прожитых дней от рождения.

Прибавка веса определяется раз в неделю, а контрольные взвешивания (до и после кормления) не показательны. Наполненность и, тем более, размер груди тоже не показатель количества молока. Примерно к 1,5 месяцам происходит становление лактации и грудь может быть мякой, не переполнятся и даже казаться пустой. Это значит, что молока столько, сколько нужно вашему ребенку. Когда молока потребуется больше, ребенок сам отрегулирует его количество.

  1. Вес ребенка

В первые дни после рождения ребенок теряет вес. Если потеря веса не более 7% беспокоится не о чем. Прибавка считается от минимального веса. В первый месяц ребенок имеет право не прибавлять или прибавлять не много. До 6 месяцев минимальная прибавка веса – 500 гр. в месяц или 125 гр. в неделю. После 6 месяцев ребенок начинает больше двигаться, соответсвенно прибавки уменьшаются. Минимум – 300гр. в месяц. Верхняя граница прибавки может быть до 2-х кг.

  1. Бутылки и пустышки

Даже ожна бутылочка может навредить грудному вскармливанию. Пустышка вообще лишний предмет. При необходимости дать докорм по медицинским показаниям или лекарство, бутылочку, можно легко заменить чашкой, ложкой или шприцом без иглы.

Одна из опастностей бутылочки состоит в том, что извлечь из нее жидкость легче, она практически сама течет в рот. После этого малыш не хочет  трудиться и добывать молоко из груди, когда его с легкостью можно получить из бутылки. Это провоцирует отказ от груди. Вторая опасность бутылки в том, что сосание груди и сосание бутылки происходит совершенно по разному.

  1. Стул ребенка на ГВ

В первые дни стул ребенка черного цвета и густой. Это выходит меконий. Затем цвет и консистенция кала меняется. Обычно стул ребенка на ГВ кашицеобразный, горчичного цвета. Так же стул может быть с зеленью, слизью, крупинками, пеной. Это не должно пугать, не нужно  бежать по врачам, сдавать анализы и лечить несуществующую болезнь. Таким образом проявляется дисбиоз кишечника. При рождении ЖКТ ребенка стерилен. Затем он заселяется микрофлорой. Обычно это происходит приблизительно к 6 месяцам, после чего уже можно вводить ребенку прикорм. У ребенка на ГВ в первые месяц-полтора опорожнение кишечника происходит практически после каждого кормления, затем происходитурежение стула. У некоторых детей стул урежается до 1-го раза в несколько дней (до 10 дней) и это не запор. Просто грудное молоко очень хорошо усваивается. Если ребенок получает только грудное молоко, РЕБЕНКА НИЧЕГО НЕ БЕСПОКОИТ, СТУЛ МЯГКИЙ – НЕ СТОИТ БЕСПОКОИТСЯ. 

ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ВОПРОСОВ ИЛИ ПРОБЛЕМ ПО ГРУДНОМУ ВСКАРЛИВАНИЮ ВЫ ВСЕГДА МОЖЕТЕ ОБРАТИТЬСЯ В МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР «СЕМЕЙНОГО ЗДОРОВЬЯ» ЗА КОНСУЛЬТАЦИЕЙ.  ВРАЧИ НАШЕГО ЦЕНТРА ВСЕГДА  ОКАЖУТ ВАМ НЕОБХОДИМУЮ ПОМОЩЬ И ДАДУТ КОНСУЛЬТАЦИЮ.

Наши 19 лучших советов по грудному вскармливанию

Грудное вскармливание может иметь множество положительных эффектов как для вас, так и для вашего ребенка. Однако для каждой мамы это дается не так просто. Эти советы и уловки помогут вам легче начать грудное вскармливание и решить все связанные с ним проблемы.

Преимущества грудного вскармливания

Грудное вскармливание дает множество преимуществ для младенцев и матерей. Грудное молоко богато питательными веществами и антителами, которые помогают укрепить иммунную систему вашего ребенка, а грудное вскармливание может помочь вам установить прочную связь с вашим малышом.

Из-за этих огромных преимуществ стоит попробовать некоторые из этих советов и приемов по грудному вскармливанию, а также поговорить с консультантом по грудному вскармливанию или вашим лечащим врачом за индивидуальным советом, если вам нужна помощь при грудном вскармливании.

Опыт каждой женщины и каждого ребенка индивидуален, и некоторые молодые мамы обнаруживают, что кормление грудью требует немного больше усилий, чем другие. Независимо от того, дается ли грудное вскармливание довольно легко или представляет для вас несколько проблем, знайте, что у вас все хорошо и со временем все встанет на свои места.

19 Советы и приемы по грудному вскармливанию

Вот 19 советов и приемов, которые помогут сделать грудное вскармливание максимально гладким.

1. Посещайте занятия по грудному вскармливанию

Было бы неплохо получить некоторую информацию и инструкции о том, как кормить грудью, пока вы все еще беременны, особенно если вы впервые мать (или если вы уже давно не беременны) на грудном вскармливании). Исследования показывают, что женщины, которые узнают о грудном вскармливании во время беременности, имеют больше шансов на успех, чем те, кто этого не делает.

Уроки грудного вскармливания могут проводиться в ближайшем общественном центре или больнице. Ваш лечащий врач сможет порекомендовать вам занятия или индивидуальный сеанс с консультантом по грудному вскармливанию.

2. Вооружитесь подходящими принадлежностями для кормления

Все, что может помочь сделать вашу жизнь проще и комфортнее, пока вы кормите ребенка грудью, является долгожданным дополнением. Вот некоторые вещи, которые следует учитывать при покупке:

  • Хорошо сидящий бюстгальтер для кормления может обеспечить вашей груди необходимый уровень поддержки и позволит кормить ребенка, не раздеваясь полностью.Вы можете запастись бюстгальтерами для кормления до рождения ребенка. Подумайте о покупке на размер больше, потому что после родов ваша грудь может стать больше.

  • Прокладки для груди могут пригодиться, поскольку из груди время от времени может протекать немного молока. Избегайте пластиковых прокладок, которые могут раздражать соски. Если вы не хотите покупать прокладки, сложите кусок впитывающей ткани или используйте носовой платок.

  • Вам понадобится молокоотсос, бутылочки и пакеты для хранения грудного молока, чтобы вы могли сцеживать молоко и хранить его на потом.

  • Вам может понравиться дополнительный комфорт подушки для кормления.

  • Кресло-качалка или планер могут сделать кормление грудью более комфортным для вас, а раскачивание или скольжение могут помочь успокоить вашего малыша.

  • Подставка для ног может помочь поднять ноги и колени выше, а также приблизить ребенка к груди. Если вы покупаете детский планер, он может поставляться с подходящей оттоманкой или встроенной подставкой для ног.

3. Сообщите своему лечащему врачу, что вы планируете кормить грудью

Было бы неплохо сообщить своему врачу, пока вы еще беременны, что вы хотите кормить ребенка грудью.Таким образом, ваш провайдер может убедиться, что у вас есть необходимая информация и ресурсы. Если вы составляете план родов, вы можете включить в этот документ свои пожелания относительно грудного вскармливания, а также напомнить медицинскому персоналу о своих планах, когда вас доставят в больницу для родов.

Если вы принимаете какие-либо лекарства, ваш лечащий врач обязательно должен знать, что вы планируете кормить грудью. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать альтернативное лекарство на период кормления грудью вашего малыша.

4. Кормление грудью сразу после рождения

Полезно кормить малыша грудью сразу после его рождения. Новорожденные обычно готовы к кормлению в течение первого часа после рождения.

Эти первые кормления, конечно же, питают вашего ребенка и помогают вам обоим начать осваивать этот новый навык и распорядок грудного вскармливания. Другие преимущества включают следующее:

  • Молоко, которое выделяется в первые несколько дней, на самом деле представляет собой молозиво - густую желтую жидкость, наполненную белком и антителами, которые поддерживают рост и развитие вашего ребенка.

  • Грудное вскармливание стимулирует выработку гормона окситоцина, который может помочь вам привязаться к ребенку и помочь вам чувствовать себя более уверенно в своих способностях к воспитанию.

  • Контакт кожи с кожей во время кормления грудью помогает стабилизировать температуру тела, частоту сердечных сокращений, дыхание и уровень сахара в крови вашего ребенка.

5. Рассмотрите различные способы захвата груди

Чтобы кормить грудью, вашему ребенку необходимо «захватить». Это когда ваш ребенок правильно прикладывается к вашей груди, его рот широко открыт над вашим соском, покрывая большую часть вашей ареолы, а его нос, губы и подбородок - близко к вашей груди.

Вот два способа заставить ребенка прикладываться к груди во время кормления грудью:

  1. Приняв удобное положение для кормления, обхватите грудь ладонью и направьте сосок, чтобы погладить губу ребенка. Это действие стимулирует естественный рефлекс укоренения вашего ребенка, чтобы он широко открыл рот и начал сосать. Обязательно поднесите ребенка к груди и направьте сосок к небу.

  2. При кормлении грудью «под руководством ребенка» или «непринужденном» кормлении вы лежите на спине и кладете ребенка себе на грудь, прижимая щеку к груди.Ваш ребенок естественным образом исследует свое окружение, найдет ваш сосок и захватит его.

6. Попробуйте разные позы для грудного вскармливания

Существуют различные позы для кормления, которые вы можете использовать, чтобы помочь вашему ребенку лучше захватить грудь и более эффективно опорожнять грудь.

Вот четыре положения грудного вскармливания, которые можно попробовать:

  • Держатель для колыбели. Это наиболее традиционный прием, который многие мамы пробуют в первую очередь. Держите ребенка за руку, с которой он кормит грудью.Ее голова должна находиться на сгибе вашего локтя, лицом к вашей груди, а ее тело должно быть повернуто к вам внутрь. Обязательно поддерживайте голову ребенка, так как пройдет некоторое время, прежде чем он сможет самостоятельно поднять голову.

  • Поперечная опора. Это похоже на удержание колыбели, за исключением того, что здесь вы держите ребенка рукой, противоположной груди, которую он кормит. Поддерживайте голову ребенка рукой так, чтобы его нижняя часть находилась в сгибе вашего локтя.Другая рука может поддерживать грудь снизу. Вы хотите, чтобы тело вашего ребенка было обращено к вам внутрь. Это положение очень хорошо для новорожденных, у которых возникают проблемы с захватом груди.

  • Футбольный трюм. Как бы то ни было, в этой позе малыша заправляют под мышку, как если бы вы держали футбольный мяч. Вам нужно держать ребенка рядом с собой на уровне талии, поддерживая его спину рукой. Ее голова должна быть наклонена к вашей груди.Эта поза может хорошо работать, если вам сделали кесарево сечение, если у вас большая грудь или у вас родились близнецы, и вы хотите одновременно кормить своих детей.

  • Боковое положение. Лежа на боку, поместите ребенка рядом с собой и поднимите грудь так, чтобы ребенок мог дотянуться до вашего соска. Это положение удобно для кормления поздно ночью (не забудьте после этого уложить ребенка обратно в кроватку). Это также хорошая возможность, если вам сделали кесарево сечение.

Чтобы наглядно представить эти позы, ознакомьтесь с инфографикой ниже:

7. Кормите грудью из обеих грудей одинаково

Если ваш ребенок предпочитает одну грудь, неплохо предложить ему другую грудь в следующую. кормление, чтобы обе груди опорожнялись одинаково.

Вот полезный совет: если вы часто забываете, из какой груди последний раз кормил ваш ребенок, прикрепите английскую булавку к ремешку бюстгальтера с другой стороны после кормления, чтобы напомнить вам, какая сторона следующая.

Если ваш ребенок по-прежнему хочет сосать только из одной груди, вы можете сцеживать молоко из другой груди, чтобы уменьшить давление и убедиться, что количество грудного молока не истощается.

8. Облегчить боль от набухания

Набухание - это когда кровеносные сосуды в груди опухают, а молочные протоки переполняются молоком, вызывая дискомфорт и даже боль. Это может произойти, если ваш ребенок не сосет грудь часто и неэффективно.

Лучшая стратегия профилактики - кормить ребенка всякий раз, когда он голоден, и следить за тем, чтобы он сосал обе груди.Идея состоит в том, чтобы регулярно осушать грудь, чтобы она не стала болезненно твердой и опухшей. Вы же не хотите, чтобы ваша грудь стала настолько набухшей, что ваш ребенок не сможет правильно захватить грудь.

Вот еще несколько советов по борьбе с нагрубанием:

  • Сцеживайте грудное молоко вручную или сцеживайте немного молока, чтобы уменьшить давление перед кормлением ребенка

  • Помассируйте грудь, чтобы помочь потоку молока

  • Смочите полотенце для рук теплой водой и накройте им грудь перед кормлением грудью. Также можно принять теплый душ.Тепло помогает молоку течь.

  • Если вы обнаружите, что тепло не работает, попробуйте использовать прохладный компресс между или после каждого сеанса кормления грудью.

  • Перемешайте положение при кормлении, чтобы помочь дренировать различные участки груди.

Если эти советы не работают, обратитесь за советом к консультанту по грудному вскармливанию или к своему врачу. Вы не должны страдать от дискомфорта или боли в груди - вам доступна помощь.

9.Не отказывайтесь от грудного вскармливания, если у вас мастит

Иногда может заразиться забитый молочный проток. Это состояние называется маститом, и его симптомы включают симптомы, похожие на симптомы лихорадки и простуды; опухшие, болезненные груди; грудь, которая становится горячей при прикосновении; твердое уплотнение на груди; и красные полосы на коже груди.

Если вы подозреваете, что у вас мастит, позвоните своему врачу. Ваш врач может прописать вам антибиотик, который можно безопасно принимать во время кормления ребенка грудью.Не забудьте закончить весь курс антибиотиков, даже если ваши симптомы улучшились.

А пока вы можете попробовать несколько домашних средств:

  • Приложите к опухоли теплый компресс влажного или сухого тепла или примите теплый душ

  • Предложите ребенку грудь с заблокированной грудью. протока и позвольте ему кормить грудью в течение длительного периода, так как это может помочь дренировать закупоренный проток. Не волнуйтесь - грудное молоко для вашего ребенка безопасно, так как инфекция не передается ему.Фактически, продолжение грудного вскармливания может помочь быстрее вылечить инфекцию.

  • Помассируйте шишку во время кормления ребенка

  • Носите свободные топы или не носите бюстгальтер в течение нескольких дней

  • Выкачайте оставшееся молоко после кормления малыша, чтобы помогите осушить забитый воздуховод

  • Используйте любую возможность, чтобы отдохнуть и выпить много воды.

10. Уход за сосками

Нежные соски - обычное дело в первые несколько недель кормления грудью.Со временем эта нежность, скорее всего, уйдет. Чтобы уменьшить или предотвратить дискомфорт в сосках, следуйте этим советам по грудному вскармливанию:

  • Убедитесь, что ваш ребенок прижат правильно, убедившись, что его рот широко открыт, покрывая ареолу, а не только кончик соска

  • Изменить время от времени принимайте положение грудного вскармливания вашего ребенка.

После того, как ваш ребенок покормит грудью, попробуйте следующие советы по уходу за сосками:

  • Для успокаивающего эффекта дайте немного подсохнуть грудному молоку на соске

  • Если вы живете во влажном климате, подвергайте грудь воздействию солнечный свет, так как горячий воздух может помочь уменьшить воспаление и трещины на сосках.

  • Используйте прокладки для бюстгальтера между кормлениями, особенно если ваша грудь имеет тенденцию протекать.Только не используйте те, которые покрыты пластиком, так как они могут задерживать влагу, что может вызвать трение и раздражение.

  • При купании мойте грудь водой и избегайте использования мыла, шампуней или других очищающих средств, которые раздражают вашу кожу.

  • Попросите вашего лечащего врача порекомендовать мазь или крем, которые могут помочь вылечить или предотвратить воспаление потрескавшиеся или кровоточащие соски.

11. Следуйте подсказкам своего ребенка, когда дело доходит до грудного вскармливания

Каждый ребенок индивидуален, и ваш ребенок может кормить чаще или реже, чем другие дети, поэтому не беспокойтесь, если ваш ребенок не соблюдает график вы ожидали заранее.

Нет расписания кормления, которому вы должны следовать в точности. Вместо этого обратите внимание на сигналы вашего ребенка о голоде. Имейте в виду, что частота того, как ваш ребенок хочет кормиться, также будет меняться со временем и может периодически увеличиваться и уменьшаться в результате таких вещей, как скачки роста.

Признаки голода могут включать, когда ребенок

  • бодрствует и бодрствует

  • прикладывает руки к губам

  • сосет пальцы

  • сгибает руки в кулак

  • хнычет и шевелит руками

  • прижимается к твоей груди.

Плач может быть поздним признаком голода, поэтому старайтесь не ждать, пока ваш ребенок начнет плакать, чтобы покормить его.

В первые недели жизни вашего ребенка новорожденный, скорее всего, захочет кормиться каждые 2–3 часа (от 8 до 12 раз в день). Она может кормить каждую грудь по 10–15 минут или даже кормить грудью на более длительные периоды.

Продолжительные сеансы кормления, а также более частое кормление в течение определенного периода времени могут быть признаком кластерного кормления, которое обычно происходит, например, по вечерам во время всплесков роста.

12. Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока

Вы, вероятно, задаетесь вопросом, есть ли простой способ проверить, достаточно ли ваш ребенок питается. Вот пять советов, как убедиться, что ваш новорожденный получает достаточное количество грудного молока:

  1. Слушайте, как ребенок глотает во время кормления, обычно после нескольких сосаний.

  2. Следите за своим ребенком, чтобы увидеть, будет ли он удовлетворен в течение нескольких часов после сеанса кормления.Например, руки вашего ребенка, скорее всего, будут расслаблены с раскрытыми ладонями, что сигнализирует о том, что он сыт и доволен.

  3. Перед кормлением ваша грудь может казаться полной и упругой, но после кормления она станет более мягкой. Это знак того, что вашего малыша накормили. Со временем вы будете меньше замечать эту разницу. Вы можете думать, что в вашей груди совсем нет молока, но знайте, что ваша грудь всегда вырабатывает молоко.

  4. Очень точным признаком того, что ваш ребенок ест достаточно, является устойчивый рост.Ваш лечащий врач будет проверять вес, длину и окружность головы вашего ребенка при каждом осмотре. Знайте, что для новорожденного нормально терять до 10 процентов веса при рождении в первые несколько дней, но к концу второй недели он должен вернуться к стабильному набору веса.

  5. Отслеживание мокрых и грязных подгузников вашего малыша поможет вам узнать, что он хорошо ест. В первый месяц у вашего ребенка он может производить около шести или более мокрых подгузников в день со светлой мочой и иметь от трех до четырех испражнений в день мягкого и желтоватого цвета.В дальнейшем частота дефекации может снизиться.

Если вас когда-либо беспокоит, что ваш ребенок недоедает, позвоните своему врачу - не ждите следующего планового осмотра.

13. Увеличьте количество молока, если необходимо

Чтобы увеличить количество молока, вы можете сделать следующие четыре вещи:

  1. Кормите грудью чаще, так как это приведет к тому, что ваша грудь будет производить больше молока

  2. Помачайте молоко после кормления, так как это поможет стимулировать производство молока в груди

  3. Пейте много воды и соблюдайте питательную диету

  4. Постарайтесь уменьшить стресс и расслабиться.Например, каждый день уделяйте себе немного времени, даже если это всего 15 минут.

Вот несколько причин, по которым у вас может быть мало молока:

  • Возможно, вы недостаточно часто кормите грудью (помните, что новорожденные кормятся от 8 до 12 раз в день). Слишком частое грудное вскармливание или сцеживание может сигнализировать о том, что ваша грудь вырабатывает меньше молока.

  • Если ваш ребенок родился преждевременно, ваш недоношенный ребенок может быть недостаточно сильным, чтобы выкармливать достаточно молока из вашей груди.Это может привести к снижению надоев.

Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или поставщику медицинских услуг для получения более индивидуального совета по увеличению количества грудного молока.

14. Рассмотрите возможность использования молокоотсоса

Возможно, вам понадобится или вы захотите сцеживать молоко, если

  • обстоятельства затрудняют кормление новорожденного; например, если ваш ребенок родился преждевременно и находится в отделении интенсивной терапии

  • , у вас набухает грудь после кормления или между кормлениями

  • , у вас мастит; сцеживание может помочь облегчить дискомфорт, связанный с этим состоянием

  • ваш ребенок хочет сосать только из одной груди, а не из другой

  • вы хотели бы иметь запас грудного молока, чтобы кто-то другой, например, ваш партнер или няня, можете кормить ребенка из бутылочки

  • вы возвращаетесь на работу и планируете сцеживать молоко в течение дня.

Доступно множество различных молокоотсосов; другой вариант - выбрать выражение руки. Если вы не можете принять решение, поговорите со своим консультантом по грудному вскармливанию или врачом за советом. Консультант по грудному вскармливанию также может помочь вам научиться пользоваться сцеживанием руками или пользоваться новым молокоотсосом.

Сначала ваш ребенок может немного опасаться кормления из бутылочки, особенно потому, что это будет для него в новинку, но со временем он привыкнет к этому.В некоторых случаях ваш ребенок может отказываться брать у вас бутылочку, но он с радостью заберет ее у вашего партнера или няни. Так что стоит попробовать разные подходы.

15. Подождите с введением соски

Если дать ребенку соску, это поможет ему успокоить его между кормлениями; однако его предложение в первые несколько недель может негативно повлиять на количество молока и отбить у вашего ребенка желание кормить грудью.

Эксперты рекомендуют подождать, пока ваш ребенок не привыкнет к грудному вскармливанию, прежде чем предлагать пустышку.

Конечно, вы можете экономно использовать пустышку, чтобы успокоить своего ребенка раньше, чем это, например, когда ей делают прививку, но вы также можете предложить ей свой чистый мизинец, чтобы он мог сосать, чтобы успокоить его в течение этих коротких периодов.

16. Подготовьтесь к грудному вскармливанию в общественных местах (если захотите!)

В какой-то момент вам может потребоваться кормить ребенка грудью, находясь в общественном месте. Вот несколько советов по грудному вскармливанию в общественных местах:

  • Носите одежду, которая позволяет вам легко получить доступ к груди, например свободный топ или рубашку на пуговицах

  • Вы можете использовать накидку для кормления, большой шарф, или легкое одеяло, чтобы укрыться во время кормления грудью.Практикуйте это дома, чтобы вы и ваш ребенок могли к этому привыкнуть.

  • Кормите ребенка грудью, когда носите ребенка в слинге или мягкой переноске. Это не только практично, но и позволяет вашему ребенку комфортно находиться рядом с вами.

  • Найдите женскую комнату отдыха или гардеробную в универмаге, чтобы у вас было спокойное место для кормления грудью.

17. Обращайте внимание на свое питание и благополучие

Поддержание здорового образа жизни так же важно сейчас, когда вы кормите грудью, как это было во время беременности и в другие периоды вашей жизни.

Вот несколько советов, которые помогут вам не сбиться с пути:

  • Ешьте здоровую, хорошо сбалансированную пищу во время грудного вскармливания. Включите в рацион много фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и продуктов, богатых белком, например нежирного мяса, бобов и молочных продуктов. Для производства грудного молока вашему организму может потребоваться от 450 до 500 дополнительных калорий в день (всего 2500 калорий), если ваш вес является нормальным.

  • Принимайте поливитамины или другие добавки, если это рекомендовано вашим лечащим врачом.

  • Пейте много воды.Старайтесь выпивать не менее восьми стаканов в день, чтобы избежать обезвоживания, поскольку при грудном вскармливании требуется много жидкости. Избегайте сладких напитков, даже соков.

  • Отдохните как можно больше и постарайтесь заснуть, когда ваш ребенок спит, чтобы воспользоваться этими возможностями для отдыха.

18. Избегайте алкоголя и курения и ограничьте употребление определенных продуктов

Следующие советы напоминают о том, что пока вы кормите грудью, вы передаете то, что вы едите и пьете, своему ребенку, а это означает, что некоторые вещи необходимы следует избегать или ограничивать, чтобы гарантировать, что ваш ребенок не будет отрицательным образом затронут:

  • Ограничьте потребление кофеина до 200 мг в день.Кофеин может вызвать раздражение у ребенка и повлиять на его сон.

  • Ограничьте употребление морепродуктов с высоким содержанием ртути, таких как рыба-меч, королевская макрель и кафельная рыба.

  • Избегайте курения, поскольку никотин может нарушить сон и здоровье вашего ребенка. Пассивное курение также увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и респираторных заболеваний у вашего ребенка.

  • Не употребляйте алкоголь, так как он небезопасен для вашего ребенка. Если вы время от времени употребляете напиток, подождите два-три часа, пока он не выйдет из организма, прежде чем кормить грудью.«Слив и сцеживание» молока не ускорит выведение алкоголя из грудного молока.

19. Получите помощь, если у вас проблемы с грудным вскармливанием

Итоги грудного вскармливания

Если грудное вскармливание затруднено или неудобно, не стесняйтесь обращаться за помощью и не смущайтесь. Грудное вскармливание - это естественный процесс, но он требует времени и практики, а проблемы могут возникать по ходу дела. Есть много людей и ресурсов, к которым вы можете обратиться за советом и поддержкой: ваш собственный поставщик медицинских услуг, медсестры и персонал в больнице, консультант по грудному вскармливанию, а также такие организации, как La Leche League International.

Грудное вскармливание иногда может быть сложной задачей, особенно если вы молодая мама, и это нормально - немного беспокоиться по этому поводу.

Следуя этим советам и получив профессиональную помощь, вы скоро научитесь этому. Кроме того, чем больше вы кормите грудью, тем больше молока вы производите и тем больше у вас будет практики. Вскоре грудное вскармливание станет рутиной и приятной частью вашего дня, и вы будете с нетерпением ждать того особого времени, которое оно даст вам и вашему ребенку.

Как мы написали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов.Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи, ниже. Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

Как кормить ребенка грудью | Новорожденный

Отрыжка у ребенка

В конце каждого кормления (а иногда и в середине) вам нужно отрыгнуть или поднять ребенка в течение нескольких минут, чтобы помочь избавиться от скопившегося воздуха в его животике.Если вы не знаете, с чего начать, можете прочитать все о том, как отрыгнуть новорожденного.

Проблемы с кормлением

Если вы испробовали все уловки, описанные в книге, но ребенок кажется обеспокоенным, особенно из-за кормления, взгляните на нашу программу проверки симптомов кормления. Если вы вообще беспокоитесь, обратитесь к своему терапевту.

Болезни живота новорожденного

Итак, вы прочитали наш список «Как кормить грудью», опробовали все различные положения для кормления грудью, но у вас все еще есть проблемы с кормлением. Не волнуйтесь, ваш ребенок может страдать от одной из наиболее распространенных проблем с животом.Чтобы разобраться в этом (возможно, в буквальном смысле), вы можете прочитать все о диарее, коликах и запорах.

Выражение

Грудное молоко лучше всего подходит для вашего ребенка. Но что произойдет, если вас нет рядом, чтобы кормить грудью? Сцеживание грудного молока дает ребенку все преимущества, даже если мама на работе или в путешествии.

Недоношенные

Если ваш ребенок родился преждевременно, вы можете попробовать сцеживать молоко, так как он может быть слишком маленьким или нездоровым для кормления прямо из груди.Сначала это может быть чашка со шприцем для кормления, а когда вы войдете в привычный распорядок и будете производить больше молока, помпа и бутылочка будут более эффективными.

[только для Великобритании] Грудное молоко по-прежнему является лучшим вариантом, поскольку оно легче усваивается и содержит питательные вещества и гормоны, способствующие росту. Это также помогает защитить кишечник вашего ребенка от инфекций. Так что держитесь там со шприцем / помпой, если можете. Старайтесь проводить регулярные сеансы, чтобы поддерживать запасы пищи, чтобы вы могли перейти на кормление грудью, когда вы оба будете готовы.У NHS есть много более подробной информации о грудном вскармливании недоношенного ребенка.

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: Лучшим способом кормить ребенка является грудное вскармливание, поскольку грудное молоко обеспечивает идеальную сбалансированную диету и защиту от болезней для вашего ребенка, а также дает множество преимуществ, не связанных с питанием, как для ребенка, так и для матери. Мы рекомендуем вам проконсультироваться с лечащим врачом, когда вы решите выбрать кормление ребенка. Следует также получить профессиональное руководство по подготовке и поддержанию грудного вскармливания.Если вы все же решили кормить грудью, важно придерживаться здоровой и сбалансированной диеты. Детская смесь предназначена для замены грудного молока, когда матери решают не кормить грудью или если по какой-либо причине они не могут этого сделать. Решение не кормить грудью или ввести частичное кормление из бутылочки приведет к сокращению количества грудного молока. Если по какой-либо причине вы решите не кормить грудью, помните, что такое решение может быть трудно отменить. Использование детской смеси также имеет социальные и финансовые последствия, которые необходимо учитывать.Детскую смесь следует всегда готовить, использовать и хранить в соответствии с инструкциями на этикетке, чтобы избежать риска для здоровья ребенка.

Подготовка к кормлению грудью | Управление по женскому здоровью

Изучите шаги, которые вы можете предпринять до и после родов, чтобы кормление грудью прошло гладко для вас и вашего ребенка.

Подготовьтесь к грудному вскармливанию до рождения

  • Получите хороший уход дородовой уход , , который поможет вам избежать преждевременных родов и рождения ребенка в больнице после того, как вы вернетесь домой.Недоношенные дети (родившиеся до 39 недель беременности) имеют больше проблем с грудным вскармливанием, чем доношенные. 1
  • Расскажите своему врачу о своих планах кормления грудью, и спросите, есть ли в месте, где вы планируете рожать ребенка, персонал и оборудование для поддержки грудного вскармливания после родов. Некоторые больницы и родильные дома предприняли особые шаги для создания наилучших условий для поддержки грудного вскармливания. Эти места называются больницами доброжелательного отношения к ребенку и родильными домами.
  • Пройдите курс грудного вскармливания. Беременные женщины, которые узнают, как кормить грудью, с большей вероятностью будут кормить грудью, чем те, кто этого не делает. Уроки грудного вскармливания предлагают беременным женщинам и их партнерам возможность подготовиться и задать вопросы до рождения ребенка.
  • Попросите вашего врача порекомендовать консультанта по грудному вскармливанию. Вы можете установить отношения с консультантом по грудному вскармливанию до рождения ребенка, чтобы у вас была готовая поддержка после его рождения.
  • Поговорите со своим врачом о своем здоровье. Обсудите любые операции на груди или травмы, которые у вас могли быть. Если у вас депрессия, вы принимаете пищевые добавки или лекарства, поговорите со своим врачом о методах лечения, которые могут помочь при грудном вскармливании.
  • Сообщите своему врачу, что вы хотели бы кормить грудью как можно скорее после родов. Инстинкт сосания очень силен в течение первого часа жизни ребенка.
  • Поговорите со своим врачом о возможных противозачаточных средствах после родов. Некоторые виды противозачаточных средств мешают грудному вскармливанию, но многие - нет.
  • Поговорите с друзьями, которые кормили грудью, или собираетесь присоединиться к группе поддержки грудного вскармливания.
  • Получите все необходимое для кормления грудью, , например бюстгальтеры, покрывала и подушки для кормления.

Шаги, которые вы можете предпринять сразу после рождения, чтобы хорошо начать грудное вскармливание

  • Обнимайте ребенка кожа к коже сразу после родов, если вы оба здоровы.
  • Кормите грудью как можно скорее после родов.
  • Обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.
  • Попросите персонал больницы не давать вашему ребенку пустышки, воду с сахаром или молочную смесь, если в этом нет медицинской необходимости.
  • Позвольте вашему ребенку оставаться в вашей больничной палате весь день и ночь, чтобы вы могли чаще кормить грудью.
  • Старайтесь не давать ребенку пустышки или искусственные соски до тех пор, пока он или она не научится прикладываться к вашей груди (обычно в возрасте 3-4 недель).

Шаги, которые может предпринять ваш партнер, чтобы поддержать ваше грудное вскармливание

Поговорите с отцами, партнерами и другими членами семьи о том, как они могут помочь вам в кормлении грудью. Партнеры и члены семьи могут:

  • Поддерживайте грудное вскармливание, проявляя доброту и ободряя
  • Выразить свою любовь и признательность за всю работу, которая связана с грудным вскармливанием
  • Будьте внимательны, если вам нужно поговорить о любых проблемах, связанных с грудным вскармливанием.
  • Помогите убедиться, что у вас достаточно еды, питья и отдыха
  • Помощь по дому
  • Позаботьтесь о других детях, находящихся дома
  • Дайте ребенку любовь, играя, разговаривая и обнимая

Советы по успешному грудному вскармливанию

  • Выучите признаки голода вашего ребенка. Признаки того, что ваш ребенок может голодать, включают:
    • Повышение активности и активности
    • Прикладывать руки или кулаки ко рту
    • Сосательные движения ртом
    • Повернуть голову, чтобы посмотреть на грудь

    Плач может быть поздним признаком голода, и ребенку может быть труднее сосать грудь, если он или она расстроены. Со временем вы научитесь подсказывать ребенку, когда начинать кормление.

  • Следуйте за своим ребенком. Некоторые младенцы будут кормить (или "брать") обе груди, одну за другой, при каждом кормлении. Другие младенцы берут только одну грудь при каждом кормлении. Помогите своему ребенку закончить первую грудь, пока он или она все еще сосет и глотает. Когда ребенок закончит, он отпустит вашу грудь. Предложите ребенку другую грудь, если ему кажется, что он хочет большего. Если ваш ребенок засыпает во время кормления грудью, и вы беспокоитесь, что он или она не получил достаточно молока, попробуйте переключиться на другую грудь или сжать грудь, чтобы стимулировать приток большего количества молока и разбудить ребенка.Узнайте, как определить, достаточно ли молока у вашего ребенка.
  • Держите ребенка рядом с собой. Контакт кожа к коже между вами и ребенком успокоит его или ее плач, а также поможет сохранить стабильное сердцебиение и частоту дыхания вашего ребенка. Мягкая сумка-переноска, такая как пеленка, может помочь вам «носить» ребенка.
  • Избегайте путаницы сосков. Не используйте пустышки и бутылочки в первые несколько недель после родов, если нет медицинских показаний. Если вам нужно использовать добавки, проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию.Она может показать вам, как давать добавки, которые помогут вам и вашему ребенку продолжать грудное вскармливание. К ним относятся кормление ребенка с помощью шприца, крошечной трубки, прикрепленной к соску, или маленькой гибкой чашки. Попробуйте сначала давать ребенку сцеженное или сцеженное молоко.
  • Убедитесь, что ваш ребенок спит безопасно и рядом. Пусть ваш ребенок спит в кроватке или люльке в вашей спальне, чтобы вам было легче кормить грудью ночью. Исследования показали, что когда ребенок живет в одной спальне со своими родителями, у ребенка снижается риск синдрома внезапной детской смерти (так называемого СВДС). 1

Все материалы, содержащиеся на этих страницах, свободны от ограничений авторских прав и могут копироваться, воспроизводиться или тиражироваться без разрешения Управления по охране здоровья женщин в Министерство здравоохранения и социальных служб США. Приветствуется цитирование источника.

Последнее обновление страницы: 27 августа 2018 г.

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛЕНИЕ, УХОД, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ И ЛЕЧЕНИЕ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ - Беременность, роды, послеродовой уход и уход за новорожденными

  • В этом разделе содержится подробная информация о грудном вскармливании, уходе за ребенком, лечении, иммунизации, плановых и контрольных визитах и ​​срочном направлении в больницу.

  • Общие принципы приведены в разделе о хорошем уходе A1-A6.
  • Если мать ВИЧ-инфицирована, см. Также G7-G11.

К2-К4. СОВЕТ ПО грудному вскармливанию

Советник по важности исключительно грудного вскармливания во время беременности и после родов

ВКЛЮЧАЙТЕ ПАРТНЕРА ИЛИ ДРУГИХ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ, ЕСЛИ ВОЗМОЖНО

Объясните матери, что: потребности

легко усваивается и эффективно используется организмом ребенка.

защищает ребенка от инфекции.

  • Младенцы должны начать грудное вскармливание в течение 1 часа после рождения. Им не следует есть или пить до того, как они начнут кормить грудью.

  • В течение первых 6 месяцев жизни младенцев следует кормить исключительно грудью.

  • Грудное вскармливание

    помогает развитию ребенка и развитию привязанности к матери и ребенку.

    может помочь отсрочить новую беременность (см. D27 для грудного вскармливания и планирования семьи).

  • Информацию о консультациях, если мать ВИЧ-инфицирована, см. G7 .

    Помогите матери начать грудное вскармливание в течение 1 часа, когда ребенок будет готов.

    • После рождения позвольте ребенку удобно отдохнуть на груди матери при контакте кожа к коже.

    • Попросите мать помочь ребенку приложить грудь, когда ребенок будет готов, обычно в течение первого часа. Признаки готовности к грудному вскармливанию:

      ребенок осматривается / движется

      рот открыт

      поиск.

    • Проверьте правильность положения и крепления при первой подаче. Предлагаю помочь маме в любое время К3 .
    • Дайте ребенку отпустить грудь самостоятельно; затем предложите вторую грудь.

    • Если ребенок не ест в течение 1 часа, осмотрите ребенка J2-J9 . Если он здоров, оставьте ребенка матери, чтобы он попробовал позже. Оцените через 3 часа или раньше, если ребенок маленький J4 .
    • Если мать больна и не может кормить грудью, помогите ей сцеживать грудное молоко и покормите ребенка из чашки K6 .В первый день сцеживать ложкой и кормить ложкой.
    • Если мать вообще не может кормить грудью, воспользуйтесь одним из следующих вариантов:

      сдавшее термически обработанное грудное молоко.

      Если нет, то коммерческие детские смеси.

      Если нет, то смесь домашнего приготовления из модифицированного молока животных.

    Поддержка исключительно грудного вскармливания

    • Держите мать и ребенка вместе в постели или в пределах досягаемости. Не разделяйте их.

    • Поощряйте грудное вскармливание по требованию, днем ​​и ночью, пока ребенок хочет.

      Ребенку необходимо кормить днем ​​и ночью 8 или более раз в сутки с момента рождения. Только в первый день доношенный ребенок может спать много часов после хорошего кормления.

      Маленького ребенка следует поощрять к кормлению днем ​​и ночью не менее 8 раз в сутки с момента рождения.

    • Помогайте матери, когда она хочет, и особенно, если она впервые рожает или становится матерью подросткового возраста.

    • Дайте ребенку высвободить грудь, затем предложите вторую грудь.

    • Если мать должна отсутствовать, позвольте ей сцеживать грудное молоко и позвольте кому-нибудь еще кормить ребенка сцеженным грудным молоком из чашки.

    ЗАПРЕЩАЕТСЯ заставлять ребенка брать грудь.

    НЕ прерывайте кормление до того, как ребенок захочет.

    НЕ давайте другой корм или воду.

    НЕ используйте искусственные соски или пустышки.

    Обучайте матери правильному положению и прикладыванию при кормлении грудью

    • Покажите матери, как держать ребенка на руках. Ей следует:

      убедиться, что голова и тело ребенка находятся на прямой линии

      убедиться, что ребенок обращен к груди, нос ребенка напротив ее соска

      держать тело ребенка близко к ее телу

      поддерживать все тело ребенка, а не только шею и плечи

    • Покажите матери, как помочь ребенку прикрепиться.Ей следует:

      прикоснуться к губам ребенка своим соском

      подождать, пока рот ребенка широко не откроется

      быстро переместить ребенка на грудь, нацеливаясь нижняя губа значительно ниже соска.

    • Ищите признаки хорошего прикрепления:

      больше ареолы, видимой над ртом ребенка

      широко открытый рот

      нижняя губа

      подбородок ребенка касается груди

    • Ищите признаки эффективного сосания (то есть медленного, глубокого сосания, иногда с паузой).

    • Если насадка или сосание плохое, попробуйте еще раз. Затем сделайте переоценку.

    • При нагрубании груди сцедите небольшое количество грудного молока перед началом грудного вскармливания, чтобы смягчить область сосков, чтобы ребенку было легче приложить грудь.

    Если мать ВИЧ-инфицирована, см. G7 для получения специальных консультаций для ВИЧ-инфицированной матери, кормящей грудью.

    Если мать выбрала заместительное кормление, см. G8.

    Оказывать особую поддержку грудному вскармливанию маленького ребенка (недоношенного и / или маловесного)

    ПОСОВЕТУЙТЕ МАТЕРИ:

    • Убедите мать, что она может кормить грудью своего маленького ребенка и у нее достаточно молока.

    • Объясните, что ее молоко - лучшая еда для такого маленького ребенка. Кормление для нее даже важнее, чем для большого ребенка.

    • Объясните, как меняется внешний вид молока: молоко в первые дни густое и желтое, затем становится более жидким и белым. Оба хороши для ребенка.

    • В первые дни маленький ребенок не ест так же хорошо, как большой ребенок:

      может легко утомляться и плохо сосать вначале

      может короче сосать перед отдыхом

      может заснуть во время кормления

      может иметь длинные паузы между сосаниями и может дольше кормить

      не всегда просыпается для кормления.

    • Объясните, что грудное вскармливание станет легче, если ребенок будет сосать и стимулировать грудь сам и когда ребенок станет больше.

    • Поощряйте контакт кожа к коже, так как это облегчает грудное вскармливание.

    ПОМОГИТЕ МАТЕРИ:

    • Начните кормление грудью в течение 1 часа после рождения.

    • Кормите ребенка каждые 2-3 часа. Разбудите ребенка для кормления, даже если он / она не просыпается один, через 2 часа после последнего кормления.

    • Всегда начинайте кормление с кормления грудью, прежде чем предлагать чашку. При необходимости улучшите отток молока (позвольте матери сцеживать немного грудного молока, прежде чем прикладывать ребенка к груди).

    • Держите ребенка дольше у груди. Разрешайте длинные паузы или долгую медленную подачу. Не прерывайте кормление, если ребенок все еще пытается.

    • Если ребенок еще не сосет хорошо и достаточно долго, сделайте то, что лучше подходит в ваших условиях:

      Позвольте матери сцеживать грудное молоко в рот ребенка K5.

      Позвольте матери сцеживать грудное молоко и кормить ребенка из чашки K6 . В первый день сцеживайте грудное молоко и кормите ложкой молозиво.

    • Научите мать наблюдать за глотанием, если даёт сцеженное грудное молоко.

    • Ежедневно взвешивайте ребенка (при наличии точных и точных весов), записывайте и оценивайте прибавку в весе K7 .

    Окажите особую поддержку близнецам, кормящим грудью

    ПОСОВЕТУЙТЕ МАТЕРИ:

    • Убедите мать, что у нее достаточно грудного молока для двух младенцев.

    • Сообщите ей, что близнецам может потребоваться больше времени для установления грудного вскармливания, поскольку они часто рождаются недоношенными и с низкой массой тела при рождении.

    ПОМОГИТЕ МАТЕРИ:

    K5-K6. АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ СПОСОБЫ КОРМЛЕНИЯ

    Срочное грудное молоко

    • Матери нужны чистые емкости для сбора и хранения молока. Можно использовать кувшин с широким горлышком, кувшин, миску или чашку.

    • После сцеживания молоко следует хранить с плотно закрывающейся крышкой или крышкой.

    • Научите мать сцеживать грудное молоко:

      Чтобы кормить ребенка молоком, когда его нет дома. Для кормления ребенка, если он маленький и слишком слаб, чтобы сосать грудь

      Для облегчения нагрубания и помощи ребенку в прикреплении

      Для осушения груди при тяжелом мастите или абсцессах.

    • Научите мать сцеживать молоко самостоятельно. НЕ делать это за нее.

    • Научите ее:

      Тщательно вымыть руки.

      Сядьте или встаньте поудобнее и держите чистый контейнер под грудью.

      Положите ее указательный и большой пальцы по обе стороны ареолы за соском.

      Слегка надавите внутрь к груди между ее пальцем и большим пальцем.

      Сцеживайте одну сторону, пока поток молока не замедлится. Затем выразите другую сторону.

      Продолжайте чередовать стороны не менее 20-30 минут.

    • Если молоко не течет хорошо:

      Приложите теплые компрессы.

      Попросите кого-нибудь помассировать ее спину и шею перед сцеживанием.

      Обучайте маму массажу груди и сосков.

      Немедленно покормите ребенка из чашки. В противном случае храните сцеженное молоко в прохладном, чистом и безопасном месте.

    • При необходимости повторите процедуру для сцеживания грудного молока не менее 8 раз за 24 часа. Сцеживайте столько, сколько потребуется ребенку, каждые 3 часа.

    • Когда совсем не кормите грудью, сцедите немного, чтобы облегчить боль K5 .
    • Если мама очень больна, помогите ей выразиться или сделайте это за нее.

    Сцеживание грудного молока вручную прямо в рот ребенка

    • Научите мать сцеживать грудное молоко.

    • Держите ребенка в контакте кожа к коже, рот близко к соску.

    • Сцеживайте грудь до тех пор, пока на соске не появятся капли грудного молока.

    • Подождите, пока ребенок не насторожится и не откроет рот и глаза, или слегка стимулируйте ребенка разбудить его / его.

    • Дайте ребенку понюхать и лизать сосок, а также попытайтесь сосать.

    • Дайте ребенку попасть в рот грудного молока.

    • Подождите, пока ребенок не проглотит, прежде чем сцеживать еще несколько капель грудного молока.

    • Через некоторое время, когда ребенок насытится, он закроет рот и перестанет пить грудное молоко.

    • Попросите мать повторять этот процесс каждые 1-2 часа, если ребенок очень маленький (или каждые 2-3 часа, если ребенок не очень маленький).

    • Будьте гибкими при каждом кормлении, но убедитесь, что доза достаточна, проверяя ежедневную прибавку в весе.

    Научите мать термической обработке сцеженного молока

    Внимательно объясните и продемонстрируйте, как термически обрабатывать сцеженное грудное молоко. Посмотрите, как мать занимается термической обработкой сцеженного грудного молока. Перед тем, как уйти, проверьте, понимает ли мать.

    • Сцеживайте грудное молоко (от 50 до 150 мл) в чистой стеклянной банке объемом 450 мл и закройте ее крышкой.

    • Наклейте на банку имя ребенка, дату и время.

    • Поместите банку в кастрюлю (около 1 литра) и залейте в кастрюлю кипяток - 450 мл или 2 см ниже края кастрюли.Если банка плавает, положите на нее груз.

    • Оставьте на полчаса. Вынуть молоко, остудить, дать ребенку или хранить в холодильнике.

    Кормление из чашки сцеженным грудным молоком из чашки

    • Научите мать кормить ребенка из чашки. Не кормите ребенка самостоятельно. Мать должна:

    • Отмерить количество молока в чашке

    • Держать ребенка в полуторозном положении на коленях

    • Поднести чашку с молоком к губам ребенка:

      оставьте чашку слегка на нижней губе

      прикоснитесь краем чашки к внешней части верхней губы

      кончик чашки так, чтобы молоко доходило только до губ ребенка

      но делать не наливайте молоко в рот ребенку.

    • Ребенок настораживается, открывает рот и глаза и начинает кормить.

    • Ребенок сосет молоко, проливая его немного.

    • Маленькие дети начинают брать молоко в рот, используя язык.

    • Ребенок глотает молоко.

    • Ребенок заканчивает кормление, когда закрывается рот или когда он не хочет есть больше.

    • Если ребенок не принимает рассчитанное количество:

      Кормите в течение более длительного времени или кормите чаще

      Научите мать измерять потребление пищи ребенком в течение 24 часов, а не только при каждой подаче.

    • Если мать не сцеживает достаточно молока в первые несколько дней или если мать вообще не может кормить грудью, используйте один из следующих вариантов кормления:

      сданное грудное молоко, подвергнутое термообработке

      домашняя или коммерческая формула.

    • Кормите ребенка из чашки, если мать недоступна для этого.

    • Ребенок хорошо кормится из чашки, если проглатывается необходимое количество молока, мало проливается и сохраняется прибавка в весе.

    Количество кормления из чашки

    • Начните с 80 мл / кг массы тела в день в течение первого дня. Увеличивайте общий объем на 10-20 мл / кг в день, пока ребенок не будет получать 150 мл / кг / день. Видеть .
    • Разделите итог на 8 каналов. Давайте каждые 2-3 часа маленькому или больному ребенку.

    • Проверьте суточное потребление пищи ребенком. Размер отдельных фидов может отличаться.

    • Продолжайте, пока ребенок не наберет необходимое количество.

    • Мойте чашку водой с мылом после каждого кормления.

    Приблизительное количество кормления из чашки (мл) каждые 2-3 часа с момента рождения (по весу)

    Вид в собственном окне

    914 мл 914 мл 914 мл 914
    Вес (кг) День 0 1 2 3 4 5 6 7
    1,5-1,9 15 мл 17 мл 19 мл 2114 мл 27 мл 27 + мл
    2.0-2,4 20 мл 22 мл 25 мл 27 мл 30 мл 32 мл 35 мл 35 + мл
    2.5+ 28 мл 30 мл 35 мл 35 мл 40 + мл 45 + мл 50 + мл

    Признаки того, что ребенок получает достаточное количество молока

    • Ребенок доволен подачей.

    • Потеря веса менее 10% в первую неделю жизни.

    • Ребенок набирает не менее 160 г в следующие недели или минимум 300 г в первый месяц.

    • Ребенок мочится каждый день так же часто, как и кормит.

    • Стул ребенка меняется с темного на светло-коричневый или желтый к 3 дням.

    K7. ВЕСЬ И ОЦЕНИТЬ НАБОР ВЕСА

    Взвесьте ребенка в первый месяц жизни

    ВЕСЬ РЕБЕНОК

    • Ежемесячно, если вес при рождении нормальный и грудное вскармливание хорошее.Каждые 2 недели при заместительном кормлении или лечении изониазидом.

    • Когда ребенка приносят на обследование из-за того, что он плохо кормит или болен.

    ВЕСЬ МАЛЕНЬКОГО РЕБЕНКА

    Оценить прибавку в весе

    Используйте эту таблицу для руководства при оценке прибавки в весе в первый месяц жизни

    Посмотреть в собственном окне

    Возраст Приемлемая потеря веса / прибыль в первый месяц жизни
    1 неделя Убыток до 10%
    2-4 недели Прирост не менее 160 г в неделю (не менее 15 г / день)
    1 месяц Прирост не менее 300 г в первый месяц
    При ежедневном взвешивании с точными весами
    Первая неделя Без потери веса или всего менее 10%
    После суточный привес у маленьких детей не менее 20 г

    Обслуживание весов

    Ежедневное / еженедельное взвешивание требует точных и точных весов (шаг 10 г):

    Калибровка это ежедневно согласно инструкции.

    Проверить точность согласно инструкции.

    Простые пружинные весы недостаточно точны для ежедневного / еженедельного взвешивания.

    К8. ДРУГАЯ ПОДДЕРЖКА ГРУДНОГО ВРАЩЕНИЯ

    Окажите особую поддержку матери, которая еще не кормит грудью

    (Мать или ребенок заболели, или ребенок слишком мал, чтобы сосать грудь)

    • Научите мать сцеживать грудное молоко K5 . Если нужно, помогите ей.
    • Используйте молоко, чтобы кормить ребенка из чашки.

    • Если мать и ребенок разлучены, помогите матери увидеть ребенка или проинформируйте ее о состоянии ребенка не реже двух раз в день.

    • Если ребенок был направлен в другое учреждение, убедитесь, что ребенок получает сцеженное грудное молоко, если это возможно.

    • Поощряйте мать кормить грудью, когда она или ребенок выздоравливает.

    Если у ребенка нет матери

    • Давайте из чашек грудное молоко, прошедшее термообработку, домашнее или коммерческое молоко.

    • Научите воспитателя готовить молоко и кормить ребенка K6.
    • Последующее наблюдение через 2 недели; взвесьте и оцените прибавку в весе.

    Посоветуйте матери, которая совсем не кормит грудью, как избавиться от нагрубания.

    (Ребенок умер или родился мертвым, мать выбрала искусственное вскармливание)

    • Некоторое время грудь может быть неудобной.

    • Избегайте стимуляции груди.

    • Поддержите грудь хорошо сидящим бюстгальтером или тканью.Не связывайте грудь плотно, так как это может усилить ее дискомфорт.

    • Приложите компресс. Некоторым мамам комфортно в тепле, другие предпочитают холодный компресс, чтобы уменьшить отек.

    • Научите мать сцеживать достаточно молока, чтобы уменьшить дискомфорт. Сцеживание можно проводить несколько раз в день, когда грудь переполнена. Это не нужно делать, если матери неудобно. Это будет меньше, чем может съесть ее ребенок, и не будет стимулировать увеличение выработки молока.

    • Снимает боль. Можно использовать анальгетик, такой как ибупрофен или парацетамол. Некоторые женщины используют растительные продукты, такие как чаи из трав, или растения, такие как сырые листья капусты, кладут прямо на грудь, чтобы уменьшить боль и отек.

    • Посоветуйте обратиться за помощью, если грудь становится болезненной, опухшей, красной, если она плохо себя чувствует или температура превышает 38 ° C.

    Не рекомендуется фармакологическое лечение для уменьшения количества молока.

    Вышеуказанные методы считаются более эффективными в долгосрочной перспективе.

    К9. ОБЕСПЕЧИВАЙТЕ ТЕПЛО РЕБЕНКА

    Держите ребенка в тепле

    ПРИ РОЖДЕНИИ И В ПЕРВОМ ЧАСЕ

    • Теплое родильное отделение: для рождения ребенка температура в комнате должна быть 25-28 ° C, нет сквозняка.

    • Сухой ребенок: сразу после рождения положите ребенка на живот матери или на теплую, чистую и сухую поверхность. Тщательно вытрите все тело и волосы сухой тканью.

    • Контакт кожи с кожей: Оставьте ребенка на животе матери (до перерезания пуповины) или груди (после перерезания пуповины) после рождения как минимум на 2 часа.Накройте ребенка мягкой сухой тканью.

    • Если мать не может держать ребенка кожа к коже из-за осложнений, заверните ребенка в чистую, сухую, теплую ткань и поместите в кроватку. Накройте одеялом. Используйте лучистую грелку, если комната не теплая или ребенок маленький.

    ПОСЛЕДУЮЩИЕ (ПЕРВЫЙ ДЕНЬ)

    • Объясните матери, что согревание ребенка важно для его здоровья.

    • Оденьте ребенка или заверните в мягкую сухую чистую ткань.Первые несколько дней прикрывайте голову шапочкой, особенно если ребенок маленький.

    • Убедитесь, что ребенок одет или завернут и накрыт одеялом.

    • Держите ребенка в пределах досягаемости матери. Не разделяйте их (совместное проживание).

    • Если мать и ребенок должны быть разделены, убедитесь, что ребенок одет или завернут и накрыт одеялом.

    • Оценивайте тепло каждые 4 часа, дотрагиваясь до ножек ребенка: если ступни холодные, используйте контакт кожа к коже, добавьте дополнительное одеяло и повторно оцените (см. «Разогрейте новорожденного»).

    • Следите за тем, чтобы в комнате матери и ребенка было тепло. Если в комнате недостаточно тепло, всегда накрывайте ребенка одеялом и / или используйте контакт кожа к коже.

    ДОМА

    • Объясните матери, что младенцам нужно на один слой одежды больше, чем другим детям или взрослым.

    • Сохраняйте комнату или часть комнаты в тепле, особенно в холодном климате.

    • В течение дня одевайте или укутывайте ребенка.

    • Ночью позвольте ребенку спать с матерью или в пределах легкой досягаемости, чтобы облегчить кормление грудью.

    Не кладите ребенка на холодную или влажную поверхность.

    Не купайте ребенка при рождении. Перед купанием подождите не менее 6 часов.

    Не пеленать - оберните слишком туго. Пеленание делает их холодными.

    Не оставляйте ребенка под прямыми лучами солнца.

    Держите маленького ребенка в тепле

    • Помещение для ребенка должно быть теплым (не ниже 25 ° C), без сквозняков.

    • Объясните маме важность тепла для маленького ребенка.

    • После рождения посоветуйте матери держать ребенка в контакте кожа к коже как можно дольше.

    • Посоветуйте использовать дополнительную одежду, носки и шапочку, одеяла, чтобы согреть ребенка или когда ребенка нет с мамой.

    • Вымойте или купите ребенка в очень теплой комнате в теплой воде. После купания немедленно и тщательно высушите. После купания согрейте ребенка.Избегайте купания маленьких детей.

    • Регулярно проверяйте, горячие ли ноги. Если холодно, снова согрейте ребенка (см. Ниже).

    • Обратитесь за помощью, если ноги ребенка остаются холодными после согревания.

    Согрейте ребенка кожа к коже

    • Перед согреванием снимите с ребенка холодную одежду.

    • Положите новорожденного кожа к коже на грудь матери, одетой в предварительно подогретую расстегнутую спереди рубашку, подгузник (пеленку), шапку и носки.

    • Накройте младенца на груди матери ее одеждой и дополнительным (предварительно нагретым) одеялом.

    • Проверяйте температуру каждый час до нормальной.

    • Держите ребенка с матерью до тех пор, пока температура тела ребенка не станет в пределах нормы.

    • Если ребенок маленький, посоветуйте матери держать ребенка в контакте кожа к коже как можно дольше, днем ​​и ночью.

    • Убедитесь, что температура в помещении, где происходит отогревание, составляет не менее 25 ° C.

    • Если температура ребенка ниже 36,5 ° C после 2 часов согревания, повторно осмотрите ребенка J2-J7 .
    • Если необходимо направление, держите ребенка в положении «кожа к коже» / в контакте с матерью или другим лицом, сопровождающим ребенка.

    K10. ДРУГОЙ УХОД ЗА МЛАДЕНЦЕМ

    Всегда мойте руки до и после ухода за ребенком. НЕ делитесь припасами с другими младенцами.

    Уход за шнуром

    • Мойте руки до и после ухода за шнуром.

    • Ничего не кладите на пень.

    • Сложите подгузник (подгузник) под культей.

    • Не закрывайте конец пуповины чистой одеждой.

    • Если культя загрязнена, промойте ее чистой водой с мылом. Тщательно вытрите его чистой тканью.

    • Если пупок красный или из него выходит гной или кровь, осмотрите ребенка и проведите соответствующее лечение. J2-J7 .
    • Объясните матери, что ей следует обратиться за помощью, если пупок красный или из него выходит гной или кровь.

    НЕ перевязывайте культю или живот.

    Не наносите какие-либо вещества или лекарства на культю.

    Избегайте без надобности прикасаться к культю.

    Спящий

    • Используйте сетку днем ​​и ночью для спящего ребенка.

    • Дайте ребенку спать на спине или на боку.

    • Держите ребенка подальше от дыма или курящих людей.

    • Держите ребенка, особенно маленького, вдали от больных детей или взрослых.

    Гигиена (стирка, купание)

    ПРИ РОЖДЕНИИ

    НЕ удаляйте верникс.

    НЕ купайте ребенка по крайней мере до 6-часового возраста.

    ПОЗЖЕ И ДОМА
    • Ежедневно мыть лицо, шею, подмышки.

    • Вымойте загрязненные ягодицы. Тщательно просушите.

    • При необходимости ванна:

      Убедитесь, что в комнате тепло, без сквозняков

      Используйте теплую воду для купания

      Тщательно высушите ребенка, оденьте и накройте после ванны.

    ДРУГАЯ УХОД ЗА ДЕТЯМИ

    НЕ купайте ребенка до 6 часов или если он замерз.

    НЕ наносите ничего в глаза ребенку, кроме противомикробных препаратов при рождении.

    МАЛЕНЬКИЕ МЛАДЕНЦЫ ​​ТРЕБУЮТ БОЛЬШЕГО ВНИМАНИЯ

    K11. РЕАБИЛИТАЦИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

    Если ребенок не дышит или задыхается, начните реанимацию в течение 1 минуты после рождения.

    Соблюдайте универсальные меры предосторожности для предотвращения заражения A4.

    Держите ребенка в тепле

    • Зажмите и перережьте шнур.

    • Положите ребенка на сухую, чистую и теплую поверхность.

    • Сообщите матери, что у ребенка проблемы с дыханием, и что вы поможете ему дышать.

    • Держите ребенка завернутым и, если возможно, под лучистым обогревателем.

    Откройте дыхательные пути

    • Расположите головку так, чтобы она была слегка вытянутой.Подложите под плечи малыша сложенное полотенце толщиной не более 2 см.

    • Только если околоплодные воды были окрашены меконием или если рот или нос полны секрета, отсасывайте сначала рот, а затем нос.

      Введите всасывающую трубку в рот новорожденного на расстоянии 5 см от губ и сосите, втягиваясь.

      Введите отсасывающую трубку на 3 см в каждую ноздрю и отсасывайте, пока не исчезнет слизь, всего не более 10 секунд.

    Если по-прежнему нет дыхания, ВЕНТИЛЯЦИЯ

    • Наденьте маску, чтобы закрыть подбородок, рот и нос.

    • Форма пломбы.

    • Сожмите пакет, прикрепленный к маске двумя пальцами или всей рукой, в зависимости от размера пакета, 5 раз.

    • Понаблюдайте за подъемом груди. Если грудная клетка не поднимается:

      переставьте головку

      проверьте уплотнение маски.

    • Сожмите мешок сильнее всей рукой.

    • После хорошего уплотнения и подъема грудной клетки проветривайте в течение 1 минуты со скоростью 40 сжатий в минуту.

    • Оцените частоту сердечных сокращений

      Если частота сердечных сокращений превышает 100 в минуту (ЧСС> 100 / мин), продолжайте вентиляцию легких до тех пор, пока новорожденный не начнет плакать или самостоятельно дышать.

    Если дышите или плачете, прекратите вентиляцию.

    • Посмотрите на сундук, чтобы увидеть рисунок.

    • Считайте вдохи в минуту.

    • При дыхании более 30 вдохов в минуту и ​​отсутствии сильного втягивания грудной клетки:

      больше не вентилируйте

      поместите ребенка в контакт кожа к коже. грудь матери и продолжить уход как на D19 .

      контролировать дыхание и тепло каждые 15 минут

      сообщать матери, что ребенок, вероятно, будет здоров.

    НЕ оставляйте ребенка одного

    Если пульс менее 100 в минуту (ЧСС

    <100 / мин.) или дыхание менее 30 в минуту (ЧД <30 / мин.) или сильное втягивание грудной клетки
    • Примите меры по исправлению вентиляции

    • Продолжайте вентиляцию.

    • Организуйте немедленное направление.

    • Повторная оценка каждые 1-2 минуты

    • Объясните матери, что произошло, что вы делаете и почему.

    • Проветривайте во время направления.

    • Запишите событие в бланке направления и трудовой книжке.

    Если нет дыхания или затрудненного дыхания

    • Продолжайте вентиляцию в течение 10 минут.

      Повторно оценивайте пульс каждые 60 секунд.

      Если пульс остается медленным (<60 / мин)

      или не определяется, прекратите вентиляцию. Ребенок мертв.

    • Объясните матери и окажите поддерживающую помощь D24.
    • Запишите событие. Заполните свидетельство о перинатальной смерти N7 .

    K12-K13.ЛЕЧИТЬ МЛАДЕНЦА

    Лечить ребенка

    • Определите подходящие лекарства и дозировку в зависимости от веса ребенка.

    • Дайте 1 мг витамина К внутримышечно всем новорожденным через час после рождения.

    • Сообщите матери причины, по которым препарат назначается ребенку.

    • Ввести антибиотики в бедро внутримышечно. Для каждого антибиотика используйте новый шприц и иглу.

    Введите 2 антибиотика внутримышечно (первая неделя жизни)

    • Введите первую дозу ампициллина и гентамицина внутримышечно в бедро перед направлением к специалисту по поводу возможного серьезного заболевания, тяжелой пупочной инфекции или тяжелой кожной инфекции.

    • Дайте и ампициллин, и гентамицин внутримышечно в течение 5 дней бессимптомным детям, относящимся к группе риска инфицирования.

    • Ввести антибиотики в бедро внутримышечно. Для каждого антибиотика используйте новый шприц и иглу.

    Вид в собственном окне

    Вес Ампициллин IM
    Доза: 50 мг / кг каждые 12 часов
    Добавить 2,5 мл стерильной воды
    Гентамицин мг
    Доза:
    за килограмм каждые 24 часа в срок;
    4 мг на кг каждые 24 часа для недоношенных
    до 500 мг флакон = 200 мг / мл 20 мг на 2 мл флакон = 10 мг / мл
    1.0 - 1,4 кг 0,35 мл 0,5 мл
    1,5 - 1,9 кг 0,5 мл 0,7 мл
    2,0 - 2,4 кг 0,6 мл 0,9 мл
    2,5 - 2,9 кг 0,75 мл 1,35 мл
    3,0 - 3.4 кг 0,85 мл 1,6 мл
    3,5 - 3,9 кг 1 мл 1,85 мл
    4,0 - 4,4 кг 1,1 мл 2,1 мл

    Дайте ребенку бензатин пенициллин в / м (однократная доза), если результат теста на RPR положительный

    Посмотреть в собственном окне

    Вес
    18
    Бензатин пенициллин IM
    Доза: 50 000 единиц / кг однократно
    Добавьте 5 мл стерильной воды во флакон, содержащий 1.2 миллиона единиц
    = 1,2 миллиона единиц / (общий объем 6 мл)
    = 200000 единиц / мл
    1,0 - 1,4 кг 0,35 мл
    1,5 - 1,9 кг 0,5 мл
    2,0 - 2,4 кг 0,6 мл
    2,5 - 2,9 кг 938 938 9144 9144 9244 938 938 9144 9144 9244 938 .0 - 3,4 кг 0,85 мл
    3,5 - 3,9 кг 1,0 мл
    4,0 - 4,4 кг 5
    9148 9248 950 9148
    9148 Введите внутримышечно антибиотик при возможной гонококковой инфекции глаз (разовая доза)

    Вид в собственном окне

    3 2,01419 - 2,4 кг 2 мл
    Вес Цефтриаксон (1-й выбор)
    Доза: 50 мг на кг один раз
    250 мг на 5 мл флакон = мг / мл
    Канамицин (2-й выбор)
    Доза: 25 мг на кг однократно, максимум 75 мг
    75 мг на 2 мл флакон = 37.5 мг / мл
    1,0 - 1,4 кг 1 мл 0,7 мл
    1,5 - 1,9 кг 1,5 мл 1 мл 2 мл 1,3 мл
    2,5 - 2,9 кг 2,5 мл 1,7 мл
    3,0 - 3,4 кг 3 мл
    3.5 - 3,9 кг 3,5 мл 2 мл
    4,0 - 4,4 кг 4 мл 2 мл

    Научите мать лечить ребенка дома

    • Внимательно объясните, как проводить лечение. Промаркируйте и упакуйте каждое лекарство отдельно.

    • Проверьте, понимает ли мать, прежде чем она покинет клинику.

    • Продемонстрируйте, как измерять дозу.

    • Посмотрите, как мать учится самостоятельно измерять дозу.

    • Посмотрите, как мать дает ребенку первую дозу.

    Лечить местную инфекцию

    НАУЧИТЬ МАТЬ ЛЕЧИТЬ МЕСТНУЮ ИНФЕКЦИЮ
    • Объясните и покажите, как проводится лечение.

    • Посмотрите, как она проводит первую процедуру.

    • Попросите ее сообщить вам, если местная инфекция ухудшится, и, если возможно, вернуться в клинику.

    • Лечить 5 дней.

    ЛЕЧИТЕ КОЖИ ИЛИ пуповинную инфекцию.
    • Выполняйте следующие действия 3 раза в день:

    • Вымойте руки чистой водой с мылом.

    • Гной и корочки осторожно смыть кипяченой охлажденной водой с мылом.

    • Высушите участок чистой тканью.

    • Краска горечавка фиолетовая.

    • Вымойте руки.

    ЛЕЧИТЬ ИНФЕКЦИЮ ГЛАЗ

    Выполняйте следующие действия 6-8 раз в день:

    • Вымойте руки чистой водой с мылом.

    • Намочите чистую ткань кипяченой и охлажденной водой.

    • Используйте влажную ткань, чтобы аккуратно смыть гной с глаз ребенка.

    • Наносите 1% тетрациклиновую глазную мазь на каждый глаз 3 раза в день.

    • Вымойте руки.

    ПОВТОРНАЯ ПРОВЕРКА ЗА 2 ДНЯ
    • Оцените состояние кожи, пупка или глаз.

    • Если гной, покраснение остается или усиливается, обратитесь в больницу.

    • Если гной и покраснение уменьшились, попросите мать продолжить лечение местной инфекции дома.

    Провести профилактику изониазидом (INH) новорожденному

    Если у матери диагностирован туберкулез и она начала лечение менее чем за 2 месяца до родов:

    • Дайте 5 мг / кг изониазида (INH) перорально один раз в день в течение 6 месяцев (1 таблетка = 200 мг).

    • Отложить вакцинацию БЦЖ до завершения лечения изониазидом или повторить вакцинацию БЦЖ.

    • Убедите мать, что кормить ребенка грудью безопасно.

    • Наблюдайте за ребенком каждые 2 недели или в соответствии с национальными рекомендациями, чтобы оценить прибавку в весе.

    Сделайте иммунизацию новорожденного

    • Введите дозу вакцины БЦЖ, ОПВ-0, гепатита В при рождении в течение 24 часов после рождения, желательно перед выпиской.

    • Если не вакцинированный новорожденный впервые осмотрен в возрасте 1–4 недель, назначьте только БЦЖ.

    • Запись в карте прививок и карта ребенка.

    • Сообщите, когда следует вернуться для следующей иммунизации.

    Дайте АРВ-препараты новорожденному

    • Дайте первую дозу АРВ-препаратов новорожденному через 6–12 часов после рождения G9, G12.
    • Дайте невирапин 2 мг / кг только один раз.

    • Давайте зидовудин 4 мг / кг каждые 12 часов.

    • Если в течение 30 минут у новорожденного произошла рвота, повторите дозу.

    Научите мать давать пероральные АРВ-препараты дома

    • Объясните и покажите, как вводится лекарство.

    • Вымойте руки.

    • Продемонстрируйте, как пользоваться шприцем и как измерять дозу.

    • Попросите мать начать кормление грудью или покормите ребенка из чашки.

    • Введите лекарство шприцем в рот ребенку до окончания кормления.

    • Завершите подачу.

    • Наблюдайте за матерью, пока она проводит следующее лечение.

    • Объясните матери, что она должна следить за своим ребенком после введения дозы АРВ-препарата. Если у ребенка рвота или излияние в течение 30 минут, ей следует повторить дозу.

    • Попросите ее давать АРВ-препараты каждый день в одно и то же время в течение 6 недель.

    • Назначьте или дайте ей достаточно АРВ-препаратов до следующего посещения.

    K14. СОВЕТУЙТЕ, КОГДА ВОЗВРАЩАТЬСЯ С МЛАДЕНЦЕМ

    Информацию о визитах матери см. В расписании на D28.

    Обычные послеродовые контакты

    Посмотреть в собственном окне

    Возвращение
    Послеродовое посещение Первое посещение (на дому) через 3 дня Второе посещение через 7-14 дней
    посещение
    (если БЦЖ, ОПВ-0 и HB-1 назначены в первую неделю жизни)
    В возрасте 6 недель

    Последующие посещения

    Просмотреть в собственном окне

    03 950 950 9150 950 9150 950 9150 950 9150 9149 Посоветуйте матери обратиться за помощью за ребенком

    Используйте консультационный лист, чтобы сообщить матери, когда обращаться за помощью или когда возвращаться, если у ребенка есть какие-либо из этих опасных признаков:

    ВЕРНУТЬСЯ ИЛИ ПОСЕТИТЬ В БОЛЬНИЦУ НЕМЕДЛЕННО, ЕСЛИ У РЕБЕНКА
    • затрудненное дыхание.

    • судороги.

    • высокая температура или ощущение холода.

    • кровотечение.

    • диарея.

    • очень маленький, только что родился.

    • вообще не питается.

    ОБРАТИТЕСЬ В ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ КАК МОЖНО БЫСТРЕЕ, ЕСЛИ РЕБЕНКА ЕСТЬ

    Срочно направьте ребенка в больницу

    • После оказания неотложной помощи объясните необходимость направления к отцу / матери.

    • Организуйте безопасную транспортировку.

    • По возможности всегда отправляйте мать с ребенком.

    • Отправьте справку вместе с ребенком.

    • Сообщите справочный центр, если возможно, по радио или телефону.

    ВО ВРЕМЯ ТРАНСПОРТИРОВКИ
    • Держите ребенка в тепле, контактируя кожа к коже с матерью или кем-либо еще.

    • Накройте ребенка одеялом и накройте его голову шапочкой.

    • Берегите ребенка от прямых солнечных лучей.

    • Поощряйте кормление грудью во время путешествия.

    • Если ребенок не кормит грудью и время в пути превышает 3 часа, подумайте о том, чтобы давать сцеженное грудное молоко из чашки K6 .

    Нужно ли будить ребенка для кормления грудью?

    Когда младенцы голодны, они выдают множество тонких и не очень тонких сигналов. Они высовывают язык, поворачивают голову из стороны в сторону, открывают рты, корчатся или извиваются, сосут пальцы или кулаки и даже плачут.

    Младенцы с большей вероятностью будут хорошо кормиться, если родители будут реагировать на сигналы, полученные ранее при кормлении, а не ждать, пока их дети заплачат. Чтобы ранние сигналы не остались незамеченными, лучше держать ребенка рядом. Когда младенцы и матери разлучены, вероятность кормления грудью упускается.

    Обстоятельства, которые могут вызвать сонливость ребенка и пропуск кормления, включают:

    • использование матерью обезболивающих во время родов или после родов
    • желтуха новорожденного
    • использование пустышки
    • родовая травма
    • болезнь новорожденного
    • преждевременные или близкие роды (срок беременности менее 37 недель)

    Наблюдая за признаками того, что ваш ребенок ест достаточно, вы сможете лучше решить, как часто вам нужно будить ребенка для кормления грудью.Признаки того, что ваш ребенок хорошо накормлен, включают:

    • 3 или более мягких желтых стула в день пять
    • 6 или более влажных подгузников в день пятый день
    • моча прозрачного или бледно-желтого цвета
    • соответствующий прирост по весу, окружности головы и длине
    • Удовлетворенность после кормления грудью

    Хотя режимы кормления могут различаться, обычно дети на грудном вскармливании едят не менее 8–12 раз за каждые 24 часа. Вы можете быть уверены, что ваш ребенок получает «правильное» количество кормлений грудью, если увидите все признаки, описанные выше.

    Некоторые дети кормят грудью часто, но неэффективно (удаляя из груди мало молока или совсем не выделяя его), тогда как другие кормят грудью хорошо, но недостаточно часто. Если ваш ребенок долго спит и плохо растет, вам, возможно, придется будить его каждые 1-3 часа днем ​​и ночью, чтобы он получал калории и питательные вещества, необходимые для роста.

    Советы по пробуждению сонного ребенка

    Младенцы проводят большую часть своего времени во сне активного сна , во время которого их легче разбудить, а после пробуждения они с большей вероятностью едят.Наблюдая за признаками активного сна (движения лица и пальцев, дрожание век, нерегулярное дыхание), вы будете знать, когда ваш ребенок, скорее всего, проснется и поест. Младенцам не нужно бодрствовать, чтобы кормить грудью, но они должны быть достаточно внимательными, чтобы оставаться прикрепленными и передавать молоко. Дополнительные рекомендации по пробуждению сонного ребенка:

    • снимите слой одежды ребенка
    • смените подгузник ребенку
    • помассируйте ножки ребенка
    • протрите лицо ребенка теплой мочалкой
    • положите ребенка к себе на колени живот вверх, ступни к животу; поддерживая все тело вашего ребенка, поднимите его в сидячем положении, а затем снова лягте (повторите несколько раз)

    Разбудить сонного ребенка - это одно; заставить его кормить грудью - другое.Поскольку большинство младенцев, как правило, снова засыпают, следующие советы могут помочь вам сохранить сонного ребенка на грудном вскармливании:

    • Сожмите грудь. Сжатие груди во время перерыва в кормлении ребенка может увеличить приток молока и сохранить грудное вскармливание. Начните с того, что поместите пальцы под грудь, а большой - сверху. Слегка сожмите грудь, когда ребенок перестанет сосать и глотать. Прекратите компрессию, как только он возобновит кормление грудью.Повторяйте движение, пока ваш ребенок не перестанет кормить грудью в ответ на сжатие.
    • Переключитесь из стороны в сторону. Смена груди и смена положения для кормления могут помочь сохранить сонного ребенка бодрствующим на более длительный период времени. Матерям обычно советуют хорошо кормить одной грудью, прежде чем предлагать вторую грудь, чтобы их дети получали калории, необходимые для роста. Если ваш ребенок медленно набирает вес, вы можете изменить положение для кормления, но не грудь.
    • Держите ребенка кожа к коже. Если держать ребенка кожа к коже во время кормления грудью, это может помочь стимулировать естественные инстинкты ребенка к прикосновению, прикреплению и кормлению грудью.

    Если ваши попытки не дать ребенку заснуть безуспешно, сцеживайте молоко вручную или с помощью насоса. Сцеживание увеличивает количество молока, а сцеженное молоко можно использовать для «подпитки» вашего ребенка - по крайней мере, до тех пор, пока он не проснется и не начнет снова хорошо кормить грудью. Вы можете давать ребенку сцеженное молоко из чашки, ложки, бутылочки или приспособления для кормления грудью.Свяжитесь с сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию Международного совета директоров (IBCLC), чтобы обсудить, какой вариант лучше всего подойдет вам и вашему ребенку с учетом ваших индивидуальных обстоятельств. Прочтите это, если вас беспокоит спутанность сосков.

    Когда можно дать ребенку поспать?

    По мере того, как ваш ребенок растет и развивается, его режим сна будет меняться. Он будет проводить меньше времени в легком сне и больше в глубоком сне. Его циркадные ритмы также начнут проявляться в возрасте 2–3 месяцев, и на вашего ребенка будут влиять такие факторы окружающей среды, как дневное и ночное время.Начиная с этого возраста, у многих младенцев самая продолжительная продолжительность сна приходится на ночь. Продолжительность ночного сна вашего ребенка будет постепенно увеличиваться по мере взросления, хотя могут быть периоды, когда он часто просыпается по ночам, чтобы кормить грудью. И помните, что кормление грудью ночью не всегда связано с голодом, иногда ваш ребенок может просто искать утешения.

    Не обманывайтесь, если поверите сказке старых жен о том, что бутылочка перед сном поможет вашему ребенку спать всю ночь. Дело в том, что кормящие матери обычно спят больше ночью, чем матери, кормящие смесью (нажмите здесь, чтобы узнать больше).

    Главное, наберитесь терпения. Даже если вам может потребоваться будить ребенка для кормления грудью, вскоре он проснется сам и попросит поесть. Пока ваш ребенок хорошо растет, вы можете следовать его примеру, позволяя ему спать столько, сколько он хочет, особенно ночью.

    Введение в кормление грудью детей из бутылочки

    Введение бутылочки грудному ребенку может быть стрессовым и эмоциональным моментом как для мамы, так и для ребенка.

    Некоторые мамы чувствуют себя виноватыми, когда вводят кормление из бутылочки, потому что это большое изменение для ребенка, в то время как некоторые мамы беспокоятся о спутанности сосков (также известной как предпочтение сосков). А некоторые мамы ошеломлены объемом информации и советов о том, какие бутылочки использовать и когда их использовать.

    Сделайте глубокий вдох! Важно напоминать себе - и ЧАСТО напоминайте себе, что вы прекрасная мама. Научить ребенка, находящегося на грудном вскармливании, брать бутылочку, подобно многим другим вехам, с которыми вы столкнетесь в воспитании детей: сначала это будет сложно, но вы найдете решение, которое лучше всего подходит для ребенка и вас.

    Вот несколько советов, которые мы считаем полезными при введении кормления из бутылочки детям, находящимся на грудном вскармливании:

    1. Постарайтесь подождать, пока ребенку не исполнится 4-6 недель, прежде чем вводить кормление из бутылочки. Это достаточно времени, чтобы ребенок выработал хорошие привычки кормления грудью, а ваш организм выработал хорошее количество молока.
    2. Попросите кого-нибудь покормить ребенка из бутылочки. Лучше, если ребенку будет давать бутылочку кто-то, кроме мамы, потому что это минимизирует путаницу для ребенка.С самого начала приучайте ребенка к грудному вскармливанию, а другие воспитатели - из бутылочки.
    3. Не пропускайте сеанс кормления, когда ребенка кормят из бутылочки. Вот где вам нужен молокоотсос! Это может показаться роскошью - побыть наедине с собой, когда кто-то кормит ребенка, но очень важно продолжать давать телу сигналы о кормлении грудью. Мама должна сцеживаться одновременно с кормлением ребенка. Это гарантирует, что ее организм не поймет неправильные сообщения и снизит выработку молока.
    4. Дайте себе время, чтобы найти наиболее подходящий сосок. Многие родители считают, что им нужно попробовать несколько сосков, чтобы найти ту, которая лучше всего подходит для ребенка. Важно иметь достаточно времени, чтобы понять это, прежде чем уложиться в твердый срок, например, вернуться к работе. Соски для бутылочек Lansinoh® NaturalWave® разработаны специально для детей, находящихся на грудном вскармливании, и позволяют ребенку использовать те же действия при кормлении, что и при кормлении грудью, и клинически доказано, что они снижают предпочтение сосков..
    5. Попробовать ритмичное кормление . Также важно то, как вы кормите ребенка из бутылочки. «Темп кормления» - это когда воспитатель предлагает ребенку втянуть сосок в рот, регулирует кормление, чтобы ребенок не был вынужден кормить больше, чем он хочет, и распознает сигналы ребенка, когда он насытился. Этот метод больше всего напоминает поведение ребенка при кормлении грудью и может снизить риск перекармливания и таких симптомов, связанных с коликами, как расстройство желудка, газообразование и суетливость.

    Кормление грудью вашего ребенка (буклет) | Школа педиатрии

    Преимущества грудного вскармливания

    В целом, чем дольше вы кормите грудью, тем больше преимуществ вы получите и ваш ребенок, и тем дольше они будут длиться.

    Почему грудное вскармливание так полезно моему ребенку?

    Грудное вскармливание полезно для вашего ребенка, потому что

    • Грудное вскармливание дает тепло и близость.Физический контакт помогает создать особую связь между вами и вашим ребенком.

    • Грудное молоко имеет много преимуществ.

      • Вашему ребенку легче переваривать пищу.

      • Не нужно готовить.

      • Всегда под рукой.

      • В нем есть все питательные вещества, калории и жидкости, необходимые вашему ребенку для здоровья.

      • Содержит факторы роста, обеспечивающие наилучшее развитие органов вашего ребенка.

      • В нем много веществ, которых нет в смесях, которые помогают защитить вашего ребенка от многих болезней и инфекций. Фактически, у детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше шансов иметь

        • Инфекции уха

        • Диарея

        • Пневмония, хрипы и бронхиолит

        • Другие бактериальные и вирусные инфекции, например менингит

    Исследования также показывают, что грудное вскармливание может помочь защитить от ожирения, диабета, синдрома внезапной детской смерти (СВДС), астмы, экземы, колита и некоторых видов рака.

    Кто мне может помочь?

    Прежде чем ваш ребенок появится на свет, узнайте как можно больше. Есть много ресурсов о грудном вскармливании, включая книги, видео и уроки. Поговорите со своим врачом о культурных обычаях и верованиях, которые важны для вас. Для получения дополнительной информации о грудном вскармливании посетите веб-сайт AAP www.aap.org/breastfeeding.

    Очень важно заручиться поддержкой семьи и друзей. Отец и ребенок могут разделить много особенных и личных моментов.Старшие братья и сестры могут стать отличными товарищами по играм и помочь со сменой подгузников. Бабушки и дедушки не только протягивают руку помощи, но и могут поделиться мудростью и опытом.

    Почему мне полезно кормить грудью?

    Грудное вскармливание полезно для вашего здоровья, потому что оно помогает

    • Выделяет в организме гормоны, способствующие материнскому поведению.

    • Быстрее верните матке размер, который был до беременности.

    • Сжигайте больше калорий, что может помочь вам сбросить вес, набранный во время беременности.

    • Задержите начало менструального цикла, чтобы сохранить железо в организме.

    • Обеспечьте контрацепцию, но только при соблюдении этих трех условий: (1) вы кормите ребенка исключительно грудью днем ​​и ночью и не даете своему ребенку никаких других добавок, (2) это в течение первых 6 месяцев после рождения и (3) у вас не вернулись месячные.

    • Снижает риск рака яичников и рака груди.

    • Сохраняйте кости крепкими, что помогает защитить от переломов костей в пожилом возрасте.

    Как работает грудное вскармливание

    Когда вы забеременеете, ваше тело начинает готовиться к кормлению грудью. Ваша грудь становится больше, и после четвертого или пятого месяца беременности ваше тело может вырабатывать молоко.

    Что такое молозиво?

    Молозиво - первое молоко, которое вырабатывается вашим организмом. Он густой с желтым или оранжевым оттенком. Молозиво наполнено всеми питательными веществами, в которых нуждается ваш новорожденный. Он также содержит множество веществ, защищающих вашего ребенка от болезней и инфекций. Раннее молоко очень важно для здоровья вашего ребенка, хотя оно может показаться небольшим. Вашему ребенку нужно менее 1 столовой ложки на одно кормление в первый день и около 2 столовых ложек на кормление во второй день.

    В чем разница между подачей молока (увеличение надоев) и подачей молока?

    Приток и слив молока означают разные вещи, но оба важны.

    • Молоко приходит через от 2 до 5 дней после рождения ребенка. Это когда молозиво быстро увеличивается в объеме и становится молочно-белым переходным молоком. Признаки поступления молока:

      .

      Грудное молоко меняется ежедневно, и оно будет адаптироваться к потребностям вашего ребенка в остальное время, пока вы кормите грудью.Поскольку цвет или кремообразность молока могут меняться ежедневно, не беспокойтесь о том, как выглядит ваше молоко.

    • Припуск - это рефлекс, при котором молоко течет от задней части груди к соску. Ослабление происходит каждый раз, когда ребенок сосет грудь. Он срабатывает, когда вы расслаблены, и ваш ребенок должным образом прижимается к вашей груди. Спад может также произойти между кормлениями, например, когда грудь несколько наполнилась или когда вы слышите плач ребенка.Первые несколько раз, когда вы кормите грудью, рефлекс прижимания может занять несколько минут. После этого прилив происходит быстрее, обычно в течение нескольких секунд. Спад происходит в обеих грудях одновременно. Это может происходить несколько раз во время каждого кормления.

      Признаки разочарования у каждой женщины разные. Некоторые женщины ничего не чувствуют, хотя кормление грудью идет нормально. Другие женщины чувствуют себя

      • Спазмы в матке. Это может быть сильным в течение первых нескольких дней после родов, но часто проходит после того, как грудное вскармливание станет устойчивым.

      • Кратковременное покалывание, покалывание или даже небольшая боль в груди.

      • Внезапное ощущение тяжести в груди.

      • Из груди капает молоко, которое не используется.

      • Их ребенок глотает или глотает во время кормления.

    Что такое спрос и предложение?

    Чем больше молока берет ребенок из груди, тем больше молока вырабатывается вами. Это называется спросом и предложением, потому что чем больше молока требуется вашему ребенку, тем больше вы его будете давать. Многие женщины с маленькой грудью беспокоятся, что не смогут вырабатывать достаточно молока. Однако из-за спроса и предложения нет никакой связи между размером груди и количеством вырабатываемого молока.

    Начало работы

    Младенцы очень внимательны после рождения и готовы найти грудь! Чем расслабленнее и увереннее вы себя чувствуете, тем быстрее молоко будет поступать к ребенку. Удобное положение поможет вам и вашему ребенку лучше начать прикладываться к груди.

    Как скоро я смогу кормить грудью?

    Вы можете и должны кормить грудью в течение первого часа после рождения, если вы и ваш ребенок физически можете это делать. После родов ребенка следует положить на грудь или живот кожа к коже.Ранний запах и вкус вашего молока помогает вашему ребенку научиться кормить грудью или кормить грудью. Ваше грудное молоко - это все, что нужно вашему ребенку, если он здоров. Другие жидкости, в том числе вода, сахарная вода и смеси, только уменьшат пользу, которую ваш ребенок получает от раннего грудного молока. Постарайтесь как можно дольше оставаться с ребенком. Было доказано, что пребывание в одной комнате с ребенком днем ​​и ночью во время пребывания в больнице помогает начать грудное вскармливание и продлить его продолжительность.

    Какие существуют разные позы для грудного вскармливания?

    Всегда находите время, чтобы устроиться поудобнее.Не стесняйтесь обращаться за помощью во время первых кормлений. Это может занять несколько попыток, но, проявив немного терпения, вы и ваш ребенок добьетесь успеха.

    Вот 4 положения для кормления грудью.

    • Держатель для люльки. Это традиционная поза для кормления грудью. Плотно поддерживайте спину и ягодицы вашего ребенка. При кормлении таким образом убедитесь, что ребенок обращен к вам всем телом, а не к потолку.

    • Держатель сцепления или футбольный захват. Эта фиксация может быть более удобной, если у вас было кесарево сечение, потому что она удерживает вес ребенка от швов.

    • Лежащий. Кормление ребенка в положении лежа позволяет расслабиться и может быть полезно, если вам сделали кесарево сечение или вы устали.

    • Непринужденный. В этом положении лягте немного назад, положив голову, плечи и спину подушками.Положите ребенка на живот и позвольте ему прислониться головой к груди. Будьте терпеливы, пока ваш ребенок подползает к груди, прикладывается к груди и кормит ее. Помогите настолько мало или столько, сколько нужно вашему ребенку.

    Важное напоминание: Важно, чтобы вы не спали во время кормления грудью. Например, младенцы, которые спят в одной постели со своими родителями, подвержены риску СВДС, удушения или удушения. Родители могут перекатываться на младенцев во время сна, младенцы могут запутаться в простынях или одеялах.И не забывайте укладывать ребенка на спину перед каждым сном. Кроме того, уложите ребенка спать в той же комнате, где вы спите, но не в той же кровати. Держите кроватку или люльку на расстоянии вытянутой руки от кровати. Вы можете легко наблюдать за своим ребенком или кормить его грудью, если он будет рядом.

    Как мне комфортно кормить грудью?

    Несколько простых вещей помогут вам чувствовать себя комфортно и расслабленно.

    • Сядьте на удобный стул с хорошей опорой для спины и рук.

    • Лягте на бок в постели так, чтобы ребенок смотрел на вас. Положите подушки для поддержки спины и шеи.

    • Сделайте глубокий вдох и представьте себя в тихом месте.

    • Слушайте успокаивающую музыку, потягивая полезный напиток.

    • Прикладывайте к груди влажное тепло (например, теплое влажное полотенце) за несколько минут до каждого кормления.

    • Если ваш дом очень загружен, найдите тихое место, где вас не побеспокоят во время кормления.

    • Если у вас было кесарево сечение, используйте дополнительные подушки, чтобы лучше расположить ребенка.

    • Попробуйте разные позы для грудного вскармливания.

    • Убедитесь, что ваш ребенок правильно лежит.(См. Следующий вопрос о защелке.)

    Что делать, если у меня втянутые соски?

    Хотя это бывает редко, у некоторых женщин соски втянуты внутрь или втянуты. Когда соски втянуты, ребенок не сможет правильно ухватиться за ареолу (темную область вокруг соска), чтобы получить молоко.

    Проблема втянутых сосков часто проходит сама по себе во время беременности, когда грудь становится больше. Часто ребенок вытаскивает сосок из-за грудного вскармливания.Если этого не происходит, вам может потребоваться особая помощь при кормлении грудью после рождения ребенка.

    Почему так важна фиксация и как это делается?

    Хороший захват означает, что ваш ребенок широко открыл рот и снова прижался к груди, забирая и ареолу, и сосок обратно в рот.

    Правильная фиксация очень важна, потому что

    • Улучшает поток молока

    • Предотвращает болезненность сосков

    • Сделайте так, чтобы ваш ребенок был доволен

    • Стимулирует выработку молока для набора веса ребенка

    • Помогает предотвратить набухание (чрезмерное наполнение) груди

    Вы можете помочь ребенку захватить грудь, взяв его за грудь свободной рукой.Положите пальцы под грудь и положите большой палец сверху. Отведите пальцы от ареолы, чтобы они не мешали. Расположите ребенка всем телом к ​​себе.

    Коснитесь соском центра нижней губы ребенка. Это заставит вашего ребенка широко открывать рот. Это называется рефлексом укоренения. Когда это произойдет, потяните ребенка за сосок и ареолу. Имейте в виду, что когда ваш ребенок находится в правильном положении или в захвате, ваш сосок и большая часть ареолы хорошо втягиваются в его рот.Губы и десны вашего ребенка должны находиться вокруг ареолы, а не только на соске. Подбородок ребенка должен касаться вашей груди, а нос - близко к груди.

    Сначала вы почувствуете тянущее ощущение. Вы также можете почувствовать кратковременную боль. Если грудное вскармливание по-прежнему причиняет боль, ущемление или ожог, возможно, ваш ребенок не будет правильно захвачен. Возможно, вам придется попробовать разные способы прервать всасывание. Кроме того, может потребоваться несколько попыток, прежде чем печать будет нарушена. Никогда не отрывайте ребенка от груди, не ослабив всасывания.

    Вариант 1. Засуньте палец в уголок рта ребенка.

    Вариант 2: Мягко, но сильно прижмите один палец к щеке ребенка, близко ко рту.

    Вариант 3. Осторожно потяните за уголок рта ребенка.

    Персонал больницы должен наблюдать за кормлением и вносить предложения. Если грудное вскармливание по-прежнему мешает, вам может потребоваться помощь специалиста по лактации. Сообщите своему педиатру, если возникла проблема.

    После первых кормлений

    Как часто мне следует кормить грудью?

    Новорожденные часто кормятся и будут подавать сигналы или знаки, когда они готовы к кормлению.Продолжительность каждого кормления варьируется, и ваш ребенок покажет признаки, когда он закончил. Новорожденные испытывают чувство голода в разное время, при этом они часто кормятся поздно днем ​​или ночью. Большинство новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, кормятся от 8 до 12 или более раз в сутки (после того, как поступит молоко). Если ваш ребенок не просыпается самостоятельно в течение первых нескольких недель, разбудите его, если с момента последнего кормления прошло более 2 часов днем ​​и 4 часов ночью. Если вам трудно разбудить ребенка для кормления, сообщите об этом своему педиатру.

    Каков наилучший график кормления ребенка, находящегося на грудном вскармливании?

    График кормления у каждого ребенка разный, но лучше всего начать кормить ребенка до того, как он начнет плакать. Плач - поздний признак голода. По возможности используйте подсказки ребенка, а не часы, чтобы решить, когда кормить грудью. Вам и вашему ребенку будет легче, если вы выучите первые сигналы голода. Частые кормления помогают стимулировать грудь к более эффективному производству молока.(См. «Ранние признаки голода».)

    В некоторые дни младенцы хотят кормить грудью гораздо чаще, иногда каждый час. Многие матери беспокоятся о том, что они не вырабатывают достаточно молока для своего ребенка. Это способ вашего ребенка сказать вашей груди, что ему нужно вырабатывать больше молока, потому что ребенок растет. Это называется скачком роста. Помните, что это нормально и временно, обычно длится от 4 до 5 дней. Продолжайте кормить грудью и не давайте никаких других жидкостей или продуктов.

    Сколько времени длится грудное вскармливание?

    Каждый ребенок ест по-разному: кто-то медленнее, кто-то быстрее.Некоторые кормления могут длиться дольше, чем другие, в зависимости от аппетита вашего ребенка и времени суток. Некоторые младенцы могут кормить грудью, даже если кажется, что они спят. В то время как некоторые младенцы сосут одну грудь всего 10 минут, другие довольно часто остаются на одной стороне гораздо дольше. Как правило, хорошо, когда ваш ребенок сам решает, когда закончится кормление - он отпускает и отступает, когда он закончит.

    Если ваш ребенок заснул у вашей груди, или если вам нужно прекратить кормление до того, как ваш ребенок закончил, осторожно прервите сосание.(См. Почему так важно защелкивание и как это делается? Для получения информации о том, как нарушить всасывание.)

    Чтобы стимулировать обе груди, чередуйте, какую грудь вы предлагаете первой. Некоторым женщинам нравится держать английскую булавку на ремешке бюстгальтера, чтобы не забывать. Хотя вы должны стараться кормить грудью равномерно с обеих сторон, многие дети, кажется, предпочитают одну сторону другой и дольше кормят с этой стороны. Когда это происходит, грудь адаптирует выработку молока к кормлению вашего ребенка.

    Почему важно в первые месяцы кормить грудью только грудным молоком?

    AAP рекомендует грудное вскармливание в качестве единственного источника питания для вашего ребенка в течение примерно 6 месяцев.Это важно по многим причинам, в том числе по

    • Молозиво - это «первая иммунизация». Он обеспечивает раннюю защиту от вредных инфекций и помогает предотвратить аллергию.

    • Молозиво и зрелое грудное молоко содержат идеальный баланс питательных веществ и иммунитета для вашего ребенка примерно в течение первых 6 месяцев.

    • Грудное молоко легче переваривается и с меньшей вероятностью вызывает аллергию, чем другие жидкости или продукты.

    • Другие жидкости или продукты влияют на питательные вещества и иммунные свойства грудного молока. (Примечание: следуйте советам врача, если он или она рекомендовал особый план кормления для вашего недоношенного или ранее больного ребенка.)

    • Другие жидкости и продукты мешают «петле обратной связи» между ребенком и матерью, то есть спросу и предложению. Заполнение ребенка другими питательными веществами приводит к меньшей гормональной стимуляции для матери, меньшему количеству молока и меньшим преимуществам для здоровья матери и ребенка в целом.

    Примечание. Когда вы добавляете в рацион ребенка твердую пищу, продолжайте грудное вскармливание как минимум до 12 месяцев. При желании вы и ваш ребенок можете продолжать кормить грудью через 12 месяцев. Проконсультируйтесь с лечащим врачом о добавках витамина D и железа в течение первого года.

    Как узнать, голоден ли мой ребенок?

    Вы скоро узнаете режим кормления вашего ребенка. Кроме того, младенцы могут хотеть кормить грудью не только из-за голода, но и по другим причинам.Вы можете предложить это «комфортное кормление» как еще один способ удовлетворить потребности вашего ребенка.

    Почти все новорожденные бодрствуют примерно через 2 часа после родов и сразу же проявляют интерес к кормлению. Сообщите персоналу больницы, что вы планируете воспользоваться этой возможностью - это очень важно для процесса грудного вскармливания. Через 2 часа многие новорожденные становятся сонными, и их трудно просыпаться на следующий день или около того.

    Если держать ребенка при себе кожа к коже во время пребывания в больнице, вам будет легче распознавать сигналы голода, а ребенку будет легче быть бдительным и часто кормить.Обратите внимание на первые признаки голода. Пришло время взять ребенка на руки, осторожно разбудить его, проверить подгузник и попытаться покормить. (См. «Ранние признаки голода».)

    Как узнать, достаточно ли молока у моего ребенка?

    Вот несколько способов узнать, достаточно ли молока у вашего ребенка.

    • Ваш ребенок часто носит мокрые и грязные подгузники.

    • Ваш ребенок выглядит довольным после кормления.

    • Молоко видно во время кормления (подтекает или капает).

    • Ваш ребенок набирает вес после первых 4–5 дней жизни.

    В первые несколько дней после родов у вашего ребенка должно быть несколько мокрых или грязных подгузников каждый день. Примерно с пятого дня жизни количество влажных подгузников должно увеличиваться до 6 или более в день.При этом стул должен стать сначала зеленым, а затем желтым. За 24 часа должно быть 3 и более стула. Как правило, если грудное вскармливание проходит хорошо, у детей, находящихся на грудном вскармливании, во время или после каждого кормления появляется желтый стул. По мере взросления ребенка стул может происходить реже, а через месяц может даже пропустить несколько дней. Если стул мягкий, и ваш ребенок ест и ведет себя хорошо, это вполне нормально.

    Режим кормления вашего ребенка является важным признаком того, что он ест достаточно.Если вы сложите все кормления в течение дня, ваш ребенок должен кормиться не менее 8–12 раз в день.

    Помните, новорожденные часто кормятся и будут подавать сигналы или знаки, когда готовы к кормлению. Продолжительность каждого кормления варьируется, и ваш ребенок покажет признаки, когда он закончил.

    При хорошем кормлении с хорошим захватом новорожденный будет сосать глубоко, вы услышите некоторое глотание, и кормление не будет болезненным. Ребенок должен выглядеть удовлетворенным и / или спать до следующего кормления.Если ваш ребенок спит дольше 2 часов днем ​​или 4 часа ночью в первые 2 недели, разбудите его для кормления. Если ваш ребенок не просыпается достаточно, чтобы есть хотя бы 8 раз в день, позвоните своему педиатру.

    Ваш ребенок будет взвешиваться при каждом посещении врача. Это один из лучших способов узнать, сколько молока получает ваш ребенок. AAP рекомендует, чтобы младенцев посещали в офис (или на дом) в возрасте от 3 до 5 дней, чтобы проверить, кормят ли они грудью и вес ребенка.В течение первой недели большинство новорожденных теряют несколько унций веса, но к концу второй недели они должны вернуться к своему весу при рождении. Как только у вас наладится выработка молока и после четвертого или пятого дня, ваш ребенок должен набирать от ½ до 1 унции в день в течение первых 3 месяцев.

    Первые признаки голода

    Ваш ребенок начинает сообщать вам, когда голоден, по следующим ранним признакам или сигналам:

    • Небольшие движения, когда она начинает просыпаться

    • Хныканье или чмоканье

    • Подтягивает руки или ноги к середине

    • Растяжка или зевота

    • Пробуждение и поиск сигнала

    • Приложив руки ко рту

    • Сосательные движения

    • Подносит кулак ко рту

    • Стать более активным

    • Прикосновение к груди

    • Укореняется или поворачивает голову и открывает рот

    Нужно ли моему ребенку что-нибудь еще, кроме грудного молока?

    Грудным младенцам не нужна вода или другие молочные добавки в течение первых 6 месяцев.Однако капли витамина D (400 МЕ в день) следует давать, начиная с первых нескольких дней жизни. Железосодержащие продукты следует давать примерно с 6-месячного возраста.

    AAP и Американская академия детской стоматологии рекомендуют не давать детям, находящимся на грудном вскармливании (а также детям, находящимся на искусственном вскармливании), фторидные добавки в течение первых 6 месяцев жизни. После 6 месяцев посоветуйтесь со своим педиатром, чтобы узнать, нужен ли вашему ребенку фтор. Начинайте чистить детские зубы, как только они проскочат через десны.

    Можно ли использовать пустышку?

    Пустышки не следует давать до тех пор, пока грудное вскармливание не установится, что обычно происходит через 3-4 недели после родов. Младенцы, сосущие пустышки, не кормят грудью и, следовательно, не стимулируют выработку молока у матери. Примерно через 3-4 недели пустышки могут помочь снизить риск СВДС, если они используются, чтобы уложить детей спать во время сна и перед сном. Однако младенцев, которые не любят пустышки, не следует принуждать к их использованию.Все младенцы должны спать на спине независимо от использования соски. Соску-пустышку можно использовать в период новорожденности по определенным медицинским причинам (например, для снятия боли), а также для недоношенных новорожденных в отделении интенсивной терапии новорожденных.

    Можно ли, чтобы отец ребенка дал ребенку бутылочку?

    Большинство экспертов рекомендуют избегать кормления из бутылочек до тех пор, пока грудное вскармливание не станет устойчивым. Обычно бутылки вводятся примерно через 3-6 недель.Если вы решите использовать их время от времени, у ребенка должна быть возможность переключиться с одного метода на другой. Планируйте заранее, чтобы у вас было под рукой сцеженное молоко на тот случай, когда ребенку будет давать бутылочку. (См. Выделение и хранение грудного молока.)

    Следует ли мне беспокоиться о том, что мой ребенок срыгивает?

    Младенцы часто срыгивают во время или после кормления. Некоторые дети срыгивают легче, чем другие. Обычно серьезных проблем нет, но если вы обеспокоены, обсудите это со своим педиатром.

    Нужно ли мне менять диету?

    Диета матери оказывает лишь незначительное влияние на ее молоко, и это обычно не вызывает беспокойства. Вашему организму требуются дополнительные калории, питательные вещества и жидкости во время грудного вскармливания, как и во время беременности. Ваша диета в основном влияет на ваше питание, поэтому здоровая диета по-прежнему важна.

    Многие культуры рекомендуют кормящим грудью женщинам есть одни продукты и избегать других. Большинство экспертов сходятся во мнении, что женщинам следует продолжать есть любую пищу, которую они обычно едят.Если у вас ограниченная диета (например, вегетарианство) по причинам здоровья, религии или культуры, вам следует обсудить это со своим врачом или диетологом.

    Уход за грудью

    Как мне ухаживать за грудью?

    Во время беременности сальные железы вокруг сосков становятся более активными, увлажняя и защищая кожу. Когда вы принимаете ванну или душ, мойте грудь только теплой водой. Не используйте мыло или лосьоны, потому что они не нужны и могут вызывать раздражение.

    Если вы носите бюстгальтеры, вам, вероятно, придется покупать новые, поскольку ваша грудь растет во время беременности. Бюстгальтеры для кормления имеют застежки спереди, чтобы облегчить доступ для кормления.

    Решение носить бюстгальтер - это личный выбор. Некоторые женщины предпочитают не носить бюстгальтер во время беременности или кормления грудью. Нет исследований, которые утверждали бы, что ношение бюстгальтера влияет на размер или форму груди в более позднем возрасте.

    Когда вы поступите с молоком, ваша грудь станет твердой на ощупь.Если соски протекают, используйте впитывающую подушечку, чтобы собрать вытекающее молоко. Не используйте прокладки с пластиковой подкладкой, потому что они препятствуют циркуляции воздуха вокруг сосков.

    Ваш акушер или семейный врач должен осматривать вашу грудь и соски во время беременности и во время ваших ежегодных осмотров. Вы должны научиться проводить самообследование груди. Самообследование следует проводить ежемесячно во время и после беременности. Если вы планируете подготовить грудь или соски каким-либо особым образом в соответствии с культурными традициями, обсудите это со своим врачом.Не забывайте задавать любые вопросы о грудном вскармливании или других проблемах со здоровьем.

    Что такое нагрубание?

    Когда вы впервые начинаете кормить грудью, это нормально, что ваша грудь становится больше, а грудь и соски становятся болезненными. Набухание возникает, когда грудь становится слишком полной. Это часто происходит, если вы недостаточно часто кормите грудью или недостаточно истощаете грудь. Кормление по требованию гарантирует утоление голода вашего ребенка и помогает предотвратить набухание.

    Если ваша грудь набухает, попробуйте

    • Грудное вскармливание часто.

    • Смочите ткань теплой водой и положите ее на грудь или примите теплый душ перед кормлением ребенка.

    • Использование прохладных компрессов или пакетов со льдом после кормления для облегчения дискомфорта и уменьшения отека.

    • Мягко массируйте грудь из-под руки вниз к соску.

    • Различные позы во время кормления, например, лежа или при использовании подставки для футбола.

    • Сцеживание молока перед кормлением грудью вручную или с помощью молокоотсоса. Это может быть необходимо, чтобы ребенок мог правильно сосать. (См. Выделение и хранение грудного молока.)

    • Обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол.Если после родов вы получили рецептурные обезболивающие, их также можно использовать, но только в течение нескольких дней.

    Заложение - временное состояние. Как только нагрубание пройдет, ваша грудь снова станет мягкой. Это нормально и должно происходить именно так.

    Что делать, если соски болят?

    Немедленно обратитесь за помощью, если у вас болят соски. Грудное вскармливание не должно вызывать болезненные ощущения в сосках. Чаще всего болезненность возникает из-за неправильного захвата.Многие женщины думают, что им нужно подождать и «пережить», но это только усложняет решение проблемы. Если у вас есть боль в сосках, которая продолжается после захвата груди, боль во время кормления, открытые трещины или кровотечение, вам необходимо обратиться к врачу или специалисту по лактации.

    Что такое забитые или забитые воздуховоды?

    Иногда часть груди блокируется или закупоривается. Область плотная и болезненная, может быть слегка красной, но в остальном мать здорова.Лечение закупорки протоков - это прикладывание влажного тепла к области, массирование области до и во время кормления и частое опорожнение груди путем кормления или сцеживания молока. Если закупорка не исчезнет в течение 48 часов, обратитесь к врачу. Иногда закупорка или закупорка протока приводит к инфекции груди.

    Как мне узнать, есть ли у меня инфекция груди, и как ее лечить?

    Мастит - это инфекция груди. Инфекция находится в тканях, а не в молоке.Это вызывает отек, жжение, покраснение и боль в груди, а также симптомы гриппа, такие как лихорадка, ломота в теле и упадок сил. Мастит обычно возникает только в одной груди. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу, чтобы вы могли начать лечение. Лечение обычно включает продолжение грудного вскармливания или сцеживания, много отдыха и жидкости, теплые компрессы, антибиотики и обезболивающие.

    Особые опасения

    А как насчет лекарств и медикаментов?

    • Лекарства. Большинство лекарств безопасны, но прежде чем принимать какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом. Противозачаточные таблетки могут повлиять на выработку молока, но это зависит от женщины к женщине и от типа таблеток или противозачаточных средств, которые вы используете. Если в течение первых 6 месяцев вы кормите исключительно грудью и у вас не было возобновления менструации, то вы в некоторой степени защищены от беременности методом, называемым методом лактационной аменореи или ЛАМ. Однако, если вы не хотите забеременеть, посоветуйтесь со своим врачом о более эффективных формах контроля над рождаемостью.

    • Алкоголь. Во время кормления грудью не употребляйте алкоголь, потому что он может перейти к ребенку с молоком. Если вы употребляете алкоголь время от времени, пейте его сразу после кормления грудью, а не непосредственно перед ним. Употребление алкоголя во время еды уменьшит количество, которое попадает вашему ребенку. Если вы решили много пить, вам следует воздержаться от грудного вскармливания, пока алкоголь не очистит ваш организм. Если в это время вам нужно сцеживать молоко, откажитесь от этого молока.

    • Табак. Не курите, пока вы кормите грудью или находитесь рядом с детьми. Пассивное курение опасно для всех детей, но особенно для новорожденных. Это увеличивает риск СВДС. Постарайтесь сократить или бросить курить ради собственного здоровья и здоровья ребенка. Никотиновый пластырь совместим с грудным вскармливанием и передает меньше никотина и его побочных продуктов вашему ребенку, чем курение.

    • Кофеин. Кофеин имеет тенденцию накапливаться в организме младенцев, потому что их организм не может легко избавиться от него. Кофеин может вызвать раздражительность и плохой сон у некоторых младенцев. Старайтесь избегать чрезмерного употребления кофеина или, по крайней мере, уменьшите его потребление во время кормления грудью.

    • Фитопрепараты. Если вы принимаете какие-либо лекарственные травы или дополнительные методы лечения (например, специальные чаи), сообщите об этом своему врачу; многие из них не рекомендуются при грудном вскармливании.

    • Незаконные наркотики. Незаконные наркотики опасны для вас и вашего ребенка. Если вы решили употреблять уличные наркотики, откачайте молоко и выбросьте его, пока вы снова не сможете безопасно кормить грудью.

    Что делать, если у меня жар или другие симптомы болезни?

    Грудное вскармливание можно и нужно продолжать при большинстве заболеваний, включая простуду, грипп, бактериальные инфекции и даже хирургические вмешательства.От этого выиграет мать и ребенок.

    К тому моменту, когда у вас проявляются симптомы болезни, ваш ребенок уже заразился ею. Лучше всего продолжать кормить грудью; Таким образом, ваш ребенок получит защитные антитела против микробов, вызывающих вашу инфекцию. Если вы внезапно прекратите грудное вскармливание, у вас, скорее всего, появятся неприятные симптомы нагрубания и, возможно, субфебрильная температура.

    Если вы не можете кормить ребенка грудью во время болезни, поддерживайте выработку молока, сцеживая молоко.(См. Выделение и хранение грудного молока.) Если вы должны оставаться в больнице, договоритесь, чтобы ваш ребенок оставался с вами или навещал вас, если там есть член семьи, который будет отвечать за вашего ребенка между кормлениями.

    Есть несколько инфекций, которые могут передаваться вашему ребенку через грудное молоко, включая ВИЧ. ВИЧ-инфицированным матерям в США не рекомендуется кормить грудью. Ваш акушер и педиатр посоветуют вам, как лечить другие типы инфекций.

    Смогу ли я кормить грудью, если мне сделали операцию на груди?

    Эффекты операции на груди различны для каждой женщины и зависят от конкретной хирургической процедуры, которая была сделана.Увеличение груди может быть совместимо с грудным вскармливанием, но кормление грудью может потребовать особого ухода и помощи. После уменьшения груди кормление грудью может оказаться невозможным, и может потребоваться профессиональная помощь специалиста по грудному вскармливанию. Обязательно сообщите врачу обо всех своих опасениях. Ваш педиатр должен знать обо всех предыдущих операциях на груди, которые у вас были, чтобы можно было внимательно наблюдать за вашим ребенком.

    Достаточно ли молока для двойни или тройни?

    Помните фразу «спрос и предложение»? Двум малышам потребуется больше молока, чем одному! Большинство женщин способны производить достаточно молока, чтобы кормить нескольких детей грудью.Со временем можно кормить двух младенцев одновременно, по младенцу у каждой груди. Вы можете держать по одному ребенку с каждой стороны, используя футбольную подставку. Или вы можете уложить их обоих перед собой, скрестив тела друг с другом, как если бы они были в вашей утробе.

    Если вы имеете дело с двойней или тройней, очень полезно получить консультацию специалиста по лактации. Близнецы и тройни обычно рождаются несколько рано; см. следующий вопрос о кормлении недоношенных новорожденных.

    Что делать, если мой ребенок недоношен или болен?

    Многие недоношенные и тяжелобольные дети в конечном итоге могут кормить грудью.Грудное молоко очень полезно для недоношенных и больных новорожденных, помогая расти и предотвращая многие заболевания. Если ваш ребенок сначала не может кормить грудью, вы можете начать собирать молоко в течение первых нескольких часов после рождения, чтобы персонал больницы мог давать ему через зонд для кормления. Сцеживайте молоко в то время, когда ваш ребенок обычно ест, чтобы ваше тело привыкло к графику, обычно около 8 раз в день с помощью электрического молокоотсоса. Продолжайте сцеживать молоко, пока ребенок не сможет кормить грудью.В зависимости от конкретной ситуации полноценное грудное вскармливание обычно является очень постепенным процессом. Во многих больницах есть специалисты по грудному вскармливанию.

    Грудное вскармливание после возвращения на работу

    Грудное молоко имеет те же преимущества для детей старшего возраста, что и для новорожденных. Вы можете продолжать кормить грудью, работая вне дома. Есть разные варианты, если вы планируете заранее. Многие женщины гордятся тем, что продолжают давать молоко, пока их нет, зная, что никто другой не заменит его.

    Согласно закону США о здравоохранении (Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании от 2010 г.) на вашем рабочем месте должно быть предусмотрено разумное время перерыва и место для сцеживания молока на работе. Ваша компания также выиграет: на каждый доллар, вложенный в программу грудного вскармливания, вы получите прибыль от двух до трех долларов.

    Вот различные способы кормления грудью работающих женщин.

    • Продлите декретный отпуск, чтобы у вас было больше времени для начала грудного вскармливания - по крайней мере, на 3-4 недели, если возможно.После установления грудного вскармливания и перед тем, как вернуться к работе, начните кормление из бутылочки, чтобы ребенок мог привыкнуть к грудному молоку из бутылочки.

    • Изучите различные варианты работы, такие как работа неполный рабочий день, работа дома или начало неполного рабочего дня. (Вашему работодателю может быть известно, что недавние исследования показывают, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, не так часто болеют, как младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, и их родители пропускают меньше рабочих дней по уходу за больным младенцем, что экономит деньги компании.)

    • Кормите ребенка грудью один или несколько раз в течение рабочего дня, если он находится в присмотре за детьми на вашем рабочем месте или поблизости.

    • Накормите ребенка перед работой и по возвращении домой. Более частое кормление грудью после возвращения домой поможет сохранить количество молока.

    • Сцеживайте и храните молоко (обычно каждые 3-4 часа, пока вы на работе).

    • Кормите грудью, когда вы находитесь с ребенком; кормить грудью полностью по выходным.

    • Так держать. Помните, что грудное вскармливание (или немного грудного молока) лучше, чем его отсутствие.

    Поделитесь своими планами кормления с воспитателем и предоставьте ему или ей информацию о том, как обращаться с грудным молоком. Прежде чем вернуться на работу, узнайте, есть ли место для кормления грудью или сцеживания.Этими вопросами часто занимаются сотрудники отдела кадров или медсестры. Постарайтесь найти коллегу, которая успешно кормила грудью после возвращения на работу.

    Каждый раз, когда вы сцеживаете молоко (обычно 2–3 раза в течение рабочего дня), вам потребуется от 10 до 15 минут. Перед сцеживанием вам понадобится мыло и вода, чтобы вымыть руки. Вам также понадобится холодильник или небольшой холодильник и пакеты со льдом, в которых вы можете хранить молоко холодным, пока не вернетесь домой.

    После того, как матери вернутся на работу и их дети будут регулярно получать бутылочки, некоторые дети могут разочароваться в грудном вскармливании.Из груди молоко вытекает иначе, чем из бутылочки. Следующие советы могут помочь:

    • Выберите соску для бутылочек с медленным потоком.

    • Предложите грудь до того, как ваш ребенок сильно проголодается, когда он только начинает подавать сигналы голода.

    • Накачивайте за 1-2 минуты перед кормлением грудью.

    • Во время кормления массируйте грудь, чтобы стимулировать выделение молока.

    • Сделайте что-нибудь, что поможет вам расслабиться (например, сделайте глубокий вдох) во время кормления, чтобы усилить поток молока.

    • Постарайтесь увеличить количество молока, чаще сцеживая молоко.

    Сцеживание и хранение грудного молока

    Есть несколько способов сцеживать молоко. Вы можете сцеживать молоко вручную или с помощью молокоотсоса.С помощью сцеживания вы можете продолжать кормить грудью, стимулируя выработку молока. Если молоко не сливается из груди регулярно, это посылает вашему организму сигнал прекратить вырабатывать молоко.

    Как сцеживать грудное молоко вручную?

    • Убедитесь, что у вас чистые руки. Хорошо промойте их водой с мылом.

    • Подставьте под грудь чистую чашку или контейнер.

    • Слегка помассируйте грудь по направлению к соскам.

    • Поместите большой палец примерно на 1 дюйм от основания соска, а указательный палец - напротив.

    • Надавите назад к груди, затем осторожно сожмите ареолу между большим и указательным пальцами и отпускайте ритмичным движением, пока молоко не потечет или не вытечет наружу.

    • Вращайте большим и указательным пальцами вокруг ареолы, чтобы получить молоко из нескольких положений.

    Перелейте молоко в чистые закрытые емкости для хранения в холодильнике или морозильной камере. Всегда маркируйте контейнеры и датируйте их. (См. Как хранить грудное молоко?)

    Как сцеживать грудное молоко с помощью молокоотсоса?

    Некоторые женщины предпочитают сцеживать грудное молоко вручную, потому что это можно сделать незаметно без специального оборудования. Другим женщинам легче и быстрее сцеживать молоко с помощью молокоотсоса.

    Доступны многие типы молокоотсосов с разными характеристиками, стоимостью и эффективностью. Прежде чем покупать молокоотсос, выясните, какой молокоотсос лучше всего подходит для вашей ситуации. Может быть полезно получить совет от специалиста по грудному вскармливанию или инструктора по беременности. Некоторые молокоотсосы, доступные в универмагах или аптеках, не очень эффективны для женщин, которым необходимо регулярно находиться вдали от своего ребенка (например, на работе или в школе). Если молокоотсос не подходит вам, вы потратите впустую свои усилия и можете потерять количество молока.

    Использование молокоотсоса требует практики. Чтобы молоко вышло из груди, вам необходимо дать молоко, даже с помощью насоса. Если у вас возникли проблемы с использованием помпы, обратитесь за помощью к знающему человеку.

    Следуйте инструкциям, прилагаемым к помпе, по использованию и очистке. Мойте детали насоса после каждого использования горячей мыльной водой и хорошо ополаскивайте, чтобы предотвратить загрязнение молока. (Не покупайте насосы, которые выглядят как велосипедный рог, потому что их нельзя очистить должным образом, и молоко может оказаться загрязненным.)

    Как хранить грудное молоко?

    Вот советы по хранению и подготовке здорового ребенка в домашних условиях. (В больнице могут быть разные инструкции, которым вы должны следовать, если вашему ребенку нужно сцеживать молоко.)

    • Всегда мойте руки перед сцеживанием молока или работой с ним.

    • Используйте только чистые емкости для хранения молока. Попробуйте использовать бутылочки с завинчивающейся крышкой, жесткие пластиковые стаканчики с плотными крышками или специальные тяжелые сумки для кормления, которые можно использовать для кормления ребенка.Не используйте обычные пластиковые пакеты для хранения или пакеты для бутылочек с молочными смесями для хранения сцеженного молока из-за потенциального риска воздействия полихлорированных дифенилов (ПХД), содержащихся в некоторых пластмассах. Кроме того, обычные пластиковые пакеты для хранения с большей вероятностью разорвутся при обращении с ними или хранении.

    • Свежее сцеженное молоко можно хранить при комнатной температуре до 4 часов.

    • По возможности используйте запечатанное охлажденное молоко в течение 24 часов.Выбросьте все молоко, которое хранилось в холодильнике более 4 дней. О госпитализированных младенцах обращайтесь в больницу.

    • Заморозьте молоко, если вы не собираетесь его использовать в течение 24 часов. Замороженное молоко можно хранить не менее 1 месяца в морозильной камере, прикрепленной к холодильнику, или от 3 до 6 месяцев, если хранить в морозильной камере при температуре 0 ° F (32 ° C) или ниже.

    • Храните его в задней части морозильной камеры, а не в дверной секции.

    • Обязательно маркируйте молоко датой сбора. Сначала используйте самое старое молоко.

    • Заморозьте от 2 до 4 унций молока за раз, в зависимости от среднего количества разового кормления вашего ребенка; однако в некоторых случаях вам могут потребоваться меньшие суммы.

    • Молоко можно разморозить в холодильнике или быстрее, взбивая его в миске с теплой водой.

    • Не используйте микроволновые печи для нагрева бутылок, потому что они нагревают их неравномерно. Неравномерное нагревание может легко обжечь ребенка или повредить молоко. Бутылки могут взорваться, если оставить их слишком долго в микроволновой печи. Избыточное тепло может разрушить важные белки и витамины в молоке.

    • Ранее замороженное молоко, размороженное в холодильнике, необходимо использовать в течение 24 часов.

    • Не замораживайте молоко повторно.

    • Не экономьте молоко из использованной бутылочки для следующего кормления.

    Грудное вскармливание: природный дар

    Грудное молоко дает вашему ребенку больше, чем просто полноценное питание. Он также содержит важные вещества для борьбы с инфекцией. Грудное вскармливание имеет медицинские и психологические преимущества для вас обоих.Для многих матерей и младенцев грудное вскармливание с самого начала идет гладко. Для других требуется немного времени и несколько попыток, чтобы процесс пошел эффективно. Как и все новое, грудное вскармливание требует некоторой практики. Это совершенно нормально. Если вам нужна помощь, обратитесь к врачам и медсестрам, пока вы еще в больнице, к педиатру, специалисту по грудному вскармливанию или в группу поддержки грудного вскармливания.

    Для получения дополнительной информации о грудном вскармливании прочтите книгу AAP «Руководство новой матери по грудному вскармливанию».

    Перечисление ресурсов не означает одобрения Американской академии педиатрии (AAP). AAP не несет ответственности за содержание внешних ресурсов. Информация была актуальной на момент публикации.

    Продукты

    упоминаются только в информационных целях и не означают одобрения Американской академии педиатрии.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Если проблема заключалась в следующем: Возврат через
    Сложность кормления 2 дня
    Красный пупок 2 дня
    Инфекция кожи 2 дня 5 914 2 дня 05 914
    Молочница 2 дня
    Мать имеет либо:

    нагрубание груди или

    2 дня

    Мастит.

    2 дня
    Низкий вес при рождении, либо

    первая неделя жизни или

    2 дня

    недостаточно набирает вес

    2 дня
    Низкая масса тела при рождении, либо

    старше 1 недели или

    7 дней

    адекватно набирает вес

    7 дней
    Ребенок-сирота 14 дней
    Профилактика изониазидом 14 дней
    Лечение от возможного врожденного сифилиса 14 дней