Как избежать послеродовой депрессии: Ошибка 404 | Областной перинатальный центр

Содержание

Как предотвратить послеродовую депрессию

14 марта 2018

«Особенности психоэмоционального состояния женщины после родов.

Как предотвратить послеродовую депрессию?»

Подготовила: медицинский психолог женской консультации Глебова Н.А.

Роды - очень мощный физиологический процесс. Естественно, что он отражается как на физическом, так и на психологическом состоянии женщины. По статистике 80% рожениц испытывают «послеродовую хандру» или « синдром грусти» (или синдром «блюз») и этот процент имеет тенденцию повышаться.  Остановимся подробнее на эмоциональном состоянии после родов.

Эмоциональный подъем и эйфория, возникающие сразу после рождения ребенка, у большинства женщин ко 2 - 3 дню после родов сменяются упадком настроения, печалью, неуверенностью, растерянностью, эмоциональным дискомфортом.  Женщина-мама может испытать необъяснимое желание плакать, подавленность и даже раздражение.  Причина такого состояния после родов достоверно не известна, однако есть версии его возникновения. Во-первых, быстрое и мощное

изменение гормонального фона в последние недели беременности и особенно после родов не может не повлиять на настроение женщины. «Гормональный удар» - это биологический фактор возникновения тревожного состояния. Во-вторых, для женщин, впервые ставших матерями, новая роль «мама» несет много тревог и беспокойства. К тому же после того как были пройдены долгие месяцы беременности, и будущая мать привыкла к своему состоянию, после родов возникает даже чувство потери чего-то важного и дорогого. В-третьих, причиной напряжения может быть физическая усталость. Постоянное недосыпание, вызванное режимом малыша и домашними обязанностями, может вывести женщину из психологического равновесия. В-четвертых, неблагополучная семейная обстановка (конфликтность и разлад в супружеской паре, отсутствие поддержки близких и ощущения «семейного счастья» или серьезная болезнь члена семьи) может усугубить состояние стресса женщины и привести к депрессии.

Так же психологами отмечается, что типологические особенности личности и возраст женщины обостряют ее эмоциональное состояние в послеродовый период:

  • В «группе риска» женщины-матери в возрасте до 18л. и выше 35л.

  • Эмоционально-нестабильный тип (возбудимые, спонтанные, импульсивные).

  • Тревожный тип личности с повышенной сензитивностью и мнительностью (повышенная чувствительность к воздействиям из вне).

  • Эмоционально незрелые, женщины с инфантильными чертами, которые не могут противостоять жизненным ударам.

  • Ригидные, прямолинейные, сверхответственные женщины с гипернормативными установками (сделать «.

Неблагополучный акушерско-гинекологический анамнез, нежелание иметь ребенка или тяжесть состояния ребенка (например, выявленная патология или особенности в здоровье малыша) также создают почву для возникновения послеродовой депрессии.

Следует отличать ухудшение настроения после родов от

послеродовой депрессии.  Непосредственно после родов на фоне гормональной перестройки ухудшается настроение роженицы и возникает «постнатальная печаль» с присутствием депрессивных реакций – они не такие глубокие, короткие и обратимые – примерно в первые две-три недели до 1 месяца жизни ребенка.  Такая «послеродовая хандра» проявляется плаксивостью женщины, чувством угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе.

Собственно послеродовая депрессия начинается с 3-4-х месяцев жизни ребенка и длится до полгода и более. К симптомам послеродовой депрессии относятся: ощущение постоянной, глубокой тоски, неспособность радоваться ребенку и жизни в целом, отсутствие интереса к уходу за малышом, сниженный аппетит, повышенная тревожность, бессонница.

Если перепады настроения обычно не очень сильно влияют на общее самочувствие и довольно быстро проходят, то послеродовая депрессия влияет на весь организм и может длиться очень долго. Беспокойство, подавленность, усталость, раздражительность, приступы паники, чувство нереальности происходящего, плохой сон, потеря аппетита и либидо, беспомощность в домашних делах, утрата любви к своему ребенку

— все это признаки достаточно распространенной послеродовой депрессии. А ее следствием является то, что женщина перестает испытывать радость от собственного материнства, перестает следить за своей внешностью, избегает общения и даже может пристраститься к лекарственным препаратам или алкоголю.

Итак, различают три типа послеродовых кризисов, это:

  • «послеродовая хандра» (меланхолия), появляющаяся в течение первых нескольких дней после родов, когда хочется плакать, появляется чувство угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе – необходима поддержка и помощь близкого круга;

  • легкая степень депрессии, которая сопровождается печалью, приступами беспомощности, одиночества, страха – необходима консультация психолога;

  • хроническая депрессия: присуща сильная нервозность, чувство собственной неполноценности, постоянные приступы тревоги и страха, когда обычные дела кажутся совершенно невыносимыми. Настроение снижено, нет радости жизни. Женщина часто отказывается от пищи, снижается либидо; стремится к уединению, отказывается кормить ребенка грудью. Сон нарушен (бессонница или ночные кошмары). Такая депрессия  может сохраняться на протяжении целого года, а иногда даже трех-четырех лет. Может формироваться вариант послеродовой депрессии, напоминающий маниакально-депрессивное расстройство (состояние возбуждения, эйфории и суетливость сменяются пассивностью, заторможенностью, тоской, апатией). Конечно, в этом случае необходима помощь врача-психотерапевта или психиатра.

Современная медицина сегодня рассматривает депрессию как естественную реакцию организма на роды и материнство. Поэтому молодой маме следует быть заранее морально готовой к тому, что после рождения ребенка ее чувства могут стать несколько неустойчивыми и стремительно меняться в разную сторону: от радости к отчаянию и наоборот. Об этом следует предупредить и своих родных, чтобы те не воспринимали подобное состояние исключительно как капризы избалованной дамочки и помогли женщине как можно легче и быстрее пережить этот период.

Что делать женщине, чтобы предупредить послеродовую депрессию? Советы роженицам:

  1. Помните, что наступление материнства потребует от вас пересмотра всего жизненного уклада, в результате чего вам ко многому придется просто приспосабливаться (например, может не быть времени на просмотр телевизора).

  2. Попробуйте определить приоритеты и не пытайтесь содержать дом в прежнем состоянии, на поддержание безупречной чистоты у вас просто не хватит сил. Обнадеживайте себя тем, что воцарившийся в вашем, некогда таком опрятном, доме хаос - явление временное.

  3. Не забывайте о том, что вам просто необходимо найти время для того, чтобы побыть наедине с собой, побродить по магазинам, заглянуть к подружке или сходить в косметический кабинет, чтобы обрести равновесие и связь с окружающим миром. Поэтому не стесняйтесь хотя бы изредка просить своих близких посидеть с вашим ребенком и не берите в расчет то, что подумают о вас люди.

  4. Распределите обязанности в семье, привлекайте супруга к помощи в уходе за ребенком и не забывайте его хвалить.

  5. Не менее важен для вас после родов и отдых. Попробуйте установить определенные часы для отдыха, желательно, если им будет дневной сон. В том случае, если вы не хотите спать, просто расслабьтесь, закройте глаза и ни с кем не общайтесь в это время. Выпейте чашку мятного или ромашкового чая. Эти травы обладают успокаивающими свойствами. А также следите за своим питанием.

  6. Пока ребенок спит, почитайте хорошую книжку. Чтение является одним из лучших способов избежать стресса. Возьмите напрокат кассету с комедией. Смех прекрасно снимает напряжение.

  7. Отключите телефон и примите горячую ванну с ароматическими маслами. Включите приятную музыку и попросите мужа сделать вам массаж, необходимый для того, чтобы снять мышечное напряжение и повысить настроение. А для того, чтобы усилить расслабление добавьте в масло для массажа несколько капель ароматического масла. Успокаивающими свойствами обладают иланг-иланг, сандаловое, лимонное, апельсиновое, лавандовое и ромашковое масла.

  8. Находите время для того, чтобы заняться гимнастикой. Уже доказано, что если в период депрессии заняться гимнастикой, то эмоциональное состояние улучшается гораздо быстрее. А регулярные занятия гимнастикой снижают напряжение, усталость, агрессивность и депрессию, придают бодрости и поднимают настроение. К тому же упражнения отвлекают от повседневных забот. Выполняя их, вы хотя бы на время сможете забыть о своих проблемах.

  9. Кормите ребенка грудью, чаще берите его на руки и разговаривайте с ним и улыбайтесь.

  10. Делитесь своими переживаниями с близким окружением, сохраните с ними эмоциональный контакт, находите в них поддержку и одобрение.

  11. Если не удается справиться с депрессивными реакциями, то обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту.

Уважаемые женщины! Помните, что ребенку нужна счастливая мама, у которой нервы в полном порядке, которая в целом довольна своей жизнью. Малыш до своего рождения и после него тонко чувствует ваше настроение, радуется и расстраивается вместе с вами. Когда плохо маме - плохо и ее ребенку, чем тревожнее мама – тем беспокойнее будет  малыш. Диада «мать-дитя» будет надежной, если женщина умеет правильно заботиться не только о ребенке, но и о себе.

 

 

Как помочь молодой маме не отчаяться и избежать трагедии в период послеродовой депрессии?

Многовековой диагноз

Что же это за состояние такое - "послеродовая депрессия", которое толкает женщин на страшные поступки? В первый раз этот термин я услышала в Хабаровске, когда в выпуске новостей показали сюжет про женщину, утопившую в ванне своего месячного сынишку. Когда супруг пришел домой, она спокойно смотрела телевизор, а на вопрос о сыне спокойно ответила, что он в ванне. Когда отец влетел туда, было уже поздно. Эксперты установили, что трагедия произошла ещё днём. Медики диагностировали у женщины послеродовую депрессию.

Ученые говорят, что 10-15% современных женщин страдают после родов таким расстройством, а у каждой второй из этого числа депрессия проходит в крайне тяжелой форме. Это заболевание не ново, еще Гиппократ в IV в. до н.э. описывал в своих трудах психические расстройства некоторых женщин после родов. А во времена правления английской королевы Виктории женщины, подвергшиеся "послеродовому безумию", помещались в дома сумасшедших. Но вот почему это заболевание так широко распространилось в наши дни, для врачей загадка. Скорее всего, нервная система современных женщин истощена и, привыкшим к активной жизни, им трудно перестроиться из бизнес-леди в маму-наседку.

Те случаи, которые мы привели в начале статьи, крайние, но, к сожалению, они есть в нашей жизни.

Хандра

"Как искупать?", "Почему он плачет?!", "Хватает ли ему молока?", "Жизнь никогда не наладится..." – эти и многие подобные вопросы задавали себе почти все молодые мамы, а не находя ответов, впадали в панику, слезы катились из глаз от усталости, уныния, жалости к себе и свалившейся ответственности. Такое состояние врачи называют послеродовой хандрой. Обычно через пару недель женщина входит в новый ритм и все налаживается.

Послеродовая депрессия

Но если симптомы не проходят, а усиливаются, начинают мешать ухаживать за ребенком и выполнять домашнюю работу, то речь идет уже о послеродовой депрессии. Если её не лечить, то она может носить затяжной характер. А это скажется не только на самой маме, но и на малыше, который все чувствует, и на семье в целом. Нередко пары, не догадываясь о причинах происходящего, распадаются, а ведь вовремя обратившись за помощью, могли бы сохранить семью.

Знай врага, решай проблему!

Если ваша жена, невестка или дочь ещё вчера радовались возвращению из роддома, а сегодня резко приуныли, начались перепады настроения, не думайте, что это блажь и капризы, а помогите. Женский организм испытывает колоссальные изменения. Да, старшее поколение может посчитать это глупостью, ведь они обходились без помощников, памперсов и машинок-автомат, и никаких депрессий не было. Увы, времена меняются, и к сожалению, здоровее человечество не становится. Поберегите свою молодую мамочку, помогите ей, поддержите. Сделайте все возможное, чтобы она чувствовала себя красивой, побольше отдыхала. Тогда и она повеселеет, и малыш будет меньше капризничать, и молочко сохранится. А если видите, что не справляетесь сами,  обратитесь за помощью к специалистам, главное - не допустить, чтобы хандра перешла в затяжную депрессию.

Симптомы депрессии:

– исчезает аппетит, мучает бессонница;

– возникают вспышки гнева и раздражительность;

– появляется усталость, пропадает желание заниматься сексом;

– ничего не радует;

– возникает чувство стыда, вины или неадекватности;

– появляются мысли навредить ребенку, отказаться от семьи и друзей.

Мнение специалиста

"Не ждите, когда состояние перейдет в болезнь!"

Наталья Старостина, клинический психолог МЦ "Гиппократ":

– Факторы, погружающие женщину в депрессивное состояние, могут быть разными. Чаще всего резкий уровень падения гормонов после родов провоцирует расстройство. Изменение состава крови, давления, перестройка иммунной системы и обмена веществ сказываются на состоянии. Кроме того, у многих женщин истощенная нервная система, и они не могут быстро адаптироваться к изменившимся условиям.

Большое значение играет и эмоциональный фактор. Усталость, недосып, не радует отражение в зеркале. На себя катастрофически не хватает времени. Женщине кажется, что её никто не любит, она некрасивая и вообще жизнь изменилась окончательно и бесповоротно.

Чаще всего современные мамы до родов ведут очень активную жизнь. Они чувствуют свою социальную значимость, а с рождением ребенка превращаются в домохозяек. А тут ещё "добрые" родственники вносят свою лепту. Приходя вечером с работы домой, они думают, что просьба мамочки позаниматься с малышом хотя бы несколько часов, пока она отдохнет, это хамство: они устали, а женщина и так ничего не делает, дома сидит.

Если вы хотите видеть рядом с собой счастливую маму и здорового малыша, относитесь к своей жене, невестке, дочке как к Мадонне. Ведь это она выносила и родила вам наследника, принцессу, любимую долгожданную внучку или внука. Она совершила подвиг, и вы должны быть ей за это благодарны.

Помочь смогут врач-гинеколог, психолог, невролог. При необходимости врач подберет абсолютно безопасные для кормящей женщины препараты. Бывает, что нескольких сеансов с психологом достаточно, чтобы справиться со всем без медикаментов. Главная опасность кроется в эмоционально-нестабильном состоянии, которое без помощи специалистов перейдет в болезнь, а эти запущенные случаи лечит уже врач-психиатр. Так что с послеродовой депрессией шутить не стоит, она может привести к трагедии.

 

Люди говорят

Материнство должно быть в радость!

Надежда Долженкова:

– У меня депрессия была после рождения первого ребенка. Помогли родные, и в первую очередь муж. Он взял на себя почти весь уход за дочерью: пеленал, делал ей зарядку, стриг ногти, носил ее на руках. А я плакала и думала: "Как же я дальше буду?" Мама даже к врачам обращалась: они говорили, что послеродовая депрессия скоро пройдет. Так и случилось. Постепенно я пришла в себя. Сейчас даже смешно вспоминать. С рождением второго ребенка такое не повторилось. Не переживайте, роды это ведь огромный стресс для женщины и ее организма, нужно только немного времени, и все будет хорошо!

Татьяна Корнеева:

– Депрессия была, еще какая! После родов и кормления грудью твой иммунитет упал на "нет", к тебе липнут все болячки, лезут клочками волосы и беспокоят зубы.

Елена Куприева:

– Девочки, нам, старшему поколению, не известна такая болезнь. Просто было некогда о ней думать: ни подгузников одноразовых, на машинок-автомат, и в молочную кухню я ездила на автобусе вместе с малышом. Из роддома выписали, свекровь один раз показала, как пеленать и как купать, а дальше уже сама. Самое главное, не паникуйте. И поменьше о такой ерунде думайте.

Нина Хижняк:

– У меня двое мальчишек, один спокойный, другой более активный. Господь миловал, депрессий не было. Но есть страшные истории моих знакомых о таком состоянии!

Полина КАЛАШНИКОВА

Как спасти женщину от послеродовой депрессии – Москва 24, 17.11.2019

История москвички, выпавшей из окна многоэтажного дома с двумя детьми, вызвала огромный резонанс в Сети и стала очередным поводом к размышлениям. Журналист и мама четверых детей Анна Кудрявская-Панина – о том, что может толкать женщин, матерей к такому шагу: эгоизм, инфантилизм, безответственность или болезнь.

Фото: depositphotos/tiagoz

Мама с детьми выпала из окна. Почему? Зачем? Как она могла? Что с ней случилось? Что вообще происходит с этими женщинами? Ответов на эти вопросы мы никогда не узнаем. Можно хоть до боли в глазах зачитать все заметки на эту тему, с самыми разными подробностями жизни и смерти Людмилы, это ничего не даст. Мы ничего не знаем и ничего не узнаем.

Для нее все закончилось. А соцсети взорвались. Обвинениями, осуждением, непониманием и гораздо в меньшей степени сожалением, сочувствием и попытками понять. Шаблонные клейма и обвинения отлично вписываются в парадигму такого же стереотипного отношения общества к роли матери, которое можно описать одной, на мой взгляд, очень показательной фразой – "ты же мать, ты должна". И женщины, особенно те, кто недавно родил и так нуждается в помощи и поддержке, часто гнутся и ломаются под этим вечным долженствованием.

Потому что она и мать, и дочь, и жена, и она всем должна. Всем, кому угодно – только не себе.

И даже если она будет выкладываться на все сто, она не сможет почувствовать, что она хорошая мать. Потому что не дадут.

Когда писала эту колонку, в ленте фейсбука всплыл великолепный и очень точный по сути текст моей приятельницы, который она написала давно, три года назад, когда с сильнейшей послеродовой депрессией столкнулась ее знакомая – красивая, сильная, успешная, любящая мама.

"Она же знала, на что шла! Кто ее заставлял рожать?" Вы удивитесь, но к рождению ребенка нельзя подготовиться на 100 процентов, потому что это даже не выпустить спутник в космос – это самому выйти в открытый космос без скафандра. Сколько бы книг, фильмов и курсов ты ни освоила до рождения ребенка, только оказавшись один на один с младенцем, понимаешь – все, назад дороги нет.

"Наши бабушки в поле рожали – и ничего". Разумеется, ничего, и все мы расхлебываем последствия этих травм поколений. Ведь обычным делом было оставить ребенка одного в колыбели или кроватке на целый день, а самой заниматься домашними делами. Или отдать полугодовалого малыша в ясли, а самой встать к станку. Без лишних рефлексий.

"Я троих вырастила, а она с одним не может справиться". Правила арифметики в случае с материнством не действуют. Никак. Один – это уже космос.

"Посмотрела бы она на мам инвалидов и тех, кто не может иметь детей, сразу бы вся дурь вышла". Послеродовая депрессия – это болезнь. Да, это диагноз. Нет, это не дурь, и она не "выветривается" сама собой. Даже самая сильная женщина может пережить послеродовую депрессию. И это не стыдно.

Я согласна с каждой буквой этого текста. Никто не застрахован от послеродовой депрессии, от ПТСР после тяжелых родов, ни одна женщина не знает, как отреагирует ее тело на новый (следующий после беременности) гормональный взрыв, никто не застрахован от психоза или даже шизофрении.

По данным одного проекта, оказывающего поддержку женщинам с послеродовой депрессией, по самым грубым подсчетам, примерно шесть миллионов матерей в России могут нуждаться в поддержке, помощи и терапии прямо сейчас.

Есть и другое, более распространенное – жесткое – мнение. Как сказала другая моя приятельница, сама мама малыша: "Все оттого, что женщина не может жить в реальности, оценивать, просчитывать; пасет единорогов, зайки-лужайки, вера в глубину души..." И это не исключено. Но это не отрицает того, что послеродовая депрессия может пройтись по этим женщинам с особенной жестокостью. Как и не отнимает у них права на сочувствие и эмпатию близких в частности и общества в целом.

А наше общество в принципе не заточено под заботу о женщинах с детьми. И отношение к ним соответствующее, мы же помним, да? Она мать, она должна. Должна успевать все, быть красоткой и улыбаться как супермамы из инстаграма. Не получается? Плохая мать. Плохая, плохая, плохая.

Знаете, сколько раз я слышала слова "я плохая мать" или "я говномать" от прекрасных, заботливых и чутких мам? Десятки, десятки раз. Я всегда стараюсь напомнить и им, и самой себе слова Людмилы Петрановской, что не надо пытаться быть идеальной матерью, ребенку она не нужна – ему нужна достаточно хорошая мама. А для того, чтобы быть такой, ничего особенного делать и не нужно. Но прессинг не ослабевает.

Фото: depositphotos/Ondrooo

И особенно губительно невнимание родных и близких и нежелание понять, что чувствует женщина с маленьким ребенком и что с ней может происходить прямо сейчас.

"Простите меня, нет мне прощения" – эта противоречивая фраза из предсмертной записки Людмилы говорит больше о произошедшем, чем сухие факты или рассказы соседей.

Она несколько раз звонила в скорую помощь тем утром, да, с совсем не экстренной ситуацией. Вроде бы. А это, по сути, мог быть последний ее крик о помощи.

Да, именно об этом громком последнем случае сейчас так много говорят, плодятся слухи и домыслы: плохие отношения с родителями мужа, с которыми семья жила в одной квартире, возможный дебют (или даже не дебют) шизофрении. Но мы ничего достоверно не знаем.

Да, безусловно, жить в одной маленькой квартире с двумя детьми и родителями мужа – это тот еще опыт. Но дело не в квадратных метрах и тесноте. И даже не в том, что под одной крышей живут, по сути, две разные семьи (хотя, казалось бы, старшему поколению так даже проще помогать молодым). Все дело в человеческих отношениях. И если они не ладятся, если молодая мама получает вместо поддержки и заботы только критику, если ее видят исключительно придатком к ее ребенку/детям, это только еще сильнее подталкивает ее к пропасти. Не само по себе, конечно, а как один из множества факторов. Но, повторюсь, мы ничего не знаем и ничего не можем утверждать.

И я, как и остальные, могу лишь предполагать. Я могу предполагать, что в таких случаях, как с Людмилой, затяжная депрессия приводит к изменениям психики, что там – внутри – что-то ломается. И поэтому подходить к этому с привычными мерками попросту нельзя. И потому все ищущие рациональный ответ на свое непонимание "ну ладно сама, а она же детей", не найдут его.

***
Есть очень много простых вещей, которые способны помочь мамам. Еще одна выдержка из прекрасного текста моей приятельницы:

"Не надо обсуждать и осуждать матерей, даже если они оступаются. Особенно если они оступаются.
Откройте дверь маме с ребенком в подъезде.
Помогите поднять/спустить по лестнице коляску.
Предложите приготовить обед или погладить пеленки.
Посидите с ребенком, чтобы мама могла прогуляться в одиночестве.
Побудьте с ребенком, чтобы мама могла поспать.
Обнимите ее.
Скажите, что любите.
Что она умница.
Что у нее все получится.
Держите ее как можно сильнее, пока она шагает в открытый космос. Без скафандра".

Фото: depositphotos/tiagoz

Но иногда все это не работает. Это не значит, что не стоит пытаться. Еще как стоит. Это будет работать на макроуровне. Когда (я не хочу писать если) это станет привычным подходом в обществе, это даст матерям ощущение защищенности, ощущение, что их замечают, видят их самих, а не функцию, которую они выполняют.

А на микроуровне, внутри семьи, узкого круга, главное – не проглядеть, когда ситуация из тревожной становится опасной, страшной. И, да, обратиться за помощью. И, да, к психиатру.

Когда мама ведет себя странно, не нужно все списывать на недосып и усталость.

Нужно обращаться за помощью. А чаще всего именно окружение, если не подпитывает депрессию, то как минимум не хочет замечать симптомы психического расстройства до последнего, рокового шага. И даже когда уже все случилось, недоумевает: как так, ведь ничего не предвещало, все было нормально. Но потом начинают вспоминать и странности в поведении, и резкие перепады настроения, изменения характера, необычные страхи, мрачные мысли, тревогу, бессонницу.

"Какой психиатр, это стигма! Я к психологу ходила, так на меня и дома, и в школе смотрели как на дуру", – слова моей приятельницы. Да, все правильно. Самое трудное – понять (всем понять) и принять, что психиатр – это не стыдно. Психиатр – это не страшно. Депрессия или психоз – это реальность для многих. Но не приговор. Даже самые неприятные симптомы поддаются коррекции. И со всем этим можно жить. Если получить помощь вовремя. Жить нормально, полноценно и даже счастливо.

Читайте также

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия – это одна из форм депрессивного расстройства, которая возникает у женщин после родов из-за гормональных факторов. Согласно исследованиям, такой формой депрессии в послеродовом периоде страдают около 13% женщин.

Симптомы послеродовой депрессии

Симптомы послеродовой депрессии схожи с симптомами клинической депрессии. Женщина может испытывать чрезмерную подавленность настроения, неконтролируемую плаксивость, повышенную сонливость, потерю аппетита, раздражительность и нежелание что-либо делать. Такое состояние может также сопровождаться отсутствием всякого интереса к ребенку, сильной усталостью, головной болью и даже паническими атаками. Самооценка и уверенность в себе почти всегда снижены, даже при легких формах заболевания. Обычно симптомы развиваются в течение трех месяцев, но в первые недели после родов могут быть особенно яркими. Наиболее часто депрессия проявляется через 30-35 дней после родов и в некоторых случаях может продолжаться до 1,5-2 лет. Однако в большинстве случаев депрессивное состояние заканчивается спустя 3-6 месяцев после родов.

Послеродовая депрессия является одним из важнейших факторов риска для развития психических расстройств в младенчестве.

После первых трех месяцев гормональная встряска проходит и включаются уже другие факторы, которые приводят к обычной клинической депрессии. Симптомы могут усугубляться под воздействием внешних факторов. Если окружающие начинают осуждать женщину за то, что она не может позаботиться о ребенке, и упрекать ее в том, что ее состояние надуманное, это может усугубить ситуацию. Симптомы послеродовой депрессии в данном случае только усиливаются и у женщины становится еще меньше сил на то, чтобы заниматься ребенком и выполнять ежедневные задачи.

Читайте также

Что такое депрессия?  

Причины послеродовой депрессии и факторы риска

Послеродовая депрессия является одним из важнейших факторов риска для развития психических расстройств в младенчестве. Это происходит из-за того, что мать, страдающая депрессией, не поддерживает зрительный контакт с ребенком, не играет с ним, не разговаривает и не заботится о нем, и младенец постепенно перестает искать связь с матерью и ее взгляд. В этом случае у ребенка могут развиться психические расстройства, например, младенческая депрессия или псевдо-аутизм, то есть состояние педагогической запущенности, по своим симптомам напоминающее аутизм, или такие состояния, как выученная беспомощность.

В зоне риска развития послеродовой депрессии находятся женщины, которые уже испытывали депрессивные состояния ранее. Симптомы могут возвращаться с рождением второго или третьего ребенка. Основные факторы риска связаны с генетической предрасположенностью к депрессии, а также с отсутствием поддержки со стороны родных и близких.


Послеродовая депрессия в СССР и западных странах

Существует мнение, что в СССР послеродовой депрессии ни у кого не было. Но скорее всего это неправда. У женщин просто не было возможности лечь и болеть. Жизнь была не такой комфортной, как сейчас, нужно было каждый день стирать, готовить, бежать в Дом матери за молочком и стоять там в очереди и так далее. Женщина игнорировала свое депрессивное состояние и делала все “через не могу”. Скорее всего, в Советском Союзе послеродовая депрессия была распространена точно так же, как на Западе, просто об этом никто не говорил. У женщин не было возможности массово обращаться к специалистам и концентрировать свое внимание на симптомах.

Если у женщины есть предрасположенность к психическим заболеваниям или же она страдала депрессией в прошлом, ей необходимо заранее психологически настраивать себя на трудности, связанные с беременностью и родами.

В развитых странах, где женщине “позволительно” испытывать послеродовую депрессию, за психотерапевтической и психиатрической помощью обращается огромное количество людей. В лечении такого состояния и в оказании поддержки женщине должна быть золотая середина. Когда строятся определенные поддерживающие структуры для женщины с послеродовой депрессией, ей, с одной стороны, оказывают максимальную поддержку, а с другой стороны, требуют от нее активного участия в лечении своей депрессии и заботы о ребенке.


Внутренний настрой и поддержка близких

Послеродовой депрессии можно избежать. Если у женщины есть предрасположенность к психическим заболеваниям или же она страдала депрессией в прошлом, ей необходимо заранее психологически настраивать себя на трудности, связанные с беременностью и родами. Иногда даже при наличии всех факторов риска, симптомы депрессии можно ослабить, подготовившись к этому осознанно и выстроив вокруг себя положительное окружение, которое будет оказывать поддержку в период после родов. Важно также себе объяснять, что если послеродовая депрессия все-таки возникнет, то это будет временное состояние, которое закончится по прошествии определенного периода. Это поможет справиться с депрессивным состоянием, которое может вызвать гормональная встряска.

Основная трудность с лечением послеродовой депрессии состоит в назначении медикаментозной терапии.

В большом количестве случаев внешние факторы очень помогают справиться с депрессией после родов. В этот период очень важна поддержка близких. Вовсе не обязательно все делать за женщину, однако важно понимать и принимать ее состояние, и помогать в тех случаях, когда она не справляется. При потребности в психотерапии необходимо не игнорировать симптомы а направить женщину к нужному специалисту, например, к психотерапевту. Еще один важный фактор – это подготовка пространства, в котором женщине будет проще ухаживать за ребенком в бытовом плане, а также помощь с бытовыми задачами и трудностями. Так, например, лучше заранее подготовить комнату, где будут спать родители и ребенок, купить все необходиомое и расставить в доме так, чтобы было удобно всем пользоваться.


Читайте также

Что такое когнитивные искажения?  

Диагностика и лечение послеродовой депрессии

Для диагностики послеродовой депрессии достаточно клинического интервью с психиатром. Оно длится около 40-60 минут и обычно не требует дополнительных инструментальных проверок. Лечение осуществляется посредством психотерапии и когнитивно-поведенческой терапии. Основная трудность с лечением послеродовой депрессии состоит в назначении медикаментозной терапии. Психиатр, который решит прописывать лекарства, должен очень хорошо понимать, как устроена физиология кормящей матери и младенца, чтобы препараты могли подходить для грудного вскармливания. Не каждое лекарство влияет на молоко или может быть опасным для младенца, однако к выбору препаратов необходимо подходить с особой осторожностью и исходить из индивидуальных потребностей пациентки и младенца.


Последствия нелеченной послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия может пройти сама, однако это чревато последствиями для психики. В мозге человека всегда остаются следы каких-то болезненных состояний. Определенные группы нейронов и нейронных связей, которые включались во время депрессивного состояния, сохраняются и активизируются вновь при повторении этого состояния. Если не лечить депрессию, она может стать рекурентной и вновь возвращаться под воздействием внешних и внутренних факторов.

Депрессия состоит из “мыслей-сорняков”, депрессивно-тревожных эмоциональных реакций и определенных паттернов поведения. Задача психотерапевтического лечения – проработать все эти три фактора. Женщину обучают наблюдать за своим поведением и восприятием окружающей действительности. Ей предлагают альтернативы, которые помогают избежать навязчивых мыслей и когнитивных ошибок, и рекомендуют применять эти альтернативы постоянно в повседневной жизни. Постепенно это входит в привычку и становится частью личности. Женщина осознанно меняет направление своих мыслей и перестраивает мировоззрение.

Если послеродовую депрессию не лечить и пустить на самотек, женщина не проходит всего этого процесса. Даже если гормональная встряска заканчивается, и все проходит само собой после первых трех месяцев, позже симптомы депрессии могут возобновиться. И тогда у женщины не будет инструментов, помогающих правильно справляться с этими симптомами и переключаться на позитивные эмоции.

Мужчины и их послеродовая депрессия: Определить, признать, пережить

О послеродовой депрессии мы знаем достаточно, хотя все еще считаем, что признать ее у себя стыдно и неловко. И это при том, что речь о женщинах, которые непосредственно подвержены гормональным изменениям. Что уж говорить о тех случаях, когда послеродовая депрессия накрывает мужчин? Если они и говорят о своем состоянии, то им гневно советуют «быть мужиком».

Как известно, бэби-блюз — это широко распространенное у матери чувство грусти, которое следует за родами и длится от пары дней до двух недель. Послеродовая депрессия — это намного более серьезное и продолжительное расстройство которое, оказывается, может возникнуть не только у матерей, но и у отцов новорожденных детей. Вот только новоиспеченных пап стыдят за депрессию еще строже, чем мам, подчеркивает Уилл Кортни, социальный работник и основатель платформы SadDaddy.com.

Что нам известно

Уилл говорит, что данные исследований о мужской послеродовой депрессии связывают со снижением уровня тестостерона вследствие беременности жены. Около 14% молодых отцов отмечают у себя появление депрессии. Момент проявления болезни разнится: у женщин симптомы проявляются в течении 4 месяцев после родов, у мужчин — в течении 3-6 месяцев после появления на свет ребенка. Доктор Пьер Аззам, профессор психиатрии в Медицинском центре при университете Питтсбурга, утверждает, что симптомами послеродовой депрессии у мужчин могут быть расстройства сна, ухудшение внимания и аппетита, апатия. «У отцов перемена в их личности происходит медленнее, им становится сложнее принимать решения, они становятся раздражительными, тревожными и суровыми к себе», — отмечает доктор Аззам. Психолог Мелисса Гилл добавляет, что послеродовая депрессия у мужчин вызвана недостатком сна и усугубляется, если в семейном анамнезе есть случаи депрессии или других психических расстройств.

Гормоны — это не только про женщин

Послеродовая депрессия может также возникать у отцов в тех случаях, когда беременность была незапланированной или когда отец ожидал ребенка другого пола, или ухаживает за больным или особо подверженным коликам малышом, или просто не справляется со стрессом от ответственности за нового члена семьи. Однако Кортни уверен, что в мужской послеродовой депрессии есть и гормональная составляющая. Новые исследования показывают, что у мужчин может снижаться уровень тестостерона, а уровень эстрогена может повышаться через 3-6 месяцев после рождения ребенка. Эти изменения, вместе с недосыпом и другими факторами, являются той бурей, которая является причиной депрессии. «Мы часто ассоциируем гормоны с беременными и кормящими женщинами, но гормональные изменения происходят и с мужчинами, только люди не осознают этого.» Более того, эксперты говорят, что если послеродовая депрессия появилась у женщины, то у ее партнера шансы на депрессию повышаются. Уилл напоминает, что у любой пары молодых родителей послеродовой адаптационный период может быть достаточно длительным, но если через 6-8 недель папа все так же раздражен или проявляет другие признаки депрессии, то нужно искать квалифицированную помощь.

Как с этим бороться

Исследования послеродовой депрессии отцов дают первые обнадеживающие результаты, но информации о ней намного меньше, чем о депрессии матерей. Часто состояние отцов ухудшается только потому, что они никому ничего не говорят, желая справиться самостоятельно. Тем не менее, все негативные последствия послеродовой депрессии можно предотвратить или вовсе избежать, если во время обратиться за помощью. Уилл утверждает, что просить о поддержке родственников и близких, — не стыдно, а просто необходимо. Только вот мужчины панически боятся признаться в том, что им нужна помощь, ведь часто ее ждут именно от них. Однако мужчинам стоит понять, что став отцами, они стали другими людьми, чем до рождения ребенка, и что сейчас — самое время рассчитывать на поддержку близких.

Свежие новости

Источник: huffingtonpost.com

— Читайте также: Владислав Рашкован: «Ценности — это каркас, на который нанизывается судьба и будущее ребенка»

Марина Кравец рассказала, как ей удалось избежать послеродовой депрессии

11:13, 07.08.2020

Звезда Comedy Club поделилась, что ей всегда помогает муж.

Поделиться | Понравилось

9 апреля звезда Comedy Club Марина Кравец впервые стала матерью. Актриса подарила супругу долгожданную дочь, которую назвали Вероникой. О появлении на свет девочки Марина сообщила в своем микроблоге в Instagram. Супруг Кравец признается, что получает огромное удовольствие от статуса родителя. Муж артистки рассказал, что с удовольствием ухаживает за малышкой, ведь отцовство было его заветной мечтой. «Я сильно хотел ребенка, был рад любому раскладу — дочка или сын. Не ожидал, что получится настолько классный пупс, очень вкусный. Знал, что буду его обнимать, но чтобы настолько!» — делится эмоциями Аркадий.

Звезда Comedy Club также переполнена радостью и отмечает, что смогла избежать послеродовой депрессии, благодаря тому, что рядом с ней находится любящий супруг. «Есть в жизни такие моменты, когда ты понимаешь: «Я счастлива, вот он — апогей, я на пике блаженства и самореализации как женщина и мама». Муж всегда был рядом, даже врачи, когда заходили в палату, обращались не ко мне, а больше к нему и говорили: «Аркадий, сейчас от вас нужно полное включение, у вашей жены может быть депрессия, вы должны все понимать». Но у меня ничего такого не было. Я поняла, что нужно всегда ставить себя на место этого маленького человека, и все будет хорошо», — рассказала Марина.

Марина Кравец с мужем и ребенком

Как сообщает Peopletalk TV, 36-летняя Кравец уже планирует второго ребенка. Звезда считает, что следующая беременность должна протекать намного легче, чем первая. Правда, пара планирует появление второго ребенка не ранее чем два-три года, ведь Вероника должна немного повзрослеть, чтобы родителям не было тяжело. Стоит отметить, что появление дочери повлияло на отношение между супругами. Марина признается, что ранее думала, что ее муж надменный, а оказалось, что это не так. «Раньше я думала — он надменный. А оказалось, нет, такой душевный. С дочкой это просто! Нежный и добрый», — восхищается артистка мужем.

К слову, многие удивляются, как спустя почти 14 лет паре удается поддерживать страсть в отношениях. «Залог нашего счастья — это общие интересы и чувство юмора. Мне кажется, что чувство юмора — это одна из духовных скреп. Общие моменты у пары обязаны быть», — поделилась секретом Кравец. С нежностью о второй половинке говорит и Аркадий. Продюсер восхищается чувством юмора супруги. «Самое крутое в Марине — это то способность удивить в любой момент. Когда неожиданно тебе в четыре часа утра прилетает какая-то шутка, и ты, сонный, начинаешь смеяться — это очень здорово», — объяснил Водахов.

Марина Кравец и Аркадий Водахов

Напомним, что Марина Кравец на протяжении 12-ти лет счастлива в официальном браке с креативным продюсером Аркадием Водаховым. Молодые люди познакомились во время учебы на филологическом факультете и вместе участвовал в КВН в команде «Простофилы». В 2013 году влюбленные сыграли свадьбу. К слова, супруги редко публикуют совместные фотографии и являются, пожалуй, одной из самых закрытых пар отечественного шоу-бизнеса.

Стоит отметить, что Марина Кравец на протяжении долгого времени скрывала от общественности тот факт, что находится в «интересном положении». О беременности телеведущей стало известно лишь в феврале этого года. Тогда коллега звезды Михаил Башкатов опубликовал в Stories в Instagram видеоролик с корпоратива, который вел вместе с Кравец. В кадре интернет-пользователи рассмотрели округлившийся живот Марины. После этого случая резидент Comedy Club решила, что нет смысла больше утаивать свой «секрет».

Читайте также:

Марина Кравец рассекретила имя новорожденной дочери

35-летняя Марина Кравец впервые стала матерью

35-летняя Марина Кравец впервые станет матерью

Как избежать послеродовой депрессии | Домашний очаг

После недавней громкой истории с молодой женщиной, не вынесшей, предположительно, послеродовой депрессии и покончившей с собой, в обществе с новой силой начали обсуждать эту тему и писать о важности своевременного обращения за помощью к психологам и психиатрам. Полина Волошина рассказывает о причинах, по которым возникает желание «со всем покончить». Главная их опасность в том, что со стороны они не кажутся чем-то действительно серьезным.

Сильнее всего в этой истории поражало вот что: погибшая женщина была из счастливой семьи, ее окружали заботой и поддерживали, но это не помогло.

Полтора года назад я тоже родила ребенка и была в очень похожем состоянии, из которого меня вытаскивали мой муж и старший сын. Я выбралась, а выбравшись, потратила много времени на изучение проблемы, создав группу поддержки для таких женщин и внимательно вникая в их истории. И вот, что о чем я хочу рассказать.

Помимо естественного сильнейшего гормонального сбоя, который происходит в организме и буквально сводит женщин с ума, делая их чрезмерно ранимыми, эмоциональными и подверженными панике, на несчастных мам обрушивается еще и целое море неприятных «мелочей», которые кажутся нелепыми и несущественными всем членам семьи, но могут легко стать той самой «последней каплей» для отчаявшейся молодой мамы.

1. Ощущение, что жизнь закончилась

«А о чем ты думала раньше?» — обычно спрашивают люди, не познавшие радости материнства. Им, таким логичным, кажется глупым это внезапное прозрение, будто между процессом зачатия и самими родами прошло меньше 15 минут, и женщина не успела осознать всего груза ответственности и всех тех изменений, которые вдруг произойдут в ее жизни. Парадоксально, но во время беременности женщины и правда не часто думают о плохом. Защищающий плод организм подсыпает им в кровь гормоны, рисующие в воображении розовые пяточки, кружевные пинеточки и счастливые глаза отца ребенка.

Беременные женщины отсчитывают каждый день каждой недели, читают в приложениях какого размера сейчас их малыш, про то, что на его пальчиках уже сформировались ногти, а на языке появились сосочки, которыми он может различать вкус околоплодных вод.

Нет, это другая вселенная и для чужих доступ туда закрыт. Беременные женщины полностью живут там, со своим младенцем, внутри собственного живота, и не думают о том, что больше не смогут танцевать на столе в любимом баре, страстно заниматься сексом ночью на пляже или по полдня гулять по магазинам примеряя туфли и платья. Вот это все доходит до них через несколько дней после родов. Обрушивается, как снежная лавина, погребает под собой, и в этот момент несчастным кажется, что они больше никогда не будут танцевать, заниматься сексом и покупать туфли. Никогда. И это очень пугает.

2. Ощущение, что ты не справляешься

Будет странным написать про это, но в первые пару недель лучше бы, чтобы женщина оставалась со своим младенцем без помощи бабушек и нянь. Идеально остаться с понимающим мужем (пусть он возьмет пару недель отпуска на этот период — поверьте, он не забудет об этом никогда и никогда не пожалеет!).

Природа позаботилась о том, чтобы младенцы не умирали от неправильно надетого подгузника, попавшей в уши воды, пролитого детского масла, просыпанного талька и даже от надетой наизнанку распашонки.

Нет, скорее всего, вы никак не навредите этому крошечному человечку, постоянно ошибаясь и делая все не так. Но лучше бы, чтобы вы оба, и мама и папа, учились всему сами, нервно переругиваясь и потом смеясь друг над другом, чем если к вам в дом сразу же приедет опытная теща или свекровь «вот этими самыми руками вырастившая двоих (троих, четверых)», у которой все получается четко, ловко и правильно, зато родная мама на ее фоне выглядит просто безрукой истеричкой. Это плохо и для самой мамы, чья уверенность в себе будет раздавлена, это плохо для молодого папы, который будет видеть свою жену беспомощной и нелепой, это плохо для их отношений, это вообще плохо по всем фронтам. Запомните и запишите: первые две недели не настолько сложные, ребенок часто спит, у мамы и папы есть возможность нормально адаптироваться и научиться всему вместе. Помощь посторонних сейчас пойдет только во вред. А вот уже потом, когда мама сама будет ловко менять подгузник одной левой, тогда можно запускать подкрепление.

Любая бабушка станет всего лишь опытным ассистентом, но уже не займет генеральской позиции, а муж сможет с гордостью смотреть на свою жену, ловко жонглирующую младенцем (не роняя его на пол!).

Так что, да, если мы не говорим про ситуации, когда роды прошли тяжело и мать привязана к постели, то активная помощь более опытных женщин может оказать медвежью услугу, вызывая чувство сильной неполноценности и никчемности.

3. Сравнение с другими

Этот пункт похож на предыдущий, но настолько важен, что я все-таки вынесу его отдельно и заострю на нем внимание. Никакого сравнения с тещей, свекровью, Машей, Дашей, коллегой с работы, соседкой по даче, ни с кем вообще и никогда. Каждая мама - лучшая для своего ребенка. Все, что от нее нужно, это любовь и желание заботиться. Даже если у нее все валится из рук, а у других не валится — она лучшая. Даже если она выглядит, как чудовище, если недокормила, перекормила, неправильно одела и малыш замерз, даже если он простыл из-за нее, даже если она несла его из ванной и ударила головой об косяк — она лучше тещи, свекрови, Маши, Даши, соседки и коллеги.

Она самая лучшая. Она всему научится. Простуда не смертельна и все мамы били своих детей головой об косяк.

Все. Любую свою ошибку она воспринимает в миллион раз сильнее, чем кто-либо еще и винит себя тоже в миллион раз сильнее. Ваша задача обнять ее, успокоить и перевести все в шутку, а не обвинять в криворукости и попытке убить ребенка. Боже, это же так очевидно, но почему 99 из 100 отцов, мам, свекровей и прочих родственников обязательно обвинят во всем молодую маму? Это же просто зверство и садизм. Никогда так не делайте!

4. Усталость

Уже потом, ближе к году, большинство мам признают, что первые месяцы жизни ребенка не такие уж изматывающие физически, как, допустим, период, когда малыш научится ходить (и с этого момента вы больше никогда не присядете). Зато они жутко истощают морально, так как вы каждую минуту, 24 часа в сутки, боитесь за жизнь этого хрупкого существа, как если бы его жизни реально угрожала опасность.

Вы переживаете за него, когда он не спит, и когда он спит переживаете тоже, потому что начитались про синдром внезапной смерти и поэтому беспрерывно проверяете поднимается ли его грудная клетка, дышит ли он?

Это не дает вам расслабиться, а нахождение в таком стрессовом состоянии без отдыха, выводит из себя даже опытного бойца и хладнокровного ниндзю.

5. Необоснованные страхи

Такое сможет понять только другая недавно родившая женщина (почему я всегда призываю их объединяться и находиться на связи). Просто представьте, что вы смотрите на своего прекрасного сладко посапывающего младенца, потом начинаете думать про войны, которые происходят в мире, про маньяков и педофилов, про смертельные болезни, про друзей, которые предают, про измены любимых, про безработицу, отчаяние, боль и унижения.

За какие то пару минут ваше воображение извлечет из памяти все самые страшные видео и фотографии, которые вы когда либо видели, откопает все самые жуткие истории, вы поймете, что совершили самую ужасную ошибку, приведя это невинное и нежное существо в жуткий мир насилия и смерти.

Если вам кажется, что это бред, то вы, скорее всего, нормальный здоровый человек с уравновешенным гормональным фоном, а только что родившая женщина может из-за этих мыслей рыдать дни напролет и даже принять решение убить себя и ребенка, чтобы избавить его от будущих страданий. Вот такая грустная история.

Поэтому, если молодая мама вдруг начала делиться подобными нелепыми опасениями, находить у малыша симптомы чего-то страшного или просто рыдать, глядя новости по телевизору — срочно утешайте, обнимайте, переключайте внимание, напоминайте обо всем хорошем, фантазируйте, как вы отправитесь к морю, подарите ей платье и ведерко мороженого.

Не высмеивайте ее страхи, не говорите что это чушь, не возмущайтесь.

Вам реально невозможно понять всю глубину ужаса, который охватывает маму в такие моменты, так что даже не задумывайтесь «Откуда этот бред в ее голове» — гладьте и кормите с ложечки. Уложите спать, пообещав, что будете следить за дыханием младенца. Запишитесь к лучшему врачу, чтобы он осмотрел малыша и исключил страшные диагнозы (даже если поводов нет и для вас это очевидно, вы делаете это для жены, а не для ребенка)

6. Изменения тела

Есть темы, которые никто не любит затрагивать. Слишком неприятные для обсуждения, неудобные для глянца и невыносимые для самих женщин, так что очень многие умудряются замалчивать изменения, которые происходят с их телом и скрывать их от мужа, врачей и самых близких подруг. Нет, речь не о лишнем весе, растяжках и обвисшей груди. И даже не о разрывах и разрезах. Геморрой, выпадение кишки, опущение и выпадение матки, опущение мочевого пузыря — некоторые проблемы настолько серьезны, что делают дальнейшую жизнь крайне дискомфортной. При каких-то изменениях женщины сталкиваются с непроизвольным мочеиспусканием, при каких-то секс становится чрезвычайно болезненным, а при каких-то и вовсе невозможным.

Столкнуться с этим в самый разгар жизни — это то самое, что может вынудить думать «зачем такая жизнь нужна вообще?!»

Но самое страшное это именно страх поделиться проблемами с мужем, ведь большинство женщин в такой момент будет думать, что это навсегда разрушит их отношения, плюс упомянутая выше повышенная ранимость, мнительность, умение раздувать из мухи слона и все, суицидальное настроение готово.

Чем тут может помочь любящий мужчина? Смелостью, верностью, готовностью доказать свою преданность и чувством юмора.

Сходить к хорошему врачу и выслушать его вердикт. Подождать несколько месяцев, а лучше год (после родов органы очень долго встают на место и процесс может затянуться на полтора года и дольше). Некоторые изменения, которые казались фатальными, перестанут быть настолько ужасными, а то, что не встанет на место, поможет поставить пессарий или хирург. Да, возможно ваше тело уже никогда не будет прежним, но и такой развалюхи, какой оно умеет быть после родов, оно тоже не будет. Вы найдете способы жить и снова радоваться жизни. А если вас миновали проблемы, описанные в этом последнем пункте, то вам и вовсе не о чем рыдать! Серьезно! Смейтесь! (Вы от смеха хотя бы не писаетесь!)

Фото: Getty images

Поиск психиатрических услуг SAMHSA

Добро пожаловать в Локатор служб психического здоровья, конфиденциальный и анонимный источник информации для лиц, обращающихся в лечебные учреждения в Соединенных Штатах или на территориях США по поводу употребления психоактивных веществ / наркомании и / или проблем с психическим здоровьем.

ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Ваша личная информация и критерии поиска, которые вы вводите в Локаторе, безопасны и анонимны.SAMHSA не собирает и не хранит предоставленную вами информацию.

Найдите лечебные учреждения конфиденциально и анонимно.

Помощь

Поиск других программ лечения

Локатор утвержден Законом о лечении 21 века (Публичный закон 114-255, раздел 9006; 42 U.С.С. 290bb-36d). SAMHSA старается поддерживать Локатор в актуальном состоянии. Вся информация в Locator обновляется ежегодно на основе ответов учреждения на Национальное исследование служб лечения наркозависимости (N-SSATS) и Национальное исследование служб психического здоровья (N-MHSS) SAMHSA. Новые объекты, прошедшие сокращенный опрос и соответствующие всем требованиям, добавляются ежемесячно. Обновления названий учреждений, адресов, номеров телефонов и услуг производятся еженедельно для учреждений, информирующих SAMHSA об изменениях.Производственные объекты могут запросить дополнения или изменения к своей информации, отправив электронное письмо по адресу [email protected], позвонив в проектный офис BHSIS по телефону 1-877-250-4665 (пн-пт 8-6 ET) или по электронной форме. подача через онлайн-форму заявки Locator (предназначена для добавления новых объектов).

Послеродовая депрессия - Симптомы и причины

Обзор

Рождение ребенка может вызвать массу сильных эмоций, от волнения и радости до страха и беспокойства.Но это также может привести к тому, чего вы не ожидали - депрессии.

Большинство молодых мам после родов испытывают послеродовой «блюз», который обычно включает перепады настроения, приступы плача, беспокойство и проблемы со сном. Бэби-блюз обычно начинается в первые два-три дня после родов и может длиться до двух недель.

Но некоторые молодые мамы испытывают более тяжелую и продолжительную форму депрессии, известную как послеродовая депрессия. В редких случаях после родов может развиться серьезное расстройство настроения, называемое послеродовым психозом.

Послеродовая депрессия - это не недостаток характера или слабость. Иногда это просто осложнение при родах. Если у вас послеродовая депрессия, своевременное лечение поможет вам справиться с симптомами и укрепит связь с ребенком.

Минута клиники Мэйо: понимание послеродовой депрессии

Симптомы

Признаки и симптомы депрессии после родов различны, от легкой до тяжелой.

Симптомы детской уныния

Признаки и симптомы детской уныния, которые длятся от нескольких дней до недели или двух после рождения ребенка, могут включать:

  • Перепады настроения
  • Беспокойство
  • Печаль
  • Раздражительность
  • Чувствую себя разбитым
  • Плач
  • Пониженная концентрация
  • Проблемы с аппетитом
  • Проблемы со сном

Симптомы послеродовой депрессии

Послеродовую депрессию сначала можно принять за детскую хандру, но признаки и симптомы более интенсивны и длятся дольше и в конечном итоге могут помешать вашей способности заботиться о ребенке и выполнять другие повседневные задачи.Симптомы обычно развиваются в течение первых нескольких недель после родов, но могут проявиться раньше - во время беременности - или позже - через год после родов.

Признаки и симптомы послеродовой депрессии могут включать:

  • Подавленное настроение или резкие перепады настроения
  • Чрезмерный плач
  • Сложность привязанности к ребенку
  • Отказ от семьи и друзей
  • Потеря аппетита или есть намного больше, чем обычно
  • Неспособность спать (бессонница) или слишком много сна
  • Сильная усталость или потеря энергии
  • Снижение интереса и удовольствия к занятиям, которые вам раньше нравились
  • Сильная раздражительность и гнев
  • Страх, что ты плохая мать
  • Безнадежность
  • Чувство никчемности, стыда, вины или неполноценности
  • Снижение способности ясно мыслить, концентрироваться или принимать решения
  • Беспокойство
  • Сильная тревога и панические атаки
  • Мысли о причинении вреда себе или своему ребенку
  • Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве

Без лечения послеродовая депрессия может длиться много месяцев или дольше.

Послеродовой психоз

При послеродовом психозе - редком заболевании, которое обычно развивается в течение первой недели после родов - признаки и симптомы серьезны. Признаки и симптомы могут включать:

  • Замешательство и дезориентация
  • Навязчивые мысли о своем ребенке
  • Галлюцинации и бред
  • Нарушения сна
  • Чрезмерная энергия и возбуждение
  • Паранойя
  • Попытки причинить вред себе или своему ребенку

Послеродовой психоз может привести к опасным для жизни мыслям или поведению и требует немедленного лечения.

Послеродовая депрессия у новых отцов

Новоиспеченные отцы также могут испытывать послеродовую депрессию. Они могут чувствовать грусть или усталость, быть подавленными, испытывать беспокойство или менять привычный режим питания и сна - те же симптомы, что и у матерей с послеродовой депрессией.

Отцы, которые молоды, страдали депрессией, испытывают проблемы в отношениях или испытывают финансовые затруднения, наиболее подвержены риску послеродовой депрессии.Послеродовая депрессия у отцов - иногда называемая отцовской послеродовой депрессией - может иметь такое же негативное влияние на партнерские отношения и развитие ребенка, как и послеродовая депрессия у матерей.

Если вы новый отец и испытываете симптомы депрессии или беспокойства во время беременности вашего партнера или в первый год после рождения ребенка, поговорите со своим врачом. Подобные методы лечения и поддержки, предоставляемые матерям с послеродовой депрессией, могут быть полезными при лечении послеродовой депрессии у отцов.

Когда обращаться к врачу

Если после рождения ребенка вы чувствуете себя подавленным, возможно, вы неохотно или стесняетесь признаться в этом. Но если вы испытываете какие-либо симптомы послеродовой детской депрессии или послеродовой депрессии, позвоните своему врачу и назначьте встречу. Если у вас есть симптомы, указывающие на послеродовой психоз, немедленно обратитесь за помощью.

Важно как можно скорее позвонить своему врачу, если признаки и симптомы депрессии имеют любую из этих особенностей:

  • Не выцветает через две недели
  • Становятся хуже
  • Заставьте вас заботиться о своем ребенке
  • Усложняют выполнение повседневных задач
  • Включите мысли о причинении вреда себе или своему ребенку

Если у вас есть мысли о самоубийстве

Если в какой-либо момент у вас возникнут мысли о причинении вреда себе или своему ребенку, немедленно обратитесь за помощью к своему партнеру или близким в уходе за вашим ребенком и позвоните 911 или по местному номеру экстренной помощи, чтобы получить помощь .

Также рассмотрите эти варианты, если у вас возникают мысли о самоубийстве:

  • Обратитесь за помощью к своему поставщику медицинских услуг или другому специалисту в области здравоохранения.
  • Позвоните специалисту по психическому здоровью.
  • Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь их веб-чатом на suicidepreventionlifeline.org/chat.
  • Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
  • Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-нибудь еще из вашей религиозной общины.

Помощь другу или любимому человеку

Люди, страдающие депрессией, могут не осознавать или не осознавать свою депрессию. Они могут не знать признаков и симптомов депрессии. Если вы подозреваете, что у вашего друга или любимого человека послеродовая депрессия или развивается послеродовой психоз, немедленно помогите им обратиться за медицинской помощью. Не ждите и надейтесь на улучшение.

Причины

Нет единой причины послеродовой депрессии, но физические и эмоциональные проблемы могут иметь значение.

  • Физические изменения. После родов резкое падение уровня гормонов (эстрогена и прогестерона) в вашем организме может способствовать послеродовой депрессии. Другие гормоны, вырабатываемые вашей щитовидной железой, также могут резко упасть, что может вызвать у вас чувство усталости, вялости и депрессии.
  • Эмоциональные проблемы. Когда вы недосыпаете и перегружены, у вас могут возникнуть проблемы с решением даже незначительных проблем. Вы можете беспокоиться о своей способности ухаживать за новорожденным.Вы можете чувствовать себя менее привлекательным, бороться со своим чувством идентичности или чувствовать, что вы потеряли контроль над своей жизнью. Любая из этих проблем может способствовать послеродовой депрессии.

Факторы риска

Любая молодая мама может испытать послеродовую депрессию, и она может развиться после рождения любого ребенка, а не только первого. Однако ваш риск увеличивается, если:

  • У вас была депрессия во время беременности или в другое время
  • У вас биполярное расстройство
  • У вас была послеродовая депрессия после предыдущей беременности
  • У вас есть члены семьи, которые страдали депрессией или другими расстройствами настроения
  • Вы испытали стрессовые события в течение последнего года, такие как осложнения беременности, болезнь или потеря работы
  • У вашего ребенка проблемы со здоровьем или другие особые потребности
  • У вас есть двойня, тройня или другое многоплодное рождение
  • У вас проблемы с грудным вскармливанием
  • У вас проблемы в отношениях с супругом или другой половинкой
  • У вас слабая система поддержки
  • У вас финансовые проблемы
  • Беременность была незапланированной или нежелательной

Осложнения

При отсутствии лечения послеродовая депрессия может нарушить отношения матери и ребенка и вызвать проблемы в семье.

  • Для мам. Без лечения послеродовая депрессия может длиться месяцами или дольше, иногда переходя в хроническое депрессивное расстройство. Даже после лечения послеродовая депрессия увеличивает риск возникновения у женщины в будущем эпизодов большой депрессии.
  • Для отцов. Послеродовая депрессия может иметь волновой эффект, вызывая эмоциональное напряжение у всех, кто близок к новорожденному. Когда молодая мать находится в депрессии, риск депрессии у отца ребенка также может возрасти.А новые папы уже подвергаются повышенному риску депрессии, вне зависимости от того, страдает ли их партнерша.
  • Для детей. Дети матерей, у которых не лечили послеродовую депрессию, чаще страдают эмоциональными и поведенческими проблемами, такими как проблемы со сном и питанием, чрезмерный плач и задержки в развитии речи.

Профилактика

Если у вас в анамнезе была депрессия, особенно послеродовая депрессия, сообщите врачу, если вы планируете забеременеть, или как только вы узнаете, что беременны.

  • Во время беременности, ваш врач может внимательно следить за вами на предмет признаков и симптомов депрессии. Он или она может попросить вас заполнить анкету для выявления депрессии во время беременности и после родов. Иногда с легкой депрессией можно справиться с помощью групп поддержки, консультирования или других методов лечения. В других случаях могут быть рекомендованы антидепрессанты - даже во время беременности.
  • После рождения ребенка, ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование в раннем послеродовом периоде для выявления признаков и симптомов послеродовой депрессии.Чем раньше он обнаружен, тем раньше можно начать лечение. Если у вас в анамнезе была послеродовая депрессия, ваш врач может порекомендовать лечение антидепрессантами или психотерапию сразу после родов.

01 сентября 2018 г.

Профилактика послеродовой депрессии: обзор и рекомендации

9025 профилактический сеанс через 2-5 дней после родов 90 252
БИОЛОГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Wisner et al (2004), США 22 женщины без депрессии в послеродовом периоде в общей популяции с как минимум одним предыдущим эпизодом PPD. Сертралин вводили как можно скорее после родов Плацебо Гамильтон депрессия песок SCID-IV (оценка Гамильтона = 15 для оценки депрессии) Группа плацебо значительно чаще испытывала рецидив PPD ( p = 0,04) . В группе вмешательства было значительно больше времени до рецидива ( p = 0,02). Данные исключены из 3 женщин в группе вмешательства, которые отказались принимать лекарства
Lawrie et al (1998), Южная Африка 80 постнатальных женщин в общей популяции, использующих негормональные противозачаточные средства Норэтистерона энантат вводили через 48 часов после роды Плацебо Шкала оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS) и EPDS (оценка MADRS> 18 и> 9, используемая для оценки женщин на предмет большой и малой депрессии) Группа вмешательства получила значительно более высокие баллы по шкале MADRS во время родов ( p знак равно0111) и EPDS через 6 недель после родов ( p = 0,0022) В исследовании изучался потенциальный фактор риска PPD, а не профилактическое вмешательство. Для EPDS не указаны пороговые баллы
Llorente et al (2003), США 89 послеродовые, кормящие женщины в общей популяции DHA вводили через неделю после родов в течение 4 месяцев Плацебо Перечень депрессии Бека (BDI> 10 для оценки легкой депрессии,> 20 для оценки умеренной депрессии) Нет значимой разницы между группами ( p <.35) Добавки микронутриентов, ограниченные DHA
Doornbos et al (2009)
Holland
119 женщин на 14-20 неделе беременности в общей популяции DHA или DHA и AA (арахидоновая кислота), вводимые с беременности до 3 месяцев после родов Плацебо EPDS (EPDS> 13 для оценки депрессии) Нет значительных различий между группами ( p = 0,969)
Makrides et al (2010)
Австралия
2399 женщины> 21 недели беременности в общей популяции 800 мг / день DHA Плацебо EPDS (EPDS> 12 для оценки депрессии) Нет значительных различий между группами ( p =.09)
Mokhber et al. (2011)
Иран
166 Беременные первородящие женщины в общей популяции Ежедневное введение 100 мкг селеновых дрожжей с первого триместра до родов Плацебо EPDS (EPDS> 13 для оценки депрессии) Группа лечения по EPDS была значительно ниже ( p <0,05)
Harrison-Hohner (2001)
США
247 первородящих женщин, 11-21 неделя беременности в общей популяции Элементарный кальций, вводимый ежедневно на протяжении всей беременности Плацебо EPDS (EPDS ≥14 для оценки депрессии) Группа вмешательства значительно реже страдает тяжелым PPD ( p =.014) Исследование, предназначенное для проверки кальция в качестве профилактики преэклампсии: PPD обнаруживает вспомогательное средство
Harris et al (2002) 446 беременных, женщин с положительной реакцией на тиреоидные антитела Тироксин, вводимый ежедневно в течение 6-24 недель послеродовой Плацебо EPDS, MADRS, Опросник общего состояния здоровья (GHQ) (пороговые баллы для оценки депрессии = 15, 13, 8, соответственно) Нет значимой разницы между группами
МЕЖПЕРСОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Zlotnick et al (2001)
США
37 беременных женщин с хотя бы одним фактором риска PPD 4 60-минутных групповых сеанса IPT (межличностной терапии), проводимых во время беременности (программа ROSE) Лечение как обычный Перечень депрессии Бека (BDI), SCID (изменение BDI> 1.96 используется для оценки эффективности вмешательства) Изменение показателей Бека значительно выше для группы вмешательства ( p = 0,001) Обследование для определения фактора риска PPD относительно новое, вмешательство завершилось при родах, малое число n, групповые сеансы вмешательства
Zlotnick et al (2006)
США
99 беременных женщин с низким доходом, подверженных риску PPD (оценка PIPD> = 27) Программа ROSE плюс индивидуальная послеродовая бустерная терапия Лечение как обычно Индекс прогнозирования послеродового периода Депрессия (PIPD), BDI, оценка последующего наблюдения с продольным интервалом Значительно меньше женщин в группе вмешательства развили PPD ( p =.04) Групповые сеансы вмешательства, для оценки депрессии не указано предельное значение BDI
Zlotnick et al (2011)
США
54 беременных женщин с низким доходом, сообщивших о насилии со стороны интимного партнера в прошлом году 4 60-минутная ИПТ сеансы в течение 4 недель, 1 60-минутный послеродовой сеанс Лечение как обычно EPDS, LIFE (продольное интервью, последующее обследование), интервью (оценка LIFE = 5 или 6 указывает на диагноз) Нет значительных различий между группами ( р =.57) Для оценки депрессии не дано пороговое значение EPDS
Crockett et al (2008)
США
36 беременных афроамериканок, получающих государственную помощь и находящихся в группе риска PPD (оценка PIPD> = 27) Программа ROSE плюс индивидуальная послеродовая ревакцинация Обычное лечение PIPD, EPDS (EPDS> 10 используется для оценки депрессии) Нет существенной разницы между группами ( p = 0,570) Групповые сеансы вмешательства
Phipps et al (2011)
США
106 первородящих беременных подростков из общей популяции 5, одночасовые пренатальные сеансы ИПТ, послеродовые бустерные сеансы Внимание и контроль с подобранной дозой KID-SCID Нет значимых разница между группами ( p =.1) Small N
Grote et al (2009)
США
53 беременные женщины с низким доходом, подверженные риску PPD (оценка PIPD> 12) 9 сеансов дородовой межличностной терапии, ежемесячные поддерживающие сеансы до 6 нед после родов Обычное лечение EPDS, SCID (EPDS> 10 используется для оценки депрессии) Значительное снижение SCID ( p <0,00, p <0,005) и EPDS ( p <. 001, п. <.001) до родов и через 6 месяцев для группы вмешательства
Gao et al (2010)
Китай
194 нерожавших беременных женщин в общей популяции 2 дородовых психообразовательных класса, наблюдение по телефону 2 недели после роды Обычное лечение EPDS, GHQ, Шкала удовлетворенности межличностными отношениями (SWIRS) (EPDS> 12, GHQ> 3, используемая для оценки депрессии) Значительно более низкий балл EPDS в группе вмешательства через 6 недель ( p = .000) Групповые сеансы вмешательства
КОГНИТИВНАЯ ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Chabrol et al (2002)
Франция
241 послеродовая женщина с риском PPD (индивидуальный показатель EPDS> 9) 1 Обычное лечение EPDS, HDRS, BDI (EPDS> 11 для оценки депрессии) Значительно более низкий балл EPDS в группе вмешательства через 4-6 недель после родов ( p =.0067) Низкая квалификационная оценка EPDS
Cho et al (2008), Корея 27 беременных женщин из группы риска PPD (оценка BDI> 16) 9 индивидуальных сеансов КПТ во время беременности Одно психообразовательное занятие во время беременности BDI (BDI> 16, используемый для оценки депрессии) Группа вмешательства имела значительно более низкий уровень PDD ( p <0,01)
Milgrom et al (2010)
Австралия
143 беременных риск PPD (оценка EPDS / RAC ≥13) Рабочая тетрадь на основе КПТ, 8 еженедельных индивидуальных занятий на основе КПТ Обычное лечение EPDS, BDI-II, Контрольный список оценки риска (RAC) (EPDS / RAC> 13 , BDI> 14, использованный для оценки депрессии) Группа вмешательства имела значительно более низкий BDI-II через 12 недель после родов ( p <.01)
Tandon et al (2011)
США
61 беременная женщина с низким уровнем дохода и послеродовая женщина с риском PPD (оценка CES-D ≥16, один эпизод депрессии на протяжении всей жизни) 6 сеансов еженедельно Групповая сессия на основе КПТ Посещения на дому, информация о перинатальной депрессии CES-D, Проверка настроения матери (MMS), BDI (CES-D≥16, BDI> 20, используемое для оценки депрессии) Группа вмешательства имела значительную MMS оценка через 3 месяца после родов ( p <.05) Популяция включала как беременных, так и послеродовых женщин, клинические пороговые значения для MMS не сообщались
Mao et al (2012)
Китай
240 беременных, первородящих женщин в общей популяции Групповое обучение эмоциональному самоконтролю (ESMGT) ), 4 еженедельных групповых занятия, одно индивидуальное консультирование 90-минутные занятия по родам под руководством медсестры Анкета о состоянии здоровья пациента 9 PHQ-9. EPDS, SCID (EPDS> 10, PHQ-9> 10, используемые для оценки депрессии Группа вмешательства имела значительно более низкие баллы по всем трем критериям скрининга ( p <.01 для PHQ, p <0,05 для EPDS и SCID)
Kozinszky et al (2012)
Венгрия
1719 беременных женщин в общей популяции 3-часовые групповые психотерапевтические / психообразовательные занятия Обычное лечение Опросник Левертона (LQ) (LQ ≥ 11, используемый для оценки депрессии) Распространенность PPD (по определению LQ) значительно ниже при вмешательстве ( p <0,01)
Silverstein et al. al (2001)
Соединенные Штаты
50 малообеспеченных матерей недоношенных детей с риском PPD 4 индивидуальных сеанса по решению проблем на основе КПТ Обычное лечение Быстрая инвентаризация депрессивных симптомов (QIDS) ( QUIDS ≥11 используется для оценки депрессии) Нет значимых различий между группами Участники, не прошедшие скрининг на антенатальную депрессию, недостоверное значение p не указано
Hagan et al (2004)
Австралия
199 матерей недоношенных детей или новорожденных с очень низкой массой тела, не страдающих депрессией во время беременности 1 сеанс дородового анализа и 6 еженедельных двухчасовых групповых сеансов КПТ Лечение как обычно График для аффективных Расстройства и шизофрения (SADS) Нет значимых различий между группами SADS на основе критериев DSM, поэтому нет клинического отсечения
Zayas et al (2004)
США
187 беременных женщин из меньшинств с риском PPD (BDI балл> = 14) 8 групповых сеансов когнитивно-поведенческой терапии, 4 сеанса психообразования и создание социальной поддержки со стороны терапевта Обычное лечение BDI (BDI> 14 используется для оценки депрессии) Нет значимых различий между группами,
Austin et al (2008)
Австралия
277 беременных женщин с риском PPD (оценка EPDS> 10, оценка ARQ> 23) 90 256 6 еженедельных, 2-часовых групповых сеансов КПТ, дополнительное контрольное занятие Лечение как обычно и информационный буклет EPDS, Антенатальный опросник риска (ARQ), мини-международное нейропсихиатрическое интервью (MINI) (EPDS> 10, 4 из 5 критериев MINI, используемых для оценки депрессии) Нет значимой разницы между группами ( p >.05) Низкая квалификационная оценка EPDS
Munoz et al (2007)
США
41 беременная латинская женщина с низким доходом, подверженная риску PPD (история MDE, оценка CDS-D ≥16) 12 недельный курс КПТ, 4 бустерных сеанса Обычное лечение CES-D (CES-D≥16, используемое для оценки депрессии) Группа вмешательства, клинически менее склонная к развитию MDE ( p = 0,85)
Le et al (2011)
США
217 беременных, латиноамериканских женщин с низким доходом, подверженных риску PPD (история MDE, оценка CDS-D ≥16) 8-недельный курс КПТ, 3 бустерных сеанса Лечение как обычный CES-D, BDI (CES-D≥16, BDI≥20 используется для оценки депрессии) Вмешательство имело значительный краткосрочный эффект ( p =.03), долгосрочного эффекта нет Низкая частота депрессии как в контрольной, так и в интервенционной группах
ПОСТНАТАЛЬНОЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕБРИФИРОВАНИЕ
Lavender and Walkinshaw (1998)
UK
120 постнатальных нормальных постнатальных женщин роды среди населения в целом Анализ опыта родов вскоре после родов Обычное лечение Больничная шкала тревожности и депрессии (HADS) (HADS> 10, используемая для оценки депрессии) Группа вмешательства значительно реже страдает высокой депрессией или тревога по HADS ( p =.0001) Население, не подверженное риску депрессии, HADS не одобрено для послеродового ухода
Gamble et al (2005)
Австралия
102 постнатальных женщины, которые пережили тяжелые / травматические роды, с риском PPD Обсуждение опыт родов вскоре после родов, наблюдение по телефону Обычное лечение EPDS (EPDS> 12, используемый для оценки депрессии) Группа вмешательства с меньшей вероятностью развития PPD ( p =.002) имели значительно более низкий общий балл симптомов посттравматического стресса через 3 месяца ( p = 0,035) Интервьюеры прошли неуточненную подготовку
Small et al (2000, 2006)
Австралия
1041 послеродовая женщина, имевшая оперативные роды, подвержены риску PPD Подведение итогов об опыте родов вскоре после родов Обычное лечение, информационный пакет EPDS (EPDS≥13, используемый для оценки депрессии) Нет значимой разницы между группами ( p = 0.24) Интервьюеры прошли неуказанную подготовку
Tam et al (2003)
Гонконг
516 постнатальных женщин, у которых наблюдались «субоптимальные исходы» во время беременности и родов, с риском PPD Двухэтапные обучающие консультации 1-4) от двух старших медсестер-исследователей Обычное лечение HADS и GHQ (GHQ = 4/5, используемый для оценки депрессии) Нет общей значимой разницы между группами, выборные кесарево сечение среди группы вмешательства с меньшей депрессией ( р =.009)
Priest et al (2003)
Австралия
1730 постнатальных женщин в общей популяции Единый сеанс разбора полетов через 24-72 часа после родов Лечение как обычно EPDS, SADS (EPDS> 12 использовано для оценки депрессии) Нет значимой разницы между группами ( p = 0,58)
АНТЕНАТАЛЬНЫЙ И ПОСЛЕДНИЙ КЛАССЫ
Elliot et al (200)
Великобритания 99
для PPD (оценка CES-D ≥ 16) 11 групповых занятий (5 во время беременности, 6 в послеродовом периоде) Обычное лечение CES-D (CES-D ≥ 16 используется для оценки депрессии) Значительно более низкая частота PPD в группе tx только для первородящих женщин ( p >.005)
Mathey et al (2004)
Австралия
268 беременных женщин в общей популяции 6 обычных дородовых занятий, дополнительный класс, посвященный послеродовой психологии
  1. Обычное лечение

  2. неспецифический контроль: 6 обычных дородовых занятий (без акцента на послеродовой психологии)

EPDS (EPDS = 12/13, используемый для оценки депрессии) Пациенты с низким самооценкой Уважение к вмешательству уменьшило депрессию через 6 недель (по данным Ces-D) ( p <.01)
Lara et al (2010)
Мексика
136 беременных женщин с риском PPD (оценка CES-D ≥ 16, самооценка предшествующей депрессии) 8, 2-часовые групповые консультации во время сеансы беременности, информационный пакет Лечение как обычно плюс информационный пакет SCID, BDI-II, CES-D, SCL-90 (BDI-II ≥14, CES-D≥16, SCL-90≥18, используемые для оценки депрессии ) Группа вмешательства имела значительно более низкий уровень депрессии (измеренный с помощью SCID) ( p <.05) Очень высокий уровень выбытия в группе вмешательства
Stamp et al (1995)
Австралия
144 беременных женщины с риском PPD (уязвимость PPD определена с помощью модифицированного опросного листа для дородового скрининга) 2 консультирования в антенатальной группе, 1 послеродовой групповой сеанс Обычное лечение EPDS (EPDS> 12, используемый для оценки депрессии) Нет значимой разницы между группами Высокий уровень выбытия в обеих группах вмешательства и в контрольной группе, низкая посещаемость
Buist et al ( 1999)
Австралия
45 беременных женщин с риском PPD (шкала факторов риска> 8) 10 сеансов антенатального группового консультирования во время беременности Обычное лечение BDI, Шкала черт / состояние тревоги Спилбергера (SAS), личность Айзенка Опись (EPI), Сарасонская шкала социальной поддержки (SSS), Spanier Dyadic Adjustment Scale (SDA) Нет значительных различий Взаимосвязь между группами Небольшой размер выборки, некоторые анкеты не прошли валидацию, пороговые значения для оценки депрессии не представлены
Brugha et al (2000)
UK
209 беременных женщин с риском PPD (уязвимость PPD определяется методом You »(Brugha et al, 1998)) 6, 2-часовые учебные занятия во время беременности Обычное лечение GHQ, EPDS, Графики клинической оценки в нейропсихиатрии (SCAN) (наличие 2/6 критериев депрессии на GHQ, используемом для оценки депрессии) Нет значимой разницы между группами Высокая отсева, низкая посещаемость.Клинические пороговые значения EPDS и SCAN не сообщаются
Hayes et al (2001)
Австралия
206 первородящих женщин без депрессии в общей популяции Информационный буклет и аудиозапись и одно образовательное занятие как обычно Профиль состояний настроения (POMS) Нет значимой разницы между группами Пороговое значение POMS для оценки депрессии не сообщается
Howell et al (2012)
США
540 Чернокожие и латиноамериканки, послеродовые женщины в общей популяции Два сеанса терапии в течение 2 недели после родов Обычное лечение плюс список ресурсов EPDS (EPDS ≥10, используемый для оценки депрессии) Нет значимой разницы между группами через три месяца ( p =.11)
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА
Армстронг и др. (1999)
Австралия
181 послеродовая женщина с риском PPD (По крайней мере, один самопровозглашенный фактор риска первого уровня для «семейной дисфункции» ) 12 посещений медсестер на дому, начинающихся сразу после родов Стандартные услуги по охране здоровья детей по месту жительства EPDS (EPDS> 12, используемый для оценки депрессии) Группа вмешательства имела значительно более низкий EPDS через 6 недель ( p <.05), меньший процент клинической депрессии в группе вмешательства ( p <.05)
Dennis et al (2009)
Канада
612 послеродовых женщин с риском PPD (оценка EPDS> 9) Телефон -поддержка по телефону от лица, пережившего PPD Лечение как обычно EPDS (EPDS> 9, используемый для оценки депрессии) Группа вмешательства имела значительно более низкий EPDS через 12 недель (без эффекта через 24 недели) ( p <.001)
Morrell et al (200)
Соединенное Королевство
623 послеродовые женщины с риском PPD (личные или семейные психические заболевания, оценка <24 по шкале социальной поддержки материнства) 10 посещений от обученные вспомогательные работники Обычное лечение Краткая форма 36 (SF-36), EPDS Нет существенной разницы между группами EPDS, пороговые значения SF-36 для оценки депрессии не сообщаются
Reid et al ( 2002)
Шотландия
1004 первородящие, послеродовые женщины в общей популяции
  1. группа еженедельной послеродовой поддержки

  2. Руководство по послеродовой поддержке

Обычное лечение EPDS, SF-36, SSQ6 (EPDS> 12, используемый для оценки депрессии) Нет значительной разницы между группами
Wiggins et al (2005)
Соединенное Королевство
731 женщины с низким СЭС в послеродовом периоде, подверженные риску PPD
  1. один год ежемесячного поддерживающего слушания

  2. один год услуг в группах сообщества

Обычное лечение EPDS, GHQ Нет значимой разницы между группами Показатели EPDS и GHQ не указаны

Можно ли предотвратить послеродовую депрессию?

Можно ли предотвратить послеродовую депрессию?

Мне часто задают этот вопрос.Эксперты считают, что поскольку нет определенного способа узнать, как организм женщины отреагирует на роды, мы не можем сказать, что существует конкретная профилактика, так сказать, послеродовой депрессии. Однако я верю, что женщина и ее семья могут многое сделать во время беременности, что снизит ее шансы на послеродовое настроение и тревожное расстройство, такое как послеродовая депрессия, или это может, по крайней мере, сыграть роль в ослаблении симптомов.

Я провожу курс «Профилактика PPD» (да, я это так называю) в нашей местной больнице, и я подумал, что поделюсь некоторой информацией, которую я передаю своим семьям.Это не новая информация - об этом пишет Карен Клейман в своей книге What Am I Thinking: Have a Baby After PPD, Дебора Сичель и Джин Уотсон Дрисколл пишут об этом в своей феноменальной книге Women's Moods и мы говорили о многих из этих вещей в предыдущих сообщениях этого блога. Я пишу это сегодня, чтобы дать некоторое направление некоторым из вас, которые, возможно, заранее обдумывают способы повышения вероятности того, что у вас будет эмоционально здоровый послеродовой опыт.Что мы знаем, так это то, что мамы, которые соответствуют критериям , приведенным ниже, могут снизить риск возникновения перинатального расстройства настроения или тревожного расстройства, такого как PPD.

1. Питание:

Питание и белок : Нашему мозгу необходимы здоровое питание и белок для нормального функционирования. Фактически, «гормон хорошего самочувствия» серотонин не встречается в нашем организме естественным образом, и поэтому для него необходимы важные строительные блоки (аминокислоты / триптофан), которые поступают с пищей, которую мы едим.Для оптимального эмоционального благополучия требуется хорошо сбалансированная диета с адекватным потреблением белка.

Вода : Есть некоторые исследования, которые предполагают связь между обезвоживанием и тревогой. Мамы, которые беременны, рожают и кормят грудью, подвергаются особенно высокому риску проблем, связанных с недостаточным потреблением воды. Выпить.

Побаловать себя и позаботиться о себе: Да, это важно даже после рождения ребенка. Пожалуйста, помните, что забота о себе НЕ эгоистична и что вашему ребенку нужно, чтобы вы были здоровы.Подкармливайте себя всем, чем можете, делая перерывы, когда это необходимо, ванну, время с друзьями и все остальное, что нужно вашему мозгу и телу, чтобы чувствовать себя заземленным.

2. Отдых:

Достаточный сон: Хотя наличие новорожденного действительно затрудняет получение того же качества / количества сна, что и до того, как вы стали мамой, следует контролировать лишение сна. Исследования показали, что качество сна является более сильным предиктором послеродовой депрессии и беспокойства, чем темперамент ребенка, а это означает, что мама с трудным ребенком, который высыпается, с меньшей вероятностью впадет в депрессию / тревогу, чем мама с плохим состоянием. легкий ребенок », который недосыпает, и поэтому нельзя уделять достаточного внимания получению достаточного количества сна.Для женщин с предшествующими проблемами психического здоровья (особенно с биполярным расстройством) адекватный сон может иметь значение в предотвращении рецидива. Постарайтесь как минимум один блок из четырех часов непрерывного сна в сутки (как минимум). Этот блок сна может произойти в любой момент (подсказка: большинство здоровых младенцев дадут вам немного сна где-то между 19:00 и полуночью).

3. Физические упражнения:

Оставайтесь как можно более активными: Женщины, которые ежедневно выполняют какую-либо форму легких или умеренных физических упражнений, как правило, реже впадают в депрессию или тревогу, чем те, кто этого не делает.Это не значит, что нужно ходить в спортзал. Или пробежать марафон. Или даже сходите на занятия йогой. Здесь мы имеем в виду «движение и активность», поскольку это помогает увеличить уровень эндорфинов и снизить уровень гормонов стресса, таких как кортизол.

4. Поддержка:

Создайте свою деревню: Неадекватная социальная поддержка является одним из ведущих факторов развития депрессии или тревожности в послеродовом периоде. Сообщество допускает проверку, эмоциональную и логистическую поддержку, а также компанию.Подумайте о том, чтобы организовать поездку с едой, в которой друзья, родственники и коллеги могут приносить вам еду через несколько недель после того, как вы привезете ребенка домой (например, посетите сайт www.mealtrain.com). Если в прошлом вы боролись с депрессией или тревогой и знаете, что подвержены риску PPD, обратитесь к терапевту сейчас. А если вы являетесь тем, кому до беременности потребовались лекарства для поддержания эмоционального благополучия, проконсультируйтесь с квалифицированным психиатром-репродуктологом, чтобы при необходимости вы могли продолжить эту потребность в психическом здоровье во время беременности.Свяжитесь со своей деревней до рождения ребенка, чтобы знать, кто там находится.

5. Понимание и осведомленность

О себе: Женщины, которые знают о своем риске послеродовой депрессии, с меньшей вероятностью неожиданно столкнутся с эпизодом депрессии и беспокойства и с большей вероятностью примут профилактические меры. Понимание того, как работает ваш мозг, каковы ваши уязвимые места и триггеры, и что вам больше всего нужно, чтобы чувствовать себя хорошо, может иметь решающее значение в вашем послеродовом выздоровлении.Убедитесь, что ваши ожидания от себя реальны!

О вашем партнере : Также было показано, что пары, которые обсуждают свои родительские надежды, ожидания, страхи и роли до рождения ребенка, гораздо лучше подготовлены для поддержки друг друга на этом пути. Первый послеродовой год - тяжелый для пар, и чем больше вы общаетесь до рождения ребенка, тем лучше вы будете готовы справиться с трудностями.

6. Снижение стресса

Стать матерью и родить ребенка временами просто вызывает стресс.Обойти это невозможно, и совершенно нормально иметь моменты беспокойства, раздражительности и печали на этом пути. Однако важно то, что у мамы есть инструменты для управления эмоциями, которые возникают в тяжелые времена. Мамы, у которых есть доступ к стратегиям снижения стресса, с меньшей вероятностью впадут в депрессию и тревогу, чем мамы, у которых их нет.

Дыхание : Когда мы испытываем стресс или тревогу, большинство из нас не дышит должным образом. Когда мы дышим с полной емкостью легких - вплоть до дна легких (диафрагмальное дыхание) - мы даем мозгу столько свежего кислорода, сколько ему необходимо для эффективного функционирования.Эффективное дыхание может буквально изменить физиологическую реакцию нашего организма на стресс.

Стратегии глубокого расслабления: Когда мы находимся в состоянии стресса и тревожности, мы часто забываем, каково это - быть расслабленным. Важно напоминать своему телу, что это возможно.

Как это сделать:

Постепенное расслабление: В лежачем или удобном положении напрягите и расслабьте каждую часть тела от головы до пят или от пальцев до головы.Обратите внимание на то, что вы чувствуете, когда находитесь в напряжении (в пальцах ног, ступне, икре и далее), а затем на то, что вы чувствуете, когда полностью расслабляетесь. Когда вы последовательно пройдете через каждую часть тела, напрягите, а затем сразу же расслабьте все свое тело. Часто это отличный инструмент, когда вам трудно заснуть.

Визуализация: Подумайте или придумайте место, которое дает вам ощущение полного расслабления. Это может быть место, в котором вы бывали раньше, или место, о котором вы мечтали.Закройте глаза и посмотрите, сможете ли вы туда попасть: что вы видите? Что ты слышишь? Что вы чувствуете? Что ты чувствуешь? Что ты на вкус? При этом не забывайте практиковать глубокое дыхание. Обратите внимание, почувствуйте и почувствуйте, как ваше тело реагирует на это место. Когда вы достигнете чувства спокойствия и благополучия, откройте глаза. Вы можете вернуться в это место в любое время, когда вам это понадобится.

Упражнения на заземление: Часто тревога (включая панику) включает в себя чувство оторванности от земли, беспокойство или размышления о прошлом или будущем.Напоминание себе о том, что нужно быть в данный момент, может уменьшить симптомы, сопровождающие неспособность присутствовать.

Как это сделать: Обратите внимание и произнесите вслух, где вы находитесь в данный момент. Что ты видишь? Что ты слышишь? Что вы чувствуете? Что ты на вкус? Что ты чувствуешь? Это упражнение может занять столько же или меньше времени, сколько у вас есть. Цель - вернуть вас в настоящий момент.

Пожалуйста, помните, , люди, даже женщины, которые делают это, могут страдать от послеродового расстройства настроения и тревожного расстройства, такого как PPD.Иногда симптомы мамы будут мешать доступу к этим стратегиям, а иногда депрессия и / или тревога мамы будут на уровне, вызывающем беспокойство, независимо от того, что она «делает». Делать все возможное, чтобы позаботиться о себе, не является гарантией того, что у вас не будет PPD. В то же время, вы чувствуете невероятную возможность делать все возможное, чтобы заботиться о себе. И если вы мама, которая восстанавливается после послеродовой депрессии, знайте, что описанные выше стратегии могут помочь вам добиться успеха, шаг за шагом.

~ Кейт Крипке, LCSW

Фотография предоставлена: © blanche - Fotolia.com

NIMH »Перинатальная депрессия

Перинатальная депрессия - это депрессия, которая возникает во время или после беременности. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. В редких случаях симптомы бывают настолько серьезными, что может оказаться под угрозой здоровье матери и ребенка. Перинатальную депрессию можно лечить. В этой брошюре описаны признаки и симптомы перинатальной депрессии, а также способы получения помощи для вас или вашего близкого.

Обзор

Что такое перинатальная депрессия?

Перинатальная депрессия - это расстройство настроения, которое может поражать женщин во время беременности и после родов. Слово «перинатальный» относится к периоду до и после рождения ребенка. Перинатальная депрессия включает депрессию, которая начинается во время беременности (называемая пренатальной депрессией), и депрессия, которая начинается после рождения ребенка (называемая послеродовой депрессией). Матери с перинатальной депрессией испытывают чувство крайней печали, беспокойства и усталости, которые могут затруднять выполнение повседневных задач, в том числе заботу о себе или других.

Чем послеродовая депрессия отличается от «детской хандры»?
«Бэби-блюз» - это термин, используемый для описания легких изменений настроения и чувства беспокойства, несчастья и истощения, которые иногда испытывают многие женщины в первые 2 недели после рождения ребенка. Младенцы нуждаются в круглосуточном уходе, поэтому матери иногда чувствуют себя уставшими или перегруженными. Если изменения настроения и чувство тревоги или несчастья сильные или длятся более 2 недель, у женщины может быть послеродовая депрессия.Женщины с послеродовой депрессией, как правило, не будут чувствовать себя лучше, если не получат лечение.

Что вызывает перинатальную депрессию?

Перинатальная депрессия - это реальное заболевание, которое может поразить любую мать, независимо от возраста, расы, дохода, культуры или образования. Женщины не виноваты и не виноваты в перинатальной депрессии: она не вызвана чем-либо, что мать сделала или не сделала. У перинатальной депрессии нет единственной причины.Исследования показывают, что перинатальная депрессия вызвана сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды. Жизненный стресс (например, потребности на работе или переживания прошлых травм), физические и эмоциональные потребности в деторождении и уходе за новорожденным, а также изменения гормонов, которые происходят во время и после беременности, могут способствовать развитию перинатальной депрессии. Кроме того, женщины подвергаются большему риску развития перинатальной депрессии, если у них есть личная или семейная история депрессии или биполярного расстройства или если они испытали перинатальную депрессию во время предыдущей беременности.

Послеродовой психоз
Послеродовой психоз (ПП) - тяжелое психическое заболевание, которое возникает после родов. ПП требует неотложной медицинской помощи, поэтому важно немедленно обратиться за помощью, позвонив в службу 911 или обратившись в ближайшее отделение неотложной помощи. У женщин с ПП могут быть заблуждения (мысли или убеждения, которые не соответствуют действительности), галлюцинации (видение, слышание или обоняние вещей, которых нет), мания (приподнятое настроение, которое часто кажется оторванным от реальности), паранойя. , и путаница.Женщины с ПП также могут подвергаться риску причинения вреда себе или своему ребенку, и им следует как можно скорее получить помощь. Выздоровление возможно при профессиональной помощи.

Признаки и симптомы

Некоторые женщины могут испытывать некоторые симптомы перинатальной депрессии; другие могут испытывать несколько симптомов. Некоторые из наиболее распространенных симптомов перинатальной депрессии включают:

  • Устойчивое грустное, тревожное или «пустое» настроение
  • Раздражительность
  • Чувство вины, никчемности, безнадежности или беспомощности
  • Потеря интереса или удовольствия от хобби и занятий
  • Усталость или аномальное снижение энергии
  • Чувство беспокойства или проблемы с сидением
  • Затруднения с концентрацией, запоминанием или принятием решений
  • Нарушение сна (даже когда ребенок спит), раннее пробуждение утром или чрезмерный сон
  • Аномальный аппетит, изменение веса или и то, и другое
  • Боль или боль, головная боль, судороги или проблемы с пищеварением, которые не имеют четкой физической причины или не проходят даже после лечения
  • Проблемы с установлением эмоциональной привязанности или эмоциональной привязанности к новорожденному
  • Устойчивые сомнения в способности ухаживать за новорожденным
  • Мысли о смерти, самоубийстве или причинении вреда себе или ребенку

Только врач может помочь женщине определить, вызваны ли симптомы перинатальной депрессии или чем-то еще.Женщинам, у которых наблюдается любой из этих симптомов, важно обратиться к врачу.

Если вы знаете кого-то в кризисной ситуации:

  • Наберите 911 в экстренных случаях.
  • Позвоните по бесплатному телефону National Suicide Prevention Lifeline (Lifeline) по номеру 1-800-273-TALK (8255), 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Глухие и слабослышащие могут связаться с «Лайфлайн» по телетайпу по телефону 1-800-799-4889. Все звонки конфиденциальны.
  • Свяжитесь с нами по телефону кризисной линии 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, отправив текстовое сообщение HELLO на номер 741741.

Лечение

Лечение перинатальной депрессии важно для здоровья как матери, так и ребенка, поскольку перинатальная депрессия может иметь серьезные последствия для здоровья обоих. При правильном лечении большинство женщин чувствуют себя лучше и их симптомы улучшаются.

Лечение перинатальной депрессии часто включает терапию, прием лекарств или их комбинацию. Если эти методы лечения не уменьшают симптомы, можно изучить методы стимуляции мозга, такие как электросудорожная терапия.Узнайте больше об этих методах лечения, посетив веб-страницу Национального института психического здоровья (NIMH), посвященную методам стимуляции мозга. Врач или поставщик медицинских услуг может помочь женщинам выбрать лучшее лечение в зависимости от их симптомов.

Психотерапия

Несколько видов психотерапии (иногда называемых «разговорной терапией» или «консультированием») могут помочь женщинам с перинатальной депрессией. Два примера научно обоснованных подходов, которые использовались для лечения перинатальной депрессии, включают когнитивно-поведенческую терапию и межличностную терапию.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ - это вид психотерапии, который может помочь людям с депрессией и тревогой. Он учит людей разным способам мышления, поведения и реакции на ситуации. Люди учатся бросать вызов и изменять бесполезные модели мышления и поведения, чтобы улучшить свои депрессивные и тревожные чувства и эмоции. КПТ может проводиться индивидуально или с группой людей, у которых есть схожие проблемы.

Межличностная терапия (ИПТ)

ИПТ - это научно обоснованная терапия, которая использовалась для лечения депрессии, включая перинатальную депрессию.Он основан на идее, что межличностные и жизненные события влияют на настроение и наоборот. Цель IPT - помочь людям улучшить свои коммуникативные навыки в рамках отношений, развить сети социальной поддержки и сформировать реалистичные ожидания, которые позволят им справляться с кризисами или другими проблемами, которые могут способствовать их депрессии.
Для получения информации о том, как определить специалиста по психическому здоровью, а также о вопросах, которые следует задать при рассмотрении вопроса о терапии, посетите веб-страницу NIMH Psychotherapies.

Лекарство

Женщин с перинатальной депрессией чаще всего лечат антидепрессантами, которые используются для лечения депрессии. Они могут помочь улучшить то, как мозг использует определенные химические вещества, контролирующие настроение или стресс. Беременные или кормящие женщины должны уведомить своего врача перед началом приема антидепрессантов, чтобы врач мог минимизировать воздействие лекарства на ребенка во время беременности или кормления грудью. Риск врожденных дефектов и других проблем для младенцев матерей, принимающих антидепрессанты во время беременности, очень низок; однако женщинам следует вместе со своим врачом взвесить риски и преимущества лечения и найти лучшее решение для их ситуации.Женщинам может потребоваться попробовать несколько разных лекарств, прежде чем найти то, которое улучшает их симптомы и имеет контролируемые побочные эффекты.

Антидепрессантам требуется время (обычно от 6 до 8 недель), чтобы подействовать, и такие симптомы, как сон, аппетит и проблемы с концентрацией внимания, часто улучшаются до того, как настроение улучшается. Важно дать лекарству шанс, прежде чем решить, работает оно или нет.

Не прекращайте прием антидепрессантов без помощи врача или другого поставщика медицинских услуг.Иногда люди, принимающие антидепрессанты, чувствуют себя лучше, а затем перестают принимать лекарства самостоятельно, и депрессия возвращается. Резкое прекращение приема лекарств может вызвать абстинентный синдром. Когда женщина и ее лечащий врач решили, что пора прекратить прием лекарства, врач поможет ей медленно и безопасно снизить дозу. Чтобы найти самую свежую информацию об антидепрессантах, поговорите с врачом и посетите веб-страницу Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), посвященную использованию лекарств во время и после беременности.

Обратите внимание: В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. Следует внимательно наблюдать за пациентами любого возраста, принимающими антидепрессанты, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

Если наблюдается суицидальное поведение, немедленно сообщите об этом врачу.Если вы или ваш близкий человек в кризисной ситуации, позвоните в службу экстренной помощи 911 или позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255).

После рождения ребенка у многих женщин падает уровень определенных гормонов, что может привести к чувству депрессии. FDA одобрило одно лекарство, называемое брексанолоном, специально для лечения тяжелой послеродовой депрессии. Этот препарат, вводимый в больнице, помогает избавиться от депрессии, восстанавливая уровень этих гормонов.Чтобы узнать больше, посетите сообщение для прессы FDA об одобрении брексанолона для лечения послеродовой депрессии.

Исследователи продолжают изучать варианты лечения перинатальной депрессии. Медицинский работник может объяснить различные варианты лечения и помочь женщинам выбрать подходящее для них лечение.

Чем могут помочь семья и друзья?

Важно понимать, что депрессия - это заболевание, которое влияет на мать, ребенка и семью.Супруги, партнеры, члены семьи и друзья могут первыми распознать симптомы перинатальной депрессии у молодой матери. Лечение имеет ключевое значение для выздоровления Члены семьи могут побудить мать поговорить с врачом, предложить эмоциональную поддержку и помочь с повседневными задачами, такими как уход за ребенком или по дому.

Группы поддержки или защиты могут стать хорошим источником поддержки и информации. Одним из примеров такого типа группы является Международная организация послеродовой поддержки; другие можно найти через поиск в Интернете.

Подробнее о перинатальной депрессии

Федеральные ресурсы

Участие в клинических исследованиях

Клинические испытания - это научные исследования, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и состояний. Цель клинических испытаний - определить, работает ли новый тест или лечение и является ли он безопасным. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клинических испытаниях, участники должны знать, что основная цель клинических испытаний - получить новые научные знания, чтобы в будущем помочь другим.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами. Сегодня у нас есть новые и лучшие варианты лечения, благодаря тому, что клинические испытания обнаружили много лет назад. Станьте частью медицинских открытий завтрашнего дня. Поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли оно вам.

Для получения дополнительной информации о клинических исследованиях и о том, как найти клинические испытания, проводимые по всей стране, посетите информационную веб-страницу NIMH о клинических испытаниях.

В поисках помощи

Поиск служб психиатрической помощи

Управление служб психического здоровья и наркозависимости (SAMHSA) предоставляет этот онлайн-ресурс для поиска психиатрических лечебных учреждений и программ в вашем штате. Дополнительные ресурсы можно найти на нашей странице помощи при психических заболеваниях.

Разговор с вашим лечащим врачом о вашем психическом здоровье

Хорошее общение со своим лечащим врачом может улучшить ваше обслуживание и помочь вам обоим сделать правильный выбор в отношении своего здоровья.Прочтите наши советы по разговору с вашим лечащим врачом, чтобы подготовиться к визиту и получить от него максимум пользы. Чтобы получить дополнительные ресурсы, в том числе вопросы, которые следует задать своему врачу, посетите Агентство исследований и качества в области здравоохранения.

Отпечатки

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, свяжитесь с Центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866-615-6464, электронная почта nimhinfo @ nih.gov или обратитесь к нашим рекомендациям по перепечатке.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (En español)

ClinicalTrials.gov (En español)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США

Национальные институты здравоохранения

Публикация NIH № 20-MH-8116

Обзор

- Послеродовая депрессия - NHS

Послеродовая депрессия - это тип депрессии, с которой сталкиваются многие родители после рождения ребенка.

Это распространенная проблема, от которой страдает более 1 из каждых 10 женщин в течение года после родов. Это также может повлиять на отцов и партнеров.

Важно как можно скорее обратиться за помощью, если вы считаете, что у вас может быть депрессия, поскольку ваши симптомы могут длиться несколько месяцев или ухудшиться и оказать значительное влияние на вас, вашего ребенка и вашу семью.

При правильной поддержке, которая может включать стратегии самопомощи и терапию, большинство женщин полностью выздоравливают.

Информация:

Веб-сайт Королевского колледжа психиатров также предоставляет дополнительную информацию о послеродовой депрессии.

Симптомы послеродовой депрессии

Многие женщины в первую неделю после родов чувствуют себя немного подавленными, плаксивыми или тревожными.

Это часто называют «детской хандрой», и оно настолько распространено, что считается нормальным явлением.

«Бэби-блюз» не длится более 2 недель после родов.

Если симптомы продолжаются дольше или начинаются позже, у вас может быть послеродовая депрессия.

Послеродовая депрессия может начаться в любой момент в первый год после родов.

Признаки того, что вы или кто-то из ваших знакомых можете быть в депрессии, включают:

  • стойкое чувство печали и плохое настроение
  • отсутствие удовольствия и потерю интереса к окружающему миру
  • отсутствие энергии и постоянное чувство усталости
  • проблемы со сном ночью и сонливость днем ​​
  • трудности с установлением связи с вашим ребенком
  • отказ от контактов с другими людьми
  • проблемы с концентрацией внимания и принятием решений
  • пугающие мысли - например, о том, как причинить боль вашему ребенку

Многие женщины не осознают, что у них послеродовая депрессия, потому что она может развиваться постепенно.

Получение помощи при послеродовой депрессии

Если вы считаете, что у вас депрессия, обратитесь к терапевту или патронажной сестре.

Многие медицинские работники обучены распознавать послеродовую депрессию и владеют методами, которые могут помочь.

Если они не могут помочь, они знают кого-нибудь в вашем районе, кто может.

Поощряйте вашего партнера обратиться за помощью, если вы думаете, что у него могут быть проблемы.

Не боритесь в одиночку, надеясь, что проблема исчезнет.

Помните, что:

  • доступен целый ряд помощи и поддержки, включая терапию
  • депрессия - это болезнь, как и любая другая
  • это не ваша вина, что вы в депрессии - это может случиться с кем угодно
  • депрессия не означает, что вы плохой родитель
  • это не значит, что вы сойдете с ума
  • ваш ребенок не будет отнят у вас - дети находятся под присмотром только в исключительных обстоятельствах

Лечение послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия может быть одинокой, тревожной и пугающей, но поддержка и эффективное лечение доступны.

К ним относятся:

  • самопомощь - вещи, которые вы можете попробовать сами, включают в себя поговорить с семьей и друзьями о своих чувствах и о том, что они могут сделать, чтобы помочь, найти время для себя, чтобы делать то, что вам нравится, отдыхать всякий раз, когда вы получаете шанс, как можно больше спать по ночам, регулярно заниматься спортом и придерживаться здоровой диеты
  • Психотерапия - терапевт может порекомендовать курс самопомощи или направить вас на курс терапии, например, когнитивной поведенческая терапия (КПТ)
  • антидепрессанты - они могут быть рекомендованы, если ваша депрессия более серьезна или другие методы лечения не помогли; Ваш врач может назначить лекарство, которое безопасно принимать во время грудного вскармливания

Местные и национальные организации, такие как Ассоциация постнатальных заболеваний (APNI) и Консультации и поддержка до и после родовой депрессии (PANDAS), также могут быть полезными источниками помощи и совет.

Что вызывает послеродовую депрессию?

Причина послеродовой депрессии до конца не выяснена.

Некоторые из факторов, с которыми это было связано, включают:

  • история проблем с психическим здоровьем, особенно депрессия, в более раннем возрасте
  • история проблем с психическим здоровьем во время беременности
  • отсутствие близких родственников или друзей, которые могли бы поддержать вас
  • плохие отношения с вашим партнером
  • недавние стрессовые жизненные события, такие как тяжелая утрата
  • испытывает «бэби-блюз»

Даже если у вас нет ни одного из этих симптомов, рождение ребенка может изменить вашу жизнь что иногда может вызвать депрессию.

Чтобы стать новым родителем, часто требуется время. Уход за маленьким ребенком может быть утомительным и утомительным.

Можно ли предотвратить послеродовую депрессию?

Несмотря на то, что было проведено несколько исследований по предотвращению послеродовой депрессии, нет никаких доказательств того, что есть что-то конкретное, что вы можете сделать, чтобы предотвратить развитие этого состояния, кроме поддержания максимально здорового образа жизни для себя.

Но если у вас в анамнезе была депрессия или проблемы с психическим здоровьем, или если у вас в семье были проблемы с психическим здоровьем после родов, сообщите об этом терапевту или своей психиатрической бригаде, если вы беременны или думаете о беременности.

Это делается для того, чтобы при необходимости они могли предложить вам надлежащий мониторинг и лечение.

Если у вас были проблемы с психическим здоровьем во время беременности, ваш врач должен организовать для вас регулярные осмотры в первые несколько недель после родов.

Мифы о послеродовой депрессии

Послеродовую депрессию часто неправильно понимают, и вокруг нее существует множество мифов.

К ним относятся:

  • Послеродовая депрессия менее серьезна, чем другие типы депрессии - на самом деле, она так же серьезна, как и другие типы депрессии
  • Послеродовая депрессия полностью вызвана гормональными изменениями - на самом деле она вызвана множеством различных факторов
  • послеродовая депрессия скоро пройдет - в отличие от «детской хандры», послеродовая депрессия может сохраняться месяцами, если ее не лечить, и в меньшинстве случаев она может стать долгосрочной проблемой.
  • Послеродовая депрессия поражает только женщин - исследования показали, что до 1 из 10 новых отцов впадают в депрессию после рождения ребенка
Информация:

Дополнительная информация

Веб-сайт Королевского колледжа психиатров содержит дополнительную информацию о послеродовой депрессии.

Последнее обновление страницы: 10 декабря 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 декабря 2021 г.

Послеродовая депрессия - признаки и лечение

До 80 процентов молодых мам будут испытывать блюз - кратковременный период печали, вызванный гормональными изменениями после родов.Бэби-блюз - обычное дело и обычно проходит самостоятельно через неделю или две.

Однако до 20 процентов матерей с новорожденными могут усиливаться и длиться дольше двух недель после родов - состояние, называемое послеродовой депрессией. Послеродовая депрессия влияет не только на молодых мам. Это может повлиять и на пап новорожденных. Фактически, до 10 процентов отцов с новорожденными будут испытывать симптомы. В борьбе с послеродовой депрессией нечего стыдиться. Обращение за лечением раньше, чем позже, может помочь вам справиться с симптомами, чтобы вы могли вернуться к отношениям со своим драгоценным малышом.

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия - это тяжелая форма депрессии, которая может развиться после родов. Хотя она может развиться в любой момент первого года жизни ребенка, большинство молодых мам (и пап) будут ощущать симптомы послеродовой депрессии в течение первых трех недель после рождения ребенка. Послеродовая депрессия поражает не только родителей-новичков, она может развиться после рождения любого ребенка.

Что вызывает послеродовую депрессию?

Послеродовой депрессии могут способствовать несколько факторов, в том числе:

  • Гормоны .Уровень гормонов повышается во время беременности и внезапно падает после родов. Это изменение может вызвать детскую хандру и депрессию.
  • Семейный анамнез депрессии. Если у вас была депрессия или у вас была семейная история депрессии, у вас может быть больше шансов на развитие послеродовой депрессии.
  • Эмоциональные проблемы. Если вы чувствуете себя разбитым и чрезмерно усталым, у вас проблемы с семьей или партнером или у вас есть серьезный источник стресса в вашей жизни, это может способствовать послеродовой депрессии.


Любая мама или папа с новорожденным может испытать послеродовую депрессию, но вероятность ее развития у них может быть выше, если они:

  • Страдали депрессией или пережили депрессию после предыдущей беременности.
  • Родить ребенка с проблемами со здоровьем или другими особыми потребностями.
  • Испытывают трудности в отношениях или испытывают финансовые проблемы.
  • Отсутствие помощи со стороны семьи или системы поддержки.

Две смелые женщины откровенно рассказывают о своем опыте послеродовой депрессии в надежде помочь другим мамам чувствовать себя менее одинокими.Если вы страдаете в тишине, важно помнить, что послеродовая депрессия встречается чаще, чем вы думаете, и помощь всегда доступна.

Признаки и симптомы послеродовой депрессии

В отличие от детской депрессии, симптомы послеродовой депрессии более выражены и длятся дольше двух недель. Они могут даже помешать вашей способности выполнять повседневные задачи или заботиться о ребенке.

Признаки и симптомы могут включать:

  • Тревога и / или панические атаки
  • Депрессивное настроение
  • Нарушение концентрации внимания
  • Чрезмерный плач
  • Усталость
  • Чувство бесполезности
  • Безнадежность
  • Сильная раздражительность
  • или трудности с установлением связи с ребенком
  • Недостаток сна или слишком много сна
  • Печаль
  • Сильные перепады настроения
  • Мысли о причинении вреда себе или своему ребенку
  • Потеря или прибавка в весе
  • Разрыв с друзьями и семьей


Послеродовой лечение депрессии

Если вы чувствуете депрессию после рождения ребенка или беспокоитесь о развитии послеродовой депрессии, важно как можно скорее обратиться к врачу.При своевременном лечении вы можете почувствовать себя лучше.

Во время послеродового ухода (ухода после родов) в Geisinger ваш врач или поставщик медицинских услуг будет регулярно проверять вас на признаки и симптомы послеродовой депрессии, чтобы убедиться, что вы получаете необходимое лечение. Если у вас в анамнезе депрессия, ваш врач может даже порекомендовать начать прием лекарств или проконсультироваться после родов.

Варианты лечения включают:

  • Лекарства. Ваш врач может прописать вам антидепрессант.Обязательно сообщите врачу, если вы кормите грудью - большинство антидепрессантов безопасно принимать во время кормления грудью.
  • Консультации. Психолог или терапевт могут помочь вам справиться с текущими стрессами, проблемами или негативными мыслями, которые у вас могут быть, и помочь вам лучше справиться с ними.


Другие вещи, которые могут помочь вам почувствовать себя лучше:

  • Позволить семье и друзьям помочь вам
  • Ставить реалистичные цели
  • Регулярно заниматься спортом
  • Как можно больше отдыхать (и здоровая пища)
  • вы и ваш ребенок


Рождение новорожденного может быть волнующим и тяжелым.Послеродовая депрессия может казаться недостатком характера, но это не так.

Послеродовой уход в Geisinger

Наша цель Geisinger - помочь вам снова почувствовать себя таким же, как вы.

Во время дородовых посещений ваша медицинская бригада будет проводить плановые обследования на послеродовую депрессию как во время вашей беременности, так и после родов. Это может помочь определить, подвержены ли вы риску послеродовой депрессии или страдаете ли вы от нее, а также рекомендуется ли план лечения.

Наиболее распространенным инструментом скрининга является Эдинбургская шкала послеродовой депрессии, которая эффективна при скрининге на депрессию и тревогу не только после родов, но и во время беременности. Проверка занимает менее пяти минут и может помочь начать разговор между вами и вашим поставщиком медицинских услуг.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *