Как подготовиться к кесареву сечению: как подготовиться морально и физически в роддоме к операции

Как подготовиться к кесареву сечению? Физическая и моральная подготовка

Кесарево сечение – это операция, при которой кроху достают через разрез в животе матери. Показаний к подобной операции довольно немало. Они назначаются не совсем здоровым женщинам, при проблемно протекающей беременности, при внезапном ухудшении состояния плода. Согласно статистическим данным, из всего количества родов, кесарево сечение назначают в 25 случаях из 100.

Плановое кесарево сечение назначается, если по каким-то причинам естественное родоразрешение невозможно. Чтобы убедиться, что без хирургического вмешательства не обойтись, кроме акушера-гинеколога будущую маму обследуют: терапевт, эндокринолог, окулист и другие специалисты. Нередко звучит вопрос: стоит ли делать кесарево сечение, если оно не показано? Считается, что подобная операция проводится только тогда, когда естественное родоразрешение может привести к гибели матери или ребенка.
Как проходит кесарево сечение?

Содержание

Как подготовиться к кесареву сечению?

Подготовка к оперативному извлечению малыша почти не отличается от подготовки к физиологическим родам. Все те же: бритва, клизма, пустой желудок. Даже если женщина

готова рожать самостоятельно, и настроена на положительный исход, не следует исключать возможность непредвиденных осложнений: иногда в процессе родов у ребенка развивается острая гипоксия или, торопясь появиться на свет, кроха запутывается в пуповине. В таких случаях экстренная операция необходима для спасения детской жизни. И самое главное в любой ситуации – безоговорочно доверять своему акушеру и выполнять его требования.

Как только акушер-гинеколог сообщает о том, что женщине противопоказаны естественные роды, ей следует как можно подробнее узнать о предстоящей операции. Также рекомендуется:

  1. За месяц до предстоящей операции записаться в школу беременных. Классы, по подготовке к родам есть в любой женской консультации. На занятиях будущим родителям подробно расскажут о том, как проходит процедура, что взять с собой в дородовое отделение и т.д.
  2. Не забывать о том, что восстановительный период после операции немного длиннее, чем после естественного родоразрешения. Особенно это касается тех мамочек, у кого дома остаются старшие дети, домашние животные или немощные старики. Следует обговорить сложившуюся ситуацию с супругом, чтобы он успел договориться об отпуске и побыл с малышом до выписки из роддома. Это необходимо, особенно в первые 10 часов после процедуры, когда новоиспеченной матери вставать противопоказано.
  3. Поинтересоваться у врача, какие продукты исключить из рациона накануне кесарева сечения.
  4. За 12 часов до оперативного вмешательства ничего не пить и не есть, поскольку это может спровоцировать негативную реакцию организма на наркоз.
  5. Позаботиться о личной гигиене: перед операцией принять ванну, вымыть голову.
  6. Накануне операции не сбривать волосы в лобковой зоне, чтобы не вызвать раздражение кожных покровов. Это лучше сделать по приезду в роддом.
  7. Приобрести бандаж, ношение которого ускорит восстановительный процесс, устранит боль в послеоперационном шве. Изделие должно быть строго по размеру.
  8. Заранее подготовить все, что требуется:
  • Документы, удостоверяющие личность и медицинские;
  • Одежду для себя и новорожденного;
  • Средства гигиены;
  • Детский крем, присыпку;
  • Воду очищенную для питья;
  • Лекарственные препараты;
  • Одноразовые подгузники и пеленки;
  • Прокладки, влажные салфетки и т.д.
  1. Очистить ногтевые пластины от лака, чтобы анестезиолог мог контролировать состояние пациентки во время операции.
  2. Посоветоваться с доктором относительно вида наркоза. Если выбрать местную анестезию, можно наблюдать за появлением своей крохи на свет и взять ее на руки сразу после рождения.
  3. Поинтересоваться о возможности партнерских родов. Папы очень часто присутствуют на операции. Особенно это важно, когда оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, и мама не может взять новорожденного на руки.
  4. Попросить разрешение доктора на грудное вскармливание сразу после операции. Это полезно для лактации и для здоровья малыша.
  5. Лечь в роддом за несколько недель до рождения ребенка. Это позволит врачам провести дополнительное обследование, подготовить организм к предстоящему процессу.
  6. Настроиться на неприятные ощущения. Местная анестезия смягчает болевой синдром и, находясь в сознании, женщина ощущает тянущую боль, толчки крохи. Нужно глубже дышать, чтобы помочь малышу пролезть через небольшой надрез на материнском животе.

Подготовка к кесареву сечению

Как подготовиться морально к кесареву сечению?

Если здоровью и жизни крохи угрожает опасность, а врачи настаивают на проведении операции, нужно смириться и отдаться на волю опытных акушеров. Важно понимать, что здоровый ребенок без родового опыта гораздо важнее, чем новорожденный с аномалиями, возникшими в процессе прохождения через родовые пути.

Любая женщина заботится о своей внешности и вполне естественно, что появление послеоперационного шрама становится причиной комплексов. Однако не стоит расстраиваться, ведь косметическая хирургия стремительно развивается и с помощью специалиста можно устранить этот дефект и смело щеголять в открытых купальниках.

Не стоит слушать «бывалых» мамочек, уверяющих, что после кесарева чувствуют себя неполноценными и опасаются, что у ребенка разовьется умственная, физическая отсталость. Послеродовая депрессия возникает и у женщин, родивших естественным путем, а страх за своего малыша – естественное чувство для любой матери. Специалисты уверяют, после кесарева сечения ребенок ничуть не хуже и не лучше своих сверстников.

Видео подготовка к кесареву сечению

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.
Как подготовиться к кесареву сечению: рекомендации по питанию, реабилитация

Операция кесарева сечения является одной из самых часто встречающихся не только в акушерской практике, но и в хирургии в целом. Когда встает вопрос о необходимости проведения этой процедуры, женщины часто оказываются не готовы как морально, так и совершенно не знают как подготовить свой организм физически.

Давайте разберемся, как действовать, если в вашей карте появилось показание к родоразрешению данным способом и что нужно знать о кесаревом сечении в целом.

Подготовка к кесареву сечению

Срок проведения операции определяют исходя из общего состояния женщины и плода.

Если нет угрозы жизни и здоровью матери и ребенка, день назначают ближайший к предполагаемой дате родов. Обычно это 39 неделя беременности.

Если беременность протекает хорошо, срок могут продлить до 40 недель. Необходимо понимать, чем дольше ребенок находится в утробе матери, тем меньше риск осложнений в развитии.

Бывают ситуации, когда назначается экстренное кесарево сечение. Такое решение всегда связано с надвигающейся опасностью для жизни мамы и плода.

Проведение операции раньше положенного срока и без серьезных показаний влечет за собой проблемы со здоровьем, а иногда и с жизнью новорожденного.

При показаниях к кесареву сечению необходимо заблаговременно прибыть в стационар и пройти все необходимые обследования и сдать анализы.

Рекомендации для беременной накануне кесарева сечения

Питание

Крайний прием пищи перед операцией должен произойти не позднее, чем за 8 часов до нее.

Откажитесь от жареного, соленого и острого. Не стоит налегать на продукты с высокой калорийностью – шоколад, выпечка, сладкие газированные напитки, пакетированные соки.

Чая и кофе тоже под запретом. Кофеин и тинин обладают тонизирующим действием и возбуждает нервную систему.

Что можно есть перед кесаревым сечением

Пусть еда будет легкой, но в то же время питательной.

Идеально подойдет творог или нежирное мясо с овощами, рыба, каши. Из напитков отдайте предпочтение компотам, травяным настоям. Внимательно читайте состав, чтобы не было запрещенных во время беременности компонентов.

Запомните! В последующие 8 часов перед операцией есть нельзя. Можно только пить чистую воду без газа.

Консультации врачей

Перед операцией необходимо сдать ряд обязательных исследований.

Список обязательных анализов, которые нужно сдать перед кесаревым сечением:

Все эти процедуры проводятся сразу после поступления в стационар.

После получения результатов необходимых анализов, изучения обменной карты и непосредственного осмотра на гинекологическом кресле будет проведен врачебный консилиум. Затем назначат время и день операции.

Необходимые вещи

При поступлении в перинатальный центр с собой необходимо иметь стандартный набор вещей для госпитализации:

  • документы — паспорт, полис, СНИЛС, обменную карту и родовой сертификат;
  • ночная рубашка, халат. Вещи должны быть чистые, без ворса, максимально удобные. Будет очень хорошо если они будут из натуральных тканей, например из хлопка.;
  • резиновые тапочки; — кружка, ложка; средства личной гигиены. Лучше брать жидкое детское мыло, т.к оно пригодится вам в послеродовом отделении для ребенка. Также не забудьте взять зубную пасту, щетку, влажные салфетки, туалетную бумагу. Старайтесь выбирать средства без отдушек;
  • телефон и зарядное устройство к нему. Можно взять фотоаппарат;
  • книги и журналы. В дни до операции неплохо иметь то, чем развлечь себя;
  • бутылка с чистой негазированной водой. Будет нужна в реанимации после операции. Лучше брать объёмом 1,5-2 литра;
  • послеродовые трусы и прокладки.

Если вдруг что-то забудете, то переживать не стоит. В любой момент близкие смогут донести необходимые вещи.

Совет! Оставьте дома все ценные вещи – кольца, цепочки, серьги и др.

Гигиенические процедуры

Все необходимые гигиенические процедуры стандартны для поступления в любой роддом, независимо от варианта родоразрешения.

Еще дома необходимо обрезать коротко ногти на пальцах рук, сделать депиляцию лобковой области, ног и подмышек, принять душ.

С утра в день операции  в стационаре вам сделают клизму и также будет необходимо принять душ.

Как настроить себя на операцию

Каждую женщину волнует как морально подготовится к кесареву сечению. Ведь это полноценная полостная операция с использованием наркоза. Следовательно, всегда есть риски, а соответственно переживания будущей мамы.

Самое главное, что необходимо понять – бояться операции совершенно нормально. Будет замечательно, если вы поговорите о своих страхах с врачом и анестезиологом перед операцией. Вас обязательно поддержат и скорее всего развеют практически все  опасения.

Если же все так волнение осталось, есть смысл в ночь перед операцией выпить легкое успокоительное средство Часто медсестры выдают их в обязательном порядке, чтобы выспаться и как следует отдохнуть.

О чем необходимо договориться с врачом

Накануне операции у вас обязательно будет беседа с врачом, который будет проводить операцию и анестезиологом.

Поэтому будет возможность задать все интересующие вопросы:

  • как кесарят?
  • какой вид анестезии используется и в чем его плюсы и минусы?
  • как контролируется состояние ребенка в ходе операции?
  • каким образом действует наркоз?
  • какие симптомы вы будете наблюдать в первые сутки после кесарева сечения?
  • сколько времени держат в реанимации?
  • когда вам принесут ребенка?
  • как необходимо себя вести, чтобы снизить риски во время операции?
  • что нужно предпринять, что быстрее восстановится?

Этот список можно дополнять и изменять по своему желанию.

Будет очень хорошо, если вы заранее запишите все вопросы в блокнот, чтобы не забыть.

Реабилитация после операции

Кесарево сечение – это полостная операция с использованием общей или спинальной анестезии.

Вид наркоза определит анестезиолог исходя из показаний и анализов.

В большинстве случаев делают поперечный разрез вдоль линии роста волос на лобке.

Как и любая другая операция, кесарево сечение связано с кровопотерей. Поэтому первые сутки после хирургического вмешательства вам будет нужно провести в реанимации под наблюдением врачей.

На протяжении этого времени регулярно будет приходить врач анестезиолог и акушер-гинеколог. Они будут отмечать как проходит ваше восстановление.

Каждый час медсестра измеряет давление и температуру, следит за общим состоянием.

Вводятся внутривенные растворы, помогающие восполнить кровопотерю. Антибиотики, которые предотвращают возможность инфицирования.

Не стоит бояться введения антибиотиков, т.к препараты подбираются исключительно те, которые разрешены кормящим мамам.

Первые сутки разрешается пить только негазированную воду. На вторые уже можно пить нежирный куриный бульон. На следующие сутки можно попробовать твердую пищу, но исключительно в виде пюре.

На вторые сутки новоиспеченную маму переводят в палату в послеродовое отделение, где она самостоятельно встает и обслуживает себя. Часто в этот же период приносят и ребенка на совместное пребывание.

Операция кесарева сечения довольно распространенна, но назначается только по медицинским показаниям. Каждая 6 женщина проходит через это.

Успех проведения и отсутствие осложнений во многом зависят в правильной подготовке к кесареву сечению и моральном настрое будущей мамы.

Автор: Анита Игоревна, педиатр
Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: как подготовиться к кесареву сечению

 

Как подготовиться к кесареву сечению: рекомендации

Операция по хирургическому родоразрешению проводится, как правило, по определенным показаниям, хотя иногда ее делают и по желанию самой роженицы. Когда оперативное родоразрешение осуществляется по определенным показаниям, которые выявлены еще до родов, то говорят о плановом кесарево. Исход операции зависит во многом от того, как подготовиться к кесареву сечению. Что же нужно делать до операции и как?

Новорожденный малыш

Немного об операции

Кесаревым сечением называют операцию, при которой через разрез на животе и маточной стенке извлекается ребенок. Проводится процедура в случаях, когда естественное родоразрешение невозможно, либо по желанию пациентки. Многие считают, что путем кесарева сечения родить много проще, ведь нет ни схваток, ни адской, разрывающей боли. Но в действительности все совсем не так. Это полноценное оперативное вмешательство, которое должно проводиться только исключительно при наличии строжайших показаний, когда ребенок физически не сможет появиться на свет естественным способом.

Нельзя утверждать, что в процессе оперативного родоразрешения на новорожденного возлагаются меньшие нагрузки. Все совсем наоборот, когда малыш рождается при цельном пузыре, в момент его изъятия из матки происходит сильный и резкий скачок давления. При естественном родоразрешении кроха плавно переходит в большой мир, постепенно привыкая к разному давлению внутри живота и во внешней среде. Причем при нормальном родоразрешении у малыша больше шансов избежать разнообразных родовых травм, нежели при оперативных родах.

Показания для проведения плановых оперативных родов

В зависимости от течения беременности доктор может рекомендовать пациентке проведение кесарева сечения, потому что традиционное родоразрешение может негативно сказаться на здоровье матери либо самого малыша. У операции кесарева есть ряд показаний.

  1. У беременной выявлена генитальная герпесвирусная инфекция либо ВИЧ в обостренной стадии.
  2. Имеются почечные патологии или диабет, сердечно-сосудистые нарушения, гипертоническая патология и разнообразные хронические патологии.
  3. При избыточном весе беременной. Ожирение может спровоцировать различные осложнения, поэтому при наличии достаточно большого количества лишних килограмм врачи часто рекомендуют операцию.
  4. При наличии жизнеугрожающего состояния малыша из-за врожденной аномалии, порока либо заболевания. Даже излишне крупные размеры плода могут затруднить его прохождение наружу.
  5. В прошлом пациентка уже рожала посредством кесарева.
  6. Малыш располагается ножками вперед и развернуть его, чтобы он принял положение головкой вниз невозможно, поэтому назначается оперативное родоразрешение.
  7. Узкий таз роженицы, при котором через тазовый костный проем не сможет пройти плод. Подобная патология выявляется посредством ультразвуковой диагностики.
  8. При наличии механических препятствий вроде маточной миомы в зоне перешейка, яичниковые опухоли и пр. Сюда же относят деформации или опухоли костных тканей, способные помешать прохождению плода.
  9. Ультразвуковое обследованиеНаличие угрозы маточного разрыва, которая обычно бывает при ранее проведенных хирургических родах или операций на матке с разрезом ее стенки. Случается, что маточный рубец оказывается несостоятельным, т. е. может разорваться. Рубцовая несостоятельность выявляется ультразвуковым обследованием.
  10. При преждевременной отслойке или плацентарном предлежании. Подобная картина видна при ультразвуковой диагностике, поэтому плановое кесарево обычно назначается на 38-недельном сроке.

Бывают и относительны противопоказания, при которых вопрос о проведении операции решается гинекологом в индивидуальном порядке. Это могут быть разнообразные патологии, каким-либо образом угрожающие плоду или мамочке, к примеру, нервносистемные патологии или нарушения сосудистых структур, онкопатологии различной локализации и пр.

Этапы подготовки

Кесарево сечение подготовки требует обязательной, ведь вне зависимости от показаний – это полноценная полостная операция, которая все же несет определенные риски для самой матери и для новорожденного. Это хирургическое вмешательство, поэтому предполагается использование сильных медикаментозных препаратов, действие которых обеспечит достаточное обезболивание и полноценное течение жизнедеятельных процессов. Даже современный уровень медицины не гарантирует безупречного течения операции, риски различных осложнений сохраняются всегда. Даже при отсутствии явных рисков ни один врач не сможет гарантировать успешный ход оперативного вмешательства.

Самостоятельно

Самостоятельная подготовка к кесареву сечению может начинаться уже с момента назначения подобной операции. Мамочке заранее рекомендуется узнать о данном хирургическом мероприятии максимально больше информации. Можно за пару месяцев до кесарева начать посещение специальных курсов, на которых супруги в подробностях узнают об операции. Им расскажут о необходимых предметах в роддоме, к чему следует подготовиться и как скорее прийти в себя после операции.

Восстановительный период после кесарева значительно дольше, нежели после обычных родов, поэтому и пребывание в родильном доме будет более длительным. Также заранее стоит узнать у доктора перечень продуктов, требующих ограничений или исключений в рационе перед оперативным вмешательством. Кроме того, необходимо заранее позаботиться об интимных гигиенических процедурах. Полежите в ванной, поскольку в следующий раз подобный случай представится не скоро.

БандажРекомендуется приобрести бандаж, предназначенный для ношения в послеоперационный период. С помощью подобного изобретения женщина быстро встанет на ноги и избавит от болезненности в шовной области. Дома брить промежность не рекомендуется, чтобы избежать гнойных высыпаний и раздражения, которые могут отсрочить проведение операции. Кроме того, необходимо приготовить все необходимые принадлежности для себя и малыша, к примеру, медполис и документы, одежду и подгузники, медикаменты, прокладки и пр. На ногтях не должно быть лака, поскольку по оттенку ногтей доктор будет оценивать ход оперативного вмешательства.

В больнице

Когда пациентка ложится в больницу, то начинается непосредственная подготовка к операции, которая предполагает следующие мероприятия:

  • Проведение ультразвуковой диагностики;
  • Отказ от пищи и питья примерно за 12 часов до вмешательства, поскольку наркоз может не подействовать.
  • Сдача лабораторных анализов вроде влагалищного мазка, крови либо мочи;
  • Сбривание волос в области паха и промежности.

Ночью перед вмешательством пациентке запрещается кушать, пить и курить, нельзя конфеты, жвачку и воду. Нужно получше выспаться, утром можно почистить зубы. Если принимаете какие-либо медикаменты, то нужно сообщить об этом доктору. Перед самим оперативным вмешательством роженица надевает стерильную рубашку, шапочку и бахилы. Затем анестезиолог вводит необходимый анестетический препарат, а место разреза обрабатывают йодным раствором, после чего начинается сама процедура кесарева.

Психологически

Важное значение имеет психологическая подготовленность, поэтому заранее до оперативного вмешательства мамочке рекомендуется посещать специализированные курсы, где с роженицами работают психологи. Женщинам не стоит бояться, скрывая внутренние страхи. Опасения перед оперативными родами – дело обычное и вполне объяснимое. Но малышу значительно страшнее, нежели мамочке, ведь ему предстоит выйти из теплого и мягкого маминого животика в новый и совершенно незнакомый мир. Поэтому первостепенной задачей мамочки является помощь малышу во всем, чтобы он максимально безопасно появился на свет. Для этого нужно точно выполнять все врачебные рекомендации.

АнестезияПри отсутствии противопоказаний или каких-либо осложнений доктор может сделать спинальную анестезию, тогда роженица будет в полном сознании, она сможет познакомиться с малышом сразу после его изъятия из утробы. Раньше кесарево проводилось через вертикальный разрез на брюшной стенке, теперь же разрезы делают по линии бикини, где шов менее заметен.

Многие мамы сложно переживают категорическое решение гинеколога о необходимости родов оперативным способом. Они волнуются из-за длительного восстановления после оперативных манипуляций, наличия некрасивого шрама на области живота. Многие мамочки хотят видеть малыша сразу после рождения, а при общей анестезии это невозможно. Но сегодня можно воспользоваться эпидуральной или спинальной анестезией, при которой мать находится в полном сознании.

Как происходит операция

Анестезиолог размещает датчики дыхания, пульса и давления, будет следить за процессом анестезии во время кесарева. В мочевой пузырь вставляют катетер Фоли, а живот обработают. Над пациенткой размещают специальные шторки. На брюшной стенке делают надрез (либо поперечный, либо вертикальный). Потом хирург раздвигает мышечные ткани, разрезает маточную стенку, вскрывает пузырь. Извлекается малыш, потом плацента, матку зашивают саморассасывающимися нитями, потом шов накладывается на брюшную стенку, закрывается стерильной повязкой.

Чтобы уменьшить кровопотери и усилить маточные сокращения, на живот роженицы кладут лед. Длительность всех оперативных манипуляций составляет не более 40 минут, причем малыш извлекается уже минут через 10, а остальные полчаса проводится удаление детского места, выполняются швы и перевязка.

Опасность кесарева и вероятные последствия

После операции возможно выявление различных осложнений.

  • Детки, появившиеся на свет посредством кесарева сечения, имеют некоторые физиологические особенности. Материнская микрофлора является иммунным фактором малыша, только в процессе естественных родов слизистые и кожа обсеменяется бактериями.
  • Сказывается кесарево и на дыхательной системе малыша, в которой остается слизь, а при нормальных родах она выходит естественным образом. Наличие подобной слизи провоцирует гиалиново-мембранную патологию.
  • КесаренокПри кесаревом женщине наркоз делают, который способствует угнетению дыхательного центра малыша.
  • При нормальном родоразрешении запускаются системы жизнедеятельности, чего не происходит при кесарево, поэтому кесарята часто подвергаются всевозможным инфекциям, у них встречается желтуха и стрессы, дыхательные отклонения или обменные нарушения.

Мама также может столкнуться с рядом осложнений. К примеру, частой проблемой рожениц после кесарева является анемия, маточные инфекции, проблемы с кишечной перистальтикой и пр. Отдельной статьей идет спаечный процесс, который тоже достаточно часто становится последствием кесарева. Спайки достаточно долго способны не проявлять никаких признаков, а могут привести к кишечной непроходимости или закупорке маточных труб и пр.

Послеоперационная реабилитация

Первое время после операции женщина находится в ПИТ, где за ее состоянием круглосуточно следят. Когда действие анестезирующего препарата прекращается, пациентке вводится обезболивающее, препараты для нормализации кишечной деятельности, а также физраствор, восполняющий жидкостные потери. Первые часы пациентка только лежит, вставать нельзя. В этот период она испытывает слабость и озноб, болезненные ощущения в животе и пр. Можно выпить водички с добавлением лимона.

Лишь спустя 7-8-часовой период после операции можно будет сесть. Когда женщина перестанет испытывать головокружения, можно будет сходить в туалет с помощью медсестры. Новорожденный в этот период пребывает в неонатологическом отделении, лишь несколько раз нянечки приносят его матери. Через сутки роженицу переводят в послеродовую палату, где она самостоятельно осуществляет уход за младенцем. Примерно через три дня после операции прекращают вводить обезболивающие препараты.

Область шва после операции регулярно обрабатывается дезинфицирующими растворами. Примерно через 5-6 дней роженица сдает необходимые лабораторные анализы, ультразвуковую диагностику шва, маточного тела и соседних структур. Женщину осматривает гинеколог на кресле, а если осложнений нет, то уже через неделю мамочку и младенца выписывают.

Принять душ можно будет через неделю-две после оперативного родоразрешения, а в ванной понежиться удастся только через полтора месяца. На протяжении 8 недель категорически запрещена половая близость и любая физическая повышенная нагрузка.

Как подготовиться к кесареву сечению?

Приготовление к родам всегда занимает важное место в жизни беременной женщины. Сегодня очень часто роды заканчиваются операцией кесарево сечение.

Как подготовиться к кесареву сечению

Знание некоторых особенностей операции, а также послеоперационного восстановления организма, будет полезно всем женщинам, вступающим в этот непростой, но очень важный период жизни.

Если вы знаете, что вам предстоит плановое кесарево сечение, то период декретного отпуска — самое время задумать о нем. Как подготовиться к кесареву сечению, полезно знать каждой будущей мамочке.

Для тех же женщин, которые идут на операцию не первый раз, тоже можно найти что-то полезное.

Важно! Бывают случаи, когда кесарево сечение выполняется по экстренным показаниям. Даже если вам предстоят роды, стоит быть готовым к их оперативному завершению.

Подготовка к кесареву сечению до госпитализации

  • Плановое кесарево сечение подготовки требует, как и любая другая операция. Это не самый худший вариант родов. Вы знаете заранее о предстоящей операции. Значит, у вас есть время, чтобы получить максимум информации.
  • Начните с выбора роддома и врача, который будет вас оперировать. Хотя это вовсе не обязательно. Если вы не решите этот вопрос сами, то вам предоставят врача и госпитализируют в роддом по месту жительства.
  • Стоит узнать, о кесаревом сечении. Что это за операция. Как она делается, сколько длиться, какие варианты обезболивания есть, как вести себя после родов, как ухаживать за новорожденным малышом. Так вам будет легче и не так страшно.
  • Во время беременности будет полезно выполнять специально подобранную гимнастику. Стоит заблаговременно узнать о комплексе упражнений показанных в первые дни после операции. Они помогут вам быстрее встать, станут отличной профилактикой спаек, запоров, геморроя и прочих послеоперационных осложнений.
  • Соберите «тревожный чемоданчик», как только уйдете в декрет. Все необходимое для кесарева сечения для вас и ребенка. Хоть кесарево и плановое, но непредвиденные обстоятельства могут возникнуть в любой момент. Поэтому, соберите сумку. Список необходимых вещей можно узнать у врача женской консультации или в приемном покое выбранного вами роддома.
  • После кесарева вам наверняка понадобится послеродовой бандаж. С ним гораздо легче двигаться. Не забудьте положить его в свой чемоданчик.
  • Помните, что при плановом кесаревом госпитализация тоже плановая. Т.е. вас положат за несколько дней до операции или даже за неделю. Если операцию постараются сделать в 39-40 недель, то лечь в стационар придется на неделю раньше. В некоторых случаях госпитализируют раньше. Этот вопрос стоит обсудить с вашим врачом. Это делается для того, чтобы в стационаре врачи вместе с вами смогли подготовиться к операции. Запланировать день, взять анализы. Возможно, понадобиться назначение дополнительных обследований или консультации узких специалистов, например хирурга, эндокринолога.
  • Выписка тоже будет несколько позже, чем после обычных родов. Самое раннее на 5 сутки, но может быть и позже. Поэтому завершите все домашние дела.
  • Стоит обратить внимание на уровень гемоглобина. Во время беременности потребность в железе повышена. А кесарево сечение всегда имеет кровопотерю в 2-3 раза превышающую физиологическую. Это при условии, что во время операции не будет осложнений. Поэтому стоит проверить гемоглобин заранее и в случаи его пониженного уровня, пропить препараты железа.
  • За неделю до кесарева начните санировать влагалище. Для этого существуют специальные свечи. Проконсультируйтесь со своим врачом. Это снизит риск инфекционных осложнений после операции.
  • Обязательно хорошо питайтесь. Ваш рацион должен быть сбалансирован и разнообразен. Не забывайте о мясе. После операции понадобиться мобилизовать все внутренние ресурсы для восстановления организма.
  • Если вы страдаете варикозным расширением вен нижних конечностей, то обязательно носите компрессионные чулки. Во время операции и после неё необходимо бинтовать нижние конечности эластическими бинтами для профилактики образование тромбов. Не забудьте их взять с собой.

В стационаре до операции

Итак, вас положат за несколько дней в стационар для подготовки к плановому кесареву сечению. Но скучать не придется.

  • Назначат сдать кровь, мочу, ЭКГ, УЗИ плода.
  • После этого врач решит, кода вас оперировать. При этом будет учитываться срок беременности, показания к операции, результаты ваших анализов, состояние ребенка, а также загруженность роддома и врачей. Если звезды сойдутся, то вы можете поучаствовать в выборе дня операции. К вашему желанию, по возможности, прислушаются. Ведь беременным нельзя отказывать.
  • За день до операции вас обязательно осмотрит анестезиолог. Он расскажет о способах обезболивания. Общий наркоз, когда женщина во время операции спит или спинномозговая анестезия. Конечно, последняя обладает несомненными преимуществами. Вы будете в сознании во время операции. Сможете задавать вопросы и, самое главное, увидеть своего ребенка сразу же после извлечения. Лучше спинномозговая анестезия и для ребенка, на него меньше воздействуют анестезиологические препараты. У вас не будет нагрузки на дыхательную и сердечно-сосудистую систему, как во время общего наркоза. Но и спинальная анестезия не всегда показана. Об этом расскажет анестезиолог во время консультации.
  • Вечером накануне операции примите гигиенический душ и побрейте зону бикини.
  • Что касается диеты, то перед кесаревым сечением необходима подготовка. В обед за день до операции вам можно съесть только суп и выпить чай, вечером кефир или йогурт. За 12 часов до операции есть и пить нельзя.
  • Утром в день операции вам сделают клизму.
  • Поставят капельницу с физиологическим раствором, если у вас будет спинномозговая анестезия.
  • Сделают укол, который облегчит вхождение в наркоз, поможет расслабиться и снять напряжение. Так же после него вас будет меньше тошнить.
  • Врач произведет еще раз влагалищное исследование. Это необходимо, чтобы определить открыта ли шейка. При закрытой шейке матки во время операции проходят шеечный канал, чтобы его открыть и дать возможность лохиям – послеродовым выделениям, — свободно выходить из матки, а не скапливаться внутри. Кроме того, может измениться акушерская ситуация и показания к кесареву исчезнуть сами собой. Например, при тазовом предлежании или поперечном положении плода иногда дети в последние часы переворачиваются на головку и операция отменяется.
  • Акушерка промоет влагалище и введет мочевой катетер. Это неприятно и терпеть его придется 12 часов после операции. Катетер необходим, чтобы контролировать количество мочи и ее цвет во время операции и после неё. А также для того, чтобы ваш мочевой пузырь все время был пуст. Во время операции он не будет мешать работе врачей и не травмируется, а после операции не будет мешать сокращаться матке.

Во время операции

После всех приготовлений вас отведут в операционную и уложат на операционный стол. От вас требуется внимательно слушать, что говорят врачи и медсестры. Сообщать о своих ощущениях. Особенно, если беспокоит боль, тошнота, рвота, станет тяжело дышать.

Если вы будете в сознании во время операции, то сможете увидеть ребенка почти сразу после его извлечения.

Чтобы не скучать, когда унесут малыша, можно немного поспать. В целом операция длиться от 30 мин до 1 часа.

Послеоперационный период

Важно заранее подготавливаться к послеоперационному периоду

  • Вставать вам позволят через 10-12 часов после общего наркоза и через сутки после спинномозговой анестезии. Но это в том случае, если не было осложнений. Не вставайте в первый раз без помощи медперсонала. Вы можете упасть. Сначала необходимо повернуться на бок, свесить ноги и сесть. Посидев немного и убедившись, что голова не кружиться, можно встать.
  • А вот поворачиваться в пастели и делать гимнастику стоит начать уже через 3-4 часа. Это очень важно для быстрого восстановления организма. Сгибать и разгибать ноги в голеностопных и коленных суставах, кисти рук, втягивать живот. Ранний подъем и гимнастика будут отличной профилактикой образования спаек, тромбов и геморроя.
  • В первые сутки есть не рекомендуют, иначе это приведет к проблемам с кишечником. Во второй день можно съест нежирный куриный или говяжий бульон, сваренный на третьей воде, выпить чай и воду без газа. С третьего дня в рационе должно быть больше мяса. Но не увлекайтесь продуктами, которые приводят к излишнему газообразованию.
  • -Следите за отхождением газов и опорожнением кишечника. Газы должны начать отходить ко вторым суткам. На 3-4 сутки должен быть стул. Мочевой пузырь должен быть все время пустым. Если вас беспокоит боль из-за скопления газов в кишечнике, сядьте на кровати и немного покачайтесь взад и вперед, при этом глубоко дыша. Затем лягте на бок, газы уйдут.
  • Измеряете температуру, если она повысилась, обязательно скажите врачу.
  • Ребенка вам отдадут, как только вы сможете вставать и ухаживать за ним. Кормить после кесарева можно сразу. Все препараты, которые вам назначат после операции, совместимы с грудным вскармливанием. Если назначат что-то еще, то врач обязательно предупредит вас о необходимости прекратить грудное вскармливание.
  • Соблюдайте личную гигиену. Выделений будет много. После каждого посещения туалета необходимо тщательно подмываться с гелем для интимной гигиены. А вот полноценный душ вы сможете принять только после снятия швов с разрешения лечащего врача.

Как морально подготовиться?

  1. Не нервничать. Плановое кесарево это очень даже хорошо. Вы знаете заранее день, когда ваш ребенок появиться на свет. Вы обследованы и готовы к операции. Врачи в день операции имеют полную картину о вашем здоровье и если есть сложности, то они обязательно подготовятся к ним.
  2. Больше читайте о кесаревом, если есть возможность, можно посетить специальные курсы, где все подробно расскажут.
  3. Многие женщины бояться боли после операции. Сегодня существуем множество средств для её снятия. Вам обязательно их назначат.
  4. Осложнения после операции. Если операция плановая, то все осложнения встречаются реже.
  5. В некоторых роддомах на кесарево сечение можно взять с собой мужа или кого-то из родственников для моральной поддержки. Уточните этот вопрос до того как ложиться в стационар.
  6. Некрасивый шрам после операции. Во-первых, чаще всего он находиться в зоне бикини и его не видно. Во-вторых, при большом желании его можно убрать или замаскировать. Сегодня для этого есть масса средств и методов.

Поэтому не нервничайте, а скажите себе, что все пройдет замечательно, и у вас появиться хороший здоровый малыш.

Подготовка к операции займет не так много времени, а проблем и осложнений у вас возникнет меньше.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

до, во время и после

Как изменилась ситуация 12 лет спустя. Какие показания к операции, как подготовиться к ней и что ждет женщину после кесарева сечения.

Читать дальше

Кесарево сечение - это хирургическая операция, при которой плод и послед извлекают через разрез брюшной стенки и матки. Показаний к кесареву сечению довольно много. Они могут быть связаны с исходным здоровьем матери, с проблемами во время беременности и родов, с состоянием плода. В различных роддомах частота кесарева сечения колеблется от 12 до 27% от всех родов.

Кесарево сечение может быть плановым и экстренным. Плановым кесарево сечение считается, когда показания к нему установлены во время беременности

Кто решает, может ли женщина рожать сама или ей необходимо произвести кесарево сечение? Предварительно этот вопрос решается в женской консультации или медицинском центре, где проводится наблюдение за течением беременности и состоянием пациентки. Обследование проводит не только врач акушер-гинеколог, но и врачи других специальностей: терапевт, окулист, эндокринолог, при необходимости хирург, невропатолог, ортопед. При наличии каких-либо заболеваний эти специалисты дают свои рекомендации по ведению беременности и заключение о методе родоразрешения. Окончательное решение о необходимости кесарева сечения и сроках его выполнения принимают врачи в родильном доме. В каждом роддоме есть свои особенности проведения самой операции, обезболивания, ведения послеоперационного периода. Поэтому роддом лучше выбрать заранее и задать врачу все волнующие вас вопросы.

Очень часто задается вопрос: можно ли сделать кесарево сечение по желанию, без медицинских показаний? Мы считаем, что кесарево сечение можно выполнять лишь в тех случаях, когда родоразрешение через естественные родовые пути невозможно или опасно для жизни матери либо плода. Пациентка, не обладая профессиональными знаниями об опасности хирургического вмешательства, не может принимать подобных решений.

Кесарево сечение

В 60% случаев операция кесарево сечение выполняется в плановом порядке (в этом случае показания к нему определены еще во время беременности), в остальных случаях прибегают к экстренному кесареву сечению. Что и кто влияет на решение о проведении оперативного вмешательства?

Читать дальше

Когда ложиться в роддом? Чаще всего врачи из женской консультации направляют в роддом за 1-2 недели до предполагаемой операции. В стационаре проводится дополнительное обследование пациентки. При необходимости - медикаментозная коррекция выявленных отклонений в состоянии здоровья. Также оценивается состояние плода: проводится кардиотокография, ультразвуковое исследование, допплерометрия в сосудах системы «мать-плацента-плод». Если роддом выбран заранее и принято решение о необходимости кесарева сечения, то все консультации и обследования можно пройти до госпитализации в стационар. А для проведения кесарева сечения прийти прямо в день операции, проведя необходимую подготовку дома. Однако это возможно лишь при отсутствии тяжелых осложнений беременности и нормальном состоянии плода.

Говоря о подготовке к плановому кесареву сечению, нельзя не упомянуть о возможности, и даже необходимости, проведения так называемого аутологичного плазмадонорства. Пациентка после 20 недель беременности может сдать 300 мл собственной плазмы (жидкая часть крови), которая будет храниться в специальном морозильнике в течение длительного времени. И если во время операции потребуется переливание препаратов крови, то будет перелита не чужая (пусть и обследованная), а своя собственная плазма. Это исключает возможность заражения различными инфекциями, в том числе ВИЧ, гепатитом В и С. Аутоплазмадонорство проводится в роддомах, имеющих собственное отделение переливания крови. Процедура не оказывает отрицательного влияния ни на состояние матери, ни на состояние плода, а потерянная плазма восстанавливается в организме в течение 2-3 дней.

Как определяется дата операции? Оценивается состояние пациентки и плода, уточняется срок родов по дате последней менструации, по предполагаемому дню зачатия, по первому ультразвуковому исследованию и, по возможности, выбирается день, максимально приближенный к сроку родов. При этом обязательно учитываются пожелания самой пациентки. Свое согласие на проведение операции и обезболивания пациентка излагает в письменном виде.

Теперь поговорим непосредственно о предоперационной подготовке при плановом кесаревом сечении. Накануне необходимо принять гигиенический душ. Важно хорошо выспаться, поэтому, чтобы справиться с вполне объяснимым волнением, лучше принять на ночь что-либо успокаивающее (по рекомендации врача). Ужин накануне должен быть легким. А в день операции с утра нельзя ни пить, ни принимать пищу. За 2 часа до операции проводится очистительная клизма. Непосредственно перед началом операции в мочевой пузырь вводится катетер, который удаляют только через несколько часов после операции. Эти меры позволят предотвратить серьезные осложнения со стороны почек.

Каковы методы обезболивания при кесаревом сечении? Наиболее современным и безопасным методом обезболивания как для матери, так и для плода является региональная (эпидуральная или спинальная) анестезия. При этом обезболивается только место операции и нижняя часть туловища. Пациентка находится в сознании и может слышать и видеть своего ребенка сразу после рождения, приложить его к груди. В современных клиниках более 95% операцией проводится именно с таким обезболиванием. Гораздо реже используется общая анестезия.

Как выполняют кесарево сечение? После обезболивания женщине моют живот специальным антисептиком и накрывают стерильными простынями. На уровне груди устанавливается преграда, чтобы пациентка не могла видеть место операции. Делается разрез брюшной стенки. В подавляющем большинстве случаев это поперечный разрез над лоном, крайне редко - продольный разрез от лона до пупка. Затем раздвигаются мышцы, делается разрез на матке (чаще - поперечный, реже - продольный), вскрывается плодный пузырь. Врач вводит руку в полость матки и извлекает ребенка. Пересекается пуповина, ребенка передают акушерке. Затем рукой удаляют послед, а разрез на матке зашивают специальной ниткой, которая рассасывается через 3-4 месяца. Также восстанавливается и брюшная стенка. На кожу накладывают скобки или швы, а поверх - стерильную повязку. В зависимости от методики и сложности операции длительность ее составляет в среднем 20-40 минут.

Первые сутки после кесарева сечения пациентка обычно находится в послеоперационной палате или палате интенсивной терапии, где проводится круглосуточное наблюдение за ее состоянием: общим самочувствием, артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и тонусом матки, количеством выделений, функцией мочевого пузыря. По окончании операции на нижний отдел живота кладется пузырь со льдом на 1,5-2 часа, что способствует сокращению матки и уменьшению кровопотери.

Какие препараты обычно вводят в послеоперационном периоде? В обязательном порядке назначается обезболивание, частота введения этих препаратов зависит от интенсивности болевых ощущений. Обычно обезболивание требуется в первые 2-3 суток, в дальнейшем от него постепенно отказываются. Кроме того, назначаются препараты, способствующие сокращению матки, и препараты, нормализующие функцию желудочно-кишечного тракта. Также внутривенно вводится физиологический раствор для восполнения потери жидкости. Вопрос о назначении антибиотиков решается оперирующим врачом в отношении каждой пациентки индивидуально. Большинство плановых кесаревых сечений не требуют проведения антибиотикотерапии.

Кесарево сечение

На что нужно обратить внимание женщине, если она после кесарева сечения планирует вторую беременность, и возможно ли будет родить самой после кесарева?

Читать дальше

Когда можно вставать? Первый раз мы помогаем пациентке подняться спустя 6 часов после операции. Сперва нужно посидеть, а потом немного постоять. Для начала этого достаточно. Более активный двигательный режим начинается после перевода из палаты интенсивной терапии. Лучше заранее позаботиться о приобретении специального послеоперационного бандажа, который значительно облегчит передвижение в первые несколько дней после кесарева сечения. Уже с первого дня можно начинать выполнять минимальные физические упражнения, которые способствуют более благоприятному течению послеоперационного периода. Перевод в послеродовое отделение возможен спустя 12-24 часа после операции. Ребенок в это время находится в детском отделении. В послеродовом отделении женщина сама сможет начать ухаживать за ребенком, кормить его грудью и пеленать. Но в первые несколько дней потребуется помощь со стороны медиков и родственников (если в роддоме разрешены посещения).

Диета. В первые сутки после операции разрешается пить минеральную воду без газа. Можно добавить в нее сок лимона. На вторые сутки диета расширяется - можно есть каши, нежирный бульон, отварное мясо, сладкий чай. С третьих суток возможно полноценное питание - из рациона исключаются только продукты, не рекомендуемые при кормлении грудью. Обычно для нормализации функции кишечника примерно через сутки после операции назначается очистительная клизма.

Когда можно выписываться домой, решает лечащий врач. Обычно на 5 день после операции производится ультразвуковое исследование матки, а на 6 день снимаются скобки или швы. При благополучном течении послеоперационного периода выписка возможна на 6-7 сутки после кесарева сечения.

Выписавшись домой, постарайтесь как можно больше отдыхать. Потребуется особое внимание и помощь со стороны членов семьи, которые могут взять на себя часть домашних дел. Ведь некоторое время после операции будет сохраняться слабость, повышенная утомляемость, болевые ощущения в области шва. Какой режим нужно соблюдать дома? Питание обычное - с учетом кормления грудью. При «водных процедурах» придется ограничиться душем. Принимать ванны, плавать можно лишь через 1,5 месяца после операции. Полноценные физические нагрузки - спустя два месяца после кесарева сечения. Возобновить половые контакты можно через 6 недель после операции. Предварительно посетите врача, он сможет оценить, насколько благополучно протекает послеоперационный период. Обязательно подумайте о контрацепции. Подобрать наиболее подходящий для вас способ можно, посоветовавшись с врачом.

Кесарево сечение

В каких случаях имеющийся на матке рубец не является противопоказанием к естественным родам – разбираемся с Ольгой Перевозкиной, врачом акушером-гинекологом, заведующей организационно-методическим отделом Екатеринбургского клинического перинатального центра, в котором разработан собственный клинический протокол подготовки и ведения таких родов.

Читать дальше

Следующую беременность после кесарева сечения лучше планировать через 2 года. За это время ваш организм успеет полностью восстановиться после предыдущей беременности и перенесенной операции. Вы должны знать, что если во время следующей беременности у вас не будет показаний к кесареву сечению, то вы имеете все шансы родить самостоятельно, не прибегая к хирургическому вмешательству.

 

Раиса Зябликова

Центр планирования семьи и репродукции №1, врач акушер-гинеколог

Журнал "9 МЕСЯЦЕВ", №3 2002 г.

Кесарево сечение, что это, как проходит, показания, как подготовиться

Естественные роды – это сложный физиологический процесс. И, к сожалению не каждая женщина способна перенести его без тяжелых последствий. Как проходит кесарево сечение?

Кесарево сечение: от подготовки к операции до выписки из роддома

Что такое плановое кесарево сечение? Это хирургическое вмешательство для извлечения малыша через разрез матки из-за невозможности родить самостоятельно. Роженица обследуется и заблаговременно ложиться в родильное отделение.

Как подготовиться к кесареву сечению расскажет врач, который будет вести вас на протяжении беременности.

Как правило, операция провидиться на 40 неделе. В этот период плод набирает достаточный вес и начинает дышать.

Если кесарево проводится вторично, то его назначают немного раньше чтобы предотвратить схватки. Тогда не возникнет осложнений во время операции.

Женщине не обязательно заранее ложиться в больницу. Она может дожидаться дома положенного срока, если у нее и ребенка нет никаких отрицательных показаний.

Когда делают кесарево сечение может произойти непредвиденная ситуация и возможно понадобиться кровь, поэтому до проведения операции женщина сдает плазму. Кроме этого выполняются все необходимые анализы.

Непосредственно в день проведения нельзя есть и пить. Нужно сделать клизму и установить катетер в мочеточник.

Операция не может проходить без наркоза. Роженице предлагается два варианта анестезии: общий и эпидуральный, когда она может видеть и слышать рождение малыша.

Сколько кесарево сечение длится по времени, зависит от состояния женщины и метода проведения операции.

Чаще всего делают поперечный разрез на брюшной стенке и матки. Данный способ позволяет гораздо быстрее провести операцию, и при этом пациентка потеряет меньше крови.

Рубец качественно затягивается, становится состоятельным и выглядит эстетично.

Если нет осложнений, женщину выписывают уже на 4 день после операции.

В домашних условиях она должна наблюдать и ухаживать за своим швом. Соблюдать простую гигиену тела.

Если происходит нагноение, беспокоят боли и другие неприятные ощущения, лучше сразу обратиться в поликлинику.

Показания к кесареву сечению

Когда по каким либо причинам мать не может родить сама ребенка, ей назначают операцию.

Показания могут наблюдаться со стороны матери, когда родовая деятельность угрожает ее жизни, так и со стороны ребенка.

Подготовка к плановому кесареву сечению начинается при наличии симптомов:

    • если детское место – плацента опускается в матку, происходит перекрывание ее входа, это чревато кровотечением и серьезными последствиями для женщины и ребенка;
    • преждевременная отслойка плаценты. В нормальном состоянии это должно происходить уже после родов;
    • слабый рубец на матке после различного рода операционного вмешательства. Делается УЗИ шрама для диагностирования его состояния. Неровные контуры соединительной ткани и толщина рубца меньше 3 мм являются показаниями;
    • несколько операций. В таком случае естественное рождение противопоказано из-за возможности разрыва матки в родах;

    • анатомическое строение женщины. Узкий таз II-IV степени;
    • наличие новообразований и дефектов таза, которые мешают нормальному прохождению ребенка;
    • пороки развития половых органов;
    • наличие патологии и крупного плода, начиная от 4 кг;
    • симфизит в острой форме;
    • миома матки;
    • гестоз, который не поддается лечению, заболевания вызывает тяжелую симптоматику с последствиями для малыша и матери;
    • заболевания сердца, сосудов с выраженными проявлениями, сахарный диабет, миопия;
    • рубцовые сужения, которые мешают нормальному прохождению ребенка;

    • пластические операции;
    • разрыв промежности в предыдущих родах в тяжелой форме;
    • расширение вен в области промежности, при естественных родах может возникнуть кровотечение;
    • поперечное предлежание плода;
    • сросшаяся двойная;
    • нахождение плода с массой более 3600 г и меньше 1500 г в тазу;
    • искусственное оплодотворение матери при наличии других осложнений;
    • гипоксия или гипотрофия плода в хронической форме;
    • несовместимость резус-фактора крови матери и ребенка;
    • ношение ребенка больше положенного срока в сочетании с другой болезнью;
    • раковые опухоли;
    • генитальный герпес с наружными пузырьками на гениталиях.

Также присутствуют внеплановые показания, которые развиваются в процессе родовой деятельности.

Как проходит операция, что происходит после нее

Операция начинается с анестезии. Возможен общий наркоз, при местном на груди ставят специальную перегородку, чтобы не видно было процесс, который длится от 20 до 40 минут.

Извлекают малыша сразу, не позднее 5 минут.

Как проходит кесарево сечение:

    • разрезается брюшная полость, затем матка и пузырь;
    • врач сразу извлекает малыша;

  • пока акушерка держит малыша, доктор выдавливает место;
  • специальными нитями для операций, которые самопроизвольно рассасываются, зашивают матку. Затем брюшную полость;
  • матка должна активно сокращаться для этого кладут на живот холод;
  • роженицу отвозят в свою палату.

После хирургии нужно восстановление. Женщине назначаются обезболивающие препараты, поскольку ее беспокоят боли.

Также возможно антибиотики и препараты от вздутия живота. Запоры и газообразования после кесарева довольно распространенное явление.

Спустя сутки, врачи рекомендуют чаще двигаться и вставать с кровати. Для облегчения можно надевать послеродовой бандаж. Он помогает утянуть живот и уменьшить боль при ходьбе.

После операции необходима диета. В первый день разрешена только вода. Затем только легкая и жидкая пища.

Если на протяжении 3 дней работа кишечника налажена, мама переходит на обыкновенное питание, которое разрешено при грудном вскармливании.

Возможны ли естественные роды после кесарева

Через два месяца организм полностью восстанавливается после операции. Вновь разрешены интимные отношения, однако врачи советуют предохраняться еще пару лет.

После можно будет беременеть и возможно рожать самостоятельно. Все зависит от того, как качественно зажил рубец, в каком состоянии матка и так далее.

Во время вынашивания ребенка врач будет наблюдать за состоянием матери и плода.

При отсутствии противопоказаний велика вероятность естественных родов.

Плюсы и минусы

Конечно, самым главным плюсом есть рождение малыша, в то время как естественные роды невозможны.

Кроме этого можно выделить:

  1. Половые органы остаются в целостности, нет разрывов и швов.
  2. Не страдает мочеполовая система.
  3. Роды проходят быстрее обычного родового процесса.

Кроме положительных моментов маме нужно быть готовой и к отрицательным последствиям, а именно:

  1. Чувство отчуждения к малышу, материнский инстинкт может проснуться гораздо позже, чем при естественных родах.
  2.  Восстановление после операции дольше.
  3. Исключаются физические нагрузки, первые дни нельзя брать ребенка на руки.
  4. Шрам на теле.
  5. Возможные болевые ощущения швов.

Важно! Если вы настроены на роды через операцию, проконсультируйтесь с врачом и узнайте все о кесаревом сечении. Не исключайте возможность естественных родов только лишь из-за болевых ощущений.

Последствия операции

Из последствий после кесарева для матери можно выделить:

  • швы после операции. Возможны осложнения, расхождения краев между прямыми мышцами;
  • восстановление месячных. Если операция прошла без осложнений, то менструальный цикл быстро становится таким же, как и был, в другом случае это занимает много времени;
  • половую жизнь в лучшем случае можно начинать через 2 месяца, с контрацепцией. В худшем по разрешению гинеколога после консультации. На протяжении 2-3 лет нельзя делать аборты и другие операции на матке;
  • к полноценной физической нагрузке можно приступать не ранее чем через 8 недель;
  • после операции часто колют различные препараты, антибиотики. Они влияют на грудное молоко, поэтому младенцев сразу не прикладывают к груди. Впоследствии матери тяжело наладить лактацию.

Для ребенка операция это тоже стресс. Он не проходит родовые пути, поэтому считается, что его адаптация наступает гораздо позже.

В редких случаях в кровоток ребенка поступают вещества наркоза, которые угнетают нервную систему новорожденному и развивают некоторые заболевания.

Осложнения

Самые распространенные осложнения после операции по рождению ребенка:

  • появление спаек;
  • кровотечение;
  • воспалительный процесс, повышение температуры;
  • гнойные выделения на швах;
  • отек и покраснение, расхождение рубца;
  • появление уплотнений.

Некоторых осложнений можно избежать, если придерживаться послеоперационного режима. Но большинство из них зависят от удачно проведенного кесарева сечения.

Полезное видео: кесарево сечение — плюсы и минусы

Кесарево сечение: готовимся заранее

Кесарево сечение – это родоразрешающая операция, при которой плод и послед извлекают через разрез на матке. 

Показания к кесареву сечению определяются как состоянием самой будущей мамы, так и состоянием плода. Длительное время показания к кесареву сечению разделяли на абсолютные и относительные.

Абсолютные показания к кесареву сечению – это состояния, при которых роды через естественные родовые пути невозможны. Для проведения операции достаточно одного любого абсолютного показания.

Относительные показания к кесареву сечению – ситуации, при которых кесарево сечение (по сравнению с родами через естественные родовые пути) улучшает исход беременности и родов для мамы и плода. Выполнение операции по относительным показаниям возможно лишь при наличии двух и более таких показаний.

Разграничивать абсолютные и относительные показания к кесареву сечению становится все сложнее, поэтому врачи все чаще делят показания к операции кесарева сечения на имеющиеся во время беременности и возникающие в родах. Существуют ситуации, когда роды начаты естественным путем, но уже после появления схваток и раскрытия шейки матки, ввиду появления показаний к операции или усугубления уже имеющихся показаний (страдание ребенка, слабость родовой деятельности и т.п.), проводят оперативное родоразрешение. Такие операции относят к экстренным. 

Необходимо отметить, что наличие нормального, не тонкого рубца на матке не является абсолютным показанием к оперативному родоразрешению. То есть после операции кесарева сечения роды естественным путем возможны.

Плановое кесарево сечение

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся показания к плановой операции кесарева сечения.

Полное предлежание плаценты. Детское место полностью перекрывает внутренний зев шейки матки, тем самым как бы загораживая выход для ребенка. При появлении схваток начинается кровотечение, которое представляет угрозу для жизни и мамы, и ребенка. 

Неполное предлежание плаценты. Детское место перекрывает внутренний зев шейки матки не полностью, но очень часто присоединяется выраженное кровотечение, при котором страдают и мама, и плод.

Несостоятельный рубец на матке после кесарева сечения или других операций (например, после удаления миоматозного узла – доброкачественной опухоли). Состояние рубца на матке акушеры определяют по данным УЗИ во время беременности или пальпаторно (на ощупь). Один из признаков несостоятельности рубца – болезненность в месте его расположения. При несостоятельном рубце высока вероятность разрыва матки по рубцу. 

Анатомически узкий таз II–IV степени сужения (небольшие размеры таза, особенно у маленьких и худеньких женщин), опухоли или деформации костей таза. В данном случае головка плода физически не может пройти по суженному родовому каналу, ребенок начинает страдать и может погибнуть.

Пороки развития матки и влагалища. При таких пороках очень часто развивается аномалия родовой деятельности: мышцы матки сокращаются недостаточно сильно или несинхронно, при этом не происходит раскрытия маточного зева. Если эта ситуация не поддается медикаментозной коррекции, возникает необходимость операции.

Множественная миома матки больших размеров. Небольшие миоматозные узлы тоже являются показанием к операции кесарева сечения при наличии еще и других показаний (например, при гипоксии плода, возрасте женщины более 30 лет и т.д.). Такие узлы могут мешать нормальному сокращению мышц матки.

Тяжелые формы гестоза (осложнения беременности, проявляющегося отеками, повышенным давлением, наличием белка в моче) при отсутствии эффекта от лечения и неподготовленных родовых путях. При гестозе страдает плод. Самая тяжелая форма гестоза – эклампсия, при которой появляются головная боль, нарушение зрения, тошнота и рвота, развиваются судороги, возможны кровоизлияния в сетчатку глаз, в мозг и другие жизненно важные органы. При этом возникает угроза для жизни мамы и плода.

Тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы с наличием одышки, отеков – признаками того, что сердце не справляется со своей насосной функцией, тяжелые болезни нервной системы, сахарный диабет, миопия высокой степени (близорукость более 6 диоптрий). Вопрос о необходимости операции решается после консультации специалиста (терапевта, окулиста, невропатолога и т.д.).

Выраженное варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы. В этом случае при родах через естественные родовые пути даже небольшие разрывы могут привести к сильному кровотечению.

Поперечное положение плода. В такой ситуации родоразрешение через естественные родовые пути невозможно.

Тазовое предлежание плода в сочетании с разогнутой головкой, при массе плода более 3600 г и менее 1500 г или при анатомических изменениях таза (например, при сужении таза или изменении формы костей таза в результате перелома). Роды при тазовом предлежании плода считаются пограничными между нормальными и патологичными из-за большого количества серьезных осложнений. Поэтому при наличии дополнительных факторов (например, при большом весе плода) склоняются в сторону оперативного родоразрешения.

Хроническая гипоксия (недостаток кислорода) и гипотрофия (недостаточное питание) плода, не поддающиеся медикаментозной терапии. Такие детки плохо переносят стресс во время родов и тяжелее адаптируются к внешней среде. Для них кесарево сечение является более щадящим методом родоразрешения.

Длительное бесплодие, предшествующее беременности, в сочетании с другими отягощающими факторами, а также экстракорпоральное оплодотворение и искусственная инсеминация. Такие беременности очень долгожданные, а риск в родах будет очень большой. У этих женщин чаще встречаются осложнения из-за нарушения работы половой системы.

Обострение герпесвирусной инфекции половых путей. Во время родов риск передачи инфекции новорожденному очень велик.

Экстренная операция кесарева сечения

Как уже было сказано, иногда возникают ситуации, когда женщина готовится к естественным родам, но по определенным показаниям приходится делать экстренную операцию для сохранения жизни мамы и/или ребенка. Рассмотрим, какие показания могут привести к экстренному кесареву сечению.

Клинически (функционально) узкий таз. Такая ситуация возникает, когда размеры головки ребенка больше, чем внутренние размеры таза мамы, не обеспечивающие прохождение через них плода (например, большие размеры головки, разгибательные предлежания головки). В норме головка ребенка внутриутробно согнута и поэтому проходит через родовые пути своим наименьшим размером. Если его голова не согнута или даже разогнута, то она должна будет пройти бóльшим размером, и роды осложнятся. Такие ситуации возникают во время родов и заканчиваются срочной операцией (иначе страдает ребенок и может произойти разрыв матки).

Аномалии родовой деятельности, не поддающиеся медикаментозной терапии. При любых отклонениях от нормальных родов акушеры проводят коррекцию медикаментозными средствами. Если эффекта нет и начинает страдать плод или имеется угроза для здоровья мамы, то роды заканчивают путем операции кесарева сечения в экстренном порядке.

Острая гипоксия плода (даже при хорошем состоянии мамы). Это состояние также является показанием к операции кесарева сечения, так как современный уровень медицины позволяет извлечь ребенка достаточно быстро и оказать ему необходимую помощь с наименьшими неблагоприятными последствиями для мамы. Проявляется гипоксия нарушением сердцебиения у плода, которое определяется при кардиомониторном наблюдении или с помощью стетоскопа акушера. 

Отслойка нормально или низко расположенной плаценты. В норме детское место отделяется после рождения плода. Если по каким-либо причинам плацента или ее часть отделилась раньше, то ребенок перестает получать кислород и питание. Это является показанием к экстренному родоразрешению. В данной ситуации имеется также опасность сильного кровотечения у мамы. 

Угрожающий или начинающийся разрыв матки. Данное состояние также является показанием к экстренной операции кесарева сечения ввиду угрозы жизни мамы из-за внутреннего кровотечения. Причиной разрыва матки могут быть не только рубцы после предыдущих операций, но и другие состояния, например неправильное вставление головки плода в родах.

Противопоказания к кесаревому сечению

Не стоит забывать и о противопоказаниях к операции кесарева сечения. К ним относятся наличие у женщины инфекции (повышение температуры, длительный безводный период), а также неблагоприятное состояние плода. Это противопоказание не учитывается, если на операцию идут из-за состояния мамы (например, при кровотечении или тяжелых формах гестоза).

Решение о проведении операции всегда принимается коллегиально, после сопоставления всех показаний и противопоказаний – рассматриваются все условия для каждого конкретного случая. В консилиуме принимают участие все необходимые специалисты (окулист, эндокринолог и т.д.). Обязательно наличие письменного согласия женщины. 

Подготовка к операции кесарева сечения

При плановой операции возможно проведение аутодонорства. То есть у женщины заблаговременно (за несколько дней) берут ее же кровь, чтобы при необходимости возместить кровопотерю во время операции.

При выполнении кесарева сечения в плановом порядке женщине рекомендуют в обед есть только первое блюдо (суп), а на ужин ограничиться чаем. Накануне вечером необходимо сделать очистительную клизму и принять душ, на ночь выпить снотворное (даже если будущая мама днем спокойна, ночью она может не выспаться и утром будет уставшей; в этом случае организму сложнее справиться с предстоящим испытанием).

Утром в день операции будущей маме делают клизму. Завтрак надо исключить (может возникнуть заброс желудочного содержимого в легкие при введении наркоза). За час до операции проводят премедикацию (вводят лекарства, которые помогут женщине легче перенести наркоз и уменьшают риск осложнений). Непосредственно перед операцией в мочевой пузырь вводят катетер для исключения и раннего выявления нарушений работы мочевыводящих путей. 

Женщине следует заранее приготовить бутылку с минеральной негазированной водой и баночку с ломтиками лимона (все это разрешено употреблять в первые сутки после операции). Также потребуются два стерильных эластичных бинта размером не менее 2,5 м или специальные профилактические чулки: перед операцией пациентке бинтуют ноги для предотвращения осложнений (тромбоэмболии). Дело в том, что во время беременности свойства крови изменяются, а при проведении операции могут образовываться тромбы, которые закупоривают сосуды, при этом кровоснабжение тех органов, где произошла закупорка, резко нарушается.

Если операция проводится в экстренном порядке, то ей предшествует гигиеническая обработка (бритье волос на животе и лобке): кроме прочих профилактических методов, это предотвращает инфицирование шва. Также проводят премедикацию и катетеризацию мочевого пузыря. Другие назначения делают, если этого требует клиническая ситуация. Например, женщине могут ввести кровозаменители (при сильной кровопотере) или вещества, тормозящие родовую деятельность при угрозе разрыва матки.

Обезболивание при операции кесарева сечения

В настоящее время обезболивание при операции кесарева сечения проводят двумя способами. Это эндотрахеальный наркоз (общая анестезия) и проводниковое обезболивание (спинномозговая или эпидуральная анестезия).

При эндотрахеальном наркозе внутривенно вводят препарат, женщина засыпает, затем ее интубируют (то есть переводят на искусственное дыхание, введя трубку в трахею). 

При проводниковой анестезии препарат вводят в пространство, непосредственно прилегающее к спинному мозгу (спинномозговая анестезия), или в пространство над твердой оболочкой спинного мозга (эпидуральная анестезия). При этом женщина все время находится в сознании и двигательная активность верхней половины туловища сохранена, а болевых ощущений нет. 

При общем наркозе женщина узнает о происходящей операции и состоянии ребенка только после прекращения действия наркоза. При проводниковой анестезии пациентка может общаться с врачом, видит своего малыша сразу после извлечения, ребенка могут приложить к груди даже во время операции.

После эпидуральной и спинальной анестезии женщина может вставать через 6–8 часов, после общего наркоза через 6–8 часов ей могут разрешить только сесть. После проводниковой анестезии родильницы адаптируются быстрее (проходит действие наркотических препаратов, так как их требуется меньше для обезболивания), лучше восстанавливается работа кишечника, женщине легче ухаживать за ребенком. 

Ход операции и восстановление

Продолжительность операции обычно составляет от 30 до 60 минут. Производится разрез передней брюшной стенки, затем делают разрез на матке и извлекают плод. Это занимает обычно от 5 до 15 минут. После этого удаляют послед, зашивают разрез на матке, послойно зашивают переднюю брюшную стенку.

Восстановление после операции кесарева сечения происходит достаточно быстро. Первые четверо суток применяют обезболивающие средства. Поскольку кишечник в этот период пребывает в расслабленном состоянии, на второй день после операции проводят его стимуляцию (для этого используются медикаментозные средства и очистительная клизма).

Вставать разрешается уже через несколько часов после операции. Раннее вставание является методом профилактики застоя в кишечнике, нарушений мочеиспускания, пневмонии, тромбоэмболии. Шов обрабатывают антисептиками; если шовный материал нерассасывающийся, то швы снимают на 6–7-е сутки, если рассасывающийся – швы не снимают.

Рубец сформируется через 1 неделю после операции (все это время нельзя тереть область шва мочалкой во время душа), через 2 недели он окрепнет и будет выдерживать легкие механические нагрузки.

При благоприятном течении послеоперационного периода женщину выписывают из роддома на 6–7-е сутки. Первые 2–3 месяца не рекомендуется поднимать ничего тяжелее собственного ребенка. Физическая нагрузка (шейпинг, аэробика) разрешается не ранее, чем через 2 месяца; перед началом занятий желательно сходить на прием к доктору.

Полное восстановление организма после операции происходит за 2–3 года. И если по прошествии этого времени женщина адаптировалась физически и морально, она может планировать рождение второго ребенка. 

Только по показаниям!

Важно понимать, что операцию кесарева сечения никогда не предлагают для экономии времени, с целью повышения заработка врачей или для повышения их квалификации: вопрос стоит о сохранении жизни и здоровья мамы и ребенка. Если вы сомневаетесь в том, что у вас действительно есть показания для оперативного родоразрешения, проконсультируйтесь с несколькими специалистами.

кесарево сечение - канал лучшего здоровья

Кесарево сечение (кесарево сечение или «кесарево сечение») - это хирургическая процедура, при которой ребенок рождается через разрез (разрез), сделанный в брюшной стенке матери и в стенке матки (матке). Ваш ребенок должен будет родиться с помощью кесарева сечения, если есть серьезные проблемы, мешающие рождению ребенка при нормальных вагинальных родах.

Кесарево сечение может быть запланировано (по выбору), если есть признаки того, что вагинальные роды являются рискованными, или незапланированными (экстренными), если есть проблемы во время родов.
Если у вас нет серьезных проблем с беременностью или родами, вагинальные роды - самый безопасный способ рождения вашего ребенка. У большинства женщин вагинальные роды (около двух на каждые три родов).

Вы имеете право принимать участие и принимать решения относительно вашего ухода. Кесарево сечение может быть выполнено только с вашего письменного разрешения. Ваш партнер или ближайший родственник может дать письменное разрешение, если вы не можете.

Причины планового кесарева сечения

Существует несколько причин, по которым вы и ваш акушер можете принять решение о плановом (плановом) кесаревом сечении.

К ним относятся:

  • У вас ранее было кесарево сечение.
  • Ваш ребенок находится сначала на уровне низа или ступней (казенник) и не может быть повернут.
  • Ваша шейка матки (открывающаяся в матку) заблокирована плацентой (это известно как предлежание плаценты).
  • Ваш ребенок лежит боком (поперек) и не может быть повернут врачом.
  • У вас двойная беременность, когда ваш первый ребенок находится внизу или на ноге.
  • У вас трое или более детей.

Не все женщины имеют или должны иметь кесарево сечение в этих обстоятельствах. Решение будет основано на сочетании вашей конкретной ситуации и, в некоторых случаях, ваших предпочтений.

Причины незапланированного кесарева сечения

Некоторые из причин незапланированного (экстренного) кесарева сечения включают:

  • Во время родов голова вашего ребенка не опускается и не «прилегает» к тазу.
  • Ваш труд не прогрессирует - ваши сокращения недостаточно сильны, а шейка матки открывается слишком медленно или совсем не открывается.
  • Ваш ребенок показывает признаки бедствия или его здоровье подвергается риску.
  • Пуповина, которая снабжает вашего ребенка важными питательными веществами и насыщенной кислородом кровью, упала (выпала) через шейку матки и во влагалище после того, как ваши воды сломались.
  • Проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, делают трудовой риск для вас и вашего ребенка.

Что нужно учесть, прежде чем делать кесарево сечение

Прежде чем делать кесарево сечение, поговорите со своим врачом или акушером о:

  • ваше общее состояние здоровья, включая любые проблемы со здоровьем, так как некоторые вещи могут повлиять на решения вашего врача о хирургии и анестезии
  • возможных рисков и осложнений
  • любые проблемы с кровотечением и легко ли у вас кровоподтеки
  • любые аллергии, которые вы можете иметь, или лекарства, которые вы принимаете
  • анализов, которые вам необходимо пройти - они включают в себя анализы крови, чтобы проверить, страдаете ли вы анемией, и определить группу крови, чтобы убедиться, что есть какая-то доступная кровь на случай, если она понадобится вам во время или после кесарева сечения.

Анестетик для кесарева сечения

Существует три вида анестезирующих средств, которые вам могут дать, чтобы не чувствовать боли во время операции: Они включают:

  • спинальный анестетик - самый распространенный анестетик для планового кесарева сечения. Между костями позвоночника будет введена игла, и через иглу будет введен местный анестетик. Это заблокирует боль от груди вниз. Вы проснетесь и сможете нормально дышать.Когда ваш ребенок рождается, вы можете испытывать ощущения потянув и потянув, но без боли
  • эпидуральная анестезия - часто используется, чтобы уменьшить боль при родах. Если вам уже сделали эпидуральную анестезию во время родов, и она работает хорошо, эпидуральную анестезию можно пополнить для экстренного кесарева сечения. Эпидуральная пластика представляет собой пластиковую трубку, которая будет вставлена ​​в пространство вокруг выстилки позвоночника. Через трубку будет введен местный анестетик, который заблокирует любое ощущение боли от вашей талии вниз.Вы проснетесь и сможете нормально дышать. Когда ваш ребенок рождается, вы можете испытывать ощущения потянув и потянув, но без боли
  • общий анестетик также может быть дан, если ваш ребенок должен родиться очень быстро. Вы будете дышать кислородом через маску, и вам будут давать лекарства через капельницу, которая сделает вас сонливым и усыпит вас. Вы будете спать до рождения вашего ребенка.

Типы кесарева сечения

Кесарево сечение различается по месту разрезов (разрезов) в матке.После кесарева сечения спросите у акушера, какие были сделаны надрезы. Это будет полезной информацией, когда вы принимаете решения о будущих родах.

Два типа разрезов, которые можно использовать при кесаревом сечении:

  • разрез нижнего сегмента - будет использоваться везде, где это возможно. Это горизонтальный (поперечный) разрез брюшной полости (желудка) и горизонтальный разрез через нижнюю часть матки, иногда называемый разрезом «линии бикини».Эти порезы заживают лучше, менее заметны и с меньшей вероятностью вызовут проблемы в будущих беременностях.
  • классический разрез - относится к вертикальному разрезу на матке. Разрез на животе может быть горизонтальным или вертикальным. Этот тип разреза обычно используется только в экстремальных чрезвычайных ситуациях или в особых ситуациях, например, если плацента лежит очень низко, если ваш ребенок лежит на боку или ваш ребенок очень маленький. Это может увеличить вероятность возникновения проблем при поздних сроках беременности и родов.

Подготовка к кесареву сечению

Чтобы подготовиться к кесареву сечению:

  • Вам нужно будет быстро. Это означает, что в течение шести часов до запланированного кесарева сечения не должно быть еды или питья, включая воду. Если у вас экстренное кесарево сечение, врач спросит вас, когда вы в последний раз принимали пищу или питье, чтобы они знали, как продолжить вашу операцию.
  • Вам сделают анализ крови.
  • С вами может быть помощник, если нет серьезных осложнений или вам не нужен общий наркоз.Как правило, кто-то может сделать фотографии рождения вашего ребенка, поэтому попросите вашего помощника принести камеру, если она у него есть.
  • Не бойтесь задавать вопросы или рассказывать врачам или акушеркам, если вы беспокоитесь. Если у вас есть особые предпочтения, заранее поговорите со своим врачом или акушеркой, чтобы они могли попытаться поддержать ваш выбор.
  • Если врач считает, что у вас повышенный риск образования тромбов, возможно, вам подадут компрессионные чулки во время операции.
  • Театральная команда очистит ваш живот антисептиком и накроет его стерильной тканью, чтобы снизить риск заражения. Во многих больницах волосы вокруг зоны стрижки выбриваются, чтобы их было легче чистить. В мочевой пузырь будет вставлен катетер (пластиковая трубка), чтобы он оставался пустым во время операции.

Во время кесарева сечения

Фактическая операция обычно занимает от 30 до 60 минут. Это будет включать в себя:

  • Врач порежет вам живот и матку (длиной около 10 см).
  • Ваш ребенок будет вырван через разрез. Иногда врач может использовать щипцы, чтобы помочь поднять голову вашего ребенка.
  • Ваш ребенок будет тщательно проверен.
  • Вскоре вы сможете держать своего ребенка. Контакт кожа-к-коже может укрепить вашу раннюю связь с ребенком и облегчить грудное вскармливание.
  • Если вы не можете держать своего ребенка в операционной, ваш помощник, скорее всего, сможет удержать вашего ребенка.
  • Пуповина будет разрезана, а ваша плацента удалена.
  • Инъекция, как правило, делается для сокращения матки и минимизации кровотечений.
  • Антибиотики будут даны, чтобы уменьшить риск инфекции.
  • Слои мышц, жира и кожи будут сшиты вместе, и поверх раны будет наложена повязка.

После кесарева сечения

После кесарева сечения произойдет ряд вещей, в том числе:

  • О вас будут заботиться в комнате восстановления, пока вы не будете готовы пойти в палату.
  • Если у вас была общая анестезия, вы, скорее всего, проснетесь в комнате восстановления. Вы должны увидеть своего ребенка, когда проснетесь.
  • Вам будет предложено кормить грудью. Чем раньше вы начнете кормить грудью, тем легче вам и вашему ребенку. Кесарево сечение может затруднить начало грудного вскармливания, поэтому попросите всю необходимую поддержку. Грудное вскармливание - это лучшая пища, которая поможет вашему ребенку вырасти здоровым и сильным, а акушерки помогут вам.Некоторые больницы рекомендуют женщинам кормить ребенка грудью в палате восстановления, если есть помощник акушерки.
  • Сообщите своей акушерке или врачу, когда вы чувствуете боль, чтобы они могли дать вам что-нибудь, чтобы облегчить ее. Обезболивающее лекарство может вызвать у вас сонливость.
  • Вы можете иметь капельницу в течение первых 24 часов или около того, пока вы не оправились от анестезирующего средства.
  • Вы можете начать пить после того, как тошнота прошла.
  • Акушерка или врач скажет вам, когда вы сможете снова поесть.
  • Ваш катетер будет оставаться до тех пор, пока не изнашивается анестетик, и у вас не будет нормального ощущения в ногах, чтобы безопасно ходить в туалет. Это может быть не до следующего дня.
  • Ходьба может помочь с восстановлением. Это также может остановить сгустки крови и отеки на ногах. Акушерка поможет вам в первый раз, когда вы встанете с кровати.
  • У вас также может быть инъекция, чтобы остановить сгустки крови.
  • Возможно, вам понадобятся антибиотики после операции.
  • У вас могут быть проблемы с испражнениями в течение короткого времени после операции.Это должно помочь пить много воды и есть пищу с высоким содержанием клетчатки. Врач или акушерка могут дать вам больше советов.
  • Когда ваша повязка снята, вас попросят держать рану чистой и сухой. Это поможет ему быстрее зажить и снизить риск заражения.

Специальный уход за малышом после кесарева сечения

После кесарева сечения у вашего ребенка, скорее всего, будут проблемы с дыханием, и его будут помещать в специальный детский сад на некоторое время (хотя они обычно готовы пойти домой, когда вы).Около 35 из каждых 1000 младенцев имеют проблемы с дыханием после кесарева сечения (по сравнению с пятью из 1000 младенцев после вагинальных родов).

Если ваш ребенок недоношенный или плохо себя чувствует, ему также может понадобиться обратиться в детскую по уходу. Ваш партнер или помощник обычно могут пойти с ребенком. Когда вы будете достаточно здоровы, и как только это станет возможным, акушерка или медсестра помогут вам увидеть вашего ребенка. Акушерки или медсестры могут помочь вам выразить грудное молоко для вашего ребенка.

Риски и осложнения кесарева сечения

В Австралии кесарево сечение - это обычная и относительно безопасная хирургическая процедура, но она все еще остается серьезной хирургией.Как и во всех хирургических процедурах, существуют риски как для вас, так и для вашего ребенка.

Некоторые из наиболее распространенных рисков и осложнений включают в себя:

  • кровопотеря выше среднего
  • тромбов в ногах
  • инфекция в слизистой оболочке матки
  • дольше оставаться в больнице (от трех до пяти дней, или в среднем от 72 до 120 часов)
  • боль вокруг раны (вам будет дано облегчение боли)
  • проблемы с будущими попытками вагинального рождения
  • необходимость кесарева сечения для будущих родов
  • осложнений от наркоза.

У некоторых женщин возникают серьезные проблемы после кесарева сечения. Вы должны всегда говорить со своей акушеркой или врачом о любых проблемах, с которыми вы сталкиваетесь, чтобы они могли оценить, является ли это серьезным заболеванием, и предоставить вам необходимое лечение.

Некоторые проблемы, на которые следует обратить внимание:

  • боль в животе или ране, которая усиливается и не проходит после приема обезболивающего лекарства
  • постоянная или новая боль в спине, особенно когда у вас была эпидуральная или спинальная инъекция (мышечные боли и боли нормальные)
  • боль или жжение при мочеиспускании или невозможность мочеиспускания
  • утечка мочи
  • запор
  • неспособность передавать движения ветра или кишечника
  • повышенная потеря влагалища или неприятные выделения из влагалища
  • кашель или одышка
  • отек или боль в голени (голень)
  • краев раны раздвигаются или выглядят инфицированными.

Первые шесть недель после кесарева сечения

После кесарева сечения женщины обычно находятся в больнице от трех до пяти дней. Это может варьироваться между больницами или если есть проблемы с вашим выздоровлением. В некоторых больницах вы можете пойти домой пораньше и получить последующее лечение на дому. Спросите медсестру или акушерку о том, что предлагает ваша больница.

Советы по восстановлению в первые шесть недель:

  • Получите как можно больше отдыха.
  • Попросите семью или друзей помочь или организуйте платную помощь, если вы можете себе это позволить. Один из способов помочь семье и друзьям - приготовить еду, которую можно заморозить и разогреть - это полезнее, чем дарить цветы. Если вы чувствуете, что нуждаетесь в дополнительной поддержке дома, поговорите с врачом, акушеркой или медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.
  • Не поднимайте вес, который тяжелее вашего ребенка. Будьте осторожны с вашей спиной, когда вы поднимаете и не поднимайте ничего, что причиняет вам боль.
  • Ежедневно прогуливайтесь. Это может принести пользу для физического и эмоционального здоровья.
  • Делай упражнения для мышц тазового дна. Независимо от типа родов, мышцы нижней части живота и тазового дна ослабнут после беременности и нуждаются в укреплении. Ваш физиотерапевт в больнице может научить вас, как выполнять упражнения для мышц тазового дна, или вы можете узнать больше из информационных бюллетеней Женского сайта «Улучшение выздоровления после родов» и «Упражнения для мышц тазового дна».
  • Соблюдайте здоровую диету с высоким содержанием клетчатки и пейте много воды. Делайте это каждый день, чтобы избежать запоров.
  • Используйте тепло на рану. Тепло может иметь успокаивающий эффект. Попробуйте мешок с пшеницей или грелку.
  • В соответствии с инструкциями вашей акушерки или врача регулярно принимайте обезболивающие препараты для предотвращения боли. Если вы кормите грудью, убедитесь, что все лекарства, которые вы используете, безопасны и для вашего ребенка.
  • Держите рану чистой и сухой.Ищите признаки инфекции (такие как покраснение, боль, отек раны или неприятные выделения). Сообщите об этом своему врачу или акушерке.
  • . Хотя некоторым женщинам нравится свободная одежда, многие предпочитают плотное нижнее белье с высокой талией или контрольные трусы для поддержки брюшной полости. Это может уменьшить боль и носить для комфорта в течение первых шести недель.
  • Избегайте секса, пока не почувствуете себя комфортно. Вполне нормально, что на это уйдут недели, даже месяцы, прежде чем вы будете готовы заняться сексом.
  • Онемение или зуд вокруг шрама - это нормально. Это может длиться долго для некоторых женщин.
  • Присоединиться к новой группе матерей. Разговор с другими мамами, у которых был подобный опыт, может быть очень полезным.

Некоторые женщины очень положительно относятся к кесареву сечению, а другие чувствуют разочарование или грусть. Может быть очень полезно поговорить о любых чувствах разочарования с вашим партнером, семьей, друзьями и опекунами. Медсестра или акушерка также могут направить вас на консультацию, если вы чувствуете себя очень плохо.

Уход за новорожденным ребенком труден для всех женщин, но может быть сложнее, когда вы поправляетесь после кесарева сечения. Будьте добры к себе. Восстановление может занять несколько недель или даже больше, особенно если у вас были осложнения.

Избегайте вождения автомобиля, пока ваша рана не заживет (обычно около шести недель). Поговорите со своим врачом о том, когда они думают, что это будет безопасное время для начала вождения.

Советы по улучшению выздоровления после кесарева сечения вы можете получить из информационных бюллетеней «Женские советы по физиотерапии»: «Улучшение выздоровления после родов - советы по физиотерапии» и «Ваше здоровье после рождения - физические упражнения».

Долгосрочные перспективы здоровья после кесарева сечения

Вряд ли у вас снова возникнет та же проблема с будущей беременностью или родами. Однако тот факт, что у вас было кесарево сечение, может вызвать различные проблемы для будущих беременностей или родов.

Если вы снова забеременеете, вам нужно будет поговорить с врачом о том, будет ли ваше следующее рождение кесаревым или вагинальным.

Вагинальные роды после кесарева сечения

Многие женщины, ранее перенесшие кесарево сечение, могут безопасно родить вагинально.Это обычно называют «вагинальным рождением после кесарева сечения» или VBAC.

Преимущества VBAC:

  • ниже риск развития осложнений, чем при повторном плановом кесаревом сечении
  • избегая других рисков, связанных с хирургическими процедурами (таких как инфекции, тромбоз глубоких вен, повышенная кровопотеря)
  • более быстрое восстановление
  • , как правило, снижает риск для ребенка (например, снижается риск того, что ваш ребенок будет помещен в специальный детский сад для лечения респираторных заболеваний).

Одним из рисков, связанных с VBAC, является разрыв рубца на матке. Приблизительно один из каждых 200 попыток VBAC приводил к разрыву рубца на матке. Для тех женщин, у которых есть разрыв матки, существует повышенный риск гистерэктомии и мертворождения.

Если у вас было предыдущее кесарево сечение, для принятия обоснованного решения рекомендуется:

  • прочитайте информационную брошюру пациентов Королевского австралийского и новозеландского колледжа акушеров-гинекологов (RANZCOG) «Роды влагалища после кесарева сечения»,
  • обсудите и уточните эту информацию со своим врачом или акушеркой и спросите, какие виды ухода и поддержки предлагает ваша больница женщинам, выбирающим VBAC.

Где можно получить помощь

  • Ваш доктор
  • Акушер
  • Акушерка
  • Медсестра по охране здоровья матери и ребенка
  • Родительская Виктория Тел. 13 22 89
  • медсестра по вызову [] тел. 1300 60 60 24 - для экспертной медицинской информации и консультаций (24 часа, 7 дней)
  • Ваша местная служба здравоохранения или больница
  • ПАНДА (Перинатальная тревога и депрессия, Австралия) Национальная телефонная линия доверия Тел.1300 726 306, с понедельника по пятницу, с 10:00 до 17:00. AEST.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​в консультации и одобрена: Королевская женская больница

Последнее обновление: Июнь 2017

Содержимое этого сайта предоставляется исключительно в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не подтверждает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не заменяет рекомендации вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом сайте, не являются исчерпывающим руководством по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному медицинскому работнику для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социального обеспечения не несут никакой ответственности за доверие любого пользователя к материалам, содержащимся на этом сайте.

,

кесарево сечение - NHS

Кесарево сечение, или кесарево сечение, - это операция по доставке вашего ребенка через разрез, сделанный в вашем животе и матке.

Разрез обычно делается через живот, чуть ниже линии бикини.

Кесарево сечение - это крупная операция, которая сопряжена с рядом рисков, поэтому обычно ее проводят только в том случае, если это самый безопасный вариант для вас и вашего ребенка.

Около 1 из 4 беременных женщин в Великобритании имеет кесарево сечение.

Почему выполняется кесарево сечение

Кесарево сечение может быть рекомендовано как плановая (плановая) процедура или выполнено в экстренной ситуации, если считается, что вагинальные роды слишком рискованны.

Плановое кесарево сечение обычно делается с 39-й недели беременности.

Кесарево сечение может быть выполнено, потому что:

  • ваш ребенок находится в казенной позиции (сначала ноги), и ваш врач или акушерка не смогли повернуть их, оказывая мягкое давление на живот, или вы бы предпочли, чтобы они не пробовали это
  • у вас низкорасположенная плацента (placenta praevia)
  • у вас высокое кровяное давление, связанное с беременностью (преэклампсия)
  • у вас есть определенные инфекции, такие как первый генитальный герпес, возникающий на поздних сроках беременности или нелеченный ВИЧ
  • ваш ребенок не получает достаточно кислорода и питательных веществ - иногда это может означать, что ребенок должен быть доставлен немедленно
  • ваш труд не прогрессирует или есть чрезмерное влагалищное кровотечение

Если есть время для планирования процедуры, ваша акушерка или врач обсудят преимущества и риски кесарева сечения по сравнению с вагинальным родом.

просят кесарево сечение

Некоторые женщины выбирают кесарево сечение по немедицинским причинам.

Если вы попросите акушерку или врача о кесаревом сечении, если нет медицинских причин, они объяснят общие преимущества и риски кесарева сечения для вас и вашего ребенка по сравнению с вагинальным родом.

Если вы беспокоитесь о родах, вам должна быть предоставлена ​​возможность обсудить свое беспокойство с медицинским работником, который может предложить поддержку во время беременности и родов.

Если, обсудив все риски и услышав обо всей предлагаемой поддержке, вы по-прежнему чувствуете, что вагинальные роды не являются приемлемым вариантом, вам следует предложить запланированное кесарево сечение. Если ваш врач не желает выполнять операцию, он должен направить вас к врачу, который сделает это.

Что происходит во время кесарева сечения

Большинство кесаревых сечений проводится под спинальным или эпидуральным наркозом.

Это значит, что вы не спите, но нижняя часть вашего тела онемела, поэтому вы не будете чувствовать никакой боли.

Во время процедуры:

  • экран размещен по всему телу, чтобы вы не могли видеть, что делается - врачи и медсестры сообщат вам, что происходит
  • разрез по длине от 10 до 20 см обычно делается через нижнюю часть живота и матку, чтобы ваш ребенок мог быть доставлен
  • вы можете почувствовать, как дергать и тянуть во время процедуры
  • Вы и ваш партнер по рождению сможете видеть и удерживать вашего ребенка, как только он будет доставлен, если он в порядке - ребенок, родившийся в результате экстренного кесарева сечения из-за дистресса плода, может быть доставлен прямо к педиатру для реанимации.

Обычно вся операция занимает от 40 до 50 минут.

Время от времени можно использовать общий анестетик (когда вы спите), особенно если ребенка нужно родить быстрее.

Узнайте больше о том, как выполняется кесарево сечение

Восстановление после кесарева сечения

Восстановление после кесарева сечения обычно занимает больше времени, чем восстановление после вагинального родоразрешения.

Среднее время пребывания в больнице после кесарева сечения составляет около 3 или 4 дня, по сравнению со в среднем 1 или 2 днями при вагинальных родах.

В первые дни вы можете испытывать некоторый дискомфорт в животе. Вам предложат обезболивающие, чтобы помочь с этим.

Когда ты пойдешь домой, сначала нужно будет успокоиться. Возможно, вам придется избегать некоторых действий, таких как вождение автомобиля, пока вы не пройдете послеродовой осмотр у врача в 6 недель.

Рана в вашем животике в конечном итоге образует рубец. Поначалу это может быть очевидно, но со временем оно должно исчезнуть и часто будет скрыто в волосах на лобке.

Узнайте больше о восстановлении после кесарева сечения

Риски кесарева сечения

Кесарево сечение - это, как правило, очень безопасная процедура, но, как и при любом типе операции, оно сопряжено с определенным риском.

Важно знать о возможных осложнениях, особенно если вы рассматриваете возможность кесарева сечения по немедицинским причинам.

Возможные осложнения включают в себя:

  • инфекция раны или слизистой оболочки матки
  • сгустков крови
  • чрезмерное кровотечение
  • повреждение близлежащих областей, таких как мочевой пузырь или трубки, которые соединяют почки и мочевой пузырь
  • временное затруднение дыхания у вашего ребенка
  • случайно порезал ребенка, когда твоя матка открыта

Узнайте больше о рисках кесарева сечения

будущих беременностей после кесарева сечения

Если у вас есть ребенок с помощью кесарева сечения, это не обязательно означает, что любые дети, которые у вас есть в будущем, также должны будут родиться таким образом.

Большинство женщин, перенесших кесарево сечение, могут безопасно иметь вагинальные роды для своего следующего ребенка, известные как вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).

Но вам может понадобиться дополнительный контроль во время родов, чтобы убедиться, что все идет хорошо.

Некоторым женщинам можно посоветовать сделать кесарево сечение, если у них будет еще один ребенок.

Это зависит от того, является ли кесарево сечение самым безопасным для них и их ребенка.

Для получения дополнительной информации, в Королевском колледже акушеров и гинекологов есть брошюра о вариантах рождения после предыдущего кесарева сечения (PDF, 357kb).

Последняя проверка страницы: 27 июня 2019 года
Следующая проверка должна быть произведена 27 июня 2022 года

,
кесарево сечение (кесарево сечение): цель, процедура и риски

Планируйте пребывание в больнице в течение трех-четырех дней, пока вы восстанавливаетесь после операции.

Перед операцией ваш живот будет очищен, и вы будете готовы к введению внутривенных (IV) жидкостей в вашу руку. Это позволяет врачам назначать жидкости и любые лекарства, которые могут вам понадобиться. Вам также будет вставлен катетер, чтобы во время операции мочевой пузырь оставался пустым.

Существует три типа анестезии, которые предлагаются родителям:

  • спинальная блокада: анестезия, которая вводится непосредственно в мешок, который окружает ваш спинной мозг, таким образом онемение нижней части вашего тела
  • эпидуральная анестезия: общая анестезия для обоих влагалищных и кесарево сечение, которое вводится в вашу нижнюю часть спины вне мешка спинного мозга
  • общая анестезия: анестезия, которая вводит вас в безболезненный сон и обычно предназначена для неотложных ситуаций

Когда вы получили надлежащее лекарство и онемение Ваш врач сделает надрез чуть выше волосистой части лобка.Это обычно горизонтально по тазу. В аварийных ситуациях разрез может быть вертикальным.

После того, как сделан разрез в брюшную полость и обнажена матка, ваш врач сделает разрез в матку. Эта область будет закрыта во время процедуры, поэтому вы не сможете увидеть процедуру.

Ваш новый ребенок будет удален из вашей матки после второго разреза.

Ваш врач сначала позаботится о вашем ребенке, очистив его нос и рот от жидкости, зажав и разрезав пуповину.Ваш ребенок будет передан персоналу больницы, и он позаботится о том, чтобы ваш ребенок нормально дышал, и подготовит вашего ребенка к тому, чтобы его обняли.

Если вы уверены, что больше не хотите иметь детей и подписали согласие, врач может одновременно завязать ваши трубки (перевязку маточных труб).

Ваш врач восстановит вашу матку с помощью растворяющих швов и закроет разрез брюшной полости швами.

причин, симптомов и вариантов лечения

Что такое кесарево сечение?

Harvard Health Publications

Кесарево сечение, также называемое кесаревым сечением, - это операция по доставке ребенка через брюшную полость. Используется когда:

  • Невозможно или не рекомендуется родить ребенка через влагалище, или
  • Продолжение родов представляет больший риск для здоровья ребенка или матери, даже если план был вагинальным родоразрешения.

Кесарево сечение иногда запланировано заранее. Но это также может быть незапланированным, поскольку обстоятельства меняются в процессе труда и доставки. Незапланированное кесарево сечение - это не то же самое, что и экстренное кесарево сечение, которое выполняется, когда существует непосредственный риск для матери или ребенка, который не может быть решен без немедленного родоразрешения.

Что это используется для

Кесарево сечение может быть сделано по причинам, связанным со здоровьем матери или ребенка или условиями, связанными с беременностью или процессом родов.

Причины, связанные со здоровьем матери, которые могут привести к кесареву сечению, включают:

  • Прошлые операции с участием матки. Наиболее распространенной такой операцией является перенесенное кесарево сечение в толстой части матки, так называемое классическое кесарево сечение. Это меньшинство кесарева однако. И многие женщины могут попытаться родить ребенка вагинально после предыдущего кесарева сечения.
  • Инфекция. Если у матери есть инфекция, которая может передаваться ребенку во время вагинального родоразрешения, это еще один случай, когда рекомендуется кесарево сечение.Например, у некоторых женщин с ВИЧ или генитальным герпесом кесарево сечение может быть рекомендовано для сведения к минимуму риска заражения ребенка во время родов и родов.

Причины кесарева сечения, связанные с состоянием ребенка, включают:

  • Положение ягодиц (бедра или ноги расположены перед головой)
  • Многоплодная беременность (доставлять триплеты или большее количество кратных во влагалище сложно, особенно если все они не в голове)
  • Доказательства того, что ребенок не переносит роды (например, изменения сердечного ритма плода с сокращениями)

Причины кесарева сечения, связанные с беременностью, включают:

  • Неправильное положение плаценты (например, плацента покрывает шейку матки, состояние, известное как предлежание плаценты)
  • Неспособность шейки матки расширяться во время родов
  • Невозможность спуска ребенка через родовой канал во время родов и толчков.

C-секции, как правило, безопасны. Но риск серьезных осложнений во время операции выше, чем при вагинальных родах. Частично повышенный риск связан с причиной, по которой было рекомендовано кесарево сечение, а не с самой процедурой.

Вагинальные роды предпочтительнее кесарева сечения, когда роды протекают без осложнений.

В некоторых случаях кесарево сечение явно уместно. Использование сечений кесарева сечения в этих обстоятельствах сделало доставку значительно безопаснее как для матери, так и для ребенка.

Подготовка

Подготовка к кесареву сечению варьируется в зависимости от того, запланировано ли это или проводится в экстренном случае, и в зависимости от того, используется ли регионарная или общая анестезия.

Обычно женщинам, проходящим плановое кесарево сечение, не разрешается есть или пить за 6-8 часов до операции. Тем не менее, некоторые центры могут допускать определенные прозрачные жидкости ближе к моменту операции (проконсультируйтесь с врачом).

Чтобы уменьшить желудочную кислоту, вам дадут антациды перед операцией.(Желудочные кислоты могут, в очень редких случаях, проникать в легкие женщины во время кесарева сечения.) Вам также дадут дозу антибиотика сразу после родов, чтобы снизить риск заражения.

Непосредственно перед операцией внутривенная линия (IV) будет введена в вену. Он будет использоваться для доставки лекарств, жидкостей и, при необходимости, переливания крови во время операции. Провода, подключенные к оборудованию для мониторинга сердца, будут прикреплены к вашей груди, а манжета для измерения кровяного давления будет прикреплена к вашей предплечье.Вам дадут маску, с помощью которой вы сможете дышать лишним кислородом, а на вашем пальце будет установлено устройство контроля кислорода.

Гибкая трубка, называемая катетером Фолея, будет вставлена ​​в ваш мочевой пузырь, чтобы слить мочу и сохранить ваш мочевой пузырь настолько пустым, насколько это возможно во время операции. Это часто делается после начала анестезии, поэтому вы, вероятно, этого не почувствуете. Ваш живот и лобок будут вымыты антисептическим или антибактериальным мылом. Может быть необходимо обрезать волосы в области, где будет разрез.

Врачи обычно предпочитают использовать регионарную анестезию для кесарева сечения. Регионарная анестезия означает, что вы не спите, а живот и ноги онемели.

Региональная анестезия для кесарева сечения может быть выполнена несколькими различными способами.

  • Спинальная анестезия. Спинальная анестезия проводится путем инъекции анестезии в и вокруг нервов позвоночника, от середины до нижней части спины. Это дает быстрое и полное онемение, расслабляя все мышцы ног и живота.Операция может быть начата вскоре после анестезии, потому что эффект начинается быстро.
  • Эпидуральная анестезия. Эпидуральная анестезия требует немного больше времени и дается путем введения небольшого катетера в пространство вокруг позвоночного столба, которое называется эпидуральным пространством. Эпидуральный катетер используется для поддержания постоянного уровня анестезирующих препаратов в пространстве вокруг нервов. Степень онемения в ногах и брюшной полости, а также продолжительность времени онемения можно контролировать и регулировать по мере необходимости, чтобы предотвратить боль.
  • Комбинированный спинально-эпидуральный, называется CSE. CSE обеспечивает как немедленное облегчение боли при спинальной анестезии, так и более продолжительное облегчение боли с тонкой настройкой, если это необходимо.

Независимо от того, какая регионарная анестезия используется, вы бодрствуете и бдительны во время рождения ребенка и можете дышать самостоятельно. Некоторые женщины беспокоятся, что у них будет боль при региональной анестезии. Тем не менее, регионарная анестезия затухает от середины грудной клетки до пальцев ног, и ее действие продолжается в течение короткого времени после завершения кесарева сечения.

Общая анестезия обычно резервируется для экстренных кесаревых сечений, в которых анестезия еще не адекватна. (Во многих случаях, когда женщина рожает и имеет эпидуральную анестезию, это может обеспечить необходимую анестезию для экстренного кесарева сечения.) Если используется общая анестезия, вы получаете анестезирующее лекарство через в / в. После того, как вы спите, пластиковая трубка, называемая эндотрахеальной трубкой, будет помещена в ваше горло и в трахею. Трахея, или дыхательная трубка, соединяет горло с дыхательными путями легких.Когда эндотрахеальная трубка на месте, анестезиолог может управлять дыханием для вас, пока вы без сознания.

Ваш партнер или друг может быть с вами во время кесарева сечения, если у вас регионарная анестезия, но обычно нет, если у вас общая анестезия.

Как это сделано

Низкий горизонтальный разрез кожи производится в области живота на уровне лобковых волос или чуть выше его. В редких случаях требуется вертикальный разрез. Это иногда используется в чрезвычайной ситуации, поскольку это может быть немного быстрее.

После того, как живот открыт, мочевой пузырь защищен от травм, и матка открыта. Разрез в матке обычно горизонтальный и низкий в матке. Или это может быть вертикальным. Вертикальный разрез предпочтителен, когда необходим больший разрез матки, или если нижняя часть матки недостаточно развита или растянута, чтобы обеспечить низкий горизонтальный разрез. Вертикальный разрез может быть необходим для выполнения преждевременного кесарева сечения. Мешок с водой сломан, ребенок доставлен, а пуповина зажата и перерезана.

Время от начала операции до родов, как правило, составляет менее 10 минут, но может быть больше, если это не первый кесарево сечение, и есть шрамы от прошлой процедуры, или если женщина особенно тяжелая. После рождения ребенка может потребоваться от 30 до 40 минут, чтобы удалить плаценту и закрыть матку и брюшную полость швами или скобками. Вся операция обычно занимает чуть меньше часа.

Последующие

Катетер для мочевого пузыря обычно удаляют на следующее утро после родов, и вам будет предложено ходить и начинать пить жидкости.

Если скобы использовались для закрытия разреза, они обычно удаляются в течение одной недели. Швы почти всегда являются типом, который растворяется самостоятельно.

В течение первых нескольких недель после кесарева сечения вы не должны носить с собой что-нибудь тяжелее ребенка. Грудное вскармливание можно начинать, как только операция завершена, и вы не спите в комнате восстановления. Удержание ребенка в «футбольном трюме», когда тело ребенка находится под рукой, а голова находится рядом с грудью, может помочь удержать вес ребенка от разреза.

Риски

Наиболее распространенные проблемы после кесарева сечения:

  • Кровотечение (кровотечение)
  • Инфекция слизистой оболочки матки (эндометрит)
  • Повреждение других органов малого таза, таких как кишечник или мочевой пузырь

Риски для ребенка включают в себя:

  • Порезы кожи, сделанные во время разреза матки
  • Задержка поглощения амниотической жидкости из легких

Есть также возможные осложнения от анестезии.Общая анестезия обеспечивает глубокое полное расслабление организма, что может привести к попаданию кислот желудка в легкие женщины. Это редкое осложнение. Последствия общей анестезии могут также вызвать сонливость матери и ребенка и отсрочить связь между матерью и ребенком. Головная боль может возникнуть после регионарной анестезии, независимо от того, используется ли она для кесарева сечения или купирования боли при родах.

Когда звонить профессионалу

После операции вам следует обратиться к врачу, если у вас развивается:

  • Лихорадка
  • Желтовато-зеленые или кровянистые выделения из раны
  • Внезапное усиление боли или покраснения в месте разреза
  • Боль в животе или в области таза
  • Влагалищные выделения с неприятным запахом или сильное кровотечение
  • Необычная боль или покраснение в ногах
  • Боль в груди, одышка или кашель

Внешние ресурсы

Американская академия семейных врачей (AAFP)
http: // www.familydoctor.org/

Американский Колледж Акушеров и Гинекологов
http://www.acog.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о