Как посещать педиатра после года: Чем занимается детский педиатр — ответы в блоге ОН Клиник

Содержание

Передача детей из детской во взрослую поликлинику

Информация о передаче детей достигших возраста 18 лет, под наблюдение взрослой амбулаторно-поликлинической медицинской организации (поликлиники).

Амбулаторно-поликлиническая помощь детям подросткового возраста (15-18 лет) осуществляется детскими поликлиниками (амбулаторными центрами) по территориальному принципу.

При достижении ребенком возраста 18 лет, осуществляется его передача под наблюдение взрослой амбулаторно-поликлинической медицинской организации (поликлиники). Порядок передачи и оформление необходимых документов регламентирован приказом Минздрава РФ от 05.05.1999 № 154 "О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста".

Ежегодно, совместными локальными нормативно-распорядительными актами Руководители медицинских организаций утверждают:

  • медицинскую комиссию которые осуществляют передачу и прием;
  • ежеквартальный график и списки детей подлежащих передачи из детской сети во взрослую.

Передача детей подросткового возраста, может осуществляться как без участия подростка и его законного представителя (заочно), так и при его непосредственном участии (очно).

Чаще всего здоровые подростки передаются заочно, а состоящие на диспансерном учете принимаются комиссионно (при совместном участии взрослого и детского врача специалиста входящих в состав комиссии).

Не зависимо от состояния здоровья пациента, врач детской поликлиники оформляет на всех детей, достигших 18-летнего возраста необходимую медицинскую документацию (переводной эпикриз, лист уточненных диагнозов, сведения о профилактических прививках и пр.)

Передача детей, достигших 18-летнего возраста, оформляется двусторонним актом.

Следует отметить, что персонифицированные списки детей подлежащих передаче во взрослую сеть и списки переданных детей имеются как во взрослых так и в детских поликлиниках.

Информацию о порядке передачи подростков можно получить как у дежурного администратора, так и в регистратуре амбулаторно-поликлинической медицинской организации (поликлиники) детской или взрослой.

О плановых посещениях врачей - Письма

Здравствуйте, Татьяна!

С точки зрения здравого смысла все очень просто. С момента выписки из роддома у ребенка есть свой врач педиатр. Обучаясь в течение 7-ми лет в медицинском институте, этот врач получил подготовку не только по педиатрии вообще, но и по неврологии, офтальмологии, отоларингологии, ортопедии и т.д. Резонно предположить, что узкий специалист - отоларинголог, например, лучше, чем обычный педиатр умеет лечить воспаление уха, но выявить отклонение от нормы или диагностировать конкретную болезнь - вполне может "просто" педиатр. Т.е., по логике, дитя наблюдает врач широко профиля, а при обнаружении у ребенка отклонений от норм или конкретных болезней, с которыми ему (врачу) справится не по силам, именно он и направляет ребенка к узким специалистам. Ваш участковый "нас никуда не направляет" - это замечательно, значит у вашего участкового нет сомнений, касательно нормальности вашего дитя. Все описанное - теория, бесконечно удаленная от практики. Во всех сферах жизни присутствует понятие коллективной ответственности. Медицина здесь всего лишь частный случай. Попробуйте найти конкретного автора конкретного закона или постановления правительства... Любая идея - плод работы коллективного разума - это очень удобно, ибо не может ведь ошибиться целое правительство или коллектив целого министерства. Поэтому нигде и никогда нельзя найти, кто виноват. Под любой инструкцией 25 подписей, рецензии нескольких профессоров и отзывы парочки академиков. И если там обнаруживается очевидная глупость, то сказать об этом вслух нельзя - это все равно как обозвать глупыми всех тех, кто подписал, прорецензировал и прислал отзыв. Понятно, что если некая идея себя оправдает и окажется нужной и прогрессивной, то в этом случае все будет наоборот - автором идеи окажется академик Иванов или премьер-министр, или президент, но не в этом суть. При отсутствии надлежащих условий для полноценного обследования ребенка, или при отсутствии должной квалификации у врача, самый простой способ принять решение о состоянии здоровья малыша - разделить ответственность между максимально большим количеством врачей. С этой целью и придуманы инструкции о плановых посещениях специалистов, каждый из которых вовсе не мечтает о том, чтобы взять на себя всю полноту ответственности. Конкретные рассуждения, иллюстрирующие ваш визит к невропатологу, вы можете обнаружить в письме под названием "О неврологических проблемах вообще и пирамидной недостаточности в частности". Плановые посещения специалистов - частный случай практики разделения ответственности на амбулаторном этапе оказания помощи. В любой клинической больнице, помимо лечащего врача, дитя осмотрит еще и заведующий отделением, и ассистент кафедры и доцент, и чтобы не случилось, виновата будет болезнь, а не те, кто лечат, ибо если 5 врачей не смогли поставить правильный диагноз, то из этого очевидно вытекает: - это был объективно очень сложный и непонятный случай, субъективный фактор здесь ни при чем. Понятно, что и юридических перспектив описанная ситуация не имеет.

Всего доброго. Доктор

— Комаровский Е. О.

причины, норма и отклонения, рекомендации педиатров

Многие современные мамочки проявляют излишнее беспокойство по поводу здоровья своего чада. Чаще всего такое поведение характерно для женщин, родивших первого малыша, не имеющих соответствующего опыта и практических знаний. Именно поэтому, если ребенок в год не хочет ходить самостоятельно, родители начинают волноваться, подозревая что-то неладное.

О нормах физического развития

На самом деле, в том, что ребенок в год не ходит самостоятельно, нет ничего страшного. Общепринятые еще с советских времен нормы в настоящее время полностью утратили свою актуальность. Нынешние педиатры все больше ориентируются на западные критерии развития. Советская педиатрия диктует примерно такие нормы физического развития детей в первые двенадцать месяцев жизни:

  • способность удерживать головку – в месяц-полтора от рождения;
  • самостоятельный переворот со спинки на животик – к возрасту трех месяцев;
  • передвижение на коленках с опорой на ручки (ползание) – в полгода;
  • самостоятельная ходьба – в год.

Теперь эти границы выглядят несколько иначе. Так, например, оптимальный возраст, когда младенец должен научиться совершать переворот со спины на животик, варьируется в пределах от трех до шести месяцев, а навык прямохождения и вовсе не имеет четких границ. В норме ребенок может пойти, начиная с девяти-десяти месяцев и до полутора лет.

Согласно среднестатистическим данным, здоровый малыш пробует стоять с поддержкой к семи–девяти месяцам, а к десяти-двенадцати начинает самостоятельно передвигаться без поддержки. Важно помнить, что отсутствие желания ходить после первого года жизни не считается признаком патологических отклонений в развитии малыша.

Распространенные причины

Как правило, врожденные патологии развития исключаются на первых месяцах жизни ребенка. Мама с малышом в обязательном порядке проходит обследование у детских специалистов, а также находится под постоянным наблюдением участкового педиатра. Современные врачи выделяют несколько распространенных причин, которые должен знать обеспокоенных родитель, из-за которых вполне здоровый ребенок упорно отказывается ходить самостоятельно после двенадцати месяцев.

Избыточный вес

Повышенная нагрузка на костно-мышечный скелет значительно снижает способность малыша к самостоятельному передвижению. Многие мамочки замечают отсутствие желания у пухленьких малышей вставать и ходить без помощи родителей.

Недостаточная готовность позвоночника и мышц детского организма

Дело в том, что каждый ребенок растет и развивается по своему индивидуальному плану. И если одни дети готовы к самостоятельному вертикальному передвижению уже к девяти месяцам, другим требуется гораздо больше времени, чтобы окрепнуть и приобрести достаточное количество силы.

Уровень активности ребенка

Не стоит забывать о темпераменте и особенностях характера чада. От рождения подвижные дети зачастую опережают в развитии своих сверстников. Поэтому важно оценивать характер малыша.

Генетическая предрасположенность

Наследственность играет не последнюю роль в формировании физиологии и личности ребенка. Допустим, отец малыша сам пошел после годовалого возраста. Тогда не стоит удивляться тому, что его ребенок не торопится делать первые самостоятельные шаги.

Наличие желания самого ребенка

Нередки случаи, когда вполне активный самостоятельный малыш после первой неудачной попытки вертикального передвижения, боится повторить прошлый опыт, опасаясь падения. Вполне очевидная причина, почему ребенку в год боится ходить самостоятельно. В данном случае основным ограничением становится страх. Он уже приобрел опыт падения, почувствовал боль, и попросту проявляет осторожность. Кроме того, отсутствие желания ходить часто связывают с ленью. Ребенок избирает для себя наиболее простой и привычный способ передвижения, сознательно понимая, что стоять и ходить ногами намного сложнее, чем передвигаться ползком.

Патологические причины

Гадать о причинах необычного поведения малыша можно долго. И не всегда они безобидны. Например, если ребенок в 3 года не ходит самостоятельно, педиатр наблюдает у пациента выраженные патологические изменения. Среди наиболее вероятных причин можно отметить такие:

  1. Мышечная дистония, выражающаяся в нарушении двигательной активности и отклонении в развитии тонуса мышц. Подобная патология влияет не только на способность и желание ребенка к вертикальному способу передвижения, но и вызывает расстройство иных двигательных навыков.
  2. Слабость костно-мышечного скелета может рассматриваться и как неготовность организма к приобретению новых навыков, и как отдельный патологический процесс. Среди детских заболеваний, характеризующихся поражением, деформацией, либо недоразвитостью костно-мышечного скелета стоит обратить внимание на такие болезни, как: плоскостопие, дисплазия тазобедренных суставов и рахит. Особого внимания требует врожденный церебральный паралич (ДЦП). Данные болезни могут быть причинами, почему ребенок в 2 года не ходит самостоятельно. Важно отметить, что любая из перечисленных патологий в развитии может стать препятствием к обретению малышом новых навыков, в частности навыка прямохождения.

Использование ходунков

По мнению многих педиатров, неврологов и ортопедов, это наиболее частая причина, почему ребенок в год не ходит самостоятельно. С появлением на рынке детских товаров новых приспособлений, ходунки стали своего рода «спасательным кругом» для большинства мамочек. Разумеется, преимущества использования ходунков не стоит недооценивать, однако, и увлекаться их применением нежелательно.

Среди явных достоинств этого приспособления лидирующее место занимает - создание комфортных и безопасных условий передвижения малыша в пространстве. Действительно, ходунки – это отличный способ обезопасить ребенка от возможных падений, острых углов, электроприборов и розеток. А кроме того, у женщины появляется свободное время, когда она может заниматься делами по дому, не беспокоясь о безопасности малыша.

Большинство мамочек также уверены в том, что поместив ребенка в ходунки, они способствуют развитию у него навыка вертикального передвижения. Так ли это на самом деле? Известный детский доктор Комаровский Евгений Олегович с абсолютной уверенностью заявляет, что ходунки - это в первую очередь польза для родителей, нежели для их маленького ребенка. Главная опасность кроется в постоянном использовании этого приспособления, когда ребенок находится в ходунках весь период бодрствования, не имея возможности двигаться самостоятельно. Причем чем раньше малыша усаживают в ходунки, тем хуже это сказывается на его развитии. Поэтому ребенок в год не ходит самостоятельно.

Прежде, чем научиться прямохождению без поддержки, малыш должен освоить предыдущие двигательные навыки в строго заложенной природой последовательности. Таким образом его организм готовится к освоению техники ходьбы. Не зря большинство педиатров не советует присаживать малыша ранее полугода, пока его скелет и мышцы не окрепнут в достаточной степени. То же самое касается и вертикального положения. Ранняя пересадка в ходунки значительно увеличивает нагрузку на скелет, в частности на позвоночник, тогда как ползание способствует укреплению мышц спины и конечностей. Впоследствии это позволяет перейти к освоению новых двигательных навыков с минимальной нагрузкой на позвоночник.

Помимо этого, злоупотребление ходунками приводит к искривлению ножек. Происходит это вследствие неправильного положения стопы. Находясь в ходунках, ребенок лишается возможности наступать ножками полностью. Как правило, при передвижении он отталкивается внешней стороной стопы, что при длительной практике приводит к формированию неправильного навыка хождения. И если для мальчика это не так страшно, то для девочки перспектива приобретения кривых ног нежелательна.

В качестве альтернативного способа безопасного передвижения малыша рекомендуется использовать манеж. Так вы сможете не только обезопасить свое чадо, но и предоставить ему возможность свободно стоять и передвигаться с поддержкой, а также сделать первые шаги без помощи взрослых.

Как научить ребенка в год ходить самостоятельно?

Начинать предпочтительнее с отработки навыка ползания. Это первоначальный этап освоения сложных двигательных навыков, позволяющий ребенку научиться свободно и относительно безопасно передвигаться в пространстве, а также натренировать и укрепить костно-мышечный скелет.

Если ребенок в год не ходит самостоятельно по причине страха перед повторным падением, приветствуйте новые попытки малыша встать на ножки и пойти спокойно и ненавязчиво. Поощряйте малыша ласковыми словами, но ни в коем случае не заставляйте передвигаться насильно. Покажите на собственном примере, как это здорово ходить самому.

Признаки готовности к ходьбе

Держите в голове главное правило! Всему свое время. Если ребенок в год не ходит самостоятельно, не нужно его заставлять. О готовности малыша к прямохождению указывают следующие особенности его поведения:

  1. Ребенок подолгу стоит на ножках, держась за бортик кроватки или манежа.
  2. Малыш самостоятельно переступает в манеже или кроватке.
  3. Ребенку с легкостью удается принимать сидячее положение из положения стоя.
  4. Ребенок уже предпринимает попытки ходить, но делает это по-своему (на носочках или ползая на коленках).

Советы педиатров

Не стоит паниковать, если ребенок в год и месяц не ходит самостоятельно. Крайне важно в обучении – создать комфортные условия. Малыш не должен скользить на поверхности пола. Линолеум и плитка – не самые подходящие поверхности. Предпочтительнее, если малыш будет учиться ходить на ковровом покрытии. Не забывайте про опасность и последствия падения.

Если ребенок часто падает, плачет и нервничает, помогите ему в обучении ходьбе старым испытанным нашими бабушками способом. Для этого достаточно смоделировать специальное приспособление по типу «вожжей» из скрученной простыни и пропустить его под мышками малыша.

И никогда не останавливайтесь на достигнутом. Если чадо уже научилось самостоятельно передвигаться, переходите к следующему этапу - преодолению препятствий. Помимо естественных, можно создавать препятствия для преодоления в игровой форме, например, раскладывать на пути малыша кубики и другие игрушки. Главное, чтобы он не поранился и не ушибся в случае падения.

И еще один важный момент. Не нужно запрещать ребенку ходить босиком, если в квартире нормальная температура и нет сквозняков. По мнению большинства педиатров и ортопедов, хождение без обуви способствует правильному формированию детской стопы, исключая риск развития плоскостопия.

Плановые осмотры ребенка педиатром

Плановые осмотры у педиатра – это очень важная часть жизни ребенка, а также ответственная задача для специалиста, который должен научить вас правильно заботиться о малыше. С помощью квалифицированного специалиста вы всегда сможете оставаться в курсе о состоянии вашего чада, проявлять своевременную заботу о его здоровье, что благоприятно скажется на общем физическом и умственном развитии.

Чем поможет врач? 

В нашей клинике созданы все условия для того, чтобы вы и ваш ребенок чувствовали себя комфортно на приеме у врача. В ходе планового осмотра квалифицированный специалист поможет вам ответить на следующие вопросы: 

  • правильно ли развивается ребенок;
  • здоров ли он;
  • как установить оптимальный режим для малыша;
  • как правильно кормить ребенка;
  • как распознать симптомы возможных заболеваний;
  • когда проводить вакцинацию.

Когда проводится плановый осмотр у педиатра

Плановые осмотры должны проводиться с момента рождения малыша и до достижения им подросткового возраста. Самый первый осмотр проводится еще в роддоме (неонатальный скрининг), в ходе которого специалист фиксирует основные физические параметры и делает общие выводы о здоровее новорожденного. Далее осмотры выполняются в соответствии с индивидуальным графиком: 

  • в первый месяц жизни новорожденному требуется как минимум два плановых осмотра. Этот период является очень важным, ведь именно в это время удается выявить большинство врожденных патологий и отклонений. Более частые посещения врача требуется недоношенным деткам, а также тем малышам, которые имеют врожденные заболевания и заболели в первые четыре недели своей жизни;
  • в возрасте одного месяца осмотр у педиатра во многом похож на тот, что проводился ранее. Врач проверяет рефлексы малыша, измеряет его физические параметры, прослушивает сердце. При необходимости составляется график посещения узких специалистов;
  • с двух до пяти месяцев ребенок должен посещать педиатра регулярно – один раз в месяц. В ходе каждого приема специалист фиксирует его физические параметры, делает вывод о физическом и умственном развитии, состоянии нервной системы и здоровье в целом;
  • в возрасте от полугода и до года малыш уже начинает проявлять большую физическую активность. В этот период осмотры также желательно выполнять ежемесячно. Врач проверит мышечный тонус малыша, его реакции, слух и зрение, даст рекомендации по кормлению;
  • по достижению одного года вам также нужно показать ребенка специалисту. Этот период очень важен, как для самого малыша, так и для его родителей. Педиатр снова взвесит ребенка, измерит его рост и окружность головы, оценит общее физическое и психическое состояние, выпишет направления на необходимые лабораторные анализы;
  • после года ребенка рекомендуется приводить на осмотры хотя бы раз в полгода. Обязательный профилактический осмотр должен быть проведен перед поступлением ребенка в детское дошкольное учреждение.

Осмотр ребенка обычно проводится с помощью визуальных, тактильных и инструментальных методов. Не менее важна и та часть приема, когда специалист консультирует родителей по самым различным волнующим их вопросам: прорезывание зубов, проблемы с кожей или пищеварением, приучение к горшку, поведение ребенка и т.д. Если по каким-то причинам врач рекомендовал вам проводить осмотры чаще, следует прислушаться к его совету и посещать педиатра по индивидуально составленному графику.

Когда возникает необходимость во внеплановом осмотре

Иногда возникают ситуации, когда родителям следует обратиться к врачу внепланово. Обязательно покажите ребенка педиатру при обнаружении у него следующих симптомов:

  • резкое повышение температуры, которая не спадает даже после приема детских жаропонижающих препаратов;
  • появление кожной сыпи;
  • сильная боль в какой-либо части тела;
  • общее плохое самочувствие ребенка, сопровождающееся слабостью и потерей аппетита;
  • нарушения дыхания;
  • расстройства пищеварения: диарея, запоры;
  • признаки инфекционных и вирусных заболеваний.

Опытный врач-педиатр нашей клиники проявит бережную заботу о вашем ребенке и поможет вам решить любые проблемы, связанные с его здоровьем и воспитанием. Вы всегда можете получить грамотную консультацию и полезные рекомендации от квалифицированного специалиста. 

Кто такой педиатр? Когда стоит обращаться к детскому доктору?

Корни этой профессии уходят в 19 век, а отцом педиатрии является Авраам Якоби, который родился в Германии и открыл первую детскую клинику в Соединенных Штатах Америки.

Кто такой педиатр?

Педиатр – это врач, который занимается здоровьем ребёнка с момента его рождения. Педиатр специализируется на лечение различных заболеваний с учётом физиологических особенностей детского организма. Врач-педиатр производит оценку нервно-психического и физического развития ребенка.

Педиатр в рамках своего приема также определяет, к какой группе здоровья относятся дети, подбирает наиболее благоприятные рекомендации относительно грудного вскармливания детей и ухода за ними. Осуществляет лечение и профилактику хронических заболеваний у детей.

Итак, педиатры заботятся о здоровье младенцев, детей и подростков. В своей работе они пользуются различными диагностическими тестами и пробами. Педиатр назначает специальные прививки, защищающие ребёнка от различных заболеваний. Педиатры следят за правильным психическим и физическим развитием ребёнка.

Педиатры также консультируют родителей, опекунов и родственников детей по правильному уходу по вопросам питания, гигиены, профилактики различных заболеваний.

Подростковый педиатр

Существуют также подростковые (детские) врачи. Гормональная перестройка организма приводит к нестабильности психического состояния подростков, что требует особого внимания врачей. В список многих подростковых проблем, связанных с взрослением, входят:

  • Зависимость от алкоголя и табака.
  • Психические проблемы, связанные с чрезмерным давлением в школе, дома, в обществе.
  • Ожирение и расстройства пищевого поведения.
  • Прыщи и кожные заболевания.
  • Депрессия, стресс.
  • Проблемы с репродуктивной системой, сексуальные проблемы.

Педиатр-аллерголог/иммунолог

Педиатр-аллерголог/иммунолог занимается диагностикой и лечением проблем, связанных с иммунитетом. Лечение может включать в себя выявление факторов, вызывающих развитие аллергии, проведение десенсибилизирующей терапии или или назначение специфической иммунотерапии и профилактики аллергической реакции.

Если у ребенка аллергия, это означает, что его иммунная система дает неправильную реакцию на факторы, которые обычно безвредны (пыль, пыльца, шерсть домашних животных, еда, укусы насекомых и плесень).

Аллергия может стать причиной крапивницы, астмы, сыпи, экземы, сенной лихорадки, диареи, анафилаксии, синусита, пневмонии, молочницы или абсцессов.

Детский кардиолог

Детский кардиолог — специалист по диагностике и лечению заболеваний сердца у детей. Он тесно сотрудничает с другими специалистами (с кардиохирургами, специалистами по сердечному ритму (электрофизиологи), медицинскими генетиками, анестезиологами, медсестрами, диетологами и терапевтами), чтобы поставить максимально точный диагноз.

Детский эндокринолог

Детский эндокринолог занимается проблемами и расстройствами, связанными с эндокринными органами и гормонами, которые они продуцируют. Гормоны определяют, как ребёнок будет расти и развиваться, поэтому проблемы с которыми сталкиваются детские эндокринологи, отличаются от проблем, которые решают эндокринологи взрослые.

Когда нужно обращаться к педиатру?

Необходимо срочно обратиться к детскому врачу (педиатру), если у ребёнка появился хотя бы один из следующих симптомов:

  • Рвота, нарушение стула и расстройство пищеварения.
  • Повышенная температура тела.
  • Появились признаки инфекционного или аллергического заболевания – кашель, насморк, сыпь на коже, общая слабость.
  • Головные боли.
  • У грудничков непрерывный или частый плач.
  • Отсутствие аппетита.
  • Боли в животе.

Педиатрия в клиниках Санталь ЦСМ

Главная наша забота — здоровье детей! Самая главная ценность, которую не купишь ни за какие деньги, – это здоровье человека. Детское здоровье, тем более, бесценно, и сохранить отличное самочувствие ребенка с первых дней жизни, а также обеспечить меры профилактики заболеваний – одна из главных задач наших врачей.

Здоровье детей – сфера огромной ответственности для родителей. C первых дней жизни малыш кажется уязвимым для любого воздействия: сквозняка, холода, инфекции. И пока ребенок не повзрослеет, взрослых не отпускает тревога за него. Именно поэтому хочется доверить заботу о здоровье своего крохи профессиональному педиатру с внимательным отношением к пациентам.

За здоровьем маленького ребенка необходимо тщательно следить. Ведь вовремя выявленные нарушения в организме — уже половина лечения. Современные методы диагностики в педиатрии позволяют выявить детские болезни на ранних стадиях и проводить их эффективную профилактику и лечение.

А цель педиатра — предотвратить появление и свести к минимуму последствия уже возникших заболеваний, помочь привить малышу правильные навыки и пищевые пристрастия, защитить с помощью вакцинации от наиболее опасных инфекций, а значит помочь родителям вырастить малыша здоровым!

Полноценное медицинское наблюдение в нашей поликлинике позволит родителям получать всю необходимую информацию по уходу и совершенствованию психофизических навыков малыша, а врачу вовремя заметить проблемы (при наличии таковых) и определить пути их устранения.

Мы проводим лабораторные исследования, делаем вакцинацию, массаж, оформляем справки для посещения бассейна, спортивных секций, оздоровительных лагерей, проводим полное комплексное обследование при подготовке к посещению детского сада и школы и многое другое.

  • Медицинская помощь детям любого возраста на базе клиники или с выездом на дом.
  • Консультация врача-педиатра по телефону в случае экстренной необходимости.
  • Все виды лабораторных исследований
  • Детская УЗ-диагностика на современном медицинском оборудовании.
  • Детский массаж
  • Помощь в грудном вскармливании
  • Справки в бассейны, спортивные секции, оздоровительные лагеря
  • Выезд на дом
    • Врача-педиатра
    • Узких специалистов (оториноларинголога, невролога)
    • Забор анализов
    • Массаж на дому

Так же мы предоставляем уникальную услугу – патронаж ребёнка с самого рождения.

Патронаж новорожденного ребенка проводятся в определенные сроки, и зависит это от состояния здоровья малыша.

При нормальном развитии новорожденного, при его хорошем здоровье патронаж может осуществляться по следующему графику:

  • 1-3 день после того, как выписали маму с малышом из роддома – первый визит;
  • 10 день жизни дома – второй визит;
  • до одного месяца жизни врач посетит семью один раз в 7 дней;
  • до полугода жизни малыша его и маму навещают два раза в месяц;
  • до исполнения малышу 1 года визит сокращается до 1 раза в месяц;

Цель:

Научить молодую маму быть уверенной в себе и растить здорового и правильно развитого ребенка.

Задачи:

  • помочь молодой маме справиться с послеродовым состоянием;
  • проконсультировать мамочку и рассказать ей всю информацию об уходе за младенцем;
  • рассказать о том, как организовать режим малыша;
  • помочь с организацией и налаживанием кормления младенца;
  • посодействовать при необходимости в грудном вскармливании;
  • провести профилактические мероприятия детских заболеваний, например, анемии, рахита и др. Также провести профилактику инфекционных болезней;
  • оценить и контролировать состояние здоровья малыша;
  • проводить консультации касающиеся осмотров педиатра и других врачей, с целью профилактики различных заболеваний.

Преимущества:

  • Индивидуальный подход: Ваш врач основывается не на общих показаниях здоровья, со слов в медицинской карточке разных специалистов, он всегда знает лично, о ком идет речь и в курсе всех особенностей организма и поведения малыша.
  • Наблюдение на дому в привычной для малыша обстановке.
  • Личный доктор всегда на связи.
  • Если Вы сомневаетесь в самочувствии Вашего ребенка, появилась непонятная сыпь или кашель или просто хотите проконсультироваться, — лечащий врач доступен по телефону и в любое время готов ответить на все Ваши вопросы.

Мы уверены, что посещение наших клиник принесет массу положительных впечатлений!

А самое главное поможет Вашему ребёнку расти здоровым, активным, радостным! Любящим родителям всегда хочется, чтобы их малыш рос здоровым, крепким и жизнерадостным! Ведь дети – это самое дорогое в нашей жизни, а здоровье ребенка – главная ценность, которую необходимо сохранять и бережно поддерживать! Поэтому очень важно, чтобы с первых часов жизни малыш рос и развивался под наблюдением квалифицированных и опытных врачей, готовых заранее спрогнозировать и своевременно решить все возможные проблемы со здоровьем.

Квалифицированный подход к здоровью предусматривает, прежде всего, качество наблюдения и профилактику развития заболеваний. В большом проценте случаев это вполне достижимая цель и основная задача «личного педиатра» — врача, который с момента рождения ребенка становится другом семьи, всегда готовым прийти на помощь. Личный педиатр, закрепленный за малышом, наблюдает за его здоровьем и развитием, поддерживает с родителями постоянную связь, консультирует по вопросам кормления, ухода и других важным аспектам.

Какие заболевания лечит педиатр?

  • ОРВИ и ОРЗ.
  • Грипп.
  • Ангина.
  • Краснуха.
  • Ветряная оспа.
  • Скарлатина.
  • Коклюш.
  • Пищевые отравления.
  • Атопический дерматит.

Это далеко не весь список заболеваний поэтому если у вас появились даже малейшие подозрения, что со здоровьем ребёнка что-то не так, обратитесь на консультацию к педиатру.

Что делать, если ваш ребенок часто болеет? Советы от педиатра

Ваш ребенок неделю ходит в садик, затем месяц сидит дома с насморком, кашлем, температурой. Это обычная ситуация для многих российских семей. Что делать, если частые недуги не дают малышу нормально посещать детский сад, воспитатели часто называют таких детей «несадиковскими», позже – пропускает занятия в школе, а значит, страдает процесс социализации и учеба. Карьера родителей, кстати, тоже под угрозой: какая тут работа, если каждый месяц приходится брать больничный на неделю-две, а то и больше.

Среди заболеваний, от которых прежде всего страдают малыши, на первом месте — простуды и грипп, на втором — детские инфекции, на третьем — лор-болезни (отиты, риниты, синуситы). Больше всего часто болеющих среди детей первых трех лет жизни. В крупных промышленных центрах к этой группе относится каждый четвертый-пятый ребенок.

Причины частых болезней у ребенка:

  • Очаги хронической инфекции в носоглотке. Специалистам известно, что чаще всего болеют простудами и гриппом дети с недолеченными ринитами, фарингитами, с постоянно увеличенными миндалинами, с гнойными «пробками». Такие медленно «тлеющие» инфекции приводят к отравлению организма, его хронической интоксикации. Токсические вещества ослабляют иммунную систему ребенка и не дают ей эффективно сопротивляться болезни.
  • Аденоиды — разрастание носоглоточной миндалины. Это приводит не только к постоянным простудным заболеваниям, но и к частым отитам, гайморитам, гнойным ринофарингитам, хроническим ангинам, бронхитам, нарушениям слуха. Как правило, такие дети также страдают аллергическими заболеваниями — нейродермитом или крапивницей.
  • Перенесенная родовая травма, нервно-психические расстройства, энцефалопатия. У детей, перенесших родовые травмы, нарушается взаимодействие между различными структурами головного мозга, что влияет на обмен веществ, свертываемость крови, выработку иммунных антител. Самая частая причина нарушений деятельности головного мозга — его гипоксия, то есть нехватка кислорода. На фоне гипоксии возникают нарушения кровообращения в головном мозге, которые приводят к вторичному, то есть приобретенному в течение жизни иммунодефициту.
  • Нарушение работы эндокринной системы, в частности, увеличение вилочковой железы. Роль этой железы переоценить трудно — она вырабатывает Т-лимфоциты, играющие одну из главных ролей в защите организма от инфекций. Если вилочковая железа работает неправильно, иммунитет ребенка снижен и он постоянно болеет ОРЗ.
    нарушение выработки кортикостероидных гормонов. Характерный признак таких нарушений — поражения в виде «грязных локтей и коленей», когда кожа на этих участках темнеет и шелушится. Часто у таких детей бывают хронические заболевания кишечника: энтероколиты, дисбактериоз, глистные инфекции, лямблиоз.
  • В организме ребенка вырабатывается недостаточное количество иммуноглобулина А. Это нарушение можно заподозрить, если к постоянным простудам у малыша добавляются еще и гнойничковые поражения кожи, гнойные заболевания слизистых оболочек, в первую очередь конъюнктивы глаз, а также различные аллергические расстройства: астматический бронхит, бронхиальная астма, нейродермит, непереносимость той или иной пищи. Сходные последствия для здоровья ребенка вызывает и другое иммунологическое расстройство — повышенная выработка иммуноглобулина Е.
  • Нарушения обмена веществ. К примеру, нарушения обмена солей в организме способствуют развитию инфекцияй мочевыделительной системы, в частности, цистита.
    постоянные стрессы, а также какие-то серьезные психические травмы: например, семейные раздоры, отправка в детский садик, переезд к бабушке.
    длительный прием некоторых лекарств, в частности, гормональных препаратов, антибиотиков или иммунодепрессантов.
    проживание в экологически неблагоприятных условиях. Это может стать причиной как первичного иммунодефицита, который связан с генетическими «поломками», так и вторичного, обусловленного влиянием вредных веществ на иммунную систему ребенка.

Что можно посоветовать родителям?

О здоровье малыша лучше начинать заботиться до его рождения. Будущая мать, по-возможности, должна переехать из экологически неблагополучных районов. За некоторое время до планируемой беременности стоит расстаться с работой, связанной с тяжелыми металлами, особенно со свинцом, красками или растворителями, а также приборами, излучающими сильные электромагнитные поля.

Кроме того:

  • Перед планированием ребенка семейной паре желательно обследоваться у андролога и гинеколога.
  • Планируя беременность, будущая мать должна пролечить все свои хронические заболевания, в том числе провести санацию зубов.
  • Во время беременности следует беречься от стрессов, а также избегать контактов с людьми, страдающими простудными заболеваниями.
  • После рождения ребенка старайтесь как можно дольше кормить его грудью, без особых причин не переводите малыша на искусственные смеси. Перевод ребенка на искусственное вскармливание раньше, чем ему исполнится четыре месяца, лишает малыша материнских иммуноглобулинов — защитных веществ, вырабатываемых ее иммунной системой. Поэтому не стоит забывать: ребенок, которого слишком рано отняли от груди, — прямой кандидат в группу часто болеющих детей.
  • В случае, если ребенок часто болеет, пройдите обследование у педиатра, эндокринолога, иммунолога. Старайтесь не «запускать» заболевания у малыша, не бросайте лечение на половине, не пользуйтесь непроверенными методами лечения и советами подруг, обращайтесь к специалистам.
  • Регулярно давайте ребенку витамины, закаливайте его, приучайте к здоровому образу жизни.

Как обезопасить себя и ребенка во время отдыха на море?

Часто болеющий ребенок – что это значит?

В медицине считается, что к группе часто болеющих детей относятся дети перенесшие в различных клинических формах 4-6 эпизодов ОРЗ.

Однако мнение многих педиатров, что состояние иммунной системы нужно оценивать не только количеством ОРЗ, но и их протеканием, т.е. это пневмонии 2 раза в год и отиты, или это кашель , насморк, который проходят без применения антибактериальной терапии, а с помощью симптоматической терапии.

Почему малыш начинает болеть?

90% детских недугов – следствие воздействия вирусов. Распространяются вирусы воздушно-капельным путем, реже — бытовым.

Если один ребенок пришел в садик с признаками инфекции (насморк, кашель, першение), то в замкнутом коллективе обмен вирусами пройдет максимально быстро. Однако инфицируются и заболеют не все. Один сляжет в постель уже на следующий день, а другому — все нипочем. Дело в состоянии иммунной системы. Опасность пройдет мимо того, кто растет в правильных условиях.

Что значит «правильные условия»?

  1. Воздух, где живет ребенок, не должен быть сухим. Если ребенок будет дышать сухим воздухом, слизистые оболочки носоглотки, которую вирусы атакуют в первую очередь, не смогут дать достойного «ответа» болезнетворным агентам, а уже начавшееся заболевание дыхательных путей обернется осложнениями. Оптимально, если и дома, и в садике будет чистый, прохладный и влажный воздух. Наилучшие значения влажности — 50-70%. Купите специальный прибор — увлажнитель воздуха. В крайнем случае обзаведитесь аквариумом с рыбками. Ребенок не должен дышать воздухом, в котором присутствуют нежелательные для него ароматы — табачный дым, испарения лаков, красок, моющих средств на основе хлора.
  2. Правильно обустроенная детская комната. В помещении, где живет ребенок, не должно быть накопителей пыли — больших мягких игрушек, ковров с длинным ворсом. Влажную уборку в комнате следует осуществлять обычной водой, без добавления каких-либо моющих средств. Пылесос желательно купить с водяным фильтром. Комнату нужно чаще проветривать — особенно утром, после ночи. Температура воздуха не должна превышать 18-20 градусов. Игрушки ребенка должны храниться в специальном ящике, а книги — на полочке за стеклом.
  3. Сон ребенка. Спать должен в комнате, где обязательно прохладно. Если страшно сразу понизить температуру в комнате до 18 градусов, то лучше надеть на ребенка пижаму потеплее, но все-таки найти в себе силы привести температуру в норму.
  4. Постельное белье не должно быть ярким, содержащим текстильные красители. Они могут быть дополнительными аллергенами. Белье лучше купить из натуральных тканей классического белого цвета. Стирать и пижаму, и постельное белье часто болеющего отпрыска следует детским порошком. Стоит также подвергать вещи дополнительному полосканию.
  5. Питье. Мы никогда не забываем, что ребенка нужно накормить. А вот про питье зачастую забываем. Оно должно быть обильным. Это не относится к газированным сладким лимонадам. Ребенку нужно давать больше воды, негазированной минералки, чаю, морсов, компотов. Чтобы узнать потребности чада в жидкости, вес ребенка умножьте на 30. Полученное число и будет искомым. Важно помнить, что питье должно быть комнатной температуры — так жидкость быстрее будет всасываться в кишечнике. Если раньше родного малыша старались поить тепленьким, то температуру следует постепенно понижать.
  6. Ребенка нужно правильно одевать — не кутать и не переохлаждать. Важно найти «золотую середину» — необходимый минимум одежды. Определить его довольно просто — на ребенке не должно быть вещей больше, чем на взрослом (это не касается детей новорожденных) . Иногда в холодную зимнию погоду на одну кофту больше, чем на взрослом.
  7. Игрушки должны быть практичными, моющимися. Мыть их следует как можно чаще, но обычной водой, без химии.
  8. Гулять ребенок должен каждый день — и не по разу. Гулять можно в любую погоду, одевшись адекватно. Даже если ребенок болен, это не повод отказываться от прогулок. Единственное ограничение — высокая температура.
  9. Закаливание. Начинать практиковать закаливающие процедуры с самого рождения. Это и прогулки, и прохладные ванны, и обливание, и массаж. Если вопрос о том, что необходимо улучшить иммунитет, встал только сейчас и сразу во весь рост, то радикальных действий не надо. Мероприятия следует вводить поочередно и постепенно.
  10. Спорт. Борьба и бокс для часто болеющего ребенка не подойдут, потому что в этих случаях чадо будет находиться в помещении, где кроме него дышат и потеют многие ребята. Лучше, если сын или дочь займутся активным спортом на свежем воздухе — легкая атлетика, лыжный спорт, велосипедные гонки, фигурное катание. Плавание, конечно, очень полезно, но для ребенка, который болеет очень часто, посещение общественного бассейна — не самое удачное решение.

Как защититься от болезней?

Лучшая профилактика, в первую очередь следует ограничить контакты во время сезонных эпидемий вирусных инфекций. Не стоит ездить на общественном транспорте, посещать крупные торговые центры, цирки и кинотеатры.

Всех членов семьи часто болеющего ребенка нужно обязательно вакцинировать от гриппа, и всем (включая ребенка) нужно чаще мыть руки, особенно после возвращения с улицы. Для прогулок следует выбирать не площадки во дворе, где много детей, а менее многолюдные парки, скверы, аллеи.

Советы от педиатра на все случаи жизни

Ребенок обжегся кипятком, молоком или горячей пищей

Подставьте обожженный участок тела под струю холодной воды. Это облегчит боль. Если появились пузыри, ни в коем случае нельзя прокалывать их! Если площадь ожога превышает площадь ладони ребёнка, ему требуется экстренная медицинская помощь!

До приезда «Скорой помощи» прикройте обожженный участок чистым бинтом или салфеткой, ничем его не смазывайте и не присыпайте.

Ребёнок проглотил мелкий предмет

Не волнуйтесь, если это бусинка, косточка вишни, крупная пуговица или другой гладкий, круглый предмет. Скорее всего, он благополучно пройдет по пищеварительному тракту и примерно через сутки выйдет с испражнениями. Проследите и удостоверьтесь в этом!

Если предмет был острым, с зазубренными краями, есть опасность травмы пищевода, желудка, кишечника. Экстренная медицинская помощь требуется, если ребёнок жалуется на боль в животе. Слабительных не давайте! Кормите мягкой объёмной пищей — картофельным пюре, кашей, тушёным протёртым яблоком.

Ребёнок вдохнул мелкий предмет

Не пытайтесь останавливать возникший резкий кашель. Положите малыша себе на колени головой вниз и похлопайте по спине. Маленького ребёнка, крепко взяв за ноги, поднимите вниз головой, похлопайте по спине. В таком положении инородное тело легче выталкивается из дыхательных путей. Если ничего не получилось, срочно обращайтесь за медицинской помощью!

Ребёнок засунул инородное тело в ухо

Ни в коем случае не пытайтесь извлечь предмет сами. Вы рискуете повредить барабанную перепонку. Немедленно обращайтесь к врачу!

Ребёнок засунул бусинку, горошину в нос

Прижав платком ноздрю, в которой нет инородного тела, попросите малыша сильно высморкаться. Если инородное тело зашло неглубоко, его удастся удалить таким образом. Но из глубины носовых ходов его сможет извлечь только врач. Неумелыми попытками вы лишь загоните бусинку или горошину дальше. Следите за тем, чтобы по дороге в поликлинику ребёнок дышал ртом: «шмыгая» носом, он втягивает инородное тело вглубь. Уважаемые родители! Правильно оказанная первая помощь облегчает дальнейшее лечение. Старайтесь успокоить ребёнка, если он испуган, не показывайте ему своего волнения, действуйте быстро, но без суеты.

Шесть самых распространенных ошибок введения прикорма

  1. Ошибка первая — Слишком раннее введение прикорма. «Когда я начала прикармливать, то ориентировалась на рекомендации на упаковке». Ориентироваться при выборе питания только на этикетку – не совсем разумно. Сроки введения прикорма индивидуальны и определяются состоянием здоровья и уровнем физического развития ребенка. Следует помнить , что прикорм вводится по рекомендации врача.
  2. Ошибка вторая — Ребенок сам знает, что нужно его организму. «Первое, что попробовал мой малыш после грудного молока, — это мороженое… Я купила старшему, а младший так трогательно смотрел, что я не удержалась и дала. И ничего страшного не произошло». К сожалению, некоторые мамы ошибочно действуют по принципу «если ребенок чего- то хочет, это вполне можно ему дать». На самом деле организм младенца первого года жизни приспособлен к потреблению лишь определенных продуктов. Это связано с особенностями внутренних органов и систем малыша, которые находятся в достаточном хрупком равновесии. К тому же «взрослая еда» может содержать консерванты, красители, ароматизаторы.
  3. Ошибка третья — Чем разнообразнее, тем лучше. «Ребенок должен получать все витамины, поэтому я предпочитаю мультифруктовое пюре, где содержится много всего полезного». Ребенка следует осторожно, постепенно приучать к различным видам пищи. Начинать нужно с однокомпонентного продукта, это позволит оценить реакцию на него организма младенца.
  4. Ошибка четвертая — Не могу устоять, когда он ест с аппетитом. «Я вводила однокомпонентные продукты, тем не менее, ребенка «обсыпало»!» «Дала малышу попробовать персик, и он сразу съел всю банку! Жаль, что на персики у сыны аллергия, — фрукт ему так понравился». Каждый, даже однокомпонентный продукт следует вводить постепенно, начиная с небольшого количества, половины чайной ложки, минимум в течение 5-7 дней. Нередко стремление ввести даже однокомпонентный продукт в большом объеме приводит к «срыву» и развитию колик, диареи, метеоризма и другим нарушениям.
  5. Ошибка пятая  — Твои вкусовые пристрастия. «Я брокколи тоже не стала бы есть, и малыш не хочет – в меня пошел!» Ребенок с рождения различает четыре вкуса: сладкое, горькое, кислое, соленое и отдает предпочтение сладкому. Но формирование вкуса во многом зависит от той пищи, которую малыш получал на первом году. Чтобы новый продукт пришелся по вкусу, его следует предлагать ребенку не менее 8-10 раз; позитивное восприятие, как правило, отмечается после 12- 15 раз.
  6. Ошибка шестая — Твое настроение. «После этих «самостоятельных» трапез кухня превращалась Бог знает во что!». Не будь заложником собственного настроения — нередко самостоятельное пользование малыша ложкой (начиная с 8-9 месяцев) становится серьезным испытанием для мамы. Поумилявшись над тем, как кроха пытается попасть ложкой в рот, через пару дней многие мамы принимают решение продолжать кормить малыша самим. Будь терпелива и показывай любимому чаду, как пользоваться ложкой, пить из чашки. Ты будешь вознаграждена за терпение. Ребенок с удовольствием будет брать с тебя пример, ведь на данном этапе ты и твои родные – его единственные проводники в большой мир.

Уход за кожей ребенка с атопическим дерматитом

Известно, что кожа – один из первых, а иногда и главный индикатор состояния организма. Чем лучше она выглядит – тем здоровее человек. Здоровая кожа важна и для ребенка, но, к сожалению, многие мамы сталкиваются с такой неприятностью, как диатез у малыша.

В современной медицине диатез, а также экзему, нейродермит принято объединять одним термином – «атопический дерматит».

Атопический дерматит – это аллергическое воспаление кожи, в основе которого лежат генетически обусловленные иммунные механизмы, приводящие к повреждению всех слоев эпидермиса. К симптомам атопического дерматита относятся сухость, воспаление кожи и интенсивный зуд. При лечении атопического дерматита, прежде всего, внимание уделяется особому уходу за кожей ребенка.

Существует перечень наиболее важных рекомендаций, которым необходимо следовать при уходе за кожей ребенка при атопическом дерматите:

Купание:

  • При купании вода не должна быть слишком горячей — не выше 37°С. Не купайте ребенка дольше 10 минут.
  • Желательно использовать дехлорированную воду (можно отстаивать воду в ванне в течение 1 – 2 часов, а затем нагревать, либо использовать фильтры).
  • При купании не растирайте кожу ребенка, не используйте мочалки.
  • Старайтесь не наносить мыло на участки кожи, пораженные атопическим дерматитом, или на участки сухой кожи.
  • Не растирайте мокрую кожу — высушите ее, промокая и похлопывая кожу мягким полотенцем.
  • В течение 3 минут после купания нанесите на кожу увлажняющее средство — это позволит сохранить в коже влагу.
  • Рекомендуемые смягчающие и питательные средства: Бепантен, F-99, Драполен, кремы «Детский», «Роса», мазь «Радевит».

Условия в квартире:

  • В детской комнате не должно быть слишком жарко, чтобы ребенок как можно меньше потел во время сна.
  • Обязательна регулярная уборка всей квартиры и, особенно комнаты, где спит ребенок.
  • В квартире не должно быть большого количества коллекторов пыли: мягкой мебели, ковров, объемных мягких игрушек.
  • Среди бытовых факторов неблагоприятное действие на организм ребенка оказывает применение синтетических моющих средств, которые могут попадать в организм ребенка разными путями: через дыхательные пути (стирка и сушка белья в квартире), через желудочно-кишечный тракт (мытье посуды с использованием СМС), через кожу (контакт с бельем), поэтому на эти моменты следует обращать внимание.
  • Не следует держать в доме животных.
  • Необходимо исключить пассивное курение, так как никотин стимулирует выработку аллергических антител.

Кроме этого:

  • Следите, чтобы кожа ребенка не становилась слишком сухой.
  • Ногти у ребенка всегда должны быь коротко острижены – это предотвратит расчесывание воспаленных участков кожи.
  • Применяйте только рекомендованные врачом очищающие и увлажняющие средства.
  • Не используйте при стирке ополаскиватели для белья, очень часто они содержат вещества, вызывающие аллергические реакции.
  • Не одевайте на ребенка шерстяные изделия – они оказывают раздражающее воздействие на сухие и воспаленные участки кожи.
  • Если зуд мешает ребенку спать, то можно успокоить кожу прохладным влажным компрессом из махровой ткани.
  • Информируйте няню, других людей ухаживающих за Вашим ребенком о специальных условиях купания и необходимости использования увлажняющих средств.

Статья просмотрена и одобрена кандидатом медицинских наук, врачом-хирургом, врачом-дерматовенерологом Курысько Жанной Анатольевной.

Дата проверка 13.11.2020

фото и образец заполнения, и нужен ли документ от педиатра в детское учреждение после длительного отсутствия ребенка?

Автор fabrica На чтение 5 мин. Просмотров 257 Обновлено

После длительного перерыва в посещении дошкольного учреждения руководству сада требуется от родителей ребенка документальное подтверждение того, что ребенок здоров и может посещать занятия. Такие документы выдаются в форме справок детскими медицинскими учреждениями, частными больницами и поликлиниками. В статье описано как выдается справка в садик после отпуска.

Нужен ли документ в детский сад?

Деятельность дошкольного муниципального учреждения регламентируется российским законодательством, стандартам образования и санитарно-эпидемиологическим требованиям.

Согласно им в пункте 11.3 указано, что в случае, когда ребенок отсутствует в учреждении более 5-ти дней для его дальнейшего нахождения в саду требуется документ, подтверждающий его здоровье и возможность посещать сад.

Таким документом является справка от врача-педиатра. Она выдается согласно условиям:

  • Если ребенок не ходил в детский сад без уважительной причины более 5 дней (исключениями являются праздничные дни).
  • Если ребенок не посещает сад по семейным обстоятельствам.
  • Если отсутствие длится дольше месяца, то в садике могут потребовать справку с прохождением анализов. При кратковременных перерывах сдавать такой анализ не нужно.

Оплата за посещение сада не взимается руководством детского сада с родителей, если их дети не ходили в сад по причине заболевания в период до 15 дней. Если причина является неуважительной, то руководство имеет право требовать плату.

Некоторые ДОУ располагают специальными договорами с родителями, на основании чего последние могут оформить своим детям отпуск на период до 75 дней. Для этого заранее пишется заявление, предупреждается администрация, но плата за сад взиматься не будет. После отпуска потребуется предъявить медсправку от участкового педиатра с результатами анализов.

Какие сдавать анализы?

Для того, чтобы возобновить посещение ДОУ после перерыва/отпуска/болезни, ребенку требуется пройти ряд анализов. Стандартно сдаются следующие анализы:

  1. Соскоб на энтеробиоз (гельминтоз из группы нематодозов, вызываемый червями из рода остриц).
  2. Кал на яйцеглист.
  3. Дополнительные анализы, если ребенок болел (например флюорография при воспалительных процессах).

Срок годности пройденных анализов составляет:

  • для соскоба 1 месяц;
  • для кала 1 месяц.

Также участковым врачом прослеживается график постановки прививок. Если они были пропущены во время болезни (перерыва), то их должны поставить, либо родители могут отказать от них. Все результаты обследований записываются участковым педиатром в медсправку, а также дублируются в карточку пациента.

Если вы идете в сад первый раз, будет другим.

Как оформляется?

Оформлением справки необходимо заняться заранее по приезду/выздоровлению, так как для получения необходимого медицинского документа потребуется время.

Где и как можно получить?

Алгоритм оформления справки следующий:

  1. Позвонить в регистратуру детской поликлиники и записаться на прием к участковому педиатру. Если в поликлинике действует онлайн-запись, то можно аналогичное сделать через интернет.

    Если родители предпочитают частного специалиста, то записать на прием к нему.

  2. Посетить врача и получит направления на сдачу анализов.
  3. Собрать кал, сдать его на анализ и сдать соскоб. Ожидать результаты. В местной лаборатории должны предупредить, самим ли нужно забрать результаты, либо же их отправят по месту лечения.
  4. Повторно посетить педиатра, который выпишет справку при соответствующих норме анализах.

Обратите внимание, что в разных детских учреждениях требования к таким справкам могут отличаться. Чаще всего после отпуска требуют сдать соскоб и принести справку от педиатра.

Чтобы точно знать, какие справки и анализы потребуются, обратитесь к воспитателям или медицинской сестре сада.

Кто должен заполнять?

Заполнять справку на приме должен врач-педиатр либо медицинская сестра.

Требования к содержанию

Согласно российскому законодательству для медицинских справок существуют свои нормы и требования к оформлению. В соответствии с СанПиН, после того, как ребенок не посещал ДОУ более 5-и дней по причине проявления какого-либо заболевания или из-за других обстоятельств, выписывается справка. Ее форма имеет стандартный вид содержащий информацию:

  • о пациенте;
  • о заболевании;
  • о результатах анализов;
  • о допуске к посещению образовательного учреждения.

Все данные должны быть заверены подписью врача, его личной печатью и печатью медицинского учреждения.

Особенности получения после долгого перерыва

В медицинском указываются следующие сведения:

  1. Сведения о пациенте/ребенке (ФИО, дата рождения, возраст).
  2. Причина отсутствия в ДОУ (например, диагноз, после отпуска).
  3. Период отсутствия.
  4. Данные медицинских анализов (результаты).
  5. Состояние ребенка на момент посещения врача.
  6. Наличие контактов с больными.
  7. Дата возобновления посещения занятий. Ограничения по физической культуре.
  8. Подпись участкового врача-педиатра или врача частного медучреждения.
  9. В регистратуре проставляется печать поликлиники.

Бланк справки в садик после отпуска:

Образец заполнения справки в садик после отпуска:

Можно ли оформить платно?

Законодательством разрешается выдача педиатром платного медицинского центра справок для детей, и ее должны принять при условии, что она будет оформлена по всем правилам:

  • отмечена подписью и личной печатью врача;
  • содержать треугольною печать медицинского центра.

Также, некоторые организации занимаются выдачей справок и готовых результатов обследования за деньги. Бланки имеют официальный вид, будут заверены подписями и печатями, родителям не придется посещать врачей и проходить обследование.

Справка в детский сад после отпуска или перерыва заказывается родителями в детской поликлинике или у частного врача. Для ее получения вам потребуется сдать некоторые анализы.

Как найти педиатра - HealthyChildren.org

Лучший способ начать поиск педиатра - это спросить других родителей, которых вы знаете и которым доверяете. Вероятно, они знают вас, ваш стиль и ваши потребности. Вам также следует подумать о том, чтобы спросить совета у вашего акушера. Она знает местных педиатров, компетентных и уважаемых в медицинском сообществе. Если вы новичок в этом районе, вы можете обратиться в ближайшую больницу, медицинскую школу или окружное медицинское общество, чтобы получить список местных педиатров.Если вы являетесь участником плана управляемого медицинского обслуживания, вам, вероятно, потребуется выбрать педиатра из утвержденной сети врачей.

Когда у вас есть имена нескольких педиатров, которых вы хотите рассмотреть, для начала свяжитесь с каждым из них и договоритесь о личной беседе на последних месяцах беременности. Многие педиатры с удовольствием включают такие предварительные интервью в свой плотный график. Перед встречей с педиатром сотрудники офиса должны ответить на некоторые из ваших основных вопросов:

  • Принимает ли педиатр новых пациентов с моей страховкой или планом управляемого медицинского обслуживания?

  • Какие часы работы?

  • В какое время лучше всего звонить с обычными вопросами?

  • Как офис обрабатывает платежи и страховые выплаты? Оплата должна производиться во время посещения?

Оба родителя должны по возможности присутствовать на собеседовании с педиатрами, чтобы убедиться, что вы оба согласны с политикой и философией педиатра в отношении воспитания детей.Не бойтесь и не стесняйтесь задавать вопросы. Вот несколько советов, с которых можно начать.

Как скоро после родов педиатр увидит вашего ребенка?

Большинство больниц запрашивают имя вашего педиатра при поступлении на роды. Родильная медсестра позвонит этому педиатру или ее дежурному врачу, как только ваш ребенок родится. Если у вас возникли какие-либо осложнения во время беременности или родов, вашего ребенка следует обследовать при рождении, хотя это обследование может проводить штатный педиатр или неонатолог в больнице, если вашего педиатра нет во время родов.В противном случае плановое обследование новорожденного можно проводить в любое время в течение первых двадцати четырех часов жизни. Спросите педиатра, можете ли вы присутствовать при первичном осмотре. Это даст вам возможность узнать больше о своем ребенке и получить ответы на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Ваш ребенок будет проходить стандартные обследования новорожденных, которые позволят определить уровень слуха и желтуху, а также щитовидную железу и другие нарушения обмена веществ.

Другие тесты могут потребоваться, если у вашего ребенка появятся какие-либо проблемы после рождения, или для отслеживания любых необычных результатов на ваших пренатальных сонограммах.

Когда у вашего ребенка будут следующие экзамены?

Педиатры обычно осматривают новорожденных и разговаривают с родителями перед выпиской из больницы. Многие педиатры проверяют ребенка каждый день, пока новорожденный находится в больнице, а затем проводят тщательный осмотр в день выписки. Во время этих обследований врач может выявить любые проблемы, которые могли возникнуть, а также дает родителям возможность задать вопросы, которые возникли у них во время пребывания в больнице.Ваш педиатр также сообщит вам, когда назначить первый визит в офис для вашего ребенка и как с ним связаться, если к этому времени у вас возникнут проблемы со здоровьем.

Всем младенцам также следует пройти вакцинацию перед выпиской из больницы. Первая и самая важная «иммунизация» - это начать кормить ребенка грудью как можно скорее после рождения ребенка. Это обеспечивает раннюю защиту вашего ребенка от болезней. Вторая рекомендуемая иммунизация - это первая доза вакцины против гепатита В, которая вводится в виде укола в бедро ребенка.Вашему ребенку сделают следующую серию прививок, когда ему исполнится шесть-восемь недель.

Когда врач доступен по телефону? Эл. адрес?

У некоторых педиатров есть определенный период времени для звонков каждый день, когда вы можете позвонить с вопросами, в то время как другие будут отвечать на звонки по мере их поступления в течение дня. Если сотрудники офиса обычно отвечают на эти звонки, подумайте о том, какова их подготовка. Также попросите своего педиатра дать рекомендации, которые помогут вам определить, какие вопросы можно решить с помощью телефонного звонка, а какие требуют посещения офиса.Некоторые педиатры предпочитают использовать электронную почту для общения. Хотя у вас могут быть некоторые опасения по поводу обсуждения вопросов таким образом, в целом это может помочь укрепить ваши отношения с врачом.

В какую больницу предпочитает обращаться врач?

Спросите педиатра, куда обращаться, если ваш ребенок серьезно заболел или получил травму. Если это учебная больница с интернами и ординаторами, узнайте, кто на самом деле позаботился бы о вашем ребенке, если бы он был госпитализирован.

Что произойдет, если возникнет проблема в нерабочее время (ночью или в выходные) или возникнет чрезвычайная ситуация?

Узнайте, принимает ли педиатр свои собственные вызовы службы экстренной помощи ночью.Если нет, как обрабатываются такие вызовы? Кроме того, спросите, принимает ли педиатр пациентов в офисе в нерабочее время, или вы должны отвезти ребенка в отделение неотложной помощи или центр неотложной помощи. По возможности проще и эффективнее обратиться к врачу в его кабинете, потому что в больницах часто требуется длительная бумажная работа и длительное ожидание, прежде чем ваш ребенок получит внимание. Тем не менее, серьезные медицинские проблемы обычно лучше решаются в больнице, где всегда есть персонал и медицинское оборудование.

Кто «покрывает» практику, когда ваш педиатр недоступен?

Если ваш врач работает в группе, будет разумно встретиться с другими врачами, поскольку они могут лечить вашего ребенка в отсутствие вашего педиатра. Если ваш педиатр работает в одиночку, он, вероятно, договорится о страховом покрытии с другими врачами в сообществе. Обычно автоответчик вашего педиатра автоматически направит вас к дежурному врачу, но все же неплохо спросить имена и номера телефонов всех врачей, которые принимают эти звонки - на случай, если у вас возникнут проблемы с дозвониться к своему лечащему врачу. .

Если вашего ребенка осмотрел другой врач ночью или в выходные дни, вам следует зарегистрироваться по телефону у вашего педиатра на следующее утро (или в первую очередь в понедельник, после выходных). Ваш врач, вероятно, уже знает, что произошло, но этот телефонный звонок даст вам возможность рассказать ей обо всем и заверить вас, что все обрабатывается так, как она рекомендовала.

Как часто педиатр будет посещать вашего ребенка для проверки и вакцинации?

Американская академия педиатрии рекомендует пройти обследование в течение 48–72 часов после выписки новорожденного из больницы.Это особенно важно для детей, находящихся на грудном вскармливании, для оценки кормления, увеличения веса и любого изменения цвета кожи на желтый (желтуха). Ваш педиатр может скорректировать этот график кормления, особенно в первые недели жизни, в зависимости от того, как поживает ваш новорожденный.

В течение первого года жизни вашего ребенка дополнительные визиты к врачу следует проводить в возрасте от двух до четырех недель, а затем также в возрасте двух, четырех, шести, девяти и двенадцати месяцев. На втором году жизни вашего ребенка педиатр должен осматривать его в возрасте пятнадцати, восемнадцати и двадцати четырех месяцев с последующими ежегодными посещениями в возрасте от двух до пяти лет.Если врач обычно назначает обследования чаще или реже, чем указано в рекомендациях Академии, обсудите с ней различия. Дополнительные встречи могут быть назначены в любое время, когда у вас есть проблемы или если ваш ребенок болен.

Сколько стоит уход?

У вашего педиатра должна быть стандартная структура оплаты за посещения больницы и офиса, а также посещения в нерабочее время и посещения на дому (если она их делает). Узнайте, включена ли иммунизация в плату за обычные посещения.Обязательно ознакомьтесь с объемом вашего страхового покрытия, прежде чем вам действительно понадобятся услуги.

После этих собеседований спросите себя, довольны ли вы философией, политикой и практикой педиатра. Вы должны чувствовать, что можете ей доверять, что на ваши вопросы ответят, а ваши опасения будут рассмотрены с сочувствием. Вы также должны чувствовать себя комфортно с персоналом и общей атмосферой офиса.

После того, как ваш ребенок родится, наиболее важным тестом педиатра, которого вы выбрали, будет то, как он заботится о вашем ребенке и как реагирует на ваши опасения.Если вы недовольны каким-либо аспектом лечения, которое вы и ваш ребенок получаете, вам следует напрямую поговорить с педиатром о проблеме. Если ответ не решает ваших опасений или если проблема просто не может быть решена, обратитесь к другому врачу.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Посещение педиатра: первый год

Почему моему ребенку нужно так часто посещать педиатра?

Вероятно, в первый год вашего ребенка вы встретитесь со своим педиатром чаще, чем в любое другое время. Первое обследование ребенка состоится сразу после рождения. Ваш педиатр может захотеть чаще видеть вашего ребенка.

В идеале оба родителя должны посещать врача на ранней стадии. Эти встречи дают вам и вашему педиатру возможность узнать друг друга и обменяться вопросами и ответами.Не ограничивайтесь медицинскими вопросами; Ваш педиатр также является экспертом по общим вопросам ухода за детьми и является ценным ресурсом, если вам нужна помощь по уходу за ребенком, группы поддержки родителей или другая помощь извне. Многие педиатры раздают информационные листы, в которых описаны наиболее распространенные проблемы, но рекомендуется составлять список вопросов перед каждым визитом, чтобы не забыть ни одного важного.

Если может присутствовать только один родитель, попытайтесь попросить друга или родственника присоединиться к родителю, который посещает.Гораздо легче сосредоточиться на разговоре с врачом, если вам будет немного помогать одевать и раздевать ребенка и собирать все ее вещи. Пока вы привыкаете к прогулкам с новорожденным, дополнительный взрослый также может помочь нести сумку для подгузников и придержать двери. Бабушки и дедушки вполне могут выполнять эту роль, если живут поблизости. Цель этих ранних осмотров - убедиться, что ваш ребенок правильно растет и развивается и не имеет серьезных отклонений. В частности, врач проверит следующие области.

Рост. Вам будет предложено раздеть ребенка, а затем ее взвесят на детских весах. Ее длину можно измерить лежа на плоском столе, вытянув прямые ноги. Специальной лентой измеряется размер ее головы. Все эти измерения должны быть нанесены на график, чтобы определить ее кривую роста от одного посещения к другому. Это самый надежный способ определить, нормально ли она растет, и он покажет вам ее положение на кривой роста по сравнению с другими детьми ее возраста.

Зав. Мягкие пятна (роднички) должны быть открытыми (нормальные кожные отверстия в черепе) и плоскими в течение первых нескольких месяцев. К двум-трем месяцам пятно сзади должно быть закрыто. Переднее мягкое пятно должно закрываться до второго дня рождения вашего ребенка (около восемнадцати месяцев).

Уши. Врач осмотрит оба уха с помощью отоскопа - инструмента, позволяющего осмотреть слуховой проход и барабанную перепонку. Это говорит ему, есть ли в ухе какие-либо признаки жидкости или инфекции.Вас также спросят, нормально ли ребенок реагирует на звуки. Официальные проверки слуха проводятся в отделении для новорожденных и позже, если есть подозрения, что проблема существует.

Глаза. Врач будет использовать яркий предмет или фонарик, чтобы привлечь внимание вашего ребенка и отслеживать движения его глаз. Он также может заглянуть в глаза ребенка с помощью прибора с подсветкой, который называется офтальмоскоп, повторяя внутреннее обследование глаз, которое впервые было проведено в детской больнице.Это особенно полезно при обнаружении катаракты (помутнения хрусталика глаза).

Уст. Ротовую полость проверяют на наличие признаков инфекции, а затем и на прорезывание зубов.

Сердце и легкие. Педиатр будет использовать стетоскоп на передней и задней части грудной клетки, чтобы послушать сердце и легкие вашего ребенка. Это обследование определяет наличие нарушений сердечного ритма, звуков или затрудненного дыхания.

Живот. Положив руку на живот ребенка и осторожно надавив, врач следит за тем, чтобы ни один из органов не увеличился в размерах и не было необычных масс или болезненности.

Гениталии. Гениталии проверяются при каждом посещении на предмет необычных уплотнений, болезненности или признаков инфекции. На первом или двух осмотрах врач обращает особое внимание на половой член обрезанного мальчика, чтобы убедиться, что он заживает правильно. Педиатры также проверяют всех мальчиков, чтобы убедиться, что оба яичка опущены в мошонку.

Бедра и ноги. Педиатр пошевелит ножками вашего ребенка, чтобы проверить наличие проблем с тазобедренными суставами. Движения, которые ваш педиатр будет выполнять ножками вашего ребенка, предназначены для обнаружения вывиха или дисплазии тазобедренного сустава. Важно искать это в раннем возрасте, поскольку раннее выявление может привести к правильному направлению и исправлению. Позже, когда ребенок начнет ходить, врач увидит, как он сделает несколько шагов, чтобы убедиться, что ноги и ступни правильно выровнены и нормально двигаются.

Основные этапы развития. Педиатр также спросит об общем развитии ребенка. Среди прочего, он будет наблюдать и обсуждать, когда ребенок начинает улыбаться, переворачиваться, садиться и ходить, а также то, как он использует свои руки. Во время осмотра педиатр проверит рефлексы и общий мышечный тонус.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Международные поездки в качестве постоянного жителя

Как правило, для поездки за границу вам необходимо предъявить паспорт страны вашего гражданства или проездной документ беженца. Кроме того, в зарубежной стране могут быть дополнительные требования для въезда / выезда (например, виза). Для получения информации о требованиях к въезду и выезду из-за рубежа посетите веб-сайт Государственного департамента.

Если вы хотите въехать в Соединенные Штаты после временного выезда за границу, вам необходимо будет предъявить действующую «грин-карту», ​​срок действия которой еще не истек (форма I-551, карта постоянного жителя). По прибытии в пункт въезда сотрудник таможенной и пограничной службы США проверит вашу карту постоянного жителя и любые другие документы, удостоверяющие личность, которые вы предъявите, например паспорт, удостоверение личности иностранного гражданина. карту или водительские права США, и определите, можете ли вы въехать в США. Для получения информации о въезде в Соединенные Штаты см. U.Веб-страница S. Таможенно-пограничная служба.

Постоянные жители могут свободно выезжать за пределы США, а временные или краткосрочные поездки обычно не влияют на ваш статус постоянного жителя. Однако, если будет установлено, что вы не намеревались делать Соединенные Штаты своим постоянным домом, будет обнаружено, что вы отказались от своего статуса постоянного жителя. Используемый общий ориентир заключается в том, отсутствовали ли вы в США более года. Преступление может быть обнаружено в поездках продолжительностью менее года, когда считается, что вы не намеревались сделать Соединенные Штаты своим постоянным местом жительства.Хотя кратковременные поездки за границу, как правило, не вызывают проблем, офицер может рассмотреть такие критерии, как намерение вашего визита за границу только временно, поддерживаете ли вы семейные и общественные связи в США, поддерживаете ли вы работу в США, подаете ли вы подоходный налог в США в качестве резидента или иным образом установленный ваше намерение вернуться в Соединенные Штаты в качестве постоянного дома. Другие факторы, которые могут быть приняты во внимание, включают наличие у вас почтового адреса в США, банковских счетов в США и действительного U.Водительские права S., владение собственностью или ведение бизнеса в США или любые другие доказательства, подтверждающие временный характер вашего отсутствия.

Если вы планируете отсутствовать в США более года, рекомендуется сначала подать заявление на разрешение на повторный въезд по форме I-131. Получение разрешения на повторный въезд до отъезда из Соединенных Штатов позволяет постоянному или условному постоянному жителю подать заявление о въезде в Соединенные Штаты в течение срока действия разрешения без необходимости получать визу возвращающегося резидента от U.S. Посольство или консульство за рубежом. Обратите внимание, что это не гарантирует въезд в Соединенные Штаты по возвращении, поскольку вы должны сначала быть признаны приемлемыми; однако это поможет вам определить ваше намерение постоянно проживать в Соединенных Штатах. Для получения дополнительной информации см. Страницу «Проездные документы».

Если вы остаетесь за пределами США более 2 лет, срок действия любого разрешения на повторный въезд, выданного до вашего отъезда из США, истечет. В этом случае рекомендуется рассмотреть возможность подачи заявления на получение визы возвращающегося резидента (SB-1) в ближайшем U.S. Посольство или консульство. Заявитель SB-1 должен будет подтвердить право на получение иммиграционной визы и пройти медицинское обследование. Исключение составляет этот процесс для супруга или ребенка военнослужащего Вооруженных сил США или гражданского служащего правительства США, находящегося за границей по официальному приказу. Для получения дополнительной информации о получении постоянной резидентской визы посетите веб-страницу Государственного департамента, посвященную возвращающимся резидентским визам.

Кроме того, отсутствие в Соединенных Штатах в течение шести месяцев или более может нарушить непрерывный вид на жительство, необходимый для натурализации.Если ваше отсутствие составляет один год или более, и вы хотите сохранить свое постоянное место жительства в Соединенных Штатах для целей натурализации, вы можете подать заявление о сохранении места жительства для целей натурализации по форме N-470. Дополнительную информацию см. На странице требований к постоянному проживанию и физическому присутствию.

Дополнительная информация

Формы

Другие ссылки USCIS

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *