Как правильно вводить смесь: Как вводить смеси при грудном вскармливании?

Как правильно вводить смесь при грудном вскармливании: с чего начать?

Всем привет! Вы находитесь на виртуальных страницах детского журнала. Только у нас вы сможете найти любую информацию, о детском воспитании, кормлении, и развитии.

Иногда женщины по различным причинам, а их достаточно много, вынуждены прибегать к смешанному питанию.

В связи с этим возникает вопрос, как правильно вводить смесь при грудном вскармливании. Вас также интересует ответ на этот вопрос? Тогда выход один, дочитайте статью до конца и вы узнаете:

• Два вида докорма
• Важные правила

Два вида докорма

Для начала давайте вкратце разберем два основных вида, а если быть точнее варианта докорма.

1. Вы только что покормили пупса, но он показывает вам причмокиванием, о том, что еще не достаточно сыт. Значит, после насыщения грудным молоком добавляется еще и магазинное питание. Нотолько помните, искусственное молочко всегда дается после груди, и никак иначе. Этот способ хорош тем, что стимулирует выработку молока.
2. Чередуем насыщение, таким образом, одно грудь, следующее смесь. Такой вариант хорошо подходит, в случае если грудное молоко появляется очень медленно.

А теперь рассмотрим оба варианта, более детально.

Способ 1

Этот вариант смешанного питания отлично подходит в том случае, если маминого молока почти хватает на кормление.

К примеру, если малютка в 1 месяц выпивает 90 грамм, а у мамы есть 60, проделав нехитрые математические действия, мы понимаем, что малютка не доедает 30 грамм. Нехватку мама успешно компенсирует искусственным питанием.

Как быть насчет режима? Нужно ли в случае если карапуз на смешанном вскармливании, придерживаться режима, и кормить малютку по часам. Нет, не нужно.

Вы, как и при простом грудном вскармливании кормите ребеночка по требованию. Отличие лишь в том, что после груди вам нужно допоить карапуза.

Теперь давайте поймем, как можно определить, сколько маленький пупс недоедает. Наиболее простой, и верный способ, это провести контрольное взвешивание.

Делается это так, взвешиваем детеныша до и после кормления. Важная деталь, взвешивать ребенка нужно в том же памперсе и одежде. Смотрим, сколько ребеночек прибавил после кормления, и узнаем, сколько же он скушал.

Приведу вам таблицу, в которой вы увидите, сколько должен съедать ваш карапуз.

Теперь вы знаете, сколько малютка должен скушать, и наверняка уже знаете,сколько кушает. Осталось дело за малым, взять емкость и развести докорм.

Способ 2

Этот вариант мама использует в том случае, если ее молока не хватает значительно, или в силу физиологии молоко прибывает очень медленно.

Например, малютка громко и возмущенно требует, есть, а грудь совсем пустая, потому что еще не наполнилась после предыдущего кормления.

Естественно ни одна здравомыслящая мама не станет ждать, пока у нее появится молоко, а поскорее успокоит и накормит орущий комочек. Как это должно происходить правильно.

• Утро, часиков 8 – 9, кормим смесью, поскольку, скорее всего после ночи, грудного молока нет. Например малютке в 3 месяца, нужно дать ему 150 мл. питания.
• В 12 часов ненасытный карапуз снова требует кушать. К этому времени молоко в груди появилось, и мама кормит им карапузика.
• В 3 часа, снова искусственное питание, так продолжается на протяжении всего дня.

Кстати: Педиатры рекомендуют, выдерживать между кормлениями 3,5 – 4 часа.

Важные правила

• Детское питание выбираем строго по возрасту. Деткам до полугода адаптированная смесь, после частично адаптированная. На пачке обычно стоит цифра 1 или 2.
• Для кормления используется ложка или шприц. Но если такой способ вам сложен, то на крайний случай можете воспользоваться бутылочкой. Соска в бутылке должна быть твердой, с маленькой дыркой.
• Когда вы только переходите насмешанное питание, или если вам пришлось сменить питание, то даете ребеночку только по 10 мл.,и смотрите за его реакцией.

Какой бы вариант вы не выбрали для себя, в любом случае, перед тем как что-то начинать сходите, а прием к доктору, который проконсультирует и даст ответы на все ваши вопросы.

А теперь предлагаю вам, нажать на значок «Мне нравится» и поделится этой статьей с друзьями. А еще вы всегда можете оставить комментарий к любой публикации, уточнить, если что-то осталось неясным, или поправить, если считаете какой-то совет неверным.

Пока!

Этой статьей стоит поделиться

Первый прикорм по месяцам: таблица для детей до года

Содержание:

1. Как правильно вводить прикорм?
2. Схема введения прикорма и аллергия
3. Как заменять кормления прикормом?
4. Как быстро вводить новые виды продуктов?
5. «Педиатрический» и «педагогический» прикорм
6. Как продолжать введение прикорма?
7. Как понять, что ребенку достаточно молока?

После того, как налажено грудное вскармливание или подобрана искусственная смесь, следующая задача, которую решают родители — научить кроху есть что-то кроме молока или смеси, то есть прикорм.

Как правильно вводить прикорм?

Педиатры постоянно пересматривают правила введения прикорма, и рекомендации, с чего начать, становятся все менее строгими.

Когда вводить прикорм?

Время, когда ребенок начинает нуждаться в более плотном питании, можно определить по некоторым признакам в развитии.

• может сидеть с небольшой поддержкой или без нее,

• не выталкивает твердые предметы, которые оказываются у него во рту (этот рефлекс обычно угасает к 4-5 месяцам),

• засовывает в рот разные объекты, в том числе свои руки, тянется к еде, когда видит, что едят другие,

• может отвернуться от ложки, если не хочет есть.

Считается ^1,2,5, что лучше всего вводить прикорм в 6 месяцев.

Почему не нужно вводить прикорм раньше?

Потребности ребенка в энергии, витаминах и микроэлементах до полугода полностью удовлетворяются грудным молоком или адаптированной молочной смесью. Когда-то при искусственном вскармливании прикорм грудничка начинали раньше, но это было связано с недостатками старых молочных смесей, которые удалось исправить в современных.

До 6 месяцев пищеварительная система не приспособлена к разнообразной плотной пище, а кроме того, высок риск подавиться, поскольку ребенок еще не умеет глотать правильно ничего, кроме жидкостей.

С чего начинать прикорм?

Ответ может быть неожиданным, но вы можете начать прикорм с любых не запрещенных для малышей продуктов подходящей консистенции. Дети до 8 месяцев обычно не умеют жевать и могут подавиться твердыми кусочками, поэтому им нужно превращать все продукты в пюре, которое со временем можно делать все более густым.

Нет подтверждений того, что порядок введения прикорма как-то влияет на здоровье ребенка.

Также до года не рекомендуется поить ребенка большим количеством коровьего молока и давать ему мёд. Но причина не в аллергии, а в том, что коровье молоко содержит мало железа, а мед может содержать споры бактерий, вызывающих ботулизм.

Конечно, не следует давать жирные, соленые, содержащие искусственные красители и консерванты продукты, но большинство родителей вряд ли решит это сделать.

Как это ни удивительно, по современным рекомендациям^1,2,5 на этом запреты заканчиваются. Вы можете выбрать абсолютно любой вид овощей и фруктов любого цвета, любое нежирное мясо, крупу или детский кисломолочный продукт и начать прикорм с него.

Для домашнего использования не актуальны сложные таблицы введения прикорма по месяцам с точностью до 2 недель и 10 граммов. У вас же нет задачи рассчитать стоимость продуктов для 500 грудничков на год. Вы будете ориентироваться на аппетит и вкусы своего малыша, а также семейные традиции питания.

Схема введения прикорма и аллергия

Нет смысла откладывать введение в рацион ребенка «аллергенных» продуктов до возраста после года. Выясняется, что если продукт начинают давать раньше, это снижает вероятность аллергии на него

Чаще всего аллергия развивается на орехи, пшеницу, яйца, сою и рыбу (есть еще морепродукты вроде устриц, но ими детей обычно не кормят). Начать прикорм, например, с рыбы — необычное решение, но нет научных данных о том, что это чем-то вредно. Подавляющее большинство детей нормально их переносят, а те, у кого на них аллергия, проявляют ее независимо от срока введения ².

Как заменять кормления прикормом?

На эту тему не проводилось строгих исследований, поэтому нельзя сказать, что какая-то методика точно лучше другой. Многие врачи рекомендуют сначала давать прикорм, а потом грудное молоко или смесь, чтобы ребенок не успел насытиться и охотнее ел непривычные пюре.

Однако иногда советуют сначала дать грудь или бутылочку, чтобы ребенок настроился на прием пищи, а не на игру с ней, потом дать прикорм, потом докормить жидким питанием. Может быть, кому-то будет удобнее сначала делать так, а когда ребенок привыкнет есть с ложки, переходить к первому варианту.

Как быстро вводить новые виды продуктов?

Нет необходимости давать малышу сразу несколько видов новой еды. Он в любом случае не голодает, и разумно делать перерывы несколько дней (чаще всего рекомендуют 3 дня) перед следующим продуктом.

Сначала дают совсем небольшое количество еды (примерно половину ложки). Если все в порядке, можно постепенно увеличивать порцию. До скольких граммов? До маленькой детской мисочки. Совершенно не обязательно взвешивать порцию на весах. Все равно ребенку надо дать столько, сколько он охотно согласится съесть.

Имеет смысл отложить ввод нового продукта на несколько дней, если ребенок болеет или ожидается какое-то значимое изменение (например, смена молочной смеси или места жительства). Тогда будет легче понять причину возможной реакции.

«Педиатрический» и «педагогический» прикорм

Педагогическим называют метод введения прикорма, когда ребенку дают очень маленькие кусочки еды с общего стола, когда ест вся семья. Часто его противопоставляют педиатрическому, когда ребенка специально сажают в стульчик и пытаются как-то сделать так, чтобы он съел количество определенной еды, написанное в специальной таблице.

На самом деле никакого противопоставления этих двух видов прикорма нет, и нет четких границ между ними. Никакой современный педиатр не требует ребенка есть строго 150 г именно брокколи обязательно в одно кормление.

При педагогическом прикорме родителю нужно самому есть продукты, которые можно давать детям (не рекомендуется добавлять в прикорм сахар и соль

Как продолжать введение прикорма?

В 8-10 месяцев дети научаются откусывать и жевать пищу (даже если еще нет зубов, им можно начинать давать кусочки плотных продуктов, например, овощей, но по-прежнему они могут подавиться твердыми продуктами, например, нельзя давать орехи или семечки.

ВОЗ и все врачебные организации мира рекомендуют продолжать кормление грудью по крайней мере до 1 года (ВОЗ даже дольше, но это важно в странах с плохим питанием и гигиеной). Дальше это не имеет несомненных преимуществ для здоровья при полноценном основном питании.

Имеет смысл обсудить соки, которые раньше рекомендовали вводить по каплям чуть ли не с 2 месяцев. Сейчас специалисты по детскому питанию не рекомендуют давать много сока (как и других сладких напитков) ни в каком возрасте. Сок снижает аппетит, провоцирует кариес и не содержит ничего дополнительно полезного по сравнению с фруктами.

Ссылки на источники:

1. https://www.cdc.gov/nutrition/infantandtoddlernutrition/foods-and-drinks/when-to-introduce-solid-foods.html

2. Teresa K Duryea, MDDavid M Fleischer, MD UpToDate. Patient education: Starting solid foods during infancy (Beyond the Basics)

3. http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/3637/ Кишечный ботулизм и мёд.

4. Togias A, Cooper SF, Acebal ML, Assa’ad A, Baker JR Jr, Beck LA, Block J, Byrd-Bredbenner C, Chan ES, Eichenfield LF, Fleischer DM, Fuchs GJ 3rd, Furuta GT, Greenhawt MJ, Gupta RS, Habich M, Jones SM, Keaton K, Muraro A, Plaut M, Rosenwasser LJ, Rotrosen D, Sampson HA, Schneider LC, Sicherer SH, Sidbury R, Spergel J, Stukus DR, Venter C, Boyce JA. Addendum Guidelines for the Prevention of Peanut Allergy in the United States: Report of the National Institute of Allergy and Infectious Diseases-Sponsored Expert Panel. Pediatr Dermatol. 2017;34(1):e1.

5. Fewtrell, Mary; Bronsky, Jiri; Campoy, Cristina; Domellöf, Magnus; Embleton, Nicholas; Fidler Mis, Nataša; Hojsak, Iva; Hulst, Jessie M.; Indrio, Flavia; Lapillonne, Alexandre; Molgaard, Christian. Complementary Feeding. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition: January 2017 — Volume 64 — Issue 1 — p 119-132

6. BR Carruth, PJ Ziegler, A Gordon, SI Barr Prevalence of picky eaters among infants and toddlers and their caregivers’ decisions about offering a new food. Journal of the American Dietetic Association, Volume 104, Supplement 1, 2004,Pages 57-64

Читай нас на Яндекс Дзен

Молочная смесь Nan Optipro 4: как правильно вводить докорм в рацион малыша

Случается, чтобы покрыть суточную норму питания, грудного молочка малышу не хватает Тогда мама докармливает кроху специальной детской смесью. В этой статье эксперты Клуба “Нестле Беби” расскажут обо всех тонкостях докорма. В чем его отличие от прикорма, и как компенсирует недостачу материнского молока молочная смесь Nan Optipro 4. Давайте узнаем.

Когда нужно докармливать ребенка

Основная причина докармливания малыша искусственной смесью – нехватка материнского молока. Его может быть недостаточно, когда родилась двойня/тройня или мама переживает сильный стресс.

Кроме того, для докорма существует ряд медицинских показаний, а именно:

• лечение матери препаратами, которые опасны для грудничка;
• маленький вес новорожденного – на искусственных смесях кроха поправляется быстрее;
• мастит, лактостаз, лактокриз;
• обстоятельства, когда мама надолго отлучается, и нет возможности постоянно прикладывать кроху к груди.

В чем отличие докорма от прикорма

Прикорм – этап естественного взросления маленького человечка. После 6 месяцев крохе положено попробовать твердую не молочную пищу – овощи, фрукты, рыбу, мясо.

Докорм же может понадобиться сразу после рождения, если у мамы недостаточная лактация. Используют смеси исключительно на молочной основе.

Достаточно малышу ГВ или нужно дополнительно вводить в рацион смесь, определит педиатр, исходя из того, как ребенок набирает вес. Но мама и сама может понять о том, что кроха не наедается, если между приемами пищи малыш капризничает и редко “ходит по-маленькому”, менее 10-12 раз в сутки.

Какую молочную смесь выбрать

По словам педиатров и опытных мамочек из Клуба Нестле Беби, молочная смесь NAN 3, 4 отлично справляется с задачей докорма. В ее составе есть все компоненты для полноценного роста и укрепления иммунитета крохи.

По сути, это оптимизированный белковый комплекс, который не допускает дефицита белка в детском организме. Смесь легко готовить и хранить остаток сухого молочка в банке. Есть мерная ложка и плотная крышка – все для удобства кормления с первых дней жизни.

Почему белок Optipro полезен:

• гармоничное развитие ребенка
• правильный метаболизм
• легкое усвоение
• нет риска ожирения

Именно в первые два года жизни в организме человека формируются обменные процессы, поэтому в этот период особенно важно внимательно следить за метаболизмом ребенка. Смеси Nan Optipro рассчитаны для малышей от 0 и до 18 месяцев. В них содержится достаточно белка и оптимальный аминокислотный состав.

Как докормить малыша, если он не наелся?

Если нехватка грудного молока очевидна, вводить искусственные смеси в рацион малютки все равно следует постепенно. Главное правило – предлагать смесь после ГВ как продолжение трапезы и только с 6 до 22 часов. Для первого раза достаточно 10 мл готового продукта, дальше объем постепенно доводят до 30 мл. Если малыш не съедает все за раз, хранить разведенное молоко не нужно. К каждому приему пищи готовьте свежую порцию.

Схема докорма рассчитывается в индивидуальном порядке с учетом возраста и веса малыша. Когда материнского молока меньше нормы, недостаток компенсируют смесью. Через полгода дефицит молока можно покрыть прикормом не молочными продуктами.

Как правильно вводить первый прикорм с 4-х месяцев при грудном вскармливании

Прикорм – это продукты, которые необходимы для правильного роста и развития младенца, когда материнского молока ему уже не хватает.

Обычно, первый прикорм начинают вводить в питание ребёнка с 4-х месяцев.

Дело не только в том, что малыш начинает много двигаться, и ему нужны дополнительные энергия, минералы, витамины, белки, углеводы и другие вещества. При введении первого прикорма ребёнок будет учиться глотать и жевать более густую пищу.

Ребёнок овладевает новыми умениями — глотать и жевать более густую пищу.

Здоровый ребенок будет готов к расширению своего рациона в возрасте от 4 до 6 месяцев, т.е. ближе ко второму полугодию жизни. До этого он не может усваивать ничего, кроме маминого молока или детской молочной смеси.

Иногда взрослые затягивают с введением первого прикорма. Если ребёночек прибавляет в весе в соответствии с нормами, то кажется, что нет необходимости во введении дополнительных продуктов.

Как уже сказали, дело не только в пищевой ценности новых продуктов. Если начинать вводить прикорм после 6 месяцев, это может привести к отвращению к густой пище и отставанию в формировании навыков жевания. Также может возникать дефицит микронутриентов.

На пищевые привычки ребёнка очень влияют вкус, запах, консистенция, и, конечно же, внешний вид пищи.

Детям очень нравится сладкий вкус! К соленому они относятся нейтрально. Различают горькое и кислое. 

В продукты прикорма не следует добавлять соль и сахар

Рацион первого прикорма для ребёнка в возрасте 4-6 месяцев

Первым прикормом могут быть каша или овощное пюре.

Критерии для правильного выбора продукта прикорма: 
•    Худеньким детям, если стул учащенный, лучше начинать вводить кашу,
•    малышу с запорами или с избыточной массой тела — овощное пюре.

Рекомендуется начинать с безмолочных каш из одного вида крупы и разводить их грудным молоком или детской смесью, которую получает младенец.

К 6 месяцам жизни ребенок может попробовать уже несколько видов овощей и каш.

Фруктовое пюре не может быть первым продуктом прикорма. Пюре должно состоять из одного вида овощей – цветная капуста, кабачок или брокколи.Когда же начинать его вводить?
В возрасте до 6 месяцев можно добавлять фруктовое пюре в каши у детей со сниженным аппетитом и малым весом, или если у ребенка продолжаются запоры и овощное пюре с растительным маслом не совсем помогает. Для получения рекомендаций по вводу прикорма обратитесь к вашему педиатру.

Если ребенок отказывается от незнакомого блюда, это нормально.

Может потребоваться 10 -15 попыток его накормить для одобрения им новой пищи. Главное, чтобы мама была при этом ласкова и спокойна.
 
Введение каждого нового продукта начинайте с небольшого количества с ложечки до кормления грудью или детской молочной смесью. За 5–7 дней увеличивайте объём до необходимого количества.

Чтобы заметить возможную реакцию, новый продукт давайте в первой половине дня.

Прикладывайте ребенка к груди после каждого кормления продуктом прикорма для сохранения грудного вскармливания.

Важно!
Не вводите новые продукты 3-5 дней до и после проведения прививок, и когда ребенок болен.

Рекомендации по количеству продуктов для первого прикорма ребёнка в возрасте 4-5 месяцев

Овощное пюре: 10-150 гр в день.
Каша: 10-150 гр.
Растительное масло (добавляется к овощному пюре): 1-3 гр.
Сливочное масло (добавляется к каше): 1-3 гр.

Первый прикорм детей при искусственном вскармливании — Начало прикорма на ИВ

Малыши растут так быстро, и вот уже наступает важный и новый этап как для родителей, так и для крохи: введение первого прикорма! Прикормом является вся новая пища для ребенка, кроме привычных уже грудного молока, смеси и воды. По мере роста малыша, не зависимо от того находится он на ГВ или ИВ, одного молочного белка становится недостаточно для гармоничного развития организма и укрепления иммунитета. Именно из прикорма ребенок будет получать необходимые для его растущего организма питательные вещества, элементы и витамины. Поэтому так важно тщательно выбирать продукты для первого прикорма крохи, готовить только полезные «блюда»!

Часто родители малышей на искусственном вскармливании особенно волнуются о том, как правильно вводить первый прикорм, когда следует начинать и с каких продуктов. Не стоит думать, что если ваш ребенок питается смесью, а не грудным молоком, то его организм остро требует каких-то дополнительных питательных веществ и первый прикорм будет кардинально отличаться. Независимо от вида вскармливания, прикорм должен вводиться согласно определённым правилам.

Когда стоит начинать прикорм на ИВ?

Вот те признаки, по которым родители могут понять: пришло время пробовать новые продукты, малыш готов!

1.    Кроха сидит при небольшой поддержке родителей или самостоятельно.

2.    У малыша уже есть зубки или они режутся.

3.    Он может пить жидкость с ложки.

4.    У ребенка есть интерес к еде.

5.    Кроха целенаправленно «тянет» в рот предметы.

Начало прикорма при искусственном вскармливании будет приходиться на более ранний возраст ребенка. Оптимальным моментом являются 4 – 4,5 месяца, однако точные сроки вам подскажет педиатр.

Как правильно вводить прикорм?

• Педиатры советуют начинать прикорм с половины чайной ложки и к концу первой недели (за 7-10 дней) увеличить объем до двух ложек.

• Давать прикорм следует до основного кормления смесью, в утреннее или дневное кормление.

• Один новый продукт — за один раз, следующий продукт вводится через неделю.

• Заведите пищевой дневник малыша.

• Не заставляйте ребенка есть прикорм, если он не хочет, дайте малышу время, прислушивайтесь к его вкусам

• Прикорм вводится в форме пюре.

• Смесь остается в рационе малыша ориентировочно до одного года.

• Прикорм вводится только здоровому ребенку: если у малыша температура, есть кожные высыпания, расстройства ЖКТ, с началом прикорма следует повременить.

Прикорм на ИВ: с какого продукта начать?

Оптимальный первый прикорм при искусственном вскармливании – овощные пюре, они лучше всего усваиваются организмом. Хорошо начинать с кабачка, тыквы, брокколи, цветной капусты. Исключением является ситуация с дефицитом массы тела у ребенка: тогда прикорм начинают с безглютеновых каш, и только затем дают овощные пюре.

Далее можно дать попробовать ребенку фруктовые пюре. Когда ребенок привыкнет к нововведениям, можно начинать комбинировать фрукты и овощи.

Порядок введения новых продуктов в рацион ребенка следует согласовать с врачом, он же подскажет вам список аллергенных продуктов и выдаст таблицу введения прикорма. Сахар и соль ребенку до года запрещены.

Почему важно готовить прикорм самостоятельно?

Несмотря на огромное количество уже готовых баночек с пюре, прикорм при искусственном вскармливании целесообразно готовить самостоятельно. Так малыш будет питаться только натуральными и полезными продуктами. Кроме того, это выгодно экономически, особенно в сезон овощей и фруктов. На первый взгляд маме может показаться, что готовить прикорм дома сложно, и процесс потребует много времени. Это не так: главное в этом деле «заручиться поддержкой» умной техники, и тогда процесс будет проходить достаточно быстро и комфортно.

Овощные пюре готовятся так: овощи отвариваются в небольшом количестве воды или на пару (без добавления соли), затем измельчаются до состояния пюре. В первое время пюре можно разбавлять овощным бульоном, в котором варились овощи. В приготовлении пюре вам поможет многофункциональный процессор AGU Octopy или мини-процессор AGU Cookee: эти приборы сочетают в себе функции пароварки и блендера, поддерживают необходимую температуру уже готовых блюд.

Если в качестве первого прикорма вам необходимо использовать каши, то помните, что они должны иметь жидкую консистенцию. Для приготовления каши в 100 мл кипящей воды засыпьте 5 г крупяной муки и варите до готовности. Измельчить крупу до состояния муки можно в любом из процессоров AGU. Если вы покупаете готовые каши для малыша, то их необходимо заваривать кипяченой водой, охлажденной до 40-45 градусов. Чайник AGU Bubbly поможет справиться с этой задачей: он закипятит воду, затем остудит и будет поддерживать в пределах необходимого температурного диапазона. 

Прикорм детей при искусственном вскармливании должен быть разнообразны и содержать все необходимые полезные элементы для гармоничного развития крохи. Пусть малыш растет здоровым!

Кормление грудным молоком и смесью одновременно. Стул при смешанном вскармливании. Варианты организации смешанного кормления

К сожалению, далеко не у всех новоиспеченных мамочек есть возможность кормить малыша грудью. Иногда материнского молока не хватает и, чтобы восполнить нехватку витаминов и микроэлементов, приходится прибегнуть к помощи специальных адаптированных смесей для детей. Как правильно докармливать малыша? Какие проблемы со стулом могут при этом возникнуть? Все ответы в этой статье.

Смешанное вскармливание: как правильно организовать

Принцип смешанного вскармливания заключается в объединении двух способов — кормления грудью и специальными детскими смесями, причем соотношение должно быть 1:1. Если по большей части ребенок питается смесями, это называется искусственным типом вскармливания.

Обычно к этому виду вскармливания приходится прибегать тем мамам, у которых снижена лактация, либо по каким-то обстоятельствам у них нет возможности кормить грудью, а сцеженного молока не хватает.

Смешанное вскармливание подразумевает естественное прикладывание к груди до ее полного опустошения, только тогда ребенку можно предложить бутылочку. В этом случае особо популярна методика, когда создается имитация естественного кормления при помощи особого приспособления — сосет грудь, но получает смесь из бутылочки. Соска должна быть специальной формы и достаточно тугая, чтобы кроха прикладывал усилия и тем самым стимулировал сосательный рефлекс.

Чтобы избежать неприятных последствий смешанного кормления, необходимо выполнять следующие правила:

Смеси для смешанного вскармливания

Первое правило при выборе смеси для смешанного вскармливания — приобретайте ту, где количество сухого порошка будет использоваться как можно меньше, тогда есть шанс сохранить грудное молоко на более продолжительное время.

При необходимости переходя на данный вид вскармливания, мамы задаются вопросом, какую же смесь выбрать. Конечно, более детально всю информацию вам предоставит врач-педиатр, но общие сведения о разновидностях смеси вы можете узнать самостоятельно:

1. Лучшим продуктом считается та смесь, которая максимально приближена по составу к грудному молоку. Она называется высоко адаптированная. Идеально подходят для малышей, не достигших возраста 6 месяцев («Нан», «Нутрилон», «Хипп», «Хумана» и т. д). Есть также частично адаптированные на казеине (сложный белок медленного усвоения), их можно приобрести, если есть проблема частого срыгивания, и переходные, которые подходят для деток старше полугода.
2. Существуют обычные, стандартные смеси для здоровых малышей и специальные, для недоношенных крох или детей, страдающих аллергией.
3. Специалисты выделяют пресные и ацидофильные (кисломолочные) смеси, последние очень выручают, если грудничок мучается запорами и коликами.
4. Если у выражена лактазная недостаточность, выбирайте низколактозные «Нутрилак», «Нутрилон» или «Хумана» с пребиотиками.
5. При непереносимости лактозы смесь на коровьем молоке заменяют продуктом на сое различных марок.

Меню ребенка смешанном вскармливании

Смесь необходимо вводить в меню ребенка с осторожностью, начиная с 10-20 мл. Если знакомство с новым продуктом прошло удачно, можно довести объем порции до необходимой нормы. Рекомендуется подобрать только одну марку смеси, которая подходит крохе, частая смена приводит к сбоям в работе желудка и кишечника.

Чтобы сохранить молоко, следует кормить грудью хотя бы три раза в день, хорошо, если это будет и утреннее, и вечернее кормление, когда выработка молока наиболее активная. Количество кормлений смесью зависит от суточной нормы питания, а она, в свою очередь, от возраста малыша. Обычно в первые две недели новорожденный нуждается в 9-10 приемах пищи, ребенок до полугода — в 6-7, детей более старшего возраста можно кормить смесью 5 раз в сутки.

Голодному крохе сначала предложите грудь, если он отказывается, не спешите хвататься за бутылочку, попробуйте выждать немного и повторите попытку. Если основной рацион все же составляет материнское молоко, докорм ребенка можно производить из ложки или пузырька.

Обычно детей-искусственников врачи советуют начать докармливать взрослой пищей не ранее 4-5 месяцев, на грудном вскармливании — после 6 месяцев. Когда начинать прикорм своего ребенка, каждый родитель решает сам, но лучше, чтобы это было под контролем специалиста. В общем, рацион при смешанном питании мало отличается от грудного вскармливания, в 7 месяцев ребенок обычно уже пробует новые продукты (мясо, рыбу, овощные, фруктовые пюре, каши, соки, творог) постепенно и небольшими порциями. Смесь дается три раза в день — утром, в обед и вечером, а грудь, как правило, по требованию.

Вода при смешанном вскармливании

Допаивание малыша водой при смешанном вскармливании — один из самых животрепещущих вопросов, волнующий всех мам без исключения. Причем мнение медиков на этот счет неоднозначное.

До 3-4 месяцев жизни материнское молоко служит грудничку и едой, и питьем, оно поддерживает баланс жидкости в организме на должном уровне. Кроме того, состав молока может изменяться и регулироваться в зависимости от потребностей крохи. Если ребенок часто прикладывается к груди, следовательно, получает больше переднего молока, оно не так питательно как заднее и отлично утоляет жажду.

Но иначе обстоит дело, когда речь идет смешанном или искусственном вскармливании, недостаток жидкости может привести к запорам и плохому самочувствию . Адаптированные смеси содержат больше белка, чем молоко женщины, поэтому допаивать малыша нужно с первых дней жизни. Дети на смешанном питании также нуждаются в дополнительной жидкости, но в меньших количествах, в среднем грудничку хватает 100-200 мл воды. Поить можно из бутылочки или с ложечки, но только по необходимости, а не прибавляя жидкость к общему объему съеденного. В жаркое время года и в период болезни детский организм нуждается в большем количестве воды. Также теплая вода может справиться с икотой.

Когда ребенок начинает пробовать новую, взрослую пищу, вода становится просто необходимой, поэтому приучать к ней ребенка стоит заранее. Лучше всего приобрести для этого специальную бутилированную воду, в ней сбалансирован состав солей и микроэлементов. В крайнем случае, можно использовать обычную кипяченую и остуженную до комнатной температуры воду.

Стул при смешанном вскармливании

При кормлении грудью налаживание функционирования ребенка происходит относительно безболезненно. Но после введения в рацион смеси могут последовать неприятные изменения. У крохи может появиться вздутие живота, повышенное газообразование и высыпания на коже. Это свидетельствует о том, что смесь ребенку не подходит, ее нужно срочно заменить после консультации педиатра.

Что касается стула на смешанном вскармливании, то по консистенции он менее жидкий и более оформленный (все зависит от количества получаемой смеси), чем при грудном, цвет его более темный и имеет неприятный запах, как у взрослого, процесс дефекации может происходить 2-3 раз в день. Если в кале обнаруживаются белые крупинки, значит желудок не успевает справляться с объемом пищи, это повод обратиться к специалисту.

Дети на искусственном питании могут страдать и от слишком частого, жидкого стула. Причина кроется в нарушении микрофлоры кишечника из-за смесей. Симптомами дисбактериоза также считаются колики, вздутие, болевые ощущения. Чаще всего, со временем проблема исчезает сама по себе, постепенно кишечник заселяется микроорганизмами и все приходит в норму. Но иногда нужно решать эту проблему с помощью приема пробиотиков.

Запор при смешанном вскармливании

На первом году жизни ребенка запор — явление очень частое. Наверное, это одна из самых волнующих тем для мамочек, не считая коликов. Если вы замечаете, что ребенок при попытке опорожнить кишечник тушится, кряхтит, краснеет и плачет, больше двух дней не ходит в туалет, значит возникли первые признаки запора. Стул при этом становится более твердым, как у взрослого человека.

Каковы причины данного явления, если кроха находится на смешанном вскармливании?

1. Искусственные смеси — это все же не лучший вид питания для новорожденных, велика вероятность, что она ребенку не подойдет, возникнут неприятные последствия в виде аллергии, вздутия живота и запора.
2. Очень важна правильная организация питания, недокорм или переедание не полезно для хрупкого детского организма. Если малыш не хочет доедать положенную порцию смеси и при этом хорошо себя чувствует, не нужно заставлять его, но при этом следите за прибавкой в весе.
3. Дети на искусственном и смешанном питании нуждаются в дополнительной жидкости, обязательно допаивайте ребенка водой.
4. Причиной может стать и неправильный, несвоевременный вид прикорма.
5. Низкая двигательная активность — причина запоров как у взрослых, так и у детей.
6. Фактором, влияющим на возникновение проблем с дефекацией, могут стать серьезные заболевания , которые способен диагностировать только специалист.

Запор для маленького ребенка весьма опасен, он может вызвать интоксикацию организма, а затвердевший кал нередко повреждает слизистую оболочку ануса. Поэтому для укрепления мышц пресса, почаще выкладывайте ребенка на животик, делайте массаж по часовой стрелке. В крайнем случае, избавиться от лишних газов и опорожнить кишечник поможет газоотводная трубка или микроклизма.

Смешанное вскармливание: отзывы

Мнения родителей по поводу смешанного вскармливания существенно разделяются, что вполне объясняется индивидуальной особенностью детского организма. Кто-то хорошо переносит такое питание, не проявляя никаких «побочных» проявлений, в то время как другие даже на незначительные изменения реагируют целым комплексом симптомов. Но, как правило, к смешанному вскармливанию приходят не по собственному желанию, а по нужде. Старайтесь постоянно и во всем консультироваться с врачом педиатром, прислушивайтесь к его советам и тогда, риск возникновения проблем будет сведен к минимуму.

Не секрет, что идеальным питанием для новорожденного является материнское молоко. Но бывают ситуации, когда малыша приходится докармливать из бутылочки. Как же это правильно делать?

Когда возникает необходимость в смешанном вскармливании

О пользе грудного кормления младенцев молодые мамочки узнают еще до того, как возьмут на руки своего первенца. Наверняка им об этом рассказывали и бабушки, и мама, и врач в женской консультации, и подруги, которые уже имеют детей. Многие молодые женщины, рожая, настроены исключительно на грудное вскармливание. Ведь именно такой вид питания лучше всего подходит именно их ребенку. Мамино молоко всегда нужной температуры и идеально по своему составу для младенца. Но иногда реальность вносит свои коррективы. И приходится докармливать ребеночка еще и смесью.

Смешанным вскармливанием называют такую систему питания младенца, когда он наряду с грудным молоком получает еще и докорм молочной адаптированной смесью . Причем количество смеси равно или меньше, чем объем грудного молока, получаемого ребенком. Когда же нужен докорм?

Такая необходимость может возникнуть, если материнское молоко не обеспечивает ребенка всеми необходимыми для роста и развития питательными веществами. Но как понять, что материнского молока не хватает? Ребенок часто плачет после еды, беспокоен — это может говорить о том, что он не наелся. Можно провести тест на мокрые пеленки. В идеале младенец писает от 12 до 25 раз в течении суток. Если же количество мочеиспусканий значительно меньше, то ребенку не хватает маминого молочка. Важно также следить за весом крохи. Если в течении первого полугодия он прибавляет в весе меньше чем по 600 граммов за месяц, то его нужно докармливать.

Иногда женщина принимает решение о введении прикорма, когда чувствует, что в груди стало меньше молока, чем раньше. Это случается во время так называемых лактационных кризов. Так называются периоды естественного уменьшения количества грудного молока. Это временное явление. Кризы обычно случаются на 3, 7 и 12 месяце жизни ребенка. Молодых мам беспокоит, что ребенок чаще, чем раньше, требует грудь, потому что не наедается, как обычно. За этим следует решение о докорме «из бутылочки». Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют не спешить с таким решением, ведь криз обычно длится 3-7 дней, после чего количество молока возвращается к норме. В этот сложный период стоит чаще прикладывать ребенка к груди и пить травяные чаи для поддержки лактации.

Иногда потребность в докорме возникает, если молодой маме нужно вернуться к работе или учебе.

Случается, что докорм специальными смесями или смесями с лечебными свойствами необходим по причине заболевания грудничка.

Смешанное вскармливание: основные правила

Стоит сказать, что введение докорма, а также выбор смеси и способа кормления стоит обсудить с педиатром. Он поможет определить требуемое количество докорма.

Как правило, в возрасте до трех месяцев ребенку нужно около 30 мл молочной смеси на одно кормление. От трех до шести месяцев — 40-60 миллилитров. Вводить докорм следует постепенно, начав с десяти миллилитров за одно кормление, планомерно доведя его до нормы.

Готовить смесь следует по инструкции, расположенной на упаковке.

Важное правило при введении смешанного вскармливания: в начале кормления ребенок должен получать грудное молоко, а только потом уже смесь. Следите за тем, как реагирует на изменения в питании организм малыша, нет ли аллергии или расстройства пищеварения. Возможно, смесь придется заменить.

Если ребенок не съедает всю приготовленную смесь, то не стоит его заставлять.

Лучше давать докорм из ложки, можно использовать шприц или специальную «систему докорма у груди». Она состоит из емкости для смеси, соединённой со специальной тонкой трубкой (медицинский катетер для питания). Трубку прикрепляют к коже груди с помощью пластыря, так чтобы ее конец находился на уровне верхнего края соска. Таким образом малыш получает докорм одновременно с материнским молоком.

Консультанты по грудному вскармливанию не рекомендуют давать смесь из бутылочки. Ведь это может отбить у ребенка охоту брать грудь — из нее ведь молочко «добывать» намного сложнее. Если все же решили использовать бутылочку, то проследите, чтобы соска на ней была с маленькими отверстиями, чтобы ребенок ел, прикладывая усилия, как и при грудном кормлении.

Ночью нужно стараться кормить ребенка только грудью. Это и для мамы проще, и лактацию стимулирует. Ведь в период с 3 до 8 часов в женском организме наиболее активно вырабатывается гормон пролактин, продуцирующий грудное молоко.

Иногда есть необходимость заменить одно или несколько кормлений смесью, например, когда мама отсутствует. В таких случаях нужно чаще прикладывать ребенка к груди, когда есть возможность. Это поможет сохранить лактацию, что так полезно для малыша!

Но если все-таки сохранить грудное вскармливание не удалось — не стоит очень сильно расстраиваться. Правильно подобранная смесь поможет ребенку окрепнуть и вырасти смышлёным и здоровым. А для маленького человечка еще очень важны уход, забота и любовь, которые он получает от мамы — не важно, кормит она его грудью или из бутылочки.

Специально для — Ксения Бойко

Смешанное кормление – это кормление, в процессе которого детские смеси занимают не больше половины от всего рациона малыша. Переводят на такой режим питания своих детей по различным причинам. И при правильном подходе, если женщина учитывала все правила смешанного вскармливания, то она без проблем сможет вернуться к полноценному грудному кормлению или перевести ребенка на детское питание. Но сколько по времени должен длиться смешанный тип кормления, при помощи чего и как верно организовать, что необходимо делать, дабы сохранить грудное молоко по максимуму. Все эти проблемы тревожат новоиспеченных мам, когда они хотят включить в рацион смеси. Чтобы разобраться в данных вопросах, необходимо понять причину, по которой мама решилась на этот шаг и перевела грудничка на смешанный тип кормления.

Существует три основных ситуации, из-за которых матери переводят своих деток на смешанное питание:

• малое количество грудного молока;
• прием женщиной препаратов, которые несовместимы с грудным вскармливанием;
• периодическое отсутствие матери с ребенком, связанное с выходом на рабочее место или на учебу.

Нехватка молока в материнской груди является самой основной причиной, по которой женщины переводят на смешанное вскармливание грудничка. Но если ребенок ведет себя беспокойно или не так стремительно, по мнению новоиспеченной мамы, набирает в весе, это вовсе не доказывает тот факт, что ребенок нуждается в докорме. Существуют конкретные признаки, по которым можно запросто понять, что малыш получает неполноценное питание. Первоначально следует проследить за тем, сколько раз за сутки ребенок опорожняет свой мочевой пузырь. При естественном положении вещей, количество мочеиспусканий не должно быть менее 7 за сутки. Касаемо стула, в идеале он бывает до 5 раз за сутки. Но полное отсутствие испражнений кишечника при ненарушенном мочеиспускании может указывать на наличие запоров у младенца, которые могут говорить о других проблемах со здоровьем. Зачастую именно запоры заставляют ребенка нервничать и ведут к беспокойному состоянию, которое неопытные мамы и принимают за недостаточное количество молока в груди, оправдывая переход на смешанное питание.

Риск в надобности перехода на смешанное кормление новорожденного может быть обусловлено тем, что ребенок недостаточно набирает в весовой категории в первые полгода жизни – меньше 600 г за один месяц. Если отставание в весе замечено на 5-м месяце жизни, то можно попробовать ввести в детский рацион прикорм чуть раньше запланированного срока, а не переводить ребенка на смешанный тип питания. Также тревожным звоночком о том, что грудного молока может не хватить малышу, считается, если грудь начала плохо наполнятся, а количество молока в процессе сцеживание уменьшилось. Но так может показаться весьма мнительной маме, поэтому без консультации со специалистами и других признаков снижения уровня лактации переходить на смешанное вскармливание нет нужды.

Варианты организации смешанного кормления

Можно организовать процесс смешанного кормления двумя способами, в зависимости от того, какой вариант больше подходит матери:

1. Во время каждого приема пищи ребенком, его сперва кормят грудным молоком, а затем докармливают детской смесью. Плюсы такого способа: частое прикладывание к материнской груди стимулирует повышение уровня лактации, что помогает сохранить и увеличить вероятность перехода исключительно на ГВ.
2. Ребенку предлагают поочередно грудь и детское питание. То есть за один прием пищи малыш получает или молоко мамы или детскую смесь. Такому способу больше отдает предпочтение кормящий родитель, вынужденный ходить на рабочее место. Подобный метод кормления относят к менее рекомендуемым, поскольку он неблагоприятным образом влияет на выработку грудного молока.

Важно! Если маме удобнее организовывать смешанное вскармливание новорожденного по второму способу, то рекомендуется давать малышу грудь не менее трех раз в сутки. Лучше отдать предпочтение ночным и утренним прикладываниям, когда в материнской груди концентрируется самое высокое содержание молока.

Схема режима питания

Во время перехода на смешанный или искусственный тип кормления, многие мамы делают ошибки, в последствие которых перекармливают собственных детей, что не есть хорошо. Учащенные приемы еды неблагоприятным образом влияют на функциональные возможности юного кишечника, поскольку детское питание перерабатывается медленнее натурального материнского молока. Поэтому рекомендуется придерживаться некоторых принципов в процессе кормления: в первоначальные недели жизни младенцу требуется до 10 кормлений в день, детей возрастом до полугода подкармливают до 7 за сутки, а малышам старше 6 месяцев хватает 5 кормлений.

• на первых 14 днях жизни суточная дозировка еды должна быть не менее 2 % от его веса, приумноженного на количество прожитых малюткой суток;
• детям старше двух недель и до 2-х месяцев объем пищи должен составлять 1/5 часть от их общей массы;
• ребенку возрастом от 2 до 4 месяцев положена 1/6 часть от их веса;
• от 4 до 6 месяцев – 1/7 от веса;
• детям, перешедшим шестимесячный возрастной рубеж достаточно 1/8-1/9 от их массы.

Чтобы понять, какого размера должна быть одна порция, нужно разделить рекомендуемый суточный объем еды на количество вскармливаний грудного ребенка.

Желательно начинать с постепенного добавления детского питания в рацион малыша. Специалисты рекомендуют начинать с 15 мл. Если после введения новой еды никаких нарушений не было замечено, то можно плавно увеличивать дозировку, пока не будет достигнут необходимый объем.

Совет! Лучше кормить ребенка одним видом смеси, поскольку детский организм недостаточно окрепший и еще не готов к изобилию новых продуктов питания. На тех же основаниях не стоит часто заменять уже вошедшие в рацион смеси.

Положительные и отрицательные стороны смешанного кормления

Смешанный тип кормления имеет свои позитивные и негативные моменты, о которых обязательно должна знать каждая мама, переводящая свое чадо на подобный тип питания.

Негативные стороны смешанного вскармливания:

1. Частое кормление детскими смесями может спровоцировать возникновение аллергических реакций на кисломолочную продукцию.
2. Изменение стула. Запоры – нередкое явление, которое появляется у грудничков в процессе смешанного вскармливания.
3. Даже самая внимательная мама не застрахована от того, что ее ребенок может пострадать от дисбактериоза, сопровождающегося болями в области живота.
4. Микрофлора кишечника у детей на ГВ и смешанном кормлении отличается друг от друга. Даже минимальное количество докорма может негативно повлиять на микрофлору новорожденного.
5. Некоторые компоненты, встречающиеся в детском питании, хуже усваиваются в организме малыша, чем те, которые присутствуют в грудном молоке. Поэтому смеси не могут полномасштабно заменить материнское молоко и то количество полезных элементов.

Молоко матери – самое полезное, что может получить ребенок в столь юном возрасте. Поэтому нужно максимально увеличить процент его содержания в детском рационе.

Даже смешанное питание имеет ряд положительных качеств:

1. Несмотря на то, что ребенок питается детской смесью, он все же не лишен полезных веществ, так как его подкармливают грудью.
2. У мамы появляется возможность оставлять младенца с родственниками, что увеличивает его кругозор общения, да и маме проще, ведь она может продолжать работу или учебу.
3. Контакт между мамой и ребенком не нарушается, так как в рационе все же присутствует грудное вскармливание.

Если у мамы нет возможности полноценно кормить ребенка грудью, то на помощь приходит смешанное вскармливание. Как правильно кормить малыша, чтоб не навредить ребенку, помогут определить специалисты. Поэтому перед тем, как перейти на смеси, желательно пройти консультацию у доктора.

В этой статье:

Иногда возникают ситуации, когда докорм смесью становится необходим. Неустановившаяся лактация, заболевание мамы и недостаточный набор массы тела ребенком являются частыми причинами смешанного вскармливания. Докорм — это введение в рацион грудничка искусственной смеси, которая должна на временной или постоянной основе дополнить лактацию мамы.

Когда нужен докорм?

Существует ряд причин, оправдывающих смешанное вскармливание. Как показывает практика, на фоне современного ритма жизни их предостаточно.

Ситуации, когда нужен докорм смесью при грудном вскармливании :

• Неустановившаяся или нарушенная лактация . Иногда ребенку просто не хватает грудного молока, что отражается на его массе тела.
• Заболевание мамы . Если женщина вынуждена принимать медикаментозные препараты, которые не разрешены при ГВ, педиатры рекомендуют отказаться от кормления грудью и перевести младенца на адаптированную молочную смесь. Этот шаг защитит малыша от патогенной микрофлоры и метаболитов лекарственных средств, которые проникают в материнское молоко.
• Резус-конфликт . Несовместимость крови матери и новорожденного является показанием для искусственного питания.
• Цейтнот . Не всем женщинам удается несколько лет побыть в декретном отпуске. Можно ли ребенка на грудном вскармливании докармливать смесью в этом случае? Да, это лучше, чем полностью перейти на искусственное питание.

Какие продукты используют для докорма?

Смесь для докорма новорожденных по составу должна быть максимально приближена к материнскому молоку. Приобрести качественный и адаптированный к потребностям грудничка продукт несложно — на полках магазинов представлен достаточный ассортимент отечественного и зарубежного детского питания, которое можно предлагать малышу с рождения.

Молоко домашних животных — коровы или козы — в педиатрии в настоящее время не используется. Доказано, что эти продукты негативно влияют на иммунную систему, пищеварительный тракт и почки ребенка. Также существует риск инфицирования малыша бруцеллами и другой патогенной флорой, которая может передаваться от больных животных. Докорм новорожденного смесью исключает такую возможность.

Объем смеси

Если при грудном вскармливании ребенку не хватает молока, его необходимо докармливать искусственной смесью, объем которой должен быть рассчитан правильно, но как это сделать? Существует два способа.

Чтобы выяснить, сколько грудного молока получает малыш в течение суток, его взвешивают до и после кормления. На основании полученной разницы и возрастных потребностей ребенка в объеме пищи делают соответствующее заключение. Этот способ помогает быстро и легко определить, необходимо ли вводить докорм и какое количество смеси нужно ребенку.

Также можно выяснить, есть ли нехватка молока у мамы, по подсчету мокрых пеленок. С этой целью на один день требуется отказаться от одноразовых подгузников и пеленать новорожденного по старинке. В среднем грудной ребенок мочится 12 раз в сутки. Если это происходит реже, следует прибавлять по 30 мл смеси к каждому кормлению, пока число мокрых пеленок не будет соответствовать норме.

Не нужно рассчитывать требуемое количество докорма «на глаз». Подобные действия могут привести к проблемам с пищеварением, увеличению объема желудка и избыточной массе тела ребенка, если допустить ошибку и перекармливать кроху.

Выбираем смесь

После принятия решения о необходимости введения докорма для новорожденного перед молодой мамой встает задача о выборе подходящей продукции. Современные адаптированные смеси приближены по составу к молоку матери, поэтому выбрать качественное детское питание в наши дни совсем несложно.

Как и какую смесь выбрать, чтобы избежать аллергии и проблем с пищеварением? Хорошая смесь содержит ненасыщенные жиры, необходимые для полноценного развития нервной системы и головного мозга. В состав большинства продуктов входят про- и пребиотические добавки, которые исключают вероятность проблем с пищеварением у малыша. Нуклеотиды положительно влияют на формирование иммунитета, а лютеин полезен для органов зрения. Также важно, чтобы детская смесь включала в состав йод, таурин и прочие микроэлементы.

Возраст ребенка и его самочувствие тоже играют роль при решении вопроса, какой смесью лучше докармливать новорожденного. Состав детского питания меняется в соответствии с возрастающими потребностями грудничка, поэтому нужно обращать внимание на маркировку продукта. Обычно малышам до 6 месяцев смесь маркируют номером «1», более старшим деткам — «2» и «3».

Если у ребенка есть проблемы с пищеварением, например, колики или , лучше выбрать кисломолочную смесь. При лактазной недостаточности педиатры советуют безлактозную продукцию.

Склонность к частым срыгиваниям можно устранить кормлением антирефлюксной смесью с повышенной вязкостью. Для малышей-аллергиков лучше подойдет гипоаллергенный продукт, при этом кормящая мама не должна забывать о соблюдении .

Перед приобретением смеси нужно прочесть инструкцию. Важно не только приобрести качественный продукт, но и научиться его правильно готовить и хранить. Итак, какую смесь выбрать для докорма? Это зависит от возраста и потребностей малыша.

Как вводить докорм?

Правильное введение искусственного питания в рацион малыша гарантирует успех смешанного вскармливания.

• Грудное молоко для ребенка — это единственно верный источник питания . Оно содержит весь необходимый перечень микроэлементов, витаминов и солей, которые нужны малышу в период роста и развития. Поэтому докармливать смесью при грудном вскармливании можно только при условии, что новорожденный в первую очередь опустошил молочные железы матери в полном объеме.
• Если ребенок не доедает предложенную смесь до конца, заставлять его не нужно . Определить сытость малыша можно по его поведению: он не совершает сосательных движений, отворачивается от бутылочки или отталкивает ее рукой. Докармливать ребенка на грудном вскармливании нужно одним и тем же количеством подобранной смеси, не уменьшая и не увеличивая этот объем, в том числе и перед ночным сном.
• Малыши лучше едят в хорошем настроении . Если кроха перевозбужден, замерз или у него что-то болит, постоянный плач будет мешать нормальному приему пищи. Поэтому сначала мама должна устранить все неблагоприятные факторы, и только когда ребенок успокоится, нужно докармливать его смесью.
• Отверстие в бутылочке не должно быть слишком большим . Быстрое и легкое насыщение искусственной смесью приводит к тому, что в скором времени ребенок полностью отказывается от груди. Если это возможно, рекомендуется заменить бутылочку на десертную ложечку.
• Температура готовой смеси должна быть комфортной для грудничка — не выше 38°С.

Если соблюдать эти нехитрые правила, докорм смесью при сохранении грудного вскармливания позволит избежать быстрого перехода на искусственное питание малыша.

С помощью чего докармливать?

Бутылочка, оснащенная соской, — привычный атрибут для каждой молодой мамы. Но педиатры советуют пользоваться им только при крайних обстоятельствах. Этот метод докармливания новорожденных смесью является прямой угрозой для лактации.

Многолетние наблюдения указывают на то, что дети, впервые попробовавшие соску, начинают с неохотой брать грудь и вскоре категорически отказываются от материнского молока.

Итак, как правильно докармливать смесью новорожденного с помощью нехитрых приспособлений?

Молодая мама может выбрать, какой способ для нее наиболее оптимален :

• Десертная или чайная ложка . Это самый простой вариант покормить младенца без угрозы для лактации. Ребенок докармливается смесью посредством ложки при условии скромного объема пищи.
• Пипетка или шприц . Данный вариант также подходит для докорма небольшим количеством смеси, то есть на ночь кормить малыша таким способом не следует. К тому же сам процесс отбирает много времени и сил как у мамы, так и у ребенка, но не оказывает влияния на процесс выработки грудного молока.
• Небольшая чашечка . Еще один простой, но не слишком удобный метод, позволяющий докармливать ребенка смесью. При отсутствии опыта и навыков молоко может частично вылиться из посуды, поэтому определить, какой объем был съеден грудничком и наелся ли он, довольно сложно. Но этот метод лучше всего демонстрирует, как правильно докармливать ребенка смесью на ночь.
• Палец мамы . Кормление таким способом безопасно для лактации, но применяется оно редко ввиду длительности процесса. Палец лучше использовать для пробуждения сосательного рефлекса у грудничка.

Если возникла необходимость вводить докорм при грудном вскармливании, мама должна приложить как можно больше усилий, чтобы сохранить лактацию.

Как вернуть естественное вскармливание?

С материнским молоком ребенок получает максимум полезных микроэлементов, гормонов, защитных антител и питательных веществ. Если не хватает грудного молока, можно докармливать малыша смесью, но при этом женщина должна задуматься — все ли она делает, чтобы сохранить лактацию.

Решить проблему поможет частое прикладывание ребенка к груди, независимо от того, насколько она наполнена. В этом случае женщина получает стимуляцию грудных желез, а малыш реализует сосательный рефлекс в полном объеме. Ограничивать время его пребывания у груди не следует. Совместный сон и отказ от привычки докармливать ребенка смесью при грудном вскармливании может решить проблему нехватки материнского молока за 7 дней.

Дополнительно женщина может принимать растительные и гомеопатические средства, направленные на улучшение лактации. Также нельзя забывать о полноценном питании, соблюдении питьевого режима и исключении стрессовых факторов. Иногда эти нехитрые рекомендации освобождают молодую маму от забот и тревог по поводу того, как докармливать кроху.

Актуальность проблемы смешанного вскармливания не теряет популярности в любые времена. Решить ее можно только путем комплексного подхода, при котором обязательно учитываются такие показатели, как , состояние его здоровья, наличие и количество мочеиспусканий.

Как выбрать смесь и ввести ее в рацион ребенка? Подходящий по возрасту и индивидуальным потребностям продукт нужно вводить осторожно, желательно не из бутылочки и не превышая нормы. Но даже после введения докармливаний молодой маме нужно прилагать усилия для устранения ошибок, допущенных при грудном вскармливании, до тех пор, пока не восстановится лактация.

Полезное видео о докармливании ребенка смесью

Материнское молоко – идеально подходящая по составу пища для младенца. Малыша желательно приложить к груди в первые 15-20 минут после рождения, когда выделяется молозиво. Всего несколько капель этой насыщенной иммуноглобулинами жидкости существенно повышают иммунную защиту крохи, а сам акт сосания запускает адаптивные процессы в его организме и помогает установить тесный контакт с матерью. К сожалению, не у всех женщин вырабатывается достаточное количество молока и приходится вводить докорм, то есть практиковать смешанное вскармливание новорожденных. Рассмотрим плюсы и минусы данного вида кормления, а также варианты, когда этого можно избежать.

Смешанное вскармливание новорожденного ребенка – это тип питания, при котором рацион состоит из грудного молока и адаптированной смеси. При этом на искусственный заменитель приходится менее 50% общего объема пищи.

Бытует мнение, что введение смеси в качестве докорма – прямой путь к полному переходу на . Такой результат возможен только в том случае, если мама не будет бороться за сохранение и повышение лактации.

Целью смешанного питания является обеспечение ребенка питательными веществами на тот период, пока у женщины недостаточно молока.

При правильном подходе и отсутствии серьезных проблем со здоровьем в течение 1-2 месяцев можно полностью отказаться от докорма.

Старайтесь чаще прикладывать малыша к груди при смешанном вскармливании

Принципы смешанного вскармливания:

1. Основное и самое лучшее питание для новорожденных – . Ни одна смесь не воспроизводит его состав полностью. Она вводится не для того, чтобы заменить молоко, а чтобы временно решить проблему его нехватки.
2. Параллельно с вводом докорма мама должна принимать меры по увеличению лактации. Главная из них – частые прикладывания к груди по требованию малыша. Стимуляция сосков приводит к повышению уровня гормонов, отвечающих за выработку молока.

Причины перехода на смешанное кормление:

• выраженная нехватка молока у женщины;
• у ребенка;
• невозможность постоянного совместного нахождения матери и младенца – выход на работу, учеба, поездки;
• различные патологии у женщины – заболевания почек, дыхательной, сердечно-сосудистой систем и так далее.

Не торопитесь вводить смесь, возможно у вас ложные представления о недоедании ребенка

Чаще всего докорм вводится в течение 1-2-го месяца жизни. Но иногда смесь дается ребенку с первых дней. Обычно это происходит после кесарева сечения, преждевременных или многоплодных родов.

Нередки ситуации, когда искусственное питание используется необоснованно. Маме кажется, что у нее мало молока или малыш плохо набирает вес.

Ложные признаки недостаточной лактации:

1. Мягкая грудь, отсутствие приливов. Эти проявления указываю на то, что молоко выделяется только при стимулировании соска, что является признаком зрелой лактации.
2. Невозможно сцедить молоко. За его выделение отвечает гормон окситоцин, который секретируется в процессе сосания груди. Вследствие этого многие женщины не могут сцедить молоко руками или с помощью специальных устройств даже при его большом количестве.
3. Капризы ребенка во время еды. Крики и выкручивание у груди могут быть вызваны различными причинами: от переутомления до кишечных колик. Следует попытаться их установить, а не списывать все на нехватку молока.
4. «Висение» малыша на маме. Ребенок часто просит грудь и подолгу сосет из-за желания быть рядом с мамой.
5. Отставание в наборе веса. Нормативные границы массы в разном возрасте очень широки. Например, девочка в 2 месяца может весить от 3,6 до 6,6 кг. Все значения можно посмотреть в таблицах, разработанных ВОЗ.

Кроме того, многие мамы добавляют в рацион смесь, так как кормление вызывает у них боль из-за растрескавшихся сосков. Проблема обычно возникает при неправильном прикладывании ребенка. Для заживления ран можно использовать специальные мази («Бепантен»). Также необходимо научиться давать малышу грудь так, чтобы он захватывал ареолу вокруг соска.

Наиболее объективный признак того, что младенец не получает нужного объема молока, – недостаточное количество мочеиспусканий. Проверить их число можно, отказавшись от одноразовых подгузников на 1 сутки и посчитав мокрые пеленки. Если их меньше 12, необходимо вводить докорм.

Если сравнивать искусственное и смешанное вскармливание, то второе, безусловно, выигрывает. Его преимущества:

1. Ребенок получает те ценные вещества, которых нет в смеси, например, иммунные факторы, гормоны, ферменты. Он будет расти более крепким и здоровым.
2. Сохраняется контакт с матерью, который возможен только во время кормления грудью. Благодаря этому малыш и мама чувствуют себя спокойнее.
3. Остается возможность вернуться к естественному питанию. Сохранить лактацию даже при кратковременном переходе на искусственное вскармливание намного сложнее.

Психологически малышу комфортней у маминой груди

У некоторых мам возникает соблазн ввести докорм без реальных на то оснований. Так они получают возможность свободнее распоряжаться своим временем. Не стоит этого делать, ведь у смешанного вскармливания есть и недостатки:

• возможность аллергии на смесь;
• склонность к и коликам из-за того, что ЖКТ новорожденного с трудом переваривает любые продукты, кроме грудного молока;
• риск изменения микрофлоры кишечника в сторону увеличения количества условно-патогенных организмов;
• хлопоты, связанные с приготовлением и хранением смеси.

Обязательно соблюдайте пропорции при приготовлении смеси

Выбор детского питания при смешанном вскармливании лучше проводить совместно с педиатром. Если ребенок здоров, ему подойдет любой продукт со степенью адаптации, соответствующей его возрасту. Адаптация означает приближение состава смеси к грудному молоку по количеству белков, жиров, углеводов, витаминов, аминокислот и прочих веществ. В первые 4-6 месяцев рекомендуется питание с маркером «1».

Помимо стандартных смесей, существуют лечебные и лечебно-профилактические. Они назначаются врачом при наличии у малыша заболеваний. Например:

• при аллергии на коровье молоко – гипоаллергенные продукты с белками или сои;
• при нехватке (фермента, расщепляющего молочный сахар) – низко- и безлактозные варианты;
• при склонности к запорам и метеоризму – кисломолочные и антиколиковые смеси, а также питание с про- и пребиотиками;
• при недоборе веса или недоношенности – продукты с повышенным содержанием белка.

Лечебные и лечебно-профилактические смеси вводятся в рацион по схеме, которую назначает врач. Не стоит применять их самостоятельно.

Важно правильно готовить смесь, которая чаще всего представлена в виде сухого порошка. Основные рекомендации:

1. Использовать кипяченую воду для разведения порошка. Следовать пропорциям, указанным в инструкции.
2. Соблюдать правила гигиены – тщательно мыть и стерилизовать детскую посуду, следить за чистотой рук. Можно использовать детское средство для мытья посуды.
3. Смешивать питание в бутылочке. Сначала наливать воду, затем класть порошок и тщательно перемешивать 30 секунд.
4. Готовить смесь на 1 трапезу максимум за 10-15 минут до нее.
5. Давать малышу питание с температурой 37°. Для нагрева использовать специальные приборы, а не микроволновку.

В первый раз ребенку предложить 10-20 мл смеси и посмотреть на его реакцию. Если не возникло аллергии или проблем с пищеварением, дозу можно увеличивать. Нельзя вводить два новых продукта одновременно. Также не рекомендуется часто менять смеси.

Существует два варианта организации смешанного вскармливания. Первый из них – чередование, то есть смесь в одно кормление, грудное молоко – в другое. Этот способ нельзя назвать оптимальным, но если маме приходится отлучаться из дома, то он единственно возможный. Для сохранения лактации стоит давать малышу грудь хотя бы 3 раза в сутки. Перед сном его можно покормить смесью, а ночью – прикладывать к груди.

Второй вариант предпочтительнее, так как позволяет постепенно повышать лактацию. В одно кормление малышу предлагается сначала одна грудь, затем – вторая, после – докорм, в конце – грудь. Вполне может быть, что ребенок съест совсем мало смеси или вообще от нее откажется. Не нужно настаивать, если кроха отворачивается от еды и не открывает рот.

Действовать по этой схеме следует с первого утреннего кормления и до последнего вечернего. В ночное время малышу стоит предлагать только грудь. Особенно важно кормить кроху в интервале с 3 часов ночи до 6 утра. Сосание в этот период активизирует продукцию пролактина – гормона, отвечающего за лактацию.

Обязательно кормите малыша грудным молоком ночью

В чем давать докорм ребенку? При его небольшом количестве подойдут:

1. Мягкая маленькая ложка из силикона. Ее следует наполнить на ½ и вылить малышу за щечку. Вторую порцию можно давать, когда кроха полностью проглотит первую.
2. Пипетка. Нужно набрать в нее смесь, поставить наконечник в уголок губ ребенка и выдавить содержимое.
3. Шприц без иголки. Требуется направить его на внутреннюю поверхность щечки и выдавливать жидкость, равномерно нажимая на поршень. Ребенок при этом может «помогать», совершая сосательные движения.
4. Маленькая чашка с тонкими стенками. Младенца необходимо посадить полувертикально, поддерживая его голову, шею и спину. Чашку следует поставить так, чтобы жидкость коснулась его нижней губы. Он начнет лакать или прихлебывать смесь. Чашку нужно плавно и медленно приподнимать, чтобы уровень жидкости не менялся. Нельзя лить молоко прямо в горло малыша.

Если объем докорма большой или ни один из способов не подошел, можно использовать бутылочку. Важно, чтобы отверстие в соске было небольшим. За счет этого малышу придется прилагать усилия, чтобы добывать пищу, и рожок не будет иметь преимущества по сравнению с грудью. Бутылочку нужно держать так, чтобы в соске постоянно была жидкость, иначе кроха наглотается воздуха, и у него заболит живот.

Отношение отечественных и зарубежных педиатров к режиму кормлений и количеству смеси при смешанном вскармливании отличается. Рассмотрим оба варианта.

Кормление по часам — не самая лучшая практика

Трапезы должны происходить через определенные интервалы времени – 2-3,5 часа. Малышу в первые 14 дней требуется 8-10 приемов пищи в сутки, до 6 месяцев – 6-7, до 1 года – 5.

Общая суточная потребность в пище ребенка:

• до 2 недель – 2 % массы тела, умноженных на количество дней жизни;
• 2 месяцев – 20 % веса;
• до 4 – 17 %;
• до 6 – 14 %;
• до 1 года – 11-13 %.

Чтобы узнать, сколько малыш должен съедать за 1 раз, следует разделить суточную потребность на количество кормлений. Как правильно распределить общий объем между молоком и смесью? Необходимо взвешивать кроху до и после прикладывания к груди. Так можно определить объем съеденного им молока. Количество, которое не хватает до разовой порции, следует дополнить смесью.

Зарубежные специалисты предлагают ориентироваться на режим мочеиспусканий. Маме следует провести тест на мокрые пеленки и определить, сколько раз малыш еще должен пописать, чтобы получилось нормативное значение (12 раз). Объем пищи, который нужен для компенсации каждого мочеиспускания, зависит от возраста:

• 3 месяца – 30 мл;
• 4 – 40 мл;
• 5 – 50 мл;
• 6 – 60 мл.

Например, ребенок в 4 месяца писает 9 раз в сутки. Дополнительно ему необходимо 120 мл смеси. Это количество следует разделить на число кормлений. С читать мокрые пеленки желательно 1 раз в неделю. Это позволит регулировать объем докорма, а также вовремя его отменить.

Дети, получающие грудное молоко с первых дней жизни, реже страдают от инфекционных заболеваний и аллергических реакций. При недостаточной лактации не стоит сразу же переводить малыша на адаптированную смесь, лучше использовать ее в качестве докорма. Если не снижать количество прикладываний к груди и не использовать ее заменители (бутылочки, пустышки), естественное вскармливание можно поддерживать длительное время. После ввода в меню младенца в 6 месяцев прикорма (овощей, фруктов, каш) порции смеси следует постепенно уменьшать, сохраняя объемы грудного молока.

Смешанное вскармливание грудничка: как начать и вводить | Схема и режим питания, меню на смешанном вскармливании

Количество просмотров: 18 361

Дата последнего обновления: 20.04.2021 г.

Среднее время прочтения: 4 минуты

О пользе грудного молока сказано очень много, но иногда маме приходится докармливать малыша искусственной смесью, а значит переходить на смешанное вскармливание. Принимать решение о переводе новорожденного на смешанное вскармливание рекомендуется вместе с врачом-педиатром, который поможет выбрать подходящую смесь.

Содержание:

Когда мамы переходят на смешанное вскармливание?
Как правильно организовать смешанное вскармливание?

Когда мамы переходят на смешанное вскармливание?

1. Дефицит собственного молока

В ряде случаев, даже если мама прикладывает малыша к груди по первому требованию, ребенок может все равно оставаться голодным и плохо прибавлять в весе. Об этом часто свидетельствует громкий плач после еды. В этом случае специалисты говорят о гиполактии, когда выработка молока снижена из-за гормонального нарушения.

Убедиться в том, что ребенку действительно не хватает молока, поможет метод «мокрых пеленок». Не надевайте на малыша «памперсы» и посчитайте количество его мочеиспусканий за один день. С двухнедельного возраста и до шести месяцев результат оценивают следующим образом: если Вы насчитали 12 и более мокрых пеленок, то Вам не о чем волноваться, 8–10 мокрых пеленок говорят о том, что лактация уменьшилась, 6 и менее – ребенку не хватает молока, и следует срочно принять меры.

Совет! Сегодня существует множество способов увеличения лактации, но, если они не помогают, следует обратиться к врачу-педиатру, который правильно подберет смесь для докорма.

2. Недостаток калорий

Некоторые мамы думают, что их молоко недостаточно питательно. Чаще всего они приходят к таким умозаключениям, сцедив прозрачное молоко с синеватым оттенком. Но оно не может быть непитательным или питательным. Молоко бывает «задним», насыщенного белого цвета, более густое и жирное (для ребенка это «еда»), и «передним», жидкое с синеватым оттенком («питье»).

Совет! Если количество мочеиспусканий находится в норме, но ребенок не набирает в весе, то Вам нужно задуматься, получает ли Ваш малыш «заднее» молоко. Для этого в течение 1 кормления предлагайте ему только 1 грудь.

3. Выход на работу

Некоторым мамам после выхода на работу приходится сократить количество кормлений. И их первый порыв – перейти на смешанное вскармливание. Но всегда нужно помнить, что лучшее питание для ребенка – это материнское молоко. Если Вы хотите выйти на работу, постарайтесь готовиться к этому заранее. Сделайте в морозильной камере «стратегический запас» грудного молока, чтобы у ребенка всегда была еда, даже когда Вас не окажется рядом.

Совет! Если Вы планируете выйти на работу, когда малыш начал получать прикорм, то постарайтесь организовать питание так, чтобы прикорм ему давали в Ваше отсутствие. Так у Вас будет возможность уменьшить в его рационе количество смеси или размороженного 

Наверх к содержанию

Как правильно организовать смешанное вскармливание?

У смешанного питания есть свои особенности, которые очень важно знать кормящей маме.

Основные правила смешанного вскармливания:

1. Срок введения прикорма зависит от количества грудного молока, которое получает ребенок. Если это 50–70 %, то он вводится, как при грудном вскармливании (в 6 месяцев). Если в рационе малыша присутствует менее 50 % грудного молока, то можно вводить прикорм и в возрасте 5 месяцев.
2. Вначале всегда предлагайте грудь. Только если Вы увидели, что малыш не наелся, а груди пустые, тогда дайте ему смесь. Это также помогает увеличить лактацию. Смесь следует вводить постепенно. В первый день– 10 мл/1 раз, второй – 10 мл/3 раза, третий –20 мл/3 раза. Увеличивайте порцию, доведя ее до нормы.
3. Ночью нужно давать малышу только грудь, а смесь следует исключить. Это связано с тем, что с 3 до 8 часов утра активно вырабатывается пролактин, который ответственен за лактацию.
4. Давайте докорм по режиму (каждые 3–4 ч), а грудь – по требованию.
5. Следите, чтобы вода была кипяченой, а посуда и смесь – стерильными. Готовить нужно непосредственно перед едой.
6. Для прикорма используйте не бутылку, а ложечку. Тогда Вы сможете избежать отказа от груди.
7. Помните, что детям, находящимся на смешанном вскармливании следует давать воду, так как обезвоживание может привести к плохому пищеварению.

Соблюдайте эти несложные правила и старайтесь оставить ребенка на грудном вскармливании как можно дольше. Ваше молоко, даже с учетом того, что это не единственная пища малыша, содержит бесценные микроэлементы, которые сделают кроху здоровым и сильным.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Подготовка к инъекции — пятница / понедельник

В начало

• Выберите тихое, безопасное и чистое место для инъекции — лучше всего дома.
• Вымойте руки теплой мыльной водой и протрите поверхность, которую вы будете использовать для приготовления смеси.
• Убедитесь, что у вас есть все необходимое для инъекций в пределах досягаемости: шприц и игла, тампоны, ложка или фольга, вода, фильтр и жгут.
• Имейте одобренный контейнер для утилизации острых предметов или бутылку с крышкой для использованных тампонов и игл.

Перемешивание

• Чистым тампоном тщательно протрите ложку в одном направлении. Не трите тампон вверх и вниз в двух направлениях, так как это приведет к распространению микробов вокруг ложки.
• Положите лекарство в ложку. Если вы используете смесь с другими, у вас должны быть новые стерильные иглы и шприцы. Важно, чтобы рядом с групповым миксом не было подержанного оборудования.
• Используйте чистую иглу и шприц, чтобы набрать воду, лучше всего стерильную (кипяченую) воду.
• Добавьте воду в ложку и перемешайте.Если вы используете тупой конец бочки для смешивания лекарств, убедитесь, что он очищен.
• Вставьте фильтр в ложку — лучший фильтр — это ручной фильтр, вата или тампон.
• Продуйте раствор через фильтр для удаления примесей. Если вы вводите таблетки, используйте фильтры для таблеток. Если у вас нет таблеточных фильтров, отфильтруйте смесь не менее трех раз.
• Удалите пузырьки воздуха, направив иглу вверх и щелкнув ногтем сбоку. Медленно толкайте поршень вверх, пока пузырьки воздуха не выйдут через игольное ушко.

Жгуты

• Вам понадобится один из них, чтобы накачать вены достаточно для инъекции.
• Их можно купить в Интернете, попробуйте: www.goodiesfornurses.co.uk.
• Если у вас нет под рукой, можно плотно завязать какой-нибудь материал, например, чистый жилет или носок.

Не делитесь жгутом — на нем могут быть крошечные капельки крови, которые могут переносить инфекцию.

Далее: Процесс инъекции ››

‹< Назад: Оборудование и совместное использование

Опубликовано: 30.08.2018
Следующий обзор: 30.08.2021

Подготовка к работе: подготовка себя и оборудования

Подготовка к работе: подготовка себя и оборудования

В этой главе рассматриваются:

• Обстановка, окружающая среда и настроение
• Выбор материалов
• Подготовка кадра

Подготовка и планирование употребления инъекционных наркотиков (или любого другого наркотика) — одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для достижения желаемых результатов и предотвращения потенциально опасных ошибок в процессе.Инъекция наркотиков — довольно сложное мероприятие. На этом пути есть много шагов, на которых что-то может пойти не так, но столько же мест, где вы можете сделать процесс более безопасным. Перед инъекцией вы должны (1) оценить безопасность вашего окружения и оценить свое душевное состояние; (2) убедитесь, что у вас есть лучшие материалы, которые вы можете получить, и их достаточное количество; и (3) готовьте свои лекарства наиболее гигиеничным способом

Обстановка, окружающая среда и настроение

К сожалению, у нас не всегда есть полный контроль над тем, как мы себя чувствуем, когда мы хотим или нуждаемся в кайфе, или над обстоятельствами, при которых мы употребляем наркотики.Хотя мы не всегда можем знать об этом, где мы используем, с кем мы используем (если кто-либо) и наше состояние, когда мы набираем силу, все это может повлиять на безопасность инъекций.

ГДЕ ВЫ ИСПОЛЬЗУЕТЕ

Некоторые места более безопасны для инъекций, чем другие, и вы всегда должны выбирать из возможных вариантов наиболее безопасный. Идеальным местом для инъекции является относительно чистое, сухое, теплое и хорошо освещенное место:

• Ваши шансы быть пойманным полицией минимальны
• вы чувствуете себя комфортно, потому что не будет неожиданных прерываний или нежелательных наблюдателей
• вы можете занять столько времени, сколько вам нужно
• у вас достаточно места для себя и вашего оборудования
• у вас есть доступ к раковине или другому источнику чистой воды
• вы защищены от ветра и непогоды.

Все эти факторы следует сопоставить друг с другом при выборе места для выхода. Таким образом, очевидно, что использование в вашем собственном доме (если вам повезло, что он есть) или дома у друга безопаснее, чем использование в общественной ванной. Однако общественная ванная комната — особенно если это отдельная комната с запирающейся дверью — обычно безопаснее, чем инъекция в таком месте, как общественный парк или подъезд многоквартирного дома. В целом, но не всегда, помещения в помещении безопаснее, чем на открытом воздухе, и определенно предпочтительнее с точки зрения ветра и погоды.

Если вы вводите инъекцию в относительно общественном месте, например, в туалетной кабинке в общественной ванной, постарайтесь сделать так, чтобы это выглядело так, как будто вы меняете одежду или освежаетесь. Если вы знаете, что вам придется выходить в таком месте, где нет прямого доступа к раковине, возьмите с собой небольшую бутылку воды, чтобы смешать ваш выстрел (вероятно, в любом случае это хорошая идея, чтобы сделать воду постоянная часть выполняемых вами работ). Самое главное, всегда старайтесь сохранять спокойствие, насколько это возможно, независимо от того, где вы делаете инъекцию.Хотя выходить в пабе, полупубличном месте или в другом месте, где вы боитесь, что вас поймают, может быть очень нервно, важно сохранять бдительность, чтобы в конечном итоге вы не сбили свой выстрел. , проливание наркотиков, невозможность попасть под удар из-за того, что вы так нервничаете, или вся кровь в крови.

Итак, руководствуйтесь здравым смыслом и планируйте при выборе места для инъекции. Если это вообще возможно, подождите, чтобы выйти, пока не найдете место, где вы чувствуете себя относительно комфортно и можете свести к минимуму риск ареста.Прежде чем начать, убедитесь, что у вас есть все необходимые материалы, и не думайте, что у вас всегда будет доступ к воде. Наконец, будьте внимательны к другим — никому не нравится сталкиваться с использованной иглой и шприцем в своем многоквартирном доме или видеть окровавленные ткани в общественном туалете, и нет причин, по которым они должны это делать.

КТО ВЫ ИСПОЛЬЗУЕТЕ

Хотя это не всегда (а для некоторых людей когда-либо) желательно или возможно делать инъекции в присутствии кого-то еще, присутствие другого человека рядом, когда вы накуриваетесь, может быть защитной сеткой, особенно с точки зрения выживания перед передозировкой.Однако для тех, кто живет один, присутствие кого-то еще при каждом уколе может быть нереальным; а некоторые люди просто предпочитают пользоваться самостоятельно. Еще одна сложность — это то, что многие из нас используют втайне, опасаясь, что нас отвергнут или осудят те, кому мы открылись. Важно попытаться создать систему поддержки людей, которые знают, что вы используете, и на которых вы можете положиться в случае поддержки или в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Однако это может быть легче сказать, чем сделать, и хотя инъекционные наркотики могут стать для вас повседневным занятием, для тех, кто не употребляет наркотики, часто шокирует информация о том, что кто-то из их знакомых занимается этим.Раскрытие того, что вы употребляете не тем человеком, может добавить в вашу жизнь невыразимый стресс, поэтому примите это решение внимательно.

Постарайтесь сделать себя доступным для других людей, употребляющих наркотики, которым может потребоваться поддержка. Если вы беспокоитесь, например, о передозировке у друга, попросите его связаться с вами по телефону после того, как наберется кайф, чтобы убедиться, что все в порядке. И, наконец, избегайте употребления с людьми, которые вам не нравятся или которым безразлично, что с вами случится в случае передозировки.

ОЦЕНКА НАСТРОЕНИЯ

Качество приема любого препарата определяется не только самим препаратом (включая такие факторы, как эффективность и чистота), но также зависит от того, как препарат вводится, от среды, в которой он принимается, а также от настроения или мышления человека. во время приема препарата.Поэтому каждому, кто собирается принимать лекарство, важно оценить свое настроение и образ мышления, прежде чем он станет кайфом. Вы всегда должны осознавать, что чувствуете, прежде чем изменять свое сознание.

Ощущение расслабленности, уверенности и спокойствия поможет убедиться, что вы не пожалеете времени на гигиеническую и правильную инъекцию. Если вы испытываете абстинентный синдром, паникуете по поводу кайфа в общественном туалете или беспокоитесь и расстроены иным образом, шансы на то, что что-то пойдет не так, возрастают. Сделайте несколько глубоких вдохов и постарайтесь успокоиться, прежде чем начинать готовить и вводить наркотики, чтобы предотвратить несчастные случаи и убедиться, что вы получили удар, никоим образом не причинив себе вреда.

ВЫБОР МАТЕРИАЛОВ

Для инъекционных наркотиков необходимо много материалов, которые те из нас, кто употребляет, называют нашими «делами». В идеале, тип инструментария, который кто-то использует для инъекции, должен быть соответствующим образом согласован с лекарством, которое он использует, местом, где они планируют его вводить, состоянием их вен (если они в основном используют) и другими факторами. К сожалению, люди, употребляющие инъекционные наркотики, не всегда имеют регулярный законный доступ к необходимым им материалам и часто вынуждены довольствоваться тем, что они могут получить.В этом разделе руководства обсуждается, какие материалы лучше всего подходят для инъекционного употребления наркотиков и как их безопасно использовать; и предлагает варианты второго лучшего, когда самое безопасное оборудование по какой-то причине недоступно.

ИГЛЫ И ШПРИЦЫ

Игла и шприц, пожалуй, самые важные инструменты, необходимые для инъекций наркотиков. Из-за юридических ограничений на владение и продажу без рецепта это оборудование также может быть самым сложным для приобретения.

Иглы и шприцы разные. Важно найти иглу и шприц, с которыми вам удобно, поэтому, если у вас есть возможность, поэкспериментируйте с различными типами, размерами и марками инъекционного оборудования, пока не найдете тот, который вам подходит. Или вы можете обнаружить, что будете использовать разное оборудование в разное время в зависимости от того, что и где вы вводите. При выборе иглы и шприца следует учитывать следующие моменты:

ИЗМЕРИТЕЛЬ ИГЛЫ, который указывает размер отверстия или отверстия в игле.При работе с иглами важно помнить, что чем выше калибр, тем тоньше игла (и тем меньше отверстие). Таким образом, игла 28-го калибра (сокращенно 28G) тоньше, чем игла 25-го калибра, которая, в свою очередь, тоньше, чем игла 18-го калибра. В большинстве внутривенных инъекторов используется либо стандартный набор инсулина, который обычно имеет иглу 27G или 28G (и оранжевый колпачок), либо стандартный набор туберкулина с иглой 25G (часто называемый синим наконечником из-за его цвета, но они могут различаться. в цвете).

Чем меньше размер используемой иглы, тем меньше коленная рана и, следовательно, меньше вероятность инфицирования. Использование иглы меньшего диаметра также может уменьшить кровотечение. Внутримышечные инъекции следует делать с помощью игл большего диаметра (часто 21G или 23G), а некоторые вещества, такие как инъекционные стероиды и гормоны, можно вводить только внутримышечно. В инъекторах для внутривенных инъекций обычно используются иглы не больше 25G, и по возможности калибр иглы должен соответствовать размеру вены, в которую вы вводите инъекцию.Если вы используете маленькие тонкие вены, например, на руках, более тонкая игла, такая как 28G, будет самым безопасным выбором.

Наркотики, содержащие большое количество примесей, например белый порошок или деготь героина, могут засорить острие шприца. Чем выше калибр (следовательно, чем тоньше игла и тем меньше отверстие), тем больше вероятность того, что острие может забиться. Это особенно верно в отношении героина с коричневой смолой.

ДЛИНА ИГЛЫ. Иглы для инсулина обычно имеют длину 1⁄2 дюйма, а иглы для туберкулина — 5⁄8 дюйма — длины, которые большинство людей, которые вводят внутривенные инъекции, считают адекватной, если не идеальной.Слишком короткая игла может не попасть в вену, а слишком длинная игла может пройти сквозь нее или ее будет трудно правильно расположить. Для внутримышечных инъекций часто подходят более длинные иглы. Как указано на упаковке, длина иглы указывается после номера калибра: 28G1⁄2 относится к игле 28 калибра, которая имеет длину 1⁄2 дюйма.

БРЕНД. Большинство людей, употребляющих инъекционные наркотики, обнаруживают, что, если им будет предоставлена ​​возможность опробовать различные марки игл и шприцев, они найдут тот, который им больше по душе.Разные производители создают иглы и шприцы разного качества. Иглы одних марок более удобны для инъекций, чем иглы других, а поршнями на шприцах одних марок манипулировать легче, чем на других.

НАБОРЫ ИЗ ДВУХ ПРЕДМЕТОВ, СЪЕМНЫЕ НАБОРЫ. В некоторых типах инъекционного оборудования игла отделяется от шприца, в результате чего образуются две отдельные части. Стандартное оборудование для инъекций инсулина обычно представляет собой одно целое, тогда как иглы и шприцы для туберкулина часто съемные.Съемное двухкомпонентное оборудование часто имеет над иглой резервуар большего размера, в котором может собираться много крови. Если вы используете набор из двух частей, убедитесь, что игла надежно закреплена на шприце, чтобы она не отсоединилась во время инъекции, что приведет к потере инъекции. Наконец, вы можете обнаружить, что использование набора-бабочки, часто используемого для забора крови в больницах, помогает, когда вы садитесь на руки или ноги, но этот тип набора может быть трудно достать. (Спросите у своей местной биржи, есть ли у них.)

РАЗМЕР ШПРИЦА. Стандартные шприцы для инсулина и туберкулина обычно имеют размер 1 куб. См и калиброваны с шагом 0,1 куб. См вдоль цилиндра шприца. Большинство людей, употребляющих инъекционные наркотики, находят этот размер идеальным и редко нуждаются в шприце большего размера, хотя некоторые потребители инъекционных наркотиков предпочитают использовать шприцы на 1⁄2 куб. Получить шприцы, размер которых не превышает 1 куб. См, может быть затруднительно.

СТАНДАРТНАЯ, СЪЕМНАЯ, ДВУХЧАСТНАЯ ИГЛА И ШПРИЦ

Руководство по безопасному употреблению инъекционных наркотиков

То, как вы ими пользуетесь, не менее важно, чем выбор подходящей иглы и шприца.Ниже приведены некоторые очень важные рекомендации, которым вы должны следовать, чтобы сделать процесс инъекции максимально безопасным.

ОДИН ВЫПУСК = ОДНА НОВАЯ ИГЛА И ШПРИЦ

Точно так же, как больницы используют иглу и шприц только один раз, а затем утилизируют их, это золотой стандарт, к которому должен стремиться любой, кто вводит наркотики инъекционным путем. Иглы быстро тускнеют даже после нескольких использований. Использование тупых игл вызывает ненужную травму вен и окружающих тканей, приводит к более крупной колотой ране и усилению кровотечения, и это просто не так удобно, как каждый раз использовать новую острую иглу.Попытка заточить иглу (например, на спичечной коробке) опасна, потому что она может образовать заусенец на игле, который может нанести значительный ущерб венам или ослабить острие и вызвать его разрыв в вашей вене.

Кроме того, новые иглы и шприцы стерильны, а не просто чисты, что означает, что они не содержат всех биологических веществ, которые, если они есть, могут вызвать инфекцию. Использование новой, острой, стерильной иглы и шприца для каждой инъекции, а затем их утилизация — самый безопасный способ.

ИЗБЕГАЙТЕ ОБМЕН ИГЛАМИ, ШПРИЦАМИ ИЛИ ДРУГИМ ОБОРУДОВАНИЕМ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ НАРКОТИКОВ.

Кровь или другое вещество, остающееся в игле и шприце после того, как кто-то использовал ее, может быть передан любому, кто использует то же инъекционное оборудование. То же касается кухонных плит, хлопка и ложек. Таким образом, опасные для жизни вирусы, такие как гепатит С и ВИЧ, могут передаваться от одного инъекционного человека другому. Единственный надежный способ избежать передачи такого рода заболеваний — никогда не использовать совместно иглы, шприцы или другое инъекционное оборудование.

Поэтому чрезвычайно важно, чтобы каждый, кто занимается инъекциями, имел свой собственный набор работ и достаточный запас игл и шприцев, чтобы им никогда не приходилось делиться или повторно использовать свое собственное, но особенно чужое, инъекционное оборудование.

ЕСЛИ ВЫ ОБЯЗАТЕЛЬНО ДОЛЖНЫ ОБМЕН ИГЛАМИ, ШПРИЦАМИ ИЛИ ДРУГИМ ОБОРУДОВАНИЕМ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ОБЯЗАТЕЛЬНО ОЧИСТИТЕ ЕГО ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ.

Если вы оказались в ситуации, когда вам необходимо использовать чужой инъекционный инструментарий или он должен использовать ваш, следуйте инструкциям по очистке, приведенным в этом руководстве, чтобы снизить вероятность передачи болезни, передающейся через кровь.Совместное использование инъекционного оборудования даже после того, как оно было очищено, определенно является вторым лучшим выбором, поскольку кровь и другие вещества могут оставаться в игле или шприце даже после очистки с помощью отбеливателя. Очистка игл и шприцев — сложный процесс, который, даже если он выполняется в соответствии с лучшими научными рекомендациями, доступными в настоящее время, не является на 100% надежным методом предотвращения вредных бактерий, вирусов и других патогенов, передающихся с кровью.

ПРОМЫЙТЕ ИГЛУ И ШПРИЦ ВОДОЙ НЕСКОЛЬКО РАЗ ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ, ЕСЛИ ВЫ ПЛАНИРУЕТЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ИГЛУ ПОЗЖЕ.

Хотя безопаснее всего использовать новую иглу и шприц для каждой инъекции, если вы знаете, что вам придется повторно использовать свое инъекционное оборудование через некоторое время, обязательно промойте его несколько раз холодной водой или водой комнатной температуры. чтобы он не забился кровью или другими веществами. (см. инструкции по очистке на следующей странице)

КАК ОЧИСТИТЬ ИГЛУ И С Е Р И Н Г Е

Как уже упоминалось, единственный верный способ для людей, употребляющих инъекционные наркотики, избежать заражения передающимися через кровь инфекциями и заболеваниями, такими как гепатит и ВИЧ, — это никогда не использовать чужие работы (включая иглы и шприцы, кухонные плиты, хлопок или воду) или позволять кому-то другому используйте свой.Несмотря на то, что инъекционное оборудование может выглядеть чистым невооруженным глазом, небольшое количество крови может оставаться в работе, что может привести к инфекции.

Если вы оказались в ситуации, когда вам абсолютно необходимо использовать чужие работы или они должны использовать ваши, вы можете снизить вероятность передачи болезни, тщательно очистив оборудование перед его использованием. Внимательно следуйте этим инструкциям:

1. Установите три чашки или сковороды, наполните первую холодной водой (горячая вода вызовет свертывание крови в шприце или игле, что затруднит ее удаление), вторую неразбавленным бытовым отбеливателем (не используйте отбеливатель без брызг, он слишком густой и не будет работать должным образом) третий с холодной водой.
2. Наберите воду из первой чашки и промойте иглу и шприц холодной водой. Если вы используете съемную иглу и шприц, вы можете разобрать оборудование, чтобы очистить его более тщательно. Обязательно слейте воду, которую вы использовали для ополаскивания оборудования.
3. Промойте иглу и шприц отбеливателем из второй чашки. Обязательно заполните шприц полностью. Держите отбеливатель в шприце целых две минуты, встряхивая его. Выбросьте отбеливатель.
4. Тщательно промойте иглу и шприц чистой холодной водой из третьей чашки, чтобы удалить остатки отбеливателя.Слейте воду.

Если у вас нет отбеливателя, вы можете заменить его перекисью водорода, раствором жидкости для мытья посуды и водой или медицинским спиртом. Используйте крепкий алкоголь, например водку или ром, если это все, что у вас есть.

Не используйте мыло или жидкость для мытья посуды, не смешанную с водой — они слишком густые и могут застрять в шприце.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Чтобы отбеливатель убил гепатит В, который может быть в шприце и / или кухонной плите, вы должны оставить отбеливатель в шприце и скороварке на полные две минуты.Неясно, убивает ли отбеливатель гепатит С даже через две минуты. Это также должно убить любой ВИЧ, который может быть в оборудовании. (Считается, что на это нужно 30 секунд.)

Обязательно очистите плиту отбеливателем, если собираетесь использовать ее совместно. Вымойте руки и разделите хлопок пополам, прежде чем использовать его — очистить такой фильтр практически невозможно. И помните, что совместное использование воды — один из наиболее эффективных способов передать или заразиться вирусом или другим вызывающим инфекцию организмом.

После использования промойте оборудование холодной водой, чтобы предотвратить свертывание остаточной крови, особенно если вы планируете использовать его повторно.

Если вы покупаете иглы и шприцы на улице, очистите их перед использованием: иногда использованное оборудование переупаковывают и продают как новое. Не чистите стерильное оборудование; то, что стерильно, настолько чисто, насколько это возможно, и «чистка» может на самом деле загрязнить его.

ПЛИТКИ И ЛОЖКИ

Кастрюли и ложки используются для растворения (варки) порошкообразных и твердых препаратов для инъекций.

• Если вы пользуетесь ложкой, постарайтесь найти ложку более круглой и глубокой, чем средняя чайная или столовая ложка, более близкая по форме к черпаку, чтобы уменьшить ваши шансы пролить лекарство. Вы можете согнуть ручку, чтобы ложка не раскачивалась или не опрокидывалась.
• Если вы используете крышку для бутылки или что-то подобное, убедитесь, что вы удалили всю пластиковую или бумажную подкладку, не поцарапав поверхность крышки.
• Вы можете сделать ручку для своей плиты заколкой, канцелярской скрепкой, завязкой для пакетов или чем-то подобным, чтобы не обжечь пальцы при приготовлении наркотиков.Убедитесь, что ручка надежно прикреплена к плите, чтобы она не упала, что приведет к потере удара.
• Всегда следите за тем, чтобы ваша ложка или плита были как можно более чистыми; как иглы и шприцы, им нельзя делиться с кем-либо еще, потому что это может привести к передаче вирусов и инфекций от одного человека к другому.
• Всегда ставьте ложку или скороварку на ровную поверхность и осторожно маневрируйте, чтобы не пролить выстрел.

ХЛОПОК (ФИЛЬТРЫ)

Большинство инъекторов набирают раствор лекарственного средства из посуды или ложки в шприц через какой-либо фильтр — чаще всего кусок хлопка или другого абсорбирующего материала.Фильтр не пропускает твердые частицы и другие посторонние предметы, которые вы не хотите попадать в инъекцию, и позволяет набрать в шприц практически каждую каплю лекарственного раствора, чтобы ни одна из них не была потрачена впустую.

• Перед тем, как оторвать и свернуть вату, убедитесь, что ваши пальцы как можно более чистые.
• Чистый 100% хлопок от ватной палочки или ватного диска — самое безопасное средство, которое вы можете использовать для фильтрации раствора лекарства. Небольшой кусок тампона не является рекомендуемой безопасной альтернативой, потому что он содержит химические вещества, которые не рекомендуются для инъекций.
• Вискоза и другие синтетические волокна часто не впитывают жидкость так же хорошо, как хлопок, и могут помешать вам адекватно набрать весь раствор лекарства.
• Сигаретные фильтры небезопасны в использовании, так как они содержат крошечные кусочки стекла, а в случае уже выкуренной сигареты — вещества из дыма, которые могут быть вредными при инъекции.
• Вы можете вообще пропустить фильтр, если у вас нет ничего безопасного для использования.
• Используйте свежий хлопок каждый раз, когда вы стреляете, и, как и в случае с иглами, шприцами и кухонными плитами, никогда не используйте чужой хлопок и не позволяйте им использовать ваш; инфекции, бактерии и вирусы могут передаваться через совместное использование хлопка.
• Многие из нас готовят наши старые хлопчатобумажные ткани, чтобы выжать из них все, что можно, когда у нас больше нет денег на лекарства. Некоторые люди, возможно, слышали, что «хлопковая лихорадка» вызывается попаданием кусочка хлопка в кровоток, но на самом деле это вызвано грибками и бактериями, которые могут жить и расти в старых хлопковых тканях (которые, поскольку они влажные после использования, обеспечивают идеальный среды для микробов) при повторном использовании в более позднее время. Хлопковая лихорадка — это инфекция, характеризующаяся ознобом, потоотделением, лихорадкой и другими гриппоподобными симптомами.Оно может пройти само по себе или, если оно не исчезнет или ухудшится, потребует медицинской помощи.

ВОДА ДЛЯ СМЕШИВАНИЯ И ПРОМЫВКИ

Вам понадобится вода, чтобы растворить лекарства и промыть иглу и шприц после того, как закончите. Для людей с ВИЧ, СПИДом или другими серьезными заболеваниями особенно важно использовать самую чистую воду, которую только можно найти. Помните, вы попадаете прямо в кровоток!

• Самый безопасный вариант — растворять (готовить) лекарства в стерильной воде.Приобрести его можно в любой аптеке или аптеке. Это также может быть доступно в вашей программе обслуживания шприцев в небольших ампулах. НЕ покупайте стерильный физиологический раствор (соленую воду), потому что ваши лекарства могут в нем не растворяться.
• После стерильной воды ваш следующий лучший вариант — использовать воду, которую вы кипятили не менее 10 минут и хранили в герметичной банке. (Не используйте кипяченую несколько дней назад воду из кастрюли или чайника.)
• Если стерильная или кипяченая вода не подходят для вас, то следующим лучшим выбором будет свежая, холодная водопроводная вода или вода в бутылках.
• Если вы выходите в место, где нет раковины или другого источника пресной воды, попробуйте найти туалет и использовать воду из бачка (никогда не используйте воду из унитаза).
• Использование воды из неподвижного (неподвижного) источника, такого как лужа или старая шина, может вызвать серьезные инфекции; вместо этого используйте воду из пожарного гидранта, ручья или другого движущегося водоема (даже вода, текущая в желобе, безопаснее, чем лужа), если это все, что вы можете найти. ЭТА ВОДА МОЖЕТ ЗАРАЗИТЬ ВАС ОЧЕНЬ СЕРЬЕЗНЫЕ ИНФЕКЦИИ.
• Убедитесь, что стакан или то, в чем вы наливаете воду, чистые. Не загрязняйте весь источник воды, воткнув в него использованный шприц. Если вы хотите промыть шприц, налейте немного воды в другой контейнер, и всегда обязательно сливайте воду, которую вы используете для промывки инъекционного оборудования, чтобы никто другой случайно не воспользовался ею.
• Совместное использование зараженной воды может передавать вирусы и бактерии. Убедитесь, что у каждого есть свое.
• Наконец, как упоминалось выше, вы можете выработать привычку носить с собой маленькую бутылку с водой в рамках своей работы на тот случай, если вам нужно выйти в месте, где нет раковины или другого источника чистой воды.

ТУРНИКЕТЫ (Галстуки)

Людям, вводящим внутривенные инъекции, обычно требуется что-то, чтобы «связать» с этим, что ограничит кровоток и вызовет выпячивание вен, что сделает их более доступными для инъекций.

• Эластичные жгуты (например, те, которые используются в больницах) или чулки более мягкие для вашей кожи, чем кожаные ремни или аналогичные галстуки. Они также лучше защищают катящиеся вены, например, на предплечье. Галстуки, презервативы со смазкой и носки — это другие предметы, которые, поскольку они мягче и податливее кожи, делают жгут лучше, чем ремень.
• При завязывании используйте узел скольжения, чтобы при необходимости можно было быстро снять жгут (см. Иллюстрацию). Никогда не оставляйте галстук слишком долго, чтобы не нарушить кровообращение. Если вы потеряли чувствительность в конечности или заметили, что она посинела, немедленно снимите жгут! Если вы уже связали инъекцию, но вам нужно заново приготовить инъекцию или перенести ее в другой шприц, снимите жгут и снова завяжите его перед тем, как вы будете готовы к инъекции. (См. Иллюстрацию на предыдущей странице.)
• В идеале нужно зарегистрироваться, а затем, увидев кровь в шприце, снять галстук и ввести. Некоторым людям нравится вводить, а затем снимать жгут, потому что это вызывает более сильную приливу. Это может быть опасно, потому что, если вы выпадете, вы не сможете снять жгут.

ЗАЖИГАЛКА ИЛИ СПИЧКИ

Если вы используете деготь героина или крэк, вам понадобится чем-нибудь нагреть раствор наркотика, чтобы он растворился.

• Газовая плита работает нормально, если у вас есть доступ к ней, хотя перенос ложки или скороварки к плите после того, как вы ее наполните, может привести к проливанию дроби, поэтому готовьте все на плите (надеюсь, достаточно чистой).
Зажигалки
• производят более крупное, горячее пламя, которое легче контролировать, чем спички, и их можно зажечь только одной рукой. Кроме того, зажигалка не будет издавать запах серы, как спички, который может выдать вас, если вы выходите в общественном туалете.

ДРУГИЕ ПОЛЕЗНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Хотя игла, шприц, плита или ложка, вата, жгут, зажигалка или спички необходимы для приготовления и введения наркотиков, есть еще несколько материалов, которые вам пригодятся, если вы можете получить к ним доступ:

• Спиртовые салфетки чрезвычайно полезны для очистки места инъекции перед тем, как выйти из него, чтобы предотвратить попадание бактерий и грязи с кожи в кровоток.
• Антисептические салфетки полезны для очистки места укола после того, как вы вышли, так как спирт слишком агрессивен для последующего использования и замедляет заживление.
• Чтобы кровь не попала на рукава рубашки или одежду — ситуация, требующая подробного объяснения, если вы на работе или навещаете друга, который не знает, что вы используете — носите с собой салфетки или марлю и, возможно, даже пластырь, который нужно применить после того, как вы закончите.

ПОДГОТОВКА КАДРА

Подготовка укола с соблюдением санитарных и гигиенических требований, насколько это возможно, поможет вам избежать многих заболеваний и инфекций, некоторые из которых могут быть довольно серьезными и потребовать госпитализации (см. Главу 3).Каждый раз, когда вы делаете инъекцию, вы создаете средства, с помощью которых бактерии и другие вызывающие инфекцию микробы могут напрямую проникать в организм, а также, если вы хотите, в сам кровоток. Кожа — это первый компонент иммунной системы организма, и мы открываемся для потенциальной инфекции каждый раз, когда нарушаем ее. Вот почему так важно, чтобы оборудование и процесс, который мы используем для стрельбы, были как можно более чистыми и безопасными.

ПЕРВЫЕ ШАГИ

Перед приготовлением и введением наркотиков вам следует сделать несколько здравых шагов.

• Сначала, если возможно, тщательно вымойте руки водой с мылом. Любые бактерии или микробы, которые есть у вас на руках, могут заразить все, к чему вы прикасаетесь при приготовлении лекарств. По крайней мере, ополосните руки водой, протрите их спиртовой салфеткой или иным способом постарайтесь очистить руки насколько это возможно.
• Вводите наркотики в как можно более чистое место и всегда старайтесь использовать ровную поверхность, чтобы ничего не опрокинуть и не потерять укол.
• Если они не новые, убедитесь, что все ваши материалы тщательно очищены, и не разворачивайте и не открывайте иглу и шприц, особенно если они стерильные, до тех пор, пока вы не собираетесь их использовать.
• Если вам нравится другой человек, убедитесь, что оборудование каждого человека четко отделено от вашего, чтобы не произошло случайного перепутывания и совместного использования: иглы, шприцы и стаканы для воды выглядят одинаково!
• Наконец, успокойтесь, если вы по какой-то причине расстроены. Подумайте, поможет ли вам расслабиться курение или вдыхание небольшого количества наркотика, если вы страдаете от синдрома отмены или нервничаете иным образом.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВА

Порошкообразные лекарства перед инъекцией необходимо растворить в жидкую форму — процесс, известный как «приготовление».«Разные препараты растворяются по-разному. Если вы используете что-то вроде морфина для инъекций или гормонов, которые уже находятся в жидкой форме, в приготовлении пищи нет необходимости. Некоторые лекарства растворяются в воде без нагревания; некоторые люди, например, готовят кокаин, а многие — нет, потому что он может свернуться при нагревании, испортить вам укол и забить иглу.

Хотя коричневый героин растворяется без кислоты, нагревание его вместе с кислотой, такой как порошкообразный витамин С, поможет растворить его легче.НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЛИМОННЫЙ СОК, потому что он может вызвать грибковые инфекции, которые могут повредить глазное яблоко. Наконец, таблетки необходимо измельчить или измельчить как можно мельче перед растворением для инъекции. Многие производители лекарств теперь формулируют свои таблетки так, что они вообще не могут растворяться в воде, а просто как бы слипаются, когда вы их нагреваете. Если вы собираетесь ввести таблетку, сначала растворите ее небольшой уголок, чтобы не потратить впустую всю таблетку. И колоть таблетки только в крайнем случае; введение частиц таблетки может вызвать всевозможные проблемы, особенно абсцессы.По этой причине вам следует по возможности избегать таблеток, вызывающих мышечные или вздутия кожи. (см. страницы 41 и 44)

В идеале раствор лекарства должен быть прозрачным и не содержать частиц. Если это не так, вы можете попробовать приготовить его заново, хотя иногда уличные наркотики содержат порезы, которые не растворяются, что бы вы ни делали. В этом случае используйте хлопок, чтобы отфильтровать как можно большую часть разреза. И наконец, не готовьте повторно инъекцию с большим количеством крови, поскольку кровь может свернуться и забить иглу.

После того, как вы приготовили лекарство, наберите раствор в шприц через вату.Выдавите все пузырьки воздуха и протолкните жидкость до кончика иглы.

РАЗДЕЛИТЕЛЬНЫЕ НАРКОТИКИ

Если вы покупали наркотики с кем-то еще, вы должны убедиться, что каждый получит свою справедливую долю безопасным способом. Это можно сделать несколькими способами:

• Самый безопасный способ разделить наркотики — это разделить порошок или деготь и попросить каждого человека приготовить свои собственные лекарства из своих материалов.
• Если этот первый вариант по какой-то причине неприемлем, лекарства можно сначала приготовить (с использованием стерильного оборудования!), А затем разделить (с помощью стерильных шприцев!) После того, как они перейдут в жидкую форму.
• Обратная загрузка (совмещение): один стерильный шприц можно использовать для набора равных количеств жидкости, которую затем можно осторожно впрыснуть в заднюю часть стерильного шприца каждого человека после удаления поршня. (См. Иллюстрацию на следующей странице.)
• Фронтальная загрузка: лекарство осторожно впрыскивают в переднюю часть шприца каждого человека, в котором еще есть поршень, но из которого удалена съемная игла. (См. Иллюстрацию на следующей странице.)
• Всегда следите за тем, чтобы все оборудование, которое вы используете для приготовления и разделения лекарств, было новым (желательно стерильным) или, как второй лучший вариант, должным образом очищенным.

ЗАГРУЗКА (PIGGYBACKING)

Снимите поршни с двух шприцев.

Используя третий шприц, наберите наполнитель и опорожните его по половине в каждый из шприцов.

Осторожно замените оба поршня.

ПЕРЕДНЯЯ ЗАГРУЗКА

Фотография: Жан Поль Грунд и Рене Овербек из публикации «Обмен наркотиками и риски передачи ВИЧ: практика предварительной загрузки среди голландских потребителей инъекционных наркотиков» (Journal of Psychoactive Drugs, Vol.23 (1), январь-мар. 1991).

Более безопасное введение: опиоиды, метамфетамин трещины и кристаллы

Автор: Канадский институт исследований использования психоактивных веществ

Снизьте риск инфекций, болезней и передозировки

Вам и безопаснее колоть

Инъекционное употребление наркотиков — самый опасный способ употребления наркотиков. Некоторые риски связаны с использованием игл. Другие риски связаны с типом лекарств, которые вводятся в иглы. Вот что вы можете сделать, чтобы снизить эти риски.

Перед тем, как начать …

Узнайте своего дилера. Лучше всего выбрать кого-нибудь, с кем вы чувствуете себя в безопасности, который имеет опыт и знает о наркотиках, которые они продают.

Найдите приятеля. Или воспользуйтесь услугами по профилактике передозировки или контролируемыми местами потребления. Использование в одиночку означает, что никто не будет рядом, чтобы помочь вам, если вы передозируете.

Найдите безопасное тихое место. Если вы расслабитесь и никуда не торопитесь, то инъекции станут проще и, следовательно, безопаснее.

Вымойте руки и место инъекции. Вымойте руки с мылом и протрите место инъекции спиртовым тампоном. Это поможет предотвратить попадание микробов в вашу кровь.

Будьте готовы к передозировке. Если вы решите использовать один, попросите кого-нибудь проверить вас. Имейте под рукой налоксон.

• Ваша шея — самое опасное место для инъекций.

• Изменение места инъекции может снизить риск заражения.

• Абсцессы могут образоваться в любом месте тела, а не только в том месте, где вы вводите инъекцию.

Если вы измельчаете и добавляете воду в лекарство …

Используйте стерильную одноразовую плиту (ложку), чтобы перемешать и разогреть лекарство. Избегайте повторного использования и совместного использования плит, так как это может привести к заражению и заражению.

Используйте как можно меньшее количество кислого раствора. Лучше всего использовать пакеты с витамином С. Избегайте лимонного сока и уксуса, потому что они повреждают вены.

Используйте чистую иглу с колпачком для смешивания и растворения. Незакрытые кончики игл могут быть повреждены при смешивании.

По возможности используйте стерильную воду. Или кипятите водопроводную воду в течение пяти минут, а затем дайте ей остыть.

При инъекции …

Расширьте вену теплым компрессом. Тепло позволяет лучше видеть и использовать вену.

Используйте галстук, который можно легко и быстро расстегнуть. Используйте нелатексный жгут или свяжите два презерватива вместе и не делитесь ими. Накачивайте вену, разжимая и сжимая кулак.

Используйте чистый фильтр. Лучше всего стоматологический хлопок. Избегайте использования сигаретных фильтров. Используйте один фильтр на иглу и не делитесь им с другими.

Каждый раз используйте новую стерильную иглу. Использованные иглы могут быть тупыми, что затрудняет их использование. Избегайте инфекций и болезней, не пользуясь общими иглами.

Начните с небольшого количества, если вы не уверены, насколько оно сильное. Это может помочь снизить риск передозировки.

Начните с вен, расположенных ближе всего к запястью, и двигайтесь вверх. Таким образом, если нижняя часть вены разрушается, вы все равно можете использовать верхнюю часть.

Вставьте иглу скосом (отверстием) вверх. Это способствует течению и снижает риск повреждения вен.

Направляйте по направлению кровотока. Идите к сердцу.

Отметьте иглу. Слегка вдавите поршень и потяните назад, пока не увидите кровь в игле. Таким образом, вы узнаете, что ваша игла права.

Освободить стяжку и медленно ввести. Это позволяет легко течь в тело.

Добавьте давление в место инъекции. Это предотвращает кровотечение и образование синяков.

Осторожно утилизируйте иглу. Лучше всего класть в тару с крышкой.

Признаки передозировки

Для опиоидов …

По ощущениям:

• не может бодрствовать

• нет энергии или силы

• не может ходить или говорить

Выглядит так:

Для трещин / мет…

По ощущениям:

• сердце колотится быстро

• одышка

• горячий, потный и дрожащий

• боль в груди

• тошнота

• обморок

Выглядит так:

• быстро или без пульса

• учащенное дыхание или отсутствие дыхания

• Горячая и потная кожа

• замешательство, беспокойство

• без сознания

• рвота

• изъятия

Если у кого ОД…

Важно распознать первые симптомы передозировки и обратиться за медицинской помощью.

• Позвоните 911

• Попытаться разбудить человека

• Использовать налоксон (при обучении)

• Налоксон не подойдет при передозировке стимулятором (но не повредит)

• Остаться с человеком

• Передозировка может повториться, и может потребоваться больше налоксона

• Переверните человека на бок (если без сознания)

Более безопасные инъекционные продукты

Посетите веб-сайт «Навстречу сердцу» www.http://www.digitalocean.com/community/tutorials/how-to-heart.com/ для получения информации о получении игл, фильтров, стерильной воды, спиртовых тампонов, подкислителей, кухонных плит и налоксона.

Получение помощи

Инструменты для самопомощи :

Справочная и справочная служба по алкоголю и наркотикам :

Об авторе

Канадский институт исследований употребления психоактивных веществ, ранее называвшийся CARBC, является членом BC Partners по информации о психическом здоровье и употреблении психоактивных веществ.Институт занимается изучением употребления психоактивных веществ в поддержку усилий всего сообщества, направленных на обеспечение всем людям доступа к более здоровой жизни, независимо от того, употребляют они или нет. Для получения дополнительной информации посетите www.cisur.ca.

© 2020 | Вернуться к началу | PDF | Больше из серии «Безопасное использование»

Введение инсулина | Уход за диабетом

Инсулин необходим для нормального метаболизма углеводов, белков и жиров. Люди с сахарным диабетом 1 типа не вырабатывают достаточного количества этого гормона для поддержания жизни и поэтому зависят от экзогенного инсулина для выживания.Напротив, выживание людей с диабетом 2 типа не зависит от экзогенного инсулина. Однако со временем у многих из этих людей будет наблюдаться снижение выработки инсулина, поэтому им потребуется дополнительный инсулин для адекватного контроля уровня глюкозы в крови, особенно во время стресса или болезни.

Режим инсулина часто требуется при лечении гестационного диабета и диабета, связанного с определенными состояниями или синдромами (например, заболеваниями поджелудочной железы, лекарственным или химическим диабетом, эндокринопатиями, нарушениями рецепторов инсулина, некоторыми генетическими синдромами).Во всех случаях использования инсулина дозировка инсулина должна быть индивидуальной и сбалансированной с лечебным питанием и физическими упражнениями.

В этом заявлении о позиции рассматриваются вопросы, касающиеся использования обычного введения инсулина (например, с помощью шприца или ручки с иглой и картриджем) при самообслуживании пациента с диабетом. В нем не рассматривается использование инсулиновых помп. (См. Заявление о позиции Американской диабетической ассоциации «Непрерывная подкожная инфузия инсулина» для дальнейшего обсуждения этого вопроса.)

ИНСУЛИН

Инсулин получают из поджелудочной железы свинины или делают его химически идентичным человеческому инсулину с помощью технологии рекомбинантной ДНК или химической модификации инсулина свинины. Аналоги инсулина были разработаны путем модификации аминокислотной последовательности молекулы инсулина.

Доступен инсулин быстрого, короткого, промежуточного и длительного действия, который можно вводить отдельно или смешивать в одном шприце. Доступны аналоги инсулина быстрого действия (инсулин лизпро и инсулин аспарт), а другие аналоги находятся в стадии разработки.Регулярный — это инсулин короткого действия. Инсулины промежуточного действия включают ленте и НПХ. Ультраленте и инсулин гларгин — это инсулины длительного действия. Препараты инсулина с заранее определенной долей инсулина средней продолжительности действия, смешанного с инсулином короткого или быстрого действия (например, 70% НПХ / 30% обычного, 50% НПХ / 50% обычного и 75% НПЛ / 25% инсулина лизпро) являются имеется в наличии.

Различные компании приняли разные названия для одних и тех же типов инсулинов короткого, промежуточного или длительного действия или их смеси.Инсулины человека имеют более быстрое начало и более короткую продолжительность активности, чем инсулины свинины.

Инсулин коммерчески доступен в концентрациях 100 или 500 единиц / мл (обозначенных U-100 и U-500, соответственно; 1 единица равна ~ 36 мкг инсулина). U-500 используется только в редких случаях инсулинорезистентности, когда пациенту требуются очень большие дозы. U-500, инсулин лизпро, инсулин аспарт, инсулин гларгин и 75% НПЛ / 25% инсулин лизпро требуют рецепта. Препараты инсулина иногда разрабатывают индивидуально для детей грудного возраста (например,g., U-10) с разбавителями, предоставленными производителем. В этих случаях необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы гарантировать, что правильная доза разбавленного инсулина вводится с помощью обычного инсулинового шприца.

Различные типы и разновидности инсулина обладают разными фармакологическими свойствами. Человеческий инсулин предпочтителен для беременных женщин, женщин, планирующих беременность, лиц с аллергией или иммунной резистентностью к инсулину животного происхождения, лиц, начинающих терапию инсулином, и тех, кто, как предполагается, будет использовать инсулин только с перерывами.Тип и разновидности инсулина, техника инъекции, антитела к инсулину, место инъекции и индивидуальная реакция пациента могут повлиять на начало, степень и продолжительность активности инсулина. Изменение вида инсулина может повлиять на контроль уровня глюкозы в крови и должно производиться только под наблюдением медицинского работника, имеющего опыт лечения диабета. Человеческий инсулин, произведенный с использованием технологии рекомбинантной ДНК, заменяет инсулин, выделенный из свиней. Доступность животного инсулина в будущем остается неопределенной.

Фармацевты и медицинские работники не должны обмениваться видами или типами инсулина без разрешения врача, выписывающего рецепт, и без информирования пациента о типе изменения инсулина. Если человек попадает в больницу, не следует непреднамеренно менять тип инсулина, который он использовал. Если есть сомнения относительно основного вида, следует вводить человеческий инсулин до тех пор, пока не будет доступна соответствующая информация. При покупке инсулина пациент должен убедиться, что его тип и вид правильный, и что инсулин будет использован до истечения срока годности.

Хранилище

Неиспользуемые флаконы с инсулином следует хранить в холодильнике. Следует избегать экстремальных температур (<36 или> 86 ° F, <2 или> 30 ° C) и чрезмерного перемешивания, чтобы предотвратить потерю активности, комкование, обледенение или выпадение осадков. Следует соблюдать особые правила хранения, предоставленные производителем. Используемый инсулин можно хранить при комнатной температуре, чтобы ограничить местное раздражение в месте инъекции, которое может возникнуть при использовании холодного инсулина.

Пациент всегда должен иметь под рукой запасной флакон с каждым типом используемого инсулина.Хотя срок годности указан на каждом флаконе с инсулином, потеря активности может произойти после того, как флакон использовался более 1 месяца, особенно если он хранился при комнатной температуре.

Лицо, вводящее инсулин, должно проверять флакон перед каждым использованием на предмет изменений (например, комкования, инея, выпадения осадков или изменения прозрачности или цвета), которые могут указывать на потерю активности. Визуальный осмотр должен выявить инсулины быстрого и короткого действия, а также инсулин гларгин, который должен быть прозрачным, а все другие типы инсулина должны быть однородно мутными.Человек с диабетом всегда должен пытаться связать любое необъяснимое повышение уровня глюкозы в крови с возможным снижением активности инсулина. Если вы не уверены в эффективности флакона с инсулином, пациенту следует заменить флакон, о котором идет речь, другим такого же типа.

Смешивание инсулина

Введение смесей инсулинов быстрого или короткого и промежуточного или длительного действия вызывает более нормальную гликемию у некоторых пациентов, чем прием одного инсулина. Составы и гранулометрический состав продуктов инсулина различаются.При смешивании в смеси могут происходить физико-химические изменения (сразу или со временем). В результате физиологический ответ на смесь инсулина может отличаться от реакции на введение инсулинов по отдельности. Следовательно, при смешивании инсулинов необходимо соблюдать следующие правила:

1. Пациенты, которые хорошо контролируются определенной схемой смешанного инсулина, должны придерживаться стандартной процедуры приготовления своих доз инсулина.

2. Никакие другие лекарства или разбавители нельзя смешивать с любым продуктом инсулина, если они не одобрены лечащим врачом.

3. Инсулин гларгин не следует смешивать с другими формами инсулина из-за низкого pH его разбавителя.

4. Можно использовать коммерчески доступные предварительно приготовленные инсулины, если соотношение инсулина соответствует потребностям пациента в инсулине.

5. Имеющиеся в настоящее время составы НПХ и инсулина короткого действия в смешанном виде можно использовать немедленно или хранить для будущего использования.

6. При смешивании инсулина быстрого действия и инсулина ультраленте не происходит притупления начала действия инсулина быстрого действия.Небольшое снижение скорости абсорбции, но не общей биодоступности, наблюдается при смешивании инсулина быстрого действия и инсулина, стабилизированного протамином (НПХ). Однако в клинических испытаниях постпрандиальный ответ глюкозы в крови был аналогичным, когда инсулин быстрого действия смешивали с НПХ или ультраленте. Когда инсулин быстрого действия смешивается с инсулином среднего или длительного действия, смесь следует вводить за 15 мин до еды.

7. Смешивание инсулинов короткого действия и инсулина ленте не рекомендуется, за исключением пациентов, которые уже адекватно контролируют такую ​​смесь.При смешивании Zn ²⁺ , присутствующий в инсулинах lente (например, lente и ultralente), связывается с инсулином короткого действия и задерживает начало его действия. Степень и скорость связывания зависят от соотношения и вида двух инсулинов; связывающее равновесие не может быть достигнуто в течение 24 часов. Если используются смеси короткого действия и ленте, пациенту следует стандартизировать интервал между смешиванием и инъекцией.

8. Инсулины с фосфатным буфером (например, инсулин НПХ) не следует смешивать с инсулинами ленте.Фосфат цинка может выпасть в осадок, и инсулин длительного действия превратится в инсулин короткого действия в непредсказуемой степени.

9. Составы инсулина могут измениться; поэтому следует проконсультироваться с производителем в тех случаях, когда его рекомендации противоречат рекомендациям Американской диабетической ассоциации.

ШПРИЦЫ

Обычное введение инсулина включает подкожную инъекцию шприцами, маркированными в единицах инсулина.Возможны различия в способах обозначения единиц в зависимости от размера шприца и производителя. Инсулиновые шприцы производятся емкостью 0,3, 0,5, 1 и 2 мл. Доступны иглы разной длины. При переходе с одной длины на другую следует контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы оценить вариабельность всасывания инсулина. Правила, регулирующие покупку шприцев, сильно различаются от штата к штату.

Запрещается передавать шприцы другим лицам из-за риска заражения вирусной инфекцией, передающейся через кровь (например,g., синдром приобретенного иммунодефицита или гепатит).

Путешественникам следует знать, что инсулин доступен в концентрации U-40 за пределами США. Чтобы избежать ошибок дозирования, необходимо использовать шприцы, соответствующие концентрации инсулина U-40.

Утилизация

Правила в некоторых штатах требуют уничтожения использованных инсулиновых шприцев и игл. Повторение колпачка, сгибание или поломка иглы увеличивает риск травмы от укола иглой. Если шприц не будет использоваться повторно, его следует поместить в устойчивый к проколам контейнер для утилизации или устройство для клипсования иглы, которое удерживает обрезанную иглу в недоступном отсеке.В районах, где действуют программы утилизации контейнеров, запрещается размещение контейнеров с использованными шприцами, иглами и ланцетами с материалами, подлежащими утилизации. Следует проконсультироваться с местными органами по утилизации мусора, чтобы определить, как правильно утилизировать такие контейнеры. Вероятность повторного использования шприца другим человеком уменьшается, если поршень отделен от цилиндра во время утилизации. Доступны одноразовые ручки с инсулином, которые содержат ограниченную емкость (например, 150 или 300 единиц) инсулина.Пользователи выбирают дозу, вводят инсулин, а затем выбрасывают иглу в соответствии с местными правилами. После того, как весь инсулин был использован, шприц-ручку можно выбросить в мусорное ведро вместе с обычным мусором.

Повторное использование иглы

Производители одноразовых шприцев и игл для ручек рекомендуют использовать их только один раз. Одна потенциальная проблема, которая возникает при повторном использовании шприцев или игл, — это невозможность гарантировать стерильность. Большинство препаратов инсулина содержат бактериостатические добавки, подавляющие рост бактерий, обычно встречающихся на коже.Тем не менее, повторное использование шприца / иглы может нести повышенный риск заражения для некоторых людей. Пациентам с плохой личной гигиеной, острым сопутствующим заболеванием, открытыми ранами на руках или пониженной резистентностью к инфекции по какой-либо причине не следует повторно использовать шприц или иглу для ручки.

Еще одна проблема возникла с появлением новых игл меньшего размера (30 и 31 калибра). Даже после одной инъекции кончик иглы может изогнуться, образуя крючок, который может порезать ткань или отломиться, оставив фрагменты иглы внутри кожи.Медицинские последствия этих результатов неизвестны, но могут усиливать липодистрофию или иметь другие побочные эффекты.

Некоторые пациенты считают целесообразным повторно использовать иглы. Разумеется, от иглы следует отказаться, если она заметно потускнела или деформирована, или если она соприкасалась с какой-либо другой поверхностью, кроме кожи. Если планируется повторное использование иглы, иглу необходимо повторно закрывать после каждого использования. Пациенты, повторно использующие иглы, должны осматривать места инъекции на предмет покраснения или припухлости и должны проконсультироваться со своим лечащим врачом перед началом практики и при обнаружении признаков воспаления кожи.

Прежде чем рассматривать возможность повторного использования шприца, необходимо определить, способен ли пациент безопасно закрыть шприц. Для правильного перепросмотра требуется хорошее зрение, ловкость рук и отсутствие явного тремора. Пациент должен быть проинструктирован о технике повторного введения колпачка, которая поддерживает шприц в руке и заменяет колпачок прямым движением большого и указательного пальцев. Не рекомендуется использовать технику совмещения иглы и колпачка в воздухе, поскольку это часто приводит к травмам от укола иглой.

Повторно используемый шприц можно хранить при комнатной температуре. Потенциальные преимущества или риски, если таковые имеются, охлаждения шприца при использовании или использования спирта для очистки иглы шприца неизвестны. Очищение иглы спиртом может быть нежелательным, поскольку он может удалить силиконовое покрытие, которое сделает прокол кожи менее болезненным.

АЛЬТЕРНАТИВЫ ШПИНЦА

Инсулин можно вводить с помощью струйных инъекторов, которые вводят инсулин тонкой струйкой в ​​кожу.Эти инъекторы являются преимуществом для пациентов, не умеющих пользоваться шприцами или страдающих фобией иглы. Потенциальным преимуществом может быть более быстрое всасывание инсулина короткого действия. Однако первоначальная стоимость этих инъекторов относительно высока, и они могут травмировать кожу. Их не следует рассматривать как рутинный вариант использования у пациентов с диабетом.

Доступно несколько устройств типа ручки и картриджей с инсулином, которые вводят инсулин подкожно через иглу.Было продемонстрировано, что у многих пациентов (например, особенно у пациентов с неврологическими нарушениями и тех, кто использует режимы многократных ежедневных инъекций) точность введения инсулина и / или соблюдения режима лечения.

Также доступны ручки с низкой дозой, которые могут доставлять инсулин с шагом в половину единицы.

Средства доставки инсулина (например, невидимые устройства для измерения инсулина, лупы для шприцев, направляющие для игл и стабилизаторы флаконов) доступны для людей с нарушениями зрения.Информация об этих продуктах доступна в ежегодном справочнике по диабету Американской диабетической ассоциации.

ТЕХНИКА ВПРЫСКА

Препарат

Перед каждой инъекцией руки и место укола должны быть чистыми. Верхнюю часть флакона с инсулином следует протереть 70% изопропиловым спиртом. Для всех препаратов инсулина, за исключением инсулина быстрого и короткого действия и инсулина гларгина, флакон или ручку следует осторожно перекатывать в ладонях (не встряхивать), чтобы ресуспендировать инсулин.Сначала необходимо набрать количество воздуха, равное необходимой дозе инсулина, и ввести во флакон, чтобы избежать создания вакуума. Для смешанной дозы важно подать достаточное количество воздуха в оба флакона перед составлением дозы. При смешивании инсулина быстрого или короткого действия с инсулином среднего или длительного действия сначала в шприц следует набрать чистый инсулин быстрого или короткого действия.

После того, как инсулин наберется в шприц, жидкость следует проверить на наличие пузырьков воздуха.Один или два быстрых удара указательным пальцем по вертикальному шприцу должны позволить пузырькам выйти. Сами по себе пузырьки воздуха не опасны, но могут привести к снижению вводимой дозы.

Инъекционные процедуры

Уколы производятся в подкожную клетчатку. Большинство людей могут легко захватить складку кожи и сделать инъекцию под углом 90 °. Худые люди или дети могут использовать короткие иглы или, возможно, придется ущипнуть кожу и ввести инъекцию под углом 45 °, чтобы избежать внутримышечной инъекции, особенно в области бедер.Обычная аспирация (повторное нажатие на введенный шприц для проверки крови) не требуется. В частности, при использовании инсулиновых шприцов игла должна быть введена в кожу на 5 секунд после полного нажатия на поршень, чтобы обеспечить полную доставку дозы инсулина.

Пациенты должны знать, что пузырьки воздуха в инсулиновой ручке могут снизить скорость потока инсулина из ручки; недостаточная подача инсулина может происходить при наличии пузырьков воздуха, даже если игла остается под кожей в течение 10 с после нажатия на поршень.Воздух может попасть в резервуар инсулиновой ручки во время производства или наполнения, если игла остается на ручке между инъекциями. Чтобы предотвратить эту потенциальную проблему, не оставляйте иглу на ручке между инъекциями и заправляйте иглу 2 единицами инсулина перед инъекцией.

Если инъекция кажется особенно болезненной или если после извлечения иглы видна кровь или прозрачная жидкость, пациенту следует приложить давление в течение 5–8 секунд, не теряя. Мониторинг уровня глюкозы в крови следует проводить чаще в тот день, когда это происходит.Если пациент подозревает, что значительная часть дозы инсулина не была введена, следует проверить уровень глюкозы в крови в течение нескольких часов после инъекции. Если в месте инъекции появляются синяки, болезненные ощущения, рубцы, покраснение или боль, врач или инструктор по диабету должен пересмотреть технику инъекции пациента. Болезненные инъекции можно уменьшить следующими способами:

1. Укол инсулина комнатной температуры.

2. Убедитесь, что в шприце не осталось пузырьков воздуха перед инъекцией.

3. Подождите, пока алкоголь для местного применения (если используется) полностью испарится, перед инъекцией.

4. Удерживать мышцы в области инъекции расслабленными, а не напряженными во время инъекции.

5. Быстро проникая в кожу.

6. Не меняет направление иглы во время введения или извлечения.

7. Иглы повторно не используются.

Некоторым людям может быть полезно использование предварительно заполненных шприцев (например,g., инвалиды по зрению, те, кто зависит от других в получении инсулина, или те, кто путешествует или ест в ресторанах). Предварительно заполненные шприцы стабильны до 30 дней при хранении в холодильнике. По возможности шприцы следует хранить в вертикальном положении иглой вверх, чтобы взвешенные частицы инсулина не забивали иглу. Предварительно набранный шприц следует перекрутить между руками перед введением. Некоторое количество шприцев может быть предварительно смешано и храниться. Влияние предварительного смешивания инсулинов на гликемический контроль должен оценивать врач на основании результатов измерения уровня глюкозы в крови, полученных пациентом.Когда требуется предварительное смешивание, особенно важны последовательность техники и тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови.

Место инъекции

Инсулин можно вводить в подкожную клетчатку плеча, а также в переднюю и боковую части бедра, ягодиц и живота (за исключением круга с радиусом 2 дюйма вокруг пупка). Внутримышечные инъекции не рекомендуются для обычных инъекций. Вращение места инъекции важно для предотвращения липогипертрофии или липоатрофии.Рекомендуется чередование внутри одной области (например, систематическое чередование инъекций в брюшной полости), а не вращение в другую область с каждой инъекцией. Эта практика может уменьшить вариабельность усвоения изо дня в день. При выборе площадки следует учитывать переменную абсорбцию между площадками. Самая высокая скорость абсорбции наблюдается в животе, за ним следуют руки, бедра и ягодицы. Физические упражнения увеличивают скорость абсорбции из мест инъекций, вероятно, за счет увеличения притока крови к коже, а также, возможно, за счет местного воздействия.Области липогипертрофии обычно показывают более медленное всасывание. Скорость всасывания также различается между подкожными и внутримышечными сайтами. Последний действует быстрее и, хотя и не рекомендуется для повседневного использования, может применяться при других обстоятельствах (например, при диабетическом кетоацидозе или обезвоживании).

Прочие соображения

По возможности, пациент должен вводить инсулин самостоятельно. В случае детей подходящий возраст для начала зависит от индивидуального уровня развития ребенка, а также от семейных и социальных обстоятельств.Его не следует откладывать после подросткового возраста. В случае слабовидящих доступны механические средства для обеспечения точности. Если этого недостаточно, шприцы могут периодически наполняться родственником, другом, помощником по домашнему здоровью или посещающей медсестрой, и доза может вводиться самостоятельно. Последняя стратегия также может быть применена к некоторым людям с пограничной ловкостью или арифметическими навыками. Пациентам, которые полностью независимы в применении инсулина, все же рекомендуется иметь члена семьи, знающего эту технику в экстренных случаях.

ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТА

Дозирование

Подходящая доза инсулина зависит от гликемической реакции человека на прием пищи и режимы упражнений. Практически для всех пациентов с диабетом 1 типа и многих пациентов с диабетом 2 типа время действия инсулина требует трех или более инъекций в день для достижения целевых показателей гликемии. Пациентам с диабетом 1 типа и некоторым пациентам с диабетом 2 типа также могут потребоваться инсулины быстрого или короткого действия, а также инсулины длительного действия. Алгоритм дозировки, соответствующий индивидуальным потребностям и целям лечения, должен разрабатываться в сотрудничестве с пациентом.Время инъекции зависит от уровня глюкозы в крови, потребления пищи, физических упражнений и типов используемого инсулина. Необходимо учитывать переменные в действии инсулина (например, начало, пик и продолжительность).

Аналоги инсулина быстрого действия следует вводить за 15 мин до еды или сразу после еды. Наиболее часто рекомендуемый интервал между инъекцией инсулина короткого действия (обычного) и приемом пищи составляет 30 мин. Не рекомендуется принимать пищу в течение нескольких минут после (или до) инъекции инсулина короткого действия, поскольку это существенно снижает способность этого инсулина предотвращать быстрое повышение уровня глюкозы в крови и может увеличить риск отсроченной гипогликемии.Врач должен установить рекомендуемые интервалы между инъекцией инсулина и приемом пищи на основе таких факторов, как уровень глюкозы в крови, место инъекции и ожидаемая активность в течение этого интервала.

Самоконтроль

По возможности, пациенты, принимающие инсулин, должны практиковать самоконтроль уровня глюкозы в крови (SMBG). Корректировка дозировки инсулина должна основываться на измерениях уровня глюкозы в крови. SMBG чрезвычайно важен для пациентов, принимающих инсулин, потому что они ежедневно изменяются в уровнях глюкозы в крови.На эту изменчивость влияют различия в скорости всасывания инсулина, чувствительности к инсулину, упражнениях, стрессе, скорости всасывания пищи и гормональных изменениях (например, половое созревание, менструальный цикл, менопауза и беременность). Болезнь, путешествия и любые изменения в распорядке дня (например, усиление физических упражнений и изменение диеты во время отпуска) могут потребовать более частого проведения SMBG под руководством врача. Путешествие через три или более часовых пояса требует особого совета относительно введения инсулина. Во время болезни важно продолжать прием инсулина, даже если пациент не может есть или его рвет.При гипергликемии положительный результат анализа мочи или крови на кетоны во время болезни указывает на потребность в дополнительном, а не меньшем количестве инсулина. Медицинские работники должны получать информацию о значениях глюкозы в крови всякий раз, когда пациенты нуждаются в помощи в борьбе с болезнью или стрессом.

Гипогликемия

Избыток инсулина — частая причина гипогликемии. Гипогликемия также может быть результатом отложенного или пропущенного приема пищи, снижения содержания углеводов в еде, повышенной физической активности или увеличения скорости всасывания инсулина (например,g., в результате повышения температуры кожи из-за солнечных ванн или воздействия горячей воды). Все люди, нуждающиеся в инсулине, должны иметь при себе не менее 15 г углеводов, которые можно есть или принимать в жидкой форме в случае гипогликемической реакции. Члены семьи, соседи по комнате, школьный персонал и коллеги должны быть проинструктированы об использовании глюкагона в ситуациях, когда человеку нельзя давать углеводы перорально. Все пользователи инсулина должны иметь при себе медицинское удостоверение личности (например, браслет или карточку бумажника), которое предупреждает других о том, что пользователь использует инсулин.

РЕЗЮМЕ

Инъекция инсулина необходима для лечения пациентов с диабетом 1 типа и может потребоваться пациентам с диабетом 2 типа для периодического или постоянного контроля гликемии. Виды и дозировка используемого инсулина должны быть согласованы, а техника инъекции пациента должна периодически пересматриваться с бригадой по лечению диабета. Эффективное использование инсулина для достижения наилучшего метаболического контроля требует понимания продолжительности действия различных типов инсулина и взаимосвязи уровня глюкозы в крови с упражнениями, приемом пищи, интеркуррентными заболеваниями, некоторыми лекарствами и стрессом; SMBG; и научиться регулировать дозировку инсулина для достижения индивидуальных целевых целей, установленных пациентом, семьей и бригадой по лечению диабета.

Сноски

• Первоначально утвержден в 1989 г. Последний пересмотр / пересмотр, 2001 г.

  Сокращения: SMBG, самоконтроль уровня глюкозы в крови.

Библиография

1. Американская диабетическая ассоциация: Непрерывная подкожная инфузия инсулина (Заявление о позиции). Уход за диабетом 25 (Приложение 1): S116, 2002

2. Американская диабетическая ассоциация: Справочник, 2001. Прогноз диабета (январь): 33–110, 2001

Как вводить инъекцию глутатиона дома

Медицинский осмотр: Leann Poston, M.D.

Возможно, вы слышали о «свечении глутатиона», которое является одним из многих преимуществ глутатиона. Если вы ищете решение своих проблем с кожей или боретесь с заболеванием, которое снижает уровень глутатиона в вашем организме, то добавки глутатиона могут быть именно тем, что вам нужно. Хотя перед началом приема нового лекарства и / или самостоятельного приема глутатиона необходимо проконсультироваться с врачом и получить рецепт, инъекции глутатиона в домашних условиях являются жизнеспособным и безопасным способом дать вашему организму антиоксиданты, которые могут ему понадобиться.

Попрощайтесь со своими морщинами и прыщами и поприветствуйте себя более здоровым и уверенным в себе. Некоторые даже называют глутатион «жидким золотом» или «главным антиоксидантом». После того, как вы изучите шаги самостоятельного приема, это будет простой, удобный и жизнеспособный вариант лечения различных состояний, симптомов и проблем. Глутатион используется как в медицине, так и в косметике, поэтому, как правило, любой может использовать и получать пользу от инъекций глутатиона.

Глутатион — это трипептид, состоящий из трех важных аминокислот: цистеина, глутамина и глицина.В совокупности эти три аминокислоты образуют мощный и незаменимый антиоксидант, необходимый для правильного функционирования организма. Низкий уровень глутатиона может привести к опасным состояниям и раздражающим симптомам, а низкий уровень также связан с ухудшением симптомов серьезных заболеваний, таких как муковисцидоз, СПИД, ВИЧ, дегенерация желтого пятна, болезнь Паркинсона, ХОБЛ, болезнь Альцгеймера, другие нейродегенеративные расстройства и т. Д. обычное дело, как старение. Если у вас дефицит глутатиона, вы можете чувствовать усталость и плохо спать, а домашние инъекции глутатиона могут омолодить все ваше тело (NIH, n.д.).

Также читайте — Обзоры инъекций глутатиона: что думают настоящие люди

Глутатион необходим для нейтрализации свободных радикалов, которые представляют собой нестабильные молекулы, являющиеся результатом нормальных метаболических процессов в организме. В избытке свободные радикалы вызывают окислительный стресс, который может вызвать повреждение клеток и белков, если они не сбалансированы должным образом. Глутатион также защищает и помогает организму оправиться от злоупотребления алкоголем и повреждений, вызванных загрязнителями, токсичными металлами и химическими веществами.Он восстанавливает, предотвращает и восстанавливает повреждения, нанесенные клеткам и белкам, борется с потерей зрения и укрепляет здоровье сердца и мозга. Это даже снижает риск сердечного приступа или сердечных заболеваний, если эти симптомы и заболевания вызваны низким уровнем глутатиона.

Глутатион известен своими полезными свойствами для кожи. Поскольку он действует как антиоксидант и детоксификатор, он оказывает мощное омолаживающее действие не только на тело, но и на внешний вид и ощущения вашей кожи. Другие преимущества регулярных инъекций глутатиона включают улучшение сна, увеличение энергии, уменьшение воспаления, более четкое зрение, более сильные волосы и быстро растущие ногти, а также укрепленную иммунную систему.

Важно, чтобы вы полностью понимали глутатион, его риски и побочные эффекты, прежде чем вводить добавки с глутатионом. Если вы и ваш лечащий врач определите, что инъекции глутатиона вам подходят, вы получите рецепт и инструкции по правильному введению инъекций глутатиона. Всегда следуйте инструкциям своего врача и задавайте вопросы, если вы не уверены в процедуре.

Инъекции глутатиона не подходят для всех, и вы всегда должны выполнять кожную пробу в соответствии с указаниями врача, прежде чем продолжить, чтобы убедиться, что у вас нет аллергии. Вы и ваш врач определите, является ли инъекция правильным методом для вас, так как некоторые могут лучше отреагировать или вместо этого потребуется внутривенная (IV) формула, таблетка для перорального приема или ингалятор, чтобы увеличить уровень глутатиона. Однако внутримышечная инъекция является наиболее эффективным способом введения, поскольку она может обходить желудок и пищеварительную систему и воздействовать непосредственно на кровоток.Он всасывается гораздо быстрее при инъекции, чем при пероральном приеме внутрь или вдыхании.

Если вам прописали инъекции глутатиона дома, вам нужно начать с нескольких основных принадлежностей, включая ватные шарики, медицинский спирт, спиртовые салфетки, новый шприц и иглу, а также флакон с чистым или фармацевтическим глутатионом. Перед продолжением процесса вымойте руки и очистите место инъекции спиртовыми подушечками или ватными тампонами, смоченными в медицинском спирте.

Глутатион можно вводить непосредственно в мышцу верхней части бедра, плеча, также известную как дельтовидная мышца, или мышца верхней части ягодиц, известная как ягодичная. Вы должны повернуть место инъекции, чтобы предотвратить раздражение, покраснение и синяки. Прежде чем вводить какие-либо лекарства, убедитесь, что вы полностью понимаете инструкции своего врача и следуете их указаниям. Далее следует обзор, который не должен отменять инструкции вашего врача.

Для самостоятельного введения внутримышечной инъекции глутатиона дома следующие шаги:

1. После того, как вы вымыли руки и очистили место инъекции, снимите крышку флакона с глутатионом и очистите резиновую пробку с помощью новой спиртовой салфетки. или ватный диск, смоченный в спирте.
2. Удерживая шприц, потяните за поршень, пока не наберете достаточно воздуха, чтобы соответствовать предписанной дозе глутатиона. Когда вы достигнете этого количества, прекратите натягивать шприц.
3. Вставьте иглу в центр резиновой пробки флакона. После того, как игла будет вставлена, нажмите на поршень шприца, чтобы выпустить воздух во флакон. Убедитесь, что во время этого процесса игла и шприц ничего не касаются, кроме продезинфицированного флакона и чистых рук.
4. Пока игла все еще находится во флаконе, переверните ее вверх дном так, чтобы дно флакона было обращено вверх к потолку. Потяните черным цветом за поршень шприца, чтобы втянуть жидкость в цилиндр шприца, пока не достигнете предписанного уровня дозировки.
5. Постучите по стороне шприца, чтобы удалить пузырьки воздуха, и убедитесь, что в шприце есть необходимое количество лекарства. Осторожно извлеките иглу из флакона.
6. Теперь, когда игла и шприц подготовлены для инъекции, вы должны подготовить место инъекции на своем теле. Если вы находитесь в одиночестве, верхняя часть бедра, как правило, является самым легким местом для самостоятельного введения глутатиона.
7. Большим и указательным пальцами удерживайте около 2 дюймов кожи в месте инъекции.Расслабьтесь и сделайте глубокий вдох, потому что если ваши мышцы будут напряжены, будет больнее.
8. Быстро введите иглу под углом 90 градусов в место инъекции. Убедитесь, что игла скошена вверх и вы полностью вставили ее, чтобы добраться до мышцы.
9. Отпустите пальцы и слегка оттяните поршень шприца, чтобы убедиться, что вы вошли в мышцу. Если кровь наполняет шприц, значит, это неправильное место для инъекции. Не продолжайте инъекцию, если есть кровь.Вместо этого удалите иглу и утилизируйте ее и приготовьте новую инъекцию. Вы должны очистить и продезинфицировать руки и место инъекции и начать все сначала. Если при небольшом оттягивании шприца нет крови, можно продолжить инъекцию.
10. Чтобы ввести раствор глутатиона, медленно нажмите на поршень шприца до упора. Это высвободит лекарство, которое будет поглощено организмом в кровоток.
11. После успешного завершения инъекции осторожно извлеките иглу из кожи, поднесите ватный диск или повязку к месту инъекции, чтобы предотвратить кровотечение.Вы можете аккуратно помассировать область, в которую вы сделали инъекцию, чтобы лекарство распространилось.
12. Если кровотечение все еще продолжается, наложите повязку. Утилизируйте все материалы в утвержденном контейнере для биологически опасных отходов. Не выбрасывайте иглу в обычном пакете, потому что она может проткнуть и заразить или поранить кого-нибудь, если ее выбросить неправильно.

Это просто общие шаги для внутримышечной инъекции и не будут точными шагами для всех.Например, вам может потребоваться стерильная вода или физиологический раствор для разбавления глутатиона, особенно если глутатион, который у вас есть, находится в форме порошка. Также может помочь дополнительная рука, член семьи или друг, которые помогут вам сделать укол.

Дополнительная литература — Какова правильная дозировка глутатиона для инъекций?

Глутатион — это натуральная добавка, вырабатываемая нашим организмом и обнаруживаемая в источниках пищи, поэтому в целом считается безопасной.Самостоятельное введение может быть опасным, если вы не прошли надлежащую подготовку по внутримышечным инъекциям, поэтому важно узнать шаги у медицинского работника, чтобы обеспечить безопасную и эффективную инъекцию.

Побочные эффекты будут различаться от человека к человеку, потому что все по-разному реагируют на лекарства, хотя побочные эффекты довольно редки, когда речь идет о глутатионе. Наиболее частыми побочными эффектами являются синяки, раздражение и покраснение вокруг места инъекции, поэтому для предотвращения этого важно менять место введения глутатиона.Другие возможные побочные эффекты могут включать спазмы в животе, вздутие живота, затрудненное дыхание и сыпь. Также возможна аллергическая реакция, которая может проявляться в виде крапивницы, зуда, хрипов и отеков. Если какие-либо из побочных эффектов усиливаются или сохраняются, или вы думаете, что у вас аллергическая реакция, важно сразу же обратиться к врачу или набрать 911.

Все зависит от вашей страховой компании, дозировки и частоты приема.Это также будет зависеть от того, сделаете ли вы уколы глутатиона у врача профессионалом, обученным инъекциям, или вы научитесь делать это дома. Обычно стоимость визита в офис составляет около 200 долларов, но может быть больше или меньше в зависимости от того, в какой офис вы идете для лечения. Самостоятельный прием глутатиона, вероятно, будет менее затратным вариантом, хотя вам все равно придется покупать необходимые материалы. Стоимость покупки флакона с глутатионом зависит от его качества и количества, которое вы покупаете.Если вы решите делать инъекцию глутатиона дома, вам необходимо приобрести шприцы, иглы и другие инъекционные материалы.

Вы всегда должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что инъекции глутатиона — это то, что вам нужно. Они оценят ваше здоровье, образ жизни, принимаемые вами лекарства и историю болезни вашей семьи, чтобы определить, есть ли какие-либо риски, связанные с инъекцией добавки глутатиона.Эти инъекции могут быть неподходящими для беременных и кормящих женщин и могут не подходить для людей с сердечно-сосудистыми проблемами и аллергией. Длительный прием глутатиона может привести к снижению уровня цинка.

Теперь, когда вы понимаете преимущества глутатиона, вы, возможно, захотите начать инъекции как можно скорее. Первый шаг — записаться на прием к врачу.Invigor Medical — это клиника телемедицины с полным спектром услуг, укомплектованная лицензированными медицинскими специалистами, которые могут помочь вам определить, подходят ли вам инъекции глутатиона.

Когда вы зарегистрируетесь на веб-сайте Invigor Medical, они попросят вас ввести платежную информацию и заполнить формы истории болезни. Один из медицинских специалистов Invigor Medical рассмотрит ваши формы и свяжется с вами, чтобы обсудить вашу историю болезни и потребности.

Invigor Medical предлагает множество преимуществ, в том числе высококвалифицированный, сертифицированный персонал, сотрудничающий с U.Лицензированная аптека на базе S., чтобы гарантировать, что вы получите лекарства фармацевтического качества.

Если вам нужна добавка L-глутатиона фармацевтического класса, со всеми ее преимуществами, ожидающими своего открытия, то вам следует подумать о покупке на удобном для пользователя веб-сайте Invigor Medical. Что может быть лучше чистой, сияющей кожи и омоложения, доставленных прямо к вашей двери?

Чтобы узнать больше об Invigor Medical и о том, как он может обеспечить ваш глутатион, посетите веб-сайт Invigor Medical по адресу https: // invigormical.ru / или приобретите добавку глутатиона непосредственно на сайте https://invigormical.com/treatments/lifestyle/buy-glutathione-injection-online/.

Также прочтите — Законно ли покупать тестостерон в Интернете?

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Хотя мы стремимся всегда предоставлять точные, актуальные и безопасные советы во всех наших статьях и руководствах, важно подчеркнуть, что они не заменяют медицинские консультации врача или поставщика медицинских услуг. Вы всегда должны проконсультироваться с практикующим специалистом, который сможет диагностировать ваш конкретный случай.Содержимое, которое мы включили в это руководство, носит исключительно информационный характер и не является медицинской консультацией.

Ссылки:

1. Национальный центр по борьбе с трансляционными заболеваниями. Дефицит глутатионсинтетазы | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) — программа NCATS. (2020). Получено с https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/10047/glutathione-synthetase-deficiency

Узнайте, как подготовить и ввести ELIGARD® (ацетат лейпролида)

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ

ELIGARD ^® противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к GnRH, аналогам агонистов GnRH или любому из компонентов ELIGARD.В литературе сообщалось об анафилактических реакциях на синтетический GnRH или аналоги агонистов GnRH. Преходящее повышение уровня тестостерона в сыворотке крови во время лечения может привести к ухудшению симптомов или появлению новых признаков и симптомов в течение первых нескольких недель лечения, включая боль в костях, невропатию, гематурию, обструкцию выходного отверстия мочевого пузыря, обструкцию мочеточника или сдавление спинного мозга.

Сообщалось о гипергликемии и повышенном риске развития диабета у мужчин, получающих аналоги ГнРГ.Контролируйте уровень глюкозы в крови и управляйте в соответствии с текущей клинической практикой. Также сообщалось о повышенном риске инфаркта миокарда, внезапной сердечной смерти и инсульта при применении аналогов ГнРГ у мужчин. Следите за сердечно-сосудистыми заболеваниями и ведите их в соответствии с текущей клинической практикой. Андрогенная депривация может увеличивать интервал QT / QTc. Учитывайте риски и преимущества. Может нанести вред плоду. Судороги наблюдались у пациентов, принимавших ацетат лейпролида, с предрасполагающими факторами в анамнезе или без них.Управляйте судорогами в соответствии с текущей клинической практикой.

ELIGARD может снизить фертильность у мужчин с репродуктивным потенциалом.

Наиболее частыми побочными эффектами в месте инъекции являются преходящее жжение и покалывание, боль, синяки и эритема. Наиболее частые системные побочные эффекты включают легкие и сильные приливы / потливость, недомогание и усталость, слабость, миалгию, головокружение, липкость, атрофию яичек и гинекомастию. Как и в случае с другими агонистами ГнРГ, сообщалось о других побочных реакциях, включая снижение плотности костей и редкие случаи апоплексии гипофиза.

УКАЗАНИЕ

ELIGARD ^® показан для паллиативного лечения распространенного рака простаты.

См. Полную информацию о предписаниях для ELIGARD.

Список литературы

1. Sartor O. Eur Urol . 2006
2. ЭЛИГАРД ^® (лейпролида ацетат) для инъекционной суспензии 7,5 мг, 22,5 мг, 30 мг, 45 мг. Информация по назначению. Форт Коллинз, Колорадо: Tolmar Therapeutics, Inc .; 2019.
3. Prettyman J. Урологический сестринский уход 2019
4. Shore N и др., BJU Int. 2016

Руководство по инъекционной терапии эректильной дисфункции

Руководство по инъекционной терапии эректильной дисфункции

Статья Патрика М. Карпентера, MS, PharmD, RPh

Лекарство
Шприц и доза
Инъекционная техника

Инъекции полового члена для лечения ЭД называются интракавернозными инъекциями (ICI), потому что вы делаете инъекции в кавернозное тело — эректильную ткань полового члена.

Пероральные препараты, включая тадалафил (Сиалис) и силденафил (Виагра), являются терапией первой линии для лечения эректильной дисфункции. Если пероральные препараты работают на вас, нет причин рассматривать инъекционную терапию. Однако в случаях, когда пероральные препараты вызывают невыносимые побочные эффекты или если пероральные препараты не работают, инъекции в половой член являются проверенным и эффективным вариантом лечения.

Составы для инъекций

Жидкость для инъекций обычно представляет собой смесь двух или трех лекарств в стерильном флаконе.Возможные лекарства: алпростадил (иногда называемый простагландином E1 или PGE1), папаверин и фентоламин. Смеси всех трех ингредиентов обычно обозначают как тримикс , а смеси только папаверина и фентоламина обычно обозначают как бимикс .

Бимикс

Bimix выпускается в различных концентрациях. Эти составы состоят из (папаверина / фентоламина) / мл соответственно и перечислены здесь в порядке от самого слабого до самого сильного:

Бимикс №3 (15 мг / 0,15 г)5 мг) / мл

Trimix

Тримикс состоит из (алпростадил / папаверин / фентоламин) / мл соответственно. Обычно мы относим тримикс к категориям, основанным на «стандартных» концентрациях или «низких концентрациях алпростадила». Алпростадил вызывает ноющие ощущения в половом члене примерно у 20% мужчин, которые его используют. Хотя это безвредно, боль может мешать получению удовольствия от эрекции, и ваш врач может изменить ваш рецепт на тримикс с низким содержанием алпростадила. Вот доступные стандартные группы и группы с низкой концентрацией алпростадила, также перечисленные в порядке от самого слабого до самого сильного в каждой группе:

Стандартный тримикс

Низкий уровень алпростадила Тримикс

Тримикс № 5 (10 мг / 30 мг / 1 мг) / мл

Тримикс № 14 (2.5 мкг / 30 мг / 1 мг) / мл

Тримикс № 8 (20 мкг / 30 мг / 2 мг) / мл

Тримикс №6 (2,5 мг / 30 мг / 4 мг) / мл

Тримикс № 15 (40 мкг / 30 мг / 2 мг) / мл

Тримикс № 7 (5 мг / 30 мг / 4 мг) / мл

Тримикс № 9 (40 мкг / 30 мг / 4 мг) / мл

Тримикс № 11 (7,5 мкг / 30 мг / 4 мг) / мл

Тримикс № 13 (60 мкг / 30 мг / 6 мг) / мл

Тримикс № 12 (10 мкг / 30 мг / 4 мг) / мл

Тримикс №16 (100 мкг / 30 мг / 6 мг) / мл

Шприц и объем дозы

Лекарства ICI вводятся в половой член с помощью очень маленькой иглы, той же иглы и шприца, которые используют диабетики для введения инсулина.Шприц — это пластиковая часть устройства, удерживающая жидкость. Градации, нанесенные на шприц, позволяют отмерить определенный объем (количество) жидкости (вашу дозу). Шприцы доступны в 3 различных объемах: шприцы на 30 единиц (0,3 мл), 50 единиц (0,5 мл) и 100 единиц (1,0 мл). Миллилитр (мл) — это то же самое, что и кубический сантиметр (куб.см), поэтому вы можете видеть оба сокращения.

1,0 мл = 1,0 куб. См = 100 шт.

Размер иглы

Игла — это блестящая серебряная часть устройства, которое прокалывает кожу.Размеры игл различаются по двум размерам: калибру и длине. Калибр относится к толщине иглы (диаметру). Обычные калибры для инъекций в половой член в порядке от самого толстого до самого тонкого: 27, 29, 30 и 31 калибр. 31 калибр — самая тонкая игла в этом примере, а 27 — самая толстая. Все эти калибры представляют собой очень тонкие иглы. Возможно, вы думаете, что вам нужна самая тонкая игла, но чем тоньше игла, тем больше вероятность того, что она погнется.

Наиболее распространенная длина иглы для инъекции полового члена составляет 5/16 дюйма (8 мм) или ½ дюйма (12.7 мм). Возможно, вы думаете, что вам нужна самая короткая игла, но ваш врач мог выбрать конкретную длину в зависимости от вашего обучения и вашей анатомии и / или патологии. Техника инъекции может незначительно отличаться в зависимости от длины иглы. Вы не должны думать о двух вариантах длины как о взаимозаменяемых без некоторого наставничества. Ваш врач может отдать предпочтение типу иглы, который вам следует использовать, исходя из его опыта или вашей анатомии и / или патологии.

Ваш врач установит объем дозы

Ваш врач укажет вам начальный объем инъекции и может дать инструкции по увеличению или уменьшению количества лекарства в зависимости от вашего ответа.Возможно, вам дали пробную дозу в кабинете врача, или врач мог обучить вас в кабинете, и вы дали себе первую дозу там. На основании вашего ответа в офисе ваш врач примет решение о том, какую дозу (концентрацию) и дозу (объем инъекции) вам следует ввести дома. Важно следовать указаниям врача и понимать дозу. Многие люди не понимают, что такое единицы измерения, миллилитры или кубические сантиметры.

Техника инъекции может быть разной. Фактически, со временем важно менять места инъекций, чтобы избежать повторных проколов в одном и том же месте, что может привести к образованию рубцовой ткани. В следующих разделах я описываю один метод, который мы рекомендуем пациентам, когда они начинают инъекционную терапию. Цель состоит в том, чтобы свести к минимуму вариативность техники инъекции, позволить вам сосредоточиться на обучении правильному выполнению инъекции и со временем корректировать дозу, чтобы вызвать эрекцию, достаточную для полового акта.

Чистый

Протрите верхнюю часть флакона спиртовой салфеткой, чтобы продезинфицировать пробку. Для дезинфекции кожи протрите ту сторону полового члена, куда вы собираетесь вводить инъекцию.

Правильный сайт инъекции

Встань. Возьмитесь за головку пениса одной рукой и при необходимости поднимите ее так, чтобы она указывала прямо перед вами. Что касается длины вашего пениса, вы будете вводить инъекцию прямо посередине, то есть на полпути между основанием (вашим телом) и кончиком (головкой полового члена) — или немного ближе к вашему телу.Не вводите инъекцию рядом с головкой или кончиком полового члена. Например, если ваш вялый пенис составляет 3 дюйма в длину, вы будете вводить инъекцию на расстоянии от 1 до 1,5 дюймов от тела. Если ваш вялый пенис составляет 4 дюйма в длину, вы сделаете инъекцию на расстоянии 1-2 дюйма от тела.

Что касается окружности вашего пениса, то есть вокруг вашего пениса, представьте, что ваш пенис похож на циферблат часов. Вы хотите сделать инъекцию прямо в бок в 3 или 9 часов.

Глубина впрыска

Если вы используете иглу диаметром 5/16 дюйма, вам следует ввести иглу целиком в боковую часть полового члена.Место, где блестящая серебряная игла встречается с пластиком шприца, называется «ступицей». При использовании иглы диаметром 5/16 дюйма ступица должна оставлять небольшую выемку на стороне полового члена во время инъекции.

Если вы используете иглу диаметром ½ дюйма, вставьте иглу, но не создавайте углубления на ступице. В качестве альтернативы вы должны оставить 1-2 миллиметра блестящей серебряной иглы, открывающейся при использовании ½-дюймовой иглы. Подумайте о толщине десятицентовика. Толщина — это сторона десятицентовика, расстояние от стороны головы до стороны хвоста или около 1.3мм. Так что, если вы используете иглу диаметром ½ дюйма, большая часть иглы должна входить в ваш пенис, но это нормально, если толщина серебряной иглы равна толщине десятицентовика.

После того, как игла вставлена, начните нажимать на поршень. Принимайте 1-2 секунды на каждые 10 единиц вводимой жидкости. Например, если вы вводите 30 единиц, это означает, что вы нажимаете поршень на 3-6 секунд. Как только поршень полностью вдавлен, вы можете вывести иглу со стороны полового члена.

Применить легкое давление

После извлечения иглы поместите большой палец на место инъекции и осторожно сожмите кожу между большим и указательным пальцами. Удерживайте это легкое давление на пенис в месте инъекции в течение 1-2 минут. Давление минимизирует образование синяков и кровотечений и, как считается, минимизирует образование рубцовой ткани. После 2 минут давления пора дождаться эрекции, которая может уже развиваться, а если нет, то должна начать развиваться еще через 3-8 минут.

Скорректируйте следующую дозу (при необходимости)

Если это один из первых инъекций, возникающая эрекция может быть не идеальной и может быть слишком мягкой для проникающего секса. См. Мое предыдущее сообщение в блоге «Готовы приступить к работе», где я напомню, что для изучения нового навыка, например, инъекции в пенис, и совершенствования дозы потребуется некоторая практика. Если эта эрекция не идеальна и ваш врач указал в рецепте, что вы можете увеличить объем инъекции, запланируйте попытку еще раз через 24 часа и переходите к следующему рекомендуемому объему инъекции.Обучение врача в офисе помогает свести к минимуму время обучения для начинающих делать себе инъекции. Также доступны онлайн-ресурсы, включая видео и письменные руководства с иллюстрациями.

Важно не вводить инъекции чаще одного раза в 24 часа, и большинство врачей рекомендуют не вводить инъекции более 3-4 раз в неделю, чтобы свести к минимуму образование рубцовой ткани. Как и у большинства методов лечения, существуют определенные факторы риска и побочные эффекты, но в целом инъекционная терапия переносится очень хорошо.Кровотечение, инфекция и рубцы — все это возможно, но при правильной технике и консультировании с ними можно справиться. Если произойдет какой-либо из этих побочных эффектов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Приапизм — это эрекция продолжительностью более четырех часов, которая также является фактором риска. Если начать с более низкой дозы и постепенно увеличивать дозировку, приапизм можно предотвратить, однако, если вы испытываете приапизм или болезненную эрекцию, немедленно обратитесь за медицинской помощью в ближайшее отделение неотложной помощи.

Сейф

Рекомендации по хранению могут отличаться от одной аптеки к другой в зависимости от результатов тестирования и данных, собранных аптекой, готовящей лекарство, в отношении конкретного производственного процесса и рецептуры.Лекарства ICI, распространяемые PharmaLabs, аптекой menMD, имеют следующие условия хранения: Bimix и Trimix должны храниться в холодильнике. Компонент тримикса — алпростадил — чувствителен к разложению под действием тепла. Чем он теплее, тем быстрее становится неактивным.

Срок годности

Бимикс и тримикс не следует использовать дольше, чем указано в «Дата истечения срока годности» на этикетке вашего лекарства. «Дата истечения срока использования» — это термин, который аптеки должны использовать для обозначения «Дата истечения срока годности».«Для bimix срок прекращения использования будет зависеть от того, когда продукт был приготовлен и когда был выписан ваш рецепт. Срок истечения срока использования непроколотого флакона с бимиксом может составлять от 30 до 165 дней. После прокола флакона нельзя использовать его дольше 28 дней после первого прокола. Для тримикса из-за деликатного характера алпростадила срок неиспользования непроколотого флакона составляет 30 дней. После прокола флакона нельзя использовать его дольше 28 дней после первого прокола.

Беспокойство — это нормально

Идея ввести иглу в пенис может показаться устрашающей, но сотни тысяч мужчин сделали это до вас. ICI используется для лечения ЭД с начала 1980-х годов. Самые упорные потребители инъекций позвонили в наш клинический отдел после того, как добились успеха с лекарством, чтобы сказать что-то вроде: «Я снова чувствую себя мужчиной» или «Спасибо за поддержку, эта терапия спасла мои отношения». Самая трудная часть — это просто созерцание инъекции.Сама инъекция, когда вы совершенствуете свою технику, почти безболезненна.

Автоматический инжектор

Контейнер для острых предметов

Существуют также различные инструменты и вспомогательные устройства, предназначенные для удовлетворения потребностей людей, использующих терапию ICI. Существует дорожная сумка, называемая Insul-tote, в которой есть небольшой многоразовый пакет со льдом и карманы для пузырьков с лекарствами и шприцев. Существует устройство Auto Injector, которое помогает удерживать шприц и вводит иглу в половой член, не видя ее.Автоинжектор подходит для людей с трясущимися руками или людей, которые очень напуганы видом иглы. Если у вас есть проблемы с считыванием градаций на шприце, существует увеличительное устройство Insul-Ease, которое позволит вам быть уверенным, что вы измеряете правильную дозу. Наконец, вам следует приобрести контейнер для острых предметов, чтобы у вас было безопасное место для утилизации шприцев / игл после инъекции. Все эти аксессуары доступны через menMD и отпускаются PharmaLabs.

Мы здесь, чтобы помочь

Если у вас есть вопросы по поводу вашего плана лечения, менеджеры menMD всегда готовы помочь.Пожалуйста, позвоните нам по телефону (857) 233-5837 или перейдите на сайт menMD.com/portal, чтобы пообщаться в прямом эфире.