Как растет малыш по месяцам после рождения: Рост и вес новорожденного по месяцам

Содержание

Особенности внутриутробного развития малыша — Материнство в Хабаровске

Особенности внутриутробного развития малыша, 1 день - 40 неделя

Пренатальная взаимосвязь между мамой и ребенком играет огромную роль в его физическом и психологическом здоровье.

Каждый вид общественных неурядиц, на каком бы уровне они ни происходили, – в семье, по соседству, в стране или в целом мире – ударяют и по беременной женщине. Она не может оставаться равнодушной к событиям, происходящим в окружающем ее мире, они вызывают у нее приток эмоций и разнообразные чувства, которые она разделяет с плодом, находящимся в ней.


Но не только события глобального масштаба отражаются на эмоциональном состоянии будущей матери, это может быть и атмосфера ее личной семейной жизни. Активно грубые мужья встречаются не так уж часто, но ведь женщина может страдать и от простой невнимательности. Мужьям следует пересмотреть свое отношение к женам во время их беременности и больше внимания уделять не бушующим страстям, а бережному к ней отношению. 

Если муж находится невдалеке от жены, постоянно разделяя ее напряжение, то жизнь беременной проходит под "хорошим полезным стрессом" – так определяет Ганс Селье состояние женщины, готовой противостоять всем неудачам. Беспомощность жены часто граничит с огромным смятением, разочарованием, "внутренними взрывами", иногда с постоянным желанием оправдываться.

Она может регрессировать и физически, и эмоционально, может убежать назад домой, к маме, начать избегать мужа и проклинать замужество. Необходимо помнить, что все последние научные исследования показывают, что каждая сильная эмоция матери, будь то тоска или просто резкий перепад настроений, доходит через пуповину до плода.

Микроцефалия

\n

Масштабы проблемы

\n

\nМикроцефалия является редким состоянием. По оценкам, распространенность микроцефалии значительно варьируется из-за разных определений и в зависимости от целевых популяций. Ученые изучают потенциальную, хотя и не доказанную, связь между ростом числа случаев микроцефалии и вирусной инфекцией Зика.

\n

Диагностика

\n

\nМикроцефалию можно иногда диагностировать с помощью ультразвукового исследования плода. Наиболее подходящим периодом для диагностики является конец второго триместра (около 28 недель) или третий триместр беременности.

\n

\nНеобходимо измерять окружность головы новорожденных, как минимум, через 24 часа после родов и сопоставлять данные со стандартными показателями ВОЗ в области развития детей. Результаты интерпретируются с учетом гестационного возраста ребенка, а также его роста и веса. При наличии подозрений ребенка направляют на осмотр к педиатру и на сканирование мозга, измеряют окружность его головы раз в месяц в раннем грудном возрасте и сопоставляют полученные данные со стандартными показателями. Врачи также должны проводить тесты на известные причины микроцефалии.

\n

Причины микроцефалии

\n

\nУ микроцефалии есть много потенциальных причин, но часто причина остается неизвестной. Наиболее распространенные причины включают:

\n
    \n
  • внутриутробные инфекции: токсоплазмоз (вызываемый паразитом, обнаруживаемым в мясе, которое не прошло надлежащую тепловую обработку), краснуха, герпес, сифилис, цитомегаловирус и ВИЧ;
  • \n
  • воздействие токсических химических веществ: воздействие на мать тяжелых металлов, таких как мышьяк и ртуть, алкоголя, радиации и курения;
  • \n
  • генетические патологии, такие как синдром Дауна; и
  • \n
  • тяжелая недостаточность питания во время внутриутробного развития.
  • \n
\n

Признаки и симптомы

\n

\nУ многих детей, рожденных с микроцефалией, при рождении могут отсутствовать другие симптомы, но позже могут развиваться эпилепсия, церебральный паралич, нарушения обучаемости, потеря слуха и проблемы со зрением. Некоторые дети с микроцефалией развиваются совершенно нормально.

\n

Лечение и уход

\n

\nСпециального лечения микроцефалии нет. Для оценки состояния и лечения новорожденных и детей с микроцефалией необходима многопрофильная группа специалистов. Раннее проведение мероприятий по стимулированию и игровых программ может оказывать положительное воздействие на развитие. Семейное консультирование и поддержка родителей также очень важны.

\n

Деятельность ВОЗ

\n

\nС середины 2015 года ВОЗ тесно сотрудничает со странами Америки в проведении расследований и принятии ответных мер в связи со вспышкой болезни.

\n

\nВ Стратегической программе ответных мер и плане совместных действий изложены шаги, предпринимаемые ВОЗ и партнерами в связи с вирусом Зика и потенциальными осложнениями:

\n
    \n
  • Тесное сотрудничество с пострадавшими странами в проведении расследований вспышки, вызванной вирусом Зика, и принятии ответных мер в связи с необычным ростом числа случаев микроцефалии.
  • \n
  • Взаимодействие с местными сообществами для передачи информации о рисках, связанных с болезнью, вызванной вирусом Зика, и о том, как они могут защититься.
  • \n
  • Предоставление рекомендаций и смягчение потенциального воздействия на женщин детородного возраста и беременных, а также на семьи, пострадавшие от вируса Зика.
  • \n
  • Оказание содействия пострадавшим странам для улучшениия медицинской помощи беременным женщинам и семьям с детьми, рожденными с микроцефалией.
  • \n
  • Расследование регистрируемого роста случаев микроцефалии и возможной связи с вирусной инфекцией Зика при участии экспертов и партнеров.
  • \n
\n

 

","datePublished":"2018-02-16T09:06:00.0000000+00:00","image":"https://www. who.int/images/default-source/imported/measure-microcephaly475-jpg.jpg?sfvrsn=7be7eab_0","publisher":{"@type":"Organization","name":"World Health Organization: WHO","logo":{"@type":"ImageObject","url":"https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg","width":250,"height":60}},"dateModified":"2018-02-16T09:06:00.0000000+00:00","mainEntityOfPage":"https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/microcephaly","@context":"http://schema.org","@type":"Article"};

30 неделя беременности: ощущения, вес и развитие плода

Сейчас мозг вашего ребенка очень быстро развивается, поэтому ешьте больше полезной для интеллекта пищи и отправляйтесь на рыбный рынок. Только не покупайте рыбу с высоким содержанием ртути! Как правило, это хищные виды рыб, которые находятся на высших уровнях пищевой цепочки.

Обратный отсчет почти стартовал. Вы уже миновали три четверти пути до рождения малыша и удивитесь, как быстро пролетят оставшиеся 10 недель беременности. То, что раньше казалось очень далеким, становится ближе с каждым днем.

Это самое грустное, что я когда-либо слышала

Наверное, сейчас вы чувствуете некоторый эмоциональный сдвиг в сознании. Вы обращаете внимание на беременных, мам с колясками и маленьких детей, вы стремитесь пообщаться с женщинами, у которых есть похожий опыт.

Даже если ваша беременность не была запланированной, к 30 неделям вас накроет осознанием того, что скоро вы станете мамой. Пусть обычно вы не показываете своих эмоций, сейчас они начнут прорываться наружу. Трогательная новость или печальная история могут наполнить ваше сердце самым искренним сопереживанием, а глаза — обильными слезами.

Во время беременности опыт других людей становится намного более близким, почти личным. Это не означает, что вы подвержены риску послеродовой депрессии больше, чем любая другая женщина. Совершенно нормально чувствовать себя эмоционально хрупкой на этом сроке. Просто природа смягчает сердце будущей матери, чтобы она относилась к своему малышу максимально трепетно и окружила его самой теплой заботой. 

Физические изменения на 30 неделе беременности

  • На этом сроке вы, скорее всего, начнете еще чаще бегать в туалет. Дело в том, что ребенок становится больше и сильнее давит на мочевой пузырь. Несмотря на частые позывы, старайтесь не торопиться и каждый раз полностью опорожняйте мочевой пузырь. Это поможет минимизировать риск развития инфекций мочеполовой системы.

  • У вас может начаться ночная бессонница, даже в те дни, когда вы сильно устаете. Это обычное состояние в третьем триместре, и с ним почти ничего невозможно сделать. Не пейте напитков с кофеином во второй половине дня, постарайтесь расслабиться перед сном, выполняйте обычные ежевечерние процедуры, позаботьтесь о том, чтобы ваша кровать была удобной — вот, пожалуй, и все, что зависит от вас. Некоторым женщинам помогает белый шум, звук работающего вентилятора, релаксационная музыка. Принимать седативные средства во время беременности не рекомендуется, снотворные тоже. Вместо этого попробуйте выпить молока, поэкспериментируйте с большим количеством подушек в постели, лягте на бок и положите ногу на длинную подушку. Попробуйте убрать из спальни компьютер и мобильный телефон, да и вообще вынесите из нее все лишние вещи. Ваше царство сна должно быть свободным и безмятежным.

  • У вас может появиться варикозное расширение вен на ногах, потому что растущая матка давит на главные кровеносные сосуды в области таза. К сожалению, перед тем, как наступит облегчение, все может стать еще хуже, чем сейчас. Вам может помочь компрессионное белье, прохладный душ или ванна. Следите за набором веса. Старайтесь не стоять слишком долго, поднимайте ноги, когда есть такая возможность. Как правило, после рождения малыша варикоз отступает, хотя у некоторых женщин симптомы могут сохраниться.

Эмоциональные изменения на 30 неделе беременности

  • Если вы еще работаете, вы можете чувствовать, что вам становится все сложнее справляться со своими обязанностями. Вам трудно сосредоточиться на задачах: даже если ваша работа интересная и хорошо оплачиваемая, почему-то этой мотивации может оказаться недостаточно.

  • Если у вас есть дети, о которых нужно заботиться, вам будет сложно выкроить время для отдыха. Постарайтесь сделать это после обеда, синхронизовав свой отдых с дневным сном детей. Договоритесь со своим партнером, чтобы он брал часть обязанностей по уходу за детьми на себя, а вы могли устроить небольшой перерыв. Усталость может привести к эмоциональному выгоранию всех членов семьи.

  • Держите любимого в курсе того, что чувствуете. Вы уже давно беременны, и его первоначальный восторг мог сильно снизиться. Старайтесь ходить на осмотры вместе и обсуждать с ним, каким отцом вы его видите. Его отношения с ребенком не менее важны и, как и ваши собственные, начались с момента зачатия.

  • Проблемы с концентрацией внимания? Если вы учитесь, вы обнаружите, что ваш ум блуждает где угодно, только не на страницах учебников. Попробуйте сосредоточиться на одной задаче и не переключаться ни на что другое, пока не выполните ее. Если вы впадаете в прокрастинацию и постоянно находите оправдания, чтобы сделать что-то другое вместо того, что должны, попробуйте использовать таймер. Договоритесь с собой, что посвятите важному делу час, а затем сделаете перерыв. Это действительно работает!

Что происходит с малышом на этой неделе беременности

  • На этой неделе длина тела вашего малыша составляет около 43 см, а его масса — около 1,5 кг. В течение нескольких следующих недель ребенок будет набирать вес, а вы сможете наслаждаться самой разнообразной пищей. Ешьте все, что пожелаете, но в умеренных количествах. Если вам хочется чего-то определенного, уступите своим желаниям, иначе поймете, что не можете думать ни о чем другом. Главное, избегайте продуктов питания, которые могут стать причиной листериоза или сальмонеллеза.

  • Под кожей малыша откладывается жир, и теперь он выглядит более округлым и не таким хрупким, чем раньше.

    Складки кожи ребенка заполняются изнутри, и к рождению тело крохи станет гладким и даже немного пухлым.

  • Мозг вашего малыша стал больше, а его нервная система почти созрела. Ребенок родится с миллионами нейронов, и от вас потребуется постоянно взаимодействовать с ним, чтобы сформировались синапсы, связывающие нейроны вместе. Не ждите, пока малыш появится на свет, чтобы начинать общаться с ним. Разговоры, пение, массирование животика и мысленная визуализация того, как будет выглядеть ваш ребенок, — все это помогает формированию ранней эмоциональной связи. Задумайтесь о ведении дневника беременности. В будущем вы получите совершенно особые впечатления, когда будете перечитывать его вместе с ребенком.

  • На этой неделе ваш ребенок может располагаться в вашей матке как угодно — головой вверх, вниз, поперек или даже по диагонали. Но малыш быстро растет и скоро у него уже не будет возможности совершать сальто у вас в животе.

  • На этой неделе ногти малыша почти достают до кончиков пальцев. Некоторым детям приходится стричь ногти в первые дни после рождения, чтобы они не поцарапали свои маленькие личики.

Советы 30 недели

  • Перед визитом к врачу составьте список вопросов. Не надейтесь на свой мозг — сейчас он не в лучшей форме. Если забудете о чем-то важном, вы можете расстроиться и разозлиться на себя, поэтому записывайте вопросы, как только они появляются. Не стесняйтесь спрашивать у врача даже то, что кажется вам глупым. Поверьте, он и не такое слышал.

  • Читайте больше о беременности и уходе за новорожденным. Пришло время расширить свои знания и выработать собственный подход к воспитанию ребенка.

  • Займитесь детской комнатой: приготовьте кроватку, коляску, ванночку и одежду для малыша. Может быть, еще рано стирать и гладить вещи ребенка, но так приятно просто разбирать и перекладывать эту крошечную одежду!

А теперь 31 неделя беременности!

Зачем в России пытаются спасать детей, у которых почти нет шансов выжить и быть здоровыми: Общество: Россия: Lenta.

ru

В России предложили только с седьмого дня регистрировать младенцев, которые родились на очень раннем сроке (менее 22 недель) и с экстремально низким весом (менее 500 граммов). Это произошло после череды уголовных дел, которые Следственный комитет возбудил в отношении акушеров. Так, в убийстве 22-недельного мальчика обвинили неонатолога Элину Сушкевич из Калининграда. Почему вообще сегодня в России пытаются спасать 500-граммовых детей, какие шансы у них выжить и могут ли они вырасти здоровыми — «Лента.ру» узнала у доктора медицинских наук, руководителя научного отдела неонатологии и патологии детей раннего возраста Научно-исследовательского клинического института педиатрии имени Ю.Е. Вельтищева Елены Кешишян.

«Лента.ру»: Сейчас минимальные критерии для спасения недоношенных — 22-23 недели и 500 граммов веса. Почему?

Елена Кешишян: Чтобы понять, каков предел возможностей как в техническом плане (создание среды, приближенной к внутриутробной), так и в плане зрелости мозга ребенка, который способен развиваться внеутробно, в мире были предприняты попытки выходить недоношенных детей разного возраста. Наибольших успехов в этом достигли японцы. Они попробовали выходить детей, рожденных в 20 недель. То есть приблизительный срок беременности составлял пять месяцев. Японцам это удалось, но в единичных случаях. И они увидели, что у рожденных детей в этом возрасте не происходит дифференцировки головного мозга, деления на серое и белое вещество. Если грубо говорить, то этот процесс определяет возможность думать, чувствовать. Это называется высшей нервной деятельностью. Именно эта способность отличает человека от животного.

Поэтому, руководствуясь данными исследований и на основании гуманистической идеи, Всемирная организация здравоохранения и установила эту границу человеческого живорождения — 23 недели, что соответствует примерно 500 граммам веса. Это минимальный возраст, при котором головной мозг может дифференцироваться на серое и белое вещество. И, соответственно, есть надежда, что это уже будет человеческая личность с умственными способностями.

Страны, имеющие технологические возможности, в том числе и Россия, договорились о том, что рожденных на этом сроке беременности можно юридически считать людьми. То есть они имеют все права человека, в том числе и на медицинскую помощь.

На критерии ВОЗ по выхаживанию недоношенных Россия перешла с 2012 года. Много ли за это время удалось спасти таких детей?

В процентном соотношении со всеми рожденными — это мизер. У меня нет точных цифр. Но хочу сказать, что организм детей, рожденных почти наполовину раньше срока, — очень незрелый. И выживаемость у них, условно, один из ста. Все-таки 22-23 недели — это не роды в полном смысле. С точки зрения природы — это выкидыш, это критическая ситуация, которая может быть связана со здоровьем мамы или самого больного ребенка. Поэтому готовность к самостоятельному существованию у таких плодов приближена к нулю. Даже если предположить, что для спасения ребенка брошены максимальные усилия врачей, подключена вся необходимая аппаратура, шанс, что он выкарабкается, очень небольшой. У такого младенца могут не заработать почки, желудочно-кишечный тракт, сердце и другие органы. Это очень-очень сложная, ювелирная работа врачей.

Один из самых маленьких выживших недоношенных детей в мире. Амиля Тэйлор родилась в 2006 году в Майами, США. Она провела в утробе матери только 22 недели и появилась на свет с весом 284 грамма и ростом 24 сантиметра.

Фото: Baptist Health South Florida / Reuters

И дорогая?

Конечно. Сутки в хорошо оснащенной реанимации новорожденных — несколько тысяч долларов. А чтобы выходить такого ребенка, нужны месяцы. Но хочу подчеркнуть, что количество выживших на таком сроке минимально. И минимально оно практически во всех странах, где действуют критерии ВОЗ.

Если эти дети нежизнеспособны, обходятся слишком дорого, для чего тогда были установлены эти критерии?

Медицинская задача тут вовсе не в том, чтобы спасать поголовно всех детей, рожденных на сроке в пять месяцев. Понятно, что нет ни одного человека, который не понимает, что этот ребенок имеет риск быть слепым, глухим и обездвиженным. Задача медицины в этой ситуации — приобретать знания и опыт.

Акушеры учатся максимально продлевать беременность. Тут целый комплекс мероприятий: пренатальная диагностика генетических хромосомных болезней, различных пороков развития плода, выделение групп риска среди беременных, их специальное наблюдение, дородовая логистика и маршрутизация. Также оттачивают умение правильно принимать роды на таком сроке. Это необходимо делать максимально бережно и не забывать о «золотом часе». Нужно успеть дать ребенку, не дожидаясь, пока его состояние ухудшится, то, что он не смог получить от мамы. То есть даже если ребенок закричал, нужно понимать, что скоро он перестанет это делать и не сможет дышать. «Золотой час», по сути, определяет, будет или нет повреждение клеток мозга. А значит, будет или нет полноценная жизнь у ребенка.

И квалификация реаниматологов, работающих с такими детьми, сегодня растет. Все это привело к важному моменту: качество выхаживания детей, родившихся чуть позже, на 26-28 неделях, стало значительно лучше. Я регулярно наблюдаю таких малышей. И могу сказать, что со временем многие из них ничем не отличаются от своих сверстников.

А раньше?

Лет 30 назад примерно шесть-семь детей из десяти стали бы тяжелыми инвалидами. А сегодня у меня на приеме были три 26-недельных ребенка. И все развиваются вполне хорошо, есть небольшое отставание, но они это нагонят. У этих детей нет уже тех возможных пороков развития, которые, к сожалению, обязательно возникли бы в прошлые годы.

И это стало возможным благодаря опыту, накоплению знаний о том, как развиваются такие младенцы. Мелочей нет. Это касается всего — как оценивать сердцебиение, как трактовать анализы крови, и прочее. Вести недоношенного ребенка как в неонатальном периоде, так и позже, на первом-втором году жизни, — не то же самое, что обычного, доношенного малыша. Но знания позволяют вовремя проводить корректировку развития, даже не дожидаясь проблем.

Фото: Science Photo Library / East News

Важно понимать, что недоношенный ребенок — это вовсе не уменьшенная копия обычного. Это ребенок, который вынужден приспосабливаться к внеутробной жизни, когда еще физиологически делать этого не должен. Его органы и системы не подготовлены к функционированию в новых условиях.

От чего чаще всего страдают такие дети?

Одна из типичных патологий — ретинопатия недоношенных. У детей еще не созрел механизм, защищающий глаз от света. И они испытывают настоящий шок, внезапно попадая в наш светлый мир. Фотоны света и поток кислорода начинают действовать на сетчатку, ее сосуды начинают быстро расти, пронизывают все среды глаза, и, в конечном итоге, отслаивают сетчатку, приводя к тотальной слепоте. Раньше, еще когда я только начинала работать, хотя мы и знали о таком заболевании, как ретинопатия недоношенных, но детей, рожденных и выживших на сроках беременности менее 30 недель, было мало. Поэтому никто не знал, как лечить это заболевание. Страшно вспомнить, но недоношенные дети лежали в палатах с круглосуточным освещением. Свет был нужен для того, чтобы врачи и медсестры могли наблюдать за состоянием младенца, вовремя заметить изменения. В то время шесть из десяти детей, чей вес на момент рождения составлял менее килограмма, слепли. Как раз тогда в России открыли границы, и мы поражались тому, что в Европе слепота была максимум у двух из десяти новорожденных.

Но мы начали очень быстро учиться. Сейчас в перинатальных центрах во всех отделениях реанимации недоношенных — полумрак. Кювезы полностью накрыты темными покрывалами. Персоналу не нужно все время наблюдать за малышом — все показания автоматически пишут специальные приборы. В хороших реанимациях у медсестер, которые подходят к младенцам, — налобный свет. Это для того, чтобы не тревожить других детей. Во многих реанимациях висит большое «ухо». Если уровень децибел в помещении начинает превышать допустимый предел, прибор загорается красным.

После рождения ребенку каждую неделю начинают специальным методом смотреть глаза. Если идет разрастание сосудов — проводится лазерная коагуляция сетчатки. Специалисты по таким операциям есть практически в каждом крупном городе.

За год через меня проходит примерно 400-600 детей, появившихся на 26-28 неделях. За последние несколько лет среди них — ни одного слепого. Хотя раньше в больницах для таких новорожденных приходилось открывать целые отделения.

Есть данные, сколько недоношенных детей впоследствии перешли в разряд здоровых?

Сейчас среди недоношенных, рожденных в пять-шесть месяцев (25-26-я неделя беременности), 25-30 процентов становятся инвалидами. В развитых странах примерно так же. А еще лет 20-30 назад таких было 75-80 процентов.

Риски у этих детей все равно очень высокие. Они требуют длительного наблюдения, лечения. Но все же сегодня у них несоизмеримо большие шансы, чем раньше.

Жалеют ли родители, которым не повезло, что настаивали на реанимации любой ценой?

Как врачу мне такого никто никогда не говорил. Естественно, что семьи возлагали совсем другие надежды на роды. В кабинете врача плачут, но не стенают. Этих детей безумно любят. Но это болезненная любовь на уровне глубокой депрессии. Наверное, некоторые из этих мам ночью могут думать, что было бы, если бы знали наперед, как все сложится. Возможно, они озвучивают это своим мамам, мужьям, подругам... Но не врачам. Тут люди предпочитают держаться.

Когда ребенку исполнится год-два — с моральной точки зрения ситуация тяжелее, чем в три дня. Новорожденные — все чудесные кулечки, это уже потом дети начинают отличаться друг от друга. У этих семей очень специфическая и тяжелая жизнь. Когда у тебя дома лежит ребенок, не шевелится, не глотает, никогда не смотрит на тебя, не говорит — это очень тяжело. И нужно помочь родителям превратить свою жизнь хотя бы в относительно социальную, не делать их изгоями.

На какую помощь семьи сейчас могу рассчитывать?

Когда в России перешли на нормативы ВОЗ, врачи начали говорить о том, что если мы начали выхаживать таких детей, будет высокая частота детского церебрального паралича, умственной отсталости и других патологий, приводящих к тяжелой инвалидности. Без развития специализированной службы, которая будет помогать таким детям, мы нанесем огромный урон обществу, которое не примет такое увеличение числа инвалидов. Тогда стала развиваться система последующего наблюдения недоношенных детей, которая ведет их до трех лет. Потому что в обычной поликлинической сети не всегда встречаются врачи, разбирающиеся, как растет и развивается ребенок, рожденный с низкой или экстремально низкой массой тела. Параллельно с этим достаточно быстро развивается система медицинской реабилитации.

Хуже всего у нас обстоят дела с социальной службой. Помощь таким детям минимальна. Как ухаживать за таким ребенком, как его развивать, как поддерживать двигательные навыки — мало кто объясняет семьям. Если в крупных городах хоть какого-то мизера можно добиться, то что уж говорить про провинцию? Все это выключает одного из родителей из социальной жизни. Мест, куда можно было бы хотя бы на неделю, месяц передать такого ребенка, чтобы родители смогли немного отдохнуть, нет. Раз уж государство пошло на такой шаг, раз уж мы юридически признали 500-граммовый плод человеком, то и поступать в последующем с его семьей, им самим тоже нужно по-человечески.

В других странах система поддержки существует?

Я знаю, что в Европе и в США это выстроено очень хорошо. Там делается упор не на медицинскую реабилитацию, а именно на социальную. У них есть социальные работники, которые приходят и освобождают эти семьи от существенной части забот. Где-то есть социальные центры, куда ребенка можно привести как в детсад. Причем они районированы — родителям не нужно ехать на другой конец города.

Фото: Александр Кондратюк / РИА Новости

Вы говорите о том, что еще некоторое время назад килограммовые недоношенные также считались «нежильцами», а сейчас — вполне перспективны. Возможно ли, что через 30-40 лет то же самое можно будет сказать и о 500-граммовых?

Действительно, еще 30-40 лет назад, когда не было возможности поддержать дыхание, дети, родившиеся на сроке раньше семи месяцев, выживали очень редко.

Потом, когда появились какие-то первые механизмы, планка поднялась до 28-й недели беременности — это примерно шесть месяцев. Но технический прогресс всегда идет вперед, это позволило и дальше постепенно сокращать возраст выживания. Мы сейчас можем хотя бы частично смоделировать внутриутробные условия. Например, когда ребенок рождается не в срок, у него в легких еще нет вещества, благодаря которому он может дышать, — сурфактантов. Их можно доввести сразу при рождении, начать искусственную вентиляцию легких и за счет этого поддержать газообмен. Также появились возможности давать дотации питания не через желудочно-кишечный тракт, а через вену специальными веществами, которые уже готовы к включению в метаболизм. Есть множество других приспособлений: создание теплового режима, влажности, приближенной к внутриутробной.

Технологически граница могла бы отодвигаться бесконечно. При желании можно смоделировать ситуацию, когда женщина вообще не нужна для вынашивания ребенка. Но я уже говорила о том, что ученые установили, что возраст в 22-23 недели — это минимальный срок, при котором клетки коры головного мозга могут развиваться постнатально. Все-таки главным критерием нормального развития ребенка являются не технологические достижения, а возможности мозга.

Правда ли, что всех 500-граммовых детей пытаются спасать лишь в России и Турции, а в других странах — только если у ребенка есть высокие шансы на нормальную жизнь?

Это не так. Во всех странах, где принята концепция ВОЗ, эти дети подлежат обязательной медицинской помощи. Но есть нюансы. Если ребенок родился на сроке с 23-й по 25-ю неделю, родители могут отказаться от реанимации. Для этого во многих странах есть юридический норматив, напоминающий закон об эвтаназии.

В перинатальных центрах там работает специальная служба. Когда становится понятно, что начались преждевременные роды, представители подходят к родственникам — отцу и, если возможно, к матери. «Мы предполагаем, что родится малыш с такими-то параметрами. В этом случае существуют такие-то риски развития... Вы имеете право выбора — либо на полную реанимацию, либо на паллиативную помощь». И в зависимости от того, что решат родители, врачи и действуют.

Фото: Сергей Пятаков / РИА Новости

В России ведь также можно сегодня выбрать паллиатив?

Законодательно это никак не прописано. Сегодня, даже если ясно, что у ребенка несовместимые с жизнью патологии, его обязаны спасать до последнего. Бывает, что родители могут самостоятельно подписать бумагу, что не хотели бы реанимацию, но это не имеет юридической силы. Родители могут сказать: «Смотрите, он дышит, дышит. Он глазки приоткрыл. Давайте теперь его реанимировать!» А мы потеряли время, которое в этом случае очень существенно. У этого ребенка изначально мало шансов, а стало еще меньше. И может возникнуть ситуация, когда родители обвинят врачей, что их ребенка специально не лечили, «заговаривали зубы».

Медицинская общественность очень обеспокоена таким двусмысленным положением врачей. И у нас есть целый ряд предложений по решению проблемы их защиты.

Что именно предлагается?

Законодательная инициатива о том, чтобы родители самостоятельно могли решать вопросы о целесообразности реанимационной помощи ребенку, родившемуся в срок с 23-й по 25-ю неделю. Естественно, все это должно обговариваться. К дискуссии необходимо привлекать общественность: это и юристы, врачи, пациентские сообщества, представители религиозных конфессий.

Минздрав сейчас подготовил новые критерии о новорожденных, родившихся слишком рано. В частности, предлагается не регистрировать такого ребенка до тех пор, пока он не проживет семь дней. Может это исправит ситуацию, защитит врачей от обвинений в убийствах?

Тут масса подводных камней. В России был аналогичный закон о килограммовых детях. Им оказывали помощь с рождения, но до возраста семи дней ребенок считался плодом. Если он погибал, то его смертность уже шла в другие критерии, не считалась гибелью новорожденного.

Детей с экстремально низкими показателями рождается не много, они просто не могут никак повлиять на демографическую структуру. Но при наличии такого положения, что до семи дней можно не регистрировать, — мне кажется, к врачам еще больше может появиться претензий по поводу неоказания помощи.

Это очень сложные вопросы. С одной стороны, родители могут говорить: вы не спасли ребенка. А другие, напротив, скажут: зачем вы его мучаете напрасно? А представьте себе реаниматолога, который может оказаться перед этическим выбором: у него в больнице всего один ИВЛ, и на нем уже 40-й день находится 23-недельный ребенок. И тут в больнице рождается 32-недельный. Ему нужно помочь, подержать три дня на аппарате, а дальше малыш сам справится. В первом случае наверняка будет инвалид. А во втором — практически здоровый. И что делать врачу?

Вы сейчас говорите теоретически или такие ситуации происходят?

В федеральных центрах у нас такого быть не может. У нас достаточное количество аппаратуры. Я просто проиллюстрировала примером, что вопрос выхаживания таких детей — сложнейший, в нем перекликаются все аспекты — от медицинских до этических и религиозных.

Фото: Сергей Красноухов / РИА Новости

Вопрос младенческой смертности в последнее время стал политическим. Наверное, поэтому так остро развиваются пациентские скандалы, связанные с роддомами?

Вопрос младенческой смертности всегда был политическим. Это социально значимый параметр, определяющий положение страны в плане развития. У нас в целом по стране младенческая смертность за десять лет существенно уменьшилась. Однако в последние два года темпы снижения замедлились. Наше правительство говорит, что это плохо. С точки зрения врачей — это не совсем так. Есть объективные причины, которые с наскоку не преодолеешь.

Первичное снижение смертности произошло за счет качественного насыщения больниц аппаратурой, за счет строительства перинатальных центров. Это сразу же дало результат. А теперь эти показатели вышли на плато. Другое дело, что плато, допустим в Калининграде, Санкт-Петербурге, — это одно. Там показатели смертности — на европейском уровне. То есть очень низкие. А есть регионы, где смертность высока — Алтайский край, Еврейская автономная область, Магаданская. Там нехватка врачей, нехватка оборудования, очень большие расстояния, трудности маршрутизации. И с этим очень трудно что-то сделать.

Мы не компактная Швейцария. У нас огромная страна со сложными географическими условиями. Есть регионы, откуда мы не можем даже на вертолете доставить женщину. Я в свое время очень много времени провела на Чукотке, смотрела службу родовспоможения. Часто, если там рождается недоношенный ребенок, ты ему никак не поможешь.

Там нет хороших больниц?

Там все есть, но в одном городе — в Анадыре. А если женщина в другом месте родила, то часто она может оказаться отрезанной от мира. Есть периоды, когда даже самолеты не летают: пурга, еще что-то. И с маршрутизацией тоже не подгадаешь. Потому что когда ждешь первенца — не собираешься же рожать в 24 недели. Это если ситуация с родами повторяется, то можно что-то спланировать, приехать на «опасном» сроке поближе к специализированной помощи...

Правда ли, что в последнее время стало больше рождаться недоношенных?

Нет, их количество стабильно. Это примерно 7-10 процентов от всех новорожденных. Существенно выросла их выживаемость.

На родительских интернет-форумах одна из самых «разжигающих» тем — о том, что дети, которых «выбраковала» природа, плохо влияют на качество генофонда. Есть ли основания так думать?

Чтобы «выжившие» могли влиять на популяцию, их должно быть в процентном соотношении много. Например, 26-недельных очень мало — не больше двух процентов от всех родившихся. Это никоим образом не может на что-то повлиять.

Я знаю, что одно время обсуждали: а что будет, если мой ребенок женится в будущем на том, кто был когда-то недоношенным, не пострадает ли генофонд? Во-первых, могу сказать, то, что касается детей, рожденных после 30-й недели, — они совершенно здоровы, адаптированы и ничем не отличаются от других. Они сами рожают прекрасных здоровых детей, мы уже видели многие поколения. Опасность преждевременных родов не передается по наследству. И обычно над недоношенными детьми трясутся, ими много занимаются. Так что в плане развития эти дети могут дать фору другим.

А что касается детей, родившихся 5-6-месячными, то когда они догоняют сверстников, важно, чтобы родители продолжали с ними активную жизнь, а не занимались охранительным режимом. Нужны песни, пляски, спорт. У этих детей есть особенности поведения. Но сейчас есть центры, которые курируют такие семьи. Если детьми заниматься — все будет отлично. Я смотрю на этих детей регулярно. И у меня стал значительно более оптимистичный взгляд. Например, частота хронических заболеваний среди них приближается к норме. То есть она не выше, чем в популяции. Шанс на полноценную жизнь есть у каждого, даже самого безнадежного, на первый взгляд, ребенка.

Первый ребёнок: сколько стоит подготовка к рождению малыша?

Рождение первого ребенка – это не только огромная радость и уйма приятных хлопот, но и немалые затраты. Какие расходы предстоят молодым родителям с появлением в семье первенца?

Ответить на этот вопрос однозначно, конечно же, не сможет никто, так как расходы, связанные с рождением ребёнка, в большой степени зависят от достатка родителей. Тем не менее, вместе с мамами-блогерами Лаурой Гревиней (блог Viens + Viens), Элиной Хербертой (блог Story about us) и Лаурой Арницане (блог Seek the Simple) мы обсудим, с какими статьями расходов приходится иметь дело молодым родителям, и поможем вам разобраться, как эти расходы могут отразиться на вашем семейном бюджете.

Приданое для малыша

Основные статьи расходов – это коляска, одежда и спальное место (кроватка или колыбель). Опытные родители рекомендуют обзавестись этими вещами ещё до рождения ребёнка, не откладывая их покупку  последний момент. О том, сколько и какая одежда необходима ребенку, смело спрашивайте у других знакомых мам, опыту и мнению которых вы доверяете. И хотя в отделе одежды для детей вам может показаться, что нужно абсолютно все, на самом деле быстро растущему малышу требуется совсем немного.

Мама двоих сыновей Лаура Гревиня рассказывает:Мы не стали покупать всё необходимое сразу, так как у нас была отложена определенная сумма денег, которую мы были готовы на тот момент потратить. Приданое для малыша собирали постепенно, в течение нескольких месяцев, покупая каждый раз по одному ползунку или  кофточке. Когда я была беременна первым ребенком, мы решили не покупать подержанные вещи, хотя сегодня, в свете актуальной концепции zero waste, поступили бы, наверное, иначе. Мы точно потратили значительно больше, чем планировали, но почти все вещи пригодились потом для второго ребёнка. Всё старались покупать во время скидок и выгодных акций, например, кроватку нам удалось купить по очень хорошей акции».

Мама четверых детей Элина Херберта делится своим опытом: «Мы купили подержанную коляску в хорошем состоянии. Удобная коляска не может быть дешевой, но я считаю, что оно того стоит. Для второго ребёнка мы приобрели новую, удобную и легкую коляску. Она была довольно дорогой, и сейчас в ней с удовольствием катается уже третий малыш. Коляска является важной составляющей вашего совместного быта, поэтому она должна быть удобной и для родителей, и для ребенка. К тому же, если вы планируете ещё детей, то покупка хорошей коляски окупиться и эмоционально, и физически. Кроме того, после рождения ребёнка новые потребности и у мамы появляются – нужно купить молокоотсос, белье для кормления, удобную подушку, подходящие памперсы и так далее и тому подобное. Тут важно не переусердствовать, а подготовить основные вещи первой необходимости. Не спешите запасаться кучей одежды для ребенка. То, что ему действительно нужно, мы увидите уже после его рождения. Сегодня не нужно волноваться на счёт того, что не сможете добраться до магазина, так как любой товар можно удобно заказать в интернете. Мне лично очень нравиться эта возможность, потому что я могу просто сложить все понравившиеся вещи в виртуальную корзинку, через некоторое время посмотреть ещё раз и подумать, действительно ли они мне нужны, и только потом сделать заказ. Когда совершаешь покупки в магазине, часто бывает чувство, что нужно брать всё и прямо сейчас, в результате чего часто покупаешь много лишнего». 

Расходы на беременность и роды

Расходы, связанные с ожиданием ребенка, не ограничиваются покупкой приданого. Несмотря на то, что в Латвии беременным доступно бесплатное медицинское обслуживание и платить за роды в стационаре не нужно, многие семьи выбирают платные услуги, например, заключают договор с выбранной акушеркой, привлекают к родам доулу в качестве поддержки, заказывают отдельную палату в стационаре и т.д. Стоимость подобных услуг колеблется от 500 до 1500 евро.

«Стоимость дородового ухода и самих родов мы подсчитали заранее, заключив договор с акушеркой. Понимая, что выделенных государством средств на всё не хватит, мы начали откладывать деньги задолго до родов. Если на приданом для малыша можно сэкономить в зависимости от достатка семьи, то экономить на родах я бы не советовала, ведь это очень волнительное событие, которое остается в памяти на всю жизнь. В нашем случае мы решили не экономить, и я ни минуты об этом не пожалела», - утверждает Лаура Гревиня.  

Экономить на вещах, а не на опыте

Больше всего можно сэкономить именно на приданом для ребенка. Так, подержанная коляска стоит в несколько раз дешевле, чем новая, и при этом практически не уступает ей по качеству. Необходимые ребёнку вещи можно поискать на специальных сайтах, их с радостью вам отдадут друзья и родственники, чьи дети уже выросли. Качественные вещи, которые быстро стали ребенку малы, способны прослужить нескольким детям. Кроме того, не спешите приобретать различные новомодные приспособления. Например, если вы не уверены, что вашему ребенку подойдет слинг, не покупайте его до рождения малыша, а лучше арендуйте его или возьмите у кого-нибудь взаймы и посмотрите, как ваш ребенок на него отреагирует.   

Элина Херберта проверила это на собственном опыте: «Хочется, чтобы первая одежда для ребенка была новой, но я бы не советовала покупать кучу вещей первого размера. В первые недели жизни ребенок очень быстро растет, поэтому вам хватит пары-тройки комплектов первого размера. Колыбельку, эргосумку и такие сезонные вещи, как, например, комбинезон и спальный мешок для коляски, я бы тоже рекомендовала взять у друзей или купить б/у. Я и сама с удовольствием одалживаю друзьям эти вещи, когда они мне не нужны. Малыш не может сносить их за один сезон, и даже состоятельные семьи предпочитают экономить на вещах, которые можно взять взаймы на короткий срок, пока ребёнок не вырастет».

Экономить на вещах, а не на опыте призывает также блогер, основательница движения Zero Waste в Латвии Лаура Арницане.  «Мы мечтали о домашних родах, поэтому решили, что это станет нашей основной инвестицией. Деньги мы хотели потратить на то, что считали самым главным, а именно на процесс встречи с малышом, поэтому многие другие покупки пришлось отложить на потом. Нашли подержанную, дешевую коляску, которая стоила примерно 250 евро, а всё необходимое из одежды взяли у знакомых или купили в магазине секонд-хенд (почти бесплатно). Фактически мы купили только пару недорогих новых комплектов. Кроватку нам отдали друзья, стульчик мы купили б/у за 30 евро, много нужных вещей нам подарили друзья и родственники. Честно говоря, на вещи и одежду мы потратили очень мало, но мы инвестировали в то, что нам в тот момент казалось более важным – в хороший уход, консультации специалистов и роды».

Каким бы ни был ваш достаток, готовясь к рождению первого ребенка, всегда держите в голове золотое правило – чем меньше, тем лучше. Главное, позаботьтесь об основных необходимых вещах, поймите, что для вас является важным и на чем вы не хотели бы экономить, и не поддавайтесь искушениям. Затем составьте список и начните его постепенно, шаг за шагом, осуществлять, не оставляя большие и важные покупки на последний момент.

Чтобы финансовые вопросы не мешали вам наслаждаться материнством, узнайте, какую поддержку во время беременности и после родов мы можете получить от государства. Институт финансов Swedbank разработал калькулятор пособий, который поможет будущим и молодым родителям удобно планировать свои финансы как во время беременности, так и после появления малыша на свет.

Первый год материнства. Советы мам, как его пережить

10 ноября 2017 | 10:00| Ситуация

Первый год жизни ребенка у большинства людей ассоциируется со страданиями – криками, бессонными ночами, подгузниками и сплошным стрессом. «Диалог» поговорил с четырьмя молодыми мамами и психологом Полиной Петроченко о радостях, тревогах, ожиданиях и чувствах, которые испытывают родители после встречи с малышом, и выяснил, что на самом деле всё не так уж и плохо.

кадр из фильма «Кто подставил кролика Роджера» / Amblin Entertainment, Touchstone Pictures, Walt Disney Animation Studios

«Сейчас ребёнок размером с вишнёвую косточку, теперь — со сливу, а через месяц дотянет до среднего яблока»

Подготовка к материнству стала раскрученным образовательным процессом. Выбор огромен – можно читать специальную литературу, ходить на курсы по подготовке к родам и уходу за ребенком, посещать занятия по арт-терапии для будущих мам и ещё не родившихся малышей, следить за блогами, выписывать журналы… Помогает ли подготовка и стоит ли вообще готовиться?

Алина, журналист: Морально готовиться к первому году жизни малыша, по большому счёту, мне было некогда. Все девять месяцев беременности находились какие-то более актуальные дела: работа, ремонт в квартире, выбор коляски, кроватки и так далее. Конечно, я исправно показывалась врачу, старалась следить за питанием и отслеживала внутриутробное развитие по специальному календарю, который говорил мне: «сейчас ребёнок размером с вишнёвую косточку, теперь — со сливу, а через месяц дотянет до среднего яблока». За несколько недель до «дня Х» я сходила на занятие по уходу за новорождённым, и вот это для меня оказалось действительно полезно: врач-педиатр подробно описал как купать малыша, чистить ему нос, и в целом дал много полезной информации, касающейся малышей в первые их недели в большом мире. В остальном я решила разбираться по ходу.

Ирина, pr-специалист, психолог: Я работала почти до самых родов, поэтому про первый год жизни в декрете думать не успевала. Но я уделяла много внимания собственному здоровью и, соответственно, здоровью малыша: посещала занятия по гимнастике для беременных, что помогало быть в тонусе и очень пригодилось во время родов. Эмоциональное развитие я тоже считаю очень важным — во время беременности и в первый год жизни эмоции ребёнка связаны с тем, что чувствует мама. Я старалась чаще бывать на природе. Для меня это важно. А ещё я посещала занятия для беременных женщин в Русском музее. Экскурсии проводила искусствовед Наталья Кузнецова, а затем была беседа с врачом и психологом Мариной Комовой. Во время беседы мы обсуждали то, что видели на экспозиции и как это связано с беременностью и материнством. В итоге мы встречались с прекрасными произведениями искусства и получали практические советы. Забавно вспоминать, как посетители музея оборачивались, когда по залам проходила группа из двадцати счастливых беременных женщин.

Екатерина, кондитер: Я особо не готовилась. Единственная книга, которую я начинала, но так до конца и не осилила, поняв основную мысль, «После трёх уже поздно». Если появлялись вопросы по поводу физического развития плода, я общалась с профессором, который меня наблюдал. Что касается эмоционального развития ребенка, то всё как-то интуитивно было — гуляла, плавала, общалась с малышом в животе и читала книжки вслух. Может поэтому, когда мне принесли мою новорождённую дочь и показали как за ней ухаживать, я посмотрела на неё и спросила уходящую медсестру: «что с ней делать?!» Медсестра ответила «любить» и ушла, а я радостно надела подгузник задом наперёд. Потом все навыки пришли сами.

Светлана, режиссёр: Заранее я не готовилась — до этого у меня был опыт общения с детьми разного возраста, поэтому я примерно представляла себе, что это такое. Но когда ребенок родился, я читала о том, чему он «должен соответствовать» в каждый период жизни. Например, какие ему можно предложить игрушки, чтобы он лучше развивался, что он должен видеть, слышать, понимать.

Психолог Полина Петроченко: Прежде всего, нужно понять и принять тот неизбежный факт, что теперь вам придется повзрослеть. И чем быстрее родители это поймут, тем проще и легче будет проходить всё, что связано не только с малышом, но и с его появлением на свет.

Мама, осознающая свою «взрослость», даже роды будет проживать с позиции заботы, причём, прежде всего, о малыше. Да, ей может больно, страшно, но она не будет забывать том, что в эти трудные минуты она даёт своему малышу жизнь, она становиться его проводником и помощником в этом мире. Рождаясь, младенец смотрит на мать серьёзно, ясно и сосредоточенно. С этой минуты она будет тем, «кто разгоняет тучи или учиняет ураганы, кто дарит блаженство и изгоняет из рая, кто заселяет мир монстрами или ангелами, кто решает казнить или помиловать, давать или отнимать». С этой первой минуты встречи, с их первого взгляда начинается история длинною в жизнь. И какой будет эта история, пока зависит исключительно от мамы.

Нужно быть честным с собой и признать, что с рождением ребенка жизнь изменится. И чем раньше родители это поймут, тем легче им будет принять себя в новой роли и в новых обстоятельствах. Будет больше радости и лёгкости в отношениях с ребенком и с партнером.

«Общество совершенно беспардонно, а зачастую и безжалостно, относится к молодым мамам»

Мы всё чаще стали вспоминать, что заботы требует не только новорожденный малыш, но и его родители, особенно мама. Первый год жизни ребенка может стать особенно эмоциональным. Что чувствует новоявленная мама?

Алина: Мой сын — это желанный ребёнок. Он как закономерный результат развития нашей с мужем маленькой семьи. Природа планомерно, 9 месяцев готовит женщину к тому, чтобы она стала матерью, поэтому каких-то резких эмоциональных перемен я в себе не чувствую. Я знаю, что в чём-то я изменилась. Я повзрослела, стала ответственнее, но эти изменения я отслеживаю скорее умом, чем ощущениями. Я просто счастлива, что малыш у нас есть. Да, я стала счастливее, это точно. Конечно, бывает трудно. Но трудности эти мимолётные, и искренние улыбки, звонкий смех и кусачие поцелуи в нос искупают их с лихвой.

Светлана : Я ждала, я готовилась, это был желанный ребенок. Так что я хорошо себя чувствую. Я, возможно, уже не так активна в общении с друзьями, это да. Хорошо, что друзья у меня адекватные и могут ко мне прийти, чтобы мы встретились. Опять же, во многом это зависит от меня. Я могла бы его чаще оставлять с бабушками. Как бы это объяснить… это страх за себя, что ты что-то пропустишь, что не додашь, комплекс, что ты его бросишь.

Екатерина : С первым ребёнком ничего не изменилось, а со вторым у меня было нечто похожее на послеродовую депрессию. Мне удалось с ней справиться довольно быстро и своими силами.

Ирина: Мне повезло с сыном. Он давал поспать почти всю ночь и, вообще, с ним было интересно. Первый год я практиковала совместный сон. Ребёнок почти не просыпался, и так мы все отдыхали, а для эмоционального состояния это важная составляющая. Позже рядом с нашей кроватью мы вплотную поставили маленькую кроватку без одной стенки, то есть ребёнок спал как бы и отдельно и одновременно вместе с нами. В целом в первый год жизни ребёнка я была счастлива. Хотя ближе к моменту, когда ему исполнился год, эмоциональная усталость накопилась. Социально активной женщине непросто в какой-то момент взять и перечеркнуть все интересы, сфокусировав их на чём-то одном, даже если это собственный ребёнок. У меня психологическое образование, во многом это помогало. Я могла чётко отследить, что сейчас я раздражена не потому, что это ребёнок кричит, не хочет есть или балуется (для него это скорее нормальное поведение в таком возрасте), а я так себя чувствую, потому что устала. Нужно срочно отдохнуть или чем-то себя порадовать.

Психолог Полина Петроченко: К сожалению, современное общество совершенно беспардонно, а зачастую и безжалостно относится к молодым мамам. Да и сами мамы нередко именно так к себе относятся. Наиболее распространенная ситуация, когда мама только выйдя из роддома, возвращается обратно ко всем своим повседневным хлопотам, а теперь ещё и с малышом. Несмотря на колоссальный выброс эндорфинов во время родов, к концу первого месяца мама чувствует полнейшую истощённость: она легко раздражается, быстро устаёт, морально и эмоционально сникает. Безусловно, это сказывается на состоянии ребёнка.

Чтобы избежать раннего эмоционального выгорания или так называемой послеродовой депрессии, ещё до родов важно организовать свой быт таким образом, чтобы вашей основной задаей была забота о малыше. У меня есть знакомые мамы, которые заморозили много вариантов готовой еды, чтобы меньше стоять у плиты, договорились с подругами, что те будут помогать в уборке дома, брать на себя по очереди часть хозяйственных хлопот. Позвольте окружающим позаботиться о вас, чтобы вы могли качественно заботиться о младенце, а они — почувствовать свою нужность в вашей жизни. Не стоит бросаться на амбразуру и спешить вернуться в строй уже через пару недель после родов. Позвольте себе насладиться этим уникальным моментом! Ваша карьера никуда не денется. Если она для вас важна, вы всегда вернете себе и статус, и должность. Работа будет сопровождать вас всю жизнь, начальники будут приходить и уходить, а малыш завтра будет уже совсем не таким как сегодня.

Ещё один важный момент в первые послеродовые дни — это слёзы. Не стесняйтесь плакать. Во-первых, со слезами выходит гормон стресса. Во-вторых, слёзы — это мыло для души. Смело плачьте по любому поводу: чем быстрее вы выльете все лишние слезы, тем легче и быстрее вы вольётесь в материнство.

«Мы предполагали, что может быть плохо… но было хорошо!»

Все мы слышали истории и от наших мам: ты кричал, не ел, папа стирал пелёнки, а спали мы по очереди на лавочке в парке. В наши дни ко всему примешиваются страхи и ожидания: как правильно воспитать, как правильно развить, как идеально сделать то или это? Какие сложности (и радости) испытывают мамы и как справиться с тревогой за ребенка?

кадр из фильма «Младенец на прогулке» / Hughes Entertainment,
20th Century Fox

Алина: Сложнее всего, наверное, было перестроить свой режим жизни в соответствии с нуждами нового человека. Став родителем, ты ешь, спишь, гуляешь, читаешь, отдыхаешь не тогда, когда тебе это вздумается, а лишь в те минуты, которые стыкуются с расписанием твоего симпатичного начальника в подгузнике. Ходят легенды, что существуют такие мамы и папы, которые и после рождения детей остаются мобильными и социально активными (и дети у них спят всю ночь, и не плачут никогда, ага!), но, увы, это оказалось не про меня.

А самым волнующим, интересным, захватывающим и удивительным было весь этот первый год наблюдать, как каждый день малыш растёт и развивается. Как он меняется, постоянно осваивает что-то новое. Я очень много фотографировала сына, и частенько пересматриваю эти фото. Каждый раз удивляюсь, какой огромный путь он прошёл за свои первые 12 месяцев: от крошечного сморщенного комочка до уверенно стоящего на ногах человека с собственными предпочтениями, желаниями и даже мнением.

Удивительно, как рано человек сталкивается с глаголом «должен». Он только родился, а уже известно, сколько он должен есть, сколько он должен спать, как набирать вес, в каком возрасте он должен перевернуться на живот, когда сесть, когда поползти. Существуют огромные таблицы, где всё это подробнейшим образом расписано. Только вот каждый малыш уникален, и легко способен порушить любые ожидания своих родителей. Я тоже по началу попалась на эту удочку «должен-не должен», но сын быстро доказал мне, что он не собирается делать всё как в книжке. И когда я отказалась от ожиданий, удалила из закладок в браузере все таблицы и списки, и позволила ребёнку развиваться и познавать мир так, как считает нужным он, жить стало веселее. И значительно проще.

Екатерина: Сложности или очень быстро забываются, или их действительно не было. Мы жили в одном ритме — ели, спали, гуляли целыми днями в любую погоду. Я даже не помню бессонных ночей, хотя муж утверждает, что они были. Особо потрясающим для меня до сих пор остаётся сам процесс превращения маленького комочка в самостоятельного человека!

Светлана: Я думала о худшем и морально готовила себя и мужа к бессонным ночам, к бесконечным крикам и ко всему подобному, но этого не случилось. Мы предполагали, что может быть плохо… но было хорошо! Не могу сказать, что с ребенком у меня были какие-то супер-сложности, мы существуем в гармонии. В эмоциональном плане первый год жизни ребёнка стал для меня периодом проверки отношений с мужем, поскольку внимание теперь нужно дарить сразу двум людям. Если одному из них уделять его меньше, то он может почувствовать себя менее значимым. Но мы работали в тандеме, и каких-то глобальных сложностей я не могу вспомнить. Что касается тревоги: страшно, когда ребёнок в первый раз заболел, в первый раз упал. Но когда он в третий раз болеет – уже не так страшно. Или когда он в третий раз падает, а потом встает и улыбается, ты уже не так за него тревожишься.

Ирина: Я очень хотела кормить ребёнка грудью. Я понимала, насколько это важный процесс для нас обоих и в физическом, и в эмоциональном плане. Но первый месяц у меня были сложности, и этот процесс никак не удавалось наладить. Знакомая педиатр тогда посоветовала: ложись рядом с ребёнком, лежи неделю и корми. Если не получится, переведём на смесь, а ты будешь уверена, что сделала всё возможное. И у нас получилось! Процесс кормления до сих пор вспоминаю с удовольствием: это и приятное общение с малышом, и очень облегчает жизнь мамы. Важным и непростым моментом было перестроение семьи. Нас было двое. Мы уделяли друг другу много внимания, а теперь стало трое. Наше общее с мужем внимание направилось на ребёнка. Сохранить баланс в семье — это очень важный момент, чтобы никто не чувствовал себя обделённым. Мы с мужем старались хотя бы иногда выйти куда-то вечером вдвоём, например, в кино или хотя бы в ближайшее кафе. Спасибо бабушкам, что позволяли нам это делать.

Самым неожиданным оказалось осознание, что ребёнок — это навсегда! И кажется, что день сурка никогда не закончится. Затем, чем старше ребёнок становится, тем острее понимаешь, что ребёнок с тобой, конечно же, не навсегда. Он становится старше, и его нужно постепенно отпускать, отдавая всё больше ответственности. Только так можно вырастить счастливого и полноценного человека.

Психолог Полина Петроченко: Что касается тревог, то, во-первых, их нужно принять. В целом, тревожность — это нормально. Это проявление заботы и процесс выстраивания взаимоотношений с младенцем. Это же так правильно и органично, что мама переживает за здоровье и состояние своего ребенка. Но если мама не ест, не спит, всё время прислушивается и присматривается к своему младенцу, переживает — это уже ненормально. И это совсем не про любовь к ребенку — вот что важно понять. Это про страхи мамы, про её неготовность принять свою новую роль и про недоверие к себе и к ребенку. Заметив за собой этот первый звоночек, надо начинать что-то делать. Например, можно поговорить с психологом о своём постоянном беспокойстве.

Во-вторых, надо разделить ответственность за малыша. Ребёнок пришёл в этот мир не потому, что вы так захотели, а потому, что так сложились обстоятельства в вашей и его жизни. Обратите внимание — вашей и его жизни. Ребенок полноправный участник всех процессов, хотя пока и абсолютно зависящий от вас. Понимание, что ребенок пришел в этот мир прожить свою собственную судьбу со всеми её радостями и невзгодами, может дать некоторое облегчение маме. И такое облегчение говорит нам не о безответственности, а о формировании доверия к своему чаду, к своему материнскому чутью и в целом к миру. А это, в свою очередь, возможность избежать «родительского невроза» и ловушек «идеального материнства».

«Всегда придерживаюсь правила «без фанатизма»

Развитие технологий полностью изменило положение дел в родительской сфере. Сейчас советы экспертов и опытных мам, огромная библиотека книг и телевизионные шоу доступны любому. К этом прибавляются традиционные мнения и единственно верный опыт наших родителей и друзей. Кому верить, кого слушать и надо ли вообще интересоваться чужим мнением?

кадр из фильма «Ох уж эти детки!» / Nickelodeon

Ирина: К экспертам отношусь очень даже положительно. Единственное, для себя всегда придерживаюсь правила: «без фанатизма». Так получилось, что мои родители воспитывали нас с сестрой без бабушек и дедушек. Единственным советчиком для них на тот момент была книга доктора Спока. Тогда им это помогло. Сейчас, благодаря разным исследованиям, расширилось представление о потребностях и возможностях ребёнка. Появилось очень много информации по грудному вскармливанию, раннему интеллектуальному развитию, раннему плаванию и так далее. Здесь главное, послушать эксперта, а после этого подумать, примерить всё это на себя, сделать выводы, исходя из своего опыта и своих возможностей.

Екатерина: Мнения экспертов бывают очень полезны. Особенно в вопросах, касающихся общения с малышами или особенностей очередного витка развития малыша, идей для творческих занятий. Мнения из серии «а вот в наше время» не воспринимаю никак. Сейчас другое время, ребенок не икает от холода, а менингит не появится, если ходить без шапки.

Светлана: Если говорить о рекомендациях родных и близких, то это как в ситуации с хорошим директором или, например, президентом. У него есть много советников, и задача заключается в том, чтобы выбрать позицию, которая ему в данный момент нужна и близка. Что касается поиска мнений в интернете, то, с моей точки зрения, это абсолютно бесполезная история. Если ты хочешь найти мнение «eу ребенка температура 37,7? и он умирает», то ты найдёшь эту статью. Ты её прочитаешь и будешь думать, что ребёнок умирает. А если ты ищешь «37,7 и с такой температурой мы пошли в сад», то и такую ты тоже найдёшь. Поэтому к мнениям в интернете стоит относиться с опаской. Если говорить о мнении уважаемых тобой людей – Комаровского или Гиппенрейтер, родителей – то ты можешь «напитаться» этой информацией и, приглядевшись к своему ребенку, сделать вывод, что подходит именно ему.

Алина: Я считаю, что опытом «родительства» можно и нужно делиться. Естественно, голова должна быть «включена», и любые советы нужно сначала пропускать через сознание и стараться объективно оценивать. Но в целом, к советам (кроме непрошенных и не по делу) я отношусь положительно. Знать всё самой (особенно если ребёнок первый) невозможно, и чужая практика бывает весьма полезной. Например, в месяц от роду моего ребёнка настигли колики. Недавно ставшая мамой знакомая тогда посоветовала купить грелку с вишнёвыми косточками, и именно от неё я, а заодно и вся моя семья, впервые и узнала о существовании такого невиданного зверя. Сколько бы я искала эту информацию сама — неизвестно. Так что для меня ничего зазорного в пользовании чужим опытом нет. Единственное, я стараюсь не собирать советы по всему интернету, а интересуюсь мнением тех, кому доверяю: мамы, свекрови, опытных подруг и нашего врача-педиатра. Различных экспертов я тоже готова послушать, но в каждом конкретном случае буду делать выбор, доверять или не доверять мнению этого специалиста.

Психолог Полина Петроченко: Избыток информации — это проблема современного общества. Это постоянно рвёт ум и душу матери на части. Одни — за прививки, другие — против. Одни — за долгое грудное вскармливание, другие говорят, что бросать нужно до года. А дальше про прикорм, прогулки, совместный сон, раннее развитие. Этот список бесконечен. Мне искренне жаль современных мам, ведь нам постоянно приходится быть между двух огней. С моей точки зрения, главное — это понимание, что только вы несёте ответственность за все ваши действия. Поэтому прежде чем принять одну из множества точек зрения, почувствуйте, какая вам даёт облегчение и приятную радость. Ту и выбирайте. Материнство — это радость и удовольствие от взросления вас и вашего малыша.

«Моя душа страдала и плакала»

Мы попросили психолога Полину Петроченко рассказать о собственном опыте материнства.

кадр из мультфильма «Обезьянки» / Союзмультфильм

Полина Петроченко, психолог: Я люблю делиться своей историей. Когда я узнала о беременности, мне было 24 года, и я была на пике карьеры. Жизнь била ключом. Я только вышла замуж за мужчину моей мечты, у меня была работа моей мечты и квартира моей мечты. К 24 годам мечты сбылись. И в них никак не входили дети, так как ещё в юношестве я решила, что детей и животных я не люблю. Но жизнь распорядилась иначе, и две полоски на тесте повергли меня в жутчайшую истерику. Что-что, а это точно не вписывалось в мои планы! Честно сказать, месяцев шесть я думала, что рассосётся. И никак не могла поверить своему счастью: у меня практически не рос живот, меня совершенно не заботили никакие беременные штучки. Я работала, а на седьмом месяце полетела с мужем на месяц на Бали, предполагая, что беременность не помеха дальним путешествиям. Так и получилось. Через две недели после возвращения я родила девочку.

Уровень моей подготовки был равен нулю, посему я хлебнула всего, что положено. Роды были тяжёлыми, состояние было тяжким. Младенец, которого мне выдали после всех мучений, меня не обрадовал. Только родственники проявляли бешеный интерес, что меня особенно злило. Самое ужасное, что выписали нас в моё 25-летие, и меня никто даже не поздравил. Все крутились вокруг этого маленького комочка. А моё тело разрывало на части, я трое суток не спала, всё болело, моя душа страдала и плакала.

Переступая через боль и досаду, я повзрослела. Это не произошло за один день, на это потребовались месяцы. Я не сразу дала имя ребенку. Я ужасно ревновала к ней мужа, маму и всех-всех-всех, кто любил её больше меня. И именно в этот момент мне пришлось повзрослеть. Но видимо, я недостаточно и не до конца приняла все изменения, которые произошли в моей жизни.

Я всё ещё хотела думать, что с рождением ребенка ничего в моей жизни не изменилось. В этом момент две полоски снова пришли ко мне. Снова слёзы, истерики, огорчения, мысли о том, что я не готова, я устала, я больше не хочу, я боюсь, я не справлюсь. Но в этот момент семья единодушно поддержала нас. Да и я уже немного повзрослела. В этот раз было больше осознанности: йога, курсы, обучение, чтение книг, принятие беременности. Но и здесь судьба решила меня взбодрить, проверить, насколько я выучила урок. Роды начались стремительно, я была очень далеко от Петербурга.

Поблизости не было роддомов, а местная больница не принимала таких рожениц. Меня увезли за 100 километров без вещей и документов, приняли в областную больницу города Брянска. Дальше началась суровая реальность региональных роддомов. Единственное, что стало моей опорой — это практики йоги, которые я, к счастью, со второй беременностью усвоила как курс подготовки к родам. Это стало переломным моментом в понимании того, что современным женщинам очень важно готовиться к родам, чтобы прожить этот опыт достойно, независимо от обстоятельств. Ни один врач, акушерка, особые условия больницы, не помогут женщине пройти этот путь. Это великий момент посвящения в материнство, и к нему нужно готовиться.

Когда малыш родился, и мы понимали, что в итоге с ним всё хорошо, жизнь пошла своим чередом. Спустя некоторое время, совершенно случайно, я снова оказалась беременна. И это было совсем по-другому. Я выросла, повзрослела и приняла свою беременность с радостью и благодарностью. За плечами было много практик и обучения йоги, больше осознанности, и моё новое состояние стало отличным поводом пойти учиться на курс доулы (сопровождающей во время беременности — ИА «Диалог»). За время беременности я закончила обучение, начала вести классы и с нетерпением ждала рождения своего малыша. Я была впервые по-настоящему готова. С рождением третьего малыша в моем сознании всё окончательно изменилось. Я приняла своё материнство, свою роль и свою жизнь, не пытаясь сражаться с реальностью, а получая искреннее удовольствие от ежедневного общения с детьми. Завтра они не будут такими, как сегодня! И мы их проводники и защитники, островки безопасности, принятия и любви в этом непредсказуемом мире.

Подготовила Маша Минутова / ИА «Диалог»

Больше об осознанном родительстве читайте в нашем спецпроекте «Откуда берутся мамы»

Календарь беременности пациента клиники лечения бесплодия


1-2 неделя

Cегодня я узнала, что беременна...Пишу, а самой не верится! Удивительно, как много я не знала о беременности! Оказывается, на 1-ой и 2-ой неделе календаря беременности женщина еще фактически не беременна. На этом этапе центральная нервная система активно перестраивает гормональный фон для того, чтобы постепенно подготовить одну из трехсот тысяч яйцеклеток к оплодотворению. Для «обычной» беременности в течение первых двух недель начинается новый цикл, происходит овуляция и оплодотворение яйцеклетки. Этот период включают в привычное нам понятие «9 месяцев беременности», поскольку именно тогда формируется прообраз будущего ребенка.

3 неделя

Это оптимальный период для зачатия. Cперматозоид рассасывается в яйцеклетке, и его ядро воссоединяется с хромосомой яйцеклетки. Через несколько дней после оплодотворения к верхней части внутренней полости матки, со стороны яичника, прикрепляется бластоциста. Она представляет из себя полый, заполненный жидкостью зародышевый пузырек, скопище клеток. Мой врач сказал, что после искусственного оплодотворения мой малыш развивается так же, как при обычном зачатиии. В моем организме происходят те же процессы...сейчас я чувствую себя обычной женщиной, и я безумно счастлива!

4 неделя

У меня появились необъяснимая раздражительность, повышенная утомляемость, молочные железы опухли. Врач сказал: «Значит, желтое тело в вашем яичнике работает, не покладая рук!». Кстати, именно на четвертой неделе в организме женщины появляется новый гормон- хорионический гонадотропин, или ХГЧ. В этот период плодное яйцо начинает превращаться в эмбрион. Он напоминает плоский диск, состоящий из слоев. В это время активно развиваются внезародышевые органы, обеспечивающие питание, дыхание, биохимическую поддержку и всестороннюю защиту малыша.

5 неделя

Теперь мой малыш уже больше напоминает симпатичный цилиндрик длиной 1,5 - 2,5 мм. Начинается закладка его сердца (вместе с закладкой верхних дыхательных путей - гортани и трахеи). Постепенно начинают формироваться и кровеносные сосуды. Появляются зачатки печени и поджелудочной железы. Зародыш изогнут в форме буквы «С». В моем организме продолжается гормональная перестройка, которая влечет ранний токсикоз.

6 неделя

На этом этапе нервная трубка зародыша уже затянулась тканью. На ее конце начинает формироваться головной мозг, сердечко начинает биться, появляются зачатки ручек и ножек. Длина от темени до крестца составляет 2-4 мм. Объем околоплодной жидкости - 2-3 мл. К тем изменениям самочувствия, которые появились на прошлой неделе, добавились новые: головные боли, учащенное мочеиспускание, сонливость, снижение аппетита, тошнота и даже рвота.

7 неделя

Уже на седьмой неделе интенсивно развивается головной мозг, начинает формироваться пищеварительный тракт, присутствует прямая кишка. Удивительно, появляются зачатки лица, глаз (радужная оболочка), ротика, носика. Можно даже различить крошечные ноздри. Сейчас мой малыш вырос приблизительно до 8 мм — он, как горошина. Длина от темени до крестца составляет примерно 5-13 мм. Вес - около 0,8 г. Ареолы моих молочных желез потемнели...Это обычное явление в моем положении.

8 неделя

Сейчас, на восьмой неделе, мой малыш уже делает первые спонтанные движения. У него начинают вырисовываться ушные раковины, нос и верхняя губа. Хорошо видны ручки и пальчики. Происходит завершение формирования сердца - совершенствуются перегородки между его отделами. УЗИ, проведенное в конце восьмой недели, позволило бы различить головной и тазовый концы зародыша. Длина от темени до крестца составляет примерно 14-20 мм. Вес - около 3 г. На восьмой неделе моя матка начинает увеличиваться, но это еще незаметно.

9 неделя

Пошла девятая неделя: «спинка» у эмбриона начнет выпрямляться, а хвостик – «отсыхать». Идет интенсивное развитие головного мозга. На этой неделе начинается формирования мозжечка (части мозга, обеспечивающей координацию движений). Длина от темени до крестца составляет примерно 22-30 мм. Вес - около 4 г. У меня сохраняется повышенная утомляемость, тошнота, иногда бывают головокружения.

10 неделя

Наступила заключительная неделя стадии эмбриона- десятая! Уже заложены генеральные параметры тела. И к концу недели его можно будет официально называть плодом. Мой малыш уже способен непроизвольно двигаться. Длина от темени до крестца составляет примерно 31-42 мм. Он имеет размер некрупной сливы. Вес - около 5 г. У меня наблюдается повышенная возбудимость и перепады в настроении. Это следствие влияния высокого содержания гормонов в организме.

11 неделя

Растем! Именно с одиннадцатой по двадцатую неделю беременности мой малыш будет стремительно развиваться. Внутри маленького организма развиваются внутренние органы, выявляются гениталии, завершается формирование грудины, продолжают развиваться пальцы кистей и стоп. На этом этапе печень составляет одну десятую веса ребенка. Начинают работать почки, производя мочу. Длина от темени до крестца составляет примерно 44-60 мм. Малыш размером с абрикос. Вес - около 8 г. Врач объяснил мне, что в этот период мой организм сжигает калории быстрее, чем до беременности. Объем циркулирующей крови тоже увеличивается. Поэтому я чувствую внутренний жар, пью много жидкости и обильно потею...

12 неделя

На двенадцатой неделе все системы организма моего малыша уже сформировались, им остается расти и развиваться. Длина от темени до крестца составляет примерно 61 мм. Сейчас он размером с крупное куриное яйцо. Вес - около 9-13 г. Моя матка увеличилась в ширину примерно на 10 см. Ей становится тесно в тазобедренной области, и она поднимается в брюшную полость. Самочувствие потихонечку улучшается: тошнота начинает проходить, живот растет, но еще не слишком велик - обычная одежда еще в пору.

13 неделя

Самое главное событие этой недели развития моего малыша - начало его быстрого роста, который закончится к 22-ой неделе развития плода. К этому периоду у плода сформировались все двадцать молочных зубов. Начинает закладываться ткань, из которой будут формироваться косточки ребенка, намечается пара ребрышек, носик и подбородок вырисовываются более отчетливо. Длина от темени до крестца - 65-78 мм. Малыш размером с персик. Вес - примерно 14-20 г. Матка сильно увеличилась, заполнила собой тазобедренную область и начала расти вверх. Я уже нащупываю ее в нижней части живота.Мой вес увеличился, и я начала присматривать одежду свободного покроя.

14 неделя

На четырнадцатой неделе продолжает оформляться личико моего малыша: прорисовываются переносица, щечки и уши. Глазки уже не так широко расставлены. Появляется лануго - зародышевый пушок, осуществляющий защитную функцию. У мальчика в этот период появляется простата, а у девочек яичники опускаются из брюшной полости в тазобедренную область.
Гениталии можно характеризовать как мужские и женские, но при УЗИ они еще не различимы. Длина от темени до крестца - 80-113 мм. Малыш размером с грушу. Вес - примерно 25 г. Сейчас период Расцвета моей Беременности. Я чувствую себя более энергичной, хотя матка увеличивается с каждой неделей.

15 неделя

Быстрый рост моего малыша продолжается. Кожа еще очень тонка, а по цвету - ближе к красной, чем к розовой. Несколько тонких волосков отмечают брови, пробиваются волосы на голове и на теле. Ручки сгибаются в локтях и запястьях, сжимаются в крошечные кулачки. Длина от темени до крестца - 93-103 мм. Малыш размером с манго. Вес - около 50 г. Переломный момент настал! Я чувствую себя великолепно! Тошнота полностью прошла, а живот еще не мешает. Можно нащупать матку- она расположена на 7-10 см. ниже пупка. А через неделю-другую я уже смогу почувствовать движения своего малыша.

16 неделя

В нашей семье еще один повод для праздника - у нас шестнадцать недель! Еще один важный период пройден.

Сейчас мой малыш уже держит головку прямо. Мышцы его лица сформированы, поэтому он начинает гримасничать, непроизвольно подмигивает, открывает и закрывает ротик, хмурится. Растет координация движений рук и ног. Длина от темени до крестца - 108-116 мм. Малыш размером с апельсин. Вес - около 80 г. На этом этапе у меня продолжает расширяться матка, давая пространство растущему в плаценте плоду.

17 неделя

Да...Беременность уже не скроешь - мой животик все больше выдает наш будущий статус. Сейчас плацента уже вполне сформирована, с густой сетью кровеносных сосудов, через которые поступают питательные вещества и выбрасываются продукты отработки. Малыш учится реагировать на громкие шумы, возникающие неподалеку. Длина от темени до крестца - 11-12 см. Вес - около 100 г. Врач предупредил: если вдруг появятся неприятные ощущения, или даже боль, не стоит бояться: матка растет и по мере роста давит на внутренние органы, сдвигая их и вверх, и к бокам.

18 неделя

Мой малыш растет, и я становлюсь все больше. Продолжается укрепление костей плода, черты лица с каждым днем становятся все четче, сформированы фаланги пальцев рук и ног, и на них уже появился узор, который и обеспечивает уникальность отпечатков пальцев. Мой малыш уже начинает воспринимать внешний мир и дает о себе знать тем, что толкает в живот ножкой. Длина от темени до крестца - 12,5-14 см. Малыш размером с крупный грейпфрут. Вес - около 150 г. На восемнадцатой неделе сон и отдых доставляет мне некоторые неудобства, так как моя матка продолжает расти и требует все больше и больше места в брюшной полости.

19 неделя

Скоро середина беременности...А сейчас продолжается развитие и рост головного мозга, конечности уже имеют пропорциональные размеры, рост ребенка чуть замедляется, начинается образование жира, важнейшего источника тепла для новорожденного — у основания шеи, за грудной клеткой, вокруг почек. Ребенок уже отличает свет от темноты. Длина от темени до крестца - 13-15 см. Малыш размером с маленький кабачок. Вес - около 200 г. Я уже достаточно сильно прибавила в весе, живот растет, и частенько я очень долго ищу удобную позу, чтобы уснуть.

20 неделя

На двадцатой неделе мой малыш — это крошечный человек с волосиками на голове и малюсенькими ноготками на пальчиках рук и ног. Он зевает, сосет палец, играет с пуповиной, кувыркается. На этой неделе его кожа утолщается, становится четырехслойной. Длина от темени до крестца - 14-16 см. Малыш размером с небольшую дыню. Вес - около 260 г. Половина беременности уже позади...

21 неделя

На двадцать первой неделе в крови у моего малыша уже достаточно высокое содержание красных кровяных клеток. Сейчас начинают вырабатываться белые кровяные клетки, отвечающие за подавление инфекций. На языке начинают формироваться вкусовые сосочки. Длина от темени до крестца - около 18 см. Малыш размером с большой банан. Вес - около 300 г. С этого момента и до тридцатой недели я буду усиленно набирать вес. Матка поднялась и уже возвышается над пупком приблизительно на 1 см. Прибавка в весе составила у меня от 6-6,5 кг.

22 неделя

Могу назвать этот период комфортным. Сейчас мой малыш продолжает расти и готовить себя к жизни вне матки. На этой неделе у него лучше обозначились брови, продолжают расти волосы на голове. Восприятие совершенствуется с каждым днем. Длина от темени до крестца - около 19 см. Малыш размером с кукурузный початок. Вес - около 350 г. Мое самочувствие сохранятся по-прежнему хорошим. Живот увеличился, но не настолько, чтобы сильно мешать. Я могу без проблем нагнуться, сесть, как мне удобно, можно без труда ходить пешком.

23 неделя

Мой малыш продолжает меняться и все больше и больше становится похож на новорожденного. Его тельце округляется, пушок, которым он покрыт, темнеет. Ребенок проявляет все больше активности. Длина от темени до крестца - около 20 см. Мой малыш размером с большой баклажан. Вес - около 450 г. Матка поднялась почти на 4 см над пупком, ее высота над лобковым симфизом 23 см. Прибавка в весе от 5 до 7 кг.

24 неделя

Мой малыш набрал уже почти 735 г, а его рост составляет 31,2 см. Он сейчас отчетливо похож на новорожденного, хотя еще очень маленький. Быстрыми темпами развивается его нервная система. Объем головного мозга постепенно увеличивается. Данная неделя – начало жизнеспособности ребенка, то есть его способности жить самостоятельно. На этом этапе плод занимает всю матку, поэтому ему становится тесно. Сейчас ребенок все больше и больше прислушивается к внешнему миру. Прибавка в весе начинает сказываться на моем самочувствии. Появились головные боли, проблемы с мочевым пузырем, тяжесть в ногах и общее утомление.

25 неделя

Мой малыш растет и развивается. Он весит уже 844 г., а его длина 32,5 Продолжается интенсивное укрепление костно-суставной системы, именно сейчас определяется правшой или левшой он будет. На его пальчиках оформляется дактилоскопический узор. А еще у него сформировался свой особый режим сна и бодрствования. Мой организм продолжает неустанно готовиться к встрече с малышом: грудь становится более упругой, а молочные железы начали выделять молозиво- вещество, по составу близкое к грудному молоку. Матка еще немного увеличилась, это особенно заметно, если смотреть сбоку.

26 неделя

В это время мой малыш понемногу начинает приоткрывать глазки. У него даже образовались вкусовые сосочки. Поэтому на этом сроке беременности он уже проявляет любовь к сладкому. Сейчас ребенок слышит все, что происходит внутри и вокруг. Длина от темени до крестца -около 40 см. Малыш размером со средний арбуз. Вес - около 970 г .

На двадцать шестой неделе у меня продолжаться головные боли, судороги в ногах, боли в спине и в области таза. Толчки становятся все более резкими и тоже отдают болью под ребрами. Ее можно облегчить, если лежать на боку.

27 неделя

На этом этапе у моего малыша работают все основные системы органов, хотя им еще предстоит развиваться. Головной мозг стремительно растет в последние три месяца. Кожа выглядит очень морщинистой из-за постоянного пребывания в водной среде. Это исчезнет за несколько недель до родов. Длина от темени до крестца - около 35,5 см. Вес - примерно 1135 г. Под тяжестью растущего живота начинает меняться осанка - спина постепенно отклоняется назад, появляется гордая походка. Прогибание спины в позвоночнике влечет за собой не только изменение осанки, но и появление болей в пояснице.

28 неделя

На двадцать восьмой неделе мой малыш уже открывает глазки. Окончательно цвет глаз установится через несколько месяцев после рождения. Их обрамляют тонкие короткие реснички. Длина от темени до крестца - около 25 см. Вес - примерно 1100 г. Матка растет и находится уже высоко над пупком - приблизительно в 8,5-9 см, а от симфиза - почти на 30 см. Вес тоже увеличился. С этого момента мне нужно посещать своего врача как минимум раз в две недели.

29 неделя

На двадцать девятой неделе мой малыш занят подготовкой к рождению и внеутробной жизни. Он уже научился более или менее регулировать собственную температуру тела. Начинает работать его иммунная система. Зубы еще спрятаны в деснах, но на них уже появилась эмаль. Длина от темени до крестца - около 26 см. Вес - примерно 1250 г. Для уменьшения неприятных ощущений я стараюсь следить за осанкой, питанием и, конечно, больше отдыхаю.

30 неделя

На тридцатой неделе глаза моего малыша уже широко открыты, он реагирует на яркий свет, просвечивающий сквозь живот, у него растут волосы, вся голова покрыта ими, но кожа пока остается сморщенной. У ребенка выработался собственный ритм сна и бодрствования. Максимальную прыть он готов проявлять как раз тогда, когда я пытаюсь заснуть. Длина от темени до крестца - около 27 см. Вес - примерно 1400 г. Центр тяжести моего тела продолжает перемещаться, я слежу за осанкой. Увеличился объем мочи, почкам все тяжелее выполнять свою функцию. Физические упражнения помогают мне должным образом подготовиться к родам.

31 неделя

На этом этапе мой малыш продолжает расти. Он уже стал пухленьким, под кожей больше не просвечивают кровеносные сосуды, а также освоил сосание, у него хорошо работают почки. Длина от темени до крестца - около 28 см. Вес - примерно 1600 г. Сейчас мой организм вырабатывает специальный гормон- релаксин. Это вещество вызывает ослабление соединений костей таза. Тазовое кольцо становится более растяжимым. Чем оно податливее, тем меньше трудностей для ребенка во время его рождения.

32 неделя

Мой малыш весит уже около 1,9 кг. Его длина 42,3 см. С личика исчезло большинство морщин. На голове много волос. Вес набирается невероятно быстро. Его нервная системапродолжает развиваться, и когда свет попадает на лицо, зрачки сужаются; поверхность мозга прорезают извилины; голова стала более пропорциональной по отношению к телу, развиваются и другие органы. Матка продолжает расти, дискомфорт усиливается.

33 неделя

Мой малыш продолжает расти. Все пальчики рук и ног покрывают бороздки – кожный рисунок. Ему еще хватает места для движения, и он продолжает толкаться и кувыркаться. Однако, пространство сужается, и к концу недели кувырки закончатся. Малыш много спит. Проснувшись, он начинает прислушиваться и к звукам, и к своим ощущениям. Длина от темени до крестца - около 43,6 см. Вес - примерно 2000 г. Сейчас вес нарастает гораздо быстрее, чем на ранних сроках беременности. Мне все труднее найти удобное положение для сна, и я мечтаю о том, что, когда рожу, буду спать только на животе.

34 неделя

Мой пухленький малыш весит почти 2248г. Его рост 44,5 см. На этой неделе его кожа стала более гладкой и розовой от того,что белый энергоемкий жир составляет уже 8% его веса. От этого волосы на голове ребенка стали значительно гуще. Он уже почти сбросил зародышевый пушок. Мой организм продолжает готовиться к родам. Маточные сокращения начинают несколько отличаться от тех, которые бывали ранее. Схватки по Брэкстону Хиксу становятся более регулярными.

35 неделя

Скоро мой малыш начнет опускаться. Стены водяной комнаты начинают стеснять его. На этой неделе ногти ребенка уже доросли до самого края пальчиков. Поэтому на лице могут быть царапины, которые малыш получил, находясь в утробе. С этой недели он будет набирать примерно 220 граммов еженедельно. Продолжается развитие и совершенствование внутренних органов. Длина от темени до крестца - около 45,4 см. Вес - примерно 2550 г. Мне стало легче дышать, поскольку ребенок начал опускаться, и давление на диафрагму уменьшилось.

36 неделя

На этом этапе у моего малыша пухлые щечки, и тело им под стать. Он готовится к кормлению и поэтому все время сосет пальчики на руках. Череп еще достаточно мягкий. Сейчас малыш начинает активно готовиться к рождению. Длина от темени до крестца - около 47 см. Вес - примерно 2750 г. С этой недели мне следует видеться со своим врачом еженедельно.

37 неделя

В нервной системе моего малыша продолжаются перемены. Вокруг нервов создается защитная оболочка. Этот процесс будет продолжаться в течение первого года жизни, он позволяет лучше координировать движения. Сейчас ребенок вполне развит и готов к появлению на свет. Однако это еще не означает, что он перестает расти и развиваться. Его рост около 49 см. Вес - примерно 2950 г.

38 неделя

Мой малыш прибавляет в весе в среднем около 30 граммов в день и продолжает интенсивно готовиться к жизни вне матки. Его рост около 50 см. Вес - примерно 3000 г. Только 5% повторнородящих матерей перехаживает дольше этого срока. Первой стадией моих родов будут энергичные схватки, истончающие и растягивающие шейку матки, что позволяет плоду проникнуть в родовой канал. Вторая стадия – выход ребенка через влагалище и появление его на свет. Третья стадия - отделение детского места.

39 неделя

Мой малыш весит около 3,2 кг. Его рост 50,2 см. Все органы и системы уже сформировались, находятся в «нужных» местах и продолжают развиваться. Самой последней развивается дыхательная система. Это последняя неделя перед родами, и тем не менее, карапуз продолжает «толстеть». Ему уже маловато места, тесновато в моем животике. Он тоже устал и готовится появиться на свет. Роды могут начаться в любой момент.

40 неделя

Мой малыш очень устал от темноты. Его движения замедлились - он готовится к рождению. Сейчас он весит около 3,5 кг. При росте 50 см. Он примерно такого размера, каким будет при рождении. Молочные зубы вполне сформированы, хотя появятся только через 8-10 месяцев после рождения. Скоро настанет долгожданный момент встречи. Я и мои близкие уже устали от ожидания. Сейчас меня волнует только одно - как пройдут роды. Настраиваю себя только на то, что все будет хорошо. Так и будет. Ведь я сделала все возможное для того, чтобы подготовиться к родам.

Рост и развитие после недоношенности

Наблюдение за развитием вашего ребенка может быть одним из самых увлекательных аспектов родительского воспитания. По мере того, как мозг и тело вашего ребенка растут и их пути постепенно соединяются, малыши учатся улыбаться, затем ползать, ходить, говорить - и попутно развивают многие другие навыки. Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка могут быть проблемы со здоровьем, волнение, которое вы испытываете, наблюдая за его развитием, может быть смешано с беспокойством.

Факторы, влияющие на развитие вашего ребенка

Преждевременные роды могут повлиять на развитие вашего ребенка, и чем раньше родился ваш ребенок, тем выше риски, поэтому вам нужно следить за всеми областями, где, по вашему мнению, может быть задержка.Однако все дело в балансе: каждый ребенок развивается по-своему.

Развитие вашего ребенка будет зависеть от ряда факторов, в том числе:

  • генетический состав
  • Окружающая среда
  • влияет на него.

Основные этапы развития основаны на средних показателях. Несоблюдение заданных вех - проблема не только для недоношенных детей. Доношенные дети иногда также не достигают вех в развитии.

Как их пребывание в больнице может повлиять на недоношенных детей

У недоношенных детей могут быть некоторые задержки в развитии моторики, отчасти из-за лечения, когда они маленькие, например, на искусственной вентиляции легких, хотя растущее понимание методов позиционирования помогает уменьшить это.

Если пребывание ребенка в отделении мешает ему развить соответствующий мышечный тонус, это может иметь отрицательный эффект. Например, если они успевают сидеть позже, чем ожидалось, это, в свою очередь, может задержать последующие навыки, такие как работа рук.

Задержки становятся все реже среди младенцев с массой тела при рождении от 1 до 1,5 кг.

Недоношенность и рост

Недоношенные дети рождаются маленькими, и хотя они, как правило, наверстывают упущенное по мере взросления, дети, рожденные очень преждевременно, все же обычно меньше и легче своих одноклассников.Однако по мере того, как наши знания о питании продолжают развиваться, и с появлением дополнительных добавок для удовлетворения диетических потребностей недоношенных детей это может измениться.

По мере того, как недоношенные дети развиваются в детстве и во взрослом возрасте, становится все труднее определить, какие из их черт и характеристик являются результатом преждевременных родов, а не другими факторами.

Поскольку ваш ребенок родился преждевременно, он будет считаться группой высокого риска по проблемам развития и, вероятно, будет иметь больше оценок своего прогресса, чем доношенный ребенок.Это обычное дело не потому, что что-то не так или что-то не так, а потому, что раннее обнаружение и диагностика любых потенциальных проблем являются ключом к профилактике.

Многие дети с низкой массой тела при рождении и их семьи приглашаются для посещения клиник последующего наблюдения или психоневрологического развития, чтобы медицинская бригада могла оценить прогресс ребенка и своевременно вмешаться в случае необходимости лечения.

Там, где это возможно, специализированные услуги будут скоординированы, чтобы вам не приходилось посещать много приемов.Последующие посещения также будут запланированы в течение первых лет их жизни.

Помимо наблюдения за развитием вашего ребенка, медицинская бригада будет регулярно проверять его вес, окружность головы и рост (также известный как длина), чтобы убедиться, что он растет должным образом.

Понимание диаграммы роста вашего ребенка

Вам выдадут личную карточку здоровья ребенка или «красную книгу», в которой есть графики роста, которые помогут составить график роста вашего ребенка и сравнить его со средним ростом для его возраста.Младенцы, родившиеся в возрасте менее 32 недель, отображаются в таблице с низкой массой тела при рождении. Младенцы, родившиеся на сроке 32–37 недель, отображаются в карте недоношенных до двух недель после предполагаемой даты родов, а затем отображаются в основных таблицах, но с их гестационно скорректированным возрастом.

Как работают центильные диаграммы

Прогресс младенцев описывается измерениями, которые называются центилями, потому что они относятся к средним процентам. Кривые на диаграмме показывают обычное развитие ребенка, поскольку вес ребенка обычно увеличивается и выравнивается в определенном возрасте.Так, например, если рост вашего ребенка находится в пятом центиле для его возраста, это означает, что если вы выстроите 100 детей в порядке роста, ваш ребенок будет под номером пять, а ребенок на 100-м центиле будет самым высоким. . Для девочек и мальчиков есть отдельные таблицы, так как мальчики обычно тяжелее.

Центили для веса и роста обычно должны быть одинаковыми - если они сильно отличаются друг от друга, это может указывать на то, что у вашего ребенка избыточный или недостаточный вес, и вашей команде может потребоваться изменить режим кормления.

Основные этапы развития

Вместо того, чтобы измерять «цели», более полезно рассматривать вехи как сигналы о том, что некоторым недоношенным детям может потребоваться дополнительная помощь. На протяжении всего раннего периода жизни вашего ребенка медицинская бригада будет наблюдать за его развитием и оценивать его успехи в сравнении с основными этапами.

Обычно это тщательно разработанные цели, основанные на среднем возрасте, в котором дети склонны развивать определенные навыки. Например, 8-18 месяцев - это средний возраст, когда ребенок начинает пытаться ходить самостоятельно.Вехи были разработаны, чтобы помочь профессионалам выявлять проблемы на раннем этапе. Помните, что доношенные дети также могут не соответствовать вехам развития.

Ранним детям дается время наверстать упущенное

Если ваш ребенок родился преждевременно, его основные этапы будут оцениваться с момента его рождения, а не с момента его фактического рождения. К двум годам их развитие часто сравняется с развитием сверстников, и вместо этого вы можете использовать их настоящую дату рождения. У очень недоношенных детей этот срок иногда увеличивается до трех лет.

Прогресс, шаг за шагом

Возвращаясь к нашему примеру с этапом ходьбы, если ваш ребенок не начинает ходить в 10-18 месяцев, это не обязательно указывает на проблему, и ваш ребенок может наверстать упущенное позже. Медицинская бригада в любом случае отметит это и может направить вас к специалисту, поскольку в некоторых случаях это может быть признаком того, что им может потребоваться лечение или терапия для поддержки их развития.

Использование контрольных точек в ваших интересах

Вы можете использовать вехи в своих интересах тремя способами:

  • Для поощрения развития вашего ребенка.Например, если вы знаете, что младенцы могут переворачиваться примерно с двухмесячного возраста, вы можете заметить, что они пытаются перевернуться, и можете протянуть им руку помощи
  • Чтобы ваш ребенок был в безопасности. Вы с меньшей вероятностью оставите ребенка лежать на диване, если будете знать, что он может скатиться и упасть.
  • Чтобы определить, может ли ваш малыш отстать. Если может возникнуть проблема в определенной области, вы сможете быстрее обратиться за советом.

Старайтесь не сравнивать своего ребенка с другими

Легко стать очень сосредоточенным на сравнении своего ребенка с другими детьми.Некоторые родители считают, что вехи - это «цели», указывающие на успех или неудачу их ребенка. Вместо этого постарайтесь рассматривать их как сигналы, которые могут открыть для вас двери, если потребуется помощь. Отсутствие вехи не обязательно означает наличие каких-либо проблем.

Следующие организации могут предоставить вам дополнительную информацию по темам, затронутым в этом разделе.

Проблемы роста ребенка - BabyCentre UK

Каждый ребенок индивидуален, и у вашего ребенка будет свой уникальный образец роста (NCT 2010, DH 2009).Для вашего ребенка совершенно нормально потерять немного веса после рождения. У большинства младенцев это так. Но она должна вернуться к своему весу при рождении к тому времени, когда ей исполнится от двух до трех недель (ABA 2014, NCT 2010, RCPCH 2009). После этого в среднем вы можете ожидать, что она будет:
  • Набирать не менее 450 г (1 фунт) в месяц, когда ей будет от одного месяца до трех месяцев.
  • Прирост от 400 г (0,9 фунта) до 600 г (1,3 фунта) в месяц в возрасте от трех до шести месяцев.
  • Прирост между 280 г (0.6 фунтов) и 360 г (0,8 фунта) через месяц после этого, до ее первого дня рождения.
    (NHMRC 2012)

Постарайтесь не беспокоиться, если ваш ребенок не следует этому шаблону в точности (NCT 2010). Возможно, в один месяц она наберет больше веса, а в следующий - еще меньше. Или у нее могут быть длительные периоды медленного роста, перемежающиеся короткими скачками роста.

График роста вашего ребенка может убедить вас, что он хорошо растет, и указать на любые проблемы, связанные с его ростом или кормлением (RCPCH 2009). Используйте его, чтобы следить за ее ростом, но уделяйте больше внимания ее общему здоровью.

Если она хорошо питается, счастлива, бдительна и выполняет свои задачи, скорее всего, она будет хорошо расти.

Если вы беспокоитесь о том, как растет ваш ребенок, поговорите со своим патронажным врачом. Она сможет проверить, как поживает ваш ребенок, и предложить вам поддержку.

Согласно графику роста моего ребенка, она плохо растет. Что я должен делать?

Мысль о том, что ваш ребенок плохо растет, может расстраивать. Чтобы не беспокоиться излишне, убедитесь, что вы правильно читаете ее график роста.

Нормальный диапазон роста младенцев широк. На диаграмме веса между 0,4 и 99,6 центильными линиями являются нормальными (RCPCH 2009, Willacy 2013). Ваш ребенок может находиться в низком процентиле и при этом оставаться здоровым.

Это нормально, что ваш ребенок прибавляет в весе урывками. Это не значит, что у нее проблемы с ростом. Младенцы часто растут неравномерно, поэтому постарайтесь не беспокоиться, если она время от времени опускается на более низкий процентиль или перескакивает на более высокий процентиль (Karlberg 1990, Lampl et al 1992, Lampl 1993, Wales and Gibson 1994).

У вашего ребенка могут быть проблемы с ростом, если:

  • Его линия роста пересекла две центильные линии (RCPCH 2009).
  • Ее рост ниже самой низкой центильной линии (RCPCH 2009, Willacy 2013).
  • Она не набирает вес или набирает лишь небольшую сумму каждый месяц.
  • Она худеет.
  • Она кажется вялой или в целом нездоровой.

Ваш патронажный врач может помочь вам интерпретировать карту вашего ребенка. Она может сказать вам, растет ли ваш ребенок слишком медленно или слишком быстро.

Если ваша патронажная сестра считает, что у вашего ребенка проблемы с ростом, она может:

  • Измерьте длину вашего ребенка, чтобы проверить, соответствует ли его вес (RCPCH 2009).
  • Спросите, как часто вы кормите ребенка и как долго длится кормление.
  • Проверьте, как она прикладывается, если вы кормите грудью (RCPCH 2009).
  • Направьте ребенка на дополнительные анализы, если она считает это необходимым (RCPCH 2009).

Ваш патронажный врач и врач помогут вам выявить любые проблемы и поддержат вас в том, чтобы помочь вашему ребенку расти здоровыми темпами.

Мне сказали, что мой ребенок медленно растет. Значит ли это, что что-то не так?

Когда вам говорят, что ваш ребенок плохо растет, вы можете беспокоиться - и это понятно. Но помните, что даже если ваш ребенок медленно растет, маловероятно, что у него серьезные проблемы со здоровьем (RCPCH 2009).

Есть несколько причин, по которым ваш ребенок может расти медленно, но это не обязательно означает, что он нездоров. Она может:

  • иметь простую проблему с кормлением , например, неправильно прикладываться к груди, которую патронажный врач может помочь вам решить.Ваша акушерка или патронажная сестра должны иметь возможность проверить, есть ли у ребенка уздечка языка, который может затруднить кормление грудью.
  • Есть незначительные проблемы со здоровьем , например рефлюкс
  • Есть пищевая аллергия или непереносимость , которые влияют на ее пищеварение, особенно если она ест твердую пищу.
    (HMS nd, Tidy 2013)

Если ваша патронажная сестра не может выяснить, почему ваш ребенок медленно растет, она может направить ее на тесты, чтобы исключить определенные проблемы со здоровьем (RCPCH 2009).

Младенцам, которые растут очень медленно, может быть поставлен диагноз «неспособность к развитию». Этот термин звучит резко, но не обязательно означает, что что-то не так.

Большинство детей, которым не удается развиваться в первый год жизни, не имеют серьезных проблем со здоровьем, влияющих на их рост (RCPCH 2009).

Моя малышка росла медленно, но сейчас растет хорошо. Она догонит?

Исследования показывают, что младенцы, которые медленно растут, но в остальном здоровы, в конечном итоге догонят своих сверстников (ud Din et al 2013).
  • Если ваш ребенок медленно прибавляет в весе в первые восемь недель , он, вероятно, догонит других детей своего возраста к тому времени, когда ей исполнится два года.
  • Если она медленно набирает вес в возрасте от восьми недель до девяти месяцев , она может быть немного легче, чем в среднем, до семи лет. Примерно в это время у нее, вероятно, произойдет скачок роста, который приведет ее вес и рост к нормальному диапазону.
    (уд Дин и др., 2013 г.)

Помните, что вес вашего ребенка не является прямым показателем его здоровья.Даже если она меньше или легче других детей ее возраста, она все равно может быть здоровой и процветающей.

Если вы не уверены, здоров ли ваш ребенок, посмотрите наше видео о том, как определить, хорошо ли он ест и растет.

Список литературы


ABA. 2014. Прибавка в весе ребенка . Австралийская ассоциация грудного вскармливания. www.breastfeeding.asn.au [Доступ в декабре 2014 г.]

DH. 2009 Использование новых графиков роста Великобритании и Всемирной организации здравоохранения от 0 до 4 лет .Лондон: Министерство здравоохранения. www.gov.uk [дата обращения: декабрь 2014 г.]

HMS. nd. Здоровье детей. Можем ли мы предсказать рост? Гарвардская медицинская школа. Www.harvardhealthcontent.com [Доступ в декабре 2014 г.]

Карлберг Дж. 1990. Всплеск роста в младенчестве и детстве. Acta Paediatrica 79: 111-118

Lampl M, Veldhuis JD, Johnson ML. 1992. Соль и застой: модель человеческого роста. Наука . 258 (5083): 801-803.

Лэмпл М. 1993.Свидетельства скачкообразного роста в младенчестве. Am J Hum. Биол 5: 641-652.

NCT. 2010. Как узнать, здоров ли мой ребенок? Информационный лист NCT. Национальный фонд родовспоможения. www.nct.org.uk [дата обращения: декабрь 2014 г.]

NHMRC. 2012. Руководство по вскармливанию младенцев . Информация для медицинских работников. Содружество Австралии. Канберра: Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям. www.nhmrc.gov.au [Доступ в декабре 2014 г.]

RCPCH. 2009. Понимание диаграмм роста: что они говорят вам о росте вашего ребенка .Графики роста Великобритании-ВОЗ - Информационный бюллетень для родителей. Королевский колледж педиатрии и детского здоровья.

Tidy C. 2013. Рост и неудача в развитии . Пациент Великобритания. www.patient.co.uk [Доступ в декабре 2014 г.]

ud Din Z, Emmett, P, Steer C, et al. 2013. Результаты роста потери веса в младенчестве в ALSPAC. Педиатрия 131 (3), e843-e849.

Wales JK, Gibson AT. 1994. Кратковременный рост: ритмы, хаос или шум? Арка Дис Детский . 71 (1): 84-89.

Уилласи Х.2013. Диаграммы центиля и оценка роста . www.patient.co.uk [Доступ в декабре 2014 г.]

Рождение ребенка: этапы беременности

Для беременной женщины ощущение новой жизни, развивающейся в ее теле, - это удивительный опыт, даже если она не всегда может чувствовать себя лучше в некоторые моменты на этом пути.

Беременность может отличаться от женщины к женщине, и даже у одной и той же матери от одной беременности к другой. Некоторые симптомы беременности сохраняются в течение нескольких недель или месяцев, в то время как другие неудобства носят временный характер или затрагивают не всех женщин.

«Беременность - это долгий 10-месячный путь», - сказал доктор Дрейон Берч, акушер и гинеколог из больницы Magee-Womens при Медицинском центре Университета Питтсбурга.

Нормальная беременность обычно длится около 40 недель, считая с первого дня последней менструации женщины, то есть примерно за две недели до фактического зачатия.

Беременность делится на три триместра. Каждый из этих периодов длится от 12 до 13 недель.

В течение каждого триместра в организме беременной женщины, а также в развивающемся плодах происходят изменения, и краткое изложение этих изменений будет описано ниже.

Зачатие и имплантация

Примерно через две недели после менструации у женщины происходит овуляция, и ее яичники выделяют одну зрелую яйцеклетку. Яйцо можно оплодотворять в течение 12-24 часов после его выхода, когда оно движется по фаллопиевой трубе к матке.

Если яйцеклетка встречается со сперматозоидом, попавшим в маточную трубу, она объединяется в одну клетку. Этот процесс известен как оплодотворение или зачатие.

При оплодотворении пол плода уже определяется, в зависимости от того, получает ли яйцеклетка хромосому X или Y от сперматозоида.Если яйцеклетка получит Х-хромосому, ребенок будет девочкой; Y-хромосома означает, что ребенок будет мальчиком.

По данным клиники Кливленда, оплодотворенной яйцеклетке (или эмбриону) требуется от трех до четырех дней, чтобы переместиться к слизистой оболочке матки, где она прикрепляется или имплантируется к стенке матки. После имплантации эмбриона клетки начинают расти, в конечном итоге превращаясь в плод и плаценту - ткань, которая может транспортировать кислород, питательные вещества и гормоны из крови матери к развивающемуся плоду на протяжении всей беременности.

Изменения в организме матери в первом триместре (недели 1–12)

Женщина будет испытывать множество симптомов в течение первого триместра, поскольку она приспосабливается к гормональным изменениям во время беременности. В первые недели беременность может не проявляться внешне, но внутри происходят многие изменения.

Например, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - это гормон, который будет присутствовать в крови женщины с момента зачатия. Уровень ХГЧ может быть обнаружен в моче женщины примерно через неделю после задержки менструации, и именно поэтому у женщины будет положительный результат домашнего теста на беременность.

Другие гормональные изменения могут способствовать появлению симптомов беременности. Повышение уровня эстрогена и ХГЧ может быть причиной волн тошноты и рвоты, известных как утреннее недомогание, которые женщина обычно испытывает в течение первых нескольких месяцев беременности. Несмотря на название, утреннее недомогание может возникать в любое время дня.

Женщина также будет чувствовать себя более уставшей, чем обычно, в течение первого триместра - симптом, связанный с повышением уровня гормона прогестерона, который усиливает сонливость.Ей также может потребоваться более частое мочеиспускание, поскольку ее матка растет и давит на мочевой пузырь.

На ранних сроках беременности грудь женщины становится более чувствительной и опухшей, что является еще одним побочным эффектом повышения уровня гормонов беременности. Ее ареолы, кожа вокруг каждого соска, потемнеют и увеличатся.

Пищеварительная система беременной женщины может замедлиться, чтобы увеличить усвоение полезных питательных веществ. Но снижение подвижности пищеварительной системы может также вызвать такие распространенные жалобы, как изжога, запор, вздутие живота и газы, по данным Управления по женскому здоровью (OWH).

Многие части тела во время беременности будут работать тяжелее, в том числе женское сердце. Ее сердцебиение будет увеличиваться, чтобы перекачивать больше крови в матку, которая будет поставлять ее плоду.

По мере того, как к лицу женщины циркулирует больше крови, ее кожа приобретает более розовый цвет, описываемый как «сияние беременности».

Помимо физических изменений в теле женщины, она может также испытывать эмоциональные взлеты и падения в первые месяцы беременности и на протяжении всей беременности. Эти эмоции могут варьироваться от слезливости, перепадов настроения и забывчивости до страха, беспокойства и возбуждения.

Развитие эмбриона / плода в первом триместре

Развивающийся ребенок называется эмбрионом с момента зачатия до восьмой недели беременности.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), в течение первого месяца беременности начинают развиваться сердце и легкие, и начинают формироваться руки, ноги, головной, спинной мозг и нервы.

Эмбрион будет размером с горошину примерно через месяц беременности, сказал Берч.По его словам, примерно на втором месяце беременности эмбрион вырос до размера фасоли. Кроме того, образуются щиколотки, запястья, пальцы и веки, появляются кости, начинают развиваться гениталии и внутреннее ухо.

После восьмой недели беременности и до рождения ребенка развивающийся ребенок называется плодом.

К концу второго месяца от восьми до десяти основных органов плода сформируются, сказал Берч. Он подчеркнул, что на этом этапе беременности чрезвычайно важно, чтобы беременные женщины не принимали вредные лекарства, такие как запрещенные препараты.Первый триместр - это также период, когда происходит большинство выкидышей и врожденных дефектов.

На третьем месяце беременности начинают расти кости и мышцы, появляются почки для будущих зубов, растут пальцы рук и ног. Начинает формироваться кишечник, а кожа становится почти прозрачной.

Второй триместр (13–27 недели) Изменения в организме матери

Ко второму триместру некоторые неприятные эффекты ранней беременности могут уменьшиться или исчезнуть, поскольку организм женщины приспосабливается к изменяющимся уровням гормонов.Может облегчиться сон и повыситься уровень энергии.

Тошнота и рвота обычно проходят и проходят, сказал Берч Live Science. Но по мере продолжения роста и развития плода могут появиться и другие симптомы.

Женщины ощущают большее давление в тазу, сказал Берч, добавив, что таз кажется тяжелым, как будто что-то давит на него.

Более заметная шишка у ребенка появляется, когда матка выходит за пределы таза женщины, и кожа на ее расширяющемся животе может чесаться при растяжении, согласно OWH.

По словам Берча, по мере того, как плод становится больше и женщина набирает больше веса во время беременности в передней части тела, она также может испытывать более сильные боли в спине.

Где-то между 16-й и 18-й неделями беременности роженица может почувствовать первые трепетные движения плода, известные как учащение, сказал Берч. Он объяснил, что если женщина уже родила ребенка раньше, она, вероятно, почувствует, как плод пинается, извивается или поворачивается еще раньше, потому что она знает, чего ожидать.

Двадцатая неделя обычно знаменует середину беременности женщины.

Берч поощряет своих пациенток совершать «полнолуние» - мини-отпуск или уик-энд - во втором триместре, и он сказал, что лучшее время для этого - примерно на 28-й неделе беременности. В этот момент женщина, как правило, чувствует себя неплохо, риск выкидыша и преждевременных родов ниже, а некоторые медицинские работники могут отказываться от перелетов после 36-й недели.

Развитие плода во втором триместре

Во втором триместре плод сильно растет и будет иметь длину от 3 до 5 дюймов, сказал Берч.Где-то между 18 и 22 неделями УЗИ может выявить пол ребенка, если родители хотят знать эту информацию заранее.

К четвертому месяцу беременности брови, ресницы, ногти и шея полностью формируются, а кожа становится морщинистой. Кроме того, по данным ACOG, в течение четвертого месяца руки и ноги могут сгибаться, почки начинают работать и вырабатывать мочу, а плод может глотать и слышать.

На пятом месяце беременности плод более активен, и женщина может чувствовать его движения.Плод также спит и просыпается по обычным циклам. Тонкие волосы (называемые лануго) и восковое покрытие (называемое верниксом) покрывают и защищают тонкую кожу плода.

К шестому месяцу беременности начинают расти волосы, начинают открываться глаза и стремительно развивается мозг. Хотя легкие полностью сформированы, они еще не функционируют.

Стадии беременности более девяти месяцев. (Изображение предоставлено: Драгана Герасимоски Shutterstock)

Третий триместр (28-40 недели) Изменения в организме матери

Во время третьего триместра, когда увеличенная матка женщины давит на ее диафрагму, главную мышцу, участвующую в дыхании, она может чувствовать себя короткой. дыхания, потому что у легких меньше возможностей для расширения, согласно Johns Hopkins Medicine.Ее лодыжки, руки, ступни и лицо могут опухать, поскольку она задерживает больше жидкости и ее кровообращение замедляется.

Будущей маме нужно будет чаще писать, потому что на ее мочевой пузырь будет оказываться большее давление. У нее также могут быть более сильные боли в спине и бедрах и тазу, поскольку эти суставы расслабляются при подготовке к родам.

На ее лице могут появиться темные участки кожи, а на животе, бедрах, груди и ягодицах могут появиться растяжки. Также она может заметить варикозное расширение вен на ногах.

По данным OWH, в третьем триместре из груди женщины может наблюдаться утечка молозива, желтой жидкости, когда она готовится к грудному вскармливанию. Ребенок опустится ниже живота.

Ложные схватки, известные как схватки Брэкстона-Хикса, могут начаться по мере приближения срока родов у женщины. «Инстинкт гнездования» может сработать, когда будущая мать и ее партнер защищают свой дом от ребенка, делают покупки для детей, готовят детскую и ждут их нового прибытия.

В последние недели беременности станет труднее найти удобное положение для сна, поэтому женщины могут сильно устать, сказал Берч.

По мере приближения родов некоторым женщинам нравится быть беременным, в то время как другим может казаться, что они не могут дождаться, когда это закончится, сказал Берч.

Развитие плода в третьем триместре

По словам Берча, к седьмому месяцу беременности плод начинает дергаться и растягиваться и даже может реагировать на свет и звук, например, на музыку. Глаза могут открываться и закрываться.

На восьмом месяце беременности плод очень быстро набирает вес. Кости затвердевают, но череп остается мягким и гибким, чтобы облегчить роды.Согласно ACOG, формируются различные области мозга, и плод может икать.

Девятый месяц - это завершающий период беременности, и плод готовится к родам, поворачиваясь в положение головы вниз в тазу женщины. Легкие теперь полностью созрели, чтобы подготовиться к самостоятельной работе. Плод продолжает быстро набирать вес.

Новое определение доношенной беременности - это когда ребенок рождается на сроке от 39 до 40 недель (раньше это было 37 недель), сказал Берч.

Дополнительные ресурсы

Тело после рождения ребенка - что происходит с вашим телом после рождения?

Вы потратили последние девять месяцев на выращивание человека внутри себя - это невероятный, преобразующий, впечатляющий процесс (серьезно: вы вырастили человека с собственным телом!), Который требует множества изменений. Вашему ребенку необходимо расти, поэтому мышцы живота растягиваются, чтобы это позволяло. Вашему ребенку нужно как-то выйти, поэтому ваши бедра расширятся, чтобы приспособиться к нему. Ваш ребенок нуждается в питании, поэтому ваше тело производит плаценту.

Это все довольно круто. Быстрые изменения беременности, безусловно, замедляются после того, как вы родили, и ваше тело после рождения ребенка в конечном итоге почувствует, что оно вернулось к «нормальному», но на некоторое время впереди еще несколько изменений…

Важно быть готовым к изменениям в организме после беременности. В этой статье я расскажу о 10 вещах, которые могут произойти с вашим телом после рождения ребенка:

  1. Ваша грудь увеличится.
  2. Ваше влагалище будет опухшим и покрытым синяками.
  3. Вы похудеете за первую неделю.
  4. Ваша матка сократится.
  5. У вас будет вагинальное кровотечение.
  6. Вам нужно будет ухаживать за тазовым дном.
  7. Ваш живот будет выглядеть отвисшим.
  8. Ваши волосы будут тусклыми.
  9. Вам нужно будет следить за своими швами.
  10. Вы будете эмоциональны.

Прокрутите вниз, чтобы узнать больше…

1.ВАША ГРУДЬ УВЕЛИЧИТСЯ

Ваша грудь будет больше, чем обычно - скорее всего, даже больше, чем была во время беременности. После родов ваши гормоны посылают сигнал вашей груди, указывая, что пора начать производить молоко для кормления ребенка.

В течение первых нескольких дней вы будете производить молозиво, невероятно богатое питательными веществами вещество, которое гуще, чем молоко, которое появится позже, и имеет желтый цвет. Молозиво, содержащее необходимые антитела и иммуноглобулины, дает вашему ребенку необходимое питание сразу после рождения.Это удивительно - молозиво защищает от бактерий и вирусов, а также оказывает легкое слабительное действие, помогая вашему ребенку пройти первый стул.

Через два или три дня ваше молоко «придет», и ваша грудь станет больше и очень, очень твердой. Скорее всего, они вызовут дискомфорт, но частое кормление ребенка грудью - лучший способ облегчить боль. Это также позволит вашему организму начать регулировать количество вырабатываемого молока. Холодные компрессы также могут облегчить дискомфорт в груди.

Два других продукта, которые мы рекомендуем, чтобы помочь вашей послеродовой груди:

  • Прокладки для кормления из органического джерси Kushies, которые защищают от протечек.
  • Натуральный бальзам для сосков, такой как Earth Mama Angel Baby Natural Nipple Butter, который питает воспаленные соски в первые дни кормления.

2. ВАГА ВЛАГАЛИЩА БУДЕТ ОПУШЕТСЯ И ПОПИШЕТСЯ

Если у вас роды через естественные родовые пути, ваше влагалище будет опухшим и покрытым синяками в течение нескольких дней (до недели) после родов.Это может выглядеть немного необычно, но это совершенно нормально - вы можете использовать холодные компрессы, чтобы уменьшить воспаление. По возможности надевайте органическое нижнее белье и органические прокладки.

Лежа, а не сидение, поможет избавиться от синяков, а лежание на боку, а не на спине также уменьшит давление. Возможно, вам будет удобнее сидеть на подушке, чем на жестких стульях.

3. ВЫ ПОХУДЕТЕ НА ПЕРВОЙ НЕДЕЛЕ

Ваш вес снизится.В течение первой недели после родов вы, вероятно, потеряете от четырех до шести фунтов веса чистой воды. Это результат учащенного мочеиспускания и потоотделения.

Если вы кормите грудью, вы можете рассчитывать еще больше похудеть. Кормление сжигает 300-500 дополнительных калорий в день, и, хотя вы, вероятно, будете голоднее, чтобы компенсировать сжигаемую дополнительную энергию, вы все равно потеряете вес в результате грудного вскармливания.

4. ВАША МАТКА БУДЕТ ДОГОВОРНОЙ

К моменту начала родов ваша матка в 15 раз тяжелее, чем ее размер до беременности.И то, что растет (по размеру), должно уменьшаться. Ваша матка начнет сокращаться после родов (кормление грудью может помочь ускорить этот процесс), и иногда это может быть болезненным (похоже на сильную менструальную боль).

Используйте теплые компрессы, чтобы уменьшить дискомфорт, и спросите акушерку о обезболивающих, которые безопасны для грудного вскармливания (если вы кормите грудью). Некоторое время после родов вы все еще можете выглядеть так, как будто вы находитесь на пятом или шестом месяце беременности - расслабьтесь и дайте своему телу время приспособиться, в конце концов, вашему телу потребовалось девять месяцев, чтобы вырасти! Если вы кормите грудью, запасы лишнего жира, которые вы откладываете, пригодятся вашему ребенку при кормлении.

5. ВЫ ПРОПУСТИТЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

У вас будет кровотечение, независимо от того, были ли у вас роды через естественные родовые пути или кесарево сечение. После родов у вас будет довольно сильное кровотечение около недели. Это способ вашего тела избавиться от слизистой оболочки матки и лишней крови - другими словами, это совершенно нормально.

Рекомендуется взять с собой несколько органических гигиенических прокладок, когда вы пойдете в больницу, так как кровотечение будет интенсивным в течение первых нескольких дней.Не используйте тампоны, пока не получите разрешение врача (обычно на шестинедельном осмотре) - они могут вызвать инфекции.

В течение первой недели кровотечение будет частым и обильным, ярко-красного цвета. После этого он станет ржаво-коричневым и станет менее тяжелым. Если вы заметили какие-либо большие сгустки (более четверти), позвоните своему врачу, так как вы можете подвергнуться риску послеродового кровотечения.

6. ПОСМОТРИТЕ ЗА Тазовым полом

Возможно, ваше тазовое дно требует внимания.Беременность и роды требуют многого от тазового дна. После родов вы можете заметить, что случайно вылили мочу. Ничего страшного, и вам помогут регулярные упражнения для мышц тазового дна.

Старайтесь проводить меньше времени стоя и больше времени сидя или даже лежа (мы знаем, что легче сказать, чем сделать). Обязательно прислушайтесь к совету врача, прежде чем отправиться в спортзал или надеть кроссовки - слишком амбициозные планы упражнений после родов могут быть контрпродуктивными.Узнайте больше о том, как ухаживать за тазовым дном после родов.

7. ВАШ ЖЕЛУД БУДЕТ ВЫГЛЯДИТ ОБВИННЫМ

На вашем животе могут быть растяжки, и первые две недели после родов (а, возможно, и дольше) он будет выглядеть довольно обвисшим, потому что он настолько расширился, чтобы вместить ребенка. Грудное вскармливание помогает подтянуть эту дряблую кожу, и по мере сокращения матки желудок вернется к своему прежнему состоянию. Здоровая диета помогает, и как только вы получите одобрение врача, легкие упражнения вернут ваши мышцы туда, где они были.

Некоторые женщины испытывают общее заболевание, называемое диастазом прямых мышц живота, которое по сути представляет собой расщепление брюшной стенки. Узнайте больше о диастазе прямых мышц живота и способах его устранения.

8. ВОЛОСЫ БУДУТ ТУРЕЦЫ

Ваши волосы могут потерять блеск. Один из самых приятных биологических побочных эффектов беременности - более густые и густые волосы. Но, как правило, этот бонус действует только в течение срока беременности, и вы можете обнаружить, что ваши волосы выпадают через несколько месяцев после рождения ребенка.Не волнуйтесь, вы не лысеете - со временем прореживание замедлится, и ваши волосы станут нормальными.

Не забывайте всегда использовать органические средства по уходу за волосами и кожей во время беременности и кормления грудью - ингредиенты могут попасть в кровоток и в вашего развивающегося или новорожденного ребенка.

9. ПОСМОТРЕТЬ СТРОЧКИ

Если у вас наложены швы в промежности, держите их в чистоте, купая в теплой соленой или простой воде - вообще не используйте средства для ванн, они могут вызвать инфекцию.Вы можете не носить дома нижнее белье, чтобы уменьшить дискомфорт. В наши дни большинство швов промежности растворимы, поэтому снимать их не нужно.

Секс после наложения швов может быть немного болезненным или неудобным. Не торопитесь, используйте много лубриканта на водной основе, и если вы не хотите снова забеременеть, подумайте о своих противозачаточных средствах (это миф, что грудное вскармливание является противозачаточным средством - вы определенно можете забеременеть во время кормления грудью!

Если вам сделали кесарево сечение, ваш шрам будет опухшим, слегка приподнятым и немного темнее кожи вокруг него.Следите за любыми признаками инфекции, такими как покраснение и воспаление кожи, и промойте рану теплой водой с обычным мылом. Дайте ему высохнуть на воздухе, чтобы избежать заражения.

10. ВЫ БУДЕТЕ ЭМОЦИОНАЛЬНЫМ

Ваши эмоции могут быть хрупкими в первые недели после рождения. По оценкам исследований, до 80 процентов молодых мам после родов чувствуют себя слезливыми и раздражительными. И это понятно - ваше тело, ваш дом и ваша жизнь претерпели радикальные изменения в очень быстрые сроки.У большинства женщин это чувство значительно утихает к десятидневной отметке. Если эти чувства не исчезнут, как можно скорее обратитесь к врачу.

Вы также можете чувствовать себя рассеянным и забывчивым - опять же, это совершенно нормально. Фактически, ученые из Австралийского католического университета подтвердили, что беременность действительно вызывает небольшую потерю памяти! Кроме того, есть недостаток сна, многозадачность и общая занятость, связанная с рождением новорожденного, - все это может привести к забывчивости. Если вы больше отдыхаете, вы очень скоро вернетесь в норму.

ОБЪЯВЛЕНИЕ ПОСЛЕДЕТСКОГО ТЕЛА

  • Помните, что изменения тела после рождения - нормальная и естественная часть процесса. Лучшее, что вы можете сделать в это время, - это сосредоточиться на здоровом и питательном уходе за своим телом. Прочтите наши советы по уходу за собой для молодых мам.
  • Если вы кормите грудью, мы рекомендуем вам покупать наше оборудование для кормления, аксессуары, подушки и покрывала, чтобы убедиться, что вы подготовили и с комфортом.

Что такое врожденные пороки? | CDC

Врожденные дефекты - это распространенные, дорогостоящие и критические состояния, от которых ежегодно страдает 1 из каждых 33 детей, рожденных в Соединенных Штатах. 1 Узнайте больше о том, что мы узнали о врожденных дефектах, и о том, как женщины могут повысить свои шансы на рождение ребенка без врожденных дефектов.

Врожденные дефекты часто встречаются

Каждые 4 ½ минуты в США рождается ребенок с врожденным дефектом. Это означает, что ежегодно около 120 000 младенцев страдают врожденными дефектами. 1

Врожденные дефекты - это структурные изменения, присутствующие при рождении, которые могут повлиять практически на любую часть или части тела (например, сердце, мозг, стопу). Они могут повлиять на то, как тело выглядит, работает или и то, и другое. Врожденные дефекты могут варьироваться от легких до тяжелых. Самочувствие каждого ребенка с врожденным дефектом в основном зависит от того, какой орган или часть тела поражены и насколько сильно они поражены. В зависимости от серьезности дефекта и того, какая часть тела поражена, ожидаемая продолжительность жизни человека с врожденным дефектом может измениться, а может и не измениться.

Выявление врожденных дефектов

Врожденный дефект можно обнаружить до рождения, при рождении или в любое время после рождения. Большинство врожденных дефектов обнаруживается в течение первого года жизни. Некоторые врожденные дефекты (например, заячья губа) легко увидеть, но другие (например, пороки сердца или потеря слуха) выявляются с помощью специальных тестов, таких как эхокардиограмма (ультразвуковое изображение сердца), рентген или проверка слуха.

Подробнее о диагностике врожденных дефектов »

Причины

Врожденные дефекты могут возникнуть на любом сроке беременности.Большинство врожденных дефектов возникает в первые 3 месяца беременности, когда формируются органы ребенка. Это очень важный этап развития. Однако некоторые врожденные дефекты возникают на более поздних сроках беременности. В течение последних шести месяцев беременности ткани и органы продолжают расти и развиваться.

Причина некоторых врожденных дефектов, например алкогольного синдрома плода, известна. Но для большинства врожденных дефектов мы не знаем, что их вызывает. Мы думаем, что большинство врожденных дефектов вызвано сложным комплексом факторов.К этим факторам относятся наши гены (информация, унаследованная от родителей), наше поведение и вещи в окружающей среде. Но мы не до конца понимаем, как эти факторы могут работать вместе, вызывая врожденные дефекты.

Хотя нам еще предстоит поработать, мы многое узнали о врожденных дефектах благодаря прошлым исследованиям. Например, некоторые вещи могут увеличить вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом, например:

  • Курение, употребление алкоголя или определенных «уличных» наркотиков во время беременности.
  • Наличие определенных заболеваний, например ожирения или неконтролируемого диабета до и во время беременности.
  • Прием некоторых лекарств, таких как изотретиноин (препарат, применяемый для лечения тяжелых форм акне).
  • В вашей семье есть врожденный дефект. Чтобы узнать больше о риске рождения ребенка с врожденным дефектом, вы можете поговорить с клиническим генетиком или генетическим консультантом.
  • Быть пожилой матерью, как правило, старше 34 лет.

Наличие одного или нескольких из этих рисков не означает, что у вас беременность, вызванная врожденным дефектом.Кроме того, женщины могут родить ребенка с врожденным дефектом, даже если они не подвергаются ни одному из этих рисков. Важно поговорить со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

Узнайте об исследованиях CDC о причинах и факторах риска »

Профилактика

Не все врожденные дефекты можно предотвратить. Но есть вещи, которые женщина может делать до и во время беременности, чтобы увеличить свои шансы на рождение здорового ребенка:

  • Обязательно посещайте своего врача регулярно и начинайте дородовой уход, как только вы подозреваете, что можете забеременеть.
  • Принимайте 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты каждый день, по крайней мере, за месяц до беременности.
  • Не употребляйте алкоголь и не курите.
  • Поговорите с врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете или собираетесь принимать. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, а также диетические или травяные добавки. Не прекращайте и не начинайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.
  • Узнайте, как предотвратить инфекции во время беременности.
  • По возможности, перед тем, как забеременеть, убедитесь, что любое заболевание находится под контролем. Некоторые состояния, повышающие риск врожденных дефектов, включают диабет и ожирение.

Дополнительные советы по предотвращению врожденных дефектов »

Жизнь с врожденным дефектом

Младенцы с врожденными дефектами часто нуждаются в особом уходе и вмешательстве, чтобы выжить и развиваться. Государственные программы отслеживания врожденных дефектов предоставляют один из способов выявлять детей и как можно раньше направлять их для получения необходимых им услуг.Раннее вмешательство жизненно важно для улучшения результатов для этих детей. Если у вашего ребенка врожденный дефект, вам следует спросить его или ее врача о местных ресурсах и лечении. Еще один ресурс - это генетики, генетические консультанты и другие специалисты.

Дополнительная информация для семей, в которых есть ребенок с врожденным дефектом »

Список литературы

  1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обновленная информация об общей распространенности серьезных врожденных пороков развития - Атланта, Джорджия, 1978–2005 гг.MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2008; 57 (1): 1-5.

Мозг вашего ребенка: как родители могут поддержать здоровое развитие

  • Мозгу вашего ребенка нужна прочная основа.
  • Любовные, последовательные, позитивные отношения помогают укрепить здоровье мозга и защитить мозг вашего ребенка от негативных последствий стресса.
  • Повседневный опыт помогает сформировать мозг вашего ребенка - от повседневных дел до людей, с которыми он контактирует.

Мозг вашего ребенка строится с течением времени: он начинается во время беременности и продолжается до раннего взросления. И, как и зданию, ему нужен прочный фундамент.

Мозг состоит из нескольких различных областей, которые контролируют все, что мы делаем - от слуха и ходьбы до решения проблем и того, как мы себя чувствуем. В каждой области есть миллионы клеток мозга или нейронов. Эти нейроны общаются друг с другом, передавая химические сообщения через крошечные пространства, называемые синапсами.Поскольку сообщения повторяются снова и снова, создается больше ссылок и формируются «нейронные пути». Думайте об этих путях как о проводке мозга. В первые годы жизни эти связи развиваются чрезвычайно быстрыми темпами.

Так как же происходит это развитие? Здесь на помощь приходят родители. Вы можете помочь своему ребенку развиваться здоровым образом. Для этого не нужны специальные игрушки или оборудование, и это проще, чем вы думаете!

Знаете ли вы…?

  • Мозговые проводники вашего ребенка не полностью подключены при рождении.Он очень активен, меняется и развивается в ответ на то, что происходит вокруг них. Именно повседневный опыт - такие действия, как игра, чтение, обучение, взаимодействие и реакция людей - помогает развивать мозг вашего ребенка.
  • От того, насколько хорошо будет организована вся проводка, то есть как будет развиваться мозг вашего ребенка, будет зависеть его способность изучать язык, решать проблемы и хорошо учиться в школе. В более позднем возрасте это может повлиять на их физическое и эмоциональное здоровье, а также на то, как они ладят с другими людьми.
  • Отношения имеют решающее значение . Любовные, последовательные и позитивные отношения помогают укрепить мозг и защитить его от негативных последствий стресса.
  • Даже очень маленькие младенцы могут испытывать стресс, если места, где они живут и играют, кажутся небезопасными или пугающими. «Токсический» стресс - который намного серьезнее кратковременного повседневного стресса - вызван постоянными проблемами, такими как крайние семейные конфликты, бедность, жестокое обращение, пренебрежение, подвергание насилию, наличие одного из родителей, злоупотребляющих наркотиками или алкоголем, или наличие родитель с нелеченным психическим заболеванием.Токсический стресс вреден для развивающегося мозга вашего ребенка. Это может привести к физическим, обучающим и эмоциональным проблемам в детстве, и эти проблемы могут сохраняться и во взрослой жизни. Если вас беспокоит ситуация в вашем доме, поговорите со своим врачом или врачом вашего ребенка.

Потребности развивающегося мозга вашего ребенка:

  • Отзывчивый, заботливый, положительный опыт : Повседневные впечатления помогают формировать мозг вашего ребенка - от повседневных дел до людей, с которыми ваш ребенок контактирует.Младенцы должны жить и играть в здоровом пространстве, где есть возможность учиться и расти. И им нужно, чтобы вы научились распознавать, когда они устали, или голодны, или испытывают стресс, или хотят, чтобы вы их обняли или обняли. Теплая и предсказуемая реакция на вашего ребенка и создание распорядка дня помогают малышам чувствовать себя в безопасности. Это показывает им, что они могут рассчитывать на вас, когда они больны, расстроены или огорчены, и что вы можете удовлетворить их потребности. Младенцы нуждаются в том, чтобы их родители и опекуны реагировали на них с любовью, заботой и последовательностью.
  • Развлекательные занятия : Говорить, читать и петь ребенку - все это забавные и простые способы помочь ему расти. То же самое и с простыми играми, такими как полежать немного на животик со своим маленьким ребенком или поиграть в прятки со своим 5-месячным ребенком.
  • Хорошее питание : Если вы можете кормить грудью, грудное молоко - это лучшая еда, которую вы можете давать своему ребенку в течение первых 6 месяцев жизни (и намного позже, с прикормом). Кормите ли вы грудью или пользуетесь смесью, считайте время кормления также временем для развития мозга: зрительный контакт, улыбка и контакт с кожей - все это положительный опыт.По мере роста вашего ребенка обязательно предлагайте продукты, богатые железом, и продукты с различными питательными веществами, например фрукты и овощи (ссылки на ресурсы по здоровому питанию см. Ниже).
  • Вашему малышу не нужны дорогие игрушки . Любящие улыбающиеся лица взрослых, которые им откликаются, - лучшие игрушки КОГДА-ЛИБО. Многие электронные игрушки и шоу продаются как «обучающие» для младенцев. Но нет никаких исследований, подтверждающих утверждения о том, что эти продукты помогают младенцам учиться. Просмотр экрана пассивный .Младенцам необходимо активно взаимодействовать с вами и другими людьми в их жизни и исследовать их мир. Детям младше 2 лет не рекомендуется экранное время.

Что ты умеешь?

  • Отвечайте своему ребенку . Это особенно важно, когда ваш ребенок болен, голоден, расстроен или просто нуждается в утешении. Но младенцы также обращаются к вам бесчисленным количеством позитивных способов - лепетом, издавая звуки или улыбаясь. Когда вы отвечаете с любовью и последовательно, вы помогаете мозгу вашего ребенка развиваться.
  • Создайте безопасный и любящий дом для вашего ребенка . Разработайте распорядок дня, на который может рассчитывать ваш ребенок. Сохраняйте спокойствие в доме.
  • Помогите малышу исследовать окружающую среду как внутри, так и снаружи . Игра помогает детям учиться, а вы - первый товарищ по играм для вашего ребенка. Игра в простые игры поможет им узнать больше о людях и окружающем мире. И не забывайте разговаривать с малышом, когда вы занимаетесь повседневными делами. Расскажите ребенку, что происходит, укажите на интересные вещи, которые вы видите вместе, и помогите ему развить другие чувства - слух, осязание, вкус и обоняние.
  • Регулярно ухаживайте за своим ребенком . Ваш ребенок должен регулярно посещаться врачом. Своевременно обновляйте вакцины и поговорите со своим врачом о разработке и о том, чего ожидать дальше.
  • Развивать связи с общественностью . Узнайте об услугах и программах, доступных в вашем районе. Во многих общинах есть агентства или центры, которые обслуживают молодые семьи. Игровые группы и открытые встречи - отличные места для встреч с другими родителями, и у многих есть навещающие специалисты, которые могут ответить на вопросы.Если вы не знаете, куда идти, попробуйте обратиться в местный общественный центр, публичную библиотеку, отдел общественного здравоохранения или программу семейных ресурсов.
  • Выбирайте качественный детский сад . Когда вам нужно быть далеко от вашего ребенка, убедитесь, что вы оставите его с опекуном, который будет заботиться о вашем ребенке, как вы. Выберите человека, которому вы доверяете, который откликнется на эмоциональные потребности вашего ребенка и обеспечит безопасную и здоровую среду с возможностью учиться и расти.
  • Обратитесь, если вам нужна помощь .Если вы чувствуете стресс, подавленность, депрессию или вам нужна помощь в уходе за ребенком, не бойтесь обращаться за помощью. Поговорите со своим врачом, семьей или обратитесь в местное общественное учреждение.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

  • Комитет по психическому здоровью и порокам развития
  • Консультативный комитет по государственному образованию

Последнее обновление: октябрь 2017 г.

Скачки роста • KellyMom.com

© duron12345 - Fotolia.com

У большинства детей в течение первых 12 месяцев наблюдается несколько периодов роста (также называемых «частыми днями»).

Что такое скачок роста?

Во время скачка роста младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, кормят грудью чаще, чем обычно (иногда даже каждый час), и часто ведут себя более беспокойно, чем обычно.

Увеличение потребления молока ребенком во время скачков роста является временным. У детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, потребление молока быстро увеличивается в течение первых нескольких недель жизни, а затем остается примерно таким же между одним и шестью месяцами.По мере постепенного введения твердой пищи через шесть месяцев потребление молока ребенком будет постепенно уменьшаться.

Физический рост - не единственная причина, по которой младенцы могут временно нуждаться в более тщательном уходе. Младенцы часто демонстрируют один и тот же тип поведения (повышенное кормление грудью с повышенной суетливостью или без него), когда они работают над достижениями в развитии, такими как переворачивание, ползание, ходьба или разговор. Мамин молоко способствует развитию мозга и тела!

Когда у детей бывают скачки роста?

Обычно всплески роста наблюдаются в течение первых нескольких дней дома и примерно 7-10 дней, 2-3 недели, 4-6 недель, 3 месяца, 4 месяца, 6 месяцев и 9 месяцев (более или менее).Однако младенцы не читают календари, поэтому ваш ребенок может делать что-то по-другому.

Всплески роста не прекращаются после первого года жизни - большинство мам замечают всплески роста каждые несколько месяцев в первые годы жизни, а затем периодически в подростковом возрасте.

Как долго длится скачок роста?

Всплески роста обычно длятся 2-3 дня, но иногда длятся около недели.

Как лучше всего справиться со скачком роста?

Следуйте за своим ребенком.Ребенок будет автоматически получать больше молока, если будет чаще кормить грудью, и ваше количество молока увеличится из-за более частого грудного вскармливания. Нет необходимости (и не рекомендуется) давать ребенку смесь или сцеженное молоко во время скачка роста. Дополнение (и / или планирование кормления) мешает естественному спросу и предложению молока и не позволяет вашему организму получать сообщение о необходимости вырабатывать больше молока во время скачка роста.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *